hazal/Turkish-Biomedical-corpus-trM · Datasets at Hugging Face

text stringlengths 7 4.73k
Yöntem alışılmışbilimsel yolla anlatılmadığı takdirde anlaşılmayacaktır.
Rakamlardan bahsederken “approximately, nearly, roughly, over, morethan” gibi kelimeler tercih edilir.
Bir grafiği açıklarken “This graphpresents…” denilebilir.
En önemli noktaya değinirken “this is a crucial point, extremely, veryquite, entirely “ gibi vurgular konulabilir.
Dinleyiciler sizin her söylediğinizle ilgilenmeyecektir.
Başta ve sondasöyledikleriniz daha akılda kalıcıdır.
Konuşma ortasında dinleyicinindikkatini çekmek için taktikler vardır.
What does thisimply for you?” gibi cümleler dikkati yeniden konuşmacıya çekmek içinyardımcıdır.
Konunun önemini vurgulamak için “The important thing.., to rememberis...”, deneyiminizi göstermek için “We experimented with the conceptover a period of …years”, literatürden farklı bir şey bulduğunuzuvurgulamak içinse “We did see a noticeable difference” denilebilir.
Sunum sırasında doğal olmak, dinleyici ile göz kontağı sağlayabilmekönemlidir.
Beden dili açısından sürekli kağıda bakmak ya da kağıttanokumak, pointer’i fazla sallamak, sırtını dinleyiciye dönmek, elleri ceptekonuşmak olumsuz özelliklerdir.
Sunumda doğru dil kullanımı çok önemlidir.
Aksihalde dinleyici tarafından yanlış anlaşılma durumu söz konusudur.
İlksunumunuz ise, ana dili olan biri ile veya dili çok iyi bilen biri ile alıştırmayapmak sunumunuzu düzgün ve etkili yapmanıza yardımcı olacaktır.
Doğru aksan için tekrar önemlidir.
İnternette bazı sözlükler, kelimeleridoğru aksanla sesli olarak göstermektedir, buradan yararlanılarakalıştırma yapılabilir.
Sunum sırasında ses tonunun çok yavaş olmamasıgerekir.
Monoton ve tek düze bir sunum da seyircinin dikkatini dağıtabilir.
Sunumun bitirilmesi sırasında son özetleyici bir kelime kullanılması veöneriler önemlidir.is that right?”;cevabınızın yeterliliğini doğrulamak istediğinizde: “Is that okay?Does theanswer your question?” kullanılabilecek klasik kalıplardandır.
Sunum slaytlarınızı hazırlarken dinleyiciye mutlaka vermek istediğiniznoktalara odaklanmalısınız.
Dinleyicinin motive olması önemli birsorundur.
Gereksiz bilgileri konuyu dağıtacaktır.
Sunumlarınızda İngilizce gramer veya kelime hatalarınınönceden kontrol edilmesi önemlidir.
Bir slayt içinde 68 kelimeli bir yataysıra ve 5 ile 7 satırlı bir metin olmalıdır.
Slayt içinde çok fazla büyük harfliyazı kullanılması uygun değildir.301510 kuralına göre sunum slaytsayısı 10’u geçmemeli, süre 15 dakika ve kullanılan harfboyutu 30’dan küçük olmamalıdır.
Sunum öncesi sunum yapacağınız yerin kontrolü, sunum yerinde öndenemesi, teknik bir aksaklık olmaması için kullanılacak aletlerin kontrolüönerilir.
Dinleyicilere yazılı slayt örneğinin verilmesikonuşmacıya kolaylık sağlayabilir7.
"İstatistiksel olarak%70 oranında asistanın uzmanlığını pratik olarak sürdürdüğünü, %6'lıkasistan grubunun akademik kariyere kalabildiğini, bunlardan %4'lükgrubun ise laboratuvar çalışması yaptığını ifade etmektedir8.
Dermatolojiasistanlarına eğitimleri sırasında, iletişim teknikleri dersi de verilmektedir.
Asistanların olgu, derleme veya araştırma yazma konuları ve sunumlarıteşvik edilmektedir.
Eğitimleri sırasında temel dermatoloji, epidemiyoloji,patofizyoloji, klinik özellikler, histopatoloji, tedavi yöntemleri konularıüzerinde durulmaktadır.
Sunumların kanıta dayalı olması en önemlikıstastır.
Amerikan Akademi ve pek çok diğer uluslararası kongrelerde,konuşmacıların sunumlarının kayıtları CD olarak bulunmaktadır.
Bunlarınalınarak dinlenmesi, konuşma becerilerinin geliştirilmesine yardımcı olabilir.
Sunumlarda yapılan en büyük hatalar; yeterince hazırlanmamak, izleyicikitlesini tanımamak, son literatürü takip etmemek, konudan uzaklaşmak,ana fikri kaybetmek, hata yapmamaya odaklanmak ve daha öncedenenmemiş rahat olmayan bir kıyafet giyerek sunum yapmaktır.
Sunumunuza rahat başlarsanız öyle devam edecektir.
Yabancı dilde yapacağınız sunumda, ön hazırlık ve bol pratikkonuşmanızdaki başarının anahtarıdır.
Sunuma önceden çalışmak,vurguları nerede yapmanız gerektiğini hatırlamanızı sağlar.
Konunuzubildiğinizi ve bu konuda hazırlıklı olduğunuzu izleyici hissetmelidir.
Herkeselindeki verileri, özenli bir ön hazırlık ve konuşma öncesi yapacağı birkaçpratik ile dikkat çekici bir sunuma dönüştürebilir.
Son yıllarda uluslararası düzenlenen pek çok kongreye genç hekimler,burs veya kendi imkanlari ile katılmakta ve sunumlar yapmaktadırlar9.
Buülkemiz dermatolojisi acısından çok sevindirici bir durumdur.
Bu makalegenç dermatoloji hekimlerine yardımcı olmak için hazırlanmıştır.
Bilge Narin, Meltem Önder*İstanbul Arel Üniversitesi İletişim Fakültesi, İstanbul, TürkiyeGazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Dermatoloji, Ankara, TürkiyeKay nak larJeremey C,Utley D: Effective Presentations.62DerlemeReviewDOI: 10.4274/Turkderm.26214Tamamlayıcı/Alternatif Tıp ve DermatolojiComplementary and Alternative Medicine and DermatologyGülhane Askeri Tıp Akademisi Hayadarpaşa Eğitim Hastanesi, Deri ve Zührevi Hastalıklar Anabilim Dalı, İstanbul, TürkiyeBilal Doğan, Özlem Karabudak Abuaf, Ercan Karabacak ÖzetSum maryGi rişAlternatif tıp genellikle bağımsız ya da konvansiyonel tedavi yerine kullanılan yöntemleri ifade ederken, tamamlayıcı tıp ise temel olarakkonvansiyonel tedaviye eşlik eden ya da onu tamamlayan yöntemler olarak tarif edilir.
Kronik olup emosyonel olarak da hastayı oldukçayıpratan çok sayıda deri hastalığının konvansiyonel yöntemlerle tedavi edilememesi nedeniyle birçok hastanın bu yöntemler dışındatamamlayıcı ya da alternatif tedavileri denediği birçok dermatolog tarafından bilinmektedir.
Bu derlemede ülkemizdeki tamamlayıcı vealternatif tedaviler ile ilgili durum incelenmiş ve çözüm önerileri tartışılmıştır.
Key Words: Complementary medicine, alternative medicine, CAM, dermatologyAlternatif tıp genellikle bağımsız ya da konvansiyonel tedavi yerinekullanılan yöntemleri ifade ederken, tamamlayıcı tıp ise temelolarak konvansiyonel tedaviye eşlik eden ya da onu tamamlayanyöntemler olarak tarif edilir.
Bu tedaviler birlikte,tamamlayıcı ve alternatif tıp olarak adlandırılırlar.
Kronik olup emosyonel olarak da hastayı oldukça yıpratan çoksayıda deri hastalığının konvansiyonel yöntemlerle tedaviedilememesi nedeniyle birçok hastanın bu yöntemler dışındatamamlayıcı ya da alternatif tedavileri denediği birçokdermatolog tarafından bilinmektedir.
Fakat ülkemizde bukonuda yapılmış hem hastalar hem de dermatologlarınfikirlerini gösteren yeterli çalışma yoktur.
Bazı ülkelerde ise bukonu resmi sağlık politikaları altına alınmış ve biliminkontrolüne sokulmaya çalışılmaktadır.
Bu konunun altındaülkemizde çok tanınmayan birçok alt kategori de mevcuttur.
ABD’de Ulusal Sağlık Enstitüsü’nün bir bölümü olan tamamlayıcı ve alternatif tıp ulusalmerkezi , TAT’ı, henüz konvansiyonel tıbbın birparçası olarak tanımlanmamış bir grup çeşitli tıbbi bakımsistemleri, pratikleri ve ürünleri olarak tanımlamaktadır.
NCCAMayrıca TAT’ı şu alt kategorilere de ayırmaktadır: Alternatifmedikal sistemler , biyolojik bazlı tedaviler , manüplatif ve vücut bazlıtedaviler ve akılvücut tedavileri1.
Tamamlayıcı/Alternatif Tıp ve Dermatoloji63dermatoloji hastalarının TAT kullanım oranının %5062 arasında olduğubildirilmiştir2,3.
Diğer ülkelerde de durumun çok farklı olmadığıdeğerlendirilebilir.
Her ne kadar yöntemleri heterojen gibi görünse de, major TAT sistemleri,kişiye özel tedavilere odaklanma, kişinin belli bir bölgesini değil tamamınıtedavi etme, kişisel bakımı özendirme, kişinin spiritüel doğasını tanımayaçalışma, iyi beslenme ve önleyici pratikler gibi bir çok ortak özelliğesahiptirler.
Genellikle bu konularda deneysel ve klinik çalışma ya yokturya da azdır.
Araştırma sayısındaki bu açık, son zamanlarda artarakyapılan çalışmalarla telafi edilmeye çalışılmaktadır.
Bu derlemede ülkemizdeki durum karşılaştırmalı olarak incelenecektir.
Ayrıca bu yöntemlerin çoğu ülkemizde çok aşina olunmayan TAT tedaviyöntemleri olduğundan, bir kısmı hakkında az da olsa genel bir fikiredinmek amacıyla aşağıda bilgi verilmektedir.
Tamamlayıcı ve Alternatif Tıp ÖrnekleriMedikal Akupunktur: Asya ve Avrupa kaynaklıdır, hem saf hem dehibrid formlarda uygulanır.
Temeli, özel bazı iğnelerin terapötik olarakdeğişik kombinasyon ve paternlerde belli vücut bölgelerinesokulmalarına dayanır.
Paternler geleneksel , modern ya da ikisininkombinasyonu olan kurallarla belirlenir.
Geleneksel kurallara örnek; klasikyönde tanımlanmış akupunktur kanalları boyunca “Qi”nin akımını arttırmak, modern konsepte örnek ise,segmental dağılımdaki nöroanatomik aktiviteleri düzeltmek şeklindeverilebilir4.
Bu yöntemin dermatolojik tedavilerde oldukça büyükpotansiyel taşıdığını ifade eden yazarlar da mevcuttur5.
Ayurveda: Eski Hindistan’dan köken alır ve var olan en eski iyileştiricisistem olarak bilinir.“Ayur” hayat, “veda” ise bilgi demektir.
Sistemli bilgibilim olarak kabul edilirse, “Ayurveda” “hayat bilimi” olarak düşünülebilir.
Ayurveda her bireyin vücudunu, zihnini ve günlük olarak kullandığıbilincinin doğasını anlamasına yardımcı olur.
Ayurveda’ya göre, vücut,zihin ve bilinç hakkındaki bu temel bilgi, mutluluk ve sağlığın dayanağınıoluşturmaktadır.
Ayurveda’da, değerli taşlar, kristaller, metaller ve hattamantra ve sesler iyileştirme amacıylakullanılabilmektedir6.
Hindistan’da yapılan bir çalışmada vitiligo velenfödem hastalarının tedavisinde modern dermatoloji ve Ayurvedabirlikte kullanılmış ve tatminkar sonuçlar elde edildiği vurgulanmıştır7.
Homeopati: Aşırı dilüe edilmiş ilaçların insanın kendi iyileştirici doğal kapasitesini uyarmak amacıylaverilmesi temeline dayanır.
Homeopatik ilaçlar klasik olarak tekli dozlarhalinde dakikaay arasında değişen intervallerde verilir.
ABD’dehomeopatik ilaçların hazırlanması FDA gözetiminde çalışan HPCUStarafından belirlenen yönlendirici kurallara göre hazırlanır ve builaçların %45’i sağlıkgıda ürünleri satan dükkanlarda OTC olarak satılır8.
Kontrollü klinik çalışmaların sistematikderlemesi şeklinde yapılan bir çalışmada, homeopatinin herhangi bir derihastalığında etkili olduğuna dair yeterli kanıt elde edilememiştir9.
Naturopati: Vücudun kendi kendini iyileştirebilme yeteneğine olaninanç temeline dayanır.
Naturopatik hekimler hastalıkların, doğal yaşamkurallarının ciddiye alınmaması ya da bunlara aykırı hareketlerneticesinde olduğuna inanırlar.
Doğal, rafine olmayan, organik yiyeceklertüketilmesi, yeterince egzersiz ve dinlenme, nispeten düzenli bir hayat,yapıcıyaratıcı düşüncelere sahip olma, çevresel toksinlerden uzak durmagibi önlemlerle iyileşmenin sağlanabileceğini düşünülür10.
Kayropraktik: Batı tıbbının majör dallarından biridir.
Tek parça halindeomurgaya odaklanır.
Vücuttaki optimal nörofizyolojik dengeyi, yapısal vebiyomekanik anormallikleri spinal manüplasyon yardımıyla düzeltereksürdürmeyi amaçlar11.
Biyofidbek: Fizyolojik bilginin geri bildirimi, ampilifiye ve monitörizeedilmesi için araçlar kullanarak, monitörize edilen işlemi regüle etmeninveya değiştirmenin öğrenilmesidir.
Örneğin; taşikardik bir hastaya,monitörize edilerek, nefes alma ya da relaksasyon egzersizleri ile busempatik uyarıyı azaltması öğretilir.
EEG, EMG gibi araçlar da biyofidbektekullanılabilir12.
Bu yöntemin vücutzihin etkileşimli deri hastalıklarındaoldukça yararlı olabileceğine dair yayınlar da mevcuttur13.
Çigong: Geleneksel Çin tıbbının majör bir dalıdır.
Sözlük anlamı “vitalenerji fonksiyonu” olarak çevrilebilir.
İnsanı makrokozmozda sinerjistikolarak gömülü mikrokozmik bir enerji sistemi olarak kabul eder.“Başkainsanlardan yayılan ve/veya uygulayıcı tarafından üretilen vital enerji ilehastanın enerji seviyesi sağlıklı duruma çıkarılabilir veya hareketlerleyönlendirilebilen vital enerji, içsel vital enerjiyi hastalıklı bölümlereyönlendirebilir” gibi yöntemler temelinde uygulanır14.
Masaj:Ağrı ve stresi azaltmak amacıyla veya sağlıklı hissetmek amacıylavücut dokularının el ile maniplasyonu olarak tarif edilebilir.
Terapötiketkileri kas, sinir ve dolaşım sistemi üzerinde oluşturdukları etkilerdenoluşur.
İsveç masajı , Shiatsu ,nöromüsküler masaj gibi çeşitli masajlar vardır15.
Hipnoterapi : Hipnoz, periferal farkındalığın askıya alındığı kognitif birenformasyon proçesi şeklidir.
Kritik analitik kognisyon, algıda, hafızada,duygulanımda ve fizyolojide belirgin olarak istem dışı değişikliklereneden olabilir.
Hipnoz günümüzde, standart psikolojik, medikal veyatedavilerde ek olarak uygulanmaktadır16.
Bazı deridental hastalıklarında etkili olduğuna dair yayınlar mevcuttur17.
Ortomoleküler Tıp ve Megavitamin Tedavisi:Hastalıkların önlenmesive tedavisi için vücutta normalde bulunan moleküllerin kullanılması esasına dayanır.
Budoğal moleküllerin konsantrasyonlarının artırılıp azaltılarak çeşitlihastalıklarda yararlı etkilerinin olabileceğine inanılır18.
Spiritüel İyileştirme: Yaşayan bir canlıya yardımetmek amacıyla odaklanma, dokunma, ilgili canlıya dokunmadan ellerinyaklaştırılması gibi yöntemler kullanılması şeklinde uygulanan birsistematik olarak tarif edilir.
En eski yöntemlerden biridir.

Yöntem alışılmışbilimsel yolla anlatılmadığı takdirde anlaşılmayacaktır.

Rakamlardan bahsederken “approximately, nearly, roughly, over, morethan” gibi kelimeler tercih edilir.

Bir grafiği açıklarken “This graphpresents…” denilebilir.

En önemli noktaya değinirken “this is a crucial point, extremely, veryquite, entirely “ gibi vurgular konulabilir.

Dinleyiciler sizin her söylediğinizle ilgilenmeyecektir.

Başta ve sondasöyledikleriniz daha akılda kalıcıdır.

Konuşma ortasında dinleyicinindikkatini çekmek için taktikler vardır.

What does thisimply for you?” gibi cümleler dikkati yeniden konuşmacıya çekmek içinyardımcıdır.

Konunun önemini vurgulamak için “The important thing.., to rememberis...”, deneyiminizi göstermek için “We experimented with the conceptover a period of …years”, literatürden farklı bir şey bulduğunuzuvurgulamak içinse “We did see a noticeable difference” denilebilir.

Sunum sırasında doğal olmak, dinleyici ile göz kontağı sağlayabilmekönemlidir.

Beden dili açısından sürekli kağıda bakmak ya da kağıttanokumak, pointer’i fazla sallamak, sırtını dinleyiciye dönmek, elleri ceptekonuşmak olumsuz özelliklerdir.

Sunumda doğru dil kullanımı çok önemlidir.

Aksihalde dinleyici tarafından yanlış anlaşılma durumu söz konusudur.

İlksunumunuz ise, ana dili olan biri ile veya dili çok iyi bilen biri ile alıştırmayapmak sunumunuzu düzgün ve etkili yapmanıza yardımcı olacaktır.

Doğru aksan için tekrar önemlidir.

İnternette bazı sözlükler, kelimeleridoğru aksanla sesli olarak göstermektedir, buradan yararlanılarakalıştırma yapılabilir.

Sunum sırasında ses tonunun çok yavaş olmamasıgerekir.

Monoton ve tek düze bir sunum da seyircinin dikkatini dağıtabilir.

Sunumun bitirilmesi sırasında son özetleyici bir kelime kullanılması veöneriler önemlidir.is that right?”;cevabınızın yeterliliğini doğrulamak istediğinizde: “Is that okay?Does theanswer your question?” kullanılabilecek klasik kalıplardandır.

Sunum slaytlarınızı hazırlarken dinleyiciye mutlaka vermek istediğiniznoktalara odaklanmalısınız.

Dinleyicinin motive olması önemli birsorundur.

Gereksiz bilgileri konuyu dağıtacaktır.

Sunumlarınızda İngilizce gramer veya kelime hatalarınınönceden kontrol edilmesi önemlidir.

Bir slayt içinde 68 kelimeli bir yataysıra ve 5 ile 7 satırlı bir metin olmalıdır.

Slayt içinde çok fazla büyük harfliyazı kullanılması uygun değildir.301510 kuralına göre sunum slaytsayısı 10’u geçmemeli, süre 15 dakika ve kullanılan harfboyutu 30’dan küçük olmamalıdır.

Sunum öncesi sunum yapacağınız yerin kontrolü, sunum yerinde öndenemesi, teknik bir aksaklık olmaması için kullanılacak aletlerin kontrolüönerilir.

Dinleyicilere yazılı slayt örneğinin verilmesikonuşmacıya kolaylık sağlayabilir7.

"İstatistiksel olarak%70 oranında asistanın uzmanlığını pratik olarak sürdürdüğünü, %6'lıkasistan grubunun akademik kariyere kalabildiğini, bunlardan %4'lükgrubun ise laboratuvar çalışması yaptığını ifade etmektedir8.

Dermatolojiasistanlarına eğitimleri sırasında, iletişim teknikleri dersi de verilmektedir.

Asistanların olgu, derleme veya araştırma yazma konuları ve sunumlarıteşvik edilmektedir.

Eğitimleri sırasında temel dermatoloji, epidemiyoloji,patofizyoloji, klinik özellikler, histopatoloji, tedavi yöntemleri konularıüzerinde durulmaktadır.

Sunumların kanıta dayalı olması en önemlikıstastır.

Amerikan Akademi ve pek çok diğer uluslararası kongrelerde,konuşmacıların sunumlarının kayıtları CD olarak bulunmaktadır.

Bunlarınalınarak dinlenmesi, konuşma becerilerinin geliştirilmesine yardımcı olabilir.

Sunumlarda yapılan en büyük hatalar; yeterince hazırlanmamak, izleyicikitlesini tanımamak, son literatürü takip etmemek, konudan uzaklaşmak,ana fikri kaybetmek, hata yapmamaya odaklanmak ve daha öncedenenmemiş rahat olmayan bir kıyafet giyerek sunum yapmaktır.

Sunumunuza rahat başlarsanız öyle devam edecektir.

Yabancı dilde yapacağınız sunumda, ön hazırlık ve bol pratikkonuşmanızdaki başarının anahtarıdır.

Sunuma önceden çalışmak,vurguları nerede yapmanız gerektiğini hatırlamanızı sağlar.

Konunuzubildiğinizi ve bu konuda hazırlıklı olduğunuzu izleyici hissetmelidir.

Herkeselindeki verileri, özenli bir ön hazırlık ve konuşma öncesi yapacağı birkaçpratik ile dikkat çekici bir sunuma dönüştürebilir.

Son yıllarda uluslararası düzenlenen pek çok kongreye genç hekimler,burs veya kendi imkanlari ile katılmakta ve sunumlar yapmaktadırlar9.

Buülkemiz dermatolojisi acısından çok sevindirici bir durumdur.

Bu makalegenç dermatoloji hekimlerine yardımcı olmak için hazırlanmıştır.

Bilge Narin, Meltem Önder*İstanbul Arel Üniversitesi İletişim Fakültesi, İstanbul, TürkiyeGazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Dermatoloji, Ankara, TürkiyeKay nak larJeremey C,Utley D: Effective Presentations.62DerlemeReviewDOI: 10.4274/Turkderm.26214Tamamlayıcı/Alternatif Tıp ve DermatolojiComplementary and Alternative Medicine and DermatologyGülhane Askeri Tıp Akademisi Hayadarpaşa Eğitim Hastanesi, Deri ve Zührevi Hastalıklar Anabilim Dalı, İstanbul, TürkiyeBilal Doğan, Özlem Karabudak Abuaf, Ercan Karabacak ÖzetSum maryGi rişAlternatif tıp genellikle bağımsız ya da konvansiyonel tedavi yerine kullanılan yöntemleri ifade ederken, tamamlayıcı tıp ise temel olarakkonvansiyonel tedaviye eşlik eden ya da onu tamamlayan yöntemler olarak tarif edilir.

Kronik olup emosyonel olarak da hastayı oldukçayıpratan çok sayıda deri hastalığının konvansiyonel yöntemlerle tedavi edilememesi nedeniyle birçok hastanın bu yöntemler dışındatamamlayıcı ya da alternatif tedavileri denediği birçok dermatolog tarafından bilinmektedir.

Bu derlemede ülkemizdeki tamamlayıcı vealternatif tedaviler ile ilgili durum incelenmiş ve çözüm önerileri tartışılmıştır.

Key Words: Complementary medicine, alternative medicine, CAM, dermatologyAlternatif tıp genellikle bağımsız ya da konvansiyonel tedavi yerinekullanılan yöntemleri ifade ederken, tamamlayıcı tıp ise temelolarak konvansiyonel tedaviye eşlik eden ya da onu tamamlayanyöntemler olarak tarif edilir.

Bu tedaviler birlikte,tamamlayıcı ve alternatif tıp olarak adlandırılırlar.

Kronik olup emosyonel olarak da hastayı oldukça yıpratan çoksayıda deri hastalığının konvansiyonel yöntemlerle tedaviedilememesi nedeniyle birçok hastanın bu yöntemler dışındatamamlayıcı ya da alternatif tedavileri denediği birçokdermatolog tarafından bilinmektedir.

Fakat ülkemizde bukonuda yapılmış hem hastalar hem de dermatologlarınfikirlerini gösteren yeterli çalışma yoktur.

Bazı ülkelerde ise bukonu resmi sağlık politikaları altına alınmış ve biliminkontrolüne sokulmaya çalışılmaktadır.

Bu konunun altındaülkemizde çok tanınmayan birçok alt kategori de mevcuttur.

ABD’de Ulusal Sağlık Enstitüsü’nün bir bölümü olan tamamlayıcı ve alternatif tıp ulusalmerkezi , TAT’ı, henüz konvansiyonel tıbbın birparçası olarak tanımlanmamış bir grup çeşitli tıbbi bakımsistemleri, pratikleri ve ürünleri olarak tanımlamaktadır.

NCCAMayrıca TAT’ı şu alt kategorilere de ayırmaktadır: Alternatifmedikal sistemler , biyolojik bazlı tedaviler , manüplatif ve vücut bazlıtedaviler ve akılvücut tedavileri1.

Tamamlayıcı/Alternatif Tıp ve Dermatoloji63dermatoloji hastalarının TAT kullanım oranının %5062 arasında olduğubildirilmiştir2,3.

Diğer ülkelerde de durumun çok farklı olmadığıdeğerlendirilebilir.

Her ne kadar yöntemleri heterojen gibi görünse de, major TAT sistemleri,kişiye özel tedavilere odaklanma, kişinin belli bir bölgesini değil tamamınıtedavi etme, kişisel bakımı özendirme, kişinin spiritüel doğasını tanımayaçalışma, iyi beslenme ve önleyici pratikler gibi bir çok ortak özelliğesahiptirler.

Genellikle bu konularda deneysel ve klinik çalışma ya yokturya da azdır.

Araştırma sayısındaki bu açık, son zamanlarda artarakyapılan çalışmalarla telafi edilmeye çalışılmaktadır.

Bu derlemede ülkemizdeki durum karşılaştırmalı olarak incelenecektir.

Ayrıca bu yöntemlerin çoğu ülkemizde çok aşina olunmayan TAT tedaviyöntemleri olduğundan, bir kısmı hakkında az da olsa genel bir fikiredinmek amacıyla aşağıda bilgi verilmektedir.

Tamamlayıcı ve Alternatif Tıp ÖrnekleriMedikal Akupunktur: Asya ve Avrupa kaynaklıdır, hem saf hem dehibrid formlarda uygulanır.

Temeli, özel bazı iğnelerin terapötik olarakdeğişik kombinasyon ve paternlerde belli vücut bölgelerinesokulmalarına dayanır.

Paternler geleneksel , modern ya da ikisininkombinasyonu olan kurallarla belirlenir.

Geleneksel kurallara örnek; klasikyönde tanımlanmış akupunktur kanalları boyunca “Qi”nin akımını arttırmak, modern konsepte örnek ise,segmental dağılımdaki nöroanatomik aktiviteleri düzeltmek şeklindeverilebilir4.

Bu yöntemin dermatolojik tedavilerde oldukça büyükpotansiyel taşıdığını ifade eden yazarlar da mevcuttur5.

Ayurveda: Eski Hindistan’dan köken alır ve var olan en eski iyileştiricisistem olarak bilinir.“Ayur” hayat, “veda” ise bilgi demektir.

Sistemli bilgibilim olarak kabul edilirse, “Ayurveda” “hayat bilimi” olarak düşünülebilir.

Ayurveda her bireyin vücudunu, zihnini ve günlük olarak kullandığıbilincinin doğasını anlamasına yardımcı olur.

Ayurveda’ya göre, vücut,zihin ve bilinç hakkındaki bu temel bilgi, mutluluk ve sağlığın dayanağınıoluşturmaktadır.

Ayurveda’da, değerli taşlar, kristaller, metaller ve hattamantra ve sesler iyileştirme amacıylakullanılabilmektedir6.

Hindistan’da yapılan bir çalışmada vitiligo velenfödem hastalarının tedavisinde modern dermatoloji ve Ayurvedabirlikte kullanılmış ve tatminkar sonuçlar elde edildiği vurgulanmıştır7.

Homeopati: Aşırı dilüe edilmiş ilaçların insanın kendi iyileştirici doğal kapasitesini uyarmak amacıylaverilmesi temeline dayanır.

Homeopatik ilaçlar klasik olarak tekli dozlarhalinde dakikaay arasında değişen intervallerde verilir.

ABD’dehomeopatik ilaçların hazırlanması FDA gözetiminde çalışan HPCUStarafından belirlenen yönlendirici kurallara göre hazırlanır ve builaçların %45’i sağlıkgıda ürünleri satan dükkanlarda OTC olarak satılır8.

Kontrollü klinik çalışmaların sistematikderlemesi şeklinde yapılan bir çalışmada, homeopatinin herhangi bir derihastalığında etkili olduğuna dair yeterli kanıt elde edilememiştir9.

Naturopati: Vücudun kendi kendini iyileştirebilme yeteneğine olaninanç temeline dayanır.

Naturopatik hekimler hastalıkların, doğal yaşamkurallarının ciddiye alınmaması ya da bunlara aykırı hareketlerneticesinde olduğuna inanırlar.

Doğal, rafine olmayan, organik yiyeceklertüketilmesi, yeterince egzersiz ve dinlenme, nispeten düzenli bir hayat,yapıcıyaratıcı düşüncelere sahip olma, çevresel toksinlerden uzak durmagibi önlemlerle iyileşmenin sağlanabileceğini düşünülür10.

Kayropraktik: Batı tıbbının majör dallarından biridir.

Tek parça halindeomurgaya odaklanır.

Vücuttaki optimal nörofizyolojik dengeyi, yapısal vebiyomekanik anormallikleri spinal manüplasyon yardımıyla düzeltereksürdürmeyi amaçlar11.

Biyofidbek: Fizyolojik bilginin geri bildirimi, ampilifiye ve monitörizeedilmesi için araçlar kullanarak, monitörize edilen işlemi regüle etmeninveya değiştirmenin öğrenilmesidir.

Örneğin; taşikardik bir hastaya,monitörize edilerek, nefes alma ya da relaksasyon egzersizleri ile busempatik uyarıyı azaltması öğretilir.

EEG, EMG gibi araçlar da biyofidbektekullanılabilir12.

Bu yöntemin vücutzihin etkileşimli deri hastalıklarındaoldukça yararlı olabileceğine dair yayınlar da mevcuttur13.

Çigong: Geleneksel Çin tıbbının majör bir dalıdır.

Sözlük anlamı “vitalenerji fonksiyonu” olarak çevrilebilir.

İnsanı makrokozmozda sinerjistikolarak gömülü mikrokozmik bir enerji sistemi olarak kabul eder.“Başkainsanlardan yayılan ve/veya uygulayıcı tarafından üretilen vital enerji ilehastanın enerji seviyesi sağlıklı duruma çıkarılabilir veya hareketlerleyönlendirilebilen vital enerji, içsel vital enerjiyi hastalıklı bölümlereyönlendirebilir” gibi yöntemler temelinde uygulanır14.

Masaj:Ağrı ve stresi azaltmak amacıyla veya sağlıklı hissetmek amacıylavücut dokularının el ile maniplasyonu olarak tarif edilebilir.

Terapötiketkileri kas, sinir ve dolaşım sistemi üzerinde oluşturdukları etkilerdenoluşur.

İsveç masajı , Shiatsu ,nöromüsküler masaj gibi çeşitli masajlar vardır15.

Hipnoterapi : Hipnoz, periferal farkındalığın askıya alındığı kognitif birenformasyon proçesi şeklidir.

Kritik analitik kognisyon, algıda, hafızada,duygulanımda ve fizyolojide belirgin olarak istem dışı değişikliklereneden olabilir.

Hipnoz günümüzde, standart psikolojik, medikal veyatedavilerde ek olarak uygulanmaktadır16.

Bazı deridental hastalıklarında etkili olduğuna dair yayınlar mevcuttur17.

Ortomoleküler Tıp ve Megavitamin Tedavisi:Hastalıkların önlenmesive tedavisi için vücutta normalde bulunan moleküllerin kullanılması esasına dayanır.

Budoğal moleküllerin konsantrasyonlarının artırılıp azaltılarak çeşitlihastalıklarda yararlı etkilerinin olabileceğine inanılır18.

Spiritüel İyileştirme: Yaşayan bir canlıya yardımetmek amacıyla odaklanma, dokunma, ilgili canlıya dokunmadan ellerinyaklaştırılması gibi yöntemler kullanılması şeklinde uygulanan birsistematik olarak tarif edilir.

En eski yöntemlerden biridir.