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| **Resumen del Historial Clínico de Carmen Gloria Rodríguez Lecaros** | |
| **Datos Personales:** | |
| - Nombre: Carmen Gloria Rodríguez Lecaros | |
| - Fecha de Nacimiento: 22 de julio de 1960 | |
| - Edad: 63 años | |
| - Sexo: Femenino | |
| - Estado Civil: Casada | |
| - Residencia: Santiago, Chile | |
| - Profesión: Secretaria (hasta 2013) | |
| - Escolaridad: Estudios superiores en Secretariado Ejecutivo (3 años) | |
| - Lateralidad: Diestra | |
| **Antecedentes Médicos:** | |
| - Cáncer de colon diagnosticado en 2009, tratado con laparotomía, colectomía subtotal y quimioterapia. Último control en junio de 2016. | |
| - Enfermedad de Huntington (EH) diagnosticada en 2016, con inicio de síntomas motores en 2011. | |
| - Padre y hermana también afectados por EH. | |
| **Hábitos:** | |
| - Alcohol: No | |
| - Tabaco: No | |
| - Drogas: No | |
| - Cafeína: 2 tazas de té al día, bebidas cola los fines de semana | |
| **Medicación Actual:** | |
| - Tetrabenacina 25 mg 1-0-0-0 | |
| - Sertralina 150 mg 1-0-0-0 | |
| - Quetiapina 25 mg 0-0-0-1 | |
| - Vitamina E 400 UI en la mañana | |
| **Evaluaciones y Diagnósticos:** | |
| - Diagnóstico principal: Enfermedad de Huntington | |
| - Test genético positivo con 43-44 repeticiones | |
| - Evaluaciones periódicas en el estudio Enroll-HD, incluyendo pruebas motoras, cognitivas, y de bienestar. | |
| **Síntomas y Observaciones:** | |
| - Movimientos coreicos en extremidades superiores, inferiores y tronco. | |
| - Pérdida de equilibrio y caídas frecuentes. | |
| - Aumento de ansiedad y comportamientos repetitivos desde 2021. | |
| - Disartria y lenguaje poco estructurado. | |
| - Deterioro cognitivo progresivo, con ideas obsesivas y pérdida de independencia. | |
| - Estado anímico generalmente estable, sin ideación suicida, irritabilidad o agresividad. | |
| - Sin alucinaciones ni delirios. | |
| - Problemas ocasionales de deglución y sueño. | |
| **Tratamientos y Terapias:** | |
| - Kinesiología y Terapia Ocupacional dos veces por semana. | |
| - Yoga una vez por semana. | |
| **Última Visita:** | |
| - Fecha: 24 de agosto de 2023 | |
| - Peso: 50 kg | |
| - Sin cambios demográficos desde la última visita. | |
| - Actualmente viviendo en un hogar financiado por su hija. | |
| **Plan de Manejo:** | |
| - Continuar con la medicación actual. | |
| - Realizar rutinas de ejercicio y tareas. | |
| - Control por mail en 1 mes para ajustes y control presencial en 6 meses. | |
| **Observaciones Adicionales:** | |
| - Paciente ha presentado un deterioro cognitivo significativo en los últimos 8 meses, especialmente después de la enfermedad de su madre. | |
| - Se recomienda seguimiento continuo y ajuste de medicación según evolución de síntomas. | |
| **Médicos Tratantes:** | |
| - Dr. Pedro Francisco Chana Cuevas | |
| - Dra. Natalia Andrea Rojas Barrera | |
| - Dra. Fiorella Barbagelata | |
| - E.U. Consuelo Moos M. | |
| Este resumen proporciona una visión general del historial clínico de Carmen Gloria Rodríguez Lecaros, destacando los aspectos más relevantes para su manejo neurológico. |