[PROMPT: Resume el historial clínico de este paciente para un neurólogo que recién lo recibe] **Resumen del Historial Clínico del Paciente: Jesús Andrés Morales Hermosilla** **Datos Personales:** - **Nombre:** Jesús Andrés Morales Hermosilla - **Edad:** 22 años (nacido en Santiago de Chile) - **Sexo:** Masculino - **Estado Civil:** Soltero - **Hijos:** No - **Lateralidad:** Diestro - **Educación:** 12 años de estudio, repitió 1º medio - **Ocupación:** Técnico en mantención eléctrica (trabajó solo 3 meses desde 2020) - **Hábitos:** No fuma, no consume alcohol, drogas ni café **Antecedentes Familiares:** - **Madre:** Afectada con Enfermedad de Huntington (HD), test genético positivo, inicio de síntomas a los 44 años, actualmente viva y participante en estudio de investigación **Antecedentes Médicos:** - **Trasplante renal:** Agosto 2017 - **Diabetes tipo 1:** Diagnóstico en 2021 **Fármacos:** - **Prograf XL:** 1 mg (5-0-0-0) desde 2017, aumentado a 5.5-0-0-0 desde abril 2024 - **Prednisona:** 1 mg (0-0-1-0) desde 2017 - **Mifortyc:** 360 mg (2-0-2-0) desde 2017 - **Enalapril:** 0-0-1-0 desde 2017 - **Insulina NPH:** 52 (30-0-0-22-0) desde 2021 **Terapias No Farmacológicas:** - **Psicólogo:** Año 2018, medicamentos no recordados **Historial Psicológico:** - **Depresión:** Año 2018, actualmente no - **Ideas Suicidas:** Año 2018, intento suicida, actualmente no - **Irritabilidad:** Desde los 12 años - **Ansiedad:** Desde los 12 años - **Agresividad:** Desde los 12 años - **Apatía:** Desde los 12 años - **TOC, Paranoia, Desorientación:** No **Evaluaciones y Diagnósticos:** - **Diagnóstico Principal:** Genotipo desconocido HD - **Evaluaciones Realizadas:** - Escala Unificada de la Enfermedad de Huntington (UHDRS) - Evaluaciones neuropsicológicas y motoras - Pruebas de laboratorio - Test genético (muestra tomada) **Observaciones Recientes:** - **Movimientos en extremidades superiores:** Ocasionales, iniciados en 2024 - **Cambio en hábitos de higiene:** Pérdida de interés por apariencia personal, no se baña por semanas, duerme con la misma ropa **Visitas Médicas:** - **24/07/2023:** Visita baseline para estudio ENROLL-HD, se toman muestras y se realiza evaluación completa - **25/04/2024:** Visita follow-up, se toma muestra de laboratorio, se observa aumento de dosis de Prograf XL - **18/07/2024:** Visita follow-up, se toma muestra de laboratorio **Peso y Talla:** - **Peso:** 81.6 kg (24/07/2023), 81.0 kg (25/04/2024) - **Talla:** 166 cm **Profesionales Involucrados:** - **Dra. Natalia Andrea Rojas Barrera:** Núm. de colegiado: 123 - **Dr. Pedro Francisco Chana Cuevas:** Núm. de colegiado: 16007-5 - **E.U. Consuelo Moos M.:** SC CETRAM **Conclusión:** El paciente Jesús Andrés Morales Hermosilla, con antecedentes familiares de Enfermedad de Huntington y múltiples comorbilidades, se encuentra en seguimiento para el estudio ENROLL-HD. Presenta síntomas neuropsiquiátricos desde la adolescencia y ha mostrado cambios recientes en su comportamiento y movimientos. Se han realizado evaluaciones y se ha tomado muestra para test genético.