باسم الله الرحمن الرحيم والصلاة والسلام علي سيدنا
محمد سيد المرسلين وعلى الله هو صح بيه أجمعين طبعا
اليوم هنستكمل في مساق التشريح في ال skeletal
system الجزء التالت هنتكلم عن ال appendicular
system و اليوم انا اخترت ان يكون معنا ال skeleton
عشان نراجع ال axial skeleton وبالتالي ننزل لل
appendicular skeletonالحقيقة احنا حكينا انه ال
axle skeleton بتكون من ال head و ال neck و ال
vertebral column و ال ..ال rib cage يعني او ال
trunk هنا احنا بنسميه ال trunk وقلنا انه موجود على
ال axial skeleton موجود عندنا ال pectoral girdle و
عندنا ال pelvic girdle اللي بيكونوا مكون أساسي
لمحاضرتنا اليوم اللي هي ال abdicular system اللي
هو بتتكون من ال upper limb و lower limb مع ال
pectoral girdle و pelvic girdleطبعا إحنا شايفين
إنه قدامنا زي ما إحنا شايفين في ال skeleton لو
أجينا أخدنا هذا ال ال lateral view فبنلاقي إنه في
عندنا ال neck ال head و في عندنا lordosis ناحية ال
cervical column و عندنا kyphosis ناحية إذا نرجع
شوية المحاضرة اللي فاتت kyphosis من ناحية ال
thoracicوفى عندنا ال lordosis على ال lumber وفى
عندنا ال sacrum and coccyx وطبعا على ال rib cage
موجود عندنا ال scapula and clavicle اللى بترتبط
فيهم ال upper limb و كذلك عندنا ال pelvic bone
اللى بتعطينى ارتباط مع ال lower extremityهذا
بالنسبة للـ axial skeleton لو جينا لمكونات ال
appendicular skeleton فبناخد في ال upper part هذا
بنسمي احنا ال non-weight peering part في عنا ال
scapula anticlepical مكون للpectoral girdle and ال
upper limb أنا هشرح اليوم بسرعة عشان احنا نرجع لل
slide اللي معنا في عنا ال upper limb فيها عدد من
العضام تتكون منعدم ال humorous في عندنا ال radius
العضمة المتحركة اللى بتعمل دوران وفي عندنا الانا
بتعمل articulation مع ال wrists في عندنا ال eight
carpal bonesفي عندنا first row أربع second row
أربع في عندنا الميتا carpals وعندنا الفلانجيز طبعا
احنا بنعرف أنه في عندنا عدد الفلانجيز في الأربع
fingersموجود في ال thumb في عندنا two phalanges
وفي الأربع أصابع التانين في عندنا three phalanges
نفس التركيب هذا ونفس عدم تقريبا يعني عدد مقارب من
العظام موجود في عندنا مشابه له في ال lower limb بس
هنا ال lower limb العظام طبعتها أطول شوية يعني
قوتها أكبر ليش؟ لأنها weight bearing bones المعنى
أنه إحنا لما بنوقف نوقف على أقدام ال lower limb
البلفك هو موجود عبارة عن عضام الاليوم والاسكيان مع
البيوبيس بلتحموا مع الساكرام في الخلف هنا بيكونوا
خلينا نقول حواضتكون في الـ anterior part في ال
upper pelvic موجود في عيننا ال abdominal viscerals
وفي ال lower part في عيننا ال genitalia وكمان
بيصير في عيننا attachment لإن الوزن بنزل من الرأس
لل cervical وبروح على ال trunk و بيجي على ال
lumbar و بيصير له توزيع على ال both pelvic bone
تمام؟ و بعدها بينزل على ال lower limbs و احنا ال
contact مع الأرض بيكون عيننا ال foot طبعا في عيننا
ال longestو ال biggest bone in the body زي ال ..
اللي هي الفيمر و في إنه كذلك بنحاول إنه .. ان ..
ان .. انحط قدامنا ال lower limbفي عندنا في ال
anterior part of the knee في عندنا sesamoid bone
اللى تسمى ال patella في ال anterior part of the
knee وفي عندنا ال tibia و ال tibia هادى هنشرح
مكوناتها على الصورة ال tibia و ال fibula احنا
قولنا هنا في قلنا في radius لكن في عندنا في lower
limb في عندنا ال tibia و ال fibulaالتيبيا هي ال
wet bearing bone اما الفيبولا it is a non wet
bearing bone بتلتحم هدولة عن طريق ال ankle joint
مع ال talus مع ال carpa ال tarsal هلقيتها باختلف
اللفظ بنقول عنها tarsal bone في عندنا اللي هي ال
bone اللي ال calcaneus و ال talus و في عندنا ال
metatarsals
وفي عندنا الفلانجيز وهذه برضه نفس تقسيمات ال upper
limb هنتعرف عليهم واحدة واحدة من خلال محاضرتنا
لليوم، طيب نشوف إيش؟في عيننا على ال slides اليوم
هنتكلم عن ال appendicular system اللى هو فى ال
upper part of the body ال pictorial girdle
attached to the upper limb to the trunk و البلف
الجردل زى ما وضحنا attached lower limbupper and
lower limbs differs in function لكن هم بيختلفوا في
الوظيفة قلنا الإيد عشان احنا نقدر نتناول الأشياء و
نتحرك و ناكل و نشرب و نمشط و نلبس أما الرجل ال two
lower limbs فهم بي .. مسئولين عن عملية ال
ambulation و المشي
الـ articulation of the pictorial girdle زي ما
احنا شايفين في عندنا ال clavicle هنا و في عندنا ال
scapula ال clavicle مع ال scapula في عندنا joint
اسمهأكروميو clavicular joint ومع الستيرنم هنا اللي
هي عضمة القص فيه sternoclavicular joint تمام؟ وفي
عندنا هنا في نهاية في ال lateral part في عندنا
حاجة أسمها ال glenoid cavity بتصير تعمل
articulation مع ال head of the humerus
طبعا زي ما وضحنا ال upper extremity consists of
bones of the shoulder girdle, upper arm, lower
arm, breast and ham, shoulder girdle made up of
scapula and clavicle زي ما احنا وضحنا هنا ال
clavicle form only bonya joint with the trunk أما
الsterno نسمي الsterno clavicular joint لكن ال ..
ال scapula مافيش joint مع ال trunk ال scapula
محطوطة حط يعني زي شنكل كده عاملة ال scapula مع ال
clavicle و محطوطين كده زي القلقة على ال trunk فال
scapula حقيقي فش joint ال joint الوحيد اللي موجود
فيها هنا مع ال .. ال ..الـ acromioclavicular joint
وهذا الـ joint أصلا مع ال upper limb بعيد عن ال
trunk الـ
pectoral girdle
اللي هو مكوناته الأساسية لـ clavicle أو ال scapula
وهو طبيعته بيعمل support على ال upper limb
هذه شرحناها نروح لل power point اللي عندنا نوضح
على زي ما هو مضح على الرسم نقلب ناخد صورة خلفية
لأن ال scapula مافيش إمكانية إلا ننظر إليها إلا من
القلب فهنا بنلاحظ أن ال scapula ليش مكوناتها فيها
spine بينتهي بالacromion ال process هذا و فيها
inferiorInfraspinous fossa وفيها Supraspinous
fossa هنا وهذه بتعطي attachment للعضلات هنا ال
medial border وفي هنا ال apex وفي هنا ال lateral
border of the scapula اللي بيروح بيوصل ل .. بيعمل
اللي بيكونني في ال lateral part اللي هي ال glenoid
كافة اللي بتعمل attachment مع ال .. الhemerasفي
حاجة اسمها coracoid process زي احنا شايفينه بهذا
المظهر هنا وهذا وظيفته برضه بيعملي muscular
attachment أما
ال .. ال arm and forearm and the hand بتكونوا
تقريبا من thirty bones تلاتين عضمةزي ما احنا وضحنا
قبل هيك Humerus Radius and Ulnar and Carpal Bone
and Metacarpal and Phalanges تم الـHumerus من
صفاتها إنها long bone وهي تقريباً the longest of
the upper limb bone Articulated approximately with
the Granoid Fossa زي ما احنا شايفين هنا وتحت مع ال
Ulna and Radius
المكونات هي الـ head و الـ diaphysis و الـ
epiphysis
يعني بنحب أنه نوضح أنا على الرسم هيكون أوضح و أقرب
لإلكوا نحنا نتكلم عن ال tuberosities عن ال groove
عن ال bicepital tuberosity نتكلم عن الcapitulum
خلنا نوضحها على ال powerpoint ممكن تكون أوضح شويه
يبقىتتكوّن من الـ head greater tuberosity لزرد
تيابرزوتي في عندنا anatomical neck و في عندنا
surgical neck و deltoid tuberosity و الcapitulum و
التروكليا و الكورونايد فوسة و الكورونايد فوسة
هنشوفها على الرسومات أما ال radius فهي عبارة عن
ash longبون موجودة على ال thumb side ايش ال thumb
side اللي هو هذا ال side قلنا هنا هلاقي ال radius
موجودة ناحية ال thumb أما الألنة موجودة على ال
medial part فهي ال most lateral bone
الradius طبعا في ال articulation with the
capitulum of humerus وفي انحجر اسمها radial notch
of ulna هي موجودة بهذه على جنب ال ulna بتعطيني
articulation with the head of radius و تفتلي مع ال
escapode و ال lunate اللي هم من العضام ال carbal
bone في ال first row ال escapode and lunate
طبعا ال radius فيها هي ال lateral forearm هون اللي
ها head و radial capacity وstelloid process ايش هو
الstelloid process احنا لو كنا حطينا ايدنا هنا على
منطقة الرسخ بنلاقي ان في عندنا عضمة ايش العضمة هذه
حتى لو بنعمل دوران تتحرك معانا هي نسميها
الstelloid process اللي هو هذا ال process اللي
احنا شايفينه هنا على ال skeleton
أما اللي قالنا فهي أيضا long bone موجودة في ناحية
ال little finger في هذا الاتجاه يعني احنا بسميها
medial bone of the forearm articulated
approximately with the humerus and radius and
distally with the fibrocartilaginal disk اللي هو
موجود في ال wrist joint في هذه المنطقة طبعافي
الـTrochlear Notch والأوليكرانون ال process اللي
هو هذا احنا كلنا لو حطينا ايدنا هنا على أفق ايدنا
بنحس ان في عندنا عضمة العضمة هذه عضمة النهاية او
ال epiphysis of the humerus بتسمى الأوليكرانون
اللي هي موجودة هنا هذه هيالأوليكرانون طبعا في عنا
تركليا عشان تعمل attachment مع الlehumeras وفي عنا
ال radial notch أفقالنا الموجودة على الجانب وكذلك
في عنا الكورينويد ال process وفي إليها في نهاية
العطمة في عنا الacylide process اللي هو hand بهذا
الشكل لو حطينا برضه إيدنا هنا هنشعر في نشعر أنه في
بروز هنا أو في عطمة بارزةأما ال wrist and hand فإن
ال carpal bones في 16 carpal bone تمانية على
اليمين و تمانية على ال upper limb ال right and
left موزعة في two rows هنشوفهم الآن وفي 10 متر
carpal و 28 phalanges في عندنا ال proximal
phalange وفي عندنا ال intermediate phalange وفي
عندنا ال distal phalange زي ما احنا شايفينطبعا ال
carpel bones هم مزعين في two rows في عندنا
الترابيزويد والترابيزيوم والسكافويد واللونات ال
first row وكمان في عندنا ال second row عبارة عن
الكبتات والهامات لأ sorry السكافويد واللونات
والبيزيفورمس والتركتريام هدو ال first row اما
الترابيزويد والترابيزيوم والكبتات والهامات هما ال
second row
طبعا لو روحنا ل lower extremity فlower extremity
قولنا مكون من ال hip bones فى عندنا ال acetabulum
articulated with the head of the humerus فى عندنا
ال greater retrocanter اللى شايفينه هنا وعندنا ال
lesser retrocanter وهى عبارة عن long bone فى عندنا
إلها acres وفى عندها lower part عبارة عن two
condylesarticulate with the tibia وبتنتهي كمان
بنسميها عضمة ال thigh عضمة الفيمر وفي عندنا ال leg
اللي بتتكون من ال two bones و ال ankle and foot
روح لل بالفك oneطبعا فيه إنا أربعة من الإضام بتكون
ال pelvic bone وضفتها protection و support للوزراء
في ال interior part قلنا في
ال anterior part of the pelvic طبعا فيه إنا اثنين
إضام على الناحي هذه على اليمين وعلى اليسار هدولة
عبارة عن تلت إضام ملتحمة بتعمل articulation مع ال
scapulaبالخلف بنسميهم احنا left and right ossa
coccia بسموهم
ال head bones ال ossococci في عندنا تلاتة
separated bone هي ال alienاللي هي العضمة الكبيرة
العريضة اللي عاملة flare كده وفي عندنا ال Pupis
اللي بتكون العضمة الأمامية وفي عندنا ال ischium هي
العضمة اللي احنا لما في حالة الجلوس بنقعد عليها
طبعا في عندنا بالرسم موضح كل أجزاء ال .. ال pelvic
bones أو ال .. ال hip bones يعني احنا أكتر ما
بيهمنا ال anterior superior iliac spine لإنها
بتعمل attachments للعدلات و في عندنا ال posterior
superior iliac spine و في طبعا في عندنا many
foramens موجودةand notches موجودة هادية و فساية
موجودة على أساس تعملي attachment للعضلات و أهم
مكونات موجودة هي ال attachments
مع ال head ال acetabulum اللى بتعمل attachments مع
ال head of a humerus sorry of فيمرفي هنا ال paper
synthesis كمان في هذا المنطقة منطقة التحام قلنا في
عندنا cartilage هنا ال cartilage هذا هي منطقة
التحام ال two hip او two pubic bone الموجودين طبعا
هنا الفرمين هذا الموجود هو الفرم اللي بيعمل
passage ل ال baby during delivery
طبعا احنا زي ما رينا على ال slide كله بنكون شرحنا
على ال skeleton فى عندنا ال pubic arch فى عندنا ال
skeletoparasite اللى بالاسكم ال skeletoparasite
اللى هي العضمة اللى احنا بنقعد عليها عادة ال pubic
arch اللى ابتدت الفرامين الفرامين اللى موجود هنا
حد بعملى passage لل nerve suppliesلل nerve and
vascular supplies
يعني حاجة اسمها greater and lesser pelvic ال
greater pelvic بتكون من ال lumber vertebra
posteriorly and iliac bone laterally and abdominal
wall anteriorly اللي هو هذا ال greater اللي هو في
كل الفذرع بتكون موجودة أما ال lesser فهو عبارة عن
ال sacrum و ال coccyx بهدي الخلف من هنا ال lower
ilium و ال ischium و ال pupis laterally
طبعا فى فرق بين ال male and female belfic، الفرق
بينهم هذا خلق لإنه ال female belfic خلق عشان يكون
فى passage لجنين
أثناء ال delivery فهذا بيكون فى خصائص مختلفة شوية
عن ال male belficالفيميل pelvic الاليكبون more
flared border hip pubic arch angle greater حتى
تسمح passage لال baby more distance between
ischial spine and ischial tuberosity وفي عندنا ال
sacral curvature shorter and flatter و العضمات
طبعتها lighter أخفطبعاها درس توضيحي بين الفرق ما
بين ال male and female
بالفعل طبعا عضمات ال lower limbs زي ما احنا حكينا
الفيمر, patella, tibial, fibula, tarsal,
metatarsal and phalanges الفيمر هي longest bone زي
ما احنا شايفينها ال largest كمان bone فيها الفوفيا
capitis هي في عينا فيها فتحة هنا جوات ال head في
المص موجودة بتعمل attachments لإيليوفيمرال
ligament فيها الجريتر اتنوكنتر فيها ال head طبعا
فيها ال neck فيها الجريتر اتنوكنترالتركنتر و في
عندنا ال Lena Aspera اللى بيعمل attachment هى
شايفينه هنا احنا كده بيعطينا attachment ل ال ال
quadriceps muscles و فيها ال condyles و ال epi
condyles اللى هى قولنا Epi condyles فى عندنا على
طرفين ال condyles فى عندنا بروز صغير بنسمي Epi
condylesأما البتلة فهي الـ kneecap نسميها الـ
anterior surface of the knee بلاد من نوعها
sesamoid bone بتكون محاطة بتندن of quadriceps
التيبيا بتكون من الشافتأو ال chin ال chin في إلها
بروز كده طبعا هي ال media ال bone اللي في إلها
gonditis و tibial tuberosity عشان ال tibial
tuberosity موجودة هنا عشان تعمل attachment ل ال
quadriceps tendon أو ال tendon بطلائي و في عندها
إلها ال anterior crest كمان في إلها media
الmalolus اللي هي احنا كلنا لو حسينا
فحنلاقي هنا فيه بروز هذا البروز اسمه ال medial
malleolus وفيه كمان بروز للفيبيولا اسمها ال
lateral malleolus أما الفيبيولا فهي بيروح عن ال
lateral bone و long cylindrical head هذه non
-weight bearing bone مابتحملش أي weight bearing
عشان هي لو انكسرت مابتأثر كتير على المشي إلا من
خلال الال ankle foots طبعا ال ankle and foot في
عندنا عدد من العظام تقريبا في عندنا اربعتاشر ترث
البون هي ال calcaneus و التاليوس و ال navicular و
الكيوبيد و الكيوبايد و عندنا ال lateral cuneiform
و ال intermediate cuneiform و ال medial cuneiform
كلهم هدولة تكونوا مواضحين على ال skeleton بهذا
الشكل زي ما احنا شايفينطبعا ال metatarsals فى
عندنا ten metatarsals بقول خمسة على اليمين و خمسة
على اليسار و فى عندنا الفلانجز زى ما قولنا فى
عندنا ال four lateral toys فىهم تلات لانجز اللى هى
ال proximal, intermediate and distal اما ال thumb
فهو only two flanges بالظبط نفس تركيبة ال upper ال
hand
طبعا في حاجة اسمها arches of the foot لو لاحظنا
أنه كلنا طلعنا على أسفل القدم عندنا فبنلاقي فيه
arch في عندنا medial arch موجود على الناحية اليمين
هو أنا ال skeleton اللي عندي هنا مشوّه شوية بس أنا
بقدر أو أوضح هنا أنه في هنا ال medial arch وفي هنا
slightly lateral أصغر منه شوية lateral arch ماعرفش
إذا واضح بالصورة أو لأ وفي عندنا كمانفي transverse
arch هدول إيش وظيفتهم ال arches هدول يعملوا عملية
shock absorption عشان العضام الرجل مش كل منطوب
بالأرض يكون فيه تاخد ضربة هذه بتعمل shock
absorption يعني تبص الصدمات على العضام ال foot
طبعا في ناس عندهم flat foot عندنا هنقول من إيش
هدول ممكن يعنيطبعا ال soul of the foot does not
rest flat on the ground في عندنا .. ليش؟ ليش
بيكونش flat؟ بيكون في عندنا عرش support the weight
of the body طبعا بيكون في عندنا blood vessels
موجودة في ال soul of the foot لو كانت الأجر بتنزل
flat على الأرض فبصير في عندنا squeezing أو ضغط على
ال vessels هذه فهذه ممكن أنها تقلل الدورة الدموية
عشان هيك بتكون مقوسة عشان لما احنا نزل رجلنا على
الأرضما تنزلش flat تضغط الأوعية الدموية
طبعا على ال powerpoint موضحة ال arches في عندنا
بعض المشاكل اللي بتصيب ال lower limb أو ال foot
بالذات في حاجة اسمها halox valgus تلاحظ ان بعض
الناس ممكن يصير في خلل في تركيبة ال first toys toy
اللي هو ال halox احنا بنسميه بيصير فيه deviationof
the greater to add the metatarsal phalangeal joint
طبعا ال incidence أكتر في ال women من ال men بنتج
عن ال bad lifted foods طبعا في ال food أنتوا
عارفينها اللي هي ال .. ال .. ال .. البوز الرفيع
هذه فبتلاقي الأصابع بتكون كده يعني مضغوطة جواها
فعلى ال long term ممكن تعملنا مشاكلأو ممكن يكون في
عندنا short لل first metatarsal بتأدي لهذه المشكلة
طبعا إذا صارت ال deformity هادي موجودة فمعناها هي
أنها ممكن أنها تتطور تطور نتيجة pull of the
muscles around the halluxطبعا في ال halox rigidus
ممكن يصير فيه calcification على ال
metatarsophalangeal joints أو osteoarthritic
exchanges فممكن هذه تعملي painful and stiff toy،
big toyفي ال bisplanas الناس اللي بنسموهم ال flat
foots هدولة أجرهم بتكون ال arches كلها ممسوحة
فبتنزل رجلهم على الأرض مباشرة، هذا عبارة عن
depression أو collapse لل longitudinal arch،
result ال four foot كلها بتكون laterally بتروحعلى
الناحية ال laterally ال head of the talus no
longer supported the cause of a flat foot both
congenital or acquired congenital انه بنولد لإن هو
من عائلة عندهم flat foot او acquired لإن في عندنا
ال .. الفوض ال .. ال .. الشوذ اللي بتستخدم دائما
ممكن تكون منذ الطفولة سيئة فبتأثر هذا و أعطيكم
العافية و أرجو أن أكون أوشظت في مجال ال
appendicular system و المشاكل اللي ممكن تصيب الفوض
السلام عليكم و رحمة الله