Datasets:

panosgriz

/

npho-covid-SQuAD-el

like 0

[ { "paragraphs": [ { "qas": [ { "question": "Τι ποσοστό των εμβολιασμένων εγκύων με pfizer στις ΗΠΑ παρουσίασε προβλήματα;", "id": 129, "answers": [ { "answer_id": 246, "document_id": 35, "question_id": 129, "text": "δεν έχουν προκύψει μέχρι στιγμής ανησυχητικές ενδείξεις", "answer_start": 740, "answer_end": 795, "answer_category": null } ], "is_impossible": false }, { "question": "Πότε σε μία έγκυο προτείνεται να κάνει το εμβόλιο;", "id": 130, "answers": [ { "answer_id": 247, "document_id": 35, "question_id": 130, "text": "ανάλογα με την ηλικία και την ομάδα κινδύνου, σε περίπτωση υποκείμενου νοσήματος", "answer_start": 946, "answer_end": 1026, "answer_category": null } ], "is_impossible": false }, { "question": "Ποιο είναι το πιο προτιμώμενο είδος εμβολίου κατά την εγκυμοσύνη;", "id": 131, "answers": [ { "answer_id": 248, "document_id": 35, "question_id": 131, "text": "mRNA", "answer_start": 1257, "answer_end": 1261, "answer_category": null } ], "is_impossible": false }, { "question": "Ποια δύο εμβόλια έχουν περιορισμένη εμπειρία στην εγκυμοσύνη;", "id": 132, "answers": [ { "answer_id": 249, "document_id": 35, "question_id": 132, "text": "Vaxzevria/AstraZeneca και Janssen/Johnson & Johnson", "answer_start": 1057, "answer_end": 1108, "answer_category": null } ], "is_impossible": false }, { "question": "Ποιος είναι ο κίνδυνος πρόωρου τοκετού για έγκυες με COVID-19;\n", "id": 127, "answers": [ { "answer_id": 244, "document_id": 35, "question_id": 127, "text": "διπλάσιο ή και τριπλάσιο κίνδυνο", "answer_start": 136, "answer_end": 168, "answer_category": null } ], "is_impossible": false }, { "question": "Πώς επηρεάζει η παχυσαρκία την πιθανότητα σοβαρής νόσου από COVID-19 σε έγκυες;\n", "id": 128, "answers": [ { "answer_id": 245, "document_id": 35, "question_id": 128, "text": "Η πιθανότητα σοβαρής νόσου αυξάνει", "answer_start": 354, "answer_end": 388, "answer_category": null } ], "is_impossible": false }, { "question": "Τι γινεται αν μια γυναίκα εμβολιαστεί χωρίς να γνωρίζει ότι είναι έγκυος;", "id": 133, "answers": [ { "answer_id": 250, "document_id": 35, "question_id": 133, "text": "δεν συστήνεται διακοπή της κυήσεως, αλλά συμπλήρωση του εμβολιασμού", "answer_start": 1706, "answer_end": 1773, "answer_category": null } ], "is_impossible": false } ], "context": "Παρότι ο συνολικός κίνδυνος λοίμωξης COVID-19 στην κύηση είναι χαμηλός, φαίνεται ότι οι έγκυες με συμπτωματική νόσο COVID-19 διατρέχουν διπλάσιο ή και τριπλάσιο κίνδυνο για πρόωρο τοκετό. Επιπλέον, ένα μικρό ποσοστό μπορεί να παρουσιάσει αυξημένη πιθανότητα σοβαρής νόσου, που περιλαμβάνει την ανάγκη εντατικής νοσηλείας, μηχανικού αερισμού και θανάτου. Η πιθανότητα σοβαρής νόσου αυξάνει όταν η έγκυος είναι υπέρβαρη ή παχύσαρκη, ανήκει στη μαύρη ή την ασιατική φυλή, παρουσιάζει συν-νοσηρότητες όπως σακχαρώδη διαβήτη, υπέρταση ή άσθμα και έχει ηλικία μεγαλύτερη των 35 ετών. Σύμφωνα με πρόσφατα δεδομένα από τις ΗΠΑ, μετά την εκτεταμένη χρήση των εμβολίων Pfizer/BioNTech και Moderna σε επίπεδο πληθυσμού (και περίπου 90.000 σε έγκυες), δεν έχουν προκύψει μέχρι στιγμής ανησυχητικές ενδείξεις σχετικά με ζητήματα ασφάλειας. Επομένως, ο εμβολιασμός των εγκύων με τα παραπάνω mRNA εμβόλια μπορεί να συστήνεται ταυτόχρονα με τον γενικό πληθυσμό, ανάλογα με την ηλικία και την ομάδα κινδύνου, σε περίπτωση υποκείμενου νοσήματος. Για τα εμβόλια ιικών φορέων (Vaxzevria/AstraZeneca και Janssen/Johnson & Johnson) η εμπειρία στην εγκυμοσύνη είναι πιο περιορισμένη. Για το λόγο αυτό, μέχρις ότου υπάρξουν περισσότερα δεδομένα, προτιμάται η χορήγηση των εμβολίων mRNA (Comirnaty/Pfizer-BioNTech, Moderna). Οι γιατροί οφείλουν να ενημερώνουν την έγκυο για τους ενδεχόμενους κινδύνους από τη νόσο και για τα οφέλη του εμβολιασμού και να αναφέρουν τα περιορισμένα στοιχεία ασφάλειας για το εμβόλιο της COVID-19 κατά την κύηση. Δεν απαιτείται τεστ κυήσεως πριν τον εμβολιασμό, ούτε αναβολή του σε γυναίκες που προσπαθούν να τεκνοποιήσουν. Σε περίπτωση που μια γυναίκα εμβολιαστεί χωρίς να γνωρίζει ότι είναι έγκυος, δεν συστήνεται διακοπή της κυήσεως, αλλά συμπλήρωση του εμβολιασμού στο προβλεπόμενο μεσοδιάστημα ή, εναλλακτικά, αμέσως μετά τον τοκετό. Γενικά, η χορήγηση εμβολίων που δεν ανήκουν στην κατηγορία των ζώντων εξασθενημένων κατά την περίοδο του θηλασμού θεωρείται ασφαλής. Επομένως, οι θηλάζουσες μπορούν να εμβολιάζονται με οποιοδήποτε από τα εγκεκριμένα εμβόλια για την COVID-19. Οι υποψήφιες για εμβολιασμό θα πρέπει να ενημερώνονται για την έλλειψη πλήρων δεδομένων ασφάλειας για τα παραπάνω εμβόλια κατά τον θηλασμό. Περισσότερες πληροφορίες μπορείτε επίσης να βρείτε στην ιστοσελίδα της Ελληνικής Μαιευτικής & Γυναικολογικής Εταιρείας (https://hsog.gr/?cat=167)", "document_id": 35 } ] }, { "paragraphs": [ { "qas": [ { "question": "Τι πρέπει να κάνουν οι εμβολιαζόμενοι που λαμβάνουν αντιπηκτική αγωγή πριν τον εμβολιασμό;", "id": 134, "answers": [ { "answer_id": 251, "document_id": 36, "question_id": 134, "text": "να ενημερώνουν το εμβολιαστικό κέντρο", "answer_start": 725, "answer_end": 762, "answer_category": null } ], "is_impossible": false }, { "question": "Ποια φάρμακα δεν πρέπει να λαμβάνονται προληπτικά πριν από τον εμβολιασμό;", "id": 136, "answers": [ { "answer_id": 253, "document_id": 36, "question_id": 136, "text": "παυσίπονα και αντιπυρετικά", "answer_start": 74, "answer_end": 100, "answer_category": null } ], "is_impossible": false }, { "question": "Πώς επηρεάζουν τα κορτικοειδή φάρμακα τον εμβολιασμό;", "id": 137, "answers": [ { "answer_id": 255, "document_id": 36, "question_id": 137, "text": "επηρεάζουν άμεσα το ανοσοποιητικό σύστημα", "answer_start": 2328, "answer_end": 2369, "answer_category": null } ], "is_impossible": false }, { "question": "Τι πρέπει να κάνει κάποιος που παρουσιάζει συμπτώματα λοίμωξης πριν από τον εμβολιασμό;", "id": 138, "answers": [ { "answer_id": 259, "document_id": 36, "question_id": 138, "text": "μπορεί να αναβάλει για λίγο τον εμβολιασμό", "answer_start": 2012, "answer_end": 2054, "answer_category": null } ], "is_impossible": false }, { "question": "Τι πρέπει να κάνουν οι άνθρωποι που λαμβάνουν συστηματικά αντιισταμινικά;", "id": 139, "answers": [ { "answer_id": 257, "document_id": 36, "question_id": 139, "text": "δεν χρειάζεται να σταματήσουν την αγωγή τους", "answer_start": 1246, "answer_end": 1290, "answer_category": null } ], "is_impossible": false }, { "question": "Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία πολλών παθήσεων;", "id": 140, "answers": [ { "answer_id": 260, "document_id": 36, "question_id": 140, "text": "οι βιολογικοί παράγοντες", "answer_start": 2626, "answer_end": 2650, "answer_category": null } ], "is_impossible": false } ], "context": "Σύμφωνα με το Κέντρο Πρόληψης & Ελέγχου Λοιμωδών Νοσημάτων (CDC) των ΗΠΑ, παυσίπονα και αντιπυρετικά φάρμακα (παρακεταμόλη, ασπιρίνη, μη στερινοειδή αντιφλεγμονώδη) δεν πρέπει να λαμβάνονται προληπτικά πριν τον εμβολιασμό διότι δεν είναι γνωστή η επίδραση τους στην ανοσολογική απάντηση. Η χορήγηση τους ενδείκνυται στην περίπτωση που η συμπτωματολογία (πυρετός, πόνος, κ.ά.) μετά τον εμβολιασμό δεν είναι ανεκτή από τον εμβολιαζόμενο. Σε περίπτωση που ο εμβολιαζόμενος λαμβάνει με ιατρική σύσταση κάποιο από τα παραπάνω φάρμακα, όπως ασπιρίνη καθημερινά μετά από ισχαιμικό εγκεφαλικό ή καρδιακό επεισόδιο, οφείλει να συνεχίσει την αγωγή του με τη συνιστώμενη δόση. Οι εμβολιαζόμενοι που λαμβάνουν αντιπηκτική αγωγή οφείλουν να ενημερώνουν το εμβολιαστικό κέντρο, προκειμένου το άτομο που χορηγεί το εμβόλιο να εφαρμόζει παρατεταμένη πίεση στο σημείο της ένεσης για να αποφεύγεται η αιμορραγία. Η προληπτική χορήγηση αντιισταμινικών πριν τον εμβολιασμό με στόχο τη μείωση της πιθανότητας αναφυλαξίας δεν ενδείκνυται, διότι δεν είναι αποτελεσματική αλλά και μπορεί να συγκαλύψει πρώιμα σημεία αλλεργικής αντίδρασης στο εμβόλιο και να καθυστερήσει την αντιμετώπιση. Αντίθετα, τα άτομα που λαμβάνουν συστηματικά αντιισταμινικά για υποκείμενη πάθηση δεν χρειάζεται να σταματήσουν την αγωγή τους. Τυχόν θεραπεία με αντιιικά φάρμακα (Tamiflu, Truvada, Acyclovir κ.ά.) δεν αναμένεται να επηρεάσει την ανοσολογική απόκριση αφού κανένα από τα διαθέσιμα εμβόλια COVID-19 δεν περιέχει ζώντα ιό. Παρόλα αυτά, εφόσον το άτομο εξακολουθεί να εμφανίζει συμπτώματα της λοίμωξης για την οποία έχει συνταγογραφηθεί το αντιιικό φάρμακο, μπορεί να αναβάλει τον εμβολιασμό έως ότου αυτά υποχωρήσουν προκειμένου να μην υπάρξει σύγχυση με τυχόν ανεπιθύμητες ενέργειες του εμβολίου. Όπως και τα αντιιικά, τα αντιβιοτικά δεν αναμένεται να επηρεάσουν την ανοσολογική απάντηση στον εμβολιασμό για την COVID-19. Εφόσον το άτομο εξακολουθεί να παρουσιάζει συμπτώματα της βακτηριακής λοίμωξης για την οποία λαμβάνει την αντιμικροβιακή αγωγή, μπορεί να αναβάλει για λίγο τον εμβολιασμό προκειμένου να μπορεί να γίνει διάκριση μεταξύ των συμπτωμάτων από τη λοίμωξη και εκείνων από το εμβόλιο. Τα κορτικοειδή έχουν αντιφλεγμονώδη δράση και χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία διαφόρων παθήσεων. Επειδή η δοσολογία και η οδός χορήγησης ποικίλει και τα φάρμακα αυτά επηρεάζουν άμεσα το ανοσοποιητικό σύστημα, συστήνεται ο εμβολιαζόμενος να ενημερώνει τον υπεύθυνο του εμβολιαστικού κέντρου έτσι ώστε να γίνεται κατάλληλη αξιολόγηση. Συχνά, η χορηγούμενη δόση είναι χαμηλή και το φάρμακο χορηγείται τοπικά και δεν επηρεάζει τον εμβολιασμό. Όπως και τα κορτικοειδή, οι βιολογικοί παράγοντες (Humira, Enbrel, Remicade, κ. ά.) επιδρούν στο ανοσοποιητικό σύστημα και χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία μεγάλου φάσματος παθήσεων. Για το λόγο αυτό, κάθε υποψήφιος για εμβολιασμό για την COVID-19 θα πρέπει να συμβουλεύεται τον θεράποντα ιατρό του.", "document_id": 36 } ] }, { "paragraphs": [ { "qas": [ { "question": "Τι πρέπει να ξέρουν τα άτομα που αναφέρουν ιστορικό σοβαρής αναφυλαξίας σε φάρμακα σχετικά με τον εμβολιασμό;", "id": 141, "answers": [ { "answer_id": 261, "document_id": 37, "question_id": 141, "text": "ΔΕΝ ΑΠΑΙΤΕΙΤΑΙ ΠΑΡΑΠΟΜΠΗ σε εμβολιαστικό κέντρο νοσοκομείου", "answer_start": 348, "answer_end": 407, "answer_category": null } ], "is_impossible": false }, { "question": "Σε ποιες περιπτώσεις απαιτείται παραπομπή σε εμβολιαστικό κέντρο νοσοκομείου;", "id": 142, "answers": [ { "answer_id": 262, "document_id": 37, "question_id": 142, "text": "ΙΣΤΟΡΙΚΟ ΣΟΒΑΡΗΣ ΑΝΑΦΥΛΑΞΙΑΣ ΑΓΝΩΣΤΗΣ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑΣ", "answer_start": 659, "answer_end": 708, "answer_category": null } ], "is_impossible": false } ], "context": "Σχετικά με τον επαναπροσδιορισμό ραντεβού από Ιατρούς Εμβολιαστικών Κέντρων εκτός Νοσοκομείου (Κέντρων Υγείας, ΤΟΜΥ, mega Εμβολιαστικά Κέντρα) σε Εμβολιαστικά Κέντρα Νοσοκομείων, στα άτομα που προσέρχονται και αναφέρουν ιστορικό σοβαρής αναφυλαξίας, κρίνουμε σημαντικό να υπενθυμίσουμε ότι: Σύμφωνα με τα υπάρχοντα δεδομένα για τα εμβόλια COVID-19 ΔΕΝ ΑΠΑΙΤΕΙΤΑΙ ΠΑΡΑΠΟΜΠΗ σε εμβολιαστικό κέντρο νοσοκομείου για εμβολιαζόμενους με γνωστές αλλεργίες σε: φάρμακα (πλην εμβολίων COVID-19 και συστατικών τους) Η παραπομπή σε Εμβολιαστικό Κέντρο Νοσοκομείου (με δυνατότητα Εξειδικευμένης Καρδιοαναπνευστικής Υποστήριξης) γίνεται ΑΠΟΚΛΕΙΣΤΙΚΑ ΚΑΙ ΜΟΝΟΝ σε άτομα με ΙΣΤΟΡΙΚΟ ΣΟΒΑΡΗΣ ΑΝΑΦΥΛΑΞΙΑΣ ΑΓΝΩΣΤΗΣ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑΣ που χρειάσθηκε αγωγή με ενέσιμα φάρμακα (αδρεναλίνη, κορτιζόνη) ή νοσηλεία. Επισημαίνεται ότι στο Εκπαιδευτικό Εγχειρίδιο για τα Εμβολιαστικά Κέντρα Έκδοση 1.2 υπάρχουν αναλυτικές οδηγίες στην ενότητα Αντενδείξεις και τις Προφυλάξεις Εμβολιασμών (σελ. 10 με σελ. 13), καθώς και στο Παράρτημα Γ΄ αναλυτικές οδηγίες αντιμετώπισης αναφυλαξίας.", "document_id": 37 } ] }, { "paragraphs": [ { "qas": [ { "question": "Πότε ανιχνεύθηκε πρώτη φορά ο ιός SARS-CoV-2;", "id": 143, "answers": [ { "answer_id": 263, "document_id": 38, "question_id": 143, "text": "Δεκέμβριο του 2019", "answer_start": 44, "answer_end": 62, "answer_category": null } ], "is_impossible": false }, { "question": "Πού ανιχνεύθηκε πρώτη φορά ο ιός SARS-CoV-2;", "id": 144, "answers": [ { "answer_id": 264, "document_id": 38, "question_id": 144, "text": "στην περιοχή Γιουχάν της Κίνας", "answer_start": 63, "answer_end": 93, "answer_category": null } ], "is_impossible": false }, { "question": "Πώς μεταδίδεται ο ιός SARS-CoV-2;", "id": 145, "answers": [ { "answer_id": 267, "document_id": 38, "question_id": 145, "text": "μέσω σταγονιδίων", "answer_start": 193, "answer_end": 209, "answer_category": null } ], "is_impossible": false }, { "question": "Ποιά ασθένεια προκαλεί ο ιός SARS-CoV-2;", "id": 146, "answers": [ { "answer_id": 268, "document_id": 38, "question_id": 146, "text": "COVID-19", "answer_start": 297, "answer_end": 305, "answer_category": null } ], "is_impossible": false }, { "question": "Ποια είναι τα κύρια συμπτώματα της λοίμωξης covid-19;", "id": 147, "answers": [ { "answer_id": 269, "document_id": 38, "question_id": 147, "text": "πυρετό, βήχα, δύσπνοια, κυνάγχη", "answer_start": 362, "answer_end": 393, "answer_category": null } ], "is_impossible": false }, { "question": "Τι προκαλούν οι κορωνοϊοί;", "id": 148, "answers": [ { "answer_id": 270, "document_id": 38, "question_id": 148, "text": "αναπνευστικές λοιμώξεις", "answer_start": 426, "answer_end": 449, "answer_category": null } ], "is_impossible": false }, { "question": "Τι ποσοστό των λοιμώξεων ανώτερου αναπνευστικού μπορεί να προκαλείται από κορωνοϊούς;", "id": 149, "answers": [ { "answer_id": 271, "document_id": 38, "question_id": 149, "text": "το ένα τρίτο", "answer_start": 520, "answer_end": 532, "answer_category": null } ], "is_impossible": false }, { "question": "Πόσα εργαστηριακά επιβεβαιωμένα κρούσματα COVID-19 αναφέρθηκαν έως τις 29 Μαΐου 2022;", "id": 150, "answers": [ { "answer_id": 272, "document_id": 38, "question_id": 150, "text": "526.544.503", "answer_start": 691, "answer_end": 702, "answer_category": null } ], "is_impossible": false }, { "question": "Ποιό είναι ιδιαίτερα σημαντικό μέτρο για τον περιορισμό της μετάδοσης της νόσου;\n", "id": 151, "answers": [ { "answer_id": 273, "document_id": 38, "question_id": 151, "text": "ο εμβολιασμός του πληθυσμού", "answer_start": 1782, "answer_end": 1809, "answer_category": null } ], "is_impossible": false }, { "question": "Πού βρίσκονται πληροφορίες για τα εμβόλια;", "id": 152, "answers": [ { "answer_id": 274, "document_id": 38, "question_id": 152, "text": "στην ιστοσελίδα του ΕΟΔΥ", "answer_start": 2152, "answer_end": 2176, "answer_category": null } ], "is_impossible": false } ], "context": "O ιός SARS-CoV-2 ανιχνεύθηκε πρώτη φορά τον Δεκέμβριο του 2019 στην περιοχή Γιουχάν της Κίνας και εξαπλώθηκε παγκόσμια προκαλώντας πανδημία. Ο ιός SARS-CoV-2 μεταδίδεται από άνθρωπο σε άνθρωπο μέσω σταγονιδίων όταν ο ασθενής βήχει ή φτερνίζεται και η λοίμωξη αναπνευστικού που προκαλεί ονομάστηκε COVID-19. Η λοίμωξη από τον ιό SARS-CoV-2 μπορεί να εκδηλωθεί με πυρετό, βήχα, δύσπνοια, κυνάγχη. Οι κορωνοϊοί συνήθως προκαλούν αναπνευστικές λοιμώξεις με ποικίλη σοβαρότητα στον άνθρωπο και στα ζώα. Εκτιμάται ότι περίπου το ένα τρίτο των λοιμώξεων ανώτερου αναπνευστικού στον άνθρωπο μπορεί να προκαλείται από κορωνοϊούς. Από τις 31 Δεκεμβρίου 2019 έως τις 29 Μαΐου 2022 αναφέρθηκαν συνολικά 526.544.503 εργαστηριακά επιβεβαιωμένα κρούσματα COVID-19 και 6.287.797 θάνατοι. Κρούσματα και θάνατοι COVID-19 ανά Περιφέρεια του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ) έως τις 29 Μαΐου 2022 Πηγή : https://www.who.int/publications/m/item/weekly-epidemiological-update-on-covid-19—1-june-2022 Κρούσματα COVID-19 ανά 100.000 πληθυσμού σε χώρες / περιοχές, 23 – 29 Μαΐου 2022 Πηγή : https://www.who.int/publications/m/item/weekly-epidemiological-update-on-covid-19—1-june-2022 Θάνατοι COVID-19 ανά 100.000 πληθυσμού σε χώρες / περιοχές, 23 – 29 Μαΐου 2022 Πηγή : https://www.who.int/publications/m/item/weekly-epidemiological-update-on-covid-19—1-june-2022 Οδηγίες Ο κίνδυνος για τον ταξιδιώτη ποικίλει ανάλογα με τη χώρα προορισμού. Στα άτομα που ανήκουν σε ομάδα υψηλού κινδύνου – https://eody.gov.gr/kathorismos-omadon-ayximenoy-kindynoy-gia-sovari-loimoxi-covid-19 – συνιστάται ιδιαίτερη προσοχή στις μετακινήσεις εντός και εκτός Ελλάδας λόγω κινδύνου σοβαρής νόσησης και νοσηλείας. Εκτός της ανάγκης πιστής εφαρμογής των μέτρων ατομικής προστασίας (πριν, κατά τη διάρκεια και μετά το ταξίδι) ο εμβολιασμός του πληθυσμού είναι ιδιαίτερα σημαντικό μέτρο για τον περιορισμό της μετάδοσης της νόσου. Βέβαια, και οι πλήρως εμβολιασμένοι ταξιδιώτες χρειάζεται να ακολουθούν τις συστάσεις και τις απαιτήσεις της χώρας προορισμού αναφορικά με τα ισχύοντα μέτρα για τον περιορισμό της Covid-19 λοίμωξης. Πληροφορίες σχετικά με τα διαθέσιμα εμβόλια βρίσκονται αναρτημένες στην ιστοσελίδα του ΕΟΔΥ – Πληροφορίες σχετικά με τους εμβολιασμούς έναντι του ιού SARS-CoV-2. Πριν το ταξίδι και επίσης στις ιστοσελίδες του Υπουργείου Υγείας, του Υπουργείου Εξωτερικών ή των Πρεσβειών και Προξενείων των χωρών προορισμού. Κατά τη διάρκεια του ταξιδιού Μετά την επιστροφή Είσοδος στην Ελλάδα Πληροφορίες σχετικά με τις διαδικασίες για την είσοδο στην Ελλάδα Protocol for Arrivals in Greece – https://travel.gov.gr/ Τονίζεται ότι, καθώς η επιδημία εξελίσσεται, οι οδηγίες ενδέχεται να τροποποιηθούν.", "document_id": 38 } ] }, { "paragraphs": [ { "qas": [ { "question": "Τι πρέπει να κάνω αν ταξιδεύω με πλοίο;", "id": 153, "answers": [ { "answer_id": 275, "document_id": 39, "question_id": 153, "text": "επικοινωνήσετε με τη ναυτιλιακή εταιρεία", "answer_start": 2351, "answer_end": 2391, "answer_category": null } ], "is_impossible": false }, { "question": "Τι πρέπει να κάνουν οι πλήρως εμβολιασμένοι ταξιδιώτες;", "id": 154, "answers": [ { "answer_id": 276, "document_id": 39, "question_id": 154, "text": "να ακολουθούν τις συστάσεις και τις απαιτήσεις της χώρας προορισμού", "answer_start": 743, "answer_end": 810, "answer_category": null } ], "is_impossible": false }, { "question": "Τι πρέπει να κάνω αν είμαι ενας ταξιδιώτης που έχει έρθει σε επαφή με κρούσμα;", "id": 155, "answers": [ { "answer_id": 277, "document_id": 39, "question_id": 155, "text": "ακολουθήστε τις οδηγίες των τοπικών αρχών δημόσιας υγείας ", "answer_start": 3501, "answer_end": 3559, "answer_category": null } ], "is_impossible": false }, { "question": "Σε ποιό site μπορώ να βρω πληροφορίες σχετικά με την είσοδο μου στην Ελλάδα;", "id": 156, "answers": [ { "answer_id": 278, "document_id": 39, "question_id": 156, "text": "https://travel.gov.gr/", "answer_start": 1460, "answer_end": 1482, "answer_category": null } ], "is_impossible": false }, { "question": "Τι να κάνω αν έχω συμπτώματα COVID-19 πριν ταξιδέψω;", "id": 157, "answers": [ { "answer_id": 279, "document_id": 39, "question_id": 157, "text": "περιοριστείτε στο σπίτι και αναζητείστε ιατρική βοήθεια", "answer_start": 1169, "answer_end": 1224, "answer_category": null } ], "is_impossible": false }, { "question": "Τι να κάνω αν ταξιδεύω με λεωφορείο ή τραίνο;\n", "id": 158, "answers": [ { "answer_id": 280, "document_id": 39, "question_id": 158, "text": "να επικοινωνήσετε με τη μεταφορική επιχείρηση", "answer_start": 2733, "answer_end": 2778, "answer_category": null } ], "is_impossible": false }, { "question": "Πού βρίσκονται οι πληροφορίες για τα διεθνή ταξίδια;", "id": 159, "answers": [ { "answer_id": 281, "document_id": 39, "question_id": 159, "text": "στις ιστοσελίδες των Πρεσβειών και των Προξενείων", "answer_start": 1794, "answer_end": 1843, "answer_category": null } ], "is_impossible": false } ], "context": "Μπορώ να ταξιδέψωꓼ Ο κίνδυνος για τον ταξιδιώτη ποικίλει ανάλογα με τη χώρα προορισμού. Στα άτομα που ανήκουν σε ομάδα υψηλού κινδύνου – https://eody.gov.gr/kathorismos-omadon-ayximenoy-kindynoy-gia-sovari-loimoxi-covid-19 -,συνιστάται ιδιαίτερη προσοχή λόγω αυξημένου κινδύνου σοβαρής νόσησης και νοσηλείας. Συνιστάται ο εμβολιασμός για την Covid-19 λοίμωξη πριν το ταξίδι μουꓼ Εκτός της ανάγκης πιστής εφαρμογής των μέτρων ατομικής προστασίας (πριν, κατά τη διάρκεια και μετά το ταξίδι) ο εμβολιασμός του πληθυσμού, συμπεριλαμβανομένων των ενισχυτικών δόσεων, είναι ιδιαίτερα σημαντικό μέτρο τόσο για τον περιορισμό της μετάδοσης της νόσου όσο και για την αποφυγή σοβαρής νόσησης και νοσηλείας. Οι πλήρως εμβολιασμένοι ταξιδιώτες χρειάζεται να ακολουθούν τις συστάσεις και τις απαιτήσεις της χώρας προορισμού αναφορικά με τα ισχύοντα μέτρα για τον περιορισμό της Covid-19 λοίμωξης. Πότε χρειάζεται να αναβάλω το ταξίδι μουꓼ Συστήνεται η αναβολή του ταξιδιού εάν Τι να κάνω αν εμφανίσω συμπτώματα πριν το ταξίδι μουꓼ Εάν εμφανίσετε συμπτώματα όπως πυρετό, βήχα, δυσκολία στην αναπνοή, καταβολή, κυνάγχη, μυαλγίες, ανοσμία, αγευσία, δυσγευσία, αναβάλετε το ταξίδι σας, περιοριστείτε στο σπίτι και αναζητείστε ιατρική βοήθεια. Ποιες είναι οι προϋποθέσεις για την είσοδο στην Ελλάδαꓼ Από 1 Μαΐου 2022, έχουν αρθεί οι υγειονομικοί περιορισμοί Covid-19 για την είσοδο στην Ελλάδα. Οι προϋποθέσεις για την είσοδο στην Ελλάδα ανευρίσκονται αναλυτικά στην ιστοσελίδα https://travel.gov.gr/. Ποιες είναι οι προϋποθέσεις για την είσοδο σε άλλες χώρες; Καθώς η πανδημία COVID-19 εξελίσσεται και τα επιδημιολογικά δεδομένα διαρκώς μεταβάλλονται, τροποποιούνται και οι προϋποθέσεις εισόδου σε όλες τις χώρες. Επικαιροποιημένες πληροφορίες για τις διεθνείς μετακινήσεις ανευρίσκονται στις ιστοσελίδες : Και στις ιστοσελίδες των Πρεσβειών και των Προξενείων, του Υπουργείου Εξωτερικών και του Υπουργείου Υγείας των χωρών προορισμού. Τι χρειάζεται να κάνω πριν ταξιδέψω με το αεροπλάνοꓼ Πριν το ταξίδι σας με το αεροπλάνο συνιστάται να επικοινωνήσετε με την αεροπορική εταιρεία που θα ταξιδέψετε. Για περισσότερες πληροφορίες επισκεφθείτε τις ιστοσελίδες Πρωτόκολλο των αφίξεων στην Ελλάδα – https://travel.gov.gr/ Υπηρεσία Πολιτικής Αεροπορίας (ΥΠΑ) – http://www.ypa.gr/ Τι χρειάζεται να κάνω πριν ταξιδέψω με το πλοίοꓼ Πριν το ταξίδι σας με το πλοίο συνιστάται να επικοινωνήσετε με τη ναυτιλιακή εταιρεία που θα ταξιδέψετε. Για περισσότερες πληροφορίες επισκεφθείτε τις ιστοσελίδες Πρωτόκολλο των αφίξεων στην Ελλάδα – https://travel.gov.gr/ Υπουργείο Ναυτιλίας και Νησιωτικής Πολιτικής (ΥΝΑΝΠ) – https://www.ynanp.gr/ Τι χρειάζεται να κάνω πριν ταξιδέψω με το λεωφορείο ή με το τραίνο ꓼ Πριν το ταξίδι σας με το λεωφορείο ή το τραίνο συνιστάται να επικοινωνήσετε με τη μεταφορική επιχείρηση (ΚΤΕΛ, ΤΡΑΙΝΟΣΕ) που θα ταξιδέψετε. Για περισσότερες πληροφορίες επισκεφθείτε τις ιστοσελίδες Πρωτόκολλο των αφίξεων στην Ελλάδα – https://travel.gov.gr/ Υπουργείο Υποδομών και Μεταφορών – https://www.yme.gov.gr/ Πως μπορώ να προφυλαχθώ από την COVID-19 λοίμωξη κατά τη διάρκεια του ταξιδιούꓼ Για την προφύλαξη από την μετάδοση της COVID-19 λοίμωξης κατά τη διάρκεια του ταξιδιού: Τι κάνω εάν εμφανίσω συμπτώματα συμβατά με COVID-19 λοίμωξη κατά την διάρκεια του ταξιδιούꓼ Εάν εμφανίσετε συμπτώματα COVID-19 λοίμωξης όπως πυρετό, βήχα, δυσκολία στην αναπνοή, καταβολή, κυνάγχη, μυαλγίες, ανοσμία, αγευσία, δυσγευσία, κλπ. ενώ ταξιδεύετε : Εάν έχετε έρθει σε επαφή με επιβεβαιωμένο κρούσμα COVID-19 λοίμωξης ενώ ταξιδεύετε ακολουθήστε τις οδηγίες των τοπικών αρχών δημόσιας υγείας για τη διαχείριση των στενών επαφών (καραντίνα, αυτοπαρακολούθηση). Τι χρειάζεται να κάνω μετά την επιστροφή μουꓼ Μετά την επιστροφή σας.", "document_id": 39 } ] }, { "paragraphs": [ { "qas": [ { "question": "Ποιες ηπατικές νόσοι περιλαμβάνονται στα τρέχοντα δεδομένα για ομάδες υψηλού κινδύνου;", "id": 160, "answers": [ { "answer_id": 282, "document_id": 40, "question_id": 160, "text": " η ηπατική νόσος που σχετίζεται με τη χρήση αλκοόλ, η μη αλκοολική λιπώδης νόσος του ήπατος, όπως και η αυτοάνοση ηπατίτιδα", "answer_start": 654, "answer_end": 777, "answer_category": null } ], "is_impossible": false }, { "question": "Ποιες ουσίες είναι επιβαρυντικές για την νόσο COVID-19;", "id": 161, "answers": [ { "answer_id": 283, "document_id": 40, "question_id": 161, "text": "αλκοόλ, χρήση οπιοειδών ή κοκαΐνης", "answer_start": 1015, "answer_end": 1049, "answer_category": null } ], "is_impossible": false }, { "question": "Πώς αυξάνεται ο κίνδυνος για σοβαρή λοίμωξη από COVID-19;", "id": 162, "answers": [ { "answer_id": 284, "document_id": 40, "question_id": 162, "text": "με την αύξηση του βάρους", "answer_start": 1430, "answer_end": 1454, "answer_category": null } ], "is_impossible": false }, { "question": "Ποιες ψυχιατρικές παθήσεις σχετίζονται με μεγαλύτερο κίνδυνο σοβαρής λοίμωξης από COVID-19;", "id": 163, "answers": [ { "answer_id": 285, "document_id": 40, "question_id": 163, "text": "η κατάθλιψη και οι διαταραχές σχιζοφρενικού φάσματος", "answer_start": 1072, "answer_end": 1124, "answer_category": null } ], "is_impossible": false }, { "question": "Ποιά άτομα πέρα από τα παχύσαρκα άτομα ανήκουν σε ομάδα υψηλού κινδύνου;", "id": 220, "answers": [ { "answer_id": 352, "document_id": 40, "question_id": 220, "text": "τα υπέρβαρα άτομα", "answer_start": 1244, "answer_end": 1261, "answer_category": null } ], "is_impossible": false } ], "context": "Με βάση τα τρέχοντα στοιχεία, ένα άτομο με μία ή περισσότερες από τις καταστάσεις που αναφέρονται παρακάτω και το οποίο διαγιγνώσκεται με COVID-19 είναι πολύ πιθανό να: Μπορείτε να δείτε την κυβερνητική απόφαση με Αριθμό ΔΙΔΑΔ/Φ.64/346/9011 που δημοσιεύθηκε στις 15.05.2020 σε σχέση με τις ομάδες αυξημένου κινδύνου πατώντας τον παρακάτω σύνδεσμο https://eody.gov.gr/fek-1856-2020 Σύμφωνα με την διεθνή βιβλιογραφία επιπλέον στα τρέχοντα δεδομένα εντάσσονται οι παρακάτω κατηγορίες ιατρικών παθήσεων: Προστίθενται εκτός από την νεφρική ανεπάρκεια τελικού σταδίου, όλα τα λοιπά στάδια. Στην παραπάνω κατηγορία πλέον, πέραν της κίρρωσης, συμπεριλαμβάνονται η ηπατική νόσος που σχετίζεται με τη χρήση αλκοόλ, η μη αλκοολική λιπώδης νόσος του ήπατος, όπως και η αυτοάνοση ηπατίτιδα. Διευκρινίζονται στις παθήσεις του αναπνευστικού οι βρογχιεκτασίες, η βρογχοπνευμονική δυσπλασία, η ιδιοπαθής πνευμονική ίνωση καθώς και η πνευμονική εμβολή. Συμπεριλαμβανομένων των αγγειακών εγκεφαλικών επεισοδίων. Ειδικότερα κατάχρηση αλκοόλ, χρήση οπιοειδών ή κοκαΐνης. Πλέον σε νόσους όπως η κατάθλιψη και οι διαταραχές σχιζοφρενικού φάσματος αναδεικνύεται μεγαλύτερος κίνδυνος για σοβαρή λοίμωξη από COVID 19 Στην συγκεκριμένη κατηγορία αξιολογούνται πλέον και τα υπέρβαρα άτομα (25kg/m2≤BMI<30 kg/m2) και τα παχύσαρκα (30kg/m2≤BMI<40 kg/m2) πέρα από τα άτομα με σοβαρή παχυσαρκία (BMI≥40 kg/m2). Ο κίνδυνος για σοβαρή λοίμωξη αυξάνεται δραματικά με την αύξηση του βάρους. ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ", "document_id": 40 } ] }, { "paragraphs": [ { "qas": [ { "question": "Τι είδους απομόνωση χρειάζεται το ιατρονοσηλευτικό προσωπικό που έχει κολλήσει τον ιό;", "id": 164, "answers": [ { "answer_id": 286, "document_id": 41, "question_id": 164, "text": "πέντε (5) ημερών", "answer_start": 163, "answer_end": 179, "answer_category": null } ], "is_impossible": false }, { "question": "Τι χρειάζεται για να γυρίσει στην εργασία το ιατρονοσηλευτικό προσωπικό covid;", "id": 165, "answers": [ { "answer_id": 287, "document_id": 41, "question_id": 165, "text": "με ή χωρίς αρνητικό testing εάν είναι ασυμπτωματικοί ή με ήπια συμπτώματα", "answer_start": 207, "answer_end": 280, "answer_category": null } ], "is_impossible": false }, { "question": "Τι είδους μάσκα πρέπει να φοράει το ιατρονοσηλευτικό προσωπικό;", "id": 166, "answers": [ { "answer_id": 288, "document_id": 41, "question_id": 166, "text": "Ν95 ή ΚΝ95 ή FFP2", "answer_start": 340, "answer_end": 357, "answer_category": null } ], "is_impossible": false }, { "question": "Πότε τα άτομα της κατηγορίας Β2 μεταπίπτουν στην κατηγορία Β1;", "id": 167, "answers": [ { "answer_id": 289, "document_id": 41, "question_id": 167, "text": "Σε περίπτωση εμφάνισης συμπτωμάτων ή θετικού εργαστηριακού ελέγχου", "answer_start": 995, "answer_end": 1061, "answer_category": null } ], "is_impossible": false }, { "question": "Ποιος αποφασίζει για επιπλέον μέτρα για αποφυγή διασποράς;", "id": 168, "answers": [ { "answer_id": 290, "document_id": 41, "question_id": 168, "text": "οι Επιτροπές Λοιμώξεων κάθε νοσηλευτικού ιδρύματος ", "answer_start": 464, "answer_end": 515, "answer_category": null } ], "is_impossible": false } ], "context": "(υγειονομικό/παραϊατρικό/διοικητικό προσωπικό σε δομές παροχής υπηρεσιών υγείας κάθε βαθμίδας) Α1. Ιατρονοσηλευτικό προσωπικό με λοίμωξη από Sars-Cov-2: Απομόνωση πέντε (5) ημερών και επιστροφή στην εργασία με ή χωρίς αρνητικό testing εάν είναι ασυμπτωματικοί ή με ήπια συμπτώματα. Υποχρεωτική χρήση μάσκας υψηλής αναπνευστικής προστασίας (Ν95 ή ΚΝ95 ή FFP2). Α2. Ιατρονοσηλευτικό προσωπικό που έχει εκτεθεί σε επιβεβαιωμένο κρούσμα Sars-Cov-2: Σε κάθε περίπτωση, οι Επιτροπές Λοιμώξεων κάθε νοσηλευτικού ιδρύματος δύνανται να λάβουν οποιοδήποτε επιπλέον μέτρο για αποφυγή διασποράς της λοίμωξης και περιορισμού της νόσου. Β1. Άτομα με επιβεβαιωμένη λοίμωξη από Sars-Cov-2 – Απομόνωση: Β2. Άτομα που ήρθαν σε επαφή με επιβεβαιωμένο κρούσμα – Καραντίνα: Για πληθυσμιακές ομάδες των οποίων η εργασία συνδέεται άρρηκτα με την λειτουργία του κράτους και τις υποδομές ζωτικής σημασίας, τα μέλη την Επιτροπής θα εξετάσουν τυχόν διαφοροποιημένες οδηγίες κατόπιν εισηγήσεων και των αρμόδιων Υπουργείων. Σε περίπτωση εμφάνισης συμπτωμάτων ή θετικού εργαστηριακού ελέγχου, τα άτομα της κατηγορίας Β2 (Καραντίνα) μεταπίπτουν στην κατηγορία Β1 (Απομόνωση) και εφαρμόζουν τις αντίστοιχες οδηγίες. Αναφορικά με την χρήση μάσκας τα μέλη της Επιτροπής Αντιμετώπισης Εκτάκτων Συμβάντων Δημόσιας Υγείας από Λοιμογόνους Παράγοντες εφιστούν την προσοχή στην όσο το δυνατόν καλύτερη εφαρμογή αυτής. Οι ανωτέρω οδηγίες μπορούν να επικαιροποιούνται αναλόγως των επιδημιολογικών δεδομένων λόγω της ταχύτητας μετάδοσης του ιού.", "document_id": 41 } ] }, { "paragraphs": [ { "qas": [ { "question": "Ποιες είναι οι επιπτώσεις της λοίμωξης από άλλους κορωνοϊούς στα έμβρυα σύμφωνα με τα διαθέσιμα δεδομένα;", "id": 169, "answers": [ { "answer_id": 291, "document_id": 42, "question_id": 169, "text": "αποβολή και γέννηση θνησιγενούς εμβρύου", "answer_start": 1279, "answer_end": 1318, "answer_category": null } ], "is_impossible": false }, { "question": "Πώς μπορούν οι έγκυες να προστατευτούν από τη λοίμωξη κατά τη διάρκεια της πανδημίας του COVID-19;", "id": 170, "answers": [ { "answer_id": 294, "document_id": 42, "question_id": 170, "text": "θα πρέπει να εφαρμόζουν συστηματικά όλα τα προτεινόμενα μέτρα ατομικής και αναπνευστικής υγιεινής", "answer_start": 785, "answer_end": 882, "answer_category": null } ], "is_impossible": false }, { "question": "Πότε θα πρέπει η έγκυος να μεταδόσει τον ιό για να θεωρηθεί κάθετη μετάδοση στο νεογνό;", "id": 171, "answers": [ { "answer_id": 295, "document_id": 42, "question_id": 171, "text": "πριν, κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά τον τοκετό", "answer_start": 1664, "answer_end": 1711, "answer_category": null } ], "is_impossible": false }, { "question": "Τι επιπλοκές μπορεί να έχει η γρίπη στην κύηση;", "id": 172, "answers": [ { "answer_id": 296, "document_id": 42, "question_id": 172, "text": "ο πρόωρος τοκετός και το χαμηλό βάρος γέννησης", "answer_start": 3431, "answer_end": 3477, "answer_category": null } ], "is_impossible": false }, { "question": "Έχει εντοπισθεί ο ιός της covid-19 στο γάλα των γυναικών;", "id": 173, "answers": [ { "answer_id": 297, "document_id": 42, "question_id": 173, "text": "ο ιός δεν έχει ανιχνευθεί στο γάλα γυναικών με COVID-19 λοίμωξη", "answer_start": 3995, "answer_end": 4058, "answer_category": null } ], "is_impossible": false }, { "question": "Με ποιόν τρόπο μεταδίδεται ο ιός από μητέρα σε νεογνό κατά το μητρικό θηλασμό;", "id": 174, "answers": [ { "answer_id": 298, "document_id": 42, "question_id": 174, "text": "τη στενή επαφή και τη μετάδοση μέσω των σταγονιδίων του αναπνευστικού συστήματος", "answer_start": 4237, "answer_end": 4317, "answer_category": null } ], "is_impossible": false }, { "question": "Πόσες περιπτώσεις νεογέννητων με covid-19 έχουν καταγραφεί στην αρχή της πανδημίας;", "id": 221, "answers": [ { "answer_id": 356, "document_id": 42, "question_id": 221, "text": "δύο περιπτώσεις", "answer_start": 2409, "answer_end": 2424, "answer_category": null } ], "is_impossible": false }, { "question": "Πώς μπορεί να μεταδοθεί ο ιός HIV στο νεογνό;", "id": 226, "answers": [ { "answer_id": 362, "document_id": 42, "question_id": 226, "text": "μέσω του μητρικού γάλακτος", "answer_start": 2052, "answer_end": 2078, "answer_category": null } ], "is_impossible": false }, { "question": "Ποιο είναι ένα παράδειγμα ιού που μεταδίδεται μέσω πλακούντα;", "id": 227, "answers": [ { "answer_id": 363, "document_id": 42, "question_id": 227, "text": "ιός Zika", "answer_start": 1891, "answer_end": 1899, "answer_category": null } ], "is_impossible": false }, { "question": "Ποιά θεωρείται η πιο πιθανή αιτία μόλυνσης στις δύο περιπτώσεις νεογέννητων με Λοίμωξη covid-19;", "id": 228, "answers": [ { "answer_id": 364, "document_id": 42, "question_id": 228, "text": " η μόλυνση μετά τη γέννηση", "answer_start": 2751, "answer_end": 2777, "answer_category": null } ], "is_impossible": false }, { "question": "Από ποιούς άλλους ιούς έχουμε διάθέσιμα δεδομένα σχετικά με τον κίνδυνο λοίμωξης των εγκύων από τον SARS-CoV-2;", "id": 229, "answers": [ { "answer_id": 365, "document_id": 42, "question_id": 229, "text": "ο SARS-CoV και ο MERS-CoV", "answer_start": 641, "answer_end": 666, "answer_category": null } ], "is_impossible": false } ], "context": "Δεν υπάρχουν μέχρι στιγμής δημοσιευμένες αναφορές σχετικά με τον κίνδυνο λοίμωξης των εγκύων γυναικών από το νέο κορωνοϊό SARS-CoV-2 συγκριτικά με το γενικό πληθυσμό. Είναι γνωστό όμως, ότι κατά τη διάρκεια της κύησης οι ανοσολογικές και λειτουργικές αλλαγές που παρατηρούνται, αυξάνουν τον κίνδυνο λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος από ιογενή αίτια, συμπεριλαμβανομένου του SARS-CoV-2. Επίσης, δεν μπορεί να αποκλειστεί το ενδεχόμενο εμφάνισης σοβαρής νόσου καθώς και αυξημένης νοσηρότητας και θνητότητας των εγκύων σε σχέση με το γενικό πληθυσμό, σύμφωνα με τα διαθέσιμα δεδομένα, από περιπτώσεις λοιμώξεων από άλλους κορωνοϊούς όπως ο SARS-CoV και ο MERS-CoV, καθώς και από άλλες ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος με χαρακτηριστικό παράδειγμα τη γρίπη. Οι έγκυες θα πρέπει να εφαρμόζουν συστηματικά όλα τα προτεινόμενα μέτρα ατομικής και αναπνευστικής υγιεινής, όπως η υγιεινή των χεριών και η αποφυγή επαφής με ασθενείς με λοίμωξη αναπνευστικού. Στην παρούσα φάση της πανδημίας από COVID-19, δεν υπάρχει επιστημονική τεκμηρίωση για ενδομήτρια ή διαπλακουντιακή μετάδοση του SARS-CoV-2 στο έμβρυο από την πάσχουσα μητέρα, κατ’ αναλογία των ευρημάτων μελετών σε έγκυες με λοίμωξη από τους δύο άλλους γνωστούς κορωνοϊούς SARS-CoV και MERS-CoV. Επιπλοκές όπως αποβολή και γέννηση θνησιγενούς εμβρύου, έχουν καταγραφεί σε περιπτώσεις λοίμωξης εγκύων από SARS-CoV και MERS-CoV. Απαιτείται ανάλυση δεδομένων περισσότερων περιπτώσεων για να διαπιστωθούν και να αξιολογηθούν οι επιπτώσεις της λοίμωξης των εγκύων στα έμβρυα. Ο όρος της κάθετης μετάδοσης περιλαμβάνει όλες τις περιπτώσεις μετάδοσης μιας λοίμωξης από τη μητέρα στο έμβρυο ή το νεογνό, πριν, κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά τον τοκετό. Διαπλακουντιακή μετάδοση συμβαίνει όταν κατά τη διάρκεια της κύησης, η ιαιμία της μητέρας οδηγεί σε μετάδοση του παθογόνου μικροοργανισμού στο έμβρυο διαμέσου του πλακούντα (π.χ ιός Zika). Περιγεννητική μετάδοση μπορεί να συμβεί από την έκθεση του νεογνού σε σωματικά υγρά της μητέρας κατά τη διάρκεια του τοκετού (π.χ απλός έρπητας HSV), μέσω του μητρικού γάλακτος (π.χ HIV) ή άλλων σωματικών υγρών της μητέρας όπως των κολπικών εκκρίσεων και τη μετάδοση group B Streptococcus και των αναπνευστικών εκκρίσεων και τη μετάδοση του ιού της γρίπης. Στην περιορισμένη διαθέσιμη βιβλιογραφία δεν έχει διαπιστωθεί νεογνό μητέρας με COVID-19 λοίμωξη που να είναι θετικό για τον ιό SARS-CoV-2, εκτός από δύο περιπτώσεις που καταγράφηκαν στα πρώτα στάδια της επιδημίας. Στο ένα νεογνό η διάγνωση έγινε τη 17η ημέρα ζωής και είχε έρθει σε στενή επαφή με δυο επιβεβαιωμένα κρούσματα COVID-19 (μητέρα και παραμάνα) και στο δεύτερο την 36η ώρα ζωής. Και στις δύο περιπτώσεις δεν υπήρχε ένδειξη ενδομήτριας μετάδοσης και θεωρείται ως πιθανότερη εκδοχή, η μόλυνση μετά τη γέννηση. Επίσης, ο ιός δεν έχει ανιχνευθεί σε δείγματα αμνιακού υγρού πασχόντων μητέρων. Παρά τις περιορισμένες βιβλιογραφικές αναφορές, κάθετη μετάδοση δεν έχει διαπιστωθεί και σε νεογνά μητέρων με λοίμωξη από SARS-CoV και MERS-CoV. Στο περιορισμένο αριθμό εγκύων με COVID-19 λοίμωξη που έχουν δημοσιευθεί, έχουν καταγραφεί περιπτώσεις επιπλοκών της κύησης όπως πρόωρος τοκετός. Όμως δεν είναι σαφές εάν οι επιπλοκές αυτές σχετίζονται αιτιολογικά με τη λοίμωξη. Δεδομένα από άλλες ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος σε έγκυες γυναίκες μπορεί να συμβάλλουν στην εκτίμηση της σχέσης αυτής. Για παράδειγμα, η γρίπη έχει συσχετιστεί με επιπλοκές όπως ο πρόωρος τοκετός και το χαμηλό βάρος γέννησης. Επίσης, η προωρότητα και/ή το μικρό βάρος για την ηλικία κύησης έχουν καταγραφεί και σε περιπτώσεις λοίμωξης μητέρων κατά τη διάρκεια της κύησης από άλλους κορωνοϊούς όπως SARS-CoV και MERS-CoV. Δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με μακροπρόθεσμες επιπλοκές της μητρικής λοίμωξης κατά την κύηση στους απογόνους. Η μετάδοση του ιού από άνθρωπο σε άνθρωπο γίνεται κυρίως με τη στενή επαφή με άτομο που νοσεί από COVID-19 μέσω των αναπνευστικών εκκρίσεων κατά το βήχα ή το φτάρνισμα. Από τα μέχρι στιγμής διαθέσιμα δεδομένα ο ιός δεν έχει ανιχνευθεί στο γάλα γυναικών με COVID-19 λοίμωξη και δεν υπάρχει η πληροφορία για πιθανή μετάδοση του ιού μέσω του μητρικού γάλακτος. Ο κίνδυνος μετάδοσης του ιού από τη μητέρα στο νεογνό κατά το μητρικό θηλασμό, σχετίζεται με τη στενή επαφή και τη μετάδοση μέσω των σταγονιδίων του αναπνευστικού συστήματος. Δεδομένων των περιορισμένων στοιχείων για τη συμπεριφορά του νέου κορωνοϊού και τη λοίμωξη που προκαλεί, στην παρούσα φάση και με την επιφύλαξη αλλαγών όταν περισσότερα δεδομένα θα είναι διαθέσιμα, η απόφαση για τη διαδικασία του μητρικού θηλασμού εξατομικεύεται και λαμβάνει υπόψη τα οφέλη του θηλασμού και τους δυνητικούς κινδύνους. Η άντληση μητρικού γάλακτος με τήρηση των κανόνων αποστείρωσης και η ενδεχόμενη χορήγηση του από άλλο άτομο στο νεογνό, αποτελεί μια εναλλακτική.", "document_id": 42 } ] }, { "paragraphs": [ { "qas": [ { "question": "Ποιες αλλαγές παρατηρούνται στο καρδιαγγειακό σύστημα κατά την εγκυμοσύνη;", "id": 175, "answers": [ { "answer_id": 299, "document_id": 43, "question_id": 175, "text": "η αύξηση του καρδιακού ρυθμού, του όγκου κυκλοφορίας, της κατανάλωσης οξυγόνου και η μείωση της χωρητικότητας των πνευμόνων", "answer_start": 2223, "answer_end": 2346, "answer_category": null } ], "is_impossible": false }, { "question": "Τι ποσοστό των ανθρώπων παιρνούν ήπια τον κορωνοϊό;", "id": 176, "answers": [ { "answer_id": 303, "document_id": 43, "question_id": 176, "text": "~80%", "answer_start": 304, "answer_end": 308, "answer_category": null } ], "is_impossible": false }, { "question": "Τι ποσοστό των ανθρώπων περνάει την λοίμωξη πιο σοβαρά;", "id": 177, "answers": [ { "answer_id": 304, "document_id": 43, "question_id": 177, "text": "περίπου 16%", "answer_start": 373, "answer_end": 384, "answer_category": null } ], "is_impossible": false }, { "question": "Τι ποσοστό των ασθενών με covid-19 βρίσκονται σε πολύ κρίσιμη κατάσταση;", "id": 178, "answers": [ { "answer_id": 305, "document_id": 43, "question_id": 178, "text": "6%", "answer_start": 437, "answer_end": 439, "answer_category": null } ], "is_impossible": false }, { "question": "Ποιά είναι η κύρια μεθόδος ελέγχου που χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της λοίμωξης COVID-19 στις έγκυες;", "id": 179, "answers": [ { "answer_id": 306, "document_id": 43, "question_id": 179, "text": "η αξονική τομογραφία (CT)", "answer_start": 2722, "answer_end": 2747, "answer_category": null } ], "is_impossible": false }, { "question": "Ποιες είναι οι προτεινόμενες δόσεις ακτινοβολίας που λαμβάνει ένα έμβρυο από μία CT θώρακος;", "id": 180, "answers": [ { "answer_id": 307, "document_id": 43, "question_id": 180, "text": "0.01-0.66 mGy", "answer_start": 3213, "answer_end": 3226, "answer_category": null } ], "is_impossible": false }, { "question": "Κάθε πότε θα πρέπει να παρακολουθούνται οι έγκυες με πιθανή ή επιβεβαιωμένη λοίμωξη COVID-19;", "id": 181, "answers": [ { "answer_id": 308, "document_id": 43, "question_id": 181, "text": "κάθε 2-4 εβδομάδες", "answer_start": 4478, "answer_end": 4496, "answer_category": null } ], "is_impossible": false }, { "question": "Τι προτείνεται σε μία έγκυο με covid-19 και ήπια συμπτώματα;", "id": 182, "answers": [ { "answer_id": 309, "document_id": 43, "question_id": 182, "text": "παραμονή της εγκύου στο σπίτι σε απομόνωση με την προϋπόθεση της δυνατότητας παρακολούθησης των συμπτωμάτων", "answer_start": 4139, "answer_end": 4246, "answer_category": null } ], "is_impossible": false }, { "question": "Πότε αποτελεί η λοίμωξη COVID-19 ένδειξη για τοκετό;", "id": 184, "answers": [ { "answer_id": 311, "document_id": 43, "question_id": 184, "text": "μόνο στην περίπτωση που απαιτείται παρέμβαση για βελτίωση της οξυγόνωσης της εγκύου", "answer_start": 5926, "answer_end": 6009, "answer_category": null } ], "is_impossible": false }, { "question": "Πόσο πιθανό είναι με τα μέχρι τώρα δεδομένα να μεταδοθεί ο ιός από τη μητέρα στο έμβρυο;", "id": 185, "answers": [ { "answer_id": 312, "document_id": 43, "question_id": 185, "text": "δεν υπάρχει βεβαιότητα για την πιθανότητα ενδομήτριας μετάδοσης του ιού από τη μητέρα στο έμβρυο", "answer_start": 4701, "answer_end": 4797, "answer_category": null } ], "is_impossible": false }, { "question": "Τι συμβαίνει σε περίπτωση επιβεβαιωμένης ασθένειας covid-19 κατά τη διάρκεια του τοκετού;", "id": 186, "answers": [ { "answer_id": 313, "document_id": 43, "question_id": 186, "text": "ο τοκετός πρέπει να διενεργείται σε αίθουσα μόνωσης κατά προτίμηση με αρνητική πίεση εάν είναι εφικτό", "answer_start": 6069, "answer_end": 6170, "answer_category": null } ], "is_impossible": false }, { "question": "Πότε πρέπει να γίνει επείγουσα καισαρική τομή σε περίπτωση εγκύου με λοίμωξη;", "id": 187, "answers": [ { "answer_id": 314, "document_id": 43, "question_id": 187, "text": "σε περιπτώσεις εμβρυικής δυσπραγίας, καθώς και σηπτικού σοκ ή πολυοργανικής ανεπάρκειας της εγκύου", "answer_start": 6899, "answer_end": 6997, "answer_category": null } ], "is_impossible": false }, { "question": "Τι μέτρο λαμβάνεται για να αποτραπεί η μετάδοση του ιού από τη μητέρα στο νεογνό;", "id": 188, "answers": [ { "answer_id": 315, "document_id": 43, "question_id": 188, "text": "η προσωρινή απομάκρυνση του νεογνού για όσο διάστημα θεωρείται μεταδοτική", "answer_start": 7809, "answer_end": 7882, "answer_category": null } ], "is_impossible": false }, { "question": "Τι θα πρέπει να κάνει η μητέρα όταν έρχεται σε επαφή με το νεογέννητο;", "id": 189, "answers": [ { "answer_id": 316, "document_id": 43, "question_id": 189, "text": "να φορά απλή χειρουργική μάσκα και να εφαρμόζει συστηματικά την υγιεινή των χεριών", "answer_start": 9857, "answer_end": 9939, "answer_category": null } ], "is_impossible": false }, { "question": "Τι ισχύει για το επισκεπτήριο στο μαιευτήριο;", "id": 222, "answers": [ { "answer_id": 357, "document_id": 43, "question_id": 222, "text": "Το επισκεπτήριο θα πρέπει να περιορίζεται σε ένα μόνο άτομο που επίσης θα εφαρμόζει τα προστατευτικά μέτρα", "answer_start": 8582, "answer_end": 8688, "answer_category": null } ], "is_impossible": false }, { "question": "Πότε θα πρέπει να αποφεύγεται η χορήγηση μητρικού γάλακτος στο νεογέννητο;", "id": 223, "answers": [ { "answer_id": 358, "document_id": 43, "question_id": 223, "text": "σε περίπτωση χορήγησης χλωροκίνης", "answer_start": 10085, "answer_end": 10118, "answer_category": null } ], "is_impossible": false } ], "context": "Η εμφάνιση των πρώτων κρουσμάτων πνευμονίας από το νέο κορωνοϊό SARS-CoV-2 στην πόλη Wuhan της Κίνας στα τέλη Δεκεμβρίου 2019 εξελίχθηκε σε πανδημία και σοβαρή απειλή για τη δημόσια υγεία παγκόσμια. Από την ανάλυση των διαθέσιμων δεδομένων η λοίμωξη από τον ιό προκαλεί στην πλειονότητα των περιπτώσεων (~80%) ήπια κλινική εικόνα (χωρίς πνευμονία ή ήπια πνευμονία), ενώ σε περίπου 16% των ασθενών καταγράφεται σοβαρή εικόνα λοίμωξης και 6% των ασθενών που νοσούν βρίσκονται σε κρίσιμη κατάσταση. Τα περισσότερα περιστατικά με σοβαρή λοίμωξη και με κατάληξη σε θάνατο έχουν καταγραφεί σε ηλικιωμένα άτομα και σε ασθενείς με χρόνια υποκείμενα νοσήματα. Οι έγκυες γυναίκες αποτελούν μια ειδική ομάδα του πληθυσμού και σε σχέση με τη λοίμωξη από νέο κορωνοϊό SARS-CoV-2, προκύπτουν δύο βασικοί προβληματισμοί: Σύμφωνα με τα περιορισμένα δημοσιευμένα δεδομένα από 38 έγκυες με COVID-19 λοίμωξη στην Κίνα, δεν καταγράφηκε κανένα περιστατικό με εικόνα σοβαρής πνευμονίας ή θάνατο, παρά το γεγονός ότι κάποιες γυναίκες παρουσίαζαν συν-νοσηρότητες (π.χ. προεκλαμψία, υπέρταση, διαβήτη). Σε 30 από τα νεογνά που γεννήθηκαν έγινε έλεγχος με RT-PCR και σε κανένα δεν ανιχνεύθηκε ο ιός SARS-CoV-2. Στα πρώτα στάδια της επιδημίας καταγράφηκαν δύο περιπτώσεις νεογνών με SARS-CoV-2 λοίμωξη. Στο ένα νεογνό η διάγνωση έγινε τη 17η ημέρα ζωής και είχε έρθει σε στενή επαφή με δυο επιβεβαιωμένα κρούσματα COVID-19 (μητέρα και παραμάνα) και στο δεύτερο την 36η ώρα ζωής. Και στις δύο περιπτώσεις δεν υπήρχε ένδειξη κάθετης μετάδοσης και θεωρείται ως πιθανότερη εκδοχή, η μόλυνση μετά τη γέννηση. Από τα δεδομένα μελετών για τις επιπτώσεις του ιού της γρίπης και άλλων δύο γνωστών κορωνοϊών του SARS-CoV (Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus) και του MERS-CoV (Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus), φαίνεται ότι oι λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος κατά την κύηση έχουν συσχετιστεί με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών στην έγκυο ή/και στο νεογνό, όπως αποβολή, πρόωρος τοκετός, καθυστέρηση της ενδομήτριας ανάπτυξης, ανάγκη εντατικής νοσηλείας νεογνών. Επιπλέον, οι ανοσολογικές και φυσιολογικές λειτουργικές αλλαγές του καρδιαγγειακού και αναπνευστικού συστήματος που παρατηρούνται κατά την περίοδο της κύησης όπως η αύξηση του καρδιακού ρυθμού, του όγκου κυκλοφορίας, της κατανάλωσης οξυγόνου και η μείωση της χωρητικότητας των πνευμόνων, έχουν ως αποτέλεσμα την αύξηση του κινδύνου εμφάνισης σοβαρής αναπνευστικής λοίμωξης, εισαγωγής σε νοσοκομείο ή Μονάδα Εντατικής Θεραπείας και επιπλοκών στις έγκυες. Δεν έχουν καταγραφεί περιπτώσεις επιβεβαιωμένης κάθετης μετάδοσης SARS-CoV και MERS-CoV στις σειρές των εγκύων που έχουν δημοσιευτεί. Ακτινολογικός έλεγχος στην έγκυο Η ακτινολογική απεικόνιση και ειδικότερα η αξονική τομογραφία (CT) θώρακος είναι σημαντική για την αξιολόγηση της κλινικής βαρύτητας της λοίμωξης COVID-19 στην έγκυο. Η έκθεση σε υψηλές δόσεις ακτινοβολίας (>610 mGy) σχετίζεται με ανεπιθύμητα συμβάντα όπως αναστολή της ενδομήτριας ανάπτυξης και μικροκεφαλία. Όταν μια έγκυος υποβάλλεται σε μία ακτινογραφία θώρακος, η δόση της ακτινοβολίας που δέχεται το έμβρυο είναι 0.0005-0.01 mGy που θεωρείται αμελητέα, ενώ η δόση της ακτινοβολίας από μία CT θώρακος ή CT με σκιαγραφικό είναι 0.01-0.66 mGy. Η CT θώρακος έχει υψηλή ευαισθησία για τη διάγνωση της λοίμωξης COVID-19 και σε περιπτώσεις εγκύων που διερευνώνται για πιθανή λοίμωξη μπορεί να διενεργηθεί με τη σύμφωνη γνώμη της ασθενούς και με τη λήψη της κατάλληλης ακτινοπροστασίας της περιοχής της μήτρας. Παρακολούθηση της κύησης Οι έγκυες με πιθανή ή επιβεβαιωμένη λοίμωξη COVID-19 θα πρέπει να εξετάζονται σε συγκεκριμένο νοσοκομείο αναφοράς με τη δυνατότητα απομόνωσης και νοσηλείας σε θαλάμους αρνητικής πίεσης και με την τήρηση όλων των ενδεικνυόμενων μέτρων ελέγχου λοιμώξεων και την εφαρμογή του ατομικού προστατευτικού εξοπλισμού από το εμπλεκόμενο προσωπικό. Εάν δεν υπάρχει δυνατότητα νοσηλείας σε θάλαμο αρνητικής πίεσης, εναλλακτικά η νοσηλεία γίνεται σε μονόκλινο θάλαμο με ατομική τουαλέτα και προθάλαμο, διατηρώντας την πόρτα πάντα κλειστή. Σε περιπτώσεις λοίμωξης COVID-19 με ήπια κλινική εικόνα που δεν απαιτείται νοσηλεία, συστήνεται η παραμονή της εγκύου στο σπίτι σε απομόνωση με την προϋπόθεση της δυνατότητας παρακολούθησης των συμπτωμάτων της για έγκαιρη αναγνώριση σημείων κλινικής επιδείνωσης και άμεση ιατρική αξιολόγηση. Οι έγκυες με πιθανή λοίμωξη ή επιβεβαιωμένη λοίμωξη που είναι ασυμπτωματικές ή σε ανάρρωση από ήπια κλινική νόσο, συστήνεται να παρακολουθούνται κάθε 2-4 εβδομάδες με υπερηχογράφημα για την αξιολόγηση της ανάπτυξης του εμβρύου, του όγκου του αμνιακού υγρού και εάν κρίνεται απαραίτητο με Doppler της ομφαλικής αρτηρίας. Σύμφωνα με τα μέχρι στιγμής διαθέσιμα δεδομένα, δεν υπάρχει βεβαιότητα για την πιθανότητα ενδομήτριας μετάδοσης του ιού από τη μητέρα στο έμβρυο. Από την ανάλυση σειράς εγκύων τρίτου τριμήνου με λοίμωξη COVID-19 στην Κίνα, δεν προκύπτουν ενδείξεις διαπλακουντιακής μετάδοσης καθώς στον έλεγχο δειγμάτων από τον ομφάλιο λώρο, το αμνιακό υγρό και τον φάρυγγα των νεογνών δεν ανιχνεύθηκε ο ιός SARS-CoV-2. Δεν υπάρχουν όμως δεδομένα για την περιγεννητική έκβαση της λοίμωξης σε έγκυες πρώτου ή στην αρχή του δευτέρου τριμήνου και συνεπώς οι κυήσεις αυτές πρέπει να παρακολουθούνται συστηματικά μετά την ανάρρωση των εγκύων. Η διαχείριση της κύησης γίνεται σύμφωνα με τα κλινικά και υπερηχογραφικά ευρήματα ανεξάρτητα από το χρόνο της λοίμωξης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Όλες οι επισκέψεις ρουτίνας της εγκύου θα πρέπει να αναβάλλονται για 14 ημέρες από την τελευταία πιθανή έκθεση της εγκύου στον ιό (π.χ επαφή με επιβεβαιωμένο κρούσμα COVID-19, ταξίδι σε περιοχή με μετάδοση του ιού στην κοινότητα) ή σε περίπτωση εργαστηριακά επιβεβαιωμένης λοίμωξης, 14 ημέρες μετά διάγνωση ή έως ότου υπάρχουν δύο διαδοχικοί αρνητικοί εργαστηριακοί έλεγχοι με μεσοδιάστημα μίας ημέρας. Διαχείριση κατά τον τοκετό Η λοίμωξη COVID-19 δεν αποτελεί από μόνη της ένδειξη για τοκετό παρά μόνο στην περίπτωση που απαιτείται παρέμβαση για βελτίωση της οξυγόνωσης της εγκύου. Σε περιπτώσεις ύποπτης ή επιβεβαιωμένης λοίμωξης COVID-19 ο τοκετός πρέπει να διενεργείται σε αίθουσα μόνωσης κατά προτίμηση με αρνητική πίεση εάν είναι εφικτό. Η απόφαση για το χρόνο και το είδος τοκετού, εξατομικεύεται ανάλογα με την κλινική κατάσταση της εγκύου, την ηλικία κύησης και την κατάσταση του εμβρύου. Σε περίπτωση εγκύου με λοίμωξη και έναρξη αυτόματου τοκετού με ομαλή πρόοδο, δίδεται η δυνατότητα κολπικού τοκετού με προσπάθεια μείωσης του δευτέρου σταδίου του τοκετού καθώς η εφαρμογή της μάσκας στην έγκυο μπορεί να δυσχεραίνει τη διαδικασία της εξώθησης. Η πρόκληση τοκετού αποτελεί μία επιλογή για τις περιπτώσεις που οι προϋποθέσεις είναι ευνοϊκές αλλά θα πρέπει έγκαιρα να επιταχυνθεί ο τοκετός εάν δεν υπάρχει εξέλιξη ή εάν η κλινική εικόνα της μητέρας επιδεινώνεται ή εάν υπάρχουν ενδείξεις εμβρυικής δυσπραγίας. Επείγουσα καισαρική τομή θα πρέπει να διενεργείται σε περιπτώσεις εμβρυικής δυσπραγίας, καθώς και σηπτικού σοκ ή πολυοργανικής ανεπάρκειας της εγκύου. Η επιλογή γενικής ή περιοχικής αναισθησίας θα γίνεται με βάση την κρίση του αναισθησιολόγου λαμβάνοντας υπόψη τη κλινική κατάσταση της επιτόκου. Δεν υπάρχουν επαρκή δεδομένα σχετικά με την πιθανή αύξηση του κινδύνου μόλυνσης του νεογνού με την καθυστερημένη απολίνωση του ομφαλίου λώρου μέσω της παράτασης της άμεσης επαφής του νεογνού με τη μητέρα. Μετά την απολίνωση του ομφαλίου λώρου, το νεογνό μεταφέρεται στον προκαθορισμένο χώρο ανάνηψης και αξιολογείται από τον παιδίατρο που παρίσταται στον τοκετό με τη χρήση του ατομικού προστατευτικού εξοπλισμού. Τα δεδομένα για την ασφάλεια του μητρικού θηλασμού και την ανάγκη διαχωρισμού της μητέρας από το νεογνό είναι ανεπαρκή. Με στόχο την αποτροπή της μετάδοσης του ιού από τη μητέρα στο νεογνό μέσω της άμεσης επαφής και των σταγονιδίων του αναπνευστικού, η προσωρινή απομάκρυνση του νεογνού για όσο διάστημα θεωρείται μεταδοτική, είναι πρακτική που μπορεί να υιοθετηθεί από τα μαιευτήρια και έχει εφαρμοστεί σε ανάλογες περιπτώσεις στην Κίνα. Τα οφέλη και οι πιθανοί κίνδυνοι αυτής της επιλογής πρέπει να αναλύονται στις μητέρες με πιθανή ή επιβεβαιωμένη λοίμωξη και η τελική απόφαση καθώς και η διάρκεια της απομάκρυνσης, να εξατομικεύεται σε συνεννόηση με τους θεράποντες ιατρούς (μαιευτήρες, νεογνολόγους, λοιμωξιολόγους) λαμβάνοντας υπόψη και τη βαρύτητα της κλινικής εικόνας της μητέρας και την κατάσταση του νεογνού. Το προσωπικό που θα ασχολείται με τη φροντίδα της μητέρας και του νεογνού θα πρέπει να φέρει τον ατομικό προστατευτικό εξοπλισμό (μάσκα, γάντια, οφθαλμική προστασία και αδιάβροχη ποδιά με μακριά μανίκια). Το επισκεπτήριο θα πρέπει να περιορίζεται σε ένα μόνο άτομο που επίσης θα εφαρμόζει τα προστατευτικά μέτρα. Εάν η κλινική κατάσταση της μητέρας είναι σοβαρή, συστήνεται η απομάκρυνση του νεογνού από τη μητέρα και εφόσον είναι εφικτή, η προσπάθεια άντλησης μητρικού γάλακτος για την όσο το δυνατόν ομαλή διασφάλιση της γαλουχίας. Πριν από την άντληση η μητέρα θα εφαρμόζει σχολαστικά την υγιεινή των χεριών και μετά την άντληση όλα τα μέρη της αντλίας θηλασμού που ήρθαν σε επαφή με το μητρικό γάλα θα πρέπει να πλένονται και να απολυμαίνονται/αποστειρώνονται σύμφωνα με τις οδηγίες του κατασκευαστή. Σε περιπτώσεις χρήσης αντλίας θηλασμού αυτή θα πρέπει να χρησιμοποιείται αποκλειστικά για τη συγκεκριμένη μητέρα. Το γάλα στη συνέχεια θα χορηγείται στο νεογνό από κάποιο υγιές άτομο. Σε περιπτώσεις ασυμπτωματικής ή ήπιας λοίμωξης της μητέρας και σε εξατομικευμένη βάση ύστερα από συνεκτίμηση όλων των παραμέτρων από τους θεράποντες ιατρούς και την οικογένεια, μπορεί να αποφασιστεί ο μητρικός θηλασμός και η παραμονή του νεογνού μαζί με τη μητέρα σε απόσταση τουλάχιστον δύο μέτρων από την κλίνη της μητέρας του και με τοποθέτηση φυσικού διαχωριστικού μεταξύ τους ή τοποθέτηση του νεογνού σε διαφορετικό θάλαμο μόνωσης. Η μητέρα όταν έρχεται σε επαφή με το νεογνό θα πρέπει να φορά απλή χειρουργική μάσκα και να εφαρμόζει συστηματικά την υγιεινή των χεριών. Σημειώνεται ότι ο συνδυασμός lopinavir-ritonavir δεν αποτελεί αντένδειξη για το θηλασμό, ενώ η χορήγηση μητρικού γάλακτος πρέπει να αποφεύγεται σε περίπτωση χορήγησης χλωροκίνης στη μητέρα μέχρι να γίνει γνωστό το αποτέλεσμα ελέγχου έλλειψης ενζύμου G6PD στο νεογνό. Σύνοψη γενικών προφυλάξεων για χώρους παροχής υπηρεσιών υγείας Σημειώνεται ότι οι παραπάνω οδηγίες βασίζονται σε περιορισμένα δεδομένα, αφορούν την τρέχουσα περίοδο της επιδημίας και αποτελούν αντικείμενο επικαιροποιήσεων καθώς περισσότερα στοιχεία θα είναι διαθέσιμα. Βιβλιογραφία", "document_id": 43 } ] }, { "paragraphs": [ { "qas": [ { "question": "Ποιο είναι ένα από τα πιο σημαντικά μέτρα πρόληψης διασποράς των ιών;", "id": 190, "answers": [ { "answer_id": 317, "document_id": 44, "question_id": 190, "text": "Η Υγιεινή των Χεριών", "answer_start": 474, "answer_end": 494, "answer_category": null } ], "is_impossible": false }, { "question": "Πόσοι ασθενείς παγκοσίως μπορεί να εμφανίσουν λοίμωξη που συνδέεται με τη νοσηλεία τους;", "id": 191, "answers": [ { "answer_id": 318, "document_id": 44, "question_id": 191, "text": "1 στους 10 ασθενείς", "answer_start": 2505, "answer_end": 2524, "answer_category": null } ], "is_impossible": false }, { "question": "Πόση μείωση στις λοιμώξεις που συνδέονται με χώρους παροχής υγείας προκαλεί η αποτελεσματική εφαρμογή των μέτρων υγιεινής;", "id": 192, "answers": [ { "answer_id": 319, "document_id": 44, "question_id": 192, "text": ">30% μείωση", "answer_start": 2841, "answer_end": 2852, "answer_category": null } ], "is_impossible": false }, { "question": "Ποιο είναι το ποσοστό των επαγγελματιών υγείας που δεν εφαρμόζει συστηματικά την υγιεινή των χεριών;", "id": 193, "answers": [ { "answer_id": 320, "document_id": 44, "question_id": 193, "text": "70%", "answer_start": 3431, "answer_end": 3434, "answer_category": null } ], "is_impossible": false }, { "question": "Πόση μείωση της διασποράς των νοσοκομειακών λοιμόξεων προκαλεί η συστηματική εφαρμογή της υγιεινής των χεριών;", "id": 194, "answers": [ { "answer_id": 321, "document_id": 44, "question_id": 194, "text": ">50’%", "answer_start": 2950, "answer_end": 2955, "answer_category": null } ], "is_impossible": false }, { "question": "Πώς πρέπει να προωθήσουμε τη σημαντικότητα της εφαρμογής της υγιεινής των χεριών;", "id": 195, "answers": [ { "answer_id": 322, "document_id": 44, "question_id": 195, "text": "με συνεχή διαδραστική εκπαίδευση και μηνύματα υπενθύμισης", "answer_start": 5395, "answer_end": 5452, "answer_category": null } ], "is_impossible": false }, { "question": "Τι χρειάζεται να γίνει για να είναι αποτελεσματική η εφαρμογή των μέτρων για την υγιειηνή των χεριών;", "id": 196, "answers": [ { "answer_id": 323, "document_id": 44, "question_id": 196, "text": "μία συνολική αλλαγή κουλτούρας", "answer_start": 4248, "answer_end": 4278, "answer_category": null } ], "is_impossible": false }, { "question": "Πότε ξεκίνησε η εφαρμογή του προγράμματος του ΕΟΔΥ στα νοσοκομεία της Αττικής;", "id": 197, "answers": [ { "answer_id": 324, "document_id": 44, "question_id": 197, "text": "από το 2018", "answer_start": 4833, "answer_end": 4844, "answer_category": null } ], "is_impossible": false } ], "context": "Η 5η Μαΐου είναι η Παγκόσμια ημέρα για την Υγιεινή των Χεριών , και ιδιαίτερα η σημερινή ημέρα είναι αφιερωμένη σε νοσηλευτές και μαίες και στην συμβολή τους στην ασφάλεια των ασθενών, μητέρων και παιδιών σε όλους τους χώρους παροχής υγείας. Η αύξηση της συμμόρφωσης των επαγγελματιών υγείας στην Υγιεινή των Χεριών αποτελεί μία συνεχή πρόκληση για όλα τα συστήματα υγείας αναγνωρίζοντας το μέτρο αυτό πρόληψης ως βασικό κριτήριο ποιότητας των παρεχόμενων υπηρεσιών υγείας. Η Υγιεινή των Χεριών αποτελεί ένα από τα σημαντικότερα μέτρα πρόληψης διασποράς μικροβίων και ιών στο νοσοκομειακό περιβάλλον αλλά και στην κοινότητα. Σε αυτά τα παθογόνα συμπεριλαμβάνεται και ο νέος κορονοιός SARS-CoV 2. Περισσότερο από ποτέ η Υγιεινή των Χειρών αποτελεί κομμάτι στης καθημερινότητάς όχι μόνο των επαγγελματιών υγείας αλλά και των πολιτών και βασικό όπλο αντιμετώπισης της πανδημίας από το νέο κορονοίο. Η Υγιεινή των Χεριών είναι αποτελεσματική όταν εφαρμόζεται την κατάλληλη στιγμή, με τη σωστή μέθοδο και τεχνική ιδιαίτερα σε υγειονομικούς χώρους. Κάθε φορά που την εφαρμόζουμε προστατεύουμε τον εαυτό μας και τους γύρω μας από την μετάδοση του νέου κορονοίου και περιορίζουμε τον αριθμό των συνανθρώπων μας που θα νοσήσουν και μάλιστα κάποιοι από αυτούς πολύ σοβαρά. Σε συνδυασμό και με τα υπόλοιπα μέτρα πρόληψης περιορισμού του ιού, αποτελεί την ασπίδα προστασίας για πολίτες, επαγγελματίες υγείας και ασθενείς. Ας υιοθετήσουμε την Υγιεινή των Χεριών στην καθημερινότητά μας μεταδίδοντας το μήνυμα στα μέλη της οικογένειάς μας, σε μαθητές, γονείς και επαγγελματίες σε κάθε εργασιακό χώρο, ώστε να συμβάλουμε όλοι στην προσπάθεια να προστατεύσουμε την κοινωνία από την εξάπλωση του νέου ιού. Η Υγιεινή των Χεριών (ΥΧ) αποτελεί το βασικότερο μέτρο πρόληψης των νοσοκομειακών λοιμώξεων και της διασποράς των παθογόνων μικροοργανισμών στο νοσοκομειακό περιβάλλον, ακόμη και εκείνων που είναι ανθεκτικά στα αντιβιοτικά. Γι’ αυτό το λόγο συνδέεται άμεσα με την ασφάλεια των ασθενών αλλά και των επαγγελματιών υγείας. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας το 2005 εγκαινίασε την έναρξη μίας εκστρατείας παγκόσμιας εμβέλειας – First Global Patient Safety Challenge Clean Care is Safer Care – με στόχο την προώθηση της εφαρμογής της ΥΧ σε όλους τους χώρους παροχής υπηρεσιών υγείας, ως αναπόσπαστο κομμάτι της Ασφάλειας των Ασθενών. Η χώρα μας αποτελεί μέλος του διεθνούς δικτύου της Υγιεινής των Χεριών από το 2010, στο οποίο συμμετέχουν ήδη 139 κράτη-μέλη του ΠΟΥ. Σύμφωνα με τα δεδομένα του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας 1 στους 10 ασθενείς κατά μέσο όρο διεθνώς μπορεί να εμφανίσει λοίμωξη που συνδέεται με τη νοσηλεία του, ενώ πιο ειδικά για τις λοιμώξεις χειρουργικού πεδίου >50% προκαλούνται από ανθεκτικά μικρόβια. Η πρόληψη των λοιμώξεων σώζει καθημερινά εκατομμύρια ανθρώπινες ζωές. Η αποτελεσματική εφαρμογή Προγραμμάτων Ελέγχου Λοιμώξεων οδηγεί σε >30% μείωση των Λοιμώξεων που Συνδέονται με Χώρους Παροχής Υγείας, ενώ η συστηματική εφαρμογή της ΥΧ μειώνει >50’% την διασπορά των νοσοκομειακών παθογόνων. Η Υγιεινή των Χεριών (ΥΧ) αναφέρεται στην παροχή ιατρονοσηλευτικής φροντίδας με καθαρά χέρια, ώστε να αποφευχθεί η μεταφορά μικροβίων από το νοσοκομειακό περιβάλλον στους ασθενείς. Γι αυτό το λόγο η ΥΧ σχετίζεται άμεσα με την ασφάλεια των ασθενών αλλά και των επαγγελματιών υγείας. Είναι το πιο απλό, οικονομικό και ταυτόχρονα το πιο αποτελεσματικό μέτρο πρόληψης λοιμώξεων. Παρόλα αυτά, σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας το 70% των επαγγελματιών υγείας δεν εφαρμόζει συστηματικά στην καθημερινή τους πρακτική την ΥΧ. Η εφαρμογή της ΥΧ στην κλινική πράξη επηρεάζεται από πολλούς παράγοντες, γεγονός που έχει ερευνηθεί ευρέως διεθνώς. Από σχετική μελέτη που υλοποίησε το Γραφείο Νοσοκομειακών Λοιμώξεων και Μικροβιακής Αντοχής του ΕΟΔΥ το 2018, στο πλαίσιο κοινής ευρωπαϊκής δράσης (EU-JAMRAI), αναδείχθηκαν ως καθοριστικοί παράγοντες για τη συμμόρφωση των επαγγελματιών υγείας, τόσο στη χώρα μας όσο και σε άλλες ευρωπαϊκές χώρες, εκείνοι που συνδέονται με τη συμπεριφορά όλου του νοσοκομείου ως οργανισμού σχετικά με την εφαρμογή του συγκεκριμένου μέτρου. Ενώ αντίθετα δεν αναδείχθηκαν ως περιοριστικοί, αναμενόμενοι παράγοντες όπως ο φόρτος εργασίας, η χρήση γαντιών και η διαθεσιμότητα των υλικών. Η αποτελεσματική εφαρμογή της ΥΧ απαιτεί μία συνολική αλλαγή κουλτούρας μέσα στην οποία η εφαρμογή του συγκεκριμένου μέτρου θα αποτελέσει αναπόσπαστο κομμάτι της φροντίδας των ασθενών. Αφορά τη Διοίκηση του Νοσοκομείου, τους υπεύθυνους κλινικών και νοσηλευτικών τμημάτων, τους επαγγελματίες υγείας τους επισκέπτες και τους ασθενείς. Αυτό ακριβώς είναι και το μήνυμα της Παγκόσμιας Ημέρας για την ΥΧ για το 2019. Ο ΕΟΔΥ στοχεύοντας στην συνολική ευαισθητοποίηση και στην αλλαγή κουλτούρας, προωθεί την εφαρμογή της ΥΧ μέσα από πρόγραμμα που έχει ήδη ξεκινήσει να εφαρμόζεται πιλοτικά στα νοσοκομεία της περιφέρειας της Αττικής από το 2018 με στόχο την επέκτασή της εφαρμογής του σε όλα τα νοσοκομεία της χώρας. Βασικός στόχος του προγράμματος είναι η αύξηση της συμμόρφωσης των επαγγελματιών υγείας των ελληνικών νοσοκομείων στην εφαρμογή της ΥΧ. Βασικοί άξονες του προγράμματος είναι: 5 βήματα για να βελτιώσουμε την συμμόρφωση στην ΥΧ στα ελληνικά νοσοκομεία 1ο Εντοπίστε τους παράγοντες που συμβάλλουν στην ανεπαρκή συμμόρφωση του προσωπικού στο νοσοκομείο σας. 2ο Περιορίστε τους παράγοντες αυτούς εμπλέκοντας όλη την διοικητική και επιστημονική ιεραρχία του οργανισμού. 3ο Προωθείστε με συνεχή διαδραστική εκπαίδευση και μηνύματα υπενθύμισης την σημαντικότητα της εφαρμογής της υγιεινής των χεριών για την ασφάλεια των ασθενών αλλά και των επαγγελματιών υγείας. 4ο Διαδώστε το μήνυμα για την ασφάλεια των ασθενών με τη βοήθεια ομάδων εθελοντών από όλες τις ειδικότητες και κατηγορίες του προσωπικού. 5ο Δράστε διαχρονικά καθιστώντας την Υγιεινή των Χεριών πολιτική του νοσοκομείου σας. Αξιοποιείστε το νομοθετικό πλαίσιο για τον Εσωτερικό Κανονισμό για την πρόληψη των λοιμώξεων σε χώρους παροχής υγείας, που οφείλουν να διαμορφώνουν και να εφαρμόζουν όλες οι νοσηλευτικές μονάδες. Η ασφάλεια των ασθενών είναι ΣΤΑ ΧΕΡΙΑ ΜΑΣ. ", "document_id": 44 } ] }, { "paragraphs": [ { "qas": [ { "question": "Απο ποιά ηλικία και κάτω δεν πρέπει να χρησιμοποιούν μάσκα τα παιδιά;", "id": 199, "answers": [ { "answer_id": 326, "document_id": 45, "question_id": 199, "text": "κάτω των 3 ετών", "answer_start": 656, "answer_end": 671, "answer_category": null } ], "is_impossible": false }, { "question": "Τι κάνει η χρήση της μάσκας;", "id": 200, "answers": [ { "answer_id": 327, "document_id": 45, "question_id": 200, "text": "συγκρατεί τα σταγονίδια", "answer_start": 183, "answer_end": 206, "answer_category": null } ], "is_impossible": false }, { "question": "Ποια είναι τα πρωταρχικά προληπτικά μέτρα που δεν υποκαθιστούνται από τη χρήση μάσκας;", "id": 201, "answers": [ { "answer_id": 359, "document_id": 45, "question_id": 201, "text": "η φυσική απόσταση, η αναπνευστική υγιεινή (χρήση χαρτομάντηλου για τον βήχα ή φτέρνισμα), η υγιεινή των χεριών και η αποφυγή αγγίγματος του προσώπου", "answer_start": 1655, "answer_end": 1803, "answer_category": null } ], "is_impossible": false }, { "question": "Ποιος είναι ο ρόλος της μάσκας με βαλβίδα;", "id": 202, "answers": [ { "answer_id": 329, "document_id": 45, "question_id": 202, "text": "δεν αποτρέπει την εκπομπή σταγονιδιών από το άτομο που τη φορά", "answer_start": 1427, "answer_end": 1489, "answer_category": null } ], "is_impossible": false }, { "question": "Τι είναι το κλειδί για την αποτελεσματική χρήση της μάσκας;", "id": 203, "answers": [ { "answer_id": 330, "document_id": 45, "question_id": 203, "text": "Η σωστή χρήση", "answer_start": 1816, "answer_end": 1829, "answer_category": null } ], "is_impossible": false }, { "question": "Ποιο υλικό προσφέρει υψηλή προστασία στη μάσκα;", "id": 204, "answers": [ { "answer_id": 332, "document_id": 45, "question_id": 204, "text": "Τα 100% βαμβακερά υφάσματα με πυκνή ύφανση σε διπλό στρώμα", "answer_start": 2081, "answer_end": 2139, "answer_category": null } ], "is_impossible": false }, { "question": "Ποιό στρώμα της μάσκας είναι αυτό που απωθεί τα υγρά;", "id": 224, "answers": [ { "answer_id": 360, "document_id": 45, "question_id": 224, "text": "Το εξωτερικό στρώμα", "answer_start": 892, "answer_end": 911, "answer_category": null } ], "is_impossible": false }, { "question": "Τι χρώμα είναι το εσωτερικό μέρος της μάσκας;", "id": 225, "answers": [ { "answer_id": 361, "document_id": 45, "question_id": 225, "text": "άσπρο", "answer_start": 1257, "answer_end": 1262, "answer_category": null } ], "is_impossible": false } ], "context": "Οι αναπνευστικοί ιοί, όπως ο νέος κορωνοϊός SARS-CoV-2, μπορούν να μεταδοθούν με σταγονίδια που εκτοξεύονται από το στόμα μας κατά την ομιλία, τον βήχα ή το φτέρνισμα. Η χρήση μάσκας συγκρατεί τα σταγονίδια και αποτελεί βασικό μέτρο περιορισμού της διασποράς της λοίμωξης στην κοινότητα. Κύριος στόχος της χρήσης της μάσκας είναι να προστατεύσετε τους ανθρώπους γύρω σας εάν έχετε μολυνθεί καθώς και να προστατευτείτε από συνανθρώπους μας που μπορεί να έχουν μολυνθεί. Παράλληλα θα πρέπει να τηρείται η φυσική απόσταση, η υγιεινή των χεριών, ο σωστός τρόπος χρήσης της μάσκας και η αποφυγή του συγχρωτισμού. H μάσκα δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε παιδιά κάτω των 3 ετών και σε άτομα που έχουν προβλήματα με το αναπνευστικό ή δεν μπορούν να την αφαιρέσουν χωρίς βοήθεια. Οι συνήθεις κατηγορίες μασκών που κυκλοφορούν στο εμπόριο είναι: Είναι κατασκευασμένη από τρία στρώματα ειδικών υλικών. Το εξωτερικό στρώμα της μάσκας (το χρωματιστό) είναι και υγροπαωθητικό έτσι ώστε στην περίπτωση εκτίναξης βιολογικών υγρών (σάλιο, αίμα κ.α). αυτά να μην εισέλθουν στο ανώτερο αναπνευστικό σύστημα. Αν αυτή η πλευρά τοποθετηθεί προς τα μέσα, οι υδρατμοί που παράγονται από την εκπνοή παραμένουν επάνω της και δημιουργούν αίσθημα πνιγμονής. Το εσωτερικό στρώμα είναι άσπρο και σκοπό έχει να απορροφά τους υδρατμούς της εκπνοής. Το φιλτράρισμα των μικροοργανισμών γίνεται από το μεσαίο στρώμα το οποίο δεν είναι ορατό. Η μάσκα με βαλβίδα δεν αποτρέπει την εκπομπή σταγονιδιών από το άτομο που τη φορά. Η χρήση της μάσκας στην κοινότητα συστήνεται όταν: Ναι. Η χρήση της μάσκας είναι ένα συμπληρωματικό μέτρο και δεν υποκαθιστά καίριας σημασίας προληπτικά μέτρα όπως η φυσική απόσταση, η αναπνευστική υγιεινή (χρήση χαρτομάντηλου για τον βήχα ή φτέρνισμα), η υγιεινή των χεριών και η αποφυγή αγγίγματος του προσώπου. Θυμηθείτε! Η σωστή χρήση της μάσκας είναι το κλειδί για την αποτελεσματικότητά της και την προστασία του ατόμου που τη φορά !!! Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε βαμβακερό ύφασμα με πυκνή ύφανση (π.χ. βαμβακερά T-shirt, βαμβακερά σεντόνια, ή βαμβακερές πετσέτες κουζίνας/φαγητού,). Τα 100% βαμβακερά υφάσματα με πυκνή ύφανση σε διπλό στρώμα προσφέρουν πολύ υψηλή προστασία. Εναλλακτικά με χαμηλότερο ποσοστό προστασίας, μπορούν να χρησιμοποιηθούν:", "document_id": 45 } ] }, { "paragraphs": [ { "qas": [ { "question": "Τι δείξαν οι δοκιμές για το εμβόλιο Pfizer σε παιδιά ηλικίας 12 έως 18 ετών;", "id": 210, "answers": [ { "answer_id": 339, "document_id": 50, "question_id": 210, "text": "βρέθηκε ότι ήταν ασφαλές", "answer_start": 1272, "answer_end": 1296, "answer_category": null } ], "is_impossible": false }, { "question": "Για ποια ηλικιακή ομάδα έχει εγκριθεί το εμβόλιο Pfizer COVID-19 mRNA;", "id": 211, "answers": [ { "answer_id": 340, "document_id": 50, "question_id": 211, "text": "άτομα ηλικίας 12 ετών και άνω", "answer_start": 1086, "answer_end": 1115, "answer_category": null } ], "is_impossible": false }, { "question": "Πόσες δόσεις πρέπει να έχει ολοκληρώσει κανείς για να θεωρείται πλήρως εμβολιασμένος;", "id": 212, "answers": [ { "answer_id": 342, "document_id": 50, "question_id": 212, "text": "δύο δόσεις των εμβολίων δύο δόσεων ή τη μια δόση του μονοδοσικού εμβολίου", "answer_start": 91, "answer_end": 164, "answer_category": null } ], "is_impossible": false }, { "question": "Σε ποιες ηλικιακές ομάδες εξακολουθούν να δοκιμάζονται άλλα εμβόλια COVID-19;", "id": 213, "answers": [ { "answer_id": 343, "document_id": 50, "question_id": 213, "text": "σε άτομα ηλικίας κάτω των 18 ετών", "answer_start": 1168, "answer_end": 1201, "answer_category": null } ], "is_impossible": false }, { "question": "Τι πρέπει να κάνουν τα άτομα που εμφάνισαν επιπλοκές την πρώτη δόση του εμβολιασμού;", "id": 214, "answers": [ { "answer_id": 346, "document_id": 50, "question_id": 214, "text": "Δεν παραπέμπονται σε δεύτερη δόση με το ίδιο εμβόλιο", "answer_start": 583, "answer_end": 635, "answer_category": null } ], "is_impossible": false }, { "question": "Πόσα περιστατικά μυοκαρδίτιδας καταγράφονται ετησίως στις ΗΠΑ;", "id": 215, "answers": [ { "answer_id": 347, "document_id": 50, "question_id": 215, "text": "περίπου 100-200 περιστατικά ανά 1.000.000 πληθυσμού", "answer_start": 1858, "answer_end": 1909, "answer_category": null } ], "is_impossible": false }, { "question": "Πότε παρουσιάστηκαν τα συμπτώματα μυοκαρδίτιδας μετά τη χορήγηση της δεύτερης δόσης εμβολίου;", "id": 216, "answers": [ { "answer_id": 348, "document_id": 50, "question_id": 216, "text": "περίπου 4 ημέρες μετά τη χορήγηση της δεύτερης δόσης εμβολίου", "answer_start": 2281, "answer_end": 2342, "answer_category": null } ], "is_impossible": false }, { "question": "Σχετίζεται η μυοκαρδίτιδα με τον εμβολιασμό;", "id": 217, "answers": [ { "answer_id": 349, "document_id": 50, "question_id": 217, "text": "Μέχρι σήμερα όμως δεν φαίνεται να υπάρχει αιτιολογική συσχέτιση με τον εμβολιασμό.", "answer_start": 2440, "answer_end": 2522, "answer_category": null } ], "is_impossible": false }, { "question": "Πόσο διάστημα θα πρέπει να έχει περάσει απο επιβεβιαωμένη λοίμωξη covid-19 δεν χρειάζεται να μπούν σε καραντίνα;", "id": 218, "answers": [ { "answer_id": 350, "document_id": 50, "question_id": 218, "text": "6 μήνες", "answer_start": 3052, "answer_end": 3059, "answer_category": null } ], "is_impossible": false }, { "question": "Πόσες ημέρες θα πρέπει να είναι σε αυτοπαρακολούθηση εμβολιασμένα άτομα που έχουν έρθει σε επαφή με κρούσμα;", "id": 219, "answers": [ { "answer_id": 351, "document_id": 50, "question_id": 219, "text": "14 ημέρες", "answer_start": 3348, "answer_end": 3357, "answer_category": null } ], "is_impossible": false } ], "context": "Πλήρως εμβολιασμένο άτομο έναντι της νόσου COVID-19, θεωρείται το άτομο που έχει λάβει τις δύο δόσεις των εμβολίων δύο δόσεων ή τη μια δόση του μονοδοσικού εμβολίου και έχει παρέλθει χρονικό διάστημα δύο εβδομάδων από την ολοκλήρωση του εμβολιαστικού σχήματος. Αν έχετε νοσήσει από COVID-19 και έχετε λάβει θεραπεία με πλάσμα αναρρωνυόντων μπορείτε να εμβολιασθείτε μετά από χρονικό διάστημα 90 ημερών από τη θεραπεία. Η σύσταση της Εθνικής Επιτροπής Εμβολιασμών είναι ο εμβολιασμός με τη δεύτερη δόση να επαναλαμβάνεται με το ίδιο εμβόλιο, εκτός από πολύ συγκεκριμένες περιπτώσεις. Δεν παραπέμπονται σε δεύτερη δόση με το ίδιο εμβόλιο, άτομα τα οποία έχουν εμφανίσει κάποιες σοβαρές επιπλοκές όπως σοβαρή αλλεργική αντίδραση σχετιζόμενη με τον εμβολιασμό, θρομβώσεις σε μεγάλα αγγεία ή άλλες καταστάσεις που βάσει αιτήματος στην ειδική επιτροπή εξετάζονται και εγκρίνεται η χορήγηση ενός διαφορετικού εμβολίου. Οι μελέτες δείχνουν ότι τα εμβόλια έναντι του ιού Sars-Cov-2 είναι ασφαλή και αποτελεσματικά σε αυτές τις ηλικιακές ομάδες. Το εμβόλιο Pfizer COVID-19 mRNA έχει εγκριθεί για άτομα ηλικίας 12 ετών και άνω. Άλλα εμβόλια COVID-19 εξακολουθούν να δοκιμάζονται σε άτομα ηλικίας κάτω των 18 ετών. Όταν το εμβόλιο Pfizer δοκιμάστηκε σε παιδιά ηλικίας 12 έως 18 ετών, βρέθηκε ότι ήταν ασφαλές και συγκεκριμένα: Παρά το γεγονός ότι έχουν αναφερθεί περιστατικά μυοκαρδίτιδας σε εφήβους μετά τον εμβολιασμό τους έναντι της νόσου COVID-19, τα τρέχοντα δεδομένα δεν υποδηλώνουν ότι τα ποσοστά είναι υψηλότερα από τα αναμενόμενα σε έναν μη εμβολιασμένο πληθυσμό. Το CDC μετά τη χορήγηση 900.000 δόσεων εμβολίου m-RNA, μελέτησε τη συχνότητα εμφάνισης μυοκαρδίτιδας σε ομάδες εμβολιασθέντων και μη εμβολιασθέντων ατόμων και δεν παρατήρησε διαφορά στη συχνότητα. Η μυοκαρδίτιδα παρατηρείται συχνά ως επιπλοκή ιογενών λοιμώξεων κυρίως την άνοιξη και καταγράφονται περίπου 100-200 περιστατικά ανά 1.000.000 πληθυσμού ετησίως στις ΗΠΑ. Μέχρι σήμερα στις ΗΠΑ έχουν χορηγηθεί περίπου 4 εκατομμύρια δόσεις εμβολίου m-RNA σε εφήβους. Συνεπώς, μέσα στο χρονικό διάστημα που διενεργήθηκαν εμβολιασμοί, ήταν αναμενόμενο να παρατηρηθούν περιστατικά μυοκαρδίτιδας . Έχουν αναφερθεί περιπτώσεις μυοκαρδίτιδας σε νεαρά άτομα, συχνότερα σε αγόρια που είχαν καλή πρόγνωση. Τα συμπτώματα παρουσιάσθηκαν περίπου 4 ημέρες μετά τη χορήγηση της δεύτερης δόσης εμβολίου, αλλά είναι δυνατό να εμφανισθούν σε χρονικό διάστημα ακόμα και 2 εβδομάδων μετά τον εμβολιασμό. Μέχρι σήμερα όμως δεν φαίνεται να υπάρχει αιτιολογική συσχέτιση με τον εμβολιασμό. Παρόλα αυτά, οι έφηβοι που εμβολιάζονται και οι γονείς τους, οφείλουν να βρίσκονται σε επαγρύπνηση για την εμφάνιση συμπτωματολογίας συμβατής με μυοκαρδίτιδα (π.χ. προκάρδιο άλγος, αύξηση αρτηριακής πίεσης, αίσθημα παλμών, δυσχέρεια αναπνοής κ.α) μετά τον εμβολιασμό τους και να επικοινωνούν άμεσα με τον θεράποντα ιατρό τους σε περίπτωση εμφάνισης συμπτωμάτων. Οι υγειονομικές αρχές θα συνεχίσουν να παρακολουθούν τα περιστατικά αυτά. Πλήρως εμβολιασμένα άτομα ή άτομα με επιβεβαιωμένη λοίμωξη από SARS-CoV-2 τους προηγούμενους 6 μήνες που είχαν έκθεση υψηλού κινδύνου σε ασθενή με COVID-19 και παραμένουν ασυμπτωματικά, δεν χρειάζεται να μπουν σε καραντίνα, γιατί ο κίνδυνος λοίμωξης είναι πολύ χαμηλός. Τα άτομα αυτά πρέπει να είναι σε αυτοπαρακολούθηση (καθημερινή θερμομέτρηση, επαγρύπνηση για εμφάνιση συμπτωμάτων) για 14 ημέρες μετά την έκθεση και να τηρούν τα μέτρα κοινωνικής απόστασης.", "document_id": 50 } ] }, { "paragraphs": [ { "qas": [ { "question": "Τι μπορούν να περιορίσουν τα καθαρά χέρια;", "id": 205, "answers": [ { "answer_id": 334, "document_id": 51, "question_id": 205, "text": "τη διάδοση των μικροβίων και των ιών", "answer_start": 301, "answer_end": 337, "answer_category": null } ], "is_impossible": false }, { "question": "Τι είδους αντισηπτικό συστήνεται να χρησιμοποιείται;", "id": 206, "answers": [ { "answer_id": 335, "document_id": 51, "question_id": 206, "text": "με τουλάχιστον 60% αλκοόλης", "answer_start": 890, "answer_end": 917, "answer_category": null } ], "is_impossible": false }, { "question": "Πότε το αντισηπτικό διάλυμα δεν είναι τόσο αποτελεσματικό;", "id": 207, "answers": [ { "answer_id": 336, "document_id": 51, "question_id": 207, "text": "όταν τα χέρια είναι εμφανώς λερωμένα", "answer_start": 1145, "answer_end": 1181, "answer_category": null } ], "is_impossible": false }, { "question": "Έχει το αντισηπτικό αποτελέσματα για όλες τις ασθένειες;", "id": 208, "answers": [ { "answer_id": 337, "document_id": 51, "question_id": 208, "text": "δεν είναι το ίδιο αποτελεσματικό για όλα τα μικρόβια", "answer_start": 1206, "answer_end": 1258, "answer_category": null } ], "is_impossible": false }, { "question": "Πότε πρέπει να χρησιμοποιήσετε αντισηπτικό διάλυμα;", "id": 209, "answers": [ { "answer_id": 338, "document_id": 51, "question_id": 209, "text": "όταν δεν μπορείτε να πλύνετε τα χέρια σας με σαπούνι και νερό", "answer_start": 919, "answer_end": 981, "answer_category": null } ], "is_impossible": false } ], "context": "Το πλύσιμο των χεριών είναι ένας από τους καλύτερους τρόπους για να προστατεύσετε τον εαυτό σας και την οικογένειά σας από λοιμώξεις. Το πλύσιμο των χεριών σας είναι ο πιο απλός και αποτελεσματικός τρόπος για την πρόληψη της εξάπλωσης των μικροβίων και των ιών. Τα καθαρά χέρια μπορούν να περιορίσουν τη διάδοση των μικροβίων και των ιών από το ένα άτομο στο άλλο σε ολόκληρη την κοινότητα – από το σπίτι και το χώρο εργασίας σας μέχρι τα σχολεία και τους χώρους παροχής υγείας. Η εφαρμογή της Υγιεινής των Χεριών σε συνδυασμό με τη διατήρηση των κοινωνικών αποστάσεων αποτελούν τα βασικότερα μέτρα για τον περιορισμό της διασποράς του COVID 19. Καθημερινές δραστηριότητες στις οποίες θα πρέπει να εφαρμόζουμε την Υγιεινή των Χεριών πλένοντας τα χέρια μας με νερό και σαπούνι: Εφαρμόστε τα ακόλουθα βήματα όταν πλένετε τα χέρια σας με νερό και σαπούνι. Χρησιμοποιήστε αντισηπτικό διάλυμα (με τουλάχιστον 60% αλκοόλης) όταν δεν μπορείτε να πλύνετε τα χέρια σας με σαπούνι και νερό. Η χρήση του αντισηπτικού διαλύματος μπορεί να μειώσει πολύ γρήγορα τον αριθμό των μικροβίων στα χέρια μας. Το αντισηπτικό διάλυμα δεν είναι τόσο αποτελεσματικό όταν τα χέρια είναι εμφανώς λερωμένα. Το αντισηπτικό διάλυμα δεν είναι το ίδιο αποτελεσματικό για όλα τα μικρόβια. Εφαρμόστε τα ακόλουθα βήματα για να καθαρίσετε τα χέρια σας όταν χρησιμοποιείτε αλκοολούχο αντισηπτικό διάλυμα.", "document_id": 51 } ] } ]

[{"paragraphs":[{"qas":[{"question":"Μεταφέρεται ο κοροωνοϊός στο νεογ(...TRUNCATED)