NOMBRE DEL PACIENTE: RODRIGO FRANCISCO BAHAMONDE LLANOS N�M. HISTORIAL: 11671 Antecedentes: No Hipertensi�n Hipercolesterolemia Alergias: Pasto y polvo Fecha de la cita: 16/08/2021 Tipo de visita: Consulta Hora de inicio: 12:00 Hora de fin: 12:30 Diagn�stico: ENFERMEDAD DE PARKINSON:G20 Historia Cl�nica: Medicamentos Prolopa 1/2 1/4 1/2 Menuix 1 mg Cuadro enfermedad de parkinson desde septiembre del 2019 Buena respuesta al uso de prolopa Presenta deterioro final de dosis No presenta trastornos conductuales No presenta problemas de memoria Presenta constipaci�n que ha tenido que usar laxante ciruelax Duerme bien, en forma ocacional presenta trastorno conductual del sue�o rem ser�a aproximadamente una vez por semana Ex�menes de sangre generales incluyendo vitamina d que demuestra d�ficit marcado se recomienda suplementaci�n Resonancia magn�tica cerebral tomada del 25 de septiembre del 2019 dentro de l�mites normales ecografia transcraneal demuestra ecogenicidad patol�gica en sustancia negra y una anosmia 2 de 12 del 10 de octubre del 2019 Al examen hay una marcha adecuada con buen braceo presentale tecimiento leve sobre el hemicuerpo derecho Indicaciones farmacol�gica se mantienen sin embargo se le indica hacer m�s ejercicio y la suplementacion vitaminica control en seis meses Nombre del doctor: Pedro Francisco Chana Cuevas N�m. de colegiado: 16007-5 Historia Cl�nica: Medicamentos Prolopa 1/2 1/4 1/2 Menuix 1 mg Cuadro enfermedad de parkinson desde septiembre del 2019 Buena respuesta al uso de prolopa Presenta deterioro final de dosis No presenta trastornos conductuales No presenta problemas de memoria Presenta constipaci�n que ha tenido que usar laxante ciruelax Duerme bien, en forma ocacional presenta trastorno conductual del sue�o rem ser�a aproximadamente una vez por semana Ex�menes de sangre generales incluyendo vitamina d que demuestra d�ficit marcado se recomienda suplementaci�n Resonancia magn�tica cerebral tomada del 25 de septiembre del 2019 dentro de l�mites normales ecografia transcraneal demuestra ecogenicidad patol�gica en sustancia negra y una anosmia 2 de 12 del 10 de octubre del 2019 Al examen hay una marcha adecuada con buen braceo presentale tecimiento leve sobre el hemicuerpo derecho Indicaciones farmacol�gica se mantienen sin embargo se le indica hacer m�s ejercicio y la suplementacion vitaminica control en seis meses Fecha de la cita: 01/06/2022 Tipo de visita: Consulta Hora de inicio: 11:00 Hora de fin: 11:30 Diagn�stico: ENFERMEDAD DE PARKINSON:G20 Historia Cl�nica: Se ingresa paciente a estudio Large PD, donde se le asigna el numero 0341. Se realiza Moca, extracci�n sangu�nea e ingreso de datos a plataforma. Soledad Andrighetti Nombre del doctor: SOLEDAD ANDRIGHETTI N�m. de colegiado: 1234 Historia Cl�nica: Se ingresa paciente a estudio Large PD, donde se le asigna el numero 0341. Se realiza Moca, extracci�n sangu�nea e ingreso de datos a plataforma. Soledad Andrighetti Fecha de la cita: 01/06/2022 Tipo de visita: Consulta Hora de inicio: 12:30 Hora de fin: 13:00 Diagn�stico: ENFERMEDAD DE PARKINSON:G20 Historia Cl�nica: De Vi�a del Mar 60 a�os Enf de Parkinson de aprox 3-4 a�os de evoluci�n. HTA Fcos: Prolopa 200/50 1/2-1/4-1/2 Rasagilina 1 mg 1 x d�a Vit D ATV 10 x 1 Amlodipino 10 x 1 Refiere que se mantiene estable, pero m�s lento. Aun sin fluctuacione motoras Sin dk Sue�o: RBD ocasional. Bien. Sin insomnio Animo: Bien Sint urinarios: disfunci�n erectil Al ex: marcha bien, r�pido, solo leve dism de braceo a der. Ind: Se mantiene tto Prolopa 1/2-1/4-1/2 Rasagilina 1 mg x d Cialis 20 mg Control en 6 m o sos Nombre del doctor: Pedro Francisco Chana Cuevas N�m. de colegiado: 16007-5 Historia Cl�nica: De Vi�a del Mar 60 a�os Enf de Parkinson de aprox 3-4 a�os de evoluci�n. HTA Fcos: Prolopa 200/50 1/2-1/4-1/2 Rasagilina 1 mg 1 x d�a Vit D ATV 10 x 1 Amlodipino 10 x 1 Refiere que se mantiene estable, pero m�s lento. Aun sin fluctuacione motoras Sin dk Sue�o: RBD ocasional. Bien. Sin insomnio Animo: Bien Sint urinarios: disfunci�n erectil Al ex: marcha bien, r�pido, solo leve dism de braceo a der. Ind: Se mantiene tto Prolopa 1/2-1/4-1/2 Rasagilina 1 mg x d Cialis 20 mg Control en 6 m o sos Fecha de la cita: 23/12/2022 Tipo de visita: Consulta Hora de inicio: 11:00 Hora de fin: 11:15 Diagn�stico: ENFERMEDAD DE PARKINSON:G20 Nombre del doctor: Pedro Francisco Chana Cuevas N�m. de colegiado: 16007-5 Fecha de la cita: 17/01/2023 Tipo de visita: Consulta Hora de inicio: 11:45 Hora de fin: 12:00 Diagn�stico: ENFERMEDAD DE PARKINSON:G20 Historia Cl�nica: F�rmacos: Prolopa 1/2-1/4-1/2 (8:00- 12:00-16:00) Rasagilina 1 mg x d Vit D ATV 10 x 1 Amlodipino 10 x 1 Tadalafilo 20mg espor�dico Hermano con Enfermedad de Parkinson a los 67 a�os Trabaj� en ENAP vi�a del Mar. MC: Control EP 3 a�os de enfermedad. S�ntomas iniciales, bradicardia en hemicuerpo derecho, luego temblor. Se ha mantenido estable. En el ultimo mes, nota falta de efecto prolopa 40-60 min previos a pr�xima dosis; siente inicio de su temblor. No adelanta dosis. Relata esporadicamente eventos de contracci�n muscular en la noche EI derecha, que podr�an ser distonia en off. Sin otras fluctuaciones motoras. . Sin diskinesa. No esta trabajando. Cuida a su hijo Realiza actividad f�sica, pesas. Camina pero no todos los d�as. Desde hace poco se propuso empezar a andas en bicicleta S�ntomas no motores: Sue�o: TCSR, se r�e, pero no hay movimientos de riesgo Sin alucinaciones Animo: bien. Cognitivo: sin quejas de memoria Constirpaci�n: Con ciruelax. 4-5 veces a la semana Ortostatismo: matinal pero muy a lo lejos. Dificultad en la erecci�n, pero con medicamentos algo mejo Nicturia: no Planes: 1/2 comprimido 8:00 - 12:00-16:00 - 20:00 Dieta rica en fibra, harina de linaza, linaza 1 cucharada con yogurt . Aleo vera Se educa en cuanto a actividad f�sica. Control en 6 meses Dra Trincado/Dra Jimenez (Becadas) Dr Chana Nombre del doctor: Pedro Francisco Chana Cuevas N�m. de colegiado: 16007-5 Medicaci�n: Tadalafilo 20mg, 1 comprimido seg�n necesidad Historia Cl�nica: F�rmacos: Prolopa 1/2-1/4-1/2 (8:00- 12:00-16:00) Rasagilina 1 mg x d Vit D ATV 10 x 1 Amlodipino 10 x 1 Tadalafilo 20mg espor�dico Hermano con Enfermedad de Parkinson a los 67 a�os Trabaj� en ENAP vi�a del Mar. MC: Control EP 3 a�os de enfermedad. S�ntomas iniciales, bradicardia en hemicuerpo derecho, luego temblor. Se ha mantenido estable. En el ultimo mes, nota falta de efecto prolopa 40-60 min previos a pr�xima dosis; siente inicio de su temblor. No adelanta dosis. Relata esporadicamente eventos de contracci�n muscular en la noche EI derecha, que podr�an ser distonia en off. Sin otras fluctuaciones motoras. . Sin diskinesa. No esta trabajando. Cuida a su hijo Realiza actividad f�sica, pesas. Camina pero no todos los d�as. Desde hace poco se propuso empezar a andas en bicicleta S�ntomas no motores: Sue�o: TCSR, se r�e, pero no hay movimientos de riesgo Sin alucinaciones Animo: bien. Cognitivo: sin quejas de memoria Constirpaci�n: Con ciruelax. 4-5 veces a la semana Ortostatismo: matinal pero muy a lo lejos. Dificultad en la erecci�n, pero con medicamentos algo mejo Nicturia: no Planes: 1/2 comprimido 8:00 - 12:00-16:00 - 20:00 Dieta rica en fibra, harina de linaza, linaza 1 cucharada con yogurt . Aleo vera Se educa en cuanto a actividad f�sica. Control en 6 meses Dra Trincado/Dra Jimenez (Becadas) Dr Chana Fecha de la cita: 18/07/2023 Tipo de visita: Consulta Hora de inicio: 15:05 Hora de fin: 15:10 Diagn�stico: ENFERMEDAD DE PARKINSON:G20 Historia Cl�nica: C�mo has estado? Bien, en general bien. Bien. �Qu� ha sido la vida? A veces un poco de agitaci�n durante el sue�o nom�s, y que me manejo como cansado. Seguramente me he movido en la noche. Bien. �C�mo est�s? Bien. �C�mo est�s? Bien. �Cu�ntos a�os ya de enfermedad tienes? Dos mil diecinueve, perfecto. O sea, tienes ya cuatro a�os. Cuatro a�os. No ha habido ninguna cosa extra, �no es cierto, en este tiempo? No. Ninguna enfermedad nueva. �El efecto de la medicaci�n cu�nto te dura, m�s o menos? �C�mo est�s tomando tu medicaci�n? �A las ocho, a las doce y a las cuatro, o a las ocho y a las cuatro? Perfecto, cuatro veces al d�a, �qu� cantidad? Media cada vez. �Y tomas alguna otra cosa? �Y c�mo han dado la presi�n? Perfecto. Perfecto. Perfecto. �Sin alucinaciones? No. No has tenido. �Problemas para orinar? No. No. �Problemas para dormir? No, no tengo alucinaciones en general. Una y otra vez, pero s�per... Vamos a verte caminar para ver c�mo est�s. �Est�s bien, no? �Est�s bien? �Est�s bien? Perfecto. Tienes una buena marcha, con buenos giros. Levanta los brazos al frente. Perfecto. As�. Ahora s�. Mantiene la lentitud un poco m�s en el lado izquierdo, pero muy leve. Ya, perfecto. Oye, �y ejercicio est�s haciendo? S�, en la ma�ana s� hago un poco de ejercicio. Vamos a mantener el esquema, no vamos a cambiar nada. Ya. Mantenemos el esquema. �Necesitas recetas? S�. Ya. De la prolofa, �no es cierto? Prolofa, s�. De la saquilina. De la saquilina. Ya. �Est�s tomando disipat�a para dormir, o es som�tico? Som�tico. �Y som�tico es para dormir? S�. Te recomiendo que hagas m�s ejercicio, eso es muy bueno para estar mejor. Ya. Nombre del doctor: Pedro Francisco Chana Cuevas N�m. de colegiado: 16007-5 Historia Cl�nica: C�mo has estado? Bien, en general bien. Bien. �Qu� ha sido la vida? A veces un poco de agitaci�n durante el sue�o nom�s, y que me manejo como cansado. Seguramente me he movido en la noche. Bien. �C�mo est�s? Bien. �C�mo est�s? Bien. �Cu�ntos a�os ya de enfermedad tienes? Dos mil diecinueve, perfecto. O sea, tienes ya cuatro a�os. Cuatro a�os. No ha habido ninguna cosa extra, �no es cierto, en este tiempo? No. Ninguna enfermedad nueva. �El efecto de la medicaci�n cu�nto te dura, m�s o menos? �C�mo est�s tomando tu medicaci�n? �A las ocho, a las doce y a las cuatro, o a las ocho y a las cuatro? Perfecto, cuatro veces al d�a, �qu� cantidad? Media cada vez. �Y tomas alguna otra cosa? �Y c�mo han dado la presi�n? Perfecto. Perfecto. Perfecto. �Sin alucinaciones? No. No has tenido. �Problemas para orinar? No. No. �Problemas para dormir? No, no tengo alucinaciones en general. Una y otra vez, pero s�per... Vamos a verte caminar para ver c�mo est�s. �Est�s bien, no? �Est�s bien? �Est�s bien? Perfecto. Tienes una buena marcha, con buenos giros. Levanta los brazos al frente. Perfecto. As�. Ahora s�. Mantiene la lentitud un poco m�s en el lado izquierdo, pero muy leve. Ya, perfecto. Oye, �y ejercicio est�s haciendo? S�, en la ma�ana s� hago un poco de ejercicio. Vamos a mantener el esquema, no vamos a cambiar nada. Ya. Mantenemos el esquema. �Necesitas recetas? S�. Ya. De la prolofa, �no es cierto? Prolofa, s�. De la saquilina. De la saquilina. Ya. �Est�s tomando disipat�a para dormir, o es som�tico? Som�tico. �Y som�tico es para dormir? S�. Te recomiendo que hagas m�s ejercicio, eso es muy bueno para estar mejor. Ya. Fecha de la cita: 07/11/2023 Tipo de visita: Consulta Hora de inicio: 12:00 Hora de fin: 12:30 Diagn�stico: ENFERMEDAD DE PARKINSON:G20 Nombre del doctor: Pedro Francisco Chana Cuevas N�m. de colegiado: 16007-5 Medicaci�n: RECETA Cialis Tadalafilo 20 mg 1 comp SOS Historia Cl�nica: Prolopa 1/2-1/4-1/2 (8:00- 12:00-16:00) Rasagilina 1 mg x d Vit D ATV 10 x 1 Amlodipino 10 x 1 Tadalafilo 20mg espor�dico Hermano con Enfermedad de Parkinson a los 67 a�os Trabaj� en ENAP vi�a del Mar. MC: Control EP 3 a�os de enfermedad. S�ntomas iniciales, bradicardia en hemicuerpo derecho, luego temblor. En el ultimo mes, se nota algo m�s lento; siente algo m�s de temblor. Ya no relata esporadicamente eventos de contracci�n muscular en la noche. fluctuaciones motoras. Poca diskines, ocasional corea. No esta trabajando. Cuida a su hijo Sigue con actividad f�sica, pesas. Camina pero no todos los d�as. Desde hace poco se propuso empezar a andas en bicicleta S�ntomas no motores: Sue�o: TCSR, se r�e, pero no hay movimientos de riesgo Sin alucinaciones Animo: bien. Cognitivo: sin quejas de memoria Constirpaci�n: Con ciruelax. 4-5 veces a la semana Ortostatismo: matinal pero muy a lo lejos. Dificultad en la erecci�n, pero con medicamentos algo mejo Nicturia: no Planes: Alimentaci�n saludable Ejercicio 4 - 5 d�as a la semana Prolopa 200/50 mg, alternar 3/4 y 1/2 comprimido en los siguientes horarios 8:00 - 12:00 - 16:00 - 20:00 Dieta rica en fibra, harina de linaza, linaza 1 cucharada con yogurt . Aleo vera Melatonina 10 mg noche Sertralina 50 mg 1/2 comp vo Control en 4 meses Dr. Tirapegui Dr. Chana Fecha de la cita: 02/01/2024 Tipo de visita: Consulta Hora de inicio: 12:30 Hora de fin: 13:00 Diagn�stico: ENFERMEDAD DE PARKINSON:G20 Nombre del doctor: Pedro Francisco Chana Cuevas N�m. de colegiado: 16007-5 Medicaci�n: CERTIFICADO MEDICO E. Parkinson en tratamiento farmacol�gico con prolopa 500 mg/dia y rasagilina 1 mg/dia Entrego certificado para los tramites que estime conveniente Atte Historia cl�nica: MC: Control EP S�ntomas desde el 2019. iniciales, bradikinesia hemicuerpo derecho, luego temblor. F�rmacos actuales: Prolopa 200/50 mg, alternar 3/4 y 1/2 comprimido en los siguientes horarios 8:00 - 12:00 - 16:00 - 20:00 (dosis total 500mg) Rasagilina 1 mg x d ATV 10 x 1 Amlodipino 10 x 1 Aspirina 100 mg Tadalafilo 20mg espor�dico AF: Hermano con Enfermedad de Parkinson a los 67 a�os Trabaj� en ENAP vi�a del Mar. Con licencia. En tr�mite de invalidez, necesita licencia desde el 30/12/23 fluctuaciones motoras: no ocasionalmente ha tenido contracci�n muscular al final de las dosis S�ntomas no motores: Sue�o: TCSR, se r�e, pero no hay movimientos de riesgo Sin alucinaciones Animo: mejor Cognitivo: sin quejas de memoria Constipaci�n: Con ciruelax. 4-5 veces a la semana Ortostatismo: (-) Dificultad en la erecci�n, pero con medicamentos algo mejor Nicturia: no Planes: Se mantienen f�rmacos se realiza LME Dra. Becker Dr. Chana Fecha de la cita: 16/02/2024 Tipo de visita: Consulta Hora de inicio: 12:30 Hora de fin: 12:45 Diagn�stico: ENFERMEDAD DE PARKINSON:G20 Historia Cl�nica: F�rmacos actuales: Prolopa 200/50 mg, 3/4 - 1/2 - 3/4 - 1/2 comprimido en los siguientes horarios 8:00 - 12:00 - 16:00 - 20:00 (dosis total 500mg) Rasagilina 1 mg x d ATORVASTATINA 10mg x 1 Amlodipino 10 x 1 Aspirina 100 mg Tadalafilo 20mg espor�dico fluctuaciones motoras: no ocasionalmente ha tenido contracci�n muscular al final de las dosis S�ntomas no motores: Sue�o: TCSR s� Sin alucinaciones �nimo: bien Cognitivo: bien Constipaci�n: bien con aloe vera Ortostatismo: niega Dificultad en la erecci�n, pero con medicamentos algo mejor Nicturia: no al examen: vigil - OTE - atento - lenguaje conservado hipominia 1 bradicinesia 1-0 rigidez 1-0 temblor 0-0 pull test nmegativo marcha 1 Planes: Se mantienen f�rmacos se realiza LME por 1 mes "CON TR�MITE DE JUBILACI�N" Nombre del doctor: MERIDA GABRIELA TERAN JIMENEZ N�m. de colegiado: 123456 Medicaci�n: RECETA A PERMANENCIA Prolopa 200/50 mg. TOMAR 3/4 - 1/2 - 3/4 - 1/2 comprimido en los siguientes horarios 8:00 - 12:00 - 16:00 - 20:00 (dosis total 500mg) Rasagilina 1 mg x d�a Historia cl�nica: F�rmacos actuales: Prolopa 200/50 mg, 3/4 - 1/2 - 3/4 - 1/2 comprimido en los siguientes horarios 8:00 - 12:00 - 16:00 - 20:00 (dosis total 500mg) Rasagilina 1 mg x d ATORVASTATINA 10mg x 1 Amlodipino 10 x 1 Aspirina 100 mg Tadalafilo 20mg espor�dico fluctuaciones motoras: no ocasionalmente ha tenido contracci�n muscular al final de las dosis S�ntomas no motores: Sue�o: TCSR s� Sin alucinaciones �nimo: bien Cognitivo: bien Constipaci�n: bien con aloe vera Ortostatismo: niega Dificultad en la erecci�n, pero con medicamentos algo mejor Nicturia: no al examen: vigil - OTE - atento - lenguaje conservado hipominia 1 bradicinesia 1-0 rigidez 1-0 temblor 0-0 pull test nmegativo marcha 1 Planes: Se mantienen f�rmacos se realiza LME por 1 mes "CON TR�MITE DE JUBILACI�N" Fecha de la cita: 19/03/2024 Tipo de visita: Consulta Hora de inicio: 12:30 Hora de fin: 13:00 Diagn�stico: ENFERMEDAD DE PARKINSON:G20 Historia Cl�nica: MC: enfermedad de parkinson Refiere dg el 2019 con temblor de mano, rigidez y bradicinesia de EESS derecha Terapia actual -Prolopa 200/50 mg, 3/4 - 1/2 - 3/4 - 1/2 comprimidos (8:00 - 12:00 - 16:00 - 20:00) (dosis total 500mg) -Rasagilina 1 mg al dia -Atorvastatina 20mg al dia -Amlodipino 10 mg al dia -Aspirina 100 mg al dia -Tadalafilo 20mg SOS EP estable, refiere no presentar fluctuaciones motoras Se�ala mejoria de sintomas con farmacos, en relacion a combinar Leves diskinesias de dedos de mano izquierda, no lo relaciona con horarios de farmacos Inicio el a�o pasado proceso de pension de discapacidad Se ha mantenido con LM -Hiposmia presente de larga data -Animo estable -TCSR (+) en oacsiones presenta agresiones, sin insomnio, duerme con esposa -Caidas no refiere -Ortostatismo (-) -Constipacion (+) cada 2 dias, uso de aloe vera y dieta alta en fibra -Alt. urinarias no refiere -Alucinaciones no presentaIdeas de delirio (-) Al examen Vigil, orientado, atento, bradipsiquico, hipomimia, disminucion de parpadero, boca abierta PC sin alteracion, oculomotilidad conservada Temblor de reposo de predominio derecho, bradicinesia a derecha Rigidez con rueda dentada en brazo derecho Sin dismetria Tapping con amplitud y frecuencia disminuida en derecha Logra incorporarse al primer intento Marcha con braceo conservado, con descomposicion de giro, leve flexion cervical con camptorcormia Pull test 1 paso PLAN -Se mantiene terapia -Se extiende LM -Control en 6 meses Dr. Chana Dr. Rodriguez (Becado) Dra. Hott (Becada) Nombre del doctor: Pedro Francisco Chana Cuevas N�m. de colegiado: 16007-5 Historia cl�nica: MC: enfermedad de parkinson Refiere dg el 2019 con temblor de mano, rigidez y bradicinesia de EESS derecha Terapia actual -Prolopa 200/50 mg, 3/4 - 1/2 - 3/4 - 1/2 comprimidos (8:00 - 12:00 - 16:00 - 20:00) (dosis total 500mg) -Rasagilina 1 mg al dia -Atorvastatina 20mg al dia -Amlodipino 10 mg al dia -Aspirina 100 mg al dia -Tadalafilo 20mg SOS EP estable, refiere no presentar fluctuaciones motoras Se�ala mejoria de sintomas con farmacos, en relacion a combinar Leves diskinesias de dedos de mano izquierda, no lo relaciona con horarios de farmacos Inicio el a�o pasado proceso de pension de discapacidad Se ha mantenido con LM -Hiposmia presente de larga data -Animo estable -TCSR (+) en oacsiones presenta agresiones, sin insomnio, duerme con esposa -Caidas no refiere -Ortostatismo (-) -Constipacion (+) cada 2 dias, uso de aloe vera y dieta alta en fibra -Alt. urinarias no refiere -Alucinaciones no presentaIdeas de delirio (-) Al examen Vigil, orientado, atento, bradipsiquico, hipomimia, disminucion de parpadero, boca abierta PC sin alteracion, oculomotilidad conservada Temblor de reposo de predominio derecho, bradicinesia a derecha Rigidez con rueda dentada en brazo derecho Sin dismetria Tapping con amplitud y frecuencia disminuida en derecha Logra incorporarse al primer intento Marcha con braceo conservado, con descomposicion de giro, leve flexion cervical con camptorcormia Pull test 1 paso PLAN -Se mantiene terapia -Se extiende LM -Control en 6 meses Dr. Chana Dr. Rodriguez (Becado) Dra. Hott (Becada) Fecha de la cita: 16/04/2024 Tipo de visita: Consulta Hora de inicio: 14:05 Hora de fin: 14:10 Diagn�stico: ENFERMEDAD DE PARKINSON:G20 Historia Cl�nica: De Concon E Parkinson inicio tremor�geno derecho inicia a los 57 a�os tiene 10 hermanos, 1 con parkinson dg a los 65 a�os (ya esta en large PD) F: -Prolopa 200/50 mg, 3/4 - 1/2 - 3/4 - 1/2 comprimidos (8:00 - 12:00 - 16:00 - 20:00) (dosis total 500mg) -Rasagilina 1 mg al dia -Atorvastatina 20mg al dia -Amlodipino 10 mg al dia -Aspirina 100 mg al dia -Tadalafilo 20mg SOS ha estado bien Motor: - con efecto de levodopa, aunque no lo nota claramente el inicio y termino de dosis - wearing off: no, ni diskinesia - ca�das no - temblor: no - ejercicio: hace en casa. pesas, equilibrio. - le cuesta ponerse de pie de la silla, se cae hacia atr�s no motores: - TCSR: ocasionalmente. - insomnio: no - animo: bien - TC impusos: no. junta algunas cosas (tornillos y cosas as�, pero es desde antes y no es problema) - HO: ocasional - Constipaci�n: + toma capsulas de aloe vera + semillas de linaza - nicturia: no - memoria: bien - dolores: no (antes tenia, desde aumento de prolopa no ha tenido) Al examen: hipomimia + voz normal bradiquinesia muy leve a derecha, no decreciente mas bien poca amplitud desde el inicio rigidez leve bilateral se pone de pie en el primer intento marcha normal pull test da 1 paso plan: - aumentar ejercicio, ojala 4 veces a la semana - educo de constipaci�n, tomar lactulosa SOS - mantengo tto - melatonina 3mg por noche - renuevo licencia por 30 d�as--> En mayo le van a decir si le dan la pensi�n de discapacidad - control en 6 meses o antes SOS Nombre del doctor: Pedro Francisco Chana Cuevas N�m. de colegiado: 16007-5 Medicaci�n: -Melatonina 3mg por noche -Prolopa 200/50 mg, 3/4 - 1/2 - 3/4 - 1/2 comprimidos -Rasagilina 1 mg al dia PERMANENTE Historia cl�nica: De Concon E Parkinson inicio tremor�geno derecho inicia a los 57 a�os tiene 10 hermanos, 1 con parkinson dg a los 65 a�os (ya esta en large PD) F: -Prolopa 200/50 mg, 3/4 - 1/2 - 3/4 - 1/2 comprimidos (8:00 - 12:00 - 16:00 - 20:00) (dosis total 500mg) -Rasagilina 1 mg al dia -Atorvastatina 20mg al dia -Amlodipino 10 mg al dia -Aspirina 100 mg al dia -Tadalafilo 20mg SOS ha estado bien Motor: - con efecto de levodopa, aunque no lo nota claramente el inicio y termino de dosis - wearing off: no, ni diskinesia - ca�das no - temblor: no - ejercicio: hace en casa. pesas, equilibrio. - le cuesta ponerse de pie de la silla, se cae hacia atr�s no motores: - TCSR: ocasionalmente. - insomnio: no - animo: bien - TC impusos: no. junta algunas cosas (tornillos y cosas as�, pero es desde antes y no es problema) - HO: ocasional - Constipaci�n: + toma capsulas de aloe vera + semillas de linaza - nicturia: no - memoria: bien - dolores: no (antes tenia, desde aumento de prolopa no ha tenido) Al examen: hipomimia + voz normal bradiquinesia muy leve a derecha, no decreciente mas bien poca amplitud desde el inicio rigidez leve bilateral se pone de pie en el primer intento marcha normal pull test da 1 paso plan: - aumentar ejercicio, ojala 4 veces a la semana - educo de constipaci�n, tomar lactulosa SOS - mantengo tto - melatonina 3mg por noche - renuevo licencia por 30 d�as--> En mayo le van a decir si le dan la pensi�n de discapacidad - control en 6 meses o antes SOS Fecha de la cita: 16/05/2024 Tipo de visita: Consulta Hora de inicio: 13:00 Hora de fin: 13:30 Diagn�stico: ENFERMEDAD DE PARKINSON:G20 Historia Cl�nica: Viene a renovar licencia, se deja por 60 dias Tramite de jubilacion resulto rechazado. Se extiende certificado para apelar Nombre del doctor: SILVANA MARIACCA N�m. de colegiado: 1234 Medicaci�n: CERTIFICADO Paciente con antecedentes de Hipertensi�n arterial, dislipidemia y Enfermedad de Parkinson idiop�tica. En controles con subespecialista por su enfermedad de Parkinson hace 5 a�os, con tratamiento adecuado, pese al cual tiene s�ntomas no respondedores, siendo el m�s discapacitante la alteraci�n del equilibrio y rigidez axial lo cual dificulta su trabajo (trabaja en terreno). Paciente con enfermedad neurodegenerativa que es invariablemente progresiva. Se recomienda jubilaci�n anticipada por discapacidad . Se extiende para presentar donde estime conveniente. Atte Historia cl�nica: Viene a renovar licencia, se deja por 60 dias Tramite de jubilacion resulto rechazado. Se extiende certificado para apelar Fecha de la cita: 18/07/2024 Tipo de visita: Consulta Hora de inicio: 11:30 Hora de fin: 12:00 Diagn�stico: ENFERMEDAD DE PARKINSON:G20 Nombre del doctor: Pedro Francisco Chana Cuevas N�m. de colegiado: 16007-5