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Médico
Leila
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Bom dia, Dona Maria. Em que posso ajudá-la hoje?
0_0
10
Paciente
Leila
Dialog-0_0-Turn-10-Speaker-Paciente-Voice-Leila.wav
Não, nada disso.
0_0
11
Médico
Leila
Dialog-0_0-Turn-11-Speaker-Médico-Voice-Leila.wav
Alguma doença pré-existente, como problemas cardíacos, pulmonares ou diabetes?
0_0
12
Paciente
Leila
Dialog-0_0-Turn-12-Speaker-Paciente-Voice-Leila.wav
Tenho pressão alta controlada com medicação e um pouco de colesterol alto.
0_0
13
Médico
Leila
Dialog-0_0-Turn-13-Speaker-Médico-Voice-Leila.wav
Você fuma ou já fumou?
0_0
14
Paciente
Leila
Dialog-0_0-Turn-14-Speaker-Paciente-Voice-Leila.wav
Fumei por muitos anos, doutor, mas parei há uns 10 anos.
0_0
15
Médico
Leila
Dialog-0_0-Turn-15-Speaker-Médico-Voice-Leila.wav
Certo. Vamos examinar você. Por favor, sente-se aqui e respire fundo. (Após o exame) Seus pulmões não estão soando muito bem. Ouço alguns ruídos anormais, como crepitações na base. Precisamos investigar melhor.
0_0
16
Paciente
Leila
Dialog-0_0-Turn-16-Speaker-Paciente-Voice-Leila.wav
O que o senhor acha que pode ser?
0_0
17
Médico
Leila
Dialog-0_0-Turn-17-Speaker-Médico-Voice-Leila.wav
Precisamos descartar algumas possibilidades. Pode ser uma pneumonia, um edema pulmonar, ou até mesmo um derrame pleural, que é um acúmulo de líquido entre o pulmão e a parede torácica.
0_0
18
Paciente
Leila
Dialog-0_0-Turn-18-Speaker-Paciente-Voice-Leila.wav
Derrame pleural? Isso é grave?
0_0
19
Médico
Leila
Dialog-0_0-Turn-19-Speaker-Médico-Voice-Leila.wav
Depende da causa e da quantidade de líquido. Para confirmar o diagnóstico, vamos precisar fazer um raio-x do tórax. Se o raio-x mostrar um derrame significativo, podemos precisar realizar uma toracocentese para remover o líquido e analisar.
0_0
2
Paciente
Leila
Dialog-0_0-Turn-2-Speaker-Paciente-Voice-Leila.wav
Bom dia, doutor. Sinto muita falta de ar, especialmente quando me deito. E também tenho uma tosse seca que não me larga há uns dias.
0_0
20
Paciente
Leila
Dialog-0_0-Turn-20-Speaker-Paciente-Voice-Leila.wav
Toracocentese? O que é isso?
0_0
21
Médico
Leila
Dialog-0_0-Turn-21-Speaker-Médico-Voice-Leila.wav
É um procedimento no qual inserimos uma agulha fina no espaço pleural para drenar o líquido. Isso alivia a falta de ar e nos ajuda a identificar a causa do derrame. É um procedimento relativamente simples e seguro.
0_0
22
Paciente
Leila
Dialog-0_0-Turn-22-Speaker-Paciente-Voice-Leila.wav
E dói muito, doutor?
0_0
23
Médico
Leila
Dialog-0_0-Turn-23-Speaker-Médico-Voice-Leila.wav
Usamos anestesia local para minimizar o desconforto. Você pode sentir uma pressão, mas a dor é geralmente tolerável. Primeiro, vamos fazer o raio-x e, dependendo do resultado, conversamos sobre a toracocentese com mais detalhes.
0_0
24
Paciente
Leila
Dialog-0_0-Turn-24-Speaker-Paciente-Voice-Leila.wav
Está bem, doutor. Farei o raio-x.
0_0
25
Médico
Leila
Dialog-0_0-Turn-25-Speaker-Médico-Voice-Leila.wav
Ótimo. Vou pedir para a enfermeira agendar o exame para você agora mesmo. Depois, volte aqui com o resultado para avaliarmos juntos.
0_0
26
Paciente
Leila
Dialog-0_0-Turn-26-Speaker-Paciente-Voice-Leila.wav
Muito obrigada, doutor.
0_0
27
Médico
Leila
Dialog-0_0-Turn-27-Speaker-Médico-Voice-Leila.wav
Por nada, Dona Maria. Ficarei aguardando o resultado do seu exame.
0_0
3
Médico
Leila
Dialog-0_0-Turn-3-Speaker-Médico-Voice-Leila.wav
Entendo. Há quanto tempo esses sintomas começaram?
0_0
4
Paciente
Leila
Dialog-0_0-Turn-4-Speaker-Paciente-Voice-Leila.wav
A falta de ar tem piorado gradativamente nas últimas duas semanas, mas a tosse começou há uns três dias.
0_0
5
Médico
Leila
Dialog-0_0-Turn-5-Speaker-Médico-Voice-Leila.wav
Sente alguma dor no peito?
0_0
6
Paciente
Leila
Dialog-0_0-Turn-6-Speaker-Paciente-Voice-Leila.wav
Não, dor não. Apenas essa pressão, essa falta de ar que me assusta.
0_0
7
Médico
Leila
Dialog-0_0-Turn-7-Speaker-Médico-Voice-Leila.wav
A pressão piora ao respirar fundo?
0_0
8
Paciente
Leila
Dialog-0_0-Turn-8-Speaker-Paciente-Voice-Leila.wav
Não, doutor. A pressão é mais constante, como se tivesse um peso no meu peito.
0_0
9
Médico
Leila
Dialog-0_0-Turn-9-Speaker-Médico-Voice-Leila.wav
Tem febre, calafrios ou sudorese noturna?
0_1
1
Médico
Nicolau
Dialog-0_1-Turn-1-Speaker-Médico-Voice-Nicolau.wav
Bom dia, Sr. Silva. Em que posso ajudá-lo hoje?
0_1
10
Paciente
Nicolau
Dialog-0_1-Turn-10-Speaker-Paciente-Voice-Nicolau.wav
Tenho pressão alta, tomo um remédio para isso. E também tomo um remédio para colesterol.
0_1
11
Médico
Nicolau
Dialog-0_1-Turn-11-Speaker-Médico-Voice-Nicolau.wav
Ok. Além dos medicamentos, usa algum suplemento, ervas medicinais ou algo do tipo?
0_1
12
Paciente
Nicolau
Dialog-0_1-Turn-12-Speaker-Paciente-Voice-Nicolau.wav
Não, só os remédios que o senhor me receitou mesmo.
0_1
13
Médico
Nicolau
Dialog-0_1-Turn-13-Speaker-Médico-Voice-Nicolau.wav
Entendi. Para investigar melhor essas palpitações, vou pedir alguns exames. Um eletrocardiograma (ECG) e um Holter para monitorizar seu ritmo cardíaco por 24 horas. Isso vai nos ajudar a identificar a causa dessas palpitações. O que acha?
0_1
14
Paciente
Nicolau
Dialog-0_1-Turn-14-Speaker-Paciente-Voice-Nicolau.wav
Acho ótimo, Doutor. O que pode estar causando isso?
0_1
15
Médico
Nicolau
Dialog-0_1-Turn-15-Speaker-Médico-Voice-Nicolau.wav
Pode ser várias coisas. Arritmias como fibrilação atrial ou, em alguns casos, até mesmo uma Taquicardia Supraventricular. Mas precisamos dos exames para confirmar o diagnóstico.
0_1
16
Paciente
Nicolau
Dialog-0_1-Turn-16-Speaker-Paciente-Voice-Nicolau.wav
Taquicardia Supraventricular? Isso é grave?
0_1
17
Médico
Nicolau
Dialog-0_1-Turn-17-Speaker-Médico-Voice-Nicolau.wav
Depende do tipo e da frequência. Às vezes, não é grave e pode ser controlada com medicação ou outras intervenções. Mas precisamos dos exames para ter certeza e definir o melhor tratamento para você. Vamos marcar os exames e, assim que tivermos os resultados, agendamos um retorno para discutir o diagnóstico e as opções de tratamento.
0_1
18
Paciente
Nicolau
Dialog-0_1-Turn-18-Speaker-Paciente-Voice-Nicolau.wav
Combinado, Doutor. Fico no aguardo então.
0_1
19
Médico
Nicolau
Dialog-0_1-Turn-19-Speaker-Médico-Voice-Nicolau.wav
Perfeito. Enquanto isso, tente evitar café, energéticos e outras substâncias estimulantes. E se as palpitações se tornarem muito intensas ou acompanhadas de dor no peito forte ou falta de ar grave, procure o pronto-socorro imediatamente.
0_1
2
Paciente
Nicolau
Dialog-0_1-Turn-2-Speaker-Paciente-Voice-Nicolau.wav
Bom dia, Doutor. Estou sentindo umas palpitações estranhas no coração há uns dias.
0_1
20
Paciente
Nicolau
Dialog-0_1-Turn-20-Speaker-Paciente-Voice-Nicolau.wav
Entendido, Doutor. Muito obrigado pela atenção.
0_1
21
Médico
Nicolau
Dialog-0_1-Turn-21-Speaker-Médico-Voice-Nicolau.wav
De nada, Sr. Silva. Estamos aqui para ajudar. Até breve.
0_1
22
Paciente
Nicolau
Dialog-0_1-Turn-22-Speaker-Paciente-Voice-Nicolau.wav
Até breve, Doutor.
0_1
3
Médico
Nicolau
Dialog-0_1-Turn-3-Speaker-Médico-Voice-Nicolau.wav
Palpitações, entendo. Pode me descrever melhor essas palpitações? Quando elas acontecem, com que frequência e como você as sente exatamente?
0_1
4
Paciente
Nicolau
Dialog-0_1-Turn-4-Speaker-Paciente-Voice-Nicolau.wav
Acontecem de repente, sem aviso. É como se o coração acelerasse muito, sabe? Parece que vai sair pela boca. Dura uns minutos e depois volta ao normal. Tem acontecido quase todo dia, principalmente à noite.
0_1
5
Médico
Nicolau
Dialog-0_1-Turn-5-Speaker-Médico-Voice-Nicolau.wav
Entendo. E sente mais alguma coisa junto com essas palpitações? Falta de ar, tontura, dor no peito?
0_1
6
Paciente
Nicolau
Dialog-0_1-Turn-6-Speaker-Paciente-Voice-Nicolau.wav
Às vezes fico um pouco tonto, sim. E sinto um certo desconforto no peito, mas não chega a ser dor.
0_1
7
Médico
Nicolau
Dialog-0_1-Turn-7-Speaker-Médico-Voice-Nicolau.wav
Certo. Tem histórico familiar de problemas cardíacos? Alguém na sua família teve problemas de arritmia, por exemplo?
0_1
8
Paciente
Nicolau
Dialog-0_1-Turn-8-Speaker-Paciente-Voice-Nicolau.wav
Sim, meu pai teve um problema no coração, acho que era arritmia, mas não sei exatamente qual.
0_1
9
Médico
Nicolau
Dialog-0_1-Turn-9-Speaker-Médico-Voice-Nicolau.wav
Você tem alguma condição médica preexistente? Toma alguma medicação regularmente?
1_0
1
Médico
Francisca
Dialog-1_0-Turn-1-Speaker-Médico-Voice-Francisca.wav
Bom dia, Sr. Silva. Em que posso ajudá-lo hoje?
1_0
10
Paciente
Francisca
Dialog-1_0-Turn-10-Speaker-Paciente-Voice-Francisca.wav
Tenho pressão alta, que controlo com medicação.
1_0
11
Médico
Francisca
Dialog-1_0-Turn-11-Speaker-Médico-Voice-Francisca.wav
Que medicação você toma para a pressão?
1_0
12
Paciente
Francisca
Dialog-1_0-Turn-12-Speaker-Paciente-Voice-Francisca.wav
Losartana, 50mg por dia.
1_0
13
Médico
Francisca
Dialog-1_0-Turn-13-Speaker-Médico-Voice-Francisca.wav
Perfeito. Algum histórico familiar de problemas de próstata?
1_0
14
Paciente
Francisca
Dialog-1_0-Turn-14-Speaker-Paciente-Voice-Francisca.wav
Sim, meu pai teve problemas de próstata e precisou operar quando era mais velho.
1_0
15
Médico
Francisca
Dialog-1_0-Turn-15-Speaker-Médico-Voice-Francisca.wav
Certo. Diante dos seus sintomas e histórico familiar, precisamos investigar a possibilidade de hiperplasia prostática benigna, ou HPB, que é o aumento da próstata. Para confirmar o diagnóstico, vamos precisar de alguns exames. Primeiro, um exame de toque retal.
1_0
16
Paciente
Francisca
Dialog-1_0-Turn-16-Speaker-Paciente-Voice-Francisca.wav
Exame de toque?
1_0
17
Médico
Francisca
Dialog-1_0-Turn-17-Speaker-Médico-Voice-Francisca.wav
Sim, é um exame rápido e indolor que me permite avaliar o tamanho e a consistência da sua próstata. Também vamos precisar de um exame de urina para descartar infecção e um exame de sangue para dosar o PSA, que é um marcador da próstata.
1_0
18
Paciente
Francisca
Dialog-1_0-Turn-18-Speaker-Paciente-Voice-Francisca.wav
E se for a próstata aumentada, o que acontece?
1_0
19
Médico
Francisca
Dialog-1_0-Turn-19-Speaker-Médico-Voice-Francisca.wav
Depende do grau de aumento e dos seus sintomas. Inicialmente, podemos tentar tratamento com medicamentos para relaxar os músculos da próstata e facilitar a micção. Existem diferentes tipos de medicamentos que podemos usar.
1_0
2
Paciente
Francisca
Dialog-1_0-Turn-2-Speaker-Paciente-Voice-Francisca.wav
Bom dia, doutor. Tenho tido dificuldades para urinar ultimamente.
1_0
20
Paciente
Francisca
Dialog-1_0-Turn-20-Speaker-Paciente-Voice-Francisca.wav
E se os medicamentos não funcionarem?
1_0
21
Médico
Francisca
Dialog-1_0-Turn-21-Speaker-Médico-Voice-Francisca.wav
Se os medicamentos não forem suficientes para aliviar seus sintomas, existem outras opções de tratamento, incluindo procedimentos minimamente invasivos e cirurgia. Uma das opções é a Ressecção Transuretral da Próstata, ou RTU da próstata, que é um procedimento cirúrgico para remover parte da próstata e aliviar a obstrução.
1_0
22
Paciente
Francisca
Dialog-1_0-Turn-22-Speaker-Paciente-Voice-Francisca.wav
Ressecção Transuretral da Próstata? Parece complicado.
1_0
23
Médico
Francisca
Dialog-1_0-Turn-23-Speaker-Médico-Voice-Francisca.wav
É um procedimento relativamente comum e eficaz. Usamos um instrumento especial inserido através da uretra para remover o excesso de tecido prostático. Mas, vamos com calma. Primeiro, vamos fazer os exames e confirmar o diagnóstico. Depois, discutiremos as opções de tratamento mais adequadas para o seu caso.
1_0
24
Paciente
Francisca
Dialog-1_0-Turn-24-Speaker-Paciente-Voice-Francisca.wav
Ok, doutor. Entendi. Então, vamos fazer os exames.
1_0
3
Médico
Francisca
Dialog-1_0-Turn-3-Speaker-Médico-Voice-Francisca.wav
Certo. Pode me descrever melhor essas dificuldades?
1_0
4
Paciente
Francisca
Dialog-1_0-Turn-4-Speaker-Paciente-Voice-Francisca.wav
Bem, o jato está fraco, tenho que fazer força para começar e sinto que não esvazio a bexiga completamente. Além disso, levanto várias vezes à noite para urinar.
1_0
5
Médico
Francisca
Dialog-1_0-Turn-5-Speaker-Médico-Voice-Francisca.wav
Entendo. Há quanto tempo você tem notado esses sintomas?
1_0
6
Paciente
Francisca
Dialog-1_0-Turn-6-Speaker-Paciente-Voice-Francisca.wav
Diria que uns seis meses, talvez um pouco mais. No começo era leve, mas tem piorado gradativamente.
1_0
7
Médico
Francisca
Dialog-1_0-Turn-7-Speaker-Médico-Voice-Francisca.wav
Você sente alguma dor ao urinar?
1_0
8
Paciente
Francisca
Dialog-1_0-Turn-8-Speaker-Paciente-Voice-Francisca.wav
Não, dor não. Apenas essa sensação de urgência e dificuldade.
1_0
9
Médico
Francisca
Dialog-1_0-Turn-9-Speaker-Médico-Voice-Francisca.wav
Ok. Você tem alguma outra condição médica preexistente? Diabetes, pressão alta, algo assim?
1_1
1
Médico
Yara
Dialog-1_1-Turn-1-Speaker-Médico-Voice-Yara.wav
Bom dia, como posso ajudá-lo hoje?
1_1
10
Paciente
Yara
Dialog-1_1-Turn-10-Speaker-Paciente-Voice-Yara.wav
Claro, doutor.
1_1
11
Médico
Yara
Dialog-1_1-Turn-11-Speaker-Médico-Voice-Yara.wav
(Após examinar o paciente) Sua respiração está um pouco sibilante. Vou pedir um raio-x do tórax para descartar pneumonia ou outras causas pulmonares. Também vou usar um Monitor Multiparamétrico para verificar seus sinais vitais, como a frequência cardíaca e a saturação de oxigênio.
1_1
12
Paciente
Yara
Dialog-1_1-Turn-12-Speaker-Paciente-Voice-Yara.wav
Tudo bem, doutor. Estou um pouco preocupado.
1_1
13
Médico
Yara
Dialog-1_1-Turn-13-Speaker-Médico-Voice-Yara.wav
Compreendo. A tosse persistente pode ter diversas causas. A radiografia e o Monitor Multiparamétrico nos ajudarão a ter um diagnóstico mais preciso.
1_1
14
Paciente
Yara
Dialog-1_1-Turn-14-Speaker-Paciente-Voice-Yara.wav
Ok.
1_1
15
Médico
Yara
Dialog-1_1-Turn-15-Speaker-Médico-Voice-Yara.wav
Os resultados do raio-x mostram um leve infiltrado nos seus pulmões. Os seus sinais vitais estão estáveis. Considerando tudo, parece ser uma bronquite.
1_1
16
Paciente
Yara
Dialog-1_1-Turn-16-Speaker-Paciente-Voice-Yara.wav
Bronquite? É grave?
1_1
17
Médico
Yara
Dialog-1_1-Turn-17-Speaker-Médico-Voice-Yara.wav
Não necessariamente. Bronquite é uma inflamação dos brônquios. Geralmente, é causada por um vírus. Vou prescrever um broncodilatador para ajudar a abrir suas vias aéreas e um expectorante para soltar o catarro, caso ele apareça.
1_1
18
Paciente
Yara
Dialog-1_1-Turn-18-Speaker-Paciente-Voice-Yara.wav
Entendi.
1_1
19
Médico
Yara
Dialog-1_1-Turn-19-Speaker-Médico-Voice-Yara.wav
Além disso, recomendo repouso, ingestão de bastante líquido e evitar ambientes com fumaça ou alérgenos. Se a tosse não melhorar em uma semana ou se tiver febre, volte a me procurar.
1_1
2
Paciente
Yara
Dialog-1_1-Turn-2-Speaker-Paciente-Voice-Yara.wav
Bom dia, doutor. Estou com uma tosse persistente há cerca de três semanas.
1_1
20
Paciente
Yara
Dialog-1_1-Turn-20-Speaker-Paciente-Voice-Yara.wav
Ok, doutor. Muito obrigado.
1_1
21
Médico
Yara
Dialog-1_1-Turn-21-Speaker-Médico-Voice-Yara.wav
De nada. Alguma outra dúvida?
1_1
22
Paciente
Yara
Dialog-1_1-Turn-22-Speaker-Paciente-Voice-Yara.wav
Não, doutor. Acho que é tudo.
1_1
23
Médico
Yara
Dialog-1_1-Turn-23-Speaker-Médico-Voice-Yara.wav
Ótimo. A enfermeira irá lhe entregar a receita e agendar um retorno, se necessário. Melhoras!
1_1
24
Paciente
Yara
Dialog-1_1-Turn-24-Speaker-Paciente-Voice-Yara.wav
Obrigado, doutor!
1_1
3
Médico
Yara
Dialog-1_1-Turn-3-Speaker-Médico-Voice-Yara.wav
Entendo. Pode me descrever essa tosse? É seca, com catarro?
1_1
4
Paciente
Yara
Dialog-1_1-Turn-4-Speaker-Paciente-Voice-Yara.wav
É uma tosse seca, irritante. Principalmente à noite, me impede de dormir.
1_1
5
Médico
Yara
Dialog-1_1-Turn-5-Speaker-Médico-Voice-Yara.wav
Mais alguma coisa que você tenha notado? Febre, falta de ar, dor no peito?
1_1
6
Paciente
Yara
Dialog-1_1-Turn-6-Speaker-Paciente-Voice-Yara.wav
Não tenho febre, mas sinto um pouco de cansaço e um leve chiado no peito às vezes.
1_1
7
Médico
Yara
Dialog-1_1-Turn-7-Speaker-Médico-Voice-Yara.wav
Certo. Você fuma? Tem alguma alergia conhecida?
1_1
8
Paciente
Yara
Dialog-1_1-Turn-8-Speaker-Paciente-Voice-Yara.wav
Não fumo. Sou alérgico a pólen, mas minha alergia geralmente se manifesta com espirros e coriza, não com tosse.
1_1
9
Médico
Yara
Dialog-1_1-Turn-9-Speaker-Médico-Voice-Yara.wav
Entendo. Para investigar essa tosse, vou precisar examiná-lo. Pode, por favor, sentar-se na maca? Vou auscultar seus pulmões.
2_0
1
Médico
Thalita
Dialog-2_0-Turn-1-Speaker-Médico-Voice-Thalita.wav
Bom dia, Dona Maria. Em que posso ajudá-la hoje?
2_0
10
Paciente
Thalita
Dialog-2_0-Turn-10-Speaker-Paciente-Voice-Thalita.wav
O calor piora muito. E o descanso, às vezes, ajuda um pouco, mas não resolve totalmente.
2_0
11
Médico
Thalita
Dialog-2_0-Turn-11-Speaker-Médico-Voice-Thalita.wav
Entendi. Você tem alguma doença preexistente? Toma alguma medicação regularmente?
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