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|---|---|---|
很多患者利用google空間分享影像
你不妨試試看
是否需要手術切除
一般我只建議三種情形下接受手術治療
大量出血造成貧血
急性發作劇烈疼痛
痔瘡脫垂影響生活作息
這幾種情形接受手術治療性價比才比較好
否則症狀不嚴重去接受一個不確定因素太多的手術
豈非得不償失
請你跟醫師好好討論手術的適應症再做決定 | 柯醫師您好，想請問如果想給您看痔瘡的照片該怎麼給您看一下呢，因為一直找不到可以上傳的地方，痔瘡又一直不知道處在什麼樣的情況下，搞得每天都好煩躁，也沒有勇氣去整個割掉，看診醫生也沒多解釋跟建議，只說看不慣他在那裡就整顆割掉，（但我其實是期望可以有消的一天）畢竟術後的不確定因素太多了，後悔也來不及，希望柯醫生能幫幫我 | 你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題： |
您好
依照您的描述
推測確實是囊袋發炎
變成惡性腫瘤機會非常低
若是症狀持續
可以考慮找感染科或是一般外科做進一步檢查
評估可能需要電腦斷層或是開刀
謝謝您的提問 | 您好，我的肚臍今年1月初開始發炎，吃了兩個月抗生素仍未康復，每天都還是會有膿，但量有逐漸減少，皮膚科醫師說裡面有一個囊袋，因背會痛，且上半身左右兩邊也會痛（腋下往下部分），是否有惡性腫瘤可能？應看哪科進一步檢查呢？謝謝。 | 你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題： |
您好:
補綴物易脫落，除了2次齲齒之外，很常見的原因就是受力(咬合力或側方力)過大，若有咬合不正/喜歡用前牙咬蘋果/麵包/芭樂等或是有夜間磨牙/緊張咬牙切齒的習慣，都會讓補綴物易脫落。建議跟醫師仔細討論後，看是否要做牙套保護牙齒，避免反覆填補又脫落的狀況。 | 請問醫師，我去年初上門牙正中牙縫兩側蛀牙，就醫治療填補之後，日前補牙體脫落回診，醫生說是再蛀牙，這次已經接近神經。期間有進行過一次例行洗牙，但是並沒有發現異常。
想請教補牙過約一年就再蛀牙是當初第一次治療沒清乾淨還是運氣不好呢?
因為據醫生所說現在補牙的範圍已經很接近神經，很擔心如果繼續以這個速度蛀牙可能很快就會開始牙痛了所以實在放不下心，而口腔其它位置的牙齒並沒有這樣持續蛀牙的狀況。
謝謝醫師撥空回復。 | 你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題： |
您好
您提到的問題
因為剛手術完不久
這些數據我覺得之後再觀察即可
你那個一直刺痛的問題
真的是需要想辦法優先去解決 | 謝謝醫師回復。我住在桃園。
請教您幾個問題嗎。
開放式放置plug/mesh腹股溝直疝手術後
1) 手術後10天，白血球(10.99)，中性球(88.4%)/淋巴球(7.7%)比值(NLR: 11.48)，一般需要多久才會開始回復呢? (以前每年都差不多白血球(6.5)中性球(60))淋巴球(30))
2) 術前睪固酮600，術後10天169，這常態嗎? (醫師手術中有在陰囊處加開一刀做陰囊水腫手術)
謝謝 | 你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題： |
網友好
PLT, WBC 都在正常值內，只是Hb低一點，藥物骨髓抑制通常以WBC, PLT為常見，
可繼續服用，回診跟主治醫師討論看看。不需吃補血保健品，追蹤Hb較低原因，再處理
即可。
| 曾醫師您好,想再請問您另外的問題,我是僵直性脊椎炎的患者,症狀主要是屁股痛,從去年3/2看診抽血後就開始每天改吃2顆撒樂及有痛的時候才吃萬客適(屁痛的狀況改善很多).在3/2之前是只吃希樂葆每天1或2顆(沒吃撒樂). 在開始吃撒樂前2次及後2次的CBC如下:
2021/12/21 (RBC5.21 Hb14.4 HCT44.9 MCV86.2 MCH27.6 MCHC32.1 PLT316 WBC8.5),
2022/03/02 (RBC4.98 Hb13.8 HCT42.1 MCV84.5 MCH27.7 MCHC32.8 PLT259 WBC6.7) ,
2022/05/25 (回診但無CBC,只做CRP/ESR) ,
2022/08/24 (回診但無CBC,也無CRP/ESR) ,
2022/11/16 (RBC4.74 Hb13.6 HCT40.9 MCV86.3 MCH28.7 MCHC33.3 PLT247 WBC8.0) ,
2023/02/22 (RBC4.45 Hb12.6 HCT39.2 MCV88.1 MCH28.3 MCHC32.1 PLT207 WBC6.0) ,
我想請問醫生,
1)撒樂仿單上有提到不常見的骨髓抑制副作用,我的RBC Hb PLT好像在吃撒樂後有開始往下降(都已降到標準值下限了),如果這是所謂的骨髓抑制,算嚴重嗎 ?有需要因此而換藥嗎?
2)因為WBC好像與免疫力有關,所以想特別問醫生,我的WBC還沒吃撒樂前是8.5, 6.7吃撒樂後先是升到8.0, 然後又降為6.0, 能說是撒樂抑制了骨隨生成白血球嗎?
3)我已吃了撒樂一年了,仿單上說只要停用撒樂,骨髓抑制(如果有的話)就會隨著消失,想請問醫生,會不會吃撒樂太久(譬如3年),骨髓抑制就不會隨著停藥而消失,變成永久的骨髓抑制.
4)我需不需要吃一些補血的保健品來填補這個副作用,因為我覺得最近2-3個月比較常有白天打哈欠的狀況,即使我有睡滿8個小時.
不好意思,問題有點多,謝謝醫生 | 你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題： |
您好
您目前這樣的狀況
真的是相當困擾您
也是非常少見的狀況
但是這個基本上無法移除
第一個是因為移除後
你腹內的腸子都會從這兩個地方跑出來
第二個是
基本上網膜都很組織有一定程度的沾黏了
其實也很難移除
不知道您是住在哪個縣市呢？ | 醫師您好
因直接型疝氣於雙周前作人工網膜疝氣修補手術，
現在整塊區域都如同三叉神經痛般的電擊、刺痛、針戳，
輕觸皮膚也是，天天睡覺都是一兩個小時就痛醒的循環
止痛藥也無效，請問通論上，網膜整合需要多久?
植入已經雙周了，如果硬要拆除會很痛苦嗎? 現在比術前痛苦太多了
謝謝 | 你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題： |
您好:
建議還是諮詢兒童牙科會有比較明確的答案，包括是否需要做矯正、何時做矯正，矯正的必要性以及可能的併發症等等，當然還有你最關心的價錢以及許多病人都忘記問的「整個療程要耗時多久」。 | 林醫師您好，孩子在診所檢查，醫生說他牙齒因為擠壓有點長不出來，想請問矯正牙齒的大約費用，感謝您喔！謝謝您 | 你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題： |
短期間做兩次甲狀腺穿刺並沒有必要,而且健保可能不給付短期間第2次,建議在醫學中心或大型教學醫院做一次即可,請找甲狀腺外科或新陳代謝科. | 醫生您好：我女兒脖子上出現一個約2點多公分的腫瘤，上網查詢相關資料後知道有可能會需要切除，我很不放心也很無助，想盡快讓女兒接受檢查，由於不知所掛號醫院安排檢查和手術會不會拖延很久，我有多掛一家大醫院，因此想請教短時間內可以做兩次結節穿刺嗎？謝謝 | 你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題： |
有部分避孕藥內含雌激素，是有可能造成纖維腺瘤的生長唷。 | 醫師想請問我本身乳房有滿多顆的纖維腺瘤，有腺瘤可以服用事前避孕藥嗎？
怕補充過多的賀爾蒙會導致纖維腺瘤越來越大顆 …（腺瘤都是良性的 | 你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題： |
謝小姐:
您好，矯正費用依各縣市衛生局公告費用為基準，有一定的收費範圍標準，並依病程病況而不同喔!
衛生福利部花蓮醫院關心您的健康 | 您好，請問孩子現在小四，醫生說他牙齒擠壓需要矯正，想請問您，矯正的大約費用，感謝醫師 | 你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題： |
目前在臺灣只有補充thyroxin，藉由調整thyroxin劑量來調整甲狀腺功能，謝謝詢問 | 醫生您好，
我在2022年七月份進行甲狀腺切除手術後一直使用昂特欣levothyroxine sodium 總共100 mcg 一天
數值目前只有兩次抽血紀錄
術後兩個月抽血9/30
Thyroglobulin 9.14 (3.5-77)
CA 9.2 (8.5-10.5)
T4 7.16 (4.38-11.72)
2023/1/6
T4 8.97 (4.38-11.72)
TSH 6.2813 (0.35-4.94)
醫生並未安排檢測FREE T4, FREE T3,reverse T3 或是 TPO anti body
我的體重已經從開刀到現在增加了超過七公斤，仍時常覺得疲勞以及無法專心，已經稍微影響工作。這幾天考慮自行先增加LT4劑量至每日150 mcg。我的生活方式仍和開刀前維持一樣，所以跟飲食運動沒有任何關係。
想知道台灣醫生在用藥上是否會考慮補充少量LT3? 以及台灣是否有引進NDT (Natural Desiccated Thyroid)? 國外有許多相關治療的實際案例，想了解醫生的想法。謝謝。 | 你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題： |
1. 廔管傷口在癒合時會產生肉芽組織，容易因摩擦出血或有刺痛感，可以持續溫水坐浴並用藥膏換藥，避免傷口的摩擦刺激。若是有腫痛或是膿血分泌物則建議回診檢視。
2. 腹瀉也是廔管復發的危險因子，因此飲食上要避免刺激性或容易造成過敏的食物，避免抽煙，睡眠充足並減少生活壓力，若有腹瀉或腸躁症狀可以就診以藥物控制。 | 醫生您好，
我今年1/2以微創手術切除廔管。
上週回診時(2/21)，開刀醫生表示傷口已大致癒合，
只剩末端靠近股溝處還有一個淺淺的小傷口，
他跟我說如果一個月後小傷口還是沒好再自行回診。
因為這樣我開始回復運動（跑步、爬山、伸展操），
但我發現跑步或爬山後，靠近肛門處的開刀傷口會發癢。
便後以溼紙巾清潔時，
擦過該處時也會出現小小一點的血點，
感覺有點像是破皮，但摸不到痛點。
(1)請問我這樣是否需要提前回診？
(2)因為我有腸躁症，平均每天會上3～4次廁所，請問我該如何保養，才能避免廔管復發？
不好意思，問了這麼多問題。
麻煩您了。
| 你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題： |
您好:
抗敏牙膏是讓暴露的牙本質變得比較不敏感，不會直接造成神經壞死，且牙髓神經壞死判斷的依據不會只依靠牙髓活性測試單一檢測。單顆牙齒的局部問題很難造成全口的牙齦都一直紅腫發炎。 | 醫師您好
請問長期使用抗敏感牙膏會影響活髓測試的結果嗎？神經會感覺比較遲鈍，造成神經局部壞死的判斷嗎？
齲齒神經局部壞死會導致全口牙齦一直紅腫發炎嗎？
謝謝。 | 你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題： |
主食可吃五穀米或糙米,盡量選高纖或原型食物,少吃精緻碳水化合物,糖尿病前期患者都可以做糖耐測試,只是目前都只看糖化血色素,較少進行糖耐測試,可去大醫院新陳代謝科就診 | 醫生你好，一年前有一次驗糖化血色素為5.8、醫生說是糖尿病前期、我之後都不太敢吃主食、再去驗糖化為5.4胰島素阻抗也正常，但都是在沒什麼吃主食的情況下、我想問怎麼知道我能不能吃主食、我有沒有糖尿病呢？不是孕婦能不能做糖耐測試呢？可以的話要去哪裡做檢查呢？謝謝 | 你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題： |
到底是什麼問題還是要親自檢查才能知道
不過依你的描述可能是一個血栓性的痔瘡
如果位置剛好在肛門口則容易有異物感
一般會需要一個月左右才會慢慢吸收消失
也可以在門診用局部麻醉取出血栓
局部麻醉不會影響重症肌無力
可以放心接受手術沒關係
不開刀也會會慢慢吸收
| 醫生您好，之前有詢問過痔瘡的問題，本來我是沒有外痔的問題，我是拉肚子拉了兩天，感覺原來的內痔腫起來一直消不下去大概花生再小一點的大小卡在肛門口，沒有掉出來所以也塞不進去，已經大約兩週了他完全沒有變小，讓我有點心急，每天我都有溫水沖一兩次，捏他才會有點痛，感覺是有一個小水球在裡面滑來滑去，看了門診醫生說太介意就局部麻醉整顆割掉，但我有免疫疾病重症肌無力，實在很怕要做麻醉性的治療，但我又很怕這個痔瘡一直都不會消掉，這樣的情況，他到底算是已經變成消不掉的外痔，還是說只是內痔突然腫大，裡面的硬塊血球還是會慢慢消掉呢？，真的有手術必要嗎
題外話，柯醫生真的很有耐心，好想找柯醫生看診，但您在基隆好遠啊(哭) | 你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題： |
因為拔牙傷口內的血塊要一段時間才會慢慢吸收消失而被硬組織取代，這段期間要盡可能做好口腔清潔的工作，避免傷口感染發炎，而影響到傷口癒合。
南投醫院牙科 曾光暉主任 | 醫生您好：
上禮拜拔完水平智齒，今天拆線後第二大臼齒牙肉依然非常腫漲（如圖），甚至要遮蓋到牙齒，且下顎在抬頭時仍有緊繃感，臉部外觀有瘀青，拆線醫生告訴我可能要隔一段時間才能消退，想請問曾醫生這種腫脹的原因為何，這樣是正常的嗎？會這樣是因為裡面還有血塊嗎？如果熱敷會加速其消腫嗎？
加上只要我嘴巴稍微用力張開，智齒傷口的黑洞就會非常大，而臼齒牙齦的腫包是否會影響智齒黑洞的癒合速度呢？
謝謝醫生
傷口照片（沒有密碼直接按送出即可）
https://imgus.cc/voxX2 | 你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題： |
您好，
您提到的問題有牽涉到許多不同的科別，
貧血的部分請繼續服藥鐵劑，
生理期量多可能是造成缺鐵性貧血的原因，請掛婦產科看可否藥物調整月經量
腸胃道症狀需要找腸胃科
精神科症狀繼續在精神科治療
確診完後的呼吸道症狀可以考慮掛新冠肺炎追蹤門診。
謝謝。 | 想瞭解關於血紅素目前8.2的數值，該如何治療？
RBC 4.18
Hgb 8.2
Hct 29.6
MCV 70.8
MCH 19.6
MCHC 27.7
平時容易頭暈、暈眩、頭昏眼花、疲累、心情低落、大量掉髮、生理期量多且常經痛有血塊、胃食道逆流、胃脹氣等症狀，
婦科照過超音波，沒有問題，
另已經維持4-5年在精神科治療，有憂鬱症、躁鬱症、恐慌症，
去年九月底確診完後，開始容易喘不過氣來、乾咳、有痰等等，
想瞭解要掛哪科檢查或治療？目前醫生開一個月鐵劑給我，吃完三個月再檢查。麻煩醫生給我建議，謝謝您！ | 你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題： |
術後臨床問題建議還是諮詢原執刀手術醫師比較適合。
每個人術後回復的狀況都不太一樣，沒有絕對的標準。 | 醫師您好。可以請教您幾個問題嗎。
開放式放置plug/mesh腹股溝疝氣手術後
1) 手術後10天，白血球(10.99)增多，且中性球(88.4%)/淋巴球(7.7%)比(11.48)還是高，要多久之後才會開始降呢?
(手術前每年WBC一直都維持差不多，白血球(6.5)中性球(60))淋巴球(30))
2) 手術切口從手術開始至今都不會痛?
3) 手術的地方所造成的神經性抽刺痛範圍與強度是比手術前更加大多倍的，而且是整天性的，只能吃止痛藥嗎? 感覺沒多大效果。
4) plug/mesh還來得及拿掉嗎? 神經痛不舒服感，比術前強太多，持續更久。
5) 術前睪固酮600，術後10天169，這應該不要緊吧，
(以上都是自己在檢驗所驗的，醫院太遠了)
謝謝。
| 你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題： |
您好:
如果已經很靠近神經，又堅持要全部挖到很乾淨，會有相當大的機會變成要做後續的根管治療。基於保守的原則，有些醫師會建議可先保留較深部的齲齒，並置放鹼性較強的抗菌材料，接著填補後持續觀察。尤其您提到目前沒有疼痛加上又不想耽誤矯正療程，如果此時為了把蛀牙部分卻變成了再多一個根管治療，屆時不見得你會沒有其他想法。建議若已經看了兩位以上的醫師，依照醫囑接受治療即可。 | 醫生您好
前一陣子去做隱形矯正，矯正前主治醫生幫我把蛀牙都處理好。但有一天發現我自己懷疑有蛀牙，因為牙齒有黑點的，去別間診所看醫生，再照一次x光但還好沒事，反而注意到別顆牙齒已經有補過，但仍然有蛀牙。他說比較擔心這顆牙齒。所以我就與矯正牙套的售服人員反映，他們說不用擔心。只要有做好清潔，是不會擴大?但診所醫生，比較擔憂因為他說很靠近神經。可能當初矯正牙套醫生比較保守，不敢挖太深?但我目前是有好好清潔我的牙齒，目前為止牙齒沒有痠痛的情況。但我還是想要諮詢其他醫生意見。蛀牙有補過了，但還是有蛀牙，可以暫時不用管嗎? 不想因為蛀牙，影響矯正療程。以上謝謝~ | 你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題： |
您好
依照您的圖片
應該是您之前不小心受傷留下的痕跡
應該不是特別病變
建議觀察即可
除非很不舒服 或是持續擴大 才需要就醫
謝謝您的提問 | 想請問醫生，我人在國外今天洗澡時突然看到小拇指的指腹有一小條黑黑的線的感覺，但洗不掉，想請問醫生這會是被什麼感染還是說突然就長痔，上網搜尋看好像有點擔心是不是長不好的東西，星期一回台灣會去看醫生…希望醫生幫忙看看，給建議，謝謝。
https://risu.io/gyoRM | 你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題： |
如果痔瘡大到會需要用手塞回去
一般會建議接受手術治療
這樣治療效果會比較好
如果藥物治療都沒有改善
最好請醫師檢視討論手術的必要性
| 請問：3個月前肛裂，（上廁所擦有血）ㄧ直到2月中終於好了ㄧ點（但上廁所還是會有點刺痛，沒有血了，只是沒有在痛ㄧ整天了），但是最近不知道為什麼，上廁所後居然開始痛ㄧ整天，但沒流血（大便期間只有一點刺痛）然後坐著壓到和摸到肛門，都會痛，擦藥時摸到內壁左邊和下面有破皮的感覺因為會痛，然後肛門就會ㄧ直想縮緊，就更痛，擦藥、塞劑都沒有好，本人沒便秘過大便也不硬，每天都喝2000cc的水，但有痔瘡，上廁所會脫出，需自行塞回去，也有溫水坐浴，都不好，真不知該怎麼辦才好 | 你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題： |
如果對看牙有焦慮恐懼，建議可到醫學中心牙科做檢查評估，看是否需要預定局部麻醉下，進行牙科治療。
南投醫院牙科 曾光暉主任 | 我目前下大臼齒都因為蛀牙有牙髓炎，左上大臼齒剩下殘根且有吸收的情形，右上大臼齒根管後牙齒又蛀牙，門牙也蛀牙，伴隨下顎水平智齒，我是亞斯伯格症患者，領有身心障礙手冊，對於牙醫有極大的恐懼（根管治療），所以上網爬文發現舒眠治療身心障礙者有健保給付，但是還是擔心舒眠是否需要很多次，或是否需要很大的金額才可以解決牙科問題，醫生是否會建議我去進行舒眠治療呢 | 你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題： |
您好，感謝提問。
您的抽血異常結果，看起來和生物製劑治療比較有關，但原則上都不是什麼大問題。只是，如果打了生物製劑還是有多處關節疼痛，還是得和您的醫師討論；得不到解答，可以找另一位醫師尋求第二意見。
衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您 | RA三年，打生物製劑約兩年，發病至今抽血數值只有ESR15-40間跑，
最近回診抽血報告裡 RBC3.87、Neutro32.4、Mono12.5 三個紅字，代表甚麼？有需要注意什麼嗎？
（本身風免醫生，對於我的問題
都不太回答，腰椎 脖子 髖關節疼痛、頭痛 手無力 皮膚乾癬...等情況都覺得不是RA會引起的，當然抽血報告他完全沒提）
##自己內心還是會害怕，發病時因為數值關係一直沒被重視，待10多關節疼痛，才願意肯給藥（目前覺得有產生抗藥性了，疼痛又增加）。 | 你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題： |
痔瘡(包括內痔外痔水)是肛門周圍的靜脈曲張,所以理論上不會痊癒,只能保養痔瘡預防更嚴重及發炎,其中飲食的保養方式就包括減少或避免過量飲酒及過辣食物.規律的生活作息也是保養預防痔瘡發炎的方法. | 從上禮拜開始就感覺肛門偶有刺痛感跟異物感，後來到家附近診所照肛門鏡說是內痔，然後就是開口服藥跟讓我三天回診一次，我排便不會痛也沒流血，目前就是盡量早點睡(1.前12.後)睡滿8小時跟注意飲食跟服藥，請問內痔是可以痊癒的嗎？得過的再長痔瘡的機率是不是高於沒得過的人？好了以後真的酒跟辣一輩子完全不能碰嗎？為什麼以前喝酒吃辣熬夜的更兇都沒事這半年多收斂了反而長痔瘡了？ | 你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題： |
您好:
若味道不佳，甚或有膿或黃鼻涕，建議還是回診讓醫師確認是否有細菌感染，也可再拿消炎藥。
| 一週前拔上方的智齒，消炎藥有吃完，雖然完全不會痛了，但原智齒處仍有異味，且牙肉長得跟旁邊臼齒一樣高，請問這是正常的狀況嗎？應該回診嗎？或是要做什麼處理呢？謝謝 | 你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題： |
您好
理論上 誤吞魚刺的症狀不是灼熱感
所以推測機會應該不高
不過如果症狀持續
要考慮的是食道逆流
如果一直很不舒服
可以到腸胃科求診
謝謝您的提問 | 你好，我在兩三天前有卡過魚刺，最後好像吞下去了，而從昨天開始胸口開始有灼熱感，持續一整天，請問我是否該醫生覺得我是否該到醫院進行檢查呢?我是害怕魚刺可能會卡在食道，如果有而不處理感覺會更嚴重，謝謝醫生 | 你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題： |
如果有這種情形發生
那就有可能是形成肛門廔管了
肛門廔管如果要根治則需要接受手術治療
有些醫院有用微創的方式做廔管手術
我個人是沒有這方面的經驗
因為我覺得復發的機率會比較高
不過也有可能只是我個人的偏見
你可以再詢問其他醫師看看
| 柯醫生您好
之前有去給您做肛門膿瘍劃開引流
後面有回診一次，您說沒有腫大疼痛就多坐浴觀察
因至今一個多月有了，目前正常排便是比較沒有流血跟分泌物
但是只要遇到【拉肚子】就會感覺傷口的部位由內到外有陣陣的刺痛感
拿衛生紙稍微用力擠一下又會有少少的粉色的血分泌物
沒有拉肚子都是正常的 (只有遇到拉肚子好像就會有以上的狀況)
感覺裡面傷口還沒有完成復原? 外面的傷口好像復原又會因此被撐破 ?
這個狀況是正常的嗎，我需要再坐浴觀察一陣子嗎 ? 這樣是否有廔管現象 ?
想說詢問柯醫生 給我現況的一些問題的建議
如果假設是必要手術的話 能否有微創方式 不要有傷及括約肌的做法呢
感恩
| 你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題： |
您好:
建議拔後觀察半年，若傷口復原狀況不理想，還是很難清，可考慮掛牙周病科，看是否能作翻瓣或齒槽骨整形術。
剛拔完時，加強清潔即可，若您很仔細，可以針筒裝漱口水清，若您比較粗心大意，就不要用。抗生素及消炎藥都務必要吃完，有發燒或黃膿鼻涕都要立即回診。 | 醫師您好：
我主要是想請問關於拔除智齒後，智齒洞卡食物發炎，去回診清潔並把膿引流出來之後隔天又更腫是正常的嗎？且我是有吃醫生開的消炎藥的。
我這顆智齒似乎卡在骨頭裡較多以及角度不好，拔的時候雖然很快，但之後腫的很厲害，而且消腫後留下的縫很小並靠近前面的牙齒，因此我自己很難看到並清理，是以即使我餐後漱口刷牙，也還是卡東西。
清潔的部分，因為我回診幾次是不同醫生，故說法有點不同，一位是說不推薦用針筒清潔，因為我自己看不到會容易受傷，一位是說可以嘗試用針筒清潔，那這樣我到底怎麼辦？ | 你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題： |
您好
建議在48小時內觀察是否有劇烈頭痛或是嘔吐現象
如果有 要趕快回急診檢查是否有腦出血
如果後續沒有特別症狀
發生腦出血機會就比較低 觀察即可
至於飲食部分
沒有特別需要調整的地方
謝謝您的提問 | 洪醫生您好，我女友人在西班牙，她前兩天在廚房時突然就暈倒，因此而撞到一下頭，後來去看醫生時，醫生有要求她做一些生理檢測反應，像眼睛能否聚焦，閉眼睛有沒有辦法站立不搖晃。醫生診斷是他說沒什問題但腦部有輕微受傷，回去觀察48小時這樣。現在是有吃止痛退燒藥，後天會停藥，昏倒當天晚上燒就退了。但由於語言不太通因此昏倒的原因並沒有太多詢問。我女友自己的推論是暈倒前一天晚上發燒，隔天早上從床上起來的時候沒有緩衝，直接站起來走路，有點貧血加體力不支，就暈倒了。現在是不會頭暈嘔吐。想諮詢的部分是，會不會有腦出血的可能性以及飲食方面該多攝取什麼以及避免的部分？ | 你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題： |
無論是傳統或是微創手術，只要把廔管完全切除，復發率都很低。因此要和醫生討論，施術醫生是否有把握在微創下完成廔管完全切除。另外若有經濟考量，建議選擇傳統手術即可。
| 醫師您好：我廔管4年後再次復發，因覺得傳統手術術後蠻痛的，這次想考慮微創手術主要是傷口小復原快，請問微創手術復發機率高嗎 | 你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題： |
您好:
依您所述，確實可能兩個牙根交接處有問題。
1.
可先拍攝cone beam CT確認是否有斷裂 (同樣會有額外的費用)
2.
拆開牙套後確認是否還能進行根管或牙周相關治療
3.
若真的無法治療，再決定是否要重建(拔牙/植牙)，或是先與問題(斷根/殘根)共存一段時間後再決定 | 醫生您好
2022.4 右下倒數第二顆臼齒做了根管治療+牙套
之後吃東西都無任何問題
直至2022.10咬東西會有痠痛感
就找顯微根管專科醫生諮詢
醫生說X光片看起來有些許陰影 但他還不能肯定原因
牙套材質和密合都很好 也無裂痕 排除蛀牙
有可能的是當初根管裡面沒處理好導致殘留細菌
也有可能是牙根斷裂(當下內心震驚，想說我都戴牙套了也吃得小心翼翼...)
要我再觀察三個月後 再照一次X光才會比較清楚
在這之後牙齒突然又沒有感到痠痛感了
但前陣子約兩三個禮拜前該顆牙齒與牙齦交界處長出水泡(膿泡)
剛好也到了回診照X光的時候
醫生說陰影有變大 而且剛好是再漲膿泡的地方
紅色為陰影處
https://i.imgur.com/liNCUVZ.jpg
他覺得大概有8成機率是裡面牙根斷裂了
第一種是拔牙、植牙(因為我相鄰兩顆的牙齒狀況良好，推薦我植牙，不用磨相鄰牙齒)
第二種是拆牙套，開顯微鏡檢查看看是否真的為牙根斷裂，如果沒斷，就做二次根管治療
但醫生說牙根斷裂機率很大，如果開顯微鏡檢查發現是牙根斷裂
一樣回到第一種拔牙、植牙，然後另外有開顯微鏡儀器一次5000的費用
會比較推薦我多花5000檢查牙根有無斷裂，還是直接拔牙植牙?還是有其他能保存牙齒的方
式…？
謝謝 | 你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題： |
您好，感謝提問。
我的回答如下，
1)撒樂仿單上有提到不常見的骨髓抑制副作用,我的RBC Hb PLT好像在吃撒樂後有開始往下降(都已降到標準值下限了),如果這是所謂的骨髓抑制,算嚴重嗎 ?有需要因此而換藥嗎?
-->RBC、Hb下降的原因很多，不一定是撒樂錠引起。PLT正常。如果擔心，還是要和您的醫師討論，由他整體評估，不要自己減藥。在病情穩定下，撒樂錠有減藥機會。
2)因為WBC好像與免疫力有關,所以想特別問醫生,我的WBC還沒吃撒樂前是8.5, 6.7吃撒樂後先是升到8.0, 然後又降為6.0, 能說是撒樂抑制了骨隨生成白血球嗎?
-->差別很小，我覺得沒關係。
3)我已吃了撒樂一年了,仿單上說只要停用撒樂,骨髓抑制(如果有的話)就會隨著消失,想請問醫生,會不會吃撒樂太久(譬如3年),骨髓抑制就不會隨著停藥而消失,變成永久的骨髓抑制.
-->不會。
4)我需不需要吃一些補血的保健品來填補這個副作用,因為我覺得最近2-3個月比較常有白天打哈欠的狀況,即使我有睡滿8個小時.
-->不用。主要要查貧血原因，看是否真的和藥物有關。
5)醫生能給我一些接下來的醫療建議嗎?(在控制疼痛上吃撒樂是有比以前吃希樂葆好很多,在控制CRP/ESR上,撒樂好像也有好一點,但以前吃希樂葆CBC都正常)
-->您的醫師會比線上醫師更了解您的狀況，線上醫師只會看到片面的抽血結果，意見不一定更中肯。建議如果對藥物副作用有疑慮，還是得和您的醫師討論，真的得不到明確回覆，再找另一個醫師尋求第二意見。
衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您 | 高醫師您好,想再請問您另外的問題,我是僵直性脊椎炎的患者,症狀主要是屁股痛,從去年3/2看診抽血後就開始每天改吃2顆撒樂及有痛的時候才吃萬客適(屁痛的狀況改善很多).在3/2之前是只吃希樂葆每天1或2顆(沒吃撒樂). 在開始吃撒樂前2次及後2次的CBC如下:
2021/12/21 (RBC5.21 Hb14.4 HCT44.9 MCV86.2 MCH27.6 MCHC32.1 PLT316 WBC8.5),
2022/03/02 (RBC4.98 Hb13.8 HCT42.1 MCV84.5 MCH27.7 MCHC32.8 PLT259 WBC6.7) ,
2022/05/25 (回診但無CBC,只做CRP/ESR) ,
2022/08/24 (回診但無CBC,也無CRP/ESR) ,
2022/11/16 (RBC4.74 Hb13.6 HCT40.9 MCV86.3 MCH28.7 MCHC33.3 PLT247 WBC8.0) ,
2023/02/22 (RBC4.45 Hb12.6 HCT39.2 MCV88.1 MCH28.3 MCHC32.1 PLT207 WBC6.0) ,
我想請問醫生,
1)撒樂仿單上有提到不常見的骨髓抑制副作用,我的RBC Hb PLT好像在吃撒樂後有開始往下降(都已降到標準值下限了),如果這是所謂的骨髓抑制,算嚴重嗎 ?有需要因此而換藥嗎?
2)因為WBC好像與免疫力有關,所以想特別問醫生,我的WBC還沒吃撒樂前是8.5, 6.7吃撒樂後先是升到8.0, 然後又降為6.0, 能說是撒樂抑制了骨隨生成白血球嗎?
3)我已吃了撒樂一年了,仿單上說只要停用撒樂,骨髓抑制(如果有的話)就會隨著消失,想請問醫生,會不會吃撒樂太久(譬如3年),骨髓抑制就不會隨著停藥而消失,變成永久的骨髓抑制.
4)我需不需要吃一些補血的保健品來填補這個副作用,因為我覺得最近2-3個月比較常有白天打哈欠的狀況,即使我有睡滿8個小時.
5)醫生能給我一些接下來的醫療建議嗎?(在控制疼痛上吃撒樂是有比以前吃希樂葆好很多,在控制CRP/ESR上,撒樂好像也有好一點,但以前吃希樂葆CBC都正常)
不好意思,問題有點多,謝謝醫生 | 你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題： |
您好，
休息多久的問題要依據如何開刀來回答。
如果是大面積的腫瘤要切除，通常需要整形外科事先計畫如何將周邊的皮膚轉移過來覆蓋，請於決定手術方式時向醫生詢問建議的休息時間。
另外，此類手術應有健保給付。 | 您好：
我想問
我是在左邊頸部到肩膀的皮膚大面積神經纖維瘤，如果開刀需要休息多久可以開是工作，(有健保給付嗎)？ | 你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題： |
建議找口腔外科或耳鼻喉科醫師做進一步的檢查。
南投醫院牙科 曾光暉主任 | 喉嚨不知道從哪天突然長了一顆白色圓形的不明物體，它平時沒有造成我喉嚨不舒服或有任何異物感，只是刷牙看到會有點嚇到，想請問它到底是什麼東西 | 你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題： |
網友好
1) 僵直性脊椎炎活性本就會高高低低起伏不定，不是無效了。
2) 有可能沒吃藥，也有可能疾病本身變化。
3) 新冠感染是有造成免疫疾病變得更不穩定的報告。
4) 寒冷會造成風濕等疼痛變得更敏感，疼痛感加劇，但不會讓疾病活躍。
謝謝你的問題
| 醫師您好,我是僵直性脊椎炎的患者,症狀主要是屁股痛,從去年3/2開始每天改吃2顆撒樂及有痛的時候才吃萬客適(屁痛的狀況改善很多).在3/2之前是只吃希樂葆(沒吃撒樂). 我想把焦點放在3/2以後,從3/2以後做了5次的抽血, 分別為
2022/03/02 (Hscrp0.57 Esr 20) ,
2022/05/25 (Hscrp0.20 Esr 39) ,
2022/09/19 (Hscrp0.38 Esr 56) ,
2022/11/16 (Hscrp0.91 Esr 22) ,
2023/02/22 (Hscrp1.05 Esr 32) ,
從3/2到11/16近8個月的時間Hscrp控制的都很好,但從11/16以後Hscrp指數又升到1附近(而且是連續2次都升到1附近).我想請問醫生,
1)一般的僵直性脊椎炎的患者,在沒有特別的情況而且撒樂藥也都沒有斷的情況下,原本吃撒樂對Hscrp的控制還算有效的,但會突然莫名的變無效嗎?(從0.2, 0.4左右變成0.9, 1左右 .變化好像還蠻大的)
2)2022/11/16及2023/02/22檢查的1個月前的前2周都剛好有事而忘吃撒樂,會因為我沒吃那2周的撒樂而讓Hscrp指數上升到1嗎?
3)2022/10/3我曾確診新冠,是算輕症,2周就好了,會因為這確診而讓11/16以後Hscrp指數升到1嗎?
4)我有觀察到寒流來時,我屁痛有比較容易發生,會是因為冬天而讓11/16以後Hscrp指數升到1嗎?(可是11/16前都還不是很冷啊)
不好意思,問題有點多,謝謝醫生
| 你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題： |
應該不會啦
一來前一個病人也不一定是菜花
二來這麼短時間的接觸也不容易造成傳染
三來你所見的液體也不一定是前一位患者留下的體液
不需過度擔心
| 您好，醫生，我因為有肛門息肉問題，到直腸肛門外科看診，但是內診時發現床上沒鋪紙的地方有上個病人留下的液體，護理師也沒發現，就讓我躺上去，請問這樣會有機率感染菜花買 | 你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題： |
您好:
建議您先回A醫師處，因為其最了解您原本的狀況，並告知後續狀況及詢問其是否需要進行根管治療等等。 | 醫師您好：
以下為我的看診經歷，還請提供意見謝謝！
起初口腔裡長了兩顆疑似為復發性潰瘍的東西，因為痛到睡不著，以為牙齦發炎所以掛牙醫看診。
就醫時，A醫生說我有一顆小蛀牙，但是牙齦沒有發炎，照了X光片也只發現牙結石過多（我本人大概3年沒洗牙），無法確定為何疼痛，所以先幫我洗牙再觀察看看。
洗完牙當天晚上開始牙痛（潰瘍部分雖趨緩但還隱隱作痛），兩天後給B醫師看，有照X光檢查，醫師說該顆牙不是A醫師說的蛀牙，只是裂痕並問我有沒有咬到硬物而突然作痛，得到我否定的答案後只能先開抗生素和消炎止痛藥給我吃，說再觀察看看，並說如果沒有好轉就要做根管治療。
兩天後，該顆牙齒幾乎不痛了（潰瘍已痊癒），只是該顆牙旁的牙齦發腫且小痛，於是又回診B醫師。醫師最後判斷我是牙裂到神經，要做根管治療。
又兩天服抗生素及消炎止痛藥後，牙已經不痛，腫消了3/4。
1. 當初給A師看並非牙痛，開始牙痛且腫的原因是否與牙結石過多+洗牙後的細微傷口+當時免疫系統弱（事實1. 有幾天非常晚睡/事實2. 口腔顆粒物以前也長過但不曾痛）才發炎有關？
2. B醫師是否可能因為不知情我已洗過牙的事實（X光片看起來正常無結石）而往牙裂方向判斷進而斷定我應該做根管？
3. 醫師未以顯微鏡看診，是不是不能斷定我有牙裂到神經？因為若有，第一次到B醫師看診時應該即可判斷而不會說覺得奇怪要再觀察了吧？
請問醫師我現在不痛又不太腫的情況真的需要做根管嗎？
| 你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題： |
您好
針對心跳快部分
大部分鼻塞藥物 包括一些感冒成藥
都會有心跳加快的副作用
這部分可以留意一下
如果排除藥物副作用
可能需要看是否有心律不整
如果有 就看心臟科
如果沒有
可以考慮到家醫科門診做其他系統檢查
謝謝您的提問 | 自從去年確診後，一直都有很深層的鼻塞感，中間好幾次感覺快窒息去掛急診，陸續也在大醫院跑許多內科檢查，也是在這中間發現心律過快，每天早上起床後都持續在100～110，有時更高，也去心內科做24小時、心臟電腦斷層，胸內科的半劑量電腦斷層，血腫科血檢，都說沒事，直到前幾天又在回診大醫院的耳鼻喉科，醫生跟我說是因為鼻息肉塞住才會導致耳鳴、心律快、頭疼、血壓偏高、呼吸有感冒的感覺，先開藥吃，之後評估開刀，想請問醫生，鼻息肉嚴重會導致心律持續的快速然後耳鳴、視線也開始模糊，也感覺到脖子的脈搏跳動以及胸悶嗎？ | 你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題： |
您好
單顆牙齒(犬齒除外)的齒槽骨萎縮對顏面部外觀影響甚微，對前後牙的影響，則需看整體的牙周及咬合狀況才能下定論。 | 醫生你好
如果做了單顆活動假牙,無可避免會有齒槽骨萎縮的問題, 齒槽骨萎縮會影響臉部外觀嗎?會影響到旁邊兩邊的牙齒嗎?
謝謝! | 你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題： |
肛門廔管如果要開刀，最好是在沒有發作造成嚴重發炎的期間。若要等一個月，有可能是診斷尚不明確或廔管走向較為複雜，因此要觀察一段時間才能評估如何治療。
| 請問醫生我去看肛門樓管醫生叫我等一個多月復發再去看是正確的嗎 | 你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題： |
ian:
您好，建議檢查一下比較好，可能是骨頭增生肥厚的問題，大都是良性。
衛生福利部花蓮醫院關心您的健康 | 醫生想請問一下我的下顎兩邊的牙齦呈現起來厚度不同一邊比較厚一邊比較薄而用舌頭還有棉花棒碰都不會有特別的感覺，是否有問題及該進一步檢查? | 你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題： |
您好:
1.monocyte通常要根據白血球總數的量跟佔的百分比做計算才知道總數到底政不正常，
光看百分比其實不是很準
2.若只有鼠蹊部腫大通常要先評估有沒有下肢的感染或是生殖泌尿道的相關感染，
建議可以到感染科做進一步評估。 | 醫生您好，有些問題想要請教您:
目前狀況:
1)前抽血時發現mono超過正常值(正常是10以內，那次抽血在11左右，其他血球數值都正常)(另外，我從去年暑假開始到現在，陸續抽過幾次寫，每一次mono都比之前高一點)
2)兩個月前發現鼠蹊部兩邊都有很多顆淋巴結腫大(有些圓形比較小，有些呈長形，大概1公分多一點)，有去過看一般外科，醫生觸診完說目前只是腫大，沒有沾黏之類的，之後有再變大再去看看。
想請問您一下我這樣是感染了什麼嗎??因為好像除了這陣子比較累(不確定是不是因為睡眠不足?)以外，沒有甚麼其他症狀。
或是需要去做甚麼檢查呢?
感謝您!! | 你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題： |
1. 慢性肛裂和廔管並無直接因果相關性
2. 肛裂的保養主要是生活作息的規律,良好飲食息慣預防便秘,溫水坐浴等方式,如果長期未改善,建議至醫院就診檢查並開立藥物治療
| 我肛裂已經五年了
一直以來都沒有到痛不欲生，最近也有去給大醫院看過
但最近注意到有廔管這問題
１．想問問慢性肛裂是否有機會形成潰瘍或廔管？
２．肛裂雖然有在保守治療但很難好，那要怎麼做才不會讓他更嚴重到變成潰瘍呢？
| 你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題： |
您好
依照您的圖片
沒有特別白色的感覺
建議如果沒有特別突起或是疼痛
可以觀察即可
謝謝您的提問 | 醫生好，想問一下，我最近早上在刮鬍子的時候突然發現，感覺鬍子的那邊的皮膚好像比較顯白這是正常的嗎？ 之前看到電視說有人突然全身一直變的很白，好像是有問題。下禮拜回家會去看診，想請教醫生我這樣的情況有什麼可能性…還是因為鬍子會擋住太陽嗎，但我之前鬍子也沒有到很濃厚我一星期大約刮一到兩次。或是其實這樣沒有特別白到有問題？
圖片：https://ibb.co/ThCFvcd
謝謝。 | 你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題： |
您好:
建議先觀察幾個月，若疼痛都消失了，可以考慮做牙套保護之，若X光片檢查有問題的話，再考慮是否要拔牙! | 醫生您好!
我右上方第二大臼齒在一年前有做過根管治療，上禮拜六快篩完右邊鼻子有點戳到流血後，牙齒一開始先是偶爾抽痛，吃了一顆消炎藥後就沒痛了，但過一兩天後，牙齒就開始痠痛，只要碰到右邊臉頰或者是咬東西或用舌尖去頂就會痛，回去給當初幫我做根管治療的牙醫看，說疑似牙根斷裂，要我先觀察一兩個月 如果還會痛就要拔掉，後來過一兩天後牙齒咬東西已經不痛了，但拿舌尖去頂有時候還是會怪怪的，喝很燙的水過一下子會開始酸，但跟前幾天比起來好很多了，今天又去別家診所拍整口X光，說牙根正常，請問醫生我這樣需要再去做其他檢查嗎?X光可以確認牙根是否正常嗎 ?我現在這樣還需要拔掉牙齒嗎?以及現在做牙套還來的及嗎?
謝謝! | 你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題： |
肛門搔癢伴隨分泌物，需排除是否有痔瘡、廔管等問題。建議至大腸直腸科門診做檢查。這段時間洗澡水溫度不要太高，避免含有香料化學成分的沐浴用品，避免過度清潔。如就診後確定沒有肛門結構的問題也可至皮膚科做治療。 | 症狀持續將近一個月，一開始我認為是自己作息不正常跟飲食問題，還有一些壓力問題，有為此作出調整跟改變，雖然搔癢發生頻率降低但是偶爾仍會發生。前幾周又開始出現搔癢症狀後，有使用曼秀雷敦藥膏擦拭肛門外圍止癢(沒有直接塗抹於肛門)，擦拭後發現衛生紙上有些微血跡與類似擠破痘痘的組織液，平時排便習慣正常且大便上也沒有發現血跡的殘留，想請問這類型症狀應該到直腸外科或是皮膚科進行問診？或是醫生會建議兩者都可以掛號？ | 你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題： |
若抗體陽性，至少一年追蹤一次甲狀腺功能，若甲狀腺功能有異常，考慮治療，含碘高的食物，如昆布，海帶，紫菜，盡量避免 | 醫生你好，我想請問唷，抽血報告TSH 1.480(正常值0.27-4.20),T4 1.120(正常值0.89-1.8),ATA 53.9(正常值《115),TPO Ab 247（正常值《34）,醫生說我是慢性發炎，一天吃半顆甲狀腺藥物，超音波有0.5公分結節。
1：以後有可能會變成甲狀腺低下嗎？
2：目前我要“限碘”飲食嗎？
可是醫生要我目前限碘，他說控制不好就會甲狀腺低下，那不是又要補碘。
我目前是要限碘還是補碘，麻煩醫生了 | 你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題： |
您好:
若已經有兩位醫師診察過，且都表示沒有問題，建議先觀察即可。傷口復原需要時間，且跟每個人個別的狀況都有關聯(系統性疾病/營養/免疫力/生活型態等等)，持續3~6個月定期就醫追蹤，若還是很擔心有癌症，可掛一般內科或家醫科先抽血檢查相關數值。 | 醫師您好！
病況敘述：
我大約7天前開始在下唇內側有一嘴破（確切日期已忘記，只記得一開始較小後來才變大），目前已幾乎無痛感（中間三天因皮膚其他地方腫痛，醫師開了Voren給我，似乎也一併作用到了口腔，有降低疼痛感），但原破處還是有一片白白的，有時口內膏塗上去會將該白白的黏起來，使得看起來就像完全好了一樣，但過一天該白白的又會出現。
就診經歷：
由於查網路上都說兩周未好可能是口腔癌云云，所以很害怕，在約第五天時去看了牙科，醫師表示這應不是不好的東西只是單純潰瘍，幫我塗了口腔濃縮液並開立口內膏給我涂。
在第七天（今天）看到該處還是白白一片，心中又想起那個兩周大限，於是去看了另一位醫師（醫院的口腔顎面外科），醫師是表示口腔癌不是長這樣的，也特別幫我整個口腔內含舌頭做了一次檢查沒有其他病變，並表示那個白白的應是現在在恢復的過程所長出來，目前是在恢復過程中，還說不要去觸碰他，並開立一模一樣的口內膏給我。
我的問題：
網上資料說所謂的兩周內要癒合，指的是要完全癒合到沒發生過一樣，還是說有開始好轉的跡象就可以呢？另外就是那白白的是類似新表皮之類的物質嗎？若口內膏塗上去會黏起來怎麼辦呢？我記得之前嘴破的平均好轉期間是約莫10-14天左右，但是近期我對身體問題相當在意，每過半天、一天照鏡子一看，沒太大進展就會非常緊張，即便看過兩個醫師了還是如此，剛好這問題我當場也沒想到，所以上來請教一下林醫師，不好意思字數太多，謝謝醫師！ | 你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題： |
您好!
建議穿寬鬆褲子及純棉內褲，需常換。
一般而言，會陰部血液循環很好，
小傷口會很快癒合，頂多抹抗生素藥膏。
如果都沒好，建議去看婦產科，看看陰道子宮有否有問題產生過多分泌物，濕黏妳又久坐悶熱，造成磨擦破皮。
另一種情形是肛門括約肌關不緊，滲糞水，也會造成濕黏磨擦破皮，但多為老年人，妳的年記較不可能。
平安!
彰化醫院 關心您! | 醫生您好，最近不知道怎麼的我肛門附近的皮膚在走路（大約半小時以上）的時候會覺得刺痛，有種擦傷的感覺，有兩三次還出了一點血但很快就止血了。大便順暢也不疼，坐著躺著也不會，只是走路走久一點會疼而已。洗澡的時候我也摸過，平平的沒有腫塊沒流膿。這個症狀持續快一個星期了。之後拍照片看到大約在肛門以上一點點靠近陰道口的地方有長大約3cm寬0.5cm的淡紅痕跡（左右各兩條）而且它們跟肛門陰道口距離不近也不遠，快有2-3cm了。我猜是這裡疼痛。想問醫生這是普通的擦傷嗎。。因為我也沒幹什麼也沒發生性行為，只是久坐了一個月後突然這幾天活動量比較多而已，我也不知道為什麼會突然這樣，看樣子也不像肛裂或痔瘡或肛門瘻管。。想問
1 我要是這樣不管它它會自己好嗎，（我有抹過黃藥水，兩三次而已）
2 需要多久才能好呢，
3 持續走路會不會因為一直摩擦到而加重傷口？因為陰毛也在那裡，所以總覺得陰毛也會刺激到傷口。。
4 這個傷口是不是因為久坐一個月，然後突然活動量增大而導致的呢？還是因為緊張壓力什麼的。。
謝謝醫生解答！ | 你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題： |
您好
您所提到的抓耳朵狀況
並不會因此感染B型肝炎
謝謝您的提問 | 醫生您好，想請問因為親戚有b肝，我做他的車子，在幫他用導航後我用那個手去抓癢一下我的耳朵，雖然我的耳朵沒有流血，但早上有不小心抓比較大力可能指甲碰到，不知道會不會因此有小傷口，想請問有可能因此被傳染血液性疾病嗎？雖然也不知道那個輸入的轉盤搞不好根本沒有菌，但不知道菌到底能不能活那麼久假設有的話，還是說一般都是要血液比較有可能。雖然後來我稍微用酒精噴衛生紙擦一下自己的耳朵消毒，只有感覺涼涼的，不確定有這種傳播途徑嗎，我會有危險嗎？
有點擔心希望醫生幫忙解答謝謝。 | 你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題： |
如果蛀牙或需做根管治療的牙齒不是鄰近植牙的區域，可以與植牙同時進行，但是曬建議盡早根管治療。
南投醫院牙科 曾光暉主任
| 想詢問如果口腔內還有其他蛀牙需要做根管治療的話，植牙可以一併同時進行嗎?(不同顆牙齒) | 你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題： |
如果沒有跟任何腔室相連
那可能就不是肛門廔管
若是沒有疼痛腫脹發炎
那確實是可以再觀察看看
如果想要根治這個問題
那可能還是要借助外科手術切除
若是廔管則是切開處理
如果是皮下囊腫那就要完整的切除
抽吸或是注射治療比較少做
沒有完整移除復發的機率也比較高 | 醫師您好(之前的提問編號是192905)
(從肛門旁延伸到大腿與會陰夾角至陰囊下方的長型腫塊)
今天一般外科超音波，
硬塊顯示是內含液體的管狀物，直徑約1公分，長度約4公分
由於它已存在至少3年之久，從未化膿，只有腫脹約2-3次，就消退無感。
超音波顯示，是一個內有液體的獨立管道，上與皮膚下與肌肉都無沾黏。
請教您
是否可先觀察呢?若一直無變化就不理它?
還是建議手術?
一定要找專業直腸外科還是一般外科也可以呢?
是否一定要如爬文的，要整個切開呢?
還是可以用抽離的方式抽離這條管道呢?
因已2-3年大小無變化，可以用針筒抽吸，若又變回原本大小再處理?
若是用針筒抽吸再注入濃酒精破壞的方式是否可行?
問題多多，懇請您撥空解答...感謝您 | 你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題： |
如果腦鳴或耳鳴的起因是顳顎關節炎引起，建議找口腔外科醫師進行檢查，但如果腦鳴或耳鳴無法判斷原因，建議找神經內科醫師做檢查。
南投醫院牙科 曾光暉主任 | 醫生你好：我的症狀：每天腦鳴單側耳鳴單側耳痛耳癢偏頭痛眼睛有時會感到疼痛單側後腦痛，我的症狀半年以上之久,有戴咬合器睡覺，看網路之訊說吃藥一到2周會好，怎沒好？吃藥斷斷續續，顳顎關節炎自己會好嗎？我晚飯比較晚吃，晚藥8點半吃，10點睡覺，那麼睡前的藥我選擇不吃，請問如果要吃是要間格多久才能吃呢？看資訊說如果往上跑會造成腦疾腦疾是什么？會腦膜炎會致命！我想知道要怎樣比較快好或著我還須要注意什么呢？謝謝你醫生！耳朵附進會痛下鶚會痛！ | 你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題： |
1. 最重要的是有沒有不安全的性行為或共用針頭, 而不需要執著於多久應否追蹤
2. 當然第四代的combo檢測已經相當準確, 半年後追蹤多半是陰性(前提是沒有1的那些行為)
| 請問醫生我有去診所驗快篩亞培四代combo抗原跟抗體 空窗期一個月的
我距離事發已經6週了驗出來是陰性
為何護士小姐還告訴我半年後再來驗一次抽血的 我跟他說不是一個月空窗過後就可以排除了嗎 他講的我有點聽不太懂 他說基本上是這樣 但是沒辦法百分之百 他說正規醫療標準就是半年後再來驗一次 他說我只是當下沒有病毒 不確定以後會不會跑出來 他有遇過一個月空窗後還轉陽的 那這樣子我是不是白驗了…..每個醫療人員都有各自說法 我到底該信誰呢 感謝回覆 | 你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題： |
1.
手術後至今也才一個禮拜
一般會建議觀察2-4週再做決定
2.
應該不是
如果有感染會發生紅腫熱痛現象
有時候還會有蓄膿的情形
目前看應該是沒有才對
3.
肛門內部建議先不要去擦藥膏
以免影響傷口癒合
或是對手術傷口造成刺激
4.
這點要請你跟手術醫師討論
是否可以使用凡士林或是其他藥膏
手術醫師應該會給你比較適合的建議 | 柯醫師你好，
我今年2/3做了痔瘡冷凝刀手術（內痔），在2/22最後回診時，因到目前有時排便會少量出血，有時排便都沒出血，經醫師檢查後，說內痔已消八成，但有一小處手術後的黏膜沒好，所以才會發生出血現象。醫師說沒關係，有開止血藥，沒開藥膏，說有出血在吃及可。
想請問，
1.我這情況最好再注意多久，沒好轉再回診檢查或換醫生檢查呢？
2.不知道這會有感染或是膿瘍問題嗎？
3.因近期剛好經期來，不好分辨出血，我目前會排便清洗後有肛門外皮膚跟深入肛門內大約1.5指擦凡士林。（這方式可以嗎？
）
4.經期前，都有坐浴，坐浴後也會同上方法使用凡士林。（這方式可以嗎？） | 你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題： |
您好:
建議下次看牙時，請醫師不要再打麻藥。舌神經若沒有直接斷裂，最終都會慢慢恢復，無須過度擔心! | 醫師您好
我右下最後一顆牙齒（不是智齒）
因為之前蛀牙補的材料久了所以有裂掉 就去補牙，醫生先幫我打第一針麻藥時 前面有點痛但是後面突然覺得舌頭很痛 以為是正常也沒有多問醫生
結果到隔天舌頭還是麻麻的
網路搜尋才知道是舌神經受損
但是因為右上有一顆牙齒酸酸的 擔心會是蛀牙
想說如果去檢查真的是蛀牙
想問一下舌神經受損還能在打麻藥嗎？
網路上查也說舌神經受損需要長時間自癒 | 你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題： |
您好
這樣體重變化是否正常還需要看食量以及運動量
如果食量正常
體重卻下降超過10%
就要考慮到家醫科門診作詳細檢查
謝謝您的提問 | 我的體重在國中畢業前大約為57公斤到了高中 大學慢慢胖到65、66公斤之間徘徊。我在1/20量約66.2公斤，接下來的兩、三個禮拜因為焦慮食慾降低降到大約64.4公斤；開學之後這兩個禮拜我慢慢恢復正常飲食跟心情結果今天2/26量大約為64.2公斤，想請問醫生這樣有需要去看醫生嗎？我怕我的焦慮又開始，另外因為我算是易瘦體質（不太確定學校的活動量有沒有比較多），所以也可能因為焦慮瘦下來之後就在64公斤徘徊嗎 | 你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題： |
建議改變刷牙方式，使用貝氏刷牙方式，避免牙齦進一步萎縮。
南投醫院牙科 曾光暉主任 | 你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題： |
|
您好
無法以靜脈血氧來判斷肺阻塞或是栓塞
建議可能需要到胸腔科門診照X光
之後再安排後續相關的檢查
例如肺功能檢查或是肺灌流檢查
謝謝您的提問
| 112/01/25 ABE 7.6
112/01/25 HCO3 32.9
112/01/25 O2CT 17.2
112/01/25 PCO2 49.1
112/01/25 PH 7.430
112/01/25 PO2 41.3
112/01/25 SAT 77.0
112/01/25 SBC 30.8
112/01/25 SBE 8.4
112/01/25 TCO2 34.4
請問醫生 這是我的靜脈血液氣體分析
因確診後 覺得呼吸困難 吸不到氣 以前在粉塵作業環境
血氧也都正常 去掛急診 我會不會有肺阻塞 肺栓塞 | 你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題： |
臨床狀況大多不會如你期待的被順利推出，很多反而是新長的指甲翹起來進而與甲床分離變形，所以建議你還是帶到醫院外科門診再次確認(初次去大多醫師看到小朋友也會是傾向先觀察)，也可以等到出現異常生長在去評估囉。 | 醫生您好：
兒子在2/13被拉門夾傷手指，當下發現指甲靠近根部出現橫向裂痕，並從裂痕處出血。
止血後至今日，裂痕上方指甲呈深紅色（但又不像瘀血那樣黑），裂痕下方指甲則感覺在生長，出現如正常指甲前端的白色樣貌，生長的角度摸起來明顯高於裂痕上方的深紅色指甲。
而深紅色指甲還緊黏在甲床上沒有要分離的跡象，請教指甲根部再新生長下去，因為角度的問題，會不會直接壓過深紅色指甲，還是深紅色指甲會被推出？是否有需要拔除深紅色指甲呢，但兒子還小真捨不得他被拔QQ
附圖希望能協助診斷，感恩！
[img]https://upload.cc/i1/2023/02/23/7B2PFb.jpg[/img] | 你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題： |
如果牙齒酸痛必須抽神經時，建議抽完神經後，做牙套保護起來，避免牙齒脆化掉。
南投醫院牙科 曾光暉主任 | 您好：我因為植牙好的牙齒過長必需磨掉ㄧ些、但醫生磨太深導致牙齒咬合會疼痛、這個牙齒還能治療嗎？會恢復嗎？醫生說要幫我抽神經做根管治療這樣是正確嗎、可是我的牙齒是好的抽完神經這顆牙齒是不是等於沒有生命了、久了後會不會很容易脆化掉！ | 你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題： |
您好
依照您的描述
推測應該是急性腸胃炎
至於是否諾羅病毒 可能需要檢查才知道
不過處理方式都是清淡飲食
多休息 多喝水 應該會慢慢改善
如果肚子很痛 才需要吃胃藥
至於胃鏡
通常是有胃出血或是胃食道逆流
才需要安排胃鏡
謝謝您的提問 | 醫生您好，想請問我昨天大概睡覺前突然有感覺肚子漲漲的後來還是睡著，但大約半夜起來不舒服就去大便，沒有像水一樣，可是就稀稀的，然後當下會有一點點噁心的感覺可以吐但半夜覺得麻煩我沒有吐，後來我就去吃一顆，之前看內科（那時候肚子突然痛痛的，擔心有什麼問題，去看醫生順便幫我安排糞便潛血，結果是陰性）開的宜胃錠，還有益腹寧，後來喝就繼續睡，早上起來有大便但就沒有稀稀的有成行，目前也沒有噁心的感覺，可是就會一直放屁偶爾肚子有蠕動咕咕的聲音。
想請問醫生這一般是什麼狀況，不知道是不是昨天兩餐吃外面可能是吃壞肚子中毒或腸胃炎嗎，因為前陣子好像有看到什麼諾囉病毒的新聞，因為今天都沒有開診所，打算明天星期一還是去看看，想請問醫生我可能怎麼了或是可以先怎麼辦，因為網路又寫說不要吃胃藥，怕沒有人把細菌排出去會造成穿孔，看起來很可怕..，另外想問醫生這樣會需要照胃鏡嗎，因為上次看完報告陰性後他就說我不用照了。
謝謝醫生，打擾您休假。 | 你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題： |
如果去年剛做過大腸鏡，今年不必再做。可以先使用目前醫生開立的藥物，並且多做溫水坐浴，減少使用刺激性的沐浴產品，多補充水分及膳食纖維。一般的大腸直腸科門診都有肛門鏡和硬式直腸鏡的檢查，可以觀察一陣子，沒有改善再去其他門診諮詢。 | 張醫師您好～
我是昨天有詢問過你關於便後刺痛癢，有流微黃水，今天已看過門診，醫生指診說我不像是肛裂的問題，也問我要大腸鏡檢查嗎？但我去年3月已做過，沒有問題。所以開了濕疹、甘得黴乳膏跟得舒特膜衣錠，現在便後還是刺痛癢，也ㄧ直流微黃水，肛門處之前痔瘡的部份有變較腫大，整天需勤換護墊，想請問還是我去找有肛門鏡的檢查呢？麻煩您了 | 你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題： |
您好，感謝提問。
硬皮症的治療，主要根據身體重要器官影響程度來安排。如果您只是有雷諾氏症且症狀輕微，或許您可以再和您的醫師討論自費使用莫須瘤的必要性。另外，如果症狀符合申請標準，即可申請重大傷病，和內臟是否影響無關，我覺得您可以再詢問您的醫師。
衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您 | 高醫生您好~ 今年新冠確診後，突然發現手指異常，上網搜尋是雷諾氏症，因此前往免疫風濕科檢查，抽血+甲摺鏡檢查後，被判定為硬皮症(其中有抗原和中節抗體過高.甲摺鏡血管異常)，由於目前是初期症狀，其他檢查(尿液.X光.心電圖)都還很正常，醫生除了開藥，也建議施打*莫須瘤*，但需要自費施打，想詢問醫生，在症狀輕微的狀況下，就施打安全嗎??
另外也不懂，若是硬皮症，為何醫生還無法幫忙申請重大傷病卡呢?是因為要內臟或皮膚要有纖維化的關係嗎? 謝謝醫生~ | 你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題： |
您好:
建議先回原本根管治療的診所做追蹤，若需做牙套，也讓原本治療的醫師作處理較安全。其他顆牙齒，若有長期的X光片做追蹤，才能確認是否有牙髓壞死的情況。 | 醫生妳好！我做根管治療完已數年，但是真牙的部分有時敲會酸痛有時又不會，沒有敲真牙時就不會痛，敲完後一下有時會有一抽一抽的感覺，刷牙後，不確定是刷太大力還是一直刷到牙齦的部分，有時牙齦會些微腫脹，但隔天就會消掉，之前有去一般牙科照x光，沒有黑影也沒有斷裂，當時他建議我做牙套是可以的嗎？，另外我想請問我先前有顆蛀比較深現在已經補起來的牙齒，用力壓會酸痛，是不是代表牙隨可能有壞死了?以上兩個問題，麻煩醫生幫我解答謝謝！ | 你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題： |
依您的年齡可能是痔瘡的可能性比較高，但還是建議就診檢查才能確定及後續治療方向。
南投醫院一般外科 彭憲文主任 | 您好～我肛門口有一顆紅色肉球，平常都會有一些分泌物 也會流血 大概已經10年了 想請問是什麼東西 | 你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題： |
您好
目前有些人嘗試做這方面的事情
不過壞處多於好處
因為血液透析會有生命危險
而人體大部分脂肪在內臟 而不是血液
所以不容易洗出來
謝謝您的提問 | 請問可以用血液透析的方式來治療類似高血脂的這類疾病嗎？例如說把血液裡多餘的脂肪過濾出來。 | 你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題： |
您好:
建議還是直接就醫，實際診察較為安全! | 你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題： |
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您好，
1. 若能不必回診，表示術後傷口癒合良好，只要注意不要過度拉扯傷口即可。
2. 乳頭會凹陷，表示手術切除的範圍可能包含部分乳頭下的乳腺組織。切除時的神經纖維損傷，可能導致感覺變得敏感，通常會隨著時間改善。
另可補充維他命B群，或就醫評估開立治療神經痛的藥物。
3. 切除後短期內組織會腫脹，長期會纖維化，也會隨著時間過去慢慢軟化一些，但通常無法像原有的組織一樣柔軟。 | 醫生您好：
我於2/8做了乳腺探查手術，切掉一顆乳突瘤及部分乳腺。2/13回診傷口正常。不必再回診。想請教醫師幾個疑惑
1.目前我的傷口雖然不會痛了，但是也沒有開藥擦藥，傷口會自動痊癒嗎？有要特別留意什麼情況呢？
2.傷口雖然不痛，但是乳頭是凹陷的，且碰觸就會有明顯痛感（非常敏感的痛），是正常的嗎？
3.乳房摸起來也不像以前柔軟，有硬硬的感覺，且摸起來也會有些疼痛，這樣正常嗎？
麻煩醫生撥冗解除我的焦慮
謝謝🙏 | 你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題： |
您好，感謝提問。
我的回答如下，
1. 我很多疼痛的部位都是對稱性，但是反應性關節炎是不是以不對稱為主？
-->是。但關節炎對稱與否，並不是診斷反應性關節炎的必要條件。
2. 醫生建議使用奎寧來調節，想請問大概要用多久會開始有效果？如果沒有症狀後，大概多久可以停藥呢？
-->如果是反應性關節炎，首選藥物應該是撒樂錠，建議您和您的醫師討論確定一下。如果是撒樂錠，一般藥物效果會在2-3個月後產生。免疫調節藥物，在反應性關節炎病人有機會可以停藥，停藥時機，要看對治療反應而定，也不一定。
3.因為家族有類風濕關節炎的病患，想請問著骨點發炎也有可能是類風濕關節炎的症狀嗎？
-->著骨點發炎和類風濕性關節炎比較無關。
衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您 | 醫生你好
我在一次感冒後，發生阿基里斯腱著骨點疼痛，後來又慢慢出現腳底痛和手部關節疼痛，關節外觀沒有紅腫。到免疫科檢查後，血檢都正常，沒有抗體，發炎指數也都正常，HLA-B27陰性，因為眼睛同時也有發炎，所以醫生懷疑是反應性關節炎，給予奎寧和消炎藥，想請問：
1. 我很多疼痛的部位都是對稱性，但是反應性關節炎是不是以不對稱為主？
2. 醫生建議使用奎寧來調節，想請問大概要用多久會開始有效果？如果沒有症狀後，大概多久可以停藥呢？
3.因為家族有類風濕關節炎的病患，想請問著骨點發炎也有可能是類風濕關節炎的症狀嗎？
謝謝 | 你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題： |
您好:
若單純只有少一顆牙齒，又完全不想修磨周圍的牙齒，建議可以先做植牙(經濟寬裕)，因為與其他顆牙齒的牽連較少，成功或失敗都比較不會影響到原本的狀況。
| 醫生你好. 我想請教 活動牙橋 的優點與缺點? 需要修磨兩側的牙齒嗎? 如果是, 修磨的部分會很多嗎? 又或者 可以不修磨嗎? 網路上似乎很少有活動牙橋的資訊, 是因為牙醫不推薦嗎?
如果缺1顆牙(下顎大臼齒), 希望日後贋復牙齒能夠 容易清潔/不易堆積細菌/不傷害周圍牙齒/咀嚼不要差太多, 預算不是主要考量, 哪一種會是比較好的選擇?
謝謝 | 你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題： |
因為醫院的IP無法連上中國的網址
所以看不見你提供的資料
不過每一個患者都是不同的
你的問題是不是廔管還是要請醫師檢查才能判定
不過依你的描述看來是蠻像的
建議你還是儘早請直肛科的醫師檢查比較好
不然演變成複雜型廔管就比較不好處理了 | 醫師您好
我在中國醫療網上找到一個跟我一樣的個案...想請教醫師
https://health.sina.cn/awyh/art/5ee4931ae4b07719834fd2e6.html
我也是有一個長形硬塊，直徑約6mm長度約30mm，
手的觸感是
從肛門旁延伸出，從會陰與大腿夾角的位置一直延伸到陰囊下方，
這個長條形硬塊已存在2-4年，
最近幾個月有小腫脹了2-3次，就消退了，
我一直不以為意，直到最近查詢網路上的資料，
自己覺得是肛門廔管類的，
想請教醫師，這個東西已存在多年，一直沒有增大，或任何不適，我有需要去處理它嗎?
還是等它有變化再處理呢?
若依上面網址的個案，跟我的一模一樣，
我需要去肛門指診還是照超音波會比較適當呢?
麻煩您了 | 你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題： |
您好，感謝提問。
我的回覆如下，
1)一般的僵直性脊椎炎的患者,在沒有特別的情況而且撒樂藥也都沒有斷的情況下,原本吃撒樂對Hscrp的控制還算有效的,但會突然莫名的變無效嗎?(從0.2, 0.4左右變成0.9, 1左右 .變化好像還蠻大的)
-->HSCRP數值，即便持續吃撒樂錠，也可能會起伏。
2)2022/11/16及2023/02/22檢查的1個月前的前2周都剛好有事而忘吃撒樂,會因為我沒吃那2周的撒樂而讓Hscrp指數上升到1嗎?
-->撒樂錠請不要停那麼久，藥效會受影響，也可能造成HSCRP數值上升。
3)2022/10/10我曾確診新冠,是算輕症,2周就好了,會因為這確診而讓11/16以後Hscrp指數升到1嗎?
-->不會。時間已經隔很久，應該無關。
4)我有觀察到寒流來時,我屁痛有比較容易發生,會是因為冬天而讓11/16以後Hscrp指數升到1嗎?(可是11/16前都還不是很冷啊)
-->天氣變化可能會造成關節疼痛，但不會影響HSCRP。
衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您 | 高醫師您好,我是僵直性脊椎炎的患者,症狀主要是屁股痛,從去年3/2開始每天改吃2顆撒樂及有痛的時候才吃萬客適(屁痛的狀況改善很多).在3/2之前是只吃希樂葆(沒吃撒樂). 我想把焦點放在3/2以後,從3/2以後做了5次的抽血, 分別為
2022/03/02 (Hscrp0.57 Esr 20) ,
2022/05/25 (Hscrp0.20 Esr 39) ,
2022/09/19 (Hscrp0.38 Esr 56) ,
2022/11/16 (Hscrp0.91 Esr 22) ,
2023/02/22 (Hscrp1.05 Esr 32) ,
從3/2到11/16近8個月的時間Hscrp控制的都很好,但從11/16以後Hscrp指數又升到1附近(而且是連續2次都升到1附近).我想請問醫生,
1)一般的僵直性脊椎炎的患者,在沒有特別的情況而且撒樂藥也都沒有斷的情況下,原本吃撒樂對Hscrp的控制還算有效的,但會突然莫名的變無效嗎?(從0.2, 0.4左右變成0.9, 1左右 .變化好像還蠻大的)
2)2022/11/16及2023/02/22檢查的1個月前的前2周都剛好有事而忘吃撒樂,會因為我沒吃那2周的撒樂而讓Hscrp指數上升到1嗎?
3)2022/10/10我曾確診新冠,是算輕症,2周就好了,會因為這確診而讓11/16以後Hscrp指數升到1嗎?
4)我有觀察到寒流來時,我屁痛有比較容易發生,會是因為冬天而讓11/16以後Hscrp指數升到1嗎?(可是11/16前都還不是很冷啊)
不好意思,問題有點多,謝謝醫生 | 你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題： |
如果無法自行將爆米花殼從牙縫取出，可以找牙醫師診治，將它取出才不會時間久了，造成牙齦發炎。
南投醫院牙科 曾光暉主任 | 請問昨晚吃爆米花時，爆米花殼卡在牙齦，漱口漱不出來，後來想說用牙刷把它從牙齦摳出來，結果整片殼整個跑進去牙齦裡，牙齦看得出來有黑黑的薄殼在裡面，目前尚無不舒服，請問我有需要做什麼處理嗎？或是爆米花殼會自己吸收，只要沒有發炎不需特別處理?還是說不管如何都得去給牙醫看呢？
先謝謝您們的耐心閱讀及解惑。 | 你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題： |
vicky小姐妳好：
乳房全切除手術後抽痛，大多屬於正常反應，可能是神經仍在修復的過程或內部沾黏問題，大多可以忍受，如果狀況較為嚴重，可以考慮諮詢復健科進行物理治療或是中醫科進行針灸改善。 | 醫師您好～我是右側乳癌二期，在111.12.23做完乳房全切手術，至今將近兩個月，已做完第一次化療，切除乳房部份會有抽痛感，但摸不到，這是正常情況嗎？
這兩天左側乳房也偶爾抽痛，如果在2月初做過全身正子攝影，醫生表示其他地方沒有轉移，左側乳房的抽痛是自己錯覺嗎？
| 你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題： |
網友好
確實有報告新冠肺炎確診後會讓免疫疾病變得不穩定，這種惡化的狀況,大部分患者會隨著時間過去,慢慢消失。請勿擔心，可以就醫尋求醫師詢問及協助。
謝謝你的問題 | 醫師您好,請問
1)目前有相關研究,證實新冠肺炎確診後會讓僵直性脊椎炎患者原先控制好的病情,變惡化嗎? 或從您門診病人回診的狀況,有觀察到新冠肺炎確診後會讓原先控制好的病情,變惡化嗎?
2)如果有這種惡化的狀況,會跟長新冠一樣,隨著時間過去,慢慢消失嗎?
謝謝醫生 | 你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題： |
您好:
建議先不要黏死，與原本的牙醫師討論，包括全部改成單顆的優缺點(畢竟一開始會決定整排連在一起，一定有其好處)，你都了解並且同意後，再決定是否要改成全部都是單顆牙套。
| 因為全口蛀牙得很嚴重，斷裂、蛀光每顆牙通通都有問題，不美觀造成我一直都不敢開口講話或微笑，所以近幾個月來開始積極全部翻新做假牙。當初醫生是建議我直接全部做牙橋，在去年10月的時候拔了三顆沒救的牙齒(左上第二大臼齒和旁邊兩顆小臼齒)，導致我口鼻相通去牙科口腔外科就診(12月才發現，牙橋也已做好目前試戴中)，口腔外科醫生看到我全口做牙橋嚇一跳，說我還有很多牙根全部做牙橋很可惜，建議我改做單顆單顆的，不然以後黏死會很慘，因為牙橋戴久牙齦會萎縮，拔牙的區域就會容易卡菜渣，細菌什麼的也會跑進去把真牙蛀掉，整體不易清潔，牙橋最後就會因為不牢靠而脫落，我聽到嚇死後悔做牙橋，這陣子一直反覆思考能不能全部改做單顆的問題，但因為牙橋都已經做好，費用也已全數繳清，只差還沒黏死，不知道要求醫生全部改做單顆牙是否可行？ | 你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題： |
如果是排便時和排便後疼痛，大部分還是和肛裂相關，只要有傷口就會輕微流血和組織液，不一定有感染發炎。建議可以先多做溫水坐浴及使用藥膏，多補充水分幫助排便，和醫生描述你的主要症狀以幫助診斷，不必過於擔心。
| 醫生您好～
想請問您我的雷射微創手術是在去年四月做的,屬於內外痔，這期間內就是有時大便擦拭會微微出血，發生過肛列ㄧ次，有吃藥抹藥處理，上星期五大便很刺痛，衛生紙有一點點血，之後就很不舒服刺癢，有先擦痔坐乳膏，但沒改善，昨天開始肛門會一直流微黃液體，為什麼呢？明天有預約看診了，但很害怕所以想請問看看，謝謝 | 你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題： |
您好
確實有洗手會比較好
謝謝您的提問 | 醫生 您好
1. 請問鞋子踢到桌子或是抽屜後,
手不小心觸摸踢到的地方,
若是要如廁, 洗手乳洗手是否可避免感染及放心如廁呢?
(因覺得鞋子都踩踏在較髒地方)
謝謝醫生!
| 你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題： |
您好:
建議還是拍攝X光片，確認牙根及周圍齒槽骨的狀況，之後再決定如何處理較為安全。 | 醫師您好：我的牙齒有一顆蛀牙到現在都已經不會痛了，而這顆牙齒現在只剩下明顯的兩個牙根，且兩個牙根都黑黑的，請問建議做什麼樣的治療，如果要拔掉的話方便嗎？
謝謝醫師 | 你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題： |
大號後脫出肉球，即為內痔脫垂。內痔結紮後若是仍有脫垂情形，最常見是結紮位置不夠靠近內痔的根部，或是內痔體積過大，即使在結紮後仍會脫出。這兩種情況代表你的內痔型態較適合開刀而不是結紮。但即使結紮不完全，也可能在結紮處癒合結疤後獲得部分症狀的改善，通常需二到四週的時間。可以在下次回診時和醫生說明目前最困擾的症狀，隨時調整治療策略。 | 醫師您好:
目前已經做了第二次的橡皮筋結紮手術，醫生評估我是2.3級痔瘡，總共要做3次結紮，我大約隔了18天做了第二次，恢復還不錯，只有第一天比較不舒服，但有個疑問，已經結紮第二次了，但為何每次上大號，脫出來的肉球還是跟尚未手術前差不多，沒有比較少?一般醫生評估後需要做3次，是否必須於於最後一次結紮恢復後，大號才不會再有肉球脫出呢?
因為就是大號完要將其塞回，非常困擾，才想說去治療，如果治療完，大號完還是要塞，那不是白做了?因還沒到回診時間，但又很希望知道答案，所以先在這邊提問，再麻煩醫師幫忙回覆，感謝您! | 你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題： |
您好
您提到的狀況應該不至於感染愛滋病
暫時應該也不需要預防性投藥
謝謝您的提問 | 洪醫師您好：
不好意思打擾您。
今天去換衛生棉時把用過的先包好放在衛生紙盒上，然後要丟的時候我又想說不知道是不是我的所以又手賤打開來看看（當下有點想睡神智不清⋯）
之後想想萬一不是我自己的可能就是碰到了別人的血，我的手上應該是沒有正在流血的傷口，想請問如果是碰到別人帶血的衛生棉是否有感染愛滋的風險，是否有因為接觸到衛生棉而感染愛滋的案例以及有沒有需要接受72小時內的預防性投藥呢？
謝謝醫生指教。 | 你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題： |
您好:
藥物置入後，過程當中也須待身體的免疫及再生細胞協助，同時會有血液供應的營養等等，如此才會有良好的預後，若擔心覆蓋的材料脫落，可在發現脫落時迅速回診即可，並依照醫囑進行。
| 醫師你好.
我的牙齒目前二次根管治療中, 因傷及齒槽骨, 醫生說填入幫助骨頭生長的藥物, 3個月後再回診. 我的疑問是, 暫時覆蓋的材料 可以維持3個月, 不被 刷牙.食物.細菌..等侵襲嗎? 即便我都不用這顆牙齒吃東西. 或是我該請醫生多久讓我回診換藥呢? 我真的很擔心3個月太久會有問題.
謝謝. | 你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題： |
痔瘡發作時局部組織會腫脹發炎，在做溫水坐浴後有可能會消腫，依你的描述有可能是痔瘡。如果沒有常發作不一定要處理，可以多做溫水坐浴，維持良好的飲食及如廁習慣即可。 | 醫生你好，昨天大便有留一點血，上廁所時有一點痛，今天大便時不會痛只有擦屁股才會，因為上週腸胃炎有拉肚子，以為可能是肛門破皮之類的，結果照鏡子發現肛門約4點鐘方向長一顆粉粉的、大概水滴狀的東西，不敢直接觸摸，不確定軟硬，上網查說可以先泡熱水，我泡了10分鐘後出來再照鏡子發現那顆水滴狀的東西不見了，但那個位置還是會有點刺痛感，請問醫師我這樣子是痔瘡嗎？ | 你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題： |
您好:
飯前血糖每次的測量值不一定都會相同。可能會有起伏，只要在正常的範圍可視為正常指數。
建議您的飲食可以調整，以避免異常。
| 想詢問醫生，近期抽血檢查時，雖然飯前葡萄糖值為96，儘管仍在正常值70-100之間，但這樣的數值是否在之後的飲食上有需要做調整呢，還是每次測量的值都不盡相同，只要有在正常範圍內就可以。 | 你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題： |
建議找口腔外科醫師作一步的檢查。
南投醫院牙科 曾光暉主任 | 我最近舔口腔的時候舔到一粒一粒白白的東西我去看過皮膚科醫生，醫生跟我說他也不確定是什麼，讓我去看醫生化驗看看，但我爸說那不會怎樣，可以請問能告訴我這什麼症狀嗎?是口腔癌嗎?平時沒抽菸喝酒嚼檳榔，有時運動會吸到二手菸，現在我還在想要不要去切片，麻煩醫生了。
https://lurl.cc/uLzz3
這是手機拍的圖片網址有七天 | 你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題： |
您好!
建議看一般外科，掃一下超音波。
平安!
彰化醫院關心您! | 您好，我騎機車自摔側倒，大腿外側撞地上後產生約10公分面積的大片瘀青，有照醫師指示先冰敷後熱敷，但過了一年多之後的現在，大腿站直發現與另一腿比較，瘀青處明顯凹陷，且摸到一顆小硬塊，請問應該要看哪一科門診，或是可以如何自行處理？麻煩醫師給予指導，感謝您。 | 你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題： |
您好，感謝提問。
我的回答如下，
1)目前有相關研究,證實新冠肺炎確診後會讓僵直性脊椎炎患者原先控制好的病情,變惡化嗎? 或從您門診病人回診的狀況,有觀察到新冠肺炎確診後會讓原先控制好的病情,變惡化嗎?
-->我的病人即便罹患新冠肺炎，之後倒沒有明顯病況惡化情形；但確實有研究證實，染疫後僵直性脊椎炎患者病況會比較嚴重。但這樣的表現通常是暫時性的，病情未來仍會慢慢好轉，重新再得到控制。
2)如果有這種惡化的狀況,會跟長新冠一樣,隨著時間過去,慢慢消失嗎?
-->如上，大部分病人在未來會慢慢改善。
衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您 | 高醫師您好,請問
1)目前有相關研究,證實新冠肺炎確診後會讓僵直性脊椎炎患者原先控制好的病情,變惡化嗎? 或從您門診病人回診的狀況,有觀察到新冠肺炎確診後會讓原先控制好的病情,變惡化嗎?
2)如果有這種惡化的狀況,會跟長新冠一樣,隨著時間過去,慢慢消失嗎?
謝謝醫生
| 你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題： |
只要刷牙刷乾淨並定期洗牙，避免牙齦發炎及產生牙周病，牙橋其實可以使用很久。
南投醫院牙科 曾光暉主任 | 我目前裝牙橋已經8-9年了，最近看了網路說使用期限大概10年，看完之後很怕牙橋突然掉下所以都會去拔，搖晃它，但牙橋還是完全沒動，也沒其他的感覺，跟牙齦間只有一絲絲的小小的縫隙，平常一天刷兩次，刷牙時候都會很注意牙橋跟牙齦的縫隙刷乾淨，是我多想了嗎？ | 你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題： |
2/16醫師看過傷口並拆線後，其實其他傷口正常癒合下，應該不需要再換藥了唷
騎車部分，原則上不太會影響腹腔鏡術後內層肌肉的修復。
但是一到兩個月內若是腹部肌肉用力的活動仍會有局部疼痛感唷。 | 醫生您好：我在2/8做腹腔鏡膽囊切除，醫生幫我縫肉線，有引流管（ 旁邊有縫不是肉線） 住院期間引管都沒東西 醫生讓我2/10拔管出院，有留一針線回診時在拆，2/16回診拆那針線，醫生說可以不用回診了，除引管的傷口明顯外，其他傷口比較看不出來了，傷口不痛但旁邊肌肉偶爾拉到會痛，我都貼美容膠帶，這樣需要天天換藥嗎？還有我的交通工具只有摩托車，想說可以開始騎車了嗎？還要注意什麼嗎？謝謝您 | 你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題： |
您好
只要確實洗手就可以避免感染
謝謝您的提問 | 醫生 您好
1. 請問鞋子踢到桌子或是抽屜後,
手不小心觸摸踢到的地方,
若是要如廁, 洗手乳洗手是否可避免感染及放心如廁呢?
(因覺得鞋子都踩踏在較髒地方)
謝謝醫生!
| 你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題： |
久跪和久坐一樣，會增加骨盆腔的壓力使血液回流受阻，也有可能加重痔瘡的症狀。建議適時起身活動，促進血液循環，久跪結束後多做溫水坐浴，避免痔瘡產生。
| 醫生您好,簡單問題,久跪算不算久坐呢?我常跪著,兩腳掌都分開讓肛門騰空,我是一級會變嚴重嗎? | 你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題： |
您好:
1. 有拋棄式的防水巾。也有回收高溫高壓消毒過的布巾。
2. 鐵夾部分會用75%酒精噴消。鐵夾只會碰到病人的衣服，不會接觸到病人的黏膜或皮膚傷口。現行不能泡cidex了，會有致癌性。脖子的痘痘傷口表面也會有結痂，除非是本身免疫力低下的病患，否則藉由鐵夾傳播疾病的風險極低。
3. 目前沒有在使用雙面膠，若您自己有帶，也可要求改用雙面膠 | 1.請問一般牙醫常用鋪在病人胸前的的紙巾都是拋棄式的或是回收清洗用的？
2.請問鋪在病人紙巾上有一個套在病人脖子的鐵鏈夾，請問這鐵鍊夾也是拋棄式的嗎？如果不是拋棄式，“每個”病人之間會消毒嗎？用什麼溶液消毒？一般噴酒精或是泡在cidex 中消毒？因擔心重覆使用的鐵鏈夾上面沾有病人噴濺的血水，若脖子上有痘痘傷口碰觸到交叉汗染感染到終身的血液帶原疾病？
3.請問鋪在病人紙巾上是用雙面膠或鐵鍊夾哪一種對於病人安全比較妥當？
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您好:
蟑螂在台灣一般不會特別傳染寄生蟲，
若不小心吃到小蟑螂或吃到被蟑螂汙染過的東西，
通常還是以細菌感染為主，
不過胃有胃酸會殺死大部分的細菌，
所以依您的情況一般頂多拉肚子而已，
若一兩天內沒有特別不舒服就不需太擔心。 | 近些日子開始使用了許久未用的保冷杯，使用前有先做簡單沖洗，在使用2～3日後發現使用的杯子內有數隻小蟑螂並進到飲品內部，且應有飲用過，想請問是否有寄生蟲或細菌的問題。感謝您的回答 | 你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題： |
您好，
1.纖維腺瘤通常不會疼痛，或僅有輕微壓痛，下次接受超音波檢查時，可以告知疼痛的部位，以便釐清疼痛和腫瘤是否有關。
2.三個月回診，通常表示醫生希望較短期的追蹤，可能是超音波上有些令人擔心的特徵，但是實際原因是什麼，還是要跟妳的醫師確認。
3.一公分通常不需切除，除非伴隨疼痛，或者外觀可疑，想直接切除化驗，取代超音波追蹤。 | 醫生您好～因最近有摸到左側乳房有硬塊而去照超音波。照結果後，有好幾顆纖維瘤，最大顆約1公分，醫生告知可能是纖維瘤叫我三個月後回去回診。問題如下，請醫生再幫忙回覆，有點擔心，謝謝！
1. 纖維瘤是否會痛？有時我左下側乳房會感到疼痛
2. 三個月後回去評估，是因為醫生還不確定那是良性還是惡性的嗎？我看良性的大部分醫生都會說半年追蹤一次就很好，有點擔心
3. 一公分的大小是否需要割除會比較好？ | 你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題： |
您好:
醫療手術本來就有很多的風險與不確定性，術前可能就必須要跟您溝通清楚為佳。
1. 若正顎手術已經成功，建議您可以放寬心，畢竟最困難的部分已度過了，後續重建就比較輕鬆且風險也較小。
2. 若對原本的治療計畫有疑問(從矯正變成all on 4甚至還要打到顴骨)，建議可至醫學中心諮詢第二或第三意見(重建的方式、費用、時間等等)，然若已經是在醫學中心做治療了，建議就依醫學中心的醫師建議即可。 | 醫生好
我在非常年輕時、牙齒就幾乎是滿口牙橋了
去年上排牙開始陸續出了些問題、加上我有三級骨性咬合不正
2022年初先把牙橋拆開、並上了個別的臨時牙套做齒顎矯正
(拆開牙橋、很多在裡面的牙根已不保、所以上顎僅存6顆根管過的牙)
並於2022年的12月做了正顎手術、後續還是繼續做矯正
但、在做完正顎手術後、齒顎矯正醫生才告訴我
上排門牙的三顆牙恐也不保(牙根大部份露出、牙齦在手術中萎縮)、加上我上顎缺牙數多、且缺牙久、已有大規模的齒骨槽缺損，所以醫生建議我上顎可改採all on 4 做顴骨植牙
想請教、做完正顎手術後多久可以做all on 4 呢？
一定得等牙齒矯正完才能做all on 4 嗎？
另外…齒顎矯正醫師在我手術完…才告知我門牙牙根恐不保…這是合理的嗎？
畢竟術前已經拍過多次的電腦斷層、X光等…不是應該都沒問題才會開始動手術嗎…
麻煩您回答了、謝謝
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您好
1. 洗手是最有效避免感染的方式
2. 隔著盤子並不會感染
3. 沾到生食的地方都可能有細菌
4. 沾到生食的地方要做清潔 接觸後也要確實洗手
5. 直接接觸生食的地方比較容易有細菌
謝謝您的提問 |
醫生您好
1. 請問觸碰到裝有生肉的盤子或是生肉，是否洗手即可避免細菌及感染呢？
2. 請問桌椅或其他地方放裝有生肉的盤子，擺放地方是否會有細菌殘留或傳染呢？雖知道隔著盤子，但還是擔心小孩會觸碰到
3. 另外細菌是容易附著在任何地方的嗎？還是離開生食就會沒有了呢？
4. 請問處理或是接觸生食時，多洗手幾次即可嗎？因為擔心沒有清洗確實會讓其他地方沾附細菌
5. 請問在和室環境用餐，吃飯食材若是擺放在和室地上（雖裝在盤子裡），然後店員或是其他人也在走動，是否會對人或是食物有細菌感染的疑慮呢？
謝謝醫生！ | 你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題： |
月經剛好來不會影響膽囊手術的進行唷
妳要住院手術前告知護理師即可
進手術室前一般需要僅穿著手術衣
若有衛生棉墊的使用需求
仍可以穿內褲進去手術室
護理師都了解的。
不用太擔心唷！ | 如果膽囊切除手術時可能遇到月經，是否可服用延經藥呢？
或者其實月經來對手術沒有影響？
謝謝醫生 | 你現在是一位專業的外科醫師，請回答以下問題： |
您好:
牙髓是否壞死，不會只看顏色就做判定，建議還是要搭配長期的X光片及檢驗數據較為準確! | 前幾天去牙醫診所檢查與補牙，總共有三顆牙要處理(左上門牙表面有洞、右上虎牙表面有洞、右上大臼齒裡面可能有蛀牙)，醫師有先給我塗一個酸酸的塗料，但是我只有門牙部分沒有任何感覺，並且與其他牙齒顏色都深色一點點而已，要仔細看才看的出來，這是不是就代表這顆門牙壞死了? | 你現在是一位專業的牙科醫師，請回答以下問題： |
您好，
這些問題可能要問幫您排檢查的醫師喔!
因為這些數據都需要根據整體評估後才有辦法
判讀，lymphocyte的數值也要跟其他白血球做比較，
單看絕對數值無法給予評論。
若有需要歡迎攜帶之前做的影像與檢查檢驗報告掛感染科門診，
以進行進一步評估討論 | 主任您好，日前因肺部斷層掃描影像判定疑似肺結核而做抽血和支氣管鏡檢查：厭氧菌（+），肺結核DNA測定（-)，T Cell(CD3):93.0 ,B Cell(CD19):2.6, T Cell (CD4+):54.4 請教主任以上異常數值代表？需要進一步檢查嗎？
謝謝撥空解答 | 你現在是一位專業的內科醫師，請回答以下問題： |