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0_0 | 1 | Médico | Leila | Dialog-0_0-Turn-1-Speaker-Médico-Voice-Leila.wav | Bom dia, Dona Maria. Em que posso ajudá-la hoje? |
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0_0 | 10 | Paciente | Leila | Dialog-0_0-Turn-10-Speaker-Paciente-Voice-Leila.wav | Não, nada disso. |
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0_0 | 11 | Médico | Leila | Dialog-0_0-Turn-11-Speaker-Médico-Voice-Leila.wav | Alguma doença pré-existente, como problemas cardíacos, pulmonares ou diabetes? |
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0_0 | 12 | Paciente | Leila | Dialog-0_0-Turn-12-Speaker-Paciente-Voice-Leila.wav | Tenho pressão alta controlada com medicação e um pouco de colesterol alto. |
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0_0 | 13 | Médico | Leila | Dialog-0_0-Turn-13-Speaker-Médico-Voice-Leila.wav | Você fuma ou já fumou? |
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0_0 | 14 | Paciente | Leila | Dialog-0_0-Turn-14-Speaker-Paciente-Voice-Leila.wav | Fumei por muitos anos, doutor, mas parei há uns 10 anos. |
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0_0 | 15 | Médico | Leila | Dialog-0_0-Turn-15-Speaker-Médico-Voice-Leila.wav | Certo. Vamos examinar você. Por favor, sente-se aqui e respire fundo. (Após o exame) Seus pulmões não estão soando muito bem. Ouço alguns ruídos anormais, como crepitações na base. Precisamos investigar melhor. |
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0_0 | 16 | Paciente | Leila | Dialog-0_0-Turn-16-Speaker-Paciente-Voice-Leila.wav | O que o senhor acha que pode ser? |
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0_0 | 17 | Médico | Leila | Dialog-0_0-Turn-17-Speaker-Médico-Voice-Leila.wav | Precisamos descartar algumas possibilidades. Pode ser uma pneumonia, um edema pulmonar, ou até mesmo um derrame pleural, que é um acúmulo de líquido entre o pulmão e a parede torácica. |
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0_0 | 18 | Paciente | Leila | Dialog-0_0-Turn-18-Speaker-Paciente-Voice-Leila.wav | Derrame pleural? Isso é grave? |
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0_0 | 19 | Médico | Leila | Dialog-0_0-Turn-19-Speaker-Médico-Voice-Leila.wav | Depende da causa e da quantidade de líquido. Para confirmar o diagnóstico, vamos precisar fazer um raio-x do tórax. Se o raio-x mostrar um derrame significativo, podemos precisar realizar uma toracocentese para remover o líquido e analisar. |
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0_0 | 2 | Paciente | Leila | Dialog-0_0-Turn-2-Speaker-Paciente-Voice-Leila.wav | Bom dia, doutor. Sinto muita falta de ar, especialmente quando me deito. E também tenho uma tosse seca que não me larga há uns dias. |
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0_0 | 20 | Paciente | Leila | Dialog-0_0-Turn-20-Speaker-Paciente-Voice-Leila.wav | Toracocentese? O que é isso? |
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0_0 | 21 | Médico | Leila | Dialog-0_0-Turn-21-Speaker-Médico-Voice-Leila.wav | É um procedimento no qual inserimos uma agulha fina no espaço pleural para drenar o líquido. Isso alivia a falta de ar e nos ajuda a identificar a causa do derrame. É um procedimento relativamente simples e seguro. |
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0_0 | 22 | Paciente | Leila | Dialog-0_0-Turn-22-Speaker-Paciente-Voice-Leila.wav | E dói muito, doutor? |
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0_0 | 23 | Médico | Leila | Dialog-0_0-Turn-23-Speaker-Médico-Voice-Leila.wav | Usamos anestesia local para minimizar o desconforto. Você pode sentir uma pressão, mas a dor é geralmente tolerável. Primeiro, vamos fazer o raio-x e, dependendo do resultado, conversamos sobre a toracocentese com mais detalhes. |
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0_0 | 24 | Paciente | Leila | Dialog-0_0-Turn-24-Speaker-Paciente-Voice-Leila.wav | Está bem, doutor. Farei o raio-x. |
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0_0 | 25 | Médico | Leila | Dialog-0_0-Turn-25-Speaker-Médico-Voice-Leila.wav | Ótimo. Vou pedir para a enfermeira agendar o exame para você agora mesmo. Depois, volte aqui com o resultado para avaliarmos juntos. |
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0_0 | 26 | Paciente | Leila | Dialog-0_0-Turn-26-Speaker-Paciente-Voice-Leila.wav | Muito obrigada, doutor. |
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0_0 | 27 | Médico | Leila | Dialog-0_0-Turn-27-Speaker-Médico-Voice-Leila.wav | Por nada, Dona Maria. Ficarei aguardando o resultado do seu exame. |
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0_0 | 3 | Médico | Leila | Dialog-0_0-Turn-3-Speaker-Médico-Voice-Leila.wav | Entendo. Há quanto tempo esses sintomas começaram? |
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0_0 | 4 | Paciente | Leila | Dialog-0_0-Turn-4-Speaker-Paciente-Voice-Leila.wav | A falta de ar tem piorado gradativamente nas últimas duas semanas, mas a tosse começou há uns três dias. |
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0_0 | 5 | Médico | Leila | Dialog-0_0-Turn-5-Speaker-Médico-Voice-Leila.wav | Sente alguma dor no peito? |
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0_0 | 6 | Paciente | Leila | Dialog-0_0-Turn-6-Speaker-Paciente-Voice-Leila.wav | Não, dor não. Apenas essa pressão, essa falta de ar que me assusta. |
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0_0 | 7 | Médico | Leila | Dialog-0_0-Turn-7-Speaker-Médico-Voice-Leila.wav | A pressão piora ao respirar fundo? |
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0_0 | 8 | Paciente | Leila | Dialog-0_0-Turn-8-Speaker-Paciente-Voice-Leila.wav | Não, doutor. A pressão é mais constante, como se tivesse um peso no meu peito. |
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0_0 | 9 | Médico | Leila | Dialog-0_0-Turn-9-Speaker-Médico-Voice-Leila.wav | Tem febre, calafrios ou sudorese noturna? |
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0_1 | 1 | Médico | Nicolau | Dialog-0_1-Turn-1-Speaker-Médico-Voice-Nicolau.wav | Bom dia, Sr. Silva. Em que posso ajudá-lo hoje? |
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0_1 | 10 | Paciente | Nicolau | Dialog-0_1-Turn-10-Speaker-Paciente-Voice-Nicolau.wav | Tenho pressão alta, tomo um remédio para isso. E também tomo um remédio para colesterol. |
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0_1 | 11 | Médico | Nicolau | Dialog-0_1-Turn-11-Speaker-Médico-Voice-Nicolau.wav | Ok. Além dos medicamentos, usa algum suplemento, ervas medicinais ou algo do tipo? |
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0_1 | 12 | Paciente | Nicolau | Dialog-0_1-Turn-12-Speaker-Paciente-Voice-Nicolau.wav | Não, só os remédios que o senhor me receitou mesmo. |
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0_1 | 13 | Médico | Nicolau | Dialog-0_1-Turn-13-Speaker-Médico-Voice-Nicolau.wav | Entendi. Para investigar melhor essas palpitações, vou pedir alguns exames. Um eletrocardiograma (ECG) e um Holter para monitorizar seu ritmo cardíaco por 24 horas. Isso vai nos ajudar a identificar a causa dessas palpitações. O que acha? |
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0_1 | 14 | Paciente | Nicolau | Dialog-0_1-Turn-14-Speaker-Paciente-Voice-Nicolau.wav | Acho ótimo, Doutor. O que pode estar causando isso? |
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0_1 | 15 | Médico | Nicolau | Dialog-0_1-Turn-15-Speaker-Médico-Voice-Nicolau.wav | Pode ser várias coisas. Arritmias como fibrilação atrial ou, em alguns casos, até mesmo uma Taquicardia Supraventricular. Mas precisamos dos exames para confirmar o diagnóstico. |
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0_1 | 16 | Paciente | Nicolau | Dialog-0_1-Turn-16-Speaker-Paciente-Voice-Nicolau.wav | Taquicardia Supraventricular? Isso é grave? |
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0_1 | 17 | Médico | Nicolau | Dialog-0_1-Turn-17-Speaker-Médico-Voice-Nicolau.wav | Depende do tipo e da frequência. Às vezes, não é grave e pode ser controlada com medicação ou outras intervenções. Mas precisamos dos exames para ter certeza e definir o melhor tratamento para você. Vamos marcar os exames e, assim que tivermos os resultados, agendamos um retorno para discutir o diagnóstico e as opções de tratamento. |
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0_1 | 18 | Paciente | Nicolau | Dialog-0_1-Turn-18-Speaker-Paciente-Voice-Nicolau.wav | Combinado, Doutor. Fico no aguardo então. |
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0_1 | 19 | Médico | Nicolau | Dialog-0_1-Turn-19-Speaker-Médico-Voice-Nicolau.wav | Perfeito. Enquanto isso, tente evitar café, energéticos e outras substâncias estimulantes. E se as palpitações se tornarem muito intensas ou acompanhadas de dor no peito forte ou falta de ar grave, procure o pronto-socorro imediatamente. |
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0_1 | 2 | Paciente | Nicolau | Dialog-0_1-Turn-2-Speaker-Paciente-Voice-Nicolau.wav | Bom dia, Doutor. Estou sentindo umas palpitações estranhas no coração há uns dias. |
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0_1 | 20 | Paciente | Nicolau | Dialog-0_1-Turn-20-Speaker-Paciente-Voice-Nicolau.wav | Entendido, Doutor. Muito obrigado pela atenção. |
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0_1 | 21 | Médico | Nicolau | Dialog-0_1-Turn-21-Speaker-Médico-Voice-Nicolau.wav | De nada, Sr. Silva. Estamos aqui para ajudar. Até breve. |
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0_1 | 22 | Paciente | Nicolau | Dialog-0_1-Turn-22-Speaker-Paciente-Voice-Nicolau.wav | Até breve, Doutor. |
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0_1 | 3 | Médico | Nicolau | Dialog-0_1-Turn-3-Speaker-Médico-Voice-Nicolau.wav | Palpitações, entendo. Pode me descrever melhor essas palpitações? Quando elas acontecem, com que frequência e como você as sente exatamente? |
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0_1 | 4 | Paciente | Nicolau | Dialog-0_1-Turn-4-Speaker-Paciente-Voice-Nicolau.wav | Acontecem de repente, sem aviso. É como se o coração acelerasse muito, sabe? Parece que vai sair pela boca. Dura uns minutos e depois volta ao normal. Tem acontecido quase todo dia, principalmente à noite. |
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0_1 | 5 | Médico | Nicolau | Dialog-0_1-Turn-5-Speaker-Médico-Voice-Nicolau.wav | Entendo. E sente mais alguma coisa junto com essas palpitações? Falta de ar, tontura, dor no peito? |
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0_1 | 6 | Paciente | Nicolau | Dialog-0_1-Turn-6-Speaker-Paciente-Voice-Nicolau.wav | Às vezes fico um pouco tonto, sim. E sinto um certo desconforto no peito, mas não chega a ser dor. |
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0_1 | 7 | Médico | Nicolau | Dialog-0_1-Turn-7-Speaker-Médico-Voice-Nicolau.wav | Certo. Tem histórico familiar de problemas cardíacos? Alguém na sua família teve problemas de arritmia, por exemplo? |
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0_1 | 8 | Paciente | Nicolau | Dialog-0_1-Turn-8-Speaker-Paciente-Voice-Nicolau.wav | Sim, meu pai teve um problema no coração, acho que era arritmia, mas não sei exatamente qual. |
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0_1 | 9 | Médico | Nicolau | Dialog-0_1-Turn-9-Speaker-Médico-Voice-Nicolau.wav | Você tem alguma condição médica preexistente? Toma alguma medicação regularmente? |
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1_0 | 1 | Médico | Francisca | Dialog-1_0-Turn-1-Speaker-Médico-Voice-Francisca.wav | Bom dia, Sr. Silva. Em que posso ajudá-lo hoje? |
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1_0 | 10 | Paciente | Francisca | Dialog-1_0-Turn-10-Speaker-Paciente-Voice-Francisca.wav | Tenho pressão alta, que controlo com medicação. |
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1_0 | 11 | Médico | Francisca | Dialog-1_0-Turn-11-Speaker-Médico-Voice-Francisca.wav | Que medicação você toma para a pressão? |
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1_0 | 12 | Paciente | Francisca | Dialog-1_0-Turn-12-Speaker-Paciente-Voice-Francisca.wav | Losartana, 50mg por dia. |
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1_0 | 13 | Médico | Francisca | Dialog-1_0-Turn-13-Speaker-Médico-Voice-Francisca.wav | Perfeito. Algum histórico familiar de problemas de próstata? |
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1_0 | 14 | Paciente | Francisca | Dialog-1_0-Turn-14-Speaker-Paciente-Voice-Francisca.wav | Sim, meu pai teve problemas de próstata e precisou operar quando era mais velho. |
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1_0 | 15 | Médico | Francisca | Dialog-1_0-Turn-15-Speaker-Médico-Voice-Francisca.wav | Certo. Diante dos seus sintomas e histórico familiar, precisamos investigar a possibilidade de hiperplasia prostática benigna, ou HPB, que é o aumento da próstata. Para confirmar o diagnóstico, vamos precisar de alguns exames. Primeiro, um exame de toque retal. |
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1_0 | 16 | Paciente | Francisca | Dialog-1_0-Turn-16-Speaker-Paciente-Voice-Francisca.wav | Exame de toque? |
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1_0 | 17 | Médico | Francisca | Dialog-1_0-Turn-17-Speaker-Médico-Voice-Francisca.wav | Sim, é um exame rápido e indolor que me permite avaliar o tamanho e a consistência da sua próstata. Também vamos precisar de um exame de urina para descartar infecção e um exame de sangue para dosar o PSA, que é um marcador da próstata. |
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1_0 | 18 | Paciente | Francisca | Dialog-1_0-Turn-18-Speaker-Paciente-Voice-Francisca.wav | E se for a próstata aumentada, o que acontece? |
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1_0 | 19 | Médico | Francisca | Dialog-1_0-Turn-19-Speaker-Médico-Voice-Francisca.wav | Depende do grau de aumento e dos seus sintomas. Inicialmente, podemos tentar tratamento com medicamentos para relaxar os músculos da próstata e facilitar a micção. Existem diferentes tipos de medicamentos que podemos usar. |
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1_0 | 2 | Paciente | Francisca | Dialog-1_0-Turn-2-Speaker-Paciente-Voice-Francisca.wav | Bom dia, doutor. Tenho tido dificuldades para urinar ultimamente. |
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1_0 | 20 | Paciente | Francisca | Dialog-1_0-Turn-20-Speaker-Paciente-Voice-Francisca.wav | E se os medicamentos não funcionarem? |
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1_0 | 21 | Médico | Francisca | Dialog-1_0-Turn-21-Speaker-Médico-Voice-Francisca.wav | Se os medicamentos não forem suficientes para aliviar seus sintomas, existem outras opções de tratamento, incluindo procedimentos minimamente invasivos e cirurgia. Uma das opções é a Ressecção Transuretral da Próstata, ou RTU da próstata, que é um procedimento cirúrgico para remover parte da próstata e aliviar a obstrução. |
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1_0 | 22 | Paciente | Francisca | Dialog-1_0-Turn-22-Speaker-Paciente-Voice-Francisca.wav | Ressecção Transuretral da Próstata? Parece complicado. |
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1_0 | 23 | Médico | Francisca | Dialog-1_0-Turn-23-Speaker-Médico-Voice-Francisca.wav | É um procedimento relativamente comum e eficaz. Usamos um instrumento especial inserido através da uretra para remover o excesso de tecido prostático. Mas, vamos com calma. Primeiro, vamos fazer os exames e confirmar o diagnóstico. Depois, discutiremos as opções de tratamento mais adequadas para o seu caso. |
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1_0 | 24 | Paciente | Francisca | Dialog-1_0-Turn-24-Speaker-Paciente-Voice-Francisca.wav | Ok, doutor. Entendi. Então, vamos fazer os exames. |
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1_0 | 3 | Médico | Francisca | Dialog-1_0-Turn-3-Speaker-Médico-Voice-Francisca.wav | Certo. Pode me descrever melhor essas dificuldades? |
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1_0 | 4 | Paciente | Francisca | Dialog-1_0-Turn-4-Speaker-Paciente-Voice-Francisca.wav | Bem, o jato está fraco, tenho que fazer força para começar e sinto que não esvazio a bexiga completamente. Além disso, levanto várias vezes à noite para urinar. |
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1_0 | 5 | Médico | Francisca | Dialog-1_0-Turn-5-Speaker-Médico-Voice-Francisca.wav | Entendo. Há quanto tempo você tem notado esses sintomas? |
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1_0 | 6 | Paciente | Francisca | Dialog-1_0-Turn-6-Speaker-Paciente-Voice-Francisca.wav | Diria que uns seis meses, talvez um pouco mais. No começo era leve, mas tem piorado gradativamente. |
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1_0 | 7 | Médico | Francisca | Dialog-1_0-Turn-7-Speaker-Médico-Voice-Francisca.wav | Você sente alguma dor ao urinar? |
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1_0 | 8 | Paciente | Francisca | Dialog-1_0-Turn-8-Speaker-Paciente-Voice-Francisca.wav | Não, dor não. Apenas essa sensação de urgência e dificuldade. |
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1_0 | 9 | Médico | Francisca | Dialog-1_0-Turn-9-Speaker-Médico-Voice-Francisca.wav | Ok. Você tem alguma outra condição médica preexistente? Diabetes, pressão alta, algo assim? |
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1_1 | 1 | Médico | Yara | Dialog-1_1-Turn-1-Speaker-Médico-Voice-Yara.wav | Bom dia, como posso ajudá-lo hoje? |
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1_1 | 10 | Paciente | Yara | Dialog-1_1-Turn-10-Speaker-Paciente-Voice-Yara.wav | Claro, doutor. |
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1_1 | 11 | Médico | Yara | Dialog-1_1-Turn-11-Speaker-Médico-Voice-Yara.wav | (Após examinar o paciente) Sua respiração está um pouco sibilante. Vou pedir um raio-x do tórax para descartar pneumonia ou outras causas pulmonares. Também vou usar um Monitor Multiparamétrico para verificar seus sinais vitais, como a frequência cardíaca e a saturação de oxigênio. |
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1_1 | 12 | Paciente | Yara | Dialog-1_1-Turn-12-Speaker-Paciente-Voice-Yara.wav | Tudo bem, doutor. Estou um pouco preocupado. |
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1_1 | 13 | Médico | Yara | Dialog-1_1-Turn-13-Speaker-Médico-Voice-Yara.wav | Compreendo. A tosse persistente pode ter diversas causas. A radiografia e o Monitor Multiparamétrico nos ajudarão a ter um diagnóstico mais preciso. |
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1_1 | 14 | Paciente | Yara | Dialog-1_1-Turn-14-Speaker-Paciente-Voice-Yara.wav | Ok. |
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1_1 | 15 | Médico | Yara | Dialog-1_1-Turn-15-Speaker-Médico-Voice-Yara.wav | Os resultados do raio-x mostram um leve infiltrado nos seus pulmões. Os seus sinais vitais estão estáveis. Considerando tudo, parece ser uma bronquite. |
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1_1 | 16 | Paciente | Yara | Dialog-1_1-Turn-16-Speaker-Paciente-Voice-Yara.wav | Bronquite? É grave? |
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1_1 | 17 | Médico | Yara | Dialog-1_1-Turn-17-Speaker-Médico-Voice-Yara.wav | Não necessariamente. Bronquite é uma inflamação dos brônquios. Geralmente, é causada por um vírus. Vou prescrever um broncodilatador para ajudar a abrir suas vias aéreas e um expectorante para soltar o catarro, caso ele apareça. |
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1_1 | 18 | Paciente | Yara | Dialog-1_1-Turn-18-Speaker-Paciente-Voice-Yara.wav | Entendi. |
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1_1 | 19 | Médico | Yara | Dialog-1_1-Turn-19-Speaker-Médico-Voice-Yara.wav | Além disso, recomendo repouso, ingestão de bastante líquido e evitar ambientes com fumaça ou alérgenos. Se a tosse não melhorar em uma semana ou se tiver febre, volte a me procurar. |
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1_1 | 2 | Paciente | Yara | Dialog-1_1-Turn-2-Speaker-Paciente-Voice-Yara.wav | Bom dia, doutor. Estou com uma tosse persistente há cerca de três semanas. |
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1_1 | 20 | Paciente | Yara | Dialog-1_1-Turn-20-Speaker-Paciente-Voice-Yara.wav | Ok, doutor. Muito obrigado. |
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1_1 | 21 | Médico | Yara | Dialog-1_1-Turn-21-Speaker-Médico-Voice-Yara.wav | De nada. Alguma outra dúvida? |
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1_1 | 22 | Paciente | Yara | Dialog-1_1-Turn-22-Speaker-Paciente-Voice-Yara.wav | Não, doutor. Acho que é tudo. |
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1_1 | 23 | Médico | Yara | Dialog-1_1-Turn-23-Speaker-Médico-Voice-Yara.wav | Ótimo. A enfermeira irá lhe entregar a receita e agendar um retorno, se necessário. Melhoras! |
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1_1 | 24 | Paciente | Yara | Dialog-1_1-Turn-24-Speaker-Paciente-Voice-Yara.wav | Obrigado, doutor! |
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1_1 | 3 | Médico | Yara | Dialog-1_1-Turn-3-Speaker-Médico-Voice-Yara.wav | Entendo. Pode me descrever essa tosse? É seca, com catarro? |
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1_1 | 4 | Paciente | Yara | Dialog-1_1-Turn-4-Speaker-Paciente-Voice-Yara.wav | É uma tosse seca, irritante. Principalmente à noite, me impede de dormir. |
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1_1 | 5 | Médico | Yara | Dialog-1_1-Turn-5-Speaker-Médico-Voice-Yara.wav | Mais alguma coisa que você tenha notado? Febre, falta de ar, dor no peito? |
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1_1 | 6 | Paciente | Yara | Dialog-1_1-Turn-6-Speaker-Paciente-Voice-Yara.wav | Não tenho febre, mas sinto um pouco de cansaço e um leve chiado no peito às vezes. |
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1_1 | 7 | Médico | Yara | Dialog-1_1-Turn-7-Speaker-Médico-Voice-Yara.wav | Certo. Você fuma? Tem alguma alergia conhecida? |
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1_1 | 8 | Paciente | Yara | Dialog-1_1-Turn-8-Speaker-Paciente-Voice-Yara.wav | Não fumo. Sou alérgico a pólen, mas minha alergia geralmente se manifesta com espirros e coriza, não com tosse. |
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1_1 | 9 | Médico | Yara | Dialog-1_1-Turn-9-Speaker-Médico-Voice-Yara.wav | Entendo. Para investigar essa tosse, vou precisar examiná-lo. Pode, por favor, sentar-se na maca? Vou auscultar seus pulmões. |
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2_0 | 1 | Médico | Thalita | Dialog-2_0-Turn-1-Speaker-Médico-Voice-Thalita.wav | Bom dia, Dona Maria. Em que posso ajudá-la hoje? |
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2_0 | 10 | Paciente | Thalita | Dialog-2_0-Turn-10-Speaker-Paciente-Voice-Thalita.wav | O calor piora muito. E o descanso, às vezes, ajuda um pouco, mas não resolve totalmente. |
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2_0 | 11 | Médico | Thalita | Dialog-2_0-Turn-11-Speaker-Médico-Voice-Thalita.wav | Entendi. Você tem alguma doença preexistente? Toma alguma medicação regularmente? |
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