**Ficha M�dica del Paciente: Rodrigo Francisco Bahamonde Llanos** **Datos Generales:** - **Nombre:** Rodrigo Francisco Bahamonde Llanos - **N�mero de Historial:** 11671 - **Edad:** 60 a�os - **Residencia:** Vi�a del Mar, Conc�n **Antecedentes Familiares:** - Hermano con Enfermedad de Parkinson diagnosticado a los 67 a�os **Antecedentes M�dicos:** - Hipertensi�n arterial - Dislipidemia - Alergias a pasto y polvo **Diagn�stico Principal:** - Enfermedad de Parkinson (G20), diagnosticada en septiembre de 2019 **Evoluci�n y Tratamiento:** - **S�ntomas Iniciales:** Bradicinesia en hemicuerpo derecho, luego temblor - **S�ntomas Actuales:** - **Motor:** Temblor de reposo, bradicinesia, rigidez, hipomimia, ocasionalmente contracci�n muscular nocturna, leve disminuci�n de braceo a derecha, ocasional corea, sin fluctuaciones motoras significativas, sin diskinesia - **No Motor:** Trastorno Conductual del Sue�o REM (TCSR), constipaci�n, disfunci�n er�ctil, ortostatismo matinal leve, sin alucinaciones, sin problemas de memoria, �nimo estable **Medicaci�n Actual:** - **Prolopa (Levodopa/Carbidopa) 200/50 mg:** 3/4 - 1/2 - 3/4 - 1/2 comprimido en los horarios 8:00 - 12:00 - 16:00 - 20:00 (dosis total 500mg) - **Rasagilina 1 mg:** 1 vez al d�a - **Vitamina D** - **Atorvastatina 10 mg:** 1 vez al d�a - **Amlodipino 10 mg:** 1 vez al d�a - **Aspirina 100 mg:** 1 vez al d�a - **Tadalafilo 20 mg:** Espor�dico seg�n necesidad - **Melatonina 3 mg:** Por la noche - **Sertralina 50 mg:** 1/2 comprimido por v�a oral **Ex�menes y Estudios:** - **Resonancia Magn�tica Cerebral (25/09/2019):** Dentro de l�mites normales - **Ecograf�a Transcraneal (10/10/2019):** Ecogenicidad patol�gica en sustancia negra - **Ex�menes de Sangre Generales:** D�ficit marcado de vitamina D **Observaciones Cl�nicas:** - **Marcha:** Adecuada con buen braceo, leve lentitud en hemicuerpo derecho - **Sue�o:** Duerme bien, ocasionalmente presenta TCSR (aproximadamente una vez por semana) - **Constipaci�n:** Uso de laxante Ciruelax, dieta rica en fibra, harina de linaza, linaza con yogurt, aloe vera - **Actividad F�sica:** Realiza pesas, camina, recientemente comenz� a andar en bicicleta - **Estado Cognitivo:** Sin quejas de memoria - **�nimo:** Estable, sin s�ntomas depresivos - **Ortostatismo:** Matinal pero muy leve - **Disfunci�n Er�ctil:** Mejor�a con medicamentos **Planes y Recomendaciones:** - **Ejercicio:** Aumentar a 4-5 d�as a la semana - **Alimentaci�n:** Dieta rica en fibra - **Control:** Cada 6 meses o antes si es necesario - **Licencia M�dica:** En tr�mite de jubilaci�n por discapacidad, se ha extendido licencia m�dica en varias ocasiones **�ltima Consulta (18/07/2024):** - **Estado General:** Bien, sin nuevas enfermedades, mantiene buena marcha y giros, leve lentitud en el lado izquierdo - **Medicaci�n:** Se mantiene el esquema actual, se recomienda continuar con el ejercicio **Nombre del Doctor Principal:** - **Pedro Francisco Chana Cuevas** - **N�mero de Colegiado:** 16007-5 **Otros M�dicos Involucrados:** - **Soledad Andrighetti (N�m. de colegiado: 1234)** - **Merida Gabriela Teran Jimenez (N�m. de colegiado: 123456)** - **Silvana Mariacca (N�m. de colegiado: 1234)** **Resumen del Historial Cl�nico del Paciente:** Rodrigo Francisco Bahamonde Llanos, de 60 a�os, residente en Vi�a del