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| NOMBRE DEL PACIENTE: JESUS ANDRES MORALES HERMOSILLA | |
| N�M. HISTORIAL: 13470 | |
| Antecedentes: MADRE AFECTADA CON HD TEST GENETICO POSITIVO | |
| Alergias: NO | |
| Fecha de la cita: 24/07/2023 | |
| Tipo de visita: Consulta | |
| Hora de inicio: 11:00 | |
| Hora de fin: 11:45 | |
| Diagn�stico: GENOTIPO DESCONOCIDO HD | |
| Historia Cl�nica: | |
| Paciente concurre a visita follow up estudio Enroll.HD | |
| se realizan las sgtes escalas sin inconvenientes: | |
| UHDRS MOTORA | |
| PBA | |
| COGNITIVE | |
| PHYSIO | |
| HADS | |
| Nombre del doctor: NATALIA ANDREA ROJAS BARRERA | |
| N�m. de colegiado: 123 | |
| Motivo Consulta: VISITA BASELINE ESTUDIO ENROLL-HD | |
| Pruebas Diagn�sticas: NO | |
| Historia Cl�nica: | |
| Paciente concurre a visita follow up estudio Enroll.HD | |
| se realizan las sgtes escalas sin inconvenientes: | |
| UHDRS MOTORA | |
| PBA | |
| COGNITIVE | |
| PHYSIO | |
| HADS | |
| Fecha de la cita: 24/07/2023 | |
| Tipo de visita: Consulta | |
| Hora de inicio: 11:45 | |
| Hora de fin: 13:00 | |
| Diagn�stico: genotipo desconocido HD | |
| Historia Cl�nica: | |
| Jes�s Morales Andr�s Hermosilla | |
| Paciente concurre a visita Baseline para estudio "ENROLL-HD" el paciente lee y firma su consentimiento informado que se adjunta en la ficha cl�nica, se le contestan sus preguntas y se le aclaran las dudas y es capaz de comprender lo que se le explica, se le entrega una copia del consentimiento informado versi�n general 1.0 de fecha 21 de marzo del 2013. Versi�n centro especifico 2 del 5 diciembre del 2013, fecha de aprobaci�n 04 de abril 2022. Edith Tapia, directora delegada del centro firma este consentimiento. | |
| firma este consentimiento. | |
| Diagn�stico: Enroll - Genotipo desconocido | |
| Sexo: masculino | |
| Nacido en Santiago de chile. | |
| Edad: 21 a�os | |
| Diestro. | |
| 12 a�os de estudio. Repite 1 ero medio | |
| Trabajo, t�cnico en mantenci�n de el�ctrica. Desde el 2020 s�lo 3 meses. | |
| Sin trabajo actualmente, | |
| Hijos: no Estado civil: Soltero | |
| Lateralidad: Diestro | |
| H�bitos: | |
| Cigarrillo: NO | |
| Alcohol: no | |
| Drogas: no | |
| Caf�: No | |
| Concominantes: | |
| Trasplante renal agosto 2017 | |
| Diabetes tipo 1 2021. | |
| F�rmacos: | |
| Prograf xl 1 mg 5-0-0-0 inmunosupresor por problema renal. Desde 2017 | |
| Prednisona 1mg 0-0-1-0 desde 2017 | |
| Mifortyc 360 mg 2-0-2-0 desde 2017 | |
| Enalapril 0-0-1-0 desde 2017 | |
| Insulina nph 52 30-0-0-22-0 desde 2021 | |
| Terapias no farmacol�gicas: | |
| Psic�logo en a�o 2018, y medicamentos que no recuerda. | |
| Paciente genotipo desconocido. Madrea afectada con sintomatolog�a motora, con inicio de s�ntomas a los 44 a�os, actualmente viva y es participante de estudio de investigaci�n | |
| HDCC: | |
| Animo: depresi�n en a�o 2018- | |
| Ideas suicidas: si, a�o 2018 Intento suicida. E ideas suicidas actuales. | |
| Irritabilidad: si, desde 12 a�os | |
| Ansiedad: s�. Desde 12 a�os | |
| Agresividad: si, desde 12 a�os | |
| Apat�a: si desde 12 a�os. | |
| Toc: no | |
| Paranoia: no | |
| Desorientaci�n: no | |
| RNM : No | |
| Test Gen�tico: No | |
| Se toma muestra. | |
| Se eval�a escala unificada de la enfermedad de Huntington que se adjunta en la ficha cl�nica. Se realiza evaluaci�n neuropsicolog�a y motora que se adjunta en la ficha. | |
| Nombre del doctor: Pedro Francisco Chana Cuevas | |
| N�m. de colegiado: 16007-5 | |
| Motivo Consulta: visita baseline Enroll-hd | |
| Pruebas Diagn�sticas: no | |
| Historia Cl�nica: | |
| Jes�s Morales Andr�s Hermosilla | |
| Paciente concurre a visita Baseline para estudio "ENROLL-HD" el paciente lee y firma su consentimiento informado que se adjunta en la ficha cl�nica, se le contestan sus preguntas y se le aclaran las dudas y es capaz de comprender lo que se le explica, se le entrega una copia del consentimiento informado versi�n general 1.0 de fecha 21 de marzo del 2013. Versi�n centro especifico 2 del 5 diciembre del 2013, fecha de aprobaci�n 04 de abril 2022. Edith Tapia, directora delegada del centro firma este consentimiento. | |
| firma este consentimiento. | |
| Diagn�stico: Enroll - Genotipo desconocido | |
| Sexo: masculino | |
| Nacido en Santiago de chile. | |
| Edad: 21 a�os | |
| Diestro. | |
| 12 a�os de estudio. Repite 1 ero medio | |
| Trabajo, t�cnico en mantenci�n de el�ctrica. Desde el 2020 s�lo 3 meses. | |
| Sin trabajo actualmente, | |
| Hijos: no Estado civil: Soltero | |
| Lateralidad: Diestro | |
| H�bitos: | |
| Cigarrillo: NO | |
| Alcohol: no | |
| Drogas: no | |
| Caf�: No | |
| Concominantes: | |
| Trasplante renal agosto 2017 | |
| Diabetes tipo 1 2021. | |
| F�rmacos: | |
| Prograf xl 1 mg 5-0-0-0 inmunosupresor por problema renal. Desde 2017 | |
| Prednisona 1mg 0-0-1-0 desde 2017 | |
| Mifortyc 360 mg 2-0-2-0 desde 2017 | |
| Enalapril 0-0-1-0 desde 2017 | |
| Insulina nph 52 30-0-0-22-0 desde 2021 | |
| Terapias no farmacol�gicas: | |
| Psic�logo en a�o 2018, y medicamentos que no recuerda. | |
| Paciente genotipo desconocido. Madrea afectada con sintomatolog�a motora, con inicio de s�ntomas a los 44 a�os, actualmente viva y es participante de estudio de investigaci�n | |
| HDCC: | |
| Animo: depresi�n en a�o 2018- | |
| Ideas suicidas: si, a�o 2018 Intento suicida. E ideas suicidas actuales. | |
| Irritabilidad: si, desde 12 a�os | |
| Ansiedad: s�. Desde 12 a�os | |
| Agresividad: si, desde 12 a�os | |
| Apat�a: si desde 12 a�os. | |
| Toc: no | |
| Paranoia: no | |
| Desorientaci�n: no | |
| RNM : No | |
| Test Gen�tico: No | |
| Se toma muestra. | |
| Se eval�a escala unificada de la enfermedad de Huntington que se adjunta en la ficha cl�nica. Se realiza evaluaci�n neuropsicolog�a y motora que se adjunta en la ficha. | |
| Fecha de la cita: 24/07/2023 | |
| Tipo de visita: Consulta | |
| Hora de inicio: 13:00 | |
| Hora de fin: 13:30 | |
| Diagn�stico: ENROLL- GENOTIPO DESCONOCIDO | |
| Historia Cl�nica: | |
| Paciente en visita baseline | |
| Se inicia visita a las 11:00 hrs. Se toma muestra de laboratorio a las 13:10 hrs. Se entrega copia de consentimiento informado. | |
| Se crea HDID con n�mero: 534-039-965 | |
| Se toma peso: 81.600 Kg y Talla: 166 cm | |
| Se cita para visita follow - up. Se cierra visita a las 13:30 hrs. | |
| Santiago, 24 Julio del 2023 | |
| E.U. Consuelo Moos M. | |
| SC CETRAM | |
| Nombre del doctor: CONSUELO MOOS | |
| Historia Cl�nica: | |
| Paciente en visita baseline | |
| Se inicia visita a las 11:00 hrs. Se toma muestra de laboratorio a las 13:10 hrs. Se entrega copia de consentimiento informado. | |
| Se crea HDID con n�mero: 534-039-965 | |
| Se toma peso: 81.600 Kg y Talla: 166 cm | |
| Se cita para visita follow - up. Se cierra visita a las 13:30 hrs. | |
| Santiago, 24 Julio del 2023 | |
| E.U. Consuelo Moos M. | |
| SC CETRAM | |
| Fecha de la cita: 25/04/2024 | |
| Tipo de visita: Consulta | |
| Hora de inicio: 09:00 | |
| Hora de fin: 10:15 | |
| Diagn�stico: genotipo desconocido HD | |
| Historia Cl�nica: | |
| Paciente asiste a visita Follow estudio ENROLL-HD | |
| 22 a�os | |
| Sin cambios demogr�ficos desde �ltima visita | |
| H�bitos: | |
| Alcohol: no | |
| Tabaco: no | |
| Drogas: no | |
| Caf� : no | |
| Enfermedades Concomitantes: | |
| � Trasplante renal agosto 2017 | |
| � Diabetes tipo 1 2021. | |
| F�rmacos: | |
| � Prograf xl 1 mg 5-0-0-0 inmunosupresor por problema renal. Desde 2017 hasta 11 de abril 2024, y desde 12 de abril a la fecha se aumenta la dosis a 5.5-0-0-0 | |
| � Prednisona 1mg 0-0-1-0 desde 2017 Mifortyc 360 mg 2-0-2-0 desde 2017 | |
| � Enalapril 0-0-1-0 desde el 2017 | |
| � Insulina nph 52 30-0-0-22-0 desde 2021 | |
| Terapias no farmacol�gicas: no | |
| Paciente genotipo desconocido. Se toma hoy test gen�tico. | |
| Independiente de todas las actividades de la vida diaria. | |
| Paciente se�ala que de manera ocasional siente movimientos en extremidades superiores , esto comenz� este a�o 2024. | |
| Padre de paciente refiere que le paciente ha perdido inter�s por su apariencia personal y no deja de ba�arse por semanas. Esto no era com�n , duerme con la misma ropa que se levanta, y no hace inside al respecto. | |
| HDCC: | |
| � Animo: depresi�n en a�o 2018- actualmente no | |
| � Ideas suicidas: si, a�o 2018 Intento suicida. E ideas suicidas actuales. actualmente no | |
| � Irritabilidad: si, desde 12 a�os | |
| � Ansiedad: s�. Desde 12 a�os | |
| � Agresividad: si, desde 12 a�os | |
| � Apat�a: si desde 12 a�os. | |
| � Toc: no | |
| � Paranoia: no | |
| � Desorientaci�n: no | |
| � RNM : No en ultimo a�o | |
| Se eval�a escala unificada de la enfermedad de Huntington que se adjunta en la ficha cl�nica. Se realiza evaluaci�n neuropsicolog�a y motora que se adjunta en la ficha. | |
| Dr. Pedro Chana | |
| Nombre del doctor: Pedro Francisco Chana Cuevas | |
| N�m. de colegiado: 16007-5 | |
| Historia cl�nica: | |
| Paciente asiste a visita Follow estudio ENROLL-HD | |
| 22 a�os | |
| Sin cambios demogr�ficos desde �ltima visita | |
| H�bitos: | |
| Alcohol: no | |
| Tabaco: no | |
| Drogas: no | |
| Caf� : no | |
| Enfermedades Concomitantes: | |
| � Trasplante renal agosto 2017 | |
| � Diabetes tipo 1 2021. | |
| F�rmacos: | |
| � Prograf xl 1 mg 5-0-0-0 inmunosupresor por problema renal. Desde 2017 hasta 11 de abril 2024, y desde 12 de abril a la fecha se aumenta la dosis a 5.5-0-0-0 | |
| � Prednisona 1mg 0-0-1-0 desde 2017 Mifortyc 360 mg 2-0-2-0 desde 2017 | |
| � Enalapril 0-0-1-0 desde el 2017 | |
| � Insulina nph 52 30-0-0-22-0 desde 2021 | |
| Terapias no farmacol�gicas: no | |
| Paciente genotipo desconocido. Se toma hoy test gen�tico. | |
| Independiente de todas las actividades de la vida diaria. | |
| Paciente se�ala que de manera ocasional siente movimientos en extremidades superiores , esto comenz� este a�o 2024. | |
| Padre de paciente refiere que le paciente ha perdido inter�s por su apariencia personal y no deja de ba�arse por semanas. Esto no era com�n , duerme con la misma ropa que se levanta, y no hace inside al respecto. | |
| HDCC: | |
| � Animo: depresi�n en a�o 2018- actualmente no | |
| � Ideas suicidas: si, a�o 2018 Intento suicida. E ideas suicidas actuales. actualmente no | |
| � Irritabilidad: si, desde 12 a�os | |
| � Ansiedad: s�. Desde 12 a�os | |
| � Agresividad: si, desde 12 a�os | |
| � Apat�a: si desde 12 a�os. | |
| � Toc: no | |
| � Paranoia: no | |
| � Desorientaci�n: no | |
| � RNM : No en ultimo a�o | |
| Se eval�a escala unificada de la enfermedad de Huntington que se adjunta en la ficha cl�nica. Se realiza evaluaci�n neuropsicolog�a y motora que se adjunta en la ficha. | |
| Dr. Pedro Chana | |
| Fecha de la cita: 25/04/2024 | |
| Tipo de visita: Consulta | |
| Hora de inicio: 10:15 | |
| Hora de fin: 11:00 | |
| Diagn�stico: genotipo desconocido HD | |
| Nombre del doctor: NATALIA ANDREA ROJAS BARRERA | |
| N�m. de colegiado: 123 | |
| Fecha de la cita: 25/04/2024 | |
| Tipo de visita: Consulta | |
| Hora de inicio: 11:00 | |
| Hora de fin: 11:30 | |
| Diagn�stico: genotipo desconocido HD | |
| Historia Cl�nica: | |
| Paciente en visita Follow Up | |
| Se inicia visita a las 09:00 hrs. Se toma muestra de laboratorio a las 11:15 hrs. | |
| Se toma peso: 81,0 kg | |
| Se cierra visita a las 11:30 hrs. | |
| Santiago, 25 abril del 2024 | |
| E.U. Consuelo Moos M. | |
| SC CETRAM | |
| Nombre del doctor: CONSUELO MOOS | |
| Historia cl�nica: | |
| Paciente en visita Follow Up | |
| Se inicia visita a las 09:00 hrs. Se toma muestra de laboratorio a las 11:15 hrs. | |
| Se toma peso: 81,0 kg | |
| Se cierra visita a las 11:30 hrs. | |
| Santiago, 25 abril del 2024 | |
| E.U. Consuelo Moos M. | |
| SC CETRAM | |
| Fecha de la cita: 18/07/2024 | |
| Tipo de visita: Consulta | |
| Hora de inicio: 10:15 | |
| Hora de fin: 10:30 | |
| Diagn�stico: genotipo desconocido HD | |
| Nombre del doctor: Pedro Francisco Chana Cuevas | |
| N�m. de colegiado: 16007-5 | |