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ChuGyouk

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Ko-MTS-Dialog

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This 59 y/o RHM was seen and released from an ER 1 week prior to this presentation for a 3 week history of progressive sensory and motor deficits in both lower extremities. He reported numbness beginning about his trunk and slowly progressing to involve his lower extremities over a 4 week period. On presentation, he felt numb from the nipple line down. In addition, he began experiencing progressive weakness in his lower extremities for the past week. He started using a cane 5 days before being seen and had been having difficulty walking and traversing stairs. He claimed he could not stand. He denied loss of bowel or bladder control. However, he had not had a bowel movement in 3 days and he had not urinated 24 hours. His lower extremities had been feeling cold for a day. He denied any associated back or neck pain. He has chronic shortness of breath, but felt it had become worse. He had also been experiencing lightheadedness upon standing more readily than usual for 2 days prior to presentation.

의사: 좋은 아침입니다, 선생님. 나이를 확인해 주시겠어요? 환자: 좋은 아침입니다, 의사 선생님. 저는 쉰아홉 살입니다. 의사: 잘됐네요, 어느 손을 주로 사용하시나요? 환자: 음, 저는 모든 일을 오른손으로 합니다. 의사: 좋아요, 감사합니다. 그럼 오늘은 어떤 문제가 있는 것 같나요? 환자: 3주 전부터 양쪽 다리에 이상한 감각이 느껴집니다. 의사: 지금까지 치료를 받으셨나요? 환자: 음, 약 일주일 전에 응급실에 갔습니다. 의사: 거기서 뭐라고 말했나요? 환자: 양쪽 다리에 점진적인 감각 및 운동 결손이 있다고 하더군요. 의사: 증상에 대해 설명해 주시겠습니까? 환자: 음, 몸통에서 시작된 저림 증상이 지난 한 달 정도에 걸쳐 다리로 옮겨졌습니다. 의사: 여기 젖꼭지 라인에 압력을 가할 텐데요, 느껴지시나요? 환자: 아니요, 거기부터 아래까지 저려요. 의사: 다리에 힘이 없으신가요? 환자: 네, 지난 일주일 정도는 그랬어요. 의사: 더 심해지나요? 환자: 네, 그렇습니다. 의사: 언제부터 지팡이를 사용하기 시작하셨나요? 환자: 음, 5일 전쯤부터요. 의사: 왜 사용하기 시작하셨나요? 환자: 걷거나 계단을 오르내리는 데 어려움을 겪고 있습니다. 의사: 보조기 없이 서 있을 수 있습니까? 환자: 아니요, 안 됩니다. 의사: 배변이나 방광 조절 능력의 상실은 없었습니까? 환자: 아니요, 다행히도 없지만 동시에 약 3일 동안 배변을 하지 못했습니다. 의사: 마지막으로 소변을 본 것이 언제였습니까? 환자: 약 24시간 전이었습니다. 의사: 다리가 저린 증상 외에 다른 증상을 어떻게 설명하시겠습니까? 환자: 음, 차가운 느낌이라고 해야 할까요, 적어도 지난 하루 정도는 그런 느낌이 들었습니다. 의사: 허리나 목에 통증이 있으신가요? 환자: 아니요, 없습니다. 의사: 호흡곤란은 없습니까? 환자: 한동안 만성적으로 앓고 있었는데 점점 더 심해지는 것 같아요. 의사: 어지럽거나 기절할 것 같은 느낌은 없었나요? 환자: 음, 네, 일어서려고 할 때요. 의사: 그런 느낌을 받은 지 얼마나 되었나요? 환자: 이틀 정도 됐어요.

이 59세 RHM 환자는 이 발표 1주일 전에 양쪽 하지의 감각 및 운동 결손이 3주 동안 진행되어 응급실에서 진료를 받고 퇴원했습니다. 그는 몸통에서 시작된 저림 증상이 4주 동안 서서히 하반신으로 퍼져나갔다고 보고했습니다. 진찰 당시 그는 젖꼭지 라인부터 아래까지 저린 증상을 느꼈습니다. 또한 지난 일주일 동안 하지의 힘이 점차 약해지는 것을 경험하기 시작했습니다. 그는 내원 5일 전부터 지팡이를 사용하기 시작했고, 걷거나 계단을 오르는 데 어려움을 겪고 있었습니다. 그는 서 있을 수 없다고 주장했습니다. 대소변이나 방광 조절 능력 상실은 부인했습니다. 그러나 3일 동안 배변을 하지 않았고 24시간 동안 소변을 보지 못했습니다. 하루 동안 하지가 차가웠다고 했습니다. 허리나 목의 통증은 전혀 없다고 부인했습니다. 만성적인 호흡곤란이 있었지만 더 심해졌다고 느꼈습니다. 그는 또한 발표 이틀 전부터 평소보다 더 쉽게 서 있을 때 어지러움을 느꼈습니다.

Doctor: Good morning, sir. Can you confirm your age for me, please? Patient: Good morning, doctor. I'm fifty nine years old. Doctor: Great, and which hand is your dominant hand? Patient: Um, I use my right hand for everything. Doctor: Great, thank you. So, what seems to be the problem today? Patient: I have had this weird feeling in both of my legs for about three weeks now. Doctor: Have you been treated for this so far? Patient: Um, I went to the E R about a week ago. Doctor: What did they tell you there? Patient: They said I had progressive sensory and motor deficits in both legs. Doctor: Can you describe your symptoms for me, please? Patient: Um, I have numbness, like here starting at my trunk, and then over the last month or so, it moved into my legs. Doctor: I'm going to apply some pressure right here at the nipple line, can you feel that? Patient: No, I'm numb from there down. Doctor: Have you had any weakness in your legs? Patient: Yeah, I have for the last week or so. Doctor: Is it getting worse? Patient: Yes, it is. Doctor: When did you start using the cane? Patient: Um, about five days ago, now. Doctor: Why did you begin using it? Patient: I'm having trouble walking and going up and down stairs. Doctor: Are you able to stand without it? Patient: No, I'm not. Doctor: Have you had any loss of bowel or bladder control? Patient: No, thankfully not, but at the same time I haven't had a bowel movement in about three days. Doctor: When was the last time you urinated? Patient: It was about twenty four hours ago. Doctor: In addition to the numbness, how else would you describe your leg symptoms? Patient: Um, I'd say it feels cold, at least I've felt that for the last day or so. Doctor: Do you have any back or neck pain? Patient: No, nothing there. Doctor: Do you have any shortness of breath? Patient: Well, I've had it chronically for a while now, but I think it's getting worse. Doctor: Have you had any lightheadedness or feelings of faint? Patient: Um, yeah, when I try to stand up. Doctor: How long have you had that feeling? Patient: I've had it for about two days now.

GENHX

None.

의사: 약물에 대한 알레르기가 있으신가요? 환자: 아니요.

없음

Doctor: Do you have any known allergies to medications? Patient: No.

ALLERGY

This is a 50-year-old male who presented to ABCD General Hospital Emergency Department with complaints of left ankle pain and disfigurement. There was no open injury. The patient fell approximately 10 feet off his liner, landing on his left foot. There was evidence of gross deformity of the ankle. An x-ray was performed in the Emergency Room, which revealed a grade IV Hawkins classification talus fracture. He was distal neurovascularly intact. The patient denied any other complaints besides pain in the ankle. It was for this reason, we elected to undergo the procedure in order to reduce and restore the blood supply to the talus body. Because of its tenuous blood supply, the patient is at risk for avascular necrosis. The patient has agreed to undergo the above-named procedure and consent was obtained. All risks as well as complications were discussed.

의사: 안녕하세요, A B C D 종합병원 E D에 오신 것을 환영합니다. 환자: 감사합니다, 의사 선생님, 발목이 정말 망가졌어요. 의사: 시작하기 전에 몇 살이신가요? 그리고 성별은 어떻게 되시나요? 환자: 물어봐 주셔서 감사합니다, 선생님, 저는 50세 남자입니다. 의사: 감사합니다, 무슨 일이 있었나요? 환자: 라이너에서 넘어져서 왼발로 바로 착지했습니다. 의사: 얼마나 멀리 떨어졌나요? 환자: 음, 정말 10피트 정도였어요. 의사: 아, 그렇군요. 좋은 소식이 있습니다. 발목에 심각한 변형은 없습니다. 환자: 그게 정확히 무슨 뜻인가요? 의사: 발목 탈구가 보이지 않아서 다행입니다. 환자: 오, 좋은 소식이네요. 의사: 엑스레이는 아직 찍으셨나요? 환자: 네, 기술자가 방금 가져왔어요. 의사: 좋아요, 여기로 가져올게요. 좋아요, 여기 보시면 거골 골절이 보이실 겁니다. 환자: 어느 뼈인가요? 의사: 정확히 말하면 왼쪽 거골의 1등급 5번 호킨스 골절입니다. 원위 부위의 신경 혈관은 아직 손상되지 않았습니다. 환자분 이걸 어떻게 해야 하나요? 의사: 발목 외에 넘어지면서 다른 통증은 없나요? 환자: 아니요, 발목에 넘어질 때의 체중이 모두 실렸어요. 의사: 좋아요, 발목을 치료하기 위해 수술을 해야 할 것 같습니다. 환자: 왜 그런가요? 의사: 이 뼈의 혈류가 매우 약해서 무혈성 괴사, 즉 뼈가 죽는 위험이 있습니다. 환자: 네, 맞습니다. 이 수술로 인한 감염의 위험은 무엇입니까? 의사: 전반적으로 감염의 위험은 1% 미만입니다. 항생제를 사용하여 모든 것을 깨끗하게 유지할 것입니다. 환자: 이 수술을 위해 잠을 자야 하나요? 의사: 네, 마취를 하게 될 것입니다. 환자: 네, 네, 수술을 진행하고 싶습니다.

50세 남성으로 왼쪽 발목 통증과 손상을 호소하며 ABCD 종합병원 응급실에 내원한 환자입니다. 개방성 부상은 없었습니다. 환자는 라이너에서 약 10피트 정도 떨어져 왼발에 착지했습니다. 발목에 심한 변형이 있었습니다. 응급실에서 엑스레이를 촬영한 결과, 4등급 호킨스 분류의 거골 골절이 발견되었습니다. 원위 신경 혈관은 손상되지 않았습니다. 환자는 발목 통증 외에 다른 증상을 호소하지 않았습니다. 이러한 이유로 우리는 거골의 혈액 공급을 줄이고 회복시키기 위해 시술을 받기로 결정했습니다. 혈액 공급이 약하기 때문에 환자는 무혈성 괴사의 위험에 처해 있습니다. 환자는 상기 시술을 받기로 동의했으며 동의를 얻었습니다. 모든 위험과 합병증에 대해 논의했습니다.

Doctor: Good evening, and welcome to A B C D General Hospital E D. Patient: Thank you, Doctor, I've really messed up this ankle. Doctor: Before we begin, how old are you? And which gender do you identify? Patient: Thank you for asking, Doctor, I'm a fifty year old man. Doctor: Thank you, what happened? Patient: I fell off my liner, and I landed right onto my left foot. Doctor: How far did you fall? Patient: Um, it was really about ten feet. Doctor: Oh, yes, I see. I have some good news for you, there's no gross deformity in this ankle. Patient: What does that mean, exactly? Doctor: I don't see any ankle dislocation, which is good. Patient: Oh, that's good news. Doctor: Have you had your x rays taken yet? Patient: Yeah, the tech just brought me back. Doctor: Great, let me pull them up here. Okay, um, if you look here, you'll see a fracture of your talus. Patient: Which bone is that? Doctor: That's your heel, to be specific, it's a grade I V Hawkins fracture of the left talus. You are still neurovascularly intact in the distal region. Patient: What are we going to do about this? Doctor: Do you have any other pain from the fall, aside from the ankle? Patient: No, the ankle really took all of the weight of the fall. Doctor: Okay, I think we should do surgery in order to repair this ankle. Patient: Why is that? Doctor: There is very weak blood flow to the body of this bone, there's a risk for avascular necrosis, which is bone death. Patient: Okay, you're right. What are the risks of this infection with this surgery? Doctor: Overall, the risks of infection are less than one percent. We'll use antibiotics to keep everything clean. Patient: Will I be asleep for this? Doctor: Yes, you'll be under anesthesia. Patient: Okay, yes, um, I'd like to go forward with the surgery.

GENHX

Augmentin; Detrol LA; lisinopril.

의사: 현재 어떤 약을 복용하고 계신가요? 환자: 어그멘틴, 디트로알 LA, 리시노프릴입니다.

어그 멘틴; 디트롤 LA; 리시 노프릴.

Doctor: What medications are you currently taking? Patient: Augmentin, Detroal LA and lisinopril.

MEDICATIONS

Negative.

의사: 수술을 받으신 적이 있나요? 환자: 아니요.

부정

Doctor: Did you ever have any surgery? Patient: No.

PASTSURGICAL

There is family history of migraine and diabetes in her siblings.

의사: 안녕하세요, 아가씨. 오늘은 좀 어떠세요? 환자: 두통이 심해요. 의사: 그렇군요. 편두통은 보통 가족력이 있나요? 환자: 네. 그렇습니다. 누구나 편두통이 있어요. 저희는 수년 동안 편두통을 앓고 있어요. 의사: 오, 와우. 혈액 검사 결과를 보니 고혈당이 있으시네요. 가족 중에도 당뇨병이 있나요? 환자: 네. 우리 가족 모두 저녁에 밥을 너무 많이 먹어요.

그녀의 형제 자매에게 편두통과 당뇨병의 가족력이 있습니다.

Doctor: Hello, miss. How are you doing today? Patient: I have this massive headache. Doctor: I see. Do migraines usually run in your family? Patient: They do. Everyone has it. We've been having it for many years. Doctor: Oh, wow. I'm looking at your blood reports, and it shows you have high blood sugar. Does diabetes run in your family too? Patient: Yup. We all eat too much rice for dinner.

FAM/SOCHX

This is a 58-year-old male who started out having toothache in the left lower side of the mouth that is now radiating into his jaw and towards his left ear. Triage nurse reported that he does not believe it is his tooth because he has regular dental appointments, but has not seen a dentist since this new toothache began. The patient denies any facial swelling. No headache. No swelling to the throat. No sore throat. No difficulty swallowing liquids or solids. No neck pain. No lymph node swelling. The patient denies any fever or chills. Denies any other problems or complaints.

의사: 오늘은 무슨 일로 오셨나요? 환자: 치통이 너무 심해서요. 더 이상 통증을 참을 수 없습니다. 58년 동안 이런 통증은 처음입니다. 의사: 어디가 가장 아프신가요? 그리고 이 통증은 언제부터 시작되었나요? 환자: 약 3주 전에 시작되었습니다. 주로 입 왼쪽에 통증이 있습니다. 아래쪽 끝부분에요. 턱에서 왼쪽 귀까지 통증이 느껴집니다. 의사: 조금도 불편하지 않네요. 기분 좀 나아지게 해드릴게요. 치아와 관련이 있다고 생각하세요? 환자: 아니요, 그런 것 같지 않아요. 이 새로운 통증이 시작된 이후로 치과에 간 적은 없지만 치과 예약을 꽤 잘 지키고 있습니다. 의사: 그렇군요. 마지막으로 치과를 방문하신 게 언제였나요? 환자: 약 두 달 전에 정기적인 스케일링을 위해 방문했습니다. 의사: 이 모든 일이 시작된 이후로 얼굴이 부은 것을 느끼셨나요? 환자: 아니요, 붓기는 없습니다. 의사: 두통, 목 부종, 인후통, 삼키거나 씹는 데 어려움은 없었나요? 환자: 아니요. 의사: 목 통증, 림프절 부종, 오한, 발열 또는 기타 증상은 어떻습니까? 환자: 아니요, 다행히도 없습니다.

이 환자는 58세 남성으로, 처음에는 입 아래 왼쪽에서 치통이 시작되어 지금은 턱과 왼쪽 귀 쪽으로 퍼지고 있습니다. 분류 간호사는 정기적으로 치과 진료를 받았지만 이 새로운 치통이 시작된 이후 치과를 방문한 적이 없기 때문에 자신의 치통이라고 생각하지 않는다고 보고했습니다. 환자는 안면 부종을 부인합니다. 두통이 없습니다. 목이 붓지 않습니다. 인후통이 없습니다. 액체나 고형물을 삼키는 데 어려움이 없음. 목 통증이 없습니다. 림프절 부종이 없습니다. 환자가 발열이나 오한을 부인합니다. 다른 문제나 불만을 부인합니다.

Doctor: What's bringing you in today? Patient: I've had a terrible toothache. I can't stand the pain anymore. I have never experienced this pain in fifty eight years. Doctor: Where are you experiencing the most pain? And when did this pain start? Patient: It started about three weeks ago. It's mostly on the left side of my mouth. Kind of on the lower end. It goes from my jaw all the way up to my left ear. Doctor: That doesn't sound the least bit comfortable. Let's get you feeling better. Do you think it's related to your tooth? Patient: No, I don't think so. I'm pretty good at making my dentist appointments, although I haven't been in since this new pain started. Doctor: I see. When was the last time you visited the dentist? Patient: About two months ago for a routine clean. Doctor: Have you noticed any facial swelling since all of this started? Patient: No, no swelling. Doctor: Any headaches, throat swelling, sore throat, difficulty swallowing or chewing? Patient: No. Doctor: How about any neck pain, swollen lymph nodes, chills, fever, or other symptoms? Patient: No, thank goodness.

GENHX

The patient has been followed elsewhere, and we reviewed his records. Essentially, he has had a trigger finger and a mucocyst, and he has had injections. This has been going on for several months. He is now here for active treatment because the injections were not helpful, nonoperative treatment has not worked, and he would like to move forward in order to prevent this from keeping on locking and causing his pain. He is referred over here for evaluation regarding that.

의사: 손가락이 아프신 지 얼마나 되셨나요? 환자: 글쎄요, 지금으로서는 몇 달이 넘었습니다. 의사: 이 통증 때문에 다른 의사를 만나본 적이 있습니까? 환자: 네, 조금 전에 다른 의사를 만났습니다. 의사: 방문 기록이 있으신가요? 환자: 네, 사실 여기 있습니다. 의사: 방아쇠 손가락과 점액낭종이 있고, 다른 의사가 주사를 놓았다고 하네요. 맞나요? 환자: 네 선생님. 의사: 주사가 도움이 되었나요? 환자: 아니요, 솔직히 아무 도움이 되지 않았습니다. 의사: 그럼 오늘도 손가락이 잠기는 건가요? 환자: 네, 다른 의사가 더 할 수 있는 일이 있는지 알아보려고 저를 여기로 보냈습니다. 수술을 해보고 싶어요.

이 환자는 다른 곳에서 추적 관찰을 받았으며 기록을 검토했습니다. 기본적으로 방아쇠 손가락과 점액낭종이 있었고 주사를 맞았습니다. 이는 몇 달 동안 계속되었습니다. 주사가 도움이 되지 않았고, 비수술적 치료도 효과가 없었으며, 계속 잠겨서 통증을 유발하는 것을 방지하기 위해 적극적인 치료를 받기 위해 이곳에 왔습니다. 이에 대한 평가를 위해 여기로 의뢰되었습니다.

Doctor: How long has your finger been in pain, sir? Patient: Well, at this point, it's been more than a few months. Doctor: Have you seen another doctor for this pain? Patient: Yeah, I saw another guy a little while ago. Doctor: Do you have the records from the visit? Patient: Yeah, actually, they're right here. Doctor: Okay, so I see you have a trigger finger, and a mucous cyst, and this other doctor gave you injections. Is that correct? Patient: Yes sir. Doctor: Did the injections help at all? Patient: No sir, honestly, they did nothing. Doctor: So, your finger is still locking today? Patient: Yes sir, the other doctor referred me over here to see if there was anything more we could do. I'd like to try surgery.

GENHX

This is a 15-year-old girl presenting with occipital headache for the last six hours. She denies trauma. She has been intermittently nauseated but has not vomited and has some photophobia. Denies fever or change in vision. She has no past history of headaches.

의사: 안녕하세요, 저는 제임스 박사입니다. 게스트_가족: 안녕하세요, 박사님, 제 딸 미야와 제나예요. 의사: 만나서 반가워요. 미야는 몇 살이니? 환자: 열 다섯 살이에요. 의사: 좋아요, 그럼 무슨 일인지 말씀해 주시겠어요? 환자: 음, 두통이 심해요. 게스트_가족: 거의 6시간 동안 두통을 호소하고 있습니다. 의사: 오 와우. 정확히 어디가 아픈지 말씀해 주시겠어요? 환자: 목에서 시작해서 머리 뒤쪽으로 통증이 퍼졌습니다. 의사: 그렇군요. 다치거나 머리를 부딪쳤나요? 환자: 아니요. 의사: 두통의 병력이 있나요? 게스트_가족: 아니요. 의사: 메스꺼움이나 구토는 없나요? 환자: 메스꺼움은 있지만 왔다가 사라지는 정도이고 구토는 없습니다. 또한 빛을 전혀 견딜 수 없습니다. 의사: 흠, 그래도 시야에는 변화가 없나요? 환자: 아니요. 의사: 열은 없나요? 환자: 아뇨. 게스트_가족: 아니요, 열이 없습니다. 의사: 네.

지난 6시간 동안 후두부 두통을 호소하는 15세 소녀입니다. 외상을 부인하고 있습니다. 간헐적으로 메스꺼움을 느꼈으나 구토는 하지 않았으며 광 공포증이 있습니다. 발열이나 시력 변화를 부인합니다. 두통의 과거력이 없습니다.

Doctor: Hello, I am Doctor James. Guest_family: Hi Doctor, this is my daughter Miya, and I am Jena. Doctor: Nice to meet you ladies. So, Miya how old are you? Patient: I am fifteen. Doctor: Okay, so tell me what is going on with you? Patient: Well, I am having a severe headache. Guest_family: She has been complaining about it for almost six hours now. Doctor: Oh wow. Can you tell me where exactly the pain is? Patient: Um, it started from my neck and then moved up to the back of my head. Doctor: I see. Did you get hurt or bump your head? Patient: No. Doctor: Does she have any history of headaches? Guest_family: No. Doctor: Okay, any nausea or vomiting? Patient: I am having nausea, but it's coming and going but no vomiting. Also, I am not able to tolerate light at all. Doctor: Hm, are you able to see properly though, any change in your vision? Patient: No. Doctor: Any fever? Patient: No. Guest_family: No, no fever. Doctor: Okay.

GENHX

The patient is right-handed. She does not smoke and does not drink alcohol.

의사: 오른손잡이라고 하셨죠? 환자: 네. 오른손잡이입니다. 의사: 좋아요. 차트에 메모해 두었습니다. 담배와 술에 대해 한 가지 더 여쭤볼 게 있습니다. 담배를 피우거나 술을 마시나요? 환자: 둘 다 안 합니다. 마지막으로 술을 마신 게 언제인지도 기억이 안 납니다.

환자는 오른손잡이입니다. 담배를 피우지 않고 술을 마시지 않습니다.

Doctor: And you said you're right handed, correct? Patient: Yep. Right handed. Doctor: Okay, great. I've made note of it in your chart. I have one more question to ask regarding tobacco and alcohol. Do you smoke or drink? Patient: I don't do either. I can't even think of the last time I took a sip of alcohol.

FAM/SOCHX

Sepsis, possible SBP.

게스트_임상의: 오늘은 무슨 일로 오셨나요? 의사: 패혈증으로 내원하셨고 자연 발생 세균성 복막염이 의심됩니다. 게스트_임상의: 차트를 불러올게요.

패혈증, 가능한 SBP.

Guest_clinician: What brings him in today? Doctor: He's here for sepsis and I suspect he may have spontaneous bacterial peritonitis. Guest_clinician: Let me pull up his chart.

CC

NECK: Supple and symmetric. There was no thyroid enlargement, and no tenderness, or masses were felt.

의사: 목을 확인해 봅시다. 좋아요, 붓거나 덩어리가 보이지 않아요. 만졌을 때 통증이 있나요? 환자: 통증은 없습니다. 의사: 목에 덩어리가 느껴지지 않습니다. 좋은 신호입니다. 매우 유연하고 대칭적으로 보입니다.

목: 유연하고 대칭적입니다. 갑상선 비대가 없었고 압통이나 덩어리가 느껴지지 않았습니다.

Doctor: Let's check your throat. Okay, I don't see any swelling or any mass. Is there any pain when I touch you? Patient: No pain. Doctor: I don't feel any kind of lump in your throat. That is a good sign. It looks very flexible and symmetric.

EXAM

This is a 69-year-old male with complaints of bilateral knee pain for several years and increased intensity in the past several months where it has affected his activities of daily living. He attempted conservative treatment, which includes anti-inflammatory medications as well as cortisone and Synvisc. This has only provided him with temporary relief. It is for that reason, he is elected to undergo the above-named procedure. All risks as well as complications were discussed with the patient, which include, but are not limited to infection, deep vein thrombosis, pulmonary embolism, need for further surgery, and further pain. He has agreed to undergo this procedure and a consent was obtained preoperatively.

환자: 안녕하세요, 의사 선생님. 의사: 몇 살이신지요? 환자: 저는 예순아홉 살입니다, 의사 선생님. 의사: 감사합니다, 오늘은 무슨 문제가 있으신가요? 환자: 몇 년 전부터 무릎에 통증이 있었는데 지난 몇 달 동안 점점 더 심해졌습니다. 의사: 통증 때문에 활동하는 데 지장이 있습니까? 환자: 네, 그렇습니다. 의사: 지금까지 어떤 치료를 받았습니까? 환자: 다른 의사는 보존적 치료라고 해서 소염제를 복용하고 주사를 몇 번 맞았습니다. 의사: 어떤 종류의 주사를 맞으셨는지 기억하시나요? 환자: 코르티손과 신비스크 주사였습니다. 의사: 이것들이 통증을 완화시켜 주었나요? 환자: 글쎄요, 일시적인 완화 효과만 있었어요. 저희가 할 수 있는 다른 방법이 있나요? 의사: 음, 수술이 있습니다. 환자: 수술로 인한 감염 위험은 어떻게 됩니까? 의사: 역사적으로 1% 미만입니다. 환자: 어떻게 가능한가요? 의사: 위험을 제거하기 위해 예방적 항생제를 사용합니다. 환자: 잘됐네요, 광고에서 D V T에 대해 들어봤는데 위험성이 있나요? 의사: 위험은 있지만 낮은 수준입니다. 다른 위험으로는 폐색전증, 추가 수술의 필요성, 추가 통증이 있습니다. 환자: 네, 수술을 받고 싶습니다.

69세 남성으로 수년 동안 양측 무릎 통증을 호소했으며 지난 몇 달 동안 통증의 강도가 심해져 일상 생활에 영향을 미쳤습니다. 그는 소염제, 코르티손, 신비스크 등 보존적 치료를 시도했습니다. 하지만 이는 일시적인 증상 완화에만 도움이 되었습니다. 이러한 이유로 그는 위에 언급된 수술을 받기로 결정했습니다. 감염, 심부정맥 혈전증, 폐색전증, 추가 수술의 필요성, 추가 통증 등 모든 위험과 합병증에 대해 환자와 논의했습니다. 환자는 이 시술을 받기로 동의했으며 수술 전 동의를 받았습니다.

Patient: Good afternoon, doctor. Doctor: Remind me, please, how old are you? Patient: I'm sixty nine years old, doctor. Doctor: Thank you, what seems to be the problem today? Patient: Oh, I've had pain in these knees for years, but it's been getting a lot worse over the last few months. Doctor: Is the pain messing with your ability to do activities? Patient: Absolutely, sir, yes it is. Doctor: What kind of treatments have you had so far? Patient: Another doctor called it conservative treatment, um, I've taken antiinflammatories and had some injections. Doctor: Do you remember what kind of injections you've had? Patient: It was, um, cortisone, and Synvisc. Doctor: Did these relieve the pain at all? Patient: Well, it was only a temporary relief. Is there anything else we can do? Doctor: Well, there is surgery for this. Patient: What are the risks of infection from the surgery? Doctor: Historically, it's less than one percent. Patient: How is this possible? Doctor: We use prophylactic antibiotics in order to eliminate the risk. Patient: That's great, I've heard of D V T from the commercials, is there a risk for that? Doctor: There's a risk, but it's low. Other risks are pulmonary embolism, need for further surgery, and further pain. Patient: Okay, yes, I'd like to do the surgery.

GENHX

Mom brings the patient in today for possible ear infection. He is complaining of left ear pain today. He was treated on 04/14/2004, with amoxicillin for left otitis and Mom said he did seem to get better but just started complaining of the left ear pain today. He has not had any fever but the congestion has continued to be very thick and purulent. It has never really resolved. He has a loose, productive-sounding cough but not consistently and not keeping him up at night. No wheezing or shortness of breath.

의사: 이 작은 녀석은 오늘 좀 어때요? 게스트_가족: 제 생각에는 다른 귀 감염이 있는 것 같아요. 의사: 오, 유감이네요. 어디 한번 봅시다. 게스트_가족: 왼쪽 귀가 아프다고 계속 말씀하셨어요. 4월 14일에 오셔서 아목시실린을 처방받았어요. 의사: 도움이 된 것 같나요? 게스트_가족: 처음에는 그랬지만 다시 통증이 재발했습니다. 의사: 열이 나지는 않나요? 게스트_가족: 아니요, 열은 없습니다. 의사: 약간 코가 막힌 것 같네요. 게스트_가족: 맞아요. 코를 풀면 정말 진한 점액이 나옵니다. 항생제를 먹어도 사라지지 않아요. 기침도 꽤 많이 하고 있어요. 의사: 기침이 생산적인가요? 게스트_가족: 네. 의사: 기침 때문에 밤잠을 설치는 것 같나요? 점액은 어때 보이나요? 게스트_가족: 아니요, 그런 것 같지 않아요. 꽤 진하고 점성이 있습니다. 기침이 계속되거나 하지는 않아요. 의사: 숨가쁨이나 쌕쌕거림은 없으셨나요? 게스트_가족: 아니요.

엄마는 오늘 귀 감염 가능성 때문에 환자를 데리고 왔습니다. 그는 오늘 왼쪽 귀 통증을 호소하고 있습니다. 2004년 4월 14일에 왼쪽 중이염으로 아목시실린 치료를 받았으며 엄마는 그가 나아진 것 같았지만 오늘 왼쪽 귀 통증을 호소하기 시작했다고 말했습니다. 열은 없었지만 충혈이 매우 두껍고 화농이 계속되고 있습니다. 이 문제는 해결된 적이 없습니다. 느슨하고 생산적으로 들리는 기침이 있지만 지속적이지는 않고 밤에 잠을 이루지 못합니다. 쌕쌕 거림이나 숨가쁨은 없습니다.

Doctor: How's this little guy doing today? Guest_family: I think he might have another ear infection. Doctor: Oh, I'm sorry to hear that. Let's have a look see. Guest_family: He's been telling me over and over again that his left ear is hurting him. He was here on April fourteenth and prescribed Amoxicillin. Doctor: Did that seem to help? Guest_family: It did at first, but the pain is back again. Doctor: Has he been running any fevers? Guest_family: No, no fevers. Doctor: He sounds a bit congested. Guest_family: He is. When he blows his nose, he brings up really thick mucous. This never really went away even with antibiotics. He's also been coughing a fair amount. Doctor: Is his cough productive? Guest_family: Yeah. Doctor: Does it seem to be keeping him up at night? How does the mucous look? Guest_family: No, I don't think so. It is pretty thick and viscous. The cough isn't constant or anything. Doctor: And no shortness of breath or wheezing that you've noticed? Guest_family: No.

GENHX

The patient was seen and examined. He feels much better today, improved weakness and decreased muscular pain. No other complaints.

의사: 오늘 기분이 어떠세요, 선생님? 환자: 오늘은 훨씬 나아졌어요, 의사 선생님. 의사: 근력과 근육통은 어떤가요? 환자: 둘 다 좋아지고 있습니다. 의사: 오늘 다른 불만은 없으십니까? 환자: 아니요, 솔직히 아주 잘 지내고 있습니다.

환자를 진찰하고 검사했습니다. 그는 오늘 기분이 훨씬 좋아졌고 쇠약이 개선되었으며 근육통이 감소했습니다. 다른 불만은 없습니다.

Doctor: How are you feeling today, sir? Patient: I'm doing much better today, doctor. Doctor: How is your strength and muscular pain? Patient: They're both improving. Doctor: Do you have any other complaints today? Patient: No, I'm doing quite well, honestly.

GENHX

The only identified problem in his chart is that he is being treated for hyperlipidemia with gemfibrozil. The patient is unaware and cannot remember what medications he had been taking or whether he had been taking them at all as an outpatient.

의사: 콜레스테롤 문제가 있으시죠? 환자: 네. 의사: 알겠습니다. 젬피브로질? 익숙한 이름인가요? 그거 드시나요? 환자: 네, 그런 것 같아요. 하지만 잘 모르겠어요. 의사: 그렇군요. 외래 환자로 이 약을 복용한 기억이 있으십니까? 제 말은 기억이 안 나요. 의사: 걱정하지 마세요. 이전 기록을 찾아볼 수 있으니까요. 저희가 가지고 있습니다.

그의 차트에서 확인된 유일한 문제는 그가 고지혈증 치료를 위해 젬피브로질로 치료를 받고 있다는 것입니다. 환자는 자신이 어떤 약을 복용했는지 또는 외래 환자로서 약을 복용했는지 전혀 기억하지 못하고 있습니다.

Doctor: You have cholesterol issues, right? Patient: Yes. Doctor: Okay. I see. Gemfibrozil? That sounds familiar? Do you take that? Patient: Yes, I think that one. But I am not sure. Doctor: Okay. Do you remember taking them at all as an outpatient? Patient: I mean I don't remember. Doctor: Okay don't worry I can look at your previous records. We do have them.

PASTMEDICALHX

None.

의사: 약을 복용하고 있나요? 환자: 아니요.

없음

Doctor: Are you taking any medicine? Patient: No.

MEDICATIONS

This is the initial clinic visit for a 41-year-old worker who is seen for a foreign body to his left eye. He states that he was doing his normal job when he felt a foreign body sensation. He attempted to flush this at work, but has had persistent pain which has progressively worsened throughout the course of the day. He has no significant blurriness of vision or photophobia.

의사: 오늘 눈에 눈에 띄는 이물감 때문에 오신 것 같군요. 환자: 네, 제 왼쪽 눈입니다. 마흔 한 살 동안 이런 일은 처음이에요. 의사: 모든 것이 처음인 것 같네요! 언제 처음 감각을 느끼셨나요? 환자: 음, 오늘 아침에 출근할 때요. 제 눈에 뭔가 들어간 것 같은 느낌이 들었어요. 화장실 거울로 가서 확인했지만 아무것도 보이지 않았어요. 이상한 느낌에 도움이 되길 바라며 눈을 물로 씻어냈습니다. 의사: 눈의 통증이나 시야가 흐려지거나 빛에 민감하게 반응하는 증상은 없나요? 환자: 오늘 아침부터 통증이 확실히 심해졌습니다. 시력은 괜찮고 밝은 빛은 문제가 되지 않는 것 같습니다.

왼쪽 눈에 이물감이 느껴져 병원을 찾은 41세 근로자의 첫 진료입니다. 그는 이물감을 느꼈을 때 정상적인 업무를 하고 있었다고 말합니다. 그는 직장에서 이물감을 씻어내려고 시도했지만 하루 종일 통증이 지속되고 점점 더 악화되었습니다. 그는 심각한 시야 흐림이나 광 공포증은 없습니다.

Doctor: So it looks like you're here today for a noticeable foreign body sensation in your eye. Patient: Yeah, my left eye. Never had this happen to me in my forty one years. Doctor: First time for everything I guess! When did you first notice the sensation? Patient: Um when I was at work this morning. It felt like something was in my eye. I went to the bathroom mirror to check it out, but didn't see anything. I flushed my eyes with water in hopes of it helping with the weird feeling. Doctor: Okay. Hm, are you experiencing any eye pain, blurred vision, or sensitivity to light? Patient: The pain has definitely gotten worse since this morning. My vision is fine and bright lights don't seem to be a problem.

GENHX

1. Infection. 2. Pelvic pain. 3. Mood swings. 4. Painful sex.

의사: 오늘은 무슨 일로 오셨나요? 환자: 사적인 영역에 불편한 점이 많아서요. 의사: 언제부터 시작되었나요? 환자: 2주 정도 되었습니다. 의사: 비정상적인 분비물을 발견하셨나요? 환자: 아니요, 없어요. 하지만 아래쪽이 너무 가렵긴 해요. 의사: 복통, 메스꺼움, 구토는 없었나요? 환자: 아뇨, 하지만 여기가 좀 아파요. 의사: 골반 근처요? 환자: 네. 의사: 새로운 로션이나 제품을 시작하셨나요? 환자: 아니요. 의사: 통증이나 가려움증에 대해 시도해 본 것이 있습니까? 환자: 아니요, 아직 없습니다. 저절로 사라질 줄 알았어요. 의사: 괜찮으시다면 골반 검사를 해보고 싶습니다. 환자: 괜찮습니다. 의사: 이러한 우려를 느끼기 전이나 후에 성생활을 하셨나요? 환자: 지난주에 한 번 했는데 꽤 고통스러웠습니다. 의사: 그렇군요. 감염이 있을 수 있으니 검사실에 샘플을 보내야겠습니다. 보호 장구를 사용하셨나요? 환자: 네, 피임약을 복용하고 있습니다. 그런데 요즘 기분이 좀 안 좋아져서 새로운 피임약 때문인지 궁금합니다. 의사: 그것도 살펴볼 수 있습니다. 골반 검사를 위해 간호사를 데려올 테니 잠시만 기다려 주세요.

1. 감염. 2. 골반 통증. 3. 기분 변화. 4. 고통스러운 섹스.

Doctor: What brings you in today? Patient: I've had a lot of discomfort in my private area. Doctor: When did it start? Patient: It's been going on for about two weeks now. Doctor: Have you noticed any abnormal discharge? Patient: Not really, no. But it's been super itchy down there. Doctor: Any abdominal pain, nausea, vomiting? Patient: Uh no, but I'm having some pain here. Doctor: Near your pelvis? Patient: Yeah. Doctor: Have you started any new lotions or products? Patient: No. Doctor: Have you tried anything for the pain or itching? Patient: No, not yet. I thought it'd go away on it's own. Doctor: If it's okay with you, I'd like to do a pelvic exam. Patient: Fine with me. Doctor: Have you been sexually active prior to or after noticing these concerns? Patient: Uh once this past week, but it was pretty painful. Doctor: I see. You may have an infection, which is why I'd also like to send out samples to the lab. Did you use protection? Patient: Yeah, I take birth control. But I've been struggling a bit with my mood and I'm wondering if it's because of the new birth control pills. Doctor: We can look into that as well. Hang tight while I grab the nurse for the pelvic exam.

CC

She has no known medical allergies.

의사: 알레르기가 있으신가요? 환자: 아니요, 저는 알레르기가 없습니다. 의사: 그럼 의학적으로 관련된 알레르기는 없군요. 아무것도 없나요? 환자: 아니요.

그녀는 알려진 의료 알레르기가 없습니다.

Doctor: Do you have any allergies? Patient: No, I do not have any allergies. Doctor: Okay so no medically relevant allergies then. Nothing? Patient: Nope.

ALLERGY

None.

의사: 지금 당장 큰 수술을 할 필요는 없을 것 같습니다. 환자: 알았어요.

없음

Doctor: I don't think we need to do any major procedure right now. Patient: Okay.

PROCEDURES

Otherwise negative.

의사: 의학적 문제가 있었나요? 환자: 아니요.

그렇지 않으면 음수.

Doctor: Did you have any medical issues? Patient: Nope.

PASTMEDICALHX

She is allergic to Sulfa.

의사: 알려진 알레르기가 있으신가요? 환자: 네, 저는 설파제를 복용할 수 없습니다. 의사: 기록에 추가하겠습니다.

그녀는 설파에 알레르기가 있습니다.

Doctor: Any known allergies? Patient: Oh yes, I cannot take Sulfa drugs. Doctor: Let me add that to your record.

ALLERGY

Otherwise well. No febrile illness. No motor or sensory complaints of any sort or paresthesias in the hand.

의사: 기분이 어떠세요? 환자: 저는 기분이 좋습니다. 의사: 어디 아프거나 열이 나나요? 환자: 아니요, 그런 건 없습니다. 의사: 두통이나 메스꺼움은 없습니까? 환자: 아니요. 의사: 구토나 배탈은 없었나요? 환자: 아니요. 의사: 손이 저리거나 감각이 없어지지는 않으셨나요? 환자:아니요, 전혀 없습니다. 의사: 다른 증상은 없습니까? 환자: 네.

그렇지 않으면 양호. 열성 질환이 없습니다. 어떤 종류의 운동 또는 감각 불만이나 손의 감각 이상이 없습니다.

Doctor: So how are you feeling? Patient: I am feeling well. Doctor: Any illness or fever? Patient: No, nothing like that. Doctor: Any headache or nausea? Patient: No. Doctor: Any vomiting or stomach upset? Patient: No. Doctor: Okay, any numbness tingling or loss of sensation in the hand? Patient: No, not at all. Doctor: Otherwise feeling well? Patient: Yeah.

ROS

The patient is a 75-year-old female who comes in today with concerns of having a stroke. She states she feels like she has something in her throat. She started with some dizziness this morning and some left hand and left jaw numbness. She said that she apparently had something about three weeks ago where she was dizzy and ended up falling down and she saw Dr. XYZ for that who gave her some Antivert. She said that today though she woke up in the middle of the night and her left hand was numb and she was having numbness on the left side of her face, as well as the left side of her neck. She said she had an earache a day or so ago. She has not had any cold symptoms.

의사: 진료소에 오신 것을 환영합니다. 저는 프랭크 박사입니다. 환자: 감사합니다. 만나서 반갑습니다. 의사: 오늘 무슨 일로 저를 만나러 오셨나요? 환자: 뇌졸중이 온 것 같아요. 의사: 무슨 일이 있었기에 뇌졸중이 왔다고 생각하셨나요? 환자: 오늘 아침에 목에 뭔가 걸린 것 같은 느낌이 들었습니다. 이상한 느낌이 들었어요. 그러다 정말 어지러웠어요. 왼쪽 손과 턱이 마비된 것 같았습니다. 의사: 의식을 잃으셨나요? 환자: 모르겠어요. 약간 혼란스럽습니다. 오늘 아침에 일어났는데 한밤중이라고 생각할 정도로 정신이 혼미했어요. 제 손이 마비되었습니다. 목 왼쪽과 얼굴도 저린 느낌이 들었습니다. 의사: 어지러운 증상은 오늘 아침에 일어나신 후에 발생했나요? 환자: 네. 침대에서 일어나려고 할 때 어지러웠습니다. 의사: 과거에도 이런 일이 있었나요? 환자: 약 3주 전에 어지러운 증상을 겪다가 결국 쓰러졌습니다. 의사: 오늘 아침과 같은 다른 증상도 있었나요? 환자: 아니요. 의사: 3주 전에 넘어진 후 의사를 만나셨나요? 환자: 의사 엑스와이즈를 만났어요. 의사 엑스와이즈는 저에게 안티버트를 처방했습니다. 의사: 감기나 다른 잔병치레가 있었나요? 환자: 감기에 걸린 적은 없지만 하루 정도 전에 귀가 아팠습니다. 의사: 좋아요, 몇 살이세요? 환자: 저는 75세입니다. 의사: 환상적이군요.

환자는 75세 여성으로 뇌졸중을 우려하며 오늘 내원했습니다. 목에 뭔가 걸린 것 같은 느낌이 든다고 합니다. 오늘 아침부터 약간의 어지럼증과 왼쪽 손과 왼쪽 턱이 마비되기 시작했어요. 그녀는 3주 전에 어지러워서 결국 쓰러진 적이 있었고, 그 때문에 XYZ 박사를 만나서 안티버트를 처방받았다고 말했습니다. 오늘도 한밤중에 일어났는데 왼손이 저리고 얼굴 왼쪽과 목 왼쪽이 마비되었다고 말했습니다. 하루 정도 전에 귀가 아팠다고 하셨어요. 감기 증상은 전혀 없었습니다.

Doctor: Welcome to the clinic. I am Doctor Frank. Patient: Thank you. It is nice to meet you. Doctor: What brings you into see me today? Patient: I think I may have had a stroke. Doctor: What happened to make you think that you had a stroke? Patient: This morning, I felt like something in my throat. It was a strange feeling. Then I felt really dizzy. My left hand and jaw felt numb. Doctor: Did you lose consciousness? Patient: I don't know. It is a bit confusing. I woke up this morning and I was so disoriented that I thought it was the middle of the night. My hand was numb. I also felt the numbness on the left side of my neck and my face. Doctor: Did the dizzy episode happen after you woke up this morning? Patient: Yes. I got dizzy when I tried to get out of bed. Doctor: Has anything like this happen to you in the past? Patient: About three weeks ago, I had a dizzy episodes and I ended up falling down. Doctor: Did you have any other symptoms like you did this morning? Patient: No. Doctor: Did you see a doctor after the fall you had three weeks ago? Patient: I saw Doctor X Y Z. Doctor X Y Z put me on Antivert. Doctor: Have you had any cold or any other resent illnesses? Patient: I have not had a cold, but I did have an earache about a day or so ago. Doctor: Okay. How old are you? Patient: I am seventy five years young. Doctor: Fantastic.

GENHX

Mother died age 89 of "old age." Father died age 89 of stroke. Brother, age 74 with CAD, Sister died age 30 of cancer.

의사: 가족 병력은 무엇인가요? 환자: 저희 어머니는 평생 건강하셨어요. 노환으로 돌아가셨어요. 여든 아홉 살이셨어요. 아버지는 뇌졸중으로 돌아가셨습니다. 그분도 여든 아홉이셨어요. 의사: 형제자매가 있으십니까? 환자: 네, 남동생과 여동생이 있었습니다. 제 여동생은 너무 일찍 죽었어요. 암으로 세상을 떠났을 때 겨우 서른 살이었어요. 제 오빠는 일흔네 살까지 살았어요. 관상동맥 질환이 있었죠.

어머니는 "노환"으로 89세에 사망했습니다. 아버지는 뇌졸중으로 89세에 사망했습니다. 오빠, 74세 CAD, 여동생은 암으로 30세 사망.

Doctor: What is your family medical history? Patient: My mom was healthy all her life. She died of old age. She was eighty nine years old. My dad died of a stroke. He was eighty nine as well. Doctor: Do you have siblings? Patient: Yes I had a brother and a sister. My sister died way too young. She was only thirty when she passed away from cancer. My brother lasted until he was seventy four. He had coronary artery disease.

FAM/SOCHX

None.

의사: 알려진 약물 알레르기가 있으신가요? 환자: 아니요.

없음

Doctor: Do you have any known drug allergies? Patient: No.

ALLERGY

CARDIOVASCULAR: Negative chest pain, negative dyspnea on exertion, negative palpations, negative edema. No history of heart attack, no history of arrhythmias, no history of hypertension.

의사: 심장마비 병력이 있나요? 환자: 아니요. 의사: 운동 시 가슴 통증, 두근거림 또는 숨가쁨이 있으십니까? 환자: 아니요. 의사: 혈압은 어떻습니까? 환자: 정상입니다. 의사: 부기는 있나요? 환자: 아니요. 의사: 불규칙한 심장 박동의 병력은 없습니까? 환자: 아니요.

심혈관: 음성 흉통, 음성 호흡곤란, 음성 촉진, 음성 부종. 심장마비 병력, 부정맥 병력, 고혈압 병력 없음.

Doctor: Any history of heart attack? Patient: No. Doctor: Any chest pain, palpitations or shortness of breath on exertion? Patient: No. Doctor: How about your blood pressure? Patient: It's normal. Doctor: Any swelling? Patient: No. Doctor: Any history of irregular heartbeats? Patient: No.

ROS

Denies Tobacco/ETOH/illicit drug use.

의사: 안녕하세요, 담배를 피우시나요? 환자: 아니요, 선생님, 안 피웁니다. 의사: 약을 복용하십니까? 환자: 아니요. 의사: 술은 드시나요? 어떤 형태로든 술을 드십니까? 환자: 아니요, 전혀요.

담배/ETOH/불법 약물 사용을 거부합니다.

Doctor: Hi, do you smoke? Patient: No, sir, I don't. Doctor: Do you take any drugs? Patient: No. Doctor: What about drinks? Do you take alcohol in any form? Patient: No, none of those.

FAM/SOCHX

1. Multiple extensive subcutaneous abscesses, right thigh. 2. Massive open wound, right thigh, status post right excision of multiple subcutaneous abscesses, right thigh.

의사: 안녕하세요, 후속 조치를 위해 오셨나요? 환자: 네, 오른쪽 허벅지에 여러 개의 농양을 수술로 제거했습니다. 의사: 좋아요, 퇴원 시트를 빠르게 확인해 보겠습니다. 환자: 물론이죠. 의사: 오른쪽 허벅지에 여러 개의 광범위한 피하 농양이 있었고 큰 개방성 상처도 있었다고 적혀 있습니다. 환자: 네, 그런 것 같네요! 의사: 좋아요, 그리고 허벅지에 농양 절제술을 여러 번 했어요. 환자: 네, 제 오른쪽 허벅지에요. 의사: 알겠습니다.

1. 여러 개의 광범위한 피하 농양, 오른쪽 허벅지. 2. 대규모 개방 상처, 오른쪽 허벅지, 여러 피하 농양의 오른쪽 절제 후 상태, 오른쪽 허벅지.

Doctor: Hi there, so you are here for your follow up? Patient: Yes, I had a surgical removal of multiple abscesses on my right thigh. Doctor: Okay, let me quickly check your discharge sheet. Patient: Sure. Doctor: It says you had multiple extensive subcutaneous abscesses on your right thigh and there was a massive open wound as well. Patient: Yes, that sounds about right! Doctor: Okay, and then they did multiple abscesses excisions on your thigh. Patient: Yes, on my right thigh. Doctor: Okay.

DIAGNOSIS

Status post left mastectomy secondary to breast cancer and status post right knee replacement secondary to osteoarthritis.

의사: 안녕하세요 지나, 잘 지내세요? 환자: 좀 더 나은 상태였으면 좋겠지만 네, 괜찮아요. 의사: 알겠습니다. 수술 후 후속 조치를 위해 여기 오신 거죠? 환자: 네, 그렇습니다. 의사: 최근에 암으로 인해 왼쪽 유방을 제거하셨다고 들었습니다. 환자: 맞습니다. 의사: 그리고 슬개골 관절염으로 인해 오른쪽 무릎도 교체하셨죠? 환자: 네, 무릎뼈에 관절염이 있어서 교체 수술을 받았습니다. 의사: 흠.

유방암으로 인한 이차성 좌측 유방 절제술 후 상태 및 골관절염으로 인한 이차성 우측 무릎 교체 후 상태.

Doctor: Hi Gina, how are you? Patient: I wish, I was in better state but yeah, I am okay. Doctor: I understand. So, you are here for your follow up post your surgeries, right? Patient: Yes, I am. Doctor: Alright, I see you recently had your left breast removed due to cancer. Patient: Correct. Doctor: And then you also had your right knee replaced due to arthritis in your kneecap, right? Patient: Yeah, I had arthritis in my knee bone so I got it replaced. Doctor: Hm.

PASTSURGICAL

This is a 4-year-old white male, apparently dominantly right-handed who suffered a severe injury to his left distal humerus after jumping off of a swing. He apparently had not had previous problems with his left arm. He was seen in the Emergency with a grossly deformed left elbow. His parents' were both present preoperatively. His x-ray exam as well as physical exam was consistent with a closed type-III supracondylar fracture of the left distal humerus with rather severe puckering of the skin anteriorly with significant ecchymosis in the same region. Gross neurologic exam revealed his ulnar, median, and radial nerves to be mostly intact, although a complete exam was impossible. He did have a radial pulse palpable.

의사: 안녕하세요. 오늘 모두 잘 지내시나요? 게스트_가족: 저희는 잘 지내고 있습니다. 저는 네 살짜리 아들의 엄마입니다. 의사: 안녕하세요, 부인. 무슨 문제가 있으신가요? 게스트_가족: 저희 아들의 응급실 방문 후 후속 조치를 취하고 싶어서요 의사: 오, 이런. 무슨 일이 있었나요? 게스트_가족: 공원에서 놀던 아이가 그네에서 뛰어내리는 게 좋다고 생각했어요. 미친 아이죠? 의사: 그럴 수도 있죠. 살다 보면 배운다는 말이 있잖아요. 응급실 방문에서 얻은 정보가 있나요. 게스트_가족: 간호사에게 줬어요. 못 받으셨나요? 게스트_임상의: 죄송합니다. 정말 바빴지만 여기 보고서가 있습니다. 의사: 읽어주시겠어요? 게스트_임상의: 물론이죠. 아드님은 왼쪽 원위 상완골을 심하게 다쳤습니다. 부상 전에는 아무런 문제가 없었습니다. 응급실에서 아들의 팔꿈치 변형으로 진찰을 받았습니다. 의사: 보고서에 검사 결과가 있나요? 게스트_임상의: 엑스레이와 신체 검사가 있습니다. 둘 다 왼쪽 원위 상완골의 폐쇄성 3형 상과골 골절이 확인되었고, 같은 부위에 심한 피부 주름과 함께 전방으로 심한 반흔이 있었습니다. 요골 맥박이 만져졌습니다 의사: 고마워요, 간호사. 엄마, 수술 전에 오셨나요? 게스트_가족: 남편과 제가 있었어요. 남편이 계획했던 문화 행사에서 급히 달려왔어요. 의사: 그렇군요. 모두 신분이 어떻게 되시나요? 게스트_가족: 저희는 백인입니다. 의사: 알겠습니다. 이제 아드님의 신경학적 검사를 실시하겠습니다. 안녕하세요. 간단한 검사를 해도 괜찮을까요? 환자: 물론이죠. 의사: 고마워요. 금방 끝날 겁니다. 환자: 알았어요. 의사: 검사를 해보니 척골, 정중, 요골 신경이 온전합니다. 통증이 너무 심할 수 있어서 전체 검사를 할 수 없었습니다. 게스트_가족: 도와주셔서 정말 감사합니다.

이 환자는 그네에서 뛰어내린 후 왼쪽 원위 상완골에 심각한 부상을 입은 4세 백인 남성으로 오른손잡이가 주를 이루는 것으로 보입니다. 이전에 왼팔에 문제가 있었던 적이 없는 것으로 보입니다. 그는 왼쪽 팔꿈치가 심하게 변형된 상태로 응급실에 내원했습니다. 그의 부모님은 수술 전에 모두 입회했습니다. 엑스레이 검사와 신체 검사 결과, 좌측 원위 상완골의 폐쇄성 III형 상과골 골절과 같은 부위에 심한 피부 주름이 전방으로 퍼지고 반흔이 있는 것으로 나타났습니다. 신경학적 검사 결과 척골, 정중, 요골 신경은 대부분 손상되지 않은 것으로 나타났지만 완전한 검사는 불가능했습니다. 그는 요골 맥박이 만져졌습니다.

Doctor: Hello. How are you all doing today? Guest_family: We're doing fine. I'm the mother of my four year old boy. Doctor: Hello, ma'am. What seems to be the problem? Gest_family: We just wanted to follow up after my son's E R visit. Doctor: Oh, no. What happened? Guest_family: He was playing at the park and thought it was a good idea to jump off the swing. Crazy kid, right? Doctor: It happens. Live and you learn, as they say. Do you have any information from the E R visit. Guest_family: I gave it to the nurse. Did you not get it? Guest_clinician: Sorry. I got really busy, but here is the report. Doctor: Could you read it to me, please? Guest_clinician: Of course. So, their son severely injured his left distal humerus. No problems were claimed before the injury. The E R saw him for his deformed elbow. Doctor: Are there any exams on the report? Guest_clinician: There is an x ray and physical exam. They both confirmed a closed type three supracondylar fracture of his left distal humerus with severe puckering of the skin anteriorly with major ecchymosis in the same region. He did have a radial pulse palpable Doctor: Thank you, nurse. Mom, were you there before his surgery? Guest_family: My husband and I were. My husband rushed from this cultural event he had planned. Doctor: I see. What do you all identify as? Guest_family: We identify as white. Doctor: I see. I'm going to perform a neurological exam on your son now. Hi buddy. Is it fine if I do a quick exam? Patient: Sure. Doctor: Thanks. It'll be quick. Patient: Okay. Doctor: After doing the exam I see his ulnar, median, and radial nerves are intact. I couldn't do the entire exam because the pain might be too much for him. Guest_family: Thank you so much for your help.

GENHX

He states that he is on Coumadin because he had a cardioversion done two months ago for atrial fibrillation. He also lists some other medications. I do have his medications list. He is on Pacerone, Zaroxolyn, albuterol inhaler, Neurontin, Lasix, and several other medicines. Those are the predominant medicines. He is not a diabetic. The past history otherwise, he has had smoking history, but he quit several years ago and denies any COPD or emphysema. No one else in the family is sick.

의사: 몇 달 전에 심장 시술을 받으셨죠? 환자: 네, 심장 리듬 장애 때문에 심장 시술을 받아야 했어요. 의사: 알겠습니다. 환자: 그리고 지금 혈액 희석제를 복용하고 있습니다. 의사: 네, 쿠마딘을 복용 중이시군요. 복용 중인 다른 약을 알고 계십니까? 환자: 네, 목록이 있습니다. 여기 보세요. 의사: 와우! 대단하네요. 꼼꼼히 챙겨주셔서 감사합니다. 환자: 네. 의사: 그래서 파세론, 자록솔린, 알부테롤 흡입기, 뉴론틴, 라식스 등을 복용하고 계시는군요. 환자: 네. 의사: 당뇨병이 있으십니까? 환자: 아니요, 없습니다. 의사: 좋아요, 과거에 담배를 피우신 적이 있습니까? 예, 예전에 피웠지만 몇 년 전에 끊었습니다. 의사: 좋아요, 폐에 문제가 있었던 적이 있습니까? 환자: 아니요, 없습니다. 의사: 좋아요, 가족은 어떠세요? 아픈 사람이 있나요? 환자: 아니요, 가족 중 아픈 사람은 없습니다.

그는 두 달 전에 심방세동으로 심율동전환술을 받았기 때문에 쿠마딘을 복용하고 있다고 말합니다. 다른 약도 몇 가지 나열하고 있습니다. 제가 그의 약물 목록을 가지고 있습니다. 파세론, 자록솔린, 알부테롤 흡입기, 뉴론틴, 라식스 및 기타 여러 가지 약을 복용하고 있습니다. 이 약들이 주요 약입니다. 그는 당뇨병 환자가 아닙니다. 과거 병력으로는 흡연 이력이 있지만 몇 년 전에 끊었고 COPD나 폐기종도 부인합니다. 가족 중 아픈 사람은 없습니다.

Doctor: You had a heart procedure done couple months back right? Patient: Yes, they had to do a cardioversion on me because of my heart rhythm disorder. Doctor: Okay. Patient: And I am taking a blood thinner right now. Doctor: Yes, I saw, you are on Coumadin. Do you know other medications you are on? Patient: Yes, I have a list with me. Here, look. Doctor: Wow! That is great. Thank you for being so thorough. Patient: Sure. Doctor: So you are on Pacerone, Zaroxolyn, albuterol inhaler, Neurontin, Lasix, and some other. Patient: Yes. Doctor: Do you have diabetes? Patient: No, I do not. Doctor: Okay, have you smoked in the past? Patient: Yes, I have, but I quit some years back. Doctor: Okay. Have you ever had lung problems? Patient: No, I have not. Doctor: Okay. How about your family? Anyone sick? Patient: No, no one is sick in family.

GENHX

Family history is positive for asthma and diabetes. There is also positive family history of renal disease on the father's side of the family.

의사: 가족 병력은 무엇인가요? 환자: 아버지 쪽 삼촌이 신부전증을 앓으셨어요. 제 가족 중에도 당뇨병과 천식을 앓고 있는 사람이 많습니다.

가족력은 천식과 당뇨병에 양성입니다. 또한 아버지 쪽에서 신장 질환의 가족력이 양성입니다.

Doctor: What is your family medical history? Patient: My uncle on my dad's side of the family had kidney failure. I lot of my family members have diabetes and asthma.

FAM/SOCHX

Father died age 59 of valvular heart disease. Mother died of DM. Brother had CABG 8/95.

의사: 가족 병력은 무엇인가요? 환자: 아버지는 심장마비로 돌아가셨어요. 쉰아홉이셨어요. 어머니는 당뇨 합병증으로 돌아가셨습니다. 의사: 형제자매가 있나요? 환자: 네. 제 동생은 95년 8월에 이식편으로 우회술을 받았습니다.

아버지는 판막성 심장 질환으로 59세에 사망했습니다. 어머니는 DM으로 사망했습니다. 형제는 8/95년 CABG를 받았습니다.

Doctor: What is your family medical history? Patient: My dad passed away from a heart attack. He was fifty nine. My mom died from complications with her diabetes. Doctor: Do you have any siblings? Patient: Yes. My brother had a bypass with a graft in August of ninety five.

FAM/SOCHX

The patient is a pleasant but demented 80-year-old male, who lives in board and care, who presented with acute onset of abdominal pain. In the emergency room, the patient was found to have a CT scan with dilated bladder with thick wall suggesting an outlet obstruction as well as bilateral hydronephrosis and hydroureter. The patient is unable to provide further history. The patient's son is at the bedside and confirmed his history. The patient was given IV antibiotics in the emergency room. He was also given some hydration.

의사: 안녕하세요, 안녕하세요? 환자: 네? 의사: 환자와 어떤 관계이신가요? 게스트_가족: 안녕하세요, 의사 선생님, 저는 환자의 아들이에요. 의사: 안녕하세요. 몇 살이세요? 게스트_가족: 80세입니다. 치매를 앓고 계십니다. 의사: 그렇군요. 병력을 알려주실 수 있을까요? 게스트_가족: 그럴 것 같지 않아요. 가끔은 자신의 이름도 잊어버리세요. 환자: 농담이죠. 전 제 이름을 알아요. 그의 아이들 이름도 알고요. 가끔 물건을 잊어버리거나 길을 잃은 기분이 드는 건 맞아요. 의사: 당신을 탓하지 않아요. 저도 이 나이에 물건을 잊어버릴 때가 있거든요. 게스트_가족: 네, 모든 것을 잊어버리는 건 에피소드 같은 일이고 때로는 완전히 정상입니다. 좋은 날에는 대화하기 아주 좋은 분이에요. 의사: 현재 거주 상태는 어떤가요? 게스트_가족: 하숙집에서 생활하고 있습니다. 집처럼 아늑한 곳입니다. 의사: 좋네요. 오늘 응급 상황은 어떻게 오셨나요? 게스트_가족: 복통을 호소하기 시작했어요. 다행히 제가 거기 있었어요. 한순간은 친절하게 저와 이야기를 나누다가 갑자기 복부에 심한 통증을 호소하기 시작했어요. 그때 저는 그를 응급실로 데려오기로 결정했습니다. 의사: 이전에 신고한 적이 있나요? 환자: 이 보고서가 있습니다. 의사: 이 스캔이 언제 이루어졌는지 기억하시나요? 환자: 모르겠어요. 방금 이 보고서를 가지고 왔습니다. 의사: 이전에 의학적 문제가 있었던 것을 기억하시나요? 환자: 허 어. 의사: 좋아요, 스캔 결과 좀 볼게요. 환자가 제공한 CT 스캔 보고서를 읽고 있습니다. 방광이 확장되어 있고 벽이 두꺼워 출구 폐색과 양측 수신증 및 수신증이 있다고 나와 있습니다. 환자: 흠. 의사: 응급실 의사가 이미 항생제와 함께 수액을 투여한 것으로 보입니다. 게스트_가족: 네. 의사: 배뇨 중 통증이나 오심 및 구토를 호소하신 적이 있나요? 게스트_가족: 네, 며칠 전에 열이 있었습니다. 다른 증상에 대해 물어봤더니 소변을 보기가 힘들고 고통스럽다고 하셨어요. 메스꺼움과 구토는 잘 모르겠다고 하셨어요. 그는 평소 화장실에 자주 달려갔고 매번 소변이 아파서 소변을 보기 싫다고 말하곤 했습니다. 또한 지난 며칠 동안 오줌을 싸는 사고가 몇 번 있었습니다. 의사: 모든 병력을 알려주셔서 감사합니다. 지금 치료하는 데 큰 도움이 될 것 같습니다.

환자는 기숙사 생활을 하는 80세 남성으로, 급성 복통 증상을 보인 쾌활하지만 치매를 앓고 있는 환자였습니다. 응급실에서 환자는 방광이 확장되고 벽이 두꺼워 배출구 폐색과 양측 수신증 및 수신증을 시사하는 CT 스캔을 받았습니다. 환자는 추가 병력을 제공할 수 없습니다. 환자의 아들이 병상에 있어 병력을 확인했습니다. 환자는 응급실에서 정맥 항생제를 투여받았습니다. 그는 또한 약간의 수분을 공급 받았습니다.

Doctor: Hello, how are you? Patient: What? Doctor: How are you related to the patient? Guest_family: Hello doctor, I am his son. Doctor: Hello. How old is he? Guest_family: He is eighty years old. He is suffering from dementia. Doctor: I see. Do you think he will be able to provide me with his medical history? Guest_family: I don't think so. Sometimes he even forgets his name. Patient: He's kidding. I know my name. I also know his kids' names. I do agree that sometimes I forget my things or feel lost. Doctor: I don't blame you. I forget my things at my age. Guest_family: Yeah, it is something like episodic that he forgets everything and sometimes he's absolutely normal. On good days, he's very nice to talk to. Doctor: What is his living status? Guest_family: He lives at a board and care. It is a cozier homelike place. Doctor: That's good. So what brings you here in the emergency today? Guest_family: He started complaining of stomach aches. Luckily, I was there. It was very sudden at one moment he was talking to me nicely and then all of a sudden he started complaining of severe pain in his stomach area. That's when I decided to bring him here in the emergency room. Doctor: Do you have any previous reports? Patient: I have these reports. Doctor: Do you remember when was this scan done? Patient: I have no idea. I just had these reports with me. Doctor: Do you remember of any medical issues before? Patient: Huh uh. Doctor: Okay, let me see what your scan says. I am reading the C T Scan report provided by the patient. It states that patient has dilated bladder with thick wall suggesting an outlet obstruction as well as bilateral hydronephrosis and hydroureter. Patient: Hm. Doctor: I see that you have already been given some I V fluid along with antibiotics by the emergency room doctor. Guest_family: Yeah. Doctor: Did he ever complain of pain during urination or nausea and vomiting? Guest_family: Yes, he had fever a few days back. When we asked him about other symptoms, he said, it's hard to urinate and it is painful. Nausea and vomiting are something that I am not sure about. He was normally rushing to the restroom and every time used to say he didn't want to pee as it hurt him. He also had a few accidents in the last few days where he wet himself. Doctor: Thank you for providing me with all his history. It will be very helpful for me to treat him now.

GENHX

Father passed away at 81; mother of multiple myeloma at 83.

의사: 가족 병력은 무엇인가요? 환자: 어머니는 암에 걸리셨어요. 다발성 골수종이었어요. 여든 세 살에 돌아가셨습니다. 아버지는 여든 한 살에 돌아가셨습니다.

아버지는 81세에 돌아가셨고, 어머니는 83세에 다발성 골수종으로 돌아가셨습니다.

Doctor: What is your family medical history? Patient: My mother had cancer. She had multiple myeloma. She passed away at age eighty three. My dad died when he was eighty one.

FAM/SOCHX

The patient's parents are deceased.

의사: 부모님은 어떠세요? 환자: 안타깝게도 두 분 다 돌아가셨어요. 의사: 오, 정말 유감입니다. 환자: 감사합니다, 괜찮아요.

환자의 부모님이 돌아가셨습니다.

Doctor: How are your parents doing? Patient: Unfortunately, they both passed away. Doctor: Oh no, I'm so sorry to hear that. Patient: Thank you, its okay, I manage.

FAM/SOCHX

Chronic abdominal pain.

의사: 무슨 일이에요? 환자: 배가 아파요. 의사: 언제부터요? 환자: 아, 꽤 오래됐어요. 의사: 알겠습니다. 환자: 네.

만성 복통.

Doctor: What's going on? Patient: I am having a bellyache. Doctor: Since when? Patient: Oh, it's been a while now. Doctor: Okay. Patient: Yeah.

CC

Followup on hypertension and hypercholesterolemia.

의사: 고혈압과 고콜레스테롤에 대해 추적 관찰 중이신가요? 환자: 네.

고혈압 및 고 콜레스테롤 혈증에 대한 후속 조치.

Doctor: So, you are following up for your high blood pressure and high cholesterol? Patient: Yes.

CC

Chest pain and fever.

의사: 오늘 무슨 일이세요? 환자: 가슴이 아파요. 의사: 열도 있으세요? 환자: 네, 그렇습니다.

흉통과 발열.

Doctor: Hey, what's going on with you today? Patient: Oh, I have a chest pain. Doctor: You have fever too? Patient: Yes, I did.

CC

She has moderate-to-severe dementia and is unable to give any information about history or review of systems.

의사: 안녕하세요, 좀 어떠세요? 환자: 기분이 별로 좋지 않습니다. 의사: 무슨 일이 있었고 언제부터 시작되었나요? 환자: 아, 기억이 안 나요. 그냥 머리가 너무 아파요. 게스트_가족: 안녕하세요, 의사 선생님, 저희 어머니입니다. 치매가 진행되어 대부분 아무것도 기억하지 못하십니다. 의사: 아, 그렇군요. 몇 가지 질문에 대답하실 수 있는지 확인해 보겠습니다 게스트_가족: 네. 의사: 메스꺼움이나 구토가 있었나요? 환자: 모르겠어요.

그녀는 중등도에서 중증의 치매를 앓고 있으며 기록이나 시스템 검토에 대한 정보를 제공할 수 없습니다.

Doctor: Hi, how are you? Patient: I am feeling not so good. Doctor: What happened and how long since it started? Patient: Oh, I don't remember it. Just my head is hurting so much. Guest_family: Hi doctor, she is my mother. Her dementia has progressed and most of the time she does not remember anything. Doctor: Oh, I see. Let me try and see if she can answer few questions Guest_family: Sure. Doctor: Did you have any nausea or vomiting? Patient: I don't know.

ROS

None.

의사: 제가 알아야 할 과거 병력이 있나요? 환자: 아니요.

없음

Doctor: Any past medical history I should be aware of? Patient: Nope.

PASTMEDICALHX

He has known history of allergy to clonidine, Medifast does fatigue.

의사: 약물에 알레르기가 있으신가요? 환자: 음, 저는 클로니딘과 메디패스트에 알레르기가 있습니다. 의사: 클로니딘을 복용하면 어떻게 되나요? 환자: 정말 심한 발진이 생깁니다. 의사: 그럼 메디패스트는 어때요? 환자: 복용 후 매우 피곤합니다. 마지막으로 복용했을 때는 침대에서 일어나기 힘들었어요.

그는 클로니딘에 대한 알레르기 병력이 있으며, 메디패스트는 피로를 유발합니다.

Doctor: Do you have allergies to any medications? Patient: Um I'm allergic to Clonidine and Medifast. Doctor: What happens when you take Clonidine? Patient: I get a really bad rash. Doctor: And how about with Medifast? Patient: I get very tired after taking it. The last time I took it, I had trouble getting out of bed.

ALLERGY

This is a 39-year-old female who has sustained a twisting injury to her knee while on trampoline in late August. She was diagnosed per MRI. An MRI confirmed the clinical diagnosis of anterior cruciate ligament tear. She states she has had multiple episodes of instability to the patellofemoral joint throughout the years with multiple dislocations. She elected to proceed with surgery to repair the anterior cruciate ligament as well as possibly plicate the medial retinaculum to help prevent further dislocations of the patellofemoral joint. All risks and benefits of surgery were discussed with her at length. She was in agreement with the treatment plan.

의사: 좋은 아침입니다, 부인. 간호사가 그러는데 환자분이 서른아홉 살이라고 하던데 맞나요? 환자: 좋은 아침입니다, 선생님. 네, 맞습니다. 의사: 오늘은 무슨 문제가 있으신가요, 부인? 환자: 지난 8월 말에 트램펄린을 타다가 무릎을 다쳤습니다. 의사: 이 무릎의 부상 메커니즘을 기억하시나요? 환자: 무슨 뜻이죠? 의사: 음, 비틀어지거나 당겨지거나 꺾이는 종류의 부상이었나요? 환자: 오, 무릎을 삐었어요. 의사: 좋아요, 이 문제로 다른 의사를 만나보셨나요? 환자: 네, MRI를 찍었습니다. 의사: 보고서를 볼 수 있을까요? 환자: 네, 여기 있습니다. 의사: 이 MRI에는 A C L 파열이 보이네요. 이 무릎에 불안정성이 있나요? 환자: 네, 무릎 관절이 몇 년 동안 불안정했던 것 같아요. 의사: 탈구가 있었나요? 환자: 네, 있었습니다. 어떻게 하면 되나요? 의사: 음, 수술로 고칠 수 있습니다. 제가 고칠 수 있습니다. 환자: 시술로 인한 감염 위험은 어떻게 됩니까? 의사: 역사적으로 1% 미만입니다. 감염을 통제하기 위해 항생제를 사용합니다. 환자: 이 시술을 위해 마취를 하게 되나요? 의사: 네, 아무것도 느끼지 못할 것입니다. 환자: 네, 수술하고 싶어요.

8월 말에 트램펄린을 타다가 무릎이 뒤틀리는 부상을 입은 39세 여성입니다. 그녀는 MRI 진단을 받았습니다. MRI 검사 결과 전방십자인대 파열이라는 임상 진단을 받았습니다. 그녀는 수년 동안 슬개대퇴 관절이 여러 번 탈구되는 불안정성 증상을 여러 차례 겪었다고 말했습니다. 그녀는 슬개 대퇴 관절의 추가 탈구를 예방하기 위해 전방 십자 인대를 복구하고 내측 망막을 플레이팅하는 수술을 진행하기로 결정했습니다. 수술의 모든 위험과 이점에 대해 환자와 긴밀하게 논의했습니다. 그녀는 치료 계획에 동의했습니다.

Doctor: Good morning, ma'am. My nurses tell me that you're thirty nine years old, is that correct? Patient: Good morning, Doctor. Yes, that's correct. Doctor: So, what seems to be the problem today, ma'am? Patient: I hurt my knee while on the trampoline back in late August. Doctor: Do you remember the mechanism of injury to this knee? Patient: What do you mean? Doctor: Well, was it a twisting, pulling, snapping kind of injury? Patient: Oh, I twisted my knee. Doctor: Okay, have you seen another doctor for this? Patient: Yeah, and I got an M R I. Doctor: Can I see the report? Patient: Yes, here you go. Doctor: This M R I shows an A C L tear. Do you have any instability in this knee? Patient: Yeah, I feel like my knee joint has been unstable for years. Doctor: Have there been any dislocations? Patient: Yeah, there have been. What can be done about this? Doctor: Well, there's surgery to fix this. I can repair that A C L. Patient: What are the risks of infection with the procedure? Doctor: Historically, it's less than one percent. We use antibiotics to control for infection. Patient: Will I go under for this? Doctor: Yes, you won't feel a thing. Patient: Okay, yes, I'd like the surgery done.

GENHX

Her father died from leukemia. Her mother died from kidney and heart failure. She has two brothers; five sisters, one with breast cancer; two sons; and a daughter. She describes cancer, hypertension, nervous condition, kidney disease, high cholesterol, and depression in her family.

의사: 가족력에 대해 자세히 말씀해 주시겠습니까, 부인? 아버님은 어떠세요? 환자: 의사 선생님, 저희 아버지는 얼마 전에 백혈병으로 돌아가셨어요. 의사: 정말 유감입니다. 어머니는 어떠세요? 어머니는 어떠세요? 환자: 어머니도 돌아가셨어요. 신장과 심부전이 있었어요 의사: 죄송합니다, 부인. 환자: 괜찮아요, 선생님, 감사합니다. 의사: 형제자매가 있나요? 환자: 네, 두 명의 형제와 다섯 명의 자매가 있습니다. 의사: 대가족이시군요, 혹시 알고 계신 질환이 있으신가요? 환자: 제 여동생 중 한 명이 유방암에 걸렸습니다. 의사: 네, 감사합니다. 자녀가 있으신가요? 환자: 네, 아들 둘과 딸 하나가 있습니다. 의사: 잘됐네요. 제가 알아야 할 다른 질환이 있으신가요? 환자: 음, 그 외에도 콜레스테롤 수치가 높고, 우울증과 신경 질환이 있습니다.

그녀의 아버지는 백혈병으로 사망했습니다. 그녀의 어머니는 신장 및 심부전으로 사망했습니다. 형제 두 명, 유방암에 걸린 자매 다섯 명, 아들 둘, 딸 한 명이 있습니다. 그녀는 가족 중에 암, 고혈압, 신경 질환, 신장 질환, 고콜레스테롤혈증, 우울증이 있다고 설명합니다.

Doctor: Can you tell me more about your family history, ma'am? How is your father doing? Patient: Well, doctor, my father passed away from leukemia a while back. Doctor: I'm so sorry to hear that. What about your mother? How is she doing? Patient: She died too. She had kidney and heart failure. Doctor: I'm sorry, ma'am. Patient: Oh, it's okay doctor, thank you. Doctor: Do you have any siblings? Patient: Yes, I have two brothers and five sisters. Doctor: That's a big family, do they have any conditions that you know about? Patient: One of my sisters has breast cancer. Doctor: Okay, thank you. Do you have any children? Patient: Yeah, I have two sons and a daughter. Doctor: That's great. Do you have any other conditions I should know about? Patient: Well, in addition to all of that, there's some high cholesterol, um, depression, and a nervous condition.

FAM/SOCHX

Everyone else is healthy at home.

의사: 집에 아픈 사람 있나요? 환자: 아니요, 다행히도요. 다른 사람들은 모두 괜찮아요.

다른 사람들은 모두 집에서 건강합니다.

Doctor: Anyone sick at home? Patient: No, fortunately. Everyone else is feeling fine.

FAM/SOCHX

Dark urine and generalized weakness.

의사: 안녕하세요! 오늘은 무슨 일로 오셨나요? 환자: 몸이 좋지 않습니다. 피곤하고 기운이 없어요. 의사: 다른 증상은 없었나요? 환자: 오늘 아침에 화장실에 다녀온 후 소변 색이 진한 것을 알았습니다. 의사: 수분을 충분히 섭취하고 계셨나요? 환자: 예. 의사: 소변 샘플을 채취하겠습니다. 간호사에게 샘플 컵을 가져오라고 할게요. 환자: 알았어요.

어두운 소변과 전신 쇠약.

Doctor: Hi there! What brings you in today? Patient: I have not been feeling well. I am tired and feel weak. Doctor: Have you had any other symptoms? Patient: I noticed after I went to the bathroom this morning, that my urine was dark. Doctor: Have you been staying hydrated? Patient: Yes. Doctor: Lets get a urine sample. I will have the nurse come in with a sample cup. Patient: Okay.

CC

The patient is a 44-year-old man who was seen for complaints of low back and right thigh pain. He attributes this to an incident in which he was injured in 1994. I do not have any paperwork authenticating his claim that there is an open claim. Most recently he was working at Taco Bell, when he had a recurrence of back pain, and he was seen in our clinic on 04/12/05. He rated pain of approximately 8/10 in severity. He took a Medrol Dosepak and states that his pain level has decreased to approximately 4-5/10. He still localizes it to a band between L4 and the sacrum. He initially had some right leg pain but states that this is minimal and intermittent at the present time. His back history is significant for two laminectomies and a discectomy performed from 1990 to 1994. The area of concern was L4-L5. The patient's MRI dated 10/18/04 showed multi-level degenerative changes, with facet involvement at L2-L3, L3-L4 and L5-S1. There was no neural impingement. He also had an MR myelogram, which showed severe stenosis at L3-L4, however it was qualified in that it may have been artifact, rather than a genuine finding.

의사: 안녕하세요, 선생님. 환자: 안녕하세요, 의사 선생님. 의사: 마흔 넷이시죠? 환자: 네, 선생님. 의사: 좋아요, 오늘은 무슨 문제가 있는 것 같나요? 환자: 의사 선생님, 한동안 허리 통증이 있었습니다. 의사: 통증이 다리로 내려가나요? 환자: 네, 오른쪽 허벅지에도 통증이 있습니다. 의사: 이 통증과 관련된 부상이 있습니까? 환자: 네, 1994년에 사고가 있었습니다. 의사: 최초 부상 당시의 서류나 의료 기록이 있습니까? 환자: 아니요, 오늘은 없습니다. 의사: 직업이 어떻게 되십니까? 환자: 지금은 타코벨에서 일합니다. 산재 보험 청구가 열려 있습니다. 의사: 거기서 일하다가 통증이 재발했죠? 환자: 네, 맞습니다. 의사: 마지막으로 이곳에서 진료를 받은 것이 언제였는지 기억하십니까? 환자: 음, 네, 4월 12일 2005년이었습니다. 의사: 10이 상상할 수 있는 최악의 통증이라면, 마지막 방문 시 통증은 10점 만점에 어느 정도였습니까? 환자: 음, 10점 만점에 8점 정도였어요. 의사: 이 통증 때문에 약을 복용하셨나요? 환자: 음, 지난번 방문했을 때 메드롤 도스팩을 처방받았습니다. 의사: 도세팍에 통증이 어떻게 반응했나요? 환자: 통증이 10점 만점에 4~5점 정도로 줄었습니다. 의사: 통증이 있는 곳을 가리켜 주시겠습니까? 환자: 네, 바로 여기입니다. 의사: 여기 이 밴드요? 환자: 네, 바로 그 자리입니다. 의사: 좋아요, 여기는 요추 4번과 천골 사이입니다. 오른쪽 다리 통증을 어떻게 설명하시겠습니까? 환자: 지금은 간헐적이고 미미하며 항상 있는 것은 아닙니다. 의사: 허리 수술을 받은 적이 있습니까? 환자: 음, 네, 1990년에 한 번, 1994년에 한 번 두 번 척추 절제술을 받았습니다. 잠깐만요, 그 사이에 디스크 절제술도 받았어요. 의사: 어디에 초점이 맞춰졌는지 아십니까? 환자: L 4 L 5번이었습니다. 의사: 허리에 대한 영상 촬영은 하셨나요? 환자: 네, 10월 18일 2004년에 MRI를 찍었습니다. 여기 보고서가 있습니다. 의사: 좋아요, 이것은 다단계 퇴행성 변화를 보여 주며, L 2 L 3, L 3 L 4, L 5 S1에서 신경 침범이 없는 다단계 퇴행성 변화를 보여 주며, 이는 양호합니다. 환자: 그게 무슨 뜻인가요, 의사 선생님? 의사: 요약하자면, 허리에 상당한 양의 관절염이 있다는 뜻입니다. 환자: 네, M R 골수 조영술도 받았는데 여기 보고서가 있습니다. 의사: 좋아요, 요추 3번에서 심한 척추관 협착증이 보이지만 인공물일 수도 있습니다. 환자: 그게 무슨 뜻인가요? 의사: 이 소견은 잘못된 해석일 수 있습니다.

환자는 44세 남성으로 요통과 오른쪽 허벅지 통증을 호소하며 병원을 찾았습니다. 그는 1994년에 부상을 당한 사건 때문이라고 주장합니다. 그의 주장을 입증할 수 있는 서류는 아직 없습니다. 가장 최근에는 타코벨에서 일하던 중 허리 통증이 재발하여 05년 4월 12일에 저희 클리닉에서 진찰을 받았습니다. 그는 통증의 심각도를 약 8/10으로 평가했습니다. 메드롤 도스팩을 복용한 후 통증 정도가 약 4-5/10으로 감소했다고 합니다. 그는 여전히 L4와 천골 사이의 밴드에 국한되어 있습니다. 처음에는 오른쪽 다리에 약간의 통증이 있었지만 현재는 미미하고 간헐적이라고 말합니다. 그의 허리 병력은 1990년부터 1994년까지 두 번의 추간판 절제술과 한 번의 디스크 절제술로 인해 중요했습니다. 우려되는 부위는 L4-L5였습니다. 2004년 10월 18일에 촬영한 환자의 MRI에서는 다단계 퇴행성 변화가 나타났으며, L2-L3, L3-L4 및 L5-S1에서 패싯 침범이 있었습니다. 신경 손상은 없었습니다. 그는 또한 L3-L4에 심한 협착을 보인 MR 골수 조영술을 받았지만, 이는 실제 소견이 아니라 인공물일 수 있다는 점에서 자격이 있었습니다.

Doctor: Good afternoon, sir. Patient: Good afternoon, doctor. Doctor: You're forty four, correct? Patient: Yes sir. Doctor: Great, what seems to be the problem today, sir? Patient: Well, doctor, I've had lower back pain for a while now. Doctor: Does the pain go into your legs? Patient: Yeah, I have pain in my right thigh too. Doctor: Is there an injury associated with this pain? Patient: Yes, I had an incident back in nineteen ninety four. Doctor: Do you have any paperwork or medical records from the initial injury? Patient: No sir, I don't have those today. Doctor: What do you do for a living, sir? Patient: Right now, I work at Taco Bell. I have a workers comp claim open. Doctor: Your pain came back while working there, correct? Patient: Yes, that's correct. Doctor: Do you remember when your last appointment here was? Patient: Um, yes, it was on April twelfth two thousand five. Doctor: With ten being the worst pain imaginable, what was your pain out of ten at your last visit? Patient: Um, I'd say it was an eight out of ten. Doctor: Have you taken any medicine for this? Patient: Um, I had a Medrol Dosepak prescribed at my last visit. Doctor: How did your pain respond to the Dosepak? Patient: It took it down to about a four or five out of ten. Doctor: Can you point to me where the pain is, sir? Patient: Yes, it's right here. Doctor: This band right here? Patient: Yeah, that's the spot. Doctor: Okay, this is between your L four and sacrum. How would you describe your right leg pain? Patient: I'd say it's intermittent and minimal now, it's not always there. Doctor: Have you ever had back surgery? Patient: Um, yes, I've had two laminectomies, one in nineteen ninety and the other was in ninety four. Wait, I also had a discectomy some time in between. Doctor: Do you know where the focus was? Patient: It was at L four L 5. Doctor: Have you had any imaging done on the lower back? Patient: Yes, I had an M R I on October eighteenth two thousand four. I have the report right here. Doctor: Okay, this shows multi level degenerative changes, with facet involvement at L two L three, L three L four, and L five S1, with no neural impingement, which is good. Patient: What does that mean, doctor? Doctor: In summary, you have a significant amount of arthritis in the back. Patient: Oh yeah, I had an M R myelogram as well, here's the report. Doctor: Okay, this shows severe spinal stenosis at L three L four, but it may have been artifact. Patient: What does that mean? Doctor: This finding may be a misinterpretation.

GENHX

No known drug allergies.

의사: 약물에 알레르기 반응이 있었나요? 환자: 아니요. 의사: 알겠습니다.

알려진 약물 알레르기가 없습니다.

Doctor: Did you have an allergic reactions to any medication? Patient: Nope. Doctor: Okay.

ALLERGY

Reviewed and unchanged from the dictation on 12/03/2003.

의사: 안녕하세요, 좀 어떠세요? 환자: 저는 잘 지내고 있습니다. 후속 방문을 위해 왔습니다. 의사: 사회력이나 병력에서 지난 방문 때와 달라진 점이 있습니까? 환자: 아니요, 지난번에 쓴 내용이 정확해야 합니다. 저는 불과 3개월 전에 여기 왔었습니다. 저는 2003년 12월 3일에 방문했습니다.

2003년 12월 3일의 받아쓰기에서 검토 및 변경되지 않음.

Doctor: Hello, how are you? Patient: I am doing well. Just here for a follow up visit. Doctor: Are there any changes from the last visit in your social history or medical history? Patient: No. Whatever you wrote last time should be correct. I was here just three months ago. I was here December third of two thousand and three.

OTHER_HISTORY

He is on no medications.

의사: 약을 드시나요? 환자: 아니요. 의사: 정말요? 환자: 예.

그는 약을 복용하지 않습니다.

Doctor: Do you take any meds? Patient: No. Doctor: Are you sure? Patient: Yes.

MEDICATIONS

Negative.

의사: 과거에 수술을 받은 적이 있나요? 환자: 아니요.

부정

Doctor: Did you have any surgeries in the past? Patient: No.

PASTSURGICAL

History of IgG subtype multiple myeloma.

의사: 진료소에 오신 것을 환영합니다. 환자: 감사합니다. 의사: 병력부터 시작하겠습니다. 의학적 문제나 질환이 있으신가요? 환자: 제가 여기 온 이유 외에 다른 질병은 없습니다. 의사: 네. 하닌 의사가 최근 혈액 검사 결과와 차트 메모를 보냈습니다. 그 결과를 환자분과 상의하셨나요? 환자: 네, 그랬어요. 그는 제가 다발성 골수종에 걸렸다고 말했습니다. 그리고 혈액 검사 수치가 그것을 발견한 방법이라고 말했습니다. 의사: 네. I G G 수치는 하위 유형이 다발성 골수종임을 보여줍니다. 환자: 알겠습니다.

IgG 아형 다발성 골수종의 병력.

Doctor: Welcome to the clinic. Patient: Thank you. Doctor: I would like to start with your medical history. Do you have any medical problems or conditions? Patient: I don't have any medical conditions other then the one I was sent to you for. Doctor: Yes. Doctor Hanine sent over your recent blood test results and chart notes. Did he discuss those results with you? Patient: Yes, he did. He said I have multiple myeloma. And that the blood work levels are how he found it. Doctor: Yes. The I G G levels show that the subtype is multiple myeloma. Patient: Okay.

PASTMEDICALHX

Followup on diabetes mellitus, status post cerebrovascular accident.

의사: 기분이 어떠세요? 의사: 지난번에 C형 간염으로 여기 오셨죠? 환자: 네, 잘 회복하고 있습니다. 고혈당에 대한 후속 조치를 요청하셨습니다. 의사: 네, 당뇨병이 있으시군요. 이번 방문 전에 혈액 검사를 받으셨나요? 환자: 네, 여기 보고서가 있습니다.

당뇨병에 대한 후속 조치, 뇌 혈관 사고 후 상태.

Doctor: So, how are feeling? Doctor: You came here last time with C V A right? Patient: Yeah, I am recovering well. You asked me to follow-up for high sugar. Doctor: Oh yeah, you have diabetes mellitus. Did you happen to get a blood test done before this visit? Patient: Yes, I did here is the report.

CC

noncontributory.

의사: 가족 병력은 무엇인가요? 환자: 가족 건강 문제는 모릅니다.

비기여.

Doctor: What is your family medical history? Patient: I don't know of any family health problems.

FAM/SOCHX

Vomiting and nausea.

의사: 오늘은 무슨 일로 오셨나요? 환자: 속이 메스껍고 항상 토할 것 같은 느낌이 듭니다. 의사: 다른 문제는 없나요? 환자: 실제로 많이 토하고 있습니다.

구토 및 메스꺼움.

Doctor: What brings you here today? Patient: I have a queasy tummy and the feeling that I am about to throw up all the time. Doctor: Anything else? Patient: I'm actually throwing up a lot.

CC

Her father has type I diabetes and heart disease. She has a brother who had heart attack at the age of 52. He is a smoker.

의사: 담배를 피우시나요? 환자: 네, 여기저기서요. 의사: 평균적으로 얼마나 많은 담배를 피우시나요? 환자: 아마 서너 개비 정도일 겁니다. 의사: 가족 중에 의학적 문제가 있습니까? 환자: 네, 제 동생이 꽤 어렸을 때 심장마비를 겪었습니다. 의사: 몇 살 때였나요? 환자: 52살입니다. 의사: 와우, 좀 어떠세요? 환자: 좋아요, 적어도 일 년에 한 번은 심장 전문의를 만나야 해요. 의사: 가족 중에 심장 질환이 있는 분이 있나요? 환자: 음, 저희 아버지가 심장 문제가 좀 있으세요. 또한 1형 당뇨병 환자입니다.

그녀의 아버지는 제1형 당뇨병과 심장병을 앓고 있습니다. 52세에 심장마비를 일으킨 오빠가 있습니다. 그는 흡연자입니다.

Doctor: Do you smoke? Patient: Yeah, here and there. Doctor: On average, how many cigarettes would you say you smoke? Patient: Probably three or four if I had to guess. Doctor: Any medical problems that run in the family? Patient: Yeah, my brother had a heart attack when he was pretty young. Doctor: How old was he? Patient: Fifty two. Doctor: Oh wow, how's he doing? Patient: Good, he has to see a heart doctor at least once a year. Doctor: Does anyone else in your family have heart problems? Patient: Um my dad has some heart issues. He's also a type one diabetic.

FAM/SOCHX

Reviewed. Mother died from congestive heart failure. Father died from myocardial infarction at the age of 56. Family history is positive for ischemic cardiac disease. Brother died from lymphoma. She has one brother living who has had angioplasties x 2. She has one brother with asthma.

의사: 안녕하세요, 아가씨. 좀 어떠세요? 환자: 전 괜찮아요. 식단과 운동에 대해 몇 가지 질문이 있습니다. 건강을 회복하고 싶습니다. 의사: 좋아요. 그건 오늘 처리할 수 있는 문제입니다. 가족력에 대해 말씀해 주시겠어요? 그러면 주의해야 할 질병이 있는지 확인하는 데 도움이 될 것 같습니다. 환자: 네. 그럼 저희 어머니부터 시작하죠. 울혈성 심부전으로 돌아가셨어요. 의사: 아버지는 어떠셨나요? 서류에 부모님 모두 돌아가셨다고 나와 있는데요. 환자: 네, 안타깝게도 그렇습니다. 아버지는 쉰여섯 살에 심근경색으로 돌아가셨어요. 어머니는 몇 살이셨는지 잘 모르겠습니다. 의사: 가족 중에 허혈성 심장 질환의 병력이 있는 것 같군요. 형제들은 어떤가요? 서류에는 형제가 있다고 나와 있습니다. 환자: 네. 두 명은 살아있고 한 명은 세상을 떠났습니다. 그는 림프종으로 사망했습니다. 한 형제는 혈관 성형술을 두 번 받았고 다른 형제는 천식을 앓고 있습니다.

검토되었습니다. 어머니는 울혈성 심부전으로 사망했습니다. 아버지는 56세에 심근경색으로 사망했습니다. 가족력은 허혈성 심장 질환에 양성입니다. 오빠는 림프종으로 사망했습니다. 그녀는 혈관 성형술을받은 한 형제가 살고 있습니다. 그녀는 천식이있는 한 형제가 있습니다.

Doctor: Hello, miss. How are you doing? Patient: I am fine. I just have a few questions about diet and exercise. I want to get my health in order. Doctor: Okay, great. That's something we can handle today. Can you tell me about your familial history? This will help me see any possible ailments that we should watch out for. Patient: Yes. So let's start with my mom. She died of congestive heart failure. Doctor: How about your father? Your paperwork says both parents are deceased. Patient: Yes, unfortunately. My dad died from myocardial infarction at fifty six years old. Not sure how old my mom was. Doctor: Your family seems to have a history of ischemic cardiac disease. How are your siblings? The paperwork says you have brothers. Patient: Yes. Two are alive and one has passed. He died from lymphoma. One brother has had two angioplasties and the other brother just has asthma.

FAM/SOCHX

The patient is a nonsmoker. He denies use of alcohol.

의사: 담배를 피우시나요, 술을 드시나요? 환자: 아니요, 아니요.

환자는 비흡연자입니다. 그는 알코올 사용을 거부합니다.

Doctor: Smoke or drink? Patient: No and no.

FAM/SOCHX

None.

의사: 알레르기가 있으신가요? 환자: 아니요, 없습니다. 의사: 음식 알레르기는 어떻습니까. 환자: 아니요, 전 괜찮습니다. 의사: 좋아요.

없음

Doctor: Are you allergic to anything? Patient: No, I am not. Doctor: How about food allergies. Patient: No, I am fine. Doctor: Okay.

ALLERGY

None.

의사: 음식 알레르기가 있으신가요? 환자: 아니요. 의사: 약물 알레르기는 있으신가요? 환자: 아니요.

없음

Doctor: Do you have any food allergies? Patient: Nope. Doctor: Any drug allergies? Patient: No.

ALLERGY

The patient smokes marijuana. The patient does not smoke cigarettes.

의사: 담배를 피우시나요? 환자: 네, 가끔 대마초를 피워요. 불안감을 해소하는 데 도움이 되거든요. 의사: 담배는 어떠세요? 환자: 아니요, 담배에는 전혀 관심이 없습니다. 의사: 그렇게 유지하는 것이 좋습니다.

환자가 마리화나를 피웁니다. 환자는 담배를 피우지 않습니다.

Doctor: Do you smoke? Patient: Yeah, I smoke weed every now and again. It helps with my anxiety. Doctor: How about cigarettes? Patient: No, not the least bit interested in cigs. Doctor: Good to keep it that way.

FAM/SOCHX

Mr. ABC is a 2-year-old boy, who is brought in by parents, stating that the child keeps complaining of belly and back pain. This does not seem to be slowing him down. They have not noticed any change in his urine or bowels. They have not noted him to have any fevers or chills or any other illness. They state he is otherwise acting normally. He is eating and drinking well. He has not had any other acute complaints, although they have noted a foul odor coming from his nose. Apparently, he was seen here a few weeks ago for a foreign body in the right nose, which was apparently a piece of cotton; this was removed and placed on antibiotics. His nose got better and then started to become malodorous again. Mother restarted him on the remainder of the antibiotics and they are also stating that they think there is something still in there. Otherwise, he has not had any runny nose, earache, no sore throat. He has not had any cough, congestion. He has been acting normally. Eating and drinking okay. No other significant complaints. He has not had any pain with bowel movement or urination, nor have they noted him to be more frequently urinating, then again he is still on a diaper.

의사: 안녕하세요! 오늘은 누구시죠? 게스트_가족: 안녕하세요, 이쪽은 저희 아들 A B C입니다. 의사: 몇 살인가요? 무슨 문제인가요? 게스트_가족: 두 살입니다. 아들이 배와 허리에 지속적으로 통증을 호소하고 있습니다. 그 외에는 활동적입니다. 의사: 배변 습관이나 일상에 변화가 있었나요? 게스트_가족: 아니요. 의사: 열이나 오한 또는 다른 문제는 없으셨나요? 게스트_가족: 아니요, 저희는 그런 문제를 발견하지 못했고, 그 외에는 매우 정상적으로 행동했습니다. 의사: 식습관에 변화가 있었나요? 게스트_가족: 아니요, 평소처럼 먹고 마셨습니다. 정상적으로 행동했지만 코에서 악취가 나는 것을 발견했습니다. 이전에 이곳을 방문했을 때 오른쪽 코에서 솜 조각을 제거한 후 항생제를 복용하고 있었습니다. 의사: 지금은 코는 어떤가요? 게스트_가족: 좋아졌지만 코에서 다시 냄새가 나는 것을 느낄 수 있습니다. 게스트_가족: 어머니가 다시 항생제를 투여하기 시작했는데, 무엇이 남아있던지 간에 아직 무언가 남아 있는 것 같습니다. 의사: 좋아요, 콧물이나 귀에 통증이나 목이 아픈 것 같은 다른 증상은 없나요? 기침이나 코막힘은 어때요? 아니면 다른 문제점은 없나요? 게스트_가족: 아니요, 그런 것 말고는 다른 문제 없이 정상적으로 먹고 마시며 활동적으로 지내고 있습니다. 의사: 배변 시 통증이나 불편함을 호소하시나요? 배뇨 횟수가 증가했나요? 게스트_가족: 아직 기저귀를 차고 있기 때문에 확실하게 말씀드릴 수는 없지만 이상 징후는 발견하지 못했습니다.

ABC 씨는 2세 남아로, 아이가 계속 배와 허리 통증을 호소한다며 부모가 데려온 환자입니다. 이것은 그를 늦추지 않는 것 같습니다. 소변이나 배변에 어떤 변화도 발견하지 못했다고 합니다. 열이나 오한 또는 다른 질병이 있는 것도 발견하지 못했다고 합니다. 그 외에는 정상적으로 행동하고 있다고 합니다. 그는 잘 먹고 마시고 있습니다. 코에서 악취가 난다는 지적을 받았지만 다른 심각한 불만은 없었다고 합니다. 몇 주 전에 오른쪽 코에 솜 조각으로 보이는 이물질이 있어 이곳을 찾았는데, 이를 제거하고 항생제를 투여했습니다. 코가 좋아졌다가 다시 악취가 나기 시작했습니다. 어머니는 남은 항생제를 다시 투여하기 시작했고, 아직 무언가가 남아있는 것 같다고 말했습니다. 그 외에는 콧물, 귀 통증, 인후통이 없었습니다. 기침이나 코막힘도 없었습니다. 그는 정상적으로 행동하고 있습니다. 먹고 마시는 것도 괜찮습니다. 다른 심각한 불만은 없습니다. 배변이나 배뇨에 통증이 없었고, 소변을 더 자주 본다는 지적도 없었으며, 여전히 기저귀를 차고 있습니다.

Doctor: Hello! Who do we have here today? Guest_family: Hello, this is our son, A B C. Doctor: How old is he? What is the issue? Guest_family: He is two. He is continuously complaining of pain in his belly and back. He is active otherwise. Doctor: Did you notice any change in his toilet habits or routine? Guest_family: No. Doctor: Any fever or chills or any other issue? Guest_family: No, we did not notice any such issues, he has been active and was acting very normal otherwise. Doctor: Any change in his eating habits? Guest_family: No, he has been eating and drinking as usual. He was acting normally but we did notice a foul odor coming from his nose. He was on antibiotics after removal of that piece of cotton from his right side of nose in our previous visit here. Doctor: How is his nose now? Guest_family: He got better but now we can notice that odor from his nose again. Guest_family: His mother started him on the antibiotics again, whatever was remaining, we think something is still there. Doctor: Okay, Is there anything else like runny nose or any pain in his ear or bad throat? How about cough or congestion? Or any other issues you have noticed? Guest_family: No, nothing of those instead he has been active and eating and drinking normally, no other issue. Doctor: Is he complaining of any pain or discomfort on bowel movements? Is there any increase in the frequency of urination? Guest_family: Well, we can't say it for sure as he still wears diapers but we have not noticed anything abnormal.

GENHX

Patient is currently taking Alesse-28, 20 mcg-0.10 mg tablet usage started on 08/07/2001 medication was prescribed by Obstetrician-Gynecologist A.

의사: 현재 사용 중인 약에 대해 말씀해 주시겠습니까? 환자: 저는 알레세 28을 복용하고 있습니다. 의사: 그 약의 강도는 알고 계십니까? 음, 몇 밀리그램 정도요? 환자: 네, 20밀리그램이고 저는 그 중 10밀리그램을 복용하고 있습니다. 의사: 언제 시작하셨나요? 환자: 2001년 8월 7일에요. 의사: 누가 처방했나요? 환자: My O B G Y N, 의사 A.

환자는 현재 알레세-28을 복용 중이며, 산부인과 의사 A가 2001년 8월 7일에 20mcg-0.10mg 정제를 처방했습니다.

Doctor: Can you tell me about the medications that you are currently using? Patient: I am taking Alesse twenty eight. Doctor: Do you know its strength? Um, like how many milligrams? Patient: Oh yes, it is twenty M C G and I take point ten milligrams of it. Doctor: When did you start it? Patient: On seventh August in two thousand and one. Doctor: Who prescribed it? Patient: My O B G Y N, Doctor A.

MEDICATIONS

1. Lap-Band done today. 2. Right foot surgery.

의사: 과거에 어떤 종류의 수술을 받으셨나요? 환자: 오늘 어떤 수술을 받았는지 모르겠어요. 이름도 모른다고요. 의사: 괜찮아요, 알아요. 랩 밴드입니다. 환자: 그리고 저는 과거에 오른쪽 발 수술을 받은 적이 있습니다. 의사: 알겠습니다. 환자: 물론이죠.

1. 오늘 랩 밴드 완료. 2. 오른발 수술.

Doctor: What type of surgeries have you had in the past? Patient: I don't know what surgery they did today. I mean I don't know the name of it. Doctor: It's okay, I know. It is Lap Band. Patient: And I have had right side foot surgery done in the past. Doctor: Okay great. Patient: Sure.

PASTSURGICAL

The patient is a 12-year-old boy born at a 32-week gestation and with drug exposure in utero. The patient has diagnosis of autism as well. The patient presented with bilateral knee flexion contractures, initially worse on right than left. He had right distal medial hamstring release performed in February 2007 and has done quite well and has noted significant improvement in his gait and his ability to play. The patient presents now with worsening left knee flexion contracture, and desires the same procedure to be performed. Risks and benefits of the surgery were discussed. The risks of surgery include risk of anesthesia, infection, bleeding, changes in sensation and motion of extremity, failure to restore normal anatomy, continued contracture, possible need for other procedures. All questions were answered and mother and son agreed to above plan.

의사: 아드님에 대해 좀 더 자세히 말씀해 주세요. 게스트_가족: 지금은 열두 살이지만 한 달 반 정도 일찍 태어났어요. 의사: 임신 중에 다른 합병증은 없었나요? 게스트_가족: 제가 임신 중 태아 때 약물에 노출되어 자폐증 진단을 받았습니다. 의사: 알겠습니다. 이전에 오른쪽 무릎 수술을 받은 적이 있다고 들었는데 이에 대해 자세히 말씀해 주시겠습니까? 게스트_가족: 이전에 양쪽 다리를 펴는 데 많은 어려움을 겪었고, 오른쪽이 왼쪽보다 더 심해서 다리 뒤쪽 안쪽을 수술했습니다. 의사: 수술은 언제 받았나요? 게스트_가족: 2007년 2월이었습니다. 의사: 수술에 대한 반응은 어땠나요? 게스트_가족: 반응이 정말 좋았고, 훨씬 잘 걷게 되었으며, 동네의 다른 아이들과 다시 운동도 할 수 있게 되었습니다. 의사: 오늘은 무엇이 문제인 것 같나요? 게스트_가족: 이제 왼쪽 무릎이 오른쪽 무릎이 그랬던 것처럼 정말 나빠지고 있습니다. 이 다리를 똑바로 못 펴고 있어요. 왼쪽 무릎도 같은 수술을 다시 해야 할 것 같아요. 의사: 네, 수술을 해야 할 것 같습니다. 게스트_가족: 수술로 인한 감염 위험은 어떻게 되나요? 의사: 역사적으로 1% 미만이었으며, 감염 위험을 최소화하기 위해 예방적 항생제를 사용합니다. 게스트_가족: 시술을 위해 마취를 하게 되나요? 의사: 네, 그렇습니다. 아무것도 느끼지 못할 것입니다. 게스트_가족: 이렇게 하면 문제가 완전히 해결되나요? 의사: 앞으로 추가 시술이 필요하지 않다고 보장할 수는 없습니다. 다른 위험으로는 출혈, 다리의 감각 및 움직임 변화, 정상적인 해부학적 구조의 회복 실패, 일반적으로 효과가 없을 위험 등이 있습니다. 게스트_가족: 이 시술의 이름은 무엇인가요? 의사: 원위 내측 햄스트링 방출술이라고 합니다. 게스트_가족: 2007년 수술에서 받은 것과 같은 시술이 맞죠? 의사: 네, 정확히 같은 수술입니다. 게스트_가족: 좋아요, 그럼 시술을 진행하겠습니다. 의사: 여기 제 수술 스케줄러의 명함입니다. 전화 주시면 모든 과정을 안내해 드리겠습니다.

환자는 임신 32주에 태어난 12세 남아로 자궁 내에서 약물에 노출되었습니다. 환자는 자폐증 진단도 받았습니다. 환자는 양측 무릎 굴곡 구축이 있었으며 처음에는 왼쪽보다 오른쪽이 더 심했습니다. 2007년 2월에 우측 원위 내측 햄스트링 방출술을 받았으며, 이후 보행과 운동 능력이 크게 개선되었습니다. 환자는 현재 왼쪽 무릎 굴곡 구축이 악화되어 동일한 시술을 받기를 원합니다. 수술의 위험과 이점에 대해 논의했습니다. 수술의 위험에는 마취, 감염, 출혈, 사지 감각 및 운동의 변화, 정상 해부학적 구조의 회복 실패, 지속적인 구축, 다른 시술의 필요성 등이 있습니다. 모든 질문에 답변했고 어머니와 아들은 위의 계획에 동의했습니다.

Doctor: Please, tell me a little more about your son. Guest_family: Well, he's twelve years old now, but he was born at about a month and a half early. Doctor: Were there any other complications with the pregnancy? Guest_family: He was exposed to drugs in the womb while I was pregnant, and he has been diagnosed with autism. Doctor: Okay. I see he has previously had an operation on the right knee, can you tell me more about that? Guest_family: He previously had a lot of trouble straightening out both of his legs, and since the right was worse than the left he had an operation on the inside part of the back of that leg. Doctor: When was this operation? Guest_family: It was in February of two thousand seven. Doctor: How did he respond to the operation? Guest_family: He responded really well, he was walking much better, and even got back to playing sports with the other kids in the neighborhood. Doctor: What seems to be the problem today? Guest_family: Now, his left knee is getting really bad, it's like how the right knee was. He can't straighten this leg. I think we should do the same operation again on the left knee. Doctor: Yes, I think we'll have to do surgery. Guest_family: What is the risk of infection with the surgery? Doctor: Historically, it's been less than one percent, we use prophylactic antibiotics in order to minimize infection risk. Guest_family: Will he be under anesthesia for the procedure? Doctor: Yes, he will be. He won't feel anything. Guest_family: Will this completely solve his problem? Doctor: I can't guarantee that he won't need additional procedures in the future. The other risks include, bleeding, changes in sensation and motion to the leg, failure to restore normal anatomy, and risk it won't work in general. Guest_family: What's the name of this procedure? Doctor: It's called a distal medial hamstring release. Guest_family: This is the same procedure he had in two thousand seven, right? Doctor: Yes ma'am, the exact same one. Guest_family: Okay, that sounds good, we want to go through with the procedure. Doctor: Okay, here is my surgical scheduler's business card, give them a call, and they can walk you through everything.

GENHX

Dyspnea on exertion. No chest pain or tightness, fever, chills, sweats, cough, hemoptysis, or wheeze, or lower extremity swelling.

환자: 의사 선생님, 요즘 호흡곤란이 심해요. 의사: 유감입니다. 저희가 알아볼게요. 환자: 네, 계단을 한두 계단만 올라가도 숨이 가빠집니다. 의사: 언제부터 이런 증상을 느끼기 시작하셨나요? 환자: 2주 전쯤부터요. 의사: 호흡곤란과 함께 가슴 통증이나 답답함이 있었나요? 환자: 아니요, 다행히도요. 의사: 발열, 오한, 식은땀은 없습니까? 환자: 아니요. 의사: 기침이나 피를 토했나요? 환자: 아니요. 의사: 쌕쌕거리는 소리나 다리가 붓는 것은 어떻습니까? 환자: 아니요.

운동 시 호흡곤란. 가슴 통증이나 압박감, 발열, 오한, 땀, 기침, 객혈, 천명음, 하지 부종이 없습니다.

Patient: Oh doc, I've had a lot of trouble breathing lately. Doctor: I'm sorry to hear that. We'll get to the bottom of it. Patient: Yeah, I lose my breath so quickly with just one to two flights of stairs. Doctor: When did you first start noticing this? Patient: I believe two weeks ago. Doctor: Any chest pain or tightness with the shortness of breath? Patient: No, thankfully. Doctor: Any fever, chills, or sweats? Patient: No. Doctor: Any cough or coughing up blood? Patient: No. Doctor: How about wheezing or swelling in your legs? Patient: No.

ROS

His father died of mesothelioma and his mother died of Lou Gehrig's disease.

의사: 가족 병력에 대해 자세히 말씀해 주시겠어요? 아버지는 어떠세요? 환자: 음, 의사 선생님, 돌아가셨어요. 중피종을 앓으셨어요. 의사: 정말 유감입니다. 어머니는 어떠세요? 환자: 괜찮아요, 감사합니다. 저도 어머니를 잃었어요. 루게릭병이셨어요 의사: 죄송합니다. 정말 힘드시겠어요. 환자: 네, 그렇지만 잘 견뎌내고 있어요.

그의 아버지는 중피종으로 사망했고 그의 어머니는 루게릭 병으로 사망했습니다.

Doctor: Can you tell me more about your family medical history, sir? How's your dad doing? Patient: Well, doctor, he passed away. He had mesothelioma. Doctor: I'm so sorry to hear that, sir. How is your mother? Patient: It's okay, thank you. I lost her too. She had A L S. Doctor: I'm sorry, that must be so hard. Patient: Yes, it is, but I manage.

FAM/SOCHX

The patient is a 13-year-old right-hand dominant girl, who fell off a swing at school around 1:30 today. The patient was initially seen at an outside facility and brought here by her father, given findings on x-ray, a closed reduction was attempted on the left elbow. After the attempted reduction, the patient was noted to have an incarcerated medial epicondyle fracture as well as increasing ulnar paresthesias that were not present prior to the procedure. Given this finding, the patient needed urgent open reduction and internal fixation to relieve the pressure on the ulnar nerve. At that same time, the patient's mildly angulated radial shaft fracture will be reduced. This was explained to the father. The risks of surgery included the risk of anesthesia, infection, bleeding, changes in sensation and motion of the extremity, hardware failure, need for later hardware removal, and possible continuous nerve symptoms. All questions were answered. The father agreed to the above plan.

의사: 안녕하세요, 오늘 희생자는 누구인가요? 당신인가요, 아니면 딸인가요? 게스트_가족: 안녕하세요, 의사 선생님. 오늘은 제 딸입니다. 의사: 딸이 몇 살이죠? 환자: 열세 살입니다, 선생님. 의사: 그래서, 무슨 일이 있었나요? 간호사가 그러는데 오늘 넘어졌다고 하네요 환자: 네, 오늘 오후 1시 30분쯤 학교에서 그네에서 떨어졌어요. 의사: 어디가 아프세요, 아가씨? 환자: 왼쪽 팔꿈치가 정말 아파요. 의사: 어느 손으로 글씨를 쓰십니까? 환자: 저는 모든 일을 오른손으로 합니다. 의사: 저를 만나기 전에 다른 사람을 보신 적이 있나요? 게스트_가족: 네, 저희는 응급실에 갔는데 거기서 엑스레이를 찍었어요. 의사: 또 어떤 검사를 했나요? 게스트_가족: 팔이 부러졌다고 해서 축소술을 하려고 했어요. 의사: 지금 엑스레이를 가지고 계십니까? 게스트_가족: 네, 여기 있으니 한번 봐주세요. 의사: 이 엑스레이에는 내측 상과 골절과 경미한 각도의 요골 골절이 보입니다. 환자: 그게 무슨 뜻이죠? 의사: 간단히 말해서 팔꿈치 안쪽 부분이 부러진 것입니다. 통증 외에 팔에 타는 듯한 느낌이나 따끔거림이 있나요? 환자: 네, 그렇습니다. 의사: 축소술을 시도하기 전에도 이런 증상이 있었나요? 환자: 아니요, 처음입니다. 의사: 이 느낌이 점점 더 심해지나요? 환자: 네, 그렇습니다. 의사: 척골 신경이 끊어지고 축소 시도가 있었기 때문에 압력이 많이 가해졌어요. 게스트_가족: 어떻게 해야 하나요? 의사: 우리는 O R I F 과정을 가능한 빨리 해야 합니다. 동시에 요골 축 골절을 축소하는 정복술을 시행해야 합니다. 게스트_가족: O R I F? 그게 뭐죠 의사: 골절을 안정시키기 위해 팔꿈치에 핀을 꽂고 치유 과정을 시작할 수 있도록 하겠습니다. 게스트_가족: 저절로 낫지 않나요? 의사: 아니요, 수술을 해야 합니다. 게스트_가족: 좋아요, 수술로 인한 감염 위험은 어떻게 되나요? 의사: 역사적으로 1% 미만입니다. 게스트_가족: 어떻게 가능한가요? 의사: 저희는 예방적 항생제를 사용하여 수술 내내 감염을 통제합니다. 게스트_가족: 이 때문에 잠을 자도 되나요? 의사: 네, 아무것도 느끼지 못할 것입니다. 게스트_가족: 향후에 이 하드웨어를 제거해야 합니까? 의사: 네, 모든 것이 잘 치유된 후 약 1~2년 후에 제거해야 합니다. 다른 위험으로는 출혈, 사지의 감각과 움직임의 변화, 하드웨어 고장 등이 있습니다. 저는 수술 결과가 좋았기 때문에 이런 걱정은 안 해도 되지만, 꼭 알려드리고 싶네요 게스트_가족: 네, 수술을 받고 싶어요.

환자는 13세 오른손 우세 소녀로 오늘 1시 30분경 학교에서 그네에서 떨어졌습니다. 환자는 처음에 외부 병원에서 진료를 받고 아버지가 여기로 데려왔으며, 엑스레이 소견에 따라 왼쪽 팔꿈치에 폐쇄 정복술을 시도했습니다. 축소술 시도 후 환자는 내측 상과 골절과 함께 시술 전에는 없었던 척골 감각 이상이 증가한 것으로 확인되었습니다. 이러한 소견을 고려할 때, 환자는 척골 신경의 압력을 완화하기 위해 긴급한 개방 축소술과 내부 고정이 필요했습니다. 동시에 환자의 경미한 요골 축 골절이 줄어들 것입니다. 이것은 아버지에게 설명되었습니다. 수술의 위험에는 마취, 감염, 출혈, 사지의 감각 및 운동 변화, 하드웨어 고장, 추후 하드웨어 제거의 필요성, 지속적인 신경 증상 가능성 등이 포함되었습니다. 모든 질문에 대한 답변이 있었습니다. 아버지는 위의 계획에 동의했습니다.

Doctor: Good afternoon, who's the victim today, sir? Is it you, or your daughter? Guest_family: Good afternoon, doctor. It's my daughter today. Doctor: Remind me, how old is she? Patient: I'm thirteen, sir. Doctor: So, what happened? My nurses tell me she fell today. Patient: Yeah, I fell off the swing at school earlier this afternoon at about one thirty. Doctor: Where does it hurt, young lady? Patient: It's really bad here on my left elbow. Doctor: Which hand do you write with? Patient: I use my right hand for everything, thank goodness for that. Doctor: Before seeing me, have you seen anyone else? Guest_family: Yeah, we went to an Urgent Care and she had an x ray there. Doctor: What else did they do? Guest_family: They said her arm was broken, and they tried to do a reduction. Doctor: Do you have those x rays with you right now? Guest_family: Yeah, I have them right here, take a look, please. Doctor: Well, these x rays show an incarcerated medial epicondyle fracture, as well as a mildly angulated radial shaft break. Patient: What does that mean? Doctor: Well, in short, you broke the inside part of your elbow. In addition to the pain, do you have any burning or tingling feelings in that arm? Patient: Yes, I do. Doctor: Did you have this before they tried to do a reduction? Patient: No, I didn't, this is new. Doctor: Is this feeling getting worse? Patient: Yes, it is. Doctor: Okay, guys, there is a lot of pressure on that ulnar nerve because of the break and the attempted reduction. Guest_family: What should we do? Doctor: We need to do an O R I F procedure A S A P. I'll reduce that radial shaft fracture at the same time. Guest_family: O R I F? What's that Doctor: I'll put some pins in the elbow, in order to stabilize the break, and we can start the healing process. Guest_family: Will this not heal on its own? Doctor: No, we need to do the surgery. Guest_family: Okay, what are the risks of infection with the surgery? Doctor: Historically, its less than one percent. Guest_family: How is this possible? Doctor: We use prophylactic antibiotics, this helps us control for infection the entire time. Guest_family: Will she be asleep for this? Doctor: Yes, she won't feel a thing. Guest_family: Will she need this hardware taken out in the future? Doctor: Yes, in about a year or two, after everything is healed up nicely. The other risks include bleeding, changes in sensation and motion of the extremity, and hardware failure. I see good results from my surgeries so I would not worry about these things, but I must disclose. Guest_family: Okay, yes, we'd like to do the surgery.

GENHX

Significant for his father who died of IPF and irritable bowel syndrome.

의사: 가족 중에 특발성 폐섬유증을 앓고 계신 분이 있나요? 환자: 사실, 제 아버지가 이 병으로 돌아가셨어요. 의사: 오, 유감입니다. 환자: 네. 의사: 아버지나 다른 가족 구성원이 가지고 있을 수 있는 다른 질병은요? 환자: 아, 경련성 대장 문제와 과민성 대장 증후군도 있었어요. 의사: 흠, 그렇군요. 의사: 다른 문제는 없나요? 환자: 아니요.

IPF와 과민성 대장 증후군으로 사망 한 그의 아버지에게 중요합니다.

Doctor: So, tell me did anyone in your family have Idiopathic pulmonary fibrosis? Patient: Actually, my father passed away due to this disease. Doctor: Oh, sorry to hear that. Patient: Yeah. Doctor: Anything else that he or any other family member might have. Patient: Oh, he also had this spastic colon problem and irritable bowel syndrome. Doctor: Hm, I see. Doctor: Anything else? Patient: No.

FAM/SOCHX

He has had diabetes since 2003. He also has asthma, hypertension, and hypercholesterolemia.

의사: 오늘은 좀 어떠세요? 환자: 전 괜찮아요. 의사: 앓고 있는 질환이 있으신가요? 환자: 당뇨병이 있습니다. 의사: 언제 당뇨병 진단을 받았습니까? 환자: 2,3년쯤 된 것 같아요. 고혈압, 천식, 고콜레스테롤혈증도 있습니다. 의사: 알겠습니다.

그는 2003년부터 당뇨병을 앓고 있습니다. 또한 천식, 고혈압, 고콜레스테롤혈증도 앓고 있습니다.

Doctor: How are you today? Patient: I am doing okay. Doctor: Do you have any medical conditions? Patient: I have diabetes. Doctor: When were you diagnosed with diabetes? Patient: It was two thousand and three, I think. I also have high blood pressure, asthma and high cholesterol. Doctor: Okay.

PASTMEDICALHX

LYMPH: There was no appreciated node that I could feel in the groin or neck area.

의사: 목이나 사타구니 부위에 부기가 느껴지지 않습니다. 환자: 네, 저도 아무것도 느껴지지 않습니다. 의사: 네, 그냥 림프절이 있는지 보려고 했어요. 환자: 알겠어요. 의사: 제가 확인해 보겠습니다. 환자: 물론이죠.

림프: 사타구니나 목 부위에서 느낄 수 있는 마디가 없었습니다.

Doctor: I do not feel any swellings in your neck or groin area. Patient: Oh yeah, I don't notice anything either. Doctor: Okay yeah, I was just trying to look for any lymph nodes. Patient: Okay. Doctor: Let me check. Patient: Sure.

EXAM

Hypersensitivity to Coumadin.

의사: 쿠마딘 민감도 검사에서 혈액 검사 결과가 나왔습니다. 결과는 높은 수준의 민감도를 보였습니다. 쿠마딘 복용량을 훨씬 낮은 용량으로 조정하겠습니다. 이렇게 하면 멍과 출혈을 줄이는 데 도움이 될 것입니다. 질문이 있으신가요? 환자: 아니요.

쿠마딘에 대한 과민증.

Doctor: Your bloodwork came back from the Coumadin sensitivity test. The results showed a high level of sensitivity. I am going to adjust your dosage of Coumadin to a much lower dose. This will help reduce the bruising and the bleeding episodes. Do you have any questions? Patient: No.

ASSESSMENT

Mom brings patient in today because of sore throat starting last night. Eyes have been very puffy. He has taken some Benadryl when all of this congestion started but with a sudden onset just yesterday. He has had low-grade fever and just felt very run down, appearing very tired. He is still eating and drinking well, and his voice has been hoarse but no coughing. No shortness of breath, vomiting, diarrhea or abdominal pain.

의사: 안녕하세요. 당신이 그의 엄마군요. 게스트_가족: 네, 어젯밤부터 목이 아프기 시작했어요. 그래서 저희가 여기 온 거예요. 눈이 정말 부어 있었어요. 베나드릴을 좀 먹였어요. 의사: 흠. 환자: 코가 막혀서 숨쉬기가 힘들었어요. 의사: 언제부터 시작되었나요? 게스트_가족: 어제부터 시작되었습니다. 갑자기 "엄마, 코가 안 풀려요"라고 불평하기 시작했고, 입으로 숨을 쉬는 것을 알아차렸어요. 의사: 열이나 다른 증상은 없었나요? 게스트_가족: 네, 미열이 조금 있었어요. 그는 매우 피곤해 보였고 제가 물었더니 "서 있을 수 없을 것 같아요. 기운이 없어요. 그냥 누워버리고 싶어요."라고 말했어요. 의사: 목소리가 약간 쉰 것 같네요. 음식과 음료는 어떻게 드시나요? 게스트_가족: 정상적으로 먹고 마시고 있습니다. 의사: 숨이 가쁘거나 배가 아프지는 않나요? 환자: 아니요. 의사: 설사나 구토는 없습니까? 환자: 아니요.

엄마가 어젯밤부터 목이 아파서 오늘 환자를 데리고 오셨습니다. 눈이 매우 부어 있었습니다. 어제 갑자기 시작된 코막힘이 시작되었을 때 베나드릴을 복용하셨어요. 미열이 있고 기운이 없고 매우 피곤해 보였습니다. 그는 여전히 잘 먹고 마시고 있으며 목소리는 쉰 목소리지만 기침은 하지 않습니다. 숨가쁨, 구토, 설사 또는 복통은 없습니다.

Doctor: Hello. You must be his mom. Guest_family: Yeah, he started having a sore throat last night. And that's why we are here. His eyes have been really puffy. Uh, we gave him some Benadryl. Doctor: Hm. Patient: I had a stuffy nose and it was hard to breathe. Doctor: When did it all start? Guest_family: It started yesterday. All of a sudden, he started complaining saying, “Mama my nose is not working,” and yeah, I noticed he was breathing from his mouth. Doctor: Any fever or any other symptoms? Guest_family: Yeah, he had some low grade fever. He looked very tired and when I asked him he said that, “I feel like I cannot stand. I have no energy. I want to just lie down.” Doctor: I can notice that his voice is a little bit hoarse. How's he eating and drinking? Guest_family: He's eating and drinking normally. Doctor: Any shortness of breath or pain in your stomach? Patient: No. Doctor: Any diarrhea or vomiting? Patient: No.

GENHX

Denied Tobacco/ETOH/illicit drug use.

의사: 담배, 술 또는 기호용 약물을 사용하십니까? 환자: 아니요.

담배/ETOH/불법 약물 사용 거부.

Doctor: Do you use tobacco, alcohol, or recreational drugs? Patient: No.

FAM/SOCHX

The patient is a 31-year-old female who was referred to Physical Therapy secondary to a fall on 10/03/08. The patient states that she tripped over her dog toy and fell with her left foot inverted. The patient states that she received a series of x-rays and MRIs that were unremarkable. After approximately 1 month, the patient continued to have significant debilitating pain in her left ankle. She then received a walking boot and has been in the boot for the past month.

의사: 서른한 살의 젊은 분이 오늘 제 진료실에서 뭘 하고 계십니까, 부인? 환자: 글쎄요, 제가 낙상사고를 당한 후 P T에 의뢰되었습니다. 의사: 언제 넘어지셨나요? 환자: 음, 10월 3일 2008년입니다. 의사: 넘어지셨을 때 무슨 일이 있었나요? 환자: 강아지 장난감에 걸려 넘어졌습니다. 의사: 발이나 발목을 삐었나요? 환자: 네, 왼발이 뒤집혔습니다. 의사: 이 발에 대해 영상 촬영을 한 적이 있나요? 환자: 네, 엑스레이와 MRI를 이미 찍었습니다. 의사: 그 이미지들의 인상은 어땠나요? 환자: 별다른 이상이 없다고 하더군요. 의사: 발병 이후 통증은 어떻게 진행되었나요? 환자: 한 달 정도 지났지만 여전히 통증이 너무 심해서 어떤 활동도 할 수 없습니다. 의사: 이 워킹화를 신은 지 얼마나 되셨나요? 환자: 음, 한 달 정도 됐어요.

환자는 31세 여성으로 10/03/08에 낙상으로 인해 이차적으로 물리 치료를 받으러 온 환자입니다. 환자는 반려견 장난감에 걸려 넘어져 왼발이 뒤집힌 상태로 넘어졌다고 진술했습니다. 환자는 엑스레이와 MRI 검사를 받았지만 별다른 이상이 없었다고 진술했습니다. 약 한 달이 지난 후에도 환자는 왼쪽 발목에 쇠약해질 정도의 심각한 통증이 계속되었습니다. 그 후 워킹 부츠를 받았고 지난 한 달 동안 부츠를 신고 지내고 있습니다.

Doctor: What's a young thirty one year old like you doing in my office today, ma'am? Patient: Well, I got referred to P T after I had a fall. Doctor: When was your fall? Patient: Um, it was on October third two thousand eight. Doctor: What happened when you fell? Patient: I tripped over my dog's toy. Doctor: Did you twist your foot or ankle? Patient: Yeah, my left foot inverted. Doctor: Have you had any imaging done on this foot? Patient: Yeah, um, I've had x rays and an M R I already. Doctor: What were the impressions of those images? Patient: They told me that it was unremarkable. Doctor: How was the pain progressed since the onset? Patient: Well, after a month or so, the pain is still so bad I can't do any of my activities. Doctor: How long have you been wearing this walking boot? Patient: Um, it's been about a month now.

GENHX

The patient is a nonsmoker and does not use illegal drugs. Occasionally drinks.

의사: 담배를 피우십니까? 환자: 아니요, 별로 끌리지 않아요, 의사 선생님. 의사: 좋아요, 그럼 다른 불법 약물은요? 환자: 오, 절대 아닙니다. 의사: 술은 어떻습니까, 마십니까? 환자: 음, 가끔 마시는 편입니다.

환자는 비흡연자이며 불법 약물을 사용하지 않습니다. 가끔 술을 마십니다.

Doctor: Do you smoke cigarettes? Patient: No, that never really appealed to me, doctor. Doctor: Good, what about more illicit substances? Patient: Oh, most certainly not. Doctor: What about alcohol, do you drink? Patient: Well, I'd say I'm an occasional drinker.

FAM/SOCHX

Reportedly significant for TIAs in his mother, although the patient did not report this during our evaluation and so that she had no memory problems or dementia when she passed away of old age at the age of 85. In addition, his father had a history of heart disease and passed away at the age of 75. He has one sister with diabetes and thought his mom might have had diabetes as well.

의사: 가족력에 대해 좀 더 자세히 설명해 주시겠어요? 부모님 중 누구라도 건강 문제를 앓은 적이 있나요? 환자: 네. 아버지는 심장병을 앓으셨어요. 일흔 다섯에 돌아가셨어요. 아버지는 당뇨병이 있는 여동생이 계셨고 어머니도 당뇨병을 앓으셨던 것 같아요. 의사: 알겠습니다. 환자: 저희 어머니는 오랫동안 작은 뇌졸중을 앓으셨어요. 여든 다섯에 돌아가셨을 때 기억력 문제나 치매는 없으셨어요. 그들은 노환으로 돌아가셨다고 생각합니다. 의사: 자세히 설명해 주셔서 감사합니다. 삼가 조의를 표합니다. 두 분은 말할 것도 없고 부모님 한 분을 잃는다는 것은 정말 힘든 일입니다.

환자의 어머니는 85세의 나이로 노환으로 세상을 떠났을 때 기억력 문제나 치매가 없었으며, 평가 당시에는 이를 보고하지 않았지만 일과성 뇌허혈 발작(TIA)에 대한 보고가 있었습니다. 또한 그의 아버지는 심장병 병력이 있었고 75세에 세상을 떠났습니다. 당뇨병을 앓고 있는 여동생이 한 명 있어 어머니도 당뇨병을 앓았을 것이라고 생각했습니다.

Doctor: Do you mind elaborating more on your family history? Did either of your parents suffer from any medical problems? Patient: Sure. My dad had heart disease. He passed at seventy five. He had a sister with diabetes and I think my mom may have had diabetes as well. Doctor: Got it. Patient: As for my mom, she had a long history of mini strokes. She didn't have any memory problems or dementia when she passed at eighty five. They believe she passed due to old age. Doctor: Thank you for further elaborating. I'm so sorry for your losses. Losing a parent let alone two is profoundly difficult.

FAM/SOCHX

MSK: Normal gait and station. No pathology to digits or nails. Extremities move times four. No tenderness or effusion. Range of motion adequate. Strength and tone equal bilaterally, stable.

의사: 근육통이 있나요? 환자: 아니요, 별로요. 의사: 걷는 데 문제가 있나요? 환자: 아니요, 정상입니다. 의사: 발가락과 손가락을 확인해 보겠습니다. 움직여 주시겠습니까? 환자: 네. 의사: 모두 괜찮아 보입니다. 손톱도 괜찮아 보입니다. 푸르스름한 변색도 없고 감염의 흔적도 없습니다. 다리를 제 손에 대고 밀어보시겠어요? 양쪽 다리 모두요? 의사: 네, 양쪽 다요. 양쪽 다리의 근력이 동일하고 안정적이어서 괜찮습니다. 움직임은 적절해 보입니다. 의사: 압통은 없나요? 환자: 아니요. 의사: 그리고 부종이나 체액 축적이 보이지 않습니다. 환자: 네.

MSK: 정상적인 걸음걸이와 자세. 손가락이나 손톱에 병리가 없습니다. 사지가 4배로 움직입니다. 압통이나 삼출이 없습니다. 운동 범위가 적절합니다. 힘과 음색은 양측이 동일하고 안정적입니다.

Doctor: Any muscular pain? Patient: No, not really. Doctor: Any problem in walking? Patient: No, it's normal. Doctor: Let me check your toes and fingers. Can you move them for me? Patient: Yeah. Doctor: Everything looks fine. Nails looks fine too. No bluish discoloration no sign of any infection. Can you push your legs against my hand. Patient: Both legs? Doctor: Yes, both. Well, your muscular strength is equal and stable in both legs, so that's fine. Motion looks adequate. Doctor: Any tenderness? Patient: No. Doctor: And I don't see any swelling or fluid accumulation. Patient: Okay.

EXAM

Noncontributory.

의사: 알려진- 환자: 약물 알레르기? 의사: 아뇨, 제 말은 가족력이 있다는 뜻입니다.

비기여.

Doctor: Do you have a known- Patient: Drug allergy? Doctor: Oh no, I meant family history of disease.

FAM/SOCHX

NEUROLOGIC: Normal; Negative for blackouts, headaches, seizures, stroke, or dizziness.

의사: 최근에 두통이나 실신을 경험한 적이 있나요? 환자: 아니요. 의사: 현기증이나 발작을 경험하셨나요? 환자: 아니요. 의사: 뇌졸중 병력이 있으십니까? 환자:아니요. 의사: 좋아요.

신경학: 정상; 정전, 두통, 발작, 뇌졸중 또는 현기증에 대해 음성.

Doctor: Have you experienced any headaches or blackouts recently? Patient: No. Doctor: Dizziness or seizure? Patient: Nope. Doctor: Any history of stroke? Patient: No. Doctor: Okay, good.

ROS

The patient is a 46-year-old female who presented to the emergency room with left flank pain and difficulty urinating. Details are in the history and physical. She does have a vague history of a bruised left kidney in a motor vehicle accident. She feels much better today. I was consulted by Dr. X.

의사: 안녕하세요! 저는 김 박사입니다. 만나서 반가워요, 아가씨. 환자: 안녕하세요! 만나서 반가워요. 의사: 안녕하세요. 오늘 기분이 어떠세요? 환자: 오늘 기분이 훨씬 나아졌습니다. 의사: 몇 살이세요? 환자: 마흔 여섯입니다. 의사: 왼쪽 통증은 어떤가요? 환자: 훨씬 나아졌습니다. 지금은 둔한 통증에 가깝습니다. 의사: 여전히 배뇨에 문제가 있습니까? 환자: 나아졌지만 여전히 조금 어렵습니다. 의사: 알겠습니다. 의사 X가 어제 검사를 한 것 같습니다. 의사 X가 귀하의 상태에 대해 상담해 주셨는데 질문이 있습니다. 병력을 보니 왼쪽 신장에 타박상을 입으셨던 것 같네요. 멍든 신장에 대해 자세히 말씀해 주시겠습니까? 환자: 네. 몇 년 전에 교통사고를 당했습니다. 의사는 왼쪽 신장에 멍이 들었다고 말했습니다. 사고 때문이라고 생각했지만 확신할 수는 없다고 하더군요.

환자는 46세 여성으로 왼쪽 옆구리 통증과 배뇨 곤란으로 응급실에 내원한 환자입니다. 자세한 내용은 병력과 신체에 나와 있습니다. 그녀는 자동차 사고로 왼쪽 신장에 타박상을 입었다는 모호한 병력이 있습니다. 오늘은 훨씬 나아졌습니다. 의사 X와 상담했습니다.

Doctor: Hi there! I am Doctor Kim. Nice to meet you, miss. Patient: Hi! Nice to meet you. Doctor: How are you feeling today? Patient: I am feeling much better today. Doctor: How old are you? Patient: I am forty six. Doctor: How is your pain in the left side? Patient: It is much better. It is more like a dull pain now. Doctor: Are you still having trouble with urination? Patient: It has gotten better but is still a little difficult. Doctor: Okay. It looks like Doctor X did an exam yesterday. Doctor X consulted me on your status but I have a question for you. I see in your medical history that you had a bruised left kidney. Can you tell me more about the bruised kidney? Patient: Yes. I was in a car accident, years ago. The doctor told me that I had a bruised left kidney. They thought it was due to the accident, but they could not be certain.

GENHX

She described a family history of hypertension. Her mother died after a myocardial infarction at age 59. Her father was diagnosed with congestive heart failure and had a pacemaker placed.

환자: 저는 심장 질환에 대한 오랜 가족력이 있습니다. 어머니는 심장마비로 50세의 젊은 나이에 돌아가셨고 아버지는 심부전으로 판명되어 심박조율기를 달고 계십니다. 의사: 어머님 일은 정말 유감입니다. 환자: 네. 그리고 저희 집안에도 고혈압이 있어요. 의사: 알겠습니다.

그녀는 고혈압 가족력이 있다고 설명했습니다. 그녀의 어머니는 59세에 심근경색으로 사망했습니다. 그녀의 아버지는 울혈성 심부전 진단을 받고 심박 조율기를 이식했습니다.

Patient: Well, I have a long family history of heart problems. My mom died quite young at the age of fifty due to heart attack and my father was detected with heart failure, he has a pacemaker. Doctor: Oh, I am sorry to hear about your mom. Patient: Yeah. Also, high blood pressure runs in my family. Doctor: Okay.

FAM/SOCHX

Abdominal pain.

의사: 어디가 가장 아프신가요? 환자: 배 전체입니다. 의사: 얼마나 오래 지속되었나요? 환자: 2~3주 정도요. 의사: 통증이 왔다가 사라지나요? 환자: 네. 의사: 그럼 어떻게 설명하시겠습니까? 환자: 통증을요? 의사: 네. 환자: 갉아먹는 느낌이라고 표현하고 싶네요. 의사: 이 감각은 새로운 감각인가요? 환자: 그런 것 같아요. 전에는 이런 느낌을 받아본 적이 없습니다. 의사: 과거에 복부 수술을 받은 적이 있습니까? 환자: 없습니다.

복통.

Doctor: Where are you experiencing the most pain? Patient: All over my belly. Doctor: How long has this been going on? Patient: Two to three weeks. Doctor: Does the pain come and go? Patient: It does. Doctor: And how would you describe- Patient: The pain? Doctor: Yes. Patient: Hm I'd describe it as a gnawing sensation. Doctor: Is this sensation new? Patient: I believe so. I don't ever remember feeling this way before. Doctor: Any past abdominal surgeries? Patient: None.

CC

The patient lives with her husband of 48 years. She used to be employed as a registered nurse. Her husband states that she does have a pattern of self-prescribing for minor illness, but does not think that she has ever taken muscle relaxants or sedative medications without prescriptions. She rarely drinks socially. She denies any illicit substance usage. Her husband reportedly gives her medication daily. Has been proactive in terms of seeking mental health care and medical care. The patient and husband report that from March 2009, she has been relatively independent, more socially active.

의사: 안녕하세요. 환자: 안녕하세요. 게스트_가족: 안녕하세요! 만나서 반갑습니다. 의사: 저도 만나서 반갑습니다. 남편분이 맞으시죠? 게스트_가족: 네. 제가 남편입니다. 의사: 두 분은 결혼하신 지 얼마나 되셨나요? 게스트_가족: 결혼한 지 48년째입니다. 의사: 같은 집에 살고 계십니까? 환자: 예. 의사: 주치의가 있습니까? 환자: 아니요, 현재 주치의를 찾고 있습니다. 또한 정신 건강 문제로 진료를 받을 사람을 찾고 있습니다. 의사: 원하신다면 몇 가지 추천을 해드릴 수 있습니다. 환자: 두 가지 모두에 대해 추천해 주시면 좋겠습니다. 의사: 현재 직장을 다니고 계십니까? 환자: 아니요, 일하고 있지 않습니다. 전에는 간호사로 일했었습니다. 지금은 너무 버거워요. 의사: 술을 마시거나 기호용 약물을 사용하십니까? 환자: 저는 마약을 하지 않습니다. 술은 거의 마시지 않습니다. 사교적인 상황에서만 마십니다. 의사: 처방약, 근육 이완제 또는 진정제를 복용한 적이 있습니까? 게스트_가족: 처방전 없이 근육 이완제나 진정제를 복용한 적은 없는 것 같습니다. 잊어버리지 않도록 매일 약을 챙겨 드리고 있습니다. 의사: 아, 그렇군요. 게스트_가족: 경미한 질병에 대해서는 스스로 처방하는 패턴이 있습니다. 그녀는 WebMD를 좋아합니다. 의사: 좋아요, 요즘 기분이 어떠세요? 사회 활동에 참여하고 있나요? 환자: 지난 3월부터 사교적인 느낌이 더 강해졌고 혼자서 하는 일도 더 많아졌습니다. 게스트_가족: 제가 함께 가지 않으면 집 밖을 나가지 않곤 했어요. 그런데 요즘은 좀 더 독립적으로 행동해요. 얼마 전에는 친구를 만나 커피를 마시러 나가기도 했어요. 의사: 정말 다행이네요.

환자는 48년 동안 남편과 함께 살고 있습니다. 그녀는 간호사로 일한 적이 있습니다. 남편은 환자가 경미한 질병에 대해 자가 처방을 하는 패턴이 있지만, 처방전 없이 근육 이완제나 진정제를 복용한 적은 없다고 말합니다. 그녀는 사교적으로 술을 거의 마시지 않습니다. 그녀는 불법 약물 사용을 부인합니다. 남편이 매일 약을 챙겨준다고 합니다. 정신 건강 관리 및 치료를 받는 데 적극적이었습니다. 환자와 남편은 2009년 3월부터 비교적 독립적이고 사회적으로 더 활동적이었다고 보고했습니다.

Doctor: Hi, there. Patient: Hi. Guest_family: Hi! It is nice to meet you. Doctor: It is nice to meet you as well. You are the husband, correct? Guest_family: Yes. I am the husband. Doctor: How long have you two been married? Guest_family: We have been married for forty eight years. Doctor: Do you live in the same household? Patient: Yes. Doctor: Do you have a primary care physician? Patient: No, I am currently looking for someone. I have also been looking for someone to see for my mental health issues. Doctor: I have a few recommendations I can give to you if you would like. Patient: I would like your recommendations for both. Doctor: Are you working currently? Patient: No, I am not. I used to work as a registered nurse. It has become too much for me right now. Doctor: Do you drink alcohol or use any recreational drugs? Patient: I don't do any drugs. I drink very rarely. I only drink is social situations. Doctor: Have you ever taken any prescription drugs, muscle relaxants or sedative medications? Guest_family: I don't think that she has ever taken muscle relaxants or sedative medications without prescriptions. I give her, her medications every day so she doesn't forget. Doctor: Oh, okay. Guest_family: She does have a pattern of self-prescribing for minor illness. She loves WebMD. Doctor: Okay. How have you been feeling lately? Have you been participating in social activities? Patient: Since this last March I have been feeling more social and have been doing things on my own more. Guest_family: She used to never leave the house unless I go with her. She has defiantly been more independent lately. She even went and met a friend for coffee the other day. Doctor: That is great to hear.

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1. A D and C. 2. Bone fragment removed from her right arm. 3. Ovarian cancer staging.

의사: 수술 이력이 있으신가요? 환자: 오른팔에서 뼈 조각을 제거했습니다. 오래 전에 D와 C를 받았습니다. 그리고 최근에는 난소암 병기 조직 검사를 받았습니다. 아직 결과를 듣지 못했습니다. 검사를 받은 지 일주일도 채 되지 않았습니다. 의사: 조직 검사 후 기분이 어떠세요? 환자: 검사 후 2~3일 동안 상당한 통증이 있었습니다. 지금은 기분이 나아졌어요.

1. 오른쪽 팔에서 제거된 뼈 조각. 3. 난소암 병기.

Doctor: Do you have a history of surgeries? Patient: I had a bone fragment removed from my right arm. I had a D and C done a long time ago. It was a treatment for H P V. More recently I had an ovarian cancer staging biopsy done. I have not heard back with the results yet. I only had it done less then a week ago. Doctor: How are you feeling after the biopsy? Patient: I had a significant amount of pain for two to three days after. I feel better now.

PASTSURGICAL

Noncontributory.

의사: 가족 중에 이 질환을 앓고 있는 사람이 있나요? 환자: 아니요. 의사: 알겠습니다.

비기여.

Doctor: Anybody else in your family suffers from this condition? Patient: No. Doctor: Okay.

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The patient is in with several medical problems. She complains of numbness, tingling, and a pain in the toes primarily of her right foot described as a moderate pain. She initially describes it as a sharp quality pain, but is unable to characterize it more fully. She has had it for about a year, but seems to be worsening. She has little bit of paraesthesias in the left toe as well and seem to involve all the toes of the right foot. They are not worse with walking. It seems to be worse when she is in bed. There is some radiation of the pain up her leg. She also continues to have bilateral shoulder pains without sinus allergies. She has hypothyroidism. She has thrombocythemia, insomnia, and hypertension.

의사: 안녕하세요 제인 양, 좀 어떠세요? 환자: 전 괜찮아요, 물어봐 주셔서 감사합니다. 의사: 무슨 일로 오셨는지 말씀해 주세요. 환자: 고민과 문제가 너무 많은데 어디서부터 시작해야 하나요? 의사: 가장 괴로운 것부터 말씀해 보세요. 환자: 오른쪽 발가락에 통증이 있고 저린 감각도 느껴집니다. 의사: 좋아요, 따끔거리는 느낌은 없나요? 아니면 다리가 저리는 느낌이 드시나요? 환자: 네, 따끔거림이 느껴지기도 하고 때때로 다리가 저려요. 다리가 잠든 것 같은 느낌이 듭니다. 의사: 흠, 통증에 대해 말씀해 주세요. 경미한가요, 중간 정도인가요, 아니면 심한가요? 글쎄요, 중등도라고 말씀드리겠습니다. 의사: 날카롭게 찌르는 듯한 통증인가요, 아니면 둔한 방사통인가요? 환자: 날카로운 통증일 수도 있지만 어떻게 설명해야 할지 모르겠습니다. 하지만 다리 위로 방사되는 느낌입니다. 의사: 좋아요, 이 증상이 생긴 지 얼마나 되셨나요? 환자: 거의 1년 동안 있었는데 이제 더 심해지기 시작했습니다. 의사: 그렇군요, 걸을 때 더 심해지나요? 환자: 아니요, 주로 침대에 누워 있을 때 심해집니다. 그리고 가끔 왼쪽 발가락에서도 느껴집니다. 의사: 오른발 발가락에 감각 이상이 있는 것 같고 왼쪽 발가락에도 같은 문제가 있는 것 같습니다. 환자: 네, 저도 그렇게 생각했어요. 인터넷을 통해 읽었어요. 어쨌든 양쪽 어깨 통증도 있고 밤에 잠을 잘 수 없습니다. 환자: 고혈압과 갑상선 기능 저하증이 있습니다. 의사: 음- 환자: 그게 아닙니다. 혈전증이 있습니다- 의사: 혈소판 감소증입니다. 환자: 네, 그거요. 의사: 그런데 알레르기는 어떤가요? 환자: 다행히 부비동 알레르기는 없습니다.

환자는 몇 가지 의학적 문제를 가지고 있습니다. 환자는 주로 오른발 발가락의 저림, 따끔거림, 통증을 호소하며 중등도의 통증이라고 설명합니다. 처음에는 날카로운 통증이라고 설명했지만 더 자세히 설명할 수는 없었습니다. 약 1년 동안 통증이 있었지만 점점 악화되고 있는 것 같습니다. 왼쪽 발가락에도 약간의 감각 이상이 있으며 오른발의 모든 발가락에 통증이 있는 것 같습니다. 걸을 때 더 심해지지는 않습니다. 그녀가 침대에있을 때 더 심해지는 것 같습니다. 다리 위로 통증이 약간 방사되고 있습니다. 그녀는 또한 부비동 알레르기가없는 양측 어깨 통증이 계속되고 있습니다. 그녀는 갑상선 기능 저하증이 있습니다. 그녀는 혈소판 감소증, 불면증 및 고혈압이 있습니다.

Doctor: Hello Miss Jane, how are you? Patient: I am good, thank you for asking. Doctor: So, tell me what brings you here? Patient: I have so many issues and problems, where do I start? Doctor: Start by telling the one troubling you the most. Patient: I have this pain in my toes on the right side and I also feel this numbness there. Doctor: Okay and do you feel any tingling sensation? Or feeling like your leg is giving away? Patient: Yes, I feel the tingling and sometimes. I feel like my leg has fallen asleep. Doctor: Hm, tell me about your pain. Is it mild, moderate, or severe? Patient: Well, I will say it's moderate. Doctor: Would you define it as sharp shooting pain or dull kind of radiating pain? Patient: Maybe sharp pain but I am not sure how to describe it. But it radiates up the leg. Doctor: Okay. How long have you had this problem? Patient: It's been there for almost one year but now it started to get worst. Doctor: I see, does it get worse when you walk? Patient: No, mostly when I am in bed. And sometimes I feel it on my left toe as well. Doctor: It looks like you have paresthesia in the toes of your right foot and I feel your left toe also has the same problem. Patient: Yeah, I thought so. I read over the internet. But anyways, I am also having this shoulder pain on both sides, plus I am not able to sleep at night. Patient: I have high blood pressure and hypothyroidism. Doctor: Well- Patient: Well, that's not it. I have thrombo- Doctor: Thrombocythemia. Patient: Yeah, that. Doctor: How are your allergies by the way? Patient: I have no sinus allergies, thankfully.

GENHX

No known drug allergies.

의사: 약물에 대한 알레르기가 있으신가요? 환자: 아니요.

알려진 약물 알레르기가 없습니다.

Doctor: Do you have any known allergies to medications? Patient: No.

ALLERGY

This is a 1-year-old male who comes in with a cough and congestion for the past two to three weeks. Started off as a congestion but then he started coughing about a week ago. Cough has gotten worsen. Mother was also worried. He had Pop Can just three days ago and she never found the top of that and was wondering if he had swallowed that, but his breathing has not gotten worse since that happened. He is not running any fevers.

게스트_가족: 일주일째 기침 중입니다. 의사: 코막힘은 어떤가요? 일주일 이상인가요? 게스트_가족: 제가 그렇게 말했나요? 2~3주라고 했어요. 너무 걱정돼요. 이제 겨우 한 살이에요. 의사: 걱정하지 마세요, 처음부터 다 말씀해 주실 수 있나요? 게스트_가족: 네, 처음에는 코막힘으로 시작했는데 일주일 전부터 기침을 하기 시작하더니 점점 심해지고 있습니다. 의사: 좋아요, 또 어떤가요? 게스트_가족: 사실 3일 전에 팝캔을 먹었는데 뚜껑을 찾지 못해서 혹시 삼킨 건 아닌지 궁금합니다. 의사: 혹시 호흡에 변화를 보셨나요? 게스트_가족: 그 이후로 호흡이 더 나빠지지는 않았습니다. 의사: 열은 없나요? 게스트_가족: 아니요, 열은 없습니다. 의사: 네.

지난 2~3주 동안 기침과 코막힘 증상으로 내원한 1세 남자 아이입니다. 처음에는 코막힘으로 시작했지만 약 일주일 전부터 기침을 시작했습니다. 기침이 더 심해졌습니다. 어머니도 걱정이 많으셨어요. 3일 전에 팝캔을 먹었는데 뚜껑을 찾지 못해 삼킨 건 아닌지 걱정했는데, 그 이후로 호흡이 더 심해지지는 않았어요. 열도 나지 않아요.

Guest_family: He is coughing for one week now. Doctor: How about any congestion? Is it one week or more? Guest_family: No did I say that? I meant two to three weeks. I am so worried. He is just one year. Doctor: Don't worry let me see, can you tell me everything from the beginning? Guest_family: Sure. It started off as a congestion, but then he started coughing about a week ago and it is getting worse. Doctor: Okay, what else? Guest_family: Actually, he had Pop Can just three days ago and I never found the top of that and was wondering if he had swallowed that. Doctor: It is possible, have you seen any change in his breathing? Guest_family: His breathing has not gotten worse since that happened. Doctor: Any fever? Guest_family: No. No fever. Doctor: Okay.

GENHX

The patient was from Brazil. He moved to the United States one year ago. He denied any history of tobacco, alcohol, or illicit drug use. He was married and monogamous. He worked as an engineer/manager, and stated that his job was "very stressful". He had recently been admitted to an MBA program. The patient denied recent travel or exposures of any kind.

의사: 안녕하세요, 잘 지내세요? 환자: 전 괜찮아요, 의사 선생님. 의사: 최근에 브라질에서 미국으로 이주하셨죠? 환자: 네, 1년 정도 전에요. 그곳에서 엔지니어 매니저로 일했는데, 일이 너무 스트레스가 심해서 이곳 미국에서 M B A 프로그램에 입학하게 되었습니다. 의사: 와, 대단한 결단이네요! 환자: 네. 의사: 가족은 어떠세요? 아내나 여자친구는요? 환자: 저는 한 명의 여성입니다. 어릴 적 연인과 결혼했습니다. 의사: 좋네요. 최근에 해외 여행을 다녀오셨거나 노출 위험이 있었나요? 환자: 아니요, 국내를 제외하고는 어디에도 여행한 적이 없습니다. 의사: 그렇군요. 담배를 피우거나 술을 드십니까? 환자: 아니요, 안 합니다. 의사: 그리고 과거에 기분 전환용 또는 불법 약물을 사용한 적이 있습니까? 환자: 아니요, 전혀요. 의사: 좋아요.

환자는 브라질 출신입니다. 1년 전에 미국으로 이주했습니다. 담배, 알코올 또는 불법 약물 사용 이력을 부인했습니다. 그는 결혼했고 일부일처제였습니다. 엔지니어/관리자로 일하고 있으며 자신의 직업이 "매우 스트레스가 많다"고 말했습니다. 그는 최근 MBA 프로그램에 입학했습니다. 환자는 최근 여행이나 어떤 종류의 노출도 부인했습니다.

Doctor: Hi, how are you? Patient: I am good, Doctor. Doctor: So, I see you recently moved to U S A from Brazil, right? Patient: Yes, about one year back. I was an engineer manager back there, but my job was so stressful that when I got admitted in the M B A program here in the states, I took it. Doctor: Wow, that's quite a move! Patient: Yeah. Doctor: How about your family; wife or girlfriend? Patient: I am a one women man. I married my childhood sweetheart. Doctor: Nice. Did you travel outside the country recently or have risk of any kind of exposure? Patient: No, I haven't traveled anywhere not even within the country. Doctor: Okay. Tell me something, do you smoke or drink? Patient: No, I don't. Doctor: And have you in the past used any recreational or illegal drugs? Patient: No, never. Doctor: Okay, good.

FAM/SOCHX

He does admit to one half pack of cigarette consumption per day. He denies any alcohol consumption.

의사: 술 드시나요, 선생님? 환자: 아니요, 전혀 마시지 않습니다. 의사: 담배는 어떠세요? 담배를 피우십니까? 환자: 네, 그렇습니다. 의사: 얼마나 피우십니까, 선생님? 환자: 하루에 담배 반 갑 정도 피웁니다.

그는 하루에 담배를 반 갑씩 피우는 것을 인정합니다. 그는 알코올 섭취를 부인합니다.

Doctor: Do you drink, sir? Patient: No, I don't drink at all. Doctor: How about tobacco? Do you smoke? Patient: Well, yes. Doctor: How much do you smoke, sir? Patient: I smoke about a half a pack of cigarettes a day.

FAM/SOCHX

XYZ is in today not feeling well for the last three days. She is a bit sick with bodyaches. She is coughing. She has a sore throat, especially when she coughs. Her cough is productive of green colored sputum. She has had some chills. No vomiting. No diarrhea. She is sleeping okay. She does not feel like she needs anything for the cough. She did call in yesterday, and got a refill of her Keflex. She took two Keflex this morning and she is feeling a little bit better now. She is tearful, just tired of feeling ran down.

의사: 기분이 어떠세요? 아팠나요? 환자: 네, 지난 3일 동안 몸이 좋지 않았습니다. 몸살과 기침, 인후통이 심합니다. 의사: 젖은 기침이 나오나요 아니면 마른 기침이 나오나요? 어떤 색의 가래가 나오나요? 환자: 젖은 상태이고 녹색 가래가 나옵니다. 의사: 감염 여부를 확인하기 위해 배양 검사를 해야 할 것 같습니다. 의사: 발열, 오한, 메스꺼움, 구토, 설사 같은 증상은 없나요? 잠은 잘 주무시나요? 환자: 오한만 빼고 다 괜찮아요? 잘 자고 있습니다. 의사: 기침약이 필요하신가요? 환자: 기침에는 아무것도 필요 없습니다. 어제 전화해서 케플렉스를 리필받았어요. 그리고 오늘 아침에 케플렉스 두 알을 먹었는데 지금은 조금 나아졌습니다. 의사: 그럼 왜 우시는 건가요, 부인? 환자: 그냥 기운이 다 빠진 것 같아서요. 의사: 정말 죄송합니다. 환자: 흠.

XYZ는 지난 3일 동안 몸이 좋지 않아 오늘 내원했습니다. 그녀는 몸살로 약간 아픕니다. 기침을 하고 있습니다. 특히 기침할 때 목이 아픕니다. 기침할 때 녹색 가래가 나옵니다. 오한이 있습니다. 구토는 없습니다. 설사는 없습니다. 잘 자고 있습니다. 그녀는 기침에 필요한 것이 없다고 느낍니다. 어제 전화해서 케플렉스를 리필받았습니다. 오늘 아침에 케플렉스 두 알을 먹었고 지금은 조금 나아졌습니다. 그녀는 눈물을 흘리며 기진맥진한 느낌에 지쳤습니다.

Doctor: How are you feeling? You have been sick? Patient: Yes, I am not feeling well for the last three days. I have bad body aches, cough and a sore throat. Doctor: Do you get wet cough or it's dry? What color sputum comes out? Patient: It is wet and green colored stuff comes out. Doctor: Okay we will need to send it out to culture, maybe an infection. Doctor: How about fever, chills, nausea, vomiting, diarrhea anything like that? Are you sleeping well? Patient: Everything is fine except some chills? I am sleeping okay. Doctor: Do you need anything for cough? Patient: I don't need anything for the cough. I did call yesterday and got a refill of my Keflex. Then I took two Keflex this morning and I am feeling little bit better now. Doctor: Okay then why are you crying, ma'am? Patient: I am just tired of feeling like ran down. Doctor: I am so sorry. Patient: Hm.

GENHX

Arm and leg jerking.

의사: 안녕하세요, 무슨 일이세요? 환자: 팔과 다리에 이상한 경련이 일어나고 있어요. 의사: 알았어요, 제가 한번 살펴볼게요.

팔과 다리 경련.

Doctor: Hi there, what's going on with you? Patient: Well, I am having this weird jerky movement in my arm and leg. Doctor: Oh okay, let me take a look.

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This patient presents to the office today with his mom for checkup. He used to live in the city. He used to go to college down in the city. He got addicted to drugs. He decided it would be a good idea to get away from the "bad crowd" and come up and live with his mom. He has a history of doing heroin. He was injecting into his vein. He was seeing a physician in the city. They were prescribing methadone for some time. He says that did help. He was on 10 mg of methadone. He was on it for three to four months. He tried to wean down on the methadone a couple of different times, but failed. He has been intermittently using heroin. He says one of the big problems is that he lives in a household full of drug users and he could not get away from it. All that changed now that he is living with his mom. The last time he did heroin was about seven to eight days ago. He has not had any methadone in about a week either. He is coming in today specifically requesting methadone. He also admits to being depressed. He is sad a lot and down. He does not have much energy. He does not have the enthusiasm. He denies any suicidal or homicidal ideations at the present time. I questioned him on the symptoms of bipolar disorder and he does not seem to have those symptoms. His past medical history is significant for no medical problems. Surgical history, he voluntarily donated his left kidney. Family and social history were reviewed per the nursing notes. His allergies are no known drug allergies. Medications, he takes no medications regularly.

의사: 안녕하세요, 선생님. 어머님이세요? 환자: 안녕하세요, 의사 선생님. 네, 저희 엄마예요. 의사: 좋아요, 병력에 대한 배경 정보를 알려주세요. 환자: 음, 대학 다닐 때 도시에서 살았는데 나쁜 사람들로부터 벗어나고 싶어서 어머니와 함께 살기 위해 이곳으로 돌아왔어요. 의사: 나쁜 군중이라니 무슨 뜻이죠? 환자: 음, 저는 마약에 중독되어 헤로인을 주사하곤 했어요. 의사: 이 중독 때문에 의사를 만나셨나요? 환자: 네, 도시에서 다른 의사를 만났어요. 의사: 그 때 의사는 당신을 어떻게 대했나요? 환자: 한동안 메타돈을 처방해줬어요. 의사: 그게 도움이 되었나요? 환자: 솔직히, 전혀 도움이 되지 않았어요. 의사: 투여받은 용량을 기억하십니까? 환자: 음, 10mg이었어요 의사: 메타돈을 얼마나 오래 복용하셨나요? 환자: 음, 서너 달 동안 복용했습니다. 의사: 복용량을 줄이려고 시도한 적이 있습니까? 환자: 네, 잠시 약을 끊어보려고 했지만 성공하지 못했습니다. 의사: 그 이후에도 헤로인을 사용하셨나요? 환자: 음, 네, 가끔씩 사용하고 있습니다. 의사: 학교 룸메이트가 마약을 사용했습니까? 환자: 네, 그래서 그 물건에서 벗어나기 힘들었고 집안 곳곳에 있었어요. 게스트_가족: 지금은 저와 같이 살기 때문에 가능해요. 의사: 좋아요, 마지막으로 헤로인을 사용한 게 언제였나요? 환자: 음, 8일 정도 됐어요. 의사: 좋아요, 축하드립니다. 마지막으로 메타돈을 복용한 게 언제였나요? 환자: 음, 그것도 일주일 정도 됐어요. 오늘 더 받을 수 있나요? 의사: 그것에 대해 논의할 수 있습니다. 최근에 우울한 기분이 든 적이 있나요? 환자: 네, 우울하고 슬픈 기분이 많이 듭니다. 의사: 기운은 어떠세요? 환자: 정말 별로 없어요. 의사: 좋아하는 음식이나 활동에 대한 열정은 어떻습니까? 게스트_가족: 남편도 별다른 열정이 없습니다. 의사: 현재 자살이나 살인에 대한 생각이나 행동이 있으신가요? 게스트_가족: 아뇨, 그런 건 없어요, 의사 선생님. 의사: 좋아요, 망상이나 환각, 무질서한 생각이나 행동은 어떻습니까? 환자: 아니요, 그런 것도 없습니다, 의사 선생님. 의사: 과거에 제가 알아야 할 의학적 질환이 있으신가요? 환자: 아니요, 제가 알기로는 없습니다. 게스트_가족: 아니요, 이전에 치료를 받은 적이 없습니다, 의사 선생님. 의사: 아까 간호사와 함께 가족력 및 사회력을 작성하셨는데, 추가하고 싶은 내용이 있으신가요? 환자: 아니요, 모든 것이 완료되었습니다. 의사: 알레르기가 있으신가요? 환자: 아니요, 없습니다. 의사: 좋아요, 지금 복용하는 약이 있으신가요? 환자: 아니요, 의사 선생님. 아무것도 복용하지 않습니다. 의사: 과거에 수술을 받은 적이 있습니까? 환자: 왼쪽 신장을 자발적으로 기증했습니다.

이 환자는 오늘 검진을 위해 어머니와 함께 진료실을 방문했습니다. 그는 도시에 살았습니다. 그는 도시에서 대학을 다녔습니다. 그는 마약에 중독되었습니다. 그는 '나쁜 사람들'을 피해 올라와서 엄마와 함께 사는 것이 좋겠다고 생각했습니다. 그는 헤로인을 한 전력이 있습니다. 그는 정맥에 주사를 맞고 있었습니다. 그는 도시에서 의사를 만나고 있었습니다. 한동안 메타돈을 처방받았죠. 그는 그것이 도움이되었다고 말합니다. 그는 메타돈 10mg을 복용하고있었습니다. 그는 3~4개월 동안 복용했습니다. 그는 몇 차례 메타돈을 끊으려고 시도했지만 실패했습니다. 그는 간헐적으로 헤로인을 사용하고 있습니다. 그는 가장 큰 문제 중 하나는 마약 사용자로 가득한 가정에서 살면서 마약에서 벗어날 수 없었다고 말합니다. 하지만 지금은 엄마와 함께 살고 있기 때문에 모든 것이 바뀌었습니다. 그가 마지막으로 헤로인을 한 것은 약 7~8일 전이었습니다. 그는 약 일주일 동안 메타돈도 먹지 않았습니다. 그는 오늘 특별히 메타돈을 요청하기 위해 내원했습니다. 그는 또한 우울하다고 인정합니다. 그는 많이 슬프고 우울합니다. 그는 에너지가 많지 않습니다. 그는 열정이 없습니다. 그는 현재 자살이나 살인에 대한 생각을 부인합니다. 조울증 증상에 대해 질문했지만 그런 증상은 없는 것 같습니다. 그의 과거 병력에는 의학적 문제가 없습니다. 수술 병력, 그는 자발적으로 왼쪽 신장을 기증했습니다. 간호 기록에 따라 가족 및 사회력을 검토했습니다. 알레르기는 알려진 약물 알레르기가 없습니다. 약물, 그는 정기적으로 약물을 복용하지 않습니다.

Doctor: Good afternoon, sir. Is this your mother? Patient: Good afternoon, doctor. Yes, this is my mom. Doctor: Great, please, give me some background information on your history. Patient: Well, I used to live here in the city when I went to college, but I wanted to get away from a bad crowd, so I came back to live with my mom. Doctor: What do you mean, bad crowd? Patient: Well, I got addicted to drugs out there, and I used to inject heroin. Doctor: Did you see a doctor for this addiction? Patient: Yeah, I saw another doctor in the city. Doctor: How did they treat you at that time? Patient: They prescribed me methadone for a while. Doctor: Did that help at all? Patient: Honestly, no, it didn't help at all. Doctor: Do you remember the dosage that you were given? Patient: Um, it was ten M G. Doctor: How long did you take methadone for? Patient: Um, it was for three or four months. Doctor: Did you ever try to decrease your dosage? Patient: Yeah, um, I tried to wean off it for a while, but I was never really successful. Doctor: Have you been using heroin since? Patient: Um, yeah, I've been using it occasionally. Doctor: Were you roommates at school using drugs? Patient: Yeah, so it's hard to get away from the stuff, it was all over the house. Guest_family: Well, he can now, especially because he lives with me. Doctor: Good, when was the last time you used heroin? Patient: Um, it's been about eight days now. Doctor: Good, congratulations. When was the last time you had methadone? Patient: Um, it's been about a week for that now, too. Am I able to get more today? Doctor: We can discuss that. Have you had any feelings of depression recently? Patient: Yeah, I feel down and sad a lot. Doctor: What about your energy? Patient: I really don't have much. Doctor: What about your enthusiasm for the foods or activities you enjoy? Guest_family: He hasn't had much enthusiasm for anything, either. Doctor: Are you having any suicidal or homicidal thoughts or actions at this time? Guest_family: No, nothing like that, doctor. Doctor: Good, what about delusions, hallucinations, or disorganized thoughts or behaviors? Patient: No, nothing like that either, doctor. Doctor: Do you have any medical conditions in the past that I should know about? Patient: No, not that I know of. Guest_family: No, he hasn't been treated for anything before, doctor. Doctor: You completed your family and social history earlier with the nurses, is there anything you want to add to that? Patient: No, everything there is complete. Doctor: Do you have any allergies? Patient: No, I don't have any. Doctor: Good, and do you take any medications right now? Patient: No, doctor. I don't take anything. Doctor: Have you had any surgeries in the past? Patient: I voluntarily donated my left kidney.

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The patient is a 62-year-old male with a history of drug use. He had a history of injection of heroin into his bilateral thighs. Unfortunately, he developed chronic abscesses, open wounds on his bilateral thighs, much worse on his right than his left. Decision was made to do a radical excision and then it is followed by reconstruction.

의사: 안녕하세요, 어떻게 지내세요? 게스트_가족: 안녕하세요, 저는 이 분의 아들 이든입니다. 의사: 만나서 반가워요. 의사: 아버님께서 약물 남용의 병력이 있으시군요, 그렇죠? 게스트_가족:네. 환자: 남용은 아니고 그냥 마약을 하곤 했어요. 지난번에는 정말 큰 실수를 해서 양쪽 허벅지에 직접 주사했는데, 불행히도 궤양이 생겨서 사라지지 않고 있습니다. 의사: 네, 정말 안타깝네요. 이 열린 상처가 보이는데, 만성 농양 때문이에요. 게스트_가족: 오른쪽 허벅지가 왼쪽 허벅지보다 더 심해 보입니다. 의사: 네, 그런 것 같네요. 아버님은 몇 살이세요? 게스트_가족: 예순 두 살입니다. 의사: 혈당이나 혈압 같은 다른 건강 문제가 있으신가요? 게스트_가족: 좋아요, 이 부위 전체를 수술로 제거한 다음 재건술을 해야 할 것 같습니다. 게스트_가족: 그게 유일한 방법인가요? 의사: 제 생각에는 그렇습니다! 제 말은 상처가 아물지 않고 더 나빠지고 있다는 겁니다. 게스트_가족: 알았어요, 그럼 의사 선생님이 제안하시는 대로 따르겠습니다. 의사: 알겠습니다.

환자는 약물 사용 이력이 있는 62세 남성입니다. 그는 양측 허벅지에 헤로인을 주사한 병력이 있습니다. 불행히도 그는 양측 허벅지에 만성 농양과 개방성 상처가 생겼으며 왼쪽보다 오른쪽이 훨씬 더 심했습니다. 급진적 절제를 한 다음 재건하기로 결정했습니다.

Doctor: Hi there, how is it going? Guest_family: Hi doctor, I am his son Ethan. Doctor: Nice to meet you. Doctor: So, I see your father has a history of drug abuse, right? Guest_family: Yes. Patient: Not abuse, I just used to do drugs. The last time I really made a big mistake I injected the heroine directly into both of my thighs and unfortunately, I got these ulcers which are not going away. Doctor: Yeah, this is really unfortunate. I can see these open wounds, it's because of the chronic abscesses. Guest_family: The right thigh looks worse than the left one. Doctor: Yeah, I see that. How old is your father? Guest_family: He is sixty two. Doctor: Does he have any other medical issues like sugar or blood pressure? Guest_family: No. Doctor: Okay, I think we need to surgically remove this whole area and then do a reconstruction. Guest_family: And is that the only way? Doctor: According to me, yes! I mean the wounds are not healing and it is only getting worst. Guest_family: Okay then we will follow whatever you suggest. Doctor: Okay.

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Married, 3 children who are healthy. She denied any Tobacco/ETOH/Illicit drug use.

의사: 담배를 피우거나 담배 제품을 사용하십니까, 아가씨? 환자: 아니요. 의사: 술을 마십니까, 마신다면 보통 일주일에 몇 잔을 드십니까? 환자: 저는 술을 마시지 않습니다. 의사: 기분 전환용 약물이나 기타 약물을 사용하십니까? 환자: 아니요. 의사: 자녀가 있습니까? 환자: 예. 저는 세 자녀가 있습니다. 의사: 자녀에게 건강 질환이 있습니까? 환자: 아니요. 의사: 결혼하셨습니까? 환자: 예.

기혼, 건강한 세 자녀. 담배/전자담배/불법 약물 사용을 부인했습니다.

Doctor: Do you smoke cigarettes or use any tobacco products, miss? Patient: No. Doctor: Do you drink alcohol and if so, how many drinks do you consume in a typical week? Patient: I don't drink. Doctor: Do you use any recreational drug or other substances? Patient: No. Doctor: Do you have children? Patient: Yes. I have three kids. Doctor: Do your children have any health conditions? Patient: No. Doctor: Are you married? Patient: Yes.

FAM/SOCHX

Noncontributory.

의사: 가족은 좀 어떠세요? 환자: 모두 괜찮습니다. 의사: 가족 중에 의학적 문제를 알고 계신가요? 환자: 아니요, 제가 알기로는 없습니다.

비기여.

Doctor: How is your family doing? Patient: They all are good. Doctor: Are you aware of any medical issues in your family? Patient: No, not to my knowledge.

FAM/SOCHX

Unremarkable.

의사: 전에 척추에 문제가 있었던 적이 있나요? 환자: 뭐, 부상 같은 거요? 의사: 글쎄요, 광범위하죠. 부상일 수도 있고 모든 종류의 통증일 수도 있습니다. 환자: 오, 아뇨. 전 아무 문제도 없었어요.

눈에 띄지 않음.

Doctor: Have you ever had spine problems before? Patient: What, like an injury? Doctor: Well, it's broad. It could be an injury, or just any kind of pain. Patient: Oh, no. I've never had any problems.

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