SAVED/historial_21482.hsum

[PROMPT: Resume el historial clínico de este paciente para un neurólogo que recién lo recibe]
**Resumen del Historial Clínico del Paciente: Rodrigo Francisco Bahamonde Llanos**

**Datos Generales:**
- **Nombre:** Rodrigo Francisco Bahamonde Llanos
- **Número de Historial:** 11671
- **Edad:** 60 años (a partir de la última consulta)
- **Residencia:** Viña del Mar, Concón
- **Antecedentes Familiares:** Hermano con Enfermedad de Parkinson diagnosticado a los 67 años
- **Antecedentes Médicos:** Hipertensión arterial, dislipidemia, alergias a pasto y polvo

**Diagnóstico Principal:**
- **Enfermedad de Parkinson (G20)**, diagnosticada en septiembre de 2019

**Evolución y Tratamiento:**
- **Síntomas Iniciales:** Bradicinesia en hemicuerpo derecho, luego temblor
- **Síntomas Actuales:** 
  - Motor: Temblor de reposo, bradicinesia, rigidez, hipomimia, ocasionalmente contracción muscular nocturna, leve dism de braceo a derecha, ocasional corea, sin fluctuaciones motoras significativas, sin diskinesia
  - No Motor: Trastorno Conductual del Sueño REM (TCSR), constipación, disfunción eréctil, ortostatismo matinal leve, sin alucinaciones, sin problemas de memoria, ánimo estable

**Medicación Actual:**
- **Prolopa (Levodopa/Carbidopa) 200/50 mg:** 3/4 - 1/2 - 3/4 - 1/2 comprimido en los horarios 8:00 - 12:00 - 16:00 - 20:00 (dosis total 500mg)
- **Rasagilina 1 mg:** 1 vez al día
- **Vitamina D**
- **Atorvastatina 10 mg:** 1 vez al día
- **Amlodipino 10 mg:** 1 vez al día
- **Aspirina 100 mg:** 1 vez al día
- **Tadalafilo 20 mg:** Esporádico según necesidad
- **Melatonina 3 mg:** Por la noche
- **Sertralina 50 mg:** 1/2 comprimido por vía oral

**Exámenes y Estudios:**
- **Resonancia Magnética Cerebral (25/09/2019):** Dentro de límites normales
- **Ecografía Transcraneal (10/10/2019):** Ecogenicidad patológica en sustancia negra
- **Exámenes de Sangre Generales:** Déficit marcado de vitamina D

**Observaciones Clínicas:**
- **Marcha:** Adecuada con buen braceo, leve lentitud en hemicuerpo derecho
- **Sueño:** Duerme bien, ocasionalmente presenta TCSR (aproximadamente una vez por semana)
- **Constipación:** Uso de laxante Ciruelax, dieta rica en fibra, harina de linaza, linaza con yogurt, aloe vera
- **Actividad Física:** Realiza pesas, camina, recientemente comenzó a andar en bicicleta
- **Estado Cognitivo:** Sin quejas de memoria
- **Ánimo:** Estable, sin síntomas depresivos
- **Ortostatismo:** Matinal pero muy leve
- **Disfunción Eréctil:** Mejoría con medicamentos

**Planes y Recomendaciones:**
- **Ejercicio:** Aumentar a 4-5 días a la semana
- **Alimentación:** Dieta rica en fibra
- **Control:** Cada 6 meses o antes si es necesario
- **Licencia Médica:** En trámite de jubilación por discapacidad, se ha extendido licencia médica en varias ocasiones

**Última Consulta (18/07/2024):**
- **Estado General:** Bien, sin nuevas enfermedades, mantiene buena marcha y giros, leve lentitud en el lado izquierdo
- **Medicación:** Se mantiene el esquema actual, se recomienda continuar con el ejercicio

**Nombre del Doctor Principal:**
- **Pedro Francisco Chana Cuevas**
- **Número de Colegiado:** 16007-5

**Otros Médicos Involucrados:**
- **Soledad Andrighetti (Núm. de colegiado: 1234)**
- **Merida Gabriela Teran Jimenez (Núm. de colegiado: 123456)**
- **Silvana Mariacca (Núm. de colegiado: 1234)**

Este resumen proporciona una visión general del historial clínico del paciente Rodrigo Francisco Bahamonde Llanos, destacando los aspectos más relevantes para