text
stringlengths 80
6.25k
| text_len
int64 32
3.12k
| src
stringclasses 7
values |
|---|---|---|
het mediale of laterale kapsel et cetera, worden ook wel met het eponiem McBride aangeduid Afhankelijk van wat er in dezelfde sessie nog meer plaatsvindt voor de behandeling van de hallux valgus wordt McBride (weke delen correctie) vastgelegd met n van de codes <DATUM> # t/m <DATUM> # of met code <DATUM> # als de operatie zich tot correctie van weke delen beperkt BLIJF ALERT, een eponiem kan meer betekenissen hebben In de CvV wordt het inbrengen, vervangen, overige revisie en verwijderen van verschillende stimulatoren onderscheiden Zo zijn er codes voor intracerebrale stimulatoren (#-### #*), Een stimulator is een actief implanteerbaar hulpmiddel dat bestaat uit een kastje, met daarin Leidend voor de codering is de plek waarnaar de elektrode van de stimulator wordt Omdat het kastje op een andere plek wordt geplaatst kan er verwarring ontstaan m b t de juiste codering Ook de lokalisatie-aanduiding van de elektrode wil nog wel eens voor verwarring zorgen Voor een juist gebruik van bovenstaande coderingen is het daarom van belang dat men weet waar de pulsoverdracht (stimulatie) plaatsvindt Onderstaand ter illustratie twee voorbeelden die voor de codering, zonder extra informatie, Implantatie van een neurostimulatiesysteem S# (ook wel Brindleystimulator) bij urineincontinentie Door de terminologie S# zou men kunnen veronderstellen dat het hier een ruggenmergstimulator betreft, maar niets is minder waar Met S(acraal)# wordt het deel van het perifiere zenuwstelsel bedoeld dat vanuit het S#- segment van het ruggenmerg wordt de blaas gaan De neurostimulator wordt via de elektrode aan deze (perifere) zenuw gehecht/gekoppeld, een ingreep aan het perifere zenuwstelsel, te coderen met #-### # (implanteren, vervangen of verwijderen van perifere zenuwstimulator) In feite neemt de neurostimulator a h w de functie van het ruggenmerg en het aanvoerende deel van de zenuw in het respectievelijk genereren en overbrengen van impulsen naar, in dit geval, de blaas Bij aandrang tot plassen kan de stimulator m b v de aan/uit-knop worden geactiveerd waardoor een elektrische stroom door het laatste deel van de zenuw naar de blaassfincter wordt gestuurd en de patint kan urineren Wanneer de blaas leeg voelt kan het proces M b v een nervus-vagus-stimulator vindt hersenstimulatie plaats via het extracranile, perifere, deel van de nervus vagus (## hersenzenuw) De elektrode wordt gekoppeld aan het perifere deel van de nervus vagus (laat u niet misleiden door de incisie op cervicaal niveau, noch door het feit dat hersenstimulatie het beoogde resultaat is) en daarom is ook hier code #-### # (implanteren, vervangen of verwijderen van perifere zenuwstimulator) van Het apart, als nevenverrichting, aangeven van het subcutaan plaatsen van het kastje van de stimulator (door een andere specialist bijvoorbeeld) is mogelijk m b v de codereeks <DATUM> #* (insertie van actief implanteerbaar hulpmiddel in huid en subcutis m b v incisie) De laatste gouwe ouwe alweer, sinds wij in april ### startten met deze rubriek waarin nog relevante delen uit nieuwsbrieven van vr ### werden gepubliceerd Als afsluiter n klein codeadvies uit de nieuwsbrief van april ### (nieuwsbrief nr.
| 615 | dhd |
deze (perifere) zenuw gehecht/gekoppeld, een ingreep aan het perifere zenuwstelsel, te coderen met #-### # (implanteren, vervangen of verwijderen van perifere zenuwstimulator) In feite neemt de neurostimulator a h w de functie van het ruggenmerg en het aanvoerende deel van de zenuw in het respectievelijk genereren en overbrengen van impulsen naar, in dit geval, de blaas Bij aandrang tot plassen kan de stimulator m b v de aan/uit-knop worden geactiveerd waardoor een elektrische stroom door het laatste deel van de zenuw naar de blaassfincter wordt gestuurd en de patint kan urineren Wanneer de blaas leeg voelt kan het proces M b v een nervus-vagus-stimulator vindt hersenstimulatie plaats via het extracranile, perifere, deel van de nervus vagus (## hersenzenuw) De elektrode wordt gekoppeld aan het perifere deel van de nervus vagus (laat u niet misleiden door de incisie op cervicaal niveau, noch door het feit dat hersenstimulatie het beoogde resultaat is) en daarom is ook hier code #-### # (implanteren, vervangen of verwijderen van perifere zenuwstimulator) van Het apart, als nevenverrichting, aangeven van het subcutaan plaatsen van het kastje van de stimulator (door een andere specialist bijvoorbeeld) is mogelijk m b v de codereeks <DATUM> #* (insertie van actief implanteerbaar hulpmiddel in huid en subcutis m b v incisie) De laatste gouwe ouwe alweer, sinds wij in april ### startten met deze rubriek waarin nog relevante delen uit nieuwsbrieven van vr ### werden gepubliceerd Als afsluiter n klein codeadvies uit de nieuwsbrief van april ### (nieuwsbrief nr Laryngitis subglottica / pseudokroep (prismantca-zh nummer <DATUM> Volgens o a het geneeskundig woordenboek <LOCATIE>staat de term pseudokroep synoniem voor laryngitis subglottica Bij pseudokroep, valse kroep, is er sprake van aanvallen van benauwdheid, stridor en een holle blafhoest berustend op een laryngitis subglottica waarbij een ernstige zwelling kan optreden van het slijmvlies van het strottenhoofd (larynx) onder het Toch is de codering van een laryngitis subglottica en pseudokroep in de Classificatie van Ziekten ### (CvZ##) niet gelijk Voor Laryngitis subglottica wordt verwezen naar code ### # (Alfa Laryngitis (subglottisch)) en voor Pseudokroep naar code ### ## (Larynx spasme; Laryngisme (stidulus)) In het ene geval wordt de nadruk op de pathologie gelegd, in het Codeer pseudokroep gespecificeerd als laryngitis subglottica met code ### # Prismant nieuwsbrief voor ziekenhuizen, nummer <DATUM> CLL/NHL (ook wel syndroom van <PERSOON> genoemd) is een voorbeeld van een tussenvorm bij maligniteit Het is een variant tussen de maligniteiten Chronische Lymfatische Leukemie en Non-Hodgkin Lymfoom, en betreft als zodanig n diagnose De CLL transformeert naar een In navolging op Coding Clinic (richtlijnen van de American Hospital Association) adviseren wij tussenvormen bij maligniteiten vast te leggen m b v de codes van beide, afzonderlijke, <PERSOON> advies wijzigt niets aan de regel om aan een morfologische diagnose met twee beschrijvende toevoegingen, die verschillende M-codenummers hebben, de hoogste Mcode toe te kennen (zie algemeen codeadvies <DATUM> Bij de codering van tussenvormen van maligniteiten is er sprake van verschillende.
| 630 | dhd |
Laryngitis subglottica / pseudokroep (prismantca-zh nummer <DATUM> Volgens o a het geneeskundig woordenboek <LOCATIE>staat de term pseudokroep synoniem voor laryngitis subglottica Bij pseudokroep, valse kroep, is er sprake van aanvallen van benauwdheid, stridor en een holle blafhoest berustend op een laryngitis subglottica waarbij een ernstige zwelling kan optreden van het slijmvlies van het strottenhoofd (larynx) onder het Toch is de codering van een laryngitis subglottica en pseudokroep in de Classificatie van Ziekten ### (CvZ##) niet gelijk Voor Laryngitis subglottica wordt verwezen naar code ### # (Alfa Laryngitis (subglottisch)) en voor Pseudokroep naar code ### ## (Larynx spasme; Laryngisme (stidulus)) In het ene geval wordt de nadruk op de pathologie gelegd, in het Codeer pseudokroep gespecificeerd als laryngitis subglottica met code ### # Prismant nieuwsbrief voor ziekenhuizen, nummer <DATUM> CLL/NHL (ook wel syndroom van <PERSOON> genoemd) is een voorbeeld van een tussenvorm bij maligniteit Het is een variant tussen de maligniteiten Chronische Lymfatische Leukemie en Non-Hodgkin Lymfoom, en betreft als zodanig n diagnose De CLL transformeert naar een In navolging op Coding Clinic (richtlijnen van de American Hospital Association) adviseren wij tussenvormen bij maligniteiten vast te leggen m b v de codes van beide, afzonderlijke, <PERSOON> advies wijzigt niets aan de regel om aan een morfologische diagnose met twee beschrijvende toevoegingen, die verschillende M-codenummers hebben, de hoogste Mcode toe te kennen (zie algemeen codeadvies <DATUM> Bij de codering van tussenvormen van maligniteiten is er sprake van verschillende coderen, met de codes #<DATUM> + M##<DATUM> en #<DATUM> + M ###<DATUM> De volgorde mag uiteraard Zie ook algemeen codeadvies <DATUM> Niet-infiltrerend carcinoom / carcinoma in situ voor meer morfologie-omschrijvingen die binnen LMR leiden tot codering van een carcinoma in situ Bovenstaande is in feite een voorbeeld van een meer algemeen fenomeen De specialist maakt in zijn communicatie met collegas (bijvoorbeeld ontslagbrieven) gebruik van vakgebied specifieke terminologie (zogenaamd vakjargon) Een classificatie, zoals de CvZ##, maakt gebruik van een meer formeel en bovenal een vakgebied overstijgende terminologie Het kan evenwel voorkomen dat dezelfde term zowel in het vakspecifieke jargon als ook in de formele terminologie van de classificatie voorkomt, echter zonder dat beide begrippen een volledig identieke betekenis hebben Dit probleem wordt nog vergroot als binnen het vakjargon termen als pars pro tot worden gebruikt fundus betekent voor een gynaecoloog iets heel anders dan voor een oogarts Op diezelfde manier kan de term carcinoom binnen een bepaald vakgebied een andere betekenis hebben dan binnen de CvZ## Het is van belang bij het coderen hier alert op te zijn en in geval van twijfel de eerste indruk te toetsen aan een PAverslag (aanpassing advies (cursief) uit Nieuwsbrief voor Ziekenhuizen, nummer <DATUM> In de rubriek Veel gestelde vragen in Nieuwsbrief Ziekenhuizen nummer <DATUM> is de codering van Lewy body gepubliceerd Naar aanleiding van reacties uit het land en.
| 595 | dhd |
coderen, met de codes #<DATUM> + M##<DATUM> en #<DATUM> + M ###<DATUM> De volgorde mag uiteraard Zie ook algemeen codeadvies <DATUM> Niet-infiltrerend carcinoom / carcinoma in situ voor meer morfologie-omschrijvingen die binnen LMR leiden tot codering van een carcinoma in situ Bovenstaande is in feite een voorbeeld van een meer algemeen fenomeen De specialist maakt in zijn communicatie met collegas (bijvoorbeeld ontslagbrieven) gebruik van vakgebied specifieke terminologie (zogenaamd vakjargon) Een classificatie, zoals de CvZ##, maakt gebruik van een meer formeel en bovenal een vakgebied overstijgende terminologie Het kan evenwel voorkomen dat dezelfde term zowel in het vakspecifieke jargon als ook in de formele terminologie van de classificatie voorkomt, echter zonder dat beide begrippen een volledig identieke betekenis hebben Dit probleem wordt nog vergroot als binnen het vakjargon termen als pars pro tot worden gebruikt fundus betekent voor een gynaecoloog iets heel anders dan voor een oogarts Op diezelfde manier kan de term carcinoom binnen een bepaald vakgebied een andere betekenis hebben dan binnen de CvZ## Het is van belang bij het coderen hier alert op te zijn en in geval van twijfel de eerste indruk te toetsen aan een PAverslag (aanpassing advies (cursief) uit Nieuwsbrief voor Ziekenhuizen, nummer <DATUM> In de rubriek Veel gestelde vragen in Nieuwsbrief Ziekenhuizen nummer <DATUM> is de codering van Lewy body gepubliceerd Naar aanleiding van reacties uit het land en i v De terminologie Lewy body duidt op het voorkomen van eiwitlichaampjes (eiwit bodies) in de hersenen, in ### voor het eerst ontdekt door <PERSOON> bij patinten met de ziekte van Parkinson Lewy-bodies werden daarom aanvankelijk als kenmerkend voor de ziekte van Parkinson beschouwd Inmiddels is bekend dat ze ook voorkomen bij de ziekte van Alzheimer en bij een andere vorm van dementie die sindsdien meestal wordt aangeduid met de naam (volgorde afhankelijk van of de dementie (### * + ### ##) of het parkinsonisme (### #) Omdat de aanwezigheid van alleen deze Lewy-lichaampjes niet voldoende is om dementie te ontwikkelen mag Lewy body (zonder verdere aanvulling of informatie) niet zonder meer Tot ### luidde het advies voor Lewy Body disease mt dementieel syndroom ##<DATUM> + ### # De TOT-procedure betreft, net als de TVT (tension-free vaginal tape), een retropubische urethrosuspensie In beide gevallen wordt de urethra, achter het os pubis, d m v een tape wat opgetrokken/omhoog gesjord Bij de TOT-procedure gebeurt dit wat meer naar de zijkant De essentie van beide ingrepen is hetzelfde, retropubische urethrosuspensie Omdat er voor IVS-posterior (Intra Vaginale Sling) bij prolaps vaginatop (prismantzh nummer #, Deze ingreep betreft een suspensie-operatie van de vaginatop Via twee gaatjes in de bil wordt een bandje, een buigzame 'gordijnroede' naar binnen geschoven die de top van de vagina passeert en in het ander gaatje weer naar buiten komt Zit alles op de goede plaats, dan wordt het verzakte gedeelte 'opgehesen' waarbij de 'gordijnroede' als steunpunt dient.
| 611 | dhd |
(eiwit bodies) in de hersenen, in ### voor het eerst ontdekt door <PERSOON> bij patinten met de ziekte van Parkinson Lewy-bodies werden daarom aanvankelijk als kenmerkend voor de ziekte van Parkinson beschouwd Inmiddels is bekend dat ze ook voorkomen bij de ziekte van Alzheimer en bij een andere vorm van dementie die sindsdien meestal wordt aangeduid met de naam (volgorde afhankelijk van of de dementie (### * + ### ##) of het parkinsonisme (### #) Omdat de aanwezigheid van alleen deze Lewy-lichaampjes niet voldoende is om dementie te ontwikkelen mag Lewy body (zonder verdere aanvulling of informatie) niet zonder meer Tot ### luidde het advies voor Lewy Body disease mt dementieel syndroom ##<DATUM> + ### # De TOT-procedure betreft, net als de TVT (tension-free vaginal tape), een retropubische urethrosuspensie In beide gevallen wordt de urethra, achter het os pubis, d m v een tape wat opgetrokken/omhoog gesjord Bij de TOT-procedure gebeurt dit wat meer naar de zijkant De essentie van beide ingrepen is hetzelfde, retropubische urethrosuspensie Omdat er voor IVS-posterior (Intra Vaginale Sling) bij prolaps vaginatop (prismantzh nummer #, Deze ingreep betreft een suspensie-operatie van de vaginatop Via twee gaatjes in de bil wordt een bandje, een buigzame 'gordijnroede' naar binnen geschoven die de top van de vagina passeert en in het ander gaatje weer naar buiten komt Zit alles op de goede plaats, dan wordt het verzakte gedeelte 'opgehesen' waarbij de 'gordijnroede' als steunpunt dient # 'overige gespecificeerde herstel- of plastische Aanpassing codeadvies naar aanleiding van de update van de Classificatie van Codeadviezen waarin als gevolg van een update van de Classificatie van Verrichtingen een wijziging plaatsvindt worden, zoals te doen gebruikelijk, in gewijzigde vorm in de nieuwsbrief gepubliceerd Na de update die m i v registratiejaar ### plaatsvond is een wijziging in onderstaand advies daarbij helaas over het hoofd gezien M i v registratiejaar ### is het Onderstaand treft u het advies alsnog, in gewijzigde vorm, aan zodat m i v registratiejaar Nieuwe technieken ter behandeling van overmatig bloedverlies tijdens de menstruatie In de afgelopen jaren heeft een tweetal nieuwe technieken zijn intrede gedaan voor de <PERSOON> #) Via een staafje dat - net als een magnetron - radiogolven uitzendt worden de slijmvormende cellen aan de binnenzijde van de baarmoeder verwarmd tot een temperatuur van maximaal ## graden Celsius Die warmte is voldoende om de cellen die verantwoordelijk <PERSOON> #) Een ballon met een glucose-oplossing wordt in de baarmoeder ingebracht De vloeistof wordt tot ## graden Celsius verhit waardoor het baarmoederslijmvlies dichtschroeit In beide gevallen is de essentie dat weefselvernietiging (destructie) van het endometrium plaatsvindt, in de Classificatie van Verrichtingen (CvV) te coderen met code <DATUM> # (overige De vorm van weefselvernietiging kan aanvullend worden vastgelegd met Het gebruik van de codes ##<DATUM> en ##<DATUM> (prismantzh nummer <DATUM> De terminologie prematuur bij code ##<DATUM> (prematuur breken van de vliezen) blijkt tot verwarring te kunnen leiden.
| 626 | dhd |
Aanpassing codeadvies naar aanleiding van de update van de Classificatie van Codeadviezen waarin als gevolg van een update van de Classificatie van Verrichtingen een wijziging plaatsvindt worden, zoals te doen gebruikelijk, in gewijzigde vorm in de nieuwsbrief gepubliceerd Na de update die m i v registratiejaar ### plaatsvond is een wijziging in onderstaand advies daarbij helaas over het hoofd gezien M i v registratiejaar ### is het Onderstaand treft u het advies alsnog, in gewijzigde vorm, aan zodat m i v registratiejaar Nieuwe technieken ter behandeling van overmatig bloedverlies tijdens de menstruatie In de afgelopen jaren heeft een tweetal nieuwe technieken zijn intrede gedaan voor de <PERSOON> #) Via een staafje dat - net als een magnetron - radiogolven uitzendt worden de slijmvormende cellen aan de binnenzijde van de baarmoeder verwarmd tot een temperatuur van maximaal ## graden Celsius Die warmte is voldoende om de cellen die verantwoordelijk <PERSOON> #) Een ballon met een glucose-oplossing wordt in de baarmoeder ingebracht De vloeistof wordt tot ## graden Celsius verhit waardoor het baarmoederslijmvlies dichtschroeit In beide gevallen is de essentie dat weefselvernietiging (destructie) van het endometrium plaatsvindt, in de Classificatie van Verrichtingen (CvV) te coderen met code <DATUM> # (overige De vorm van weefselvernietiging kan aanvullend worden vastgelegd met Het gebruik van de codes ##<DATUM> en ##<DATUM> (prismantzh nummer <DATUM> De terminologie prematuur bij code ##<DATUM> (prematuur breken van de vliezen) blijkt tot verwarring te kunnen leiden **) vastgelegd maar het voortijdig (prematuur) breken van de vliezen Dit fenomeen kan bij elke Normaal gesproken (in ##% van de gevallen) komt een bevalling op gang met de ween, gevolgd door ontsluiting en breken dan pas de vliezen (of worden gebroken) Als het eerste symptoom van het op gang komen van de bevalling het spontaan breken van de vliezen is (= PROM, Premature Rupture of Membranes) en het tijdsinterval tussen het breken van de vliezen en het op gang komen van de ween ( ## uur bedraagt dan is code ##<DATUM> van toepassing Is het tijdsinterval ## uur dan code ##<DATUM> (Bevalling lang na Voor het kiezen van de juiste code, ##<DATUM> of ##<DATUM> , is het tijdsinterval tussen het breken van de vliezen en het op gang komen van de ween dus leidend Is het tijdsinterval niet bekend Het gebruik van de codereeks E### (prismantzh nummer <DATUM> De codereeks E###, voor het aangeven van genees- en heelkundige ingrepen als oorzaak van een abnormale reactie van de patint of later optredende complicatie zonder vermelding van een afwijkende gang van zaken tijdens de ingreep (zie ook algemeen codeadvies <DATUM> , Enerzijds biedt de alfabetische index bij sommige vragen uitsluitsel, anderzijds leidt het ontbreken van duidelijk gedefiniteerde begrippen evenwel tot onduidelijkheid <PERSOON> met transplantatie van een geheel orgaan is een duidelijk begrensde code die geen problemen oplevert in het gebruik <PERSOON> met aanbrengen van een kunstmatig inwendig implantaat ziet er.
| 612 | dhd |
van de vliezen Dit fenomeen kan bij elke Normaal gesproken (in ##% van de gevallen) komt een bevalling op gang met de ween, gevolgd door ontsluiting en breken dan pas de vliezen (of worden gebroken) Als het eerste symptoom van het op gang komen van de bevalling het spontaan breken van de vliezen is (= PROM, Premature Rupture of Membranes) en het tijdsinterval tussen het breken van de vliezen en het op gang komen van de ween ( ## uur bedraagt dan is code ##<DATUM> van toepassing Is het tijdsinterval ## uur dan code ##<DATUM> (Bevalling lang na Voor het kiezen van de juiste code, ##<DATUM> of ##<DATUM> , is het tijdsinterval tussen het breken van de vliezen en het op gang komen van de ween dus leidend Is het tijdsinterval niet bekend Het gebruik van de codereeks E### (prismantzh nummer <DATUM> De codereeks E###, voor het aangeven van genees- en heelkundige ingrepen als oorzaak van een abnormale reactie van de patint of later optredende complicatie zonder vermelding van een afwijkende gang van zaken tijdens de ingreep (zie ook algemeen codeadvies <DATUM> , Enerzijds biedt de alfabetische index bij sommige vragen uitsluitsel, anderzijds leidt het ontbreken van duidelijk gedefiniteerde begrippen evenwel tot onduidelijkheid <PERSOON> met transplantatie van een geheel orgaan is een duidelijk begrensde code die geen problemen oplevert in het gebruik <PERSOON> met aanbrengen van een kunstmatig inwendig implantaat ziet er Voor een operatie waarbij het kunstmatig implantaat als anastomose, bypass of transplantaat werd gebruikt is code E##<DATUM> van toepassing Een exclusie hiervoor naar Het onder E##<DATUM> genoemde inwendig orthorpedisch hulpmiddel omvat ook <PERSOON> met anastomose, bypass of transplantatie met natuurlijk of kunstmatig weefsel, gebruikt als implantaat is een duidelijk afgegrensde code die in Opgemerkt dient te worden dat ook de inwendige shunt (= een inwendige anastomose <PERSOON> met aanleggen van een uitwendig stoma behoeft geen nadere <PERSOON> restoratieve chirurgie behoeft enige toelichting Met overige restoratieve chirurgie wordt bedoeld die restoratieve chirurgie die in de codes E##<DATUM> t/m E##<DATUM> niet aan de orde is geweest Het betreft dus zowel anatomisch als functioneel herstel en dient dus niet te worden genterpreteerd als synoniem voor cosmetische chirurgie (waar het woord restoratief (restauratie) wel aan kan doen Enkele voorbeelden van restoratieve chirurgie die onder deze code (en dus niet onder de Herstel hernia inguinalis (tenzij m b v prothetisch materiaal (matje), dan is Transplantatie van een deel van een orgaan <PERSOON> van ledematen spreekt voor zichzelf <PERSOON> van een ander orgaan (partieel) (totaal) roept nog wel eens vragen op in combinatie met de afwerking die op het verwijderen van het orgaan is De alfabetische index biedt in die gevallen gelukkig uitsluitsel onder de inspring Reactie, abnormaal bij of volgend na (genees- of heelkundige ingreep), verwijdering van een <PERSOON> gespecificeerde operaties en chirurgische ingrepen omvat de.
| 591 | dhd |
kunstmatig implantaat als anastomose, bypass of transplantaat werd gebruikt is code E##<DATUM> van toepassing Een exclusie hiervoor naar Het onder E##<DATUM> genoemde inwendig orthorpedisch hulpmiddel omvat ook <PERSOON> met anastomose, bypass of transplantatie met natuurlijk of kunstmatig weefsel, gebruikt als implantaat is een duidelijk afgegrensde code die in Opgemerkt dient te worden dat ook de inwendige shunt (= een inwendige anastomose <PERSOON> met aanleggen van een uitwendig stoma behoeft geen nadere <PERSOON> restoratieve chirurgie behoeft enige toelichting Met overige restoratieve chirurgie wordt bedoeld die restoratieve chirurgie die in de codes E##<DATUM> t/m E##<DATUM> niet aan de orde is geweest Het betreft dus zowel anatomisch als functioneel herstel en dient dus niet te worden genterpreteerd als synoniem voor cosmetische chirurgie (waar het woord restoratief (restauratie) wel aan kan doen Enkele voorbeelden van restoratieve chirurgie die onder deze code (en dus niet onder de Herstel hernia inguinalis (tenzij m b v prothetisch materiaal (matje), dan is Transplantatie van een deel van een orgaan <PERSOON> van ledematen spreekt voor zichzelf <PERSOON> van een ander orgaan (partieel) (totaal) roept nog wel eens vragen op in combinatie met de afwerking die op het verwijderen van het orgaan is De alfabetische index biedt in die gevallen gelukkig uitsluitsel onder de inspring Reactie, abnormaal bij of volgend na (genees- of heelkundige ingreep), verwijdering van een <PERSOON> gespecificeerde operaties en chirurgische ingrepen omvat de # t/m E##<DATUM> kunnen worden Een voorbeeld van een operatie die onder deze code geregistreerd dient te worden is de Code E##<DATUM> Niet gespecificeerde operatie of chirurgische ingreep voor die gevallen Met deze uitleg hopen wij een uniform gebruik van de codereeks E### te bewerkstelligen hetgeen de kwaliteit van de landelijke cijfers ten goede komt In de nieuwsbrief voor medisch codeurs (nr <DATUM> is een opfrissertje m b t etiologie en manifestatie, De kip en het ei!, gepubliceerd Het bepalen van de volgorde van codering blijft in een aantal gevallen vragen oproepen waar helaas niet altijd een eensluidend antwoord op te geven is Een waterdichte richtlijn is niet te geven Met het opnieuw publiceren van de tekst willen wij de spelregels nogmaals onder de aandacht brengen De handvatten om de hoofddiagnose binnen LMR te bepalen zijn daarbij Als een scharrelkip een ei legt, wordt zon ei wel scharrelei' genoemd Dat is eigenlijk een raar woord omdat je een ei nu eenmaal nooit ziet scharrelen Met ei wordt een ovaal object aangeduid met bepaalde eige eigenschappen Het voorvoegsel scharrel zegt niets van de vorm, smaak en andere waarneembare eigenschappen van het ei Het zegt wel iets over de afkomst van het ei namelijk dat het geproduceerd is door een kip die tijdens zijn leven minstens de beschikking had over <DATUM> m leefruimte In het woord scharrelei zijn dus kenmerken terug te vinden op het gebied van manifestatie.
| 559 | dhd |
t/m E##<DATUM> kunnen worden Een voorbeeld van een operatie die onder deze code geregistreerd dient te worden is de Code E##<DATUM> Niet gespecificeerde operatie of chirurgische ingreep voor die gevallen Met deze uitleg hopen wij een uniform gebruik van de codereeks E### te bewerkstelligen hetgeen de kwaliteit van de landelijke cijfers ten goede komt In de nieuwsbrief voor medisch codeurs (nr <DATUM> is een opfrissertje m b t etiologie en manifestatie, De kip en het ei!, gepubliceerd Het bepalen van de volgorde van codering blijft in een aantal gevallen vragen oproepen waar helaas niet altijd een eensluidend antwoord op te geven is Een waterdichte richtlijn is niet te geven Met het opnieuw publiceren van de tekst willen wij de spelregels nogmaals onder de aandacht brengen De handvatten om de hoofddiagnose binnen LMR te bepalen zijn daarbij Als een scharrelkip een ei legt, wordt zon ei wel scharrelei' genoemd Dat is eigenlijk een raar woord omdat je een ei nu eenmaal nooit ziet scharrelen Met ei wordt een ovaal object aangeduid met bepaalde eige eigenschappen Het voorvoegsel scharrel zegt niets van de vorm, smaak en andere waarneembare eigenschappen van het ei Het zegt wel iets over de afkomst van het ei namelijk dat het geproduceerd is door een kip die tijdens zijn leven minstens de beschikking had over <DATUM> m leefruimte In het woord scharrelei zijn dus kenmerken terug te vinden op het gebied van manifestatie In de alfabetische lijst van de Classificatie van Ziekten ### (#e druk) staat hierover het Voor bepaalde aandoeningen is het belangrijk zowel de ten grondslag liggende ziekte (etiologie) als de manifestatie van de ziekte te registreren In vele gevallen is dit gedaan door het gebruik van n #-cijferig codenummer (bijv gonokokken cystitis ##<DATUM> Voor sommige aandoeningen is het niet mogelijk met n #-cijferig codenummer zowel etiologie als manifestatie aan te geven In dit geval geeft de Alfabetische Lijst twee codenummers De volgorde waarin deze dubbele codering in de Alfabetische Lijst wordt Het eerste nummer geeft de etiologie weer (### # Diabetes met nierafwijking) en het cursief gedrukte codenummer tussen vierkante haken geeft de manifestatie aan (### ## Het hierboven genoemde voorbeeld is heel duidelijk wat betreft de volgorde van coderen In veel gevallen biedt de classificatie echter geen uitsluitsel Dat heeft o a te maken met de oorspronkelijke opzet van de moederclassificatie van de CvZ##, namelijk de ICD Deze was oorspronkelijk bedoeld voor het coderen van doodsoorzaken, waarbij de etiologie een dominante plaats inneemt In de Clinical Modification van de ICD, waarop de CvZ## is gebaseerd, is veel toegevoegd op het gebied van manifestaties Dat leidde soms tot twee verschillende codes voor dezelfde aandoening, zonder dat de classificatie of de alfabetische Hiernaast zou de specialist in een aantal gevallen wel eens willen afwijken van de door de classificatie voorgeschreven volgorde Een bekend voorbeeld hiervan zijn de diabetische.
| 562 | dhd |
van de Classificatie van Ziekten ### (#e druk) staat hierover het Voor bepaalde aandoeningen is het belangrijk zowel de ten grondslag liggende ziekte (etiologie) als de manifestatie van de ziekte te registreren In vele gevallen is dit gedaan door het gebruik van n #-cijferig codenummer (bijv gonokokken cystitis ##<DATUM> Voor sommige aandoeningen is het niet mogelijk met n #-cijferig codenummer zowel etiologie als manifestatie aan te geven In dit geval geeft de Alfabetische Lijst twee codenummers De volgorde waarin deze dubbele codering in de Alfabetische Lijst wordt Het eerste nummer geeft de etiologie weer (### # Diabetes met nierafwijking) en het cursief gedrukte codenummer tussen vierkante haken geeft de manifestatie aan (### ## Het hierboven genoemde voorbeeld is heel duidelijk wat betreft de volgorde van coderen In veel gevallen biedt de classificatie echter geen uitsluitsel Dat heeft o a te maken met de oorspronkelijke opzet van de moederclassificatie van de CvZ##, namelijk de ICD Deze was oorspronkelijk bedoeld voor het coderen van doodsoorzaken, waarbij de etiologie een dominante plaats inneemt In de Clinical Modification van de ICD, waarop de CvZ## is gebaseerd, is veel toegevoegd op het gebied van manifestaties Dat leidde soms tot twee verschillende codes voor dezelfde aandoening, zonder dat de classificatie of de alfabetische Hiernaast zou de specialist in een aantal gevallen wel eens willen afwijken van de door de classificatie voorgeschreven volgorde Een bekend voorbeeld hiervan zijn de diabetische Als de classificatie een volgorde voorschrijft dient deze gevolgd te worden In andere gevallen Een waterdichte richtlijn voor de toepassing binnen LMR is dan ook niet te geven Als handvatten om de hoofddiagnose te bepalen kunnen de volgende criteria in de afweging # Wat is de reden van opname volgens de LMR-definitie van hoofddiagnose? # Wat wordt er behandeld, de onderliggende ziekte of een manifestatie? Algemeen codeadvies <DATUM> Coderen van verrichtingen ten behoeve van correctie van standsafwijkingen van de voet (prismantzh nummer <DATUM> De code genoemd bij voorbeeld d, code <DATUM> # (cheilectomie en peesplastiek bij hallux valgus n operatiegebied), is met ingang van de CvV versie <DATUM> veranderd in code <DATUM> # Algemeen codeadvies <DATUM> wordt op deze code aangepast In januari wordt een aangepast Algemeen codeadvies <DATUM> Fractuurbehandeling (prismantzh nummer <DATUM> Een tweetal inclusies, Zuggurtung en cerclage, bij #a (gesloten repositie met operatieve of interne fixatie, zonder openlegging van fractuur), is met ingang van de CvV versie <DATUM> komen Algemeen codeadvies <DATUM> wordt op deze tekstwijziging aangepast Het aangepaste advies (algemeen codeadvies <DATUM> versie ###) wordt in januari verspreid (aanpassing advies (onderstreept) uit Nieuwsbrief voor ziekenhuizen <DATUM> speciale <PERSOON> osteotomie bij hallux valgus of rigidus (prismantzh nummer <DATUM> Tot ### was code <DATUM> # van kracht voor de <PERSOON> osteotomie bij hallux valgus of rigidus Hohmann voor hallux valgus (prismantzh nummer <DATUM> Tot ### was code <DATUM> # van kracht voor de Hohmann voor hallux valgus.
| 614 | dhd |
te worden In andere gevallen Een waterdichte richtlijn voor de toepassing binnen LMR is dan ook niet te geven Als handvatten om de hoofddiagnose te bepalen kunnen de volgende criteria in de afweging # Wat is de reden van opname volgens de LMR-definitie van hoofddiagnose? # Wat wordt er behandeld, de onderliggende ziekte of een manifestatie? Algemeen codeadvies <DATUM> Coderen van verrichtingen ten behoeve van correctie van standsafwijkingen van de voet (prismantzh nummer <DATUM> De code genoemd bij voorbeeld d, code <DATUM> # (cheilectomie en peesplastiek bij hallux valgus n operatiegebied), is met ingang van de CvV versie <DATUM> veranderd in code <DATUM> # Algemeen codeadvies <DATUM> wordt op deze code aangepast In januari wordt een aangepast Algemeen codeadvies <DATUM> Fractuurbehandeling (prismantzh nummer <DATUM> Een tweetal inclusies, Zuggurtung en cerclage, bij #a (gesloten repositie met operatieve of interne fixatie, zonder openlegging van fractuur), is met ingang van de CvV versie <DATUM> komen Algemeen codeadvies <DATUM> wordt op deze tekstwijziging aangepast Het aangepaste advies (algemeen codeadvies <DATUM> versie ###) wordt in januari verspreid (aanpassing advies (onderstreept) uit Nieuwsbrief voor ziekenhuizen <DATUM> speciale <PERSOON> osteotomie bij hallux valgus of rigidus (prismantzh nummer <DATUM> Tot ### was code <DATUM> # van kracht voor de <PERSOON> osteotomie bij hallux valgus of rigidus Hohmann voor hallux valgus (prismantzh nummer <DATUM> Tot ### was code <DATUM> # van kracht voor de Hohmann voor hallux valgus Plaatselijke excisie of destructie van aandoening van rectum Chemische pleurodese voor behandeling van pneumothorax (prismantzh nummer #, Tot ### was code <DATUM> van kracht voor de chemische pleurodese voor behandeling van Excisie lymfangioom lokalisatie retroperitoneaal (prismantzh nummer <DATUM> (aanpassing advies (onderstreept) uit SIG Codeadviezen nummer <DATUM> n a v (aanpassing advies (cursief) uit Prismant Nieuwsbrief voor Medisch Codeurs, nummer #, Er blijkt een steeds grotere behoefte aan het vastleggen van de techniek of toegangsweg bij Classificatietechnisch is iedere techniek/toegangsweg van toepassing als bij een bepaalde <DATUM> # dubbelzijdig herstel van hernia femoralis, recidief In de omschrijving bij deze code wordt de techniek/toegangsweg niet genoemd Dit betekent dat zowel het herstel m b v incisie (open chirurgie) als het herstel m b v een scoop met deze Het coderen van een scopie als nevenverrichting is dus niet noodzakelijk en wordt ook niet In de Classificatie van Verrichtingen ### is deels aan de wensen tegemoet gekomen door een aantal verrichtingencodes toe te voegen met een bepaalde techniek/ toegangsweg zoals appendectomie (code <DATUM-##> #) Voor de toekomst zal worden gezocht naar een structurele In de Classificatie van Verrichtingen ### is een groot aantal verrichtingencodes toegevoegd met een bepaalde techniek/toegangsweg, met name endoscopische verrichtingen Als criteria golden daarbij de frequentie en de nog beschikbare posities in de codering In de Classificatie van Verrichtingen die met ingang van registratiejaar ### geldt (versie <DATUM> is wederom een groot aantal verrichtingencodes toegevoegd met een bepaalde techniek/toegangsweg, met name endoscopische verrichtingen.
| 629 | dhd |
Plaatselijke excisie of destructie van aandoening van rectum Chemische pleurodese voor behandeling van pneumothorax (prismantzh nummer #, Tot ### was code <DATUM> van kracht voor de chemische pleurodese voor behandeling van Excisie lymfangioom lokalisatie retroperitoneaal (prismantzh nummer <DATUM> (aanpassing advies (onderstreept) uit SIG Codeadviezen nummer <DATUM> n a v (aanpassing advies (cursief) uit Prismant Nieuwsbrief voor Medisch Codeurs, nummer #, Er blijkt een steeds grotere behoefte aan het vastleggen van de techniek of toegangsweg bij Classificatietechnisch is iedere techniek/toegangsweg van toepassing als bij een bepaalde <DATUM> # dubbelzijdig herstel van hernia femoralis, recidief In de omschrijving bij deze code wordt de techniek/toegangsweg niet genoemd Dit betekent dat zowel het herstel m b v incisie (open chirurgie) als het herstel m b v een scoop met deze Het coderen van een scopie als nevenverrichting is dus niet noodzakelijk en wordt ook niet In de Classificatie van Verrichtingen ### is deels aan de wensen tegemoet gekomen door een aantal verrichtingencodes toe te voegen met een bepaalde techniek/ toegangsweg zoals appendectomie (code <DATUM> #) Voor de toekomst zal worden gezocht naar een structurele In de Classificatie van Verrichtingen ### is een groot aantal verrichtingencodes toegevoegd met een bepaalde techniek/toegangsweg, met name endoscopische verrichtingen Als criteria golden daarbij de frequentie en de nog beschikbare posities in de codering In de Classificatie van Verrichtingen die met ingang van registratiejaar ### geldt (versie <DATUM> is wederom een groot aantal verrichtingencodes toegevoegd met een bepaalde techniek/toegangsweg, met name endoscopische verrichtingen gebied deden de behoefte groeien aan een groot aantal nieuwe klassen om deze variant van een ingreep in de registraties te kunnen traceren In nauwe samenwerking met de Nederlandse Vereniging voor Endoscopische Chirurgie is daarom genventariseerd voor welke ingrepen het toevoegen van de endoscopische variant op dit moment opportuun is Voor codes waar in de omschrijving geen techniek/toegangsweg wordt genoemd geldt nog steeds dat deze iedere techniek/toegangsweg omvatten Het coderen van een laparoscopie, artroscopie of overige endoscopie als nevenverrichting is dus niet noodzakelijk en wordt ook (aanvulling op advies (cursief) uit Prismant Nieuwsbrief voor Medisch Codeurs, nummer #, Om de ERCPs goed te krijgen en overlap tussen <DATUM> en <DATUM> uit te sluiten is in feite een revisie van de CvV nodig Dat is een aanpassing, waarbij de structuur van de classificatie kan worden gewijzigd, wat bij een "gewone" update niet is toegestaan Omdat de wijzigingen in ### zich beperken tot een update is, in navolging op het toevoegen in ### van een aantal inclusies en exclusies om onduidelijkheid zoveel mogelijk te voorkomen, nog n inclusie toegevoegd In een toekomstige revisieronde kunnen de echte aanpassingen plaatsvinden Uiteraard is ook de alfabetische lijst op deze wijziging aangepast <DATUM> # ERCP met endoprothese (inclusief papildilatatie, papillotomie en steenextractie) Minder invasieve operatietechniek voor behandeling van een aneurysma (aanpassing advies (cursief) uit Prismant Nieuwsbrief voor Medisch Codeurs, nummer <DATUM-##> Naast de klassieke open methode voor behandeling van aneurysmata (resectie van bloedvat.
| 593 | dhd |
deden de behoefte groeien aan een groot aantal nieuwe klassen om deze variant van een ingreep in de registraties te kunnen traceren In nauwe samenwerking met de Nederlandse Vereniging voor Endoscopische Chirurgie is daarom genventariseerd voor welke ingrepen het toevoegen van de endoscopische variant op dit moment opportuun is Voor codes waar in de omschrijving geen techniek/toegangsweg wordt genoemd geldt nog steeds dat deze iedere techniek/toegangsweg omvatten Het coderen van een laparoscopie, artroscopie of overige endoscopie als nevenverrichting is dus niet noodzakelijk en wordt ook (aanvulling op advies (cursief) uit Prismant Nieuwsbrief voor Medisch Codeurs, nummer #, Om de ERCPs goed te krijgen en overlap tussen <DATUM> en <DATUM> uit te sluiten is in feite een revisie van de CvV nodig Dat is een aanpassing, waarbij de structuur van de classificatie kan worden gewijzigd, wat bij een "gewone" update niet is toegestaan Omdat de wijzigingen in ### zich beperken tot een update is, in navolging op het toevoegen in ### van een aantal inclusies en exclusies om onduidelijkheid zoveel mogelijk te voorkomen, nog n inclusie toegevoegd In een toekomstige revisieronde kunnen de echte aanpassingen plaatsvinden Uiteraard is ook de alfabetische lijst op deze wijziging aangepast <DATUM> # ERCP met endoprothese (inclusief papildilatatie, papillotomie en steenextractie) Minder invasieve operatietechniek voor behandeling van een aneurysma (aanpassing advies (cursief) uit Prismant Nieuwsbrief voor Medisch Codeurs, nummer <DATUM> Naast de klassieke open methode voor behandeling van aneurysmata (resectie van bloedvat buikaneurysmata steeds vaker een minder invasieve methode toegepast Door middel van een catheter wordt een kunststof bloedvat (endoprothese) vanuit de slagader in de lies opgevoerd naar het aneurysma (endovasculaire plaatsing) waarvoor wij adviseren de Dit advies is gebaseerd op de inclusie bij de codereeks <DATUM> die tot en met registratiejaar ### gold resectie of incisie van aneurysma met vaatinterpositie Door de endovasculaire benadering is geen incisie van het aneurysma nodig, maar het resultaat (vaatinterpositie binnen het aneurysma) is hetzelfde Ook vindt geen resectie van het bloedvat plaats maar de vaatprothese dient ter vervanging van het vat en dan maakt het in principe niet uit of het oorspronkelijke vat wordt verwijderd of blijft zitten Vanaf registratiejaar ### (CvV versie <DATUM> is de omschrijving bij de codereeks <DATUM> op het bovenstaande advies aangepast en wordt het Zoals bekend geldt classificatietechnisch iedere techniek/toegangsweg bij een bepaalde verrichtingencode als geen techniek/toegangsweg is opgenomen in de omschrijving van de code (zie ook elders in deze nieuwsbrief) Het coderen van de toegangsweg (endovasculaire benadering) als nevenverrichting is dus niet noodzakelijk en wordt ook niet gebruikt voor de Wanneer men voor de informatievoorziening binnen het ziekenhuis deze minder invasieve methode toch van de klassieke methode wil onderscheiden is het aanvullend coderen van code <DATUM> (therapeutische catheterisatie of canulatie van arteria femoralis) (of code <DATUM> in het geval van een andere arterie) om de toegangsweg aan te geven een goede oplossing Een ander overwogen alternatief, waarvoor niet gekozen is, was een code uit <DATUM> #* (PTA met inbrengen van endovasculaire stent).
| 587 | dhd |
middel van een catheter wordt een kunststof bloedvat (endoprothese) vanuit de slagader in de lies opgevoerd naar het aneurysma (endovasculaire plaatsing) waarvoor wij adviseren de Dit advies is gebaseerd op de inclusie bij de codereeks <DATUM> die tot en met registratiejaar ### gold resectie of incisie van aneurysma met vaatinterpositie Door de endovasculaire benadering is geen incisie van het aneurysma nodig, maar het resultaat (vaatinterpositie binnen het aneurysma) is hetzelfde Ook vindt geen resectie van het bloedvat plaats maar de vaatprothese dient ter vervanging van het vat en dan maakt het in principe niet uit of het oorspronkelijke vat wordt verwijderd of blijft zitten Vanaf registratiejaar ### (CvV versie <DATUM> is de omschrijving bij de codereeks <DATUM> op het bovenstaande advies aangepast en wordt het Zoals bekend geldt classificatietechnisch iedere techniek/toegangsweg bij een bepaalde verrichtingencode als geen techniek/toegangsweg is opgenomen in de omschrijving van de code (zie ook elders in deze nieuwsbrief) Het coderen van de toegangsweg (endovasculaire benadering) als nevenverrichting is dus niet noodzakelijk en wordt ook niet gebruikt voor de Wanneer men voor de informatievoorziening binnen het ziekenhuis deze minder invasieve methode toch van de klassieke methode wil onderscheiden is het aanvullend coderen van code <DATUM> (therapeutische catheterisatie of canulatie van arteria femoralis) (of code <DATUM> in het geval van een andere arterie) om de toegangsweg aan te geven een goede oplossing Een ander overwogen alternatief, waarvoor niet gekozen is, was een code uit <DATUM> #* (PTA met inbrengen van endovasculaire stent) transluminale angioplastiek) plaats, noch wordt er van een stent gebruik gemaakt Een stent is een endovasculaire prothese met vooral een ondersteunende functie om het vat open te houden (zie ook nieuwsbrief voor medisch codeurs nummer <DATUM> Stents worden vooral gebruikt in het kader van PTA, waarbij de doorgankelijkheid van het vat voorop staat Een stent heeft dan ook geen gesloten wand maar is meestal spiraal- of gaasvormig Een stent kan daarom nooit een vat vervangen, zoals bij deze behandelmethode aan de orde is Verwarrend is wel dat de term stent tegenwoordig ook wel voor een kunststof bloedvat wordt gebruikt, maar dat is geen stent in de oorspronkelijke betekenis van het woord, zoals die ook in De exclusie voor percutane (transluminale) vaatinterventies zonder vervangen van bloedvat (###) bij Operatieve verrichtingen aan bloedvaten (<DATUM> t/m <DATUM> verwijst naar PTA's en daaraan verwante ingrepen, en hoeft in dit geval niet gevolgd te worden Vaak gaat het om een zogenaamde broek, een stukje buisvormige prothese in de aorta met twee pijpjes naar de a iliaca (bi-iliacale bifurcatieprothese) De broek is gemaakt van heel dun Plaatsing gebeurt in twee stappen Het hoofddeel van de prothese met n poot wordt in een huls via de ene lies de slagader binnengebracht De tweede poot langs de andere lies Vervolgens worden ze over elkaar heengeschoven en zetten ze zichzelf vast (resectie of incisie van bloedvat met vervangen, aorta abdominalis, Aanbrengen, verwisselen en verwijderen van een maagband (prismantzh nummer #,.
| 586 | dhd |
er van een stent gebruik gemaakt Een stent is een endovasculaire prothese met vooral een ondersteunende functie om het vat open te houden (zie ook nieuwsbrief voor medisch codeurs nummer <DATUM> Stents worden vooral gebruikt in het kader van PTA, waarbij de doorgankelijkheid van het vat voorop staat Een stent heeft dan ook geen gesloten wand maar is meestal spiraal- of gaasvormig Een stent kan daarom nooit een vat vervangen, zoals bij deze behandelmethode aan de orde is Verwarrend is wel dat de term stent tegenwoordig ook wel voor een kunststof bloedvat wordt gebruikt, maar dat is geen stent in de oorspronkelijke betekenis van het woord, zoals die ook in De exclusie voor percutane (transluminale) vaatinterventies zonder vervangen van bloedvat (###) bij Operatieve verrichtingen aan bloedvaten (<DATUM> t/m <DATUM> verwijst naar PTA's en daaraan verwante ingrepen, en hoeft in dit geval niet gevolgd te worden Vaak gaat het om een zogenaamde broek, een stukje buisvormige prothese in de aorta met twee pijpjes naar de a iliaca (bi-iliacale bifurcatieprothese) De broek is gemaakt van heel dun Plaatsing gebeurt in twee stappen Het hoofddeel van de prothese met n poot wordt in een huls via de ene lies de slagader binnengebracht De tweede poot langs de andere lies Vervolgens worden ze over elkaar heengeschoven en zetten ze zichzelf vast (resectie of incisie van bloedvat met vervangen, aorta abdominalis, Aanbrengen, verwisselen en verwijderen van een maagband (prismantzh nummer #, , met behulp van laparotomie in de Classificatie van Verrichtingen (CvV) (prismantzh (aanpassing advies (cursief) uit Prismant Nieuwsbrief voor Medisch Codeurs, nummer #, In de CvV is met ingang van de update ### een groot aantal endoscopische verrichtingen toegevoegd omdat deze een groeiend aandeel vormen in de medisch specialistische zorg Uiteraard was op die plaatsen ook een code, op diepste niveau, voor de open (klassieke) De open variant is daarbij aangegeven door gebruikmaking van de terminologie m b v laparotomie (m b v artrotomie) Dat is niet helemaal correct omdat de open variant in In het geval van een orchidopexie bijvoorbeeld (code <DATUM> **) zal de incisie met name in het De tekst m b v laparotomie dient daarom te worden gelezen als open operatieve ingreep Met ingang van de CvV versie <DATUM> is ervoor gekozen om de terminologie m b v laparotomie op plaatsen waar deze tot verwarring zou kunnen leiden, te vervangen door open (aanpassing advies (cursief) uit Prismant Nieuwsbrief voor Ziekenhuizen, nummer <DATUM> Ten behoeve van de uniformiteit en eenduidigheid in de gebruikte begrippen en formuleringen zijn met ingang van CvV versie <DATUM> voor het aanduiden van te implanteren middelen de die hulpmiddelen die geheel in het menselijk lichaam worden ingebracht dan wel bestemd zijn om een epitheel oppervlak of het oppervlak van het oog te vervangen een implanteerbaar hulpmiddel zoals hierboven beschreven met als onderscheidend kenmerk het feit dat het hulpmiddel, voor haar functioneren, afhankelijk is van een elektrische of enige.
| 579 | dhd |
in de Classificatie van Verrichtingen (CvV) (prismantzh (aanpassing advies (cursief) uit Prismant Nieuwsbrief voor Medisch Codeurs, nummer #, In de CvV is met ingang van de update ### een groot aantal endoscopische verrichtingen toegevoegd omdat deze een groeiend aandeel vormen in de medisch specialistische zorg Uiteraard was op die plaatsen ook een code, op diepste niveau, voor de open (klassieke) De open variant is daarbij aangegeven door gebruikmaking van de terminologie m b v laparotomie (m b v artrotomie) Dat is niet helemaal correct omdat de open variant in In het geval van een orchidopexie bijvoorbeeld (code <DATUM> **) zal de incisie met name in het De tekst m b v laparotomie dient daarom te worden gelezen als open operatieve ingreep Met ingang van de CvV versie <DATUM> is ervoor gekozen om de terminologie m b v laparotomie op plaatsen waar deze tot verwarring zou kunnen leiden, te vervangen door open (aanpassing advies (cursief) uit Prismant Nieuwsbrief voor Ziekenhuizen, nummer <DATUM> Ten behoeve van de uniformiteit en eenduidigheid in de gebruikte begrippen en formuleringen zijn met ingang van CvV versie <DATUM> voor het aanduiden van te implanteren middelen de die hulpmiddelen die geheel in het menselijk lichaam worden ingebracht dan wel bestemd zijn om een epitheel oppervlak of het oppervlak van het oog te vervangen een implanteerbaar hulpmiddel zoals hierboven beschreven met als onderscheidend kenmerk het feit dat het hulpmiddel, voor haar functioneren, afhankelijk is van een elektrische of enige een toedieningsvorm van geneesmiddelen die geheel in het menselijk lichaam wordt <DATUM> #* insertie van implanteerbaar hulpmiddel in huid en subcutis <DATUM> #* insertie van actief implanteerbaar hulpmiddel in huid en subcutis m b v <DATUM> #* insertie van implanteerbare farmaceutische vorm in huid en subcutis m b v Het soort materiaal dat wordt ingebracht kan als nevenverrichting worden vastgelegd met een * In het geval van de revealchip is code <DATUM> ## (lokalisatie romp) nevenverrichting Code ###<DATUM> (overige vormen van dynamische elektrocardiografie) waarmee in dit geval het doel (de essentie) van het hulpmiddel kan worden aangegeven wordt als hoofdverrichting vastgelegd Code <DATUM> #* kan ook als aanvullende codering worden gebruikt bij bijvoorbeeld het inbrengen van een subcutane baclofenpomp en morfinepomp als men het vormen van de pocket (door een andere specialist) apart wil aangeven Het doel van het aanbrengen van deze pompen (hoofdverrichting) is het aanleggen van een blokkade (#-### **) Verwijderen van subcutaan ingebrachte hulpmiddelen zoals insulinepomp en revealchip code <DATUM> #* verwijderen van corpus alienum uit huid en subcutis m b v incisie; Verwijderen van medische hulpmiddelen in het algemeen (in afnemende volgorde van Bij ontbreken van bovenstaande varianten een code voor (overige) incisie van Tot ### was het advies uit Prismant nieuwsbrief voor ziekenhuizen, nummer <DATUM> van kracht (aanpassing advies (alleen de onderstreepte coderingen, en niet de cursieve tekstdelen, betreffen de wijzigingen) uit Prismant Nieuwsbrief voor Ziekenhuizen, nummer <DATUM> De indeling bij thyreodectomie in de Classificatie van Verrichtingen (CvV) is niet helemaal.
| 612 | dhd |
die geheel in het menselijk lichaam wordt <DATUM> #* insertie van implanteerbaar hulpmiddel in huid en subcutis <DATUM> #* insertie van actief implanteerbaar hulpmiddel in huid en subcutis m b v <DATUM> #* insertie van implanteerbare farmaceutische vorm in huid en subcutis m b v Het soort materiaal dat wordt ingebracht kan als nevenverrichting worden vastgelegd met een * In het geval van de revealchip is code <DATUM> ## (lokalisatie romp) nevenverrichting Code ###<DATUM> (overige vormen van dynamische elektrocardiografie) waarmee in dit geval het doel (de essentie) van het hulpmiddel kan worden aangegeven wordt als hoofdverrichting vastgelegd Code <DATUM> #* kan ook als aanvullende codering worden gebruikt bij bijvoorbeeld het inbrengen van een subcutane baclofenpomp en morfinepomp als men het vormen van de pocket (door een andere specialist) apart wil aangeven Het doel van het aanbrengen van deze pompen (hoofdverrichting) is het aanleggen van een blokkade (#-### **) Verwijderen van subcutaan ingebrachte hulpmiddelen zoals insulinepomp en revealchip code <DATUM> #* verwijderen van corpus alienum uit huid en subcutis m b v incisie; Verwijderen van medische hulpmiddelen in het algemeen (in afnemende volgorde van Bij ontbreken van bovenstaande varianten een code voor (overige) incisie van Tot ### was het advies uit Prismant nieuwsbrief voor ziekenhuizen, nummer <DATUM> van kracht (aanpassing advies (alleen de onderstreepte coderingen, en niet de cursieve tekstdelen, betreffen de wijzigingen) uit Prismant Nieuwsbrief voor Ziekenhuizen, nummer <DATUM> De indeling bij thyreodectomie in de Classificatie van Verrichtingen (CvV) is niet helemaal Omdat de terminologie die door sommige specialisten wordt gebruikt niet altijd overeenstemt met die van de CvV een korte uitleg over het gebruik Allereerst komt in de CvV de hemithyreodectomie (#-###) aan bod Vervolgens de (overige) partile thyreodectomie (#-###; waaronder ook de subtotale variant is begrepen) en tenslotte Een niet geheel logische indeling als je de hoeveelheid schildklierweefsel dat verwijderd partile thyreodectomie, er wordt een klein stukje schildklier verwijderd hemithyreodectomie, betreft verwijdering van n helft van de schildklier subtotale thyreodectomie, er wordt meer dan een klein stukje verwijderd (er blijft een totale thyreodectomie, beide helften worden verwijderd (inclusief totale resectie van Uitgangspunt is dat de mens n schildklier heeft, bestaande uit twee helften (links en rechts) Codeerproblemen kunnen ontstaan wanneer men door de specialist, en de door hem/haar gebruikte terminologie, op het verkeerde been wordt gezet De specialist geeft aan een totale hemistrumectomie links en een subtotale En helft (links) is dus in zijn geheel weggenomen, de andere helft (rechts) voor het grootste gedeelte De schildklier als n geheel beziende is hier sprake van een subtotale De terminologie beiderzijds in dit voorbeeld is zeer verwarrend omdat de mens immers maar over n schildklier beschikt De codering van dit voorbeeld is uiteraard een totale Zoals uit bovenstaande voorbeelden blijkt is het dus van belang om altijd eerst alle stukjes bij elkaar op te tellen en pas dan tot coderen over te gaan Daarnaast is er het codenummer #-##<DATUM> dat wij graag apart willen toelichten Code #-###.
| 623 | dhd |
de terminologie die door sommige specialisten wordt gebruikt niet altijd overeenstemt met die van de CvV een korte uitleg over het gebruik Allereerst komt in de CvV de hemithyreodectomie (#-###) aan bod Vervolgens de (overige) partile thyreodectomie (#-###; waaronder ook de subtotale variant is begrepen) en tenslotte Een niet geheel logische indeling als je de hoeveelheid schildklierweefsel dat verwijderd partile thyreodectomie, er wordt een klein stukje schildklier verwijderd hemithyreodectomie, betreft verwijdering van n helft van de schildklier subtotale thyreodectomie, er wordt meer dan een klein stukje verwijderd (er blijft een totale thyreodectomie, beide helften worden verwijderd (inclusief totale resectie van Uitgangspunt is dat de mens n schildklier heeft, bestaande uit twee helften (links en rechts) Codeerproblemen kunnen ontstaan wanneer men door de specialist, en de door hem/haar gebruikte terminologie, op het verkeerde been wordt gezet De specialist geeft aan een totale hemistrumectomie links en een subtotale En helft (links) is dus in zijn geheel weggenomen, de andere helft (rechts) voor het grootste gedeelte De schildklier als n geheel beziende is hier sprake van een subtotale De terminologie beiderzijds in dit voorbeeld is zeer verwarrend omdat de mens immers maar over n schildklier beschikt De codering van dit voorbeeld is uiteraard een totale Zoals uit bovenstaande voorbeelden blijkt is het dus van belang om altijd eerst alle stukjes bij elkaar op te tellen en pas dan tot coderen over te gaan Daarnaast is er het codenummer #-##<DATUM> dat wij graag apart willen toelichten Code #-### Er heeft dus in het verleden al een thyreodectomie (in opzet partieel, halfzijdig, subtotaal of totaal) plaatsgevonden, nu wordt de restschildklier / schildklierrest verwijderd De grootte van deze rest is voor de codering niet van belang Dus ook de verwijdering van een halve schildklier, achtergebleven na een initile hemistrumectomie, wordt vastgelegd met code ###<DATUM> Het onderbrengen van het totaal verwijderen van een schildklierrest (#-##<DATUM> ) bij de totale (aanpassing advies (cursief) uit Prismant Nieuwsbrief voor Ziekenhuizen, nummer #, Het mesorectum is een deel van het mesenterium (een plooi in het peritoneum), dat het rectum fixeert en omsluit Het bevat bloedvaten en lymfevaten van/naar het betreffende stuk darm (drainagegebied) Is er een carcinoom in een bepaald segment van de darm, dan is de kans groot op metastasen in het drainagegebied van dat segment, vooral in de lymfeklieren Bij resectie van het aangetaste rectum wordt om die reden vrijwel steeds het mesorectum mee verwijderd Dat gebeurt met grote zorgvuldigheid en betekent een aanzienlijke In de nieuwsbrief voor ziekenhuizen, nummer <DATUM> beloofden wij om bij een volgende update te kijken naar een mogelijkheid tot onderverdeling bij de codes <DATUM> # en ###<DATUM> Dit is gelukt Het is nu mogelijk om een anteriorresectie van rectosigmod in combinatie met een totale mesorectum excisie (TME) m b v n enkele code te registreren Tot ### was onderstaand advies van kracht voor de TME In het geval van een primaire anastomose code <DATUM> # voor de anteriorresectie + <DATUM> #.
| 614 | dhd |
dus in het verleden al een thyreodectomie (in opzet partieel, halfzijdig, subtotaal of totaal) plaatsgevonden, nu wordt de restschildklier / schildklierrest verwijderd De grootte van deze rest is voor de codering niet van belang Dus ook de verwijdering van een halve schildklier, achtergebleven na een initile hemistrumectomie, wordt vastgelegd met code ###<DATUM> Het onderbrengen van het totaal verwijderen van een schildklierrest (#-##<DATUM> ) bij de totale (aanpassing advies (cursief) uit Prismant Nieuwsbrief voor Ziekenhuizen, nummer #, Het mesorectum is een deel van het mesenterium (een plooi in het peritoneum), dat het rectum fixeert en omsluit Het bevat bloedvaten en lymfevaten van/naar het betreffende stuk darm (drainagegebied) Is er een carcinoom in een bepaald segment van de darm, dan is de kans groot op metastasen in het drainagegebied van dat segment, vooral in de lymfeklieren Bij resectie van het aangetaste rectum wordt om die reden vrijwel steeds het mesorectum mee verwijderd Dat gebeurt met grote zorgvuldigheid en betekent een aanzienlijke In de nieuwsbrief voor ziekenhuizen, nummer <DATUM> beloofden wij om bij een volgende update te kijken naar een mogelijkheid tot onderverdeling bij de codes <DATUM> # en ###<DATUM> Dit is gelukt Het is nu mogelijk om een anteriorresectie van rectosigmod in combinatie met een totale mesorectum excisie (TME) m b v n enkele code te registreren Tot ### was onderstaand advies van kracht voor de TME In het geval van een primaire anastomose code <DATUM> # voor de anteriorresectie + <DATUM> + <DATUM> # In het verleden is ook wel eens geadviseerd deze verrichting te coderen met CvV <DATUM> # (overige gespecificeerde resectie van rectum), omdat meer dan een rectumextirpatie alleen plaatsvindt Ook het Steeds vaker wordt de BAHA toegepast BAHA staat voor Bone Anchored Hearing Aid, BAHA werkt door middel van beengeleiding De geluidstrillingen planten zich voort door het bot van de schedel en bereiken op die manier het binnenoor, in het bijzonder de cochlea Gehoorgang, trommelvlies en middenoorbeentjes worden daarmee omzeild waardoor de toestand daarvan, denk bijvoorbeeld aan een afwezig trommelvlies, chronische otitis media met destructie van gehoorbeentjes etc , voor het hoorpoces niet meer van belang is De gehoorprothese wordt, via een kliksysteem, op een botverankerde titaniumschroef achter het Voor het plaatsen van het implantaat (de schroef) in het schedelbot is met ingang van registratiejaar ### de code #-#<DATUM> (implanteren, revisie of verwijderen van implantaat aan schedel) beschikbaar Met code <DATUM> (voorschrijven of aanmeten van hulpmiddelen ter bevordering van gehoor, niet elders geclassificeerd) als nevenverrichting kan worden aangegeven dat er sprake is van een gehoorprothese Tot ### was onderstaand advies van kracht voor de BAHA Voor het plaatsen van het implantaat (de schroef) in het schedelbot adviseren wij code #-#<DATUM> (overige gespecificeerde operaties van schedel, hersenen en hersenvliezen) Met code <DATUM> (voorschrijven of aanmeten van hulpmiddelen ter bevordering van gehoor, niet elders geclassificeerd) als nevenverrichting kan worden aangegeven dat er sprake is van een gehoorprothese.
| 612 | dhd |
# + <DATUM> # In het verleden is ook wel eens geadviseerd deze verrichting te coderen met CvV <DATUM> # (overige gespecificeerde resectie van rectum), omdat meer dan een rectumextirpatie alleen plaatsvindt Ook het Steeds vaker wordt de BAHA toegepast BAHA staat voor Bone Anchored Hearing Aid, BAHA werkt door middel van beengeleiding De geluidstrillingen planten zich voort door het bot van de schedel en bereiken op die manier het binnenoor, in het bijzonder de cochlea Gehoorgang, trommelvlies en middenoorbeentjes worden daarmee omzeild waardoor de toestand daarvan, denk bijvoorbeeld aan een afwezig trommelvlies, chronische otitis media met destructie van gehoorbeentjes etc , voor het hoorpoces niet meer van belang is De gehoorprothese wordt, via een kliksysteem, op een botverankerde titaniumschroef achter het Voor het plaatsen van het implantaat (de schroef) in het schedelbot is met ingang van registratiejaar ### de code #-#<DATUM> (implanteren, revisie of verwijderen van implantaat aan schedel) beschikbaar Met code <DATUM> (voorschrijven of aanmeten van hulpmiddelen ter bevordering van gehoor, niet elders geclassificeerd) als nevenverrichting kan worden aangegeven dat er sprake is van een gehoorprothese Tot ### was onderstaand advies van kracht voor de BAHA Voor het plaatsen van het implantaat (de schroef) in het schedelbot adviseren wij code #-#<DATUM> (overige gespecificeerde operaties van schedel, hersenen en hersenvliezen) Met code <DATUM> (voorschrijven of aanmeten van hulpmiddelen ter bevordering van gehoor, niet elders geclassificeerd) als nevenverrichting kan worden aangegeven dat er sprake is van een gehoorprothese is een congenitaal tekort aan TBG in het bloed De diagnose anti-cardiolipine- danwel anti-fosfolipide syndroom duidt slechts op een Deze bevinding kan zich bij verschillende aandoeningen, zoals bij systemische lupus erythematosus (SLE), mitraalklep endocarditis, epilepsie et cetera, voordoen Wij adviseren, conform Coding Clinic (een uitgave van de American Hospital Association), het anti-cardiolipine- / anti-fosfolipide syndroom alleen dan te coderen als er geen definitieve klinische diagnose (aandoening) is gesteld en wel met code ##<DATUM> (Overige niet-specifieke Bij factor V Leiden is er, in tegenstelling tot het ontbreken van stollingsfactor V (##<DATUM> , sprake Excisie discus in combinatie met spondylodese bij primaire HNP (Hernia Nuclei Het excideren van een discus bij een primaire HNP met het in dezelfde zitting uitvoeren van een spondylodese is slechts in een beperkt aantal van de gevallen gendiceerd Er is dan ook, naast de HNP, sprake van een listhesis of andere morfologische afwijking In tegenstelling tot een recidief-excisie met gelijktijdige spondylodese (zie exclusies bij de codes <DATUM> # en <DATUM> #) luidt het advies dan ook om in bovengenoemde casus beide verrichtingen, waarbij als hoofdverrichting de spondylodese, vast te leggen Code ##<DATUM> versus de codes ### # en ##<DATUM> (prismantzh nummer <DATUM> Het verschil tussen code ##<DATUM> en de codes ### # respectievelijk ##<DATUM> blijkt tot verwarring te kunnen leiden wanneer n van de genoemde liggingsafwijkingen tot benvloeding van de zuigeling of behoefte aan extra zorg / extra aandacht van de zuigeling (zie algemeen Codereeks ### betreft vrucht of pasgeborene benvloed door complicaties bij de moeder van.
| 640 | dhd |
TBG in het bloed De diagnose anti-cardiolipine- danwel anti-fosfolipide syndroom duidt slechts op een Deze bevinding kan zich bij verschillende aandoeningen, zoals bij systemische lupus erythematosus (SLE), mitraalklep endocarditis, epilepsie et cetera, voordoen Wij adviseren, conform Coding Clinic (een uitgave van de American Hospital Association), het anti-cardiolipine- / anti-fosfolipide syndroom alleen dan te coderen als er geen definitieve klinische diagnose (aandoening) is gesteld en wel met code ##<DATUM> (Overige niet-specifieke Bij factor V Leiden is er, in tegenstelling tot het ontbreken van stollingsfactor V (##<DATUM> , sprake Excisie discus in combinatie met spondylodese bij primaire HNP (Hernia Nuclei Het excideren van een discus bij een primaire HNP met het in dezelfde zitting uitvoeren van een spondylodese is slechts in een beperkt aantal van de gevallen gendiceerd Er is dan ook, naast de HNP, sprake van een listhesis of andere morfologische afwijking In tegenstelling tot een recidief-excisie met gelijktijdige spondylodese (zie exclusies bij de codes <DATUM> # en <DATUM> #) luidt het advies dan ook om in bovengenoemde casus beide verrichtingen, waarbij als hoofdverrichting de spondylodese, vast te leggen Code ##<DATUM> versus de codes ### # en ##<DATUM> (prismantzh nummer <DATUM> Het verschil tussen code ##<DATUM> en de codes ### # respectievelijk ##<DATUM> blijkt tot verwarring te kunnen leiden wanneer n van de genoemde liggingsafwijkingen tot benvloeding van de zuigeling of behoefte aan extra zorg / extra aandacht van de zuigeling (zie algemeen Codereeks ### betreft vrucht of pasgeborene benvloed door complicaties bij de moeder van Code ##<DATUM> betreft een afwijkende ligging van de zuigeling tijdens de zwangerschap (dus voor aanvang van de bevalling), code ### # en ##<DATUM> betreft deze afwijkende ligging tijdens de bevalling, dus de ligging waarin de zuigeling (via de natuurlijke weg) ter wereld komt Als er problemen van de zuigeling zijn opgetreden ten gevolge van een afwijkende ligging Code ##<DATUM> die alleen maar een afwijkende ligging (in de baarmoeder) inhoudt, wordt in feite nooit als zelfstandige code gebruikt Een afwijkende ligging resulteert immers in ofwel een normale geboorte (de liggingsafwijking is opgeheven), een geboorte in afwijkende ligging via de natuurlijke weg (waarvoor de codes ### # en ##<DATUM> in aanmerking komen en niet code ##<DATUM> of een geboorte via een sectio caesarea (##<DATUM> Bij laatstgenoemde mogelijkheid kan de afwijkende ligging, die immers indicatie was voor de sectio caesarea, met code ##<DATUM> als Prismant nieuwsbrief voor ziekenhuizen, nummer <DATUM> Een nieuwe rubriek waarin puntsgewijs een aantal veel gestelde vragen, met de daarbij De Classificatie van Ziekten ### (CvZ##) voorziet niet, in tegenstelling tot de ICD-##, in een Bij opname van een burn-out patint' waar een specifieke(re) aandoening aan ten grondslag ligt / behandeld wordt, komt laatstgenoemde aandoening uiteraard op de eerste plaats Burn-out is in de CvZ## vast te leggen met code ### ## Overige gespecificeerde In Trends nummer # van november ###, nieuwsbrief voor medisch codeurs, is het juiste gebruik van de codes ### #, ##<DATUM> en ###.
| 675 | dhd |
Code ##<DATUM> betreft een afwijkende ligging van de zuigeling tijdens de zwangerschap (dus voor aanvang van de bevalling), code ### # en ##<DATUM> betreft deze afwijkende ligging tijdens de bevalling, dus de ligging waarin de zuigeling (via de natuurlijke weg) ter wereld komt Als er problemen van de zuigeling zijn opgetreden ten gevolge van een afwijkende ligging Code ##<DATUM> die alleen maar een afwijkende ligging (in de baarmoeder) inhoudt, wordt in feite nooit als zelfstandige code gebruikt Een afwijkende ligging resulteert immers in ofwel een normale geboorte (de liggingsafwijking is opgeheven), een geboorte in afwijkende ligging via de natuurlijke weg (waarvoor de codes ### # en ##<DATUM> in aanmerking komen en niet code ##<DATUM> of een geboorte via een sectio caesarea (##<DATUM> Bij laatstgenoemde mogelijkheid kan de afwijkende ligging, die immers indicatie was voor de sectio caesarea, met code ##<DATUM> als Prismant nieuwsbrief voor ziekenhuizen, nummer <DATUM> Een nieuwe rubriek waarin puntsgewijs een aantal veel gestelde vragen, met de daarbij De Classificatie van Ziekten ### (CvZ##) voorziet niet, in tegenstelling tot de ICD-##, in een Bij opname van een burn-out patint' waar een specifieke(re) aandoening aan ten grondslag ligt / behandeld wordt, komt laatstgenoemde aandoening uiteraard op de eerste plaats Burn-out is in de CvZ## vast te leggen met code ### ## Overige gespecificeerde In Trends nummer # van november ###, nieuwsbrief voor medisch codeurs, is het juiste gebruik van de codes ### #, ##<DATUM> en ### Omdat de alfabetische lijst van de Classificatie van Ziekten ### (CvZ##) niet compleet is voor wat betreft het vastleggen van afsluiting van arterin van extremiteiten ging deze toelichting vergezeld van een voorstel om deze aan te passen Deze adviezen blijken (nog) niet door elke medische registratie te worden opgevolgd De door de specialisten gehanteerde verwarrende terminologie zal hier aan bijdragen Al met al voldoende reden voor ons om dit stukje code-informatie nogmaals (ongewijzigd) te Code ### # versus code ##<DATUM> en code ##<DATUM> In de alfabetische lijst van de Classificatie van Ziekten ### (CvZ##) wordt onder Afsluiting, arterin van extremiteiten verwezen naar code ### ##, respectievelijk code ### ## (een Helaas wordt verzuimd aan te geven dat de afsluiting ook door arteriosclerose (een chronisch proces, code ### #) kan worden veroorzaakt, hetgeen in de praktijk meestal het geval zal Ook een inspring voor een strictuur (of stenose) (code ##<DATUM> als oorzaak ontbreekt Bij code ##<DATUM> worden occlusieve aandoeningen bedoeld door compressie van buitenaf Bij de codes ###/### daarentegen is juist sprake van aandoeningen aan / vanuit de Naast het manco in de alfabetische lijst is men voor een juiste codering sterk afhankelijk van de door de specialist gehanteerde terminologie In de praktijk blijkt dat deze vaak termen als claudicatio, perifeer vaatlijden, (niet acute) afsluiting, stenose gebruikt terwijl een (afsluitende) vorm van perifere arteriosclerose (code ### #) wordt bedoeld Wijzig de alfabetische lijst zoals hieronder aangegeven (onderstreepte en doorgestreepte door stenose a g v litteken of compressie van buitenaf ###.
| 694 | dhd |
de Classificatie van Ziekten ### (CvZ##) niet compleet is voor wat betreft het vastleggen van afsluiting van arterin van extremiteiten ging deze toelichting vergezeld van een voorstel om deze aan te passen Deze adviezen blijken (nog) niet door elke medische registratie te worden opgevolgd De door de specialisten gehanteerde verwarrende terminologie zal hier aan bijdragen Al met al voldoende reden voor ons om dit stukje code-informatie nogmaals (ongewijzigd) te Code ### # versus code ##<DATUM> en code ##<DATUM> In de alfabetische lijst van de Classificatie van Ziekten ### (CvZ##) wordt onder Afsluiting, arterin van extremiteiten verwezen naar code ### ##, respectievelijk code ### ## (een Helaas wordt verzuimd aan te geven dat de afsluiting ook door arteriosclerose (een chronisch proces, code ### #) kan worden veroorzaakt, hetgeen in de praktijk meestal het geval zal Ook een inspring voor een strictuur (of stenose) (code ##<DATUM> als oorzaak ontbreekt Bij code ##<DATUM> worden occlusieve aandoeningen bedoeld door compressie van buitenaf Bij de codes ###/### daarentegen is juist sprake van aandoeningen aan / vanuit de Naast het manco in de alfabetische lijst is men voor een juiste codering sterk afhankelijk van de door de specialist gehanteerde terminologie In de praktijk blijkt dat deze vaak termen als claudicatio, perifeer vaatlijden, (niet acute) afsluiting, stenose gebruikt terwijl een (afsluitende) vorm van perifere arteriosclerose (code ### #) wordt bedoeld Wijzig de alfabetische lijst zoals hieronder aangegeven (onderstreepte en doorgestreepte door stenose a g v litteken of compressie van buitenaf ### de tekst Occlusieve aandoening van arterie in Stenose/afsluiting van arterie door litteken Voeg toe in de systematische lijst bij code ##<DATUM> Maak duidelijke afspraken met de specialist omtrent terminologie en codering Een belangrijk onderscheid wat hierbij aan de orde moet komen is het verschil tussen Wanneer de specialist niet nader omschrijft (NNO) moet voor het vastleggen van een afsluiting van arterin van extremiteiten classificatietechnisch worden uitgeweken naar code ##<DATUM> , hetgeen in de meeste gevallen niet terecht zal zijn Ook code ##<DATUM> heel verleidelijk in dergelijke gevallen, is meestal niet correct Prismant nieuwsbrief voor ziekenhuizen, nummer <DATUM> Met ingang van registratiejaar ### is het advies m b t de vastlegging van de oorzaak van Luidde het advies eerst om een afwijkende gang van zaken tijdens de ingreep alleen met de codes E###-E### te coderen als expliciet een fout werd vermeld, met ingang van registratiejaar ### wordt geadviseerd de oorzaak van een complicatie bij medische behandeling vast te leggen volgens de realiteit (zie algemeen codeadvies <DATUM> Uit de inventarisatie door de regiovertegenwoordigers van de LWG, voorafgaande aan deze wijziging, is gebleken dat een flink aantal ziekenhuizen al volgens deze norm codeerde Voor ziekenhuizen die het, nu vervallen, algemene codeadvies <DATUM> opvolgden geldt vanaf ### een omslag in het vastleggen van de oorzaken van complicaties Binnen de LWG is voor deze laatste groep geopperd dat het misschien verstandig is de medische staf van het ziekenhuis te informeren over de gewijzigde vastlegging binnen LMR.
| 642 | dhd |
de tekst Occlusieve aandoening van arterie in Stenose/afsluiting van arterie door litteken Voeg toe in de systematische lijst bij code ##<DATUM> Maak duidelijke afspraken met de specialist omtrent terminologie en codering Een belangrijk onderscheid wat hierbij aan de orde moet komen is het verschil tussen Wanneer de specialist niet nader omschrijft (NNO) moet voor het vastleggen van een afsluiting van arterin van extremiteiten classificatietechnisch worden uitgeweken naar code ##<DATUM> , hetgeen in de meeste gevallen niet terecht zal zijn Ook code ##<DATUM> heel verleidelijk in dergelijke gevallen, is meestal niet correct Prismant nieuwsbrief voor ziekenhuizen, nummer <DATUM> Met ingang van registratiejaar ### is het advies m b t de vastlegging van de oorzaak van Luidde het advies eerst om een afwijkende gang van zaken tijdens de ingreep alleen met de codes E###-E### te coderen als expliciet een fout werd vermeld, met ingang van registratiejaar ### wordt geadviseerd de oorzaak van een complicatie bij medische behandeling vast te leggen volgens de realiteit (zie algemeen codeadvies <DATUM> Uit de inventarisatie door de regiovertegenwoordigers van de LWG, voorafgaande aan deze wijziging, is gebleken dat een flink aantal ziekenhuizen al volgens deze norm codeerde Voor ziekenhuizen die het, nu vervallen, algemene codeadvies <DATUM> opvolgden geldt vanaf ### een omslag in het vastleggen van de oorzaken van complicaties Binnen de LWG is voor deze laatste groep geopperd dat het misschien verstandig is de medische staf van het ziekenhuis te informeren over de gewijzigde vastlegging binnen LMR Op die manier zijn zij vooraf op de hoogte van eventuele wijzigingen in hun cijfers De beslissing om de medische staf te informeren is uiteraard aan het ziekenhuis zelf Als handreiking onderstaand tekstvoorbeeld dat indien gewenst kan worden gebruikt Wij raden u aan in ieder geval een copie van algemeen codeadvies <DATUM> bij te voegen Met ingang van ### worden de oorzaken van complicaties bij medische behandeling binnen de Landelijke Medische Registratie (LMR) op andere wijze vastgelegd Tot registratiejaar ### was een advies van kracht, om alleen als er expliciet melding werd gemaakt van een fout, dit als afwijkende gang van zaken tijdens de ingreep te coderen door gebruikmaking van de codes E###-E### In alle andere gevallen werd een code uit de reeks E###-E### genees- en heelkundige ingrepen als oorzaak van abnormale reactie van de Omdat het gebruik van de codes E###-E### alleen het oorzakelijke verband uitdrukt en niets te maken heeft met schuld of verwijtbaarheid, elke ingreep brengt immers een bepaald risico met zich mee, worden de oorzaken van complicaties bij medische behandeling vanaf nu volgens de realiteit vastgelegd met codes uit beide genoemde reeksen Deze beleidslijn sluit ook aan bij de door de Orde van Medisch Specialisten gekozen benadering in het kader van haar initiatief tot een landelijke complicatie registratie Ook daarbij wordt onderscheid gemaakt tussen causaliteit enerzijds en vermijdbaarheid en Registratie binnen de codes E###-E### impliceert medisch handelen als oorzaak, terwijl registratie binnen de codes E###-E### een oorzaak binnen de patint impliceert.
| 604 | dhd |
Op die manier zijn zij vooraf op de hoogte van eventuele wijzigingen in hun cijfers De beslissing om de medische staf te informeren is uiteraard aan het ziekenhuis zelf Als handreiking onderstaand tekstvoorbeeld dat indien gewenst kan worden gebruikt Wij raden u aan in ieder geval een copie van algemeen codeadvies <DATUM> bij te voegen Met ingang van ### worden de oorzaken van complicaties bij medische behandeling binnen de Landelijke Medische Registratie (LMR) op andere wijze vastgelegd Tot registratiejaar ### was een advies van kracht, om alleen als er expliciet melding werd gemaakt van een fout, dit als afwijkende gang van zaken tijdens de ingreep te coderen door gebruikmaking van de codes E###-E### In alle andere gevallen werd een code uit de reeks E###-E### genees- en heelkundige ingrepen als oorzaak van abnormale reactie van de Omdat het gebruik van de codes E###-E### alleen het oorzakelijke verband uitdrukt en niets te maken heeft met schuld of verwijtbaarheid, elke ingreep brengt immers een bepaald risico met zich mee, worden de oorzaken van complicaties bij medische behandeling vanaf nu volgens de realiteit vastgelegd met codes uit beide genoemde reeksen Deze beleidslijn sluit ook aan bij de door de Orde van Medisch Specialisten gekozen benadering in het kader van haar initiatief tot een landelijke complicatie registratie Ook daarbij wordt onderscheid gemaakt tussen causaliteit enerzijds en vermijdbaarheid en Registratie binnen de codes E###-E### impliceert medisch handelen als oorzaak, terwijl registratie binnen de codes E###-E### een oorzaak binnen de patint impliceert Deze wijziging in de manier van vastleggen kan consequenties hebben voor uw jaarcijfers Als bijlage treft u een copie van het codeadvies (algemeen codeadvies <DATUM> aan met daarin Is een fistel van het ronde venster door Een ruiterembolus in de truncus pulmonalis wordt gecodeerd met code #<DATUM> (longembolie) omdat het een embolus ter hoogte van de bifurcatie van de a pulmonalis betreft In de alfabetische index van de CvZ## (Classificatie van Ziekten ###) wordt onder de ingang <PERSOON> embolus alleen de lokalisatie aorta (### #) genoemd Het is niet correct om deze ingang te volgen omdat in het geval van een ruiterembolus in de truncus pulmonalis de De codering van een intoxicatie (vergiftiging) door drugs is in principe goed geregeld Alfabetische index Intoxicatie, chemische stof zie ook Lijst van geneesmiddelen en Toch kan het ook problemen opleveren Onder de ingang Intoxicatie, hallucinogeen (acuut) wordt verwezen naar code #<DATUM> terwijl bij de codereeks ### toch een duidelijke exclusie naar de codes ### - ### staat voor vergiftiging door drugs of geneesmiddelen Bij code #<DATUM> staat echter een neventerm die acute intoxicatie door hallucinogenen [bad trips] luidt Waarschijnlijk had deze neventerm alleen bad trips moeten luiden en daarom is besloten de terminologie acute intoxicatie bij code #<DATUM> te negeren Drugsintoxicatie wordt gebruik een code uit de reeks ### - ### Codes uit de reeks ### (Misbruik van drugs of andere middelen zonder verslaving) worden in principe uitsluitend als nevendiagnose gebruikt Bijvoorbeeld wanneer.
| 621 | dhd |
in de manier van vastleggen kan consequenties hebben voor uw jaarcijfers Als bijlage treft u een copie van het codeadvies (algemeen codeadvies <DATUM> aan met daarin Is een fistel van het ronde venster door Een ruiterembolus in de truncus pulmonalis wordt gecodeerd met code #<DATUM> (longembolie) omdat het een embolus ter hoogte van de bifurcatie van de a pulmonalis betreft In de alfabetische index van de CvZ## (Classificatie van Ziekten ###) wordt onder de ingang <PERSOON> embolus alleen de lokalisatie aorta (### #) genoemd Het is niet correct om deze ingang te volgen omdat in het geval van een ruiterembolus in de truncus pulmonalis de De codering van een intoxicatie (vergiftiging) door drugs is in principe goed geregeld Alfabetische index Intoxicatie, chemische stof zie ook Lijst van geneesmiddelen en Toch kan het ook problemen opleveren Onder de ingang Intoxicatie, hallucinogeen (acuut) wordt verwezen naar code #<DATUM> terwijl bij de codereeks ### toch een duidelijke exclusie naar de codes ### - ### staat voor vergiftiging door drugs of geneesmiddelen Bij code #<DATUM> staat echter een neventerm die acute intoxicatie door hallucinogenen [bad trips] luidt Waarschijnlijk had deze neventerm alleen bad trips moeten luiden en daarom is besloten de terminologie acute intoxicatie bij code #<DATUM> te negeren Drugsintoxicatie wordt gebruik een code uit de reeks ### - ### Codes uit de reeks ### (Misbruik van drugs of andere middelen zonder verslaving) worden in principe uitsluitend als nevendiagnose gebruikt Bijvoorbeeld wanneer wordt opgenomen in het ziekenhuis (indien er sprake is van verslaving; codereeksen Kind van diabetische moeder en kind van moeder met diabetes gravidarum (prismantzh In algemeen codeadvies <DATUM> wordt het gebruik van codes uit de codereeksen ### - ### geadviseerd in die gevallen waarin de wenselijkheid bestaat om de behoefte aan extra zorg / Hierbij een aanvullend advies in dit kader m b t de codering van het kind van een diabetische moeder en het kind van een moeder met diabetes gravidarum Kind van moeder met diabetes gravidarum ##<DATUM> Code ### # Syndroom van het kind van een diabetische moeder wordt alleen gebruikt als er Kinderen van moeders met een niet goed gereguleerde diabetes zullen door de hyperglykemie, die hen via de moeder bereikt, een toegenomen insulinesecretie hebben Door de nog aanwezige toegenomen afgifte van insuline wordt de pasgeborene door hypoglykemien bedreigd De therapie van de hypoglykemien bestaat uit intraveneuze glucosetoedieningen totdat de pasgeborene in staat is voldoende voeding tot zich te nemen Tegenwoordig worden vrouwen met diabetes goed genformeerd over wat te doen als zij zwanger willen worden en al voor de zwangerschap scherp ingesteld op medicijnen Het syndroom van het kind van een diabetische moeder, zoals hierboven omschreven wordt dan Voor het verwisselen en verwijderen van een nefrostomiecatheter is in de Classificatie van Verrichtingen (CvV) geen specifieke code beschikbaar Dit in tegenstelling tot bijvoorbeeld code <DATUM> voor het verwisselen en verwijderen van de cystostomiecatheter.
| 587 | dhd |
opgenomen in het ziekenhuis (indien er sprake is van verslaving; codereeksen Kind van diabetische moeder en kind van moeder met diabetes gravidarum (prismantzh In algemeen codeadvies <DATUM> wordt het gebruik van codes uit de codereeksen ### - ### geadviseerd in die gevallen waarin de wenselijkheid bestaat om de behoefte aan extra zorg / Hierbij een aanvullend advies in dit kader m b t de codering van het kind van een diabetische moeder en het kind van een moeder met diabetes gravidarum Kind van moeder met diabetes gravidarum ##<DATUM> Code ### # Syndroom van het kind van een diabetische moeder wordt alleen gebruikt als er Kinderen van moeders met een niet goed gereguleerde diabetes zullen door de hyperglykemie, die hen via de moeder bereikt, een toegenomen insulinesecretie hebben Door de nog aanwezige toegenomen afgifte van insuline wordt de pasgeborene door hypoglykemien bedreigd De therapie van de hypoglykemien bestaat uit intraveneuze glucosetoedieningen totdat de pasgeborene in staat is voldoende voeding tot zich te nemen Tegenwoordig worden vrouwen met diabetes goed genformeerd over wat te doen als zij zwanger willen worden en al voor de zwangerschap scherp ingesteld op medicijnen Het syndroom van het kind van een diabetische moeder, zoals hierboven omschreven wordt dan Voor het verwisselen en verwijderen van een nefrostomiecatheter is in de Classificatie van Verrichtingen (CvV) geen specifieke code beschikbaar Dit in tegenstelling tot bijvoorbeeld code <DATUM> voor het verwisselen en verwijderen van de cystostomiecatheter huid en een gaatje in het pyelum naar de nier loopt Dit is vergelijkbaar met de handeling(en) bij het verwisselen/verwijderen van de cystostomiecatheter waarbij het uiteraard huid en Voor het verwisselen/verwijderen van een nefrostomiecatheter adviseren we derhalve, ook in Prismant nieuwsbrief voor ziekenhuizen, nummer <DATUM> <PERSOON> codeadviezen uit de nieuwsbrief van september ###, nummer ## drager Australi antigeen of drager hepatitis-B antigeen = unilateraal ontbreken van de m pectoralis major, of het Vaak blijkt het de distale radius te zijn, code Dit is een cursieve code, dus eerst het carcinoom coderen Alweer Waldenstrm? Jawel, u leest het goed Hopelijk voor de laatste keer ditmaal Zoals u inmiddels bekend zijn er twee heren Waldenstrm die aandoeningen op hun naam <PERSOON>, internist, macroglobulinemie en hypergammaglobulinemie / hypergammaglobulinemische purpura en <PERSOON> Waldenstrm, orthopedisch De Classificatie van Ziekten onderscheidt de beide Waldenstrms door gebruikmaking van de terminologie syndroom voor de internist en morbus (ziekte) voor de orthopedisch chirurg In de praktijk worden de termen syndroom, morbus en ziekte echter door elkaar gebruikt voor Voor <PERSOON>s macroglobulinemie (##<DATUM> wordt sinds ### geadviseerd om indien er sprake is van een maligne ontaarding n dit als zodanig omschreven is, bijvoorbeeld een non-Hodgkin lymfoom, code ##<DATUM> niet te gebruiken maar alleen de code voor de maligniteit De inzichten in de medische wetenschap zijn ondertussen dusdanig veranderd dat een maligniteit mag worden aangenomen tenzij uiteraard anders aangegeven door de specialist Een codeerprobleem kan zich dan voordoen als de maligniteit niet nader omschreven (NNO).
| 582 | dhd |
loopt Dit is vergelijkbaar met de handeling(en) bij het verwisselen/verwijderen van de cystostomiecatheter waarbij het uiteraard huid en Voor het verwisselen/verwijderen van een nefrostomiecatheter adviseren we derhalve, ook in Prismant nieuwsbrief voor ziekenhuizen, nummer <DATUM> <PERSOON> codeadviezen uit de nieuwsbrief van september ###, nummer ## drager Australi antigeen of drager hepatitis-B antigeen = unilateraal ontbreken van de m pectoralis major, of het Vaak blijkt het de distale radius te zijn, code Dit is een cursieve code, dus eerst het carcinoom coderen Alweer Waldenstrm? Jawel, u leest het goed Hopelijk voor de laatste keer ditmaal Zoals u inmiddels bekend zijn er twee heren Waldenstrm die aandoeningen op hun naam <PERSOON>, internist, macroglobulinemie en hypergammaglobulinemie / hypergammaglobulinemische purpura en <PERSOON> Waldenstrm, orthopedisch De Classificatie van Ziekten onderscheidt de beide Waldenstrms door gebruikmaking van de terminologie syndroom voor de internist en morbus (ziekte) voor de orthopedisch chirurg In de praktijk worden de termen syndroom, morbus en ziekte echter door elkaar gebruikt voor Voor <PERSOON>s macroglobulinemie (##<DATUM> wordt sinds ### geadviseerd om indien er sprake is van een maligne ontaarding n dit als zodanig omschreven is, bijvoorbeeld een non-Hodgkin lymfoom, code ##<DATUM> niet te gebruiken maar alleen de code voor de maligniteit De inzichten in de medische wetenschap zijn ondertussen dusdanig veranderd dat een maligniteit mag worden aangenomen tenzij uiteraard anders aangegeven door de specialist Een codeerprobleem kan zich dan voordoen als de maligniteit niet nader omschreven (NNO) - Als de specialist de maligne Waldenstrm als non-Hodgkin lymfoom omschrijft legt u dat In eerste instantie waren er geen aanwijzingen dat kinderen van DES-kinderen (de derde generatie) problemen ondervonden door het DES-gebruik van hun oma Het enige risico leek, omdat DES-dochters meer kans hebben op een vroeggeboorte, een grotere kans op een handicap dan kinderen die na een voldragen zwangerschap worden geboren Bij een onderzoek naar hypospadie bij jongens is nu gebleken dat de DES-kleinzonen een ruim ## keer zo hoog risico lopen als gewone jongens op deze aangeboren afwijking Hiermee is voor het eerst aangetoond dat DES doorwerkt in de derde generatie Wij adviseren daarom, indien die informatie bekend is uiteraard, om bij kinderen van DESdochters code V<DATUM> (familie-anamnese met overige aandoeningen) mee te geven Hierdoor ontstaat de mogelijkheid deze groep op eenvoudige wijze te selecteren als daar in de Algemeen codeadvies <DATUM> (DES problematiek) zal bij de volgende uitgave van algemene Prismant nieuwsbrief voor ziekenhuizen, nummer <DATUM> Afkortingen en kleine codeadviezen uit de nieuwsbrief van juni ### (nieuwsbrief nr ##) (met als gevolg bv bandletsel van enkel of knie, vaak bij Een bolletjesslikker wordt geregistreerd met een code voor corpus alienum in het tractus digestivus (NNO ###) + E### #* (Niet-opzettelijk binnendringen van een vreemd lichaam in Als er een darmperforatie (### ##) of ileus (door darmobstructie ### #) optreedt dan wordt deze als hoofddiagnose gecodeerd gevolgd door ##* + E### #*.
| 615 | dhd |
specialist de maligne Waldenstrm als non-Hodgkin lymfoom omschrijft legt u dat In eerste instantie waren er geen aanwijzingen dat kinderen van DES-kinderen (de derde generatie) problemen ondervonden door het DES-gebruik van hun oma Het enige risico leek, omdat DES-dochters meer kans hebben op een vroeggeboorte, een grotere kans op een handicap dan kinderen die na een voldragen zwangerschap worden geboren Bij een onderzoek naar hypospadie bij jongens is nu gebleken dat de DES-kleinzonen een ruim ## keer zo hoog risico lopen als gewone jongens op deze aangeboren afwijking Hiermee is voor het eerst aangetoond dat DES doorwerkt in de derde generatie Wij adviseren daarom, indien die informatie bekend is uiteraard, om bij kinderen van DESdochters code V<DATUM> (familie-anamnese met overige aandoeningen) mee te geven Hierdoor ontstaat de mogelijkheid deze groep op eenvoudige wijze te selecteren als daar in de Algemeen codeadvies <DATUM> (DES problematiek) zal bij de volgende uitgave van algemene Prismant nieuwsbrief voor ziekenhuizen, nummer <DATUM> Afkortingen en kleine codeadviezen uit de nieuwsbrief van juni ### (nieuwsbrief nr ##) (met als gevolg bv bandletsel van enkel of knie, vaak bij Een bolletjesslikker wordt geregistreerd met een code voor corpus alienum in het tractus digestivus (NNO ###) + E### #* (Niet-opzettelijk binnendringen van een vreemd lichaam in Als er een darmperforatie (### ##) of ileus (door darmobstructie ### #) optreedt dan wordt deze als hoofddiagnose gecodeerd gevolgd door ##* + E### #* wordt dit in het geval van cocane vastgelegd met code ### # (overige gespecificeerde stimulantia van het centrale zenuwstelsel) + E##<DATUM> wederom gevolgd door ##* + De afkorting SIRS staat voor Systemic Inflammatory Respons Syndrome en zou een onderdeel van het MOF-syndroom (Multiple Organ Failure) betreffen (zie ook Trends, juli Er is geen aparte code in de CvZ## (Classificatie van Ziekten ###) beschikbaar om SIRS aan te geven Om SIRS te kunnen coderen moet dan ook per geval worden nagegaan welke Omdat het per geval kan verschillen welke organen uitvallen en de verantwoordelijk specialist kan wisselen is geen eenduidig codeadvies te geven met betrekking tot de primaire diagnose Wanneer er sprake is van SIRS codeer dan de uitvallende organen Bij de diagnose Demyeliniserende Polyneuropathie is er sprake van n van de volgende drie Het ziektebeeld moet als zodanig zijn benoemd of voldoen aan de volgende vier criteria CIDP heeft geen directe ingang in de alfabetische lijst, maar via Neuropathie, chronisch, progressief segmentaal demyeliniserend komt code ##<DATUM> het dichtst bij het omschreven ziektebeeld CIDP valt binnen de termen van deze restgroepcode CIDP ##<DATUM> overige gespecificeerde inflammatore en toxische neuropathien Pathogenetisch wordt Critical Illness Polyneuropathie beschouwd als een gevolg van Multiple Organ Failure (MOF) bij sepsis of Systemic Inflammatory Response Syndrome (SIRS) CIP leidt tot neuromusculaire stoornissen waardoor paralyse kan ontstaan en patinten moeilijk als aanvullende code bij ziekten gespecificeerd onder de ingang Polyneuropathie, bij en als specifiek syndroom bij bijvoorbeeld MOF of SIRS Het opvullen van een defect(je) met vet, lipofilling, als onderdeel van een littekencorrectie kan.
| 624 | dhd |
### # (overige gespecificeerde stimulantia van het centrale zenuwstelsel) + E##<DATUM> wederom gevolgd door ##* + De afkorting SIRS staat voor Systemic Inflammatory Respons Syndrome en zou een onderdeel van het MOF-syndroom (Multiple Organ Failure) betreffen (zie ook Trends, juli Er is geen aparte code in de CvZ## (Classificatie van Ziekten ###) beschikbaar om SIRS aan te geven Om SIRS te kunnen coderen moet dan ook per geval worden nagegaan welke Omdat het per geval kan verschillen welke organen uitvallen en de verantwoordelijk specialist kan wisselen is geen eenduidig codeadvies te geven met betrekking tot de primaire diagnose Wanneer er sprake is van SIRS codeer dan de uitvallende organen Bij de diagnose Demyeliniserende Polyneuropathie is er sprake van n van de volgende drie Het ziektebeeld moet als zodanig zijn benoemd of voldoen aan de volgende vier criteria CIDP heeft geen directe ingang in de alfabetische lijst, maar via Neuropathie, chronisch, progressief segmentaal demyeliniserend komt code ##<DATUM> het dichtst bij het omschreven ziektebeeld CIDP valt binnen de termen van deze restgroepcode CIDP ##<DATUM> overige gespecificeerde inflammatore en toxische neuropathien Pathogenetisch wordt Critical Illness Polyneuropathie beschouwd als een gevolg van Multiple Organ Failure (MOF) bij sepsis of Systemic Inflammatory Response Syndrome (SIRS) CIP leidt tot neuromusculaire stoornissen waardoor paralyse kan ontstaan en patinten moeilijk als aanvullende code bij ziekten gespecificeerd onder de ingang Polyneuropathie, bij en als specifiek syndroom bij bijvoorbeeld MOF of SIRS Het opvullen van een defect(je) met vet, lipofilling, als onderdeel van een littekencorrectie kan #* (littekencorrectie d m v lokale huidtranspositie) Deze codereeks wordt immers ook geadviseerd voor een littekencorrectie NNO Voor lipofilling als zelfstandige verrichting is de codereeks <DATUM> #* (insertie in huid en Deze codereeks wordt voorlopig door ons gereserveerd voor insertie van vulmiddelen in het kader van cosmetische operaties Eerder gegeven (individuele) adviezen om hiervoor een code uit de reeks <DATUM> #* te gebruiken komen hiermee te vervallen Uiteraard kan, door gebruikmaking van een code uit de #-##-reeks, de herkomst van het vet Plaatsen van stent als endoprothese bij stricturerend darmcarcinoom Door het aanbrengen van de stent wordt doorgankelijkheid gecreerd Leeftijdsgrens voor codering cataracten (prismantzh nummer <DATUM> Een steeds weer terugkerende vraag die aan de groep Codeadviezen wordt voorgelegd Bij doorvragen blijkt dan al gauw dat men eigenlijk wil weten voor welke leeftijdscategorie van leeftijdscategorie code ##<DATUM> Niet gespecificeerd seniel cataract van toepassing is Dit om het gebruik van code ##<DATUM> Niet gespecificeerd cataract, terecht, te voorkomen Ja, we kunnen natuurlijk wel melden dat bij aanlevering van code ##<DATUM> een leeftijdscontrole wordt uitgevoerd waarbij (momenteel) een ondergrens van <LEEFTIJD> jaar wordt gehanteerd, maar Het onderscheid tussen een seniel en een niet-seniel cataract kan alleen door de specialist worden aangegeven en niet puur op de leeftijd van een patint worden gebaseerd Cataract, een troebeling van de ooglens, treedt op als de fysiologische mechanismen die ervoor zorgen dat het lensweefsel helder/lichtdoorlatend blijft het af laten weten Bij seniel.
| 599 | dhd |
#* (littekencorrectie d m v lokale huidtranspositie) Deze codereeks wordt immers ook geadviseerd voor een littekencorrectie NNO Voor lipofilling als zelfstandige verrichting is de codereeks <DATUM> #* (insertie in huid en Deze codereeks wordt voorlopig door ons gereserveerd voor insertie van vulmiddelen in het kader van cosmetische operaties Eerder gegeven (individuele) adviezen om hiervoor een code uit de reeks <DATUM> #* te gebruiken komen hiermee te vervallen Uiteraard kan, door gebruikmaking van een code uit de #-##-reeks, de herkomst van het vet Plaatsen van stent als endoprothese bij stricturerend darmcarcinoom Door het aanbrengen van de stent wordt doorgankelijkheid gecreerd Leeftijdsgrens voor codering cataracten (prismantzh nummer <DATUM> Een steeds weer terugkerende vraag die aan de groep Codeadviezen wordt voorgelegd Bij doorvragen blijkt dan al gauw dat men eigenlijk wil weten voor welke leeftijdscategorie van leeftijdscategorie code ##<DATUM> Niet gespecificeerd seniel cataract van toepassing is Dit om het gebruik van code ##<DATUM> Niet gespecificeerd cataract, terecht, te voorkomen Ja, we kunnen natuurlijk wel melden dat bij aanlevering van code ##<DATUM> een leeftijdscontrole wordt uitgevoerd waarbij (momenteel) een ondergrens van <LEEFTIJD> jaar wordt gehanteerd, maar Het onderscheid tussen een seniel en een niet-seniel cataract kan alleen door de specialist worden aangegeven en niet puur op de leeftijd van een patint worden gebaseerd Cataract, een troebeling van de ooglens, treedt op als de fysiologische mechanismen die ervoor zorgen dat het lensweefsel helder/lichtdoorlatend blijft het af laten weten Bij seniel Dit treedt eigenlijk bij vrijwel eenieder op, al is dat bij de n beduidend eerder dan bij de ander Seniel cataract is daarmee verreweg de meest voorkomende vorm van cataract Bij het infantiel, juveniel en/of preseniel cataract is de oorzaak niet het verouderingsproces maar vrijwel steeds een ziekte, die als n van de verschijnselen het dysfunctioneren van die mechanismen heeft (vaak komt het daarom ook gekoppeld aan andere verschijnselen voor die een gevolg zijn van diezelfde dysfunctie) Het onderscheid tussen seniel en preseniel cataract ligt dus niet zozeer in de leeftijd waarop het optreedt, maar veel meer op het gebied van de oorzaak, de etiologie; de leeftijdsverdeling van beide aandoeningen vertoont ook een overlap Het onderscheid tussen een seniel en een niet-seniel cataract kan dan ook niet puur op leeftijd worden gemaakt Uiteindelijk kan dus alleen de specialist door onderzoek van de lens en aan de hand van Nu is het vervelend om bij elke cataractdiagnose de specialist om uitsluitsel te moeten vragen, daarom raden wij u aan met de specialist een codeerafspraak te maken Deze afspraak kan overigens wel gebaseerd zijn op de leeftijd van de patint als dan maar aanvullend wordt afgesproken dat de specialist uitzonderingen hierop wel apart aangeeft Het mooiste is natuurlijk als de specialist van de codeermogelijkheden van cataracten binnen de CvZ## op de hoogte is en/of elk cataract specifiek omschrijft Als de specialist hier geen tijd en/of belangstelling voor heeft zou een afspraak zoals in onderstaand voorbeeld wordt.
| 566 | dhd |
vrijwel eenieder op, al is dat bij de n beduidend eerder dan bij de ander Seniel cataract is daarmee verreweg de meest voorkomende vorm van cataract Bij het infantiel, juveniel en/of preseniel cataract is de oorzaak niet het verouderingsproces maar vrijwel steeds een ziekte, die als n van de verschijnselen het dysfunctioneren van die mechanismen heeft (vaak komt het daarom ook gekoppeld aan andere verschijnselen voor die een gevolg zijn van diezelfde dysfunctie) Het onderscheid tussen seniel en preseniel cataract ligt dus niet zozeer in de leeftijd waarop het optreedt, maar veel meer op het gebied van de oorzaak, de etiologie; de leeftijdsverdeling van beide aandoeningen vertoont ook een overlap Het onderscheid tussen een seniel en een niet-seniel cataract kan dan ook niet puur op leeftijd worden gemaakt Uiteindelijk kan dus alleen de specialist door onderzoek van de lens en aan de hand van Nu is het vervelend om bij elke cataractdiagnose de specialist om uitsluitsel te moeten vragen, daarom raden wij u aan met de specialist een codeerafspraak te maken Deze afspraak kan overigens wel gebaseerd zijn op de leeftijd van de patint als dan maar aanvullend wordt afgesproken dat de specialist uitzonderingen hierop wel apart aangeeft Het mooiste is natuurlijk als de specialist van de codeermogelijkheden van cataracten binnen de CvZ## op de hoogte is en/of elk cataract specifiek omschrijft Als de specialist hier geen tijd en/of belangstelling voor heeft zou een afspraak zoals in onderstaand voorbeeld wordt ## Wanneer patint x (leeftijd <LEEFTIJD> jaar) dan wordt opgenomen met een niet-seniel cataract (### ##) dan moet hij dit apart op het ontslagformulier vermelden Het kost de specialist dan nauwelijks extra tijd omdat hij alleen de uitzonderingen op de afspraak hoeft aan te geven De codes <DATUM> t/m <DATUM> versus - en in combinatie met - <DATUM> t/m <DATUM> biopsie en Het doen van een endoscopie en het nemen van biopten zijn verrichtingen die in de praktijk vaak in combinatie voorkomen Bij het coderen in de CvV moet men echter de keuze maken of het nemen van het biopt als voornaamste te coderen verrichting moet worden beschouwd Het is aan de classificatie af te lezen dat men hier in de loop der jaren verschillend over heeft gedacht In eerste instantie werd men, indien een biopt met behulp van een endoscopie was Deze verwijzing was geheel in lijn met de filosofie achter de CvV omschrijf wat men doet en Naarmate de endoscopische mogelijkheden echter toenamen en steeds meer verrichtingen endoscopisch werden uitgevoerd ontstond steeds meer behoefte om juist dit aspect in beeld te brengen Ook werd de formulering van de exclusie bij de reeks endoscopische verrichtingen (<DATUM> ) gerelativeerd als een specialist een endoscopie uitvoert worden er heel vaak stukjes weefsel voor PA-onderzoek afgenomen Deze biopten zijn niet het doel van de Daarbij bleek dat veel ziekenhuizen aangaven dat men in dergelijke situaties het gegeven endoscopie belangrijker vindt dan het gegeven biopt Het aantal scopien dat men uitvoert.
| 556 | dhd |
dan wordt opgenomen met een niet-seniel cataract (### ##) dan moet hij dit apart op het ontslagformulier vermelden Het kost de specialist dan nauwelijks extra tijd omdat hij alleen de uitzonderingen op de afspraak hoeft aan te geven De codes <DATUM> t/m <DATUM> versus - en in combinatie met - <DATUM> t/m <DATUM> biopsie en Het doen van een endoscopie en het nemen van biopten zijn verrichtingen die in de praktijk vaak in combinatie voorkomen Bij het coderen in de CvV moet men echter de keuze maken of het nemen van het biopt als voornaamste te coderen verrichting moet worden beschouwd Het is aan de classificatie af te lezen dat men hier in de loop der jaren verschillend over heeft gedacht In eerste instantie werd men, indien een biopt met behulp van een endoscopie was Deze verwijzing was geheel in lijn met de filosofie achter de CvV omschrijf wat men doet en Naarmate de endoscopische mogelijkheden echter toenamen en steeds meer verrichtingen endoscopisch werden uitgevoerd ontstond steeds meer behoefte om juist dit aspect in beeld te brengen Ook werd de formulering van de exclusie bij de reeks endoscopische verrichtingen (<DATUM> ) gerelativeerd als een specialist een endoscopie uitvoert worden er heel vaak stukjes weefsel voor PA-onderzoek afgenomen Deze biopten zijn niet het doel van de Daarbij bleek dat veel ziekenhuizen aangaven dat men in dergelijke situaties het gegeven endoscopie belangrijker vindt dan het gegeven biopt Het aantal scopien dat men uitvoert Dit heeft bij de update in ### geleid tot de aanwijzing die aan de reeks diagnostische endoscopie (<DATUM> ) werd toegevoegd Deze aanwijzing maakt duidelijk dat als men een endoscopie uitvoert deze als diagnostische endoscopie gecodeerd dient te worden, ook als Alleen in het geval dat men gericht een biopsie doet en hiertoe een scoop gebruikt gaat de biopsie voor en komt men terecht in de reeks biopsie zonder incisie (<DATUM> ) Met andere woorden, de intentie van de endoscopie is doorslaggevend voor de codering / Is de intentie van de endoscopie het verkrijgen van biopten dan wordt alleen een code uit de Is de intentie van de endoscopie het kijken / diagnose stellen dan is een code uit de reeks <DATUM> t/m <DATUM> van toepassing Eventuele biopten die tijdens een dergelijke endoscopie worden genomen kunnen dan, indien gewenst, aanvullend worden vastgelegd met een code Omdat de intentie van een endoscopie niet altijd duidelijk wordt aangegeven / bekend is bij de Patint x wordt om de drie maanden opgenomen voor een (controle)coloscopie In principe zal de intentie van de coloscopie diagnostisch zijn De specialist wil kijken hoe het ziekteproces zich ontwikkelt Eventuele hapjes mucosa die hij daarbij wegneemt ter Tijdens de diagnostische coloscopie bij patint x wordt een verdacht plekje aangetroffen Bij patint y wordt d m v een buikecho een verdachte massa in het jejunum vastgesteld Besloten wordt om hier m b v endoscopie (toegangsweg) een biopt van te nemen <DATUM> (biopsie zonder incisie van overige delen van dunne darm.
| 571 | dhd |
### geleid tot de aanwijzing die aan de reeks diagnostische endoscopie (<DATUM> ) werd toegevoegd Deze aanwijzing maakt duidelijk dat als men een endoscopie uitvoert deze als diagnostische endoscopie gecodeerd dient te worden, ook als Alleen in het geval dat men gericht een biopsie doet en hiertoe een scoop gebruikt gaat de biopsie voor en komt men terecht in de reeks biopsie zonder incisie (<DATUM> ) Met andere woorden, de intentie van de endoscopie is doorslaggevend voor de codering / Is de intentie van de endoscopie het verkrijgen van biopten dan wordt alleen een code uit de Is de intentie van de endoscopie het kijken / diagnose stellen dan is een code uit de reeks <DATUM> t/m <DATUM> van toepassing Eventuele biopten die tijdens een dergelijke endoscopie worden genomen kunnen dan, indien gewenst, aanvullend worden vastgelegd met een code Omdat de intentie van een endoscopie niet altijd duidelijk wordt aangegeven / bekend is bij de Patint x wordt om de drie maanden opgenomen voor een (controle)coloscopie In principe zal de intentie van de coloscopie diagnostisch zijn De specialist wil kijken hoe het ziekteproces zich ontwikkelt Eventuele hapjes mucosa die hij daarbij wegneemt ter Tijdens de diagnostische coloscopie bij patint x wordt een verdacht plekje aangetroffen Bij patint y wordt d m v een buikecho een verdachte massa in het jejunum vastgesteld Besloten wordt om hier m b v endoscopie (toegangsweg) een biopt van te nemen <DATUM> (biopsie zonder incisie van overige delen van dunne darm (ongevallen met vervoermiddelen), geregistreerd met het vierde cijfer # Bij opname na een val van een paard bijvoorbeeld wordt de ongevalstoedracht dus vastgelegd met <PERSOON> met een bereden dier, inzittende overige voertuigen) Prismant nieuwsbrief voor ziekenhuizen, nummer <DATUM> Naar analogie van de Palga Thesaurus, editie ###, adviseren wij voor een Gastro-Intestinale Een eerder gegeven advies (M###/* op basis van de toen geldende Thesaurus) komt Implantatie en verwijderen van medische hulpmiddelen (prismantzh nummer <DATUM> Voor het subcutaan plaatsen van hulpmiddelen, waar de CvV niet specifiek in voorziet, blijken twee verschillende coderingen / adviezen in omloop te zijn In het ene ziekenhuis wordt een code uit <DATUM> #* (insertie in huid en subcutis) gebruikt, in het andere een code uit <DATUM> #* (overige gespecificeerde incisie van huid en subcutis) Voor beide coderingen valt wat te zeggen Om tot een uniform resultaat te komen hebben wij alle voors en tegens afgewogen en besloten te adviseren dit met <DATUM> #* te coderen Om aan te geven dat er een kunstmatig implantaat wordt ingebracht kan code <DATUM> als In het geval van de revealchip is code <DATUM> ## (lokalisatie romp) nevenverrichting Code <DATUM> # (overige vormen van dynamische elektrocardiografie) waarmee in dit geval het doel (de essentie) van het hulpmiddel kan worden aangegeven wordt als hoofdverrichting Code <DATUM> #* kan ook als aanvullende codering worden gebruikt bij bijvoorbeeld het Voor het verwijderen van dergelijke subcutane hulpmiddelen is een tijdlang <DATUM> #* (overige.
| 603 | dhd |
geregistreerd met het vierde cijfer # Bij opname na een val van een paard bijvoorbeeld wordt de ongevalstoedracht dus vastgelegd met <PERSOON> met een bereden dier, inzittende overige voertuigen) Prismant nieuwsbrief voor ziekenhuizen, nummer <DATUM> Naar analogie van de Palga Thesaurus, editie ###, adviseren wij voor een Gastro-Intestinale Een eerder gegeven advies (M###/* op basis van de toen geldende Thesaurus) komt Implantatie en verwijderen van medische hulpmiddelen (prismantzh nummer <DATUM> Voor het subcutaan plaatsen van hulpmiddelen, waar de CvV niet specifiek in voorziet, blijken twee verschillende coderingen / adviezen in omloop te zijn In het ene ziekenhuis wordt een code uit <DATUM> #* (insertie in huid en subcutis) gebruikt, in het andere een code uit <DATUM> #* (overige gespecificeerde incisie van huid en subcutis) Voor beide coderingen valt wat te zeggen Om tot een uniform resultaat te komen hebben wij alle voors en tegens afgewogen en besloten te adviseren dit met <DATUM> #* te coderen Om aan te geven dat er een kunstmatig implantaat wordt ingebracht kan code <DATUM> als In het geval van de revealchip is code <DATUM> ## (lokalisatie romp) nevenverrichting Code <DATUM> # (overige vormen van dynamische elektrocardiografie) waarmee in dit geval het doel (de essentie) van het hulpmiddel kan worden aangegeven wordt als hoofdverrichting Code <DATUM> #* kan ook als aanvullende codering worden gebruikt bij bijvoorbeeld het Voor het verwijderen van dergelijke subcutane hulpmiddelen is een tijdlang <DATUM> #* (overige een incisie nodig is n een corpus alienum, zoals genoemd onder <DATUM> #*, niet van In de meeste gevallen zal met de terminologie corpus alienum inderdaad een niet tot het organisme behorend voorwerp dat accidenteel (niet bedoeld) in het organisme terecht is gekomen worden bedoeld Toch betekent corpus alienum in feite niets anders dan vreemd voorwerp en behoren dus ook bewust ingebrachte voorwerpen zoals inwendige protheses, Vandaar dat ook dit advies met ingang van registratiejaar ### (of zo mogelijk eerder) wordt Verwijderen van subcutaan ingebrachte hulpmiddelen (waarin de CvV niet voorziet) zoals code <DATUM> #* (verwijderen van corpus alienum uit huid en subcutis m b v incisie) # Een specifieke code (bijvoorbeeld verwijderen van totale heupprothese <DATUM> #*) # Bij ontbreken van bovenstaande varianten een code voor (overige) incisie van het Myoom van de uterus (prismantzh nummer <DATUM> In de alfabetische index vindt u onder de ingang Myoom, cervix (stomp) (uterus) en Myoom, uterus (cervix) (corpus) de aanwijzing zie ook Leiomyoom en de code #<DATUM> Omdat de Mcode abusievelijk niet staat afgedrukt achter code #<DATUM> lijkt het alsof de M-code van, de Een myoom van de uterus is echter altijd een leiomyoom Het ontbreken van de M-code is dan ook zeer misleidend en kan tot een verkeerde codering leiden wanneer de zie-ook Wij adviseren u dan ook dringend om onderstaande errata in uw alfabetische index te Het toegenomen aantal technieken om zwangerschappen te laten ontstaan en tot een goed einde te volbrengen heeft de codering hiervan zeker niet gemakkelijker gemaakt Zo is.
| 628 | dhd |
genoemd onder <DATUM> #*, niet van In de meeste gevallen zal met de terminologie corpus alienum inderdaad een niet tot het organisme behorend voorwerp dat accidenteel (niet bedoeld) in het organisme terecht is gekomen worden bedoeld Toch betekent corpus alienum in feite niets anders dan vreemd voorwerp en behoren dus ook bewust ingebrachte voorwerpen zoals inwendige protheses, Vandaar dat ook dit advies met ingang van registratiejaar ### (of zo mogelijk eerder) wordt Verwijderen van subcutaan ingebrachte hulpmiddelen (waarin de CvV niet voorziet) zoals code <DATUM> #* (verwijderen van corpus alienum uit huid en subcutis m b v incisie) # Een specifieke code (bijvoorbeeld verwijderen van totale heupprothese <DATUM> #*) # Bij ontbreken van bovenstaande varianten een code voor (overige) incisie van het Myoom van de uterus (prismantzh nummer <DATUM> In de alfabetische index vindt u onder de ingang Myoom, cervix (stomp) (uterus) en Myoom, uterus (cervix) (corpus) de aanwijzing zie ook Leiomyoom en de code #<DATUM> Omdat de Mcode abusievelijk niet staat afgedrukt achter code #<DATUM> lijkt het alsof de M-code van, de Een myoom van de uterus is echter altijd een leiomyoom Het ontbreken van de M-code is dan ook zeer misleidend en kan tot een verkeerde codering leiden wanneer de zie-ook Wij adviseren u dan ook dringend om onderstaande errata in uw alfabetische index te Het toegenomen aantal technieken om zwangerschappen te laten ontstaan en tot een goed einde te volbrengen heeft de codering hiervan zeker niet gemakkelijker gemaakt Zo is meervoudigheid specifieker aan te kunnen geven zijn in ### wel de codes ##<DATUM> t/m ##<DATUM> (zie algemeen codeadvies <DATUM> toegevoegd maar deze lossen zeker niet alle codeerproblemen op Want wat doe je bijvoorbeeld met een vijflingzwangerschap die tot een tweelingzwangerschap wordt gereduceerd? En hoe leg je het vast als de kinderen binnen Ook het aantal vragen hierover neemt toe en n a v de verschillende casus die aan ons zijn voorgelegd hebben we gemeend, in het kader van de uniformiteit, een algemene richtlijn op te moeten stellen (N B deze richtlijn kan afwijken van eerder gegeven adviezen in dit kader) Om het geheel zo inzichtelijk mogelijk te presenteren is allereerst een tweedeling naar moeder- en kindcodes gemaakt Binnen deze tweedeling worden de verschillende adviezen en mogelijkheden op een rij gezet, waar nodig voorzien van een voorbeeld Als laatste volgen Een als meerlingzwangerschap (### *) begonnen zwangerschap wordt tot het einde toe gecodeerd als meerlingzwangerschap, met als #e cijfer het aantal aangeslagen Voor de V##-code tellen we per VAWP hoeveel kinderen er worden geboren Reductie van een meerlingzwangerschap is een legale zwangerschapsafbreking van n of meer van de meerling Dit gebeurt veelal door aanprikken of clippen In zon geval is de De opname waarbij de reductie plaatsvindt kan worden gecodeerd met met ### # (zie voor gebruik #e cijfer onder punt #) + ### #, waarbij de zwangerschapsduur overigens Bij eventuele vervolgopnames met een geclipt kind nog in situ, ##<DATUM> (IUVD) voor.
| 615 | dhd |
specifieker aan te kunnen geven zijn in ### wel de codes ##<DATUM> t/m ##<DATUM> (zie algemeen codeadvies <DATUM> toegevoegd maar deze lossen zeker niet alle codeerproblemen op Want wat doe je bijvoorbeeld met een vijflingzwangerschap die tot een tweelingzwangerschap wordt gereduceerd? En hoe leg je het vast als de kinderen binnen Ook het aantal vragen hierover neemt toe en n a v de verschillende casus die aan ons zijn voorgelegd hebben we gemeend, in het kader van de uniformiteit, een algemene richtlijn op te moeten stellen (N B deze richtlijn kan afwijken van eerder gegeven adviezen in dit kader) Om het geheel zo inzichtelijk mogelijk te presenteren is allereerst een tweedeling naar moeder- en kindcodes gemaakt Binnen deze tweedeling worden de verschillende adviezen en mogelijkheden op een rij gezet, waar nodig voorzien van een voorbeeld Als laatste volgen Een als meerlingzwangerschap (### *) begonnen zwangerschap wordt tot het einde toe gecodeerd als meerlingzwangerschap, met als #e cijfer het aantal aangeslagen Voor de V##-code tellen we per VAWP hoeveel kinderen er worden geboren Reductie van een meerlingzwangerschap is een legale zwangerschapsafbreking van n of meer van de meerling Dit gebeurt veelal door aanprikken of clippen In zon geval is de De opname waarbij de reductie plaatsvindt kan worden gecodeerd met met ### # (zie voor gebruik #e cijfer onder punt #) + ### #, waarbij de zwangerschapsduur overigens Bij eventuele vervolgopnames met een geclipt kind nog in situ, ##<DATUM> (IUVD) voor Bij eventuele vervolgopnames waarbij het gereduceerde niet meer in situ is (of reductie vr ## weken heeft plaatsgevonden) kan de reductie in de anamnese NIET apart worden aangegeven (zie hiervoor punt #) In ieder geval ### ** De volgorde van de codering (### hoofd- of nevendiagnose) is afhankelijk van de reden Het aanvullend gebruik van <PERSOON> met abortus in de anamnese) om bij een meervoudige zwangerschap aan te geven dat er tijdens deze zwangerschap abortus/reductie heeft plaatsgevonden wordt afgeraden Dit is namelijk in strijd met algemeen codeadvies <DATUM> waarin de betekenis van anamnese wordt uitgelegd als vr Indien bij codereeks ### een code uit ###-### wordt gebruikt voor het aangeven van de oorzaak, wordt bij deze code (###-###) de # (zonder specificatie met betrekking Bij bevalling tijdens de opname komt het #e cijfer # of # in aanmerking, en wel # bij complicaties vr of tijdens de bevalling, # bij een complicatie na de bevalling Het #e cijfer # en # wordt gebruikt bij opnamen zonder bevalling # bij opname wegens complicaties vr de partus, # bij aandoeningen na de partus die opname Binnen n verantwoordelijkheidsperiode is de combinatie van #e cijfer # en # dus Omdat het in geval van een gereduceerde meerlingzwangerschap (al dan niet spontaan) niet altijd duidelijk zal zijn of er zwangerschapsproducten worden/zijn afgevoerd en zoja of dit dan compleet of incompleet is geweest adviseren wij om in deze gevallen de # # Code ###.
| 627 | dhd |
eventuele vervolgopnames waarbij het gereduceerde niet meer in situ is (of reductie vr ## weken heeft plaatsgevonden) kan de reductie in de anamnese NIET apart worden aangegeven (zie hiervoor punt #) In ieder geval ### ** De volgorde van de codering (### hoofd- of nevendiagnose) is afhankelijk van de reden Het aanvullend gebruik van <PERSOON> met abortus in de anamnese) om bij een meervoudige zwangerschap aan te geven dat er tijdens deze zwangerschap abortus/reductie heeft plaatsgevonden wordt afgeraden Dit is namelijk in strijd met algemeen codeadvies <DATUM> waarin de betekenis van anamnese wordt uitgelegd als vr Indien bij codereeks ### een code uit ###-### wordt gebruikt voor het aangeven van de oorzaak, wordt bij deze code (###-###) de # (zonder specificatie met betrekking Bij bevalling tijdens de opname komt het #e cijfer # of # in aanmerking, en wel # bij complicaties vr of tijdens de bevalling, # bij een complicatie na de bevalling Het #e cijfer # en # wordt gebruikt bij opnamen zonder bevalling # bij opname wegens complicaties vr de partus, # bij aandoeningen na de partus die opname Binnen n verantwoordelijkheidsperiode is de combinatie van #e cijfer # en # dus Omdat het in geval van een gereduceerde meerlingzwangerschap (al dan niet spontaan) niet altijd duidelijk zal zijn of er zwangerschapsproducten worden/zijn afgevoerd en zoja of dit dan compleet of incompleet is geweest adviseren wij om in deze gevallen de # # Code ### ) Deze code, onder de kop Langdurige bevalling, mag alleen worden gebruikt als het n bevalling betreft Als n van de kindjes bijvoorbeeld prematuur geboren wordt en de bevalling van de overgeblevene(n) kan worden uitgesteld is deze code dus NIET van Om aan te geven dat het kind deel uitmaakt(e) van een meerlingzwangerschap adviseren wij code ##<DATUM> (Vrucht of pasgeborene benvloed door complicaties bij de moeder van de zwangerschap; Meerlingzwangerschap) te gebruiken Het gebruik van code ##<DATUM> is immers ook toegestaan in die gevallen waarin de wenselijkheid bestaat om de behoefte aan extra zorg / extra aandacht vast te leggen bij een pasgeborene (zie algemeen Voor de V#* -codes tellen we met hoeveel broertjes/zusjes het kind is geboren per VAWP Een kind geboren in ziekenhuis A, onderdeel uitmakend van een vierling (allemaal levend geboren), waarvan twee kinderen in ziekenhuis A (tijdens n VAWP) worden geboren en twee in ziekenhuis B krijgt dus <PERSOON>, partner levend geboren) De terminologie tweeling (gemellus) wordt dus in zijn letterlijke betekenis tegelijk geboren gebruikt waarbij voor V## t/m V## als aantal uiteraard twee tegelijk geborenen meerling waarbij n kind (levend) (binnen n VAWP) wordt geboren meerling waarbij twee kinderen (binnen n VAWP) worden geboren meerling waarbij er meer dan twee kinderen (binnen n VAWP) worden geboren waarbij de partners alle dood worden geboren waarbij de partners zowel levend als dood worden geboren <PERSOON> meerling geboorten, partners zowel levend als dood geboren) Een tweelinggraviditeit van ## weken eindigt in een partus prematurus.
| 630 | dhd |
Langdurige bevalling, mag alleen worden gebruikt als het n bevalling betreft Als n van de kindjes bijvoorbeeld prematuur geboren wordt en de bevalling van de overgeblevene(n) kan worden uitgesteld is deze code dus NIET van Om aan te geven dat het kind deel uitmaakt(e) van een meerlingzwangerschap adviseren wij code ##<DATUM> (Vrucht of pasgeborene benvloed door complicaties bij de moeder van de zwangerschap; Meerlingzwangerschap) te gebruiken Het gebruik van code ##<DATUM> is immers ook toegestaan in die gevallen waarin de wenselijkheid bestaat om de behoefte aan extra zorg / extra aandacht vast te leggen bij een pasgeborene (zie algemeen Voor de V#* -codes tellen we met hoeveel broertjes/zusjes het kind is geboren per VAWP Een kind geboren in ziekenhuis A, onderdeel uitmakend van een vierling (allemaal levend geboren), waarvan twee kinderen in ziekenhuis A (tijdens n VAWP) worden geboren en twee in ziekenhuis B krijgt dus <PERSOON>, partner levend geboren) De terminologie tweeling (gemellus) wordt dus in zijn letterlijke betekenis tegelijk geboren gebruikt waarbij voor V## t/m V## als aantal uiteraard twee tegelijk geborenen meerling waarbij n kind (levend) (binnen n VAWP) wordt geboren meerling waarbij twee kinderen (binnen n VAWP) worden geboren meerling waarbij er meer dan twee kinderen (binnen n VAWP) worden geboren waarbij de partners alle dood worden geboren waarbij de partners zowel levend als dood worden geboren <PERSOON> meerling geboorten, partners zowel levend als dood geboren) Een tweelinggraviditeit van ## weken eindigt in een partus prematurus A) wordt thuis geboren (en dezelfde dag opgenomen), het tweede (kind B) wordt in het Opname voor bevalling van een gemellizwangerschap waarbij n kind intra-uterien is Opname voor het clippen van n kindje, i v m chromosomale afwijkingen, bij een Heropname i v m premature bevalling waarbij de twee overgebleven kinderen levend <PERSOON> meerling geboorten, partners zowel levend als door Prismant nieuwsbrief voor medisch codeurs, nummer <DATUM> Ieder jaar wordt vr de jaarafsluiting een plausibiliteitcontrole uitgevoerd over de ingestuurde gegevens van het afgelopen registratiejaar Het plausibiliteitverslag laat eventuele verschuivingen zien in de gegevens van het af te sluiten jaar ten opzichte van het jaar De opnamegegevens worden beoordeeld door de groep Systeembegeleiding De diagnoseen verrichtingengegevens werden tot op heden beoordeeld door de groep Codeadviezen Naar aanleiding van verschuivingen binnen bepaalde coderingen van diagnosen of verrichtingen namen zij contact op met de medisch codeurs van het betreffende ziekenhuis De afgelopen twee jaar is hierover intensief contact geweest tussen de meeste ziekenhuizen en de groep Codeadviezen Vaak waren verschuivingen veroorzaakt door een verandering in het codeergedrag (denk aan het opvolgen van nieuwe algemene codeadviezen en personeelswisselingen) of nieuwe specialisten die bijvoorbeeld een andere terminologie gebruiken Een heel enkele keer leidt een signalering in de plausibiliteitcontrole tot Vorig jaar hebben enkele ziekenhuizen het plausibiliteitverslag, bij wijze van proef, ter eigen beoordeling toegestuurd gekregen Gezien de overwegend positieve reacties hierop is besloten dit jaar ieder ziekenhuis het verslag toe te zenden.
| 571 | dhd |
wordt thuis geboren (en dezelfde dag opgenomen), het tweede (kind B) wordt in het Opname voor bevalling van een gemellizwangerschap waarbij n kind intra-uterien is Opname voor het clippen van n kindje, i v m chromosomale afwijkingen, bij een Heropname i v m premature bevalling waarbij de twee overgebleven kinderen levend <PERSOON> meerling geboorten, partners zowel levend als door Prismant nieuwsbrief voor medisch codeurs, nummer <DATUM> Ieder jaar wordt vr de jaarafsluiting een plausibiliteitcontrole uitgevoerd over de ingestuurde gegevens van het afgelopen registratiejaar Het plausibiliteitverslag laat eventuele verschuivingen zien in de gegevens van het af te sluiten jaar ten opzichte van het jaar De opnamegegevens worden beoordeeld door de groep Systeembegeleiding De diagnoseen verrichtingengegevens werden tot op heden beoordeeld door de groep Codeadviezen Naar aanleiding van verschuivingen binnen bepaalde coderingen van diagnosen of verrichtingen namen zij contact op met de medisch codeurs van het betreffende ziekenhuis De afgelopen twee jaar is hierover intensief contact geweest tussen de meeste ziekenhuizen en de groep Codeadviezen Vaak waren verschuivingen veroorzaakt door een verandering in het codeergedrag (denk aan het opvolgen van nieuwe algemene codeadviezen en personeelswisselingen) of nieuwe specialisten die bijvoorbeeld een andere terminologie gebruiken Een heel enkele keer leidt een signalering in de plausibiliteitcontrole tot Vorig jaar hebben enkele ziekenhuizen het plausibiliteitverslag, bij wijze van proef, ter eigen beoordeling toegestuurd gekregen Gezien de overwegend positieve reacties hierop is besloten dit jaar ieder ziekenhuis het verslag toe te zenden Indien er in het verslag gegevens naar voren komen die niet te verklaren en/of wenselijk zijn is het van belang contact met de groep Codeadviezen op te nemen Hiernaast zijn wij erg benieuwd naar de reacties op deze nieuwe aanpak Nieuwe specialismecodes per registratiejaar ### (prismant nummer <DATUM> Op verzoek van diverse ziekenhuizen heeft Prismant de codelijst specialismen uitgebreid Met ingang van het registratiejaar ### is het mogelijk om ook de hieronder genoemde onderscheid gemaakt tussen hen die van origine internist zijn (##) en intensivisten Ten aanzien van de controles geldt voorlopig dat het specialisme intensivisme de controles voor inwendige geneeskunde heeft, het specialisme traumatologie die van heelkunde en Afkortingen en kleine codeadviezen uit de nieuwsbrief van februari ### (nieuwsbrief nr ##) Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation, verrichting voor pijnbestrijding = carcinoom (meestal plaveiselcel) dat ontstaat na zeer lange latentietijd in syndroom van Minor (niet verwarren met ziekte van Minor ##<DATUM> mislukte proefbaring, zonder vermelding van indicatie ### #* (mt indicatie, dan deze coderen, bijvoorbeeld verlengde uitdrijving, weenzwakte et = een zeer groot condyloma acuminatum van de penis, Lymfomen zijn nieuwvormingen die uitgaan van het lymfode systeem Hiertoe behoren naast de lymfeklieren ook (delen van) milt, thymus, tonsillen, beenmerg, lymfecapillairen, chylvaten en de lymfevaten Lymfomen hoeven dus niet een lymfeklier (nodus) als oorsprong te hebben, maar kunnen ook uitgaan van andere lymfatische structuren in bijvoorbeeld huid, Wanneer als lokalisatie geen lymfeklier wordt aangegeven, maar een lichaamsregio of orgaan (zoals thorax of testis), dan moet deze als extranodaal worden beschouwd.
| 584 | dhd |
gegevens naar voren komen die niet te verklaren en/of wenselijk zijn is het van belang contact met de groep Codeadviezen op te nemen Hiernaast zijn wij erg benieuwd naar de reacties op deze nieuwe aanpak Nieuwe specialismecodes per registratiejaar ### (prismant nummer <DATUM> Op verzoek van diverse ziekenhuizen heeft Prismant de codelijst specialismen uitgebreid Met ingang van het registratiejaar ### is het mogelijk om ook de hieronder genoemde onderscheid gemaakt tussen hen die van origine internist zijn (##) en intensivisten Ten aanzien van de controles geldt voorlopig dat het specialisme intensivisme de controles voor inwendige geneeskunde heeft, het specialisme traumatologie die van heelkunde en Afkortingen en kleine codeadviezen uit de nieuwsbrief van februari ### (nieuwsbrief nr ##) Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation, verrichting voor pijnbestrijding = carcinoom (meestal plaveiselcel) dat ontstaat na zeer lange latentietijd in syndroom van Minor (niet verwarren met ziekte van Minor ##<DATUM> mislukte proefbaring, zonder vermelding van indicatie ### #* (mt indicatie, dan deze coderen, bijvoorbeeld verlengde uitdrijving, weenzwakte et = een zeer groot condyloma acuminatum van de penis, Lymfomen zijn nieuwvormingen die uitgaan van het lymfode systeem Hiertoe behoren naast de lymfeklieren ook (delen van) milt, thymus, tonsillen, beenmerg, lymfecapillairen, chylvaten en de lymfevaten Lymfomen hoeven dus niet een lymfeklier (nodus) als oorsprong te hebben, maar kunnen ook uitgaan van andere lymfatische structuren in bijvoorbeeld huid, Wanneer als lokalisatie geen lymfeklier wordt aangegeven, maar een lichaamsregio of orgaan (zoals thorax of testis), dan moet deze als extranodaal worden beschouwd gebruikt (= niet gespecificeerde lokalisatie, zie CvZ## bladzijde ###) Het is niet gebruikelijk om bij lymfomen te spreken van doorgroei/metastasen Toch kom je een dergelijke tekst wel eens tegen in een medisch dossier Hiermee geeft de specialist de Voor de codering moet het klierweefsel echter als n orgaan worden gezien De maligniteit verspreidt zich lymfogeen/hematogeen en kan zich in verschillende lokalisaties binnen dit ene orgaan manifesteren Dat betekent dus dat bij doorgroei/metastasen van een lymfoom alleen n* of meer** codes uit de range ### - ### wordt (worden) gebruikt De code van het lymfoom met het vijfde cijfer # bij multipele lokalisaties van de In het geval van extranodale doorgroei/metastasen tweemaal de code van het lymfoom, eenmaal met het vijfde cijfer # (zie ook a) voor de extranodale doorgroei/metastasen, en eenmaal met het vijfde cijfer van de betreffende lymfeklieren voor de primaire In het geval van de milt met lymfeklieren, tweemaal de code van het lymfoom, eenmaal met het vijfde cijfer # (milt) en eenmaal met het vijfde cijfer van de betreffende Bij maligne lymfomen is de gedragscode (vijfde cijfer) altijd een # (Maligne, primaire lokalisatie) ziekte van Hodgkin NNO / maligne, primaire lokalisatie Maligne lymfoom milt met doorgroei in pancreas en bijnier Uit het plausibiliteitonderzoek bij de afsluiting van het registratiejaar ### is een verschil in codering van de omschrijving ischemisch CVA naar voren gekomen In ### is dit door de Landelijke Werkgroep Codeadviezen (LWG) besproken waarbij gekozen is de omschrijving.
| 618 | dhd |
gebruikt (= niet gespecificeerde lokalisatie, zie CvZ## bladzijde ###) Het is niet gebruikelijk om bij lymfomen te spreken van doorgroei/metastasen Toch kom je een dergelijke tekst wel eens tegen in een medisch dossier Hiermee geeft de specialist de Voor de codering moet het klierweefsel echter als n orgaan worden gezien De maligniteit verspreidt zich lymfogeen/hematogeen en kan zich in verschillende lokalisaties binnen dit ene orgaan manifesteren Dat betekent dus dat bij doorgroei/metastasen van een lymfoom alleen n* of meer** codes uit de range ### - ### wordt (worden) gebruikt De code van het lymfoom met het vijfde cijfer # bij multipele lokalisaties van de In het geval van extranodale doorgroei/metastasen tweemaal de code van het lymfoom, eenmaal met het vijfde cijfer # (zie ook a) voor de extranodale doorgroei/metastasen, en eenmaal met het vijfde cijfer van de betreffende lymfeklieren voor de primaire In het geval van de milt met lymfeklieren, tweemaal de code van het lymfoom, eenmaal met het vijfde cijfer # (milt) en eenmaal met het vijfde cijfer van de betreffende Bij maligne lymfomen is de gedragscode (vijfde cijfer) altijd een # (Maligne, primaire lokalisatie) ziekte van Hodgkin NNO / maligne, primaire lokalisatie Maligne lymfoom milt met doorgroei in pancreas en bijnier Uit het plausibiliteitonderzoek bij de afsluiting van het registratiejaar ### is een verschil in codering van de omschrijving ischemisch CVA naar voren gekomen In ### is dit door de Landelijke Werkgroep Codeadviezen (LWG) besproken waarbij gekozen is de omschrijving De informatie ischemisch is immers op ieder CVA van toepassing, het betekent niet meer dan dat er een tekort in de bloedvoorziening is opgetreden Dit kan veroorzaakt zijn door een trombose, embolie en zelfs (secundair) door een bloeding Als de oorzaak van het (ischemische) CVA bekend is (bijvoorbeeld trombose of embolie) codeert men deze uiteraard met de betreffende code (bijvoorbeeld code ### *) in plaats van De neventerm acute cerebrovasculaire insufficintie NNO bij code ##<DATUM> is niet van toepassing voor CVAs omdat de CVAs in de classificatie al vr de restgroep ### aan de De alfabetische index verwijst onder Emfyseem, subcutaan alleen naar een traumatische (##<DATUM> en een operatieve (##<DATUM> variant Niet-traumatisch subcutaan emfyseem, hetgeen spontaan kan optreden door rupturering van alveolen als gevolg van verhoogde intrapulmonale druk (bij bijvoorbeeld astma bronchiale, kinkhoest of een bevalling), wordt Bij een bevalling kan #<DATUM> als aanvullende code worden gebruikt om ##<DATUM> nader te Aanvullend coderen binnen het hoofdstuk Verloskunde trends (nummer <DATUM> opgenomen De uitbreiding zal in de errata-lijst bij de alfabetische index van de CvZ## Wij verzoeken u de wijziging nu alvast in uw alfabetische index op te nemen (de wijziging is De diagnosecodering van een hernia umbilicalis leidt in de CvZ## voor zowel een gewone navelbreuk als voor een omfalokle tot code ##<DATUM> (Hernia umbilicalis NNO) In de CvV wordt wl een duidelijk onderscheid gemaakt <DATUM> #* en <DATUM> # betreffen de codes voor het operatief herstel van omfalokles.
| 622 | dhd |
ieder CVA van toepassing, het betekent niet meer dan dat er een tekort in de bloedvoorziening is opgetreden Dit kan veroorzaakt zijn door een trombose, embolie en zelfs (secundair) door een bloeding Als de oorzaak van het (ischemische) CVA bekend is (bijvoorbeeld trombose of embolie) codeert men deze uiteraard met de betreffende code (bijvoorbeeld code ### *) in plaats van De neventerm acute cerebrovasculaire insufficintie NNO bij code ##<DATUM> is niet van toepassing voor CVAs omdat de CVAs in de classificatie al vr de restgroep ### aan de De alfabetische index verwijst onder Emfyseem, subcutaan alleen naar een traumatische (##<DATUM> en een operatieve (##<DATUM> variant Niet-traumatisch subcutaan emfyseem, hetgeen spontaan kan optreden door rupturering van alveolen als gevolg van verhoogde intrapulmonale druk (bij bijvoorbeeld astma bronchiale, kinkhoest of een bevalling), wordt Bij een bevalling kan #<DATUM> als aanvullende code worden gebruikt om ##<DATUM> nader te Aanvullend coderen binnen het hoofdstuk Verloskunde trends (nummer <DATUM> opgenomen De uitbreiding zal in de errata-lijst bij de alfabetische index van de CvZ## Wij verzoeken u de wijziging nu alvast in uw alfabetische index op te nemen (de wijziging is De diagnosecodering van een hernia umbilicalis leidt in de CvZ## voor zowel een gewone navelbreuk als voor een omfalokle tot code ##<DATUM> (Hernia umbilicalis NNO) In de CvV wordt wl een duidelijk onderscheid gemaakt <DATUM> #* en <DATUM> # betreffen de codes voor het operatief herstel van omfalokles Omdat de codes voor het herstel van omfalokle vaak onterecht gebruikt blijken te worden Met de terminologie omfalokle wordt in het algemeen een ernstige vorm van navelbreuk bedoeld waarbij de buik van de pasgeborene openligt en ingewanden, bedekt met een vlies Onmiddellijke actie is natuurlijk geboden waarbij een keuze wordt gemaakt tussen het terugduwen van de buikinhoud de buikinhoud is namelijk niet altijd direct mogelijk als het aanleg klein is In ieder geval wordt dan wel direct de diagnosecodering ook aan te bevelen De ICD-#-CM (###) geeft voor de omfalokle code ##<DATUM> (Congenitale afwijkingen van de buikwand, exomphalos), hetgeen wij met ingang van Indien voor het ondersteunen van de ademhaling endotracheale intubatie onmogelijk is wordt een tracheostoma aangelegd of een (spoed)tracheotomie verricht Transcutaan wordt via de membrana cricothyreoidea in de hals toegang tot de trachea verkregen Dit kan worden vastgelegd met een code uit de reeks <DATUM> (Aanleggen van tracheostoma, Overige tracheotomien, anders dan voor ondersteuning van de ademhaling, worden Bij het percutaan aanleggen van een tracheostoma (<DATUM> #) wordt via punctie een toegang naar de trachea gemaakt Deze ingreep hoeft niet pers op de operatiekamer plaats te Bij het open aanleggen van een tracheostoma (<DATUM> #) wordt de toegang tot de trachea middels een lengte-incisie verkregen, een uitgebreidere operatie die doorgaans op de De alfabetische index bij de CvV is hierin onduidelijk Onder Tracheotomie wordt <DATUM> # als NNO aangegeven en ontbreekt een inspring voor de Onder Incisie, trachea staat (terecht) een zie-ook verwijzing naar Tracheostomie, gevolgd.
| 613 | dhd |
omfalokle vaak onterecht gebruikt blijken te worden Met de terminologie omfalokle wordt in het algemeen een ernstige vorm van navelbreuk bedoeld waarbij de buik van de pasgeborene openligt en ingewanden, bedekt met een vlies Onmiddellijke actie is natuurlijk geboden waarbij een keuze wordt gemaakt tussen het terugduwen van de buikinhoud de buikinhoud is namelijk niet altijd direct mogelijk als het aanleg klein is In ieder geval wordt dan wel direct de diagnosecodering ook aan te bevelen De ICD-#-CM (###) geeft voor de omfalokle code ##<DATUM> (Congenitale afwijkingen van de buikwand, exomphalos), hetgeen wij met ingang van Indien voor het ondersteunen van de ademhaling endotracheale intubatie onmogelijk is wordt een tracheostoma aangelegd of een (spoed)tracheotomie verricht Transcutaan wordt via de membrana cricothyreoidea in de hals toegang tot de trachea verkregen Dit kan worden vastgelegd met een code uit de reeks <DATUM> (Aanleggen van tracheostoma, Overige tracheotomien, anders dan voor ondersteuning van de ademhaling, worden Bij het percutaan aanleggen van een tracheostoma (<DATUM> #) wordt via punctie een toegang naar de trachea gemaakt Deze ingreep hoeft niet pers op de operatiekamer plaats te Bij het open aanleggen van een tracheostoma (<DATUM> #) wordt de toegang tot de trachea middels een lengte-incisie verkregen, een uitgebreidere operatie die doorgaans op de De alfabetische index bij de CvV is hierin onduidelijk Onder Tracheotomie wordt <DATUM> # als NNO aangegeven en ontbreekt een inspring voor de Onder Incisie, trachea staat (terecht) een zie-ook verwijzing naar Tracheostomie, gevolgd Wij adviseren u de wijzigingen zelf alvast in uw alfabetische index (versie januari ###) aan te Bij code <DATUM> Excisie of destructie van aandoening van testis staat, sinds de update van de CvV in ###, een inclusie voor excisie hydrocele testis Een hydrocele testis is echter geen aandoening van de testis, maar van de eromheen liggende tunica vaginalis Een excisie van een hydrocele testis dient daarom vastgelegd te worden met code <DATUM> Ook operaties als <PERSOON> bij hydrocele testis worden gecodeerd met code <DATUM> Wij verzoeken u om de inclusie bij code <DATUM> (excisie hydrocele testis) in het systematische De nieuwe codes en omschrijvingen zijn geldig voor uitgevoerde verrichtingen vanaf <DATUM> Dat wil zeggen dat voor de codering niet de ontslagdatum Prismant nieuwsbrief voor medisch codeurs, nummer <DATUM> Vraag regelmatig een hersignalering aan Een hersignalering laat alle fouten zien die zich nog in een registratiejaar bevinden Het aanvragen van een hersignalering kan te allen tijde, bij Sluit per kwartaal af waardoor tijdig informatie wordt verkregen voor LMRView en (indien van Het corrigeren en aanvullen van gegevens blijft mogelijk totdat het ziekenhuis opdracht tot Wist u dat KeyView Plus ook kan worden gebruikt in het kader van kwaliteitscontroles en Door kwartaalafsluitingen kunnen de LMR-cijfers van het lopende jaar beschikbaar komen in KeyView Plus en kunnen hierop tal van controles worden uitgevoerd Zo zou u bijvoorbeeld een overzicht kunnen maken (in het onderdeel Impromptu) van de rubrieken 'herkomst' en 'bestemming' Door het instellen van een filter kunt u dan bijvoorbeeld vaststellen welke.
| 589 | dhd |
uw alfabetische index (versie januari ###) aan te Bij code <DATUM> Excisie of destructie van aandoening van testis staat, sinds de update van de CvV in ###, een inclusie voor excisie hydrocele testis Een hydrocele testis is echter geen aandoening van de testis, maar van de eromheen liggende tunica vaginalis Een excisie van een hydrocele testis dient daarom vastgelegd te worden met code <DATUM> Ook operaties als <PERSOON> bij hydrocele testis worden gecodeerd met code <DATUM> Wij verzoeken u om de inclusie bij code <DATUM> (excisie hydrocele testis) in het systematische De nieuwe codes en omschrijvingen zijn geldig voor uitgevoerde verrichtingen vanaf <DATUM> Dat wil zeggen dat voor de codering niet de ontslagdatum Prismant nieuwsbrief voor medisch codeurs, nummer <DATUM> Vraag regelmatig een hersignalering aan Een hersignalering laat alle fouten zien die zich nog in een registratiejaar bevinden Het aanvragen van een hersignalering kan te allen tijde, bij Sluit per kwartaal af waardoor tijdig informatie wordt verkregen voor LMRView en (indien van Het corrigeren en aanvullen van gegevens blijft mogelijk totdat het ziekenhuis opdracht tot Wist u dat KeyView Plus ook kan worden gebruikt in het kader van kwaliteitscontroles en Door kwartaalafsluitingen kunnen de LMR-cijfers van het lopende jaar beschikbaar komen in KeyView Plus en kunnen hierop tal van controles worden uitgevoerd Zo zou u bijvoorbeeld een overzicht kunnen maken (in het onderdeel Impromptu) van de rubrieken 'herkomst' en 'bestemming' Door het instellen van een filter kunt u dan bijvoorbeeld vaststellen welke woonomgeving is geregistreerd Dit berust veelal op een registratiefout Zolang het jaar nog niet is afgesloten kunt u deze gegevens in uw LMR-invoer corrigeren en daarmee de kwaliteit Recidief carcinoom in mastectomielitteken (prismant nummer <DATUM> Het coderen van de diagnose recidief carcinoom in mastectomielitteken kan tot discrepantie De alfabetische index van de Classificatie van Ziekten ### (CvZ##) verwijst onder In algemeen codeadvies <DATUM> (Recidief carcinoom) wordt echter geadviseerd elk recidief carcinoom te coderen als primaire lokalisatie Hierbij wordt aangegeven dat het voor het coderen geen verschil uitmaakt of het een recidief is in de vorm van een echte primaire uitgroei in een ander deel van het orgaan, dan wel dat tumorresten achtergebleven zijn die opnieuw uitgroeien Het codeadvies gaat dus uit van de gedachte dat een recidief carcinoom altijd primair is, zolang het tegendeel niet wordt beweerd In de update van de ICD-#-CM (die voor de CvZ## niet is doorgevoerd maar soms wel wordt gebruikt bij het opstellen van adviezen) biedt de alfabetische index wel de keuze tussen Op grond daarvan adviseren wij volgens algemeen codeadvies <DATUM> ook het recidief van een mammacarcinoom te coderen, zolang het geen metastase wordt genoemd Als er sprake is van een metastase van een mammacarcinoom in een mastectomielitteken dient dit uiteraard gecodeerd te worden als een secundaire lokalisatie Codeer alle recidieven van mammacarcinomen (dus ook na mastectomie), als primair mammacarcinoom ( ### *, ### *), tenzij uit aanvullende informatie blijkt dat het een.
| 579 | dhd |
woonomgeving is geregistreerd Dit berust veelal op een registratiefout Zolang het jaar nog niet is afgesloten kunt u deze gegevens in uw LMR-invoer corrigeren en daarmee de kwaliteit Recidief carcinoom in mastectomielitteken (prismant nummer <DATUM> Het coderen van de diagnose recidief carcinoom in mastectomielitteken kan tot discrepantie De alfabetische index van de Classificatie van Ziekten ### (CvZ##) verwijst onder In algemeen codeadvies <DATUM> (Recidief carcinoom) wordt echter geadviseerd elk recidief carcinoom te coderen als primaire lokalisatie Hierbij wordt aangegeven dat het voor het coderen geen verschil uitmaakt of het een recidief is in de vorm van een echte primaire uitgroei in een ander deel van het orgaan, dan wel dat tumorresten achtergebleven zijn die opnieuw uitgroeien Het codeadvies gaat dus uit van de gedachte dat een recidief carcinoom altijd primair is, zolang het tegendeel niet wordt beweerd In de update van de ICD-#-CM (die voor de CvZ## niet is doorgevoerd maar soms wel wordt gebruikt bij het opstellen van adviezen) biedt de alfabetische index wel de keuze tussen Op grond daarvan adviseren wij volgens algemeen codeadvies <DATUM> ook het recidief van een mammacarcinoom te coderen, zolang het geen metastase wordt genoemd Als er sprake is van een metastase van een mammacarcinoom in een mastectomielitteken dient dit uiteraard gecodeerd te worden als een secundaire lokalisatie Codeer alle recidieven van mammacarcinomen (dus ook na mastectomie), als primair mammacarcinoom ( ### *, ### *), tenzij uit aanvullende informatie blijkt dat het een hebben staan al eens aan de orde geweest (zie nbcod nummer <DATUM> <PERSOON>, internist, met o a macroglobulinemie welke maligne kan ontaarden en <PERSOON> Waldenstrm, orthopedisch chirurg, met osteochondrosis capitis femoris (code Om het rijtje compleet te maken willen wij u de benigne hypergammaglobulinemische purpura van (<PERSOON>) Waldenstrm (code ### #) niet onthouden De alfabetische index bij de CvZ## dwingt in het geval van een postoperatieve embolie (index Embolie, postoperatief) tot een ###-code, te weten code ##<DATUM> (Perifere vaatcomplicaties) Onder de ingang Embolie, pulmonaal #<DATUM> komt de inspring postoperatief echter niet voor In het geval van postoperatieve longembolie moet er dus een keuze worden gemaakt tussen een ###-code en #<DATUM> Omdat de ingang Embolie, postoperatief hoger in hirarchie is (geldend voor alle postoperatieve embolien, ongeacht Bij naslag in de systematische lijst en conform een advies van de Coding Clinic wordt code ##<DATUM> in het geval van een postoperatieve longembolie gewijzigd in code ##<DATUM> (Operatie of andere heelkundige ingreep als oorzaak van een abnormale reactie van de patint of van een later optredende complicatie, zonder vermelding van een afwijkende gang van zaken tijdens de operatie) Morfologiecode adenocarcinoom van de nier (prismant nummer <DATUM> Hoewel de Classificatie hier geen aanleiding toe geeft hebben wij toch besloten, naar aanleiding van de literatuur en een advies van de docent nascholing Neoplasmata, voor alle adenocarcinomen van de nier de morfologiecode <PERSOON> carcinoom) te adviseren.
| 603 | dhd |
de orde geweest (zie nbcod nummer <DATUM> <PERSOON>, internist, met o a macroglobulinemie welke maligne kan ontaarden en <PERSOON> Waldenstrm, orthopedisch chirurg, met osteochondrosis capitis femoris (code Om het rijtje compleet te maken willen wij u de benigne hypergammaglobulinemische purpura van (<PERSOON>) Waldenstrm (code ### #) niet onthouden De alfabetische index bij de CvZ## dwingt in het geval van een postoperatieve embolie (index Embolie, postoperatief) tot een ###-code, te weten code ##<DATUM> (Perifere vaatcomplicaties) Onder de ingang Embolie, pulmonaal #<DATUM> komt de inspring postoperatief echter niet voor In het geval van postoperatieve longembolie moet er dus een keuze worden gemaakt tussen een ###-code en #<DATUM> Omdat de ingang Embolie, postoperatief hoger in hirarchie is (geldend voor alle postoperatieve embolien, ongeacht Bij naslag in de systematische lijst en conform een advies van de Coding Clinic wordt code ##<DATUM> in het geval van een postoperatieve longembolie gewijzigd in code ##<DATUM> (Operatie of andere heelkundige ingreep als oorzaak van een abnormale reactie van de patint of van een later optredende complicatie, zonder vermelding van een afwijkende gang van zaken tijdens de operatie) Morfologiecode adenocarcinoom van de nier (prismant nummer <DATUM> Hoewel de Classificatie hier geen aanleiding toe geeft hebben wij toch besloten, naar aanleiding van de literatuur en een advies van de docent nascholing Neoplasmata, voor alle adenocarcinomen van de nier de morfologiecode <PERSOON> carcinoom) te adviseren Omdat er verschillende soorten verrichtingen voor de behandeling van pseudartrose bestaan, werd in de nieuwsbrief van <DATUM> terecht geadviseerd, te coderen wat er gedaan (<DATUM> Operatieve of interne fixatie van bot zonder repositie) (<DATUM> Artrodese van enkel, voet en teen / Code <DATUM> wordt alleen dan gebruikt wanneer er sprake is van fixatie als zelfstandige Vindt er een botplastiek plaats dan is het aanbrengen van fixatiemateriaal daarbij inclusief Wordt er een artrodese verricht dan is een daarbij uitgevoerde botplastiek inclusief en zo ook Een botplastiek met bot uit de crista iliaca is gelijk aan een spongiosaplastiek (<DATUM> #*) waarbij het winnen van bot kan worden aangegeven met <DATUM> ## Code ### #*, Diabetes met hyperosmolair coma (prismant nummer <DATUM> Een hyperosmolair coma is een vorm van hyperglykemisch coma waarbij de bewustzijnstoestand verandert (niet noodzakelijkerwijs tot het niveau van bewusteloosheid of coma), zonder significante ketose, maar met hyperosmolariteit en dehydratie Code ### #* wordt gebruikt bij diabeten met een hyperosmolair coma (voornamelijk bij nietinsuline afhankelijk diabeten (NIDDM) voorkomend) maar mag ook worden gebruikt wanneer er sprake is van hyperosmolariteit zonder (vermelding van) coma Hyperosmolariteit gaat namelijk gepaard met (dreigend) coma, de patint is minstens soporeus wanneer de In de update van de ICD-#-CM is hier al op ingespeeld door de inhoud van code ### #* te Bovenstaande leidt tot de volgende errata (onderstreepte tekst) in de alfabetische index van Prismant nieuwsbrief voor medisch codeurs, nummer <DATUM> Classificatie van verrichtingen versie ### (prismant nummer <DATUM> Bij de vervallen subcategorie #-###.
| 638 | dhd |
pseudartrose bestaan, werd in de nieuwsbrief van <DATUM> terecht geadviseerd, te coderen wat er gedaan (<DATUM> Operatieve of interne fixatie van bot zonder repositie) (<DATUM> Artrodese van enkel, voet en teen / Code <DATUM> wordt alleen dan gebruikt wanneer er sprake is van fixatie als zelfstandige Vindt er een botplastiek plaats dan is het aanbrengen van fixatiemateriaal daarbij inclusief Wordt er een artrodese verricht dan is een daarbij uitgevoerde botplastiek inclusief en zo ook Een botplastiek met bot uit de crista iliaca is gelijk aan een spongiosaplastiek (<DATUM> #*) waarbij het winnen van bot kan worden aangegeven met <DATUM> ## Code ### #*, Diabetes met hyperosmolair coma (prismant nummer <DATUM> Een hyperosmolair coma is een vorm van hyperglykemisch coma waarbij de bewustzijnstoestand verandert (niet noodzakelijkerwijs tot het niveau van bewusteloosheid of coma), zonder significante ketose, maar met hyperosmolariteit en dehydratie Code ### #* wordt gebruikt bij diabeten met een hyperosmolair coma (voornamelijk bij nietinsuline afhankelijk diabeten (NIDDM) voorkomend) maar mag ook worden gebruikt wanneer er sprake is van hyperosmolariteit zonder (vermelding van) coma Hyperosmolariteit gaat namelijk gepaard met (dreigend) coma, de patint is minstens soporeus wanneer de In de update van de ICD-#-CM is hier al op ingespeeld door de inhoud van code ### #* te Bovenstaande leidt tot de volgende errata (onderstreepte tekst) in de alfabetische index van Prismant nieuwsbrief voor medisch codeurs, nummer <DATUM> Classificatie van verrichtingen versie ### (prismant nummer <DATUM> Bij de vervallen subcategorie <DATUM> De LASIK (LAser in SItu Keratomileusis) is gencludeerd bij code <DATUM> # en de PRK moet worden ondergebracht door de komst van de nieuwe code <DATUM> # (inbrengen van De Edlanplastiek en Meicharplastiek een plaatsje hebben veroverd als inclusie bij code Plastisch herstel aan mondbodem danwel wangslijmvlies rechtstreeks te coderen zijn met Code <DATUM> is toegevoegd om het operatief behandelen van een postoperatieve bloeding Code <DATUM> ## is gecreerd om een annuloplastiek als zelfstandige verrichting vast te Transurethrale verwijdering of destructie van prostaatweefsel d m v straling (inclusief d m v radiofrequente stralen (RF, MRF)) wordt geregistreerd met de nieuwe code Heel veel eponiemen bij de codereeks <DATUM-##> zijn opgenomen? Contourcorrectie van de benige kin, code <DATUM-##> #*, tot op #-cijferniveau is Het verwijderen en verwisselen van de patellacomponent van een knieprothese nu apart Een niet geplande verandering in aard van de ingreep tijdens de operatie, zoals bijvoorbeeld conversie van endoscopische benadering naar operatieve benadering, nu ook kan worden aangegeven door gebruikmaking van code <DATUM-##> als aanvullende code Het therapeutisch omspuiten van de plexus coeliacus nu een eigen plekje in de Richtlijn codering postoperatieve complicaties (prismant nummer <DATUM> Tijdens de bijeenkomst van de Landelijke Werkgroep Codeadviezen (LWG) in februari ### is de codering van postoperatieve complicaties uitgebreid besproken Een moeilijk onderwerp omdat eigen interpretatie hierbij een grote rol kan spelen De discussie spitste zich toe op de vraag wanneer ACA <DATUM-##> van toepassing is, of met andere woorden Wanneer mag je een.
| 626 | dhd |
SItu Keratomileusis) is gencludeerd bij code <DATUM> # en de PRK moet worden ondergebracht door de komst van de nieuwe code <DATUM> # (inbrengen van De Edlanplastiek en Meicharplastiek een plaatsje hebben veroverd als inclusie bij code Plastisch herstel aan mondbodem danwel wangslijmvlies rechtstreeks te coderen zijn met Code <DATUM> is toegevoegd om het operatief behandelen van een postoperatieve bloeding Code <DATUM> ## is gecreerd om een annuloplastiek als zelfstandige verrichting vast te Transurethrale verwijdering of destructie van prostaatweefsel d m v straling (inclusief d m v radiofrequente stralen (RF, MRF)) wordt geregistreerd met de nieuwe code Heel veel eponiemen bij de codereeks <DATUM> zijn opgenomen? Contourcorrectie van de benige kin, code <DATUM> #*, tot op #-cijferniveau is Het verwijderen en verwisselen van de patellacomponent van een knieprothese nu apart Een niet geplande verandering in aard van de ingreep tijdens de operatie, zoals bijvoorbeeld conversie van endoscopische benadering naar operatieve benadering, nu ook kan worden aangegeven door gebruikmaking van code <DATUM> als aanvullende code Het therapeutisch omspuiten van de plexus coeliacus nu een eigen plekje in de Richtlijn codering postoperatieve complicaties (prismant nummer <DATUM> Tijdens de bijeenkomst van de Landelijke Werkgroep Codeadviezen (LWG) in februari ### is de codering van postoperatieve complicaties uitgebreid besproken Een moeilijk onderwerp omdat eigen interpretatie hierbij een grote rol kan spelen De discussie spitste zich toe op de vraag wanneer ACA <DATUM> van toepassing is, of met andere woorden Wanneer mag je een Vragen die men zich daarbij eerst moet stellen zijn - Is iedere postoperatieve complicatie ook een complicatie van medisch handelen? - Wanneer wordt een postoperatieve complicatie gecodeerd als een complicatie van en de complicatie Het kan dus net zo goed een naadlekkage zijn als bijvoorbeeld een hartinfarct of zelfs een gebroken heup na een val onder de douche in het ziekenhuis behandeling (b v een operatie) en de complicatie, waarbij de schuldvraag overigens geen rol speelt Deze complicaties staan met name in hoofdstuk ##, in de range Complicaties van Dus een aandoening die zich postoperatief manifesteert is niet per definitie een complicatie van medisch handelen Bijvoorbeeld een trombosebeen # weken na operatie kan ook worden Als uit de formulering duidelijk blijkt dat er sprake is van een complicatie van medisch Het probleem is echter dat vrijwel geen enkele specialist zo precies met deze terminologie omgaat Toch is voor de codering de conclusie en formulering van de specialist doorslaggevend Daarom is besloten hierover een aanvullende, praktische richtlijn op te - Als de specialist zelf in zijn conclusie de terminologie postoperatief hanteert (b v postoperatief delier) dan nemen wij aan dat hij/zij een relatie met de operatie - Als zich na een operatie een aandoening manifesteert waarvan u meent dat dit misschien een complicatie van medisch handelen betreft, zonder dat de specialist dit aangeeft, luidt ons advies hierover uitsluitsel bij hem/haar te vragen Als navraag niet mogelijk is dan ook de betreffende aandoening niet als complicatie van medisch handelen.
| 567 | dhd |
- Is iedere postoperatieve complicatie ook een complicatie van medisch handelen? - Wanneer wordt een postoperatieve complicatie gecodeerd als een complicatie van en de complicatie Het kan dus net zo goed een naadlekkage zijn als bijvoorbeeld een hartinfarct of zelfs een gebroken heup na een val onder de douche in het ziekenhuis behandeling (b v een operatie) en de complicatie, waarbij de schuldvraag overigens geen rol speelt Deze complicaties staan met name in hoofdstuk ##, in de range Complicaties van Dus een aandoening die zich postoperatief manifesteert is niet per definitie een complicatie van medisch handelen Bijvoorbeeld een trombosebeen # weken na operatie kan ook worden Als uit de formulering duidelijk blijkt dat er sprake is van een complicatie van medisch Het probleem is echter dat vrijwel geen enkele specialist zo precies met deze terminologie omgaat Toch is voor de codering de conclusie en formulering van de specialist doorslaggevend Daarom is besloten hierover een aanvullende, praktische richtlijn op te - Als de specialist zelf in zijn conclusie de terminologie postoperatief hanteert (b v postoperatief delier) dan nemen wij aan dat hij/zij een relatie met de operatie - Als zich na een operatie een aandoening manifesteert waarvan u meent dat dit misschien een complicatie van medisch handelen betreft, zonder dat de specialist dit aangeeft, luidt ons advies hierover uitsluitsel bij hem/haar te vragen Als navraag niet mogelijk is dan ook de betreffende aandoening niet als complicatie van medisch handelen - In een aantal gevallen dwingt de alfabetische index van de CvZ## tot een code uit hoofdstuk ## in de range Complicaties van chirurgische en medische behandeling, niet elders geclassificeerd (### - ###) Bijvoorbeeld in het geval van een postoperatieve pneumonie In die gevallen, waarin de alfabetische index een relatie veronderstelt, dient N B Het gebruik van codes uit de ### - ###-reeks impliceert geenszins een fout van de specialist Bekend is dat de term complicatie veelal wordt geassocieerd met onzorgvuldig medisch handelen In de CvZ## heeft complicatie echter een neutrale betekenis waar ook voorzienbare nadelige gevolgen van medisch handelen onder vallen (calculated risk) Voor de juiste codering van postoperatieve complicaties kan onderstaand stappenplan stap # Is er op inhoudelijk-medische gronden duidelijk sprake van een complicatie van stap # Is de terminologie die de specialist in zijn conclusie gebruikt zodanig, dat een verband mag worden verondersteld tussen de aandoening en het medisch handelen? stap # Is er een ingang in de alfabetische index bij de CvZ## waarbij de term postoperatief stap # Vraag uitsluitsel bij de specialist of de complicatie een complicatie van medisch codeer de betreffende aandoening, eventueel, indien van toepassing, voorafgegaan door een C als in uw ziekenhuis de C-codering wordt SIG Trends - nieuwsbrief voor medisch codeurs - december ###) EEG-activatie methode om latente EEG-afwijkingen aan te tonen om bijvoorbeeld Ook van toepassing als therapie in de psychiatrie (m n bij unipolaire vitale Voor infecties met de bacterie Helicobacter pylori adviseren wij code ##<DATUM> (Overige.
| 579 | dhd |
van de CvZ## tot een code uit hoofdstuk ## in de range Complicaties van chirurgische en medische behandeling, niet elders geclassificeerd (### - ###) Bijvoorbeeld in het geval van een postoperatieve pneumonie In die gevallen, waarin de alfabetische index een relatie veronderstelt, dient N B Het gebruik van codes uit de ### - ###-reeks impliceert geenszins een fout van de specialist Bekend is dat de term complicatie veelal wordt geassocieerd met onzorgvuldig medisch handelen In de CvZ## heeft complicatie echter een neutrale betekenis waar ook voorzienbare nadelige gevolgen van medisch handelen onder vallen (calculated risk) Voor de juiste codering van postoperatieve complicaties kan onderstaand stappenplan stap # Is er op inhoudelijk-medische gronden duidelijk sprake van een complicatie van stap # Is de terminologie die de specialist in zijn conclusie gebruikt zodanig, dat een verband mag worden verondersteld tussen de aandoening en het medisch handelen? stap # Is er een ingang in de alfabetische index bij de CvZ## waarbij de term postoperatief stap # Vraag uitsluitsel bij de specialist of de complicatie een complicatie van medisch codeer de betreffende aandoening, eventueel, indien van toepassing, voorafgegaan door een C als in uw ziekenhuis de C-codering wordt SIG Trends - nieuwsbrief voor medisch codeurs - december ###) EEG-activatie methode om latente EEG-afwijkingen aan te tonen om bijvoorbeeld Ook van toepassing als therapie in de psychiatrie (m n bij unipolaire vitale Voor infecties met de bacterie Helicobacter pylori adviseren wij code ##<DATUM> (Overige Een enteritis door de Helicobacter pylori wordt dus gecodeerd met code ### ## (darminfecties door andere micro-organismen, overige gespecificeerde bacterin, overige) als enige code (Alfabetische index Enteritis, door, bacterie NEC, gespecificeerd NEC) Een infectie van het duodenum (zie tweede voorbeeld) daarentegen wordt gecodeerd met code ##<DATUM> omdat duodenitis in de Classificatie tot de peptische aandoeningen wordt Protene-S (-C) deficintie is een erfelijke afwijking waarbij het lichaam te weinig protene-S (-C) produceert Omdat dit bloedeiwit betrokken is bij het voorkmen van excessieve bloedklontering, verhoogt een tekort ervan het risico op veneuze trombose Protene-S (-C) deficintie heeft geen enkele relatie met Kwashiorkor (code ###, waar je via de alfabetische index terechtkomt bij de ingang Deficintie, protene) Kwashiorkor is een ernstige eiwitdeficintie door een tekort aan eiwitten in de voeding code ##<DATUM> Overige en niet gespecificeerde stollingsstoornissen Bedenk hierbij dat de term stollingsstoornissen niet alleen wordt gebruikt voor een tekortschieten van de stolling, maar ook voor overmatige stolling Maak hiervan een aantekening in uw alfabetische index bij de Classificatie van Ziekten ### Voor postoperatief delier zonder verdere (dossier)informatie werd tot nu toe code ### # Dat Delier naar code ### # (Coma en stupor) leidt lijkt misschien vreemd, maar is op zich niet verkeerd want code ### # is breder dan coma alleen en omvat ook toestand van Een code uit de ###-reeks, waar de term delier letterlijk voorkomt, beschrijft echter beter wat er aan de hand is Zo wordt in de medische literatuur (Codex Medicus) delier omschreven als.
| 632 | dhd |
gecodeerd met code ### ## (darminfecties door andere micro-organismen, overige gespecificeerde bacterin, overige) als enige code (Alfabetische index Enteritis, door, bacterie NEC, gespecificeerd NEC) Een infectie van het duodenum (zie tweede voorbeeld) daarentegen wordt gecodeerd met code ##<DATUM> omdat duodenitis in de Classificatie tot de peptische aandoeningen wordt Protene-S (-C) deficintie is een erfelijke afwijking waarbij het lichaam te weinig protene-S (-C) produceert Omdat dit bloedeiwit betrokken is bij het voorkmen van excessieve bloedklontering, verhoogt een tekort ervan het risico op veneuze trombose Protene-S (-C) deficintie heeft geen enkele relatie met Kwashiorkor (code ###, waar je via de alfabetische index terechtkomt bij de ingang Deficintie, protene) Kwashiorkor is een ernstige eiwitdeficintie door een tekort aan eiwitten in de voeding code ##<DATUM> Overige en niet gespecificeerde stollingsstoornissen Bedenk hierbij dat de term stollingsstoornissen niet alleen wordt gebruikt voor een tekortschieten van de stolling, maar ook voor overmatige stolling Maak hiervan een aantekening in uw alfabetische index bij de Classificatie van Ziekten ### Voor postoperatief delier zonder verdere (dossier)informatie werd tot nu toe code ### # Dat Delier naar code ### # (Coma en stupor) leidt lijkt misschien vreemd, maar is op zich niet verkeerd want code ### # is breder dan coma alleen en omvat ook toestand van Een code uit de ###-reeks, waar de term delier letterlijk voorkomt, beschrijft echter beter wat er aan de hand is Zo wordt in de medische literatuur (Codex Medicus) delier omschreven als Classificatie van Ziekten ### (CvZ##) rechtstreeks naar code ### # leidt Genoeg reden om Als het postoperatieve delier tijdens dezelfde opname als de operatie optreedt, wat vrijwel altijd het geval zal zijn, adviseren wij code ### # (Acuut delier) te gebruiken Bij een latere opname voor postoperatief delier of bij twijfel over het acute <INSTELLING> code ##<DATUM> (Niet Bij de codereeks ### ** t/m ### ** wordt men geconfronteerd met de terminologie open wond Dat blijkt in de praktijk niet door iedereen op dezelfde wijze te worden opgevat Onder open wond wordt hier verstaan een penetrerende verwonding van buitenaf of naar buiten toe, oftewel er moet een verbinding bestaan met de buitenlucht code ### #* (Letsel van de milt; zonder vermelding van open wond naar de buikholte) code ##<DATUM> (Letsel van de nier; met open wond naar de buikholte) Ook bij fracturen (codereeks ### - ###) wordt de term open (en gesloten) gehanteerd Op pagina ### van de systematische lijst van de CvZ## wordt duidelijk aangegeven wat hieronder wordt verstaan Daar wordt onder open onder meer de open verbinding naar de Code V#<DATUM> versus code V## # (prismant nummer <DATUM> In de Landelijke Werkgroep Codeadviezen (LWG) is het gebruik van de codes V#<DATUM> en Wanneer spreekt men nu van Overige vormen van nazorg na operatie (V#<DATUM> en wanneer van Reconvalescentie na operatie (<PERSOON> codes die, met name bij meer verantwoordelijkheidsperioden (bijvoorbeeld bij overdracht naar de intensivist na een grote.
| 663 | dhd |
### # leidt Genoeg reden om Als het postoperatieve delier tijdens dezelfde opname als de operatie optreedt, wat vrijwel altijd het geval zal zijn, adviseren wij code ### # (Acuut delier) te gebruiken Bij een latere opname voor postoperatief delier of bij twijfel over het acute <INSTELLING> code ##<DATUM> (Niet Bij de codereeks ### ** t/m ### ** wordt men geconfronteerd met de terminologie open wond Dat blijkt in de praktijk niet door iedereen op dezelfde wijze te worden opgevat Onder open wond wordt hier verstaan een penetrerende verwonding van buitenaf of naar buiten toe, oftewel er moet een verbinding bestaan met de buitenlucht code ### #* (Letsel van de milt; zonder vermelding van open wond naar de buikholte) code ##<DATUM> (Letsel van de nier; met open wond naar de buikholte) Ook bij fracturen (codereeks ### - ###) wordt de term open (en gesloten) gehanteerd Op pagina ### van de systematische lijst van de CvZ## wordt duidelijk aangegeven wat hieronder wordt verstaan Daar wordt onder open onder meer de open verbinding naar de Code V#<DATUM> versus code V## # (prismant nummer <DATUM> In de Landelijke Werkgroep Codeadviezen (LWG) is het gebruik van de codes V#<DATUM> en Wanneer spreekt men nu van Overige vormen van nazorg na operatie (V#<DATUM> en wanneer van Reconvalescentie na operatie (<PERSOON> codes die, met name bij meer verantwoordelijkheidsperioden (bijvoorbeeld bij overdracht naar de intensivist na een grote Bij de nummers V## - V## wordt (na-)zorg gegeven, bijvoorbeeld voor het verwijderen van inwendige of uitwendige middelen van orthopedische fixatie (V## #, Deze term houdt herstel in en wordt alleen gebruikt indien het wenselijk is de herstelfase als zodanig te coderen zonder de behoefte aan speciale zorg Als men de V##-reeks goed bekijkt ziet men dat daaronder allerlei specifieke zaken geregeld zijn De betekenis van V#<DATUM> kan dan ook niet anders bedoeld zijn dan voor de nazorg na een operatie die meer inhoudt dan de gebruikelijke routinematige (verpleegkundige) zorg aan een Code V#<DATUM> (Zorg voor chirurgische hechtingen en verbanden) lijkt op het eerste gezicht daarop een uitzondering te zijn Zorg voor chirurgische hechtingen en verbanden is immers een routinehandeling die in iedere postoperatieve periode plaats vindt Het registeren daarvan is natuurlijk niet erg informatief Daarom adviseren wij om V#<DATUM> alleen in bijzondere gevallen te gebruiken, bijvoorbeeld als verwijdering van hechtingen et cetera werkelijk de reden van opname of overname is, en niet wanneer dit en passant plaatsvindt Het verwijderen van hechtingen hoort dan tot de routinematige zorg en zeker niet tot de Met andere woorden voor het coderen dienen dit soort routine-acties genegeerd te worden tenzij ze uitdrukkelijk worden genoemd als reden voor (verlengde) opname, of bijvoorbeeld als het verwijderen van hechtingen zo problematisch is dat het op de operatiekamer gebeurt De V##-reeks daarentegen staat voor de herstelfase (reconvalescentie) waarbij routinematige Nu is het onderscheid tussen routinematige (verpleegkundige) zorg en specialistische zorg soms moeilijk vast te stellen.
| 627 | dhd |
bijvoorbeeld voor het verwijderen van inwendige of uitwendige middelen van orthopedische fixatie (V## #, Deze term houdt herstel in en wordt alleen gebruikt indien het wenselijk is de herstelfase als zodanig te coderen zonder de behoefte aan speciale zorg Als men de V##-reeks goed bekijkt ziet men dat daaronder allerlei specifieke zaken geregeld zijn De betekenis van V#<DATUM> kan dan ook niet anders bedoeld zijn dan voor de nazorg na een operatie die meer inhoudt dan de gebruikelijke routinematige (verpleegkundige) zorg aan een Code V#<DATUM> (Zorg voor chirurgische hechtingen en verbanden) lijkt op het eerste gezicht daarop een uitzondering te zijn Zorg voor chirurgische hechtingen en verbanden is immers een routinehandeling die in iedere postoperatieve periode plaats vindt Het registeren daarvan is natuurlijk niet erg informatief Daarom adviseren wij om V#<DATUM> alleen in bijzondere gevallen te gebruiken, bijvoorbeeld als verwijdering van hechtingen et cetera werkelijk de reden van opname of overname is, en niet wanneer dit en passant plaatsvindt Het verwijderen van hechtingen hoort dan tot de routinematige zorg en zeker niet tot de Met andere woorden voor het coderen dienen dit soort routine-acties genegeerd te worden tenzij ze uitdrukkelijk worden genoemd als reden voor (verlengde) opname, of bijvoorbeeld als het verwijderen van hechtingen zo problematisch is dat het op de operatiekamer gebeurt De V##-reeks daarentegen staat voor de herstelfase (reconvalescentie) waarbij routinematige Nu is het onderscheid tussen routinematige (verpleegkundige) zorg en specialistische zorg soms moeilijk vast te stellen worden opgevat als reconvalescentie met de gebruikelijke routinematige zorg tenzij anders Daarmee is code <PERSOON> na operatie) in feite de NNO voor postoperatieve nazorg geworden Deze code kan worden gebruikt als het wenselijk is postoperatieve <PERSOON> vormen van nazorg na operatie) wordt daarentegen alleen in die gevallen gebruikt waarbij duidelijk sprake is van specialistische zorg, bijvoorbeeld als primaire diagnose in de verantwoordelijkheidsperiode voor de intensivist na een grote Het gebruik van de codereeksen <DATUM> en <DATUM> levert soms problemen op, met name omdat de gebruikte terminologie (-tomie, -stomie) in de praktijk niet altijd correct wordt gebruikt Cystotomie (codereeks <DATUM> is het openmaken of openleggen van de blaas De intentie van deze ingreep is bijna altijd het verwijderen van stenen (code <DATUM> #) Cystostomie (codereeks <DATUM> is vrijwel altijd bedoeld voor de afvloed van urine en kan zowel d m v punctie (percutaan) als d m v incisie (open) plaatsvinden De omschrijving percutane cystotomie wordt ook wel gebruikt maar bevat een tegenstrijdigheid (contradictio in terminis) Een cystotomie (insnijding van de blaas) (code ### *) is immers een open ingreep en dus niet percutaan Als de term percutane cystotomie wordt gebruikt zal waarschijnlijk het percutaan aanleggen Het open aanleggen van een cystostoma (code <DATUM> #) is meer permanent bedoeld Het betreft een invasievere ingreep dan het plaatsen van een catheter of drain zoals bij het Prismant nieuwsbrief voor medisch codeurs, nummer <DATUM> Algemeen codeadvies <DATUM> Debulking (prismant nummer <DATUM> endometriumcarcinoom) is, m i v.
| 595 | dhd |
gebruikelijke routinematige zorg tenzij anders Daarmee is code <PERSOON> na operatie) in feite de NNO voor postoperatieve nazorg geworden Deze code kan worden gebruikt als het wenselijk is postoperatieve <PERSOON> vormen van nazorg na operatie) wordt daarentegen alleen in die gevallen gebruikt waarbij duidelijk sprake is van specialistische zorg, bijvoorbeeld als primaire diagnose in de verantwoordelijkheidsperiode voor de intensivist na een grote Het gebruik van de codereeksen <DATUM> en <DATUM> levert soms problemen op, met name omdat de gebruikte terminologie (-tomie, -stomie) in de praktijk niet altijd correct wordt gebruikt Cystotomie (codereeks <DATUM> is het openmaken of openleggen van de blaas De intentie van deze ingreep is bijna altijd het verwijderen van stenen (code <DATUM> #) Cystostomie (codereeks <DATUM> is vrijwel altijd bedoeld voor de afvloed van urine en kan zowel d m v punctie (percutaan) als d m v incisie (open) plaatsvinden De omschrijving percutane cystotomie wordt ook wel gebruikt maar bevat een tegenstrijdigheid (contradictio in terminis) Een cystotomie (insnijding van de blaas) (code ### *) is immers een open ingreep en dus niet percutaan Als de term percutane cystotomie wordt gebruikt zal waarschijnlijk het percutaan aanleggen Het open aanleggen van een cystostoma (code <DATUM> #) is meer permanent bedoeld Het betreft een invasievere ingreep dan het plaatsen van een catheter of drain zoals bij het Prismant nieuwsbrief voor medisch codeurs, nummer <DATUM> Algemeen codeadvies <DATUM> Debulking (prismant nummer <DATUM> endometriumcarcinoom) is, m i v respectievelijk endometriumtumor Soms blijkt namelijk n debulking dat er sprake was van een goedaardige aandoening Voor de verrichting maakt dat geen verschil (men ging uit van een maligniteit), maar omdat de omschrijving in de CvV het woordje carcinoom bevatte was deze verrichting niet goed te coderen Dat is dus nu wel mogelijk Algemeen codeadvies <DATUM> versie ###, is op deze tekstwijziging aangepast Algemeen codeadvies <DATUM> Het coderen van dubbelzijdig en meervoudige verrichtingen Bij de oogspieroperaties (<DATUM> is de betekenis van de codereeks <DATUM> m i v de update van de CvV ###, verengd tot recessie en/of resectie waarmee deze code niet meer als algemene code voor operaties aan meer oogspieren geldt Daarnaast is een groot aantal In het nieuwe algemene codeadvies <DATUM> zijn de voorbeelden m b t dubbelzijdige en meervoudige oogspieroperaties derhalve aangepast aan deze nieuwe situatie Algemeen Algemeen codeadvies <DATUM> Fractuurbehandeling (prismant nummer <DATUM> De fractuurbehandeling is in de CvV-update ### een stuk beter geregeld Er is een nieuwe code voor het registreren van gesloten repositie van een fractuur met schroeffixatie, er zijn tekstuele verbeteringen en de aanwijzing bij codereeks <DATUM> is - in samenspraak met de Landelijke Werkgroep Codeadviezen (LWG) - versoepeld In het nieuwe algemene codeadvies <DATUM> kunt u hier alles over lezen Algemeen codeadvies <DATUM> is vervallen (aanpassing advies (onderstreept) uit Nieuwsbrief voor de ziekenhuizen <DATUM-##> Putti-Platt voor habituele schouderluxatie (prismant nummer <DATUM> .
| 610 | dhd |
respectievelijk endometriumtumor Soms blijkt namelijk n debulking dat er sprake was van een goedaardige aandoening Voor de verrichting maakt dat geen verschil (men ging uit van een maligniteit), maar omdat de omschrijving in de CvV het woordje carcinoom bevatte was deze verrichting niet goed te coderen Dat is dus nu wel mogelijk Algemeen codeadvies <DATUM> versie ###, is op deze tekstwijziging aangepast Algemeen codeadvies <DATUM> Het coderen van dubbelzijdig en meervoudige verrichtingen Bij de oogspieroperaties (<DATUM> is de betekenis van de codereeks <DATUM> m i v de update van de CvV ###, verengd tot recessie en/of resectie waarmee deze code niet meer als algemene code voor operaties aan meer oogspieren geldt Daarnaast is een groot aantal In het nieuwe algemene codeadvies <DATUM> zijn de voorbeelden m b t dubbelzijdige en meervoudige oogspieroperaties derhalve aangepast aan deze nieuwe situatie Algemeen Algemeen codeadvies <DATUM> Fractuurbehandeling (prismant nummer <DATUM> De fractuurbehandeling is in de CvV-update ### een stuk beter geregeld Er is een nieuwe code voor het registreren van gesloten repositie van een fractuur met schroeffixatie, er zijn tekstuele verbeteringen en de aanwijzing bij codereeks <DATUM> is - in samenspraak met de Landelijke Werkgroep Codeadviezen (LWG) - versoepeld In het nieuwe algemene codeadvies <DATUM> kunt u hier alles over lezen Algemeen codeadvies <DATUM> is vervallen (aanpassing advies (onderstreept) uit Nieuwsbrief voor de ziekenhuizen <DATUM> Putti-Platt voor habituele schouderluxatie (prismant nummer <DATUM> Losmaken of klieven van strengen bij strengileus (aanpassing advies (cursief) uit Nieuwsbrief voor de ziekenhuizen <DATUM> speciale (aanpassing advies (cursief) uit SIG Codeadviezen nummer <DATUM-##> n a v update wijzigingen in ### zich beperken tot een update is al wel een aantal inclusies en exclusies toegevoegd om onduidelijkheid zoveel mogelijk te vermijden In een toekomstige revisieronde kunnen de echte aanpassingen plaatsvinden Uiteraard is ook de alfabetische lijst op de exclusief overige endoscopische behandeling van obstructie van galwegen Inbrengen van stent in bloedvaten (prismant nummer <DATUM> (aanpassing advies (cursief) uit SIG Codeadviezen nummer <DATUM-##> n a v update CvV Een nieuwe techniek om stenose of afsluiting in bloedvaten op te heffen is het plaatsen van een stent Het betreft een endovasculaire behandelmethode waarbij via een catheter een buisvormig gaasje (stent) in een bloedvat wordt gebracht en op de plaats van de stenose/afsluiting tot ontplooiing wordt gebracht Binnen zes weken wordt de stent in de palmaz-stent wordt ontplooid met behulp van een ballon en de wall-stent is self-expandable Afhankelijk van de lokalisatie van het bloedvat codeert u stenting in bloedvaten met PTCA met inbrengen van endovasculaire stent in coronairvaten PTA met inbrengen van endovasculaire stent in ductus botalli PTA met inbrengen van endovasculaire stent in aortaboog PTA met inbrengen van endovasculaire stent in vaten van kleine circulatie en (aanpassing advies (cursief) uit Sig Trends - nieuwsbrief voor Medisch Codeurs -, april ### M b v ultrasone trillingen wordt de lensmassa gefragmenteerd en daarna afgezogen.
| 596 | dhd |
van strengen bij strengileus (aanpassing advies (cursief) uit Nieuwsbrief voor de ziekenhuizen <DATUM> speciale (aanpassing advies (cursief) uit SIG Codeadviezen nummer <DATUM> n a v update wijzigingen in ### zich beperken tot een update is al wel een aantal inclusies en exclusies toegevoegd om onduidelijkheid zoveel mogelijk te vermijden In een toekomstige revisieronde kunnen de echte aanpassingen plaatsvinden Uiteraard is ook de alfabetische lijst op de exclusief overige endoscopische behandeling van obstructie van galwegen Inbrengen van stent in bloedvaten (prismant nummer <DATUM> (aanpassing advies (cursief) uit SIG Codeadviezen nummer <DATUM> n a v update CvV Een nieuwe techniek om stenose of afsluiting in bloedvaten op te heffen is het plaatsen van een stent Het betreft een endovasculaire behandelmethode waarbij via een catheter een buisvormig gaasje (stent) in een bloedvat wordt gebracht en op de plaats van de stenose/afsluiting tot ontplooiing wordt gebracht Binnen zes weken wordt de stent in de palmaz-stent wordt ontplooid met behulp van een ballon en de wall-stent is self-expandable Afhankelijk van de lokalisatie van het bloedvat codeert u stenting in bloedvaten met PTCA met inbrengen van endovasculaire stent in coronairvaten PTA met inbrengen van endovasculaire stent in ductus botalli PTA met inbrengen van endovasculaire stent in aortaboog PTA met inbrengen van endovasculaire stent in vaten van kleine circulatie en (aanpassing advies (cursief) uit Sig Trends - nieuwsbrief voor Medisch Codeurs -, april ### M b v ultrasone trillingen wordt de lensmassa gefragmenteerd en daarna afgezogen De volgende codes zijn hiervoor in de Classificatie van Verrichtingen ### beschikbaar extracapsulaire extractie van lens door aspiratie, niet gespecificeerd extracapsulaire extractie van lens door aspiratie, zonder inbrengen extracapsulaire extractie van lens door aspiratie, met inbrengen van De vorm van weefselvernietiging kan aanvullend worden weergegeven met code <DATUM> Tot ### was onderstaand advies van kracht voor de Faco-emulsificatie De aspiratie van de lensmassa kan in de CvV worden gecodeerd met code <DATUM> # (extracapsulaire extractie van lens door aspiratie) De vorm van weefselvernietiging kan aanvullend worden Als in dezelfde zitting een kunstlens wordt aangebracht biedt de CvV voorlopig geen andere mogelijkheid dan code <DATUM> # (extracapsulaire extractie van lens met inbrengen van kunstlens) aangevuld met code <DATUM> De informatie m b t de techniek (aspiratie) gaat dan helaas verloren Prismant nieuwsbrief voor medisch codeurs, nummer <DATUM> Registratie van in het ziekenhuis geboren kinderen (prismant nummer <DATUM> De registratie van in het ziekenhuis geboren kinderen vindt niet in alle ziekenhuizen op dezelfde wijze plaats De rollen die worden toegekend aan gynaecoloog en kinderarts als Dat heeft uiteraard ook invloed op de LMR-informatieproducten, met name waar vergelijking Om ook ten aanzien van deze patintencategorie uniforme vastlegging van gegevens te # een richtlijn voor registratie van klinische bevallingen in LMR; # een overzicht van op specialismen gerichte informatieproducten en hun invalshoek; dit overzicht geeft inzicht in de consequenties van de wijze van registreren voor uw In algemeen codeadvies <DATUM> worden de codeeraspecten van pasgeborenen #.
| 581 | dhd |
De volgende codes zijn hiervoor in de Classificatie van Verrichtingen ### beschikbaar extracapsulaire extractie van lens door aspiratie, niet gespecificeerd extracapsulaire extractie van lens door aspiratie, zonder inbrengen extracapsulaire extractie van lens door aspiratie, met inbrengen van De vorm van weefselvernietiging kan aanvullend worden weergegeven met code <DATUM> Tot ### was onderstaand advies van kracht voor de Faco-emulsificatie De aspiratie van de lensmassa kan in de CvV worden gecodeerd met code <DATUM> # (extracapsulaire extractie van lens door aspiratie) De vorm van weefselvernietiging kan aanvullend worden Als in dezelfde zitting een kunstlens wordt aangebracht biedt de CvV voorlopig geen andere mogelijkheid dan code <DATUM> # (extracapsulaire extractie van lens met inbrengen van kunstlens) aangevuld met code <DATUM> De informatie m b t de techniek (aspiratie) gaat dan helaas verloren Prismant nieuwsbrief voor medisch codeurs, nummer <DATUM> Registratie van in het ziekenhuis geboren kinderen (prismant nummer <DATUM> De registratie van in het ziekenhuis geboren kinderen vindt niet in alle ziekenhuizen op dezelfde wijze plaats De rollen die worden toegekend aan gynaecoloog en kinderarts als Dat heeft uiteraard ook invloed op de LMR-informatieproducten, met name waar vergelijking Om ook ten aanzien van deze patintencategorie uniforme vastlegging van gegevens te # een richtlijn voor registratie van klinische bevallingen in LMR; # een overzicht van op specialismen gerichte informatieproducten en hun invalshoek; dit overzicht geeft inzicht in de consequenties van de wijze van registreren voor uw In algemeen codeadvies <DATUM> worden de codeeraspecten van pasgeborenen # * indien zowel toestand moeder als kind reden van opname is, dan deze kolommen gebruiken De invalshoek bij deze informatieproducten betreft afhankelijk van het overzicht n van de worden binnen n opname meer verantwoordelijkheidsperioden bij hetzelfde - binnen n opname worden meer verantwoordelijkheidsperioden bij hetzelfde - in het ziekenhuis geboren babys bij specialisme gynaecologie **) hier wordt gedoeld op die overzichten die handelen over specialismen; overzichten op Afkortingen en kleine codeadviezen uit de nieuwsbrief van november ### (nieuwsbrief M i v de update ### wordt in het systematische deel van de Classificatie van Verrichtingen aangegeven of een code is komen te vervallen De vervallen codes blijven staan, maar de tekst bij de codes is vervangen door een algemene standaardtekst met vermelding van de vervaldatum Dit in tegenstelling tot voorgaande updates waarbij vervallen codes niet meer werden afgedrukt en de historie van vervallen codes dus niet in n oogopslag zichtbaar was Het opnemen van teksten als deze subcategorie is vervallen vanaf <DATUM> blijkt echter tot Zo wordt bij Codeadviezen vaak de vraag gesteld waar de Stamey-Pereyra moet worden ondergebracht nu code <DATUM> is vervallen Code <DATUM> is echter niet vervallen, alleen de onderverdeling, te weten de #, # en # Door het vervallen van de onderverdeling geldt code Een ander voorbeeld waarbij de onderverdeling is komen te vervallen is code <DATUM> Uiteraard is het alfabetische deel van de Classificatie van Verrichtingen aangepast op deze wijzigingen en vind je onder bijvoorbeeld de ingang Stamey-Pereyra een verwijzing naar.
| 583 | dhd |
* indien zowel toestand moeder als kind reden van opname is, dan deze kolommen gebruiken De invalshoek bij deze informatieproducten betreft afhankelijk van het overzicht n van de worden binnen n opname meer verantwoordelijkheidsperioden bij hetzelfde - binnen n opname worden meer verantwoordelijkheidsperioden bij hetzelfde - in het ziekenhuis geboren babys bij specialisme gynaecologie **) hier wordt gedoeld op die overzichten die handelen over specialismen; overzichten op Afkortingen en kleine codeadviezen uit de nieuwsbrief van november ### (nieuwsbrief M i v de update ### wordt in het systematische deel van de Classificatie van Verrichtingen aangegeven of een code is komen te vervallen De vervallen codes blijven staan, maar de tekst bij de codes is vervangen door een algemene standaardtekst met vermelding van de vervaldatum Dit in tegenstelling tot voorgaande updates waarbij vervallen codes niet meer werden afgedrukt en de historie van vervallen codes dus niet in n oogopslag zichtbaar was Het opnemen van teksten als deze subcategorie is vervallen vanaf <DATUM> blijkt echter tot Zo wordt bij Codeadviezen vaak de vraag gesteld waar de Stamey-Pereyra moet worden ondergebracht nu code <DATUM> is vervallen Code <DATUM> is echter niet vervallen, alleen de onderverdeling, te weten de #, # en # Door het vervallen van de onderverdeling geldt code Een ander voorbeeld waarbij de onderverdeling is komen te vervallen is code <DATUM> Uiteraard is het alfabetische deel van de Classificatie van Verrichtingen aangepast op deze wijzigingen en vind je onder bijvoorbeeld de ingang Stamey-Pereyra een verwijzing naar Pseudomembraneuze colitis o b v Clostridium difficile (trends nummer <DATUM> Bij het zoeken naar pseudomembraneuze colitis in de Alfabetische lijst wordt alleen verwezen naar de niet-infectieuze vorm die valt onder code ##<DATUM> (zoekpad Colitis, pseudomembraneus) In het geval van een pseudomembraneuze colitis o b v Clostridium In navolging van de Coding Clinic (richtlijnen van de American Hospital Association) adviseren wij dit ziektebeeld onder te brengen bij de Darminfecties door andere microorganismen; overige gespecificeerde bacterin (#<DATUM> ) Omdat de Clostridium difficile in de CvZ## niet specifiek is te klasseren wordt deze ondergebracht bij code ### ## (overige) Als de specialist daarnaast aangeeft dat antibioticumgebruik de oorzaak is kan dit eventueel aanvullend worden vastgelegd met de E-code van het betreffende antibioticum Ook nu weer de rubriek Gouwe ouwen met daarin afkortingen en kleine codeadviezen uit de (NNO #<DATUM> met meer informatie een meer specifieke code uit ###) NKO is Belgisch (Vlaams) voor KNO (t is maar dat je het weet) (= hypertrofie van het lichaam van Hoffa, infrapatellair = lipod nefrose, nephrosis sui generi, nefrotisch Om een onnodig okselkliertoilet bij verwijdering van een mammacarcinoom (sparend of genoemd, dankt zijn naam aan het feit dat eventueel uitgezaaide maligne cellen hier altijd Na inspuiten van een kleine hoeveelheid radioactieve stof, in combinatie met een blauwe kleurstof, in de buurt van de tumor wordt de klier, waarin de stoffen zich ophopen, Als de schildwachtklier vrij van tumor is kan een volledig okselkliertoilet achterwege blijven.
| 591 | dhd |
colitis o b v Clostridium difficile (trends nummer <DATUM> Bij het zoeken naar pseudomembraneuze colitis in de Alfabetische lijst wordt alleen verwezen naar de niet-infectieuze vorm die valt onder code ##<DATUM> (zoekpad Colitis, pseudomembraneus) In het geval van een pseudomembraneuze colitis o b v Clostridium In navolging van de Coding Clinic (richtlijnen van de American Hospital Association) adviseren wij dit ziektebeeld onder te brengen bij de Darminfecties door andere microorganismen; overige gespecificeerde bacterin (#<DATUM> ) Omdat de Clostridium difficile in de CvZ## niet specifiek is te klasseren wordt deze ondergebracht bij code ### ## (overige) Als de specialist daarnaast aangeeft dat antibioticumgebruik de oorzaak is kan dit eventueel aanvullend worden vastgelegd met de E-code van het betreffende antibioticum Ook nu weer de rubriek Gouwe ouwen met daarin afkortingen en kleine codeadviezen uit de (NNO #<DATUM> met meer informatie een meer specifieke code uit ###) NKO is Belgisch (Vlaams) voor KNO (t is maar dat je het weet) (= hypertrofie van het lichaam van Hoffa, infrapatellair = lipod nefrose, nephrosis sui generi, nefrotisch Om een onnodig okselkliertoilet bij verwijdering van een mammacarcinoom (sparend of genoemd, dankt zijn naam aan het feit dat eventueel uitgezaaide maligne cellen hier altijd Na inspuiten van een kleine hoeveelheid radioactieve stof, in combinatie met een blauwe kleurstof, in de buurt van de tumor wordt de klier, waarin de stoffen zich ophopen, Als de schildwachtklier vrij van tumor is kan een volledig okselkliertoilet achterwege blijven # (overige Dit advies geldt ook wanneer de Sentinelnode procedure op andere indicatie, bijvoorbeeld bij mammasparende tumorresectie zonder okselkliertoilet (schildwachtklier bleek vrij van totale mastectomie met okselkliertoilet (metastase in schildwachtklier aangetroffen bij SIG Trends - nieuwsbrief voor Medisch Codeurs - nummer <DATUM> Het geneeskundig woordenboek <LOCATIE>geeft voor een kindercontusie de volgende ziektebeeld bij kinderen lijkend op contusio cerebri, waarbij enkele uren na licht schedeltrauma zonder initile bewusteloosheid binnen ## uur weer opklarende bewustzijnsdaling optreedt, gepaard met onrust, hoofdpijn en soms neurologische uitval Ons advies luidt om de diagnose kindercontusie vast te leggen met code ### ##, een niet Een combinatie van een code uit de ###-reeks met het vijfde cijfer # (zonder bewustzijnsverlies) lijkt tegenstrijdig Een contusio cerebri impliceert immers bewustzijnsverlies Een codenummer uit de ###-reeks (commotio cerebri) waar de aard van het ziektebeeld wellicht dichter bij in de buurt komt werd echter te licht bevonden Code ### ## biedt de beste mogelijkheid om de `kindercontusie van zowel een commotio cerebri als een klassieke contusie te onderscheiden Daarom is na uitgebreid overleg met de In deze tweede aflevering van Gouwe ouwen een greep uit de nieuwsbrief van mei ### Het betreft ditmaal zowel afkortingen, met hier en daar een code erbij, als kleine codeadviezen Waar nodig is dit uiteraard aangepast aan de huidige praktijk Bij de afkortingen stond de volgende begeleidende tekst van <PERSOON> Van enkele ziekenhuizen kregen wij afkortingen toegezonden; hiervoor dank! Een deel van deze afkortingen berust op interne afspraken zoals met H N K D S.
| 610 | dhd |
wanneer de Sentinelnode procedure op andere indicatie, bijvoorbeeld bij mammasparende tumorresectie zonder okselkliertoilet (schildwachtklier bleek vrij van totale mastectomie met okselkliertoilet (metastase in schildwachtklier aangetroffen bij SIG Trends - nieuwsbrief voor Medisch Codeurs - nummer <DATUM> Het geneeskundig woordenboek <LOCATIE>geeft voor een kindercontusie de volgende ziektebeeld bij kinderen lijkend op contusio cerebri, waarbij enkele uren na licht schedeltrauma zonder initile bewusteloosheid binnen ## uur weer opklarende bewustzijnsdaling optreedt, gepaard met onrust, hoofdpijn en soms neurologische uitval Ons advies luidt om de diagnose kindercontusie vast te leggen met code ### ##, een niet Een combinatie van een code uit de ###-reeks met het vijfde cijfer # (zonder bewustzijnsverlies) lijkt tegenstrijdig Een contusio cerebri impliceert immers bewustzijnsverlies Een codenummer uit de ###-reeks (commotio cerebri) waar de aard van het ziektebeeld wellicht dichter bij in de buurt komt werd echter te licht bevonden Code ### ## biedt de beste mogelijkheid om de `kindercontusie van zowel een commotio cerebri als een klassieke contusie te onderscheiden Daarom is na uitgebreid overleg met de In deze tweede aflevering van Gouwe ouwen een greep uit de nieuwsbrief van mei ### Het betreft ditmaal zowel afkortingen, met hier en daar een code erbij, als kleine codeadviezen Waar nodig is dit uiteraard aangepast aan de huidige praktijk Bij de afkortingen stond de volgende begeleidende tekst van <PERSOON> Van enkele ziekenhuizen kregen wij afkortingen toegezonden; hiervoor dank! Een deel van deze afkortingen berust op interne afspraken zoals met H N K D S In ieder ziekenhuis komen deze afkortingsafspraken voor Een hele leuke vond ik MMM dat In deze serie afkortingen probeer ik me te houden aan algemeen gebruikte afkortingen, zoals (infertiliteit t g v het niet barsten van de Graafse follikel bij normaal In ### is algemeen codeadvies <DATUM> Dreigende partus prematurus komen te vervallen met de belofte dat hier in de toekomst een nieuw codeadvies voor in de plaats zou komen Dat deze belofte in de vergetelheid is geraakt moge u duidelijk wezen Werden in het verleden nog extra codes toegevoegd, conform dit vervallen algemene codeadvies <DATUM> om een eventuele lange opnameduur te verklaren of de premature dreiging nog eens apart aan te geven, nu codeert men enkelvoudig volgens de classificatie De opmerking bij code ### # dient als volgt te worden gelezen Premature ween na de ##e week maar vr het einde van de ##ste SIG Trends - nieuwsbrief voor Medisch Codeurs - (nummer #), april ### In de afgelopen jaren is bij een toenemend aantal patinten met chronische vermoeidheid, Encefalomyelitis) gesteld, een ontwikkeling die men graag in de registratie tot uiting wil laten Een probleem hierbij is dat vermoeidheidssyndromen niet altijd op eenduidige wijze door de specialist worden aangegeven ME wordt wel als synoniem voor chronisch vermoeidheidssyndroom gezien maar is dit eigenlijk niet Het is dan ook niet verwonderlijk dat ook de Classificatie van Ziekten (CvZ##) moeite heeft met het onderscheid In feite zijn er geen specifieke codes beschikbaar en kom je, afhankelijk.
| 591 | dhd |
ieder ziekenhuis komen deze afkortingsafspraken voor Een hele leuke vond ik MMM dat In deze serie afkortingen probeer ik me te houden aan algemeen gebruikte afkortingen, zoals (infertiliteit t g v het niet barsten van de Graafse follikel bij normaal In ### is algemeen codeadvies <DATUM> Dreigende partus prematurus komen te vervallen met de belofte dat hier in de toekomst een nieuw codeadvies voor in de plaats zou komen Dat deze belofte in de vergetelheid is geraakt moge u duidelijk wezen Werden in het verleden nog extra codes toegevoegd, conform dit vervallen algemene codeadvies <DATUM> om een eventuele lange opnameduur te verklaren of de premature dreiging nog eens apart aan te geven, nu codeert men enkelvoudig volgens de classificatie De opmerking bij code ### # dient als volgt te worden gelezen Premature ween na de ##e week maar vr het einde van de ##ste SIG Trends - nieuwsbrief voor Medisch Codeurs - (nummer #), april ### In de afgelopen jaren is bij een toenemend aantal patinten met chronische vermoeidheid, Encefalomyelitis) gesteld, een ontwikkeling die men graag in de registratie tot uiting wil laten Een probleem hierbij is dat vermoeidheidssyndromen niet altijd op eenduidige wijze door de specialist worden aangegeven ME wordt wel als synoniem voor chronisch vermoeidheidssyndroom gezien maar is dit eigenlijk niet Het is dan ook niet verwonderlijk dat ook de Classificatie van Ziekten (CvZ##) moeite heeft met het onderscheid In feite zijn er geen specifieke codes beschikbaar en kom je, afhankelijk # (neurasthenie), een code in het hoofdstuk voor psychische stoornissen, verwezen Een Voor ME (Myalgische Encefalomyelitis) kom je via de alfabetische index, Encefalomyelitis (myalgisch, benigne) uit bij code #<DATUM> ( Niet gespecificeerde oorzaak van encefalitis) waarbij Als derde variant is er code (code ### #) voor malaise en vermoeidheid, te vinden via de Om tot een zo uniform mogelijke registratie te komen adviseren wij de door de specialist gehanteerde terminologie als uitgangspunt te nemen bij het vastleggen van chronische vermoeidheid (syndroom) M a w codeer alleen ME als de specialist dit als zodanig aangeeft code ### # (chronisch) vermoeidheidssyndroom, inclusief psychogene algehele In de nieuwsbrief van mei ### is het HELLP-syndroom al eens aan de orde geweest, echter De afkorting HELLP staat voor Hemolysis Elevated Liver function tests Low Platelet count Dit is een ernstige zwangerschapscomplicatie bestaande uit een combinatie van Omdat de verschillende aandoeningen niet onder n code te vangen zijn luidt het advies de aandoeningen apart te coderen, waarbij de code voor de (pre-)eclampsie (##<DATUM> ) altijd op de Voor diegenen die telefonisch advies hebben gekregen omtrent de codering van het HELLPsyndroom dient te worden opgemerkt dat code ##<DATUM> is toegevoegd in geval van Opname voor preventieve verrichtingen i v m genetische aanleg voor een Een goed voorbeeld hiervan is de aanwezigheid van het BRCA-#-gen, verantwoordelijk voor Wanneer de aanwezigheid van dit gen is aangetoond kan worden besloten om preventief Omdat het een verrichting bij een gezond persoon betreft, immers alleen de aanleg tot het.
| 602 | dhd |
een code in het hoofdstuk voor psychische stoornissen, verwezen Een Voor ME (Myalgische Encefalomyelitis) kom je via de alfabetische index, Encefalomyelitis (myalgisch, benigne) uit bij code #<DATUM> ( Niet gespecificeerde oorzaak van encefalitis) waarbij Als derde variant is er code (code ### #) voor malaise en vermoeidheid, te vinden via de Om tot een zo uniform mogelijke registratie te komen adviseren wij de door de specialist gehanteerde terminologie als uitgangspunt te nemen bij het vastleggen van chronische vermoeidheid (syndroom) M a w codeer alleen ME als de specialist dit als zodanig aangeeft code ### # (chronisch) vermoeidheidssyndroom, inclusief psychogene algehele In de nieuwsbrief van mei ### is het HELLP-syndroom al eens aan de orde geweest, echter De afkorting HELLP staat voor Hemolysis Elevated Liver function tests Low Platelet count Dit is een ernstige zwangerschapscomplicatie bestaande uit een combinatie van Omdat de verschillende aandoeningen niet onder n code te vangen zijn luidt het advies de aandoeningen apart te coderen, waarbij de code voor de (pre-)eclampsie (##<DATUM> ) altijd op de Voor diegenen die telefonisch advies hebben gekregen omtrent de codering van het HELLPsyndroom dient te worden opgemerkt dat code ##<DATUM> is toegevoegd in geval van Opname voor preventieve verrichtingen i v m genetische aanleg voor een Een goed voorbeeld hiervan is de aanwezigheid van het BRCA-#-gen, verantwoordelijk voor Wanneer de aanwezigheid van dit gen is aangetoond kan worden besloten om preventief Omdat het een verrichting bij een gezond persoon betreft, immers alleen de aanleg tot het chirurgie, als diagnose te coderen met code <PERSOON> kan uiteraard de familieanamnese of persoonlijke anamnese als verklaring voor de electieve chirurgie worden vastgelegd De aanwezigheid van het BRCA-# gen is niet afzonderlijk te coderen, maar de belaste familie-anamnese kan in dit geval als een uitingsvorm daarvan worden beschouwd code V## # + evt aanvullend de familie- of persoonlijke anamnese code V## # + evt V<DATUM> + V<DATUM> code V## # + evt V<DATUM> + V<DATUM> Een lid van de LWG maakte ons opmerkzaam op het feit dat nieuwsbrieven van vr ### (het jaar van invoering van de CvV) lang niet bij iedereen in het bezit zijn, terwijl deze toch nog belangrijke informatie bevatten op het gebied van afkortingen en codering (met name de Vanaf nu de rubriek Gouwe ouwen waarin nog relevante delen zullen worden gepubliceerd Allereerst een greep uit de nieuwsbrief van februari ### bronchiale in samenhang met gebruik van acetylsalicylzuur, wat o a Errata Alfabetische index van de Classificatie van Ziekten ### (CvZ##) vervolg Onderstaand een klein vervolg op de errata die waren opgenomen in de SIG Trends Het betreft hier errata die in eerdere nieuwsbrieven / algemene codeadviezen zijn Voor de volledigheid willen wij ze u toch niet onthouden Wij verzoeken u wederom de errata zelf in uw boek aan te brengen De errata zijn op volgorde van paginanummer weergegeven en betreffen de onderstreepte en oorzaak bekend codeer oorzaak + evt aanvullend ### ##.
| 612 | dhd |
diagnose te coderen met code <PERSOON> kan uiteraard de familieanamnese of persoonlijke anamnese als verklaring voor de electieve chirurgie worden vastgelegd De aanwezigheid van het BRCA-# gen is niet afzonderlijk te coderen, maar de belaste familie-anamnese kan in dit geval als een uitingsvorm daarvan worden beschouwd code V## # + evt aanvullend de familie- of persoonlijke anamnese code V## # + evt V<DATUM> + V<DATUM> code V## # + evt V<DATUM> + V<DATUM> Een lid van de LWG maakte ons opmerkzaam op het feit dat nieuwsbrieven van vr ### (het jaar van invoering van de CvV) lang niet bij iedereen in het bezit zijn, terwijl deze toch nog belangrijke informatie bevatten op het gebied van afkortingen en codering (met name de Vanaf nu de rubriek Gouwe ouwen waarin nog relevante delen zullen worden gepubliceerd Allereerst een greep uit de nieuwsbrief van februari ### bronchiale in samenhang met gebruik van acetylsalicylzuur, wat o a Errata Alfabetische index van de Classificatie van Ziekten ### (CvZ##) vervolg Onderstaand een klein vervolg op de errata die waren opgenomen in de SIG Trends Het betreft hier errata die in eerdere nieuwsbrieven / algemene codeadviezen zijn Voor de volledigheid willen wij ze u toch niet onthouden Wij verzoeken u wederom de errata zelf in uw boek aan te brengen De errata zijn op volgorde van paginanummer weergegeven en betreffen de onderstreepte en oorzaak bekend codeer oorzaak + evt aanvullend ### ## Instabiliteit gewricht en Insufficintie banden / ligamenten (trends (nummer <DATUM> feite niet meer dan een symptoom Waar mogelijk moet de onderliggende oorzaak, de aandoening, worden vastgelegd (Instabiliteit bekken zie nieuwsbrief voor medisch codeurs, Wanneer bij deze omschrijvingen een bandplastiek (plastiek van ligamenten) plaatsvindt is de oorzaak niet per definitie een slap of gerekt ligament (code #<DATUM> Er kan immers ook sprake zijn van een oude ruptuur (code #<DATUM> ; code ### #*) Wanneer de onderliggende oorzaak niet bekend is wordt code #<DATUM> (Niet elders Dit geldt ook voor de omschrijving insufficintie banden / ligamenten omdat de banden / Steeds vaker worden ziekenhuizen geconfronteerd met de MRSA-bacterie (Methicillineresistente Staphylococcus-aureus) Overdracht vindt plaats via de handen en door huidschilfers die kleding, beddegoed enzovoorts besmetten Opsporing en strikte isolatie van patinten en dragers zijn daarom aangewezen Een hoog risico op besmetting bestaat bij patinten die in een buitenlands ziekenhuis opgenomen zijn geweest De volgende codes zijn in de Classificatie van Ziekten ### (CvZ##) beschikbaar voor het vastleggen van de verschillende vormen waarin de MRSA-bacterie een rol kan spelen Er kan daarbij geen onderscheid worden gemaakt tussen MRSA en andere stafylokokken Stafylokokken sepsis; indien er sprake is van een sepsis door MRSA Bacterile infectie bij elders geclassificeerde aandoeningen en met niet indien er sprake is van een infectie door MRSA (deze code kan zowel Contact met of blootstelling aan besmettelijke ziekten, Overige besmettelijke indien patint in contact is geweest met een door MRSA-besmet persoon.
| 607 | dhd |
gewricht en Insufficintie banden / ligamenten (trends (nummer <DATUM> feite niet meer dan een symptoom Waar mogelijk moet de onderliggende oorzaak, de aandoening, worden vastgelegd (Instabiliteit bekken zie nieuwsbrief voor medisch codeurs, Wanneer bij deze omschrijvingen een bandplastiek (plastiek van ligamenten) plaatsvindt is de oorzaak niet per definitie een slap of gerekt ligament (code #<DATUM> Er kan immers ook sprake zijn van een oude ruptuur (code #<DATUM> ; code ### #*) Wanneer de onderliggende oorzaak niet bekend is wordt code #<DATUM> (Niet elders Dit geldt ook voor de omschrijving insufficintie banden / ligamenten omdat de banden / Steeds vaker worden ziekenhuizen geconfronteerd met de MRSA-bacterie (Methicillineresistente Staphylococcus-aureus) Overdracht vindt plaats via de handen en door huidschilfers die kleding, beddegoed enzovoorts besmetten Opsporing en strikte isolatie van patinten en dragers zijn daarom aangewezen Een hoog risico op besmetting bestaat bij patinten die in een buitenlands ziekenhuis opgenomen zijn geweest De volgende codes zijn in de Classificatie van Ziekten ### (CvZ##) beschikbaar voor het vastleggen van de verschillende vormen waarin de MRSA-bacterie een rol kan spelen Er kan daarbij geen onderscheid worden gemaakt tussen MRSA en andere stafylokokken Stafylokokken sepsis; indien er sprake is van een sepsis door MRSA Bacterile infectie bij elders geclassificeerde aandoeningen en met niet indien er sprake is van een infectie door MRSA (deze code kan zowel Contact met of blootstelling aan besmettelijke ziekten, Overige besmettelijke indien patint in contact is geweest met een door MRSA-besmet persoon indien er sprake is van dragerschap of verdenking hierop waarbij geen mag aanvullend worden gebruikt bij elk van bovenstaande codes om aan te Aanvullend coderen binnen het hoofdstuk Verloskunde (trends (nummer <DATUM> In bepaalde gevallen kan het gebruik van een aanvullende code (meervoudig coderen) extra (meer) informatie opleveren Een voorbeeld hiervan is het aanvullend coderen om een complicatie van chirurgische en medische behandeling nader te specificeren, indien de specificiteit van de complicatie in de codereeks ### - ### niet tot zijn recht komt (zie Ook in andere gevallen kan het soms belangrijk zijn meervoudig te coderen (zie o a In dit kleine codeadvies wordt ingegaan op aanvullend coderen binnen het hoofdstuk Verschillende codes uit het hoofdstuk Verloskunde komen mogelijk in aanmerking voor aanvullende codering omdat zij aandoeningen impliceren, bij de zwangere vrouw of in het kraambed, die ook in andere hoofdstukken voorkomen en daar vaak meer gespecificeerd zijn In de andere hoofdstukken staat dan bij de aandoening vaak een exclusie naar het hoofdstuk Verloskunde in geval van zwangerschap, bevalling of kraambed Bijvoorbeeld bij code ### # (albuminurie), code ### (acute gele leveratrofie, icterus gravis en Ondanks deze exclusies (gericht op enkelvoudig coderen) mogen de codes uit de andere hoofdstukken, indien gewenst, worden gebruikt als aanvullende codering wanneer dit extra informatie oplevert of de aandoening hierdoor beter wordt gespecificeerd Het aanvullend gebruik van een NNO-code wordt, indien dit niets toevoegt, ontraden code ##<DATUM> (Niet gespecificeerde aandoening van de lever) voegt niets toe aan code code ###.
| 604 | dhd |
er sprake is van dragerschap of verdenking hierop waarbij geen mag aanvullend worden gebruikt bij elk van bovenstaande codes om aan te Aanvullend coderen binnen het hoofdstuk Verloskunde (trends (nummer <DATUM> In bepaalde gevallen kan het gebruik van een aanvullende code (meervoudig coderen) extra (meer) informatie opleveren Een voorbeeld hiervan is het aanvullend coderen om een complicatie van chirurgische en medische behandeling nader te specificeren, indien de specificiteit van de complicatie in de codereeks ### - ### niet tot zijn recht komt (zie Ook in andere gevallen kan het soms belangrijk zijn meervoudig te coderen (zie o a In dit kleine codeadvies wordt ingegaan op aanvullend coderen binnen het hoofdstuk Verschillende codes uit het hoofdstuk Verloskunde komen mogelijk in aanmerking voor aanvullende codering omdat zij aandoeningen impliceren, bij de zwangere vrouw of in het kraambed, die ook in andere hoofdstukken voorkomen en daar vaak meer gespecificeerd zijn In de andere hoofdstukken staat dan bij de aandoening vaak een exclusie naar het hoofdstuk Verloskunde in geval van zwangerschap, bevalling of kraambed Bijvoorbeeld bij code ### # (albuminurie), code ### (acute gele leveratrofie, icterus gravis en Ondanks deze exclusies (gericht op enkelvoudig coderen) mogen de codes uit de andere hoofdstukken, indien gewenst, worden gebruikt als aanvullende codering wanneer dit extra informatie oplevert of de aandoening hierdoor beter wordt gespecificeerd Het aanvullend gebruik van een NNO-code wordt, indien dit niets toevoegt, ontraden code ##<DATUM> (Niet gespecificeerde aandoening van de lever) voegt niets toe aan code code ### # (Syfilis bij code #<DATUM> (Verslaving aan niet gespecificeerde middelen; Verslaving aan drugs NNO) voegt niets toe aan code ##<DATUM> (Verslaving aan drugs bij zwangere vrouw) Aanvullend coderen van ### #*, indien diabetes mellitus zonder vermelding van complicatie (diabetes mellitus NNO), bij code ### # (Diabetes mellitus bij zwangere vrouw) kan daarentegen wel meer informatie opleveren indien het type (type I of type II) bekend is Een code uit het hoofdstuk Verloskunde mag worden gevolgd door een code uit een der Opname wegens bloeding post partum; epilepsieaanval in het kraambed <PERSOON> codeadvies Bekkeninstabiliteit, punt # (nieuwsbrief voor medisch codeurs, mei Als zich tijdens een opname een complicatie voordoet kan deze complicatie nooit als hoofddiagnose worden aangemerkt Dat lijkt vanzelfsprekend, maar het consequent opvolgen van deze regel levert in de praktijk soms vragen op, vooral als de complicatie een zwaar stempel drukt op de behandeling Daarom wordt hieronder het n en ander nog eens op een De definitie hoofddiagnose (LMR-handboek deel # hoofdstuk #, pagina #) luidt De diagnose die achteraf (dus bij ontslag) wordt beschouwd als de oorzaak van de De definitie van complicatie binnen LMR is breed (LMR-handboek deel # hoofdstuk #, Aandoening die zich tijdens het verblijf in het ziekenhuis voor het eerst heeft Om aan te geven dat er sprake is van een complicatie kan men de letter C (C-code) aan de De C-code geeft aan dat de diagnose als complicatie tijdens het verblijf in het complicatie is geweest Deze rubriek mag NIET ingevuld zijn bij de eerste.
| 615 | dhd |
# (Verslaving aan niet gespecificeerde middelen; Verslaving aan drugs NNO) voegt niets toe aan code ##<DATUM> (Verslaving aan drugs bij zwangere vrouw) Aanvullend coderen van ### #*, indien diabetes mellitus zonder vermelding van complicatie (diabetes mellitus NNO), bij code ### # (Diabetes mellitus bij zwangere vrouw) kan daarentegen wel meer informatie opleveren indien het type (type I of type II) bekend is Een code uit het hoofdstuk Verloskunde mag worden gevolgd door een code uit een der Opname wegens bloeding post partum; epilepsieaanval in het kraambed <PERSOON> codeadvies Bekkeninstabiliteit, punt # (nieuwsbrief voor medisch codeurs, mei Als zich tijdens een opname een complicatie voordoet kan deze complicatie nooit als hoofddiagnose worden aangemerkt Dat lijkt vanzelfsprekend, maar het consequent opvolgen van deze regel levert in de praktijk soms vragen op, vooral als de complicatie een zwaar stempel drukt op de behandeling Daarom wordt hieronder het n en ander nog eens op een De definitie hoofddiagnose (LMR-handboek deel # hoofdstuk #, pagina #) luidt De diagnose die achteraf (dus bij ontslag) wordt beschouwd als de oorzaak van de De definitie van complicatie binnen LMR is breed (LMR-handboek deel # hoofdstuk #, Aandoening die zich tijdens het verblijf in het ziekenhuis voor het eerst heeft Om aan te geven dat er sprake is van een complicatie kan men de letter C (C-code) aan de De C-code geeft aan dat de diagnose als complicatie tijdens het verblijf in het complicatie is geweest Deze rubriek mag NIET ingevuld zijn bij de eerste ziektebeeld, spontaan of als gevolg van de behandeling De definitie van complicatie binnen LMR is ruimer; bv een tijdens de opnameperiode optredend hartinfarct dat geen verband houdt met de aandoening waarvoor de patint was opgenomen of met de behandeling, wordt De hoofddiagnose bij een patint, opgenomen voor een hamerteenoperatie immers achteraf beschouwd de oorzaak van de opname in het ziekenhuis Ook een echte complicatie die zich tijdens het verblijf in het ziekenhuis voor het eerst manifesteert, zoals bijvoorbeeld een postoperatieve infectie (code ##<DATUM> , kan in Uiteraard kan een complicatie tijdens opname wel primaire diagnose zijn in een andere Definitie primaire diagnose (LMR-handboek deel # hoofdstuk #, pagina #) Als in het hierbovengenoemde voorbeeld a) overdracht plaatsvindt naar de cardioloog, i v m het hartinfarct, dan is het hartinfarct (de complicatie) primaire diagnose van deze nieuwe Ook als de C-codering binnen een ziekenhuis niet wordt toegepast moet, met behulp van de definitie ervan, worden bepaald of een aandoening in aanmerking komt als hoofddiagnose Een Complicatie in de betekenis van LMR' kan nooit hoofddiagnose zijn ongeacht de invloed die deze kan hebben op behandeling en verpleegduur In het kader van landelijke vergelijkbaarheid is het belangrijk deze regel toe te passen Codereeks ### versus de codereeksen ### en ### (trends (nummer <DATUM> <PERSOON> aandoeningen van de knie allemaal in de codereeks ### of mogen de codereeksen Om misverstanden uit de wereld te helpen volgt hieronder een uitleg.
| 598 | dhd |
of als gevolg van de behandeling De definitie van complicatie binnen LMR is ruimer; bv een tijdens de opnameperiode optredend hartinfarct dat geen verband houdt met de aandoening waarvoor de patint was opgenomen of met de behandeling, wordt De hoofddiagnose bij een patint, opgenomen voor een hamerteenoperatie immers achteraf beschouwd de oorzaak van de opname in het ziekenhuis Ook een echte complicatie die zich tijdens het verblijf in het ziekenhuis voor het eerst manifesteert, zoals bijvoorbeeld een postoperatieve infectie (code ##<DATUM> , kan in Uiteraard kan een complicatie tijdens opname wel primaire diagnose zijn in een andere Definitie primaire diagnose (LMR-handboek deel # hoofdstuk #, pagina #) Als in het hierbovengenoemde voorbeeld a) overdracht plaatsvindt naar de cardioloog, i v m het hartinfarct, dan is het hartinfarct (de complicatie) primaire diagnose van deze nieuwe Ook als de C-codering binnen een ziekenhuis niet wordt toegepast moet, met behulp van de definitie ervan, worden bepaald of een aandoening in aanmerking komt als hoofddiagnose Een Complicatie in de betekenis van LMR' kan nooit hoofddiagnose zijn ongeacht de invloed die deze kan hebben op behandeling en verpleegduur In het kader van landelijke vergelijkbaarheid is het belangrijk deze regel toe te passen Codereeks ### versus de codereeksen ### en ### (trends (nummer <DATUM> <PERSOON> aandoeningen van de knie allemaal in de codereeks ### of mogen de codereeksen Om misverstanden uit de wereld te helpen volgt hieronder een uitleg Codereeks ### kan dus ook voor de knie worden gebruikt (let hierbij wel op de exclusies bij N B Met meniscus bij code ### # worden alle menisci, met uitzondering van de meniscus van de knie, bedoeld Bijvoorbeeld de meniscus van het acromioclaviculaire gewricht Geen drangementen, maar overige en niet gespecificeerde aandoeningen van alle Errata Alfabetische index van de Classificatie van Ziekten ### (CvZ##) Door middel van publicatie in de nieuwsbrief willen wij een aantal correcties / verbeteringen in de Alfabetische index van de CvZ## onder de aandacht brengen Een aantal van deze errata hebt u wellicht al aangebracht maar deze zijn volledigheidshalve toch in de opsomming opgenomen Omdat zowel de eerste druk (november ###) als de tweede druk (mei ###) van de Alfabetische index van de CvZ## in gebruik zijn is in onderstaande opsomming, op volgorde van paginanummer, tevens de betreffende editie Wij verzoeken u de errata zelf in uw exemplaar aan te brengen De errata betreffen de onderstreepte en doorgestreepte teksten / tekstdelen door uitwendig agens zie Aandoening, luchtwegen ademhaling NEC, acuut, door naar gespecificeerde lokalisatie zie Nieuwvorming, naar lokalisatie, maligne, secundair phrenicus (zie ook Neuropathie, perifeer, autonoom) ##<DATUM> ##<DATUM> leeftijd onder <LEEFTIJD> jaar zie Syfilis, congenitaal leeftijd onder <LEEFTIJD> jaar NEC (zie ook Syfilis, congenitaal, vroeg of binnen <LEEFTIJD> jaar na geboorte) SIG Trends - nieuwsbrief voor Medisch Codeurs - (nummer #), juli ### In de Landelijke werkgroep codeadviezen (LWG) is de codering van het MOF (Multiple Organ Failure)-syndroom uitgebreid aan bod geweest Er is geen aparte code in de CvZ##.
| 635 | dhd |
wel op de exclusies bij N B Met meniscus bij code ### # worden alle menisci, met uitzondering van de meniscus van de knie, bedoeld Bijvoorbeeld de meniscus van het acromioclaviculaire gewricht Geen drangementen, maar overige en niet gespecificeerde aandoeningen van alle Errata Alfabetische index van de Classificatie van Ziekten ### (CvZ##) Door middel van publicatie in de nieuwsbrief willen wij een aantal correcties / verbeteringen in de Alfabetische index van de CvZ## onder de aandacht brengen Een aantal van deze errata hebt u wellicht al aangebracht maar deze zijn volledigheidshalve toch in de opsomming opgenomen Omdat zowel de eerste druk (november ###) als de tweede druk (mei ###) van de Alfabetische index van de CvZ## in gebruik zijn is in onderstaande opsomming, op volgorde van paginanummer, tevens de betreffende editie Wij verzoeken u de errata zelf in uw exemplaar aan te brengen De errata betreffen de onderstreepte en doorgestreepte teksten / tekstdelen door uitwendig agens zie Aandoening, luchtwegen ademhaling NEC, acuut, door naar gespecificeerde lokalisatie zie Nieuwvorming, naar lokalisatie, maligne, secundair phrenicus (zie ook Neuropathie, perifeer, autonoom) ##<DATUM> ##<DATUM> leeftijd onder <LEEFTIJD> jaar zie Syfilis, congenitaal leeftijd onder <LEEFTIJD> jaar NEC (zie ook Syfilis, congenitaal, vroeg of binnen <LEEFTIJD> jaar na geboorte) SIG Trends - nieuwsbrief voor Medisch Codeurs - (nummer #), juli ### In de Landelijke werkgroep codeadviezen (LWG) is de codering van het MOF (Multiple Organ Failure)-syndroom uitgebreid aan bod geweest Er is geen aparte code in de CvZ## Om het MOF-syndroom te kunnen coderen moet dan ook per geval worden nagegaan welke Er kan bijvoorbeeld sprake zijn van een postoperatieve functiestoornis van het hart (code ##<DATUM> of code #<DATUM> in combinatie met acute nierinsufficintie (code ##<DATUM> Afhankelijk van het verantwoordelijk specialisme komt de ene danwel de andere code op de eerste plaats Wanneer er sprake is van het MOF-syndroom codeer dan de uitvallende organen In de Nieuwsbrief voor de ziekenhuizen nummer #, van <DATUM> is de codering van het myelodysplastisch syndroom aan de orde geweest Het wordt gecodeerd met neoplasma met onzeker gedrag, overig lymfatisch en hematopoitisch Code ##<DATUM> in feite een restgroep, is geadviseerd omdat de CvZ## (Classificatie van Ziekten ###) het myelodysplastisch syndroom niet als zodanig kent Binnen het myelodysplastisch syndroom (een groep van preleukemische aandoeningen) wordt echter een aantal subtypen onderscheiden waarvan sommige wel expliciet in de CvZ Refractaire anemie met exces aan blasten in transformatie (RAEBt), De subtypen # en # zijn rechtstreeks via de alfabetische index van de CvZ## te vinden Voor de overige subtypen (# tot en met #) luidt het advies deze te coderen met code ##<DATUM> en Codeer volgens de alfabetische index van de CvZ## (Classificatie van Ziekten ###) Chronische myelomonocytaire leukemie (CMMOL) met code #<DATUM> + evt <PERSOON> alfabetische lijst van de CvZ## (Classificatie van Ziekten ###) wordt onder de ingang Trombose, cardiaal alleen gerefereerd aan coronairtrombose, een trombus van de.
| 650 | dhd |
Om het MOF-syndroom te kunnen coderen moet dan ook per geval worden nagegaan welke Er kan bijvoorbeeld sprake zijn van een postoperatieve functiestoornis van het hart (code ##<DATUM> of code #<DATUM> in combinatie met acute nierinsufficintie (code ##<DATUM> Afhankelijk van het verantwoordelijk specialisme komt de ene danwel de andere code op de eerste plaats Wanneer er sprake is van het MOF-syndroom codeer dan de uitvallende organen In de Nieuwsbrief voor de ziekenhuizen nummer #, van <DATUM> is de codering van het myelodysplastisch syndroom aan de orde geweest Het wordt gecodeerd met neoplasma met onzeker gedrag, overig lymfatisch en hematopoitisch Code ##<DATUM> in feite een restgroep, is geadviseerd omdat de CvZ## (Classificatie van Ziekten ###) het myelodysplastisch syndroom niet als zodanig kent Binnen het myelodysplastisch syndroom (een groep van preleukemische aandoeningen) wordt echter een aantal subtypen onderscheiden waarvan sommige wel expliciet in de CvZ Refractaire anemie met exces aan blasten in transformatie (RAEBt), De subtypen # en # zijn rechtstreeks via de alfabetische index van de CvZ## te vinden Voor de overige subtypen (# tot en met #) luidt het advies deze te coderen met code ##<DATUM> en Codeer volgens de alfabetische index van de CvZ## (Classificatie van Ziekten ###) Chronische myelomonocytaire leukemie (CMMOL) met code #<DATUM> + evt <PERSOON> alfabetische lijst van de CvZ## (Classificatie van Ziekten ###) wordt onder de ingang Trombose, cardiaal alleen gerefereerd aan coronairtrombose, een trombus van de trombus in het hart zelf Het is belangrijk op grond van aanvullende informatie eerst na te Voor intracardiale trombose is geen aparte code beschikbaar en ook geen ingang opgenomen in de alfabetische lijst Als de oorzaak bekend is, bijvoorbeeld atriumfibrilleren (code ### ##) of niet-bacterile trombotische endocarditis (code ### ##), dan komt deze op de eerste plaats Aanvullend mag code ### ## (Overige slecht omschreven hartaandoeningen; Overige) worden gecodeerd Is er geen oorzaak bekend dan wordt code ### ## Breng deze wijziging aan in de alfabetische lijst onder de ingang Trombose, cardiaal Volgorde primaire tumor / metastasen binnen LMR (Opfrissertje) (trends (nummer <DATUM> Wanneer de behandeling van een patint met een primaire tumor met metastase(n) zich richt op de metastase(n) alleen, dan dient de metastase als hoofddiagnose (primaire diagnose) te worden aangemerkt De nog aanwezige primaire tumor is dan nevendiagnose De definitie voor hoofddiagnose luidt namelijk (LMR-handboek deel # hoofdstuk #, pagina #) de diagnose die achteraf (dus bij ontslag) wordt beschouwd als de oorzaak van de opname in Dit is conform een advies in de Coding Clinic, een uitgave van de American Hospital Symptomen in het kader van een maligniteit (Opfrissertje) (trends (nummer <DATUM> ziektebeelden; codereeks ### - ###) van de CvZ## (Classificatie van Ziekten ###), in het kader van een maligniteit mogen alleen als nevendiagnose worden vastgelegd De maligniteit is de oorzaak van opname in het ziekenhuis en derhalve hoofddiagnose Zie hiervoor ook de algemene klasseerregel op pagina ### van het systematische deel van.
| 657 | dhd |
Het is belangrijk op grond van aanvullende informatie eerst na te Voor intracardiale trombose is geen aparte code beschikbaar en ook geen ingang opgenomen in de alfabetische lijst Als de oorzaak bekend is, bijvoorbeeld atriumfibrilleren (code ### ##) of niet-bacterile trombotische endocarditis (code ### ##), dan komt deze op de eerste plaats Aanvullend mag code ### ## (Overige slecht omschreven hartaandoeningen; Overige) worden gecodeerd Is er geen oorzaak bekend dan wordt code ### ## Breng deze wijziging aan in de alfabetische lijst onder de ingang Trombose, cardiaal Volgorde primaire tumor / metastasen binnen LMR (Opfrissertje) (trends (nummer <DATUM> Wanneer de behandeling van een patint met een primaire tumor met metastase(n) zich richt op de metastase(n) alleen, dan dient de metastase als hoofddiagnose (primaire diagnose) te worden aangemerkt De nog aanwezige primaire tumor is dan nevendiagnose De definitie voor hoofddiagnose luidt namelijk (LMR-handboek deel # hoofdstuk #, pagina #) de diagnose die achteraf (dus bij ontslag) wordt beschouwd als de oorzaak van de opname in Dit is conform een advies in de Coding Clinic, een uitgave van de American Hospital Symptomen in het kader van een maligniteit (Opfrissertje) (trends (nummer <DATUM> ziektebeelden; codereeks ### - ###) van de CvZ## (Classificatie van Ziekten ###), in het kader van een maligniteit mogen alleen als nevendiagnose worden vastgelegd De maligniteit is de oorzaak van opname in het ziekenhuis en derhalve hoofddiagnose Zie hiervoor ook de algemene klasseerregel op pagina ### van het systematische deel van bepaalde symptomen, die van veel belang zijn bij de medische behandeling en die men graag wil classificeren naast een bekende ziekteoorzaak SIG Trends - nieuwsbrief voor Medisch Codeurs - (nummer #), mei ### Tijdens de zwangerschap verslappen bepaalde ligamenten wat soms leidt tot Overige thans bestaande aandoeningen van de moeder, elders zwangerschap, bevalling of kraambed; <PERSOON>- en gewrichtsaandoeningen van rug, bekken en onderste extremiteiten Gebruik aanvullend code #<DATUM> om de aandoening te specificeren Aandoeningen van spieren, ligamenten en fascin; Slap of gerekt Als er buiten de zwangerschap (n de kraambedperiode) (nog) sprake is van bekkeninstabiliteit dan kan code #<DATUM> (Alfa Slap, ligament) daarvoor worden gebruikt Een non-Q-wave infarct (myocardinfarct) is niet als dusdanig via de alfabetische index van de Q-wave is een ECG-bevinding en zegt iets over de transmuraliteit, oftewel dwars door een Non-Q-wave duidt op niet-transmuraal hetgeen wel in de alfabetische index is terug te Codeer een non-Q-wave infarct (alle lokalisaties) met code #<DATUM> De term R I S -blokkade staat voor Regionale Intraveneuze Sympathicus blokkade Hiervoor wordt Ismeline gebruikt De R I S -blokkade is daarom ook bekend onder de naam <LOCATIE> Meestal wordt hierbij gebruik gemaakt van de zogenaamde `Bierse techniek In een bloedleeg gemaakte arm of been wordt via een venflon (een infuusnaald in een vene) Ismeline gespoten De Ismeline verdringt de noradrenaline van de receptoren in de perifere zenuwuiteinden van het autonome zenuwstelsel en veroorzaakt daardoor een vasodilatatie.
| 635 | dhd |
die van veel belang zijn bij de medische behandeling en die men graag wil classificeren naast een bekende ziekteoorzaak SIG Trends - nieuwsbrief voor Medisch Codeurs - (nummer #), mei ### Tijdens de zwangerschap verslappen bepaalde ligamenten wat soms leidt tot Overige thans bestaande aandoeningen van de moeder, elders zwangerschap, bevalling of kraambed; <PERSOON>- en gewrichtsaandoeningen van rug, bekken en onderste extremiteiten Gebruik aanvullend code #<DATUM> om de aandoening te specificeren Aandoeningen van spieren, ligamenten en fascin; Slap of gerekt Als er buiten de zwangerschap (n de kraambedperiode) (nog) sprake is van bekkeninstabiliteit dan kan code #<DATUM> (Alfa Slap, ligament) daarvoor worden gebruikt Een non-Q-wave infarct (myocardinfarct) is niet als dusdanig via de alfabetische index van de Q-wave is een ECG-bevinding en zegt iets over de transmuraliteit, oftewel dwars door een Non-Q-wave duidt op niet-transmuraal hetgeen wel in de alfabetische index is terug te Codeer een non-Q-wave infarct (alle lokalisaties) met code #<DATUM> De term R I S -blokkade staat voor Regionale Intraveneuze Sympathicus blokkade Hiervoor wordt Ismeline gebruikt De R I S -blokkade is daarom ook bekend onder de naam <LOCATIE> Meestal wordt hierbij gebruik gemaakt van de zogenaamde `Bierse techniek In een bloedleeg gemaakte arm of been wordt via een venflon (een infuusnaald in een vene) Ismeline gespoten De Ismeline verdringt de noradrenaline van de receptoren in de perifere zenuwuiteinden van het autonome zenuwstelsel en veroorzaakt daardoor een vasodilatatie de pijn Het belemmert tevens de noradrenaline re-uptake zodat het enkele dagen werkzaam Wanneer er bij de arteria of vena subclavia onduidelijkheid bestaat over de exacte lokalisatie (perifeer traject of thoracaal traject) dan kiest men voor het thoracale traject Een myocardinfarct met meer lokalisaties wordt niet gecodeerd met code #<DATUM> Code #<DATUM> (Acuut myocardinfarct, overige gespecificeerde lokalisaties) geldt voor myocardinfarcten met een lokalisatie niet genoemd onder de codes ### # t/m #<DATUM> Een myocardinfarct met meer lokalisaties wordt met n of meer codes weergegeven Overleg met de specialist is in zulke gevallen aan te bevelen Op pagina ### van de Alfabetische index van de Classificatie van Ziekten ### (CvZ##), tweede druk (mei ###), wordt onder de inspring Naevus, congenitus foutief verwezen naar, Wij verzoeken u om de code bij de inspring Naevus, congenitus te wijzigen in code ### ## Nieuwsbrief Codeadviezen / Codeadviezen voor ziekenhuizen, nummer Hyperviscositeit of hyperviscositeitssyndroom bij een pasgeborene is een ernstige vorm van polycytemie en niet van macroglobulinemie (code ##<DATUM> waar de alfabetische lijst in eerste instantie naar verwijst Macroglobulinemie komt meer voor op volwassen leeftijd De alfabetische lijst volgend ( Hyperviscositeit, polycytemie ) komt men uit bij code ### # In het systematische deel treft u vervolgens bij code ### # een exclusie aan voor de Deze code vindt u eveneens via de alfabetische lijst onder Polycytemie, neonatorum ##<DATUM> <PERSOON> Het bepalen van de hoofddiagnose bij bevallingen (nbcod nummer <DATUM> In de Landelijke Werkgroep (LWG) is het coderen van bevallingen uitgebreid aan de orde.
| 635 | dhd |
het enkele dagen werkzaam Wanneer er bij de arteria of vena subclavia onduidelijkheid bestaat over de exacte lokalisatie (perifeer traject of thoracaal traject) dan kiest men voor het thoracale traject Een myocardinfarct met meer lokalisaties wordt niet gecodeerd met code #<DATUM> Code #<DATUM> (Acuut myocardinfarct, overige gespecificeerde lokalisaties) geldt voor myocardinfarcten met een lokalisatie niet genoemd onder de codes ### # t/m #<DATUM> Een myocardinfarct met meer lokalisaties wordt met n of meer codes weergegeven Overleg met de specialist is in zulke gevallen aan te bevelen Op pagina ### van de Alfabetische index van de Classificatie van Ziekten ### (CvZ##), tweede druk (mei ###), wordt onder de inspring Naevus, congenitus foutief verwezen naar, Wij verzoeken u om de code bij de inspring Naevus, congenitus te wijzigen in code ### ## Nieuwsbrief Codeadviezen / Codeadviezen voor ziekenhuizen, nummer Hyperviscositeit of hyperviscositeitssyndroom bij een pasgeborene is een ernstige vorm van polycytemie en niet van macroglobulinemie (code ##<DATUM> waar de alfabetische lijst in eerste instantie naar verwijst Macroglobulinemie komt meer voor op volwassen leeftijd De alfabetische lijst volgend ( Hyperviscositeit, polycytemie ) komt men uit bij code ### # In het systematische deel treft u vervolgens bij code ### # een exclusie aan voor de Deze code vindt u eveneens via de alfabetische lijst onder Polycytemie, neonatorum ##<DATUM> <PERSOON> Het bepalen van de hoofddiagnose bij bevallingen (nbcod nummer <DATUM> In de Landelijke Werkgroep (LWG) is het coderen van bevallingen uitgebreid aan de orde bevallingen De definitie van hoofddiagnose in LMR luidt de diagnose die achteraf, dus bij ontslag, wordt beschouwd als de oorzaak van de opname in het ziekenhuis De hoofddiagnose betreft dus de oorzaak van de opname Welnu, de oorzaak van opname, namelijk de bevalling, wordt eigenlijk al aangegeven in het vijfde cijfer, en is voor het bepalen Het registreren van bevallingen is daarom een hoofdstuk apart Codeer je nu de medische indicatie als hoofddiagnose of bijvoorbeeld een tijdens de opname optredende fluxus?? Allerlei vragen passeerden in de LWG de revue en hebben uiteindelijk geleid tot een Omdat dit stappenplan niet altijd toepasbaar is is het niet als codeadvies opgenomen Het is echter wel heel vaak toepasbaar en daarom wil de LWG u dit niet onthouden Als de hoofddiagnose niet door de specialist wordt aangegeven kan het stappenplan als Dit bevordert de uniformiteit, zowel binnen uw eigen ziekenhuis, als op regionaal en landelijk om te komen tot de hoofddiagnose, hoofdstuk Verloskunde, met betrekking tot het coderen Verrichtingen tot de reeksen #-## en #-## behoren, exclusief <DATUM> t/m <DATUM> Ga na of de medische indicatie (indicatie voor bevallen in het ziekenhuis) de huidige stap # Medische indicatie betreft verloskundige anamnese vr de huidige zwangerschap als niet duidelijk is welke complicatie de belangrijkste was codeer dan de <PERSOON> ##<DATUM> en ##<DATUM> worden alleen gebruikt voor een medische indicatie wanneer dit de (aanpassing advies (cursief) uit Nieuwsbrief voor de Ziekenhuizen <DATUM> nummer #.
| 619 | dhd |
bevallingen De definitie van hoofddiagnose in LMR luidt de diagnose die achteraf, dus bij ontslag, wordt beschouwd als de oorzaak van de opname in het ziekenhuis De hoofddiagnose betreft dus de oorzaak van de opname Welnu, de oorzaak van opname, namelijk de bevalling, wordt eigenlijk al aangegeven in het vijfde cijfer, en is voor het bepalen Het registreren van bevallingen is daarom een hoofdstuk apart Codeer je nu de medische indicatie als hoofddiagnose of bijvoorbeeld een tijdens de opname optredende fluxus?? Allerlei vragen passeerden in de LWG de revue en hebben uiteindelijk geleid tot een Omdat dit stappenplan niet altijd toepasbaar is is het niet als codeadvies opgenomen Het is echter wel heel vaak toepasbaar en daarom wil de LWG u dit niet onthouden Als de hoofddiagnose niet door de specialist wordt aangegeven kan het stappenplan als Dit bevordert de uniformiteit, zowel binnen uw eigen ziekenhuis, als op regionaal en landelijk om te komen tot de hoofddiagnose, hoofdstuk Verloskunde, met betrekking tot het coderen Verrichtingen tot de reeksen #-## en #-## behoren, exclusief <DATUM> t/m <DATUM> Ga na of de medische indicatie (indicatie voor bevallen in het ziekenhuis) de huidige stap # Medische indicatie betreft verloskundige anamnese vr de huidige zwangerschap als niet duidelijk is welke complicatie de belangrijkste was codeer dan de <PERSOON> ##<DATUM> en ##<DATUM> worden alleen gebruikt voor een medische indicatie wanneer dit de (aanpassing advies (cursief) uit Nieuwsbrief voor de Ziekenhuizen <DATUM> nummer # a v update Posterieure evisceratie (code <DATUM> #) houdt het verwijderen van rectum, genitalia Om een duidelijk onderscheid in landelijk van belang zijnde codeadviezen aan te brengen, zijn de volgende afspraken gemaakt in de Landelijke werkgroep codeadviezen (LWG) Dit zijn codeerafspraken waarvoor een arbitraire keuze noodzakelijk is, omdat de classificatie meer dan n codeermogelijkheid geeft of omdat het noodzakelijk is een Er wordt een keuze gemaakt in overleg met de LWG of het wordt als hamerstuk' Hamerstukken zijn die codevoorstellen waarover elders (bijvoorbeeld in de redactiecommissie verrichtingen) al afspraken zijn gemaakt Een algemeen codeadvies wordt opgenomen in de map algemene codeadviezen Dit zijn codeadviezen naar analogie van een algemeen codeadvies Dit is informatie over bijvoorbeeld het gebruik van de classificaties of uitleg van een Dit zijn codeerregels / klasseerregels waarvan blijkt dat deze aandacht van de De nieuwsbrief Codeadviezen / nieuwsbrief voor medisch codeurs heeft een voorlichtend Deze typering' wordt met ingang van registratiejaar ### toegepast De adviezen over appendix sana en huilbaby e c i (nieuwsbrief Codeadviezen nummer <DATUM> <PERSOON> codeadviezen) vallen binnen dit kader onder Algemene codeadviezen' en zullen alsnog als algemeen codeadvies worden opgenomen bij uitgave van een nieuwe De werkgroep adviseert om de nieuwsbrief Codeadviezen / nieuwsbrief voor medisch codeurs in de map algemene codeadviezen te archiveren Om de ontsluiting te vergemakkelijken wordt elk eerste kwartaal een totaal-index van de codeadviezen uit de Onvruchtbaarheid (code ###) is een symptoom waaraan een aandoening ten grondslag ligt.
| 575 | dhd |
Posterieure evisceratie (code <DATUM> #) houdt het verwijderen van rectum, genitalia Om een duidelijk onderscheid in landelijk van belang zijnde codeadviezen aan te brengen, zijn de volgende afspraken gemaakt in de Landelijke werkgroep codeadviezen (LWG) Dit zijn codeerafspraken waarvoor een arbitraire keuze noodzakelijk is, omdat de classificatie meer dan n codeermogelijkheid geeft of omdat het noodzakelijk is een Er wordt een keuze gemaakt in overleg met de LWG of het wordt als hamerstuk' Hamerstukken zijn die codevoorstellen waarover elders (bijvoorbeeld in de redactiecommissie verrichtingen) al afspraken zijn gemaakt Een algemeen codeadvies wordt opgenomen in de map algemene codeadviezen Dit zijn codeadviezen naar analogie van een algemeen codeadvies Dit is informatie over bijvoorbeeld het gebruik van de classificaties of uitleg van een Dit zijn codeerregels / klasseerregels waarvan blijkt dat deze aandacht van de De nieuwsbrief Codeadviezen / nieuwsbrief voor medisch codeurs heeft een voorlichtend Deze typering' wordt met ingang van registratiejaar ### toegepast De adviezen over appendix sana en huilbaby e c i (nieuwsbrief Codeadviezen nummer <DATUM> <PERSOON> codeadviezen) vallen binnen dit kader onder Algemene codeadviezen' en zullen alsnog als algemeen codeadvies worden opgenomen bij uitgave van een nieuwe De werkgroep adviseert om de nieuwsbrief Codeadviezen / nieuwsbrief voor medisch codeurs in de map algemene codeadviezen te archiveren Om de ontsluiting te vergemakkelijken wordt elk eerste kwartaal een totaal-index van de codeadviezen uit de Onvruchtbaarheid (code ###) is een symptoom waaraan een aandoening ten grondslag ligt Wanneer voor de oorzaak (indien bekend) een extra code nodig is komt deze op de eerste plaats, gevolgd door een code uit de ###-reeks (zie voorbeeld b) De aanwijzingen bij de codes uit voorbeeld b, in het systematische deel van de CvZ##, kunnen aanleiding geven tot verwarring omtrent de volgorde van de codering Bij code #<DATUM> Gebruik desgewenst aanvullende code om een hierbij optredende infertiliteit Bij code #<DATUM> Gebruik aanvullende code voor tevens bestaande adhesies rond de tuba De alfabetische lijst geeft wl duidelijkheid over de volgorde van de codering Onvruchtbaarheid, vrouwelijk, samengaand met adhesies, peritubair In dit geval geeft de alfabetische lijst twee codenummers De volgorde waarin deze dubbele codering in de alfabetische lijst wordt aangegeven, dient te worden gehandhaafd (zie pagina XIV (tweede druk) of pagina XVI (eerste druk) van de alfabetische lijst onder etiologie en Uit bovenstaande blijkt hoe belangrijk het is de alfabetische lijst te gebruiken Ook in algemeen codeadvies <DATUM> is informatie te vinden over de volgorde van coderen bij In de tweede druk van de Classificatie van Ziekten ### is een aantal bladzijden toegevoegd met betrekking tot het coderen van HIV-infectie (bladzijde ##a t/m ##f) en de eerste versie In januari ### heeft een update van het HIV-addendum plaatsgevonden en zijn De belangrijkste wijzigingen zijn in de nieuwsbrief Codeadviezen nummer <DATUM> aan bod gekomen en er is een nieuw HIV-addendum verspreid ter vervanging van het oude Dit nieuwe HIV-addendum vervangt ook bladzijde ### t/m ### van de tweede druk van de.
| 593 | dhd |
nodig is komt deze op de eerste plaats, gevolgd door een code uit de ###-reeks (zie voorbeeld b) De aanwijzingen bij de codes uit voorbeeld b, in het systematische deel van de CvZ##, kunnen aanleiding geven tot verwarring omtrent de volgorde van de codering Bij code #<DATUM> Gebruik desgewenst aanvullende code om een hierbij optredende infertiliteit Bij code #<DATUM> Gebruik aanvullende code voor tevens bestaande adhesies rond de tuba De alfabetische lijst geeft wl duidelijkheid over de volgorde van de codering Onvruchtbaarheid, vrouwelijk, samengaand met adhesies, peritubair In dit geval geeft de alfabetische lijst twee codenummers De volgorde waarin deze dubbele codering in de alfabetische lijst wordt aangegeven, dient te worden gehandhaafd (zie pagina XIV (tweede druk) of pagina XVI (eerste druk) van de alfabetische lijst onder etiologie en Uit bovenstaande blijkt hoe belangrijk het is de alfabetische lijst te gebruiken Ook in algemeen codeadvies <DATUM> is informatie te vinden over de volgorde van coderen bij In de tweede druk van de Classificatie van Ziekten ### is een aantal bladzijden toegevoegd met betrekking tot het coderen van HIV-infectie (bladzijde ##a t/m ##f) en de eerste versie In januari ### heeft een update van het HIV-addendum plaatsgevonden en zijn De belangrijkste wijzigingen zijn in de nieuwsbrief Codeadviezen nummer <DATUM> aan bod gekomen en er is een nieuw HIV-addendum verspreid ter vervanging van het oude Dit nieuwe HIV-addendum vervangt ook bladzijde ### t/m ### van de tweede druk van de Wanneer u over een tweede druk van de CvZ## beschikt willen wij u derhalve verzoeken de bladzijden ### t/m ### te schrappen en voor de codering van HIV-infecties gebruik te In de nieuwste versie vindt tevens een opsomming plaats van de codenummers voor het De laatste jaren wordt een eenduidige relatie tussen wiegedood en bijna-wiegedood (near miss for sudden infant death syndrome; near-miss SIDS; near SIDS) in twijfel getrokken Daarom is voor bijna-wiegedood' de meer neutrale term ALTE (Apparent Life Threatening Het betreft een episode van apnoe en bewustzijnsdaling Mogelijke oorzaken die tot apnoeaanvallen kunnen leiden zijn gastro-oesofageale reflux; infecties; cardiovagale syncope; epilepsie; diversen Schatting van de ernst van het probleem gebeurt op basis van het verhaal van de verzorgers en niet op basis van de toestand waarin het kind door de geconsulteerde arts wordt aangetroffen Al met al een lastig diagnostisch probleem Omdat de apnoe het belangrijkste symptoom lijkt is besloten het advies gelijk te stellen aan het advies voor near sudden infant death syndrome of near(-miss) SIDS' (nieuwsbrief LMR Periarthritis humeroscapularis (PHS) versus frozen shoulder (nbcod nummer <DATUM> geeft voor PHS code #<DATUM> en voor frozen shoulder' code ### # PHS is een verzamelnaam voor acute en chronische aandoeningen van de schouder gekenmerkt door chronische beperking van de beweeglijkheid van de schouder Naast de in de classificatie genoemde vormen virus hepatitis A' (code ### # of ### #) en virus hepatitis B' (code ### # of ### #) kent men de volgende vormen van virus hepatitis'.
| 625 | dhd |
tweede druk van de CvZ## beschikt willen wij u derhalve verzoeken de bladzijden ### t/m ### te schrappen en voor de codering van HIV-infecties gebruik te In de nieuwste versie vindt tevens een opsomming plaats van de codenummers voor het De laatste jaren wordt een eenduidige relatie tussen wiegedood en bijna-wiegedood (near miss for sudden infant death syndrome; near-miss SIDS; near SIDS) in twijfel getrokken Daarom is voor bijna-wiegedood' de meer neutrale term ALTE (Apparent Life Threatening Het betreft een episode van apnoe en bewustzijnsdaling Mogelijke oorzaken die tot apnoeaanvallen kunnen leiden zijn gastro-oesofageale reflux; infecties; cardiovagale syncope; epilepsie; diversen Schatting van de ernst van het probleem gebeurt op basis van het verhaal van de verzorgers en niet op basis van de toestand waarin het kind door de geconsulteerde arts wordt aangetroffen Al met al een lastig diagnostisch probleem Omdat de apnoe het belangrijkste symptoom lijkt is besloten het advies gelijk te stellen aan het advies voor near sudden infant death syndrome of near(-miss) SIDS' (nieuwsbrief LMR Periarthritis humeroscapularis (PHS) versus frozen shoulder (nbcod nummer <DATUM> geeft voor PHS code #<DATUM> en voor frozen shoulder' code ### # PHS is een verzamelnaam voor acute en chronische aandoeningen van de schouder gekenmerkt door chronische beperking van de beweeglijkheid van de schouder Naast de in de classificatie genoemde vormen virus hepatitis A' (code ### # of ### #) en virus hepatitis B' (code ### # of ### #) kent men de volgende vormen van virus hepatitis' (Overige gespecificeerde virus hepatitis zonder vermelding van hepatisch In de uitgave CODEADVIEZEN, nummer <DATUM> is deze catheter aan de orde De catheter wordt zowel voor peritoneale dialyse als voor het toedienen van Door sommigen werd hieruit geconcludeerd dat code V#<DATUM> of V#<DATUM> bij alle andere opnamen Het algemene codeadvies <DATUM> (kortdurende opnamen voor bloedtransfusie, radiotherapie of Indien de aandoening van de patint nog aanwezig is wordt deze als hoofddiagnose Morbus Waldenstrm / Syndroom van Waldenstrm (nbcod nummer <DATUM> In de uitgave CODEADVIEZEN, nummer <DATUM> is Morbus Waldenstrm aan de orde Er zijn twee heren Waldenstrm die aandoeningen op hun naam hebben staan <PERSOON>, internist, o a macroglobulinemie, welke maligne kan ontaarden en <PERSOON> Waldenstrm, orthopedisch chirurg, osteochondrose capitis femoris (code terminologie syndroom voor de internist en morbus (ziekte) voor de orthopedisch chirurg In de praktijk worden de termen syndroom en morbus (ziekte) echter door elkaar gebruikt voor De afspraak die in de Landelijke Werkgroep Codeadviezen werd gemaakt betreft <PERSOON> (macroglobulinemie) wordt gecodeerd met code ##<DATUM> onder de stofwisselingsstoornissen Waldenstrm kan echter maligne ontaarden Indien sprake is van maligne ontaarding n dit als zodanig omschreven is, bijvoorbeeld een Non-Hodgkin lymfoom, dan wordt code ##<DATUM> niet gebruikt, maar alleen de code voor de maligniteit Inleiden partus en abortus / code #-##* versus <DATUM> # (nbcod nummer <DATUM> Om een keuze te maken tussen code #-##* (inleiden van partus) en code <DATUM> # (overige.
| 635 | dhd |
gespecificeerde virus hepatitis zonder vermelding van hepatisch In de uitgave CODEADVIEZEN, nummer <DATUM> is deze catheter aan de orde De catheter wordt zowel voor peritoneale dialyse als voor het toedienen van Door sommigen werd hieruit geconcludeerd dat code V#<DATUM> of V#<DATUM> bij alle andere opnamen Het algemene codeadvies <DATUM> (kortdurende opnamen voor bloedtransfusie, radiotherapie of Indien de aandoening van de patint nog aanwezig is wordt deze als hoofddiagnose Morbus Waldenstrm / Syndroom van Waldenstrm (nbcod nummer <DATUM> In de uitgave CODEADVIEZEN, nummer <DATUM> is Morbus Waldenstrm aan de orde Er zijn twee heren Waldenstrm die aandoeningen op hun naam hebben staan <PERSOON>, internist, o a macroglobulinemie, welke maligne kan ontaarden en <PERSOON> Waldenstrm, orthopedisch chirurg, osteochondrose capitis femoris (code terminologie syndroom voor de internist en morbus (ziekte) voor de orthopedisch chirurg In de praktijk worden de termen syndroom en morbus (ziekte) echter door elkaar gebruikt voor De afspraak die in de Landelijke Werkgroep Codeadviezen werd gemaakt betreft <PERSOON> (macroglobulinemie) wordt gecodeerd met code ##<DATUM> onder de stofwisselingsstoornissen Waldenstrm kan echter maligne ontaarden Indien sprake is van maligne ontaarding n dit als zodanig omschreven is, bijvoorbeeld een Non-Hodgkin lymfoom, dan wordt code ##<DATUM> niet gebruikt, maar alleen de code voor de maligniteit Inleiden partus en abortus / code #-##* versus <DATUM> # (nbcod nummer <DATUM> Om een keuze te maken tussen code #-##* (inleiden van partus) en code <DATUM> # (overige wijzigen van de natuurlijke gang van zaken (<DATUM> #) (zwangerschap die normaal zou De inleiding betreft versnellen van de natuurlijke gang van zaken De inleiding betreft wijzigen van de natuurlijke gang van zaken Verschuiving van verrichtingen van het gelaat naar het botspierstelsel door uitbreiding Zoals beloofd tijdens de voorlichting m b t de update van de CvV ###, de getoonde voorbeelden met betrekking tot de verschuiving van verrichtingen van het gelaat naar het Operaties aan spieren van het gelaat zijn, bij gebrek aan een zesde cijfer voor lokalisatie hoofd' in lijst IV, voornamelijk in restgroepen van mond, lip en wang geadviseerd Het zesde cijfer # in lijst IV op pagina ### is nu geworden hoofd en hals', waardoor deze verrichtingen wel als specifieke verrichting bij het botspierstelsel' kunnen worden ondergebracht excisie van aandoening van spieren, hoofd en hals overige gespecificeerde plastische operatie van lip of wang plastische operaties m b v fascietransplantaat, hoofd en hals overige plastische operaties van spieren, hoofd en hals Verwisselen en verwijderen van een uretercatheter (nbcod nummer <DATUM> (aanpassing advies (cursief) uit Nieuwsbrief <DATUM> / nr # n a v update CvV ###) Behalve een wijziging door invoering van de Classificatie van Verrichtingen ### is dit codeadvies ook uitgebreid De uitbreiding is eveneens cursief weergegeven Een botboring of botpunctie kan zowel om diagnostische als om therapeutische redenen worden gedaan Dit betekent voor de codering van een botboring dat deze zowel in Hfst # als.
| 606 | dhd |
de natuurlijke gang van zaken (<DATUM> #) (zwangerschap die normaal zou De inleiding betreft versnellen van de natuurlijke gang van zaken De inleiding betreft wijzigen van de natuurlijke gang van zaken Verschuiving van verrichtingen van het gelaat naar het botspierstelsel door uitbreiding Zoals beloofd tijdens de voorlichting m b t de update van de CvV ###, de getoonde voorbeelden met betrekking tot de verschuiving van verrichtingen van het gelaat naar het Operaties aan spieren van het gelaat zijn, bij gebrek aan een zesde cijfer voor lokalisatie hoofd' in lijst IV, voornamelijk in restgroepen van mond, lip en wang geadviseerd Het zesde cijfer # in lijst IV op pagina ### is nu geworden hoofd en hals', waardoor deze verrichtingen wel als specifieke verrichting bij het botspierstelsel' kunnen worden ondergebracht excisie van aandoening van spieren, hoofd en hals overige gespecificeerde plastische operatie van lip of wang plastische operaties m b v fascietransplantaat, hoofd en hals overige plastische operaties van spieren, hoofd en hals Verwisselen en verwijderen van een uretercatheter (nbcod nummer <DATUM> (aanpassing advies (cursief) uit Nieuwsbrief <DATUM> / nr # n a v update CvV ###) Behalve een wijziging door invoering van de Classificatie van Verrichtingen ### is dit codeadvies ook uitgebreid De uitbreiding is eveneens cursief weergegeven Een botboring of botpunctie kan zowel om diagnostische als om therapeutische redenen worden gedaan Dit betekent voor de codering van een botboring dat deze zowel in Hfst # als Een botboring ter verkrijging van beenmerg wordt, ongeacht de lokalisatie, gecodeerd met de ad c) Dus bijvoorbeeld bij (een verdenking op) leukemie, Hodgkin, non-Hodgkin en multipel myeloom (ziekte van Kahler) De plaats waar deze botboring wordt gedaan, meestal sternum of crista iliaca, kan niet in de code worden aangegeven Een diagnostische botboring die wordt gedaan ter verkrijging van bot wordt gecodeerd onder Deze botboring kan bijvoorbeeld gedaan worden als behandeling van osteochondrosis Excisie neuroom, neurinoom, neurofibroom (nbcod nummer <DATUM> (aanpassing advies (cursief) uit Nieuwsbrief <DATUM> n a v update CvV ###) lokale excisie van aandoening van perifere zenuw of ganglion Onderbinden vena dorsalis penis (i v m potentiestoornissen) (nbcod nummer <DATUM> Een therapeutische (dilatatie en) curettage van de cervix uteri wordt gecodeerd met code Maquet operatie of procedure (knie) (nbcod nummer <DATUM> De Maquet operatie kan zowel een valgiserende als een varisende osteotomie van de tibia inhouden Wanneer de informatie valgiserend / variserend niet aanwezig is codeert men een De update voor de CvZ## beperkt zich tot het HIV-addendum en codenummers voor Kaposi De wijzigingen zijn gebaseerd op een revisie van het HIV-addendum bij de International De codenummers voor het sarcoom van Kaposi zijn gewijzigd Daarvoor is een nieuwe #-cijferige code gecreerd (###) met een onderverdeling naar lokalisatie in het #e cijfer Het sarcoom van Kaposi wordt daardoor - als complicatie bij HIV-infectie - als klasse expliciet zichtbaar, terwijl het voordien in n klasse zat met maligniteit Enkele klasse-definirende opsommingen (dat zijn opsommingen die beginnen met.
| 603 | dhd |
wordt, ongeacht de lokalisatie, gecodeerd met de ad c) Dus bijvoorbeeld bij (een verdenking op) leukemie, Hodgkin, non-Hodgkin en multipel myeloom (ziekte van Kahler) De plaats waar deze botboring wordt gedaan, meestal sternum of crista iliaca, kan niet in de code worden aangegeven Een diagnostische botboring die wordt gedaan ter verkrijging van bot wordt gecodeerd onder Deze botboring kan bijvoorbeeld gedaan worden als behandeling van osteochondrosis Excisie neuroom, neurinoom, neurofibroom (nbcod nummer <DATUM> (aanpassing advies (cursief) uit Nieuwsbrief <DATUM> n a v update CvV ###) lokale excisie van aandoening van perifere zenuw of ganglion Onderbinden vena dorsalis penis (i v m potentiestoornissen) (nbcod nummer <DATUM> Een therapeutische (dilatatie en) curettage van de cervix uteri wordt gecodeerd met code Maquet operatie of procedure (knie) (nbcod nummer <DATUM> De Maquet operatie kan zowel een valgiserende als een varisende osteotomie van de tibia inhouden Wanneer de informatie valgiserend / variserend niet aanwezig is codeert men een De update voor de CvZ## beperkt zich tot het HIV-addendum en codenummers voor Kaposi De wijzigingen zijn gebaseerd op een revisie van het HIV-addendum bij de International De codenummers voor het sarcoom van Kaposi zijn gewijzigd Daarvoor is een nieuwe #-cijferige code gecreerd (###) met een onderverdeling naar lokalisatie in het #e cijfer Het sarcoom van Kaposi wordt daardoor - als complicatie bij HIV-infectie - als klasse expliciet zichtbaar, terwijl het voordien in n klasse zat met maligniteit Enkele klasse-definirende opsommingen (dat zijn opsommingen die beginnen met De alfabetische lijst geeft onder de term myelodysplasie alleen de myelodysplasie van het Als de myelodysplasie een aandoening van het bloed(-vormende orgaan) betreft, volg dan het codeadvies voor het myelodysplastisch syndroom uit trends (nummer <DATUM> - indien er problemen met de catheter bestaan, een code voor de complicatie - wanneer de catheter niet meer nodig is, code V#<DATUM> N B De inclusie voor het verwijderen of vervangen van catheter bij code V## (Zorg voor kunstmatige lichaamsopeningen [stomata]) geldt alleen voor catheters in kunstmatige Drainage d m v incisie peri- en submandibulair abces (nbcod nummer <DATUM> Een perimandibulair abces kan o a in spierweefsel, pezen of periost voorkomen Voor beide abcessen geldt dat de benaderingsweg voor de drainage zowel via de mondholte <DATUM> # overige gespecificeerde incisie en drainage van mond De Neerplastiek is een verrichting volgens naamgever (eponiem) waardoor een codeadvies Er zijn verschillende verrichtingen die door de specialist, alleen of in combinatie, als Ons advies is om vanwege uniformiteit de Neerplastiek te coderen met De ontwikkelingen op het gebied van HIV-infecties volgen elkaar snel op Daarom wordt momenteel gewerkt aan een actualisatie van het HIV-addendum <PERSOON> daarvan volgt hier een korte behandeling van dit onderwerp, omdat de codering van HIV-infecties in de praktijk veel Om de kwaliteit van codering van HIV-infecties te bewaken worden alle patinten met HIVinfecties als onaannemelijkheid in het verantwoordingsverslag gemeld.
| 583 | dhd |
alfabetische lijst geeft onder de term myelodysplasie alleen de myelodysplasie van het Als de myelodysplasie een aandoening van het bloed(-vormende orgaan) betreft, volg dan het codeadvies voor het myelodysplastisch syndroom uit trends (nummer <DATUM> - indien er problemen met de catheter bestaan, een code voor de complicatie - wanneer de catheter niet meer nodig is, code V#<DATUM> N B De inclusie voor het verwijderen of vervangen van catheter bij code V## (Zorg voor kunstmatige lichaamsopeningen [stomata]) geldt alleen voor catheters in kunstmatige Drainage d m v incisie peri- en submandibulair abces (nbcod nummer <DATUM> Een perimandibulair abces kan o a in spierweefsel, pezen of periost voorkomen Voor beide abcessen geldt dat de benaderingsweg voor de drainage zowel via de mondholte <DATUM> # overige gespecificeerde incisie en drainage van mond De Neerplastiek is een verrichting volgens naamgever (eponiem) waardoor een codeadvies Er zijn verschillende verrichtingen die door de specialist, alleen of in combinatie, als Ons advies is om vanwege uniformiteit de Neerplastiek te coderen met De ontwikkelingen op het gebied van HIV-infecties volgen elkaar snel op Daarom wordt momenteel gewerkt aan een actualisatie van het HIV-addendum <PERSOON> daarvan volgt hier een korte behandeling van dit onderwerp, omdat de codering van HIV-infecties in de praktijk veel Om de kwaliteit van codering van HIV-infecties te bewaken worden alle patinten met HIVinfecties als onaannemelijkheid in het verantwoordingsverslag gemeld Voor alle duidelijkheid de belangrijkste feiten voor de codering van HIV-infecties op een rijtje HIV-seropositiviteit zonder begeleidende aandoeningen, opgenomen in de alfabetische lijst van het HIV-addendum bij de Classificatie van Ziekten ###, of zonder verdere gegevens wordt vastgelegd met code ##<DATUM> Het betreft hier een laboratorium-bevinding, die niet moet worden verward met de diagnose HIV-infectie, waarbij klinische Zodra begeleidende aandoeningen, opgenomen in de alfabetische lijst van het HIVaddendum bij de Classificatie van Ziekten ###, zich voordoen in combinatie met HIVseropositiviteit wordt ##<DATUM> niet gebruikt, daarvoor zijn de nummers ### - ### (zie Alleen als de arts expliciet vermeldt dat er geen relatie bestaat tussen de HIVseropositiviteit en bovengenoemde begeleidende aandoeningen, wordt code ##<DATUM> naast In het addendum worden de indicaties met en door als volgt gebruikt Met geeft aan dat de aandoening naast de HIV-infectie in het medisch dossier is vermeld Door of ten gevolge van duidt op een oorzakelijk verband tussen de HIV-infectie en de De nummers ###, ###, en ### sluiten elkaar onderling uit en kunnen voor coderingsdoeleinden niet gelijktijdig bij n verantwoordelijkheidsperiode (VAWP) voorkomen Het laagste (zwaarste) nummer prevaleert en slechts n nummer uit de reeks kan Binnen de reeks ### - ### is ### het laagste (zwaarste) nummer Bij meer decimalen binnen n nummer luidt het advies het laagste decimaal te kiezen, Wanneer een code voor HIV-infectie is toegekend dan geldt dit codenummer voor de patint (ook bij latere opnamen) totdat zich een begeleidende aandoening aandient die tot Deze regel kan dus, in het omgekeerde geval, ook leiden tot het coderen van een.
| 614 | dhd |
aandoeningen, opgenomen in de alfabetische lijst van het HIV-addendum bij de Classificatie van Ziekten ###, of zonder verdere gegevens wordt vastgelegd met code ##<DATUM> Het betreft hier een laboratorium-bevinding, die niet moet worden verward met de diagnose HIV-infectie, waarbij klinische Zodra begeleidende aandoeningen, opgenomen in de alfabetische lijst van het HIVaddendum bij de Classificatie van Ziekten ###, zich voordoen in combinatie met HIVseropositiviteit wordt ##<DATUM> niet gebruikt, daarvoor zijn de nummers ### - ### (zie Alleen als de arts expliciet vermeldt dat er geen relatie bestaat tussen de HIVseropositiviteit en bovengenoemde begeleidende aandoeningen, wordt code ##<DATUM> naast In het addendum worden de indicaties met en door als volgt gebruikt Met geeft aan dat de aandoening naast de HIV-infectie in het medisch dossier is vermeld Door of ten gevolge van duidt op een oorzakelijk verband tussen de HIV-infectie en de De nummers ###, ###, en ### sluiten elkaar onderling uit en kunnen voor coderingsdoeleinden niet gelijktijdig bij n verantwoordelijkheidsperiode (VAWP) voorkomen Het laagste (zwaarste) nummer prevaleert en slechts n nummer uit de reeks kan Binnen de reeks ### - ### is ### het laagste (zwaarste) nummer Bij meer decimalen binnen n nummer luidt het advies het laagste decimaal te kiezen, Wanneer een code voor HIV-infectie is toegekend dan geldt dit codenummer voor de patint (ook bij latere opnamen) totdat zich een begeleidende aandoening aandient die tot Deze regel kan dus, in het omgekeerde geval, ook leiden tot het coderen van een Dit geldt ook voor de begeleidende aandoening(en), die zoveel mogelijk dienen te worden vastgelegd Voor de selectie van primaire diagnose en hoofddiagnose gelden de normale codeerregels, waarbij zwaar weegt wat de arts als belangrijkste diagnose beschouwt In onderstaande voorbeelden is - voor de overzichtelijkheid - de volgorde van de uitleg appendicitis' komt niet als begeleidende aandoening voor in het HIV-addendum uitleg de HIV-seropositiviteit wordt naast de begeleidende aandoening uit het addendum genoemd, keuze voor kolom met HIV' leidt tot code ##<DATUM> HIV-infectie uitleg cytomegalie door AIDS' geeft code ##<DATUM> pneumocystosis door AIDS' code ### # Code ### # is het laagste codenummer en wordt vastgelegd uitleg koorts met AIDS' geeft code ##<DATUM> tijdens de vorige opname is echter al een In uw toelichting op het verantwoordingsverslag geeft u aan dat de patint bekend is Nieuwsbrief voor de ziekenhuizen, <DATUM> nummer # (nbzh # Als uitdrukkelijk vermeld staat dat het niet-traumatisch is codeer dan Autotransplantaat bot / WIJZIGING codeadvies (nbzh <DATUM> nummer #) In de nieuwsbrief van <DATUM> / nummer # is geadviseerd om code <DATUM> aanvullend te gebruiken indien gebruik wordt gemaakt van 'eigen' botweefsel Dit omdat code <DATUM> #* (uitnemen van botweefsel voor transplantatie) slechts in aanmerking komt indien er sprake is van een zelfstandige verrichting Met ingang van registratiejaar ### is besloten hierin verandering te brengen Code <DATUM> #* mag dan ook gebruikt worden indien het gn zelfstandige verrichting betreft en geniet zelfs.
| 643 | dhd |
aandoening(en), die zoveel mogelijk dienen te worden vastgelegd Voor de selectie van primaire diagnose en hoofddiagnose gelden de normale codeerregels, waarbij zwaar weegt wat de arts als belangrijkste diagnose beschouwt In onderstaande voorbeelden is - voor de overzichtelijkheid - de volgorde van de uitleg appendicitis' komt niet als begeleidende aandoening voor in het HIV-addendum uitleg de HIV-seropositiviteit wordt naast de begeleidende aandoening uit het addendum genoemd, keuze voor kolom met HIV' leidt tot code ##<DATUM> HIV-infectie uitleg cytomegalie door AIDS' geeft code ##<DATUM> pneumocystosis door AIDS' code ### # Code ### # is het laagste codenummer en wordt vastgelegd uitleg koorts met AIDS' geeft code ##<DATUM> tijdens de vorige opname is echter al een In uw toelichting op het verantwoordingsverslag geeft u aan dat de patint bekend is Nieuwsbrief voor de ziekenhuizen, <DATUM> nummer # (nbzh # Als uitdrukkelijk vermeld staat dat het niet-traumatisch is codeer dan Autotransplantaat bot / WIJZIGING codeadvies (nbzh <DATUM> nummer #) In de nieuwsbrief van <DATUM> / nummer # is geadviseerd om code <DATUM> aanvullend te gebruiken indien gebruik wordt gemaakt van 'eigen' botweefsel Dit omdat code <DATUM> #* (uitnemen van botweefsel voor transplantatie) slechts in aanmerking komt indien er sprake is van een zelfstandige verrichting Met ingang van registratiejaar ### is besloten hierin verandering te brengen Code <DATUM> #* mag dan ook gebruikt worden indien het gn zelfstandige verrichting betreft en geniet zelfs Van dit gewijzigde codeadvies mag in het registratiejaar ### al gebruik worden gemaakt Het kniegewricht heeft zowel een laterale als een mediale meniscus (dus # menisci per knie) Een totale meniscectomie betekent dat of de mediale of de laterale meniscus totaal wordt Code <DATUM> # (niet gespecificeerde excisie van cartilago semilunaris van knie) dient dus het niet bekend is welke meniscus het betreft (de mediale of de laterale meniscus) Wanneer U naar aanleiding van een onaannemelijkheidsfoutmelding besluit dat dit een juiste - het bericht mag geen aperte fouten meer bevatten - er moeten geen correcties meer op het bericht zijn aangebracht Indien er nog wijzigingen in het bericht plaatsvinden, zowel 'administratieve' (bijvoorbeeld in de postcode of het opname-uur) als 'medische' (bijvoorbeeld in de diagnose of verrichting), wordt het bericht opnieuw geactiveerd Het bericht wordt dan weer aan de gehele controle Wanneer U nog fouten corrigeert c q wijzigingen aanbrengt in een bericht waarbij ook sprake is van een onaannemelijkheid, dient U het volgende kontroleverslag af te wachten alvorens Dit kontroleverslag of een kopie daarvan dient, voorzien van een (korte) duidelijke toelichting op de onaannemelijkheid (bijvoorbeeld de diagnose of verrichting zoals vermeld door de Zonder tegenbericht kunt U er dan van uitgaan dat het bericht wordt opgenomen in de Nieuwsbrief voor de ziekenhuizen, <DATUM> nummer # (nbzh Haglundse exostose en ziekte van Haglund (nbzh <DATUM> nummer #) De ziekte van Haglund is een osteochondrose of aseptische necrose van het os tibiale.
| 606 | dhd |
mag in het registratiejaar ### al gebruik worden gemaakt Het kniegewricht heeft zowel een laterale als een mediale meniscus (dus # menisci per knie) Een totale meniscectomie betekent dat of de mediale of de laterale meniscus totaal wordt Code <DATUM> # (niet gespecificeerde excisie van cartilago semilunaris van knie) dient dus het niet bekend is welke meniscus het betreft (de mediale of de laterale meniscus) Wanneer U naar aanleiding van een onaannemelijkheidsfoutmelding besluit dat dit een juiste - het bericht mag geen aperte fouten meer bevatten - er moeten geen correcties meer op het bericht zijn aangebracht Indien er nog wijzigingen in het bericht plaatsvinden, zowel 'administratieve' (bijvoorbeeld in de postcode of het opname-uur) als 'medische' (bijvoorbeeld in de diagnose of verrichting), wordt het bericht opnieuw geactiveerd Het bericht wordt dan weer aan de gehele controle Wanneer U nog fouten corrigeert c q wijzigingen aanbrengt in een bericht waarbij ook sprake is van een onaannemelijkheid, dient U het volgende kontroleverslag af te wachten alvorens Dit kontroleverslag of een kopie daarvan dient, voorzien van een (korte) duidelijke toelichting op de onaannemelijkheid (bijvoorbeeld de diagnose of verrichting zoals vermeld door de Zonder tegenbericht kunt U er dan van uitgaan dat het bericht wordt opgenomen in de Nieuwsbrief voor de ziekenhuizen, <DATUM> nummer # (nbzh Haglundse exostose en ziekte van Haglund (nbzh <DATUM> nummer #) De ziekte van Haglund is een osteochondrose of aseptische necrose van het os tibiale h v de achillespees Dit komt vaak voor bij apophysitis calcanei (= ziekte van Sever, soms ook wel Code ### kan dus ook voor de knie worden gebruikt (let op de exclusies) De Klatskin tumor is een carcinoom van de van de extrahepatische galwegen De Thiersch ring bij rectumprolaps (nbzh <DATUM> nummer #) Dit is een operatieve behandeling voor rectumprolaps Er wordt een zilver- of nylonring in perianaal weefsel ingebracht via een kleine punctie in het perineum Het betreft een extra tarsaal dat volledig verwijderd wordt Mamma-augmentatie door suprapectorale prothese (nbzh <DATUM> nummer #) Bij code <DATUM> (Plastische operaties ter augmentatie van mamma) is de keuze tussen Herstel hoek van His bij opheffen hiatus hernia (nbzh <DATUM> nummer #) De hoek van His is de hoek die de oesofagus met de maag vormt Het herstel ervan is inclusief bij code <DATUM> # (herstel van hernia hiatus oesophagei) Nieuwsbrief voor de ziekenhuizen, <DATUM> nummer # (nbzh <DATUM> In de alfabetische lijst van de CvZ## staan onder het woord 'Sepsis' een aantal lokalisaties genoemd Dit is niet juist Het betreft hier een verkeerde vertaling van het woord sepsis De volgende 'inspringen' onder 'Sepsis' dienen derhalve totaal te worden geschrapt Dubbelzijdige aandoeningen / meervoudige lokalisaties (nbzh <DATUM> nummer #) lokalisatie niet kan worden aangegeven, geldt de betreffende code voor zowel enkelvoudige als meervoudige lokalisaties (ook als de classificatie alleen de enkelvoudige vorm noemt) Het meervoudig gebruik van dezelfde code geeft niet meer informatie en wordt derhalve.
| 603 | dhd |
calcanei (= ziekte van Sever, soms ook wel Code ### kan dus ook voor de knie worden gebruikt (let op de exclusies) De Klatskin tumor is een carcinoom van de van de extrahepatische galwegen De Thiersch ring bij rectumprolaps (nbzh <DATUM> nummer #) Dit is een operatieve behandeling voor rectumprolaps Er wordt een zilver- of nylonring in perianaal weefsel ingebracht via een kleine punctie in het perineum Het betreft een extra tarsaal dat volledig verwijderd wordt Mamma-augmentatie door suprapectorale prothese (nbzh <DATUM> nummer #) Bij code <DATUM> (Plastische operaties ter augmentatie van mamma) is de keuze tussen Herstel hoek van His bij opheffen hiatus hernia (nbzh <DATUM> nummer #) De hoek van His is de hoek die de oesofagus met de maag vormt Het herstel ervan is inclusief bij code <DATUM> # (herstel van hernia hiatus oesophagei) Nieuwsbrief voor de ziekenhuizen, <DATUM> nummer # (nbzh <DATUM> In de alfabetische lijst van de CvZ## staan onder het woord 'Sepsis' een aantal lokalisaties genoemd Dit is niet juist Het betreft hier een verkeerde vertaling van het woord sepsis De volgende 'inspringen' onder 'Sepsis' dienen derhalve totaal te worden geschrapt Dubbelzijdige aandoeningen / meervoudige lokalisaties (nbzh <DATUM> nummer #) lokalisatie niet kan worden aangegeven, geldt de betreffende code voor zowel enkelvoudige als meervoudige lokalisaties (ook als de classificatie alleen de enkelvoudige vorm noemt) Het meervoudig gebruik van dezelfde code geeft niet meer informatie en wordt derhalve hartinfarct code ### * met het #e cijfer wordt de lokalisatie aangegeven) kunnen wel meer codes uit de ###-reeks gebruikt worden bij een opname Bovendien kent code ### geen mogelijkheid om multipele Pseudartrose na osteotomie / Pseudartrose na artrodese (nbzh <DATUM> nummer #) In codeadvies <DATUM> (vervallen) werd onderscheid gemaakt tussen pseudartrose na osteotomie (code ### ##) en pseudartrose na artrodese (code ##<DATUM> Dit is een nogal kunstmatig onderscheid aangezien hier sprake is van dezelfde aandoening Codeer ook pseudartrose na artrodese met code ### ## + <PERSOON> in de alfabetische lijst bij onderstaande ingang code V#<DATUM> in code ### ## Wellicht ten overvloede willen wij U erop wijzen dat in de CvV twee codenummers De 'operatie voor gynaecomastie' wordt dus niet geclassificeerd onder de reeks <DATUM> (zie Omdat het nog regelmatig voorkomt dat 'verrichtingen aan de aangezichtsbeenderen' in de verkeerde codereeks worden geclassificeerd voor alle duidelijkheid nog even het volgende De aangezichtsbeenderen vallen onder code #-## (behalve de benige neus waarvoor De codereeks #-##, Operatieve verrichtingen aan overige beenderen, is dus niet bedoeld Het overige slaat op beenderen die nog niet eerder genoemd zijn in de classificatie, dus niet op de aangezichtsbeenderen die al bij de reeks #-## zijn genoemd Een 'vorlagerung' is het naar buiten leggen van een stuk darm met het ziekteproces, oftewel volgens naamgever (eponiem), waardoor een codeadvies moeilijk te geven is, kunnen wij er LET OP, een eponiem kan dus meer betekenissen hebben.
| 639 | dhd |
code ### * met het #e cijfer wordt de lokalisatie aangegeven) kunnen wel meer codes uit de ###-reeks gebruikt worden bij een opname Bovendien kent code ### geen mogelijkheid om multipele Pseudartrose na osteotomie / Pseudartrose na artrodese (nbzh <DATUM> nummer #) In codeadvies <DATUM> (vervallen) werd onderscheid gemaakt tussen pseudartrose na osteotomie (code ### ##) en pseudartrose na artrodese (code ##<DATUM> Dit is een nogal kunstmatig onderscheid aangezien hier sprake is van dezelfde aandoening Codeer ook pseudartrose na artrodese met code ### ## + <PERSOON> in de alfabetische lijst bij onderstaande ingang code V#<DATUM> in code ### ## Wellicht ten overvloede willen wij U erop wijzen dat in de CvV twee codenummers De 'operatie voor gynaecomastie' wordt dus niet geclassificeerd onder de reeks <DATUM> (zie Omdat het nog regelmatig voorkomt dat 'verrichtingen aan de aangezichtsbeenderen' in de verkeerde codereeks worden geclassificeerd voor alle duidelijkheid nog even het volgende De aangezichtsbeenderen vallen onder code #-## (behalve de benige neus waarvoor De codereeks #-##, Operatieve verrichtingen aan overige beenderen, is dus niet bedoeld Het overige slaat op beenderen die nog niet eerder genoemd zijn in de classificatie, dus niet op de aangezichtsbeenderen die al bij de reeks #-## zijn genoemd Een 'vorlagerung' is het naar buiten leggen van een stuk darm met het ziekteproces, oftewel volgens naamgever (eponiem), waardoor een codeadvies moeilijk te geven is, kunnen wij er LET OP, een eponiem kan dus meer betekenissen hebben Het Bevallingenbericht, zoals bekend in LMR-oud, is tijdens het ontwerp van de vernieuwde LMR niet meegenomen De reden hiervoor was het feit dat de LVR (Landelijke Verloskunde Registratie) voldoende gegevens bevat welke noodzakelijk zijn voor het in beeld brengen van Aangezien de LVR ten tijde van het ontwerp van de vernieuwde LMR een deelname kende die nog niet voldoende was voor de verstrekking van landelijke informatie, zijn er destijds een aantal alternatieven ontwikkeld In de nieuwsbrief van <DATUM> zijn deze alternatieven beschreven En van de alternatieven betreft het vastleggen van klinische Op dit moment kent de LVR (tweede lijn) een deelname welke het verstrekken van landelijke informatie mogelijk maakt Hierdoor kan de verplichting, gebruik te maken van het Het codeadvies zoals vermeld in de nieuwsbrief van <DATUM> omvat de volgende punten De aanwezige controles die betrekking hebben op de bovenstaande punten zijn ziekenhuizen die deelnemen aan de LVR-# registratie zijn niet meer verplicht om het ziekenhuizen die (nog) niet deelnemen aan de LVR-# registratie kunnen gebruik blijven maken van het codeadvies Indien deze ziekenhuizen het codeadvies niet, of slechts gedeeltelijk opvolgen (verplichting komt te vervallen) kan de SIG geen lokale informatie voor het leveren van landelijke spiegelinformatie is de deelname aan de LVR-# registratie op dit moment toereikend Indien de deelnamegraad aan de LVR-# registratie ###% is, Samengevat het codeadvies t a v het coderen van bevallingen blijft vooralsnog bestaan, het De definitie van de rubriek Heropname is verfijnd Deze luidt nu.
| 619 | dhd |
bekend in LMR-oud, is tijdens het ontwerp van de vernieuwde LMR niet meegenomen De reden hiervoor was het feit dat de LVR (Landelijke Verloskunde Registratie) voldoende gegevens bevat welke noodzakelijk zijn voor het in beeld brengen van Aangezien de LVR ten tijde van het ontwerp van de vernieuwde LMR een deelname kende die nog niet voldoende was voor de verstrekking van landelijke informatie, zijn er destijds een aantal alternatieven ontwikkeld In de nieuwsbrief van <DATUM> zijn deze alternatieven beschreven En van de alternatieven betreft het vastleggen van klinische Op dit moment kent de LVR (tweede lijn) een deelname welke het verstrekken van landelijke informatie mogelijk maakt Hierdoor kan de verplichting, gebruik te maken van het Het codeadvies zoals vermeld in de nieuwsbrief van <DATUM> omvat de volgende punten De aanwezige controles die betrekking hebben op de bovenstaande punten zijn ziekenhuizen die deelnemen aan de LVR-# registratie zijn niet meer verplicht om het ziekenhuizen die (nog) niet deelnemen aan de LVR-# registratie kunnen gebruik blijven maken van het codeadvies Indien deze ziekenhuizen het codeadvies niet, of slechts gedeeltelijk opvolgen (verplichting komt te vervallen) kan de SIG geen lokale informatie voor het leveren van landelijke spiegelinformatie is de deelname aan de LVR-# registratie op dit moment toereikend Indien de deelnamegraad aan de LVR-# registratie ###% is, Samengevat het codeadvies t a v het coderen van bevallingen blijft vooralsnog bestaan, het De definitie van de rubriek Heropname is verfijnd Deze luidt nu De opname van een patint na een eerdere opname, in dezelfde instelling, voor hetzelfde type zorg, voor hetzelfde ziektegeval of een duidelijk aanwijsbaar gevolg daarvan, binnen Bij een volgende update van het gebruikershandboek LMR zal deze verfijning worden Naar aanleiding van reakties van deelnemers geven wij hierbij een nadere toelichting op de De relatie die gelegd moet worden voor het toekennen van een heropname is de relatie samenhangende nevendiagnose(n) van (de) vorige opname(s), binnen de periode van twee <LOCATIE>blijkt steeds meer, dat de term gepland bij heropname tot misverstanden leidt, daarom hier nog eens, wellicht ten overvloede, wat in LMR-termen wordt verstaan onder De term gepland bij de rubriek heropname houdt in dat op moment van ontslag al bekend is dat heropname voor hetzelfde ziektegeval/ziektebeeld zal plaatsvinden Indien dit binnen de termijn van twee jaar plaatsvindt dan is er sprake van een geplande heropname Let wel in theorie kan het voorkomen dat een heropname volgens de ziekenhuisterminologie wl gepland is (bijv vanaf de wachtlijst) en in LMR-termen nit, en andersom !!! Nieuwsbrief voor de ziekenhuizen, <DATUM> nummer # (nbzh # <PERSOON> nieuwsbrief van <DATUM> (zie aldaar) staat het besluit dat onderstaand Aangezien het ziekenhuismanagement inzicht wenst te krijgen in het verloskamergebeuren zal hierin worden voorzien d m v informatieprodukten vanuit de vernieuwde LMR Een aantal gegevens zal daarom door middel van een diagnose- c q verrichtingencode De volgende afspraken gelden indien de bevalling in het ziekenhuis heeft plaatsgevonden.
| 570 | dhd |
De opname van een patint na een eerdere opname, in dezelfde instelling, voor hetzelfde type zorg, voor hetzelfde ziektegeval of een duidelijk aanwijsbaar gevolg daarvan, binnen Bij een volgende update van het gebruikershandboek LMR zal deze verfijning worden Naar aanleiding van reakties van deelnemers geven wij hierbij een nadere toelichting op de De relatie die gelegd moet worden voor het toekennen van een heropname is de relatie samenhangende nevendiagnose(n) van (de) vorige opname(s), binnen de periode van twee <LOCATIE>blijkt steeds meer, dat de term gepland bij heropname tot misverstanden leidt, daarom hier nog eens, wellicht ten overvloede, wat in LMR-termen wordt verstaan onder De term gepland bij de rubriek heropname houdt in dat op moment van ontslag al bekend is dat heropname voor hetzelfde ziektegeval/ziektebeeld zal plaatsvinden Indien dit binnen de termijn van twee jaar plaatsvindt dan is er sprake van een geplande heropname Let wel in theorie kan het voorkomen dat een heropname volgens de ziekenhuisterminologie wl gepland is (bijv vanaf de wachtlijst) en in LMR-termen nit, en andersom !!! Nieuwsbrief voor de ziekenhuizen, <DATUM> nummer # (nbzh # <PERSOON> nieuwsbrief van <DATUM> (zie aldaar) staat het besluit dat onderstaand Aangezien het ziekenhuismanagement inzicht wenst te krijgen in het verloskamergebeuren zal hierin worden voorzien d m v informatieprodukten vanuit de vernieuwde LMR Een aantal gegevens zal daarom door middel van een diagnose- c q verrichtingencode De volgende afspraken gelden indien de bevalling in het ziekenhuis heeft plaatsgevonden * kan voor de enkelvoudige en tweelinggeboorten de Voor de overige meervoudige geboorten kan deze informatie min of meer exact worden berekend in combinatie met code ### (zie punt #) Het verdient de voorkeur code V<DATUM> niet Om de pariteit aan te geven is het noodzakelijk de omschrijving van code V## als volgt aan te Code V## houdt de oude betekenis (a) wanneer geen bevalling in het ziekenhuis heeft Als wel een bevalling heeft plaatsgevonden in het ziekenhuis heeft de code de betekenis (b) Met het #e cijfer (# of #) wordt aangegeven of tijdens opname tevens een bevalling heeft N B De codes ##<DATUM> en ##<DATUM> worden niet gebruikt om een bevalling te coderen Bij #e cijfer # of # van de diagnosecodes ### t/m ###, ###, ### t/m ### en ### t/m ### is het De bevalling en de daarmee samenhangende bevallingsdatum en obstetricus worden Indien geen code uit de reeksen <DATUM> t/m <DATUM> of <DATUM> t/m <DATUM> van toepassing is op de bevalling, wordt geadviseerd code <DATUM> (Verrichten van Wat betreft het gebruik van code <DATUM> wordt geadviseerd deze slechts te gebruiken indien er sprake is van bijzondere manuele hulp (zie inclusies) Anders geniet code <DATUM> de voorkeur <PERSOON> #-##* niet gebruiken naast andere verrichtingencodes uit bovengenoemde Nieuwsbrief voor de ziekenhuizen, <DATUM-##> nummer # (nbzh <DATUM-##> De hoofdverrichting is de uiteindelijk belangrijkste verrichting die is uitgevoerd tijdens de.
| 624 | dhd |
kan voor de enkelvoudige en tweelinggeboorten de Voor de overige meervoudige geboorten kan deze informatie min of meer exact worden berekend in combinatie met code ### (zie punt #) Het verdient de voorkeur code V<DATUM> niet Om de pariteit aan te geven is het noodzakelijk de omschrijving van code V## als volgt aan te Code V## houdt de oude betekenis (a) wanneer geen bevalling in het ziekenhuis heeft Als wel een bevalling heeft plaatsgevonden in het ziekenhuis heeft de code de betekenis (b) Met het #e cijfer (# of #) wordt aangegeven of tijdens opname tevens een bevalling heeft N B De codes ##<DATUM> en ##<DATUM> worden niet gebruikt om een bevalling te coderen Bij #e cijfer # of # van de diagnosecodes ### t/m ###, ###, ### t/m ### en ### t/m ### is het De bevalling en de daarmee samenhangende bevallingsdatum en obstetricus worden Indien geen code uit de reeksen <DATUM> t/m <DATUM> of <DATUM> t/m <DATUM> van toepassing is op de bevalling, wordt geadviseerd code <DATUM> (Verrichten van Wat betreft het gebruik van code <DATUM> wordt geadviseerd deze slechts te gebruiken indien er sprake is van bijzondere manuele hulp (zie inclusies) Anders geniet code <DATUM> de voorkeur <PERSOON> #-##* niet gebruiken naast andere verrichtingencodes uit bovengenoemde Nieuwsbrief voor de ziekenhuizen, <DATUM> nummer # (nbzh <DATUM> De hoofdverrichting is de uiteindelijk belangrijkste verrichting die is uitgevoerd tijdens de een echte operatie (een code uit hoofdstuk #) prevaleren boven een diagnostische, Het systeem meldt afwijkingen op deze algemene regel op de controlelijst of het De hemicolectomie (<DATUM-##> ##) is echter een echte operatie en prevaleert boven de Als de betreffende codes in deze chronologische volgorde in LMR ingevoerd worden, meldt Uiteraard zijn op deze algemene regel (codenummers uit Hfst # gaan voor codenummers Hfst #, #, #, # en #) uitzonderingen mogelijk Een bepaalde situatie kan aanleiding zijn om bewust van deze regel af te wijken Het systeem meldt dit echter wl als onaannemelijk Door In deze situatie is de keuze voor een codenummer uit Hfst # als hoofdoperatie legitiem De belangrijkste reden voor opname is de fractuur De behandeling van deze fractuur als hoofdoperatie, zeker in relatie tot de zwaarte van de tweede ingreep, is een gerechtvaardigde In het bovenstaande is besproken dat bij de keuze van de hoofdverrichting in het algemeen een echte operatie (Hfst #) voorrang verdient boven een diagnostische of overige Helaas wordt niet iedere code uit Hfst # door het systeem aangeduid als een echte operatie Het verschil tussen codenummers in Hfst # die echte operatie of overige ingreep zijn, is in de classificatie niet aangegeven Zo kan het voorkomen dat de relatie hoofdverrichting versus nevenverrichting wordt aangegeven als een onaannemelijkheid, terwijl beide codenummers Een operatiecodering in deze volgorde wordt gemeld als onaannemelijk Een episiotomie wordt in het systeem niet aangeduid als een echte operatie In deze situatie verdient het de Voor alle duidelijkheid.
| 630 | dhd |
boven een diagnostische, Het systeem meldt afwijkingen op deze algemene regel op de controlelijst of het De hemicolectomie (<DATUM> ##) is echter een echte operatie en prevaleert boven de Als de betreffende codes in deze chronologische volgorde in LMR ingevoerd worden, meldt Uiteraard zijn op deze algemene regel (codenummers uit Hfst # gaan voor codenummers Hfst #, #, #, # en #) uitzonderingen mogelijk Een bepaalde situatie kan aanleiding zijn om bewust van deze regel af te wijken Het systeem meldt dit echter wl als onaannemelijk Door In deze situatie is de keuze voor een codenummer uit Hfst # als hoofdoperatie legitiem De belangrijkste reden voor opname is de fractuur De behandeling van deze fractuur als hoofdoperatie, zeker in relatie tot de zwaarte van de tweede ingreep, is een gerechtvaardigde In het bovenstaande is besproken dat bij de keuze van de hoofdverrichting in het algemeen een echte operatie (Hfst #) voorrang verdient boven een diagnostische of overige Helaas wordt niet iedere code uit Hfst # door het systeem aangeduid als een echte operatie Het verschil tussen codenummers in Hfst # die echte operatie of overige ingreep zijn, is in de classificatie niet aangegeven Zo kan het voorkomen dat de relatie hoofdverrichting versus nevenverrichting wordt aangegeven als een onaannemelijkheid, terwijl beide codenummers Een operatiecodering in deze volgorde wordt gemeld als onaannemelijk Een episiotomie wordt in het systeem niet aangeduid als een echte operatie In deze situatie verdient het de Voor alle duidelijkheid Indien na controle van het desbetreffende bericht dit toch juist blijkt te zijn, kunt u contact opnemen met Voor de codering van een Bricker-stoma zijn diverse codenummers beschikbaar Aanleggen van continent Brickerstoma als zelfstandige ingreep Kunstmatig implantaat n autotransplantaat (nbzh <DATUM> nummer #) Indien tijdens n zitting zowel een autotransplantaat als een kunstmatig implantaat wordt gebruikt, adviseren wij het kunstmatige implantaat als het belangrijkste implantaat te Bij het gebruik van de diverse medische woordenboeken (Pinkhof, Colho) kan onduidelijkheid ontstaan over de juiste betekenis van de soorten transplantaten In de systematische lijst van de CvV worden de soorten transplantaten benoemd bij de codereeks #-## Wij zullen de transplantaten in deze, onderstaande betekenis gebruiken Meestal wordt aansluitend bij een botplastiek ook osteosynthesemateriaal aangebracht Dit is de afwerking van de operatie Het osteosynthesemateriaal hoeft niet apart gecodeerd te In de nieuwsbrief van <DATUM> is besproken dat een botplastiek met chips een spongiosaplastiek is De lokalisatie van de spongiosaplastiek wordt met het zesde cijfer De classificatie kent voor het verwijderen van een corpus liberum maar n techniek, namelijk d m v artrotomie In de praktijk blijkt echter dat het corpus liberum vaak artroscopisch uit het Nieuwsbrief voor de ziekenhuizen, <DATUM> (nbzh <DATUM> Om het type pacemaker aan te geven kan desgewenst een aanvullende code worden gebruikt uit hoofdstuk #, waar de toepassing van pacemaker U ziet hier in de CvV het symbool & aanvullende code.
| 560 | dhd |
Coderen van nevendiagnosen en risicofactoren bij (dag)opnamen binnen de LBZ ## Hoofddiagnose bij postoperatieve overname vanuit een <INSTELLING> ## Niet-infiltrerend carcinoom / carcinoom in situ / hooggradige dysplasie ## Symptomen en aandoeningen in het kader van een maligniteit ## Meerdere onafhankelijk gelokaliseerde primaire maligne tumoren in n orgaan ## Stenose van een coronaire stent en van een coronaire bypass (CABG) ## Hoofddiagnose bij behandeling en nazorg acuut myocardinfarct met coronairsclerose ## Zuigeling van moeder met diabetes tijdens zwangerschap zonder gevolgen voor het kind ## Pasgeborene van moeder met GBS-infectie, pasgeborene geen infectie ### Pasgeborene van moeder met HIV-infectieziekte, pasgeborene geen infectie ### Pasgeborene van moeder met GBS- of HIV-dragerschap, pasgeborene geen infectie ### Aneurysma spurium / vals aneurysma t g v een hartkatheterisatie ### Complicaties na het plaatsen van orthopedische protheses ### Y-codering bij complicaties door genees-en heelkundige behandeling ### Leeftijdsgrens oudere primigravida en zeer jonge primigravida.
| 528 | dhd |
Zuigeling van moeder met diabetes tijdens de zwangerschap Definitie hoofddiagnose bij gebruik van de ICD-## in de LMR en de LBZ Onder hoofddiagnose wordt in de LMR verstaan de diagnose die achteraf (dus bij ontslag) wordt beschouwd als de belangrijkste reden van de opname in het ziekenhuis Codeer alle nevendiagnosen, die binnen de betreffende opname zijn gesteld en behandeld Gastro-enteritis door koemelk <PERSOON> en door voeding veroorzaakte gastro-enteritis aanvullend de blootstelling aan de koemelk met een code uit <PERSOON> vergiftiging door en blootstelling aan overige en niet gespecificeerde chemicalin en schadelijke stoffen'' Welke codes moeten worden geregistreerd als er sprake is van een acute excacerbatie van een In landen waar bij een omschrijving uit A## - zonder nadere specificatie - een niet-infectieuze oorsprong kan worden aangenomen, dient de aandoening te worden geklasseerd onder K#<DATUM> primaire tumor zijn, maar kan ook een metastase zijn Ook als een maligniteit verwijderd is wordt gedurende het gehele behandeltraject de oorspronkelijke maligniteit geregistreerd verwijderd staat de behandeling namelijk nog steeds in het teken van de verwijderde <PERSOON> als het hele behandeltraject is afgerond en de maligniteit niet meer aanwezig is kan code Z## - worden geregistreerd om een maligniteit in de anamnese vast te leggen Als niet duidelijk is of de behandeling op de primaire tumor of op de metastase gericht is, is de Opname voor leverbioptie bij een nog niet behandeld coloncarcinoom PA-verslag biopt bevat Opname voor re-excisie na poliklinische verwijderde melanoom PA-verslag er wordt geen <PERSOON> melanoom van huid, niet gespecificeerd Opname voor okselkliertoilet nadat in dagopname volledige verwijdering van een Nb Z## hoeft niet als aanvullende code vastgelegd te worden als er ook een verrichtingcode uit de zorgactiviteitentabel (ZA-code) met dezelfde betekenis is vastgelegd (zie codeadvies <DATUM> Codeer heterozygote protene-S-deficintie met <PERSOON> deficintie van andere Bij de vierde tekens gaat het om orgaanschade Bij instabiliteit van de diabetes is daarvan nog Codeer een postoperatief delier met <PERSOON>, niet gespecificeerd (tenzij bekend is of er bv tevens sprake van dementie is) + <PERSOON> en overige heelkundige verrichtingen als oorzaak van afwijkende reactie van patint of van latere complicatie, zonder vermelding van afwijkende gang van zaken tijdens verrichting F<DATUM> kan vooraf gegaan worden door een <PERSOON> nervus occipitalis neuralgie met <PERSOON> gespecificeerde mononeurpathien ziektenvan het zenuwstelsel en aanvullend <PERSOON-##> bij overige gespecificeerde elders geclassificeerde ziekten Hierbij volgen we de lijn zoals bij de dagger astrisk systematiek bij Codeer na een hartoperatie <PERSOON-##> functionele stoornissen na hartchirurgie + Atriumfibrillatie en -flutter + operatie als oorzaak van afwijkende reactie van patint of van latere complicatie, zonder vermelding van afwijkende gang van zaken tijdens Codeer na een operatie van iets anders dan het hart I#<DATUM> + I## - + code uit blok <PERSOON-##> gespecificeerde aandoeningen van hart en vaatstelsel na medische verrichting, niet Hoe wordt een hemorrhagisch infarct van de hersenen gecodeerd?.
| 575 | dhd |
<PERSOON> melanoom van huid, niet gespecificeerd Opname voor okselkliertoilet nadat in dagopname volledige verwijdering van een Nb Z## hoeft niet als aanvullende code vastgelegd te worden als er ook een verrichtingcode uit de zorgactiviteitentabel (ZA-code) met dezelfde betekenis is vastgelegd (zie codeadvies <DATUM> Codeer heterozygote protene-S-deficintie met <PERSOON> deficintie van andere Bij de vierde tekens gaat het om orgaanschade Bij instabiliteit van de diabetes is daarvan nog Codeer een postoperatief delier met <PERSOON>, niet gespecificeerd (tenzij bekend is of er bv tevens sprake van dementie is) + <PERSOON> en overige heelkundige verrichtingen als oorzaak van afwijkende reactie van patint of van latere complicatie, zonder vermelding van afwijkende gang van zaken tijdens verrichting F<DATUM> kan vooraf gegaan worden door een <PERSOON> nervus occipitalis neuralgie met <PERSOON> gespecificeerde mononeurpathien ziektenvan het zenuwstelsel en aanvullend <PERSOON> bij overige gespecificeerde elders geclassificeerde ziekten Hierbij volgen we de lijn zoals bij de dagger astrisk systematiek bij Codeer na een hartoperatie <PERSOON> functionele stoornissen na hartchirurgie + Atriumfibrillatie en -flutter + operatie als oorzaak van afwijkende reactie van patint of van latere complicatie, zonder vermelding van afwijkende gang van zaken tijdens Codeer na een operatie van iets anders dan het hart I#<DATUM> + I## - + code uit blok <PERSOON> gespecificeerde aandoeningen van hart en vaatstelsel na medische verrichting, niet Hoe wordt een hemorrhagisch infarct van de hersenen gecodeerd? Codeer aanvullend gangreen (R##) voor nadere specificatie van de aandoening De exclusies in de ICD-## zijn er onder meer voor bedoeld om de dagger astrisk combinatie A## - J## #* (via het zoekpad Pneumonie bij (door) - sepsis) <PERSOON-##> gastro-enteritis en colitis + Overige antineoplastische Hoe wordt gastro-enteritis - niet bacterieel, van de kinderleeftijd gecodeerd? Hoe wordt gastro-enteritis - NNO, van de kinderleeftijd gecodeerd? Codeer een virale gastro-enteritis van de kinderleeftijd met een code uit de reeks A## # A<DATUM> medische verrichting, niet elders geclassificieerd + operatie met anostomose, bypass of Sommige complicaties in de ICD-## staan aan het einde van de hoofdstukken Gebruik dan die Codeer deze aandoening bij met code <PERSOON-##> interne van knie, overig / niet Codeer pijn in de schouder nno met <PERSOON-##> gespecificeerde schouderlesies Codeer pijn in het schoudergewricht met <PERSOON-##> van schoudergebied en <PERSOON-##> spondylopathie, niet gespecificeerd Codeer de E-coli aanvullend met <PERSOON-##> coli [E coli] als oorzaak van ziekten geclassificeerd in andere hoofdstukken Hoe wordt een fausse route van de urethra door inbreng van een katheter gecodeerd? Codeer bij direct letsel tijdens huidige opname <PERSOON-##> punctie en laceratie tijdens medische verrichting, niet elders geclassificeerd + Tijdens aspiratie, punctie Codeer bij letsel door verplaatsing van katheter (bijvoorbeeld thuis, waarna heropname) N#<DATUM> + Y#<DATUM> + N##.
| 603 | dhd |
gangreen (R##) voor nadere specificatie van de aandoening De exclusies in de ICD-## zijn er onder meer voor bedoeld om de dagger astrisk combinatie A## - J## #* (via het zoekpad Pneumonie bij (door) - sepsis) <PERSOON> gastro-enteritis en colitis + Overige antineoplastische Hoe wordt gastro-enteritis - niet bacterieel, van de kinderleeftijd gecodeerd? Hoe wordt gastro-enteritis - NNO, van de kinderleeftijd gecodeerd? Codeer een virale gastro-enteritis van de kinderleeftijd met een code uit de reeks A## # A<DATUM> medische verrichting, niet elders geclassificieerd + operatie met anostomose, bypass of Sommige complicaties in de ICD-## staan aan het einde van de hoofdstukken Gebruik dan die Codeer deze aandoening bij met code <PERSOON> interne van knie, overig / niet Codeer pijn in de schouder nno met <PERSOON> gespecificeerde schouderlesies Codeer pijn in het schoudergewricht met <PERSOON> van schoudergebied en <PERSOON> spondylopathie, niet gespecificeerd Codeer de E-coli aanvullend met <PERSOON> coli [E coli] als oorzaak van ziekten geclassificeerd in andere hoofdstukken Hoe wordt een fausse route van de urethra door inbreng van een katheter gecodeerd? Codeer bij direct letsel tijdens huidige opname <PERSOON> punctie en laceratie tijdens medische verrichting, niet elders geclassificeerd + Tijdens aspiratie, punctie Codeer bij letsel door verplaatsing van katheter (bijvoorbeeld thuis, waarna heropname) N#<DATUM> + Y#<DATUM> + N## verrichting+ Katheterisatie van urinewegen + fausse route van urethra) <PERSOON> gespecificeerde foetale problemen als indicatie voor zorg bij moeder) Gebruik deze codereeks zoals aangegeven in de handleiding en conform de opmerking in deel # Codeer een vrouw die dreigend serotien is en bevalt op of voor het voltooien van ## weken Hoe wordt een navelstreng omstrengeling om de hals zonder compressie gecodeerd? Dit is te coderen met code <PERSOON> gecompliceerd door omstrengeling van hals door De toevoeging met compressie kan beschouwd worden als een niet essentile toevoeging Omstrengeling om de hals met of zonder compressie wordt gecodeerd met O#<DATUM> alle andere vormen van verstrengeling met of zonder compressie met <PERSOON> gecompliceerd door Nb Een bevalling met infertiliteit in de anamnese wordt aanvullend gecodeerd met <PERSOON-##> / near SIDS tot vier weken <PERSOON-##> vormen van apnoe van pasgeborene) Codeer ALTE / near SIDS na vier weken <PERSOON-##> en niet gespecificeerde afwijkingen van Operatie met transplantatie van volledig orgaan Gebruik bij andere organen dan de nier de code T#<DATUM> / T#<DATUM> / T#<DATUM> en aanvullend <PERSOON-##> T## - en T## - worden alleen gebruikt bij #e graads verbrandingen of bij #e en #e graads verbrandingen die groter of gelijk zijn dan ##% van het lichaamsoppervlak Trike en quad vallen onder <PERSOON-##>, rolstoel en electrische rolstoel vallen onder de voetgangersvervoermiddellen Complicaties na het plaatsen van orthopedische protheses Mechanische complicaties zijn gespecificeerd bij code T## #.
| 613 | dhd |
Coderen van nevendiagnosen en risicofactoren bij (dag)opnamen binnen de LBZ ## C-code voor complicatie bij perinatale aandoeningen en aandoeningen ## Niet-infiltrerend carcinoom / carcinoom in situ / hooggradige dysplasie ## Symptomen en aandoeningen in het kader van een maligniteit ## Stenose van een coronaire stent en van een coronaire bypass (CABG) ## Zuigeling van moeder met diabetes tijdens zwangerschap zonder gevolgen voor het kind ## Pasgeborene van moeder met GBS-infectie, pasgeborene geen infectie ## Pasgeborene van moeder met HIV-infectie, pasgeborene geen infectie ## Pasgeborene van moeder met GBS- of HIV-dragerschap, pasgeborene geen infectie ## ##-## Leeftijdsgrens oudere primigravida en zeer jonge primigravida ## C-code voor complicatie bij perinatale aandoeningen en aandoeningen Zuigeling van moeder met diabetes tijdens zwangerschap zonder gevolgen worden gemaakt van de 'multipele' codes als hoofdaandoening Alle bijbehorende specifieke codes dienen daaronder aanvullend gecodeerd te worden (zie pagina ### deel #) bepalen van de diagnose van de (dag)opname Bv een PA-uitslag die bij ontslag nog niet bekent is Deze Er is geen aparte code in de ICD-## beschikbaar om multiorgaanfalen aan te geven Om het te kunnen coderen moet dan ook per geval worden nagegaan welke organen in hun Mogen dubbelzijdige diagnosen (bijv dubbelzijdig dezelfde beenbreuk of dubbelzijdig hetzelfde Een dubbelzijdig dezelfde beenbreuk mag #x gecodeerd worden Als er niet n van de # fracturen overheerst gebruik dan de code voor multipele fracturen als hoofddiagnose Bdz gesloten femurschachtfractuur waarbij niet een enkele fractuur overheerst Codeer als hoofdaandoening T##.
| 569 | dhd |
geen infectie ## Pasgeborene van moeder met GBS- of HIV-dragerschap, pasgeborene geen infectie ## ##-## Leeftijdsgrens oudere primigravida en zeer jonge primigravida ## C-code voor complicatie bij perinatale aandoeningen en aandoeningen Zuigeling van moeder met diabetes tijdens zwangerschap zonder gevolgen worden gemaakt van de 'multipele' codes als hoofdaandoening Alle bijbehorende specifieke codes dienen daaronder aanvullend gecodeerd te worden (zie pagina ### deel #) bepalen van de diagnose van de (dag)opname Bv een PA-uitslag die bij ontslag nog niet bekent is Deze Er is geen aparte code in de ICD-## beschikbaar om multiorgaanfalen aan te geven Om het te kunnen coderen moet dan ook per geval worden nagegaan welke organen in hun Mogen dubbelzijdige diagnosen (bijv dubbelzijdig dezelfde beenbreuk of dubbelzijdig hetzelfde Een dubbelzijdig dezelfde beenbreuk mag #x gecodeerd worden Als er niet n van de # fracturen overheerst gebruik dan de code voor multipele fracturen als hoofddiagnose Bdz gesloten femurschachtfractuur waarbij niet een enkele fractuur overheerst Codeer als hoofdaandoening T## Dit advies geldt ook voor een dubbelzijdig mammacarcinoom en alle andere categorien waarbij Zie ook pag ### en ### van deel # LBZ Een complicatie is een aandoening die zich tijdens het verblijf in het ziekenhuis voor het eerst heeft gemanifesteerd, ongeacht de oorzaak Een specialist zal bij complicaties vooral denken aan verwikkelingen die optreden in het ziektebeeld, spontaan of als gevolg van de behandeling Het begrip complicatie is in de LBZ ruimer; bijvoorbeeld een beenbreuk door een val tijdens een opnameperiode die geen verband houdt met de aandoening of behandeling waarvoor de patint werd opgenomen, wordt ook als complicatie beschouwd Of er sprake is van een complicatie wordt aangeduid met een C (= complicatie) # Pneumothorax na onbedoelde perforatie tijdens pleurapunctie in huidige opname Traumatische pneumothorax + <PERSOON> aspiratie, punctie en overige katheterisatie Patint wordt onwel na inname van dopamine Er blijkt door de apotheek per ongeluk <PERSOON> + I#<DATUM> late gevolgen van overige en niet gespecificeerde Let op voor het coderen van symptomen en aandoeningen in het kader van een maligniteit geldt Aanvullend wordt de observatie op een maligne neoplasma vastgelegd met Z<DATUM> Een screeningscode is in dit geval niet van toepassing want een code voor screeningsonderzoek op neoplasma (Z## -) wordt alleen gebruikt bij een bevolkingsonderzoek, en niet als er al een verdenking of symptoom aanwezig is (zoals een voegen maak je onderscheidt tussen C#<DATUM> met en C#<DATUM> zonder ascites) jonge mensen, maar kan ook pas op hogere leeftijd ontstaan.
| 582 | dhd |
een dubbelzijdig mammacarcinoom en alle andere categorien waarbij Zie ook pag ### en ### van deel # LBZ Een complicatie is een aandoening die zich tijdens het verblijf in het ziekenhuis voor het eerst heeft gemanifesteerd, ongeacht de oorzaak Een specialist zal bij complicaties vooral denken aan verwikkelingen die optreden in het ziektebeeld, spontaan of als gevolg van de behandeling Het begrip complicatie is in de LBZ ruimer; bijvoorbeeld een beenbreuk door een val tijdens een opnameperiode die geen verband houdt met de aandoening of behandeling waarvoor de patint werd opgenomen, wordt ook als complicatie beschouwd Of er sprake is van een complicatie wordt aangeduid met een C (= complicatie) # Pneumothorax na onbedoelde perforatie tijdens pleurapunctie in huidige opname Traumatische pneumothorax + <PERSOON> aspiratie, punctie en overige katheterisatie Patint wordt onwel na inname van dopamine Er blijkt door de apotheek per ongeluk <PERSOON> + I#<DATUM> late gevolgen van overige en niet gespecificeerde Let op voor het coderen van symptomen en aandoeningen in het kader van een maligniteit geldt Aanvullend wordt de observatie op een maligne neoplasma vastgelegd met Z<DATUM> Een screeningscode is in dit geval niet van toepassing want een code voor screeningsonderzoek op neoplasma (Z## -) wordt alleen gebruikt bij een bevolkingsonderzoek, en niet als er al een verdenking of symptoom aanwezig is (zoals een voegen maak je onderscheidt tussen C#<DATUM> met en C#<DATUM> zonder ascites) jonge mensen, maar kan ook pas op hogere leeftijd ontstaan DM type # Codeer aanvullend evt <PERSOON>, niet gespecificeerd) In deze casus kiezen we voor het infarct en niet voor de bloeding Codeer I#<DATUM> of <PERSOON> gespecificeerde vormen van cerebraal infarct of cerebraal infarct, Dit is een erfelijke aandoening Codeer I#<DATUM> progressieve vasculaire leuko-encefalopathie en Bijvoorbeeld stenose ontstaan na n jaar na het plaatsen van een stent in de arteria femoralis vanwege arteriosclerose I## #- atherosclerose van arterin van extremiteiten + <PERSOON> de oorzaak van de hartstilstand als hoofddiagnose Aanvullend wordt I## # hartstilstand Als de oorzaak van de hartstilstand bekend is wordt dit als hoofddiagnose gecodeerd Door aanvullend code I## # hartstilstand met geslaagde reanimatie vast te leggen wordt aangegeven dat er een reanimatie heeft plaatsgevonden Met een geslaagde reanimatie wordt bedoeld dat de <PERSOON> obstructieve longaandoening met acute infectie van de J## # is in bovenstaande casus de hoofddiagnose De verergering / exacerbatie wordt in de tekst bij code J## # immers weergegeven (met acute infectie ) Daarom wijkt dit advies af van het Soms treedt bij een chronische longaandoening een verergering, een exacerbatie, op Dit betreft <PERSOON> obstructieve longaandoening met acute infectie van onderste <PERSOON> obstructieve longaandoening met acute exacerbatie, niet Wanneer de aard van de exacerbatie niet bekend is kan deze dus niet aanvullend worden Als eerste dient de pneumonie via de hoofdingang Pneumonie in de alfabetische lijst.
| 575 | dhd |
type # Codeer aanvullend evt <PERSOON>, niet gespecificeerd) In deze casus kiezen we voor het infarct en niet voor de bloeding Codeer I#<DATUM> of <PERSOON> gespecificeerde vormen van cerebraal infarct of cerebraal infarct, Dit is een erfelijke aandoening Codeer I#<DATUM> progressieve vasculaire leuko-encefalopathie en Bijvoorbeeld stenose ontstaan na n jaar na het plaatsen van een stent in de arteria femoralis vanwege arteriosclerose I## #- atherosclerose van arterin van extremiteiten + <PERSOON> de oorzaak van de hartstilstand als hoofddiagnose Aanvullend wordt I## # hartstilstand Als de oorzaak van de hartstilstand bekend is wordt dit als hoofddiagnose gecodeerd Door aanvullend code I## # hartstilstand met geslaagde reanimatie vast te leggen wordt aangegeven dat er een reanimatie heeft plaatsgevonden Met een geslaagde reanimatie wordt bedoeld dat de <PERSOON> obstructieve longaandoening met acute infectie van de J## # is in bovenstaande casus de hoofddiagnose De verergering / exacerbatie wordt in de tekst bij code J## # immers weergegeven (met acute infectie ) Daarom wijkt dit advies af van het Soms treedt bij een chronische longaandoening een verergering, een exacerbatie, op Dit betreft <PERSOON> obstructieve longaandoening met acute infectie van onderste <PERSOON> obstructieve longaandoening met acute exacerbatie, niet Wanneer de aard van de exacerbatie niet bekend is kan deze dus niet aanvullend worden Als eerste dient de pneumonie via de hoofdingang Pneumonie in de alfabetische lijst Codeer aanvullend de sepsis indien deze in de bloedbaan is bewezen (meestal een code dagger asterisk combinatie A## - J## #* (via het zoekpad Pneumonie bij (door) - sepsis) <PERSOON> van anus en rectum alleen gebruiken als het een bloeding van de anus of Codeer aanvullend Y#<DATUM> operatie met aanleggen van uitwendig stoma als externe oorzaak en de bijkomende aandoening(en) zoals bijvoorbeeld dehydratie en/of hypokalimie Voor de codering van een sepsis houden we standaard de alfabetische lijst aan Controleer bij de term urosepsis altijd of er sprake is van een bewezen sepsis in de bloedbaan In ieder geval dient als eerste N## # gecodeerd te worden (zoekpad alfa Sepsis, urine Codeer aanvullend, wanneer de bacterie bekend is, tevens een code uit <PERSOON> aanvullend de sepsis indien deze in de bloedbaan is bewezen (meestal een code uit A##) Als de code uit A## de betreffende bacterie specifiek genoeg beschrijft, vervalt Codeer een vrouw die dreigend serotien is en bevalt voor het voltooien van ## weken zwangerschap met een code uit O## - spontane enkelvoudige bevalling, indien er geen andere Codeer R#<DATUM> Pijn niet gespecificeerd en aanvullend <PERSOON> als bijkomstige Late zwangerschapschapsafbreking in de ##e week vanwege anencefalie van het kindje Hoe codeer je een normale bevalling bij een moeder die HIV positieve is? <DATUM> Pasgeborene van moeder met HIV-infectie, pasgeborene geen infectie Wat is de juiste code voor een pasgeborene waarvan de moeder een HIV-infectie heeft maar de Pasgeborene van moeder met HIV-infectie.
| 592 | dhd |
Coderen van nevendiagnosen en risicofactoren bij (dag)opnamen binnen de LBZ ## Hoofddiagnose bij postoperatieve overname vanuit een <INSTELLING> ## Volgorde van codering bij sepsis vanuit een lokale infectie ## Niet-infiltrerend carcinoom / carcinoom in situ / hooggradige dysplasie ## Symptomen en aandoeningen in het kader van een maligniteit ## Meerdere onafhankelijk gelokaliseerde primaire maligne tumoren in n orgaan ## Stenose van een coronaire stent en van een coronaire bypass (CABG) ## Behoefte aan extra zorg/aandacht/observatie bij gezonde neonaten ### Pasgeborene van moeder met GBS-infectie, pasgeborene geen infectie ### Pasgeborene van moeder met HIV-infectieziekte, pasgeborene geen infectie ### Pasgeborene van moeder met GBS- of HIV-dragerschap, pasgeborene geen infectie ### Aneurysma spurium / vals aneurysma t g v een hartkatheterisatie ### Complicaties na het plaatsen van orthopedische protheses ### Y-codering bij complicaties door genees-en heelkundige behandeling.
| 555 | dhd |
## Behoefte aan extra zorg/aandacht/observatie bij gezonde neonaten ### Pasgeborene van moeder met GBS-infectie, pasgeborene geen infectie ### Pasgeborene van moeder met HIV-infectieziekte, pasgeborene geen infectie ### Pasgeborene van moeder met GBS- of HIV-dragerschap, pasgeborene geen infectie ### Aneurysma spurium / vals aneurysma t g v een hartkatheterisatie ### Complicaties na het plaatsen van orthopedische protheses ### Y-codering bij complicaties door genees-en heelkundige behandeling ### Gebruik van meerdere codes uit hoofdstuk ## ### Leeftijdsgrens oudere primigravida en zeer jonge primigravida ### Opname voor preventieve verrichtingen i v m genetische aanleg ### Bijlage # Lijst met minimaal te coderen comorbiditeiten en risicofactoren ###.
| 544 | dhd |
Subsets and Splits