SAVED/historial_23281.hsum

[PROMPT: Resume el historial clínico de este paciente para un neurólogo que recién lo recibe]
**Resumen del Historial Clínico del Paciente: Jesús Andrés Morales Hermosilla**

**Datos Personales:**
- **Nombre:** Jesús Andrés Morales Hermosilla
- **Edad:** 22 años (nacido en Santiago de Chile)
- **Sexo:** Masculino
- **Estado Civil:** Soltero
- **Hijos:** No
- **Lateralidad:** Diestro
- **Educación:** 12 años de estudio, repitió 1º medio
- **Ocupación:** Técnico en mantención eléctrica (trabajó solo 3 meses desde 2020)
- **Hábitos:** No fuma, no consume alcohol, drogas ni café

**Antecedentes Familiares:**
- **Madre:** Afectada con Enfermedad de Huntington (HD), test genético positivo, inicio de síntomas a los 44 años, actualmente viva y participante en estudio de investigación

**Antecedentes Médicos:**
- **Trasplante renal:** Agosto 2017
- **Diabetes tipo 1:** Diagnóstico en 2021

**Fármacos:**
- **Prograf XL:** 1 mg (5-0-0-0) desde 2017, aumentado a 5.5-0-0-0 desde abril 2024
- **Prednisona:** 1 mg (0-0-1-0) desde 2017
- **Mifortyc:** 360 mg (2-0-2-0) desde 2017
- **Enalapril:** 0-0-1-0 desde 2017
- **Insulina NPH:** 52 (30-0-0-22-0) desde 2021

**Terapias No Farmacológicas:**
- **Psicólogo:** Año 2018, medicamentos no recordados

**Historial Psicológico:**
- **Depresión:** Año 2018, actualmente no
- **Ideas Suicidas:** Año 2018, intento suicida, actualmente no
- **Irritabilidad:** Desde los 12 años
- **Ansiedad:** Desde los 12 años
- **Agresividad:** Desde los 12 años
- **Apatía:** Desde los 12 años
- **TOC, Paranoia, Desorientación:** No

**Evaluaciones y Diagnósticos:**
- **Diagnóstico Principal:** Genotipo desconocido HD
- **Evaluaciones Realizadas:**
  - Escala Unificada de la Enfermedad de Huntington (UHDRS)
  - Evaluaciones neuropsicológicas y motoras
  - Pruebas de laboratorio
  - Test genético (muestra tomada)

**Observaciones Recientes:**
- **Movimientos en extremidades superiores:** Ocasionales, iniciados en 2024
- **Cambio en hábitos de higiene:** Pérdida de interés por apariencia personal, no se baña por semanas, duerme con la misma ropa

**Visitas Médicas:**
- **24/07/2023:** Visita baseline para estudio ENROLL-HD, se toman muestras y se realiza evaluación completa
- **25/04/2024:** Visita follow-up, se toma muestra de laboratorio, se observa aumento de dosis de Prograf XL
- **18/07/2024:** Visita follow-up, se toma muestra de laboratorio

**Peso y Talla:**
- **Peso:** 81.6 kg (24/07/2023), 81.0 kg (25/04/2024)
- **Talla:** 166 cm

**Profesionales Involucrados:**
- **Dra. Natalia Andrea Rojas Barrera:** Núm. de colegiado: 123
- **Dr. Pedro Francisco Chana Cuevas:** Núm. de colegiado: 16007-5
- **E.U. Consuelo Moos M.:** SC CETRAM

**Conclusión:**
El paciente Jesús Andrés Morales Hermosilla, con antecedentes familiares de Enfermedad de Huntington y múltiples comorbilidades, se encuentra en seguimiento para el estudio ENROLL-HD. Presenta síntomas neuropsiquiátricos desde la adolescencia y ha mostrado cambios recientes en su comportamiento y movimientos. Se han realizado evaluaciones y se ha tomado muestra para test genético.