SAVED/historial_3843.hsum

[PROMPT: Resume el historial clínico de este paciente para un neurólogo que recién lo recibe]
**Resumen del Historial Clínico de Carmen Gloria Rodríguez Lecaros**

**Datos Personales:**
- Nombre: Carmen Gloria Rodríguez Lecaros
- Fecha de Nacimiento: 22 de julio de 1960
- Edad: 63 años
- Sexo: Femenino
- Estado Civil: Casada
- Residencia: Santiago, Chile
- Profesión: Secretaria (hasta 2013)
- Escolaridad: Estudios superiores en Secretariado Ejecutivo (3 años)
- Lateralidad: Diestra

**Antecedentes Médicos:**
- Cáncer de colon diagnosticado en 2009, tratado con laparotomía, colectomía subtotal y quimioterapia. Último control en junio de 2016.
- Enfermedad de Huntington (EH) diagnosticada en 2016, con inicio de síntomas motores en 2011.
- Padre y hermana también afectados por EH.

**Hábitos:**
- Alcohol: No
- Tabaco: No
- Drogas: No
- Cafeína: 2 tazas de té al día, bebidas cola los fines de semana

**Medicación Actual:**
- Tetrabenacina 25 mg 1-0-0-0
- Sertralina 150 mg 1-0-0-0
- Quetiapina 25 mg 0-0-0-1
- Vitamina E 400 UI en la mañana

**Evaluaciones y Diagnósticos:**
- Diagnóstico principal: Enfermedad de Huntington
- Test genético positivo con 43-44 repeticiones
- Evaluaciones periódicas en el estudio Enroll-HD, incluyendo pruebas motoras, cognitivas, y de bienestar.

**Síntomas y Observaciones:**
- Movimientos coreicos en extremidades superiores, inferiores y tronco.
- Pérdida de equilibrio y caídas frecuentes.
- Aumento de ansiedad y comportamientos repetitivos desde 2021.
- Disartria y lenguaje poco estructurado.
- Deterioro cognitivo progresivo, con ideas obsesivas y pérdida de independencia.
- Estado anímico generalmente estable, sin ideación suicida, irritabilidad o agresividad.
- Sin alucinaciones ni delirios.
- Problemas ocasionales de deglución y sueño.

**Tratamientos y Terapias:**
- Kinesiología y Terapia Ocupacional dos veces por semana.
- Yoga una vez por semana.

**Última Visita:**
- Fecha: 24 de agosto de 2023
- Peso: 50 kg
- Sin cambios demográficos desde la última visita.
- Actualmente viviendo en un hogar financiado por su hija.

**Plan de Manejo:**
- Continuar con la medicación actual.
- Realizar rutinas de ejercicio y tareas.
- Control por mail en 1 mes para ajustes y control presencial en 6 meses.

**Observaciones Adicionales:**
- Paciente ha presentado un deterioro cognitivo significativo en los últimos 8 meses, especialmente después de la enfermedad de su madre.
- Se recomienda seguimiento continuo y ajuste de medicación según evolución de síntomas.

**Médicos Tratantes:**
- Dr. Pedro Francisco Chana Cuevas
- Dra. Natalia Andrea Rojas Barrera
- Dra. Fiorella Barbagelata
- E.U. Consuelo Moos M.

Este resumen proporciona una visión general del historial clínico de Carmen Gloria Rodríguez Lecaros, destacando los aspectos más relevantes para su manejo neurológico.