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[ "你好！我阴部瘙痒一周左右，想问下可以用什么药洗一洗？（女，33岁）", "您好，很高兴为您解答，急诊咨询时长共30分钟，请您留意回复提醒，及时提问，我会尽快回复，问题关闭后，未能及时回复的问题，我将通过总结功能统一答复，敬请留意提醒。你好，你之前有无妇科炎症？现在白带是否异常？有无性生活及用药？", "没有过 白带稍有味道性生活没有", "你现在有无用药？白带为什么样子？", "没有" ]

[ "尿道结石，肾结石，肾积水,今天上午9点左右腰疼的厉害，中午去医院挂号做的彩超，请问严重吗？（男，30 岁）", "你好，左侧输尿管内和右肾内的结石体积较小，有很大可能性排出体外，建议使用解痉扩管排石治疗。6mm以内的结石有85%可能性自行排除体外，需要服用排石药物以及解痉扩管药物，比如盐酸坦索罗辛，肾石通丸或排石康，再加一些止痛药，比如双氯芬酸钠栓，同时大量饮水，保持3000-5000ml/日的饮水量，大量运动，比如跳绳，一周后不管结石有没有排下来，都建议去当地医院复查一下泌尿系彩超，没有排下来的话需要体外碎石或者手术治疗，排下来了留个放心，如果排石过程中，出现发热、无法缓解的疼痛症状、严重血尿等症状，需要立即前往医院治疗。", "请问肾积水严重吗？需要治疗吗？", "肾积水很轻，不要紧", "肾结石和输尿管结石是用药物排出还是碎石呢？", "先口服排石药物，如果1周后排不出来的话，再考虑碎石", "好的，谢谢沈医生" ]

[ "骨质疏松。胃炎。痛经（女，21）怎样才能治疗好", "得看是什么痛经，青春期痛经多是原发性痛经，一般是前列腺素过度释放﹑过度敏感引起，一般无大碍。预防痛经﹑缓解痛经红糖姜茶很管用!还有注意保暖﹑避免辛辣刺激。必要时可以吃点止痛药。如果是继发性痛经，常见病因是子宫内膜异位症和子宫腺肌症，需要到医院看病。胃炎可以吃点胃炎合剂，奥美拉唑，骨质疏松注意补钙。", "骨质疏松补什么钙", "钙尔奇D", "痛经吃什么不会痛", "散利痛", "对身体有害吗?或起作用", "不能过量，尽量不要用止痛药。", "有没有其他的可以吃的" ]

[ "乙肝大三阳，大概五六岁的时候检查出来的，今年36岁了！最近十年一直吃抗病毒药，之前吃拉米夫定，后来吃恩替卡韦，吃了五年左右，想问一下我现在还要不要继续吃？什么时候能断药呢？（女，35岁）", "您好！现在要继续吃抗病毒药，不能停，要定期复查的。三到六个月去感染科随访一次，肝功能，血常规，甲胎蛋白，腹部B超，肝硬度，乙肝5项，乙肝DNA。坚持每天吃药，不能随意停药。平常不要太劳累，不要熬夜，清淡饮食，避免饮酒，注意休息。定期复查。", "我今天查那个肝功能最底下两项指标偏高一点，要不要紧", "这两个酶高有可能是胆道的原因，有没有胆囊炎，胆囊结石。最好查查原因。", "那是要查B超吗还是什么之前没有胆结石和胆囊炎", "要查b超平时喝酒吗？", "不喝酒因为这个病的原因，所以不喝酒，但是最近家里有点事，所以熬夜的", "还有，女性要去查一下自身免疫性肝炎的指标，看看有没有自免肝。要排除原发性胆汁性胆管炎。", "我们这个县级医院可能查不了这个免疫性肝炎指标吧", "很可能查不了，建议去市级医院查查看。", "好的！知道了，谢谢我这两个指标高问题严重吗", "要查下原因的。目前不严重。", "好的，谢谢！尽快去查", "如果是自身免疫性疾病就比较麻烦，根治不了，要长期吃药。👍", "我一个多月前刚抽血查过肝功能，没发现这个指标高", "哦，建议再查下原因比较放心一点。后面再复查肝功能。", "好的", "👍", "大夫，我这现在好像不是大三阳了吧，我刚刚发现这个指标好像不对", "嗯，现在是e抗原消失了，但是e抗体还没有出来的中间状态。", "那我这情况是好还是不好？现在是不是就不属于大三阳了", "算是好事", "那我继续吃药，然后再过一阵子复查，看看能不能出现抗体是吗", "不算大三阳很难", "我这现在需不需要特别的治疗？还是只要吃抗病毒药", "不用特别的治疗，只要吃抗病毒药就可以了。", "和那两项指标升高有没有关系", "没有就担心你合并有其他的肝脏疾病。", "好的，明白了，谢谢 周一再去市里的医院详细检查一下", "嗯👌", "我这情况打新冠疫苗要不要紧啊？我刚打过…", "已经打过了，后面观察一下。一般没什么大的问题。", "好的，谢谢" ]

[ "女，21岁。最近周末两天吃辣椒比较多，青椒回锅肉、辣椒面之类的，然后今天尿尿上厕所擦屁股的时候发现有血，然后我就又一直拿纸擦，也不是特别多，但是有（鲜红的，像是手割破了那种），然后用水冲洗了，我用手去按压，就感觉软乎乎的，然后一看指腹上有血（不知道是不是有血滋润的原因，还是它就是痔疮）软乎乎的，后来血用纸按干了，血也不是特别地多，没出现网上说的滴血喷血状况。夹紧肛门会有点异物感，我想问问医生是不是痔疮，我好怕啊，我不想英年早痔，呜呜呜呜呜呜呜 我记得之前屁股是菊花一样细细密密的褶子，这咋感觉充血了一样肿起来的呢，不会是痔疮吧！呜呜呜呜我再也不吃辣椒了！！！深夜忏悔，后悔死我了（女，21岁）", "你好，大便干不干呢？你好，这种情况多长时间了？大便出血，是痔疮痔疮的原因：多是因为久坐，蹲厕所时间长，熬夜，休息不好，上火，吃辣椒，喝酒，大便干燥，等等原因引起的。不吃辣椒，不喝酒，不吃辛辣的食物，多吃青菜水果，多喝水，保持每天一次大便，大便不干燥，大便顺畅了，慢慢就会好的口服槐角丸，痔速宁片，外涂云南白药痔疮膏，或者是马应龙痔疮膏，肛门内塞入太宁栓，注意饮食，不吃辣椒，不喝酒，多吃青菜水果，多喝水，保持每天一次大便，症状会减轻很多注意饮食，不吃辣椒，不吃辛辣的食物，不喝酒，多吃青菜水果，多喝水，保持每天一次大便，大便不干燥，大便顺畅了，慢慢就会好的", "那我这是痔疮吗医生呜呜呜", "[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。你好痔疮", "完蛋以后是不是要做手术啥的东西我这严重吗，是啥痔啊", "不严重内痔内痔，出血疼不疼？", "坐下也不疼就是夹紧肛门的时候有点异物感有点算疼痛的感觉吧？", "有点疼痛", "我也不清楚这算不算疼痛", "痔疮注意饮食，不吃辣椒，不吃辛辣的食物，不喝酒，多吃青菜水果，多喝水，保持每天一次大便，大便不干燥，大便顺畅了，慢慢就会好的", "完蛋了，能好吗？", "能好", "是不是以后会越来越严重，然后做手术", "严重了，药物治疗效果不好，再说先用药物治疗，药物治疗好了，就不用手术了", "那我能不用药养好吗？我的情况", "能好", "是不是以后只要喝酒吃辣就会复发啊有哪些行为会导致复发呢", "注意饮食，不吃辣椒，不喝酒，慢慢就好了", "好的好的医生，我这个能不能判断出是内、外、混哪种痔疮呢？", "混合痔", "内外都有啊😭😭😭😭😭😭", "是的混合痔", "天呐，21岁长痔疮正常吗混合痔是不是最严重一种噢", "正常的这个，不严重", "我看有些内痔、外痔像个肉球还需要推进去", "内痔可以推进去", "啊，我也到那个地步了吗", "外痔肉球，不用管它", "😭💔", "慢慢会好的", "好的谢谢医生，痔疮可太吓人了😭" ]

[ "男，57岁，胃癌术后复发，第二次手术后再复发，目前腹部胀痛，有腹水，详细请见下图。请问医生目前最好的治疗方案是？（男，57岁）", "你好啊很高兴为您服务我看看稍等你好，这个情况现在主要是保守治疗，保守治疗的方法，主要是化疗放疗，免疫治疗，靶向药物治疗，生物治疗，微波消融治疗等等。像你这个情况，建议用生物治疗试一下。同时可以用靶向药物治疗。你可以了解一下PD1治疗方法，是目前最先进的治疗方法。有问题可以随时咨询，我看到了会第一时间回复你的。", "PD1治疗方法是？能具体点么。病人的生存期还要多久呢", "这个情况如果积极的治疗，可能生存一年以上。如果不治疗的话，三个月左右。PD1治疗是免疫治疗的一种。是一种新型的靶向药物。", "哦哦，目前在上海做热疗热化疗。PD1治疗在国内哪个医院可以做呢？" ]

[ "三甲医院的有名骨科老专家，来看看我的腰椎核磁片子，看看腰椎间盘突出严重吗？还是腰背肌筋膜炎？（男，23岁）医生呢？麻烦您仔细看看，仔细看我的症状是腰椎酸胀不适，一天到晚还有后背夜酸胀主要是涨紧和绷紧感很难受。", "😳考虑为腰椎间盘突出症：1、有时间最好住院做腰椎牵引治疗。2、有条件者最好予神灯治疗仪或者微波治疗仪辅助治疗。3、扶他林药膏外涂4.保守治疗，只能是缓解症状，没办法根治的。5带腰带6禁止床上玩手机看书7睡硬板床8禁止突然弯腰9锻炼腰背肌功能锻炼，具体方法百度上有图解。按摩针灸。10、口服营养神经药物如甲钴胺片。11.症状没见缓解需住院予激素和脱水药物治疗" ]

[ "7月1号夜里发生的车祸，颅脑损伤，颅骨开放性骨折，7月16做的气管切开，7月31号做的右面部上下颚骨缝合手术，现在神志非常清晰，和正常人一样。用手捂着气管能说话，不过模糊，但能听得清！今天医生建议堵管试一下，堵了一个小时，没有呼吸困难，就是有痰咳到切气管的地方就咳不上去了！痰咳不到嘴巴里，不能吃饭，不能喝水，一喝水就呛，吃饭也是呛，康复医生说：等他缝管了就可以做康复了。从今天的堵管看，好像还缝不了管。。我们现在针对他的病情比较急！他才22岁，希望能得到有效的治疗！让他能恢复吃饭和吞咽！（女，22岁）", "不好意思，刚才有点忙。从检查的结果看暂时发音，喝水比较难。目前痰多不多？还有没有肺部感染？目前痰咳不上去跟跟气管切开也有关系。肢体功能怎么样？如果痰不多可以尝试堵管，我们一般的原则是时间从短到长，先半堵到全堵，堵管材料先透气后不透气。", "肢体功能和常人无异，只是起了过敏性紫癜，痛的时候不能走路，其他时间可以正常走动，大小便可以自理", "那主要就是气管的问题了，这个不用着急，可以慢慢解决。先把痰控制住或者减少，再使用透气材料比如纸胶布封堵气管，一开始一小时，修炼增加时间。", "半个多前肺部感染了金黄色葡萄球菌后面拍了两次CT一次比一次好，一个礼拜前停了抗生素，两天过后又发烧，后又打了头孢，现在每天也是头孢，没有发烧现象今天堵管，我是用医用胶布堵的，全堵的，没有透气性半个多月前最近几天，因为口水是黏的，可以稍微吞一点点口水，今天堵完气管后，他说吞口水又变得不好了", "先用纸胶布，可以配合中药治疗。", "咳的时候，有时是痰，有时是口水，吞不下去就呛出来了", "一开始吞咽功能肯定有影响，等气管封堵就可以进行吞咽治疗了。", "这边没有给出中药治疗的方案，我是今天下午问医生有没有治疗办法，医生说：这个医院目前对这个病情治疗的不多，建议尽快转大医院，推荐了郑州中医院第一附属医院，说是这个医院对康复这一方面治疗蛮好的！我们家人现在就是比较着急，弟弟也越来越没有积极治疗的心态了", "中医看病是需要望闻问切的，没有固定不变的方子。是河南中医药大学第一附属医院吧？你老家哪里的？", "信阳息县的", "你可以去试试，他们那里确实不错，机器也挺多的。不过也可以来我们这试试，郑州市中医院", "左手只有小拇指是正常的，食指全麻，其他三支是半麻", "活动灵活不？", "手机拿不紧，握我的手力气没有那么大", "那还是有影响的。目前过敏性紫癜怎么治疗的？激素？", "他现在就是吞咽问题，咳痰咳不到嘴里，嘴巴不能吃东西，堵着气管可以说话，说话时，不会有累的感觉。就是不能吞咽，拍的片子我发给您了，在随州，耳鼻喉科主任说：可能一辈子带管，我弟弟就一下没有了希望。他才22岁，您看，像我弟弟这样的，依靠后期的康复能恢复到可以像我们一样吃东西吗用的抗过敏的药：吊针打的是：地塞米松和葡糖糖酸钙这两盒是用水从鼻饲打进去的", "有一部分病人可以恢复，目前就可以适当进行吞咽评估跟治疗了。", "这两天做了吞咽康复，就是一个小仪器有两个片贴在喉结的两边20分钟。另一个就是针灸", "可以的，还有就是口腔里面的治疗，比如冰刺激等等", "医生还没给吞咽评估，目前治疗就这两种！主任今天说是和郑大的专家电脑会诊了，也没找我们谈具体情况，弟弟的责任医生建议我们转院治疗冰刺激是什么，这边没有，就这两种", "这个专业的康复科都有的。有专门的吞咽治疗师", "我们不想再浪费时间，耽误病情，目前想法是：如果明天主任给不了方案，这两天就会转院治疗这边没说，就这两种想着询问一下，通过康复治疗能不能得到恢复，会不会真如随州主任说的一辈子带管，这是个可怕的事情。不敢想", "没有评估，没有治疗，谁也不敢肯定。", "评估是让康复医生做评估吗？昨天上午武大来的吞咽专家说：等气管封了以后说不定就好些了！现在问题是他封不了，堵上咳痰上不去我给那个专家看了拍的片子，问那个专家说损伤程度是多少？她也没说多少，就说：不是完全性麻痹，康复要等气管封了在做，目前先保持这样就好", "肯定是康复科的医生呀，现在可以同时治疗。损伤程度是没有办法确定的，你问得专家也不知道怎么回答。", "应该怎么治疗会比较好呢" ]

[ "有10年手淫史，现在身体很糟糕。小时候年轻不懂事，手淫很频繁，现在后悔莫及了！现在经常口干舌燥、畏寒怕冷、手脚冰凉、冬天怕冷、遇冷腿脚抽筋、夏天怕热、感觉体内燥热、动不动就出汗、面红耳赤、遇见陌生人紧张、失眠多梦、健忘、记忆减退、视力下降、白天精神萎靡不振犯困、头晕眼花、尿频尿急、尿尿无力、阳痿早泄、食欲不振、不爱说话、见到美女就莫名其妙的紧张，脸红心跳加速。我这个情况是不是很严重？我该怎么办？吃什么中成药可以改善治疗？跪求医生帮帮我（男，26岁）", "你好！你现在有女朋友吗？吃饭怎么样呢？大便正常吗？你描述的这些表现大多数是心理性的现在是工作吗？看过医生吗？小时候好多事都不懂，出现了一些不良习惯是可以理解的，现在长大了，成熟了，知道什么事情该做什么事情不该做了而且身体正是发育时期，所以要放松心情，不要有负担，正常的工作生活，各方面都会好起来的身体出现不适及时看医生，会给你适合你的治疗方案的要改善你的这些表现，除了减轻思想负担之外，可以吃归脾丸和右归丸，这两个是补肾益心补脾安神的作用", "没有女朋友吃饭饭量很小好几天才大便一次因为工资原因没有去过医院我这是不是肾阴阳双虚？感觉食欲不是很好有口臭，还有经常流鼻涕😞求医生帮帮我，谢谢了😢性生活很糟糕，不到一分钟就射了，而且勃起没有以前硬了，感觉有点阳痿😞😢肚子受凉咕咕响，爱放屁怎么回事", "你好！你的这些表现是脾肾虚的原因可以吃前面我说的那两种，尽量减少性生活，不要熬夜，十一点之前一定要睡觉，多到户外运动，这样可以吸收自然界的阳气，对你身体的恢复有帮助", "两种药同时吃吗？吃几个疗程？我这个是不是阴阳双虚啊？我感觉自己是肾阴阳双虚因为两种症状都有😞", "你的情况没有你想象的那么糟糕，别胡思乱想啦，判断肾阴阳两虚不是你想的那样按照网上说的判断的按照我前面说的做吧，先吃两周看情况再定", "那好吧谢谢", "不客气！要有信心啊！祝你一切顺利！", "肾那儿弯腰干活疼是什么原因？", "有可能是肾虚也有可能是腰肌劳损，也有可能是腰部肌肉没有力量导致的，多加强腰部的运动锻炼吧", "哦" ]

[ "你好，李医生。我也不知道是不是高危12月7号我再同志浴室不知道被别人的拖鞋还是啥的划破脚拇指当时出血，36小时后我到当地传染病医院开了阻断药配方为拉米夫定替诺福片(厂商安徽贝克生)及多替拉韦钠片(特威凯)。12月14日发现脖子淋巴结肿大。12月19日到当地医院就诊，b超显示脖子上淋巴结三个，低烧37.1度。详情再病历里。医生开了 【小金丸】 及【头孢地尼分散片】。请问这个可以跟阻断药一起吃么会有影响么。还有我是不是已经感染了，好多症状跟窗口期一样的（男，28岁）", "朋友你好，晚上好。非常感谢您的信任。那你有没有检测艾滋病毒抗原抗体。现在已经两周的时间。查病毒抗原抗体食完全可以看出来有没有感染的？至于您的症状，我还是倾向于只是凑巧。并没有感染病毒。就你还一直服用着阻断药。阻断药和小金丸及头孢地尼一起服用没有冲突。我不认为你已经感染了。时间也不够。窗口期是不可能有症状的。朋友。你去忙了吗？要不明天咱俩再详细说，明天我要早出发。我先睡了。", "😞 这段时间加班很严重 前几天牙龈还发炎吃东西都痛，这几天好多 那我头孢需要跟阻断药隔开吃么还是可以一起吃 对了9月我也有服用过阻断药一直服用到10月2号 停药后两周还为阴既10月17号，截止到现在也没有发生啥高危就是去了几次浴室 都是摸摸抱抱的 这个感染性大么？？ 还有今天我也做了抗体检查，就是感觉我一直走不出来，知道去检查也天天看这方面资料越看越怕 李医生有啥好办法去分散我的注意力么？？我现在就是一闲就想这个，一对症状感觉自己就要完了好的👌 那您早点休息吧 我就是想问问这个药能不能一起吃 没别的", "朋友好！远离类似的环境，让自己忙碌起来。是最好的躲避方法。朋友早上好，昨天晚上不好意思，怠慢了。", "没关系 我已经吃完药了，我目前能做的只能等下周三的检查结果。这段时间不发生任何潜在的高危，如果周三没事，安静的接受6周结果，顺利的话就脱了不在去纠结这个事情😊" ]

[ "管叔又是我，16号在按摩店wtbdkj的那个，我就是还有问题就是，我的情况多久可以排除梅毒呢？梅毒有什么症状吗？（男，23岁）当时您告诉我的我的那个东西不是尖锐湿疣那想问一下您我的情况梅毒考虑吗", "你好，谢谢你的信任。从临床角度，高危口交后一周内没有出现尿频尿急尿痛，尿道流脓，就可以排除淋病。高危口交后十天左右没有出现成簇水疱、浅表糜烂就可以排除疱疹病毒出发感染。高危口交后二十天内没有出现无痛性溃疡，就可以排除梅毒螺旋体感染。", "无痛性溃疡是什么没有尿道流脓也没有糜烂", "皮肤破溃了，但没有疼痛感觉", "除了这个没有别的症状了吗管叔", "是的", "16号在按摩店，wtbdkj与dfj排除艾滋，然后根据症状也排除淋病和疱疹病毒", "风险非常非常小", "那您看我这种情况，梅毒的风险？", "非常小", "两周去做四项检查，结果可以确定吗", "有临床意义", "这是普通痘痘吧管叔", "痒吗", "刚刚有小白头，然后我挠了一下挠了一下小粉刺出来了，然后就不痒了您这样一问我就有点害怕了管叔？", "这没有问题你放心考虑毛囊炎不用自己吓自己", "okok梅毒的考虑也可以基本排除吧管叔", "这不是梅毒表现", "那我的情况，梅毒的风险很小，对吧", "是的", "您觉得有必要检测吗，有必要担心吗管叔", "没有必要检测，简单观察一下", "20天内下体无伤口无溃疡就可以排除对吧", "是的", "感谢管叔的耐心回答，真的让我内心平静安稳了很多，心情也会有改变" ]

[ "您好，我于2016初去医院查有肛周脓肿，当时脓肿在直肠下侧，通过打消炎针消退。2017年一月在外地出差忽然脓肿在肛门旁鼓出一个大包，并越来越大，疼痛难忍，一直高烧不退，第四天用消毒针挑破，脓流出很多。消肿后一个多星期，最近囊肿又慢慢大了起来。想咨询一下，目前情况是否应该立即手术？能不能一次性手术后不会引发肛瘘？ 住院大概多久？ 我是潍坊的，如果去济南咱院做能当天安排手术吗？ 第一张照片是第一次鼓起来后挑破 第二张是今天照的（男，31岁）", "你好，目前你有什么感觉吗？你好，感谢您的信任，很高兴为您解答，疾病的判断需要一些相关情况的了解，所以会问一些关于病情的问题，请您详细回答一下，详细的病情了解有助于更好的判断您的病情，希望您能了解并尽可能详细的提供一下，谢谢。", "目前包有点肿，有轻微痒痛", "嗯，目前有没有发热？", "走路和咳嗽都会引不舒服没有发热", "恩，好的，你的情况我语音回复你下吧", "好我挑破以后就没有不舒服，一个星期以后起了现在这个包。感觉是流脓没流干净。如果手术，会不会引发后期肛瘘？", "请您仔细听我的语音回复有什么不明白再咨询我。我给你详细解释" ]

[ "大夫您好： 我妈妈今年56岁，高血压服药，2017年因甲状腺癌做过一侧甲状腺切除及淋巴清扫，术后定期复查无异常。 近半年来，偶有胸闷。2020年7月，体检发现肺部有纤维灶、钙化灶、少许间质性改变，胸椎内有结节状高密度影。微信扫描附件1中的二维码可以看到电子版CT，包括各个角度。请问：1、根据CT，肺部的纤维灶、钙化灶、间质性改变等需要治疗吗？如何治疗？是否需要再做其他检查？胸闷是否与此有关？2、胸椎结节状高密度影是什么东西，需要再做其他检查吗？会不会是甲状腺癌转移（女，55岁）", "您好，感谢您的信任。纤维灶钙化灶和间质性改变，大部分是感染留下的疤痕，不一定会引起胸闷气喘如果，引起胸闷气喘的话，需要做一个肺功能，呼出去一氧化氮检，测支气管舒张实验看一看。片子我仔细看过了，目前没有特别严重的问题。", "大夫，胸椎里面的高密度影也没问题吗", "胸椎的高密度需要做核磁共振这个不一定有大问题，但是要检查一下以确定性质。", "好的，谢谢大夫。另外，假如去医院就诊，胸椎问题应该挂哪个科" ]

[ "牙疼 肠胃不舒服更长时间 胃酸 早上起来眼睛粘 月经推迟 痔疮肛裂伤口就不愈合 我这种情况 该怎么调理一下好呢（女，33岁）", "请问：这种情况有多长时间了？你好，你这样的症状有多久了？你都做过什么检查吃过什么药物这个牙齿去看过牙科吗？有没有坏牙？或者是其他的问题，然后脾胃做过这个肠镜，没有胃酸过多的时候，肛裂也是这样，多长时间了？反复的大便，困不困难？本身胖不胖？身高体重是多少？", "身高168 120斤 牙没问题 就是上火才疼 也没有蛀牙 智齿疼 口腔有点溃疡 胃去看了 也吃药了 总是反反复复 胃不疼 就是有时候吃完饭反酸 爱打嗝 胃肠镜还没做 大便化验了没问题 c14也吹气了 没有感染 肛裂半个月之前有一次 不是大便干燥导致的 就是自己就裂了 后来三天就好了 排便不困难 最近一周又裂了 到现在也没愈合 痔疮膏 杀菌喷雾都用了 不见愈合", "[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。我看看你舌苔目前胃病你吃啥？", "前段时间胃不舒服 医院开了 奥美拉唑 果胶铋 后来换了雷贝拉唑和达喜 曲美布丁 最近一周不吃药了 只是饭后反酸 打嗝 胃不疼 但是深呼吸胸腔连着食管还是有点疼 肺ct也拍过 没问题", "舌红苔白腻你平时爱吃冷的凉的东西吗寒湿重你买点木香顺气丸吃吧木香顺气丸成分木香、槟榔、香附（醋制）、厚朴（制）、枳壳（炒）、苍术（炒）、砂仁、陈皮、青皮（炒）、甘草。适应症行气化湿，健脾和胃。用于湿浊阻滞气机，胸膈痞闷，脘腹胀痛，呕吐恶心，嗳气纳呆。规格每100丸重6g用法用量口服，一次10克，一日2～3次", "我有痛经的毛病 所以平时很少吃凉的 马上入伏了 我这湿气怎么能调理一下呢", "你可以在入伏的时候做艾灸，这个时候对痛经也有好处你脾胃也不好，买一个那种艾灸盒，或者去专业的这个中医那里做艾灸嗯，买一个就和一个痣，艾灸小腹的气，海官员管痛经的，然后呢，艾灸中脘天枢那会是管这个脾胃难受，胃胀还有足三里还有晚上最好泡脚，用艾叶生姜各十克煮水泡脚，每天晚上20分钟到30分钟", "还有其他什么好办法吗？您看我现在的情况 还需要做些什么检查 肛裂久不愈合的创口 我该怎么办好呢", "那个肛裂的问题哈，如果这样是九烈不遇的话，你这样的话，用什么药物？嗯，我觉得不大好看得，还得看你肛裂具体大小嗯，生深浅，还有没有一些嗯？发炎的症状最好是去肛肠科看一眼这个湿气寒湿重，不是一天两天的事情，而且三伏天里也是去寒湿，最好的时候你就应该在这个时候慢慢把他治疗，你想一下子治好，那是不可能的，这是根深蒂固，这么久的一个完顽固性的东西，需要一点点的，把他弄好，就像是有一块冰，现在在你的身体里，你想一把大火，把它烧化，那是不可能的，必须对小火慢慢炖，让它化成水肛裂这个事情哈，你得保证刚周是嗯，不是潮湿的，因为越是潮湿，越不容易愈合，但是这个很难保证你内裤至少得一天一换，然后你把那个你说的这些药膏其实没什么必要了，你像痔疮膏，其实他是管痔疮的，不管肛裂，你不行把那个周擦干净之后，抹点红霉素软膏试一试最好还是去肛肠科看一下，你这不知道这个具体什么情况，你想想肛裂这么久了，还不好？", "木香顺气丸吃多久呢", "这个你先吃七天看看", "然后就不用吃了是吗？肛裂就是有一个很深的裂口 不愈合", "然后看症状好了没好利索就继续去看看肛肠科吧，肛裂一直不好也不行", "木香顺气丸 如果7天没好 还需要吃几天 这个不能一直吃吧", "如果还没好在吃三天停了以后看看舌苔，十天会有一个变化重要看症状你的症状比较多，不是一时半会能好利索的艾灸，泡脚最好都坚持需要徐徐图之欲速则不达，", "您看我是什么病症 之前月经很准 只是量少 现在每个月都延迟而且量还少", "主要看你舌苔舌暗色淡，苔白腻吐出来水汪汪的，是寒湿之像经常痛经，所以让你艾灸小腹部", "这种寒湿是什么原因造成的 我平时应该怎么避免呢", "寒凉的食物，刚从冰箱拿出来的东西水果冷饮都不能吃多喝温开水，最好的干姜大枣水，可以放陈皮炒薏仁", "那您说 我需要去做胃肠镜检查吗？很少吃凉的 不知道怎么就这样了", "快临近月经可以用当归9克，干姜6克，大枣6枚，窝一颗荷包蛋，放一块红糖，吃蛋喝汤以前是不是不注意？或者饮食不规律受过寒凉？或者穿的少腰腹部受凉，再就是生活的地方寒湿较重，不锻炼，你这样的舌苔不是一两天能成这样的", "我前27年生活在黑龙江齐齐哈尔 最近7年生活在大连 可能还是不适应这里 以前身体挺好的 很少生病 最近两年身体越来越差 工作环境冬天全靠空调 夏天上班长期吹空调", "还是有原因的总有影响你身体的因素在的所以你这个泡脚艾灸太适合你了坚持吧如果改变不了环境的话", "那您说我是不是水土不服呢 我需要回到故乡呢", "大连这个城市我知道，我觉得气候还算好的，只是你们空调一年四季的开特别夏天，你保护好腰跟肚子，太冷了保护好脚腕你回到故乡也要调理目前的身体啊还要加强锻炼的", "吹的我感觉鞋都是凉的 也有感觉到有些水土不服 因为觉得身体逐渐的不如从前 而且结婚7年一直没怀孕过 各种检查都做了", "太寒凉了，所以艾灸真的有必要", "您能教我一下 具体怎么用吗？网购可以吗？穿的太多出去还热 穿的少吹的哪哪都是凉的 上班的环境 冬天还没有取暖 全靠空调维持", "你就随身灸买那种四联的腰跟肚子每天选一个地方做趁着三伏天阳气最盛把身体寒湿都赶出去", "随身灸 我记住了 我买一些坚持一下 觉得整个人都是亚健康 成天不舒服 哪哪都难受 身上没劲 尤其今年 吃不下东西 肠胃不舒服还反酸 整天口干 喝水也不管用 经常上火", "中焦不通上热下寒说的就是你的这种体质", "如果去抓中药调理 会有效果吗？", "那就去找当地中医配合一起艾灸需要坚持", "最近一年我的眼一直疼 也检查了 没什么问题 找不到疼的原因 现在一直还在疼", "涨疼？", "腰部酸痛 妇科啥的都查了 始终找不到原因 一到快来月经乳房胀痛 有少量结结", "胀痛一般是气滞而肝郁则气滞", "我这样的状态 您有什么好的建议 再这样下去 我的身体会越来越差" ]

[ "你好，戴医生！我父亲今年75岁，于3月3日早上，突发左脑大面积脑梗，因最佳治疗时间延误（超出8小时），现进行保守治疗，至今19天，可意识还是不清醒，几乎都在睡，CT做了4次，水肿情况没继续大，也没什么缩小，医生说，我父亲生命体征稳定，并发症控制到位，可能消肿时间比较长，估计一个多月，下图CT左边是3月5号，右边是3月13号。3月21日跟13日差不多，就是梗塞部分颜色比5号浅（男，73岁）", "梗死范围符合典型的大脑中动脉起始段完全性梗死。由于是主干梗死，没有血管可以做代偿，因此大片低密度主要是梗死灶，基本没有太多水肿。目前基本渡过了急性期。偏瘫和失语会比较完全，基本会是卧床状态，今后需要人照顾。", "可医生从CT上说左脑的水肿没什么消缩，脑部的中心线往右脑挤压，我父亲目前意识还是不清醒，怎么回事目前一天挂几十种药，包括甘露醇及白蛋白等医生说要1个多月水肿才会消", "药物应该包括改善循环、脱水等多种药物。这种大面积梗死预后较差。", "戴医生我父亲这种情况，应该怎么处理，现在还在ICU重症病房发展到什么时候才可以转到普通病房做康复处理", "目前基本过来急性期，没有并发症的话，近几天应该可以转到普通病房。", "可医生说还在水肿期，我们怎么处理还说估计要1个多月，要等水肿缩到中心线才可以出重症病房", "如果没上呼吸机，在ICU的必要性不大，在普通病房也可以输液呀。", "肺管还插着，痰很多，怎么办人没多少意识，医生说怕肺部感染CT上中心线是不是有向右脑挤压", "确实中线仍有偏移，属于大面积梗死。如果需要吸痰等气道管理，ICU确实更好。", "那这种情况要持续多久什么状态，可以转到普通房", "中线基本归位，可自行咳痰，就可回普通病房。急性期应该再过一周左右就会过去" ]

[ "请问这个情况，想打九价疫苗可以吗，超声这张单子是什么意思呢，能看出来又什么毛病吗（女，22岁）", "‌您好，我是主治医师张利利。首先祝您生活开心，高质量生活！我会对你提出的问题尽心尽力的进行解决，给予专业的建议。如果您方便，可再详细描诉一下您咨询的问题及相关病史、近期的身体主要不适症状或本次发病的诱因以及既往病史和过敏情况等等，我好仔细评估及答复您。谢谢理解。正常，可以打疫苗", "我比较在意阴道镜和超声的结果超声能看出来什么吗", "超声宫颈无回声，考虑宫颈纳囊没有症状，不用管它。阴道镜检查，是多余的。tct和hpv正常，做阴道镜徒增烦恼。", "但是又醋白上皮，又接触出血之前感染过hpv还有潴留囊肿", "九月份的检查，现在咨询没什么意义了。当时没有事，现在更没有事", "大夫说两个月之后去复查，之前有hpv感染，现在转阴了，会不会cin感染啊", "hpv病毒，跟感冒病毒类似，可以治愈的。", "嗯嗯，就挺害怕cin癌前病变的", "这份报告是阴性", "大夫说我这个醋白上皮很厚", "再害怕，这个检查结果也是没有cin的", "而且小腹痛没做过活检", "小腹痛，找找其他原因吧。目前报告正常，如果性生活时有出血或疼痛请进一步检查", "一直都没敢有过性生活感染之后" ]

[ "陈主任，您好！向您咨询有关甲亢病症: 我爱人，女，35岁，检查是甲亢，心慌手抖，心率在98左右，脖子比平时粗，哺乳期得过甲减。医生给开了西药，说是要一直吃，需调理一年，而且药吃上了就是终生服药。现在拿不准是否吃这些药？还是吃中药？请您给看看如何治疗？我们还想再要个孩子，会有影响吗？谢谢您！急盼您回复。另:检查图片和药上传。彩超显示淋巴结没有肿大，右叶1.9左右。（女，35岁）（女，35岁）", "您好！您的病历信息已初步了解，但仍不完整！请您补充以下信息：1.诊断为甲减的时间及化验单，当时服药名称、剂量及服药时长，停药时间；2.本次发现甲亢的时间，正在服甲巯咪唑的剂量和频次，同时建议拍化验单时把时间也拍上，方便比较！3.本次发现甲亢有没有诱因，比如劳累、生气或压力发等；4.本次发生甲亢与此前发生甲减时间隔了大致多长时间；5.上一次怀孕前或怀孕中有没有筛查发现甲功有异常谢谢！", "陈主任，好的，有些资料在家里没带，晚上回去尽快补充好，发给您。陈主任，请您诊断。1.诊断甲减哺乳一年后，约2013年初，单位体检发现，服用优乐甲约半年，剂量记不清了。2.去年春天体检显示甲状腺略增粗，未在意。本次春节期间突然发现脖子增粗，发现前除去偶尔心脏不适外没有其他症状，初诊大夫建议不吃药观察。20天后回到工作地更换医院复诊，昨天化验结果出来后，大夫建议用药，目前有手抖心快等感觉，至今还没用药，在服用中药两周3.最近压力较大4，两次约6年，父母家族均有甲亢历史5.怀孕期间应该筛查过甲功，没有异常。此项记不清楚，一直在正规三甲医院产检。本次所发药物还未开始服用。", "您好！！资料还是有些零碎，但可以做出初步判断。1.诊断“甲亢”没问题，但病因还不明确，是弥漫性毒性甲状腺肿引起甲亢还是桥本甲亢，或者二者都有可能。但不影响制定初步治疗方案。2.甲巯咪唑、琥珀酸美托乐尔等需要用，前者长期用，但剂量得个体化，可以每天一次，每次10mg起步。初始治疗时，建议2周查一次甲功、肝功、血常规；后者是短期用。甲亢治疗常规时长是1-2年，大多数是1.5年，也有1年就可以的。具体那你最后一次是什么时候？因人而异。4.甲亢治愈了以后是可以怀孕生孩子的。5.甲亢治疗没有终身用药一说，但甲减有的人可能需要。您好！！资料还是有些零碎，但可以做出初步判断。1.诊断“甲亢”没问题，但病因还不明确，是弥漫性毒性甲状腺肿引起甲亢还是桥本甲亢，或者二者都有可能。但不影响制定初步治疗方案。2.甲巯咪唑、琥珀酸美托乐尔等需要用，前者长期用，但剂量得个体化，可以每天一次，每次10mg起步。初始治疗时，建议2周查一次甲功、肝功、血常规；后者是短期用。甲亢治疗常规时长是1-2年，大多数是1.5年，也有1年就可以的。具体时长因人而异。4.甲亢治愈了以后是可以怀孕生孩子的。5.甲亢治疗没有终身用药一说，但甲减有的人可能需要。前一段回复有冗余语句，易产生歧义；以后发的为准。建议在当地医院内分泌科规范、系统治疗，并定期复查有关指标！", "陈主任，不好意思，这么晚还打扰您。那中药是否继续吃？本地医院还开的甘草酸二铵肠溶胶囊吃吗？甲巯这个让一天吃20毫克，可以先按10毫克吃吗？脖子粗会恢复吗？", "脖子是否恢复得看实际治疗效果了，很难给一个预期，有些人甲亢指标正常了，但脖子确恢复的不满意！20mg，可能剂量稍大点些；我不知道中药的内容，所以无法给予指导。保肝的药用没问题！治疗期间建议：食用无碘盐，禁食海产品，尤其是海带、紫菜等含碘丰富食材；忌剧烈运动；多进食富含维生素的蔬菜和水果！祝：早日康复！！", "陈主任，感谢您的耐心解答！" ]

[ "我一年前得过急性结膜炎用氧氟沙星眼药水治好了。后来一直是平时眼睛看电脑多点就容易轻度干涩，每天早上刚起床时或者半夜起来上厕所的时候也会觉得有点干，偶尔有点痒，看起来不红，偶尔眼角有点白色分泌物，是干眼症还是慢性结膜炎？要怎么调整？（女，25岁）", "您好，很高兴为您提供咨询解答服务！我看一下您的疾病资料，请稍等！干眼症和慢性结膜炎是可以同时存在的您这种没有大问题，注意保护，按摩，休息就行平时辅助滴些眼水防治眼疲劳干眼:1，连续看近距离东西（比如说看书，看手机，平板电脑，电视等）不要超过50分钟，重度症状者不要超过半小时。2，每天坚持做3~5遍以上眼部按摩，按摩要静心认真，每次5~10分钟，按摩至发热，舒适为止。按摩方法:手半握，拇指搭在食指上，用大拇指背侧左右按摩上下眼皮，眼眶，自己注意力度舒适为宜，太阳穴周围也按摩按摩。每天按摩3~5次，每次10分钟左右，按摩至舒适发热为宜。平时要注意眼保健，不要长时间用眼及看手机，电脑等，防止眼疲劳，阳光强烈的情况下可以带墨镜，防止身体疲劳，杜绝熬夜，透支身体，等不良习惯。", "嗯嗯 我就怕别变成青光眼吧？如果是青光眼一般什么症状，要怎么预防？", "青光眼，红肿胀痛，视物模糊，你这个应该不是的去医院检查眼压即可排除青光眼，很简单", "轻度青光眼也是胀痛 模糊吗？", "那就不一定只有去医院检查眼压排除", "就是眼压高了有什么特别的症状吗？我经常对着镜子盯着化妆，有时候看久了会感觉眼睛有点轻度胀痛或者轻度头疼，这个就是眼压高了吗？是不是近距离盯着镜子这种特别容易让眼压变高？", "容易眼疲劳倒是真的，眼压高就不一定了，高也只能是一过性高一点，没关系的，正常人都这样", "就是有时候眼睛累了那种轻度胀痛的感觉，或者轻度的头疼，不和眼压有直接关系吗？", "一般和眼压高没关系，是眼疲劳导致的", "嗯嗯，那一般注意用眼就能预防青光眼之类吗，还是要专门怎么预防？", "青光眼不是靠预防的，如果你没有青光眼的遗传性，你是不会发生青光眼的。不需要刻意去预防青光眼", "嗯嗯好的，那平时怎么避免眼压高或者降低眼压？", "平时眼睛不要太疲劳就行了少看近距离，不要长时间看近的", "嗯嗯好的，就是一定要外力眼保健操用手按摩吗，还是单纯休息眼睛转动眼球也可以？", "多按摩可以缓解眼压都可以，接住外力手按摩个人觉得更舒适一些😊", "好的，还有就是平时如果眼睛干涩时自己打哈欠分泌泪水滋润这样好吗？", "这个没关系，无所谓好不好", "对了医生，我这两天打哈欠的时候，左眼会有轻微刺痛，感觉不清是眼球刺痛还是眼皮刺痛，这个怎么回事？", "就是眼皮有点炎症，不要紧，滴药水或者按摩都可以", "嗯嗯，这个和眼压之类无关吧？就是平时打喷嚏打哈欠之类是不是都会增加眼压啊", "和眼压一点关系也没有的", "嗯嗯那怎么按摩呢" ]

[ "艾滋病咨询，恐艾心理咨询，8月12、13日与某女性发生数次性关系，其中此女曾两次无套，使用女上位姿势，两次均不超过五分钟，两人生殖器部位均无伤口或破损。我帮该女进行过一次口交，当时口腔左边内侧因吃饭时不小心咬到，有破损。该女数次帮我进行过口交。8月17日进行过血液检测，hiv检测呈阴性。8月17号开始，不知道是出于恐艾心理还是感染病毒，总觉得嗓子不舒服，两腿膝关节有酸胀感，两只小臂骨头有轻微疼痛感，大腿肌肉有酸胀感，身上些许关节总觉得有不适感。 不清楚此女是否为艾滋病感染者，只知道此女体质一直较差。 请问医生，我这些情况能反映出哪些结论？ 血液试纸检测有效吗？ 如想彻底排除感染艾滋的疑虑，需要多久后进行试纸检测？（男，25岁）", "，你好，很高兴回答您的问题从您描述的情况来看，发生的行为是无套性接触如果对方有问题，这个行为是有一定感染风险的从您描述的时间来看，最后一次结束是8月13号到今天已经有五周多的时间如果特别担心可以去医院筛查一下，如果能做四代化学发光法，阴性就可以完全排除了，如果是做三代检测，阴性也可以排除99%以上的感染可能", "不好意思，我打错了，全是9月份发生的，不是8月份", "[自动回复]开车中，您的问题稍后回复，望见谅，抱歉。那就是说行为发生在一周之前对吗？", "对，上周三血检是在本周一麻烦医生在根据我描述的情况，帮我分析一下", "如果对方有问题的话，那您这个行为是存在一定感染风险的其实最快确认您安全的方法，就是让对方最近一段时间去医院查一次，只要她的艾滋筛查没有问题，那么也可以确认您是安全的但您有问题的可能性非常低，就算对方是明确的艾滋感染者，一次无保护措施的性接触，您被感染的几率只有0.04%，这个几率是相当低的，而且对方是否有问题您可能并不清楚，那这么一起看的话呢，您发生感染的几率几乎为零。", "那么，我该在多久之后检测呢？我本周一的血检结果能否说明什么？血液试纸检测科学吗", "说明不了问题1周的时候只有做高精度的核酸检测才有意义您可以四周去做第四代化学发光法艾滋检测试纸检测的结果也是准确可靠的，但是需要六周或者以后检测才有意义", "你说的第四代化学检测在哪里可以做？信息可以保密吗", "第四代化学发光法的艾滋检测，一般在三甲医院或者是省市一级的疾控都能做", "怕信息泄露，暴露隐私", "不会医院也都没有实名制，您可以匿名挂号", "那现在我身体的各种不适，能反应出什么？", "反映不了什么，我考虑就是心里压力太大导致的，也是心理因素引起的身体症状", "也就是说，即使感染了艾滋病毒，引起的症状也不会现在就出现吗", "是的艾滋病毒感染以后会有一个急性的病毒血症过程，可能会有一些非特异性的表现，比如发热，周身淋巴结肿大，乏力，肌肉关节酸疼等，但是一般都出现在接触行为之后的2到4周，如果不在这个时间段内，所有的症状都和艾滋没有关系", "那我等四周后去做你说的第四代发光检测，如果是阴性就可以确定没有感染了是吧", "对，阴性就可以完全排除", "我帮该女进行过一次口交，当时口腔左边内侧因吃饭时不小心咬到，有破损 这个行为因为口腔有破损，是不是感染风险也很高", "您好，这个是无套主动口交理论上也有一定的感染风险，从流行病学的数据来看，感染风险在万分之一以下，这个感染几率是极低的", "医生，既然您说四周后进行第四代发光检测就可以排除风险，网上那种说三个月以后还要检查的，是什么情况？", "不需要三个月三个月、六个月排除，这都是以前的一些提法，主要和当时的检测试剂有关系，因为敏感性特异性不高，但是目前的第三代、第四代艾滋检测，因为敏感性特异性都非常好，六周阴性就足以说明问题，其中的四代检测，如果是化学发光法的话，四周阴性就可以彻底排除感染。", "那医生，我从高危行为到第四周结束这段时间，生活中饮食中该注意哪些事情？", "和您平时的饮食没啥区别，可以完全一样，没什么需要注意的。", "我这几天还准备做近视激光矫正手术，有影响吗", "没有影响，可以正常做", "医生我刚发现我我右臂肱二头肌上起了三个小红点，有点痒", "可能是过敏或者皮炎", "医生，我10月12号就可以去做第四代发光检测了是吧", "[自动回复]处理病人中，您的问题我会尽快回复，望见谅，抱歉。可以的", "那关于网上那些说艾滋病潜伏期会有很多年的，第四代发光检测也可以排除潜伏期这个说法吗", "可以排除", "医生你说市级的疾控中心可以做四代检测是吧？一般这个费用是多少？四代发光检测是采血检测吗？有哪些步骤，多久可以出结果？", "一般能做，但是具体也得问问100左右，一般当天就可以出结果就是抽一管血", "医生，网上说的那种感染艾滋后身上起红点，都是什么样的，在身体的哪些部位，有图片可以参考下吗", "您说的这个应该是艾滋的皮疹，这个是非常少见的，艾滋皮疹主要出现在躯干部位，为细小的斑丘疹，成片分布，不痛不痒，一般持续一周左右就自行消失了", "医生，我感觉我现在恐艾心理越来越严重了，每天总是在想这个事，身体一有轻微的不适就会往上联想。离4周后的检测还有20天，这段时间我该怎么度过啊…", "暂时做不了什么，唯一能做的就是自己调整心理状态或者让对方去筛查一下，她没事的话您也没有问题", "医生可以再帮我详细介绍下第三代，第四代发光检测吗", "三代查的是艾滋抗体，四代查的是艾滋抗原＋抗体", "我看网上也有医生说四代两周也可以脱离风险？" ]

[ "45岁，绝经两年左右，子宫肌瘤55*44mm，平时腰疼偶尔肚子疼（女，45岁）医生？", "你绝经的时间挺早的，子宫肌瘤属于良性病变，一般都会随着子宫而逐渐萎缩，这个肌瘤是肌壁间的，对你也不会有什么影响，偶尔的腹痛与肌瘤关系不大，不需要手术，每年B超复查一下就可以了。如果绝经后肌瘤逐渐增大，需要手术", "最近下面有异味，医生让查了tct，下周五出结果", "主要的问题是你43岁就绝经了，对你的影响会比较大，没有雌激素保护，心脑血管病变，骨质疏松发生率会增加，中国人的平均绝经年龄是50岁，对于你来说激素替代治疗一下可能会比较好。但是有利就有弊，补充雌激素的激素替代治疗需要定期检查一些东西", "夏天也觉得膝盖比较凉，要带护膝，但是身上还是出汗内腔检查时医生说肌瘤处发热，病人没有感觉，有影响吗", "异味应该是阴道炎所致，查一下白带，看看什么类型阴道炎，阴道上药治疗一下就可以了。宫颈防癌筛查tct和HPV应该每年检查一次没有什么疾病导致肌瘤发热，肌瘤热不热也是患者自己的感觉更准确，而非医生一摸就知道发热。超热、出虚汗、发凉都是更年期症状，与她绝经有关系，雌激素水平太低了", "偶尔下腹涨，四肢不浮肿，没什么影响" ]

[ "医生您好，这是我的问题：下巴短小后缩怎么办（男，20岁）", "你好，根据你描述的情况，一般是下颌骨发育不足引起的问题下颌牙齿有牙列拥挤的情况吗牙源性错颌畸形一般引起下颌后缩以及牙列拥挤建议你可以尽早去正规医院口腔正畸科检查一下咬合关系，拍个曲面断层片和头影测量片，明确病因，系统制定正畸方案牙源性错颌畸形的治疗原则是正颌外科手术和牙齿矫正两方面正畸希望对您有所帮助", "您好，这是我的牙齿排列情况", "图一应该是咬紧后牙的情况对吧有点深覆合深覆盖正常牙齿是上牙包住下牙三分之一左右", "不刻意的话会像第一张图那样上排牙覆盖下排牙", "嗯嗯是的有点深覆合深覆盖这样的咬合关系容易对颞下颌关节造成影响，咬合压力可能过大骨源性错颌畸形很容易引起牙齿错颌畸形", "那下巴后缩是牙齿排列的原因吗？", "不是下巴后缩是下颌骨发育不足的原因也是引起牙齿错颌畸形的原因所以治疗方法一般是需要正颌外科手术", "这个外科手术是矫正牙齿还是下巴呀？", "矫正下颌骨牙齿矫正需要带正畸牙套", "好的，谢谢您" ]

[ "抱歉我还想问一下您。以后，万一出现了功能性的问题，必须正颌。那么我现在做掩饰性正畸做的效果越好，是不是以后术前正畸阻力越大。甚至可以说手术会不可能。（女，14岁）无论如何，功能性问题是首要的，我不知道孩子下颌骨怎么进一步发展，是否到到她胖了，成年了，就导致气管狭窄但没有退路，目前呢，咬合也不好，您说覆盖大。下一步的调咬合的方案，是不是会加剧功能性问题呢？或者使它显性化了？", "您好，首先呢我很理解您的心情，谁都愿自己的孩子得到最适合最好的治疗您很执着心态很复杂我都能理解上面的那个帖子应该说的是将反🈴️的患者将下颌拉向后导致气管闭塞和你们家孩子不一样你们家孩子是需要将下颌拉出来的气道会变宽", "地包天怎么会存在气道狭窄呢？", "地包天下颌是比较靠前的，需要将下颌拉向后气道就会被压迫，变窄你们家孩子是天包地", "您说的气道变变宽是手术的达到的效果啊目前是掩饰性正畸，上牙后推", "上牙后退对气道还好的你们家孩子是骨2⃣️类就是下颌后缩小下巴他们是大下巴", "如果目前没有打呼噜，是不是就不需要考虑气道狭窄的问题", "对你们家孩子是下颌发育不够显得后缩我建议这样您来北京带着孩子", "吃硬东西的少。显得后缩，就是说不是真的后缩，不用考虑气道狭窄吗", "去北京大学口腔医院", "北口据说很难挂号", "是很难挂号专家号特别难", "而且目前已经维持不发力几个月了", "把所有资料带着并带着孩子让专家看看", "也不会接诊半路的病人吧", "总比您这么犹豫强不接半路病人，但是可以给您指点总比您现在这样焦虑强吧北京大学口腔医院看看114能不能挂", "主要是各种说法，我最担心的就是不可逆", "听专家的别乱猜了我没有你们家孩子所有的资料我也不是专家", "我这种情况专家肯定也是建议正颌吧", "所以您在我这边不要再纠结下去了直接来北京挂专家号暑假的时候就当来北京旅游了", "我没有所有资料，模型在医生那里", "片子", "我有的就两张片子", "嗯够了", "给您看了。", "你带着片子就够了", "您能拿给专家看看嘛", "不能", "你们就当讨论案例", "必须得本人来上次您给我发过片子好像骨性问题没有那么严重的掩饰性治疗没问题的是这样说的吧", "?我两月前给您发的片子昨晚只发了最近的前牙", "X线片发过的我记得好像骨性问题不大不行就来一趟北京吧心里有个底总是这样纠结怎么受的了", "您没说过骨性问题不大。说过我会记得", "是吗", "您做过测量，谁知道您在手机上怎么测的😁", "对对这是这个图", "当时拿你说不用拔牙。没说骨性不大", "我好像是在电脑屏幕上临摹下来ANB角4度还可以的", "骨性不大的另一种说法吗？医生说首先正颌。这是我一直纠结的原因", "当时可能拥挤度不大所以不建议你拔牙", "为什么首选正颌?我为孩子做主做了掩饰性正畸是不是害了他?", "要是拥挤度大的话还是要拔牙做下颌骨逆时针旋转下巴就能出来点因为你们家孩子是个高角患者适合拔牙", "不拔牙是为了给自己留退路。万一出现了必须正颌手术的指征怎么办", "女孩子15岁左右基本发育差不多了", "外观，咬合都可以不考虑，但功能性必须考虑", "功能没问题的啊", "您再看看，骨性真的不大吗", "上颌牙往后移很多可能是我测得有问题", "什么意思，不明白", "可能我在电脑上临摹下来不是很准确看着下颌后缩是比较明显的还是那句话带着孩子来北京一样什么问题度解决了", "骨性比您原来想的严重还是什么意思啊", "可能是不止4度", "这个度数是骨性衡量级别的吗", "对啊都是参考因素", "心又下沉了一点。唉", "来北京吧", "就这样吧。打搅您了。不问了。也不去北京了。您休息吧", "您真的就是太有自己的主见了😁我不理解既然您这么焦虑为什么还不来北京问一下专家", "鸵鸟啊因为已经正畸半途中了无论医生给什么意见，都不是那么容易的", "半途中怎么了既然您自己的想法就把事情弄明白了要么就别瞎想了配合主治医生的治疗", "牙槽骨已经改建啦，咬合已经破坏了", "那也来得及有什么的", "去了北京，拿了专家意见，还不是回到原点这里", "正畸的第一步就是排齐整平你们也就完成了这第一步无论拔牙与否第一步都是排齐整平拔牙的病例拔了牙第一步也是在排齐整平然后再去调整咬🈴️协调咬合关系好了不多说了我心里也很纠结看不到所有资料说再多也不可能是很准确您自己好好配合医生治疗", "嗯。知道了。", "或者直接来找专家看看", "您医院里，有掩饰性正畸的病例吗？怎么处理的?", "很多的啊效果都挺好的啊", "有后悔的吗？", "没有我们收集完资料都会仔细测量制定治疗方案戴牙套之前都沟通好了", "都是医生建议正颌，他们不同意，才掩饰性的吗", "不是啊", "啊，是医生建议掩饰性与我们不一样啊", "可能出正颌方案和掩饰性治疗方案把利弊说清楚患者自己选好即启动治疗", "有我们这种程度的骨性，选择掩饰性的病人吗", "资料不全没法说一般资料包括术前石膏模型正畸面相牙齿相", "医生没给我啊", "X线片曲断➕侧位片", "医生既然首选让我们正颌，我纠结的是这个。", "可能还得照个CBCT", "我要承担责任", "您当时不接受正颌手术可能也是不想让孩子去遭那个罪那您还纠结什么有利就有弊", "不，我不了解掩饰性正畸", "没有十全十美的啊那你了解正颌手术吗那个你看过手术视频吗", "如果选择正颌，还可以等待几年", "把下颌骨打断整个下巴的皮肤组织都掀开", "甚至什么也不做。也比现在强。当时的咬合比现在还好", "把打断的下颌骨往前拉出来再用酞板钉起来钛板我的很多患者一看到手术的模拟视频", "知道。但是后期如果出现必须正颌的症状，我该怎么办啊", "动画视频就立马拒绝了没有必须正颌这么一说谁告诉你必须得正颌是如果你后期觉得咬🈴️不好或者想进一步改善面型再做手术那么掩饰性治疗是相反的过程就先把这个相反的过程纠正回来再做手术", "那很麻烦吧？遭罪两次?不会出现因为气道狭窄导致呼吸骤停风险而必须做手术的情况？", "还没明白气道狭窄是三类你们家二类二类是需要把下颌往前拉的气道会变宽", "啊，那不考虑外观，就不用手术了。咬合关系也不是非做到很好不可的", "你胡乱把网上的资料拼凑起来胡思乱想没搞清楚到底怎么回事我劝你真的得好好听听主治医生的解释太累了和您沟通太累了可能你们家孩子都不是什么复杂病例被您搞得特别复杂可能就是有点骨性问题的", "医生说孩子大了，胖了，可能会呼吸骤停。不是我臆想", "但是掩饰性治完全可以的这样一个病例那是下巴现在在后面", "还说下巴可能继续变长", "把下颌引导向前你们骨性二类本身就应该把下颌引导向前的啊", "现在的治疗是拔上智齿后推上牙去凑下牙啊内收上牙会引导下巴向前吗？" ]

[ "12月16号在九院拍了个CT 今天下午再去拍个增强核磁共振 还是很疼 整个右边脸部都疼 频率也高 吃了卡马西平片还是疼的受不了 希望看看神经外科有没有好的治疗方案 拜托医生加个号 希望越早治疗 麻烦您了（女，50岁）", "您好，我已经阅读了您的描述。感谢您的信任！在问诊的过程中可能会向您提问多个问题，或者要求您出示必要的检验检查结果，请您积极配合，能帮到您我十分荣幸。如果我没有及时回复，请耐心等待，我会用心帮您。结束前我会做出总结，请不要着急离开。你头疼有多长时间了？", "患者是我的母亲 11月底12月初发现的 之前是偶尔一次咽口水或者吃东西的时候痛 后来发现就频繁了 立马去医院看了 医生建议到上海第九人民医院看看 于是我母亲就去看了 拍了CT医生没说什么 昨天做的核磁共振", "您有复查过吗", "核磁共振还没出来 每次去看也没个什么具体说法 现在就在等核磁共振的结果但是疼痛很厉害 不吃药疼 吃了药稍微好点 但是药的副作用大 吃了胃里就很难受", "吃的什么药我建议您等下这个结果吧，ct做出来蝶骨有肿瘤，等核磁出来看看是什么性质", "蝶骨有肿瘤？", "是啊，诊断第一张，第一句话ct报告单写的很清楚", "吃的卡马西平片这个肿瘤危险吗", "要看是不是恶性的", "我妈妈什么都没跟我们说 所以我们都不知道", "她又不懂，怎么说", "现在就是等核磁共振的结果是吧", "等核磁结果出来，看看性质，然后选择是否手术您可以等出了结果继续问我温馨提示：请［关注］后，点击评价《 很满意 》，您将会自动获得《复*诊*优惠劵》一张，一月内使用此卡免费咨询病情。如有什么疑问您可以随时咨询我，具体操作在对话框下方按钮😊😊祝您早日康复！有个复诊卡", "好的 谢谢您这个复诊卡怎么操作的啊" ]

[ "医生您好，我宝宝目前1月26天 。我的问题是：宝宝唇裂伴牙槽裂，牙槽裂口处长了一个这个，下图。正常吗？ (女，29岁)", "您好！您红色标记的位置就是牙槽突裂的表现。唇裂最早手术时间是三个月。牙槽突裂植骨手术时间大约是9-11岁。手术都需要住院全麻手术，全麻对宝宝身体没有影响的。住院时间大约一周到十天左右。费用嘛，各地不完全一样，医院等级不同价格差别也很大，在我们医院，大约是****-****元左右。如果还有不清楚的，您可以继续问我，我一定给您解释清楚。", "红色圈的地方有个像是水泡的东西，正常吗！就是牙槽裂的裂口处", "不必担心，从照片上看，没有明显异常，注意多给宝宝喝水，多半就会逐渐好转的了。", "好的，谢谢医生，我就是怕有异常！", "不客气啦！没有明显异常，您就放心吧！", "好的😊" ]

[ "您好，我的牙齿并没有破损，但最近吃一些酸甜辣的口味较重的食物就会有痛感（女，19岁）偶尔的冷风吹了以后也会有一样的感觉？您发的语音打不开", "你平时是不是横着刷牙的单颗牙还是多颗牙这样如果是多颗牙这样一般你这情况有两种可能，一种是横着刷牙引起的楔状缺损，如果是大的楔状缺损建议口腔科补牙。如果小的楔状缺损建议脱敏治疗。想缓解牙齿敏感的症状有两种方法:一医院让医生脱敏治疗。二:用冷酸灵或舒适达脱敏牙膏涂在牙齿上10分钟后刷牙刷掉，明天早晚两次。坚持一个月。方法一效果会比方法二好。如果是单颗牙，考虑这牙是否蛀了或有裂纹", "好的谢谢您" ]

[ "我想瘦身减肥，不吃药不抽脂的，就是练瑜伽瘦腿（女，16岁）", "恩，瑜伽可以瘦身的，不过需要坚持平时少吃一些高热量的食物，如巧克力，果汁，饮料，洋快餐等，多吃蔬菜，水果，粗粮，控制肉类食品。多吃纤维质高，含糖量低的水果，如猕猴桃，樱桃，草莓，杨桃，番石榴，苹果，雾莲，番茄……都是减肥可以选择的水果。", "吃饭时间还是一样的，少吃多餐吗？", "恩，控制一下饭量和荤菜，多吃蔬菜和水果", "因为在学校没有水果可以买，而且买了过一周就不是很新鲜了吧，每次吃饭都要吃很多，平均三碗饭，控制不了自己", "可以带去的需要控制一下", "曾经也泡过山楂吃过，到是味道吃的反胃，减肥叶减肥果，配置的那些减肥喝的东西也吃过，吃了以后就是看到饭吃不下去，很苦" ]

[ "我爸爸现在检查出来肺动脉重度高压，胸腔积液，甲亢 ，心功能不好，等症状，我发图片希望医生能给我最好的建议。（男，61岁）", "您好，我是陈吉泉医生助理，很高兴为您服务！您的问题经过初步审核，已发送给医生，请耐心等待。您还可以补充更多病情描述、希望得到的帮助，我会为您转达医生~你好，这种情况多长时间了？你好，请问你最主要的症状是什么呢？", "肺动脉高压重度", "肺动脉压力很高在吃什么药？", "现在在医院住院，主要靠吸氧，血管扩张剂 利尿剂等药物控制", "从检查看有肺栓塞", "肺血栓的症状没有做了SPECT检查还有气管镜", "有没有抗凝治疗？", "抗凝药物 发华林暂时还没有用陈主任能不能看看我发给您的图片给我一个比较合理的建议？", "有没有做肺动脉血管造影？", "增强CT那些都做了过来省第一人民医院 检查出来是没有栓塞", "要做肺动脉的CTA", "增强CT也有做过", "不是普通的增强CT", "这个肺灌注SPECT有做过", "现在吃什么药？", "陈主任有什么良好的建议吗？我爸爸这种病预后怎么样？头孢美锉钠针 多索茶碱 吸氧 利尿剂", "预后不好压力太高", "陈主任 怎样控制好一点，我们家属能为他做些什么什么？陈主任 有没有最好的治疗方案，肺动脉高这个能不能降下来？这种疾病一般存活期多久？陈主任 波生坦 安利生坦 西地那非 等药会不会有抑制病情的作用？陈主任 拜托给个好点的建议。", "建议积极处理原发病", "陈主任，哪些是属于原发病？", "如慢支、肺气肿一个是要长期吸氧另外可以用一些药物如凯时", "陈主任 冒昧问一下，我爸爸这种情况控制得好的情况存活期大概多久？" ]

[ "复检尿酸502，肌酐112和肾小球滤过率76和2周前差不多，然后现在右脚指头关节疼痛剧烈，肌酐该怎么降呢？，（男，31岁）医院肌酐指标为97", "你好！我复习了一下你上次的咨询，根据你的检查结果来看，你的情况要考虑痛风性肾病可能，除了生活调整，饮食，饮水因素以外，需要服用别嘌呤醇，目前的症状是急性痛风的表现，一般需要加服秋水仙碱等药物。由于你的肌酐增高是由于痛风性肾病所引起，只有通过综合治疗，才有可能得到控制的。", "肌酐没有有效药降低么还有，痛风性肾病只是降尿酸么？，肾方面要怎样治疗，入职体检要2个月内肌酐正常，所以麻烦请指出肾方面治疗细节下", "这个由于是肾功能损害引起，因此一般治疗很难改变。只有严重时做透析，才有可能改变。因此，你需要调整目标，以调整生活，控制疾病，保护肾功能为主了。", "上面是复检结果单肾小球滤过率低，77只能控制，但不能降？，是肾功能不全期，以后都长期控制，还可能加重么？" ]

[ "2月12天，拉肚子5天，每天7.8次。水便分离，粘液奶瓣。之前吃了甘草锌加布拉氏酵母菌没有缓解，但奶量每天还是有700-900不等，昨天去医院检查出腹泻，乳糖不耐受。开了蒙脱石散，叫我之前甘草锌和布拉氏继续吃，再去买乳糖酶，可是昨天开始奶量开始下降，一整晚都不起来吃奶，今天早上7点叫醒吃了100又睡到10点叫醒吃了70。这种正常吗？（男，2个月）", "小便多吗？有没有哭闹？睡眠好吗？宝宝是母乳喂养还是奶粉喂养？有没有发热？现在大便一天几次？大便性状有没有好转？2个月的宝宝一天奶量总的在600-700ml，一顿80-100ml，大便有没有化验过？化验单看一下给我现在属于肠道功能紊乱期间，在恢复的过程中临时吃的少一点没有关系，但要补充水分适当喝水，避免脱水", "小便吃得多才多呀，昨天晚上开始吃得少了自然就少了。母乳吸出来瓶喂的。没有发热。昨晚睡了一整夜都没醒。昨晚到现在只排便过一次。还是拉的水。他现在是74天", "那大便已经次数少了，你们乳糖酶怎么吃的？吃母乳的话里面有乳糖会引起腹泻很难好，母乳里需要加乳糖酶大便化验单看一下", "昨天化验大便又只接到了稀水便，感觉结果都不是很准确。乳糖酶街上没有买到，在网上买的，还没到，目前就吃的甘草锌，布拉氏，蒙脱石散稍等哈，我找来拍", "有没有哭闹不安，如果睡的很好醒来精神状态很好的话没有关系临时吃的少，因为腹泻期间吃得多宝宝会不舒服，肠道功能不好不能接受正常的量，后续会逐渐好起来的。蒙脱石散一次1/3包，泡20ml水，奶前吃，布拉氏益生菌也是餐前吃，锌不要吃了大便常规提示病毒感染，目前流行轮状病毒", "乳糖酶我买的儿歌的", "你去医院配口服补液盐，给他喝，补充水分口服补液盐按照你们医院配的类型按照说明书来稀释冲水稀释后每天分几次喝、可以防止脱水防止电解质紊乱需要补充水分", "没有提示呀？", "精神状态好不好？好的话你不用担心，继续吃药，建议你去买无乳糖奶粉喂养那样效果更好，因为母乳吃了他肚子会难受会痛，所以他不想吃也是正常的反应。乳糖酶效果没有无乳糖奶粉效果好，各大母婴店奶粉店都会有无乳糖奶粉买，不同奶粉牌子有各自的无乳糖奶粉，你去选一个买，那样他会好的快，因为他肚子不舒服胃口减少很正常，吃不多的现在所以需要补充水分、改成无乳糖奶粉喂养后续大便好了再逐步过渡到母乳", "蒙脱石散吃了间隔多久吃奶拉肚子头几天奶量都正常的", "餐前半小时吃蒙脱石散及益生菌", "我这个大便常规显示病毒感染吗？昨天医生说只是乳糖不耐受啊？", "乳糖不耐受就是因为有感染才引起的，因为你们之前大便是好的，不会一向来不耐受，你们只是最近才腹泻，所以感染后才腹泻然后腹泻时间长了就会不耐受", "之前大便一直是粘液加奶瓣，最近就又加上了稀水。以前就是边吃边拉，没有去检查过，以为是没攒肚的正常现象", "哦，那之前大便一直不好了？那可能本身就有乳糖不耐受，然后最近有感染后加重了，治疗原则一样的，但如果本身有乳糖不耐受的话，母乳是不合适吃的，或者母乳里面需要加乳糖酶", "好的，昨天那个医生建议我先加乳糖酶吃两天，没有改善就吃腹泻奶粉今天蒙脱石散还要吃几次啊？感觉早上吃了都有点排便困难，感觉他在震", "对的，但无乳糖奶粉不能长期吃，长期吃的话需要用水解蛋白奶粉，那暂时不吃了蒙脱石散，吃蒙脱石散必须泡水多一点，否则效果不好容易便秘问题已经解答完毕，如有疑问可以再次追问哈！要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价，评价页面因系统版本的不同而不同，一般问题关闭后显示评价按钮，您的“满意”是对我的支持和鼓励。如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。", "又拉了两次，看来还是要继续吃蒙脱石散吗？吃了蒙脱石散拉的大便一般是什么样的才正常？", "蒙脱石散按照我说的方法吃，一般吃三天差不多应该就好了，益生菌可以吃一周也会好了。再不好就再去医院检查", "好的" ]

[ "你好 我家宝宝六个多月，因为湿疹很严重，去了当地一个儿科诊所诊治，医生说是过敏，开了一些药：氯雷他定糖浆，转移因子口服液，肤痒颗粒，还有两个她自己配的擦皮肤的药膏药水和一个吃的药。宝宝吃了两天，发现有点嗜睡 排便排气增多，第二天奶量减少的情况，这样正常吗 （男，6个月）", "你好，吃的药可能含有抗过敏的扑尔敏，这个药好嗜睡***医生提示****针对您宝宝的相关病史信息：（具体的症状表现，患病多长时间了，既往的病史，相关治疗经历，治疗效果，病患部位照片，相关化验检查报告，医学影像资料等），帮助我们更好得做出诊断结果和指导意见。宝宝精神状态一直不好吗？", "不睡觉的时候还好的 就是吃了药就睡 比之前睡的久今天奶也不怎么吃了", "吃氯雷他定糖浆吧，另一个别吃了，观察看看最近几天孩子没有感冒吧？", "肤痒颗粒不吃 还是转移因子口服液不吃没有感冒", "转移因子别吃了，肤痒颗粒也别别吃了", "好的", "你觉得吃那个药明显嗜睡啊？宝宝湿疹重检查过吗？爸爸妈妈谁经常过敏吗？", "爸妈没有过敏，湿疹之前去医院看过好几次看不好，身上都破皮流水，烂起来一样。", "那比较严重了去大医院看过吗？现在还有流水吗？", "吃了两天药已经不流了 明显好转。去大医院看过 医生都说只能等大了抵抗力增强 自己好转", "吃这两种药吗？现在有水的地方，渗出的地方不能抹药膏啊！可以纱布块湿敷纱布块康复新液中浸湿，湿敷出水的地方，等干燥了再抹药膏啊宝宝这几天哭闹不啊？", "没有哭闹", "你能感觉出来吃那个药就睡觉多吗？", "感觉不出来诶 因为都是三个一起吃的我其他先不吃 只吃氯雷他糖浆看看好了", "吃的三种药吧？", "四种 还有一个是那边医生自己配的", "自己配的是啥样的啊？", "橙色的粉末", "是不是这个里面含有扑尔敏呢，扑尔敏嗜睡", "其他几个不是也有抗过敏的效果吗 那个医生说只要不是睡一整天都是正常的。我主要觉得今天奶量减少了只有平时的一半", "再不先停配的这个药看看", "好的 其他的照常吃吗", "宝宝这几天生病肯定不舒服的嗯嗯，其他先吃", "好的 我先看看 谢谢", "嗯呢，有啥问题随时问我哈", "医生 这些药能吃多久时间 能长期吃吗", "不能长期吃", "能吃多久像现在六个多月能查得出过敏源吗", "可以查过敏源的现在孩子还嗜睡吗？", "睡是睡的 就是比平常稍微久一点", "比昨天好点了吧？", "我今天去上班了 等一下问问" ]

[ "《年龄：1、 孩子现在正好是年龄是刚满十个月2、 然后现在牙出了六颗。齐中两颗刚长出来了3、 现在出现了爱流口水的情况，爱吃手指《客观情况：1、 孩子5天前跟着一起外出了一天，回了一趟老家，一天时间作息打乱，有可能受凉2、 家里没有暖气，一直开的是空调，空调出风口有大量”点状霉菌”（有可能夏天已经形成了，昨天已经彻底清理）3、 孩子睡觉爱凳被子，4天前，半夜有发现完全不盖被子睡的情况《症状：1、4天前发烧，38.5度吃了布洛芬体温降了之后，半夜温度又升到39.4，白天开始增加了“健胃消食口服液”+头孢克洛+氨酚黄那敏，这几天一直有“流清鼻涕”的情况2、2.5天前早上开始体温逐渐降下来了，到现在体温36.7度左右，增加的有 “少儿解表颗粒”+“蒲地蓝”+“宝泰康颗粒”3、昨天开始有咳嗽的情况，今天早上开始咳嗽稍有次数增加4、今天早上孩子手心很热，有出汗情况，起床后1小时消失《饮食1、 喝水一直很注意 | 辅食之前有菠菜，红薯，蒸蛋2、 昨天开始所有辅食全停了，只和奶和蒸水果3、 按时间喝奶，4个小时一次，今天凌晨2点开始到现在不好好喝奶（男，10个月）《排便：1、 大便不正常，有10天左右拉屎比较困难，必须使用开塞露辅助拉屎，辅食改变后前天大便黑色(饮食中有菠菜)很硬，昨天大便绿色稀状，今天到现在没有拉屎2、 小便正常，次数较多\r\r《最新情况\r1，昨天开始咳嗽增多，一直清鼻涕不断\r2，喝奶也不多，尿不一晚上了只有一点点湿\r3，一打喷嚏，鼻涕会出来很多", "你好，正在看题，马上回复。你好，根据您描述的病史看，宝宝目前就是受凉引起的急性呼吸道感染。平常大便干，说明有内热或上火。宝宝现在食欲不好，建议口服益生菌亿活或小培菲康选其一，一次一包，一日两次。健胃消食口服液继续吃。小儿解表颗粒、蒲地蓝和小儿宝泰康颗粒继续吃三天。", "阿莫西林克拉维酸钾这个能不能吃，我在网上说这个药可以", "阿莫西林克拉维酸钾可以的，效果不错。", "孩子不好好喝蒲地蓝，宝泰康，可能味道不是很好，怎么办\r孩子不排斥的是：头孢，少儿氨酚黄那敏", "没有化验做“依据”确实是“细菌感染”的话，我们一般不用。小儿宝泰康、蒲地蓝口感不好，但中成药副作用小。小儿氨酚和头孢是西药。", "这样，您感觉孩子是不是可能细菌感染了，因为家里的空调确实是有大量霉菌如果是我感觉去医院化验化验血", "不能排除细菌感染。到医院化验一下血常规C反应蛋白，然后根据化验结果，对症用药，效果会更好些。", "洛阳哪个医院安全点，没有发热门诊您知道吗" ]

[ "左边股骨颈骨折，内固定术后三个月期间每天服用钙片骨肽片和阿司匹林，想咨询一下，下个月可不可以适当脱离拐杖走路，可以去做一下核磁看一下股骨颈的血运状况吗，股骨头坏死会是大概率事件吗（图一内固定术后，图二七月底复查）（男，20岁）", "晚上好，从片子看，骨折愈合还是挺好的，随时都可以去复查核磁看看股骨头的血运情况，由于年轻骨折暴力一般都比较大，所以建议每3-6个月复查一次核磁看看。去拐的时间要看现在拄拐活动多久了，一般推荐拄双拐行走1个月后改单拐，然后活动没有髋部不适后才考虑离拐活动。", "那就是说可以适当锻炼走路，但是不要过于负重，我的内固定不是钛合金材料，核磁医院可以做吗，我这个是因为车祸导致的，而且股骨颈骨折的位置好像也不太好，股骨头坏死的几率会不会比较大", "这个空心钉应该是钛合金的吧，可以去问一下手术大夫。股骨颈骨折的位置不是最坏的，这种情况最需要的是好运气。如果不能做核磁，petct也能评估股骨头有无缺血，就是价格比较贵。", "那我九月初开学的话，可以上床吗，还是要考虑换床睡下面，petct一次大约需要多少钱，市里的三甲医院一般都有的吧", "9月上上铺可能还是有点不方便，也不安全，建议换下铺。这个价格不好说，地区差别太大，还是先首选核磁吧。", "好的好的，等下个月复查再看看情况吧，麻烦你了", "不客气，祝早日康复！", "常医生，我每天吃的阿司匹林是预防血栓增加血运的吗，需要吃其他药改善血运吗" ]

[ "主任，以为是脂肪瘤，就在当地医院切了，没有切干净，现在在北京诊断是皮肤纤维母细胞瘤，怎么治疗比较好呢？（男，31岁）", "很高兴为您服务病人多大年龄？您好，非常感谢您的信任，我是给您提供医疗咨询服务的靖长友医生，我目前正在详细阅读您的病情描述和有关检查。请您耐心等待。尽量把有关的检查，全部都发给我，我仔细看看，稍后答复您。", "31岁去年发现长了一个疙瘩", "扩大切除吧", "之前在兰州做的，切了两次，现在有点留黄水，怎么办呢？", "这个属于交界性的", "这种就扩大切除吗？会不会复发呢？切除多大比较合适？现在在北京，这个是不是有点发炎了，需要去医院消个毒吗", "一般距离肿瘤至少2公分伤口里面是不是有积液", "不知道有没有积液可能有吧，怎么办呢？从前天开始流黄水", "考虑还是有积液需要天天换药", "换药自己可以换吗？用碘伏消毒一下吗？", "你这我觉得够呛后续容易感染", "那怎么办呢？现在去医院吗？还是怎么办呢？", "去医院吧一住哪里", "现在在北京肿瘤医院附近", "在这又做了一次手术吗", "医院的号都挂不上，在这里还没有做挂了周三的特需，结果今天也没见到大夫，又让明天过去，上周就过来了", "这个你自己不好换", "社区医院可以换吗？", "可以", "主任，这个扩大切除就可以了吗？后续需要其他治疗吗？", "可以一般不用看看你术后病理吧", "北京肿瘤医院做的这个病理不行吗？还需要再做一次病理吗？", "术后病理", "他这个病理是切了两次之后的病理不一样，是吗？", "最后的病理", "嗯", "切赶紧就可以观察", "抓紧做，是吧？怕我们那边做不干净，这边不知道要排到什么时候", "快不用担心", "这种容易复发吗？", "和切干净不干净有关系", "去您那里可以做吗？这种可以预约大夫做吗？我们也不太懂北京这边是住院做？还是门诊做？", "可以但是也要等", "大概等多久呢？一般都能切干净吗？", "最快2周", "这个伤口等两周，还能行，是吧？", "这个不清楚因为我没有亲眼看到", "这种一般都能切干净吗？", "嗯", "您的号网上可以挂吗？这个需要住院做吗？", "我不出诊", "那能找您看吗？", "如果你想咨询关于住院的问题最好电话咨询", "嗯电话怎么联系呢？", "这个系统有电话咨询，您自己想清楚点", "这个因为已经切了两次了，能不能加急做一下呢？", "这个帮不了", "最快也得等两周吗？", "嗯不过你也不用担心", "嗯", "我主要担心你的伤口现在流液体", "就是的明天去医院看一下透明的水", "去吧", "嗯谢谢您", "不客气要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在页面右上角，问题关闭后页面下面也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。", "你好，大夫，我还想问一下，怎么才能办理住院呢？想去您那里做", "医科院肿瘤医院app挂号", "挂骨科的号吗" ]

[ "医生好，我家宝宝出生后12天出现黄疸，到现在36天了。期间黄疸值从16.12.12.10.8下降，因为宝宝好像吃奶粉便秘，吃母乳又腹泻，所以昨天去医院检查了一下黄疸和血常规，黄疸值为6（医生说要打疫苗的话，得降到5以下才行），然后血常规出现了很多项异常，老婆很担心，想请春雨的医生帮忙看一下，谢谢了！（男，1个月）", "您好，宝宝是足月还是早产？月子里体重长了有二斤左右吗？血常规基本正常，小宝宝血常规和成人不一样，四岁之内主要参考的就是白细胞，血红蛋白和血小板就可以了。你宝宝的都在正常范围你们社区要求太严，一般是6左右就给打疫苗的告诉你老婆，不用担心，基本都正常，再过几天去打疫苗吧，晚几天也有免疫的，不用着急目前黄疸处理:1.精心喂奶，不用喂水，因为黄疸是以大便的形式排出比较多。2.隔着玻璃晒太阳，也有作用，晒太阳的时候别给宝宝穿太多，每天晒半小时。3.吃上妈咪爱，或者宝乐安或者小培菲康，一天一代放小勺里温凉水溶开服，也有帮助退黄的作用。", "医生你好，宝宝足月出生的，月子里向了两斤多黄疸这个问题，医生开了妈咪爱，然后说可以试试用奶粉喂，所以后来有几天都是用的奶粉，所以才出现便秘，换回母乳后又跟之前一样有点腹泻，就是次数多，大便也有点稀", "那你宝宝考虑母乳性黄疸，这个值就可以打疫苗了，这个社区要求太严格了你先给宝宝晒两天太阳，吃几天益生菌，过几天去打，但打疫苗当天不能吃益生菌母乳是宝宝最好的食物，只要不影响体重增长，每个月基本涨二斤左右，不用处理也可以的", "好的，另外医生还想请问一下，我家宝宝吃奶和睡觉方面的大便次数多，总要吃，基本不到两小时就要吃，也不知道现在他的食量多少算正常。睡觉也不安稳总扭来扭去，白天睡得很轻，经常醒", "母乳喂养是按需哺乳，饿了就让宝宝吃，另外维生素d要补上，写给你方法按需喂养:是指哺乳时不要限定间隔时间，婴儿哭闹，母亲感到奶涨，母亲认为孩子需要时均可哺喂。新生儿胃容量小，胃排空时间短，频繁地哺喂可刺激母亲泌乳，使孩子获得充足的乳汁。惊醒夜啼哼哼唧唧的，多伸腰，使劲，握拳等与神经发育未完善有关，多晒太阳补充鱼肝油，帮助钙吸收，改善神经功能。也是宝宝生长那，这种声音要伴随你到6个月后会渐渐消失的生后半个月开始补维生素AD，一天一粒，常用的是伊可新，补到2岁，这个是必须要补的。剪开直接把液体挤到宝宝嘴里。让宝宝侧卧位能睡得踏实些让宝宝侧卧位或爬着睡，爬睡时把头侧向一方，别把嘴捂住，白天有人时让宝宝爬睡，晚上侧睡。", "按需喂养这方面，现在的情况是宝宝妈妈会把母乳用吸奶器打出来，给宝宝喂的时候不够，这时会再加奶粉，这种情况算按需喂养吗", "这算混合喂养，混合是吃了妈妈的奶直接添加奶粉，让宝宝一次吃饱，这样要坚持两个半到三小时再喂下一顿", "谢谢医生，感谢您的耐心回复，祝好～" ]

[ "陈医生你好，我儿子今年9岁，身高125.3，身高偏矮，有颈蹼，睾丸偏小，上周在深圳儿童医院检查结果如下，想问问检查结果性激素六项指标是否正常，男性功能指标是否正常?其他建议?谢谢！（男，34岁）", "您好，孩子的化验检查我看到了孩子现在的性激素水平符合青春期前儿童的性激素水平。孩子父亲出现变声，窜高的年龄大约是几岁？孩子母亲月经初潮的年纪多大？目前孩子属于身材矮小。生长激素的激发试验做了吗？垂体核磁检查了没有孩子嗅觉有没有问题？可以自己粗测一下，让孩子闭上眼睛，准备一点醋，一杯白水，让孩子闭上眼睛辨别一下", "陈医生好，我是大概14-15岁，小孩妈妈初来好事是12岁", "家里有几个孩子？如果孩子有兄弟姐妹，那他们身高怎么样？", "目前在深圳儿童医生只做了以上的检查，其他检查都没有做这个是我儿子，我还有个女儿，4岁半，身高106", "方便发一下孩子正面照片吗？我看下颈璞的照片吗？孩子的眼睛可以打马赛克发过来。只拍前胸以上部位即可。孩子现在是整9岁是吗？孩子哪年出生的？", "小孩有过敏性鼻炎，嗅觉没有问题，2010年07月09日", "嗯，您的近亲属还有孩子母亲的近亲属有类似的情况吗？", "没有，都没有这种情况，小孩的两个小拇指都伸不直小孩父亲的舅舅脚趾，有两个缠在一起，小孩小时候也有这种情况，现在有好转", "嗯，好的。目前的孩子身高是属于矮小的。睾丸偏小，咱们目前只能先观察。一般来说，男孩青春期的启动要在14岁左右。如果超过这个年龄或到这个年龄仍然是这种情况，那就需要治疗了。孩子存在比较明显的颈璞，我看到体格检查上又肘外翻（您也可以让孩子双上肢向前伸直拍一下我再看下）。不能除外特发性低促性激素性性腺功能减退。建议您下一步要做的，是再做一下生长激素的激发试验，还有垂体增强的核磁。另外，还要再查一下孩子的染色体。", "睾丸偏小是什么原因呢，现在需要治疗吗还有颈璞孩怎么处理，什么年龄处理比较好?目前的这些化验单还不能断定是什么原因吗?", "孩子手的第4-5掌骨偏短，这个也是不正常的", "是的", "孩子智力怎么样？现在上几年级，在班里成绩怎么样？", "学习成绩不错", "您家是深圳的是吗", "老师对他评价很好，脑子灵活，好动，理解能力强不是的，我们是江西的，暑假去深圳玩，正好去深圳儿童医院做了检查开学4年纪了小孩班是重点班，三年级期末考试，语文99，数学97.5，英语98，全班总分第七智力应该没有问题", "根据还有目前的症状，体征，还有化验检查，咱们重点要排除的疾病：1.男性特纳综合征，2.低促合并生长激素的缺乏。", "如果是特纳综合征，智力不是会有问题吗？", "您必须进一步查的项目:染色体核型；垂体核磁增强；还有生长激素的激发试验。智力也有完全正常的。", "特纳综合征是不是以后生育会有问题?", "咱们现在主要是排查，目前还不能确诊。", "好的，谢谢陈医生，等检查完了，再找您", "可能会有影响。但是现在辅助生殖技术也比较成熟了，完全有希望好的。不客气！", "你能预测下身高吗这是拍的左手", "从片子上看，骨龄是落后于实际年龄的。咱们要先确诊。如果是特纳，孩子的终身高一般会受影响，可以用生长激素尝试纠正。如果是低促，孩子的终身高一般都是偏高的。", "好的，感谢，目前需要做的生长激素的激发试验，垂体增强的核磁，染色体", "对！", "好的", "嗯", "现在看这个情况特纳的情况比较大了特纳的这些特征都有", "对！从我的经验看，这个可能性最大。", "特纳是因为染色体变异?还是遗传啊?我和她妈妈的两边都不存在这个啊", "这个可以没有家族史。属于染色体突变", "哎，这种概率怎么也会让我们碰到小孩母亲刚怀孕的时候发了一次高烧，去了急诊，当时我也和大夫说了，我们最近在备孕，有可能怀孕了", "嗯，很理解您的心情！咱们先查清楚。尽量给孩子最合适最及时的治疗。尽力就好！", "谢谢陈医生", "嗯，不客气！", "有问题，我再咨询您，谢谢", "好的，不客气", "染色体，有很多种，我们应该检查哪项?刚刚我爱人问了下，不知道该检查什么还有个问题请教您，如果是特纳，深圳儿童医院的这些化验单结果，怎么都还可以呢?", "特纳的诊断主要跟据体征，染色体，性激素因为孩子青春期前，可以是目前这种表现。其它化验甲功，生化都是正常的。特纳这些本身也可以正常的。特纳因为本身不是生长激素缺乏，所以它的生长激素也可以基本正常", "好的您再帮忙看看，我们应该做哪项?", "就是普通染色体测定，测染色体核型，数目，不需要基因检测。建议去正规三甲医院就可以。", "好的，感谢", "嗯，不客气", "不好意思，陈医生，如果是特纳的话，目前有治疗方法吗?", "您先查一下染色体。特纳的染色体核型很复杂。所以特纳绝大部分孩子的表现型是女孩。治疗的话，一方面是针对孩子的身高，一方面是针对孩子的性腺轴治疗。", "好的，那先查染色体再说，感谢，感谢", "孩子有比较明显的体征特点，伴有身材矮小，第二性征发育较差。低促的孩子一般没有特殊的体征，身高是在正常同龄儿童范围。所以总体来说，我觉得低促的可能性不太大。", "是啊，太操心了，哎", "还有一个疾病，叫努南综合症（Noonan syndrome，NS），男孩女孩都可以发病。特征表现包括独特面貌、矮身高、胸腔畸形和先天性心脏病，80%%以上的NS病人有心血管系统的畸形。它的诊断比较困难，需要排除其它的问题。仅根据临床表现诊断。目前我在临床没有接诊过这样的孩子。所以我经验不是很多。考虑NS后，一般都需要再进一步做基因检测突变情况。嗯，咱们先一步一步来", "好的，谢谢陈医生，我明天先去做染色体", "如果染色体查完没有问题。我考虑不能除外NS，而且高度怀疑。这种情况下建议您到北京找专家进一步排除。我的导师窦京涛教授在性腺方面比较有经验。如果咱们查完染色体没有问题，建议您可以去找他。嗯，不客气", "好的，到时候麻烦您帮我推荐下，我们不一定能找到他呢", "做染色体的同时，可以给孩子一起做个心电图，做个心脏超声。垂体核磁跟生长激素激发试验我觉得暂时可以先延后。", "好的", "可以", "谢谢陈医生", "嗯，不客气", "有问题，再联系您，感谢", "好的，出来结果再联系", "陈医生，我想今天干脆检查基因，可以吗", "先查染色体核型还有数量。一步一步来。", "好的，刚抽血了，要过段时间才能出结果，谢谢医生" ]

[ "左侧大脑前动脉A+2段及左侧颈内动脉海绵窦段动脉瘤（女，65岁）", "你好，请问动脉瘤有多大？有几个？怎么发现的？是做的cta（ct）还是mra(磁共振)还是dsa（造影），方便看一下片子吗有什么症状吗。血压血脂血糖如何？您好，您提供的资料的颅内动脉瘤建议首先行造影检查及患者的血压、血糖、血脂等指标的检查，根据动脉瘤的位置、大小、患者的身体状况这些情况来综合判断，是选择手术治疗、介入治疗、还是继续保守观察定期复诊。[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后会及时回复您的问题，请见谅。", "你给我看看检查结果" ]

[ "医生你好，小孩快10岁了，昨天突然说眼睛看到一个椭圆形的黑影，她说昨天早上和傍晚看到了，前天晚上也看到一次，一共三次。但一下子就不见了。请问一下这是什么事？之前一直没有的，怕眼睛有问题。今天去医院检查了。做了一系列检查，包括眼压，两眼视力右边0.8，左1.0。医生说右眼有可疑，继续发展下去会近视。右眼角膜表皮有点脱落，右眼偏干。开了玻璃酸钠眼液和牛碱凝胶。每天滴眼，大概三星期左右再去复查。很担心视力有问题（女，9岁）", "你好，视力要验光才知道到底有什么问题现在没做检查，但从0.8、1.0的视力我也没有办法分析出来黑影应该就是玻璃体混浊，可以查个B超看看这个没有关系，只要不是大片大片的就没事干眼用药就可以了开的药也是对症的", "请问验光是不是要散瞳？", "是的，14岁以下", "右眼0.8是不是说明眼睛不正常？", "首次验光，要散瞳这样才准确", "差不多10岁散瞳多久恢复？", "这个要看结果再说", "哦哦", "快散6个小时", "医生叫我们先滴眼药水，两到三周把眼药水滴完，就再去验一次眼10岁可以快散吗？如果到时视力达到1.0就不用散瞳眼光了是吗？", "可以快散是的", "好的那我们这段时间不看电子产品，多休息，滴眼药水，到时再次眼眼看看情况还有那个黑影像蟑螂那个大，爬着爬就不见了，消失的很快，是不是跟飞蚊一样？" ]

[ "医生您好，我今年27岁，女，我是2014年在县城口腔科做的烤瓷牙（上排前门牙6颗），做烤瓷牙原因是因为牙齿不美观（虎牙），医生说要磨六颗，就按他意思整了。做烤瓷牙之前从来没有牙痛现象。自从装上假牙后，经常疼痛不适，烤瓷牙装上后，拔过左上牙的一处神经，后来右边牙也有不适，酸胀过，容易上火，就会肿，还偶尔牙疼，因为不在当地也没去口腔科看过，直到今年（2017年）右面最靠边上的烤瓷牙频繁出现牙痛导致又是脸肿，牙根部疼痛，有时会致下排牙疼痛，从牙根部肿到鼻右侧（眼下），滋味真不好受，太易上火，去药店买止痛药去火药还有消炎的，当时是不疼了，过10来天又开始牙疼脸肿，平时我的饮食常吃辣，有影响吗？（因为过去没做牙前也是爱吃辣，没上火过）。我也照过镜子，靠右侧最边上那颗烤瓷牙出现结合不好，以前没注意过，今年发现的，有指甲厚度的缝隙，我这个问题严重吗？怎样可以根治这个牙痛脸肿问题，再也不想痛了，有时白天症状好点，晚上会疼的睡不着，难以忍受。（下图为右脸肿图和这次药店开的药）（女，27岁）", "你好 通过了解您的病史，您这个属于牙根发炎的表现 需要拍片子确诊到底是那颗牙齿发炎 再治疗牙齿 彻底消炎后就解决问题了。至于烤瓷牙冠不密合的情况 需要拆掉以前的，重新制作烤瓷牙现在面部肿胀 可以先吃药 等不是太肿胀了 再去拍片子看牙齿", "这么严重，还要拆烤瓷牙冠，能不能只把最边上的烤瓷牙换掉", "可以拍一下烤瓷牙的照片吗？我看看嗯嗯 稍等 你这里需要处理一下急诊 稍后回复 见谅", "好的", "看到了 照片不是很清楚 ，如果也不想拆除牙冠的话 可以烤瓷冠上打眼 治疗牙齿 就是做牙齿的根管治疗上面是根管治疗的示意图", "嗯当时也有做过根管治疗", "做过完善的根管治疗 一般就不会根尖发炎了 ，需要拍片子看看根管治疗治的好不好，是不是又发炎了", "好的谢谢你", "不客气", "请问医生，做牙（治疗）期间可以同时敷中药包减肥吗？（就是一种热敷在肚肌眼上的，纯中药），因为现在也在减肥期，顺便问一下，谢谢了😊" ]

[ "你好！我肝脏上长了一个12公分的血管瘤，是良性的，想咨询一下是用什么方式来做（女，37）是肝血管瘤", "瘤体超过8CM，考虑手术治疗，预防破裂。肝血管瘤虽然是良性肿瘤，但它严重程度与否以它生长的部位、大小、速度而决定。肝血管瘤生长的部位如果影响了人体的器官功能，就可能造成严重后果，例如长在脊髓腔内的血管瘤，会造成神经组织的压迫，甚至造成截瘫;长在眼眶中的血管瘤会压迫眼球，严重影响视力;位于肝包膜下,可能会有大出血可能,危及生命。", "谢谢，还有几个小的，如何来解决", "解决大的，如果在一起可以一起切掉，这个手术医生做手术前会给你将清楚的，放心", "大约有2cm左右" ]

[ "医生诊断为颈椎尖盘突出，发病时间一个月。病人有肾衰，肾萎缩，右肾38mm*70mm,左肾38*76mm,病史17年。如果不进行手术，而是保守治疗，能不能彻底治愈？概率有多大。（男，66岁）", "请问你现在有什么症状吗？请提供详细的病史体检资料，病人病史多长时间？（如果嫌打字麻烦，可以用手机用最高像素把病历里的病史体检那一页拍了发给我）病人有什么症状？有没有典型的四肢麻木、疼痛、发凉，四肢沉重僵硬、活动不灵，走路发飘、走路踩棉花感觉，手拿筷子系扣子不灵活，胸腹部束带感，小便费力、小便控制不好的脊髓病症状？有没有上肢放射性疼痛麻木无力伴颈部疼痛的神经根性损害的症状？上肢放射性疼痛麻木到哪个部位？肩背部？肩外侧及上臂外侧？前臂桡侧？前臂背侧？到哪个手指？颈项疼痛和上肢放射痛的程度有多重？是否影响睡眠？有没有头晕、恶心、呕吐、心悸、憋气、耳鸣、视物模糊、睡眠不好的颈交感症状？有没有外伤史？有没有外伤后症状加重的情况？普通的止痛药有没有效果？以往是如何治疗的？治疗的效果怎么样？有没有做过颈项部的重手法大力按摩，按摩后有没有症状加重的情况？病人的症状对生活工作影响有多大？" ]

[ "包皮手术25天了 还是有些水肿（男，25）", "你好 肿得厉害吗？方便的话发个图片包皮龟头部位肿胀考虑可能为局部淋巴组织回流不畅所以引起的。随着时间的推移，侧支循环的建立，此种情况会逐渐消失恢复正常。一般3周左右可达到正常的情况，但也有可能延迟到三个月左右，具体情况因人而异。平时要注意局部卫生保持清洁干燥，穿宽松纯棉内裤，水肿明显则需暂时禁止性生活。包皮术后水肿药物 ， 推荐口服迈之灵或者地奥司明片，改善循环促进水肿消退！每次2粒，一天2次。嗯，不算很严重的类型", "之前没有水肿 早上和老婆性交之后就这样了 没事吧？", "可以外用硫酸镁溶液热敷，口服迈之灵促进水肿消退水肿期间不要再性生活或者手淫！", "哦 知道了 吃阿莫西林克拉维酸钾片可以吗", "消炎药预防感染的。不能消肿", "哦 好的 知道了", "👌祝早日康复😊记得好评【很满意】一下哦😊有需要可以再咨询我意见的", "好的 没问题 就是要多长时间能好", "一般需要一周左右水肿期间不要再性生活或者手淫！！", "哦 这段期间洗澡没事吧？", "可以，洗完后吹风机吹干", "哦 好的 知道了 热敷可以消肿吗？我的可吸收线还没脱落 什么时候可以自己脱落 可以去医院拆线吗", "可以外用硫酸镁溶液热敷，口服迈之灵促进水肿消退可以拆线", "哦 好的👌", "👌", "多喝水的话 对消肿有帮助吗？", "没什么用啊，还是需要吃药处理一下", "哦 好的", "👌", "这种药可以吗", "不行的，这个是“外伤”药", "哦 好的 我知道 除了迈之灵还有其他的药可以消肿吗" ]

[ "张医生您好，接续上次的问诊又来麻烦您了。病人情况再次附上，方便您的诊断。72岁男性，直肠癌术后IIA期T3N0M0 PMMR her-2，mss，有神经侵犯。有多年高血压（每天有口服降压药），心脏病（早搏和房颤），有乙肝病毒（每天有口服韦立得）。根据我们在武汉同济医院的医生建议和咨询您，术后一个月开始口服希罗达，目前已经进入第五个疗程。病人目前精神、体力、食欲都还不错，就是手足综合症仍然有，但是还没有到很不能忍受的程度，上次您建议口服B6并且减量到每天2+2，已经于第四个疗程时开始减量。附件是最近一次血常规情况和手足情况。请您看看。（男，72岁）想要咨询张医生几个问题：1、最近一次血常规是否有肝肾受损情况？应该可以继续2+2？2、十月底是术后满4个月，是否应该做第一次复查？复查的项目应该是？3、以目前的情况，需要住院复查并治疗手足吗？4、出现什么情况需要停止化疗？", "血常规还可以，I级胆红素升高，尿酸升高，问题不大。1.有，但很轻微，可以继续治疗。2.不需要，半年即可。https://zhuanlan.zhihu.com/p/****我在微信公众号写过标准复查方式，每3-6月血CEA和CA19-9，每6-12月胸部CT和腹部增强CT，术后1年肠镜，依据结果决定后续间隔复查时间。3.不需要住院，也不需要特意治疗手足综合症。门诊开维生素B6口服，和维生素E乳膏外涂", "非常感谢！非常清晰", "4.一般是II级以上的指标异常和明显影响生活的不适，需要停止化疗客气", "好像瞬间问题都解答了哈哈 我再想想还有什么要问的 明天再补充一下 谢谢！晚安！", "好的，晚安", "张医生，请问复查一定要去做手术的医院做吗？如果不，会影响复查准确性吗？比如增强Ct的部位", "当然不需要，当地医院即可，认真的看就不会", "谢谢！", "客气", "张医生早上好，再补充一个问题：每周查血，肝肾损伤如何自己判断？我看您的文章有白细胞等最重要四个化疗指标的判断，但是没有这个。", "我写的血常规判断最重要，肝肾功出问题的比例很低。 一般每周血常规，每三周肝肾功电解质。 指标太多，没法每一个都教你。让医生看吧 。", "明白了，清晰，再次感谢！" ]

[ "请问魔性肾病是个什么概念？有哪些症状？好不好治，能不能治？（男，72岁）", "您好 请问您咨询的是否是膜性肾病？您好，很高兴可以为您服务！我将尽自己最大的努力提供您最优质的服务！谢谢您的信任与支持！膜性肾病病理特点是肾小球基底膜上皮细胞下弥漫的免疫复合物沉积伴基底膜弥漫增厚。主要以肾病综合征为典型症状，有时也可为无症状性的蛋白尿膜性肾病是一种慢性进展性疾病，随着疾病的发展会使肾功恶化，导致肾衰，由于大量蛋白的漏出，机体免疫力低下，容易并发感染目前膜性肾病的治疗以激素为主，同时控制血压血脂等膜肾患者血液存在高凝状态 所以还需要进行抗凝治疗", "你好，本人是肾病综合症,双眼浮肿,阴囊肿大,正在吃激素药。总不见好,有点怀疑是膜性综合症。", "您肾综多少年了？膜性肾病也是肾综的一种病理类型 您做过肾脏的活检吗", "才，发生一两个月,我原来没有这个病", "那您做活检了吗？", "没有我只想问这个病，好不好治，能不能治", "原发性肾病综合征有5种病理类型 确实有对激素不敏感的情况目前主要就是激素治疗 如果疗效不好 需要加细胞毒药物联合治疗", "谢谢莫医生,就问到这里吧!我也是一个风烛残年的老者,实在没有办法，就让他自生自灭吧!", "不能这样想，一定要积极配合治疗，一定不要消极对待如果激素不敏感 还可以尝试中药治疗 效果也是很不错的目前对于激素抵抗 激素依赖 中药有很好的效果呢 千万不要丧失信心", "感谢！我也希望能治好，能为这个社会做点自己的贡献!" ]

[ "您好，我两周前痛风发作，急性，未看医生，用药易克（非淄性消炎药）和秋水仙碱，用药4天消肿，停药，逐渐可以活动。但今日又有疼痛感，两周内吃的素，具体食材也都非常注意，高嘌呤蔬菜、海鲜、肉均忌。上周六验血，结果见附件。想请问：我的情况目前该如何用药？具体怎么吃？用量和吃多少天都不是很明白。后期如何调养？我的验血报告显示我的肝功指标有超标，希望您能给出建议。我今日早上又继续服用了消炎药，下午服用一粒秋水仙碱。目前有右脚大拇指第一指关节仍有疼痛感。盼复（男，36岁）补充信息：本次为我首次痛风发作；我有肾结石，前年发现的，去年没变化。尿酸去年体检在530多", "您需要开始降尿酸治疗了，因为您有肾结石，所以只能在别嘌醇和非布司他两个药里选择。暂继续您现在治疗到疼痛完全缓解后停用，停用两周左右复查肝功能，如果肝功能没明显异常，则可以开始降尿酸治疗。如果经济条件允许，可以首选非布司他。", "请问我如何判断有缓解然后断药，我两周前用药4天后明显缓解，所以停了药，但今天又复发了，因为在出差，所以也无法去医院看😭" ]

[ "脖子后面特别痒，最开始是一小块，没忍住挠了了以后周围扩展似的都开始痒，从颈部往肩膀背部蔓延，挠完以后就有小包包，不痒了就没了，现在挠完的地方好像是发黑。痒是一阵一阵的，而且隔几个月就又重新开始痒。有好几年了，一开始挠完就不痒了就没太注意，去年咨询医生用了地奈德乳膏和氯雷他定，不过效果不太好。今年年初用了湿毒清软膏，用了之后好了几个月，现在又复发了，再用这个药就不管用了。大约一周前屁股左侧也开始痒了，现在发展到两边都痒，挠过以后就会有疙瘩，像肿了一样（女，29岁）图片是昨晚挠过以后起的疙瘩", "亲，你好😊看照片应该是荨麻疹看照片应该是荨麻疹，是过敏了。.起来的皮疹是风团，会时起时消。建议口服氯雷他定，钙片，维生素C.外涂炉甘石洗剂即可.建议清淡饮食，避免吃海鲜羊肉辣椒等刺激食品。.穿纯棉衣服.最好可以做血常规检查，排除感染因素。做过敏源测试。明确致敏原因。", "氯雷他定，钙片和维生素C是一起吃吗", "是的", "谢谢医生", "不客气，有问题常联系" ]

[ "最近一个星期大便干燥，拉大便吃力，颜色不正常，以前也出现过墨绿色，但是现在经常类似黑色每天有喝温水，吃水果，火龙果，香蕉多一点奶粉之前吃的美赞臣的蓝臻，现在吃的贝因美箐爱（男，11个月7天）", "你好，请问宝宝几天一次大便？夜班比较忙，所以回复的晚了，很抱歉！近一周有没有添加新的辅食，带颜色的吃奶，精神，睡眠怎么样由于宝宝月龄小，肠壁肌肉乏力、蠕动减慢，会导致便秘，建议妈妈多做腹部按摩，帮助肠道蠕动，可用食指和中指在宝宝肚脐周围顺时针按摩。每天洗澡时也可让其在热水盆里泡数次，使宝宝放松直肠肌肉，使排便过程容易进行若出现大便干硬难以排出，2-3天以上排一次，且持续2周以上，建议可就医，遵医嘱用药调理肠胃。暂时如果孩子都还可以，可以口服益生菌，妈咪爱、双歧杆菌四联活菌片，酪酸梭菌选一个就可以", "平常一天一次，这一个星期2天一次辅食都是差不多的，没有特别不一样的除了大便不对，其他没有不舒服的，胃口好我在担心是不是换的奶粉不适应，也担心消化道出血益生菌喝的是合生元的", "可以化验个大便常规+潜血大便酸性时含胆汁遇空气氧化呈绿色，胆汁中的胆红素是一种黄色素被它染色后粪便即呈黄色，胆红素经过氧化后变为胆绿素，从而使粪便呈绿色，另外因双歧杆菌的作用，肠内已成酸性，大便在肠内已被氧化变成绿色排出体外，因此墨绿色的大便不是异常便是正常现象不必为此过分担心。墨绿色便一般是由于消化不良引起的，可以通过膳食调整再观察大便的变化，大便墨绿色呈水样或糊状有酸臭味儿，多泡沫，多见于消化不良胃肠道功能失调等疾病。如果更换奶粉过后就出现的，有可能是奶粉不适应", "墨绿色我不担心，感觉像黑色如果是消化道出血怎么办呢", "你可以用尿不湿擦一下看看是什么颜色如果出血，就要查血小板，和凝血功能这是最基础的，还有感染指标，化验个大便常规+潜血，这个是最简单快捷的如果有出血，这个就可以化验出来", "能不能带大便去医院测验呀，也不知道孩子什么时候排便您好，仔细看了一下大便里面是墨绿色的外面有一层黑色的昨天和今天都只拉了两三块今天喝了妈咪爱", "应该不是出血，消化不良可能性大妈咪爱吃两天看看情况啥样，这两天不吃青菜", "好的刚刚拉了两坨第一坨特别黑，和昨天的照片一样", "30分钟以内的都可以送去医院化验应该没啥问题", "好的今天孩子大便比昨天多也有黑色和墨绿色的今天拉了条状大便很粘孩子拉的时候哭我今天也喂了妈咪爱", "颜色比之前有好转吗益生菌继续吃吧含铁高的先不吃可以吃点小米汤+山药粥", "好的墨绿色多一些", "慢慢调理，别着急关注孩子体重还有大便有没有带血情况", "好的刚刚又拉了一次这次都是条形状有黑色，也有墨绿色还有土黄色偏红色的黄颜色就是没有正常的颜色", "去化验个大便常规+潜血吧这样更准确去最近的医院就可以，这个是很基础的化验项目" ]

[ "你好！因每天早晨呕吐苦水所以在西京医院消化病科就诊，做了胃镜被诊断为反流性食管炎、慢性胃炎伴胆汁反流，c-13尿素呼气试验3.3阴性。医生开的盐酸依托必利分散片、泮拖拉挫钠肠溶胶囊、铝碳酸镁片，到现在服用15天，胃部稍微好点。但从上周开始便血，连续有两次便血后又不出血了，今天早晨上厕所时又便血，我想问一问是因为吃药的原因吗？以前偶又便秘但从来没有便血，最近因为在吃药饮食特别注意，大便也不干，不痛不痒就是便血，鲜红鲜红，请大夫帮我分析一下。谢谢（女，35岁）", "你好，你的病情介绍写得很详细，我刚刚从你的情况看，胃镜的情况以及胃药的使用是不会导致便血的。从你所描述的情况看，鲜血，考虑有可能是痔疮出血，我建议你可以先去肛肠外科让医生检查一下肛门，如果排除痔疮的话，那么要考虑下消化道的出血，如果这样，建议进一步做肠镜检查的。", "你好，大夫我从来没有痔疮啊！就是感觉吃药以后才有这种症状，前几日没按时吃药反倒没有便血，这几天顿顿按时就出现了，所以我还是有点怀疑是药物的不良反应吧！做肠镜太难受了吧！我不想做啊", "你以前检查过肛门吗？这些药物是不会引起出血的", "没有", "你没有检查过肛门，那么你怎么知道你没有痔疮呢？有些人，痔疮是没有感觉的，所以我建议你还是有必要去肛肠外科让医生检查一下。", "哦！关键恰巧在我服药期间出现这种情况，所以咨询一下专家。谢谢您", "胃药、胃的情况和便血是没有必然相关性的", "因为我以前有时会很干也没出现便血，所以感觉肛门应该是好的", "不能这样感觉的", "嗯，先一步一步排除大夫肛门检查疼不", "这种便血，你是要重视的，第一步，要去肛肠外科或者普外科检查肛门排除痔疮或者肛裂；第二步，如果检查有痔疮那么就治疗痔疮，如果没有痔疮，就要更加重视了，有可能是肠道出血，那么就有必要做肠镜检查的。不会很痛的", "做个胃镜我已经很痛苦了，这些检查受不了啊", "可以选择做无痛的", "啊", "嗯，是的，无痛会比较舒服", "肠道息肉会便血吗", "肠道肿瘤、息肉、炎症性肠炎等都有可能会便血，但是具体什么类型问题，需要做肠镜才能明确你第一步是做肛门检查", "好的", "肛门检查如果没问题，蔡考虑做肠镜的", "谢谢你大夫", "不客气的，希望我的分析建议可以给到你帮助，如果你还有什么问题，还可以随时问我的，我会详细为你分析的。", "大夫，还有一事得问问您，最近我大便气味很大，以前都没有的。这个有啥问题吗", "你最近吃肉多吗？会吃什么食物？", "比较清淡的，偶尔吃点牛肉就是感觉以前没有那么臭，", "有没有吃蒜之类的食物？", "凉拌菜会放一点蒜", "大便，本身就是消化不了的食物，经过肠道分解后排出来的废物，肯定会臭的，感觉现在特别臭，跟食物有一定关系的，蒜就是其中一个原因", "好的，谢谢。让这便血把我吓神经了" ]

[ "现在怀孕六周，上周三去做b超是第二次去做，已经有胎心胎芽了，抽血说是周六结果才出来，周六去了一趟看结果然后定档，孕酮第一次是27，周六拿到孕酮第二次结果23，医生给开了黄体酮，周六回来晚上洗澡的时候有褐红色分泌物，周日白天无异常，晚上临睡前上厕所发现又有分泌物，我这边医生让我11月3号去做nt的，我这情况严重不，刚检查回来，有必要再去检查吗？之前胎停过一次，所以现在出门我很紧张，是否有影响？", "你现在怀孕六周了，做超声检查，看到胎心胎芽，复查血孕酮值稍低 ，医生已经给你开了黄体酮保胎治疗 ，你这两天晚上有血性分泌物 你一定要按时用药，多休息 ，吃蔬菜水果，保持大便通畅不要增加腹压你有过胚胎停育史，现在很紧张，这种情况也不利于你保胎你可以再次到医院，医生会给你增加黄体酮用量，必要时肌肉注射 ", "这种情况还是再去一次医院比较好吗？", "医生可以给你加油 加药如果你很紧张的话，建议去", "有褐色分泌物是因为什么？我自己查有说是着床晚会有，我按月经末次算有七周多，按胚胎大小其实我才有六周+大", "先兆流产的症状 ", "我在家不紧张，我出门很紧张，所以我不太想出门", "不想出门的话，那就按时使用医生开的药物，保持大便通 ", "我现在医生让我一天吃两次黄体酮，每次两颗", " 可以方便的话，也可以每天肌肉注射一次黄体酮 ", "好的，谢谢医生" ]

[ "我家宝宝现在七个月九天。孩子从5月2号开始晚上睡觉哭闹特厉害，最初医生说是肚胀，贴中药膏药三天后好了，两天后又开始睡不好，继续贴膏药没有改善。换另一家医院医生说佝偻病的症状，(孩子确实有枕秃，多汗，睡觉易惊的症状)5月18日开始服用伊可新(一天一粒)和迪巧碳酸钙(一天一袋300毫克)。现在还在服用。在这期间她的消化一直不好，5月17日医生建议服用双歧杆菌四连活菌片连续服用了15天，(一天三片)孩子又腹泻。后来就停服了。现在白天精神挺好，一到晚上睡觉就哭闹厉害一般睡40分钟到一个小时就哭一次，搂搂抱抱一会儿就好了。白天睡觉也不是太好，一会儿就醒一次，哄哄接着还能睡。晚上哭的时候好像是肚子疼的样子，肚子特硬不让摸。这一个多月来也有晚上哭的不厉害的时候，但是也睡不好一直翻腾！首先排除不饿，不冷，不热，身上皮肤都没事。就是她消化不良，吃饭也不是太好！因为孩子睡觉吃饭都不太好大人现在临近崩溃的边缘了！大致就这些吧，希望名医能给予指导！跪谢了！ 宝宝出生7月9天 (女)", "你好，宝宝这样的大便有没有拿去化验过？大便看上去是消化不良，肠道功能不好会影响维生素d的吸收，加重佝偻病症状。夜间哭闹可能还是维生素滴不够的原因。大便次数多，肠道蠕动活跃，也可能会出现腹痛肠痉挛的情况。这样也会引起宝宝哭闹。这么长时间的拉肚子，还要注意乳糖不耐受的可能，方便的话可以吃段时间的无乳糖奶粉看看。缺少锌元素也可能引起反复腹泻的情况，可以适当补一点锌看看情况。拉肚子可能会引起电解质紊乱。低血钾可能会引起腹胀，这需要抽血化验检查。腹胀又有可能导致宝宝不舒服引起哭闹。宝宝的症状是由这些因素互相影响导致的。", "谢谢你的指导，她没有长时间拉肚子，这一个月拉过两次两三天就好了，化验大便了，一次白细胞一个加号，一次没事只是消化不良。", "大便化验有白细胞提示有细菌感染，需要注意饮食卫生，用点抗生素消炎控制感染就可以了。", "拉肚子，现在已经好啦。就是哭闹特别严重，现在是不是改善消化系统功能就会解决这些问题呢？", "宝宝哭闹就只能是多抚抱安慰了。等宝宝肠道功能恢复正常了以后再看看情况。如果还是不能缓解，就要找其他的原因了。", "现在怎么能改善她的肠道功能。", "大便稀，可以空腹吃点蒙脱石散。再用一点醒脾养儿颗粒，健脾胃助消化看看。汉森四磨汤也可以健脾胃助消化。", "有人给推荐这个双歧杆儿菌。吃这个好吗？会不会对她有帮助", "这个好像是保健食品，没有四联的双歧杆菌效果好，益生菌建议用凉开水冲服。", "醒脾养儿颗粒已经吃半个月了。还要不要接着吃呢" ]

[ "女，24岁，有性生活，但一直都很注意卫生，19年的时候已经接种完hpv疫苗，近一年洗澡的时候发现外阴会有乳白色污垢状或像豆腐渣的东西，几乎天天都有，天气热的时候比较严重。偶尔会有外阴瘙痒或者灼热感，但程度都很轻，其他没有对生活造成什么影响。经期前后白带在内裤上会比较厚重但是也没什么异味。去年去医院检查，医生说阴道看起来炎症严重，阴道口发白，还有些疣状疹子，怀疑是霉菌性阴道炎，但是检查出来又不是，只是细菌感染，就开了些药，用了之后好像没怎么改善外阴的豆腐渣的东西。后来又问过几个医生，有个专家医生说没什么事保持清洁就行，还有个医生开了半个月硝夫太尔制霉素阴道软胶囊进行阴塞，但是之后外阴豆腐渣的东西也没有改善。图片都是最初检查时的检查报告，想请问医生相关的病情建议？或者用药建议？有什么办法可以根除外阴下的污垢（女，24岁）", "您好！一、一年多白带增多，凝乳样，现在仍然没有外阴痒吗？近期有没有做过白带常规检查，结果仍然是没有问题吗？仍然没有霉菌感染吗？硝呋太尔制霉菌素阴道栓是什么时候用的？使用的时候白带有减少吗？一般白带多在月经前后加重吗？近期是否做过妇科检查有宫颈糜烂吗？二、宫颈糜烂的主要的症状就是白带粘稠增多，没有外阴瘙痒。", "医生你好，请根据我的情况开点药硝夫太尔都是去年用的了，近期都没有用药和检查。其实现在感觉白带基本是正常的了，就是偶尔月经前后在内裤上会多一点。外阴一般都不瘙痒的。主要就是想知道外阴有乳白色豆腐渣状的东西是什么导致的，要不要紧。现在的话就是重新做白带筛查和hpv检查和tct吗，还有没有其他要做的检查呢好的，明白了，谢谢医生！如果最后查出来不是霉菌性阴道炎宫颈也没问题的话，哪怕外阴下有豆腐渣状的东西是不是也不用管了呢？这几天还在经期内要过几天才能做了。那如果是霉菌性阴道炎就是硝夫太尔用三个月，是宫颈炎的话是保妇康栓三个月是吗？", "如果是霉菌性阴道炎，治疗的阴道栓有达克宁阴道栓、或克霉唑阴道栓、或制霉菌素阴道栓，用其中一种阴道栓治疗即可。每一种阴道栓的用法不一样，根据药物说明书使用。保妇康阴道栓是治疗宫颈炎的。", "好的好的 等过几天去做了检查我再联系您 非常感谢如果这次的检查结果和去年一样的话，应该怎么治疗呢嗯嗯好的 明白啦谢谢医生 用药期间是不是不能有性生活呢好的 明白啦 谢谢您😘" ]

[ "你好，张医生。我母亲53岁今年重度呼吸衰竭，多次肺性脑病。7月18号半昏迷入院抢救，生命体征逐渐平稳，co2分压这几天稳定在55。因多次co2分压高耐受强，55基本意识思维较清晰和说话。医生一直怀疑是结核性胸膜炎，因为如果是癌症可能扩散较快。肺部结节，骨骼有转移迹象。目前肺部毁损严重。现在想请问，她现在住2人间负压呼吸重症监护室治疗，同病房病人患有鲍曼不动杆菌，但其已经准备出院。入住时医院并没有告知我室友有传染风险，今天突然说因为院感，有其他病人查出鲍曼不动杆菌需要将他们两个人合房，让我母亲搬出该病房，去无负压6人间。我母亲因为羞涩一直比较抗拒护士对她身体接触也很讨厌人多抵触心理较强。护士主管对我们进行恐吓威胁，说不搬出房间，期间换上细菌病毒自行负责。我母亲情绪反应强烈。我认为之前住院，医院给我们转入该病房时，并没有通知我们有患病风险，现在病房室友都要出院，突然说别人也查出同样病现在突然拿院感强行要求，行为举动不符合常理。恳请医生考虑病情和上述情况，提出建议，毕竟她时间也不多了，不想她情绪抗拒太强，6人间病菌种类应该更多，又无必要转6人间，远离鲍曼不动杆菌。（女，53岁）不好意思，发错了，吴医生，_(•̀ω•́ 」∠)_", "上面描述 非常详细，不再复述病史。简单总结，也就是 因为病重入住重症病房，同房间患者查出鲍曼不动杆菌，现在是否需要更换病房。目前总的来说还是建议更换病房。一般鲍曼不动杆菌 通过空气传播，接触传播。一般情况下不容易传染 ，但是，免疫力比较低的情况下就相对比较容易感染。而且这个细菌一般是多重耐药的，也就是一旦感染了，相对用药比较麻烦目前建议，6人间比带有鲍曼不动杆菌的病房更安全，6人间虽然人多，但是应该 没有特殊病 原体存在，因为入院的患者都要常规查细菌不是比细菌的数量，是比细菌的毒力", "可是入住该病房时，医院并没有通知我们有感染风险，现在已经住了很多天了，这时候突然才说觉得特别奇怪，病人反应强烈。您这边建议就是，为了避免感染耐药性强细菌，还是建议更换病房。" ]

[ "坐月子15天，左边每次吸完奶或者用吸奶器后出现刺痛一个小时，有点硬块，乳房发热，没有发烧，这样的情况连续有10天了，二边的奶量共70ml，右边软软的，从来没有刺痛过（女，26岁）", "奶水的减少跟你平时的心情和饮食都是有关系的，平时一定要保持好的心情，不能生气，一生气的话就会没有奶水的。饮食方面也要注意多喝汤，像鱼汤，骨头汤，猪脚汤都可以喝的，也要注意让宝宝多吸，只有多吸才会多分泌的。你可以试着做下这种食物吃，对补充奶水有帮助：鲫鱼汤，猪蹄，鱼汤，猪蹄汤，鸡汤，花生，鲫鱼，木瓜，鸡蛋，牛奶，猪脚，黄豆，花生米，豆腐，黄花菜，猪蹄，排骨汤，奶粉，豆浆，丝瓜", "不好意思，我是聋人，方便打字吗？", "好的", "听不到语音上面说的话", "从描述的，应该是乳汁分泌不足你可以按我发的处理，如果不行，可以找个催乳师，通过按摩手法促进乳汁分泌", "我这不是乳腺炎吗？", "应该不是乳腺炎会发热，会有硬块", "我请过2次催乳师疏通，又回来了", "继续找", "我左边一直都有硬块，", "什么时候分泌多了，再停止催乳有硬块检查个彩超看看是不是乳汁淤积如果是，拿着彩超去找催乳师，针对性的疏通", "所以我可以断奶吗？", "可以随时可以断奶", "我的奶水经过几天没有明显提升，吃的喝的都补了，宝宝每次都吃不够", "实在没法，就回奶", "好吧！谢谢，" ]

[ "本人女30岁，左眼皮跳了有三四天了，刚开始是间断性的跳，现在是整天几乎一直在跳，这是病吗？（女，30岁）", "你好,我是李医生很高兴为您解答您说的这种情况,又叫做,眼轮匝肌痉挛或者抽动症一般来说多考虑生理性的,比如休息不好,过度用眼等都会引起,处理方法一般是闭眼休息,可以做一下局部按摩就好了 但是您说目前是一直都跳 这个就要考虑病理性的了,因为生理性的一般是持续时间短,症状轻,具体是什么原因导致的,我要先了解一下您的情况,您现在时间方便回答吗?如果打字不方便的话,您也可以语音或者是留言告诉我您什么时候有时间,我好安排自己时间给您解答 。很高兴网上解答。 和面诊医生不同,因为是利用碎片时间、业余时间回答您的问题,所以部分问题回复可能慢点,请多多理解! 只要空闲下来,我会用心回答每一个您提出的问题!我们的目标是一致的,都是共同战胜疾病,评价也是相互的。 谢谢支持和肯定,朋友们的每一次好评和心意鼓励,都是我努力前进的动力!!", "同时眼睛有点痒", "以前有过类似的情况吗?", "闭上眼睛休息跳动的轻一些没有", "嗯,最近有经常熬夜,长时间看手机电视,过度用眼吗?", "没有，都比较正常", "仅仅是上眼皮跳对吗? 没有下眼睑以及面部的跳动 ", "看手机最长时间一般在半个小时左右", "嗯 那还可以 ", "面部没有跳动，眼睑有跳动", "晚上睡觉感觉会不会好点面部没有的话,一般不考虑三叉神经及颅脑神经等问题。", "一个星期前我爸住院，那时候眼睛有点痒，用手揉眼睛了。三四天前才出现眼皮跳动的情况，刚开始间歇性，现在持续性闭上眼睛会好很多但还是会跳", "嗯,那估计应该不是神经方面的问题 您可以先尝试着调理一下,闭眼休息 局部按摩 热敷 这几样 加在一起 一般大多数都是可以解决的,考虑还是跟心情紧张压力等有关系 我不太清楚您的基本情况,但是这个也是比较常见的原因 ", "有没有可用的药物？", "可以吃点甲钴胺片眼镜看东西 有模糊 的感觉吗 最近 ", "没有就是有时候会痒，然后一直跳", "嗯,那吃点甲钴胺 在用点玻璃酸钠眼水 就可以了 没什么大问题的别担心 ", "好的，这个眼药水治什么啊？", "缓解眼疲劳的", "好的，谢谢你！还有个问题想请教您，肠胃问题您知道吗？每天晚上躺床上的时候都会有肠鸣，白天就没有这种情况，怎么回事啊？", "您可以关注一下我,以后有什么问题直接在春雨医生上搜索我的名字就可以咨询,另外我每天也会发布一些眼镜的知识,可能对您也有帮助。", "👌", "这个情况 您孔是能咨询一下消化内科的医生,毕竟他们更专业一些,我以前是学过,这么多年 也忘记的差不多了,在眼科工作 。抱歉哈 ", "没关系😊", "谢谢您的鼓励与信任，有什么问题及时交流，共同探讨，祝您愉快👌👌可以动动您的小手指 给我一个很满意评价哦 ,谢谢 ", "谢谢😜" ]

[ "医生您好，我前段时间做了hpv筛查，显示hpv16、18阴性，其他十二种高危性阳性，后来做了活检显示lsil，目前正在用药（瑞贝生），请问我可以打二价疫苗吗？附件是我的检测报告。（女，26岁）", "您好，很高兴为您解答，急诊咨询时长共30分钟，请您留意回复提醒，及时提问，我会尽快回复，问题关闭后，未能及时回复的问题，我将通过总结功能统一答复，敬请留意提醒。你好，你之前有无做hpv检查，现在还有在用药？白带情况怎么样？", "就是今年第一次有hpv检查显示16和18阴性 其他12种高危型阳性报告我已经传给您了", "你现在还有在用药？", "6月份做了活检 显示p16- ki67（基底层＋）嗯嗯 6月份开始在用药 现在也在用药最近是生理期 停了", "可以注射二价疫苗", "我昨天问医生，医生说我已经感染16和18我不知道这个结论是怎么来的您看我发您的报告 是能看出16和18感染吗", "这些结果没有反应有16.18型感染", "好的 谢谢您", "不客气", "会不会有活检显示lsil 会影响16和18阴阳性吗hpv16和18应该就是通过tct那些筛查吧 活检是确定有没有病变吧？活检能看出hpv哪个值阴阳性吗", "LISL是指低级别鳞状上皮内病变。它是宫颈的一种癌前病变，主要是由于持续性的HPV感染引起。但是不一定就是16.18型感染引起", "嗯嗯 那确定16 18型阴阳性应该hpv筛查报告就比较准确吧", "是的", "会有筛查报告hpv16.18阴性 活检阳性的情况吗", "一般不会但是hpv感染也有可能会自然转阴", "好的 谢谢您", "不客气", "目前我的报告显示16.18是阴性？不影响打疫苗是吧？", "是的，二价疫苗主要是预防16.18型感染", "好的 只要我现在停止使用瑞贝生 就可以打二价是吧？" ]

[ "医生你好，女宝宝3岁5个月。1月份的时候喝奶粉就便秘几天不拉一次，换成纯牛奶就一天一拉。我后来就奶粉加合生元的益生菌一块喝。喝一段时间后就拉羊屎蛋一样的便便，现在是喝纯牛奶也不拉了，便秘3天才拉排便特别困难。断断续续的便秘快半年了，验过尿 大便，做过b超，:医生说没啥事（女，3岁）现在是喝妈咪爱也不拉了，今天拉的都是细条状的羊屎蛋，特别硬就拉2个也不喜欢吃饭舌苔厚白，现在牛奶也不给喝了还是不拉。那时候一喝妈咪爱都拉正常的，这次喝了8.9天了还是便秘特别严重她3岁前拉大便都是正常的，以前是奶粉就便秘现在都不喝了鸡蛋也不给吃了还是便秘。现在小便有点黄，阴唇两边红肿有臭味，尿常规也正常。给她喝了三天头孢，也不红肿了也不臭了过几天又复发。我也不知道咋办了", "1.您好，对于儿童便秘，一般首先建议排除外科问题，比如肛门狭窄、先天性巨结肠（生后胎便排出延迟，大于24小时，由于排便困难而引起的进行性加重的腹胀、腹壁静脉显露等）。2.如果没有上述表现，一般首先考虑功能性便秘。3. 首先注意饮食调理，建议富含膳食纤维的蔬菜水果，比如菠菜、芹菜、猕猴桃、火龙果、香蕉、西梅等，多喝水。饮食是最直接、无副作用的。4.如果上述基础处理效果不佳，急性期孩子排便困难、肚子胀的话，可以临时用开塞露通便，同时口服乳果糖口服液，可以从小剂量开始，比如每次5ml 一天1次，晨起空腹吃，目的是让大便一天1-2次 软便 ，吃2天看效果，乳果糖的剂量可以慢慢调整（比如2天还拉不出来，可以吃到7.5ml，或者改成一次5ml，一天2次，如果偏稀了，减量一下），对于顽固的功能性便秘，指南里推荐的一线药物是乳果糖，建议长期用一段时间，待孩子形成良好的排便习惯后慢慢停掉，乳果糖不进入人体的血液循环，很安全，也适合长期用。上述截图是我们医院小儿消化科主任给临床医生作的专科培训，内容基于儿童功能性便秘的治疗指南，还是很规范的，供您参考。", "她这种情况排除外科问题吗？上个月有给她喝几天乳果糖我看改善了不少就停了，怕一直喝有依赖性24小时内排的，3岁前大便都一直正常的，就这半年才便秘，乳果糖一直吃没事是吧刚开始便秘我知道是奶粉的问题，后来断断续续又喝了几个月奶粉。现在不喝奶粉跟纯奶了还是便秘", "那就不考虑外科问题注意最后2张图。", "她从开始便秘后身高体重就没怎么增长，容易感冒舌苔厚白不怎么喜欢吃饭。是不是跟便秘也有关系3岁5个月乳果糖怎么吃还要配合别的药吗", "口服乳果糖口服液，从每天晨起早饭前喝5ml，喝2天看看效果，如果大便好转，继续5ml吃一段时间，如果还是排便困难，可以加量到7.5ml，或者改成一天2次，一次5ml，如果有拉肚子，可以减量一些。一般需要长期维持用。乳果糖不进入人体的血液循环，很安全，适合长期用。", "是不是吃一段时间后在逐渐减量再吃一段时间她这情况不用在去医院做其它检查了吧她还有外阴红肿有臭味还有分泌物，验过血跟尿常规都没事。一喝头孢就好，过几天让后又复发，这种咋办？谢谢医生，我先给她喝一段时间看看。", "好的，别客气", "医生再次打扰下，她喝着乳果糖的情况下可以喝补锌跟钙片吗？牛奶鸡蛋虾可以吃吗？" ]

[ "医生你好，我周六下午两点左右去拔了一颗左下的智齿，口腔诊所医生使用了各种器械，但不包括那种自动旋转的切轮等，多是凿子，细长弯曲的钩子，和大钳子。拔到一半已经感到隐约有些疼，最后是用大钳子拔起，一边用细长弯曲的小钩子刮牙齿下半部分粘着的肉，我觉得可能是他这种拔牙方式造成了比较大的创口，一个大窟窿，他在大窟窿中间用线缝了一道把左右两边的中点连在一起。因为以前去北大人民医院拔过，医生似乎是用自动高速旋转的切轮把牙齿切成几瓣再拔，当天有些疼，第二天就不疼了。而这次拔牙医生说晚饭可以正常吃，没有开药。我还是喝了粥，一直用冰饮料敷脸。结果麻醉劲儿过去我都疼哭了，找了两片止痛片吃才好一点。昨天还是疼，晚上我就吃了头孢拉定和布洛芬。今早吃了头孢拉定和布洛芬，下午和晚上开开心心的也不疼。到了临睡我又被疼的睡不着，就又起来吃了头孢和布洛芬。今晚我用闪光灯看牙齿愈合的情况，惊讶的发现那根缝合线本来在牙床正中间的，怎么看起来像被和口腔内部脸颊肉缝在一起了，我又想了一下才觉得应该是口腔内部脸颊肉肿了，估计是发炎了。可是我明明吃了三顿头孢了，为什么还会发炎呢？（女，26岁）现在躺着了，用毛巾裹了一块快递送的食品大冰块敷在脸上，还是时不时的会刺痛。忧伤的睡不着。到底是怎么回事呢？PS我也很想挂你们医院啊，毕竟最厉害啊，可是好难挂......我还有右边上下两颗智齿，都是一般在该在的轨迹上，一半没长出来。不疼。您觉得要拔吗？哎呀呀我都拔怕了，超痛😭😭😭", "您好 看了您描述的拔牙工程还有伤口的情况 都挺正常的您上次是不是拔的上颌智齿？下颌智齿拔除后都会疼几天的 不用太担心现在看也没有严重感染的表现 不用继续吃消炎药了。伤口愈合的也正常。缝合位置也是很常规的位置", "哦这样呀我有个朋友说去拔下面的阻生齿，找的你们北大口腔医院博士毕业的医生做的，第二天就不怎么疼了，我还以为是不同医生技术不同您说的对的，之前一次拔的上面，前两天拔的下面", "上下牙拔牙后反应完全不一样上牙基本没痛苦 下牙反应很大其他人对你没参考 每个人牙的情况都不一样至少现在看 你现在这次拔牙 都没啥特别异常的", "哦哦 那我用牙齿舔 感觉左边脸口腔内对应位置好像一舔到就痛，有点肿，那么怎么办呢？等着它自然好？", "等它自己长好牙龈切开缝合 会有软组织肿疼的只要不是一天比一天更疼 就不是严重的感染不需要处理", "耳道也有点疼的呢哦这样～", "很多人半侧脸都疼你自己有牙齿的x线片吗", "没有诶 看起来长得还挺正常的 直直的竖立在那里 牙根看起来比前面一颗牙更深一点", "嗯 下牙都是不好拔 且术后反应重", "谢谢医生，麻烦您了！😘", "不客气😊如果过段时间想找我拔另一侧智齿 可以提前两周跟我预约备注春雨拔智齿咨询即可", "好的好的 谢谢！" ]

[ "您好，老婆怀孕3个月检查出甲状腺异常，还有个结节，不清楚孕前有的还是孕后才得的，没开药，要我们一个月后去复检。请问医生，这病对宝宝有什么影响？平时生活要注意什么？一家人急死了，望医生解惑～（女，21岁）怕冷，乏力，。。。别的好像没啥了，。脖子稍微有点大吹风她就头疼睡觉的时候身上特热头疼了就想吐，不吐胃口蛮好的大便差不多2天一次。。医生，她是不是甲亢加结节？好的，。。。那需要服药么？这些病对宝宝有影响吗？。。还有。医生。这宝宝能要吗？不吃含碘的食物对宝宝会有影响么？那医生这些病。。还有万一要吃药，对宝宝有影响么。您有接诊过类似病人么好吧，谢谢医生这个病本生对孩子没有影响对么？那现在正常么现在？好的。。。打扰您了，谢谢", "不客气，您咨询的问题结束了，希望我的建议能够帮得到您，如果我的回答您满意，请加关注和点击右上角给个好评或心意鼓励一下呃，您的肯定是对我的鼓励和鞭策，是我继续为求医者服务的动力。愿您生活甜甜蜜蜜幸幸福福的，祝您健康快乐！有一个健康聪明的宝贝。郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！注意复查哦", "。。会影响智商对么？宝宝的。。哦哦，太好了。。问您最后一个问题。。她平时要多吃这啥？她就是挑食，她会听您的平时让她吃啥都不愿意好的谢谢医生", "不客气，注意复查哦", "👌👌💝💝" ]

[ "右侧腰背疼痛，右手右脚关节疼痛，持续数月，晨僵，现在晚上睡久了也很不适，经检查腰椎核磁共振没有问题。主要就是抗o高，医生初步推断是脊柱关节炎，我吃了医生开的美洛昔康，柳氮磺吡啶汤溶片，骨化三醇软胶囊，碳酸钙咀嚼片，吃了将近半个月了，可是疼痛感依然没有减轻，中间有几天更舒服，现在又和吃药前一样了，（男，24岁）骶髂关节做了核磁共振，和ct，医生和报告都说没问题。b27阴性。尿常规没问题，血常规尿酸上月高。这个月恢复正常。风湿三项只有抗o高。c反应蛋白和血沉正常。", "你好！疼痛有多长时间了？还有其他症状吗？根据你提供的信息，目前还不说是什么病，风湿三项过于简单，建议你再完善一下检查，抽血查抗核抗体，抗核抗体谱，免疫五项，抗环瓜氨酸抗体，抗角蛋白抗体筛查一下其他的风湿免疫疾病", "疼痛有半年了，我现在的疼痛主要是右背偶尔疼痛，右腰疼痛不明显，右脚踝胀，右手腕胀，包括右手指也有点胀。这边的医生诊断为脊柱关节炎。但是没有说具体哪种关节炎", "脊柱关节炎包括所有的关节炎，主要指诊断不明确的关节炎没有特指", "我知道，但我想问一下，您看下我所做的检查，是不是差不多可以排除强直性脊柱炎了呢", "可以排除强直性脊柱炎", "那我这样就算是某种关节炎可以算是早期的了吧，但是我现在就是感觉吃了一个星期多的药，没啥感觉，", "时间太短了，就算是其他的关节炎，也是早期的", "那怎么可以确诊为什么具体关节炎呢，或者就算是不同类型的关节炎，是不是治疗用药都是差不多的呢", "你这种目前无法确诊大多数关节炎用药大同小异建议你再服用四周", "这种病，坚持吃药锻炼，如果是前期的话。是不是基本上可以治疗好呢", "锻炼身体也可以起到治疗作用前期基本可以控制的", "嗯嗯，好的，谢谢您" ]

[ "医生您好！家母心率快、高血压已经有几年了，家里有可以用来检测心率和血压的血压计，平时一旦觉得心率快就会检测一下，一般休息一会儿就没事了。今年10月份在家里因为感到疼痛，休息了半个小时也没有缓解，不得已就近在本地医院就医，住了几天院然后回家之后好些了。医院里说是有冠心病。另外，家母体型偏胖，身体也存在湿气重的现象。这些问题，平时应该注意些什么？在饮食上或者运动方面？ 另外，我看到有一种适合祛除湿气的赤小豆芡实薏米茶，不知道有高血压、冠心病的患者可以饮用吗？恳请您赐教。谢谢您！（女，54岁）好的，您先忙。", "为了全面了解您身体状况，请回答以下问题，若已回答，请忽略。请问这种情况有多长时间了？饮食好吗？有无腹胀、泛酸、打嗝、烧心、胃痛？情绪稳定吗？有无烦躁、郁闷、焦虑不安、易急？睡眠好吗？有无早醒、中间醒、多梦？大便干燥吗？已往患过什么病？做过什么检查？服用过什么药物？另，请把舌头拍照发过来。谢谢！您好！您母亲有高血脂吗？体重和身高是多少？她受过大的打击和挫折吗？情绪郁闷吗？压力大吗？燥热、疲劳，怕冷吗？请您回答上述问题，根据您的描述给您母亲提出适合您母亲运动、饮食的具体建议。", "家母把诊断报告发给我了。另外，她的子宫切除手术实际上是2006年做的，不是2016年。前边那两个图不是，后边这两个图才是。", "好的，您母亲心情郁闷吗？您发来的报告提出要畅情志。上述的有些症状可能与情绪有关。为什么做子宫切切除术。子宫肌瘤还是癌症？您发来的报告已阅，中医是辩证治疗，还是请您把上述的提问，仅可能发给我，谢谢！", "好的，家母有时候因为家中琐事心情不好，2006年切除子宫是因为子宫里长了瘤，良性的。身高162厘米，体重65到67公斤。家母有时候会有反酸、烧心的感觉现在我不在家母身边，一一细问不方便，家母也没有一一作答最近睡得挺好，以前因为心事比较多就会睡不好。", "好的，稍候给您分析，不要回复。您好！根据您的描述 和前面发来的出院记录，中医辩证为肝气郁结、肝胃不和，心脾两虚。由于久病所致的脏腑功能失调。根据以上分析，中医治疗原则：舒肝解郁、和胃 养心健脾可以服用汤药和中成药 中成药：舒肝解郁胶囊 汤药稍候，您还有什么补充的问题吗？您母亲愿意服用汤药吗？", "谢谢您，我会把您的诊断告知家母的。汤药的话……虽然可以服用，但是我想尽量不要从网上开药了吧，感觉网上开药也不是太方便。", "好的。也非常感谢您的信任，让您母亲在治疗期间一定要放松心情，多与朋友和家人交流，饮食清淡，不喝酒吸烟，适度锻炼身体，有问题及时联系。祝您母亲健康快乐，早日康复！", "谢谢医生！", "不客气，也非常感谢您的信任与配合。晚安。", "晚安" ]

[ "结节性红斑发展为血管炎，复发次数多，症状越发严重，高烧原因不明，经常性高烧。左手臂曾经突然麻木，疼痛，发展为左手麻木，经治疗稍有缓解，第一次发病到现在五年了，现在右手偶尔出现麻木。身体怕冷，呕吐，发烧。之前服西药 醋酸泼尼松片 加以控制，仍然复发，后来服中药，有所缓解但仍无法治愈。现在仍然服用 醋酸泼尼松片 控制病情，配合中药。近期高烧反复（男，23岁）", "你好，注意避免诱发因素如受凉，饮食忌口，避免疲劳等慢性病，疑难病，容易受天气等诱发，不能期望医生不能断根，不能完全消灭它。但医生交给你治疗方法，在服药基础上，加上自己的保养注意，少发甚至不发。避免受凉，避免生活，工作疲劳，心情放轻松，早晚关节操锻炼。", "好，谢谢医生。西京医院有没有风湿免疫科？之前我看的就是这个科室", "自己可以关注微信公众号，查询，挂号", "临床免疫科 是不是 风湿免疫科？谢谢" ]

[ "本人今年20岁，女，身高156，体重40公斤，从小怎么吃也吃不胖，怎么补也不会体重也没有变，长得比较小只，比我矮的妹妹却看起来比我大只比我高，我爸妈都挺壮的。平时在宿舍我是吃得最多的那个，胃口时好时坏，胃口好的时候可以吃很多，不好的时候吃几口就不想吃了，还有就是喝多了水会经常上厕所，泌尿系统应该是正常的吧…我就是很疑惑自己为什么那么瘦小，是肠胃的问题吗？有什么解决的办法呢？（女，20岁）", "你好，很高兴接受你的咨询，但我目前正在上门诊，所以只能结束后回复你。请耐心等待，非常抱歉！你确实偏瘦。请回答我下边的一系列问题，来明确你是因为一些特殊疾病导致的消瘦。第一，请问平常有没有消化道症状，比如恶心 呕吐 肚痛？有没有拉不拉肚子？第二，请问有没有经常发热、乏力明显、晚上睡觉出汗多等？第三，有没有感觉怎么吃都觉得饿 怕热 心慌 容易发脾气 双手震颤等症状？第四，最近体重有没有明显的波动？增加或者减少都算。如果都没有，那么考虑体质性消瘦身高估计20岁没有可能再长了 体重的话可以通过增肌训练和饮食调整来增加", "我也不清楚自己有没有消化道得问题，初中的时候确实会腹痛，恶心呕吐等也不是常有现象，吃错东西就会拉肚子晚上出汗少，夏天腋下出汗多，乏力是有一点的，好像脾气也挺大的，去练车的时候有时会脚抖体重很少变化，好几年了都是40公斤左右的没有感觉怎么吃都不饿，我胃口又是挺大的，大的时候可以吃很多，没胃口的时候勉强吃得了一点", "基本是体质性消瘦这类消瘦只有增强肌肉训练没有太大办法太多办法饮食也要跟着适当调整这几年都有说到，你先看看，不太明白的再交流", "还有我觉得自己是有肉的，就是骨架特别细小，所以20岁了感觉还像小学生一样", "骨架小没有办法了，发育已经完成了", "骨骼还有机会变粗吗？可以通过饮食调整和加强锻炼而使骨骼变粗吗？😭好的吧，请问脚底按摩可以改善身体的一些问题吗？", "脚底按摩你想解决什么问题？不好意思，刚刚在看病人使骨骼增粗的办法也只有运动，但是效果也有限，要达到视觉上的效果，不太可能", "这么说有点绝望啊医生💔感觉我这辈子活该是个瘦子了😢听说脚底按摩有手到病除这种神奇的效果，这科学吗？", "不科学，不要轻信不是奥，积极做增肌训练，是可以在一定程度上改变体型的奥当然女性比男性要难", "就是不会看起来那么瘦弱而已是吗？一天去健身房锻炼2个小时，一个月会看到效果吗？", "对头。一个月之前自己会有感觉，但是视觉效果明显，一个月恐怕不行一个月至少自己会有感觉", "那运动的时间是一次两个小时还是分开锻炼呢？", "分开你一次两个小时很难坚持注意是增肌训练，不是跑步骑车游泳那些哈", "不会是举重俯卧撑仰卧起坐那些吧😂", "就是奥还有各种器械", "看来不去健身房都不行啦，哈哈", "有氧运动越做有可能越苗条奥", "那就算了，我可不想做一具行走的木乃伊", "呵呵，没那么夸张加油做就是了", "好的", "嗯嗯", "怪不得以前我每天晚上慢跑半小时什么改变都没有", "是的，有氧主要减脂当然也可以刺激食欲啦", "这就尴尬了，把自己往坑里带的", "还不晚", "嗯嗯，先做仰卧起坐俯卧撑这些吧", "是的，主要精力放在这上边", "不过锻炼了我的肠胃问题会有改善吗？", "一般运动会增加食欲注意哈，增肌锻炼期间要注意多吃肉，尤其是瘦肉", "那吸收不了也是没用的啊，我感觉自己食欲是没问题啦就是吸收不好😂我无肉不欢的", "锻炼会促进肠道吸收的，会有改善那就好，要多吃每天多吃二两，不然肌肉长不上来", "好的，谢谢医生哦，很晚啦早点休息啦💝", "好的，你也是，安", "安" ]

[ "我想再生一个，之前在2003年生了一个女儿，2013年得了再生障碍性贫血走了，身体做了检查，不知道严重，乙肝两对半，血型，血常规，病毒检查，还有染色体检查还没出来，希望帮我看一下，给点见意！（女，40 岁）", "这些检查没有再生障碍性贫血相关的检查。乙肝两对半提示小三阳，宝宝生下来以后可以接触乙肝疫苗及免疫球蛋白阻断母婴传播。O型血的母亲怀的宝宝，有可能因血型不合发生溶血。病毒检测提示既往有感染，应该问题不大。", "需要吃药吗？，巨细胞病毒抗体和风疹病毒抗体都很高，有问题吗？需要吃药吗？", "以前的病毒感染没有关系，不需要吃药。肝功能没问题，小三阳也没有什么关系，不要处理。", "谢谢，拿到这个报告单，心里一直担心，谢谢，我现在这个身体可以怀孕吗？还需要什么检查更放心我老公今天也抽血检查，染色体和血型，梅毒，叶酸吸收与利用检测，血常规，血同型半胱氨测定，还需要什么检查吗？", "感觉身体状态良好，怀孕没有什么问题。", "好的，谢谢您" ]

[ "男，11，全身长红疹近一个月，红疹分批出现，轻度瘙痒。两周前验血常规，嗜酸性粒细胞轻度升高，就诊两次，分别说是毛囊炎，湿疹。食欲，睡眠，精神都正常。皮疹大小不一，全身分布（除了头脸，手脚）。皮疹一周内自己会淡化，脱屑，有的有结痂。吃抗组胺药物（开瑞坦，依巴斯汀，左西替利嗪）不见成效。涂抹外用（炉甘石，碧幽诗）效果不明显。我现在怀疑是玫瑰糠疹，不知到底是什么？（男，11岁）这三四天来，我觉得不像湿疹抗组胺药，吃了，还是会起", "你好，从你发的图片和你介绍的情况来看，你的判断还非常的有道理，很有可能是玫瑰糠疹，玫瑰糠疹皮疹有特别的形态分布。所以现在请你照几张全景的图片，全部的胸腹大腿以上,背部腰部臀部的照片看看，整个皮疹的分布形态，一般是它顺着皮纹的方向分布，你们自己也可以观察一下。你们现在发的局部的图片确实很像 ", "好的", "从这些图片的分布部位形态来看，应该是玫瑰糠疹。", "不是湿疹吧？他不怎么痒那么吃点什么药。抹点什么呢？", "玫瑰糠疹有时候和湿疹特别是早期表现很像，病因也都有过敏这个方面的原因。另外就是有病毒感染，还有一些其他因素不太明确。小朋友发病一共有多长时间了？发病之前是不是有点类似感冒样的症状，比如乏力等等。", "有感冒，前后一个月了，当时有血象", "这个就是跟抵抗力，免疫力下降可能有点关系，虽然病因不是特别清楚。", "确实是玫瑰糠疹是吧？那么我继续抹点治湿疹的药膏可以吧？这个止痒还挺好的抗组胺我继续吃吧", "这个病是一个自限性疾病，大概要6~8周，所以并不需要太强烈的治疗。", "您看看那个血象怎么样？", "抗组胺药外用药等等继续使用，因为前面我也提到有可能有过敏方面的因素。", "嗯嗯，谢谢大夫！！这我就放心多了", "血象检查淋巴和嗜酸有一点高分别对应就是病毒感染和过敏反应，但是都不太重。另外可以吃一点抗病毒方面的中药，就和小朋友得了病毒感冒一样，常规的药品就可以，多喝水注意休息。", "多谢大夫！！！祝您假期愉快！！打扰您了！！" ]

[ "医生您好，我是一个月前军训，军训的时候就感觉胸闷痛，有时候走路的时候就闷闷的痛，军训完就有所缓解。然后是最近五六天我开始咳嗽，就是类似感冒完的咳嗽，干咳，偶有白痰，吃了两三天右美沙芬，感觉效果不大。现在就是一天咳个十几次左右，就是感觉喉咙痒然后咳。但是晚上坐着又开始胸痛，躺床上躺一会后有所缓解，大概就是图中这一块疼，我不确定这和咳嗽有什么关系，因为一个月前军训的时候也有过，现在又开始胸痛，我就很害怕会不会是肺炎之类的大病（之前一直以为只是感冒），请问医生我该怎么办？最近比较忙熬夜比较多，不知道有没有关系。（女，19岁）左乳房旁边按压也有痛感", "你好，很高兴为你提供咨询夜里睡着了，让你久等了根据你的病情描述，更大的可能是得了支气管炎了，肺炎的可能性相对小一些，所以你的咳嗽以干咳为主。应该是有合并小气道的痉挛，因此咳嗽会比较明显，而且会出现胸闷的表现。因为你的症状持续时间相对偏长一些，而且有胸痛，安全起见，还是建议你去拍下片子，看看肺里到底有没有炎症。如果你确实不愿意或者不方便去，那么建议你先去买药尝试着吃一下看看效果，推荐口服阿奇霉素➕复方甲氧那明胶囊，如果效果还是不好，也是及时去检查片子，千万不要嫌麻烦而耽误检查治疗关于生活习惯问题，生病了，还是建议你注意休息，别太累。早点睡觉。最后祝你早日康复，学业有成！", "谢谢医生，请问拍片子是拍胸片吗？", "胸片估计看不出来什么，要拍就去拍CT", "如果CT和胸片看的东西不一样，需要两个都做吗", "两种看出来肯定不一样，做一个就可以了，就做CT，看得清楚！", "好的，那医生做CT前需要空腹之类的吗", "不用的", "需要查血常规吗？我的咳嗽会不会是感染导致的", "可以顺便做一个，反正比较简单。不过应该会是正常的结果", "那不做了😘不是很想抽血，那医生我就做个CT就好", "我也是这个意思", "医生我检查结果出来了不小心发了两遍图医生说是有一点点的肺炎胸痛的话肋骨没问题，说可能是胸膜炎开了头孢和枇杷露医生您觉得呢", "是啊，肺里有炎症，所以要用抗生素治疗了先用一周左右看看", "最近不能剧烈运动吗" ]

[ "女，52岁，7月28号因吃东西有噎感，做过B超和血检，诊断为甲状腺结节。8月1日，早上起来打扫房间后，头晕，后脑勺闷，胸闷，发慌，突发多汗，最近半年来开始出现，8月1号第三次，做了心电图，拿了药。因家在小县城，请医生判断一下，药是否对症，是否可以根据检查结果得出明确结论，还是需要做进一步的检查？（女，52岁）", "您好，不好意思久等了。我看检查，一个是甲状腺结节，倒是甲功没任何问题，这个定期观察就可以了另外，心电图主要是有房颤这个得治疗了这三个药，吃养心清脑颗粒和丹参片就可以了最好查一下心脏超声。这个房颤的话，建议做个动态心电图和心脏超声评估一下治疗的话，可以先用点倍他乐克，早晚各半片，12.5mg。如果持续有房颤，还需要评估是否用华法林了，这个药只能去医院调整", "那就要先去医院做动态心电图和心脏超声才能确定后面的白色的那张单子是开的打点滴的药，那个有必要吗", "可以打，也可以不打这个倒不是主要的主要的是目前把房颤治疗一下", "那用药的话，就是之前2个加后面您说的这一个共3种药", "对，目前先吃这几个。然后去医院做了检查，化验血以后再加华法林", "不是做动态心电图和心脏超声吗，化验血的话是血常规吗？", "查凝血功能，吃华法林要监测INR这个指标，一开始需要三天一测，把他控制稳定了这个药主要预防血栓，脑梗的，房颤最怕脑梗", "好的，谢谢", "不客气的，有什么问题可以随时问我", "好的" ]

[ "，失眠多梦已有2年多。。每晚都是半梦半醒的。分不清是现实还梦境。求医问药无数，都没有很好疗效。，并且有恶臭味。胆囊也不好，有多发息肉，早上容易口苦。脸色偏暗黄。目前正处哺乳期，产后已有2月有余，本来就睡眠不好，加上弄个小孩，心力交瘁，全身酸痛、乏力。很是郁闷。又不敢随便吃药。。苦恼之极。请求您给我一些指导意见。对了，眼眶周围老是很酸，稍微用眼就疲劳酸涩得很。（女，27岁）", "您的问题有三。 一丶失眠2年， 二丶胆囊息肉， 三丶哺乳期，对于失眠要解决的：1 .把压抑在心中的问题释放出来 ，2. 努力解决困惑着你的问题， 3. 音乐电影助你睡眠， 4. 睡觉时候你应该想些什么 睡觉的时候，最忌讳想的一个东西便是：失眠。由于你正在遭遇失眠，如果你再想这个词，你会更加的睡不着，从而陷入更深的失眠境地。因此，睡觉的过程中，你需要想的是天方夜谭，回归你的孩童时期，天南地北都可以想，经验证明，\"乱想\"会有助于你更快的进入梦境。 即便你还是不能入睡，你也不用担心，因为人一旦躺在床上，本身就是一种休息，只是你还没有进入梦境，没有进入睡眠，放缓自己的心态，不要有压力，一切随遇而安，自然而然，要 知道，入睡的关键便是平静。 5. 进行适当的运动", "我我主要是想问哺乳期失眠怎么办", "对于胆囊息肉，原则上建议手术，这点要引起注意", "能吃药吗", "现在都产后两月了，可以喝点安神口服液，可以，以中成药为主", "好的谢谢" ]

[ "14年的时候有一段时间阳痿早泄，到15年的时候好像好了，但是到16年的时候又出现了症状，而且伴随着腰疼，浑身无力，感觉很累，后来去看了中医，在江苏省中医院，肾内科和男科都看过，吃药的时候感觉好像有所好转，停药后就又恢复以前，今年10月份刚结婚，第一个月因为在家没有干活（我的工作长期坐在电脑面前）吃了一颗之前医生开的他达拉非片，感觉整个月都还不错，我不知道这个药一片是不是能持续一个月，然后一个月开始工作，加了几天的班，感觉身体有异样，手指的月牙一天天变小，然后最近几天的同房都不理想，白天感觉腰疼，很累，我想请问我还应该去看中医吗，还是去看西医？（男，30岁）", "你好，请问做过什么检查吗？1、前列腺炎引发早泄 长期的炎症刺激可能会引起感觉神经、交感神经的紧张兴奋。感觉神经兴奋导致敏感度 增加，性刺激更快传到大脑中枢，因此更快达到射精阈值——发生早泄。 首先应该解决前列腺炎症，消除了炎症再补肾，早泄才能治愈。 2、前列腺炎引起阳痿 前列腺炎症时往往累及精囊，导致精囊炎，往往会阳痿。 炎症就干扰了睾丸的功能，从而使雄激素的产生与分泌↓，炎症后，前列腺液分泌↑，抑制睾丸的功能，致性功能减退而引起阳痿，阳痿同时会慢性前列腺炎。 3、早泄引起阳痿 当早泄症状没有通过治疗得到缓解，就会愈演愈烈，比如自然滑精现象，最终演变成阳痿！ 久坐会导致前列腺炎", "只看过中医没有做过检查" ]

[ "您好，本人三十岁，女。目前一胎刚满一岁，刨腹产，所以想在一年后生育第二胎。一胎孕前检查就已经有两项抗体指标较高，均不超过一百，而且有三级的甲状腺结节，医大一内分泌医生让我自然备孕，且我在备孕期间抗体一直稳定，但是没有再做结节的b超。本月我去医大一检查时发现抗体有严重迹象且有一结节已到4a级。很担心如果穿刺恶性，术后需要终身服药的话，我的二胎计划就落空了，因为本人对于服药后是否会给孕育带来不可预知的风险较有抵触心理。请问目前来看是否一定需要穿刺确认，若是恶性是否需要立即手术，手术后像我这个结节的大小是否一定要终身服药，最后能否不手术继续观察，在这两年的时间里尽快生育二胎后在进行处置。（女，30岁）", "您好，感谢信任！非常抱歉，让你久等了！你好！从彩超检查看，甲状腺结节（大小0.53×0.37厘米）有可能是恶性（也就是甲状腺癌），确实建议做穿刺活检加BRAF基因检测，明确结节具体性质，如果结果证实是恶性（甲状腺癌），那就积极手术治疗。如果证实是良性，那就不用治疗，定期观察，三个月或者半年复查甲状腺彩超就可以。 如果是恶性，手术后吃药，不影响怀孕，但是甲状腺癌术后，需要等一年再怀孕。", "如果是恶性，咱们医院是全切还是半切，想了解一下我这个大小如果是进一步处置的话是怎么处理吃药这块肯定是无法避免了哈", "如果是恶性，你的情况是半切甲状腺球蛋白抗体（TGAB）和甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAB）明显升高，说明有甲状腺自身免疫性疾病，也就是桥本氏甲状腺炎。桥本氏病会损伤甲状腺，时间久了，就可能导致甲状腺功能减退，于是引起促甲状腺素升高，甲状腺素和游离甲状腺素降低。当然，不是所有人会出现甲减，只是一部分人会因为桥本氏甲状腺炎出现甲减。只要甲状腺功能正常，也就是：促甲状腺素（TSH）、游离T3（FT3），游离T4（FT4）正常，那桥本氏甲状腺炎就不用治疗。你的就是如此，虽然有桥本氏甲状腺炎，但甲状腺功能正常，因此不用治疗。桥本氏病平时注意减少碘摄入：加碘盐、海带、紫菜等可以少吃，高碘饮食可加重桥本氏甲状腺炎。另外：①每年需要化验甲状腺功能和甲状腺抗体，目的看甲状腺功能是不是正常，如果出现甲减，需要治疗。②每年需要定期做甲状腺彩超检查，有桥本氏甲状腺炎的人患甲状腺癌的风险比普通人要高一些，所以需要定定期做甲状腺彩超检查。", "切后需要终身服药吗 服药后对怀孕是否有影响 需不需要做碘131治疗", "切除后，绝大多数需要终身吃药你的情况基本不用做碘131", "了解了 谢谢大夫了～" ]

[ "青春痘7-8年了，一直长痘，请您能给看看么？手淫史和熬夜史比较长，身体很虚，一直有中度焦虑和抑郁，之前吃了一个月中药，现在在吃鱼肝油和安神补脑液，现在身体症状就是经常头晕走路没劲，之前去医院检查维生素d缺乏18.多正常是40以上。我的青春痘之前服用过抗生素治疗，也抹过抗生素和软膏，吃过中药，都只是阶段性好转，最近有严重了，我长期的不好的生活习惯肯定和长痘有关系吧，会不会是缺乏什么微量元素或者维生素呢？ 希望您能看看，谢谢医生了！！（男，20岁）", "您好，这是痤疮，以炎性丘疹为主建议口服米诺环素胶囊（50mg/粒），每天两次，一次一粒。晚上外用一次达芙文（阿达帕林凝胶），对着痘子点涂。白天外用两次夫西地酸乳膏和碘伏。平时少吃辛辣刺激性食物、甜食后油腻的食物。不要扣不要挤压，避免熬夜。正常护肤和洁面。", "您这个方法，我2年前就用过，不管用啊！一模一样吃抗生素，抹这两个", "目前这个状态会管用的", "那我维生素d缺乏 这个您懂吗？需要补充吗医院检测的，我长期不良习惯导致的", "维生素D缺乏多晒太阳，多补充维生素D的食物", "不用吃维生素d么", "可以吃。如果缺的厉害可以吃", "应该怎么吃呢？我不懂这个 我怕吃的不对我属于缺乏", "可以口服维生素D滴剂每天一到两粒", "400单位的么", "嗯", "还有盛医生 我这个样子会不会非常缺乏维生素b啊还有锌元素我看资料有这么说的", "嗯，数值算比较低的平时要均衡饮食", "均衡饮食我尽量，我就怕我缺的太多了还是需要吃补剂而且饮食不一定完全能均衡", "可以口服补剂", "维生素d b族锌片 一起吃吗可以吧", "可以的", "还有就是因为我长痘时间非常长 您那个法子挺普遍的我也试过了 但后来又复发了（也没完全好） 抗生素这个东西用多了难道不会有抗药性么医生你好，请根据我的情况开点药", "内容涉及隐私，仅医生和患者本人可见发给您了", "不好意思 我点错了😓没事", "好", "那像达芙文 夫西地酸我之前也用过还会有用么长痘和体质应该有很大关系吧 会不会是有什么元素缺乏我这个情况打扰了 盛医生", "嗯，这两个药一般不会耐药", "那长痘和身体本身状况肯定也有关系吧会不会是什么病", "是痤疮痤疮的原因很多，包括内分泌，熬夜，辛辣刺激性食物，油性肌肤，痤疮丙酸杆菌感染等等", "那内分泌怎么查呢可能是内分泌么", "可以去医院检查一下性激素六项", "好的，我之前查过激素，黄体生成素偏低还是偏高一点点 记得但是就一点点", "那就不要紧", "不过当时医生给我开的激素不全 不是性激素六项这个整体 只有孕酮 催产素 和黄体生成素没有睾酮 雌二醇", "可以查一下", "好的像我体重比较轻 会有内分泌紊乱么？", "有可能的", "痤疮这个东西感觉太难治疗了，现在皮肤科有没有什么检查吗 可以制定治疗方案呢 盛医生", "目前给您的方案就比较合理", "嗯嗯 我只是觉得每次去皮肤科门诊看 啥检查都没有 感觉就是看痘痘类型 这样子太粗糙了吧" ]

[ "昨天上午10:30走路突然头晕一下，然后很快好了，过了几分钟发现不舒服，测量血压160/100，血压高持续10几分钟基本都是150/100左右，然后去了医院，检查血常规和头部CT，未发现异常，但持续到下午16点左右，在医院血压仍然是150/98左右。17点回家后血压在128/90左右，晚上一直基本这样或是稍微低一些。 今天早晨醒来没动，测血压125/85，起床下地时感觉头顶发涨，测血压140/100。不知道是怎么回事？另外，平时有高血压2年了，期间上午络活喜，下午培哚普利各1片。最近十天总感觉困，最近1周偶尔恶心，平时血压没系统性测过，上周六晚上一觉得心慌去了医院，没发现特别问题，只是钾3.4（比正常3.5少一点点），给开了钾水的药。最近血压没感觉这么高过，检查又查不出问题，请问该怎么办？附件是昨天去河北的医院急诊检查结果。（男，41岁）最近排尿比较多，刚才下地上趟厕所和拍病历照片，感觉头顶有点涨，测量血压又高到140/100在床上躺一会，血压会慢慢降到128/90左右以前没有检查过肾上腺，不知道是否要查？有大夫说我吃河蟹过敏不能做，但是我吃海鲜没事，从小海边吃海鲜长大的。我是吃剥好的蟹黄没事，但是自己剥碰到河蟹的毛还是什么的，就有点过敏，身上几个地方起疙瘩，过半小时一小时就自动消了。这两天小便多了，比如早上喝了300ml水，去了3次厕所了。", "先做血压测量吧，我给您发个时间表做好血压测量，测量血压的正确方法，上臂式电动血压计，静止状态下，静坐15分钟后，测量三次，每次间隔1-2分钟，取平均值才是正确的血压，日常监测中需要注意。量五次血压，起床一次，九点一次，下午三点一次，吃晚饭前一次，睡前一次，测量一天，结果发给我看看", "1月31日：晨醒7:24，125/85/61起床7:41，140/100/75上午10:00 躺在床上，安静15分钟，131/91，有点胸闷上午10:20 起床洗脸，走路感觉有点晕，不至于摔倒，但是左右转头等都感觉有点点恍惚的状态，立刻查血压146/100，休息10分钟血压140/100下午14:30 136/97晚饭前18:30 142/94睡觉前22:00 134/90今天测了一天，多次，请看看", "还是临界高血压不至于出现您描述的症状啊钾先继续补，您近期有服用其他什么药物啊", "吃药是一直坚持的上午9-10点1片络活喜+下午3-4点1片培哚普利，最近嗓子有些不好吃了蓝芩口服液，有点焦虑吃了氟哌噻吨美利曲辛片我的最大疑问是为何最近几天的血压一直在140-150，低压在100，之前这两年是没有这种情况的，没有过持续一整天的都这么高因为以前测血压时，没休息15分钟，血压也不至于到140/100，基本都是在这以下或是更低", "您的药量不太够，同时您在用抗抑郁药，也会有轻度的升高血压的问题炎症感染也会轻度提升血压血压受很多因素影响，您可以把这段的血压问题理解为血压在外界因素下引发的血压波动注意好休息，生活调整好，培哚普利更换为厄贝沙坦早晚各一次血压能控制的更好", "有大夫建议我做，您帮看看是否有必要1、最近是否有必要检查心脏冠状动脉CT？2，最近是否有必要检查肾动脉多普勒超声？是否要做其他检查？还有，有大夫建议当前的药不变（上午1片络活喜+下午1片培哚普利），上午再增加1片富马酸比索洛尔片。也有大夫建议直接把上午的络活喜换成拜新同，针对这两种方案，请问您的建议是什么？", "拜新同力量有些太强了，换培哚普利的适用性更好", "不是培哚普利，原来吃着络活喜和培哚普利，现在加一个比索洛尔？还有上面检查那几个问题，也请回复一下。现在我吃的是络活喜和培哚普利，还没有加比索洛尔，您看我理解是不是这样：在现在的基础上加一个比索洛尔，如果还不行，再考虑变成络活喜+厄贝沙坦？是这样吗？", "不用直接氨氯地平加厄贝沙坦就好" ]

[ "您好，本人48岁，检查有宫颈肥大，接触性出血，白带有点淡黄，但不多。月经前后有压力性尿失禁严重的情况，请问该怎么治疗（女，45岁）", "你好，很高兴能为您解答问题。稍等，我先看下您咨询的问题。本次咨询时间最长30分钟，在有限时间内可以把您想咨询的都发给我。因咨询者多，我尽量尽快回复你。如果时间到，系统自动关闭了，没有回复的问题，我会尽快通过总结回复您的。谢谢信任和谅解。你宫颈肥大有接触性出血，请问做宫颈排癌筛查和hpv检查没？", "检查了，但结果还未出来请问子宫肥大或者宫颈炎与尿失禁有关吗", "看你写的这么些结果，没有明显的异常情况，你说压力性尿失禁多见阴道壁膨出。看结果阴道壁没有膨出。宫颈肥大与尿失禁没有多大关系。", "吃妇科千金片和宫炎片哪个更好", "主要看哪个对你来说对症这你最好咨询中医大夫。", "那尿失禁是什么原因引起的，盆骨松吗？现在最想改变压力性尿失禁的症状，有什么办法", "看你检查的骨盆不松弛，你应到泌尿科外科咨询诊治。", "我感觉月经前后比较严重一些，以为是妇科方面引起的", "如果医生诊断是压力性尿失禁，应该与妇科有关系。请问是阴道分娩的吗？", "好像检查的医生还说有什么纳囊，也是宫颈炎的症状吗", "宫颈纳囊属于宫颈慢性炎症的表现。", "是顺产的", "几个孩子", "一个小孩，但因为上环后去劳作没休息，脱了后怀孕又流产了几次", "请问产后修养好了吗？有无累着？", "产后身体比较虚弱，睡不着，出虚汗严重现在也是出虚汗比较严重", "妇科医生检查后说你阴道壁松弛了吗", "治疗宫颈炎是不是用塞的没那么伤身体没有，在乡镇卫生院检查的，应该没那么细致", "治疗阴道炎主要是用阴道放药治疗宫颈炎，主要是口服药物和宫颈用药或者物理治疗效果好你这情况最好到大医院再去检查，看具体是什么引起的尿失禁怎么治疗好？", "那去到大医院，是看泌尿科还是妇科?", "先到妇科再检查。医生可以根据你的情况，如果需要到外科会告诉你。", "需要先吃些药治疗一下宫颈炎再去检查吗？毕竟2号才检查过", "医生。医生如果给你开的有药，你就先吃吃药以后复查看是否好转如果没有你最好到大医院检查后按医生指导的治疗这样更好" ]

[ "乙型肝炎，是大三阳还是小三阳？传染吗？（女，27岁）", "您好，很高兴为您提供咨询。表面抗原是阴性的，所以依据这张化验单不能诊断为乙肝。但是有三个抗体阳性，所以要问问您的情况。您以前得过乙肝吗？您周围是否有人得乙肝？您以前打过乙肝疫苗吗？您以前查过乙肝两对半吗？", "以前没得过乙肝！身边有得乙肝！上学的时候不记得打没打过了", "[自动回复]专业回答值得等待，本人是公立医院在职职工，上班时间首先完成本职工作，请尽量上传检查资料和描述详细病情，需要紧急回复的问题我会尽量处理，感谢理解。你现在乙肝两对半的检查结果是抗体是阳性的，检查出这种结果有两种可能性1.您以前接触过乙肝的病人，或者短暂的感染过乙肝病毒，但是是没有症状的，现在检查会出现抗体的阳性，这是没有关系的，不用管它，这是没有乙肝的。大部分人都是这种情况。2.第二种情况是感染了变异的乙肝病毒，用普通的方法查表面抗原是阴性的，查不出来，那么建议您去查一个乙肝病毒量，也就是HBV DNA，如果也是阴性的，那么就表示您没有乙肝，不用担心了。这种情况是很少见的。血常规是正常的，尿常规里面有一些白细胞。其他的结果都是正常的。", "看到病案乙型肝炎！今天又检查了DNA", "DNA出了吗", "下周才能出", "如果是阴性的就表明你没有乙肝。如果乙肝病毒DNA阴性，就表示你现在是没有乙肝的，之所以会出现三个抗体，就是因为以前接触过乙肝病毒，留下的一个痕迹而已，就像手受伤了留下一个疤痕一样。", "这是17年的检查的是正常的！DNA如果是阴性的，可以再接种乙肝疫苗吗", "那可能就是接触了有乙肝的病人，由于有表面抗体保护你，所以您并没有感染乙肝病毒，但是身体里面留下了一些痕迹，也就是核心抗体和e抗体变成阳性的了。如果DNA是阴性的，也不需要再接种乙肝疫苗，因为你的表面抗体是阳性的。", "那不接种不会再次被乙肝病人传染吗", "您之前也没有被乙肝病人传染啊，现在也没有被乙肝病毒传染，因为你的表面抗体一直都是阳性的，表面抗体就是保护你免受病毒感染的。之前你接触了乙肝病毒，由于你体内有表面抗体的保护，所以在他们两个打仗的时候，你的抗体就把病毒打赢了，所以你并没有被乙肝病毒感染。但是在他们两个打仗的过程当中，乙肝病毒使你的体内产生了核心抗体和e抗体，这两个抗体只是你接触过乙肝病毒留下的一个痕迹而已。", "好的！等结果出来是阴性的就没事了呗" ]

[ "8周岁零3个月女孩，去年9月份的检查早熟，乳房有五毛钱硬币那么大，骨龄超10个月左右，性激素3.1好像，然后吃了三个月的那个知柏六味地黄丸。去复查乳房小了。性激素也比之前降了。但担心那个药吃了会影响就没有吃了。现在有半年了，小孩自己说乳房好像又长了。准备星期天带去测个骨龄在。像这样还用在给吃药吗？当初检查时让打针的我没打。（女，8岁）", "你好，孩子目前肯定还是考虑性发育，相对其他孩子是比较早的。现在因为不是特别明显，口服或者用药都是可以的，但是具体情况呢，肯定要先做一下检查，再决定。但是你也需要了解一点儿性早熟的孩子，对孩子本身呢，你一个是心理上的，可能接受不了，之后会影响孩子的身高，如果这两方面都可以接受，或者说不影响孩子，那就可以不干预。", "身高现在大概128-129差不多我身高158.我老公170", "身高还算行。 但是主要根据孩子骨龄，预测一下终身高。", "就是怕长个这一块耽误，所以想带去在测个骨龄", "对，肯定要先测个骨龄嗯，因为孩子现在个子长的都比较高，我建议你还是自己处理。", "之前去医院那个医生说让吃药吃到跟别人一起正常发育的年龄但那得好几年呢吃这么久的药我没敢", "但是如果最后孩子个子长不起来，你用生长激素用的时间会更长，花费更大。暂时看的，平时用六味地黄丸或者用大补阴丸，常规吃一年的孩子没有发现特殊情况。目前这个治疗方法相对来说比较安全。", "我是怕吃多了。到时比正常的发育再慢了怎么办😓" ]

[ "孕32加2周，双绒双羊双胎，今天做了b超和胎心监护，帮我看一下结果好吗？（女，36岁）", "你好，请把报告单发过来看看吧图片打开中，请稍等看到了，胎心监护正常，胎儿发育符合孕周，不要担心一胎盘位置比较低，需要注意休息，适量活动，预防出血发生宫颈管有点短，又是双胎，需要预防早产发生孕期有没有贫血？怀孕4个月后建议补服钙剂和铁剂，钙剂一般建议补服迪巧或是钙尔奇D，铁剂建议补服红源达多糖铁复合物胶囊预防贫血，好好吃饭，多吃蔬菜水果，鱼肉蛋奶适量。补服钙剂或铁剂了吗", "没有贫血，一直补了铁和钙还有维生素，dha", "那就好", "羊水少吗？", "羊水不少，在正常范围内彩超报告单也没有提示羊水偏少", "还有那个胎盘成熟二级加，那个是什么意思", "胎盘二级+，一般表示胎盘成熟了", "这个要紧吗？", "如果胎动正常，不要太担心，动态观察就可以", "28周就胎盘2级了", "嗯，那建议把钙片停停看看", "好呢💝", "饮食上多吃虾皮豆制品喝牛奶", "好的前期的b超检查两个胎儿基本一样的，但是这次检查右边的胎儿偏小了不少，这是什么原因导致的", " 胎儿发育的个体差异正常的", "好谢谢🙏" ]

[ "我是腰椎间盘突出，压迫坐骨神经痛。脚痛，脚麻。做了很多理疗，针灸。又不想做手术。请问医生怎么办？（男，46岁）", "你这种情况有多久了？您好，椎间盘突出压迫神经根的情况严重可以先严格保守治疗方法包括严格卧床指大小便最好也不下床的情况。配合药物治疗以及正规医院骨科康复理疗科牵引康复训练。如果检查一下磁共振突出压迫严重，有脱出的情况等，或者严格保守治疗一段时间效果不理想，需要手术治疗，方法包括椎间孔镜，椎间盘镜等微创，和开窗手术治疗，不严重可以暂时减少活动注意休息避免劳累受凉或者一个姿势过久比如长期弯腰负重或者久坐久站，口服甲钴胺营养神经，应用活血化瘀药物治疗，不疼痛的情况下锻炼肌肉力量，三点五点支撑小飞燕锻炼肌肉力量比较好", "现在我是不怎么痛了，就是屁股两边有点歪。腰还有点痛，脚也还有点痛，怎么搞？还有些麻。有六七个月了吧。", "做了什么检查严重就得手术不严重腰痛宁胶囊仙灵骨葆胶囊甲钴胺", "前两个月做了个磁共振。", "去正规医院康复训练理疗发过来看一下", "好的", "👍", "像我现在这种情况，骨盆有点歪斜。做牵引可以吗？", "可以，不过有脱出实话实说保守治疗效果不好", "现在我的情况是可以走路。就是腰坐骨神经有点痛。还有一点点麻我想请问一下老师如果不做手术的话能治好吗？", "不严重可以继续保守，估计疼麻会持续时间比较久", "我现在走路是很好，就是腰和脚，有时候还是会痛。如果说做手术的话，风险还是有点大的嘛。手术后还需要休息多长时间呢？", "一个月都有风险技术成熟去省市级三甲医院", "手术后以后如果痛的话就没办法了啊。像我这种的话，最好是做什么手术？", "不做效果差，您描述的情况请当地医院医生评估，可以微创", "好的，谢谢老师。", "不客气祝您心情愉快早日康复", "老师再次麻烦问你一下，我这边的理疗师告诉我。脱出是不会压迫坐骨神经的。有这么回事吗？", "没", "哦。也就是说，脱出也会压迫坐骨神经。", "恩压迫神经根", "感谢老师讲解", "不客气祝您心情愉快", "也就是说理疗和针灸的话。基本上是康复不了的。对吧，老师？", "有改善，效果不如手术", "老师为创手术康复之后， 我还能干重活吗？复发的可能性大不大？微创。", "不大，能", "没懂老师的意思。也就是说能康复。但不能干重活，是不是啊？" ]

[ "宝宝屁股一直延伸到背上都是一块块青色，出生时没有的，出生几个月后发现屁股有，现在就延伸到背上都有，是怎么回事呢？图片有点不清！（男，12个月）", "你好，作为一名医生，我先给宝妈或宝爸交代两句，春雨医生是我的副职，但我很喜欢这个平台，如果有什么问题再24小时内可以随时咨询，但有时回复可能不是很快，因为我们还有紧张的工作，这都是利用休息时间回复的，如果是急性子的父母，可以关闭问题，选择其他医生，但我们做的都是良心活，希望不要给予差评，并且有时间我一定会及时回复你们的！希望我们能成为像朋友一样，彼此了解！宝宝这是蒙古斑，没有特殊处理，", "大概多大会退呢？还有宝宝出生时是没有的，是半岁以后逐渐才看到有，现在15个月，已经延伸到背上都有了！" ]

[ "医生你好，本人手淫多年，身体一直不好，大热天的一出汗就会发冷，而且是凉的，冬天的时候从家里出来到室外会不停的寒颤，夜里有段时间失眠多梦，会遗精，严重的时候一个晚上遗精两次，第二天精神很差，小便刚喝完水没多久就想拉，大便有时候拉的干净，有时候几天都拉不顺畅，得过前列腺炎，附睾炎吃药有所好转，已婚，性生活冷淡，有早泄症状，请问这是肾阴虚还是肾阳虚的症状（男，28岁）", "您好，有没有舌苔图发过来确诊？您好，昨晚那个点已经睡了，不好意思啊您这会有时间吗？您的舌质偏淡，齿印比较多，体内湿气重。舌苔薄白，有虚寒之象。舌体中间有凹陷，脾胃功能不调。边上有红点，肝气郁滞，情志不畅。脾胃不调，肾精不足", "晚上会做梦，睡眠时间少，白天精神差，皮肤差，白白的，没有光泽，这个是肾阳虚还是肾阴虚？", "通过您的描述和您得舌象，偏阳虚因为手淫导致肾精耗损过多，引起肾阳虚", "哦，我现在吃着金匮肾气丸，可以吃这个药么", "这个药属于中成药，具有温补肾阳，化气行水功效，可以吃的您现在手淫习惯戒除了吗", "慢慢在戒了，这个药需要吃多久，想我这个情况", "中成药的作用都比较单一，手淫后遗症没有哪味中成药可以一吃到底建议是吃一周观察一次，看看舌象和症状看看变化，根据变化调整用药如果中成药没效果，得需要中药调理，或者中西医结合调理", "这个图是我吃了一周后的舌苔效果，感觉效果是有就是没那么明显，可能时间太长了", "是的！因为手淫史太长了，调理起来没那么快，没那么容易得如果吃金匮肾气丸没什么不舒服的，可以继续服用一周", "吃完两周之后呢，换药还是吃中药", "如果信得过我，两周之后和我反馈一下症状，早晨起来拍个舌头照，到时候我给您调整用药😊", "吃药期间可以性生活么", "吃药期间没有明确禁止性生活，但是要节制要规律比如原先一两天一次，吃药期间可以调整为五天一次或者一周一次，或者时间更长", "性冷淡，早泄，有时候半年才有一次，感觉很自卑，怕被老婆嫌弃，想调理找不到方法", "因为体内阳气不足，无法温化肝经，会影响心情。平时容易抑郁，容易自卑。这些都是可以慢慢调理好的，需要您的配合，要树立信心我治疗过很多和你类似的患者，所以很了解你们的痛楚", "是不是治好肾虚早泄也会跟着好了", "对的，根源在于肾，早泄之前标象", "吃东西需要注意点什么？", "1.戒除手淫，一次都不要有了.2.适量活动一下，锻炼一下，可以祛除体内湿气.3.生活作息规律，尽量别熬夜 、喝酒、少吃辛辣刺激给您的三点建议包括饮食了冰镇的和比较凉的食物，也不适合您", "好的，我会注意，先吃药一段时间看看效果，谢谢" ]

[ "年轻时经常手淫，现在早泄了，一般就是三四分钟怎么办（男，30岁）", "您好，这样症状多久了？三四分钟不属于早泄。一般认为，早泄是指男子在阴茎勃起之后，未进入阴道之前，或正当纳入，以及刚刚进入而尚未抽动时便已射精，阴茎也自然随之疲软的现象。很重要的一点，是在规律性生活情况下，持续出现上述状况三个月以上，才能诊断为早泄。", "我一般都是进入抽插没多少下就射了一直都是这样有一年了吧", "那你三四分钟怎么算的？", "我就想问问医生这个要不要去医院治疗进入最长时间，有时更短", "可以到医院检查一下", "主要是检查什么呢" ]

[ "宋主任您好！我父亲今年73。最近右眼在看东西时，他感觉出现了灰色网状物，而且有时候网状物的里面还有有些气泡飘来飘去。他说这种网状物和气泡会跟随眼镜转动而飘动。他说这种现象如果在比较明亮的环境里会更加明显，但在阴暗的光线下不明显。过往病史:1，去年和前年分别做了左眼和右眼的白内障手术。但他说在白内障手术之前也曾经多次有过这种感觉。2，我父亲有多年的高血压，但一直吃药比较稳定。血糖处在上线高一点。3，大前年做过疝气手术。4，前段时候检查有点缺铁性贫血，吃了药后来查血明显补上来了。5，睡眠不好。晚上起夜多，睡得很轻。老爷子在老家，不愿意来，说让您看看吃个或者点个什么药能解决或缓解是最好。谢谢宋主任了。（男，71岁）", "这个主要是年龄大造成的玻璃液化，出现了玻璃体混浊现象建议要到医院去散瞳检查眼底，看周边视网膜有没有问题如果散瞳检查过视网膜没有问题，可以口服沃丽汀、激光或手术治疗。但是沃丽汀有甲状腺或胃肠道副作用，不能长用，也只有三分之一人有效", "请问，宋主任，这种现象会越来越严重吗？最坏的程度是什么呢？老爷子七十多了，不想折腾手术。", "一般会越来越严重，但再严重也不会影响视力，不治疗也没有关系", "谢谢您了宋主任。最后一个问题，这会和白内障手术有关吗？除了吃的药，滴的药有没有可以推荐的？", "和白内障手术无关，点的药水基本无效的", "好的，谢谢啦！" ]

[ "大夫您好: 今年2月份一次房事，避孕套擦伤鬼头2个部位，出现红斑（有包皮过长的情况），医院排查过梅毒，疱疹的情况，目前情况应该是皮炎，但是半年时间，用了几乎所有药，都是很认真用药的，一直没办法治好，有时候情况会有改善，但是每次稍有好转就会反复，这期间为了治疗没有房事或者摩擦，能用的药几乎都用了，先开始用 百多邦，红霉素软膏，后来用过优可适洗，复方黄柏液，贝复新软膏、紫草油等等，治疗了很长一段时间没有治好，后来又用了复方酮康唑软膏，氧化锌软膏，复方多粘菌素B软膏，依然没有起色，先后去过济南省立医院3次，找了不同的专家，都没治好，后来在早晚用连本卡唑乳膏+派瑞松，刚用两天又起色，然后又开始反复 最近1个月，白天去医院用红光理疗照患病出，晚上回家涂抹 贝复新，治疗了20多天，伤口愈合了，但是里面的红肿没有治好，依然是红肿 我发现不能治愈的一个根本原因是，红斑处应该有溃疡的情况发生，但是现在伤口已经愈合，感觉里面还是没好，所以一直是红肿的，再就是溃疡面下面，血管容易凸起，以前没有这个情况，我感觉应该是患病区域，血管有问题导致的一直无法治愈，求医生帮忙看看，应该怎么办？ 最近1周的治疗方案，晚上红光照射治疗，早晨用 复方黄柏液 敷 15分钟左右，然后洗净，涂抹 消炎生肌膏，然后晚上洗干净后，复方黄柏液敷10-20分钟，然后红光照射，敷 消炎生肌膏，但是患病区域红肿依然没有明显见效，，真的快要失去信心了，求医生帮帮忙看看我这个应该怎么办呢？（男，31岁）", "你好，病史描述的很详细，治疗也很全面，从图片来看，伤口基本上愈合了，但是你主要是感觉皮下还有一个红肿。第一，你已经排除了梅毒，疱疹等等的特殊的感染。第二，治疗过程中你用了抗细菌的药，抗真菌的药，脱敏消炎的药，消肿袪腐的药，促进细胞生长的药。第三，你目前的问题是，红肿没有完全消退。", "而且红肿区域有点像溃疡，但是表皮是愈合的，下面感觉血管也容易突起，以前并没有凸起", "所以我们回过头来分析，皮肤局部发红发肿，那应该是由感染引起的可能性大，过敏的原因其次。虽然有抗感染治疗，但是抗真菌的治疗不够强，所以第一个建议是，口服抗真菌药，伊曲康挫，每天一次，每次两片，连续7到14天，外用抗真菌的药，达克宁霜等。局部皮肤溃疡，皮下血管扩张都是由于感染引起的。", "我的这个情况属于溃疡还是真菌感染呢？", "治疗的第二个方面就是针对过敏或者是肿胀的问题。建议外用3%硼酸溶液湿敷，此药有消肿收敛的作用，再配合你现在做的红光照射，以及中药。溃疡是由于感染引起的，可能是细菌，也可能是真菌。", "中药吃什么呢？硼酸溶液是不是就是高锰酸钾溶液？那我怎么才能知道是真菌还是细菌呢", "没有说要吃中药，硼酸溶液和高锰酸钾完全是两回事。有相关的实验可以去检查，但是你现在用了这么多的药，化验已经是很难做出来的，所以我不建议去做化验，直接用抗真菌的药，我上面说的伊曲康挫。另外问句，你夫人有没有霉菌性阴道炎？", "您好，不太确定的，应该没有吧？好像做霉菌检查需要停药一段时间啊", "所以说你现在去做霉菌或者说真菌的化验意义不大。从图片来看（你的焦距没有对好，不过也很难照，因为是个平面图。），溃疡应该基本愈合了，所以贝复兴及消炎生肌的药适可而止。", "您好，那康复新液还要继续使用吗？", "刚才你提到口服中药，你说你包皮比较长，所以你可以吃一点湿毒清祛湿，促进局部的干燥。康复新液是修复伤口的，现在伤口基本愈合了，就可以不用了，你现在主要是要消肿。", "好的，涂抹的药，能否给我推荐最好的，因为我现在用药太多，已经产生耐药性了是的，消炎、消肿，灭菌对吗？", "对", "因为每次快好了都会复发我感觉里面有炎症或者问题", "所以我要你吃抗真菌的药，我把我刚才的说明给你总结一下。第一，抗真菌治疗，药物是口服伊曲康唑外用达克宁霜。", "嗯嗯，非常感谢，帮忙总结一下吧，药物尽量帮忙选最好的", "第二消炎消肿治疗，药物是3%硼酸液湿敷，局部发红发痒的时候可以用一点派瑞松。第三，可以吃一点清热祛湿的中药，比如湿毒清胶囊。第四红光治疗可以继续。第五，促进伤口愈合的药康复新液，贝复新，消炎生肌散等根据情况用。", "每天湿敷多久？还有达克宁，是涂抹一点点，还是大量涂抹？是只要白天涂摸，还是白天晚上24小时都要涂摸？", "由于你的病史比较长，治疗也很复杂，所以我们现在要把简单化，一方面一方面的来治，一个一个原因来查，所以我的方案就是这些，你不要搞得太复杂。硼酸溶液每天湿敷两次三次，每次15到20分钟。达克宁霜抹在患处，每天1到2次，薄薄的一层。", "这个可以用吗？", "对", "达克宁霜可以消肿的作用吗？", "达克宁是抗真菌的药。", "伊曲康唑有好多品牌", "斯皮仁诺", "那消肿还有什么更好的办法吗您发的图片是？", "这个药有消炎消肿，而且对会阴部特别柔和，网上买药，你不妨买一瓶这个试试。或者说就是比硼酸溶液效果更好一点的选择。从今天你的病史描述和图片来看，我觉得就这么多药够了，不要再搞太多了。", "我刚看了下，这个药似乎主要是促进愈合？对消肿稍微差了一点？好的我明白", "你说的也正确，所以你可以把兰科和硼酸溶液都用上，康复新液用不用无所谓。", "朗科肤宁 和 硼酸 好像效果不太一样？好的，这样我明天整理一下先把药都买了，然后再跟您汇报？", "在临床工作中，这两个药作用有重叠，硼酸溶液确实收敛作用更好一点，但是兰科对一些黏膜部位，比如说嘴唇，龟头效果特别好，你可以试一试好，明天再联系", "好的好的，非常感谢您热情专业的回答祝您晚安", "不客气", "您好，昨晚没来得及买药，正好有芙美松，用了之后红色的情况有明显改善，但是依然肿，依然有溃疡状（表皮是愈合的），请问我是否继续使用芙美松？还是改用达克宁霜", "芙美松可以用，红消了之后就停，相当于我说的派瑞松，这个不能多用，达克宁还是要用。从今天的图片来看，药水你就选硼酸溶液", "蓝科肤宁还要不要用了呢？", "还是用吧，因为兰科没有激素可以长期使用，氟美松或者是派瑞松都是激素，不能够长期使用。硼酸溶液消肿，兰科溶液消炎还有一点消肿。", "伊曲康唑 一天几片？吃几天？", "每天一次，每次两片，7到14天。", "刚才看了下，病发区域又开始发红了，早晨有用过药，芙美松，接下来如何用药呢？达克宁，派瑞松，芙美松", "达克宁每天用一次，大面积，派瑞松用在局部发红的地方每天1到2次。", "达克宁薄薄一层还是厚一些？不是发病区域是否涂抹？", "全部区域薄薄一层。", "整个龟头区域？洗澡后重新涂抹，就是保证随时都有对嘛？我每天早晚洗澡一次", "对，用二次", "这样大概多久会好转，大概多久会痊愈呢？", "这个治疗是抗真菌治疗，2到4周是一个疗程。", "2-4周基本可以康复吗？如果表皮康复了，是否就可以彻底停止用药了？什么时候停派瑞松", "我前面给你列了五点，非常清楚用法了。2到4周是抗真菌治疗，应该可以消除。表皮好了以后的用法见前面，我说的很详细了，派瑞松，用在发红的部位，好了就停。", "好了是彻底好了，还是不发红了呢？", "不发红了，就停派瑞松。", "收到谢谢", "😊", "请问硼酸溶液和 斯皮仁诺 湿敷多久", "硼酸溶液，每次十五到二十分钟，每天两次，斯皮仁诺是口服的药。", "不好意思，我说的是蓝科肤宁怎么用鹏酸只敷患病区域ma", "也是和硼酸溶液一样的，每天两次，每次15到20分钟。", "直至痊愈吗？", "相对说来，硼酸溶液在患病区域及其周围都可以用，兰科用在最严重的红肿的区域。情况好转就可以减少次数或者时间，然后逐渐停药。", "明白，一般半个月可以痊愈，多久再来找您？", "2到4周后", "请问我这种情况是否需要割包皮", "最好做以免反复感染", "您好，我晚上用高锰酸钾泡了一会儿，为什么对皮肤染色很严重，而且病发区染色尤为严重？这个是泡了一小会儿，用沙布敷了几分钟，然后洗澡肥皂洗干净之后拍照的颜色" ]

[ "生宝宝之前有过连续三四个月子宫内膜厚，月经淋漓不尽，做过一次诊刮后月经正常，诊刮病理结果未见异常，诊刮后一年半正常自然受孕，生完孩子到现在一年半，月经一直正常。但从三个月之前开始排卵期有少量出血，两三天自愈，上个月又开始排卵期出血，月经干净之后一个星期去医院做了B超显示子宫内膜厚11，服用黄体酮并配合中药，之后上个月19号来，三天就基本没有，但是淋漓不尽到24号完全干净，昨天又开始少量血丝，今天开始月经量出血，但是比正常月经量少，请问该如何治疗。（女，27岁）", "您好，您的咨询问题已经收到，问题将在12小时或10次对话后关闭，请注意把握时间，交流次数有限，我会集中向您提问了解您的病史情况，请您一一回答。首先，您生过宝宝了，是顺产还是剖宫产的呢？您上个月做的B超检查提示子宫内膜增厚，没做诊刮手术就吃了黄体酮胶囊吗？", "顺产没有做诊刮，就开了中药吃了黄体酮吃到月经来", "嗯，了解了。那您现在还在喂母乳吗？最近3个月，夜间睡眠好吗？昨天开始少量血丝，是同房后开始出现的吗？", "没有，已经断奶半年了，生完孩子之后月经一直很正常，但是三个月之前开始每次排卵期都有血丝，我就没管，但是上个月突然五六天都有血丝就不放心，去医院做了B超，也没有太大的问题，显示盆腔少量积液，内膜11，其余没有异常最近睡觉容易多梦，但是很容易入睡，本月没有同房，昨天开始有血丝今天开始是月经那种鲜血，需要垫24厘米的卫生巾才可以。", "嗯，有血丝，还要做宫颈病变筛查排除宫颈病变导致的出血，您还应该再查一下HPV和TCT检查，亲😊。如果这些检查也没有问题，那么可以吃药调节内分泌治疗3—4个月，一般排卵期出血就能好了。", "宫颈没有问题吧？我做的阴超显示宫颈正常，也做了内检，而且同房之后也没有出血现象，这次相当于月龄干净之后11天又来了月经，有没有可能是子宫内膜过厚或者内分泌失调有关", "子宫内膜厚不是原因。但是排除宫颈病变后可能是内分泌紊乱。而且，宫颈病变B超检查看不出来的。减肥，节食，精神压力过大，过度劳累，睡眠作息不规律，以及剧烈运动呢，情绪波动，生活环境改变，等等都可能诱发内分泌紊乱的。排卵期出血是常见的生理现象，是排卵前后激素水平下降导致的。不一定每个月都会出现排卵期出血，如果劳累，休息不好，刺激性饮食，或者情绪波动时候更容易出现。一般排卵期出血量少，持续2-3天会自行停止，不需要特殊处理。如果出血持续时间超过5天，最好吃药止血调经治疗了。", "之前排卵期出血就一点点血丝两三天就没了，但是我这次是月经量，算不算是月经提前来了呢", "嗯，也可能是月经，内分泌紊乱导致了月经不调", "那我现在如果排除了宫颈问题，需要进行什么治疗，要不要诊刮？我在生孩子之前就有过子宫内膜厚，最厚能到16，然后月经一直淋漓不尽的，这次也要通过诊刮治疗吗", "诊刮术一方面能快速止血，另一方面，子宫内膜异常增厚要通过诊刮的病理检查排除子宫内膜病变。排除病变后，可以吃地屈孕酮片或者优思悦调经治疗3—4个月，调节内分泌", "那这次这个情况需要做诊刮吗，还是正常通过黄体酮来治疗", "嗯，应该先做B超检查看看内膜厚度，如果超过0.8cm就建议您做诊刮。", "那就是我这次月经出血结束之后做B超对吗", "不是的，应该在现在出血期间做检查", "那我这几天就要去医院做吗？出血是不是不能做阴超，只能做腹部彩超", "嗯，是的，出血期间最好做经腹的B超", "行吧，我知道了问完了" ]

[ "男，37岁，身高179，体重68kg，生活在深圳，一直以来胃肠道功能都不佳，吃冷饮，喝酒，熬夜，均会导致胃痛，近一年来因为工作压力大增，经常有加班，或者白天忙于应付各种会议，事物的情况，身体渐感有些吃不消，以前是有不良诱因后胃痛，现在逐渐发展到经常性胃痛，但如果好好休息或者放松一些会缓解。去医院检测幽门螺杆菌是阴性，今天刚做了半麻胃镜（本来还要做肠镜，但因为肠道准备不佳，就作罢了），诊断结果说我有贲门炎和慢性浅表性胃炎，近日其他查体结果包括同型半胱氨酸较高，抗甲状腺过氧化物酶抗体较高（甲功正常），我平常生活相对规律，不抽烟，不喝酒，日常饮食注意杂粮和蔬菜的摄入，最近还在吃益生菌，只是运动偏少，口味偏咸（我有外婆乳腺癌和母亲结肠癌家族史），您经验丰富，想请教您我应该采用什么药物治疗？生活，饮食，和运动方面要注意哪些？叩谢！（男，36岁）", "您好！我刚刚忙完临床工作，您稍等我一会儿。抱歉了！您好！请问您在检查碳呼气试验之前2-4周内有没有服用胃药或者抗生素？您胃痛的具体部位在哪里？中上腹心窝处？左上腹肋缘下？右上腹肋缘下？疼痛是胀痛还是绞痛还是烧灼痛？疼痛是空腹明显还是餐后明显？是否有反酸、烧心、打嗝症状？您平时排便习惯怎么样？是否经常腹泻或者便秘？上腹痛时是否会有便意？排便后上腹痛能否缓解？您体重有无逐渐下降的趋势？是否做过腹部手术？是否检查过肝胆胰脾超声和肝肾功能？曾经服用过哪些药物治疗？", "没有服用过抗生素腹痛位置一般是在左上腹肋缘下，到肚脐的连线中右边没有痛过疼痛偏钝痛，不是烧灼，也不是胀痛我感觉餐后疼痛会好一些，但是不是空腹和餐后都可能会有些不舒服，现在我也不敢吃太饱打嗝会有，返酸烧心不会有平时排便情况不错，我会记得多吃蔬菜，一般很少便秘或腹泻因为腹痛，我现在健身房不怎么去了，我的体质不做增肌运动，体重就会降低，目前轻了大约2kg左右没有做过腹部手术我们单位的年度体检，肝胆胰脾的彩色超声多普勒都做了，没问题，肝肾生化功能也没问题基本没怎么用药，吃了点益生菌，以前用过质子泵抑制剂之类的抑制胃酸的药，但也只是非常短时间用一些谢谢🙏", "您服用质子泵抑制剂或者肠道益生菌可缓解疼痛吗？每次疼痛出现时，您通常采取什么措施缓解症状？每次排便后，腹痛症状能暂时缓解吗？", "质子泵抑制剂服用时间在很久以前，那时候腹痛还很轻微，益生菌可以稍缓解，但是我不知道有多少效果是安慰剂效应。疼痛出现，我通常就是休息，不说话，或者用手轻轻压迫腹部，缓解疼痛通常疼痛也不剧烈，缓缓的，钝钝的一点痛感排便之后可以缓解不少，但有很多时候痛的时候并没有便意我感觉自己的肠胃蠕动能力减弱了，因为昨天为了做肠镜清肠，喝了聚乙二醇电解质泻药，喝了很久都到不了肠道，直接呕吐出去了", "您腹部不适的部位，其内部的脏器包括胰腺、脾脏、胃、结肠和部分小肠。所以，如果要做全面的检查，包括的检查项目就比较多。因为您的症状在排便后能明显缓解，所以结肠镜检查还是需要做的。胃镜检查结果属于一般的常见问题，贲门炎需要对症用药。这个轻度的贲门炎跟您的左中上腹痛的症状应该是关系不大。", "贲门炎症的用药方案，您有推荐吗我先吃起来另外我打算坚持吃一段时间益生菌肠镜吃泻药我的胃肠反应好重，真的挺难受的我最近感受一下排便后痛觉是否能缓解很多然后决定是否近期再做肠镜您觉得我还要做哪些检查我今天感觉腹部那个地方还是有隐隐的不舒服，虽然不剧烈，但是持续存在要不是最近我工作到了关键时间段，我真想住院治疗一段时间", "贲门炎的治疗可以选择耐信。信 20mg/次，2次/日，早晚餐前半小时服用。连续服用3-4周。我赞成您规律服用肠道益生菌一段时间。好处多多。结肠镜检查前的肠道准备确实挺难受的。但我还是建议您要做一次结肠镜检查。除了结肠镜检查之外，暂时不需要做其他检查。", "好的，那麻烦您帮我开个处方吧有医生建议我口服雷贝拉唑、莫沙必利2周" ]

[ "医生您好，这么晚打扰了！宝宝6个月，纯母乳喂养。两周前开始腹泻，大便化验白细胞15，其他正常，大便较稀，一日4-6次，没用药的情况下隔天化验白细胞10-12，医生建议抗生素治疗，吃了三天阿莫西林和纽曼斯后大便次数减为1-2次，遂停药，没有再化验大便情况。停药两天后接种五联疫苗，当天大便次数增多至5次，发烧38.3，第二天退烧后还是继续腹泻，水样，化验大便白细胞35-40，隐血试验阳性。请问，这是因为上次没治疗彻底引起的反复还是接种疫苗的原因？应该如何治疗？谢谢🙏（女，6个月）", "您好，这种情况是较难明确具体原因的，或者考虑两种原因斗有，但是哪一种会有更多影响，所以回头去找原因意义不大，关键是接下来如何处理。注意一下，日后如有类似情况下不建议接种疫苗，需要在相关检查无明显异常，宝宝整体状态明显好转一周以上再考虑接种疫苗为妥。目前宝宝的情况对症治疗，口服益生菌，葡萄糖酸锌口服液。发热较高同时伴有精神状态欠佳时，酌情使用退热药即可。如果大便稀水样、次数多、量多，需要使用口服补液盐（III）进行补液以预防脱水个电解质紊乱。通常可以3天后复查便常规。如果母乳喂养，妈妈饮食需要清淡容易消化为宜。暂时回避鱼虾蟹蛋坚果等高蛋白食物。预防脱水 和 电解质紊乱", "嗯，谢谢医生。这种情况不用服用抗生素治疗吗？益生菌一直吃着，没有什么效果。前几晚每晚都要拉2-3次，昨晚吃了一次阿莫西林后一夜没拉，您说是因为药的原因吗？要不要接着吃阿莫西林？谢谢🙏本来不想给孩子吃消炎药的，怕吃了再有依赖会反复嗯好的，谢谢您。另外，吃纽曼斯的话是需要跟阿莫西林一起分次吃还是可以一天就吃一次？是一种益生菌还要麻烦您一下，如果不是细菌感染的话吃了一次阿莫西林就拉的次数减少了，这样也不能判断是不是要吃消炎药吗？我担心又一次让她吃了抗生素反而不好嗯好的谢谢" ]

[ "我父亲，72岁，一年左右大便便秘，7月初加重，7月20日一早因无法大便及小便不畅，疼痛难忍，急诊送医院，次日做肠镜检查，切除息肉，并发现新生物，送活检，检查结果如下，请问医生：这个结果是否显示为直肠癌？如果是，可以保肛吗？目前患者经肠镜切除息肉，输液后，已能大便及小便，但有坠涨感（男，73岁）医生昨天及今天有肛指检查，检查后有血", "看了病人的病情介绍和检查结果，直肠癌诊断应该肯定，不淸楚为什么没有病理诊断？是低位直肠癌，应该手术治疗，不能保肛门，否则切不干净。术前应该做腹腔及盆腔ct检查，看有没有转移。如果没有转移，争取手术治疗。", "病理诊断缺失是否是活检取样有误？这个是腹部检查报告另外请问医生：结肠的2个检查结果显示是有瘤，也需要切除吗？", "结肠是息肉做肠镜时应该摘除，直肠肯定是癌，没有看到病理，应该重取。可以手术治疗。", "手术时间是不是需要尽快安排？如：一周内或半个月内，因为想在当地找最好得医生来做，可能需要时间排队手术后存活率如何？", "是的，要想手术，早点准备为好。至于手术效果要根据具体情况来确定，主要看有沒有淋巴结转移，如果没有淋巴结转移，直肠癌手术后预后还是很好的。", "如果下下周手术，癌细胞不会扩散吧？手术后预后是指化疗吗？", "两周后手术不会扩散，没有那么快，预后是指治疗后的效果。", "好的，谢谢" ]

[ "早上起床眼睛干涩，疼，平时用电脑手机比较多，如何缓解症状（男，38岁）", "你好，平时眼分泌物多不多，有没有眼红？如果只有眼疲劳、眼干涩的情况，两者会相互影响白天用人工泪液类的眼药水缓解疲劳比如玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等等，一天四次晚上睡前用干净毛巾进行热敷，四十多度温水，每晚睡前热敷十分钟", "没有眼红早上起来有分泌物，白天没有", "黄白色的干燥的分泌物不要紧，如果是脓性黏液性分泌物需要用一些抗生素类眼药水治疗注意一下平时不用手揉眼睛，按我前面的治疗方法，症状会慢慢缓解" ]

[ "宝宝低烧3天左右咳嗽磕到呕吐3次，期间烧到38.5度以上3次，3次都服用美林降下来了一阵，但过后又开始持续低烧，去医院医生检查怀疑病毒性感冒，开的吊针“帕拉米韦” 吃的“小儿豉翘清热颗粒和橘半止咳颗粒”，但这会儿又开始低烧，刚刚测了下已经到38.5度了，怎么办？好像效果不太明显啊…（女，20个月）", "在线咨询患者较多，我会尽快回复，问题关闭后，未能及时回复的问题，我将通过总结功能统一答复，敬请留意提醒。同时为了尽快解决你的问题，节省你的宝贵时间，请按照我的提问一次补充病史。谢谢你的合作。宝宝多大了单声还是连续咳嗽咳嗽有痰吗精神状态好不好", "快1岁8个月了，咳嗽连续性，听声音有痰，精神状态挺好", "宝宝有没有其他不适宝宝有没有化验检查", "做了这两个检查", "宝宝化验白细胞不高支持病毒感染，中性粒细胞比例略高支持细菌感染，考虑混合感染治疗方法继续以上加阿奇霉素消炎", "现在发烧到38.5度了，万一继续往上烧怎么办呀", "小儿退热方法包括：体温38.5℃以上或者宝宝体温没有达到38.5℃以上发热宝宝出现哭闹烦躁等不适，宝宝口服退热药物，可以口服布洛芬制剂，如果宝宝没有蚕豆病还可以选择对乙酰氨基酚制剂，退热药物选择一种，布洛芬两次退热药之间间隔时间6～8个小时，对乙酰氨基酚两次退热药之间间隔4～6小时，一天24小时不超过4次，体温38.5℃以下可以洗热水澡或温水擦浴或贴退热贴物理降温，宝宝多喝水，多休息。退热按照以上方法", "继续往上可否继续服用美林？已经吃了小儿豉翘清热颗粒", "可以吃了小儿豉翘清热颗粒，可以口服美林，没有影响", "好的，但今天打了帕拉米韦氯化钠注射液，为什么感觉没有效果，继续咳嗽，继续低烧呢", "一般治疗三天判断药物有没有效果", "好呢" ]

[ "颞下颌关节紊乱症，应该吃什么药，可能是由于着凉，或者吃花生米过多的原因造成的，疼了一个多月了，（男，22岁）", "你好，很高兴回答你的咨询，可以口服点止痛药如：布洛芬、塞来昔布（西乐葆）等，建议避免咬嚼生冷坚硬的食物；勿大张口，打哈欠时要注意保护下颌关节；冬季时注意面部防寒保暖。 如果疼痛未见明显减轻，建议口腔额面外科就诊。希望对你有所帮助，祝你早日康复，生活愉快！", "止疼药？不管用啊", "吃的什么止痛药？", "吃了好多药，不管用我想慢慢自己养好布洛芬可能是着凉或者吃花生米多造成的", "那就平日注意避免咬嚼生冷坚硬的食物；勿大张口，打哈欠时要注意保护下颌关节；冬季时注意面部防寒保暖；还要保持心情愉悦。最好在口腔科的医生指导下康复锻炼 。希望对你有所帮助。", "但是。一直疼的", "有没有去医院看过？疼痛的话知道暂时只能对症处理，中医针灸也有助于疼痛缓解恢复", "去医院了。说是需要拍片。我没拍片，让他开了点药", "最好还是去医院口腔科去看一下，指导治疗，挂个专家号，经验丰富", "塞来昔布（西乐葆）这个药可以吃吗？我上网查。说是可以吃追风透骨丸，能不能吃？", "可以的，止痛药中对胃刺激相对较小的追风透骨丸我们这边没有这个药，不好意思，具体我也不是太清楚", "嗯嗯", "祝你早日康复，早点休息吧，晚安", "这种病，一直不理他。会慢慢恢复吗？" ]

[ "医生您好，我的斜方肌和脖子常年僵硬，偶尔疼痛，是以前打游戏打得比较多，偶尔会去外面按摩拔火罐啥的缓解，偶尔会延伸到眼睛也有点胀痛，肩膀僵硬的外面的师傅都摁不动。今天去拍了个片，请您看看（男，26岁）我经常会转动我的腰椎或者脖子，经常会弹响，非常大声，但是没有根本性缓解…", "您好，很高兴回答您的问题片子主要问题是曲度变直颈椎曲度变直，一般是长期低头或者伏案工作，脖子长期维持在一个姿势不动，引起的颈部肌肉疲劳，慢性劳损炎症，肌肉痉挛，时间久了，会导致颈部肌肉持续痉挛，颈椎曲度慢慢消失，变直，同时有颈肩部的酸胀疼痛僵硬。", "这个咋办？…", "调整与康复。 休息，平卧休息为主，枕头适合自己，不要太高或者太低。注意保暖，局部热敷。 避免伏案工作太久，避免弯腰低头负重，避免玩手机电脑过度，抬头挺胸，注意坐姿。 康复：体育活动推荐游泳吊杠羽毛球放风筝等训练颈肩部肌肉改善肌肉平衡和脊柱稳定性，可以保护脊柱延缓衰老。主要还是要调整姿势和习惯，逐渐改善避免加重。", "我平时会左右旋转腰椎，这个能转的吗我看别人说不太好", "可以口服安康信，妙纳乙哌立松，七到十天。保养为主，治疗为辅可以旋转腰椎但是无论什么动作，都不要做的太多，过犹不及", "曲度变直能根治吗", "曲度是慢性劳损一点一点的变直的需要一点一点的保养回来可以根治", "怎么保养啊" ]

[ "谢医生，您好！我是一名大学老师，女，28岁，毕业工作一年，11月15日单位体检报告显示CA125指标为139，参考范围35;CA199指标为37.1，参考范围37。12月9日去复查，CA125为201，CA199为41。第一次检查时为排卵日前一天，第二次为月经结束2天。本人2003年做过胆囊结石切除手术，手术后几年都在复查，未见异常。体检前没有发现自己哪里不舒服，月假周期还算正常，月经第一天和第二天肚子疼，基本都想在床上躺着，但是结束时候有几天咖色分泌物，过几天就干净。体检显示子宫附件正常。刚领结婚证，还未同房。从拿报告后人很紧张，不知道是不是这个原因，感觉自己不自在。医院说这两个指标没有准确指向，只能等待观察。从来没有像现在这样的担心过，刚还在爱情修成正果的喜悦里，还有很多梦想没有实现，还想成为一个好老师，很害怕失去什么，也不敢让家人担心。咨询一下，我是不是过于紧张，咨询一下，接下来我该做些什么？是放宽心一切如常，还是该做哪些检查呢？敬待您的指导，我用所有的好运祈祷，先感谢您了！ 医院说不要太担心，如果是不好的恶性东西，会翻倍几何增长不会一点点变化，是这样吗？因为担心以后怀宝宝，所有好紧张！", "你好，很高兴为你解疑,CA125高妇科有很多因素，如盆腔炎症，怀孕，肌瘤，痛经及子宫内膜异位症，另外是卵巢恶性肿瘤，你有痛经吗你最好到三甲医院再去做个盆腔超声，以往有性生活的做阴道超声，腹部超声有时会有误差家族里有肿瘤家族史吗一个月后再去查ca125，最好是月经前一周去抽血", "没有家族肿瘤史的月经第一天和第二天会肚子疼的", "是我们医院吗？", "这是体检前10月29日照的，当时照这个原因，一是月经肚子疼，另外是有过一次排卵期出血不是的，我在下沙，在东方医院照的", "如果尽尽是痛经不会有200的CA125，可能有内异存在，最好肛检有没有内异结节，另外消化系统的肿瘤也可以引起ca125高", "刚才几张图片是体检的其他指标项目供谢医生参考一下辛苦您帮我指导一下", "你还有贫血，要么你这次月经的后半期到我们医院来复查", "这是我这个月经期记录，明天过来检查，时间合适吗？", "针对本次问诊，医生更新了总结建议：CA125是非特异性的肿瘤标志物，你超过200有点高，要密切随访最好是月经后半期下周过来我周一到周五都在，", "请问一下凭您丰富经验，这个超过200的恶性可能性大吗？好害怕😂呀", "恶性可能性不大，我怀疑是内异", "听说内异是良性的，祈祷我好运气呀", "是的，不要担心", "谢医生，晚上打扰您注意了，那我挑个时间预约一下门诊，到时候辛苦您多费心了！打扰您休息了写错字咯", "周一到周五你直接过来找我，我在一号楼407室", "谢医生，您好！我今天刚好从下沙过来办事情了，就在医院不远的地方，请问您几点下班，我今天方便过来让您看看吗？先谢谢您了！", "下次报告出来给我看", "好的，谢谢您！祝您工作愉快😀" ]

[ "我妈妈体检查出肺结节，形态欠光整，这种情况怎么办，越查越害怕，因为是体检查出的，也没有ct图像，我很担心。她咳嗽很多年了我一直没重视（女，53岁）", "您好，这个小结节虽然报的形态不太规整，但是边界还是比较清晰的。最好是3~6个月复查一个ct，看看有没有什么动态变化，现在可以查一个肺的肿瘤标志物，如果没什么问题的话，那就更放心了。如果3~6个月之后没有什么明显变化的话，之后就每半年到一年复查一次就可以了。", "只查了cea医生，你好，这个是毛玻璃结节吗", "报告上没有写结节的密度怎么样可以把肺的肿瘤标志物查全一些，如果都没问题的话，应该就不用太担心。", "密度较均匀是关于密度的描述吗", "只是说密度较均匀，但是并没有说是均匀的高密度还是低密度。", "磨玻璃状的，医生能不能帮我看看，这是连血管了吗", "放大了太模糊了 不过看着应该不是大问题的", "这是用手机拍的", "这个边界还算比较清楚的，还是定期复查就可以。", "这是磨玻璃状的吧", "比磨玻璃密度更实一些", "我在网上看这种情况比纯磨恶性度高是吗" ]

[ "医生你好，有一个芝麻大的尖锐湿疣在肛门，做了激光后，医生开了一支hpv生物蛋白敷料每日涂搽肛门三次，共5天。但可能涂得太多，基本会沾到靠近肛门的外阴上。用了5天hpv蛋白药，就发现靠进肛门的外阴长了4五个小水泡，有点痛，其他没什么。第一天使用时肛门和沾到药的外阴有烧灼和刺痛，后面几天要好些。近4个月没有性生活史。请问医生，这个水泡是药物所致还是生殖器疱疹。谢谢（，）", "你好，很愿意为您解答你说这种情况还是考虑生殖器疱疹。你用这种药基本没什么刺激性。生殖器疱疹。有可能之前就有了，你不知道。没有注意观察。如果很想确定，也可以到大的医院做疱疹病毒核酸检测。只有很少的医院能做。", "但是我没有不洁的性史呀，包括医院诊断的尖锐湿疣，是旅行后两三个月发现的。我老公也没有", "当初长的东西，如果你怀疑可以做病理。这样就可以确定。现在的疱疹也可以做核酸检测。你爱人有没有？你确定他能百分百告诉你真话吗？有没有可能他治疗了？也有一部分人免疫力好。自己不发作也可以传染。卫生问题也可以造成感染。几率很小。", "好滴，谢谢。", "不客气的", "只要是长在生殖器的疱疹都要传染吗", "基本都有传染性。除非单纯疱疹。也有10%的几率。这样的好了就不会复发。以后也不会传染了。", "好滴，谢谢。" ]

[ "医生您好，我宝宝2个月7天，脸上还是有跟粟粒疹一样的一颗一颗的，一直没有好，穿有领子的衣服或者带帽的衣服的时候时而会蹭到脸上，还会泛红，昨天带他去洗澡，不知道是不是母婴店的温度高，他满脸是红的，脸上起了两个特别大的包包，后来我妈用苯扎氯胺溶液给包包擦了一下，后来退下来就变成了这样两块白白的，有点像疤，很害怕他脸上会留疤。。我也不知道这都是怎么回事，所以想问一下医生！（女，31岁）", "你好，根据你的描述，皮肤发红跟热有关，这种不用担心也不用用药，注意不要捂的太多。经常有点小皮疹可能与湿疹有关，不是很多局部每天涂2到3次保湿霜就可以的。照片还是不太清楚，有点发白我考虑会不会苯扎氯氨没有稀释有点腐蚀，应该会好起来的，具体退下去2到3个月需要的。", "好的，谢谢医生" ]

[ "宫颈癌筛查结果无颈管细胞成分，非典型鳞状细胞,意义尚不明确，做了阴道镜没问题,检测了Hpv病毒，等待结果中，好害怕（女，34岁）", "你好，tct呈现意义不能明确的非典型鳞状细胞，这个主要结合HPV的检查，如果HPV没有问题，tct可以三个月后复查。HPV有问题，需要做活检确诊。因此现在还是要等待HPV的结果才行。阴道镜没有问题的话就问题不大，不必太紧张。", "我是药物流产后十天去医院清宫之前做的宫颈癌筛查，对结果有影响吗", "只要没有阴道流血，一般不会有影响", "采集标本时都是血", "这个血是来自于取标本时刺激宫颈上流的血，还是本身就有阴道流血的情况？", "是药物流产不干净，阴道出血才去清宫的，碰巧做了宫颈癌筛查", "嗯，那就有影响。子宫里面流出来的血会影响宫颈癌筛查的结果", "我的报告单上无颈管细胞成分怎么回事呢", "就是没有刷到宫颈管的细胞这个可能跟你取材的时候有关系，也可能是流血影响的", "那就是说有癌和无癌的鉴定细胞没采集到？", "宫颈癌筛查有表面的细胞就可以了", "没有颈管细胞也可以吗", "会有影响但是影响不大取材要求取宫颈表面和宫颈管的脱落细胞，这样的话就没有宫颈管的脱落细胞。如果HPV检查没有问题，没有宫颈管着细胞也不要紧。", "Hpv很可怕是吗", "不可怕，比较常见。持续的HPV感染，平时不做宫颈癌筛查才可怕", "等待结果，我好害怕", "不必害怕，tct结果是ASCUS ，这样的误差比较大", "谢谢医生，还是害怕", "一般没问题的。有问题也是小问题", "最坏是什么结果呀医生", "最坏的宫颈癌，最大的可能性是没有什么问题。最好的结果是炎症", "谢谢医生" ]

[ "患者 女 57岁 2018年12月查出乳腺癌 ，2019年1月开始进行化疗 六个疗结束后 ，5月24日做了右乳全切手术 ，术后又化了两个疗 ，7月18日开始做放疗（25个疗），于8月24出院。 2019年12月复查 ，发现有多处骨转移，后再次进行化疗，两个疗结束后，于2020年1月19日出院，由于疫情发生没能按原计划在2月初化疗，2月11日选择在当地的市级医院就诊，入院后化验和CT片子显示肺部有炎症，开始考虑是细菌性肺炎，给予消炎治疗 ，结果用药一周后肺部CT显示并没有明显好转，且白细胞一直偏高，截止到今天先后用了舒普深 、左氧氟沙星、百定、以及盐酸莫西沙星 ，每种药大概用了4-5天，期间每隔三天左右 做一次化验和CT，但化验结果均不理想，且CT显示炎症没有明显吸收，同时做了免疫系统的一些检查，检查结果均为阴性，我想请问医生这种情况考虑什么原因引起的肺炎，怎么治疗，就目前情况来看能否继续化疗 患者小时候得过肺炎，哮喘是近五年左右开始发作，并逐渐频繁，随身带着药（硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂）对煤烟 油漆 等刺激性气味敏感，近一周内使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂 口服孟鲁斯特钠片 症状明显减轻（女，56岁）患者目前戴颈托 腿疼 ", "我仔细看了看病例，首先我觉得肺部病变有几个问题要考虑到：1，放射性肺炎。这个可能性是有的，因为放疗以后对肺部的影响是非常明显的，而且肺部病变确实是在放疗以后才出现的，因此有必要去做一个肺功能全项看看是不是存在弥散性肺功能改变。而且拿着片子让放射科读片会诊。2，继发肺结核的问题。不知道有没有围绕着结核病做检查，你发给我的化验单，我好像没有看到这方面的资料 3，普通的细菌感染所以我认为下面一个检查对病人比较稳妥又能一步到位的检查，就是去做pet ctPET-CT将PET与CT完美融为一体，由PET提供病灶详尽的功能与代谢等分子信息，而CT提供病灶的精确解剖定位，一次显像可获得全身各方位的断层图像， 具有灵敏、准确、特异及定位精确等特点，可一目了然的了解全身整体状况，达到早期发现病灶和诊断疾病的目的，临床主要应用于肿瘤良恶性疾病的鉴别，真菌，结核感染都有帮助现在你是病人本人吗你现在给我的PET CT是什么时间做的", "12月16日做的 ", "你发的派特city报告不全不好说是什么，但是报告中有一点提示也考虑这个病变可能与放射因素有关", "我刚问了下这边的医生 结核的相应检查做了 也是正常的 那患者目前的情况 需要怎么治疗呢用哪种药 可否继续做化疗 因为现在有症状 脖子疼 腿疼 ", "目前如果病人没有发热，暂时不必用太多抗生素治疗，因为已经用的比较杂，而且疗程也够了，看来也没有太多效果。推荐买一个家用制氧机间断吸氧，改善肺功能哮喘的治疗必须要长期用外用吸入剂，现在做的挺好。就用信必可都宝吸入剂这一个药就行了，每日早晚各一吸具体是否化疗我定不了，这需要问乳腺科医生。毕竟我是呼吸科医生决定不了化疗。但是我的意见是肺内的病变不考虑是肺内转移而考虑与放疗有关系病人现在脖子疼腿疼，但是我从你发的pet ct看不出是否提示有骨转移？需要再次复查", "这个PETCT是12月份做的检查 CT片子的2月份检查的 这边大夫说除了有放射性炎症以外 还有新发现的区域 但是用药这么久 没有太明显的效果 我们现在还在住院 主要是因为骨转移化疗住院的 那您看这种情况 可以继续化疗嘛 ", "化疗如果到时间了，是必须要做的至少肺部情况可能还是由于放射性肺炎继发部分肺部感染导致的，但是肺部暂时不用特殊治疗了，因为该用的消炎药也已经用过了，如果是放射性肺炎确实没有什么好办法了，很难恢复，也就是不再继续发展就行了。所以需要尽快去测肺功能，看看有没有肺功能的损害", "啊 一开始 大夫看这些化验的结果 不敢给化疗 怕增加肺部感染 那如果肺功能有损害的话 怎么办呢 ", "肺功能已经有损害的话，也是无法再回到正常肺功能了，但是治疗的目的就是避免肺部反反复复的感染，才可以避免肺功能进一步恶化，如果肺功能现在没有受损，那么倒是好事化疗的问题让肿瘤科医生定就行了，但目前没有什么急性感染。因为抗生素该用的都已经用了，而且我担心的肺结核你们自己说已经除外了。", "嗯 知道了 谢谢您 我明天跟这边的主治医生沟通下 ", "至少现在不是新冠肺炎，这点不用担心。我个人认为肿瘤的危害更大，在已经抗生素系统治疗基础上，该用化疗药物还是应该到时间就用" ]

[ "近千度近视激光手术六年左右，从正常回弹到现在三四百度，而且很不稳定，飞蚊增多，眨眼睛时不时可以看的比较清晰，但是感觉配不上合适度数眼镜，时好时坏！这该咋办，平时得咋办？（男，29岁）", "这种情况考虑是近视激光术后的反弹，目前的视力不稳定考虑是视疲劳的表现，建议可以用珍珠明目滴眼液和玻璃酸钠滴眼液来缓解，但重要的是要注意眼部休息，尽量少用眼（尤其是看电视电脑手机），用眼一小时左右休息一会儿，闭目养神，眺望远处。减少使用电脑或手机时间，避免连续长时间使用电脑或手机。 要多吃一些新鲜的蔬菜和水果，同时增加维生素A、B1、C、E的摄入。如豆制品、鱼、牛奶、核桃、青菜、大白菜、空心菜、西红柿及新鲜水果等。多风的日子戴眼镜。 尽量少使用空调，少呆在湿度较低的房间里。避免眼睛直接接触吹风机，热烘机，电风扇 。", "非常感谢你的解答，那么现在我配不上合适度数的眼镜该咋办呢？" ]

[ "我是上个月4号来的姨妈10号结束，然后月底30号去打了新冠疫苗，早上起来验了没有怀孕才去打的，然后这个月9号测了怀孕了，平时月经不是很准时，而且不知道怀孕期间还喝了两包夏桑菊，还用了洗尔阴清洗阴道内，我想知道打了疫苗这个宝宝会有什么影响吗？还能要吗？（女，22岁）", "目前的分析而言，您如果后面检查胚胎是存活的，您就可以要的目前的新冠疫苗大部分是灭活疫苗或者蛋白类疫苗，也就是对胚胎发育一般没有影响，因此也不会建议因为打了新冠疫苗而贸然终止妊娠。只是现在疫苗是一个新疫苗，还没有足够的临床证据证明这件事情。所以还是要做好定期产检。你用的药是不影响的", "因为我也有了解过有的已经生下来是健康的，可是等大一点不知道会有什么问题，这疫苗不知道有没有潜伏的因素呢！好的，谢谢" ]

[ "腹痛一月余 住院治疗一周 目前肚脐附近以及左侧腹部时而隐约疼 医生又说 结肠弯道多 不给做肠镜 现在怎么确诊病因（男，37岁）", "左下腹相对来说比较安全，疼痛时是持续还是一阵一阵的？血常规 排查一下肠炎症 腹部拍片 排查一下 肠梗阻 肠粘连还可以通过大便化验这个分析 考虑是 肠套叠可以选择康复治疗 传统针灸治疗比如 足三里 上巨虚 合谷穴 经常揉按针对本次问诊，医生更新了总结建议：平常揉按相应保健穴位", "我现在已经断断续续疼了1个多月 内科门诊让做 小肠镜 外科门诊说是 结肠炎 出院小结又说 做 小肠CT", "换一个思路。目的是治疗 是不疼。检查既然解决不了疼痛，那就尝试中医针灸治疗。", "我需要知道做哪些检查 去确诊" ]

[ "主任您好，我母亲62岁，平常有时候会感到胃胀，恶心。今天去医院做了个胃镜，检测说是有一个0.3cm的溃疡，医生说去送检了，要等14天后出结果。我想请您帮忙看看，问题大不大？谢谢！（男，31岁）", "你好胃内溃疡病因常见2种情况1）胃幽门螺杆菌感染2）服用阿司匹林等抗凝药或止痛药，或激素类。建议查碳13呼气试验。检测前注意事项如下碳13检测注意事项 (需停药)： 这样检测才准确! 需要停药 抗生素4周 奥美拉唑2周 胃粘膜保护剂2周 禁酒2天，当日空腹。 不要与胃肠镜检查同日检测， 避免假阴性。 它是多种胃病及胃癌的病因， 也是传染病。中国人口中， 成人感染率为60～70%。 临床上非常重视。", "她之前得过幽门螺杆菌，几个月前做的检查，吃药一段时间，复诊说已恢复。", "那病因呢吃止痛药，抗凝药了吗？已恢复，是指的碳13检测为阴性吗？", "具体是不是叫碳13，我目前不好确定，我尽快确认一下如果碳13检测为阴性呢？", "如果是阴性，又找不到病因服药治疗。" ]

[ "2月17日走路摔跤把一颗门牙和旁边的一颗牙摔了，当时是向内错位了，我用手推复位了，复位后触碰是有点松动的，有疼痛，不是很厉害，因为疫情期间，没有去医院，鼻子下方皮肤破了点皮，肿了两三天。现在牙齿触痛感好些了，触碰还是有点松动，这两天牙龈有点红肿，刷牙有时会出血，请问后面需要怎么处理呢？需要吃消炎药吗？这两颗牙齿能长好吗？还是以后要拔掉？（女，39岁）", "您好！您这种情况，应该复位后去口腔科固定一下牙齿（即将松动牙与附近的不松动的牙齿绑在一起），减少松动度，这样长好的几率会大很多。目前情况，牙龈红肿，需要消炎。先口服阿莫西林或者罗红霉素加上甲硝唑消炎。多喝水多漱口，保持口腔卫生，多吃新鲜蔬菜水果以补充维生素，禁烟酒，尽量清淡温凉软食，避免辛辣刺激性食物及硬食烫食，不要熬夜劳累为好。目前疫情比较严重，小医院及诊所都不让开门，但二级三级医院的口腔科都有值班医生看急诊的。最好去二级三级医院的口腔科面诊检查一下，尽量做松牙固定为好。固定前，最好拍个小牙片看看牙根情况，万一牙根断裂，那就只能拔除了，牙根没有断裂，那也最好固定4-6周后，万一松动不能好转，或者逐渐加重，那也不能排除需要拔除的可能。", "需要做根管治疗吗？", "那要继续观察，如果后期出现牙髓坏死，根尖囊肿（牙根出脓包）等，那就需要做这颗牙齿的根管治疗的了。那要继续观察，如果后期出现牙髓坏死，根尖炎症（牙根出脓包）等，那就需要做这颗牙齿的根管治疗的了。", "我刚才看了一下，医院还没有开放口腔外科，如果看了急诊不能做操作的话，是否还是先开消炎药呢？或者我可以先买点消炎药吃，再等1-2周去医院看吗？我现在已经2周了，急诊还可以做松牙固定吗？", "可以也应该先吃消炎药。尽早固定为好。两周了，改善可以固定的。虽然效果不如抢购及时固定好。尽早固定为好。两周了，还是可以固定的。虽然效果不如抢购及时固定好。尽早固定为好。两周了，还是可以固定的。虽然效果不如伤后及时固定好。打错了几个字，抱歉啊！", "好的，谢谢，如果买消炎药是买什么药呢？", "我前面有介绍。阿莫西林或者罗红霉素加上甲硝唑消炎还需要注意饮食及生活习惯调整。", "急诊就可以做固定的吗？我怕做不了后面还是要再去，现在去医院还是风险比较高", "这我不太确定您当地医院的情况。我们医院这种情况，是可以固定的。", "好的，那我先看一下医院那边的信息", "虽然疫情比较严重，但口腔科还算相对比较安全的。", "谢谢您", "嗯嗯，好的👌不用客气啦👍祝您早日康复，健康美丽💝💝💝您在哪里？上海？如果在上海，那我推荐您去上海九院，或者同济大学附属口腔医院试试。这是上海口腔最好的两家医院了。", "对的，我是在上海的", "嗯嗯那最好去这两家医院试试。能够固定的可能性大一些。", "好的，那我等下看一下这两家医院复诊信息，非常感谢", "嗯嗯，您客气啦！这两家医院的急诊肯定开的。", "谢谢，已咨询好医院，九院急诊不做固定，口腔综合要下周才复诊，已预约了同济口腔医院周六下午的门诊，这个是能预约到最快的时间了" ]

[ "36岁，男，已婚已育。过往病史：10年前因为睾丸肿痛去在一家私立男科医院做过治疗，诊断急性睾丸炎，后来又做过前例腺炎治疗，感觉被忽悠了。说是前例腺液有白细胞，卵磷脂减少等，然后就是打针，介入治疗等。治疗过后确实是排尿要很畅快。目前症状：尿线没之前粗，没那么畅快，尿无力，尿不远，尿频尿急倒是还好。尿道口无炎性分泌物。睡觉前总是要先小便，不过一般不起夜，最多一次。射精无力，几年之前是喷出来，现在感觉是流出来。勃起硬度没之前好。阴囊潮湿，皮肤泛红，之前是深灰色。阴囊皮肤感觉老是收缩着，不松弛。其他：容易腰膝酸软，膝盖以下小腿比较寒凉，手心脚心易出汗，容易烦躁口腔溃疡。运动容易出汗，比较常熬夜。大便一天一次，不怎么成型。没怎么吃辛辣刺激食物。（男，36岁）", "你好，我需要进一步了解病情，请拍个舌头照片发过来协助诊断。我正在门诊，方便时回复有没有手心脚心燥热（睡觉时喜欢把脚伸在被子外），口干舌燥，面色潮红，失眠或者多梦易醒，浅睡眠？睡觉时盗汗（睡觉时前胸后背或头面部出汗，醒后汗止），腰膝酸软？频繁遗精？性欲旺嘛？有没有容易勃起但是勃起硬度不够？（上述问诊是根据舌像判断有没有肾虚问题）", "手心脚心易出汗，到小腿感觉凉，尤其膝盖。睡眠不深，无盗汗，睡不清醒，次日总感觉头脑不清醒，不知是否鼻炎缘故。无遗精。容易勃起但硬度不好。", "有心慌气短？有没有乏力，容易疲劳，肢体困重，感觉腿特别沉，不愿活动？有没有食欲不振，大便不成型？有没有睡醒了不觉得解乏，四肢或者腰部怕冷发凉？有没有头昏沉沉的？（此问诊是为了进一步诊断有没有肾虚）", "以上都有些。食欲还好。去健身房运动的时候感觉没力气", "有没有尿道灼热，尿黄气味大？有没有大便小便时尿道口流出粘液？有没有口苦口臭？", "灼热没什么感觉，粘液有时候有，透明的那种。有些口臭腋下也有臭味", "你的病情主要是湿热下注和肾气不足肾阳虚引起的。应该前列腺炎还是有", "该如何处置？", "稍等给你制定治疗方案（包含药物治疗，饮食，生活、运动方式注意事项等） 首次方案半个月，13天后回来复诊，根据恢复情况及时调整方子，可以更有效的治疗。", "好", "内容涉及隐私，仅医生和患者本人可见", "这个吃了会不会上火", "一般不会", "好" ]