SAVED/historial_21638.txt

NOMBRE DEL PACIENTE: CLAUDIA ANDREA PASCUAL CUSATO
N�M. HISTORIAL: 11827
Antecedentes: AM: Rinititis alergica, Migra�a.  Medicamentos: TRH, Alexia forte, Monex inhalador, Antalin, betaloc zok, colageno, vitamina C.  Cirugias: Hernia crural, amigdalectomia, quiste sebaceo.  Habitos: Tabaco susp hace 12 a�os, OH ocasional, Drogas: (-) Alergias (-)    
Alergias: -
Fecha de la cita: 14/10/2021
Tipo de visita: Consulta
Hora de inicio: 10:30
Hora de fin: 10:45
Diagn�stico: Parkinsonismo en estudio
Historia Cl�nica: 
Temblor mandibular y brazo izq desde que inicia tratamiento para la depresion (con fluoxetina), desde oct del 2019 , luego cambio a desvenlafaxina disminuyendo el temblor pero no cediendo completamente. Tratamiento antidepresivo lo tomo por 1 a�o. 
Temblor aumenta con el cansancio fisico. Sin antecedentes medicos en la familia. 
Hiposmia 
Constipacion, deposiciones cada 2-3 hrs. 
Sin tno del sue�o. 
Examen:
OCM normal
Marcha con braceo disminuido a izquierda
Resto abajo
Lab y RM sin hallazgos destacables
Dg. Parkinsonismo. Obs EPI
Plan:
PET PR04
Nombre del doctor: Pedro Francisco Chana Cuevas
N�m. de colegiado: 16007-5
Historia Cl�nica: 
Temblor mandibular y brazo izq desde que inicia tratamiento para la depresion (con fluoxetina), desde oct del 2019 , luego cambio a desvenlafaxina disminuyendo el temblor pero no cediendo completamente. Tratamiento antidepresivo lo tomo por 1 a�o. 
Temblor aumenta con el cansancio fisico. Sin antecedentes medicos en la familia. 
Hiposmia 
Constipacion, deposiciones cada 2-3 hrs. 
Sin tno del sue�o. 
Examen:
OCM normal
Marcha con braceo disminuido a izquierda
Resto abajo
Lab y RM sin hallazgos destacables
Dg. Parkinsonismo. Obs EPI
Plan:
PET PR04
Lenguaje: 0,
Expresi�n Facial: 0,
Rigidez cuello: 0,
Rigidez Brazo derecho: 1,
Rigidez Brazo izquierdo: 1,
Rigidez pierna derecha: 0,
Rigidez pierna izquierda: 0,
Golpeteo de dedos derecha: 0,
Golpeteo de dedos izquierda: 2,
Movimiento mano derecha: 0,
Movimmiento mano izquierda: 2,
Prono-sup Derecha: 0,
Prono-sup Izquierda: 2,
Golpeteo pie derecho: 0,
Golpeteo pie izquierdo: 0,
Agilidad pierna Derecha: 0,
Agilidad pierna Izquierda: 0,
Levantarse de la Silla: 0,
Marcha: 1,
Congelamiento marcha: 0,
Estabilidad postural: 0,
Postura: 0,
Bradikinesia Corporal general: 0,
Temblor postural mano D: 1,
Temblor postural mano I: 2,
Temblor de acci�n mano D: 1,
Temblor de acci�n mano I: 1,
Amplitud Temblor reposo MD: 0,
Amplitud Temblor reposo MI: 0,
Amplitud Temblor reposo PD: 0,
Amplitud Temblor reposo PI: 0,
Amplitud Temblor reposo Mandibula: 0,
Persistencia temblor reposo: 0,
Fecha de la cita: 24/12/2021
Tipo de visita: Consulta
Hora de inicio: 11:30
Hora de fin: 12:00
Diagn�stico: Parkinsonismo en estudio
Historia Cl�nica: 
Claudia Pascual
56 a�os
Enfermedad inicia con Temblor mandibular y brazo izq desde que inicia tratamiento para la depresi�n (con fluoxetina), desde oct del 2019, luego cambio a desvenlafaxina disminuyendo el temblor, pero no cediendo completamente. Tratamiento antidepresivo lo tomo por 1 a�o. Temblor aumenta con el cansancio f�sico. 
Actualmente viene a control medico con resultado de PET PR 04 (22/11/2021) con degeneraci�n de la v�a nigroestriatal bilateral con leve mayor compromiso a izquierda.
Dg: 
1.0Enf de Parkinson
Plan:
1.0Pramipexol se decide no iniciar, dado que pcte refiere ser impulsiva.
2.0Se inicia Prolopa 200/50, se deja receta e indicaciones.
3.0Se educa sobre la enfermedad y tratamiento farmacol�gico y no farmacol�gico
4.0Se resuelven dudas.
5.0Control en Marzo- abril 2021
Dr. Chan�
Dra. Valderrama
Nombre del doctor: Pedro Francisco Chana Cuevas
N�m. de colegiado: 16007-5
Historia Cl�nica: 
Claudia Pascual
56 a�os
Enfermedad inicia con Temblor mandibular y brazo izq desde que inicia tratamiento para la depresi�n (con fluoxetina), desde oct del 2019, luego cambio a desvenlafaxina disminuyendo el temblor, pero no cediendo completamente. Tratamiento antidepresivo lo tomo por 1 a�o. Temblor aumenta con el cansancio f�sico. 
Actualmente viene a control medico con resultado de PET PR 04 (22/11/2021) con degeneraci�n de la v�a nigroestriatal bilateral con leve mayor compromiso a izquierda.
Dg: 
1.0Enf de Parkinson
Plan:
1.0Pramipexol se decide no iniciar, dado que pcte refiere ser impulsiva.
2.0Se inicia Prolopa 200/50, se deja receta e indicaciones.
3.0Se educa sobre la enfermedad y tratamiento farmacol�gico y no farmacol�gico
4.0Se resuelven dudas.
5.0Control en Marzo- abril 2021
Dr. Chan�
Dra. Valderrama
Lenguaje: 0,
Expresi�n Facial: 0,
Rigidez cuello: 0,
Rigidez Brazo derecho: 0,
Rigidez Brazo izquierdo: 1,
Rigidez pierna derecha: 0,
Rigidez pierna izquierda: 0,
Golpeteo de dedos derecha: 0,
Golpeteo de dedos izquierda: 1,
Movimiento mano derecha: 0,
Movimmiento mano izquierda: 1,
Prono-sup Derecha: 0,
Prono-sup Izquierda: 1,
Golpeteo pie derecho: 0,
Golpeteo pie izquierdo: 0,
Agilidad pierna Derecha: 0,
Agilidad pierna Izquierda: 0,
Levantarse de la Silla: 0,
Marcha: 1,
Congelamiento marcha: 0,
Estabilidad postural: 0,
Postura: 0,
Bradikinesia Corporal general: 0,
Temblor postural mano D: 0,
Temblor postural mano I: 1,
Temblor de acci�n mano D: 0,
Temblor de acci�n mano I: 1,
Amplitud Temblor reposo MD: 0,
Amplitud Temblor reposo MI: 0,
Amplitud Temblor reposo PD: 0,
Amplitud Temblor reposo PI: 0,
Amplitud Temblor reposo Mandibula: 1,
Persistencia temblor reposo: 0,
Fecha de la cita: 02/05/2022
Tipo de visita: Consulta
Hora de inicio: 10:30
Hora de fin: 11:00
Diagn�stico: Parkinsonismo en estudio
Historia Cl�nica: 
EP
Migra�a con aura (visual y lenguaje)
Tiene PET PR04 compatible
En tto con prolopa 1/2-1/2-1/2
Toprel 25 1/2 x noche (para migra�a)
Metorpolol 50 mg (para migra�a)
Se inici� prolopa en enero, con buena respuesta al temblor.
Al ex:
Bien, sin temblor, sin rigidez. 
En la marcha solo sutil dism de braceo a izq.
Ind:
Hacer ejercicio
Mantener prolopa 1/2-1/2-1/2
Control 6 m o sos
Nombre del doctor: Pedro Francisco Chana Cuevas
N�m. de colegiado: 16007-5
Historia Cl�nica: 
EP
Migra�a con aura (visual y lenguaje)
Tiene PET PR04 compatible
En tto con prolopa 1/2-1/2-1/2
Toprel 25 1/2 x noche (para migra�a)
Metorpolol 50 mg (para migra�a)
Se inici� prolopa en enero, con buena respuesta al temblor.
Al ex:
Bien, sin temblor, sin rigidez. 
En la marcha solo sutil dism de braceo a izq.
Ind:
Hacer ejercicio
Mantener prolopa 1/2-1/2-1/2
Control 6 m o sos
Fecha de la cita: 02/05/2022
Tipo de visita: Consulta
Hora de inicio: 13:30
Hora de fin: 14:00
Diagn�stico: Parkinsonismo en estudio
Historia Cl�nica: 
Se ingresa a paciente a estudio Large PD, donde se le asigna el numero 0319.
Se realiza Moca, extracci�n sangu�nea e ingreso de datos a plataforma.
Soledad Andrighetti
Nombre del doctor: SOLEDAD ANDRIGHETTI
N�m. de colegiado: 1234
Historia Cl�nica: 
Se ingresa a paciente a estudio Large PD, donde se le asigna el numero 0319.
Se realiza Moca, extracci�n sangu�nea e ingreso de datos a plataforma.
Soledad Andrighetti
Fecha de la cita: 11/11/2022
Tipo de visita: Consulta
Hora de inicio: 10:00
Hora de fin: 10:10
Diagn�stico: Parkinsonismo en estudio
Historia Cl�nica: 
migra�a con aura visual y habla
parkinson
en large PD
prolopa 1/2 - 1/2- 1/2 (10-16 hrs- post 21 hrs)
alexia
antalin por migra�a
topiramato 25 mg por migra�a
ultimo control en mayo
sintomas de parkinson desde 2019 inicio en temblor mano izquierda y mandibula
animo relativo, marido la encuentra mejor
sue�o bien, rbd no, ronca aveces
caidas no 
alucinaciones no, memoria bien, solo aveces se siente mas "lenta"
de la parte motora con buena respuesta a prolopa, temblor es escaso, solo al estar muy nerviosa
a la evaluacion
vigil, orientada, atenta
lenguaje normal
pc normales, sin paresia de mirada
bradiquinesia leve a izquierda
temblor fino, casi imperceptible de mano izqueirda en reposo y postural
marcha normal
Plan: 
mantengo ttos
Dra. Pizarro (Fellow)
Dr Chana
Nombre del doctor: Pedro Francisco Chana Cuevas
N�m. de colegiado: 16007-5
Historia Cl�nica: 
migra�a con aura visual y habla
parkinson
en large PD
prolopa 1/2 - 1/2- 1/2 (10-16 hrs- post 21 hrs)
alexia
antalin por migra�a
topiramato 25 mg por migra�a
ultimo control en mayo
sintomas de parkinson desde 2019 inicio en temblor mano izquierda y mandibula
animo relativo, marido la encuentra mejor
sue�o bien, rbd no, ronca aveces
caidas no 
alucinaciones no, memoria bien, solo aveces se siente mas "lenta"
de la parte motora con buena respuesta a prolopa, temblor es escaso, solo al estar muy nerviosa
a la evaluacion
vigil, orientada, atenta
lenguaje normal
pc normales, sin paresia de mirada
bradiquinesia leve a izquierda
temblor fino, casi imperceptible de mano izqueirda en reposo y postural
marcha normal
Plan: 
mantengo ttos
Dra. Pizarro (Fellow)
Dr Chana
Fecha de la cita: 10/10/2023
Tipo de visita: Consulta
Hora de inicio: 10:00
Hora de fin: 10:30
Diagn�stico: Parkinsonismo en estudio
Nombre del doctor: Pedro Francisco Chana Cuevas
N�m. de colegiado: 16007-5
Historia cl�nica: 
AM: migra�a, parkinson, epicondilitis
AF: lado materno sin antecedentes, paterno: abuela con cirrosis hepatica, nadie con enfermedades neurologicas. 
de migra�a: 
antalin, betaloc, topiramato 1/2 a la baja
No ha tenido migra�as con aura, por lo que ha ido disminuyendo con control medico (Dr. Pedraza en las condes)
De parkinson: (desde 2019,  con temblor en mano izquierda) 
prolopa 1/2 - 1/2- 1/2 (10-16 hrs- post 21 hrs)
migra�a le afecta mas que parkinson 
PET PR 04 (22/11/2021) con degeneraci�n de la v�a nigroestriatal bilateral con leve mayor compromiso a izquierda
Ha estado con episodios de dolor precordial, no sabe reconocer si es por estres o no 
�nimo altos y bajos
memoria es distraida, no ha habido cambios
caidas no 
distonias no 
esta haciendo ejercicio fisico 
reporte neuropsicologico: bueno minimental 30 (se adjunta documento en ficha) 
A la evaluacion bien de parkinson: 
vigil, orientada, atenta
marcha estable, leve disminucion de braceo a izquierdo
temblor es escaso a la evaluacion
PLAN: 
- mantener ttos 
- se resuelven dudas
- holter de ritmo 
Dra. Pizarro
Dr. Chana
Fecha de la cita: 18/07/2024
Tipo de visita: Consulta
Hora de inicio: 10:00
Hora de fin: 10:15
Diagn�stico: Parkinsonismo en estudio
Nombre del doctor: Pedro Francisco Chana Cuevas
N�m. de colegiado: 16007-5