[{"question": "风湿病常见的共同的病理改变是（　　）。", "options": {"A": "滑膜组织的炎细胞浸润", "B": "关节软骨变性", "C": "血管病变：管壁炎症为主", "D": "纤维组织增生", "E": "关节腔炎症"}, "answer": ["C"], "explain": "风湿病常见的共同的病理改变是血管病变：管壁炎症为主。"}, {"question": "关于关节腔的说法错误的是（　　）。", "options": {"A": "由关节囊滑膜层和关节软骨共同围成的密闭腔隙", "B": "腔内有少量滑液", "C": "腔内呈负压", "D": "由结缔组织组成", "E": "对维持关节的灵活性与稳固性有一定作用"}, "answer": ["D"], "explain": "是由关节囊滑膜层和关节软骨共同围成的密闭腔隙，腔内有少量滑液，呈负压，对维持关节的灵活性与稳固性有一定作用。"}, {"question": "关于关节囊的解剖结构与组成说法正确的是（　　）。", "options": {"A": "内层为纤维层", "B": "外层为滑膜层", "C": "浅层纤维多呈纵行排列", "D": "纤维层薄而柔润，是由疏松结缔组织构成", "E": "滑膜层厚而坚韧，由致密结缔组织构成"}, "answer": ["C"], "explain": "关节囊的壁共有两层：外层为纤维层；内层为滑膜层。纤维层实际上是一个连结骨的骨膜向另一骨膜的移行。纤维层厚而坚韧，由致密结缔组织构成，含有丰富的血管和神经。滑膜层薄而柔润，是由疏松结缔组织构成，衬在纤维层内面，周缘附着在关节软骨的边缘。"}, {"question": "类风湿关节炎常见的关节表现是（　　）。", "options": {"A": "对称性近端指间、掌指和腕关节持续性肿痛", "B": "胸锁关节肿痛", "C": "膝关节单侧或双侧肿痛，休息后好转", "D": "单侧第一跖趾关节剧烈肿痛", "E": "膝关节单侧或双侧肿痛，休息后不见好转"}, "answer": ["A"], "explain": "类风湿关节炎是以慢性进行性关节病变为主的全身性自身免疫病，特征是对称性多关节炎，以双手、腕、肘、膝、踝和足关节的疼痛、肿胀及晨僵最常见。可有发热、贫血、皮下结节、血管炎、心包炎及淋巴结肿大等关节外表现。"}, {"question": "下列存在于SLE患者体内的抗体中，不属于抗核抗体谱的是（　　）。", "options": {"A": "抗Sm抗体", "B": "抗SSA（Ro）抗体", "C": "抗双链DNA抗体", "D": "抗RNP抗体", "E": "抗rRNP抗体"}, "answer": ["A"], "explain": "出现在SLE的抗核抗体谱包括：抗核抗体（ANA）、抗双链DNA（ds-DNA）抗体、抗Sm抗体、抗SSA（Ro）及抗SSB（La）抗体、抗RNP抗体、抗rRNP抗体。"}, {"question": "有助于系统性红斑狼疮诊断的是（　　）。", "options": {"A": "RF", "B": "抗SPR抗体", "C": "抗ds-DNA抗体", "D": "抗SSA（RO）抗体", "E": "抗中性粒细胞胞浆抗体"}, "answer": ["C"], "explain": "抗ds-DNA抗体对系统性红斑狼疮诊断特异性强，是SLE的标记性抗体之一。A项，RF有助于类风湿关节炎的诊断。B项，抗SPR抗体对于皮肌炎的诊断有帮助。D项，抗SSA（RO）抗体主要用于SLE合并干燥综合征的诊断。E项，抗中性粒细胞胞浆抗体对于系统性血管炎疾病的诊断有帮助。"}, {"question": "下述哪种基因亚型与系统性红斑狼疮发病具有一定的相关性（　　）。", "options": {"A": "HLA-DR2", "B": "HLA-B27", "C": "HLA-DR3", "D": "HLA-DR1", "E": "HLA-DQ8"}, "answer": ["A"], "explain": "多年研究已证明SLE是多基因相关疾病。有HLA-Ⅲ类的C2或C4缺失，HLA-Ⅱ类的DR2、DR3频率异常，推测多个基因在某种条件（环境）下相互作用改变了正常免疫耐受而致病，故SLE最常见的遗传易感性来自MHC基因位点。HLA-DR2和HLA-DR3易感基因位点的风险比约为2。"}, {"question": "下列风湿性疾病中抗ds-DNA抗体阳性率最高的是（　　）。", "options": {"A": "类风湿关节炎", "B": "硬皮病", "C": "骨关节炎", "D": "系统性红斑狼疮", "E": "皮肌炎"}, "answer": ["D"], "explain": "系统性红斑狼疮者抗ds-DNA抗体的特异性为95%，敏感性70%，对确诊SLE和判断SLE活动性有价值。"}, {"question": "继发于SLE的干燥综合征患者出现的特异性抗体是（　　）。", "options": {"A": "抗SSA抗体", "B": "抗磷脂抗体", "C": "抗RNP抗体", "D": "抗组蛋白抗体", "E": "抗Sm抗体"}, "answer": ["A"], "explain": "系统性红斑狼疮（SLE）患者体内可以查到多种自身抗体，对SLE的诊断有重要意义。A项，抗SSA抗体见于继发于SLE的干燥综合征、亚急性皮肤型红斑狼疮。抗SSA抗体敏感性较高，对干燥综合征有诊断意义。B项，抗磷脂抗体见于抗磷脂抗体综合征（血栓形成、血小板减少、习惯性流产）。C项，抗RNP抗体与SLE的雷诺现象和肌炎相关。D项，抗组蛋白抗体属于抗核抗体，几乎见于所有SLE患者，缺乏特异性。E项，抗Sm抗体是诊断SLE的标记抗体之一。特异性99%，但敏感性仅25%，有助于早期和不典型患者的诊断或回顾性诊断。"}, {"question": "与系统性红斑狼疮血栓形成相关的自身抗体是（　　）。", "options": {"A": "抗Sm抗体", "B": "抗SSA抗体", "C": "抗心磷脂抗体", "D": "抗ds-DNA抗体", "E": "抗rRNP抗体"}, "answer": ["C"], "explain": "A项，抗Sm抗体是诊断SLE的标记抗体之一。特异性99%，但敏感性仅25%，有助于早期和不典型患者的诊断或回顾性诊断。B项，抗SSA抗体与SLE中出现光过敏、血管炎、皮损、白细胞减低、平滑肌受累、新生儿狼疮等相关。D项，抗ds-DNA抗体是诊断SLE的标记抗体之一，多出现在SLE的活动期，抗ds-DNA抗体的滴度与疾病活动性密切相关。E项，抗rRNP抗体往往提示有NP-SLE或其他重要内脏的损害。"}]