sickgpt/015_KorMedMCQA_raw · Datasets at Hugging Face

input stringlengths 1 646	choices sequencelengths 5 5	expected_output stringclasses 5 values	category stringclasses 4 values
항문압 측정 검사에서 항문 압력이 증가하는 경우는?	[ "직장질루(rectovaginal fistula)", "항문열창(anal fissure)", "대변실금(fecal incontinence)", "대변메막힘(fecal impaction)", "직장탈출증(rectal prolapse)" ]	B	의사
복부대동맥(abdominal aorta) 에서 처음 분지(first branch) 되는 동맥은?	[ "고유간동맥(hepatic artery proper)", "돌잘록창자동맥(ileocolic artery)", "아래창자간막동맥(inferior mesenteric artery)", "오른쪽 잘록창자동맥(right colic artery)", "구불창자동맥(sigmoid artery)" ]	C	의사
58세 남자가 대량 장절제 후 짧은창자증후군(short bowel syndrome) 으로 4개월 간 완전비경구 영양요법을 받고 있는 중이다. 채혈 후 피가 잘 멎지 않았다. 혈액검사 결과는 다음과 같다. 결핍이 의심되는 것은? 혈색소 13.5 g/dL, 백혈구 4,500/mm^3, 혈소판 220,000/mm^3 알부민 3.7 g/dL, 총 빌리루빈 1.0 mg/dL, 알칼리 인산분해효소(ALP) 90 U/L, 아스파르테이트 아미노전달효소(AST) 22 U/L, 알라닌 아미노전달효소(ALT) 16 U/L, 프로트롬빈시간 30.5초 (참고치, 12.7~15.4), 활성화부분트롬보플라스틴시간 34.5초 (참고치, 26.3~39.4)	[ "철", "트롬빈", "제5인자(factor V)", "비타민 K", "섬유소원(fibrinogen)" ]	D	의사
1세 남아가 건강검진을 위해 병원에 왔다. 출생력은 정상이었다. 신체검사 결과는 다음과 같다. 상담이 필요한 이상 소견은? 키 75.0 cm, 체중 7.0 kg, 머리둘레 46.0 cm, 맥박 100회/분, 호흡 28회/분	[ "키", "체중", "머리둘레", "맥박", "호흡" ]	B	의사
42세 여자가 3개월 전부터 월경이 없어 병원에 왔다. 2개월 전부터 얼굴에 열이 나고 불면증이 있었다. 2년 전 양쪽 난소기형종으로 양쪽 난소절제술을 받았다. 혈액검사 결과는 다음과 같다. 치료는? 난포자극호르몬 45 IU/L (참고치, 5~20) 에스트라디올 <10 pg/mL (참고치, 10~200)	[ "다나졸", "에스트로겐", "프로게스테론", "황체형성호르몬", "에스트로겐- 프로게스테론" ]	E	의사
식사행동, 성기능, 감정, 수면, 생체리듬, 면역기능 등을 주관하는 뇌 부위는?	[ "다리뇌(pons)", "편도(amygdala)", "소뇌(cerebellum)", "해마(hippocampus)", "시상하부(hypothalamus)" ]	E	의사
24개월 남아가 건강검진을 받기 위하여 병원에 왔다. 출생체중은 3.1 kg으로 정상분만으로 태어났다. 특별히 앓거나 다친 병력은 없다. 머리둘레 48.8 cm (50~75백분위수) 이었고, 잘 뛰어다니며 연필을 쥐어주면 직선을 그렸다. 숟가락질을 하고 빨간색을 알았다. 말은 ‘엄마’, ‘아빠’ 정도 가능하였다. 진단은?	[ "언어지연", "조대운동지연", "미세운동지연", "인지적응지연", "개인사회성지연" ]	A	의사
정상 소아에서 키가 출생 시에 비해서 2배가 되는 나이는?	[ "6개월", "1세", "2세", "4세", "8세" ]	D	의사
47세 은행간부가 자신의 전 재산은 물론, 친구와 가족들의 돈을 빌려 주식에 투자하였다. 세계금융위기로 주가가 폭락하자 파산하게 되었으며, 자신의 처지를 비관하여 자살을 하였다. 에밀 뒤르켕(Emile Durkheim) 의 어떤 사회적 범주의 자살에 해당하는가?	[ "공격형", "이기형", "이타형", "조정형", "아노미형" ]	E	의사
47세 남자가 입에서 피가 나와 병원에 왔다. 전날 과음 후 몇 차례 토하고 잠이 들었다. 당일 아침 양치질 도중 기침을 하면서 선홍색 피를 10 mL 뱉었다. 피에는 거품이 섞여 있었다. 3년 전 폐결핵으로 치료받았다. 오른쪽 윗가슴에서 거품소리가 들렸다. 객혈이라고 판단할 가장 중요한 근거는?	[ "거품소리", "선홍색 피", "폐결핵 치료력", "거품이 섞인 피", "기침을 하면서 배출" ]	E	의사
배꼽주위에 위치가 불명확한 복통을 초래할 수 있는 경우는?	[ "급성쓸개염", "급성이자염", "작은창자폐쇄", "요관돌", "구불창자폐쇄" ]	C	의사
48세 남자가 1주일 동안 검은색 대변이 나와 병원에 왔다. 혈압 125/75 mmHg, 맥박 75회/분, 호흡 16회/분이었다. 대변 잠혈반응이 양성이어서 시행한 직장 손가락검사에서는 이상이 없었다. 혈액검사 결과는 다음과 같다. 적합한 검사는? 혈색소 9.2 g/dL, 백혈구 7,800/mm^3, 혈소판 240,000/mm^3	[ "위내시경", "대장내시경", "캡슐내시경", "복부컴퓨터단층촬영", "표지자 적혈구 스캔(tagged RBC scan)" ]	A	의사
팔로네증후로 심장 수술을 받았던 8세 남아가 10일 동안 열이 나서 병원에 왔다. 2주 전에 이를 뽑았다. 새로운 수축기 심잡음이 복장뼈 왼쪽 아래 가장자리에서 들렸고 지라가 만져졌다. 소변검사에서 현미경적혈뇨가 있었다. 진단은?	[ "심내막염", "류마티스열", "가와사키병", "감염단핵구증", "아이젠멩거증후군" ]	A	의사
12세 여아가 급성림프모구백혈병으로 진단받고, 항암화학요법 2일 째 소변양이 현저히 감소하였다. 혈액검사결과는 다음과 같다. 조치는? 혈색소 8.5 g/dL, 백혈구 185,000/mm^3, 혈소판 78,000/mm^3, 그물적혈구 0.8%, 칼슘 6.9 mg/dL (참고치, 8.8~10.8), 인 8.2 mg/dL (참고치, 3.8~6.5), 요산 15 mg/dL (참고치, <7), 나트륨 132 meq/L, 칼륨 6.1 meq/L, 염소 103 meq/L, 혈액요소질소 58 mg/dL, 크레아티닌 2.4 mg/dL, 젖산탈수소효소(LDH) 1,800 U/L	[ "혈액투석", "칼슘 투여", "적혈구 수혈", "혈소판 수혈", "항암화학요법 중단" ]	A	의사
33세 여자가 자궁목 조직생검에서 자궁목 상피내암종으로 진단받았다. 상피내암종 발생의 가장 중요한 원인은?	[ "흡연", "경구피임약", "조기 성경험", "생식기 헤르페스감염", "사람유두종바이러스 감염" ]	E	의사
18세 여자가 초경이 없어서 병원에 왔다. 항문을 통한 초음파검사에서 자궁은 있었으나 크기가 작았다. 혈액검사 및 영상검사 결과는 다음과 같았다. 처치는? 갑상샘자극호르몬 2.8 mIU/L (참고치, 0.34~4.25) 프로락틴 12.3 ng/mL (참고치, <25) 난포자극호르몬 2.0 IU/L (참고치, 5~20) 황체형성호르몬 1.0 IU/L (참고치, 5~20) 에스트라디올 <10 pg/mL (참고치, 10~200) 안장자기공명영상 : 정상	[ "클로미펜", "프로게스테론", "난포자극호르몬", "방향화효소(aromatase) 억제제", "에스트로겐- 프로게스테론" ]	E	의사
산과력 0-0-1-0인 32세 여자가 3일 전부터 소량의 질출혈이 있어 병원에 왔다. 월경주기는 30일로 규칙적이었으며 마지막 월경시작일은 5주 전이었다. 소변 임신반응검사는 양성이었으며 골반 초음파검사에서 자궁 및 자궁부속기에 태아주머니는 관찰되지 않았다. 혈청 베타사람융모 생식샘자극호르몬은 다음과 같다. 적합한 조치는? 첫 방문일 200 mIU/mL (참고치, <5) 첫 방문 2일 후 50 mIU/mL	[ "경과관찰", "복강경검사", "자궁경검사", "메토트렉세이트 투여", "혈청 프로게스테론 측정" ]	A	의사
45세 여자가 1주일 전부터 줄넘기를 하면 소변이 샌다고 병원에 왔다. 소변이 자주 마려우며 가끔 배뇨 끝에 찌릿찌릿한 통증이 있었다. 골반검사에서 자궁 및 방광탈출은 없었다. 검사는?	[ "소변검사", "방광경검사", "방광조영술", "정맥깔때기조영술", "복부컴퓨터단층촬영" ]	A	의사
64세 여자가 잠들기 어려워서 병원에 왔다. 불면증은 3년 전부터 다리의 불편감과 함께 시작되었다. 다리 증상은 저녁이 되면 시작되고, 움직이면 나아지지만 가만히 있으면 심해진다고 하였다. 적합한 약제는?	[ "리튬", "레보도파", "이미프라민", "플루옥세틴", "할로페리돌" ]	B	의사
20세 여자가 1주일 전 남자친구와 결별한 후 목소리가 안 나온다고 하였다. 그녀는 자신의 증상을 호소하면서도 걱정하는 모습은 없었다. 이런 반응을 무엇이라고 하는가?	[ "무감동(apathy)", "회피(avoidance)", "정동둔마(flat affect)", "감정표현불능증(alexithymia)", "만족스러운 무관심(la belle indifference)" ]	E	의사
11세 남아가 건강검진 중 간기능이상이 발견되어 병원에 왔다. 최근 감염의 병력은 없었고 간질환의 과거력도 없었다. 17세 형이 2년 전부터 손을 떨고 발음이 부정확하며, 보행 장애를 보였다. 신체비만지수(body mass index) 는 정상이었다. 혈액검사 결과는 다음과 같다. 진단은? 아스파르테이트 아미노전달효소 87 U/L, 알라닌 아미노전달효소 112 U/L, anti-HBs (+), anti-HCV(-), 포도당 98 mg/dL, 암모니아 50 μg/dL (참고치, 10~80), 크레아틴키나아제 110 U/L (참고치, 40~300), 세룰로플라스민 9 mg/dL (참고치, 20~46)	[ "윌슨병", "갈락토오스혈증", "글리코겐축적병", "진행근육디스트로피", "보통염색체 우성 뭇주머니콩팥병(ADPKD)" ]	A	의사
48세 남자가 2개월 전부터 배가 불러 병원에 왔다. 숨이 차지도 가슴이 아프지도 않았다. 혈압 120/70 mmHg, 맥박 76회/분, 호흡 18회/분, 체온 36.5℃이었다. 심음은 정상이었고 폐에서 거품소리는 들리지 않았으나, 복부는 팽만 되어 있었다. 혈액 및 복수 검사결과는 다음과 같다. 복수 생성에 가장 중요한 물질은? 혈액 : 혈색소 10.5 g/dL, 백혈구 4,800/mm^3, 혈소판 70,000/mm^3, 아스파르테이트 아미노전달효소(AST) 84 U/L, 알라닌 아미노전달효소(ALT) 96 U/L, 총 빌리루빈 1.3 mg/dL, 감마글루타밀전달효소 90 U/L, 알부민 2.8 g/dL, 혈액요소질소 14 mg/dL, 크레아티닌 1.0 mg/dL, 복수 : 백혈구 10/mm^3, 알부민 1.0 g/dL	[ "엔도텔린(endothelin)", "알도스테론(aldosterone)", "아르지닌 바소프레신(arginine vasopressin)", "심방나트륨이뇨펩티드(atrial natriuretic peptide)", "뇌나트륨이뇨펩티드(brain natriuretic peptide)" ]	B	의사
정상 12개월 영아의 신경학적 검사에서 볼 수 있는 반사는?	[ "긴장목(tonic neck)", "란다우(Landau)", "모로(Moro)", "보행(stepping)", "움켜잡기(grasping)" ]	B	의사
만삭아로 태어난 생후 10주 남아가 얼굴이 약간 창백해 보여 병원에 왔다. 모유수유 중이며 수유량은 줄지 않았다. 건강상태는 정상이었다. 혈액검사 결과는 다음과 같다. 빈혈의 원인은? 혈색소 9.8 g/dL, 적혈구용적률 31%, 백혈구 9,800/mm^3, 혈소판 248,000/mm^3, 평균적혈구용적 84 fl (참고치, 80~100)	[ "용혈", "엽산 결핍", "철분 결핍", "비타민 B12 결핍", "적혈구형성인자 생성 감소" ]	E	의사
임신 15주인 24세 초산녀가 산전 검진을 위해 병원에 왔다. 매독혈청검사(VDRL) 에서 양성 (항체역가, 1:32) 이었다. 매독균혈구응집검사(TPHA) 는 양성, 뇌척수액검사는 정상이었다. 치료는?	[ "암피실린(ampicillin)", "겐타마이신(gentamicin)", "술폰아미드(sulfonamide)", "메트로니다졸(metronidazole)", "벤자틴페니실린 G (benzathine penicillin G)" ]	E	의사
28세 남자가 수혈을 받기 시작한 30분 후 가슴과 배에 두드러기가 발생하였다. 숨이 차지는 않았다. 혈압 120/76 mmHg, 맥박 72회/분, 호흡 16회/분, 체온 37.7℃이었다. 치료제는?	[ "항생제", "에피네프린", "0.9% 식염수", "항히스타민제", "비스테로이드소염제" ]	D	의사
47세 여자가 쓸개고름집(empyema) 으로 복강경 쓸개절제술을 받고 당일 저녁에 오심, 구토 및 오른쪽 어깨 통증을 호소하였다. 혈압 125/80 mmHg, 맥박 85회/분, 호흡 18회/분, 체온 37.2℃이었다. 오른쪽 상복부의 경미한 압통이 관찰되었으나 반동압통은 없었다. 혈액검사 결과는 다음과 같다. 적절한 조치는? 혈색소 12.8 g/dL, 백혈구 8,550/mm^3, 혈소판 194,000/mm^3, 총단백 6.2 g/dL, 알부민 4.0 g/dL, 총 빌리루빈 1.2 mg/dL, 알칼리 인산분해효소(ALP) 85 U/L, 아스파르테이트 아미노전달효소(AST) 40 U/L, 알라닌 아미노전달효소(ALT) 42 U/L	[ "경과 관찰", "위내시경 검사", "내시경역행쓸개이자조영술(ERCP)", "응급 복강경수술", "응급 개복술" ]	A	의사
18개월 남아가 예방접종을 받기 위하여 병원에 왔다. 접종력은 다음과 같다. 접종해야 하는 것은? BCG 1회, B형간염 3회, 개량디티피(DTaP) 3회, 폴리오 3회, 수두 1회, 홍역 볼거리 풍진 혼합백신(MMR) 1회	[ "수두", "폴리오", "B형 간염", "개량디티피(DTaP)", "홍역 볼거리 풍진 혼합백신(MMR)" ]	D	의사
한 지역사회의 흡연자 10,000명과 비흡연자 2,000명을 20년간 추적한 결과, 흡연자에서 400명, 비흡연자에서 20명의 암환자가 발생하였다. 이 지역사회 인구의 암 발생에 대한 흡연의 비교위험도는? (단, 이 기간 중 인구이동과 사망자는 없었다.)	[ "1", "2", "3", "4", "5" ]	D	의사
우리나라에서 발견되는 진폐증의 합병증으로 발생 빈도가 가장 높은 것은?	[ "폐암(lung cancer)", "폐공기증(emphysema)", "폐심장증(cor pulmonale)", "공기가슴증(pneumothorax)", "폐결핵(pulmonary tuberculosis)" ]	E	의사
대기오염 물질에서 대기 중 오존의 전구물질은?	[ "미세 먼지", "아황산가스", "이산화질소", "일산화탄소", "퍼옥시아세틸 나이트레이트(PAN, peroxyacetyl nitrate)" ]	C	의사
임상시험에서 눈가림법(blind method) 을 채택하는 목적은?	[ "비교성 향상", "교란변수 통제", "선택 바이어스 감소", "지침 순응도(compliance) 향상", "주관적 요소가 강한 평가항목의 영향 통제" ]	E	의사
48세 남자가 호흡곤란과 마른기침으로 병원에 왔다. 환자는 18세부터 27세까지 선박 건조 및 수리 사업장에서 배관공으로 일하였으며, 28세 이후 현재까지 식당을 운영하고 있다. 결핵 등 다른 질병의 과거력은 없었고 흡연력도 없었다. 가슴 X선사진에서 가슴막 비후가 관찰되었다. 추정되는 원인물질은?	[ "납", "규소", "석면", "카드뮴", "크롬" ]	C	의사
성층권을 날고 있는 여객기에서 문이 떨어져 나가는 사고가 발생한 경우에 유효의식시간(TUC, time of useful consciousness) 을 결정하는 요인은?	[ "가속도", "기압", "기온", "산소분압", "우주선 조사량" ]	D	의사
임신 중 약물복용과 선천성 심장기형 발생에 대한 환자-대조군 연구를 시행한 결과, 예상과는 다르게 교차비(odds ratio) 가 0.6으로 나타났다. 이 결과를 해석할 때 고려해야 할 바이어스는?	[ "선택 바이어스", "정보 바이어스", "교란 바이어스", "선택적 생존 바이어스", "버크슨(Berkson's) 바이어스" ]	B	의사
존 스노우(John Snow) 는 1849∼1854년에 걸쳐 런던에서 유행하였던 콜레라의 원인에 대한 가설을 수립하고 이를 검증하였다. 여기에서 가장 중요하게 이용된 기술역학의 요소는?	[ "사람(who)", "시간(when)", "장소(where)", "연구재료(what)", "연구방법(how)" ]	C	의사
전리방사선에 노출되는 근로자에게서 확률효과(stochastic effect) 로 발생하는 업무관련성 질병은?	[ "갑상샘염", "모세혈관확장증", "백내장", "백혈병", "폐섬유화증" ]	D	의사
톨루엔 노출수준을 평가하기 위하여 사용하는 생체내 대사산물은?	[ "마뇨산", "만델산", "메틸마뇨산", "뮤콘산", "페놀" ]	A	의사
셀로판 제조 공장에서 15년간 근무한 근로자에게 두통과 현기증, 피로, 죽상동맥경화증, 말초신경장애, 망막병증 및 시야협착 등 다양한 증상이 나타났다. 원인 물질은?	[ "노르말헥산", "망간", "벤젠", "유기수은", "이황화탄소" ]	E	의사
어떤 질병에 대한 새로운 치료법은 사망률은 낮추지만, 회복률에는 영향을 미치지 않는 것으로 나타났다. 이 치료법에 의한 이환지표의 변화로서 옳은 것은?	[ "발생률 감소", "발생률 증가", "유병률 감소", "유병률 증가", "유병률과 발생률 감소" ]	D	의사
역학연구에서 신뢰도와 타당도에 대한 설명으로 적절한 것은?	[ "타당도는 참값의 반복정도와 관련이 있다.", "관찰자 간의 일치율이 높으면 신뢰도가 높다.", "계통오차(systematic error) 가 크면 신뢰도가 낮다.", "무작위오차(random error) 는 타당도와 관련이 있다.", "치료효과 평가에는 신뢰도보다 타당도가 더 중요하다." ]	B	의사
“현미섭취가 관상동맥질환 예방에 효과가 있다”는 것을 검증하기 위하여 코호트 연구를 실시하였다. 연구결과 현미섭취군에서 비섭취군에 비해 관상동맥질환 발생률이 낮게 나타났다. 또한 혈압은 관상동맥질환과는 양의 상관관계, 현미섭취와는 음의 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 연구자가 혈압의 영향은 보정하지 않은 채 “현미섭취가 관상동맥질환 발생에 예방효과가 있다”고 결론을 낼 경우 발생하는 오류는?	[ "선택 바이어스", "정보 바이어스", "교란 바이어스", "생태학적 오류", "호손(Hawthorne) 효과" ]	C	의사
카드뮴 중독을 확인하기 위한 생물학적 표지자는?	[ "소변 디메틸아르신산(dimethylarsenic acid)", "소변 코프로포르피린(coproporphyrin)", "소변 β2 마이크로글로불린(microglobulin)", "혈액 내 아미노레불린산 탈수효소(aminolevulinate dehydratase)", "혈액 내 아연프로토포르피린(zinc protoporphyrin)" ]	C	의사
최근 10년 동안 우리나라 산업재해 발생 현황으로 옳은 것은?	[ "5∼10년 경력자에서 가장 높다.", "도수율과 강도율은 증가하고 있다.", "사업장의 규모가 작을수록 높다.", "서비스업에서 가장 높다.", "손상은 몸통에서 가장 높다." ]	C	의사
52세 남자가 자살을 목적으로 농약을 마신 후 응급실에 실려 왔다. 환자는 저산소증이 진행하여 2일 후에 사망하였다. 부검 결과 폐섬유화가 확인되었다. 사망 기전은?	[ "산소 자유라디칼(oxygen free radical) 생성에 의한 장해", "신경세포에서 양이온 급속흐름(cation flux) 의 방해", "아세틸콜린에스테라아제의 가역적 억제", "아세틸콜린에스테라아제의 비가역적 억제", "DNA 부가물(adducts) 생성에 의한 발암성" ]	A	의사
잔칫집에 다녀온 사람들에게서 식중독으로 의심되는 환자가 12명 발생하여 역학조사를 하였다. 환자들은 심한 구토와 설사를 하였고 고열이나 발진은 없었으며 음식 섭취 4시간 후부터 증상이 나타났다. 의심되는 원인은?	[ "보툴리누스", "살모넬라", "장염 비브리오", "클로스트리듐", "황색포도알균" ]	E	의사
2010년 현재 우리나라 40대 이상 연령층의 가장 높은 사망원인은?	[ "자살", "당뇨병", "심장질환", "운수사고", "악성 신생물" ]	E	의사
식품매개감염병 관리에서 가장 효과적인 방법은?	[ "예방접종", "병원소 제거", "환자 조기발견", "전파과정 차단", "예방적 항생제 투여" ]	D	의사
사망률의 연령보정 표준화 방법 중 직접법에 해당하는 내용은?	[ "표준화사망비 산출", "표준인구의 인구구성을 이용", "표준인구의 연령별 특수사망률 이용", "연령별 특수사망률을 알지 못하는 경우", "적은 인구규모로 인해 연령별 특수사망률을 구할 수 없는 경우" ]	B	의사
진료비 지불방법 중 지불단위가 가장 크고, 향후 발생할 수 있는 환자 수의 변동과 같은 모든 위험을 의료제공자가 감수해야 하는 것은?	[ "인두제", "일당수가제", "총액예산제", "행위별수가제", "질병군별포괄수가제" ]	C	의사
우리나라에서 효과적인 국민의료비 관리방안은?	[ "급성 병상수 확대", "건강보험 급여 확대", "진료비에 대한 본인부담 축소", "노인인구 증가에 대한 장기요양서비스 제공", "포괄수가제보다는 행위별수가제를 유지 발전시킴" ]	D	의사
개인의 의료이용을 설명하는 변수 중 가장 중요한 것은?	[ "경제적 요인", "문화적 요인", "사회적 요인", "의료필요 요인", "인구학적 요인" ]	D	의사
태아 사망과 생후 1주 이내의 신생아 사망을 함께 파악하려는 모자보건지표는?	[ "영아사망률", "모성사망비", "주산기사망률", "신생아사망률", "후기신생아사망률" ]	C	의사
우리나라에서 이차 의료를 담당하고 있는 공공보건의료기관은?	[ "보건소", "보건지소", "보건진료소", "보건의료원", "국립암센터" ]	D	의사
우리나라의 주요 보건의료정책 중 일차보건의료(primary health care) 와 가장 관련이 깊은 것은?	[ "의료보험 실시", "의료전달체계 시행", "농어촌 보건의료를 위한 특별조치법 제정", "정신보건법 제정", "의약분업 실시" ]	C	의사
각 병원에서 경쟁적으로 고가 의료장비를 설치할 때 보건의료자원의 평가 요소 중 감소하는 것은?	[ "양적 공급", "질적 수준", "분포", "효율성", "적합성" ]	D	의사
자유기업형, 복지지향형 등과 같이 한 국가의 보건의료체계의 성격을 규정하는데 가장 중요한 것은?	[ "조직화의 방식", "정부의 개입 정도", "의료자원의 개발 정도", "의료서비스 제공 수준", "관리방식의 다양화 정도" ]	B	의사
52세 남자가 한쪽 눈을 감고 보면 괜찮으나 두 눈으로 보면 물체가 겹쳐 보여 병원에 왔다. 11년 전부터 당뇨병으로 경구혈당강하제를 복용하고 있었다. 오른쪽 눈은 정면을 보려 해도 안구가 오른쪽 아래로 향하였으며 눈꺼풀이 처져 있었다. 동공크기는 양쪽이 같았고 동공반사는 정상이었다. 마비된 신경은?	[ "눈돌림신경(oculomotor nerve)", "도르래신경(trochlear nerve)", "삼차신경(trigeminal nerve)", "갓돌림신경(abducens nerve)", "얼굴신경(facial nerve)" ]	A	의사
14세 여아가 친구와 다툰 후에 갑자기 숨이 차서 병원에 왔다. 맥박 100회/분, 호흡 52회/분, 체온 36.5℃이었다. 가슴청진에서 거품소리나 쌕쌕거림은 들리지 않았다. 가슴 X선사진은 정상 이었다. 동맥혈가스분석 결과는 다음과 같다. 산-염기 평형 장애는? pH 7.5, PaCO2 28 mmHg, PaO2 100 mmHg, HCO3- 20 meq/L	[ "정상", "대사산증", "대사알칼리증", "호흡산증", "호흡알칼리증" ]	E	의사
임신 36주인 26세 임신부가 바로 누워서 초음파검사를 받던 중 어지러움을 느꼈다. 적절한 처치는?	[ "항히스타민제 투여", "벤조디아제핀 투여", "0.9% 식염수 투여", "정맥내 철분제 투여", "옆누운자세로 변경" ]	E	의사
해산물을 날것으로 섭취할 때 감염될 수 있는 병원체는?	[ "리스테리아", "황색포도알균", "장염비브리오균", "바실루스세레우스", "클로스트리듐보툴리눔" ]	C	의사
78세 여자가 계단을 내려가다 넘어져 오른쪽 넙다리뼈에 골절을 당했다. 골절된 뼈를 고정하는 수술을 받은 지 8일 만에 폐동맥혈전색전증으로 사망하였다. 사망진단서에 기입할 사망의 종류는?	[ "병사", "사고사", "외인사", "자연사", "기타 및 불상" ]	C	의사
25세 남자가 2개월 전부터 다리가 부어 병원에 왔다. 체중이 6 kg 늘었다. 혈압 130/90 mmHg, 맥박 70회/분, 호흡 18회/분, 체온 36.4℃이었다. 폐와 심장 청진은 정상이었다. 혈액과 소변검사 결과는 다음과 같다. 부종의 원인은? 혈액 : 혈색소 12.0 g/dL, 알부민 2.0 g/dL, 크레아티닌 1.2 mg/dL, 소변 : 포도당(-), 단백질(4+)	[ "혈관내정수압(intravascular hydrostatic pressure) 상승", "사이질정수압(interstitial hydrostatic pressure) 감소", "혈관내삼투압(intravascular oncotic pressure) 감소", "사이질삼투압(interstitial oncotic pressure) 상승", "모세혈관 투과성 증가" ]	C	의사
67세 남자가 하루 전부터 배가 아파 병원에 왔다. 통증은 배꼽 주위로 넓고 둔하게 지속되었다. 혈압 130/82 mmHg, 맥박 94회/분, 호흡 14회/분, 체온 37.5℃이었다. 복부에 가벼운 압통과 이동둔탁음(shifting dullness) 이 관찰되었다. 혈액검사 결과는 다음과 같다. 다음 검사는? 혈색소 10.7 g/dL, 백혈구 12,000/mm^3, 혈소판 90,000/mm^3 아스파르테이트 아미노전달효소(AST) 122 U/L, 알라닌 아미노전달효소(ALT) 58 U/L, 단백질 6.0 g/dL, 알부민 2.1 g/dL	[ "골수검사", "복막천자", "대장내시경", "소장조영술", "대변잠혈검사" ]	B	의사
45세 여자가 다리가 아파서 병원에 왔다. 3년 전부터 오래 걷거나 서있으면 통증이 나타났다. 증상은 오전보다 오후에 더 심하였다. 정강뼈앞 오목부종이 있었으며, 발목 부근 피부에 갈색 색소 침착이 있었고, 종아리에서 늘어나고 구부러진 정맥들이 관찰되었다. 진단은?	[ "구획증후군", "림프부종", "만성 정맥부전", "깊은 정맥혈전증", "죽경화증" ]	C	의사
35세 남자가 치핵 수술을 위해 입원하였다. 과거력에 특이 병력은 없었으며 복부 진찰 소견은 정상이었다. 검사 소견이다. 진단은? 알부민 4.5 g/dL, 총빌리루빈 2.8 mg/dL, 직접빌리루빈 0.5 mg/dL, 알칼리 인산분해효소(ALP) 80 U/L, 아스파르테이트 아미노전달효소(AST) 30 U/L, 알라닌 아미노전달효소(ALT) 25 U/L, 프로트롬빈시간 14.3초 (참고치, 12.7~15.4)	[ "쓸개돌", "간경화증", "간흡충증", "만성이자염", "길버트(Gilbert) 증후군" ]	E	의사
45세 여자가 갑자기 발생한 오른쪽 옆구리 통증으로 병원에 왔다. 혈압 130/90 mmHg, 맥박 85회/분, 체온 36.5℃이었다. 1주 전 거대 자궁근종으로 복강경자궁절제술을 받았고 수술 중 심한 골반내 유착이 관찰되었다. 수술 중 손상 받았을 가능성이 가장 큰 부위는?	[ "방광(bladder)", "요관(ureter)", "작은창자(small intestine)", "오름잘록창자(ascending colon)", "직장(rectum)" ]	B	의사
56세 여자가 자궁경부질세포진검사(Pap test) 에서 고등급편평상피내병터(HSIL, high grade squamous intraepithelial lesion) 로 병원에 왔다. 6개월 전 검사결과는 다음과 같았다. 적절한 처치는? 자궁경부질세포진검사 : 고등급편평상피내병터 사람유두종바이러스(HPV) 검사 : 16번 양성 질확대경검사(colposcopy) : 전체 변형대가 잘 관찰됨 조준 생검결과 : 만성 자궁경부염	[ "6개월 후 자궁경부질세포진검사", "사람유두종바이러스검사", "골반초음파검사", "자궁내막생검", "원뿔절제술" ]	E	의사
50세 여자가 자궁근종으로 자궁절제술을 시행 받던 중 방광벽에 열상이 생겨 봉합술을 받고 폴리도뇨관을 삽입하였다. 1주일 후 소변 누출(leakage) 이 없는지 확인하고자 한다. 검사는?	[ "복강경검사", "방광조영술", "요역동학검사", "초음파잔뇨측정", "복부컴퓨터단층촬영" ]	B	의사
22세 남자가 정신 혼미와 전신 쇠약 때문에 병원에 왔다. 이 사람은 4년 전부터 알 수 없는 물질을 남용하였다고 하였다. 신경심리검사에서 기억력과 작업수행능력이 감소하였으며, 혈액검사에서 빈혈소견을 보였다. 남용 가능성이 높은 물질은?	[ "본드", "대마초", "코카인", "헤로인", "엑스터시" ]	A	의사
69세 남자가 갑자기 생긴 오른쪽 다리통증으로 왔다. 2년 전 승모판막치환술을 받았고 항응고제를 복용 중이다. 오른쪽 다리는 차갑고 발톱 청색증이 있었다. 오른쪽 다리를 들어 올리면 창백하게 변하면서 통증이 심해졌다. 오른쪽 오금동맥, 발등동맥, 뒤정강동맥 맥박은 만져지지 않았다. 진단은?	[ "요추 척추관협착증", "급성 요추간판탈출", "급성 혈전색전증", "급성 심부정맥혈전증", "폐쇄혈전혈관염(thromboangiitis obliterans)" ]	C	의사
28세 미분만부가 소변임신반응검사에서 양성으로 나와 처음으로 병원에 왔다. 초음파검사에서 태아는 임신 8주 크기였고 태아심장박동은 정상이었다. 정상 체형으로 다른 내과적 질환과 특이한 가족력은 없었다. 이 시기에 해야 할 검사는?	[ "양수검사", "풍진항체검사", "50 g 경구 포도당부하검사", "알파태아단백질검사", "질분비물 B군 사슬알균 배양검사" ]	B	의사
33세 남자가 왼쪽 다리가 아파서 왔다. 약 1년 전부터 걸으면 종아리에 통증이 있었으며 최근에는 가만히 있어도 통증을 느낀다고 하였다. 15년간 하루 한 갑의 담배를 피워왔으며 당뇨병, 고혈압은 없었다. 왼쪽 종아리는 오른쪽에 비해 가늘어져 있었고 차갑게 느껴졌다. 양쪽 넙다리동맥, 오금동맥 맥박은 잘 만져졌으나 왼쪽 발등동맥, 뒤정강동맥 맥박은 만져지지 않았다. 진단은?	[ "레이노병(Raynaud's disease)", "결절동맥주위염(periarteritis nodosa)", "거대세포동맥염(giant cell arteritis)", "폐쇄혈전혈관염(thromboangiitis obliterans)", "혈전색전증(thromboembolism)" ]	D	의사
58세 남자가 갑자기 숨이 차고 왼쪽 가슴이 아파서 병원에 왔다. 40갑 년의 흡연자로 3년 전부터 빨리 걸으면 숨이 차다고 하였다. 4일 전부터 기침, 가래가 있었고, 오늘 숨을 들이 쉴 때 갑자기 왼쪽 가슴이 아프면서 숨이 찼다. 혈압 140/90 mmHg, 맥박 110회/분, 호흡 30회/분, 체온 36.9℃ 이었다. 왼쪽 가슴과 목을 만졌을 때 비빔소리(crepitus) 가 났고 왼쪽 폐에서 호흡음이 들리지 않았다. 진단은?	[ "폐렴(pneumonia)", "폐공기증(emphysema)", "공기가슴증(pneumothorax)", "가슴막삼출(pleural effusion)", "폐색전증(pulmonary embolism)" ]	C	의사
55세 여자가 교통사고로 인한 작은창자 파열로 수술을 받았다. 창상감염으로 세팔로스포린을 계속 사용하였으며, 수술 후 7일 경부터 물설사, 발열(38.3℃), 복통이 생겼다. 복부에 압통이나 반동압통은 없었다. 검사 결과는 다음과 같다. 치료는? 대변 잠혈검사 : 양성 대장내시경 검사 : 직장 점막 부종과 회백색 플라크(plaque) 가 관찰됨	[ "겐타마이신", "암피실린", "클린다마이신", "메트로니다졸", "시프로플록사신" ]	D	의사
48세 남자가 의식을 잃어 응급실에 왔다. 도착 당시 호흡이 없고 맥박이 만져지지 않았다. 심폐소생술 및 세동제거기(defibrillator) 로 심장율동전환(cardioversion) 을 시행하였으나 반응이 없었다. 투여할 약제는?	[ "리도카인(lidocaine)", "에피네프린(epinephrine)", "글루콘산칼슘(calcium gluconate)", "마그네슘황산염(magnesium sulfate)", "중탄산염나트륨(sodium bicarbonate)" ]	B	의사
상처감염(wound infection) 을 줄이기 위해 항생제를 예방적으로 투여해야 하는 경우는?	[ "대장절제술", "대장내시경", "탈장꿰맴술(herniorrhaphy)", "유방절제술", "갑상샘절제술" ]	A	의사
60세 남자가 정신분열병으로 진단받고 한 달 전부터 클로르프로마진(chlorpromazine) 을 복용 중이었다. 최근 들어 입이 마르고, 물체가 뿌옇게 보이고, 배뇨장애, 변비 등을 호소하였다. 이틀 전부터 갑자기 의식이 혼미해지고 가족들을 알아보지 못해 응급실로 왔다. 이와 관련된 신경전달물질은?	[ "도파민", "세로토닌", "히스타민", "아드레날린", "아세틸콜린" ]	E	의사
순환기내과를 전공한 내과 전문의가 병원을 개설하였다. 건강검진을 위해 구강내과를 전공한 치과의사를 두고 진료에 필요한 시설과 장비를 갖추었다. 이 병원에 표시할 수 있는 진료과목은?	[ "치과", "한방내과", "순환기내과", "소아흉부외과", "소아심장과" ]	A	의사
내과개원의 ‘갑’은 45세 남자를 역류성식도염으로 2개월 동안 치료하였다. 타 지역의 의사 ‘을’이 해당 환자의 진료경과에 대한 소견을 송부해 줄 것을 요청하였다. 의사 ‘갑’이 하여야 할 옳은 조치는?	[ "관할 보건소장의 승인을 받아 송부", "관할 의사회 지부의 승인을 받아 송부", "해당 환자나 환자 보호자의 동의를 받아 송부", "환자에게 도움이 될 것으로 의사가 판단되면 송부", "환자 본인이 직접 진료기록 사본 발급을 요청하도록 하여 송부" ]	C	의사
광역시에서 개인 의원을 개설하고 있는 의사가 부득이한 사유로 3개월 동안 한시적으로 휴업하고자 한다. 진료기록부의 보관방법으로 옳은 것은?	[ "관할 의사회 지부에 넘겨 보관", "휴업신고서와 함께 광역시장에게 넘김", "인접 의료기관의 개설자인 의사가 보관하도록 넘김", "관할 국민건강보험관리공단 지역사무소에 넘겨 보관", "보관계획서를 제출하여 관할 보건소장의 허가를 받고 직접 보관" ]	E	의사
병원에서 금연구역과 흡연구역의 지정기준은?	[ "진료 공간을 금연구역으로 지정", "시설 전체를 금연구역으로 지정", "건물의 외부 비상통로 전체를 흡연구역으로 지정", "보호자 대기실 일부를 구획하여 흡연구역으로 지정", "층별로 별도의 흡연시설을 설치하여 흡연구역으로 지정" ]	B	의사
의사면허 취득이 가능한 사람은?	[ "금치산자", "한정치산자", "대마 중독자", "파산선고를 받은 자", "향정신성의약품 중독자" ]	D	의사
혈액원에서 헌혈자로부터 혈액을 채혈하여 혈액의 적격 여부를 검사하였다. 헌혈자에게 통보하는 결과는?	[ "매독검사", "당화혈색소검사", "적혈구용적률검사", "A형간염 항체검사", "후천성면역결핍증검사" ]	A	의사
의사 ‘갑’은 치과의사, 간호사 등으로 진료팀을 만들어 한 농촌지역의 경로당에서 그 지역 주민 다수를 대상으로 건강진단을 계획하였다. 건강진단 실시 전에 취할 올바른 조치는?	[ "별도의 신고절차 없이 실시", "3일 전까지 해당 지역 관할 보건소장에게 신고", "3일 전까지 해당 지역 관할 의사회 지부에 신고", "3일 전까지 의사 ‘갑’이 소속된 의사회 지부에 신고", "3일 전까지 의사 ‘갑’이 소속된 의료기관 관할 보건소장에게 신고" ]	B	의사
‘시’ 지역에 소재한 ‘○○가정의학과의원’이 디지털방사선촬영장치(digital radiography system) 를 설치운영하려고 할 때 누구에게 신고해야 하는가?	[ "시장", "도지사", "보건소장", "국민건강보험관리공단", "대한영상의학회 정도관리위원회" ]	A	의사
감염병 표본감시기관에 의한 표본감시의 대상이 되는 감염병은?	[ "풍진", "A형간염", "폐흡충증", "브루셀라증", "비브리오패혈증" ]	C	의사
요양병원에 입원 가능한 사람은?	[ "수두 환자", "활동성 결핵 환자", "만성정신분열병 환자", "상해 후 회복기간에 있는 자로서 요양이 필요한 자", "인체면역결핍바이러스에 감염된 자로 타인에게 감염시킬 우려가 있는 자" ]	D	의사
의원에 대한 요양급여비용은 국민건강보험관리공단의 이사장과 대한의사협회장의 계약으로 정한다. 이 경우 계약기간은?	[ "1년", "2년", "3년", "4년", "5년" ]	A	의사
‘시’ 지역에서 단독으로 의원을 개설한 의사가 2개월 동안 해외연수를 계획하고 있다. 그 기간 동안 다른 의사에게 진료를 담당하게 하려고 할 때 옳은 조치는?	[ "건강보험심사평가원에 의료기관 개설자 변경신고", "의료기관 개설신고 사항의 변경신고서를 시장에게 제출", "의료기관 개설허가 사항의 변경신청서를 도지사에게 제출", "휴업신고서를 시장에게 제출하고 다른 의사 명의로 의료기관 개설신고", "휴업신고서를 시장에게 제출하고 다른 의사 명의로 의료기관 개설허가 신청" ]	B	의사
의료기관이 최근에 구입한 고가의 자기공명영상촬영장치를 광고하고자 한다. 의료광고심의위원회의 심의를 거치지 않고 그 내용을 광고할 수 있는 매체는?	[ "일간신문", "인터넷신문", "원내 비치 목적의 소책자", "매월 정기적으로 발행되는 잡지", "의료기관 건물 벽면의 옥외 현수막" ]	C	의사
5명의 전문의가 의료에 종사하는 척추전문병원에서 당해 의료기관에서 투약 또는 투약하기 위하여 교부하는 마약에 관한 기록을 작성, 비치 및 보존하는 사람은?	[ "의료기관의 대표자", "의료기관의 대표 약사", "마약류취급의료업자인 의사", "마약류소매업자인 약국개설자", "마약류관리자로 지정받은 약사" ]	E	의사
향정신성의약품은 의료기관에서 원활한 조제를 목적으로 업무시간 중 조제대에 비치할 수 있다. 이 경우를 제외하고 향정신성의약품의 보관은?	[ "잠금장치가 설치된 장소에 보관", "봉함증지로 봉함하여 냉암소에 보관", "일반의약품과 함께 견고한 장소에 보관", "이중으로 잠금장치가 된 철제금고에 보관", "황색으로 ‘향정신성’이라는 문자로 표시한 별도 용기에 보관" ]	A	의사
응급의료기관이 응급환자에게 응급의료를 제공하고 그 비용을 받지 못하였다. 그 비용 가운데 본인이 부담하여야 하는 금액에 대해 대불을 받고자 할 때 이를 청구하는 기관은?	[ "권역응급의료센터장", "응급의료정보센터장", "건강보험심사평가원장", "지역응급의료위원회 위원장", "중앙응급의료위원회 위원장" ]	C	의사
‘○○병원’에 근무하는 의사 ‘갑’은 발열과 복통, 설사를 호소하여 병원에 입원한 18세의 남자를 A형간염으로 진단하고 이를 소속 의료기관의 장에게 보고하였다. 보고를 받은 의료기관의 장이 이를 보건소장에게 신고해야할 기한은?	[ "지체없이", "5일 이내", "7일 이내", "14일 이내", "30일 이내" ]	A	의사
보건의료기본법에서 정한 의사의 책임에 해당하는 것은?	[ "지역주민의 기본 보건의료 수요 파악", "지역주민의 건강관리 방안 수립과 교육", "지역보건의료계획 수립에 참여하여 자료제공", "진료 요청을 받은 때 정당한 이유없는 진료거부 금지", "공공보건의료기관과 민간보건의료기관 간의 상호협력체계 수립" ]	D	의사
중증급성호흡기증후군(SARS) 이 유행한 지역에서 환자와 접촉한 사람이 여행을 마친 후 국내에 입국하였다. 증상은 없으나 중증급성호흡기증후군의 발생이 의심되어 건강상태를 감시하도록 할 때 최대 감시기간은?	[ "5일", "6일", "7일", "10일", "14일" ]	D	의사
인체면역결핍바이러스에 감염된 자의 사체를 검안한 의사 또는 의료기관은 이를 누구에게 신고 하여야 하는가?	[ "관할 경찰서장", "관할 보건소장", "질병관리본부장", "보건환경연구원장", "후천성면역결핍증대책위원회 위원장" ]	B	의사
45세 남자가 2일 전부터 헛소리를 하여 응급실에 실려 왔다. 혈압 120/80 mmHg, 맥박 90회/분, 호흡 15회/분, 체온 36.8℃ 이었다. 환자는 큰 소리로 질문을 하면 대답은 하였으나 자꾸 자려고 하였다. 공막은 노랗고 간은 만져지지 않았으며 복부에 이동둔탁음(shifting dullness) 이 있었다. 퍼덕떨림(flapping tremor) 이 관찰되었다. 혈액검사결과는 다음과 같다. 치료는? 혈색소 11.3 g/dL, 백혈구 4,500/mm^3, 혈소판 89,000/mm^3 아스파르테이트 아미노전달효소 20 U/L, 알라닌 아미노전달효소 30 U/L 총 빌리루빈 5.0 mg/dL, 알부민 2.5 g/dL, 감마글루타밀전달효소 70 U/L 프로트롬빈시간 16초(참고치, 12.7~15.4), 암모니아 150 μg/dL (참고치, 19~60) 크레아티닌 1.2 mg/dL, HBsAg(+), anti-HBs(-), anti-HCV(-)	[ "락툴로오스(lactulose)", "세포탁심(cefotaxime)", "털리프레신(terlipressin)", "옥트레오티드(octreotide)", "스피로놀락톤(spironolactone)" ]	A	의사
55세 남자가 300 mL 정도의 흑색변을 본 후 응급실로 왔다. 얼굴은 창백하였다. 혈압 100/60 mmHg, 맥박 110회/분 이었다. 코위관 삽입 후 세척에서 커피 찌꺼기 모양의 흡인물이 관찰되었다. 혈액검사 결과는 다음과 같다. 시행할 검사는? 혈색소 10.1 g/dL, 백혈구 8,500/mm^3, 혈소판 280,000/mm^3, 아스파르테이트 아미노전달효소 28 U/L, 알라닌 아미노전달효소 35 U/L, 알부민 3.5 g/dL, 총 빌리루빈 1.0 mg/dL	[ "혈관조영술", "상부위장관내시경", "상부위장관조영술", "복부컴퓨터단층촬영", "적혈구동위원소스캔" ]	B	의사

항문압 측정 검사에서 항문 압력이 증가하는 경우는?

[ "직장질루(rectovaginal fistula)", "항문열창(anal fissure)", "대변실금(fecal incontinence)", "대변메막힘(fecal impaction)", "직장탈출증(rectal prolapse)" ]

B

의사

복부대동맥(abdominal aorta) 에서 처음 분지(first branch) 되는 동맥은?

[ "고유간동맥(hepatic artery proper)", "돌잘록창자동맥(ileocolic artery)", "아래창자간막동맥(inferior mesenteric artery)", "오른쪽 잘록창자동맥(right colic artery)", "구불창자동맥(sigmoid artery)" ]

C

의사

58세 남자가 대량 장절제 후 짧은창자증후군(short bowel syndrome) 으로 4개월 간 완전비경구 영양요법을 받고 있는 중이다. 채혈 후 피가 잘 멎지 않았다. 혈액검사 결과는 다음과 같다. 결핍이 의심되는 것은? 혈색소 13.5 g/dL, 백혈구 4,500/mm^3, 혈소판 220,000/mm^3 알부민 3.7 g/dL, 총 빌리루빈 1.0 mg/dL, 알칼리 인산분해효소(ALP) 90 U/L, 아스파르테이트 아미노전달효소(AST) 22 U/L, 알라닌 아미노전달효소(ALT) 16 U/L, 프로트롬빈시간 30.5초 (참고치, 12.7~15.4), 활성화부분트롬보플라스틴시간 34.5초 (참고치, 26.3~39.4)

[ "철", "트롬빈", "제5인자(factor V)", "비타민 K", "섬유소원(fibrinogen)" ]

D

의사

1세 남아가 건강검진을 위해 병원에 왔다. 출생력은 정상이었다. 신체검사 결과는 다음과 같다. 상담이 필요한 이상 소견은? 키 75.0 cm, 체중 7.0 kg, 머리둘레 46.0 cm, 맥박 100회/분, 호흡 28회/분

[ "키", "체중", "머리둘레", "맥박", "호흡" ]

B

의사

42세 여자가 3개월 전부터 월경이 없어 병원에 왔다. 2개월 전부터 얼굴에 열이 나고 불면증이 있었다. 2년 전 양쪽 난소기형종으로 양쪽 난소절제술을 받았다. 혈액검사 결과는 다음과 같다. 치료는? 난포자극호르몬 45 IU/L (참고치, 5~20) 에스트라디올 <10 pg/mL (참고치, 10~200)

[ "다나졸", "에스트로겐", "프로게스테론", "황체형성호르몬", "에스트로겐- 프로게스테론" ]

E

의사

식사행동, 성기능, 감정, 수면, 생체리듬, 면역기능 등을 주관하는 뇌 부위는?

[ "다리뇌(pons)", "편도(amygdala)", "소뇌(cerebellum)", "해마(hippocampus)", "시상하부(hypothalamus)" ]

E

의사

24개월 남아가 건강검진을 받기 위하여 병원에 왔다. 출생체중은 3.1 kg으로 정상분만으로 태어났다. 특별히 앓거나 다친 병력은 없다. 머리둘레 48.8 cm (50~75백분위수) 이었고, 잘 뛰어다니며 연필을 쥐어주면 직선을 그렸다. 숟가락질을 하고 빨간색을 알았다. 말은 ‘엄마’, ‘아빠’ 정도 가능하였다. 진단은?

[ "언어지연", "조대운동지연", "미세운동지연", "인지적응지연", "개인사회성지연" ]

A

의사

정상 소아에서 키가 출생 시에 비해서 2배가 되는 나이는?

[ "6개월", "1세", "2세", "4세", "8세" ]

D

의사

47세 은행간부가 자신의 전 재산은 물론, 친구와 가족들의 돈을 빌려 주식에 투자하였다. 세계금융위기로 주가가 폭락하자 파산하게 되었으며, 자신의 처지를 비관하여 자살을 하였다. 에밀 뒤르켕(Emile Durkheim) 의 어떤 사회적 범주의 자살에 해당하는가?

[ "공격형", "이기형", "이타형", "조정형", "아노미형" ]

E

의사

47세 남자가 입에서 피가 나와 병원에 왔다. 전날 과음 후 몇 차례 토하고 잠이 들었다. 당일 아침 양치질 도중 기침을 하면서 선홍색 피를 10 mL 뱉었다. 피에는 거품이 섞여 있었다. 3년 전 폐결핵으로 치료받았다. 오른쪽 윗가슴에서 거품소리가 들렸다. 객혈이라고 판단할 가장 중요한 근거는?

[ "거품소리", "선홍색 피", "폐결핵 치료력", "거품이 섞인 피", "기침을 하면서 배출" ]

E

의사

배꼽주위에 위치가 불명확한 복통을 초래할 수 있는 경우는?

[ "급성쓸개염", "급성이자염", "작은창자폐쇄", "요관돌", "구불창자폐쇄" ]

C

의사

48세 남자가 1주일 동안 검은색 대변이 나와 병원에 왔다. 혈압 125/75 mmHg, 맥박 75회/분, 호흡 16회/분이었다. 대변 잠혈반응이 양성이어서 시행한 직장 손가락검사에서는 이상이 없었다. 혈액검사 결과는 다음과 같다. 적합한 검사는? 혈색소 9.2 g/dL, 백혈구 7,800/mm^3, 혈소판 240,000/mm^3

[ "위내시경", "대장내시경", "캡슐내시경", "복부컴퓨터단층촬영", "표지자 적혈구 스캔(tagged RBC scan)" ]

A

의사

팔로네증후로 심장 수술을 받았던 8세 남아가 10일 동안 열이 나서 병원에 왔다. 2주 전에 이를 뽑았다. 새로운 수축기 심잡음이 복장뼈 왼쪽 아래 가장자리에서 들렸고 지라가 만져졌다. 소변검사에서 현미경적혈뇨가 있었다. 진단은?

[ "심내막염", "류마티스열", "가와사키병", "감염단핵구증", "아이젠멩거증후군" ]

A

의사

12세 여아가 급성림프모구백혈병으로 진단받고, 항암화학요법 2일 째 소변양이 현저히 감소하였다. 혈액검사결과는 다음과 같다. 조치는? 혈색소 8.5 g/dL, 백혈구 185,000/mm^3, 혈소판 78,000/mm^3, 그물적혈구 0.8%, 칼슘 6.9 mg/dL (참고치, 8.8~10.8), 인 8.2 mg/dL (참고치, 3.8~6.5), 요산 15 mg/dL (참고치, <7), 나트륨 132 meq/L, 칼륨 6.1 meq/L, 염소 103 meq/L, 혈액요소질소 58 mg/dL, 크레아티닌 2.4 mg/dL, 젖산탈수소효소(LDH) 1,800 U/L

[ "혈액투석", "칼슘 투여", "적혈구 수혈", "혈소판 수혈", "항암화학요법 중단" ]

A

의사

33세 여자가 자궁목 조직생검에서 자궁목 상피내암종으로 진단받았다. 상피내암종 발생의 가장 중요한 원인은?

[ "흡연", "경구피임약", "조기 성경험", "생식기 헤르페스감염", "사람유두종바이러스 감염" ]

E

의사

18세 여자가 초경이 없어서 병원에 왔다. 항문을 통한 초음파검사에서 자궁은 있었으나 크기가 작았다. 혈액검사 및 영상검사 결과는 다음과 같았다. 처치는? 갑상샘자극호르몬 2.8 mIU/L (참고치, 0.34~4.25) 프로락틴 12.3 ng/mL (참고치, <25) 난포자극호르몬 2.0 IU/L (참고치, 5~20) 황체형성호르몬 1.0 IU/L (참고치, 5~20) 에스트라디올 <10 pg/mL (참고치, 10~200) 안장자기공명영상 : 정상

[ "클로미펜", "프로게스테론", "난포자극호르몬", "방향화효소(aromatase) 억제제", "에스트로겐- 프로게스테론" ]

E

의사

산과력 0-0-1-0인 32세 여자가 3일 전부터 소량의 질출혈이 있어 병원에 왔다. 월경주기는 30일로 규칙적이었으며 마지막 월경시작일은 5주 전이었다. 소변 임신반응검사는 양성이었으며 골반 초음파검사에서 자궁 및 자궁부속기에 태아주머니는 관찰되지 않았다. 혈청 베타사람융모 생식샘자극호르몬은 다음과 같다. 적합한 조치는? 첫 방문일 200 mIU/mL (참고치, <5) 첫 방문 2일 후 50 mIU/mL

[ "경과관찰", "복강경검사", "자궁경검사", "메토트렉세이트 투여", "혈청 프로게스테론 측정" ]

A

의사

45세 여자가 1주일 전부터 줄넘기를 하면 소변이 샌다고 병원에 왔다. 소변이 자주 마려우며 가끔 배뇨 끝에 찌릿찌릿한 통증이 있었다. 골반검사에서 자궁 및 방광탈출은 없었다. 검사는?

[ "소변검사", "방광경검사", "방광조영술", "정맥깔때기조영술", "복부컴퓨터단층촬영" ]

A

의사

64세 여자가 잠들기 어려워서 병원에 왔다. 불면증은 3년 전부터 다리의 불편감과 함께 시작되었다. 다리 증상은 저녁이 되면 시작되고, 움직이면 나아지지만 가만히 있으면 심해진다고 하였다. 적합한 약제는?

[ "리튬", "레보도파", "이미프라민", "플루옥세틴", "할로페리돌" ]

B

의사

20세 여자가 1주일 전 남자친구와 결별한 후 목소리가 안 나온다고 하였다. 그녀는 자신의 증상을 호소하면서도 걱정하는 모습은 없었다. 이런 반응을 무엇이라고 하는가?

[ "무감동(apathy)", "회피(avoidance)", "정동둔마(flat affect)", "감정표현불능증(alexithymia)", "만족스러운 무관심(la belle indifference)" ]

E

의사

11세 남아가 건강검진 중 간기능이상이 발견되어 병원에 왔다. 최근 감염의 병력은 없었고 간질환의 과거력도 없었다. 17세 형이 2년 전부터 손을 떨고 발음이 부정확하며, 보행 장애를 보였다. 신체비만지수(body mass index) 는 정상이었다. 혈액검사 결과는 다음과 같다. 진단은? 아스파르테이트 아미노전달효소 87 U/L, 알라닌 아미노전달효소 112 U/L, anti-HBs (+), anti-HCV(-), 포도당 98 mg/dL, 암모니아 50 μg/dL (참고치, 10~80), 크레아틴키나아제 110 U/L (참고치, 40~300), 세룰로플라스민 9 mg/dL (참고치, 20~46)

[ "윌슨병", "갈락토오스혈증", "글리코겐축적병", "진행근육디스트로피", "보통염색체 우성 뭇주머니콩팥병(ADPKD)" ]

A

의사

48세 남자가 2개월 전부터 배가 불러 병원에 왔다. 숨이 차지도 가슴이 아프지도 않았다. 혈압 120/70 mmHg, 맥박 76회/분, 호흡 18회/분, 체온 36.5℃이었다. 심음은 정상이었고 폐에서 거품소리는 들리지 않았으나, 복부는 팽만 되어 있었다. 혈액 및 복수 검사결과는 다음과 같다. 복수 생성에 가장 중요한 물질은? 혈액 : 혈색소 10.5 g/dL, 백혈구 4,800/mm^3, 혈소판 70,000/mm^3, 아스파르테이트 아미노전달효소(AST) 84 U/L, 알라닌 아미노전달효소(ALT) 96 U/L, 총 빌리루빈 1.3 mg/dL, 감마글루타밀전달효소 90 U/L, 알부민 2.8 g/dL, 혈액요소질소 14 mg/dL, 크레아티닌 1.0 mg/dL, 복수 : 백혈구 10/mm^3, 알부민 1.0 g/dL

[ "엔도텔린(endothelin)", "알도스테론(aldosterone)", "아르지닌 바소프레신(arginine vasopressin)", "심방나트륨이뇨펩티드(atrial natriuretic peptide)", "뇌나트륨이뇨펩티드(brain natriuretic peptide)" ]

B

의사

정상 12개월 영아의 신경학적 검사에서 볼 수 있는 반사는?

[ "긴장목(tonic neck)", "란다우(Landau)", "모로(Moro)", "보행(stepping)", "움켜잡기(grasping)" ]

B

의사

만삭아로 태어난 생후 10주 남아가 얼굴이 약간 창백해 보여 병원에 왔다. 모유수유 중이며 수유량은 줄지 않았다. 건강상태는 정상이었다. 혈액검사 결과는 다음과 같다. 빈혈의 원인은? 혈색소 9.8 g/dL, 적혈구용적률 31%, 백혈구 9,800/mm^3, 혈소판 248,000/mm^3, 평균적혈구용적 84 fl (참고치, 80~100)

[ "용혈", "엽산 결핍", "철분 결핍", "비타민 B12 결핍", "적혈구형성인자 생성 감소" ]

E

의사

임신 15주인 24세 초산녀가 산전 검진을 위해 병원에 왔다. 매독혈청검사(VDRL) 에서 양성 (항체역가, 1:32) 이었다. 매독균혈구응집검사(TPHA) 는 양성, 뇌척수액검사는 정상이었다. 치료는?

[ "암피실린(ampicillin)", "겐타마이신(gentamicin)", "술폰아미드(sulfonamide)", "메트로니다졸(metronidazole)", "벤자틴페니실린 G (benzathine penicillin G)" ]

E

의사

28세 남자가 수혈을 받기 시작한 30분 후 가슴과 배에 두드러기가 발생하였다. 숨이 차지는 않았다. 혈압 120/76 mmHg, 맥박 72회/분, 호흡 16회/분, 체온 37.7℃이었다. 치료제는?

[ "항생제", "에피네프린", "0.9% 식염수", "항히스타민제", "비스테로이드소염제" ]

D

의사

47세 여자가 쓸개고름집(empyema) 으로 복강경 쓸개절제술을 받고 당일 저녁에 오심, 구토 및 오른쪽 어깨 통증을 호소하였다. 혈압 125/80 mmHg, 맥박 85회/분, 호흡 18회/분, 체온 37.2℃이었다. 오른쪽 상복부의 경미한 압통이 관찰되었으나 반동압통은 없었다. 혈액검사 결과는 다음과 같다. 적절한 조치는? 혈색소 12.8 g/dL, 백혈구 8,550/mm^3, 혈소판 194,000/mm^3, 총단백 6.2 g/dL, 알부민 4.0 g/dL, 총 빌리루빈 1.2 mg/dL, 알칼리 인산분해효소(ALP) 85 U/L, 아스파르테이트 아미노전달효소(AST) 40 U/L, 알라닌 아미노전달효소(ALT) 42 U/L

[ "경과 관찰", "위내시경 검사", "내시경역행쓸개이자조영술(ERCP)", "응급 복강경수술", "응급 개복술" ]

A

의사

18개월 남아가 예방접종을 받기 위하여 병원에 왔다. 접종력은 다음과 같다. 접종해야 하는 것은? BCG 1회, B형간염 3회, 개량디티피(DTaP) 3회, 폴리오 3회, 수두 1회, 홍역 볼거리 풍진 혼합백신(MMR) 1회

[ "수두", "폴리오", "B형 간염", "개량디티피(DTaP)", "홍역 볼거리 풍진 혼합백신(MMR)" ]

D

의사

한 지역사회의 흡연자 10,000명과 비흡연자 2,000명을 20년간 추적한 결과, 흡연자에서 400명, 비흡연자에서 20명의 암환자가 발생하였다. 이 지역사회 인구의 암 발생에 대한 흡연의 비교위험도는? (단, 이 기간 중 인구이동과 사망자는 없었다.)

[ "1", "2", "3", "4", "5" ]

D

의사

우리나라에서 발견되는 진폐증의 합병증으로 발생 빈도가 가장 높은 것은?

[ "폐암(lung cancer)", "폐공기증(emphysema)", "폐심장증(cor pulmonale)", "공기가슴증(pneumothorax)", "폐결핵(pulmonary tuberculosis)" ]

E

의사

대기오염 물질에서 대기 중 오존의 전구물질은?

[ "미세 먼지", "아황산가스", "이산화질소", "일산화탄소", "퍼옥시아세틸 나이트레이트(PAN, peroxyacetyl nitrate)" ]

C

의사

임상시험에서 눈가림법(blind method) 을 채택하는 목적은?

[ "비교성 향상", "교란변수 통제", "선택 바이어스 감소", "지침 순응도(compliance) 향상", "주관적 요소가 강한 평가항목의 영향 통제" ]

E

의사

48세 남자가 호흡곤란과 마른기침으로 병원에 왔다. 환자는 18세부터 27세까지 선박 건조 및 수리 사업장에서 배관공으로 일하였으며, 28세 이후 현재까지 식당을 운영하고 있다. 결핵 등 다른 질병의 과거력은 없었고 흡연력도 없었다. 가슴 X선사진에서 가슴막 비후가 관찰되었다. 추정되는 원인물질은?

[ "납", "규소", "석면", "카드뮴", "크롬" ]

C

의사

성층권을 날고 있는 여객기에서 문이 떨어져 나가는 사고가 발생한 경우에 유효의식시간(TUC, time of useful consciousness) 을 결정하는 요인은?

[ "가속도", "기압", "기온", "산소분압", "우주선 조사량" ]

D

의사

임신 중 약물복용과 선천성 심장기형 발생에 대한 환자-대조군 연구를 시행한 결과, 예상과는 다르게 교차비(odds ratio) 가 0.6으로 나타났다. 이 결과를 해석할 때 고려해야 할 바이어스는?

[ "선택 바이어스", "정보 바이어스", "교란 바이어스", "선택적 생존 바이어스", "버크슨(Berkson's) 바이어스" ]

B

의사

존 스노우(John Snow) 는 1849∼1854년에 걸쳐 런던에서 유행하였던 콜레라의 원인에 대한 가설을 수립하고 이를 검증하였다. 여기에서 가장 중요하게 이용된 기술역학의 요소는?

[ "사람(who)", "시간(when)", "장소(where)", "연구재료(what)", "연구방법(how)" ]

C

의사

전리방사선에 노출되는 근로자에게서 확률효과(stochastic effect) 로 발생하는 업무관련성 질병은?

[ "갑상샘염", "모세혈관확장증", "백내장", "백혈병", "폐섬유화증" ]

D

의사

톨루엔 노출수준을 평가하기 위하여 사용하는 생체내 대사산물은?

[ "마뇨산", "만델산", "메틸마뇨산", "뮤콘산", "페놀" ]

A

의사

셀로판 제조 공장에서 15년간 근무한 근로자에게 두통과 현기증, 피로, 죽상동맥경화증, 말초신경장애, 망막병증 및 시야협착 등 다양한 증상이 나타났다. 원인 물질은?

[ "노르말헥산", "망간", "벤젠", "유기수은", "이황화탄소" ]

E

의사

어떤 질병에 대한 새로운 치료법은 사망률은 낮추지만, 회복률에는 영향을 미치지 않는 것으로 나타났다. 이 치료법에 의한 이환지표의 변화로서 옳은 것은?

[ "발생률 감소", "발생률 증가", "유병률 감소", "유병률 증가", "유병률과 발생률 감소" ]

D

의사

역학연구에서 신뢰도와 타당도에 대한 설명으로 적절한 것은?

[ "타당도는 참값의 반복정도와 관련이 있다.", "관찰자 간의 일치율이 높으면 신뢰도가 높다.", "계통오차(systematic error) 가 크면 신뢰도가 낮다.", "무작위오차(random error) 는 타당도와 관련이 있다.", "치료효과 평가에는 신뢰도보다 타당도가 더 중요하다." ]

B

의사

“현미섭취가 관상동맥질환 예방에 효과가 있다”는 것을 검증하기 위하여 코호트 연구를 실시하였다. 연구결과 현미섭취군에서 비섭취군에 비해 관상동맥질환 발생률이 낮게 나타났다. 또한 혈압은 관상동맥질환과는 양의 상관관계, 현미섭취와는 음의 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 연구자가 혈압의 영향은 보정하지 않은 채 “현미섭취가 관상동맥질환 발생에 예방효과가 있다”고 결론을 낼 경우 발생하는 오류는?

[ "선택 바이어스", "정보 바이어스", "교란 바이어스", "생태학적 오류", "호손(Hawthorne) 효과" ]

C

의사

카드뮴 중독을 확인하기 위한 생물학적 표지자는?

[ "소변 디메틸아르신산(dimethylarsenic acid)", "소변 코프로포르피린(coproporphyrin)", "소변 β2 마이크로글로불린(microglobulin)", "혈액 내 아미노레불린산 탈수효소(aminolevulinate dehydratase)", "혈액 내 아연프로토포르피린(zinc protoporphyrin)" ]

C

의사

최근 10년 동안 우리나라 산업재해 발생 현황으로 옳은 것은?

[ "5∼10년 경력자에서 가장 높다.", "도수율과 강도율은 증가하고 있다.", "사업장의 규모가 작을수록 높다.", "서비스업에서 가장 높다.", "손상은 몸통에서 가장 높다." ]

C

의사

52세 남자가 자살을 목적으로 농약을 마신 후 응급실에 실려 왔다. 환자는 저산소증이 진행하여 2일 후에 사망하였다. 부검 결과 폐섬유화가 확인되었다. 사망 기전은?

[ "산소 자유라디칼(oxygen free radical) 생성에 의한 장해", "신경세포에서 양이온 급속흐름(cation flux) 의 방해", "아세틸콜린에스테라아제의 가역적 억제", "아세틸콜린에스테라아제의 비가역적 억제", "DNA 부가물(adducts) 생성에 의한 발암성" ]

A

의사

잔칫집에 다녀온 사람들에게서 식중독으로 의심되는 환자가 12명 발생하여 역학조사를 하였다. 환자들은 심한 구토와 설사를 하였고 고열이나 발진은 없었으며 음식 섭취 4시간 후부터 증상이 나타났다. 의심되는 원인은?

[ "보툴리누스", "살모넬라", "장염 비브리오", "클로스트리듐", "황색포도알균" ]

E

의사

2010년 현재 우리나라 40대 이상 연령층의 가장 높은 사망원인은?

[ "자살", "당뇨병", "심장질환", "운수사고", "악성 신생물" ]

E

의사

식품매개감염병 관리에서 가장 효과적인 방법은?

[ "예방접종", "병원소 제거", "환자 조기발견", "전파과정 차단", "예방적 항생제 투여" ]

D

의사

사망률의 연령보정 표준화 방법 중 직접법에 해당하는 내용은?

[ "표준화사망비 산출", "표준인구의 인구구성을 이용", "표준인구의 연령별 특수사망률 이용", "연령별 특수사망률을 알지 못하는 경우", "적은 인구규모로 인해 연령별 특수사망률을 구할 수 없는 경우" ]

B

의사

진료비 지불방법 중 지불단위가 가장 크고, 향후 발생할 수 있는 환자 수의 변동과 같은 모든 위험을 의료제공자가 감수해야 하는 것은?

[ "인두제", "일당수가제", "총액예산제", "행위별수가제", "질병군별포괄수가제" ]

C

의사

우리나라에서 효과적인 국민의료비 관리방안은?

[ "급성 병상수 확대", "건강보험 급여 확대", "진료비에 대한 본인부담 축소", "노인인구 증가에 대한 장기요양서비스 제공", "포괄수가제보다는 행위별수가제를 유지 발전시킴" ]

D

의사

개인의 의료이용을 설명하는 변수 중 가장 중요한 것은?

[ "경제적 요인", "문화적 요인", "사회적 요인", "의료필요 요인", "인구학적 요인" ]

D

의사

태아 사망과 생후 1주 이내의 신생아 사망을 함께 파악하려는 모자보건지표는?

[ "영아사망률", "모성사망비", "주산기사망률", "신생아사망률", "후기신생아사망률" ]

C

의사

우리나라에서 이차 의료를 담당하고 있는 공공보건의료기관은?

[ "보건소", "보건지소", "보건진료소", "보건의료원", "국립암센터" ]

D

의사

우리나라의 주요 보건의료정책 중 일차보건의료(primary health care) 와 가장 관련이 깊은 것은?

[ "의료보험 실시", "의료전달체계 시행", "농어촌 보건의료를 위한 특별조치법 제정", "정신보건법 제정", "의약분업 실시" ]

C

의사

각 병원에서 경쟁적으로 고가 의료장비를 설치할 때 보건의료자원의 평가 요소 중 감소하는 것은?

[ "양적 공급", "질적 수준", "분포", "효율성", "적합성" ]

D

의사

자유기업형, 복지지향형 등과 같이 한 국가의 보건의료체계의 성격을 규정하는데 가장 중요한 것은?

[ "조직화의 방식", "정부의 개입 정도", "의료자원의 개발 정도", "의료서비스 제공 수준", "관리방식의 다양화 정도" ]

B

의사

52세 남자가 한쪽 눈을 감고 보면 괜찮으나 두 눈으로 보면 물체가 겹쳐 보여 병원에 왔다. 11년 전부터 당뇨병으로 경구혈당강하제를 복용하고 있었다. 오른쪽 눈은 정면을 보려 해도 안구가 오른쪽 아래로 향하였으며 눈꺼풀이 처져 있었다. 동공크기는 양쪽이 같았고 동공반사는 정상이었다. 마비된 신경은?

[ "눈돌림신경(oculomotor nerve)", "도르래신경(trochlear nerve)", "삼차신경(trigeminal nerve)", "갓돌림신경(abducens nerve)", "얼굴신경(facial nerve)" ]

A

의사

14세 여아가 친구와 다툰 후에 갑자기 숨이 차서 병원에 왔다. 맥박 100회/분, 호흡 52회/분, 체온 36.5℃이었다. 가슴청진에서 거품소리나 쌕쌕거림은 들리지 않았다. 가슴 X선사진은 정상 이었다. 동맥혈가스분석 결과는 다음과 같다. 산-염기 평형 장애는? pH 7.5, PaCO2 28 mmHg, PaO2 100 mmHg, HCO3- 20 meq/L

[ "정상", "대사산증", "대사알칼리증", "호흡산증", "호흡알칼리증" ]

E

의사

임신 36주인 26세 임신부가 바로 누워서 초음파검사를 받던 중 어지러움을 느꼈다. 적절한 처치는?

[ "항히스타민제 투여", "벤조디아제핀 투여", "0.9% 식염수 투여", "정맥내 철분제 투여", "옆누운자세로 변경" ]

E

의사

해산물을 날것으로 섭취할 때 감염될 수 있는 병원체는?

[ "리스테리아", "황색포도알균", "장염비브리오균", "바실루스세레우스", "클로스트리듐보툴리눔" ]

C

의사

78세 여자가 계단을 내려가다 넘어져 오른쪽 넙다리뼈에 골절을 당했다. 골절된 뼈를 고정하는 수술을 받은 지 8일 만에 폐동맥혈전색전증으로 사망하였다. 사망진단서에 기입할 사망의 종류는?

[ "병사", "사고사", "외인사", "자연사", "기타 및 불상" ]

C

의사

25세 남자가 2개월 전부터 다리가 부어 병원에 왔다. 체중이 6 kg 늘었다. 혈압 130/90 mmHg, 맥박 70회/분, 호흡 18회/분, 체온 36.4℃이었다. 폐와 심장 청진은 정상이었다. 혈액과 소변검사 결과는 다음과 같다. 부종의 원인은? 혈액 : 혈색소 12.0 g/dL, 알부민 2.0 g/dL, 크레아티닌 1.2 mg/dL, 소변 : 포도당(-), 단백질(4+)

[ "혈관내정수압(intravascular hydrostatic pressure) 상승", "사이질정수압(interstitial hydrostatic pressure) 감소", "혈관내삼투압(intravascular oncotic pressure) 감소", "사이질삼투압(interstitial oncotic pressure) 상승", "모세혈관 투과성 증가" ]

C

의사

67세 남자가 하루 전부터 배가 아파 병원에 왔다. 통증은 배꼽 주위로 넓고 둔하게 지속되었다. 혈압 130/82 mmHg, 맥박 94회/분, 호흡 14회/분, 체온 37.5℃이었다. 복부에 가벼운 압통과 이동둔탁음(shifting dullness) 이 관찰되었다. 혈액검사 결과는 다음과 같다. 다음 검사는? 혈색소 10.7 g/dL, 백혈구 12,000/mm^3, 혈소판 90,000/mm^3 아스파르테이트 아미노전달효소(AST) 122 U/L, 알라닌 아미노전달효소(ALT) 58 U/L, 단백질 6.0 g/dL, 알부민 2.1 g/dL

[ "골수검사", "복막천자", "대장내시경", "소장조영술", "대변잠혈검사" ]

B

의사

45세 여자가 다리가 아파서 병원에 왔다. 3년 전부터 오래 걷거나 서있으면 통증이 나타났다. 증상은 오전보다 오후에 더 심하였다. 정강뼈앞 오목부종이 있었으며, 발목 부근 피부에 갈색 색소 침착이 있었고, 종아리에서 늘어나고 구부러진 정맥들이 관찰되었다. 진단은?

[ "구획증후군", "림프부종", "만성 정맥부전", "깊은 정맥혈전증", "죽경화증" ]

C

의사

35세 남자가 치핵 수술을 위해 입원하였다. 과거력에 특이 병력은 없었으며 복부 진찰 소견은 정상이었다. 검사 소견이다. 진단은? 알부민 4.5 g/dL, 총빌리루빈 2.8 mg/dL, 직접빌리루빈 0.5 mg/dL, 알칼리 인산분해효소(ALP) 80 U/L, 아스파르테이트 아미노전달효소(AST) 30 U/L, 알라닌 아미노전달효소(ALT) 25 U/L, 프로트롬빈시간 14.3초 (참고치, 12.7~15.4)

[ "쓸개돌", "간경화증", "간흡충증", "만성이자염", "길버트(Gilbert) 증후군" ]

E

의사

45세 여자가 갑자기 발생한 오른쪽 옆구리 통증으로 병원에 왔다. 혈압 130/90 mmHg, 맥박 85회/분, 체온 36.5℃이었다. 1주 전 거대 자궁근종으로 복강경자궁절제술을 받았고 수술 중 심한 골반내 유착이 관찰되었다. 수술 중 손상 받았을 가능성이 가장 큰 부위는?

[ "방광(bladder)", "요관(ureter)", "작은창자(small intestine)", "오름잘록창자(ascending colon)", "직장(rectum)" ]

B

의사

56세 여자가 자궁경부질세포진검사(Pap test) 에서 고등급편평상피내병터(HSIL, high grade squamous intraepithelial lesion) 로 병원에 왔다. 6개월 전 검사결과는 다음과 같았다. 적절한 처치는? 자궁경부질세포진검사 : 고등급편평상피내병터 사람유두종바이러스(HPV) 검사 : 16번 양성 질확대경검사(colposcopy) : 전체 변형대가 잘 관찰됨 조준 생검결과 : 만성 자궁경부염

[ "6개월 후 자궁경부질세포진검사", "사람유두종바이러스검사", "골반초음파검사", "자궁내막생검", "원뿔절제술" ]

E

의사

50세 여자가 자궁근종으로 자궁절제술을 시행 받던 중 방광벽에 열상이 생겨 봉합술을 받고 폴리도뇨관을 삽입하였다. 1주일 후 소변 누출(leakage) 이 없는지 확인하고자 한다. 검사는?

[ "복강경검사", "방광조영술", "요역동학검사", "초음파잔뇨측정", "복부컴퓨터단층촬영" ]

B

의사

22세 남자가 정신 혼미와 전신 쇠약 때문에 병원에 왔다. 이 사람은 4년 전부터 알 수 없는 물질을 남용하였다고 하였다. 신경심리검사에서 기억력과 작업수행능력이 감소하였으며, 혈액검사에서 빈혈소견을 보였다. 남용 가능성이 높은 물질은?

[ "본드", "대마초", "코카인", "헤로인", "엑스터시" ]

A

의사

69세 남자가 갑자기 생긴 오른쪽 다리통증으로 왔다. 2년 전 승모판막치환술을 받았고 항응고제를 복용 중이다. 오른쪽 다리는 차갑고 발톱 청색증이 있었다. 오른쪽 다리를 들어 올리면 창백하게 변하면서 통증이 심해졌다. 오른쪽 오금동맥, 발등동맥, 뒤정강동맥 맥박은 만져지지 않았다. 진단은?

[ "요추 척추관협착증", "급성 요추간판탈출", "급성 혈전색전증", "급성 심부정맥혈전증", "폐쇄혈전혈관염(thromboangiitis obliterans)" ]

C

의사

28세 미분만부가 소변임신반응검사에서 양성으로 나와 처음으로 병원에 왔다. 초음파검사에서 태아는 임신 8주 크기였고 태아심장박동은 정상이었다. 정상 체형으로 다른 내과적 질환과 특이한 가족력은 없었다. 이 시기에 해야 할 검사는?

[ "양수검사", "풍진항체검사", "50 g 경구 포도당부하검사", "알파태아단백질검사", "질분비물 B군 사슬알균 배양검사" ]

B

의사

33세 남자가 왼쪽 다리가 아파서 왔다. 약 1년 전부터 걸으면 종아리에 통증이 있었으며 최근에는 가만히 있어도 통증을 느낀다고 하였다. 15년간 하루 한 갑의 담배를 피워왔으며 당뇨병, 고혈압은 없었다. 왼쪽 종아리는 오른쪽에 비해 가늘어져 있었고 차갑게 느껴졌다. 양쪽 넙다리동맥, 오금동맥 맥박은 잘 만져졌으나 왼쪽 발등동맥, 뒤정강동맥 맥박은 만져지지 않았다. 진단은?

[ "레이노병(Raynaud's disease)", "결절동맥주위염(periarteritis nodosa)", "거대세포동맥염(giant cell arteritis)", "폐쇄혈전혈관염(thromboangiitis obliterans)", "혈전색전증(thromboembolism)" ]

D

의사

58세 남자가 갑자기 숨이 차고 왼쪽 가슴이 아파서 병원에 왔다. 40갑 년의 흡연자로 3년 전부터 빨리 걸으면 숨이 차다고 하였다. 4일 전부터 기침, 가래가 있었고, 오늘 숨을 들이 쉴 때 갑자기 왼쪽 가슴이 아프면서 숨이 찼다. 혈압 140/90 mmHg, 맥박 110회/분, 호흡 30회/분, 체온 36.9℃ 이었다. 왼쪽 가슴과 목을 만졌을 때 비빔소리(crepitus) 가 났고 왼쪽 폐에서 호흡음이 들리지 않았다. 진단은?

[ "폐렴(pneumonia)", "폐공기증(emphysema)", "공기가슴증(pneumothorax)", "가슴막삼출(pleural effusion)", "폐색전증(pulmonary embolism)" ]

C

의사

55세 여자가 교통사고로 인한 작은창자 파열로 수술을 받았다. 창상감염으로 세팔로스포린을 계속 사용하였으며, 수술 후 7일 경부터 물설사, 발열(38.3℃), 복통이 생겼다. 복부에 압통이나 반동압통은 없었다. 검사 결과는 다음과 같다. 치료는? 대변 잠혈검사 : 양성 대장내시경 검사 : 직장 점막 부종과 회백색 플라크(plaque) 가 관찰됨

[ "겐타마이신", "암피실린", "클린다마이신", "메트로니다졸", "시프로플록사신" ]

D

의사

48세 남자가 의식을 잃어 응급실에 왔다. 도착 당시 호흡이 없고 맥박이 만져지지 않았다. 심폐소생술 및 세동제거기(defibrillator) 로 심장율동전환(cardioversion) 을 시행하였으나 반응이 없었다. 투여할 약제는?

[ "리도카인(lidocaine)", "에피네프린(epinephrine)", "글루콘산칼슘(calcium gluconate)", "마그네슘황산염(magnesium sulfate)", "중탄산염나트륨(sodium bicarbonate)" ]

B

의사

상처감염(wound infection) 을 줄이기 위해 항생제를 예방적으로 투여해야 하는 경우는?

[ "대장절제술", "대장내시경", "탈장꿰맴술(herniorrhaphy)", "유방절제술", "갑상샘절제술" ]

A

의사

60세 남자가 정신분열병으로 진단받고 한 달 전부터 클로르프로마진(chlorpromazine) 을 복용 중이었다. 최근 들어 입이 마르고, 물체가 뿌옇게 보이고, 배뇨장애, 변비 등을 호소하였다. 이틀 전부터 갑자기 의식이 혼미해지고 가족들을 알아보지 못해 응급실로 왔다. 이와 관련된 신경전달물질은?

[ "도파민", "세로토닌", "히스타민", "아드레날린", "아세틸콜린" ]

E

의사

순환기내과를 전공한 내과 전문의가 병원을 개설하였다. 건강검진을 위해 구강내과를 전공한 치과의사를 두고 진료에 필요한 시설과 장비를 갖추었다. 이 병원에 표시할 수 있는 진료과목은?

[ "치과", "한방내과", "순환기내과", "소아흉부외과", "소아심장과" ]

A

의사

내과개원의 ‘갑’은 45세 남자를 역류성식도염으로 2개월 동안 치료하였다. 타 지역의 의사 ‘을’이 해당 환자의 진료경과에 대한 소견을 송부해 줄 것을 요청하였다. 의사 ‘갑’이 하여야 할 옳은 조치는?

[ "관할 보건소장의 승인을 받아 송부", "관할 의사회 지부의 승인을 받아 송부", "해당 환자나 환자 보호자의 동의를 받아 송부", "환자에게 도움이 될 것으로 의사가 판단되면 송부", "환자 본인이 직접 진료기록 사본 발급을 요청하도록 하여 송부" ]

C

의사

광역시에서 개인 의원을 개설하고 있는 의사가 부득이한 사유로 3개월 동안 한시적으로 휴업하고자 한다. 진료기록부의 보관방법으로 옳은 것은?

[ "관할 의사회 지부에 넘겨 보관", "휴업신고서와 함께 광역시장에게 넘김", "인접 의료기관의 개설자인 의사가 보관하도록 넘김", "관할 국민건강보험관리공단 지역사무소에 넘겨 보관", "보관계획서를 제출하여 관할 보건소장의 허가를 받고 직접 보관" ]

E

의사

병원에서 금연구역과 흡연구역의 지정기준은?

[ "진료 공간을 금연구역으로 지정", "시설 전체를 금연구역으로 지정", "건물의 외부 비상통로 전체를 흡연구역으로 지정", "보호자 대기실 일부를 구획하여 흡연구역으로 지정", "층별로 별도의 흡연시설을 설치하여 흡연구역으로 지정" ]

B

의사

의사면허 취득이 가능한 사람은?

[ "금치산자", "한정치산자", "대마 중독자", "파산선고를 받은 자", "향정신성의약품 중독자" ]

D

의사

혈액원에서 헌혈자로부터 혈액을 채혈하여 혈액의 적격 여부를 검사하였다. 헌혈자에게 통보하는 결과는?

[ "매독검사", "당화혈색소검사", "적혈구용적률검사", "A형간염 항체검사", "후천성면역결핍증검사" ]

A

의사

의사 ‘갑’은 치과의사, 간호사 등으로 진료팀을 만들어 한 농촌지역의 경로당에서 그 지역 주민 다수를 대상으로 건강진단을 계획하였다. 건강진단 실시 전에 취할 올바른 조치는?

[ "별도의 신고절차 없이 실시", "3일 전까지 해당 지역 관할 보건소장에게 신고", "3일 전까지 해당 지역 관할 의사회 지부에 신고", "3일 전까지 의사 ‘갑’이 소속된 의사회 지부에 신고", "3일 전까지 의사 ‘갑’이 소속된 의료기관 관할 보건소장에게 신고" ]

B

의사

‘시’ 지역에 소재한 ‘○○가정의학과의원’이 디지털방사선촬영장치(digital radiography system) 를 설치운영하려고 할 때 누구에게 신고해야 하는가?

[ "시장", "도지사", "보건소장", "국민건강보험관리공단", "대한영상의학회 정도관리위원회" ]

A

의사

감염병 표본감시기관에 의한 표본감시의 대상이 되는 감염병은?

[ "풍진", "A형간염", "폐흡충증", "브루셀라증", "비브리오패혈증" ]

C

의사

요양병원에 입원 가능한 사람은?

[ "수두 환자", "활동성 결핵 환자", "만성정신분열병 환자", "상해 후 회복기간에 있는 자로서 요양이 필요한 자", "인체면역결핍바이러스에 감염된 자로 타인에게 감염시킬 우려가 있는 자" ]

D

의사

의원에 대한 요양급여비용은 국민건강보험관리공단의 이사장과 대한의사협회장의 계약으로 정한다. 이 경우 계약기간은?

[ "1년", "2년", "3년", "4년", "5년" ]

A

의사

‘시’ 지역에서 단독으로 의원을 개설한 의사가 2개월 동안 해외연수를 계획하고 있다. 그 기간 동안 다른 의사에게 진료를 담당하게 하려고 할 때 옳은 조치는?

[ "건강보험심사평가원에 의료기관 개설자 변경신고", "의료기관 개설신고 사항의 변경신고서를 시장에게 제출", "의료기관 개설허가 사항의 변경신청서를 도지사에게 제출", "휴업신고서를 시장에게 제출하고 다른 의사 명의로 의료기관 개설신고", "휴업신고서를 시장에게 제출하고 다른 의사 명의로 의료기관 개설허가 신청" ]

B

의사

의료기관이 최근에 구입한 고가의 자기공명영상촬영장치를 광고하고자 한다. 의료광고심의위원회의 심의를 거치지 않고 그 내용을 광고할 수 있는 매체는?

[ "일간신문", "인터넷신문", "원내 비치 목적의 소책자", "매월 정기적으로 발행되는 잡지", "의료기관 건물 벽면의 옥외 현수막" ]

C

의사

5명의 전문의가 의료에 종사하는 척추전문병원에서 당해 의료기관에서 투약 또는 투약하기 위하여 교부하는 마약에 관한 기록을 작성, 비치 및 보존하는 사람은?

[ "의료기관의 대표자", "의료기관의 대표 약사", "마약류취급의료업자인 의사", "마약류소매업자인 약국개설자", "마약류관리자로 지정받은 약사" ]

E

의사

향정신성의약품은 의료기관에서 원활한 조제를 목적으로 업무시간 중 조제대에 비치할 수 있다. 이 경우를 제외하고 향정신성의약품의 보관은?

[ "잠금장치가 설치된 장소에 보관", "봉함증지로 봉함하여 냉암소에 보관", "일반의약품과 함께 견고한 장소에 보관", "이중으로 잠금장치가 된 철제금고에 보관", "황색으로 ‘향정신성’이라는 문자로 표시한 별도 용기에 보관" ]

A

의사

응급의료기관이 응급환자에게 응급의료를 제공하고 그 비용을 받지 못하였다. 그 비용 가운데 본인이 부담하여야 하는 금액에 대해 대불을 받고자 할 때 이를 청구하는 기관은?

[ "권역응급의료센터장", "응급의료정보센터장", "건강보험심사평가원장", "지역응급의료위원회 위원장", "중앙응급의료위원회 위원장" ]

C

의사

‘○○병원’에 근무하는 의사 ‘갑’은 발열과 복통, 설사를 호소하여 병원에 입원한 18세의 남자를 A형간염으로 진단하고 이를 소속 의료기관의 장에게 보고하였다. 보고를 받은 의료기관의 장이 이를 보건소장에게 신고해야할 기한은?

[ "지체없이", "5일 이내", "7일 이내", "14일 이내", "30일 이내" ]

A

의사

보건의료기본법에서 정한 의사의 책임에 해당하는 것은?

[ "지역주민의 기본 보건의료 수요 파악", "지역주민의 건강관리 방안 수립과 교육", "지역보건의료계획 수립에 참여하여 자료제공", "진료 요청을 받은 때 정당한 이유없는 진료거부 금지", "공공보건의료기관과 민간보건의료기관 간의 상호협력체계 수립" ]

D

의사

중증급성호흡기증후군(SARS) 이 유행한 지역에서 환자와 접촉한 사람이 여행을 마친 후 국내에 입국하였다. 증상은 없으나 중증급성호흡기증후군의 발생이 의심되어 건강상태를 감시하도록 할 때 최대 감시기간은?

[ "5일", "6일", "7일", "10일", "14일" ]

D

의사

인체면역결핍바이러스에 감염된 자의 사체를 검안한 의사 또는 의료기관은 이를 누구에게 신고 하여야 하는가?

[ "관할 경찰서장", "관할 보건소장", "질병관리본부장", "보건환경연구원장", "후천성면역결핍증대책위원회 위원장" ]

B

의사

45세 남자가 2일 전부터 헛소리를 하여 응급실에 실려 왔다. 혈압 120/80 mmHg, 맥박 90회/분, 호흡 15회/분, 체온 36.8℃ 이었다. 환자는 큰 소리로 질문을 하면 대답은 하였으나 자꾸 자려고 하였다. 공막은 노랗고 간은 만져지지 않았으며 복부에 이동둔탁음(shifting dullness) 이 있었다. 퍼덕떨림(flapping tremor) 이 관찰되었다. 혈액검사결과는 다음과 같다. 치료는? 혈색소 11.3 g/dL, 백혈구 4,500/mm^3, 혈소판 89,000/mm^3 아스파르테이트 아미노전달효소 20 U/L, 알라닌 아미노전달효소 30 U/L 총 빌리루빈 5.0 mg/dL, 알부민 2.5 g/dL, 감마글루타밀전달효소 70 U/L 프로트롬빈시간 16초(참고치, 12.7~15.4), 암모니아 150 μg/dL (참고치, 19~60) 크레아티닌 1.2 mg/dL, HBsAg(+), anti-HBs(-), anti-HCV(-)

[ "락툴로오스(lactulose)", "세포탁심(cefotaxime)", "털리프레신(terlipressin)", "옥트레오티드(octreotide)", "스피로놀락톤(spironolactone)" ]

A

의사

55세 남자가 300 mL 정도의 흑색변을 본 후 응급실로 왔다. 얼굴은 창백하였다. 혈압 100/60 mmHg, 맥박 110회/분 이었다. 코위관 삽입 후 세척에서 커피 찌꺼기 모양의 흡인물이 관찰되었다. 혈액검사 결과는 다음과 같다. 시행할 검사는? 혈색소 10.1 g/dL, 백혈구 8,500/mm^3, 혈소판 280,000/mm^3, 아스파르테이트 아미노전달효소 28 U/L, 알라닌 아미노전달효소 35 U/L, 알부민 3.5 g/dL, 총 빌리루빈 1.0 mg/dL

[ "혈관조영술", "상부위장관내시경", "상부위장관조영술", "복부컴퓨터단층촬영", "적혈구동위원소스캔" ]

B

의사