| [{"question": "下列不是自律性的细胞是（ ）。", "options": {"A": "窦房结细胞", "B": "结间束细胞", "C": "浦肯野系统", "D": "房室结细胞", "E": "心房肌细胞"}, "answer": ["E"], "explain": "心肌细胞在没有外来刺激的条件下，自动产生节律性兴奋的特性，称为自律性。心脏传导系统包括窦房结、房室结、房室束和浦肯野纤维。自律细胞在动作电位4期能够自动除极。心房肌和心室肌细胞在动作电位4期稳定于静息电位水平，不能自动除极，不具备自律性。"}, {"question": "下列哪项可引起左室压力负荷过重？（ ）", "options": {"A": "高血压", "B": "二尖瓣关闭不全", "C": "主动脉瓣关闭不全", "D": "甲状腺功能亢进", "E": "贫血"}, "answer": ["A"], "explain": "高血压患者主动脉压力明显升高，收缩期左心室射血后负荷（压力负荷）可明显增大。BCDE四项，均可以引起左心室前负荷（容量负荷）增大。"}, {"question": "RAAS系统中的哪项活性物质与高血压的持续进展及靶器官损害密切相关？（ ）", "options": {"A": "醛固酮", "B": "肾素", "C": "血管紧张素Ⅰ", "D": "局部组织中的血管紧张素Ⅱ", "E": "循环中的血管紧张素Ⅱ"}, "answer": ["E"], "explain": "经典的RAAS系统包括：肾小球入球动脉的球旁细胞分泌肾素，激活从肝脏产生的血管紧张素原，生成血管紧张素Ⅰ，然后经肺循环的转换酶生成血管紧张素Ⅱ。循环中的血管紧张素Ⅱ是RAAS的主要效应物质，可引出血压升高，与高血压的持续进展及靶器官损害密切相关。"}, {"question": "双心室容量负荷过度见于（ ）。", "options": {"A": "严重贫血", "B": "肺栓塞", "C": "肺动脉高压", "D": "主动脉狭窄", "E": "房间隔缺损"}, "answer": ["A"], "explain": "严重贫血时，循环系统处于高动力状态，因为乏氧，机体反射性地加快心率，血流速度加快，让单位时间通过组织的血液增多，导致流入双心室的血流增多，使得双心室容量负荷过度。"}, {"question": "二氧化碳潴留对循环系统最突出的影响是（ ）。", "options": {"A": "心脏停搏", "B": "心律失常", "C": "血管扩张", "D": "心率变慢", "E": "心肌收缩力下降"}, "answer": ["C"], "explain": "二氧化碳潴留引起血管扩张使外周体表静脉充盈，皮肤红润，湿暖多汗，血压升高，心搏量增多而致脉搏洪大。因脑血管扩张产生搏动性头痛。"}, {"question": "心脏无自律性的细胞是（ ）。", "options": {"A": "冠状窦口附近细胞", "B": "浦肯野系统", "C": "结间束细胞", "D": "窦房结细胞", "E": "心室肌细胞"}, "answer": ["E"], "explain": "自律细胞在动作电位4期能够自动除极。窦房结、结间束、冠状窦口附近、房室结的远端和希氏束-浦肯野系统等处的心肌细胞均具有自律性。E项，心室肌细胞再动作电位4期稳定于静息电位水平，不能自动除极，不具备自律性。"}, {"question": "正常二尖瓣口面积为（ ）。", "options": {"A": "＜1.5cm2", "B": "＜2cm2", "C": "2～3cm2", "D": "3～4cm2", "E": "4～6cm2"}, "answer": ["E"], "explain": "正常二尖瓣口面积约4～6cm2。瓣口面积减小至1.5～2.0cm2属轻度狭窄，1.0～1.5cm2属中度狭窄，＜1.0cm2属重度狭窄。"}, {"question": "心脏后负荷是指（ ）。", "options": {"A": "心脏收缩时所承受的阻抗负荷", "B": "心脏舒张时所承受的阻抗负荷", "C": "心脏收缩时所承受的容量负荷", "D": "心脏舒张时所承受的容量负荷", "E": "心脏收缩、舒张时的心腔容积"}, "answer": ["A"], "explain": "心脏前负荷是心肌收缩之前所承受的负荷，相当于心室舒张末期容量或压力，又称容量负荷；而后负荷是心肌收缩时所遇到的阻力，即心室射血时所要克服的压力，又称压力负荷，因此答案选A。"}, {"question": "有关心尖搏动正确的说法有（ ）。", "options": {"A": "正常成人心尖搏动位于第5肋间，左锁骨中线外侧0.5～1.0cm处", "B": "肥胖体型者心尖搏动位置较低", "C": "消瘦体型者心脏呈垂悬位，心尖搏动下移至第6肋间", "D": "二尖瓣狭窄导致右心室增大，心尖搏动向右侧移位", "E": "视诊最能准确判断心尖搏动的位置"}, "answer": ["C"], "explain": "A项，正常心尖搏动：第5肋间，左锁骨中线内0.5～1.0cm，搏动范围直径2.0～2.5cm；B项，肥胖体型者心尖搏动位置较高；D项，二尖瓣狭窄导致左房右室大，心尖搏动向左移位；E项，触诊最能准确判断心尖搏动的位置。"}, {"question": "右心房没有哪种结构？（ ）", "options": {"A": "右房室口", "B": "上腔静脉口", "C": "冠状窦口", "D": "下腔静脉口", "E": "肺静脉口"}, "answer": ["E"], "explain": "右心房接受来自下腔静脉和上腔静脉的回流的静脉血，冠状窦口是心脏本身静脉血的回流口。右心房通过右房室口与右心室相连。"}] |