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幽门螺杆菌感染和黏膜的炎症可破坏胃及十二指肠黏膜屏障的完整性,DU不伴幽门螺杆菌少见,但不清楚的是为什么只有一小部分感染了幽门螺杆菌的患者发展为消化性溃疡,其发病机制如何?
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部门科室
部分病例给予大剂量维生素B<sub>6<sub>治疗,高胱氨酸尿消失,但也有部分病例无效。
[ { "text": "尿", "start": 31, "end": 32 } ]
身体部位
应先将患儿置于光线较暗、体位舒适的地方,30分钟后复测血压,若仍保持较高血压,先给予口服药治疗,如硝苯地平(心痛定)、卡托普利等,应监护患儿1~2小时,以确保治疗有效而无不良反应。
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医疗设备
3)质量先进的X线系统以减少X线曝光时间。
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医疗设备
在少数有严重心功能不良及不适合进行冠状动脉成形术的患者,可考虑进行心脏移植。
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身体部位
肺部呈局限性呼吸音粗糙,少数可闻水泡音。
[ { "text": "肺部", "start": 0, "end": 2 } ]
身体部位
偶见结核瘤液化形成脓肿,此时很难与脑脓肿鉴别。
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身体部位
因此,在左向右分流先心病患儿,磁共振在无创测量肺动脉压力及血管阻力方面具有潜在的优势。
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身体部位
瓣膜被打孔后再用一个较大的球囊撑开。
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医疗设备
CPAP装置供氧浓度连续可调(21%~100%),气流流量可变(0~12L/min),并具有供气压力上限报警和安全卸压(11cmH2</sub>O)阀门装置,在治疗中可以保持供气压力稳定,显著提高使用的安全性和有效性,减少气胸等并发症,尤其适用于<1500g体重的早产儿和极低出生体重儿。
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药物
有时需置鼻胃管,抽出胃内容物,拔除胃管后再行触诊。
[ { "text": "触诊", "start": 22, "end": 24 } ]
手术、程序
如果和患儿有接触的成人结核病患者培养分离出阳性结果,其药物敏感试验结果可以指导患儿的治疗,因为儿童一般都是由于家庭成员患病或和结核患者共同生活在同一居室内而感染结核病的。
[ { "text": "药物敏感试验", "start": 27, "end": 33 } ]
手术、程序
(五)行为障碍语言障碍和行为问题之间有密切的关系。
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检查项目
累积损失量是每1%体表烧烫伤面积每千克体重2~4ml,即累积损失量=每1%烧烫伤面积×每千克体重×2~4ml。
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症状
新生儿出生早期肺液排出后,获得FRC约20~25ml/kg,至儿童期保持为25~30ml/kg水平,至成年可以达到30~35ml/kg。
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药物
在慢性带菌者,粪便或尿培养也可出现阳性,有些病例十二指肠引流液培养也有助于明确诊断。
[ { "text": "粪便或尿培养", "start": 7, "end": 13 }, { "text": "十二指肠引流液培养", "start": 24, "end": 33 } ]
手术、程序
参考文献1.BehrmanRE,etal.NelsonTextbookofPediatrics.16th</sup>ed,2000:15772.杨霁云,白克敏主编.小儿肾脏病临床与基础.北京:人民卫生出版社,2000:1983.林善锬主编.当代肾脏病学.上海:上海科技教育出版社,2001:313
[ { "text": "肾脏病", "start": 84, "end": 87 }, { "text": "肾脏病", "start": 122, "end": 125 } ]
疾病
婴幼儿目前尚无统一的支气管激发试验或舒张试验的方法和标准,仅有少数研究者的各自研究报道,如用干燥冷空气刺激作为激发的方法等。
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医疗设备
为保持正常每搏量,舒张末期压力及容积增加,临床出现静脉淤血症状。
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部门科室
早期表现为多尿、烦渴、便秘、厌食和呕吐,多见于5岁以下小儿。
[ { "text": "多尿", "start": 5, "end": 7 }, { "text": "烦渴", "start": 8, "end": 10 }, { "text": "便秘", "start": 11, "end": 13 }, { "text": "厌食", "start": 14, "end": 16 }, { "text": "呕吐", "start": 17, "end": 19 } ]
症状
由于肿瘤位于脑重要部位,手术死亡率高,因此除畸胎瘤要求完整切除外,其余肿瘤手术目的是部分切除肿瘤,解除脑积水并了解肿瘤性质,或仅做立体定向活检,以利放疗或化疗。
[ { "text": "手术", "start": 12, "end": 14 }, { "text": "切除", "start": 29, "end": 31 }, { "text": "肿瘤手术", "start": 35, "end": 39 }, { "text": "部分切除", "start": 42, "end": 46 }, { "text": "立体定向活检", "start": 65, "end": 71 }, { "text": "放疗", "start": 74, "end": 76 }, { "text": "化疗", "start": 77, "end": 79 } ]
手术、程序
四、其他药物参见本篇第十一章支气管哮喘。
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检查项目
6.有条件的单位,可作SARS病毒抗体和(或)RT-PCR检测,以助诊断。
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部门科室
成人型CML的药物治疗也可用于JCML治疗。
[ { "text": "成人型CML", "start": 0, "end": 6 }, { "text": "JCML", "start": 15, "end": 19 } ]
疾病
在药物睡眠时,除慢活动外,还重叠有很多快活动。
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身体部位
3.接触后免疫WHO推荐的标准免疫方案(HDCV疫苗)为0、3、7、14和28日各肌内注射1ml,第90日再加强1次。
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微生物
但以肺结核病最多见。
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医疗设备
可伴发自身免疫性疾病、哮喘和肠吸收不良血清IgA低于0.05IgM及IgG正常或升高,分泌型IgA也明显减少丙种球蛋白,因其含有微量IgA,可诱导患儿产生抗IgA抗体(属IgG2类),但所幸的是相当一部分IgA缺陷病患儿同时伴发IgG2亚类缺陷,这些人一般不会发生过敏反应。
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药物
(三)被动免疫对体弱有病和婴幼儿未接受过麻疹疫苗接种者,在接触麻疹后5天内予以肌内注射人丙种球蛋白0.25ml/kg可预防患病。
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症状
锌也主要经小肠吸收,动物食物中的锌比植物食物中的锌容易吸收,铁可与锌竞争肠黏膜细胞上的受体而抑制其吸收。
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症状
某些有包膜的病毒则经与细胞膜融合穿入。
[ { "text": "病毒", "start": 6, "end": 8 } ]
微生物
窦性心动过缓患儿运动时心率可增加至100次/分以上,房室传导阻滞的患儿则不能。
[ { "text": "窦性心动过缓", "start": 0, "end": 6 } ]
症状
血钙正常,尿钙正常,血钙磷乘积降低,常<30。
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疾病
压力一般为3~8cmH<sub>2</sub>O,压力>8cmH<sub>2</sub>O(尤其当肺顺应性改善时)可影响静脉回流及降低心排血量,还会造成潮气量减低和PaCO<sub>2</sub>升高。
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症状
当缺损呈中至大型,肺动脉压力可以升高,对于那些肺血管阻力过大而不能手术者,可通过吸入100%氧及NO气体,经心导管估计肺血管阻力下降程度。
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检查项目
颅内钙化影可见于大脑各叶皮质,多位于一侧,双侧也有报道。
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部门科室
这是由于部分Rh血型不合溶血病患儿早期症状不严重,不需换血治疗,但Rh血型抗体却在体内持续存在较长时间(超过1~2个月),继续溶血而导致晚期贫血。
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药物
【预防】(一)控制传染源和切断传播途径对麻疹患者应做到早发现、早隔离、早治疗。
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检查项目
第三节右室双出口右室双出口(doubleoutletsofrightventricle)是指当两根大血管完全或接近完全起自右心室,占出生婴儿的0.032‰。
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部门科室
(一)糖皮质激素在儿童肾移植中应用,一般认为>0.5mg/(kg•d)可抑制生长发育,而隔日疗法对生长发育影响较小,并可减少不良反应;在保持移植肾功能良好的情况下超过2年后完全停药,但部分患儿则因排斥反应而需重新服用激素。
[ { "text": "肾", "start": 72, "end": 73 } ]
身体部位
随后对PBAV方法学上进行较多的研究,包括单球囊与双球囊扩张术及采用长的球囊进行扩张术,以后把球囊瓣膜成形术应用到新生儿病例,甚至进行胎儿主动脉瓣球囊成形术。
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医疗设备
肠黏膜上皮细胞具有控制铁吸收的能力,它们可根据体内铁的需要程度来增减铁的吸收量。
[ { "text": "肠黏膜上皮细胞", "start": 0, "end": 7 } ]
身体部位
小肠结肠炎患儿的腹部平片可见肠壁增厚、黏液不规则以及肠曲明显扩张,由于肠道肌肉功能受炎症破坏,有正常神经支配的移行段结肠一般亦无典型表现。
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检查项目
临床上常用清除率来表示GFR。
[ { "text": "清除率", "start": 5, "end": 8 }, { "text": "GFR", "start": 11, "end": 14 } ]
检查项目
下列因素可能影响预后:(一)临床表现持续大量蛋白尿、血尿、高血压、贫血及血肌酐水平已升高者预后不良,反复感染也影响预后。
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部门科室
在过去的30年中,婴儿型或早期NB预后有了明显的改善,但大年龄晚期病人预后仍然十分恶劣。
[ { "text": "婴儿型或早期NB", "start": 9, "end": 17 } ]
疾病
(一)病毒学检查(即病毒标志物检查)1.病毒颗粒检查用电镜或免疫电镜直接检测样本中病毒颗粒。
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检查项目
胸X线片显示肺浸润、囊状或结节状阴影或薄壁空洞,有时呈液平面。
[ { "text": "肺浸润", "start": 6, "end": 9 }, { "text": "囊状或结节状阴影", "start": 10, "end": 18 }, { "text": "薄壁空洞", "start": 19, "end": 23 }, { "text": "液平面", "start": 27, "end": 30 } ]
症状
(2)继发性侵袭型:机体患有严重疾病或长期应用大量抗生素、免疫抑制剂,此型较为常见。
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症状
通常排便排气后,短时间内症状缓解,但不久又再次出现腹胀。
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身体部位
其他类型的少见,包括仅单一冠状动脉,左右冠脉反位,左冠脉或右冠脉于主动脉壁间走行等。
[ { "text": "冠状动脉", "start": 13, "end": 17 }, { "text": "冠脉", "start": 20, "end": 22 }, { "text": "左冠脉", "start": 25, "end": 28 }, { "text": "右冠脉", "start": 29, "end": 32 }, { "text": "主动脉", "start": 33, "end": 36 } ]
身体部位
由于骨髓代偿性增生,颅骨髓腔加宽,额骨和颞骨突起,珠蛋白生成障碍性贫血明显。
[ { "text": "颞骨", "start": 20, "end": 22 } ]
身体部位
羟氨苄青霉素每日一次疗法可能成为青霉素治疗链球菌咽炎的替代方案。
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身体部位
(三)抗病毒治疗主要有α-干扰素(α-interferon)、阿糖腺苷(Ara-A)和拉米呋定(lamivudine)等。
[ { "text": "抗病毒治疗", "start": 3, "end": 8 } ]
手术、程序
五、新生儿疾病(一)湿肺病变两侧对称。
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身体部位
根据尿沉渣涂片革兰染色及细菌形态,可作为选用药物治疗的参考。
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疾病
贮存神经肽如VIP、P物质、脑啡肽、神经激肽A、组胺、异亮氨酸及胃泌素释放肽等的神经元也参与蠕动反射,在HD及相关肠神经性疾病患者中已发现该神经元的缺乏或发育异常。
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症状
【发病机制】妊娠期间,如碘的摄入不足,孕妇血浆中无机碘离子浓度降低,尽管孕妇甲状腺处于代偿性吸碘率增高的状态,但甲状腺产生的T<sub>3</sub>、T<sub>4</sub>仍相对较少。
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手术、程序
如有因血栓所致的心肌梗死,溶栓治疗是必要的。
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身体部位
(2)发作时轻度心动过速和呼吸加快。
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手术、程序
哮喘的长期管理计划包括以下六个部分:1.教育患者与医生发展成伙伴关系。
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检查项目
新生儿出生后3~12周发生肺炎、尤其是无热性肺炎者应考虑本病,并及时送鼻咽部分泌物或血标本作病原学检测。
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症状
参考文献1.罗学荣,苏林雁,万国斌,等.品行障碍儿童家庭环境的logistic回归分析.中国心理卫生杂志,1994,(8):2612.沈晓明.儿童铅中毒.北京:人民卫生出版社,1996;53-533.陶国泰.儿童少年精神医学.南京:江苏科学技术出版社,1999:438-4424.叶广俊.现代儿童少年卫生学.北京:人民卫生出版社,1999:332-3325.AmericanAcademyofPediatrics.Committeeonpsychosocialaspectsofchildandfamilyhealth:thepediatrician’sroleinhelpingchildrenandfamiliesdealwithseparationanddivorce.Pediatrics,1994,(1):1196.BischofGP,StithSM,WhitneyML.Familyenvironmentsofadolescent,sexoffendersandotherjuveniledelinquents.Adolescence,1995,(117):1577.BrentDA.Depressionandsuicideinchildrenandadolescents.PediatrRev,1993,(10):3808.DuRrantRH,GettsA,CadenheadC,etal.Exposuretoviolenceandvictimizationanddepression,hopelessnessandpurposeinlifeamongadolescentslivinginandaroundpublichousing.JDevelBehavPediatr,1995,(4):2339.HofmannAD,GreydanusDE.Adolescentmedicine.3<sup>rd</sup>ed.Appleton&Lange:Stanford,1997:835-83510.HindelangRL,DwyerWO.Adolescentrisk-takingbehavior:Areviewoftheroleofparentalinvolvement.CurrentproblemsinPediatrics,2001,(3):6311.SmetanaJG.Parentingstylesandconceptionsofparentalauthorityduringadolescence.ChildDevel,1995,(2):29912.WenderEH.Attention-deficithyperactivitydisordersinadolescence.JDevelBehavPediatr,1995,(3):192
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检查项目
2.麦角胺制剂如麦角胺及双氢麦角胺等,对颅外动脉有收缩作用。
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医疗设备
尽管肌营养不良的研究有了很大的进展,但至今本病的主要治疗方法仍是支持和对症治疗,尚无提高患者肌力或者延缓肌无力进展的有效药物。
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手术、程序
(四)心理和社会因素强烈的应激因素如幼儿时期的不良遭遇(父母离异、死亡、儿童与父母突然分离、因病住院或意外事故)、初入学不适应新的学习环境等均可导致儿童在控制排尿的关键时期因心理紧张而遗尿。
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疾病
可穿刺10~15次,液体量不多者逐渐延长间隔并停止穿刺。
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微生物
4.高酸或胃炎活动期者,可给予H2</sub>受体阻滞剂:西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁。
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身体部位
2.抗DNA酶B抗体(ADB)水平的检测患有脓疱病的患儿可能对其链球菌细胞外产物的刺激具有强烈的反应。
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检查项目
若一侧肾已失去功能或旁路手术失败,对侧肾功能良好者可根据病情施行部分或全肾切除术。
[ { "text": "部分或全肾切除术", "start": 32, "end": 40 } ]
手术、程序
软组织肉瘤的临床表现是肿块,但肿块本身没有功能,故只有肿块增大压迫周围组织时才产生症状。
[ { "text": "肿块", "start": 15, "end": 17 }, { "text": "肿块", "start": 27, "end": 29 }, { "text": "组织", "start": 35, "end": 37 } ]
身体部位
生后15~18个月,肺血管即可发生不可逆性改变。
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部门科室
传统的结核培养在固体培养基中要8周才能出结果,可能还需要4~8周的时间做药物敏感试验。
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微生物
高滴度抗dsDNA抗体不仅表明SLE的活动性,而且提示病变累及肾脏的可能性极大。
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医疗设备
瓣膜被打孔后再用一个较大的球囊撑开。
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微生物
3.多基因遗传病(multifactorialdiseases)疾病由多对异常基因及环境因素共同作用。
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症状
由于肝细胞增殖能力有限,很难长时间维持其功能,同时存在的免疫排斥反应,尚需进一步研究。
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药物
核型分析类同外周血淋巴细胞染色体检查。
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药物
羊水中磷脂酰甘油(PG)和SP-A也可以作为判断肺成熟的辅助指标,两者在接近出生前偏低,提示肺不成熟。
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医疗设备
染色后在普通光学显微镜下即可清楚看到细菌的形态和某些结构。
[ { "text": "普通光学显微镜", "start": 4, "end": 11 } ]
医疗设备
2.左或右心房双流出道及房间隔前部偏移造成的心房流出道梗阻,为房间隔和室间隔对位不良所致。
[ { "text": "左或右心房双流出道", "start": 2, "end": 11 }, { "text": "房间隔前部", "start": 12, "end": 17 }, { "text": "房间隔", "start": 31, "end": 34 }, { "text": "室间隔", "start": 35, "end": 38 } ]
身体部位
④可出现可逆性精神紊乱。
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微生物
静脉注射前者为0.1mg/kg,后者为1~2mg/kg。
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微生物
常伴咽炎、喉炎及鼻窦炎,多见咳嗽,并且持续时间长,可达3周,胸部听诊可闻及干湿啰音,胸片无特异性改变,多见单侧下叶浸润,可并发胸腔积液。
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医疗设备
这些菌株可能同在18世纪引起世界范围内暴发性脓毒败血症的菌株相似。
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手术、程序
(2)禁忌证:①重症肺动脉高压,经规范方法(压力、阻力、肺小动脉造影及堵塞试验)评价为器质性肺高压或临界病例者;②伴有需胸外手术的先天性心脏畸形;③体重<5kg。
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部门科室
也可见于范可尼综合征及近端肾小管功能障碍时。
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微生物
一般无严重的脑实质损害症状,如瘫痪、昏迷或惊厥持续状态。
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药物
一般来说,UPJO致肾积水其输尿管口径基本正常。
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药物
通常肺动脉位于后方,二尖瓣位于右侧,三尖瓣位于左侧。
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检查项目
纤维或纤维肌性环可出现在瓣下右心室流出道的任何水平,并造成梗阻。
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部门科室
烦躁不安患儿可适当镇静,但应避免使用影响呼吸的药物,更不宜使用冬眠合剂以免影响病情观察和加重呼吸困难。
[ { "text": "冬眠合剂", "start": 31, "end": 35 } ]
药物
仅在药物治疗无效时才考虑手术或用同位素碘疗法。
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疾病
套入肠管的头端呈圆形,透视下钡剂呈螺旋状或杯口形。
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手术、程序
反流可以影响肾脏的发育,如抑制其胚胎发生,导致肾发育不全或肾发育异常或肾发育异常;而长期反流的患儿发生肾脏不生长等情况。
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疾病
连续性杂音提示有动脉导管未闭或侧支血管形成。
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疾病
即使光镜下病变呈局灶、节段分布,在免疫荧光镜下沉积物仍弥漫分布。
[ { "text": "免疫荧光镜", "start": 17, "end": 22 } ]
医疗设备
真菌种类繁多,数目有10万种以上,其中能引起人或动物感染的仅占极少部分,约400种。
[ { "text": "真菌", "start": 0, "end": 2 } ]
微生物
3.对不能保证无菌接生的孕妇,于妊娠晚期可注射2次破伤风类毒素0.5ml,相隔1个月,第二次至少在产前2周(最好1个月时)肌注。
[ { "text": "注射", "start": 21, "end": 23 }, { "text": "肌注", "start": 61, "end": 63 } ]
手术、程序
而且早期使用肾上腺皮质激素无预防多器官损伤的作用,故根据儿科病例的情况,不宜常规使用激素。
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微生物