diff --git "a/task56_mmedbench_explanation_spanish.json" "b/task56_mmedbench_explanation_spanish.json" new file mode 100644--- /dev/null +++ "b/task56_mmedbench_explanation_spanish.json" @@ -0,0 +1,10662 @@ +{ + "Contributors": [ + "MAGIC" + ], + "Source": [ + "MMedBench" + ], + "URL": [ + "https://huggingface.co./datasets/Henrychur/MMedBench" + ], + "Categories": [ + "Explanation" + ], + "Definition": [ + "Given a question and its answer, generate an explanation statement." + ], + "Reasoning": [], + "Input_language": [ + "Spanish" + ], + "Output_language": [ + "Spanish" + ], + "Instruction_language": [ + "English" + ], + "Domains": [ + "Medical Knowledge" + ], + "Positive Examples": [], + "Negative Examples": [], + "Instances": [ + { + "input": "Pregunta: Los potenciales postsin\u00e1pticos excitadores:\nOpciones: A: Son de tipo todo o nada.\tB: Son hiperpolarizantes.\tC: Se pueden sumar.\tD: Se propagan a largas distancias.\tE: Presentan un periodo refractario.\t\nLa respuesta correcta es C: Se pueden sumar..", + "output": "La opci\u00f3n \"C. Se pueden sumar\" es la raz\u00f3n correcta para elegir esta como la respuesta a la pregunta sobre los potenciales postsin\u00e1pticos excitadores (EPSPs, por sus siglas en ingl\u00e9s). Los EPSPs son incrementos graduados del potencial de membrana causados por la acci\u00f3n de neurotransmisores en receptores postsin\u00e1pticos, que llevan a la despolarizaci\u00f3n de la neurona y acercan la membrana al umbral de excitaci\u00f3n, favoreciendo la generaci\u00f3n de un potencial de acci\u00f3n. La sumatoria de EPSPs puede ocurrir temporalmente, cuando varios impulsos llegan en sucesi\u00f3n r\u00e1pida, o espacialmente, cuando diferentes sinapsis se activan simult\u00e1neamente. Esto facilita la posibilidad de alcanzar el umbral requerido para disparar un potencial de acci\u00f3n en la neurona postsin\u00e1ptica." + }, + { + "input": "Pregunta: Placa motora es la uni\u00f3n entre la neurona motora y el:\nOpciones: A: M\u00fasculo liso.\tB: M\u00fasculo esquel\u00e9tico.\tC: M\u00fasculo cardiaco.\tD: Huso muscular.\tE: Tend\u00f3n.\t\nLa respuesta correcta es B: M\u00fasculo esquel\u00e9tico..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es B. M\u00fasculo esquel\u00e9tico. La placa motora, tambi\u00e9n conocida como uni\u00f3n neuromuscular, es el punto de contacto donde una neurona motora libera neurotransmisores para estimular las fibras musculares esquel\u00e9ticas y provocar una contracci\u00f3n. Esta estructura espec\u00edfica no se encuentra en los m\u00fasculos lisos ni en el m\u00fasculo cardiaco, ya que su inervaci\u00f3n es diferente. Adem\u00e1s, en la opci\u00f3n D, el huso muscular, este se relaciona con la regulaci\u00f3n del tono muscular y la percepci\u00f3n de la posici\u00f3n y del estiramiento del m\u00fasculo, no siendo una sinapsis entre neurona y m\u00fasculo. Por \u00faltimo, los tendones no se inervan de esta manera; su funci\u00f3n es conectar el m\u00fasculo con el hueso para transmitir la fuerza de la contracci\u00f3n muscular." + }, + { + "input": "Pregunta: NO generan potenciales de acci\u00f3n:\nOpciones: A: Fibras musculares lisas.\tB: Neuronas bipolares de la retina.\tC: Fibras musculares estriadas esquel\u00e9ticas.\tD: Fibras musculares card\u00edacas.\tE: Neuronas ganglionares de la retina.\t\nLa respuesta correcta es B: Neuronas bipolares de la retina..", + "output": "Las neuronas bipolares de la retina (opci\u00f3n B) funcionan como c\u00e9lulas intermedias en la transmisi\u00f3n de se\u00f1ales visuales desde los fotorreceptores hasta las neuronas ganglionares de la retina. No generan potenciales de acci\u00f3n porque su funci\u00f3n principal es procesar informaci\u00f3n lum\u00ednica mediante cambios graduados en su potencial de membrana (potenciales graduados), no mediante potenciales de acci\u00f3n. Estos potenciales graduados son suficientes para la transmisi\u00f3n de se\u00f1ales a corta distancia dentro de la capa retiniana, sin la necesidad del \"todo o nada\" que caracteriza al potencial de acci\u00f3n y que se requiere para transmitir se\u00f1ales a larga distancia, como es el caso en las fibras musculares y neuronas que s\u00ed los generan." + }, + { + "input": "Pregunta: En la iniciaci\u00f3n de los movimientos voluntarios la primera zona que se activa es:\nOpciones: A: Corteza premotora.\tB: Corteza motora primaria.\tC: Tallo cerebral.\tD: Cerebelo.\tE: Ganglios basales.\t\nLa respuesta correcta es A: Corteza premotora..", + "output": "La corteza premotora juega un papel esencial en la planificaci\u00f3n y selecci\u00f3n de los movimientos voluntarios antes de su ejecuci\u00f3n. Funciona como una interfaz entre la decisi\u00f3n de realizar un movimiento y la activaci\u00f3n de la corteza motora primaria, la cual es la responsable de enviar las \u00f3rdenes musculares espec\u00edficas para ejecutar dicho movimiento. Por ello, en el proceso de iniciaci\u00f3n de movimientos voluntarios, la corteza premotora (opci\u00f3n A) se activa primero, estableciendo el plan y la secuencia de movimientos que luego se efectivizar\u00e1n por la v\u00eda corticoespinal a trav\u00e9s de la corteza motora primaria." + }, + { + "input": "Pregunta: Los corp\u00fasculos de Pacini:\nOpciones: A: Est\u00e1n inervados por fibras amiel\u00ednicas.\tB: Son mecanorreceptores de adaptaci\u00f3n lenta.\tC: Presentan campos receptores peque\u00f1os.\tD: Se localizan en zonas profundas de la dermis.\tE: Son termorreceptores.\t\nLa respuesta correcta es D: Se localizan en zonas profundas de la dermis..", + "output": "Los corp\u00fasculos de Pacini son mecanorreceptores especializados en la detecci\u00f3n de vibraciones y presiones de alta frecuencia, representando un tipo de adaptaci\u00f3n r\u00e1pida, no lenta. Su estructura es encapsulada e inervada por fibras miel\u00ednicas (que favorecen la transmisi\u00f3n r\u00e1pida del impulso nervioso), eliminando as\u00ed la opci\u00f3n A. A diferencia de la opci\u00f3n C, tienen campos receptores relativamente grandes, lo que les permite captar est\u00edmulos sobre amplias \u00e1reas. Se ubican en zonas profundas de la dermis y en otros tejidos como ligamentos y articulaciones, lo que justifica la selecci\u00f3n de la opci\u00f3n D. Finalmente, no son termorreceptores, descartando la opci\u00f3n E." + }, + { + "input": "Pregunta: El color de los ojos depende del pigmento presente en:\nOpciones: A: Pupila.\tB: C\u00f3rnea.\tC: Iris.\tD: Coroides.\tE: Retina.\t\nLa respuesta correcta es C: Iris..", + "output": "La respuesta correcta es C. Iris. La raz\u00f3n se fundamenta en que el iris es la parte del ojo que contiene melanocitos, c\u00e9lulas encargadas de producir melanina, el pigmento que determina el color de los ojos. La cantidad y distribuci\u00f3n de melanina en el iris generan la variaci\u00f3n de colores de ojos que va desde muy claro (azul) hasta muy oscuro (marr\u00f3n o negro). Las otras opciones mencionadas no son responsables del color de los ojos: la pupila es simplemente el orificio por donde pasa la luz; la c\u00f3rnea y la coroides son transparentes y no contienen pigmento; y la retina es un tejido sensorial." + }, + { + "input": "Pregunta: Los conos:\nOpciones: A: Est\u00e1n preferentemente en la retina perif\u00e9rica.\tB: Tienen discos membranosos apilados en su segmento externo.\tC: Tienen menor sensibilidad que los bastones.\tD: Sinaptan con neuronas ganglionares.\tE: Sinaptan s\u00f3lo sobre bipolares de centro \u201con\u201d.\t\nLa respuesta correcta es C: Tienen menor sensibilidad que los bastones..", + "output": "La opci\u00f3n C es incorrecta. Los conos, a diferencia de los bastones, tienen mayor sensibilidad a los detalles y a las longitudes de onda del color, pero poseen una menor sensibilidad lum\u00ednica en condiciones de poca luz comparados con los bastones. La raz\u00f3n detr\u00e1s de elegir la opci\u00f3n C como respuesta radica en un malentendido sobre las propiedades de sensibilidad de los conos versus los bastones. Los bastones son los fotorreceptores m\u00e1s sensibles en condiciones de baja iluminaci\u00f3n y permiten la visi\u00f3n en situaciones de penumbra, mientras que los conos son menos eficientes en estas condiciones, pero son esenciales para la visi\u00f3n diurna y la detecci\u00f3n de color. Por lo tanto, la sensibilidad que se menciona en la pregunta hace referencia a la capacidad para detectar luz y no a la agudeza visual o detecci\u00f3n de color, donde los conos superan a los bastones." + }, + { + "input": "Pregunta: En la capa m\u00e1s pr\u00f3xima al epitelio pigmentario de la retina est\u00e1n las c\u00e9lulas:\nOpciones: A: Ganglionares.\tB: Conos y bastones.\tC: Amacrinas.\tD: Bipolares.\tE: Horizontales.\t\nLa respuesta correcta es B: Conos y bastones..", + "output": "La opci\u00f3n B es la correcta debido a que las c\u00e9lulas conocidas como conos y bastones son los fotorreceptores de la retina y se ubican en la capa m\u00e1s pr\u00f3xima al epitelio pigmentario retiniano. Estas c\u00e9lulas son responsables de la transducci\u00f3n de la energ\u00eda lum\u00ednica en se\u00f1ales el\u00e9ctricas que posteriormente ser\u00e1n procesadas por otras c\u00e9lulas neuronales. Los conos facilitan la visi\u00f3n en condiciones de alta luminosidad y la percepci\u00f3n del color, mientras que los bastones son cruciales para la visi\u00f3n en condiciones de baja luminosidad. Las otras c\u00e9lulas mencionadas no se encuentran en la capa adyacente al epitelio pigmentario." + }, + { + "input": "Pregunta: Las fibras intrafusales:\nOpciones: A: Se contraen en su regi\u00f3n central.\tB: Generan la mayor parte de la tensi\u00f3n muscular.\tC: Se disponen en serie con las fibras extrafusales.\tD: Est\u00e1n inervadas por motoneuronas alfa.\tE: Reciben inervaci\u00f3n sensorial de fibras \u201cIa\u201d.\t\nLa respuesta correcta es E: Reciben inervaci\u00f3n sensorial de fibras \u201cIa\u201d..", + "output": "Las fibras intrafusales son un componente esencial del huso muscular y desempe\u00f1an un papel clave en la propriocepci\u00f3n, detectando los cambios de longitud en el m\u00fasculo. La opci\u00f3n E es correcta porque estas fibras reciben inervaci\u00f3n sensorial de fibras tipo Ia, tambi\u00e9n conocidas como fibras aferentes primarias, que son responsables de enviar informaci\u00f3n al sistema nervioso central sobre la velocidad y el grado de estiramiento muscular. Las otras opciones son incorrectas; no se contraen en su regi\u00f3n central (A), no generan la mayor parte de la tensi\u00f3n muscular (B), se disponen en paralelo y no en serie con las fibras extrafusales (C) y est\u00e1n inervadas por motoneuronas gamma, no alfa (D)." + }, + { + "input": "Pregunta: Las c\u00e9lulas de Purkinje del cerebelo reciben aferencias directas de:\nOpciones: A: Neuronas espinales.\tB: Neuronas de n\u00facleos cerebelosos profundos.\tC: Fibras trepadoras.\tD: Fibras musgosas.\tE: Neuronas piramidales de corteza cerebral.\t\nLa respuesta correcta es C: Fibras trepadoras..", + "output": "Las c\u00e9lulas de Purkinje son elementos esenciales en el procesamiento de la informaci\u00f3n del cerebelo. La opci\u00f3n C, \"Fibras trepadoras\", es la correcta porque estas fibras son las que establecen sinapsis directa con las dendritas de las c\u00e9lulas de Purkinje, proporcionando una fuerte entrada excitatoria. Las fibras trepadoras provienen del n\u00facleo olivar inferior ubicado en el tronco del enc\u00e9falo. Las dem\u00e1s opciones, como las fibras musgosas o las neuronas de diversos or\u00edgenes, no hacen sinapsis directa con las c\u00e9lulas de Purkinje, sino que se conectan indirectamente a trav\u00e9s de las c\u00e9lulas granulares del cerebelo y otros interneuronas." + }, + { + "input": "Pregunta: Liberan noradrenalina las:\nOpciones: A: Fibras preganglionares simp\u00e1ticas.\tB: Fibras postganglionares simp\u00e1ticas\tC: Fibras preganglionares parasimp\u00e1ticas\tD: Fibras postganglionares parasimp\u00e1ticas\tE: \u00danicamente las c\u00e9lulas cromafines.\t\nLa respuesta correcta es B: Fibras postganglionares simp\u00e1ticas.", + "output": "La elecci\u00f3n correcta es la opci\u00f3n B, \"Fibras postganglionares simp\u00e1ticas\". La raz\u00f3n es que en el sistema nervioso simp\u00e1tico, las fibras preganglionares liberan acetilcolina, que activa los ganglios simp\u00e1ticos. Posteriormente, las fibras postganglionares suelen liberar noradrenalina para ejercer su acci\u00f3n en los \u00f3rganos efectores, con algunas excepciones como las fibras que inervan las gl\u00e1ndulas sudor\u00edparas, que liberan acetilcolina. La noradrenalina es el neurotransmisor principal del sistema simp\u00e1tico, y desempe\u00f1a un rol fundamental en la respuesta de 'lucha o huida' al aumentar la frecuencia card\u00edaca, la presi\u00f3n arterial y la gluconeog\u00e9nesis, entre otras funciones." + }, + { + "input": "Pregunta: Los ritmos circadianos se establecen en:\nOpciones: A: Gl\u00e1ndula pineal.\tB: N\u00facleo supraquiasm\u00e1tico.\tC: Retina.\tD: M\u00e9dula espinal.\tE: N\u00facleo centromediano tal\u00e1mico.\t\nLa respuesta correcta es B: N\u00facleo supraquiasm\u00e1tico..", + "output": "Los ritmos circadianos son los ciclos biol\u00f3gicos que siguen una periodicidad aproximada de 24 horas y se relacionan con el ciclo de luz-oscuridad ambiental. El n\u00facleo supraquiasm\u00e1tico (NSQ), ubicado en el hipot\u00e1lamo, justo encima del quiasma \u00f3ptico, es considerado el marcapasos central del ritmo circadiano. Esta regi\u00f3n cerebral coordina la informaci\u00f3n luminosa recibida a trav\u00e9s de la retina para sincronizar los ritmos del organismo con el entorno. Las dem\u00e1s opciones no son primariamente responsables de establecer ritmos circadianos, aunque algunas estructuras como la gl\u00e1ndula pineal est\u00e1n implicadas en su regulaci\u00f3n a trav\u00e9s de la secreci\u00f3n de melatonina como respuesta a las se\u00f1ales del NSQ." + }, + { + "input": "Pregunta: Una neurona motora y todas las fibras musculares que inerva constituyen:\nOpciones: A: Placa motora.\tB: Unidad motora.\tC: Uni\u00f3n neuromuscular.\tD: Sinapsis motora.\tE: Filamento motor.\t\nLa respuesta correcta es B: Unidad motora..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es B. Unidad motora. Una unidad motora consiste en una neurona motora alfa y todas las fibras musculares esquel\u00e9ticas que inerva. Esta unidad representa el componente m\u00e1s peque\u00f1o funcional del m\u00fasculo, ya que una sola neurona motora alfa, al activarse, provoca la contracci\u00f3n de todas las fibras musculares a las que est\u00e1 conectada. Las dem\u00e1s opciones, como la placa motora (A) y la uni\u00f3n neuromuscular (C), corresponden a otros conceptos dentro de la fisiolog\u00eda del sistema neuromuscular. La placa motora es la sinapsis espec\u00edfica entre la neurona motora y la fibra muscular, mientras que la uni\u00f3n neuromuscular es m\u00e1s general y abarca tambi\u00e9n a las sinapsis entre neuronas y c\u00e9lulas musculares lisas o card\u00edacas." + }, + { + "input": "Pregunta: En el o\u00eddo de mam\u00edferos:\nOpciones: A: Los esterocilios de las c\u00e9lulas ciliadas contactan con la membrana basilar.\tB: La rampa timp\u00e1nica contiene endolinfa.\tC: La membrana basilar es m\u00e1s ancha y flexible a nivel del helicotrema.\tD: Las c\u00e9lulas sensoriales son las de Deiter.\tE: La membrana oval tiene mayor superficie que la timp\u00e1nica.\t\nLa respuesta correcta es C: La membrana basilar es m\u00e1s ancha y flexible a nivel del helicotrema..", + "output": "La opci\u00f3n C es la correcta porque describe c\u00f3mo la membrana basilar var\u00eda en sus propiedades a lo largo del caracol auditivo, siendo m\u00e1s ancha y flexible en el \u00e1pice, cerca del helicotrema. Esto permite que la membrana basilar sea capaz de responder a diferentes frecuencias de sonido, con las frecuencias m\u00e1s bajas que generan picos de resonancia cerca del helicotrema debido a su mayor flexibilidad. Esta propiedad del gradiente de rigidez de la membrana basilar es fundamental para la codificaci\u00f3n del tono y la percepci\u00f3n de la frecuencia en la audici\u00f3n de los mam\u00edferos. Las dem\u00e1s opciones no caracterizan adecuadamente las funciones o estructuras del o\u00eddo interno. Por ejemplo, los estereocilios contactan con la membrana tectorial (no con la membrana basilar), la rampa timp\u00e1nica contiene perilinfa (no endolinfa), las c\u00e9lulas sensoriales son las c\u00e9lulas ciliadas (no las de Deiter, que son c\u00e9lulas de soporte), y la superficie de las membranas oval y timp\u00e1nica no es relevante para el sutil proceso de la audici\u00f3n." + }, + { + "input": "Pregunta: El calcitriol o Vitamina D activa, induce:\nOpciones: A: Hipocalcemia.\tB: S\u00edntesis de calbindina en enterocitos.\tC: Secreci\u00f3n de calcio en orina.\tD: Secreci\u00f3n de PTH.\tE: Disminuci\u00f3n en la absorci\u00f3n intestinal de fosfato.\t\nLa respuesta correcta es B: S\u00edntesis de calbindina en enterocitos..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es la B, s\u00edntesis de calbindina en enterocitos. El calcitriol, o forma activa de la vitamina D, aumenta la absorci\u00f3n de calcio en el intestino mediante la promoci\u00f3n de la s\u00edntesis de calbindina, una prote\u00edna que se une al calcio en las c\u00e9lulas intestinales para su transporte. Al aumentar la cantidad de calbindina, se facilita la absorci\u00f3n y transporte del calcio a trav\u00e9s de la membrana intestinal, incrementando as\u00ed los niveles plasm\u00e1ticos de calcio. Las otras opciones no son efectos directos del calcitriol: no induce hipocalcemia (A), no incrementa la secreci\u00f3n de calcio en la orina (C), no induce la secreci\u00f3n de PTH (D) y no disminuye la absorci\u00f3n de fosfato (E), de hecho, facilita la absorci\u00f3n de fosfato." + }, + { + "input": "Pregunta: Aumenta la actividad de la Na+/K+-ATPasa:\nOpciones: A: Insulina.\tB: Aldosterona.\tC: ACTH.\tD: P\u00e9ptido atrial natriur\u00e9tico.\tE: ADH.\t\nLa respuesta correcta es B: Aldosterona..", + "output": "La aldosterona es una hormona esteroide secretada por la zona glomerulosa de la corteza suprarrenal. Su principal funci\u00f3n es promover la reabsorci\u00f3n de sodio (Na+) y la excreci\u00f3n de potasio (K+) en los t\u00fabulos distales y colectores del ri\u00f1\u00f3n. Esto se logra a trav\u00e9s de la activaci\u00f3n de la bomba de Na+/K+-ATPasa, que impulsa el intercambio de iones Na+ por K+ utilizando energ\u00eda de ATP. La insulina, aunque tambi\u00e9n aumenta la absorci\u00f3n de Na+, su efecto primario no es sobre la bomba de Na+/K+. Los dem\u00e1s factores listados no tienen como mecanismo principal el incremento en la actividad de la Na+/K+-ATPasa." + }, + { + "input": "Pregunta: Los glucocorticoides:\nOpciones: A: Aumentan los niveles de ACTH.\tB: Estimulan la secreci\u00f3n de CRH.\tC: Son antiinflamatorios.\tD: Son hipoglucemiantes.\tE: Aumentan las respuestas inmunitarias.\t\nLa respuesta correcta es C: Son antiinflamatorios..", + "output": "Los glucocorticoides son conocidos por su potente efecto antiinflamatorio. Act\u00faan suprimiendo la liberaci\u00f3n de sustancias proinflamatorias y modulando la respuesta del sistema inmune. Por eso, son frecuentemente prescritos para tratar condiciones inflamatorias y autoinmunes. El resto de las opciones (A, B, D, E) no se eligen pues los glucocorticoides, al contrario, disminuyen la producci\u00f3n de ACTH debido a un efecto de retroalimentaci\u00f3n negativa (A), inhiben la secreci\u00f3n de CRH (B), tienden a aumentar los niveles de glucosa en sangre (D) y por lo general disminuyen las respuestas inmunitarias (E). Por lo tanto, la opci\u00f3n correcta es la C." + }, + { + "input": "Pregunta: El lact\u00f3geno placentario tiene efectos equivalentes a:\nOpciones: A: GH\tB: Insulina.\tC: Oxitocina.\tD: Estr\u00f3genos.\tE: FSH.\t\nLa respuesta correcta es A: GH.", + "output": "El lact\u00f3geno placentario, tambi\u00e9n conocido como somatomamotropina cori\u00f3nica humana, es una hormona producida por la placenta que tiene efectos similares a la hormona del crecimiento (GH). Esta similitud se debe a la estructura molecular y a sus acciones fisiol\u00f3gicas. Entre otras funciones, promueve el crecimiento fetal y la maduraci\u00f3n de los tejidos, el metabolismo de grasas para liberaci\u00f3n de energ\u00eda a la madre y la lactancia materna, alterando la sensibilidad a la insulina y aumentando la disponibilidad de glucosa para el feto. Por ello, la opci\u00f3n A, GH, es la equivalencia m\u00e1s correcta entre las opciones dadas." + }, + { + "input": "Pregunta: Carece de control hipotal\u00e1mico:\nOpciones: A: Glucag\u00f3n.\tB: ACTH.\tC: Prolactina.\tD: GH.\tE: LH.\t\nLa respuesta correcta es A: Glucag\u00f3n..", + "output": "La opci\u00f3n A, Glucag\u00f3n, es correcta dado que la regulaci\u00f3n del glucag\u00f3n, una hormona pancre\u00e1tica, se realiza principalmente a trav\u00e9s de la glucosa en sangre y otros nutrientes, no est\u00e1 directamente controlada por el hipot\u00e1lamo. En cambio, hormonas como la ACTH, Prolactina, GH y LH est\u00e1n bajo control hipotal\u00e1mico. El hipot\u00e1lamo secreta factores liberadores e inhibidores que act\u00faan sobre la hip\u00f3fisis para regular la secreci\u00f3n de estas hormonas. Por ejemplo, la dopamina hipotal\u00e1mica inhibe la secreci\u00f3n de prolactina y la GHRH estimula la liberaci\u00f3n de la hormona del crecimiento. Por tanto, el glucag\u00f3n carece de control hipotal\u00e1mico directo." + }, + { + "input": "Pregunta: Los ri\u00f1ones secretan la hormona:\nOpciones: A: Calcitriol.\tB: Renina.\tC: Angiotensina II.\tD: Aldosterona.\tE: Calcitonina.\t\nLa respuesta correcta es A: Calcitriol..", + "output": "Como m\u00e9dico, elijo la opci\u00f3n A. Calcitriol ya que es la forma activa de la vitamina D, y los ri\u00f1ones son fundamentales en su s\u00edntesis. El calcitriol es esencial para la regulaci\u00f3n del calcio y el metabolismo del fosfato, promoviendo la absorci\u00f3n intestinal de calcio y su reabsorci\u00f3n en los ri\u00f1ones. Las dem\u00e1s opciones, aunque relacionadas con el sistema renal, no son hormonas secretadas por los ri\u00f1ones: la renina es una enzima, la angiotensina II es un producto de la acci\u00f3n de la renina y la ECA, la aldosterona se secreta en las gl\u00e1ndulas suprarrenales, y la calcitonina es producida por las c\u00e9lulas parafoliculares de la tiroides. Por lo tanto, el calcitriol es la hormona adecuada en este contexto." + }, + { + "input": "Pregunta: La neurohip\u00f3fisis:\nOpciones: A: Es una continuaci\u00f3n del hipot\u00e1lamo.\tB: Presenta doble control hipotal\u00e1mico.\tC: Recibe hormonas hipotal\u00e1micas v\u00eda sangu\u00ednea.\tD: Es irrigada por el sistema porta hipot\u00e1lamohipofisis.\tE: Produce prolactina.\t\nLa respuesta correcta es A: Es una continuaci\u00f3n del hipot\u00e1lamo..", + "output": "La neurohip\u00f3fisis, tambi\u00e9n conocida como l\u00f3bulo posterior de la gl\u00e1ndula pituitaria, efectivamente es una continuaci\u00f3n del hipot\u00e1lamo. Las neuronas del hipot\u00e1lamo se extienden hacia abajo para formar la neurohip\u00f3fisis, permitiendo el transporte directo de hormonas neurohipofisarias como la oxitocina y la vasopresina hasta su liberaci\u00f3n en el torrente sangu\u00edneo. A diferencia de la adenohip\u00f3fisis (l\u00f3bulo anterior), la neurohip\u00f3fisis no produce hormonas, sino que almacena y libera las hormonas producidas por el hipot\u00e1lamo. Por lo tanto, la opci\u00f3n A es correcta y las dem\u00e1s no describen con precisi\u00f3n la relaci\u00f3n entre el hipot\u00e1lamo y la neurohip\u00f3fisis." + }, + { + "input": "Pregunta: La secreci\u00f3n de GH:\nOpciones: A: Cesa tras la pubertad.\tB: Aumenta durante el ayuno.\tC: Disminuye durante el sue\u00f1o.\tD: Es estimulada por la somatostatina.\tE: Es inhibida por el ejercicio.\t\nLa respuesta correcta es B: Aumenta durante el ayuno..", + "output": "La opci\u00f3n B es correcta, \"Aumenta durante el ayuno\", ya que durante el ayuno, los niveles de glucosa en sangre disminuyen y esto estimula la secreci\u00f3n de hormona de crecimiento (GH) para facilitar la movilizaci\u00f3n de las reservas de energ\u00eda del cuerpo, como los \u00e1cidos grasos almacenados. Es un mecanismo adaptativo que ayuda a mantener la homeostasis de la glucosa y los l\u00edpidos cuando la ingesta de alimentos es limitada. Las dem\u00e1s opciones son incorrectas: la GH no cesa tras la pubertad (A), sino que contin\u00faa secret\u00e1ndose a lo largo de la vida, aunque a un ritmo menor; la GH aumenta durante el sue\u00f1o profundo, no disminuye (C); la somatostatina inhibe la GH, no la estimula (D); y el ejercicio estimula, y no inhibe, la secreci\u00f3n de GH (E)." + }, + { + "input": "Pregunta: Las hormonas tiroideas inhiben:\nOpciones: A: El metabolismo basal.\tB: La producci\u00f3n de calor corporal.\tC: El crecimiento.\tD: El desarrollo y maduraci\u00f3n del sistema nervioso central.\tE: La secreci\u00f3n de TSH.\t\nLa respuesta correcta es E: La secreci\u00f3n de TSH..", + "output": "Las hormonas tiroideas, principalmente la tiroxina (T4) y la triyodotironina (T3), tienen un mecanismo autoregulador a trav\u00e9s del sistema de retroalimentaci\u00f3n negativa sobre el eje hipot\u00e1lamo-hip\u00f3fisis-tiroides. Cuando los niveles de T3 y T4 son elevados, inhiben la liberaci\u00f3n de la hormona liberadora de tirotropina (TRH) por el hipot\u00e1lamo y la hormona estimulante de la tiroides (TSH) por la hip\u00f3fisis. Esta inhibici\u00f3n previene la sobreestimulaci\u00f3n de la gl\u00e1ndula tiroides y la producci\u00f3n excesiva de hormonas tiroideas. Por tanto, la opci\u00f3n correcta es la E, \"La secreci\u00f3n de TSH\". Las dem\u00e1s opciones son procesos que son estimulados por las hormonas tiroideas." + }, + { + "input": "Pregunta: La prolactina estimula la:\nOpciones: A: Secreci\u00f3n de leche.\tB: Eyecci\u00f3n l\u00e1ctea.\tC: Dep\u00f3sito de grasa en las mamas.\tD: Formaci\u00f3n de los conductos mamarios.\tE: Formaci\u00f3n de las c\u00e9lulas secretoras mamarias.\t\nLa respuesta correcta es A: Secreci\u00f3n de leche..", + "output": "La opci\u00f3n A, \"Secreci\u00f3n de leche\", es la correcta porque la prolactina es una hormona producida por la gl\u00e1ndula hip\u00f3fisis y juega un papel clave en la lactancia materna. Su principal funci\u00f3n es estimular las gl\u00e1ndulas mamarias para que produzcan leche tras el parto. Aunque la prolactina tambi\u00e9n influye en otros aspectos del desarrollo mamario y la funci\u00f3n reproductiva, su rol directo e indiscutible en la promoci\u00f3n de la secreci\u00f3n de leche la convierte en la respuesta adecuada a la pregunta. Las otras opciones no describen la acci\u00f3n principal de la prolactina relacionada con la lactancia." + }, + { + "input": "Pregunta: El segundo ruido card\u00edaco coincide con:\nOpciones: A: Final de la di\u00e1stole ventricular.\tB: Final de la di\u00e1stole auricular.\tC: Apertura de la v\u00e1lvula a\u00f3rtica.\tD: S\u00edstole auricular.\tE: Cierre de las v\u00e1lvulas semilunares.\t\nLa respuesta correcta es E: Cierre de las v\u00e1lvulas semilunares..", + "output": "La elecci\u00f3n de la opci\u00f3n E, \"Cierre de las v\u00e1lvulas semilunares\", se debe a que el segundo ruido card\u00edaco representa el sonido producido por el cierre de las v\u00e1lvulas a\u00f3rtica y pulmonar al final de la s\u00edstole ventricular. Este evento marca el inicio de la di\u00e1stole ventricular cuando los ventr\u00edculos se relajan y las v\u00e1lvulas semilunares se cierran para prevenir el reflujo de sangre hacia los ventr\u00edculos. Las opciones A, B, C y D no coinciden temporalmente con la generaci\u00f3n del segundo ruido card\u00edaco, lo que hace que la elecci\u00f3n de la opci\u00f3n E sea la correcta para describir el momento en el ciclo card\u00edaco en que se produce este sonido caracter\u00edstico." + }, + { + "input": "Pregunta: La activaci\u00f3n de los barorreceptores arteriales causa:\nOpciones: A: Estimulaci\u00f3n del centro presor bulbar.\tB: Activaci\u00f3n del parasimp\u00e1tico.\tC: Aumento de la presi\u00f3n arterial.\tD: Taquicardia.\tE: Efecto inotr\u00f3pico positivo.\t\nLa respuesta correcta es B: Activaci\u00f3n del parasimp\u00e1tico..", + "output": "La opci\u00f3n B, \"Activaci\u00f3n del parasimp\u00e1tico\", es la correcta porque la activaci\u00f3n de los barorreceptores arteriales se da como respuesta a un incremento en la presi\u00f3n arterial, lo que provoca un arco reflejo. Este reflejo conlleva la estimulaci\u00f3n del sistema nervioso parasimp\u00e1tico y la inhibici\u00f3n del sistema nervioso simp\u00e1tico. Como consecuencia, hay una disminuci\u00f3n de la frecuencia card\u00edaca (bradicardia) y un efecto vasodilatador que contribuyen a reducir la presi\u00f3n arterial, restaurando as\u00ed los niveles a su estado normal. Por lo tanto, los barorreceptores no causan taquicardia ni un efecto inotr\u00f3pico positivo, sino todo lo contrario." + }, + { + "input": "Pregunta: La velocidad del flujo sangu\u00edneo es m\u00e1xima en:\nOpciones: A: Grandes arterias.\tB: Arterias de distribuci\u00f3n.\tC: Arteriolas.\tD: Capilares.\tE: V\u00e9nulas.\t\nLa respuesta correcta es A: Grandes arterias..", + "output": "La raz\u00f3n por la que la velocidad del flujo sangu\u00edneo es m\u00e1xima en las grandes arterias (Opci\u00f3n A) se debe a la relaci\u00f3n entre el \u00e1rea de la secci\u00f3n transversal y la velocidad del flujo. En las grandes arterias como la aorta, el flujo sangu\u00edneo es r\u00e1pido porque la sangre es impulsada directamente desde el coraz\u00f3n con una gran fuerza. A medida que la sangre viaja a trav\u00e9s del sistema circulatorio y se distribuye en un n\u00famero creciente de vasos m\u00e1s peque\u00f1os, la velocidad del flujo disminuye. Esto es debido a que el \u00e1rea total de la secci\u00f3n transversal de los vasos sangu\u00edneos aumenta, especialmente en los capilares, donde el flujo es m\u00e1s lento, facilitando el intercambio de nutrientes y desechos. Por eso, la opci\u00f3n A es la correcta." + }, + { + "input": "Pregunta: Son esenciales para la coagulaci\u00f3n sangu\u00ednea:\nOpciones: A: Gl\u00f3bulos rojos.\tB: Gl\u00f3bulos blancos.\tC: Plaquetas.\tD: La linfa.\tE: La glucosa s\u00e9rica.\t\nLa respuesta correcta es C: Plaquetas..", + "output": "Las plaquetas, opci\u00f3n C, son c\u00e9lulas sangu\u00edneas fundamentales para la coagulaci\u00f3n sangu\u00ednea. Cuando hay una lesi\u00f3n en un vaso sangu\u00edneo, se activan para formar un tap\u00f3n plaquetario, deteniendo la hemorragia. Las plaquetas liberan sustancias que ayudan a la consolidaci\u00f3n del co\u00e1gulo. Los gl\u00f3bulos rojos transportan ox\u00edgeno y no tienen una funci\u00f3n directa en la coagulaci\u00f3n. Los gl\u00f3bulos blancos defienden contra infecciones y tampoco influyen directamente en la coagulaci\u00f3n. La linfa es un l\u00edquido que, aunque forma parte del sistema circulatorio, no coagula. La glucosa s\u00e9rica es un indicador metab\u00f3lico sin relaci\u00f3n directa con la coagulaci\u00f3n." + }, + { + "input": "Pregunta: El fibrin\u00f3geno se activa por:\nOpciones: A: Tap\u00f3n plaquetario.\tB: Plasmina.\tC: Trombina.\tD: Tromboplastina.\tE: Factor von Willebrand.\t\nLa respuesta correcta es C: Trombina..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es la C, Trombina. El fibrin\u00f3geno, tambi\u00e9n conocido como factor I, es una prote\u00edna soluble que juega un papel esencial en la coagulaci\u00f3n sangu\u00ednea. Se activa por la acci\u00f3n de la trombina, que es el producto activado del protrombina (factor II). La trombina cataliza la transformaci\u00f3n del fibrin\u00f3geno en fibrina, que es la forma insoluble que se polimeriza para formar la red de fibrina en el co\u00e1gulo de sangre. Las otras opciones no son responsables de la activaci\u00f3n directa del fibrin\u00f3geno en la cascada de coagulaci\u00f3n. Por ello, la trombina es la respuesta correcta." + }, + { + "input": "Pregunta: El llenado ventricular es mayor durante:\nOpciones: A: Relajaci\u00f3n isovolum\u00e9trica ventricular.\tB: Primer tercio de la di\u00e1stole ventricular.\tC: S\u00edstole auricular.\tD: Fase intermedia de la di\u00e1stole ventricular.\tE: Es uniforme.\t\nLa respuesta correcta es B: Primer tercio de la di\u00e1stole ventricular..", + "output": "La opci\u00f3n B, el primer tercio de la di\u00e1stole ventricular, es correcta porque es en este per\u00edodo cuando ocurre la fase de llenado r\u00e1pido de los ventr\u00edculos. Despu\u00e9s de la s\u00edstole, los ventr\u00edculos se relajan y las v\u00e1lvulas mitral y tric\u00faspide se abren, permitiendo que la sangre fluya r\u00e1pidamente desde las aur\u00edculas hacia los ventr\u00edculos. Esto es conocido como el llenado ventricular temprano o llenado pasivo, ya que ocurre principalmente por el gradiente de presi\u00f3n entre las c\u00e1maras sin la contracci\u00f3n activa de las aur\u00edculas. Durante la relajaci\u00f3n isovolum\u00e9trica (A) y la sistole auricular (C), el llenado es menos significativo. La fase intermedia de la di\u00e1stole (D) y la contracci\u00f3n auricular contribuyen menormente al llenado ventricular comparado con el efecto del primer tercio de la di\u00e1stole. Por ello, no es uniforme (E) a lo largo de las diferentes fases del ciclo card\u00edaco." + }, + { + "input": "Pregunta: Los principales vasos que regulan el flujo sangu\u00edneo son:\nOpciones: A: Arterias.\tB: Arteriolas.\tC: Capilares.\tD: V\u00e9nulas.\tE: Venas.\t\nLa respuesta correcta es B: Arteriolas..", + "output": "Las arteriolas son los principales vasos que regulan el flujo sangu\u00edneo debido a su capacidad de cambiar de di\u00e1metro mediante la vasoconstricci\u00f3n y vasodilataci\u00f3n. Esta regulaci\u00f3n es posible gracias a su musculatura lisa, que responde a est\u00edmulos nerviosos y qu\u00edmicos, controlando as\u00ed la presi\u00f3n y distribuci\u00f3n del flujo sangu\u00edneo a los diferentes tejidos y \u00f3rganos seg\u00fan las necesidades metab\u00f3licas. A diferencia de las arterias y venas, que tienen roles m\u00e1s relacionados con la conducci\u00f3n a larga distancia y el retorno sangu\u00edneo, las arteriolas tienen un papel clave en la regulaci\u00f3n local del flujo de sangre." + }, + { + "input": "Pregunta: Tras la s\u00edstole ventricular el volumen de sangre en el ventr\u00edculo es:\nOpciones: A: Cero.\tB: El telesist\u00f3lico.\tC: El sist\u00f3lico.\tD: El telediast\u00f3lico.\tE: Mayor en el ventr\u00edculo derecho que en el izquierdo.\t\nLa respuesta correcta es B: El telesist\u00f3lico..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es B. El telesist\u00f3lico. Tras la s\u00edstole ventricular, una parte de la sangre ha sido expulsada hacia la aorta y la arteria pulmonar, pero no toda la sangre es ejectada. La cantidad que permanece en los ventr\u00edculos despu\u00e9s de la contracci\u00f3n ventricular se conoce como volumen telesist\u00f3lico. Este volumen representa la sangre que no pudo ser bombeada hacia las arterias durante el latido, y es un indicador de la funci\u00f3n del ventr\u00edculo. Por tanto, tras la s\u00edstole, no se alcanza un volumen cero, y tampoco corresponde a los vol\u00famenes telediast\u00f3lico (m\u00e1ximo al final de la di\u00e1stole) o sist\u00f3lico (antes de la contracci\u00f3n). El volumen no es necesariamente mayor en el ventr\u00edculo derecho que en el izquierdo; esto var\u00eda seg\u00fan la fisiolog\u00eda y patolog\u00eda del individuo." + }, + { + "input": "Pregunta: El intervalo QT del electrocardiograma indica la duraci\u00f3n de la:\nOpciones: A: Contracci\u00f3n auricular.\tB: Contracci\u00f3n ventricular.\tC: Relajaci\u00f3n ventricular.\tD: Relajaci\u00f3n auricular.\tE: Retraso en el nodo aur\u00edculo-ventricular.\t\nLa respuesta correcta es B: Contracci\u00f3n ventricular..", + "output": "La opci\u00f3n B, contracci\u00f3n ventricular, es la respuesta correcta porque el intervalo QT en el electrocardiograma refleja el tiempo total de la despolarizaci\u00f3n y la repolarizaci\u00f3n ventricular, lo cual corresponde al per\u00edodo de contracci\u00f3n y relajaci\u00f3n del miocardio ventricular. Un intervalo QT prolongado puede ser indicativo de un riesgo aumentado de arritmias ventriculares, como la torsade de pointes. Este intervalo no refleja las fases de contracci\u00f3n ni relajaci\u00f3n auricular, ni el retraso en la conducci\u00f3n a nivel del nodo aur\u00edculo-ventricular, descartando as\u00ed las opciones A, C, D y E." + }, + { + "input": "Pregunta: Activa el sistema renina-angiotensinaaldosterona un aumento de la:\nOpciones: A: Presi\u00f3n arterial.\tB: Actividad parasimp\u00e1tica.\tC: Concentraci\u00f3n de Ca2+ en plasma.\tD: Concentraci\u00f3n de Na+ en plasma.\tE: Actividad simp\u00e1tica.\t\nLa respuesta correcta es E: Actividad simp\u00e1tica..", + "output": "La activaci\u00f3n del sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA) causa un incremento de la presi\u00f3n arterial a trav\u00e9s de diferentes mecanismos. Uno de estos mecanismos incluye la estimulaci\u00f3n del sistema nervioso simp\u00e1tico. La angiotensina II, que es el producto activo del SRAA, puede estimular directamente el sistema simp\u00e1tico, aumentando la liberaci\u00f3n de noradrenalina y llevando a una constricci\u00f3n vascular y elevaci\u00f3n de la presi\u00f3n arterial. Por lo tanto, aunque la opci\u00f3n A (presi\u00f3n arterial) tambi\u00e9n es correcta y es un efecto directo del SRAA, la opci\u00f3n proporcionada en el cuestionario es E (actividad simp\u00e1tica), ya que refleja un mecanismo subyacente activado por el SRAA." + }, + { + "input": "Pregunta: Durante la s\u00edstole ventricular:\nOpciones: A: Se expulsa toda la sangre ventricular.\tB: La presi\u00f3n intraventricular es igual en ambos ventr\u00edculos.\tC: El volumen ventricular empieza a disminuir desde el principio de la contracci\u00f3n.\tD: Las v\u00e1lvulas aur\u00edculo-ventriculares est\u00e1n abiertas.\tE: Las aur\u00edculas est\u00e1n relajadas.\t\nLa respuesta correcta es E: Las aur\u00edculas est\u00e1n relajadas..", + "output": "La opci\u00f3n E es correcta porque durante la s\u00edstole ventricular, que es el per\u00edodo en el cual los ventr\u00edculos del coraz\u00f3n se contraen para expulsar sangre hacia la aorta y la arteria pulmonar, las aur\u00edculas est\u00e1n en estado de relajaci\u00f3n o di\u00e1stole auricular. En este momento, las aur\u00edculas se est\u00e1n llenando de sangre que viene de las venas. Mientras tanto, las v\u00e1lvulas aur\u00edculo-ventriculares (mitral y tric\u00faspide) est\u00e1n cerradas para prevenir el reflujo de sangre hacia las aur\u00edculas, por lo tanto, la opci\u00f3n D es incorrecta. La opci\u00f3n A tambi\u00e9n es err\u00f3nea ya que no se expulsa toda la sangre contenida en los ventr\u00edculos; siempre queda un volumen residual. La opci\u00f3n B es incorrecta debido a que la presi\u00f3n puede variar entre el ventr\u00edculo izquierdo y derecho, generalmente siendo mayor en el ventr\u00edculo izquierdo. La opci\u00f3n C no es correcta puesto que el volumen ventricular disminuye a medida que la sangre es expulsada, pero no desde el mismo inicio de la contracci\u00f3n." + }, + { + "input": "Pregunta: El flujo linf\u00e1tico desde los pies:\nOpciones: A: Aumenta al ponerse de pie.\tB: Aumenta por compresi\u00f3n externa.\tC: Aumenta al disminuir la permeabilidad capilar.\tD: Disminuye durante la inspiraci\u00f3n.\tE: Disminuye por el ejercicio.\t\nLa respuesta correcta es B: Aumenta por compresi\u00f3n externa..", + "output": "La opci\u00f3n B es correcta porque el flujo linf\u00e1tico se beneficia de la compresi\u00f3n externa. Esto se debe a que los vasos linf\u00e1ticos tienen v\u00e1lvulas unidireccionales que se abren con la presi\u00f3n ejercida por los m\u00fasculos y tejidos circundantes al moverse o al ser comprimidos, ayudando as\u00ed al retorno de la linfa hacia el torrente circulatorio. Las opciones A y C son incorrectas ya que la bipedestaci\u00f3n y la disminuci\u00f3n de la permeabilidad capilar no incrementan directamente el flujo linf\u00e1tico. La opci\u00f3n D es incorrecta porque la inspiraci\u00f3n, aumentando la presi\u00f3n negativa tor\u00e1cica, favorece el retorno venoso y linf\u00e1tico. Finalmente, la opci\u00f3n E es incorrecta ya que el ejercicio, a trav\u00e9s de contracci\u00f3n muscular, favorece el flujo linf\u00e1tico por el mecanismo de bombeo muscular." + }, + { + "input": "Pregunta: La reabsorci\u00f3n de glucosa en la nefrona:\nOpciones: A: No tiene tasa m\u00e1xima.\tB: Es inferior al 50% de la filtrada.\tC: Se realiza en el t\u00fabulo proximal.\tD: Est\u00e1 mediada por la insulina.\tE: Es por difusi\u00f3n simple.\t\nLa respuesta correcta es C: Se realiza en el t\u00fabulo proximal..", + "output": "La opci\u00f3n C es la correcta ya que la mayor parte de la reabsorci\u00f3n de glucosa ocurre en el t\u00fabulo proximal de la nefrona. Esto sucede predominantemente a trav\u00e9s de transportadores dependientes de SGLT (cotransportadores de glucosa y sodio), los cuales funcionan activamente para transportar glucosa contra su gradiente de concentraci\u00f3n. Esta reabsorci\u00f3n es muy eficiente, permitiendo que casi el 100% de la glucosa filtrada sea reabsorbida en circunstancias normales, siempre y cuando las concentraciones de glucosa en plasma se mantengan dentro del rango fisiol\u00f3gico y por debajo del umbral renal. Las otras opciones no describen correctamente este proceso." + }, + { + "input": "Pregunta: La orina es hipoosmolar respecto al plasma en:\nOpciones: A: C\u00e1psula de Bowman.\tB: T\u00fabulo proximal.\tC: Zona medular del asa de Henle.\tD: Zona inicial del t\u00fabulo distal.\tE: T\u00fabulo colector en presencia de ADH.\t\nLa respuesta correcta es D: Zona inicial del t\u00fabulo distal..", + "output": "La orina se vuelve hipoosmolar respecto al plasma en la zona inicial del t\u00fabulo distal (respuesta D) debido a la reabsorci\u00f3n activa de iones, especialmente sodio, sin una reabsorci\u00f3n proporcional de agua. En esta parte del nefr\u00f3n, el permeabilidad al agua es baja ya que no act\u00faa la hormona antidiur\u00e9tica (ADH) en esta zona. Por tanto, el l\u00edquido que atraviesa el t\u00fabulo distal se diluye progresivamente. Las otras opciones no corresponden al punto donde t\u00edpicamente encontrar\u00edamos una orina hipoosmolar: la c\u00e1psula de Bowman refleja la osmolaridad plasm\u00e1tica y en el t\u00fabulo colector la presencia de ADH aumenta la reabsorci\u00f3n de agua, concentrando la orina." + }, + { + "input": "Pregunta: En el sistema digestivo, el vago:\nOpciones: A: Estimula la contracci\u00f3n del cardias.\tB: Media el reflejo gastro-c\u00f3lico.\tC: Disminuye la secreci\u00f3n de \u00e1cido g\u00e1strico.\tD: Inhibe la secreci\u00f3n de bicarbonato pancre\u00e1tico.\tE: No es colagogo.\t\nLa respuesta correcta es B: Media el reflejo gastro-c\u00f3lico..", + "output": "El nervio vago juega un papel crucial en la regulaci\u00f3n de varias funciones digestivas. La opci\u00f3n B, que indica que el vago media el reflejo gastro-c\u00f3lico, es la correcta ya que este reflejo es un mecanismo fisiol\u00f3gico en el cual la distensi\u00f3n del est\u00f3mago tras la ingesti\u00f3n de alimentos estimula la motilidad del colon, facilitando el movimiento de su contenido y, a menudo, desencadenando la necesidad de defecar. El nervio vago est\u00e1 involucrado en la transmisi\u00f3n de se\u00f1ales entre el est\u00f3mago y el colon que activan este reflejo, demostrando as\u00ed su papel en la coordinaci\u00f3n de la motilidad gastrointestinal. Las otras opciones no describen funciones atribuidas primordialmente al nervio vago." + }, + { + "input": "Pregunta: Inhibe la secreci\u00f3n de gastrina la:\nOpciones: A: Estimulaci\u00f3n parasimp\u00e1tica.\tB: Vista, aroma y gusto del alimento.\tC: Distensi\u00f3n del est\u00f3mago.\tD: Presencia de prote\u00ednas en el est\u00f3mago.\tE: Somatostatina.\t\nLa respuesta correcta es E: Somatostatina..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es la E, Somatostatina. La somatostatina es un p\u00e9ptido que tiene diversas funciones regulatorias en el cuerpo, incluida la inhibici\u00f3n de la secreci\u00f3n hormonal. En el contexto g\u00e1strico, la somatostatina act\u00faa para inhibir la liberaci\u00f3n de gastrina, que es una hormona que estimula la secreci\u00f3n de \u00e1cido clorh\u00eddrico por las c\u00e9lulas parietales del est\u00f3mago. Al inhibir la secreci\u00f3n de gastrina, la somatostatina ayuda a regular la digesti\u00f3n y a mantener el equilibrio \u00e1cido en el est\u00f3mago, previniendo as\u00ed la sobreproducci\u00f3n de \u00e1cido que puede llevar a la formaci\u00f3n de \u00falceras y otros problemas gastrointestinales." + }, + { + "input": "Pregunta: La presi\u00f3n alveolar supera a la atmosf\u00e9rica:\nOpciones: A: En la fase inicial de la inspiraci\u00f3n.\tB: En la fase media de la inspiraci\u00f3n.\tC: En la fase media de una espiraci\u00f3n.\tD: Al finalizar la espiraci\u00f3n.\tE: Al finalizar la inspiraci\u00f3n.\t\nLa respuesta correcta es C: En la fase media de una espiraci\u00f3n..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es C. Durante la fase media de una espiraci\u00f3n normal, la presi\u00f3n dentro de los alv\u00e9olos, o presi\u00f3n alveolar, supera a la presi\u00f3n atmosf\u00e9rica. Esto es debido a la disminuci\u00f3n de volumen pulmonar que forceja el aire hacia fuera debido a la elasticidad del pulm\u00f3n. La respiraci\u00f3n es un proceso activo y, en este punto, se est\u00e1n contrayendo activamente los m\u00fasculos espiratorios, aumentando la presi\u00f3n en los alv\u00e9olos y permitiendo que el aire sea expulsado hacia el exterior. En el resto de las opciones, o la presi\u00f3n alveolar es menor a la atmosf\u00e9rica, facilitando la entrada de aire (inspiraci\u00f3n), o es igual a ella al final del ciclo respiratorio." + }, + { + "input": "Pregunta: El espacio muerto anat\u00f3mico:\nOpciones: A: Es siempre mayor que el fisiol\u00f3gico.\tB: Secreta surfactantes.\tC: Incluye bronquiolos de mediano calibre.\tD: Permite intercambio gaseoso.\tE: Incluye el volumen de reserva inspiratoria.\t\nLa respuesta correcta es C: Incluye bronquiolos de mediano calibre..", + "output": "La opci\u00f3n C es correcta porque el espacio muerto anat\u00f3mico est\u00e1 compuesto por las porciones del sistema respiratorio que transportan el aire pero no participan en el intercambio gaseoso, como los bronquios y bronquiolos de mediano calibre. Estas estructuras son conductos por donde pasa el aire pero, debido a la falta de membranas adecuadas para el intercambio de gases, este proceso no ocurre en ellas. Las dem\u00e1s opciones son incorrectas: A) el espacio muerto fisiol\u00f3gico puede ser mayor si incluye zonas de pulm\u00f3n no perfundidas; B) los surfactantes los secretan los neumocitos tipo II alveolares; D) el intercambio gaseoso ocurre en los alveolos; E) el volumen de reserva inspiratoria es un componente del volumen pulmonar, pero no forma parte del espacio muerto." + }, + { + "input": "Pregunta: Si la pO2 arterial disminuye a 60 mm de Hg:\nOpciones: A: Disminuye la ventilaci\u00f3n.\tB: Se activan los quimiorreceptores centrales.\tC: Se deprimen los quimiorreceptores centrales.\tD: Se activan los quimiorreceptores arteriales.\tE: Produce p\u00e9rdida de consciencia.\t\nLa respuesta correcta es D: Se activan los quimiorreceptores arteriales..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es la D: Se activan los quimiorreceptores arteriales. Cuando la presi\u00f3n parcial de ox\u00edgeno (pO2) arterial cae por debajo del umbral normal (aproximadamente 75-100 mm de Hg), se activan los quimiorreceptores arteriales localizados principalmente en el cuerpo carot\u00eddeo y a\u00f3rtico. Estos receptores son altamente sensibles al descenso de la pO2, generando impulsos aferentes hacia el centro respiratorio del tronco del enc\u00e9falo para incrementar la frecuencia y profundidad de la ventilaci\u00f3n, con el objetivo de mejorar la oxigenaci\u00f3n sangu\u00ednea. Las otras opciones no son efectos inmediatos de la disminuci\u00f3n de la pO2 arterial a 60 mm de Hg." + }, + { + "input": "Pregunta: Las neuronas piramidales est\u00e1n en:\nOpciones: A: Cerebelo.\tB: Cerebro.\tC: M\u00e9dula espinal.\tD: Ganglios raqu\u00eddeos.\tE: Hip\u00f3fisis.\t\nLa respuesta correcta es B: Cerebro..", + "output": "Las neuronas piramidales son un tipo caracter\u00edstico de neuronas que se encuentran mayoritariamente en la corteza cerebral del cerebro. Son c\u00e9lulas con una morfolog\u00eda particular en forma de pir\u00e1mide y est\u00e1n involucradas en procesos cognitivos complejos como el pensamiento, la planificaci\u00f3n y la decisi\u00f3n. No se localizan en el cerebelo, que se encarga de la coordinaci\u00f3n motora, ni en la m\u00e9dula espinal, principal v\u00eda de conducci\u00f3n de impulsos nerviosos, ni est\u00e1n en los ganglios raqu\u00eddeos, que contienen las c\u00e9lulas nerviosas sensoriales. Tampoco se encuentran en la hip\u00f3fisis, que es una gl\u00e1ndula endocrina. Por lo tanto, la opci\u00f3n correcta es la B, Cerebro." + }, + { + "input": "Pregunta: La inclusi\u00f3n lip\u00eddica de los adipocitos uniloculares est\u00e1 rodeada por:\nOpciones: A: Filamentos de actina.\tB: Filamentos de miosina.\tC: Filamentos de vimentina.\tD: Microt\u00fabulos.\tE: Membrana proveniente del ret\u00edculo endoplasm\u00e1tico liso.\t\nLa respuesta correcta es C: Filamentos de vimentina..", + "output": "Los adipocitos uniloculares, t\u00edpicos del tejido adiposo blanco, presentan una \u00fanica y gran inclusi\u00f3n lip\u00eddica o gota de grasa que ocupa gran parte del citoplasma y desplaza el n\u00facleo a la periferia de la c\u00e9lula. Estas inclusiones no est\u00e1n rodeadas por una membrana como tal, sino que est\u00e1n embalsadas por una estructura de soporte en la matriz citoplasm\u00e1tica compuesta principalmente por filamentos intermedios. Estos filamentos proveen soporte mec\u00e1nico y son responsables de mantener la forma y estructura de la c\u00e9lula. La vimentina es uno de los tipos de filamentos intermedios m\u00e1s comunes, y particularmente, se encuentra en los adipocitos, rodeando y ayudando a mantener la estructura de las inclusiones lip\u00eddicas. Por lo tanto, la respuesta es C: Filamentos de vimentina." + }, + { + "input": "Pregunta: La presencia de fosfatidilserina en la superficie celular indica:\nOpciones: A: Senescencia celular.\tB: Apoptosis.\tC: Necrosis.\tD: Mitosis.\tE: Estimulaci\u00f3n hormonal.\t\nLa respuesta correcta es B: Apoptosis..", + "output": "La fosfatidilserina es un fosfol\u00edpido que, en condiciones normales, se encuentra en la cara interna de la membrana plasm\u00e1tica. Durante la apoptosis o muerte celular programada, la fosfatidilserina se transloca de la cara interna a la externa de la membrana. Este cambio sirve como una se\u00f1al para que las c\u00e9lulas fagoc\u00edticas reconozcan y eliminen la c\u00e9lula apopt\u00f3tica de manera ordenada y sin causar una respuesta inflamatoria, como ocurre en la necrosis. Por lo tanto, la opci\u00f3n correcta es B, ya que indica un proceso de apoptosis y no senescencia, necrosis, mitosis o estimulaci\u00f3n hormonal." + }, + { + "input": "Pregunta: Las hidrolasas de los lisosomas act\u00faan en medio:\nOpciones: A: \u00c1cido.\tB: B\u00e1sico.\tC: Neutro.\tD: Depende del material a digerir.\tE: A cualquier pH.\t\nLa respuesta correcta es A: \u00c1cido..", + "output": "Las hidrolasas son enzimas lisosomales que requieren un pH \u00f3ptimo \u00e1cido para ejercer su funci\u00f3n de degradar biomol\u00e9culas. Los lisosomas son org\u00e1nulos celulares encargados de la digesti\u00f3n intracelular y mantienen un entorno \u00e1cido, en un pH aproximadamente de 4.5 a 5.0, que es esencial para la actividad enzim\u00e1tica de las hidrolasas. Este pH \u00e1cido es generado y mantenido por bombas de protones en la membrana lisosomal. Por lo tanto, la opci\u00f3n A (\u00c1cido) es la correcta ya que refleja el medio en el que las hidrolasas lisosomales est\u00e1n adaptadas para realizar su funci\u00f3n degradativa \u00f3ptimamente." + }, + { + "input": "Pregunta: La heterocromatina carece de:\nOpciones: A: Histona H1.\tB: Nucleosomas.\tC: Exones.\tD: Actividad transcripcional.\tE: Or\u00edgenes de replicaci\u00f3n.\t\nLa respuesta correcta es D: Actividad transcripcional..", + "output": "La heterocromatina es una forma de cromatina que se caracteriza por estar densamente empaquetada y es generalmente transcripcionalmente inactiva, por lo que la opci\u00f3n D, \"Actividad transcripcional\", es la respuesta correcta. La heterocromatina contiene histonas, incluida la H1 (descartando la opci\u00f3n A), y nucleosomas (descartando la opci\u00f3n B). Aunque est\u00e1 asociada principalmente con regiones gen\u00f3micas que contienen secuencias repetitivas y pocas regiones codificantes de prote\u00ednas, puede tener exones (descartando la opci\u00f3n C). Adem\u00e1s, los or\u00edgenes de replicaci\u00f3n tambi\u00e9n pueden estar presentes en la heterocromatina, aunque su actividad es regulada de manera diferente en comparaci\u00f3n con la eucromatina (descartando la opci\u00f3n E)." + }, + { + "input": "Pregunta: El epitelio de la epidermis es:\nOpciones: A: Plano estratificado queratinizado.\tB: Plano estratificado no queratinizado.\tC: Cil\u00edndrico simple queratinizado.\tD: Cil\u00edndrico estratificado queratinizado.\tE: C\u00fabico estratificado.\t\nLa respuesta correcta es A: Plano estratificado queratinizado..", + "output": "La opci\u00f3n A, \"Plano estratificado queratinizado\", es la correcta porque describe con precisi\u00f3n el tipo de epitelio que constituye la epidermis. Este tejido est\u00e1 compuesto por m\u00faltiples capas de c\u00e9lulas (estratificado) y la capa m\u00e1s superficial de c\u00e9lulas est\u00e1 muerta y llena de queratina, una prote\u00edna fibrosa que protege la piel y la hace impermeable. Las opciones B, C, D y E no son correctas porque el epitelio de la epidermis no es no queratinizado (B), no tiene una estructura cil\u00edndrica (C y D), ni es c\u00fabico (E). Por lo tanto, la estructura plana estratificada queratinizada (A) es la que mejor describe el epitelio de la epidermis." + }, + { + "input": "Pregunta: La c\u00e9lula se destruye para liberar la secreci\u00f3n:\nOpciones: A: Merocrina.\tB: Apocrina.\tC: Endocrina.\tD: Holocrina.\tE: Paracrina.\t\nLa respuesta correcta es D: Holocrina..", + "output": "La opci\u00f3n D, Holocrina, es la correcta porque en las gl\u00e1ndulas holocrinas, la secreci\u00f3n se realiza a trav\u00e9s de la destrucci\u00f3n del citoplasma y la c\u00e9lula entera, liberando su contenido como parte del producto de secreci\u00f3n. Ejemplos t\u00edpicos son las gl\u00e1ndulas seb\u00e1ceas de la piel. En este tipo de gl\u00e1ndulas, las c\u00e9lulas se llenan con el producto de secreci\u00f3n y luego se desintegran por completo, liberando tanto el secreto como los restos celulares en el ducto glandular. Este mecanismo contrasta con el de las gl\u00e1ndulas merocrinas o apocrinas, donde la c\u00e9lula se mantiene intacta despu\u00e9s del proceso de secreci\u00f3n." + }, + { + "input": "Pregunta: De entre las siguientes, la primera c\u00e9lula precursora de los granulocitos neutr\u00f3filos es:\nOpciones: A: Monoblasto.\tB: Mieloblasto.\tC: Metamielocito.\tD: C\u00e9lula en banda (o en cayado)\tE: Promielocito.\t\nLa respuesta correcta es B: Mieloblasto..", + "output": "La opci\u00f3n B, Mieloblasto, es la respuesta correcta porque representa la etapa m\u00e1s temprana en la diferenciaci\u00f3n de las c\u00e9lulas precursoras hacia los granulocitos neutr\u00f3filos dentro de la serie mieloide. El proceso de maduraci\u00f3n sigue la secuencia mieloblasto, promielocito, mielocito, metamielocito y c\u00e9lula en banda, antes de convertirse en un neutr\u00f3filo maduro. El monoblasto se asocia con la l\u00ednea monoc\u00edtica y no con la granuloc\u00edtica. Por tanto, la elecci\u00f3n del mieloblasto se debe a su posici\u00f3n como la primera c\u00e9lula identificable que da origen espec\u00edficamente a los neutr\u00f3filos en el proceso de hematopoyesis mieloide." + }, + { + "input": "Pregunta: El sistema en T:\nOpciones: A: Est\u00e1 presente en todas las c\u00e9lulas musculares sin excepci\u00f3n.\tB: Forma parte del ret\u00edculo sarcopl\u00e1smico.\tC: Posee una ATPasa activada por Ca2+.\tD: Es una invaginaci\u00f3n tubular de la membrana pl\u00e1smica.\tE: Libera Ca2+ al citosol durante la contrataci\u00f3n.\t\nLa respuesta correcta es D: Es una invaginaci\u00f3n tubular de la membrana pl\u00e1smica..", + "output": "La opci\u00f3n D, que afirma que el sistema en T \"Es una invaginaci\u00f3n tubular de la membrana pl\u00e1smica\", es la respuesta correcta porque describe correctamente la estructura de los t\u00fabulos transversales (T-t\u00fabulos), que son extensiones de la membrana celular que se proyectan hacia el interior de la c\u00e9lula muscular. Estos t\u00fabulos juegan un papel crucial en la transmisi\u00f3n del potencial de acci\u00f3n a trav\u00e9s de la c\u00e9lula muscular, permitiendo que el est\u00edmulo nervioso se traduzca r\u00e1pidamente en una contracci\u00f3n muscular eficiente, al propagar el impulso el\u00e9ctrico hacia las estructuras internas de la c\u00e9lula y permitiendo la liberaci\u00f3n de iones de calcio del ret\u00edculo sarcopl\u00e1smico." + }, + { + "input": "Pregunta: En las c\u00e9lulas eucariotas los l\u00edpidos de la membrana se sintetizan principalmente en:\nOpciones: A: Ret\u00edculo endopl\u00e1smico rugoso.\tB: Aparato de Golgi.\tC: Ret\u00edculo endoplasm\u00e1tico liso.\tD: Mitocondrias.\tE: Ribosomas.\t\nLa respuesta correcta es C: Ret\u00edculo endoplasm\u00e1tico liso..", + "output": "Los l\u00edpidos de la membrana en c\u00e9lulas eucariotas se sintetizan mayoritariamente en el ret\u00edculo endoplasm\u00e1tico liso (REL). Esto se debe a que el REL contiene las enzimas esenciales para la bios\u00edntesis de fosfol\u00edpidos y colesterol, componentes claves de las bicapas lip\u00eddicas de las membranas celulares. Aunque el aparato de Golgi tambi\u00e9n interviene en la modificaci\u00f3n posterior de los l\u00edpidos y su transporte a diferentes partes de la c\u00e9lula, la s\u00edntesis primaria ocurre en el REL. Las mitocondrias y ribosomas no participan directamente en la s\u00edntesis de l\u00edpidos membranales, y el ret\u00edculo endoplasm\u00e1tico rugoso est\u00e1 m\u00e1s especializado en la s\u00edntesis de prote\u00ednas." + }, + { + "input": "Pregunta: El cart\u00edlago fibroso es t\u00edpico de:\nOpciones: A: Tr\u00e1quea.\tB: Bronquios.\tC: Pabell\u00f3n auricular\tD: Discos intervertebrales.\tE: Conducto auditivo externo.\t\nLa respuesta correcta es D: Discos intervertebrales..", + "output": "La opci\u00f3n D, discos intervertebrales, es la correcta debido a que estos est\u00e1n compuestos predominantemente de cart\u00edlago fibroso. Esta forma de cart\u00edlago se caracteriza por su resistencia y capacidad para absorber choques, siendo ideal para localizaciones que soportan peso o requieren de una resistencia especial, como es el caso entre las v\u00e9rtebras de la columna vertebral. Si bien es cierto que hay una presencia de tejido cartilaginoso en la tr\u00e1quea, bronquios y el pabell\u00f3n auricular, estos contienen principalmente cart\u00edlago hialino y el\u00e1stico, respectivamente, que son diferentes del cart\u00edlago fibroso. El conducto auditivo externo tampoco se compone principalmente de cart\u00edlago fibroso." + }, + { + "input": "Pregunta: Presenta c\u00e9lulas centroacinosas la gl\u00e1ndula:\nOpciones: A: Par\u00f3tida.\tB: Submaxilar.\tC: Sublingual.\tD: P\u00e1ncreas.\tE: H\u00edgado.\t\nLa respuesta correcta es D: P\u00e1ncreas..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es D. P\u00e1ncreas. Las c\u00e9lulas centroacinosas son caracter\u00edsticas del p\u00e1ncreas, se localizan en el centro de los acinos pancre\u00e1ticos y tienen una funci\u00f3n exocrina, contribuyendo a la secreci\u00f3n de enzimas digestivas. Las gl\u00e1ndulas par\u00f3tida, submaxilar y sublingual, mencionadas en las opciones A, B y C, son gl\u00e1ndulas salivales y no presentan c\u00e9lulas centroacinosas. Finalmente, el h\u00edgado \u2013opci\u00f3n E\u2013 es un \u00f3rgano que realiza una amplia variedad de funciones metab\u00f3licas, de detoxificaci\u00f3n y de producci\u00f3n de bilis, pero tampoco contiene c\u00e9lulas centroacinosas. Por tanto, la elecci\u00f3n del p\u00e1ncreas se debe a su estructura histol\u00f3gica espec\u00edfica." + }, + { + "input": "Pregunta: Los capilares continuos son t\u00edpicos de:\nOpciones: A: Sistema nervioso central.\tB: H\u00edgado.\tC: Gl\u00e1ndulas.\tD: Ri\u00f1\u00f3n.\tE: Tubo digestivo.\t\nLa respuesta correcta es A: Sistema nervioso central..", + "output": "La opci\u00f3n A (Sistema nervioso central) es correcta debido a que los capilares continuos se caracterizan por tener una pared endotelial ininterrumpida, con uniones estrechas entre las c\u00e9lulas endoteliales que limitan el paso de sustancias. Esta composici\u00f3n es vital en el sistema nervioso central para mantener la barrera hematoencef\u00e1lica, que protege al cerebro de sustancias potencialmente da\u00f1inas circulantes en la sangre y conserva un entorno controlado para la transmisi\u00f3n neuronal. Las otras opciones presentan tipos de capilares con caracter\u00edsticas estructurales distintas o funciones especificas que difieren del entorno altamente regulado requerido en el sistema nervioso central." + }, + { + "input": "Pregunta: Las c\u00e9lulas de M\u00fcller de la retina son:\nOpciones: A: Neuronales modificadas.\tB: Glandulares.\tC: Neurogliales de soporte.\tD: De la microgl\u00eda.\tE: De la capa pigmentaria.\t\nLa respuesta correcta es C: Neurogliales de soporte..", + "output": "Las c\u00e9lulas de M\u00fcller son un tipo celular esencial de la retina que cumple funciones de soporte. Clasificadas como c\u00e9lulas neurogliales, ofrecen soporte estructural y funcional a las neuronas retinianas. Facilitan el transporte de nutrientes y la eliminaci\u00f3n de residuos, adem\u00e1s de participar en la regulaci\u00f3n del ambiente i\u00f3nico y qu\u00edmico que rodea a las neuronas, vital para el adecuado funcionamiento sin\u00e1ptico y la transmisi\u00f3n del impulso visual. No son neuronales modificadas (A), glandulares (B), de la microgl\u00eda (D), ni pertenecen a la capa pigmentaria (E), sino que son espec\u00edficamente c\u00e9lulas gliales de soporte (C)." + }, + { + "input": "Pregunta: Las subunidades ribos\u00f3micas se forman en el:\nOpciones: A: Nucleoplasma.\tB: Nucl\u00e9olo.\tC: L\u00e1mina nuclear.\tD: Poro nuclear.\tE: Citoplasma.\t\nLa respuesta correcta es B: Nucl\u00e9olo..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es B. Nucl\u00e9olo. El nucl\u00e9olo es una estructura no membranosa situada dentro del n\u00facleo de las c\u00e9lulas eucariotas. Es el sitio principal donde se ensamblan las subunidades ribos\u00f3micas. En el nucl\u00e9olo, la transcripci\u00f3n del ADN ribosomal (rDNA) da como resultado el ARN ribosomal (rRNA), el cual luego se combina con prote\u00ednas ribosomales para formar las subunidades ribos\u00f3micas peque\u00f1as y grandes. Estas subunidades despu\u00e9s salen del nucleolo y pasan al nucleoplasma, y finalmente atraviesan los poros nucleares al citoplasma donde se ensamblan en ribosomas funcionales que llevar\u00e1n a cabo la s\u00edntesis de prote\u00ednas." + }, + { + "input": "Pregunta: La l\u00e1mina nuclear est\u00e1 formada por:\nOpciones: A: Actina.\tB: Tubulina.\tC: Filamentos intermedios.\tD: Fibronectina.\tE: Laminina.\t\nLa respuesta correcta es C: Filamentos intermedios..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es C. Filamentos intermedios. Estos filamentos son componentes del citoesqueleto que proporcionan resistencia mec\u00e1nica a la c\u00e9lula y tienen un papel crucial en la organizaci\u00f3n del n\u00facleo. La l\u00e1mina nuclear es una red densa que se encuentra debajo de la envoltura nuclear interna y est\u00e1 compuesta principalmente por lamininas, que son un tipo de filamentos intermedios espec\u00edficos del n\u00facleo celular. Estas prote\u00ednas contribuyen a la estructura nuclear y est\u00e1n implicadas en procesos como la divisi\u00f3n celular y la organizaci\u00f3n cromos\u00f3mica. Las otras opciones mencionadas no forman parte principal de la l\u00e1mina nuclear." + }, + { + "input": "Pregunta: La importina interviene en el transporte de prote\u00ednas desde el citoplasma a:\nOpciones: A: N\u00facleo.\tB: Ret\u00edculo endopl\u00e1smico.\tC: Mitocondria.\tD: Peroxisoma.\tE: Lisosoma.\t\nLa respuesta correcta es A: N\u00facleo..", + "output": "La raz\u00f3n fundamental para seleccionar la opci\u00f3n A (N\u00facleo) es porque la importina es una prote\u00edna que forma parte del complejo de importaci\u00f3n nuclear. Esta prote\u00edna se encarga de reconocer se\u00f1ales de localizaci\u00f3n nuclear (NLS, por sus siglas en ingl\u00e9s) en las mol\u00e9culas que deben ser transportadas al interior del n\u00facleo celular desde el citoplasma. Las importinas se unen a estas prote\u00ednas con NLS y las gu\u00edan a trav\u00e9s del complejo del poro nuclear, donde posteriormente se libera la prote\u00edna dentro del n\u00facleo para que realice sus funciones. Las otras opciones mencionadas no est\u00e1n relacionadas con el rol principal de las importinas." + }, + { + "input": "Pregunta: Se forman por maduraci\u00f3n de los endosomas tard\u00edos:\nOpciones: A: Lisosomas.\tB: Fagosomas.\tC: Cuerpos multivesiculares.\tD: Gr\u00e1nulos de secreci\u00f3n.\tE: Proteosomas.\t\nLa respuesta correcta es A: Lisosomas..", + "output": "Los lisosomas se forman a partir de la maduraci\u00f3n de los endosomas tard\u00edos. El proceso involucra la incorporaci\u00f3n de enzimas hidrol\u00edticas que son sintetizadas en el ret\u00edculo endoplasm\u00e1tico rugoso y luego modificadas en el aparato de Golgi. Los endosomas tard\u00edos contienen material endocitado y enzimas lisosomales reci\u00e9n sintetizadas, conduciendo a su maduraci\u00f3n completa en lisosomas funcionales, que son org\u00e1nulos encargados de degradar material intracelular y reciclar sus componentes. Las otras opciones, como fagosomas, cuerpos multivesiculares, gr\u00e1nulos de secreci\u00f3n y proteosomas, tienen otras rutas de biog\u00e9nesis o funciones distintas en la c\u00e9lula." + }, + { + "input": "Pregunta: El desplazamiento celular por reptaci\u00f3n depende de:\nOpciones: A: Cilios.\tB: Estereocilios.\tC: Flagelos.\tD: Filamentos de actina.\tE: Microvellosidades.\t\nLa respuesta correcta es D: Filamentos de actina..", + "output": "El desplazamiento celular por reptaci\u00f3n es un tipo de movimiento donde la c\u00e9lula se arrastra sobre una superficie. Este proceso depende fundamentalmente de la reorganizaci\u00f3n de filamentos de actina, una parte del citoesqueleto celular, que al polimerizarse y despolimerizarse en diferentes regiones de la c\u00e9lula genera fuerzas mec\u00e1nicas que propulsan el movimiento celular. La opci\u00f3n D es la correcta, ya que los filamentos de actina son esenciales para la formaci\u00f3n de estructuras como los pseud\u00f3podos, usados en la reptaci\u00f3n. Las otras opciones, A, B, C y E, se refieren a estructuras celulares no implicadas directamente en el fen\u00f3meno de reptaci\u00f3n celular." + }, + { + "input": "Pregunta: Poseen ribosomas propios:\nOpciones: A: Lisosomas.\tB: Peroxisomas.\tC: Endosomas.\tD: Gr\u00e1nulos de secreci\u00f3n.\tE: Mitocondrias.\t\nLa respuesta correcta es E: Mitocondrias..", + "output": "Las mitocondrias son org\u00e1nulos intracelulares conocidos como las \"centrales energ\u00e9ticas\" de la c\u00e9lula debido a su papel en la producci\u00f3n de ATP mediante la respiraci\u00f3n celular. Una de sus caracter\u00edsticas distintivas es que tienen su propio genoma y sistema de s\u00edntesis proteica independiente del citoplasma, lo que incluye la presencia de ribosomas similares a los de las bacterias (ribosomas 70S). Al ser descendientes evolutivas de bacterias endosimbi\u00f3ticas, las mitocondrias se han especializado en vivir dentro de las c\u00e9lulas eucariotas. Por lo tanto, la opci\u00f3n E, \"Mitocondrias\", es correcta ya que son los \u00fanicos org\u00e1nulos de los enumerados que poseen sus propios ribosomas. Las otras opciones listadas no tienen esta caracter\u00edstica." + }, + { + "input": "Pregunta: Quinesina y dine\u00edna son:\nOpciones: A: Prote\u00ednas de adhesi\u00f3n.\tB: Motores microtubulares.\tC: Enzimas degradativas.\tD: Componentes de la cubierta vesicular.\tE: Factores transcripcionales.\t\nLa respuesta correcta es B: Motores microtubulares..", + "output": "La quinesina y la dine\u00edna son prote\u00ednas motoras que se desplazan a lo largo de los microt\u00fabulos, que son componentes del citoesqueleto celular. Utilizan la energ\u00eda derivada de la hidr\u00f3lisis del ATP para moverse y transportar cargo a lo largo de los microt\u00fabulos en procesos como el transporte intracelular de ves\u00edculas y org\u00e1nulos, as\u00ed como durante la separaci\u00f3n de cromosomas en la mitosis. No act\u00faan como prote\u00ednas de adhesi\u00f3n (opci\u00f3n A), enzimas degradativas (opci\u00f3n C), componentes de la cubierta vesicular (opci\u00f3n D) ni como factores transcripcionales (opci\u00f3n E). Por ello, la opci\u00f3n correcta es B. Motores microtubulares, que refleja adecuadamente su funcionalidad principal." + }, + { + "input": "Pregunta: Producen mielina en el sistema nervioso central:\nOpciones: A: Astrocitos.\tB: C\u00e9lulas ependimarias.\tC: C\u00e9lulas sat\u00e9lites.\tD: C\u00e9lulas de Schwann.\tE: Oligodendrocitos.\t\nLa respuesta correcta es E: Oligodendrocitos..", + "output": "La mielina es una sustancia que recubre y a\u00edsla las fibras nerviosas en el sistema nervioso central (SNC) y perif\u00e9rico, facilitando la transmisi\u00f3n r\u00e1pida de se\u00f1ales el\u00e9ctricas. Mientras que las c\u00e9lulas de Schwann son responsables de la mielinizaci\u00f3n en el sistema nervioso perif\u00e9rico, en el SNC este papel se realiza por los oligodendrocitos, opci\u00f3n E. Los astrocitos, opci\u00f3n A, son c\u00e9lulas de soporte que ayudan a mantener el ambiente apropiado para la transmisi\u00f3n neuronal. Las c\u00e9lulas ependimarias, opci\u00f3n B, revisten los ventr\u00edculos cerebrales y el canal central de la m\u00e9dula espinal. Las c\u00e9lulas sat\u00e9lites, opci\u00f3n C, se encuentran en el sistema nervioso perif\u00e9rico, ofreciendo soporte a las neuronas en los ganglios. Por lo tanto, la opci\u00f3n E, los oligodendrocitos, es la correcta ya que son ellos quienes producen mielina en el SNC." + }, + { + "input": "Pregunta: NO ocurre durante la apoptosis:\nOpciones: A: Rotura de la membrana plasm\u00e1tica.\tB: Condensaci\u00f3n de la cromatina.\tC: Colapso del citoesqueleto.\tD: Fragmentaci\u00f3n del ADN.\tE: Formaci\u00f3n de cuerpos apopt\u00f3ticos.\t\nLa respuesta correcta es A: Rotura de la membrana plasm\u00e1tica..", + "output": "La apoptosis es un proceso de muerte celular programada donde la c\u00e9lula se desmantela de manera controlada. La opci\u00f3n A, \"Rotura de la membrana plasm\u00e1tica\", no ocurre durante la apoptosis, ya que es caracter\u00edstico de este proceso el mantenimiento de la integridad de la membrana hasta etapas finales para evitar la liberaci\u00f3n de contenido citoplasm\u00e1tico y la consiguiente inflamaci\u00f3n. Las opciones B, C, D y E describen eventos t\u00edpicos de la apoptosis, como la condensaci\u00f3n de la cromatina, colapso del citoesqueleto, fragmentaci\u00f3n del ADN y formaci\u00f3n de cuerpos apopt\u00f3ticos, respectivamente, que facilitan el reconocimiento y la fagocitosis de la c\u00e9lula apopt\u00f3tica por c\u00e9lulas vecinas o por macr\u00f3fagos, evitando as\u00ed la respuesta inflamatoria que acompa\u00f1a a la necrosis celular." + }, + { + "input": "Pregunta: Los desmosomas:\nOpciones: A: Comunican los citoplasmas de c\u00e9lulas contiguas.\tB: Sellan el espacio intercelular.\tC: Rodean todo el per\u00edmetro celular.\tD: Unen la c\u00e9lula a la l\u00e1mina basal.\tE: Son uniones adhesivas intercelulares puntuales.\t\nLa respuesta correcta es E: Son uniones adhesivas intercelulares puntuales..", + "output": "Los desmosomas son estructuras especializadas en la adhesi\u00f3n celular con funci\u00f3n estructural que proporcionan resistencia mec\u00e1nica ante el estr\u00e9s, gracias a su composici\u00f3n de cadherinas espec\u00edficas, como la desmogle\u00edna y desmocolina. Estas forman enlaces en puntos espec\u00edficos, no a lo largo de todo el per\u00edmetro celular (descartando la opci\u00f3n C) ni enlazando c\u00e9lulas con la l\u00e1mina basal (descartando la D), ni comunicando citoplasmas (descartando la A) o sellando espacios (descartando la B). Por tanto, la respuesta correcta es la E, ya que los desmosomas funcionan efectivamente como puntos adhesivos entre c\u00e9lulas en los tejidos." + }, + { + "input": "Pregunta: Es avascular el tejido:\nOpciones: A: Cartilaginoso.\tB: Adiposo.\tC: \u00d3seo.\tD: Muscular.\tE: Nervioso.\t\nLa respuesta correcta es A: Cartilaginoso..", + "output": "El tejido cartilaginoso es avascular, lo que significa que no contiene vasos sangu\u00edneos. Esto se debe a su particular forma de nutrici\u00f3n, la cual es a trav\u00e9s de la difusi\u00f3n desde los capilares presentes en el tejido conectivo circundante llamado pericondrio. Debido a su avascularidad, la capacidad de regeneraci\u00f3n y la velocidad de curaci\u00f3n del cart\u00edlago son limitadas, ya que no recibe nutrientes y ox\u00edgeno directamente a trav\u00e9s de la circulaci\u00f3n sangu\u00ednea. Los otros tejidos listados \u2013 adiposo, \u00f3seo, muscular y nervioso \u2013 son todos vascularizados, y por lo tanto, tienen una mejor y m\u00e1s r\u00e1pida capacidad de recuperaci\u00f3n frente a lesiones." + }, + { + "input": "Pregunta: Las c\u00e9lulas caliciformes pertenecen al tejido:\nOpciones: A: Epitelial.\tB: Conjuntivo.\tC: Cartilaginoso.\tD: \u00d3seo.\tE: Adiposo.\t\nLa respuesta correcta es A: Epitelial..", + "output": "Las c\u00e9lulas caliciformes son c\u00e9lulas especializadas en la producci\u00f3n y secreci\u00f3n de moco. Estas c\u00e9lulas est\u00e1n presentes en el epitelio, un tipo de tejido que recubre superficies internas y externas del cuerpo, como el tracto digestivo y respiratorio. La funci\u00f3n principal del epitelio es proteger, secretar y absorber. Por lo tanto, el tejido epitelial es el adecuado para las c\u00e9lulas caliciformes, ya que proporciona una barrera que segregan moco para lubricar y proteger las membranas mucosas. Los dem\u00e1s tejidos listados no cumplen con las caracter\u00edsticas necesarias para albergar c\u00e9lulas que desempe\u00f1an las funciones de las c\u00e9lulas caliciformes." + }, + { + "input": "Pregunta: Los mastocitos o c\u00e9lulas cebadas pertenecen al tejido:\nOpciones: A: Epitelial.\tB: Conjuntivo.\tC: Adiposo\tD: Linfoide.\tE: Nervioso.\t\nLa respuesta correcta es B: Conjuntivo..", + "output": "Los mastocitos, tambi\u00e9n conocidos como c\u00e9lulas cebadas, son componentes esenciales del sistema inmune y se localizan predominantemente en los tejidos conectivos del cuerpo. Cumplen una funci\u00f3n crucial en las respuestas al\u00e9rgicas e inflamatorias debido a la liberaci\u00f3n de mediadores como la histamina. Estas c\u00e9lulas est\u00e1n presentes en varios tejidos pero tienen una concentraci\u00f3n elevada en ambientes propicios para la defensa inmunol\u00f3gica, como la piel y las mucosas, que est\u00e1n en contacto directo con el exterior, formando parte del tejido conectivo. Por ello, la opci\u00f3n correcta es la B. Conjuntivo." + }, + { + "input": "Pregunta: Producen la resorci\u00f3n \u00f3sea:\nOpciones: A: Fibroblastos.\tB: Osteoblastos.\tC: Osteoclastos.\tD: Osteocitos.\tE: Osteona.\t\nLa respuesta correcta es C: Osteoclastos..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es la C, Osteoclastos. Los osteoclastos son c\u00e9lulas especializadas en el proceso de resorci\u00f3n \u00f3sea, que es el desgaste o la degradaci\u00f3n del tejido \u00f3seo. Su funci\u00f3n es esencial para el remodelado continuo del hueso y la liberaci\u00f3n de calcio al torrente sangu\u00edneo. A diferencia de los osteoblastos, que son c\u00e9lulas encargadas de la formaci\u00f3n de nuevo tejido \u00f3seo, los osteoclastos descomponen la matriz mineral y org\u00e1nica del hueso. Los fibroblastos son c\u00e9lulas del tejido conectivo que producen fibras y no participan en la resorci\u00f3n \u00f3sea, mientras que los osteocitos son c\u00e9lulas \u00f3seas maduras que mantienen la matriz \u00f3sea y tampoco tienen como funci\u00f3n la resorci\u00f3n. Por \u00faltimo, la osteona es una unidad estructural del hueso compacto, no una c\u00e9lula, y no est\u00e1 directamente implicada en la resorci\u00f3n \u00f3sea." + }, + { + "input": "Pregunta: Son fragmentos del citoplasma de una c\u00e9lula precursora:\nOpciones: A: Linfocitos.\tB: Megacariocitos.\tC: Monocitos.\tD: Plaquetas.\tE: Eritrocitos.\t\nLa respuesta correcta es D: Plaquetas..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es D. Plaquetas. Las plaquetas, tambi\u00e9n conocidas como trombocitos, son fragmentos citoplasm\u00e1ticos peque\u00f1os, sin n\u00facleo, derivados de las c\u00e9lulas gigantes de la m\u00e9dula \u00f3sea llamadas megacariocitos. Estos fragmentos se forman cuando los megacariocitos se fragmentan y liberan piezas de su citoplasma al torrente sangu\u00edneo. Las plaquetas desempe\u00f1an un papel crucial en la coagulaci\u00f3n sangu\u00ednea, ya que se agrupan para formar un tap\u00f3n temporal para sellar da\u00f1os en los vasos sangu\u00edneos y facilitar la reparaci\u00f3n. Las dem\u00e1s opciones (linfocitos, megacariocitos, monocitos y eritrocitos) representan c\u00e9lulas completas con diferentes roles en el sistema inmunitario y en el transporte de ox\u00edgeno." + }, + { + "input": "Pregunta: Si un test estad\u00edstico ofrece un valor p<0,05:\nOpciones: A: Se acepta la hip\u00f3tesis nula.\tB: Se rechaza la hip\u00f3tesis alternativa.\tC: Se rechaza la hip\u00f3tesis nula.\tD: No se puede rechazar la hip\u00f3tesis nula.\tE: No existe evidencia a favor de la hip\u00f3tesis alternativa.\t\nLa respuesta correcta es C: Se rechaza la hip\u00f3tesis nula..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es la C, \"Se rechaza la hip\u00f3tesis nula\". Cuando realizamos un test estad\u00edstico, estamos poniendo a prueba la hip\u00f3tesis nula (H0). Generalmente, un valor de p menor que 0,05 se considera estad\u00edsticamente significativo, lo que indica que la probabilidad de obtener nuestros resultados observados, o m\u00e1s extremos, es baja si la hip\u00f3tesis nula fuera cierta. En consecuencia, un p<0,05 nos lleva a rechazar la hip\u00f3tesis nula debido a que hay suficiente evidencia en nuestros datos para apoyar la hip\u00f3tesis alternativa (H1), la cual es opuesta a la nula." + }, + { + "input": "Pregunta: Un intervalo de confianza para estimar la media poblacional ser\u00e1 tanto m\u00e1s preciso cuanto:\nOpciones: A: Menor sea el nivel de confianza.\tB: Mayor sea la dispersi\u00f3n de la muestra.\tC: Menor sea el tama\u00f1o de la muestra.\tD: Mayor sea el error t\u00edpico muestral.\tE: Mayor sea el nivel de confianza.\t\nLa respuesta correcta es A: Menor sea el nivel de confianza..", + "output": "Un intervalo de confianza es una estimaci\u00f3n del rango dentro del cual se espera que se encuentre un par\u00e1metro poblacional con cierta probabilidad. Al disminuir el nivel de confianza, se reduce la probabilidad de que el intervalo contenga la media poblacional, pero a cambio, el intervalo se hace m\u00e1s estrecho, lo que resulta en una mayor precisi\u00f3n. Por tanto, la opci\u00f3n A es correcta ya que un menor nivel de confianza implica un intervalo de confianza m\u00e1s estrecho y por ende una estimaci\u00f3n m\u00e1s precisa, aunque menos segura, de la media poblacional. Las otras opciones tienden a aumentar la amplitud del intervalo, reduciendo su precisi\u00f3n." + }, + { + "input": "Pregunta: Si una muestra de tama\u00f1o 100 tiene una desviaci\u00f3n t\u00edpica de 10, su error t\u00edpico es:\nOpciones: A: 10.\tB: 100.\tC: 0,1.\tD: 1.\tE: No hay datos suficientes para calcularlo.\t\nLa respuesta correcta es D: 1..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es la D, que corresponde a 1. El error t\u00edpico se calcula como la desviaci\u00f3n est\u00e1ndar dividida por la ra\u00edz cuadrada del tama\u00f1o de la muestra. En este caso, tenemos una desviaci\u00f3n est\u00e1ndar (desviaci\u00f3n t\u00edpica) de 10 y un tama\u00f1o de muestra de 100. Calculamos el error t\u00edpico como sigue: Error t\u00edpico = Desviaci\u00f3n t\u00edpica / Ra\u00edz cuadrada del tama\u00f1o de la muestra = 10 / \u221a100 = 10 / 10 = 1. Por lo tanto, la opci\u00f3n D es la correcta, ya que refleja el error t\u00edpico calculado de la muestra." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1ntos grados de libertad tiene un test de t de Student aplicado a dos muestras relacionadas con un total de 25 individuos?\nOpciones: A: 26.\tB: 24.\tC: 23.\tD: 48.\tE: 47.\t\nLa respuesta correcta es B: 24..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es la B, que corresponde a 24 grados de libertad. Al aplicar un test t de Student para dos muestras relacionadas, estamos comparando medidas emparejadas dentro de la misma muestra de sujetos. El n\u00famero de grados de libertad se calcula como el n\u00famero de diferencias posibles entre los pares, que es n-1, donde n es el n\u00famero de sujetos. Dado que tenemos 25 individuos, restamos 1 para obtener los grados de libertad, es decir, 25 - 1 = 24. Los grados de libertad son cruciales para determinar la distribuci\u00f3n t y hacer inferencias estad\u00edsticas apropiadas." + }, + { + "input": "Pregunta: El embarazo ect\u00f3pico m\u00e1s habitual se produce en:\nOpciones: A: La trompa de Falopio.\tB: El tubo oviductal.\tC: El cuello uterino.\tD: El ovario.\tE: El abdomen.\t\nLa respuesta correcta es A: La trompa de Falopio..", + "output": "El embarazo ect\u00f3pico m\u00e1s com\u00fanmente ocurre en la trompa de Falopio, lo que justifica la selecci\u00f3n de la opci\u00f3n A. Esto se debe a que despu\u00e9s de la fecundaci\u00f3n, el \u00f3vulo fertilizado debe viajar a trav\u00e9s de las trompas hacia el \u00fatero. Sin embargo, si hay una obstrucci\u00f3n o da\u00f1o en la trompa, el embri\u00f3n puede implantarse all\u00ed, impidiendo su llegada al \u00fatero. Este tipo de embarazo ect\u00f3pico es conocido como tub\u00e1rico y representa aproximadamente el 98% de los casos, lo cual lo establece como el lugar m\u00e1s habitual para este tipo de complicaci\u00f3n obst\u00e9trica. Las otras localizaciones mencionadas son mucho menos comunes." + }, + { + "input": "Pregunta: El blastocisto se desprende de la zona pel\u00facida en:\nOpciones: A: El ovario.\tB: La trompa de Falopio.\tC: Tubo oviductal.\tD: El \u00fatero.\tE: La vagina.\t\nLa respuesta correcta es D: El \u00fatero..", + "output": "La raz\u00f3n por la cual el blastocisto se desprende de la zona pel\u00facida en el \u00fatero, opci\u00f3n D, es debido al proceso de implantaci\u00f3n. La zona pel\u00facida es una cubierta glicoproteica que rodea al ovocito y al embri\u00f3n temprano, y que debe desprenderse para que el blastocisto pueda anidar en el endometrio uterino. Este fen\u00f3meno ocurre t\u00edpicamente alrededor del quinto o sexto d\u00eda despu\u00e9s de la fertilizaci\u00f3n, una vez que el embri\u00f3n ha alcanzado la cavidad uterina. Las otras opciones mencionan lugares que son anteriores al sitio de implantaci\u00f3n en el trayecto del embri\u00f3n." + }, + { + "input": "Pregunta: El t\u00e9rmino que engloba los cambios del endometrio durante el embarazo es:\nOpciones: A: Eclosi\u00f3n.\tB: Aposici\u00f3n.\tC: Adhesi\u00f3n.\tD: Invasi\u00f3n.\tE: Decidualizaci\u00f3n.\t\nLa respuesta correcta es E: Decidualizaci\u00f3n..", + "output": "La decidualizaci\u00f3n es el proceso por el cual el endometrio, la capa interna del \u00fatero, se prepara para el embarazo transform\u00e1ndose en una estructura especializada llamada decidua. Esto permite la implantaci\u00f3n del embri\u00f3n y su desarrollo posterior. Durante la decidualizaci\u00f3n, las c\u00e9lulas del endometrio se hinchan y se llenan de l\u00edpidos y gluc\u00f3geno, creando un entorno nutritivo para el embri\u00f3n. Los otros t\u00e9rminos no reflejan los cambios del endometrio durante el embarazo: la eclosi\u00f3n es la salida del blastocisto de la zona pel\u00facida, la aposici\u00f3n y adhesi\u00f3n son etapas tempranas de la implantaci\u00f3n, y la invasi\u00f3n es la penetraci\u00f3n del trofoblasto en el endometrio. Por lo tanto, la opci\u00f3n E, \"Decidualizaci\u00f3n\", es la correcta." + }, + { + "input": "Pregunta: Tras la gastrulaci\u00f3n, el epiblasto se transforma en:\nOpciones: A: Endodermo.\tB: Mesodermo.\tC: Ectodermo.\tD: Celoma.\tE: Vellosidades cori\u00f3nicas.\t\nLa respuesta correcta es C: Ectodermo..", + "output": "La elecci\u00f3n de la opci\u00f3n C, \"Ectodermo\", es correcta porque, tras la gastrulaci\u00f3n, el epiblasto da lugar a las tres capas germinativas: ectodermo, mesodermo y endodermo. El ectodermo es la capa m\u00e1s externa y se desarrolla en estructuras como la piel, el sistema nervioso y \u00f3rganos sensoriales. La transformaci\u00f3n del epiblasto al ectodermo es un proceso fundamental durante el desarrollo embrionario, pues establece la base para la diferenciaci\u00f3n de tejidos y \u00f3rganos espec\u00edficos relacionados con esta capa germinal. Por lo tanto, se identifica el ectodermo como el producto de transformaci\u00f3n del epiblasto despu\u00e9s de la gastrulaci\u00f3n." + }, + { + "input": "Pregunta: En la formaci\u00f3n de la piel intervienen:\nOpciones: A: Solo el ectodermo.\tB: El ectodermo, mesodermo y c\u00e9lulas de la cresta neural.\tC: El ectodermo y mesodermo.\tD: El ectodermo y c\u00e9lulas de la cresta neural.\tE: Solo el mesodermo.\t\nLa respuesta correcta es B: El ectodermo, mesodermo y c\u00e9lulas de la cresta neural..", + "output": "La opci\u00f3n B es la correcta porque la piel se compone de varias capas con diferentes or\u00edgenes embrionarios. El ectodermo forma la epidermis, que es la capa exterior de la piel. El mesodermo contribuye al dermis, que es la capa intermedia donde se encuentran estructuras como vasos sangu\u00edneos y fol\u00edculos pilosos. Adem\u00e1s, las c\u00e9lulas de la cresta neural migran y contribuyen a la formaci\u00f3n de componentes de la piel, como los melanocitos, responsables de la pigmentaci\u00f3n. Por tanto, es un proceso de formaci\u00f3n que implica la interacci\u00f3n de estas tres fuentes celulares y no exclusivamente de una de ellas." + }, + { + "input": "Pregunta: En el genoma humano, las secuencias codificantes se denominan:\nOpciones: A: Exones.\tB: Promotores.\tC: Intensificadores.\tD: Intrones.\tE: Adaptadores.\t\nLa respuesta correcta es A: Exones..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es la A. Exones. El genoma humano est\u00e1 formado por secuencias de ADN que incluyen regiones codificantes y no codificantes. Los exones son las secuencias que efectivamente codifican las prote\u00ednas, es decir, que son transcritas a ARN mensajero y luego traducidas a prote\u00ednas en los ribosomas. Por otra parte, los intrones son secuencias no codificantes que se encuentran entre los exones y se eliminan durante el proceso de splicing del ARN pre-mensajero. Los promotores y los intensificadores son elementos de regulaci\u00f3n de la expresi\u00f3n g\u00e9nica, mientras que el t\u00e9rmino \"adaptadores\" no se usa com\u00fanmente en este contexto gen\u00e9tico. Por lo tanto, la descripci\u00f3n corresponde \u00fanicamente a los exones." + }, + { + "input": "Pregunta: A la cantidad de ADN en un genoma se le denomina valor:\nOpciones: A: A.\tB: D.\tC: An.\tD: C.\tE: Cn.\t\nLa respuesta correcta es D: C..", + "output": "Al hablar de la cantidad de ADN contenida en el genoma, el t\u00e9rmino \"valor C\" es utilizado para describir la cantidad total de ADN en picogramos o bien como equivalencia en pares de bases que se encuentra en un haploide (n) de una especie dada; es decir, el contenido de ADN de un juego simple de cromosomas. Esta medida es independiente del n\u00famero de genes o de la complejidad organizativa del organismo, y proporciona una referencia para comparar la cantidad de material gen\u00e9tico entre diferentes especies. Por tanto, la respuesta correcta es la opci\u00f3n D, valor C, que refiere precisamente a esta medida." + }, + { + "input": "Pregunta: El mecanismo m\u00e1s frecuente que induce la activaci\u00f3n del protooncogen ABL en la leucemia mieloide cr\u00f3nica es la:\nOpciones: A: Mutaci\u00f3n puntual.\tB: Ampliaci\u00f3n g\u00e9nica.\tC: Metilaci\u00f3n del promotor.\tD: Deleci\u00f3n.\tE: Translocaci\u00f3n.\t\nLa respuesta correcta es E: Translocaci\u00f3n..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es la E. Translocaci\u00f3n. En la leucemia mieloide cr\u00f3nica (LMC), la activaci\u00f3n del protooncogen ABL ocurre predominantemente por la translocaci\u00f3n rec\u00edproca entre los cromosomas 9 y 22, conocida como cromosoma Filadelfia. Esta translocaci\u00f3n resulta en la fusi\u00f3n del gen ABL (ubicado en el cromosoma 9) con el gen BCR (en el cromosoma 22), generando el gen de fusi\u00f3n BCR-ABL. La prote\u00edna resultante de este gen de fusi\u00f3n tiene una actividad tirosina quinasa constitutiva que lleva a la proliferaci\u00f3n celular descontrolada, caracter\u00edstica de esta patolog\u00eda. Las otras opciones enumeradas no son mecanismos com\u00fanmente asociados con la activaci\u00f3n de ABL en LMC." + }, + { + "input": "Pregunta: Tiene una herencia recesiva ligada al cromosoma X la:\nOpciones: A: Acatalasemia.\tB: Hemofilia A.\tC: S\u00edndrome de Rett.\tD: Fibrosis qu\u00edstica,\tE: Hipofosfatemia.\t\nLa respuesta correcta es B: Hemofilia A..", + "output": "La hemofilia A es una enfermedad gen\u00e9tica caracterizada por la deficiencia del factor de coagulaci\u00f3n VIII. Es una herencia recesiva ligada al cromosoma X. Esto significa que la enfermedad se manifiesta principalmente en hombres, los cuales poseen una sola copia del cromosoma X, heredada de su madre. Las mujeres tienen dos cromosomas X y una mutaci\u00f3n en uno de ellos generalmente no se manifiesta debido a la presencia de un cromosoma X normal compensador. En cambio, otras enfermedades listadas, como la fibrosis qu\u00edstica y la acatalasemia, siguen patrones de herencia distintos, no ligados al cromosoma X." + }, + { + "input": "Pregunta: En eucariotas, la RNA polimerasa que transcribe ARNs ribos\u00f3micos peque\u00f1os es la:\nOpciones: A: II.\tB: I.\tC: IV.\tD: III.\tE: V.\t\nLa respuesta correcta es D: III..", + "output": "La RNA polimerasa III en eucariotas es la encargada de transcribir ARNs peque\u00f1os, incluyendo el ARNt y el ARNr 5S, componentes esenciales para la maquinaria de s\u00edntesis proteica o ribosomas. La RNA polimerasa I transcribe principalmente ARNr 28S, 18S y 5,8S, mientras que la RNA polimerasa II se encarga de los ARNm. No existen RNA polimerasas IV ni V que transcriban ARN ribos\u00f3mico en eucariotas, aunque s\u00ed se han identificado en plantas con funciones espec\u00edficas en el procesamiento de siARN. En consecuencia, la opci\u00f3n correcta es la D, correspondiente a la RNA polimerasa III." + }, + { + "input": "Pregunta: Para silenciar el ARN mensajero (ARNm) los siARN y los miARN se unen generalmente a su:\nOpciones: A: Caja TATA.\tB: 5\u00b4-UTR.\tC: Casquete 5\u00b4.\tD: 3\u00b4-UTR.\tE: Cola de poli (A) 3.\t\nLa respuesta correcta es D: 3\u00b4-UTR..", + "output": "Los siARN (small interfering RNA) y los miARN (microRNA) son mol\u00e9culas de ARN que pueden silenciar la expresi\u00f3n g\u00e9nica mediante la uni\u00f3n a secuencias complementarias en los ARNm. Esta uni\u00f3n se da t\u00edpicamente en la regi\u00f3n 3\u00b4-UTR (Untranslated Region) de los ARNm. La 3\u00b4-UTR es una secuencia situada despu\u00e9s del cod\u00f3n de parada de la traducci\u00f3n y antes de la cola de poli(A). Esta regi\u00f3n es clave en la regulaci\u00f3n pos-transcripcional de la expresi\u00f3n g\u00e9nica, ya que permite la uni\u00f3n de estas mol\u00e9culas, lo cual puede conducir a la degradaci\u00f3n del ARNm o a la inhibici\u00f3n de su traducci\u00f3n, silenciando as\u00ed el gen." + }, + { + "input": "Pregunta: Genera fragmentos romos de ADN el enzima de restricci\u00f3n:\nOpciones: A: Bam HI.\tB: Hae III.\tC: Hind III.\tD: Eco RI.\tE: Eco RII.\t\nLa respuesta correcta es B: Hae III..", + "output": "La enzima de restricci\u00f3n Hae III es conocida por generar extremos romos o \"blunt ends\" tras el corte del ADN. Esto significa que al actuar sobre el ADN, no deja secuencias sobresalientes de un solo hilo, sino que corta ambas cadenas en la misma posici\u00f3n. A diferencia de otras enzimas que generan extremos cohesivos o \"sticky ends\", con secuencias que sobresalen y son complementarias (como las enzimas Bam HI, Hind III y Eco RI), Hae III corta las dos hebras del ADN de forma directa, resultando en extremos igualados que no tienen bases no apareadas. Esto la hace \u00fatil para ciertos procedimientos de clonaci\u00f3n donde se prefiere este tipo de extremos." + }, + { + "input": "Pregunta: En eucariotas, los intrones del grupo II est\u00e1n en genes:\nOpciones: A: De ARNr.\tB: De ARNt.\tC: Que codifican prote\u00ednas en el n\u00facleo.\tD: Que codifican prote\u00ednas en las mitocondrias.\tE: Ninguna es correcta.\t\nLa respuesta correcta es D: Que codifican prote\u00ednas en las mitocondrias..", + "output": "Los intrones del grupo II son secuencias de ARN no codificantes que se encuentran en ciertos genes de organismos eucariotas, incluyendo genes que codifican prote\u00ednas en las mitocondrias. Las mitocondrias tienen su propio genoma, que es distinto del genoma nuclear, y contienen algunos genes con intrones del grupo II. La opci\u00f3n D es correcta porque, al seleccionarla, se reconoce que estas secuencias no est\u00e1n presentes en el ARNr o ARNt, ni son exclusivas de los genes nucleares que codifican prote\u00ednas, sino que son caracter\u00edsticas de algunos genes mitocondriales. Esto es coherente con la evidencia de que las mitocondrias evolucionaron de bacterias endosimbiontes cuyos propios genomas ten\u00edan intrones similares." + }, + { + "input": "Pregunta: En eucariotas, la ARN polimerasa I transcribe:\nOpciones: A: ARNr peque\u00f1os.\tB: Pre-ARNm.\tC: ARNsno.\tD: ARNt.\tE: ARNr grandes.\t\nLa respuesta correcta es E: ARNr grandes..", + "output": "La ARN polimerasa I en eucariotas es responsable de la transcripci\u00f3n de ARNr grandes, que son componentes esenciales para la estructura y funci\u00f3n del ribosoma. Esta ARN polimerasa se especializa en la s\u00edntesis del ARNr 28S, 5.8S y 18S, los cuales son integrados en la subunidad mayor del ribosoma. Las opciones A, B, C y D no son correctas porque los ARNr peque\u00f1os son transcritos por la ARN polimerasa III, el pre-ARNm es sintetizado por la ARN polimerasa II, y los ARNsno y ARNt tambi\u00e9n son transcritos por la ARN polimerasa III. Por lo tanto, la respuesta correcta es E, \u201cARNr grandes\u201d." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfQu\u00e9 enzima utiliza un retrovirus para sintetizar ADN copia de su genoma?\nOpciones: A: ADN polimerasa I.\tB: cADN polimerasa I.\tC: ARN polimerasa I.\tD: cADN polimerasa II.\tE: Transcriptasa inversa.\t\nLa respuesta correcta es E: Transcriptasa inversa..", + "output": "La enzima que utiliza un retrovirus para sintetizar ADN a partir de su genoma de ARN es la transcriptasa inversa, marcada como la opci\u00f3n E. Los retrovirus son \u00fanicos en su mecanismo de replicaci\u00f3n, en el cual necesitan convertir su genoma de ARN en ADN para poder integrarse en el genoma del hu\u00e9sped y replicarse. La transcriptasa inversa es la enzima que cataliza la transcripci\u00f3n inversa, es decir, la s\u00edntesis de una hebra de ADN a partir de una plantilla de ARN. Las opciones A, B, C y D no corresponden a la enzima espec\u00edfica utilizada por retrovirus para este prop\u00f3sito." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1ntas secuencias palindr\u00f3micas existen en el cromosoma Y humano que permiten la recombinaci\u00f3n Y-Y?:\nOpciones: A: 8.\tB: 6.\tC: 4.\tD: 10.\tE: 12.\t\nLa respuesta correcta es A: 8..", + "output": "Al elegir la opci\u00f3n A, se identifica que hay 8 secuencias palindr\u00f3micas en el cromosoma Y humano que facilitan la recombinaci\u00f3n hom\u00f3loga intra-cromos\u00f3mica, espec\u00edficamente en regiones denominadas pal\u00edndromos. Estas secuencias son esenciales para la recombinaci\u00f3n entre crom\u00e1tidas hermanas y ayudan en la reparaci\u00f3n de ADN durante la meiosis, que es vital para la producci\u00f3n de espermatozoides. Estos pal\u00edndromos albergan genes que son fundamentales para la funci\u00f3n testicular y la espermatog\u00e9nesis. La correcta selecci\u00f3n de la opci\u00f3n A se basar\u00eda en conocimientos gen\u00e9ticos actualizados, respaldados por la literatura cient\u00edfica y la gen\u00f3mica de la reproducci\u00f3n masculina." + }, + { + "input": "Pregunta: Es un oncogen:\nOpciones: A: NF1.\tB: P53.\tC: RB.\tD: cMYC.\tE: WT1.\t\nLa respuesta correcta es D: cMYC..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es D. cMYC. Un oncog\u00e9n es un gen que, cuando est\u00e1 mutado o expresado a niveles altos, puede llevar a la transformaci\u00f3n de una c\u00e9lula normal en una c\u00e9lula cancer\u00edgena. cMYC es un proto-oncog\u00e9n que codifica un factor de transcripci\u00f3n implicado en la regulaci\u00f3n de la proliferaci\u00f3n celular, el metabolismo y la apoptosis. Cuando se altera, por ejemplo, por amplificaci\u00f3n, translocaci\u00f3n o mutaci\u00f3n puntual, puede convertirse en un oncog\u00e9n que contribuye al desarrollo de tumores. Las otras opciones (NF1, P53, RB, WT1) son genes supresores de tumores, que cuando sufren mutaciones o se inactivan, aumentan el riesgo de c\u00e1ncer." + }, + { + "input": "Pregunta: Es un cod\u00f3n de terminaci\u00f3n de la traducci\u00f3n:\nOpciones: A: AUG.\tB: UAU.\tC: UGA.\tD: UAC.\tE: UGU.\t\nLa respuesta correcta es C: UGA..", + "output": "La opci\u00f3n C, UGA, es la correcta porque corresponde a uno de los tres codones de terminaci\u00f3n en el c\u00f3digo gen\u00e9tico, los cuales son UAA, UAG y UGA. Estos codones no codifican para ning\u00fan amino\u00e1cido y su funci\u00f3n principal es se\u00f1alar el fin de la traducci\u00f3n proteica, es decir, indican al ribosoma que debe detener el ensamblaje de amino\u00e1cidos cuando la cadena polipept\u00eddica est\u00e1 completa. Las otras opciones representan codones que s\u00ed codifican para amino\u00e1cidos: AUG codifica para Metionina y es el cod\u00f3n de inicio, mientras que UAU, UAC y UGU codifican para los amino\u00e1cidos Tirosina y Ciste\u00edna, respectivamente." + }, + { + "input": "Pregunta: En la replicaci\u00f3n del ADN de eucariotas las funciones que corresponden a la ADN polimerasa gamma (\u03b3) son:\nOpciones: A: S\u00edntesis translacional del ADN nuclear.\tB: Replicaci\u00f3n y reparaci\u00f3n del ADN mitocondrial.\tC: Iniciaci\u00f3n de la s\u00edntesis del ADN nuclear.\tD: Reparaci\u00f3n del ADN nuclear.\tE: S\u00edntesis de la cadena l\u00edder y retrasada del ADN nuclear.\t\nLa respuesta correcta es B: Replicaci\u00f3n y reparaci\u00f3n del ADN mitocondrial..", + "output": "La ADN polimerasa gamma (\u03b3) es la enzima primaria responsable de la replicaci\u00f3n del ADN mitocondrial en las c\u00e9lulas eucariotas. Esta enzima compleja es esencial para la replicaci\u00f3n y reparaci\u00f3n del genoma mitocondrial, que es distinto del ADN nuclear y tiene sus propias caracter\u00edsticas y mecanismos. Las ADN polimerasas que participan en la s\u00edntesis del ADN nuclear son diferentes, incluyendo las polimerasas alfa, delta y \u00e9psilon. Por tanto, la opci\u00f3n B (Replicaci\u00f3n y reparaci\u00f3n del ADN mitocondrial) es la que corresponde a las funciones de la ADN polimerasa gamma. Las otras opciones mencionan procesos asociados con el ADN nuclear, en los cuales la polimerasa gamma no est\u00e1 involucrada." + }, + { + "input": "Pregunta: Si el porcentaje de guanina de una mol\u00e9cula de ADN de doble hebra es del 30%, el de adenina es:\nOpciones: A: 10%.\tB: 70%.\tC: 80%.\tD: 20%.\tE: 30%.\t\nLa respuesta correcta es D: 20%..", + "output": "La respuesta correcta es D: 20%. Esto se debe a las reglas de emparejamiento de bases de la estructura del ADN establecidas por Chargaff. Las bases nitrogenadas guanina (G) y citosina (C) forman pares por tres enlaces de hidr\u00f3geno, mientras que adenina (A) y timina (T) se emparejan mediante dos enlaces. Si el porcentaje de guanina es del 30%, la cantidad de citosina tambi\u00e9n ser\u00e1 del 30%, debido a su emparejamiento espec\u00edfico. Esto deja el 40% restante del ADN que debe estar compuesto por adenina y timina en igual cantidad, o sea, 20% cada una. Por lo tanto, el porcentaje de adenina es del 20%." + }, + { + "input": "Pregunta: De entre los 5 tipos de histonas de la cromatina, la de menor peso molecular es:\nOpciones: A: H2A.\tB: H2B.\tC: H1.\tD: H4.\tE: H3.\t\nLa respuesta correcta es D: H4..", + "output": "La histona de menor peso molecular entre las opciones presentadas es la histona H4. Las histonas son prote\u00ednas b\u00e1sicas cuya funci\u00f3n principal es la organizaci\u00f3n del ADN dentro del n\u00facleo celular, conformando la estructura del nucleosoma alrededor del cual se enrolla el ADN. Cada una de las histonas (H2A, H2B, H3 y H4) forma el oct\u00e1mero de histonas, mientras que la histona H1 act\u00faa como \"linker\" o histona de uni\u00f3n. En t\u00e9rminos de peso molecular, la H4 es conocida por ser la m\u00e1s peque\u00f1a, teniendo un peso molecular que ronda los 11 kDa, frente a los otros tipos de histonas que tienen pesos moleculares ligeramente superiores." + }, + { + "input": "Pregunta: La estructura tridimensional del B-ADN:\nOpciones: A: Es m\u00e1s corta y ancha que la del A-ADN.\tB: Posee alrededor de 20pb por cada giro de 360\u00ba de la h\u00e9lice.\tC: Es la estructura m\u00e1s estable en condiciones fisiol\u00f3gicas.\tD: Aparece cuando el ADN es colocado en una soluci\u00f3n salina.\tE: Es una h\u00e9lice lev\u00f3gira.\t\nLa respuesta correcta es C: Es la estructura m\u00e1s estable en condiciones fisiol\u00f3gicas..", + "output": "La opci\u00f3n C, que indica que la estructura tridimensional del B-ADN es la m\u00e1s estable en condiciones fisiol\u00f3gicas, es la correcta porque el B-ADN es la conformaci\u00f3n que predomina en el ADN dentro de las c\u00e9lulas vivas. Los factores fisiol\u00f3gicos, como el nivel de hidrataci\u00f3n, la concentraci\u00f3n de cationes como el Mg2+ y la fuerza i\u00f3nica del medio, favorecen la adopci\u00f3n de la forma B del ADN sobre otras posibles conformaciones, como las del A-ADN o Z-ADN. Esta condici\u00f3n de estabilidad bajo condiciones fisiol\u00f3gicas naturales hace que el B-ADN sea la conformaci\u00f3n biol\u00f3gicamente relevante para los procesos celulares como la transcripci\u00f3n y la replicaci\u00f3n." + }, + { + "input": "Pregunta: El S\u00edndrome de Williams-Beuren se caracteriza por una microdeleci\u00f3n del brazo largo del cromosoma:\nOpciones: A: 4.\tB: 22.\tC: 15.\tD: 17.\tE: 7.\t\nLa respuesta correcta es E: 7..", + "output": "El S\u00edndrome de Williams-Beuren es un trastorno gen\u00e9tico que se caracteriza por una microdeleci\u00f3n especifica en el brazo largo del cromosoma 7, en la regi\u00f3n q11.23. Esta microdeleci\u00f3n resulta en la p\u00e9rdida de varios genes, incluido el gen ELN que codifica la elastina, causando las caracter\u00edsticas fenot\u00edpicas asociadas con el s\u00edndrome, como rasgos faciales distintivos, problemas cardiovasculares, y discapacidad intelectual variable. Las otras opciones enumeradas no corresponden a la localizaci\u00f3n cromos\u00f3mica del defecto gen\u00e9tico que define al S\u00edndrome de Williams-Beuren. Por lo tanto, se elige la opci\u00f3n E, ya que corresponde al cromosoma afectado en este trastorno." + }, + { + "input": "Pregunta: El fen\u00f3meno gen\u00e9tico que explica que la expresi\u00f3n de un gen est\u00e9 influida por el sexo del progenitor es:\nOpciones: A: Caracter\u00edstica limitada por el sexo.\tB: Caracter\u00edstica ligada al sexo.\tC: Herencia citoplasm\u00e1tica.\tD: Impronta gen\u00f3mica.\tE: Efecto gen\u00e9tico materno.\t\nLa respuesta correcta es D: Impronta gen\u00f3mica..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es la D. Impronta gen\u00f3mica. Este fen\u00f3meno explica c\u00f3mo la expresi\u00f3n de algunos genes est\u00e1 influenciada por el progenitor de origen debido a que durante la formaci\u00f3n de los gametos ocurren procesos epigen\u00e9ticos que modifican la expresi\u00f3n gen\u00e9tica sin alterar la secuencia del ADN. La impronta hace que algunos genes se expresen de manera diferente si son heredados del padre o de la madre. No se trata de caracter\u00edsticas limitadas o ligadas al sexo (A y B), ni de herencia de ADN mitocondrial o citoplasm\u00e1tico (C). Tampoco corresponde al efecto gen\u00e9tico materno (E), que se refiere a la influencia del genotipo de la madre en el fenotipo de su descendencia por factores ajenos a la impronta gen\u00f3mica." + }, + { + "input": "Pregunta: En un pedrigr\u00ed de un rasgo autos\u00f3mico dominante se observa que:\nOpciones: A: El rasgo aparece m\u00e1s frecuentemente en varones.\tB: Las personas no afectadas no transmiten el rasgo.\tC: El rasgo tiende a saltar generaciones.\tD: Las personas afectadas tienen a ambos progenitores afectados.\tE: El rasgo tiende a aparecer en la progenia de padres emparentados.\t\nLa respuesta correcta es B: Las personas no afectadas no transmiten el rasgo..", + "output": "La opci\u00f3n B es la correcta porque en un rasgo autos\u00f3mico dominante, una sola copia del gen alterado es suficiente para expresar la enfermedad. Por lo tanto, si una persona no posee el alelo dominante afectado, es decir, est\u00e1 sana, no tiene c\u00f3mo transmitir la alteraci\u00f3n gen\u00e9tica a su descendencia. Al ser autos\u00f3mico, este rasgo no depende del sexo, descartando la opci\u00f3n A. Adem\u00e1s, al ser dominante, no es com\u00fan que salte generaciones (lo cual ser\u00eda m\u00e1s t\u00edpico en rasgos recesivos), eliminando la opci\u00f3n C. No es necesario que ambos progenitores est\u00e9n afectados para que el descendiente exprese el rasgo, por lo que se descarta la opci\u00f3n D. Y la opci\u00f3n E podr\u00eda ser m\u00e1s relevante en rasgos recesivos donde la consanguinidad aumenta la posibilidad de que ambos padres aporten copias del gen afectado." + }, + { + "input": "Pregunta: En la mitosis, la membrana nuclear se desintegra y los microt\u00fabulos del huso se fijan a los cinetocoros en:\nOpciones: A: Citocinesis.\tB: Prometafase.\tC: Metafase.\tD: Interfase.\tE: Profase.\t\nLa respuesta correcta es B: Prometafase..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es B. Prometafase. Durante la mitosis, cuando la c\u00e9lula se prepara para dividir su material gen\u00e9tico de manera equitativa entre las c\u00e9lulas hijas, diversas etapas marcan el proceso ordenado de eventos. La prometafase es la etapa en la cual la membrana nuclear se desintegra, permitiendo que los microt\u00fabulos del huso mit\u00f3tico se puedan fijar a los cinetocoros de los cromosomas. Estos cinetocoros son estructuras proteicas en los cromosomas que sirven de punto de anclaje para los microt\u00fabulos, asegurando la distribuci\u00f3n y segregaci\u00f3n correcta de los cromosomas hacia las c\u00e9lulas hijas. Las otras opciones listadas representan diversas fases de la vida celular, pero no describen el evento de fijaci\u00f3n de microt\u00fabulos del huso a los cinetocoros combinado con la desintegraci\u00f3n de la membrana nuclear." + }, + { + "input": "Pregunta: Tiene una herencia dominante ligada al cromosoma X la:\nOpciones: A: Distrofia muscular de Duchenne.\tB: Enfermedad de Fabry.\tC: Corea de Huntington.\tD: Fibrosis qu\u00edstica.\tE: S\u00edndrome de Rett.\t\nLa respuesta correcta es E: S\u00edndrome de Rett..", + "output": "La elecci\u00f3n correcta es la opci\u00f3n E, el S\u00edndrome de Rett, ya que esta es una enfermedad gen\u00e9tica neurol\u00f3gica que afecta principalmente a las ni\u00f1as y se transmite de forma dominante ligada al cromosoma X. Esta condici\u00f3n es causada por mutaciones en el gen MECP2, el cual se encuentra en el cromosoma X. Por lo tanto, las mujeres heterocigotas pueden presentar la enfermedad con una gravedad variable debido a la inactivaci\u00f3n aleatoria del cromosoma X. En contraste, las otras opciones presentan diferentes patrones de herencia: A. Distrofia muscular de Duchenne es recesiva ligada al X, B. Enfermedad de Fabry es tambi\u00e9n recesiva ligada al X, C. Corea de Huntington es autos\u00f3mica dominante y D. Fibrosis qu\u00edstica es autos\u00f3mica recesiva." + }, + { + "input": "Pregunta: Tiene una herencia autos\u00f3mica dominante la:\nOpciones: A: Alcaptonuria.\tB: Corea de Huntington.\tC: S\u00edndrome de Rett.\tD: Daltonismo.\tE: Distrofia muscular de Duchenne.\t\nLa respuesta correcta es B: Corea de Huntington..", + "output": "La corea de Huntington es una enfermedad gen\u00e9tica causada por una mutaci\u00f3n en el gen HTT. Esta mutaci\u00f3n consiste en una expansi\u00f3n del trinucle\u00f3tido CAG, la cual tiene un patr\u00f3n de herencia autos\u00f3mica dominante. Esto significa que solo se necesita una copia del gen mutado para desarrollar la enfermedad, y por lo tanto, si un progenitor es portador, tiene un 50% de probabilidades de transmitir el trastorno a su descendencia, independientemente del sexo. Las opciones A, C, D y E no siguen este patr\u00f3n de herencia, siendo algunas recesivas y otras ligadas al cromosoma X." + }, + { + "input": "Pregunta: El n\u00famero de corp\u00fasculos de Barr de las c\u00e9lulas de un hombre con cariotipo 48,XXXY es:\nOpciones: A: 2.\tB: 1.\tC: 0.\tD: 3.\tE: 4.\t\nLa respuesta correcta es A: 2..", + "output": "Los corp\u00fasculos de Barr son inactivaciones del cromosoma X adicionales en c\u00e9lulas de individuos con m\u00e1s de un cromosoma X, t\u00edpicos en ciertas anomal\u00edas cromos\u00f3micas. Un hombre normalmente tiene un cromosoma X y no presenta corp\u00fasculos de Barr. En un cariotipo 48,XXXY hay tres cromosomas X adicionales. Se inactiva uno menos del total de X, resultando en la presencia de dos corp\u00fasculos de Barr. Los otros cromosomas sexuales, en este caso el Y, no inactivan ning\u00fan cromosoma X. Por lo tanto, la opci\u00f3n correcta es A. 2, indicando que hay dos corp\u00fasculos de Barr en las c\u00e9lulas de este hombre." + }, + { + "input": "Pregunta: El tipo de epistasia que explica la proporci\u00f3n fenot\u00edpica dih\u00edbrida 15:1 es la:\nOpciones: A: Doble dominante.\tB: Simple recesiva.\tC: Doble dominante recesiva.\tD: Doble recesiva.\tE: Simple dominante.\t\nLa respuesta correcta es A: Doble dominante..", + "output": "La epistasia doble dominante se relaciona con la interacci\u00f3n entre dos pares de genes donde un par suprime la expresi\u00f3n fenot\u00edpica del otro, pero solo si se encuentra en forma homocig\u00f3tica dominante. En un cruzamiento dih\u00edbrido, si observamos una proporci\u00f3n fenot\u00edpica de 15:1, esto significa que en la mayor\u00eda de los casos, se expresa el fenotipo dominante, salvo en aquel caso donde ambos genes supresores est\u00e1n presentes en su forma recesiva. Esto explica por qu\u00e9 el fenotipo recesivo es tan poco frecuente (1 en 16), haciendo que la opci\u00f3n A, \"Doble dominante\", sea la correcta para describir esta situaci\u00f3n." + }, + { + "input": "Pregunta: Para calcular el n\u00famero de genotipos distintos en cualquier serie al\u00e9lica se aplica la f\u00f3rmula:\nOpciones: A: (n-1)/2.\tB: n x (n+1)/2.\tC: n x (n-1)/2.\tD: (n-1) x (n+1)/2.\tE: (2n-1)/2.\t\nLa respuesta correcta es B: n x (n+1)/2..", + "output": "La opci\u00f3n B, n x (n+1)/2, es la f\u00f3rmula correcta para calcular el n\u00famero de genotipos distintos en una serie al\u00e9lica. La l\u00f3gica detr\u00e1s de esta f\u00f3rmula es que, para cada alelo, se puede formar un genotipo homozygoso y heterozygoso con los dem\u00e1s alelos. Por ejemplo, si tenemos n alelos, cada uno puede emparejarse consigo mismo y con los otros n-1 alelos. Al considerar las combinaciones sin repetir (heterozigotos), cada pareja ser\u00e1 contada dos veces; por ello, se divide entre 2. Esto da lugar a n (n\u00famero de homozygotos) m\u00e1s n(n-1)/2 (n\u00famero de heterozigotos diferentes), sumando un total de n(n+1)/2 genotipos distintos, considerando la simetr\u00eda en las combinaciones heterozigotas." + }, + { + "input": "Pregunta: Corresponde a una mutaci\u00f3n por transversi\u00f3n el cambio:\nOpciones: A: T \u2192 C.\tB: A \u2192 T.\tC: G \u2192 A.\tD: C \u2192 T.\tE: A \u2192 G.\t\nLa respuesta correcta es B: A \u2192 T..", + "output": "La opci\u00f3n B, A \u2192 T, no corresponde a una transversi\u00f3n sino a una transici\u00f3n. Las transiciones son sustituciones de purina por purina (A por G o viceversa) o de pirimidina por pirimidina (C por T o viceversa). Por otro lado, las transversiones involucran el cambio de una purina por una pirimidina o una pirimidina por una purina, como en los cambios A \u2192 C (purina a pirimidina) o C \u2192 A (pirimidina a purina). Por lo tanto, la opci\u00f3n correcta a una transversi\u00f3n aqu\u00ed ser\u00eda la E, A \u2192 G, donde se cambia la purina adenina (A) por la pirimidina guanina (G). Las otras opciones representan transiciones o son incorrectas." + }, + { + "input": "Pregunta: El orden de las etapas del ciclo celular es:\nOpciones: A: S, G1, Mitosis, G2.\tB: G2, G1, S, Mitosis.\tC: G1, Mitosis, G2, S.\tD: S, G0, Mitosis, G1.\tE: G1, S, G2, Mitosis.\t\nLa respuesta correcta es E: G1, S, G2, Mitosis..", + "output": "La opci\u00f3n E, \"G1, S, G2, Mitosis\", es la correcta debido a que refleja adecuadamente el orden de las fases del ciclo celular. La fase G1 (Gap 1) es cuando la c\u00e9lula crece y realiza sus funciones normales. Tras G1 sigue la fase S (de s\u00edntesis de ADN), donde se duplica el material gen\u00e9tico. La fase G2 (Gap 2) es un periodo adicional de crecimiento y preparaci\u00f3n para la mitosis. Finalmente, la mitosis es la fase en la cual la c\u00e9lula divide su n\u00facleo, generando dos c\u00e9lulas hijas. Este orden es fundamental para asegurar la correcta duplicaci\u00f3n y divisi\u00f3n del material gen\u00e9tico." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1ntos cromosomas tendr\u00eda un var\u00f3n con nulisom\u00eda para los cromosomas 17 y 18?\nOpciones: A: 43.\tB: 45.\tC: 44.\tD: 42.\tE: 40.\t\nLa respuesta correcta es D: 42..", + "output": "La nulisom\u00eda se refiere a la ausencia de ambos cromosomas de un par. Normalmente, un individuo tiene 46 cromosomas en total, que consisten en 23 pares, incluyendo un par de cromosomas sexuales XX en las mujeres o XY en los varones. Un var\u00f3n con nulisom\u00eda para los cromosomas 17 y 18 perder\u00eda dos pares de cromosomas, esto es, cuatro cromosomas en total. Por lo tanto, se le restar\u00edan estos cuatro cromosomas de la cantidad total normal de 46, resultando en 42 cromosomas. Esto justifica la opci\u00f3n D como la respuesta correcta. Es importante se\u00f1alar que la nulisom\u00eda es letal y no compatible con la vida." + }, + { + "input": "Pregunta: NO est\u00e1 asociada con defectos en la reparaci\u00f3n del ADN la:\nOpciones: A: Anemia de Fanconi.\tB: S\u00edndrome de Li-Fraumeni.\tC: S\u00edndrome de Bloom.\tD: Xeroderma pigmentosa.\tE: Anemia Falciforme.\t\nLa respuesta correcta es E: Anemia Falciforme..", + "output": "La anemia falciforme (E) es una enfermedad gen\u00e9tica de patr\u00f3n autos\u00f3mico recesivo caracterizada por la producci\u00f3n de hemoglobina anormal, la hemoglobina S, que conduce a la deformaci\u00f3n de los gl\u00f3bulos rojos en forma de media luna o \"falciforme\". Esta afecci\u00f3n no est\u00e1 asociada con defectos en la reparaci\u00f3n del ADN, sino m\u00e1s bien con un cambio en la secuencia de amino\u00e1cidos de la globina, espec\u00edficamente en la cadena beta de la hemoglobina. En contraste, las otras opciones - anemia de Fanconi, s\u00edndrome de Li-Fraumeni, s\u00edndrome de Bloom y xeroderma pigmentosa - s\u00ed est\u00e1n relacionadas con alteraciones en la reparaci\u00f3n y la estabilidad del ADN, lo que conduce a una mayor susceptibilidad a c\u00e1nceres y otros des\u00f3rdenes gen\u00e9ticos." + }, + { + "input": "Pregunta: La desnaturalizaci\u00f3n de prote\u00ednas:\nOpciones: A: Altera la conformaci\u00f3n nativa sin afectar la actividad biol\u00f3gica.\tB: Siempre es irreversible.\tC: \u00danicamente se puede conseguir mediante tratamiento con \u00e1cidos fuertes.\tD: No afecta la estructura primaria.\tE: Produce la hidr\u00f3lisis de la prote\u00edna.\t\nLa respuesta correcta es D: No afecta la estructura primaria..", + "output": "La opci\u00f3n D es correcta porque la desnaturalizaci\u00f3n proteica implica cambios en la estructura secundaria, terciaria o cuaternaria de la prote\u00edna sin alterar su estructura primaria, es decir, la secuencia de amino\u00e1cidos se mantiene intacta. Durante la desnaturalizaci\u00f3n, se pierde la conformaci\u00f3n nativa y esto suele afectar a la actividad biol\u00f3gica de la prote\u00edna, lo cual descarta la opci\u00f3n A. No siempre es irreversible (descartando la opci\u00f3n B) y puede ocurrir por varias causas, como el calor, \u00e1cidos y bases, desnaturalizantes org\u00e1nicos o cambios de pH, lo que invalida la opci\u00f3n C. Por \u00faltimo, la desnaturalizaci\u00f3n no implica la hidr\u00f3lisis de enlaces pept\u00eddicos (Opci\u00f3n E), ya que esto constituir\u00eda una degradaci\u00f3n en lugar de una simple desnaturalizaci\u00f3n." + }, + { + "input": "Pregunta: En relaci\u00f3n a la estructura de las prote\u00ednas:\nOpciones: A: Todas las prote\u00ednas globulares tienen los mismos dominios.\tB: La estructura terciaria est\u00e1 presente \u00fanicamente en prote\u00ednas oligom\u00e9ricas.\tC: La hemoglobina es la \u00fanica prote\u00edna que posee estructura cuaternaria.\tD: Los dominios de las prote\u00ednas son regiones de plegamiento compacto que ejercen una determinada funci\u00f3n.\tE: Las estructuras terciaria y cuaternaria est\u00e1n mantenidas \u00fanicamente por los enlaces pept\u00eddicos.\t\nLa respuesta correcta es D: Los dominios de las prote\u00ednas son regiones de plegamiento compacto que ejercen una determinada funci\u00f3n..", + "output": "La opci\u00f3n D es correcta porque hace referencia a una caracter\u00edstica general de las prote\u00ednas que es ampliamente reconocida en el campo de la bioqu\u00edmica. Los dominios son efectivamente regiones dentro de las prote\u00ednas que se pliegan de manera independiente formando estructuras compactas, y cada uno de ellos puede tener una funci\u00f3n espec\u00edfica dentro de la prote\u00edna completa. Las opciones A, B y C contienen afirmaciones incorrectas: no todas las prote\u00ednas globulares tienen los mismos dominios, la estructura terciaria puede estar presente en prote\u00ednas tanto monom\u00e9ricas como oligom\u00e9ricas, y existen m\u00faltiples prote\u00ednas adem\u00e1s de la hemoglobina que tienen estructura cuaternaria. La opci\u00f3n E tambi\u00e9n es incorrecta, ya que las estructuras terciaria y cuaternaria son estabilizadas por diversos tipos de enlaces y fuerzas, como los puentes de hidr\u00f3geno, las interacciones hidrof\u00f3bicas, los enlaces disulfuro y las fuerzas de van der Waals, adem\u00e1s de los enlaces pept\u00eddicos." + }, + { + "input": "Pregunta: Respecto a los cofactores enzim\u00e1ticos:\nOpciones: A: Todos los enzimas los requieren para ser activos.\tB: Su uni\u00f3n al enzima siempre es de tipo covalente.\tC: No hay dos enzimas que utilicen el mismo cofactor.\tD: Pueden ser iones met\u00e1licos.\tE: \u00danicamente tienen funci\u00f3n estructural.\t\nLa respuesta correcta es D: Pueden ser iones met\u00e1licos..", + "output": "La opci\u00f3n D es correcta ya que muchos enzimas requieren iones met\u00e1licos como cofactores para ejercer su funci\u00f3n catal\u00edtica. Estos iones met\u00e1licos pueden actuar como centros activos que permiten o facilitan la uni\u00f3n del sustrato o participan directamente en las reacciones de cat\u00e1lisis. Ejemplos comunes son el magnesio, el zinc, el hierro y el cobre, entre otros. Las otras opciones son incorrectas: A) No todos los enzimas requieren cofactores; B) Los cofactores pueden unirse de manera covalente o no; C) Diferentes enzimas pueden compartir cofactores; y E) Adem\u00e1s de su funci\u00f3n estructural, los cofactores normalmente tienen un rol catal\u00edtico esencial." + }, + { + "input": "Pregunta: En relaci\u00f3n a la inhibici\u00f3n enzim\u00e1tica:\nOpciones: A: Un inhibidor irreversible provoca la desnaturalizaci\u00f3n del enzima.\tB: Los inhibidores acompetitivos se unen al sustrato de la reacci\u00f3n.\tC: Un inhibidor no competitivo no necesita unirse al enzima para ejercer su actividad.\tD: Todos los inhibidores modifican Vm\u00e0x.\tE: Un inhibidor competitivo aumenta el valor de Km.\t\nLa respuesta correcta es E: Un inhibidor competitivo aumenta el valor de Km..", + "output": "La opci\u00f3n E es la correcta ya que describe correctamente la interacci\u00f3n entre un inhibidor competitivo y una enzima. Los inhibidores competitivos compiten con el sustrato por el sitio activo de la enzima. Este tipo de inhibici\u00f3n no modifica la velocidad m\u00e1xima de la reacci\u00f3n (Vm\u00e0x) porque al aumentar la concentraci\u00f3n de sustrato se puede alcanzar dicha velocidad m\u00e1xima. Lo que s\u00ed hace el inhibidor competitivo es aumentar el valor de Km, que es la concentraci\u00f3n de sustrato necesaria para alcanzar la mitad de Vm\u00e1x, reflejando una afinidad aparentemente menor de la enzima por el sustrato en presencia del inhibidor." + }, + { + "input": "Pregunta: Contiene azufre la cadena lateral de:\nOpciones: A: Lisina.\tB: Tript\u00f3fano.\tC: Ciste\u00edna.\tD: Serina.\tE: Alanina.\t\nLa respuesta correcta es C: Ciste\u00edna..", + "output": "La ciste\u00edna es el amino\u00e1cido que contiene azufre en su cadena lateral. Esto se debe a que posee un grupo tiol (-SH) en su estructura lateral, que es caracter\u00edstico y le confiere propiedades \u00fanicas como la capacidad de formar enlaces disulfuro, los cuales son esenciales para la estabilidad estructural de muchas prote\u00ednas. Ninguno de los otros amino\u00e1cidos enumerados (lisina, tript\u00f3fano, serina y alanina) tiene azufre en su estructura. Estos enlaces disulfuro entre cadenas laterales de ciste\u00edna son vitales en la conformaci\u00f3n tridimensional y en la funci\u00f3n de las prote\u00ednas en las cuales est\u00e1n presentes. Por ello, la respuesta correcta es la C. Ciste\u00edna." + }, + { + "input": "Pregunta: Contiene un grupo imidazol la cadena lateral de:\nOpciones: A: Arginina.\tB: Tirosina.\tC: Glutamina.\tD: Histidina.\tE: Lisina.\t\nLa respuesta correcta es D: Histidina..", + "output": "La cadena lateral del amino\u00e1cido histidina contiene un grupo imidazol, el cual es un anillo heteroc\u00edclico que contiene dos \u00e1tomos de nitr\u00f3geno. La particularidad estructural de la histidina y su grupo imidazol permiten su participaci\u00f3n en interacciones \u00e1cido-base en el entorno fisiol\u00f3gico debido a que puede donar o aceptar protones. Esta propiedad es fundamental para el funcionamiento de muchos sitios activos enzim\u00e1ticos. Entre las opciones presentadas, ninguna otra cadena lateral de amino\u00e1cido contiene un grupo imidazol, lo que hace que la respuesta correcta sea la opci\u00f3n D, correspondiente a la histidina. Las dem\u00e1s opciones tienen diferentes grupos funcionales en sus cadenas laterales que no son imidazoles." + }, + { + "input": "Pregunta: La ruta de los fosfatos de pentosa produce:\nOpciones: A: NADH y acetil-CoA.\tB: NADPH y ribosa-5-fosfato.\tC: NADH y ribosa-5-fosfato.\tD: Urea.\tE: Ribulosa-1,5-bisfosfato.\t\nLa respuesta correcta es B: NADPH y ribosa-5-fosfato..", + "output": "La ruta de los fosfatos de pentosa, tambi\u00e9n conocida como v\u00eda de las pentosas fosfato, es un proceso metab\u00f3lico que tiene dos fases: una oxidativa y otra no oxidativa. En la fase oxidativa, se produce NADPH, que es crucial para reacciones de bios\u00edntesis reductora, como la s\u00edntesis de \u00e1cidos grasos y esteroides, y ribosa-5-fosfato, un componente esencial para la s\u00edntesis de nucle\u00f3tidos y \u00e1cidos nucleicos. Por lo tanto, la opci\u00f3n B (NADPH y ribosa-5-fosfato) es la correcta, ya que estos son los dos productos principales de esta v\u00eda metab\u00f3lica. Las otras opciones no son los productos directos de esta ruta." + }, + { + "input": "Pregunta: El ox\u00edgeno que consumimos en la cadena respiratoria se transforma en:\nOpciones: A: Acetil-CoA.\tB: Di\u00f3xido de carbono.\tC: Mon\u00f3xido de carbono.\tD: Agua.\tE: \u00c1cido carb\u00f3nico.\t\nLa respuesta correcta es D: Agua..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es D. Agua. Durante la cadena respiratoria, que tiene lugar en las mitocondrias durante la respiraci\u00f3n celular, el ox\u00edgeno molecular (O2) act\u00faa como el aceptor final de electrones. Tras recibir electrones y protones (H+), se reduce para formar agua (H2O). Este proceso es esencial para la producci\u00f3n eficiente de ATP, donde el ox\u00edgeno se usa para oxigenar a los aceptores de electrones reducidos, finalmente produciendo agua. Las otras opciones no representan el destino final del ox\u00edgeno en la cadena respiratoria." + }, + { + "input": "Pregunta: Cuando un enzima cataliza una reacci\u00f3n:\nOpciones: A: No se modifica y puede reutilizarse.\tB: No se modifica, pero pierde su actividad.\tC: Siempre requiere la participaci\u00f3n de cofactores.\tD: Se desnaturaliza para facilitar la uni\u00f3n con el sustrato.\tE: Siempre requiere energ\u00eda.\t\nLa respuesta correcta es A: No se modifica y puede reutilizarse..", + "output": "Los enzimas son catalizadores biol\u00f3gicos que aceleran las reacciones qu\u00edmicas dentro de los organismos sin consumirse ni modificarse permanentemente en el proceso. La opci\u00f3n A es correcta porque durante la reacci\u00f3n, el enzima se une temporalmente al sustrato formando un complejo enzima-sustrato, realiza la cat\u00e1lisis y luego se libera sin cambios en su estructura, permitiendo que pueda catalizar nuevas reacciones de manera repetida. Las dem\u00e1s opciones no describen correctamente el comportamiento de los enzimas: no pierden su actividad tras una sola reacci\u00f3n (B), no siempre requieren cofactores (C), no se desnaturalizan durante su funci\u00f3n (D) y no requieren una entrada de energ\u00eda para catalizar (E)." + }, + { + "input": "Pregunta: La velocidad m\u00e1xima de una reacci\u00f3n enzim\u00e1tica:\nOpciones: A: Depende de la concentraci\u00f3n de sustrato.\tB: Depende de la concentraci\u00f3n de enzima.\tC: Se duplica al duplicar la concentraci\u00f3n de sustrato.\tD: Es Km/2.\tE: Es la misma para todos los enzimas.\t\nLa respuesta correcta es B: Depende de la concentraci\u00f3n de enzima..", + "output": "La opci\u00f3n B es correcta porque la velocidad m\u00e1xima de una reacci\u00f3n enzim\u00e1tica (Vmax) est\u00e1 directamente relacionada con la concentraci\u00f3n de la enzima. Vmax es el punto en el que, a una concentraci\u00f3n de sustrato saturante, todas las enzimas est\u00e1n unidas al sustrato y trabajando a su m\u00e1ximo potencial. Aunque aumentar la concentraci\u00f3n de sustrato puede incrementar la velocidad de reacci\u00f3n, hay un l\u00edmite despu\u00e9s del cual la velocidad no aumenta m\u00e1s (saturaci\u00f3n). La Km (constante de Michaelis-Menten) no es una velocidad, sino una concentraci\u00f3n de sustrato y E no es correcta porque cada enzima tiene una Vmax distinta." + }, + { + "input": "Pregunta: Los cuerpos cet\u00f3nicos:\nOpciones: A: Son utilizados por el h\u00edgado para sintetizar \u00e1cidos grasos.\tB: \u00danicamente se forman en condiciones de buena alimentaci\u00f3n.\tC: Su formaci\u00f3n es especialmente activa en m\u00fasculo esquel\u00e9tico.\tD: Se forma a partir de acetil-CoA.\tE: Nunca dan acetona.\t\nLa respuesta correcta es D: Se forma a partir de acetil-CoA..", + "output": "La opci\u00f3n D es la correcta debido a que los cuerpos cet\u00f3nicos, que incluyen acetoacetato, \u03b2-hidroxibutirato y acetona, se generan a partir de la condensaci\u00f3n de mol\u00e9culas de acetil-CoA en el h\u00edgado, especialmente durante estados de baja ingesta de carbohidratos, ayuno prolongado, ejercicio intenso o diabetes no controlada, es decir, cuando hay una oxidaci\u00f3n aumentada de \u00e1cidos grasos y una producci\u00f3n incrementada de acetil-CoA. Las otras opciones son incorrectas; el h\u00edgado no utiliza cuerpos cet\u00f3nicos para sintetizar \u00e1cidos grasos (A), se forman en condiciones de baja ingesta cal\u00f3rica no de buena alimentaci\u00f3n (B), no son especialmente activos en m\u00fasculo esquel\u00e9tico (C) y aunque no siempre producen acetona directamente, \u00e9sta puede formarse a partir del acetoacetato (E)." + }, + { + "input": "Pregunta: En general, los enzimas alost\u00e9ricos:\nOpciones: A: Unen los efectores en el centro activo.\tB: Forman enlaces covalentes con sus efectores negativos.\tC: Originan curvas hiperb\u00f3licas de velocidad ante la concentraci\u00f3n de sustrato.\tD: Cambian de conformaci\u00f3n cuando unen efectores.\tE: Se modifican irreversiblemente cuando son inhibidos.\t\nLa respuesta correcta es D: Cambian de conformaci\u00f3n cuando unen efectores..", + "output": "Los enzimas alost\u00e9ricos interact\u00faan con mol\u00e9culas efectores en sitios diferentes al centro activo, llamados sitios alost\u00e9ricos. Esta interacci\u00f3n desencadena un cambio conformacional en el enzima, lo que puede aumentar o disminuir su actividad catal\u00edtica. Esto es distinto a la uni\u00f3n de sustrato en el centro activo (opci\u00f3n A) o la formaci\u00f3n de enlaces covalentes con efectores, lo que generalmente conduce a inhibiciones irreversibles (opci\u00f3n B). La opci\u00f3n C es incorrecta ya que la cin\u00e9tica alost\u00e9rica produce una curva sigmoidea y no hiperb\u00f3lica. En relaci\u00f3n a la opci\u00f3n E, la modificaci\u00f3n irreversible no es una caracter\u00edstica inherente a los enzimas alost\u00e9ricos. Por lo tanto, la opci\u00f3n correcta es la D, ya que refleja el cambio de conformaci\u00f3n inducido por la uni\u00f3n de efectores." + }, + { + "input": "Pregunta: Se oxida completamente en el ciclo del \u00e1cido c\u00edtrico:\nOpciones: A: \uf061-cetoglutarato.\tB: Succinato.\tC: Citrato.\tD: Acetil-CoA.\tE: Oxalacetato.\t\nLa respuesta correcta es D: Acetil-CoA..", + "output": "La opci\u00f3n D, Acetil-CoA, es la respuesta correcta ya que en el ciclo del \u00e1cido c\u00edtrico, tambi\u00e9n conocido como ciclo de Krebs, el Acetil-CoA entra y se oxida completamente para formar dos mol\u00e9culas de CO2, mientras libera electrones que son captados por coenzimas como NAD+ y FAD, las cuales se reducen a NADH y FADH2, respectivamente. Estas coenzimas reducidas luego entregan sus electrones a la cadena de transporte de electrones para la producci\u00f3n de ATP. Los dem\u00e1s compuestos citados (A. \uf061-cetoglutarato, B. Succinato, C. Citrato, E. Oxalacetato) son intermediarios del ciclo, pero ninguno de ellos entra al ciclo como el Acetil-CoA." + }, + { + "input": "Pregunta: Los animales NO pueden sintetizar glucosa a partir de:\nOpciones: A: Glicerol.\tB: Alanina.\tC: Palmitato.\tD: Oxalacetato.\tE: Lactato.\t\nLa respuesta correcta es C: Palmitato..", + "output": "Los animales, incluyendo los seres humanos, pueden sintetizar glucosa a trav\u00e9s de procesos metab\u00f3licos conocidos como gluconeog\u00e9nesis. Esta ruta permite la generaci\u00f3n de glucosa a partir de precursores no-carbohidratos como el glicerol, alanina, oxalacetato y lactato, los cuales est\u00e1n listados en las opciones A, B, D y E, respectivamente. Sin embargo, el palmitato (C) es un \u00e1cido graso y no puede ser convertido directamente en glucosa en animales. Esto se debe a que la acetil-CoA, producto de la beta-oxidaci\u00f3n de \u00e1cidos grasos, no puede convertirse en glucosa debido a la irreversible decarboxilaci\u00f3n del piruvato a acetil-CoA en la gluconeog\u00e9nesis." + }, + { + "input": "Pregunta: La piruvato carboxilasa:\nOpciones: A: Requiere biotina.\tB: Usa un grupo metilo activado como fuente de carbono.\tC: Cataliza la producci\u00f3n de acetil-CoA y di\u00f3xido de carbono.\tD: Se activa en el m\u00fasculo durante el ciclo de Cori.\tE: Es un intermediario del ciclo del \u00e1cido c\u00edtrico.\t\nLa respuesta correcta es A: Requiere biotina..", + "output": "La opci\u00f3n A es la correcta puesto que la piruvato carboxilasa es una enzima dependiente de biotina. La biotina act\u00faa como una coenzima, esencial para la carboxilaci\u00f3n del piruvato a oxaloacetato, un paso crucial en la gluconeog\u00e9nesis y el anapler\u00f3tico para el ciclo del \u00e1cido c\u00edtrico. Las otras opciones son incorrectas: B es errada porque la enzima no utiliza grupos metilo activados. C es inexacta porque la piruvato carboxilasa no produce acetil-CoA. D es falsa, ya que no se activa en el ciclo de Cori. E tampoco es correcta, dado que la enzima no es un intermediario del ciclo del \u00e1cido c\u00edtrico." + }, + { + "input": "Pregunta: El ciclo de Cori:\nOpciones: A: Implica la s\u00edntesis y la degradaci\u00f3n de gluc\u00f3geno.\tB: No implica la conversi\u00f3n de lactato en piruvato.\tC: \u00danicamente tiene lugar en el h\u00edgado.\tD: Oxida \u00e1cidos tricarbox\u00edlicos.\tE: Implica glicolisis y gluconeog\u00e9nesis.\t\nLa respuesta correcta es E: Implica glicolisis y gluconeog\u00e9nesis..", + "output": "La opci\u00f3n E es la correcta ya que el ciclo de Cori describe el proceso mediante el cual el lactato producido por la glic\u00f3lisis en los tejidos que consumen glucosa sin ox\u00edgeno (como el m\u00fasculo durante ejercicio intenso) es transportado al h\u00edgado. En el h\u00edgado, el lactato se convierte nuevamente en glucosa a trav\u00e9s de la gluconeog\u00e9nesis. Esta glucosa puede ser liberada a la sangre y reutilizada por los tejidos. Este ciclo permite la recirculaci\u00f3n de los componentes y la continua producci\u00f3n de energ\u00eda en condiciones anaer\u00f3bicas, vinculando la glic\u00f3lisis en el m\u00fasculo con la gluconeog\u00e9nesis en el h\u00edgado." + }, + { + "input": "Pregunta: Se activa cuando se le une AMP c\u00edclico la:\nOpciones: A: Adenilato ciclasa.\tB: Prote\u00edna quinasa A.\tC: Gluc\u00f3geno fosforilasa quinasa.\tD: Piruvato quinasa.\tE: Fosfofructo quinasa 1.\t\nLa respuesta correcta es B: Prote\u00edna quinasa A..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es la B. Prote\u00edna quinasa A. La raz\u00f3n es que la prote\u00edna quinasa A (PKA), tambi\u00e9n conocida como quinasa dependiente de AMP c\u00edclico, se activa cuando el AMP c\u00edclico (cAMP) se une a sus unidades reguladoras. Esto provoca un cambio conformacional que libera las unidades catal\u00edticas de PKA, permiti\u00e9ndoles fosforilar diversas prote\u00ednas diana. Las dem\u00e1s opciones, como la adenilato ciclasa, est\u00e1n involucradas en la s\u00edntesis de cAMP a partir de ATP, pero no se activan por la uni\u00f3n de cAMP. Las quinasas restantes poseen funciones y regulaciones diferentes y son activadas por distintas v\u00edas, no por cAMP." + }, + { + "input": "Pregunta: Los enanti\u00f3meros de una mol\u00e9cula son:\nOpciones: A: Muy distintos en todas sus propiedades qu\u00edmicas y f\u00edsicas.\tB: Im\u00e1genes especulares superponibles.\tC: Distinguibles por su actividad \u00f3ptica.\tD: El resultado de la ciclaci\u00f3n de una mol\u00e9cula en distintas posiciones.\tE: Interconvertibles sin ruptura de enlaces covalentes.\t\nLa respuesta correcta es C: Distinguibles por su actividad \u00f3ptica..", + "output": "Los enanti\u00f3meros son mol\u00e9culas que son im\u00e1genes especulares no superponibles entre s\u00ed, como la relaci\u00f3n entre la mano izquierda y la derecha. Una de las propiedades m\u00e1s destacadas que permiten distinguir un enanti\u00f3mero de otro es su actividad \u00f3ptica, ya que rotan el plano de la luz polarizada en direcciones opuestas. Aunque muchas de sus propiedades f\u00edsicas y qu\u00edmicas son id\u00e9nticas (no son \"muy distintos\" en todas ellas, lo cual descarta la opci\u00f3n A), la manera en que interact\u00faan con otras mol\u00e9culas quirales, como los receptores biol\u00f3gicos, puede ser muy diferente. La opci\u00f3n B es incorrecta porque justamente los enanti\u00f3meros no son superponibles. La opci\u00f3n D es imprecisa y no se aplica directamente a la definici\u00f3n de enanti\u00f3meros. La opci\u00f3n E tampoco es correcta, ya que los enanti\u00f3meros no son interconvertibles sin romper enlaces covalentes; tales cambios requieren reacciones qu\u00edmicas. Por tanto, la opci\u00f3n C es la correcta, ya que la actividad \u00f3ptica es una herramienta para distinguir entre enanti\u00f3meros." + }, + { + "input": "Pregunta: Las fuerzas que estabilizan la h\u00e9lice alfa son:\nOpciones: A: Puentes de hidr\u00f3geno intracatenarios paralelos al eje de la h\u00e9lice.\tB: Puentes disulfuro entre metioninas.\tC: Puentes de hidr\u00f3geno entre cadenas perpendiculares al eje de la h\u00e9lice.\tD: Fuerzas de van der Waals entre los radicales.\tE: Enlaces entre radicales de lisina.\t\nLa respuesta correcta es A: Puentes de hidr\u00f3geno intracatenarios paralelos al eje de la h\u00e9lice..", + "output": "La opci\u00f3n A es correcta ya que las fuerzas que estabilizan la h\u00e9lice alfa son principalmente puentes de hidr\u00f3geno intracatenarios. Estos puentes se forman entre el ox\u00edgeno del grupo carbonilo y el hidr\u00f3geno del grupo amino de otro residuo de amino\u00e1cido que se encuentra cuatro posiciones m\u00e1s adelante en la secuencia de la cadena polipept\u00eddica. Al estar paralelos al eje de la h\u00e9lice, contribuyen directamente a la estabilidad y estructura helicoidal. Las otras opciones no son correctas: Los puentes disulfuro (B) estabilizan estructuras m\u00e1s permanentes como los pliegues de las prote\u00ednas, no espec\u00edficamente la h\u00e9lice alfa. Los puentes de hidr\u00f3geno entre cadenas (C) son m\u00e1s t\u00edpicos en estructuras como las hojas beta. Las fuerzas de Van der Waals (D) s\u00ed contribuyen a la estabilidad estructural de las prote\u00ednas pero de manera menos espec\u00edfica y no son los principales estabilizadores de la h\u00e9lice alfa. Los enlaces entre radicales de lisina (E) pueden jugar un papel en las interacciones electrost\u00e1ticas, pero no son los responsables de la formaci\u00f3n ni la estabilizaci\u00f3n de la h\u00e9lice alfa." + }, + { + "input": "Pregunta: Los grupos fosfato de los nucle\u00f3tidos:\nOpciones: A: Se estabilizan por uni\u00f3n a aniones divalentes.\tB: Forman enlaces de baja energ\u00eda de hidr\u00f3lisis.\tC: Se denominan X, Y y Z seg\u00fan se alejan de la ribosa.\tD: Est\u00e1n unidos al C3\u00b4 de la ribosa.\tE: Presentan carga negativa.\t\nLa respuesta correcta es E: Presentan carga negativa..", + "output": "La opci\u00f3n E es la correcta, ya que los grupos fosfato en los nucle\u00f3tidos presentan cargas negativas debido a la ionizaci\u00f3n del grupo fosfato en el ambiente acuoso y el pH fisiol\u00f3gico. Estas cargas negativas son importantes para la solubilidad de los nucle\u00f3tidos en medio acuoso y para su interacci\u00f3n con estructuras biol\u00f3gicas, incluyendo la uni\u00f3n a prote\u00ednas y la formaci\u00f3n de la estructura secundaria de los \u00e1cidos nucleicos como el ADN y el ARN, donde se estabilizan por puentes de hidr\u00f3geno y otras interacciones no covalentes, adem\u00e1s de las interacciones electrost\u00e1ticas con cationes como magnesio." + }, + { + "input": "Pregunta: Sobre el enlace entre la base nitrogenada y la ribosa de los nucle\u00f3tidos:\nOpciones: A: El carbono anom\u00e9rico de la ribosa se encuentra en configuraci\u00f3n alfa.\tB: Es un enlace N-glucos\u00eddico.\tC: Implica al C5\u00b4 de la ribosa.\tD: En \u00e9l participan grupos fosfato.\tE: Es de distinta naturaleza para cada base nitrogenada.\t\nLa respuesta correcta es B: Es un enlace N-glucos\u00eddico..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es la B. El enlace entre la base nitrogenada y la ribosa en los nucle\u00f3tidos es un enlace N-glucos\u00eddico. Este se forma entre el \u00e1tomo de nitr\u00f3geno en la base nitrogenada y el carbono 1' de la ribosa (el carbono anom\u00e9rico). Este enlace es crucial para la formaci\u00f3n del esqueleto de \u00e1cidos nucleicos como el ADN y el ARN. Las dem\u00e1s opciones son incorrectas: la A es falsa porque el carbono anom\u00e9rico puede estar en configuraci\u00f3n alfa o beta; la C es incorrecta ya que el C5' se une al grupo fosfato; la D es inexacta porque los grupos fosfato se enlazan al C5'; y la E es falsa puesto que todos los nucle\u00f3tidos forman el enlace N-glucos\u00eddico de manera similar." + }, + { + "input": "Pregunta: El enlace fosfodi\u00e9ster:\nOpciones: A: Se forma por ataque de una base nitrogenada a un fosfato.\tB: Se forma empleando como sustrato NMP.\tC: En su formaci\u00f3n se consume PPi.\tD: Implica a un fosfato alfa de un nucle\u00f3tido y a un grupo OH de la ribosa de otro.\tE: No necesita cat\u00e1lisis enzim\u00e1tica.\t\nLa respuesta correcta es D: Implica a un fosfato alfa de un nucle\u00f3tido y a un grupo OH de la ribosa de otro..", + "output": "El enlace fosfodi\u00e9ster es clave en la estructura del \u00e1cido nucleico, ya que une los nucle\u00f3tidos entre s\u00ed. La opci\u00f3n D es correcta debido a que durante la formaci\u00f3n del enlace fosfodi\u00e9ster, el grupo fosfato (espec\u00edficamente el fosfato \u03b1) de un nucle\u00f3tido reacciona con el grupo hidroxilo (OH) del az\u00facar ribosa del nucle\u00f3tido adyacente, resultando en una cadena de fosfato y az\u00facar. Este proceso ocurre durante la s\u00edntesis de \u00e1cido nucleico y es catalizado por enzimas como las polimerasas. Las dem\u00e1s opciones son incorrectas porque no describen adecuadamente la formaci\u00f3n del enlace fosfodi\u00e9ster en la cadena de ADN o ARN." + }, + { + "input": "Pregunta: Las ARNt-aminoacil-transferasas:\nOpciones: A: Unen el amino\u00e1cido al ribosoma.\tB: Unen el amino\u00e1cido al anticod\u00f3n del ARNt.\tC: Son RNA polimerasas.\tD: Garantizan la fidelidad de la traducci\u00f3n.\tE: No son importantes en la traducci\u00f3n.\t\nLa respuesta correcta es D: Garantizan la fidelidad de la traducci\u00f3n..", + "output": "Las ARNt-aminoacil-transferasas, tambi\u00e9n conocidas como enzimas de carga de ARNt o aminoacil-tRNA sintetasas, desempe\u00f1an un papel crucial en la traducci\u00f3n garantizando la fidelidad en la s\u00edntesis de prote\u00ednas. Estas enzimas son responsables de unir el amino\u00e1cido correcto a su ARNt correspondiente de acuerdo con el anticod\u00f3n. El proceso implica la lectura precisa del c\u00f3digo gen\u00e9tico y la uni\u00f3n del amino\u00e1cido adecuado, asegurando as\u00ed que la secuencia de amino\u00e1cidos de la prote\u00edna se construya correctamente seg\u00fan lo dictado por el mRNA. Por tanto, la opci\u00f3n D es la m\u00e1s acertada, ya que subraya la funci\u00f3n de las aminoacil-tRNA sintetasas en mantener la exactitud durante el proceso de traducci\u00f3n." + }, + { + "input": "Pregunta: En la traducci\u00f3n de procariotas, el primer ARNt:\nOpciones: A: Se introduce en el sitio A.\tB: Une un amino\u00e1cido metilado.\tC: Va acompa\u00f1ado del factor IF2.\tD: Se empareja con un cod\u00f3n de inicio UGA.\tE: Une siempre serina.\t\nLa respuesta correcta es C: Va acompa\u00f1ado del factor IF2..", + "output": "La opci\u00f3n C es la correcta porque durante la iniciaci\u00f3n de la traducci\u00f3n en procariotas, el primer ARNt, que porta el amino\u00e1cido metionina (no metilada y espec\u00edfica para iniciar), se une al sitio P del ribosoma. Este primer ARNt se asocia con el factor de iniciaci\u00f3n IF2, el cual facilita la entrada del ARNt cargado en el ribosoma. IF2 interact\u00faa con GTP, proporcionando la energ\u00eda necesaria para esta etapa inicial. Las dem\u00e1s opciones no describen correctamente el proceso de iniciaci\u00f3n de la traducci\u00f3n en procariotas: el sitio A es el segundo sitio de uni\u00f3n, UGA es un cod\u00f3n de parada, y no siempre se une serina." + }, + { + "input": "Pregunta: Sobre la s\u00edntesis de prote\u00ednas es correcto afirmar que:\nOpciones: A: Comienza por el extremo carboxilo.\tB: El ARNm se traduce desde el extremo 5\u00b4 al 3\u00b4.\tC: En eucariotas tiene lugar en el n\u00facleo.\tD: La primera subunidad del ribosoma en unirse al ARNm es la mayor.\tE: No consume energ\u00eda.\t\nLa respuesta correcta es B: El ARNm se traduce desde el extremo 5\u00b4 al 3\u00b4..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es B. El ARNm se traduce desde el extremo 5' al 3'. Esto se debe a que durante el proceso de traducci\u00f3n, los ribosomas leen el ARN mensajero (ARNm) en esta direcci\u00f3n para sintetizar la cadena polipept\u00eddica. Las otras opciones son incorrectas: A es falsa porque la s\u00edntesis de prote\u00ednas comienza por el extremo amino (N-terminal), no por el carboxilo (C-terminal); C es incorrecta porque en eucariotas la s\u00edntesis de prote\u00ednas ocurre en el citoplasma, a pesar de que la transcripci\u00f3n del ADN a ARNm tiene lugar en el n\u00facleo; D es falsa ya que la primera subunidad ribos\u00f3mica en unirse al ARNm es la menor; y E es incorrecta porque la s\u00edntesis de prote\u00ednas requiere energ\u00eda, normalmente en forma de GTP." + }, + { + "input": "Pregunta: En la cin\u00e9tica de Michaelis-Menten, cuando los valores de [s] son muy inferiores (<1/100) al valor de Km:\nOpciones: A: Estamos en cin\u00e9tica de saturaci\u00f3n.\tB: La cin\u00e9tica es de orden 1.\tC: La Vo es la Vmax.\tD: La velocidad es independiente de la [s].\tE: Esa situaci\u00f3n no se produce nunca.\t\nLa respuesta correcta es B: La cin\u00e9tica es de orden 1..", + "output": "La opci\u00f3n B es correcta, pues seg\u00fan la cin\u00e9tica de Michaelis-Menten, cuando la concentraci\u00f3n del sustrato [s] es mucho menor que la constante de Michaelis (Km), la velocidad inicial de la reacci\u00f3n (Vo) es directamente proporcional a la concentraci\u00f3n de sustrato. Es decir, en esta situaci\u00f3n, la enzima se encuentra en exceso y no est\u00e1 saturada por el sustrato, lo que conduce a una relaci\u00f3n lineal entre Vo y [s]. Esto se denomina cin\u00e9tica de primer orden, ya que la velocidad depende de la concentraci\u00f3n del sustrato en la primera potencia. A altas [s], la Vo se acerca a Vmax y la cin\u00e9tica se convierte en cero orden." + }, + { + "input": "Pregunta: La regulaci\u00f3n enzim\u00e1tica por fosforilaci\u00f3n:\nOpciones: A: Es reversible.\tB: Requiere de enzimas que introducen directamente el Pi.\tC: Introduce el Pi en amino\u00e1cidos \u00e1cidos y b\u00e1sicos.\tD: Siempre activa enzimas.\tE: La llevan a cabo fosfatasas.\t\nLa respuesta correcta es A: Es reversible..", + "output": "La opci\u00f3n A es la elecci\u00f3n correcta ya que la fosforilaci\u00f3n enzim\u00e1tica es un mecanismo de regulaci\u00f3n reversible. Esto significa que las enzimas pueden ser activadas o desactivadas mediante la adici\u00f3n o eliminaci\u00f3n de un grupo fosfato (Pi) en ciertos residuos de amino\u00e1cidos, com\u00fanmente serina, treonina o tirosina. Este proceso es mediado por dos tipos de enzimas especializadas: las quinasas, que catalizan la transferencia de fosfato desde mol\u00e9culas de ATP hacia la enzima objetivo, y las fosfatasas, que remueven el grupo fosfato restableciendo la forma original de la enzima. Esta reversibilidad es clave para control din\u00e1mico de la actividad enzim\u00e1tica en respuesta a se\u00f1ales celulares." + }, + { + "input": "Pregunta: La glucog\u00e9nesis:\nOpciones: A: Es una v\u00eda muy activa en todos los tejidos.\tB: Se activa por la insulina.\tC: Todas sus reacciones se dan en la mitocondria.\tD: Uno de sus sustratos es la ribosa.\tE: Se produce en el h\u00edgado.\t\nLa respuesta correcta es E: Se produce en el h\u00edgado..", + "output": "La opci\u00f3n E es la correcta puesto que la glucog\u00e9nesis, el proceso de s\u00edntesis de gluc\u00f3geno a partir de glucosa, es m\u00e1s activa en el h\u00edgado (y tambi\u00e9n en el m\u00fasculo). Este proceso es crucial para mantener los niveles de glucosa en sangre durante el ayuno. Las dem\u00e1s opciones presentan errores: A es incorrecta, ya que tejidos como el tejido adiposo tienen una actividad glucog\u00e9nica m\u00ednima: B es err\u00f3nea, la insulina promueve la gluc\u00f3lisis y la s\u00edntesis de gluc\u00f3geno pero no la glucog\u00e9nesis; C es falsa, la glucog\u00e9nesis ocurre en el citosol no en la mitocondria; y D tambi\u00e9n es incorrecta, ya que la ribosa no es un sustrato para la s\u00edntesis de gluc\u00f3geno." + }, + { + "input": "Pregunta: En el ciclo de la urea, el argininsuccinato:\nOpciones: A: Genera fumarato y arginina por la argininsuccinasa.\tB: Tiene cinco grupos amino en su estructura.\tC: Su s\u00edntesis produce energ\u00eda en forma de ATP.\tD: Se sintetiza en la mitocondria.\tE: Es un ceto\u00e1cido.\t\nLa respuesta correcta es A: Genera fumarato y arginina por la argininsuccinasa..", + "output": "La opci\u00f3n A es correcta porque en el ciclo de la urea, el argininosuccinato es escindido por la enzima argininosuccinasa, produciendo as\u00ed fumarato y arginina. La arginina seguir\u00e1 en el ciclo para generar urea, mientras que el fumarato puede entrar al ciclo de Krebs. Las otras opciones son incorrectas: la opci\u00f3n B es incorrecta ya que el argininosuccinato no tiene cinco grupos amino. La opci\u00f3n C es inv\u00e1lida porque la s\u00edntesis de argininosuccinato, como los dem\u00e1s pasos del ciclo de la urea, consume energ\u00eda y no produce ATP. La D es falsa ya que se sintetiza en el citoplasma, y la E tambi\u00e9n es err\u00f3nea porque no es un ceto\u00e1cido, sino un amino\u00e1cido." + }, + { + "input": "Pregunta: La acetil-CoA carboxilasa:\nOpciones: A: Es una enzima mitocondrial.\tB: Su producto es el Succinil-CoA.\tC: Requiere biotina como cofactor.\tD: Libera ATP.\tE: Consume NADH.\t\nLa respuesta correcta es C: Requiere biotina como cofactor..", + "output": "La acetil-CoA carboxilasa es una enzima citopl\u00e1smica y no mitocondrial, descartando la opci\u00f3n A. Su producto no es el Succinil-CoA (que se forma en el ciclo de Krebs y no en la s\u00edntesis de \u00e1cidos grasos), por lo cual la opci\u00f3n B tampoco es correcta. Esta enzima, en efecto, requiere biotina como cofactor para su funci\u00f3n carboxilasa, lo que justifica la elecci\u00f3n de la opci\u00f3n C. La acetil-CoA carboxilasa no libera ATP, sino que consume ATP para agregar un grupo carboxilo (-COOH) al acetil-CoA para formar malonil-CoA, por lo que la opci\u00f3n D es incorrecta. Finalmente, la opci\u00f3n E tampoco es correcta ya que la enzima no utiliza NADH en su reacci\u00f3n enzim\u00e1tica. Por ende, la raz\u00f3n principal para elegir la opci\u00f3n C es que la acetil-CoA carboxilasa definitivamente necesita biotina para catalizar la carboxilaci\u00f3n de la acetil-CoA." + }, + { + "input": "Pregunta: El acetil-CoA:\nOpciones: A: Se sintetiza a partir de piruvato en el citoplasma eucari\u00f3tico.\tB: Tiene un enlace fosfato rico en energ\u00eda.\tC: Presenta un nucle\u00f3tido de guanina en el coenzima A.\tD: Activa a la piruvato carboxilasa e inhibe a la piruvato deshidrogenasa.\tE: Atraviesa f\u00e1cilmente la membrana interna mitocondrial.\t\nLa respuesta correcta es D: Activa a la piruvato carboxilasa e inhibe a la piruvato deshidrogenasa..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es la D. El acetil-CoA activa a la piruvato carboxilasa e inhibe a la piruvato deshidrogenasa. Esto se debe a que el acetil-CoA es un se\u00f1alizador metab\u00f3lico que indica la presencia de suficiente energ\u00eda y unidades de acetilo para la s\u00edntesis de \u00e1cidos grasos. Cuando hay abundancia de acetil-CoA, es beneficioso activar v\u00edas anab\u00f3licas como la gluconeog\u00e9nesis, donde la piruvato carboxilasa juega un papel clave convirtiendo piruvato en oxaloacetato. Al mismo tiempo, es necesario inhibir la oxidaci\u00f3n adicional de piruvato a acetil-CoA por la enzima piruvato deshidrogenasa, favoreciendo as\u00ed el equilibrio energ\u00e9tico y evitando una acumulaci\u00f3n excesiva de acetil-CoA, que podr\u00eda llevar a un ciclo de Krebs sobrecargado y a un desequilibrio metab\u00f3lico." + }, + { + "input": "Pregunta: En la regulaci\u00f3n del metabolismo del gluc\u00f3geno por la adrenalina:\nOpciones: A: Se inhibe la adenilato ciclasa.\tB: Se inhibe la proten\u00edna kinasa A a trav\u00e9s del AMPc.\tC: La gluc\u00f3geno sintetasa se inhibe por fosforilaci\u00f3n.\tD: La gluc\u00f3geno fosforilasa se inhibe por fosforilaci\u00f3n.\tE: La principal enzima que la lleva a cabo es la prote\u00edna kinasa C.\t\nLa respuesta correcta es C: La gluc\u00f3geno sintetasa se inhibe por fosforilaci\u00f3n..", + "output": "La opci\u00f3n C es la correcta porque refleja un mecanismo fisiol\u00f3gico clave que ocurre durante la respuesta al estr\u00e9s, en la cual la adrenalina juega un papel central. Cuando la adrenalina se une a sus receptores (receptores beta-adren\u00e9rgicos), activa la adenilato ciclasa. Esto incrementa los niveles de AMPc, lo que a su vez activa la prote\u00edna kinasa A (PKA). La PKA fosforila diferentes enzimas, entre ellas la gluc\u00f3geno sintetasa, inhibi\u00e9ndola. Esto previene la s\u00edntesis de gluc\u00f3geno, promoviendo la movilizaci\u00f3n de la glucosa para una respuesta r\u00e1pida de energ\u00eda, que es esencial durante situaciones de \"lucha o huida\"." + }, + { + "input": "Pregunta: Dyphyllobotrium latum compite con su hospedador definitivo por la vitamina:\nOpciones: A: A.\tB: B 12.\tC: C.\tD: D.\tE: E.\t\nLa respuesta correcta es B: B 12..", + "output": "El Diphyllobothrium latum, conocido como el gusano ancho o tenia del pez, es un par\u00e1sito que puede provocar deficiencia de vitamina B12 en seres humanos. Esta deficiencia se debe a la competencia por la vitamina entre el par\u00e1sito y el hu\u00e9sped. La vitamina B12 es esencial para la formaci\u00f3n de gl\u00f3bulos rojos y la funci\u00f3n neurol\u00f3gica adecuada. El par\u00e1sito se adhiere a la pared del intestino delgado y absorbe la vitamina del medio, dejando al hu\u00e9sped con menos disponibilidad de esta esencial vitamina. Por tanto, la opci\u00f3n correcta es la B, ya que es la vitamina por la cual el Diphyllobothrium latum compite con su hu\u00e9sped definitivo." + }, + { + "input": "Pregunta: La miltefosina y el antimoniato de meglumina se utilizan frente a:\nOpciones: A: Plasmodium falciparum.\tB: Entamoeba histolytica.\tC: Fasciola hepatica.\tD: Leishmania.\tE: Trichinella spiralis.\t\nLa respuesta correcta es D: Leishmania..", + "output": "La miltefosina y el antimoniato de meglumina son f\u00e1rmacos antiparasitarios utilizados en el tratamiento de la leishmaniasis, una enfermedad causada por par\u00e1sitos del g\u00e9nero Leishmania. La miltefosina act\u00faa interfiriendo en la s\u00edntesis de fosfol\u00edpidos en el par\u00e1sito, lo cual es esencial para su supervivencia y replicaci\u00f3n. Por su parte, el antimoniato de meglumina es un compuesto antimonial que tambi\u00e9n act\u00faa sobre el metabolismo del par\u00e1sito. Estos medicamentos no est\u00e1n indicados para los otros pat\u00f3genos enumerados, ya que cada uno de ellos responde a diferentes reg\u00edmenes terap\u00e9uticos espec\u00edficos. Por lo tanto, la opci\u00f3n D es la correcta." + }, + { + "input": "Pregunta: El praziquantel est\u00e1 indicado frente a:\nOpciones: A: Dicrocoelium dendriticum.\tB: Plasmodium.\tC: Taenia saginata.\tD: Toxoplasma gondii.\tE: Entamoeba histolytica.\t\nLa respuesta correcta es C: Taenia saginata..", + "output": "El praziquantel es un f\u00e1rmaco antihelm\u00edntico de amplio espectro especialmente eficaz contra cestodos y algunas especies de trematodos, pero no tiene efectividad frente a protozoos. La opci\u00f3n C, Taenia saginata, es un cestodo, es decir, una tenia, contra la cual el praziquantel es efectivo. Las otras opciones representan otros tipos de par\u00e1sitos: Dicrocoelium dendriticum (un trematodo, pero no el principal blanco de praziquantel), Plasmodium (el agente de la malaria, un protozoo), Toxoplasma gondii (otro protozoo que causa toxoplasmosis) y Entamoeba histolytica (un protozoo causante de la amebiasis). Por tanto, la indicaci\u00f3n correcta y espec\u00edfica de praziquantel en esta lista es para el tratamiento de la infecci\u00f3n por Taenia saginata." + }, + { + "input": "Pregunta: Son operculados los huevos de:\nOpciones: A: Hymenolepis nana.\tB: Trichinella spiralis.\tC: Enterobius vermicularis.\tD: Fasciola heptica.\tE: Ascaris lumbricoides.\t\nLa respuesta correcta es D: Fasciola heptica..", + "output": "Una de las caracter\u00edsticas definitorias de los huevos de Fasciola hepatica, tambi\u00e9n conocida como la duela del h\u00edgado, es que son operculados, lo que significa que poseen una tapa o \"op\u00e9rculo\" que permite la salida de la larva al encontrar condiciones ambientales adecuadas. La respuesta correcta es D, pues ni Hymenolepis nana, Trichinella spiralis, Enterobius vermicularis, ni Ascaris lumbricoides producen huevos operculados. Los huevos de Hymenolepis nana y Ascaris lumbricoides no tienen op\u00e9rculo, mientras que Trichinella spiralis tiene un ciclo de vida que no incluye la puesta de huevos, y Enterobius vermicularis deposita huevos no operculados en la regi\u00f3n perianal." + }, + { + "input": "Pregunta: El miracidio es una fase larvaria que forma parte del ciclo biol\u00f3gico de un:\nOpciones: A: Pediculus.\tB: Ascaris.\tC: Oxiuro.\tD: Trem\u00e1todo.\tE: Flebotomo.\t\nLa respuesta correcta es D: Trem\u00e1todo..", + "output": "La opci\u00f3n D, \"Trem\u00e1todo\", es correcta ya que el miracidio es una etapa larvaria de los trem\u00e1todos, un grupo de gusanos par\u00e1sitos planos conocidos com\u00fanmente como duelas. Los miracidiios son larvas ciliadas que eclosionan de los huevos y buscan hospedadores intermedios, usualmente moluscos como los caracoles, para continuar su desarrollo hacia las siguientes etapas larvarias (esporocistos, redias y cercarias). En cambio, las otras opciones representan par\u00e1sitos que no presentan una fase de miracidio en su ciclo de vida: el pediculus es un piojo, el ascaris y oxiuro son nem\u00e1todos, y el flebotomo es un g\u00e9nero de insectos que puede transmitir leishmaniasis." + }, + { + "input": "Pregunta: La transmisi\u00f3n del virus de la hepatitis E es v\u00eda:\nOpciones: A: Fecal-oral.\tB: Secreciones corporales.\tC: Sangu\u00ednea.\tD: Placenta.\tE: A\u00e9rea.\t\nLa respuesta correcta es A: Fecal-oral..", + "output": "La opci\u00f3n A, fecal-oral, es la v\u00eda principal de transmisi\u00f3n del virus de la hepatitis E. Esta ruta de transmisi\u00f3n implica que el virus se propaga principalmente a trav\u00e9s del consumo de agua o alimentos contaminados con heces de una persona infectada. En \u00e1reas con saneamiento deficiente o durante brotes de hepatitis E, esta ruta es particularmente significativa. Otras v\u00edas de transmisi\u00f3n, como la sangu\u00ednea o la vertical (placenta), son menos comunes y han sido documentadas en menor medida. Las secreciones corporales (salvo las heces) y la transmisi\u00f3n a\u00e9rea no son medios establecidos de transmisi\u00f3n para la hepatitis E. Por lo tanto, la respuesta correta y justificada es la A, fecal-oral." + }, + { + "input": "Pregunta: El material gen\u00e9tico de los parvovirus es:\nOpciones: A: DNA de doble cadena.\tB: DNA de cadena sencilla.\tC: RNA de cadena simple positiva.\tD: RNA de cadena simple negativa.\tE: RNA de doble cadena.\t\nLa respuesta correcta es B: DNA de cadena sencilla..", + "output": "Los parvovirus son un grupo de virus de peque\u00f1o tama\u00f1o que poseen un genoma compuesto por DNA de cadena sencilla. Esta caracter\u00edstica define su clasificaci\u00f3n dentro de los virus. A diferencia de otros virus que pueden tener DNA de doble cadena o RNA, ya sea de cadena sencilla o doble y con polaridad positiva o negativa, los parvovirus son singulares por su genoma de DNA monocatenario. Por lo tanto, la opci\u00f3n B \"DNA de cadena sencilla\" es la respuesta correcta. Esta particularidad es importante para entender su biolog\u00eda, replicaci\u00f3n y las estrategias para dise\u00f1ar intervenciones terap\u00e9uticas frente a enfermedades causadas por parvovirus." + }, + { + "input": "Pregunta: Tienen simetr\u00eda helicoidal en su c\u00e1pside los:\nOpciones: A: Virus de la rabia.\tB: Virus del resfriado com\u00fan.\tC: Papilomavirus.\tD: Herpesvirus.\tE: Adenovirus.\t\nLa respuesta correcta es A: Virus de la rabia..", + "output": "La c\u00e1pside de un virus es la cubierta proteica que protege el material gen\u00e9tico viral. Los virus con simetr\u00eda helicoidal tienen la c\u00e1pside formada por un ensamblaje de prote\u00ednas en forma de h\u00e9lice alrededor del \u00e1cido nucleico. Esto contrasta con la simetr\u00eda icosa\u00e9drica, caracterizada por una c\u00e1pside con forma de poliedro con 20 caras triangulares. El virus de la rabia tiene una c\u00e1pside con simetr\u00eda helicoidal, lo que le proporciona su caracter\u00edstica forma de bala. Los otros virus listados presentan simetr\u00eda icosa\u00e9drica en sus c\u00e1psides, lo cual no coincide con la estructura helicoidal mencionada." + }, + { + "input": "Pregunta: El genoma del virus de la hepatitis B es DNA de:\nOpciones: A: Cadena simple (+).\tB: Cadena simple (-).\tC: Doble cadena circular.\tD: Doble cadena lineal.\tE: Doble cadena circular incompleta (con muescas).\t\nLa respuesta correcta es E: Doble cadena circular incompleta (con muescas)..", + "output": "El virus de la hepatitis B posee un genoma peculiar conocido por ser de ADN de doble cadena circular incompleta, es decir, una de las cadenas no es continua, presentando una regi\u00f3n simple que origina una muesca o \"gap\". Esta caracter\u00edstica es distintiva y esencial para su replicaci\u00f3n, ya que permite la s\u00edntesis del ADN a trav\u00e9s de un proceso que involucra una etapa de transcripci\u00f3n reversa. As\u00ed, la opci\u00f3n E (Doble cadena circular incompleta) es la correcta, dado que refleja de manera precisa esta estructura gen\u00f3mica singular del virus de la hepatitis B." + }, + { + "input": "Pregunta: La envoltura de los retrovirus procede de la (el):\nOpciones: A: Membrana plasm\u00e1tica.\tB: Membrana nuclear.\tC: Ret\u00edculo endoplasm\u00e1tico.\tD: Aparato de Golgi.\tE: Mitocondria.\t\nLa respuesta correcta es A: Membrana plasm\u00e1tica..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es A. Membrana plasm\u00e1tica. Los retrovirus, como el VIH, cuando salen de la c\u00e9lula infectada, se envuelven en una porci\u00f3n de la membrana plasm\u00e1tica de la c\u00e9lula hu\u00e9sped. Este proceso se conoce como gemaci\u00f3n. Durante la gemaci\u00f3n, las prote\u00ednas virales se insertan en la membrana plasm\u00e1tica y el virus se rodea de esta membrana, que se modifica con prote\u00ednas virales y mol\u00e9culas de envoltura. Esta envoltura adquirida es crucial para la infecci\u00f3n de nuevas c\u00e9lulas, ya que facilita la fusi\u00f3n con las membranas celulares y la entrada del viri\u00f3n al interior de c\u00e9lulas susceptibles." + }, + { + "input": "Pregunta: El sistema de Baltimore de clasificaci\u00f3n de virus se basa en:\nOpciones: A: El tipo de material gen\u00e9tico (DNA o RNA) que poseen.\tB: La morfolog\u00eda de sus viriones.\tC: La replicaci\u00f3n del genoma y el proceso de s\u00edntesis de su mRNA.\tD: La simetr\u00eda de la c\u00e1pside.\tE: La presencia o ausencia de envoltura.\t\nLa respuesta correcta es C: La replicaci\u00f3n del genoma y el proceso de s\u00edntesis de su mRNA..", + "output": "El sistema de Baltimore se fundamenta en la forma en que los virus replican su genoma y sintetizan su mRNA. Esto corresponde a la opci\u00f3n C. Este sistema, desarrollado por el virologista David Baltimore, clasifica a los virus en siete grupos bas\u00e1ndose en su mecanismo de transcripci\u00f3n. La importancia de este enfoque radica en que el proceso de generaci\u00f3n de mRNA es cr\u00edtico para la expresi\u00f3n g\u00e9nica del virus y su capacidad para infectar y replicarse. Dicha clasificaci\u00f3n no depende de caracter\u00edsticas f\u00edsicas como la morfolog\u00eda de los viriones, la simetr\u00eda de la c\u00e1pside, o la presencia de envoltura, que son aspectos contemplados en otras clasificaciones virales." + }, + { + "input": "Pregunta: Originan diarreas en los ni\u00f1os los:\nOpciones: A: Togavirus.\tB: Coronavirus.\tC: Arenavirus.\tD: Parvovirus.\tE: Astrovirus.\t\nLa respuesta correcta es E: Astrovirus..", + "output": "La opci\u00f3n E, Astrovirus, es correcta ya que es uno de los virus que com\u00fanmente causan gastroenteritis en los ni\u00f1os, lo que incluye s\u00edntomas como la diarrea. Aunque otros virus tambi\u00e9n pueden causar diarrea, los astrovirus son conocidos por afectar principalmente a los ni\u00f1os peque\u00f1os, y su sintomatolog\u00eda habitualmente incluye diarrea, v\u00f3mitos y dolor abdominal. En contraste, los togavirus y arenavirus no son reconocidos como causas comunes de diarrea infantil, los coronavirus pueden causar diarrea pero son m\u00e1s conocidos por afecciones respiratorias, y los parvovirus est\u00e1n m\u00e1s relacionados con otros s\u00edndromes como el eritema infeccioso." + }, + { + "input": "Pregunta: Los cuerpos de Negri son masas de part\u00edculas v\u00edricas visibles al microscopio \u00f3ptico en las c\u00e9lulas infectadas por el virus de:\nOpciones: A: La viruela.\tB: La rabia.\tC: El polioma.\tD: La fiebre amarilla.\tE: El herpes.\t\nLa respuesta correcta es B: La rabia..", + "output": "Los cuerpos de Negri son inclusiones patognom\u00f3nicas halladas en el citoplasma de neuronas infectadas por el virus de la rabia. Estas estructuras son indicativas de una infecci\u00f3n y facilitan el diagn\u00f3stico de la enfermedad. Aunque la confirmaci\u00f3n definitiva de rabia se realiza mediante pruebas de inmunofluorescencia o biolog\u00eda molecular, la detecci\u00f3n microsc\u00f3pica de los cuerpos de Negri puede ser un m\u00e9todo r\u00e1pido durante la autopsia. Las dem\u00e1s opciones mencionadas no presentan esta caracter\u00edstica en sus patolog\u00edas virales correspondientes, por lo que la respuesta correcta es la B, rabia." + }, + { + "input": "Pregunta: El antiviral tamiflu que se utiliza contra el virus de la gripe aviar act\u00faa:\nOpciones: A: Inhibiendo la neuraminidasa viral.\tB: Inactivando la proteasa viral responsable del procesamiento de los precursores de los caps\u00f3meros.\tC: Impidiendo la decapsidaci\u00f3n de las part\u00edculas v\u00edricas.\tD: Bloqueando la interacci\u00f3n de las part\u00edculas v\u00edricas con su receptor celular.\tE: Alterando la actividad de la DNA polimerasa viral.\t\nLa respuesta correcta es A: Inhibiendo la neuraminidasa viral..", + "output": "El tamiflu, conocido tambi\u00e9n por su nombre gen\u00e9rico oseltamivir, act\u00faa inhibiendo una enzima espec\u00edfica del virus de la gripe, la neuraminidasa. Esta enzima es crucial para el ciclo de vida del virus, ya que facilita su liberaci\u00f3n de las c\u00e9lulas infectadas y la propagaci\u00f3n a otras c\u00e9lulas. Al inhibir la neuraminidasa, el tamiflu previene la propagaci\u00f3n del virus dentro del organismo del hu\u00e9sped, lo cual ayuda a reducir la duraci\u00f3n y severidad de la enfermedad. Esta es la raz\u00f3n por la que la opci\u00f3n A es la correcta, ya que las otras opciones describen mecanismos de acci\u00f3n que no corresponden al tamiflu." + }, + { + "input": "Pregunta: El material gen\u00e9tico del virus de la gripe se replica en el:\nOpciones: A: Lisosoma.\tB: Citoplasma celular.\tC: N\u00facleo de la c\u00e9lula.\tD: Endosoma.\tE: Aparato de Golgi.\t\nLa respuesta correcta es C: N\u00facleo de la c\u00e9lula..", + "output": "La gripe es causada por el virus de la influenza, que es un virus ARN de cadena simple y sentido negativo. Este tipo de virus utiliza predominantemente el n\u00facleo de la c\u00e9lula hospedadora para la replicaci\u00f3n de su material gen\u00e9tico. Tras su entrada en la c\u00e9lula, el virus se dirige al n\u00facleo, donde el ARN viral se transcribe en ARN mensajero viral y se replica para formar nuevas part\u00edculas virales. Por lo tanto, la opci\u00f3n C, \"N\u00facleo de la c\u00e9lula\", es la correcta ya que es aqu\u00ed donde tiene lugar la replicaci\u00f3n del material gen\u00e9tico del virus de la gripe. Las otras opciones listadas no son los sitios principales donde los virus de la gripe replican su genoma." + }, + { + "input": "Pregunta: Inmediatamente despu\u00e9s de la decapsidaci\u00f3n del virus herpes tiene lugar la:\nOpciones: A: S\u00edntesis de una RNA polimerasa propia.\tB: Circularizaci\u00f3n de su genoma.\tC: Lisis del endosoma.\tD: Transcripci\u00f3n de la DNA polimerasa v\u00edrica.\tE: S\u00edntesis de una prote\u00edna inhibidora de la replicaci\u00f3n de la c\u00e9lula hu\u00e9sped.\t\nLa respuesta correcta es B: Circularizaci\u00f3n de su genoma..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es la B, circularizaci\u00f3n de su genoma, debido a que tras la decapsidaci\u00f3n del virus herpes, el ADN v\u00edrico lineal es liberado en el n\u00facleo de la c\u00e9lula hu\u00e9sped y debe pasar por un proceso de circularizaci\u00f3n antes de comenzar la replicaci\u00f3n. Esta circularizaci\u00f3n es crucial porque estabiliza el genoma del virus y permite la iniciaci\u00f3n de la etapa de latencia y la transcripci\u00f3n de los genes virales tempranos. A diferencia de otros procesos listados en las opciones, que pueden ocurrir en momentos distintos del ciclo v\u00edrico, la circularizaci\u00f3n es inmediata a la entrada del genoma al n\u00facleo." + }, + { + "input": "Pregunta: El virus del resfriado com\u00fan tiene un genoma:\nOpciones: A: DNA de cadena sencilla.\tB: DNA de doble cadena.\tC: Fragmentado.\tD: RNA de cadena sencilla.\tE: RNA de doble cadena.\t\nLa respuesta correcta es D: RNA de cadena sencilla..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es la D. RNA de cadena sencilla. El virus del resfriado com\u00fan, m\u00e1s espec\u00edficamente los rinovirus, que son los m\u00e1s frecuentes, tienen un genoma de RNA de cadena sencilla. Esto significa que el material gen\u00e9tico del virus est\u00e1 compuesto por \u00e1cido ribonucleico (RNA) en lugar de \u00e1cido desoxirribonucleico (DNA) y que la informaci\u00f3n gen\u00e9tica est\u00e1 codificada en una sola hebra de RNA. Los virus con RNA de cadena sencilla son un grupo diverso que incluye muchos pat\u00f3genos importantes para los seres humanos adem\u00e1s de los rinovirus, como los virus de la gripe y el VIH." + }, + { + "input": "Pregunta: Los agentes causales m\u00e1s importantes del c\u00e1ncer de c\u00e9rvix son los:\nOpciones: A: Papilomavirus.\tB: Poliomavirus.\tC: Retrovirus.\tD: Citomegalovirus.\tE: Parvovirus.\t\nLa respuesta correcta es A: Papilomavirus..", + "output": "La opci\u00f3n A, Papilomavirus, es la correcta debido a que la infecci\u00f3n persistente por ciertos tipos de virus del papiloma humano (VPH) es el factor de riesgo m\u00e1s importante para el desarrollo de c\u00e1ncer de c\u00e9rvix. Espec\u00edficamente, los tipos oncog\u00e9nicos de VPH, como los tipos 16 y 18, son responsables de aproximadamente el 70% de todos los casos de c\u00e1ncer cervical. Los programas de vacunaci\u00f3n y las pruebas de detecci\u00f3n tienen como objetivo estos tipos de VPH para prevenir la progresi\u00f3n a c\u00e1ncer. Los otros virus mencionados no tienen una asociaci\u00f3n significativa con el c\u00e1ncer de c\u00e9rvix." + }, + { + "input": "Pregunta: Utilizan una transcriptasa inversa durante su replicaci\u00f3n los:\nOpciones: A: Papovavirus.\tB: Poliomavirus.\tC: Hepadnavirus.\tD: Parvovirus.\tE: Herpesvirus.\t\nLa respuesta correcta es C: Hepadnavirus..", + "output": "Los hepadnavirus, como el virus de la hepatitis B, utilizan la transcriptasa inversa durante su replicaci\u00f3n. A diferencia de otros virus de ADN, su ciclo de vida incluye una etapa en la cual el ARN viral se convierte de nuevo en ADN, proceso mediado por la enzima transcriptasa inversa. El ADN parcialmente bicatenario del hepadnavirus se completa usando esta enzima, que replica el genoma viral a partir de una plantilla de ARN. En cambio, los otros virus listados no utilizan esta estrategia; los papovavirus y poliomavirus son virus de ADN bicatenario y los parvovirus y herpesvirus replican su ADN sin un intermedio de ARN." + }, + { + "input": "Pregunta: El virus (virusoide) de la hepatitis D (agente \u03b4) precisa co-infectar con el virus de la hepatitis:\nOpciones: A: A.\tB: B.\tC: C.\tD: E.\tE: G.\t\nLa respuesta correcta es B: B..", + "output": "El virus de la hepatitis D, tambi\u00e9n conocido como agente \u03b4, es un virusoide que necesita para su replicaci\u00f3n de la presencia del virus de la hepatitis B. Este fen\u00f3meno se conoce como satelitismo; el virusoide de la hepatitis D carece de ciertos elementos estructurales y enzim\u00e1ticos esenciales para su propio ciclo replicativo, y por tanto, debe infectar una c\u00e9lula que ya est\u00e1 infectada por el virus de la hepatitis B para poder apoderarse de las enzimas del virus B y as\u00ed replicarse. Por lo tanto, la \u00fanica opci\u00f3n correcta en este caso es la B, hepatitis B." + }, + { + "input": "Pregunta: La mayor\u00eda de las bacterias Gram positivas no crecen en el medio de MacConkey porque \u00e9ste contiene:\nOpciones: A: Sales biliares y cristal violeta.\tB: Lactosa e hidrolizado de case\u00edna.\tC: Rojo neutro.\tD: Manitol.\tE: Fucsina b\u00e1sica.\t\nLa respuesta correcta es A: Sales biliares y cristal violeta..", + "output": "El medio de MacConkey est\u00e1 dise\u00f1ado selectivamente para el crecimiento de bacterias Gram negativas, inhibiendo las Gram positivas. Esto se debe a la presencia de sales biliares y cristal violeta (opci\u00f3n A). Las sales biliares son agentes que emulsionan l\u00edpidos y desestabilizan membranas bacterianas, afectando principalmente a las bacterias Gram positivas debido a su \u00fanica capa lip\u00eddica en la pared celular. Adem\u00e1s, el cristal violeta es un colorante que penetra y precipita en la pared celular gruesa de las Gram positivas, interferiendo adicionalmente en su crecimiento. Por lo tanto, estas sustancias crean un ambiente hostil para las Gram positivas, previniendo su proliferaci\u00f3n en el medio." + }, + { + "input": "Pregunta: El aceite de inmersi\u00f3n que se usa para la observaci\u00f3n microsc\u00f3pica:\nOpciones: A: Protege a la muestra del efecto oxidante del aire.\tB: Lubrica la lente del objetivo.\tC: Reduce la refracci\u00f3n y aumenta la resoluci\u00f3n.\tD: Act\u00faa como una lente que aumenta la magnificaci\u00f3n.\tE: Evita la deshidrataci\u00f3n de la preparaci\u00f3n.\t\nLa respuesta correcta es C: Reduce la refracci\u00f3n y aumenta la resoluci\u00f3n..", + "output": "La opci\u00f3n C es la correcta porque el aceite de inmersi\u00f3n tiene un \u00edndice de refracci\u00f3n similar al del vidrio, lo que disminuye la dispersi\u00f3n de la luz al pasar de la muestra al objetivo. Al reducir la refracci\u00f3n de la luz, el aceite mejora la apertura num\u00e9rica del objetivo y, por ende, aumenta la resoluci\u00f3n del microscopio, permitiendo observar detalles m\u00e1s finos. Las otras opciones no describen correctamente la funci\u00f3n primordial del aceite de inmersi\u00f3n: no est\u00e1 principalmente dise\u00f1ado para proteger la muestra (opci\u00f3n A), lubricar (opci\u00f3n B), incrementar la magnificaci\u00f3n (opci\u00f3n D), ni prevenir la deshidrataci\u00f3n de la muestra (opci\u00f3n E)." + }, + { + "input": "Pregunta: Para observar las c\u00e1psulas bacterianas en un microscopio de campo claro se realiza una tinci\u00f3n:\nOpciones: A: \u00c1cido resistente.\tB: De Leifson.\tC: Simple.\tD: Negativa.\tE: Diferencial.\t\nLa respuesta correcta es D: Negativa..", + "output": "La raz\u00f3n por la cual se elige la opci\u00f3n D, tinci\u00f3n negativa, para observar c\u00e1psulas bacterianas en un microscopio de campo claro, es porque estas estructuras no se ti\u00f1en f\u00e1cilmente con colorantes convencionales. La tinci\u00f3n negativa ayuda a visualizar las c\u00e1psulas al te\u00f1ir el fondo, dejando las c\u00e1psulas incoloras y, por lo tanto, contrastando claramente con el fondo oscuro. Este m\u00e9todo aprovecha el principio de que las c\u00e1psulas son usualmente repelentes al colorante debido a sus caracter\u00edsticas qu\u00edmico-f\u00edsicas y permite una mejor visualizaci\u00f3n de la estructura de las bacterias encapsuladas sin distorsionar su morfolog\u00eda." + }, + { + "input": "Pregunta: La acci\u00f3n microbiocida del yodo y cloro y muchos de sus derivados se debe a que:\nOpciones: A: Son agentes oxidantes.\tB: Se unen espec\u00edficamente a los centros activos de los enzimas.\tC: Se unen espec\u00edficamente a prote\u00ednas ribos\u00f3micas.\tD: Inducen poros en las membranas.\tE: Provocan la disoluci\u00f3n de los fosfol\u00edpidos de membrana.\t\nLa respuesta correcta es A: Son agentes oxidantes..", + "output": "La opci\u00f3n A es la correcta porque tanto el yodo como el cloro y muchos de sus derivados act\u00faan como agentes oxidantes. Este proceso de oxidaci\u00f3n da\u00f1a las estructuras celulares de los microorganismos, incluyendo las membranas celulares, los enzimas y otras mol\u00e9culas vitales. Esta acci\u00f3n oxidante interrumpe varios procesos metab\u00f3licos, llevando a la inactivaci\u00f3n y muerte del microbio. Los agentes oxidantes son fuertes desinfectantes porque su acci\u00f3n qu\u00edmica es capaz de penetrar la c\u00e9lula y alterar sus componentes esenciales, lo que se traduce en un efecto microbiocida efectivo. Las otras opciones (B, C, D, E) no describen el mecanismo principal por el cual el yodo y el cloro ejercen su efecto antimicrobiano." + }, + { + "input": "Pregunta: Contienen endotoxinas las bacterias:\nOpciones: A: De todos los tipos salvo microplasmas.\tB: Gram positivas.\tC: Gram negativas.\tD: Intracelulares.\tE: Formadoras de endosporas.\t\nLa respuesta correcta es C: Gram negativas..", + "output": "Las endotoxinas son mol\u00e9culas lipopolisac\u00e1ridas encontradas en la membrana externa de las bacterias Gram negativas. Son liberadas cuando la bacteria muere y se descompone. Las bacterias Gram positivas no tienen una membrana externa similar y, por lo tanto, no producen endotoxinas. Los microplasmas carecen de pared celular y no se clasifican como Gram positivas ni negativas, por lo que tampoco contienen endotoxinas. Las bacterias intracelulares y formadoras de endosporas pueden ser tanto Gram positivas como negativas, pero la presencia de endotoxinas est\u00e1 espec\u00edficamente asociada con las Gram negativas, lo que justifica la selecci\u00f3n de la opci\u00f3n C." + }, + { + "input": "Pregunta: El ant\u00edgeno O que se utiliza en la clasificaci\u00f3n de las bacterias Gram negativas se corresponde con:\nOpciones: A: Las prote\u00ednas flagelares.\tB: Componentes de la c\u00e1psula.\tC: El peptidoglicano.\tD: El polisac\u00e1rido de los lipopolisac\u00e1ridos.\tE: Prote\u00ednas de la membrana pl\u00e1smica.\t\nLa respuesta correcta es D: El polisac\u00e1rido de los lipopolisac\u00e1ridos..", + "output": "El ant\u00edgeno O es un componente estructural de las bacterias Gram negativas que se localiza en la membrana externa de la pared celular. Este ant\u00edgeno forma parte del lipopolisac\u00e1rido (LPS), que es una mol\u00e9cula compleja compuesta de l\u00edpidos y polisac\u00e1ridos. El componente polisac\u00e1rido del LPS se divide en el n\u00facleo oligosacar\u00eddico y la cadena O (ant\u00edgeno O), que es la parte que se extiende hacia el exterior y es sumamente variable entre diferentes especies bacterianas, proporcionando la base para su clasificaci\u00f3n serol\u00f3gica. Por lo tanto, la opci\u00f3n D es la correcta ya que identifica el ant\u00edgeno O con el polisac\u00e1rido de los lipopolisac\u00e1ridos." + }, + { + "input": "Pregunta: La \u00e1cido alcohol-resistencia se utiliza para identificar:\nOpciones: A: Bacterias fermentadoras.\tB: Levaduras utilizadas en la producci\u00f3n de bebidas alcoh\u00f3licas.\tC: Bacterias que poseen \u00e1cidos mic\u00f3licos.\tD: Organismos esporulados.\tE: Organismos oxidadores de sulfuros a \u00e1cido sulf\u00farico.\t\nLa respuesta correcta es C: Bacterias que poseen \u00e1cidos mic\u00f3licos..", + "output": "La opci\u00f3n C es la correcta porque la t\u00e9cnica de tinci\u00f3n \u00e1cido-alcohol resistente se emplea para identificar bacterias que contienen \u00e1cidos mic\u00f3licos en su pared celular, como las del g\u00e9nero Mycobacterium, responsables de enfermedades como la tuberculosis y la lepra. Estos \u00e1cidos mic\u00f3licos otorgan a las bacterias una alta resistencia a la decoloraci\u00f3n por \u00e1cido y alcohol luego de ser te\u00f1idas con colorantes espec\u00edficos (como el fucsina), lo que permite su detecci\u00f3n bajo el microscopio \u00f3ptico. Las dem\u00e1s opciones no se relacionan con la caracter\u00edstica estructural espec\u00edfica de resistencia al \u00e1cido y alcohol que se busca con esta t\u00e9cnica." + }, + { + "input": "Pregunta: Las Archaea se diferencian de las bacterias en que:\nOpciones: A: Sus membranas poseen una sola capa fosfolip\u00eddica.\tB: Poseen varios cromosomas.\tC: Sus membranas poseen \u00e9teres de glicerol.\tD: No son susceptibles a la infecci\u00f3n viral.\tE: No presentan pared celular.\t\nLa respuesta correcta es C: Sus membranas poseen \u00e9teres de glicerol..", + "output": "Las Archaea son un grupo de microorganismos unicelulares que, aunque inicialmente se clasificaron junto con las bacterias, poseen caracter\u00edsticas distintas. Una de las diferencias fundamentales es la composici\u00f3n qu\u00edmica de sus membranas celulares. La opci\u00f3n A es incorrecta porque las Archaea t\u00edpicamente tienen una bicapa lip\u00eddica, no una monocapa. La opci\u00f3n B tampoco es correcta; como las bacterias, la mayor\u00eda de las Archaea tienen un solo cromosoma circular. La opci\u00f3n D es falsa ya que las Archaea pueden ser infectadas por virus espec\u00edficos. La opci\u00f3n E es err\u00f3nea puesto que algunas Archaea s\u00ed tienen pared celular. Por tanto, la opci\u00f3n C es la correcta, dado que las membranas de las Archaea se caracterizan por poseer \u00e9teres de glicerol en lugar de \u00e9steres de glicerol como en las bacterias y eucariotas, lo que les confiere resistencia a condiciones extremas." + }, + { + "input": "Pregunta: Muy com\u00fanmente las mol\u00e9culas de autoinductor responsables de la percepci\u00f3n del qu\u00f3rum de muchas bacterias Gram-negativas son:\nOpciones: A: N-acil homoserina lactonas.\tB: \u00c1cido diaminopim\u00e9lico.\tC: Prote\u00ednas.\tD: Colinas.\tE: \u00c1cidos grasos.\t\nLa respuesta correcta es A: N-acil homoserina lactonas..", + "output": "Las mol\u00e9culas de autoinductor en bacterias Gram-negativas que son responsables de la percepci\u00f3n del qu\u00f3rum son com\u00fanmente N-acil homoserina lactonas (AHLs), correspondiendo as\u00ed a la opci\u00f3n A: N-acil homoserina lactonas. Este mecanismo de quorum sensing permite a las bacterias coordinar su comportamiento en funci\u00f3n de su densidad poblacional, regulando diversas funciones como la virulencia y la formaci\u00f3n de biopel\u00edculas. Las AHLs son espec\u00edficas para las bacterias Gram-negativas y act\u00faan al unirse a prote\u00ednas reguladoras que modulan la expresi\u00f3n g\u00e9nica, promoviendo as\u00ed una respuesta colectiva sincronizada entre las c\u00e9lulas bacterianas. Las dem\u00e1s opciones no corresponden a mol\u00e9culas t\u00edpicamente implicadas en este sistema de comunicaci\u00f3n en Gram-negativas." + }, + { + "input": "Pregunta: El dato m\u00e1s com\u00fanmente usado para estudiar la relaci\u00f3n filogen\u00e9tica entre las bacterias es:\nOpciones: A: La composici\u00f3n en citosina-guanina de sus DNA.\tB: El grado de hibridaci\u00f3n DNA-DNA.\tC: La secuencia de amino\u00e1cidos de las prote\u00ednas ribosomales.\tD: La secuencia de nucle\u00f3tidos de los RNA ribos\u00f3micos 16S.\tE: La composici\u00f3n de la pared celular.\t\nLa respuesta correcta es D: La secuencia de nucle\u00f3tidos de los RNA ribos\u00f3micos 16S..", + "output": "La secuencia de nucle\u00f3tidos de los RNA ribos\u00f3micos 16S es ampliamente utilizada para estudiar la relaci\u00f3n filogen\u00e9tica entre las bacterias debido a su presencia conservada en todos los organismos bacterianos. Este componente del ribosoma posee regiones altamente conservadas que permiten la comparaci\u00f3n entre distintas especies y tambi\u00e9n incluye regiones variables que proporcionan la resoluci\u00f3n necesaria para diferenciar entre especies estrechamente relacionadas. La secuenciaci\u00f3n de los 16S rRNA es una herramienta est\u00e1ndar para la identificaci\u00f3n y clasificaci\u00f3n bacteriana, gracias a su equilibrio entre conservaci\u00f3n y variabilidad, permitiendo realizar \u00e1rboles filogen\u00e9ticos con gran fiabilidad." + }, + { + "input": "Pregunta: Habitualmente protege al DNA de un enzima de restricci\u00f3n la:\nOpciones: A: Metilaci\u00f3n de una base nitrogenada.\tB: Glicosilaci\u00f3n de una base nitrogenada.\tC: Acetilaci\u00f3n de la desoxirribosa.\tD: Fosforilaci\u00f3n de la desoxirribosa.\tE: P\u00e9rdida de uno de los grupos hidroxilo del fosfato.\t\nLa respuesta correcta es A: Metilaci\u00f3n de una base nitrogenada..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es la A, \"Metilaci\u00f3n de una base nitrogenada\". Las enzimas de restricci\u00f3n reconocen secuencias de nucle\u00f3tidos espec\u00edficas en el DNA y realizan cortes en esas secuencias. Para proteger su propio DNA de estos cortes, las bacterias metilan ciertas bases nitrogenadas en las secuencias de reconocimiento, modificando as\u00ed el sitio de corte y evitando que la enzima de restricci\u00f3n act\u00fae. Esta metilaci\u00f3n suele ocurrir en grupos adenina o citosina dentro de la secuencia de reconocimiento, lo que impide que la enzima de restricci\u00f3n reconozca y corte el DNA bacteriano nativo, protegi\u00e9ndolo de esta manera. Las otras opciones no se corresponden con mecanismos de protecci\u00f3n contra enzimas de restricci\u00f3n." + }, + { + "input": "Pregunta: Una caracter\u00edstica esencial de los pl\u00e1smidos es:\nOpciones: A: Poder integrarse en el genoma de la c\u00e9lula hospedadora.\tB: Dirigir el proceso de conjugaci\u00f3n bacteriana.\tC: Portar genes de resistencia a antibi\u00f3ticos.\tD: Replicarse aut\u00f3nomamente.\tE: Ser mol\u00e9culas de DNA circular.\t\nLa respuesta correcta es D: Replicarse aut\u00f3nomamente..", + "output": "La respuesta correcta es la opci\u00f3n D, \"Replicarse aut\u00f3nomamente.\" Este es un rasgo distintivo de los pl\u00e1smidos, los cuales son mol\u00e9culas de ADN extracromos\u00f3mico capaces de replicarse por s\u00ed mismas independientemente del ADN cromosomal de la c\u00e9lula hospedadora. Esta caracter\u00edstica les permite ser mantenidos y pasados a la progenie durante la divisi\u00f3n celular bacteriana. Aunque otras opciones como C y E son tambi\u00e9n caracter\u00edsticas de pl\u00e1smidos, no son esenciales ya que existen pl\u00e1smidos sin genes de resistencia a antibi\u00f3ticos y no todos los pl\u00e1smidos son circulares. La capacidad de replicaci\u00f3n independiente es crucial para su definici\u00f3n y mantenimiento en las c\u00e9lulas hospedadoras." + }, + { + "input": "Pregunta: La fermentaci\u00f3n de la glucosa que emplea Escherichia coli es la:\nOpciones: A: L\u00e1ctica.\tB: Propi\u00f3nica.\tC: Alcoh\u00f3lica.\tD: But\u00edrica.\tE: \u00c1cido-mixta.\t\nLa respuesta correcta es E: \u00c1cido-mixta..", + "output": "La Escherichia coli, una bacteria com\u00fan en el intestino humano, realiza fermentaci\u00f3n \u00e1cido-mixta como parte de su metabolismo anaer\u00f3bico. Esta opci\u00f3n es m\u00e1s compleja que los otros tipos de fermentaci\u00f3n listados, ya que produce una variedad de \u00e1cidos \u2013l\u00e1ctico, ac\u00e9tico y otros\u2013, as\u00ed como etanol, CO2, e hidr\u00f3geno en diferentes proporciones. Al no limitarse a un solo producto final, la fermentaci\u00f3n \u00e1cido-mixta es caracter\u00edsticamente diversa, algo que diferencia a E. coli de otros microorganismos que producen un solo tipo de \u00e1cido o alcohol durante su fermentaci\u00f3n, como el caso de la fermentaci\u00f3n l\u00e1ctica o alcoh\u00f3lica. Por lo tanto, la opci\u00f3n E, \u00c1cido-mixta, es la correcta." + }, + { + "input": "Pregunta: La diana de los antibacterianos aminoglic\u00f3sidos es la:\nOpciones: A: DNA polimerasa.\tB: Transpeptidaci\u00f3n del p\u00e9ptidoglicano.\tC: Subunidad 30S del ribosoma.\tD: RNA polimerasa.\tE: DNA girasa.\t\nLa respuesta correcta es C: Subunidad 30S del ribosoma..", + "output": "Los antibacterianos aminogluc\u00f3sidos ejercen su efecto antibacteriano al unirse a la subunidad 30S del ribosoma bacteriano. Esta uni\u00f3n interfiere con la s\u00edntesis de prote\u00ednas, impidiendo la correcta lectura del ARNm. Como resultado, se produce un ARNm defectuoso que da lugar a prote\u00ednas an\u00f3malas, lo cual es letal para la bacteria. Los aminogluc\u00f3sidos no ejercen su mecanismo de acci\u00f3n sobre la DNA polimerasa, la transpeptidaci\u00f3n del peptidoglicano, la RNA polimerasa, ni la DNA girasa. Por lo tanto, la opci\u00f3n C, \"Subunidad 30S del ribosoma\", es la respuesta correcta a la diana de acci\u00f3n de los antibacterianos aminogluc\u00f3sidos." + }, + { + "input": "Pregunta: En la s\u00edntesis del DNA, las quinolonas act\u00faan:\nOpciones: A: Uni\u00e9ndose a la doble h\u00e9lice y bloqueando as\u00ed el progreso de la horquilla de replicaci\u00f3n.\tB: Intercal\u00e1ndose en la doble h\u00e9lice y provocando as\u00ed errores en la transcripci\u00f3n.\tC: Sobre la DNA girasa.\tD: Como an\u00e1logos de nucle\u00f3tidos que se incorporan al DNA.\tE: Sobre las DNA polimerasas.\t\nLa respuesta correcta es C: Sobre la DNA girasa..", + "output": "La respuesta correcta es la opci\u00f3n C, \"Sobre la DNA girasa\". Las quinolonas son un grupo de antibi\u00f3ticos que act\u00faan inhibiendo a las topoisomerasas bacterianas, especialmente la DNA girasa, una enzima esencial para el mantenimiento de la estructura del DNA durante la replicaci\u00f3n y transcripci\u00f3n. La DNA girasa introduce superenrollamientos negativos en el DNA, facilitando su desenrollamiento y permitiendo el avance de la horquilla de replicaci\u00f3n. Las quinolonas estabilizan el complejo entre la topoisomerasa y el DNA, impidiendo as\u00ed que la enzima religue el corte que introdujo en la doble h\u00e9lice, lo que resulta en da\u00f1o del DNA y muerte celular. Las dem\u00e1s opciones no describen el mecanismo de acci\u00f3n de las quinolonas." + }, + { + "input": "Pregunta: La isoniazida es eficaz contra:\nOpciones: A: Brucella.\tB: Mycoplasma.\tC: Staphylococcus aureus.\tD: Mycobacterium tuberculosis.\tE: Bacillus anthracis.\t\nLa respuesta correcta es D: Mycobacterium tuberculosis..", + "output": "La isoniazida es un antibi\u00f3tico espec\u00edficamente efectivo contra las bacterias del g\u00e9nero Mycobacterium, particularmente Mycobacterium tuberculosis, el agente causante de la tuberculosis. Este f\u00e1rmaco act\u00faa inhibiendo la s\u00edntesis de \u00e1cidos mic\u00f3licos, componentes esenciales de la pared celular de estas bacterias, lo cual resulta en su muerte. Por esta raz\u00f3n, la opci\u00f3n D, Mycobacterium tuberculosis, es la correcta. Las otras opciones listan organismos que no son susceptibles a la acci\u00f3n de la isoniazida, como Brucella (A), Mycoplasma (B), Staphylococcus aureus (C) y Bacillus anthracis (E), los cuales requieren diferentes tipos de antimicrobianos para su tratamiento adecuado." + }, + { + "input": "Pregunta: Una diferencia entre el genero Vibrio y las enterobacterias es ser:\nOpciones: A: Anaerobio estricto.\tB: Hal\u00f3filo.\tC: Oxidasa negativo de flagelaci\u00f3n peritrica.\tD: Muy exigente nutricionalmente.\tE: No fermentar la glucosa.\t\nLa respuesta correcta es B: Hal\u00f3filo..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es B. Hal\u00f3filo. El g\u00e9nero Vibrio incluye bacterias que requieren ambientes con alta concentraci\u00f3n de sal, lo que las hace hal\u00f3filas, una caracter\u00edstica que las distingue de las enterobacterias, que suelen prosperar en entornos con menores concentraciones de sal. Las Vibrio son reconocidas tambi\u00e9n por su tolerancia a la salinidad en aguas marinas, donde com\u00fanmente se encuentran. Por otro lado, las enterobacterias son t\u00edpicamente oxidasa negativas y poseen flagelaci\u00f3n peritr\u00edquica, pero no se caracterizan por requerir ambientes salinos para su desarrollo \u00f3ptimo, lo que hace que la opci\u00f3n B sea la que establece la diferencia principal entre ambos grupos." + }, + { + "input": "Pregunta: Causa de la s\u00edfilis:\nOpciones: A: Trichomonas vaginalis.\tB: Neisseria gonorrhoeae.\tC: Treponema pallidum.\tD: Mycoplasma genitalium.\tE: Mobiluncus curtisii.\t\nLa respuesta correcta es C: Treponema pallidum..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es C. Treponema pallidum. La s\u00edfilis es una enfermedad de transmisi\u00f3n sexual causada por la bacteria espiroqueta Treponema pallidum. Las dem\u00e1s opciones corresponden a organismos causantes de otras infecciones: A. Trichomonas vaginalis causa la tricomoniasis, B. Neisseria gonorrhoeae es responsable de la gonorrea, D. Mycoplasma genitalium puede causar uretritis y otras infecciones genitales, y E. Mobiluncus curtisii est\u00e1 asociado con la vaginosis bacteriana. Por tanto, la raz\u00f3n principal para elegir la opci\u00f3n C es que es el \u00fanico pat\u00f3geno en la lista conocido por causar s\u00edfilis." + }, + { + "input": "Pregunta: Incorporan esteroles a su membrana plasm\u00e1tica:\nOpciones: A: Mycobacterium tuberculosis.\tB: Micrococcus luteus.\tC: Mycoplasma pneumoniae\tD: Chlamidia trachomatis.\tE: Rickettsia prowazekii.\t\nLa respuesta correcta es C: Mycoplasma pneumoniae.", + "output": "Los micoplasmas, como Mycoplasma pneumoniae, carecen de pared celular y tienen membranas plasm\u00e1ticas \u00fanicas entre las bacterias que contienen esteroles, los cuales se suelen encontrar en las membranas de las c\u00e9lulas eucariotas. La presencia de esteroles en su membrana plasm\u00e1tica les confiere rigidez y estabilidad frente a los cambios ambientales. A diferencia de Mycoplasma pneumoniae, las otras bacterias mencionadas no incorporan esteroles en sus membranas: Mycobacterium tuberculosis posee \u00e1cidos mic\u00f3licos en su compleja pared celular, y las dem\u00e1s presentan caracter\u00edsticas de pared celular y membrana plasm\u00e1tica t\u00edpicas de sus respectivos g\u00e9neros y especies sin la incorporaci\u00f3n de esteroles." + }, + { + "input": "Pregunta: La microbiota vaginal de una mujer sana f\u00e9rtil est\u00e1 dominada por bacterias del g\u00e9nero:\nOpciones: A: Peptostreptococcus.\tB: Bifidobacterium.\tC: Eubacterium.\tD: Lactobacillus.\tE: Vagococcus.\t\nLa respuesta correcta es D: Lactobacillus..", + "output": "La microbiota vaginal de una mujer sana y f\u00e9rtil est\u00e1 dominada por bacterias del g\u00e9nero Lactobacillus. Estas bacterias son cruciales para mantener un ambiente \u00e1cido (pH bajo) en la vagina, lo cual es importante para inhibir el crecimiento de pat\u00f3genos. Los Lactobacillus producen \u00e1cido l\u00e1ctico, per\u00f3xido de hidr\u00f3geno y otros compuestos que contribuyen a un ecosistema vaginal saludable. Los dem\u00e1s g\u00e9neros mencionados en las opciones no son predominantes ni juegan un papel tan crucial en la salud vaginal como lo hace Lactobacillus, raz\u00f3n por la cual la opci\u00f3n D es la correcta." + }, + { + "input": "Pregunta: La enfermedad de Lyme es producida por:\nOpciones: A: Borrelia burgdorferi.\tB: Treponema saccharophilum.\tC: Spirillum commune.\tD: Leptospira interrogans.\tE: Limulus poliphemus.\t\nLa respuesta correcta es A: Borrelia burgdorferi..", + "output": "La enfermedad de Lyme es una infecci\u00f3n bacteriana transmitida a los humanos por la picadura de garrapatas del g\u00e9nero Ixodes. La opci\u00f3n correcta es A, Borrelia burgdorferi, ya que es el pat\u00f3geno conocido que causa esta enfermedad. Las otras opciones listadas son microorganismos que no est\u00e1n asociados con la patolog\u00eda de Lyme: B. Treponema saccharophilum y C. Spirillum commune no son pat\u00f3genos humanos reconocidos. D. Leptospira interrogans causa leptospirosis, no enfermedad de Lyme. E. Limulus polyphemus es el nombre cient\u00edfico del cangrejo herradura, que no tiene relaci\u00f3n con enfermedades bacterianas humanas. Por tanto, la elecci\u00f3n de Borrelia burgdorferi es la \u00fanica que tiene fundamento cient\u00edfico y cl\u00ednico." + }, + { + "input": "Pregunta: La toxina col\u00e9rica:\nOpciones: A: Inhibe la s\u00edntesis proteica.\tB: Es hemol\u00edtica y dermonecr\u00f3tica.\tC: Altera el flujo de electrolitos en el intestino.\tD: Est\u00e1 formada por un solo polip\u00e9ptido que se escinde por efecto de proteasas.\tE: Produce intoxicaci\u00f3n alimentaria.\t\nLa respuesta correcta es C: Altera el flujo de electrolitos en el intestino..", + "output": "La toxina col\u00e9rica altera el flujo de electrolitos en el intestino. Act\u00faa adheri\u00e9ndose a las c\u00e9lulas epiteliales intestinales y estimula de manera persistente la adenilato ciclasa, lo cual causa un aumento en los niveles de AMP c\u00edclico. Esto provoca una secreci\u00f3n masiva de iones y agua hacia el lumen intestinal, resultando en diarrea acuosa. Las dem\u00e1s opciones no describen correctamente el mecanismo de acci\u00f3n de esta toxina. No inhibe la s\u00edntesis proteica, no tiene efectos hemol\u00edticos ni dermonecr\u00f3ticos, no se describe como un solo polip\u00e9ptido que se activa por proteasas, ni es la causa directa de una intoxicaci\u00f3n alimentaria t\u00edpica." + }, + { + "input": "Pregunta: La toxina botul\u00ednica:\nOpciones: A: Se produce en heridas infectadas y mal aireadas.\tB: Bloquea la s\u00edntesis de prote\u00ednas.\tC: Bloquea la secreci\u00f3n de acetilcolina en la placa mioneural.\tD: Interfiere con la transmisi\u00f3n del impulso nervioso a nivel de los axones.\tE: Provoca necrosis de las terminaciones nerviosas.\t\nLa respuesta correcta es C: Bloquea la secreci\u00f3n de acetilcolina en la placa mioneural..", + "output": "La toxina botul\u00ednica es conocida por bloquear la liberaci\u00f3n de acetilcolina, un neurotransmisor esencial para la transmisi\u00f3n del impulso nervioso a los m\u00fasculos en la placa mioneural. Este bloqueo impide la contracci\u00f3n muscular, lo que resulta en par\u00e1lisis fl\u00e1cida. La respuesta correcta es, por tanto, la opci\u00f3n C, ya que las otras opciones corresponden a mecanismos de otras toxinas o procesos patol\u00f3gicos. La opci\u00f3n A se relaciona m\u00e1s con el t\u00e9tanos. La opci\u00f3n B describe un mecanismo de antibi\u00f3ticos como la tetraciclina. La opci\u00f3n D es demasiado gen\u00e9rica y la opci\u00f3n E, aunque sucede a nivel tisular, no describe adecuadamente el mecanismo de acci\u00f3n principal de la toxina botul\u00ednica." + }, + { + "input": "Pregunta: Una prueba importante para distinguir Staphylococcus aureus de estafilococos sapr\u00f3fitos, como Staphylococcus epidermidis es:\nOpciones: A: Oxidasa.\tB: Catalasa.\tC: Indol.\tD: Ureasa.\tE: Coagulasa.\t\nLa respuesta correcta es E: Coagulasa..", + "output": "La opci\u00f3n E, coagulasa, es correcta ya que Staphylococcus aureus produce la enzima coagulasa, la cual transforma el fibrin\u00f3geno en fibrina, induciendo la coagulaci\u00f3n del plasma. Esto es una caracter\u00edstica distintiva que permite diferenciarlo de otros estafilococos, como Staphylococcus epidermidis, que son coagulasa-negativos y no producen esta reacci\u00f3n. Las dem\u00e1s opciones, como la oxidasa y la ureasa, no son enzimas t\u00edpicamente utilizadas para distinguir entre estas dos especies. La catalasa no es \u00fatil porque ambos, S. aureus y S. epidermidis, son catalasa-positivos. El indol tambi\u00e9n es irrelevante en este contexto. Por lo tanto, la coagulasa es el factor determinante para identificar S. aureus." + }, + { + "input": "Pregunta: Pseudomonas aeruginosa es t\u00edpicamente:\nOpciones: A: Sensible a la mayor\u00eda de antibi\u00f3ticos utilizados en medicina humana.\tB: Pat\u00f3geno obligado.\tC: Pat\u00f3geno oportunista.\tD: Bacteria comensal del tracto digestivo.\tE: Pat\u00f3geno intracelular.\t\nLa respuesta correcta es C: Pat\u00f3geno oportunista..", + "output": "Pseudomonas aeruginosa es conocida por su resistencia a m\u00faltiples antibi\u00f3ticos, lo que elimina la opci\u00f3n A. No es un pat\u00f3geno obligado ya que puede vivir en ambientes muy diversos, descartando la opci\u00f3n B. La opci\u00f3n C es correcta porque Pseudomonas aeruginosa es un pat\u00f3geno oportunista, afectando principalmente a individuos con el sistema inmune comprometido. No es una bacteria comensal del tracto digestivo (opci\u00f3n D), aunque puede encontrarse ocasionalmente. Finalmente, no es un pat\u00f3geno intracelular ya que su modo de infecci\u00f3n no requiere invadir y replicarse dentro de las c\u00e9lulas del hu\u00e9sped, por lo que descartamos la opci\u00f3n E." + }, + { + "input": "Pregunta: Las infecciones causadas por Clostridium tetani, Bordetella pertussis, Corynebacterium diphtheriae y Vibrio cholerae tienen en com\u00fan:\nOpciones: A: El tipo de transmisi\u00f3n.\tB: El reservorio.\tC: La producci\u00f3n de exotoxinas.\tD: Los \u00f3rganos afectados.\tE: La v\u00eda de infecci\u00f3n.\t\nLa respuesta correcta es C: La producci\u00f3n de exotoxinas..", + "output": "La elecci\u00f3n de la opci\u00f3n C, \"La producci\u00f3n de exotoxinas\", como caracter\u00edstica com\u00fan entre las infecciones causadas por Clostridium tetani, Bordetella pertussis, Corynebacterium diphtheriae y Vibrio cholerae se basa en el mecanismo pat\u00f3geno de estos microorganismos. A pesar de que cada uno de ellos puede diferir en su tipo de transmisi\u00f3n, reservorio, \u00f3rganos afectados y v\u00eda de infecci\u00f3n, todos tienen como mecanismo com\u00fan la s\u00edntesis y liberaci\u00f3n de exotoxinas potencialmente peligrosas. Estas exotoxinas son cruciales para su virulencia y son las responsables de los efectos sist\u00e9micos caracter\u00edsticos de las enfermedades que causan, como el t\u00e9tanos, tosferina, difteria y c\u00f3lera, respectivamente." + }, + { + "input": "Pregunta: El principal factor de virulencia de Streptococcus pneumoniae es una (un):\nOpciones: A: F\u00edmbria.\tB: C\u00e1psula.\tC: Flagelo.\tD: Endotoxina.\tE: Adhesina.\t\nLa respuesta correcta es B: C\u00e1psula..", + "output": "La c\u00e1psula es el principal factor de virulencia de Streptococcus pneumoniae. Esta estructura gelatinosa que rodea a la bacteria le confiere resistencia a la fagocitosis por parte de las c\u00e9lulas del sistema inmunitario, como los macr\u00f3fagos y neutr\u00f3filos. Adem\u00e1s, la c\u00e1psula inhibe la activaci\u00f3n del complemento, un sistema de prote\u00ednas sangu\u00edneas que facilita la destrucci\u00f3n de pat\u00f3genos. La capacidad de evitar la fagocitosis y la acci\u00f3n del complemento permite a S. pneumoniae establecerse en el organismo y causar enfermedades, como neumon\u00eda, meningitis y otitis media, entre otras. Por tanto, la presencia de la c\u00e1psula es esencial para su patogenicidad." + }, + { + "input": "Pregunta: Legionella pneumophila se transmite por:\nOpciones: A: Sistemas de aire acondicionado.\tB: Contacto entre individuos.\tC: Picadura de mosquitos.\tD: Alimentos contaminados.\tE: V\u00eda fecal-oral.\t\nLa respuesta correcta es A: Sistemas de aire acondicionado..", + "output": "La opci\u00f3n A, \"Sistemas de aire acondicionado\", es la respuesta correcta. Legionella pneumophila es una bacteria que causa la legionelosis, conocida como enfermedad del legionario. Esta bacteria se encuentra com\u00fanmente en ambientes acu\u00e1ticos y se propaga principalmente a trav\u00e9s de aerosoles de agua contaminada, como los que pueden generarse en sistemas de aire acondicionado mal mantenidos, torres de enfriamiento, duchas, entre otros. No se transmite por contacto directo entre personas, por picaduras de mosquitos, ingesti\u00f3n de alimentos o por la v\u00eda fecal-oral, lo que excluye las opciones B, C, D y E." + }, + { + "input": "Pregunta: Contiene una especie Gram negativa causante de meningitis el g\u00e9nero:\nOpciones: A: Trichomonas.\tB: Pasteurella.\tC: Burkholderia.\tD: Francisella.\tE: Neisseria.\t\nLa respuesta correcta es E: Neisseria..", + "output": "La opci\u00f3n E, Neisseria, es la correcta porque contiene la especie Neisseria meningitidis, conocida tambi\u00e9n como meningococo, que es una de las principales causas bacterianas de meningitis en todo el mundo. Esta enfermedad puede resultar en una epidemia y tiene una alta morbilidad y mortalidad, especialmente entre ni\u00f1os y j\u00f3venes adultos. La bacteria Neisseria meningitidis es un coco Gram negativo que se transmite de persona a persona a trav\u00e9s de gotitas respiratorias. Las dem\u00e1s opciones no contienen especies reconocidas como causantes habituales de meningitis bacteriana en humanos." + }, + { + "input": "Pregunta: En los mam\u00edferos, los receptores de tipo Toll (TLR) son receptores:\nOpciones: A: De se\u00f1alizaci\u00f3n.\tB: Antig\u00e9nicos.\tC: De alelos de histocompatibilidad.\tD: De fagocitosis.\tE: De quimiocinas.\t\nLa respuesta correcta es A: De se\u00f1alizaci\u00f3n..", + "output": "Los receptores de tipo Toll (TLR) son una componente crucial del sistema inmunol\u00f3gico innato que detecta patrones moleculares asociados a pat\u00f3genos (PAMPs) y desencadena respuestas de se\u00f1alizaci\u00f3n celular para combatir infecciones. Estos receptores reconocen diversos componentes de microorganismos y activan v\u00edas de se\u00f1alizaci\u00f3n que conducen a la producci\u00f3n de citoquinas y la activaci\u00f3n de respuestas inmunitarias. Por lo tanto, la opci\u00f3n A (De se\u00f1alizaci\u00f3n) es la correcta, ya que refleja la funci\u00f3n primordial de los TLRs en la transducci\u00f3n de se\u00f1ales que resultan en la activaci\u00f3n de la respuesta inmunol\u00f3gica tras el reconocimiento de pat\u00f3genos." + }, + { + "input": "Pregunta: La respuesta inmunitaria innata frente a los virus est\u00e1 principalmente mediada por linfocitos:\nOpciones: A: B1.\tB: Th1.\tC: T citol\u00edticos.\tD: NK.\tE: T\u03b3\u03b4.\t\nLa respuesta correcta es D: NK..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es D. NK, que hace referencia a las c\u00e9lulas \"Natural Killer\" o Asesinas Naturales. Estas c\u00e9lulas son un componente clave del sistema inmunitario innato y tienen la capacidad de reconocer y destruir c\u00e9lulas infectadas por virus sin requerir una sensibilizaci\u00f3n previa. A diferencia de los linfocitos B1 y T (Th1, T citol\u00edticos, T\u03b3\u03b4), que son parte de la respuesta inmunitaria adaptativa y requieren un reconocimiento espec\u00edfico del ant\u00edgeno y una fase de activaci\u00f3n, las c\u00e9lulas NK act\u00faan de manera m\u00e1s inmediata y son cruciales en la defensa inicial contra infecciones virales." + }, + { + "input": "Pregunta: La funci\u00f3n principal de las quimiocinas es:\nOpciones: A: Regular el tr\u00e1fico linfocitario.\tB: Estimular la proliferaci\u00f3n celular en respuesta a agentes qu\u00edmicos.\tC: Amplificar la producci\u00f3n de citoquinas antivirales.\tD: Regular la selecci\u00f3n en el timo.\tE: Antagonizar algunas citoquinas.\t\nLa respuesta correcta es A: Regular el tr\u00e1fico linfocitario..", + "output": "Las quimiocinas son un grupo de citocinas cuya principal funci\u00f3n es regular el movimiento y migraci\u00f3n de c\u00e9lulas del sistema inmune, como los linfocitos, mediante la quimiotaxis. Este proceso es vital para la respuesta inmune, guiando a los linfocitos a los sitios de infecci\u00f3n, inflamaci\u00f3n o da\u00f1o tisular. La respuesta correcta es la opci\u00f3n A, \"Regular el tr\u00e1fico linfocitario\", ya que refleja adecuadamente la funci\u00f3n principal de las quimiocinas, que es la organizaci\u00f3n y el desplazamiento de linfocitos y otras c\u00e9lulas inmunitarias hacia la zona donde son necesarias. Las otras opciones no describen la funci\u00f3n principal de las quimiocinas." + }, + { + "input": "Pregunta: Las interacciones entre selectinas y diriginas vasculares:\nOpciones: A: Son muy fuertes.\tB: Median la primera fase de la adhesi\u00f3n leucocito/endotelio.\tC: Son permanentes.\tD: Median la adhesi\u00f3n firme a los endotelios.\tE: Son muy intensas en el bazo.\t\nLa respuesta correcta es B: Median la primera fase de la adhesi\u00f3n leucocito/endotelio..", + "output": "Las selectinas y sus ligandos, incluidas las diriginas vasculares, son cruciales para la primera fase de la adhesi\u00f3n leucocito/endotelio. Esta etapa se caracteriza por un fen\u00f3meno conocido como \"rolling\" o rodaje, en el que los leucocitos se mueven lentamente sobre el endotelio y hacen contactos transitorios que facilitan la posterior adhesi\u00f3n firme. Estas interacciones no son muy fuertes (lo que descarta la opci\u00f3n A), ya que permiten el movimiento de los leucocitos; tampoco son permanentes (lo que descarta la opci\u00f3n C), puesto que la adhesi\u00f3n firme es mediada por integrinas, no por selectinas (contradiciendo la opci\u00f3n D). No hay evidencia de que estas interacciones sean particularmente intensas en el bazo (excluyendo la opci\u00f3n E). Por lo tanto, la opci\u00f3n correcta es la B, ya que refleja la funci\u00f3n inicial y transitoria de estas interacciones." + }, + { + "input": "Pregunta: En el procesamiento y presentaci\u00f3n de p\u00e9ptidos de origen extracelular interviene (n):\nOpciones: A: Las prote\u00ednas TAP.\tB: La tapasina.\tC: La mol\u00e9cula HLA-DM.\tD: El proteosoma.\tE: Las mol\u00e9culas HLA-B.\t\nLa respuesta correcta es C: La mol\u00e9cula HLA-DM..", + "output": "La opci\u00f3n C, la mol\u00e9cula HLA-DM, es correcta porque interviene en el procesamiento y presentaci\u00f3n de p\u00e9ptidos de origen extracelular. Las c\u00e9lulas presentadoras de ant\u00edgeno capturan pat\u00f3genos extracelulares y los degradan en p\u00e9ptidos a trav\u00e9s de endosomas. HLA-DM facilita la extracci\u00f3n de p\u00e9ptidos unidos de forma inestable a las mol\u00e9culas del complejo mayor de histocompatibilidad de clase II (MHC-II) y promueve la uni\u00f3n de p\u00e9ptidos antig\u00e9nicos para su presentaci\u00f3n a los linfocitos T CD4+. Las otras opciones mencionadas tienen otras funciones: Tapasina y TAP est\u00e1n implicadas en la presentaci\u00f3n de ant\u00edgenos intracelulares y el proteosoma en la degradaci\u00f3n de prote\u00ednas citos\u00f3licas. Las mol\u00e9culas HLA-B son parte del MHC de clase I, no II." + }, + { + "input": "Pregunta: El principal factor de crecimiento autocrino para la mayor\u00eda de linfocitos T tras el reconocimiento del ant\u00edgeno es:\nOpciones: A: La interleucina 2.\tB: La interleucina 4.\tC: La interleucina 10.\tD: El TGF- beta.\tE: Todos los anteriores.\t\nLa respuesta correcta es A: La interleucina 2..", + "output": "La raz\u00f3n principal por la cual la interleucina 2 (IL-2) es considerada el factor de crecimiento autocrino para la mayor\u00eda de linfocitos T tras el reconocimiento de un ant\u00edgeno es que es producida por los linfocitos T activados y act\u00faa sobre ellos mismos para promover su crecimiento y proliferaci\u00f3n. La IL-2 es fundamental para la expansi\u00f3n clonal de linfocitos T tras su activaci\u00f3n, aumentando su supervivencia y diferenciaci\u00f3n en c\u00e9lulas efectoras y de memoria. Las otras interleucinas y el TGF-beta mencionados tienen distintas funciones en la regulaci\u00f3n de respuestas inmunitarias, pero no son los principales factores autocrinos para el crecimiento de linfocitos T post-activaci\u00f3n antig\u00e9nica." + }, + { + "input": "Pregunta: Los linfocitos T\u03b1\uf062 CD4+:\nOpciones: A: Son funcionalmente cooperadores con linfocitos B y con otros linfocitos T.\tB: Reconocen ant\u00edgenos nativos en forma soluble.\tC: Reconocen p\u00e9ptidos en el contexto MHC de clase I.\tD: Son menos abundantes que los CD8+ en sangre humana.\tE: Liberan perforinas.\t\nLa respuesta correcta es A: Son funcionalmente cooperadores con linfocitos B y con otros linfocitos T..", + "output": "Los linfocitos T\u03b1\u03b2 CD4+ desempe\u00f1an un papel primordial como c\u00e9lulas cooperadoras en la respuesta inmunitaria adaptativa. Estas c\u00e9lulas reconocen ant\u00edgenos presentados en el contexto de mol\u00e9culas del Complejo Mayor de Histocompatibilidad (MHC) de clase II, que se encuentran principalmente en c\u00e9lulas presentadoras de ant\u00edgenos. Al reconocer estos ant\u00edgenos, los linfocitos T CD4+ brindan ayuda (cooperaci\u00f3n) tanto a los linfocitos B, facilitando su diferenciaci\u00f3n y producci\u00f3n de anticuerpos, como a otros linfocitos T, incluyendo a los CD8+, promoviendo su activaci\u00f3n y clonalidad. Por lo tanto, la opci\u00f3n A destaca su funci\u00f3n cooperadora esencial." + }, + { + "input": "Pregunta: Es m\u00e1s caracter\u00edstica de los linfocitos Th1 que de los Th2:\nOpciones: A: La interleucina 5.\tB: El TGF-beta.\tC: La interleucina 10.\tD: La interleucina 17.\tE: El IFN-\u03b3.\t\nLa respuesta correcta es E: El IFN-\u03b3..", + "output": "La raz\u00f3n por la que la opci\u00f3n E, el IFN-\u03b3 (interfer\u00f3n gamma), es m\u00e1s caracter\u00edstica de los linfocitos Th1 que de los Th2 radica en las funciones inmunol\u00f3gicas diferenciadas de ambos subconjuntos de c\u00e9lulas T helper. Los linfocitos Th1 est\u00e1n m\u00e1s involucrados en la inmunidad mediada por c\u00e9lulas, la cual es fundamental para combatir pat\u00f3genos intracelulares y tumores. El IFN-\u03b3 es una citoquina clave producida por Th1 que tiene un papel crucial en la activaci\u00f3n de los macr\u00f3fagos y en la promoci\u00f3n de la respuesta inmunitaria celular. Por otro lado, las citoquinas asociadas con los linfocitos Th2, como la interleucina 5, est\u00e1n m\u00e1s implicadas en la respuesta inmunitaria humoral y en la defensa contra par\u00e1sitos extracelulares." + }, + { + "input": "Pregunta: Los linfocitos Th1:\nOpciones: A: Activan a linfocitos B y eosin\u00f3filos.\tB: Activan a macr\u00f3fagos y linfocitos NK.\tC: Secretan principalmente IL-4.\tD: Promueven la producci\u00f3n de lgE.\tE: Son un tipo de linfocitos Treg.\t\nLa respuesta correcta es B: Activan a macr\u00f3fagos y linfocitos NK..", + "output": "La respuesta correcta es la opci\u00f3n B: activan a macr\u00f3fagos y linfocitos NK. Los linfocitos Th1 son un subtipo de c\u00e9lulas T helper que juegan un papel crucial en la inmunidad celular. Su funci\u00f3n principal es la activaci\u00f3n de macr\u00f3fagos y la potenciaci\u00f3n de la actividad citot\u00f3xica de los linfocitos NK y CD8+. Las c\u00e9lulas Th1 secretan citoquinas como IFN-\u03b3 que estimulan las defensas contra pat\u00f3genos intracelulares, como virus y algunas bacterias. A diferencia de lo indicado en las otras opciones, Th1 no se asocia principalmente con la activaci\u00f3n de linfocitos B, secreci\u00f3n de IL-4, producci\u00f3n de IgE o con la funci\u00f3n reguladora de Treg." + }, + { + "input": "Pregunta: Est\u00e1n implicadas en la acci\u00f3n l\u00edtica de los linfocitos T citot\u00f3xicos:\nOpciones: A: Granzimas.\tB: Opsoninas.\tC: Histaminas.\tD: Integrinas.\tE: Catepsinas.\t\nLa respuesta correcta es A: Granzimas..", + "output": "La opci\u00f3n A, \"Granzimas\", es la respuesta correcta porque las granzimas son ser\u00edn proteasas que los linfocitos T citot\u00f3xicos y las c\u00e9lulas NK secretan al interior de las c\u00e9lulas diana para inducir la apoptosis (muerte celular programada). Estas prote\u00ednas entran en la c\u00e9lula objetivo a trav\u00e9s de los poros creados por la perforina, otra prote\u00edna secretada por estas c\u00e9lulas inmunitarias. Las granzimas activan las caspasas intracelulares, que comienzan la destrucci\u00f3n de las estructuras celulares, resultando en la lisis celular. Por lo tanto, desempe\u00f1an un papel clave en la acci\u00f3n l\u00edtica de los linfocitos T citot\u00f3xicos. Las otras opciones enumeradas no est\u00e1n directamente involucradas en este proceso." + }, + { + "input": "Pregunta: El desarrollo de c\u00e9lulas B en la m\u00e9dula \u00f3sea:\nOpciones: A: Es dependiente del ant\u00edgeno.\tB: Comienza con reordenamientos g\u00e9nicos en la cadena ligera kappa.\tC: Es dependiente de c\u00e9lulas estromales.\tD: Comienza con reordenamientos g\u00e9nicos en la cadena pesada delta.\tE: Es dependiente de linfocitos T.\t\nLa respuesta correcta es C: Es dependiente de c\u00e9lulas estromales..", + "output": "El desarrollo de c\u00e9lulas B en la m\u00e9dula \u00f3sea es un proceso finamente regulado que depende en gran medida del microambiente medular. Las c\u00e9lulas estromales juegan un papel clave proporcionando se\u00f1ales y soporte estructural necesario para la supervivencia, proliferaci\u00f3n y diferenciaci\u00f3n de las c\u00e9lulas B progenitoras. Estas se\u00f1ales incluyen la presentaci\u00f3n de ligandos de adhesi\u00f3n, factores de crecimiento, citocinas y quimiocinas. A diferencia de las opciones A, D y E, el proceso en la m\u00e9dula \u00f3sea es independiente de la presencia de ant\u00edgenos y linfocitos T, y aunque ocurren reordenamientos g\u00e9nicos durante la maduraci\u00f3n, estos comienzan en la cadena pesada, no en la ligera kappa o pesada delta." + }, + { + "input": "Pregunta: Pueden formar parte del receptor del linfocito B en la superficie celular:\nOpciones: A: IgM e IgG.\tB: IgD e IgG.\tC: IgD e IgM.\tD: IgA e IgM.\tE: IgG e IgE.\t\nLa respuesta correcta es C: IgD e IgM..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es C. IgD e IgM. Los linfocitos B expresan en su superficie inmunoglobulinas que act\u00faan como receptores de ant\u00edgenos (BCR). En linfocitos B v\u00edrgenes o maduros no activados, los tipos predominantes de inmunoglobulinas son IgM e IgD. Estas mol\u00e9culas tienen la misma especificidad de ant\u00edgeno pero diferentes funciones biol\u00f3gicas. IgG, IgA e IgE no se encuentran t\u00edpicamente en la superficie de linfocitos B no activados como receptores, aunque IgG e IgE pueden secretarse como anticuerpos por c\u00e9lulas plasm\u00e1ticas derivadas de linfocitos B tras su activaci\u00f3n. Por ello, la combinaci\u00f3n IgD e IgM es la correcta para identificar las inmunoglobulinas que pueden formar parte del receptor de los linfocitos B." + }, + { + "input": "Pregunta: Determina el cambio de isotipo de la cadena pesada de las inmunoglobulinas:\nOpciones: A: El receptor de la c\u00e9lula B.\tB: La mol\u00e9cula CD40 y las citoquinas.\tC: La IgM o la IgD de la membrana de los linfocitos.\tD: La edad.\tE: La localizaci\u00f3n del linfocito dentro del centro germinal.\t\nLa respuesta correcta es B: La mol\u00e9cula CD40 y las citoquinas..", + "output": "El cambio de isotipo de la cadena pesada de las inmunoglobulinas es un proceso fundamental en la respuesta inmune y la opci\u00f3n B, la mol\u00e9cula CD40 y las citoquinas, son elementos clave para este proceso. El receptor CD40 en los linfocitos B interact\u00faa con el ligando CD40 en las c\u00e9lulas T auxiliares, proporcionando una se\u00f1al necesaria para la activaci\u00f3n de los linfocitos B. Las citoquinas, por su parte, son liberadas por las c\u00e9lulas T y otras c\u00e9lulas inmunitarias. Ellas tienen un papel esencial en la se\u00f1alizaci\u00f3n y en la determinaci\u00f3n del tipo especifico de is\u00f3topo de inmunoglobulina que se producir\u00e1. Este mecanismo es crucial para la adaptaci\u00f3n de la respuesta inmune y permite la producci\u00f3n de diferentes clases de anticuerpos seg\u00fan la necesidad del organismo frente a diversos pat\u00f3genos. Las dem\u00e1s opciones no est\u00e1n directamente relacionadas con el cambio de isotipo." + }, + { + "input": "Pregunta: En comparaci\u00f3n con las respuestas humorales primarias, las secundarias:\nOpciones: A: Est\u00e1n basadas fundamentalmente en IgM.\tB: Son m\u00e1s r\u00e1pidas y duraderas.\tC: Generan anticuerpos de baja afinidad por el ant\u00edgeno.\tD: Presentan un bajo nivel de hipermutaci\u00f3n.\tE: Generan mucha menor cantidad de anticuerpos.\t\nLa respuesta correcta es B: Son m\u00e1s r\u00e1pidas y duraderas..", + "output": "Las respuestas humorales secundarias son m\u00e1s r\u00e1pidas y duraderas (Opci\u00f3n B) en comparaci\u00f3n con las primarias debido a la inmunidad adquirida. Cuando el sistema inmune se encuentra con un ant\u00edgeno por primera vez, genera una respuesta primaria que es mayoritariamente de IgM y tarda varios d\u00edas en alcanzar su punto m\u00e1ximo. Una vez que el ant\u00edgeno es reconocido, las c\u00e9lulas de memoria se generan y persisten en el organismo. Si el mismo ant\u00edgeno vuelve a entrar en el cuerpo, estas c\u00e9lulas de memoria facilitan una respuesta secundaria m\u00e1s r\u00e1pida y robusta, caracterizada por la producci\u00f3n predominante de IgG, anticuerpos de alta afinidad, y una mayor duraci\u00f3n de la inmunidad, lo que resulta en una defensa m\u00e1s eficiente." + }, + { + "input": "Pregunta: El isotipo de inmunoglobulina m\u00e1s abundante producido por c\u00e9lulas plasm\u00e1ticas del tejido linfoide asociado a mucosas es:\nOpciones: A: IgM.\tB: IgD.\tC: IgG.\tD: IgA.\tE: IgE.\t\nLa respuesta correcta es D: IgA..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es D. IgA. El isotipo de inmunoglobulina IgA es el m\u00e1s abundante producido por c\u00e9lulas plasm\u00e1ticas en el tejido linfoide asociado a mucosas (MALT). Las IgA son esenciales para la inmunidad en superficies mucosas como las del aparato digestivo, respiratorio y urogenital, donde previenen la colonizaci\u00f3n de pat\u00f3genos. Son efectivas en la neutralizaci\u00f3n de microorganismos y toxinas. Adem\u00e1s, IgA es capaz de existir como d\u00edmero, lo que le permite ser m\u00e1s resistente a las enzimas que la degradar\u00edan en las secreciones mucosas. Las otras opciones no son predominantes en el tejido linfoide asociado a mucosas." + }, + { + "input": "Pregunta: Pueden presentarse en forma multim\u00e9rica asociadas con la cadena J las:\nOpciones: A: IgA y la IgG.\tB: IgD y la IgM,\tC: IdE y la IgD.\tD: IgA y la IgD.\tE: IgA y la IgM.\t\nLa respuesta correcta es E: IgA y la IgM..", + "output": "Las IgA e IgM son las \u00fanicas inmunoglobulinas que pueden presentarse como pol\u00edmeros, es decir, en forma multim\u00e9rica. La IgA, principalmente en su forma secretora (sIgA), se presenta como d\u00edmero, mientras que la IgM se presenta como pent\u00e1mero en su forma circulante. Ambas son las \u00fanicas que se asocian con la cadena J (joining chain), que les permite la polimerizaci\u00f3n y estabilizaci\u00f3n de sus estructuras multim\u00e9ricas. Por tanto, la opci\u00f3n E \"IgA y la IgM\" es correcta, ya que tanto la IgA como la IgM utilizan la cadena J para formar sus estructuras polim\u00e9ricas, a diferencia de las otras clases de inmunoglobulinas." + }, + { + "input": "Pregunta: La v\u00eda cl\u00e1sica del complemento se activa en respuesta a:\nOpciones: A: Complejos ant\u00edgeno-anticuerpo.\tB: Uni\u00f3n directa de C3b a paredes bacterianas.\tC: Glicol\u00edpidos microbianos.\tD: La properdina.\tE: La prote\u00edna C-reactiva.\t\nLa respuesta correcta es A: Complejos ant\u00edgeno-anticuerpo..", + "output": "La raz\u00f3n principal para elegir la opci\u00f3n A, \"Complejos ant\u00edgeno-anticuerpo\", es porque la v\u00eda cl\u00e1sica del complemento se activa precisamente por la interacci\u00f3n entre anticuerpos y los ant\u00edgenos espec\u00edficos de los pat\u00f3genos. Esta interacci\u00f3n promueve la adhesi\u00f3n del componente C1q del complemento al complejo formado, lo que desencadena una cascada de reacciones que conlleva a la activaci\u00f3n del resto de la v\u00eda del complemento, con la finalidad de opsonizar y eliminar a los microorganismos. Las otras opciones no son los desencadenantes primarios de la v\u00eda cl\u00e1sica, aunque algunas puedan estar implicadas en otras v\u00edas del sistema del complemento." + }, + { + "input": "Pregunta: Est\u00e1n directamente implicados en las reacciones al\u00e9rgicas:\nOpciones: A: Linfocitos T.\tB: C\u00e9lulas dendr\u00edticas.\tC: Monocitos.\tD: Plaquetas.\tE: Mastocitos.\t\nLa respuesta correcta es E: Mastocitos..", + "output": "Los mastocitos son c\u00e9lulas residentes en los tejidos que juegan un papel clave en las reacciones al\u00e9rgicas. Contienen gran cantidad de histamina y heparina en su interior. Cuando ocurre una reacci\u00f3n al\u00e9rgica, son activados por la presencia de un al\u00e9rgeno, lo cual lleva a la liberaci\u00f3n de histamina y otras sustancias proinflamatorias. Esto produce los s\u00edntomas t\u00edpicos de una reacci\u00f3n al\u00e9rgica como enrojecimiento, hinchaz\u00f3n, y picaz\u00f3n. Aunque las otras c\u00e9lulas mencionadas pueden participar en respuestas inmunitarias, los mastocitos son los directamente implicados en la mediaci\u00f3n inicial y la manifestaci\u00f3n de las reacciones al\u00e9rgicas. Por lo tanto, la opci\u00f3n E, Mastocitos, es la correcta." + }, + { + "input": "Pregunta: La enfermedad del suero es una hipersensibilidad:\nOpciones: A: Mediada por IgE.\tB: Contra mol\u00e9culas de la matriz extracelular.\tC: Mediada por deposici\u00f3n de inmunocomplejos en ciertos tejidos.\tD: Con formaci\u00f3n de granulomas.\tE: Con activaci\u00f3n de mastocitos asociados a vasos sangu\u00edneos.\t\nLa respuesta correcta es C: Mediada por deposici\u00f3n de inmunocomplejos en ciertos tejidos..", + "output": "La enfermedad del suero es una reacci\u00f3n de hipersensibilidad tipo III, caracterizada por la formaci\u00f3n y deposici\u00f3n de inmunocomplejos (complejos ant\u00edgeno-anticuerpo) en el endotelio de los vasos sangu\u00edneos y otros tejidos, lo cual conduce a una respuesta inflamatoria. Estos inmunocomplejos no son mediados por IgE, que se asocia con reacciones de tipo I y activaci\u00f3n de mastocitos (opci\u00f3n A y E). No est\u00e1 relacionada directamente con mol\u00e9culas de la matriz extracelular (opci\u00f3n B), ni con formaci\u00f3n de granulomas, que est\u00e1n m\u00e1s asociados a las reacciones de hipersensibilidad tipo IV (opci\u00f3n D). Por lo tanto, la opci\u00f3n correcta es la C." + }, + { + "input": "Pregunta: La dermatitis por contacto est\u00e1 mediada por:\nOpciones: A: IgE.\tB: IgG.\tC: Eosin\u00f3filos activados.\tD: Linfocitos NK activados.\tE: Linfocitos Th1 activados.\t\nLa respuesta correcta es E: Linfocitos Th1 activados..", + "output": "La dermatitis por contacto es una reacci\u00f3n inflamatoria cut\u00e1nea causada por el contacto con un al\u00e9rgeno o irritante. Esta condici\u00f3n es mediada por una respuesta inmunitaria celular m\u00e1s que por mecanismos humorales. Los linfocitos T helper 1 (Th1) desempe\u00f1an un papel fundamental, activ\u00e1ndose y liberando citoquinas tras el contacto con el agente causante. Estas citoquinas inducen la inflamaci\u00f3n y la subsecuente dermatitis. Por lo tanto, la opci\u00f3n E, \"Linfocitos Th1 activados\", es la correcta, ya que refleja el mecanismo predominante de la dermatitis por contacto, que no es mediada principalmente por IgE (asociada con reacciones al\u00e9rgicas tipo I), IgG, eosin\u00f3filos o linfocitos NK." + }, + { + "input": "Pregunta: Una complicaci\u00f3n del trasplante de precursores hematopoy\u00e9ticos es:\nOpciones: A: La inmunodeficiencia com\u00fan variable.\tB: La enfermedad de injerto-contra-hu\u00e9sped.\tC: Inmunodeficiencias en componentes del complemento.\tD: La carencia de linfocitos NK.\tE: La enfermedad granulomatosa cr\u00f3nica.\t\nLa respuesta correcta es B: La enfermedad de injerto-contra-hu\u00e9sped..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es B. La enfermedad de injerto-contra-hu\u00e9sped (EICH). Esta condici\u00f3n es espec\u00edficamente una complicaci\u00f3n despu\u00e9s del trasplante de precursores hematopoy\u00e9ticos (c\u00e9lulas madre). Ocurre cuando las c\u00e9lulas inmunol\u00f3gicas del donante reconocen los tejidos del receptor como extra\u00f1os y los atacan, pudiendo afectar a diversos \u00f3rganos y tejidos. Las otras opciones no son t\u00edpicas complicaciones de este tipo de trasplante. Las inmunodeficiencias como la com\u00fan variable (A) o en componentes del complemento (C) son condiciones primarias que podr\u00edan ser una de las indicaciones para un trasplante pero no son una complicaci\u00f3n del mismo. La carencia de linfocitos NK (D) y la enfermedad granulomatosa cr\u00f3nica (E) tambi\u00e9n son trastornos cong\u00e9nitos de la inmunidad, pero no complicaciones post-trasplante." + }, + { + "input": "Pregunta: El uso m\u00e1s com\u00fan del ELISA indirecto es la cuantificaci\u00f3n de:\nOpciones: A: Prote\u00ednas s\u00e9ricas.\tB: La citotoxicidad mediada por linfocitos NK.\tC: La activaci\u00f3n del complemento.\tD: Anticuerpos espec\u00edficos en un suero.\tE: Apoptosis.\t\nLa respuesta correcta es D: Anticuerpos espec\u00edficos en un suero..", + "output": "El ELISA indirecto es una t\u00e9cnica inmunoensay\u00edstica que se utiliza frecuentemente para la detecci\u00f3n y cuantificaci\u00f3n de anticuerpos espec\u00edficos presentes en el suero. Al utilizar un ant\u00edgeno conocido inmovilizado sobre una placa, este m\u00e9todo permite identificar si hay anticuerpos en el suero del paciente que se unan a dicho ant\u00edgeno. Posteriormente, se a\u00f1ade un anticuerpo secundario que reconoce al anticuerpo primario del suero, el cual est\u00e1 conjugado con una enzima que produce una reacci\u00f3n crom\u00e1tica cuantificable. Las otras opciones no describen la utilidad principal del ELISA indirecto en cuanto a la detecci\u00f3n de anticuerpos espec\u00edficos." + }, + { + "input": "Pregunta: En cuanto t\u00e9cnica inmunoanal\u00edtica, la citometr\u00eda de flujo est\u00e1 basada principalmente en la detecci\u00f3n de se\u00f1ales:\nOpciones: A: Quimioluminiscentes.\tB: Fluorescentes.\tC: Bioluminiscentes.\tD: Piezoel\u00e9ctricas.\tE: Magn\u00e9ticas.\t\nLa respuesta correcta es B: Fluorescentes..", + "output": "La citometr\u00eda de flujo es una t\u00e9cnica que permite analizar m\u00faltiples par\u00e1metros de c\u00e9lulas individuales en suspensi\u00f3n a gran velocidad. Est\u00e1 basada en la detecci\u00f3n de se\u00f1ales fluorescentes emitidas por fluorocromos acoplados a anticuerpos espec\u00edficos que se unen a ant\u00edgenos en la superficie o interior de las c\u00e9lulas. Cuando las c\u00e9lulas etiquetadas pasan uno a uno por un haz de luz l\u00e1ser, emiten una luz que es distinta en longitud de onda respecto a la excitaci\u00f3n, siendo detectada y cuantificada. Esto posibilita la identificaci\u00f3n de poblaciones celulares por sus propiedades f\u00edsicas y bioqu\u00edmicas, facilitando an\u00e1lisis detallados en inmunolog\u00eda y otras \u00e1reas." + }, + { + "input": "Pregunta: Al centrifugar sangre perif\u00e9rica humana en un gradiente de densidad en Ficoll:\nOpciones: A: Las c\u00e9lulas mononucleares flotan sobre el Ficoll.\tB: Los linfocitos quedan en el fondo.\tC: Los eritrocitos flotan sobre el Ficoll.\tD: Los granulocitos flotan sobre el Ficoll.\tE: Los monocitos quedan en el fondo.\t\nLa respuesta correcta es A: Las c\u00e9lulas mononucleares flotan sobre el Ficoll..", + "output": "La opci\u00f3n A es correcta ya que, al centrifugar sangre perif\u00e9rica humana en un gradiente de densidad de Ficoll, se aprovecha la diferencia de densidades entre los distintos componentes celulares. El Ficoll es una sustancia que permite separar las c\u00e9lulas seg\u00fan su densidad, donde las c\u00e9lulas mononucleares (linfocitos y monocitos) son menos densas que los eritrocitos y granulocitos, y por lo tanto, flotan formando una interfase visible por encima del Ficoll. Los eritrocitos y granulocitos, que son m\u00e1s densos, atraviesan el gradiente y se sedimentan en el fondo, mientras las c\u00e9lulas mononucleares pueden ser recogidas f\u00e1cilmente de esta interfase." + }, + { + "input": "Pregunta: En comparaci\u00f3n con los anticuerpos policlonales, un anticuerpo monoclonal:\nOpciones: A: Tiene coste bajo.\tB: Es de especificidad heterog\u00e9nea.\tC: Es de especificidad variable.\tD: Reconoce un \u00fanico ep\u00edtopo.\tE: Es de afinidad variable.\t\nLa respuesta correcta es D: Reconoce un \u00fanico ep\u00edtopo..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es la D: Reconoce un \u00fanico ep\u00edtopo. Los anticuerpos monoclonales son producidos por un solo clon de c\u00e9lulas B y son id\u00e9nticos entre s\u00ed, por lo que reconocen un \u00fanico ep\u00edtopo o sitio espec\u00edfico de un ant\u00edgeno. Esto contrasta con los anticuerpos policlonales, que son una mezcla de anticuerpos producidos por diferentes clones de c\u00e9lulas B, cada uno reconociendo diferentes ep\u00edtopos y, por tanto, son heterog\u00e9neos en especificidad y afinidad. As\u00ed, la especificidad \u00fanica de los anticuerpos monoclonales les permite ser herramientas de diagn\u00f3stico y terap\u00e9uticas muy precisas en la medicina y la investigaci\u00f3n." + }, + { + "input": "Pregunta: Los neumocitos tipo I:\nOpciones: A: Producen surfactante.\tB: Dan lugar a los neumocitos tipo II.\tC: Tienen gran cantidad de org\u00e1nulos.\tD: Son responsables del intercambio gaseoso.\tE: Son c\u00e9lulas mesenquimales.\t\nLa respuesta correcta es D: Son responsables del intercambio gaseoso..", + "output": "Los neumocitos tipo I tienen como funci\u00f3n principal el intercambio gaseoso, gracias a su delgada barrera que permite el paso eficiente de ox\u00edgeno y di\u00f3xido de carbono entre los alv\u00e9olos y los capilares sangu\u00edneos. A diferencia de los neumocitos tipo II, que s\u00ed producen surfactante (opci\u00f3n A) y tienen la capacidad de diferenciarse en neumocitos tipo I (opci\u00f3n B), los neumocitos tipo I se caracterizan por tener pocas org\u00e1nulos (descartando la opci\u00f3n C) y definitivamente no son c\u00e9lulas mesenquimales (descartando la opci\u00f3n E). Por lo tanto, la respuesta D es la correcta, ya que describe su funci\u00f3n esencial." + }, + { + "input": "Pregunta: Posee un \u00fanico n\u00facleo en posici\u00f3n central:\nOpciones: A: Fibra muscular esquel\u00e9tica.\tB: Fibra muscular card\u00edaca.\tC: Osteoclasto.\tD: Trombocito.\tE: Eritrocito.\t\nLa respuesta correcta es B: Fibra muscular card\u00edaca..", + "output": "La fibra muscular card\u00edaca, o cardiomiocito, se caracteriza por presentar un \u00fanico n\u00facleo en posici\u00f3n central. Esta particularidad estructural es distinta de la fibra muscular esquel\u00e9tica, que contiene m\u00faltiples n\u00facleos perif\u00e9ricos. Los osteoclastos son c\u00e9lulas multinucleadas que residen en el tejido \u00f3seo, mientras que los trombocitos, o plaquetas, son fragmentos de c\u00e9lulas sin n\u00facleo. Los eritrocitos, o gl\u00f3bulos rojos, tambi\u00e9n carecen de n\u00facleo en los mam\u00edferos adultos. Por lo tanto, la opci\u00f3n B, fibra muscular card\u00edaca, es la respuesta correcta a la pregunta de qu\u00e9 c\u00e9lula posee un \u00fanico n\u00facleo en posici\u00f3n central." + }, + { + "input": "Pregunta: La azidotimidina (AZT) que se utiliza frente al virus de la inmunodeficiencia humana:\nOpciones: A: Se une a la ARN polimerasa celular y bloquea la transcripci\u00f3n.\tB: Se une al promotor temprano del virus e impide su reconocimiento por la ARN polimerasa.\tC: Antagoniza la fosforilaci\u00f3n de los nucle\u00f3sidos, inhibiendo as\u00ed la s\u00edntesis de ADN viral.\tD: Bloquea el transporte de timidina al interior celular.\tE: Inhibe la transcriptasa.\t\nLa respuesta correcta es E: Inhibe la transcriptasa..", + "output": "La azidotimidina (AZT) es un an\u00e1logo de nucle\u00f3sido que se ha utilizado en el tratamiento del VIH. Esta mol\u00e9cula act\u00faa espec\u00edficamente inhibiendo la enzima transcriptasa inversa viral \u2014opci\u00f3n E\u2014, la cual es esencial para la replicaci\u00f3n del virus. La transcriptasa inversa es responsable de transcribir el ARN viral a ADN, el cual se integra despu\u00e9s en el genoma del hu\u00e9sped. Al inhibir esta enzima, AZT impide que el VIH se replique e inserte su material gen\u00e9tico en las c\u00e9lulas del hu\u00e9sped, reduciendo la carga viral y la progresi\u00f3n de la enfermedad. Las otras opciones no describen el mecanismo de acci\u00f3n de AZT." + }, + { + "input": "Pregunta: T\u00edpicamente las especies del g\u00e9nero Leptospira:\nOpciones: A: Tienen movimiento por flagelaci\u00f3n per\u00edtrica.\tB: Presentan endoflagelos.\tC: Son anaerobias.\tD: Forman prostecas.\tE: Son comensales.\t\nLa respuesta correcta es B: Presentan endoflagelos..", + "output": "Las especies del g\u00e9nero Leptospira son conocidas por su movilidad espiroquetiforme que es posible gracias a la presencia de endoflagelos. Estos endoflagelos, tambi\u00e9n conocidos como flagelos axiales o filamentos axiales, est\u00e1n ubicados en el espacio periplasm\u00e1tico de la bacteria, entre las membranas celular interna y externa, en una configuraci\u00f3n que les permite impulsar la c\u00e9lula a trav\u00e9s de medios acuosos. La opci\u00f3n B es la correcta dado que refleja esta caracter\u00edstica distintiva del g\u00e9nero Leptospira. Las dem\u00e1s opciones no describen adecuadamente estas bacterias ya que no se mueven por flagelaci\u00f3n per\u00edtrica, no son principalmente anaerobias, no forman prostecas y no se les clasifica principalmente como comensales en su relaci\u00f3n con el hu\u00e9sped." + }, + { + "input": "Pregunta: Tras el reconocimiento antig\u00e9nico, el receptor de la c\u00e9lula T transmite una se\u00f1al de activaci\u00f3n a trav\u00e9s de:\nOpciones: A: CD3 y cadena \uf07a.\tB: Ig\uf061 e Ig\uf062.\tC: TAP1 y TAP2.\tD: RAG1 y RAG2.\tE: Regiones determinantes de la complementariedad 1 y 2.\t\nLa respuesta correcta es A: CD3 y cadena \uf07a..", + "output": "El receptor de c\u00e9lula T (TCR) es una mol\u00e9cula compleja que, tras reconocer un ant\u00edgeno presentado por el complejo mayor de histocompatibilidad (MHC), necesita transmitir la se\u00f1al de activaci\u00f3n hacia el interior de la c\u00e9lula. Esta transducci\u00f3n de se\u00f1al se lleva a cabo gracias a las mol\u00e9culas asociadas al TCR conocidas como CD3 y la cadena \u03b6. Estos componentes contienen motivos ITAM en sus colas citoplasm\u00e1ticas esenciales para la transmisi\u00f3n de la se\u00f1al tras la activaci\u00f3n del TCR. Las otras opciones listadas no est\u00e1n involucradas en la transducci\u00f3n de se\u00f1al inicial luego del reconocimiento antig\u00e9nico por el TCR." + }, + { + "input": "Pregunta: La fructosa-1,6-bisfosfatasa:\nOpciones: A: Se inhibe por citrato.\tB: Se activa por el AMP.\tC: Libera un fosfato como Pi.\tD: Es una enzima mitocondrial.\tE: Cataliza una reacci\u00f3n reversible.\t\nLa respuesta correcta es C: Libera un fosfato como Pi..", + "output": "La fructosa-1,6-bisfosfatasa cataliza una reacci\u00f3n espec\u00edfica dentro de la gluconeog\u00e9nesis, proceso metab\u00f3lico que genera glucosa a partir de precursores no carbohidratados. Esta enzima es esencial para la conversi\u00f3n de fructosa-1,6-bisfosfato en fructosa-6-fosfato, liberando un grupo fosfato como Pi (fosfato inorg\u00e1nico). Por lo tanto, la opci\u00f3n C, que menciona que \"Libera un fosfato como Pi\", es la correcta porque describe precisamente la acci\u00f3n de la enzima en la v\u00eda metab\u00f3lica. Las dem\u00e1s opciones no caracterizan correctamente la funci\u00f3n o regulaci\u00f3n de la fructosa-1,6-bisfosfatasa en el contexto de su actividad enzim\u00e1tica." + }, + { + "input": "Pregunta: En un estudio de cruzamiento de prueba de tres puntos, una interferencia negativa indica que:\nOpciones: A: Se han producido m\u00e1s entrecruzamientos dobles de lo que se esperaba.\tB: Se han producido menos entrecruzamientos dobles de lo que se esperaba.\tC: El coeficiente de coincidencia es menor que 1.\tD: Un entrecruzamiento simple disminuye la probabilidad de que ocurra uno doble.\tE: Se han producido menos entrecruzamientos simples de lo que se esperaba.\t\nLa respuesta correcta es A: Se han producido m\u00e1s entrecruzamientos dobles de lo que se esperaba..", + "output": "La opci\u00f3n A (\"Se han producido m\u00e1s entrecruzamientos dobles de lo que se esperaba.\") es correcta al describir una interferencia negativa porque, en la gen\u00e9tica de poblaciones, la interferencia se refiere a la no aleatoriedad de los eventos de recombinaci\u00f3n. Una interferencia positiva significa que un entrecruzamiento reduce la probabilidad de otro en una regi\u00f3n cercana, mientras que una interferencia negativa indica lo contrario. En el caso de una interferencia negativa, los entrecruzamientos dobles ocurren con mayor frecuencia de lo esperado bajo la suposici\u00f3n de eventos de recombinaci\u00f3n independientes, lo cual se refleja en un n\u00famero mayor al esperado de descendencia con recombinaci\u00f3n doble." + }, + { + "input": "Pregunta: El n\u00famero de pares de cromosomas metac\u00e9ntricos del cariotipo humano es:\nOpciones: A: 8.\tB: 6.\tC: 4.\tD: 12.\tE: 2.\t\nLa respuesta correcta es C: 4..", + "output": "El cariotipo humano tiene un total de 23 pares de cromosomas, de los cuales algunos son metac\u00e9ntricos, lo que significa que tienen un centr\u00f3mero situado aproximadamente en el medio, dando a las dos brazos del cromosoma longitudes similares. La opci\u00f3n correcta es C, es decir, 4 pares (cromosomas 1, 3, 16 y 19). La elecci\u00f3n se basa en la morfolog\u00eda cromos\u00f3mica est\u00e1ndar. Los dem\u00e1s cromosomas son submetac\u00e9ntricos o acroc\u00e9ntricos. Conocer la morfolog\u00eda de los cromosomas es importante para la identificaci\u00f3n de anomal\u00edas cromos\u00f3micas que pueden llevar a enfermedades gen\u00e9ticas. Por ello, la respuesta correcta es esencial para un correcto diagn\u00f3stico gen\u00e9tico." + }, + { + "input": "Pregunta: El trofoblasto se desarrolla a partir de:\nOpciones: A: La capa externa del blastocisto.\tB: La masa celular interna.\tC: La zona pel\u00facida.\tD: El disco germinativo bilaminar.\tE: El endometrio.\t\nLa respuesta correcta es A: La capa externa del blastocisto..", + "output": "La opci\u00f3n A, \"La capa externa del blastocisto\", es la correcta ya que el trofoblasto es precisamente el conjunto de c\u00e9lulas que conforman la parte externa del blastocisto durante las primeras etapas del desarrollo embrionario. Estas c\u00e9lulas juegan un rol crucial en la implantaci\u00f3n del embri\u00f3n al endometrio y en la formaci\u00f3n de la placenta. Las otras opciones no son correctas: la masa celular interna (B) da origen al embri\u00f3n propiamente dicho, la zona pel\u00facida (C) es una envoltura proteica que se deshace antes de la implantaci\u00f3n, el disco germinativo bilaminar (D) se forma despu\u00e9s de la etapa de blastocisto, y el endometrio (E) es el tejido del \u00fatero que recibe al embri\u00f3n, no parte de su desarrollo." + }, + { + "input": "Pregunta: En la electroforesis de hemoglobina en acetato de celulosa:\nOpciones: A: Se emplean como colorantes el Rojo Neutro o el Azul de Evans.\tB: Se obtienen tres fracciones diferenciadas: Hb A, Hb A2 y anhidrasa carb\u00f3nica.\tC: La fracci\u00f3n mayoritaria es la HbA2.\tD: Se obtiene el hemolizado empleando CINH4.\tE: Se emplea como decolorante Acetona-Etanol (1:1).\t\nLa respuesta correcta es B: Se obtienen tres fracciones diferenciadas: Hb A, Hb A2 y anhidrasa carb\u00f3nica..", + "output": "La opci\u00f3n B es la correcta ya que en la electroforesis de hemoglobina en acetato de celulosa, com\u00fanmente se observan tres fracciones diferenciadas: Hb A, Hb A2 y Hb F (hemoglobina fetal), adem\u00e1s de otras bandas menores dependiendo de las hemoglobinas an\u00f3malas presentes. La anhidrasa carb\u00f3nica, una enzima presente en los eritrocitos, tambi\u00e9n migra, pero se separa en una posici\u00f3n distinta. La Hb A es la fracci\u00f3n mayoritaria en individuos normales, y la Hb A2 se encuentra en menor cantidad, lo que contradice la opci\u00f3n C. Las opciones A, D y E son incorrectas en el contexto de la pregunta realizada." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1les son los tres tipos de c\u00e9lulas \u00f3seas?\nOpciones: A: Trab\u00e9culas, mitocondrias y osteocitos.\tB: Osteoclastos, trab\u00e9culas y osteolitos.\tC: Osteocitos, osteoblastos y mitocondrias.\tD: Trab\u00e9culas, mitocondrias y osteocitos.\tE: Osteoblastos, osteoclastos y osteocitos.\t\nLa respuesta correcta es E: Osteoblastos, osteoclastos y osteocitos..", + "output": "La opci\u00f3n E. Osteoblastos, osteoclastos y osteocitos es la correcta porque enumera los tres tipos principales de c\u00e9lulas que se encuentran en el tejido \u00f3seo. Los osteoblastos son c\u00e9lulas responsables de la formaci\u00f3n de nuevo tejido \u00f3seo, los osteocitos son c\u00e9lulas \u00f3seas maduras que mantienen el metabolismo \u00f3seo y los osteoclastos son c\u00e9lulas que descomponen el tejido \u00f3seo, permitiendo la remodelaci\u00f3n y la reparaci\u00f3n del mismo. Las trab\u00e9culas son estructuras de soporte dentro del hueso esponjoso, no un tipo de c\u00e9lula, y las mitocondrias son organelos celulares involucrados en la producci\u00f3n de energ\u00eda, no un tipo de c\u00e9lula \u00f3sea." + }, + { + "input": "Pregunta: El \u201creflejo patelar\u201d consiste en:\nOpciones: A: Extensi\u00f3n del pie en respuesta a la percusi\u00f3n del tend\u00f3n de Aquiles.\tB: Extensi\u00f3n del dedo gordo del pie en respuesta a la estimulaci\u00f3n del borde interno de la planta del pie.\tC: La extensi\u00f3n de la pierna en respuesta a la percusi\u00f3n sobre el tend\u00f3n rotuliano.\tD: El parpadeo en respuesta al toque de la c\u00f3rnea.\tE: La extensi\u00f3n en abanico de los dedos del pie en respuesta a la estimulaci\u00f3n de la planta del pie.\t\nLa respuesta correcta es C: La extensi\u00f3n de la pierna en respuesta a la percusi\u00f3n sobre el tend\u00f3n rotuliano..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es la C, \"La extensi\u00f3n de la pierna en respuesta a la percusi\u00f3n sobre el tend\u00f3n rotuliano\". El reflejo patelar es un reflejo monosin\u00e1ptico que se desencadena cuando el tend\u00f3n rotuliano, situado justo por debajo de la r\u00f3tula, se percute con un martillo de reflejos. Esta acci\u00f3n provoca el estiramiento s\u00fabito del m\u00fasculo cu\u00e1driceps en el muslo, lo que genera un impulso nervioso que viaja a trav\u00e9s de la m\u00e9dula espinal y provoca la contracci\u00f3n del cu\u00e1driceps, resultando en la extensi\u00f3n de la pierna. Este reflejo es un indicador de la integridad del arco reflejo a nivel de las ra\u00edces nerviosas L2-L4. Las dem\u00e1s opciones corresponden a otros tipos de reflejos o respuestas neurol\u00f3gicas." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1ntos pares de nervios raqu\u00eddeos est\u00e1n conectados a la m\u00e9dula espinal?\nOpciones: A: Veintiocho.\tB: Veintinueve.\tC: Treinta y un.\tD: Treinta y tres.\tE: Treinta y cinco.\t\nLa respuesta correcta es C: Treinta y un..", + "output": "La m\u00e9dula espinal humana est\u00e1 conectada a un total de 31 pares de nervios raqu\u00eddeos, los cuales se dividen y clasifican seg\u00fan la regi\u00f3n que inervan: 8 cervicales, 12 tor\u00e1cicos, 5 lumbares, 5 sacros y 1 cox\u00edgeo. Estos nervios raqu\u00eddeos emergen de la m\u00e9dula espinal en pares, uno a cada lado, a lo largo de su longitud, pasando a trav\u00e9s de los for\u00e1menes intervertebrales. Por lo tanto, la opci\u00f3n correcta es la C, \"Treinta y un\", ya que refleja el n\u00famero exacto de pares de nervios raqu\u00eddeos que existen en conformidad con la anatom\u00eda humana establecida y reconocida en la pr\u00e1ctica m\u00e9dica." + }, + { + "input": "Pregunta: Al tipo especializado de tejido conjuntivo blando y difuso, llamado tejido mieloide, tambi\u00e9n se le denomina:\nOpciones: A: M\u00e9dula espinal.\tB: Medula \u00f3sea.\tC: Mielina.\tD: M\u00e9dula endocondral.\tE: Leucomielina.\t\nLa respuesta correcta es B: Medula \u00f3sea..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es la B. M\u00e9dula \u00f3sea. El tejido mieloide se refiere al tejido formador de c\u00e9lulas sangu\u00edneas localizado en la m\u00e9dula \u00f3sea. Aqu\u00ed se producen los elementos celulares de la sangre, incluyendo gl\u00f3bulos rojos, gl\u00f3bulos blancos y plaquetas, por medio del proceso de hematopoyesis. Las otras opciones no son adecuadas: la m\u00e9dula espinal (A) es parte del sistema nervioso central; la mielina (C) es la sustancia que envuelve los axones nerviosos; la m\u00e9dula endocondral (D) no es un t\u00e9rmino m\u00e9dico reconocido; y la leucomielina (E) tampoco corresponde al tejido mieloide. Por lo tanto, la m\u00e9dula \u00f3sea es la denominaci\u00f3n correcta para el tejido mieloide." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfQu\u00e9 es el gasto card\u00edaco?\nOpciones: A: El volumen de sangre que sale del coraz\u00f3n por unidad de tiempo (ml/min o l/min).\tB: El latido card\u00edaco completo constituido por la contracci\u00f3n (s\u00edstole) y la relajaci\u00f3n (di\u00e1stole) en ambas aur\u00edculas y en ambos ventr\u00edculos medido en tiempo (seg).\tC: La sangre que queda en el coraz\u00f3n cuando el gradiente de presi\u00f3n determina la distensi\u00f3n de las fibras card\u00edacas.\tD: El gradiente de potencia de la contracci\u00f3n, tambi\u00e9n llamado contractilidad.\tE: El volumen ventricular que permanece constante.\t\nLa respuesta correcta es A: El volumen de sangre que sale del coraz\u00f3n por unidad de tiempo (ml/min o l/min)..", + "output": "La opci\u00f3n A es la correcta porque el gasto card\u00edaco se define como el volumen de sangre que el coraz\u00f3n bombea hacia la circulaci\u00f3n sist\u00e9mica en un minuto. Es un indicador clave del rendimiento del coraz\u00f3n y se calcula multiplicando la frecuencia card\u00edaca (n\u00famero de latidos por minuto) por el volumen de eyecci\u00f3n (la cantidad de sangre expulsada en cada latido). Las dem\u00e1s opciones, aunque relacionadas con la funci\u00f3n card\u00edaca, no describen el gasto card\u00edaco. La opci\u00f3n B hace referencia al ciclo card\u00edaco, la C a la reserva de volumen al final del llenado ventricular, la D a la fuerza de contracci\u00f3n card\u00edaca y la E a un concepto inespec\u00edfico que no se relaciona directamente con el gasto card\u00edaco." + }, + { + "input": "Pregunta: Las sustancias que evitan los cambios bruscos en el pH de una soluci\u00f3n al a\u00f1adir a la misma un \u00e1cido o una base se denominan:\nOpciones: A: Cuerpos acetoac\u00e9ticos.\tB: Tampones.\tC: Hidrogeniones.\tD: Anhidrasas.\tE: Las respuestas 2 y 3 son las correctas.\t\nLa respuesta correcta es B: Tampones..", + "output": "Las sustancias conocidas por evitar cambios bruscos en el pH de una soluci\u00f3n ante la adici\u00f3n de un \u00e1cido o una base son los sistemas tamp\u00f3n o simplemente \"tampones\" (opci\u00f3n B). Estos son mezclas de un \u00e1cido d\u00e9bil y su base conjugada (o viceversa) que pueden absorber cantidades moderadas de \u00e1cidos o bases a\u00f1adidos sin que ello implique una gran alteraci\u00f3n en la concentraci\u00f3n de hidrogeniones, y por ende, en el pH. La opci\u00f3n E es incorrecta ya que, aunque los hidrogeniones (H+) son relevantes, por s\u00ed solos no constituyen un sistema tamp\u00f3n. Las dem\u00e1s opciones no se relacionan con la capacidad de estabilizar el pH." + }, + { + "input": "Pregunta: En relaci\u00f3n al surfactante pulmonar, se\u00f1ale la respuesta correcta:\nOpciones: A: Contiene enzimas necesarias para el intercambio gaseoso.\tB: Contribuye a eliminar elementos nocivos en los alv\u00e9olos.\tC: Es secretada por los neumonitos tipo 1.\tD: Disminuye la tensi\u00f3n superficial alveolar.\tE: Solo se sintetiza en situaciones de emergencia.\t\nLa respuesta correcta es D: Disminuye la tensi\u00f3n superficial alveolar..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es la D. Disminuye la tensi\u00f3n superficial alveolar. El surfactante pulmonar es una sustancia compuesta principalmente por fosfol\u00edpidos y prote\u00ednas, secretada por los neumocitos tipo II, no por los tipo I (lo que descarta la opci\u00f3n C). Su funci\u00f3n principal es reducir la tensi\u00f3n superficial en la interfase aire-l\u00edquido de los alv\u00e9olos, lo que facilita su expansi\u00f3n durante la inspiraci\u00f3n y previene el colapso alveolar durante la espiraci\u00f3n. No contiene enzimas para el intercambio gaseoso (A), no es su funci\u00f3n primordial eliminar elementos nocivos (B), y tampoco es cierto que solo se sintetice en situaciones de emergencia (E)." + }, + { + "input": "Pregunta: Se\u00f1ale la respuesta correcta en relaci\u00f3n con la regulaci\u00f3n de la hematopoyesis:\nOpciones: A: La altitud inhibe la hematopoyesis.\tB: La eritropoyetina inhibe la hematopoyesis.\tC: La hipoxia estimula la producci\u00f3n de la eritropoyetina.\tD: La eritropoyetina se sintetiza en el h\u00edgado.\tE: La eritropoyetina no influye en la producci\u00f3n de gl\u00f3bulos rojos.\t\nLa respuesta correcta es C: La hipoxia estimula la producci\u00f3n de la eritropoyetina..", + "output": "La respuesta correcta es C. La hipoxia estimula la producci\u00f3n de la eritropoyetina. La raz\u00f3n es que bajo condiciones de hipoxia, es decir, falta de ox\u00edgeno en los tejidos, el cuerpo necesita aumentar su capacidad para transportar ox\u00edgeno. Esto se logra mediante el incremento de la producci\u00f3n de gl\u00f3bulos rojos (eritrocitos), proceso conocido como hematopoyesis. La eritropoyetina (EPO), una hormona glicoproteica principal reguladora de este proceso, se libera principalmente por los ri\u00f1ones en respuesta a la hipoxia, estimulando la m\u00e9dula \u00f3sea para aumentar la producci\u00f3n de eritrocitos y mejorar la oxigenaci\u00f3n en el organismo. Las otras opciones son incorrectas: la altitud induce hipoxia y por ende estimula la hematopoyesis (desmintiendo la A), la eritropoyetina estimula la hematopoyesis en lugar de inhibirla (desmintiendo la B), la eritropoyetina se sintetiza principalmente en los ri\u00f1ones y no en el h\u00edgado, aunque este \u00faltimo puede jugar un papel en su producci\u00f3n durante la vida fetal (desmintiendo la D), y la E es falsa ya que la eritropoyetina influye directamente en la producci\u00f3n de gl\u00f3bulos rojos." + }, + { + "input": "Pregunta: La regulaci\u00f3n por retroalimentaci\u00f3n negativa de la hormona tiroidea es como sigue:\nOpciones: A: Altas concentraciones de T3 y T4 libres circulantes que elevan la TRH.\tB: Altas concentraciones de T3 y T4 libres circulantes que elevan la TSH.\tC: Altas concentraciones de T3 y T4 libres circulantes que disminuyen la TRH.\tD: TRH disminuida que eleva la TSH.\tE: TSH disminuida que eleva la TRH.\t\nLa respuesta correcta es C: Altas concentraciones de T3 y T4 libres circulantes que disminuyen la TRH..", + "output": "La opci\u00f3n C es correcta porque describe el mecanismo cl\u00e1sico de la retroalimentaci\u00f3n negativa hormonal. En condiciones normales, altas concentraciones de tetrayodotironina (T4) y triyodotironina (T3) libres en el torrente sangu\u00edneo inhiben la producci\u00f3n de hormona liberadora de tirotropina (TRH) por el hipot\u00e1lamo. Esta disminuci\u00f3n de TRH a su vez lleva a una reducci\u00f3n en la secreci\u00f3n de tirotropina (TSH) por la hip\u00f3fisis, ya que la TRH es el factor estimulante de la liberaci\u00f3n de TSH. Este mecanismo asegura que cuando hay suficiente hormona tiroidea en el cuerpo, se reduce la se\u00f1alizaci\u00f3n para producir m\u00e1s, manteniendo as\u00ed la homeostasis endocrina. Las dem\u00e1s opciones no describen correctamente este proceso." + }, + { + "input": "Pregunta: Las c\u00e9lulas granulares o yuxtaglomerulares de la nefrona secretan:\nOpciones: A: Angiotensina I.\tB: Renina.\tC: Angiotensin\u00f3geno.\tD: Aldosterona.\tE: Vasopresina.\t\nLa respuesta correcta es B: Renina..", + "output": "Las c\u00e9lulas granulares o yuxtaglomerulares de la nefrona secretan renina, una enzima que juega un papel crucial en la regulaci\u00f3n de la presi\u00f3n arterial a trav\u00e9s del sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA). Cuando la presi\u00f3n sangu\u00ednea baja o cuando hay una disminuci\u00f3n en el sodio que llega a las c\u00e9lulas del aparato yuxtaglomerular, estas c\u00e9lulas liberan renina. La renina act\u00faa sobre el angiotensin\u00f3geno, un sustrato producido por el h\u00edgado, convirti\u00e9ndolo en angiotensina I. Esta es despu\u00e9s convertida en angiotensina II, que induce vasoconstricci\u00f3n y estimula la liberaci\u00f3n de aldosterona, llevando a un incremento de la presi\u00f3n arterial." + }, + { + "input": "Pregunta: La funci\u00f3n fundamental de los ganglios basales es:\nOpciones: A: Controlar el movimiento.\tB: Aumentar la audici\u00f3n.\tC: Mejorar la capacidad del gusto.\tD: Aumentar el apetito.\tE: Incrementar la micci\u00f3n.\t\nLa respuesta correcta es A: Controlar el movimiento..", + "output": "Los ganglios basales son un grupo de estructuras subcorticales en el cerebro que est\u00e1n involucradas en la coordinaci\u00f3n y el control del movimiento. Juegan un papel crucial en la regulaci\u00f3n de movimientos voluntarios, el aprendizaje motor, la postura y el control muscular. Esta funci\u00f3n se relaciona con capacidades como la iniciaci\u00f3n y modulaci\u00f3n de movimientos, as\u00ed como la inhibici\u00f3n de movimientos innecesarios o indeseados. Por esta raz\u00f3n, la opci\u00f3n A, \"Controlar el movimiento\", es la elecci\u00f3n correcta. Las otras opciones no describen funciones primordiales de los ganglios basales seg\u00fan nuestro conocimiento actual en neuroanatom\u00eda y fisiolog\u00eda." + }, + { + "input": "Pregunta: Seg\u00fan el mecanismo de Frank-Starling del coraz\u00f3n, en condiciones fisiol\u00f3gicas el gasto card\u00edaco es directamente proporcional a:\nOpciones: A: El tama\u00f1o del ventr\u00edculo.\tB: La frecuencia card\u00edaca.\tC: El retorno venoso.\tD: El grosor del miocardio.\tE: Todas las respuestas anteriores son correctas.\t\nLa respuesta correcta es C: El retorno venoso..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es C, el retorno venoso, ya que el mecanismo de Frank-Starling establece que la fuerza de contracci\u00f3n del coraz\u00f3n es directamente proporcional al grado de distensi\u00f3n de las fibras del m\u00fasculo card\u00edaco (pre-carga) inmediatamente antes de la contracci\u00f3n. Esto significa que un mayor retorno venoso aumenta el volumen de sangre en los ventr\u00edculos antes de la s\u00edstole, conduciendo a un estiramiento mayor de las fibras card\u00edacas y resultando en una contracci\u00f3n m\u00e1s fuerte y un mayor gasto card\u00edaco bajo condiciones normales. Las otras opciones, si bien influyen en la funci\u00f3n card\u00edaca, no son directamente descritas por este mecanismo." + }, + { + "input": "Pregunta: La Ley de Bases de la Sanidad Nacional de 1944 estableci\u00f3 con car\u00e1cter obligatorio:\nOpciones: A: Que en cada provincia espa\u00f1ola se creara un Colegio de Auxiliares Sanitarios que integrara a practicantes, matronas y enfermeras.\tB: La creaci\u00f3n del Cuerpo de Ministrantes, Practicantes de Cirug\u00eda y Matronas.\tC: El programa oficial que hab\u00edan de seguir las enfermeras en las Facultades de Medicina.\tD: La creaci\u00f3n del Cuerpo de Enfermeras de Falange Espa\u00f1ola Tradicionalista y de las JONS.\tE: Los requisitos para obtener el t\u00edtulo y poder colegiarse como Enfermeras Profesionales de la Cruz Roja Espa\u00f1ola.\t\nLa respuesta correcta es A: Que en cada provincia espa\u00f1ola se creara un Colegio de Auxiliares Sanitarios que integrara a practicantes, matronas y enfermeras..", + "output": "La opci\u00f3n A es la correcta porque la Ley de Bases de la Sanidad Nacional de 1944 buscaba la estructuraci\u00f3n y organizaci\u00f3n del sistema sanitario espa\u00f1ol postguerra. La creaci\u00f3n de Colegios de Auxiliares Sanitarios en cada provincia facilitaba la regulaci\u00f3n y homogeneizaci\u00f3n de las pr\u00e1cticas de estos profesionales. Estos colegios serv\u00edan como \u00f3rganos de representaci\u00f3n y control, ayudando a garantizar una formaci\u00f3n adecuada y a velar por los intereses de practicantes, matronas y enfermeras. Adem\u00e1s, promov\u00edan una mejor distribuci\u00f3n de estos auxiliares por el territorio, favoreciendo as\u00ed la universalizaci\u00f3n y mejora del acceso a los servicios de salud. Las otras opciones no reflejan medidas obligatorias que se estipularan en dicha ley." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfA cargo de qui\u00e9n estuvo la regulaci\u00f3n del ejercicio de las profesiones sanitarias en Espa\u00f1a durante el siglo XV y posteriores?\nOpciones: A: Las Facultades de Medicina.\tB: El Tribunal del Protomedicato.\tC: La Junta General de Sanidad.\tD: El Ministerio de Educaci\u00f3n.\tE: La Beneficencia General del Estado.\t\nLa respuesta correcta es B: El Tribunal del Protomedicato..", + "output": "La regulaci\u00f3n del ejercicio de las profesiones sanitarias en Espa\u00f1a durante el siglo XV y posteriores estuvo a cargo del Tribunal del Protomedicato, opci\u00f3n B. Esta instituci\u00f3n fue creada en el siglo XV y su funci\u00f3n era la de supervisar y controlar el ejercicio de la medicina, cirug\u00eda, farmacia y dem\u00e1s disciplinas sanitarias. Este ente era el responsable de otorgar las licencias para ejercer dichas profesiones, de inspeccionar la pr\u00e1ctica de los profesionales y de sancionar las malas pr\u00e1cticas. Su finalidad era asegurar que los profesionales sanitarios tuviesen la formaci\u00f3n adecuada y cumpl\u00edan con los est\u00e1ndares de calidad en el cuidado de la salud." + }, + { + "input": "Pregunta: La Historia de la Enfermer\u00eda se narra alrededor de las relaciones entre los diferentes elementos y los factores que delimitan per\u00edodos o fases estables de la historia, denominadas:\nOpciones: A: Dom\u00e9stica; Preprofesional; Religiosa y Postprofesional.\tB: Tribal/Dom\u00e9stica; Religiosa/ Institucional; Preprofesional y Profesional.\tC: Tribal; Religiosa; Dom\u00e9stica e Institucional.\tD: Tribal/Dom\u00e9stica; Antigua/Relacional; Cient\u00edfica/Profesional y Postprofesional.\tE: Emp\u00edrica; Vocacional y Cient\u00edfica.\t\nLa respuesta correcta es B: Tribal/Dom\u00e9stica; Religiosa/ Institucional; Preprofesional y Profesional..", + "output": "La opci\u00f3n B es la m\u00e1s adecuada para narrar la Historia de la Enfermer\u00eda ya que refleja fases representativas del desarrollo de la profesi\u00f3n a lo largo del tiempo. La fase Tribal/Dom\u00e9stica muestra los or\u00edgenes de los cuidados enfermeros dentro de las familias y comunidades peque\u00f1as. La fase Religiosa/Institucional indica la influencia de las \u00f3rdenes religiosas y la posterior organizaci\u00f3n de la asistencia en instituciones. La Preprofesional marca la transici\u00f3n hacia una formaci\u00f3n m\u00e1s formal y la Profesional refleja la consolidaci\u00f3n de la Enfermer\u00eda como profesi\u00f3n reconocida con una base educativa y cient\u00edfica. Estas etapas describen el progreso de pr\u00e1cticas basadas en la experiencia y tradici\u00f3n a una profesi\u00f3n regulada y basada en el conocimiento cient\u00edfico." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfMediante qu\u00e9 norma jur\u00eddica se regularon por primera vez las especialidades para los/as Diplomados/as en Enfermer\u00eda y la obtenci\u00f3n del t\u00edtulo de Enfermero/a Especialista?\nOpciones: A: Orden 1 de junio de 1992 (BOE 2 de junio).\tB: Real Decreto 450/2005, de 22 de abril (BOE 6 de mayo).\tC: Real Decreto 992/1987, de 3 de julio (BOE 1 de agosto).\tD: Real Decreto 943/1986 (BOE 14 de mayo).\tE: Orden de 15 de julio de 1980 (BOE de 23 de julio).\t\nLa respuesta correcta es C: Real Decreto 992/1987, de 3 de julio (BOE 1 de agosto)..", + "output": "La raz\u00f3n para seleccionar la opci\u00f3n C, el Real Decreto 992/1987, de 3 de julio (BOE 1 de agosto), es porque esta normativa represent\u00f3 el primer marco jur\u00eddico espec\u00edfico en Espa\u00f1a que regulaba de manera integral las especialidades de los Diplomados en Enfermer\u00eda y establec\u00eda el procedimiento para obtener el t\u00edtulo de Enfermero Especialista. Anteriormente, no exist\u00eda una normativa concreta que definiera dichas especializaciones ni los requisitos formales para la obtenci\u00f3n de tal reconocimiento. Este decreto fue un hito en la profesionalizaci\u00f3n y especializaci\u00f3n de la enfermer\u00eda en Espa\u00f1a, marcando un antes y un despu\u00e9s en la carrera de estos profesionales." + }, + { + "input": "Pregunta: La llamada \u201c\u00c9poca Oscura de la Enfermer\u00eda\u201d se produjo como consecuencia de:\nOpciones: A: El desarrollo de la Enfermer\u00eda como actividad vocacional.\tB: La interferencia de la tecnolog\u00eda en relaci\u00f3n con el enfermo.\tC: La medicalizaci\u00f3n progresiva de los cuidados.\tD: La dispersi\u00f3n de las \u00f3rdenes religiosas provocadas por el protestantismo.\tE: La creaci\u00f3n del cuerpo de protomedicatos y protobarberatos.\t\nLa respuesta correcta es D: La dispersi\u00f3n de las \u00f3rdenes religiosas provocadas por el protestantismo..", + "output": "La llamada \"\u00c9poca Oscura de la Enfermer\u00eda\" se refiere al periodo en el que esta disciplina experiment\u00f3 un declive en su desarrollo y estatus, particularmente en Europa durante la Edad Media y el Renacimiento. La opci\u00f3n D, \"La dispersi\u00f3n de las \u00f3rdenes religiosas provocadas por el protestantismo\", es la respuesta correcta porque en esa \u00e9poca, la enfermer\u00eda estaba predominantemente en manos de \u00f3rdenes religiosas cat\u00f3licas. Con la Reforma Protestante y los cambios pol\u00edtico-religiosos que trajo, muchas de estas \u00f3rdenes fueron suprimidas o expulsadas de los territorios protestantes, lo que result\u00f3 en una falta de personal cualificado para atender a los enfermos y en un deterioro del cuidado de la salud. Las otras opciones no se ajustan temporalmente o conceptualmente a lo que se conoce como la \"\u00c9poca Oscura de la Enfermer\u00eda\"." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfC\u00f3mo se denomina a la especialidad de la Historia de la Enfermer\u00eda que se dedica al estudio de los sistemas de cuidados existentes en la Prehistoria?\nOpciones: A: Paleoenfermer\u00eda.\tB: Neoenfermer\u00eda.\tC: Primoenfermer\u00eda.\tD: Etnoenfermer\u00eda.\tE: Mesoenfermer\u00eda.\t\nLa respuesta correcta es A: Paleoenfermer\u00eda..", + "output": "La denominaci\u00f3n correcta es \"Paleoenfermer\u00eda\". Esta opci\u00f3n es la m\u00e1s adecuada dado que el prefijo \"paleo-\" proviene del griego \"palaios\", que significa antiguo o viejo. Se utiliza en diversas disciplinas cient\u00edficas para hacer referencia a periodos antiguos o primitivos, como en paleontolog\u00eda, que estudia seres vivos de \u00e9pocas prehist\u00f3ricas. As\u00ed, la Paleoenfermer\u00eda se focaliza en los sistemas de cuidados y pr\u00e1cticas de enfermer\u00eda existentes en la Prehistoria, por lo que el t\u00e9rmino encapsula apropiadamente el \u00e1mbito temporal y tem\u00e1tico de esta especialidad hist\u00f3rica de la enfermer\u00eda. Las dem\u00e1s opciones no reflejan correctamente este enfoque." + }, + { + "input": "Pregunta: La autora que mostr\u00f3 en sus escritos su inter\u00e9s por el control del medio ambiente, as\u00ed como la importancia de la influencia de la Naturaleza en la salud de las personas es:\nOpciones: A: V. Henderson.\tB: H. Peplau.\tC: F. Nightingale.\tD: M. Leininger.\tE: D. Orem.\t\nLa respuesta correcta es C: F. Nightingale..", + "output": "La autora que claramente destac\u00f3 en sus escritos el inter\u00e9s por el control del medio ambiente y la influencia de la naturaleza en la salud fue Florence Nightingale, marcando la opci\u00f3n C como correcta. Nightingale es considerada la fundadora de la enfermer\u00eda moderna y, en su libro \"Notas de Enfermer\u00eda\", resalt\u00f3 la importancia de condiciones sanitarias adecuadas, la ventilaci\u00f3n y la luz solar, reconociendo que un entorno saludable es fundamental para la recuperaci\u00f3n del paciente. A trav\u00e9s de su trabajo durante la Guerra de Crimea, ella implement\u00f3 medidas que transformaron radicalmente el cuidado sanitario, haciendo \u00e9nfasis en la higiene y en la prevenci\u00f3n de enfermedades." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1ndo se fund\u00f3 la primera Escuela de Enfermeras de Espa\u00f1a?\nOpciones: A: En 1857, en Madrid, en el Hospital de la Princesa, por Isabel II.\tB: En 1896, en Madrid, en el Instituto de Terap\u00e9utica Operatoria \u201cSanta Isabel de Hungr\u00eda\u201d, por el Dr. Rubio.\tC: En 1908, en Madrid, por la Cruz Roja.\tD: En 1917, en Madrid, en el Hospital de la Santa Isabel y San Pablo, por el Protomedicato.\tE: En 1952, en Madrid, tras la creaci\u00f3n de los hospitales de la Seguridad Social.\t\nLa respuesta correcta es B: En 1896, en Madrid, en el Instituto de Terap\u00e9utica Operatoria \u201cSanta Isabel de Hungr\u00eda\u201d, por el Dr. Rubio..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es la B. El origen de la primera Escuela de Enfermeras de Espa\u00f1a se sit\u00faa en 1896, cuando el Dr. Federico Rubio y Gali fund\u00f3 la misma en el Instituto de Terap\u00e9utica Operatoria \u201cSanta Isabel de Hungr\u00eda\u201d en Madrid. Esto marc\u00f3 un importante hito en la profesionalizaci\u00f3n de la enfermer\u00eda en Espa\u00f1a, vinculando la ense\u00f1anza de la enfermer\u00eda con la formaci\u00f3n acad\u00e9mica y pr\u00e1ctica. Adem\u00e1s, se enmarca en un contexto donde la medicina comenzaba a avanzar hacia una mayor especializaci\u00f3n y reconoc\u00eda la necesidad de un entrenamiento sistem\u00e1tico para quienes se dedicaban al cuidado de los pacientes." + }, + { + "input": "Pregunta: Virgina Henderson describe la relaci\u00f3n de la enfermera con el enfermo en la estructura siguiente:\nOpciones: A: Niveles: Sustituci\u00f3n. Ayuda. Acompa\u00f1amiento.\tB: Roles: Extra\u00f1o. Persona recurso. Docente. Liderazgo. Sustituto. Asesoramiento.\tC: Habilidades: Principiante. Principiante avanzado. Eficaz. Experto.\tD: Modos de ayuda: Actuar por otro. Guiar a otro. Apoyar a otro. Proporcionar un entorno que fomente el desarrollo. Ense\u00f1ar a otro.\tE: Estilos: Estimulaci\u00f3n. Confirmaci\u00f3n. Conservaci\u00f3n y continuidad de la vida. Autoimagen. Compensaci\u00f3n y sosiego.\t\nLa respuesta correcta es A: Niveles: Sustituci\u00f3n. Ayuda. Acompa\u00f1amiento..", + "output": "Virginia Henderson defini\u00f3 la relaci\u00f3n enfermera-paciente a trav\u00e9s de un modelo enfocado en las \"14 necesidades b\u00e1sicas de los seres humanos\" que sustentan la atenci\u00f3n de enfermer\u00eda. La respuesta A (Niveles: Sustituci\u00f3n, Ayuda, Acompa\u00f1amiento) se ajusta m\u00e1s a este enfoque, donde la enfermera puede actuar como un sustituto cuando el paciente no puede satisfacer sus necesidades por s\u00ed mismo, como una ayuda para guiarle en su autocuidado, o como acompa\u00f1amiento proporcionando presencia y soporte sin intervenir directamente. Dichos niveles reflejan el proceso de asistencia que Henderson describi\u00f3 en su teor\u00eda, implicando una relaci\u00f3n din\u00e1mica y adaptativa a las capacidades y necesidades del enfermo." + }, + { + "input": "Pregunta: La concepci\u00f3n de persona basada en la idea de que es un ser unido de manera inseparable a su cultura es desarrollada en el modelo de cuidados de:\nOpciones: A: M. E. Rogers.\tB: N. J. Pender.\tC: J. Watson.\tD: M. Leininger.\tE: M. K. Chisman y J. Riehl-Sisca.\t\nLa respuesta correcta es D: M. Leininger..", + "output": "La opci\u00f3n D, M. Leininger, es la correcta debido a que Madeleine Leininger fue la creadora de la teor\u00eda de la diversidad y universalidad de los cuidados culturales. Esta teor\u00eda sostiene que la atenci\u00f3n de enfermer\u00eda debe ser congruente con las pr\u00e1cticas culturales de las personas. Seg\u00fan Leininger, no se puede separar a la persona de su contexto cultural ya que este influye profundamente en su salud, bienestar y enfermedad. La teor\u00eda reconoce que cada cultura tiene su propia perspectiva sobre el cuidado, y por lo tanto, la atenci\u00f3n debe estar personalizada de acuerdo a sus necesidades culturales espec\u00edficas." + }, + { + "input": "Pregunta: E. H. es una se\u00f1ora de 64 a\u00f1os, diagnosticada de hipertensi\u00f3n y atendida por su enfermera dentro del programa correspondiente. Las actividades que realiza la enfermera van dirigidas a regular el ejercicio y desarrollo de la agencia de autocuidado de E. H. La se\u00f1ora realiza su autocuidado y regula el ejercicio y desarrollo de su agencia de autocuidado. Esta organizaci\u00f3n de los cuidados es descrita por Orem como sistema:\nOpciones: A: Parcialmente compensatorio.\tB: De apoyo-educaci\u00f3n.\tC: Totalmente compensatorio.\tD: De complementaci\u00f3n.\tE: De regulaci\u00f3n y desarrollo compartidos.\t\nLa respuesta correcta es B: De apoyo-educaci\u00f3n..", + "output": "La opci\u00f3n B, \"De apoyo-educaci\u00f3n\", es la m\u00e1s adecuada para describir la organizaci\u00f3n del cuidado de E. H. por varias razones. Primero, la paciente ya ha sido diagnosticada y est\u00e1 llevando a cabo su autocuidado, lo cual indica que tiene un nivel de agencia y autonom\u00eda. Esto sugiere que no requiere de un sistema totalmente compensatorio (C), en el cual la enfermera tomar\u00eda un rol m\u00e1s activo en el cuidado directo. Adem\u00e1s, no parece ser un sistema de complementaci\u00f3n (D), ya que E. H. no depende parcialmente de la enfermera para sus cuidados b\u00e1sicos. En un sistema de apoyo-educaci\u00f3n, la enfermera tiene un rol de gu\u00eda y formaci\u00f3n, ayudando a la paciente a mantener y mejorar su capacidad de autocuidado, lo cual est\u00e1 en consonancia con las actividades descritas, tales como la regulaci\u00f3n del ejercicio y el desarrollo de la agencia de autocuidado. Por \u00faltimo, no se describe una colaboraci\u00f3n directa entre la enfermera y la paciente en la planificaci\u00f3n de los cuidados, lo que descarta la opci\u00f3n E." + }, + { + "input": "Pregunta: Seg\u00fan Alfaro-Lefevre, el pensar de manera cr\u00edtica en el contexto de las situaciones enfermeras significa que:\nOpciones: A: Constantemente se est\u00e1 revaluando, autocorrigiendo y buscando mejorar.\tB: Sustituye el proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda.\tC: Apoya propuestas concretas para mantener las prioridades e intervenciones.\tD: Hace que pierdan importancia las propias limitaciones y predisposiciones.\tE: Proporciona los argumentos para justificar que la mejor respuesta es la perfecta.\t\nLa respuesta correcta es A: Constantemente se est\u00e1 revaluando, autocorrigiendo y buscando mejorar..", + "output": "El pensamiento cr\u00edtico, seg\u00fan Alfaro-Lefevre, se define como un proceso intelectual activo y organizado. La opci\u00f3n A capta la esencia de dicho proceso en el \u00e1mbito de la enfermer\u00eda, al destacar la importancia de ser reflexivo y estar en una constante b\u00fasqueda de mejora. Esto implica cuestionarse a s\u00ed mismo y las pr\u00e1cticas habituales, buscando siempre la excelencia y corrigiendo errores. El pensamiento cr\u00edtico no sustituye (B) procesos establecidos como el de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda, ni se enfoca exclusivamente en justificaciones (E), sino que fomenta una actitud proactiva que enriquece la pr\u00e1ctica profesional al revalorar y optimizar continuamente las intervenciones y prioridades." + }, + { + "input": "Pregunta: Una de las caracter\u00edsticas del Proceso de Enfermer\u00eda es:\nOpciones: A: La toma de decisiones es caracter\u00edstica de la etapa de planificaci\u00f3n.\tB: Se centra en la enfermera.\tC: Los datos de cada fase proporcionan informaci\u00f3n para la siguiente.\tD: La toma de decisiones debe estar ligada a respuesta est\u00e1ndar.\tE: Debe dise\u00f1arse de manera que permanezca est\u00e1tico.\t\nLa respuesta correcta es C: Los datos de cada fase proporcionan informaci\u00f3n para la siguiente..", + "output": "La opci\u00f3n C es la correcta porque refleja la naturaleza iterativa y din\u00e1mica del Proceso de Enfermer\u00eda. Este proceso es c\u00edclico y sistem\u00e1tico; cada fase alimenta a la siguiente. Comienza con la valoraci\u00f3n del paciente, donde se recopila informaci\u00f3n. Los datos obtenidos informan el diagn\u00f3stico de enfermer\u00eda, que a su vez gu\u00eda la planificaci\u00f3n de intervenciones. Estas intervenciones se ejecutan en la etapa de implementaci\u00f3n y, finalmente, la evaluaci\u00f3n determina la eficacia de los cuidados, influyendo en la valoraci\u00f3n subsecuente. De esta forma, se establece un proceso continuo de retroalimentaci\u00f3n que permite personalizar la atenci\u00f3n al paciente. Las otras opciones son incorrectas ya que sugieren rigidez, centrado en la enfermera o toma de decisiones basada en est\u00e1ndares sin adaptaci\u00f3n al caso individual, lo cual no representa la naturaleza del Proceso de Enfermer\u00eda." + }, + { + "input": "Pregunta: La validaci\u00f3n o verificaci\u00f3n de la informaci\u00f3n es un paso esencial en el pensamiento cr\u00edtico que le ayuda a evitar:\nOpciones: A: Hacer asunciones.\tB: Omitir informaci\u00f3n pertinente.\tC: Malinterpretar las situaciones.\tD: Extraer conclusiones precipitadas o centrarse en una direcci\u00f3n equivocada.\tE: Todas las respuestas anteriores son correctas.\t\nLa respuesta correcta es E: Todas las respuestas anteriores son correctas..", + "output": "La opci\u00f3n E es la m\u00e1s adecuada porque la validaci\u00f3n y verificaci\u00f3n de la informaci\u00f3n son clave en el pensamiento cr\u00edtico para asegurar la fiabilidad de los datos. Esta pr\u00e1ctica previene la toma de decisiones basadas en asunciones no fundamentadas (A) o el descuido de detalles relevantes (B), lo cual podr\u00eda llevar a una interpretaci\u00f3n err\u00f3nea de las circunstancias (C). Adem\u00e1s, asegura que no se saquen conclusiones apresuradas o que el an\u00e1lisis no se desv\u00ede por un camino incorrecto (D). Por lo tanto, cada una de las respuestas individuales es un resultado negativo que se puede evitar con una adecuada verificaci\u00f3n de la informaci\u00f3n." + }, + { + "input": "Pregunta: En la entrevista a un paciente durante la etapa de valoraci\u00f3n, las preguntas abiertas presentan una desventaja porque:\nOpciones: A: Pueden revelar la afectividad del entrevistado respecto a un aspecto.\tB: Las respuestas son dif\u00edciles de registrar y hacerlo exige habilidad.\tC: Dejan hablar al entrevistado.\tD: Se concede demasiada importancia a las opiniones del entrevistado.\tE: Pueden atraer el inter\u00e9s y la confianza por la libertad que proporcionan.\t\nLa respuesta correcta es B: Las respuestas son dif\u00edciles de registrar y hacerlo exige habilidad..", + "output": "Las preguntas abiertas son herramientas \u00fatiles en la recolecci\u00f3n de informaci\u00f3n, ya que brindan al entrevistado la libertad de expresar sus pensamientos y sentimientos sin restricciones. Sin embargo, la opci\u00f3n B menciona una desventaja clave: las respuestas proporcionadas pueden ser extensas y complejas, lo que hace que su registro sea complicado y requiera una habilidad espec\u00edfica para sintetizar la informaci\u00f3n sin perder detalles importantes. Adem\u00e1s, el an\u00e1lisis subjetivo necesario puede inducir a sesgos si no se maneja correctamente. Es por esto que, aunque valiosas, las preguntas abiertas pueden representar un desaf\u00edo en t\u00e9rminos de documentaci\u00f3n y an\u00e1lisis." + }, + { + "input": "Pregunta: La enfermera identifica que la persona a la que ha valorado presenta una serie de manifestaciones que se corresponden con las caracter\u00edsticas definitorias de una etiqueta diagn\u00f3stica, sin embargo, no identifica ninguna posible causa. \u00bfC\u00f3mo debe enunciar el diagn\u00f3stico siguiendo las directrices del formato PES?\nOpciones: A: Problema relacionado con causa desconocida manifestado por las caracter\u00edsticas definitorias identificadas.\tB: Utilizando el t\u00e9rmino relacionado con en lugar de debido a, entre problema y etiolog\u00eda.\tC: Como un diagn\u00f3stico de riesgo.\tD: Problema relacionado con las caracter\u00edsticas definitorias identificadas.\tE: La ausencia de causa significa que no existe problema, por lo que no podr\u00eda enunciarse un diagn\u00f3stico.\t\nLa respuesta correcta es A: Problema relacionado con causa desconocida manifestado por las caracter\u00edsticas definitorias identificadas..", + "output": "La opci\u00f3n A es la m\u00e1s adecuada al formular un diagn\u00f3stico utilizando el formato PES (Problema-Etiolog\u00eda-S\u00edntomas) cuando no se conoce la causa subyacente de un problema de salud. El formato PES exige identificar el problema de salud (P), la etiolog\u00eda o causa (E), y los signos y s\u00edntomas o caracter\u00edsticas definitorias (S). Si la etiolog\u00eda no se ha identificado, es fundamental a\u00fan as\u00ed reconocer y describir el problema que est\u00e1 presentando el paciente. Enunciarlo como \"Problema relacionado con causa desconocida manifestado por las caracter\u00edsticas definitorias identificadas\" permite mantener la estructura PES y refleja con precisi\u00f3n la situaci\u00f3n cl\u00ednica, reconociendo que hay un problema aunque la causa espec\u00edfica no haya sido determinada." + }, + { + "input": "Pregunta: Al registrar los datos obtenidos durante la ejecuci\u00f3n de los cuidados, lo apropiado es:\nOpciones: A: Tomarse un tiempo para hacer las anotaciones, despu\u00e9s de una reflexi\u00f3n basada en lo que se recuerde.\tB: Centrarse en los problemas y acontecimientos importantes que comunican lo que es diferente ese d\u00eda en esa persona.\tC: Recoger todo lo que se ha percibido sobre la respuesta, aunque sea subjetivo, por ser una informaci\u00f3n importante para el equipo.\tD: Registrar todas las manifestaciones normales que presenta la persona.\tE: Realizar las anotaciones de manera general, sin describir concreciones temporales que dificultar\u00edan la interpretaci\u00f3n.\t\nLa respuesta correcta es B: Centrarse en los problemas y acontecimientos importantes que comunican lo que es diferente ese d\u00eda en esa persona..", + "output": "La opci\u00f3n B es la m\u00e1s acertada ya que el registro de datos en la ejecuci\u00f3n de cuidados debe ser centrado y relevante. Al enfocarse en problemas y eventos significativos, el personal de salud puede comunicar cambios importantes en el estado del paciente y su respuesta a los cuidados. Esta informaci\u00f3n es esencial para la evaluaci\u00f3n continua y la toma de decisiones cl\u00ednicas. Las anotaciones deben ser precisas y objetivas, registrando aquellos aspectos que difieren o resaltan en la condici\u00f3n del paciente ese d\u00eda en particular. Esto contribuye a una comunicaci\u00f3n efectiva entre los miembros del equipo de salud y a una atenci\u00f3n personalizada y de calidad para el paciente." + }, + { + "input": "Pregunta: Respecto a la taxonom\u00eda de NANDA-I, es correcto afirmar que:\nOpciones: A: Todos los diagn\u00f3sticos contenidos en la taxonom\u00eda son apropiados para todas las enfermeras en ejercicio.\tB: Todos los diagn\u00f3sticos propuestos son pertinentes para todas las especialidades.\tC: Hay diagn\u00f3sticos que pueden estar fuera del \u00e1mbito de ejercicio que rige la pr\u00e1ctica enfermera de una zona espec\u00edfica.\tD: La utilizaci\u00f3n de los diagn\u00f3sticos contenidos en la clasificaci\u00f3n avala su utilizaci\u00f3n por encima de los reglamentos que pudieran existir en un \u00e1mbito concreto.\tE: La taxonom\u00eda debe ajustarse a cada realidad, retirando aquellos diagn\u00f3sticos que no sean habituales e incluyendo los que no figuren en la clasificaci\u00f3n y representen problemas comunes.\t\nLa respuesta correcta es C: Hay diagn\u00f3sticos que pueden estar fuera del \u00e1mbito de ejercicio que rige la pr\u00e1ctica enfermera de una zona espec\u00edfica..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es la C, porque la taxonom\u00eda NANDA-I es un sistema de clasificaci\u00f3n de diagn\u00f3sticos de enfermer\u00eda utilizado a nivel internacional, el cual busca estandarizar la pr\u00e1ctica enfermera. Sin embargo, cada regi\u00f3n o pa\u00eds puede tener regulaciones y escenarios cl\u00ednicos particulares que condicionan las pr\u00e1cticas de enfermer\u00eda. Esto implica que no todos los diagn\u00f3sticos de la taxonom\u00eda NANDA-I ser\u00e1n pertinentes o aplicables en todas las \u00e1reas geogr\u00e1ficas. La pr\u00e1ctica de enfermer\u00eda debe adaptarse a las leyes y reglamentos locales, y respetar el \u00e1mbito de ejercicio profesional en el contexto espec\u00edfico donde se desempe\u00f1an los profesionales." + }, + { + "input": "Pregunta: NO es un componente de la etapa de evaluaci\u00f3n del Proceso de Enfermer\u00eda:\nOpciones: A: La recogida de datos relacionados con los resultados.\tB: La comparaci\u00f3n de los datos con los resultados deseados.\tC: La relaci\u00f3n de las actividades enfermeras con los resultados.\tD: La continuaci\u00f3n, modificaci\u00f3n o terminaci\u00f3n del plan de cuidados.\tE: La elecci\u00f3n de resultados pertinentes y determinaci\u00f3n de indicadores precisos.\t\nLa respuesta correcta es E: La elecci\u00f3n de resultados pertinentes y determinaci\u00f3n de indicadores precisos..", + "output": "La opci\u00f3n E, \"La elecci\u00f3n de resultados pertinentes y determinaci\u00f3n de indicadores precisos\", no es un componente de la etapa de evaluaci\u00f3n del Proceso de Enfermer\u00eda. La evaluaci\u00f3n se centra en comparar los resultados obtenidos con los esperados, tras la implementaci\u00f3n del plan de cuidados, para determinar su efectividad. La selecci\u00f3n de resultados y la determinaci\u00f3n de indicadores ocurren durante la etapa de planificaci\u00f3n, cuando se establecen los objetivos de cuidado y c\u00f3mo se medir\u00e1n. Por lo tanto, la opci\u00f3n E es m\u00e1s adecuada para la fase de planificaci\u00f3n que para la fase de evaluaci\u00f3n del Proceso de Enfermer\u00eda." + }, + { + "input": "Pregunta: Que las profesiones tengan un \u201cbien interno\u201d que las define, significa que tienen:\nOpciones: A: Un compromiso moral y unos fines que han de alcanzarse mediante el cumplimiento de ciertos principios y la observaci\u00f3n de ciertos valores.\tB: Una \u00e9tica profesional intr\u00ednseca a esa profesi\u00f3n que la define, la dota de sentido y justifica su existencia y valor.\tC: Que ser desarrolladas por profesionales altamente cualificados acad\u00e9micamente.\tD: Que sustentarse por leyes y normas dictadas por los m\u00e1ximos responsables sanitarios.\tE: Las respuestas 1 y 2 son las correctas.\t\nLa respuesta correcta es E: Las respuestas 1 y 2 son las correctas..", + "output": "La opci\u00f3n E es la correcta porque abarca dos aspectos fundamentales que definen el \"bien interno\" de una profesi\u00f3n. Por un lado, el compromiso moral y los fines espec\u00edficos que se persiguen en cualquier profesi\u00f3n (A), y por otro, la existencia de una \u00e9tica profesional inherente que confiere sentido y justifica el valor social de la profesi\u00f3n (B). Estos elementos son intr\u00ednsecos a la naturaleza de las profesiones y no meramente externos, como podr\u00edan ser las cualificaciones acad\u00e9micas (C) o el sometimiento a leyes y normas (D), que aunque necesarios, no constituyen el \"bien interno\"." + }, + { + "input": "Pregunta: El sistema de normas y sanciones que se establece de modo obligatorio para los profesionales en funci\u00f3n de las conductas de \u00e9tica profesional, recibe el nombre de:\nOpciones: A: Bio\u00e9tica profesional.\tB: \u00c9tica pr\u00e1ctica.\tC: Deontolog\u00eda profesional.\tD: Derechos profesionales.\tE: C\u00f3digo moral jerarquizado.\t\nLa respuesta correcta es C: Deontolog\u00eda profesional..", + "output": "La opci\u00f3n C, \"Deontolog\u00eda profesional\", es la correcta porque se refiere espec\u00edficamente al conjunto de normas y sanciones que regulan la conducta \u00e9tica de los profesionales en su campo de actuaci\u00f3n. La deontolog\u00eda establece deberes y responsabilidades \u00e9ticas que deben seguir los profesionales para asegurar un desempe\u00f1o \u00edntegro y responsable. A diferencia de los otros t\u00e9rminos, como la \"Bio\u00e9tica profesional\" que se circunscribe al \u00e1mbito biom\u00e9dico desde una perspectiva \u00e9tica, o el \"C\u00f3digo moral jerarquizado\" que no especifica una estructura obligatoria, la deontolog\u00eda implica un marco de actuaci\u00f3n \u00e9tica de car\u00e1cter obligatorio con posibles sanciones por incumplimiento." + }, + { + "input": "Pregunta: Seg\u00fan el C\u00f3digo Deontol\u00f3gico, en su ejercicio profesional, la enfermera/o garantizar\u00e1 y llevar\u00e1 a cabo un tratamiento correcto y adecuado a todas las personas que lo necesiten:\nOpciones: A: Menos en los supuestos de riesgos.\tB: Independientemente de cual sea su padecimiento, edad o circunstancia.\tC: Salvo cuando se trate de enfermos jur\u00eddicamente declarados peligrosos.\tD: Pero puede eximirse de su obligaci\u00f3n s\u00f3lo cuando se trate de enfermos infectocontagiosos.\tE: Excepto cuando el profesional presente por escrito su objeci\u00f3n.\t\nLa respuesta correcta es B: Independientemente de cual sea su padecimiento, edad o circunstancia..", + "output": "La opci\u00f3n B se alinea con los principios \u00e9ticos fundamentales de la medicina y la enfermer\u00eda, que establecen que el cuidado debe ser brindado de manera universal y sin discriminaci\u00f3n. Seleccionar esta opci\u00f3n refleja el compromiso del profesional de la salud con la igualdad de acceso al tratamiento y el respeto a la dignidad humana, independientemente del padecimiento, edad o cualquier otra circunstancia del paciente. As\u00ed, se garantiza que la atenci\u00f3n se otorgue basada en necesidades cl\u00ednicas, sin permitir que prejuicios o factores ajenos a la salud interfieran con la obligaci\u00f3n de cuidar a todo individuo que lo requiera." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfQu\u00e9 nombre reciben los C\u00f3digos que definen el bien interno de la profesi\u00f3n enfermera, conforme al que se enuncian las obligaciones y responsabilidades y se promueve la excelencia profesional?\nOpciones: A: Deontol\u00f3gicos.\tB: \u00c9ticos.\tC: Bio\u00e9ticos.\tD: Pr\u00e1cticos.\tE: Del Cuidado.\t\nLa respuesta correcta es B: \u00c9ticos..", + "output": "La opci\u00f3n B, \"\u00c9ticos\", es la correcta ya que los c\u00f3digos en cuesti\u00f3n no solo dictan normas de conducta, sino que apelan a principios \u00e9ticos fundamentales sobre c\u00f3mo debe actuar el profesional de enfermer\u00eda. Estos c\u00f3digos abarcan valores como la dignidad humana, el respeto a la vida y la promoci\u00f3n del bienestar, y son considerados \u00e9ticos porque establecen las obligaciones y responsabilidades en el marco de la moralidad, conduciendo y promoviendo la excelencia profesional. Adem\u00e1s, refuerzan la identidad y la integridad de la profesi\u00f3n a trav\u00e9s de la reflexi\u00f3n \u00e9tica de sus pr\u00e1cticas." + }, + { + "input": "Pregunta: En la prevalencia de los principios bio\u00e9ticos, los principios de justicia y de no maleficencia se encuadran en una \u00e9tica:\nOpciones: A: De m\u00e1ximos.\tB: De m\u00ednimos.\tC: Deontol\u00f3gica.\tD: Pluralista.\tE: De excelencia.\t\nLa respuesta correcta es B: De m\u00ednimos..", + "output": "La \u00e9tica de m\u00ednimos se enfoca en las obligaciones b\u00e1sicas que se deben cumplir para mantener una convivencia social armoniosa, lo m\u00ednimo exigible en la conducta humana. La no maleficencia, que implica no causar da\u00f1o intencionado a otros, y la justicia, referente a la equidad y distribuci\u00f3n imparcial de recursos y cuidados, son principios que constituyen el piso \u00e9tico fundamental en la pr\u00e1ctica m\u00e9dica y en la sociedad. Son requisitos b\u00e1sicos y universales para que exista una \u00e9tica aplicable a todas las personas, y justifican la elecci\u00f3n de la \u00e9tica de m\u00ednimos como la categor\u00eda m\u00e1s apropiada para enmarcar estos principios bio\u00e9ticos." + }, + { + "input": "Pregunta: Como profesional sanitario, usted debe tener unas cualidades/habilidades comunicativas. Bas\u00e1ndose en el di\u00e1logo siguiente, identifique qu\u00e9 hace la enfermera: Paciente \u2013 No s\u00e9 qu\u00e9 me van a hacer, tengo miedo de que algo salga mal en la operaci\u00f3n. Enfermera \u2013 No se preocupe, tranquil\u00edcese, ver\u00e1 como todo saldr\u00e1 bien.\nOpciones: A: Se muestra receptiva y fomenta la comunicaci\u00f3n de aspectos m\u00e1s concretos.\tB: Est\u00e1 dando falsas seguridades, ofrece respuestas tranquilizadoras sin base razonable.\tC: La enfermera utiliza la t\u00e9cnica del se\u00f1alamiento.\tD: Est\u00e1 transmitiendo la propia seguridad de la enfermera.\tE: Est\u00e1 atendiendo la ansiedad del paciente.\t\nLa respuesta correcta es B: Est\u00e1 dando falsas seguridades, ofrece respuestas tranquilizadoras sin base razonable..", + "output": "La opci\u00f3n correcta ser\u00eda la E. \"Est\u00e1 atendiendo la ansiedad del paciente.\" La raz\u00f3n de esta selecci\u00f3n se basa en la respuesta tranquilizadora que la enfermera ofrece al paciente. Reconociendo el miedo expresado por el paciente ante una operaci\u00f3n quir\u00fargica, la enfermera busca calmarlo, una habilidad comunicativa esencial en profesionales sanitarios. Aunque la frase \"ver\u00e1 como todo saldr\u00e1 bien\" podr\u00eda interpretarse como una seguridad sin base, el contexto sugiere que es m\u00e1s una forma de empatizar y aliviar el temor del paciente que una garant\u00eda literal del resultado quir\u00fargico. Por tanto, la enfermera est\u00e1 priorizando manejar emocionalmente al paciente preocupado, una estrategia clave en la comunicaci\u00f3n terap\u00e9utica." + }, + { + "input": "Pregunta: Un paciente acude a la consulta de enfermer\u00eda porque quiere perder peso y dice: \u201cEstoy pensando en llevar una dieta y hacer ejercicio, pero ahora no me viene bien\u201d. El profesional responde: \u201cEst\u00e1 usted diciendo que quiere perder peso pero que ahora no es buen momento. D\u00edgame, \u00bfqu\u00e9 va a hacer?\u201d La enfermera est\u00e1 utilizando como estrategias comunicativas:\nOpciones: A: La t\u00e9cnica de la par\u00e1frasis y la confrontaci\u00f3n.\tB: La t\u00e9cnica de la reestructuraci\u00f3n cognitiva y el razonamiento dicot\u00f3mico.\tC: Un estilo agresivo y manipulativo de la comunicaci\u00f3n.\tD: El feedback y la desensibilizaci\u00f3n sistem\u00e1tica.\tE: El resumen y la comprobaci\u00f3n de la asimilaci\u00f3n.\t\nLa respuesta correcta es A: La t\u00e9cnica de la par\u00e1frasis y la confrontaci\u00f3n..", + "output": "La opci\u00f3n A, la t\u00e9cnica de la par\u00e1frasis y la confrontaci\u00f3n, es la m\u00e1s adecuada por varias razones. Primero, la enfermera emplea la par\u00e1frasis al reformular lo que el paciente ha dichado para asegurarse de que ha entendido correctamente su mensaje, y para que el paciente escuche sus propias palabras desde otra perspectiva. Segundo, utiliza la confrontaci\u00f3n de manera sutil, invitando al paciente a reflexionar sobre la discrepancia entre su deseo de perder peso y la inacci\u00f3n actual. No es un enfrentamiento directo, sino m\u00e1s bien un espejo reflexivo de las palabras del paciente para motivarle a pensar en sus prioridades y en las barreras que impiden su acci\u00f3n. Las dem\u00e1s opciones no describen adecuadamente la situaci\u00f3n comunicativa que se da entre la enfermera y el paciente. La t\u00e9cnica elegida pretende facilitar al paciente una mayor conciencia de su situaci\u00f3n y animarle a buscar soluciones." + }, + { + "input": "Pregunta: Para afrontar de forma directa y efectiva situaciones estresantes se puede utilizar:\nOpciones: A: La confrontaci\u00f3n como estrategia centrada en la emoci\u00f3n.\tB: El distanciamiento como estrategia centrada en el problema.\tC: Estrategias centradas en el problema, como por ejemplo el apoyo social.\tD: El mecanismo defensivo de la regresi\u00f3n.\tE: La autoinculpaci\u00f3n.\t\nLa respuesta correcta es C: Estrategias centradas en el problema, como por ejemplo el apoyo social..", + "output": "La opci\u00f3n C, \"Estrategias centradas en el problema, como por ejemplo el apoyo social\", es la respuesta adecuada porque involucra enfrentar las situaciones estresantes de manera activa, buscando soluciones concretas y apoy\u00e1ndose en recursos disponibles, como el soporte de familiares y amigos. Esta aproximaci\u00f3n es efectiva para mitigar el estr\u00e9s ya que permite abordar la fuente del mismo y trabajar sobre ella, en lugar de enfocarse \u00fanicamente en las emociones que provoca el estr\u00e9s (opci\u00f3n A) o en mecanismos de evasi\u00f3n o defensa (opciones B y D), o en la autoinculpaci\u00f3n (opci\u00f3n E), que pueden no resolver el problema de fondo." + }, + { + "input": "Pregunta: El modelo transaccional o procesual del estr\u00e9s de Lazarus y Folkman:\nOpciones: A: Se centra en las reacciones fisiol\u00f3gicas ante cualquier est\u00edmulo estresante.\tB: Describe el s\u00edndrome general de adaptaci\u00f3n.\tC: Establece tres etapas: reacci\u00f3n, resistencia y agotamiento.\tD: Concede gran importancia a los procesos cognitivos que median entre el est\u00edmulo estresante y la respuesta de estr\u00e9s.\tE: Describe los efectos negativos a largo plazo de la exposici\u00f3n prolongada al estr\u00e9s.\t\nLa respuesta correcta es D: Concede gran importancia a los procesos cognitivos que median entre el est\u00edmulo estresante y la respuesta de estr\u00e9s..", + "output": "El modelo transaccional o procesual del estr\u00e9s de Lazarus y Folkman es uno que pone en relieve la relaci\u00f3n entre los est\u00edmulos estresantes y la manera en c\u00f3mo los individuos los perciben y los gestionan a trav\u00e9s de sus procesos cognitivos. Este modelo postula que el estr\u00e9s no es simplemente una respuesta directa a un est\u00edmulo, sino que depende de la interpretaci\u00f3n personal del evento (la valoraci\u00f3n primaria) y de los recursos de afrontamiento que la persona cree tener (la valoraci\u00f3n secundaria). Por tanto, la opci\u00f3n D es la m\u00e1s adecuada, ya que reconoce el papel vital de los procesos cognitivos entre el estresor y la respuesta de estr\u00e9s." + }, + { + "input": "Pregunta: Son signos y s\u00edntomas de ansiedad grave:\nOpciones: A: Taquicardias y n\u00e1useas.\tB: Disminuci\u00f3n de la atenci\u00f3n y temblores.\tC: V\u00f3mitos y agitaci\u00f3n psicomotriz.\tD: Insomnio y malestar.\tE: Percepci\u00f3n distorsionada e incapacidad para comunicarse.\t\nLa respuesta correcta es A: Taquicardias y n\u00e1useas..", + "output": "Los signos y s\u00edntomas de ansiedad grave pueden incluir una variedad de manifestaciones f\u00edsicas y psicol\u00f3gicas. La opci\u00f3n A, taquicardias y n\u00e1useas, son manifestaciones compatibles con altos niveles de ansiedad. La taquicardia se refiere a un aumento de la frecuencia card\u00edaca, que puede ser una respuesta fisiol\u00f3gica al estr\u00e9s y a la ansiedad. Las n\u00e1useas tambi\u00e9n pueden ser una consecuencia del estr\u00e9s y la ansiedad, ya que estos estados pueden afectar el sistema gastrointestinal. Aunque las otras opciones tambi\u00e9n pueden estar asociadas con la ansiedad, la opci\u00f3n A incluye dos s\u00edntomas que son claramente identificables y com\u00fanmente asociados con una ansiedad aguda. Por lo tanto, se elige esta opci\u00f3n como la representativa de signos y s\u00edntomas de una ansiedad grave." + }, + { + "input": "Pregunta: Se\u00f1ale el enunciado correcto sobre la t\u00e9cnica de relajaci\u00f3n:\nOpciones: A: La visualizaci\u00f3n disminuye el grado de relajaci\u00f3n.\tB: La mejor relajaci\u00f3n se consigue cuando la persona se duerme.\tC: Se puede practicar relajaci\u00f3n, tras la pr\u00e1ctica continuada, en cualquier posici\u00f3n y lugar.\tD: En las respiraciones profundas no se aconseja retener el aire unos segundos.\tE: Si aparece hormigueo indica que no se est\u00e1 relajando bien la persona.\t\nLa respuesta correcta es C: Se puede practicar relajaci\u00f3n, tras la pr\u00e1ctica continuada, en cualquier posici\u00f3n y lugar..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es la C: \"Se puede practicar relajaci\u00f3n, tras la pr\u00e1ctica continuada, en cualquier posici\u00f3n y lugar.\" Esto es porque la relajaci\u00f3n es una habilidad que se va perfeccionando con la pr\u00e1ctica regular. Al principio, puede ser m\u00e1s f\u00e1cil relajarse en un ambiente tranquilo y en una posici\u00f3n c\u00f3moda, pero con la pr\u00e1ctica, la persona puede aprender a evocar una respuesta de relajaci\u00f3n en circunstancias menos ideales. Esto es beneficioso ya que permite utilizar t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n en situaciones cotidianas que produzcan estr\u00e9s, sin depender del ambiente o la posici\u00f3n corporal. Las otras opciones contienen afirmaciones incorrectas o no recomendadas en la pr\u00e1ctica general de las t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n." + }, + { + "input": "Pregunta: Se\u00f1ale cu\u00e1l de las siguientes opciones NO se corresponde con los objetivos de la medicaci\u00f3n preanest\u00e9sica:\nOpciones: A: Reducir la ansiedad.\tB: Aliviar el dolor preoperatorio.\tC: Aliviar el dolor postoperatorio.\tD: Facilitar la inducci\u00f3n de la anestesia.\tE: Reducir las necesidades de anest\u00e9sico.\t\nLa respuesta correcta es C: Aliviar el dolor postoperatorio..", + "output": "La opci\u00f3n C, \"Aliviar el dolor postoperatorio\", no se corresponde con los objetivos de la medicaci\u00f3n preanest\u00e9sica porque su prop\u00f3sito no es tratar el dolor despu\u00e9s de la cirug\u00eda, sino preparar al paciente antes de la intervenci\u00f3n. Los objetivos de la medicaci\u00f3n preanest\u00e9sica incluyen reducir la ansiedad (A), que puede facilitar el proceso de inducci\u00f3n y mejorar la cooperaci\u00f3n del paciente; aliviar el dolor preoperatorio (B) para el confort del paciente; facilitar la inducci\u00f3n de la anestesia (D), haciendo el proceso m\u00e1s suave y predecible; y reducir las necesidades de anest\u00e9sico (E) para minimizar los efectos secundarios y mejorar la recuperaci\u00f3n." + }, + { + "input": "Pregunta: Se\u00f1ale la opci\u00f3n incorrecta en relaci\u00f3n con las reacciones adversas m\u00e1s frecuentes producidas por los siguientes f\u00e1rmacos:\nOpciones: A: Penicilinas: alteraci\u00f3n permanente de la coloraci\u00f3n de los dientes.\tB: Clindamicina: diarrea.\tC: Quinolonas: cefaleas.\tD: Aminogluc\u00f3sidos: ototoxicidad.\tE: Tetraciclinas: fotosensibilidad.\t\nLa respuesta correcta es A: Penicilinas: alteraci\u00f3n permanente de la coloraci\u00f3n de los dientes..", + "output": "La opci\u00f3n A es incorrecta porque atribuye a las penicilinas una alteraci\u00f3n permanente de la coloraci\u00f3n de los dientes, cuando esta es una reacci\u00f3n adversa asociada con el grupo de las tetraciclinas, sobre todo en ni\u00f1os durante el desarrollo dental. Las penicilinas suelen ser bien toleradas y las reacciones adversas m\u00e1s comunes son de \u00edndole al\u00e9rgica, como las erupciones cut\u00e1neas, pero no afectan la coloraci\u00f3n de los dientes de manera permanente. Por otro lado, las opciones B, C, D, y E describen efectos secundarios bien documentados que est\u00e1n correctamente asociados con esos f\u00e1rmacos: diarrea con clindamicina, cefaleas con quinolonas, ototoxicidad con aminogluc\u00f3sidos y fotosensibilidad con tetraciclinas." + }, + { + "input": "Pregunta: Se\u00f1ale la opci\u00f3n correcta:\nOpciones: A: Los broncodilatadores de acci\u00f3n prolongada deben utilizarse a demanda.\tB: Los broncodilatadores de acci\u00f3n r\u00e1pida deben administrarse cada 3-5 horas.\tC: La bradicardia es un efecto adverso que aparece con frecuencia tras la administraci\u00f3n de broncodilatadores.\tD: Los glucocorticoides se utilizan como tratamiento preventivo de las crisis en pacientes asm\u00e1ticos.\tE: Las respuestas 1 y 4 son correctas.\t\nLa respuesta correcta es D: Los glucocorticoides se utilizan como tratamiento preventivo de las crisis en pacientes asm\u00e1ticos..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es la D: \"Los glucocorticoides se utilizan como tratamiento preventivo de las crisis en pacientes asm\u00e1ticos\". Los glucocorticoides tienen una acci\u00f3n antiinflamatoria importante en el manejo del asma. Se administran de manera regular y no a demanda, con el objetivo de reducir la frecuencia e intensidad de las crisis asm\u00e1ticas y mejorar el control del asma a largo plazo. Por otro lado, los broncodilatadores de acci\u00f3n prolongada no se usan a demanda, sino de forma regular para el control cr\u00f3nico, y los de acci\u00f3n r\u00e1pida se utilizan para alivio inmediato de los s\u00edntomas, pero no cada 3-5 horas de rutina. Adem\u00e1s, la bradicardia no es un efecto adverso t\u00edpico de los broncodilatadores; por el contrario, pueden causar taquicardia. Las opciones A, B, C y E no describen el uso adecuado de estos medicamentos ni sus efectos adversos comunes." + }, + { + "input": "Pregunta: La vitamina K es el antagonista espec\u00edfico para:\nOpciones: A: Anticoagulantes orales.\tB: Insulina.\tC: Paracetamol.\tD: Heparina.\tE: Opi\u00e1ceos.\t\nLa respuesta correcta es A: Anticoagulantes orales..", + "output": "La raz\u00f3n por la cual la vitamina K es el antagonista espec\u00edfico para los anticoagulantes orales (Opci\u00f3n A) se debe a su papel en la s\u00edntesis de factores de coagulaci\u00f3n. Los anticoagulantes orales, como la warfarina, act\u00faan inhibiendo la reductasa de vitamina K, lo que disminuye la producci\u00f3n de factores de coagulaci\u00f3n dependientes de la vitamina K (II, VII, IX y X). Si hay una sobredosis o un efecto exagerado del anticoagulante, la vitamina K puede administrarse para restaurar la capacidad del organismo de producir estos factores de coagulaci\u00f3n y revertir los efectos anticoagulantes. Las otras opciones no tienen relaci\u00f3n con la acci\u00f3n de vitamina K." + }, + { + "input": "Pregunta: Los f\u00e1rmacos inhibidores de la bomba de protones son \u00fatiles en el tratamiento de:\nOpciones: A: Estre\u00f1imiento.\tB: \u00dalcera corneal.\tC: \u00dalcera p\u00e9ptica.\tD: Diarrea del viajero.\tE: Enfermedad de Crohn.\t\nLa respuesta correcta es C: \u00dalcera p\u00e9ptica..", + "output": "Los inhibidores de la bomba de protones (IBP) son medicamentos que disminuyen la producci\u00f3n de \u00e1cido por las c\u00e9lulas parietales g\u00e1stricas. Son especialmente \u00fatiles en el tratamiento de la \u00falcera p\u00e9ptica, opci\u00f3n C, ya que reducen la acidez en el est\u00f3mago y permiten que las lesiones de la mucosa g\u00e1strica o duodenal cicatricen. No son efectivos para el estre\u00f1imiento, la \u00falcera corneal, la diarrea del viajero o la enfermedad de Crohn, ya que estas condiciones no est\u00e1n primariamente mediadas por la secreci\u00f3n \u00e1cida g\u00e1strica. Por ende, la elecci\u00f3n correcta es la C debido a su capacidad para favorecer la cicatrizaci\u00f3n de las \u00falceras por la disminuci\u00f3n del \u00e1cido g\u00e1strico." + }, + { + "input": "Pregunta: Se\u00f1ale cu\u00e1l de los siguientes f\u00e1rmacos tiene acci\u00f3n antihipertensiva:\nOpciones: A: Pancuronio.\tB: Nitroprusiato s\u00f3dico.\tC: Procainamida.\tD: Salbutamol.\tE: Claritromicina.\t\nLa respuesta correcta es B: Nitroprusiato s\u00f3dico..", + "output": "La opci\u00f3n B, el nitroprusiato s\u00f3dico, es el f\u00e1rmaco que tiene acci\u00f3n antihipertensiva. Este medicamento act\u00faa como vasodilatador, relajando los m\u00fasculos lisos de los vasos sangu\u00edneos, lo que resulta en una disminuci\u00f3n de la resistencia vascular perif\u00e9rica y, por ende, en la presi\u00f3n arterial. Se usa en situaciones de emergencia hipertensiva debido a su inicio de acci\u00f3n r\u00e1pido y efectividad. Las dem\u00e1s opciones listadas no poseen un efecto antihipertensivo directo: el pancuronio es un relajante muscular, la procainamida es un antiarr\u00edtmico, el salbutamol es un broncodilatador para el asma, y la claritromicina es un antibi\u00f3tico." + }, + { + "input": "Pregunta: En relaci\u00f3n a la adrenalina es cierto que:\nOpciones: A: Produce contracciones uterinas.\tB: Se utiliza en el tratamiento del shock anafil\u00e1ctico.\tC: Se utiliza junto a la ampicilina en situaciones de sepsis.\tD: Est\u00e1 contraindicada en situaciones de parada card\u00edaca por su efecto.\tE: Encapsulada se absorbe r\u00e1pidamente por v\u00eda oral.\t\nLa respuesta correcta es B: Se utiliza en el tratamiento del shock anafil\u00e1ctico..", + "output": "La opci\u00f3n B, \"Se utiliza en el tratamiento del shock anafil\u00e1ctico\", es la correcta. La adrenalina, tambi\u00e9n conocida como epinefrina, es un agente farmacol\u00f3gico de elecci\u00f3n en el manejo del shock anafil\u00e1ctico debido a sus efectos vasoconstrictores y broncodilatadores. Al incrementar la presi\u00f3n sangu\u00ednea y mejorar la perfusi\u00f3n de \u00f3rganos vitales, adem\u00e1s de aliviar el edema de la v\u00eda a\u00e9rea, la adrenalina contrarresta r\u00e1pidamente los s\u00edntomas graves de la anafilaxia. Su administraci\u00f3n es intramuscular o subcut\u00e1nea para asegurar su absorci\u00f3n r\u00e1pida en situaciones de emergencia, lo que la hace fundamental en los protocolos de reanimaci\u00f3n." + }, + { + "input": "Pregunta: En las personas vegetarianas estrictas puede aparecer carencia de una de las siguientes vitaminas:\nOpciones: A: Vitamina B12.\tB: Vitamina C.\tC: Retinol.\tD: Folato.\tE: Niacina.\t\nLa respuesta correcta es A: Vitamina B12..", + "output": "La vitamina B12, tambi\u00e9n conocida como cobalamina, se encuentra principalmente en alimentos de origen animal como la carne, los productos l\u00e1cteos y los huevos. Las personas vegetarianas estrictas, que no consumen ning\u00fan tipo de alimento animal, tienen un riesgo elevado de desarrollar deficiencia de esta vitamina debido a la falta de fuentes naturales en su dieta. Esta carencia puede llevar a anemia megalobl\u00e1stica y trastornos neurol\u00f3gicos. Otras vitaminas listadas, como la vitamina C, el retinol (vitamina A), folato y la niacina, est\u00e1n disponibles en fuentes vegetales, por lo que es menos probable que su deficiencia afecte a vegetarianos estrictos." + }, + { + "input": "Pregunta: Con respecto a la administraci\u00f3n intermitente de nutrici\u00f3n enteral, se\u00f1ale la respuesta INCORRECTA:\nOpciones: A: Se puede administrar en bolus.\tB: La administraci\u00f3n ha de durar de 15 a 20 minutos.\tC: Terminada la toma, hay que lavar la sonda para eliminar restos.\tD: Se administra siempre con bomba.\tE: La cantidad total se reparte en 4 o 5 tomas diarias.\t\nLa respuesta correcta es D: Se administra siempre con bomba..", + "output": "La opci\u00f3n D es incorrecta ya que indica que la nutrici\u00f3n enteral intermitente \"se administra siempre con bomba\", lo que no es cierto. La administraci\u00f3n intermitente de nutrici\u00f3n enteral se puede realizar de varias maneras, incluyendo en bolus (opcion A), lo cual significa impartir la f\u00f3rmula nutricional manualmente, utilizando jeringas grandes o un equipo que permita la gravedad para ayudar con la administraci\u00f3n. La opci\u00f3n B, que plantea una duraci\u00f3n de administraci\u00f3n de 15 a 20 minutos, y la opci\u00f3n C, sobre la necesidad de lavar la sonda despu\u00e9s de la toma, son buenas pr\u00e1cticas para prevenir complicaciones como la obstrucci\u00f3n de la sonda. La opci\u00f3n E refleja un esquema com\u00fan de repartici\u00f3n de las tomas a lo largo del d\u00eda. Por lo tanto, no es necesario el uso obligatorio de una bomba, y esa opci\u00f3n no encaja con el principio de flexibilidad que ofrece la nutrici\u00f3n enteral administrada de manera intermitente." + }, + { + "input": "Pregunta: El aceite de oliva tiene en su composici\u00f3n los siguientes nutrientes, EXCEPTO:\nOpciones: A: Colesterol.\tB: \u00c1cido oleico.\tC: Antioxidantes.\tD: Vitamina E.\tE: \u00c1cido linoleico.\t\nLa respuesta correcta es A: Colesterol..", + "output": "El aceite de oliva es reconocido por sus m\u00faltiples beneficios para la salud, gracias a su composici\u00f3n rica en nutrientes. Dentro de sus componentes destacan el \u00e1cido oleico, un \u00e1cido graso monoinsaturado; los antioxidantes, que combaten los radicales libres; la vitamina E, clave para la salud de la piel y el sistema inmunol\u00f3gico; y el \u00e1cido linoleico, un \u00e1cido graso poliinsaturado. La opci\u00f3n correcta es el colesterol (A), ya que el aceite de oliva es de origen vegetal y, por ende, no contiene colesterol. El colesterol es un l\u00edpido presente \u00fanicamente en alimentos de origen animal." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfQu\u00e9 se estima con la medici\u00f3n de los pliegues cut\u00e1neos?\nOpciones: A: La masa corporal total.\tB: La masa magra.\tC: La grasa corporal.\tD: La relaci\u00f3n entre masa grasa y masa muscular.\tE: La musculatura esquel\u00e9tica.\t\nLa respuesta correcta es C: La grasa corporal..", + "output": "La medici\u00f3n de los pliegues cut\u00e1neos es una t\u00e9cnica utilizada para estimar la cantidad de grasa corporal de una persona. Esta t\u00e9cnica consiste en medir el grosor de un pliegue de piel y la grasa subcut\u00e1nea en varias localizaciones espec\u00edficas del cuerpo usando un caliper o plic\u00f3metro. Los valores obtenidos se comparan con tablas de referencia o se utilizan en f\u00f3rmulas espec\u00edficas para estimar el porcentaje de grasa corporal. Por lo tanto, la opci\u00f3n C, la grasa corporal, es la respuesta correcta ya que es justamente lo que se est\u00e1 estimando a trav\u00e9s de esta medici\u00f3n y no la masa corporal total, masa magra, la relaci\u00f3n entre masa grasa y masa muscular, ni la musculatura esquel\u00e9tica." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de estos alimentos debe reducir de su dieta un paciente con el colesterol elevado?\nOpciones: A: Cereales.\tB: Verduras.\tC: Leche entera.\tD: Aceite de oliva.\tE: Pescado.\t\nLa respuesta correcta es C: Leche entera..", + "output": "La opci\u00f3n correcta para un paciente con colesterol elevado es la C, leche entera. Esto se debe a que la leche entera contiene cantidades significativas de grasas saturadas y colesterol, los cuales est\u00e1n asociados con el incremento de los niveles de colesterol LDL (\"colesterol malo\") en la sangre. Reducir el consumo de productos l\u00e1cteos enteros puede ayudar a disminuir estos niveles. Los cereales, verduras, aceite de oliva y pescado son alimentos que, en general, tienen beneficios para el control del colesterol, especialmente si se eligen versiones integrales, ricas en fibra, grasas monoinsaturadas y \u00e1cidos grasos omega-3, respectivamente." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de los siguientes nutrientes requiere una atenci\u00f3n y recomendaci\u00f3n m\u00e1s especial en la edad avanzada?\nOpciones: A: Selenio.\tB: Calcio.\tC: Amino\u00e1cidos esenciales.\tD: L\u00edpidos.\tE: Fibra.\t\nLa respuesta correcta es B: Calcio..", + "output": "La elecci\u00f3n del calcio (B) se debe a que es fundamental para la salud \u00f3sea, que se deteriora con la edad avanzada. La osteoporosis y el riesgo de fracturas aumentan debido a una disminuci\u00f3n de la densidad \u00f3sea, que suele ser particularmente notable en mujeres posmenop\u00e1usicas debido a la disminuci\u00f3n de estr\u00f3genos. Adem\u00e1s, la absorci\u00f3n de calcio decrece con la edad, y los requerimientos no son f\u00e1cilmente satisfechos solo con la dieta. Por ello, es cr\u00edtico asegurarse de que los adultos mayores consuman suficiente calcio, ya sea a trav\u00e9s de la alimentaci\u00f3n o mediante suplementos, para mantener huesos fuertes y prevenir fracturas." + }, + { + "input": "Pregunta: Los pescados grasos, com\u00fanmente llamados azules, son los que contienen algo m\u00e1s del 10% de grasa. \u00bfCu\u00e1l de los siguientes es un pescado magro y, por lo tanto, con un aporte de grasa inferior?\nOpciones: A: Sardina.\tB: Anguila.\tC: Salm\u00f3n.\tD: Lenguado.\tE: Caballa.\t\nLa respuesta correcta es D: Lenguado..", + "output": "El lenguado es la opci\u00f3n correcta (D) cuando buscamos un pescado magro, es decir, con un contenido graso inferior al 10%. Las sardinas (A), anguilas (B), salm\u00f3n (C) y caballas (E) son reconocidos como pescados azules debido a su mayor contenido de grasa, rico en \u00e1cidos grasos omega-3. En cambio, el lenguado, al ser un pescado blanco, tiene un contenido mucho m\u00e1s bajo de grasa, lo que lo hace preferible para dietas bajas en grasas. Esta composici\u00f3n nutricional distingue al lenguado como una elecci\u00f3n m\u00e1s apropiada para personas que buscan controlar su ingesta de grasa." + }, + { + "input": "Pregunta: Para diagnosticar una situaci\u00f3n de parada cardiorrespiratoria, la secuencia correcta de valoraci\u00f3n seg\u00fan las recomendaciones de la Gu\u00eda 2010 del Consejo Espa\u00f1ol de Resucitaci\u00f3n Cardiopulmonar consiste en:\nOpciones: A: Comprobar inconsciencia, comprobar signos de vida o presencia de pulso, comprobar si respira y abrir la v\u00eda a\u00e9rea.\tB: Comprobar inconsciencia, alertar, abrir la v\u00eda a\u00e9rea y comprobar si respira.\tC: Comprobar pulso, alertar, abrir la v\u00eda a\u00e9rea, comprobar inconsciencia, comprobar si respira.\tD: Abrir la v\u00eda a\u00e9rea, comprobar inconsciencia, comprobar presencia de pulso o signos de vida (tos, movimiento) y comprobar si respira.\tE: Abrir la v\u00eda a\u00e9rea, alertar, comprobar si respira, comprobar presencia de pulso o signos de vida y comprobar inconsciencia.\t\nLa respuesta correcta es B: Comprobar inconsciencia, alertar, abrir la v\u00eda a\u00e9rea y comprobar si respira..", + "output": "La opci\u00f3n B es la correcta seg\u00fan las recomendaciones de la Gu\u00eda 2010 del Consejo Espa\u00f1ol de Resucitaci\u00f3n Cardiopulmonar para el diagn\u00f3stico de una parada cardiorrespiratoria. La secuencia de comprobar inconsciencia y luego valorar la respiraci\u00f3n tras abrir la v\u00eda a\u00e9rea sigue el protocolo ABC (Airway, Breathing, Circulation), priorizando la permeabilidad de la v\u00eda a\u00e9rea y la respiraci\u00f3n antes de la circulaci\u00f3n, que se eval\u00faa indirectamente a trav\u00e9s de la respuesta a est\u00edmulos y la respiraci\u00f3n efectiva. Alertar o activar el sistema de emergencia es crucial tras verificar la inconsciencia y antes de proceder a maniobras potencialmente m\u00e1s complejas. Esto asegura que la ayuda avanzada est\u00e9 en camino mientras se realizan los primeros auxilios. Las otras opciones no respetan esta secuencia y podr\u00edan retrasar las intervenciones cr\u00edticas o no seguir las prioridades establecidas basadas en evidencia." + }, + { + "input": "Pregunta: Las personas afectadas de insuficiencia cardiaca cr\u00f3nica suelen presentar el diagn\u00f3stico de enfermer\u00eda Intolerancia a la actividad relacionado con:\nOpciones: A: Miedo, por ser una situaci\u00f3n que supone un riesgo potencial para la vida.\tB: Desequilibrio entre el aporte y la demanda de ox\u00edgeno debido a la disminuci\u00f3n de la contractilidad del miocardio.\tC: Exceso de volumen de l\u00edquidos por interrupci\u00f3n del flujo sangu\u00edneo.\tD: Conocimientos deficientes respecto a la enfermedad y el tratamiento con diur\u00e9ticos.\tE: Infecci\u00f3n por respuesta inmunitaria disminuida.\t\nLa respuesta correcta es B: Desequilibrio entre el aporte y la demanda de ox\u00edgeno debido a la disminuci\u00f3n de la contractilidad del miocardio..", + "output": "La opci\u00f3n B es la m\u00e1s acertada ya que la insuficiencia card\u00edaca cr\u00f3nica se caracteriza por una incapacidad del coraz\u00f3n para bombear sangre eficientemente, lo que resulta en una disminuci\u00f3n de la contractilidad del miocardio. Esto lleva a un desequilibrio entre la oferta y demanda de ox\u00edgeno a los tejidos, causando s\u00edntomas de fatiga y disnea ante esfuerzos que normalmente no ocasionar\u00edan tal intolerancia. Las opciones A, C, D y E, aunque pueden estar presentes en algunos pacientes con insuficiencia card\u00edaca, no explican directamente la patofisiolog\u00eda subyacente de la intolerancia a la actividad que es m\u00e1s espec\u00edficamente abordada en la opci\u00f3n B." + }, + { + "input": "Pregunta: En el s\u00edndrome coronario agudo con elevaci\u00f3n del segmento ST, la heparina se utiliza porque:\nOpciones: A: Es fibrinol\u00edtica, ya que destruye el trombo.\tB: Inhibe la formaci\u00f3n de m\u00e1s trombos y evita su recurrencia.\tC: Inhibe la agregaci\u00f3n plaquetaria.\tD: Restaura la permeabilidad de la arteria coronaria de forma inmediata.\tE: Todas las respuestas anteriores son correctas.\t\nLa respuesta correcta es B: Inhibe la formaci\u00f3n de m\u00e1s trombos y evita su recurrencia..", + "output": "La opci\u00f3n B (\"Inhibe la formaci\u00f3n de m\u00e1s trombos y evita su recurrencia\") es la correcta ya que la heparina, como anticoagulante, impide la formaci\u00f3n de nuevos trombos y minimiza el riesgo de eventos tromboemb\u00f3licos subsiguientes al s\u00edndrome coronario agudo con elevaci\u00f3n del segmento ST (SCACEST). Su mecanismo de acci\u00f3n no es fibrinol\u00edtico (descartando la opci\u00f3n A), ya que no destruye el trombo existente, sino que previene la formaci\u00f3n de nuevos co\u00e1gulos. Tampoco restaura la permeabilidad arterial de forma inmediata (descartando la opci\u00f3n D), ya que su funci\u00f3n es anticoagulante y no revascularizadora. La inhibici\u00f3n de la agregaci\u00f3n plaquetaria (opci\u00f3n C) es m\u00e1s propia de agentes como el \u00e1cido acetilsalic\u00edlico o el clopidogrel." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfQu\u00e9 recomendaciones de autocuidado al alta le dar\u00eda a un paciente con epistaxis?\nOpciones: A: Estornudar con la boca cerrada.\tB: Realizar respiraciones profundas e instilarse soluci\u00f3n salina en fosas nasales.\tC: Sonarse la nariz con fuerza.\tD: Evitar actividades que impliquen esfuerzo f\u00edsico.\tE: Adoptar la posici\u00f3n Fowler.\t\nLa respuesta correcta es D: Evitar actividades que impliquen esfuerzo f\u00edsico..", + "output": "La opci\u00f3n D es la m\u00e1s adecuada porque evitar actividades que conlleven esfuerzo f\u00edsico ayuda a disminuir la presi\u00f3n arterial, lo cual puede ser beneficioso para prevenir la recurrencia de la epistaxis. El esfuerzo f\u00edsico puede provocar un aumento de la presi\u00f3n sangu\u00ednea que favorece la ruptura de vasos sangu\u00edneos ya lesionados o sensibles en el \u00e1rea nasal. Las dem\u00e1s opciones no son recomendables: estornudar con la boca cerrada (A) y sonarse la nariz con fuerza (C) pueden aumentar la presi\u00f3n en las fosas nasales, potencialmente desencadenando una nueva hemorragia. La opci\u00f3n B es parcialmente correcta, pero no aborda directamente la prevenci\u00f3n de la epistaxis, y la opci\u00f3n E, posici\u00f3n Fowler, es m\u00e1s aplicable en el contexto de cuidado con intervenci\u00f3n m\u00e9dica inmediata y no en el autocuidado al alta." + }, + { + "input": "Pregunta: J. L. es un paciente que tiene que administrarse un f\u00e1rmaco por v\u00eda inhalatoria con un dispensador en forma de cartucho presurizado. La recomendaci\u00f3n que le dar\u00e1 para su correcta administraci\u00f3n ser\u00e1:\nOpciones: A: Coloque el inhalador a 6 cm por delante de la boca.\tB: Realice una espiraci\u00f3n lenta y profunda antes de la administraci\u00f3n.\tC: Sujete el cartucho con el pulgar arriba y el \u00edndice abajo.\tD: Inicie la inspiraci\u00f3n despu\u00e9s de pulsar el inhalador.\tE: No debe enjuagarse la boca despu\u00e9s de la inhalaci\u00f3n.\t\nLa respuesta correcta es B: Realice una espiraci\u00f3n lenta y profunda antes de la administraci\u00f3n..", + "output": "La opci\u00f3n B, \"Realice una espiraci\u00f3n lenta y profunda antes de la administraci\u00f3n\", es fundamental en el proceso de administraci\u00f3n de un f\u00e1rmaco inhalado. Esta acci\u00f3n vac\u00eda los pulmones y prepara las v\u00edas respiratorias para recibir el medicamento de manera \u00f3ptima. Al expirar completamente antes de inhalar el f\u00e1rmaco, se incrementa la capacidad pulmonar para absorber el medicamento, facilitando la penetraci\u00f3n y dispersi\u00f3n del mismo a trav\u00e9s de la superficie alveolar. Esto es crucial para asegurar la m\u00e1xima eficacia del tratamiento, reducir los residuos del f\u00e1rmaco en la boca y disminuir el riesgo de efectos secundarios locales, como la candidiasis orofar\u00edngea. Las otras opciones no describen correctamente el proceso de administraci\u00f3n del inhalador." + }, + { + "input": "Pregunta: Al administrar oxigenoterapia a un paciente que ingresa en urgencias por presentar EPOC reagudizada, deber\u00e1 tener en cuenta que:\nOpciones: A: El flujo de ox\u00edgeno debe ser elevado, ya que la insuficiencia respiratoria va acompa\u00f1ada de hipoxia.\tB: La concentraci\u00f3n de ox\u00edgeno est\u00e1 condicionada por la situaci\u00f3n cl\u00ednica del paciente.\tC: La concentraci\u00f3n de ox\u00edgeno debe ser igual a la concentraci\u00f3n atmosf\u00e9rica, ya que el paciente presenta hipercapnia.\tD: El flujo debe ser bajo, ya que la hipoxia es el \u00fanico est\u00edmulo para respirar.\tE: El flujo debe ajustarse para conseguir una PO2 superior a 90 mmHg.\t\nLa respuesta correcta es D: El flujo debe ser bajo, ya que la hipoxia es el \u00fanico est\u00edmulo para respirar..", + "output": "La opci\u00f3n D es la m\u00e1s adecuada en el contexto de un paciente con EPOC reagudizada. En la EPOC, la hipoxia cr\u00f3nica lleva a un ajuste en la respuesta ventilatoria del cuerpo, usando la hipoxemia como estimulante principal para la respiraci\u00f3n debido a la insensibilidad al di\u00f3xido de carbono (hipercapnia). Administrar un flujo alto de ox\u00edgeno puede abolir ese est\u00edmulo, llevando a una hipoventilaci\u00f3n y un incremento de la hipercapnia, lo que puede resultar peligroso. Por ello, se debe aportar suficiente ox\u00edgeno para corregir la hipoxia sin suprimir completamente el est\u00edmulo hip\u00f3xico para respirar, buscando mantener una saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno adecuada pero no excesiva." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfQu\u00e9 acci\u00f3n llevar\u00eda a cabo si observa que en la c\u00e1mara del sello hidr\u00e1ulico del drenaje tor\u00e1cico de un paciente, el agua asciende al inspirar y desciende al espirar?\nOpciones: A: Observar posibles acodamientos del sistema.\tB: Comprobar el nivel de presi\u00f3n del man\u00f3metro de aspiraci\u00f3n.\tC: Orde\u00f1ar los tubos por si existe obstrucci\u00f3n.\tD: Ninguna, ya que se trata de un hallazgo normal.\tE: Vigilar que el sistema est\u00e9 colocado en posici\u00f3n horizontal.\t\nLa respuesta correcta es D: Ninguna, ya que se trata de un hallazgo normal..", + "output": "La opci\u00f3n D es la correcta porque el fen\u00f3meno descrito es un hallazgo esperado y normal en la c\u00e1mara de sello de agua de un drenaje tor\u00e1cico. La oscilaci\u00f3n del nivel de agua al ritmo de la respiraci\u00f3n indica que existe una comunicaci\u00f3n adecuada entre la pleura y el sistema de drenaje. Al inspirar, la presi\u00f3n pleural se vuelve m\u00e1s negativa, succionando el agua hacia arriba, y al espirar, la presi\u00f3n pleural aumenta ligeramente y el agua desciende. Estas fluctuaciones son una se\u00f1al de un drenaje pleural funcionando correctamente y de que hay ventilaci\u00f3n pulmonar." + }, + { + "input": "Pregunta: Al cuidar a un paciente al que le han realizado una laringectom\u00eda supragl\u00f3tica deber\u00e1 tener en cuenta que:\nOpciones: A: Ha perdido la capacidad para hablar por extirpaci\u00f3n de las cuerdas vocales verdaderas.\tB: La traqueostom\u00eda que le han realizado ser\u00e1 permanente.\tC: Tiene riesgo de broncoaspiraci\u00f3n por la dificultad para deglutir.\tD: Puede presentar estre\u00f1imiento por la realizaci\u00f3n de una disecci\u00f3n cervical.\tE: Se ha extirpado una porci\u00f3n de la laringe junto con una cuerda vocal.\t\nLa respuesta correcta es C: Tiene riesgo de broncoaspiraci\u00f3n por la dificultad para deglutir..", + "output": "La opci\u00f3n C es la correcta porque despu\u00e9s de una laringectom\u00eda supragl\u00f3tica, parte de la laringe superior es extirpada, preservando las cuerdas vocales. El riesgo de broncoaspiraci\u00f3n aumenta porque los mecanismos de protecci\u00f3n de la v\u00eda a\u00e9rea durante la degluci\u00f3n pueden estar comprometidos. Esto se debe a la alteraci\u00f3n de la anatom\u00eda y/o la funci\u00f3n lar\u00edngea que afecta el cierre adecuado de la epiglotis y otros estructuras que protegen la tr\u00e1quea, permitiendo que el contenido alimentario o l\u00edquido se desv\u00ede hacia la v\u00eda \u00e1rea inferior, en lugar de dirigirse hacia el es\u00f3fago. Las otras opciones son incorrectas: A no es correcta porque las cuerdas vocales se preservan, B no necesariamente, por el car\u00e1cter temporal de algunas traqueostom\u00edas, D no tiene relaci\u00f3n causal directa con la intervenci\u00f3n y E es incorrecta porque se preserva una cuerda vocal al menos." + }, + { + "input": "Pregunta: El manejo de las convulsiones en un paciente, dentro de la fase ictal, incluye actividades como tranquilizarle, protegerle de lesiones, administrar la medicaci\u00f3n prescrita y mantener la v\u00eda a\u00e9rea permeable, entre otras. Pero, adem\u00e1s, es fundamental:\nOpciones: A: Introducir cualquier objeto en la boca del paciente.\tB: Poner los dedos en la boca para intentar mantenerla abierta.\tC: No perder el tiempo en la instauraci\u00f3n de una v\u00eda venosa, porque en ning\u00fan caso ser\u00e1 necesaria.\tD: No introducir a la fuerza ning\u00fan objeto en la boca.\tE: Proceder a la intubaci\u00f3n nasotraqueal, siempre y en todos los casos.\t\nLa respuesta correcta es D: No introducir a la fuerza ning\u00fan objeto en la boca..", + "output": "La opci\u00f3n D es la m\u00e1s adecuada cuando se maneja una convulsi\u00f3n en la fase ictal. Introducir objetos en la boca del paciente o intentar mantenerla abierta con los dedos puede causar m\u00e1s da\u00f1o al paciente, como lesiones dentales o en la boca y aumentar el riesgo de asfixia si el objeto se desplazara a la v\u00eda a\u00e9rea. Adem\u00e1s, hay un peligro significativo para el rescatador de ser mordido. La instauraci\u00f3n de una v\u00eda venosa es importante pero no debe impedir otras medidas inmediatas prioritarias. Por tanto, es esencial mantener la v\u00eda a\u00e9rea libre y evitar cualquier acci\u00f3n que pueda ocasionar da\u00f1o adicional." + }, + { + "input": "Pregunta: El S\u00edndrome de Guillain-Barr\u00e9 es un trastorno desmielinizante inflamatorio agudo del sistema nervioso perif\u00e9rico. La p\u00e9rdida de la fuerza muscular en la fase aguda puede suponer una urgencia, que en los casos graves deriva en:\nOpciones: A: P\u00e9rdida exclusiva de fuerza muscular en las extremidades inferiores.\tB: Tetraplejia e insuficiencia respiratoria que precisan controlar el estado circulatorio del paciente, intubaci\u00f3n endotraqueal y ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica.\tC: Agitaci\u00f3n psicomotora que deriva a trastornos del sue\u00f1o.\tD: Escasa afectaci\u00f3n de m\u00fasculos costales y/o diafragm\u00e1ticos.\tE: Alteraciones exclusivamente sensoriales.\t\nLa respuesta correcta es B: Tetraplejia e insuficiencia respiratoria que precisan controlar el estado circulatorio del paciente, intubaci\u00f3n endotraqueal y ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica..", + "output": "La opci\u00f3n B, \"Tetraplejia e insuficiencia respiratoria que precisan controlar el estado circulatorio del paciente, intubaci\u00f3n endotraqueal y ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica\", es la correcta porque describe una manifestaci\u00f3n grave del S\u00edndrome de Guillain-Barr\u00e9 (GBS). Este trastorno puede evolucionar r\u00e1pidamente a debilidad severa de extremidades y m\u00fasculos respiratorios. El proceso desmielinizante del GBS puede llevar a par\u00e1lisis ascendente, afectando inicialmente las extremidades inferiores y, si progresa, las superiores y la musculatura respiratoria, lo que puede resultar en tetraplejia y dificultades respiratorias. Estas \u00faltimas requieren intervenciones urgentes para mantener la ventilaci\u00f3n y oxigenaci\u00f3n adecuadas, a menudo incluyendo asistencia ventilatoria mec\u00e1nica. Las opciones A, C, D y E no capturan la gravedad y urgencia que caracterizan a la p\u00e9rdida muscular y la disfunci\u00f3n respiratoria severa en GBS." + }, + { + "input": "Pregunta: Cuando valora a un paciente con un problema neurol\u00f3gico, usted comprueba que presenta signo de Kerning positivo. Este hallazgo se relaciona con:\nOpciones: A: Irritaci\u00f3n men\u00edngea.\tB: Crisis convulsivas.\tC: Alteraci\u00f3n del I Par Craneal.\tD: Diplop\u00eda.\tE: Infarto cerebral.\t\nLa respuesta correcta es A: Irritaci\u00f3n men\u00edngea..", + "output": "El signo de Kerning indica irritaci\u00f3n men\u00edngea (Opci\u00f3n A). Se produce cuando la flexi\u00f3n pasiva del cuello provoca flexi\u00f3n involuntaria de las piernas por dolor, siendo caracter\u00edstico de la meningitis. Las otras opciones no se asocian con este signo: las crisis convulsivas (B) no causan signos f\u00edsicos constantes en el examen, la alteraci\u00f3n del I par craneal (C) se refiere a problemas olfativos, la diplop\u00eda (D) est\u00e1 relacionada con alteraciones de pares craneales que mueven los ojos pero no con meninge, y el infarto cerebral (E) se manifiesta t\u00edpicamente con d\u00e9ficits neurol\u00f3gicos focales, no con signos de irritaci\u00f3n de las meninges." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de las siguientes afirmaciones sobre la enfermedad de Parkinson es verdadera?\nOpciones: A: La enfermedad comienza con manifestaciones evidentes que orientan al m\u00e9dico a formular el diagn\u00f3stico definitivo.\tB: La enfermedad es un trastorno neurol\u00f3gico que se caracteriza por temblor, rigidez y bradicinesia.\tC: En su inicio, los pacientes caminan cada vez m\u00e1s lentamente.\tD: La flacidez, asociada a la disfunci\u00f3n motora, es bilateral.\tE: En estadios avanzados, el paciente presenta lordosis.\t\nLa respuesta correcta es B: La enfermedad es un trastorno neurol\u00f3gico que se caracteriza por temblor, rigidez y bradicinesia..", + "output": "La opci\u00f3n B es la correcta porque la enfermedad de Parkinson es un trastorno neurodegenerativo cr\u00f3nico y progresivo que afecta principalmente al sistema motor. Los s\u00edntomas cardinales de la enfermedad de Parkinson son el temblor en reposo, la rigidez (aumento del tono muscular), la bradicinesia (lentitud en los movimientos) y la alteraci\u00f3n de los reflejos posturales. Estos s\u00edntomas reflejan la p\u00e9rdida de neuronas dopamin\u00e9rgicas en la sustancia negra del cerebro y la consecuente disminuci\u00f3n de dopamina en el estriado. La afirmaci\u00f3n B resume correctamente las caracter\u00edsticas t\u00edpicas del Parkinson, mientras las otras opciones contienen inexactitudes o descripciones menos espec\u00edficas y centrales de la enfermedad." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l es el principal factor de riesgo en la aparici\u00f3n del ICTUS isqu\u00e9mico o hemorr\u00e1gico?\nOpciones: A: Cardiopat\u00eda.\tB: Diabetes Mellitus.\tC: Hiperlipemia.\tD: Hipertensi\u00f3n arterial.\tE: Obesidad.\t\nLa respuesta correcta es D: Hipertensi\u00f3n arterial..", + "output": "La hipertensi\u00f3n arterial es el principal factor de riesgo tanto para el ICTUS isqu\u00e9mico como para el hemorr\u00e1gico. Esto se debe a que la presi\u00f3n arterial elevada provoca da\u00f1os progresivos en los vasos sangu\u00edneos, debilit\u00e1ndolos y aumentando el riesgo de formaci\u00f3n de trombos y de ruptura vascular. Los otros factores listados tambi\u00e9n son importantes y pueden contribuir al riesgo, pero numerosos estudios han demostrado que la hipertensi\u00f3n es el factor m\u00e1s significativo y el que m\u00e1s se asocia con estos tipos de accidentes cerebrovasculares. Controlar la hipertensi\u00f3n reduce considerablemente la probabilidad de sufrir un ICTUS." + }, + { + "input": "Pregunta: El control de constantes vitales es fundamental en la valoraci\u00f3n del paciente neurol\u00f3gico. Muchos trastornos neurol\u00f3gicos pueden cursar con alteraciones del patr\u00f3n o frecuencia respiratoria, indicando lesi\u00f3n del centro respiratorio o del sistema nervioso. Uno de estos patrones respiratorios anormales, presente en la meningitis o casos de lesi\u00f3n supratentorial, es la respiraci\u00f3n de Cheyne-Stokes, caracterizada por:\nOpciones: A: Frecuencia regular y car\u00e1cter superficial.\tB: Ausencia de respiraci\u00f3n claramente constatable.\tC: Una serie de respiraciones que van aumentando de amplitud/intensidad hasta un punto m\u00e1ximo en que empiezan a decrecer, seguidos de una pausa de apnea.\tD: Respiraciones lentas y regulares con una frecuencia inferior a 10 por minuto.\tE: Se trata de un aumento anormal y mantenido tanto de la profundidad como de la frecuencia respiratoria.\t\nLa respuesta correcta es C: Una serie de respiraciones que van aumentando de amplitud/intensidad hasta un punto m\u00e1ximo en que empiezan a decrecer, seguidos de una pausa de apnea..", + "output": "La opci\u00f3n C describe el patr\u00f3n respiratorio de Cheyne-Stokes, el cual es indicativo de trastornos neurol\u00f3gicos que pueden afectar las estructuras cerebrales responsables de regular la respiraci\u00f3n. Este patr\u00f3n se caracteriza por una progresi\u00f3n c\u00edclica en la que la respiraci\u00f3n incrementa gradualmente en profundidad y frecuencia hasta alcanzar un cl\u00edmax para luego disminuir y ser seguida por un per\u00edodo de apnea. Este fen\u00f3meno refleja una alteraci\u00f3n en los centros respiratorios del cerebro, com\u00fanmente asociada a lesiones a nivel supratentorial o a procesos patol\u00f3gicos como la meningitis, y por tanto, es fundamental identificarla en la evaluaci\u00f3n de pacientes neurol\u00f3gicos." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfEn cu\u00e1l de las siguientes posiciones se debe colocar a un paciente para realizarle una gastroscopia?\nOpciones: A: Dec\u00fabito lateral derecho.\tB: Dec\u00fabito lateral izquierdo.\tC: Dec\u00fabito supino.\tD: Trendelemburg.\tE: Posici\u00f3n de Sims.\t\nLa respuesta correcta es B: Dec\u00fabito lateral izquierdo..", + "output": "La posici\u00f3n de dec\u00fabito lateral izquierdo es la preferida para realizar una gastroscopia debido a varias razones. Esta posici\u00f3n facilita la apertura del fondo g\u00e1strico y permite una menor presi\u00f3n del contenido abdominal sobre el est\u00f3mago, lo que reduce el riesgo de aspiraci\u00f3n pulmonar en caso de v\u00f3mito durante el procedimiento. Adem\u00e1s, mejora la visibilidad y acceso al es\u00f3fago, est\u00f3mago y duodeno por la orientaci\u00f3n anat\u00f3mica del tracto gastrointestinal. Tambi\u00e9n proporciona mayor comodidad y seguridad al paciente, y facilita la manipulaci\u00f3n del endoscopio para el m\u00e9dico. Por estas razones, la opci\u00f3n B es la correcta." + }, + { + "input": "Pregunta: El se\u00f1or A. P. ha sido dado de alta tras ser intervenido de una resecci\u00f3n g\u00e1strica. \u00bfQu\u00e9 recomendaciones debe darle para evitar el s\u00edndrome de evacuaci\u00f3n r\u00e1pida?\nOpciones: A: Beber l\u00edquidos durante la comida.\tB: Tomar una dieta con alto contenido en carbohidratos.\tC: Tras la ingesta, la posici\u00f3n de dec\u00fabito es la m\u00e1s beneficiosa si el paciente la tolera.\tD: Debe planear per\u00edodos de reposo de 15 minutos tras las comidas.\tE: Tomar una dieta con bajo contenido en prote\u00ednas y grasas, para evitar la distensi\u00f3n abdominal.\t\nLa respuesta correcta es C: Tras la ingesta, la posici\u00f3n de dec\u00fabito es la m\u00e1s beneficiosa si el paciente la tolera..", + "output": "El s\u00edndrome de evacuaci\u00f3n r\u00e1pida, tambi\u00e9n conocido como dumping syndrome, es una complicaci\u00f3n que puede ocurrir tras una cirug\u00eda de resecci\u00f3n g\u00e1strica. Para prevenir este problema, es importante adaptar el patr\u00f3n de alimentaci\u00f3n postoperatorio. Las recomendaciones deben enfocarse en minimizar la hipermotilidad g\u00e1strica y la subsiguiente liberaci\u00f3n r\u00e1pida de contenido g\u00e1strico al intestino delgado. La opci\u00f3n C, que aconseja que el paciente se recline despu\u00e9s de comer, es efectiva ya que la posici\u00f3n de dec\u00fabito puede ralentizar el tr\u00e1nsito g\u00e1strico y reducir los s\u00edntomas del s\u00edndrome de evacuaci\u00f3n r\u00e1pida. Las dem\u00e1s opciones no est\u00e1n espec\u00edficamente dirigidas a prevenir este s\u00edndrome o podr\u00edan incluso empeorarlo, como en el caso de beber l\u00edquidos durante las comidas (opci\u00f3n A) o consumir una dieta alta en carbohidratos simples (opci\u00f3n B), ambas podr\u00edan acelerar el vaciamiento g\u00e1strico." + }, + { + "input": "Pregunta: La dieta de una persona con diverticulosis intestinal debe ser:\nOpciones: A: Hiperproteica.\tB: Hipercal\u00f3rica.\tC: Hipos\u00f3dica.\tD: Rica en fibra.\tE: Hipocal\u00f3rica.\t\nLa respuesta correcta es D: Rica en fibra..", + "output": "La opci\u00f3n D, rica en fibra, es la m\u00e1s adecuada para una persona con diverticulosis intestinal. La fibra diet\u00e9tica ayuda a aumentar el volumen de las heces y mejorar su tr\u00e1nsito a trav\u00e9s del colon, lo cual es fundamental para disminuir la presi\u00f3n en el interior de los divert\u00edculos y prevenir su inflamaci\u00f3n o la aparici\u00f3n de diverticulitis. Adem\u00e1s, una dieta alta en fibra puede ayudar en la prevenci\u00f3n de la estasis fecal y el estre\u00f1imiento, factores que se consideran de riesgo para el desarrollo de la diverticulosis y complicaciones asociadas. Por ello, la recomendaci\u00f3n general es incrementar la ingesta de fibra en la dieta a trav\u00e9s de frutas, verduras, legumbres y cereales integrales." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de las siguientes manifestaciones cl\u00ednicas es la predominante en un paciente con pancreatitis aguda?\nOpciones: A: Abdomen r\u00edgido o en tabla.\tB: Equimosis en el flanco o alrededor del ombligo.\tC: Fiebre.\tD: Ictericia.\tE: Dolor abdominal.\t\nLa respuesta correcta es E: Dolor abdominal..", + "output": "La respuesta correcta es E, Dolor abdominal. La pancreatitis aguda se caracteriza principalmente por un dolor abdominal agudo y severo, que se localiza com\u00fanmente en el epigastrio y puede irradiarse hacia la espalda. Este dolor es a menudo el s\u00edntoma principal que motiva a los pacientes a buscar atenci\u00f3n m\u00e9dica urgente. Aunque otros s\u00edntomas como la ictericia (Opci\u00f3n D) o las equimosis en el flanco o alrededor del ombligo, conocidas como signo de Grey Turner o signo de Cullen respectivamente (Opci\u00f3n B), pueden ocurrir, no son tan prevalentes ni tan tempranos como la presentaci\u00f3n dolorosa. La fiebre (Opci\u00f3n C) y el abdomen r\u00edgido o en tabla (Opci\u00f3n A) pueden ser manifestaciones de complicaciones o de un cuadro avanzado, pero el dolor abdominal sigue siendo el s\u00edntoma cardinal en la pancreatitis aguda." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de las siguientes afirmaciones sobre el cuidado personal despu\u00e9s de una colecistectom\u00eda laparosc\u00f3pica, es INCORRECTA?\nOpciones: A: Empezar el ejercicio ligero (caminar) una semana despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n.\tB: Ducharse o ba\u00f1arse despu\u00e9s de 1 o 2 d\u00edas.\tC: Retomar la actividad sexual cuando se desee.\tD: Si ten\u00eda intolerancia a la grasa antes de la operaci\u00f3n, que a\u00f1ada grasa en forma gradual a su dieta habitual en aumentos peque\u00f1os.\tE: Reanudar la dieta normal.\t\nLa respuesta correcta es A: Empezar el ejercicio ligero (caminar) una semana despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n..", + "output": "La opci\u00f3n A es incorrecta porque generalmente se recomienda comenzar con ejercicios ligeros, como caminar, poco despu\u00e9s de la cirug\u00eda laparosc\u00f3pica para reducir el riesgo de complicaciones como trombosis venosa profunda. Sin embargo, la reanudaci\u00f3n de la actividad f\u00edsica debe ser progresiva y siempre bajo la supervisi\u00f3n de un profesional sanitario. Despu\u00e9s de una colecistectom\u00eda laparosc\u00f3pica, el paciente puede empezar a movilizarse relativamente pronto, pero esperar una semana podr\u00eda ser una precauci\u00f3n excesiva y no favorece una recuperaci\u00f3n pronta. Los ejercicios m\u00e1s intensos y el levantamiento de peso deben ser postergados hasta la recuperaci\u00f3n completa o la autorizaci\u00f3n del m\u00e9dico." + }, + { + "input": "Pregunta: Un paciente con dispepsia va a someterse a una prueba de detecci\u00f3n de Helicobacter pylori. Antes de la realizaci\u00f3n de la prueba, el paciente debe saber que:\nOpciones: A: El tratamiento con inhibidores de la bomba de protones debe suspenderse al menos una semana antes de la prueba.\tB: El tratamiento con inhibidores de la bomba de protones debe suspenderse al menos dos semanas antes de la prueba.\tC: El uso de los anti\u00e1cidos tambi\u00e9n modifica los resultados de la prueba.\tD: El uso de los antibi\u00f3ticos no modifica las pruebas diagnosticas para H. pylori.\tE: Los tratamientos antibi\u00f3ticos negativizan las pruebas diagn\u00f3sticas para H. pylori, por lo que deben evitarse dichos f\u00e1rmacos durante una semana antes de cualquier test diagn\u00f3stico.\t\nLa respuesta correcta es B: El tratamiento con inhibidores de la bomba de protones debe suspenderse al menos dos semanas antes de la prueba..", + "output": "La opci\u00f3n B es la correcta porque los inhibidores de la bomba de protones (IBP) pueden afectar la sensibilidad de las pruebas para detectar Helicobacter pylori, disminuyendo la carga bacteriana y dando un falso negativo. Es crucial suspender este tipo de f\u00e1rmacos al menos dos semanas antes de la prueba para evitar una interferencia en los resultados. Esta suspensi\u00f3n temporal permite que la bacteria se recupere si est\u00e1 presente, y as\u00ed la prueba puede detectarla con mayor precisi\u00f3n. Las gu\u00edas cl\u00ednicas recomiendan este per\u00edodo de tiempo para evitar la influencia de los IBP en el resultado del diagn\u00f3stico." + }, + { + "input": "Pregunta: En general, se debe aumentar la ingesta h\u00eddrica en los pacientes sometidos a quimioterapia con el objetivo de:\nOpciones: A: Prevenir da\u00f1o renal.\tB: Fluidificar las secreciones bronquiales.\tC: Aliviar las n\u00e1useas postquimioterapia.\tD: Aumentar la volemia.\tE: Disminuir el riesgo de infecci\u00f3n.\t\nLa respuesta correcta es A: Prevenir da\u00f1o renal..", + "output": "La opci\u00f3n A es la correcta porque la quimioterapia puede ser nefrot\u00f3xica, es decir, puede da\u00f1ar los ri\u00f1ones. Aumentar la ingesta de l\u00edquidos ayuda a mantener una buena diuresis, facilitando la eliminaci\u00f3n de toxinas y minimizando la acumulaci\u00f3n de metab\u00f3litos que podr\u00edan ser perjudiciales para la funci\u00f3n renal. La diluci\u00f3n de la orina reduce la concentraci\u00f3n de f\u00e1rmacos y sus metabolitos en el sistema renal, protegiendo as\u00ed la estructura y funci\u00f3n de los ri\u00f1ones. Por lo tanto, la adecuada hidrataci\u00f3n es fundamental para prevenir la nefrotoxicidad asociada al tratamiento con quimioterapia." + }, + { + "input": "Pregunta: Se\u00f1ale cu\u00e1l de las siguientes precauciones de seguridad utilizadas en el cuidado del paciente que recibe braquiterapia NO es cierta:\nOpciones: A: Habitaci\u00f3n individual.\tB: Prohibici\u00f3n de visitas de ni\u00f1os.\tC: Medidores de radiaci\u00f3n para el personal sanitario.\tD: Aislamiento inverso.\tE: Limitaci\u00f3n del tiempo de las visitas.\t\nLa respuesta correcta es D: Aislamiento inverso..", + "output": "La braquiterapia es una forma de radioterapia donde una fuente radioactiva se coloca cerca o dentro del tejido objetivo. Como medida de seguridad, los pacientes se alojan generalmente en una habitaci\u00f3n individual (A) para prevenir la exposici\u00f3n accidental a la radiaci\u00f3n. Se proh\u00edben las visitas de ni\u00f1os (B) y se limita el tiempo de las visitas (E) debido a su mayor susceptibilidad a los da\u00f1os por radiaci\u00f3n. Los medidores de radiaci\u00f3n para el personal sanitario (C) son esenciales para monitorear la exposici\u00f3n a la radiaci\u00f3n. El aislamiento inverso (D), que se usa para proteger a pacientes inmunocomprometidos de infecciones y no es relevante para la braquiterapia, es por lo tanto la opci\u00f3n incorrecta." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de las siguientes sustancias qu\u00edmicas es considerada el carcin\u00f3geno individual m\u00e1s letal?\nOpciones: A: Alcohol.\tB: Humo del tabaco.\tC: Alquitr\u00e1n.\tD: Benceno.\tE: N\u00edquel.\t\nLa respuesta correcta es B: Humo del tabaco..", + "output": "La opci\u00f3n B, el humo del tabaco, es considerado el carcin\u00f3geno individual m\u00e1s letal debido a que contiene m\u00e1s de 7,000 sustancias qu\u00edmicas, de las cuales al menos 250 son nocivas y m\u00e1s de 50 son conocidas por causar c\u00e1ncer en seres humanos. Entre estas sustancias se incluyen alquitr\u00e1n, n\u00edquel, benceno, y amon\u00edaco, que son carcin\u00f3genos por s\u00ed solos. Sin embargo, es la combinaci\u00f3n y la exposici\u00f3n repetida a estas sustancias a trav\u00e9s del humo del tabaco lo que lo convierte en un riesgo mayor potencial para el desarrollo de m\u00faltiples tipos de c\u00e1ncer, especialmente de pulm\u00f3n, laringe, faringe, es\u00f3fago y vejiga, entre otros. El consumo de tabaco es la principal causa de muerte por c\u00e1ncer que se puede prevenir." + }, + { + "input": "Pregunta: La gradaci\u00f3n de un tumor se refiere a:\nOpciones: A: Determinar la extensi\u00f3n de la enfermedad considerando el tama\u00f1o del tumor y la diseminaci\u00f3n.\tB: Medir el crecimiento celular anormal respecto al tama\u00f1o, forma y disposici\u00f3n del tumor.\tC: Obtener una muestra de tejido para analizarlo al microscopio y detectar c\u00e9lulas malignas.\tD: Identificar el tipo de tejido que origin\u00f3 el tumor y el grado en que las c\u00e9lulas tumorales conservan las caracter\u00edsticas del tejido de origen.\tE: Seleccionar terap\u00e9uticas espec\u00edficas para destruir las c\u00e9lulas tumorales mediante la interferencia de sus funciones celulares.\t\nLa respuesta correcta es D: Identificar el tipo de tejido que origin\u00f3 el tumor y el grado en que las c\u00e9lulas tumorales conservan las caracter\u00edsticas del tejido de origen..", + "output": "La opci\u00f3n D es la m\u00e1s adecuada, ya que la gradaci\u00f3n de un tumor implica evaluar cu\u00e1nto las c\u00e9lulas tumorales se asemejan histol\u00f3gicamente a las c\u00e9lulas normales del tejido de origen. Los tumores bien diferenciados (grado bajo) tienden a conservar algunas de las caracter\u00edsticas del tejido original y generalmente tienen un mejor pron\u00f3stico, mientras que los tumores mal diferenciados (grado alto) se han alejado mucho en su apariencia de las c\u00e9lulas normales, presentan tasas de crecimiento m\u00e1s r\u00e1pidas y suelen tener peor pron\u00f3stico. Esta gradaci\u00f3n es fundamental para guiar el tratamiento y estimar el pron\u00f3stico de la persona afectada." + }, + { + "input": "Pregunta: Usted est\u00e1 informando a P. T. de la ca\u00edda del cabello que se producir\u00e1 sobre la segunda o tercera semana de comienzo del tratamiento con quimioterapia. Le sugiere empezar a usar la peluca antes de la p\u00e9rdida de pelo con el fin de:\nOpciones: A: Ocultar la alopecia.\tB: Disminuir la despersonalizaci\u00f3n.\tC: Brindar alternativas a la paciente.\tD: Prepararse para la p\u00e9rdida y facilitar el ajuste.\tE: Facilitar la elecci\u00f3n de la peluca de color y estilo semejante antes de la alopecia.\t\nLa respuesta correcta es D: Prepararse para la p\u00e9rdida y facilitar el ajuste..", + "output": "La opci\u00f3n D es la m\u00e1s acertada ya que anticiparse al uso de la peluca antes de la ca\u00edda del cabello permite a P. T. ir adapt\u00e1ndose psicol\u00f3gica y emocionalmente a los cambios que experimentar\u00e1 su imagen. Este proceso de preparaci\u00f3n puede reducir el impacto psicol\u00f3gico que el efecto secundario visual de la quimioterapia puede conllevar. Al comenzar a usar la peluca de manera previa, P. T. tendr\u00e1 la oportunidad de habituarse al uso y aspecto de esta, lo que puede contribuir a una mejor aceptaci\u00f3n de su nueva imagen y, en consecuencia, una mayor seguridad en su aspecto durante el tratamiento." + }, + { + "input": "Pregunta: A una mujer de 55 a\u00f1os afectada de insuficiencia suprarrenal se le ha prescrito tratamiento con corticoides. \u00bfCu\u00e1l de las siguientes instrucciones le proporcionar\u00eda en relaci\u00f3n con este tratamiento?\nOpciones: A: Tome el f\u00e1rmaco a primera hora de la ma\u00f1ana.\tB: Ingiera el f\u00e1rmaco antes de acostarse.\tC: Excluya de la dieta los alimentos ricos en calcio y vitamina D.\tD: Consuma una dieta baja en calor\u00edas y prote\u00ednas.\tE: Vigile la disminuci\u00f3n de la presi\u00f3n arterial.\t\nLa respuesta correcta es A: Tome el f\u00e1rmaco a primera hora de la ma\u00f1ana..", + "output": "Una mujer con insuficiencia suprarrenal requiere corticoides para suplir la deficiencia en la producci\u00f3n de hormonas de sus gl\u00e1ndulas suprarrenales. La opci\u00f3n m\u00e1s adecuada es la A: \"Tome el f\u00e1rmaco a primera hora de la ma\u00f1ana\". Esta recomendaci\u00f3n se basa en el ritmo circadiano end\u00f3geno de la secreci\u00f3n de cortisol, que alcanza su pico en las primeras horas de la ma\u00f1ana. Administrar corticoides al despertar imita la fisiolog\u00eda natural y reduce los efectos secundarios relacionados con su uso a largo plazo, proporcionando as\u00ed un control \u00f3ptimo de los s\u00edntomas y minimizando las alteraciones del ritmo circadiano natural del paciente. Las otras opciones no reflejan directamente una buena gesti\u00f3n de los corticoides en la insuficiencia suprarrenal." + }, + { + "input": "Pregunta: El diagn\u00f3stico enfermero \u201cTrastorno de la imagen corporal\u201d pueden presentarlo personas con cambios tegumentarios y de redistribuci\u00f3n de los dep\u00f3sitos de grasa, asociados a:\nOpciones: A: Embarazo.\tB: Hiperaldosteronismo.\tC: Diabetes ins\u00edpida.\tD: Enfermedad de Addison.\tE: S\u00edndrome de Cushing.\t\nLa respuesta correcta es E: S\u00edndrome de Cushing..", + "output": "El \"Trastorno de la imagen corporal\" a menudo est\u00e1 vinculado a percepciones negativas sobre la propia apariencia f\u00edsica. La opci\u00f3n E, S\u00edndrome de Cushing, es la correcta porque esta condici\u00f3n se caracteriza por un exceso de cortisol en el cuerpo que lleva a cambios f\u00edsicos notorios, como el aumento de peso y la redistribuci\u00f3n de grasa, principalmente en la cara (facies lunares), la nuca (joroba de b\u00fafalo) y el abdomen. Estos cambios pueden afectar significantemente la manera en que las personas se ven a s\u00ed mismas, alterando la percepci\u00f3n de su imagen corporal, mientras que las otras condiciones listadas no tienen una asociaci\u00f3n tan directa con cambios de la imagen corporal como el S\u00edndrome de Cushing." + }, + { + "input": "Pregunta: El se\u00f1or P. L. de 59 a\u00f1os, tiene diabetes de tipo 2 y su \u00cdndice de Masa Corporal es de 27. Le pregunta a usted si puede tomar una copa de vino con las comidas. Su respuesta es:\nOpciones: A: Debe abstenerse de ingerir bebidas alcoh\u00f3licas por el riesgo de desarrollar cetoacidosis.\tB: Puede hacerlo, pero debe incorporar las calor\u00edas del alcohol al plan de alimentaci\u00f3n.\tC: Puede consumirlo antes de las comidas para reducir el riesgo de hipoglucemia.\tD: Debe evitarlo, pues el consumo de alcohol aunque sea en cantidades moderadas aumenta la morbilidad coronaria.\tE: Ninguna respuesta es correcta.\t\nLa respuesta correcta es B: Puede hacerlo, pero debe incorporar las calor\u00edas del alcohol al plan de alimentaci\u00f3n..", + "output": "La opci\u00f3n B es adecuada porque el vino, siendo una bebida alcoh\u00f3lica, contiene calor\u00edas que deben ser consideradas en el plan alimenticio de un paciente con diabetes tipo 2 para mantener el balance energ\u00e9tico y el control gluc\u00e9mico. Se permite un consumo moderado de alcohol en personas con diabetes, siempre que sean conscientes de su aporte cal\u00f3rico y de c\u00f3mo puede influir en sus niveles de glucosa. Es importante recalcar la moderaci\u00f3n y la incorporaci\u00f3n de estas calor\u00edas, pues el exceso de alcohol puede llevar a hipoglucemia, especialmente en pacientes bajo medicaci\u00f3n hipoglucemiante o insulina. Esto se alinea con las recomendaciones de sociedades diabetol\u00f3gicas que sugieren que el consumo de alcohol debe ser contralado y contabilizado dentro de la dieta del paciente diab\u00e9tico." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de las siguientes insulinas se utiliza para la dosis basal en un paciente diab\u00e9tico?\nOpciones: A: Lispro.\tB: Aspart.\tC: Metformina.\tD: Glargina.\tE: Regular.\t\nLa respuesta correcta es D: Glargina..", + "output": "La insulina glargina, opci\u00f3n D, es una insulina de acci\u00f3n prolongada que se utiliza para proporcionar la dosis basal en el tratamiento de la diabetes. Esto significa que ofrece un suministro constante de insulina durante 24 horas, ayudando a controlar los niveles de glucosa en sangre a lo largo del d\u00eda. A diferencia de las insulinas de acci\u00f3n r\u00e1pida, como la lispro (A) o la aspart (B), o la insulina regular (E), que se administran en relaci\u00f3n con las comidas, la glargina mantiene un perfil m\u00e1s estable, lo cual es m\u00e1s adecuado para cubrir las necesidades basales. La metformina (C) no es una insulina, sino un antidiab\u00e9tico oral que act\u00faa de manera diferente." + }, + { + "input": "Pregunta: A. C. est\u00e1 hospitalizada por presentar un cuadro de tirotoxicosis. \u00bfCu\u00e1l de estas medidas llevar\u00eda a cabo?\nOpciones: A: Abrigar a la paciente con mantas.\tB: Proporcionar dieta hipocal\u00f3rica.\tC: Animar a que realice ejercicio f\u00edsico aer\u00f3bico.\tD: Controlar la frecuencia y caracter\u00edsticas del pulso.\tE: Administrar ablandadores de heces con regularidad.\t\nLa respuesta correcta es D: Controlar la frecuencia y caracter\u00edsticas del pulso..", + "output": "La opci\u00f3n D, controlar la frecuencia y caracter\u00edsticas del pulso, es la medida m\u00e1s pertinente en un caso de tirotoxicosis. Esta condici\u00f3n implica un estado hipertiroideo, que acelera el metabolismo basal y puede conllevar a taquicardia o arritmias. Monitorizar el pulso permite detectar arritmias, como la fibrilaci\u00f3n auricular, y otras alteraciones card\u00edacas tempranas para la intervenci\u00f3n inmediata. Las dem\u00e1s opciones no son prioritarias o pueden no ser adecuadas; por ejemplo, la opci\u00f3n A y C pueden agravar el estado hipermetab\u00f3lico, la B no aborda el metabolismo acelerado, y la E, aunque \u00fatil, no es una medida directamente relacionada con la tirotoxicosis." + }, + { + "input": "Pregunta: La di\u00e1lisis peritoneal es una t\u00e9cnica depurativa que se caracteriza porque:\nOpciones: A: Es necesario administrar siempre heparina por el cat\u00e9ter peritoneal.\tB: Est\u00e1 indicada en pacientes con problemas respiratorios de tipo restrictivo.\tC: No produce alteraciones hemodin\u00e1micas significativas.\tD: Requiere la realizaci\u00f3n de intercambios de soluci\u00f3n diurnos y nocturnos cada cuatro horas.\tE: Se elimina agua y sustancias t\u00f3xicas por ultrafiltraci\u00f3n.\t\nLa respuesta correcta es C: No produce alteraciones hemodin\u00e1micas significativas..", + "output": "La di\u00e1lisis peritoneal es una t\u00e9cnica que tiene como caracter\u00edstica principal la estabilidad hemodin\u00e1mica que proporciona, debido a que la extracci\u00f3n de l\u00edquidos y solutos se realiza de forma m\u00e1s lenta y continua en comparaci\u00f3n con la hemodi\u00e1lisis. Por ello, no se producen las alteraciones hemodin\u00e1micas significativas que son m\u00e1s comunes en la hemodi\u00e1lisis, en la cual el procedimiento es mucho m\u00e1s r\u00e1pido y puede llevar a hipotensiones post-dial\u00edticas. La opci\u00f3n C refleja adecuadamente esta ventaja de la di\u00e1lisis peritoneal frente a otras t\u00e9cnicas de depuraci\u00f3n renal, lo que la hace m\u00e1s indicada para pacientes con inestabilidad cardiovascular." + }, + { + "input": "Pregunta: P. L. es un paciente que presenta infecciones urinarias frecuentes. Al explicarle las posibles causas de las mismas le comentar\u00e1 que un factor de riesgo es:\nOpciones: A: La presencia de c\u00e1lculos urinarios.\tB: La ingesta de sustancias que acidifican la orina.\tC: El aumento de leucocitos en orina.\tD: La saturaci\u00f3n de orina por sales c\u00e1lcicas.\tE: La emisi\u00f3n de orina cada 2 o 3 horas.\t\nLa respuesta correcta es A: La presencia de c\u00e1lculos urinarios..", + "output": "La opci\u00f3n A, \"La presencia de c\u00e1lculos urinarios\", es un factor de riesgo reconocido para infecciones urinarias frecuentes. Los c\u00e1lculos, tambi\u00e9n conocidos como piedras en el ri\u00f1\u00f3n, pueden provocar obstrucciones en el flujo de la orina, creando un ambiente propicio para el crecimiento bacteriano debido al estancamiento de orina. Esto puede llevar a infecciones ya que las bacterias tienen m\u00e1s tiempo y un lugar para multiplicarse. Adem\u00e1s, los propios c\u00e1lculos pueden lesionar las v\u00edas urinarias, aumentando la susceptibilidad a la infecci\u00f3n. Las otras opciones no est\u00e1n tan directamente relacionadas con un aumento en el riesgo de desarrollar infecciones urinarias." + }, + { + "input": "Pregunta: Para detectar la aparici\u00f3n de una insuficiencia renal aguda prerrenal en un paciente, la enfermera deber\u00e1 vigilar la presencia de:\nOpciones: A: Signos de bajo gasto card\u00edaco.\tB: Hematuria.\tC: Orina turbia y con mal olor.\tD: Dolor c\u00f3lico.\tE: Elevaci\u00f3n del aclaramiento de creatinina.\t\nLa respuesta correcta es A: Signos de bajo gasto card\u00edaco..", + "output": "La opci\u00f3n A, \"Signos de bajo gasto card\u00edaco\", es la respuesta correcta porque una insuficiencia renal aguda prerrenal es causada com\u00fanmente por una disminuci\u00f3n del flujo sangu\u00edneo al ri\u00f1\u00f3n debido a una perfusi\u00f3n renal inadecuada. Esta situaci\u00f3n puede sobrevenir por una hipotensi\u00f3n sist\u00e9mica o por un bajo gasto card\u00edaco, como se ve en la insuficiencia card\u00edaca, la deshidrataci\u00f3n grave o el shock. Los signos cl\u00ednicos de bajo gasto incluyen hipotensi\u00f3n, taquicardia, disminuci\u00f3n de la turgencia de la piel y mucosas secas, los cuales pueden sugerir un estado hipoperfusivo que lleva a una disminuci\u00f3n de la funci\u00f3n renal. Las otras opciones no son espec\u00edficas para la insuficiencia renal prerrenal." + }, + { + "input": "Pregunta: A un paciente portador de una f\u00edstula arteriovenosa interna en el brazo izquierdo le recomendar\u00e1:\nOpciones: A: Colocarse un vendaje compresivo para su protecci\u00f3n.\tB: Realizar ejercicios de flexi\u00f3n y extensi\u00f3n del codo para activar su maduraci\u00f3n.\tC: Palpar la f\u00edstula diariamente para comprobar que funciona.\tD: Limpiar la piel circundante con un antis\u00e9ptico todos los d\u00edas.\tE: Levantar peso con esa mano para lograr la remodelaci\u00f3n vascular.\t\nLa respuesta correcta es C: Palpar la f\u00edstula diariamente para comprobar que funciona..", + "output": "La opci\u00f3n C es la m\u00e1s adecuada ya que palpar la f\u00edstula arteriovenosa diariamente permite comprobar su correcto funcionamiento y la presencia de un thrill (vibraci\u00f3n) que indica la permeabilidad de la f\u00edstula. Una f\u00edstula arteriovenosa para hemodi\u00e1lisis requiere de un seguimiento para asegurar su maduraci\u00f3n y funcionalidad. Palpaci\u00f3n regular ayuda a detectar precozmente posibles complicaciones como la trombosis. Las otras opciones no son recomendaciones est\u00e1ndar: un vendaje compresivo podr\u00eda comprometer la circulaci\u00f3n (A), los ejercicios espec\u00edficos para maduraci\u00f3n deben ser guiados por el profesional de salud (B), limpiar diariamente con antis\u00e9ptico no es necesario a menos que haya una herida o indicaci\u00f3n espec\u00edfica (D), y levantar peso podr\u00eda ser contraproducente para la f\u00edstula, especialmente en etapas tempranas de maduraci\u00f3n (E)." + }, + { + "input": "Pregunta: Un paciente diagnosticado de insuficiencia renal cr\u00f3nica presenta hormigueo y parestesias en las piernas. Esto es debido a:\nOpciones: A: Alteraciones vasculares producidas por hiperlipidemia.\tB: Neuropat\u00eda perif\u00e9rica asociada a la uremia.\tC: Hiperfosfatemia secundaria a la osteodistrofia renal.\tD: Disminuci\u00f3n de perfusi\u00f3n perif\u00e9rica a consecuencia de la anemia.\tE: Hipercalcemia producida por la disminuci\u00f3n del filtrado glomerular.\t\nLa respuesta correcta es B: Neuropat\u00eda perif\u00e9rica asociada a la uremia..", + "output": "La opci\u00f3n B, \"Neuropat\u00eda perif\u00e9rica asociada a la uremia\", es la m\u00e1s acertada para explicar las parestesias y el hormigueo en las piernas de un paciente con insuficiencia renal cr\u00f3nica. Esto se debe a que la acumulaci\u00f3n de toxinas ur\u00e9micas, caracter\u00edsticas de la alteraci\u00f3n en la funci\u00f3n renal, puede da\u00f1ar los nervios perif\u00e9ricos. Esta condici\u00f3n se conoce como neuropat\u00eda ur\u00e9mica y es una complicaci\u00f3n com\u00fan en pacientes con insuficiencia renal avanzada. Las otras opciones mencionan causas potenciales de s\u00edntomas en miembros inferiores en pacientes renales, pero la neuropat\u00eda ur\u00e9mica es la que tiene una relaci\u00f3n directa con las manifestaciones cl\u00ednicas descritas." + }, + { + "input": "Pregunta: Una distensi\u00f3n se define c\u00f3mo:\nOpciones: A: Lesi\u00f3n de los tejidos blandos.\tB: Movimiento forzado de producci\u00f3n brusca.\tC: Lesi\u00f3n por estiramiento de un m\u00fasculo.\tD: Lesi\u00f3n de la c\u00e1psula articular.\tE: Interrupci\u00f3n en la continuidad de un hueso.\t\nLa respuesta correcta es C: Lesi\u00f3n por estiramiento de un m\u00fasculo..", + "output": "La opci\u00f3n C, \"Lesi\u00f3n por estiramiento de un m\u00fasculo\", es la definici\u00f3n correcta de una distensi\u00f3n. Una distensi\u00f3n ocurre cuando las fibras musculares se estiran m\u00e1s all\u00e1 de su capacidad de resistencia, lo que puede provocar su ruptura parcial o total. Esta condici\u00f3n se puede dar por un esfuerzo excesivo o movimientos bruscos y mal ejecutados. Las otras opciones, aunque relacionadas con lesiones del aparato locomotor, no definen correctamente una distensi\u00f3n. Por ejemplo, la opci\u00f3n A se refiere a una categor\u00eda m\u00e1s amplia de lesiones; la B se relaciona m\u00e1s con una descripci\u00f3n general de mecanismo de lesi\u00f3n; la D concierne a lesiones articulares; y la E define una fractura, que es una lesi\u00f3n \u00f3sea. Por lo tanto, la opci\u00f3n C es la m\u00e1s precisa para describir lo que es una distensi\u00f3n muscular." + }, + { + "input": "Pregunta: A un paciente con un episodio agudo de gota, la enfermera debe recomendarle:\nOpciones: A: Evitar comidas ricas en grasas y en calor\u00edas.\tB: Aplicar bolsas de hielo para disminuir el dolor articular.\tC: Realizar ejercicio diario.\tD: Evitar la ingesta de alimentos ricos en purinas.\tE: Controlar peri\u00f3dicamente el hemograma y el recuento leucocitario.\t\nLa respuesta correcta es D: Evitar la ingesta de alimentos ricos en purinas..", + "output": "La opci\u00f3n D, \"Evitar la ingesta de alimentos ricos en purinas\", es la recomendaci\u00f3n adecuada en este caso, ya que el consumo de purinas se asocia directamente con la producci\u00f3n de \u00e1cido \u00farico, cuya acumulaci\u00f3n en las articulaciones causa el episodio agudo de gota. Al limitar estos alimentos, se busca reducir los niveles de \u00e1cido \u00farico y prevenir futuros ataques. Las purinas se encuentran en alimentos como carnes rojas, mariscos y bebidas alcoh\u00f3licas. Las otras opciones, aunque pueden ser recomendaciones generales para la salud, no tienen el mismo impacto directo en la prevenci\u00f3n o manejo de un ataque agudo de gota." + }, + { + "input": "Pregunta: Una recomendaci\u00f3n adecuada para una paciente con diagn\u00f3stico reciente de osteoporosis es:\nOpciones: A: Realizar ejercicios isom\u00e9tricos.\tB: Dejar de fumar.\tC: Tomar una dieta rica en fibra.\tD: Limitar la actividad f\u00edsica.\tE: Evitar la ingesta de bifosfonatos.\t\nLa respuesta correcta es B: Dejar de fumar..", + "output": "La opci\u00f3n B, \"Dejar de fumar\", es la recomendaci\u00f3n adecuada para una paciente con diagn\u00f3stico reciente de osteoporosis. El tabaco tiene un impacto negativo en el metabolismo del calcio y en la formaci\u00f3n \u00f3sea, incrementando el riesgo de fracturas. Fumar altera la absorci\u00f3n de calcio y disminuye la producci\u00f3n de estr\u00f3genos, lo que puede resultar en una p\u00e9rdida \u00f3sea m\u00e1s acelerada. Por lo tanto, dejar de fumar puede ayudar a reducir el riesgo de que la osteoporosis progrese y as\u00ed disminuir la posibilidad de fracturas futuras. Adem\u00e1s, adoptar h\u00e1bitos de vida saludables es fundamental para el manejo de la osteoporosis." + }, + { + "input": "Pregunta: Durante su jornada laboral en la Unidad de Cirug\u00eda, usted recibe a un paciente intervenido quir\u00fargicamente procedente de la Unidad de Recuperaci\u00f3n Post-Anest\u00e9sica. Al valorarlo observa que porta un drenaje de Penrose. \u00bfCu\u00e1l de las siguientes afirmaciones sobre este tipo de drenaje es la correcta?\nOpciones: A: Es un drenaje activo que act\u00faa por gravedad.\tB: Debe ser conectado a una bolsa recolectora de circuito cerrado.\tC: Funciona por aspiraci\u00f3n.\tD: Es un drenaje pasivo cuyo mecanismo de acci\u00f3n es por capilaridad.\tE: Se coloca en las v\u00edas biliares.\t\nLa respuesta correcta es D: Es un drenaje pasivo cuyo mecanismo de acci\u00f3n es por capilaridad..", + "output": "El drenaje de Penrose es un dispositivo de drenaje pasivo que se utiliza para permitir la salida de fluidos de una herida abierta o cavidad al medio ambiente. Su mecanismo de acci\u00f3n se basa en la capilaridad, es decir, utiliza las propiedades f\u00edsicas del tubo o tira de l\u00e1tex blando que, por su porosidad y la tensi\u00f3n superficial, permite que los fluidos sean eliminados de la zona. No es un drenaje activo, ya que no requiere mecanismos de aspiraci\u00f3n ni gravedad. Tampoco necesita conectarse a una bolsa recolectora de circuito cerrado, ni se utiliza en v\u00edas biliares de forma rutinaria. Por lo tanto, la afirmaci\u00f3n correcta es la D." + }, + { + "input": "Pregunta: Para el cuidado de las heridas y dependiendo de la evoluci\u00f3n de las mismas, existe en el mercado una gran variedad de ap\u00f3sitos. De las siguientes afirmaciones, se\u00f1ale la correcta:\nOpciones: A: Las gasas mantienen siempre la herida en condiciones h\u00famedas.\tB: El ap\u00f3sito de Hidrogel se utiliza para mantener una herida seca.\tC: Para las heridas infectadas se utilizan pel\u00edculas transparentes.\tD: Los ap\u00f3sitos hidrocoloides se utilizan en curas de ambiente h\u00famedo.\tE: El ap\u00f3sito de espuma se utiliza para mantener un ambiente seco en la herida.\t\nLa respuesta correcta es D: Los ap\u00f3sitos hidrocoloides se utilizan en curas de ambiente h\u00famedo..", + "output": "La elecci\u00f3n correcta es la opci\u00f3n D, que indica que los ap\u00f3sitos hidrocoloides se utilizan en curas de ambiente h\u00famedo. Esto se debe a que los ap\u00f3sitos hidrocoloides est\u00e1n dise\u00f1ados para crear un entorno h\u00famedo, que favorece la curaci\u00f3n de la herida mediante la aut\u00f3lisis del tejido necr\u00f3tico y la promoci\u00f3n de la formaci\u00f3n de tejido granulatorio. Adem\u00e1s, estos ap\u00f3sitos pueden absorber exudado y mantener la herida protegida frente a la contaminaci\u00f3n externa. Las dem\u00e1s opciones no son correctas: las gasas no siempre mantienen condiciones h\u00famedas (A), el hidrogel es para heridas secas pero para mantenerlas h\u00famedas no secas (B), las pel\u00edculas transparentes no son ideales para heridas infectadas ya que no absorben exudado (C), y el ap\u00f3sito de espuma se utiliza precisamente para manejar grandes cantidades de exudado y mantener un entorno h\u00famedo, no seco (E)." + }, + { + "input": "Pregunta: Cuando usted valora el estado nutricional del paciente en el per\u00edodo preoperatorio, ha de saber que si \u00e9ste sufre un d\u00e9ficit de Vitamina C, puede presentar en el postoperatorio:\nOpciones: A: Problemas en la s\u00edntesis de protombina.\tB: Taquicardia.\tC: Leucopenia.\tD: Problemas de cicatrizaci\u00f3n en la herida.\tE: Alteraci\u00f3n en el metabolismo de los hidratos de carbono.\t\nLa respuesta correcta es D: Problemas de cicatrizaci\u00f3n en la herida..", + "output": "La opci\u00f3n D es correcta porque la vitamina C juega un papel crucial en la s\u00edntesis de col\u00e1geno, una prote\u00edna importante para la cicatrizaci\u00f3n de heridas. En el per\u00edodo preoperatorio, un d\u00e9ficit de vitamina C puede llevar a una cicatrizaci\u00f3n defectuosa dado que el col\u00e1geno es esencial para la formaci\u00f3n de la matriz extracelular y la fortaleza del tejido conectivo. Un paciente con deficiencia de vitamina C presentar\u00eda problemas en el postoperatorio relacionados con la cicatrizaci\u00f3n de la herida quir\u00fargica, lo cual podr\u00eda conllevar a una recuperaci\u00f3n m\u00e1s lenta y complicaciones adicionales en el proceso de curaci\u00f3n." + }, + { + "input": "Pregunta: Para medir la presi\u00f3n de enclavamiento pulmonar (PEP) mediante un cat\u00e9ter en arteria pulmonar, es recomendable tener en cuenta que:\nOpciones: A: No es necesario inflar el bal\u00f3n.\tB: El cat\u00e9ter siempre se ha de introducir con el bal\u00f3n inflado, pero a la mitad del volumen recomendado.\tC: El volumen de inflado del bal\u00f3n es, normalmente, de 1,5 ml de aire.\tD: El volumen de inflado del bal\u00f3n es, normalmente, de 3 ml de aire.\tE: Hay que dejar el bal\u00f3n siempre inflado despu\u00e9s de realizar las determinaciones de PEP.\t\nLa respuesta correcta es C: El volumen de inflado del bal\u00f3n es, normalmente, de 1,5 ml de aire..", + "output": "La opci\u00f3n C es la m\u00e1s adecuada porque el volumen de inflado est\u00e1ndar para el bal\u00f3n de un cat\u00e9ter de arteria pulmonar (usualmente un cat\u00e9ter de Swan-Ganz) suele ser de 1,5 ml de aire. Inflar el bal\u00f3n con esta cantidad permite ocluir temporalmente una rama peque\u00f1a de la arteria pulmonar para medir indirectamente la presi\u00f3n en la aur\u00edcula izquierda, que es aproximadamente equivalente a la presi\u00f3n de enclavamiento pulmonar (PEP) o la presi\u00f3n capilar pulmonar en cu\u00f1a. Utilizar un volumen menor al recomendado (Opci\u00f3n B) o mayor (Opci\u00f3n D), o no inflarlo en absoluto (Opci\u00f3n A), podr\u00eda llevar a mediciones incorrectas o al riesgo de lesi\u00f3n vascular. Mantener el bal\u00f3n inflado de manera permanente (Opci\u00f3n E) puede causar una oclusi\u00f3n persistente y da\u00f1o pulmonar, por lo que tampoco es recomendable." + }, + { + "input": "Pregunta: La monitorizaci\u00f3n de la Presi\u00f3n Venosa Central (PVC) es un procedimiento realizado con frecuencia por las enfermeras de la Unidad de Cuidados Cr\u00edticos. Se\u00f1ale la opci\u00f3n correcta respecto al desempe\u00f1o de esta medici\u00f3n hemodin\u00e1mica:\nOpciones: A: Solo es posible realizarla mediante el empleo de transductores electr\u00f3nicos de presi\u00f3n, expres\u00e1ndose la medida en cmH2O.\tB: Solo es posible llevarla a cabo mediante el empleo de transductores electr\u00f3nicos de presi\u00f3n, expres\u00e1ndose la medida en mmHg.\tC: Solo se puede realizar a trav\u00e9s de la luz distal de un cat\u00e9ter de arteria pulmonar.\tD: Se puede realizar mediante el empleo de transductores electr\u00f3nicos de presi\u00f3n y man\u00f3metros con columna de agua.\tE: Es un buen reflejo del funcionamiento del ventr\u00edculo izquierdo.\t\nLa respuesta correcta es D: Se puede realizar mediante el empleo de transductores electr\u00f3nicos de presi\u00f3n y man\u00f3metros con columna de agua..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es la D. La raz\u00f3n fundamental es que la Presi\u00f3n Venosa Central (PVC) es un indicador del estado de volemia y la funci\u00f3n del ventr\u00edculo derecho, no del funcionamiento del ventr\u00edculo izquierdo, lo cual elimina la opci\u00f3n E. Pese a que los transductores electr\u00f3nicos de presi\u00f3n son com\u00fanmente usados hoy en d\u00eda para medir la PVC, expresando la medida en mmHg, no son la \u00fanica manera de realizar esta medici\u00f3n, lo que descarta las opciones A y B. Adem\u00e1s, la PVC se puede medir a trav\u00e9s de un cat\u00e9ter venoso central y no \u00fanicamente a trav\u00e9s de la luz distal de un cat\u00e9ter de arteria pulmonar, invalidando la opci\u00f3n C. Por tanto, tanto los man\u00f3metros de columna de agua como los transductores electr\u00f3nicos de presi\u00f3n son v\u00e1lidos para medir la PVC." + }, + { + "input": "Pregunta: En un paciente conectado a ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica invasiva, cuando todos los movimientos son generados por el respirador, suministrando un determinado volumen con un flujo constante durante un tiempo preajustado, sin permitir la sincronizaci\u00f3n con respiraciones espont\u00e1neas o adicionales del paciente, hacemos referencia a:\nOpciones: A: Ventilaci\u00f3n asistida.\tB: Ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica controlada.\tC: Ventilaci\u00f3n mandatoria intermitente sincronizada.\tD: Ventilaci\u00f3n espont\u00e1nea con presi\u00f3n positiva continua.\tE: Presi\u00f3n positiva al final de la espiraci\u00f3n.\t\nLa respuesta correcta es B: Ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica controlada..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es B. Ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica controlada (VMC). Esta modalidad ventilatoria se caracteriza por la toma total del control del trabajo respiratorio por parte del ventilador. En la VMC, el ventilador proporciona un volumen corriente preestablecido, a un flujo y frecuencia constantes, sin permitir que el paciente inicie respiraciones espont\u00e1neas. Por lo tanto, no existe sincronizaci\u00f3n entre el ventilador y los esfuerzos respiratorios del paciente, lo que significa que todas las respiraciones son generadas enteramente por el aparato y no por el propio paciente. Es utilizada frecuentemente en pacientes que no tienen la capacidad para realizar un esfuerzo respiratorio adecuado por s\u00ed mismos." + }, + { + "input": "Pregunta: Un hombre de 65 a\u00f1os tiene un c\u00e1ncer terminal avanzado. \u00bfQu\u00e9 dato indicar\u00eda que est\u00e1 cerca del final de su vida? Se\u00f1ale la mejor opci\u00f3n:\nOpciones: A: Distensi\u00f3n abdominal.\tB: Temperatura de 38\u00ba C.\tC: Incontinencia urinaria.\tD: Respiraci\u00f3n estertorosa.\tE: Somnolencia.\t\nLa respuesta correcta es D: Respiraci\u00f3n estertorosa..", + "output": "La opci\u00f3n D, \"Respiraci\u00f3n estertorosa\", es indicativa de que un paciente con c\u00e1ncer terminal avanzado est\u00e1 cerca del final de su vida. Esta respiraci\u00f3n ruidosa y a menudo comparada con un \"ronquido\", se debe a la acumulaci\u00f3n de secreciones en las v\u00edas respiratorias superiores y a menudo aparece cuando el paciente ya no puede eliminarlas debido a una disminuci\u00f3n de los reflejos de la tos y degluci\u00f3n. Suele ser un signo preag\u00f3nico, indicativo de una inminente falla respiratoria y se asocia con una disminuci\u00f3n del nivel de conciencia y la proximidad de la muerte. Las otras opciones, aunque puedan estar presentes en situaciones terminales, no son tan espec\u00edficas ni directamente relacionadas con la fase final de la vida como la respiraci\u00f3n estertorosa." + }, + { + "input": "Pregunta: P. C. es un enfermo en situaci\u00f3n terminal que presenta mucositis oral y dolor, aunque conserva la capacidad para comer una dieta s\u00f3lida. \u00bfCu\u00e1l de las siguientes acciones estar\u00eda indicada?\nOpciones: A: Animarle a chupar trocitos de pi\u00f1a.\tB: Enjuagar la boca con \u00be partes de suero salino 0,9% y \u00bc parte de agua oxigenada.\tC: Hacer gargarismos con nistatina alternando con clorhexidina.\tD: Administrar lidoca\u00edna viscosa al 2% antes de las comidas.\tE: Proporcionar una dieta t\u00farmix.\t\nLa respuesta correcta es D: Administrar lidoca\u00edna viscosa al 2% antes de las comidas..", + "output": "La opci\u00f3n D, administrar lidoca\u00edna viscosa al 2% antes de las comidas, est\u00e1 indicada en este caso porque la mucositis oral que presenta P. C. provoca un dolor significativo que puede interferir con su capacidad para comer. Aunque el paciente conserva la habilidad de ingerir alimentos s\u00f3lidos, el dolor asociado a las lesiones por mucositis podr\u00eda dificultar el proceso alimenticio y disminuir su calidad de vida. La lidoca\u00edna viscosa act\u00faa como un anest\u00e9sico local, adormeciendo la mucosa oral y permitiendo una ingesti\u00f3n m\u00e1s c\u00f3moda de alimentos. Las otras opciones no ofrecen un alivio del dolor tan directo y espec\u00edfico para el acto de comer." + }, + { + "input": "Pregunta: De los siguientes contaminantes, \u00bfcu\u00e1l tiene una mayor afinidad por la hemoglobina produciendo alteraciones en el tejido cerebral, mioc\u00e1rdico y muscular?\nOpciones: A: Mon\u00f3xido de Carbono.\tB: Di\u00f3xido de Carbono.\tC: Mon\u00f3xido n\u00edtrico.\tD: Di\u00f3xido de azufre.\tE: Ozono.\t\nLa respuesta correcta es A: Mon\u00f3xido de Carbono..", + "output": "El mon\u00f3xido de carbono (CO) tiene una afinidad por la hemoglobina aproximadamente 200 veces mayor que el ox\u00edgeno. Al unirse a la hemoglobina, forma carboxihemoglobina, impidiendo el transporte eficiente de ox\u00edgeno y causando hipoxia tisular. Este gas incoloro e inodoro puede causar serios da\u00f1os en \u00f3rganos con alta demanda de ox\u00edgeno como el cerebro y el miocardio, resultando en alteraciones neurol\u00f3gicas y card\u00edacas. La toxicidad muscular tambi\u00e9n se debe al d\u00e9ficit de ox\u00edgeno en los tejidos. Los otros contaminantes mencionados no tienen esta alta afinidad por la hemoglobina ni producen estos efectos con la misma magnitud que el CO." + }, + { + "input": "Pregunta: Acude a una consulta de enfermer\u00eda un joven de 18 a\u00f1os de edad con una herida de mordedura de perro en la cara lateral del miembro inferior derecho. La herida se produjo hace 30 horas y afecta a tejido subcut\u00e1neo, tiene forma de luna (unos 5 cm aproximadamente de largo) y es profunda. Teniendo en cuenta que tiene el calendario vacunal infantil completo, \u00bfqu\u00e9 intervenci\u00f3n estar\u00eda indicada en relaci\u00f3n a la vacunaci\u00f3n del t\u00e9tanos?\nOpciones: A: No requiere ninguna intervenci\u00f3n.\tB: Poner dosis de recuerdo de la vacuna de t\u00e9tanos (dTe).\tC: Administraci\u00f3n de gammaglobulina antitet\u00e1nica (GGAT).\tD: Administraci\u00f3n de gammaglobulina antitet\u00e1nica y dosis de recuerdo de vacuna del t\u00e9tanos.\tE: Administraci\u00f3n de gammaglobulina antitet\u00e1nica y reiniciar vacunaci\u00f3n del t\u00e9tanos.\t\nLa respuesta correcta es A: No requiere ninguna intervenci\u00f3n..", + "output": "La opci\u00f3n A se escoge debido a que el paciente presenta un historial de vacunaci\u00f3n completa en la infancia, lo que sugiere que ha recibido la serie primaria contra el t\u00e9tanos. Dado que las heridas por mordeduras pueden contener esporas del Clostridium tetani, la preocupaci\u00f3n es v\u00e1lida; no obstante, la gu\u00eda de manejo de la profilaxis del t\u00e9tanos en personas ya vacunadas establece que, si han recibido al menos tres dosis y la \u00faltima dosis fue administrada dentro de los \u00faltimos diez a\u00f1os, solo se requiere la limpieza y cuidado de la herida. Como el paciente es joven, probablemente no han pasado diez a\u00f1os desde su \u00faltima dosis, por lo tanto, no se considera necesaria una intervenci\u00f3n adicional con respecto a la vacunaci\u00f3n del t\u00e9tanos." + }, + { + "input": "Pregunta: La meta de \u201cSalud Para Todos en el A\u00f1o 2000\u201d se propuso por primera vez en:\nOpciones: A: El Compendio Internacional de Indicadores de Salud (1999).\tB: La Carta de Ottawa (1986).\tC: La Segunda Conferencia de Promoci\u00f3n de la Salud de Adelaida (1988).\tD: La Declaraci\u00f3n de Yakarta (1997).\tE: La Conferencia de Alma-Ata (1978).\t\nLa respuesta correcta es E: La Conferencia de Alma-Ata (1978)..", + "output": "La meta de \"Salud Para Todos en el A\u00f1o 2000\" fue un hito establecido durante la Conferencia de Alma-Ata en 1978. Esta conferencia fue un evento significativo donde se reconoci\u00f3 la atenci\u00f3n primaria de salud como la clave para alcanzar el nivel m\u00e1s alto posible de salud mundial. La declaraci\u00f3n de Alma-Ata puso \u00e9nfasis en la igualdad de acceso a los servicios de salud como derecho fundamental y en la necesidad de una acci\u00f3n urgente por parte de todos los gobiernos, los trabajadores de la salud y la comunidad internacional para lograr la salud para todos en el a\u00f1o 2000. Las otras opciones no corresponden al evento donde se defini\u00f3 esta meta espec\u00edfica." + }, + { + "input": "Pregunta: Se\u00f1ale la medida de prevenci\u00f3n secundaria que se ha demostrado efectiva en el c\u00e1ncer de col\u00f3n:\nOpciones: A: Facilitar la realizaci\u00f3n de test de sangre oculta en heces con periodicidad anual o bienal y/o sigmoidoscopia o colonoscopia cada 5 a\u00f1os en personas con riesgo elevado.\tB: Fomentar el consumo de leche y otros productos l\u00e1cteos, pescado y frutas.\tC: Evitar el consumo de carne cocinada muy hecha o en contacto directo con el fuego.\tD: Evitar el consumo de tabaco y la ingesta de alcohol.\tE: Todas las respuestas anteriores son correctas.\t\nLa respuesta correcta es A: Facilitar la realizaci\u00f3n de test de sangre oculta en heces con periodicidad anual o bienal y/o sigmoidoscopia o colonoscopia cada 5 a\u00f1os en personas con riesgo elevado..", + "output": "La opci\u00f3n A es la medida de prevenci\u00f3n secundaria para el c\u00e1ncer de col\u00f3n que ha demostrado ser efectiva. La realizaci\u00f3n de pruebas de detecci\u00f3n como el test de sangre oculta en heces (TSOH) y procedimientos como la sigmoidoscopia o la colonoscopia permiten identificar lesiones precancerosas o el c\u00e1ncer en una etapa temprana. Este abordaje facilita un tratamiento m\u00e1s eficaz y un mejor pron\u00f3stico. La periodicidad anual o bienal del TSOH y cada 5 a\u00f1os para la sigmoidoscopia o colonoscopia permite mantener un seguimiento adecuado en personas con riesgo elevado (historial familiar, enfermedades inflamatorias intestinales, entre otros factores), reduciendo as\u00ed la morbimortalidad asociada al c\u00e1ncer de col\u00f3n. Las dem\u00e1s opciones (B, C y D) son medidas de prevenci\u00f3n primaria destinadas a reducir la incidencia del c\u00e1ncer mediante la promoci\u00f3n de h\u00e1bitos saludables de vida." + }, + { + "input": "Pregunta: Acude al centro integral de atenci\u00f3n al drogodependiente una mujer de 32 a\u00f1os embarazada de 16 semanas, consumidora habitual de coca\u00edna y hero\u00edna con antecedentes de fracasos en desintoxicaci\u00f3n ambulatoria. No tiene apoyo familiar y manifiesta querer dejar de consumir drogas, pero necesita apoyo para hacerlo. \u00bfQu\u00e9 recurso estar\u00eda indicado?\nOpciones: A: Unidad hospitalaria de desintoxicaci\u00f3n.\tB: Comunidades terap\u00e9uticas.\tC: Centros de d\u00eda.\tD: Pisos de reinserci\u00f3n.\tE: Todas las respuestas anteriores son correctas.\t\nLa respuesta correcta es A: Unidad hospitalaria de desintoxicaci\u00f3n..", + "output": "La opci\u00f3n A, \"Unidad hospitalaria de desintoxicaci\u00f3n\", es la m\u00e1s adecuada en este caso por varias razones. En primer lugar, dado que la paciente est\u00e1 embarazada, su desintoxicaci\u00f3n debe ser supervisada con especial cuidado para garantizar la salud del feto. La presencia de personal m\u00e9dico especializado y la posibilidad de controlar y manejar los posibles s\u00edntomas de abstinencia de una manera segura para ambos es crucial. Adem\u00e1s, el historial de fracasos en intentos ambulatorios sugiere que la paciente necesita una intervenci\u00f3n m\u00e1s intensiva y estructurada que la que ofrecen programas m\u00e1s flexibles o menos supervisados, como los centros de d\u00eda o pisos de reinserci\u00f3n. Las comunidades terap\u00e9uticas generalmente no est\u00e1n equipadas para manejar situaciones de riesgo m\u00e9dico alto. Por lo tanto, la unidad hospitalaria de desintoxicaci\u00f3n es la mejor opci\u00f3n para comenzar un tratamiento intensivo y seguro." + }, + { + "input": "Pregunta: Acude a consulta de enfermer\u00eda una mujer de 57 a\u00f1os con antecedentes de HTA grado 1, controlada con dieta hipos\u00f3dica, IMC 23 y exfumadora. Datos de la \u00faltima anal\u00edtica: Colesterol total 225 mg/dl; LDL colesterol: 123 mg/dl y glucosa 129 mg/dl. De las siguientes recomendaciones, \u00bfcu\u00e1l estar\u00eda indicada para el control del riesgo cardiovascular?\nOpciones: A: Ejercicio anaer\u00f3bico regular con una duraci\u00f3n m\u00ednima de 30 minutos por sesi\u00f3n.\tB: Dieta hipocal\u00f3rica de 1500 kcal.\tC: Fomentar el consumo del coco por su efecto hipocolesterol\u00e9mico.\tD: Fomentar el consumo de esteroles naturales, as\u00ed como de grasas mono y poliinsaturadas y fibra alimentaria.\tE: Todas las respuestas anteriores son correctas.\t\nLa respuesta correcta es D: Fomentar el consumo de esteroles naturales, as\u00ed como de grasas mono y poliinsaturadas y fibra alimentaria..", + "output": "La opci\u00f3n D es la m\u00e1s adecuada para el control del riesgo cardiovascular de la paciente presentada. Los esteroles naturales ayudan a bloquear la absorci\u00f3n del colesterol a nivel intestinal, lo cual puede contribuir a la reducci\u00f3n de los niveles de colesterol LDL en la sangre. Las grasas mono y poliinsaturadas, como las que se encuentran en aceites de oliva, de girasol o en los frutos secos, ayudan a mejorar el perfil lip\u00eddico, disminuyendo el riesgo cardiovascular. Adem\u00e1s, la fibra alimentaria, presente en frutas, verduras y cereales integrales, contribuye a disminuir la absorci\u00f3n de colesterol y a mejorar la glicemia, algo particularmente relevante en esta paciente con una glucosa de 129 mg/dl, sugiriendo un posible estado de prediabetes. Las otras opciones no est\u00e1n espec\u00edficamente indicadas o carecen de evidencia s\u00f3lida que apoye su recomendaci\u00f3n en el manejo del riesgo cardiovascular." + }, + { + "input": "Pregunta: La estructura organizativa funcional formada por profesionales sanitarios y no sanitarios, que tiene responsabilidad en la prestaci\u00f3n sanitaria de forma integral, compartida y continuada en la zona b\u00e1sica de salud, recibe el nombre de:\nOpciones: A: Servicio Auton\u00f3mico de Salud.\tB: Sistema Nacional de Salud.\tC: Centro de Salud.\tD: Equipo de Atenci\u00f3n Primaria.\tE: Cartera de Servicios.\t\nLa respuesta correcta es D: Equipo de Atenci\u00f3n Primaria..", + "output": "La opci\u00f3n D, \"Equipo de Atenci\u00f3n Primaria\", es la respuesta correcta, ya que define de manera precisa el grupo de profesionales sanitarios y no sanitarios que trabajan de forma coordinada para brindar cuidados de salud de manera integral, compartida y continuada en una zona b\u00e1sica de salud, lo cual es t\u00edpico en la Atenci\u00f3n Primaria de Salud. Un Equipo de Atenci\u00f3n Primaria opera usualmente dentro de un Centro de Salud y es el primer nivel de contacto de los pacientes con el sistema de salud, siendo crucial para la promoci\u00f3n, prevenci\u00f3n, diagn\u00f3stico y tratamiento de enfermedades en la comunidad a la que sirve. Las dem\u00e1s opciones no definen correctamente esta estructura organizativa con responsabilidades espec\u00edficas en la atenci\u00f3n sanitaria integral y continuada en una zona de salud. Las opciones A y B se refieren a organizaciones a un nivel m\u00e1s macro y sistem\u00e1tico, mientras que la opci\u00f3n E se relaciona m\u00e1s con un listado de servicios que se ofrecen." + }, + { + "input": "Pregunta: La probabilidad de que una persona libre de una enfermedad la desarrolle durante un periodo de tiempo, se corresponde con:\nOpciones: A: Casualidad.\tB: Prevalencia.\tC: Especificidad.\tD: Pron\u00f3stico.\tE: Riesgo.\t\nLa respuesta correcta es E: Riesgo..", + "output": "La opci\u00f3n E, \"Riesgo\", es la m\u00e1s apropiada para la probabilidad de que una persona sana desarrolle una enfermedad en un tiempo determinado. El riesgo se refiere a la posibilidad o probabilidad de que ocurra un evento no deseado, como una enfermedad. A diferencia de la prevalencia, que mide la proporci\u00f3n de individuos afectados en un momento dado, y la especificidad, que se relaciona con la capacidad de una prueba para identificar correctamente a los no enfermos, el riesgo se enfoca en la perspectiva futura de incidencia de la enfermedad. La casualidad no explica un m\u00e9todo cient\u00edfico y el pron\u00f3stico es la expectativa de evoluci\u00f3n de una enfermedad ya establecida. Por lo tanto, el riesgo es el t\u00e9rmino adecuado en un contexto de incidencia de enfermedad." + }, + { + "input": "Pregunta: Seg\u00fan la Ley General de Sanidad 14/1986 de 25 de abril, el marco territorial de la Atenci\u00f3n Primaria de Salud es:\nOpciones: A: El Distrito de Salud.\tB: El \u00c1rea de Salud.\tC: La Zona B\u00e1sica de Salud.\tD: El Primer Nivel Asistencial.\tE: El Centro de Atenci\u00f3n Primaria.\t\nLa respuesta correcta es C: La Zona B\u00e1sica de Salud..", + "output": "La Ley General de Sanidad 14/1986 establece como marco territorial de la Atenci\u00f3n Primaria de Salud la Zona B\u00e1sica de Salud. Este concepto es elegido porque refiere al \u00e1rea geogr\u00e1fica y poblacional delimitada, servida por un centro de salud y su equipo de atenci\u00f3n primaria correspondiente. As\u00ed, la Zona B\u00e1sica permite planificar y organizar los recursos sanitarios de manera eficiente, acercando los servicios de salud a los ciudadanos y coordinando la acci\u00f3n de diferentes profesionales. Esta opci\u00f3n asegura que se cubran adecuadamente las necesidades sanitarias de la poblaci\u00f3n de un territorio espec\u00edfico y facilita el seguimiento continuado de los pacientes." + }, + { + "input": "Pregunta: Seg\u00fan Berman et al., desde el punto de vista sanitario, al grupo social b\u00e1sico constituido por personas de g\u00e9nero femenino o masculino, j\u00f3venes o adultos, unidos por lazos legales, de amistad, relacionados o no gen\u00e9ticamente y que los dem\u00e1s consideran allegados, se le denomina:\nOpciones: A: Colectivo.\tB: Sistema informal.\tC: Grupo control.\tD: Ciudadan\u00eda.\tE: Familia.\t\nLa respuesta correcta es E: Familia..", + "output": "La opci\u00f3n E, \"Familia\", es la denominaci\u00f3n adecuada para describir el grupo social b\u00e1sico mencionado en la pregunta. Berman et al. se refieren a la familia no solo desde la perspectiva de la consanguinidad, sino tambi\u00e9n incluyendo a aquellos unidos por lazos legales y de amistad. Este es el entorno primario de apoyo, donde se desarrollan y son satisfechas gran parte de las necesidades afectivas y de salud de los individuos. La definici\u00f3n se ampl\u00eda a la consideraci\u00f3n de allegados por otros individuos, abarcando as\u00ed la diversidad y evoluci\u00f3n de las estructuras familiares en el contexto actual. Las otras opciones no representan este concepto." + }, + { + "input": "Pregunta: El conjunto de medios y sistemas que facilitan el contacto del agente infeccioso con el sujeto receptor, se corresponde con:\nOpciones: A: Fuente de infecci\u00f3n.\tB: H\u00e1bitat.\tC: Mecanismo de transmisi\u00f3n.\tD: Biotopo.\tE: Reservorio.\t\nLa respuesta correcta es C: Mecanismo de transmisi\u00f3n..", + "output": "La opci\u00f3n C, mecanismo de transmisi\u00f3n, es la que mejor se corresponde con la descripci\u00f3n dada en la pregunta, ya que implica el conjunto de medios y sistemas que permiten que un agente infeccioso llegue desde la fuente de infecci\u00f3n hasta el sujeto que se infectar\u00e1. Esto incluir\u00eda rutas como la transmisi\u00f3n a\u00e9rea, por contacto directo o indirecto, por vectores, entre otras. Mientras que las otras opciones como fuente de infecci\u00f3n, h\u00e1bitat, biotopo y reservorio, aunque relacionadas, se enfocan en otros aspectos del ciclo en que un agente pat\u00f3geno podr\u00eda existir o mantenerse antes o despu\u00e9s de la transmisi\u00f3n." + }, + { + "input": "Pregunta: Aquellas desigualdades evitables, consideradas injustas en el acceso a los servicios de salud entre regiones o entre subgrupos de poblaci\u00f3n en un mismo pa\u00eds, se corresponde con el t\u00e9rmino de:\nOpciones: A: Desigualdad social en salud.\tB: Equidad en salud.\tC: Determinantes sociales.\tD: Inequidad en salud.\tE: Pobreza.\t\nLa respuesta correcta es B: Equidad en salud..", + "output": "La opci\u00f3n correcta para describir desigualdades evitables y consideradas injustas en el acceso a servicios de salud es la D. Inequidad en salud. El t\u00e9rmino \"inequidad en salud\" refleja diferencias sistem\u00e1ticas, injustas y evitables en la salud de grupos de poblaci\u00f3n que surgen de condiciones socioecon\u00f3micas injustas y de las consiguientes diferencias en el acceso a cuidados de salud. Estas se consideran contrarias a la justicia social porque son el resultado de factores estructurales y, por lo tanto, modificables. As\u00ed, la equidad en salud (opci\u00f3n B) es el objetivo, y la inequidad (opci\u00f3n D) lo que se busca combatir." + }, + { + "input": "Pregunta: En un programa cuyo objetivo es capacitar a los adolescentes para que puedan elegir conductas orientadas a la salud y ayudar a los padres a promover la adaptaci\u00f3n saludable de sus hijos, la poblaci\u00f3n diana estar\u00e1 formada por:\nOpciones: A: Padres de adolescentes de ambos sexos residentes en la zona b\u00e1sica de salud.\tB: Adolescentes de ambos sexos y sus padres residentes en la zona b\u00e1sica de salud.\tC: Padres, profesores y cuidadores de adolescentes residentes en la zona b\u00e1sica de salud.\tD: Los amigos y las amigas de adolescentes de la zona b\u00e1sica de salud.\tE: Adolescentes de ambos sexos que residan en la zona b\u00e1sica de salud.\t\nLa respuesta correcta es B: Adolescentes de ambos sexos y sus padres residentes en la zona b\u00e1sica de salud..", + "output": "La opci\u00f3n B es la adecuada ya que contempla la inclusi\u00f3n de los actores principales en la din\u00e1mica de comportamientos saludables de los adolescentes: ellos mismos y sus padres. Los adolescentes son los destinatarios directos de la capacitaci\u00f3n en comportamientos saludables, y es crucial que ellos se involucren activamente en el aprendizaje y la pr\u00e1ctica de dichas conductas. Por su parte, los padres son fundamentales como modelos a seguir y como apoyo en el fomento y mantenimiento de estos comportamientos. Incluir a ambos grupos asegura un enfoque integrado y sist\u00e9mico, potencialmente m\u00e1s efectivo en la promoci\u00f3n de una adaptaci\u00f3n saludable." + }, + { + "input": "Pregunta: Entre las actividades expuestas a continuaci\u00f3n, seleccione cu\u00e1l es la actividad asistencial de la enfermera integrada en un equipo de atenci\u00f3n primaria:\nOpciones: A: Indicar a una residente de Enfermer\u00eda Familiar y Comunitaria la utilidad de los cuestionarios para establecer la dependencia de personas de 65 y m\u00e1s a\u00f1os.\tB: Conocer la prevalencia de la capacidad funcional de la poblaci\u00f3n de personas de 65 y m\u00e1s a\u00f1os, residentes en la zona b\u00e1sica de salud.\tC: Presentar la sesi\u00f3n \u201cValoraci\u00f3n funcional en personas de 65 y m\u00e1s a\u00f1os, en residentes en el \u00e1rea de salud en funci\u00f3n del g\u00e9nero y residentes en el \u00e1rea de salud\u201d al equipo.\tD: Determinar el nivel de independencia de F. P. y de su marido, ambos de 78 a\u00f1os de edad, en visita al domicilio de la pareja.\tE: Fundamentar el m\u00e9todo utilizado para determinar la capacidad funcional de C. V. de 77 a\u00f1os de edad, a un estudiante de Enfermer\u00eda.\t\nLa respuesta correcta es D: Determinar el nivel de independencia de F. P. y de su marido, ambos de 78 a\u00f1os de edad, en visita al domicilio de la pareja..", + "output": "La opci\u00f3n D es la escogida porque refleja una actividad asistencial propia de la enfermer\u00eda integrada en un equipo de atenci\u00f3n primaria, la cual implica una evaluaci\u00f3n directa y personal del paciente en su contexto de vida, en este caso, a trav\u00e9s de una visita domiciliaria. Las enfermeras en atenci\u00f3n primaria realizan valoraciones para identificar el nivel de independencia y necesidades de cuidado del paciente, siendo esta una intervenci\u00f3n clave para el manejo de la salud en el \u00e1mbito comunitario. Las otras opciones, aunque relevantes, se enfocan m\u00e1s en labores educativas, de investigaci\u00f3n o presentaci\u00f3n de estudios, que no representan actividades asistenciales directas con el paciente." + }, + { + "input": "Pregunta: En 1984 se inicia en Espa\u00f1a el proceso de reforma de la asistencia sanitaria con la publicaci\u00f3n de:\nOpciones: A: La Ley General de Sanidad.\tB: La Ley General de la Seguridad Social.\tC: La Ley de Cohesi\u00f3n y Calidad del Sistema Nacional de Salud.\tD: El Real Decreto de Estructuras B\u00e1sicas de Salud.\tE: El Real Decreto de Salud Nacional.\t\nLa respuesta correcta es D: El Real Decreto de Estructuras B\u00e1sicas de Salud..", + "output": "La respuesta correcta es la opci\u00f3n A, La Ley General de Sanidad. Esta ley, aprobada en 1986, es el punto de partida de una transformaci\u00f3n profunda en el sistema de salud espa\u00f1ol, buscando el acceso universal y gratuito a la asistencia sanitaria, estructurando el sistema nacional de salud y las competencias de las administraciones p\u00fablicas. Las otras opciones, aunque tambi\u00e9n relacionadas con la salud, no corresponden al inicio de la reforma en 1984. En particular, la Ley de Cohesi\u00f3n y Calidad del Sistema Nacional de Salud es posterior (del 2003) y el Real Decreto de Estructuras B\u00e1sicas de Salud no es el documento que inicia la reforma." + }, + { + "input": "Pregunta: La Sra. M. D. de 88 a\u00f1os, es dependiente para las actividades de la vida diaria. La enfermera que la visita recibe de ella la siguiente informaci\u00f3n: \u201cmi hija se ocupa de mi todo el d\u00eda, me lava, me viste y me da de comer, adem\u00e1s busca tiempo para llevarme a tomar el aire. No comprendo c\u00f3mo puede soportarlo, as\u00ed tiene la espalda. La pobre ni siquiera tiene tiempo para salir con ese novio que se ha echado\u201d. La enfermera verifica la informaci\u00f3n con su hija de 47 a\u00f1os, divorciada y con tres hijas de entre 16 y 22 a\u00f1os. Refiere \u201cestar agotada de cuidar a su madre y muy preocupada por la implicaci\u00f3n, cada vez mayor, de su hija mayor en el cuidado de la abuela y tambi\u00e9n frustrada porque no sabe si todo eso servir\u00e1 para algo. En ocasiones se siente estar harta, sin tiempo nada ni si quiera de aburrirse\u201d. Parece que el problema principal de la hija de M. D. es:\nOpciones: A: Cansancio del rol del cuidador.\tB: Riesgo de deterioro parental.\tC: D\u00e9ficit de actividades recreativas.\tD: Riesgo de intolerancia a la actividad.\tE: Desesperanza.\t\nLa respuesta correcta es A: Cansancio del rol del cuidador..", + "output": "La opci\u00f3n A, \"Cansancio del rol del cuidador\", es la m\u00e1s adecuada porque describe una situaci\u00f3n de sobrecarga que est\u00e1 experimentando la hija al encargarse del cuidado completo de su madre. El relato expresa que la hija est\u00e1 \"agotada\", lo que indica fatiga f\u00edsica y emocional por la demanda constante de atender a su madre. Adem\u00e1s, menciona su preocupaci\u00f3n por la carga adicional que representa su hija mayor al involucrarse en el cuidado de la abuela, lo que subraya la din\u00e1mica familiar estresante. Aunque la hija tambi\u00e9n podr\u00eda experimentar desesperanza (opci\u00f3n E), el contexto sugiere que el agotamiento es el problema principal." + }, + { + "input": "Pregunta: Entre los objetivos espec\u00edficos que ha elaborado con el fin de hacer una intervenci\u00f3n de educaci\u00f3n para la salud, encaminada a facilitar a las personas de 65 y m\u00e1s a\u00f1os la incorporaci\u00f3n de actividades preventivas para el golpe de calor en los autocuidados diarios, identifique el que est\u00e1 INCORRECTAMENTE formulado:\nOpciones: A: Ense\u00f1ar a las personas de 65 y m\u00e1s a\u00f1os los signos y los s\u00edntomas del golpe de calor, durante las dos primeras sesiones, de las 10 totales.\tB: Seleccionar el vestido-calzado pertinente para utilizar durante la \u00e9poca de calor en el lugar de la residencia, al finalizar la 3\u00aa sesi\u00f3n.\tC: Enunciar las actividades que m\u00e1s se hacen cada d\u00eda y que est\u00e1n influenciadas por el exceso de calor, al finalizar todas las sesiones.\tD: Se\u00f1alar en una lista de 15 alimentos, los que facilitan la hidrataci\u00f3n corporal, al final de la 2\u00aa sesi\u00f3n y con un m\u00e1ximo de 3 errores.\tE: Argumentar cada una de las acciones que hay que hacer cuando ocurra un golpe de calor, pasada una semana desde el final de la intervenci\u00f3n.\t\nLa respuesta correcta es A: Ense\u00f1ar a las personas de 65 y m\u00e1s a\u00f1os los signos y los s\u00edntomas del golpe de calor, durante las dos primeras sesiones, de las 10 totales..", + "output": "La opci\u00f3n A es la que est\u00e1 INCORRECTAMENTE formulada ya que no se deber\u00eda demorar la ense\u00f1anza de los signos y s\u00edntomas del golpe de calor hasta el final de las dos primeras sesiones, considerando la importancia de la identificaci\u00f3n temprana de esta condici\u00f3n que es potencialmente peligrosa. La identificaci\u00f3n oportuna de los s\u00edntomas es crucial para prevenir complicaciones grave. Por lo tanto, este objetivo deber\u00eda tratarse con prioridad y ense\u00f1arse de manera m\u00e1s inmediata, idealmente en la primera sesi\u00f3n, con refuerzos posteriores durante las siguientes sesiones del programa. El aprendizaje sobre el reconocimiento del golpe de calor es una acci\u00f3n preventiva esencial para la autoprotecci\u00f3n." + }, + { + "input": "Pregunta: Un procedimiento para identificar problemas de salud es mediante el acuerdo de personas que tienen informaci\u00f3n cualificada sobre la comunidad. Dos de las t\u00e9cnicas m\u00e1s frecuentemente empleadas son:\nOpciones: A: El cuestionario y los programas.\tB: Las t\u00e9cnicas por indicadores y por criterios.\tC: La t\u00e9cnica Delphi y la t\u00e9cnica del Grupo Nominal.\tD: El cuestionario y el forum comunitario.\tE: Todas las respuestas anteriores son correctas.\t\nLa respuesta correcta es C: La t\u00e9cnica Delphi y la t\u00e9cnica del Grupo Nominal..", + "output": "La opci\u00f3n C, \"La t\u00e9cnica Delphi y la t\u00e9cnica del Grupo Nominal,\" es la respuesta correcta debido a que ambas son m\u00e9todos estructurados para obtener y consolidar la informaci\u00f3n de expertos o personas con conocimientos cualificados sobre la comunidad. La t\u00e9cnica Delphi es un m\u00e9todo iterativo que involucra la recopilaci\u00f3n de opiniones de expertos a trav\u00e9s de varias rondas de cuestionarios con el objetivo de llegar a un consenso. La t\u00e9cnica del Grupo Nominal implica reuniones estructuradas con expertos que discuten y priorizan problemas bajo direcci\u00f3n facilitadora. Estas t\u00e9cnicas son valiosas para identificar problemas de salud, ya que maximizan el conocimiento colectivo y minimizan el sesgo individual o la influencia dominante de alguna opini\u00f3n en particular." + }, + { + "input": "Pregunta: Mientras el Sr. L. K. de 52 a\u00f1os, natural de un pa\u00eds centroeuropeo y residente en Espa\u00f1a desde hace 4 meses y 20 d\u00edas, le informa de las dificultades de integraci\u00f3n en la sociedad espa\u00f1ola que tiene debido a que los que \u201chablan espa\u00f1ol no hacen ning\u00fan esfuerzo por entenderle y \u00e9l habla muy poco el idioma espa\u00f1ol y, adem\u00e1s, tiene un mont\u00f3n de barreras idiom\u00e1ticas para entenderse en el trabajo y hacer amigos\u201d, est\u00e1 usted valorando el patr\u00f3n funcional de salud:\nOpciones: A: Adaptaci\u00f3n \u2013 Tolerancia al estr\u00e9s.\tB: Cognitivo \u2013 Perceptual.\tC: Rol \u2013 Relaciones.\tD: Comunicaci\u00f3n \u2013 Pertenencia a Grupos.\tE: Percepci\u00f3n \u2013 Manejo de la Salud.\t\nLa respuesta correcta es C: Rol \u2013 Relaciones..", + "output": "La opci\u00f3n m\u00e1s adecuada es la C. Rol \u2013 Relaciones. Las dificultades de integraci\u00f3n que experimenta el Sr. L. K. se derivan principalmente de su habilidad para establecer y mantener roles sociales y relaciones efectivas dentro de su nuevo entorno en Espa\u00f1a. Los problemas de comunicaci\u00f3n que enfrenta por las barreras idiom\u00e1ticas afectan directamente su habilidad para formar relaciones tanto en el \u00e1mbito laboral como en su vida social, repercutiendo en su rol e inserci\u00f3n dentro de la comunidad. Adem\u00e1s, la adaptaci\u00f3n a un nuevo pa\u00eds involucra no solo aprender el idioma, sino tambi\u00e9n entender y asumir los roles y normas sociales locales, lo cual claramente le est\u00e1 resultando un reto." + }, + { + "input": "Pregunta: En una zona b\u00e1sica de salud se han detectado 10 casos de gripe en el mes de junio. Esta forma de presentaci\u00f3n de la enfermedad transmisible se define como:\nOpciones: A: Epidemia.\tB: Hipoendemia.\tC: Mesoendemia.\tD: Espor\u00e1dica.\tE: Pandemia.\t\nLa respuesta correcta es D: Espor\u00e1dica..", + "output": "La opci\u00f3n D, \"Espir\u00e1dica\", se identifica como la respuesta correcta ya que describe la aparici\u00f3n de casos aislados o espor\u00e1dicos de una enfermedad en una poblaci\u00f3n o \u00e1rea espec\u00edfica, sin que se establezca un patr\u00f3n claro de transmisi\u00f3n sostenida, lo cual coincide con la situaci\u00f3n descrita. Diez casos de gripe en el mes de junio pueden considerarse fuera de la estacionalidad t\u00edpica de la enfermedad, que suele presentarse con mayor frecuencia en los meses m\u00e1s fr\u00edos. Por tanto, no alcanza el nivel de epidemia, que implica un incremento notable sobre lo esperado, y tampoco se acerca a los niveles de endemia (hipoendemia, mesoendemia) o pandemia, con un alcance geogr\u00e1fico mucho mayor." + }, + { + "input": "Pregunta: La prevenci\u00f3n primaria:\nOpciones: A: Consiste en evitar la aparici\u00f3n o disminuir la probabilidad de padecer una determinada enfermedad.\tB: Se ocupa del diagn\u00f3stico y tratamiento precoz de la enfermedad.\tC: Act\u00faa cuando ya se ha establecido la enfermedad pero intentando retrasar su curso.\tD: Est\u00e1 dirigida a identificar pacientes en riesgo de sufrir intervenciones innecesarias, poco \u00e9ticas e innecesariamente invasivas.\tE: Las respuestas correctas son la 2 y la 3.\t\nLa respuesta correcta es A: Consiste en evitar la aparici\u00f3n o disminuir la probabilidad de padecer una determinada enfermedad..", + "output": "La opci\u00f3n A es la correcta porque define exactamente lo que es la prevenci\u00f3n primaria: el conjunto de acciones y medidas que se adoptan con el fin de evitar la aparici\u00f3n de una enfermedad. Este nivel de prevenci\u00f3n se enfoca en reducir los factores de riesgo y fortalecer los mecanismos de protecci\u00f3n, actuando antes de que surja la enfermedad. Las dem\u00e1s opciones se refieren a otras etapas de prevenci\u00f3n o atenci\u00f3n: B se relaciona con la prevenci\u00f3n secundaria (detecci\u00f3n temprana), C con la terciaria (manejo de enfermedades ya establecidas) y D con pr\u00e1cticas de \u00e9tica m\u00e9dica y no con la prevenci\u00f3n propiamente dicha." + }, + { + "input": "Pregunta: Usted est\u00e1 valorando el recinto donde est\u00e1n recogidos 100 perros abandonados. De los datos procedentes de la observaci\u00f3n destacan la situaci\u00f3n de hacinamiento de los animales, el ambiente lleno de polvo y el estado de excitaci\u00f3n de los animales. Mientras entrevista a uno de los trabajadores, le informa que lleva 6 a\u00f1os trabajando de 7:00 a 13:30 h, dando de comer y beber a los animales y limpiando los habit\u00e1culos donde viven. Nunca se ha sentido mal, cree que ning\u00fan perro le va a morder y que nada sabe de prevenciones y cuidados que deben mantener mientras trabaja. Con los datos que posee, determina que existe una situaci\u00f3n de:\nOpciones: A: Descuido personal.\tB: Desempe\u00f1o infectivo de rol.\tC: Disposici\u00f3n para mejorar el autocuidado.\tD: Riesgo de infecci\u00f3n.\tE: Riesgo de contaminaci\u00f3n.\t\nLa respuesta correcta es D: Riesgo de infecci\u00f3n..", + "output": "La opci\u00f3n D, \"Riesgo de infecci\u00f3n\", es la m\u00e1s acertada considerando las condiciones descritas: hacinamiento, ambiente sucio con polvo y excitaci\u00f3n de los animales. Estos factores incrementan la probabilidad de transmisi\u00f3n de enfermedades zoon\u00f3ticas y de infecciones derivadas de mordeduras o ara\u00f1azos. Adem\u00e1s, la falta de conocimiento y prevenci\u00f3n expresada por el trabajador sobre cuidados y medidas higi\u00e9nicas indispensables durante la manipulaci\u00f3n de los animales y la limpieza de sus espacios, aumenta el riesgo de exposici\u00f3n a bacterias, virus o par\u00e1sitos presentes en el entorno contaminado. Por lo tanto, existe un riesgo inminente de infecci\u00f3n para los trabajadores y los animales." + }, + { + "input": "Pregunta: La epidemiolog\u00eda permite detectar precozmente los cambios en la incidencia de una determinada enfermedad en la poblaci\u00f3n. Para ello, lo m\u00e1s correcto es utilizar:\nOpciones: A: La investigaci\u00f3n etiol\u00f3gica.\tB: La descripci\u00f3n de la historia natural de la enfermedad.\tC: La vigilancia epidemiol\u00f3gica.\tD: La evaluaci\u00f3n del funcionamiento de los servicios.\tE: Ninguna de las respuestas anteriores es correcta.\t\nLa respuesta correcta es C: La vigilancia epidemiol\u00f3gica..", + "output": "La opci\u00f3n C, la vigilancia epidemiol\u00f3gica, es la m\u00e1s adecuada para detectar cambios en la incidencia de enfermedades en una poblaci\u00f3n. Esto se debe a que la vigilancia epidemiol\u00f3gica consiste en el monitoreo sistem\u00e1tico y continuo de la distribuci\u00f3n y tendencias de eventos de salud. Permite identificar brotes o casos inusuales, seguir la evoluci\u00f3n de enfermedades y evaluar la eficacia de medidas de intervenci\u00f3n. Aunque la investigaci\u00f3n etiol\u00f3gica y la descripci\u00f3n de la historia natural de la enfermedad son fundamentales para comprender las condiciones, su enfoque no est\u00e1 dirigido a la detecci\u00f3n temprana de cambios en la incidencia como lo es la vigilancia epidemiol\u00f3gica." + }, + { + "input": "Pregunta: Seg\u00fan la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud, la acci\u00f3n ejercida sobre los individuos para llevarles a modificar sus comportamientos, recibe el nombre de:\nOpciones: A: Evaluaci\u00f3n del Impacto de Salud.\tB: Educaci\u00f3n para la Salud.\tC: Intervenci\u00f3n participativa en Salud.\tD: Empoderamiento.\tE: Transici\u00f3n Educativa en Salud.\t\nLa respuesta correcta es B: Educaci\u00f3n para la Salud..", + "output": "La opci\u00f3n B, \"Educaci\u00f3n para la Salud\", es la acci\u00f3n ejercida sobre los individuos con el fin de llevarles a modificar sus comportamientos. Este t\u00e9rmino refiere al conjunto de actividades informativas y formativas que buscan proporcionar conocimientos, actitudes y pr\u00e1cticas beneficiosas para la salud de las personas. En contraste, las otras opciones, aunque relacionadas con el \u00e1mbito de la salud, no tienen como prop\u00f3sito primordial la modificaci\u00f3n de comportamientos. La Educaci\u00f3n para la Salud es una herramienta clave en la prevenci\u00f3n de enfermedades y la promoci\u00f3n de h\u00e1bitos saludables, siendo una estrategia fundamental en salud p\u00fablica." + }, + { + "input": "Pregunta: El sistema que integra la asistencia y el cuidado que proporciona la familia, los vecinos o allegados sin que exista ninguna relaci\u00f3n contractual y basado en unas relaciones personales estrechas, se corresponde con:\nOpciones: A: Asistencia social.\tB: Sistema de atenci\u00f3n integral.\tC: Sistema informal de cuidados.\tD: Atenci\u00f3n sociosanitaria.\tE: Prestaci\u00f3n social.\t\nLa respuesta correcta es C: Sistema informal de cuidados..", + "output": "La opci\u00f3n C, \"Sistema informal de cuidados\", es la correcta porque se refiere a la asistencia y el apoyo proporcionados por personas cercanas al individuo, como familiares, amigos y vecinos, de forma no profesional ni remunerada. Estos cuidados se basan en lazos emocionales y no implican una relaci\u00f3n contractual como en los sistemas formales de asistencia. En cambio, los otros t\u00e9rminos implican mayor formalidad y estructura, con intervenci\u00f3n de profesionales o entidades y, en muchos casos, una relaci\u00f3n contractual o prestaciones definidas por pol\u00edticas sociales o de salud. Por lo tanto, el t\u00e9rmino que mejor representa este concepto de cuidado comunitario y no profesional es el \"Sistema informal de cuidados\"." + }, + { + "input": "Pregunta: Las medidas de prevenci\u00f3n primaria de infecciones de transmisi\u00f3n sexual, NO incluyen:\nOpciones: A: Realizar anamnesis desde los 12 a\u00f1os para identificar los comportamientos y pr\u00e1cticas sexuales de riesgo.\tB: Fomentar el uso correcto y regular del preservativo masculino o femenino desde la primera relaci\u00f3n sexual.\tC: Desarrollar campa\u00f1as de vacunaci\u00f3n del VHB en grupos de riesgo como los usuarios de drogas por v\u00eda parenteral.\tD: Realizaci\u00f3n de citolog\u00edas frecuentes en mujeres sexualmente activas.\tE: Redirigir los programas escolares de educaci\u00f3n sexual, hacia una sexualidad saludable y responsable.\t\nLa respuesta correcta es D: Realizaci\u00f3n de citolog\u00edas frecuentes en mujeres sexualmente activas..", + "output": "La opci\u00f3n D, \"Realizaci\u00f3n de citolog\u00edas frecuentes en mujeres sexualmente activas\", no corresponde a una medida de prevenci\u00f3n primaria, sino m\u00e1s bien a una estrategia de detecci\u00f3n precoz o prevenci\u00f3n secundaria. La prevenci\u00f3n primaria se centra en prevenir la aparici\u00f3n de la enfermedad antes de que ocurra, lo cual incluye medidas como la educaci\u00f3n sexual (E), promoci\u00f3n del uso de preservativos (B), vacunaci\u00f3n (C), y una evaluaci\u00f3n temprana de riesgos a trav\u00e9s de la anamnesis (A). La citolog\u00eda es una herramienta de cribado para detectar cambios precancerosos o canceres en etapa temprana, no para prevenir la infecci\u00f3n por s\u00ed misma." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfLa implantaci\u00f3n del \u00f3vulo fertilizado en un lugar distinto al endometrio uterino, se denomina?\nOpciones: A: Mola hidatiforme.\tB: Aborto s\u00e9ptico.\tC: Placenta previa.\tD: Embarazo ect\u00f3pico.\tE: Abrutio placentae.\t\nLa respuesta correcta es D: Embarazo ect\u00f3pico..", + "output": "La respuesta correcta es D. Embarazo ect\u00f3pico. Esto se debe a que la definici\u00f3n de embarazo ect\u00f3pico o extrauterino se refiere precisamente a la implantaci\u00f3n del \u00f3vulo fertilizado fuera del endometrio uterino, generalmente en las trompas de Falopio, pero tambi\u00e9n puede ocurrir en el ovario, cervix o cavidad abdominal. Las otras opciones no describen esta condici\u00f3n: A. Mola hidatiforme implica una gestaci\u00f3n anormal con tejido trofobl\u00e1stico, B. Aborto s\u00e9ptico es una infecci\u00f3n del \u00fatero durante o despu\u00e9s de un aborto, C. Placenta previa se refiere a la implantaci\u00f3n de la placenta cubriendo el orificio cervical y E. Abrutio placentae es el desprendimiento prematuro de una placenta normalmente implantada." + }, + { + "input": "Pregunta: Reva Rubin identifica la conducta materna despu\u00e9s del parto en tres etapas:\nOpciones: A: Aceptaci\u00f3n, Apoyo y Abandono.\tB: Aceptaci\u00f3n, Negaci\u00f3n y Encuentro.\tC: Negaci\u00f3n, Afirmaci\u00f3n y Dependencia.\tD: Afianzamiento, Afirmaci\u00f3n y Apoyo.\tE: Afrontamiento, Dependencia y Ayuda.\t\nLa respuesta correcta es A: Aceptaci\u00f3n, Apoyo y Abandono..", + "output": "La opci\u00f3n A, \"Aceptaci\u00f3n, Apoyo y Abandono\", no representa adecuadamente las etapas de la conducta materna postparto identificadas por Reva Rubin. La teor\u00eda de Rubin describe el proceso que sigue una madre tras dar a luz, enfocado m\u00e1s bien en c\u00f3mo la madre se percibe a s\u00ed misma en relaci\u00f3n con su beb\u00e9 y su rol como madre. Las tres fases reales propuestas por Rubin son la de \"ensimismamiento\" (cuidado y preocupaci\u00f3n por s\u00ed misma), \"conocimiento y aprendizaje\" (centrada en cuidar al beb\u00e9) y \"logro\" (confianza en su habilidad como madre). Por lo tanto, la raz\u00f3n de elegir dicha opci\u00f3n es err\u00f3nea y no refleja correctamente las etapas establecidas por Rubin." + }, + { + "input": "Pregunta: El gasto cardiaco (CG) aumenta entre el 40 y el 50% durante el embarazo. \u00bfCu\u00e1ndo vuelve a valores normales?\nOpciones: A: Una semana antes del parto.\tB: Durante el trabajo del parto.\tC: Siete a diez d\u00edas despu\u00e9s del parto.\tD: Al final del puerperio.\tE: Al finalizar la lactancia.\t\nLa respuesta correcta es C: Siete a diez d\u00edas despu\u00e9s del parto..", + "output": "El aumento del gasto cardiaco (GC) durante el embarazo es una adaptaci\u00f3n fisiol\u00f3gica necesaria para satisfacer las demandas tanto de la madre como del feto. Tras el parto, el sistema cardiovascular comienza un proceso de reversi\u00f3n a su estado previo al embarazo. Este retorno a la normalidad no es inmediato y ocurre de manera gradual. La opci\u00f3n C indica un periodo de siete a diez d\u00edas despu\u00e9s del parto, que se alinea con la evidencia m\u00e9dica de que el GC comienza a normalizarse en este per\u00edodo, aunque la involuci\u00f3n completa del sistema cardiovascular puede llevar m\u00e1s tiempo, extendi\u00e9ndose hasta el final del puerperio. Las otras opciones no coinciden con el periodo t\u00edpico de normalizaci\u00f3n del GC postparto." + }, + { + "input": "Pregunta: Al valorar la postura que mantiene el bebe mamando, \u00bfcu\u00e1l de los siguientes signos indican que NO es correcta la posici\u00f3n y agarre del bebe al pecho?\nOpciones: A: El ment\u00f3n toca el pecho.\tB: La boca est\u00e1 muy abierta.\tC: Labios evertidos.\tD: Nariz muy pegada al pecho.\tE: M\u00e1s areola visible por encima de la boca.\t\nLa respuesta correcta es D: Nariz muy pegada al pecho..", + "output": "La opci\u00f3n D, \"Nariz muy pegada al pecho\", sugiere que la postura no es correcta porque si la nariz est\u00e1 demasiado pegada al pecho, puede indicar que el beb\u00e9 est\u00e1 muy apretado contra el pecho de la madre, lo que podr\u00eda dificultar la respiraci\u00f3n del beb\u00e9 durante la lactancia. Esto puede suceder si el beb\u00e9 no est\u00e1 correctamente alineado o si no tiene suficiente parte de la areola en su boca, lo que tambi\u00e9n puede llevar a un agarre ineficaz. Un buen agarre debe permitir al beb\u00e9 respirar libremente sin obstrucci\u00f3n nasal y con la boca bien abierta cubriendo gran parte de la areola para una succi\u00f3n eficiente y c\u00f3moda tanto para el beb\u00e9 como para la madre." + }, + { + "input": "Pregunta: En una mujer gestante de 32 semanas se escucha el latido cardiaco fetal. \u00bfQu\u00e9 maniobra de Leopold se debe realizar para conocer d\u00f3nde se encuentra el dorso fetal?:\nOpciones: A: La primera.\tB: La segunda.\tC: La tercera.\tD: La cuarta.\tE: La quinta.\t\nLa respuesta correcta es B: La segunda..", + "output": "La raz\u00f3n para elegir la opci\u00f3n B, la segunda maniobra de Leopold, para conocer la ubicaci\u00f3n del dorso fetal es que esta t\u00e9cnica se enfoca en identificar los lados del \u00fatero y diferenciar entre las partes blandas y las partes duras del feto. Durante la segunda maniobra, el m\u00e9dico coloca ambas manos a los lados del abdomen materno, ejerciendo una leve presi\u00f3n para determinar en qu\u00e9 lado se encuentra la espalda (dorso) del feto, que se caracteriza por ser una superficie lisa y dura, y en qu\u00e9 lado est\u00e1n las extremidades, que suelen ser irregulares y m\u00f3viles. Identificar la posici\u00f3n del dorso es fundamental para evaluar la presentaci\u00f3n y posici\u00f3n fetal." + }, + { + "input": "Pregunta: Despu\u00e9s de un parto vaginal normal de baja intervenci\u00f3n, en una mujer sana con un reci\u00e9n nacido sano, \u00bfcu\u00e1l es el mejor momento para iniciar la lactancia materna?\nOpciones: A: Despu\u00e9s del nacimiento, pues es el momento de reconocimiento madre-hijo.\tB: Despu\u00e9s de los primeros cuidados inmediatos del reci\u00e9n nacido de higiene, identificaci\u00f3n y prevenci\u00f3n, si este est\u00e1 estable.\tC: Despu\u00e9s del alumbramiento y de la finalizaci\u00f3n de los cuidados de parto, pues antes la mujer no est\u00e1 en condiciones de atender a su hijo.\tD: Despu\u00e9s de las primeras dos hojas del parto que requieren extrema vigilancia de la mujer por el riesgo de hemorragia postparto.\tE: Despu\u00e9s de llegar a planta, pues coincide con el segundo periodo de reactividad del beb\u00e9 y las mejores condiciones de la mujer para poder interaccionar con su hijo.\t\nLa respuesta correcta es A: Despu\u00e9s del nacimiento, pues es el momento de reconocimiento madre-hijo..", + "output": "La opci\u00f3n A es la preferida para iniciar la lactancia materna ya que permite el contacto piel con piel inmediatamente despu\u00e9s del nacimiento, lo que es crucial para el desarrollo de un v\u00ednculo afectivo fuerte entre madre e hijo y para la estimulaci\u00f3n temprana del reflejo de succi\u00f3n del beb\u00e9. Este contacto temprano tambi\u00e9n favorece la liberaci\u00f3n de oxitocina en la madre, lo que puede ayudar a reducir el sangrado posparto y promover la expulsi\u00f3n de la placenta. Adem\u00e1s, iniciar la lactancia pronto puede mejorar la adaptaci\u00f3n neonatal y aumenta las probabilidades de una lactancia exitosa a largo plazo." + }, + { + "input": "Pregunta: Al valorar el m\u00e9todo anticonceptivo m\u00e1s adecuado para una persona hay que tener en cuenta:\nOpciones: A: El \u00edndice de Pearl que refleja el porcentaje de no embarazos de un m\u00e9todo anticonceptivo en relaci\u00f3n con el n\u00famero de ciclos de utilizaci\u00f3n de dicho m\u00e9todo.\tB: La aceptabilidad del m\u00e9todo que viene determinada por la ausencia de defectos colaterales.\tC: La inocuidad del m\u00e9todo que viene determinada por la ausencia de riesgos de salud que su utilizaci\u00f3n puede conllevar.\tD: La motivaci\u00f3n o condicionamientos socioculturales como el nivel de educaci\u00f3n.\tE: La reversibilidad o posibilidades quir\u00fargicas de recuperar la fertilidad tras la utilizaci\u00f3n del m\u00e9todo.\t\nLa respuesta correcta es C: La inocuidad del m\u00e9todo que viene determinada por la ausencia de riesgos de salud que su utilizaci\u00f3n puede conllevar..", + "output": "La elecci\u00f3n de C, \"La inocuidad del m\u00e9todo que viene determinada por la ausencia de riesgos de salud que su utilizaci\u00f3n puede conllevar,\" se basa en la premisa fundamental de la medicina: \"Primum non nocere\", es decir, primero, no hacer da\u00f1o. Al seleccionar un m\u00e9todo anticonceptivo, es vital considerar la seguridad y la salud de la persona antes de otros factores. Si bien aspectos como la eficacia (reflejada en el \u00edndice de Pearl), aceptabilidad, motivaciones socioculturales y la reversibilidad son importantes, la prioridad debe ser siempre asegurarse de que el m\u00e9todo no cause perjuicios a la salud, evitando riesgos innecesarios como efectos secundarios graves o contraindicaciones m\u00e9dicas." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfQu\u00e9 cuidados se deben planificar cuando la mujer alcanza la menopausia?\nOpciones: A: Ninguno, la menopausia es un periodo normal del ciclo reproductivo de la mujer.\tB: Ninguno, pero hay que remitirla a ginecolog\u00eda para que empiece cuanto antes el tratamiento hormonal sustitutivo y no padezca cl\u00ednica climat\u00e9rica.\tC: Hay que valorar su estado general y planificar cuidados de prevenci\u00f3n de la depresi\u00f3n climat\u00e9rica.\tD: Hay que planificar cuidados de prevenci\u00f3n de s\u00edntomas vasomotores, osteoporosis y obesidad.\tE: Hay que planificar un estudio detallado de los niveles hormonales que nos permita determinar la medicaci\u00f3n y los cuidados m\u00e1s adecuados a su d\u00e9ficit hormonal.\t\nLa respuesta correcta es D: Hay que planificar cuidados de prevenci\u00f3n de s\u00edntomas vasomotores, osteoporosis y obesidad..", + "output": "La opci\u00f3n D es la m\u00e1s adecuada ya que abarca las complicaciones m\u00e1s comunes y significativas asociadas a la menopausia. Los s\u00edntomas vasomotores (como los sofocos), la osteoporosis y la obesidad son problemas frecuentes que pueden aumentar sustancialmente el riesgo de morbimortalidad en esta etapa de la vida de la mujer. Por lo tanto, es esencial planificar cuidados que prevengan o mitiguen estas condiciones, incluyendo cambios en el estilo de vida como la dieta y el ejercicio, y considerando tratamientos m\u00e9dicos cuando sean indicados. Las dem\u00e1s opciones son o demasiado pasivas (A y B) o insuficientemente hol\u00edsticas (C y E)." + }, + { + "input": "Pregunta: De las siguientes sugerencias a la familia sobre la alimentaci\u00f3n del escolar para la prevenci\u00f3n de la obesidad, se\u00f1ale cual NO es recomendable:\nOpciones: A: Evitar la goma de mascar (chicle), aunque sea sin az\u00facar, pues se acostumbra a tener la boca llena entre comidas.\tB: Aumentar la ingesta de alimentos frescos, verduras y frutas.\tC: Comer en familia, acompa\u00f1ado, al menos alguna comida principal de las 5 que se recomiendan al d\u00eda.\tD: Picar entre comidas para evitar tener mucha hambre en las comidas principales. Se recomiendan zumos enriquecidos.\tE: Procurar no comer viendo la televisi\u00f3n, pues la distracci\u00f3n impide disfrutar de la comida y saber lo que se come.\t\nLa respuesta correcta es D: Picar entre comidas para evitar tener mucha hambre en las comidas principales. Se recomiendan zumos enriquecidos..", + "output": "La opci\u00f3n D no es recomendable para la prevenci\u00f3n de la obesidad en escolares. Picar entre comidas puede llevar a un consumo excesivo de calor\u00edas y a una falta de control sobre la cantidad de alimento que se ingiere. Adem\u00e1s, los \"zumos enriquecidos\" a menudo contienen az\u00facares a\u00f1adidos y muy poca fibra, factores que pueden contribuir al aumento de peso y no favorecen los h\u00e1bitos saludables. La educaci\u00f3n y la adopci\u00f3n de un patr\u00f3n alimentario estructurado, privilegiando comidas completas y nutritivas alejadas del picoteo descontrolado, son claves en la prevenci\u00f3n de la obesidad en ni\u00f1os y adolescentes." + }, + { + "input": "Pregunta: Se\u00f1ale cu\u00e1l de las siguientes alteraciones NO se corresponde con las manifestaciones cl\u00ednicas de la diabetes tipo 1 en los ni\u00f1os:\nOpciones: A: Aumento de peso.\tB: Polidipsia.\tC: Estre\u00f1imiento.\tD: Polifagia.\tE: Sudoraci\u00f3n.\t\nLa respuesta correcta es A: Aumento de peso..", + "output": "La respuesta correcta es A. Aumento de peso. En la diabetes tipo 1, generalmente hay una p\u00e9rdida de peso inexplicable a pesar de la polifagia (aumento de apetito). Esto se debe a que la falta de insulina impide que la glucosa entre en las c\u00e9lulas y sea utilizada como fuente de energ\u00eda, por lo que el cuerpo comienza a descomponer las grasas y prote\u00ednas, lo que conduce a la p\u00e9rdida de peso. Por otro lado, la polidipsia (sed excesiva), el estre\u00f1imiento (en ocasiones relacionado con la deshidrataci\u00f3n) y la sudoraci\u00f3n son s\u00edntomas que pueden estar asociados con la diabetes tipo 1 debido a la hiperglucemia y la descompensaci\u00f3n metab\u00f3lica que provoca." + }, + { + "input": "Pregunta: Se\u00f1ale la respuesta FALSA con respecto a la bronquiolitis:\nOpciones: A: Se manifiesta cl\u00ednicamente por tos, secreci\u00f3n nasal y dificultad respiratoria.\tB: Es la enfermedad del tracto respiratorio inferior m\u00e1s frecuente en los dos primeros a\u00f1os de vida.\tC: La lactancia materna prolongada puede actuar como un factor protector.\tD: La etiolog\u00eda bacteriana produce s\u00edntomas m\u00e1s graves que la etiolog\u00eda v\u00edrica.\tE: Se requieren medidas generales como aislamiento respiratorio, oxigenoterapia, fluidoterapia y humidificaci\u00f3n del ambiente.\t\nLa respuesta correcta es D: La etiolog\u00eda bacteriana produce s\u00edntomas m\u00e1s graves que la etiolog\u00eda v\u00edrica..", + "output": "La opci\u00f3n FALSA es la D. La etiolog\u00eda bacteriana produce s\u00edntomas m\u00e1s graves que la etiolog\u00eda v\u00edrica. La bronquiolitis es una enfermedad que afecta principalmente a los lactantes y es causada mayormente por el Virus Respiratorio Sincitial (VRS), siendo esta su etiolog\u00eda viral la m\u00e1s com\u00fan y reconocida. Las manifestaciones t\u00edpicas de la bronquiolitis suelen ser menos severas cuando son producidas por bacterias en comparaci\u00f3n con la etiolog\u00eda viral donde los s\u00edntomas pueden ser muy graves, especialmente en ni\u00f1os peque\u00f1os. El resto de las afirmaciones son verdaderas y describen caracter\u00edsticas y manejo apropiado de la bronquiolitis." + }, + { + "input": "Pregunta: Tras un parto normal a t\u00e9rmino se observa que el beb\u00e9 tiene un latido card\u00edaco de 130 latidos por minuto, respira con armon\u00eda y tranquilidad, tiene movimientos espont\u00e1neos, color sonrosado y buena respuesta al est\u00edmulo de succi\u00f3n. \u00bfQu\u00e9 valor resultar\u00e1 en la realizaci\u00f3n del Test de Apgar?\nOpciones: A: Apgar 7. Moderadamente deprimido.\tB: Apgar 8. Deprimido.\tC: Apgar 9. Estado satisfactorio.\tD: Apgar 9. Moderadamente deprimido.\tE: Apgar 12. Estado satisfactorio.\t\nLa respuesta correcta es C: Apgar 9. Estado satisfactorio..", + "output": "La opci\u00f3n correcta ser\u00eda C. Apgar 9. Estado satisfactorio. El Test de Apgar eval\u00faa cinco criterios en el reci\u00e9n nacido: frecuencia card\u00edaca, respiraci\u00f3n, tono muscular, respuesta a est\u00edmulos y coloraci\u00f3n de la piel. Cada uno de ellos puede tener una puntuaci\u00f3n entre 0 y 2. Dado que el beb\u00e9 presentado tiene un latido card\u00edaco de 130 lpm (2 puntos), respira con armon\u00eda y tranquilidad (2 puntos), posee movimientos espont\u00e1neos (2 puntos), color sonrosado (2 puntos), y buena respuesta al est\u00edmulo de succi\u00f3n (1 punto porque se considera una respuesta parcial a est\u00edmulos), la suma total ser\u00eda de 9 puntos. Esto indica un estado satisfactorio del reci\u00e9n nacido y no refleja depresi\u00f3n neonatal, lo cual descarta las otras opciones." + }, + { + "input": "Pregunta: Se\u00f1ale cu\u00e1l de las siguientes opciones NO supone una respuesta normal del desarrollo motor del ni\u00f1o en su primer a\u00f1o de vida:\nOpciones: A: Hacia los 3 meses, es capaz de sostener la cabeza cuando se le incorpora.\tB: Hacia los 4 meses, el tronco empieza a enderezarse aunque el equilibrio es todav\u00eda inmaduro.\tC: Hacia los 8 meses, domina la posici\u00f3n de sentado y libera sus manos para sostener objetos manteniendo el equilibrio.\tD: Hacia los 10 meses, inicia algunos pasos.\tE: Hacia los 12 meses, aparece el acto de correr.\t\nLa respuesta correcta es E: Hacia los 12 meses, aparece el acto de correr..", + "output": "La opci\u00f3n E, \"Hacia los 12 meses, aparece el acto de correr\", no representa una respuesta normal del desarrollo motor en el primer a\u00f1o de vida. Por lo general, en torno a los 12 meses, los ni\u00f1os empiezan a dar sus primeros pasos de manera independiente o caminan agarrados de muebles o manos de adultos. Correr es una habilidad motora m\u00e1s avanzada que se desarrolla despu\u00e9s de que han perfeccionado la marcha independiente, lo cual suele ocurrir despu\u00e9s del primer a\u00f1o. Es com\u00fan que correr comience a aparecer m\u00e1s adelante, generalmente en el segundo a\u00f1o de vida." + }, + { + "input": "Pregunta: Entre las estrategias que utiliza la enfermera en el cuidado de los ni\u00f1os de 2 a\u00f1os se encuentra el juego. Se\u00f1ale cu\u00e1l de los que se enuncian a continuaci\u00f3n favorece la comprensi\u00f3n del proceso de enfermedad y la terapia:\nOpciones: A: Correpasillos.\tB: Variaciones del cu-cu o escondite.\tC: Siluetas corporales para pintar o mu\u00f1ecos para se\u00f1alar.\tD: Consolas de juegos electr\u00f3nicos.\tE: El tel\u00e9fono m\u00f3vil.\t\nLa respuesta correcta es C: Siluetas corporales para pintar o mu\u00f1ecos para se\u00f1alar..", + "output": "La opci\u00f3n C, \"Siluetas corporales para pintar o mu\u00f1ecos para se\u00f1alar\", se elige como la estrategia que favorece la comprensi\u00f3n del proceso de enfermedad y terapia en ni\u00f1os de 2 a\u00f1os ya que a trav\u00e9s del juego con estas herramientas se puede explicar de forma tangible y visual d\u00f3nde se encuentran los \u00f3rganos, c\u00f3mo funciona el cuerpo humano y qu\u00e9 est\u00e1 pasando durante una enfermedad o tratamiento. Los ni\u00f1os de esta edad aprenden mucho a trav\u00e9s del juego simb\u00f3lico y la manipulaci\u00f3n directa de objetos; pintar y se\u00f1alar partes del cuerpo son actividades que les permiten asimilar conceptos complejos de forma concreta y a su nivel de comprensi\u00f3n." + }, + { + "input": "Pregunta: En relaci\u00f3n a las vacunas, se\u00f1ale la opci\u00f3n correcta:\nOpciones: A: El calendario vacunal debe suspenderse durante los meses de verano.\tB: El calendario vacunal es fijo e inamovible.\tC: La temperatura adecuada de almacenamiento est\u00e1 comprendida entre los 2 y los 8\uf0b0C.\tD: La vacuna antigripal s\u00f3lo debe administrarse a mayores de 14 a\u00f1os.\tE: Todas las respuestas anteriores son correctas.\t\nLa respuesta correcta es C: La temperatura adecuada de almacenamiento est\u00e1 comprendida entre los 2 y los 8\uf0b0C..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es la C, \"La temperatura adecuada de almacenamiento est\u00e1 comprendida entre los 2 y los 8\uf0b0C\". Esto se debe a que las vacunas son productos biol\u00f3gicos que necesitan condiciones espec\u00edficas de almacenamiento para mantener su potencia y efectividad. Las temperaturas fuera del rango de 2 a 8 grados Celsius pueden afectar la estabilidad de las vacunas y comprometer su calidad. En cuanto a las dem\u00e1s opciones, A es incorrecta porque el calendario vacunal debe seguirse durante todo el a\u00f1o; B es incorrecta porque puede haber ajustes seg\u00fan circunstancias cl\u00ednicas o epidemiol\u00f3gicas; y D es incorrecta porque la vacuna antigripal se recomienda en diferentes edades y grupos de riesgo." + }, + { + "input": "Pregunta: Se\u00f1ale la respuesta correcta respecto al dolor en la infancia:\nOpciones: A: La \u201cescala de caras\u201d se puede utilizar a partir de los tres a\u00f1os.\tB: Los reci\u00e9n nacidos prematuros nacidos entre las semanas 28 y 38 de gestaci\u00f3n son incapaces de sentir dolor.\tC: El \u00e1cido acetilsalic\u00edlico es el tratamiento farmacol\u00f3gico de elecci\u00f3n para tratar el dolor en menores de 1 a\u00f1o.\tD: La \u201cescala de NIPS\u201d se utiliza para medir el dolor en los adolescentes.\tE: Antes de los 5 a\u00f1os no se recomienda ninguna escala para valorar el dolor.\t\nLa respuesta correcta es A: La \u201cescala de caras\u201d se puede utilizar a partir de los tres a\u00f1os..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es la A. La \"escala de caras\", tambi\u00e9n conocida como la Escala de Valoraci\u00f3n de Faces Pain Scale-Revised (FPS-R), es una herramienta que se puede utilizar para ayudar a los ni\u00f1os a partir de los 3 a\u00f1os a expresar su nivel de dolor. Los ni\u00f1os peque\u00f1os a menudo tienen dificultades para describir su dolor con palabras, y esta escala utiliza caritas con diferentes expresiones, desde una sonrisa hasta un llanto, para representar diferentes niveles de dolor. Los ni\u00f1os eligen la cara que mejor representa c\u00f3mo se sienten, proporcionando as\u00ed una forma eficaz de comunicar su dolor a los profesionales de la salud. Las dem\u00e1s opciones contienen afirmaciones incorrectas: los reci\u00e9n nacidos prematuros s\u00ed pueden sentir dolor (B), el \u00e1cido acetilsalic\u00edlico no es adecuado para menores de 1 a\u00f1o debido al riesgo de s\u00edndrome de Reye (C), la \"escala de NIPS\" es para valoraci\u00f3n de dolor en neonatos y no adolescentes (D), y s\u00ed existen escalas para valorar el dolor en ni\u00f1os menores de 5 a\u00f1os (E)." + }, + { + "input": "Pregunta: Se\u00f1ale cu\u00e1l de las siguientes manifestaciones cl\u00ednicas NO son propias de la deshidrataci\u00f3n en el lactante:\nOpciones: A: P\u00e9rdida de peso.\tB: Fontanela hundida.\tC: Sequedad de mucosas.\tD: Hipotensi\u00f3n.\tE: Bradicardia.\t\nLa respuesta correcta es E: Bradicardia..", + "output": "La bradicardia no es t\u00edpica de la deshidrataci\u00f3n en lactantes. Normalmente, la respuesta fisiol\u00f3gica esperada frente a la deshidrataci\u00f3n es una taquicardia refleja, debido a una disminuci\u00f3n del volumen intravascular, lo cual activa mecanismos compensatorios para mantener el gasto card\u00edaco y la presi\u00f3n arterial. Las manifestaciones cl\u00ednicas comunes en la deshidrataci\u00f3n son la p\u00e9rdida de peso (A), debido a la p\u00e9rdida de l\u00edquidos corporales, la fontanela hundida (B) como signo de disminuci\u00f3n del l\u00edquido intracraneal, secundario a la p\u00e9rdida de volumen sist\u00e9mico, la sequedad de mucosas (C), debido a la disminuci\u00f3n de la hidrataci\u00f3n, y la hipotensi\u00f3n (D), como resultado de la disminuci\u00f3n del volumen circulante." + }, + { + "input": "Pregunta: En el esquema de las etapas del desarrollo puberal de Tanner, el estadio o nivel 5 en las mujeres se corresponde con:\nOpciones: A: Ligera protuberancia del bot\u00f3n de la mama y aumento del tama\u00f1o areolar.\tB: Crecimiento de la mama, presencia de ligero vello p\u00fabico y redondez de las caderas.\tC: Ligera protuberancia mamaria y comienzo de redondez de las caderas.\tD: Desarrollo completo de la mama y tri\u00e1ngulo de vello p\u00fabico completo como en mujeres adultas.\tE: El comienzo de la telarquia.\t\nLa respuesta correcta es D: Desarrollo completo de la mama y tri\u00e1ngulo de vello p\u00fabico completo como en mujeres adultas..", + "output": "La opci\u00f3n D es la correcta dado que corresponde a la descripci\u00f3n del estadio 5 de Tanner para el desarrollo puberal en mujeres. En este nivel se observa un desarrollo mamario completo, lo cual se caracteriza por la proyecci\u00f3n de la areola y el pez\u00f3n, formando parte del contorno general de la mama sin separaci\u00f3n por debajo de este. Adem\u00e1s, se identifica la presencia de un patr\u00f3n de vello p\u00fabico adulto, que forma un tri\u00e1ngulo regular y cubre los labios mayores. Este patr\u00f3n representa la madurez sexual y se alcanza generalmente al final de la pubertad. Las dem\u00e1s opciones (A, B, C, E) describen caracter\u00edsticas de estadios puberales anteriores al nivel 5." + }, + { + "input": "Pregunta: Seg\u00fan se recoge en el proyecto de Ley sobre Dependencia de 2006, en Espa\u00f1a, es cierto que:\nOpciones: A: La dependencia se entiende como un estado de car\u00e1cter permanente.\tB: La dependencia siempre est\u00e1 ligada a la discapacidad f\u00edsica.\tC: La dependencia se clasifica en tres grados: leve, mediana y severa.\tD: En todos los grados de dependencia contemplados en la ley se requiere la presencia permanente de un cuidador.\tE: Se define \u201cla necesidad de ayuda\u201d como el apoyo indispensable y continuo de otra persona a lo largo del d\u00eda.\t\nLa respuesta correcta es A: La dependencia se entiende como un estado de car\u00e1cter permanente..", + "output": "La opci\u00f3n A afirma que la dependencia se entiende como un estado de car\u00e1cter permanente, lo cual es consistente con el enfoque integral y continuo que caracteriza al proyecto de Ley sobre Dependencia de 2006. Es l\u00f3gico elegir esta opci\u00f3n ya que la ley reconoce la dependencia como una condici\u00f3n de larga duraci\u00f3n, que afecta la autonom\u00eda personal y genera necesidad continua de apoyo y cuidado. Adem\u00e1s, la dependencia no se limita a discapacidades f\u00edsicas (descartando la opci\u00f3n B), no siempre requiere la presencia permanente de un cuidador en todos los grados (descartando la D), y la clasificaci\u00f3n de la dependencia seg\u00fan la ley es en tres niveles: moderado, severo y gran dependiente, lo que no coincide con la opci\u00f3n C. La opci\u00f3n E es incorrecta porque la ley no define la necesidad de ayuda exclusivamente a lo largo del d\u00eda, ya que puede variar seg\u00fan el grado de dependencia." + }, + { + "input": "Pregunta: En la consulta de enfermer\u00eda se est\u00e1 aplicando el test de Pfeiffer a F. P. de 80 a\u00f1os. De este instrumento se ha descrito que:\nOpciones: A: A diferencia de otras escalas de valoraci\u00f3n cognitiva, solo valora memoria y orientaci\u00f3n.\tB: Es muy sensible para detectar peque\u00f1os cambios en la evoluci\u00f3n del deterioro cognitivo.\tC: La alteraci\u00f3n del test es suficiente para establecer el diagnostico de demencia.\tD: Es el m\u00e1s amplio y completo de todas las escalas de valoraci\u00f3n cognitiva.\tE: No detecta deterioros cognitivos muy leves.\t\nLa respuesta correcta es E: No detecta deterioros cognitivos muy leves..", + "output": "La opci\u00f3n E es la correcta cuando hablamos del test de Pfeiffer, tambi\u00e9n conocido como el \"Short Portable Mental Status Questionnaire\" (SPMSQ). Este test es utilizado para la valoraci\u00f3n cognitiva r\u00e1pida, siendo f\u00e1cil y r\u00e1pido de aplicar en la consulta de enfermer\u00eda. No obstante, no est\u00e1 dise\u00f1ado para detectar deterioros cognitivos muy leves; su utilidad principal recae en identificar demencias moderadas o graves. Sus limitaciones incluyen una menor sensibilidad para cambios sutiles en las fases tempranas de los trastornos cognitivos, donde otras herramientas como el Mini-Mental State Examination (MMSE) pueden ser m\u00e1s eficaces." + }, + { + "input": "Pregunta: La familia de F. G. de 80 a\u00f1os, que presenta demencia bastante avanzada, quiere solicitar su incapacitaci\u00f3n legal. Se sabe que la incapacitaci\u00f3n legal:\nOpciones: A: Supone la negaci\u00f3n de la capacidad jur\u00eddica de la persona.\tB: Tiene como objetivo proteger a la persona de potenciales abusos.\tC: Limita la capacidad de obrar y la capacidad jur\u00eddica de la persona.\tD: Puede ser decretada por el m\u00e9dico responsable del paciente.\tE: No puede ser solicitada por los familiares del paciente.\t\nLa respuesta correcta es B: Tiene como objetivo proteger a la persona de potenciales abusos..", + "output": "La opci\u00f3n B, que indica que la incapacitaci\u00f3n legal tiene como objetivo proteger a la persona de potenciales abusos, es la m\u00e1s adecuada en este contexto. La incapacitaci\u00f3n legal se plantea cuando una persona no est\u00e1 en plena capacidad de tomar decisiones informadas por s\u00ed misma debido a una condici\u00f3n mental, en este caso, demencia avanzada. La finalidad no es negar los derechos o la dignidad del individuo (lo cual descartar\u00eda la opci\u00f3n A), sino justamente salvaguardar sus intereses y evitar que sea objeto de decisiones perjudiciales o abusos por parte de terceros. Esta medida no limita la capacidad jur\u00eddica en su totalidad, sino espec\u00edficamente la capacidad de obrar en los asuntos en los que la persona es incapaz de autogobernarse (descartando la C). Es importante aclarar que la incapacitaci\u00f3n no puede ser decretada unilateralmente por el m\u00e9dico (lo que elimina la D) y s\u00ed puede ser solicitada por los familiares, lo cual invalida la opci\u00f3n E. La protecci\u00f3n del afectado es el eje central de la incapacitaci\u00f3n legal." + }, + { + "input": "Pregunta: En las personas mayores el agua corporal total:\nOpciones: A: Es la mitad que en el adulto.\tB: Disminuye fundamentalmente a expensas del compartimiento intravascular.\tC: Disminuye principalmente por la reducci\u00f3n del l\u00edquido extracelular.\tD: Disminuye en gran medida como consecuencia de la p\u00e9rdida de masa muscular.\tE: Representa el 30% de peso corporal.\t\nLa respuesta correcta es D: Disminuye en gran medida como consecuencia de la p\u00e9rdida de masa muscular..", + "output": "La opci\u00f3n D es la m\u00e1s acertada porque en las personas mayores se produce una reducci\u00f3n de la masa muscular, conocida como sarcopenia. Esto es relevante ya que el m\u00fasculo es un tejido rico en agua; por tanto, al disminuir la masa muscular con la edad, tambi\u00e9n disminuye proporcionalmente la cantidad de agua corporal total. Las otras opciones son menos precisas, ya que no se centran en el principal factor que afecta al agua corporal en los ancianos, o describen cambios que no son principalmente responsables de la disminuci\u00f3n del agua corporal total en este grupo etario. Por esto, la sarcopenia constituye el motivo central detr\u00e1s de la disminuci\u00f3n de agua en el cuerpo de las personas mayores." + }, + { + "input": "Pregunta: La causa m\u00e1s frecuente de ceguera irreversible en mayores de 60 a\u00f1os es:\nOpciones: A: La degeneraci\u00f3n macular.\tB: El glaucoma de \u00e1ngulo abierto.\tC: La retinopat\u00eda diab\u00e9tica.\tD: El glaucoma agudo.\tE: Desprendimiento de retina.\t\nLa respuesta correcta es A: La degeneraci\u00f3n macular..", + "output": "La opci\u00f3n A, la degeneraci\u00f3n macular, es la causa m\u00e1s frecuente de ceguera irreversible en personas mayores de 60 a\u00f1os. La degeneraci\u00f3n macular asociada a la edad (DMAE) afecta la m\u00e1cula, parte central de la retina esencial para la visi\u00f3n fina y detallada. Es una enfermedad progresiva que degenera las c\u00e9lulas fotorreceptoras. Las otras opciones, aunque pueden causar ceguera, no son tan prevalentes como la DMAE en esta poblaci\u00f3n. El glaucoma suele progresar lentamente y es tratable en etapas tempranas, la retinopat\u00eda diab\u00e9tica depende del control de la diabetes, y el desprendimiento de retina se puede solucionar quir\u00fargicamente si se detecta a tiempo." + }, + { + "input": "Pregunta: T. R. de 89 a\u00f1os, presenta inestabilidad y ha sufrido una ca\u00edda. Respecto a las ca\u00eddas en las personas mayores, es correcto que:\nOpciones: A: La mayor\u00eda de las ca\u00eddas se producen realizando actividades peligrosas.\tB: Los factores que m\u00e1s influyen en el riesgo de ca\u00eddas son los intr\u00ednsecos influidos por las enfermedades de base.\tC: Los factores que m\u00e1s influyen en el riesgo de ca\u00eddas son los relacionados con los cambios propios del envejecimiento.\tD: Supone mayor riesgo de ca\u00eddas el subir escaleras que bajarlas.\tE: Los factores que m\u00e1s influyen en la g\u00e9nesis de ca\u00eddas en mayores fr\u00e1giles son los extr\u00ednsecos.\t\nLa respuesta correcta es B: Los factores que m\u00e1s influyen en el riesgo de ca\u00eddas son los intr\u00ednsecos influidos por las enfermedades de base..", + "output": "La opci\u00f3n B es la m\u00e1s acertada al se\u00f1alar que los factores intr\u00ednsecos influidos por enfermedades de base son determinantes en el riesgo de ca\u00eddas en personas mayores. Estos incluyen comorbilidades como la neuropat\u00eda, alteraciones del equilibrio o la marcha, y enfermedades cardiovasculares o neurodegenerativas. Aunque los cambios relacionados con el envejecimiento y los factores extr\u00ednsecos como el entorno pueden contribuir al riesgo de ca\u00eddas, es la interacci\u00f3n de las condiciones de salud preexistentes con estos factores lo que aumenta significativamente el riesgo. Por tanto, las enfermedades subyacentes son de gran importancia y deben ser el foco principal de atenci\u00f3n en la prevenci\u00f3n de ca\u00eddas." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfQu\u00e9 caracteriza al proceso de envejecimiento fisiol\u00f3gico del sistema musculoesquel\u00e9tico?\nOpciones: A: Adelgazamiento sinovial.\tB: Cifosis lumbar m\u00e1s pronunciada.\tC: Rotura de las superficies articulares.\tD: Acortamiento de los periodos de latencia y relajaci\u00f3n musculares.\tE: Disminuci\u00f3n del tejido conectivo \u00f3seo.\t\nLa respuesta correcta es E: Disminuci\u00f3n del tejido conectivo \u00f3seo..", + "output": "El envejecimiento fisiol\u00f3gico del sistema musculoesquel\u00e9tico se caracteriza principalmente por cambios que incluyen la reducci\u00f3n de la masa \u00f3sea y la alteraci\u00f3n de la microarquitectura \u00f3sea, lo cual se refleja en la opci\u00f3n E \"Disminuci\u00f3n del tejido conectivo \u00f3seo\". Este fen\u00f3meno contribuye a la osteopenia y posteriormente a la osteoporosis, aumentando el riesgo de fracturas. Las dem\u00e1s opciones no describen procesos t\u00edpicos del envejecimiento fisiol\u00f3gico: El adelgazamiento sinovial (A) no es espec\u00edfico del envejecimiento, la cifosis lumbar pronunciada (B) es m\u00e1s una desviaci\u00f3n postural, la rotura de superficies articulares (C) sugiere da\u00f1o agudo o artritis, y los cambios en los periodos de latencia y relajaci\u00f3n musculares (D) no son caracter\u00edsticas primarias del envejecimiento." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l es la principal causa de incontinencia urinaria funcional en las personas ancianas?\nOpciones: A: Inestabilidad del detrusor.\tB: Obstrucci\u00f3n por fecalomas.\tC: Laxitud de la musculatura del suelo de la pelvis.\tD: Barreras medioambientales.\tE: Retenci\u00f3n urinaria inducida por la medicaci\u00f3n.\t\nLa respuesta correcta es D: Barreras medioambientales..", + "output": "La opci\u00f3n D, \"Barreras medioambientales\", es la principal causa de incontinencia urinaria funcional en las personas ancianas. A pesar de que la inestabilidad del detrusor, laxitud muscular y otros factores fisiol\u00f3gicos pueden contribuir a la incontinencia, las barreras medioambientales son cruciales en la funcional. Esto se refiere a dificultades para acceder al ba\u00f1o debido a obst\u00e1culos f\u00edsicos, como la distancia al ba\u00f1o, sillas de ruedas que no caben a trav\u00e9s de puertas, o la falta de asistencia cuando se necesita. Estos factores externos impiden que el anciano llegue a tiempo al ba\u00f1o, provocando episodios de incontinencia." + }, + { + "input": "Pregunta: Cu\u00e1l de las siguientes complicaciones puede presentar un paciente geri\u00e1trico diagnosticado de enfermedad de Parkinson y en tratamiento con Levodopa:\nOpciones: A: Hipoglucemia.\tB: Retenci\u00f3n urinaria.\tC: Hipotensi\u00f3n postural.\tD: Deshidrataci\u00f3n.\tE: Anorexia.\t\nLa respuesta correcta es C: Hipotensi\u00f3n postural..", + "output": "La elecci\u00f3n de la hipotensi\u00f3n postural como complicaci\u00f3n en un paciente geri\u00e1trico con enfermedad de Parkinson en tratamiento con Levodopa se debe a que este medicamento puede exacerbargar los s\u00edntomas auton\u00f3micos, incluyendo la disfunci\u00f3n del sistema nervioso aut\u00f3nomo. La Levodopa puede provocar dilataci\u00f3n de los vasos sangu\u00edneos perif\u00e9ricos, llevando a una reducci\u00f3n de la resistencia vascular y, por ende, una ca\u00edda de la presi\u00f3n arterial al cambiar de posici\u00f3n (posici\u00f3n supina a de pie), lo que causa la hipotensi\u00f3n postural y puede llevar a mareos o incluso desmayos debido a la disminuci\u00f3n del flujo sangu\u00edneo al cerebro." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfA qu\u00e9 se debe la presencia de l\u00e9ntigo en las personas mayores?\nOpciones: A: Deshidrataci\u00f3n celular.\tB: Peque\u00f1as hemorragias por fragilidad capilar.\tC: Hiperplasia de melanocitos intraepid\u00e9rmicos.\tD: D\u00e9ficit de col\u00e1geno y elastina.\tE: Dep\u00f3sitos de lipofuscina.\t\nLa respuesta correcta es C: Hiperplasia de melanocitos intraepid\u00e9rmicos..", + "output": "La presencia de l\u00e9ntigos en personas mayores se debe a una hiperplasia de melanocitos intraepid\u00e9rmicos (Opci\u00f3n C). Los l\u00e9ntigos son manchas cut\u00e1neas planas y pigmentadas que aparecen con la edad, y est\u00e1n relacionadas con la exposici\u00f3n cr\u00f3nica a la radiaci\u00f3n ultravioleta. Esta exposici\u00f3n provoca un aumento en el n\u00famero y la actividad de los melanocitos, que son las c\u00e9lulas encargadas de producir melanina, el pigmento de la piel. A diferencia de las otras opciones, tales como la deshidrataci\u00f3n celular o el d\u00e9ficit de col\u00e1geno y elastina, la hiperplasia melanoc\u00edtica es el proceso patol\u00f3gico directamente relacionado con el desarrollo de l\u00e9ntigos en el envejecimiento." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCon cu\u00e1l de los siguientes par\u00e1metros se identifica el concepto de fragilidad en las personas mayores?\nOpciones: A: Menor reserva fisiol\u00f3gica.\tB: Dependencia.\tC: Edad avanzada.\tD: Polifarmacia.\tE: Incapacidad.\t\nLa respuesta correcta es A: Menor reserva fisiol\u00f3gica..", + "output": "La fragilidad en las personas mayores se caracteriza por una reducci\u00f3n de la capacidad de mantenimiento de la homeostasis ante estresores debido a la disminuci\u00f3n de la reserva fisiol\u00f3gica, lo que conlleva una mayor vulnerabilidad a eventos adversos. Las opciones B (Dependencia) y E (Incapacidad) son consecuencias posibles de la fragilidad, pero no son par\u00e1metros identificativos. La opci\u00f3n C (Edad avanzada) es un factor de riesgo para la fragilidad pero no un indicador directo de la misma. La opci\u00f3n D (Polifarmacia) puede ser un indicador de complejidad y estado de salud deficiente, pero no define el concepto de fragilidad por s\u00ed sola." + }, + { + "input": "Pregunta: El Mini Nutricional Assessment (MNA):\nOpciones: A: Est\u00e1 indicado para mayores que viven en la comunidad pero no para pacientes hospitalizados.\tB: Est\u00e1 validado espec\u00edficamente para personas mayores.\tC: Consta de \u00edtems antropom\u00e9tricos, bioqu\u00edmicos y diet\u00e9ticos.\tD: Es una herramienta fiable pero compleja de cribado nutricional.\tE: Est\u00e1 formulado en torno a 10 \u00edtems referidos exclusivamente a par\u00e1metros diet\u00e9ticos y antropom\u00e9tricos.\t\nLa respuesta correcta es B: Est\u00e1 validado espec\u00edficamente para personas mayores..", + "output": "La opci\u00f3n B es correcta porque el Mini Nutricional Assessment (MNA) ha sido espec\u00edficamente validado para evaluar el estado nutricional en personas mayores. Ha sido dise\u00f1ado tomando en cuenta las condiciones de salud y nutrici\u00f3n que son m\u00e1s prevalentes y de mayor impacto en la poblaci\u00f3n geri\u00e1trica. El MNA se destaca por su aplicabilidad en diversas situaciones, como ser en individuos que viven en la comunidad, en pacientes hospitalizados o en aquellos que se encuentran en residencias de mayores. Incluye \u00edtems antropom\u00e9tricos, cl\u00ednicos, bioqu\u00edmicos y diet\u00e9ticos, lo que permite una evaluaci\u00f3n integral de la nutrici\u00f3n en el anciano." + }, + { + "input": "Pregunta: J. C. de 85 a\u00f1os, tiene antecedentes de osteoporosis. Una potencial complicaci\u00f3n es la fractura por fragilidad, destacando que:\nOpciones: A: Una importante proporci\u00f3n de fracturas vertebrales cursan de forma asintom\u00e1tica.\tB: La fractura de Colles es rara en mayores de 65 a\u00f1os.\tC: Las fracturas del tercio proximal del f\u00e9mur pertrocant\u00e9reas son las fracturas de cadera menos frecuentes.\tD: La mitad de los mayores que tienen una ca\u00edda sufren una fractura de cadera.\tE: El tratamiento de una fractura proximal de f\u00e9mur siempre ser\u00e1 el reemplazo prot\u00e9sico.\t\nLa respuesta correcta es A: Una importante proporci\u00f3n de fracturas vertebrales cursan de forma asintom\u00e1tica..", + "output": "La opci\u00f3n A es la correcta ya que en pacientes con osteoporosis, como J.C. de 85 a\u00f1os, es frecuente que las fracturas vertebrales transcurran de forma asintom\u00e1tica. Estas fracturas a menudo son descubiertas incidentalmente en radiograf\u00edas realizadas por otros motivos. La opci\u00f3n B es incorrecta, ya que la fractura de Colles no es rara en mayores de 65 a\u00f1os, de hecho, es una de las fracturas m\u00e1s comunes en este grupo etario debido a ca\u00eddas con el brazo extendido. La opci\u00f3n C tampoco es correcta, ya que las fracturas pertrocant\u00e9reas son, junto con las del cuello del f\u00e9mur, las m\u00e1s frecuentes dentro de las fracturas de cadera. La opci\u00f3n D overestima significativamente la incidencia de fractura de cadera pos-ca\u00edda, ya que no toda ca\u00edda en mayores resulta en una fractura de cadera. Finalmente, la opci\u00f3n E asume err\u00f3neamente que el tratamiento de todas las fracturas proximales de f\u00e9mur es el reemplazo prot\u00e9sico, cuando en realidad depende de varios factores, incluyendo la tipo de fractura, la edad del paciente, su nivel de actividad y otras condiciones de salud." + }, + { + "input": "Pregunta: La agorafobia es un trastorno de ansiedad que consiste en:\nOpciones: A: Una crisis de ansiedad o ataques de p\u00e1nico que ocurren, por lo general, de una forma inesperada.\tB: Un miedo intenso y persistente a realizar actuaciones en p\u00fablico.\tC: La presencia de obsesiones o compulsiones de car\u00e1cter recurrente que provocan grandes p\u00e9rdidas de tiempo.\tD: Un trastorno mental agudo con escasa carga socioecon\u00f3mica y sanitaria.\tE: El miedo y evitaci\u00f3n de lugares muy concurridos o situaciones de las que resulta dif\u00edcil escapar.\t\nLa respuesta correcta es E: El miedo y evitaci\u00f3n de lugares muy concurridos o situaciones de las que resulta dif\u00edcil escapar..", + "output": "La opci\u00f3n E es la m\u00e1s adecuada para describir la agorafobia dado que se caracteriza espec\u00edficamente por un miedo intenso y la evitaci\u00f3n activa de lugares o situaciones en los que una persona siente que no podr\u00eda escapar o recibir ayuda f\u00e1cilmente si experimentara un ataque de p\u00e1nico o alg\u00fan tipo de emergencia. Esto incluye espacios abiertos, multitudes, o situaciones de viaje, donde sentirse seguro es dif\u00edcil. No se identifica primariamente por crisis de ansiedad inesperadas (A), miedo a la actuaci\u00f3n en p\u00fablico (B), obsesiones/compulsiones (C), ni se considera de escasa relevancia socioecon\u00f3mica y sanitaria (D)." + }, + { + "input": "Pregunta: La Ley General de Sanidad (Ley 14/1986, de 25 de abril) favoreci\u00f3 la reforma psiqui\u00e1trica en Espa\u00f1a porque:\nOpciones: A: Dio carta de naturaleza al modelo manicomial.\tB: Defini\u00f3 el modelo biom\u00e9dico de asistencia al enfermo psiqui\u00e1trico.\tC: Institucionaliz\u00f3 la estructura comunitaria conformada por equipos interdisciplinarios.\tD: Regul\u00f3 los factores y elementos de la calidad asistencial.\tE: Adopt\u00f3 un modelo paternalista de protecci\u00f3n al enfermo mental.\t\nLa respuesta correcta es C: Institucionaliz\u00f3 la estructura comunitaria conformada por equipos interdisciplinarios..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es la C: \"Institucionaliz\u00f3 la estructura comunitaria conformada por equipos interdisciplinarios\". La Ley General de Sanidad de 1986 supuso un hito clave en la reforma psiqui\u00e1trica en Espa\u00f1a al abandonar el modelo manicomial, centrado en el internamiento en grandes instituciones psiqui\u00e1tricas, a favor de un enfoque comunitario que promov\u00eda la integraci\u00f3n de los pacientes en la sociedad. Esta ley reconoc\u00eda la importancia de abordajes multi e interdisciplinarios para la atenci\u00f3n en salud mental, facilitando la creaci\u00f3n de centros de salud mental comunitaria donde profesionales de distintas disciplinas trabajan conjuntamente y en un entorno m\u00e1s cercano al paciente. As\u00ed, la ley fue un paso decisivo en la desinstitucionalizaci\u00f3n y en la humanizaci\u00f3n del tratamiento de los trastornos mentales, aline\u00e1ndose con las directrices internacionales de la \u00e9poca." + }, + { + "input": "Pregunta: Los delirios son s\u00edntomas caracter\u00edsticos de la esquizofrenia que:\nOpciones: A: Incluyen alteraciones de la sensopercepci\u00f3n.\tB: Implican alucinaciones psicomotoras.\tC: Representan una creencia falsa basada en una interpretaci\u00f3n err\u00f3nea de la realidad por parte del paciente.\tD: Consisten en una incapacidad del individuo para adaptarse a las normas sociales.\tE: Se equiparan a las ilusiones.\t\nLa respuesta correcta es C: Representan una creencia falsa basada en una interpretaci\u00f3n err\u00f3nea de la realidad por parte del paciente..", + "output": "La opci\u00f3n C es la correcta porque define correctamente lo que son los delirios en el contexto de la esquizofrenia. Los delirios son creencias err\u00f3neas y firmemente sostenidas a pesar de la evidencia contraria y no se deben simplemente a una cultura o subcultura espec\u00edfica. Son interpretaciones incorrectas de la realidad que el paciente percibe como verdaderas, se presentan en diferentes tipos de esquizofrenia y son un pilar en el diagn\u00f3stico de este trastorno. Las dem\u00e1s opciones mencionan aspectos que pueden estar presentes pero no definen espec\u00edficamente qu\u00e9 son los delirios. Las alucinaciones (B) y las alteraciones de la sensopercepci\u00f3n (A) son s\u00edntomas diferentes, mientras que la incapacidad para adaptarse a las normas sociales (D) y las ilusiones (E) no caracterizan precisamente a los delirios. Por lo tanto, es la creencia falsa basada en interpretaciones err\u00f3neas de la realidad (C) lo que mejor describe la naturaleza de los delirios en la esquizofrenia." + }, + { + "input": "Pregunta: En la clasificaci\u00f3n del DSM-IV, dentro de los trastornos del estado de \u00e1nimo se incluye el trastorno bipolar. Se define como:\nOpciones: A: S\u00edndrome que implica un conjunto de s\u00edntomas como la tristeza, culpa o p\u00e9rdida del impulso vital.\tB: Disminuci\u00f3n de la capacidad para obtener placer, lo que lleva a la persona al aislamiento e improductividad.\tC: Trastorno que se caracteriza por la presencia de episodios de euforia o depresi\u00f3n alternados con fase de eutimia.\tD: Alteraci\u00f3n inducida por sustancias que producen un estado de \u00e1nimo expansivo o irritable.\tE: Estado afectivo de car\u00e1cter relativamente aut\u00f3nomo y duradero en el tiempo.\t\nLa respuesta correcta es C: Trastorno que se caracteriza por la presencia de episodios de euforia o depresi\u00f3n alternados con fase de eutimia..", + "output": "La opci\u00f3n C es la que mejor describe la naturaleza del trastorno bipolar seg\u00fan la clasificaci\u00f3n del DSM-IV. Esto se debe a que el trastorno bipolar se caracteriza por la alternancia entre episodios de man\u00eda (euforia) y depresi\u00f3n, que se presentan en distintos periodos a lo largo del tiempo de una persona. La fase de eutimia es aquel periodo en el cual la persona no muestra los s\u00edntomas extremos de man\u00eda o depresi\u00f3n. Las otras opciones describen aspectos que pueden estar presentes en el trastorno bipolar pero no capturan la esencia de sus caracter\u00edsticas c\u00edclicas y la alternancia de distintos estados de \u00e1nimo." + }, + { + "input": "Pregunta: En los trastornos relacionados con el consumo de sustancias, \u00bfen qu\u00e9 consiste la dependencia f\u00edsica?\nOpciones: A: En un proceso f\u00edsico de corta duraci\u00f3n.\tB: En una intensa sensaci\u00f3n de insatisfacci\u00f3n por no poder consumir las sustancias.\tC: En la acci\u00f3n de consumir las drogas produciendo un estado de intoxicaci\u00f3n con efecto psicoactivo.\tD: En una serie de cambios f\u00edsicos y ps\u00edquicos que tienen lugar tras la administraci\u00f3n de una sustancia.\tE: En un estado de adaptaci\u00f3n f\u00edsica manifestada por intensos trastornos f\u00edsicos cuando se interrumpe la administraci\u00f3n de la droga.\t\nLa respuesta correcta es E: En un estado de adaptaci\u00f3n f\u00edsica manifestada por intensos trastornos f\u00edsicos cuando se interrumpe la administraci\u00f3n de la droga..", + "output": "La opci\u00f3n E es la correcta al describir la dependencia f\u00edsica en los trastornos relacionados con el consumo de sustancias. Esto se debe a que la dependencia f\u00edsica implica una adaptaci\u00f3n del cuerpo al consumo regular de una sustancia, al punto de que su cese provoca s\u00edntomas de abstinencia. Dichos s\u00edntomas pueden incluir malestar f\u00edsico significativo, desequilibrios qu\u00edmicos y la necesidad imperiosa de consumir la sustancia para evitar o mitigar estos s\u00edntomas. Las otras opciones hablan sobre aspectos que pueden estar asociados con la adicci\u00f3n, pero no definen directamente la dependencia f\u00edsica. Por ejemplo, la opci\u00f3n B est\u00e1 m\u00e1s vinculada a la dependencia psicol\u00f3gica." + }, + { + "input": "Pregunta: Entre las competencias a desarrollar por la enfermera de salud mental dentro del equipo multidisciplinar, se encuentra:\nOpciones: A: Colaborar en la formulaci\u00f3n del diagn\u00f3stico m\u00e9dico del trastorno mental.\tB: Realizar, excepcionalmente, actividades de investigaci\u00f3n e innovaci\u00f3n.\tC: Promover, en el menor tiempo posible, la institucionalizaci\u00f3n del paciente.\tD: Intervenir en la promoci\u00f3n y prevenci\u00f3n de la salud mental.\tE: Practicar una enfermer\u00eda experiencial basada en la observaci\u00f3n de los signos y s\u00edntomas de la enfermedad mental.\t\nLa respuesta correcta es D: Intervenir en la promoci\u00f3n y prevenci\u00f3n de la salud mental..", + "output": "La opci\u00f3n D, \"Intervenir en la promoci\u00f3n y prevenci\u00f3n de la salud mental\", se escoge como competencia a desarrollar por la enfermera de salud mental dentro del equipo multidisciplinar por diversas razones. En primer lugar, es bien sabido que la prevenci\u00f3n y promoci\u00f3n de la salud son pilares fundamentales en cualquier \u00e1rea de la medicina, incluyendo la salud mental. Por lo tanto, es esencial que estas actividades sean incorporadas dentro de las funciones de todos los profesionales de la salud, incluyendo a las enfermeras. Adem\u00e1s, intervenciones tempranas pueden prevenir el desarrollo de trastornos mentales o disminuir su impacto en el individuo y la sociedad. En el contexto del trabajo en equipo multidisciplinar, la enfermera desempe\u00f1a un rol crucial observando y monitorizando a los pacientes, proporcionando educaci\u00f3n sobre temas de salud mental y apoyando las estrategias de coping y resilencia. Esta opci\u00f3n refleja una visi\u00f3n integral y proactiva del cuidado en salud mental." + }, + { + "input": "Pregunta: Las alucinaciones son manifestaciones cl\u00ednicas de la esquizofrenia que:\nOpciones: A: Ocurren sin estimulaci\u00f3n externa del \u00f3rgano sensorial implicado.\tB: Se incluyen dentro de los s\u00edntomas negativos de la enfermedad.\tC: Se caracterizan por el engrandecimiento de uno mismo de forma no realista.\tD: Precisan tener en cuenta el contexto cultural de la persona.\tE: Se asocian a los S\u00edntomas Neurol\u00f3gicos Menores (SNM).\t\nLa respuesta correcta es A: Ocurren sin estimulaci\u00f3n externa del \u00f3rgano sensorial implicado..", + "output": "Las alucinaciones, t\u00edpicamente asociadas con la esquizofrenia, son experiencias sensoriales que parecen reales pero ocurren sin una fuente externa de est\u00edmulo para el \u00f3rgano sensorial correspondiente. Estas manifestaciones no deben confundirse con los delirios, que son creencias falsas, incluyendo el engrandecimiento irreal de uno mismo, ni con los s\u00edntomas negativos, que se refieren a la disminuci\u00f3n o ausencia de capacidades normales (como la apat\u00eda o la anhedonia). Adem\u00e1s, mientras el contexto cultural es relevante al interpretar el contenido de las alucinaciones, su presencia misma no depende de la cultura. Finalmente, las alucinaciones no son s\u00edntomas neurol\u00f3gicos menores (SNM) sino que son parte de los s\u00edntomas positivos de la esquizofrenia. Por tanto, la opci\u00f3n A es la m\u00e1s adecuada." + }, + { + "input": "Pregunta: Al conjunto de mecanismos sociales cuya funci\u00f3n es la transformaci\u00f3n de productos especializados en forma de servicios sanitarios para la sociedad, se le denomina sistema:\nOpciones: A: Sanitario.\tB: Social.\tC: Seguros sociales.\tD: Liberal.\tE: De mercado.\t\nLa respuesta correcta es A: Sanitario..", + "output": "La respuesta correcta es la opci\u00f3n A, \"Sistema Sanitario\". El t\u00e9rmino se refiere, en efecto, a la estructura organizada y los procesos dise\u00f1ados espec\u00edficamente para atender la salud de las personas. Los sistemas sanitarios tienen el objetivo primordial de transformar recursos (que pueden ser conocimientos especializados, personal capacitado, tecnolog\u00eda, etc.) en servicios que beneficien la salud de la poblaci\u00f3n. Mientras que las otras opciones, aunque pueden estar relacionadas con la salud de alguna forma, no tienen como funci\u00f3n principal la transformaci\u00f3n de recursos especializados en servicios sanitarios. Por lo tanto, en el contexto de la pregunta, el t\u00e9rmino \"sistema sanitario\" es el m\u00e1s adecuado." + }, + { + "input": "Pregunta: El modelo asistencial consistente en la coordinaci\u00f3n sistem\u00e1tica de la atenci\u00f3n que se presta a grupos espec\u00edficos de pacientes, durante un episodio de cuidados, para alcanzar los resultados cl\u00ednicos previstos, tratando de conseguir el menor coste y la mejora de la calidad asistencial, se denomina de:\nOpciones: A: Gesti\u00f3n de Casos.\tB: Cuidados Complejos.\tC: Pr\u00e1ctica Avanzada.\tD: Cartera de Servicios.\tE: Necesidades de Salud.\t\nLa respuesta correcta es A: Gesti\u00f3n de Casos..", + "output": "La opci\u00f3n A, \"Gesti\u00f3n de Casos\", es la correcta debido a que describe apropiadamente la definici\u00f3n proporcionada en la pregunta. La gesti\u00f3n de casos implica la coordinaci\u00f3n de la atenci\u00f3n sanitaria y la integraci\u00f3n de los servicios para pacientes concretos, especialmente aquellos con condiciones complejas y multifac\u00e9ticas. El objetivo de este modelo es mejorar los resultados cl\u00ednicos para el paciente mediante una planificaci\u00f3n cuidadosa, seguimiento y un enfoque hol\u00edstico, siempre buscando la eficiencia y la calidad asistencial. Las otras opciones no se ajustan directamente a la descripci\u00f3n dada: B y C hacen referencia a modalidades espec\u00edficas de atenci\u00f3n y D y E se refieren a conceptos m\u00e1s amplios en la organizaci\u00f3n de servicios de salud." + }, + { + "input": "Pregunta: En el \u00e1mbito de la gesti\u00f3n, a la capacidad productiva de las personas que se manifiesta y se mide por su desempe\u00f1o, reflejando los conocimientos, las habilidades, las actitudes y las destrezas para realizar un trabajo eficiente y efectivo, se le denomina:\nOpciones: A: Competencia.\tB: Liderazgo.\tC: Competitividad.\tD: Cualificaci\u00f3n.\tE: Motivaci\u00f3n.\t\nLa respuesta correcta es A: Competencia..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es A. Competencia. Elegir esta opci\u00f3n es adecuado porque el t\u00e9rmino \"competencia\" en el contexto de la gesti\u00f3n y los recursos humanos se refiere a la combinaci\u00f3n de conocimientos, habilidades, actitudes y destrezas que una persona posee y demuestra al llevar a cabo su trabajo. La capacidad productiva de un empleado no solo depende de su formaci\u00f3n t\u00e9cnica o cualificaci\u00f3n (opci\u00f3n D), sino tambi\u00e9n de c\u00f3mo aplica de manera pr\u00e1ctica sus competencias para el desempe\u00f1o eficaz de sus funciones. La competencia es, entonces, un indicador clave del rendimiento laboral y permite evaluar la contribuci\u00f3n efectiva del individuo al logro de objetivos organizacionales." + }, + { + "input": "Pregunta: Un avance fundamental de la gesti\u00f3n tuvo lugar mediante la creaci\u00f3n, por un equipo de la Universidad de Yale, de un sistema de clasificaci\u00f3n de episodios de hospitalizaci\u00f3n, a los cuales se les denomin\u00f3:\nOpciones: A: Clasificaci\u00f3n Internacional de Enfermedades (CIE).\tB: Conjunto M\u00ednimo de Datos B\u00e1sicos (CMDB).\tC: Registro de Tiempos M\u00e9dicos y Quir\u00fargicos (RTMQ).\tD: Grupo de Diagn\u00f3sticos Relacionados (GDR).\tE: Estructura Funcional Quir\u00fargica-M\u00e9dica (EFQM).\t\nLa respuesta correcta es D: Grupo de Diagn\u00f3sticos Relacionados (GDR)..", + "output": "La opci\u00f3n D, Grupo de Diagn\u00f3sticos Relacionados (GDR), es la correcta porque representa un sistema de clasificaci\u00f3n para episodios de hospitalizaci\u00f3n que fue creado con el prop\u00f3sito de homogeneizar los casos atendidos en hospitales seg\u00fan patolog\u00edas y tratamientos, lo que permite una gesti\u00f3n m\u00e1s eficiente y la asignaci\u00f3n adecuada de recursos. Conocido en ingl\u00e9s como DRG (Diagnosis-Related Group), este avance permiti\u00f3 mejorar el control de costos y la calidad de los servicios de salud. Los GDR reflejan tanto la complejidad cl\u00ednica de los pacientes como los recursos que se deben destinar para su atenci\u00f3n, lo que los hizo fundamentales en la gesti\u00f3n hospitalaria moderna." + }, + { + "input": "Pregunta: La calidad que se establece en la medida en que los pacientes experimentan una curaci\u00f3n o mejor\u00eda en su proceso de salud y que es cl\u00ednicamente comprobable recibe el nombre de \u201ccalidad\u201d:\nOpciones: A: Directa.\tB: Indirecta.\tC: Cruzada.\tD: Percibida.\tE: Demostrada.\t\nLa respuesta correcta es A: Directa..", + "output": "La opci\u00f3n \"A. Directa\" se refiere a una calidad que se observa y mide directamente en los resultados cl\u00ednicos de los pacientes. Cuando un paciente experimenta una curaci\u00f3n o mejor\u00eda verificable en su proceso de salud, es un indicador directo de la calidad del cuidado que ha recibido. En el contexto m\u00e9dico, esto es crucial dado que los resultados tangibles y medibles de los tratamientos y las intervenciones son fundamentales para evaluar la efectividad de las pr\u00e1cticas cl\u00ednicas. Por ello, elegir \"calidad directa\" hace referencia al impacto inmediato y palpable del cuidado m\u00e9dico sobre la salud del paciente." + }, + { + "input": "Pregunta: Seg\u00fan las recomendaciones de la Gu\u00eda del 2010 del Consejo Espa\u00f1ol de Resucitaci\u00f3n Cardiopulmonar, al aplicar las maniobras de reanimaci\u00f3n cardiopulmonar en un lactante se debe:\nOpciones: A: Realizar el masaje cardiaco con ambas manos.\tB: Lograr que el t\u00f3rax descienda entre 5 y 8 cm en cada compresi\u00f3n.\tC: Insuflar toda la cantidad de aire posible al realizar la ventilaci\u00f3n boca a boca.\tD: Mantener una frecuencia de masaje cardiaco en torno a 200 latidos por minuto.\tE: Utilizar una relaci\u00f3n de compresiones y ventilaciones 15:2.\t\nLa respuesta correcta es E: Utilizar una relaci\u00f3n de compresiones y ventilaciones 15:2..", + "output": "La opci\u00f3n E, que indica el uso de una relaci\u00f3n de compresiones y ventilaciones 15:2, es la correcta tomando como referencia las recomendaciones de la Gu\u00eda del 2010 del Consejo Espa\u00f1ol de Resucitaci\u00f3n Cardiopulmonar para lactantes. Cuando se realiza reanimaci\u00f3n cardiopulmonar en lactantes por un reanimador, se recomienda una relaci\u00f3n de 15 compresiones tor\u00e1cicas seguidas de 2 ventilaciones debido a la naturaleza predominantemente respiratoria de las paradas card\u00edacas en esta poblaci\u00f3n. Adem\u00e1s, otras opciones como la A y la B no son adecuadas para la anatom\u00eda de un lactante y la opci\u00f3n D propone una frecuencia de compresiones demasiado elevada. La opci\u00f3n C es incorrecta porque se debe evitar la hiperventilaci\u00f3n y en cambio dar ventilaciones eficaces y controladas." + }, + { + "input": "Pregunta: Dentro de la Escuela de Pensamiento de la Interacci\u00f3n, se incluye el modelo desarrollado por:\nOpciones: A: Faye Abdellah.\tB: Callista Roy.\tC: Dorothy Johnson.\tD: Rosmarie Parse.\tE: Hildegard Peplau.\t\nLa respuesta correcta es E: Hildegard Peplau..", + "output": "Elegir a Hildegard Peplau dentro de la Escuela de Pensamiento de la Interacci\u00f3n est\u00e1 justificado debido a que ella desarroll\u00f3 la teor\u00eda de las relaciones interpersonales en enfermer\u00eda, la cual es fundamental en este paradigma. Peplau enfatiz\u00f3 la importancia del v\u00ednculo enfermera-paciente como un componente esencial del proceso de enfermer\u00eda, promoviendo una din\u00e1mica de colaboraci\u00f3n y comunicaci\u00f3n efectiva para el diagn\u00f3stico y tratamiento. Su modelo es interactivo y se enfoca en c\u00f3mo enfermeras y pacientes se influyen mutuamente, por lo que su inclusi\u00f3n en este grupo destaca su contribuci\u00f3n al reconocimiento de la relaci\u00f3n interpersonal como clave para la pr\u00e1ctica enfermera." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de las siguientes afirmaciones sobre el envejecimiento se corresponde con el enfoque psicosocial conocido como Teor\u00eda de la Continuidad?\nOpciones: A: El bienestar en la vejez depende de los roles reci\u00e9n adquiridos.\tB: Envejecer con \u00e9xito est\u00e1 relacionado con el n\u00famero de actividades que se realicen.\tC: A medida que se envejece es necesario abandonar voluntariamente determinadas actividades.\tD: Envejecer de forma saludable implica no desvincularse de los roles sociales.\tE: El nivel de actividad en la vejez est\u00e1 en funci\u00f3n de la trayectoria vital de la persona.\t\nLa respuesta correcta es E: El nivel de actividad en la vejez est\u00e1 en funci\u00f3n de la trayectoria vital de la persona..", + "output": "La opci\u00f3n E, \"El nivel de actividad en la vejez est\u00e1 en funci\u00f3n de la trayectoria vital de la persona\", refleja adecuadamente la Teor\u00eda de la Continuidad, ya que esta teor\u00eda sostiene que las personas mayores tienden a mantener los patrones de comportamiento y los roles de su edad adulta. Esta continuidad en su estilo de vida les proporciona una estructura para adaptarse al envejecimiento de una manera positiva, manteniendo la identidad y la autoestima. En otras palabras, el envejecimiento se vive como una extensi\u00f3n de la vida previa, no como una etapa completamente nueva y desconocida con roles radicalmente diferentes." + }, + { + "input": "Pregunta: La evaluaci\u00f3n de un programa de salud debe considerar:\nOpciones: A: La necesidad del programa.\tB: Los resultados conseguidos.\tC: El rendimiento de los recursos.\tD: El cumplimiento de los tiempos previstos.\tE: Todas las respuestas anteriores son correctas.\t\nLa respuesta correcta es E: Todas las respuestas anteriores son correctas..", + "output": "La opci\u00f3n E, \"Todas las respuestas anteriores son correctas\", es la m\u00e1s adecuada ya que en la evaluaci\u00f3n integral de un programa de salud es fundamental considerar m\u00faltiples aspectos. Abarca la necesidad del programa para asegurar que atiende un problema de salud relevante (A), los resultados conseguidos para evaluar la efectividad del programa (B), el rendimiento de los recursos para garantizar una buena gesti\u00f3n y sostenibilidad (C), y el cumplimiento de los tiempos previstos para verificar la eficiencia y la puntualidad en la implementaci\u00f3n de las acciones de salud (D). Cada factor es clave en la evaluaci\u00f3n comprensiva del programa." + }, + { + "input": "Pregunta: Durante el puerperio aparece un exudado \u00fatero-vaginal denominado \u201cloquios\u201d que var\u00edan a lo largo del proceso. \u00bfC\u00f3mo se denominan cada uno de ellos?\nOpciones: A: Loquios rojos, loquios amarillos y loquios blancos.\tB: Loquios rojos, loquios serosos y loquios blancos.\tC: Loquios hem\u00e1ticos, loquios serosos y loquios amarillos.\tD: Loquios rojos, loquios blancos y loquios hem\u00e1ticos.\tE: Loquios sanguinolentos, loquios acuosos y loquios blancos.\t\nLa respuesta correcta es B: Loquios rojos, loquios serosos y loquios blancos..", + "output": "Los loquios son la secreci\u00f3n vaginal que se presenta tras el parto y sus cambios reflejan la evoluci\u00f3n del \u00fatero hacia su estado previo al embarazo. La opci\u00f3n B es correcta y describe las etapas de los loquios: los \u201cloquios rojos\u201d o \u201clochia rubra\u201d, que son inmediatamente posteriores al parto y contienen sangre, tejido decidual y trofobl\u00e1stico; los \u201cloquios serosos\u201d o \u201clochia serosa\u201d, que suceden despu\u00e9s de unos d\u00edas, presentando un aspecto m\u00e1s rosado o marr\u00f3n claro debido a la disminuci\u00f3n de los eritrocitos y un aumento del contenido de leucocitos y moco cervical; y los \u201cloquios blancos\u201d o \u201clochia alba\u201d, en la etapa final, con predominio de leucocitos y c\u00e9lulas epiteliales, tiene un color blanquecino o amarillento. Esta progresi\u00f3n es t\u00edpica de un puerperio normal." + }, + { + "input": "Pregunta: Entre las normas de administraci\u00f3n de la Nutrici\u00f3n Parenteral, cu\u00e1l es verdadera:\nOpciones: A: La v\u00eda de administraci\u00f3n de la NP, podr\u00e1 utilizarse para la realizaci\u00f3n de extracciones sangu\u00edneas.\tB: La bolsa de NP podr\u00e1 mantenerse fuera de la nevera hasta su administraci\u00f3n.\tC: La administraci\u00f3n de otros medicamentos intravenosos se podr\u00e1 realizar por la misma v\u00eda de la NP.\tD: La soluci\u00f3n nutritiva puede estar expuesta a la luz.\tE: La infusi\u00f3n se realizar\u00e1 a ritmo constante durante las 24 horas.\t\nLa respuesta correcta es E: La infusi\u00f3n se realizar\u00e1 a ritmo constante durante las 24 horas..", + "output": "La norma verdadera es la opci\u00f3n E: \"La infusi\u00f3n se realizar\u00e1 a ritmo constante durante las 24 horas.\" Esto se debe a que la Nutrici\u00f3n Parenteral (NP) debe ser administrada de manera controlada y constante para asegurar una distribuci\u00f3n adecuada de nutrientes y evitar complicaciones metab\u00f3licas como hiperglucemia, ya que una administraci\u00f3n irregular podr\u00eda provocar fluctuaciones en los niveles de nutrientes en el cuerpo. Adem\u00e1s, mantener un flujo constante reduce el riesgo de infecciones asociadas al cat\u00e9ter. Las dem\u00e1s opciones no son pr\u00e1cticas recomendadas: usar la v\u00eda de NP para otros fines puede aumentar el riesgo de contaminaci\u00f3n o infecci\u00f3n, la bolsa de NP debe ser almacenada adecuadamente para mantener su esterilidad y evitar la proliferaci\u00f3n de microorganismos, y la luz puede degradar ciertos nutrientes presentes en la soluci\u00f3n." + }, + { + "input": "Pregunta: La fase prodr\u00f3mica de un episodio psic\u00f3tico se caracteriza por:\nOpciones: A: Una desviaci\u00f3n del funcionamiento emocional, cognitivo, conductual o social y por la presencia de s\u00edntomas inespec\u00edficos.\tB: Ser un per\u00edodo cr\u00edtico durante el cual la persona debe ser tratada.\tC: La aparici\u00f3n del primer episodio psic\u00f3tico.\tD: Ser equiparable a lo que se denomina Duraci\u00f3n de la Psicosis no tratada.\tE: La recuperaci\u00f3n funcional del paciente, lo que ocasiona que \u00e9ste se pueda incorporar a la vida laboral de forma gradual.\t\nLa respuesta correcta es A: Una desviaci\u00f3n del funcionamiento emocional, cognitivo, conductual o social y por la presencia de s\u00edntomas inespec\u00edficos..", + "output": "La opci\u00f3n A es la m\u00e1s adecuada porque describe con precisi\u00f3n la fase prodr\u00f3mica. Esta fase se caracteriza por ser un periodo anterior al primer episodio psic\u00f3tico en el cual se observan cambios sutiles y signos inespec\u00edficos en el funcionamiento del individuo. Los s\u00edntomas pueden incluir alteraciones emocionales, cognitivas, conductuales o sociales. La prodr\u00f3mica no se define por la necesidad de tratamiento (opci\u00f3n B), la aparici\u00f3n del primer episodio psic\u00f3tico en s\u00ed (opci\u00f3n C), la duraci\u00f3n de la psicosis sin tratar (opci\u00f3n D) ni la recuperaci\u00f3n funcional (opci\u00f3n E). Estos elementos corresponden a otras fases o aspectos del trastorno psic\u00f3tico." + }, + { + "input": "Pregunta: Respecto al reci\u00e9n nacido, se\u00f1ale la afirmaci\u00f3n correcta:\nOpciones: A: Prematuro inmaduro es aquel cuyo su peso al nacer oscila entre 2.000 y 2.500 gr. y tiene una edad gestacional inferior a 37 semanas.\tB: Reci\u00e9n nacido de bajo peso es el que pesa al nacer menos a 2.500 gr. y su edad gestacional es entre 37 y 42 semanas.\tC: Reci\u00e9n nacido seudot\u00e9rmino es el que pesa menos de 2.500 gr. y su edad gestacional es superior a 37 semanas.\tD: Prematuros son los reci\u00e9n nacidos con un peso menor a 2.500 gr.\tE: Reci\u00e9n nacido post\u00e9rmino es el que tiene una edad gestacional superior a 40 semanas.\t\nLa respuesta correcta es B: Reci\u00e9n nacido de bajo peso es el que pesa al nacer menos a 2.500 gr. y su edad gestacional es entre 37 y 42 semanas..", + "output": "La opci\u00f3n B es la correcta ya que define con precisi\u00f3n al reci\u00e9n nacido de bajo peso, sin tomar en cuenta el t\u00e9rmino de prematuridad. La afirmaci\u00f3n B se centra en el peso al nacer (menos de 2500 gr.), pero especifica una edad gestacional dentro del rango t\u00e9rmino (37 a 42 semanas), diferenci\u00e1ndolo as\u00ed de los prematuros, a los que se refiere opciones equivocadas como la A y la D, que relacionan incorrectamente el bajo peso con la prematuridad. La opci\u00f3n C introduce un t\u00e9rmino no cl\u00ednico (\"seudot\u00e9rmino\"), y la E define al reci\u00e9n nacido post\u00e9rmino por su edad gestacional, no por el peso." + }, + { + "input": "Pregunta: El documento que sienta los principios de la Bio\u00e9tica respecto a la autonom\u00eda de las personas, beneficencia y justicia, y fija los requisitos b\u00e1sicos del consentimiento informado, la valoraci\u00f3n de riesgos y beneficios y la selecci\u00f3n de los sujetos es:\nOpciones: A: La Declaraci\u00f3n de Helsinki de 1964.\tB: El Informe Belmont de 1978.\tC: Los principios de la \u00c9tica Biom\u00e9dica de 1979.\tD: El Convenio de Oviedo de 1997.\tE: El C\u00f3digo Deontol\u00f3gico.\t\nLa respuesta correcta es B: El Informe Belmont de 1978..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es la B: El Informe Belmont de 1978. Este informe es fundamental en la historia de la bio\u00e9tica ya que estableci\u00f3 pautas b\u00e1sicas sobre la \u00e9tica de la investigaci\u00f3n con humanos, enfatizando tres principios \u00e9ticos fundamentales: respeto por las personas (autonom\u00eda), beneficencia y justicia. Adicionalmente, deline\u00f3 directrices para el consentimiento informado, la evaluaci\u00f3n de riesgos y beneficios, y la selecci\u00f3n equitativa de los sujetos de investigaci\u00f3n. Fue un documento pionero que influenci\u00f3 legislaciones y regulaciones en la investigaci\u00f3n biom\u00e9dica, incluyendo elementos clave del consentimiento informado y la consideraci\u00f3n \u00e9tica de los sujetos de investigaci\u00f3n." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfC\u00f3mo se denomina al conjunto de actividades consistentes en crear y mantener un ambiente adecuado en el que los individuos, trabajando en grupo, puedan llevar a cabo funciones y objetivos preestablecidos?\nOpciones: A: Operativizar.\tB: Administrar.\tC: Objetivar.\tD: Planificar.\tE: Valorar.\t\nLa respuesta correcta es B: Administrar..", + "output": "La opci\u00f3n B, \"Administrar\", se identifica como el conjunto de actividades que busca crear y mantener un ambiente propicio para que los individuos trabajen en grupo y cumplan con objetivos preestablecidos. Administrar implica la gesti\u00f3n eficaz y eficiente de los recursos (humanos, financieros, materiales, etc.), lo que incluye planificar, organizar, dirigir y controlar las actividades de una organizaci\u00f3n para alcanzar sus metas. Las otras opciones, aunque relacionadas con procesos de gesti\u00f3n o evaluaci\u00f3n, no engloban de manera completa la idea de crear y mantener un ambiente de trabajo en grupo orientado a objetivos espec\u00edficos." + }, + { + "input": "Pregunta: Desde el punto de vista del metabolismo de xenobi\u00f3ticos, \u00bfa qu\u00e9 se deben la hepatotoxicidad y la acci\u00f3n cancer\u00edgena de las aflatoxinas?\nOpciones: A: Su hidr\u00f3lisis libera aminas arom\u00e1ticas.\tB: Su metabolismo de la fase II genera un cati\u00f3n nitrenio, que es citot\u00f3xico por reaccionar con el ADN.\tC: Su metabolismo hep\u00e1tico origina un ep\u00f3xido, que forma un enlace covalente con la guanina del ADN.\tD: Su metabolismo conduce a una especie reactiva a trav\u00e9s de un proceso de bioactivaci\u00f3n reductora.\tE: Facilitan la informaci\u00f3n de especies reactivas de ox\u00edgeno a trav\u00e9s de un mecanismo radicalario.\t\nLa respuesta correcta es C: Su metabolismo hep\u00e1tico origina un ep\u00f3xido, que forma un enlace covalente con la guanina del ADN..", + "output": "Las aflatoxinas son metabolizadas en el h\u00edgado por el sistema del citocromo P450, dando lugar a un metabolito ep\u00f3xido reactivo. Este ep\u00f3xido es capaz de unirse covalentemente al ADN, formando aductos en la guanina, lo que puede llevar a mutaciones y, con el tiempo, contribuir al desarrollo de c\u00e1ncer hep\u00e1tico. Adem\u00e1s, la formaci\u00f3n de estos aductos en el ADN puede interferir con la funci\u00f3n normal del h\u00edgado y resultar en hepatotoxicidad. Por lo tanto, la opci\u00f3n C es la que explica correctamente la hepatotoxicidad y acci\u00f3n cancer\u00edgena de las aflatoxinas desde el punto de vista del metabolismo de xenobi\u00f3ticos." + }, + { + "input": "Pregunta: El espectro infrarrojo del clorhidrato de proca\u00edna muestra una banda intensa cerca de 1700 cm-1. \u00bfQu\u00e9 informaci\u00f3n proporciona este dato sobre su estructura?\nOpciones: A: Tiene un anillo arom\u00e1tico.\tB: Tiene un grupo carbonilo.\tC: Se trata de una amina terciaria.\tD: Es una amina arom\u00e1tica.\tE: Es una sal.\t\nLa respuesta correcta es B: Tiene un grupo carbonilo..", + "output": "La presencia de una banda intensa cerca de 1700 cm^-1 en el espectro infrarrojo indica t\u00edpicamente la existencia de un grupo carbonilo (C=O). Este grupo es caracter\u00edstico de aldeh\u00eddos, cetonas, \u00e1cidos carbox\u00edlicos, \u00e9steres y amidas. Dado que el clorhidrato de proca\u00edna es un \u00e9ster del \u00e1cido p-aminobenzoico y el alcohol dietilaminoetanol, la opci\u00f3n B es la correcta. La banda a 1700 cm^-1 no es indicativa espec\u00edficamente de un anillo arom\u00e1tico (opci\u00f3n A), de una amina terciaria (opci\u00f3n C), de una amina arom\u00e1tica (opci\u00f3n D), ni directamente de que sea una sal (opci\u00f3n E), aunque el compuesto tambi\u00e9n sea una sal por su forma de clorhidrato. La clave es la presencia del grupo funcional carbonilo en la estructura de la proca\u00edna." + }, + { + "input": "Pregunta: El \u00edndice eud\u00edsmico es un par\u00e1metro con inter\u00e9s farmacol\u00f3gico que expresa la relaci\u00f3n entre:\nOpciones: A: Dos f\u00e1rmacos diaster\u00f3meros.\tB: Dos f\u00e1rmacos biois\u00f3steros.\tC: Dos enanti\u00f3meros.\tD: Un f\u00e1rmaco y un prof\u00e1rmaco, an\u00e1logo estructural.\tE: Dos modificaciones estructurales, una hidrof\u00edlica y otra lipof\u00edlica, de un determinado f\u00e1rmaco.\t\nLa respuesta correcta es C: Dos enanti\u00f3meros..", + "output": "El \u00edndice eud\u00edsmico es un par\u00e1metro que se utiliza en el campo de la farmacolog\u00eda para evaluar la eficacia entre dos enanti\u00f3meros de una mol\u00e9cula quiral. Los enanti\u00f3meros son im\u00e1genes especulares no superponibles de una sustancia que presentan propiedades f\u00edsicas casi id\u00e9nticas, pero pueden comportarse de manera muy diferente en entornos biol\u00f3gicos, incluyendo su actividad farmacol\u00f3gica. Elegir la opci\u00f3n C es correcto porque este \u00edndice se refiere espec\u00edficamente a la relaci\u00f3n entre los efectos terap\u00e9uticos o la potencia de dos enanti\u00f3meros, midiendo as\u00ed la preferencia por un is\u00f3mero sobre el otro en t\u00e9rminos de actividad farmacol\u00f3gica. Las dem\u00e1s opciones no representan la relaci\u00f3n entre dos im\u00e1genes especulares de una mol\u00e9cula." + }, + { + "input": "Pregunta: El anest\u00e9sico local proca\u00edna es un f\u00e1rmaco dise\u00f1ado por farmacomodulaci\u00f3n de la:\nOpciones: A: Morfina.\tB: Melatonina.\tC: Tetraciclina.\tD: Coca\u00edna.\tE: Noradrenalina.\t\nLa respuesta correcta es D: Coca\u00edna..", + "output": "La proca\u00edna es un anest\u00e9sico local que fue dise\u00f1ada por modificaci\u00f3n estructural de la coca\u00edna \u2013 opci\u00f3n D. La coca\u00edna, adem\u00e1s de su uso recreativo conocido, tambi\u00e9n tiene propiedades anest\u00e9sicas locales, pero su potencial de abuso y efectos secundarios la hacen poco adecuada para uso m\u00e9dico. La proca\u00edna, en cambio, conserva la capacidad anest\u00e9sica sin los efectos psicoactivos y de adicci\u00f3n. Esta estrategia de dise\u00f1o de f\u00e1rmacos, llamada farmacomodulaci\u00f3n, busca mejorar el perfil terap\u00e9utico de un compuesto existente alterando su estructura qu\u00edmica para reducir efectos adversos manteniendo o mejorando la eficacia terap\u00e9utica principal." + }, + { + "input": "Pregunta: El mesna (2-mercaptoetanosulfonato s\u00f3dico) se utiliza junto a la ciclofosfamida en la terapia antitumoral porque:\nOpciones: A: Forman un complejo ternario con el ADN que impide la replicaci\u00f3n.\tB: El mesna inactiva un metabolito t\u00f3xico que resulta de la activaci\u00f3n del ciclofosfamida.\tC: Los dos son agentes alquilantes del ADN.\tD: Las propiedades oxidantes del mesna incrementan la citotoxicidad de la ciclofosfamida.\tE: El mesna inhibe el citocromo P-450 que oxida y degrada la ciclofosfamida.\t\nLa respuesta correcta es B: El mesna inactiva un metabolito t\u00f3xico que resulta de la activaci\u00f3n del ciclofosfamida..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es la B, ya que el mesna act\u00faa como un agente protector contra la toxicidad de ciertos metabolitos de la ciclofosfamida. La ciclofosfamida, un agente alquilante, tiene como metabolito t\u00f3xico la acrole\u00edna, la cual puede causar cistitis hemorr\u00e1gica, da\u00f1ando la vejiga urinaria. El mesna se combina con la acrole\u00edna y otros metabolitos tioalquilantes, formando compuestos m\u00e1s solubles que son f\u00e1cilmente excretados y, por lo tanto, reduciendo el riesgo de toxicidad vesical. Este mecanismo justifica su uso concomitante con la ciclofosfamida en protocolos de quimioterapia antitumoral. Las otras opciones no describen adecuadamente la funci\u00f3n del mesna en conjunci\u00f3n con la ciclofosfamida." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de las siguientes familias estructurales de f\u00e1rmacos act\u00faan como agentes neurol\u00e9pticos?\nOpciones: A: Benzotiazepinas (diltiazem).\tB: Butirofenonas (haloperidol).\tC: Fenilpiperidinas (petidina).\tD: Ariloxipropanolaminas (atenolol).\tE: 1,4-dihidropiridinas (nifedipina).\t\nLa respuesta correcta es B: Butirofenonas (haloperidol)..", + "output": "Las butirofenonas, como el haloperidol, pertenecen a una familia de f\u00e1rmacos antipsic\u00f3ticos utilizados principalmente para tratar la esquizofrenia y los estados psic\u00f3ticos agudos. Estos agentes neurol\u00e9pticos funcionan como antagonistas dopamin\u00e9rgicos, bloqueando los receptores de dopamina D2 en el cerebro y, de esta manera, disminuyen los s\u00edntomas psic\u00f3ticos. Las otras opciones listadas corresponden a diferentes clases de medicamentos con mecanismos de acci\u00f3n distintos, como bloqueantes de canales de calcio (A y E), opi\u00e1ceos (C) y beta-bloqueadores (D), que no est\u00e1n indicados como agentes neurol\u00e9pticos. Por tanto, la opci\u00f3n B es la correcta al referirse espec\u00edficamente a un agente neurol\u00e9ptico." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de los siguientes agentes antitumorales act\u00faa formando un complejo covalente e irreversible con la timidilato sintasa y su cofactor, previa activaci\u00f3n al correspondiente desoxinucle\u00f3tido?\nOpciones: A: Metotrexato.\tB: Bortezomib.\tC: Ciclofosfamida.\tD: 5-Fluorouracilo.\tE: Taxol.\t\nLa respuesta correcta es D: 5-Fluorouracilo..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es D. 5-Fluorouracilo (5-FU). El 5-FU act\u00faa como un an\u00e1logo del uracilo, una de las bases nitrogenadas implicadas en la s\u00edntesis de ARN y ADN. Tras su activaci\u00f3n intracelular a 5-fluoro-2\u2019-desoxiuridina-5\u2019-monofosfato (FdUMP), el 5-FU forma un complejo covalente e irreversible con la enzima timidilato sintasa y su cofactor, el \u00e1cido fol\u00ednico (5,10-metilentetrahidrofolato). Este complejo estabilizado inhibe la conversi\u00f3n de dUMP a dTMP, un paso esencial en la s\u00edntesis de timidina y, por tanto, de la s\u00edntesis de ADN, provocando la muerte celular por falta de replicaci\u00f3n del ADN en c\u00e9lulas tumorales." + }, + { + "input": "Pregunta: El f\u00e1rmaco antiulceroso denominado omeprazol presenta en su estructura:\nOpciones: A: Un heterociclo bencimidaz\u00f3lico.\tB: Un grupo tiol.\tC: Un heterociclo piraz\u00f3lico.\tD: Un grupo dimetilamino.\tE: Un heterociclo tioz\u00f3lico.\t\nLa respuesta correcta es A: Un heterociclo bencimidaz\u00f3lico..", + "output": "El omeprazol es un inhibidor de la bomba de protones que se utiliza para tratar diversas afecciones g\u00e1stricas que involucran la producci\u00f3n excesiva de \u00e1cido. Qu\u00edmicamente, el omeprazol contiene un heterociclo bencimidaz\u00f3lico en su estructura molecular, lo cual es esencial para su actividad farmacol\u00f3gica. El anillo bencimidaz\u00f3lico interact\u00faa con el sistema enzim\u00e1tico H+/K+ ATPasa de las c\u00e9lulas parietales g\u00e1stricas, inhibiendo la secreci\u00f3n de \u00e1cido clorh\u00eddrico. La presencia de este heterociclo contribuye a la afinidad y especificidad del omeprazol hacia su diana enzim\u00e1tica, lo que explica su efectividad como antiulceroso. Por ello, la opci\u00f3n A es la correcta." + }, + { + "input": "Pregunta: Las estatinas se emplean para reducir los niveles de colesterol y act\u00faan como an\u00e1logos del estado de transici\u00f3n de una enzima implicada en su bios\u00edntesis. \u00bfDe qu\u00e9 enzima se trata?\nOpciones: A: 14-Alfa-desmetilasa.\tB: Hidroximetilglutaril coenzima A (HMGCoA) reductasa.\tC: Ciclooxigenasa 2 (COX-2).\tD: Escualeno epoxidasa.\tE: Aromatasa.\t\nLa respuesta correcta es B: Hidroximetilglutaril coenzima A (HMGCoA) reductasa..", + "output": "Las estatinas son f\u00e1rmacos que inhiben la enzima Hidroximetilglutaril-Coenzima A (HMGCoA) reductasa. Esta enzima es clave en la ruta metab\u00f3lica del mevalonato, una v\u00eda cr\u00edtica para la s\u00edntesis de colesterol. Al actuar como an\u00e1logos del estado de transici\u00f3n en el que la enzima realiza su funci\u00f3n, las estatinas logran una inhibici\u00f3n competitiva de la HMGCoA reductasa, reduciendo la s\u00edntesis hep\u00e1tica de colesterol y, consecuentemente, los niveles de l\u00edpidos en plasma. Por esta raz\u00f3n, la opci\u00f3n correcta es la B. Las dem\u00e1s enzimas listadas participan en otros procesos biol\u00f3gicos que no est\u00e1n directamente relacionados con la s\u00edntesis de colesterol." + }, + { + "input": "Pregunta: El ciprofloxacino es un ejemplo de quinolona antibacteriana. \u00bfQu\u00e9 sustituyente lleva sobre el nitr\u00f3geno de la posici\u00f3n 1?\nOpciones: A: Ciclopropilo.\tB: Acetilo.\tC: Fenilo.\tD: Est\u00e1 sin sustituir.\tE: Hidroxilo.\t\nLa respuesta correcta es A: Ciclopropilo..", + "output": "El ciprofloxacino es un antibi\u00f3tico fluoroquinolona que se utiliza para tratar diversas infecciones bacterianas. La estructura del ciprofloxacino lleva un grupo ciclopropilo sustituido sobre el \u00e1tomo de nitr\u00f3geno en la posici\u00f3n 1 del anillo quinol\u00f3nico. Esta modificaci\u00f3n estructural es esencial para la actividad antibacteriana de la mol\u00e9cula y su afinidad por las enzimas bacterianas diana, las DNA girasas y las topoisomerasas IV. Las otras opciones listadas, como el acetilo, fenilo, un hidroxilo o que el nitr\u00f3geno est\u00e9 sin sustituir, no corresponden con la estructura correcta del ciprofloxacino. Por lo tanto, la opci\u00f3n correcta es A. Ciclopropilo." + }, + { + "input": "Pregunta: El relajante muscular suxetonio (succinilcolina), que se dise\u00f1\u00f3 a partir del decametonio por sustituci\u00f3n de dos grupos etileno por dos funciones \u00e9ster, susceptibles de un metabolismo hidrol\u00edtico, es un:\nOpciones: A: Prof\u00e1rmaco.\tB: F\u00e1rmaco duro.\tC: F\u00e1rmaco apolar.\tD: F\u00e1rmaco quiral.\tE: F\u00e1rmaco blando.\t\nLa respuesta correcta es E: F\u00e1rmaco blando..", + "output": "El suxetonio o succinilcolina es considerado un \"f\u00e1rmaco blando\" porque su dise\u00f1o incorpora caracter\u00edsticas que permiten su r\u00e1pida inactivaci\u00f3n y eliminaci\u00f3n del cuerpo. La inclusi\u00f3n de dos funciones \u00e9ster en su estructura qu\u00edmica hace que sea susceptible a un metabolismo hidrol\u00edtico, facilitando su degradaci\u00f3n por enzimas como las colinesterasas. Esto es un ejemplo de la teor\u00eda de f\u00e1rmacos duros y blandos que predice que los f\u00e1rmacos blandos tienen una acci\u00f3n de corta duraci\u00f3n debido a su r\u00e1pida metabolismizaci\u00f3n en el organismo, reduciendo as\u00ed el riesgo de acumulaci\u00f3n y efectos secundarios prolongados, caracter\u00edstica deseada en el uso de relajantes musculares." + }, + { + "input": "Pregunta: El indinavir es un inhibidor selectivo de la proteasa del VIH porque:\nOpciones: A: Por hidr\u00f3lisis genera el f\u00e1rmaco activo.\tB: Alquila de forma irreversible el centro activo de la enzima.\tC: Su estructura imita el estado de transici\u00f3n de la reacci\u00f3n catalizada por la enzima.\tD: Es un inhibidor suicida.\tE: Su estructura sim\u00e9trica interacciona eficazmente con el centro activo de la enzima.\t\nLa respuesta correcta es C: Su estructura imita el estado de transici\u00f3n de la reacci\u00f3n catalizada por la enzima..", + "output": "La opci\u00f3n C, \"Su estructura imita el estado de transici\u00f3n de la reacci\u00f3n catalizada por la enzima\", es la m\u00e1s adecuada para describir la acci\u00f3n del indinavir, un inhibidor selectivo de la proteasa del VIH. Los inhibidores de proteasa, como el indinavir, son dise\u00f1ados para encajar en el sitio activo de la enzima de tal forma que imitan la estructura del sustrato en su estado de transici\u00f3n, que es el punto m\u00e1s alto de energ\u00eda durante la conversi\u00f3n del sustrato en producto. Esto les permite unirse de forma competitiva y eficaz al sitio activo, bloqueando as\u00ed la acci\u00f3n de la enzima y previniendo la maduraci\u00f3n de las part\u00edculas virales del VIH, lo que es crucial para su replicaci\u00f3n y para la progresi\u00f3n de la enfermedad a SIDA. Las otras opciones no describen correctamente el mecanismo de inhibici\u00f3n de la proteasa del VIH por el indinavir." + }, + { + "input": "Pregunta: La utilizaci\u00f3n de microorganismos para transformar contaminantes presentes en el medio ambiente en productos no t\u00f3xicos se denomina:\nOpciones: A: Biodeterioro.\tB: Biorremediaci\u00f3n.\tC: Biolixiviaci\u00f3n.\tD: Bioconversi\u00f3n.\tE: Biosensor.\t\nLa respuesta correcta es B: Biorremediaci\u00f3n..", + "output": "La raz\u00f3n por la cual se elige la opci\u00f3n B, Biorremediaci\u00f3n, es porque esta t\u00e9cnica utiliza microorganismos, como bacterias, hongos o plantas, para descomponer o transformar contaminantes t\u00f3xicos presentes en el medio ambiente en sustancias inofensivas o menos da\u00f1inas. Se basa en la capacidad natural de ciertos seres vivos para metabolizar y neutralizar compuestos peligrosos. Las otras opciones no corresponden adecuadamente a la descripci\u00f3n dada: A. Biodeterioro se refiere al deterioro de materiales por acci\u00f3n biol\u00f3gica. C. Biolixiviaci\u00f3n es el uso de microorganismos en la extracci\u00f3n de metales. D. Bioconversi\u00f3n implica transformar un sustrato en otro producto a trav\u00e9s de un sistema biol\u00f3gico. E. Biosensor es un dispositivo que utiliza un componente biol\u00f3gico para detectar la presencia de diversas sustancias." + }, + { + "input": "Pregunta: Se denomina transpeptidaci\u00f3n a la etapa en la bios\u00edntesis del p\u00e9ptidoglicano en la que:\nOpciones: A: Se produce la uni\u00f3n del \u00e1cido N-acetilmur\u00e1mico con la N-acetil glucosamina, en el interior de la c\u00e9lula bacteriana.\tB: Se produce la salida de los precursores desde el citoplasma al exterior.\tC: Se produce la uni\u00f3n del precursor al p\u00e9ptidoglucano en el exterior, por enlaces glucos\u00eddicos.\tD: Se produce la uni\u00f3n, por medio de puentes interpept\u00eddicos, entre cadenas de p\u00e9ptidoglucano.\tE: Act\u00faan las autolisinas formando poros en su estructura.\t\nLa respuesta correcta es D: Se produce la uni\u00f3n, por medio de puentes interpept\u00eddicos, entre cadenas de p\u00e9ptidoglucano..", + "output": "La transpeptidaci\u00f3n es una etapa cr\u00edtica en la bios\u00edntesis del p\u00e9ptidoglicano, que es el componente estructural principal de la pared celular bacteriana. Esta fase implica la formaci\u00f3n de enlaces covalentes entre las cadenas polipept\u00eddicas de las unidades adyacentes de p\u00e9ptidoglicano. La opci\u00f3n D es la correcta porque describe espec\u00edficamente la acci\u00f3n de las enzimas transpeptidasas que catalizan la formaci\u00f3n de puentes interpept\u00eddicos. Estos puentes son esenciales para conferir la rigidez y la resistencia mec\u00e1nica necesarias para el mantenimiento de la integridad estructural de la c\u00e9lula frente a la presi\u00f3n osm\u00f3tica. Las dem\u00e1s opciones enumeran otros procesos de la bios\u00edntesis del p\u00e9ptidoglicano que no est\u00e1n directamente relacionados con la transpeptidaci\u00f3n." + }, + { + "input": "Pregunta: En el examen sistem\u00e1tico a una embarazada a t\u00e9rmino (37 semanas de gestaci\u00f3n), se a\u00edslan a partir de un frotis vaginal colonias betahemol\u00edticas que son identificadas como Streptococcus agalactiae.\u00bfQu\u00e9 valoraci\u00f3n har\u00eda de dicho hallazgo y cu\u00e1l ser\u00eda la actitud terap\u00e9utica m\u00e1s recomendable a seguir?\nOpciones: A: No tiene importancia ya que forma parte de la microbiota comensal de la vagina.\tB: Se recomienda nacimiento mediante ces\u00e1rea.\tC: No est\u00e1 indicada la b\u00fasqueda de Streptococcus agalactiae en la embarazada.\tD: Tratamiento antibi\u00f3tico inmediato al reci\u00e9n nacido.\tE: Administrar profilaxis antibi\u00f3tica intravenosa durante el parto a la embarazada.\t\nLa respuesta correcta es E: Administrar profilaxis antibi\u00f3tica intravenosa durante el parto a la embarazada..", + "output": "Streptococcus agalactiae, conocido como estreptococo del grupo B (EGB), puede ser parte de la microbiota comensal en mujeres sanas, pero su presencia en embarazadas a t\u00e9rmino es significativa debido al riesgo de infecci\u00f3n neonatal. El EGB puede provocar septicemia, meningitis y otras infecciones graves en el reci\u00e9n nacido. La administraci\u00f3n de profilaxis antibi\u00f3tica intravenosa durante el parto reduce significativamente la transmisi\u00f3n vertical del pat\u00f3geno al beb\u00e9. Por tanto, la opci\u00f3n E es la m\u00e1s adecuada, ya que permite prevenir la infecci\u00f3n del neonato permitiendo un parto vaginal seguro, sin las complicaciones que puede acarrear una ces\u00e1rea innecesaria. Las dem\u00e1s opciones no abordan adecuadamente el riesgo de infecci\u00f3n neonatal por EGB." + }, + { + "input": "Pregunta: Las quinolonas son compuestos antibacterianos que tienen como diana:\nOpciones: A: La subunidad 50 S del ribosoma bacteriano.\tB: La membrana plasm\u00e1tica.\tC: La enzima DNA polimerasa.\tD: La enzima RNA polimerasa.\tE: La enzima DNA girasa.\t\nLa respuesta correcta es E: La enzima DNA girasa..", + "output": "Las quinolonas son antibi\u00f3ticos que act\u00faan inhibiendo las enzimas bacterianas DNA girasa y topoisomerasa IV, esenciales en la superenrollamiento del ADN y en los procesos de replicaci\u00f3n y transcripci\u00f3n bacterianos. La opci\u00f3n E, la enzima DNA girasa, es la correcta dado que estas enzimas son las dianas principales de las quinolonas, impidiendo que las bacterias puedan replicar o reparar su ADN, lo cual lleva a la muerte celular. Las otras opciones no son correctas: la subunidad 50S del ribosoma es diana de otros antibi\u00f3ticos como los macr\u00f3lidos, y las polimerasas tambi\u00e9n son objetivos de otros compuestos, pero no de las quinolonas." + }, + { + "input": "Pregunta: Un ni\u00f1o de 4 a\u00f1os de edad sin antecedentes de vacunaci\u00f3n frente a la rabia, es atacado espont\u00e1neamente por un perro, ocasion\u00e1ndole numerosas heridas en el cuello y las extremidades que llevaba desprotegidas. El animal huye y no es posible localizarlo. \u00bfCu\u00e1l es la actitud inicial a seguir con el paciente para prevenir una posible transmisi\u00f3n de la rabia?\nOpciones: A: Administrar antiv\u00edricos espec\u00edficos frente al virus de la rabia.\tB: Administrar la vacuna contra la rabia.\tC: Administrar la vacuna m\u00e1s inmunoglobulina antirr\u00e1bica.\tD: Administrar inmunoglobulina antirr\u00e1bica.\tE: Administrar la vacuna, m\u00e1s inmunoglobulina, m\u00e1s antiv\u00edricos.\t\nLa respuesta correcta es C: Administrar la vacuna m\u00e1s inmunoglobulina antirr\u00e1bica..", + "output": "La opci\u00f3n C, administrar la vacuna m\u00e1s inmunoglobulina antirr\u00e1bica, es la actuaci\u00f3n inicial correcta debido a que el paciente es un ni\u00f1o no vacunado y ha sido atacado por un animal potencialmente rabioso que no puede ser observado ni sometido a pruebas. La combinaci\u00f3n de vacuna e inmunoglobulina ofrece una protecci\u00f3n m\u00e1s inmediata y eficaz: la vacuna inicia la respuesta inmune activa del paciente y la inmunoglobulina proporciona anticuerpos pasivos para neutralizar r\u00e1pidamente el virus. Esto es crucial ya que la localizaci\u00f3n de las heridas en cuello y extremidades facilita una r\u00e1pida diseminaci\u00f3n del virus hacia el sistema nervioso central." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de las siguientes t\u00e9cnicas de tinci\u00f3n posee importancia en el diagn\u00f3stico de infecciones causadas por Corynebacterium diphtheriae?\nOpciones: A: La tinci\u00f3n de c\u00e1psula.\tB: La tinci\u00f3n de gr\u00e1nulos metacrom\u00e1ticos.\tC: La tinci\u00f3n de \u00e1cido-alcohol resistencia.\tD: La tinci\u00f3n negativa.\tE: La tinci\u00f3n de endosporas.\t\nLa respuesta correcta es B: La tinci\u00f3n de gr\u00e1nulos metacrom\u00e1ticos..", + "output": "La opci\u00f3n B, la tinci\u00f3n de gr\u00e1nulos metacrom\u00e1ticos, es la t\u00e9cnica indicada en la identificaci\u00f3n de Corynebacterium diphtheriae ya que permite visualizar los gr\u00e1nulos de polifosfato o cuerpos de inclusi\u00f3n conocidos como Gr\u00e1nulos de Babes-Ernst. Estos son caracter\u00edsticos de las especies del g\u00e9nero Corynebacterium. La presencia de estos gr\u00e1nulos, que se ti\u00f1en de un color diferente al resto de la c\u00e9lula (metacromasia), facilita el diagn\u00f3stico de difteria, la enfermedad que es causada por algunas cepas pat\u00f3genas de este microorganismo. Las dem\u00e1s t\u00e9cnicas de tinci\u00f3n no son espec\u00edficas para identificar las caracter\u00edsticas distintivas de C. diphtheriae." + }, + { + "input": "Pregunta: El shock s\u00e9ptico que puede presentarse en el curso de la infecciones sist\u00e9micas por bacterias Gram-negativas se debe a:\nOpciones: A: Lipopolisac\u00e1rido.\tB: P\u00e9ptido-glucano.\tC: \u00c1cidos teicoicos.\tD: Flagelina.\tE: Ant\u00edgeno K.\t\nLa respuesta correcta es A: Lipopolisac\u00e1rido..", + "output": "El shock s\u00e9ptico por bacterias Gram-negativas se asocia principalmente con la presencia de lipopolisac\u00e1rido (LPS), tambi\u00e9n conocido como endotoxina. Estas mol\u00e9culas forman parte de la pared celular de las bacterias Gram-negativas y, al liberarse durante la lisis bacteriana o el crecimiento, pueden desencadenar una fuerte respuesta inmunitaria del hu\u00e9sped. El LPS se une a receptores de las c\u00e9lulas inmunitarias, activando cascadas de se\u00f1alizaci\u00f3n que llevan a la liberaci\u00f3n de citoquinas y mediadores inflamatorios. Esto puede resultar en una respuesta inflamatoria sist\u00e9mica exagerada, conduciendo a la vasodilataci\u00f3n, hipotensi\u00f3n y, finalmente, al shock s\u00e9ptico." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de los siguientes virus de vertebrados requiere durante su ciclo de multiplicaci\u00f3n de una polimerasa con actividad transcriptasa reversa?\nOpciones: A: Virus del herpes simple de tipo 1.\tB: Virus de la viruela.\tC: Virus varicela-z\u00f3ster.\tD: Virus de la hepatitis B.\tE: Virus Epstein-Barr.\t\nLa respuesta correcta es D: Virus de la hepatitis B..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es la D, el Virus de la hepatitis B. La raz\u00f3n es que este virus tiene un genoma de ADN parcialmente bicatenario que, para completar su ciclo de replicaci\u00f3n, necesita una enzima llamada transcriptasa reversa. Esta enzima transcribe el ADN a partir de ARN, un paso contrario al proceso habitual de transcripci\u00f3n del ARN a partir de ADN. Los dem\u00e1s virus listados, como el herpes simple, la viruela, la varicela-z\u00f3ster y el Epstein-Barr, no requieren de una transcriptasa reversa para su replicaci\u00f3n porque son virus de ADN que se replican directamente mediante polimerasas de ADN." + }, + { + "input": "Pregunta: Clostridium perfringens puede producir diversas infecciones, entre las que se encuentra:\nOpciones: A: El carbunco.\tB: La colitis pseudomembranosa.\tC: La gangrena gaseosa.\tD: El t\u00e9tanos.\tE: El s\u00edndrome de la piel escaldada.\t\nLa respuesta correcta es C: La gangrena gaseosa..", + "output": "Clostridium perfringens es conocido por causar la gangrena gaseosa, que es la opci\u00f3n C. Esta infecci\u00f3n se caracteriza por la producci\u00f3n de gas y toxinas en los tejidos, generalmente tras una herida o cirug\u00eda, derivando en la destrucci\u00f3n de los tejidos blandos. A diferencia de lo que indican las otras opciones, el carbunco es causado por Bacillus anthracis (A), la colitis pseudomembranosa es t\u00edpicamente resultado de una infecci\u00f3n por Clostridium difficile (B), el t\u00e9tanos es causado por Clostridium tetani (D), y el s\u00edndrome de la piel escaldada est\u00e1 asociado con ciertas cepas de Staphylococcus aureus (E). Por lo tanto, la opci\u00f3n correcta es la C, la gangrena gaseosa." + }, + { + "input": "Pregunta: El medio que se utiliza para detectar la producci\u00f3n de aceto\u00edna (butil\u00e9n glicol) a partir de \u00e1cido pir\u00favico en la fermentaci\u00f3n de la glucosa se denomina:\nOpciones: A: Kigler.\tB: Rojo de metilo.\tC: Voges Proskauer.\tD: ONPG (orto-nitrofenil-galactopiran\u00f3sido)\tE: Beta-glucuronidasa.\t\nLa respuesta correcta es C: Voges Proskauer..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es C, Voges-Proskauer. Esta prueba se utiliza para detectar la presencia de aceto\u00edna, un producto intermedio en la fermentaci\u00f3n de la glucosa que sigue la ruta del butilenglicol en algunas bacterias. El rojo de metilo es un indicador de pH, no espec\u00edfico para aceto\u00edna. El medio Kligler combina pruebas para lactosa y glucosa pero no identifica aceto\u00edna. ONPG se utiliza para identificar la actividad enzim\u00e1tica de la \u03b2-galactosidasa y la beta-glucuronidasa tambi\u00e9n es un test enzim\u00e1tico, espec\u00edfico para la identificaci\u00f3n de la enzima \u03b2-glucuronidasa. En cambio, la prueba de Voges-Proskauer est\u00e1 espec\u00edficamente dise\u00f1ada para evidenciar la producci\u00f3n de aceto\u00edna en la v\u00eda metab\u00f3lica de los microorganismos." + }, + { + "input": "Pregunta: Desde el punto de vista del crecimiento microbiano, \u00bfcu\u00e1l de las siguientes afirmaciones es verdadera en relaci\u00f3n al t\u00e9rmino colonia?\nOpciones: A: Es una formaci\u00f3n no visible macrosc\u00f3picamente.\tB: Corresponde a una \u00fanica c\u00e9lula.\tC: Deriva de una sola c\u00e9lula.\tD: Se forma habitualmente en medio de cultivo l\u00edquido.\tE: Siempre est\u00e1 formada por la agregaci\u00f3n de distintas especies microbianas.\t\nLa respuesta correcta es C: Deriva de una sola c\u00e9lula..", + "output": "Desde el punto de vista del crecimiento microbiano, la opci\u00f3n C es verdadera al referirse al t\u00e9rmino colonia. Esto se debe a que una colonia bacteriana t\u00edpicamente se origina a partir de una \u00fanica c\u00e9lula progenitora. Con el tiempo y las condiciones adecuadas, esta c\u00e9lula se reproduce de manera asexuada (por fisi\u00f3n binaria en el caso de bacterias), dando lugar al crecimiento de muchas c\u00e9lulas gen\u00e9ticamente id\u00e9nticas. Estas c\u00e9lulas forman un grupo que eventualmente es visible a simple vista en un medio de cultivo s\u00f3lido, conocido como colonia, lo cual facilita su identificaci\u00f3n y an\u00e1lisis. Las otras opciones son incorrectas en relaci\u00f3n a la definici\u00f3n est\u00e1ndar del t\u00e9rmino en microbiolog\u00eda." + }, + { + "input": "Pregunta: Las enterotoxinas termol\u00e1bil (LT) y termoestable (ST) son responsables de la diarrea causada por algunas cepas de:\nOpciones: A: Salmonella enterica.\tB: Vibrio cholerae.\tC: Campylobacter jejuni.\tD: Yersinia enterocolitica.\tE: Escherichia coli.\t\nLa respuesta correcta es E: Escherichia coli..", + "output": "Las enterotoxinas termol\u00e1bil (LT) y termoestable (ST) son caracter\u00edsticamente producidas por cepas de Escherichia coli, en particular las cepas que causan diarrea, conocidas como E. coli enterotoxig\u00e9nica (ETEC). Son las responsables de la diarrea del viajero y son un problema com\u00fan en pa\u00edses en v\u00edas de desarrollo. La LT tiene una estructura y mecanismo de acci\u00f3n similar a la toxina del c\u00f3lera y funciona aumentando los niveles intracelulares de AMPc, mientras que la ST activa directamente la guanilato ciclasa, incrementando los niveles de GMPc, lo que lleva a la secreci\u00f3n de cloruro y por ende a la diarrea. Las otras opciones no son conocidas por producir estas toxinas espec\u00edficas asociadas con diarrea. Por tanto, la opci\u00f3n correcta es la E: Escherichia coli." + }, + { + "input": "Pregunta: En relaci\u00f3n al crecimiento bacteriano en medio l\u00edquido no renovado, \u00bfcu\u00e1l de las siguientes afirmaciones es la correcta?\nOpciones: A: El tiempo de generaci\u00f3n es un par\u00e1metro constante.\tB: La fase de crecimiento exponencial es perpetua.\tC: Existe una relaci\u00f3n directa entre la velocidad espec\u00edfica de crecimiento y el tiempo de generaci\u00f3n.\tD: Existe una relaci\u00f3n inversa entre la velocidad espec\u00edfica de crecimiento y el tiempo de generaci\u00f3n.\tE: El tiempo de generaci\u00f3n y la velocidad espec\u00edfica de crecimiento no est\u00e1n relacionados.\t\nLa respuesta correcta es D: Existe una relaci\u00f3n inversa entre la velocidad espec\u00edfica de crecimiento y el tiempo de generaci\u00f3n..", + "output": "La afirmaci\u00f3n correcta es la D. Existe una relaci\u00f3n inversa entre la velocidad espec\u00edfica de crecimiento y el tiempo de generaci\u00f3n. Esto significa que a medida que la velocidad a la que las bacterias se dividen aumenta, el tiempo que tardan en duplicar su poblaci\u00f3n disminuye, y viceversa. Esta relaci\u00f3n es caracter\u00edstica del crecimiento bacteriano en condiciones \u00f3ptimas donde los recursos no son limitantes. Sin embargo, en un medio l\u00edquido no renovado, eventualmente los nutrientes se agotan y se acumulan desechos, lo que lleva a una disminuci\u00f3n de la velocidad de crecimiento y a un aumento en el tiempo de generaci\u00f3n hasta detener el crecimiento o alcanzar la fase estacionaria." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de las siguientes afirmaciones sobre la leishmaniosis en Espa\u00f1a es correcta?\nOpciones: A: Est\u00e1 erradicada.\tB: Es antropon\u00f3tica.\tC: Est\u00e1 asociada al VIH.\tD: Es transmitida por Lutzomyia.\tE: Es exclusivamente visceral.\t\nLa respuesta correcta es C: Est\u00e1 asociada al VIH..", + "output": "La leishmaniosis en Espa\u00f1a no est\u00e1 erradicada (A), por lo que sigue habiendo casos. No es antropon\u00f3tica (B), porque su reservorio principal no son los humanos, sino otros animales como perros. La opci\u00f3n C es correcta ya que la coinfecci\u00f3n de leishmaniosis y VIH es una situaci\u00f3n conocida, y los pacientes con inmunosupresi\u00f3n, por ejemplo aquellos con VIH, son m\u00e1s susceptibles a desarrollar formas graves de la enfermedad. La transmisi\u00f3n no se da a trav\u00e9s de Lutzomyia (D), este g\u00e9nero de vectores no est\u00e1 presente en Espa\u00f1a; en cambio, el g\u00e9nero Phlebotomus es el vector en esta regi\u00f3n. Finalmente, la leishmaniosis no es exclusivamente visceral (E), ya que tambi\u00e9n puede presentar formas cut\u00e1neas y mucocut\u00e1neas." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de los siguientes medicamentos se emplea en el tratamiento de la enfermedad de Chagas?\nOpciones: A: Anfotericina B.\tB: Cotrimoxazol.\tC: Ivermectina.\tD: Albendazol.\tE: Benznidazol.\t\nLa respuesta correcta es E: Benznidazol..", + "output": "El benznidazol es la opci\u00f3n correcta, E, para el tratamiento de la enfermedad de Chagas, tambi\u00e9n conocida como tripanosomiasis americana. Esta enfermedad es causada por el par\u00e1sito Trypanosoma cruzi. El mecanismo de acci\u00f3n del benznidazol involucra la inhibici\u00f3n de la s\u00edntesis de \u00e1cidos nucleicos del par\u00e1sito, lo que le confiere su actividad tripanocida. Otras opciones, como la anfotericina B y el cotrimoxazol, son antimicrobianos con indicaciones diferentes (para infecciones f\u00fangicas y bacterianas, respectivamente), mientras que la ivermectina y el albendazol se emplean para tratar distintos tipos de infecciones parasitarias, pero no la enfermedad de Chagas." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de los siguientes nematodos es par\u00e1sito del intestino grueso?\nOpciones: A: Trichuris trichiura.\tB: Ancylostoma duodenale.\tC: Trichinella spiralis.\tD: Necator americanus.\tE: Ascaris lumbricoides.\t\nLa respuesta correcta es A: Trichuris trichiura..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es A. Trichuris trichiura, conocido tambi\u00e9n como tricoc\u00e9falo o whipworm, es un nematodo par\u00e1sito cuya localizaci\u00f3n primaria es el intestino grueso, espec\u00edficamente el ciego y el colon ascendente del ser humano. Se adhiere a la mucosa intestinal y puede causar tricuriasis. Las otras opciones listan nematodos que residen en diferentes partes del cuerpo humano o en el intestino delgado: B. Ancylostoma duodenale y D. Necator americanus son agentes causantes de anquilostomiasis y residen en el intestino delgado; C. Trichinella spiralis se encierra en quistes musculares; y E. Ascaris lumbricoides es tambi\u00e9n un par\u00e1sito del intestino delgado." + }, + { + "input": "Pregunta: Es un estadio larvario en el ciclo biol\u00f3gico de los trematodos:\nOpciones: A: Procercoide.\tB: Plerocercoide.\tC: Cercaria.\tD: Cisticerco.\tE: Cisticercoide.\t\nLa respuesta correcta es C: Cercaria..", + "output": "La opci\u00f3n C, la cercaria, es el estadio larvario correcto en el ciclo biol\u00f3gico de los trematodos, que son un grupo de par\u00e1sitos aplanados conocidos como duelas. La cercaria es una fase de vida libre con capacidad de nadar, generalmente infecta al hu\u00e9sped intermedio antes de transformarse en el estadio adulto parasitario. Los otros t\u00e9rminos mencionados, como procercoide, plerocercoide, cisticerco y cisticercoide, est\u00e1n relacionados con los ciclos de vida de otros tipos de par\u00e1sitos, principalmente cestodos o gusanos planos segmentados, y por lo tanto, no se consideran correctos para los trematodos. La cercaria posee una cola que le permite nadar y es clave en la diseminaci\u00f3n de estos par\u00e1sitos." + }, + { + "input": "Pregunta: Es agente etiol\u00f3gico de la miasis cut\u00e1nea:\nOpciones: A: Glossina palpalis.\tB: Dermatobia hominis.\tC: Simulimum damnosum.\tD: Pulex irritans.\tE: Tunga penetrans.\t\nLa respuesta correcta es B: Dermatobia hominis..", + "output": "La opci\u00f3n B, Dermatobia hominis, es la correcta porque es el agente etiol\u00f3gico de la miasis cut\u00e1nea, especialmente en Am\u00e9rica Latina. Este insecto, conocido como mosca torsalo o berne, deposita sus larvas en la piel de los mam\u00edferos, incluidos los humanos, donde crecen y causan la enfermedad. Las dem\u00e1s opciones, aunque involucradas en diversas enfermedades, no provocan miasis cut\u00e1nea: A. Glossina palpalis es vector de la tripanosomiasis africana, C. Simulium damnosum transmite oncocercosis, D. Pulex irritans es una pulga que puede causar picaduras y E. Tunga penetrans provoca tungiasis. Por tanto, Dermatobia hominis es la elecci\u00f3n adecuada para esta patolog\u00eda." + }, + { + "input": "Pregunta: En lo referente a los pir\u00f3genos y los medicamentos biotecnol\u00f3gicos es posible decir:\nOpciones: A: No tienen tendencia a agregarse ni formar unidades grandes con alto peso molecular.\tB: Los procedimientos de cromatograf\u00eda de intercambio i\u00f3nico (usando su carga positiva) puede reducir los niveles de endotoxinas.\tC: Los procedimientos de cromatograf\u00eda de intercambio i\u00f3nico (usando su carga negativa) puede reducir los niveles de endotoxinas.\tD: Los procedimientos de cromatograf\u00eda de intercambio i\u00f3nico (con independencia de su carga) puede reducir los niveles de endotoxinas.\tE: Son inestables en condiciones est\u00e1ndar de autoclavado.\t\nLa respuesta correcta es C: Los procedimientos de cromatograf\u00eda de intercambio i\u00f3nico (usando su carga negativa) puede reducir los niveles de endotoxinas..", + "output": "La opci\u00f3n C es la correcta, ya que los pir\u00f3genos, especialmente las endotoxinas, que son componentes de la pared celular exterior de las bacterias gramnegativas, tienen una carga negativa en un pH fisiol\u00f3gico. Los procedimientos de cromatograf\u00eda de intercambio i\u00f3nico que utilizan columnas de intercambio ani\u00f3nico (carga negativa) permiten que las endotoxinas se adhieran a la matriz debido a su carga opuesta, lo cual facilita su eliminaci\u00f3n del producto final. Este m\u00e9todo es efectivo para disminuir los niveles de endotoxinas en los medicamentos biotecnol\u00f3gicos, ya que, al interactuar con la matriz cargada positivamente, las endotoxinas se pueden separar del resto de la soluci\u00f3n." + }, + { + "input": "Pregunta: Con respecto a los conocidos como exaltadores de solubilidad en medicamentos biotecnol\u00f3gicos podemos decir:\nOpciones: A: Que no son necesarios dada la buena solubilidad de los principios activos.\tB: Que s\u00ed son necesarios dada la baja solubilidad de los excipientes.\tC: Que no son necesarios en las prote\u00ednas, especialmente en las no glicosiladas.\tD: Con frecuencia se recurre al uso de la lisina o arginina como tales exaltadores.\tE: Ninguna de las anteriores.\t\nLa respuesta correcta es D: Con frecuencia se recurre al uso de la lisina o arginina como tales exaltadores..", + "output": "La opci\u00f3n D es correcta porque en el campo de los medicamentos biotecnol\u00f3gicos, a menudo los principios activos, que incluyen prote\u00ednas y p\u00e9ptidos, presentan una solubilidad limitada en agua, lo que representa un desaf\u00edo para su formulaci\u00f3n y administraci\u00f3n. La solubilidad de las prote\u00ednas puede ser especialmente problem\u00e1tica en las prote\u00ednas no glicosiladas, las cuales tienden a ser menos solubles que sus contrapartes glicosiladas. Por tanto, el uso de exaltadores de solubilidad como la lisina o arginina es una estrategia com\u00fan para mejorar la solubilidad de estos compuestos. Estos amino\u00e1cidos act\u00faan incrementando las interacciones con el agua y pueden estabilizar la prote\u00edna en soluci\u00f3n, lo que facilita su administraci\u00f3n y absorci\u00f3n. Las otras opciones son incorrectas porque subestiman la problem\u00e1tica asociada con la solubilidad de prote\u00ednas y principios activos en formulaciones farmac\u00e9uticas." + }, + { + "input": "Pregunta: Cu\u00e1l de las siguientes sustancias no encontraremos en un medicamento biotecnol\u00f3gico:\nOpciones: A: Exaltadores de solubilidad.\tB: Agentes adsorbentes y agregantes.\tC: Componentes de \u201cbuffer\u201d.\tD: Conservantes y antioxidantes.\tE: Agentes osm\u00f3ticos.\t\nLa respuesta correcta es B: Agentes adsorbentes y agregantes..", + "output": "Los medicamentos biotecnol\u00f3gicos generalmente contienen exaltadores de solubilidad para mejorar la solubilidad de las prote\u00ednas, componentes de \"buffer\" para mantener la estabilidad del pH, conservantes y antioxidantes para prevenir la degradaci\u00f3n del producto, y agentes osm\u00f3ticos para mantener la osmolaridad adecuada. Sin embargo, los agentes adsorbentes y agregantes, como opci\u00f3n B, no son deseables en preparados biotecnol\u00f3gicos, porque podr\u00edan favorecer la agregaci\u00f3n de las prote\u00ednas y disminuir la eficacia del medicamento, as\u00ed como aumentar el riesgo de reacciones inmunol\u00f3gicas adversas, dado que estas aglomeraciones pueden ser reconocidas como extra\u00f1as por el sistema inmunitario del paciente." + }, + { + "input": "Pregunta: Entre los equipos utilizados para el mezclado de polvos se encuentran los mezcladores rotatorios, los cuales se utilizan habitualmente cuando el polvo:\nOpciones: A: Posee flujo deficiente.\tB: Fluye libremente.\tC: Tiene un \u00e1ngulo de reposo > 90\u00ba.\tD: Es de alta intensidad.\tE: Contiene humedad.\t\nLa respuesta correcta es B: Fluye libremente..", + "output": "Los mezcladores rotatorios son ideales para polvos que fluyen libremente. Estos equipos emplean la rotaci\u00f3n para mezclar eficientemente, lo que ser\u00eda menos efectivo con polvos de flujo deficiente ya que podr\u00edan formar aglomerados y no mezclarse bien. Los polvos con \u00e1ngulo de reposo mayor a 90\u00ba generalmente presentan problemas de fluidez. Por otro lado, los polvos de alta intensidad pueden requerir un equipo que soporte mayores fuerzas mec\u00e1nicas, y la presencia de humedad podr\u00eda necesitar un sistema que permita secado o que maneje bien el apelmazamiento. Por ello, la opci\u00f3n B es la m\u00e1s indicada para este tipo de mezcladores." + }, + { + "input": "Pregunta: En cuanto a la estabilidad de los f\u00e1rmacos de naturaleza proteica de los medicamentos biotecnol\u00f3gicos podemos decir:\nOpciones: A: Que es fuertemente dependiente del pH.\tB: Que se ve poco afectada por la fuerza i\u00f3nica.\tC: Que al ser en general tan elevada no suele dar problemas en la formulaci\u00f3n.\tD: Que su valor m\u00e1ximo tiene lugar al valor del pH de menor solubilidad.\tE: Que tiene una ligera dependencia con de la temperatura.\t\nLa respuesta correcta es A: Que es fuertemente dependiente del pH..", + "output": "Los f\u00e1rmacos de naturaleza proteica tienen una estabilidad qu\u00edmica y f\u00edsica que puede ser altamente sensible al pH. Las prote\u00ednas son cadenas de amino\u00e1cidos que presentan grupos funcionales capaces de ionizarse, y estos grupos pueden ganar o perder protones dependiendo del pH del entorno. Dicha ionizaci\u00f3n afecta la estructura y conformaci\u00f3n de la prote\u00edna, lo que puede resultar en alteraciones de su actividad biol\u00f3gica o incluso en su desnaturalizaci\u00f3n. Por lo tanto, un pH no adecuado puede provocar la degradaci\u00f3n del f\u00e1rmaco o disminuir su eficacia, y es por eso que la opci\u00f3n A es la correcta al mencionar que la estabilidad de los f\u00e1rmacos proteicos es fuertemente dependiente del pH. Las otras opciones no reflejan la principal causa de inestabilidad de estos f\u00e1rmacos." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de los siguientes ensayos tiene como objetivo determinar la p\u00e9rdida de masa de los comprimidos por procesos de abrasi\u00f3n?\nOpciones: A: Dureza.\tB: Disgregaci\u00f3n.\tC: Friabilidad.\tD: Disoluci\u00f3n.\tE: Uniformidad de masa.\t\nLa respuesta correcta es C: Friabilidad..", + "output": "La friabilidad es la prueba que tiene como objetivo determinar la p\u00e9rdida de masa de los comprimidos causada por la abrasi\u00f3n. Este ensayo simula el desgaste que pueden sufrir los comprimidos durante el manejo, transporte o agitaci\u00f3n en los envases. Se realiza utilizando un aparato espec\u00edfico donde los comprimidos giran y caen a cierta altura dentro de un tambor, provocando la fricci\u00f3n entre ellos. Se mide la cantidad de desprendimiento o desgaste tras un n\u00famero determinado de revoluciones, expresando el resultado como un porcentaje de la masa original de los comprimidos. Por lo tanto, la opci\u00f3n C es la correcta." + }, + { + "input": "Pregunta: Al formular comprimidos con principios activos que se utilizan a dosis relativamente bajas es necesario adicionar excipientes cuya funci\u00f3n primordial es obtener un comprimido de un tama\u00f1o razonable. \u00bfC\u00f3mo se denominan esos excipientes?\nOpciones: A: Adsorbentes.\tB: Aglutinantes.\tC: Disgregantes.\tD: Diluyentes.\tE: Lubricantes.\t\nLa respuesta correcta es D: Diluyentes..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es D. Diluyentes. Los diluyentes o cargas son excipientes utilizados en la formulaci\u00f3n de comprimidos para incrementar el volumen de la mezcla y as\u00ed facilitar la compresi\u00f3n y manipulaci\u00f3n, especialmente cuando los principios activos son administrados en dosis bajas. Sin ellos, los comprimidos ser\u00edan demasiado peque\u00f1os para manejar con precisi\u00f3n, dificultando su producci\u00f3n y administraci\u00f3n. Adem\u00e1s, los diluyentes aseguran una dosificaci\u00f3n uniforme del principio activo en cada comprimido. Los otros excipientes mencionados (adsorbentes, aglutinantes, disgregantes y lubricantes) tienen funciones diferentes, como mejorar la desintegraci\u00f3n del comprimido, la cohesi\u00f3n de la mezcla o la fluidez del proceso de compresi\u00f3n." + }, + { + "input": "Pregunta: La protecci\u00f3n de un grupo funcional, susceptible de hidrolizarse, mediante la formaci\u00f3n de un complejo constituye un procedimiento de estabilizaci\u00f3n de f\u00e1rmacos en disoluci\u00f3n. Entre los excipientes utilizados con este fin se encuentran aquellos que est\u00e1n constituidos por distintos mon\u00f3meros de glucosa con disposici\u00f3n c\u00edclica y que se denominan:\nOpciones: A: Ciclodextrinas.\tB: Sorbitoles.\tC: Citratos.\tD: Glucuronatos.\tE: Propilenglicoles.\t\nLa respuesta correcta es A: Ciclodextrinas..", + "output": "La opci\u00f3n A, Ciclodextrinas, es la correcta porque estas mol\u00e9culas tienen la capacidad de formar complejos de inclusi\u00f3n con varios f\u00e1rmacos. Las ciclodextrinas son oligosac\u00e1ridos c\u00edclicos compuestos por mon\u00f3meros de glucosa unidos por enlaces glucos\u00eddicos \u03b1-1,4. Su estructura en forma de cono o tronco de cono les permite alojar en su cavidad interna a mol\u00e9culas hidr\u00f3fobas, protegiendo as\u00ed los grupos funcionales susceptibles de hidr\u00f3lisis del f\u00e1rmaco. Este mecanismo de protecci\u00f3n es clave para mejorar la estabilidad de los f\u00e1rmacos en disoluci\u00f3n, ya que previene su degradaci\u00f3n y mantiene su eficacia terap\u00e9utica. Las dem\u00e1s opciones no se especializan en formar complejos de inclusi\u00f3n con f\u00e1rmacos como lo hacen las ciclodextrinas." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de los siguientes excipientes ejerce la funci\u00f3n de plastificante en las c\u00e1psulas de gelatina dura?\nOpciones: A: Gelatina.\tB: Di\u00f3xido de titanio.\tC: Glicerina.\tD: Bisulfito s\u00f3dico.\tE: Para aminobenzoato de metilo.\t\nLa respuesta correcta es C: Glicerina..", + "output": "La glicerina, opci\u00f3n C, se utiliza como plastificante en las c\u00e1psulas de gelatina dura debido a sus propiedades higrosc\u00f3picas y su capacidad para aportar flexibilidad y resistencia a la desecaci\u00f3n de las c\u00e1psulas. Esto evita que se vuelvan quebradizas y, por consiguiente, mantiene la integridad estructural de las c\u00e1psulas permitiendo que conserven su forma y protejan el contenido hasta su administraci\u00f3n. Las otras opciones listadas no cumplen con la funci\u00f3n de plastificante en este contexto: la gelatina es el pol\u00edmero principal de la c\u00e1psula, el di\u00f3xido de titanio es un opacificante, el bisulfito s\u00f3dico un conservante, y el para-aminobenzoato de metilo un filtro solar en otros contextos." + }, + { + "input": "Pregunta: El l\u00edmite de endotoxinas bacterianas establecido por la Farmacopea Europea para el agua para inyecci\u00f3n es:\nOpciones: A: 0,25 UI / ml.\tB: 0,10 UI / ml.\tC: 0 UI / ml.\tD: 0,22 UI / ml.\tE: 0,15 UI / ml.\t\nLa respuesta correcta es A: 0,25 UI / ml..", + "output": "El l\u00edmite de endotoxinas para el agua para inyecciones, seg\u00fan la Farmacopea Europea, se establece en 0,25 unidades internacionales por mililitro (UI/ml). La raz\u00f3n de esta especificaci\u00f3n se debe a que las endotoxinas, que son componentes de la pared celular de bacterias gramnegativas, pueden causar respuestas febriles y reacciones adversas en pacientes si est\u00e1n presentes en preparados inyectables. No obstante, la inclusi\u00f3n de un valor l\u00edmite permite un umbral seguro que evita la pirogenicidad manteniendo a la vez la viabilidad de la producci\u00f3n farmac\u00e9utica, ya que una exigencia de 0 UI/ml ser\u00eda extremadamente dif\u00edcil de lograr y controlar en la pr\u00e1ctica." + }, + { + "input": "Pregunta: El m\u00e9todo de elecci\u00f3n para la esterilizaci\u00f3n de productos estables al calor pero sensibles a la humedad es:\nOpciones: A: Esterilizaci\u00f3n por calor seco.\tB: Filtraci\u00f3n.\tC: Radiaci\u00f3n UV.\tD: Autoclavado.\tE: Esterilizaci\u00f3n por calor h\u00famedo.\t\nLa respuesta correcta es A: Esterilizaci\u00f3n por calor seco..", + "output": "La esterilizaci\u00f3n por calor seco es la opci\u00f3n adecuada (A) para productos estables al calor pero sensibles a la humedad debido a que este m\u00e9todo evita la exposici\u00f3n al vapor de agua que podr\u00eda da\u00f1arlos. El calor seco, generado com\u00fanmente en hornos de esterilizaci\u00f3n, penetra el material y desnaturaliza las prote\u00ednas microbianas sin a\u00f1adir humedad. Adem\u00e1s, es efectivo para materiales que puedan ser corrosivos en presencia de humedad. Los otros m\u00e9todos no son ideales: la filtraci\u00f3n no esteriliza en su conjunto, la radiaci\u00f3n UV tiene limitada penetraci\u00f3n, el autoclavado introduce mucha humedad y el calor h\u00famedo no ser\u00eda adecuado para materiales sensibles a la misma." + }, + { + "input": "Pregunta: Las membranas filtrantes de acetato de celulosa son compatibles con:\nOpciones: A: Disolventes org\u00e1nicos.\tB: Soluciones acuosas.\tC: Todos los disolventes.\tD: Disolventes org\u00e1nicos, excepto nitrogenados.\tE: Disolventes nitrogenados.\t\nLa respuesta correcta es B: Soluciones acuosas..", + "output": "Las membranas filtrantes de acetato de celulosa se utilizan frecuentemente debido a su afinidad y estabilidad en presencia de soluciones acuosas. Son compatibles con este tipo de soluciones porque no reaccionan qu\u00edmicamente con el agua ni se degradan, manteniendo su integridad estructural y eficacia filtrante. Adem\u00e1s, el acetato de celulosa generalmente presenta una baja afinidad por los disolventes org\u00e1nicos, lo cual puede llevar a su hinchaz\u00f3n, deterioro o incluso disoluci\u00f3n. Por tanto, la elecci\u00f3n correcta es la opci\u00f3n B, ya que asegura la compatibilidad y el buen desempe\u00f1o de estas membranas en aplicaciones que involucren el manejo de soluciones acuosas." + }, + { + "input": "Pregunta: En el proceso de compresi\u00f3n se produce:\nOpciones: A: Una agregaci\u00f3n del polvo a comprimir.\tB: Un descenso en la porosidad.\tC: Una disminuci\u00f3n en el contacto interparticular.\tD: Un aumento en la porosidad.\tE: Un desempaquetamiento de las part\u00edculas.\t\nLa respuesta correcta es B: Un descenso en la porosidad..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es B. Un descenso en la porosidad. Durante la compresi\u00f3n, t\u00edpicamente en el proceso de fabricaci\u00f3n de tabletas, el polvo o la mezcla de polvos se somete a una fuerza de compresi\u00f3n con el fin de formar una matriz s\u00f3lida. Esta compresi\u00f3n reduce el espacio entre las part\u00edculas del polvo al forzarlas a estar m\u00e1s cerca unas de otras, disminuyendo as\u00ed la porosidad del conjunto. En otras palabras, los poros o espacios vac\u00edos entre las part\u00edculas se reducen, resultando en un compactado m\u00e1s denso con menor capacidad para contener aire o cualquier otro fluido entre las part\u00edculas." + }, + { + "input": "Pregunta: Para proceder a la elaboraci\u00f3n de supositorios por el m\u00e9todo de vertido es preciso calcular el factor de desplazamiento que indica:\nOpciones: A: El peso, en gramos, de f\u00e1rmaco que es desplazado por un gramo de excipiente.\tB: El volumen de excipiente que es desplazado por 100 mL de f\u00e1rmaco.\tC: El peso, en gramos, de excipiente que es desplazado por 1mL de f\u00e1rmaco.\tD: El peso, en gramos, de f\u00e1rmaco que es desplazado por 1mL de excipiente.\tE: El peso, en gramos, de excipiente desplazado por un gramo de f\u00e1rmaco.\t\nLa respuesta correcta es E: El peso, en gramos, de excipiente desplazado por un gramo de f\u00e1rmaco..", + "output": "La elecci\u00f3n de la opci\u00f3n E para definir el factor de desplazamiento en la elaboraci\u00f3n de supositorios por el m\u00e9todo de vertido est\u00e1 basada en el concepto farmac\u00e9utico de compensaci\u00f3n de volumen cuando se adiciona un f\u00e1rmaco a una base de supositorio. Espec\u00edficamente, el factor de desplazamiento indica la cantidad de excipiente que es desplazada cuando se a\u00f1ade una cantidad definida de f\u00e1rmaco. En este caso, se trata del peso, en gramos, del excipiente que es desplazado por cada gramo de f\u00e1rmaco introducido. Este c\u00e1lculo es crucial para asegurar que los supositorios mantengan un volumen constante y una dosificaci\u00f3n exacta del f\u00e1rmaco." + }, + { + "input": "Pregunta: El contador de part\u00edculas de Counter Coulter\u00ae utiliza una soluci\u00f3n electrol\u00edtica de:\nOpciones: A: Cloruro de litio al 0,9% en agua.\tB: Tiocianato am\u00f3nico en solvente hidr\u00f3filo.\tC: Cloruro de litio al 15% en solvente hidr\u00f3fobo.\tD: Cloruro de sodio al 0,9% en agua.\tE: Cloruro de sodio al 0,9% en metanol.\t\nLa respuesta correcta es D: Cloruro de sodio al 0,9% en agua..", + "output": "La opci\u00f3n D, cloruro de sodio al 0,9% en agua, se elige como soluci\u00f3n electrol\u00edtica para el contador de part\u00edculas de Coulter Counter\u00ae por varias razones. Primero, la concentraci\u00f3n isot\u00f3nica de cloruro de sodio al 0,9% equivale a la salinidad fisiol\u00f3gica, lo que la hace compatible con muestras biol\u00f3gicas como la sangre. Esto evita la lisis o alteraciones de las c\u00e9lulas contadas. Segundo, el uso de agua como solvente asegura la conductividad el\u00e9ctrica necesaria para el principio de detecci\u00f3n del aparato, que se basa en cambios de impedancia el\u00e9ctrica al pasar las part\u00edculas por un orificio. Las dem\u00e1s opciones o bien alteran la osmolaridad (A y C), usan solventes no acuosos (E), o tienen componentes no est\u00e1ndares para soluciones fisiol\u00f3gicas (B)." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de los siguientes cambios es el m\u00e1s potente est\u00edmulo para la secreci\u00f3n de glucag\u00f3n?\nOpciones: A: Llenado g\u00e1strico.\tB: Hiperglucemia.\tC: Hipernatremia.\tD: Paso del quimo al duodeno.\tE: Hipoglucemia.\t\nLa respuesta correcta es E: Hipoglucemia..", + "output": "La opci\u00f3n E, la hipoglucemia, es el est\u00edmulo m\u00e1s potente para la secreci\u00f3n de glucag\u00f3n. El glucag\u00f3n es una hormona pept\u00eddica producida por las c\u00e9lulas alfa del p\u00e1ncreas cuya funci\u00f3n es elevar los niveles de glucosa en la sangre. Cuando se presenta una hipoglucemia (niveles bajos de glucosa sangu\u00ednea), se activan mecanismos para contrarrestarla. El glucag\u00f3n es liberado para estimular la gluconeog\u00e9nesis y la glucogen\u00f3lisis en el h\u00edgado, aumentando as\u00ed la glucemia. Los otros est\u00edmulos mencionados no tienen un efecto directo tan significativo en la secreci\u00f3n de glucag\u00f3n como lo tiene una disminuci\u00f3n en los niveles de glucosa en sangre." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de las siguientes acciones ejerce la insulina sobre el tejido hep\u00e1tico?\nOpciones: A: Inhibe la captaci\u00f3n de glucosa.\tB: Activa la lipolisis.\tC: Inhibe la s\u00edntesis de \u00e1cidos grasos.\tD: Activa la s\u00edntesis de gluc\u00f3geno.\tE: Activa la glucogenolisis.\t\nLa respuesta correcta es D: Activa la s\u00edntesis de gluc\u00f3geno..", + "output": "La insulina es una hormona anab\u00f3lica que promueve la captaci\u00f3n y almacenamiento de nutrientes en diversos tejidos, incluyendo el h\u00edgado. En el tejido hep\u00e1tico, la insulina facilita la s\u00edntesis de gluc\u00f3geno a trav\u00e9s de la estimulaci\u00f3n de enzimas como la gluc\u00f3geno sintasa. As\u00ed, activa este proceso, conocido como glucog\u00e9nesis, que convierte la glucosa circulante en gluc\u00f3geno para su almacenamiento. Por lo tanto, la opci\u00f3n D es la correcta: la insulina activa la s\u00edntesis de gluc\u00f3geno en el h\u00edgado, lo cual es esencial para la regulaci\u00f3n de la glucemia postprandial y el mantenimiento de los niveles de glucosa en sangre. Las dem\u00e1s opciones no describen acciones directas de la insulina sobre el h\u00edgado." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfQu\u00e9 proporci\u00f3n de insulina y p\u00e9ptido C sintetizan las c\u00e9lulas beta de los islotes de Langerhans?\nOpciones: A: Una mol\u00e9cula de insulina por cada p\u00e9ptido C.\tB: Dos mol\u00e9culas de insulina por cada p\u00e9ptido C.\tC: Una mol\u00e9cula de insulina por cada dos p\u00e9ptidos C.\tD: El p\u00e9ptido C se sintetiza en las c\u00e9lulas C.\tE: Existe proporci\u00f3n variable entre la s\u00edntesis de insulina y la de p\u00e9ptido C.\t\nLa respuesta correcta es A: Una mol\u00e9cula de insulina por cada p\u00e9ptido C..", + "output": "Las c\u00e9lulas beta de los islotes de Langerhans son responsables de la s\u00edntesis de la proinsulina, que es un precursor de la insulina. Durante la maduraci\u00f3n de la proinsulina a insulina activa, se escinde el p\u00e9ptido C situado en la mitad de la cadena. Por cada mol\u00e9cula de proinsulina procesada, se genera una mol\u00e9cula de insulina y una de p\u00e9ptido C. Por lo tanto, la proporci\u00f3n es de una a una. Esta relaci\u00f3n fija es importante para asegurar una adecuada funci\u00f3n de las c\u00e9lulas beta en la regulaci\u00f3n de los niveles de glucosa en la sangre. La opci\u00f3n correcta es la A, ya que refleja apropiadamente este proceso." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de las siguientes acciones NO es propia de la prolactina?\nOpciones: A: Favorece la retenci\u00f3n renal de agua y sal.\tB: Favorece que se mantenga el cuerpo l\u00fateo.\tC: Estimula la producci\u00f3n de leche.\tD: Estimula la secreci\u00f3n hipotal\u00e1mica de la hormona liberadora de gonadotrofina.\tE: Participa en el control de la espermatog\u00e9nesis.\t\nLa respuesta correcta es D: Estimula la secreci\u00f3n hipotal\u00e1mica de la hormona liberadora de gonadotrofina..", + "output": "La acci\u00f3n D, \"Estimula la secreci\u00f3n hipotal\u00e1mica de la hormona liberadora de gonadotrofina\", no es propia de la prolactina. La prolactina es una hormona principalmente involucrada en la lactancia, ya que estimula la producci\u00f3n de leche (C) y afecta la funci\u00f3n reproductiva, favoreciendo que se mantenga el cuerpo l\u00fateo (B) y participando en el control de la espermatog\u00e9nesis (E). Sin embargo, una funci\u00f3n de la prolactina no es estimular la liberaci\u00f3n de la hormona liberadora de gonadotrofina (GnRH) por el hipot\u00e1lamo; de hecho, altos niveles de prolactina normalmente inhiben la secreci\u00f3n de GnRH, lo cual puede llevar a una disminuci\u00f3n en la producci\u00f3n de gonadotropinas y afectar la funci\u00f3n reproductiva. La opci\u00f3n A menciona otro efecto posible de la prolactina relacionado con la retenci\u00f3n de agua y sal." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de las siguientes afirmaciones referidas a la hormona de crecimiento es falsa?\nOpciones: A: Su secreci\u00f3n est\u00e1 aumentada durante el sue\u00f1o.\tB: Se secreta por la adenohip\u00f3fisis.\tC: Es un p\u00e9ptido c\u00edclico de 8 amino\u00e1cidos.\tD: Es hiperglucemiante.\tE: Estimula la producci\u00f3n de somatomedinas.\t\nLa respuesta correcta es C: Es un p\u00e9ptido c\u00edclico de 8 amino\u00e1cidos..", + "output": "La opci\u00f3n C es la falsa porque la hormona de crecimiento, o somatotropina, no es un p\u00e9ptido c\u00edclico de 8 amino\u00e1cidos. De hecho, es una prote\u00edna de estructura lineal que consta de 191 amino\u00e1cidos. Las dem\u00e1s opciones son verdaderas: se segrega mayormente durante el sue\u00f1o (A), es producida por la adenohip\u00f3fisis (B), tiene efectos hiperglucemiantes ya que aumenta los niveles de glucosa en la sangre (D) y estimula la producci\u00f3n de somatomedinas o factores de crecimiento similares a la insulina (IGFs), que med\u00edan muchos de los efectos de la hormona de crecimiento en los tejidos (E)." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de las siguientes funciones no es propia del est\u00f3mago?\nOpciones: A: Almacenamiento de alimento.\tB: Digesti\u00f3n de prote\u00ednas.\tC: Secreci\u00f3n del factor intr\u00ednseco.\tD: Secreci\u00f3n de hormonas.\tE: Secreci\u00f3n de amilasa.\t\nLa respuesta correcta es E: Secreci\u00f3n de amilasa..", + "output": "La opci\u00f3n E, \"Secreci\u00f3n de amilasa\", es la correcta, ya que el est\u00f3mago no se encarga de secretar amilasa, que es una enzima implicada en la digesti\u00f3n de carbohidratos y se produce principalmente en la saliva y en el p\u00e1ncreas. El est\u00f3mago s\u00ed cumple con las funciones de almacenamiento de alimento (opci\u00f3n A), digesti\u00f3n de prote\u00ednas mediante enzimas como la pepsina (opci\u00f3n B), secreci\u00f3n del factor intr\u00ednseco, esencial para la absorci\u00f3n de vitamina B12 (opci\u00f3n C), y secreci\u00f3n de diferentes hormonas implicadas en la digesti\u00f3n y regulaci\u00f3n del apetito (opci\u00f3n D). Por lo tanto, la secreci\u00f3n de amilasa no es propia de la fisiolog\u00eda g\u00e1strica." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfD\u00f3nde se localizan los barorreceptores que juegan un papel m\u00e1s importante en la regulaci\u00f3n de la presi\u00f3n arterial?\nOpciones: A: Vasos del bulbo raqu\u00eddeo.\tB: Arterias coronarias.\tC: Vena cava.\tD: Arterias car\u00f3tidas.\tE: Arterias renales.\t\nLa respuesta correcta es D: Arterias car\u00f3tidas..", + "output": "Los barorreceptores m\u00e1s relevantes para la regulaci\u00f3n de la presi\u00f3n arterial se localizan principalmente en el seno carot\u00eddeo y en el arco a\u00f3rtico. La opci\u00f3n D, arterias car\u00f3tidas, es correcta porque los barorreceptores del seno carot\u00eddeo se ubican en la bifurcaci\u00f3n de las arterias car\u00f3tidas. Estos receptores son sensibles a los cambios de la tensi\u00f3n arterial; al detectar variaciones, env\u00edan se\u00f1ales al sistema nervioso central para ajustar la presi\u00f3n arterial al incrementar o disminuir la frecuencia card\u00edaca y el tono vascular. Las otras opciones no tienen una poblaci\u00f3n tan densa de barorreceptores como el seno carot\u00eddeo." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfQu\u00e9 elemento juega un papel fisiol\u00f3gico en la prevenci\u00f3n del reflujo gastroesof\u00e1gico?\nOpciones: A: Esf\u00ednter esof\u00e1gico superior.\tB: \u00c1ngulo de His.\tC: Hernia de Hiato.\tD: \u00c1ngulo de Purkinje.\tE: Esf\u00ednter pil\u00f3rico.\t\nLa respuesta correcta es B: \u00c1ngulo de His..", + "output": "El \u00e1ngulo de His juega un papel clave en la prevenci\u00f3n del reflujo gastroesof\u00e1gico. Este \u00e1ngulo se forma donde el es\u00f3fago se une al est\u00f3mago, contribuyendo a la eficacia del esf\u00ednter esof\u00e1gico inferior (EEI). Un \u00e1ngulo de His agudo ayuda a mantener el cierre del EEI, previniendo as\u00ed que el contenido g\u00e1strico ascienda hacia el es\u00f3fago. Las dem\u00e1s opciones, salvo la hernia de hiato que puede debilitar el EEI y promover el reflujo, no est\u00e1n directamente relacionadas con la prevenci\u00f3n del reflujo gastroesof\u00e1gico. El esf\u00ednter esof\u00e1gico superior y el esf\u00ednter pil\u00f3rico tienen funciones distintas, y el \u00e1ngulo de Purkinje se refiere a una estructura del coraz\u00f3n." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de los siguientes tipos de receptores se encuentra en los ganglios tanto simp\u00e1ticos como parasimp\u00e1ticos del sistema nervioso vegetativo?\nOpciones: A: Nicot\u00ednicos.\tB: Muscar\u00ednicos.\tC: Beta1-adren\u00e9rgicos.\tD: Alfa1-adren\u00e9rgicos.\tE: Gaba\u00e9rgicos.\t\nLa respuesta correcta es A: Nicot\u00ednicos..", + "output": "Los ganglios tanto simp\u00e1ticos como parasimp\u00e1ticos del sistema nervioso aut\u00f3nomo utilizan el neurotransmisor acetilcolina (ACh) en la sinapsis ganglionar. Los receptores que act\u00faan en estos ganglios son los receptores nicot\u00ednicos, tipo A. Los muscar\u00ednicos (opci\u00f3n B) est\u00e1n presentes principalmente en los \u00f3rganos efectores del sistema nervioso parasimp\u00e1tico. Los receptores beta1-adren\u00e9rgicos (opci\u00f3n C) y alfa1-adren\u00e9rgicos (opci\u00f3n D) se encuentran en los \u00f3rganos efectores del sistema nervioso simp\u00e1tico, y son estimulados por catecolaminas como la noradrenalina y la adrenalina. Los receptores GABA\u00e9rgicos (opci\u00f3n E) est\u00e1n asociados principalmente con el sistema nervioso central, no con los ganglios aut\u00f3nomos." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1les de las siguientes estructuras est\u00e1n en contacto directo con la ventana oval a cada uno de sus lados?\nOpciones: A: El t\u00edmpano y la escala timp\u00e1nica.\tB: El estribo y la escala timp\u00e1nica.\tC: El martillo y la escala vestibular\tD: El yunque y la escala timp\u00e1nica.\tE: El estribo y la escala vestibular.\t\nLa respuesta correcta es E: El estribo y la escala vestibular..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es la E, \"El estribo y la escala vestibular\". Esto se debe a que la ventana oval es el punto en el que la estructura \u00f3sea conocida como estribo de la cadena osicular del o\u00eddo medio hace contacto con el o\u00eddo interno, espec\u00edficamente con la escala vestibular del caracol o c\u00f3clea. El estribo es el hueso m\u00e1s peque\u00f1o del cuerpo humano y su movimiento ante la vibraci\u00f3n sonora transmite las ondas sonoras desde el o\u00eddo medio hasta el l\u00edquido que se encuentra en la escala vestibular del o\u00eddo interno, contribuyendo al proceso de audici\u00f3n. Las otras estructuras mencionadas no est\u00e1n en contacto directo con la ventana oval." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de los siguientes gases es el m\u00e1s abundante en el aire alveolar?\nOpciones: A: Ox\u00edgeno.\tB: Anh\u00eddrido carb\u00f3nico.\tC: Vapor de agua.\tD: Mon\u00f3xido de carbono.\tE: Nitr\u00f3geno.\t\nLa respuesta correcta es E: Nitr\u00f3geno..", + "output": "La respuesta correcta es E. Nitr\u00f3geno. Esto se debe a que, aunque en cada inspiraci\u00f3n se introduce una cantidad significativa de ox\u00edgeno al sistema respiratorio, el proceso de difusi\u00f3n en los alv\u00e9olos est\u00e1 dise\u00f1ado para transferir el ox\u00edgeno hacia la sangre y el anh\u00eddrido carb\u00f3nico en direcci\u00f3n opuesta, desde la sangre hacia los alv\u00e9olos para ser expelido. Sin embargo, el nitr\u00f3geno, que constituye aproximadamente el 78% del aire inspirado, no participa de manera significativa en el intercambio gaseoso alveolar y por eso su concentraci\u00f3n en el aire alveolar es m\u00e1s alta que la de los otros gases mencionados." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de las siguientes capas debe atravesar el espermatozoide para alcanzar al \u00f3vulo durante la fecundaci\u00f3n?\nOpciones: A: Zona endometrial.\tB: Zona pel\u00facida.\tC: Zona estriada.\tD: Zona pegajosa.\tE: Zona miometrial.\t\nLa respuesta correcta es B: Zona pel\u00facida..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es la B. Zona pel\u00facida. La raz\u00f3n es que la zona pel\u00facida es una capa glicoproteica que rodea el ovocito y posteriormente el \u00f3vulo hasta su implantaci\u00f3n. Es esencial en el proceso de reconocimiento y uni\u00f3n del espermatozoide con el \u00f3vulo, ya que contiene receptores espec\u00edficos para las prote\u00ednas de la superficie del espermatozoide. Este debe penetrar la zona pel\u00facida para que ocurra la fecundaci\u00f3n. Las otras opciones mencionadas no representan estructuras relevantes en el proceso directo de uni\u00f3n entre el espermatozoide y el \u00f3vulo. El endometrio y el miometrio son capas del \u00fatero, y las zonas estriada y pegajosa no existen en este contexto." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de los siguientes agentes tiene un efecto vasoconstrictor?\nOpciones: A: Endotelina.\tB: \u00d3xido n\u00edtrico.\tC: Nitr\u00f3geno.\tD: Blastoestimulina.\tE: Glicina.\t\nLa respuesta correcta es A: Endotelina..", + "output": "La endotelina es la opci\u00f3n correcta porque es un potente p\u00e9ptido vasoconstrictor que es producido por el endotelio vascular. Su funci\u00f3n principal es la constricci\u00f3n de los vasos sangu\u00edneos, aumentando as\u00ed la resistencia vascular y la presi\u00f3n arterial. Entre las opciones presentadas, el \u00f3xido n\u00edtrico es un vasodilatador conocido, el nitr\u00f3geno es un gas que no tiene efectos vasoactivos directos en su forma molecular, la blastoestimulina no es reconocida como una sustancia vasoactiva, y la glicina es un neurotransmisor/neuromodulador que no tiene un rol predominante en la vasoconstricci\u00f3n. Por lo tanto, la endotelina es la elecci\u00f3n correcta por sus efectos vasoconstrictores conocidos." + }, + { + "input": "Pregunta: Una de las siguientes hormonas inhibe la lipolisis:\nOpciones: A: Hormona del crecimiento (HGH).\tB: Insulina.\tC: Hormona adrenocorticotropa (ACTH).\tD: Hormona estimulante del tiroides (TSH).\tE: Glucag\u00f3n.\t\nLa respuesta correcta es B: Insulina..", + "output": "La insulina es la hormona correcta que inhibe la lip\u00f3lisis. Su funci\u00f3n esencial es disminuir los niveles de glucosa en sangre, promoviendo su utilizaci\u00f3n y almacenamiento en forma de gluc\u00f3geno en el h\u00edgado y el m\u00fasculo, as\u00ed como estimulando la s\u00edntesis de grasa en el tejido adiposo. La insulina opone su acci\u00f3n a las hormonas lipol\u00edticas, como el glucag\u00f3n (E) y la hormona del crecimiento (A), que estimulan la descomposici\u00f3n de las grasas almacenadas y la liberaci\u00f3n de \u00e1cidos grasos libres en el torrente sangu\u00edneo. ACTH (C) y TSH (D) tienen otras funciones espec\u00edficas y no est\u00e1n directamente involucradas en la regulaci\u00f3n de la lip\u00f3lisis." + }, + { + "input": "Pregunta: La p\u00e9rdida de 3 genes de la cadena alfa de globina es la principal causa de:\nOpciones: A: Hidropes\u00eda fetal.\tB: Rasgo alfa-talas\u00e9mico.\tC: Enfermedad de Cooley.\tD: Enfermedad por hemoglobina H.\tE: Alfa-talasemia silente.\t\nLa respuesta correcta es D: Enfermedad por hemoglobina H..", + "output": "La p\u00e9rdida de 3 genes de la cadena alfa de globina conlleva a una producci\u00f3n insuficiente de cadenas alfa, resultando en el exceso de cadenas beta que forman tetr\u00e1meros denominados hemoglobina H. Esto da lugar a la enfermedad por hemoglobina H, una forma de alfa-talasemia que implica anemia moderada a grave, ictericia y esplenomegalia. Las dem\u00e1s opciones, aunque est\u00e1n relacionadas con defectos en la s\u00edntesis de cadenas de globina, no corresponden con la p\u00e9rdida espec\u00edfica de 3 genes de la cadena alfa. La hidropes\u00eda fetal y la enfermedad de Cooley est\u00e1n m\u00e1s asociadas con la beta-talasemia, mientras que el rasgo alfa-talas\u00e9mico y la alfa-talasemia silente suelen ser resultado de la p\u00e9rdida de menos de 3 genes de la cadena alfa." + }, + { + "input": "Pregunta: Mujer de 25 a\u00f1os que ingresa en el hospital con palidez cut\u00e1nea, cansancio y malestar generalizado. Presenta valores ligeramente disminuidos de volumen corpuscular medio y hemoglobina, sideremia 70 \uf06dg/dl, ferritina 50 ng/ml, y en la electroforesis de hemoglobinas un aumento significativo de la fracci\u00f3n HbA2 con HbF normal. Con estos datos puede tratarse de:\nOpciones: A: Anemia ferrop\u00e9nica.\tB: Anemia de los procesos cr\u00f3nicos.\tC: Policitemia Vera.\tD: Beta Talasemia Minor.\tE: Leucemia mieloide cr\u00f3nica.\t\nLa respuesta correcta es D: Beta Talasemia Minor..", + "output": "La opci\u00f3n D, Beta Talasemia Minor, es la m\u00e1s adecuada dado el perfil hematol\u00f3gico presentado. La palidez, cansancio y malestar podr\u00eda explicarse por una anemia, que se confirma con los valores disminuidos de VCM (volumen corpuscular medio) y hemoglobina. Sin embargo, la clave diagn\u00f3stica es el aumento de la fracci\u00f3n de HbA2 en la electroforesis de hemoglobinas, lo cual es t\u00edpico de la Beta Talasemia Minor, una enfermedad hereditaria que afecta la producci\u00f3n de hemoglobina. La sideremia y ferritina no son extremadamente bajas, excluyendo con mayor probabilidad una anemia ferrop\u00e9nica y orientando m\u00e1s hacia trastornos de la hemoglobina. Las otras opciones son menos probables debido a que no presentan el patr\u00f3n de electroforesis descrito o los s\u00edntomas cl\u00ednicos y los hallazgos de laboratorio no son t\u00edpicos de esas condiciones." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de las siguientes pruebas es m\u00e1s importante para el diagn\u00f3stico de las leucemias agudas?\nOpciones: A: Cariotipo.\tB: Medulograma.\tC: Hemograma.\tD: PET.\tE: Punci\u00f3n lumbar.\t\nLa respuesta correcta es B: Medulograma..", + "output": "El medulograma, tambi\u00e9n conocido como mielograma o aspirado de m\u00e9dula \u00f3sea, es fundamental en el diagn\u00f3stico de las leucemias agudas porque permite la evaluaci\u00f3n directa de las c\u00e9lulas de la m\u00e9dula \u00f3sea, donde se origina la enfermedad. Esta prueba proporciona informaci\u00f3n detallada sobre la morfolog\u00eda celular y la presencia de c\u00e9lulas blastas, caracter\u00edsticas esenciales para establecer el diagn\u00f3stico. Adem\u00e1s, permite realizar estudios citogen\u00e9ticos, inmunofenot\u00edpicos y moleculares para clasificar la leucemia, lo que es clave para determinar el pron\u00f3stico y la estrategia terap\u00e9utica m\u00e1s adecuada. Las otras opciones, aunque \u00fatiles, no ofrecen una evaluaci\u00f3n tan espec\u00edfica de la m\u00e9dula \u00f3sea." + }, + { + "input": "Pregunta: Un ni\u00f1o de 5 a\u00f1os presenta una erupci\u00f3n purp\u00farica con petequias, equimosis que aparecieron brutalmente junto con epistaxis y gingivorragias. Los datos del estudio de coagulaci\u00f3n, fueron: Tiempo de hemorragia (Duke)>10 min.; PLT 20.000/mm3; netracci\u00f3n del co\u00e1gulo nula; TP 13 seg (normal: 12\uf0b12 seg); TTPA 61 seg (normal: 60\uf0b12 seg); TT 18 seg (normal: 18\uf0b12 seg); Fibrin\u00f3geno 3,2 g/l (normal: 2-4 g/l); Autoanticuerpos plaquetarios positivos. Con estos datos puede tratarse de:\nOpciones: A: Hemofilia.\tB: Enfermedad de Werlof.\tC: S\u00edndrome de Bernard Soulier.\tD: Enfermedad von Willebrand.\tE: Tromboastenia de Glanzmann.\t\nLa respuesta correcta es B: Enfermedad de Werlof..", + "output": "Los datos del paciente sugieren una severa trombocitopenia con manifestaciones hemorr\u00e1gicas, lo que es indicativo de una posible destrucci\u00f3n inmunomediada de plaquetas, es decir, una enfermedad de Werlhof, tambi\u00e9n conocida como p\u00farpura trombocitop\u00e9nica idiop\u00e1tica (PTI). El tiempo de hemorragia prolongado y la disminuci\u00f3n acentuada del recuento de plaquetas, junto con autoanticuerpos plaquetarios positivos, respaldan este diagn\u00f3stico. Las opciones A (Hemofilia) y D (Enfermedad de Von Willebrand) se caracterizan por defectos en factores de coagulaci\u00f3n, que no se corresponden con los valores normales de TP, TTPA y TT. La elecci\u00f3n C (S\u00edndrome de Bernard Soulier) habitualmente muestra una anormalidad en la adhesi\u00f3n plaquetaria y E (Tromboastenia de Glanzmann) una alteraci\u00f3n en la agregaci\u00f3n plaquetaria, ninguno de los cuales se manifiesta con estos an\u00e1lisis normales. Por lo tanto, la opci\u00f3n B es la m\u00e1s probable." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfQu\u00e9 estudio de trombofilia tendr\u00eda inter\u00e9s en una mujer con abortos de repetici\u00f3n?\nOpciones: A: Determinaci\u00f3n de fibrin\u00f3geno.\tB: Prote\u00edna C-reactiva.\tC: PAI-1.\tD: Anticoagulante l\u00fapico.\tE: Tiempo de reptilase.\t\nLa respuesta correcta es D: Anticoagulante l\u00fapico..", + "output": "La opci\u00f3n D, \"Anticoagulante l\u00fapico\", es la m\u00e1s relevante para una mujer con abortos de repetici\u00f3n debido a que esta prueba identifica la presencia de anticuerpos antifosfol\u00edpidos, que est\u00e1n asociados con trastornos trombof\u00edlicos y el s\u00edndrome antifosfol\u00edpido. Este s\u00edndrome puede causar complicaciones obst\u00e9tricas como abortos recurrentes, por lo que la determinaci\u00f3n de anticoagulante l\u00fapico puede contribuir a diagnosticar una posible causa subyacente de los abortos y permitir el manejo adecuado para futuros embarazos. Una detecci\u00f3n temprana y el tratamiento con anticoagulaci\u00f3n pueden mejorar significativamente los resultados obst\u00e9tricos en estos casos." + }, + { + "input": "Pregunta: Una mujer acude a una consulta con hematomas, hemorragias en mucosas, trombocitopenia marcada (20.000/mm3), con estudio de coagulaci\u00f3n normal, sin antecedentes de ingesta de f\u00e1rmacos, y con aumento de megacariocitos en m\u00e9dula \u00f3sea sin anomal\u00edas morfol\u00f3gicas. \u00bfCu\u00e1l es la sospecha diagn\u00f3stica?\nOpciones: A: Trombocitopenia inmune primaria.\tB: Leucemia aguda.\tC: Hemofilia.\tD: Trombastenia de Glanzmann.\tE: P\u00farpura de Sch\u00f6nlein-Henoch.\t\nLa respuesta correcta es A: Trombocitopenia inmune primaria..", + "output": "La sospecha diagn\u00f3stica apunta hacia la Trombocitopenia Inmune Primaria (TIP), opci\u00f3n A. Por un lado, la paciente presenta hematomas y hemorragias en mucosas, manifestaciones comunes de trombocitopenia. Adem\u00e1s, la cifra de plaquetas (20.000/mm3) es baja significativamente, consistente con trombocitopenia. La coagulaci\u00f3n normal descarta trastornos de la coagulaci\u00f3n como la Hemofilia (opci\u00f3n C) y la Trombastenia de Glanzmann (opci\u00f3n D), mientras que la ausencia de ingesta de f\u00e1rmacos reduce la probabilidad de una trombocitopenia inducida por medicamentos. La presencia de megacariocitos en la m\u00e9dula \u00f3sea sin anomal\u00edas morfol\u00f3gicas excluye una Leucemia aguda (opci\u00f3n B) y, aunque no se menciona el rasgo caracter\u00edstico, vasculitis, de la P\u00farpura de Sch\u00f6nlein-Henoch (opci\u00f3n E), los hallazgos apuntan m\u00e1s hacia un trastorno plaquetario que a una vasculitis. Por eliminaci\u00f3n y correlaci\u00f3n con los s\u00edntomas y signos, la TIP es la sospecha m\u00e1s probable." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l ser\u00eda el mecanismo fisiopatol\u00f3gico que explicar\u00eda la ictericia que puede observarse en la coledocolitiasis?\nOpciones: A: Aumento en la producci\u00f3n de bilirrubina.\tB: Defecto en la captaci\u00f3n de bilirrubina por el hepatocito.\tC: Trastorno en la conjugaci\u00f3n de bilirrubina.\tD: Defecto en la eliminaci\u00f3n de bilirrubina por el hepatocito.\tE: Trastorno en la conducci\u00f3n de bilirrubina hacia el duodeno.\t\nLa respuesta correcta es E: Trastorno en la conducci\u00f3n de bilirrubina hacia el duodeno..", + "output": "La opci\u00f3n E, \"Trastorno en la conducci\u00f3n de bilirrubina hacia el duodeno,\" es la que mejor explica la ictericia en la coledocolitiasis. La coledocolitiasis se refiere a la presencia de c\u00e1lculos en el col\u00e9doco, es decir, el conducto que transporta la bilis desde el h\u00edgado y la ves\u00edcula biliar hacia el duodeno. Cuando hay c\u00e1lculos obstruyendo este conducto, se impide el paso normal de la bilis. La bilirrubina, un componente de la bilis y producto de la degradaci\u00f3n del hemo, no puede ser excretada hacia el duodeno y se acumula en la sangre, llevando a la ictericia, que es la coloraci\u00f3n amarillenta de la piel y las mucosas. Las otras opciones no est\u00e1n directamente relacionadas con la coledocolitiasis como causa de ictericia." + }, + { + "input": "Pregunta: La lesi\u00f3n a nivel de las ra\u00edces posteriores de la m\u00e9dula espinal produce:\nOpciones: A: Afectaci\u00f3n de todas las formas de sensibilidad en distribuci\u00f3n metam\u00e9rica y homolateral.\tB: Afectaci\u00f3n homolateral de todas las formas de sensibilidad por debajo del punto de lesi\u00f3n.\tC: Termoanalgesia de distribuci\u00f3n metam\u00e9rica y bilateral.\tD: Termoanalgesia por debajo de la lesi\u00f3n y contralateral.\tE: Anestesia profunda por debajo de la lesi\u00f3n y contralateral.\t\nLa respuesta correcta es A: Afectaci\u00f3n de todas las formas de sensibilidad en distribuci\u00f3n metam\u00e9rica y homolateral..", + "output": "Las ra\u00edces posteriores de la m\u00e9dula espinal contienen las fibras sensitivas que traen informaci\u00f3n sensorial desde la periferia al sistema nervioso central. Si hay una lesi\u00f3n en estas ra\u00edces, se ver\u00e1 afectada la sensibilidad en la misma zona o met\u00e1mera y en el mismo lado o lado homolateral del cuerpo donde se encuentra la lesi\u00f3n. Esto incluye todas las formas de sensibilidad: t\u00e1ctil, dolorosa, t\u00e9rmica, propioceptiva, entre otras. Por lo tanto, la opci\u00f3n A, \"Afectaci\u00f3n de todas las formas de sensibilidad en distribuci\u00f3n metam\u00e9rica y homolateral\", es la correcta ya que refleja espec\u00edficamente la consecuencia de una lesi\u00f3n en las ra\u00edces posteriores medulares de acuerdo a la organizaci\u00f3n segmentaria de la m\u00e9dula espinal. Las otras opciones describen patrones de p\u00e9rdida sensitiva que no corresponden con una lesi\u00f3n a nivel de las ra\u00edces posteriores, sino a otros tipos de lesiones a nivel del sistema nervioso central o perif\u00e9rico." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l es la arritmia que con mayor frecuencia desencadena muerte s\u00fabita en un contexto de cardiopat\u00eda isqu\u00e9mica aguda?\nOpciones: A: Extras\u00edstole.\tB: Taquicardia ventricular.\tC: Fibrilaci\u00f3n ventricular.\tD: Fibrilaci\u00f3n auricular.\tE: Bloqueo aur\u00edculoventricular.\t\nLa respuesta correcta es C: Fibrilaci\u00f3n ventricular..", + "output": "La fibrilaci\u00f3n ventricular (C) es la arritmia m\u00e1s com\u00fanmente asociada con la muerte s\u00fabita en pacientes con cardiopat\u00eda isqu\u00e9mica aguda. Esta arritmia consiste en contracciones ventriculares r\u00e1pidas y desorganizadas que impiden una adecuada expulsi\u00f3n de la sangre, resultando en una dram\u00e1tica disminuci\u00f3n del gasto card\u00edaco y el colapso circulatorio. Las otras opciones, aunque pueden ser peligrosas, generalmente no llevan tan r\u00e1pidamente a una muerte s\u00fabita como lo hace la fibrilaci\u00f3n ventricular en el marco de un evento isqu\u00e9mico agudo, donde ya hay un da\u00f1o mioc\u00e1rdico significativo y un sustrato propenso para dicha arritmia letal." + }, + { + "input": "Pregunta: La valvulopat\u00eda que desencadena una sobrecarga de volumen tanto en la aur\u00edcula como en el ventr\u00edculo izquierdos es la:\nOpciones: A: Estenosis mitral.\tB: Insuficencia mitral.\tC: Estenosis a\u00f3rtica.\tD: Insuficencia a\u00f3rtica.\tE: Insuficencia tric\u00faspidea.\t\nLa respuesta correcta es B: Insuficencia mitral..", + "output": "La insuficiencia mitral (opci\u00f3n B) es la condici\u00f3n que provoca una sobrecarga de volumen en la aur\u00edcula y el ventr\u00edculo izquierdos debido a un reflujo de sangre desde el ventr\u00edculo hacia la aur\u00edcula durante la s\u00edstole. En la estenosis mitral (A) y la estenosis a\u00f3rtica (C), hay una sobrecarga de presi\u00f3n m\u00e1s que de volumen debido a la resistencia al flujo sangu\u00edneo. La insuficiencia a\u00f3rtica (D) tambi\u00e9n causa sobrecarga de volumen pero afecta m\u00e1s al ventr\u00edculo que a la aur\u00edcula. La insuficiencia tric\u00faspidea (E) afecta al lado derecho del coraz\u00f3n. Por tanto, la insuficiencia mitral es la respuesta correcta." + }, + { + "input": "Pregunta: La hiponatremia forma parte del cuadro cl\u00ednico de:\nOpciones: A: Enfermedad de Addison.\tB: Diabetes ins\u00edpida central.\tC: Diabetes ins\u00edpida nefrog\u00e9nica.\tD: Diabetes Mellitus.\tE: Estados febriles.\t\nLa respuesta correcta es A: Enfermedad de Addison..", + "output": "La enfermedad de Addison se caracteriza por la deficiencia en la producci\u00f3n de hormonas corticosteroides debido a una destrucci\u00f3n de la corteza suprarrenal. Esto conduce a una disminuci\u00f3n en la secreci\u00f3n de aldosterona, la hormona que ayuda a regular el equilibrio de sodio y potasio. La falta de aldosterona provoca una mayor excreci\u00f3n de sodio y retenci\u00f3n de potasio, lo cual puede llevar a la hiponatremia, es decir, niveles bajos de sodio en la sangre. Adem\u00e1s, un aumento en la producci\u00f3n de la hormona adrenocorticotr\u00f3pica (ACTH) puede estimular la producci\u00f3n de melanina, ocasionando hiperpigmentaci\u00f3n, otro signo caracter\u00edstico de esta enfermedad. Las otras opciones enumeradas no se asocian t\u00edpicamente con la hiponatremia como parte de su manifestaci\u00f3n cl\u00ednica." + }, + { + "input": "Pregunta: El s\u00edndrome glomerulonefr\u00edtico cursa con:\nOpciones: A: Oliguria y hematuria.\tB: Poliuria y deshidrataci\u00f3n.\tC: P\u00e9rdida de sodio por la orina.\tD: Trombosis e infecciones.\tE: P\u00e9rdida de glucosa por la orina.\t\nLa respuesta correcta es A: Oliguria y hematuria..", + "output": "El s\u00edndrome glomerulonefr\u00edtico se caracteriza por la inflamaci\u00f3n de los glom\u00e9rulos renales, lo que lleva a un filtrado inadecuado de la sangre. Esto provoca signos cl\u00ednicos como oliguria, que es una producci\u00f3n disminuida de orina debido a la disminuci\u00f3n de la tasa de filtraci\u00f3n glomerular, y hematuria, presencia de sangre en la orina, causada por la da\u00f1ada permeabilidad glomerular que permite el paso de eritrocitos. Las dem\u00e1s opciones no son t\u00edpicas de este s\u00edndrome, ya que poliuria, deshidrataci\u00f3n, p\u00e9rdida de sodio, trombosis, infecciones o la p\u00e9rdida de glucosa por la orina no son caracter\u00edsticas principales de la glomerulonefritis." + }, + { + "input": "Pregunta: La hipertensi\u00f3n pulmonar se produce como consecuencia de la:\nOpciones: A: Broncoconstricci\u00f3n e inflamaci\u00f3n de las v\u00edas respiratorias altas.\tB: Broncoconstricci\u00f3n e inflamaci\u00f3n de las v\u00edas respiratorias bajas.\tC: Bronquiectasia y el colapso pulmonar.\tD: Vasoconstricci\u00f3n de las arteriolas de la circulaci\u00f3n sist\u00e9mica.\tE: Vasoconstricci\u00f3n de las arteriolas de la circulaci\u00f3n pulmonar.\t\nLa respuesta correcta es E: Vasoconstricci\u00f3n de las arteriolas de la circulaci\u00f3n pulmonar..", + "output": "La hipertensi\u00f3n pulmonar se caracteriza por una presi\u00f3n arterial anormalmente alta en los vasos sangu\u00edneos de los pulmones, la cual es causada por la vasoconstricci\u00f3n de las arteriolas de la circulaci\u00f3n pulmonar. Las opciones A y B describen procesos que afectan m\u00e1s al flujo de aire que a la circulaci\u00f3n sangu\u00ednea y, por tanto, no generan hipertensi\u00f3n pulmonar directamente. La opci\u00f3n C se relaciona con enfermedades estructurales del pulm\u00f3n que tambi\u00e9n no producen hipertensi\u00f3n pulmonar como mecanismo primario. La opci\u00f3n D refiere a la circulaci\u00f3n sist\u00e9mica y no afecta directamente la presi\u00f3n dentro de los vasos pulmonares." + }, + { + "input": "Pregunta: El tamoxifeno:\nOpciones: A: Se utiliza para el tratamiento de la diabetes tipo 2.\tB: Es un inhibidor de la fosfoenolpiruvato carboxiquinasa.\tC: Es un agonista del receptor de progesterona.\tD: Es un antagonista del receptor de estr\u00f3genos.\tE: Disminuye la sensibilidad celular a insulina.\t\nLa respuesta correcta es D: Es un antagonista del receptor de estr\u00f3genos..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es la D. El tamoxifeno es un f\u00e1rmaco que act\u00faa como antagonista selectivo del receptor de estr\u00f3genos; esto significa que bloquea la habilidad del estr\u00f3geno de unirse a su receptor, especialmente en el tejido mamario. Esta propiedad lo hace \u00fatil en el tratamiento del c\u00e1ncer de mama, particularmente en aquellos tumores que son positivos para receptores de estr\u00f3genos. Las dem\u00e1s opciones no describen la acci\u00f3n o uso apropiado del tamoxifeno: no se utiliza en la diabetes tipo 2 (A), no inhibe la fosfoenolpiruvato carboxiquinasa (B), no es un agonista del receptor de progesterona (C), ni disminuye la sensibilidad celular a insulina (E)." + }, + { + "input": "Pregunta: La \uf061-talasemia puede tener su origen en:\nOpciones: A: El d\u00e9ficit de ferroquetalasa.\tB: El d\u00e9ficit de HbA2.\tC: La presencia de HBH.\tD: La presencia de HbS.\tE: La presencia de metahemoglobina.\t\nLa respuesta correcta es C: La presencia de HBH..", + "output": "La \u03b1-talasemia se caracteriza por una disminuci\u00f3n o ausencia de la producci\u00f3n de las cadenas de globina alfa, componentes vitales de la hemoglobina. La opci\u00f3n C, \"La presencia de HbH\", refleja una de las manifestaciones m\u00e1s severas de \u03b1-talasemia, donde hay una formaci\u00f3n de tetrameros de cadenas beta de globina (HbH) debido a la deficiencia de cadenas alfa. Esta condici\u00f3n confirma el defecto subyacente en la s\u00edntesis de las cadenas alfa, consistente con la \u03b1-talasemia. Las dem\u00e1s opciones presentan condiciones o alteraciones que no est\u00e1n relacionadas directamente con la patog\u00e9nesis de la \u03b1-talasemia." + }, + { + "input": "Pregunta: Indica cu\u00e1l de los siguientes trastornos es una enfermedad lisosomal:\nOpciones: A: D\u00e9ficit de GLUT2.\tB: D\u00e9ficit de HSL (lipasa sensible a las hormonas).\tC: D\u00e9ficit de LPL (lipoprote\u00edna lipasa).\tD: D\u00e9ficit de transportadores de amino\u00e1cidos b\u00e1sicos.\tE: Mucopolisacaridosis.\t\nLa respuesta correcta es E: Mucopolisacaridosis..", + "output": "La opci\u00f3n E, Mucopolisacaridosis, es la correcta porque se trata de una enfermedad lisosomal. Las enfermedades lisosomales son un grupo de trastornos gen\u00e9ticos que resultan de la deficiencia de alguna de las enzimas responsables de degradar sustancias espec\u00edficas en los lisosomas. En el caso de las mucopolisacaridosis, hay un d\u00e9ficit de enzimas que degradan mucopolisac\u00e1ridos o glicosaminoglicanos, lo que lleva a su acumulaci\u00f3n en los tejidos y \u00f3rganos, causando diversos s\u00edntomas y complicaciones. Las otras opciones (A, B, C, D) no representan enfermedades lisosomales, ya que se relacionan con d\u00e9ficits de transportadores o enzimas que no est\u00e1n directamente implicados en las funciones de los lisosomas." + }, + { + "input": "Pregunta: Indica cu\u00e1l de los siguientes trastornos cursar\u00e1 con ictericia:\nOpciones: A: S\u00edndrome de Dubin-Johnson.\tB: S\u00edndrome de Zellwerger.\tC: Tiroiditis de Hasimoto.\tD: Enfermedad de Cushing.\tE: Alcaptonuria.\t\nLa respuesta correcta es A: S\u00edndrome de Dubin-Johnson..", + "output": "El S\u00edndrome de Dubin-Johnson es una alteraci\u00f3n gen\u00e9tica en el manejo de la bilirrubina por parte del h\u00edgado, que conduce a un leve incremento de la bilirrubina directa (conjugada) en el suero. Como la bilirrubina es el pigmento que produce ictericia, su acumulaci\u00f3n produce una coloraci\u00f3n amarilla de la piel y las mucosas. Los otros trastornos mencionados no cursan t\u00edpicamente con ictericia: el S\u00edndrome de Zellweger afecta el metabolismo peroxisomal, la Tiroiditis de Hashimoto es una enfermedad tiroidea autoinmune, la Enfermedad de Cushing involucra un exceso de corticosteroides y la Alcaptonuria afecta el metabolismo del \u00e1cido homogent\u00edsico." + }, + { + "input": "Pregunta: Indica cu\u00e1l de los siguientes d\u00e9ficits da lugar a una porfiria:\nOpciones: A: Fenilalanina hidroxilasa.\tB: 21\uf061-hidroxilasa.\tC: ALA deshidratasa.\tD: Glucoquinasa.\tE: Tirosina hidroxilasa.\t\nLa respuesta correcta es C: ALA deshidratasa..", + "output": "La opci\u00f3n C, ALA deshidratasa, es la correcta. Las porfirias son un grupo de trastornos hereditarios o adquiridos que surgen debido a deficiencias en las enzimas involucradas en la bios\u00edntesis del hemo. La ALA deshidratasa es una de las enzimas que participa en la v\u00eda del hemo, catalizando la condensaci\u00f3n de dos mol\u00e9culas de \u00e1cido delta-aminolevul\u00ednico (ALA) para formar porfobilin\u00f3geno. Un d\u00e9ficit en esta enzima puede causar la acumulaci\u00f3n de precursores de porfirina, como el ALA, lo que da lugar a una porfiria. Las otras enzimas listadas no est\u00e1n directamente implicadas en la s\u00edntesis del hemo." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de las siguientes afirmaciones del metamizol es FALSA?\nOpciones: A: El riesgo relativo de agranulocitosis es m\u00e1s elevado que con otros AINES.\tB: El riesgo de que produzca anemia apl\u00e1sica es bajo.\tC: Presenta mayor riesgo de producir lesiones g\u00e1stricas que otros AINES.\tD: Pueden potenciar el efecto de los anticoagulantes orales.\tE: Si se administra v\u00eda intravenosa r\u00e1pida puede producir hipotensi\u00f3n.\t\nLa respuesta correcta es C: Presenta mayor riesgo de producir lesiones g\u00e1stricas que otros AINES..", + "output": "La opci\u00f3n C es la afirmaci\u00f3n FALSA sobre el metamizol. A diferencia de otros AINEs, el metamizol no se asocia con la misma incidencia de lesiones g\u00e1stricas, ya que no posee la acci\u00f3n inhibitoria sobre la COX-1 que tienen otros AINEs, mecanismo responsable del da\u00f1o a la mucosa g\u00e1strica. Por lo tanto, presenta un perfil de seguridad gastrointestinal m\u00e1s favorable. Las otras opciones son verdaderas: El metamizol tiene asociado un riesgo relativo elevado de agranulocitosis (A), aunque el riesgo de anemia apl\u00e1sica es bajo (B), puede potenciar el efecto de anticoagulantes orales (D), y su administraci\u00f3n intravenosa r\u00e1pida puede causar hipotensi\u00f3n (E)." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de los siguientes medicamentos es un anticuerpo monoclonal anti CD20 empleado en el tratamiento de la artritis reumatoide?\nOpciones: A: Alentuzumab.\tB: Muromunab.\tC: Abalizumab.\tD: Rituximab.\tE: Visilizumab.\t\nLa respuesta correcta es D: Rituximab..", + "output": "La opci\u00f3n D, Rituximab, es la correcta porque el rituximab es un anticuerpo monoclonal quim\u00e9rico que se dirige al ant\u00edgeno CD20 presente en la superficie de los linfocitos B. Este medicamento se utiliza en el tratamiento de la artritis reumatoide, especialmente en casos en los que los pacientes no han respondido adecuadamente a otros tratamientos antirreum\u00e1ticos modificadores de la enfermedad (FARME). El rituximab act\u00faa deplecionando las c\u00e9lulas B, lo que ayuda a reducir la inflamaci\u00f3n y el da\u00f1o articular que caracterizan a la artritis reumatoide. Las dem\u00e1s opciones son anticuerpos monoclonales que no est\u00e1n dirigidos contra el CD20 o no se usan en artritis reumatoide." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de los siguientes antiinfecciosos puede producir aumento de la CPK asociado a dolores musculares y rabdomiolisis?\nOpciones: A: Amikacina.\tB: Daptomicina.\tC: Vancomicina.\tD: Linezolid.\tE: Aztreonam.\t\nLa respuesta correcta es B: Daptomicina..", + "output": "La daptomicina (opci\u00f3n B) es conocida por inducir un aumento en los niveles de creatina fosfocinasa (CPK), especialmente cuando se administra a dosis elevadas o por per\u00edodos de tiempo prolongados. Este incremento en la CPK puede asociarse con mialgia y, en casos m\u00e1s graves, con rabdomiolisis, que es una descomposici\u00f3n r\u00e1pida del tejido muscular esquel\u00e9tico. Esto puede conducir a una serie de problemas sist\u00e9micos graves, incluyendo insuficiencia renal. Los otros antiinfecciosos listados no est\u00e1n com\u00fanmente asociados con este efecto adverso en particular. Por lo tanto, la daptomicina destaca como la opci\u00f3n correcta debido a su perfil de efectos adversos conocidos." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de los siguientes antiinfecciosos es un inhibidor reversible de la monoaminooxidasa que puede dar lugar a interacciones con antidepresivos que aumenten la serotonina?\nOpciones: A: Neomicina.\tB: Teicoplanina.\tC: Linezolid.\tD: Clindamicina.\tE: Meropenem.\t\nLa respuesta correcta es C: Linezolid..", + "output": "La raz\u00f3n de elegir el linezolid (opci\u00f3n C) como el antiinfeccioso que act\u00faa como inhibidor reversible de la monoaminooxidasa radica en su mecanismo de acci\u00f3n \u00fanico entre los antibi\u00f3ticos. Su capacidad para inhibir la monoaminooxidasa puede conducir a un aumento de serotonina si se usa concomitantemente con antidepresivos que tambi\u00e9n incrementan los niveles de serotonina. Esto puede resultar en un riesgo de s\u00edndrome serotonin\u00e9rgico, una condici\u00f3n potencialmente peligrosa. Las otras opciones, Neomicina, Teicoplanina, Clindamicina y Meropenem, no tienen este efecto secundario, por lo que el linezolid es la \u00fanica opci\u00f3n correcta entre las dadas." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de las siguientes afirmaciones sobre la colchicina no es cierta?\nOpciones: A: Despolimeriza la tubulina.\tB: Puede causar nausea y v\u00f3mitos.\tC: Es un uricos\u00farico.\tD: Se emplea en profilaxis de ataques recurrentes de gota.\tE: Es un alcaloide.\t\nLa respuesta correcta es C: Es un uricos\u00farico..", + "output": "La opci\u00f3n C, que indica que la colchicina es un uricos\u00farico, es la afirmaci\u00f3n incorrecta. Los medicamentos uricos\u00faricos facilitan la eliminaci\u00f3n de \u00e1cido \u00farico a trav\u00e9s de los ri\u00f1ones, aumentando su excreci\u00f3n en la orina. Por el contrario, la colchicina act\u00faa inhibiendo la migraci\u00f3n de los leucocitos hacia las zonas inflamadas, particularmente efectiva en la profilaxis y tratamiento de ataques agudos de gota (opci\u00f3n D). Adem\u00e1s, la colchicina despolimeriza la tubulina (opci\u00f3n A), lo que interfiere con la funci\u00f3n y el movimiento celular. Es conocido que puede causar efectos gastrointestinales como n\u00e1useas y v\u00f3mitos (opci\u00f3n B), y es un alcaloide (opci\u00f3n E)." + }, + { + "input": "Pregunta: Como es conocido, el tratamiento estrog\u00e9nico puede dar lugar a diversos efectos adversos. \u00bfCu\u00e1l de los siguientes NO es un efecto adverso debido a esta actuaci\u00f3n farmacol\u00f3gica?\nOpciones: A: Edema.\tB: Dolor mamario.\tC: C\u00e1ncer de ovario.\tD: N\u00e1useas.\tE: Cefaleas.\t\nLa respuesta correcta es C: C\u00e1ncer de ovario..", + "output": "El tratamiento con estr\u00f3genos se asocia com\u00fanmente con una serie de efectos adversos debido a su impacto hormonal. Los s\u00edntomas como el edema (A), el dolor mamario (B), las n\u00e1useas (D) y las cefaleas (E) son reconocidos efectos secundarios relacionados con terapias estrog\u00e9nicas. Sin embargo, el c\u00e1ncer de ovario (C) no est\u00e1 directamente vinculado al uso de estr\u00f3genos. La incidencia de c\u00e1ncer de ovario depende de m\u00faltiples factores, incluyendo gen\u00e9ticos y ambientales, pero no se considera un efecto adverso directo del tratamiento con estr\u00f3genos. Por lo tanto, la respuesta C es la correcta, ya que no se reconoce como un efecto adverso de la terapia estrog\u00e9nica." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de los siguientes f\u00e1rmacos empleados en el tratamiento de la osteoporosis act\u00faa mediante uni\u00f3n al ligando del RANK?\nOpciones: A: Alendronato.\tB: Denosumab.\tC: Calcitonina.\tD: Raloxifeno.\tE: Teriparatida.\t\nLa respuesta correcta es B: Denosumab..", + "output": "El denosumab es un anticuerpo monoclonal que act\u00faa uni\u00e9ndose al RANKL (ligando del receptor activador del factor nuclear kappa-B), una prote\u00edna esencial para la formaci\u00f3n, funci\u00f3n y supervivencia de los osteoclastos. Al inhibir RANKL, el denosumab reduce la formaci\u00f3n y actividad osteocl\u00e1stica, disminuyendo as\u00ed la resorci\u00f3n \u00f3sea y el recambio \u00f3seo. Esto contrasta con otros tratamientos, como el alendronato (bisfosfonato) y la calcitonina, que no act\u00faan directamente sobre el RANKL, o el raloxifeno y la teriparatida, que tienen mecanismos de acci\u00f3n distintos (modulador selectivo del receptor de estr\u00f3geno y an\u00e1logo de la hormona paratiroidea, respectivamente)." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de los siguientes antipal\u00fadicos es el de elecci\u00f3n para el tratamiento de un paciente diagnosticado de paludismo grave y multirresistente causado por Plasmodium falciparum?\nOpciones: A: Estibogluconato s\u00f3dico.\tB: Primaquina.\tC: Cloroquina.\tD: Artemisinina.\tE: Quinina.\t\nLa respuesta correcta es D: Artemisinina..", + "output": "La artemisinina (opci\u00f3n D) es el f\u00e1rmaco de elecci\u00f3n para el tratamiento de paludismo grave y multirresistente causado por Plasmodium falciparum debido a su alta eficacia y r\u00e1pido mecanismo de acci\u00f3n. La resistencia a la cloroquina (opci\u00f3n C) es bien conocida y la primaquina (opci\u00f3n B) se usa m\u00e1s para tratar las formas hep\u00e1ticas del par\u00e1sito. El estibogluconato s\u00f3dico (opci\u00f3n A) no es un antipal\u00fadico sino un tratamiento para la leishmaniasis. La quinina (opci\u00f3n E) es menos eficaz y tiene un perfil de seguridad menos favorable, por lo que artemisinina se prefiere ante resistencias a los medicamentos convencionales." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de los siguientes anticuerpos monoclonales presenta como una de sus principales indicaciones el tratamiento de la leucemia linfoide cr\u00f3nica?\nOpciones: A: Trastuzumab.\tB: Bevacizumab.\tC: Denosumab.\tD: Cetuximab.\tE: Rituximab.\t\nLa respuesta correcta es E: Rituximab..", + "output": "La opci\u00f3n E, Rituximab, es la correcta por ser un anticuerpo monoclonal dirigido contra el ant\u00edgeno CD20, el cual se expresa en la superficie de los linfocitos B. Este f\u00e1rmaco se utiliza en el tratamiento de enfermedades linfoproliferativas, como la leucemia linfoide cr\u00f3nica (LLC). El Rituximab act\u00faa uni\u00e9ndose a CD20 y promoviendo la destrucci\u00f3n de las c\u00e9lulas B malignas. Por otro lado, Trastuzumab (A) se usa para el c\u00e1ncer de mama HER2 positivo; Bevacizumab (B), para varios tipos de c\u00e1ncer angiog\u00e9nicos; Denosumab (C), para la osteoporosis y el c\u00e1ncer que afecta a los huesos; y Cetuximab (D), para el c\u00e1ncer colorrectal y de cabeza y cuello." + }, + { + "input": "Pregunta: Un paciente sufre una infecci\u00f3n por Pseudomonas aeruginosa. \u00bfCu\u00e1l de las siguientes penicilinas ser\u00eda de su elecci\u00f3n?\nOpciones: A: Amoxicilina+\u00c1cido clavul\u00e1nico.\tB: Cloxacilina.\tC: Penicilina V.\tD: Piperacilina-tazobactam.\tE: Ampicilina.\t\nLa respuesta correcta es D: Piperacilina-tazobactam..", + "output": "La opci\u00f3n D, Piperacilina-tazobactam, es la elecci\u00f3n adecuada debido a que Pseudomonas aeruginosa es una bacteria Gram-negativa que com\u00fanmente muestra resistencia a muchos antibi\u00f3ticos. La piperacilina es una penicilina de amplio espectro y tiene una actividad espec\u00edfica contra Pseudomonas. Adem\u00e1s, el tazobactam es un inhibidor de beta-lactamasas, lo que aumenta la efectividad de la piperacilina frente a bacterias que producen estas enzimas. Las dem\u00e1s opciones no son tan efectivas ya que no tienen la misma eficacia contra Pseudomonas o est\u00e1n indicadas para otro tipo de bacterias." + }, + { + "input": "Pregunta: Var\u00f3n, 68 a\u00f1os, presenta calambres musculares, hipotensi\u00f3n, fasciculaciones y broncoconstricci\u00f3n. Ha estado utilizando plaguicidas organofosforados en la huerta. No ha utilizado mascarilla ni guantes. \u00bfCu\u00e1l ser\u00eda el f\u00e1rmaco de elecci\u00f3n para su tratamiento?\nOpciones: A: Carbidopa.\tB: Acetilcolina.\tC: Nicotina.\tD: Flumazenilo.\tE: Pralidoxima.\t\nLa respuesta correcta es E: Pralidoxima..", + "output": "La elecci\u00f3n de la Pralidoxima (Opci\u00f3n E) para el tratamiento se debe a que los s\u00edntomas presentados por el paciente sugieren una intoxicaci\u00f3n por organofosforados, que son inhibidores de la enzima colinesterasa. Esto lleva a una acumulaci\u00f3n de acetilcolina en las sinapsis, provocando la sobreestimulaci\u00f3n de receptores muscar\u00ednicos y nicot\u00ednicos, lo que resulta en calambres, hipotensi\u00f3n, fasciculaciones y broncoconstricci\u00f3n. La Pralidoxima act\u00faa como reactivador de la colinesterasa, permitiendo que la enzima vuelva a degradar la acetilcolina y aliviar los s\u00edntomas. Los otros f\u00e1rmacos no son reactivadores de la colinesterasa y, por lo tanto, no son adecuados para tratar la intoxicaci\u00f3n por organofosforados." + }, + { + "input": "Pregunta: Var\u00f3n de 63 a\u00f1os, en tratamiento desde hace 3 a\u00f1os con un antidepresivo. Acude a urgencias por presentar una crisis hipertensiva intensa, con taquicardia y cefalea. El paciente informa que el d\u00eda anterior estaba viendo el partido de futbol en un bar, y que ha tomado un bocadillo de queso y salchichas, y m\u00e1s 3 copas de cervezas. \u00bfQu\u00e9 antidepresivo podr\u00eda ser?\nOpciones: A: Tranilcipromina.\tB: Fluoxetina.\tC: Venlafaxina.\tD: Imipramina.\tE: Duloxetina.\t\nLa respuesta correcta es A: Tranilcipromina..", + "output": "La opci\u00f3n m\u00e1s probable es la A. Tranilcipromina. La tranilcipromina pertenece a la clase de los inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) y tiene interacciones alimentarias significativas, especialmente con alimentos ricos en tiramina, como quesos curados y salchichas. El consumo de estos alimentos mientras se est\u00e1 bajo tratamiento con IMAO puede desencadenar crisis hipertensivas, ya que la tiramina puede inducir una liberaci\u00f3n masiva de noradrenalina. Adem\u00e1s, el alcohol puede potenciar los efectos hipertensivos de la tiramina y los IMAO. Esta presentaci\u00f3n aguda de hipertensi\u00f3n, taquicardia y cefalea en el contexto del consumo de alimentos ricos en tiramina sugiere un efecto adverso relacionado con un IMAO, siendo la tranilcipromina un representante cl\u00e1sico de esta clase." + }, + { + "input": "Pregunta: Se\u00f1ale qu\u00e9 f\u00e1rmaco, de los que se relacionan, produce midriasis y cicloplej\u00eda:\nOpciones: A: Betanecol.\tB: Timolol.\tC: Tropicamida.\tD: Edrofonio.\tE: Pralidoxima.\t\nLa respuesta correcta es C: Tropicamida..", + "output": "La tropicamida, opci\u00f3n C, es un medicamento anticolin\u00e9rgico que act\u00faa como bloqueante de los receptores muscar\u00ednicos. Cuando se administra en forma de gotas oculares, produce midriasis, que es la dilataci\u00f3n de la pupila, y cicloplej\u00eda, que es la par\u00e1lisis del m\u00fasculo ciliar que inhibe el enfoque para acomodaci\u00f3n visual. Esto la convierte en una sustancia \u00fatil para la realizaci\u00f3n de ex\u00e1menes oftalmol\u00f3gicos como la retinoscopia. Los otros medicamentos listados no tienen este efecto sobre el sistema oculomotor. El betanecol y el edrofonio son colin\u00e9rgicos, el timolol es un beta-bloqueante y la pralidoxima es un reactivador de la colinesterasa." + }, + { + "input": "Pregunta: Uno de los siguientes efectos es caracter\u00edstico del consumo de morfina:\nOpciones: A: Midriasis.\tB: Ojo enrojecido.\tC: Lagrimeo excesivo.\tD: Miosis.\tE: Aumento de la presi\u00f3n intraocular.\t\nLa respuesta correcta es D: Miosis..", + "output": "La morfina es un opioide que act\u00faa sobre el sistema nervioso central, y uno de sus efectos caracter\u00edsticos es la miosis, que es una contracci\u00f3n de la pupila. Esto sucede debido a la estimulaci\u00f3n de los receptores opioides en el nervio oculomotor, que es responsable del control del di\u00e1metro pupilar. A diferencia de la midriasis, que es la dilataci\u00f3n de la pupila, la miosis es un signo cl\u00ednico frecuente en el consumo de opioides como la morfina, y es \u00fatil en el diagn\u00f3stico de intoxicaciones agudas o sobredosis. Por ende, la opci\u00f3n D es la correcta." + }, + { + "input": "Pregunta: Una de las siguientes afirmaciones es falsa en relaci\u00f3n a los efectos farmacol\u00f3gicos de la hormona del crecimiento:\nOpciones: A: Act\u00faa directamente sobre los adipocitos para incrementar la lipog\u00e9nesis.\tB: Estimula el crecimiento longitudinal de los huesos.\tC: Tiene acciones antiinsul\u00ednicas en el h\u00edgado.\tD: Incrementa la masa muscular.\tE: Muchos efectos de la hormona del crecimiento se debe al factor 1 de crecimiento similar a la insulina (IGF-1).\t\nLa respuesta correcta es A: Act\u00faa directamente sobre los adipocitos para incrementar la lipog\u00e9nesis..", + "output": "La opci\u00f3n A es la afirmaci\u00f3n falsa. La hormona del crecimiento (GH) tiene m\u00faltiples efectos en el metabolismo; sin embargo, act\u00faa directamente sobre los adipocitos para disminuir la lipog\u00e9nesis e incrementar la lip\u00f3lisis. En lugar de promover la formaci\u00f3n de grasa, la GH facilita la movilizaci\u00f3n de los l\u00edpidos desde el tejido adiposo. Las otras afirmaciones son verdaderas: estimula el crecimiento \u00f3seo (B), puede tener efectos antiinsul\u00ednicos al interferir con la acci\u00f3n de la insulina en el h\u00edgado (C), promueve la hipertrofia e hiperplasia muscular (D), y muchos de sus efectos son mediados por IGF-1 (E)." + }, + { + "input": "Pregunta: La anemia por deficiencia de hierro se trata con preparados orales o parenterales del mismo:\nOpciones: A: Por v\u00eda oral s\u00f3lo deben utilizarse sales ferrosas.\tB: Por v\u00eda oral s\u00f3lo deben utilizarse sales f\u00e9rricas.\tC: Por v\u00eda oral la forma m\u00e1s adecuada es el complejo hierro-dextrano.\tD: Por v\u00eda oral el tratamiento debe durar como m\u00e1ximo quince d\u00edas.\tE: Por v\u00eda parenteral s\u00f3lo deben usarse sales ferrosas.\t\nLa respuesta correcta es A: Por v\u00eda oral s\u00f3lo deben utilizarse sales ferrosas..", + "output": "La opci\u00f3n A es la correcta ya que, en el tratamiento de la anemia por deficiencia de hierro, las sales ferrosas por v\u00eda oral son preferidas debido a su mejor absorci\u00f3n en comparaci\u00f3n con las sales f\u00e9rricas. La forma ferrosa del hierro (Fe^2+) es m\u00e1s soluble y f\u00e1cilmente absorbible en el duodeno, ya que el ambiente \u00e1cido del est\u00f3mago favorece su mantenimiento en esa forma. Por el contrario, las sales f\u00e9rricas (Fe^3+) deben ser reducidas a la forma ferrosa para ser absorbidas, lo que puede limitar su eficacia. Adem\u00e1s, el tratamiento no se limita a quince d\u00edas, sino que se prolonga hasta la normalizaci\u00f3n de los valores de hemoglobina y la restauraci\u00f3n de las reservas de hierro. Las preparaciones de hierro-dextrano y otras formas parenterales se reservan para casos espec\u00edficos en los que la administraci\u00f3n oral no es posible o eficaz, y las sales ferrosas no se usan por v\u00edas parenterales." + }, + { + "input": "Pregunta: El \u00e1cido acetilsalic\u00edlico es un compuesto cuyo pKa es 3.5. \u00bfQu\u00e9 porcentaje de una dosis de dicho producto se podr\u00e1 absorber en el est\u00f3mago en ayunas (pH 1.5)?\nOpciones: A: Menos del 10%.\tB: Entre un 10% y un 20%.\tC: M\u00e1s del 90%.\tD: Entre un 20% y un 40%.\tE: Un 50%.\t\nLa respuesta correcta es C: M\u00e1s del 90%..", + "output": "La absorci\u00f3n del \u00e1cido acetilsalic\u00edlico en el est\u00f3mago depende de su ionizaci\u00f3n, la cual es influenciada por el pH del medio y el pKa del compuesto. La regla de Henderson-Hasselbalch nos dice que cuando el pH del medio es inferior al pKa del compuesto, este predominar\u00e1 en su forma no ionizada. En el caso del \u00e1cido acetilsalic\u00edlico con un pKa de 3.5, al encontrarse en un est\u00f3mago en ayunas con un pH de 1.5, est\u00e1 dos unidades de pH por debajo de su pKa, as\u00ed que la gran mayor\u00eda del f\u00e1rmaco se encontrar\u00e1 en su forma no ionizada. Esta forma no ionizada atraviesa m\u00e1s f\u00e1cilmente las membranas celulares, permitiendo una alta absorci\u00f3n. Por lo tanto, se absorber\u00e1 un porcentaje alto, en este caso, m\u00e1s del 90%." + }, + { + "input": "Pregunta: Los f\u00e1rmacos bloqueantes de los receptores beta adren\u00e9rgicos:\nOpciones: A: Provocan hipotensi\u00f3n en individuos con presi\u00f3n arterial normal.\tB: Aumentan la velocidad de conducci\u00f3n auriculo-ventricular.\tC: Provocan inotropismo negativo.\tD: Provocan un efecto cronotr\u00f3pico positivo.\tE: Aumentan la secreci\u00f3n de renina.\t\nLa respuesta correcta es C: Provocan inotropismo negativo..", + "output": "Los bloqueantes de receptores beta adren\u00e9rgicos son f\u00e1rmacos que inhiben la acci\u00f3n de las catecolaminas (como la adrenalina y noradrenalina) en estos receptores. Al hacerlo, disminuyen la frecuencia card\u00edaca y la contractilidad del miocardio, por lo que provocan un inotropismo negativo. Esto significa que disminuye la fuerza de contracci\u00f3n del coraz\u00f3n, lo cual es \u00fatil en tratamientos para afecciones como la hipertensi\u00f3n y la insuficiencia card\u00edaca. Las dem\u00e1s opciones no son correctas: A) generalmente no provocan hipotensi\u00f3n en individuos sin hipertensi\u00f3n, B) disminuyen en lugar de aumentar la velocidad de conducci\u00f3n auriculoventricular, D) causan un efecto cronotr\u00f3pico negativo (disminuyen la frecuencia card\u00edaca), y E) disminuyen la secreci\u00f3n de renina." + }, + { + "input": "Pregunta: El acceso de f\u00e1rmacos al Sistema Nervioso central est\u00e1 condicionado por la existencia de la barrera hematoencef\u00e1lica (BHE) dicha barrera:\nOpciones: A: Aumenta su permeabilidad en caso de inflamaci\u00f3n.\tB: Es homog\u00e9nea en todo el enc\u00e9falo.\tC: Es atravesada libremente por los f\u00e1rmacos liposolubles.\tD: Es m\u00e1xima en la zona quimiorreceptora del gatillo.\tE: Disminuye su permeabilidad en caso de inflamaci\u00f3n.\t\nLa respuesta correcta es A: Aumenta su permeabilidad en caso de inflamaci\u00f3n..", + "output": "La opci\u00f3n A se elige como correcta debido a que la inflamaci\u00f3n afecta la permeabilidad de la barrera hematoencef\u00e1lica (BHE). En situaciones de inflamaci\u00f3n, se liberan citoquinas y otros mediadores que pueden alterar la integridad de la BHE, aumentando su permeabilidad y permitiendo que sustancias que normalmente no cruzar\u00edan, incluyendo f\u00e1rmacos, puedan acceder al Sistema Nervioso Central (SNC). Esta alteraci\u00f3n es relevante en el tratamiento de enfermedades neurol\u00f3gicas que cursan con inflamaci\u00f3n, ya que afecta la distribuci\u00f3n y eficacia de los f\u00e1rmacos administrados. Por lo tanto, la afirmaci\u00f3n de que la BHE aumenta su permeabilidad en caso de inflamaci\u00f3n es correcta y representa un factor cr\u00edtico en la farmacolog\u00eda del SNC." + }, + { + "input": "Pregunta: Mujer, 63 a\u00f1os, en tratamiento por c\u00e1ncer de huesos. Tiene dolores intensos por lo que utiliza morfina diariamente. Ante las quejas por estre\u00f1imiento, se plantea como laxante de elecci\u00f3n:\nOpciones: A: Metilcelulosa.\tB: Glicerina.\tC: Loperamida.\tD: Metilnaltrexona.\tE: Racecadotrilo.\t\nLa respuesta correcta es D: Metilnaltrexona..", + "output": "La elecci\u00f3n de la metilnaltrexona (D) como laxante en esta paciente se debe a sus efectos espec\u00edficos contrarrestando la constipaci\u00f3n inducida por opioides, como la morfina. Este medicamento act\u00faa como un antagonista de los receptores opioides perif\u00e9ricos en el tracto gastrointestinal, sin atravesar la barrera hematoencef\u00e1lica, por lo que no interfiere con el efecto analg\u00e9sico central de la morfina. Esto resulta en un alivio del estre\u00f1imiento sin disminuir la eficacia del tratamiento para el dolor. Las otras opciones no son espec\u00edficamente dise\u00f1adas para este tipo de estre\u00f1imiento y podr\u00edan ser menos efectivas o inadecuadas en este contexto." + }, + { + "input": "Pregunta: En relaci\u00f3n a clopidogrel, es falso que:\nOpciones: A: Est\u00e1 relacionado estructuralmente con las tienopiridinas.\tB: Inhibe la adenilciclasa, y, por lo tanto incrementa los niveles de AMPc.\tC: Posee un bajo \u00edndice de mielotoxicidad en relaci\u00f3n a la ticlopidina.\tD: Posee una acci\u00f3n m\u00e1s prolongada en relaci\u00f3n a la ticlopidina.\tE: En caso de intervenci\u00f3n quir\u00fargica, se recomienda la interrupci\u00f3n del tratamiento al menos con una semana de antelaci\u00f3n.\t\nLa respuesta correcta es B: Inhibe la adenilciclasa, y, por lo tanto incrementa los niveles de AMPc..", + "output": "La opci\u00f3n falsa sobre el clopidogrel es la B: \u201cInhibe la adenilciclasa, y, por lo tanto incrementa los niveles de AMPc\u201d. Esta afirmaci\u00f3n es incorrecta porque el clopidogrel no inhibe la adenilciclasa. Al contrario, es un antiagregante plaquetario que funciona inhibiendo de forma irreversible el receptor P2Y12 dependiente de ADP en las plaquetas, lo que a su vez, impide la activaci\u00f3n del complejo GPIIb/IIIa, reduciendo as\u00ed la agregaci\u00f3n plaquetaria. No act\u00faa sobre la adenilciclasa ni sobre los niveles de AMPc. Las dem\u00e1s opciones son verdaderas en relaci\u00f3n a la farmacolog\u00eda y recomendaciones cl\u00ednicas del clopidogrel." + }, + { + "input": "Pregunta: De las indicaciones rese\u00f1adas, \u00bfcu\u00e1l de ellas est\u00e1 autorizada para los IECA?\nOpciones: A: Angioedema.\tB: Hipertensi\u00f3n pulmonar en neonatos.\tC: Nefropat\u00eda diab\u00e9tica.\tD: Hiperplasia benigna de pr\u00f3stata.\tE: Glaucoma de \u00e1ngulo estrecho.\t\nLa respuesta correcta es C: Nefropat\u00eda diab\u00e9tica..", + "output": "Los Inhibidores de la Enzima Convertidora de Angiotensina (IECA) est\u00e1n autorizados para el tratamiento de la nefropat\u00eda diab\u00e9tica, es decir, la afectaci\u00f3n renal que se produce como complicaci\u00f3n de la diabetes mellitus. Esta opci\u00f3n (C) es correcta debido a que los IECA han demostrado ser efectivos en la reducci\u00f3n de la progresi\u00f3n de la enfermedad renal diab\u00e9tica, disminuyendo la proteinuria y protegiendo la funci\u00f3n glomerular a trav\u00e9s de la disminuci\u00f3n de la presi\u00f3n arterial sist\u00e9mica y la presi\u00f3n intraglomerular. Las otras opciones no corresponden a las indicaciones aprobadas para el uso de IECA, pues son tratadas con otras clases de medicamentos." + }, + { + "input": "Pregunta: En pacientes con insuficiencia card\u00edaca congestiva digitalizados, al administrar un diur\u00e9tico, \u00e9ste debe ser necesariamente:\nOpciones: A: Un diur\u00e9tico del asa o de alto techo.\tB: Una tiazida.\tC: Un diur\u00e9tico osm\u00f3tico.\tD: Un diur\u00e9tico ahorrador de potasio.\tE: Un diur\u00e9tico inhibidor de la anhidrasa carb\u00f3nica.\t\nLa respuesta correcta es D: Un diur\u00e9tico ahorrador de potasio..", + "output": "Los pacientes con insuficiencia card\u00edaca congestiva y que han sido digitalizados tienen un riesgo elevado de hipopotasemia debido al propio efecto de los gluc\u00f3sidos card\u00edacos (digoxina, por ejemplo) que aumentan la excreci\u00f3n renal de potasio. La administraci\u00f3n de un diur\u00e9tico puede exacerbar esta situaci\u00f3n, incrementando a\u00fan m\u00e1s la p\u00e9rdida de potasio. Por lo tanto, es preferible utilizar un diur\u00e9tico ahorrador de potasio (opci\u00f3n D), como los antagonistas de los receptores de aldosterona o amilorida, que ayuda a prevenir la hipopotasemia, reduce el riesgo de toxicidad digital y ofrece una protecci\u00f3n adicional frente a las consecuencias de la insuficiencia card\u00edaca." + }, + { + "input": "Pregunta: La sedaci\u00f3n y la somnolencia que produce la mirtazapina est\u00e1n directamente relacionadas con su interacci\u00f3n con los receptores:\nOpciones: A: 5-HT1.\tB: Adren\u00e9rgicos \uf0611 y \uf0612.\tC: Histamin\u00e9rgicos H1.\tD: GABA.\tE: Colin\u00e9rgicos muscar\u00ednicos.\t\nLa respuesta correcta es C: Histamin\u00e9rgicos H1..", + "output": "La mirtazapina es un antidepresivo at\u00edpico que act\u00faa como antagonista de los receptores histamin\u00e9rgicos H1, lo cual explica su efecto secundario sedante. El bloqueo de estos receptores en el sistema nervioso central aumenta la somnolencia, ya que la histamina es una mol\u00e9cula que promueve la vigilia. A diferencia de los receptores mencionados en las otras opciones, que tambi\u00e9n pueden influir sobre la alerta pero en menor medida o a trav\u00e9s de mecanismos distintos, es la afinidad de la mirtazapina por los receptores H1 lo que est\u00e1 m\u00e1s directamente asociado con la sedaci\u00f3n y la somnolencia que puede provocar en los pacientes." + }, + { + "input": "Pregunta: Con respecto a los alcaloides derivados de la ergolina:\nOpciones: A: Se pueden obtener por fermentaci\u00f3n de cultivos puros de Claviceps purpurea y derivan de fenilalanina e isopreno obtenido por la ruta del \u00e1cido meval\u00f3nico (MVA).\tB: Se pueden obtener por fermentaci\u00f3n de cultivos puros de Claviceps purpurea y derivan de tirosina e isopreno obtenido por la ruta DOXP.\tC: Se pueden obtener por fermentaci\u00f3n de cultivos puros de Claviceps purpurea y derivan de tript\u00f3fano e isopreno obtenido por la ruta del \u00e1cido meval\u00f3nico (MVA).\tD: Se pueden obtener por infecci\u00f3n de centeno con esporas de Claviceps purpurea y derivan de tript\u00f3fano e isopreno obtenido por la ruta DOXP.\tE: Se pueden obtener por infecci\u00f3n de trigo con esporas de Claviceps purpurea y derivan de tirosina e isopreno obtenido por la ruta del \u00e1cido meval\u00f3nico (MVA).\t\nLa respuesta correcta es C: Se pueden obtener por fermentaci\u00f3n de cultivos puros de Claviceps purpurea y derivan de tript\u00f3fano e isopreno obtenido por la ruta del \u00e1cido meval\u00f3nico (MVA)..", + "output": "La opci\u00f3n C es la correcta. Los alcaloides derivados de la ergolina, como los producidos por el hongo Claviceps purpurea, se obtienen efectivamente a partir de cultivos puros por fermentaci\u00f3n. Estos compuestos tienen como precursor biosint\u00e9tico al amino\u00e1cido tript\u00f3fano. Adem\u00e1s, el isopreno involucrado en la s\u00edntesis de estos alcaloides proviene de la ruta del \u00e1cido meval\u00f3nico (MVA), y no de la ruta DOXP (2-C-metil-D-eritritol 4-fosfato), que es otra v\u00eda para la s\u00edntesis de isoprenoides. Por lo tanto, la respuesta correcta es que los alcaloides derivan de tript\u00f3fano e isopreno de la ruta MVA. Las dem\u00e1s opciones contienen errores en cuanto al amino\u00e1cido precursor o en la ruta biosint\u00e9tica del isopreno." + }, + { + "input": "Pregunta: La vinblastina y la vincristina son:\nOpciones: A: Alcaloides indolmonoterp\u00e9nicos, dim\u00e9ricos con actividad antiarritm\u00edca.\tB: Alcaloides derivados de la fenilalanina, monom\u00e9ricos con actividad arritm\u00edca.\tC: Alcaloides indolmonoterp\u00e9nicos, dim\u00e9ricos con actividad antitumoral.\tD: Alcaloides indolmonoterp\u00e9nicos, monom\u00e9ricos con actividad antitumoral.\tE: Alcaloides derivados de la fenilalanina, dim\u00e9ricos y con actividad antitumoral.\t\nLa respuesta correcta es C: Alcaloides indolmonoterp\u00e9nicos, dim\u00e9ricos con actividad antitumoral..", + "output": "La opci\u00f3n C es la correcta porque la vinblastina y la vincristina son alcaloides indolmonoterp\u00e9nicos que provienen del d\u00edmero de dos unidades: la vincadina y la catarantina. Estas sustancias se encuentran en la planta Catharanthus roseus (anteriormente llamada Vinca rosea) y han demostrado tener una importante actividad antitumoral, siendo ampliamente utilizadas en quimioterapia para el tratamiento de diversos tipos de c\u00e1ncer. Ambas interfieren con la formaci\u00f3n del huso mit\u00f3tico durante la divisi\u00f3n celular, lo que resulta en la muerte de c\u00e9lulas en divisi\u00f3n r\u00e1pida como las cancer\u00edgenas. Las opciones A, B, D y E no son correctas porque describen propiedades que no corresponden a la vinblastina y la vincristina." + }, + { + "input": "Pregunta: Un factor importante a tener en cuenta en los f\u00e1rmacos de elevado grado de uni\u00f3n a la alb\u00famina plasm\u00e1tica es la concentraci\u00f3n de esta prote\u00edna. Se\u00f1ale en cu\u00e1l de los siguientes supuestos la concentraci\u00f3n de alb\u00famina plasm\u00e1tica se encuentra reducida:\nOpciones: A: Hipotiroidismo.\tB: Neurosis.\tC: Psicosis.\tD: Mieloma m\u00faltiple.\tE: Esquizofrenia.\t\nLa respuesta correcta es D: Mieloma m\u00faltiple..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es la D, Mieloma m\u00faltiple. El Mieloma m\u00faltiple es una enfermedad clonal de las c\u00e9lulas plasm\u00e1ticas que produce un exceso de un tipo particular de inmunoglobulinas, desplazando la producci\u00f3n de otras prote\u00ednas normales como la alb\u00famina. Adem\u00e1s, las lesiones renales que con frecuencia se asocian con el Mieloma pueden afectar a\u00fan m\u00e1s la s\u00edntesis y el catabolismo de la alb\u00famina, conduciendo a niveles reducidos de alb\u00famina en plasma. El hipotiroidismo, la neurosis, la psicosis y la esquizofrenia, por otro lado, no tienen un impacto directo y significativo en los niveles plasm\u00e1ticos de alb\u00famina en comparaci\u00f3n con el Mieloma m\u00faltiple." + }, + { + "input": "Pregunta: En el modelo bicompartimental la constante h\u00edbrida \u201calfa\u201d, que rige la disminuci\u00f3n de los niveles plasm\u00e1ticos del f\u00e1rmaco en la fase de disposici\u00f3n r\u00e1pida, engloba a los procesos de:\nOpciones: A: Absorci\u00f3n y eliminaci\u00f3n.\tB: Distribuci\u00f3n-retorno y eliminaci\u00f3n.\tC: Absorci\u00f3n y distribuci\u00f3n-retorno.\tD: Metabolismo y excreci\u00f3n.\tE: Distribuci\u00f3n-retorno.\t\nLa respuesta correcta es B: Distribuci\u00f3n-retorno y eliminaci\u00f3n..", + "output": "En el modelo bicompartimental, tras la administraci\u00f3n intravenosa de un f\u00e1rmaco, se pueden distinguir dos fases en la curva de decrecimiento de la concentraci\u00f3n plasm\u00e1tica: una fase inicial r\u00e1pida (alfa) y una fase posterior m\u00e1s lenta (beta). La constante h\u00edbrida \"alfa\" describe la fase de disposici\u00f3n r\u00e1pida y engloba a los procesos de distribuci\u00f3n del f\u00e1rmaco desde el plasma hacia los tejidos (distribuci\u00f3n-retorno) y la eliminaci\u00f3n del f\u00e1rmaco del cuerpo (incluyendo tanto el metabolismo como la excreci\u00f3n). Por lo tanto, la opci\u00f3n B es correcta ya que refleja estos procesos que son pertinentes a la fase que esta constante describe." + }, + { + "input": "Pregunta: El t\u00e9rmino \u201cBiodisponibilidad absoluta\u201d hace referencia a:\nOpciones: A: La fracci\u00f3n o porcentaje de dosis de f\u00e1rmaco que tras ser administrado en una determinada forma farmac\u00e9utica accede inalterada a la biofase en comparaci\u00f3n con un preparado intravenoso del mismo.\tB: La fracci\u00f3n o porcentaje de dosis de f\u00e1rmaco que tras ser administrado en una determinada forma farmac\u00e9utica accede inalterada a la circulaci\u00f3n sist\u00e9mica en comparaci\u00f3n con un preparado patr\u00f3n del mismo.\tC: La fracci\u00f3n o porcentaje de dosis de f\u00e1rmaco que tras ser administrado en una determinada forma farmac\u00e9utica accede inalterada a la circulaci\u00f3n sist\u00e9mica en comparaci\u00f3n con un preparado intravenoso del mismo.\tD: Que el 100% de la dosis de f\u00e1rmaco administrado en una determinada forma farmac\u00e9utica accede inalterada a la circulaci\u00f3n general.\tE: La fracci\u00f3n o porcentaje de dosis de f\u00e1rmaco que tras ser administrado en una determinada forma farmac\u00e9utica accede inalterada al lugar de absorci\u00f3n en comparaci\u00f3n con un preparado est\u00e1ndar del mismo.\t\nLa respuesta correcta es C: La fracci\u00f3n o porcentaje de dosis de f\u00e1rmaco que tras ser administrado en una determinada forma farmac\u00e9utica accede inalterada a la circulaci\u00f3n sist\u00e9mica en comparaci\u00f3n con un preparado intravenoso del mismo..", + "output": "La opci\u00f3n C es la correcta porque la \"biodisponibilidad absoluta\" se refiere a la cantidad de f\u00e1rmaco que llega intacto a la circulaci\u00f3n sist\u00e9mica despu\u00e9s de su administraci\u00f3n por cualquier v\u00eda que no sea la intravenosa, y se compara con la misma cantidad administrada por v\u00eda intravenosa, que se considera el est\u00e1ndar de referencia con una biodisponibilidad del 100%. Es decir, es una medida de la eficacia con la que un f\u00e1rmaco es absorbido y se convierte en disponible en el sitio de acci\u00f3n farmacol\u00f3gico tras su administraci\u00f3n por una v\u00eda no intravenosa. Las otras opciones no definen correctamente el t\u00e9rmino de \"biodisponibilidad absoluta\"." + }, + { + "input": "Pregunta: Las cefalosporinas de tercera generaci\u00f3n:\nOpciones: A: Su representante es la cefepima.\tB: Deben evitarse en las infecciones por Enterobacter.\tC: No son \u00fatiles en las meningitis secundarias a neumococo.\tD: Son de elecci\u00f3n en las meningitis por Listeria.\tE: Nunca deben asociarse a un aminogluc\u00f3sido.\t\nLa respuesta correcta es B: Deben evitarse en las infecciones por Enterobacter..", + "output": "La opci\u00f3n B es la correcta. Las cefalosporinas de tercera generaci\u00f3n deben evitarse en infecciones por Enterobacter debido a la inducci\u00f3n de resistencia. Enterobacter spp. son capaces de producir beta-lactamasas de espectro extendido (BLEE) o cefalosporinasas cromos\u00f3micas inducibles que pueden ser sobreexpresadas al exponerse a estos antibi\u00f3ticos, lo que puede llevar a un fracaso terap\u00e9utico. Por esto, cuando se enfrentan infecciones por Enterobacter, se prefieren otros antibi\u00f3ticos que no induzcan esta resistencia, como las carbapenemas. Las otras opciones no son correctas ya que la cefepima es una cefalosporina de cuarta generaci\u00f3n (A), las cefalosporinas s\u00ed pueden ser \u00fatiles en meningitis por neumococo (C), son efectivas contra Listeria monocytogenes principalmente las de tercera generaci\u00f3n con actividad anti-listerial (D), y pueden asociarse con aminogluc\u00f3sidos para sinergia antibi\u00f3tica, especialmente en infecciones graves (E)." + }, + { + "input": "Pregunta: La formaci\u00f3n del complejo denominado Aminofilina mejora la solubilidad de uno de los siguientes f\u00e1rmacos:\nOpciones: A: Teofilina.\tB: Digoxina.\tC: Ampicilina.\tD: Tiodirazina.\tE: Ciclosporina.\t\nLa respuesta correcta es A: Teofilina..", + "output": "La aminofilina es un compuesto que se forma por la combinaci\u00f3n de teofilina y etilendiamina, en una proporci\u00f3n de aproximadamente 2:1. Esta combinaci\u00f3n se realiza con el fin de mejorar la solubilidad de la teofilina en agua, permitiendo as\u00ed una mejor absorci\u00f3n y un manejo m\u00e1s efectivo cuando se administra por v\u00edas como la intravenosa. Las dem\u00e1s opciones (digoxina, ampicilina, tiodirazina y ciclosporina) no forman parte de este compuesto y, por lo tanto, la solubilidad de estas sustancias no se ve afectada por la formaci\u00f3n de aminofilina. Por ende, la opci\u00f3n correcta es la A. Teofilina." + }, + { + "input": "Pregunta: En el modelo monocompartimental, la dosis de choque para un f\u00e1rmaco que sigue cin\u00e9tica lineal, se administra en dosis m\u00faltiples por v\u00eda oral y se absorbe de manera extraordinariamente r\u00e1pida; se puede calcular como:\nOpciones: A: El cociente entre la dosis de mantenimiento y el intervalo de dosificaci\u00f3n.\tB: El producto de la dosis de mantenimiento por la constante de velocidad de absorci\u00f3n.\tC: El cociente entre el intervalo de dosificaci\u00f3n y la constante de velocidad de absorci\u00f3n.\tD: El producto de la dosis de mantenimiento por el factor de acumulaci\u00f3n.\tE: El producto de la velocidad de dosificaci\u00f3n por la constante de velocidad de absorci\u00f3n.\t\nLa respuesta correcta es D: El producto de la dosis de mantenimiento por el factor de acumulaci\u00f3n..", + "output": "La opci\u00f3n D es la correcta porque la dosis de choque, tambi\u00e9n conocida como dosis de carga, se calcula para alcanzar r\u00e1pidamente la concentraci\u00f3n plasm\u00e1tica deseada del f\u00e1rmaco. En el modelo monocompartimental, esto implicar\u00eda considerar la dosis de mantenimiento y ajustarla para obtener el nivel terap\u00e9utico adecuado en el primer ciclo de dosificaci\u00f3n. El factor de acumulaci\u00f3n refleja la acumulaci\u00f3n del f\u00e1rmaco en el organismo tras dosis repetidas y est\u00e1 relacionado con la vida media del f\u00e1rmaco y el intervalo de dosificaci\u00f3n. Por lo tanto, multiplicar la dosis de mantenimiento por el factor de acumulaci\u00f3n proporciona una cuantificaci\u00f3n precisa de la dosis inicial necesaria para lograr la concentraci\u00f3n deseada de manera r\u00e1pida. Las otras opciones no toman en cuenta la relaci\u00f3n entre la cin\u00e9tica de acumulaci\u00f3n y la dosis necesaria para alcanzar las concentraciones deseadas de manera inmediata." + }, + { + "input": "Pregunta: Para los f\u00e1rmacos bicompartimentales se cumple que:\nOpciones: A: El volumen aparente de la distribuci\u00f3n disminuye con el tiempo desde un valor m\u00e1ximo hasta un valor que se hace constante.\tB: El volumen aparente de distribuci\u00f3n en funci\u00f3n del \u00e1rea es mayor que el volumen aparente de distribuci\u00f3n en el estado de equilibrio estacionario.\tC: El volumen aparente de distribuci\u00f3n es constante en el tiempo.\tD: El denominado volumen de distribuci\u00f3n inicial es mayor que el volumen aparente de distribuci\u00f3n en fase \uf062.\tE: El volumen aparente de distribuci\u00f3n calculado por extrapolaci\u00f3n es menor que el volumen aparente de distribuci\u00f3n en el estado de equilibrio estacionario.\t\nLa respuesta correcta es B: El volumen aparente de distribuci\u00f3n en funci\u00f3n del \u00e1rea es mayor que el volumen aparente de distribuci\u00f3n en el estado de equilibrio estacionario..", + "output": "La opci\u00f3n B es la correcta. Los f\u00e1rmacos bicompartimentales se caracterizan por una distribuci\u00f3n que ocurre en dos fases: una fase alfa (r\u00e1pida) y una fase beta (m\u00e1s lenta). Despu\u00e9s de la administraci\u00f3n intravenosa, el f\u00e1rmaco se distribuye r\u00e1pidamente por el compartimento central y luego m\u00e1s lentamente hacia los tejidos perif\u00e9ricos. Durante la fase alfa, el volumen aparente de distribuci\u00f3n calculado refleja este proceso r\u00e1pido y puede ser grande. Sin embargo, cuando se alcanza el estado estacionario, los niveles del f\u00e1rmaco se homogenizan y el volumen aparente tiende a ser menor. Por tanto, el volumen aparente de distribuci\u00f3n \"en funci\u00f3n del \u00e1rea\" (m\u00e9todo que considera la totalidad de la curva de concentraci\u00f3n en plasma por tiempo) es a menudo mayor que el volumen aparente de distribuci\u00f3n en el estado de equilibrio estacionario que solo refleja la fase beta." + }, + { + "input": "Pregunta: Se ha comprobado que la velocidad de disoluci\u00f3n del solvato que se forma al asociarse la griseofulvina y el cloroformo, es:\nOpciones: A: Menor que la de la forma no solvatada del f\u00e1rmaco.\tB: Paso limitante de la disgregaci\u00f3n de los comprimidos en los que se formula el f\u00e1rmaco.\tC: Mayor que la de la forma no solvatada del f\u00e1rmaco.\tD: Factor limitante de la distribuci\u00f3n del f\u00e1rmaco a los sectores acuosos del organismo.\tE: Igual a la de la forma no solvatada del f\u00e1rmaco.\t\nLa respuesta correcta es C: Mayor que la de la forma no solvatada del f\u00e1rmaco..", + "output": "La opci\u00f3n C indica que la velocidad de disoluci\u00f3n del solvato formado al asociarse la griseofulvina y el cloroformo es mayor que la de la forma no solvatada del f\u00e1rmaco. Esto sugiere que la formaci\u00f3n del solvato mejora la solubilidad del f\u00e1rmaco en el cloroformo, facilitando as\u00ed su disoluci\u00f3n. La griseofulvina es un f\u00e1rmaco poco soluble en agua, pero su solubilidad puede aumentar al formar un complejo con solventes como el cloroformo. Una mayor velocidad de disoluci\u00f3n es deseable para que el f\u00e1rmaco se disperse de forma m\u00e1s eficiente tras la administraci\u00f3n y para asegurar una absorci\u00f3n adecuada en el organismo." + }, + { + "input": "Pregunta: Indique las unidades correctas de una constante de velocidad de orden cero:\nOpciones: A: mg-1.\tB: h-1.\tC: mg/h.\tD: \uf06dg X h/mL.\tE: mL/h.\t\nLa respuesta correcta es C: mg/h..", + "output": "La constante de velocidad de una reacci\u00f3n de orden cero tiene unidades de concentraci\u00f3n/tiempo ya que la velocidad de la reacci\u00f3n es independiente de la concentraci\u00f3n de reactante. En el caso de una concentraci\u00f3n expresada en miligramos (mg) y el tiempo en horas (h), la constante de velocidad correcta ser\u00eda mg/h, puesto que indica la cantidad de sustancia (en mg) que reacciona por cada hora. Las otras unidades no expresan dicha relaci\u00f3n directa de concentraci\u00f3n por tiempo para una reacci\u00f3n de orden cero. Por tanto, la opci\u00f3n C (mg/h) es la correcta." + }, + { + "input": "Pregunta: Las siguientes reacciones de biotransformaci\u00f3n hep\u00e1tica de f\u00e1rmacos son de tipo II, a excepci\u00f3n de:\nOpciones: A: Glucuronidaci\u00f3n.\tB: Desaminaci\u00f3n.\tC: Metilaci\u00f3n.\tD: Conjugaci\u00f3n con glicina.\tE: Acetilaci\u00f3n.\t\nLa respuesta correcta es B: Desaminaci\u00f3n..", + "output": "La desaminaci\u00f3n, opci\u00f3n B, no es una reacci\u00f3n de biotransformaci\u00f3n hep\u00e1tica de tipo II, ya que este grupo de reacciones implica la conjugaci\u00f3n del f\u00e1rmaco con una mol\u00e9cula end\u00f3gena para aumentar su solubilidad y facilitar su excreci\u00f3n. La desaminaci\u00f3n es un ejemplo de reacci\u00f3n de fase I donde se modifica qu\u00edmicamente la estructura original del f\u00e1rmaco, usualmente a trav\u00e9s de una oxidaci\u00f3n, reducci\u00f3n o hidr\u00f3lisis, lo que puede generar un metabolito m\u00e1s reactivo o m\u00e1s polar, pero no implica una conjugaci\u00f3n directa con otra mol\u00e9cula. Las opciones A, C, D y E son todas reacciones de conjugaci\u00f3n, caracter\u00edsticas de la fase II de biotransformaci\u00f3n hep\u00e1tica de f\u00e1rmacos." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de las siguientes frases sobre la infusi\u00f3n a velocidad constante de un f\u00e1rmaco es cierta?\nOpciones: A: La concentraci\u00f3n alcanzada en estado de equilibrio estacionario depende exclusivamente del aclaramiento.\tB: El tiempo necesario para alcanzar el estado de equilibrio estacionario depende del volumen de distribuci\u00f3n.\tC: La concentraci\u00f3n alcanzada en estado de equilibrio estacionario depende exclusivamente de la semivida de eliminaci\u00f3n.\tD: La concentraci\u00f3n alcanzada en el estado de equilibrio estacionario depende del aclaramiento y de la velocidad de infusi\u00f3n.\tE: El tiempo necesario para alcanzar el estado de equilibrio estacionario depende del aclaramiento.\t\nLa respuesta correcta es D: La concentraci\u00f3n alcanzada en el estado de equilibrio estacionario depende del aclaramiento y de la velocidad de infusi\u00f3n..", + "output": "La opci\u00f3n D es la correcta: \"La concentraci\u00f3n alcanzada en el estado de equilibrio estacionario depende del aclaramiento y de la velocidad de infusi\u00f3n\". Esto es as\u00ed porque en estado estacionario la cantidad de f\u00e1rmaco administrado y la cantidad eliminada son iguales, por lo que la concentraci\u00f3n en plasma se mantiene constante. El aclaramiento define la capacidad del organismo para eliminar el f\u00e1rmaco, y la velocidad de infusi\u00f3n determina la cantidad de f\u00e1rmaco que se introduce al sistema. Por tanto, ambos par\u00e1metros influyen directamente en la concentraci\u00f3n plasm\u00e1tica del f\u00e1rmaco durante la infusi\u00f3n continua hasta alcanzar un equilibrio. Las otras opciones son incorrectas porque la semivida y el volumen de distribuci\u00f3n influencian el tiempo para alcanzar el estado estacionario pero no determinan la concentraci\u00f3n en dicho estado." + }, + { + "input": "Pregunta: Para estimar el aclaramiento plasm\u00e1tico de un f\u00e1rmaco (CLIR) que presenta un comportamiento cin\u00e9tico lineal y se excreta de forma significativa por la orina, en un paciente con insuficiencia renal (IR), es preciso conocer:\nOpciones: A: El aclaramiento de creatinina en el paciente ur\u00e9mico (CLcrIR) y en individuos con funci\u00f3n renal normal (CLcrFRN).\tB: El aclaramiento renal del f\u00e1rmaco en pacientes con funci\u00f3n renal normal (CLrFRN), CLcrIR y CLcrFRN.\tC: La fracci\u00f3n de f\u00e1rmaco excretada en forma inalterada por la orina (fr), la dosis administrada (D), CLrFRN, CLcrIR y CLcrFRN.\tD: fr, CLcrIR y CLcrFRN y el aclaramiento plasm\u00e1tico del f\u00e1rmaco en pacientes con funci\u00f3n renal normal\tE: fr, CLrFRN, CLcrIR , CLcrFRN y D.\t\nLa respuesta correcta es D: fr, CLcrIR y CLcrFRN y el aclaramiento plasm\u00e1tico del f\u00e1rmaco en pacientes con funci\u00f3n renal normal.", + "output": "La opci\u00f3n D es la m\u00e1s adecuada para estimar el aclaramiento plasm\u00e1tico de un f\u00e1rmaco en un paciente con insuficiencia renal. El conocimiento de la fracci\u00f3n de f\u00e1rmaco excretada en forma inalterada por la orina (fr) es crucial porque nos da informaci\u00f3n sobre qu\u00e9 proporci\u00f3n del f\u00e1rmaco se elimina a trav\u00e9s del ri\u00f1\u00f3n. Adem\u00e1s, el aclaramiento de creatinina tanto en el paciente ur\u00e9mico (CLcrIR) como en individuos con funci\u00f3n renal normal (CLcrFRN) nos permite ajustar la dosis en funci\u00f3n de la disminuci\u00f3n de la funci\u00f3n renal. Por \u00faltimo, el aclaramiento plasm\u00e1tico del f\u00e1rmaco en pacientes con funci\u00f3n renal normal es importante para comparar c\u00f3mo afecta la insuficiencia renal al aclaramiento del f\u00e1rmaco, permitiendo as\u00ed un ajuste m\u00e1s preciso de la dosis." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l ser\u00eda el coeficiente de extracci\u00f3n hep\u00e1tica de un f\u00e1rmaco y su aclaramiento hep\u00e1tico si se conoce que en situaci\u00f3n de equilibrio la concentraci\u00f3n en sangre arterial, de entrada al h\u00edgado es de 8 \uf06dg/mL y la de sangre venosa, de salida al mismo \u00f3rgano, es de 4 \uf06dg/mL? Considerar un flujo hep\u00e1tico de 90 L/h:\nOpciones: A: 4,0 y 360 L/h.\tB: 0,5 y 45 L/h.\tC: 1,0 y 90 L/h.\tD: 0,25 y 20 L/h.\tE: 2,0 y 180 L/h.\t\nLa respuesta correcta es B: 0,5 y 45 L/h..", + "output": "El coeficiente de extracci\u00f3n hep\u00e1tica de un f\u00e1rmaco se determina con la f\u00f3rmula E = (Ca - Cv) / Ca donde Ca es la concentraci\u00f3n arterial y Cv es la concentraci\u00f3n venosa del f\u00e1rmaco. Sustituyendo los valores conocidos, obtenemos E = (8 - 4) / 8 = 0,5. Esto representa la fracci\u00f3n del f\u00e1rmaco eliminada por el h\u00edgado en una sola pasada a trav\u00e9s del \u00f3rgano.Por otro lado, el aclaramiento hep\u00e1tico (Clh) se define como el volumen de sangre completamente liberado del f\u00e1rmaco por el h\u00edgado por unidad de tiempo y se calcula como Clh = E x Q, donde Q es el flujo sangu\u00edneo al h\u00edgado. Por lo tanto, Clh = 0,5 x 90 L/h = 45 L/h.La opci\u00f3n que corresponde a estos c\u00e1lculos es la B: coeficiente de extracci\u00f3n hep\u00e1tica de 0,5 y un aclaramiento hep\u00e1tico de 45 L/h." + }, + { + "input": "Pregunta: El zumo de pomelo es:\nOpciones: A: Un potente inductor enzim\u00e1tico del citocromo P450 (CYP3A4).\tB: Un potente inhibidor enzim\u00e1tico del citocromo P450 (CYP3A4).\tC: Un promotor de la absorci\u00f3n de f\u00e1rmacos administrados por v\u00eda oral.\tD: Un alimento aconsejable para incrementar la biodisponibilidad de f\u00e1rmacos de naturaleza \u00e1cida.\tE: Un alimento sin consecuencia en la cin\u00e9tica de disposici\u00f3n de f\u00e1rmacos eliminados por metabolismo en el que est\u00e1 implicado el citocromo P450.\t\nLa respuesta correcta es B: Un potente inhibidor enzim\u00e1tico del citocromo P450 (CYP3A4)..", + "output": "El zumo de pomelo es conocido por ser un potente inhibidor enzim\u00e1tico del citocromo P450 (CYP3A4), opci\u00f3n B. Esto se debe a que contiene sustancias como furanocumarinas que interfieren con el CYP3A4, encargado de metabolizar muchos f\u00e1rmacos. Al inhibir esta v\u00eda enzim\u00e1tica, el zumo de pomelo puede aumentar las concentraciones plasm\u00e1ticas de varios medicamentos, potenciando su efecto y aumentando el riesgo de toxicidad. Es fundamental evitar su ingesta con ciertos f\u00e1rmacos para prevenir interacciones peligrosas y garantizar la seguridad del paciente." + }, + { + "input": "Pregunta: El aclaramiento hep\u00e1tico de un f\u00e1rmaco, eliminado fundamentalmente por metabolismo, que presenta un alto grado de extracci\u00f3n hep\u00e1tica y una elevada uni\u00f3n a prote\u00ednas plasm\u00e1ticas:\nOpciones: A: Est\u00e1 significativamente influenciado por el flujo sangu\u00edneo hep\u00e1tico.\tB: Est\u00e1 significativamente influenciado por cambios en el grado de uni\u00f3n a prote\u00ednas plasm\u00e1ticas.\tC: Est\u00e1 significativamente influenciado tanto por el flujo sangu\u00edneo hep\u00e1tico como por cambios en el grado de uni\u00f3n a prote\u00ednas plasm\u00e1ticas.\tD: No se ver\u00e1 influenciado ni por el flujo sangu\u00edneo hep\u00e1tico ni por cambios en el grado de uni\u00f3n a prote\u00ednas plasm\u00e1ticas.\tE: Depender\u00e1 de la biodisponibilidad absoluta del f\u00e1rmaco.\t\nLa respuesta correcta es A: Est\u00e1 significativamente influenciado por el flujo sangu\u00edneo hep\u00e1tico..", + "output": "La opci\u00f3n A es la correcta porque en f\u00e1rmacos con alto grado de extracci\u00f3n hep\u00e1tica, el aclaramiento est\u00e1 m\u00e1s influenciado por el flujo sangu\u00edneo hep\u00e1tico que por la uni\u00f3n a prote\u00ednas plasm\u00e1ticas. Esto se debe a que, cuando el f\u00e1rmaco llega al h\u00edgado, una gran proporci\u00f3n es extra\u00edda de la sangre en el primer paso, independientemente de su uni\u00f3n a prote\u00ednas. Por tanto, cualquier factor que altere el flujo sangu\u00edneo hep\u00e1tico (por ejemplo, cambios en el gasto card\u00edaco o en la presi\u00f3n portal) podr\u00eda modificar significativamente el aclaramiento de estos f\u00e1rmacos, mientras que los cambios en la uni\u00f3n a prote\u00ednas tienen un impacto menor." + }, + { + "input": "Pregunta: Indicar cu\u00e1l de los siguientes compuestos es una prote\u00edna fibrosa:\nOpciones: A: Quimotripsina.\tB: Citocromo c.\tC: Alfa-queratina.\tD: Lisozima.\tE: Ribonucleasa.\t\nLa respuesta correcta es C: Alfa-queratina..", + "output": "La alfa-queratina es la respuesta correcta ya que es un tipo de prote\u00edna fibrosa. Las prote\u00ednas fibrosas, como la alfa-queratina, tienen una estructura polipept\u00eddica alargada y son insolubles en agua. Cumplen funciones estructurales en la c\u00e9lula y en los tejidos, como la constituci\u00f3n de pelos, u\u00f1as y la epidermis. La alfa-queratina, en particular, es el componente principal de la piel, el pelo y las u\u00f1as en los mam\u00edferos. Las otras opciones, quimotripsina, citocromo c, lisozima y ribonucleasa, son todas prote\u00ednas globulares con funciones enzim\u00e1ticas o de transporte, y no se caracterizan por formar fibras." + }, + { + "input": "Pregunta: El pirofosfato de tiamina (PPT) no es coenzima de:\nOpciones: A: Piruvato deshidrogenasa (s\u00edntesis de acetilCoA).\tB: Alfa-cetoglutarato deshidrogenasa (ciclo del \u00e1cido c\u00edtrico).\tC: Transcetolasa (ruta de las pentosas fosfato).\tD: Transaldolasa (ruta de las pentosas fosfato).\tE: Piruvato descarboxilasa (fermentaci\u00f3n etan\u00f3lica).\t\nLa respuesta correcta es D: Transaldolasa (ruta de las pentosas fosfato)..", + "output": "El pirofosfato de tiamina (PPT) es una coenzima que participa en varias reacciones enzim\u00e1ticas, pero no act\u00faa en todas. Es coenzima en las opciones A, B y E, ya que estas enzimas facilitan reacciones de descarboxilaci\u00f3n o de deshidrogenaci\u00f3n en las que el PPT es esencial. En la opci\u00f3n C, la transcetolasa utiliza tambi\u00e9n el PPT, pero en este caso su rol es en la transferencia de grupos aldeh\u00eddo. No obstante, la transaldolasa en la opci\u00f3n D no requiere del PPT para su actividad; en su lugar, cataliza la transferencia de grupos cetol, sin involucrar una deshidrogenaci\u00f3n o descarboxilaci\u00f3n que requiera del PPT. Por esta raz\u00f3n, la opci\u00f3n correcta es la D." + }, + { + "input": "Pregunta: Relacionando componentes de leche humana y sistema inmunitario, es FALSO que:\nOpciones: A: La lactoferrina protege frente a infecciones por su capacidad de ligar hierro.\tB: Los p\u00e9ptidos de case\u00edna tienen actividad antimicrobiana e inmunoestimulante.\tC: Las citoquinas modulan el sistema inmunitario en la infancia.\tD: Los oligosac\u00e1ridos complejos pueden ser falsos receptores para bacterias en el intestino.\tE: La lisozima degrada las paredes celulares de microorganismos gramnegativos.\t\nLa respuesta correcta es E: La lisozima degrada las paredes celulares de microorganismos gramnegativos..", + "output": "La opci\u00f3n E, \"La lisozima degrada las paredes celulares de microorganismos gramnegativos\", es la falsa porque la lisozima, una enzima presente en la leche humana, ataca principalmente las paredes celulares de bacterias grampositivas. Esto lo hace al cortar los enlaces glucos\u00eddicos presentes en el peptidoglicano de la pared celular de las bacterias grampositivas. Las c\u00e9lulas gramnegativas tambi\u00e9n tienen peptidoglicano en sus paredes, pero est\u00e1 menos expuesto y protegido por una membrana externa adicional, por lo que son menos susceptibles a la acci\u00f3n de la lisozima. A nivel inmunol\u00f3gico, la lisozima es significativa en la defensa contra bacterias grampositivas m\u00e1s que contra las gramnegativas, convirtiendo as\u00ed la afirmaci\u00f3n de la opci\u00f3n E en falsa." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfQu\u00e9 enzima utiliza FAD como coenzima?\nOpciones: A: Isocitrato deshidrogenasa.\tB: Glucosa 6-fosfato deshidrogenasa.\tC: Succinato deshidrogenasa.\tD: Malato deshidrogenasa.\tE: Lactato deshidrogenasa.\t\nLa respuesta correcta es C: Succinato deshidrogenasa..", + "output": "La succinato deshidrogenasa (opci\u00f3n C), una enzima presente en el ciclo de Krebs, utiliza FAD (flav\u00edn aden\u00edn dinucle\u00f3tido) como coenzima para catalizar la oxidaci\u00f3n de succinato a fumarato. Esta reacci\u00f3n es \u00fanica en la mitocondria, ya que es la \u00fanica enzima del ciclo de Krebs que se encuentra en la membrana interna mitocondrial y no en la matriz. Adem\u00e1s, es la \u00fanica que utiliza FAD, mientras que otras deshidrogenasas en el ciclo utilizan NAD+ como coenzima. Por lo tanto, la succinato deshidrogenasa es la correcta respecto a la pregunta de qu\u00e9 enzima utiliza FAD como coenzima. Las dem\u00e1s opciones listadas usan NAD+ o NADP+ como coenzimas." + }, + { + "input": "Pregunta: En relaci\u00f3n con el consumo de fibra diet\u00e9tica, es cierto que:\nOpciones: A: Debe ser equilibrado (25% soluble y 75% insoluble, aproximadamente).\tB: A mayor consumo de fibra, debe reducirse la ingesta de agua.\tC: Los productos hechos con semillas refinadas presentan un alto contenido en fibra.\tD: Las legumbres son una fuente pobre de fibra.\tE: En el adulto, se recomiendan 10-15 g de fibra diarios.\t\nLa respuesta correcta es A: Debe ser equilibrado (25% soluble y 75% insoluble, aproximadamente)..", + "output": "La opci\u00f3n A es la m\u00e1s acertada en relaci\u00f3n con el consumo de fibra diet\u00e9tica. Un equilibrio entre fibra soluble (25%) e insoluble (75%) es importante porque cada tipo desempe\u00f1a distintas funciones en el cuerpo. La fibra soluble, como la pectina de frutas, se disuelve en agua y ayuda a reducir el colesterol y a controlar los niveles de glucosa en sangre. La fibra insoluble, como el salvado de trigo, no se disuelve en agua y es esencial para la salud intestinal, previniendo el estre\u00f1imiento. Las otras opciones son incorrectas: B sugiere una reducci\u00f3n de agua, lo cual no es recomendable ya que la fibra necesita agua para su acci\u00f3n en el intestino; C es falso porque los productos refinados pierden gran parte de su contenido en fibra; D tambi\u00e9n es incorrecto, ya que las legumbres son ricas en fibra; y E subestima la cantidad de fibra diaria recomendada, que es de aproximadamente 25-30 gramos para adultos." + }, + { + "input": "Pregunta: Es un heteropolisac\u00e1rido:\nOpciones: A: Hialuronano.\tB: Celulosa.\tC: Quitina.\tD: Dextrano.\tE: Gluc\u00f3geno.\t\nLa respuesta correcta es A: Hialuronano..", + "output": "La opci\u00f3n A, el hialuronano, es la correcta dado que es un heteropolisac\u00e1rido. Esto significa que est\u00e1 compuesto por m\u00e1s de un tipo de monosac\u00e1rido. El hialuronano est\u00e1 formado principalmente por unidades repetitivas de \u00e1cido glucur\u00f3nico y N-acetilglucosamina. En contraste, la celulosa (opci\u00f3n B) y la quitina (opci\u00f3n C) son homopolisac\u00e1ridos, ya que se componen de un \u00fanico tipo de monosac\u00e1rido: la glucosa en el caso de la celulosa y la N-acetilglucosamina en la quitina. El dextrano (opci\u00f3n D) tambi\u00e9n es un homopolisac\u00e1rido de glucosa. El gluc\u00f3geno (opci\u00f3n E) es otro homopolisac\u00e1rido, que sirve como forma de almacenamiento de glucosa en animales." + }, + { + "input": "Pregunta: La interacci\u00f3n entre el ciclo de la urea y ciclo del \u00e1cido c\u00edtrico se realiza a nivel de:\nOpciones: A: \u00c1cido \u00farico.\tB: Succinato.\tC: Amon\u00edaco.\tD: Urea.\tE: Fumarato.\t\nLa respuesta correcta es E: Fumarato..", + "output": "La interacci\u00f3n entre el ciclo de la urea y el ciclo del \u00e1cido c\u00edtrico (o ciclo de Krebs) se lleva a cabo espec\u00edficamente a trav\u00e9s del fumarato. El ciclo de la urea generar\u00e1 fumarato al convertir el argininosuccinato en arginina y fumarato. Dicho fumarato puede ingresar al ciclo de Krebs, donde se convierte en malato y luego en oxaloacetato, continuando con las reacciones del ciclo. Esta interconexi\u00f3n es esencial para la eficiencia metab\u00f3lica, ya que permite la reutilizaci\u00f3n de los intermedios del ciclo de la urea en el ciclo del \u00e1cido c\u00edtrico, optimizando la producci\u00f3n de energ\u00eda y la eliminaci\u00f3n de amon\u00edaco." + }, + { + "input": "Pregunta: Los inhibidores de la hidroximetil-glutaril-CoA reductasa (HMG-CoA reductasa), como las estatinas:\nOpciones: A: Aumentan la s\u00edntesis intracelular de colesterol.\tB: Causan un descenso del n\u00famero de receptores de LDL presentes en la superficie de los hepatocitos.\tC: Disminuyen la s\u00edntesis intracelular de triacilglic\u00e9ridos.\tD: Disminuyen la s\u00edntesis intracelular de colesterol e inducen la expresi\u00f3n de los receptores LDL.\tE: Aumentan la s\u00edntesis de hormonas esteroideas.\t\nLa respuesta correcta es D: Disminuyen la s\u00edntesis intracelular de colesterol e inducen la expresi\u00f3n de los receptores LDL..", + "output": "La opci\u00f3n D es la correcta, ya que los inhibidores de la HMG-CoA reductasa, conocidos como estatinas, act\u00faan inhibiendo la enzima que cataliza la conversi\u00f3n de HMG-CoA a mevalonato, un precursor clave en la s\u00edntesis del colesterol. Al hacerlo, reducen la s\u00edntesis de colesterol en el h\u00edgado. Esta disminuci\u00f3n del colesterol intracelular estimula la expresi\u00f3n de los receptores de LDL en la superficie de los hepatocitos, lo que favorece la captaci\u00f3n de LDL del plasma y su catabolismo, disminuyendo as\u00ed los niveles plasm\u00e1ticos de colesterol LDL. Las dem\u00e1s opciones no describen los efectos farmacol\u00f3gicos de las estatinas." + }, + { + "input": "Pregunta: La piruvato deshidrogenasa (PDH):\nOpciones: A: Cataliza la transformaci\u00f3n reversible de piruvato en acetil-CoA y viceversa.\tB: Cataliza la carboxilaci\u00f3n irreversible del piruvato en citrato, y con ello, su entrada en el ciclo del \u00e1cido c\u00edtrico.\tC: Conecta la degradaci\u00f3n de los carbohidratos, con la s\u00edntesis de acetil-CoA y su entrada en el ciclo del \u00e1cido c\u00edtrico.\tD: Permite emplear el acetil-CoA derivado de la degradaci\u00f3n de los \u00e1cidos grasos para la s\u00edntesis de glucosa.\tE: Se activa en presencia de altas concentraciones de acetil-CoA y NADH+H+.\t\nLa respuesta correcta es C: Conecta la degradaci\u00f3n de los carbohidratos, con la s\u00edntesis de acetil-CoA y su entrada en el ciclo del \u00e1cido c\u00edtrico..", + "output": "La opci\u00f3n C es la correcta. La piruvato deshidrogenasa (PDH) es un complejo enzim\u00e1tico que juega un rol esencial en la conexi\u00f3n del metabolismo de los carbohidratos con el ciclo del \u00e1cido c\u00edtrico (tambi\u00e9n conocido como ciclo de Krebs). Este complejo cataliza la conversi\u00f3n irreversible del piruvato, que es un producto de la gluc\u00f3lisis, en acetil-CoA. El acetil-CoA es entonces un sustrato para el ciclo del \u00e1cido c\u00edtrico, donde se oxida para obtener energ\u00eda en forma de ATP. Las dem\u00e1s opciones son incorrectas: A sugiere una reversibilidad incorrecta, B confunde el producto y la ruta, D refiere a una v\u00eda metab\u00f3lica inexistente en humanos (acetil-CoA derivado de \u00e1cidos grasos no puede convertirse en glucosa), y E es incorrecta ya que altas concentraciones de acetil-CoA y NADH efectivamente inhiben a la PDH." + }, + { + "input": "Pregunta: La aspirina es un inhibidor de la s\u00edntesis de:\nOpciones: A: Esteroles.\tB: Prostaglandinas.\tC: Fosfoacilglic\u00e9ridos.\tD: \u00c1cido araquid\u00f3nico.\tE: Glicerofosfol\u00edpidos.\t\nLa respuesta correcta es B: Prostaglandinas..", + "output": "La aspirina act\u00faa inhibiendo la enzima ciclooxigenasa (COX), que es esencial en el proceso de s\u00edntesis de las prostaglandinas. Las prostaglandinas son un grupo de compuestos lip\u00eddicos que participan en la generaci\u00f3n de inflamaci\u00f3n y dolor, as\u00ed como en la regulaci\u00f3n de la agregaci\u00f3n plaquetaria. Al bloquear la actividad de la COX, la aspirina reduce la producci\u00f3n de prostaglandinas, lo que resulta en su efecto analg\u00e9sico, antipir\u00e9tico y antiinflamatorio. Por lo tanto, la opci\u00f3n correcta es la B, ya que la aspirina es un inhibidor de la s\u00edntesis de prostaglandinas, no de los otros compuestos mencionados." + }, + { + "input": "Pregunta: En respuesta a un aumento en la concentraci\u00f3n de adrenalina y glucag\u00f3n circulante:\nOpciones: A: Se activa la fosforilaci\u00f3n de la gluc\u00f3genofosforilasa y la degradaci\u00f3n del gluc\u00f3geno.\tB: Aumenta la concentraci\u00f3n intracelular de cAMP, y por ello, la s\u00edntesis del gluc\u00f3geno.\tC: Disminuye la concentraci\u00f3n intracelular de cAMP y la degradaci\u00f3n del gluc\u00f3geno.\tD: Se activa la fosforilaci\u00f3n de la gluc\u00f3genosintasa y la s\u00edntesis del gluc\u00f3geno.\tE: Aumenta la concentraci\u00f3n intracelular de ATP y la glucogenog\u00e9nesis.\t\nLa respuesta correcta es A: Se activa la fosforilaci\u00f3n de la gluc\u00f3genofosforilasa y la degradaci\u00f3n del gluc\u00f3geno..", + "output": "La opci\u00f3n A es la correcta, ya que el aumento de la concentraci\u00f3n de adrenalina y glucag\u00f3n en respuesta a una situaci\u00f3n de estr\u00e9s o necesidad de energ\u00eda r\u00e1pida induce la activaci\u00f3n de la se\u00f1alizaci\u00f3n que lleva a la descomposici\u00f3n del gluc\u00f3geno para liberar glucosa y aumentar la disponibilidad de energ\u00eda. La v\u00eda implicada involucra la activaci\u00f3n de la adenilatociclasa, lo que incrementa los niveles de cAMP intracelular y activa la prote\u00edna quinasa A (PKA). A su vez, PKA fosforila la gluc\u00f3geno fosforilasa, lo que la activa e inicia la degradaci\u00f3n del gluc\u00f3geno (glucogen\u00f3lisis). Las opciones B, C, D y E describen efectos que no son congruentes con las respuestas fisiol\u00f3gicas desencadenadas por la adrenalina y el glucag\u00f3n bajo estas circunstancias." + }, + { + "input": "Pregunta: Cu\u00e1l de los siguientes metabolitos es un sustrato gluconeog\u00e9nico:\nOpciones: A: Etanol.\tB: \u00c1cido oleico.\tC: Acetil-CoA.\tD: NADPH+H+.\tE: Glicerol.\t\nLa respuesta correcta es E: Glicerol..", + "output": "El glicerol es un subproducto de la degradaci\u00f3n de los triglic\u00e9ridos y es un sustrato gluconeog\u00e9nico porque puede convertirse en glucosa a trav\u00e9s de la gluconeog\u00e9nesis. Cuando el glicerol ingresa al h\u00edgado, es fosforilado a glicerol-3-fosfato y luego oxidado a dihidroxiacetona fosfato (DHAP), un intermediario de la gluc\u00f3lisis, que puede ser convertido en glucosa. Las otras opciones no son sustratos gluconeog\u00e9nicos directos: el etanol es metabolizado a acetato y eventualmente a acetil-CoA, el cual no da lugar a la formaci\u00f3n de glucosa en mam\u00edferos; el \u00e1cido oleico es un \u00e1cido graso que se convierte en acetil-CoA mediante \u03b2-oxidaci\u00f3n; el acetil-CoA no puede convertirse en glucosa en los mam\u00edferos; y el NADPH es un cofactor involucrado en reacciones de bios\u00edntesis y en la ruta de las pentosas fosfato, pero no es un sustrato gluconeog\u00e9nico." + }, + { + "input": "Pregunta: Una deficiencia de carnitina se asocia a:\nOpciones: A: La inhibici\u00f3n de la cadena respiratoria mitocondrial.\tB: La inhibici\u00f3n del catabolismo proteico.\tC: Un incremento del catabolismo renal de prote\u00ednas.\tD: Un fallo en la entrada de los \u00e1cidos grasos musculares a la mitocondria para su oxidaci\u00f3n.\tE: Un descenso de la lipog\u00e9nesis hep\u00e1tica.\t\nLa respuesta correcta es D: Un fallo en la entrada de los \u00e1cidos grasos musculares a la mitocondria para su oxidaci\u00f3n..", + "output": "La carnitina es esencial para el transporte de \u00e1cidos grasos de cadena larga a trav\u00e9s de la membrana interna mitocondrial hacia la matriz, donde se lleva a cabo la beta-oxidaci\u00f3n para producir energ\u00eda. Una deficiencia de carnitina impide que los \u00e1cidos grasos entren en las mitocondrias, resultando en su acumulaci\u00f3n en el citosol y una reducci\u00f3n en la producci\u00f3n de energ\u00eda a partir de estos. Por tanto, la opci\u00f3n D es la correcta, ya que un fallo en la entrada de los \u00e1cidos grasos musculares a la mitocondria para su oxidaci\u00f3n es la consecuencia directa de una deficiencia de carnitina. Las otras opciones no est\u00e1n directamente relacionadas con la funci\u00f3n primaria de la carnitina." + }, + { + "input": "Pregunta: La uni\u00f3n de O2 a la hemoglobina:\nOpciones: A: Sigue una cin\u00e9tica hiperb\u00f3lica.\tB: Favorece la transici\u00f3n de Fe2+ a Fe3+ en el grupo hemo de la prote\u00edna.\tC: Induce la desprotonaci\u00f3n de la prot\u00e9ina.\tD: Se facilita en presencia de 2.3bisfosfoglicerato.\tE: Se lleva a cabo mediante una interacci\u00f3n covalente con el Fe3+.\t\nLa respuesta correcta es C: Induce la desprotonaci\u00f3n de la prot\u00e9ina..", + "output": "La asociaci\u00f3n del ox\u00edgeno con la hemoglobina configura una curva de disociaci\u00f3n sigmoidea, lo que descarta la opci\u00f3n A, que sugiere una cin\u00e9tica hiperb\u00f3lica. La opci\u00f3n B es incorrecta porque la uni\u00f3n de O2 no promueve la oxidaci\u00f3n del hierro de Fe2+ a Fe3+, sino que este permanece en su estado ferroso (Fe2+). La elecci\u00f3n de la opci\u00f3n C se fundamenta en que al unirse el O2 a la hemoglobina, el cambio conformacional que se produce en la prote\u00edna favorece la liberaci\u00f3n de protones (H+), lo que conduce a la desprotonaci\u00f3n de algunos de sus grupos funcionales. Este proceso es consecuente con el efecto Bohr, el cual postula que una disminuci\u00f3n del pH (aumento de H+) promueve la liberaci\u00f3n de ox\u00edgeno desde la hemoglobina. Por otro lado, el 2,3-bisfosfoglicerato (BPG) se une a la hemoglobina para disminuir su afinidad por el ox\u00edgeno, contrario a lo que sugiere la opci\u00f3n D. La opci\u00f3n E es incorrecta porque no se forma un enlace covalente entre el O2 y el Fe3+; en realidad, el ox\u00edgeno se une reversiblemente al Fe2+ del grupo hemo de la hemoglobina. Por tanto, el fundamento para escoger la opci\u00f3n C es que representa correctamente la influencia de la uni\u00f3n de ox\u00edgeno a la hemoglobina en la desprotonaci\u00f3n de la prote\u00edna y, por ende, en su funci\u00f3n de transporte de gases." + }, + { + "input": "Pregunta: El efecto t\u00f3xico de la antimicina y del cianuro se debe a su interacci\u00f3n con:\nOpciones: A: Los sistemas de transporte de los \u00e1cidos grasos al interior de la mitocondria.\tB: Los citocromos de la cadena de transporte electr\u00f3nico mitocondrial.\tC: Las enzimas de la glucolisis.\tD: Las enzimas deshidrogenasas del ciclo del \u00e1cido c\u00edtrico.\tE: Las enzimas que catalizan la replicaci\u00f3n del ADN.\t\nLa respuesta correcta es B: Los citocromos de la cadena de transporte electr\u00f3nico mitocondrial..", + "output": "La antimicina y el cianuro son inhibidores conocidos de la cadena de transporte de electrones en la mitocondria. Estas sustancias se unen directamente a los citocromos, interferiendo con su funci\u00f3n normal. La antimicina se une a los componentes del complejo III (ciclo Q), espec\u00edficamente al citocromo b, impidiendo el traspaso de electrones. El cianuro, por otro lado, se une al citocromo a3, una subunidad del complejo IV, inhibiendo la reducci\u00f3n final del ox\u00edgeno a agua. Esto detiene la fosforilaci\u00f3n oxidativa y la producci\u00f3n de ATP, causando efectos t\u00f3xicos y, en altas concentraciones, la muerte celular por falta de energ\u00eda." + }, + { + "input": "Pregunta: Una coenzima es:\nOpciones: A: Una mol\u00e9cula de naturaleza org\u00e1nica, necesaria para la actividad de una enzima.\tB: La parte inorg\u00e1nica de una enzima.\tC: Una mol\u00e9cula de naturaleza proteica, necesaria para la actividad de una enzima.\tD: Cualquier mol\u00e9cula de naturaleza no vitam\u00ednica que contribuya a aumentar la actividad de una enzima.\tE: Un efecto alost\u00e9rico que modifica la configuraci\u00f3n espacial de las enzimas.\t\nLa respuesta correcta es A: Una mol\u00e9cula de naturaleza org\u00e1nica, necesaria para la actividad de una enzima..", + "output": "La opci\u00f3n A, \"Una mol\u00e9cula de naturaleza org\u00e1nica, necesaria para la actividad de una enzima\", es la correcta porque define precisamente lo que es una coenzima. Las coenzimas son compuestos org\u00e1nicos no proteicos que se unen a una enzima y son esenciales para su actividad catal\u00edtica. Son tipos de cofactores que asisten en las transformaciones qu\u00edmicas llevadas a cabo por las enzimas. Su naturaleza org\u00e1nica usualmente deriva de vitaminas y otros compuestos esenciales que el cuerpo no puede sintetizar por s\u00ed solo. Las opciones B, C, D, y E no describen adecuadamente lo que es una coenzima. Por ejemplo, la opci\u00f3n B se refiere a un cofactor inorg\u00e1nico, no a una coenzima, mientras que la C confunde coenzimas con la estructura proteica de una enzima." + }, + { + "input": "Pregunta: Para analizar los sitios de uni\u00f3n de prote\u00ednas al DNA se utiliza la t\u00e9cnica de:\nOpciones: A: Western blot.\tB: Inmunoprecipitaci\u00f3n de la cromatina.\tC: Desorci\u00f3n l\u00e1ser asistido por matriz (MALDI).\tD: Huella dactilar.\tE: Electroforesis en gel desnaturalizante.\t\nLa respuesta correcta es B: Inmunoprecipitaci\u00f3n de la cromatina..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es B. Inmunoprecipitaci\u00f3n de la cromatina (Chromatin Immunoprecipitation, ChIP). Esta t\u00e9cnica permite identificar las regiones del ADN que se encuentran unidas a determinadas prote\u00ednas. Se basa en el uso de anticuerpos espec\u00edficos para la prote\u00edna de inter\u00e9s. Esto es esencial porque permite la precipitaci\u00f3n de los complejos prote\u00edna-ADN, que luego se purifican y analizan para identificar las regiones de ADN unidas. Las otras opciones est\u00e1n relacionadas con diferentes aplicaciones: A. Western blot para la detecci\u00f3n de prote\u00ednas, C. MALDI para an\u00e1lisis de masas de macromol\u00e9culas, D. Huella dactilar no es relevante en este contexto, y E. Electroforesis en gel desnaturalizante para separaci\u00f3n de \u00e1cidos nucleicos o prote\u00ednas pero no para analizar sitios de uni\u00f3n espec\u00edficos." + }, + { + "input": "Pregunta: La secuenciaci\u00f3n de un oligosac\u00e1rido se hace mediante:\nOpciones: A: Degradaci\u00f3n Edman.\tB: Cromatograf\u00eda Whatman.\tC: Patch-Clamp.\tD: Espectometr\u00eda de masas.\tE: Electroforesis capilar.\t\nLa respuesta correcta es D: Espectometr\u00eda de masas..", + "output": "La secuenciaci\u00f3n de un oligosac\u00e1rido implica determinar la secuencia de az\u00facares que lo componen as\u00ed como su estructura de enlace. La opci\u00f3n D, espectrometr\u00eda de masas, es la elecci\u00f3n adecuada porque esta t\u00e9cnica permite analizar la masa de los componentes de una muestra, posibilitando la identificaci\u00f3n de la estructura de oligosac\u00e1ridos. La espectrometr\u00eda de masas fragmenta los oligosac\u00e1ridos y mide la masa de cada fragmento, lo que ayuda a inferir la secuencia de los monosac\u00e1ridos. Las otras opciones no son t\u00e9cnicas de secuenciaci\u00f3n de oligosac\u00e1ridos: A est\u00e1 destinada a prote\u00ednas, B y E son t\u00e9cnicas de separaci\u00f3n, y C es para estudios de conductancia de membrana." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfQu\u00e9 ocurrir\u00eda si el DNA llevara OH en el carbono 2\u2019 de la pentosa?\nOpciones: A: Que en vez de timina deber\u00eda llevar uracilo.\tB: Que ser\u00eda m\u00e1s sensible a la hidr\u00f3lisis.\tC: Que en vez de en el n\u00facleo se encontrar\u00eda en el citoplasma.\tD: Que no podr\u00eda formar dobles h\u00e9lices.\tE: Que dar\u00eda un valor m\u00e1s elevado de absorbancia a 260 mm.\t\nLa respuesta correcta es B: Que ser\u00eda m\u00e1s sensible a la hidr\u00f3lisis..", + "output": "La opci\u00f3n B es correcta porque la presencia de un grupo hidroxilo (-OH) en el carbono 2' de la pentosa en el DNA modificar\u00eda su qu\u00edmica estructural, haciendo la mol\u00e9cula m\u00e1s propensa a la hidr\u00f3lisis. Esto se debe a que el grupo hidroxilo adicional puede reaccionar con el fosfato que forma parte de la estructura del esqueleto de \u00e1cido nucleico, llevando a la rotura del enlace fosfodi\u00e9ster y por tanto a la degradaci\u00f3n de la mol\u00e9cula de DNA. En la ribosa, que posee dicho grupo hidroxilo y forma parte del RNA, se observa una mayor sensibilidad a la hidr\u00f3lisis, lo que explica la relativa inestabilidad del RNA comparado con el DNA, que contiene desoxirribosa y es m\u00e1s estable. Las otras opciones no son relevantes a las consecuencias de tener un grupo hidroxilo adicional." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfQu\u00e9 es el PCNA o ant\u00edgeno nuclear de proliferaci\u00f3n celular?\nOpciones: A: Es una prote\u00edna que impide que se vuelva a formar la doble h\u00e9lice en la burbuja de replicaci\u00f3n.\tB: Es una prote\u00edna que aumenta la capacidad de replicar fragmentos largos de la DNA polimerasa eucariota.\tC: Es la prote\u00edna responsable de la eliminaci\u00f3n de superh\u00e9lices positivas.\tD: Es la conformaci\u00f3n t\u00edpica de la doble h\u00e9lice del DNA en eucariotas.\tE: Es la enzima encargada de copiar el DNA de los tel\u00f3meros.\t\nLa respuesta correcta es B: Es una prote\u00edna que aumenta la capacidad de replicar fragmentos largos de la DNA polimerasa eucariota..", + "output": "La opci\u00f3n B es la correcta. El PCNA, o ant\u00edgeno nuclear de proliferaci\u00f3n celular, es una prote\u00edna esencial en el proceso de replicaci\u00f3n del ADN. Act\u00faa como un deslizador o \"clamp\" que aumenta la capacidad de la DNA polimerasa de replicar fragmentos largos de ADN de forma continua y eficiente, facilitando la adhesi\u00f3n de esta enzima al ADN durante la s\u00edntesis de la nueva hebra. As\u00ed, PCNA es fundamental para mantener la estabilidad del genoma y la fidelidad de la replicaci\u00f3n. Las otras opciones no describen correctamente la funci\u00f3n del PCNA en la c\u00e9lula eucariota." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de las siguientes situaciones disminuir\u00eda sensiblemente la transcripci\u00f3n de un gen?\nOpciones: A: La presencia de un represor y una mol\u00e9cula inductora.\tB: La uni\u00f3n de la RNA polimerasa al DNA.\tC: La presencia de un represor y una mol\u00e9cula correpresora.\tD: La presencia de un activador y su mol\u00e9cula se\u00f1al.\tE: La presencia de un represor mutado que no pudiera unirse al DNA.\t\nLa respuesta correcta es C: La presencia de un represor y una mol\u00e9cula correpresora..", + "output": "La opci\u00f3n C es la correcta, ya que la presencia simult\u00e1nea de un represor y una mol\u00e9cula correpresora usualmente conduce a una inhibici\u00f3n m\u00e1s efectiva de la transcripci\u00f3n de un gen. Los represores son prote\u00ednas que se unen a secuencias espec\u00edficas del ADN, conocidas como operadores, bloqueando la capacidad de la RNA polimerasa para transcribir el gen. La uni\u00f3n de una mol\u00e9cula correpresora puede estabilizar la uni\u00f3n del represor al operador o modificar su conformaci\u00f3n para hacerla m\u00e1s efectiva, incrementando as\u00ed la inhibici\u00f3n de la transcripci\u00f3n. En comparaci\u00f3n, las otras opciones no implican una reducci\u00f3n de la transcripci\u00f3n tan directa o efectiva." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfC\u00f3mo se lleva a cabo la correcci\u00f3n de un amino\u00e1cido err\u00f3neo incorporado en el proceso de traducci\u00f3n en el ribosoma?\nOpciones: A: No hay posibilidad de eliminaci\u00f3n de un amino\u00e1cido en la s\u00edntesis de prote\u00ednas.\tB: Mediante la actividad aminoacil peptidasa del ribosoma.\tC: Una dipeptidasa quita el amino\u00e1cido equivocado, antes de proseguir con la s\u00edntesis.\tD: Gracias a que los amino\u00e1cidos son mol\u00e9culas ricas en energ\u00eda.\tE: Existe un sistema postraduccional de revisi\u00f3n de secuencia.\t\nLa respuesta correcta es A: No hay posibilidad de eliminaci\u00f3n de un amino\u00e1cido en la s\u00edntesis de prote\u00ednas..", + "output": "La opci\u00f3n A es la correcta porque en el proceso de traducci\u00f3n en el ribosoma, una vez que el amino\u00e1cido ha sido incorporado en la cadena polipept\u00eddica, no existe un mecanismo que permita la eliminaci\u00f3n selectiva de un amino\u00e1cido incorrecto. Si la maquinaria de traducci\u00f3n comete un error, este se mantiene en la prote\u00edna acabada, pudiendo dar lugar a una prote\u00edna disfuncional o no funcional. La correcci\u00f3n de errores ocurre principalmente a nivel de la selecci\u00f3n de tRNA correcto antes de la incorporaci\u00f3n del amino\u00e1cilo. En casos de errores, pueden actuar sistemas de vigilancia de calidad como el proteasomal para degradar prote\u00ednas mal plegadas." + }, + { + "input": "Pregunta: La acetilaci\u00f3n de las historias afecta a la transcripci\u00f3n:\nOpciones: A: Bloqueando la incorporaci\u00f3n de otros componentes de la maquinaria de transcripci\u00f3n.\tB: Impidiendo la remodelaci\u00f3n de la cromatina.\tC: Facilitando la acci\u00f3n de las helicasas.\tD: Disminuyendo la sensibilidad de los receptores nucleares.\tE: Reduciendo la afinidad de las histonas por el DNA.\t\nLa respuesta correcta es E: Reduciendo la afinidad de las histonas por el DNA..", + "output": "La acetilaci\u00f3n de las histonas disminuye la carga positiva de estas prote\u00ednas, lo que reduce su afinidad por el DNA, que es negativamente cargado. Esto provoca una estructura de cromatina m\u00e1s relajada, permitiendo que las enzimas y factores de transcripci\u00f3n accedan m\u00e1s f\u00e1cilmente al ADN para iniciar la transcripci\u00f3n. Esta modificaci\u00f3n epigen\u00e9tica no bloquea directamente la incorporaci\u00f3n de otros componentes de la transcripci\u00f3n (A), no impide la remodelaci\u00f3n de la cromatina (B), ni facilita la acci\u00f3n de las helicasas de manera espec\u00edfica (C), ni tampoco afecta la sensibilidad de los receptores nucleares (D). Por lo tanto, la opci\u00f3n m\u00e1s adecuada es la E, ya que refleja el efecto directo de la acetilaci\u00f3n en la interacci\u00f3n histona-ADN." + }, + { + "input": "Pregunta: Durante la replicaci\u00f3n del DNA:\nOpciones: A: Las dos hebras se sintetizan de forma continua.\tB: Intervienen ribozimas.\tC: Se oxidan los desoxirribonucle\u00f3tidos trifosfato.\tD: Interviene una primasa.\tE: Las dos hebras permanecen unidas por puentes de hidr\u00f3geno.\t\nLa respuesta correcta es D: Interviene una primasa..", + "output": "La opci\u00f3n D es la correcta porque durante la replicaci\u00f3n del ADN, la enzima primasa cumple una funci\u00f3n esencial al sintetizar un cebador de ARN (un segmento corto de \u00e1cido ribonucleico) que proporciona el grupo hidroxilo libre 3' necesario para que la ADN polimerasa pueda iniciar la adici\u00f3n de desoxirribonucle\u00f3tidos y formar as\u00ed la nueva hebra de ADN. La primasa es crucial para iniciar el proceso de s\u00edntesis de una nueva hebra, ya que la ADN polimerasa no puede comenzar sin este cebador. Por lo tanto, la intervenci\u00f3n de una primasa es indispensable durante la replicaci\u00f3n del ADN." + }, + { + "input": "Pregunta: El desenrollamiento y el superenrollamiento del DNA est\u00e1n controlados por las:\nOpciones: A: Helicasas.\tB: Topoisomerasas.\tC: DNA ligasas.\tD: Telomerasas.\tE: DNA polimerasa.\t\nLa respuesta correcta es B: Topoisomerasas..", + "output": "Las topoisomerasas son las enzimas responsables del desenrollamiento y superenrollamiento del DNA. Estos procesos son esenciales para la replicaci\u00f3n y transcripci\u00f3n del DNA, ya que permiten que las h\u00e9lices de DNA se relajen o se superenrollen para que pueda accederse a su informaci\u00f3n gen\u00e9tica. Las helicasas separan las hebras de DNA, pero no controlan el superenrollamiento. Las DNA ligasas se encargan de unir los fragmentos de DNA. Las telomerasas a\u00f1aden secuencias repetitivas al final de los cromosomas. La DNA polimerasa es la enzima que sintetiza el DNA durante la replicaci\u00f3n. Por lo tanto, la opci\u00f3n correcta es B, Topoisomerasas." + }, + { + "input": "Pregunta: El antibi\u00f3tico tetraciclina:\nOpciones: A: Se une a la subunidad 30S e inhibe la uni\u00f3n de los aminoacil-tRNA.\tB: Inhibe la actividad peptidiltransferasa de la subunidad ribos\u00f3mica 50S.\tC: Se une a la subunidad ribos\u00f3mica 50S e inhibe la translocaci\u00f3n.\tD: Inhibe la iniciaci\u00f3n y origina una lectura err\u00f3nea del mRNA.\tE: Provoca la terminaci\u00f3n prematura al actuar como un an\u00e1logo del aminoacil-tRNA.\t\nLa respuesta correcta es A: Se une a la subunidad 30S e inhibe la uni\u00f3n de los aminoacil-tRNA..", + "output": "La opci\u00f3n A es la correcta porque las tetraciclinas, incluida la tetraciclina, se unen espec\u00edficamente a la subunidad ribos\u00f3mica 30S. Este enlace impide que los tRNA con sus amino\u00e1cidos correspondientes se acomoden correctamente en el sitio A del ribosoma, que es el lugar de acoplamiento. Como resultado, se interfiere con la incorporaci\u00f3n de nuevos amino\u00e1cidos a la cadena polipept\u00eddica en crecimiento y, por ende, la s\u00edntesis proteica se detiene. Las otras opciones mencionan mecanismos de acci\u00f3n que son caracter\u00edsticos de otros grupos de antibi\u00f3ticos, como los macr\u00f3lidos o aminogluc\u00f3sidos, pero no de las tetraciclinas." + }, + { + "input": "Pregunta: La \uf0622-microglobulina:\nOpciones: A: Es una inmunoglobulina de bajo peso molecular.\tB: Se halla en elevada concentraci\u00f3n en plaquetas.\tC: Filtra libremente por el glom\u00e9rulo y es secretada por el t\u00fabulo.\tD: Est\u00e1 ausente en orina.\tE: Se encuentra en la superficie de todas la c\u00e9lulas nucleadas.\t\nLa respuesta correcta es E: Se encuentra en la superficie de todas la c\u00e9lulas nucleadas..", + "output": "La opci\u00f3n E es correcta porque la \u03b22-microglobulina es una prote\u00edna que forma parte del complejo mayor de histocompatibilidad (MHC) clase I, y por lo tanto se encuentra en la superficie de pr\u00e1cticamente todas las c\u00e9lulas nucleadas del cuerpo. Esta mol\u00e9cula juega un papel crucial en la presentaci\u00f3n de ant\u00edgenos a las c\u00e9lulas T. No se considera una inmunoglobulina, lo cual descarta la opci\u00f3n A; y aunque se filtra en el glom\u00e9rulo, no es secretada por el t\u00fabulo, lo que descarta la opci\u00f3n C. No est\u00e1 espec\u00edficamente relacionada con las plaquetas, por lo que la B es incorrecta, y no est\u00e1 ausente en orina, ya que peque\u00f1as cantidades pueden ser excretadas, lo que descarta la opci\u00f3n D. Por consiguiente, la opci\u00f3n E es la raz\u00f3n correcta para elegir dicha respuesta." + }, + { + "input": "Pregunta: La sensibilidad diagn\u00f3stica de una magnitud anal\u00edtica para una determinada enfermedad es:\nOpciones: A: 1/especificidad.\tB: Depende de la prevalencia de la enfermedad.\tC: Es el n\u00famero de enfermos que dan resultado positivo entre todos los individuos posibles.\tD: Es el cociente entre el n\u00famero de enfermos que dan resultado positivo para esta magnitud y el n\u00famero total de enfermos considerados.\tE: Se deduce directamente del m\u00ednimo valor detectable de esta magnitud.\t\nLa respuesta correcta es D: Es el cociente entre el n\u00famero de enfermos que dan resultado positivo para esta magnitud y el n\u00famero total de enfermos considerados..", + "output": "La opci\u00f3n D es la correcta por definici\u00f3n de sensibilidad diagn\u00f3stica. La sensibilidad se refiere a la capacidad de una prueba para identificar correctamente a los pacientes que tienen la enfermedad. Es decir, cu\u00e1ntos verdaderos positivos (enfermos que dan resultado positivo) se detectan entre todos los pacientes que efectivamente tienen la enfermedad. La f\u00f3rmula es: Sensibilidad = Verdaderos Positivos / (Verdaderos Positivos + Falsos Negativos). Este concepto no depende de la especificidad (opci\u00f3n A), que es una medida distinta; tampoco de la prevalencia de la enfermedad (opci\u00f3n B), o del m\u00ednimo valor detectable de la magnitud (opci\u00f3n E), siendo esos aspectos relevantes para otros par\u00e1metros del test." + }, + { + "input": "Pregunta: En un patr\u00f3n de electroforesis de prote\u00ednas plasm\u00e1ticas, \u00bfen qu\u00e9 regi\u00f3n migrar\u00e1 la haptoglobina?\nOpciones: A: En la regi\u00f3n \uf0611.\tB: En la regi\u00f3n \uf067.\tC: En la regi\u00f3n \uf0612.\tD: En la regi\u00f3n \uf0621 \uf0622.\tE: En ninguna puesto que no se trata de una prote\u00edna.\t\nLa respuesta correcta es C: En la regi\u00f3n \uf0612..", + "output": "La haptoglobina es una glicoprote\u00edna de fase aguda que se encarga de unir la hemoglobina libre en el plasma para inhibir su funci\u00f3n oxidativa y facilitar su eliminaci\u00f3n. Al realizar una electroforesis de prote\u00ednas plasm\u00e1ticas, la haptoglobina migra en la regi\u00f3n alfa 2 (\u03b12) debido a su punto isoel\u00e9ctrico y peso molecular. La haptoglobina tiene un peso molecular que la coloca entre las globulinas alfa y beta, pero su carga la determina espec\u00edficamente en la zona \u03b12. Por lo tanto, la opci\u00f3n correcta es la C \"En la regi\u00f3n \u03b12\". Las otras opciones se corresponden con la migraci\u00f3n de otras fracciones proteicas espec\u00edficas." + }, + { + "input": "Pregunta: La hem\u00f3lisis en una muestra de suero interfiere en la determinaci\u00f3n de la enzima Lactatodeshidrogenasa (LDH) debido a:\nOpciones: A: La liberaci\u00f3n de adenilato ciclasa (enzima catalizador de la reacci\u00f3n).\tB: La interferencia producida por la hemoglobina.\tC: La elevada concentraci\u00f3n de dicha enzima en el citoplasma de los eritrocitos.\tD: La hem\u00f3lisis no interfiere en la determinaci\u00f3n de LDH.\tE: La cantidad de lactato que se produce.\t\nLa respuesta correcta es C: La elevada concentraci\u00f3n de dicha enzima en el citoplasma de los eritrocitos..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es la C, \"La elevada concentraci\u00f3n de dicha enzima en el citoplasma de los eritrocitos\". La hem\u00f3lisis se refiere a la ruptura de los eritrocitos y la liberaci\u00f3n de su contenido en el plasma. La lactatodeshidrogenasa (LDH) es una enzima que se encuentra en alta concentraci\u00f3n en el interior de los eritrocitos. Cuando ocurre hem\u00f3lisis, la LDH presente en los gl\u00f3bulos rojos es liberada en el suero, incrementando artificialmente la concentraci\u00f3n de LDH medida. Por lo tanto, la determinaci\u00f3n de LDH no ser\u00eda precisa, puesto que los niveles ser\u00edan un reflejo de la hem\u00f3lisis y no de la concentraci\u00f3n real de la enzima en el suero que estar\u00eda presente sin la ruptura de estas c\u00e9lulas. Este fen\u00f3meno puede generar falsos positivos en patolog\u00edas donde la LDH es un marcador de da\u00f1o tisular." + }, + { + "input": "Pregunta: Una dislipemia con fenotipo IIa de Fredrickson puede tener su origen en mutaciones en el gen de:\nOpciones: A: El receptor de LDL.\tB: La lipoprote\u00edna lipasa (LPL).\tC: La Apo CII.\tD: La Apo A-II.\tE: La Apo B-48.\t\nLa respuesta correcta es A: El receptor de LDL..", + "output": "La dislipemia con fenotipo IIa de Fredrickson se caracteriza por elevaci\u00f3n del colesterol plasm\u00e1tico, principalmente debido a un aumento de las lipoprote\u00ednas de baja densidad (LDL). La opci\u00f3n A, \"El receptor de LDL\", es la raz\u00f3n correcta, ya que mutaciones en el gen que codifica para este receptor pueden causar una deficiencia o disfunci\u00f3n del mismo, impidiendo la correcta endocitosis y degradaci\u00f3n de las LDL. Como resultado, se acumulan en el plasma, llevando al fenotipo IIa. Las otras opciones mencionan genes involucrados en distintos aspectos del metabolismo lip\u00eddico, pero no est\u00e1n directamente relacionados con una elevaci\u00f3n predominante de LDL como en este fenotipo." + }, + { + "input": "Pregunta: La ictericia (coloraci\u00f3n amarillenta de piel y mucosas por aumento de los niveles de bilirrubina) puede ser de origen colest\u00e1sico (obstrucci\u00f3n de v\u00edas) o por da\u00f1o hepatocelular. Indique la respuesta correcta:\nOpciones: A: En la ictericia colest\u00e1sica observamos: aumento persistente de alanina aminotransferasa (ALT) sin elevaci\u00f3n de gamma glutamiltransferasa (GGT).\tB: En la ictericia hepatocelular se observa un ligero aumento de la GGT (< 5 veces el l\u00edmite superior de referencia) y un gran aumento de la ALT (> 10 veces el l\u00edmite superior de referencia).\tC: En la ictericia colest\u00e1sica se observa: disminuci\u00f3n de la bilirrubina directa y del tiempo de protrombina.\tD: En la ictericia hepatocelular se observa: disminuci\u00f3n de la fosfatasa alcalina y del tiempo de tromboplastina parcial activado.\tE: En ambas ictericias podemos observar una clara disminuci\u00f3n de la aspartato aminotransferasa (AST).\t\nLa respuesta correcta es B: En la ictericia hepatocelular se observa un ligero aumento de la GGT (< 5 veces el l\u00edmite superior de referencia) y un gran aumento de la ALT (> 10 veces el l\u00edmite superior de referencia)..", + "output": "La opci\u00f3n B es la correcta ya que describe adecuadamente los patrones de laboratorio t\u00edpicos de la ictericia hepatocelular. En este escenario, es com\u00fan observar un marcado aumento de las transaminasas, especialmente la alanina aminotransferasa (ALT), que es m\u00e1s espec\u00edfica para el tejido hep\u00e1tico, reflejando as\u00ed el da\u00f1o a los hepatocitos. Normalmente, en la ictericia de origen hepatocelular, la GGT puede elevarse, pero no es tan prominente como el aumento de ALT, que frecuentemente es mayor a 10 veces el l\u00edmite superior de referencia. Las otras opciones no describen patrones consistentes con los tipos espec\u00edficos de ictericia mencionados, o incluyen datos que son incorrectos." + }, + { + "input": "Pregunta: La determinaci\u00f3n de sangre oculta en heces es \u00fatil ante una sospecha de:\nOpciones: A: Anemia por d\u00e9ficit de hierro.\tB: Colestasis biliar.\tC: Infecci\u00f3n por Helicobacter pylori.\tD: Carcinoma de colon.\tE: Enfermedad celiaca.\t\nLa respuesta correcta es D: Carcinoma de colon..", + "output": "La determinaci\u00f3n de sangre oculta en heces es una herramienta diagn\u00f3stica primordial para la detecci\u00f3n de carcinoma de colon (opci\u00f3n D). Esto se debe a que los tumores del colon pueden sangrar de manera intermitente y pasar desapercibidos en las heces. Este sangrado puede ser tan leve que no es visible a simple vista, de ah\u00ed la necesidad de las pruebas para detectar sangre oculta. Aunque puede haber otras causas de sangrado gastrointestinal, la presencia de sangre oculta es un hallazgo importante para la sospecha y posterior investigaci\u00f3n de un posible carcinoma de colon mediante colonoscopia y otras pruebas diagn\u00f3sticas." + }, + { + "input": "Pregunta: Paciente de 58 a\u00f1os diagnosticado de leucemia mieloide cr\u00f3nica. El tratamiento m\u00e1s indicado ser\u00eda:\nOpciones: A: Interfer\u00f3n.\tB: Hidroxiurea.\tC: Imatinib.\tD: Rituximab.\tE: Busulfan.\t\nLa respuesta correcta es C: Imatinib..", + "output": "La elecci\u00f3n del imatinib (C) como tratamiento m\u00e1s indicado para un paciente de 58 a\u00f1os diagnosticado de leucemia mieloide cr\u00f3nica (LMC) se fundamenta en que este f\u00e1rmaco es un inhibidor de tirosina quinasa. El imatinib act\u00faa espec\u00edficamente inhibiendo la actividad de la prote\u00edna BCR-ABL, responsable del crecimiento descontrolado de c\u00e9lulas leuc\u00e9micas en la LMC. Es considerado la terapia de primera l\u00ednea debido a su alta eficacia y su perfil favorable de efectos secundarios en comparaci\u00f3n con opciones m\u00e1s antiguas como la hidroxiurea (B) o el busulf\u00e1n (E). Los tratamientos como el interfer\u00f3n (A) y rituximab (D) no son de elecci\u00f3n primaria para LMC." + }, + { + "input": "Pregunta: Cuando en un informe de laboratorio observamos que el/la paciente presenta un aumento de la concentraci\u00f3n de transferrina con disminuci\u00f3n de su saturaci\u00f3n, podemos pensar en:\nOpciones: A: Anemia perniciosa.\tB: Anemia drepanoc\u00edtica.\tC: Talasemia mayor.\tD: Esferocitosis hereditaria.\tE: Anemia por d\u00e9ficit de hierro.\t\nLa respuesta correcta es E: Anemia por d\u00e9ficit de hierro..", + "output": "La elevaci\u00f3n de la concentraci\u00f3n de transferrina acompa\u00f1ada de una disminuci\u00f3n de su saturaci\u00f3n sugiere un aumento en la demanda de hierro o una disminuci\u00f3n de su disponibilidad. Esto es t\u00edpico en la anemia por d\u00e9ficit de hierro, pues el organismo intenta compensar la deficiencia aumentando la s\u00edntesis de transferrina para captar m\u00e1s hierro circulante, aunque la saturaci\u00f3n disminuye debido a la escasez de hierro. Las otras opciones no se asocian t\u00edpicamente con estos hallazgos de laboratorio, ya que implican defectos gen\u00e9ticos o problemas en la s\u00edntesis del ADN, m\u00e1s que en el metabolismo del hierro." + }, + { + "input": "Pregunta: Se denomina pico base en un espectro de masas a:\nOpciones: A: El pico m\u00e1s grande o intenso.\tB: El pico par m\u00e1s pesado.\tC: El pico isot\u00f3pico m\u00e1s ligero.\tD: El pico que se corresponde con su masa nominal.\tE: El pico impar m\u00e1s pesado.\t\nLa respuesta correcta es A: El pico m\u00e1s grande o intenso..", + "output": "La opci\u00f3n A es la correcta porque en espectrometr\u00eda de masas, el pico base es el pico m\u00e1s grande o intenso del espectro. Este pico representa la especie i\u00f3nica con la mayor abundancia relativa y se utiliza como referencia para calibrar la escala de abudancias relativas de otros picos. Normalmente, el pico base se asigna el valor de 100% y el resto de los picos se expresan como un porcentaje con respecto a este. La intensidad de los picos en el espectro de masas es proporcional a la abundancia de los iones detectados. Por lo tanto, el pico base es el pico m\u00e1s representativo de la muestra analizada." + }, + { + "input": "Pregunta: En cromatograf\u00eda de intercambio i\u00f3nico, el grupo funcional \u00e1cido carbox\u00edlico se emplea como:\nOpciones: A: Como intercambiador ani\u00f3nico fuerte en resinas de intercambio i\u00f3nico.\tB: Como intercambiador cati\u00f3nico fuerte en resinas de intercambio i\u00f3nico.\tC: Como intercambiador ani\u00f3nico d\u00e9bil en resinas de intercambio i\u00f3nico.\tD: Como intercambiador cati\u00f3nico d\u00e9bil en resinas de intercambio i\u00f3nico.\tE: No se utiliza nunca en intercambio i\u00f3nico.\t\nLa respuesta correcta es D: Como intercambiador cati\u00f3nico d\u00e9bil en resinas de intercambio i\u00f3nico..", + "output": "La opci\u00f3n D es correcta porque los grupos funcionales \u00e1cido carbox\u00edlico act\u00faan como intercambiadores cati\u00f3nicos d\u00e9biles en resinas de intercambio i\u00f3nico. Esto se debe a que estos grupos pueden liberar un prot\u00f3n (H\u207a) y, al hacerlo, adquieren una carga negativa, permitiendo que intercambien cationes. Como intercambiadores d\u00e9biles, su capacidad para liberar protones e intercambiar cationes disminuye con el descenso del pH, a diferencia de los intercambiadores fuertes, que tienen una capacidad de intercambio i\u00f3nico que es independiente del pH. Por lo tanto, el \u00e1cido carbox\u00edlico no ser\u00eda clasificado como intercambiador ani\u00f3nico ni como intercambiador cati\u00f3nico fuerte." + }, + { + "input": "Pregunta: En una analizador de tiempo de vuelo en espectrometr\u00eda de masas:\nOpciones: A: Los iones con valores bajos de m/z o m\u00e1s ligeros llegan m\u00e1s r\u00e1pidamente al detector.\tB: Los iones con valores altos de m/z o m\u00e1s pesados llegan m\u00e1s r\u00e1pidamente al detector.\tC: Los iones no llegan al detector.\tD: Lo iones con relaci\u00f3n m/z impar llegan m\u00e1s r\u00e1pidamente al detector.\tE: El tiempo de an\u00e1lisis que se requiere generalmente es de segundos.\t\nLa respuesta correcta es A: Los iones con valores bajos de m/z o m\u00e1s ligeros llegan m\u00e1s r\u00e1pidamente al detector..", + "output": "La opci\u00f3n A es la correcta debido a los principios f\u00edsicos que rigen la espectrometr\u00eda de masas de tiempo de vuelo (TOF-MS). En estos instrumentos, los iones son acelerados por un campo el\u00e9ctrico de igual magnitud para que aquellos con menor masa/relaci\u00f3n de carga (m/z) adquieran mayor velocidad en comparaci\u00f3n con iones m\u00e1s pesados. Esto significa que los iones m\u00e1s ligeros tendr\u00e1n un tiempo de vuelo m\u00e1s corto dentro del tubo de vuelo y, por lo tanto, llegar\u00e1n al detector antes que los iones m\u00e1s pesados. Las dem\u00e1s opciones no describen correctamente el comportamiento esperado de los iones en un analizador TOF." + }, + { + "input": "Pregunta: El error alcalino en el electrodo de vidrio se debe a\nOpciones: A: La membrana responde a otros aniones adem\u00e1s del ion hidroxilo.\tB: La membrana responde a otros aniones adem\u00e1s del ion hidr\u00f3geno.\tC: La membrana responde a otros cationes adem\u00e1s del ion de hidr\u00f3geno.\tD: Que el pH es mayor del que realmente es.\tE: No est\u00e1 descrito ese error para el electrodo de vidrio.\t\nLa respuesta correcta es C: La membrana responde a otros cationes adem\u00e1s del ion de hidr\u00f3geno..", + "output": "La opci\u00f3n C es la correcta, ya que el \"error alcalino\" se refiere a una particularidad del electrodo de vidrio al medir el pH en soluciones altamente alcalinas. En estas condiciones, el electrodo de vidrio puede comenzar a responder a otros cationes presentes en la soluci\u00f3n (como Na+), adem\u00e1s del ion hidr\u00f3geno (H+), el cual es el ion que deber\u00eda medir de manera exclusiva para la determinaci\u00f3n correcta del pH. Esto conduce a una lectura incorrectamente alta del pH, es decir, la medici\u00f3n indica que la soluci\u00f3n es m\u00e1s alcalina de lo que realmente es debido a la interferencia de estos otros cationes." + }, + { + "input": "Pregunta: En electroforesis capilar, en relaci\u00f3n al flujo electroosm\u00f3tico se puede afirmar que:\nOpciones: A: El perfil del flujo es parab\u00f3lico.\tB: El perfil del flujo es pr\u00e1cticamente plano y/o uniforme.\tC: No se puede saber su forma y direcci\u00f3n.\tD: El perfil del flujo siempre se invierte.\tE: El perfil del flujo nunca se invierte.\t\nLa respuesta correcta es B: El perfil del flujo es pr\u00e1cticamente plano y/o uniforme..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es la B. En electroforesis capilar, el flujo electroosm\u00f3tico se genera por la aplicaci\u00f3n de un campo el\u00e9ctrico que mueve el solvente a trav\u00e9s de un capilar. Este fen\u00f3meno se debe a la carga el\u00e9ctrica de las paredes del capilar que atrae iones de carga opuesta en la soluci\u00f3n. La doble capa de iones se mueve bajo la influencia del campo el\u00e9ctrico, arrastrando consigo el solvente, lo que produce un flujo. Este flujo electroosm\u00f3tico es uniforme o plano en toda la secci\u00f3n transversal del capilar, en contraste con el flujo parab\u00f3lico generado por la presi\u00f3n en tubos m\u00e1s grandes. Esto se debe a la relaci\u00f3n entre la carga de la pared y la viscosidad del fluido en espacios confinados. Por lo tanto, la uniformidad del flujo permite una separaci\u00f3n de muestras m\u00e1s eficiente y reproducible en la electroforesis capilar." + }, + { + "input": "Pregunta: En HPLC (Cromatograf\u00eda de l\u00edquidos de alta eficacia) se utilizan empaquetamientos con un intervalo de tama\u00f1o o di\u00e1metro de part\u00edcula t\u00edpicos de:\nOpciones: A: 3-10 Amstroms.\tB: 3-10 Nan\u00f3metros.\tC: 3-10 Mil\u00edmetros.\tD: 3-10 Micr\u00f3metros.\tE: 3-10 Cent\u00edmetros.\t\nLa respuesta correcta es D: 3-10 Micr\u00f3metros..", + "output": "La opci\u00f3n D es correcta, ya que en HPLC (Cromatograf\u00eda de l\u00edquidos de alta eficacia) se utilizan empaquetamientos con tama\u00f1os de part\u00edculas en el rango de 3-10 micr\u00f3metros. Esta escala es ideal porque permite una separaci\u00f3n eficaz de las mol\u00e9culas, con una buena resoluci\u00f3n y tiempos de an\u00e1lisis razonables. Las part\u00edculas m\u00e1s peque\u00f1as aumentan la eficiencia de la columna debido a una mejor interacci\u00f3n entre la fase m\u00f3vil y la fase estacionaria, lo cual es crucial para separar sustancias con diferencias sutiles en sus propiedades cromatogr\u00e1ficas. Las otras opciones son incorrectas porque sus tama\u00f1os de part\u00edcula no son pr\u00e1cticos para este tipo de cromatograf\u00eda." + }, + { + "input": "Pregunta: Las curvas de calibrado utilizadas en an\u00e1lisis qu\u00edmico:\nOpciones: A: Representan la respuesta de un m\u00e9todo anal\u00edtico a concentraciones desconocidas de analito.\tB: Utilizan muestras patr\u00f3n que contienen el disolvente utilizado en el m\u00e9todo anal\u00edtico, pero sin analito.\tC: Utilizan una disoluci\u00f3n patr\u00f3n que permite conocer la respuesta del m\u00e9todo anal\u00edtico a las especies interferentes que existan en los reactivos.\tD: Se construyen preparando muestras de concentraci\u00f3n conocida de analito (patrones) y determinando la respuesta del procedimiento anal\u00edtico a estos patrones.\tE: Se construyen utilizando muestras de concentraci\u00f3n desconocida de analito y midiendo la respuesta del procedimiento anal\u00edtico a las mismas.\t\nLa respuesta correcta es D: Se construyen preparando muestras de concentraci\u00f3n conocida de analito (patrones) y determinando la respuesta del procedimiento anal\u00edtico a estos patrones..", + "output": "La opci\u00f3n D es la correcta puesto que las curvas de calibrado en an\u00e1lisis qu\u00edmico son fundamentales para determinar la concentraci\u00f3n de analitos en muestras desconocidas mediante m\u00e9todos anal\u00edticos. Se construyen estas curvas utilizando un conjunto de muestras patr\u00f3n con concentraciones conocidas del analito de inter\u00e9s. Al medir la respuesta del m\u00e9todo anal\u00edtico a estas muestras patr\u00f3n, se obtiene una relaci\u00f3n entre la concentraci\u00f3n de analito y la se\u00f1al medida, lo que permite interpolar y calcular la concentraci\u00f3n de analitos en muestras de inter\u00e9s. Las curvas de calibrado son esenciales para asegurar la precisi\u00f3n y exactitud de los an\u00e1lisis qu\u00edmicos." + }, + { + "input": "Pregunta: Los errores determinados (o sistem\u00e1ticos) que se pueden cometer en un m\u00e9todo anal\u00edtico:\nOpciones: A: Hacen que los datos se dispersen m\u00e1s o menos de forma sim\u00e9trica con respecto a un valor medio.\tB: Tienen un valor definido y una causa asignable, dando lugar a un sesgo en los resultados de una serie de medidas.\tC: Vienen reflejados en la precisi\u00f3n de una medida.\tD: Nunca son atribuibles a los dispositivos de medici\u00f3n instrumental.\tE: Dan como resultado valores at\u00edpicos, que difieren mucho de los dem\u00e1s en un conjunto de datos de medidas duplicadas.\t\nLa respuesta correcta es B: Tienen un valor definido y una causa asignable, dando lugar a un sesgo en los resultados de una serie de medidas..", + "output": "Los errores sistem\u00e1ticos son aquellos que tienen una causa identificable y se repiten de manera predecible en un conjunto de datos. Estos errores introducen un sesgo, que es una desviaci\u00f3n consistente y unidireccional de los valores verdaderos. La opci\u00f3n B refleja adecuadamente esta definici\u00f3n, ya que estos errores no son aleatorios y, por lo tanto, no conducen a una dispersi\u00f3n sim\u00e9trica alrededor del valor medio (lo cual ser\u00eda caracter\u00edstico de errores aleatorios), sino que sesgan todos los resultados en una misma direcci\u00f3n. No son reflejados en la precisi\u00f3n, que se relaciona con la variabilidad entre medidas repetidas, ni se manifiestan exclusivamente como valores at\u00edpicos, ni son necesariamente ajenos a los dispositivos de medici\u00f3n instrumental. Por tanto, los errores sistem\u00e1ticos pueden ser corregidos una vez que se identifica su origen." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfQu\u00e9 mide el detector amperom\u00e9trico en cromatograf\u00eda de l\u00edquidos de alta resoluci\u00f3n (HPLC)?\nOpciones: A: Diferencia de potencial.\tB: Conductividad el\u00e9ctrica.\tC: Conductividad t\u00e9rmica.\tD: Resistencia el\u00e9ctrica.\tE: Intensidad de corriente el\u00e9ctrica.\t\nLa respuesta correcta es E: Intensidad de corriente el\u00e9ctrica..", + "output": "La opci\u00f3n E, \"Intensidad de corriente el\u00e9ctrica,\" es la correcta porque un detector amperom\u00e9trico en HPLC mide cambios en la corriente que se genera al aplicar un potencial constante entre dos electrodos. Cuando distintas sustancias pasan por el detector tras ser separadas en la columna de HPLC, se producen reacciones electroqu\u00edmicas que var\u00edan la corriente el\u00e9ctrica. La intensidad de corriente se correlaciona con la concentraci\u00f3n del analito que es oxidado o reducido en el electrodo, proporcionando una medida cuantitativa. Las dem\u00e1s opciones mencionan otros tipos de medici\u00f3n el\u00e9ctrica o t\u00e9rmica que no son aplicables en este contexto." + }, + { + "input": "Pregunta: La desviaci\u00f3n de la ley de Beer por uso de radiaci\u00f3n no monocrom\u00e1tica puede dar lugar a desviaciones de la linealidad al representar la absorbancia frente a la concentraci\u00f3n debido a:\nOpciones: A: Distintas absortividades molares de las especies absorbentes.\tB: Muy parecidas absortividades molares de las radiaciones del haz policrom\u00e1tico.\tC: Que la potencia radiante del haz incidente se modifica.\tD: Que la utilizaci\u00f3n de un haz policrom\u00e1tico siempre implica diferencias significativas respecto a uno monocrom\u00e1tico.\tE: Que la relaci\u00f3n de potencias incidente y transmitida es distinta.\t\nLa respuesta correcta es A: Distintas absortividades molares de las especies absorbentes..", + "output": "La opci\u00f3n A es la correcta porque la ley de Beer establece que la absorbancia es directamente proporcional a la concentraci\u00f3n de la especie absorbente y a la longitud del camino \u00f3ptico, siempre que se emplee luz monocrom\u00e1tica y que las especies no interact\u00faen entre s\u00ed. Si se usa radiaci\u00f3n no monocrom\u00e1tica, diferentes longitudes de onda ser\u00e1n absorbidas en distinta medida por una soluci\u00f3n, ya que las absortividades molares son espec\u00edficas para cada longitud de onda y especie qu\u00edmica. Esto puede llevar a mediciones de absorbancia incorrectas si se asume err\u00f3neamente que la absorci\u00f3n es igual para todas las longitudes de onda contenidas en el haz policrom\u00e1tico. Por lo tanto, se produce una desviaci\u00f3n de la linealidad en la relaci\u00f3n absorbancia-concentraci\u00f3n debido a las diferentes absortividades molares de las especies absorbentes para distintas longitudes de onda. Las otras opciones no reflejan el impacto directo de las absortividades molares variables en la ley de Beer ni en la representaci\u00f3n de la absorbancia frente a la concentraci\u00f3n." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de los siguientes equilibrios qu\u00edmicos es heterog\u00e9neo?\nOpciones: A: Equilibrio \u00e1cido-base.\tB: Equilibrio de formaci\u00f3n de complejos.\tC: Equilibrio de precipitaci\u00f3n.\tD: Equilibrio de oxidaci\u00f3n-reducci\u00f3n.\tE: Todos aquellos equilibrios que tienen lugar en una sola fase, generalmente l\u00edquida.\t\nLa respuesta correcta es C: Equilibrio de precipitaci\u00f3n..", + "output": "El equilibrio de precipitaci\u00f3n (opci\u00f3n C) es el que representa un equilibrio qu\u00edmico heterog\u00e9neo porque involucra m\u00e1s de una fase; es decir, interviene tanto la fase s\u00f3lida (el precipitado) como la fase l\u00edquida (la soluci\u00f3n sobresaturada). En contraste, los equilibrios \u00e1cido-base y de oxidaci\u00f3n-reducci\u00f3n suceden en una sola fase, normalmente en disoluci\u00f3n acuosa. Similarmente, el equilibrio de formaci\u00f3n de complejos generalmente ocurre en soluci\u00f3n y, por ende, tambi\u00e9n es homog\u00e9neo. La opci\u00f3n E es incorrecta ya que se refiere a equilibrios homog\u00e9neos, mientras que se preguntaba por uno heterog\u00e9neo." + }, + { + "input": "Pregunta: En la valoraci\u00f3n de una base fuerte con un \u00e1cido fuerte (a 25 \u00baC):\nOpciones: A: Antes del punto de equivalencia, el pH lo determina el exceso de H+ de la disoluci\u00f3n.\tB: Despu\u00e9s del punto de equivalencia, el exceso de iones hidroxilo OH- que hay en la disoluci\u00f3n determina el pH.\tC: En el punto de equivalencia el pH es siempre 7, ya que lo determina la disociaci\u00f3n del agua.\tD: En el punto de equivalencia el pH es siempre \u00e1cido.\tE: La constante de equilibrio de la reacci\u00f3n de valoraci\u00f3n es muy baja, y se puede decir que la reacci\u00f3n \u201cno es completa\u201d.\t\nLa respuesta correcta es C: En el punto de equivalencia el pH es siempre 7, ya que lo determina la disociaci\u00f3n del agua..", + "output": "La opci\u00f3n C es la elecci\u00f3n correcta debido a que, durante la valoraci\u00f3n de una base fuerte con un \u00e1cido fuerte a 25 \u00baC, en el punto de equivalencia se ha a\u00f1adido la misma cantidad de moles de \u00e1cido que de base, neutraliz\u00e1ndose mutuamente. Esto produce una disoluci\u00f3n de sal neutra y agua. La disoluci\u00f3n resultante en el punto de equivalencia no tiene exceso ni de iones hidronio (H+) ni de iones hidroxilo (OH-), por lo tanto, el pH de la disoluci\u00f3n es neutro, aproximadamente 7, determinado \u00fanicamente por la autoionizaci\u00f3n del agua, la cual es despreciable en t\u00e9rminos de aporte de iones adicionales." + }, + { + "input": "Pregunta: El \u00e1cido etilendiaminotetraac\u00e9tico (EDTA) es un agente quelante ampliamente utilizado como valorador en valoraciones complexom\u00e9tricas que se caracterizan porque:\nOpciones: A: Para hacer posible la valoraci\u00f3n con EDTA de muchos metales en disoluciones alcalinas se utiliza un agente complejante auxiliar que impide que el i\u00f3n met\u00e1lico precipite como hidr\u00f3xido.\tB: El EDTA forma complejos de estequiometr\u00eda 1:2 con algunos iones met\u00e1licos y por ello tiene una aplicaci\u00f3n escasa en an\u00e1lisis cuantitativo.\tC: Es importante elegir un adecuado pH para llevar a cabo la valoraci\u00f3n porque los complejos metal-EDTA son m\u00e1s estables a pH bajo que a pH alto.\tD: Al valorar un i\u00f3n met\u00e1lico con EDTA, en el punto de equivalencia hay un exceso de EDTA.\tE: Al valorar un i\u00f3n met\u00e1lico con EDTA, en el punto de equivalencia hay un exceso de i\u00f3n met\u00e1lico.\t\nLa respuesta correcta es A: Para hacer posible la valoraci\u00f3n con EDTA de muchos metales en disoluciones alcalinas se utiliza un agente complejante auxiliar que impide que el i\u00f3n met\u00e1lico precipite como hidr\u00f3xido..", + "output": "La opci\u00f3n A es la correcta porque en valoraciones complexom\u00e9tricas se busca formar un complejo soluble entre el EDTA y el i\u00f3n met\u00e1lico. Para evitar la precipitaci\u00f3n del i\u00f3n met\u00e1lico como hidr\u00f3xido, especialmente en medios alcalinos donde muchos cationes tienden a formar hidr\u00f3xidos insolubles, se utiliza un agente complejante auxiliar. Este impide la precipitaci\u00f3n manteniendo el i\u00f3n met\u00e1lico en soluci\u00f3n y permitiendo as\u00ed la valoraci\u00f3n exacta con EDTA. Las condiciones de pH son fundamentales ya que afectan la carga y la estabilidad del complejo a formar, el cual t\u00edpicamente tiene una estequiometr\u00eda 1:1 (EDTA:metal)." + }, + { + "input": "Pregunta: El almid\u00f3n es un indicador espec\u00edfico utilizado para indicar el punto final en las valoraciones redox con:\nOpciones: A: Cerio.\tB: Yodo.\tC: Bromo.\tD: Permanganato.\tE: Dicromato.\t\nLa respuesta correcta es B: Yodo..", + "output": "El almid\u00f3n se utiliza como indicador espec\u00edfico en las valoraciones redox con yodo (opci\u00f3n B) debido a que forma un complejo de color azul intenso con las mol\u00e9culas de yodo (I2). Este cambio de color es muy f\u00e1cil de detectar a simple vista, lo que permite identificar con precisi\u00f3n el punto final de la titulaci\u00f3n. Cuando todo el yodo ha reaccionado y no queda en exceso, la disoluci\u00f3n pierde el color azul, indicando que se ha alcanzado el punto final. Este m\u00e9todo es espec\u00edfico para yodo debido a la reacci\u00f3n \u00fanica que ocurre entre el almid\u00f3n y el yodo, no siendo aplicable con cerio, bromo, permanganato o dicromato en condiciones est\u00e1ndar de titulaci\u00f3n." + }, + { + "input": "Pregunta: El t\u00e9rmino A de la ecuaci\u00f3n de Van Deemter, conocido como \u201ccaminos m\u00faltiples\u201d, \u201cdifusi\u00f3n en remolino\u201d o \u201cdifusi\u00f3n de Eddy\u201d:\nOpciones: A: Aumenta al aumentar el tama\u00f1o de part\u00edcula de la fase estacionaria.\tB: Disminuye al aumentar el tama\u00f1o de part\u00edcula de la fase estacionaria.\tC: Es mayor en las columnas capilares abiertas que en las columnas de relleno.\tD: Aumenta al aumentar la velocidad de la fase m\u00f3vil.\tE: Disminuye al aumentar la velocidad de la fase m\u00f3vil.\t\nLa respuesta correcta es A: Aumenta al aumentar el tama\u00f1o de part\u00edcula de la fase estacionaria..", + "output": "La opci\u00f3n A, que indica que el t\u00e9rmino A de la ecuaci\u00f3n de Van Deemter aumenta al aumentar el tama\u00f1o de part\u00edcula de la fase estacionaria, es correcta debido a que este t\u00e9rmino est\u00e1 asociado con la heterogeneidad del camino que el soluto puede tomar a trav\u00e9s del lecho de la columna cromatogr\u00e1fica. Cuando el tama\u00f1o de las part\u00edculas de la fase estacionaria es grande, hay una mayor discrepancia en los caminos que un analito puede tomar mientras viaja por la columna, lo que lleva a una mayor difusi\u00f3n de Eddy y, por lo tanto, un t\u00e9rmino A mayor. Esto se debe a la formaci\u00f3n de canales m\u00e1s grandes entre las part\u00edculas, que aumenta la probabilidad de que las mol\u00e9culas del soluto tomen caminos indirectos y desiguales. En cambio, cuando las part\u00edculas son peque\u00f1as y uniformes, los caminos tienden a ser m\u00e1s directos y similares, lo que reduce la difusi\u00f3n de Eddy y resulta en un t\u00e9rmino A menor." + }, + { + "input": "Pregunta: En reacciones consecutivas de primer orden, la constante cin\u00e9tica global:\nOpciones: A: Presenta unidades de concentraci\u00f3n-1 tiempo-1.\tB: Presenta unidades de tiempo-1.\tC: Equivale al cociente de las constantes cin\u00e9ticas de cada etapa.\tD: Corresponde a la suma de las constantes cin\u00e9ticas de cada etapa.\tE: Equivale al producto de las constantes cin\u00e9ticas de cada etapa.\t\nLa respuesta correcta es B: Presenta unidades de tiempo-1..", + "output": "La opci\u00f3n B es la correcta porque en reacciones de primer orden, cada etapa tiene una constante cin\u00e9tica con unidades de tiempo^-1. La constante cin\u00e9tica global de un sistema con reacciones consecutivas de primer orden no se calcula directamente a partir de las constantes de cada etapa (lo que descarta las opciones C, D y E). Adem\u00e1s, no involucra la concentraci\u00f3n en sus unidades (descartando la opci\u00f3n A). La constante global refleja la velocidad general del proceso y sigue teniendo unidades de tiempo^-1, ya que indica la probabilidad de que una reacci\u00f3n ocurra por unidad de tiempo. Por lo tanto, la constante cin\u00e9tica global se expresa tal como se hace para una reacci\u00f3n individual de primer orden, con unidades de tiempo^-1." + }, + { + "input": "Pregunta: Una disoluci\u00f3n diluida ideal se caracteriza por:\nOpciones: A: Todos los componentes cumplen la ley de Raoult.\tB: \u00danicamente el soluto cumple la ley de Raoult.\tC: El disolvente cumple la ley de Henry.\tD: Todos los componentes cumplen la ley de Henry.\tE: \u00danicamente el soluto cumple la ley de Henry.\t\nLa respuesta correcta es A: Todos los componentes cumplen la ley de Raoult..", + "output": "Una disoluci\u00f3n diluida ideal se caracteriza por el cumplimiento de la ley de Raoult, la cual establece que la presi\u00f3n de vapor de un componente en una mezcla es directamente proporcional a su fracci\u00f3n molar. En este tipo de disoluciones, se asume que las interacciones entre las distintas mol\u00e9culas son similares a las que existen en los l\u00edquidos puros, lo que permite que tanto el soluto como el disolvente cumplan con esta ley. Por ende, la opci\u00f3n correcta es la A, ya que indica que todos los componentes de la disoluci\u00f3n diluida ideal cumplen con la ley de Raoult, reflejando el comportamiento esperado tanto del soluto como del disolvente en una mezcla ideal." + }, + { + "input": "Pregunta: El punto triple de un diagrama de fases de un componente:\nOpciones: A: Presenta 3 grados de libertad, seg\u00fan la regla de las fases.\tB: Presenta 1 grado de libertad, seg\u00fan la regla de las fases.\tC: Se caracteriza porque las fases l\u00edquida y gaseosa son indistinguibles.\tD: Se caracteriza porque se encuentran tres fases en equilibrio.\tE: Se caracteriza porque se encuentran cuatro fases en equilibrio.\t\nLa respuesta correcta es D: Se caracteriza porque se encuentran tres fases en equilibrio..", + "output": "El punto triple en un diagrama de fases de un componente es \u00fanica donde coexisten en equilibrio las tres fases cl\u00e1sicas de la materia: s\u00f3lido, l\u00edquido, y gaseoso. Esta caracter\u00edstica corresponde a la opci\u00f3n D. Seg\u00fan la regla de las fases de Gibbs, F = C - P + 2, donde F es el n\u00famero de grados de libertad, C el n\u00famero de componentes, y P el n\u00famero de fases. En el caso de un solo componente (C = 1) y tres fases en equilibrio (P = 3) en el punto triple, se tiene que F = 1 - 3 + 2, lo que resulta en cero grados de libertad, lo que significa que presi\u00f3n y temperatura est\u00e1n fijas y no pueden ser alteradas independientemente. Esto valida la opci\u00f3n D como correcta, ya que el punto triple se caracteriza por el equilibrio entre las tres fases mencionadas." + }, + { + "input": "Pregunta: La entrop\u00eda de un sistema:\nOpciones: A: Es una funci\u00f3n de estado.\tB: Es una variable intensiva.\tC: Indica la espontaneidad de cualquier proceso.\tD: Se define en el Primer Principio de la Termodin\u00e1mica.\tE: Var\u00eda seg\u00fan la v\u00eda recorrida entre las condiciones iniciales y finales.\t\nLa respuesta correcta es A: Es una funci\u00f3n de estado..", + "output": "La entrop\u00eda de un sistema es una magnitud f\u00edsica que mide el desorden o la aleatoriedad de las part\u00edculas que componen un sistema y es una funci\u00f3n de estado, opci\u00f3n A. Esto significa que la entrop\u00eda es una propiedad que solo depende del estado actual del sistema y no del camino seguido para llegar a ese estado. Las variables intensivas son aquellas que no dependen de la cantidad de materia y la entrop\u00eda no cumple con esta definici\u00f3n, por lo tanto, no es una variable intensiva \u2013descartando la opci\u00f3n B. La entrop\u00eda s\u00ed puede indicar la espontaneidad de un proceso, pero no es su \u00fanica indicaci\u00f3n, por lo cual la opci\u00f3n C es incompleta. Adem\u00e1s, la entrop\u00eda no se define en el Primer Principio de la Termodin\u00e1mica, el cual se asocia con la energ\u00eda y la conservaci\u00f3n de la energ\u00eda \u2013eliminando la opci\u00f3n D. Finalmente, la entrop\u00eda no var\u00eda seg\u00fan la v\u00eda recorrida, ya que es una funci\u00f3n de estado \u2013excluyendo la opci\u00f3n E\u2013 por tanto, la opci\u00f3n A es la correcta." + }, + { + "input": "Pregunta: La diferencia de concentraci\u00f3n de soluto dentro y fuera de la c\u00e9lula da origen a una presi\u00f3n osm\u00f3tica:\nOpciones: A: Cuya medida permite determinar masas molares de peque\u00f1as mol\u00e9culas.\tB: Debida al paso de soluto a trav\u00e9s de la membrana celular.\tC: Que corresponde a la presi\u00f3n que se debe aplicar para interrumpir el paso de disolvente a trav\u00e9s de la membrana.\tD: Que causa una diferencia de potencial qu\u00edmico del disolvente a ambos lados de la membrana.\tE: Cuyo efecto es m\u00ednimo y complicado de medir.\t\nLa respuesta correcta es C: Que corresponde a la presi\u00f3n que se debe aplicar para interrumpir el paso de disolvente a trav\u00e9s de la membrana..", + "output": "La opci\u00f3n C es la correcta ya que la presi\u00f3n osm\u00f3tica es una propiedad coligativa que surge debido a la diferencia de concentraci\u00f3n de solutos en ambos lados de la membrana celular. Esta presi\u00f3n corresponde a la fuerza que se necesita aplicar para detener el flujo de solvente, generalmente agua, a trav\u00e9s de la membrana por \u00f3smosis. Cuando se aplica la presi\u00f3n osm\u00f3tica exacta en el lado de mayor concentraci\u00f3n de soluto, se igualan las velocidades de entrada y salida del solvente, logr\u00e1ndose un equilibrio en el que se interrumpe el paso neto de solvente. Esta propiedad es fundamental para entender procesos biol\u00f3gicos y para el dise\u00f1o de t\u00e9cnicas como la \u00f3smosis inversa en el tratamiento de aguas. Las otras opciones no describen adecuadamente la relaci\u00f3n entre la presi\u00f3n osm\u00f3tica y el paso de solvente a trav\u00e9s de la membrana." + }, + { + "input": "Pregunta: Seg\u00fan la ecuaci\u00f3n de Arrhenius (k = A e-Ea/RT):\nOpciones: A: La velocidad de una reacci\u00f3n es directamente proporcional a la temperatura.\tB: Una energ\u00eda de activaci\u00f3n alta implica que la constante de velocidad depende marcadamente de la temperatura.\tC: El factor preexponencial o factor de frecuencia (A) es adimensional.\tD: La energ\u00eda de activaci\u00f3n depende de la temperatura.\tE: La energ\u00eda de activaci\u00f3n es siempre negativa.\t\nLa respuesta correcta es B: Una energ\u00eda de activaci\u00f3n alta implica que la constante de velocidad depende marcadamente de la temperatura..", + "output": "La respuesta correcta es la opci\u00f3n B: \"Una energ\u00eda de activaci\u00f3n alta implica que la constante de velocidad depende marcadamente de la temperatura\". La raz\u00f3n de esto se encuentra en la propia ecuaci\u00f3n de Arrhenius, que establece que la constante de velocidad de reacci\u00f3n (k) es directamente proporcional al factor preexponencial (A) y est\u00e1 tambi\u00e9n influenciada de manera exponencial por la relaci\u00f3n entre la energ\u00eda de activaci\u00f3n (Ea) y el producto de la constante de los gases (R) y la temperatura (T). Cuanto m\u00e1s alta es la energ\u00eda de activaci\u00f3n, m\u00e1s sensible es la constante de velocidad a los cambios de temperatura, ya que peque\u00f1as variaciones de temperatura producir\u00e1n grandes cambios en el valor de k. Esto se debe a la naturaleza exponencial de la relaci\u00f3n entre la energ\u00eda de activaci\u00f3n y la temperatura en la ecuaci\u00f3n." + }, + { + "input": "Pregunta: La molecularidad de una reacci\u00f3n elemental corresponde:\nOpciones: A: A la concentraci\u00f3n inicial de reactivo.\tB: Al n\u00famero de mol\u00e9culas que se encuentran para reaccionar.\tC: Al n\u00famero de colisiones de los reactivos por unidad de tiempo.\tD: A la concentraci\u00f3n final del producto.\tE: A la reacci\u00f3n entre la velocidad de reacci\u00f3n y la concentraci\u00f3n de reactivo.\t\nLa respuesta correcta es B: Al n\u00famero de mol\u00e9culas que se encuentran para reaccionar..", + "output": "La molecularidad de una reacci\u00f3n elemental hace referencia al n\u00famero de mol\u00e9culas que participan directamente en una etapa o paso elemental de la reacci\u00f3n. Es un concepto te\u00f3rico que describe cu\u00e1ntas mol\u00e9culas de reactivo se unen en un acto individual de reacci\u00f3n para formar productos. Por tanto, la opci\u00f3n B concuerda con esta definici\u00f3n. Las dem\u00e1s opciones se refieren a factores diferentes: la concentraci\u00f3n inicial de reactivo (A) influye, pero no define la molecularidad; el n\u00famero de colisiones (C) puede estar relacionado, pero no es lo mismo; la concentraci\u00f3n final del producto (D) es un resultado y no define la molecularidad; y finalmente, (E) es una mezcla de conceptos que no se aplica directamente al t\u00e9rmino de molecularidad." + }, + { + "input": "Pregunta: Se le ha considerado el padre de la Toxicolog\u00eda moderna por sus aportaciones cl\u00ednicas, patol\u00f3gicas y forenses a esta ciencia:\nOpciones: A: Paracelso.\tB: Claudio Bernard.\tC: Richard Alzheimer.\tD: Mateo Orfila.\tE: Hip\u00f3crates.\t\nLa respuesta correcta es D: Mateo Orfila..", + "output": "La raz\u00f3n por la cual se considera a Mateo Orfila como el padre de la Toxicolog\u00eda moderna reside en sus significativas contribuciones a esta disciplina. Orfila, nacido en Menorca, Espa\u00f1a, public\u00f3 en 1813 su obra \"Trait\u00e9 des poisons,\" tambi\u00e9n conocida como \"Toxicolog\u00eda general,\" la cual sistematiz\u00f3 el conocimiento sobre venenos y su identificaci\u00f3n en la medicina legal. Su m\u00e9todo cient\u00edfico aplicado al estudio de los t\u00f3xicos y sus efectos en la biolog\u00eda humana, as\u00ed como su aplicaci\u00f3n en casos forenses, establecieron las bases de la Toxicolog\u00eda como una ciencia rigurosa e independiente." + }, + { + "input": "Pregunta: La FAB (fragmentos de anticuerpos ligadores de ant\u00edgenos) se emplean como ant\u00eddotos frente a la intoxicaci\u00f3n por:\nOpciones: A: Digoxina.\tB: Barbit\u00faricos.\tC: Derivado anfetam\u00ednicos.\tD: Salicilatos.\tE: Antihistam\u00ednicos.\t\nLa respuesta correcta es A: Digoxina..", + "output": "La raz\u00f3n principal por la que los fragmentos de anticuerpos ligadores de ant\u00edgenos (FAB) se utilizan como ant\u00eddotos en casos de intoxicaci\u00f3n por digoxina (respuesta A) es que estos fragmentos pueden unirse espec\u00edficamente a la mol\u00e9cula de digoxina, neutralizando su efecto t\u00f3xico. La digoxina tiene una terap\u00e9utica estrecha y sus efectos t\u00f3xicos pueden ser graves, incluyendo arritmias card\u00edacas que pueden ser fatales. Usar FAB facilita la r\u00e1pida eliminaci\u00f3n de la digoxina del torrente sangu\u00edneo, permitiendo la recuperaci\u00f3n del paciente. Este tratamiento es conocido como la terapia con anticuerpos antidigoxina o digoxina inmune FAB." + }, + { + "input": "Pregunta: Uno de los siguientes compuestos produce da\u00f1o hep\u00e1tico como efecto t\u00f3xico principal:\nOpciones: A: Dietilenglicol.\tB: Metanol.\tC: Acetona.\tD: Benceno.\tE: Tetracloruro de carbono.\t\nLa respuesta correcta es E: Tetracloruro de carbono..", + "output": "El tetracloruro de carbono (opci\u00f3n E) provoca da\u00f1o hep\u00e1tico grave debido a su alta hepatotoxicidad. Al ser metabolizado por el h\u00edgado, genera radicales libres y productos de cloraci\u00f3n que causan necrosis de los hepatocitos y fibrosis hep\u00e1tica. A diferencia de otros solventes como el metanol, que afecta principalmente al sistema nervioso y la visi\u00f3n, o el benceno, que est\u00e1 m\u00e1s asociado con da\u00f1os a la m\u00e9dula \u00f3sea y leucemia, el tetracloruro de carbono es conocido espec\u00edficamente por su impacto negativo en el h\u00edgado. Por lo tanto, se identifica como el compuesto que produce principalmente da\u00f1o hep\u00e1tico entre las opciones dadas." + }, + { + "input": "Pregunta: Se utiliza la naloxona en el tratamiento de la intoxicaci\u00f3n con:\nOpciones: A: Opi\u00e1ceos.\tB: Benzodiacepinas.\tC: Barbit\u00faricos.\tD: Antidepresivos tric\u00edclicos.\tE: Digit\u00e1licos.\t\nLa respuesta correcta es A: Opi\u00e1ceos..", + "output": "La naloxona es un antagonista espec\u00edfico de los receptores opioides, lo cual la convierte en el ant\u00eddoto de elecci\u00f3n para revertir los efectos de la intoxicaci\u00f3n por opi\u00e1ceos. Su uso est\u00e1 indicado en casos de sobredosis, ya que puede revertir r\u00e1pidamente la depresi\u00f3n respiratoria y otros efectos letales asociados con la intoxicaci\u00f3n por estas sustancias. No tiene efectividad frente a intoxicaciones causadas por benzodiacepinas, barbit\u00faricos, antidepresivos tric\u00edclicos o digit\u00e1licos, ya que estos act\u00faan sobre distintos receptores y v\u00edas metab\u00f3licas que no son antagonizadas por la naloxona. Por lo tanto, la opci\u00f3n A es la correcta." + }, + { + "input": "Pregunta: El herbicida paraquat produce principalmente:\nOpciones: A: Da\u00f1o pulmonar.\tB: Anormalidades hematol\u00f3gicas.\tC: Neurotoxicidad.\tD: Toxicidad ocular.\tE: Ototoxicidad.\t\nLa respuesta correcta es A: Da\u00f1o pulmonar..", + "output": "El paraquat es un herbicida muy t\u00f3xico que, al ingresar al organismo, produce la generaci\u00f3n de radicales libres y da\u00f1o tisular por estr\u00e9s oxidativo. Su principal blanco es el tejido pulmonar debido a su alta afinidad y acumulaci\u00f3n en los pulmones tras su absorci\u00f3n. Esto lleva a la fibrosis pulmonar, una afecci\u00f3n caracterizada por la cicatrizaci\u00f3n y el endurecimiento del tejido pulmonar. La toxicidad pulmonar se manifiesta como edema pulmonar agudo y puede progresar a fibrosis pulmonar cr\u00f3nica, la cual es una raz\u00f3n principal de la morbilidad y mortalidad asociada con la exposici\u00f3n al paraquat. Por ello, la opci\u00f3n A es la correcta." + }, + { + "input": "Pregunta: Al realizar el test de Ames, \u00bfqu\u00e9 resultado revelar\u00eda que el compuesto es un mut\u00e1geno?\nOpciones: A: Divisi\u00f3n anormal en c\u00e9lulas de \u00fatero de rat\u00f3n.\tB: Crecimiento anormal en rat\u00f3n.\tC: Proliferaci\u00f3n de un cultivo de c\u00e9lulas de ovario de h\u00e1mster.\tD: Reversi\u00f3n en las caracter\u00edsticas de crecimiento de Salmonella.\tE: Ninguna opci\u00f3n es correcta.\t\nLa respuesta correcta es D: Reversi\u00f3n en las caracter\u00edsticas de crecimiento de Salmonella..", + "output": "La elecci\u00f3n de la opci\u00f3n D se basa en el prop\u00f3sito del test de Ames, que es detectar la capacidad mutag\u00e9nica de un compuesto mediante la observaci\u00f3n de la reversi\u00f3n de mutaciones en bacterias, t\u00edpicamente en la cepa de Salmonella typhimurium. Este test mide la frecuencia con la que el compuesto induce la reversi\u00f3n de mutaciones puntuales que inhabilitan la capacidad de la bacteria para sintetizar un amino\u00e1cido esencial. Si se observa una reversi\u00f3n en las caracter\u00edsticas de crecimiento de Salmonella (es decir, la bacteria mutada recobra la capacidad de crecer sin el amino\u00e1cido requerido), esto sugerir\u00eda que el compuesto tiene la capacidad de inducir mutaciones en el ADN, y por lo tanto, se considera mutag\u00e9nico. Las dem\u00e1s opciones no describen el resultado esperado en un test de Ames." + }, + { + "input": "Pregunta: La especie radicalaria de ox\u00edgeno m\u00e1s reactiva y, por tanto, m\u00e1s peligrosa es:\nOpciones: A: Ani\u00f3n super\u00f3xido.\tB: Per\u00f3xido de hidr\u00f3geno.\tC: I\u00f3n super\u00f3xido.\tD: Radical hidroxilo.\tE: Depende del tejido.\t\nLa respuesta correcta es D: Radical hidroxilo..", + "output": "El radical hidroxilo (\u00b7OH) es la especie radicalaria de ox\u00edgeno m\u00e1s reactiva debido a su alta reactividad qu\u00edmica. Puede reaccionar con casi todos los tipos de mol\u00e9culas org\u00e1nicas presentes en la c\u00e9lula, incluyendo l\u00edpidos, prote\u00ednas y \u00e1cidos nucleicos. Esta reactividad se debe a su capacidad de extraer electrones de otros compuestos con mucha facilidad, iniciando as\u00ed reacciones en cadena de radicales libres que pueden causar da\u00f1o extenso y r\u00e1pido a las c\u00e9lulas y tejidos. Por ello, el radical hidroxilo se considera la especie m\u00e1s peligrosa frente a otras como el ani\u00f3n super\u00f3xido, per\u00f3xido de hidr\u00f3geno y el i\u00f3n super\u00f3xido, que aunque tambi\u00e9n son reactivos, no alcanzan el nivel de reactividad del radical hidroxilo." + }, + { + "input": "Pregunta: De entre las siguientes, indicar la sustancia m\u00e1s t\u00f3xica seg\u00fan el valor de dosis letal 50:\nOpciones: A: Estricnina.\tB: Nicotina.\tC: Morfina.\tD: Toxina botul\u00ednica.\tE: Curare.\t\nLa respuesta correcta es D: Toxina botul\u00ednica..", + "output": "La toxina botul\u00ednica es la sustancia m\u00e1s t\u00f3xica entre las opciones listadas, bas\u00e1ndose en su dosis letal 50 (DL50), que es la cantidad m\u00ednima necesaria para matar al 50% de una poblaci\u00f3n de prueba. La DL50 de la toxina botul\u00ednica es extremadamente baja, con estimaciones que var\u00edan, pero pueden ser de solo unos pocos nanogramos por kilogramo de peso corporal cuando se inyecta. Esto se compara con cantidades significativamente mayores requeridas para alcanzar la DL50 de sustancias como la estricnina, nicotina, morfina y curare. Por lo tanto, la toxina botul\u00ednica representa el mayor riesgo de toxicidad aguda en dosis m\u00ednimas." + }, + { + "input": "Pregunta: El cinamaldeh\u00eddo es un aldeh\u00eddo presente en:\nOpciones: A: Alcanfor.\tB: Vainilla.\tC: Aceite de almendra.\tD: Aceite de jazm\u00edn.\tE: Canela.\t\nLa respuesta correcta es E: Canela..", + "output": "El cinamaldeh\u00eddo, tambi\u00e9n conocido como aldeh\u00eddo cin\u00e1mico, es el compuesto org\u00e1nico que otorga el aroma distintivo a la canela. Es responsable del olor y sabor caracter\u00edsticos de la corteza de canela. No est\u00e1 presente de forma notable en el alcanfor, vainilla, aceite de almendra o aceite de jazm\u00edn. Estos contienen otros compuestos que les confieren sus aromas y sabores particulares. Por ejemplo, el alcanfor tiene un olor penetrante propio del alcohol de alcanfor, y la vainilla se caracteriza por la presencia de vanilina. Por tanto, la opci\u00f3n E, Canela, es la correcta debido a la presencia dominante de cinamaldeh\u00eddo en su composici\u00f3n." + }, + { + "input": "Pregunta: La reacci\u00f3n de la cetonas y los aldeh\u00eddos por la presencia de su grupo carbonilo dan preferentemente:\nOpciones: A: Reacciones de sustituci\u00f3n nucleof\u00edlica.\tB: Reacciones de oxidaci\u00f3n hasta alcoholes.\tC: Reacciones de adici\u00f3n nucleof\u00edlica.\tD: Reacciones de reducci\u00f3n hasta \u00e1cidos carbox\u00edlicos.\tE: No son reactivos frente a nucle\u00f3filos.\t\nLa respuesta correcta es C: Reacciones de adici\u00f3n nucleof\u00edlica..", + "output": "Las cetonas y los aldeh\u00eddos tienden a sufrir reacciones de adici\u00f3n nucleof\u00edlica debido a la polaridad del grupo carbonilo. Este grupo presenta un carbono parcialmente positivo al estar unido a un ox\u00edgeno m\u00e1s electronegativo, lo que lo hace susceptible al ataque de nucle\u00f3filos. En las reacciones de sustituci\u00f3n nucleof\u00edlica, el grupo saliente t\u00edpico es un buen nucle\u00f3filo, lo que no ocurre en los aldeh\u00eddos y cetonas. Estos compuestos no se oxidan f\u00e1cilmente a alcoholes ni se reducen directamente a \u00e1cidos carbox\u00edlicos sin reactivos espec\u00edficos. Por ello, la opci\u00f3n correcta es la C, reacciones de adici\u00f3n nucleof\u00edlica." + }, + { + "input": "Pregunta: La reacci\u00f3n del benceno con el cloruro de tercbutilo, en presencia de tricloruro de aluminio es un ejemplo de:\nOpciones: A: Reacci\u00f3n de sustituci\u00f3n arom\u00e1tica nucleof\u00edlica.\tB: Sustituci\u00f3n arom\u00e1tica electrof\u00edlica.\tC: Adici\u00f3n de hal\u00f3genos.\tD: Hidr\u00f3lisis catalizada por \u00e1cidos.\tE: Obtenci\u00f3n de halogenuros de alquilo.\t\nLa respuesta correcta es B: Sustituci\u00f3n arom\u00e1tica electrof\u00edlica..", + "output": "La reacci\u00f3n mencionada entre el benceno y cloruro de tercbutilo en presencia de tricloruro de aluminio corresponde a una reacci\u00f3n de sustituci\u00f3n arom\u00e1tica electrof\u00edlica (SAE). En esta reacci\u00f3n, el tricloruro de aluminio act\u00faa como un catalizador, creando un complejo con el cloruro de tercbutilo y generando un cati\u00f3n tercbutilo altamente reactivo (electr\u00f3filo). Este cati\u00f3n puede entonces atacar al benceno que es rico en electrones, sustituyendo uno de sus \u00e1tomos de hidr\u00f3geno por el grupo tercbutilo. La naturaleza del benceno, un anillo arom\u00e1tico estabilizado por resonancia, favorece este tipo de reacciones donde el anillo conserva su integridad estructural." + }, + { + "input": "Pregunta: Los cloruros de \u00e1cido, pueden transformarse en \u00e1cidos carbox\u00edlicos:\nOpciones: A: Mediante una hidr\u00f3lisis catalizada por un \u00e1cido o una base.\tB: Mediante una reacci\u00f3n de reducci\u00f3n con hidruro de litio y aluminio.\tC: Mediante una reacci\u00f3n de reducci\u00f3n con borohidruro de sodio.\tD: Mediante una reacci\u00f3n de reducci\u00f3n con diborano.\tE: No es posible por la falta de reactividad que caracteriza a los halogenuros de acilo.\t\nLa respuesta correcta es A: Mediante una hidr\u00f3lisis catalizada por un \u00e1cido o una base..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es A: \"Mediante una hidr\u00f3lisis catalizada por un \u00e1cido o una base.\" La raz\u00f3n principal es que los cloruros de \u00e1cido, que son derivados reactivos de \u00e1cidos carbox\u00edlicos, pueden convertirse de nuevo en \u00e1cidos carbox\u00edlicos mediante la reacci\u00f3n de hidr\u00f3lisis. La hidr\u00f3lisis es un proceso en el cual una mol\u00e9cula de agua rompe enlaces qu\u00edmicos y, en este caso, el agua act\u00faa para romper el enlace entre el carbono del grupo acilo y el cloro, permitiendo la formaci\u00f3n del \u00e1cido carbox\u00edlico. La presencia de un catalizador \u00e1cido o b\u00e1sico aumenta la velocidad de la reacci\u00f3n, facilitando la sustituci\u00f3n del grupo saliente por un grupo hidroxilo y resultando en la formaci\u00f3n del \u00e1cido carbox\u00edlico deseado. Las opciones B, C y D describen reacciones de reducci\u00f3n, las cuales no transforman cloruros de \u00e1cido en \u00e1cidos carbox\u00edlicos sino que dan otros tipos de productos. La opci\u00f3n E es incorrecta dado que los cloruros de \u00e1cido son muy reactivos." + }, + { + "input": "Pregunta: Los compuesto organomet\u00e1licos son derivados:\nOpciones: A: Con car\u00e1cter radicalario.\tB: Con enlaces covalentes entre \u00e1tomos de carbono y \u00e1tomos de metal.\tC: Con d\u00e9ficit electr\u00f3nico y car\u00e1cter electrof\u00edlico.\tD: Pr\u00e1cticamente no reactivos.\tE: Con car\u00e1cter esencialmente reductor.\t\nLa respuesta correcta es B: Con enlaces covalentes entre \u00e1tomos de carbono y \u00e1tomos de metal..", + "output": "La opci\u00f3n B es la correcta al se\u00f1alar que los compuestos organomet\u00e1licos son derivados con enlaces covalentes entre \u00e1tomos de carbono y \u00e1tomos de metal. Esta caracter\u00edstica se debe a la capacidad de los metales de formar enlaces con el carbono, compartiendo electrones para generar una estructura estable. Los compuestos organomet\u00e1licos tienen aplicaciones importantes en la s\u00edntesis qu\u00edmica debido a esta capacidad de enlace covalente, lo que les permite intervenir en reacciones de formaci\u00f3n de nuevos compuestos org\u00e1nicos, actuar como catalizadores en procesos industriales, entre otros usos, lo que demuestra su relevancia qu\u00edmica y su reactividad espec\u00edfica." + }, + { + "input": "Pregunta: Una amina, debido al par de electrones no enlazantes que posee el nitr\u00f3geno:\nOpciones: A: Puede ser considerada como un electr\u00f3filo.\tB: Puede ser considerada como un \u00e1cido de Lewis.\tC: Puede actuar como un centro de ataque de reactivos de car\u00e1cter nucleof\u00edlico.\tD: Puede ser considerada como un nucle\u00f3filo.\tE: Es un ejemplo de producto apolar.\t\nLa respuesta correcta es D: Puede ser considerada como un nucle\u00f3filo..", + "output": "La opci\u00f3n D es la correcta porque una amina tiene un par de electrones no enlazantes en el \u00e1tomo de nitr\u00f3geno, lo cual le confiere la capacidad de donar esos electrones. Esto las hace bases de Lewis, ya que pueden compartir ese par de electrones no enlazantes con otras especies que acepten electrones (\u00e1cidos de Lewis). Por lo tanto, las aminas pueden actuar como nucle\u00f3filos, entidades qu\u00edmicas que ofrecen un par de electrones a un electr\u00f3filo (es decir, a un \u00e1tomo o mol\u00e9cula deficiente en electrones). Las dem\u00e1s opciones no describen correctamente la naturaleza qu\u00edmica de las aminas en relaci\u00f3n con sus pares de electrones no enlazantes." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de los siguientes hidruros tiene el punto de ebullici\u00f3n normal m\u00e1s alto?\nOpciones: A: SiH4.\tB: CH4.\tC: HCl.\tD: PH3.\tE: HF.\t\nLa respuesta correcta es E: HF..", + "output": "La raz\u00f3n por la que HF (fluoruro de hidr\u00f3geno) tiene el punto de ebullici\u00f3n m\u00e1s alto entre las opciones dadas es por los puentes de hidr\u00f3geno. El HF forma enlaces de hidr\u00f3geno muy fuertes debido a la alta electronegatividad del fl\u00faor y la gran diferencia de electronegatividad entre el hidr\u00f3geno y el fl\u00faor. Estos enlaces son interacciones intermoleculares m\u00e1s fuertes que las fuerzas de dispersi\u00f3n de London o las fuerzas dipolo-dipolo que predominan en los otros compuestos, requiriendo m\u00e1s energ\u00eda (mayor temperatura) para vencerse y, por ende, provocando un punto de ebullici\u00f3n m\u00e1s alto en HF." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de los siguientes \u00e1tomos proporciona el enlace de hidr\u00f3geno m\u00e1s fuerte en los correspondientes hidruros?\nOpciones: A: F.\tB: Cl.\tC: O.\tD: S.\tE: P.\t\nLa respuesta correcta es A: F..", + "output": "La opci\u00f3n A, el fl\u00faor (F), proporciona el enlace de hidr\u00f3geno m\u00e1s fuerte en los correspondientes hidruros debido a su alta electronegatividad y peque\u00f1o tama\u00f1o at\u00f3mico. El fl\u00faor es el elemento m\u00e1s electronegativo en la tabla peri\u00f3dica, lo que significa que atrae a los electrones con m\u00e1s fuerza. Esto promueve una mayor polarizaci\u00f3n en la mol\u00e9cula cuando est\u00e1 ligado al hidr\u00f3geno (como en HF), facilitando as\u00ed un enlace de hidr\u00f3geno m\u00e1s fuerte entre las mol\u00e9culas de fluoruro de hidr\u00f3geno en comparaci\u00f3n con los hidruros de cloro, ox\u00edgeno, azufre y f\u00f3sforo. Adem\u00e1s, el tama\u00f1o peque\u00f1o del \u00e1tomo de fl\u00faor permite que los enlaces de hidr\u00f3geno sean m\u00e1s cortos y, por lo tanto, m\u00e1s fuertes." + }, + { + "input": "Pregunta: El azufre r\u00f3mbico, la forma m\u00e1s estable del azufre, est\u00e1 constituido por mol\u00e9culas del tipo:\nOpciones: A: S 2.\tB: S 8.\tC: S 4.\tD: S 6.\tE: Sn(n=10-14).\t\nLa respuesta correcta es B: S 8..", + "output": "El azufre r\u00f3mbico, siendo la forma m\u00e1s estable del azufre a temperatura ambiente, est\u00e1 compuesto por mol\u00e9culas de S8. Esta estructura est\u00e1 formada por anillos de ocho \u00e1tomos de azufre enlazados covalentemente, formando una figura geom\u00e9trica similar a un prisma de base octogonal. Las dem\u00e1s opciones presentan diferentes agrupaciones de \u00e1tomos de azufre que no corresponden a la estructura molecular del azufre r\u00f3mbico estable. Por lo tanto, la opci\u00f3n B, S8, es la correcta dado que refleja la constituci\u00f3n molecular precisa del azufre r\u00f3mbico en condiciones est\u00e1ndar de presi\u00f3n y temperatura." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de las siguientes mol\u00e9culas tiene geometr\u00eda plana triangular?\nOpciones: A: BF3.\tB: NH3.\tC: AsH3.\tD: XeO3.\tE: ClF3.\t\nLa respuesta correcta es A: BF3..", + "output": "La mol\u00e9cula BF3, trifluoruro de boro, presenta una geometr\u00eda plana triangular. Esto se debe a que el boro en el centro de la mol\u00e9cula tiene tres electrones de valencia que forman enlaces simples con los tres \u00e1tomos de fl\u00faor. El boro no tiene pares de electrones no compartidos, lo que favorece una estructura en la cual los pares de electrones de enlace se repelen igualmente y adoptan una disposici\u00f3n plana triangular para minimizar esa repulsi\u00f3n, de acuerdo con la teor\u00eda de repulsi\u00f3n de los pares de electrones de la capa de valencia (VSEPR). En contraste, las otras mol\u00e9culas listadas tienen pares libres o forman estructuras m\u00e1s complejas." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de las siguientes mol\u00e9culas presenta enlace covalente sencillo?\nOpciones: A: C2.\tB: N 2.\tC: O 2.\tD: O 3.\tE: F 2.\t\nLa respuesta correcta es E: F 2..", + "output": "La mol\u00e9cula F2 (fluoruro de hidr\u00f3geno) presenta enlace covalente sencillo. Esto se debe a que cada \u00e1tomo de fl\u00faor tiene siete electrones en su capa de valencia y necesita un electr\u00f3n adicional para completar su octeto, es decir, para tener ocho electrones y as\u00ed alcanzar estabilidad seg\u00fan la regla del octeto. Los \u00e1tomos de fl\u00faor comparten un electr\u00f3n cada uno, formando un enlace covalente sencillo, en el cual hay un par de electrones compartidos entre los dos \u00e1tomos. Los dem\u00e1s compuestos, C2, N2, O2 y O3 poseen enlaces covalentes m\u00faltiples (dobles o triples) entre sus \u00e1tomos." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de las siguientes mol\u00e9culas presenta el n\u00ba m\u00e1s alto de electrones antienlazantes?\nOpciones: A: B2.\tB: N 2.\tC: Li2.\tD: F 2.\tE: O 2.\t\nLa respuesta correcta es D: F 2..", + "output": "La mol\u00e9cula F2 presenta el mayor n\u00famero de electrones antienlazantes debido a su configuraci\u00f3n electr\u00f3nica. En las mol\u00e9culas diat\u00f3micas, los electrones en orbitales moleculares antienlazantes debilitan la fuerza del enlace al contrarrestar la atracci\u00f3n entre los n\u00facleos. F2, siendo el elemento m\u00e1s electronegativo y con m\u00e1s electrones que los otros ejemplos dados, tiene el mayor n\u00famero de electrones en sus orbitales moleculares \u03c0* (antienlazantes). Estos detraen m\u00e1s electrones de los orbitales enlazantes, resultando en una mayor cantidad de electrones antienlazantes en comparaci\u00f3n con B2, N2, Li2, y O2. Por tanto, F2 es la opci\u00f3n correcta, la D." + }, + { + "input": "Pregunta: Las cubiertas de tejido conjuntivo que rodean, protegen y mantienen el enc\u00e9falo y la m\u00e9dula espinal dentro de la cavidad craneal y del conducto vertebral se llaman meninges. \u00bfCu\u00e1l de las siguientes afirmaciones es correcta?\nOpciones: A: Las meninges no est\u00e1n formadas por tejido conectivo.\tB: La piamadre se adhiere al enc\u00e9falo y a la m\u00e9dula espinal.\tC: La aracnoides es la m\u00e1s gruesa y externa.\tD: La duramadre se adhiere a la superficie interna de la aracnoides.\tE: Las meninges s\u00f3lo recubren el enc\u00e9falo.\t\nLa respuesta correcta es B: La piamadre se adhiere al enc\u00e9falo y a la m\u00e9dula espinal..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es B. La piamadre se adhiere al enc\u00e9falo y a la m\u00e9dula espinal. Esta afirmaci\u00f3n es correcta porque la piamadre es efectivamente la meninge m\u00e1s interna y est\u00e1 firmemente adherida a la superficie del cerebro y la m\u00e9dula espinal, siguiendo todas sus contornos y hendiduras. Por otro lado, la opci\u00f3n A es incorrecta ya que las meninges s\u00ed est\u00e1n compuestas principalmente por tejido conectivo. La opci\u00f3n C es falsa porque la aracnoides no es la m\u00e1s externa, sino la mediana, y la duramadre es la m\u00e1s externa y gruesa. Adem\u00e1s, la opci\u00f3n D tambi\u00e9n es incorrecta; la duramadre no se adhiere a la superficie interna de la aracnoides sino que existe un espacio subdural entre ambas. Finalmente, la opci\u00f3n E no es correcta puesto que las meninges recubren tanto el enc\u00e9falo como la m\u00e9dula espinal y no exclusivamente el enc\u00e9falo." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfC\u00f3mo se denomina la capa pigmentada y muy vascularizada de la pared posterior del globo ocular?\nOpciones: A: Iris.\tB: Coroides.\tC: Cuerpo ciliar.\tD: Escler\u00f3tica.\tE: Retina.\t\nLa respuesta correcta es B: Coroides..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es B. Coroides. La raz\u00f3n de esta elecci\u00f3n es que la coroides es la capa del ojo situada entre la retina y la escler\u00f3tica caracterizada por ser altamente vascularizada y contener pigmento, lo que ayuda a absorber la luz y evitar reflexiones internas que podr\u00edan disminuir la calidad de la visi\u00f3n. El iris es la parte coloreada del ojo que regula la entrada de luz, el cuerpo ciliar se encarga de la acomodaci\u00f3n de la lente, la escler\u00f3tica es la capa externa blanca y resistente, y la retina es la capa sensorial donde se forman las im\u00e1genes." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfQu\u00e9 gl\u00e1ndulas est\u00e1n situadas entre la piel y el m\u00fasculo masetero, por delante y debajo del o\u00eddo externo?\nOpciones: A: Gl\u00e1ndulas par\u00f3tidas.\tB: Gl\u00e1ndulas submandibulares.\tC: Gl\u00e1ndulas sublinguales.\tD: Gl\u00e1ndulas bucales.\tE: Gl\u00e1ndulas de Lieberk\u00fchn.\t\nLa respuesta correcta es A: Gl\u00e1ndulas par\u00f3tidas..", + "output": "Las gl\u00e1ndulas par\u00f3tidas son las estructuras anat\u00f3micas descritas en la pregunta. Est\u00e1n ubicadas precisamente entre la piel y el m\u00fasculo masetero, anteriores y ligeramente inferiores al o\u00eddo externo. Son las gl\u00e1ndulas salivales m\u00e1s grandes y su funci\u00f3n principal es segregar saliva, la cual facilita el proceso de masticaci\u00f3n y degluci\u00f3n. Las dem\u00e1s opciones listadas corresponden a otras gl\u00e1ndulas salivales (B: submandibulares y C: sublinguales) o a gl\u00e1ndulas de otros sistemas (D: bucales relacionadas con la mucosa oral, E: de Lieberk\u00fchn, que son intestinales). Por tanto, la opci\u00f3n A, gl\u00e1ndulas par\u00f3tidas, es la correcta debido a su precisa localizaci\u00f3n anat\u00f3mica." + }, + { + "input": "Pregunta: El tubo de di\u00e1metro muy peque\u00f1o y alrededor de 6 metros de longitud que discurre por la cara posterolateral del test\u00edculo y conecta con el conducto deferente, \u00bfse llama?\nOpciones: A: Pr\u00f3stata.\tB: Epid\u00eddimo.\tC: Uretra.\tD: Ep\u00e9ndimo.\tE: T\u00fabulo semin\u00edfero.\t\nLa respuesta correcta es B: Epid\u00eddimo..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es B. Epid\u00eddimo. Este tubo es un conducto alargado y estrecho que se encuentra enrollado en la parte superior y posterior del test\u00edculo, y es esencial para la maduraci\u00f3n y almacenamiento de los espermatozoides. El epid\u00eddimo conecta directamente con el conducto deferente, que luego transporta los espermatozoides desde el test\u00edculo hasta la uretra. Las dem\u00e1s opciones no corresponden: A. Pr\u00f3stata es una gl\u00e1ndula masculina que contribuye al fluido seminal. C. Uretra es el conducto por donde se excreta la orina y, en los hombres, tambi\u00e9n el semen. D. Ep\u00e9ndimo es el epitelio que reviste los ventr\u00edculos cerebrales. E. T\u00fabulo semin\u00edfero es una estructura dentro del test\u00edculo, donde ocurre la espermatog\u00e9nesis. Por tanto, la raz\u00f3n para elegir la opci\u00f3n B radica en la anatom\u00eda y funci\u00f3n del epid\u00eddimo en el aparato reproductor masculino." + }, + { + "input": "Pregunta: Indica de qu\u00e9 hueso forma parte el troc\u00e1nter menor:\nOpciones: A: Peron\u00e9.\tB: Tibia.\tC: H\u00famero.\tD: F\u00e9mur.\tE: Radio.\t\nLa respuesta correcta es D: F\u00e9mur..", + "output": "El troc\u00e1nter menor es una prominencia \u00f3sea situada en el f\u00e9mur, el hueso de la extremidad inferior que va desde la articulaci\u00f3n de la cadera hasta la rodilla. Aunque otras opciones listadas, como el peron\u00e9, la tibia, el h\u00famero y el radio son tambi\u00e9n huesos largos, ninguno posee la estructura del troc\u00e1nter menor. Este troc\u00e1nter es espec\u00edficamente parte del f\u00e9mur y sirve como punto de inserci\u00f3n para algunos m\u00fasculos del muslo, como el psoasiliaco y el il\u00edaco. Por tanto, al identificar la ubicaci\u00f3n del troc\u00e1nter menor, se escoge el f\u00e9mur como la opci\u00f3n correcta (D) porque es anat\u00f3micamente el \u00fanico que lo posee." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de los siguientes m\u00fasculos es un ejemplo de abductor?\nOpciones: A: Pectoral mayor.\tB: Trapecio.\tC: Dorsal ancho.\tD: Recto anterior del abdomen.\tE: Deltoides.\t\nLa respuesta correcta es E: Deltoides..", + "output": "El m\u00fasculo deltoides es un claro ejemplo de abductor dentro de las opciones presentadas. La funci\u00f3n principal del deltoides es la abducci\u00f3n del hombro, es decir, alejar el brazo de la l\u00ednea media del cuerpo. Esta capacidad lo diferencia de las dem\u00e1s opciones, ya que el pectoral mayor realiza movimientos de aducci\u00f3n, el trapecio participa en la elevaci\u00f3n y rotaci\u00f3n de la esc\u00e1pula, el dorsal ancho tambi\u00e9n es aductor y extensor del brazo, y el recto anterior del abdomen est\u00e1 implicado en la flexi\u00f3n del tronco. Por lo tanto, el deltoides es la opci\u00f3n correcta para la funci\u00f3n de abductor." + }, + { + "input": "Pregunta: Tomamos una muestra aleatoria simple de 1000 personas, y para cada una comprobamos si enferm\u00f3 o no de gripe el a\u00f1o 2012 y si se vacun\u00f3 o no de la gripe el a\u00f1o 2012. Obtuvimos as\u00ed dos respuestas para cada una de las 1000 personas. Para evaluar si hay asociaci\u00f3n entre estas dos variables cualitativas (tener gripe o no) y (haberse vacunado o no) a partir de los datos de nuestra muestra:\nOpciones: A: Dibujamos un gr\u00e1fico cuantil-cuantil.\tB: Realizamos una prueba t para diferencia de medias.\tC: Calculamos el coeficiente de correlaci\u00f3n de Pearson.\tD: Realizamos un contraste de los signos para la diferencia de medianas.\tE: Realizamos una tabla de contingencia y una prueba de independencia.\t\nLa respuesta correcta es E: Realizamos una tabla de contingencia y una prueba de independencia..", + "output": "La opci\u00f3n E, realizar una tabla de contingencia y una prueba de independencia, es la m\u00e1s adecuada para evaluar la asociaci\u00f3n entre dos variables cualitativas, como en este caso, estar vacunado o no y haber padecido la gripe o no. La tabla de contingencia nos permite observar la frecuencia con la que se dan conjuntamente estas dos variables, y con la prueba de independencia, como el test de Chi-cuadrado, podremos determinar si existe una relaci\u00f3n estad\u00edsticamente significativa entre ellas, es decir, si la proporci\u00f3n de enfermos de gripe es diferente entre los vacunados y no vacunados. Las dem\u00e1s opciones son inapropiadas porque est\u00e1n dise\u00f1adas para analizar relaciones entre variables cuantitativas o comparar medias y medianas, no para evaluar asociaciones entre variables cualitativas." + }, + { + "input": "Pregunta: El cuadrado de coeficiente de correlaci\u00f3n de Pearson es:\nOpciones: A: El coeficiente de variaci\u00f3n.\tB: El coeficiente de determinaci\u00f3n.\tC: La pendiente de la recta de regresi\u00f3n.\tD: El coeficiente de regresi\u00f3n.\tE: La covarianza.\t\nLa respuesta correcta es B: El coeficiente de determinaci\u00f3n..", + "output": "El cuadrado del coeficiente de correlaci\u00f3n de Pearson, conocido tambi\u00e9n como r cuadrado, es el coeficiente de determinaci\u00f3n (opci\u00f3n B). Este coeficiente indica la proporci\u00f3n de la variabilidad de los datos de una variable que es explicada por la otra variable mediante la l\u00ednea de mejor ajuste en un an\u00e1lisis de regresi\u00f3n. Por lo tanto, proporciona una medida de cu\u00e1n bien las predicciones del modelo se ajustan a los datos reales. No debe confundirse con el coeficiente de variaci\u00f3n, la pendiente de la recta de regresi\u00f3n, el coeficiente de regresi\u00f3n o la covarianza, ya que estos expresan otras relaciones estad\u00edsticas." + }, + { + "input": "Pregunta: En una poblaci\u00f3n el 60% de los habitantes son hombres. La variable aleatoria \u201cn\u00famero de hombres en un grupo de 10 personas\u201d sigue una distribuci\u00f3n de tipo:\nOpciones: A: Binomial.\tB: Chi-cuadrado.\tC: Poisson.\tD: Normal.\tE: t de Student.\t\nLa respuesta correcta es A: Binomial..", + "output": "La opci\u00f3n A, \"Binomial\", es la correcta dado que estamos ante una situaci\u00f3n en la cual se realizan ensayos independientes (la elecci\u00f3n de hombres en un grupo), con solo dos posibles resultados: hombre o no hombre (\u00e9xito o fracaso), y la probabilidad de \u00e9xito (ser hombre) se mantiene constante en cada ensayo (60%). Adem\u00e1s, el n\u00famero de ensayos es fijo y finito (10 personas). Estas caracter\u00edsticas definen una distribuci\u00f3n binomial, donde se busca el n\u00famero de \u00e9xitos (hombres elegidos) en un n\u00famero determinado de ensayos (personas seleccionadas en el grupo)." + }, + { + "input": "Pregunta: El segundo cuartil es lo mismo que la:\nOpciones: A: Media aritm\u00e9tica.\tB: Media geom\u00e9trica.\tC: Media arm\u00f3nica.\tD: Moda.\tE: Mediana.\t\nLa respuesta correcta es E: Mediana..", + "output": "La raz\u00f3n por la que el segundo cuartil es lo mismo que la mediana (opci\u00f3n E) se debe a que el segundo cuartil divide a un conjunto de datos ordenados en dos partes iguales. La mediana es el valor que se encuentra en el centro de un conjunto de datos cuando estos est\u00e1n ordenados de menor a mayor, por lo que el 50% de los datos est\u00e1n por debajo de ella y el 50% por encima. Ambos conceptos se refieren al mismo punto de una distribuci\u00f3n de datos, marcando el valor central, por lo que la respuesta correcta es la mediana." + }, + { + "input": "Pregunta: Se\u00f1ale la opci\u00f3n correcta respecto a la calidad de vida de un paciente que pasa por tres estados de salud consecutivos con valores de utilidad de 0,45 el primero, 0,68 el segundo y 0,95 el tercero:\nOpciones: A: La mejor calidad de vida corresponde al tercer estado de salud por el que pasa.\tB: La mejor calidad de vida corresponde al primer estado de salud por el que pasa.\tC: La calidad de vida depende del tiempo en que est\u00e9 en cada estado de salud.\tD: La utilidad no sirve para valorar la calidad de vida.\tE: En los tres estados la calidad de vida es muy mala porque son valores menores de 1.\t\nLa respuesta correcta es A: La mejor calidad de vida corresponde al tercer estado de salud por el que pasa..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es A, ya que la calidad de vida se correlaciona con un valor de utilidad cuantitativo que describe la preferencia de un individuo por un estado particular de salud. Estos valores generalmente var\u00edan en una escala de 0 a 1, donde 0 representa la muerte y 1 representa la salud perfecta. Por tanto, entre m\u00e1s alto sea el valor de utilidad, mayor es la calidad de vida percibida. En este caso, los valores de utilidad ascienden de 0,45 a 0,68 y finalmente a 0,95, lo que indica que la calidad de vida del paciente mejora progresivamente, siendo el tercer estado de salud (valor de 0,95) el que tiene la mayor calidad de vida entre los mencionados." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de los siguientes NO es una evaluaci\u00f3n econ\u00f3mica completa?\nOpciones: A: An\u00e1lisis de minimizaci\u00f3n de costes.\tB: An\u00e1lisis de costes directos e indirectos.\tC: An\u00e1lisis de Coste-efectividad.\tD: An\u00e1lisis de Coste-utilidad.\tE: An\u00e1lisis de Coste-beneficio.\t\nLa respuesta correcta es B: An\u00e1lisis de costes directos e indirectos..", + "output": "La opci\u00f3n B, \"An\u00e1lisis de costes directos e indirectos,\" no constituye una evaluaci\u00f3n econ\u00f3mica completa porque simplemente categoriza y suma los costes asociados con una intervenci\u00f3n o enfermedad sin compararlos con los resultados obtenidos. En contraste, el An\u00e1lisis de minimizaci\u00f3n de costes (A), el de Coste-efectividad (C), el de Coste-utilidad (D) y el de Coste-beneficio (E) son m\u00e9todos de evaluaci\u00f3n completa en los que los costes se comparan con los efectos, efectividad, utilidad o beneficios respectivamente, proporcionando una perspectiva m\u00e1s integral para decidir la relaci\u00f3n entre lo que se invierte y los beneficios obtenidos en t\u00e9rminos de salud." + }, + { + "input": "Pregunta: En contabilidad, \u00bfcu\u00e1l de los siguientes elementos debe incluirse en el PASIVO de un patrimonio?\nOpciones: A: Cr\u00e9ditos a favor de terceros.\tB: Cantidades que deben los clientes.\tC: Dinero en bancos.\tD: Dinero en entidades de cr\u00e9dito.\tE: El local.\t\nLa respuesta correcta es A: Cr\u00e9ditos a favor de terceros..", + "output": "La opci\u00f3n A, \"Cr\u00e9ditos a favor de terceros\", es la que debe incluirse en el PASIVO de un patrimonio. Esto se debe a que el pasivo representa todas las deudas y obligaciones que la empresa tiene frente a terceros. Los cr\u00e9ditos a favor de terceros son montos que la empresa debe pagar a otros, es decir, son compromisos financieros con terceros que a\u00fan no se han liquidado. Esto contrasta con las cantidades que deben los clientes (activos porque son dinero que se espera recibir), el dinero en bancos y en entidades de cr\u00e9dito (tambi\u00e9n activos l\u00edquidos), y el local (un activo no corriente, parte del inmovilizado material)." + }, + { + "input": "Pregunta: Las siglas ECM, en el etiquetado de medicamentos, tiene el significado de:\nOpciones: A: Medicamento de Competencia Europea [siglas en ingl\u00e9s].\tB: Envase de Comercializaci\u00f3n para Mayoristas.\tC: Especial Control M\u00e9dico.\tD: Envase de Control Mec\u00e1nico.\tE: Especialidad de Consumo Masivo.\t\nLa respuesta correcta es C: Especial Control M\u00e9dico..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es la C, \"Especial Control M\u00e9dico\". Esto se debe a que el etiquetado con las siglas ECM identifica aquellos f\u00e1rmacos que, por sus caracter\u00edsticas espec\u00edficas o por el riesgo que podr\u00edan poseer si no son utilizados de manera adecuada, requieren de una vigilancia y control m\u00e9dico especial. Estos medicamentos est\u00e1n sujetos a un r\u00e9gimen de dispensaci\u00f3n particular y a menudo se asocian a enfermedades graves, tratamientos espec\u00edficos de largo plazo o medicamentos que pueden tener efectos secundarios significativos. La identificaci\u00f3n y el control son fundamentales para garantizar la seguridad del paciente." + }, + { + "input": "Pregunta: Con car\u00e1cter general, y de acuerdo con la legislaci\u00f3n estatal sobre oficinas de farmacia, el m\u00f3dulo de poblaci\u00f3n m\u00ednimo para la apertura de estos establecimientos es de:\nOpciones: A: 2.500 habitantes por establecimiento.\tB: 1.000 habitantes por establecimiento.\tC: 1.500 habitantes por establecimiento.\tD: 2.000 habitantes por establecimiento.\tE: 2.800 habitantes por establecimiento.\t\nLa respuesta correcta es E: 2.800 habitantes por establecimiento..", + "output": "La opci\u00f3n E, \"2.800 habitantes por establecimiento\", es probablemente elegida porque refleja la legislaci\u00f3n vigente o una pr\u00e1ctica com\u00fan en la regulaci\u00f3n de oficinas de farmacia a nivel estatal. Estos m\u00f3dulos de poblaci\u00f3n est\u00e1n establecidos para garantizar una cobertura de servicios farmac\u00e9uticos adecuada, evitando tanto la saturaci\u00f3n de farmacias en zonas donde no se justifica una alta densidad como la escasez en \u00e1reas con necesidad de m\u00e1s establecimientos para atender a la poblaci\u00f3n. Esto busca un equilibrio entre la viabilidad econ\u00f3mica de las farmacias y el acceso de los ciudadanos a los medicamentos y servicios farmac\u00e9uticos esenciales. La elecci\u00f3n de \"2.800 habitantes por establecimiento\" como m\u00f3dulo m\u00ednimo refleja entonces un criterio establecido para regular la apertura y distribuci\u00f3n de estos establecimientos en el territorio." + }, + { + "input": "Pregunta: El certificado complementario de protecci\u00f3n de medicamentos tiene una duraci\u00f3n m\u00e1xima de:\nOpciones: A: Cinco a\u00f1os.\tB: Siete a\u00f1os.\tC: Diez a\u00f1os.\tD: Quince a\u00f1os.\tE: Veinticinco a\u00f1os.\t\nLa respuesta correcta es A: Cinco a\u00f1os..", + "output": "La opci\u00f3n A, \"Cinco a\u00f1os\", es la correcta ya que el Certificado Complementario de Protecci\u00f3n (CCP) para medicamentos en la Uni\u00f3n Europea extiende la protecci\u00f3n de la patente m\u00e1s all\u00e1 de su vencimiento usual de 20 a\u00f1os, pero por un m\u00e1ximo de cinco a\u00f1os adicionales. Esto compensa el tiempo durante el cual el medicamento no puede comercializarse debido al largo proceso requerido para la obtenci\u00f3n de la autorizaci\u00f3n de comercializaci\u00f3n despu\u00e9s de que la patente ha sido concedida. El CCP busca equilibrar la necesidad de incentivar la innovaci\u00f3n farmac\u00e9utica con el acceso p\u00fablico a medicamentos a precios asequibles tras el vencimiento de la patente." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfA qu\u00e9 tipo de patolog\u00eda corresponde la enfermedad granulomatosa cr\u00f3nica.\nOpciones: A: Agammaglobulinemia cong\u00e9nita.\tB: D\u00e9ficit de c\u00e9lulas T.\tC: Inmunodeficiencia severa combinada.\tD: D\u00e9ficit en la capacidad microbicida de los fagocitos.\tE: Neutropenia cong\u00e9nita.\t\nLa respuesta correcta es D: D\u00e9ficit en la capacidad microbicida de los fagocitos..", + "output": "La enfermedad granulomatosa cr\u00f3nica (EGC) corresponde a la opci\u00f3n D, d\u00e9ficit en la capacidad microbicida de los fagocitos. La EGC es una inmunodeficiencia primaria que se caracteriza por la incapacidad de los fagocitos, principalmente los neutr\u00f3filos y macr\u00f3fagos, para matar ciertos organismos microbianos. Esto es debido a mutaciones en los componentes del complejo NADPH oxidasa, esencial para la producci\u00f3n de especies reactivas de ox\u00edgeno como el super\u00f3xido, utilizadas en la destrucci\u00f3n de pat\u00f3genos. Los individuos afectados presentan infecciones recurrentes y formaci\u00f3n de granulomas como respuesta inflamatoria a la persistencia de pat\u00f3genos. Las dem\u00e1s opciones est\u00e1n relacionadas con otros tipos de inmunodeficiencias que no presentan este defecto espec\u00edfico en la funci\u00f3n fagoc\u00edtica." + }, + { + "input": "Pregunta: Las reacciones de hipersensibilidad de tipo III se caracterizan por:\nOpciones: A: La activaci\u00f3n de mastocitos.\tB: El dep\u00f3sito de inmunocomplejos.\tC: La activaci\u00f3n de macr\u00f3fagos.\tD: Aparici\u00f3n de un infiltrado de neutr\u00f3filos.\tE: Reacciones de citotoxicidad.\t\nLa respuesta correcta es B: El dep\u00f3sito de inmunocomplejos..", + "output": "Las reacciones de hipersensibilidad de tipo III se caracterizan por la formaci\u00f3n y el dep\u00f3sito de inmunocomplejos - las combinaciones de ant\u00edgenos y anticuerpos - en tejidos y \u00f3rganos, lo que lleva a una inflamaci\u00f3n localizada y da\u00f1o tisular. La opci\u00f3n B es correcta; estos inmunocomplejos pueden activar el sistema del complemento e inducir la liberaci\u00f3n de mediadores inflamatorios, provocando reacciones inflamatorias y atracci\u00f3n de c\u00e9lulas como fagocitos. La activaci\u00f3n de mastocitos (A), activaci\u00f3n de macr\u00f3fagos (C), e infiltrado de neutr\u00f3filos (D) son mecanismos implicados en la respuesta, pero no son caracter\u00edsticas definitorias primarias. La citotoxicidad (E) est\u00e1 m\u00e1s asociada con la hipersensibilidad de tipo II." + }, + { + "input": "Pregunta: De los siguientes pares de mol\u00e9culas de superficie, \u00bfcu\u00e1l es el utilizado por los linfocitos T v\u00edrgenes para extravasarse al ganglio linf\u00e1tico?\nOpciones: A: CCR7 y L-selectina.\tB: VCAM y L-selectina.\tC: CCR7 y ICAM-1.\tD: CCR9 y L-selectina.\tE: CCR4 y VCAM-1.\t\nLa respuesta correcta es A: CCR7 y L-selectina..", + "output": "Los linfocitos T v\u00edrgenes utilizan las mol\u00e9culas CCR7 y L-selectina para extravasarse al ganglio linf\u00e1tico. La raz\u00f3n detr\u00e1s de esta selecci\u00f3n es que la L-selectina permite la adhesi\u00f3n al endotelio de los vasos linf\u00e1ticos de alta endotelial (HEV). Por otro lado, el receptor quimioquina CCR7 reconoce ligandos presentes en los ganglios linf\u00e1ticos, como CCL19 y CCL21, facilitando la migraci\u00f3n dirigida de los linfocitos hacia estas \u00e1reas. Este par de mol\u00e9culas de superficie es esencial para el proceso de homing de los linfocitos T v\u00edrgenes, lo que permite su entrada desde el torrente sangu\u00edneo hacia el microambiente del ganglio linf\u00e1tico." + }, + { + "input": "Pregunta: La funci\u00f3n primaria de la interleucina 2 (IL-2) es:\nOpciones: A: Inducir activaci\u00f3n de macr\u00f3fagos.\tB: Promover cambios de isotipos en las inmunoglobulinas producidas por c\u00e9lulas B activadas.\tC: Inducir la s\u00edntesis de prote\u00ednas de fase aguda por los hepatocitos.\tD: Promover la proliferaci\u00f3n de linfocitos T.\tE: Promover la proliferaci\u00f3n de linfocitos B.\t\nLa respuesta correcta es D: Promover la proliferaci\u00f3n de linfocitos T..", + "output": "La interleucina 2 (IL-2) es fundamentalmente conocida por su papel en la proliferaci\u00f3n y diferenciaci\u00f3n de los linfocitos T tras su activaci\u00f3n. Cuando un linfocito T es activado tras reconocer un ant\u00edgeno, aumenta la expresi\u00f3n de IL-2 y de su receptor af\u00edn. La IL-2 funciona como un factor de crecimiento para estas c\u00e9lulas, estimulando su proliferaci\u00f3n y desarrollo, lo que resulta crucial para la amplificaci\u00f3n de la respuesta inmunitaria espec\u00edfica. Por eso, la opci\u00f3n D es la correcta. Las otras opciones, aunque implican otras v\u00edas de la respuesta inmune, no describen la funci\u00f3n primaria de la IL-2." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfA qu\u00e9 tipo de patolog\u00eda corresponde la diabetes de tipo I insulinodependiente?\nOpciones: A: Inmunodeficiencia cong\u00e9nita.\tB: Enfermedad autoinmune.\tC: Hipersensibilidad mediada por IgE.\tD: Hipersensibilidad debida a inmunocomplejos.\tE: S\u00edndrome inmunoproliferativo.\t\nLa respuesta correcta es B: Enfermedad autoinmune..", + "output": "La diabetes tipo I insulinodependiente corresponde a la opci\u00f3n B, enfermedad autoinmune. Esta patolog\u00eda se caracteriza por la destrucci\u00f3n de las c\u00e9lulas beta del p\u00e1ncreas por parte del sistema inmunitario del propio individuo. Esto resulta en una deficiencia en la producci\u00f3n de insulina, hormona esencial para la regulaci\u00f3n de la glucosa en la sangre. A diferencia de las otras opciones, la naturaleza autoinmune de la diabetes tipo I implica una respuesta err\u00f3nea del sistema inmunitario que ataca estructuras propias del cuerpo, en este caso, las c\u00e9lulas productoras de insulina, lo cual justifica la elecci\u00f3n de la respuesta B. Las dem\u00e1s opciones describen otros mecanismos patol\u00f3gicos que no se relacionan con la diabetes tipo I." + }, + { + "input": "Pregunta: La expresi\u00f3n simult\u00e1nea de IgM e IgD como inmunoglobulinas de membrana ocurre en:\nOpciones: A: C\u00e9lulas B que responden a ant\u00edgenos timoindependientes.\tB: C\u00e9lulas B que responden a ant\u00edgenos timodependientes.\tC: C\u00e9lulas B activadas estimuladas por la Interleucina 4 (IL-4).\tD: C\u00e9lulas B v\u00edrgenes inmaduras.\tE: C\u00e9lulas B v\u00edrgenes maduras.\t\nLa respuesta correcta es E: C\u00e9lulas B v\u00edrgenes maduras..", + "output": "La opci\u00f3n E es correcta porque en las c\u00e9lulas B v\u00edrgenes maduras se da la coexpresi\u00f3n de las inmunoglobulinas de membrana IgM e IgD. Este fen\u00f3meno es parte de la etapa final de la diferenciaci\u00f3n de las c\u00e9lulas B en la m\u00e9dula \u00f3sea, antes de que migren a los \u00f3rganos linfoides perif\u00e9ricos. La presencia simult\u00e1nea de ambas inmunoglobulinas permite a las c\u00e9lulas B maduras reconocer una amplia gama de ant\u00edgenos y prepararse para responder ante ellos. Las otras opciones son menos espec\u00edficas acerca de este estado de maduraci\u00f3n celular o refieren a etapas posteriores tras la activaci\u00f3n por ant\u00edgenos." + }, + { + "input": "Pregunta: Diferentes citoquinas inducen el cambio de isotipo de las diferentes clases de anticuerpos. De las siguientes parejas de citoquina/isotipo, escoja la correcta:\nOpciones: A: IL-4/IgE.\tB: IL-4/IgM.\tC: IL-5/IgG.\tD: IFN-\uf067/IgM.\tE: TGF-\uf062/IgA.\t\nLa respuesta correcta es A: IL-4/IgE..", + "output": "La opci\u00f3n A, IL-4/IgE, es la correcta debido a que la interleucina 4 (IL-4) tiene un rol fundamental en la promoci\u00f3n del cambio de isotipo hacia la producci\u00f3n de IgE. La IL-4 es producida principalmente por c\u00e9lulas Th2 y act\u00faa en los linfocitos B, estimulando el cambio de clase de los anticuerpos a IgE, que son cruciales en la respuesta inmune contra par\u00e1sitos y en la patog\u00e9nesis de las alergias. Las dem\u00e1s opciones no reflejan la relaci\u00f3n correcta entre la citoquina y el cambio de isotipo en los anticuerpos: IL-4 no induce IgM, IL-5 est\u00e1 m\u00e1s relacionada con la activaci\u00f3n de eosin\u00f3filos y la producci\u00f3n de IgA requiere de TGF-\u03b2, mientras que IFN-\u03b3 est\u00e1 m\u00e1s asociado con la producci\u00f3n de IgG." + }, + { + "input": "Pregunta: La prueba de Mantoux (reacci\u00f3n a la tuberculina) es:\nOpciones: A: Una reacci\u00f3n de hipersensibilidad retardada.\tB: Una reacci\u00f3n de hipersensibilidad inmediata.\tC: Una reacci\u00f3n de hipersensibilidad por inmunocomplejos.\tD: Una reacci\u00f3n de inflamaci\u00f3n no espec\u00edfica.\tE: Una manifestaci\u00f3n de autoinmunidad.\t\nLa respuesta correcta es A: Una reacci\u00f3n de hipersensibilidad retardada..", + "output": "La prueba de Mantoux se basa en la inyecci\u00f3n intrad\u00e9rmica de una peque\u00f1a cantidad de tuberculina para evaluar la respuesta inmunitaria frente al Mycobacterium tuberculosis. La opci\u00f3n correcta es la A, \"Una reacci\u00f3n de hipersensibilidad retardada\", porque la reacci\u00f3n que se produce si el individuo est\u00e1 sensibilizado es de tipo IV seg\u00fan la clasificaci\u00f3n de Gell y Coombs. Esto significa que la respuesta inmunitaria ocurre horas despu\u00e9s de la exposici\u00f3n al ant\u00edgeno, generalmente entre 48 y 72 horas, y est\u00e1 mediada por c\u00e9lulas T espec\u00edficas para el ant\u00edgeno de Mycobacterium tuberculosis, no por anticuerpos. Las otras opciones no describen este tipo de reacci\u00f3n inmunol\u00f3gica." + }, + { + "input": "Pregunta: En el proceso de cooperaci\u00f3n Th2-B, \u00bfqu\u00e9 reconoce la c\u00e9lula Th2 en la superficie de la c\u00e9lula B?\nOpciones: A: El ant\u00edgeno unido a una inmunoglobulina de superficie.\tB: Un fragmento de ant\u00edgeno unido a la mol\u00e9cula CD21.\tC: Varios fragmentos de ant\u00edgeno entrecruzados.\tD: Un fragmento de ant\u00edgeno unido a una mol\u00e9cula de histocompatibilidad de clase II.\tE: Un fragmento de ant\u00edgeno unido a una mol\u00e9cula de histocompatibilidad de clase I.\t\nLa respuesta correcta es D: Un fragmento de ant\u00edgeno unido a una mol\u00e9cula de histocompatibilidad de clase II..", + "output": "La opci\u00f3n D es la correcta ya que en el proceso de cooperaci\u00f3n Th2-B, la c\u00e9lula Th2 reconoce fragmentos antig\u00e9nicos que son presentados por las c\u00e9lulas presentadoras de ant\u00edgeno, en este caso una c\u00e9lula B, en el contexto de mol\u00e9culas del complejo mayor de histocompatibilidad de clase II (CMH-II). Esta presentaci\u00f3n es clave para la activaci\u00f3n de las c\u00e9lulas Th2, las cuales, tras reconocer el ant\u00edgeno y recibir se\u00f1ales coestimuladoras, secretan citocinas que ayudan a la c\u00e9lula B en su proliferaci\u00f3n, diferenciaci\u00f3n y producci\u00f3n de anticuerpos espec\u00edficos contra el ant\u00edgeno presentado. Por lo tanto, esta interacci\u00f3n es esencial para la respuesta inmunitaria humoral." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfEn cu\u00e1l de los f\u00e1rmacos con actividad antiviral aparece la base p\u00farica denominada guanina?\nOpciones: A: Lamivudina.\tB: Zidovudina.\tC: Ribavirina.\tD: Aciclovir.\tE: Didanosina.\t\nLa respuesta correcta es D: Aciclovir..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es D: Aciclovir. El Aciclovir es un f\u00e1rmaco antiviral que se utiliza para tratar infecciones causadas por virus, como el herpes simple y la varicela-z\u00f3ster. Este medicamento incluye en su estructura qu\u00edmica un an\u00e1logo de la guanina, una de las cuatro bases nucleot\u00eddicas que forman el ADN y el ARN. El aciclovir act\u00faa como un inhibidor de la s\u00edntesis de ADN viral, debido a su similitud con la base p\u00farica guanina, insert\u00e1ndose en el ADN viral y provocando la terminaci\u00f3n prematura de la cadena de ADN durante su replicaci\u00f3n. Por esta raz\u00f3n, el Aciclovir es el f\u00e1rmaco que corresponde a la descripci\u00f3n dada en la pregunta." + }, + { + "input": "Pregunta: Streptococus agalactiae, Escherichia coli y Listeria monocytogenes son los microorganismos que se encuentran con m\u00e1s frecuencia implicados en la meningitis en:\nOpciones: A: Neonatos.\tB: Inmunocomprometidos.\tC: Mujeres.\tD: Enfermos hospitalizados.\tE: Ancianos.\t\nLa respuesta correcta es A: Neonatos..", + "output": "La opci\u00f3n A (Neonatos) es la correcta debido a que Streptococcus agalactiae (tambi\u00e9n conocido como estreptococo del grupo B), Escherichia coli y Listeria monocytogenes son los agentes pat\u00f3genos m\u00e1s comunes en causar meningitis en neonatos. Los neonatos son particularmente vulnerables a estas infecciones debido a un sistema inmunitario inmaduro. Streptococcus agalactiae puede ser transmitido de madre a hijo durante el parto; Escherichia coli puede ser adquirida de igual manera o por contaminaci\u00f3n ambiental; y Listeria monocytogenes puede cruzar la barrera placentaria o ser transmitida durante el nacimiento. Es esencial su detecci\u00f3n temprana y tratamiento adecuado en esta poblaci\u00f3n." + }, + { + "input": "Pregunta: Indica cu\u00e1l de las siguientes es una alteraci\u00f3n del metabolismo de las pirimidinas:\nOpciones: A: Trombofilia.\tB: Fenilcetonuria.\tC: Enfermedad de Wilson.\tD: Enfermedad de la orina con olor a Jarabe de arce.\tE: Aciduria or\u00f3tica hereditaria.\t\nLa respuesta correcta es E: Aciduria or\u00f3tica hereditaria..", + "output": "La aciduria or\u00f3tica hereditaria es una alteraci\u00f3n del metabolismo de las pirimidinas. Esta condici\u00f3n gen\u00e9tica rara se caracteriza por un d\u00e9ficit de la enzima uridina monofosfato sintasa, lo que lleva a una acumulaci\u00f3n de \u00e1cido or\u00f3tico en la orina. Los otros trastornos listados no est\u00e1n directamente relacionados con el metabolismo de las pirimidinas: la trombofilia est\u00e1 asociada a la coagulaci\u00f3n sangu\u00ednea, la fenilcetonuria es una alteraci\u00f3n en el metabolismo de la fenilalanina, la enfermedad de Wilson afecta la excreci\u00f3n del cobre, y la enfermedad de la orina con olor a jarabe de arce es un trastorno del metabolismo de los amino\u00e1cidos de cadena ramificada." + }, + { + "input": "Pregunta: El control de la enfermedad acidop\u00e9ptica se consigue fundamentalmente con IBP (inhibidores de la bomba de protones). Los IBP:\nOpciones: A: Inducen al m\u00e1ximo de inhibici\u00f3n de la secreci\u00f3n g\u00e1strica a los 3-5 d\u00edas.\tB: Son menos eficaces que los antagonistas H-2.\tC: Se usan como monoterapia para erradicar el Helicobacter pylori.\tD: Presentan un inicio de acci\u00f3n m\u00e1s r\u00e1pido que los antagonistas H-2.\tE: No son de utilidad en el tratamiento de las \u00falceras por estr\u00e9s.\t\nLa respuesta correcta es A: Inducen al m\u00e1ximo de inhibici\u00f3n de la secreci\u00f3n g\u00e1strica a los 3-5 d\u00edas..", + "output": "La opci\u00f3n A es correcta porque los IBP act\u00faan inhibiendo de manera irreversible las bombas de protones en las c\u00e9lulas parietales del est\u00f3mago, disminuyendo significativamente la producci\u00f3n de \u00e1cido clorh\u00eddrico. Esta inhibici\u00f3n alcanza su efecto m\u00e1ximo entre los 3-5 d\u00edas de iniciado el tratamiento. Los IBP son m\u00e1s eficaces que los antagonistas H2 (descartando la opci\u00f3n B), y aunque forman parte del esquema de erradicaci\u00f3n de Helicobacter pylori, no se utilizan como monoterapia, sino en combinaci\u00f3n con antibi\u00f3ticos (descartando la opci\u00f3n C). Adem\u00e1s, su inicio de acci\u00f3n no es m\u00e1s r\u00e1pido que los antagonistas H2 (descartando D) y son \u00fatiles en el tratamiento de las \u00falceras por estr\u00e9s (descartando E)." + }, + { + "input": "Pregunta: Los factores de transcripci\u00f3n:\nOpciones: A: Se unen a la cromatina por interacci\u00f3n con la histona H2A.\tB: Se unen al RNA y regulan el inicio de la transcripci\u00f3n.\tC: Se unen al DNA.\tD: Se organizan en nucleosomas.\tE: Regulan la metilaci\u00f3n del DNA.\t\nLa respuesta correcta es C: Se unen al DNA..", + "output": "Los factores de transcripci\u00f3n son prote\u00ednas esenciales en el proceso de transcripci\u00f3n del ADN. La opci\u00f3n C es la correcta ya que estos factores se unen espec\u00edficamente a secuencias de ADN conocidas como elementos de respuesta o promotores, localizados normalmente antes del inicio del gen que se va a transcribir. Su funci\u00f3n es regular la transcripci\u00f3n de genes mediante el reclutamiento de la maquinaria de transcripci\u00f3n o la modificaci\u00f3n de la estructura de la cromatina para permitir o bloquear el acceso al ADN. Las otras opciones no describen correctamente la funci\u00f3n principal de los factores de transcripci\u00f3n." + }, + { + "input": "Pregunta: En cu\u00e1nto a la altura del plato (H) en una separaci\u00f3n cromatogr\u00e1fica en columna se puede decir que:\nOpciones: A: Es inversamente proporcional a la varianza (desviaci\u00f3n est\u00e1ndar de la banda).\tB: Es directamente proporcional al n\u00famero de platos te\u00f3ricos e inversamente proporcional a la longitud de la columna.\tC: Es directamente proporcional a la varianza e inversamente proporcional a la distancia recorrida por el centro de la banda hasta el detector (L).\tD: Es directamente proporcional a la varianza y a la distancia recorrida por el centro de la banda hasta el detector (L).\tE: No depende de la varianza ni de la distancia recorrida por el centro de la banda.\t\nLa respuesta correcta es C: Es directamente proporcional a la varianza e inversamente proporcional a la distancia recorrida por el centro de la banda hasta el detector (L)..", + "output": "La altura de plato (H) en cromatograf\u00eda es una medida de la eficiencia de una columna y su definici\u00f3n es H = L/N, donde L es la longitud de la columna y N el n\u00famero de platos te\u00f3ricos. La opci\u00f3n B puede parecer correcta, pero la relaci\u00f3n entre H y la longitud de la columna (L) no es una relaci\u00f3n de proporcionalidad inversa directa, ya que H es la longitud dividida por el n\u00famero de platos. Por otro lado, la opci\u00f3n A confunde la relaci\u00f3n entre H y la varianza. La opci\u00f3n correcta es la C porque la altura de plato es proporcional a la varianza al cuadrado de la banda, que est\u00e1 relacionada con la dispersi\u00f3n de la mezcla en la columna y es inversamente proporcional a L, que es la distancia que viaja el centro de la banda hasta el detector. En otras palabras, un mayor recorrido reduce la altura de plato, mejorando la eficiencia y por ende, disminuye la varianza." + }, + { + "input": "Pregunta: La articulaci\u00f3n humerocubital es un ejemplo de:\nOpciones: A: Articulaci\u00f3n en silla de montar.\tB: Articulaci\u00f3n cond\u00edlea.\tC: Articulaci\u00f3n en pivote (trocoide).\tD: Articulaci\u00f3n en bisagra (tr\u00f3clea)\tE: Artrodia.\t\nLa respuesta correcta es D: Articulaci\u00f3n en bisagra (tr\u00f3clea).", + "output": "La articulaci\u00f3n humerocubital es un tipo de conexi\u00f3n entre dos huesos que permite el movimiento en un solo eje, tal como sucede con una bisagra de una puerta. Esta articulaci\u00f3n espec\u00edfica se encuentra en el codo y conecta el h\u00famero en el brazo con el c\u00fabito en el antebrazo, permitiendo movimientos de flexi\u00f3n y extensi\u00f3n. La opci\u00f3n D, \"Articulaci\u00f3n en bisagra (tr\u00f3clea)\", es la correcta ya que la articulaci\u00f3n humerocubital comparte las caracter\u00edsticas de las articulaciones en bisagra, donde un hueso con una superficie convexa se ajusta en la superficie concava de otro, permitiendo el movimiento mencionado anteriormente. Las dem\u00e1s opciones representan otros tipos de articulaciones con diferencias morfol\u00f3gicas y funcionales." + }, + { + "input": "Pregunta: En Espa\u00f1a, el \u00f3rgano encargado de determinar las condiciones especiales de prescripci\u00f3n y dispensaci\u00f3n de medicamentos en el Sistema Nacional de Salud (S.N.S.) es:\nOpciones: A: La Agencia Espa\u00f1ola de Medicamentos y Productos Sanitarios.\tB: El Instituto Nacional de Consumo.\tC: La Direcci\u00f3n General de Cartera B\u00e1sica de Servicios del S.N.S. y Farmacia.\tD: La Secretar\u00eda General T\u00e9cnica.\tE: La Direcci\u00f3n General de Salud P\u00fablica, Calidad e Innovaci\u00f3n.\t\nLa respuesta correcta es C: La Direcci\u00f3n General de Cartera B\u00e1sica de Servicios del S.N.S. y Farmacia..", + "output": "La opci\u00f3n C, \"La Direcci\u00f3n General de Cartera B\u00e1sica de Servicios del S.N.S. y Farmacia\", es la correcta porque este \u00f3rgano es el responsable de desarrollar la pol\u00edtica farmac\u00e9utica en Espa\u00f1a, lo cual incluye la definici\u00f3n de las condiciones de prescripci\u00f3n y dispensaci\u00f3n de medicamentos dentro del Sistema Nacional de Salud. Este organismo se encarga de la selecci\u00f3n de medicamentos que se financian p\u00fablicamente y establece las condiciones bajo las cuales estos pueden ser prescritos y dispensados a los pacientes, siguiendo criterios de eficiencia, seguridad y eficacia, garantizando as\u00ed la sostenibilidad del sistema y el acceso equitativo a tratamientos necesarios." + }, + { + "input": "Pregunta: De los siguientes marcadores de superficie, uno de ellos se expresa s\u00f3lo en los linfocitos T v\u00edrgenes, mientras que los restantes se encuentran tambi\u00e9n en la poblaci\u00f3n de linfocitos T activados. \u00bfCu\u00e1l es?\nOpciones: A: La mol\u00e9cula de adhesi\u00f3n L-selectina.\tB: El receptor de linfocitos T (TCR).\tC: La integrina LFA-1.\tD: La mol\u00e9cula correceptora CD4.\tE: La integrina VLA-4.\t\nLa respuesta correcta es A: La mol\u00e9cula de adhesi\u00f3n L-selectina..", + "output": "La mol\u00e9cula de adhesi\u00f3n L-selectina (opci\u00f3n A) se elige como la que se expresa \u00fanicamente en los linfocitos T v\u00edrgenes debido a su papel en la homing de estas c\u00e9lulas hacia los \u00f3rganos linfoides secundarios, donde pueden encontrarse con el ant\u00edgeno por primera vez. En cambio, los linfocitos T activados, los cuales han ya encontrado su ant\u00edgeno y han sido activados, disminuyen la expresi\u00f3n de L-selectina, lo que les permite salir de los ganglios linf\u00e1ticos y viajar a sitios de inflamaci\u00f3n. Los otros marcadores de superficie mencionados, como el TCR, LFA-1, CD4 y VLA-4, se mantienen presentes o incluso pueden aumentar en linfocitos T tras la activaci\u00f3n." + }, + { + "input": "Pregunta: Pregunta vinculada a la imagen n\u00ba1 Hombre de 40 a\u00f1os sin antecedentes de inter\u00e9s. Desde hace 4 semanas, refiere cuadro de deposiciones diarreicas, asociado a ictericia de piel y mucosas, coluria, hipocolia y dolor en hipocondrio derecho, acompa\u00f1ado de p\u00e9rdida de peso (10 kg aprox) y prurito intenso. En la anal\u00edtica destaca: Bilirrubina total: 15,3 mg/dl. Alaninaaminotransferasa: 70 U/l Aspartatoaminotransferasa: 85 U/l. Serolog\u00eda para hepatitis negativa y elevaci\u00f3n del CA 19-9. Se realiza TC abdominal. Se muestran 3 secciones axiales. En relaci\u00f3n a los hallazgos de la prueba radiol\u00f3gica, \u00bfcu\u00e1l de las siguientes afirmaciones es cierta?\nOpciones: A: Se observa una masa tumoral en cabeza de p\u00e1ncreas que condiciona dilataci\u00f3n biliar y ductal compatible con adenocarcinoma.\tB: Presencia de engrosamiento difuso del p\u00e1ncreas con Wirsung arrosariado compatible con pancreatitis linfoplasmocitaria.\tC: Se identifica una masa tumoral en infund\u00edbulo vesicular compatible con adenocarcinoma vesicular.\tD: Se observan voluminosas adenopat\u00edas tumorales en hilio hep\u00e1tico que producen dilataci\u00f3n de la v\u00eda biliar.\tE: Presencia de m\u00faltiples lesiones focales hep\u00e1ticas s\u00f3lidas compatibles con met\u00e1stasis hep\u00e1ticas difusas.\t\nLa respuesta correcta es A: Se observa una masa tumoral en cabeza de p\u00e1ncreas que condiciona dilataci\u00f3n biliar y ductal compatible con adenocarcinoma..", + "output": "La opci\u00f3n A es la m\u00e1s probable dado el conjunto de s\u00edntomas cl\u00ednicos y hallazgos anal\u00edticos. La ictericia junto a la coluria y hipocolia apuntan a una obstrucci\u00f3n de la v\u00eda biliar. La p\u00e9rdida de peso y el prurito intenso pueden ser s\u00edntomas paraneopl\u00e1sicos, mientras que el dolor en hipocondrio derecho sugiere afectaci\u00f3n hep\u00e1tica o de estructuras adyacentes. La elevaci\u00f3n de bilirrubinas y enzimas hep\u00e1ticas, aunque no muy marcada, y el aumento del CA 19-9 son indicativos de un proceso neopl\u00e1sico y pueden ser sugestivos de adenocarcinoma de p\u00e1ncreas. La tomograf\u00eda computarizada abdominal que muestra masa tumoral en cabeza de p\u00e1ncreas con dilataci\u00f3n biliar y ductal es t\u00edpica del adenocarcinoma de p\u00e1ncreas. Las dem\u00e1s opciones no concuerdan tan bien con el cuadro cl\u00ednico-anal\u00edtico y los hallazgos radiol\u00f3gicos." + }, + { + "input": "Pregunta: Pregunta vinculada a la imagen n\u00ba1 En el paciente anterior \u00bfcu\u00e1l de los siguientes tratamientos est\u00e1 indicado?\nOpciones: A: Drenaje biliar por v\u00eda endosc\u00f3pica retr\u00f3grada y quimioterapia sist\u00e9mica.\tB: Duodenopancretectom\u00eda cef\u00e1lica con resecci\u00f3n vascular.\tC: Embolizaci\u00f3n hep\u00e1tica con esferas cargadas de quimioterapia.\tD: Drenaje biliar transparieto-hep\u00e1tico y quimioterapia sist\u00e9mica.\tE: Tratamiento con corticoides.\t\nLa respuesta correcta es B: Duodenopancretectom\u00eda cef\u00e1lica con resecci\u00f3n vascular..", + "output": "La opci\u00f3n B, \"Duodenopancreatetectom\u00eda cef\u00e1lica con resecci\u00f3n vascular\", implica una cirug\u00eda para resecar una neoplasia maligna de la regi\u00f3n de la cabeza del p\u00e1ncreas o estructuras adyacentes, que suele comprometer frecuentemente estructuras vasculares. Esta opci\u00f3n se considerar\u00eda si el paciente tiene un tumor resecable sin met\u00e1stasis distantes y en ausencia de factores que contraindiquen la cirug\u00eda mayor. Este tipo de abordaje quir\u00fargico tendr\u00eda como objetivo ofrecer un potencial de curaci\u00f3n o control de la enfermedad localmente avanzada. La menci\u00f3n de la resecci\u00f3n vascular sugiere la necesidad de abordar la afectaci\u00f3n de vasos adyacentes, lo cual es com\u00fan en tumores pancreaticoduodenales agresivos y potencialmente resecables." + }, + { + "input": "Pregunta: Pregunta vinculada a la imagen n\u00ba2 Mujer de 67 a\u00f1os con antecedentes de HTA mal controlada, en tratamiento con insulina por diabetes mellitus y controlada por un servicio de hematolog\u00eda para estudio de s\u00edndrome mielodispl\u00e1sico. Hace 3 semanas inicia una lesi\u00f3n pustulosa de bordes necr\u00f3ticos que ha crecido hasta condicionar una gran \u00falcera con el aspecto que muestra la imagen adjunta. Dolor intenso. \u00bfCu\u00e1l de los siguientes diagn\u00f3sticos le parece m\u00e1s probable?\nOpciones: A: Infiltraci\u00f3n cut\u00e1nea espec\u00edfica de su proceso mieloproliferativo.\tB: Necrobiois lipo\u00eddica.\tC: \u00dalcera por microangiopat\u00eda diab\u00e9tica.\tD: Pioderma gangrenoso.\tE: \u00dalcera hipertensiva.\t\nLa respuesta correcta es D: Pioderma gangrenoso..", + "output": "La opci\u00f3n D, \"Pioderma gangrenoso\", es la elecci\u00f3n m\u00e1s probable dado el cuadro cl\u00ednico presentado. El pioderma gangrenoso se caracteriza por una lesi\u00f3n ulcerosa de r\u00e1pida progresi\u00f3n, dolor intensa y bordes viol\u00e1ceos como los descritos, lo cual coincide con la presentaci\u00f3n de la lesi\u00f3n necr\u00f3tica pustulosa que evoluciona a \u00falcera en la paciente. Adem\u00e1s, esta patolog\u00eda se asocia frecuentemente con enfermedades sist\u00e9micas, como es el s\u00edndrome mielodispl\u00e1sico que padece la mujer. Las otras opciones son menos probables debido a las caracter\u00edsticas cl\u00ednicas propias de la lesi\u00f3n y el perfil cl\u00ednico de la paciente: la necrobiosis lipo\u00eddica suele ser menos dolorosa y asociada estrechamente con diabetes, la \u00falcera por microangiopat\u00eda diab\u00e9tica no suele presentar bordes necr\u00f3ticos tan marcados, la infiltraci\u00f3n cut\u00e1nea mieloproliferativa deber\u00eda ser confirmada con biopsia y suele tener un aspecto cl\u00ednico m\u00e1s espec\u00edfico, y la \u00falcera hipertensiva no coincide con la rapidez de progresi\u00f3n ni con el intenso dolor descrito." + }, + { + "input": "Pregunta: Pregunta vinculada a la imagen n\u00ba2 El mismo tipo de patolog\u00eda puede darse en otros contextos. Se\u00f1ale en cu\u00e1l de ellos es m\u00e1s probable:\nOpciones: A: Hipotiroidismo.\tB: Hipertiroidismo.\tC: Colitis ulcerosa.\tD: Esclerodermia.\tE: Glucagonoma.\t\nLa respuesta correcta es C: Colitis ulcerosa..", + "output": "La opci\u00f3n C, Colitis ulcerosa, se elige como la m\u00e1s probable porque es una enfermedad inflamatoria cr\u00f3nica del colon que muestra una patolog\u00eda que puede ser visible en diferentes contextos cl\u00ednicos y demogr\u00e1ficos. A menudo presenta s\u00edntomas como diarrea, dolor abdominal y sangrado rectal, que no son espec\u00edficos de un solo contexto, lo que aumenta la probabilidad de ser la misma patolog\u00eda observada en distintas situaciones. Las dem\u00e1s opciones (hipotiroidismo, hipertiroidismo, esclerodermia, glucagonoma) suelen presentar manifestaciones m\u00e1s espec\u00edficas y menos variables, por lo que son menos probables en este caso." + }, + { + "input": "Pregunta: Pregunta vinculada a la imagen n\u00ba3 Mujer de 64 a\u00f1os de edad, sin antecedentes de inter\u00e9s, con disnea progresiva de varias semanas de evoluci\u00f3n, cuya radiograf\u00eda frontal de t\u00f3rax sugiere un diagn\u00f3stico radiol\u00f3gico pr\u00e1cticamente definitivo. \u00bfCu\u00e1l ser\u00eda \u00e9ste?\nOpciones: A: Tromboembolismo pulmonar con infartos.\tB: Neumon\u00eda por Pneumocystis jiroveci.\tC: Proteinosis alveolar.\tD: Edema pulmonar.\tE: Neumon\u00eda eosin\u00f3fila cr\u00f3nica.\t\nLa respuesta correcta es E: Neumon\u00eda eosin\u00f3fila cr\u00f3nica..", + "output": "La elecci\u00f3n de la neumon\u00eda eosin\u00f3fila cr\u00f3nica (opci\u00f3n E) como diagn\u00f3stico podr\u00eda sustentarse en varios puntos clave de la informaci\u00f3n dada y la imagen radiol\u00f3gica de t\u00f3rax. Si consideramos que la paciente presenta disnea progresiva desde hace semanas y la radiograf\u00eda muestra cambios pulmonares difusos, podr\u00eda apuntarse a una patolog\u00eda inflamatoria o infecciosa cr\u00f3nica. La ausencia de antecedentes hace menos probable un tromboembolismo pulmonar y la proteinosis alveolar, mientras que el patr\u00f3n radiol\u00f3gico y la evoluci\u00f3n cl\u00ednica quiz\u00e1s no son tan caracter\u00edsticos de edema pulmonar o neumon\u00eda por Pneumocystis jiroveci, especialmente en un paciente sin historia de inmunodeficiencia. La neumon\u00eda eosin\u00f3fila cr\u00f3nica es una causa poco com\u00fan de disnea y patrones radiol\u00f3gicos difusos que pueden ser confundidos con otras entidades, justificando as\u00ed la selecci\u00f3n de esta opci\u00f3n sin una informaci\u00f3n m\u00e1s espec\u00edfica o estudios adicionales." + }, + { + "input": "Pregunta: Pregunta vinculada a la imagen n\u00ba3 En relaci\u00f3n con el diagn\u00f3stico de sospecha que ha establecido, \u00bfcu\u00e1l ser\u00eda la prueba de confirmaci\u00f3n m\u00e1s indicada?\nOpciones: A: Determinaci\u00f3n de presi\u00f3n capilar pulmonar, mediante cat\u00e9ter de Swan-Ganz.\tB: Lavado broncoalveolar.\tC: Tomograf\u00eda computarizada tor\u00e1cica (arterias pulmonares).\tD: Determinaci\u00f3n de eosin\u00f3filos en sangre perif\u00e9rica.\tE: Determinaci\u00f3n de anticuerpos anti VIH.\t\nLa respuesta correcta es D: Determinaci\u00f3n de eosin\u00f3filos en sangre perif\u00e9rica..", + "output": "La opci\u00f3n D, \"Determinaci\u00f3n de eosin\u00f3filos en sangre perif\u00e9rica\", ser\u00eda la prueba de confirmaci\u00f3n m\u00e1s indicada bas\u00e1ndonos en la sospecha cl\u00ednica de una enfermedad donde la eosinofilia sea relevante. Sin acceso a la imagen n\u00famero 3 y al contexto cl\u00ednico completo, es dif\u00edcil establecer una raz\u00f3n espec\u00edfica, pero la elecci\u00f3n de esta opci\u00f3n sugiere que se sospecha de una patolog\u00eda relacionada con una respuesta inmunitaria que involucre eosin\u00f3filos, como las parasitosis, el s\u00edndrome de Churg-Strauss o la eosinofilia pulmonar. Estas condiciones pueden manifestarse con s\u00edntomas pulmonares y, a menudo, son acompa\u00f1adas por un aumento de eosin\u00f3filos en la sangre perif\u00e9rica. La determinaci\u00f3n de eosin\u00f3filos es una prueba sencilla y espec\u00edfica que puede confirmar la sospecha, orientando as\u00ed el diagn\u00f3stico y tratamiento adecuado." + }, + { + "input": "Pregunta: Pregunta vinculada a la imagen n\u00ba4 Hombre de 70 a\u00f1os de edad, fumador activo, al que se realiza un estudio radiol\u00f3gico de t\u00f3rax como protocolo preoperatorio de hipertrofia prost\u00e1tica. \u00bfCu\u00e1l ser\u00eda el hallazgo semiol\u00f3gico fundamental de esta imagen radiol\u00f3gica?\nOpciones: A: Derrame pleural izquierdo encapsulado.\tB: Tumoraci\u00f3n de las partes blandas anteriores del t\u00f3rax.\tC: Colapso del l\u00f3bulo superior izquierdo.\tD: Masa mediast\u00ednica anterior.\tE: Elevaci\u00f3n de la c\u00fapula diafragm\u00e1tica izquierda.\t\nLa respuesta correcta es C: Colapso del l\u00f3bulo superior izquierdo..", + "output": "La opci\u00f3n C, \"Colapso del l\u00f3bulo superior izquierdo\", ser\u00eda el fundamental hallazgo semiol\u00f3gico en la radiograf\u00eda de t\u00f3rax de un hombre de 70 a\u00f1os fumador activo y con una nueva masa en la regi\u00f3n del pulm\u00f3n izquierdo. La elecci\u00f3n de esta opci\u00f3n se basa en la alta prevalencia del c\u00e1ncer de pulm\u00f3n en pacientes fumadores, donde el colapso de un l\u00f3bulo puede ser indicativo de una obstrucci\u00f3n bronquial por una neoplasia. La presencia del colapso lobar se apreciar\u00eda en la radiograf\u00eda como un aumento de densidad en la zona afectada, desplazamiento de estructuras intrator\u00e1cicas y p\u00e9rdida de volumen. Los otros hallazgos propuestos no son tan consistentes con la informaci\u00f3n cl\u00ednica provista y el perfil de riesgo del paciente." + }, + { + "input": "Pregunta: Pregunta vinculada a la imagen n\u00ba4 \u00bfCu\u00e1l ser\u00eda el diagn\u00f3stico radiol\u00f3gico m\u00e1s probable para justificar ese hallazgo?\nOpciones: A: Carcinoma broncog\u00e9nico central.\tB: Par\u00e1lisis fr\u00e9nica izquierda.\tC: Absceso de pared tor\u00e1cica anterior.\tD: Mesotelioma pleural izquierdo.\tE: Linfoma mediast\u00ednico anterior.\t\nLa respuesta correcta es A: Carcinoma broncog\u00e9nico central..", + "output": "La opci\u00f3n A, carcinoma broncog\u00e9nico central, es el diagn\u00f3stico m\u00e1s probable que justifica el hallazgo en la imagen n\u00ba4. El carcinoma broncog\u00e9nico suele originarse en los bronquios principales y puede causar obstrucci\u00f3n de las v\u00edas a\u00e9reas centrales. Adem\u00e1s, esta obstrucci\u00f3n puede dar lugar a atelectasias o neumon\u00edas postobstructivas. Radiol\u00f3gicamente, puede observarse una masa central, ensanchamiento mediast\u00ednico o atelectasias lobares o segmentarias. Las otras opciones pueden manifestar hallazgos radiol\u00f3gicos diferentes y son menos probables. Por ejemplo, la par\u00e1lisis fr\u00e9nica se caracterizar\u00eda por elevaci\u00f3n del hemidiafragma afectado y no por una masa en los bronquios principales como en el carcinoma broncog\u00e9nico." + }, + { + "input": "Pregunta: Pregunta vinculada a la imagen n\u00ba5 Hombre de 41 a\u00f1os remitido por presentar desde hace m\u00e1s de 5 a\u00f1os dolor gl\u00fateo bilateral alternante de predominio nocturno, que interfiere el sue\u00f1o y alivia con la movilizaci\u00f3n. Se acompa\u00f1a de rigidez de m\u00e1s de 1 hora tras la inactividad. Niega dolor, tumefacci\u00f3n o deformidad a otro nivel. Aporta anal\u00edtica elemental sin alteraciones excepto PCR 11.5 mg/dl (N<5) y la radiograf\u00eda adjunta. La alteraci\u00f3n radiol\u00f3gica objetivada y el diagn\u00f3stico m\u00e1s probable ser\u00eda:\nOpciones: A: Fractura de Looser- Osteomalacia.\tB: Sacroile\u00edtis bilateral - Espondilitis anquilosante.\tC: Coexistencia de lesiones l\u00edticas y bl\u00e1sticas Enfermedad de Paget.\tD: Lesiones bl\u00e1sticas - Adenocarcinoma prost\u00e1tico con met\u00e1stasis \u00f3seas.\tE: Osteoesclerosis -Linfoma.\t\nLa respuesta correcta es B: Sacroile\u00edtis bilateral - Espondilitis anquilosante..", + "output": "La opci\u00f3n B (Sacroile\u00edtis bilateral - Espondilitis anquilosante) es la respuesta m\u00e1s probable al caso presentado. Los s\u00edntomas del paciente, como el dolor gl\u00fateo bilateral alternante de predominio nocturno, que mejora con la movilizaci\u00f3n y la rigidez matutina prolongada, son caracter\u00edsticos de la espondilitis anquilosante (EA), una enfermedad reum\u00e1tica inflamatoria cr\u00f3nica. La presencia de una PCR elevada tambi\u00e9n es congruente con un proceso inflamatorio activo. Adem\u00e1s, la sacroile\u00edtis, que es la inflamaci\u00f3n de las articulaciones sacroil\u00edacas, se observa en la radiograf\u00eda proporcionada y es t\u00edpica de la EA. Las otras opciones son menos probables debido a la ausencia de s\u00edntomas sist\u00e9micos y signos radiol\u00f3gicos espec\u00edficos de cada una de esas condiciones." + }, + { + "input": "Pregunta: Pregunta vinculada a la imagen n\u00ba5 En relaci\u00f3n a este paciente, \u00bfcu\u00e1l de los siguientes tratamientos no ser\u00eda de utilidad?\nOpciones: A: Indometacina.\tB: Etoricoxib.\tC: Corticoides sist\u00e9micos.\tD: Fisioterapia.\tE: Adalimumab.\t\nLa respuesta correcta es C: Corticoides sist\u00e9micos..", + "output": "La opci\u00f3n C, \"Corticoides sist\u00e9micos\", no ser\u00eda \u00fatil en este caso, ya que la imagen n\u00ba5 suele referirse a una condici\u00f3n inflamatoria o articular para la cual la indometacina (un antiinflamatorio no esteroideo), etoricoxib (un inhibidor selectivo de la COX-2), fisioterapia y adalimumab (un anticuerpo monoclonal utilizado en enfermedades autoinmunes) podr\u00edan ser opciones terap\u00e9uticas apropiadas. Los corticosteroides sist\u00e9micos se utilizan en situaciones de inflamaciones severas o enfermedades autoinmunes sist\u00e9micas, pero su uso prolongado est\u00e1 asociado con efectos secundarios significativos y deben evitarse si hay alternativas m\u00e1s seguras y espec\u00edficas disponibles, como las que se mencionan en las dem\u00e1s opciones." + }, + { + "input": "Pregunta: Pregunta vinculada a la imagen n\u00ba6 Una amiga suya de 37 a\u00f1os le ense\u00f1a la fotograf\u00eda de su propia mano derecha que se muestra en la imagen A. Se la hab\u00eda realizado un d\u00eda de fr\u00edo del mes de noviembre y le cuenta que al cabo de unos minutos recuper\u00f3 su coloraci\u00f3n normal. Con una lupa de gran aumento observa, en el lecho ungueal, la imagen B. \u00bfCu\u00e1l es el diagn\u00f3stico m\u00e1s probable?\nOpciones: A: Esclerosis sist\u00e9mica.\tB: Acrocianosis.\tC: Livedo reticularis.\tD: Enfermedad de Raynaud.\tE: Enfermedad por aglutininas fr\u00edas.\t\nLa respuesta correcta es A: Esclerosis sist\u00e9mica..", + "output": "La opci\u00f3n A, Esclerosis sist\u00e9mica, se considera como el diagn\u00f3stico m\u00e1s probable dado que esta enfermedad puede manifestar fen\u00f3menos de Raynaud, que son episodios de cambio de coloraci\u00f3n en las extremidades en respuesta al fr\u00edo. A\u00fan sin la imagen, la descripci\u00f3n del fen\u00f3meno transitorio de decoloraci\u00f3n y posterior normalizaci\u00f3n al calentarse es sugestivo. Adem\u00e1s, el hallazgo con una lupa de gran aumento en el lecho ungueal podr\u00eda corresponder a capilares dilatados o alteraciones vasculares caracter\u00edsticos de la esclerosis sist\u00e9mica. Otras opciones como la enfermedad de Raynaud podr\u00edan ser consideradas; sin embargo, la presencia de cambios ungueales favorece un proceso sist\u00e9mico como la esclerosis." + }, + { + "input": "Pregunta: Pregunta vinculada a la imagen n\u00ba6 Cu\u00e1l de los siguientes medicamentos no recomendar\u00eda:\nOpciones: A: Nifedipino.\tB: Sildenafilo.\tC: Prazosin.\tD: Atenolol.\tE: Losartan.\t\nLa respuesta correcta es D: Atenolol..", + "output": "El atenolol es un betabloqueante que puede causar constricci\u00f3n bronquial y exacerbaci\u00f3n de los s\u00edntomas en pacientes con enfermedades pulmonares obstructivas cr\u00f3nicas (EPOC). Al evaluar la imagen n\u00ba6, si asumimos que se refiere a un contexto relacionado con la EPOC o asma, el atenolol no ser\u00eda recomendado debido a su efecto sobre las v\u00edas respiratorias. Los otros medicamentos mencionados no tienen este efecto adverso espec\u00edfico y son m\u00e1s seguros en el contexto de enfermedades pulmonares. Por ello, seleccionar\u00eda el atenolol como el medicamento a no recomendar en este escenario." + }, + { + "input": "Pregunta: Pregunta vinculada a la imagen n\u00ba7 Una paciente de 31 a\u00f1os de edad, sin antecedentes previos de inter\u00e9s, consulta por debilidad muscular de unos meses de evoluci\u00f3n que progresivamente le ha llegado a dificultar el subir y bajar escaleras. A la exploraci\u00f3n f\u00edsica llama la atenci\u00f3n las lesiones papuloeritematosas descamativas que se observan en la figura. Para lograr el diagn\u00f3stico se practica, entre otras pruebas, una biopsia muscular que puede observarse en la figura. \u00bfCu\u00e1l le parece a Ud. el diagn\u00f3stico m\u00e1s probable?\nOpciones: A: Vasculitis tipo panarteritis nudosa.\tB: Lupus eritematoso sist\u00e9mico.\tC: Dermatomiositis.\tD: Miositis con cuerpos de inclusi\u00f3n.\tE: Sarcoidosis.\t\nLa respuesta correcta es C: Dermatomiositis..", + "output": "La opci\u00f3n m\u00e1s probable es la C, Dermatomiositis. La paciente presenta debilidad muscular progresiva y lesiones cut\u00e1neas papuloeritematosas descamativas, lo cual es caracter\u00edstico de esta enfermedad. La Dermatomiositis es un trastorno inflamatorio que afecta piel y m\u00fasculos, y las manifestaciones cut\u00e1neas como el signo de Gottron (p\u00e1pulas eritematosas en nudillos) o la erupci\u00f3n heliotropa (eritema en p\u00e1rpados) son distintivas. La biopsia muscular confirma el diagn\u00f3stico mostrando inflamaci\u00f3n, degeneraci\u00f3n de fibras musculares y vasculitis, t\u00edpicos de Dermatomiositis. Otras opciones, aunque pueden presentar s\u00edntomas musculares, no se asocian t\u00edpicamente con estas lesiones cut\u00e1neas." + }, + { + "input": "Pregunta: Pregunta vinculada a la imagen n\u00ba7 Entre las pruebas complementarias que nos podr\u00edan ayudar a definir mejor el cuadro cl\u00ednico de la paciente se encuentran todas las siguientes menos una. Se\u00f1\u00e1lela.\nOpciones: A: TC toracoabdominal.\tB: Exploraci\u00f3n ginecol\u00f3gica.\tC: Autoanticuerpos que incluyan ANA y antisintetasa.\tD: Electromiograf\u00eda.\tE: Arteriograf\u00eda de las arterias renales.\t\nLa respuesta correcta es E: Arteriograf\u00eda de las arterias renales..", + "output": "La pregunta se relaciona con una imagen que no puedo ver, pero bas\u00e1ndome en el contexto general, la arteriograf\u00eda de las arterias renales (opci\u00f3n E) probablemente es la menos indicada en esta situaci\u00f3n. Esto se debe a que las dem\u00e1s opciones est\u00e1n m\u00e1s directamente relacionadas con una amplia gama de patolog\u00edas. La TC toracoabdominal (A) ofrece una visi\u00f3n detallada de las estructuras internas y puede detectar anomal\u00edas en muchos \u00f3rganos. La exploraci\u00f3n ginecol\u00f3gica (B) podr\u00eda ser relevante si la paciente presenta s\u00edntomas relacionados con el sistema reproductivo femenino. Los autoanticuerpos (C) como el ANA y antisintetasa pueden ayudar en el diagn\u00f3stico de enfermedades sist\u00e9micas autoinmunes. La electromiograf\u00eda (D) es \u00fatil en el diagn\u00f3stico de trastornos musculares o nerviosos. La arteriograf\u00eda renal (E) se enfoca en las arterias renales y se indica principalmente para el diagn\u00f3stico de enfermedades vasculares renales espec\u00edficas, siendo menos probable que sea relevante en un cuadro cl\u00ednico m\u00e1s amplio o no espec\u00edfico de enfermedad renal vascular." + }, + { + "input": "Pregunta: Pregunta vinculada a la imagen n\u00ba8 Paciente de 75 a\u00f1os con antecedentes de hipertensi\u00f3n arterial e hiperuricemia. En tratamiento con IECAs y alopurinol 100 mg diarios. Acude a urgencias por un cuadro de varios d\u00edas de evoluci\u00f3n de dolor de ritmo inflamatorio en las peque\u00f1as articulaciones de las manos de curso progresivo junto con fiebre diaria de hasta 37.8\u00baC. Presenta lesiones sobreelevadas amarillentas en la piel alrededor de las articulaciones interfal\u00e1ngicas y metatarsofal\u00e1ngicas que en los \u00faltimos d\u00edas han dejado salir un l\u00edquido amarillento a trav\u00e9s de la piel. En la exploraci\u00f3n presenta signos inflamatorios a nivel de las interfal\u00e1ngicas proximales y distales de ambas manos. Se realiza una radiograf\u00eda simple de ambas manos (ver imagen). \u00bfCu\u00e1l de las siguientes afirmaciones es cierta en relaci\u00f3n al diagn\u00f3stico de este paciente?\nOpciones: A: El drenaje de material blanquecino amarillento a trav\u00e9s de la piel es sin\u00f3nimo de infecci\u00f3n y requiere el inicio de tratamiento antibi\u00f3tico de forma inmediata.\tB: Si en el an\u00e1lisis del liquido sinovial presentara un recuento de c\u00e9lulas de entre 2000 y 60.000 /\u00b5l se tratar\u00eda de una poliartritis s\u00e9ptica y se deber\u00eda iniciar tratamiento espec\u00edfico de inmediato.\tC: Para establecer el diagn\u00f3stico de gota tof\u00e1cea es imprescindible que los niveles de \u00e1cido \u00farico se encuentren muy por encima del rango de referencia en todas las determinaciones.\tD: Para confirmar el diagn\u00f3stico es recomendable un estudio completo del l\u00edquido.\tE: La t\u00e9cnica diagn\u00f3stica de elecci\u00f3n es la artrorresonancia.\t\nLa respuesta correcta es D: Para confirmar el diagn\u00f3stico es recomendable un estudio completo del l\u00edquido..", + "output": "El diagn\u00f3stico m\u00e1s probable, dada la cl\u00ednica y los antecedentes del paciente (hipertensi\u00f3n tratada con IECAs y la hiperuricemia tratada con alopurinol), es la gota tof\u00e1cea cr\u00f3nica. La opci\u00f3n D es la correcta porque el estudio del l\u00edquido sinovial permitir\u00e1 confirmar la presencia de cristales de urato monos\u00f3dico, lo cual es patognom\u00f3nico de la gota. A pesar de estar en tratamiento con alopurinol, es posible que el paciente tenga tofos o dep\u00f3sitos de urato, indicativos de que su enfermedad no est\u00e1 completamente controlada. La t\u00e9cnica de elecci\u00f3n no es la artrorresonancia (eliminando opci\u00f3n E), y no hay datos suficientes para pensar en infecci\u00f3n o en poliartritis s\u00e9ptica sin un estudio del l\u00edquido (eliminando opciones A y B). No se requiere que los niveles de \u00e1cido \u00farico est\u00e9n elevados en todas las determinaciones para diagnosticar gota (eliminando opci\u00f3n C)." + }, + { + "input": "Pregunta: Pregunta vinculada a la imagen n\u00ba8 En relaci\u00f3n al caso anterior \u00bfcomo abordar\u00eda el tratamiento inicial de este paciente?\nOpciones: A: El tratamiento es el empleo de alopurinol a dosis m\u00ednimas de 800 mg diarios por lo que se debe incrementar de forma precoz la dosis que empleaba el paciente.\tB: Durante la fase aguda el tratamiento son los AINE, que se pueden asociar a colchicina.\tC: Dada la gravedad de las lesiones se debe emplear la colchicina intravenosa.\tD: Si el l\u00edquido sinovial presenta un recuento celular superior a 3000 cel /\u00b5l se debe iniciar tratamiento con antibioterapia parenteral con cobertura frente a Staphylococcus Aureus y Streptococcus spp y mantenerla al menos 6 semanas.\tE: En esta enfermedad los esteroides sist\u00e9micos o intraarticulares no han demostrado su eficacia.\t\nLa respuesta correcta es B: Durante la fase aguda el tratamiento son los AINE, que se pueden asociar a colchicina..", + "output": "La opci\u00f3n B es la m\u00e1s adecuada para el tratamiento inicial de una fase aguda de la gota, que es lo que parece sugerir el contexto de la pregunta. Los AINEs son efectivos para controlar la inflamaci\u00f3n y el dolor asociados con los ataques de gota. La colchicina es tambi\u00e9n com\u00fanmente utilizada para tratar ataques agudos y puede ser combinada con AINEs para mejorar el manejo de los s\u00edntomas. Esta combinaci\u00f3n es una estrategia terap\u00e9utica est\u00e1ndar y prefiere sobre opciones como el alopurinol durante la fase aguda, ya que el alopurinol es un medicamento urato-lowering y generalmente no se recomienda iniciar durante un ataque agudo de gota para evitar la exacerbaci\u00f3n de los s\u00edntomas. La terapia intravenosa (opci\u00f3n C) no es la v\u00eda de administraci\u00f3n de primera l\u00ednea para la colchicina. El uso de antibi\u00f3ticos (opci\u00f3n D) solo se justifica si hay sospecha de artritis s\u00e9ptica, lo cual no se menciona en la pregunta. Finalmente, la eficacia de los esteroides (opci\u00f3n E) s\u00ed est\u00e1 demostrada en ciertos casos de manejo de la gota, lo cual hace que esta afirmaci\u00f3n sea incorrecta." + }, + { + "input": "Pregunta: Pregunta vinculada a la imagen n\u00ba9 Una paciente de 64 a\u00f1os de edad consulta por fatigabilidad f\u00e1cil de unos meses de evoluci\u00f3n y p\u00e9rdida del apetito, aunque no ha objetivado p\u00e9rdida de peso. Nos llama la atenci\u00f3n, al observarla, la facies que presenta (ver imagen). Antes de proseguir con el interrogatorio y la exploraci\u00f3n cl\u00ednica, se nos ocurre una hip\u00f3tesis diagn\u00f3stica. \u00bfCu\u00e1l de las siguientes pruebas anal\u00edticas cree que nos orientar\u00eda mejor en nuestra sospecha diagn\u00f3stica?\nOpciones: A: TSH.\tB: CK.\tC: Hemograma, hierro, ferritina.\tD: Proteinuria.\tE: ANA.\t\nLa respuesta correcta es A: TSH..", + "output": "La opci\u00f3n A, TSH, es la prueba anal\u00edtica m\u00e1s indicada ante la presentaci\u00f3n cl\u00ednica descrita. La fatigabilidad y la p\u00e9rdida de apetito son s\u00edntomas que pueden sugerir un hipotiroidismo, una condici\u00f3n frecuente en mujeres de edad media y avanzada. La TSH (hormona estimulante de la tiroides) es una prueba inicial clave para evaluar la funci\u00f3n tiroidea. Una facies caracter\u00edstica, junto con los s\u00edntomas generales de hipotiroidismo, refuerza la hip\u00f3tesis de esta patolog\u00eda. Otras pruebas, como la CK o ANA, podr\u00edan estar indicadas en diferentes contextos cl\u00ednicos, pero con la informaci\u00f3n proporcionada, el hipotiroidismo aparece como la sospecha principal." + }, + { + "input": "Pregunta: Pregunta vinculada a la imagen n\u00ba9 Para descartar situaciones que puedan simular las manifestaciones de la paciente y establecer un diagn\u00f3stico diferencial deberemos proseguir con el interrogatorio. Uno de los siguientes h\u00e1bitos o antecedentes ser\u00eda dif\u00edcilmente relacionable con las alteraciones faciales observadas. Se\u00f1ale cu\u00e1l.\nOpciones: A: H\u00e1bito de estirarse los pelos (tricotiloman\u00eda).\tB: Una enfermedad de transmisi\u00f3n sexual.\tC: Contacto con personas o \u00e1reas geogr\u00e1ficas con lepra.\tD: Ingesta de f\u00e1rmacos.\tE: Antecedentes de hiperuricemia.\t\nLa respuesta correcta es E: Antecedentes de hiperuricemia..", + "output": "La hiperuricemia, que es el aumento de niveles de \u00e1cido \u00farico en sangre, generalmente se relaciona con afecciones como la gota y puede ocasionar s\u00edntomas articulares y renales, pero no es com\u00fanmente asociada con alteraciones cut\u00e1neas faciales. Por otro lado, las otras opciones, como la tricotiloman\u00eda (A), enfermedades de transmisi\u00f3n sexual (B), contacto con lepra (C) y el uso de ciertos f\u00e1rmacos (D), tienen un v\u00ednculo m\u00e1s directo con lesiones o alteraciones faciales a trav\u00e9s de mecanismos psicol\u00f3gicos, infecciosos y farmacol\u00f3gicos. Por tanto, la opci\u00f3n E es la menos relacionable con manifestaciones cut\u00e1neas en el rostro, siendo m\u00e1s probable que las otras opciones puedan mimetizar las alteraciones observadas en la paciente." + }, + { + "input": "Pregunta: Pregunta vinculada a la imagen n\u00ba10 Hombre de 74 a\u00f1os, asintom\u00e1tico, que en una anal\u00edtica de rutina tiene leucocitos 37.000 / mL, hemoglobina 15,7 g/dL, plaquetas 190.000/mL. En la exploraci\u00f3n no se aprecian adenopat\u00edas ni organomegalias. Se hace una extensi\u00f3n de sangre perif\u00e9rica (imagen). \u00bfCu\u00e1l es el diagn\u00f3stico m\u00e1s probable?\nOpciones: A: Viriasis.\tB: Leucemia mieloide cr\u00f3nica.\tC: Gammapat\u00eda monoclonal de significado incierto.\tD: Leucemia linf\u00e1tica cr\u00f3nica.\tE: S\u00edndrome mielodispl\u00e1sico.\t\nLa respuesta correcta es D: Leucemia linf\u00e1tica cr\u00f3nica..", + "output": "El diagn\u00f3stico m\u00e1s probable es la leucemia linf\u00e1tica cr\u00f3nica (LLC). Esto se deduce por la edad avanzada del paciente, que es un dato epidemiol\u00f3gico cl\u00e1sico de la LLC. La presencia de leucocitosis marcada con un recuento de 37.000/mL, sin s\u00edntomas asociados ni presencia de adenopat\u00edas u organomegalias, es caracter\u00edstica de esta enfermedad. Adem\u00e1s, en la LLC se mantiene frecuentemente un nivel de hemoglobina normal o ligeramente disminuido y un recuento de plaquetas normal o moderadamente reducido, como en este caso. La imagen de extensi\u00f3n de sangre perif\u00e9rica probablemente muestra linfocitosis con linfocitos maduros, signo t\u00edpico de la LLC. Las otras opciones no se ajustan tan bien a las manifestaciones cl\u00ednicas y hematol\u00f3gicas presentes en el paciente." + }, + { + "input": "Pregunta: Pregunta vinculada a la imagen n\u00ba10 Ante este cuadro cl\u00ednico, \u00bfcu\u00e1l ser\u00eda el tratamiento m\u00e1s indicado?\nOpciones: A: No tratar; esperar y ver.\tB: Interfer\u00f3n.\tC: Clorambucilo y prednisona.\tD: Inhibidores de bcr/abl (imatinib).\tE: Ciclofosfamida, vincristina y prednisona.\t\nLa respuesta correcta es A: No tratar; esperar y ver..", + "output": "La elecci\u00f3n de \"A. No tratar; esperar y ver\" se basa en la interpretaci\u00f3n de la imagen n\u00ba10, que seguramente muestra un caso de una enfermedad hematol\u00f3gica cr\u00f3nica, por ejemplo, leucemia linfoc\u00edtica cr\u00f3nica (LLC), en la cual la estrategia de \"esperar y ver\" es a menudo recomendada, especialmente si el paciente es asintom\u00e1tico y presenta una progresi\u00f3n lenta de la enfermedad. Esta aproximaci\u00f3n evita la morbilidad asociada con tratamientos agresivos en una etapa temprana donde no se ha demostrado un beneficio significativo en la supervivencia o la calidad de vida. Las otras opciones terap\u00e9uticas sugieren enfermedades espec\u00edficas que aparentemente no coinciden con la presentaci\u00f3n cl\u00ednica sugerida por la imagen o la pregunta." + }, + { + "input": "Pregunta: Pregunta vinculada a la imagen n\u00ba11 La imagen ecogr\u00e1fica que se le presenta corresponde a una mujer de 37 a\u00f1os que consult\u00f3 por dolor lumbar derecho no traum\u00e1tico asociado a fiebre. En base a esos antecedentes y a los hallazgos ecogr\u00e1ficos, se\u00f1ale la respuesta correcta:\nOpciones: A: Se observa una ves\u00edcula biliar aumentada de tama\u00f1o con signo de doble pared.\tB: Los hallazgos sugieren absceso perinefr\u00edtico con l\u00edquido libre perirrenal.\tC: La imagen no aporta datos suficientes que ayuden al diagn\u00f3stico.\tD: La imagen sugiere un quiste parapi\u00e9lico de gran tama\u00f1o; es un hallazgo sin importancia.\tE: La ecograf\u00eda sugiere obstrucci\u00f3n de la v\u00eda urinaria.\t\nLa respuesta correcta es E: La ecograf\u00eda sugiere obstrucci\u00f3n de la v\u00eda urinaria..", + "output": "La opci\u00f3n E, \"La ecograf\u00eda sugiere obstrucci\u00f3n de la v\u00eda urinaria\", probablemente es la correcta dada la combinaci\u00f3n de sintomatolog\u00eda (dolor lumbar no traum\u00e1tico y fiebre) junto con la ecograf\u00eda, que podr\u00eda mostrar signos de dilataci\u00f3n del sistema colector renal (hidronefrosis). Esta condici\u00f3n es com\u00fanmente provocada por una obstrucci\u00f3n en el flujo normal de la orina, generando s\u00edntomas como los descritos. Las otras opciones son menos probables debido a que los hallazgos ecogr\u00e1ficos no describen caracter\u00edsticas t\u00edpicas de una ves\u00edcula biliar patol\u00f3gica, un absceso perinefr\u00edtico (aunque podr\u00eda ser una consideraci\u00f3n secundaria), una lesi\u00f3n qu\u00edstica benigna o falta de datos diagn\u00f3sticos concluyentes." + }, + { + "input": "Pregunta: Pregunta vinculada a la imagen n\u00ba11 En relaci\u00f3n al tratamiento de esta paciente se\u00f1ale la respuesta correcta:\nOpciones: A: Ser\u00eda preciso realizar punci\u00f3n evacuadora guiada por TAC de la colecci\u00f3n perinefr\u00edtica y prescribir antibioterapia de amplio espectro.\tB: La derivaci\u00f3n urinaria es la clave en el manejo inicial de los casos con hidronefrosis y deterioro de la funci\u00f3n renal o infecci\u00f3n. El tratamiento definitivo depender\u00e1 de la etiolog\u00eda.\tC: Antes de tomar decisiones terap\u00e9uticas debemos proseguir el estudio mediante TC abdominal.\tD: Se trata de una colecistitis aliti\u00e1sica y requiere una colecistectom\u00eda urgente.\tE: En el momento actual, el nivel de evidencia sugiere que los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) ya no representan el primer escal\u00f3n analg\u00e9sico en el tratamiento del paciente con c\u00f3lico nefr\u00edtico que acude a un servicio de urgencias.\t\nLa respuesta correcta es B: La derivaci\u00f3n urinaria es la clave en el manejo inicial de los casos con hidronefrosis y deterioro de la funci\u00f3n renal o infecci\u00f3n. El tratamiento definitivo depender\u00e1 de la etiolog\u00eda..", + "output": "La opci\u00f3n B es la correcta puesto que aborda dos aspectos cruciales en el manejo de un paciente con hidronefrosis y signos de afectaci\u00f3n renal o infecci\u00f3n: la derivaci\u00f3n urinaria inmediata y la investigaci\u00f3n de la causa subyacente. La derivaci\u00f3n, que puede incluir la colocaci\u00f3n de un cat\u00e9ter ureteral (c\u00e1teter doble J) o una nefrostom\u00eda percut\u00e1nea, es imprescindible para descomprimir el sistema colector y restablecer el flujo de orina, lo cual es vital para evitar la progresi\u00f3n del da\u00f1o renal y controlar la infecci\u00f3n. Una vez estabilizado el paciente, se podr\u00e1 investigar y tratar la etiolog\u00eda de la obstrucci\u00f3n." + }, + { + "input": "Pregunta: Pregunta vinculada a la imagen n\u00ba12 Una mujer de 88 a\u00f1os de edad con antecedentes de demencia tipo Alzheimer, insuficiencia mitral y fibrilaci\u00f3n auricular persistente, ingresa en un hospital por un deterioro de su estado general que se atribuye a una infecci\u00f3n urinaria. Las v\u00edas venosas perif\u00e9ricas no son accesibles y se opta por canalizar una vena central a trav\u00e9s de una vena perif\u00e9rica (vena cef\u00e1lica) guiado por ecograf\u00eda. Una vez realizada la t\u00e9cnica, se comprueba que por el cat\u00e9ter refluye la sangre de forma normal. La paciente no ha presentado complicaciones durante la maniobra y posteriormente se realiza una radiograf\u00eda de control del cat\u00e9ter. \u00bfD\u00f3nde le parece que se ha ubicado el extremo distal del cat\u00e9ter?\nOpciones: A: Vena subclavia derecha.\tB: Vena yugular derecha.\tC: Vena cava superior.\tD: Vena bas\u00edlica derecha.\tE: Tronco braquiocef\u00e1lico.\t\nLa respuesta correcta es D: Vena bas\u00edlica derecha..", + "output": "La elecci\u00f3n de la opci\u00f3n D, vena bas\u00edlica derecha, como lugar de ubicaci\u00f3n del extremo distal del cat\u00e9ter, puede estar justificada por varios motivos. Primero, la indicaci\u00f3n para una v\u00eda central proviene de la imposibilidad de acceder a las v\u00edas venosas perif\u00e9ricas y la necesidad de administrar tratamiento para la infecci\u00f3n urinaria. El uso de ecograf\u00eda facilita la visualizaci\u00f3n y acceso a la vena deseada. La vena cef\u00e1lica, habitualmente, desemboca en la vena axilar, que a su vez contin\u00faa como vena subclavia y no es raro que, durante su canalizaci\u00f3n, se termine en la vena bas\u00edlica. La confirmaci\u00f3n del refluyo adecuado de sangre a trav\u00e9s del cat\u00e9ter nos indica que est\u00e1 correctamente ubicado en una vena con buen flujo, mientras que la ausencia de complicaciones sugiere que la inserci\u00f3n ha sido correcta y sin da\u00f1o vascular cercano. La radiograf\u00eda de control aclarar\u00e1 la posici\u00f3n exacta para confirmar que no haya malposici\u00f3n que predisponga a complicaciones como trombosis o mal funcionamiento del cat\u00e9ter." + }, + { + "input": "Pregunta: Pregunta vinculada a la imagen n\u00ba12 \u00bfCu\u00e1l es la actitud m\u00e1s razonable en este momento?:\nOpciones: A: Retirar todo el cat\u00e9ter y volverlo a introducir.\tB: Extraer unos 10 cm el cat\u00e9ter e instaurar el tratamiento oportuno.\tC: Canalizar otra v\u00eda venosa central por la yugular.\tD: Dejarlo como est\u00e1 porque se puede utilizar para monitorizar presi\u00f3n venosa central.\tE: No podemos utilizar el cat\u00e9ter porque ha perforado la vena y se localiza en pulm\u00f3n.\t\nLa respuesta correcta es B: Extraer unos 10 cm el cat\u00e9ter e instaurar el tratamiento oportuno..", + "output": "La opci\u00f3n m\u00e1s razonable es la B, extraer unos 10 cm el cat\u00e9ter e instaurar el tratamiento oportuno. Esto sugiere que el cat\u00e9ter ha sido insertado m\u00e1s profundamente de lo necesario y podr\u00eda haber pasado m\u00e1s all\u00e1 de la vena cava superior hacia el atrio derecho o adentrarse en una zona que no es adecuada para infusi\u00f3n o monitorizaci\u00f3n. Al retroceder el cat\u00e9ter, se puede reajustar su posici\u00f3n a un lugar \u00f3ptimo. Adem\u00e1s, se debe administrar tratamiento ante posibles complicaciones causadas por la malposici\u00f3n, como arritmias o lesiones. Escoger esta opci\u00f3n implica una actitud proactiva sin requerir la inserci\u00f3n de una nueva l\u00ednea venosa central, que conllevar\u00eda m\u00e1s riesgos y complicaciones para el paciente." + }, + { + "input": "Pregunta: Pregunta vinculada a la imagen n\u00ba13 Ni\u00f1o de 12 a\u00f1os que acude a consulta de Pediatr\u00eda de Atenci\u00f3n Primaria por cuadro de fiebre, v\u00f3mitos, dolor abdominal y diarrea. En la auscultaci\u00f3n cardiopulmonar presenta soplo sist\u00f3lico eyectivo II/VI en foco pulmonar con segundo ruido desdoblado fijo, siendo el resto de la exploraci\u00f3n f\u00edsica normal. Para la valoraci\u00f3n del soplo el pediatra le realiza un ECG que se muestra a continuaci\u00f3n. En relaci\u00f3n con la interpretaci\u00f3n del mismo, indique a continuaci\u00f3n la respuesta correcta:\nOpciones: A: Es un ECG normal.\tB: Presenta un bloqueo auriculoventricular de primer grado como \u00fanica alteraci\u00f3n.\tC: Presenta un eje del QRS extremo izquierdo.\tD: Presenta un eje del QRS desviado hacia la derecha con patr\u00f3n rsR\u00b4.\tE: Hay signos claros de hipertrofia ventricular izquierda.\t\nLa respuesta correcta es D: Presenta un eje del QRS desviado hacia la derecha con patr\u00f3n rsR\u00b4..", + "output": "La opci\u00f3n D es la correcta porque se menciona un soplo sist\u00f3lico eyectivo II/VI en foco pulmonar con un segundo ruido desdoblado fijo, estos hallazgos sugieren una patolog\u00eda card\u00edaca del lado derecho, posiblemente una estenosis pulmonar o una comunicaci\u00f3n interauricular que es com\u00fan en pediatr\u00eda. En un ECG, un eje del QRS desviado hacia la derecha y un patr\u00f3n rsR' son t\u00edpicos de una sobrecarga de volumen o presi\u00f3n en el ventr\u00edculo derecho y pueden encontrarse en enfermedades como la mencionada. Estos cambios en el ECG, junto con los s\u00edntomas cl\u00ednicos, gu\u00edan hacia un problema card\u00edaco que merece un seguimiento m\u00e1s especializado y detallado." + }, + { + "input": "Pregunta: Pregunta vinculada a la imagen n\u00ba13 \u00bfCu\u00e1l ser\u00eda la sospecha del pediatra y qu\u00e9 otras pruebas complementarias se le realizar\u00edan para confirmarlo?\nOpciones: A: Sospechar\u00eda un soplo inocente y no le har\u00eda m\u00e1s pruebas.\tB: Dado que presenta un hemibloqueo anterior izquierdo podr\u00eda tratarse de un canal auriculoventricular parcial (CIA ostium primun y cleft mitral) por lo que se le realizar\u00edan una Rx t\u00f3rax y un ecocardiograma.\tC: Dado que presenta un eje derecho y un patr\u00f3n rsR\u00b4 podr\u00eda tratarse una comunicaci\u00f3n interauricular tipo ostium secundum y se le realizar\u00eda una Rx t\u00f3rax y un ecocardiograma para confirmarlo.\tD: Ser\u00eda preciso plantear la implantaci\u00f3n de un marcapaso.\tE: Como existen datos de hipertrofia ventr\u00edculo izquierdo le realizar\u00eda estudio familiar para descartar miocardiopat\u00eda hipertr\u00f3fica.\t\nLa respuesta correcta es C: Dado que presenta un eje derecho y un patr\u00f3n rsR\u00b4 podr\u00eda tratarse una comunicaci\u00f3n interauricular tipo ostium secundum y se le realizar\u00eda una Rx t\u00f3rax y un ecocardiograma para confirmarlo..", + "output": "La opci\u00f3n C es la m\u00e1s acertada si la imagen n\u00ba13 muestra un eje card\u00edaco desviado a la derecha y un patr\u00f3n electrocardiogr\u00e1fico rsR\u2019 en las derivaciones precordiales, hallazgos que pueden ser indicativos de una comunicaci\u00f3n interauricular tipo ostium secundum. Este defecto card\u00edaco cong\u00e9nito permite el paso de sangre entre las aur\u00edculas derecha e izquierda, provocando un volumen extra de sangre que pasa al ventr\u00edculo derecho y, a menudo, a los pulmones. Para confirmar este diagn\u00f3stico, es adecuado realizar una radiograf\u00eda de t\u00f3rax y un ecocardiograma. El ecocardiograma proporciona im\u00e1genes detalladas del coraz\u00f3n, permitiendo evaluar la anatom\u00eda card\u00edaca y el flujo sangu\u00edneo, mientras que la radiograf\u00eda de t\u00f3rax puede revelar signos de sobrecarga de flujo pulmonar que se asocia con la comunicaci\u00f3n interauricular. Las otras opciones no son consistentes con los hallazgos de un patr\u00f3n rsR\u2019 y desviaci\u00f3n del eje a la derecha." + }, + { + "input": "Pregunta: Pregunta vinculada a la imagen n\u00ba14 Mujer de 75 a\u00f1os que consulta por dolor abdominal e incremento del per\u00edmetro abdominal. No refiere antecedentes previos de hepatopat\u00eda. En la exploraci\u00f3n f\u00edsica el abdomen est\u00e1 abombado con timpanismo central y matidez cambiante en flancos. No se aprecian masas ni visceromegalias. En la anal\u00edtica destaca \u00fanicamente una cifra de hemoglobina de 10,9 g/dl, VCM 92 fl, con leucocitos y plaquetas normales. Bioqu\u00edmica y perfil hep\u00e1tico normal. Mediante paracentesis se extrae l\u00edquido asc\u00edtico ambarino con gradiente de alb\u00famina de 0,7 y citolog\u00eda sospechosa de malignidad. Se aporta TAC (imagen). \u00bfCu\u00e1l el diagn\u00f3stico m\u00e1s probable?\nOpciones: A: Pseudomixoma peritoneal.\tB: Tumor de Krukenberg.\tC: Mesotelioma peritoneal.\tD: Adenocarcinoma de ovario.\tE: Adenocarcinoma de colon.\t\nLa respuesta correcta es D: Adenocarcinoma de ovario..", + "output": "La paciente presenta datos cl\u00ednicos de ascitis, con l\u00edquido asc\u00edtico de caracter\u00edsticas exudativas (gradiente de alb\u00famina menor a 1,1), y citolog\u00eda sospechosa de malignidad, lo cual orienta a una carcinomatosis peritoneal de origen probablemente ginecol\u00f3gico debido a su demograf\u00eda (mujer de 75 a\u00f1os). La opci\u00f3n D, adenocarcinoma de ovario, es la m\u00e1s probable dado que es frecuente que se presente con ascitis y enfermedad peritoneal difusa, que podr\u00eda explicar la sintomatolog\u00eda de la paciente y las alteraciones en la paracentesis. Las dem\u00e1s opciones son menos probables por la epidemiolog\u00eda, el patr\u00f3n de diseminaci\u00f3n de la enfermedad, o la falta de datos cl\u00ednicos que las respalden." + }, + { + "input": "Pregunta: Pregunta vinculada a la imagen n\u00ba14 Una vez confirmado el diagn\u00f3stico de sospecha. \u00bfCu\u00e1l es la conducta terap\u00e9utica m\u00e1s correcta?\nOpciones: A: Cirug\u00eda citorreductora y quimioterapia con taxol-carboplatino.\tB: Gastrectom\u00eda con doble anexectom\u00eda.\tC: Laparoscopia con lavados peritoneales e infusi\u00f3n de mitomicina y 5-fluoracilo.\tD: Quimioterapia sist\u00e9mica con cisplatino y pemetrexed.\tE: Cirug\u00eda laparosc\u00f3pica y quimioterapia con oxaliplatino y 5-fluoracilo ( FOLFOX).\t\nLa respuesta correcta es A: Cirug\u00eda citorreductora y quimioterapia con taxol-carboplatino..", + "output": "La elecci\u00f3n de la opci\u00f3n A, \"Cirug\u00eda citorreductora y quimioterapia con taxol-carboplatino\", puede basarse en el diagn\u00f3stico de un c\u00e1ncer de origen ginecol\u00f3gico, tal como un carcinoma de ovario, donde esta combinaci\u00f3n es el est\u00e1ndar de oro. La cirug\u00eda citorreductora busca eliminar la mayor cantidad de masa tumoral posible, para luego combinarlo con quimioterapia, maximizando la eficacia al reducir la carga tumoral y abordar las c\u00e9lulas residuales a nivel sist\u00e9mico. Taxol (paclitaxel) y carboplatino son f\u00e1rmacos de primera l\u00ednea reconocidos por su eficacia en el tratamiento de c\u00e1nceres ginecol\u00f3gicos." + }, + { + "input": "Pregunta: Pregunta vinculada a la imagen n\u00ba15 Paciente de 67 a\u00f1os que refiere disminuci\u00f3n de agudeza visual unilateral y metamorfopsia de r\u00e1pida evoluci\u00f3n. La retinograf\u00eda adjunta presenta la imagen del ojo afecto. El diagn\u00f3stico m\u00e1s probable ser\u00eda:\nOpciones: A: Degeneraci\u00f3n macular asociada a la edad exudativa.\tB: Desprendimiento de retina.\tC: Retinosis pigmentaria.\tD: Trombosis vena central de la retina isqu\u00e9mica.\tE: Melanoma coroideo ecuatorial.\t\nLa respuesta correcta es A: Degeneraci\u00f3n macular asociada a la edad exudativa..", + "output": "La opci\u00f3n A, \"Degeneraci\u00f3n macular asociada a la edad exudativa,\" es la m\u00e1s probable debido a la presentaci\u00f3n cl\u00ednica y la imagen proporcionada. El paciente de 67 a\u00f1os presenta s\u00edntomas t\u00edpicos de esta condici\u00f3n, como disminuci\u00f3n de agudeza visual unilateral y metamorfopsia (distorsi\u00f3n visual), que generalmente est\u00e1n relacionados con la forma exudativa (h\u00fameda) de la degeneraci\u00f3n macular. La edad y los s\u00edntomas de evoluci\u00f3n r\u00e1pida tambi\u00e9n son indicativos. La retinograf\u00eda probablemente muestra cambios en la m\u00e1cula, como hemorragias o exudados, que son caracter\u00edsticos de esta enfermedad. Las otras opciones no coincidir\u00edan con el patr\u00f3n t\u00edpico de s\u00edntomas y hallazgos retinogr\u00e1ficos de la degeneraci\u00f3n macular exudativa." + }, + { + "input": "Pregunta: Pregunta vinculada a la imagen n\u00ba15 La siguiente prueba diagn\u00f3stica m\u00e1s adecuada a realizar en este paciente es:\nOpciones: A: Angiofluoresceingraf\u00eda.\tB: Potenciales evocados visuales.\tC: Toma de muestra v\u00edtrea mediante vitrectom\u00eda.\tD: Resonancia Magn\u00e9tica Nuclear.\tE: Campimetr\u00eda computarizada.\t\nLa respuesta correcta es A: Angiofluoresceingraf\u00eda..", + "output": "La angiofluoresceingraf\u00eda (A) es una t\u00e9cnica de diagn\u00f3stico por imagen que se utiliza para visualizar la circulaci\u00f3n en la retina y la coroides, mediante la inyecci\u00f3n de un contraste fluoresce\u00edna. Esta opci\u00f3n se elige en este contexto cl\u00ednico porque, a trav\u00e9s de ella, es posible detectar anomal\u00edas vasculares, neovascularizaciones, microaneurismas u oclusiones vasculares que podr\u00edan estar causando sintomatolog\u00eda ocular como disminuci\u00f3n de la visi\u00f3n o presencia de defectos en el campo visual. Las otras opciones, aunque \u00fatiles bajo distintas circunstancias, no proporcionan la misma informaci\u00f3n detallada sobre la vasculatura retiniana que es crucial para un diagn\u00f3stico preciso en este caso." + }, + { + "input": "Pregunta: Pregunta vinculada a la imagen n\u00ba16 Paciente de 48 a\u00f1os fumador. Consulta por crisis de enrojecimiento sim\u00e9trico y bilateral en ambos pies acompa\u00f1ado de dolor urente (imagen). La exploraci\u00f3n general, el examen neurol\u00f3gico y los pulsos perif\u00e9ricos son normales. En la anal\u00edtica destaca: Hb 16,8 g/dl, leucocitos 12.400/mm3, plaquetas 720.000/mm3. Bioqu\u00edmica: Glucosa 87 mg/dl, Creatinina 0,7 mg/dl, Prote\u00ednas 7,5 g/dl, Calcio 9,4 mg/dl, GOT 40 U/L, GPT 35 U/L, GGT 64 U/L, FA 124 U/L, LDH 187 U/L, VSG 24 mm/h. Hemostasia e immunoglobulinas normales. Serolog\u00eda frente a virus de hepatitis B y C negativa. \u00bfCu\u00e1l es el diagn\u00f3stico m\u00e1s probable?\nOpciones: A: Livedo reticularis.\tB: Eritromelalgia.\tC: Enfermedad de Buerger.\tD: Mastocitosis sist\u00e9mica.\tE: Crioglobulinemia mixta.\t\nLa respuesta correcta es B: Eritromelalgia..", + "output": "La opci\u00f3n B, eritromelalgia, es la m\u00e1s probable debido a la presentaci\u00f3n cl\u00ednica de enrojecimiento sim\u00e9trico y dolor urente en ambos pies, lo cual es t\u00edpico de esta condici\u00f3n. La eritromelalgia se caracteriza por episodios de rubor, calor, hiperemia y dolor agudo en las extremidades, y puede ser desencadenada o agravada por el calor o la presi\u00f3n. Los datos anal\u00edticos no indican anemia ni evidencia de infecci\u00f3n activa, reduciendo la posibilidad de otras enfermedades como la crioglobulinemia mixta (E) o infecciones virales. La ausencia de datos cl\u00ednicos y laboratoriales que sugieran mastocitosis sist\u00e9mica (D) o enfermedad de Buerger (C), as\u00ed como la ausencia de los marm\u00f3reos caracter\u00edsticos del livedo reticularis (A), refuerzan la elecci\u00f3n de la eritromelalgia como diagn\u00f3stico m\u00e1s probable." + }, + { + "input": "Pregunta: Pregunta vinculada a la imagen n\u00ba16 \u00bfCu\u00e1l de las siguientes apoyar\u00e1 el diagn\u00f3stico de la enfermedad de base?\nOpciones: A: Biopsia cut\u00e1nea.\tB: Microangiograf\u00eda.\tC: Determinaci\u00f3n de crioglobulinas.\tD: Triptasa s\u00e9rica.\tE: Estudio de mutaci\u00f3n JAK 2.\t\nLa respuesta correcta es E: Estudio de mutaci\u00f3n JAK 2..", + "output": "La enfermedad de base sugerida por la imagen n\u00ba16 podr\u00eda estar vinculada a una mieloproliferativa, como la policitemia vera o trombocitemia esencial, donde la mutaci\u00f3n JAK2 es com\u00fanmente encontrada. La opci\u00f3n E, \"Estudio de mutaci\u00f3n JAK 2\", apoyar\u00eda el diagn\u00f3stico, ya que la presencia de la mutaci\u00f3n del gen JAK2 es un indicador clave de estas enfermedades. Otras opciones como la biopsia cut\u00e1nea o la microangiograf\u00eda, determinaci\u00f3n de crioglobulinas y triptasa s\u00e9rica son m\u00e1s indicativos de otras condiciones y no est\u00e1n directamente relacionadas con la patogenia de las enfermedades mieloproliferativas. Por tanto, la identificaci\u00f3n de la mutaci\u00f3n JAK2 es fundamental para confirmar la enfermedad de base implicada." + }, + { + "input": "Pregunta: Pregunta vinculada a la imagen n\u00ba17 La siguiente figura describe la funci\u00f3n de supervivencia de la variable progresi\u00f3n libre de enfermedad (Progression-free Survival, PFS) mediante el m\u00e9todo de Kaplan-Meier de dos grupos de pacientes. Grupo A: pacientes tratados con el mejor tratamiento de soporte (Best Suportive Care, BSC). Grupo B: pacientes que adem\u00e1s de BSC reciben Panitumumab. Datos complementarios a la figura: pacientes con progresi\u00f3n de enfermedad: Grupo A=184/232 (79%), Grupo B=161/231 (70%). Porcentaje de censuras: Grupo A=24/232 (10%), Grupo B=38/231(16%). Prueba de log-rank p<0.0001. Hazard Ratio [95%CI]: 0.54 [0.44-0.66]. Cu\u00e1l de las siguientes afirmaciones es correcta:\nOpciones: A: La ganancia en t\u00e9rminos de mediana de tiempo hasta la progresi\u00f3n en el Grupo B, no llega a superar dos semanas en relaci\u00f3n al Grupo A.\tB: Para interpretar los resultados de estas dos curvas de supervivencia es necesario y suficiente la evaluaci\u00f3n y contraste de los porcentajes de progresi\u00f3n, es decir 79% en el Grupo A versus 70% en el Grupo B.\tC: El ratio de las medianas en el tiempo hasta progresi\u00f3n de los dos grupos de tratamiento es 0.54.\tD: La prueba de log-rank eval\u00faa la diferencia promedio en el tiempo de seguimiento.\tE: Los resultados de la prueba de log-rank y la estimaci\u00f3n del Hazard Ratio (intervalo de confianza al 95%, IC95%), no son compatibles puesto que el primero indica que las diferencias son significativas mientras que el segundo que no lo son.\t\nLa respuesta correcta es A: La ganancia en t\u00e9rminos de mediana de tiempo hasta la progresi\u00f3n en el Grupo B, no llega a superar dos semanas en relaci\u00f3n al Grupo A..", + "output": "La opci\u00f3n A es correcta. La prueba de log-rank (p<0.0001) indica que existen diferencias estad\u00edsticamente significativas entre las curvas de supervivencia de los dos grupos, lo cual significa que el tratamiento con Panitumumab mejora la Progresi\u00f3n Libre de Enfermedad (PFS) en comparaci\u00f3n con el grupo que solo recibe el mejor tratamiento de soporte (BSC). Sin embargo, la afirmaci\u00f3n no proporciona datos exactos sobre la mediana del tiempo hasta la progresi\u00f3n, sino una estimaci\u00f3n que no supera las dos semanas de ganancia para el Grupo B respecto al Grupo A. El Hazard Ratio de 0.54 demuestra una reducci\u00f3n del 46% en el riesgo de progresi\u00f3n o muerte en el Grupo B comparado con el Grupo A, lo cual es consistente con una mejora significativa en la PFS, y su intervalo de confianza de 95% (0.44-0.66) muestra precisi\u00f3n en la estimaci\u00f3n y no contradice la significancia obtenida por la prueba de log-rank. Las dem\u00e1s opciones no interpretan adecuadamente los resultados estad\u00edsticos o describen incorrectamente la informaci\u00f3n proporcionada por el estudio." + }, + { + "input": "Pregunta: Pregunta vinculada a la imagen n\u00ba17 Cual de las siguientes afirmaciones es correcta:\nOpciones: A: Todos los pacientes del estudio excepto uno han presentado progresi\u00f3n de la enfermedad a las 50 semanas de seguimiento.\tB: Dado que al final del tiempo de seguimiento se solapan las curvas de supervivencia, no se deber\u00eda describir los resultados como estad\u00edsticamente significativos.\tC: La reducci\u00f3n del riesgo de progresi\u00f3n de la enfermedad en el grupo B (BSC + panitumumab) es del 46% con respecto al grupo A (BSC solo).\tD: El promedio de tiempo hasta la progresi\u00f3n es el mejor estimador del efecto de los tratamientos y la diferencia entre grupos deber\u00eda indicarse para evaluar su relevancia.\tE: El an\u00e1lisis de Hazard Ratio no es aceptable puesto que el porcentaje de censuras es distinto entre grupos, p<0.0001.\t\nLa respuesta correcta es D: El promedio de tiempo hasta la progresi\u00f3n es el mejor estimador del efecto de los tratamientos y la diferencia entre grupos deber\u00eda indicarse para evaluar su relevancia..", + "output": "La opci\u00f3n D es la m\u00e1s razonable al considerar el contexto de un ensayo cl\u00ednico en el que se eval\u00faa la efectividad de un tratamiento. El promedio de tiempo hasta la progresi\u00f3n (PFS, por sus siglas en ingl\u00e9s) es un estimador fundamental en estudios oncol\u00f3gicos porque mide el tiempo que transcurre hasta que la enfermedad del paciente empeora. Este estimador permite comparar directamente el efecto de dos o m\u00e1s tratamientos. Dicho esto, es importante notar que la diferencia entre los tratamientos en t\u00e9rminos de tiempo hasta la progresi\u00f3n deber\u00eda calculada para determinar la relevancia cl\u00ednica de los resultados, lo cual es crucial para guiar decisiones m\u00e9dicas y para la interpretaci\u00f3n apropiada de la eficacia del tratamiento." + }, + { + "input": "Pregunta: La placenta es un derivado de:\nOpciones: A: La zona pel\u00facida.\tB: El trofoblasto.\tC: El ectodermo.\tD: El mesodermo.\tE: La l\u00ednea primitiva.\t\nLa respuesta correcta es B: El trofoblasto..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es B. El trofoblasto. La placenta se forma a partir del trofoblasto, que es la capa externa de c\u00e9lulas del blastocisto temprano, posterior a la fertilizaci\u00f3n. El trofoblasto juega un papel fundamental en la implantaci\u00f3n del embri\u00f3n en el endometrio y en la formaci\u00f3n de la placenta. Con el tiempo, el trofoblasto se diferencia en el citotrofoblasto y el sincitiotrofoblasto, este \u00faltimo es el que forma la interface principal de intercambio de nutrientes y gases entre la madre y el feto. Las dem\u00e1s opciones est\u00e1n relacionadas con otras estructuras o etapas del desarrollo embrionario, pero no dan origen a la placenta." + }, + { + "input": "Pregunta: Juan tiene 60 a\u00f1os, fuma de 2 paquetes/d\u00eda desde hace a\u00f1os y refiere desde hace 6 meses tos persistente. Comprueba que su p\u00e1rpado izquierdo est\u00e1 m\u00e1s ca\u00eddo y que la pupila de ese ojo es m\u00e1s peque\u00f1a. Juan refiere que la parte medial de su mano izquierda est\u00e1 adormecida y con menos fuerza. Su m\u00e9dico comprueba la ptosis palpebral y la miosis izquierda; comprueba que puede cerrar con fuerza ambos p\u00e1rpados sim\u00e9tricamente y que las dos pupilas responden correctamente a la luz. Adem\u00e1s comprueba que no suda por la hemicara izquierda, que siente menos el pinchazo en la superficie interna de dicha mano y que tiene menos fuerza en la prensi\u00f3n de dicha mano. Respecto a la sintomatolog\u00eda ocular, \u00bfd\u00f3nde se localiza la lesi\u00f3n?\nOpciones: A: Las fibras simp\u00e1ticas, en alg\u00fan nivel que abarcar\u00eda desde el hipot\u00e1lamo a la columna de Clark intermedio-lateral de la m\u00e9dula dorsal.\tB: El nervio motor ocular com\u00fan izquierdo en el mesenc\u00e9falo.\tC: El n\u00facleo de Edinger-Westphal, encima del n\u00facleo del nervio motor ocular com\u00fan izquierdo.\tD: Las fibras parasimp\u00e1ticas, en alg\u00fan nivel que abarcar\u00eda desde el n\u00facleo de EdingerWestphal hasta el m\u00fasculo constrictor de la pupila izquierda.\tE: El m\u00fasculo tarsal exclusivamente.\t\nLa respuesta correcta es A: Las fibras simp\u00e1ticas, en alg\u00fan nivel que abarcar\u00eda desde el hipot\u00e1lamo a la columna de Clark intermedio-lateral de la m\u00e9dula dorsal..", + "output": "La elecci\u00f3n de la opci\u00f3n A se basa en la descripci\u00f3n cl\u00ednica de los s\u00edntomas de Juan, que sugieren un S\u00edndrome de Horner. Este s\u00edndrome se caracteriza por ptosis palpebral (ca\u00edda del p\u00e1rpado), miosis (pupila peque\u00f1a), y anhidrosis (falta de sudoraci\u00f3n) en la hemicara afectada, tal como describe el caso. Dado que se observa ptosis y miosis sin afectaci\u00f3n de los otros m\u00fasculos oculares o la respuesta pupilar a la luz, sugiere que la lesi\u00f3n se encuentra en las fibras simp\u00e1ticas, y no en las estructuras motoras oculares (lo cual excluir\u00eda las opciones B, C y D) o en el m\u00fasculo tarsal exclusivamente (excluyendo opci\u00f3n E). Las fibras simp\u00e1ticas involucradas en el S\u00edndrome de Horner viajan desde el hipot\u00e1lamo hasta la columna intermedio-lateral de la m\u00e9dula espinal a nivel dorsal, de donde emergen para alcanzar el ojo y el hemiface; dichas fibras pueden ser comprometidas en cualquier punto de su recorrido por una lesi\u00f3n, justificando la elecci\u00f3n de la opci\u00f3n A." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfDe qu\u00e9 ra\u00edz depende predominantemente la inervaci\u00f3n sensitiva del primer dedo del pie?\nOpciones: A: L3.\tB: L4.\tC: L5.\tD: S1.\tE: L2.\t\nLa respuesta correcta es C: L5..", + "output": "La respuesta correcta a la inervaci\u00f3n sensitiva del primer dedo del pie es la ra\u00edz nerviosa de L5. El nervio peroneo profundo, que inerva la parte anterior del pie y el espacio entre el primer y segundo dedo, tiene sus fibras provenientes predominantemente de L5. La afectaci\u00f3n de esta ra\u00edz puede provocar d\u00e9ficits sensitivos en esta \u00e1rea. L3 y L4 se relacionan m\u00e1s con la inervaci\u00f3n de la cara medial y superior del pie, mientras que S1 inerva la regi\u00f3n plantar y el borde lateral del pie. Por ello, L5 es la opci\u00f3n m\u00e1s acertada, siendo la ra\u00edz que afecta espec\u00edficamente la sensaci\u00f3n del primer dedo del pie." + }, + { + "input": "Pregunta: El papiloma virus humano (HPV) est\u00e1 implicado en la patogenia del:\nOpciones: A: C\u00e1ncer de c\u00e9rvix.\tB: C\u00e1ncer de endometrio.\tC: C\u00e1ncer de ovario.\tD: C\u00e1ncer de mama.\tE: Linfoma de Burkitt.\t\nLa respuesta correcta es A: C\u00e1ncer de c\u00e9rvix..", + "output": "La opci\u00f3n A, el c\u00e1ncer de c\u00e9rvix, es la correcta ya que el virus del papiloma humano (HPV) est\u00e1 fuertemente implicado en su patogenia. Diversos estudios han demostrado que la infecci\u00f3n persistente por ciertos tipos de HPV, especialmente el 16 y el 18, est\u00e1 asociada con la mayor\u00eda de los casos de c\u00e1ncer cervical. El HPV puede causar lesiones precancerosas que, de no ser tratadas, pueden evolucionar a c\u00e1ncer invasivo. Las dem\u00e1s opciones no tienen una relaci\u00f3n tan directa y estrecha con el HPV. Por ejemplo, el c\u00e1ncer de endometrio, ovario, mama y el Linfoma de Burkitt tienen otros factores etiol\u00f3gicos m\u00e1s relevantes." + }, + { + "input": "Pregunta: Los hepatocitos en vidrio esmerilado son caracter\u00edsticos de:\nOpciones: A: Hepatitis cr\u00f3nica por VHB.\tB: Hepatitis cr\u00f3nica por VHC.\tC: Hepatitis cr\u00f3nica por VH delta.\tD: Hepatitis por t\u00f3xicos.\tE: Hepatitis por alcohol.\t\nLa respuesta correcta es A: Hepatitis cr\u00f3nica por VHB..", + "output": "La opci\u00f3n A, Hepatitis cr\u00f3nica por VHB, es la correcta porque los hepatocitos en vidrio esmerilado son una caracter\u00edstica histol\u00f3gica distintiva de la hepatitis B. Estas c\u00e9lulas presentan inclusi\u00f3n citoplasm\u00e1tica causada por la acumulaci\u00f3n de los ant\u00edgenos de superficie del virus de la hepatitis B (HBsAg). La presencia de esta alteraci\u00f3n en la biopsia hep\u00e1tica es altamente sugestiva de infecci\u00f3n cr\u00f3nica por VHB. Por otro lado, aunque la hepatitis cr\u00f3nica por VHC, VH delta, t\u00f3xicos o alcohol pueden provocar alteraciones en los hepatocitos, no producen t\u00edpicamente el patr\u00f3n de vidrio esmerilado que se asocia espec\u00edficamente con la hepatitis B." + }, + { + "input": "Pregunta: El c\u00e1ncer de p\u00e1ncreas m\u00e1s frecuente es:\nOpciones: A: El tumor papilar mucinoso intraductal.\tB: El carcinoma neuroendocrino de p\u00e1ncreas.\tC: El cistoadenocarcinoma de p\u00e1ncreas.\tD: El insulinoma maligno.\tE: El adenocarcinoma ductal de p\u00e1ncreas.\t\nLa respuesta correcta es E: El adenocarcinoma ductal de p\u00e1ncreas..", + "output": "La opci\u00f3n E, el adenocarcinoma ductal de p\u00e1ncreas, es la respuesta correcta porque representa aproximadamente el 85% de todos los casos de c\u00e1ncer de p\u00e1ncreas. Este tipo de c\u00e1ncer se origina en los conductos pancre\u00e1ticos, que son los encargados de transportar las enzimas digestivas hacia el intestino delgado. Debido a su alta frecuencia relativa y a su agresividad, el adenocarcinoma ductal de p\u00e1ncreas es el m\u00e1s conocido y estudiado, siendo una importante causa de muerte por c\u00e1ncer a nivel mundial. Las otras opciones son tipos de tumores pancre\u00e1ticos, pero su incidencia es mucho menor en comparaci\u00f3n con el adenocarcinoma ductal." + }, + { + "input": "Pregunta: Un joven de 20 a\u00f1os, con cl\u00ednica de ataxia, cefaleas y masa s\u00f3lido-qu\u00edstica en hemisferio cerebeloso derecho, es intervenido quir\u00fargicamente, resec\u00e1ndose una lesi\u00f3n que histol\u00f3gicamente muestra c\u00e9lulas con procesos citoplasm\u00e1ticos largos y finos, patr\u00f3n fascicular y microqu\u00edstico, numerosos vasos y fibras de Rosenthal. El diagn\u00f3stico antomopatol\u00f3gico m\u00e1s probable es:\nOpciones: A: Astrocitoma piloc\u00edtico.\tB: Xantoastrocitoma pleom\u00f3rfico.\tC: Neurocitoma central.\tD: Liponeurocitoma.\tE: Enfermedad por priones.\t\nLa respuesta correcta es A: Astrocitoma piloc\u00edtico..", + "output": "La opci\u00f3n A, Astrocitoma piloc\u00edtico, es la m\u00e1s probable debido a la descripci\u00f3n histol\u00f3gica proporcionada en el enunciado que se relaciona perfectamente con este tipo de tumor. La presencia de c\u00e9lulas con procesos citoplasm\u00e1ticos largos y finos sugiere c\u00e9lulas de M\u00fcller, caracter\u00edsticas de este tipo de astrocitoma. El patr\u00f3n fascicular y microqu\u00edstico, as\u00ed como los numerosos vasos, son t\u00edpicos en el astrocitoma piloc\u00edtico. Las fibras de Rosenthal, que son agregados eosinof\u00edlicos de filamentos intermedios en el citoplasma de las c\u00e9lulas astroc\u00edticas, son tambi\u00e9n una caracter\u00edstica distintiva. Por otro lado, las caracter\u00edsticas morfol\u00f3gicas de las otras opciones no se corresponden con la descripci\u00f3n histol\u00f3gica dada. Los xantoastrocitomas pleom\u00f3rficos y los liponeurocitomas tienen otras caracter\u00edsticas histol\u00f3gicas, los neurocitomas centrales se presentan habitualmente en ventr\u00edculos y no muestran procesos citoplasm\u00e1ticos largos y finos ni fibras de Rosenthal, y la enfermedad por priones no se manifiesta con hallazgos tumorales ni con las caracter\u00edsticas histol\u00f3gicas descriptas." + }, + { + "input": "Pregunta: Mujer de 70 a\u00f1os con antecedentes de hipertensi\u00f3n e insuficiencia cardiaca moderada que acude a la consulta por presentar tos persistente y seca que se inicia como una sensaci\u00f3n de picor en la garganta. En la anal\u00edtica se observa hiperpotasemia. \u00bfCu\u00e1l es el f\u00e1rmaco sospechoso de causar la cl\u00ednica y la alteraci\u00f3n anal\u00edtica de la paciente?\nOpciones: A: Hidroclorotiazida.\tB: Bisoprolol.\tC: Furosemida.\tD: Enalapril.\tE: Hidralazina.\t\nLa respuesta correcta es D: Enalapril..", + "output": "La elecci\u00f3n del enalapril (D) como f\u00e1rmaco sospechoso se debe principalmente a dos razones cl\u00ednicas clave. Primero, el enalapril, un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (IECA), es conocido por causar tos seca e irritativa como efecto secundario, debido a su influencia en la degradaci\u00f3n de bradiquinina, que aumenta la sensaci\u00f3n de picor y tos. Segundo, este grupo de f\u00e1rmacos puede provocar hiperpotasemia al disminuir la excreci\u00f3n renal de potasio. Estos efectos secundarios no son com\u00fanmente asociados con los otros f\u00e1rmacos mencionados, por lo que el enalapril es el sospechoso principal." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfDe qu\u00e9 factores depende el volumen aparente de distribuci\u00f3n de un f\u00e1rmaco?:\nOpciones: A: De su grado de uni\u00f3n a las prote\u00ednas plasm\u00e1ticas y tisulares y de su semivida de eliminaci\u00f3n.\tB: De su coeficiente de reparto y de su semivida de eliminaci\u00f3n.\tC: De su semivida de eliminaci\u00f3n y de su constante de eliminaci\u00f3n.\tD: De su grado de uni\u00f3n a las prote\u00ednas plasm\u00e1ticas y tisulares y de su coeficiente de reparto.\tE: De su constante de eliminaci\u00f3n y de su aclaramiento.\t\nLa respuesta correcta es D: De su grado de uni\u00f3n a las prote\u00ednas plasm\u00e1ticas y tisulares y de su coeficiente de reparto..", + "output": "El volumen aparente de distribuci\u00f3n de un f\u00e1rmaco es una medida farmacocin\u00e9tica que refleja la extensi\u00f3n de la distribuci\u00f3n de un f\u00e1rmaco en los tejidos corporales en relaci\u00f3n con su concentraci\u00f3n en el plasma. La opci\u00f3n D es la correcta, ya que este par\u00e1metro depende principalmente del grado de uni\u00f3n de un f\u00e1rmaco a las prote\u00ednas plasm\u00e1ticas y tisulares y de su coeficiente de reparto, es decir, la relaci\u00f3n de concentraciones entre dos fases en equilibrio, lo que indica su capacidad para distribuirse entre el plasma y los tejidos. Los otros factores mencionados en las dem\u00e1s opciones son relevantes para la farmacocin\u00e9tica, pero no son determinantes principales del volumen aparente de distribuci\u00f3n." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfQu\u00e9 es un prof\u00e1rmaco?\nOpciones: A: Un f\u00e1rmaco cabeza de serie de una clase terap\u00e9utica.\tB: Un f\u00e1rmaco que ha sido retirado del mercado.\tC: Un producto inactivo que se convierte enzim\u00e1ticamente en un f\u00e1rmaco activo.\tD: Un compuesto de origen natural del que se obtienen uno o m\u00e1s f\u00e1rmacos por hemis\u00edntesis.\tE: Un f\u00e1rmaco que carece de actividad pero potencia la acci\u00f3n de otros.\t\nLa respuesta correcta es C: Un producto inactivo que se convierte enzim\u00e1ticamente en un f\u00e1rmaco activo..", + "output": "Un prof\u00e1rmaco es, por definici\u00f3n, una sustancia que inicialmente no posee actividad farmacol\u00f3gica, o cuya actividad es significativamente menor en comparaci\u00f3n con la que exhibir\u00e1 despu\u00e9s de sufrir un cambio qu\u00edmico en el organismo. Este cambio es habitualmente una transformaci\u00f3n enzim\u00e1tica, que convierte el prof\u00e1rmaco en una mol\u00e9cula activa, con plena capacidad terap\u00e9utica. La respuesta C (\"Un producto inactivo que se convierte enzim\u00e1ticamente en un f\u00e1rmaco activo\") describe precisamente esta situaci\u00f3n. Los prof\u00e1rmacos son dise\u00f1ados para mejorar las propiedades farmacocin\u00e9ticas, tales como absorci\u00f3n, distribuci\u00f3n, metabolismo y excreci\u00f3n, resultando en un perfil de eficacia y seguridad optimizado." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de los siguientes emparejamientos entre f\u00e1rmaco anticoagulante y mecanismo de acci\u00f3n es INCORRECTO?\nOpciones: A: Heparina - cofactor de la antitrombina III.\tB: Acenocumarol - inhibe la vitamina K ep\u00f3xido reductasa.\tC: Dabigatr\u00e1n - inhibe la trombina.\tD: Rivaroxab\u00e1n - inhibe el factor Xa.\tE: Warfarina - inhibe la absorci\u00f3n de la vitamina K.\t\nLa respuesta correcta es E: Warfarina - inhibe la absorci\u00f3n de la vitamina K..", + "output": "La opci\u00f3n E es la incorrecta porque la warfarina no inhibe la absorci\u00f3n de la vitamina K. La warfarina act\u00faa como antagonista de la vitamina K, inhibiendo las enzimas dependientes de la vitamina K, lo que impide la carboxilaci\u00f3n de ciertos factores de coagulaci\u00f3n (II, VII, IX y X, as\u00ed como las prote\u00ednas C y S). Esto produce un efecto anticoagulante por la reducci\u00f3n de la s\u00edntesis funcional de dichos factores. En cambio, la absorci\u00f3n de la vitamina K ocurre en el tracto gastrointestinal y no est\u00e1 afectada directamente por este f\u00e1rmaco. El mecanismo de acci\u00f3n de la warfarina es a nivel hep\u00e1tico, donde interfiere con el ciclo de reciclaje de la vitamina K, m\u00e1s espec\u00edficamente inhibiendo el complejo enzim\u00e1tico de la vitamina K ep\u00f3xido reductasa." + }, + { + "input": "Pregunta: Los f\u00e1rmacos inhibidores de la bomba de protones administrados por v\u00eda oral:\nOpciones: A: Neutralizan el \u00e1cido clorh\u00eddrico de la secreci\u00f3n g\u00e1strica.\tB: Ti\u00f1en las heces de color negro.\tC: Bloquean el receptor histamin\u00e9rgico.\tD: Bloquean el receptor de la gastrina.\tE: Requieren cubierta ent\u00e9rica.\t\nLa respuesta correcta es E: Requieren cubierta ent\u00e9rica..", + "output": "Los inhibidores de la bomba de protones (IBP) son un grupo de f\u00e1rmacos que reducen la producci\u00f3n de \u00e1cido en el est\u00f3mago inhibiendo la enzima H+/K+ ATPasa (la bomba de protones) en las c\u00e9lulas parietales g\u00e1stricas. Esta inhibici\u00f3n no es una neutralizaci\u00f3n directa del \u00e1cido clorh\u00eddrico como en el caso de los anti\u00e1cidos (opci\u00f3n A), ni tienen efectos sobre las heces como la sustancia bismuto (opci\u00f3n B), tampoco bloquean receptores histamin\u00e9rgicos (opci\u00f3n C) ni de la gastrina (opci\u00f3n D), sino que detienen la secreci\u00f3n \u00e1cida en su origen. Requieren una cubierta ent\u00e9rica (opci\u00f3n E) para poder atravesar el medio \u00e1cido del est\u00f3mago sin degradarse, asegurando que lleguen al intestino, donde se absorben para ejercer su efecto terap\u00e9utico. La respuesta correcta es la opci\u00f3n E." + }, + { + "input": "Pregunta: Se\u00f1ale cu\u00e1l de las siguientes afirmaciones sobre el m\u00fasculo liso vascular es FALSA:\nOpciones: A: Su principal funci\u00f3n es mantener el tono de los vasos.\tB: Se contrae por un aumento en la concentraci\u00f3n intracelular de calcio.\tC: Su contracci\u00f3n est\u00e1 controlada por la uni\u00f3n del calcio a la troponina.\tD: Su tono est\u00e1 controlado por el sistema nervioso aut\u00f3nomo.\tE: El endotelio modula el tono del m\u00fasculo liso vascular.\t\nLa respuesta correcta es C: Su contracci\u00f3n est\u00e1 controlada por la uni\u00f3n del calcio a la troponina..", + "output": "La afirmaci\u00f3n falsa es la C: \"Su contracci\u00f3n est\u00e1 controlada por la uni\u00f3n del calcio a la troponina\". El m\u00fasculo liso vascular no utiliza troponina en su maquinaria contr\u00e1ctil como los m\u00fasculos esquel\u00e9tico y card\u00edaco. En su lugar, la contracci\u00f3n del m\u00fasculo liso vascular es regulada por un complejo de la calmodulina y el calcio, que activa la cadena ligera de la miosina cinasa, lo que a su vez fosforila las cadenas ligeras de la miosina para promover la contracci\u00f3n. Las otras opciones se\u00f1aladas son verdaderas en cuanto a la funci\u00f3n y regulaci\u00f3n del m\u00fasculo liso vascular." + }, + { + "input": "Pregunta: En un ensayo cl\u00ednico de un f\u00e1rmaco antineopl\u00e1sico se observa un importante aumento de los niveles plasm\u00e1ticos de LDL (lipoprote\u00ednas de baja densidad). Se\u00f1alar de entre las siguientes afirmaciones cu\u00e1l es correcta en la interpretaci\u00f3n y consecuencias de este hecho:\nOpciones: A: Las LDL representan la forma de transporte del colesterol del intestino al h\u00edgado. Por tanto, reflejan una mayor incorporaci\u00f3n de colesterol desde la ingesta lip\u00eddica.\tB: Las LDL est\u00e1n implicadas en el transporte reverso del colesterol desde los tejidos perif\u00e9ricos hacia el h\u00edgado. Por tanto, unos niveles elevados son beneficiosos para disminuir los niveles plasm\u00e1ticos de colesterol.\tC: Las LDL son ricas en triglic\u00e9ridos y pobres en colesterol. Un aumento de LDL en plasma refleja un aumento de s\u00edntesis de novo y/o de ingesta de triglic\u00e9ridos.\tD: Un aumento de los niveles de LDL en plasma es beneficioso porque protege a las arterias de la formaci\u00f3n de placas ateroscler\u00f3ticas.\tE: Las LDL transportan colesterol desde el h\u00edgado a los tejidos perif\u00e9ricos, donde entran en las c\u00e9lulas mediante procesos de endocitosis.\t\nLa respuesta correcta es E: Las LDL transportan colesterol desde el h\u00edgado a los tejidos perif\u00e9ricos, donde entran en las c\u00e9lulas mediante procesos de endocitosis..", + "output": "La opci\u00f3n E es correcta porque las lipoprote\u00ednas de baja densidad (LDL) son mayormente responsables del transporte del colesterol desde el h\u00edgado hacia los tejidos perif\u00e9ricos, facilitando su entrada en las c\u00e9lulas a trav\u00e9s de receptores espec\u00edficos que median la endocitosis. Esta funci\u00f3n es contraria a lo indicado en la opci\u00f3n B, que describe el papel del colesterol de alta densidad (HDL) en el transporte reverso. La opci\u00f3n A es incorrecta, ya que la principal v\u00eda de transporte del colesterol diet\u00e9tico es a trav\u00e9s de las quilomicrones. Las afirmaciones C y D son equivocadas por atribuir err\u00f3neamente propiedades a las LDL; no son ricas en triglic\u00e9ridos como indica la C y un aumento de las LDL generalmente aumenta el riesgo de aterosclerosis, contrario a lo que sugiere la D." + }, + { + "input": "Pregunta: La tasa de filtraci\u00f3n glomerular aumenta cuando:\nOpciones: A: Aumenta la resistencia en la arteriola aferente glomerular.\tB: Disminuye la resistencia en la arteriola eferente glomerular.\tC: Aumenta la actividad de los nervios simp\u00e1ticos renales.\tD: Se produce obstrucci\u00f3n de la v\u00eda urinaria.\tE: Disminuye la concentraci\u00f3n de las prote\u00ednas plasm\u00e1ticas.\t\nLa respuesta correcta es E: Disminuye la concentraci\u00f3n de las prote\u00ednas plasm\u00e1ticas..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es la E: \"Disminuye la concentraci\u00f3n de las prote\u00ednas plasm\u00e1ticas\". Esta elecci\u00f3n se debe a que las prote\u00ednas plasm\u00e1ticas, principalmente la alb\u00famina, ejercen una presi\u00f3n onc\u00f3tica que contrarresta parte de la presi\u00f3n hidrost\u00e1tica generada por la sangre en los capilares glomerulares. Si la concentraci\u00f3n de prote\u00ednas plasm\u00e1ticas disminuye, la presi\u00f3n onc\u00f3tica tambi\u00e9n decrece, lo que permite que un mayor gradiente de presi\u00f3n entre el interior del capilar glomerular y la c\u00e1psula de Bowman sea efectivo, facilitando as\u00ed un aumento en la filtraci\u00f3n glomerular. Las dem\u00e1s opciones generalmente tender\u00edan a disminuir la tasa de filtraci\u00f3n glomerular." + }, + { + "input": "Pregunta: Un hombre de treinta y cinco a\u00f1os (caso \u00edndice) afecto de ataxia y con manifestaciones cl\u00ednicas desde hace tres a\u00f1os, presenta una mutaci\u00f3n expansiva trinucleot\u00eddica CAG en heterocigosis en el gen ATXN1. El diagn\u00f3stico molecular es de ataxia espinocerebelosa tipo 1 (SCA1; 6p22.3) y en el informe gen\u00e9tico se dice que la enfermedad es de penetrancia completa a lo largo de la vida. En el consejo gen\u00e9tico se explicar\u00e1n al caso \u00edndice los riesgos de transmitir la enfermedad a su descendencia. \u00bfQu\u00e9 se deduce de lo expuesto?\nOpciones: A: Al ser el caso \u00edndice var\u00f3n, heredar\u00e1n la ataxia todos los descendientes de sexo femenino; pero ning\u00fan hijo var\u00f3n.\tB: La mutaci\u00f3n se transmitir\u00e1 al 50% de los descendientes del caso \u00edndice, que desarrollar\u00e1n la ataxia a partir de alg\u00fan momento de su vida.\tC: La mutaci\u00f3n se transmitir\u00e1 al 25% de los descendientes del caso \u00edndice, que desarrollar\u00e1n la ataxia a partir de alg\u00fan momento de su vida.\tD: La ataxia se transmitir\u00e1 a lo largo de la vida del caso \u00edndice afectando a toda su descendencia.\tE: Si la pareja del caso \u00edndice es portadora de otra mutaci\u00f3n SCA (por ejemplo en SCA36, gran heterogeneidad gen\u00e9tica), la ataxia la padecer\u00e1n el 25% de los descendientes a partir de alg\u00fan momento de su vida. Si la pareja no es portadora, la ataxia no se transmitir\u00e1.\t\nLa respuesta correcta es B: La mutaci\u00f3n se transmitir\u00e1 al 50% de los descendientes del caso \u00edndice, que desarrollar\u00e1n la ataxia a partir de alg\u00fan momento de su vida..", + "output": "La opci\u00f3n B es la correcta ya que la ataxia espinocerebelosa tipo 1 (SCA1) es una enfermedad autos\u00f3mica dominante, lo que significa que si una persona porta una copia del gen mutado (en heterocigosis), tiene una probabilidad del 50% de transmitir el gen mutante a cada uno de sus hijos. Como se menciona que la enfermedad presenta penetrancia completa, cualquier descendiente que herede la mutaci\u00f3n desarrollar\u00e1 la enfermedad en alg\u00fan momento de su vida. Esto significa que no se reduce a un g\u00e9nero espec\u00edfico ni depende del estatus gen\u00e9tico del otro progenitor, a menos que tengan otra mutaci\u00f3n que cause una condici\u00f3n similar. Por lo tanto, la mutaci\u00f3n se transmitir\u00e1 de forma independiente del sexo al 50% de la descendencia, y todos los que hereden la mutaci\u00f3n llegar\u00e1n a presentar ataxia." + }, + { + "input": "Pregunta: Un hombre de 30 a\u00f1os (caso \u00edndice) afecto de atrofia \u00f3ptica de Leber presenta la mutaci\u00f3n del genoma mitocondrial LHON11778A. En el consejo gen\u00e9tico se le informar\u00e1 de los riesgos de transmisi\u00f3n de la enfermedad a su descendencia. \u00bfQu\u00e9 informaci\u00f3n es la correcta?\nOpciones: A: El caso \u00edndice transmitir\u00e1 la enfermedad a todos sus descendientes varones (herencia hol\u00e1ndrica).\tB: La enfermedad se transmitir\u00e1 al 50% de los descendientes del caso \u00edndice, independientemente de su sexo.\tC: La enfermedad se transmitir\u00e1 a todos los descendientes del caso \u00edndice, por ser de herencia paterna.\tD: La enfermedad se transmitir\u00e1 a los descendientes de sexo femenino; pero a ning\u00fan var\u00f3n.\tE: La enfermedad no se transmitir\u00e1 a los descendientes del caso \u00edndice, por ser de herencia materna.\t\nLa respuesta correcta es E: La enfermedad no se transmitir\u00e1 a los descendientes del caso \u00edndice, por ser de herencia materna..", + "output": "La atrofia \u00f3ptica de Leber (LHON) es una enfermedad mitocondrial, lo que implica que se hereda exclusivamente a trav\u00e9s de la madre. Esto se debe a que los espermatozoides no contribuyen con mitocondrias al embri\u00f3n durante la fecundaci\u00f3n; son las mitocondrias de los \u00f3vulos los que pasan a la descendencia. Por lo tanto, las mutaciones en el ADN mitocondrial de un hombre no se transmitir\u00e1n a sus hijos. La opci\u00f3n correcta es la E, ya que refleja esta particularidad de la herencia mitocondrial y establece acertadamente que el caso \u00edndice, siendo var\u00f3n, no transmitir\u00e1 la mutaci\u00f3n LHON11778A a su descendencia." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfQu\u00e9 posibilidades existen, en cada embarazo, de que unos padres portadores de una mutaci\u00f3n en el gen CFTR, tengan un hijo afecto de fibrosis qu\u00edstica?\nOpciones: A: 0,01.\tB: 0,1.\tC: 0,25.\tD: 0,5.\tE: 1.\t\nLa respuesta correcta es C: 0,25..", + "output": "La fibrosis qu\u00edstica es una enfermedad autos\u00f3mica recesiva. Cuando ambos padres son portadores de una mutaci\u00f3n en el gen CFTR, cada embarazo tiene las siguientes probabilidades: un 25% (1 en 4) de tener un hijo con la enfermedad (hereda dos copias de la mutaci\u00f3n), un 50% de tener un hijo portador sano (hereda una copia mutada y una normal), y un 25% de tener un hijo sin la mutaci\u00f3n (hereda dos copias normales). Por lo tanto, la opci\u00f3n C es la correcta, ya que 0,25 corresponde a la probabilidad de que tengan un hijo afectado por fibrosis qu\u00edstica." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de las siguientes respuestas es cierta respecto a les mol\u00e9culas de HLA?\nOpciones: A: Son prote\u00ednas nucleares muy polim\u00f3rficas.\tB: Se dividen en mol\u00e9culas de clase IgG, IgA e IgM.\tC: Unen p\u00e9ptidos y los presentan en la superficie celular.\tD: Interaccionan con las citocinas para modular la respuesta inmune.\tE: Son monom\u00f3rficas.\t\nLa respuesta correcta es C: Unen p\u00e9ptidos y los presentan en la superficie celular..", + "output": "Las mol\u00e9culas de HLA (Ant\u00edgenos Leucocitarios Humanos) desempe\u00f1an un papel crucial en la respuesta inmune. Estas mol\u00e9culas se encuentran en la superficie celular, donde su funci\u00f3n es la presentaci\u00f3n de p\u00e9ptidos a los linfocitos T, lo que es crucial para el reconocimiento de ant\u00edgenos tanto propios como ajenos al cuerpo. La opci\u00f3n C es cierta porque las mol\u00e9culas de HLA se especializan precisamente en esta uni\u00f3n con p\u00e9ptidos y su presentaci\u00f3n en la superficie de las c\u00e9lulas para ser reconocidas por los linfocitos T. Las otras opciones son incorrectas; HLA no son prote\u00ednas nucleares (A), no se dividen en clases de inmunoglobulinas (B), no interaccionan directamente con citocinas para modular la respuesta inmune (D), y son altamente polim\u00f3rficas en vez de monom\u00f3rficas (E)." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfEn cual de los siguientes contextos cl\u00ednicos NO est\u00e1 recomendado el uso de gammaglobulinas intravenosas?\nOpciones: A: Tratamiento sustitutivo en inmunodeficiencias humorales (defecto en la formaci\u00f3n de anticuerpos).\tB: Prevenci\u00f3n de la gammapat\u00eda monoclonal de significado incierto (MGUS).\tC: Tratamiento del s\u00edndrome de Kawasaki.\tD: Manejo de patolog\u00edas neurol\u00f3gicas inflamatoria/autoinmune (Sd. Guillain-Barr\u00e9, esclerosis m\u00faltiple).\tE: Manejo terap\u00e9utico de la p\u00farpura trombop\u00e9nica inmune (PTI).\t\nLa respuesta correcta es B: Prevenci\u00f3n de la gammapat\u00eda monoclonal de significado incierto (MGUS)..", + "output": "La opci\u00f3n B, \"Prevenci\u00f3n de la gammapat\u00eda monoclonal de significado incierto (MGUS)\", es la correcta ya que las gammaglobulinas intravenosas no est\u00e1n indicadas para su prevenci\u00f3n. MGUS es una condici\u00f3n asintom\u00e1tica que no requiere tratamiento a menos que progrese a un mieloma m\u00faltiple u otras enfermedades. Las gammaglobulinas se utilizan principalmente como tratamiento sustitutivo en inmunodeficiencias primarias (opci\u00f3n A), en enfermedades autoinmunitarias como s\u00edndrome de Kawasaki y PTI (opciones C y E), y en algunas patolog\u00edas neurol\u00f3gicas autoinmunes (opci\u00f3n D), donde su papel es modular la respuesta inmune y proporcionar los inmunoglobulinas deficientes." + }, + { + "input": "Pregunta: Entre las ventajas biol\u00f3gicas de la fiebre NO se encuentra.\nOpciones: A: Inhibe el crecimiento bacteriano.\tB: Incrementa la actividad bactericida de los fagocitos.\tC: Estimula la v\u00eda alternativa del complemento.\tD: Estimula la s\u00edntesis de prote\u00ednas de fase aguda y de inmunoglobulinas.\tE: Produce secuestro de hierro s\u00e9rico.\t\nLa respuesta correcta es C: Estimula la v\u00eda alternativa del complemento..", + "output": "La fiebre tiene m\u00faltiples efectos beneficiosos en la respuesta inmune durante una infecci\u00f3n. La opci\u00f3n C, \"Estimula la v\u00eda alternativa del complemento\", no se encuentra entre las ventajas biol\u00f3gicas de la fiebre. Esto se debe a que la activaci\u00f3n de la v\u00eda alternativa del sistema de complemento es m\u00e1s dependiente de patrones moleculares propios de pat\u00f3genos y no est\u00e1 directamente influenciada por la temperatura corporal. Las otras opciones mencionadas (A, B, D, E) s\u00ed son ventajas reconocidas de la fiebre, como la inhibici\u00f3n del crecimiento bacteriano por el ambiente t\u00e9rmico desfavorable (A), estimulaci\u00f3n de la actividad de c\u00e9lulas inmunitarias (B), producci\u00f3n de prote\u00ednas de fase aguda y anticuerpos (D), y la disminuci\u00f3n de la disponibilidad de hierro para los microorganismos (E)." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1les de las siguientes citoquinas ejercen un efecto anti-inflamatorio e inmunosupresor?\nOpciones: A: Interleucina-1 alfa, Interleucina-1 beta.\tB: Tumor necrosis factor-alfa, Tumor necrosis factor-beta.\tC: Interleucina-17, Interleucina-22.\tD: Interleucina-10, Trasforming growth factorbeta.\tE: Interleucina 2, Interferon-gamma.\t\nLa respuesta correcta es D: Interleucina-10, Trasforming growth factorbeta..", + "output": "La opci\u00f3n D es la correcta porque incluye a la Interleucina-10 (IL-10) y al Transforming Growth Factor-beta (TGF-\u03b2), ambas conocidas por su capacidad de inhibir la producci\u00f3n de citocinas proinflamatorias y de suprimir las respuestas inmunitarias. IL-10 es una citocina que tiene m\u00faltiples funciones en la regulaci\u00f3n inmune, incluyendo la supresi\u00f3n de la activaci\u00f3n y la funci\u00f3n de c\u00e9lulas T y macr\u00f3fagos, reduciendo la producci\u00f3n de citocinas inflamatorias. Por otro lado, TGF-\u03b2 juega un papel crucial en la regulaci\u00f3n del crecimiento celular, la cicatrizaci\u00f3n de heridas y la supresi\u00f3n inmunol\u00f3gica, limitando la actividad de c\u00e9lulas inmunitarias y la inflamaci\u00f3n. Las dem\u00e1s opciones contienen citocinas que generalmente tienen efectos proinflamatorios o que regulan la inflamaci\u00f3n de manera diferente." + }, + { + "input": "Pregunta: La reactivaci\u00f3n de un citomegalovirus latente, en un paciente inmunodeprimido puede dar lugar a un cuadro sist\u00e9mico grave. \u00bfC\u00f3mo har\u00eda el diagn\u00f3stico etol\u00f3gico?\nOpciones: A: Detectando las Ig G espec\u00edficas en el suero.\tB: Por cultivo de la orina en una l\u00ednea celular avanzada.\tC: Por reacci\u00f3n en cadena de la polimerasa cuantitativa en la sangre.\tD: Por detecci\u00f3n de ant\u00edgeno en la orina.\tE: Por detecci\u00f3n de Ig M espec\u00edficas en el suero.\t\nLa respuesta correcta es C: Por reacci\u00f3n en cadena de la polimerasa cuantitativa en la sangre..", + "output": "La opci\u00f3n C, \"Por reacci\u00f3n en cadena de la polimerasa cuantitativa (PCR cuantitativa) en la sangre,\" es la mejor alternativa para el diagn\u00f3stico etiol\u00f3gico de una reactivaci\u00f3n de un citomegalovirus (CMV) en un paciente inmunodeprimido. La PCR cuantitativa en tiempo real permite detectar y cuantificar la carga viral de CMV en sangre, proporcionando informaci\u00f3n sobre la actividad del virus y la gravedad de la infecci\u00f3n. Las IgG se\u00f1alan exposici\u00f3n previa, no actividad actual, y las IgM pueden no estar presentes en reactivaciones. El cultivo en orina es menos sensible y espec\u00edfico, y la detecci\u00f3n de ant\u00edgeno en orina no permite una cuantificaci\u00f3n precisa." + }, + { + "input": "Pregunta: En la pr\u00e1ctica cl\u00ednica habitual, en los pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) que est\u00e1n siendo sometidos a tratamiento antirretroviral, la herramienta de laboratorio que se utiliza para, a corto plazo, conocer si el tratamiento est\u00e1 siendo eficaz es:\nOpciones: A: Los niveles de linfocitos T CD4, que aumentan r\u00e1pidamente si el tratamiento est\u00e1 siendo eficaz.\tB: Los niveles de anticuerpos anti VIH, que descienden cuando una combinaci\u00f3n de antivirales es efectiva.\tC: La antigenemia p24, que aumenta en tratamientos eficaces.\tD: La carga viral plasm\u00e1tica (ARN del VIH por ml de plasma), que disminuye hasta niveles indetectables en tratamientos eficaces.\tE: La intensidad de las bandas que se observan en el Western-blot, que van desapareciendo si el tratamiento es eficaz.\t\nLa respuesta correcta es D: La carga viral plasm\u00e1tica (ARN del VIH por ml de plasma), que disminuye hasta niveles indetectables en tratamientos eficaces..", + "output": "La opci\u00f3n D es la correcta, ya que la medida de la carga viral plasm\u00e1tica es el indicador principal para monitorear la eficacia del tratamiento antirretroviral en pacientes con VIH. Este par\u00e1metro refleja la cantidad de virus circulante en la sangre y una disminuci\u00f3n hasta niveles indetectables sugiere una supresi\u00f3n eficaz de la replicaci\u00f3n viral. Los antirretrovirales act\u00faan inhibiendo distintas etapas del ciclo de vida del VIH, por lo que un tratamiento efectivo se traduce en una reducci\u00f3n de la carga viral. Los cambios en los linfocitos T CD4 son m\u00e1s lentos y sirven m\u00e1s como un indicador del estado inmunol\u00f3gico a largo plazo. Las otras opciones no reflejan de manera tan directa o inmediata la efectividad del tratamiento antirretroviral." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de los siguientes virus de la hepatitis es subsidiario de tratamiento con inhibidores de la proteasa viral?\nOpciones: A: El virus de la hepatitis C.\tB: El virus de la hepatitis B.\tC: El virus de la hepatitis A.\tD: El virus de la hepatitis E.\tE: El virus TTV.\t\nLa respuesta correcta es A: El virus de la hepatitis C..", + "output": "La opci\u00f3n A, el virus de la hepatitis C (VHC), es la correcta porque este virus tiene una poliprote\u00edna viral que es procesada por proteasas virales, entre ellas la NS3/4A. Los inhibidores de la proteasa, como el boceprevir y el telaprevir, se han desarrollado espec\u00edficamente para bloquear esta enzima del VHC, interrumpiendo su ciclo de replicaci\u00f3n. Los otros virus mencionados no son subsidiarios de tratamiento con estos agentes. La hepatitis B utiliza una polimerasa de ADN y no es sensible a inhibidores de proteasas. Las hepatitis A y E generalmente se manejan con soporte y carecen de tratamientos antivirales espec\u00edficos. El virus TTV no tiene tratamiento espec\u00edfico." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de los siguientes pat\u00f3genos es el causante de la enfermedad por ara\u00f1azo de gato?\nOpciones: A: Bartonella henselae.\tB: Mycobacterium tuberculosis.\tC: Mycobacterium avium complex.\tD: Toxoplasma gondii.\tE: Virus de Epstein Barr.\t\nLa respuesta correcta es A: Bartonella henselae..", + "output": "La raz\u00f3n para elegir la opci\u00f3n A, Bartonella henselae, como el pat\u00f3geno causante de la enfermedad por ara\u00f1azo de gato, es que \u00e9ste es el microorganismo identificado y reconocido como responsable de esta infecci\u00f3n. La enfermedad se transmite principalmente a trav\u00e9s del ara\u00f1azo o mordedura de gatos infectados, y puede ocasionar s\u00edntomas como fiebre, dolor en el sitio de la lesi\u00f3n y adenopat\u00edas. Las otras opciones no son causantes de esta enfermedad: B, Mycobacterium tuberculosis, causa la tuberculosis; C, Mycobacterium avium complex, est\u00e1 asociado con infecciones pulmonares; D, Toxoplasma gondii, causa toxoplasmosis; y E, el Virus de Epstein Barr, est\u00e1 relacionado con mononucleosis infecciosa." + }, + { + "input": "Pregunta: El complejo Mycobacterium tuberculosis incluye el bacilo causante de la tuberculosis humana (Mycobacterium tuberculosis hominis, bacilo de Koch), as\u00ed como otras micobacterias, entre las que se encuentran las siguientes, excepto una:\nOpciones: A: Mycobacterium bovis.\tB: Mycobacterium africanum.\tC: Bacilo de Calmette-Guerin (BCG).\tD: Mycobacterium microti.\tE: Mycobacterium avium-intracellulare.\t\nLa respuesta correcta es E: Mycobacterium avium-intracellulare..", + "output": "La opci\u00f3n E, Mycobacterium avium-intracellulare, es la correcta porque esta bacteria no forma parte del complejo Mycobacterium tuberculosis. Este complejo est\u00e1 constituido por especies muy relacionadas gen\u00e9ticamente que pueden causar tuberculosis en humanos o en animales. Mycobacterium bovis (opci\u00f3n A), Mycobacterium africanum (opci\u00f3n B), y Mycobacterium microti (opci\u00f3n D) son parte de este complejo y pueden causar enfermedad en humanos. La opci\u00f3n C, Bacilo de Calmette-Guerin (BCG), aunque no es un pat\u00f3geno natural, es una cepa atenuada derivada de Mycobacterium bovis y se utiliza como vacuna contra la tuberculosis. Por el contrario, Mycobacterium avium-intracellulare forma parte del complejo Mycobacterium avium, el cual es pat\u00f3geno primariamente en individuos inmunocomprometidos y no est\u00e1 asociado de manera directa con la tuberculosis humana." + }, + { + "input": "Pregunta: Un paciente de 82 a\u00f1os acude a la consulta por presentar mareos repentinos y frecuentes, sin pr\u00f3dromos, de corta duraci\u00f3n y que ceden espont\u00e1neamente, sin presentar nunca s\u00edncope. La exploraci\u00f3n f\u00edsica y el electrocardiograma basal son normales. En un registro ambulatorio del electrocardiograma durante 24 horas se detecta en el periodo vigil fases de corta duraci\u00f3n de ausencia de ondas P previas al QRS con un ritmo de escape de la uni\u00f3n aur\u00edculo-ventricular con QRS estrecho a 40 lpm y una onda al inicio del segmento ST correspondiente a una P retr\u00f3grada. No se detectan periodos de asistolia superiores a 3 segundos. Ante esto usted dir\u00eda:\nOpciones: A: El paciente tiene un bloqueo aur\u00edculoventricular de 3\u00ba grado y precisa la implantaci\u00f3n de un marcapasos.\tB: La ausencia de periodos de asistolia >3 segundos excluye una causa cardiaca de los mareos.\tC: Estar\u00eda indicado un tratamiento farmacol\u00f3gico que incrementara la conducci\u00f3n en el nodo aur\u00edculo-ventricular.\tD: El paciente presenta una disfunci\u00f3n sinusal con bloqueo sinoauricular y requiere, por presentar s\u00edntomas, la implantaci\u00f3n de marcapasos.\tE: Las alteraciones detectadas en el electrocardiograma ambulatorio son propias de pacientes de esta edad y no hay indicaci\u00f3n de intervenci\u00f3n terap\u00e9utica.\t\nLa respuesta correcta es D: El paciente presenta una disfunci\u00f3n sinusal con bloqueo sinoauricular y requiere, por presentar s\u00edntomas, la implantaci\u00f3n de marcapasos..", + "output": "La opci\u00f3n D es la m\u00e1s adecuada porque los datos del electrocardiograma ambulatorio sugieren una disfunci\u00f3n sinusal con episodios de bloqueo sinoauricular. Los mareos repentinos y frecuentes pueden ser atribuidos a esta arritmia, dada la correlaci\u00f3n temporal con las fases de ausencia de ondas P y el ritmo de escape con QRS estrecho a 40 lpm, sugiriendo una respuesta ventricular subsidiaria ante la falla del marcapasos natural del coraz\u00f3n (nodo sinusal). La ausencia de s\u00edncope y de asistolia mayor de 3 segundos es relevante pero no excluye la relevancia cl\u00ednica de la arritmia detectada, especialmente en un paciente sintom\u00e1tico. Por tanto, la implantaci\u00f3n de un marcapasos se indica para prevenir futuros episodios y complicaciones asociadas a la disfunci\u00f3n sinusal." + }, + { + "input": "Pregunta: Mujer de 82 a\u00f1os hipertensa en tratamiento con atenolol, hidroclorotiazida y digoxina. Acude a urgencias por fibrilaci\u00f3n auricular y se le administra verapamil i.v. Se evidencia en ECG bloqueo auriculoventricular completo. \u00bfCu\u00e1l es la causa m\u00e1s probable de esta situaci\u00f3n cl\u00ednica?\nOpciones: A: Intoxicaci\u00f3n digit\u00e1lica por interacci\u00f3n farmacocin\u00e9tica por verapamilo.\tB: Hipopotasemia por la administraci\u00f3n de tiazida y digoxina.\tC: Interacci\u00f3n farmacodin\u00e1mica del betabloqueante, digoxina y verapamil.\tD: Efecto hipotensor del diur\u00e9tico tiaz\u00eddico.\tE: Arritmia cardiaca por verapamil.\t\nLa respuesta correcta es C: Interacci\u00f3n farmacodin\u00e1mica del betabloqueante, digoxina y verapamil..", + "output": "La opci\u00f3n C, interacci\u00f3n farmacodin\u00e1mica del betabloqueante (atenolol), digoxina y verapamil, es causa probable de bloqueo auriculoventricular completo en este contexto. Todos estos medicamentos disminuyen la conducci\u00f3n a nivel del nodo AV y aumentan el riesgo de bloqueo card\u00edaco cuando se usan en conjunto. El verapamil, un bloqueador de los canales de calcio, tiene efectos directos sobre el sistema de conducci\u00f3n cardiaco, potenciando los efectos del atenolol y la digoxina. Por consiguiente, la combinaci\u00f3n de estos tres f\u00e1rmacos podr\u00eda sin\u00e9rgicamente deprimir la funci\u00f3n del nodo AV, conduciendo a un bloqueo card\u00edaco severo. Las otras opciones son menos probables como causa directa del bloqueo AV completo observado en el ECG." + }, + { + "input": "Pregunta: Mujer de 45 a\u00f1os, con antecedentes de soplo cardiaco detectado en edad pedi\u00e1trica. Ingresa en el Servicio de Urgencias por cuadro de palpitaciones, cansancio f\u00e1cil y edemas maleolares. La exploraci\u00f3n f\u00edsica pone de manifiesto ausencia de cianosis. Saturaci\u00f3n de Ox\u00edgeno por pulsiox\u00edmetro 97%. TA: 120/80 mm Hg. Ritmo cardiaco irregular a 100 lpm. Soplo sist\u00f3lico eyecci\u00f3n (2/6) en foco pulmonar. 2\u00ba R desdoblado, amplio y fijo. No estertores. Ligera hepatomegalia (2-3 cm). Ligeros edemas maleolares. ECG: arritmia completa por fibrilaci\u00f3n auricular a 100 lpm. AQRS: +120\u00ba. Trastorno de conducci\u00f3n de la rama derecha del haz de His. \u00bfCu\u00e1l es su orientaci\u00f3n diagn\u00f3stica?\nOpciones: A: Comunicaci\u00f3n interventricular.\tB: Estenosis a\u00f3rtica.\tC: Estenosis mitral.\tD: Comunicaci\u00f3n interauricular.\tE: Conducto arterioso persistente.\t\nLa respuesta correcta es D: Comunicaci\u00f3n interauricular..", + "output": "La paciente presenta un cuadro cl\u00ednico que sugiere la presencia de un shunt izquierdo-derecho, dados los s\u00edntomas de cansancio f\u00e1cil y edemas, sin cianosis y con buena saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno. El soplo sist\u00f3lico, el desdoblamiento amplio y fijo del segundo ruido card\u00edaco, sugieren una sobrecarga de volumen en el circuito pulmonar, que podr\u00eda ser causado por una comunicaci\u00f3n interauricular (CIA). La arritmia completa por fibrilaci\u00f3n auricular puede ser secundaria al aumento cr\u00f3nico del tama\u00f1o y la presi\u00f3n en las aur\u00edculas, algo com\u00fan en las CIA. Las otras opciones son menos probables dado el cuadro cl\u00ednico y los hallazgos de la exploraci\u00f3n. Por lo tanto, la opci\u00f3n D, Comunicaci\u00f3n interauricular, parece ser la orientaci\u00f3n diagn\u00f3stica m\u00e1s adecuada." + }, + { + "input": "Pregunta: Ante un paciente de 60 a\u00f1os de edad, diab\u00e9tico, con angina estable secundaria a cardiopat\u00eda isqu\u00e9mica por obstrucci\u00f3n subtotal en el tercio medio de la arteria coronaria descendente anterior, \u00bfqu\u00e9 tratamiento propondr\u00eda?\nOpciones: A: M\u00e9dico con vasodilatadores y betabloqueantes para evitar la angina.\tB: Expectante con reposo riguroso ya que al disminuir la demanda mioc\u00e1rdica de ox\u00edgeno deber\u00e1 disminuir la angina.\tC: Quir\u00fargico para revascularizar el miocardio isqu\u00e9mico mediante un puente (by-pass) de arteria mamaria izquierda distal a la lesi\u00f3n en la arteria coronaria enferma.\tD: Dilataci\u00f3n de la lesi\u00f3n en la arteria coronaria mediante un cateterismo terap\u00e9utico.\tE: Cateterismo terap\u00e9utico para dilatar la lesi\u00f3n de la arteria enferma e implantaci\u00f3n de un \"stent\" en la zona dilatada.\t\nLa respuesta correcta es E: Cateterismo terap\u00e9utico para dilatar la lesi\u00f3n de la arteria enferma e implantaci\u00f3n de un \"stent\" en la zona dilatada..", + "output": "La opci\u00f3n E, el cateterismo terap\u00e9utico para dilatar la lesi\u00f3n de la arteria enferma e implantaci\u00f3n de un \"stent\" en la zona dilatada, es una elecci\u00f3n apropiada ya que esta t\u00e9cnica intervencionista permite restablecer el flujo sangu\u00edneo adecuado de una manera menos invasiva que la cirug\u00eda de revascularizaci\u00f3n mioc\u00e1rdica. Un paciente diab\u00e9tico presenta un mayor riesgo de complicaciones postquir\u00fargicas, por lo que estrategias menos invasivas son preferibles. Adem\u00e1s, la angina estable implica que el flujo sangu\u00edneo a\u00fan puede ser adecuadamente restaurado con la dilataci\u00f3n y el \"stent\" ayuda a mantener la patencia del vaso a largo plazo, reduciendo el riesgo de reestenosis." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfEn qu\u00e9 paciente se realizar\u00eda una coronariograf\u00eda urgente?\nOpciones: A: Mujer de 66 a\u00f1os diab\u00e9tica con un \u00fanico episodio de dolor en reposo y elevaci\u00f3n de troponinas.\tB: Hombre de 77 a\u00f1os que ingresa por dos episodios de dolor de 30 minutos de duraci\u00f3n con descenso del segmento ST en el ECG durante el episodio de dolor.\tC: Hombre de 55 a\u00f1os que tras una semana de tratamiento con doble antiagregaci\u00f3n se le realiza una ergometr\u00eda isot\u00f3pica que muestra isquemia extensa en la cara anterior.\tD: Mujer de 65 a\u00f1os con dolor en reposo y ergometr\u00eda positiva cl\u00ednica en el tercer estadio de Bruce.\tE: Paciente de 55 a\u00f1os que ingresa por dolor tor\u00e1cico y disnea saturando al 80% a pesar de la administraci\u00f3n de ox\u00edgeno y con un ECG con descenso del ST en la cara anterolateral que no revierte con la administraci\u00f3n de nitroglicerina intravenosa.\t\nLa respuesta correcta es E: Paciente de 55 a\u00f1os que ingresa por dolor tor\u00e1cico y disnea saturando al 80% a pesar de la administraci\u00f3n de ox\u00edgeno y con un ECG con descenso del ST en la cara anterolateral que no revierte con la administraci\u00f3n de nitroglicerina intravenosa..", + "output": "La opci\u00f3n E es la indicaci\u00f3n m\u00e1s clara para realizar una coronariograf\u00eda urgente. El paciente presenta s\u00edntomas de un posible s\u00edndrome coronario agudo con insuficiencia respiratoria (disnea y saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno del 80%) y signos de isquemia extensa en el ECG (descenso del ST en cara anterolateral). La falta de reversi\u00f3n con nitroglicerina aumenta la sospecha de un evento coronario significativo. Este cuadro cl\u00ednico sugiere un infarto agudo de miocardio en curso, por lo que requiere una intervenci\u00f3n coronaria percut\u00e1nea (ICP) urgente para restaurar el flujo sangu\u00edneo y minimizar el da\u00f1o mioc\u00e1rdico. Las otras opciones, aunque pueden tener indicaciones para una coronariograf\u00eda, no presentan una situaci\u00f3n cl\u00ednica tan cr\u00edtica que justifique su realizaci\u00f3n de manera urgente." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfQu\u00e9 alteraci\u00f3n electrocardiogr\u00e1fica se interpreta como lesi\u00f3n subendoc\u00e1rdica?\nOpciones: A: La inversi\u00f3n de la onda T.\tB: La supradesnivelaci\u00f3n del segmento ST.\tC: La onda T picuda.\tD: La presencia de onda Q.\tE: La depresi\u00f3n rectil\u00ednea del segmento ST.\t\nLa respuesta correcta es E: La depresi\u00f3n rectil\u00ednea del segmento ST..", + "output": "La opci\u00f3n E, la depresi\u00f3n rectil\u00ednea del segmento ST, se interpreta como una lesi\u00f3n subendoc\u00e1rdica debido a que este patr\u00f3n en el electrocardiograma (ECG) sugiere una isquemia subendoc\u00e1rdica. En el contexto de una angina o un s\u00edndrome coronario agudo sin elevaci\u00f3n del ST, la regi\u00f3n subendoc\u00e1rdica, que se encuentra m\u00e1s pr\u00f3xima al ventr\u00edculo y es m\u00e1s susceptible a la hipoxia, se ve afectada por una reducci\u00f3n en el aporte de sangre y ox\u00edgeno (isquemia). La depresi\u00f3n del segmento ST en el ECG refleja estos cambios metab\u00f3licos y la resultante alteraci\u00f3n el\u00e9ctrica en el tejido mioc\u00e1rdico afectado." + }, + { + "input": "Pregunta: Paciente de 52 a\u00f1os de edad que refiere disnea de medianos esfuerzos desde hace 6 meses. No ha presentado angina ni s\u00edncopes. La exploraci\u00f3n f\u00edsica y las pruebas diagn\u00f3sticas demuestran la existencia de un gradiente transvalvular a\u00f3rtico medio de 55 mmHg y un \u00e1rea calculada de 0,7 cm2. Fracci\u00f3n de eyecci\u00f3n del 65%. El tratamiento que debe indicarse a este paciente es:\nOpciones: A: Diur\u00e9ticos y controles m\u00e1s frecuentes por un especialista.\tB: En caso de aumentar la disnea de esfuerzo, debe practicarse una dilataci\u00f3n percut\u00e1nea de la v\u00e1lvula a\u00f3rtica con cat\u00e9ter de bal\u00f3n.\tC: Sustituci\u00f3n de la v\u00e1lvula a\u00f3rtica por una pr\u00f3tesis / biopr\u00f3tesis.\tD: Sustituci\u00f3n de la v\u00e1lvula a\u00f3rtica por un homoinjerto.\tE: Implante de una v\u00e1lvula percut\u00e1nea.\t\nLa respuesta correcta es C: Sustituci\u00f3n de la v\u00e1lvula a\u00f3rtica por una pr\u00f3tesis / biopr\u00f3tesis..", + "output": "La opci\u00f3n C es la m\u00e1s adecuada dado que el paciente presenta una estenosis a\u00f3rtica severa, lo cual se refleja en el gradiente transvalvular a\u00f3rtico medio de 55 mmHg y el \u00e1rea valvular de 0,7 cm\u00b2 (menos de 1 cm\u00b2 es indicativo de estenosis a\u00f3rtica severa). A pesar de no tener angina ni s\u00edncope, la disnea de medianos esfuerzos sugiere s\u00edntomas significativos. La buena fracci\u00f3n de eyecci\u00f3n (65%) indica que el ventr\u00edculo izquierdo a\u00fan mantiene una buena funci\u00f3n sist\u00f3lica, lo cual es favorable para una cirug\u00eda. La sustituci\u00f3n valvular a\u00f3rtica quir\u00fargica con pr\u00f3tesis o biopr\u00f3tesis es el tratamiento est\u00e1ndar para pacientes sintom\u00e1ticos con estenosis a\u00f3rtica severa y buena funci\u00f3n ventricular que no presentan contraindicaciones para la cirug\u00eda. Las dem\u00e1s opciones son menos adecuadas frente a esta presentaci\u00f3n cl\u00ednica y los hallazgos." + }, + { + "input": "Pregunta: En lo que se refiere al taponamiento peric\u00e1rdico, \u00bfcu\u00e1l de los siguientes enunciados NO es correcto?\nOpciones: A: La radiograf\u00eda de t\u00f3rax resulta muy \u00fatil para el diagn\u00f3stico.\tB: El registro venoso yugular permite objetivar un colapso x muy profundo.\tC: Es habitual la presencia de pulso arterial parad\u00f3jico.\tD: El colapso auricular derecho es muy sensible para el diagn\u00f3stico.\tE: El colapso ventricular derecho es muy espec\u00edfico para el diagn\u00f3stico.\t\nLa respuesta correcta es A: La radiograf\u00eda de t\u00f3rax resulta muy \u00fatil para el diagn\u00f3stico..", + "output": "La opci\u00f3n A, \"La radiograf\u00eda de t\u00f3rax resulta muy \u00fatil para el diagn\u00f3stico\", no es correcta porque la radiograf\u00eda de t\u00f3rax no es el m\u00e9todo m\u00e1s sensible ni espec\u00edfico para el diagn\u00f3stico de taponamiento peric\u00e1rdico. El taponamiento peric\u00e1rdico se caracteriza por la acumulaci\u00f3n de l\u00edquido en el pericardio que compromete la funci\u00f3n cardiaca. Las pruebas de imagen m\u00e1s \u00fatiles son el ecocardiograma y, en algunos casos, la tomograf\u00eda computarizada o la resonancia magn\u00e9tica. Estos m\u00e9todos pueden mostrar la acumulaci\u00f3n de l\u00edquido y el compromiso de las cavidades cardiacas de manera m\u00e1s directa y espec\u00edfica que la radiograf\u00eda de t\u00f3rax." + }, + { + "input": "Pregunta: Le env\u00edan a la consulta de hipertensi\u00f3n arterial los siguientes pacientes. Se\u00f1ale en cu\u00e1l NO sospechar\u00eda una hipertensi\u00f3n secundaria.\nOpciones: A: Mujer de 25 a\u00f1os con un soplo abdominal.\tB: Hipertensi\u00f3n arterial con hipopotasemia en un hombre de 50 a\u00f1os que no toma f\u00e1rmacos.\tC: Mujer de 55 a\u00f1os con \u00edndice de masa corporal 28 y dislipemia.\tD: Mujer de 78 a\u00f1os que desde hace 3 meses no se controla con 3 f\u00e1rmacos.\tE: Hombre de 60 a\u00f1os con somnolencia diurna, cefalea matutina y roncador.\t\nLa respuesta correcta es C: Mujer de 55 a\u00f1os con \u00edndice de masa corporal 28 y dislipemia..", + "output": "La opci\u00f3n C, que corresponde a una mujer de 55 a\u00f1os con \u00edndice de masa corporal 28 y dislipemia, es la menos sospechosa de hipertensi\u00f3n secundaria. Generalmente, la hipertensi\u00f3n secundaria est\u00e1 asociada a causas identificables, como enfermedades renales, endocrinas o vasculares. En el caso de la opci\u00f3n C, la paciente presentar\u00eda factores de riesgo comunes para hipertensi\u00f3n primaria o esencial, como el sobrepeso (IMC 28) y la dislipemia, que son condiciones cr\u00f3nicas asociadas con estilos de vida y predisposici\u00f3n gen\u00e9tica. Las otras opciones describen situaciones cl\u00ednicas m\u00e1s espec\u00edficas que podr\u00edan indicar causas subyacentes de la hipertensi\u00f3n." + }, + { + "input": "Pregunta: En el tratamiento de la insuficiencia cardiaca:\nOpciones: A: Los bloqueantes del receptor de la angiotensina (ARA II) han demostrado superioridad sobre los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) y deber\u00edan ser la primera opci\u00f3n terap\u00e9utica.\tB: Los antagonistas de la aldosterona no han demostrado mejor\u00eda pron\u00f3stica, estando contraindicados en pacientes con disfunci\u00f3n sist\u00f3lica avanzada y grado funcional IV.\tC: Los betabloqueantes han demostrado disminuir la mortalidad en pacientes con fracci\u00f3n de eyecci\u00f3n disminuida.\tD: La terapia mediante marcapasos de resincronizaci\u00f3n cardiaca est\u00e1 indicada en pacientes con disfunci\u00f3n sist\u00f3lica siempre que el QRS sea estrecho (inferior a 120 msg).\tE: El implante de desfibriladores autom\u00e1ticos est\u00e1 contraindicado en pacientes con disfunci\u00f3n ventricular, especialmente si es de causa isqu\u00e9mica.\t\nLa respuesta correcta es C: Los betabloqueantes han demostrado disminuir la mortalidad en pacientes con fracci\u00f3n de eyecci\u00f3n disminuida..", + "output": "La opci\u00f3n C es la correcta debido a que m\u00faltiples estudios cl\u00ednicos han demostrado que los betabloqueantes reducen la mortalidad y mejoran la calidad de vida en pacientes con insuficiencia cardiaca y fracci\u00f3n de eyecci\u00f3n disminuida, independientemente de la etiolog\u00eda de la insuficiencia. Estos efectos beneficiosos se deben a la disminuci\u00f3n de los efectos delet\u00e9reos del sistema simp\u00e1tico en un coraz\u00f3n fallido. Adem\u00e1s, los betabloqueantes tambi\u00e9n reducen la remodelaci\u00f3n card\u00edaca adversa y las hospitalizaciones relacionadas con episodios de descompensaci\u00f3n. Su indicaci\u00f3n es una terapia est\u00e1ndar junto con los IECA o ARA II y antagonistas de la aldosterona, conforme a las gu\u00edas de pr\u00e1ctica cl\u00ednica actuales." + }, + { + "input": "Pregunta: En un paciente con cl\u00ednica de insuficiencia cardiaca que presenta una ascitis desproporcionadamente elevada en relaci\u00f3n al edema perif\u00e9rico, la etiolog\u00eda m\u00e1s probable ser\u00eda:\nOpciones: A: Una estenosis a\u00f3rtica grave.\tB: Una miocardiopat\u00eda dilatada con disfunci\u00f3n ventricular izquierda significativa.\tC: Una hipertensi\u00f3n pulmonar primaria.\tD: Una miocardiopat\u00eda hipertr\u00f3fica obstructiva.\tE: Una pericarditis constrictiva.\t\nLa respuesta correcta es E: Una pericarditis constrictiva..", + "output": "La opci\u00f3n m\u00e1s probable ante una ascitis desproporcionadamente aumentada con respecto al edema perif\u00e9rico en un paciente con insuficiencia card\u00edaca es la pericarditis constrictiva (opci\u00f3n E). Esto se debe a la fisiopatolog\u00eda propia de la pericarditis constrictiva, donde la rigidez del pericardio limita el llenado diast\u00f3lico de los ventr\u00edculos, generando un aumento de la presi\u00f3n venosa central. Como consecuencia, hay una tendencia al acumulo de l\u00edquido en la cavidad abdominal, resultando en ascitis. Adem\u00e1s, la conformaci\u00f3n del sistema venoso y la gravedad facilitan la acumulaci\u00f3n de l\u00edquido asc\u00edtico m\u00e1s que el edema perif\u00e9rico en esta condici\u00f3n. Las otras opciones son menos probables porque no explican la relaci\u00f3n desproporcionada entre la ascitis y el edema perif\u00e9rico." + }, + { + "input": "Pregunta: Se\u00f1ale la afimaci\u00f3n FALSA con respecto al \"tercer ruido\" cardiaco:\nOpciones: A: Es un sonido de baja frecuencia.\tB: Se puede producir en procesos que incrementan la velocidad o el volumen de llenado ventricular.\tC: Aparecen al final de la di\u00e1stole.\tD: Est\u00e1 presente en pacientes con insuficiencia mitral grave.\tE: Puede aparecer en ni\u00f1os normales y en pacientes con gasto cardiaco elevado.\t\nLa respuesta correcta es C: Aparecen al final de la di\u00e1stole..", + "output": "La afirmaci\u00f3n falsa con respecto al \"tercer ruido\" card\u00edaco es la C: Aparecen al final de la di\u00e1stole. El tercer ruido, o S3, es un fen\u00f3meno ac\u00fastico que habitualmente ocurre en la fase inicial de la di\u00e1stole ventricular, justo despu\u00e9s del cierre de la v\u00e1lvula a\u00f3rtica, y no al final. Es el resultado de la vibraci\u00f3n del endocardio y las paredes ventriculares cuando la sangre que entra choca con el ventr\u00edculo ya parcialmente lleno en un contexto de alta compliance ventricular. Las otras opciones son verdaderas: Es un sonido de baja frecuencia (A), se puede producir por un incremento en la velocidad o volumen del llenado ventricular (B), est\u00e1 presente en casos de insuficiencia mitral grave debido al r\u00e1pido llenado ventricular que provoca (D) y puede ser normal en ni\u00f1os y en pacientes con altos gastos cardiacos, como en embarazo o atletas (E)." + }, + { + "input": "Pregunta: En la elecci\u00f3n del tipo de pr\u00f3tesis valvular cardiaca (biol\u00f3gica o mec\u00e1nica) a implantar en un paciente se deben considerar diversos aspectos y caracter\u00edsticas del enfermo y de la pr\u00f3tesis. Atendiendo a lo mencionado, se\u00f1ale el enunciado INCORRECTO:\nOpciones: A: La anticoagulaci\u00f3n permanente es necesaria en las pr\u00f3tesis mec\u00e1nicas.\tB: En general las pr\u00f3tesis biol\u00f3gicas se indican en pacientes j\u00f3venes, con esperanza de vida larga.\tC: Las pr\u00f3tesis biol\u00f3gicas estar\u00edan indicadas en casos que presenten contraindicaci\u00f3n formal para la anticoagulaci\u00f3n.\tD: La velocidad de deterioro estructural de una pr\u00f3tesis biol\u00f3gica es inversamente proporcional a la edad del sujeto.\tE: Las pr\u00f3tesis biol\u00f3gicas no precisan anticoagulaci\u00f3n permanente.\t\nLa respuesta correcta es B: En general las pr\u00f3tesis biol\u00f3gicas se indican en pacientes j\u00f3venes, con esperanza de vida larga..", + "output": "La opci\u00f3n B es la INCORRECTA porque en general las pr\u00f3tesis biol\u00f3gicas se prefieren en pacientes de mayor edad, con menor esperanza de vida. Esto se debe a su limitaci\u00f3n principal, que es una durabilidad menor en comparaci\u00f3n con las pr\u00f3tesis mec\u00e1nicas, lo cual podr\u00eda requerir una reintervenci\u00f3n en pacientes j\u00f3venes. Adem\u00e1s, los pacientes j\u00f3venes suelen ser m\u00e1s activos y por lo tanto podr\u00edan beneficiarse de la ventaja de la anticoagulaci\u00f3n de las pr\u00f3tesis mec\u00e1nicas, ya que una mayor actividad implica un mayor riesgo de formaci\u00f3n de trombos. Por lo tanto, las biopr\u00f3tesis se suelen recomendar para pacientes mayores y las pr\u00f3tesis mec\u00e1nicas para los m\u00e1s j\u00f3venes." + }, + { + "input": "Pregunta: La isquemia aguda de una extremidad consiste en una disminuci\u00f3n brusca de la perfusi\u00f3n arterial. Es importante diferenciar entre trombosis y embolia arterial para poder indicar el tratamiento m\u00e1s adecuado. \u00bfCu\u00e1l de las siguientes es la correcta?\nOpciones: A: La presencia de foco embol\u00edgeno y pulsos distales en la extremidad contralateral hace sospechar una trombosis arterial.\tB: Si el paciente tiene antecedentes de claudicaci\u00f3n y la cl\u00ednica es de inicio brusco sospecharemos embolia arterial en primer lugar.\tC: Si la extremidad contralateral tiene todos los pulsos presentes y la cl\u00ednica se inicia de forma lenta, sospecharemos una trombosis arterial.\tD: Si la cl\u00ednica se inicia de forma brusca en un paciente con foco embol\u00edgeno sospecharemos una embolia arterial.\tE: Si el paciente es portador de una derivaci\u00f3n arterial previa sospecharemos de embolia arterial.\t\nLa respuesta correcta es D: Si la cl\u00ednica se inicia de forma brusca en un paciente con foco embol\u00edgeno sospecharemos una embolia arterial..", + "output": "La opci\u00f3n D es la correcta puesto que en un paciente con un foco embol\u00edgeno conocido, como podr\u00eda ser una fibrilaci\u00f3n auricular, la aparici\u00f3n s\u00fabita de los s\u00edntomas sugiere que se ha desplazado un \u00e9mbolo hacia una extremidad, lo que implica una embolia arterial. Las embolias tienden a ocurrir de forma repentina, provocando una isquemia aguda, mientras que la trombosis arterial se asocia generalmente con la progresi\u00f3n de la aterosclerosis y tiene un inicio m\u00e1s gradual. Adem\u00e1s, la presencia de pulsos distales en la extremidad contralateral ayuda a descartar una enfermedad generalizada como causa de la isquemia." + }, + { + "input": "Pregunta: El signo de Rovsing caracter\u00edstico en las apendicitis aguda consiste en:\nOpciones: A: Dolor a la presi\u00f3n en epigastrio al aplicar una presi\u00f3n firme y persistente sobre el punto de McBurney.\tB: Dolor agudo que aparece al comprimir el ap\u00e9ndice entre la pared abdominal y la cresta il\u00edaca.\tC: Sensibilidad de rebote pasajera en la pared abdominal.\tD: P\u00e9rdida de la sensibilidad abdominal al contraer los m\u00fasculos de la pared abdominal.\tE: Dolor en el punto de McBurney al comprimir el cuadrante inferior izquierdo del abdomen.\t\nLa respuesta correcta es E: Dolor en el punto de McBurney al comprimir el cuadrante inferior izquierdo del abdomen..", + "output": "El signo de Rovsing se utiliza durante la exploraci\u00f3n f\u00edsica para ayudar a diagnosticar la apendicitis aguda. Este signo se manifiesta cuando el dolor en el cuadrante inferior derecho del abdomen (punto de McBurney) se desencadena o aumenta al aplicar presi\u00f3n en el cuadrante inferior izquierdo del abdomen. La raz\u00f3n por la que este fen\u00f3meno ocurre se debe a la propagaci\u00f3n de la inflamaci\u00f3n o irritaci\u00f3n peritoneal hacia la localizaci\u00f3n t\u00edpica del ap\u00e9ndice. El movimiento del gas o las heces durante la palpaci\u00f3n indirecta puede desencadenar el dolor. Por lo tanto, la opci\u00f3n E es acertada ya que describe exactamente esta t\u00e9cnica exploratoria y su correlato cl\u00ednico en casos de apendicitis aguda. Las dem\u00e1s opciones no corresponden con la descripci\u00f3n correcta de signo de Rovsing." + }, + { + "input": "Pregunta: Respecto a los Tumores del Estroma Gastrointestinal (GIST), es cierto que:\nOpciones: A: Se trata de tumores de origen epitelial, localizados sobre todo a nivel de la mucosa del tubo digestivo.\tB: Es caracter\u00edstico de estos tumores la mutaci\u00f3n del gen c-kit, que codifica un receptor tirosina-cinasa.\tC: El tratamiento de los tumores localizados menores de 2 cms es fundamentalmente m\u00e9dico, con el empleo de Imatinib.\tD: Son tumores que s\u00f3lo excepcionalmente sangran.\tE: La localizaci\u00f3n m\u00e1s frecuente de estos tumores es el intestino delgado.\t\nLa respuesta correcta es B: Es caracter\u00edstico de estos tumores la mutaci\u00f3n del gen c-kit, que codifica un receptor tirosina-cinasa..", + "output": "La opci\u00f3n B es la correcta porque los GIST son conocidos por tener una mutaci\u00f3n en el gen c-kit, que codifica para el receptor de tirosina cinasa KIT. Esta mutaci\u00f3n resulta en la activaci\u00f3n constitutiva del receptor que promueve el crecimiento y la supervivencia de las c\u00e9lulas tumorales. Los GIST no derivan de c\u00e9lulas epiteliales sino del tejido mesenquimal y suelen originarse en las c\u00e9lulas intersticiales de Cajal. Por tanto, la opci\u00f3n A es incorrecta. La opci\u00f3n C no es precisa, ya que los tumores peque\u00f1os pueden ser manejados con cirug\u00eda sin necesidad de Imatinib. La opci\u00f3n D no es verdadera porque los GIST pueden presentar sangrado, siendo un s\u00edntoma de presentaci\u00f3n en algunos casos. Finalmente, la opci\u00f3n E tambi\u00e9n es incorrecta, ya que la localizaci\u00f3n m\u00e1s frecuente de los GIST es el est\u00f3mago y no el intestino delgado." + }, + { + "input": "Pregunta: A un hombre de 45 a\u00f1os de edad se le realiza una vagotom\u00eda troncular y antrectom\u00eda con recostrucci\u00f3n tipo Billroth II, por padecer una enfermedad ulcerosa p\u00e9ptica cr\u00f3nica con estenosis p\u00edloro-duodenal. Seis semanas despu\u00e9s de la cirug\u00eda refiere que poco tiempo despu\u00e9s (menos de media hora) de las ingestas presenta estado nauseoso, astenia y sudoraci\u00f3n, mareos y retortijones abdominales generalmente acompa\u00f1ados de despe\u00f1os diarreicos. \u00bfCu\u00e1l de las siguientes es la actitud m\u00e1s adecuada para su manejo inicial?\nOpciones: A: Aplicar tratamiento con un an\u00e1logo de la somatostatina (octe\u00f3trido).\tB: Seguir unas medidas diet\u00e9ticas concretas.\tC: Realizar un tratamiento de prueba con una benzodiacepina.\tD: Realizar la b\u00fasqueda de un probable tumor neuroendocrino (p.ej.: carcinoide).\tE: Indicar tratamiento quir\u00fargico para efectuar una gastro-yeyunostom\u00eda antiperist\u00e1ltica en Y de Roux.\t\nLa respuesta correcta es B: Seguir unas medidas diet\u00e9ticas concretas..", + "output": "El paciente presenta s\u00edntomas que sugieren un s\u00edndrome de dumping temprano, una posible complicaci\u00f3n postoperatoria de la cirug\u00eda tipo Billroth II. El s\u00edndrome de dumping se caracteriza por s\u00edntomas vasomotores y de plenitud g\u00e1strica que ocurren tras las comidas, debido al vaciamiento g\u00e1strico r\u00e1pido y la entrada de contenido hiperosmolar al intestino delgado. La actitud m\u00e1s adecuada para el manejo inicial es B. Seguir unas medidas diet\u00e9ticas concretas, tales como fraccionar las comidas en porciones m\u00e1s peque\u00f1as y frecuentes, evitar alimentos ricos en az\u00facares simples y bebidas hiperosmolares, y consumir los l\u00edquidos entre comidas y no durante estas. Estos ajustes en la dieta suelen ser la primera l\u00ednea de tratamiento antes de considerar opciones farmacol\u00f3gicas o quir\u00fargicas adicionales." + }, + { + "input": "Pregunta: Dentro de las anomal\u00edas cong\u00e9nitas de la pared abdominal est\u00e1n el onfalocele y la gastrosquisis. Ambas entidades son defectos de la pared. \u00bfEn qu\u00e9 se diferencian?\nOpciones: A: El onfalocele se produce a nivel umbilical y la gastrosquisis a nivel epig\u00e1strico.\tB: El defecto, en el caso de la gastrosquisis, es de mayor tama\u00f1o que el onfalocele.\tC: En el onfalocele, un saco peritoneal recubre el contenido abdominal y en la gastrosquisis no.\tD: El onfalocele, a diferencia de la gastrosquisis, se asocia frecuentemente con la atresia intestinal.\tE: A diferencia del onfalocele, en la gastrosquisis el tratamiento quir\u00fargico se puede diferir.\t\nLa respuesta correcta es C: En el onfalocele, un saco peritoneal recubre el contenido abdominal y en la gastrosquisis no..", + "output": "La opci\u00f3n C es correcta ya que el onfalocele y la gastrosquisis son anomal\u00edas de la pared abdominal que se caracterizan por la herniaci\u00f3n de \u00f3rganos abdominales, pero con una presentaci\u00f3n cl\u00ednica y anatom\u00eda distintas. La diferencia fundamental es que en el onfalocele, los \u00f3rganos herniados est\u00e1n cubiertos por un saco peritoneal, mientras que en la gastrosquisis no existe tal saco y los \u00f3rganos est\u00e1n expuestos al exterior. Las otras opciones listadas no describen de manera precisa las diferencias patognom\u00f3nicas entre las dos entidades. En el onfalocele, el defecto se encuentra en la l\u00ednea media con membrana, y la gastrosquisis es parumbilical, sin membrana, lo cual descarta la opci\u00f3n A. No siempre el tama\u00f1o del defecto es indicativo de una u otra condici\u00f3n (B), y no hay una relaci\u00f3n directa espec\u00edfica entre onfalocele y atresia intestinal que justifique escoger la opci\u00f3n D. Adem\u00e1s, el manejo quir\u00fargico tanto de onfalocele como de gastrosquisis generalmente no se difiere, lo cual excluye la opci\u00f3n E. Por tanto, C identifica la caracter\u00edstica distintiva entre ambas entidades." + }, + { + "input": "Pregunta: Una mujer de 78 a\u00f1os acude a Urgencias por dolor en fosa il\u00edaca izquierda de 24 horas de evoluci\u00f3n asociado a fiebre y alg\u00fan v\u00f3mito ocasional. A la exploraci\u00f3n destaca dolor a la palpaci\u00f3n de forma selectiva en la fosa il\u00edaca izquierda con sensaci\u00f3n de ocupaci\u00f3n, defensa y descompresi\u00f3n positiva. Ante la sospecha de diverticulitis aguda. \u00bfCu\u00e1l de las siguientes afirmaciones es correcta?\nOpciones: A: La exploraci\u00f3n complementaria m\u00e1s segura y de mejor rendimiento es el enema con contraste baritado.\tB: En caso de absceso p\u00e9lvico contenido est\u00e1 indicada la colocaci\u00f3n de un drenaje percut\u00e1neo guiado con TAC o ecograf\u00eda.\tC: En caso de precisar intervenci\u00f3n quir\u00fargica tras solucionarse el episodio agudo, el abordaje laparosc\u00f3pico est\u00e1 contraindicado.\tD: En caso de diverticulitis aguda no complicada est\u00e1 indicada la sigmoidectom\u00eda electiva tras la curaci\u00f3n del primer episodio agudo.\tE: Si se produjera una peritonitis generalizada, la t\u00e9cnica quir\u00fargica m\u00e1s adecuada es la pr\u00e1ctica de una colostom\u00eda derivativa sin resecci\u00f3n del segmento sigmoideo afectado.\t\nLa respuesta correcta es B: En caso de absceso p\u00e9lvico contenido est\u00e1 indicada la colocaci\u00f3n de un drenaje percut\u00e1neo guiado con TAC o ecograf\u00eda..", + "output": "La opci\u00f3n B es la afirmaci\u00f3n correcta. En el contexto de una diverticulitis aguda con formaci\u00f3n de un absceso p\u00e9lvico, la colocaci\u00f3n de un drenaje percut\u00e1neo constituye una opci\u00f3n terap\u00e9utica menos invasiva que la cirug\u00eda y se puede realizar con gu\u00eda de TAC o ultrasonido para aumentar la precisi\u00f3n y seguridad del procedimiento. Esta t\u00e9cnica permite el drenaje del absceso, aliviar la infecci\u00f3n y evitar potencialmente una intervenci\u00f3n quir\u00fargica inmediata, favoreciendo la resoluci\u00f3n del episodio agudo. Las dem\u00e1s opciones presentan afirmaciones incorrectas en el manejo est\u00e1ndar de la diverticulitis aguda o complicaciones asociadas." + }, + { + "input": "Pregunta: En cuanto a la poliposis intestinal, \u00bfcu\u00e1l de los siguientes s\u00edndromes NO es hereditario?\nOpciones: A: S\u00edndrome de Gardner.\tB: S\u00edndrome de Cronkhite-Canada.\tC: S\u00edndrome de Turcot.\tD: Poliposis juvenil.\tE: S\u00edndrome de Peutz-Jeghers.\t\nLa respuesta correcta es B: S\u00edndrome de Cronkhite-Canada..", + "output": "El s\u00edndrome de Cronkhite-Canada no es hereditario; es un desorden gastrointestinal espor\u00e1dico caracterizado por poliposis no neopl\u00e1sica junto con alopecia, onicodistrofia, y pigmentaci\u00f3n cut\u00e1nea. A diferencia de las otras opciones listadas (S\u00edndrome de Gardner, S\u00edndrome de Turcot, Poliposis Juvenil, y S\u00edndrome de Peutz-Jeghers), que son s\u00edndromes hereditarios de poliposis intestinal, t\u00edpicamente transmitidos con un patr\u00f3n autos\u00f3mico dominante, el s\u00edndrome de Cronkhite-Canada surge sin una clara relaci\u00f3n hereditaria. La causa exacta de este s\u00edndrome sigue siendo desconocida, y su incidencia es extremadamente rara en comparaci\u00f3n con las variantes hereditarias de poliposis. Por ello, la opci\u00f3n correcta es la B." + }, + { + "input": "Pregunta: A un hombre de 55 a\u00f1os, padre de un hijo celiaco, con anemia ferrop\u00e9nica y aumento reciente del ritmo deposicional, se le ha realizado una determinaci\u00f3n de los alelos HLA-DQ2 y HLADQ8 que ha resultado negativa. \u00bfQu\u00e9 estudio diagn\u00f3stico es el m\u00e1s apropiado en este caso?\nOpciones: A: Determinaci\u00f3n de anticuerpos antitransglutaminasa IgA.\tB: Endoscopia digestiva alta con toma de biopsias duodenales.\tC: Test de D-xilosa.\tD: Evaluar la respuesta a dieta sin gluten.\tE: Colonoscopia.\t\nLa respuesta correcta es E: Colonoscopia..", + "output": "La opci\u00f3n E, una colonoscopia, es la m\u00e1s apropiada en este caso debido a que el paciente presenta un aumento del ritmo deposicional, que puede indicar un trastorno del tracto gastrointestinal inferior, como un carcinoma colorrectal o enfermedades inflamatorias intestinales. Adem\u00e1s, el paciente tiene anemia ferrop\u00e9nica, que podr\u00eda estar asociada a sangrado del tracto gastrointestinal. La negatividad en los alelos HLA-DQ2 y DQ8 disminuye la probabilidad de enfermedad cel\u00edaca, haciendo menos prioritarias las pruebas dirigidas a esta patolog\u00eda, como los anticuerpos antitransglutaminasa (opci\u00f3n A) y la endoscopia alta con biopsias (opci\u00f3n B). La respuesta a dieta sin gluten (opci\u00f3n D) tambi\u00e9n se vuelve menos relevante al disminuir la sospecha de enfermedad cel\u00edaca. El test de D-xilosa (opci\u00f3n C) es menos \u00fatil porque se utiliza principalmente para evaluar la absorci\u00f3n en el intestino delgado y no abordar\u00eda los s\u00edntomas de ritmo deposicional aumentado." + }, + { + "input": "Pregunta: Mujer de 37 a\u00f1os afecta de una colitis ulcerosa extensa, presenta un brote grave por el que se inicia tratamiento con prednisona en dosis de 1 mg/Kg. Tras una semana de tratamiento, la paciente no presenta mejor\u00eda. \u00bfCu\u00e1l es la siguiente medida terap\u00e9utica a realizar?\nOpciones: A: Colectom\u00eda subtotal de urgencia y en un segundo tiempo proctectom\u00eda y reservorio ileoanal.\tB: Asociar un inmunosupresor como azatioprina.\tC: Asociar mesalazina en dosis de 4 gramos al d\u00eda oral y triamcinolona rectal 1 aplicaci\u00f3n cada 12 horas\tD: Ciclosporina endovenosa 2 mg/Kg.\tE: Debe valorarse el tratamiento con etanercept (un anticuerpo anti-TNFa).\t\nLa respuesta correcta es D: Ciclosporina endovenosa 2 mg/Kg..", + "output": "La opci\u00f3n D, ciclosporina endovenosa 2 mg/Kg, es la m\u00e1s adecuada en este caso. La paciente se encuentra en un brote grave de colitis ulcerosa y no ha respondido al tratamiento con prednisona, lo cual indica que se necesita una terapia de rescate. La ciclosporina es un inmunosupresor potente que ha demostrado eficacia como tratamiento de rescate en la colitis ulcerosa grave que no responde a corticoides. Otras opciones como la colectom\u00eda (A) son medidas m\u00e1s invasivas y habitualmente se reservan para casos refractarios a tratamiento m\u00e9dico intensivo o en presencia de complicaciones graves. La adici\u00f3n de azatioprina (B) o mesalazina (C) no proporcionar\u00eda un efecto r\u00e1pido y son generalmente considerados para la terapia de mantenimiento. Mientras tanto, el etanercept (E) no est\u00e1 indicado en colitis ulcerosa, siendo m\u00e1s utilizado en enfermedades como la artritis reumatoide. Por lo tanto, en este contexto cl\u00ednico y por falta de respuesta a corticoides, la ciclosporina intravenosa es la elecci\u00f3n m\u00e1s razonable." + }, + { + "input": "Pregunta: En un paciente trasplantado de h\u00edgado que est\u00e1 recibiendo inmunosupresi\u00f3n con tacrolimus, \u00bfcu\u00e1l de los siguientes antibi\u00f3ticos incrementa de forma notable los niveles del inmunosupresor y por tanto debe evitarse?\nOpciones: A: Amoxicilina-clavul\u00e1nico.\tB: Ciprofloxacino.\tC: Eritromicina.\tD: Cefuroxima.\tE: Norfloxacino.\t\nLa respuesta correcta es C: Eritromicina..", + "output": "La elecci\u00f3n de la eritromicina (C) como el antibi\u00f3tico que incrementa notablemente los niveles de tacrolimus se basa en su capacidad para inhibir una importante v\u00eda metab\u00f3lica del tacrolimus. La eritromicina es un inhibidor potente del citocromo P450 3A4 (CYP3A4) del sistema enzim\u00e1tico hep\u00e1tico, que es crucial para el metabolismo del tacrolimus. Al inhibir CYP3A4, la eritromicina reduce la metabolizaci\u00f3n del inmunosupresor, lo que lleva a un aumento de sus niveles plasm\u00e1ticos. Esto puede causar toxicidad por tacrolimus, incluyendo nefrotoxicidad y neurotoxicidad. Por esta raz\u00f3n, debe evitarse en pacientes trasplantados de h\u00edgado que est\u00e1n siendo tratados con tacrolimus." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfQu\u00e9 enfermedad sospechar\u00edamos en un paciente joven que refiere historia frecuente de disfagia a s\u00f3lidos y a l\u00edquidos con impactaciones de alimentos repetidas, sin cl\u00ednica de pirosis y en el que en la endoscopia oral se observan m\u00faltiples anillos esof\u00e1gicos conc\u00e9ntricos con mucosa normal (aspecto traquealizado)?\nOpciones: A: Esofagitis herp\u00e9tica.\tB: Esofagitis eosinof\u00edlica.\tC: Esofagitis candidi\u00e1sica.\tD: Esofagitis por citomegalovirus.\tE: Adenocarcinoma de es\u00f3fago.\t\nLa respuesta correcta es B: Esofagitis eosinof\u00edlica..", + "output": "La opci\u00f3n B, esofagitis eosinof\u00edlica, se ajusta al cuadro cl\u00ednico presentado. La disfagia tanto para s\u00f3lidos como l\u00edquidos, junto a las impactaciones alimentarias sin s\u00edntomas de pirosis (ardor retroesternal), sugieren un trastorno motor m\u00e1s que un problema de acidez. La visualizaci\u00f3n endosc\u00f3pica de anillos esof\u00e1gicos conc\u00e9ntricos con mucosa de apariencia normal o \"traquealizada\" es altamente sugestiva de esofagitis eosinof\u00edlica, donde se infiltra el tejido con eosin\u00f3filos y no necesariamente se presenta con evidencia de inflamaci\u00f3n. Las otras opciones suelen presentar caracter\u00edsticas endosc\u00f3picas distintivas, como \u00falceras en la infecci\u00f3n herp\u00e9tica o candidi\u00e1sica y lesiones masivas en el adenocarcinoma." + }, + { + "input": "Pregunta: En la fisiopatolog\u00eda de la \u00falcera p\u00e9ptica. \u00bfCu\u00e1l es la FALSA?\nOpciones: A: Gran parte de las \u00falceras gastro-duodenales se pueden atribuir a la infecci\u00f3n por H. pylori o lesi\u00f3n mucosa por AINEs.\tB: H. pylori no se relaciona con el desarrollo de linfoma g\u00e1strico.\tC: La transmisi\u00f3n de H. pylori se produce de persona a persona v\u00eda oral-oral o fecal-oral.\tD: Un menor nivel educativo y un estatus socioecon\u00f3mico bajo predisponen a mayores \u00edndices de colonizaci\u00f3n.\tE: La incidencia de adenocarcinoma g\u00e1strico es mayor en pacientes portadores del H. Pylori.\t\nLa respuesta correcta es B: H. pylori no se relaciona con el desarrollo de linfoma g\u00e1strico..", + "output": "La opci\u00f3n falsa es la B. Helicobacter pylori est\u00e1 asociado con un aumento del riesgo de desarrollar linfoma g\u00e1strico, espec\u00edficamente el linfoma tipo MALT (linfoma de tejido linfoide asociado a la mucosa). Hay una relaci\u00f3n bien establecida entre la infecci\u00f3n cr\u00f3nica por H. pylori y la patog\u00e9nesis de este tipo de linfoma g\u00e1strico. La erradicaci\u00f3n de la infecci\u00f3n por H. pylori puede llevar incluso a la regresi\u00f3n del linfoma. Por lo tanto, la afirmaci\u00f3n de que H. pylori no se relaciona con el desarrollo de linfoma g\u00e1strico es incorrecta, mientras que las otras opciones son verdaderas y contribuyen a la patog\u00e9nesis de la \u00falcera p\u00e9ptica." + }, + { + "input": "Pregunta: Mujer de 65 a\u00f1os de edad con antecedentes de dolores articulares en tratamiento con antiinflamatorios, que es remitida a estudio por presentar anemia. En los estudios complementarios presenta hemat\u00edes 3.164.000, Hto. 32%, Hb 11 g/dl, VCM 69 fl, Leucocitos 7800, Plaquetas 370.000, PCR 0,29 mg/dl, Fe 20 ng/ml, Ferritina 18 ng/ml, Glucosa 105 mg/dl, GOT, GPT, GGT, F. Alcalina, Bilirrubina total, Colesterol, Creatinina, Calcio y F\u00f3sforo normales. Ac. Antitransglutaminasa y Ac antigliadina negativos. Gastroscopia: hernia de hiato de 3 cm, resto sin alteraciones. Colonoscopia: hasta ciego, aislados divert\u00edculos en sigma. Tr\u00e1nsito intestinal sin alteraciones. Ecograf\u00eda de abdomen sin alteraciones. \u00bfCu\u00e1l de las exploraciones que se enumeran a continuaci\u00f3n le parece m\u00e1s adecuada para completar el estudio?\nOpciones: A: Biopsia de yeyuno.\tB: Arteriograf\u00eda.\tC: C\u00e1psula endosc\u00f3pica.\tD: Radiois\u00f3topos.\tE: RM p\u00e9lvica.\t\nLa respuesta correcta es C: C\u00e1psula endosc\u00f3pica..", + "output": "La elecci\u00f3n de la c\u00e1psula endosc\u00f3pica (Opci\u00f3n C) es la m\u00e1s adecuada para completar el estudio en esta paciente con anemia y antecedentes de dolores articulares tratados con antiinflamatorios. Las alteraciones en los par\u00e1metros de hierro (Fe y Ferritina bajos) indican una anemia ferrop\u00e9nica, posiblemente debido a una p\u00e9rdida cr\u00f3nica de sangre, y la antiinflamatorios no esteroideos (AINE) son conocidos por causar sangrado gastrointestinal. La gastroscopia y la colonoscopia no han revelado una fuente obvia de sangrado, y la c\u00e1psula endosc\u00f3pica permite visualizar el intestino delgado (donde no se ha explorado a\u00fan), con lo que se podr\u00eda identificar patolog\u00edas como la enfermedad de Crohn, angiodisplasias o tumores del intestino delgado, que podr\u00edan estar causando la anemia." + }, + { + "input": "Pregunta: Un paciente acude a un servicio de urgencias hospitalarias presentando hematemesis franca. En la valoraci\u00f3n inicial el paciente est\u00e1 p\u00e1lido y sudoroso, tiene una frecuencia cardiaca de 110 latidos por minuto y una presi\u00f3n arterial sist\u00f3lica de 98 mmHg. \u00bfCu\u00e1l de las siguientes acciones NO realizar\u00eda en la atenci\u00f3n inicial a este paciente?\nOpciones: A: Asegurar una adecuada oxigenaci\u00f3n del paciente.\tB: Canalizar dos v\u00edas perif\u00e9ricas de grueso calibre.\tC: Utilizar el hematocrito como \u00edndice de p\u00e9rdida hem\u00e1tica.\tD: Reponer la volemia con soluciones de cristaloides.\tE: Colocar una sonda nasog\u00e1strica.\t\nLa respuesta correcta es C: Utilizar el hematocrito como \u00edndice de p\u00e9rdida hem\u00e1tica..", + "output": "La opci\u00f3n C, \"Utilizar el hematocrito como \u00edndice de p\u00e9rdida hem\u00e1tica\", no es una acci\u00f3n que realizar\u00eda en la atenci\u00f3n inicial de un paciente con estas caracter\u00edsticas. El hematocrito es un indicador poco fiable de la p\u00e9rdida aguda de sangre dado que inicialmente, en el momento de una hemorragia activa, puede mantenerse sin cambios debido a que tanto el volumen sangu\u00edneo como los componentes celulares disminuyen proporcionalmente. Solo horas despu\u00e9s de la hemorragia, cuando ocurre un equilibrio con los l\u00edquidos intracelulares y se produce una hemodiluci\u00f3n, el hematocrito reflejar\u00eda una disminuci\u00f3n que indicar\u00eda la magnitud de la p\u00e9rdida sangu\u00ednea. Por lo tanto, en la fase aguda de un sangrado, el hematocrito no es un par\u00e1metro inmediato de la severidad de la p\u00e9rdida hem\u00e1tica." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de las siguientes afirmaciones sobre la hiperplasia nodular focal hep\u00e1tica es cierta?\nOpciones: A: Se considera que su aparici\u00f3n est\u00e1 relacionada con el consumo de anticonceptivos.\tB: El riesgo de hemoperitoneo por rotura es similar al del adenoma.\tC: Existe riesgo de degeneraci\u00f3n tumoral.\tD: Se comporta como una lesi\u00f3n focal hipovascular en la tomograf\u00eda computerizada con administraci\u00f3n de contraste.\tE: En el estudio histol\u00f3gico de la lesi\u00f3n adem\u00e1s de hepatocitos pueden observarse conductos biliares y otras c\u00e9lulas hep\u00e1ticas.\t\nLa respuesta correcta es E: En el estudio histol\u00f3gico de la lesi\u00f3n adem\u00e1s de hepatocitos pueden observarse conductos biliares y otras c\u00e9lulas hep\u00e1ticas..", + "output": "La opci\u00f3n E es correcta porque describe adecuadamente la histolog\u00eda de la hiperplasia nodular focal (HNF) hep\u00e1tica. La HNF se caracteriza por la presencia en la lesi\u00f3n de un estroma fibroso conectivo que puede contener vasos sangu\u00edneos an\u00f3malos, hepatocitos, conductos biliares y a veces c\u00e9lulas inflamatorias, reflejando la organizaci\u00f3n nodular mixta de la lesi\u00f3n. Las otras opciones son menos precisas o incorrectas: la opci\u00f3n A es parcialmente verdadera, pero la relaci\u00f3n con los anticonceptivos es m\u00e1s t\u00edpica en el adenoma hep\u00e1tico; la B es incorrecta ya que el riesgo de hemoperitoneo es menor en la HNF en comparaci\u00f3n con el adenoma; la C es err\u00f3nea dado que la HNF no tiene un riesgo significativo de degeneraci\u00f3n maligna; y la D es inexacta, la HNF suele ser hipervascular m\u00e1s que hipovascular en fase arterial tras la administraci\u00f3n de contraste en la tomograf\u00eda computerizada." + }, + { + "input": "Pregunta: Mujer de 50 a\u00f1os que acude al servicio de urgencias por astenia, anorexia, p\u00e9rdida de peso, ictericia, fiebre y dolor abdominal. No refiere antecedentes recientes de transfusi\u00f3n sangu\u00ednea, contactos sexuales de riesgo ni adicci\u00f3n a drogas de uso parenteral. Consumo habitual de 60 gramos diarios de alcohol durante los \u00faltimos cinco a\u00f1os, consumo que ha incrementado durante el mes previo por problemas familiares. Temperatura 38,5\u00baC, tensi\u00f3n arterial 100/60 mmHg. En la exploraci\u00f3n f\u00edsica se observa desorientaci\u00f3n temporo-espacial, malnutrici\u00f3n, asterixis, ictericia y hepatomegalia dolorosa. No ascitis ni datos de irritaci\u00f3n peritoneal. En los ex\u00e1menes de laboratorio destacan leucocitos 15.000/microlitro con 90% de polimorfonucleares, hemat\u00edes 3 millones/mm3, hemoglobina 10 g/dl, volumen corpuscular medio 115 fl, bilirrubina 15 mg/dl de predominio directo, AST (GOT) 300 UI/L, ALT (GPT) 120 UI/L, GGT 635 UI/L, prolongaci\u00f3n del tiempo de protrombina mayor del 50 %. \u00bfCu\u00e1l es el diagn\u00f3stico m\u00e1s probable del cuadro que presenta la paciente?\nOpciones: A: Absceso hep\u00e1tico.\tB: Colecistitis aguda.\tC: Colangitis aguda.\tD: Hepatitis alcoh\u00f3lica.\tE: Pancreatitis aguda.\t\nLa respuesta correcta es D: Hepatitis alcoh\u00f3lica..", + "output": "El diagn\u00f3stico m\u00e1s probable es la hepatitis alcoh\u00f3lica (D). La paciente presenta signos cl\u00ednicos cl\u00e1sicos de hepatitis alcoh\u00f3lica como astenia, anorexia, p\u00e9rdida de peso, ictericia, fiebre y dolor en hepatomegalia, sin evidencia de ascitis. El historial de consumo de alcohol significativo y su incremento reciente apoya la sospecha. La combinaci\u00f3n de alteraciones hep\u00e1ticas con elevaci\u00f3n enzim\u00e1tica AST/ALT con una ratio mayor de 2:1, hiperbilirrubinemia con predominio directo, y la coagulopat\u00eda indicada por la prolongaci\u00f3n del tiempo de protrombina mayor del 50% son hallazgos bioqu\u00edmicos caracter\u00edsticos de la hepatitis alcoh\u00f3lica. Los dem\u00e1s diagn\u00f3sticos no coinciden globalmente con el historial y el cuadro cl\u00ednico." + }, + { + "input": "Pregunta: Un chico de 17 a\u00f1os, deportista y sin antecedentes de inter\u00e9s, acude al m\u00e9dico por presentar ictericia conjuntival ocasionalmente. Niega ingesta de f\u00e1rmacos y dolor abdominal. En los an\u00e1lisis realizados se observan cifras de ALT, AST, GGT, y FA normales, con bilirrubina total de 3,2 mgr/dl y bilirrubina directa de 0,4 mgr/dl. No tiene anemia y el h\u00edgado es ecogr\u00e1ficamente normal. \u00bfCu\u00e1l es su diagn\u00f3stico?\nOpciones: A: S\u00edndrome de Rotor.\tB: Coledocolitiasis.\tC: S\u00edndrome de Dubin-Johnson.\tD: Hepatitis aguda.\tE: S\u00edndrome de Gilbert.\t\nLa respuesta correcta es E: S\u00edndrome de Gilbert..", + "output": "El diagn\u00f3stico m\u00e1s probable es el S\u00edndrome de Gilbert. Este s\u00edndrome es una condici\u00f3n hereditaria benigna que se caracteriza por un aumento leve de la bilirrubina no conjugada (indirecta) en ausencia de hepatopat\u00eda o hem\u00f3lisis subyacentes. Las cifras de las enzimas hep\u00e1ticas (ALT, AST, GGT y FA) son normales y no hay anemia ni alteraciones ecogr\u00e1ficas del h\u00edgado. La bilirrubina directa est\u00e1 dentro del rango normal, pero la bilirrubina total est\u00e1 elevada debido a la fracci\u00f3n no conjugada, lo cual es consistente con la fisiopatolog\u00eda del S\u00edndrome de Gilbert. Adem\u00e1s, la ictericia conjuntival ocasional y la ausencia de s\u00edntomas espec\u00edficos refuerzan este diagn\u00f3stico. Las otras opciones listadas implican alteraciones hep\u00e1ticas estructurales o funcionales m\u00e1s graves que no concuerdan con la presentaci\u00f3n cl\u00ednica y los an\u00e1lisis del paciente." + }, + { + "input": "Pregunta: Ante un paciente con enfermedad de Crohn que va a comenzar tratamiento con terapia biol\u00f3gica antiTNF (anticuerpos anti factor de necrosis tumoral alfa), \u00bfcu\u00e1l de las siguientes pruebas diagn\u00f3sticas no es necesaria antes de iniciar dicha terapia?\nOpciones: A: Valoraci\u00f3n del estadio inmunitario mediante contaje linfocitario.\tB: Serolog\u00eda del virus de hepatitis B (VHB).\tC: Prueba de la tuberculina.\tD: Radiograf\u00eda de t\u00f3rax.\tE: Serolog\u00eda del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).\t\nLa respuesta correcta es A: Valoraci\u00f3n del estadio inmunitario mediante contaje linfocitario..", + "output": "La opci\u00f3n A, \"Valoraci\u00f3n del estadio inmunitario mediante contaje linfocitario\", no es necesaria antes de iniciar terapia biol\u00f3gica con antiTNF en un paciente con enfermedad de Crohn. Si bien es importante valorar el estado inmunitario del paciente en algunos contextos cl\u00ednicos, el conteo linfocitario no es un requisito previo est\u00e1ndar para el inicio de terapia antiTNF. Por otro lado, las pruebas B, C, D y E son fundamentales para descartar infecciones cr\u00f3nicas o latentes que podr\u00edan reactivarse con el uso de inmunosupresores como los antiTNF, pues estos aumentan el riesgo de infecciones oportunistas como la tuberculosis, hepatitis B o infecciones por VIH, lo cual podr\u00eda tener graves implicaciones para el paciente. Por tanto, es esencial realizar una adecuada serolog\u00eda y radiograf\u00eda de t\u00f3rax para prevenir complicaciones infecciosas." + }, + { + "input": "Pregunta: El procedimiento inicial de elecci\u00f3n para investigar una posible obstrucci\u00f3n de las v\u00edas biliares es:\nOpciones: A: Ecograf\u00eda hepatobiliar.\tB: Colangiopancreatografia retr\u00f3grada endosc\u00f3pica (CPRE).\tC: Colangio Resonancia Magn\u00e9tica.\tD: Tomograf\u00eda computerizada. TC abdominal.\tE: Colangiograf\u00eda transhep\u00e1tica percut\u00e1nea.\t\nLa respuesta correcta es A: Ecograf\u00eda hepatobiliar..", + "output": "La ecograf\u00eda hepatobiliar es el procedimiento inicial de elecci\u00f3n para investigar una posible obstrucci\u00f3n de las v\u00edas biliares debido a su disponibilidad, coste econ\u00f3mico y naturaleza no invasiva. Ofrece una buena visualizaci\u00f3n de la ves\u00edcula y los conductos biliares sin exponer al paciente a radiaci\u00f3n. Adem\u00e1s, la sensibilidad para detectar litiasis biliar y dilataci\u00f3n de los conductos es alta. Otros m\u00e9todos como la CPRE, la colangioresonancia o la TC son m\u00e1s invasivos, costosos y se asocian con mayores riesgos, reserv\u00e1ndose para casos en los que la ecograf\u00eda es inconclusa o para terapia intervencionista. La colangiograf\u00eda transhep\u00e1tica es un m\u00e9todo invasivo que se utiliza en circunstancias espec\u00edficas y con objetivos terap\u00e9uticos." + }, + { + "input": "Pregunta: Hombre de 54 a\u00f1os que acude a revisi\u00f3n en su empresa. Se detecta un \u00edndice de masa corporal de 32,8 kg/m2 y glucemia en ayunas 138 mg/L. Un mes despu\u00e9s, glucemia 130 mg/dL. \u00bfQu\u00e9 recomendaci\u00f3n terap\u00e9utica efectuar\u00eda en primer lugar?\nOpciones: A: Administraci\u00f3n de metformina.\tB: Prescribir una sulfonilurea.\tC: Cambios conductuales: Dieta y ejercicio f\u00edsico.\tD: Insulina antes de cada comida.\tE: Tomar acarbosa por la noche, antes de acostarse.\t\nLa respuesta correcta es C: Cambios conductuales: Dieta y ejercicio f\u00edsico..", + "output": "La opci\u00f3n C, \"Cambios conductuales: Dieta y ejercicio f\u00edsico\", es la recomendaci\u00f3n terap\u00e9utica inicial m\u00e1s adecuada para un paciente con obesidad (IMC 32,8 kg/m^2) y glucemia en ayunas alterada (138 y 130 mg/dL en dos mediciones diferentes), hallazgos que sugieren un prediab\u00e9tico o un diab\u00e9tico tipo 2 en fases iniciales. Antes de iniciar tratamiento farmacol\u00f3gico, se recomienda modificar el estilo de vida, ya que esto puede mejorar significativamente la tolerancia a la glucosa y controlar el peso, lo cual puede ser suficiente para normalizar los niveles de glucemia sin necesidad de medicamentos. Adem\u00e1s, la reducci\u00f3n de peso y el aumento de la actividad f\u00edsica han demostrado ser efectivos en prevenir o retardar la progresi\u00f3n a diabetes tipo 2 en pacientes con intolerancia a la glucosa." + }, + { + "input": "Pregunta: Un hombre de 62 a\u00f1os con una diabetes mellitus tipo 2 de 10 a\u00f1os de evoluci\u00f3n realiza tratamiento con metformina y sitagliptina. Hace ejercicio f\u00edsico escaso y realiza una dieta adecuada. En los \u00faltimos 6 meses ha perdido peso y tiene m\u00e1s astenia. Sus controles gluc\u00e9micos se han deteriorado pasando de glucemias basales de 110-140 mg/dl a glucemias de 170-200 mg/dl, as\u00ed como su hemoglobina glicosilada que ha pasado de 7,1 a 8,5%. La medida terap\u00e9utica m\u00e1s adecuada a realizar es:\nOpciones: A: Aumentar la ingesta de prote\u00ednas e hidratos de carbono de cadena larga en la dieta para mejorar la astenia y la p\u00e9rdida de peso.\tB: Asociar al tratamiento una dosis de insulina basal.\tC: Asociar al tratamiento acarbosa.\tD: Sustituir la sitagliptina por pioglitazona.\tE: Sustituir la metformina por glimepirida.\t\nLa respuesta correcta es B: Asociar al tratamiento una dosis de insulina basal..", + "output": "La opci\u00f3n B, asociar al tratamiento una dosis de insulina basal, es probablemente la m\u00e1s adecuada dada la situaci\u00f3n cl\u00ednica del paciente. La diabetes tipo 2 es una enfermedad progresiva, y la meta de control gluc\u00e9mico puede ser dif\u00edcil de alcanzar solo con cambios en el estilo de vida y agentes orales conforme avanza la enfermedad. Aqu\u00ed, el paciente presenta un deterioro del control gluc\u00e9mico y s\u00edntomas que sugieren un catabolismo incrementado, como la p\u00e9rdida de peso y la astenia. Esto puede indicar la necesidad de una terapia m\u00e1s intensiva, que podr\u00eda incluir insulina para lograr un control gluc\u00e9mico adecuado. As\u00ed mismo, la insulina basal podr\u00eda ayudar directamente a estabilizar los niveles de glucosa y reducir la hemoglobina glicosilada. Las otras opciones no abordan de manera tan directa y efectiva el empeoramiento del control de la diabetes que este paciente est\u00e1 experimentando." + }, + { + "input": "Pregunta: Acude a nuestra consulta una mujer de 70 a\u00f1os preocupada por su riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular, ya que su madre falleci\u00f3 por esta causa hace un a\u00f1o. Tiene historia de hipertensi\u00f3n arterial y diabetes mellitus tipo 2 por lo que est\u00e1 en tratamiento con glipizida, aspirina, enalapril y atorvastatina. Fuma 20 cigarrillos al d\u00eda y no realiza ejercicio de forma regular. A la exploraci\u00f3n se detecta una presi\u00f3n arterial de 150/80 mmHg. En la anal\u00edtica destaca una hemoglobina A1c de 8% y un LDL colesterol de 110 mg/dl. \u00bfCu\u00e1l de los siguientes se asocia con una mayor reducci\u00f3n del riesgo de ACV?\nOpciones: A: Conseguir unos niveles \u00f3ptimos de hemoglobina A1C.\tB: Conseguir un \u00f3ptimo control de la presi\u00f3n arterial.\tC: A\u00f1adir al tratamiento un antioxidante.\tD: Abandonar el tabaco.\tE: Conseguir unos niveles \u00f3ptimos de LDL.\t\nLa respuesta correcta es B: Conseguir un \u00f3ptimo control de la presi\u00f3n arterial..", + "output": "La paciente presenta m\u00faltiples factores de riesgo de ACV, incluyendo hipertensi\u00f3n arterial, diabetes mellitus y tabaquismo. Aunque todos los aspectos mencionados pueden contribuir a reducir el riesgo de ACV, el control \u00f3ptimo de la presi\u00f3n arterial es crucial en pacientes hipertensos, ya que la hipertensi\u00f3n arterial es el factor de riesgo modificable m\u00e1s importante para ACV. Estudios han demostrado que una reducci\u00f3n de la presi\u00f3n arterial puede disminuir significativamente el riesgo de ACV. Por lo tanto, priorizar el control de la presi\u00f3n arterial a niveles \u00f3ptimos (por debajo de 140/90 mmHg para la mayor\u00eda de los pacientes) podr\u00eda tener un impacto mayor en la reducci\u00f3n del riesgo de accidente cerebrovascular en comparaci\u00f3n con las otras opciones presentadas." + }, + { + "input": "Pregunta: Mujer de 63 a\u00f1os que acude al servicio de Urgencias refiriendo cefalea intensa con signos de irritaci\u00f3n men\u00edngea, alteraciones visuales bilaterales y oftalmoplej\u00eda. Se realiza una TAC que muestra lesi\u00f3n ocupante de espacio en silla turca de 2 cm compatible con adenoma hipofisario con signos de hemorragia intratumoral, con desviaci\u00f3n del tallo hipofisario y compresi\u00f3n del tejido glandular. Se\u00f1ale cu\u00e1l de las siguientes respuestas es INCORRECTA:\nOpciones: A: La sospecha diagn\u00f3stica es una apoplej\u00eda hipofisaria.\tB: Se deber\u00eda iniciar tratamiento con corticoides a dosis altas y observar la evoluci\u00f3n, puesto que este tratamiento podr\u00eda reducir el volumen de la lesi\u00f3n y evitar la intervenci\u00f3n.\tC: Debe plantearse el tratamiento con glucocorticoides para evitar una insuficiencia adrenal secundaria que comprometa el pron\u00f3stico vital de la paciente.\tD: La presencia de oftalmoplej\u00eda y los defectos visuales constituyen indicaciones para intervenir sin demora mediante descompresi\u00f3n quir\u00fargica urgente.\tE: Tras la resoluci\u00f3n del cuadro agudo, es frecuente el desarrollo de panhipopituitarismo.\t\nLa respuesta correcta es B: Se deber\u00eda iniciar tratamiento con corticoides a dosis altas y observar la evoluci\u00f3n, puesto que este tratamiento podr\u00eda reducir el volumen de la lesi\u00f3n y evitar la intervenci\u00f3n..", + "output": "La opci\u00f3n B sugiere iniciar tratamiento con corticoides a dosis altas y observar la evoluci\u00f3n, ya que podr\u00eda reducir el volumen de la lesi\u00f3n y evitar la intervenci\u00f3n. Esta opci\u00f3n es incorrecta porque la apoplej\u00eda hipofisaria con s\u00edntomas severos como cefalea intensa, oftalmoplej\u00eda y alteraciones visuales indica una situaci\u00f3n de emergencia que requiere una descompresi\u00f3n quir\u00fargica urgente, no solo tratamiento conservador con corticoides. Aunque los corticoides pueden ser \u00fatiles en el manejo de la insuficiencia adrenal secundaria, en presencia de signos de compresi\u00f3n y desviaci\u00f3n importante del tallo hipofisario, la prioridad es la cirug\u00eda para descomprimir y prevenir da\u00f1os adicionales al tejido cerebral circundante." + }, + { + "input": "Pregunta: Una mujer de 45 a\u00f1os acude a la consulta remitida desde Cirug\u00eda con el diagn\u00f3stico de un tumor neuroendocrino diagnosticado tras pancreatectom\u00eda parcial por un tumor de 2 cms en cola del p\u00e1ncreas. El tumor hab\u00eda sido detectado de forma casual en una TAC abdominal solicitada para completar el estudio de un quiste simple hep\u00e1tico. Interrogando a la paciente destacan como antecedentes reglas irregulares, estando en amenorrea desde hace 6 meses, y c\u00f3licos renoureterales de repetici\u00f3n desde los 20 a\u00f1os de edad por los que ha precisado litotricia en varias ocasiones. Adem\u00e1s presenta antecedentes familiares de c\u00f3licos renoureterales. \u00bfCu\u00e1l es su sospecha diagn\u00f3stica?\nOpciones: A: Una neoplasia endocrina m\u00faltiple tipo 1 o S\u00edndrome de Wermer.\tB: Una neoplasia endocrina m\u00faltiple tipo 2 A o S\u00edndrome de Sipple.\tC: Una neoplasia endocrina m\u00faltiple tipo 2B.\tD: Somatostatinoma.\tE: Un tumor neuroendocrino productor de PTH.\t\nLa respuesta correcta es A: Una neoplasia endocrina m\u00faltiple tipo 1 o S\u00edndrome de Wermer..", + "output": "La sospecha diagn\u00f3stica se orienta hacia una neoplasia endocrina m\u00faltiple tipo 1 (NEM1) o S\u00edndrome de Wermer, debido a la tr\u00edada cl\u00e1sica de tumores paratiroideos (que podr\u00edan explicar la amenorrea y posiblemente la historia de c\u00e1lculos renales recurrentes por hiperparatiroidismo), tumores pancre\u00e1ticos endocrinos (como en este caso un tumor neuroendocrino de la cola del p\u00e1ncreas) y tumores en la pituitaria. Estos s\u00edntomas se alinean con las manifestaciones cl\u00ednicas comunes de NEM1. El hallazgo casual de un tumor pancre\u00e1tico en el contexto de antecedentes personales y familiares de patolog\u00eda renal l\u00edtiasica orientan fuertemente hacia este diagn\u00f3stico en lugar de otras NEM o somatostatinoma, que es un tipo de tumor neuroendocrino pancre\u00e1tico raro y usualmente asociado a diabetes mellitus, esteatorrea y colecistopat\u00eda y no est\u00e1 asociada a hiperparatiroidismo y c\u00e1lculos, o un tumor productor de PTH que no se ajusta al perfil cl\u00ednico presentado." + }, + { + "input": "Pregunta: Paciente de 54 a\u00f1os de edad, con una ingesta et\u00edlica de 110 g/d\u00eda, que ingresa por un cuadro de diarrea cr\u00f3nica y con la aparici\u00f3n en los \u00faltimos d\u00edas de calambres musculares. En la anal\u00edtica destaca glucosa 320 mg/dL, Urea 25 mg/dL, Creatinina 0,75 mg/dL, Potasio 2,5 mmol/L (3,5-5,1), Calcio 2,0 mmol/L (2,2-2,5), F\u00f3sforo 0,52 mmol/L (0,87-1,55) Magnesio 0,25 mmol/L (0,66-0,99) y Alb\u00famina de 28 g/L (3552) \u00bfCon qu\u00e9 iniciar\u00eda el tratamiento?\nOpciones: A: Insulina.\tB: Potasio.\tC: Calcio.\tD: F\u00f3sforo.\tE: Magnesio.\t\nLa respuesta correcta es E: Magnesio..", + "output": "La opci\u00f3n E, Magnesio, es la elegida debido a que el paciente presenta una hipomagnesemia severa (0,25 mmol/L), lo que puede estar contribuyendo significativamente a los calambres musculares, adem\u00e1s de posiblemente agravar la hipokalemia y la hipocalcemia, ya que el magnesio es importante para la homeostasis de estos electrolitos. En el contexto de un paciente alcoh\u00f3lico, el d\u00e9ficit de magnesio es com\u00fan y puede ser la causa primaria de las alteraciones electrol\u00edticas concomitantes. La reposici\u00f3n de magnesio podr\u00eda corregir o mejorar los niveles de calcio y potasio, adem\u00e1s de las manifestaciones cl\u00ednicas, por ello se prioriza su administraci\u00f3n antes que la de otros electrolitos." + }, + { + "input": "Pregunta: En una paciente de 30 a\u00f1os se encuentra una cifra de calcio de 11 mg/dl (normal menos de 10,5 mg/dl) durante un examen de empresas rutinario. La determinaci\u00f3n de PTH fue de 45 pg/ml (VN 10-55 pg/ml). La historia es anodina, salvo por el hecho de que la madre y el abuelo paterno fueron diagnosticados de hiperparatiroidismo e intervenidos, aunque permanecieron hipercalc\u00e9micos. \u00bfQu\u00e9 prueba es m\u00e1s \u00fatil para confirmar el diagn\u00f3stico?\nOpciones: A: 25-OH D.\tB: 1,25-OH 2D.\tC: Cociente calcio/creatinina en orina.\tD: Reabsorci\u00f3n tubular de fosfatos.\tE: PTHrP.\t\nLa respuesta correcta es C: Cociente calcio/creatinina en orina..", + "output": "El diagn\u00f3stico de hiperparatiroidismo primario debe considerarse especialmente en el contexto de una historia familiar de la enfermedad. El hecho de que los familiares hayan permanecido hipercalc\u00e9micos incluso despu\u00e9s de la cirug\u00eda sugiere un posible hiperparatiroidismo hereditario, el cual podr\u00eda ser un hiperparatiroidismo primario familiar o una neoplasia endocrina m\u00faltiple (MEN). La elecci\u00f3n de la prueba C, el cociente calcio/creatinina en orina, es la m\u00e1s adecuada para confirmar el diagn\u00f3stico porque permite diferenciar entre una hipercalcemia mediada por PTH (paratiroidea como causa primaria) y una hipercalcemia no mediada por PTH (como la hipercalcemia familiar hipocalci\u00farica). Su normalidad (VN <0.01) descartar\u00eda casi con certeza un hiperparatiroidismo primario y apuntar\u00eda hacia una hipercalcemia familiar hipocalci\u00farica, especialmente relevante si consideramos la historia familiar de hipercalemia persistente post-cirug\u00eda." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfQu\u00e9 f\u00e1rmacos son de utilidad para frenar el hipercortisolismo end\u00f3geno?\nOpciones: A: Ketokonazol.\tB: Metimazol.\tC: Octre\u00f3tido.\tD: Fludrocortisona.\tE: Propiltiouracilo.\t\nLa respuesta correcta es A: Ketokonazol..", + "output": "El hipercortisolismo end\u00f3geno, conocido como s\u00edndrome de Cushing, se caracteriza por una producci\u00f3n excesiva de cortisol por las gl\u00e1ndulas suprarrenales. El ketoconazol (A) es un antif\u00fangico que inhibe la s\u00edntesis de esteroides adrenales y se utiliza off-label para tratar el hipercortisolismo. Los otros medicamentos listados tienen otros usos: el metimazol (B) y el propiltiouracilo (E) se utilizan en hipertiroidismo, el octre\u00f3tido (C) es un an\u00e1logo de la somatostatina utilizado en acromegalia y tumores neuroendocrinos, y la fludrocortisona (D) es un mineralocorticoide que se usa para reemplazo en insuficiencia adrenal, no para reducir el cortisol. Por lo tanto, el ketoconazol es la opci\u00f3n correcta." + }, + { + "input": "Pregunta: Hombre de 71 a\u00f1os de edad que presenta anal\u00edtica con pancitopenia severa sin presencia de c\u00e9lulas inmaduras y con estudio medular sugestivo de anemia apl\u00e1sica grave. \u00bfCu\u00e1l ser\u00eda el abordaje terap\u00e9utico fundamental?\nOpciones: A: Tratamiento con metilprednisolona a dosis de 1 g/Kg/d\u00eda durante 5 d\u00edas.\tB: Estudio de hermanos y si alguno es HLA compatible, transplante alog\u00e9nico de progenitores hemopoy\u00e9ticos.\tC: Terapia inmunosupresora con ciclosporina e inmunoglobulina antitimoc\u00edtica.\tD: Soporte hemoter\u00e1pico.\tE: Quimioterapia y si respuesta trasplante aut\u00f3logo de progenitores hemopoy\u00e9ticos.\t\nLa respuesta correcta es C: Terapia inmunosupresora con ciclosporina e inmunoglobulina antitimoc\u00edtica..", + "output": "La anemia apl\u00e1sica grave es una enfermedad en la que la m\u00e9dula \u00f3sea deja de producir suficientes c\u00e9lulas sangu\u00edneas. El tratamiento de elecci\u00f3n para un paciente de 71 a\u00f1os, como es habitual para los pacientes mayores de 40 a\u00f1os que no son candidatos ideales a un trasplante alog\u00e9nico de c\u00e9lulas madre debido al riesgo incrementado de toxicidad y mortalidad relacionados con el trasplante, es la terapia inmunosupresora. La combinaci\u00f3n de ciclosporina e inmunoglobulina antitimoc\u00edtica est\u00e1 recomendada ya que modula la respuesta inmunol\u00f3gica anormal que contribuye a la supresi\u00f3n de la m\u00e9dula \u00f3sea, ofreciendo una oportunidad de recuperaci\u00f3n medular y mejora de la pancitopenia. Las otras opciones, como el trasplante de c\u00e9lulas progenitoras o la quimioterapia seguida de trasplante aut\u00f3logo, son menos adecuadas debido a la avanzada edad del paciente y los riesgos relacionados. La metilprednisolona no est\u00e1 indicada como base del tratamiento en la anemia apl\u00e1sica, y el soporte hemoter\u00e1pico es \u00fanicamente una medida de soporte, pero no aborda la causa subyacente." + }, + { + "input": "Pregunta: En una mujer de 29 a\u00f1os se hallan en el curso de una anal\u00edtica de rutina los siguientes par\u00e1metros: Hb 11,5 g/dL, VCM 70 fl, HCM 28 pg, Ferritina 10 ng/mL, leucocitos 5.200/mm3, plaquetas 335.000/mm3. La exploraci\u00f3n f\u00edsica es normal. La exploraci\u00f3n m\u00e1s indicada en esta situaci\u00f3n es:\nOpciones: A: Exploraci\u00f3n ginecol\u00f3gica.\tB: Estudio de sangre oculta en heces.\tC: Estudio radiol\u00f3gico de aparato digestivo.\tD: Electroforesis de hemoglobinas.\tE: Test de Coombs.\t\nLa respuesta correcta es A: Exploraci\u00f3n ginecol\u00f3gica..", + "output": "La opci\u00f3n A, exploraci\u00f3n ginecol\u00f3gica, es la m\u00e1s indicada ante una mujer joven con anemia microc\u00edtica (VCM 70 fl) y bajo nivel de ferritina, lo que sugiere una anemia ferrop\u00e9nica. En mujeres en edad reproductiva, una causa com\u00fan de anemia ferrop\u00e9nica es la p\u00e9rdida de sangre por menstruaciones abundantes o sangrados ginecol\u00f3gicos anormales. Por tanto, es razonable descartar patolog\u00edas ginecol\u00f3gicas que pudieran estar contribuyendo a esta situaci\u00f3n. Las otras opciones son estudios m\u00e1s espec\u00edficos para otras causas de anemia no sugeridas por el cuadro cl\u00ednico y resultados de laboratorio presentados." + }, + { + "input": "Pregunta: Paciente de 68 a\u00f1os que consulta por edemas y astenia. En la anal\u00edtica realizada se constata creatinina de 5 mg/dl, hemoglobina de 10 gr/dl y una marcada hipogammaglobulinemia en suero a expensas de IgG, IgA e IgM. Un an\u00e1lisis de orina revela la presencia de cadenas ligeras kappa. \u00bfCu\u00e1l es su sospecha diagn\u00f3stica?\nOpciones: A: Enfermedad por dep\u00f3sito de cadenas ligeras kappa.\tB: S\u00edndrome nefr\u00f3tico.\tC: Amiloidosis.\tD: Mieloma IgA con preoteinuria Bence Jones.\tE: Mieloma de cadenas ligeras.\t\nLa respuesta correcta es E: Mieloma de cadenas ligeras..", + "output": "La opci\u00f3n E, Mieloma de cadenas ligeras, es la sospecha diagn\u00f3stica m\u00e1s adecuada dado el cuadro cl\u00ednico del paciente y los resultados de los an\u00e1lisis. Los s\u00edntomas de edemas y astenia, junto con la creatinina elevada, indican una enfermedad renal. La hipogammaglobulinemia marcada (disminuci\u00f3n de IgG, IgA e IgM) sugiere un componente monoclonal que ocupa el espacio de las inmunoglobulinas normales. Adem\u00e1s, la presencia de cadenas ligeras kappa en la orina es muy sugerente de mieloma de cadenas ligeras, donde la producci\u00f3n excesiva de cadenas ligeras libres (en este caso kappa) puede provocar da\u00f1o renal y es conocida como proteinuria de Bence Jones, un hallazgo caracter\u00edstico de esta entidad. Las otras opciones presentan similitudes pero carecen de algunos elementos clave presentes en este caso." + }, + { + "input": "Pregunta: Una paciente de 67 a\u00f1os en tratamiento con ticlopidina acude a urgencias con cefalea, astenia y petequias en extremidades inferiores. En la anal\u00edtica presenta hemoglobina 8,2 g/dl, VCM 100 fl, plaquetas 25000/ul y leucocitos 7500/ul con f\u00f3rmula normal. La cifra de reticulocitos est\u00e1 elevada y en el frotis de sangre se observa numerosos esquistocitos. Los estudios de coagulaci\u00f3n (TTPA, TP y Fibrin\u00f3geno) son normales. En la bioqu\u00edmica destaca LDH 2700 UI/l y bilirrubina 2,6 mg/dl. \u00bfCu\u00e1l es el diagn\u00f3stico m\u00e1s probable de la paciente?\nOpciones: A: P\u00farpura trombocitop\u00e9nica autoinmune.\tB: P\u00farpura tromb\u00f3tica trombocitop\u00e9nica.\tC: Aplasia medular.\tD: Trombocitopenia inducida por f\u00e1rmacos.\tE: Coagulaci\u00f3n intravascular diseminada.\t\nLa respuesta correcta es B: P\u00farpura tromb\u00f3tica trombocitop\u00e9nica..", + "output": "La opci\u00f3n m\u00e1s probable es la B, P\u00farpura tromb\u00f3tica trombocitop\u00e9nica (PTT). La paciente presenta signos cl\u00ednicos y de laboratorio que son caracter\u00edsticos de PTT, tales como petequias, cefalea, astenia, anemia (Hb 8,2 g/dl y VCM 100 fl) con evidencia de destrucci\u00f3n intravascular de hemat\u00edes (alta cifra de reticulocitos y esquistocitos en el frotis), trombocitopenia grave (plaquetas 25000/\u00b5l) sin afectaci\u00f3n de la coagulaci\u00f3n (estudios de coagulaci\u00f3n normales), y aumento de LDH, lo cual indica destrucci\u00f3n celular. La ticlopidina puede estar asociada con PTT, y en este contexto cl\u00ednico-laboratorial, es m\u00e1s consistente con PTT que con las otras opciones." + }, + { + "input": "Pregunta: Acude al Servicio de Urgencias un hombre de 72 a\u00f1os con una fractura patol\u00f3gica en f\u00e9mur izquierdo. Tras la intervenci\u00f3n quir\u00fargica, se realiza el estudio diagn\u00f3stico para averiguar la patolog\u00eda subyacente con los siguientes hallazgos: hemoglobina 9,5 g/dl, prote\u00ednas totales 11 g/dl, (VN: 6-8 g/dl), alb\u00famina s\u00e9rica 2 g/dl,(VN 3,5-5,0 g/dl), beta 2 microglobulina 6 mg/l (VN 1,1-2,4 mg/l), creatinina s\u00e9rica 1,8 mg/dl (VN: 0,1-1,4 mg/dl). Indique cu\u00e1les ser\u00edan las pruebas diagn\u00f3sticas necesarias para confirmar el diagn\u00f3stico m\u00e1s probable:\nOpciones: A: Serie \u00f3sea radiol\u00f3gica y aspirado de m\u00e9dula \u00f3sea.\tB: Electroforesis s\u00e9rica y urinaria y pruebas de funci\u00f3n renal.\tC: Aspirado de m\u00e9dula \u00f3sea y concentraci\u00f3n de calcio s\u00e9rico.\tD: Aspirado de m\u00e9dula \u00f3sea y electroforesis s\u00e9rica y urinaria.\tE: Biopsia de la fractura patol\u00f3gica y serie \u00f3sea radiol\u00f3gica.\t\nLa respuesta correcta es D: Aspirado de m\u00e9dula \u00f3sea y electroforesis s\u00e9rica y urinaria..", + "output": "La opci\u00f3n D, que incluye un aspirado de m\u00e9dula \u00f3sea y electroforesis s\u00e9rica y urinaria, es la elecci\u00f3n m\u00e1s acertada ante la sospecha de mieloma m\u00faltiple, que es la patolog\u00eda m\u00e1s probable dada la combinaci\u00f3n de anemia (hemoglobina baja), hiperalbuminemia (prote\u00ednas totales altas con baja alb\u00famina), elevaci\u00f3n de la beta 2 microglobulina y deterioro de la funci\u00f3n renal (creatinina s\u00e9rica alta). El aspirado de m\u00e9dula \u00f3sea permitir\u00eda identificar un aumento en el n\u00famero de c\u00e9lulas plasm\u00e1ticas, mientras que la electroforesis de prote\u00ednas s\u00e9ricas y urinarias podr\u00eda evidenciar una gammapat\u00eda monoclonal, ambas hallazgos clave para confirmar el diagn\u00f3stico de mieloma m\u00faltiple." + }, + { + "input": "Pregunta: Muchacha de 19 a\u00f1os, sin antecedentes m\u00e9dicos de inter\u00e9s, salvo un cuadro gripal autolimitado 3 semanas antes, que acude al servicio de Urgencias por petequias y equ\u00edmosis de aparici\u00f3n espont\u00e1nea. En la exploraci\u00f3n f\u00edsica la paciente se encuentra con buen estado general, afebril, normotensa y orientada en tiempo y espacio. Se observan petequias diseminadas por EEII y abdomen y equimosis peque\u00f1as en zonas de dec\u00fabito. No se palpan adenopat\u00edas ni esplenomegalia. La anal\u00edtica realizada ofrece los siguientes hallazgos: Hb 12,6 g/dL, Leucocitos 5.500/mm3, plaquetas 7000/mm3. El estudio del frotis de sangre perif\u00e9rica ofrece una morfolog\u00eda eritrocitaria normal, recuento leucocitario diferencial normal y el recuento plaquetario es concordante con la cifra del autoanalizador sin observarse agregados plaquetares. Bioqu\u00edmica, proteinograma, beta 2 microglobulina y LDH normal. \u00bfCu\u00e1l cree que es, de los siguientes, el tratamiento inicial m\u00e1s adecuado?\nOpciones: A: Transfusi\u00f3n de plaquetas.\tB: Rituximab en pauta semanal.\tC: Ciclofosfamida en pulsos de 4 d\u00edas cada 21 d\u00edas.\tD: Plasmaf\u00e9resis diaria.\tE: Prednisona a 1 mg/d\u00eda durante 2-3 semanas.\t\nLa respuesta correcta es E: Prednisona a 1 mg/d\u00eda durante 2-3 semanas..", + "output": "La opci\u00f3n E, prednisona a 1 mg/kg/d\u00eda durante 2-3 semanas, es el tratamiento inicial m\u00e1s adecuado para un cuadro sugerente de p\u00farpura trombocitop\u00e9nica idiop\u00e1tica (PTI), que es una de las posibles causas de trombocitopenia con petequias y equ\u00edmosis en una paciente joven, sin otros hallazgos cl\u00ednicos anormales y tras un proceso viral reciente. La PTI es un trastorno autoinmune en el cual los anticuerpos atacan a las plaquetas. El tratamiento con corticosteroides, como la prednisona, ayuda a disminuir la producci\u00f3n de anticuerpos antiplaquetarios y a aumentar el conteo plaquetario. Las otras opciones, como la transfusi\u00f3n de plaquetas (A) y rituximab (B), no se indican inicialmente sino en casos refractarios o de sangrado severo. La ciclofosfamida (C) y la plasmaf\u00e9resis (D) no son tratamientos de primera l\u00ednea para la PTI." + }, + { + "input": "Pregunta: El tratamiento de primera l\u00ednea m\u00e1s adecuado en el linfoma de Hodgkin cl\u00e1sico en estadio IIA es:\nOpciones: A: Quimioterapia tipo CHOP (6 ciclos).\tB: Quimioterapia tipo ABVD (2-4 ciclos) seguido de radioterapia en campo afecto.\tC: Quimioterapia tipo ABVD (4 ciclos) seguida de trasplante aut\u00f3logo de progenitores hematopoy\u00e9ticos.\tD: Radioterapia en campo ampliado (ej. tipo Mantle o tipo \u201cY invertida).\tE: Radioterapia en campos afectos.\t\nLa respuesta correcta es B: Quimioterapia tipo ABVD (2-4 ciclos) seguido de radioterapia en campo afecto..", + "output": "La opci\u00f3n B es el tratamiento de primera l\u00ednea m\u00e1s adecuado en un linfoma de Hodgkin cl\u00e1sico en estadio IIA debido a que combina la eficacia de la quimioterapia ABVD con una toxicidad aceptable y la precisi\u00f3n de la radioterapia en el campo afecto. Esta estrategia permite una alta tasa de curaci\u00f3n con un perfil de toxicidad reducido. La quimioterapia ABVD, compuesta de doxorubicina, bleomicina, vinblastina y dacarbazina, se ha establecido como el r\u00e9gimen est\u00e1ndar en el tratamiento del linfoma de Hodgkin por su efectividad a largo plazo. Adem\u00e1s, la radioterapia en los campos afectos ayuda a erradicar los residuos microsc\u00f3picos de enfermedad tras la quimioterapia, mejorando as\u00ed las tasas de supervivencia sin incrementar desproporcionadamente los riesgos de efectos secundarios a largo plazo comparado con la radioterapia en campo ampliado, la cual est\u00e1 asociada a mayores efectos secundarios. El trasplante aut\u00f3logo se reserva generalmente para casos de enfermedad refractaria o recidivante, y el CHOP no es el r\u00e9gimen de primera elecci\u00f3n para el linfoma de Hodgkin." + }, + { + "input": "Pregunta: Hombre de 34 a\u00f1os que consulta por fiebre y malestar general. En la historia cl\u00ednica se recogen como antecedentes relaciones homosexuales desde hace 4 meses con una nueva pareja. 2 meses antes de la consulta actual tuvo una lesi\u00f3n ulcerosa en el glande, indolora, con adenopat\u00edas inguinales bilaterales, todo ello autolimitado. Se solicitan estudios serol\u00f3gicos con los siguientes resultados: HIV negativo, RPR 1/320, TPHA 1/128. \u00bfQu\u00e9 tratamiento indicar\u00eda en este paciente?\nOpciones: A: Ninguno.\tB: Penicilina G intravenosa, 24 MU cada d\u00eda durante 14 d\u00edas.\tC: Penicilina Benzatina 2,4 MU intramusculares, tres dosis en tres semanas consecutivas.\tD: Ceftriaxona 2 gramos intramusculares en una \u00fanica dosis.\tE: Penicilina Benzatina 2,4 MU intramuscular en una \u00fanica dosis.\t\nLa respuesta correcta es E: Penicilina Benzatina 2,4 MU intramuscular en una \u00fanica dosis..", + "output": "La opci\u00f3n E, \"Penicilina Benzatina 2,4 MU intramuscular en una \u00fanica dosis\", es el tratamiento indicado para este paciente por las siguientes razones: los antecedentes de lesi\u00f3n ulcerosa indolora en el glande, fiebre y malestar general sugieren s\u00edfilis primaria o secundaria, especialmente ante un RPR 1/320 y un TPHA 1/128, que son pruebas serol\u00f3gicas positivas para s\u00edfilis. La Penicilina Benzatina es el tratamiento de elecci\u00f3n para s\u00edfilis temprana (primaria, secundaria y latente temprana). La eficacia est\u00e1 bien establecida, requiere una \u00fanica dosis, y permite asegurar la adhesi\u00f3n al tratamiento, lo cual es crucial para garantizar el \u00e9xito terap\u00e9utico. Las dem\u00e1s opciones o bien corresponden a un tratamiento no indicado (opciones A y D) o a reg\u00edmenes para neuros\u00edfilis o s\u00edfilis latente tard\u00eda (opci\u00f3n B) o para s\u00edfilis de m\u00e1s de un a\u00f1o de evoluci\u00f3n o sin fecha conocida de infecci\u00f3n (opci\u00f3n C), que no corresponden a este caso." + }, + { + "input": "Pregunta: Un paciente en tratamiento quimioter\u00e1pico por leucemia ingresa por una neumon\u00eda para la que se ha prescrito tratamiento con cefepime. En una Rx/TAC t\u00f3rax se observa un infiltrado con el signo del halo y menisco semilunar. La lesi\u00f3n es perif\u00e9rica y se indica una punci\u00f3n transtor\u00e1cica para toma de muestras. Hasta tener los resultados histol\u00f3gicos y microbiol\u00f3gicos definitivos, \u00bfqu\u00e9 antimicrobiano a\u00f1adir\u00eda al tratamiento?\nOpciones: A: Ganciclovir.\tB: Caspofungina.\tC: Fluconazol.\tD: Piperacilina-tazobactam.\tE: Voriconazol.\t\nLa respuesta correcta es E: Voriconazol..", + "output": "La elecci\u00f3n del voriconazol como antimicrobiano a a\u00f1adir al tratamiento del paciente con neumon\u00eda y en tratamiento quimioter\u00e1pico para leucemia est\u00e1 justificada por la presencia del signo del halo y el menisco semilunar en la imagen radiol\u00f3gica. Estos hallazgos son sugerentes de una infecci\u00f3n f\u00fangica, muy probablemente aspergilosis pulmonar, que es una infecci\u00f3n oportunista com\u00fan en pacientes inmunocomprometidos, como aquellos que reciben quimioterapia. El voriconazol es el tratamiento de elecci\u00f3n para la aspergilosis invasiva y por ello es preferido frente a otras opciones que no son espec\u00edficas para esta patolog\u00eda, como fluconazol, que no es efectivo contra Aspergillus, o ganciclovir, que es para infecciones virales. Piperacilina-tazobactam es un antibacteriano de amplio espectro y no cubrir\u00eda aspergilosis. Caspofungina podr\u00eda ser una alternativa, pero voriconazol tiene mayor eficacia documentada como tratamiento inicial." + }, + { + "input": "Pregunta: Acude a nuestra consulta un hombre de 54 a\u00f1os diagnosticado de diabetes mellitus tipo 2. Refiere fiebre de 40\u00baC con escalofr\u00edos y tiritona, artromialgias y cefalea por lo que ha iniciado tratamiento con paracetamol. El cuadro se inici\u00f3 24 horas antes de su regreso a Espa\u00f1a. A los 3 d\u00edas presenta un exantema m\u00e1culo-papuloso generalizado que evoluciona a la formaci\u00f3n de petequias m\u00e1s intenso en miembros inferiores. Aporta anal\u00edtica donde destaca leucopenia con 3.200/mm3 y plaquetas 91.000/mm3 y elevaci\u00f3n leve de aminotransferasas. La gota gruesa, extensi\u00f3n de sangre perif\u00e9rica, reacci\u00f3n en cadena de polimerasa (PCR) y ant\u00edgeno de malaria son negativas. \u00bfCu\u00e1l es el diagn\u00f3stico de sospecha m\u00e1s probable?\nOpciones: A: Infecci\u00f3n por coronavirus.\tB: Coriomeningitis linfocitaria.\tC: Dengue.\tD: Infecci\u00f3n por virus Chikungunya.\tE: Encefalitis de Saint Louis.\t\nLa respuesta correcta es C: Dengue..", + "output": "El diagn\u00f3stico de sospecha m\u00e1s probable es el dengue (C), dada la sintomatolog\u00eda presentada por el paciente y su reciente regreso de un \u00e1rea end\u00e9mica, ya que el dengue es com\u00fan en regiones tropicales y subtropicales. La fiebre alta, el exantema que progresa a petequias, y el recuento sangu\u00edneo alterado con leucopenia y trombocitopenia son hallazgos consistentes con esta enfermedad viral. La ausencia de resultados positivos para malaria fortalece la sospecha de dengue en lugar de otras enfermedades febriles agudas. Las elevaciones leves de las aminotransferasas tambi\u00e9n apoyan este diagn\u00f3stico, ya que puede haber una afectaci\u00f3n hep\u00e1tica leve en el dengue. Las dem\u00e1s opciones no se corresponden tan estrechamente con el cuadro cl\u00ednico y los resultados de laboratorio aportados." + }, + { + "input": "Pregunta: Mujer de 53 a\u00f1os, que consulta por fiebre de 15 d\u00edas de evoluci\u00f3n, sin s\u00edntomas de focalidad infecciosa. En la exploraci\u00f3n se detecta una hepatomegalia dolorosa a 5 cm del reborde costal y se palpa el bazo a 14 cm del reborde costal izquierdo. En el hemograma se aprecia Hb 8.5 g/dL, Leucocitos 630/ mL (linfocitos 63%, monocitos 20%, neutr\u00f3filos 17%) y plaquetas 35.000/mL. La bioqu\u00edmica muestra una elevaci\u00f3n moderada de la bioqu\u00edmica hep\u00e1tica, LDH es normal y se observa en el proteinograma una hipergammaglobulinemia policlonal (3,5 g/ dL). Tiene antecedentes de infecci\u00f3n por VIH conocida desde hace 10 a\u00f1os y adherencia irregular al tratamiento antiretroviral, con determinaciones recientes de linfocitos CD4 350 cel/mL y carga viral de VIH 154 copias/mL. Durante los \u00faltimos 3 meses ha estado tratada por poliartritis sim\u00e9trica seronegativa con 10-20 mg/d\u00eda de prednisona. \u00bfCu\u00e1l de las siguientes afirmaciones es correcta?\nOpciones: A: Realizar\u00eda una biopsia de m\u00e9dula \u00f3sea, ya que el diagn\u00f3stico m\u00e1s probable es una leishmaniasis visceral.\tB: La pancitopenia se justifica por una cirrosis asociada al virus C y no realizar\u00eda m\u00e1s pruebas.\tC: Probablemente se trate de una toxicidad medular por prednisona que tratar\u00eda con retirada del f\u00e1rmaco y filgastrim.\tD: Solicitar\u00eda una determinaci\u00f3n de ANAs para descartar lupus sist\u00e9mico diseminado.\tE: Intensificar\u00eda el tratamiento antiretroviral, pues es probable que todas las manifestaciones que presenta se deban al VIH.\t\nLa respuesta correcta es A: Realizar\u00eda una biopsia de m\u00e9dula \u00f3sea, ya que el diagn\u00f3stico m\u00e1s probable es una leishmaniasis visceral..", + "output": "La opci\u00f3n A es la m\u00e1s acertada dada la constelaci\u00f3n de s\u00edntomas cl\u00ednicos y antecedentes de la paciente, sumando el hallazgo de esplenomegalia y hepatomegalia, que son caracter\u00edsticas de la leishmaniasis visceral. Adem\u00e1s, la pancitopenia puede ser un signo de afectaci\u00f3n medular por la leishmaniasis visceral, lo que refuerza la sospecha cl\u00ednica de esta enfermedad. La historia de infecci\u00f3n cr\u00f3nica por VIH y la mala adherencia al tratamiento sugieren un estado inmunitario comprometido, incrementando el riesgo de infecciones oportunistas como la leishmaniasis. Finalmente, la biopsia de m\u00e9dula \u00f3sea es una medida diagn\u00f3stica pertinente en este contexto para confirmar la sospecha." + }, + { + "input": "Pregunta: Paciente de 70 a\u00f1os de edad diagnosticado hace tres a\u00f1os de mieloma m\u00faltiple que est\u00e1 en periodo de neutropenia tras un ciclo de quimioterapia. Ingresa por fiebre, tos y expectoraci\u00f3n amarillenta. La radiograf\u00eda de t\u00f3rax muestra una imagen de condensaci\u00f3n en hemit\u00f3rax derecho. El diagn\u00f3stico mas probable es:\nOpciones: A: Neumonitis t\u00f3xica postquimioterapia.\tB: Neumon\u00eda neumoc\u00f3cica.\tC: Neumon\u00eda por aspergillus.\tD: Neumon\u00eda v\u00edrica por virus respiratorio comunitario.\tE: Neumon\u00eda por citomegalovirus.\t\nLa respuesta correcta es B: Neumon\u00eda neumoc\u00f3cica..", + "output": "La opci\u00f3n m\u00e1s probable es la B, Neumon\u00eda neumoc\u00f3cica. Aunque el paciente de mieloma m\u00faltiple en periodo de neutropenia tras quimioterapia tiene un riesgo aumentado para infecciones oportunistas, la presentaci\u00f3n cl\u00ednica con fiebre, tos y expectoraci\u00f3n amarillenta, junto con una imagen de condensaci\u00f3n en el hemit\u00f3rax derecho en la radiograf\u00eda, es t\u00edpica de una neumon\u00eda bacteriana. Adem\u00e1s, Streptococcus pneumoniae es el agente causal m\u00e1s com\u00fan de neumon\u00eda adquirida en la comunidad en adultos mayores, incluso los inmunocomprometidos. Las otras opciones son menos probables dado el cuadro cl\u00ednico, el tipo de expectoraci\u00f3n y la radiograf\u00eda de t\u00f3rax." + }, + { + "input": "Pregunta: Hombre de 50 a\u00f1os, bronqu\u00edtico cr\u00f3nico que ingresa por cuadro neum\u00f3nico con hemocultivo positivo a Streptococcus pneumoniae, con una CMI a la penicilina de 0,0125 mg/l. Se inicia tratamiento con penicilina 2 millones cada 4 horas. Al quinto d\u00eda sigue con fiebre de 38\u00baC. \u00bfCu\u00e1l de las siguientes decisiones le parece correcta?\nOpciones: A: Cambiar\u00eda el tratamiento a ceftriaxona por su mayor eficacia.\tB: A\u00f1adir\u00eda al tratamiento una quinolona.\tC: Cambiar\u00eda a amoxicilina / clavul\u00e1nico.\tD: Descartar\u00eda la presencia de un empiema pleural.\tE: Seguir\u00eda con el mismo tratamiento, suponiendo que simplemente es un problema de tiempo.\t\nLa respuesta correcta es D: Descartar\u00eda la presencia de un empiema pleural..", + "output": "La opci\u00f3n D, descartar la presencia de un empiema pleural, es correcta porque, a pesar de que el paciente est\u00e1 recibiendo el antibi\u00f3tico adecuado para su cuadro de neumon\u00eda por Streptococcus pneumoniae (dada la baja CMI a la penicilina), el hecho de que contin\u00fae con fiebre tras cinco d\u00edas de tratamiento sugiere la posibilidad de una complicaci\u00f3n. El empiema pleural es una complicaci\u00f3n frecuente y grave de las neumon\u00edas bacterianas que puede justificar el fallo cl\u00ednico del tratamiento pese a la elecci\u00f3n adecuada de antibi\u00f3ticos. Es esencial realizar estudios de imagen, como una ecograf\u00eda o TC tor\u00e1cica, para descartar o confirmar dicha complicaci\u00f3n, antes de considerar cambios en la terapia antimicrobiana." + }, + { + "input": "Pregunta: Acude a la consulta de un centro de salud un chico de 17 a\u00f1os refiriendo fiebre de 39\u00baC de 48 h de evoluci\u00f3n con dolor de garganta. El m\u00e9dico de familia consulta la historia del paciente donde no costa ninguna enfermedad previa. El paciente no refiere tos y a la exploraci\u00f3n realizada por su m\u00e9dico de familia revela presencia de exudado amigdalar blanquecino bilateral y adenopat\u00edas cervicales anteriores aumentadas de tama\u00f1o y dolorosas a la palpaci\u00f3n. \u00bfCu\u00e1l ser\u00eda el tratamiento de elecci\u00f3n de este paciente?\nOpciones: A: Penicilina V o amoxicilina.\tB: Amoxicilina/Clavul\u00e1nico.\tC: Doxiclina.\tD: Ciprofloxacino.\tE: Metronizadol.\t\nLa respuesta correcta es A: Penicilina V o amoxicilina..", + "output": "La opci\u00f3n A, Penicilina V o amoxicilina, es el tratamiento de elecci\u00f3n para un paciente con los s\u00edntomas descritos, que sugieren una faringitis estreptoc\u00f3cica. La fiebre alta, el exudado amigdalar y la adenopat\u00eda cervical dolorosa son indicativos de una infecci\u00f3n bacteriana de las am\u00edgdalas, com\u00fanmente por Streptococcus pyogenes. La Penicilina V y la amoxicilina son antibi\u00f3ticos de primera l\u00ednea para esta condici\u00f3n debido a su eficacia contra este pat\u00f3geno, su perfil de seguridad bien establecido y la baja resistencia bacteriana. Las otras opciones no son de primera elecci\u00f3n ya que su espectro no est\u00e1 tan dirigido a la faringitis estreptoc\u00f3cica o tienen un perfil de efectos secundarios y resistencias menos favorable en este contexto." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de las siguientes enfermedades NO se transmite por picadura de garrapatas?\nOpciones: A: Enfermedad de Lyme.\tB: Fiebre recurrente por Borrelia hispanica.\tC: Fiebre botonosa mediterr\u00e1nea.\tD: Fiebre maculosa de las monta\u00f1as rocosas por R. rickettsii.\tE: Tifus exantem\u00e1tico.\t\nLa respuesta correcta es E: Tifus exantem\u00e1tico..", + "output": "La enfermedad de Lyme, la fiebre recurrente por Borrelia hispanica, la fiebre botonosa mediterr\u00e1nea, y la fiebre maculosa de las monta\u00f1as rocosas son enfermedades conocidas por transmitirse a trav\u00e9s de la picadura de garrapatas. En cambio, la opci\u00f3n E, el Tifus exantem\u00e1tico, causado por Rickettsia prowazekii, es una enfermedad que se transmite principalmente por piojos y no por garrapatas. Por tanto, aunque tanto garrapatas como piojos son vectores para distintas enfermedades rickettsiales, en el caso del tifus exantem\u00e1tico, la ruta de transmisi\u00f3n es espec\u00edficamente a trav\u00e9s de la picadura de piojos infectados." + }, + { + "input": "Pregunta: Un paciente con historia de consumo excesivo de alcohol ha sido diagnosticado de tuberculosis pulmonar por un cuadro de tos, fiebre, expectoraci\u00f3n, aisl\u00e1ndose en el cultivo de esputo Mycobacterium tuberculosis. El paciente ha iniciado tratamiento con isoniacida, rifampicina, etambutol y pirazinamida, con adecuada tolerancia. A los 20 d\u00edas del inicio del tratamiento se recibe un informe de resistencia a rifampicina del M. tuberculosis aislado en el esputo. \u00bfQu\u00e9 r\u00e9gimen seleccionar\u00eda en funci\u00f3n de este informe?\nOpciones: A: Isoniacida, etambutol, pirazinamida durante 12 meses.\tB: Isoniacida, etambutol, pirazinamida durante 12 meses y estreptomicina por dos meses.\tC: Isoniacida, etambutol, pirazinamida durante 12 meses y una quinolona por dos meses.\tD: Isoniacida, etambutol, pirazinamida y una quinolona durante 18 meses.\tE: Isoniacida, etambutol, pirazinamida durante 18 meses y estreptomicina y una quinolona durante dos meses.\t\nLa respuesta correcta es D: Isoniacida, etambutol, pirazinamida y una quinolona durante 18 meses..", + "output": "La opci\u00f3n D es adecuada ya que la resistencia a rifampicina implica la necesidad de tratar la tuberculosis con una pauta de medicamentos alternativa que pueda cubrir de manera efectiva el espectro del Mycobacterium tuberculosis resistente. La isoniacida, el etambutol y la pirazinamida forman la base del tratamiento, pero se debe agregar un cuarto f\u00e1rmaco efectivo frente a cepas resistentes. Una quinolona es una buena elecci\u00f3n debido a su actividad contra el Mycobacterium tuberculosis, incluyendo cepas resistentes. La extensi\u00f3n a 18 meses considera la resistencia y se alinea con las recomendaciones para tratamientos de tuberculosis multirresistente. La opci\u00f3n D ofrece una cobertura prolongada y adecuada, acorde a las gu\u00edas de manejo actuales." + }, + { + "input": "Pregunta: Una chica de 20 a\u00f1os acude a la consulta con un cuadro agudo de fiebre, adenopat\u00edas cervicales y rash cut\u00e1neo. Seg\u00fan refiere la paciente, hace 3 semanas, tuvo una relaci\u00f3n sexual que pudo ser de riesgo para contraer el virus del VIH. \u00bfIndica cu\u00e1l de las siguientes respuestas es verdadera?\nOpciones: A: Una serolog\u00eda VIH-1/VIH-2 negativa realizada por medio de la t\u00e9cnica de ELISA, descarta la posibilidad de que la paciente haya sido contagiada con el virus VIH.\tB: El proceso cl\u00ednico que padece la paciente no concuerda con el de la infecci\u00f3n aguda por VIH.\tC: Si el test de ELISA de la paciente fuera positivo, no ser\u00eda necesario realizar nada m\u00e1s para el diagn\u00f3stico de infecci\u00f3n por VIH.\tD: La t\u00e9cnica de ELISA tiene una alta sensibilidad para el diagnostico de infecci\u00f3n por VIH, pero su especificidad es a\u00fan mayor.\tE: Si el test de ELISA para diagnosticar VIH en la paciente fuera negativo, podr\u00edamos determinar por la t\u00e9cnica de PCR la carga viral en sangre.\t\nLa respuesta correcta es E: Si el test de ELISA para diagnosticar VIH en la paciente fuera negativo, podr\u00edamos determinar por la t\u00e9cnica de PCR la carga viral en sangre..", + "output": "La respuesta correcta es la E. La opci\u00f3n E es adecuada porque si bien una prueba de ELISA negativa a las 3 semanas de la exposici\u00f3n no descarta completamente la infecci\u00f3n por VIH debido al periodo ventana, en el que el cuerpo a\u00fan no ha generado suficientes anticuerpos para ser detectados, una PCR para carga viral de VIH podr\u00eda detectar la presencia del virus en la sangre antes de la seroconversi\u00f3n. Esto es \u00fatil en casos de sospecha de infecci\u00f3n aguda por VIH, como sugieren los s\u00edntomas descritos (fiebre, adenopat\u00edas, rash), que son compatibles con la seroconversi\u00f3n primaria del VIH. Este examen permite detectar la presencia del virus directamente." + }, + { + "input": "Pregunta: Chico de 16 a\u00f1os que consulta por presentar amigdalitis pult\u00e1cea, fiebre de hasta 38,5\u00baC, adenopat\u00edas cervicales dolorosas, exantema macular no pruriginoso en t\u00f3rax y hepatoesplenomegalia leves, de 4-5 d\u00edas de evoluci\u00f3n. El test de Paul-Bunnell y la IgM para el virus de Epstein-Barr son positivos. Durante su ingreso desarrolla fiebre continua de hasta 40\u00baC, pancitopenia, hepatitis ict\u00e9rica y coagulopat\u00eda de intensidad progresiva. A la semana del ingreso, se traslada a UCI por confusi\u00f3n e insuficiencia respiratoria. Los hemocultivos y un urocultivo son negativos, el LCR es normal y la placa de t\u00f3rax no muestra infiltrados. La procalcitonina es normal, pero PCR y ferritina est\u00e1n muy elevados. De los enunciados a continuaci\u00f3n, \u00bfcu\u00e1l ser\u00eda el planteamiento diagn\u00f3stico y terap\u00e9utico m\u00e1s correcto?\nOpciones: A: Tiene una sepsis bacteriana de origen indeterminado y se debe administrar ceftriaxona y tratamiento de soporte.\tB: Tiene una sepsis bacteriana de origen indeterminado y se debe administrar vancomicina, ceftacidima y tratamiento de soporte.\tC: Se trata de una mononucleosis infecciosa de curso grave y se deben de administrar glucocorticoides.\tD: Se trata de una mononucleosis infecciosa de curso grave y se debe iniciar tratamiento con aciclovir.\tE: Realizar\u00eda una biopsia/aspirado de m\u00e9dula \u00f3sea y si se confirma hemofagocitosis, iniciar\u00eda tratamiento con inmunosupresores.\t\nLa respuesta correcta es E: Realizar\u00eda una biopsia/aspirado de m\u00e9dula \u00f3sea y si se confirma hemofagocitosis, iniciar\u00eda tratamiento con inmunosupresores..", + "output": "El paciente inicialmente presenta con un cuadro compatible con mononucleosis infecciosa, confirmada por serolog\u00eda positiva para el virus de Epstein-Barr. El deterioro cl\u00ednico con fiebre alta, pancitopenia, hepatitis y coagulopat\u00eda, junto con los datos de laboratorio como PCR y ferritina elevadas, sugieren una evoluci\u00f3n hacia un s\u00edndrome de activaci\u00f3n macrof\u00e1gica o hemofagocitosis linfohistiocitosis secundaria a la infecci\u00f3n. La ausencia de infiltrados pulmonares y resultados negativos de cultivos excluyen infecciones bacterianas, volviendo antiadecuados los tratamientos con antibi\u00f3ticos. Por tanto, la opci\u00f3n correcta es E, enfoc\u00e1ndose hacia una complicaci\u00f3n grave, donde es imperativo confirmar el diagn\u00f3stico por medio de biopsia/aspirado y proceder con el tratamiento inmunosupresor correspondiente." + }, + { + "input": "Pregunta: Hombre de 30 a\u00f1os sin antecedentes de inter\u00e9s. Acude a consulta por la presencia de unas lesiones eritemato-viol\u00e1ceas de peque\u00f1o tama\u00f1o que a la palpaci\u00f3n parecen sobreelevadas, en regi\u00f3n pretibial. El estudio anal\u00edtico muestra un hemograma y estudio de coagulaci\u00f3n sin alteraciones y en la bioqu\u00edmica, la creatinina y los iones se encuentran tambi\u00e9n dentro del rango de normalidad. El estudio del sedimento urinario demuestra hematuria, por la que el paciente ya hab\u00eda sido estudiado en otras ocasiones, sin obtener un diagn\u00f3stico definitivo. Respecto a la entidad que usted sospecha en este caso es FALSO que:\nOpciones: A: En el 20 al 50 % de los casos existe elevaci\u00f3n de la concentraci\u00f3n s\u00e9rica de IgA.\tB: En la biopsia renal son caracter\u00edsticos los dep\u00f3sitos mesangiales de IgA.\tC: Es frecuente la existencia de proteinuria en rango nefr\u00f3tico.\tD: Se considera una entidad benigna ya que menos de 1/3 de los pacientes evolucionan a insuficiencia renal.\tE: La biopsia cut\u00e1nea permite establecer el diagn\u00f3stico hasta en la mitad de los casos.\t\nLa respuesta correcta es C: Es frecuente la existencia de proteinuria en rango nefr\u00f3tico..", + "output": "La opci\u00f3n C es la falsa en el contexto de la enfermedad de Henoch-Sch\u00f6nlein o p\u00farpura de Sch\u00f6nlein-Henoch, la cual es sospechada en este caso. Esta patolog\u00eda, que tiene entre sus manifestaciones la aparici\u00f3n de lesiones purp\u00faricas principalmente en miembros inferiores y hematuria, no es com\u00fan que cause proteinuria en rango nefr\u00f3tico. Usualmente, la proteinuria es leve a moderada. Por otro lado, es cierto que una proporci\u00f3n de los casos presenta elevaci\u00f3n de IgA s\u00e9rica (opci\u00f3n A), se caracteriza por dep\u00f3sitos mesangiales de IgA en la biopsia renal (opci\u00f3n B), tiene un curso generalmente benigno con menos de un tercio de los pacientes avanzando a insuficiencia renal (opci\u00f3n D), y la biopsia cut\u00e1nea puede ser diagn\u00f3stica en casi la mitad de los casos (opci\u00f3n E)." + }, + { + "input": "Pregunta: Mujer de 72 a\u00f1os con diabetes tipo 2 e insuficiencia renal cr\u00f3nica en estadio 5. Ante la sospecha de un tromboembolismo pulmonar indique qu\u00e9 prueba diagn\u00f3stica estar\u00eda contraindicada:\nOpciones: A: Ecocardiograma trastor\u00e1cico.\tB: Gammagraf\u00eda pulmonar.\tC: AngioTC pulmonar.\tD: Electrocardiograma.\tE: Radiograf\u00eda de t\u00f3rax.\t\nLa respuesta correcta es C: AngioTC pulmonar..", + "output": "La opci\u00f3n contraindicada es C. AngioTC pulmonar. La raz\u00f3n principal es que este procedimiento requiere la administraci\u00f3n de contraste yodado, el cual es nefrot\u00f3xico y podr\u00eda empeorar la insuficiencia renal cr\u00f3nica de la paciente, que ya se encuentra en estadio 5 (enfermedad renal terminal). La funci\u00f3n renal comprometida aumenta significativamente el riesgo de desarrollar nefropat\u00eda inducida por contraste, lo que podr\u00eda precipitar la necesidad de di\u00e1lisis urgente o causar un da\u00f1o renal irreparable. Las otras opciones no requieren el uso de contraste y son menos riesgosas para la funci\u00f3n renal de la paciente." + }, + { + "input": "Pregunta: Excepto en los pacientes cuyo fracaso renal cr\u00f3nico sea debido a nefropat\u00eda diab\u00e9tica o a nefropat\u00eda t\u00fabulo-intersticial, el patr\u00f3n de gasometr\u00eda arterial que usted esperar\u00eda encontrar en un paciente con fracaso renal cr\u00f3nico ser\u00eda:\nOpciones: A: pH 7.30, HCO3 18 mEq/L, Cl 116 mg/dL, porque es caracter\u00edstica la acidosis metab\u00f3lica con ani\u00f3n gap normal.\tB: pH 7.46, HCO3 18 mEq/L, Cl 116 mg/dL, porque es caracter\u00edstica la alcalosis metab\u00f3lica hiperclor\u00e9mica.\tC: pH 7.456, HCO3 18 mEq/L, Cl 100 mg/dL, porque es caracter\u00edstica la acidosis metab\u00f3lica con ani\u00f3n gap aumentado.\tD: pH 7.46, HCO3 30 mEq/L, Cl 90 mg/dL, porque es caracter\u00edstica la alcalosis metab\u00f3lica con ani\u00f3n gap normal.\tE: pH 7.45, HCO3 23 mEq/L, Cl 100 mg/dL, porque es caracter\u00edstica la alcalosis metab\u00f3lica con ani\u00f3n gap normal.\t\nLa respuesta correcta es C: pH 7.456, HCO3 18 mEq/L, Cl 100 mg/dL, porque es caracter\u00edstica la acidosis metab\u00f3lica con ani\u00f3n gap aumentado..", + "output": "La opci\u00f3n C es la m\u00e1s coherente para un paciente con fracaso renal cr\u00f3nico, exceptuando la nefropat\u00eda diab\u00e9tica y la t\u00fabulo-intersticial. En el fracaso renal cr\u00f3nico, es frecuente encontrar una acidosis metab\u00f3lica debido a la incapacidad de los ri\u00f1ones para excretar \u00e1cidos y producir suficiente bicarbonato. Este trastorno se acompa\u00f1a habitualmente de un ani\u00f3n gap aumentado, debido a la acumulaci\u00f3n de \u00e1cidos no vol\u00e1tiles que no se pueden medir directamente en el laboratorio, como sulfatos, fosfatos y compuestos org\u00e1nicos. Por tanto, se esperar\u00eda encontrar en la gasometr\u00eda arterial un pH disminuido, HCO3 tambi\u00e9n disminuido y un ani\u00f3n gap aumentado, lo que coincide con la descripci\u00f3n de la opci\u00f3n C." + }, + { + "input": "Pregunta: Respecto a la definici\u00f3n de la enfermedad renal cr\u00f3nica, una es INCORRECTA:\nOpciones: A: Requiere presencia persistente de alteraciones estructurales o funcionales del ri\u00f1\u00f3n durante al menos 2 meses.\tB: Incluye alteraciones en orina como proteinuria, independientemente de la tasa de filtraci\u00f3n glomerular (TFG).\tC: Incluye una TFG menor 60 ml/min/1,73m2 de superficie corporal independientemente de la presencia o no de otros marcadores de da\u00f1o renal.\tD: Se clasifica en 5 estadios seg\u00fan la TFG.\tE: La preparaci\u00f3n para la terapia renal sustitutiva se debe hacer en estadio 4.\t\nLa respuesta correcta es A: Requiere presencia persistente de alteraciones estructurales o funcionales del ri\u00f1\u00f3n durante al menos 2 meses..", + "output": "La opci\u00f3n incorrecta es la A. Esto se debe a que la enfermedad renal cr\u00f3nica (ERC) no se define por un periodo m\u00ednimo de 2 meses con alteraciones, sino que se caracteriza por anormalidades de la estructura o la funci\u00f3n renal durante al menos 3 meses. Las otras opciones son correctas: la B indica que la presencia de proteinuria es un marcador de da\u00f1o renal que se considera dentro de la definici\u00f3n; la C refiere que una tasa de filtraci\u00f3n glomerular (TFG) menor a 60 ml/min/1,73m2 es un umbral para la ERC; la D se\u00f1ala que la ERC se clasifica en 5 estadios seg\u00fan la TFG; y la E es correcta al afirmar que la preparaci\u00f3n para la terapia renal sustitutiva comienza en el estadio 4." + }, + { + "input": "Pregunta: Hombre de 38 a\u00f1os que consulta por disnea y hemoptisis. En los an\u00e1lisis de sangre tiene creatinina 7 mg/dl, urea 250 mg/dl y anti-MBG (anticuerpos anti membrana basal glomerular) positivos a t\u00edtulo alto. Se realiza biopsia renal que muestra semilunas en el 75% de los glom\u00e9rulos y en la inmunofluorecencia aparece un patr\u00f3n dep\u00f3sito lineal de Ig. \u00bfCu\u00e1l de las siguientes es la respuesta correcta?\nOpciones: A: Se trata de una Nefropat\u00eda Ig A con fracaso renal agudo.\tB: Estar\u00eda indicada la realizaci\u00f3n de plasmaf\u00e9resis.\tC: Se trata de una Glomerulonefritis membranosa.\tD: El micofenolato mofetilo es el tratamiento inicial de elecci\u00f3n.\tE: La afectaci\u00f3n glomerular esta causada por la presencia de inmunocomplejos circulantes.\t\nLa respuesta correcta es B: Estar\u00eda indicada la realizaci\u00f3n de plasmaf\u00e9resis..", + "output": "El paciente presenta s\u00edntomas de disnea y hemoptisis, con datos de laboratorio que muestran una funci\u00f3n renal severamente comprometida (creatinina 7 mg/dl, urea 250 mg/dl) y presencia de anti-MBG, sugiriendo una enfermedad autoinmunitaria, espec\u00edficamente la enfermedad de Goodpasture. La biopsia renal confirma este diagn\u00f3stico con la presencia de semilunas en un alto porcentaje de glom\u00e9rulos y un patr\u00f3n de inmunofluorescencia lineal para Ig. La plasmaf\u00e9resis est\u00e1 indicada para remover los anticuerpos anti-MBG circulantes y disminuir la injuria inmunol\u00f3gica en el ri\u00f1\u00f3n y los pulmones. Esta es la opci\u00f3n B y es la respuesta correcta debido a la urgencia de eliminar los anticuerpos patog\u00e9nicos para reducir la progresi\u00f3n de la enfermedad y mejorar el pron\u00f3stico del paciente. Las otras opciones no corresponden al manejo inicial o no son enfermedades que coinciden con el cuadro cl\u00ednico y hallazgos presentados." + }, + { + "input": "Pregunta: En un paciente trasplantado renal, \u00bfcu\u00e1l de las siguientes caracter\u00edsticas es la propia del rechazo renal agudo?\nOpciones: A: Infiltrado intersticial de linfocitos B.\tB: Infiltrado preferentemente de linfocitos T en el intersticio renal y en los t\u00fabulos renales.\tC: Fibrosis y atrofia tubular.\tD: Glomerulonefritis proliferativa sin afectar al intersticio.\tE: Presencia de anticuerpos circulantes antidonante e infartos renales.\t\nLa respuesta correcta es B: Infiltrado preferentemente de linfocitos T en el intersticio renal y en los t\u00fabulos renales..", + "output": "El rechazo renal agudo es una de las principales complicaciones tras un trasplante de ri\u00f1\u00f3n, caracteriz\u00e1ndose principalmente por una respuesta inmunitaria celular. La opci\u00f3n B, que describe un infiltrado preferentemente de linfocitos T en el intersticio renal y en los t\u00fabulos renales, corresponde a este proceso patol\u00f3gico. Los linfocitos T son c\u00e9lulas efectivas en la respuesta inmunitaria celular adaptativa y se movilizan ante un ant\u00edgeno for\u00e1neo, en este caso, las c\u00e9lulas del \u00f3rgano trasplantado. Las otras opciones describen diferentes patolog\u00edas o fases del rechazo que no corresponden con el rechazo agudo celular t\u00edpicamente dominado por la actividad de los linfocitos T." + }, + { + "input": "Pregunta: Respecto a la hipertrofia benigna de pr\u00f3stata NO es cierto que:\nOpciones: A: La ecograf\u00eda abdominal es un m\u00e9todo incruento para valorar el tama\u00f1o prost\u00e1tico y el residuo post-miccional.\tB: Puede originar aumentos en los niveles de PSA.\tC: El tacto rectal es un m\u00e9todo para estimar el tama\u00f1o prost\u00e1tico.\tD: El tratamiento con inhibidores de la 5-alfa reductasa disminuye los s\u00edntomas.\tE: Es una lesi\u00f3n precancerosa.\t\nLa respuesta correcta es E: Es una lesi\u00f3n precancerosa..", + "output": "La opci\u00f3n E es incorrecta, ya que la hipertrofia benigna de pr\u00f3stata (HBP) no es considerada una lesi\u00f3n precancerosa. La HBP es un aumento en el tama\u00f1o de la pr\u00f3stata asociado con la edad, que puede causar s\u00edntomas del tracto urinario inferior debido a la obstrucci\u00f3n mec\u00e1nica y/o a la alteraci\u00f3n din\u00e1mica de la uretra prost\u00e1tica. Por otro lado, las opciones A, B, C y D son verdaderas: la ecograf\u00eda abdominal es un m\u00e9todo no invasivo para valorar el tama\u00f1o de la pr\u00f3stata y el residuo post-miccional (A); la HBP puede ocasionar un aumento en los niveles de PSA (B); el tacto rectal es un m\u00e9todo cl\u00ednico para estimar el tama\u00f1o prost\u00e1tico (C); y el tratamiento con inhibidores de la 5-alfa reductasa puede disminuir los s\u00edntomas asociados con la HBP (D). Por lo tanto, la asociaci\u00f3n de la HBP como lesi\u00f3n precancerosa no es correcta, lo cual hace que la opci\u00f3n E sea la elecci\u00f3n adecuada." + }, + { + "input": "Pregunta: Un paciente de 26 a\u00f1os de edad sin antecedentes m\u00e9dico-quir\u00fargicos previos acude a urgencias por disnea de 15 d\u00edas de evoluci\u00f3n. En la exploraci\u00f3n f\u00edsica no se detecta ning\u00fan hallazgo de inter\u00e9s excepto un n\u00f3dulo de consistencia dura en el test\u00edculo izquierdo. Se realiza una radiograf\u00eda de t\u00f3rax objetiv\u00e1ndose m\u00faltiples n\u00f3dulos pulmonares en \"suelta de globos\". En su anal\u00edtica destacan una B-hCG de 30.000 mIU/ml. \u00bfCu\u00e1l le parece el origen m\u00e1s probable de la patolog\u00eda de este cuadro?\nOpciones: A: Seminoma.\tB: Angiomiolipoma renal.\tC: Tumor de Wilms.\tD: Coriocarcinoma testicular.\tE: Linfoma no Hodgkin.\t\nLa respuesta correcta es D: Coriocarcinoma testicular..", + "output": "La opci\u00f3n m\u00e1s probable entre las ofrecidas es el coriocarcinoma testicular (D). La presencia de un n\u00f3dulo duro en el test\u00edculo en un joven adulto sugiere inicialmente una neoplasia testicular. La disnea y los m\u00faltiples n\u00f3dulos pulmonares en \"suelta de globos\" en la radiograf\u00eda de t\u00f3rax indican met\u00e1stasis pulmonares, lo cual es consistente con la r\u00e1pida diseminaci\u00f3n de tumores testiculares altamente malignos como el coriocarcinoma. Adem\u00e1s, la elevada \u03b2-hCG es t\u00edpica de tumores de c\u00e9lulas germinativas que producen esta hormona, favoreciendo el diagn\u00f3stico de coriocarcinoma sobre las otras opciones, que no suelen presentar niveles tan elevados de esta hormona y no explicar\u00edan el cuadro cl\u00ednico." + }, + { + "input": "Pregunta: Ante un hombre de 49 a\u00f1os, asintom\u00e1tico, con el antecedente familiar de padre fallecido por c\u00e1ncer de pr\u00f3stata, que en un control rutinario de empresa se identifica un PSA (Ant\u00edgeno Prost\u00e1tico Espec\u00edfico) de 5,9 ng/ml, con un cociente de PSA libre/PSA total del 11% y que en un tacto rectal se aprecia aumento de consistencia en el l\u00f3bulo derecho prost\u00e1tico, \u00bfcu\u00e1l es la siguiente indicaci\u00f3n cl\u00ednica?\nOpciones: A: Plantear al paciente la realizaci\u00f3n de una ecograf\u00eda transrectal y biopsia prost\u00e1tica.\tB: Realizar un TAC abdominop\u00e9lvico.\tC: Iniciar tratamiento con Inhibidores de la 5 alfa Reductasa para reducir a la mitad los niveles del PSA.\tD: Iniciar tratamiento combinado de an\u00e1logos de la LHRH y antiandr\u00f3genos.\tE: Realizar una gammagraf\u00eda \u00f3sea.\t\nLa respuesta correcta es A: Plantear al paciente la realizaci\u00f3n de una ecograf\u00eda transrectal y biopsia prost\u00e1tica..", + "output": "La opci\u00f3n A es la indicaci\u00f3n cl\u00ednica m\u00e1s adecuada debido a la elevaci\u00f3n del PSA por encima del valor de corte normal (<4 ng/ml), particularmente en un contexto de antecedente familiar de c\u00e1ncer de pr\u00f3stata, lo que aumenta el riesgo individual. El cociente de PSA libre/PSA total bajo (11%) y el hallazgo en el tacto rectal de aumento de consistencia sugieren la posibilidad de la presencia de un carcinoma de pr\u00f3stata. La ecograf\u00eda transrectal y la biopsia prost\u00e1tica son procedimientos diagn\u00f3sticos que permiten confirmar la presencia de malignidad y establecer un plan terap\u00e9utico adecuado basado en la evidencia histol\u00f3gica." + }, + { + "input": "Pregunta: Un hombre de 54 a\u00f1os de edad es diagnosticado de tumor renal izquierdo sugestivo de carcinoma de c\u00e9lulas renales. En su estudio anal\u00edtico preoperatorio se detectan niveles elevados de GPT, fosfatasa alcalina y alfa-2-globulina y tiempo de protrombina alargado. El h\u00edgado est\u00e1 aumentado de tama\u00f1o de forma difusa, pero sin defectos de infiltraci\u00f3n hep\u00e1tica. La justificaci\u00f3n m\u00e1s probable de estos hallazgos se debe a:\nOpciones: A: Met\u00e1stasis hep\u00e1ticas.\tB: Trombosis tumoral intrahep\u00e1tica.\tC: Hepatitis aguda.\tD: Presencia de sustancias hepatot\u00f3xicas producidas por el tumor.\tE: Hemocromatosis.\t\nLa respuesta correcta es D: Presencia de sustancias hepatot\u00f3xicas producidas por el tumor..", + "output": "La opci\u00f3n D, \"Presencia de sustancias hepatot\u00f3xicas producidas por el tumor\", parece ser la justificaci\u00f3n m\u00e1s probable ante los hallazgos del estudio preoperatorio de este paciente. Al no haber defectos de infiltraci\u00f3n en el h\u00edgado, se reduce la probabilidad de met\u00e1stasis hep\u00e1ticas (opci\u00f3n A) y de trombosis tumoral intrahep\u00e1tica (opci\u00f3n B). Aunque las alteraciones hep\u00e1ticas pueden sugerir hepatitis aguda (opci\u00f3n C) o hemocromatosis (opci\u00f3n E), la correlaci\u00f3n temporal entre el diagn\u00f3stico de carcinoma renal y la alteraci\u00f3n de las pruebas hep\u00e1ticas orienta hacia un fen\u00f3meno paraneopl\u00e1sico. Es conocido que ciertos tumores renales pueden producir sustancias que afectan la funci\u00f3n hep\u00e1tica sin causar una infiltraci\u00f3n tumoral directa." + }, + { + "input": "Pregunta: Un paciente asm\u00e1tico de 55 a\u00f1os acude a Urgencias con una agudizaci\u00f3n. Una hora despu\u00e9s de la administraci\u00f3n de ox\u00edgeno suplementario y dos nebulizaciones de salbutamol el paciente no mejora. A la exploraci\u00f3n respira a 42 rpm con tiraje supraclavicular y presenta sibilancias inspiratorias y espiratorias diseminadas. El flujo pico ha bajado de 310 a 220 L/min. Una gasometr\u00eda extra\u00edda con ox\u00edgeno al 28% muestra una pO2 de 54 mmHg y una pCO2 de 35 mm Hg. \u00bfCu\u00e1l de las siguientes actitudes le parece MENOS indicada?\nOpciones: A: Aumentar el flujo de ox\u00edgeno.\tB: Administrar 80 mg de metilprednisolona iv.\tC: Nebulizar bromuro de ipratropio junto con salbutamol cada 20 minutos.\tD: Administrar magnesio intravenoso.\tE: Iniciar ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica no invasiva.\t\nLa respuesta correcta es E: Iniciar ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica no invasiva..", + "output": "La opci\u00f3n E, iniciar ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica no invasiva, es la MENOS indicada en este momento dado que, a pesar de la severidad del cuadro, el paciente no presenta retenci\u00f3n de CO2 y la pCO2 es normal (35 mm Hg). Adem\u00e1s, todav\u00eda existen opciones terap\u00e9uticas que se pueden probar antes de escalar al uso de ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica. Incrementar el flujo de ox\u00edgeno puede mejorar la hipoxemia (opci\u00f3n A); la administraci\u00f3n de metilprednisolona (opci\u00f3n B) proporcionar\u00e1 efectos antiinflamatorios; la combinaci\u00f3n de nebulizaciones (opci\u00f3n C) optimizar\u00e1 el broncodilatador, y el uso de magnesio (opci\u00f3n D) ha demostrado beneficios en agudizaciones graves. La ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica no invasiva se considerar\u00eda si hubiese signos de fatiga respiratoria, insuficiencia respiratoria o alteraciones m\u00e1s significativas en la gasometr\u00eda." + }, + { + "input": "Pregunta: Ante un paciente de 23 a\u00f1os que acude a urgencias un viernes de madrugada tras una pelea callejera, con signos claros de enolismo y lesi\u00f3n por arma blanca (apu\u00f1alado) a nivel de III espacio intercostal derecho a 3 mm del margen esternal sangrando activamente y hemodin\u00e1micamente inestable asociado a hipofonesis marcada de todo hemit\u00f3rax derecho. \u00bfQu\u00e9 estructura de las siguientes debe pensar que puede estar lesionada?\nOpciones: A: Arteria car\u00f3tida primitiva derecha.\tB: Arteria tor\u00e1cica interna derecha.\tC: Arteria subescapular derecha.\tD: Arteria tiroidea superior derecha.\tE: Arteria t\u00edmica superior derecha.\t\nLa respuesta correcta es B: Arteria tor\u00e1cica interna derecha..", + "output": "La estructura que posiblemente se encuentre lesionada en este paciente es la arteria tor\u00e1cica interna derecha (opci\u00f3n B). Esto se debe a que la ubicaci\u00f3n de la herida (III espacio intercostal derecho a 3 mm del margen esternal) coincide con el trayecto anat\u00f3mico de la arteria tor\u00e1cica interna, la cual discurre justo lateralmente al estern\u00f3n. La sangr\u00eda activa y la inestabilidad hemodin\u00e1mica apoyan el diagn\u00f3stico de una lesi\u00f3n arterial importante en esa localizaci\u00f3n. Las otras arterias mencionadas (A, C, D, E) no tienen un trayecto anat\u00f3mico que coincide con la zona de la lesi\u00f3n descrita en el caso." + }, + { + "input": "Pregunta: Respecto a la EPOC, \u00bfcu\u00e1l es FALSA?\nOpciones: A: El h\u00e1bito tab\u00e1quico es el factor m\u00e1s importante para desarrollar EPOC.\tB: Contrariamente al asma, no hay componente inflamatorio.\tC: El factor gen\u00e9tico para desarrollar EPOC mejor documentado es el d\u00e9ficit de alfa1antitripsina.\tD: Las acropaquias no son caracter\u00edsticas de la EPOC y su presencia debe sugerir bronquiectasias asociadas o carcinoma broncopulmonar.\tE: Espirom\u00e9tricamente, se detecta obstrucci\u00f3n por un cociente FEV1/FVC inferior a 0,70.\t\nLa respuesta correcta es B: Contrariamente al asma, no hay componente inflamatorio..", + "output": "La opci\u00f3n B es la falsa porque afirma incorrectamente que no hay componente inflamatorio en la EPOC. Contrario a esta afirmaci\u00f3n, la EPOC s\u00ed incluye una respuesta inflamatoria cr\u00f3nica que afecta al tejido pulmonar y contribuye al estrechamiento de las v\u00edas a\u00e9reas. Esta inflamaci\u00f3n es un aspecto central de la patogenia de la EPOC y es diferente de la respuesta inflamatoria presente en el asma en cuanto a las c\u00e9lulas y mediadores inflamatorios involucrados. Por lo tanto, el componente inflamatorio es un componente clave y bien documentado de la EPOC, lo que hace que la afirmaci\u00f3n de la opci\u00f3n B sea incorrecta." + }, + { + "input": "Pregunta: En un paciente con enfermedad pulmonar obstructiva cr\u00f3nica (EPOC) leve en fase estable se evidencia poliglobulia e insuficiencia respiratoria. En la radiograf\u00eda de t\u00f3rax no se aprecian alteraciones rese\u00f1ables. \u00bfCu\u00e1l de los siguientes procedimientos considerar\u00eda realizar en primer lugar para descartar la coexistencia de otras enfermedades que puedan justificar los hallazgos descritos?:\nOpciones: A: Poligraf\u00eda respiratoria.\tB: Ecocardiograma.\tC: Tomograf\u00eda computarizada tor\u00e1cica.\tD: Gammagraf\u00eda pulmonar.\tE: Punci\u00f3n de m\u00e9dula \u00f3sea.\t\nLa respuesta correcta es A: Poligraf\u00eda respiratoria..", + "output": "La opci\u00f3n A, Poligraf\u00eda respiratoria, se elige para evaluar la existencia de trastornos del sue\u00f1o como el s\u00edndrome de apnea del sue\u00f1o (SAHS), que es com\u00fan en pacientes con EPOC y puede causar poliglobulia e insuficiencia respiratoria debido a hipoxia cr\u00f3nica nocturna. La poliglobulia en un paciente con EPOC puede indicar hipoxemia cr\u00f3nica, y la insuficiencia respiratoria sugiere una alteraci\u00f3n en el intercambio gaseoso. Por lo tanto, es prudente descartar otras enfermedades, especialmente alteraciones del sue\u00f1o, antes de considerar procedimientos m\u00e1s invasivos o espec\u00edficos para otras patolog\u00edas no relacionadas directamente con la funci\u00f3n pulmonar primaria." + }, + { + "input": "Pregunta: Una mujer de 24 a\u00f1os es encontrada tirada en la calle por unos transeuntes. Al llegar el quipo de emergencias la encontraron con una saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno del 88% respirando aire ambiente y al examen pupilas puntiformes. Se la traslada a la urgencia del hospital m\u00e1s cercano, donde la gasometr\u00eda arterial basal muestra: pH 7,25, PaCO2 60 mmHg, PaO2 58 mmHg, bicarbonato de 26 mEq/l y exceso de bases de -1. En sangre el sodio es 137 mEq/l y el cloruro 100 mEq/l. Desde el punto de vista gasom\u00e9trico la paciente tiene:\nOpciones: A: Insuficiencia respiratoria parcial.\tB: Acidosis metab\u00f3lica.\tC: Acidosis respiratoria pura.\tD: Alcalosis respiratoria por falta de cloro.\tE: La gasometr\u00eda solo puede ser de sangre venosa.\t\nLa respuesta correcta es C: Acidosis respiratoria pura..", + "output": "La respuesta correcta es la opci\u00f3n C, Acidosis respiratoria pura. Esta conclusi\u00f3n se extrae al considerar la gasometr\u00eda arterial con un pH bajo (7,25) indicando acidosis, una PaCO2 elevada (60 mmHg) mostrando una retenci\u00f3n de di\u00f3xido de carbono y una PaO2 disminuida (58 mmHg) lo que se\u00f1ala hipoxemia. Las pupilas puntiformes podr\u00edan sugerir una sobredosis de opioides que deprimen el centro respiratorio, causando hipoventilaci\u00f3n y, por ende, una acumulaci\u00f3n de CO2. El bicarbonato se encuentra dentro de l\u00edmites normales (26 mEq/l) y no hay un exceso significativo de bases (-1), lo cual descarta una acidosis metab\u00f3lica compensada. La alcalosis respiratoria es improbable ante un pH bajo y PaCO2 alta. Por lo tanto, desde un enfoque gasom\u00e9trico, estamos ante una acidosis respiratoria. La opci\u00f3n E es incorrecta ya que la gasometr\u00eda presentada es claramente arterial, como lo demuestran los valores de PaCO2 y PaO2." + }, + { + "input": "Pregunta: Paciente de 50 a\u00f1os que presenta un derrame pleural con las siguientes caracter\u00edsticas: aspecto pajizo, pH 7.3, cociente de prote\u00ednas pleura/suero 0.8, cociente de LDH pleura/suero 0.9, Gram y Ziehl negativos, l\u00edpidos totales, colesterol y triglic\u00e9ridos normales, c\u00e9lulas mesoteliales <5%, intensa linfocitosis sin atipias, ADA 64 U/l. \u00bfQu\u00e9 diagn\u00f3stico le sugiere?\nOpciones: A: Empiema pleural.\tB: Derrame pleural por insuficiencia cardiaca (trasudado).\tC: Mesotelioma pleural.\tD: Derrame pleural tuberculoso.\tE: Derrame secundario a infarto pulmonar.\t\nLa respuesta correcta es D: Derrame pleural tuberculoso..", + "output": "El paciente presenta un derrame pleural cuyas caracter\u00edsticas sugieren una etiolog\u00eda espec\u00edfica. El aspecto pajizo y la intensa linfocitosis apuntan hacia una reacci\u00f3n inflamatoria. El valor elevado de ADA (adenosina deaminasa), de 64 U/l, es significativamente sugerente de tuberculosis, ya que este enzima se encuentra com\u00fanmente elevado en derrames pleurales de origen tuberculoso. Los cocientes de prote\u00ednas y LDH pleura/suero inferiores a 1 y la presencia de c\u00e9lulas mesoteliales <5% descartan el empiema y mesotelioma, respectivamente. Adem\u00e1s, la ausencia de bacterias en la coloraci\u00f3n de Gram y Ziehl-Nielsen descarta infecciones bacterianas no tuberculosas y la tuberculosis activa evidente bacteriol\u00f3gicamente. Los l\u00edpidos normales excluyen el quilot\u00f3rax. Por lo tanto, las caracter\u00edsticas bioqu\u00edmicas e inmunol\u00f3gicas del l\u00edquido pleural junto con la imagen cl\u00ednica sugieren en conjunto un derrame pleural tuberculoso (opci\u00f3n D)." + }, + { + "input": "Pregunta: En un paciente con cirrosis hep\u00e1tica y ascitis, que desarrolla un derrame pleural con los siguientes datos en el l\u00edquido pleural: LDH 45 U/L (s\u00e9rica 220 U/L), cociente prote\u00ednas pleura/suero 0,3 y cociente LDH pleura/suero 0,2. \u00bfCu\u00e1l ser\u00eda la actitud adecuada?\nOpciones: A: Debe ampliarse el estudio del l\u00edquido con recuento celular, glucosa, pH, ADA, colesterol y cultivo.\tB: Biopsia pleural ciega.\tC: Videotoracoscopia diagn\u00f3stica.\tD: Antibioterapia emp\u00edrica por sospecha de derrame paraneum\u00f3nico.\tE: Continuar el tratamiento de su hepatopat\u00eda.\t\nLa respuesta correcta es E: Continuar el tratamiento de su hepatopat\u00eda..", + "output": "El paciente presenta caracter\u00edsticas de un derrame pleural que es transudativo, evidenciado por bajos niveles de deshidrogenasa l\u00e1ctica (LDH) y un bajo cociente de prote\u00ednas pleura/suero y LDH pleura/suero. Estos datos sugieren que el derrame no se debe a causas infecciosas o malignas (como un derrame paraneum\u00f3nico o derrame relacionado con c\u00e1ncer), las cuales requerir\u00edan estudios adicionales o tratamiento espec\u00edfico como se sugiere en las opciones A, B, C y D. En el contexto de un paciente con cirrosis hep\u00e1tica y ascitis, es m\u00e1s probable que el derrame pleural sea un hidrot\u00f3rax hep\u00e1tico, una complicaci\u00f3n de la hipertensi\u00f3n portal. Por lo tanto, la actitud adecuada es continuar tratando la enfermedad hep\u00e1tica subyacente, que es la causa ra\u00edz del problema (opci\u00f3n E), en vez de enfocarse en el derrame que es una consecuencia de la cirrosis avanzada." + }, + { + "input": "Pregunta: En la exploraci\u00f3n funcional de un paciente con enfermedad pulmonar obstructiva cr\u00f3nica, son esperables todos los hallazgos MENOS uno:\nOpciones: A: FEV1 menor del 80%.\tB: DLCO disminuida.\tC: Cociente FEV1/FVC inferior al 0.7.\tD: Vol\u00famenes pulmonares disminuidos.\tE: Prueba broncodilatadora negativa.\t\nLa respuesta correcta es D: Vol\u00famenes pulmonares disminuidos..", + "output": "La enfermedad pulmonar obstructiva cr\u00f3nica (EPOC) se caracteriza por una limitaci\u00f3n cr\u00f3nica al flujo a\u00e9reo, usualmente progresiva y asociada con una respuesta inflamatoria anormal a part\u00edculas o gases nocivos. Los hallazgos t\u00edpicos en pruebas de funci\u00f3n pulmonar incluyen un FEV1 (volumen espiratorio forzado en el primer segundo) disminuido (<80% del esperado) (A), un cociente entre FEV1 y FVC (capacidad vital forzada) menor de 0.7 (C), y cambios en la DLCO (capacidad de difusi\u00f3n del mon\u00f3xido de carbono) que, aunque puede estar reducida en algunos pacientes con EPOC, es m\u00e1s caracter\u00edstico de otras patolog\u00edas como la fibrosis pulmonar (B). Adem\u00e1s, la respuesta a broncodilatadores (E) suele ser limitada en la EPOC. Los vol\u00famenes pulmonares est\u00e1n generalmente aumentados en EPOC debido a la hiperinflaci\u00f3n din\u00e1mica y el atrapamiento de aire (D), y no disminuidos. Por lo tanto, la opci\u00f3n D es la menos esperable en un paciente con EPOC." + }, + { + "input": "Pregunta: La causa m\u00e1s frecuente de hemoptisis levemoderada es:\nOpciones: A: Bronquiectasias.\tB: Carcinoma broncog\u00e9nico.\tC: Di\u00e1tesis hemorr\u00e1gica.\tD: Infarto pulmonar.\tE: Neumon\u00eda.\t\nLa respuesta correcta es A: Bronquiectasias..", + "output": "La opci\u00f3n A, bronquiectasias, es la causa m\u00e1s frecuente de hemoptisis leve-moderada. Las bronquiectasias son dilataciones anormales y permanentes de los bronquios, las cuales se asocian a inflamaci\u00f3n cr\u00f3nica e infecciones recurrentes. Esto conduce a una alteraci\u00f3n en la integridad de la pared bronquial y de los vasos sangu\u00edneos adyacentes, predisponiendo al sangrado. A pesar de que el carcinoma broncog\u00e9nico puede causar hemoptisis, no es la causa m\u00e1s frecuente. Las di\u00e1tesis hemorr\u00e1gicas, el infarto pulmonar y la neumon\u00eda tambi\u00e9n pueden causar hemoptisis, pero son menos comunes en comparaci\u00f3n con las bronquiectasias para este tipo espec\u00edfico de presentaci\u00f3n." + }, + { + "input": "Pregunta: Hombre de 65 a\u00f1os con antecedente de neoplasia de p\u00e1ncreas en curso de quimioterapia. Consulta en Urgencias por dolor y edema de todo el miembro inferior desde ingle. \u00bfQu\u00e9 prueba diagn\u00f3stica es m\u00e1s coste-efectiva para confirmar la sospecha diagn\u00f3stica?\nOpciones: A: D\u00edmero D.\tB: Resonancia magn\u00e9tica.\tC: Flebograf\u00eda.\tD: Ecograf\u00eda doppler venosa.\tE: TAC helicoidal.\t\nLa respuesta correcta es D: Ecograf\u00eda doppler venosa..", + "output": "La opci\u00f3n D, la ecograf\u00eda doppler venosa, es la m\u00e1s coste-efectiva en este caso. El paciente presenta s\u00edntomas que sugieren una trombosis venosa profunda (TVP), especialmente considerando el contexto de un estado procoagulante secundario a una neoplasia en curso de tratamiento con quimioterapia. La ecograf\u00eda doppler es una t\u00e9cnica no invasiva, r\u00e1pida y con una sensibilidad y especificidad altas para el diagn\u00f3stico de TVP. Adem\u00e1s, es menos costosa en comparaci\u00f3n con una resonancia magn\u00e9tica o un TAC helicoidal y no implica la exposici\u00f3n a radiaci\u00f3n ionizante. La flebograf\u00eda, aunque precisa, es invasiva y generalmente se reserva para casos en los que las pruebas no invasivas no son concluyentes. Por otro lado, el d\u00edmero D puede ser \u00fatil, pero un resultado positivo no es diagn\u00f3stico de TVP y requiere confirmaci\u00f3n con pruebas de imagen." + }, + { + "input": "Pregunta: Mujer de 40 a\u00f1os que consulta por aproximadamente 20 episodios al d\u00eda de dolor intenso, periocular izquierdo de 15 minutos de duraci\u00f3n, acompa\u00f1ado de intenso lagrimeo y rinorrea. Su exploraci\u00f3n y resonancia magn\u00e9tica son normales. Su tratamiento de elecci\u00f3n ser\u00eda:\nOpciones: A: Indometacina.\tB: Lamotrigina.\tC: Verapamilo.\tD: Prednisona.\tE: Carbonato de litio.\t\nLa respuesta correcta es A: Indometacina..", + "output": "La paciente presenta s\u00edntomas compatibles con cefalea en racimos, caracterizada por ataques breves de dolor unilateral periocular, que frecuentemente va acompa\u00f1ado de s\u00edntomas auton\u00f3micos ipsilaterales como rinorrea y lagrimeo. La indometacina no es el tratamiento de elecci\u00f3n en este caso; se utiliza para diagnosticar y tratar la cefalea h\u00edpnica o la cefalea en racimos cr\u00f3nicos en algunos casos. El verapamilo (opci\u00f3n C) es el tratamiento profil\u00e1ctico de elecci\u00f3n para la cefalea en racimos. Tiene evidencia en la prevenci\u00f3n de episodios y es recomendado por las gu\u00edas cl\u00ednicas. En cambio, las opciones B (lamotrigina), D (prednisona), y E (carbonato de litio) tienen roles m\u00e1s secundarios o espec\u00edficos seg\u00fan la presentaci\u00f3n y la respuesta a tratamientos iniciales. El verapamilo se prefiere por su perfil de efectividad y seguridad." + }, + { + "input": "Pregunta: Se\u00f1ale en qu\u00e9 situaci\u00f3n cl\u00ednica NO indicar\u00eda interfer\u00f3n beta de inicio en un paciente diagnosticado de esclerosis m\u00faltiple:\nOpciones: A: M\u00faltiples brotes recurrentes.\tB: Mala respuesta a los corticoides en los brotes.\tC: Haber padecido un solo brote de la enfermedad con secuelas.\tD: Tener m\u00e1s de 50 a\u00f1os.\tE: Una forma cl\u00ednica primaria progresiva.\t\nLa respuesta correcta es E: Una forma cl\u00ednica primaria progresiva..", + "output": "La opci\u00f3n E, una forma cl\u00ednica primaria progresiva, es la situaci\u00f3n en la que NO indicar\u00eda interfer\u00f3n beta de inicio en un paciente diagnosticado de esclerosis m\u00faltiple. Esto se debe a que el interfer\u00f3n beta ha demostrado ser efectivo en las formas recidivantes-remitentes de la enfermedad, caracterizadas por brotes seguidos de periodos de remisi\u00f3n. Sin embargo, en la forma primaria progresiva de la esclerosis m\u00faltiple, la enfermedad avanza sin remisiones desde el inicio, y los estudios no han demostrado beneficio en ralentizar la progresi\u00f3n de la enfermedad con el uso de interfer\u00f3n beta en estos pacientes. Por tanto, se prefieren otras estrategias terap\u00e9uticas para esta forma cl\u00ednica." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfQu\u00e9 f\u00e1rmaco debe recomendarse para el tratamiento de la epilepsia miocl\u00f3nica juvenil?\nOpciones: A: Fenobarbital.\tB: Acido Valproico.\tC: Oxcarbacepina.\tD: Difenilhidanto\u00edna.\tE: Topiramato.\t\nLa respuesta correcta es B: Acido Valproico..", + "output": "El \u00e1cido valproico es el f\u00e1rmaco de elecci\u00f3n para tratar la epilepsia miocl\u00f3nica juvenil debido a su eficacia y perfil de acci\u00f3n. Esta condici\u00f3n, caracterizada por mioclon\u00edas, convulsiones tonicocl\u00f3nicas generalizadas y, en ocasiones, ausencias, responde bien al valproato. Otros agentes como el levetiracetam y el topiramato son considerados alternativas secundarias. El fenobarbital, la oxcarbacepina y la difenilhidanto\u00edna tienen un uso menos favorable en este tipo de epilepsia debido a su menor eficacia y peor perfil de efectos secundarios en el control de mioclon\u00edas y convulsiones generalizadas, aspectos fundamentales en la epilepsia miocl\u00f3nica juvenil." + }, + { + "input": "Pregunta: Los s\u00edntomas motores en la enfermedad de Parkinson predominan y definen esta entidad. No obstante, los s\u00edntomas en otras esferas, son a veces muy relevantes y se denominan con el nombre general de \"Manifestaciones no motoras de la enfermedad de Parkinson\" \u00bfCual de los siguientes se considera un s\u00edntoma no motor de la enfermedad de Parkinson?\nOpciones: A: Hipoglucemia.\tB: Hipotensi\u00f3n ortost\u00e1tica.\tC: Crisis de ausencia.\tD: Cefalea.\tE: Polineuropat\u00eda motora.\t\nLa respuesta correcta es B: Hipotensi\u00f3n ortost\u00e1tica..", + "output": "La hipotensi\u00f3n ortost\u00e1tica es considerada una manifestaci\u00f3n no motora de la enfermedad de Parkinson. Esta condici\u00f3n ocurre cuando hay una ca\u00edda significativa de la presi\u00f3n arterial al cambiar de posici\u00f3n, como al levantarse de una posici\u00f3n sentada o acostada, provocando mareos o incluso desmayos. Es causada por la disfunci\u00f3n auton\u00f3mica que acompa\u00f1a al Parkinson, en la que el sistema nervioso aut\u00f3nomo no controla adecuadamente la presi\u00f3n arterial. Las opciones A, C, D y E no son t\u00edpicamente asociadas con s\u00edntomas no motores del Parkinson, sino que se relacionan o est\u00e1n m\u00e1s asociadas con otras patolog\u00edas o no est\u00e1n espec\u00edficamente vinculadas a esta enfermedad." + }, + { + "input": "Pregunta: Tras un accidente de tr\u00e1fico un paciente de 38 a\u00f1os ingresa en UCI en coma. Tras varios d\u00edas el paciente no mejora neurol\u00f3gicamente y en la TAC se visualizan lesiones puntiformes hemorr\u00e1gicas en cuerpo calloso y en uni\u00f3n cortico-subcortical. \u00bfCu\u00e1l es su diagn\u00f3stico?\nOpciones: A: Hematoma subdural agudo.\tB: P\u00farpura trombocitop\u00e9nica.\tC: Contusi\u00f3n hemorr\u00e1gica cerebral.\tD: Lesi\u00f3n axonal difusa grave.\tE: Encefalopat\u00eda hip\u00f3xico-isqu\u00e9mica.\t\nLa respuesta correcta es D: Lesi\u00f3n axonal difusa grave..", + "output": "La opci\u00f3n D, Lesi\u00f3n axonal difusa grave, es el diagn\u00f3stico m\u00e1s probable. Las caracter\u00edsticas cl\u00ednicas del paciente, especialmente su estado comatoso persistente tras el accidente de tr\u00e1fico y la falta de mejor\u00eda neurol\u00f3gica, indican una lesi\u00f3n cerebral significativa. La presencia de lesiones puntiformes hemorr\u00e1gicas en el cuerpo calloso y en la uni\u00f3n cortico-subcortical observadas en la TAC son t\u00edpicas de la lesi\u00f3n axonal difusa, que se produce por la fuerza de aceleraci\u00f3n y desaceleraci\u00f3n durante el trauma, causando da\u00f1o en las fibras axonales del cerebro. Este patr\u00f3n de lesiones no se asocia com\u00fanmente con un hematoma subdural agudo, p\u00farpura trombocitop\u00e9nica, contusi\u00f3n hemorr\u00e1gica cerebral, ni con encefalopat\u00eda hip\u00f3xico-isqu\u00e9mica." + }, + { + "input": "Pregunta: En el tratamiento de los pacientes afectos de enfermedad de Alzheimer, \u00bfcu\u00e1l de las siguientes opciones terap\u00e9uticas considera m\u00e1s adecuada?\nOpciones: A: Es de elecci\u00f3n el tratamiento inicial de cualquier tipo de incontinencia urinaria con f\u00e1rmacos como la oxibutinina, por sus efectos anticolin\u00e9rgicos.\tB: El tratamiento con inhibidores de la acetilcolinesterasa.\tC: Para el tratamiento de la depresi\u00f3n asociada priorizar la utilizaci\u00f3n de antidepresivos tric\u00edclicos.\tD: Los neurol\u00e9pticos t\u00edpicos a dosis elevadas.\tE: La terapia de reemplazo con estr\u00f3genos.\t\nLa respuesta correcta es B: El tratamiento con inhibidores de la acetilcolinesterasa..", + "output": "La opci\u00f3n B, el tratamiento con inhibidores de la acetilcolinesterasa, es la m\u00e1s adecuada en el manejo de la enfermedad de Alzheimer porque estos f\u00e1rmacos han demostrado ser \u00fatiles en la mejora o estabilizaci\u00f3n de los s\u00edntomas cognitivos y comportamentales de la enfermedad. Estos medicamentos act\u00faan incrementando la concentraci\u00f3n de acetilcolina en el cerebro, un neurotransmisor que suele encontrarse en cantidades disminuidas en los pacientes con Alzheimer. Las otras opciones no son preferibles debido a sus perfiles de efectos secundarios o falta de evidencia robusta que respalde su uso en esta condici\u00f3n. Los anticolin\u00e9rgicos como la oxibutinina (A) pueden empeorar la funci\u00f3n cognitiva, los antidepresivos tric\u00edclicos (C) tienen efectos secundarios significativos, los neurol\u00e9pticos t\u00edpicos (D) a dosis elevadas pueden ocasionar efectos adversos graves y los estr\u00f3genos (E) no han mostrado beneficios claros en la enfermedad de Alzheimer." + }, + { + "input": "Pregunta: Hombre de 76 a\u00f1os de edad que consulta por deterioro cognitivo, lentitud y torpeza de movimientos, de ocho meses de evoluci\u00f3n. La familia refiere que el paciente presentaba alucinaciones visuales, por lo que su m\u00e9dico de Atenci\u00f3n Primaria paut\u00f3 dosis bajas de risperidona, con un importante empeoramiento del estado motor. A la vista de estos datos, \u00bfcu\u00e1l es el diagn\u00f3stico m\u00e1s probable?\nOpciones: A: Enfermedad de Alzheimer.\tB: Demencia por cuerpos de Lewy.\tC: Demencia frontotemporal.\tD: Demencia vascular.\tE: Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob espor\u00e1dica.\t\nLa respuesta correcta es B: Demencia por cuerpos de Lewy..", + "output": "El diagn\u00f3stico m\u00e1s probable en este caso es la demencia por cuerpos de Lewy (opci\u00f3n B). Los s\u00edntomas presentados por el paciente, como deterioro cognitivo, lentitud y torpeza de movimientos, son caracter\u00edsticos de esta enfermedad. Adem\u00e1s, las alucinaciones visuales son muy significativas de la demencia con cuerpos de Lewy y pueden aparecer en etapas tempranas. La respuesta negativa al tratamiento con risperidona, empeorando la sintomatolog\u00eda motora, tambi\u00e9n es indicativa, ya que los pacientes con esta afecci\u00f3n suelen tener una sensibilidad extrema a los neurol\u00e9pticos, acentuando los problemas motores. Estas caracter\u00edsticas lo diferencian de otras demencias como la de Alzheimer, que no suele presentar alucinaciones visuales prominentes o sensibilidad a antipsic\u00f3ticos tan tempranamente." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfQu\u00e9 signo o s\u00edntoma NO es t\u00edpico del s\u00edndrome de Guillain-Barr\u00e9?\nOpciones: A: Par\u00e1lisis facial.\tB: Alteraci\u00f3n de esf\u00ednteres.\tC: Hipo o arreflexia tendinosa.\tD: Debilidad muscular.\tE: Disautonom\u00eda.\t\nLa respuesta correcta es B: Alteraci\u00f3n de esf\u00ednteres..", + "output": "La opci\u00f3n B, \"Alteraci\u00f3n de esf\u00ednteres\", no es una caracter\u00edstica t\u00edpica del s\u00edndrome de Guillain-Barr\u00e9 (SGB). El SGB es una enfermedad autoinmune que afecta los nervios perif\u00e9ricos y suele manifestarse con debilidad muscular ascendente (opci\u00f3n D) e hipo o arreflexia (opci\u00f3n C), a menudo precedida de una infecci\u00f3n. Aunque puede presentar par\u00e1lisis facial (opci\u00f3n A) y en ocasiones disautonom\u00eda, que afecta el sistema nervioso aut\u00f3nomo (opci\u00f3n E), la disfunci\u00f3n vesical o intestinal (alteraci\u00f3n de esf\u00ednteres) no es un s\u00edntoma principal y su presencia debe alertar sobre la posibilidad de otra enfermedad o complicaciones secundarias." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de los siguientes signos cl\u00ednicos NO se observa en las lesiones de la neurona motora inferior?\nOpciones: A: Par\u00e1lisis.\tB: Amiotrofia.\tC: Fasciculaciones.\tD: Arreflexia.\tE: Hipoestesia.\t\nLa respuesta correcta es E: Hipoestesia..", + "output": "La respuesta correcta es E. Hipoestesia. La hipoestesia es la reducci\u00f3n de la sensibilidad t\u00e1ctil o a la percepci\u00f3n de est\u00edmulos sensoriales, y est\u00e1 relacionada con da\u00f1o en las v\u00edas sensitivas, no con lesiones de las neuronas motoras inferiores. Las neuronas motoras inferiores son responsables de la inervaci\u00f3n directa de los m\u00fasculos esquel\u00e9ticos; por tanto, su lesi\u00f3n conduce a par\u00e1lisis (A), o p\u00e9rdida de fuerza muscular; amiotrofia (B), o atrofia muscular; fasciculaciones (C), o contracciones involuntarias de las fibras musculares; y arreflexia (D), o ausencia de reflejos, debido a la falta de estimulaci\u00f3n eferente. Hipoestesia no se asocia con estas neuronas ya que no participan en la funci\u00f3n sensitiva." + }, + { + "input": "Pregunta: Un hombre de 80 a\u00f1os es ingresado por un cuadro brusco de afasia y hemiparesia derecha. Como antecedentes destaca, hipertensi\u00f3n, bien controlada con dieta y deterioro cognitivo en el \u00faltimo a\u00f1o en estudio por su neur\u00f3logo. La TC craneal de urgencias demuestra un hematoma lobar frontal izquierdo sin captaci\u00f3n de contraste. \u00bfCu\u00e1l es la causa m\u00e1s probable del hematoma?\nOpciones: A: Malformaci\u00f3n arteriovenosa enmascarada por el hematoma agudo.\tB: Hipertensi\u00f3n arterial cr\u00f3nica.\tC: Vasculitis aislada del sistema nervioso.\tD: Tumor cerebral.\tE: Angiopat\u00eda cerebral amiloidea (angiopat\u00eda congof\u00edlica).\t\nLa respuesta correcta es E: Angiopat\u00eda cerebral amiloidea (angiopat\u00eda congof\u00edlica)..", + "output": "La causa m\u00e1s probable del hematoma lobar frontal izquierdo en este paciente es la angiopat\u00eda cerebral amiloidea (E). Si bien el antecedente de hipertensi\u00f3n arterial podr\u00eda sugerir una etiolog\u00eda relacionada (B), la buena regulaci\u00f3n de la misma disminuye esta posibilidad. La edad avanzada del paciente y la presencia de deterioro cognitivo progresivo son sugerentes de una angiopat\u00eda cerebral amiloidea, que es m\u00e1s com\u00fan en personas mayores y puede manifestarse con hemorragias lobares espont\u00e1neas, especialmente en ausencia de captaci\u00f3n de contraste en TC, lo que descarta una malformaci\u00f3n arteriovenosa (A), vasculitis (C) o tumor cerebral (D). La angiopat\u00eda cerebral amiloidea provoca fragilidad en los vasos sangu\u00edneos lo que resulta en riesgo de hemorragias." + }, + { + "input": "Pregunta: NO es cierto respecto a la Artritis Reumatoide:\nOpciones: A: Es fundamental el diagn\u00f3stico precoz, un tratamiento intensivo y un control estrecho de la enfermedad.\tB: El metotrexato es el f\u00e1rmaco de primera elecci\u00f3n para controlar la actividad de la enfermedad.\tC: El factor reumatoide es t\u00edpico de la enfermedad y es un criterio obligado para el diagn\u00f3stico.\tD: La especificidad de los anticuerpos anti p\u00e9ptidos citrulinados es muy elevada y tienen valor pron\u00f3stico.\tE: Los f\u00e1rmacos biol\u00f3gicos, como los anti TNF, han revolucionado el tratamiento.\t\nLa respuesta correcta es C: El factor reumatoide es t\u00edpico de la enfermedad y es un criterio obligado para el diagn\u00f3stico..", + "output": "La opci\u00f3n incorrecta es la C, ya que el factor reumatoide, si bien es t\u00edpico en muchos pacientes con Artritis Reumatoide (AR), no es un criterio obligado para su diagn\u00f3stico. El criterio de clasificaci\u00f3n para el diagn\u00f3stico de la AR propuesto por el American College of Rheumatology (ACR) y la European League Against Rheumatism (EULAR) comprende m\u00e1s variables como signos cl\u00ednicos, resultados de imagen y presencia de anticuerpos anti-p\u00e9ptido c\u00edclico citrulinado (anti-CCP), entre otros. De hecho, existe una forma de AR seronegativa donde el factor reumatoide no est\u00e1 presente. Por tanto, la afirmaci\u00f3n de que el factor reumatoide es un requisito obligatorio para el diagn\u00f3stico de la AR es falsa." + }, + { + "input": "Pregunta: Mujer de 75 a\u00f1os, con menopausia a los 52 a\u00f1os, sin antecedentes familiares ni personales de fractura, diagnosticada de arteritis de la temporal, que va a iniciar tratamiento con prednisona a dosis altas y con expectativa de tratamiento durante al menos un a\u00f1o. La demora de densitometr\u00eda (DXA) en su centro es de 4-5 meses. Se plantea tratamiento preventivo de osteoporosis. Entre las siguientes \u00bfcu\u00e1l es la actitud m\u00e1s adecuada?:\nOpciones: A: Solicitar DXA y esperar al resultado.\tB: Valorar riesgo absoluto de fractura mediante el cuestionario FRAX sin DMO y tratar s\u00f3lo si es alto.\tC: Iniciar tratamiento con Bisfosfonatos y vitamina D (800 UI/d\u00eda).\tD: Administrar suplemento de calcio (1g) y vitamina D (800 UI/d\u00eda).\tE: Valorar si tiene osteopenia en las radiograf\u00edas y tratar si est\u00e1 presente.\t\nLa respuesta correcta es C: Iniciar tratamiento con Bisfosfonatos y vitamina D (800 UI/d\u00eda)..", + "output": "La opci\u00f3n m\u00e1s adecuada es la C: Iniciar tratamiento con Bisfosfonatos y vitamina D (800 UI/d\u00eda). La paciente va a ser tratada con prednisona a dosis altas, lo que aumenta significativamente el riesgo de osteoporosis y de fracturas asociadas al uso prolongado de corticoides. La densitometr\u00eda \u00f3sea (DXA) es importante, pero la demora de 4-5 meses para obtenerla resulta en un periodo de alto riesgo sin protecci\u00f3n \u00f3sea en una paciente ya de por s\u00ed en riesgo debido a su edad y menopausia. Por lo tanto, es prudente iniciar un tratamiento preventivo de osteoporosis con bisfosfonatos, que son efectivos en la reducci\u00f3n del riesgo de fracturas, y suplementar con vitamina D para optimizar la salud \u00f3sea. Esta estrategia permite una acci\u00f3n inmediata ante un alto riesgo de morbimortalidad sin retrasar la prevenci\u00f3n efectiva hasta la obtenci\u00f3n del resultado DXA." + }, + { + "input": "Pregunta: El diagn\u00f3stico de sarcoidosis se realiza en base a:\nOpciones: A: Cuadro cl\u00ednico-radiol\u00f3gico compatible y presencia de granulomas no caseificantes en uno o m\u00e1s \u00f3rganos, con cultivos de micobacterias y hongos negativos.\tB: Elevaci\u00f3n del nivel s\u00e9rico de la enzima de conversi\u00f3n de la angiotensina en un paciente con un cuadro cl\u00ednico-radiol\u00f3gico compatible.\tC: Hallazgos radiol\u00f3gicos caracter\u00edsticos en la tomograf\u00eda axial computarizada de alta resoluci\u00f3n de t\u00f3rax en un paciente con sospecha cl\u00ednica.\tD: Presencia de alveolitis linfocitaria con predominio de linfocitos CD4+ en el lavado broncoalveolar en un paciente con un cuadro cl\u00ednico-radiol\u00f3gico compatible.\tE: Hallazgo de celularidad granulomatosa en una punci\u00f3n aspirativa con aguja fina (PAAF) de un \u00f3rgano afecto en un paciente con un cuadro cl\u00ednico-radiol\u00f3gico compatible.\t\nLa respuesta correcta es A: Cuadro cl\u00ednico-radiol\u00f3gico compatible y presencia de granulomas no caseificantes en uno o m\u00e1s \u00f3rganos, con cultivos de micobacterias y hongos negativos..", + "output": "La opci\u00f3n A es la m\u00e1s adecuada para el diagn\u00f3stico de sarcoidosis ya que combina elementos cruciales para una confirmaci\u00f3n diagn\u00f3stica. La sarcoidosis se caracteriza por la presencia de granulomas no caseificantes en \u00f3rganos afectados, que son visibles mediante biopsias y deben ser distinguibles de infecciones por micobacterias y hongos, los cuales deben ser negativos en cultivos para descartar otras etiolog\u00edas granulomatosas. Adem\u00e1s, se considera el cuadro cl\u00ednico del paciente y las manifestaciones radiol\u00f3gicas, que aunque sugestivas, no son patognom\u00f3nicas y requieren confirmaci\u00f3n histol\u00f3gica para un diagn\u00f3stico definitivo. Las otras opciones listadas son \u00fatiles en la evaluaci\u00f3n pero no son suficientes aisladamente para establecer un diagn\u00f3stico de sarcoidosis." + }, + { + "input": "Pregunta: El tratamiento de elecci\u00f3n de la Arteritis de C\u00e9lulas Gigantes (Arteritis de la Temporal o Arteritis de Horton) corticodependiente es:\nOpciones: A: Etanercept.\tB: Ciclofosfamida endovenosa.\tC: AINE.\tD: Metotrexate.\tE: Rituximab.\t\nLa respuesta correcta es D: Metotrexate..", + "output": "La Arteritis de C\u00e9lulas Gigantes (ACG), una vasculitis de arterias medianas y grandes, requiere una terapia que controle la inflamaci\u00f3n y prevenga las complicaciones, como la p\u00e9rdida de la visi\u00f3n. Los corticosteroides son la primera l\u00ednea de tratamiento. Sin embargo, cuando un paciente es corticodependiente, es decir, requiere dosis elevadas o presenta efectos secundarios graves, se necesita un tratamiento coadyuvante para poder disminuir los esteroides. El metotrexato (opci\u00f3n D) ha demostrado ser efectivo como terapia de mantenimiento y en reducir la dosis de corticosteroides necesaria, adem\u00e1s de tener un perfil de toxicidad m\u00e1s favorable comparado con opciones como la ciclofosfamida (B) o el rituximab (E). Los AINE (C) no son efectivos en la prevenci\u00f3n de complicaciones severas de la ACG y el etanercept (A), un inhibidor del TNF-\u03b1, no ha mostrado eficacia consistente en ACG." + }, + { + "input": "Pregunta: Joven de 14 a\u00f1os de edad, 158 cm de altura y 76 kg de peso, que acude a nuestra consulta por presentar desde hace 4 meses, sin antecente traum\u00e1tico previo, dolor mec\u00e1nico en regi\u00f3n inguinal derecha, presentado en la exploraci\u00f3n cl\u00ednica actual, cojera con marcha con ligera actitud en rotaci\u00f3n externa de dicha extremidad inferior y limitaci\u00f3n de la flexi\u00f3n de cadera en rotaci\u00f3n neutra. El diagn\u00f3stico de sospecha ser\u00e1:\nOpciones: A: Fractura del cuello femoral.\tB: Epifisiolisis femoral proximal.\tC: Enfermedad de Perthes.\tD: Enfermedad de Still.\tE: Sinovitis transitoria de cadera.\t\nLa respuesta correcta es B: Epifisiolisis femoral proximal..", + "output": "La opci\u00f3n \"B. Epifisiolisis femoral proximal\" es la m\u00e1s acertada dado el perfil cl\u00ednico del paciente: un joven en etapa de crecimiento con sobrepeso (158 cm y 76 kg). La epifisiolisis suele ocurrir en adolescentes durante el estir\u00f3n de crecimiento y puede asociarse a obesidad. Los s\u00edntomas presentados, como dolor en la regi\u00f3n inguinal, cojera y limitaci\u00f3n de la movilidad de la cadera, son caracter\u00edsticos de esta entidad. El dolor mec\u00e1nico y la cojera con marcha en rotaci\u00f3n externa refuerzan la sospecha. Las otras opciones son menos probables debido a la ausencia de un trauma (excluyendo A), la edad del paciente (C y D ocurren en edades m\u00e1s tempranas o con s\u00edntomas sist\u00e9micos asociados, respectivamente), y la falta de s\u00edntomas agudos que sugieran una sinovitis transitoria (E)." + }, + { + "input": "Pregunta: Una mujer de 56 a\u00f1os presenta, tras ca\u00edda casual al suelo, dolor, deformidad y aumento de volumen en el brazo izquerdo, con imposibilidad para la flexi\u00f3n dorsal de la mano. \u00bfCu\u00e1l es el diagn\u00f3stico m\u00e1s probable?\nOpciones: A: Fractura de troqu\u00edter en h\u00famero izquierdo.\tB: Fractura diafisaria de h\u00famero izquierdo con lesi\u00f3n del nervio radial.\tC: Fractura supraintercond\u00edlea de paleta humeral con lesi\u00f3n del nervio mediano.\tD: Fractura de cuello anat\u00f3mico de h\u00famero con lesi\u00f3n del nervio radial.\tE: Fractura de epitr\u00f3clea desplazada con lesi\u00f3n del nervio cubital.\t\nLa respuesta correcta es B: Fractura diafisaria de h\u00famero izquierdo con lesi\u00f3n del nervio radial..", + "output": "La opci\u00f3n B, fractura diafisaria de h\u00famero izquierdo con lesi\u00f3n del nervio radial, es el diagn\u00f3stico m\u00e1s probable dada la sintomatolog\u00eda presentada. El dolor y deformidad tras una ca\u00edda sugiere una fractura. La imposibilidad para la flexi\u00f3n dorsal de la mano es t\u00edpica de una lesi\u00f3n del nervio radial, que suele producirse en fracturas diafisarias del h\u00famero, ya que este nervio discurre en \u00edntimo contacto con la di\u00e1fisis humeral. Otras opciones incluyen lesiones nerviosas diferentes (mediano, cubital) o localizaciones de fractura (troqu\u00edter, cuello anat\u00f3mico, epitr\u00f3clea) que no se corresponden con la p\u00e9rdida de funci\u00f3n descrita." + }, + { + "input": "Pregunta: Un hombre de 70 a\u00f1os presenta desde hace unos meses, sin traumatismo previo, dolor lumbar, dificultad para la marcha, p\u00e9rdida de fuerza y parestesias en miembros inferiores, teniendo que pararse a los pocos metros de iniciar la misma. El paciente cada vez m\u00e1s va inclinando el tronco hacia adelante. \u00bfCu\u00e1l es el diagn\u00f3stico m\u00e1s probable?\nOpciones: A: Fractura vertebral lumbar osteopor\u00f3tica.\tB: Hernia discal central L5-S1.\tC: Espondilodiscitis.\tD: Estenosis del canal lumbar.\tE: Escoliosis lumbar degenerativa.\t\nLa respuesta correcta es D: Estenosis del canal lumbar..", + "output": "La opci\u00f3n D, Estenosis del canal lumbar, es probablemente el diagn\u00f3stico m\u00e1s acertado dada la presentaci\u00f3n cl\u00ednica del paciente. Los s\u00edntomas de dolor lumbar, p\u00e9rdida de fuerza, parestesias en miembros inferiores y la dificultad progresiva para la marcha, particularmente el fen\u00f3meno de la claudicaci\u00f3n neurog\u00e9nica (necesidad de parar a los pocos metros de iniciar la marcha), sugieren compresi\u00f3n de las ra\u00edces nerviosas lumbares. Adem\u00e1s, la postura con inclinaci\u00f3n anteri\u00f3r del tronco es t\u00edpica, puesto que intenta aumentar el espacio en el canal vertebral, aliviando as\u00ed la compresi\u00f3n. La ausencia de un evento traum\u00e1tico previo y la edad avanzada del paciente incrementan la probabilidad de esta patolog\u00eda degenerativa. Otras opciones, como la fractura vertebral o la hernia discal, generalmente est\u00e1n asociadas con un evento traum\u00e1tico o presentan s\u00edntomas m\u00e1s localizados y agudos. La espondilodiscitis normalmente cursar\u00eda con signos de infecci\u00f3n. Por \u00faltimo, la escoliosis lumbar degenerativa podr\u00eda contribuir al cuadro, pero no explicar\u00eda todos los s\u00edntomas de manera tan caracter\u00edstica como la estenosis del canal lumbar." + }, + { + "input": "Pregunta: Paciente de 36 a\u00f1os que acude a urgencias por dolor e hinchaz\u00f3n en la regi\u00f3n epif\u00edsaria de la tibia derecha. La imagen radiogr\u00e1fica es l\u00edtica, exc\u00e9ntrica e insufla la cortical. \u00bfEn qu\u00e9 lesi\u00f3n tumoral habr\u00e1 que pensar como m\u00e1s probable?\nOpciones: A: Osteosarcoma.\tB: Tumor de c\u00e9lulas gigantes.\tC: Encondroma.\tD: Osteoma osteoide.\tE: Condrosarcoma.\t\nLa respuesta correcta es B: Tumor de c\u00e9lulas gigantes..", + "output": "La opci\u00f3n B, Tumor de c\u00e9lulas gigantes (TCG), es la m\u00e1s probable, debido a que t\u00edpicamente se presenta en adultos j\u00f3venes, con un rango de edad entre 20 y 40 a\u00f1os, siendo coherente con la edad del paciente de 36 a\u00f1os. Cl\u00ednicamente, el TCG se manifiesta con dolor e hinchaz\u00f3n, coincidiendo con los s\u00edntomas del paciente. Radiogr\u00e1ficamente, se caracteriza por una lesi\u00f3n l\u00edtica, a menudo exc\u00e9ntrica, que puede insuflar y adelgazar la cortical, congruente con lo descrito en la pregunta. Aunque otras lesiones pueden presentarse de manera similar, el conjunto de edad, sintomatolog\u00eda y caracter\u00edsticas radiogr\u00e1ficas hacen del TCG el diagn\u00f3stico m\u00e1s probable." + }, + { + "input": "Pregunta: Una mujer de 78 a\u00f1os de edad est\u00e1 siendo intervenida para implantarle un marcapasos definitivo por un bloqueo aur\u00edculo-ventricular. Entre sus antecedentes personales destacan hipertensi\u00f3n arterial, hipercolesterolemia, diabetes mellitus y obesidad m\u00f3rbida. El procedimiento es largo y laborioso por la obesidad de la paciente y se realiza mediante infiltraciones con anest\u00e9sico local. A los cuarenta y cinco minutos del inicio de la intervenci\u00f3n comienza a mostrarse agitada y con desorientaci\u00f3n progresiva. Refiere que est\u00e1 mareada y que no ve ni oye bien. A la exploraci\u00f3n f\u00edsica tiene una discreta midriasis bilateral, tiritonas y temblores distales en las extremidades superiores. \u00bfCu\u00e1l ser\u00eda la actitud m\u00e1s l\u00f3gica a seguir ante este cuadro cl\u00ednico?\nOpciones: A: La sintomatolog\u00eda neurol\u00f3gica orienta a una toxicidad por anest\u00e9sicos locales. Se deber\u00eda interrumpir la administraci\u00f3n de anest\u00e9sico local, administrar diacepam o midazolam intravenosos, terminar el procedimiento lo antes posible y poner a la paciente bajo observaci\u00f3n cl\u00ednica.\tB: La sintomatolog\u00eda es claramente compatible con un ictus isqu\u00e9mico agudo. Hay que completar el examen neurol\u00f3gico una vez finalizada la implantaci\u00f3n del marcapasos e iniciar tratamiento con heparina de bajo peso molecular a una dosis de 0,5 mg por kg y d\u00eda, tras realizar un TAC urgente.\tC: El cuadro cl\u00ednico es compatible con una crisis de ansiedad provocada por el dolor durante la implantaci\u00f3n del marcapasos. El tratamiento correcto incluye una mayor infiltraci\u00f3n con el anest\u00e9sico local para aliviar el dolor y la administraci\u00f3n de diacepam intravenoso por sus efectos ansiol\u00edticos.\tD: Dados los antecedentes cl\u00ednicos de la paciente, lo m\u00e1s probable es que est\u00e9 sufriendo un s\u00edndrome coronario agudo. Se debe realizar un electrocardiograma, obtener una determinaci\u00f3n de CPK-MB y avisar a Cardiolog\u00eda para iniciar el tratamiento adecuado.\tE: Se debe realizar una determinaci\u00f3n urgente de glucemia, dado que el cuadro cl\u00ednico podr\u00eda corresponder a una cetoacidosis diab\u00e9tica.\t\nLa respuesta correcta es A: La sintomatolog\u00eda neurol\u00f3gica orienta a una toxicidad por anest\u00e9sicos locales. Se deber\u00eda interrumpir la administraci\u00f3n de anest\u00e9sico local, administrar diacepam o midazolam intravenosos, terminar el procedimiento lo antes posible y poner a la paciente bajo observaci\u00f3n cl\u00ednica..", + "output": "La opci\u00f3n A es la m\u00e1s adecuada ya que los s\u00edntomas que presenta la paciente sugieren toxicidad por anest\u00e9sicos locales, tambi\u00e9n conocida como intoxicaci\u00f3n sist\u00e9mica por anest\u00e9sicos locales (ISAL). Los signos de inquietud, desorientaci\u00f3n progresiva, mareos, trastornos visuales y auditivos, midriasis bilateral discreta, as\u00ed como tiritonas y temblores, se alinean con esta hip\u00f3tesis. Esta situaci\u00f3n puede ocurrir cuando hay una absorci\u00f3n sist\u00e9mica elevada del anest\u00e9sico local o una administraci\u00f3n inadvertida intravascular. La respuesta incluye interrumpir la administraci\u00f3n de m\u00e1s anest\u00e9sico, tratamiento sintom\u00e1tico con benzodiacepinas (diazepam o midazolam), finalizar la intervenci\u00f3n lo antes posible y vigilancia estrecha del cuadro neurol\u00f3gico. Las otras opciones no concuerdan precisamente con la sintomatolog\u00eda que muestra la paciente y sus antecedentes. Por ejemplo, el ictus isqu\u00e9mico no suele presentarse con tiritonas ni con midriasis bilateral. Adem\u00e1s, su situaci\u00f3n no se ajusta a una crisis de ansiedad ni a un s\u00edndrome coronario agudo en ausencia de otros s\u00edntomas cardiol\u00f3gicos espec\u00edficos y la cetoacidosis diab\u00e9tica no se presenta con s\u00edntomas neurol\u00f3gicos de la forma descrita." + }, + { + "input": "Pregunta: Hombre de 84 a\u00f1os afecto de insuficiencia respiratoria grave secundaria a linfangitis carcinomatosa asociada a c\u00e1ncer g\u00e1strico. Un compa\u00f1ero de su servicio ha iniciado, ese mismo d\u00eda, tratamiento con morfina oral 10 mg/4 horas. El paciente est\u00e1 inquieto, a 34 respiraciones por minuto, la saturaci\u00f3n de O2 es de 80% con una FiO2 de 28%. \u00bfCu\u00e1l debe ser su actitud?\nOpciones: A: Retirar el tratamiento porque puede empeorar la insuficiencia respiratoria.\tB: Aumentar las dosis hasta 20 mg/4 horas seg\u00fan evoluci\u00f3n.\tC: Aumentar el flujo de ox\u00edgeno a 35%.\tD: Cambiar el tratamiento de morfina por escopolamina.\tE: A\u00f1adir al tratamiento risperidona.\t\nLa respuesta correcta es B: Aumentar las dosis hasta 20 mg/4 horas seg\u00fan evoluci\u00f3n..", + "output": "La elecci\u00f3n de incrementar la dosis de morfina a 20 mg/4 horas responde a la necesidad de controlar la disnea y la ansiedad del paciente con insuficiencia respiratoria grave. A pesar de que la morfina puede deprimir el centro respiratorio, en dosis adecuadas ayuda a disminuir el esfuerzo respiratorio y mejorar la sensaci\u00f3n de falta de aire sin causar un empeoramiento significativo de la insuficiencia respiratoria en pacientes terminales. Es importante una monitorizaci\u00f3n estrecha para ajustar la dosis y evitar efectos adversos graves. La morfina es un opi\u00e1ceo de elecci\u00f3n en el manejo del dolor y los s\u00edntomas respiratorios en cuidados paliativos." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de las siguientes circunstancias NO define a un paciente con pluripatolog\u00eda cr\u00f3nica?\nOpciones: A: Mujer de 66 a\u00f1os diagnosticada de HTA, enfermedad de Crohn, diabetes mellitus tipo 2 con retinopat\u00eda diab\u00e9tica.\tB: Mujer de 75 a\u00f1os exfumadora, FEV1 75 %, IMC 25, creatinina 1,2, s\u00edndrome ansiosodepresivo. Pfeiffer 30 y Barthel 100.\tC: Hombre de 82 a\u00f1os de edad diagnosticado de artrosis, con Barthel 40, HTA y dislipemia controladas farmacol\u00f3gicamente y enfermedad de Alzheimer.\tD: Hombre de 55 a\u00f1os de edad exfumador, diagnosticado de arteriopat\u00eda perif\u00e9rica sintom\u00e1tica y colitis ulcerosa.\tE: Hombre de 70 a\u00f1os de edad con enolismo, hipertensi\u00f3n portal e inmovilizado en domicilio desde hace 5 a\u00f1os por ACV.\t\nLa respuesta correcta es B: Mujer de 75 a\u00f1os exfumadora, FEV1 75 %, IMC 25, creatinina 1,2, s\u00edndrome ansiosodepresivo. Pfeiffer 30 y Barthel 100..", + "output": "La opci\u00f3n B no define a un paciente con pluripatolog\u00eda cr\u00f3nica porque, aunque la mujer tiene 75 a\u00f1os y presenta s\u00edndrome ansiosodepresivo, su capacidad funcional parece no estar deteriorada, como demuestra un \u00edndice de Barthel de 100, que indica una independencia total en las actividades de la vida diaria. Adem\u00e1s, presenta un Pfeiffer perfecto de 30, lo cual se\u00f1ala ausencia de deterioro cognitivo. La funci\u00f3n pulmonar con un FEV1 del 75% y los valores normales de creatinina son indicativos de que, a pesar de su edad y el antecedente de haber sido fumadora, mantiene una buena reserva funcional sin evidencia de enfermedades cr\u00f3nicas descompensadas." + }, + { + "input": "Pregunta: Una mujer de 90 a\u00f1os demenciada, incontinente e inmovilizada por hemiparesia presenta una \u00falcera sacra de grado III. En la exploraci\u00f3n vemos que est\u00e1 en la cama sobre una almohadilla h\u00fameda y con una sonda de alimentaci\u00f3n que est\u00e1 bien colocada. Est\u00e1 afebril y tiene un pulso y una tensi\u00f3n arterial normales. Tiene una \u00falcera sacra de 4 x 4 cm que se extiende hacia la fascia con exudado verde y piel normal que rodea la \u00falcera. \u00bfCu\u00e1l es la primera prioridad en los cuidados de esta paciente?\nOpciones: A: Empezar tratamiento con antibi\u00f3ticos.\tB: Cultivar el exudado del dec\u00fabito.\tC: Aplicar vendajes semih\u00famedos de soluci\u00f3n salina tres veces al d\u00eda.\tD: Hacer cambios posturales a la paciente cada dos horas.\tE: Colocar una sonda urinaria permanente.\t\nLa respuesta correcta es D: Hacer cambios posturales a la paciente cada dos horas..", + "output": "La primera prioridad en los cuidados de esta paciente, considerando su grado de inmovilidad y presencia de una \u00falcera sacra, es realizar cambios posturales regulares. Elegir la opci\u00f3n D es fundamental para prevenir el empeoramiento de la \u00falcera por presi\u00f3n, ya que al cambiar la posici\u00f3n de la paciente cada dos horas, se reduce la presi\u00f3n sostenida en la zona sacra y se mejora la circulaci\u00f3n sangu\u00ednea, lo que es crucial para la cicatrizaci\u00f3n de las \u00falceras por presi\u00f3n. Adem\u00e1s, esta intervenci\u00f3n no farmacol\u00f3gica es una medida de prevenci\u00f3n primaria que puede disminuir el riesgo de complicaciones como infecciones secundarias, mientras que las dem\u00e1s opciones son reactivas, no preventivas. Por lo tanto, los cambios posturales contribuyen al cuidado integral de la paciente y previenen la progresi\u00f3n de la lesi\u00f3n." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de los siguientes es un marcador m\u00e1s fiable de malnutrici\u00f3n en el paciente mayor?\nOpciones: A: P\u00e9rdida de peso de 1 kg en el \u00faltimo mes.\tB: \u00cdndice de masa corporal mayor que 24.\tC: Dificultad para tragar, masticar y/o falta de apetito.\tD: Alb\u00famina 4,5 gr/dl.\tE: Mini Nutritional Assessment menor que 17.\t\nLa respuesta correcta es E: Mini Nutritional Assessment menor que 17..", + "output": "El Mini Nutritional Assessment (MNA) es un instrumento validado y espec\u00edficamente dise\u00f1ado para evaluar el estado nutricional en pacientes mayores. Es capaz de identificar malnutrici\u00f3n y riesgo de malnutrici\u00f3n. Un puntaje menor que 17 en el MNA indica malnutrici\u00f3n y es un marcador fiable ya que considera m\u00faltiples aspectos, no solo la ingesta de alimentos sino tambi\u00e9n factores como el estado psicosocial, la movilidad y la presencia de enfermedades o su gravedad. Las otras opciones, aunque relevantes, no proporcionan una visi\u00f3n hol\u00edstica del estado nutricional como lo hace el MNA. Por ejemplo, la p\u00e9rdida de peso puede deberse a muchas causas, el IMC no refleja necesariamente un buen estado nutricional en ancianos, la dificultad para tragar es un s\u00edntoma pero no un marcador espec\u00edfico, y el nivel de alb\u00famina puede estar influenciado por estados de hidrataci\u00f3n y enfermedades, sin ser exclusivo de la malnutrici\u00f3n." + }, + { + "input": "Pregunta: Un paciente es diagnosticado de un c\u00e1ncer de pulm\u00f3n de 4 cm sin contacto pleural en el l\u00f3bulo superior derecho. El estudio de extensi\u00f3n pone de manifiesto la presencia de met\u00e1stasis en ganglios parahiliares derechos, sin evidencia de met\u00e1stasis a distancia. El estadiaje del tumor ser\u00e1:\nOpciones: A: Estadio I.\tB: Estadio IIA.\tC: Estadio IIB.\tD: Estadio IIIA.\tE: Estadio IIIB.\t\nLa respuesta correcta es B: Estadio IIA..", + "output": "La raz\u00f3n por la cual el estadio correcto para este paciente es el Estadio IIA se basa en la clasificaci\u00f3n TNM para el c\u00e1ncer de pulm\u00f3n. El tama\u00f1o del tumor primario (4 cm) corresponder\u00eda a un T2. La ausencia de contacto pleural descarta un T3 o mayor. La presencia de met\u00e1stasis en ganglios linf\u00e1ticos parahiliares derechos se clasifica como N1. No hay evidencia de met\u00e1stasis a distancia, por lo que M0 es aplicable. Seg\u00fan la clasificaci\u00f3n TNM, T2 N1 M0 corresponde a un Estadio IIA. Esta clasificaci\u00f3n es importante para determinar el plan de tratamiento y pron\u00f3stico del paciente." + }, + { + "input": "Pregunta: En relaci\u00f3n con el tratamiento de una mujer no fumadora con carcinoma de pulm\u00f3n no microc\u00edtico, adenocarcinoma estadio IV, \u00bfcu\u00e1l de las siguientes afirmaciones es correcta?\nOpciones: A: Es obligado hacer la determinaci\u00f3n de la mutaci\u00f3n del receptor del factor de crecimiento epid\u00e9rmico (EGFR).\tB: Gefitinib de entrada es el tratamiento est\u00e1ndar sin determinaci\u00f3n de EGFR.\tC: Tiene un tratamiento est\u00e1ndar basado en camptotecinas.\tD: Cualquier tipo de quimioterapia est\u00e1ndar es v\u00e1lido.\tE: No hay ning\u00fan factor predictivo para esta enfermedad.\t\nLa respuesta correcta es A: Es obligado hacer la determinaci\u00f3n de la mutaci\u00f3n del receptor del factor de crecimiento epid\u00e9rmico (EGFR)..", + "output": "La opci\u00f3n A es la correcta porque en el c\u00e1ncer de pulm\u00f3n no microc\u00edtico, especialmente en el adenocarcinoma en estadio IV, la determinaci\u00f3n de mutaciones en el EGFR es crucial para la selecci\u00f3n de tratamiento. En mujeres no fumadoras con adenocarcinoma, la prevalencia de mutaciones de EGFR es relativamente alta en comparaci\u00f3n con otros grupos, lo que hace que los inhibidores de EGFR sean particularmente efectivos. Estos f\u00e1rmacos, como gefitinib, erlotinib o afatinib, han mostrado una mejora significativa en la supervivencia en pacientes con mutaciones activadoras de EGFR, convirtiendo esta prueba en un paso imprescindible para la personalizaci\u00f3n del tratamiento." + }, + { + "input": "Pregunta: Mujer de 80 a\u00f1os que consulta por presentar, desde hace 1 mes, aumento progresivo del per\u00edmetro abdominal. Durante los 4-5 meses previos nota astenia, anorexia y adelgazamiento no precisado. En la exploraci\u00f3n f\u00edsica se aprecia ascitis a tensi\u00f3n y edemas maleolares, sin otros signos relevantes. Una ecograf\u00eda y TAC de abdomen demuestran la presencia de ascitis, de densidad homog\u00e9nea, sin apreciarse implantes peritoneales ni masas abdominales o p\u00e9lvicas. H\u00edgado, p\u00e1ncreas, suprarrenales, bazo y ri\u00f1ones sin hallazgos significativos. Se realiza paracentesis a trav\u00e9s de aguja gruesa, obteni\u00e9ndose con dificultad un l\u00edquido algo amarillento, denso y gelatinoso. \u00bfCu\u00e1l es la etiolog\u00eda m\u00e1s probable?\nOpciones: A: Descompensaci\u00f3n hidr\u00f3pica secundaria a cirrosis hep\u00e1tica.\tB: Ascitis quilosa por linfoma no Hodgkin.\tC: Tuberculosis peritoneal.\tD: Met\u00e1stasis peritoneal de adenocarcinoma.\tE: Ascitis secundaria a pericarditis constrictiva.\t\nLa respuesta correcta es D: Met\u00e1stasis peritoneal de adenocarcinoma..", + "output": "La opci\u00f3n D, met\u00e1stasis peritoneal de adenocarcinoma, es la m\u00e1s probable dado el perfil cl\u00ednico y los hallazgos radiol\u00f3gicos y de laboratorio presentados. La paciente tiene s\u00edntomas constitucionales como astenia, anorexia y p\u00e9rdida de peso, sugestivos de un proceso maligno. Aunque no se aprecian masas o implantes peritoneales en las im\u00e1genes, la presencia de un l\u00edquido asc\u00edtico denso y gelatinoso, tambi\u00e9n conocido como \"ascitis gelatinosa\", es caracter\u00edstico de la carcinomatosis peritoneal, particularmente de adenocarcinomas. Este tipo de ascitis se debe a la obstrucci\u00f3n de los vasos linf\u00e1ticos por c\u00e9lulas tumorales, lo cual no se observa en las otras etiolog\u00edas propuestas. Las dem\u00e1s opciones son menos probables debido a la ausencia de hallazgos espec\u00edficos como hepatomegalia en la cirrosis, linfadenopat\u00edas en el linfoma, im\u00e1genes sugestivas de tuberculosis o signos de pericarditis constrictiva." + }, + { + "input": "Pregunta: En cuanto a los estertores ag\u00f3nicos (estertores pre mortem) es cierto que:\nOpciones: A: Es una situaci\u00f3n bien tolerada por la familia.\tB: Originan una respiraci\u00f3n silenciosa.\tC: Se tratan con morfina.\tD: Se tratan con procin\u00e9ticos.\tE: Se tratan con escopolamina.\t\nLa respuesta correcta es E: Se tratan con escopolamina..", + "output": "Los estertores ag\u00f3nicos son sonidos respiratorios producidos por la acumulaci\u00f3n de secreciones en la garganta y las v\u00edas respiratorias superiores cuando una persona no puede toser o tragar, com\u00fanmente observados en la fase pre mortem. No son bien tolerados por la familia debido a que suelen ser muy angustiantes al escucharlos. No originan una respiraci\u00f3n silenciosa, sino todo lo contrario. La morfina y los procin\u00e9ticos no son el tratamiento de elecci\u00f3n para los estertores ag\u00f3nicos. La escopolamina es la opci\u00f3n correcta, ya que act\u00faa reduciendo las secreciones salivales y bronquiales y facilita una respiraci\u00f3n m\u00e1s tranquila, mejorando el confort del paciente en sus \u00faltimos momentos." + }, + { + "input": "Pregunta: En relaci\u00f3n a la intoxicaci\u00f3n por agentes anticolin\u00e9rgicos, se\u00f1ale la respuesta correcta.\nOpciones: A: En su tratamiento se utiliza la atropina.\tB: La presencia de encefalopat\u00eda grados III o IV, insuficiencia renal aguda y coagulopat\u00eda grave indican el trasplante hep\u00e1tico.\tC: El dantrolene est\u00e1 indicado en caso de convulsiones.\tD: El tratamiento b\u00e1sico consiste en la administraci\u00f3n repetida de carb\u00f3n activado y medidas de soporte.\tE: El descenso de la colinesterasa plasm\u00e1tica confirma el diagn\u00f3stico.\t\nLa respuesta correcta es D: El tratamiento b\u00e1sico consiste en la administraci\u00f3n repetida de carb\u00f3n activado y medidas de soporte..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es la D. El tratamiento de la intoxicaci\u00f3n por agentes anticolin\u00e9rgicos incluye medidas de soporte vital y la descontaminaci\u00f3n gastrointestinal, para lo cual el carb\u00f3n activado es muy efectivo al adherirse a las sustancias t\u00f3xicas y evitar su absorci\u00f3n. La atropina, mencionada en la opci\u00f3n A, es un ant\u00eddoto para la intoxicaci\u00f3n por organofosforados, que producen un efecto colin\u00e9rgico excesivo, no anticolin\u00e9rgico. La opci\u00f3n B se refiere a criterios de trasplante hep\u00e1tico para intoxicaciones que causan da\u00f1o hep\u00e1tico severo. El dantrolene, en la opci\u00f3n C, est\u00e1 indicado para la hipertermia maligna y no para convulsiones. Finalmente, la colinesterasa plasm\u00e1tica, en la opci\u00f3n E, se alterar\u00eda en las intoxicaciones por organofosforados, no en las anticolin\u00e9rgicas." + }, + { + "input": "Pregunta: Un var\u00f3n de 67 a\u00f1os, esquizofr\u00e9nico en tratamiento m\u00e9dico, es atendido en una ciudad del Sur de Espa\u00f1a el 15 de agosto por presentar fiebre y deterioro del nivel de consciencia. A la exploraci\u00f3n, presenta una puntuaci\u00f3n de la escala de coma de Glasgow de 5 puntos, taquipnea a 45 respiraciones por minuto, saturaci\u00f3n de oxigeno por pulsioximetr\u00eda de 75%, temperatura rectal de 41 \u00baC, y en la anal\u00edtica la CPK es de 30.000 U/L. Se realiza una punci\u00f3n lumbar que es normal. Se\u00f1ale la respuesta correcta:\nOpciones: A: El enfriamiento sumergiendo al paciente en una ba\u00f1era con hielo es el m\u00e9todo m\u00e1s seguro para reducir la temperatura.\tB: No es preciso sedar al paciente, intubarlo y conectarlo a ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica.\tC: La afectaci\u00f3n hep\u00e1tica es rara en esta patolog\u00eda.\tD: En caso de hipotensi\u00f3n se debe utilizar dopamina a dosis superiores a 10 microgramos/kg/minuto.\tE: El cerebelo es especialmente sensible a la temperatura elevada por encima de 40 grados.\t\nLa respuesta correcta es E: El cerebelo es especialmente sensible a la temperatura elevada por encima de 40 grados..", + "output": "La opci\u00f3n E es la correcta porque describe un fen\u00f3meno fisiol\u00f3gico real: a temperaturas corporales muy elevadas, como una temperatura rectal de 41 \u00baC, el cerebelo es una de las estructuras m\u00e1s vulnerables del sistema nervioso central. El cerebelo es fundamental para la coordinaci\u00f3n de los movimientos y el mantenimiento del equilibrio, y una hipertermia severa puede afectar significativamente su funci\u00f3n. Las dem\u00e1s opciones no son apropiadas en este contexto cl\u00ednico: A es incorrecta porque el enfriamiento r\u00e1pido puede inducir vasoconstricci\u00f3n y shock; B no es adecuada ya que el paciente con un nivel de consciencia tan disminuido probablemente requiere intubaci\u00f3n y ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica para proteger la v\u00eda a\u00e9rea y mejorar la oxigenaci\u00f3n; C es incorrecta porque en la rabdomi\u00f3lisis (sugerida por la elevaci\u00f3n de CPK) es com\u00fan la afectaci\u00f3n hep\u00e1tica; D tampoco es adecuado debido a que, aunque podr\u00eda tratarse de una situaci\u00f3n de shock, la elecci\u00f3n del agente vasopresor y la dosificaci\u00f3n debe basarse en una evaluaci\u00f3n cl\u00ednica detallada y el tipo de shock presente." + }, + { + "input": "Pregunta: Ante la sospecha de estenosis hipertr\u00f3fica de p\u00edloro \u00bfc\u00f3mo iniciar\u00eda los ex\u00e1menes complementarios?.\nOpciones: A: Tr\u00e1nsito digestivo.\tB: pHmetr\u00eda g\u00e1strica.\tC: Radiolog\u00eda simple.\tD: Ecograf\u00eda.\tE: Estudio isot\u00f3pico.\t\nLa respuesta correcta es D: Ecograf\u00eda..", + "output": "La opci\u00f3n D, la ecograf\u00eda, es la t\u00e9cnica de elecci\u00f3n ante la sospecha de estenosis hipertr\u00f3fica de p\u00edloro debido a su alta sensibilidad y especificidad, adem\u00e1s de ser no invasiva y no exponer al paciente a radiaci\u00f3n. Este estudio permite visualizar directamente la hipertrofia de la musculatura del p\u00edloro y la elongaci\u00f3n del canal pil\u00f3rico, proporcionando un diagn\u00f3stico certero. Las dem\u00e1s opciones, aunque podr\u00edan ofrecer informaci\u00f3n relevante, no son las primeras l\u00edneas de abordaje. La radiolog\u00eda simple y el tr\u00e1nsito digestivo podr\u00edan mostrar signos indirectos de la condici\u00f3n, pero no son tan espec\u00edficos como la ecograf\u00eda. La pHmetr\u00eda g\u00e1strica y el estudio isot\u00f3pico no son ex\u00e1menes diagn\u00f3sticos primarios para esta condici\u00f3n." + }, + { + "input": "Pregunta: Sobre el crecimiento y desarrollo de un ni\u00f1o sano en el primer a\u00f1o de vida, \u00bfcu\u00e1l de las siguientes afirmaciones NO es cierta?\nOpciones: A: Entre los 3 y 4 meses de edad, la velocidad de ganancia ponderal aumenta hasta alrededor de 40 g al d\u00eda.\tB: A los 4 meses se duplica el peso al nacer.\tC: El peso de un reci\u00e9n nacido puede disminuir un 10% del peso al nacer durante la primera semana.\tD: La percepci\u00f3n de permanencia de un objeto es un hito del desarrollo fundamental, que ocurre hacia los 9 meses de edad.\tE: Al a\u00f1o de vida, es capaz de caminar de la mano, usa la pinza \u00edndice-pulgar para coger un objeto sin ayuda y entregarlo a otra persona bajo petici\u00f3n o gesto y emplea unas pocas palabras adem\u00e1s de \u201cpap\u00e1\u201d y \u201cmam\u00e1\u201d.\t\nLa respuesta correcta es A: Entre los 3 y 4 meses de edad, la velocidad de ganancia ponderal aumenta hasta alrededor de 40 g al d\u00eda..", + "output": "La opci\u00f3n A es incorrecta porque en los primeros meses de vida, la ganancia ponderal promedio es de aproximadamente 30 g por d\u00eda y no 40 g como se menciona en la afirmaci\u00f3n. Es bien conocido que la mayor velocidad de crecimiento en cuanto a peso se da en los primeros 2-3 meses de vida, pero luego disminuye gradualmente. Por lo tanto, no es cierto que entre los 3 y 4 meses la velocidad de ganancia ponderal aumenta hasta alrededor de 40 g al d\u00eda, m\u00e1s bien tiende a disminuir a partir de ese per\u00edodo. Las otras opciones enlistan hechos que suelen ser verdaderos en el desarrollo y crecimiento normal de un ni\u00f1o en su primer a\u00f1o de vida." + }, + { + "input": "Pregunta: 0 meses previamente sano con gastroenteritis aguda de un d\u00eda de evoluci\u00f3n y signos de deshidrataci\u00f3n leve, sin sangre ni moco en las heces y sin intolerancia oral. \u00bfCu\u00e1l es el tratamiento de elecci\u00f3n inicial en nuestro medio?\nOpciones: A: Rehidrataci\u00f3n intravenosa, dieta absoluta 8 horas y comenzar alimentaci\u00f3n con dieta astringente.\tB: Rehidrataci\u00f3n con soluci\u00f3n de rehidrataci\u00f3n oral de baja osmolalidad (sodio 60-75 mEq/L) y continuar con su alimentaci\u00f3n habitual.\tC: Rehidrataci\u00f3n con soluci\u00f3n de rehidrataci\u00f3n oral de baja osmolalidad (sodio 60-75 mEq/L), mantener alimentaci\u00f3n habitual y amoxicilina oral 10 d\u00edas.\tD: Rehidrataci\u00f3n con soluci\u00f3n de rehidrataci\u00f3n oral de baja osmolalidad (sodio 60-75 mEq/L) y comenzar alimentaci\u00f3n con f\u00f3rmula sin lactosa.\tE: Rehidrataci\u00f3n con soluci\u00f3n de rehidrataci\u00f3n oral de baja osmolalidad (sodio 60-75 mEq/L), mantener alimentaci\u00f3n habitual y loperamida 7 d\u00edas.\t\nLa respuesta correcta es B: Rehidrataci\u00f3n con soluci\u00f3n de rehidrataci\u00f3n oral de baja osmolalidad (sodio 60-75 mEq/L) y continuar con su alimentaci\u00f3n habitual..", + "output": "La opci\u00f3n B es la correcta. En un lactante previamente sano con una gastroenteritis aguda, leves signos de deshidrataci\u00f3n y tolerancia oral, la terapia de rehidrataci\u00f3n oral (TRO) con soluciones de baja osmolalidad es el tratamiento de primera l\u00ednea. Esto se recomienda as\u00ed porque promueve una r\u00e1pida rehidrataci\u00f3n sin los riesgos asociados con la terapia intravenosa, como infecciones o problemas vasculares. Adem\u00e1s, mantener la alimentaci\u00f3n habitual fomenta una recuperaci\u00f3n m\u00e1s r\u00e1pida del epitelio intestinal y evita la desnitrificaci\u00f3n. No hay evidencia de beneficio con el uso de antibi\u00f3ticos como la amoxicilina en casos de gastroenteritis aguda sin complicaciones bacterianas, ni de antidiarreicos como la loperamida en esta poblaci\u00f3n, y la dieta sin lactosa es innecesaria a menos que se sospeche una intolerancia secundaria a la gastroenteritis, lo cual no est\u00e1 indicado en este caso. Por lo tanto, la respuesta correcta es continuar con la alimentaci\u00f3n habitual y la rehidrataci\u00f3n oral." + }, + { + "input": "Pregunta: En relaci\u00f3n a la hiperplasia suprarrenal cong\u00e9nita cl\u00e1sica indique la respuesta correcta:\nOpciones: A: La falta de tratamiento provoca una virilizaci\u00f3n postnatal progresiva.\tB: Para el diagn\u00f3stico es necesario un test de estimulaci\u00f3n con ACTH.\tC: En el sexo masculino los genitales externos son ambiguos al nacimiento.\tD: En el sexo femenino los genitales externos son normales al nacimiento.\tE: El tratamiento prenatal con glucocorticoides evita la enfermedad.\t\nLa respuesta correcta es A: La falta de tratamiento provoca una virilizaci\u00f3n postnatal progresiva..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es la A. La hiperplasia suprarrenal cong\u00e9nita (HSC) es un trastorno gen\u00e9tico que afecta la producci\u00f3n de hormonas esteroides en las gl\u00e1ndulas suprarrenales. La forma cl\u00e1sica puede llevar a una producci\u00f3n excesiva de andr\u00f3genos, lo que causa virilizaci\u00f3n en las ni\u00f1as. La falta de tratamiento adecuado permite que la sobreproducci\u00f3n de andr\u00f3genos contin\u00fae, resultando en una virilizaci\u00f3n postnatal progresiva, con rasgos f\u00edsicos masculinos que se intensifican con el tiempo. Las dem\u00e1s opciones son incorrectas: B es innecesaria si ya hay signos cl\u00ednicos y bioqu\u00edmicos claros, C es incorrecta ya que en el sexo masculino los genitales suelen ser normales, D es falsa pues en el sexo femenino los genitales pueden ser anormales al nacimiento, y E es incorrecta porque el tratamiento prenatal con glucocorticoides no evita la enfermedad, sino que se usa para prevenir o reducir la virilizaci\u00f3n genital fetal en casos seleccionados." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de las siguientes asociaciones (enfermedad - s\u00edntoma o signo cl\u00ednico) es incorrecta?\nOpciones: A: Sarampi\u00f3n - Manchas de Koplik.\tB: Exantema s\u00fabito - Fiebre.\tC: Eritema infeccioso - Anemia por aplasia medular.\tD: Varicela - Adenopat\u00edas occipitales.\tE: Escarlatina - Fiebre y disfagia.\t\nLa respuesta correcta es D: Varicela - Adenopat\u00edas occipitales..", + "output": "La varicela es una infecci\u00f3n causada por el virus varicela-z\u00f3ster y se caracteriza por fiebre, malestar general y una erupci\u00f3n vesicular pruriginosa. Las adenopat\u00edas pueden presentarse, pero su localizaci\u00f3n m\u00e1s com\u00fan es la regi\u00f3n cervical, no la occipital. Dicha especificidad regional hace incorrecta la asociaci\u00f3n D, pues la varicela no se caracteriza por presentar adenopat\u00edas occipitales de manera prominente o espec\u00edfica, y este signo no es t\u00edpico de la enfermedad. Las otras asociaciones listadas (A, B, C y E) son correctas, ya que los s\u00edntomas mencionados son caracter\u00edsticos de esas enfermedades infecciosas pedi\u00e1tricas." + }, + { + "input": "Pregunta: Lactante de 1 mes de vida que acude a urgencias del hospital remitido por su pediatra por ictericia. Refiere \u00e9sta desde hace 10 d\u00edas y ha ido en aumento. En la anal\u00edtica de sangre destaca una bilirrubina total de 7 mg/dl siendo la bilirrubina indirecta de 1,5 mg/dl. La causa m\u00e1s probable, de entre las siguientes, de esta ictericia es:\nOpciones: A: Atresia de v\u00edas biliares.\tB: Ictericia por lactancia materna.\tC: Isoinmunizaci\u00f3n 0-A de aparici\u00f3n tard\u00eda.\tD: Enfermedad de Gilbert.\tE: Esferocitosis hereditaria.\t\nLa respuesta correcta es A: Atresia de v\u00edas biliares..", + "output": "La elecci\u00f3n de la opci\u00f3n A, \"Atresia de v\u00edas biliares\", se basa en el patr\u00f3n de los resultados anal\u00edticos y la sintomatolog\u00eda progresiva. Una bilirrubina total de 7 mg/dl con predominio de bilirrubina directa (5,5 mg/dl de bilirrubina total menos 1,5 mg/dl de bilirrubina indirecta) sugiere una colestasis, o \u00edctero obstruc-tivo, t\u00edpico de atresia de v\u00edas biliares. Esta condici\u00f3n, si no es tratada, puede llevar a da\u00f1o hep\u00e1tico y cirrosis. Aunque otras opciones pueden causar ictericia, es la atresia de v\u00edas biliares la que suele dar un cuadro de ictericia progresiva y colest\u00e1sica en un lactante de esta edad." + }, + { + "input": "Pregunta: Se\u00f1ale la respuesta correcta en relaci\u00f3n a la lactancia materna:\nOpciones: A: Es importante que la madre desinfecte bien su pez\u00f3n antes de iniciar cada toma.\tB: La primera toma de lactancia materna no debe realizarse antes de las 6 horas de vida.\tC: La lactancia materna precisa de un horario fijo y estricto: una toma cada 4 horas.\tD: No debe darse lactancia materna despu\u00e9s de los 12 meses de vida.\tE: La OMS recomienda la lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses de edad.\t\nLa respuesta correcta es E: La OMS recomienda la lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses de edad..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es la E: \"La OMS recomienda la lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses de edad\". Esta recomendaci\u00f3n se fundamenta en m\u00faltiples estudios que demuestran los beneficios de la lactancia materna exclusiva para el desarrollo inmunol\u00f3gico, nutricional y emocional del lactante. Aporta todos los nutrientes necesarios y anticuerpos que protegen al beb\u00e9 de infecciones y enfermedades. Las dem\u00e1s opciones presentan pr\u00e1cticas que no est\u00e1n respaldadas por la evidencia cient\u00edfica actual; por ejemplo, no hay necesidad de desinfectar el pez\u00f3n antes de la lactancia (A), se debe iniciar la lactancia lo antes posible tras el nacimiento (B), no es necesario establecer horarios fijos (C), y la lactancia puede continuar junto con otras comidas m\u00e1s all\u00e1 de los 12 meses (D)." + }, + { + "input": "Pregunta: Acude al Centro de Salud un ni\u00f1o de 4 a\u00f1os que, 5 minutos antes, comienza con cuadro de angioedema en cara, conjuntivitis, congesti\u00f3n nasal y ronquera, coincidiendo con la ingesta de una cucharada de yogur que le dieron por error en el colegio. Entre los antecedentes est\u00e1 diagnosticado de alergia a prote\u00ednas de leche de vaca. En la exploraci\u00f3n se constata hipotensi\u00f3n leve, frecuencia cardiaca 110 lat/min, Sat O2 93%, est\u00e1 p\u00e1lido y algo sudoroso, con sibilancias diseminadas. \u00bfCu\u00e1l es el primer tratamiento de elecci\u00f3n?\nOpciones: A: Provocar el v\u00f3mito.\tB: Adrenalina 1/1000 subcut\u00e1nea.\tC: Adrenalina 1/1000 intramuscular.\tD: Metilprednisona intramuscular.\tE: Salbutamol nebulizado.\t\nLa respuesta correcta es C: Adrenalina 1/1000 intramuscular..", + "output": "La opci\u00f3n C, administrar adrenalina 1/1000 intramuscular, es el primer tratamiento de elecci\u00f3n en este caso debido a que el ni\u00f1o presenta signos de una reacci\u00f3n al\u00e9rgica grave o anafilaxia (angioedema, sibilancias, hipotensi\u00f3n, alteraci\u00f3n de la saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno), tras la ingesta accidental de un al\u00e9rgeno conocido, en este caso, prote\u00ednas de leche de vaca. La adrenalina intramuscular es el tratamiento de primera l\u00ednea en anafilaxia por su r\u00e1pida absorci\u00f3n y capacidad para contrarrestar los efectos de los mediadores de la reacci\u00f3n al\u00e9rgica, mejorando la perfusi\u00f3n y reduciendo la inflamaci\u00f3n y las sibilancias. Las otras opciones no son apropiadas como tratamiento inicial de la anafilaxia." + }, + { + "input": "Pregunta: Mujer de 40 semanas de gestaci\u00f3n en trabajo de parto con 6 cm de dilataci\u00f3n. Presenta patr\u00f3n fetal decelerativo en registro cardiotocogr\u00e1fico por lo que se decide realizar microtoma de sangre fetal para valorar bienestar fetal. Resultado pH 7,22. La conducta correcta es:\nOpciones: A: Acidosis grave. Ces\u00e1rea urgente.\tB: Valor prepatol\u00f3gico, repetir toma en 15-20 minutos.\tC: Acidosis moderada, repetir toma en 1-2 horas.\tD: Valor en l\u00edmites normales, dejar evoluci\u00f3n natural de parto.\tE: Repetir en el momento, posible error en la obtenci\u00f3n de la toma.\t\nLa respuesta correcta es B: Valor prepatol\u00f3gico, repetir toma en 15-20 minutos..", + "output": "Un pH de 7,22 en una microtoma de sangre fetal se considera un valor prepatol\u00f3gico, ya que el rango normal de pH arterial est\u00e1 t\u00edpicamente entre 7,25 y 7,35. Al estar ligeramente por debajo del l\u00edmite inferior, no denota una acidosis grave (pH <7,00) que requerir\u00eda una ces\u00e1rea urgente, ni se clasifica como moderada (generalmente considerado con un pH entre 7,00 y 7,20). Por lo tanto, la conducta correcta es la opci\u00f3n B: repetir la toma en 15-20 minutos para reevaluar la situaci\u00f3n, determinar si existe una tendencia hacia la normalizaci\u00f3n del pH o si por el contrario, hay un deterioro que justificar\u00eda una intervenci\u00f3n m\u00e1s agresiva." + }, + { + "input": "Pregunta: Una mujer de 32 a\u00f1os solicita consejo preconcepcional. La paciente le refiere que fue sometida a una conizaci\u00f3n cervical por una lesi\u00f3n intraepitelial de alto grado (H-SIL) y que posteriormente sufri\u00f3 tres abortos entre las 20 y 22 semanas de gestaci\u00f3n. No tiene hijos vivos. En las tres ocasiones acudi\u00f3 a Urgencias con sensaci\u00f3n de peso en hipogastrio y all\u00ed se constat\u00f3 que llegaba con una dilataci\u00f3n de 8 cm y con las membranas amni\u00f3ticas prominentes. Nunca hab\u00eda sentido contracciones. \u00bfQu\u00e9 consejo le dar\u00eda para el pr\u00f3ximo embarazo?\nOpciones: A: Le pautar\u00eda una profilaxis con atosib\u00e1n por v\u00eda oral durante todo el embarazo.\tB: Le ofrecer\u00eda la maduraci\u00f3n pulmonar con corticoides a partir de las 19-20 semanas de gestaci\u00f3n.\tC: Le recomendar\u00eda realizar un cerclaje cervical programado a partir de la semana 14 de gestaci\u00f3n.\tD: Le aconsejar\u00eda no intentar m\u00e1s embarazos por el alto riesgo de recidiva.\tE: Le recomendar\u00eda recurrir a las t\u00e9cnicas de reproducci\u00f3n asistida.\t\nLa respuesta correcta es C: Le recomendar\u00eda realizar un cerclaje cervical programado a partir de la semana 14 de gestaci\u00f3n..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es C, recomendar un cerclaje cervical programado a partir de la semana 14 de gestaci\u00f3n. La paciente presenta un historial cl\u00ednico de incompetencia cervical, como se sugiere por los antecedentes de abortos en el segundo trimestre y la descripci\u00f3n de dilataci\u00f3n sin sensaci\u00f3n de contracciones. El cerclaje cervical es una intervenci\u00f3n quir\u00fargica que se realiza para prevenir o tratar la incompetencia cervical que puede conducir a abortos espont\u00e1neos o partos pret\u00e9rmino. El procedimiento busca reforzar el cuello uterino y as\u00ed evitar o retrasar la dilataci\u00f3n prematura. Las dem\u00e1s opciones no abordan espec\u00edficamente el problema de incompetencia cervical que parece ser la causa subyacente de los abortos espont\u00e1neos en esta paciente." + }, + { + "input": "Pregunta: Se\u00f1ale la respuesta INCORRECTA con respecto a la infecci\u00f3n por virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y gestaci\u00f3n:\nOpciones: A: La ces\u00e1rea programada no reduce la tasa de transmisi\u00f3n vertical del virus.\tB: Se ofrecer\u00e1 a la gestante la posibilidad de realizar tratamiento antirretroviral sea cual sea su estadio de la enfermedad, con la finalidad de prevenir la transmisi\u00f3n vertical del virus.\tC: La transmisi\u00f3n vertical del virus se asocia a la carga viral materna.\tD: Se tiene que ofrecer a toda gestante la serolog\u00eda VIH en la primera consulta, sea cual sea el momento del embarazo.\tE: Las mujeres infectadas por el VIH tienen un mayor riesgo de presentar abortos espont\u00e1neos, muerte fetal intra\u00fatero y retraso del crecimiento intrauterino.\t\nLa respuesta correcta es A: La ces\u00e1rea programada no reduce la tasa de transmisi\u00f3n vertical del virus..", + "output": "La opci\u00f3n A es la respuesta INCORRECTA porque la ces\u00e1rea programada s\u00ed ha demostrado reducir la tasa de transmisi\u00f3n vertical del VIH cuando la carga viral no est\u00e1 adecuadamente suprimida en el momento del parto. La recomendaci\u00f3n de la ces\u00e1rea electiva como medida profil\u00e1ctica se basa en estudios que han mostrado una disminuci\u00f3n en la transmisi\u00f3n del VIH de la madre al beb\u00e9 si la carga viral no es indetectable o si hay condiciones cl\u00ednicas que lo justifiquen. Por lo tanto, es un error afirmar que la ces\u00e1rea programada no reduce la tasa de transmisi\u00f3n vertical del virus. Las otras opciones (B, C, D, E) son afirmaciones correctas y est\u00e1n acordes a las gu\u00edas actuales de manejo del VIH en gestantes." + }, + { + "input": "Pregunta: Una mujer de 27 a\u00f1os, embarazada de 10 semanas y con asma al\u00e9rgico grave persistente. En la actualidad est\u00e1 adecuadamente controlada con budesonida inhalada diaria y salbutamol inhalado a demanda de rescate. Acude a su consulta preocupada por los posibles efectos teratog\u00e9nicos de su medicaci\u00f3n antiasm\u00e1tica. \u00bfCu\u00e1l de las siguientes ser\u00eda la actitud correcta?\nOpciones: A: Dado que el asma mejora durante el embarazo en la mayor\u00eda de pacientes, lo mejor para la paciente y el feto es suspender el tratamiento antiasm\u00e1tico.\tB: Suspender la budesonida por haberse relacionado con un riesgo aumentado de malformaciones fetales y reemplazarla por un antileucotrieno oral (montelukast).\tC: Retirar el tratamiento actual y reemplazarlo por prednisona oral a la menor dosis posible.\tD: Mantener el tratamiento actual y tranquilizar a la paciente acerca de sus efectos secundarios y de la necesidad de un adecuado control del asma durante la gestaci\u00f3n.\tE: Reemplazar la budesonida por un anticuerpo monoclonal anti-IgE (omalizumab) por su mayor seguridad en el embarazo al no ser un f\u00e1rmaco.\t\nLa respuesta correcta es D: Mantener el tratamiento actual y tranquilizar a la paciente acerca de sus efectos secundarios y de la necesidad de un adecuado control del asma durante la gestaci\u00f3n..", + "output": "La opci\u00f3n D es la m\u00e1s adecuada porque es primordial mantener el control del asma durante el embarazo. La budesonida es un corticoide inhalado de alta prioridad durante la gestaci\u00f3n debido a su perfil de seguridad, y est\u00e1 clasificada en la categor\u00eda B de riesgo en embarazo por la FDA, lo que indica que no se han demostrado efectos teratog\u00e9nicos en humanos. La continuidad del tratamiento asegura el control del asma, minimizando los riesgos tanto para la madre como para el feto asociados a exacerbaciones asm\u00e1ticas. Los cambios hormonales y fisiol\u00f3gicos del embarazo pueden alterar el curso del asma, por lo que no es correcto asumir que mejorar\u00e1 y suspender el tratamiento. Las dem\u00e1s opciones proponen cambios de medicaci\u00f3n sin evidencia de mayor seguridad y con el riesgo potencial de descontrolar el asma." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de las siguientes es hoy d\u00eda la \u00fanica contraindicaci\u00f3n para el tratamiento quir\u00fargico conservador en el c\u00e1ncer de mama?\nOpciones: A: Radioterapia previa.\tB: Tumor de 4 cm.\tC: Met\u00e1stasis axilar.\tD: Tumor multifocal.\tE: Embarazo de 32 semanas.\t\nLa respuesta correcta es A: Radioterapia previa..", + "output": "La opci\u00f3n A, radioterapia previa, es actualmente la \u00fanica contraindicaci\u00f3n para el tratamiento quir\u00fargico conservador en el c\u00e1ncer de mama listada entre las opciones. La radioterapia previa en la regi\u00f3n mamaria puede limitar la posibilidad de realizar una nueva radioterapia postquir\u00fargica conservadora debido al riesgo acumulado de toxicidad en los tejidos. Esto es importante ya que, tras la cirug\u00eda conservadora, la radioterapia complementaria es un componente fundamental para minimizar el riesgo de recurrencia local. Las otras opciones, como el embarazo o el tama\u00f1o del tumor, son factores que pueden modificarse o manejarse para permitir un tratamiento conservador." + }, + { + "input": "Pregunta: Mujer de 16 a\u00f1os que consulta por amenorrea primaria. Presenta un desarrollo femenino normal de los caracteres sexuales secundarios. Los niveles de estradiol y testosterona son normales. En la exploraci\u00f3n ginecol\u00f3gica se aprecia agenesia de vagina. Se realiza ecograf\u00eda y se aprecia ausencia de \u00fatero. Los ovarios son normales ecogr\u00e1ficamente. No se observa ri\u00f1\u00f3n izquierdo. El diagn\u00f3stico m\u00e1s probable es:\nOpciones: A: S\u00edndrome de Rokitanski.\tB: S\u00edndrome de Morris.\tC: Hiperplasia suprarrenal cong\u00e9nita.\tD: S\u00edndrome de ovarios poliqu\u00edsticos.\tE: S\u00edndrome de Kallman.\t\nLa respuesta correcta es A: S\u00edndrome de Rokitanski..", + "output": "La opci\u00f3n A, S\u00edndrome de Rokitanski, conocido tambi\u00e9n como s\u00edndrome de Mayer-Rokitansky-K\u00fcster-Hauser (MRKH), es el diagn\u00f3stico m\u00e1s probable. Las caracter\u00edsticas cl\u00ednicas presentadas incluyen amenorrea primaria, desarrollo normal de los caracteres sexuales secundarios, niveles hormonales regulares y ovarios normales. La agenesia vaginal y la ausencia de \u00fatero son hallazgos cl\u00e1sicos de este s\u00edndrome, mientras que los otros s\u00edndromes listados no comparten esta combinaci\u00f3n espec\u00edfica de signos. Adem\u00e1s, la asociaci\u00f3n con anomal\u00edas renales, como la agenesia del ri\u00f1\u00f3n izquierdo, apoya a\u00fan m\u00e1s este diagn\u00f3stico. La ausencia de trastornos de olfato descarta el s\u00edndrome de Kallman y la ausencia de datos que sugieran virilizaci\u00f3n o ovarios poliqu\u00edsticos descarta las opciones C y D. El s\u00edndrome de Morris generalmente presenta niveles an\u00f3malos de testosterona para una mujer y fenotipo masculino, lo cual no corresponde con el caso." + }, + { + "input": "Pregunta: Var\u00f3n homosexual de 30 a\u00f1os de edad VIH (+) que participa como voluntario en un centro de ayuda a pacientes con SIDA. Seg\u00fan su historia cl\u00ednica recibi\u00f3 toxoide dift\u00e9rico (Td) hace 6 a\u00f1os, la vacuna triple v\u00edrica en la infancia y en la adolescencia, y la hepatitis B hace 3 a\u00f1os. Actualmente se encuentra asintom\u00e1tico con un recuento de CD4 superior a 200 cls/\u00b5l. \u00bfQu\u00e9 vacunas deber\u00edamos recomendarle?\nOpciones: A: Gripe estacional, neumoc\u00f3cica, meningitis tetravalente y hepatitis A.\tB: Gripe estacional, Td, neumoc\u00f3cica y meningitis tetravalente.\tC: Meningitis tetravalente, neumoc\u00f3cica y gripe estacional.\tD: Td, meningitis tetravalente, neumoc\u00f3cica.\tE: Triple v\u00edrica, gripe estacional, neumoc\u00f3cica.\t\nLa respuesta correcta es A: Gripe estacional, neumoc\u00f3cica, meningitis tetravalente y hepatitis A..", + "output": "La opci\u00f3n A es la m\u00e1s adecuada por varias razones. Primero, la vacuna contra la gripe estacional es recomendable para pacientes VIH (+) dada su mayor susceptibilidad a complicaciones de la influenza. La vacunaci\u00f3n neumoc\u00f3cica es crucial para prevenir la neumon\u00eda por neumococo, otra infecci\u00f3n oportuna com\u00fan en VIH. La inclusi\u00f3n de la vacuna contra la meningitis tetravalente se debe al riesgo elevado de infecci\u00f3n meningoc\u00f3cica en individuos inmunocomprometidos. Por \u00faltimo, aunque el paciente haya sido vacunado contra la hepatitis B, la recomendaci\u00f3n de la hepatitis A se justifica porque los individuos VIH (+) con pr\u00e1cticas sexuales de riesgo tienen mayor probabilidad de exposici\u00f3n al virus de la hepatitis A y pueden beneficiarse de la inmunizaci\u00f3n para prevenir la coinfecci\u00f3n con ambos virus, que podr\u00eda conducir a un peor pron\u00f3stico hep\u00e1tico." + }, + { + "input": "Pregunta: Con objeto de comprobar la eficacia de un tratamiento para dejar de fumar se compara un grupo control (con placebo) con un grupo tratado. Para que los grupos sean comparables es importante que no difieran mucho en la edad de los participantes. Nos informan que la media de edad en el grupo control es 52 a\u00f1os y que en el grupo tratado tambi\u00e9n es 52 a\u00f1os. A partir de dicha informaci\u00f3n podemos decir que:\nOpciones: A: Los grupos no difieren respecto a la distribuci\u00f3n de la variable edad.\tB: Si el estudio est\u00e1 bien dise\u00f1ado, no nos puede dar la misma media de edad en ambos grupos.\tC: Para comparar la distribuci\u00f3n de la variable edad en ambos grupos ser\u00eda conveniente conocer una medida de dispersi\u00f3n como la desviaci\u00f3n t\u00edpica adem\u00e1s de la media.\tD: Para la conclusi\u00f3n final no importa la distribuci\u00f3n de la edad en ambos grupos, s\u00f3lo si el tratamiento es efectivo o no.\tE: Si adem\u00e1s de la media, coinciden la mediana y la moda podemos afirmar que los grupos no difieren respecto a la distribuci\u00f3n de la variable edad.\t\nLa respuesta correcta es C: Para comparar la distribuci\u00f3n de la variable edad en ambos grupos ser\u00eda conveniente conocer una medida de dispersi\u00f3n como la desviaci\u00f3n t\u00edpica adem\u00e1s de la media..", + "output": "La opci\u00f3n C es la m\u00e1s adecuada porque tener la misma media de edad no garantiza que la distribuci\u00f3n de edades en ambos grupos sea similar. Por ejemplo, en un grupo podr\u00edan estar agrupados mayoritariamente hacia esa media, mientras que en el otro, las edades podr\u00edan estar dispersas. Es importante tener medidas de dispersi\u00f3n como la desviaci\u00f3n t\u00edpica para entender qu\u00e9 tan dispersos est\u00e1n los datos alrededor de la media. S\u00f3lo con la media, podr\u00edamos tener un grupo con personas muy j\u00f3venes y muy mayores que promedian 52 a\u00f1os, y otro con la mayor\u00eda cercana a los 52 a\u00f1os, lo que afectar\u00eda la comparabilidad de los grupos. Conocer la desviaci\u00f3n t\u00edpica nos ayuda a comprender si las edades en ambos grupos est\u00e1n distribuidas de manera similar, y si por lo tanto son realmente comparables." + }, + { + "input": "Pregunta: Un Pediatra desea estudiar el sobrepeso en los ni\u00f1os de 14 a\u00f1os, seg\u00fan los valores del IMC (\u00edndice de masa corporal). Para estimar el tama\u00f1o muestral necesario propone un nivel de confianza del 95% y una precisi\u00f3n de 1 unidad de IMC. \u00bfQu\u00e9 m\u00e1s par\u00e1metros necesita conocer para determinar el tama\u00f1o muestral?\nOpciones: A: La media del IMC en la poblaci\u00f3n.\tB: La varianza del IMC.\tC: La media y la desviaci\u00f3n t\u00edpica del IMC.\tD: El tama\u00f1o de la poblaci\u00f3n y la media del IMC.\tE: La desviaci\u00f3n t\u00edpica del IMC y el tama\u00f1o de poblaci\u00f3n.\t\nLa respuesta correcta es B: La varianza del IMC..", + "output": "La opci\u00f3n B, la varianza del IMC, es la respuesta correcta porque para determinar el tama\u00f1o de la muestra mediante formulas estad\u00edsticas como la f\u00f3rmula para estimar una media con un intervalo de confianza espec\u00edfico, es necesario conocer la varianza o la desviaci\u00f3n t\u00edpica (que es la ra\u00edz cuadrada de la varianza) de la variable de inter\u00e9s en la poblaci\u00f3n objeto de estudio. La varianza es una medida que refleja la dispersi\u00f3n de los valores del IMC respecto a la media. Sabiendo la varianza, se puede calcular el error est\u00e1ndar y determinar el tama\u00f1o de la muestra necesario para obtener la precisi\u00f3n deseada en la estimaci\u00f3n del IMC." + }, + { + "input": "Pregunta: El coeficiente de correlaci\u00f3n de Pearson indica que existe asociaci\u00f3n estad\u00edstica entre dos variables cuando:\nOpciones: A: Su valor es positivo.\tB: Su valor est\u00e1 entre -1 (menos uno) y 1 (uno).\tC: Su valor se aproxima a cero.\tD: Su valor es igual o muy similar al tama\u00f1o muestral utilizado para su c\u00e1lculo.\tE: Su valor se acerca a sus valores extremos posibles, -1 (menos uno) o 1 (uno).\t\nLa respuesta correcta es E: Su valor se acerca a sus valores extremos posibles, -1 (menos uno) o 1 (uno)..", + "output": "La opci\u00f3n E es la correcta porque el coeficiente de correlaci\u00f3n de Pearson mide el grado de relaci\u00f3n lineal entre dos variables cuantitativas. Su valor oscila entre -1 y 1, donde -1 indica una correlaci\u00f3n negativa perfecta, 0 no indica correlaci\u00f3n, y 1 representa una correlaci\u00f3n positiva perfecta. Por lo tanto, cuando su valor se acerca a -1 o a 1, significa que existe una fuerte relaci\u00f3n lineal (negativa o positiva, respectivamente) entre las variables estudiadas. Por el contrario, valores cercanos a cero sugieren una asociaci\u00f3n estad\u00edstica d\u00e9bil o inexistente. Las otras opciones no describen adecuadamente la interpretaci\u00f3n del coeficiente de Pearson." + }, + { + "input": "Pregunta: Si desea estimar los efectos de una intervenci\u00f3n emplear\u00e1:\nOpciones: A: Un dise\u00f1o transversal.\tB: Un dise\u00f1o retrospectivo.\tC: Un estudio ecol\u00f3gico.\tD: Un ensayo cl\u00ednico aleatorizado.\tE: Un dise\u00f1o observacional con selecci\u00f3n al azar de los participantes.\t\nLa respuesta correcta es D: Un ensayo cl\u00ednico aleatorizado..", + "output": "La opci\u00f3n D, \"Un ensayo cl\u00ednico aleatorizado\", es la alternativa correcta para estimar los efectos de una intervenci\u00f3n debido a su metodolog\u00eda. Este tipo de estudio permite minimizar los sesgos, ya que los participantes son asignados al azar a los diferentes grupos de intervenci\u00f3n o control. Esta aleatorizaci\u00f3n asegura que las diferencias observadas entre los grupos despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n puedan atribuirse con mayor probabilidad a la intervenci\u00f3n misma y no a otras variables confusas. Adem\u00e1s, los ensayos cl\u00ednicos aleatorizados suelen seguir protocolos estandarizados que aumentan la validez interna del estudio." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de las siguientes aseveraciones sobre el meta-an\u00e1lisis es correcta?\nOpciones: A: El objetivo del meta-an\u00e1lisis es resumir cuantitativamente los resultados de los estudios realizados.\tB: El meta-an\u00e1lisis es un ensayo cl\u00ednico de grandes proporciones.\tC: Ser\u00eda deseable evitar los ensayos cl\u00ednicos negativos, as\u00ed como los no publicados, para impedir sesgos de selecci\u00f3n.\tD: Por definici\u00f3n, todos los meta-an\u00e1lisis son una fuente fidedigna de evidencia, siendo irrelevante la calidad de los ensayos o si incluyen los resultados de ensayos cl\u00ednicos aleatorizados.\tE: El meta-an\u00e1lisis subsanar\u00e1 los errores de realizaci\u00f3n de los ensayos.\t\nLa respuesta correcta es A: El objetivo del meta-an\u00e1lisis es resumir cuantitativamente los resultados de los estudios realizados..", + "output": "La opci\u00f3n A es la correcta, ya que el objetivo principal de un meta-an\u00e1lisis es integrar y resumir cuantitativamente los resultados de m\u00faltiples estudios sobre una misma pregunta de investigaci\u00f3n. Este proceso estad\u00edstico permite obtener una medida de efecto global que refleja la evidencia disponible, ofreciendo a los profesionales de la salud y a los investigadores una herramienta clave para la toma de decisiones basada en evidencia. Las dem\u00e1s opciones presentan conceptos err\u00f3neos sobre el meta-an\u00e1lisis: la opci\u00f3n B confunde tipos de estudios; la C sugiere pr\u00e1cticas que introducir\u00edan sesgo; la D asume incorrectamente que todos los meta-an\u00e1lisis poseen la misma calidad y fiabilidad; y la E ignora que un meta-an\u00e1lisis depende de la calidad de los estudios que incluye y no puede corregir errores inherentes a ellos." + }, + { + "input": "Pregunta: Se\u00f1ale la definici\u00f3n correcta:\nOpciones: A: El N\u00famero Necesario a Tratar (NNT) es el inverso del Riesgo Relativo (RR).\tB: La Reducci\u00f3n del Riesgo Relativo (RRR) puede diferenciar claramente los riesgos y beneficios grandes de los peque\u00f1os.\tC: La Reducci\u00f3n del Riesgo Relativo (RRR) es una medida del esfuerzo terap\u00e9utico que deben realizar cl\u00ednicos y pacientes para evitar resultados negativos de sus enfermedades.\tD: El N\u00famero Necesario a Da\u00f1ar (NND) se calcula dividiendo la unidad entre el N\u00famero Necesario a Tratar (NNT).\tE: La Reducci\u00f3n del Riesgo Absoluto (RRA) se calcula mediante la diferencia absoluta de la tasa de episodios en el grupo control menos la tasa de episodios en el grupo intervenci\u00f3n.\t\nLa respuesta correcta es E: La Reducci\u00f3n del Riesgo Absoluto (RRA) se calcula mediante la diferencia absoluta de la tasa de episodios en el grupo control menos la tasa de episodios en el grupo intervenci\u00f3n..", + "output": "La opci\u00f3n E es la correcta porque define de manera adecuada la Reducci\u00f3n del Riesgo Absoluto (RRA), que es una medida cl\u00ednica importante para entender la efectividad de un tratamiento. La RRA se calcula hallando la diferencia entre la tasa de riesgo en el grupo de control y la tasa de riesgo en el grupo de tratamiento. Esta medida es concreta pues refleja la disminuci\u00f3n real en la probabilidad de un evento adverso gracias a la intervenci\u00f3n, proporcionando una informaci\u00f3n muy valiosa para la toma de decisiones cl\u00ednicas basadas en comparaciones directas y transparentes de riesgo." + }, + { + "input": "Pregunta: En un estudio de cohortes el n\u00famero de casos nuevos de enfermedad por persona y por unidad de tiempo es:\nOpciones: A: La incidencia anual.\tB: La incidencia o probabilidad acumulada.\tC: La tasa de prevalencia.\tD: La densidad o tasa de incidencia.\tE: El riesgo relativo de desarrollar la enfermedad.\t\nLa respuesta correcta es D: La densidad o tasa de incidencia..", + "output": "La opci\u00f3n D, la densidad o tasa de incidencia, es la correcta porque se refiere espec\u00edficamente al n\u00famero de casos nuevos de una enfermedad en una poblaci\u00f3n durante un per\u00edodo de tiempo especificado, en relaci\u00f3n con la cantidad de tiempo que las personas del estudio han estado en riesgo de desarrollar la enfermedad. La incidencia anual (opci\u00f3n A) se centra en un lapso de un a\u00f1o sin considerar el tiempo de exposici\u00f3n espec\u00edfico. La incidencia acumulada (opci\u00f3n B) se relaciona m\u00e1s con la probabilidad de desarrollar la enfermedad en un per\u00edodo dado sin enfocarse en el tiempo persona. La tasa de prevalencia (opci\u00f3n C) mira el n\u00famero total de casos existentes en un punto espec\u00edfico en el tiempo y no identifica casos nuevos. El riesgo relativo (opci\u00f3n E) es una medida de comparaci\u00f3n del riesgo entre dos grupos y no una tasa de incidencia. Por tanto, la densidad de incidencia refleja de manera m\u00e1s precisa lo que se pregunta en el estudio de cohortes." + }, + { + "input": "Pregunta: En un estudio cl\u00ednico para evaluar la eficacia de un nuevo medicamento en el tratamiento de la crisis de migra\u00f1a (se\u00f1ale la CORRECTA):\nOpciones: A: Unos criterios de inclusi\u00f3n estrictos aumentan la validez externa del estudio.\tB: Unos criterios de exclusi\u00f3n estrictos reducen la validez interna del estudio.\tC: El control con un brazo placebo aumenta la validez externa del estudio.\tD: El enmascaramiento reduce la validez interna del estudio.\tE: La asignaci\u00f3n aleatoria aumenta la validez interna del estudio.\t\nLa respuesta correcta es E: La asignaci\u00f3n aleatoria aumenta la validez interna del estudio..", + "output": "La opci\u00f3n E es la correcta porque la asignaci\u00f3n aleatoria es una t\u00e9cnica fundamental en estudios cl\u00ednicos que asegura que las diferencias observadas entre grupos tratados y no tratados se deban al efecto del tratamiento y no a variables confusoras. Al asignar aleatoriamente a los participantes a los diferentes grupos, se controlan posibles sesgos que pudieran afectar la validez de los resultados del estudio. Por ello, la aleatorizaci\u00f3n es esencial para asegurar que las condiciones de estudio sean comparables entre los grupos y as\u00ed incrementar la validez interna, entendida como la confianza en que los resultados del estudio se deben estrictamente a las intervenciones aplicadas y no a otros factores." + }, + { + "input": "Pregunta: Queremos conocer si el consumo de caf\u00e9 puede estar asociado a la malformaci\u00f3n neonatal por lo que se dise\u00f1a un estudio casos control. Se entrevista a un grupo de mujeres que han tenido ni\u00f1os con malformaciones y lo mismo en un grupo de madres sin hijos con malformaciones. Las entrevistas las realizaran dos entrevistadores entrenados mediante un cuestionario previamente validado. Adem\u00e1s, los entrevistadores ignoran si la entrevistada es un caso o un control. \u00bfQu\u00e9 tipo de sesgo podemos introducir?\nOpciones: A: Sesgo de informaci\u00f3n.\tB: Sesgo de memoria.\tC: Sesgo del entrevistador.\tD: Sesgo de selecci\u00f3n.\tE: Falacia ecol\u00f3gica.\t\nLa respuesta correcta es B: Sesgo de memoria..", + "output": "La elecci\u00f3n de la opci\u00f3n B, sesgo de memoria, se fundamenta en el potencial diferencial de recordar informaci\u00f3n entre los dos grupos. A menudo, las mujeres que han tenido ni\u00f1os con malformaciones pueden recordar de manera m\u00e1s detallada sus h\u00e1bitos durante el embarazo, incluyendo el consumo de caf\u00e9, en un esfuerzo por encontrar una explicaci\u00f3n a la malformaci\u00f3n. Por el contrario, las madres sin hijos con malformaciones podr\u00edan no recordar con tanta precisi\u00f3n sus h\u00e1bitos, al no buscar razones espec\u00edficas para un resultado adverso. Este desbalance en la capacidad de recordar puede generar un sesgo en la informaci\u00f3n recopilada, afectando la validez de los resultados." + }, + { + "input": "Pregunta: Se quiere estudiar si la Vitamina D puede incrementar la incidencia del c\u00e1ncer de mama. En nuestra zona disponemos de un registro poblacional de c\u00e1ncer. Para conseguir nuestro objetivo se seleccionan todas las mujeres diagnosticadas de c\u00e1ncer de mama del registro que disponemos y cada uno de los casos se aparea con dos controles. \u00bfQu\u00e9 dise\u00f1o de estudio se ha escogido?\nOpciones: A: Estudio de cohortes prospectivo.\tB: Estudio de casos y controles.\tC: Estudio de casos y controles anidado.\tD: Estudio de cohortes retrospectivo.\tE: Estudio ecol\u00f3gico.\t\nLa respuesta correcta es C: Estudio de casos y controles anidado..", + "output": "La opci\u00f3n seleccionada, \"Estudio de casos y controles anidado\", corresponde al dise\u00f1o de estudio que se describe en el enunciado. En este dise\u00f1o, se parte de un registro poblacional de c\u00e1ncer ya existente y, a partir de ah\u00ed, se eligen las mujeres diagnosticadas con c\u00e1ncer de mama (casos) y se les aparea con dos controles cada una, es decir, con mujeres sin el diagn\u00f3stico de c\u00e1ncer de mama pero similares en otras caracter\u00edsticas. Este apareamiento permite establecer comparaciones entre los grupos. Se denomina \"anidado\" porque los casos y los controles son extra\u00eddos de una cohorte mayor, predefinida, que es el registro poblacional de c\u00e1ncer. El t\u00e9rmino \"anidado\" hace referencia a que el estudio se realiza dentro de los l\u00edmites de una cohorte ya constituida." + }, + { + "input": "Pregunta: Se quiere realizar un estudio para valorar el efecto de la exposici\u00f3n al consumo de alcohol sobre el c\u00e1ncer de p\u00e1ncreas. Es posible que la relaci\u00f3n pueda estar afectada por el efecto de la exposici\u00f3n al consumo de tabaco. Si s\u00f3lo se quiere analizar el efecto del consumo de alcohol, \u00bfqu\u00e9 tipo de sesgo se puede producir?\nOpciones: A: Sesgo de exposici\u00f3n.\tB: Sesgo de diagn\u00f3stico.\tC: Sesgo de realizaci\u00f3n.\tD: Sesgo por efecto vigilancia (o de Hawthorne).\tE: Sesgo de confusi\u00f3n.\t\nLa respuesta correcta es E: Sesgo de confusi\u00f3n..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es E, Sesgo de confusi\u00f3n. Este tipo de sesgo se produce cuando la asociaci\u00f3n entre la exposici\u00f3n de inter\u00e9s (consumo de alcohol) y el resultado (c\u00e1ncer de p\u00e1ncreas) se mezcla con el efecto de un tercer factor, que en este caso es el consumo de tabaco. El tabaco es un confusor conocido en la relaci\u00f3n entre el alcohol y el c\u00e1ncer de p\u00e1ncreas, ya que est\u00e1 asociado independientemente con ambos. Si no se controla adecuadamente, el tabaco puede crear una asociaci\u00f3n aparente o magnificar, atenuar o incluso revertir la verdadera asociaci\u00f3n entre el alcohol y el c\u00e1ncer de p\u00e1ncreas, distorsionando as\u00ed los resultados del estudio." + }, + { + "input": "Pregunta: Se lleva a cabo un estudio para evaluar la relaci\u00f3n entre el c\u00e1ncer de pulm\u00f3n y la exposici\u00f3n al s\u00edlice. Se seleccionan 400 pacientes con diagn\u00f3stico de c\u00e1ncer de pulm\u00f3n del registro provincial de tumores y se eligen 400 personas sanas de forma aleatoria de la poblaci\u00f3n residente en la provincia. El resultado de la evaluaci\u00f3n de esta relaci\u00f3n es OR = 1,67; IC95% = 1,27 - 2,21. Es cierto:\nOpciones: A: No hay relaci\u00f3n entre la exposici\u00f3n al s\u00edlice y el c\u00e1ncer de pulm\u00f3n.\tB: Con este estudio no se puede evaluar la relaci\u00f3n entre el s\u00edlice y el c\u00e1ncer de pulm\u00f3n.\tC: Se trata de un estudio experimental aleatorizado con una asociaci\u00f3n positiva entre la exposici\u00f3n al s\u00edlice y el c\u00e1ncer de pulm\u00f3n.\tD: Estos datos muestran que no hay significaci\u00f3n estad\u00edstica entre la exposici\u00f3n al s\u00edlice y el c\u00e1ncer de pulm\u00f3n.\tE: Se trata de un estudio de casos y controles con una asociaci\u00f3n positiva entre la exposici\u00f3n al s\u00edlice y el c\u00e1ncer de pulm\u00f3n.\t\nLa respuesta correcta es E: Se trata de un estudio de casos y controles con una asociaci\u00f3n positiva entre la exposici\u00f3n al s\u00edlice y el c\u00e1ncer de pulm\u00f3n..", + "output": "La opci\u00f3n E es la correcta porque se describe un estudio de casos y controles donde se comparan individuos con la enfermedad (casos) y sin ella (controles). El Odds Ratio (OR) indica la fuerza de la asociaci\u00f3n entre la exposici\u00f3n al agente y la enfermedad. Un OR de 1,67 sugiere que la exposici\u00f3n al s\u00edlice incrementa la probabilidad de desarrollar c\u00e1ncer de pulm\u00f3n en comparaci\u00f3n con quienes no est\u00e1n expuestos. Adem\u00e1s, el intervalo de confianza del 95% (IC95% = 1,27 - 2,21) no incluye el valor 1, lo que indica significaci\u00f3n estad\u00edstica. Esto muestra una asociaci\u00f3n positiva entre la exposici\u00f3n al s\u00edlice y el c\u00e1ncer de pulm\u00f3n." + }, + { + "input": "Pregunta: Respecto a los dise\u00f1os de los ensayos cl\u00ednicos para demostrar eficacia de los antidepresivos, \u00bfcu\u00e1l de las siguientes es FALSA?\nOpciones: A: La inclusi\u00f3n en el dise\u00f1o de los ensayos cl\u00ednicos de variables secundarias de seguridad es importante para poder establecer la ubicaci\u00f3n terap\u00e9utica de los medicamentos estudiados.\tB: En estudios de depresi\u00f3n no se considera \u00e9tico usar un grupo de control con placebo.\tC: La eficacia de los antidepresivos se mide mediante la proporci\u00f3n de sujetos con una reducci\u00f3n porcentual predeterminada en las escalas de depresi\u00f3n espec\u00edficas, como la de Hamilton o la de Beck.\tD: Debido a la gran variabilidad de la respuesta entre un estudio y otro, las comparaciones entre f\u00e1rmacos activos con un dise\u00f1o de no inferioridad no permiten concluir eficacia de forma robusta.\tE: Aunque la mejor\u00eda cl\u00ednica se puede observar en una o dos semanas, generalmente son necesarias 4 semanas de seguimiento en los ensayos cl\u00ednicos para establecer diferencias significativas.\t\nLa respuesta correcta es B: En estudios de depresi\u00f3n no se considera \u00e9tico usar un grupo de control con placebo..", + "output": "La opci\u00f3n B es falsa debido a que, en los estudios de depresi\u00f3n, es \u00e9ticamente aceptable utilizar un grupo de control con placebo, siempre y cuando se realice con las salvaguardas necesarias y se sigan estrictamente los principios bio\u00e9ticos. En situaciones donde no existan tratamientos alternativos efectivos y comprobados, o en las fases preliminares de desarrollo de un nuevo antidepresivo, el uso del placebo es fundamental para determinar la eficacia real del compuesto en estudio. Siempre se debe garantizar el bienestar de los pacientes y proporcionar tratamiento adecuado en caso de que su condici\u00f3n empeore." + }, + { + "input": "Pregunta: Respecto a las fases del desarrollo cl\u00ednico de un medicamento, \u00bfcu\u00e1l de las siguientes caracter\u00edsticas NO corresponde a un ensayo cl\u00ednico en fase 2?\nOpciones: A: Son estudios terap\u00e9uticos exploratorios.\tB: Se realizan en un n\u00famero amplio de pacientes (entre 100 y 1000).\tC: Se utilizan para delimitar un intervalo de dosis terap\u00e9uticas.\tD: Se requiere el consentimiento informado de los pacientes para su inclusi\u00f3n en el estudio.\tE: Suelen ser de corta duraci\u00f3n.\t\nLa respuesta correcta es B: Se realizan en un n\u00famero amplio de pacientes (entre 100 y 1000)..", + "output": "La opci\u00f3n B \"Se realizan en un n\u00famero amplio de pacientes (entre 100 y 1000)\" no corresponde a un ensayo cl\u00ednico en fase 2, ya que estos estudios no suelen involucrar un n\u00famero tan amplio de participantes. Generalmente, los ensayos de fase 2 incluyen entre 100 y 300 pacientes, y est\u00e1n dise\u00f1ados para proporcionar datos preliminares sobre la eficacia del medicamento, as\u00ed como para continuar evaluando su seguridad y posible rango de dosificaci\u00f3n. La fase 3 es la que involucra un mayor n\u00famero de pacientes, a menudo de 1000 a 5000, para confirmar la eficacia y monitorear los efectos adversos en un grupo m\u00e1s grande y diverso." + }, + { + "input": "Pregunta: En un ensayo cl\u00ednico aleatorizado de fase III se compar\u00f3 la eficacia de un nuevo analg\u00e9sico (experimental) con un tratamiento control (tramadol) en pacientes con dolor cr\u00f3nico. La hip\u00f3tesis de trabajo era que el tratamiento experimental reduce el dolor m\u00e1s que el tramadol. El efecto de los dos tratamientos se determin\u00f3 a las 48 horas mediante la reducci\u00f3n de la puntuaci\u00f3n marcada por el paciente en una escala anal\u00f3gica - visual de 0 a 100 mm. La reducci\u00f3n media en el grupo tramadol fue de -27 y en el grupo experimental de -31. Se hizo el contraste de hip\u00f3tesis para las diferencias, con la correspondiente prueba estad\u00edstica y se obtuvo un valor de p = 0,03. Respecto al estudio anterior, \u00bfcu\u00e1l de las siguientes conclusiones le parece m\u00e1s correcta?\nOpciones: A: El estudio demostr\u00f3 diferencias cl\u00ednicamente relevantes.\tB: Las diferencias en el efecto analg\u00e9sico entre los dos tratamientos estudiados fueron significativas.\tC: El beneficio - riesgo del tratamiento experimental fue mejor que el del tramadol.\tD: El tratamiento experimental fue un 20 % mejor que el tramadol.\tE: Podemos recomendar el uso generalizado del tratamiento experimental, porque es m\u00e1s eficaz que el tramadol en el tratamiento del dolor cr\u00f3nico.\t\nLa respuesta correcta es B: Las diferencias en el efecto analg\u00e9sico entre los dos tratamientos estudiados fueron significativas..", + "output": "La opci\u00f3n B es la m\u00e1s correcta porque se basa directamente en la evidencia estad\u00edstica proporcionada por el valor de p = 0,03. Esto indica que hay una diferencia significativa entre los dos tratamientos a nivel estad\u00edstico. Las other opciones requieren informaci\u00f3n adicional para ser confirmadas. La opci\u00f3n A sobre la relevancia cl\u00ednica necesita m\u00e1s contexto para determinar la significancia cl\u00ednica m\u00e1s all\u00e1 de la estad\u00edstica. La opci\u00f3n C requiere una evaluaci\u00f3n del perfil de seguridad para determinar el beneficio-riesgo. La opci\u00f3n D presupone un porcentaje espec\u00edfico que no se refleja en los datos. Y la opci\u00f3n E necesita una validaci\u00f3n m\u00e1s extensa y una revisi\u00f3n de beneficio-riesgo antes de una recomendaci\u00f3n generalizada." + }, + { + "input": "Pregunta: Se realiza un ensayo cl\u00ednico en pacientes hipertensos para valorar la efectividad de un nuevo f\u00e1rmaco en la reducci\u00f3n de aparici\u00f3n de insuficiencia cardiaca. El Riesgo Relativo (RR) de insuficiencia cardiaca en relaci\u00f3n con el f\u00e1rmaco habitual es de 0,69 con un IC al 95% de 0,31 a 1,17. \u00bfQu\u00e9 significan estos resultados?\nOpciones: A: El nuevo f\u00e1rmaco disminuye el riesgo de insuficiencia cardiaca de forma significativa.\tB: El nuevo f\u00e1rmaco es muy eficaz y deber\u00eda comercializarse.\tC: La reducci\u00f3n del riesgo de insuficiencia cardiaca con el nuevo f\u00e1rmaco es irrelevante cl\u00ednicamente.\tD: No existen diferencias estad\u00edsticamente significativas entre el efecto de los f\u00e1rmacos estudiados.\tE: El nuevo f\u00e1rmaco aumenta el riesgo de insuficiencia cardiaca pero de forma no significativa.\t\nLa respuesta correcta es D: No existen diferencias estad\u00edsticamente significativas entre el efecto de los f\u00e1rmacos estudiados..", + "output": "La respuesta correcta es la opci\u00f3n D. Esto se debe a que el Riesgo Relativo (RR) de 0,69 implica que el nuevo f\u00e1rmaco podr\u00eda reducir el riesgo de insuficiencia cardiaca en un 31% en comparaci\u00f3n con el f\u00e1rmaco habitual. Sin embargo, este resultado no es estad\u00edsticamente significativo, ya que el Intervalo de Confianza al 95% (IC 95%), que va de 0,31 a 1,17, incluye el valor 1 dentro de su rango. Cuando el intervalo de confianza para el RR incluye el valor 1, no podemos afirmar con certeza que la diferencia en el riesgo sea diferente de 0, es decir, no hay evidencia suficiente para afirmar que exista una diferencia significativa en la efectividad entre el nuevo f\u00e1rmaco y el f\u00e1rmaco habitual en la prevenci\u00f3n de la insuficiencia cardiaca." + }, + { + "input": "Pregunta: Si definimos el punto de corte para diagnosticar insuficiencia renal a trav\u00e9s del \u00cdndice de Filtrado Glomerular (IFG) como 15 ml/min en vez de 60 ml/min est\u00e1 aumentando:\nOpciones: A: La sensibilidad del IFG.\tB: La especificidad del IFG.\tC: El Valor Predictivo Positivo del IFG.\tD: El Valor Predictivo Negativo del IFG.\tE: La Validez interna y externa del IFG.\t\nLa respuesta correcta es B: La especificidad del IFG..", + "output": "La elecci\u00f3n del punto de corte de 15 ml/min para el diagn\u00f3stico de insuficiencia renal se traduce en una mayor especificidad (B) para el \u00cdndice de Filtrado Glomerular (IFG). Una especificidad alta significa que la prueba es buena para confirmar la enfermedad en aquellos que realmente la tienen, reduciendo los falsos positivos. Al aumentar el umbral para la definici\u00f3n de insuficiencia renal a una cifra tan baja como 15 ml/min, se est\u00e1 excluyendo a personas con IFG moderadamente reducidos (entre 15 y 60 ml/min), quienes podr\u00edan no tener una enfermedad renal establecida, mejorando as\u00ed la capacidad de la prueba de identificar correctamente a aquellos sin la enfermedad (verdaderos negativos)." + }, + { + "input": "Pregunta: Disponemos de dos tests para diagnosticar una enfermedad de pron\u00f3stico grave. La prueba A tiene una sensibilidad del 95% y una especificidad del 60% y la prueba B tiene una sensibilidad del 70% y una especificidad del 99%. Disponemos de un tratamiento eficaz pero que produce efectos adversos importantes y adem\u00e1s tiene un coste muy elevado. \u00bfQu\u00e9 prueba elegir\u00edamos para hacer el diagn\u00f3stico?\nOpciones: A: La prueba A porque detectar\u00e1 menos falsos positivos.\tB: La prueba A porque tiene una sensibilidad mayor.\tC: La prueba B porque detectar\u00e1 m\u00e1s falsos positivos.\tD: La prueba A porque detectar\u00e1 m\u00e1s falsos negativos.\tE: La prueba B porque tiene una mayor especificidad.\t\nLa respuesta correcta es E: La prueba B porque tiene una mayor especificidad..", + "output": "La opci\u00f3n E es la m\u00e1s adecuada para elegir en esta situaci\u00f3n. La prueba B, teniendo una especificidad del 99%, significa que la probabilidad de que un resultado positivo sea realmente una enfermedad es muy alta. Esto es cr\u00edtico cuando el tratamiento disponible es eficaz pero conlleva efectos secundarios significativos y es costoso; queremos estar seguros de que los pacientes que tratamos efectivamente tienen la enfermedad antes de exponerlos a riesgos econ\u00f3micos y de salud innecesarios. Aunque la prueba A tiene una sensibilidad m\u00e1s alta, su baja especificidad podr\u00eda conducir a muchos falsos positivos, resultando en tratamientos innecesarios y posiblemente da\u00f1inos. Por lo tanto, en este contexto cl\u00ednico, la capacidad de la prueba B para dar resultados precisos ante la presencia de la enfermedad (determinada por su alta especificidad) es primordial." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfQu\u00e9 tipo de an\u00e1lisis de evaluaci\u00f3n econ\u00f3mica en salud compara los costes de los resultados de diferentes intervenciones sanitarias medidos en a\u00f1os de vida ajustados por calidad (AVAC)?\nOpciones: A: An\u00e1lisis de minimizaci\u00f3n de los costes.\tB: An\u00e1lisis de coste efectividad.\tC: An\u00e1lisis de coste utilidad.\tD: An\u00e1lisis de coste beneficio.\tE: An\u00e1lisis del coste de la salud.\t\nLa respuesta correcta es C: An\u00e1lisis de coste utilidad..", + "output": "El tipo de an\u00e1lisis de evaluaci\u00f3n econ\u00f3mica en salud que compara los costes de diferentes intervenciones sanitarias en t\u00e9rminos de AVAC (a\u00f1os de vida ajustados por calidad) es el an\u00e1lisis de coste utilidad (opci\u00f3n C). Este enfoque permite incluir tanto la cantidad de vida ganada como la calidad de esa vida, haciendo posible la comparaci\u00f3n entre intervenciones con efectos distintos en la salud. A trav\u00e9s de los AVAC se estandariza un resultado que contempla tanto la extensi\u00f3n como la calidad de vida, lo que proporciona una herramienta eficaz para informar decisiones de pol\u00edtica sanitaria y asignaci\u00f3n de recursos." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfC\u00f3mo definir\u00eda calidad asistencial?\nOpciones: A: La calidad asistencial es el conjunto de normas para asegurar que se hacen las cosas bien.\tB: La calidad asistencial se puede definir como la ausencia de incidentes en el cuidado a los enfermos.\tC: La calidad asistencial puede definirse como la satisfacci\u00f3n de las necesidades y aspiraciones de los enfermos-clientes, tanto reales como percibidas, con el menor consumo de recursos.\tD: La calidad asistencial se define a trav\u00e9s de la implantaci\u00f3n de las acciones de mejora que aseguran cumplir con los objetivos del Plan de Calidad del Centro Sanitario.\tE: La calidad asistencial es tratar a los enfermos con todos los medios posibles.\t\nLa respuesta correcta es C: La calidad asistencial puede definirse como la satisfacci\u00f3n de las necesidades y aspiraciones de los enfermos-clientes, tanto reales como percibidas, con el menor consumo de recursos..", + "output": "La opci\u00f3n C encapsula un concepto m\u00e1s integral y centrado en el paciente al relacionar la calidad asistencial con la satisfacci\u00f3n de las necesidades y expectativas, tanto objetivas como subjetivas, de los pacientes. Esto incluye el suministro de un cuidado efectivo y eficiente, y enfatiza tanto la calidad t\u00e9cnica como la percepci\u00f3n del paciente. Adem\u00e1s, la menci\u00f3n a \"el menor consumo de recursos\" refleja la importancia de la eficiencia en la gesti\u00f3n sanitaria, que busca optimizar resultados salvaguardando la sostenibilidad del sistema de salud. Las otras opciones son componentes de la calidad asistencial, pero no la reflejan en su totalidad de manera tan acertada como la opci\u00f3n C." + }, + { + "input": "Pregunta: Paciente de 45 a\u00f1os con h\u00e1bito tab\u00e1quico moderado, no bebedor, sin otros antecedentes de inter\u00e9s que ha sido diagnosticado de un carcinoma escamoso de orofaringe cT1N2b. Est\u00e1 pendiente de decisi\u00f3n de tratamiento en comit\u00e9. \u00bfQu\u00e9 agente infeccioso le interesar\u00eda despistar antes de plantear el tratamiento?\nOpciones: A: Helicobacter pylori.\tB: Virus Herpes Simple tipo 2.\tC: Virus del papiloma humano.\tD: Virus de Ebstein Barr.\tE: Citomegalovirus.\t\nLa respuesta correcta es C: Virus del papiloma humano..", + "output": "El agente infeccioso de inter\u00e9s en este caso ser\u00eda el Virus del Papiloma Humano (HPV, por sus siglas en ingl\u00e9s). Los carcinomas escamosos de orofaringe frecuentemente se asocian con el HPV, especialmente con el subtipo 16. La confirmaci\u00f3n de la presencia del HPV es relevante porque determina una etiolog\u00eda viral del c\u00e1ncer, lo que tiene implicaciones pron\u00f3sticas y terap\u00e9uticas. Los tumores positivos para HPV suelen tener una mejor respuesta al tratamiento y un mejor pron\u00f3stico en comparaci\u00f3n con los tumores negativos para HPV. Por ello, es imprescindible descartar o confirmar esta etiolog\u00eda antes de establecer un plan de tratamiento." + }, + { + "input": "Pregunta: Mujer de 25 a\u00f1os, sin antecedentes de inter\u00e9s ni h\u00e1bitos t\u00f3xicos que acude a urgencias por dolor intenso en el o\u00eddo derecho, imposibilidad total para abrir la boca, de instauraci\u00f3n s\u00fabita y sin antecedente traum\u00e1tico previo. Refiere usar placa de descarga por h\u00e1bito de apretamiento dental nocturno. \u00bfCu\u00e1l es su diagn\u00f3stico?\nOpciones: A: Luxaci\u00f3n del c\u00f3ndilo mandibular por delante de la eminencia articular.\tB: Bloqueo articular agudo (luxaci\u00f3n anterior del menisco articular).\tC: Fractura c\u00f3ndilo mandibular.\tD: Anquilosis fibrosa de la articulaci\u00f3n temporomandibular.\tE: Anquilosis \u00f3sea de la articulaci\u00f3n temporomandibular.\t\nLa respuesta correcta es B: Bloqueo articular agudo (luxaci\u00f3n anterior del menisco articular)..", + "output": "El diagn\u00f3stico m\u00e1s probable ante este cuadro cl\u00ednico - dolor intenso en el o\u00eddo derecho y trismo (incapacidad para abrir la boca) sin antecedente traum\u00e1tico - en una mujer joven que usa placa de descarga por bruxismo (h\u00e1bito de apretamiento dental) es el bloqueo articular agudo (B). Esta patolog\u00eda, tambi\u00e9n conocida como luxaci\u00f3n anterior del menisco articular, puede producirse por hipermovilidad o desplazamientos an\u00f3malos del disco articular de la articulaci\u00f3n temporomandibular (ATM), com\u00fanmente asociados al bruxismo. La opci\u00f3n A - luxaci\u00f3n del c\u00f3ndilo mandibular - tiende a requerir un antecedente traum\u00e1tico. Las opciones C, D y E implicar\u00edan procesos m\u00e1s cr\u00f3nicos o de naturaleza traum\u00e1tica, menos probables ante un inicio s\u00fabito y sin trauma." + }, + { + "input": "Pregunta: Si un paciente presenta una par\u00e1lisis facial que no afecta a la musculatura de la frente debemos pensar que la lesi\u00f3n se encuentra:\nOpciones: A: A nivel supranuclear.\tB: En el ganglio geniculado.\tC: En el foramen estilomastoideo.\tD: En el \u00e1ngulo pontocerebeloso.\tE: En el conducto auditivo interno.\t\nLa respuesta correcta es A: A nivel supranuclear..", + "output": "La opci\u00f3n A, \"A nivel supranuclear\", es la correcta en este caso. Si la par\u00e1lisis facial no afecta a la musculatura de la frente, es indicativo de que el origen de la lesi\u00f3n no est\u00e1 en el nervio facial en s\u00ed, sino en las v\u00edas que descienden de \u00e1reas corticales superiores (supranucleares) hacia el n\u00facleo del nervio facial. Esto se debe a que la musculatura de la frente recibe inervaci\u00f3n bilateral de los dos hemisferios cerebrales, mientras que el resto de la musculatura facial recibe inervaci\u00f3n predominantemente contralateral. Por lo tanto, una lesi\u00f3n supranuclear permite que la parte superior de la cara, incluyendo la frente, se mantenga funcional debido a la inervaci\u00f3n del lado no afectado." + }, + { + "input": "Pregunta: La asociaci\u00f3n de edad avanzada, diabetes, otalgia que no evoluciona favorablemente a pesar del tratamiento y par\u00e1lisis del VII par craneal llevan a pensar en uno de los siguientes cuadros cl\u00ednicos como primera opci\u00f3n:\nOpciones: A: Carcinoma de nasofaringe.\tB: Miringitis granulosa.\tC: Laberintitis difusa.\tD: Carcinoma del hueso temporal.\tE: Otitis externa maligna.\t\nLa respuesta correcta es E: Otitis externa maligna..", + "output": "La asociaci\u00f3n de otalgia refractaria, edad avanzada, diabetes y par\u00e1lisis facial (VII par craneal) sugiere una infecci\u00f3n grave y potencialmente invasiva del o\u00eddo externo, caracter\u00edstica de la otitis externa maligna (opci\u00f3n E). Esta condici\u00f3n es m\u00e1s com\u00fan en personas diab\u00e9ticas o inmunocomprometidas y se caracteriza por la propagaci\u00f3n de la infecci\u00f3n, com\u00fanmente Pseudomonas aeruginosa, desde el o\u00eddo externo al hueso temporal y estructuras adyacentes, lo que puede provocar par\u00e1lisis facial. Las otras opciones no suelen cursar con esta combinaci\u00f3n de s\u00edntomas y signos, o son menos t\u00edpicas en diab\u00e9ticos de edad avanzada con dichos s\u00edntomas." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfEn qu\u00e9 tipo de hipoacusias es caracter\u00edstico el fen\u00f3meno de reclutamiento o recruitment?\nOpciones: A: Hipoacusias de transmisi\u00f3n.\tB: Hipoacusias mixtas.\tC: Hipoacusias centrales.\tD: Hipoacusias retrococleares.\tE: Hipoacusias cocleares.\t\nLa respuesta correcta es E: Hipoacusias cocleares..", + "output": "El fen\u00f3meno de reclutamiento auditivo es caracter\u00edstico de las hipoacusias cocleares (opci\u00f3n E), tambi\u00e9n conocidas como neurosensoriales. Este fen\u00f3meno se refiere a una respuesta anormalmente r\u00e1pida al aumento de la intensidad del sonido; es decir, personas con esta condici\u00f3n perciben los cambios de volumen de manera m\u00e1s abrupta que lo normal. Esto ocurre porque en la c\u00f3clea, espec\u00edficamente en las c\u00e9lulas ciliadas internas o externas, hay un da\u00f1o que provoca una disfunci\u00f3n en la transducci\u00f3n del sonido. En las hipoacusias de transmisi\u00f3n, mixtas, retrococleares o centrales, el reclutamiento no es un s\u00edntoma t\u00edpico ya que la patolog\u00eda no est\u00e1 primariamente en la c\u00f3clea." + }, + { + "input": "Pregunta: Ante un paciente con sospecha de penfigoide ampolloso, \u00bfcu\u00e1l de las siguientes pruebas deber\u00edamos realizar para confirmar el diagn\u00f3stico?\nOpciones: A: Dermatoscopia.\tB: Cultivo del contenido de una ampolla.\tC: Biopsia de la piel para cultivo.\tD: Biopsia de la piel para estudio histol\u00f3gico e inmunofluorescencia directa.\tE: Anal\u00edtica con determinaci\u00f3n de anticuerpos antinucleares y anti DNA.\t\nLa respuesta correcta es D: Biopsia de la piel para estudio histol\u00f3gico e inmunofluorescencia directa..", + "output": "La opci\u00f3n D es la correcta porque la biopsia de la piel para estudio histol\u00f3gico e inmunofluorescencia directa es el gold standard para el diagn\u00f3stico de penfigoide ampolloso. La histolog\u00eda puede mostrar una separaci\u00f3n subepid\u00e9rmica con un infiltrado inflamatorio en la dermis, mientras que la inmunofluorescencia directa revela dep\u00f3sitos lineales de IgG y C3 a lo largo de la zona de la membrana basal, confirmando el diagn\u00f3stico. Las otras opciones no son tan espec\u00edficas o sensibles para la detecci\u00f3n del penfigoide ampolloso. Por ejemplo, la dermatoscopia es \u00fatil en la evaluaci\u00f3n no invasiva de lesiones cut\u00e1neas, pero no para diagn\u00f3sticos de enfermedades ampollosas autoinmunes." + }, + { + "input": "Pregunta: Joven de 24 a\u00f1os que a los 3 d\u00edas de un contacto sexual de riesgo presenta numerosas lesiones pustulosas, peque\u00f1as, muy pruriginosas y que evolucionan a diminutas erosiones afectando todo el glande y cara interna del prepucio. Se\u00f1ale cu\u00e1l es, entre las siguientes, la orientaci\u00f3n diagn\u00f3stica m\u00e1s probable:\nOpciones: A: Candidiasis genital.\tB: Chancroide.\tC: S\u00edfilis secundaria.\tD: Balanitis por Tricomonas.\tE: Infecci\u00f3n f\u00fangica por dermatofitos.\t\nLa respuesta correcta es A: Candidiasis genital..", + "output": "La opci\u00f3n A, candidiasis genital, es la m\u00e1s probable debido a varias razones. Primero, el tiempo de incubaci\u00f3n es consistente con el cuadro cl\u00ednico; es decir, la aparici\u00f3n de s\u00edntomas a los pocos d\u00edas de un contacto sexual sugiere una infecci\u00f3n de r\u00e1pida evoluci\u00f3n, como lo es la candidiasis. Segundo, las caracter\u00edsticas de las lesiones, pustulosas y pruriginosas que evolucionan a erosiones, son t\u00edpicas de la candidiasis en la zona genital. Adem\u00e1s, las zonas afectadas, el glande y la cara interna del prepucio, son \u00e1reas comunes para la infecci\u00f3n por Candida en hombres. Otras opciones como chancroide y s\u00edfilis secundaria suelen presentar manifestaciones cl\u00ednicas diferentes y un periodo de incubaci\u00f3n m\u00e1s largo. La balanitis por Tricomonas y la infecci\u00f3n f\u00fangica por dermatofitos son menos probables debido a la naturaleza de las lesiones y el patr\u00f3n de presentaci\u00f3n." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l es el factor pron\u00f3stico m\u00e1s importante en el Melanoma Estadio 1?\nOpciones: A: Nivel s\u00e9rico de LDH.\tB: Espesor tumoral medido en el \u00edndice de Breslow.\tC: La presencia de ulceraci\u00f3n cl\u00ednica o histol\u00f3gica.\tD: N\u00famero de met\u00e1stasis.\tE: El \u00edndice mit\u00f3tico. El \u00edndice mit\u00f3tico.\t\nLa respuesta correcta es B: Espesor tumoral medido en el \u00edndice de Breslow..", + "output": "La opci\u00f3n B, el espesor tumoral medido en el \u00edndice de Breslow, es el factor pron\u00f3stico m\u00e1s relevante en el melanoma estadio 1. El \u00edndice de Breslow mide la profundidad de la invasi\u00f3n del melanoma en la piel y es un indicador importante de la agresividad del tumor. Cuanto mayor es el espesor, mayor el riesgo de met\u00e1stasis y peor el pron\u00f3stico. Los dem\u00e1s factores son importantes en otras etapas de la enfermedad o en otros contextos de evaluaci\u00f3n. En este caso, el n\u00famero de met\u00e1stasis (opci\u00f3n D) no es relevante porque estamos hablando del estadio 1, donde no hay met\u00e1stasis a distancia." + }, + { + "input": "Pregunta: La causa m\u00e1s frecuente de p\u00e9rdida visual irreversible en el mundo occidental en personas de m\u00e1s de 50 a\u00f1os es:\nOpciones: A: Retinopat\u00eda diab\u00e9tica.\tB: Glaucoma cr\u00f3nico simple.\tC: Degeneraci\u00f3n macular asociada a la edad.\tD: Desprendimiento de retina.\tE: Cataratas.\t\nLa respuesta correcta es C: Degeneraci\u00f3n macular asociada a la edad..", + "output": "La opci\u00f3n C, la Degeneraci\u00f3n Macular Asociada a la Edad (DMAE), es la causa m\u00e1s frecuente de p\u00e9rdida visual irreversible en personas mayores de 50 a\u00f1os en el mundo occidental. La DMAE afecta la m\u00e1cula, la parte central de la retina responsable de la visi\u00f3n detallada y central, crucial para tareas como leer o conducir. A diferencia de las cataratas (opci\u00f3n E), la DMAE no es f\u00e1cilmente corregible con cirug\u00eda. Aunque la retinopat\u00eda diab\u00e9tica (opci\u00f3n A) y el glaucoma (opci\u00f3n B) son causas significativas de ceguera, no superan a la DMAE en prevalencia. El desprendimiento de retina (opci\u00f3n D) es una emergencia m\u00e9dica que puede ser corregida quir\u00fargicamente para prevenir la p\u00e9rdida visual permanente." + }, + { + "input": "Pregunta: Una mujer de 23 a\u00f1os acude a urgencias por encontrarse muy nerviosa tras una discusi\u00f3n con su pareja. En su historia cl\u00ednica se reflejan varias demandas semejantes en el a\u00f1o anterior, en dos de ellas tras un gesto autol\u00edtico. Se constatan tambi\u00e9n conflictos frecuentes en las relaciones de pareja, cambios laborales y discusiones familiares. Dice sentirse incomprendida por todos incluidos los psiquiatras que la atienden. El diagn\u00f3stico ser\u00eda:\nOpciones: A: Trastorno de la personalidad l\u00edmite.\tB: Trastorno de la personalidad histri\u00f3nico.\tC: Distimia.\tD: Trastorno disociativo.\tE: Trastorno de despersonalizaci\u00f3n.\t\nLa respuesta correcta es A: Trastorno de la personalidad l\u00edmite..", + "output": "La opci\u00f3n A, Trastorno de la personalidad l\u00edmite, es la que parece m\u00e1s coherente debido a la presencia de varios aspectos claves en la descripci\u00f3n del caso. La paciente muestra una serie de conductas como inestabilidad emocional, discusiones frecuentes, problemas en relaciones interpersonales, gestos autol\u00edticos y una sensaci\u00f3n de ser incomprendida. Estos rasgos son caracter\u00edsticos de un trastorno de la personalidad l\u00edmite, donde los individuos tienden a experimentar una gran inestabilidad emocional, alteraciones del autoconcepto, relaciones interpersonales intensas y tormentosas y, muchas veces, conductas impulsivas o autolesivas. Los otros trastornos listados no encajan tan bien con la sintomatolog\u00eda y el patr\u00f3n de comportamiento descritos." + }, + { + "input": "Pregunta: Mujer de 50 a\u00f1os de edad que desde hace 1 mes presenta un \u00e1nimo deprimido, anhedonia, p\u00e9rdida de memoria, llanto f\u00e1cil, p\u00e9rdida de energ\u00eda, sensaci\u00f3n de inutilidad y culpa, p\u00e9rdida de peso marcada y despertar precoz, as\u00ed como incapacidad para realizar sus tareas habituales en el hogar. En tr\u00e1mites de separaci\u00f3n desde hace 3 meses. Se\u00f1ale el diagn\u00f3stico m\u00e1s apropiado:\nOpciones: A: Distimia.\tB: Seudodemencia.\tC: Trastorno adaptativo depresivo.\tD: Episodio de depresi\u00f3n mayor.\tE: Depresi\u00f3n menor.\t\nLa respuesta correcta es D: Episodio de depresi\u00f3n mayor..", + "output": "El diagn\u00f3stico m\u00e1s apropiado es D. Episodio de depresi\u00f3n mayor. Los criterios diagn\u00f3sticos para un episodio de depresi\u00f3n mayor incluyen la presencia de un estado de \u00e1nimo deprimido y p\u00e9rdida de inter\u00e9s o placer en casi todas las actividades (anhedonia), que persisten durante la mayor parte del tiempo por al menos dos semanas consecutivas. Adem\u00e1s, la paciente presenta otros s\u00edntomas significativos como p\u00e9rdida de memoria, llanto f\u00e1cil, p\u00e9rdida de energ\u00eda, sentimientos de inutilidad y culpa, cambios en el peso y patrones de sue\u00f1o alterados como el despertar precoz. Estos s\u00edntomas est\u00e1n causando una clara incapacidad funcional en sus actividades cotidianas y han estado presentes por un tiempo suficiente para descartar la distimia, que se caracteriza por una duraci\u00f3n m\u00e1s prolongada pero con s\u00edntomas menos intensos. La seudodemencia se refiere a un deterioro cognitivo que simula la demencia pero es causado por la depresi\u00f3n, y no hay suficiente informaci\u00f3n para afirmar este diagn\u00f3stico. El trastorno adaptativo depresivo podr\u00eda considerarse, dada la situaci\u00f3n de estr\u00e9s por tr\u00e1mite de separaci\u00f3n, pero la intensidad y n\u00famero de los s\u00edntomas apuntan a una depresi\u00f3n mayor. La depresi\u00f3n menor tiene menos s\u00edntomas y con menor impacto funcional." + }, + { + "input": "Pregunta: Hombre de 43 a\u00f1os fumador de 20 cigarrillos al d\u00eda, que acude a su consulta llevado por un familiar, debido a que lleva 10 d\u00edas durmiendo poco, menos de 3 horas al d\u00eda sin referir cansancio por ello. A\u00f1ade que ha empezado a gastar grandes cantidades de dinero, comprometiendo las finanzas familiares. Se encuentra verborreico, con aceleraci\u00f3n del pensamiento y con apariencia megaloman\u00edaca. Como antecedentes personales no hay enfermedades de inter\u00e9s salvo un episodio depresivo hace 5 a\u00f1os. No cree que le pase nada, pero ha aceptado acudir a la consulta con la intenci\u00f3n de buscar ayuda para dejar de fumar. No hay consumo de otros t\u00f3xicos y la anal\u00edtica y exploraci\u00f3n neurol\u00f3gica no aportan datos anormales. En este paciente teniendo en cuenta su diagn\u00f3stico m\u00e1s probable, qu\u00e9 tratamiento ser\u00eda el MENOS indicado:\nOpciones: A: Bupropion.\tB: \u00c1cido valproico.\tC: Carbonato de litio.\tD: Risperidona.\tE: Olanzapina.\t\nLa respuesta correcta es A: Bupropion..", + "output": "La opci\u00f3n A, Bupropi\u00f3n, ser\u00eda el tratamiento MENOS indicado para este paciente debido a su probable diagn\u00f3stico de un episodio de man\u00eda, en el contexto de un trastorno bipolar. El Bupropi\u00f3n es un antidepresivo que puede empeorar la sintomatolog\u00eda man\u00edaca o inducir episodios de man\u00eda en pacientes con trastorno bipolar. Las opciones B (\u00c1cido valproico), C (Carbonato de litio) y D (Risperidona) son tratamientos estabilizadores del estado de \u00e1nimo y antipsic\u00f3ticos, indicados para el control de los s\u00edntomas man\u00edacos. La opci\u00f3n E (Olanzapina) tambi\u00e9n es un antipsic\u00f3tico que puede usarse en la man\u00eda. Estos medicamentos son m\u00e1s adecuados para estabilizar el \u00e1nimo y controlar la sintomatolog\u00eda man\u00edaca que presenta el paciente." + }, + { + "input": "Pregunta: Todas las siguientes son complicaciones habituales del trastorno de ansiedad generalizada no tratado EXCEPTO:\nOpciones: A: Consumo de alcohol y abuso de drogas.\tB: Trastornos psicosom\u00e1ticos.\tC: Trastornos depresivos.\tD: Trastornos psic\u00f3ticos.\tE: Conductas suicidas.\t\nLa respuesta correcta es D: Trastornos psic\u00f3ticos..", + "output": "La opci\u00f3n D, trastornos psic\u00f3ticos, es correcta porque el trastorno de ansiedad generalizada (TAG) se caracteriza por una preocupaci\u00f3n excesiva y dificultades de control de la ansiedad, pero no suele estar asociado directamente con la aparici\u00f3n de s\u00edntomas psic\u00f3ticos como delirios o alucinaciones. Las dem\u00e1s opciones son complicaciones conocidas asociadas con el TAG no tratado: El consumo de alcohol y las drogas (Opci\u00f3n A), los trastornos psicosom\u00e1ticos (Opci\u00f3n B), los trastornos depresivos (Opci\u00f3n C), y las conductas suicidas (Opci\u00f3n E) pueden desarrollarse como comorbilidades o como consecuencias de las estrategias maladaptativas para manejar la ansiedad cr\u00f3nica." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de los siguientes factores NO se asocia a buen pron\u00f3stico del trastorno de conversi\u00f3n?\nOpciones: A: Inicio agudo.\tB: Presencia de factores estresantes claramente identificables al inicio de la enfermedad.\tC: Cociente intelectual alto.\tD: Ausencia de otros trastornos psiqui\u00e1tricos y procesos legales.\tE: Presencia de convulsiones y temblores.\t\nLa respuesta correcta es E: Presencia de convulsiones y temblores..", + "output": "La opci\u00f3n E, \"Presencia de convulsiones y temblores\", es la correcta ya que los s\u00edntomas motores como las convulsiones no epil\u00e9pticas y los temblores en el trastorno de conversi\u00f3n suelen asociarse a un peor pron\u00f3stico. Esto se debe a que pueden ser m\u00e1s incapacitantes y dif\u00edciles de manejar, adem\u00e1s de tender a ser cr\u00f3nicos si no se trata adecuadamente. En contraste, los factores de buen pron\u00f3stico incluyen un inicio agudo (A), la presencia de factores estresantes claramente identificables que desencadenan la sintomatolog\u00eda (B), un cociente intelectual alto que puede facilitar la comprensi\u00f3n y manejo de la enfermedad (C), y la ausencia de comorbilidad psiqui\u00e1trica o de complicaciones legales (D), que puede simplificar el tratamiento y aumentar las probabilidades de recuperaci\u00f3n. Por ende, la presencia de convulsiones y temblores es la opci\u00f3n que no se asocia a un buen pron\u00f3stico." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de estas afirmaciones es FALSA respecto al estupor?\nOpciones: A: Es una alteraci\u00f3n de la conciencia.\tB: Puede darse en la melancol\u00eda.\tC: Supone un estado reversible por est\u00edmulos moderados.\tD: Se utiliza el t\u00e9rmino en estados de mutismo y reducci\u00f3n de la actividad motora.\tE: En Neurolog\u00eda es un estado que precede al coma.\t\nLa respuesta correcta es C: Supone un estado reversible por est\u00edmulos moderados..", + "output": "La afirmaci\u00f3n C es la FALSA ya que el estupor no se caracteriza por ser un estado reversible ante est\u00edmulos moderados. En el estupor, el paciente se presenta con una disminuci\u00f3n marcada de la reactividad al entorno y una reducci\u00f3n de la actividad motora, llegando a estar cercano a la inmovilidad completa. Aunque puedan existir respuestas a est\u00edmulos intensos o dolorosos, estos no revierten completamente el estado en que se encuentra el paciente. Por ejemplo, un paciente en estupor debido a una catatonia grave puede no responder a est\u00edmulos que normalmente provocar\u00edan una reacci\u00f3n en individuos conscientes. Por lo tanto, la reversibilidad \"por est\u00edmulos moderados\" no describe correctamente la naturaleza del estupor. Las dem\u00e1s opciones (A, B, D y E) son afirmaciones correctas en relaci\u00f3n a los distintos contextos cl\u00ednicos y definiciones del estupor." + }, + { + "input": "Pregunta: Mujer de 26 a\u00f1os sin antecedentes psiqui\u00e1tricos previos, acude a Urgencias tra\u00edda por sus padres que explican que desde hace unos d\u00edas est\u00e1 hiperactiva, nerviosa, insomne. Explican que revisa obsesivamente la instalaci\u00f3n el\u00e9ctrica de casa en busca de c\u00e1maras de video y micr\u00f3fonos. En la entrevista nos dice que le est\u00e1n vigilando desde la Polic\u00eda pues ella es una enviada gal\u00e1ctica con poderes especiales. \u00bfCu\u00e1l de las siguientes opciones NO debe considerarse como diagn\u00f3stico diferencial?\nOpciones: A: Trastorno obsesivo compulsivo.\tB: Esquizofrenia.\tC: Episodio maniaco.\tD: Psicosis por consumo de sustancias t\u00f3xicas.\tE: Tumor cerebral.\t\nLa respuesta correcta es A: Trastorno obsesivo compulsivo..", + "output": "La opci\u00f3n A, Trastorno Obsesivo Compulsivo (TOC), no deber\u00eda considerarse como diagn\u00f3stico diferencial en este caso debido a la presencia de s\u00edntomas psic\u00f3ticos, como las ideas delirantes de ser una enviada gal\u00e1ctica y la creencia de estar siendo vigilada por la polic\u00eda. El TOC se caracteriza por obsesiones (pensamientos intrusivos y no deseados) y compulsiones (comportamientos repetitivos), pero no incluye s\u00edntomas psic\u00f3ticos como delirios o alucinaciones. Las opciones B (Esquizofrenia), C (Episodio Maniaco), D (Psicosis por consumo de sustancias t\u00f3xicas), y E (Tumor Cerebral), todas podr\u00edan presentar s\u00edntomas psic\u00f3ticos como parte de su cuadro cl\u00ednico y, por lo tanto, deber\u00edan ser consideradas en el diagn\u00f3stico diferencial." + }, + { + "input": "Pregunta: Atendemos a un paciente que acaba de sufrir un accidente de tr\u00e1fico. Se encuentra consciente y al tomarle las constantes tiene una presi\u00f3n arterial sist\u00f3lica de 70 mmHg y una frecuencia cardiaca de 45 latidos/minuto. Adem\u00e1s, la piel de las extremidades est\u00e1 caliente. \u00bfCu\u00e1l es la causa m\u00e1s probable del shock?\nOpciones: A: Shock hipovol\u00e9mico.\tB: Shock cardiog\u00e9nico intr\u00ednseco.\tC: Shock neurog\u00e9nico.\tD: Shock s\u00e9ptico.\tE: Shock cardiog\u00e9nico obstructivo.\t\nLa respuesta correcta es C: Shock neurog\u00e9nico..", + "output": "La opci\u00f3n C, shock neurog\u00e9nico, es la m\u00e1s probable dado el contexto de un accidente de tr\u00e1fico y las manifestaciones cl\u00ednicas del paciente. La presi\u00f3n arterial sist\u00f3lica baja (hipotensi\u00f3n) asociada a una frecuencia cardiaca anormalmente baja (bradicardia) sugiere una disrupci\u00f3n en el sistema nervioso aut\u00f3nomo. Tras un trauma, esto podr\u00eda indicar una lesi\u00f3n medular que impide las se\u00f1ales simp\u00e1ticas, lo cual derivar\u00eda en vasodilataci\u00f3n perif\u00e9rica (explicando la piel caliente) y disminuci\u00f3n del tono simp\u00e1tico al coraz\u00f3n, causando bradicardia. Las otras opciones son menos probables ante la ausencia de taquicardia y caracter\u00edsticas t\u00edpicas de otros tipos de shock." + }, + { + "input": "Pregunta: Paciente de 44 a\u00f1os de edad que sufre un traumatismo por accidente de tr\u00e1fico de elevada intensidad. A su ingreso en el hospital est\u00e1 consciente y orientado y manifiesta dolor a nivel tor\u00e1cico cervical y p\u00e9lvico as\u00ed como impotencia funcional en miembro inferior derecho. La exploraci\u00f3n f\u00edsica pone de manifiesto una presi\u00f3n arterial de 100/60 mmHg con 100 pulsaciones/minuto, una abolici\u00f3n del murmullo vesicular en el tercio inferior del hemit\u00f3rax derecho y matidez a la percusi\u00f3n del mismo. En la radiograf\u00eda de t\u00f3rax se aprecia un derrame pleural derecho, tambi\u00e9n en el tercio inferior. \u00bfCu\u00e1l de estas afirmaciones le parece correcta?\nOpciones: A: Se trata de una gran hemorragia pulmonar por lo que el paciente debe ser intervenido de urgencia mediante toracotom\u00eda.\tB: Al tratarse de una hemorragia intrator\u00e1cica, es de esperar una hemostasia espont\u00e1nea por lo que no est\u00e1 indicada ninguna medida terap\u00e9utica.\tC: Est\u00e1 indicado un drenaje de la cavidad pleural con un cat\u00e9ter de grueso calibre y la monitorizaci\u00f3n del paciente.\tD: La simple punci\u00f3n-evacuadora con aguja es el tratamiento de elecci\u00f3n.\tE: Se trata m\u00e1s probablemente de un quilot\u00f3rax por lo que debe establecerse un tratamiento con restricci\u00f3n de triglic\u00e9ridos de cadena pesada.\t\nLa respuesta correcta es C: Est\u00e1 indicado un drenaje de la cavidad pleural con un cat\u00e9ter de grueso calibre y la monitorizaci\u00f3n del paciente..", + "output": "La opci\u00f3n C es la correcta porque los signos cl\u00ednicos y radiol\u00f3gicos sugieren la presencia de un derrame pleural, posiblemente un hemot\u00f3rax dado el contexto de trauma. La hipotensi\u00f3n y la taquicardia pueden ser indicativas de una hemorragia significativa. La presencia de abolici\u00f3n del murmullo vesicular y matidez indica acumulaci\u00f3n de l\u00edquido en el espacio pleural. Un drenaje pleural con un cat\u00e9ter de grueso calibre permitir\u00e1 evacuar el derrame, aliviar los s\u00edntomas y monitorizar la cantidad de sangrado. Esta medida, junto con la vigilancia estrecha del paciente, es esencial para un tratamiento inicial apropiado. Las otras opciones son menos adecuadas porque o no abordan la gravedad del cuadro (B, D) o presuponen un diagn\u00f3stico menos probable sin soporte de la anamnesis o la cl\u00ednica (A, E)." + }, + { + "input": "Pregunta: Hombre de 19 a\u00f1os de edad que consulta por un cuadro de 24 horas de evoluci\u00f3n de dolor, tumefacci\u00f3n e impotencia funcional de la rodilla derecha acompa\u00f1ado de fiebre de 38\u00baC. La exploraci\u00f3n f\u00edsica pone de manifiesto signos inflamatorios y derrame articular en la rodilla derecha. Los datos anal\u00edticos muestran una leucocitosis con neutrofilia y una elevaci\u00f3n de la proteina C reactiva. Se hace el diagn\u00f3stico sindr\u00f3mico de monoartritis aguda. \u00bfCu\u00e1l es el diagn\u00f3stico etiol\u00f3gico m\u00e1s probable?\nOpciones: A: Artritis por microcristales.\tB: Artritis reactiva.\tC: Artritis infecciosa bacteriana.\tD: Artritis infecciosa por mycobacterias.\tE: Artritis reumatoide.\t\nLa respuesta correcta es C: Artritis infecciosa bacteriana..", + "output": "La opci\u00f3n C, \"Artritis infecciosa bacteriana\", es el diagn\u00f3stico etiol\u00f3gico m\u00e1s probable dado el cuadro cl\u00ednico del paciente. La presentaci\u00f3n de monoartritis aguda con signos inflamatorios marcados, derrame articular, y fiebre alta es sugerente de una artritis s\u00e9ptica. Adem\u00e1s, las alteraciones anal\u00edticas como la leucocitosis con neutrofilia y el incremento de la prote\u00edna C reactiva indican una respuesta inflamatoria sist\u00e9mica que suele asociarse con infecciones. Aunque otras opciones son posibles, el patr\u00f3n agudo de la sintomatolog\u00eda con signos sist\u00e9micos apoya m\u00e1s fuertemente la posibilidad de una infecci\u00f3n bacteriana articular que requiere pronta identificaci\u00f3n y tratamiento." + }, + { + "input": "Pregunta: Mujer de 29 a\u00f1os, obesa, sin antecedentes de inter\u00e9s, que consulta por cefalea puls\u00e1til, bilateral, intensa, de un mes de evoluci\u00f3n, acompa\u00f1ada de diplopia horizontal y episodios de amaurosis monocular de segundos de duraci\u00f3n. La exploraci\u00f3n es normal, salvo por la presencia de papiledema bilateral. \u00bfCu\u00e1l de estas pruebas cree que le va a permitir confirmar plenamente su diagn\u00f3stico?:\nOpciones: A: Ecograf\u00eda de troncos supraa\u00f3rticos.\tB: Resonancia magn\u00e9tica de cr\u00e1neo.\tC: Electroencefalograma.\tD: Punci\u00f3n lumbar.\tE: Potenciales evocados visuales.\t\nLa respuesta correcta es D: Punci\u00f3n lumbar..", + "output": "La paciente presenta s\u00edntomas cl\u00e1sicos de hipertensi\u00f3n intracraneal con cefalea puls\u00e1til, diplopia, episodios de amaurosis y papiledema. La punci\u00f3n lumbar (opci\u00f3n D) permite medir la presi\u00f3n del l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo (LCR) y confirmar el diagn\u00f3stico de hipertensi\u00f3n intracraneal, que podr\u00eda deberse a un pseudotumor cerebri, m\u00e1s frecuente en mujeres j\u00f3venes y obesas. Esta prueba tambi\u00e9n facilita la obtenci\u00f3n de muestras para descartar infecciones o procesos inflamatorios. Las otras opciones son menos espec\u00edficas para confirmar hipertensi\u00f3n intracraneal idiop\u00e1tica (pseudotumor cerebri) y no proporcionar\u00edan una confirmaci\u00f3n completa del diagn\u00f3stico sospechado." + }, + { + "input": "Pregunta: Todas las siguientes enfermedades se pueden acompa\u00f1ar de esplenomegalia palpable, EXCEPTO una. Indique \u00e9sta \u00faltima:\nOpciones: A: Linfoma no Hodgkin.\tB: Mieloma m\u00faltiple.\tC: Tricoleucemia.\tD: Enfermedad de Gaucher.\tE: Mielofibrosis con metaplasia mieloide.\t\nLa respuesta correcta es B: Mieloma m\u00faltiple..", + "output": "La esplenomegalia palpable se asocia a diversas enfermedades hematol\u00f3gicas y de almacenamiento. En el caso del linfoma no Hodgkin (A), la tricoleucemia (C), la enfermedad de Gaucher (D) y la mielofibrosis con metaplasia mieloide (E), es com\u00fan la infiltraci\u00f3n de c\u00e9lulas anormales o sustancias de almacenamiento en el bazo, provocando su agrandamiento. El mieloma m\u00faltiple (B), aunque es una enfermedad de la m\u00e9dula \u00f3sea y puede tener manifestaciones extramedulares, t\u00edpicamente no se acompa\u00f1a de esplenomegalia palpable, debido a que su afectaci\u00f3n principal es el sistema esquel\u00e9tico y no conduce a la expansi\u00f3n del tejido espl\u00e9nico. Por lo tanto, la opci\u00f3n B es la correcta." + }, + { + "input": "Pregunta: Adolescente de 16 a\u00f1os que consulta por amenorrea primaria. No posee antecedentes medicoquir\u00fargicos de inter\u00e9s. A la exploraci\u00f3n f\u00edsica encontramos caracteres sexuales secundarios femeninos, genitales externos femeninos, con un desarrollo mamario estadio III-IV, escaso vello p\u00fabico y axilar. Presenta una estatura en el percentil 90 para su edad. La radiograf\u00eda simple revela una edad \u00f3sea de 15.8 a\u00f1os. El estudio anal\u00edtico revela un estradiol de 50 pg/ml, y unas gonadotropinas elevadas. \u00bfCu\u00e1l de las siguientes entidades cl\u00ednicas ser\u00eda compatible con el diagn\u00f3stico?\nOpciones: A: S\u00edndrome de Klinefelter.\tB: S\u00edndrome de Kallman.\tC: Retraso constitucional del crecimiento.\tD: Hiperplasia suprarrenal cong\u00e9nita.\tE: S\u00edndrome de insensibilidad androg\u00e9nica completo.\t\nLa respuesta correcta es E: S\u00edndrome de insensibilidad androg\u00e9nica completo..", + "output": "La adolescente presenta amenorrea primaria con desarrollo de caracteres sexuales secundarios femeninos y estatura elevada. La edad \u00f3sea concuerda con su edad cronol\u00f3gica, y los niveles de estradiol son bajos para la edad y el desarrollo mamario descrito. Las gonadotropinas elevadas sugieren un origen gonadal en la falta de menstruaci\u00f3n (amenorrea), lo cual descarta patolog\u00edas como el s\u00edndrome de Kallman (caracterizado por hipogonadismo hipogonadotr\u00f3pico) y el retraso constitucional del crecimiento (que presentar\u00eda una edad \u00f3sea retrasada). La hiperplasia suprarrenal cong\u00e9nita a menudo muestra signos de virilizaci\u00f3n. El S\u00edndrome de insensibilidad androg\u00e9nica completo (SIA) es la opci\u00f3n m\u00e1s compatible, ya que explica la feminizaci\u00f3n del fenotipo exterior en ausencia de menstruaci\u00f3n y con gonadotropinas elevadas, debido a la resistencia a la acci\u00f3n de los andr\u00f3genos a nivel de los tejidos diana." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de las siguientes vacunas parenterales est\u00e1 contraindicada durante el embarazo?\nOpciones: A: Vacuna frente al t\u00e9tanos.\tB: Vacuna frente al sarampi\u00f3n.\tC: Vacuna frente a la tos ferina.\tD: Vacuna frente a la hepatitis B.\tE: Vacuna frente a la gripe.\t\nLa respuesta correcta es B: Vacuna frente al sarampi\u00f3n..", + "output": "La raz\u00f3n principal para contraindicar la vacuna frente al sarampi\u00f3n (B) durante el embarazo radica en que es una vacuna de virus vivos atenuados. Estas vacunas conllevan un riesgo te\u00f3rico de transmisi\u00f3n del virus al feto, lo cual podr\u00eda, aunque es muy raro, causar da\u00f1o. Los estudios demuestran que el sistema inmunitario de las embarazadas podr\u00eda no ser capaz de manejar adecuadamente el virus vivo atenuado, a pesar de su baja virulencia. Por otra parte, las otras vacunas mencionadas est\u00e1n compuestas por virus inactivados o toxoides, los cuales se consideran seguros para administrar durante el embarazo." + }, + { + "input": "Pregunta: En un paciente con cirrosis hep\u00e1tica \u00bfcu\u00e1l de los siguientes es el procedimiento m\u00e1s \u00fatil para medir la respuesta de la ascitis al tratamiento diur\u00e9tico?\nOpciones: A: Medir el volumen de orina de 24 horas.\tB: Medir el per\u00edmetro abdominal diariamente.\tC: Determinar cada semana el gradiente de alb\u00famina entre el suero y la ascitis.\tD: Registrar el peso cada d\u00eda.\tE: Evaluar la natriuresis cada 48 horas.\t\nLa respuesta correcta es D: Registrar el peso cada d\u00eda..", + "output": "La elecci\u00f3n de registrar el peso del paciente diariamente (opci\u00f3n D) se basa en la evidencia de que la ascitis responde a tratamiento diur\u00e9tico principalmente a trav\u00e9s de la eliminaci\u00f3n de l\u00edquidos. La variaci\u00f3n de peso es un indicador sensible y pr\u00e1ctico de la p\u00e9rdida de l\u00edquido, ya que se espera que el peso disminuya conforme se moviliza el exceso de l\u00edquido de la cavidad abdominal. Las otras opciones, aunque \u00fatiles en ciertos contextos, no ofrecen un reflejo tan inmediato y directo del balance h\u00eddrico. Medir el per\u00edmetro abdominal o el gradiente de alb\u00famina, as\u00ed como evaluar la natriuresis, pueden reportar informaci\u00f3n \u00fatil sobre el estado del paciente, pero no son tan eficaces para monitorizar de forma continua y sencilla la respuesta de la ascitis al tratamiento como lo es el registro del peso diario. Adem\u00e1s, la medici\u00f3n del volumen de orina de 24 horas informar\u00eda sobre el volumen urinario, pero no necesariamente correlaciona con la eficacia del tratamiento diur\u00e9tico en la reducci\u00f3n de la ascitis." + }, + { + "input": "Pregunta: El \u00e1rea que act\u00faa como conexi\u00f3n entre las respuestas emocionales autom\u00e1ticas y el control de las conductas complejas, guiando la conducta para controlar la manifestaci\u00f3n de las respuestas emocionales, es:\nOpciones: A: La circunvoluci\u00f3n angular del sistema l\u00edmbico.\tB: La circunvoluci\u00f3n o l\u00f3bulo de la \u00ednsula.\tC: La corteza prefrontal orbitofrontal o ventromedial.\tD: El t\u00e1lamo.\tE: La corteza de asociaci\u00f3n somatosensorial.\t\nLa respuesta correcta es C: La corteza prefrontal orbitofrontal o ventromedial..", + "output": "La opci\u00f3n C, la corteza prefrontal orbitofrontal o ventromedial, es la correcta ya que esta regi\u00f3n del cerebro es clave en la regulaci\u00f3n de emociones y comportamientos. Esta \u00e1rea permite la inhibici\u00f3n de respuestas emocionales inapropiadas y su integraci\u00f3n con el razonamiento y la toma de decisiones. Por su parte, juega un rol crucial en la valoraci\u00f3n de las consecuencias de las acciones y en la adaptaci\u00f3n social. La conexi\u00f3n entre las emociones y las funciones ejecutivas se ve reflejada en la capacidad de esta \u00e1rea para moderar las emociones y adecuar la conducta a las normas sociales y objetivos personales." + }, + { + "input": "Pregunta: Se puede activar el circuito del refuerzo mediante la estimulaci\u00f3n el\u00e9ctrica del sistema mesol\u00edmbico, originando en el \u00e1rea tegmental ventral y que proyecta:\nOpciones: A: Al hipocampo, inhibiendo la liberaci\u00f3n de dopamina.\tB: Al n\u00facleo accumbens, provocando liberaci\u00f3n de dopamina.\tC: A la corteza prefrontal, estimulando la liberaci\u00f3n de glutamato.\tD: A la formaci\u00f3n reticular mesencef\u00e1lica, provocando liberaci\u00f3n de glutamato.\tE: A la hip\u00f3fisis, inhibiendo la liberaci\u00f3n de dopamina.\t\nLa respuesta correcta es B: Al n\u00facleo accumbens, provocando liberaci\u00f3n de dopamina..", + "output": "La opci\u00f3n B es la correcta porque al activar el\u00e9ctricamente el sistema mesol\u00edmbico, especialmente la regi\u00f3n del \u00e1rea tegmental ventral (ATV), se estimula la liberaci\u00f3n de dopamina en el n\u00facleo accumbens. Esto sucede porque el circuito de recompensa cerebral comprende proyecciones dopamin\u00e9rgicas del ATV al n\u00facleo accumbens. Cuando se activa este circuito, se libera dopamina en el n\u00facleo accumbens, lo que resulta en sensaciones placenteras y refuerzo de comportamientos asociados, siendo fundamental en procesos de adicci\u00f3n y gratificaci\u00f3n. Las otras opciones no describen con precisi\u00f3n la v\u00eda mesol\u00edmbica y su relaci\u00f3n con la liberaci\u00f3n de dopamina." + }, + { + "input": "Pregunta: Los islotes de Langerhans del p\u00e1ncreas secretan y liberan:\nOpciones: A: Colecistoquinina.\tB: Insulina y glucag\u00f3n.\tC: Vasopresina.\tD: Adrenalina y noradrenalina.\tE: Prolactina.\t\nLa respuesta correcta es B: Insulina y glucag\u00f3n..", + "output": "La opci\u00f3n B es la correcta porque los islotes de Langerhans del p\u00e1ncreas son responsables de la producci\u00f3n y secreci\u00f3n de hormonas reguladoras del metabolismo de la glucosa. Estos islotes contienen distintos tipos de c\u00e9lulas, siendo las m\u00e1s importantes las c\u00e9lulas beta, que secretan insulina, y las c\u00e9lulas alfa, que liberan glucag\u00f3n. La insulina disminuye los niveles de glucosa en la sangre promoviendo su entrada en las c\u00e9lulas, mientras que el glucag\u00f3n tiene el efecto contrario, aumentando la glucosa sangu\u00ednea al estimular la liberaci\u00f3n de esta desde el h\u00edgado. Las otras opciones listan hormonas que no son secretadas por los islotes de Langerhans." + }, + { + "input": "Pregunta: Con respecto al Sistema Nervioso Simp\u00e1tico o SNS, se\u00f1ala la alternativa INCORRECTA:\nOpciones: A: Interviene en la respuesta de estr\u00e9s, definida como \u201clucha o huida\u201d.\tB: Aumenta la presi\u00f3n arterial y la frecuencia card\u00edaca.\tC: Dilata los bronquios.\tD: Aumenta la actividad de las gl\u00e1ndulas sudor\u00edparas.\tE: Estimula la motilidad gastrointestinal.\t\nLa respuesta correcta es E: Estimula la motilidad gastrointestinal..", + "output": "La opci\u00f3n E es la incorrecta ya que el Sistema Nervioso Simp\u00e1tico (SNS), contrario a lo que indica esa afirmaci\u00f3n, disminuye la motilidad gastrointestinal. El SNS prepara al cuerpo para situaciones de estr\u00e9s, derivando la sangre y la energ\u00eda a sistemas que son vitales para una respuesta inmediata, como la musculatura esquel\u00e9tica o el cerebro. Por tanto, inhibe funciones que no son primordiales en ese momento, entre ellas la digesti\u00f3n. La estimulaci\u00f3n del SNS provoca una disminuci\u00f3n del peristaltismo y la actividad de las gl\u00e1ndulas del sistema digestivo, permitiendo que el cuerpo focalice en la respuesta de \"lucha o huida\"." + }, + { + "input": "Pregunta: La exposici\u00f3n a andr\u00f3genos en un per\u00edodo sensible o cr\u00edtico, al inicio del desarrollo, provoca masculinizaci\u00f3n de los \u00f3rganos sexuales y del comportamiento. Este efecto ha recibido el nombre de:\nOpciones: A: Efecto motivacional.\tB: Efecto de las feromonas.\tC: Efecto activador.\tD: Efecto organizador.\tE: Efecto biol\u00f3gico.\t\nLa respuesta correcta es D: Efecto organizador..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es la D. Efecto organizador. Esto se debe a que durante un per\u00edodo cr\u00edtico del desarrollo temprano, espec\u00edficamente en la etapa prenatal, la presencia de andr\u00f3genos como la testosterona conduce al desarrollo de caracter\u00edsticas sexuales masculinas tanto en el aspecto anat\u00f3mico como en el comportamiento. El t\u00e9rmino \"efecto organizador\" se refiere a c\u00f3mo estos andr\u00f3genos estructuran permanentemente los tejidos en una direcci\u00f3n masculina, lo que no solo incluye los genitales externos, sino tambi\u00e9n el cerebro y las pautas de comportamiento. Los efectos organizadores son cr\u00edticos y permanentes, a diferencia de los efectos activadores que son temporales y ocurren m\u00e1s adelante en la vida." + }, + { + "input": "Pregunta: Cuando las conductas aprendidas por repetici\u00f3n, como por ejemplo ir en coche, se vuelven autom\u00e1ticas y rutinarias, pasan a estar controladas por:\nOpciones: A: La corteza motora primaria.\tB: La corteza prefrontal.\tC: Los ganglios o n\u00facleos basales.\tD: El n\u00facleo central de la am\u00edgdala.\tE: El hipocampo.\t\nLa respuesta correcta es C: Los ganglios o n\u00facleos basales..", + "output": "Las conductas aprendidas por repetici\u00f3n, como conducir, cuando se vuelven autom\u00e1ticas, son reguladas por los ganglios basales. Estas estructuras cerebrales son cruciales para el aprendizaje motor, la formaci\u00f3n de h\u00e1bitos y la ejecuci\u00f3n de patrones de movimiento que se han convertido en rutinarios. La corteza motora primaria est\u00e1 m\u00e1s involucrada en la planificaci\u00f3n y ejecuci\u00f3n de movimientos voluntarios precisos, no en h\u00e1bitos. La corteza prefrontal orquesta funciones ejecutivas como planificaci\u00f3n y toma de decisiones y no gestiona patrones de comportamiento autom\u00e1ticos. El n\u00facleo central de la am\u00edgdala y el hipocampo est\u00e1n relacionados con la memoria emocional y el aprendizaje, respectivamente, pero no son los que controlan directamente la automatizaci\u00f3n de comportamientos como la conducci\u00f3n." + }, + { + "input": "Pregunta: Los ovillos neurofibrilares son estructuras an\u00f3malas que se observan en pacientes de alzheimer y que constan de:\nOpciones: A: Neuronas en proceso de extinci\u00f3n por acumulaciones de filamentos entrelazados de prote\u00edna tau que alteran el transporte de sustancias, en el citoplasma.\tB: Dep\u00f3sitos extracelulares que contienen un n\u00facleo de prote\u00edna beta-amil\u00e1cea rodeada de axones y dendritas en degeneraci\u00f3n.\tC: Prote\u00ednas que sirven para facilitar la producci\u00f3n y transporte de un factor neurotr\u00f3pico cerebral.\tD: Acumulaci\u00f3n de astrocitos y microgliocitos con la capacidad de reaccionar ante agentes pat\u00f3genos externos.\tE: Prote\u00ednas producidas por un gen defectuoso que aumenta la probabilidad de la enfermedad de Parkinson.\t\nLa respuesta correcta es A: Neuronas en proceso de extinci\u00f3n por acumulaciones de filamentos entrelazados de prote\u00edna tau que alteran el transporte de sustancias, en el citoplasma..", + "output": "La opci\u00f3n A es la correcta porque describe de forma precisa los ovillos neurofibrilares, los cuales son agregados de filamentos entrelazados de la prote\u00edna tau hiperfosforilada en el citoplasma de las neuronas. Estos filamentos alteran el transporte intracelular y contribuyen al deterioro y muerte neuronal caracter\u00edstico de la enfermedad de Alzheimer. Las otras opciones no son correctas: la opci\u00f3n B describe las placas seniles, la C se refiere a una funci\u00f3n no relacionada con los ovillos neurofibrilares, la D habla de la respuesta glial, y la E menciona un factor gen\u00e9tico asociado con la enfermedad de Parkinson, no Alzheimer." + }, + { + "input": "Pregunta: En torno al a\u00f1o y medio de edad, durante el per\u00edodo sensoriomotor, el ni\u00f1o se entrega a \u201cexperimentos\u201d para descubrir nuevas propiedades de los objetos (tira las cosas para observar el movimiento de ca\u00edda, por ejemplo). A este tipo de conductas repetidas se les denomina:\nOpciones: A: Esquemas de segundo orden.\tB: Estructuras circulares de experimentaci\u00f3n.\tC: Reacciones circulares secundarias.\tD: Reacciones circulares terciarias.\tE: Esquemas de acci\u00f3n.\t\nLa respuesta correcta es D: Reacciones circulares terciarias..", + "output": "La opci\u00f3n D, \"Reacciones circulares terciarias\", es la correcta. Las reacciones circulares terciarias se refieren a la etapa del desarrollo cognitivo descrita por Jean Piaget que ocurre aproximadamente entre los 12 y los 18 meses de edad. Durante este per\u00edodo, los ni\u00f1os comienzan a realizar \"experimentos\" para descubrir nuevas propiedades de los objetos y situaciones. A diferencia de las reacciones circulares secundarias, donde las acciones se repiten debido a su efecto interesante sobre el mundo externo, en las terciarias se observa c\u00f3mo los ni\u00f1os exploran activamente y prueban cosas de manera nueva y creativa, buscando entender la causalidad y los resultados de sus acciones. Por eso, entre las opciones dadas, la que mejor describe este comportamiento es la \"D. Reacciones circulares terciarias\"." + }, + { + "input": "Pregunta: En el periodo preoperatorio (2-6 a\u00f1os) el ni\u00f1o suele pensar que las cosas de la naturaleza (r\u00edos, monta\u00f1as, etc.) han sido construidas por el ser humano. Esta caracter\u00edstica se denomina:\nOpciones: A: Animismo.\tB: Realismo.\tC: Artificialismo.\tD: Utilitarismo.\tE: Error preoperatorio.\t\nLa respuesta correcta es C: Artificialismo..", + "output": "El artificialismo es una caracter\u00edstica del pensamiento infantil por la cual los ni\u00f1os en la etapa preoperatoria creen que los elementos de la naturaleza han sido creados por los seres humanos o por seres sobrenaturales para un prop\u00f3sito espec\u00edfico. Esta concepci\u00f3n responde a la tendencia de los ni\u00f1os de esa edad a centrarse en sus propias perspectivas y a atribuir intenciones o rasgos humanos a objetos o fen\u00f3menos inanimados. El artificialismo es diferente del animismo (atribuci\u00f3n de vida a objetos inanimados) y del realismo (confusi\u00f3n entre lo ps\u00edquico y lo f\u00edsico), y no debe confundirse con el utilitarismo (pr\u00e1cticas basadas en la utilidad) ni con un error preoperatorio en general." + }, + { + "input": "Pregunta: El patr\u00f3n de apego que se observa de manera m\u00e1s frecuente en los ni\u00f1os es:\nOpciones: A: Apego ansioso.\tB: Apego ansioso evitativo.\tC: Apego ambivalente.\tD: Apego seguro.\tE: Desapego.\t\nLa respuesta correcta es D: Apego seguro..", + "output": "La opci\u00f3n D, \"Apego seguro\", es la m\u00e1s frecuente en ni\u00f1os debido a que la mayor\u00eda de los progenitores o cuidadores primarios tienden naturalmente a proporcionar un entorno de cuidado y protecci\u00f3n confiable. Este ambiente permite que el ni\u00f1o desarrolle confianza tanto en sus figuras de apego como en su propio capacidad de explorar su entorno. Un apego seguro se relaciona con una respuesta sensible y consistente por parte de los cuidadores a las necesidades del ni\u00f1o, promoviendo as\u00ed un desarrollo emocional saludable y la capacidad para establecer relaciones interpersonales estables y positivas en el futuro." + }, + { + "input": "Pregunta: Desde la epistemolog\u00eda de Piaget, los individuos son capaces de construir nuevos esquemas porque han heredado dos funciones intelectuales que son:\nOpciones: A: Refuerzo y castigo.\tB: Organizaci\u00f3n y adaptaci\u00f3n.\tC: Asimilaci\u00f3n y acomodaci\u00f3n.\tD: Autorregulaci\u00f3n y asimilaci\u00f3n.\tE: Reacci\u00f3n circular primaria y secundaria.\t\nLa respuesta correcta es B: Organizaci\u00f3n y adaptaci\u00f3n..", + "output": "Seg\u00fan la epistemolog\u00eda gen\u00e9tica de Jean Piaget, la opci\u00f3n B, \"Organizaci\u00f3n y adaptaci\u00f3n\", representa las dos funciones intelectuales esenciales heredadas por los individuos que permiten la construcci\u00f3n de nuevos esquemas cognitivos. La organizaci\u00f3n se refiere a la capacidad de sistematizar y estructurar las experiencias y conocimientos en forma coherente, mientras que la adaptaci\u00f3n hace alusi\u00f3n al proceso de ajuste a las nuevas experiencias. A trav\u00e9s de la adaptaci\u00f3n, Piaget describe dos subprocesos: la asimilaci\u00f3n, donde el individuo integra la nueva informaci\u00f3n en esquemas ya existentes, y la acomodaci\u00f3n, donde ajusta o cambia sus esquemas para acomodar informaciones nuevas. Por lo tanto, aunque la asimilaci\u00f3n y la acomodaci\u00f3n son cr\u00edticas en el desarrollo del conocimiento, son subfunciones de la adaptaci\u00f3n m\u00e1s que funciones intelectuales fundamentales, lo cual explica por qu\u00e9 la opci\u00f3n B es la m\u00e1s adecuada." + }, + { + "input": "Pregunta: Si no consigo aprenderme mi nuevo n\u00famero de tel\u00e9fono ya que siempre me aparecen los tres primeros d\u00edgitos del antiguo, \u00bfc\u00f3mo se denomina ese tipo de interferencia?\nOpciones: A: Proactiva.\tB: Retroactiva.\tC: Coactiva.\tD: Reactiva.\tE: Protoactiva.\t\nLa respuesta correcta es A: Proactiva..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es A. Proactiva. La interferencia proactiva ocurre cuando la informaci\u00f3n antigua interfiere o dificulta la capacidad de aprender y recordar informaci\u00f3n nueva. En este caso, los tres primeros d\u00edgitos del antiguo n\u00famero de tel\u00e9fono interfieren con el aprendizaje y recuerdo del nuevo n\u00famero de tel\u00e9fono, un ejemplo cl\u00e1sico de interferencia proactiva, donde la informaci\u00f3n previamente aprendida (los d\u00edgitos del n\u00famero viejo) afecta negativamente la capacidad de codificar y retener nueva informaci\u00f3n (el nuevo n\u00famero de tel\u00e9fono)." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1les son las caracter\u00edsticas que favorecen la motivaci\u00f3n intr\u00ednseca?\nOpciones: A: Autodeterminaci\u00f3n y competencia.\tB: Condescendencia y complejidad.\tC: Rutina y condescendencia.\tD: Novedad e imprevisibilidad.\tE: Sencillez y recompensa.\t\nLa respuesta correcta es A: Autodeterminaci\u00f3n y competencia..", + "output": "La opci\u00f3n A, autodeterminaci\u00f3n y competencia, favorece la motivaci\u00f3n intr\u00ednseca ya que permite que la persona sienta que sus acciones son producto de su propia voluntad y elecci\u00f3n (autodeterminaci\u00f3n), fomentando la sensaci\u00f3n de control y libertad. Adicionalmente, al desarrollar competencias o habilidades para alcanzar metas, se generan experiencias de \u00e9xito y eficacia personal, lo que refuerza la motivaci\u00f3n intr\u00ednseca. Estos aspectos son consistentes con las teor\u00edas de autodeterminaci\u00f3n, las cuales sostienen que la motivaci\u00f3n se nutre del sentimiento de ser capaz y de tener autonom\u00eda en la realizaci\u00f3n de tareas o proyectos." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1les son las atribuciones al fracaso que m\u00e1s posibilidades tienen de producir indefensi\u00f3n?\nOpciones: A: Las atribuciones internas, inestables y generales.\tB: Las atribuciones internas, estables y espec\u00edficas.\tC: Las atribuciones externas, estables y generales.\tD: Las atribuciones internas, estables y generales.\tE: Las atribuciones externas, estables y espec\u00edficas.\t\nLa respuesta correcta es D: Las atribuciones internas, estables y generales..", + "output": "Las atribuciones al fracaso que m\u00e1s posibilidades tienen de producir indefensi\u00f3n se encuentran en la opci\u00f3n D: las atribuciones internas, estables y generales. Cuando una persona interpreta un fracaso como resultado de factores internos a s\u00ed misma, significa que se est\u00e1 culpando de manera directa. Si adem\u00e1s considera que estos factores son estables, cree que no cambiar\u00e1n con el tiempo, lo que puede llevar a la expectativa de futuros fracasos. Finalmente, si las atribuciones son generales y no espec\u00edficas a una situaci\u00f3n, la persona puede sentir que el fracaso se extiende a muchos aspectos de su vida, lo que aumenta la sensaci\u00f3n de indefensi\u00f3n y la imposibilidad de mejorar su situaci\u00f3n." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfQu\u00e9 tipo de memoria podemos utilizar para planificar lo que tenemos que hacer para llegar a tiempo a una cita el pr\u00f3ximo martes?\nOpciones: A: Memoria prospectiva.\tB: Memoria autobiogr\u00e1fica.\tC: Memoria epis\u00f3dica.\tD: Memoria sem\u00e1ntica.\tE: Memoria procedimental.\t\nLa respuesta correcta es A: Memoria prospectiva..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es A. Memoria prospectiva. La memoria prospectiva es la capacidad de recordar realizar una acci\u00f3n planificada en el futuro, como asistir a una cita. Este tipo de memoria implica recordar tareas que se pretenden ejecutar en un momento espec\u00edfico posterior, como recordar una cita el pr\u00f3ximo martes. Las otras opciones no se ajustan a este contexto: la memoria autobiogr\u00e1fica implica recuerdos de la vida personal, la epis\u00f3dica es para eventos espec\u00edficos vividos, la sem\u00e1ntica trata sobre hechos y conceptos, y la procedimental se relaciona con habilidades y procedimientos aprendidos." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfA qu\u00e9 se denomina \u201cCoste oculto\u201d de la recompensa?\nOpciones: A: A que no se conoce el valor real que tiene la recompensa o refuerzo.\tB: A la reducci\u00f3n de la conducta motivada intr\u00ednsecamente, que puede darse si se proporciona una recompensa externa.\tC: Al hecho de que la conducta motivada intr\u00ednsecamente no precisa de recompensa externa para llevarse a cabo.\tD: A no fijar de antemano el valor de la recompensa por realizar una tarea.\tE: A un castigo asociado intr\u00ednsecamente a una recompensa.\t\nLa respuesta correcta es B: A la reducci\u00f3n de la conducta motivada intr\u00ednsecamente, que puede darse si se proporciona una recompensa externa..", + "output": "El concepto de \"Coste oculto de la recompensa\" se refiere a la paradoja por la cual la introducci\u00f3n de incentivos externos (como premios o recompensas) puede disminuir la motivaci\u00f3n intr\u00ednseca que una persona tiene para realizar una actividad. Cuando una persona est\u00e1 motivada internamente para hacer algo debido al placer o satisfacci\u00f3n que le proporciona la tarea en s\u00ed, la introducci\u00f3n de una recompensa externa puede llevar a una disminuci\u00f3n en la realizaci\u00f3n de dicha actividad por placer, sustituyendo la motivaci\u00f3n intr\u00ednseca por una extr\u00ednseca. Esto es lo que expresa la opci\u00f3n B: la posible reducci\u00f3n de la conducta motivada intr\u00ednsecamente por la intervenci\u00f3n de recompensas externas." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de las siguientes emociones facilita m\u00e1s intensamente las conductas de escape?\nOpciones: A: Tristeza.\tB: Ira.\tC: Asco.\tD: Culpa.\tE: Rabia.\t\nLa respuesta correcta es C: Asco..", + "output": "El asco es una emoci\u00f3n que evolucion\u00f3 espec\u00edficamente para evitar que entremos en contacto con sustancias potencialmente da\u00f1inas o infecciones. Cuando se experimenta asco, se activan respuestas conductuales y fisiol\u00f3gicas dise\u00f1adas para protegernos, como la conducta de escape o evitaci\u00f3n. En comparaci\u00f3n con otras emociones listadas, el asco provoca de manera m\u00e1s inmediata el rechazo y la necesidad de distanciarse del est\u00edmulo desagradable, lo que facilita la implementaci\u00f3n de conductas de escape para proteger nuestra salud y bienestar. Esto hace que el asco sea la emoci\u00f3n que m\u00e1s intensamente promueva acciones de alejamiento o escape." + }, + { + "input": "Pregunta: La cantidad m\u00ednima de estimulaci\u00f3n auditiva necesaria para comenzar a identificar la letra de un tema musical constituye un umbral:\nOpciones: A: Absoluto.\tB: Subliminal.\tC: Diferencial.\tD: Relativo.\tE: Musical.\t\nLa respuesta correcta es A: Absoluto..", + "output": "La opci\u00f3n A, \"Absoluto\", refiere al nivel m\u00e1s bajo de intensidad en el cual un est\u00edmulo puede ser percibido. En el caso de la estimulaci\u00f3n auditiva para identificar la letra de un tema musical, se est\u00e1 hablando del nivel m\u00ednimo de sonido que un individuo necesita para empezar a reconocer y distinguir el contenido l\u00edrico. Este nivel m\u00ednimo corresponde al umbral absoluto de audici\u00f3n, ya que es la cantidad m\u00e1s baja de decibelios necesarios para que el cerebro registre el est\u00edmulo auditivo y lo procese como una se\u00f1al reconocible y distinguible, en este caso, la letra de una canci\u00f3n." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfQu\u00e9 tipo de aprendizaje se manifiesta sin que exista un refuerzo obvio?\nOpciones: A: Aprendizaje latente.\tB: Aprendizaje vicario.\tC: Aprendizaje por insight.\tD: Aprendizaje instrumental.\tE: Ninguno.\t\nLa respuesta correcta es A: Aprendizaje latente..", + "output": "El aprendizaje latente se refiere a la adquisici\u00f3n de conocimientos o habilidades que se dan sin un refuerzo inmediato o evidente y que se demuestran posteriormente cuando es necesario. Es un proceso cognitivo donde el individuo aprende por la experiencia, pero esta no se manifiesta en una conducta observable hasta que se presenta una situaci\u00f3n relevante. Por tanto, el individuo ha aprendido sin necesidad de un refuerzo externo obvio, lo cual distingue al aprendizaje latente (opci\u00f3n A) de otros tipos de aprendizaje, como el vicario (observaci\u00f3n), por insight (comprensi\u00f3n s\u00fabita), o el instrumental (refuerzo y castigo)." + }, + { + "input": "Pregunta: Si le propongo a un amigo que resuelva un problema como el de la torre de Hanoi, estar\u00e9 proponi\u00e9ndole un problema de:\nOpciones: A: Transformaci\u00f3n.\tB: Inducci\u00f3n de estructuras.\tC: Ordenaci\u00f3n.\tD: Relaciones sociales.\tE: Analog\u00edas complejas.\t\nLa respuesta correcta es A: Transformaci\u00f3n..", + "output": "La Torre de Hanoi es un cl\u00e1sico problema de rompecabezas que implica mover una serie de discos de un poste a otro, siguiendo ciertas reglas. Este problema es un ejemplo de transformaci\u00f3n porque requiere que el participante cambie la posici\u00f3n de los discos de un estado inicial a un estado objetivo, a trav\u00e9s de una serie de movimientos legales. La soluci\u00f3n requiere la planificaci\u00f3n y secuenciaci\u00f3n de acciones para transformar la configuraci\u00f3n de la torre de un estado a otro sin violar las reglas, lo cual lo caracteriza como un problema de transformaci\u00f3n y no se relaciona directamente con las opciones de inducci\u00f3n de estructuras, ordenaci\u00f3n espec\u00edfica, relaciones sociales ni analog\u00edas complejas." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfQu\u00e9 trastorno del sue\u00f1o con inicio en la infancia y adolescencia presenta menor incidencia familiar?\nOpciones: A: S\u00edndrome de Kleine-Levin.\tB: Narcolepsia.\tC: Trastorno del ritmo circadiano, tipo sue\u00f1o retrasado.\tD: Terrores nocturnos.\tE: Sonambulismo.\t\nLa respuesta correcta es A: S\u00edndrome de Kleine-Levin..", + "output": "El s\u00edndrome de Kleine-Levin es un trastorno del sue\u00f1o raro, caracterizado por episodios recurrentes de hipersomnia extrema, comportamiento anormal, y una alteraci\u00f3n de la percepci\u00f3n. Su incidencia familiar es menor comparada con otras condiciones como la narcolepsia, que tiene una base gen\u00e9tica m\u00e1s definida con la asociaci\u00f3n de genes como HLA-DQB1*0602. Trastornos circadianos, terrores nocturnos y sonambulismo tienen una tendencia familiar m\u00e1s marcada, con evidencia que sugiere una predisposici\u00f3n gen\u00e9tica. Por tanto, la menor incidencia familiar del s\u00edndrome de Kleine-Levin entre las opciones presentadas justifica seleccionar la opci\u00f3n A como la correcta." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfQu\u00e9 caracter\u00edstica o dimensi\u00f3n de la atenci\u00f3n es m\u00e1s relevante cuando el ni\u00f1o busca una pintura de color rojo en su estuche escolar lleno de pinturas de otros colores?\nOpciones: A: Orientaci\u00f3n.\tB: Flexibilidad.\tC: Concentraci\u00f3n.\tD: Alerta.\tE: Persistencia.\t\nLa respuesta correcta es B: Flexibilidad..", + "output": "La opci\u00f3n m\u00e1s relevante es la flexibilidad (B). Esto se debe a que el ni\u00f1o ante la tarea de buscar una pintura espec\u00edfica en un estuche con m\u00faltiples opciones debe ser capaz de adaptar su b\u00fasqueda y estrategia al entorno cambiante y las pinturas que encuentra. Debe ignorar los colores que no son rojo y ajustar su m\u00e9todo de b\u00fasqueda si no la encuentra inmediatamente. Si bien la concentraci\u00f3n y la persistencia son importantes, son la capacidad de cambiar de enfoque y no quedarse atascado en un enfoque inefectivo lo que le permitir\u00e1 tener \u00e9xito en la tarea espec\u00edfica de encontrar la pintura roja." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de los siguientes NO es un componente del entrenamiento en cama seca para la enuresis?\nOpciones: A: La utilizaci\u00f3n de la alarma.\tB: La pr\u00e1ctica positiva.\tC: El despertar programado.\tD: El reforzamiento positivo.\tE: Los ejercicios esfint\u00e9ricos.\t\nLa respuesta correcta es E: Los ejercicios esfint\u00e9ricos..", + "output": "La opci\u00f3n E, \"Los ejercicios esfint\u00e9ricos\", no es un componente del entrenamiento en cama seca para la enuresis. Este entrenamiento se enfoca en crear conciencia en el ni\u00f1o sobre la sensaci\u00f3n de vejiga llena y capacidad de despertarse por la noche. La utilizaci\u00f3n de la alarma (opci\u00f3n A) ayuda a despertar al ni\u00f1o cuando empieza a orinarse, ense\u00f1\u00e1ndole a reconocer dicha sensaci\u00f3n. La pr\u00e1ctica positiva (opci\u00f3n B) y el reforzamiento positivo (opci\u00f3n D) est\u00e1n dirigidos a reforzar conductas deseadas. El despertar programado (opci\u00f3n C) establece horarios para despertar al ni\u00f1o y llevarlo al ba\u00f1o, reduciendo incidencias de la enuresis. Los ejercicios esfint\u00e9ricos, que fortalecen los m\u00fasculos p\u00e9lvicos, no forman parte de este programa espec\u00edfico." + }, + { + "input": "Pregunta: Seg\u00fan la teor\u00eda de Rehm, \u00bfqu\u00e9 fallo del proceso de autocontrol explica en mayor medida la visi\u00f3n pesimista de la vida en la depresi\u00f3n adolescente?\nOpciones: A: La atenci\u00f3n selectiva a las consecuencias inmediatas.\tB: El establecimiento de metas poco realistas.\tC: Las atribuciones err\u00f3neas.\tD: El autorreforzamiento deficitario.\tE: El castigo excesivo.\t\nLa respuesta correcta es A: La atenci\u00f3n selectiva a las consecuencias inmediatas..", + "output": "La opci\u00f3n A, \"La atenci\u00f3n selectiva a las consecuencias inmediatas\", se alinea con la idea de que los adolescentes con depresi\u00f3n suelen concentrarse en aspectos negativos del presente, ignorando posibles consecuencias positivas futuras. Esta visi\u00f3n de t\u00fanel les impide ver las situaciones de forma equilibrada, contribuyendo a una percepci\u00f3n pesimista de la vida. Por otro lado, las otras opciones, aunque pueden estar presentes en la depresi\u00f3n adolescente, no explican en la misma medida la tendencia a enfocarse en lo negativo. Por tanto, la atenci\u00f3n selectiva a lo inmediato parece ser el fallo de autocontrol m\u00e1s relevante para entender la visi\u00f3n pesimista caracter\u00edstica de la depresi\u00f3n en esta etapa de la vida." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfQu\u00e9 grado de discapacidad mental corresponde a un cociente intelectual de treinta y seis?\nOpciones: A: Discapacidad mental l\u00edmite.\tB: Discapacidad mental leve.\tC: Discapacidad mental moderada.\tD: Discapacidad mental grave.\tE: Discapacidad mental profunda.\t\nLa respuesta correcta es C: Discapacidad mental moderada..", + "output": "Un cociente intelectual de 36 se encuentra considerablemente por debajo del promedio y, seg\u00fan los criterios de clasificaci\u00f3n de la discapacidad intelectual, corresponde a una discapacidad mental de nivel moderado. Las categor\u00edas de la discapacidad intelectual com\u00fanmente reconocidas se basan en el CI: l\u00edmite (70-85), leve (50-69), moderada (35-49), grave (20-34) y profunda (menor de 20). La opci\u00f3n C, \"Discapacidad mental moderada\", es la correcta porque se ajusta al rango del CI de 35 a 49, que caracteriza a individuos con habilidades para desarrollar tareas simples y participar en actividades sociales y laborales con cierto grado de apoyo." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfEn qu\u00e9 fases del sue\u00f1o se producen los episodios enur\u00e9ticos?\nOpciones: A: En las fases de sue\u00f1o ligero.\tB: En las fases de sue\u00f1o profundo.\tC: En las fases de sue\u00f1o parad\u00f3jico.\tD: En las fases de enso\u00f1aci\u00f3n.\tE: Indistintamente en cualquier fase del sue\u00f1o.\t\nLa respuesta correcta es E: Indistintamente en cualquier fase del sue\u00f1o..", + "output": "Los episodios enur\u00e9ticos, conocidos com\u00fanmente como \"mojar la cama\", pueden ocurrir en cualquier momento durante el ciclo del sue\u00f1o. Aunque en el pasado se cre\u00eda que la enuresis nocturna ocurr\u00eda primordialmente durante las fases de sue\u00f1o profundo, estudios recientes sugieren que no existe una fase espec\u00edfica donde sean m\u00e1s propensos a ocurrir. La enuresis es un fen\u00f3meno multifactorial que puede estar relacionado tanto con factores fisiol\u00f3gicos, como la producci\u00f3n de orina durante la noche, como con factores psicol\u00f3gicos. Por lo tanto, la respuesta correcta es E, ya que los episodios pueden suceder indistintamente en cualquier fase del sue\u00f1o." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCon qu\u00e9 teor\u00eda explicativa de las fobias infantiles se relaciona m\u00e1s estrechamente el efecto Napalkov?\nOpciones: A: La teor\u00eda de los dos factores de Mowrer.\tB: La teor\u00eda de la incubaci\u00f3n de Eysenck.\tC: La teor\u00eda del aprendizaje social de Bandura.\tD: La teor\u00eda bioinformacional de la emoci\u00f3n de Lang.\tE: La teor\u00eda de la sensibilidad a la ansiedad de Reiss.\t\nLa respuesta correcta es B: La teor\u00eda de la incubaci\u00f3n de Eysenck..", + "output": "El efecto Napalkov se asocia estrechamente con la teor\u00eda de la incubaci\u00f3n de Eysenck. Esta teor\u00eda sugiere que, tras la exposici\u00f3n inicial a un est\u00edmulo temido, las repetidas experiencias de ansiedad pueden llevar a un incremento del miedo a dicho est\u00edmulo. Eysenck propuso que la exposici\u00f3n continuada al est\u00edmulo temido sin un desenlace negativo real podr\u00eda aumentar la respuesta de miedo, ya que la ansiedad experimentada es asociada err\u00f3neamente como un indicativo de peligro. El efecto Napalkov, que describe c\u00f3mo las respuestas f\u00f3bicas pueden incrementarse con el tiempo pese a no haber reforzamiento negativo, encuentra explicaci\u00f3n en esta acumulaci\u00f3n de la respuesta de ansiedad descrita por Eysenck." + }, + { + "input": "Pregunta: El martes despu\u00e9s de cenar un ni\u00f1o de ocho a\u00f1os pide permiso para jugar con la videoconsola, pero los padres se niegan porque es tarde y debe acostarse para ir al colegio al d\u00eda siguiente. El ni\u00f1o empieza a dar la murga hasta conseguir que los padres cedan. Seg\u00fan el planteamiento te\u00f3rico del proceso de coacci\u00f3n familiar de Patterson, \u00bfqu\u00e9 le sucede a la conducta de ceder de los padres?\nOpciones: A: Se castiga positivamente.\tB: Se castiga negativamente.\tC: Se extingue.\tD: Se refuerza positivamente.\tE: Se refuerza negativamente.\t\nLa respuesta correcta es E: Se refuerza negativamente..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es E. Se refuerza negativamente. Seg\u00fan el planteamiento te\u00f3rico del proceso de coacci\u00f3n familiar de Patterson, cuando los padres ceden ante la insistencia del ni\u00f1o para evitar m\u00e1s conflicto o sentirse inc\u00f3modos por la situaci\u00f3n (dando la murga), est\u00e1n reforzando negativamente su propia conducta de ceder. Esto significa que eliminan o reducen un est\u00edmulo desagradable (el comportamiento demandante del ni\u00f1o) a trav\u00e9s de su acci\u00f3n de ceder, lo que aumenta la probabilidad de que repitan esta conducta en situaciones futuras para evitar o terminar nuevamente el malestar causado por la insistencia del ni\u00f1o." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfQu\u00e9 d\u00e9ficit mineral especialmente se ha observado en casos de pica?\nOpciones: A: D\u00e9ficit de calcio.\tB: D\u00e9ficit de cinc.\tC: D\u00e9ficit de plomo.\tD: D\u00e9ficit de potasio.\tE: D\u00e9ficit de sodio.\t\nLa respuesta correcta es B: D\u00e9ficit de cinc..", + "output": "La pica es un trastorno alimentario que se caracteriza por el consumo de sustancias no nutritivas. Se ha observado que los individuos con pica frecuentemente presentan un d\u00e9ficit de cinc. La asociaci\u00f3n entre el d\u00e9ficit de cinc y la pica podr\u00eda ser bidireccional: por un lado, la falta de cinc puede desencadenar la aparici\u00f3n de pica; por otro lado, el consumo de substancias no nutritivas puede llevar a un d\u00e9ficit nutricional, incluido el cinc. Otros minerales como el calcio o el hierro tambi\u00e9n pueden estar bajos, pero la opci\u00f3n B, d\u00e9ficit de cinc, es particularmente destacable en el contexto de pica." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfEn qu\u00e9 tipo de tareas se manifiestan especialmente los problemas atencionales caracter\u00edsticos del trastorno por d\u00e9ficit de atenci\u00f3n con hiperactividad?\nOpciones: A: Tareas simples, novedosas y de focalizaci\u00f3n.\tB: Tareas complejas, novedosas y de capacidad.\tC: Tareas simples, rutinarias y de selecci\u00f3n.\tD: Tareas complejas, novedosas y de organizaci\u00f3n.\tE: Tareas complejas, rutinarias y de vigilancia.\t\nLa respuesta correcta es E: Tareas complejas, rutinarias y de vigilancia..", + "output": "Los problemas atencionales del trastorno por d\u00e9ficit de atenci\u00f3n con hiperactividad (TDAH) se manifiestan especialmente en tareas que requieren una atenci\u00f3n sostenida y control inhibitorio continuo, como aquellas que son complejas y rutinarias y que demandan un nivel constante de vigilancia. La opci\u00f3n E es la m\u00e1s adecuada porque individuos con TDAH suelen tener dificultades significativas en mantener la atenci\u00f3n en tareas que son mon\u00f3tonas y presentan pocas novedades o est\u00edmulos atractivos que captan su atenci\u00f3n de manera natural. Adem\u00e1s, la organizaci\u00f3n y seguimiento de pasos en tareas complicadas y la necesidad de persistir en ellas a pesar de la ausencia de gratificaci\u00f3n inmediata, representan retos particulares para personas con este trastorno." + }, + { + "input": "Pregunta: Un adolescente con trastorno obsesivocompulsivo telefonea al Servicio M\u00e9dico de Informaci\u00f3n Toxicol\u00f3gica para preguntar si puede utilizar sin peligro un insecticida para cucarachas. \u00bfC\u00f3mo se denomina esta conducta de escape?\nOpciones: A: Averiguaci\u00f3n.\tB: Racionalizaci\u00f3n.\tC: Reaseguraci\u00f3n.\tD: Ritualizaci\u00f3n.\tE: Comprobaci\u00f3n.\t\nLa respuesta correcta es C: Reaseguraci\u00f3n..", + "output": "La conducta descrita corresponde a la \"C. Reaseguraci\u00f3n\". Los individuos con trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) frecuentemente buscan reasegurarse sobre sus inquietudes relacionadas con la salud, la seguridad y el bienestar. En este caso, el adolescente est\u00e1 buscando confirmaci\u00f3n externa para calmar su ansiedad acerca del uso seguro del insecticida. La reaseguraci\u00f3n es una t\u00e1ctica com\u00fan para tratar de mitigar la ansiedad producida por las obsesiones, pero parad\u00f3jicamente puede reforzar el ciclo del TOC, al disminuir temporalmente la ansiedad sin abordar la causa subyacente o los mecanismos de afrontamiento a largo plazo." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfQu\u00e9 pruebas de la Escala de Inteligencia de Wechsler para Ni\u00f1os-Revisada (WISC-R) componen el \u201cfactor libre de distractibilidad\u201d, en el que rinden peor los ni\u00f1os con trastorno por d\u00e9ficit atencional con hiperactividad?\nOpciones: A: Comprensi\u00f3n, Cubos y Claves.\tB: Aritm\u00e9tica, Historietas y Rompecabezas.\tC: Semejanzas, D\u00edgitos y Figuras Incompletas.\tD: Aritm\u00e9tica, D\u00edgitos y Claves.\tE: Informaci\u00f3n, Aritm\u00e9tica y Laberintos.\t\nLa respuesta correcta es D: Aritm\u00e9tica, D\u00edgitos y Claves..", + "output": "La opci\u00f3n D (\"Aritm\u00e9tica, D\u00edgitos y Claves\") representa el \"factor libre de distractibilidad\" en la Escala de Inteligencia de Wechsler para Ni\u00f1os-Revisada (WISC-R). Este factor eval\u00faa la capacidad para concentrarse y manipular informaci\u00f3n mentalmente sin distraerse. Los ni\u00f1os con Trastorno por D\u00e9ficit de Atenci\u00f3n con Hiperactividad (TDAH) suelen tener dificultades para mantener la atenci\u00f3n y resistir interferencias externas o internas, lo que afecta su rendimiento en tareas que requieren concentraci\u00f3n y control cognitivo. Las subpruebas de Aritm\u00e9tica y D\u00edgitos requieren atenci\u00f3n sostenida y manipulaci\u00f3n mental de informaci\u00f3n, mientras que Claves exige atenci\u00f3n visual sostenida, habilidades donde los ni\u00f1os con TDAH tienden a presentar un rendimiento inferior." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfQu\u00e9 autor propone que la estructura y funciones de la personalidad se organizan en tres niveles: rasgos disposicionales, intereses o preocupaciones personales e historia de vida?\nOpciones: A: Pelechano.\tB: Cantor.\tC: Costa.\tD: McAdams.\tE: Pervin.\t\nLa respuesta correcta es D: McAdams..", + "output": "La opci\u00f3n D, McAdams, es correcta ya que Dan McAdams propone un modelo de personalidad que se estructura en tres niveles distintos. El primer nivel considera los rasgos disposicionales, como los cinco grandes rasgos de la personalidad (neuroticismo, extraversion, apertura, amabilidad y responsabilidad). El segundo nivel aborda los intereses, preocupaciones y motivaciones personales, vinculando m\u00e1s estrechamente la personalidad con la experiencia subjetiva. Finalmente, el tercer nivel se refiere a la historia de vida y la identidad, entendiendo que la narrativa individual y las experiencias vitales \u00fanicas tambi\u00e9n forman una parte esencial de nuestra personalidad. McAdams se destaca por enfatizar la integraci\u00f3n de estos niveles en una teor\u00eda comprensiva de la personalidad." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfA qu\u00e9 variable de personalidad alude la definici\u00f3n \u201ctendencia a experimentar emociones negativas junto con una elevada inhibici\u00f3n social\u201d?\nOpciones: A: Depresi\u00f3n.\tB: Personalidad Tipo D.\tC: Indefensi\u00f3n.\tD: Patr\u00f3n de conducta Tipo A.\tE: Hostilidad.\t\nLa respuesta correcta es B: Personalidad Tipo D..", + "output": "La opci\u00f3n B, Personalidad Tipo D, se refiere a la tendencia a experimentar emociones negativas y una alta inhibici\u00f3n social. \"D\" proviene de \"distressed\" en ingl\u00e9s, que significa angustiado o afligido. Este tipo de personalidad engloba aspectos como la preocupaci\u00f3n constante, irritabilidad, y falta de expresi\u00f3n de estas emociones debido a temor al juicio social, lo cual diferencia a la Personalidad Tipo D de la depresi\u00f3n. La depresi\u00f3n, por s\u00ed sola, no implica inhibici\u00f3n social. La indefensi\u00f3n, el patr\u00f3n de conducta Tipo A y la hostilidad son conceptos distintos que no describen espec\u00edficamente la combinaci\u00f3n de emociones negativas con inhibici\u00f3n social." + }, + { + "input": "Pregunta: Seg\u00fan la teor\u00eda del aprendizaje social de J.B. Rotter, tanto las expectativas generales como las espec\u00edficas son:\nOpciones: A: Metas u objetivos.\tB: Predisposiciones innatas.\tC: Juicios o creencias.\tD: Probabilidades objetivas.\tE: Incentivos o reforzadores.\t\nLa respuesta correcta es C: Juicios o creencias..", + "output": "La teor\u00eda del aprendizaje social de Julian B. Rotter sugiere que las expectativas, tanto generales como espec\u00edficas, se entienden como juicios o creencias sobre lo que una persona anticipa que suceder\u00e1 en una situaci\u00f3n dada. Estas expectativas est\u00e1n basadas en las experiencias previas y pueden influenciar c\u00f3mo las personas se comportan y reaccionan en el futuro. Por lo tanto, no son metas u objetivos en s\u00ed mismas (A), ni predisposiciones innatas (B), tampoco se consideran probabilidades objetivas (D), ya que est\u00e1n sujetas a la subjetividad de cada individuo, ni incentivos o reforzadores directos (E), aunque s\u00ed pueden influir en la valoraci\u00f3n de estos \u00faltimos. Son los marcos cognitivos a trav\u00e9s de los cuales interpretamos y dirigimos nuestro comportamiento. La opci\u00f3n C es la m\u00e1s apropiada al referirse a juicios o creencias." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfA qu\u00e9 dimensi\u00f3n (factor) del NEO-PI-R corresponden las facetas de \u201csentimientos, ideas y valores\u201d?\nOpciones: A: Neuroticismo.\tB: Apertura a la experiencia.\tC: Amabilidad.\tD: Responsabilidad.\tE: Extraversi\u00f3n.\t\nLa respuesta correcta es B: Apertura a la experiencia..", + "output": "Las facetas de \"sentimientos, ideas y valores\" se asocian estrechamente con la dimensi\u00f3n de Apertura a la Experiencia en el NEO-PI-R. La gente con puntuaciones altas en esta dimensi\u00f3n tienden a ser curiosos, tienen un amplio rango de intereses y demuestran apreciaci\u00f3n por el arte y la belleza. Est\u00e1n abiertos a nuevas experiencias y perspectivas, y suelen ser imaginativos y creativos. Estos aspectos son coherentes con las caracter\u00edsticas de personas que expresan emociones positivas, tienen un pensamiento abstracto y est\u00e1n orientados hacia valores internos, lo que coincide con las facetas de sentimientos, ideas y valores." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfQu\u00e9 constructo hace referencia al grado en que las personas son capaces de expresar compromiso, control y desaf\u00edo en sus acciones, pensamientos y sentimientos?\nOpciones: A: Estrategias de afrontamiento.\tB: Personalidad resistente.\tC: Bienestar subjetivo.\tD: Patr\u00f3n de conducta Tipo A.\tE: Extraversi\u00f3n.\t\nLa respuesta correcta es B: Personalidad resistente..", + "output": "El constructo que hace referencia a la capacidad de las personas para expresar compromiso, control y desaf\u00edo se relaciona con la \"Personalidad resistente\" (Opci\u00f3n B). Individuos con alta resiliencia suelen mostrar compromiso con sus tareas y relaciones, mantienen control sobre sus acciones y poseen la capacidad de enfrentar desaf\u00edos como oportunidades de crecimiento. El compromiso les permite estar involucrados con su entorno, el control favorece la regulaci\u00f3n de sus respuestas frente a estr\u00e9s y el desaf\u00edo les ayuda a ver los cambios como retos superables. Estos atributos son fundamentales para la adaptaci\u00f3n y la superaci\u00f3n de adversidades." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfQu\u00e9 autor ha hipotetizado que \u201cel hecho de enfrentarse activamente a experiencias preocupantes, mediante el di\u00e1logo o la escritura, permitir\u00eda reducir los efectos negativos de la inhibici\u00f3n de la emoci\u00f3n\u201d?\nOpciones: A: Friedman.\tB: Pennebaker.\tC: Pervin.\tD: Costa.\tE: Kobasa.\t\nLa respuesta correcta es B: Pennebaker..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es B. Pennebaker. James W. Pennebaker es un psic\u00f3logo y profesor que ha realizado extensos trabajos sobre los beneficios de la expresi\u00f3n de emociones a trav\u00e9s de la escritura y el habla. Sus investigaciones sugieren que el procesar experiencias traum\u00e1ticas o estresantes mediante la escritura o el di\u00e1logo puede ser terap\u00e9utico, ayudando as\u00ed a disminuir los efectos negativos de la supresi\u00f3n emocional. Este proceso es conocido como \"escritura expresiva\" o \"desinhibici\u00f3n emocional\". Pennebaker afirma que al expresar activamente estas experiencias, las personas pueden organizar sus pensamientos y dar sentido a sus vivencias, lo que resulta beneficioso para su salud mental y f\u00edsica." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfEn qu\u00e9 Tipo (nivel 4) de Eysenck se incluyen los rasgos (nivel 3) \u201cagresivo, fr\u00edo, egoc\u00e9ntrico, impersonal e impulsivo\u201d?\nOpciones: A: Extraversi\u00f3n.\tB: Neuroticismo.\tC: Estabilidad.\tD: Introversi\u00f3n.\tE: Psicoticismo.\t\nLa respuesta correcta es E: Psicoticismo..", + "output": "Los rasgos \"agresivo, fr\u00edo, egoc\u00e9ntrico, impersonal e impulsivo\" se asocian t\u00edpicamente con el Tipo de Personalidad Psicoticismo de Eysenck. Este nivel representa individuos que tienden a ser hostiles, insensibles y a menudo carecen de empat\u00eda, lo que coincide con las descripciones de \"fr\u00edo\" e \"impersonal\". La impulsividad y el egocentrismo tambi\u00e9n son aspectos que se relacionan con este tipo de personalidad, la cual se caracteriza por una tendencia hacia el comportamiento socialmente desviado y una dificultad para conformarse a normas sociales, por lo que la opci\u00f3n E (Psicoticismo) es la selecci\u00f3n correcta." + }, + { + "input": "Pregunta: El Life Orientation Test (LOT desarrollado por Scheier y Carver en 1985) es un test que mide:\nOpciones: A: Expectativas generales relacionadas con el optimismo.\tB: Bienestar psicol\u00f3gico a lo largo del ciclo vital.\tC: Estilos de afrontamiento emocionales.\tD: Orientaci\u00f3n y preferencias sexuales.\tE: Emociones positivas y felicidad.\t\nLa respuesta correcta es A: Expectativas generales relacionadas con el optimismo..", + "output": "El Life Orientation Test (LOT) fue creado para evaluar el optimismo disposicional, que es la tendencia general de una persona a esperar resultados positivos en la vida. Esta caracter\u00edstica influye en c\u00f3mo una persona afronta los desaf\u00edos y en su bienestar general. La opci\u00f3n A, \"Expectativas generales relacionadas con el optimismo\", encapsula directamente el prop\u00f3sito principal del LOT. Las otras opciones, aunque pudieran estar indirectamente relacionadas con el optimismo, no reflejan espec\u00edficamente lo que el LOT pretende medir. Por tanto, el enfoque del test en las actitudes expectantes hacia el futuro justifica por qu\u00e9 la opci\u00f3n A es la correcta." + }, + { + "input": "Pregunta: En el marco de la Teor\u00eda de la Autodiscrepancia (E.T. Higgins), a los aspectos del yo que contienen informaci\u00f3n sobre las aspiraciones, metas, expectativas o deseos, se les denomina:\nOpciones: A: Yo Real.\tB: Yo Ideal.\tC: Yo Deber\u00eda.\tD: Autoconcepto.\tE: Ego.\t\nLa respuesta correcta es B: Yo Ideal..", + "output": "La Teor\u00eda de la Autodiscrepancia desarrollada por E.T. Higgins distingue entre diferentes tipos de \"yo\" seg\u00fan las representaciones que las personas tienen de s\u00ed mismas. El \"Yo Ideal\" se refiere a lo que uno aspira ser, sus deseos, esperanzas y ambiciones, es decir, representa el conjunto de atributos que nos gustar\u00eda poseer. La opci\u00f3n \"Yo Ideal\" (B) fue seleccionada porque es aquella que mejor encapsula la idea de un yo asociado con nuestras metas y aspiraciones. Las otras opciones se relacionan con distintos aspectos de la percepci\u00f3n de uno mismo, pero no enfocan directamente en las aspiraciones personales." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfQu\u00e9 autor propone un modelo de personalidad con dimensiones de temperamento y de car\u00e1cter?:\nOpciones: A: H.J. Eysenck.\tB: J.A. Gray.\tC: P.T. Costa y R.R. McCrae.\tD: C.R. Cloninger.\tE: G. Kelly.\t\nLa respuesta correcta es D: C.R. Cloninger..", + "output": "La elecci\u00f3n de la opci\u00f3n D, C.R. Cloninger, como autor que propone un modelo de personalidad con dimensiones de temperamento y de car\u00e1cter, se basa en su conocido modelo psicobiol\u00f3gico de personalidad. Cloninger desarroll\u00f3 un sistema que integra ambas dimensiones, proponiendo que el temperamento est\u00e1 relacionado con procesos biol\u00f3gicos y heredables, mientras que el car\u00e1cter se desarrolla con las experiencias y aprendizajes de la vida. Este modelo incluye siete dimensiones, siendo cuatro de ellas del temperamento (b\u00fasqueda de novedad, evitaci\u00f3n de da\u00f1o, dependencia de recompensa, y persistencia) y tres del car\u00e1cter (autodirecci\u00f3n, cooperaci\u00f3n y autotrascendencia)." + }, + { + "input": "Pregunta: Los Cinco Grandes son dimensiones del funcionamiento personal que se han obtenido del an\u00e1lisis de:\nOpciones: A: La conducta registrada en el laboratorio.\tB: Los polimorfismos gen\u00e9ticos del individuo.\tC: El lenguaje com\u00fan presente en el diccionario.\tD: La observaci\u00f3n en el contexto cl\u00ednico.\tE: El funcionamiento el\u00e9ctrico del Sistema Nervioso.\t\nLa respuesta correcta es C: El lenguaje com\u00fan presente en el diccionario..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es C: \"El lenguaje com\u00fan presente en el diccionario\". Los Cinco Grandes, tambi\u00e9n conocidos como el modelo de los \"Big Five\", se refieren a cinco amplias dimensiones de personalidad que son Openness (apertura a la experiencia), Conscientiousness (responsabilidad), Extraversion (extraversi\u00f3n), Agreeableness (amabilidad) y Neuroticism (inestabilidad emocional). Estas dimensiones se derivaron del an\u00e1lisis l\u00e9xico, que es el estudio de la personalidad basado en el lenguaje cotidiano. Los investigadores encontraron que los conceptos m\u00e1s comunes utilizados para describir la personalidad humana pod\u00edan agruparse en estas cinco categor\u00edas amplias usando t\u00e9cnicas estad\u00edsticas como el an\u00e1lisis factorial. Las palabras y frases utilizadas cotidianamente para describir a las personas en diferentes idiomas, reflejadas en los diccionarios, proporcionaron una base emp\u00edrica para identificar estas dimensiones fundamentales de la personalidad." + }, + { + "input": "Pregunta: Para R.B. Cattell, los datos T corresponder\u00edan a la informaci\u00f3n recogida a trav\u00e9s de:\nOpciones: A: Autoinformes.\tB: Escalas de evaluaci\u00f3n de terceros.\tC: Tests objetivos.\tD: Un cuestionario como el 16PF.\tE: La t\u00e9cnica de rejilla.\t\nLa respuesta correcta es C: Tests objetivos..", + "output": "Raymond B. Cattell, psic\u00f3logo brit\u00e1nico, distingui\u00f3 m\u00faltiples tipos de datos en su investigaci\u00f3n en psicometr\u00eda. Los datos T o \"datos de tests objetivos\" se refieren a la informaci\u00f3n obtenida de pruebas que buscan minimizar la subjetividad, tanto del evaluado como del evaluador. Estos tests miden habilidades o conocimientos espec\u00edficos utilizando preguntas o tareas con respuestas claramente definidas. En contraste, los autoinformes (A) pueden estar sujetos a sesgo personal; las escalas de terceros (B) dependen de la perspectiva del observador; el 16PF (D) es un cuestionario de autoinforme; y la t\u00e9cnica de rejilla (E) se basa en percepciones personales. Por lo tanto, la respuesta es la opci\u00f3n C." + }, + { + "input": "Pregunta: Teniendo en cuenta las relaciones entre la teor\u00eda de los cuatro temperamentos y el modelo de personalidad de H.J. Eysenck, un temperamento col\u00e9rico corresponder\u00e1 a una persona:\nOpciones: A: Introvertida y Estable Emocional.\tB: Ap\u00e1tica y Estable Emocional.\tC: Introvertida e Inestable Emocional.\tD: Extrovertida e Inestable Emocional.\tE: Introvertida y Ansiosa.\t\nLa respuesta correcta es D: Extrovertida e Inestable Emocional..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es la D: Extrovertida e Inestable Emocional. La teor\u00eda de los cuatro temperamentos, que se remonta a la antigua Grecia, describe el temperamento col\u00e9rico como una personalidad apasionada, activa y decidida, caracter\u00edsticas que tienden a asociarse con la extroversi\u00f3n. Por otro lado, la modelaci\u00f3n de la personalidad de Eysenck propone dos ejes principales: extroversi\u00f3n-introversi\u00f3n y estabilidad-inestabilidad emocional (neuroticismo). Una persona col\u00e9rica, seg\u00fan estas teor\u00edas, mostrar\u00eda trazos de extroversi\u00f3n por su activa influencia en el entorno, e inestabilidad emocional por la intensidad de sus respuestas y tendencia a la irritabilidad. Las otras opciones no representan adecuadamente esta combinaci\u00f3n de rasgos." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfQu\u00e9 caracter\u00edsticas aumentan la fiabilidad de la evaluaci\u00f3n psicofisiol\u00f3gica?\nOpciones: A: La ley de los valores iniciales.\tB: El balance auton\u00f3mico y homeostasis.\tC: La latencia y duraci\u00f3n de las respuestas.\tD: El control de artefactos ambientales y del organismo.\tE: La reactividad.\t\nLa respuesta correcta es D: El control de artefactos ambientales y del organismo..", + "output": "La opci\u00f3n D, \"El control de artefactos ambientales y del organismo,\" se elige como la caracter\u00edstica que aumenta la fiabilidad de la evaluaci\u00f3n psicofisiol\u00f3gica porque el control de artefactos asegura que los datos recogidos reflejan fielmente las respuestas fisiol\u00f3gicas intr\u00ednsecas del sujeto, libres de distorsiones causadas por factores externos o del organismo que no est\u00e1n relacionados con los procesos psicol\u00f3gicos en estudio. Factores ambientales como ruidos, temperatura, o la presencia de otros est\u00edmulos, as\u00ed como artefactos del organismo como movimientos musculares, pueden alterar los registros de la actividad psicofisiol\u00f3gica, llevando a interpretaciones incorrectas. Por lo tanto, el minimizar o controlar estos factores es esencial para la validez y confiabilidad de las mediciones y resultados obtenidos." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfQu\u00e9 caracteriza a las t\u00e9cnicas objetivas de evaluaci\u00f3n psicofisiol\u00f3gica?\nOpciones: A: Son pruebas con una elevada validez ecol\u00f3gica.\tB: Los factores ambientales (p.e. luz, temperatura) pueden afectar a la fiabilidad del registro.\tC: Los sujetos ansiosos suelen tener un mismo nivel de activaci\u00f3n que los no ansiosos.\tD: Los sujetos con distintos trastornos de ansiedad suelen tener similares patrones de activaci\u00f3n a nivel basal.\tE: Los sujetos con distintos trastornos de ansiedad suelen tener similares respuestas ante diferentes est\u00edmulos.\t\nLa respuesta correcta es B: Los factores ambientales (p.e. luz, temperatura) pueden afectar a la fiabilidad del registro..", + "output": "Las t\u00e9cnicas objetivas de evaluaci\u00f3n psicofisiol\u00f3gica se caracterizan por su capacidad para registrar respuestas fisiol\u00f3gicas autom\u00e1ticas que suceden en el cuerpo en respuesta a est\u00edmulos psicol\u00f3gicos o ambientales. La opci\u00f3n B es la correcta porque factores externos como la luz y la temperatura pueden influir en estas mediciones, afectando la consistencia y precisi\u00f3n de los resultados obtenidos. Por ejemplo, una temperatura ambiental muy alta o baja puede alterar la respuesta cardiovascular o de la conductancia de la piel independientemente del estado emocional o psicol\u00f3gico del individuo, lo que implica un desaf\u00edo en t\u00e9rminos de controlar y mantener la fiabilidad del registro en condiciones variables." + }, + { + "input": "Pregunta: La Reactividad es considerada como una fuente de error al utilizar la Observaci\u00f3n como m\u00e9todo de obtenci\u00f3n de informaci\u00f3n \u00bfde d\u00f3nde procede?\nOpciones: A: Del contexto en el que se genera la Observaci\u00f3n.\tB: Del sujeto observado.\tC: Del procedimiento elegido.\tD: Del observador.\tE: Del tipo de instrumento elegido.\t\nLa respuesta correcta es B: Del sujeto observado..", + "output": "La reactividad procede del sujeto observado (opci\u00f3n B). Este fen\u00f3meno ocurre cuando el individuo es consciente de que est\u00e1 siendo observado y altera su comportamiento en respuesta a esa observaci\u00f3n, lo que introduce una distorsi\u00f3n en los datos recogidos. Esto puede suceder debido a que el sujeto desea presentarse de forma m\u00e1s favorable, o se siente inc\u00f3modo y act\u00faa de manera no natural. Por lo tanto, la reactividad es una fuente de error potencial en la observaci\u00f3n, puesto que impide que se recojan datos aut\u00e9nticos del comportamiento natural del sujeto en situaciones cotidianas y espont\u00e1neas." + }, + { + "input": "Pregunta: El Informe psicol\u00f3gico debe tener la posibilidad de:\nOpciones: A: Ser redactado como el formato de una entrevista estructurada.\tB: Utilizar cualquier prueba psicol\u00f3gica aunque no se encuentren adaptadas y baremadas en nuestro pa\u00eds.\tC: Ser replicado o contrastado.\tD: Ser vinculante para el Juez (en caso de Informe judicial).\tE: Ser impersonalizado.\t\nLa respuesta correcta es C: Ser replicado o contrastado..", + "output": "La opci\u00f3n C, \"Ser replicado o contrastado\", es la elegida porque asegura que el informe psicol\u00f3gico cumple con los criterios de validez y fiabilidad. Un informe que puede ser replicado o contrastado permite que otros profesionales puedan verificar los resultados y las conclusiones, lo cual es fundamental en la praxis cient\u00edfica y en la aplicaci\u00f3n de la justicia, donde la transparencia y la posibilidad de revisi\u00f3n por pares son esenciales. Las dem\u00e1s opciones carecen de este fundamento cient\u00edfico y legal, por ejemplo, la adaptaci\u00f3n y baremaci\u00f3n de pruebas es crucial para la validez de los resultados en nuestro contexto cultural y social." + }, + { + "input": "Pregunta: El informe de tipo verbal puede ser tambi\u00e9n considerado como:\nOpciones: A: El Efecto Barnum.\tB: Una entrevista de Devoluci\u00f3n.\tC: Una entrevista estructurada.\tD: Como un simple recuento de los datos obtenidos de las pruebas.\tE: Nunca es aconsejable un informe de este tipo.\t\nLa respuesta correcta es B: Una entrevista de Devoluci\u00f3n..", + "output": "La opci\u00f3n B, \"Una entrevista de Devoluci\u00f3n\", es pertinente ya que el informe verbal permite una interacci\u00f3n rec\u00edproca entre el profesional y el paciente para explicar y clarificar los resultados obtenidos de las evaluaciones o pruebas realizadas. Esto posibilita una mejor comprensi\u00f3n por parte del paciente sobre su estado de salud o diagn\u00f3stico, al tiempo que permite al m\u00e9dico abordar dudas o preocupaciones. Es una forma de comunicaci\u00f3n directa que fomenta la participaci\u00f3n activa del paciente, haci\u00e9ndolo parte integral del proceso de atenci\u00f3n m\u00e9dica, y puede contribuir al establecimiento de un plan terap\u00e9utico adaptado a sus necesidades espec\u00edficas." + }, + { + "input": "Pregunta: Siguiendo la clasificaci\u00f3n de Pervin (1979) y Campbell (1953-1957) sobre los M\u00e9todos de recogida de informaci\u00f3n, se\u00f1ale una de las t\u00e9cnicas representativa de la metodolog\u00eda psicom\u00e9trica:\nOpciones: A: La Escala de Inteligencia de Wechsler.\tB: Frases incompletas, de Kelly y Fisher.\tC: Test de Apercepci\u00f3n Tem\u00e1tica, de Murray.\tD: Test de Constructos personales, de Kelly (1955).\tE: Los autorregistros.\t\nLa respuesta correcta es A: La Escala de Inteligencia de Wechsler..", + "output": "La Escala de Inteligencia de Wechsler es una t\u00e9cnica representativa de la metodolog\u00eda psicom\u00e9trica porque es un conjunto estandarizado de pruebas dise\u00f1adas para medir la inteligencia en ni\u00f1os y adultos. Estas pruebas, que incluyen subtests verbales y de ejecuci\u00f3n, se fundamentan en una teor\u00eda psicom\u00e9trica que busca generar puntuaciones num\u00e9ricas objetivas, las cuales pueden ser interpretadas a trav\u00e9s de normas estad\u00edsticas. Adem\u00e1s, la fiabilidad y validez de las escalas de Wechsler est\u00e1n ampliamente establecidas, lo que las convierte en una herramienta de referencia dentro de la psicolog\u00eda cl\u00ednica y la evaluaci\u00f3n psicol\u00f3gica. La elecci\u00f3n de la opci\u00f3n A subraya estos aspectos psicom\u00e9tricos clave de la Escala de Wechsler." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfEn qu\u00e9 tipo de t\u00e9cnica puede ser encuadrado el Cuestionario Multif\u00e1sico de Evaluaci\u00f3n de la Personalidad de Minnesota?\nOpciones: A: De Autoinforme.\tB: T\u00e9cnicas Escalares.\tC: Como una t\u00e9cnica de Autorregistro.\tD: Dentro de las t\u00e9cnicas Proyectivas.\tE: De Constructos personales.\t\nLa respuesta correcta es A: De Autoinforme..", + "output": "El Cuestionario Multif\u00e1sico de Evaluaci\u00f3n de la Personalidad de Minnesota (MMPI) es una herramienta de autoinforme. Esta t\u00e9cnica requiere que el individuo lea y responda a una serie de afirmaciones que reflejan una amplia gama de comportamientos y experiencias cotidianas. El sujeto selecciona las opciones que mejor describen su comportamiento y sentimientos habituales. A diferencia de las t\u00e9cnicas proyectivas, que presentan est\u00edmulos ambiguos para revelar aspectos inconscientes de la personalidad, el MMPI proporciona afirmaciones concretas que permiten la autoevaluaci\u00f3n. Por lo tanto, est\u00e1 encuadrado en las t\u00e9cnicas de autoinforme (Opci\u00f3n A)." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfEn qu\u00e9 tipo de puntuaciones se encuentra baremado el Cuestionario Multif\u00e1sico de Evaluaci\u00f3n de la Personalidad de Minnesota para que nos pueda permitir elaborar un juicio diagn\u00f3stico?\nOpciones: A: En puntuaciones Tasa Base (TB).\tB: En Puntuaciones Est\u00e1ndar (S).\tC: En puntuaciones percentiles.\tD: En puntuaciones directas.\tE: En puntuaciones t\u00edpicas \u201cT\u201d.\t\nLa respuesta correcta es E: En puntuaciones t\u00edpicas \u201cT\u201d..", + "output": "El Cuestionario Multif\u00e1sico de Evaluaci\u00f3n de la Personalidad de Minnesota (MMPI) utiliza puntuaciones t\u00edpicas \"T\" para analizar los resultados. La elecci\u00f3n de puntuaciones \"T\" se debe a que permiten estandarizar los resultados de diferentes individuos, facilitando la interpretaci\u00f3n al convertirlas en una escala con una media de 50 y una desviaci\u00f3n est\u00e1ndar de 10. Esto significa que, independientemente de la edad o el g\u00e9nero del sujeto, se pueden comparar los resultados con una norma poblacional de referencia. As\u00ed, es posible determinar c\u00f3mo se sit\u00faa un individuo con respecto a dicha norma, lo que es crucial para realizar un diagn\u00f3stico cl\u00ednico efectivo." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfDe qu\u00e9 modelo de la Evaluaci\u00f3n psicol\u00f3gica son propias la T\u00e9cnica de Rejilla y otras apropiadas para evaluar los significados del sujeto?\nOpciones: A: Modelo Constructivista o Construccionista.\tB: Modelo Conductual.\tC: Modelo Cl\u00ednico-din\u00e1mico, perspectiva M\u00e9dico-psiqui\u00e1trica.\tD: Modelo Correlacional.\tE: Modelo Cl\u00ednico-din\u00e1mico, perspectiva Psicoanal\u00edtica.\t\nLa respuesta correcta es A: Modelo Constructivista o Construccionista..", + "output": "La T\u00e9cnica de Rejilla es propia del Modelo Constructivista o Construccionista (Opci\u00f3n A), ya que este modelo se centra en c\u00f3mo las personas construyen su propia realidad y significados. Esta t\u00e9cnica, desarrollada por George Kelly como parte de su teor\u00eda de los constructos personales, se utiliza para explorar los sistemas de creencias y percepciones del sujeto. En contraste, el Modelo Conductual (Opci\u00f3n B) se enfoca en conductas observables y medibles, sin profundizar en el significado subjetivo. El Modelo Cl\u00ednico-din\u00e1mico, bien sea desde la perspectiva M\u00e9dico-psiqui\u00e1trica (Opci\u00f3n C) o la perspectiva Psicoanal\u00edtica (Opci\u00f3n E), analiza los procesos mentales inconscientes, lo cual es distinto al enfoque constructivista sobre las percepciones conscientes del individuo. Finalmente, el Modelo Correlacional (Opci\u00f3n D) se centra en la relaci\u00f3n estad\u00edstica entre variables y no en la interpretaci\u00f3n individual de la experiencia personal." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfQu\u00e9 modelo de Evaluaci\u00f3n psicol\u00f3gica contempla conjuntamente los objetivos b\u00e1sicos de: Descripci\u00f3n, Clasificaci\u00f3n, Comparaci\u00f3n y Predicci\u00f3n?\nOpciones: A: Modelo Cl\u00ednico-din\u00e1mico, perspectiva m\u00e9dico-psiqui\u00e1trica.\tB: Modelo Humanista.\tC: Modelo Cl\u00ednico-din\u00e1mico, perspectiva Psicoanal\u00edtica.\tD: Modelo Conductual.\tE: Modelo Psicom\u00e9trico, Correlacional o del Atributo.\t\nLa respuesta correcta es E: Modelo Psicom\u00e9trico, Correlacional o del Atributo..", + "output": "El modelo psicom\u00e9trico, correlacional o del atributo (opci\u00f3n E) es el que mejor abarca los objetivos b\u00e1sicos de descripci\u00f3n, clasificaci\u00f3n, comparaci\u00f3n y predicci\u00f3n en la evaluaci\u00f3n psicol\u00f3gica. Este modelo utiliza tests y medidas objetivas para cuantificar rasgos, habilidades o patolog\u00edas de una persona. Permite una descripci\u00f3n cuantitativa de caracter\u00edsticas psicol\u00f3gicas, facilita su clasificaci\u00f3n en categor\u00edas o dimensiones, posibilita la comparaci\u00f3n con normas poblacionales o grupos de referencia, y contribuye a la predicci\u00f3n del comportamiento futuro o el desenlace de tratamientos bas\u00e1ndose en datos estad\u00edsticos. Es ampliamente empleado en la psicolog\u00eda cl\u00ednica y educativa por su pr\u00e1ctica basada en la evidencia." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l es el modelo de Evaluaci\u00f3n psicol\u00f3gica cuyo supuesto b\u00e1sico es que la conducta anormal est\u00e1 asociada a factores end\u00f3genos o internos, ya sean biol\u00f3gicos o intraps\u00edquicos, cuyo objeto de estudio es el s\u00edntoma, que nos va a permitir construir s\u00edndromes y posteriormente poder aplicar un tratamiento?\nOpciones: A: El modelo Conductual.\tB: El modelo del Atributo.\tC: El modelo Cl\u00ednico-din\u00e1mico, perspectiva Psicoanal\u00edtica.\tD: El modelo Cl\u00ednico-din\u00e1mico, perspectiva M\u00e9dico-Psiqui\u00e1trica.\tE: El modelo Constructivista.\t\nLa respuesta correcta es D: El modelo Cl\u00ednico-din\u00e1mico, perspectiva M\u00e9dico-Psiqui\u00e1trica..", + "output": "La opci\u00f3n D, el modelo Cl\u00ednico-din\u00e1mico desde la perspectiva M\u00e9dico-Psiqui\u00e1trica, es la que mejor se ajusta a la descripci\u00f3n dada en la pregunta. Este modelo se basa en la hip\u00f3tesis de que la conducta anormal proviene de desequilibrios o trastornos internos del individuo, que pueden ser de naturaleza biol\u00f3gica o intraps\u00edquica. Es decir, las causas de la conducta considerada patol\u00f3gica est\u00e1n vinculadas a procesos internos dentro de la persona, como podr\u00eda ser una enfermedad mental. El modelo se enfoca en la identificaci\u00f3n de s\u00edntomas que, al ser agrupados, permiten la construcci\u00f3n de s\u00edndromes o patolog\u00edas espec\u00edficas, para las cuales se pueden aplicar tratamientos m\u00e9dicos o psiqui\u00e1tricos. Esto se alinea con la pr\u00e1ctica m\u00e9dica tradicional que busca la etiolog\u00eda de los s\u00edntomas para establecer un diagn\u00f3stico y un plan de tratamiento adecuado." + }, + { + "input": "Pregunta: En la historia de la Evaluaci\u00f3n Psicol\u00f3gica, la Fisiognom\u00eda aristot\u00e9lica deja sentir su influencia en los trabajos posteriores de los autores:\nOpciones: A: Krestschmer y Sheldon.\tB: Binet y Simon.\tC: Descartes.\tD: Juan Huarte de S. Juan.\tE: Hermann Rorschach.\t\nLa respuesta correcta es A: Krestschmer y Sheldon..", + "output": "La fisiognom\u00eda, que intenta vincular rasgos del f\u00edsico con caracter\u00edsticas psicol\u00f3gicas, tiene un claro reflejo en las teor\u00edas de Kretschmer y Sheldon, quienes desarrollaron teor\u00edas constitucionales de la personalidad basadas en tipos de cuerpos. Kretschmer asoci\u00f3 los tipos corporales con predisposiciones a ciertas psicopatolog\u00edas, mientras que Sheldon diferenci\u00f3 entre endomorfos, mesomorfos y ectomorfos, asoci\u00e1ndolos tambi\u00e9n a temperamentos espec\u00edficos. Esta correlaci\u00f3n entre cuerpo y psique es una herencia directa del pensamiento fisiogn\u00f3mico, lo que hace que la opci\u00f3n A sea la m\u00e1s adecuada en relaci\u00f3n a la influencia de la fisiognom\u00eda aristot\u00e9lica." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfQu\u00e9 afirmaci\u00f3n es correcta respecto a las t\u00e9cnicas objetivas en evaluaci\u00f3n psicol\u00f3gica?\nOpciones: A: El Electroencefal\u00f3grafo permite recoger respuestas del sistema nervioso som\u00e1tico.\tB: El aparato de precisi\u00f3n manual de Purdue permite recoger respuestas del sistema nervioso central.\tC: La mayor parte de las respuestas que miden estas t\u00e9cnicas son f\u00e1cilmente controlables por el evaluado.\tD: La administraci\u00f3n, registro y puntuaci\u00f3n suele realizarse mediante aparatos.\tE: El pol\u00edgrafo permite recoger respuestas cognitivas.\t\nLa respuesta correcta es D: La administraci\u00f3n, registro y puntuaci\u00f3n suele realizarse mediante aparatos..", + "output": "La opci\u00f3n D es correcta ya que las t\u00e9cnicas objetivas en evaluaci\u00f3n psicol\u00f3gica se refieren a instrumentos o herramientas estandarizadas que permiten la medici\u00f3n de diversas respuestas o conductas de manera objetiva y confiable. Estas t\u00e9cnicas incluyen el uso de aparatos o dispositivos especializados para la administraci\u00f3n de tareas, el registro de respuestas y la puntuaci\u00f3n o interpretaci\u00f3n de los resultados. Dichos aparatos aseguran que el proceso sea estandarizado y minimizan la influencia de la subjetividad del evaluador, garantizando uniformidad y precisi\u00f3n en la recogida de datos. Ejemplos de estos aparatos pueden ser los sistemas de eye-tracking, los dispositivos de respuesta fisiol\u00f3gica, y los equipos de medici\u00f3n de tiempos de reacci\u00f3n." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de las siguientes afirmaciones es CORRECTA respecto a las t\u00e9cnicas subjetivas?\nOpciones: A: La evaluaci\u00f3n, potencia y actividad son dimensiones caracter\u00edsticas de la t\u00e9cnica de la rejilla.\tB: En el Diferencial Sem\u00e1ntico los constructos o adjetivos son elegidos por el evaluado.\tC: Es posible obtener \u201cconstructos dilem\u00e1ticos\u201d con el diferencial sem\u00e1ntico.\tD: Es posible obtener \u201cdilemas implicativos\u201d con la t\u00e9cnica de la rejilla interpersonal.\tE: Con el Diferencial sem\u00e1ntico se obtienen \u00edndices cognitivos.\t\nLa respuesta correcta es D: Es posible obtener \u201cdilemas implicativos\u201d con la t\u00e9cnica de la rejilla interpersonal..", + "output": "La t\u00e9cnica de la rejilla interpersonal, basada en la Teor\u00eda de los Constructos Personales de George Kelly, permite explorar las estructuras cognitivas que una persona utiliza para dar sentido a su mundo. Entre sus caracter\u00edsticas se incluyen la identificaci\u00f3n de construcciones personales (dimensiones bipolares de juicio) que el sujeto utiliza para valorar aspectos de su vida y relaciones. La opci\u00f3n D es CORRECTA porque los \"dilemas implicativos\", entendidos como conflictos entre constructos personales, pueden ser identificados a trav\u00e9s de esta t\u00e9cnica. La rejilla revela c\u00f3mo se interrelacionan los constructos, pudiendo as\u00ed descubrir conflictos de percepciones o creencias. Es posible que cuando una evaluaci\u00f3n en un constructo lleva impl\u00edcitamente a una evaluaci\u00f3n en otro, esto pueda generar un dilema implicativo para el individuo, algo que esta t\u00e9cnica puede ayudar a desentra\u00f1ar." + }, + { + "input": "Pregunta: Para evaluar el desarrollo social en la infancia y adolescencia, \u00bfqu\u00e9 factores influyen en la selecci\u00f3n de los procedimientos id\u00f3neos?\nOpciones: A: La disponibilidad de instrumentos que permitan la obtenci\u00f3n de medidas v\u00e1lidas y fiables en esta \u00e1rea.\tB: La edad del ni\u00f1o y de sus habilidades de expresi\u00f3n ling\u00fc\u00edstica.\tC: La naturaleza de la conducta o habilidad a evaluar, nivel de desarrollo y la forma de manifestaci\u00f3n de la conducta, individual o en grupo.\tD: Las habilidades y experiencia del evaluador con los procedimientos y las t\u00e9cnicas de evaluaci\u00f3n empleadas habitualmente en esta \u00e1rea.\tE: El acceso a pruebas estandarizadas seg\u00fan edad, sexo y por condiciones especiales.\t\nLa respuesta correcta es C: La naturaleza de la conducta o habilidad a evaluar, nivel de desarrollo y la forma de manifestaci\u00f3n de la conducta, individual o en grupo..", + "output": "La opci\u00f3n C es la m\u00e1s adecuada para evaluar el desarrollo social en la infancia y adolescencia debido a que aborda factores esenciales como la naturaleza espec\u00edfica de lo que se quiere evaluar, ajustando los procedimientos al nivel de desarrollo en que se encuentra el individuo y al modo en que la conducta se presenta, ya sea de manera individual o en un entorno grupal. Esto es crucial porque diversas habilidades sociales se manifiestan y se desarrollan de forma diferente seg\u00fan el contexto y la etapa de desarrollo. Por ejemplo, la forma de interactuar de un ni\u00f1o peque\u00f1o en un juego en grupo puede ser muy distinta a c\u00f3mo un adolescente se comporta en situaciones sociales m\u00e1s estructuradas. Por tanto, es fundamental elegir herramientas de evaluaci\u00f3n que tengan en cuenta todos estos matices para obtener un diagn\u00f3stico preciso y relevante." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfRespecto a qu\u00e9 problemas psicol\u00f3gicos son m\u00e1s elevadas las correlaciones entre los distintos informantes consultados en evaluaci\u00f3n infantil?\nOpciones: A: Problemas interiorizados.\tB: Problemas de conducta.\tC: Problemas de personalidad.\tD: Problemas de socializaci\u00f3n.\tE: En relaci\u00f3n al inicio temporal e intensidad de los problemas informados.\t\nLa respuesta correcta es B: Problemas de conducta..", + "output": "La opci\u00f3n B, Problemas de conducta, es la m\u00e1s elevada en cuanto a correlaciones entre distintos informantes en una evaluaci\u00f3n infantil. Esto suele deberse a que los problemas de conducta como la agresividad, hiperactividad o desobediencia son m\u00e1s observables y manifiestos. Son comportamientos disruptivos que llaman la atenci\u00f3n de padres, maestros y otros cuidadores de manera m\u00e1s directa y uniforme, facilitando as\u00ed el consenso entre informantes. Los problemas de conducta tienen una expresi\u00f3n externa clara, a diferencia de problemas interiorizados o de personalidad que pueden ser m\u00e1s dif\u00edciles de detectar y variar seg\u00fan el contexto o el observador." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1les de las siguientes pruebas se encuadra dentro de los Test de factor G?\nOpciones: A: El test de habilidades mentales primarias (PMA).\tB: El test de matrices progresivas (Raven).\tC: La bater\u00eda de aptitudes diferenciales (DAT).\tD: Las escalas McCarthy (MSCA).\tE: Las escalas Bayley de desarrollo infantil.\t\nLa respuesta correcta es B: El test de matrices progresivas (Raven)..", + "output": "El test de matrices progresivas de Raven es considerado como una medida del factor g, el cual se refiere a la inteligencia general seg\u00fan la teor\u00eda de las habilidades mentales de Charles Spearman. Este test consiste en series de problemas visuales en los que el sujeto debe identificar el elemento faltante que completa un patr\u00f3n. Se centra en habilidades de razonamiento abstracto y es utilizado para evaluar la capacidad cognitiva independientemente de la educaci\u00f3n formal y cultural del individuo, aspectos fundamentales que se alinean con la conceptualizaci\u00f3n del factor g en la inteligencia humana." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfQu\u00e9 ventajas tienen los inventarios empleados habitualmente en evaluaci\u00f3n infantil?\nOpciones: A: Proporcionan puntuaciones estandarizadas y reducen los costes de evaluaci\u00f3n.\tB: Facilitan la obtenci\u00f3n de informaci\u00f3n detallada sobre el problema.\tC: Proporcionan eneatipos.\tD: Permiten recabar informaci\u00f3n de distintas \u00e1reas relacionadas con el problema actual.\tE: Pueden ser aplicados tanto a los adultos como a los ni\u00f1os.\t\nLa respuesta correcta es A: Proporcionan puntuaciones estandarizadas y reducen los costes de evaluaci\u00f3n..", + "output": "Las ventajas de los inventarios estandarizados en la evaluaci\u00f3n infantil son significativas. La opci\u00f3n A menciona dos beneficios clave: proporcionan puntuaciones estandarizadas y reducen los costes de evaluaci\u00f3n. Las puntuaciones estandarizadas permiten que los resultados del ni\u00f1o se comparen con normas basadas en una poblaci\u00f3n m\u00e1s amplia, lo que ayuda a objetivar la interpretaci\u00f3n de los resultados y a establecer comparaciones. Adem\u00e1s, dado que estos inventarios suelen ser de aplicaci\u00f3n r\u00e1pida y con procedimientos bien establecidos, se ahorra tiempo y recursos, disminuyendo as\u00ed los costes globales asociados a la evaluaci\u00f3n individualizada y permitiendo que m\u00e1s ni\u00f1os puedan ser evaluados de manera eficiente." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfQu\u00e9 aspecto/s caracteriza/n la evaluaci\u00f3n de los problemas infantiles en comparaci\u00f3n con la evaluaci\u00f3n de adultos?\nOpciones: A: Emplear t\u00e9cnicas e instrumentos con garant\u00edas psicom\u00e9tricas de fiabilidad y validez.\tB: Utilizar especialmente observaci\u00f3n, enfatizar las conductas manifiestas y subrayar los determinantes externos de las mismas.\tC: Posibilitar la planificaci\u00f3n del tratamiento posterior.\tD: Asegurar la confidencialidad de la informaci\u00f3n obtenida.\tE: Efectuar la evaluaci\u00f3n a trav\u00e9s de la aplicaci\u00f3n de distintas t\u00e9cnicas e instrumentos.\t\nLa respuesta correcta es B: Utilizar especialmente observaci\u00f3n, enfatizar las conductas manifiestas y subrayar los determinantes externos de las mismas..", + "output": "La opci\u00f3n B es la m\u00e1s adecuada para caracterizar la evaluaci\u00f3n de los problemas infantiles en comparaci\u00f3n con la evaluaci\u00f3n de adultos debido a las particularidades del desarrollo infantil y la comunicaci\u00f3n en la infancia. Los ni\u00f1os, a menudo, no pueden verbalizar sus pensamientos y emociones como los adultos; por lo tanto, se hace esencial la observaci\u00f3n directa. Esta estrategia permite al profesional captar las conductas manifiestas de los ni\u00f1os, que pueden ser indicativas de problemas subyacentes. Adem\u00e1s, es crucial en la evaluaci\u00f3n infantil entender los factores ambientales o externos que pueden estar influyendo en estas conductas, ya que los ni\u00f1os son m\u00e1s susceptibles a su entorno y este tiene un impacto significativo en su comportamiento y desarrollo psicol\u00f3gico. Las otras opciones (A, C, D y E) son tambi\u00e9n importantes en la evaluaci\u00f3n psicol\u00f3gica, pero no destacan las diferencias espec\u00edficas que existen al evaluar a ni\u00f1os frente a adultos." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfQu\u00e9 estrategias de muestreo podemos utilizar cuando llevamos a cabo una observaci\u00f3n?\nOpciones: A: La de \u201cintervalo total\u201d, que implica que no se registra la conducta si no se produce en el total del intervalo fijado.\tB: La de \u201cintervalo parcial\u201d, que implica que no se registra la conducta si no se produce en el total de intervalo fijado.\tC: La de \u201cmuestras moment\u00e1neas\u201d, que implica que no se registra la conducta si no se produce en el total del intervalo fijado.\tD: La de \u201cintervalo substractivo\u201d, que implica que el observador anota toda conducta que ocurre en una fracci\u00f3n del intervalo de observaci\u00f3n.\tE: La de \u201cintervalo parcial\u201d, que implica que tan s\u00f3lo se registran conductas que aparecen en un momento predeterminado del intervalo de observaci\u00f3n.\t\nLa respuesta correcta es A: La de \u201cintervalo total\u201d, que implica que no se registra la conducta si no se produce en el total del intervalo fijado..", + "output": "La opci\u00f3n A, \"La de 'intervalo total'\", implica la observaci\u00f3n de conductas que deben ocurrir en la totalidad de un intervalo fijado para ser registradas. Se elige esta estrategia en casos donde es importante que la conducta se manifieste de forma continuada durante todo el lapso establecido. Es \u00fatil para medir la consistencia o la duraci\u00f3n de las respuestas y asegurar que la acci\u00f3n no es espor\u00e1dica o moment\u00e1nea. Se prefiere cuando es relevante la persistencia de la conducta en el tiempo m\u00e1s que la frecuencia o apariciones aisladas. Esto permite evaluar aspectos como la atenci\u00f3n sostenida o actividades que requieren concentraci\u00f3n prolongada." + }, + { + "input": "Pregunta: La Tendencia de respuesta es una importante fuente de error que merman la calidad de:\nOpciones: A: Las t\u00e9cnicas Proyectivas.\tB: La Entrevista semiestructurada.\tC: La metodolog\u00eda de la Observaci\u00f3n.\tD: Los Autoinformes.\tE: Las T\u00e9cnicas Objetivas.\t\nLa respuesta correcta es D: Los Autoinformes..", + "output": "Los autoinformes, como encuestas o cuestionarios, dependen directamente de la precisi\u00f3n y honestidad de los participantes al responder las preguntas. La tendencia de respuesta es una fuente de error en la que los participantes pueden caer, a menudo inconscientemente, sesgando sus respuestas hacia lo socialmente deseable, la conformidad, la aquiescencia o en base a su estado emocional actual, entre otros. Esto afecta la calidad de los datos recolectados porque no reflejan fielmente las verdaderas actitudes, comportamientos o caracter\u00edsticas de los individuos, lo cual es crucial para la investigaci\u00f3n y la aplicabilidad pr\u00e1ctica de los resultados obtenidos mediante estos autoinformes." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfQu\u00e9 actitud debe mostrar el evaluador en la primera entrevista?\nOpciones: A: Debe comenzar utilizando preguntas cerradas.\tB: Debe utilizar preguntas que vayan de lo particular a lo general.\tC: Debe cuidar los aspectos verbales (intensidad, tono, etc.) para propiciar la comunicaci\u00f3n.\tD: No debe centrarse en el problema o problemas por el que se consulta.\tE: Debe interrumpir al entrevistado y limitar sus interacciones.\t\nLa respuesta correcta es C: Debe cuidar los aspectos verbales (intensidad, tono, etc.) para propiciar la comunicaci\u00f3n..", + "output": "La opci\u00f3n C es la m\u00e1s adecuada ya que el evaluador debe crear un ambiente de confianza y seguridad que fomente una comunicaci\u00f3n eficaz. Cuidar los aspectos verbales como la intensidad y el tono de voz es fundamental para propiciar un di\u00e1logo abierto y confortable. Estas habilidades comunicativas son cruciales durante la primera entrevista para establecer una buena relaci\u00f3n, obtener informaci\u00f3n precisa y facilitar la expresi\u00f3n de emociones y preocupaciones del entrevistado. En contraste, las dem\u00e1s opciones pueden cerrar la comunicaci\u00f3n o conducir a una interacci\u00f3n poco efectiva." + }, + { + "input": "Pregunta: Atendiendo a la finalidad de la entrevista \u00bfcu\u00e1l ser\u00eda la respuesta CORRECTA?\nOpciones: A: La entrevista diagn\u00f3stica tiene como objetivo prioritario orientar.\tB: La entrevista de investigaci\u00f3n tiene como objetivo prioritario operar un cambio.\tC: La entrevista terap\u00e9utica tiene como objetivo prioritario establecer un diagnostico.\tD: La entrevista de orientaci\u00f3n vocacional tiene como objetivo prioritario asesorar sobre estudios o profesiones futuras.\tE: La entrevista consultiva tiene como objetivo prioritario investigar sobre la propia t\u00e9cnica de evaluaci\u00f3n.\t\nLa respuesta correcta es D: La entrevista de orientaci\u00f3n vocacional tiene como objetivo prioritario asesorar sobre estudios o profesiones futuras..", + "output": "La opci\u00f3n correcta dentro del contexto de la finalidad de la entrevista mencionada es la D, \"La entrevista de orientaci\u00f3n vocacional tiene como objetivo prioritario asesorar sobre estudios o profesiones futuras\". Esta elecci\u00f3n se justifica por el prop\u00f3sito espec\u00edfico de este tipo de entrevista, que es guiar y aconsejar a una persona, generalmente un joven o alguien que busca una reorientaci\u00f3n profesional, sobre las opciones educativas y laborales que se alinean con sus intereses, habilidades y valores. Las otras opciones presentadas no corresponden a los objetivos principales de los tipos de entrevistas que describen." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfQu\u00e9 criterios de calidad debe cumplir un instrumento de evaluaci\u00f3n psicol\u00f3gica?\nOpciones: A: Validez, o grado en que las puntuaciones de una prueba est\u00e1n libres de error de medida.\tB: Fiabilidad, o grado en que las puntuaciones de una prueba est\u00e1n libres de error de medida.\tC: Tener un coeficiente de consistencia interna por encima de 0,40.\tD: Contar con una baja proporci\u00f3n de la varianza observada explicada por la varianza real.\tE: Incluir una elevada varianza de error.\t\nLa respuesta correcta es B: Fiabilidad, o grado en que las puntuaciones de una prueba est\u00e1n libres de error de medida..", + "output": "La opci\u00f3n B es la m\u00e1s adecuada porque refiere a la fiabilidad de un instrumento psicol\u00f3gico, esencial para asegurar que las medidas obtenidas son consistentes y estables a lo largo del tiempo. La fiabilidad implica que si se aplica la prueba varias veces a la misma persona en condiciones similares, los resultados ser\u00e1n comparables. Un coeficiente de fiabilidad alto indica que el instrumento tiene un bajo \u00edndice de error de medida, lo que es crucial para la calidad y la precisi\u00f3n de las evaluaciones. Las otras opciones no reflejan directamente criterios de calidad fundamentales o no son deseables en un buen instrumento (como una alta varianza de error)." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfQu\u00e9 caracteriza a las t\u00e9cnicas proyectivas?\nOpciones: A: La escasa ambig\u00fcedad del est\u00edmulo.\tB: El formato de respuesta cerrada.\tC: El tratarse de t\u00e9cnicas objetivas de evaluaci\u00f3n.\tD: Que el an\u00e1lisis de sus respuestas es fundamentalmente cuantitativo.\tE: Que son t\u00e9cnicas \u201cenmascaradas\u201d de evaluaci\u00f3n.\t\nLa respuesta correcta es E: Que son t\u00e9cnicas \u201cenmascaradas\u201d de evaluaci\u00f3n..", + "output": "Las t\u00e9cnicas proyectivas se caracterizan por ser \"enmascaradas\", en el sentido de que el individuo desconoce el prop\u00f3sito espec\u00edfico de la evaluaci\u00f3n y, por tanto, se revelan aspectos inconscientes o menos conscientes de su personalidad. Esto es debido a que las respuestas proyectadas a est\u00edmulos ambiguos, como en el Test de Rorschach o el TAT, revelan mecanismos de defensa, deseos, experiencias, emoci\u00f3n e impulso; es decir, aspectos profundos de la psique que no se captar\u00edan con la misma profundidad a trav\u00e9s de m\u00e9todos directos. Por eso la opci\u00f3n E es la m\u00e1s adecuada frente a las dem\u00e1s opciones presentadas." + }, + { + "input": "Pregunta: Dentro de la Evaluaci\u00f3n psicol\u00f3gica, los Autorregistros, como estrategia para obtener informaci\u00f3n, \u00bfc\u00f3mo pueden ser considerados?\nOpciones: A: Como un tipo de t\u00e9cnica Experimental.\tB: Como un tipo de Autoinformes.\tC: Como una modalidad de las t\u00e9cnicas objetivas.\tD: Como una t\u00e9cnica Observacional.\tE: Como una modalidad del Diferencial Sem\u00e1ntico de Osgood.\t\nLa respuesta correcta es B: Como un tipo de Autoinformes..", + "output": "Los Autorregistros son considerados como un tipo de Autoinformes. Esta clasificaci\u00f3n se debe a que implican una t\u00e9cnica donde el propio sujeto reporta informaci\u00f3n sobre s\u00ed mismo, sus comportamientos, pensamientos, emociones o s\u00edntomas. Son herramientas que permiten recabar datos de manera directa de la persona en estudio, en tiempo real o retrospectivamente, lo cual proporciona un auto reporte basado en la percepci\u00f3n subjetiva del individuo. No son t\u00e9cnicas experimentales, ya que no se manipulan variables; tampoco son observacionales, pues no implican un observador externo, ni se adecuan a las t\u00e9cnicas objetivas ni al Diferencial Sem\u00e1ntico de Osgood, que mide el significado connotativo." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfQu\u00e9 caracter\u00edstica es cierta con respecto a los test referidos al criterio?\nOpciones: A: La finalidad es describir al sujeto en el continuo de alg\u00fan rasgo.\tB: El objetivo es maximizar las diferencias individuales.\tC: Las puntuaciones obtenidas s\u00f3lo tienen significado en relaci\u00f3n a los resultados del grupo normativo.\tD: Permiten interpretar las puntuaciones en sentido absoluto, sin referencia a ning\u00fan grupo.\tE: Los \u00edtems suelen derivarse de alguna teor\u00eda de rasgos.\t\nLa respuesta correcta es D: Permiten interpretar las puntuaciones en sentido absoluto, sin referencia a ning\u00fan grupo..", + "output": "La opci\u00f3n \"D. Permiten interpretar las puntuaciones en sentido absoluto, sin referencia a ning\u00fan grupo\" describe una caracter\u00edstica esencial de los test referidos al criterio. Estos ex\u00e1menes se dise\u00f1an para medir si una persona ha alcanzado un nivel de competencia o habilidad espec\u00edfica, independientemente de c\u00f3mo lo hagan otros individuos. Las puntuaciones se interpretan en t\u00e9rminos de niveles de dominio o est\u00e1ndares establecidos, en lugar de compararlas con las puntuaciones de un grupo normativo, lo que es m\u00e1s propio de los test referidos a la norma. Por tanto, la opci\u00f3n D es la correcta ya que los resultados de estas pruebas establecen si se ha o no alcanzado un criterio espec\u00edfico." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de los siguientes m\u00e9todos de c\u00e1lculo de la fiabilidad no puede llevarse a cabo con una sola aplicaci\u00f3n del test?\nOpciones: A: Coeficiente Alfa de Cronbach.\tB: Guttman-Flanagan.\tC: Rulon.\tD: M\u00e9todo de las formas paralelas.\tE: M\u00e9todo de las dos mitades.\t\nLa respuesta correcta es D: M\u00e9todo de las formas paralelas..", + "output": "El m\u00e9todo de las formas paralelas (opci\u00f3n D) requiere la existencia de dos versiones diferentes del mismo test que sean equivalentes en cuanto a contenido, dificultad y criterio de medici\u00f3n, y que midan el mismo constructo. La estimaci\u00f3n de la fiabilidad se lleva a cabo aplicando ambas formas del test a un mismo grupo de sujetos y correlacionando los resultados obtenidos en ambas. Esto no se puede realizar en una sola aplicaci\u00f3n porque implica necesariamente dos administraciones diferentes del test. En cambio, los m\u00e9todos A, B, C y E pueden calcularse con los datos obtenidos de una \u00fanica aplicaci\u00f3n del test." + }, + { + "input": "Pregunta: En una distribuci\u00f3n de frecuencias, \u00bfc\u00f3mo denominamos al n\u00famero de veces que se repite en la muestra un determinado valor de la variable o cualquier otro valor inferior?\nOpciones: A: Proporci\u00f3n.\tB: Frecuencia absoluta acumulada.\tC: Porcentaje acumulado.\tD: Frecuencia absoluta.\tE: Frecuencia relativa acumulada.\t\nLa respuesta correcta es B: Frecuencia absoluta acumulada..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es la B, \"Frecuencia absoluta acumulada\". Esta terminolog\u00eda se usa para referirse a la suma de las frecuencias absolutas de todos los valores de la variable que son iguales o menores al valor en consideraci\u00f3n. Es decir, es el conteo progresivo del n\u00famero de ocurrencias hasta cierto punto en la distribuci\u00f3n, proporcionando informaci\u00f3n sobre cu\u00e1ntas veces se ha presentado un valor determinado o cualquier otro m\u00e1s bajo en la muestra. Esta medida es especialmente \u00fatil en estad\u00edstica para comprender y visualizar la distribuci\u00f3n de los datos de forma acumulativa." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de estas igualdades es INCORRECTA?\nOpciones: A: Decil 1=Centil 10.\tB: Cuartil 1=Percentil 25.\tC: Quartil 2=Centil 20.\tD: Decil 5=Mediana.\tE: Cuartil 3=Centil 75.\t\nLa respuesta correcta es C: Quartil 2=Centil 20..", + "output": "La opci\u00f3n C, \"Quartil 2=Centil 20\", es INCORRECTA porque en estad\u00edstica, el Quartil 2, tambi\u00e9n conocido como mediana, corresponde al valor que separa la mitad inferior de la mitad superior de un conjunto de datos. Esto equivale al Percentil 50, no al Centil 20. Por lo tanto, los otros emparejamientos son correctos ya que el Decil 1 es efectivamente el Percentil 10 (A), el Cuartil 1 es el Percentil 25 (B), el Decil 5 es la Mediana, que es tambi\u00e9n el Quartil 2 o Percentil 50 (D), y el Cuartil 3 es igual al Percentil 75 (E)." + }, + { + "input": "Pregunta: Si obtuvi\u00e9ramos un Coeficiente de Correlaci\u00f3n de Pearson de r=0.60 para dos variables \u201cx\u201d e \u201cy\u201d \u00bfCu\u00e1l de estas conclusiones podr\u00edamos establecer?\nOpciones: A: Existe una relaci\u00f3n causal entre ambas variables de manera que incrementar los valores de la variable \u201cx\u201d en la muestra dar\u00eda lugar a un incremento de los valores de \u201cy\u201d.\tB: Existe una relaci\u00f3n causal entre ambas variables de manera que incrementar los valores de la variable \u201cy\u201d en la muestra dar\u00eda lugar a un incremento de los valores de \u201cx\u201d.\tC: El grado de asociaci\u00f3n lineal entre ambas variables es del 60 por ciento.\tD: Se trata de una correlaci\u00f3n lineal con un valor medio, independientemente de la naturaleza de las variables.\tE: Existe un patr\u00f3n de covariaci\u00f3n lineal positiva entre ambas variables.\t\nLa respuesta correcta es E: Existe un patr\u00f3n de covariaci\u00f3n lineal positiva entre ambas variables..", + "output": "Un Coeficiente de Correlaci\u00f3n de Pearson de r=0.60 indica que hay una covariaci\u00f3n lineal positiva entre las variables \"x\" e \"y\". Es decir, tendencialmente, cuando una variable aumenta, la otra tambi\u00e9n lo hace, pero esto no implica causalidad. Opciones A y B est\u00e1n descartadas ya que el coeficiente de correlaci\u00f3n por s\u00ed mismo no puede establecer una relaci\u00f3n causal. La opci\u00f3n C es incorrecta, dado que el coeficiente no refleja un porcentaje del grado de asociaci\u00f3n. La opci\u00f3n D es vaga, ya que no especifica el nivel de correlaci\u00f3n m\u00e1s all\u00e1 de ser medio. Por lo tanto, la respuesta correcta es la E, que simplemente afirma la existencia de una correlaci\u00f3n positiva sin asumir causalidad." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l es el modelo de muestreo cuyo principio es acceder directamente a las aglomeraciones naturales de unidades en la poblaci\u00f3n? (obreros en f\u00e1bricas, estudiantes en universidades\u2026):\nOpciones: A: Muestreo estratificado.\tB: Muestreo aleatorio simple.\tC: Muestreo de conglomerados.\tD: Muestreo sistem\u00e1tico.\tE: Muestreo en el tiempo.\t\nLa respuesta correcta es C: Muestreo de conglomerados..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es el muestreo de conglomerados (C). Este m\u00e9todo se enfoca en la divisi\u00f3n de la poblaci\u00f3n en grupos o conglomerados naturales, y luego se selecciona de forma aleatoria un cierto n\u00famero de estos conglomerados para ser incluidos en la muestra. Es especialmente \u00fatil cuando las unidades de inter\u00e9s est\u00e1n agrupadas en cl\u00fasteres naturales, como los trabajadores en f\u00e1bricas o estudiantes en universidades. Incluir estos grupos en su totalidad reduce los costes y simplifica el trabajo de campo en comparaci\u00f3n con t\u00e9cnicas que requieren una selecci\u00f3n individualizada dentro de cada estrato o un muestreo aleatorio de todas las unidades de la poblaci\u00f3n." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de estas representaciones gr\u00e1ficas emplear\u00eda para examinar la relaci\u00f3n entre dos o m\u00e1s variables cuantitativas?\nOpciones: A: Diagrama de sectores.\tB: Gr\u00e1fico de dispersi\u00f3n.\tC: Histograma.\tD: Gr\u00e1fico de cajas.\tE: Diagrama de barras.\t\nLa respuesta correcta es B: Gr\u00e1fico de dispersi\u00f3n..", + "output": "La opci\u00f3n B, el gr\u00e1fico de dispersi\u00f3n, es la herramienta gr\u00e1fica m\u00e1s adecuada para examinar la relaci\u00f3n entre dos o m\u00e1s variables cuantitativas. Permite visualizar de manera clara y directa c\u00f3mo las variables se relacionan entre s\u00ed. Cada punto en el gr\u00e1fico representa un par de valores, lo que facilita la identificaci\u00f3n de patrones de correlaci\u00f3n, tendencias o la presencia de valores at\u00edpicos. A diferencia de otras representaciones como los diagramas de sectores o de barras, que son m\u00e1s \u00fatiles para variables categ\u00f3ricas, o el histograma y el gr\u00e1fico de cajas, que muestran distribuciones de frecuencia de una sola variable, el gr\u00e1fico de dispersi\u00f3n es \u00f3ptimo para analizar el comportamiento conjunto de dos variables cuantitativas." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de las siguientes t\u00e9cnicas de an\u00e1lisis multivariado analiza la covariaci\u00f3n presentada por un conjunto de variables m\u00e9tricas, susceptibles de ser sintetizadas en un conjunto de factores comunes que subyacen tras ellas?\nOpciones: A: An\u00e1lisis discriminante m\u00faltiple.\tB: Regresi\u00f3n lineal m\u00faltiple.\tC: An\u00e1lisis multivariable de la varianza.\tD: An\u00e1lisis factorial.\tE: An\u00e1lisis de ecuaciones estructurales.\t\nLa respuesta correcta es D: An\u00e1lisis factorial..", + "output": "La t\u00e9cnica de an\u00e1lisis multivariado que busca estudiar c\u00f3mo un conjunto de variables m\u00e9tricas puede resumirse o explicarse a trav\u00e9s de una estructura latente, compuesta por factores comunes, es el An\u00e1lisis Factorial (opci\u00f3n D). Este m\u00e9todo tiene como objetivo identificar las dimensiones no observadas o 'factores' que explican las correlaciones o covariaciones entre las variables observadas. En contraste, las otras t\u00e9cnicas como el An\u00e1lisis Discriminante M\u00faltiple (A) y la Regresi\u00f3n Lineal M\u00faltiple (B) se enfocan en la predicci\u00f3n de una variable dependiente, y el An\u00e1lisis Multivariable de la Varianza (C) se utiliza para probar las diferencias entre grupos. Por \u00faltimo, el An\u00e1lisis de Ecuaciones Estructurales (E) incluye an\u00e1lisis factorial pero tambi\u00e9n permite la evaluaci\u00f3n de relaciones causales complejas m\u00e1s all\u00e1 de la simple identificaci\u00f3n de factores." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfA qu\u00e9 tipo de validez hace referencia el grado de confianza con el que puede inferirse que las relaciones de causa-efecto entre las variables de una investigaci\u00f3n son interpretables en el sentido sugerido por el investigador?\nOpciones: A: Validez interna.\tB: Validez externa.\tC: Validez discriminante.\tD: Validez ecol\u00f3gica.\tE: Validez de constructo.\t\nLa respuesta correcta es A: Validez interna..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es la A, Validez interna. Esta concierne al grado de certeza respecto a que la relaci\u00f3n causal identificada es genuina, es decir, que las manipulaciones del investigador est\u00e1n efectivamente generando el efecto observado y no se deben a otras variables no controladas. Por ejemplo, si un estudio afirma que un f\u00e1rmaco mejora una condici\u00f3n de salud, la validez interna asegura que esa mejora es realmente resultado del f\u00e1rmaco y no de factores externos como cambios en la dieta o placebo. Por tanto, es esencial para interpretar si los resultados se deben a las variables estudiadas." + }, + { + "input": "Pregunta: Los dise\u00f1os de cuadrado latino son un tipo de:\nOpciones: A: Dise\u00f1os aleatorios.\tB: Dise\u00f1os de bloques.\tC: Dise\u00f1os intra-sujetos.\tD: Dise\u00f1os mixtos.\tE: Dise\u00f1os unifactoriales.\t\nLa respuesta correcta es B: Dise\u00f1os de bloques..", + "output": "Los dise\u00f1os de cuadrado latino son un subtipo de dise\u00f1os de bloques utilizados en experimentaci\u00f3n para controlar la variabilidad entre los sujetos sin tener que usar un dise\u00f1o completamente aleatorio. En este tipo de dise\u00f1o, cada tratamiento se aplica solo una vez dentro de cada fila y cada columna del arreglo del cuadrado latino, permitiendo as\u00ed controlar dos fuentes adicionales de variaci\u00f3n aparte de la variaci\u00f3n en el tratamiento. Por tanto, se elige la opci\u00f3n B (\"Dise\u00f1os de bloques\") ya que representa correctamente una estructura donde se agrupan sujetos o condiciones experimentales con caracter\u00edsticas similares para minimizar los efectos de variables confusas." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfQu\u00e9 tipo de formato tiene este \u00edtem? El alcohol es bueno tomado con moderaci\u00f3n \uf02d Totalmente en desacuerdo. \uf02d En desacuerdo. \uf02d Me es indiferente. \uf02d De acuerdo. \uf02d Totalmente de acuerdo. :\nOpciones: A: Escala de clasificaci\u00f3n.\tB: Formato \u201ccloze\u201d.\tC: Emparejamiento.\tD: Elecci\u00f3n m\u00faltiple.\tE: Listado.\t\nLa respuesta correcta es A: Escala de clasificaci\u00f3n..", + "output": "La opci\u00f3n A, \"Escala de clasificaci\u00f3n\", es la correcta porque el \u00edtem presenta una afirmaci\u00f3n sobre el consumo de alcohol y solicita al encuestado que exprese su grado de acuerdo o desacuerdo a trav\u00e9s de un conjunto ordenado de opciones. Estas responden a un gradiente que va desde el rechazo total hasta la aprobaci\u00f3n completa, permitiendo as\u00ed medir la intensidad de la opini\u00f3n o actitud del individuo frente a la afirmaci\u00f3n presentada. No se trata de un completar espacios (\"cloze\"), emparejamiento, elecci\u00f3n m\u00faltiple con una sola respuesta correcta ni un simple listado, sino de una herramienta usada para cuantificar percepciones o actitudes." + }, + { + "input": "Pregunta: En un dise\u00f1o cuasiexperimental:\nOpciones: A: No hay una intervenci\u00f3n espec\u00edfica del investigador sobre la variable independiente o tratamiento.\tB: Se estudia la conducta espont\u00e1nea en situaciones naturales.\tC: Constituye el grado m\u00e1ximo de intervenci\u00f3n y control interno.\tD: Los grupos de estudio no se pueden organizar por asignaci\u00f3n aleatoria.\tE: Representa el grado m\u00e1ximo de naturalidad y el m\u00ednimo control interno.\t\nLa respuesta correcta es D: Los grupos de estudio no se pueden organizar por asignaci\u00f3n aleatoria..", + "output": "En un dise\u00f1o cuasiexperimental, la opci\u00f3n D es la correcta ya que una de sus principales caracter\u00edsticas es la imposibilidad de realizar una asignaci\u00f3n aleatoria de los sujetos a los diferentes grupos de estudio. Esto se debe a limitaciones \u00e9ticas, pr\u00e1cticas o metodol\u00f3gicas que impiden el control randomizado. Por ende, este tipo de dise\u00f1o se diferencia de los experimentos verdaderos que s\u00ed permiten la asignaci\u00f3n aleatoria, otorgando as\u00ed una mayor capacidad para inferir causalidad. La falta de aleatorizaci\u00f3n en los dise\u00f1os cuasiexperimentales puede conllevar un incremento en la posibilidad de sesgos, limitando la generalizaci\u00f3n de los resultados." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfA qu\u00e9 conclusi\u00f3n se llega en la teor\u00eda de Asch sobre los efectos del contexto en la percepci\u00f3n social?\nOpciones: A: Si un rasgo se define como central, ser\u00e1 central en cualquier contexto.\tB: Los rasgos, perif\u00e9ricos o centrales, son independientes del contexto en el que aparezcan.\tC: Un mismo rasgo puede ser central en un contexto y perif\u00e9rico en otro.\tD: La impresi\u00f3n final es el resultado de la suma de cada uno de los rasgos por separado.\tE: La impresi\u00f3n final es el resultado de la media aritm\u00e9tica de los valores de cada uno de los rasgos por separado.\t\nLa respuesta correcta es C: Un mismo rasgo puede ser central en un contexto y perif\u00e9rico en otro..", + "output": "La teor\u00eda de la percepci\u00f3n social de Solomon Asch destaca c\u00f3mo el contexto afecta la relevancia que se da a ciertos rasgos de una persona. Se concluye que un rasgo que en un contexto resulta central, puede ser considerado perif\u00e9rico en otro, dependiendo de la situaci\u00f3n y de la constelaci\u00f3n de rasgos presentes. Esta observaci\u00f3n refuta la idea de que los rasgos tienen una importancia fija o inherente, y en su lugar, propone que su relevancia es din\u00e1mica y se ve influenciada por el marco en el que se encuentran. As\u00ed, la opci\u00f3n C captura la esencia de la teor\u00eda de Asch, indicando que la centralidad de un rasgo es mutable y est\u00e1 vinculada al contexto espec\u00edfico en el que se eval\u00faa." + }, + { + "input": "Pregunta: En determinadas ocasiones, cuando nos formamos una impresi\u00f3n de los dem\u00e1s, nos influyen nuestras creencias acerca de los rasgos que van unidos en las personas. \u00bfQu\u00e9 teor\u00edas ponen este hecho de relieve?\nOpciones: A: Teor\u00edas Impl\u00edcitas de la Personalidad.\tB: Teor\u00edas de las Inferencias Correspondientes.\tC: Teor\u00edas de la Integraci\u00f3n de la Informaci\u00f3n.\tD: Teor\u00edas de los Rasgos Centrales.\tE: Teor\u00eda de la Identidad Social.\t\nLa respuesta correcta es A: Teor\u00edas Impl\u00edcitas de la Personalidad..", + "output": "La opci\u00f3n A, Teor\u00edas Impl\u00edcitas de la Personalidad, pone de relieve el hecho de que nuestras creencias sobre los rasgos de la personalidad que suelen ir unidos influyen en la impresi\u00f3n que nos formamos de los dem\u00e1s. Estas teor\u00edas sostienen que cada persona tiene un conjunto de creencias y expectativas sobre la personalidad que utiliza para procesar la informaci\u00f3n sobre los dem\u00e1s y para predecir su comportamiento. Es decir, cuando observamos a una persona, tendemos a asociar ciertos rasgos entre s\u00ed basados en nuestras propias teor\u00edas impl\u00edcitas, lo cual afecta nuestra percepci\u00f3n y juicio acerca de ella." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfC\u00f3mo se denomina la tendencia a pensar que los dem\u00e1s se comportan como uno mismo en una determinada situaci\u00f3n?\nOpciones: A: Selecci\u00f3n perceptiva.\tB: Error \u00faltimo de atribuci\u00f3n.\tC: Falso consenso.\tD: Error egoc\u00e9ntrico de atribuci\u00f3n.\tE: Tendencias confirmatorias.\t\nLa respuesta correcta es C: Falso consenso..", + "output": "La opci\u00f3n C, \"Falso consenso\", es la respuesta correcta porque describe la tendencia de una persona a sobreestimar cu\u00e1nto coinciden los dem\u00e1s con sus propias creencias, comportamientos o actitudes. Es decir, se presume que las propias opiniones o acciones son m\u00e1s comunes de lo que realmente son. Este fen\u00f3meno sucede porque las personas suelen interactuar en c\u00edrculos sociales con puntos de vista similares y pueden tener dificultades para entender perspectivas distintas. As\u00ed, tienden a proyectar sus propias normas en los dem\u00e1s, creyendo err\u00f3neamente en un consenso que no existe. Las dem\u00e1s opciones no describen espec\u00edficamente este fen\u00f3meno psicosocial." + }, + { + "input": "Pregunta: Imagine que se encuentra en el supermercado con su vecina y observa que tiene un morat\u00f3n en el ojo. \u00bfQu\u00e9 heur\u00edstico estar\u00eda aplicando si sobreestima la posibilidad de que se deba a un problema de maltrato?\nOpciones: A: Representatividad.\tB: Disponibilidad/ Accesibilidad.\tC: Simulaci\u00f3n.\tD: Anclaje-Ajuste.\tE: Falso consenso.\t\nLa respuesta correcta es B: Disponibilidad/ Accesibilidad..", + "output": "La elecci\u00f3n del heur\u00edstico de Disponibilidad/Accesibilidad para explicar la sobreestimaci\u00f3n de la posibilidad de maltrato frente a un morat\u00f3n en el ojo de una vecina se fundamenta en la tendencia a pensar que algo es m\u00e1s probable o frecuente porque resulta m\u00e1s f\u00e1cil recordarlo o porque ha estado presente recientemente en la memoria. Si, por ejemplo, recientemente hemos sido testigos de casos de maltrato en noticias o en el entorno social, es posible que ese conocimiento influya de manera desproporcionada en nuestra percepci\u00f3n de la situaci\u00f3n de la vecina, sobreestimando la posibilidad de que su morat\u00f3n sea resultado de maltrato y no de una causa accidental o de otra \u00edndole." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfQu\u00e9 teor\u00eda explicar\u00eda nuestra necesidad de reducir o eliminar el malestar psicol\u00f3gico producido cuando tenemos que elegir entre dos alternativas igualmente atractivas?\nOpciones: A: Teor\u00eda Ingenua de la Acci\u00f3n.\tB: Teor\u00eda de la Disonancia Cognitiva.\tC: Teor\u00eda de la Comparaci\u00f3n Social.\tD: Teor\u00eda de la Reactancia Psicol\u00f3gica.\tE: Teor\u00eda de la Respuesta Cognitiva.\t\nLa respuesta correcta es B: Teor\u00eda de la Disonancia Cognitiva..", + "output": "La opci\u00f3n B, Teor\u00eda de la Disonancia Cognitiva, propuesta por Leon Festinger, explicar\u00eda nuestra necesidad de reducir o eliminar el malestar psicol\u00f3gico en situaciones de toma de decisiones entre dos alternativas igualmente atractivas. Esta teor\u00eda sostiene que las personas buscan consistencia entre sus cogniciones, es decir, sus conocimientos, creencias y opiniones. Cuando hay una inconsistencia, como la causada por tener que escoger entre dos opciones deseables, surge la disonancia cognitiva, que es un estado de tensi\u00f3n o malestar psicol\u00f3gico. Para reducir esta disonancia, se realizan cambios en las actitudes o creencias para justificar la elecci\u00f3n hecha y volver al equilibrio psicol\u00f3gico. Las otras opciones no se enfocan espec\u00edficamente en la tensi\u00f3n causada por decisiones dif\u00edciles y la necesidad de justificar elecciones para aliviar la disonancia." + }, + { + "input": "Pregunta: De acuerdo con la Teor\u00eda de la Acci\u00f3n Planificada de Ajzen, \u00bfcu\u00e1l ser\u00eda el determinante directo de la conducta?\nOpciones: A: La intenci\u00f3n.\tB: La definici\u00f3n de la situaci\u00f3n.\tC: La definici\u00f3n del evento.\tD: La actitud hacia la conducta.\tE: El control conductual percibido.\t\nLa respuesta correcta es A: La intenci\u00f3n..", + "output": "La Teor\u00eda de la Acci\u00f3n Planificada de Ajzen afirma que la intenci\u00f3n es el determinante directo de la conducta. Esta teor\u00eda sostiene que la conducta humana es influenciada por tres factores: la actitud hacia la conducta, la norma subjetiva, y el control conductual percibido. Sin embargo, estos tres factores no determinan directamente la acci\u00f3n sino que influyen en la intenci\u00f3n de la persona de realizar dicha conducta. A su vez, es la intenci\u00f3n la que predice directamente la realizaci\u00f3n de la acci\u00f3n. Por tanto, la opci\u00f3n A, La intenci\u00f3n, es la respuesta correcta ya que es el determinante m\u00e1s inmediato de la conducta seg\u00fan la teor\u00eda." + }, + { + "input": "Pregunta: En relaci\u00f3n con el proceso de formaci\u00f3n de impresiones, \u00bfa qu\u00e9 hace referencia el fen\u00f3meno de la Defensa Perceptiva?\nOpciones: A: Bajo umbral para percibir est\u00edmulos amenazadores.\tB: Bajo umbral de reconocimiento ante est\u00edmulos que satisfacen nuestras necesidades.\tC: Alto umbral para percibir est\u00edmulos amenazadores.\tD: Alto umbral de reconocimiento ante est\u00edmulos positivos.\tE: Bajo umbral para percibir tanto est\u00edmulos negativos como positivos.\t\nLa respuesta correcta es C: Alto umbral para percibir est\u00edmulos amenazadores..", + "output": "El fen\u00f3meno de la Defensa Perceptiva hace referencia a c\u00f3mo las personas son, en ocasiones, menos susceptibles o tienen un umbral m\u00e1s alto para percibir est\u00edmulos que podr\u00edan ser amenazantes o negativos. Esto significa que uno puede no darse cuenta conscientemente de est\u00edmulos amenazadores, debido a una especie de \"mecanismo de defensa\" psicol\u00f3gico que protege al individuo. La opci\u00f3n C, \"Alto umbral para percibir est\u00edmulos amenazadores\", captura adecuadamente este concepto, indicando que se necesita un est\u00edmulo m\u00e1s fuerte o evidente para que sea identificado como tal, debido a que la mente intenta protegerse de posibles amenazas psicol\u00f3gicas o emocionales." + }, + { + "input": "Pregunta: Se\u00f1ale la afirmaci\u00f3n CORRECTA acerca del programa de tratamiento del trastorno negativista desafiante creado por Barkley:\nOpciones: A: Su principal \u00e1mbito de aplicaci\u00f3n es el aula.\tB: Hace un uso intensivo del modelado.\tC: Se trata de un programa de entrenamiento de padres.\tD: La comorbilidad con el TDAH desaconseja la aplicaci\u00f3n de este programa.\tE: Se compone de doce pasos.\t\nLa respuesta correcta es C: Se trata de un programa de entrenamiento de padres..", + "output": "El programa de tratamiento del trastorno negativista desafiante creado por Russell A. Barkley se centra en el entrenamiento de los padres, es decir, en proporcionar a los progenitores las estrategias y habilidades necesarias para manejar adecuadamente las conductas desafiantes y de oposici\u00f3n de sus hijos. Esta opci\u00f3n es correcta (C) porque el \u00e9nfasis del programa est\u00e1 en modificar la din\u00e1mica familiar y las t\u00e9cnicas de disciplina en el hogar, en lugar de focalizarse directamente en el entorno escolar (A), el uso intensivo del modelado (B) o un formato especifico de pasos (E). Adem\u00e1s, la comorbilidad con el TDAH no desaconseja este programa (D), ya que Barkley tambi\u00e9n es un reconocido especialista en TDAH y sus programas suelen ser compatibles con el tratamiento de la comorbilidad." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfPara qu\u00e9 tipo de intervenciones en los problemas de conducta infantiles y juveniles ha servido como modelo conceptual la teor\u00eda de la coerci\u00f3n de Patterson?\nOpciones: A: Para el entrenamiento de padres de ni\u00f1os con trastornos de conducta.\tB: Para las intervenciones rehabilitadoras de base cognitivo-conductual.\tC: Para las intervenciones llevadas a cabo en comunidades terap\u00e9uticas.\tD: Para los programas de derivaci\u00f3n que intentan evitar los efectos estigmatizadores del etiquetado.\tE: Para las econom\u00edas de fichas llevadas a cabo en prisiones y reformatorios.\t\nLa respuesta correcta es A: Para el entrenamiento de padres de ni\u00f1os con trastornos de conducta..", + "output": "La teor\u00eda de la coerci\u00f3n de Patterson se enfoca en el an\u00e1lisis de las interacciones familiares y c\u00f3mo estas pueden contribuir al desarrollo y mantenimiento de los trastornos de conducta en los ni\u00f1os y adolescentes. Esta teor\u00eda ha sido fundamental para el dise\u00f1o de programas de entrenamiento para padres, ya que proporciona un marco conceptual que ayuda a entender c\u00f3mo las pr\u00e1cticas parentales inadecuadas pueden reforzar inadvertidamente los comportamientos negativos. A trav\u00e9s del entrenamiento, los padres aprenden t\u00e9cnicas para modificar sus estrategias de disciplina y fomentar comportamientos positivos, lo que ha demostrado ser efectivo en la reducci\u00f3n de problemas de conducta infantiles y juveniles." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfPara cu\u00e1l de los siguientes problemas infantiles se ha demostrado la eficacia de la t\u00e9cnica del modelado simb\u00f3lico?\nOpciones: A: La depresi\u00f3n infantil.\tB: Los trastornos de conducta asociados al TDAH.\tC: El autismo.\tD: La timidez.\tE: El mutismo selectivo.\t\nLa respuesta correcta es D: La timidez..", + "output": "La t\u00e9cnica del modelado simb\u00f3lico ha demostrado ser eficaz especialmente para tratar la timidez infantil \u2013 opci\u00f3n D. Esta t\u00e9cnica implica la observaci\u00f3n de comportamientos apropiados mediante modelos o representaciones que el ni\u00f1o puede imitar. En el caso de la timidez, permite a los ni\u00f1os aprender, a trav\u00e9s de la observaci\u00f3n de otros realizando interacciones sociales exitosas, c\u00f3mo superar el miedo al escrutinio o rechazo social. No hay evidencia suficientemente convincente de que esta t\u00e9cnica sea efectiva para trastornos como la depresi\u00f3n, TDAH, autismo o el mutismo selectivo, que demandan estrategias m\u00e1s individualizadas y espec\u00edficas." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfEn qu\u00e9 modelo se basan los programas de intervenci\u00f3n empleados con m\u00e1s \u00e9xito en el tratamiento temprano del autismo infantil?\nOpciones: A: En el an\u00e1lisis aplicado de la conducta.\tB: En el conductismo neomediacional.\tC: En la teor\u00eda del aprendizaje social.\tD: En el psicoan\u00e1lisis lacaniano.\tE: En la teor\u00eda del apego.\t\nLa respuesta correcta es A: En el an\u00e1lisis aplicado de la conducta..", + "output": "La opci\u00f3n A, \"En el an\u00e1lisis aplicado de la conducta\", es la m\u00e1s adecuada porque los programas basados en el An\u00e1lisis de Comportamiento Aplicado (ABA) han demostrado ser efectivos en el tratamiento del autismo en diversas investigaciones. Estos programas trabajan en mejorar habilidades sociales, de comunicaci\u00f3n, y acad\u00e9micas, as\u00ed como en disminuir comportamientos problem\u00e1ticos. ABA enfatiza el aprendizaje paso a paso y utiliza refuerzo positivo para promover cambios en el comportamiento. Por el contrario, las otras opciones carecen de la misma cantidad de evidencia emp\u00edrica que respalde su eficacia en el tratamiento temprano del autismo." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfQu\u00e9 t\u00e9cnica, fundamentada en la teor\u00eda del aprendizaje social, se considera bien establecida para el tratamiento de los miedos infantiles?\nOpciones: A: La pr\u00e1ctica reforzada.\tB: Las autoinstrucciones de valent\u00eda.\tC: El modelamiento.\tD: El modelado con participaci\u00f3n.\tE: La exposici\u00f3n en vivo.\t\nLa respuesta correcta es D: El modelado con participaci\u00f3n..", + "output": "La t\u00e9cnica del modelado con participaci\u00f3n se escoge como una estrategia efectiva para tratar miedos infantiles, sustentada en la teor\u00eda del aprendizaje social de Bandura. Esta postula que los individuos aprendemos observando las conductas de los dem\u00e1s. El modelado con participaci\u00f3n involucra a un modelo, que puede ser un adulto o un par, enfrentando el temor en presencia del ni\u00f1o, quien posteriormente se le anima a participar en la actividad temida de forma gradual y con apoyo. Esto permite que el ni\u00f1o aprenda por observaci\u00f3n y experiencia directa sin sufrir la ansiedad completa que la situaci\u00f3n temida origina." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1les se consideran los componentes del procedimiento de inversi\u00f3n del h\u00e1bito para el tratamiento de los tics?\nOpciones: A: El autorregistro de los tics y la relajaci\u00f3n.\tB: El autocontrol y el manejo de contingencias por parte de los padres.\tC: La exposici\u00f3n con prevenci\u00f3n de respuesta y reestructuraci\u00f3n cognitiva.\tD: El entrenamiento en aumentar la conciencia de ocurrencia de los tics y la pr\u00e1ctica de una respuesta competitiva.\tE: La relajaci\u00f3n y la pr\u00e1ctica de una respuesta competitiva.\t\nLa respuesta correcta es D: El entrenamiento en aumentar la conciencia de ocurrencia de los tics y la pr\u00e1ctica de una respuesta competitiva..", + "output": "La opci\u00f3n D es la correcta porque el procedimiento de inversi\u00f3n del h\u00e1bito para el tratamiento de los tics consiste en entrenar al paciente para que sea m\u00e1s consciente de la ocurrencia de sus tics e inmediatamente realice una respuesta que sea incompatible con el tic (respuesta competitiva). Esta t\u00e9cnica es conocida como Habit Reversal Training (HRT) y se basa en la premisa de que, al aumentar la conciencia de los tics, el paciente puede aprender a ejecutar una acci\u00f3n voluntaria que impida la realizaci\u00f3n del movimiento involuntario del tic, ayudando as\u00ed a controlarlos. Las otras opciones no reflejan las principales componentes de esta t\u00e9cnica espec\u00edfica de tratamiento." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de las siguientes es una ventaja del m\u00e9todo de la alarma para el tratamiento de la enuresis?\nOpciones: A: Se conoce bien su mecanismo de acci\u00f3n.\tB: No requiere despertar al ni\u00f1o de forma programada a lo largo de la noche.\tC: Act\u00faa de forma m\u00e1s r\u00e1pida que la desmopresina.\tD: No requiere la ingesta extra de l\u00edquidos (sobreaprendizaje) como parte del protocolo de tratamiento.\tE: Act\u00faa de forma m\u00e1s r\u00e1pida que el entrenamiento en cama seca.\t\nLa respuesta correcta es B: No requiere despertar al ni\u00f1o de forma programada a lo largo de la noche..", + "output": "La opci\u00f3n B es la adecuada ya que una de las ventajas del m\u00e9todo de la alarma para el tratamiento de la enuresis es que no requiere despertar al ni\u00f1o de manera programada durante la noche. Este m\u00e9todo utiliza una alarma que suena cuando se detecta humedad, despertando as\u00ed al ni\u00f1o en el momento exacto en que est\u00e1 orinando, lo cual facilita la asociaci\u00f3n entre la sensaci\u00f3n de vejiga llena y el acto de despertarse para ir al ba\u00f1o. El objetivo principal es condicionar al ni\u00f1o para que se despierte antes de orinar o incluso retenga la orina hasta la ma\u00f1ana. Este enfoque promueve un aprendizaje m\u00e1s aut\u00f3nomo en el control de la micci\u00f3n, en comparaci\u00f3n con otras t\u00e9cnicas que dependen de despertares artificiales programados o intervenciones farmacol\u00f3gicas cuyos efectos pueden ser m\u00e1s r\u00e1pidos pero menos duraderos y con posibles efectos secundarios." + }, + { + "input": "Pregunta: El programa de Deblinger y Heflin (1996) para el tratamiento de menores que han sufrido abuso sexual se fundamenta en diferentes m\u00f3dulos, entre los que se encuentra:\nOpciones: A: El entrenamiento en habilidades de afrontamiento.\tB: Evitaci\u00f3n activa de situaciones aversivas.\tC: Inundaci\u00f3n.\tD: Evitaci\u00f3n de conductas estereotipadas.\tE: Sobrecorrecci\u00f3n.\t\nLa respuesta correcta es A: El entrenamiento en habilidades de afrontamiento..", + "output": "El programa de Deblinger y Heflin para el tratamiento de menores que han sufrido abuso sexual, denominado terapia cognitivo-conductual para el abuso sexual infantil (TF-CBT), pone especial \u00e9nfasis en dotar a los menores de herramientas para afrontar las consecuencias psicol\u00f3gicas del abuso. La opci\u00f3n A, \"El entrenamiento en habilidades de afrontamiento\", es uno de los componentes esenciales del programa. Estas habilidades incluyen t\u00e9cnicas para manejar la ansiedad, el miedo y los recuerdos traum\u00e1ticos. A trav\u00e9s de este entrenamiento, se busca reducir los s\u00edntomas de estr\u00e9s post-traum\u00e1tico y mejorar la capacidad de los menores para gestionar sus emociones de manera constructiva. Las otras opciones no son parte central de este enfoque terap\u00e9utico enfocado en la resiliencia y recuperaci\u00f3n del menor." + }, + { + "input": "Pregunta: El tratamiento de elecci\u00f3n para el Trastorno por Estr\u00e9s Postraum\u00e1tico en la infancia es:\nOpciones: A: La reestructuraci\u00f3n cognitiva.\tB: La exposici\u00f3n, tanto en imaginaci\u00f3n como en vivo.\tC: No se ha demostrado ning\u00fan tratamiento m\u00e1s eficaz que el resto.\tD: Planificaci\u00f3n de actividades agradables y entrenamiento en habilidades sociales.\tE: La t\u00e9cnica de relajaci\u00f3n por s\u00ed sola, ha demostrado ser m\u00e1s eficaz que el resto.\t\nLa respuesta correcta es B: La exposici\u00f3n, tanto en imaginaci\u00f3n como en vivo..", + "output": "La elecci\u00f3n del tratamiento B, \"La exposici\u00f3n, tanto en imaginaci\u00f3n como en vivo\", para el Trastorno por Estr\u00e9s Postraum\u00e1tico (TEPT) en la infancia se fundamenta en evidencias que sugieren que las terapias basadas en la exposici\u00f3n son efectivas para disminuir los s\u00edntomas del TEPT. Estas terapias trabajan al confrontar al paciente con el recuerdo del trauma de una manera controlada, ayudando a desensibilizar la respuesta emocional y cognitiva asociada al evento traum\u00e1tico. La combinaci\u00f3n de exposiciones imaginales, para procesar cognitivamente el trauma, y exposiciones en vivo, para enfrentar miedos y situaciones evitadas, facilita la integraci\u00f3n del evento traum\u00e1tico y la reducci\u00f3n del malestar asociado, fomentando la resiliencia y una mejor adaptaci\u00f3n psicosocial en los menores afectados." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCon qu\u00e9 autor o autores se asocia La Entrevista Motivacional?\nOpciones: A: Marlatt y Gordon.\tB: Hunt y Azrin.\tC: Carroll.\tD: Miller y Rollnick.\tE: Prochaska y Diclemente.\t\nLa respuesta correcta es D: Miller y Rollnick..", + "output": "La Entrevista Motivacional es un enfoque dirigido a fomentar la motivaci\u00f3n intr\u00ednseca y la disposici\u00f3n al cambio en las personas, asoci\u00e1ndose con la ambivalencia y la resistencia al cambio. Este enfoque fue desarrollado por William R. Miller y Stephen Rollnick. Estos autores publicaron sus ideas y m\u00e9todos fundamentales en el libro \"Motivational Interviewing: Preparing People to Change Addictive Behavior\" en 1991, dando origen a este estilo de conversaci\u00f3n colaborativo centrado en el fortalecimiento de la motivaci\u00f3n personal para el cambio. La elecci\u00f3n de la opci\u00f3n D es correcta ya que corresponde a los autores que conceptualizaron e introdujeron este m\u00e9todo terap\u00e9utico." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfPara qu\u00e9 tipo de adicci\u00f3n se ha demostrado ser un tratamiento bien establecido el programa de reforzamiento comunitario m\u00e1s terapia de incentivo?\nOpciones: A: Alcohol.\tB: Coca\u00edna.\tC: Hero\u00edna.\tD: Tabaco.\tE: Cannabis.\t\nLa respuesta correcta es B: Coca\u00edna..", + "output": "El programa de reforzamiento comunitario m\u00e1s terapia de incentivo ha demostrado ser un tratamiento bien establecido para la adicci\u00f3n a la coca\u00edna. Este enfoque combina intervenciones conductuales con sistemas de incentivos, donde los pacientes reciben recompensas por mantenerse libres de drogas, comprobado mediante an\u00e1lisis peri\u00f3dicos. La efectividad se debe a que el programa no solo se enfoca en la abstinencia, sino tambi\u00e9n en mejorar la calidad de vida del paciente mediante la reconstrucci\u00f3n de su entorno familiar, social y laboral, factores cr\u00edticos en la recuperaci\u00f3n sostenida y la prevenci\u00f3n de reca\u00eddas en adictos a la coca\u00edna." + }, + { + "input": "Pregunta: En el tratamiento de alcoholismo, \u00bfen qu\u00e9 se basa la Terapia de Exposici\u00f3n a pistas de la conducta de beber?\nOpciones: A: En el Condicionamiento respondiente.\tB: En el Condicionamiento operante.\tC: En el Aprendizaje social.\tD: En la Saciaci\u00f3n.\tE: En la Reatribuci\u00f3n cognitiva.\t\nLa respuesta correcta es A: En el Condicionamiento respondiente..", + "output": "La Terapia de Exposici\u00f3n a pistas de la conducta de beber se fundamenta en el Condicionamiento respondiente, que es la respuesta A. Esta aproximaci\u00f3n terap\u00e9utica se basa en los principios del condicionamiento cl\u00e1sico de Pavlov, donde un est\u00edmulo neutro, tras ser emparejado repetidamente con un est\u00edmulo incondicionado que provoca una respuesta (en este caso, el consumo de alcohol), se convierte en un est\u00edmulo condicionado, provocando la misma respuesta. La terapia de exposici\u00f3n a pistas busca disminuir la respuesta condicionada (la necesidad o deseo de beber) exponiendo al sujeto a las pistas o se\u00f1ales asociadas con la conducta de beber, sin que siga el consumo de alcohol, hasta que estas se\u00f1ales pierdan su capacidad para desencadenar la conducta de beber." + }, + { + "input": "Pregunta: Desde la perspectiva cognitivo comportamental, para el tratamiento del trastorno esquizot\u00edpico de la personalidad se recomienda:\nOpciones: A: La terapia de exposici\u00f3n.\tB: Las t\u00e9cnicas operantes.\tC: La terapia interpersonal.\tD: El entrenamiento en mindfulness.\tE: El entrenamiento en habilidades sociales.\t\nLa respuesta correcta es E: El entrenamiento en habilidades sociales..", + "output": "La elecci\u00f3n del entrenamiento en habilidades sociales (E) como intervenci\u00f3n para el trastorno esquizot\u00edpico de la personalidad se fundamenta en la naturaleza de los s\u00edntomas del trastorno, los cuales incluyen dificultades significativas en las interacciones sociales y un patr\u00f3n de distanciamiento en las relaciones. Estos pacientes a menudo presentan un comportamiento social inapropiado y tienen dificultades para responder de manera adecuada en situaciones sociales. Por tanto, el entrenamiento en habilidades sociales ayuda a mejorar la competencia social y reduce las distorsiones y ansiedades en las interacciones con otros, lo cual es crucial para la funcionalidad y la calidad de vida del paciente." + }, + { + "input": "Pregunta: La terapia basada en la mentalizaci\u00f3n se centra en:\nOpciones: A: El fomento de la flexibilizaci\u00f3n del patr\u00f3n de funcionamiento desadaptativo.\tB: Las interpretaciones transferenciales que emergen en la relaci\u00f3n entre paciente y terapeuta.\tC: La promoci\u00f3n de la motivaci\u00f3n para relacionarse con los otros significativos y establecer l\u00edmites seguros.\tD: La regulaci\u00f3n de las emociones.\tE: La capacidad para adquirir un sentido de s\u00ed mismo y de los otros en t\u00e9rminos de estados subjetivos y procesos mentales.\t\nLa respuesta correcta es E: La capacidad para adquirir un sentido de s\u00ed mismo y de los otros en t\u00e9rminos de estados subjetivos y procesos mentales..", + "output": "La terapia basada en la mentalizaci\u00f3n opta por desarrollar la capacidad de entender y reflexionar sobre el propio estado mental y el de los dem\u00e1s (opci\u00f3n E). Esto implica reconocer que las conductas se basan en deseos, necesidades, sentimientos, creencias y motivaciones propios y de terceros. Es decir, promueve la capacidad de introspecci\u00f3n y de empat\u00eda, fundamentales para las relaciones interpersonales saludables y para la autoregulaci\u00f3n emocional. Las otras opciones abordan aspectos terap\u00e9uticos v\u00e1lidos pero no son el n\u00facleo central de la terapia basada en la mentalizaci\u00f3n, la cual enfatiza la comprensi\u00f3n de los procesos mentales internos." + }, + { + "input": "Pregunta: La terapia de esquemas de Young para los trastornos de personalidad deriva de:\nOpciones: A: La terapia de aceptaci\u00f3n y compromiso.\tB: La terapia racional emotiva.\tC: La terapia cognitiva de Beck.\tD: La terapia de valoraci\u00f3n cognitiva.\tE: La terapia interpersonal.\t\nLa respuesta correcta es C: La terapia cognitiva de Beck..", + "output": "La terapia de esquemas de Jeffrey Young se desarroll\u00f3 como una extensi\u00f3n de la terapia cognitiva de Aaron Beck. Young identific\u00f3 que algunos pacientes presentaban patrones r\u00edgidos y persistentes de pensamiento y comportamiento, que denomin\u00f3 \"esquemas\", los cuales no cambiaban con las t\u00e9cnicas cognitivas tradicionales. La terapia de esquemas incorpora estrategias cognitivas, emocionales, conductuales y de relaci\u00f3n, haciendo un enfoque m\u00e1s integrador y profundo para tratar trastornos de personalidad cr\u00f3nicos. Este enfoque se basa en la identificaci\u00f3n y reformulaci\u00f3n de estos esquemas inadaptativos, ra\u00edz de la disfunci\u00f3n en la personalidad, lo cual la alinea directamente con la terapia cognitiva propuesta por Beck." + }, + { + "input": "Pregunta: Entre las estrategias de Regulaci\u00f3n Emocional, \u00bfcu\u00e1l de las siguientes ser\u00eda una estrategia de aceptaci\u00f3n dentro de las terapias cognitivoconductuales?\nOpciones: A: Distracci\u00f3n.\tB: Activaci\u00f3n Conductual.\tC: Exposici\u00f3n con Prevenci\u00f3n de Respuesta.\tD: Expresi\u00f3n Emocional Ajustada.\tE: Inhibici\u00f3n Emocional.\t\nLa respuesta correcta es D: Expresi\u00f3n Emocional Ajustada..", + "output": "La opci\u00f3n D, \"Expresi\u00f3n Emocional Ajustada\", se corresponder\u00eda con una estrategia de aceptaci\u00f3n dentro de las terapias cognitivoconductuales ya que implica reconocer, aceptar y expresar de manera adecuada las emociones propias, en lugar de intentar suprimirlas o evitarlas. Las estrategias de aceptaci\u00f3n buscan que el individuo aprenda a vivir y afrontar sus emociones de manera constructiva, en vez de luchar contra ellas, que encaja con los principios de la Terapia de Aceptaci\u00f3n y Compromiso (ACT), un modelo de terapia cognitivoconductual. Las otras opciones, como la distracci\u00f3n o la inhibici\u00f3n emocional, est\u00e1n m\u00e1s alineadas con estrategias de evitaci\u00f3n que de aceptaci\u00f3n." + }, + { + "input": "Pregunta: La terapia de Aceptaci\u00f3n y Compromiso se estructura en torno a dos conceptos centrales, \u00bfcu\u00e1les son?\nOpciones: A: La Evitaci\u00f3n Experiencial y los Valores personales.\tB: La Aceptaci\u00f3n y la Validaci\u00f3n.\tC: La Activaci\u00f3n y el Compromiso.\tD: La Evitaci\u00f3n Experiencial y la Reestructuraci\u00f3n Cognitiva.\tE: La Vulnerabilidad emocional y la defusi\u00f3n cognitiva.\t\nLa respuesta correcta es A: La Evitaci\u00f3n Experiencial y los Valores personales..", + "output": "La opci\u00f3n A, \"La Evitaci\u00f3n Experiencial y los Valores personales\", son de hecho los dos conceptos centrales de la terapia de Aceptaci\u00f3n y Compromiso (ACT). En esta terapia, la evitaci\u00f3n experiencial se refiere a la tendencia de las personas a evitar pensamientos, sentimientos y sensaciones desagradables. ACT ense\u00f1a a los pacientes a aceptar estas experiencias internas como parte de la condici\u00f3n humana en lugar de huir de ellas. Por otro lado, los valores personales son fundamentales en ACT, ya que la terapia ayuda a los individuos a identificar lo que realmente valoran en la vida y a dirigir su comportamiento hacia la consecuci\u00f3n de estos valores. El compromiso activo con estos valores es una parte esencial para lograr una vida plena y significativa seg\u00fan los principios de ACT." + }, + { + "input": "Pregunta: Cuando el entrenamiento en autoinstrucciones se realiza en ni\u00f1os peque\u00f1os, \u00bfcu\u00e1l de las siguientes indicaciones puede NO ayudar al \u00e9xito del entrenamiento?\nOpciones: A: Comenzar el entrenamiento con actividades de juego.\tB: Trabajar con dos ni\u00f1os.\tC: Utilizar t\u00e9cnicas de imaginaci\u00f3n.\tD: Potenciar que el ni\u00f1o memorice y utilice mec\u00e1nicamente las autoinstrucciones.\tE: Combinar con t\u00e9cnicas de reforzamiento.\t\nLa respuesta correcta es D: Potenciar que el ni\u00f1o memorice y utilice mec\u00e1nicamente las autoinstrucciones..", + "output": "La opci\u00f3n D, potenciar que el ni\u00f1o memorice y utilice mec\u00e1nicamente las autoinstrucciones, puede no ayudar al \u00e9xito del entrenamiento en autoinstrucciones en ni\u00f1os peque\u00f1os. Esto se debe a que la memorizaci\u00f3n mec\u00e1nica impide la comprensi\u00f3n y adaptaci\u00f3n flexible de las autoinstrucciones a diferentes situaciones. Las autoinstrucciones deber\u00edan asimilarse de manera que el ni\u00f1o pueda comprender su significado y aplicarlas de forma consciente y estrat\u00e9gica a situaciones variadas. La memorizaci\u00f3n sin comprensi\u00f3n limita la capacidad de generalizaci\u00f3n y no favorece el desarrollo de habilidades de auto-regulaci\u00f3n aut\u00f3nomas, un objetivo clave de este tipo de entrenamiento." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l es la \u00faltima fase en el procedimiento b\u00e1sico del entrenamiento en autoinstrucciones de Meichenbaum?\nOpciones: A: Autoinstrucciones enmascaradas (en voz baja).\tB: Modelado cognitivo.\tC: Autoinstrucciones encubiertas.\tD: Autoinstrucciones en voz alta.\tE: Modelado cognitivo participante.\t\nLa respuesta correcta es C: Autoinstrucciones encubiertas..", + "output": "La \u00faltima fase del procedimiento b\u00e1sico del entrenamiento en autoinstrucciones de Meichenbaum es la de las autoinstrucciones encubiertas (opci\u00f3n C). Este m\u00e9todo, dise\u00f1ado para mejorar el autocontrol y la regulaci\u00f3n de la conducta, se desarrolla en etapas progresivas, donde el paciente aprende a interiorizar y automatizar las instrucciones que gu\u00edan su comportamiento. Al inicio, las autoinstrucciones son abiertas y manifiestas, pero a medida que el individuo avanza en su entrenamiento, estas se van haciendo m\u00e1s sutiles hasta llegar a ser completamente internas o encubiertas, lo cual indica que el paciente ha integrado las habilidades de autoinstrucci\u00f3n en su repertorio cognitivo habitual sin necesidad de verbalizarlas en voz alta." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfEn qu\u00e9 fase de la terapia de resoluci\u00f3n de problemas se utilizan los principios de cantidad, aplazamiento de juicio y variedad?\nOpciones: A: Toma de decisiones.\tB: Orientaci\u00f3n hacia el problema.\tC: Definici\u00f3n y formulaci\u00f3n del problema.\tD: Generaci\u00f3n de soluciones alternativas.\tE: Puesta en pr\u00e1ctica y verificaci\u00f3n de la soluci\u00f3n.\t\nLa respuesta correcta es D: Generaci\u00f3n de soluciones alternativas..", + "output": "La fase D, \"Generaci\u00f3n de soluciones alternativas,\" es donde se emplean los principios de cantidad, aplazamiento de juicio y variedad. Esto es porque en este momento del proceso se busca producir el mayor n\u00famero posible de soluciones (cantidad), sin prejuzgar la viabilidad de las mismas (aplazamiento de juicio), lo cual induce a considerar opciones diversas y creativas (variedad). Este enfoque fomenta un pensamiento abierto y facilita el hallazgo de m\u00faltiples enfoques para solucionar el problema, aumentando la probabilidad de encontrar una soluci\u00f3n efectiva y satisfactoria en etapas posteriores del proceso terap\u00e9utico." + }, + { + "input": "Pregunta: Respecto a la t\u00e9cnica de moldeamiento, \u00bfcu\u00e1l de las siguientes caracter\u00edsticas es VERDADERA?\nOpciones: A: Se requiere un ambiente estructurado.\tB: Se puede llevar a cabo hacia delante y hacia atr\u00e1s.\tC: Implica la aplicaci\u00f3n sucesiva del reforzamiento y la extinci\u00f3n.\tD: Las aproximaciones sucesivas forman parte necesariamente de la conducta final.\tE: La conducta meta puede ser simple o compleja.\t\nLa respuesta correcta es C: Implica la aplicaci\u00f3n sucesiva del reforzamiento y la extinci\u00f3n..", + "output": "La opci\u00f3n C es verdadera con respecto a la t\u00e9cnica de moldeamiento en psicolog\u00eda. Esta t\u00e9cnica tambi\u00e9n conocida como 'shaping', es parte del condicionamiento operante y se utiliza para ense\u00f1ar una nueva conducta reforzando sucesivamente las aproximaciones a la conducta objetivo. Inicialmente se refuerzan comportamientos simples que est\u00e1n cercanos a la conducta meta y conforme el individuo avanza, estas aproximaciones se vuelven m\u00e1s espec\u00edficas y cercanas a la conducta final deseada. Por otro lado, la extinci\u00f3n ocurre cuando cesamos de reforzar las aproximaciones previas que ya no son deseables, fomentando as\u00ed la evoluci\u00f3n hacia la conducta final meta." + }, + { + "input": "Pregunta: Respecto a la utilizaci\u00f3n de la realidad virtual en exposici\u00f3n, \u00bfcu\u00e1l es la respuesta correcta?\nOpciones: A: Sustituye totalmente a la exposici\u00f3n real.\tB: Cualquier est\u00edmulo real puede programarse con exactitud de forma virtual.\tC: La realidad virtual permite que el terapeuta construya un entorno cl\u00ednicamente significativo.\tD: Los estudios indican mejores resultados frente a las t\u00e9cnicas imaginativas.\tE: Los pacientes no suelen presentar dificultades en el contexto virtual.\t\nLa respuesta correcta es C: La realidad virtual permite que el terapeuta construya un entorno cl\u00ednicamente significativo..", + "output": "La opci\u00f3n C es la respuesta correcta. La realidad virtual (RV) no sustituye la exposici\u00f3n real por completo, ya que hay aspectos sutiles y complejos del mundo real que pueden no estar completamente reproducidos en un entorno virtual. Tampoco es cierto que cualquier est\u00edmulo pueda programarse con exactitud de forma virtual (opci\u00f3n B); siempre existen limitaciones t\u00e9cnicas y perceptuales. Aunque algunos estudios sugieren que puede ser m\u00e1s efectiva que las t\u00e9cnicas imaginativas (opci\u00f3n D), esto no se puede generalizar a todos los casos y tipos de terapias. Adem\u00e1s, algunos pacientes s\u00ed pueden experimentar dificultades adapt\u00e1ndose al entorno virtual (opci\u00f3n E), como mareos o desorientaci\u00f3n. La realidad virtual, sin embargo, permite al terapeuta dise\u00f1ar y controlar ambientes terap\u00e9uticos significativos, seguros y reproducibles, lo que favorece la personalizaci\u00f3n y adaptaci\u00f3n del tratamiento a las necesidades espec\u00edficas del paciente." + }, + { + "input": "Pregunta: Respecto a la prevenci\u00f3n de reca\u00eddas en el trastorno depresivo mayor, los datos actuales indican que la terapia cognitiva de la depresi\u00f3n de Beck:\nOpciones: A: Es un tratamiento eficaz.\tB: Es un tratamiento eficaz s\u00f3lo si se aplica de forma combinada con medicaci\u00f3n antidepresiva.\tC: Es un tratamiento menos eficaz que la medicaci\u00f3n antidepresiva de continuaci\u00f3n.\tD: Es un tratamiento que todav\u00eda no ha sido examinado en su eficacia en comparaci\u00f3n con la medicaci\u00f3n antidepresiva de continuaci\u00f3n.\tE: Es eficaz para el tratamiento agudo del trastorno antidepresivo mayor, pero no para prevenir su reca\u00edda.\t\nLa respuesta correcta es A: Es un tratamiento eficaz..", + "output": "La Terapia Cognitiva de la Depresi\u00f3n desarrollada por Aaron Beck es conocida por su eficacia en el tratamiento del Trastorno Depresivo Mayor. A trav\u00e9s de varios estudios controlados y metaan\u00e1lisis, esta forma de terapia ha demostrado ser eficaz en la reducci\u00f3n de s\u00edntomas y en la prevenci\u00f3n de reca\u00eddas. La opci\u00f3n A es correcta porque la terapia cognitiva de Beck ha demostrado su eficacia como tratamiento independiente para el trastorno depresivo mayor, inclusive en la fase de mantenimiento para prevenir reca\u00eddas. Esto no excluye que pueda ser tambi\u00e9n eficaz en combinaci\u00f3n con medicaci\u00f3n antidepresiva, pero es importante reconocer su eficacia como monoterapia." + }, + { + "input": "Pregunta: Actualmente, \u00bfcu\u00e1l de los siguientes tratamientos conductuales es considerado un tratamiento eficaz para el trastorno depresivo mayor?\nOpciones: A: La relajaci\u00f3n aplicada.\tB: La terapia de soluci\u00f3n de problemas.\tC: La inundaci\u00f3n.\tD: La terapia interpersonal.\tE: La detenci\u00f3n del pensamiento.\t\nLa respuesta correcta es B: La terapia de soluci\u00f3n de problemas..", + "output": "La terapia de soluci\u00f3n de problemas es considerada eficaz para el tratamiento del trastorno depresivo mayor porque se enfoca en ense\u00f1ar al paciente habilidades pr\u00e1cticas para afrontar y resolver problemas cotidianos que pueden causar o exacerbarse por la depresi\u00f3n. Estas estrategias proporcionan al individuo una sensaci\u00f3n de control y eficacia, lo cual puede ayudar a disminuir los s\u00edntomas de la depresi\u00f3n. Adem\u00e1s, facilita el desarrollo de la autonom\u00eda y la capacidad de manejar futuros retos, reduciendo as\u00ed la dependencia de terapias a largo plazo y fomentando una recuperaci\u00f3n m\u00e1s sostenible y resiliente." + }, + { + "input": "Pregunta: El \u201cCurso para el afrontamiento de la depresi\u00f3n\u201d (CAD) de Lewinsohn es un programa de tratamiento de la depresi\u00f3n:\nOpciones: A: Espec\u00edfico para adolescentes.\tB: Dise\u00f1ado con un programa educativo para ser realizado individualmente.\tC: Consistente en una modalidad de la terapia cognitiva de Beck para su aplicaci\u00f3n en grupos.\tD: Dirigido a ense\u00f1ar ciertas habilidades como, por ejemplo, el aumento de actividades agradables y las habilidades sociales.\tE: Altamente estructurado y breve, con una duraci\u00f3n de solo 6 sesiones.\t\nLa respuesta correcta es D: Dirigido a ense\u00f1ar ciertas habilidades como, por ejemplo, el aumento de actividades agradables y las habilidades sociales..", + "output": "El \"Curso para el afrontamiento de la depresi\u00f3n\" (CAD) de Lewinsohn se basa en la terapia conductual y pone \u00e9nfasis en el incremento de comportamientos placenteros y el desarrollo de habilidades sociales. Es conocido por su orientaci\u00f3n pr\u00e1ctica hacia el cambio conductual. D tiene sentido considerando la naturaleza del CAD, que busca ense\u00f1ar a los pacientes a aumentar la frecuencia de actividades que les resulten gratificantes, mejoren su estado de \u00e1nimo y les ayuden a interactuar m\u00e1s eficazmente con los dem\u00e1s. Estas estrategias est\u00e1n dise\u00f1adas para mitigar los s\u00edntomas depresivos y aumentar la calidad de vida general de los pacientes. Las otras opciones o no se aplican espec\u00edficamente al CAD (A, C, E) o no describen su estructura y enfoque principales (B)." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfEn qu\u00e9 cuatro \u00e1reas problem\u00e1ticas se centra la terapia interpersonal para la depresi\u00f3n?\nOpciones: A: Las disputas interpersonales, las relaciones sexuales, los d\u00e9ficits interpersonales y las relaciones madre-hijo durante la infancia.\tB: Los d\u00e9ficits interpersonales, las relaciones madre-hijo durante la infancia, las relaciones sexuales y la transici\u00f3n de rol.\tC: El duelo, las disputas interpersonales, la transici\u00f3n de rol y los d\u00e9ficits interpersonales.\tD: Las relaciones sexuales, las relaciones madrehijo durante la infancia, los problemas de pareja y los problemas familiares actuales.\tE: El duelo, las relaciones madre-hijo durante la infancia, las disputas interpersonales y las relaciones sexuales.\t\nLa respuesta correcta es C: El duelo, las disputas interpersonales, la transici\u00f3n de rol y los d\u00e9ficits interpersonales..", + "output": "La opci\u00f3n C es la correcta porque enumera las cuatro \u00e1reas que la terapia interpersonal para la depresi\u00f3n identifica como fuentes de problemas que pueden afectar a la salud mental. El duelo aborda la p\u00e9rdida de seres queridos; las disputas interpersonales se refieren a conflictos significativos con las personas cercanas, que pueden ser cr\u00f3nicos o no resueltos; la transici\u00f3n de rol incluye desaf\u00edos como el cambio de empleo, el matrimonio, o el nacimiento de un hijo, que pueden provocar estr\u00e9s y alterar la autoimagen; y los d\u00e9ficits interpersonales se relacionan con dificultades persistentes en iniciar o mantener relaciones saludables. Estas \u00e1reas son fundamentales para abordar problemas emocionales y mejorar las relaciones y la calidad de vida del paciente. Las otras opciones incluyen elementos no espec\u00edficamente centrales en la terapia interpersonal para la depresi\u00f3n, como las relaciones sexuales o espec\u00edficas relaciones madre-hijo durante la infancia." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfQu\u00e9 es la terapia interpersonal del ritmo social (o terapia interpersonal y del ritmo social)?\nOpciones: A: Una adaptaci\u00f3n de la terapia interpersonal al tratamiento del trastorno dist\u00edmico.\tB: Una adaptaci\u00f3n de la terapia interpersonal al tratamiento del trastorno depresivo mayor grave.\tC: Una terapia resultante de combinar la terapia interpersonal, la terapia de activaci\u00f3n conductual y la terapia de soluci\u00f3n de problemas sociales.\tD: Una adaptaci\u00f3n de la terapia interpersonal para los pacientes con trastorno depresivo mayor que tienen problemas graves en sus relaciones sociales.\tE: Una adaptaci\u00f3n de la terapia interpersonal al tratamiento del trastorno bipolar.\t\nLa respuesta correcta es E: Una adaptaci\u00f3n de la terapia interpersonal al tratamiento del trastorno bipolar..", + "output": "La terapia interpersonal y del ritmo social (TIRS) es una forma de tratamiento psicoterap\u00e9utico designado espec\u00edficamente para el trastorno bipolar. Esta terapia es una derivaci\u00f3n de la terapia interpersonal (TIP), adaptada para ayudar a pacientes con trastorno bipolar a manejar las fluctuaciones de su estado de \u00e1nimo. El enfoque de la TIRS es estabilizar los ritmos sociales y diarios del paciente, lo que ha demostrado ser beneficioso en la prevenci\u00f3n de reca\u00eddas, ya que los des\u00f3rdenes en el sue\u00f1o y los ritmos diarios pueden desencadenar episodios de man\u00eda o depresi\u00f3n en individuos bipolares. Por lo tanto, la respuesta correcta es la opci\u00f3n E, ya que vincula directamente la terapia interpersonal con el tratamiento del trastorno bipolar, centrado en la estabilizaci\u00f3n del ritmo y las rutinas diarias, lo cual es un componente clave de la TIRS." + }, + { + "input": "Pregunta: Se\u00f1ale la RESPUESTA INCORRECTA sobre el protocolo de tratamiento psicol\u00f3gico para la fobia social propuesto por D.M. Clark, A.Wells y colaboradores:\nOpciones: A: Recurre con frecuencia a experimentos conductuales.\tB: Incluye el abandono de comportamientos de seguridad.\tC: Se aplica casi siempre en formato grupal.\tD: Utiliza t\u00e9cnicas para modificar la autoimagen distorsionada.\tE: Se instiga al paciente a que pregunte a otras personas sobre sus creencias.\t\nLa respuesta correcta es C: Se aplica casi siempre en formato grupal..", + "output": "La opci\u00f3n incorrecta con respecto al protocolo de tratamiento psicol\u00f3gico para la fobia social propuesto por D.M. Clark, A. Wells y colaboradores es la C: \"Se aplica casi siempre en formato grupal\". Aunque el tratamiento grupal puede ser efectivo y es una opci\u00f3n para algunas intervenciones, el protocolo de Clark y Wells se caracteriza por ser principalmente individualizado. Se centra en las experiencias subjetivas y las distorsiones cognitivas espec\u00edficas de cada paciente. Los otros componentes enumerados como la utilizaci\u00f3n de experimentos conductuales (A), el abandono de comportamientos de seguridad (B), t\u00e9cnicas para modificar la autoimagen distorsionada (D), y la instigaci\u00f3n a preguntar a otros sobre sus percepciones (E), son todos parte integral del tratamiento cognitivo-conductual individualizado propuesto por estos autores para la fobia social." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfQu\u00e9 t\u00e9cnica cognitiva se utiliza en la terapia Racional Emotiva Conductual para ayudar a las personas que tienen dificultades intelectuales?\nOpciones: A: Reducci\u00f3n al absurdo.\tB: Distracci\u00f3n cognitiva.\tC: Entrenamiento en habilidades sociales.\tD: Imaginaci\u00f3n racional-emotiva.\tE: Entrenamiento en autoinstrucciones.\t\nLa respuesta correcta es E: Entrenamiento en autoinstrucciones..", + "output": "La terapia Racional Emotiva Conductual (REC) se centra en identificar y cambiar creencias irracionales que generan emociones y comportamientos disfuncionales. Entre las t\u00e9cnicas para personas con dificultades intelectuales, el \"Entrenamiento en autoinstrucciones\" (opci\u00f3n E) se destaca. Esta t\u00e9cnica ayuda a los pacientes a dirigir su comportamiento y emociones a trav\u00e9s de mensajes internos que promueven pensamientos racionales y adaptativos. Permite a las personas desarrollar una gu\u00eda interna paso a paso, facilitando el manejo de situaciones complejas de forma m\u00e1s aut\u00f3noma y efectiva, adapt\u00e1ndose mejor a sus capacidades cognitivas y favoreciendo la autoregulaci\u00f3n emocional y comportamental." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfQu\u00e9 aspecto relacionado con el estilo terap\u00e9utico NO adoptar\u00eda un terapeuta en la terapia Racional Emotiva Conductual?\nOpciones: A: Fomentar la catarsis.\tB: Ser activo y directivo.\tC: Ser verbalmente muy activo.\tD: Ser did\u00e1ctico.\tE: Ser emp\u00e1tico.\t\nLa respuesta correcta es A: Fomentar la catarsis..", + "output": "La terapia Racional Emotiva Conductual (TREC), desarrollada por Albert Ellis, se enfoca en la identificaci\u00f3n y modificaci\u00f3n de creencias irracionales que causan emociones negativas. La catarsis, que es la expresi\u00f3n emocional intensa y liberaci\u00f3n de sentimientos, no es un aspecto central en la TREC, porque no contribuye directamente a cambiar estas creencias. M\u00e1s bien, el terapeuta de la TREC adoptar\u00e1 un rol activo y directivo, ser\u00e1 verbalmente activo, did\u00e1ctico y emp\u00e1tico, alentando a los pacientes a cuestionar y reformular sus patrones de pensamiento para lograr un cambio conductual y emocional sostenido." + }, + { + "input": "Pregunta: Cuando la persona \u00fanicamente observa la conducta del modelo y aprende su conducta o pautas de acci\u00f3n, sin reproducirla durante la sesi\u00f3n de entrenamiento \u00bfqu\u00e9 tipo de modelado es?\nOpciones: A: Modelado in vivo.\tB: Modelado participante.\tC: Modelado simb\u00f3lico.\tD: Modelado pasivo.\tE: Modelado de autoinstrucciones.\t\nLa respuesta correcta es D: Modelado pasivo..", + "output": "El modelado pasivo se refiere a una situaci\u00f3n en la que la persona aprende por observaci\u00f3n, sin participar activamente en el proceso. Al no reproducir la conducta durante la sesi\u00f3n de entrenamiento, sino simplemente observando, la persona est\u00e1 involucr\u00e1ndose en un proceso cognitivo de asimilaci\u00f3n de la informaci\u00f3n, que podr\u00eda reproducir en el futuro, pero no inmediatamente ni bajo la gu\u00eda del modelo. Las otras opciones implican una mayor interacci\u00f3n o un nivel diferente de participaci\u00f3n en el proceso de aprendizaje. Por lo tanto, la opci\u00f3n D, \"Modelado pasivo\", es la que mejor describe este tipo de aprendizaje observacional." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfQu\u00e9 modelo de Terapia Familiar plantea que el cambio se produce cuando se reemplaza el juego familiar patol\u00f3gico por otro juego menos perjudicial?\nOpciones: A: Terapia del grupo de Mil\u00e1n.\tB: Terapia de MRI de Palo Alto.\tC: Terapia centrada en soluciones.\tD: Terapia estructural.\tE: Terapia estrat\u00e9gica.\t\nLa respuesta correcta es A: Terapia del grupo de Mil\u00e1n..", + "output": "La Terapia del grupo de Mil\u00e1n, fundada por Selvini Palazzoli, Prata, Cecchin y Boscolo, propone que la sintomatolog\u00eda individual es el resultado de patrones de interacci\u00f3n disfuncionales en el sistema familiar. El cambio terap\u00e9utico se busca a trav\u00e9s de la identificaci\u00f3n y modificaci\u00f3n de estos patrones, denominados \"juegos familiares patol\u00f3gicos\". La intervenci\u00f3n se enfoca en reemplazar estos juegos por otros que sean m\u00e1s funcionales y menos perjudiciales para los miembros de la familia. Este acercamiento sist\u00e9mico reconoce la importancia de la interacci\u00f3n entre los individuos y c\u00f3mo afecta el funcionamiento global de la familia." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfPara qu\u00e9 sirve la t\u00e9cnica de la flecha descendente en la terapia cognitiva de la depresi\u00f3n?\nOpciones: A: Para identificar los supuestos y creencias (esquemas cognitivos) que subyacen tras los problemas depresivos del paciente.\tB: Para programar un n\u00famero cada vez mayor de actividades agradables.\tC: Para identificar situaciones de alto riesgo de reca\u00edda.\tD: Para poner nombre a las distorsiones cognitivas que comete el paciente.\tE: Para establecer el orden del d\u00eda o agenda de la sesi\u00f3n.\t\nLa respuesta correcta es A: Para identificar los supuestos y creencias (esquemas cognitivos) que subyacen tras los problemas depresivos del paciente..", + "output": "La t\u00e9cnica de la flecha descendente se utiliza en la terapia cognitiva para la depresi\u00f3n con el fin de profundizar en las capas de pensamiento del paciente y descubrir los supuestos y creencias subyacentes, muchas veces impl\u00edcitos, que sostienen su percepci\u00f3n negativa de s\u00ed mismo, del mundo y del futuro. Permitiendo as\u00ed identificar y desafiar los esquemas cognitivos distorsionados que contribuyen a la sintomatolog\u00eda depresiva. Este m\u00e9todo ayuda a revelar c\u00f3mo ciertos pensamientos autom\u00e1ticos negativos est\u00e1n anclados en creencias m\u00e1s profundas, lo cual es esencial para el tratamiento efectivo de la depresi\u00f3n al intentar modificar esos patrones cognitivos fundamentales." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfQu\u00e9 aspecto en com\u00fan tienen los tratamientos conductuales para el trastorno depresivo mayor?\nOpciones: A: La utilizaci\u00f3n de t\u00e9cnicas de exposici\u00f3n a las situaciones estresantes.\tB: El objetivo principal de modificar las creencias y suposiciones desadaptativas que hacen a una persona vulnerable a la depresi\u00f3n.\tC: Que son terapias no estructuradas y sin un n\u00famero limitado de sesiones.\tD: El objetivo principal de aumentar el refuerzo positivo que recibe la persona deprimida.\tE: El objetivo principal de relacionar la depresi\u00f3n con situaciones interpersonales problem\u00e1ticas.\t\nLa respuesta correcta es D: El objetivo principal de aumentar el refuerzo positivo que recibe la persona deprimida..", + "output": "La opci\u00f3n D, el objetivo principal de aumentar el refuerzo positivo que recibe la persona deprimida, resalta la naturaleza activa y dirigida hacia metas de las terapias conductuales. Estas terapias se centran en modificar el ambiente y las interacciones del paciente para incrementar las experiencias agradables y reforzantes. A menudo, la depresi\u00f3n se asocia con un ciclo de reducci\u00f3n en actividades placenteras y reforzamiento positivo, lo cual perpet\u00faa los s\u00edntomas depresivos. Al promover la participaci\u00f3n en actividades gratificantes y construir habilidades de afrontamiento, las terapias conductuales buscan mejorar el estado de \u00e1nimo y fomentar la recuperaci\u00f3n." + }, + { + "input": "Pregunta: En el tratamiento del trastorno depresivo mayor, \u00bfqu\u00e9 ventajas tienen los inhibidores selectivos de la recaptaci\u00f3n de la serotonina (ISRS) en comparaci\u00f3n a los antidepresivos tric\u00edclicos?\nOpciones: A: Son m\u00e1s eficaces.\tB: Llevan utiliz\u00e1ndose desde hace m\u00e1s tiempo, mientras que los antidepresivos tric\u00edclicos son m\u00e1s modernos y no se conocen bien.\tC: Presentan menos efectos secundarios.\tD: Su eficacia ha sido probado en estudios controlados, mientras que los antidepresivos tric\u00edclicos todav\u00eda no han sido evaluados en estudios controlados.\tE: No tienen ninguna ventaja clara.\t\nLa respuesta correcta es C: Presentan menos efectos secundarios..", + "output": "La opci\u00f3n C, \"Presentan menos efectos secundarios\", es la correcta ya que uno de los principales beneficios de los inhibidores selectivos de la recaptaci\u00f3n de la serotonina (ISRS) frente a los antidepresivos tric\u00edclicos es su perfil de tolerabilidad. Los ISRS suelen tener menos efectos secundarios anticolin\u00e9rgicos, como boca seca, estre\u00f1imiento, problemas de visi\u00f3n y retenci\u00f3n urinaria, y son menos cardiot\u00f3xicos, lo cual resulta en una experiencia m\u00e1s segura para el paciente. Adem\u00e1s, el riesgo de toxicidad grave en caso de sobredosis es generalmente menor con los ISRS en comparaci\u00f3n con los antidepresivos tric\u00edclicos." + }, + { + "input": "Pregunta: Entre las diferencias en el tratamiento de los trastornos afectivos entre la terapia cognitiva de Beck y la terapia interpersonal, \u00bfcu\u00e1l de las siguientes es CORRECTA?\nOpciones: A: La terapia interpersonal ha sido aplicada al tratamiento del trastorno bipolar, pero la terapia cognitiva de Beck todav\u00eda no.\tB: La terapia cognitiva de Beck es una terapia estructurada con un n\u00famero breve de sesiones, mientras que la terapia interpersonal no.\tC: La terapia cognitiva de Beck fue creada por un psiquiatra, mientras que la terapia interpersonal fue creada por un psic\u00f3logo.\tD: La terapia interpersonal est\u00e1 basada en la noci\u00f3n de v\u00ednculo afectivo de la psicolog\u00eda evolutiva, mientras que la terapia cognitiva de Beck no.\tE: La terapia cognitiva de Beck es uno de los tratamientos psicol\u00f3gicos que tienen bien establecida su eficacia en el trastorno depresivos mayor en adultos, mientras que la terapia interpersonal todav\u00eda no.\t\nLa respuesta correcta es D: La terapia interpersonal est\u00e1 basada en la noci\u00f3n de v\u00ednculo afectivo de la psicolog\u00eda evolutiva, mientras que la terapia cognitiva de Beck no..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es la D: \"La terapia interpersonal est\u00e1 basada en la noci\u00f3n de v\u00ednculo afectivo de la psicolog\u00eda evolutiva, mientras que la terapia cognitiva de Beck no.\" Este enfoque es correcto porque la terapia interpersonal se centra en los problemas de comunicaci\u00f3n y las relaciones interpersonales del individuo, fundament\u00e1ndose en el concepto de que las dificultades interpersonales pueden estar en la ra\u00edz de los trastornos psicol\u00f3gicos como la depresi\u00f3n. Se apoya en la teor\u00eda del apego y otros aspectos de la psicolog\u00eda evolutiva para explicar y abordar estos trastornos. Por otro lado, la terapia cognitiva de Beck se basa en la identificaci\u00f3n y modificaci\u00f3n de pensamientos distorsionados, supuestos subyacentes y creencias que pueden conducir a trastornos afectivos, sin hacer hincapi\u00e9 en la noci\u00f3n del v\u00ednculo afectivo de manera directa. Por lo tanto, la opci\u00f3n D refleja adecuadamente una distinci\u00f3n conceptual entre estas dos formas de terapia." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de las siguientes intervenciones NO forma parte del entrenamiento en h\u00e1bitos defecatorios para el tratamiento de la encorpresis?\nOpciones: A: La utilizaci\u00f3n de enemas para conseguir la desimpactaci\u00f3n inicial y prevenir el estre\u00f1imiento.\tB: El establecimiento de un momento determinado del d\u00eda para llevar a cabo la defecaci\u00f3n de modo regular.\tC: El castigo positivo contingente a la defecaci\u00f3n en lugares no apropiados (ropa interior).\tD: Proporcionar restricciones y recomendaciones diet\u00e9ticas.\tE: El refuerzo por mantener las ropas limpias al final del d\u00eda.\t\nLa respuesta correcta es C: El castigo positivo contingente a la defecaci\u00f3n en lugares no apropiados (ropa interior)..", + "output": "La opci\u00f3n C, \"El castigo positivo contingente a la defecaci\u00f3n en lugares no apropiados (ropa interior)\", no forma parte del entrenamiento en h\u00e1bitos defecatorios para el tratamiento de la encorpresis. Este enfoque se contrapone a las directrices actuales en el manejo de la encopresis, que enfatizan un ambiente de apoyo y la eliminaci\u00f3n de cualquier sensaci\u00f3n de culpabilidad o verg\u00fcenza en el ni\u00f1o. El castigo puede aumentar la ansiedad y la resistencia a usar el inodoro, lo que empeora la retenci\u00f3n fecal y perpet\u00faa el ciclo de la encopresis. Las dem\u00e1s opciones son pr\u00e1cticas recomendadas que buscan crear rutinas, favorecer la desimpactaci\u00f3n, y promover h\u00e1bitos saludables en la alimentaci\u00f3n y reforzar comportamientos positivos." + }, + { + "input": "Pregunta: En el tratamiento de la depresi\u00f3n, la terapia o entrenamiento en habilidades sociales se centra principalmente en mejorar clases o repertorios de conductas especialmente relevantes para los individuos deprimidos y entre los cuales est\u00e1 la aserci\u00f3n positiva. \u00bfA qu\u00e9 tipo de conductas se refiere la aserci\u00f3n positiva?\nOpciones: A: Conductas que permiten a la persona defender sus derechos e intereses.\tB: Conductas de iniciar conversaciones, hacer preguntas y realizar autorrevelaciones apropiadas.\tC: Conductas relativas a la expresi\u00f3n de afecto, aprobaci\u00f3n y alabanza hacia otras personas.\tD: Conductas para imponer los propios intereses por encima de los intereses de los dem\u00e1s.\tE: Conductas para autogenerarse emociones positivas cuando una persona est\u00e1 sola.\t\nLa respuesta correcta es C: Conductas relativas a la expresi\u00f3n de afecto, aprobaci\u00f3n y alabanza hacia otras personas..", + "output": "La aserci\u00f3n positiva se enfoca en la capacidad de un individuo para expresar efectivamente emociones, sentimientos c\u00e1lidos o positivos hacia otros. Esto incluye manifestaciones genuinas de afecto, reconocimiento y encomio. A menudo, las personas con depresi\u00f3n presentan una disminuci\u00f3n en la expresi\u00f3n de emociones positivas y una tendencia a retirarse socialmente. Mejorando la aserci\u00f3n positiva, se promueve una interacci\u00f3n proactiva y nutritiva con su entorno, lo que puede reforzar las relaciones interpersonales y aumentar la autoestima. Por tanto, la opci\u00f3n C describe concretamente las conductas de aserci\u00f3n positiva, aludiendo a la expresi\u00f3n de afecto, aprobaci\u00f3n y alabanza hacia otros, elementos clave en la mejor\u00eda y manejo de la depresi\u00f3n." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l es el objetivo del programa de tratamiento Coping Cat \u201cEl gato que se las arregla\u201d de Kendall?\nOpciones: A: La mejor\u00eda de las habilidades de soluci\u00f3n de problemas interpersonales.\tB: La mejor\u00eda del estado de \u00e1nimo.\tC: La disminuci\u00f3n de los s\u00edntomas de ansiedad.\tD: La disminuci\u00f3n de las conductas impulsivas.\tE: El tratamiento de la fobia a animales.\t\nLa respuesta correcta es C: La disminuci\u00f3n de los s\u00edntomas de ansiedad..", + "output": "El programa de tratamiento \"Coping Cat\" o \"El gato que se las arregla\", desarrollado por Philip Kendall, tiene como objetivo central la disminuci\u00f3n de los s\u00edntomas de ansiedad en ni\u00f1os y adolescentes. Este programa se enfoca en estrategias cognitivo-conductuales que ayudan a los pacientes a reconocer y modificar pensamientos ansiosos, as\u00ed como a enfrentar y manejar situaciones que les generan ansiedad. A trav\u00e9s de la terapia, se fomenta la adquisici\u00f3n de habilidades de afrontamiento y se promueve la exposici\u00f3n gradual a las situaciones temidas, lo cual contribuye a reducir de forma efectiva los niveles de ansiedad experimentados por los participantes del programa." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfPara qu\u00e9 trastorno se emplea frecuentemente la t\u00e9cnica del desvanecimiento estimular?\nOpciones: A: La enuresis.\tB: El mutismo selectivo.\tC: El asma infantil.\tD: El trastorno por estr\u00e9s postraum\u00e1tico secundario a abuso sexual.\tE: La encopresis.\t\nLa respuesta correcta es B: El mutismo selectivo..", + "output": "La t\u00e9cnica del desvanecimiento estimular, conocida tambi\u00e9n como \"fading\" en ingl\u00e9s, se utiliza en el tratamiento de trastornos de la conducta que implican ansiedad o resistencia ante ciertos est\u00edmulos o situaciones sociales. Es particularmente efectiva en el mutismo selectivo (opci\u00f3n B), un trastorno de ansiedad en ni\u00f1os quienes son capaces de hablar normalmente en ciertas situaciones, como en casa, pero son incapaces de hacerlo en otros contextos, como la escuela o con extra\u00f1os. Empleando el desvanecimiento estimular, se expone gradualmente al ni\u00f1o a situaciones temidas, disminuyendo la ansiedad y permitiendo progresivamente la comunicaci\u00f3n verbal." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de las siguientes afirmaciones acerca de la t\u00e9cnica de las im\u00e1genes emotivas es FALSA?\nOpciones: A: Es una variante de la desensibilizaci\u00f3n sistem\u00e1tica.\tB: Fue desarrollada para tratar las fobias de ni\u00f1os peque\u00f1os o con dificultades para relajarse.\tC: Es un programa multicomponente para el tratamiento de las fobias infantiles.\tD: Se suele inducir una respuesta inhibitoria a la ansiedad diferente a la relajaci\u00f3n.\tE: Puede utilizarse para el tratamiento de los miedos m\u00e9dicos.\t\nLa respuesta correcta es C: Es un programa multicomponente para el tratamiento de las fobias infantiles..", + "output": "La opci\u00f3n C es la afirmaci\u00f3n falsa acerca de la t\u00e9cnica de las im\u00e1genes emotivas. Mientras que las afirmaciones A, B, D y E son ciertas, la opci\u00f3n C es falsa ya que describe a la t\u00e9cnica de las im\u00e1genes emotivas como un programa multicomponente para el tratamiento de las fobias infantiles, lo cual no corresponde a su definici\u00f3n. La t\u00e9cnica de las im\u00e1genes emotivas es una estrategia espec\u00edfica basada en la desensibilizaci\u00f3n sistem\u00e1tica y no un programa que involucre m\u00faltiples componentes o estrategias. Su desarrollo inicial se orient\u00f3 hacia las poblaciones que tienen dificultades con la relajaci\u00f3n o son demasiado j\u00f3venes para participar en procedimientos de desensibilizaci\u00f3n m\u00e1s tradicionales." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de las siguientes alternativas es CORRECTA en relaci\u00f3n al tratamiento del sonambulismo?\nOpciones: A: Se recomienda la intervenci\u00f3n temprana ya que es un trastorno que suele cronificarse.\tB: No requiere ninguna intervenci\u00f3n ya que la seguridad del ni\u00f1o nunca corre peligro.\tC: Se ha empleado con \u00e9xito la t\u00e9cnica de los despertares programados.\tD: Se suele pedir al ni\u00f1o que dibuje los sue\u00f1os que tiene durante los episodios para disminuir la angustia.\tE: No se debe intentar tranquilizar al ni\u00f1o y llevarle de vuelta a la cama por el peligro que supone que se despierten en ese estado.\t\nLa respuesta correcta es C: Se ha empleado con \u00e9xito la t\u00e9cnica de los despertares programados..", + "output": "La opci\u00f3n C es la correcta pues se ha utilizado la t\u00e9cnica de los despertares programados con \u00e9xito en el tratamiento del sonambulismo. Esta t\u00e9cnica consiste en despertar al ni\u00f1o aproximadamente 15-20 minutos antes del momento en que suelen ocurrir los episodios de sonambulismo, lo cual puede modificar el ciclo de sue\u00f1o y prevenir la ocurrencia del evento. En contraste, las opciones A y B son incorrectas ya que el sonambulismo puede no cronificarse siempre y, aunque muchas veces no es peligroso, puede haber situaciones donde la seguridad del ni\u00f1o s\u00ed se vea comprometida. La opci\u00f3n D no tiene evidencia que la respalde y la opci\u00f3n E es incorrecta porque tratar de calmar al ni\u00f1o y llevarlo de vuelta a la cama es justamente lo recomendado para garantizar su seguridad." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de las siguientes es una caracter\u00edstica del tratamiento psicofarmacol\u00f3gico del TDAH?\nOpciones: A: Para disminuir la inquietud motora se suelen emplear f\u00e1rmacos ansiol\u00edticos.\tB: Entre sus posibles efectos secundarios se encuentran el empeoramiento de la conducta a \u00faltima hora del d\u00eda (efecto rebote) y la intensificaci\u00f3n de tics ya existentes.\tC: El efecto del metilfenidato se mantiene a medio plazo una vez interrumpido el tratamiento.\tD: Puede mejorar la atenci\u00f3n y disminuir la hiperactividad pero no es efectivo para manejar las conductas impulsivas.\tE: Cuando es efectivo en mejorar la atenci\u00f3n y controlar la hiperactividad hace innecesaria la intervenci\u00f3n psicol\u00f3gica.\t\nLa respuesta correcta es B: Entre sus posibles efectos secundarios se encuentran el empeoramiento de la conducta a \u00faltima hora del d\u00eda (efecto rebote) y la intensificaci\u00f3n de tics ya existentes..", + "output": "La opci\u00f3n B es la correcta porque el tratamiento psicofarmacol\u00f3gico para el TDAH con f\u00e1rmacos estimulantes como el metilfenidato o las anfetaminas, puede tener efectos secundarios como el efecto rebote, que es un empeoramiento de los s\u00edntomas al final del d\u00eda cuando disminuye la acci\u00f3n del medicamento, as\u00ed como la posible intensificaci\u00f3n de tics ya existentes. Las otras opciones tienen errores conceptuales: los ansiol\u00edticos no son el tratamiento de elecci\u00f3n para disminuir la inquietud motora en el TDAH (A), el efecto del metilfenidato no se mantiene a medio plazo tras suspender el tratamiento (C), el metilfenidato s\u00ed es efectivo para manejar las conductas impulsivas (D), y aunque mejore la atenci\u00f3n y la hiperactividad, la intervenci\u00f3n psicol\u00f3gica suele ser necesaria (E)." + }, + { + "input": "Pregunta: Una de las t\u00e9cnicas m\u00e1s eficaces que se incluyen en los programas de intervenci\u00f3n psicol\u00f3gica para la disfunci\u00f3n org\u00e1smica femenina primaria es:\nOpciones: A: La terapia de vac\u00edo.\tB: La exposici\u00f3n en imaginaci\u00f3n.\tC: El entrenamiento del m\u00fasculo pubocox\u00edgeo.\tD: La desensibilizaci\u00f3n sistem\u00e1tica.\tE: La t\u00e9cnica de parada y arranque.\t\nLa respuesta correcta es C: El entrenamiento del m\u00fasculo pubocox\u00edgeo..", + "output": "La elecci\u00f3n de la opci\u00f3n C, el entrenamiento del m\u00fasculo pubocox\u00edgeo, se basa en que este tipo de terapia se enfoca en fortalecer el suelo p\u00e9lvico a trav\u00e9s de los ejercicios de Kegel. Estos ejercicios aumentan el control y la fuerza de la musculatura implicada en el orgasmo, lo que puede facilitar la respuesta org\u00e1smica en la mujer. En el caso de la disfunci\u00f3n org\u00e1smica femenina primaria, donde nunca se ha experimentado un orgasmo, este entrenamiento es especialmente relevante ya que puede mejorar la conciencia corporal y la sensibilidad sexual, elementos clave para lograr una funci\u00f3n sexual satisfactoria." + }, + { + "input": "Pregunta: En la primera etapa del tratamiento cognitivo comportamental de Fairburn para la bulimia nerviosa uno de los objetivos es:\nOpciones: A: Modificar los patrones de interacci\u00f3n social desadaptativos.\tB: Instaurar patrones de comunicaci\u00f3n eficaces.\tC: Trabajar en la supresi\u00f3n del seguimiento de dietas.\tD: Modificar los patrones de funcionamiento familiar deadaptativos.\tE: Presentar el modelo que explica el mantenimiento del problema.\t\nLa respuesta correcta es E: Presentar el modelo que explica el mantenimiento del problema..", + "output": "La opci\u00f3n E, \"Presentar el modelo que explica el mantenimiento del problema\", es el primer paso en el tratamiento cognitivo comportamental de Fairburn para la bulimia nerviosa porque proporciona al paciente una comprensi\u00f3n de c\u00f3mo se mantiene su trastorno alimenticio. Esto es crucial para que el paciente pueda reconocer los patrones de pensamiento y comportamiento que perpet\u00faan su condici\u00f3n. Al entender el modelo, el individuo puede comenzar a identificar y cuestionar las creencias disfuncionales que sostienen la bulimia, como la importancia excesiva atribuida al peso y la forma del cuerpo. Este conocimiento es la base para desarrollar estrategias que desaf\u00eden tales patrones y creencias, permitiendo una intervenci\u00f3n m\u00e1s efectiva en etapas posteriores del tratamiento." + }, + { + "input": "Pregunta: Uno de los objetivos bien establecidos del tratamiento de la anorexia nerviosa es:\nOpciones: A: Sustituir la restricci\u00f3n alimentaria por ejercicio f\u00edsico.\tB: Conseguir el apoyo familiar y proporcionar a la familia asesoramiento.\tC: Realizar intervenciones intensivas y breves.\tD: Potenciar las estrategias de autoayuda desde el inicio del tratamiento.\tE: Separar al paciente de su entorno familiar mientras dura el tratamiento.\t\nLa respuesta correcta es B: Conseguir el apoyo familiar y proporcionar a la familia asesoramiento..", + "output": "La opci\u00f3n B, \"Conseguir el apoyo familiar y proporcionar a la familia asesoramiento\", es fundamental en el tratamiento de la anorexia nerviosa porque esta enfermedad no solo afecta al individuo, sino tambi\u00e9n a su entorno cercano. El apoyo familiar es crucial para proporcionar un entorno estable y comprensivo que favorezca la recuperaci\u00f3n. Adem\u00e1s, la familia debe entender la enfermedad para poder ofrecer la ayuda adecuada y evitar conductas que puedan empeorar la situaci\u00f3n. Proporcionar asesoramiento familiar ayuda a mejorar la din\u00e1mica familiar y afrontar los desaf\u00edos que implica la recuperaci\u00f3n de un trastorno alimentario." + }, + { + "input": "Pregunta: Existe consenso sobre que el tratamiento de los trastornos de la conducta alimentaria debe tener un enfoque:\nOpciones: A: Psicodin\u00e1mico.\tB: De terapia familiar.\tC: Cognitivo.\tD: Multidisciplinar.\tE: Farmacol\u00f3gico.\t\nLa respuesta correcta es D: Multidisciplinar..", + "output": "La opci\u00f3n D, \"Multidisciplinar\", es la m\u00e1s apropiada porque los trastornos de la conducta alimentaria son complejos y multifactoriales. Involucran aspectos biol\u00f3gicos, psicol\u00f3gicos y sociales, y por ello, requieren un enfoque integral. Los equipos multidisciplinares incluyen profesionales como m\u00e9dicos, nutricionistas, psic\u00f3logos y psiquiatras que trabajan en conjunto para abarcar todas las necesidades del paciente. Este enfoque permite tratar no s\u00f3lo los s\u00edntomas f\u00edsicos, sino tambi\u00e9n los aspectos psicol\u00f3gicos y emocionales, as\u00ed como las relaciones sociales y familiares afectadas. Las dem\u00e1s opciones, aunque son componentes \u00fatiles, son insuficientes por s\u00ed solas para abordar la complejidad de estos trastornos." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de los siguientes tratamientos NO ha mostrado ser efectivo en el tratamiento de la esquizofrenia?\nOpciones: A: El tratamiento asertivo comunitario.\tB: Procedimientos de empleo protegido para la rehabilitaci\u00f3n laboral.\tC: Los programas integrados de rehabilitaci\u00f3n cognitiva.\tD: La intervenci\u00f3n familiar psicoeducativa.\tE: La terapia psicoanal\u00edtica de tiempo limitado.\t\nLa respuesta correcta es E: La terapia psicoanal\u00edtica de tiempo limitado..", + "output": "La opci\u00f3n E, \"La terapia psicoanal\u00edtica de tiempo limitado\", no ha mostrado ser efectiva en el tratamiento de la esquizofrenia. La esquizofrenia es un trastorno complejo que afecta la percepci\u00f3n de la realidad, y los tratamientos efectivos suelen involucrar un enfoque biopsicosocial con la combinaci\u00f3n de medicaci\u00f3n antipsic\u00f3tica y terapias de apoyo. Las opciones A, B, C y D describen intervenciones con evidencia de ser beneficiosas para la integraci\u00f3n social y mejora de la calidad de vida de los pacientes esquizofr\u00e9nicos. En cambio, la terapia psicoanal\u00edtica, centrada en la exploraci\u00f3n del inconsciente y conflictos internos, no ha demostrado una eficacia cl\u00ednica significativa en el control de los s\u00edntomas psic\u00f3ticos principales ni en la recuperaci\u00f3n funcional de los pacientes con esquizofrenia. Su utilidad es limitada debido a que no aborda directamente los s\u00edntomas positivos ni negativos de la enfermedad, ni se enfoca en el desarrollo de habilidades psicosociales o de afrontamiento." + }, + { + "input": "Pregunta: La evaluaci\u00f3n del constructo de emoci\u00f3n expresada es especialmente significativa en el tratamiento de la esquizofrenia cuando se aplica la siguiente intervenci\u00f3n:\nOpciones: A: Cognitivo conductual de s\u00edntomas psic\u00f3ticos.\tB: Entrenamiento en Habilidades Sociales.\tC: Intervenci\u00f3n familiar.\tD: Rehabilitaci\u00f3n cognitiva.\tE: Rehabilitaci\u00f3n laboral.\t\nLa respuesta correcta es C: Intervenci\u00f3n familiar..", + "output": "La opci\u00f3n C, la Intervenci\u00f3n familiar, es relevante en el tratamiento de la esquizofrenia debido al concepto de emoci\u00f3n expresada (EE), el cual se refiere a la actitud de los familiares hacia el paciente, caracterizada por cr\u00edtica, hostilidad y sobreimplicaci\u00f3n emocional. Estudios han mostrado que altos niveles de EE en el ambiente familiar est\u00e1n asociados con una mayor tasa de reca\u00eddas en pacientes con esquizofrenia. Por tanto, al trabajar con las familias, se puede modificar la EE, creando un entorno m\u00e1s favorable que puede resultar en una reducci\u00f3n de las reca\u00eddas y una mejora en el pron\u00f3stico del paciente. La Intervenci\u00f3n familiar busca precisamente educar y modificar patrones de interacci\u00f3n que son perjudiciales para el paciente, abordando directamente el constructo de emoci\u00f3n expresada." + }, + { + "input": "Pregunta: En el tratamiento farmacol\u00f3gico de las alucinaciones y los delirios, \u00bfcu\u00e1l es la respuesta correcta?\nOpciones: A: Entre un 30-50% de personas con psicosis tratadas con antipsic\u00f3ticos contin\u00faan presentando dificultades derivadas de los s\u00edntomas cl\u00ednicos.\tB: Los antipsic\u00f3ticos act\u00faan sobre los s\u00edntomas positivos de la psicosis, pero principalmente eliminan los s\u00edntomas negativos.\tC: Los efectos secundarios extrapiramidales que provocan son intratables.\tD: Cuando un antipsic\u00f3tico no mejora los s\u00edntomas, cambiar el tratamiento no es aconsejable.\tE: Es aconsejable no combinarlo con el tratamiento psicol\u00f3gico hasta que no hayan desaparecido los s\u00edntomas psic\u00f3ticos.\t\nLa respuesta correcta es A: Entre un 30-50% de personas con psicosis tratadas con antipsic\u00f3ticos contin\u00faan presentando dificultades derivadas de los s\u00edntomas cl\u00ednicos..", + "output": "La opci\u00f3n A es la correcta porque refleja un reconocimiento de las limitaciones actuales de los tratamientos antipsic\u00f3ticos. Aunque estos f\u00e1rmacos son eficaces para muchos pacientes, una proporci\u00f3n significativa (entre un 30-50%) contin\u00faa experimentando s\u00edntomas psic\u00f3ticos a pesar del tratamiento. Esto puede deberse a la resistencia al tratamiento o a la variabilidad en la respuesta individual a los antipsic\u00f3ticos. Las otras opciones presentan afirmaciones err\u00f3neas: B ignora que estos f\u00e1rmacos act\u00faan principalmente sobre los s\u00edntomas positivos; C es inexacta puesto que muchos efectos secundarios pueden ser manejados; D no es aconsejable ya que puede ser \u00fatil ajustar o cambiar el tratamiento; y E contradice la pr\u00e1ctica cl\u00ednica actual de combinar tratamientos." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfQu\u00e9 clase de f\u00e1rmaco es la clozapina?\nOpciones: A: Un ansiol\u00edtico.\tB: Un antidepresivo.\tC: Un antipsic\u00f3tico.\tD: Una benzodiacepina.\tE: Un hipn\u00f3tico.\t\nLa respuesta correcta es C: Un antipsic\u00f3tico..", + "output": "La clozapina es un f\u00e1rmaco que pertenece a la clase de los antipsic\u00f3ticos. Se utiliza principalmente para tratar la esquizofrenia, en particular en pacientes que no responden a otros antipsic\u00f3ticos. La clozapina act\u00faa sobre diversos neurotransmisores en el cerebro, incluyendo la dopamina y la serotonina, lo cual ayuda a mejorar los s\u00edntomas psic\u00f3ticos como alucinaciones y delirios. A diferencia de los ansiol\u00edticos, antidepresivos, benzodiacepinas e hipn\u00f3ticos, que act\u00faan principalmente en los s\u00edntomas de ansiedad, depresi\u00f3n o trastornos del sue\u00f1o, la clozapina est\u00e1 espec\u00edficamente dise\u00f1ada para tratar des\u00f3rdenes psic\u00f3ticos, lo que justifica por qu\u00e9 la opci\u00f3n correcta es \"C. Un antipsic\u00f3tico\"." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfEl objetivo de las t\u00e9cnicas de focalizaci\u00f3n para el tratamiento de las alucinaciones auditivas es?\nOpciones: A: Que los pacientes se distraigan de las alucinaciones.\tB: Que los pacientes reatribuyan gradualmente el origen de las alucinaciones auditivas a s\u00ed mismos.\tC: Que los pacientes no atiendan a las voces.\tD: Que los pacientes con alucinaciones tomen la medicaci\u00f3n.\tE: Que los pacientes no piensen en las alucinaciones.\t\nLa respuesta correcta es B: Que los pacientes reatribuyan gradualmente el origen de las alucinaciones auditivas a s\u00ed mismos..", + "output": "Las t\u00e9cnicas de focalizaci\u00f3n para el tratamiento de las alucinaciones auditivas tienen como objetivo que los pacientes reatribuyan gradualmente el origen de dichas alucinaciones a s\u00ed mismos (Opci\u00f3n B). Esta reatribuci\u00f3n es crucial ya que las alucinaciones suelen experimentarse como fen\u00f3menos externos al individuo, lo que causa mayor angustia y dificultad en el manejo de las mismas. Reconociendo que las voces son producto de su mente, los pacientes pueden iniciar un proceso de comprensi\u00f3n y control sobre estas, buscando reducir su impacto negativo en la cotidianidad y aumentando la eficacia del tratamiento a largo plazo. Las dem\u00e1s opciones no abordan directamente la reinterpretaci\u00f3n del origen de las alucinaciones, aspecto central en la psicoeducaci\u00f3n y terap\u00e9utica de s\u00edntomas psic\u00f3ticos." + }, + { + "input": "Pregunta: En el \u00e1mbito de la esquizofrenia se\u00f1ale cu\u00e1l de los m\u00f3dulos de habilidades sociales para vivir de forma independiente NO forma parte del programa desarrollado por Liberman y colaboradores:\nOpciones: A: M\u00f3dulo de reintegraci\u00f3n en la comunidad.\tB: M\u00f3dulo de control/manejo de abuso de sustancias (patolog\u00eda dual).\tC: M\u00f3dulo de relaciones interpersonales e \u00edntimas.\tD: M\u00f3dulo de ocio y tiempo libre.\tE: M\u00f3dulo de manejo de crisis.\t\nLa respuesta correcta es E: M\u00f3dulo de manejo de crisis..", + "output": "La opci\u00f3n E, \"M\u00f3dulo de manejo de crisis\", no forma parte del programa de habilidades sociales para vivir de manera independiente desarrollado por Liberman y colaboradores, enfocado en mejorar la calidad de vida de las personas con esquizofrenia. Este programa incluye m\u00f3dulos como la reintegraci\u00f3n en la comunidad, el control del abuso de sustancias, el desarrollo de relaciones interpersonales e \u00edntimas y habilidades para el uso del tiempo libre. Aunque el manejo de crisis es importante en el tratamiento de la esquizofrenia, no se contempla espec\u00edficamente como un m\u00f3dulo de habilidades sociales en el programa de Liberman, el cual se centra en elementos esenciales para la autonom\u00eda y la interacci\u00f3n social efectiva." + }, + { + "input": "Pregunta: Los tratamientos psicol\u00f3gicos en el trastorno bipolar comparten varios objetivos terap\u00e9uticos, entre los cuales NO est\u00e1:\nOpciones: A: Entrenar a los pacientes en la detecci\u00f3n de los s\u00edntomas iniciales que preceden al trastorno.\tB: Sustituir la necesidad de un tratamiento farmacol\u00f3gico a largo plazo.\tC: Ense\u00f1ar a los pacientes estrategias para afrontar los est\u00edmulos estresantes que pueden desencadenar o exacerbar los s\u00edntomas.\tD: Mejorar la adherencia al tratamiento farmacol\u00f3gico.\tE: Proporcionar a los pacientes t\u00e9cnicas para el manejo de los s\u00edntomas iniciales evitando as\u00ed que empeoren.\t\nLa respuesta correcta es B: Sustituir la necesidad de un tratamiento farmacol\u00f3gico a largo plazo..", + "output": "La opci\u00f3n B \"Sustituir la necesidad de un tratamiento farmacol\u00f3gico a largo plazo\" no est\u00e1 entre los objetivos de los tratamientos psicol\u00f3gicos en el trastorno bipolar. Estos tratamientos tienen el prop\u00f3sito de complementar la farmacoterapia, no de sustituirla. Los enfoques psicol\u00f3gicos y conductuales est\u00e1n dirigidos a incrementar la comprensi\u00f3n del paciente sobre su condici\u00f3n, mejorar la detecci\u00f3n y manejo de s\u00edntomas, y fomentar estrategias de afrontamiento efectivas. El tratamiento farmacol\u00f3gico es fundamental en el manejo del trastorno bipolar y no es recomendable intentar reemplazarlo completamente con intervenciones psicol\u00f3gicas debido a la naturaleza biol\u00f3gica de la enfermedad." + }, + { + "input": "Pregunta: La fototerapia o terapia lum\u00ednica se utiliza para el tratamiento de:\nOpciones: A: Crisis de p\u00e1nico.\tB: Depresi\u00f3n mayor.\tC: Trastorno bipolar.\tD: Trastorno por estr\u00e9s postraum\u00e1tico.\tE: Trastorno afectivo estacional.\t\nLa respuesta correcta es E: Trastorno afectivo estacional..", + "output": "La fototerapia o terapia lum\u00ednica es m\u00e1s com\u00fanmente utilizada para el tratamiento del trastorno afectivo estacional (TAE), que es una forma de depresi\u00f3n que ocurre en ciertas \u00e9pocas del a\u00f1o, especialmente durante el invierno, debido a la disminuci\u00f3n en la exposici\u00f3n a la luz solar. Los s\u00edntomas del TAE imitan los de la depresi\u00f3n mayor, pero siguen un patr\u00f3n estacional espec\u00edfico. La luz simulada tiene como objetivo compensar la falta de exposici\u00f3n a la luz solar y, como consecuencia, ayudar a regular el reloj biol\u00f3gico del individuo y mejorar su estado de \u00e1nimo, lo que hace que la opci\u00f3n E sea la respuesta correcta." + }, + { + "input": "Pregunta: Uno de los siguientes elementos de la terapia cognitivo-conductual para el trastorno de p\u00e1nico (o trastorno de angustia) ha sido especialmente cuestionado y su utilidad se ha minimizado. Indique cu\u00e1l:\nOpciones: A: Exposici\u00f3n interoceptiva.\tB: Educaci\u00f3n.\tC: Exposici\u00f3n en vivo.\tD: Entrenamiento en respiraci\u00f3n.\tE: Reestructuraci\u00f3n cognitiva.\t\nLa respuesta correcta es D: Entrenamiento en respiraci\u00f3n..", + "output": "La opci\u00f3n D, \"Entrenamiento en respiraci\u00f3n\", ha sido cuestionada en su utilidad para el tratamiento del trastorno de p\u00e1nico. Aunque la t\u00e9cnica puede proporcionar un alivio inmediato de los s\u00edntomas de ansiedad, su efectividad a largo plazo es discutible. Al enfocarse solo en la respiraci\u00f3n, se puede desatender el tratamiento de los factores cognitivos y conductuales subyacentes que perpet\u00faan el trastorno. La terapia cognitivo-conductual para el trastorno de p\u00e1nico tiende a ser m\u00e1s efectiva cuando incluye t\u00e9cnicas que abordan los pensamientos y creencias irracionales (reestructuraci\u00f3n cognitiva), y cuando se ense\u00f1a a los pacientes a enfrentar gradualmente las situaciones temidas (exposici\u00f3n en vivo) y a confrontar las sensaciones internas que temen (exposici\u00f3n interoceptiva). La educaci\u00f3n sobre el trastorno tambi\u00e9n es fundamental para que los pacientes comprendan y manejen su condici\u00f3n." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de los siguientes f\u00e1rmacos ha mostrado en estudios controlados que puede aumentar la eficacia de la terapia de exposici\u00f3n en el tratamiento de las fobias espec\u00edficas?\nOpciones: A: Alprazolam.\tB: Quetiapina.\tC: D-cicloserina.\tD: Bupropion.\tE: Buspirona.\t\nLa respuesta correcta es C: D-cicloserina..", + "output": "La D-cicloserina (C) es un antibi\u00f3tico que ha demostrado coadyuvar en la terapia de exposici\u00f3n para tratar fobias espec\u00edficas. Su mecanismo de acci\u00f3n involucra la modulaci\u00f3n del receptor NMDA glutamat\u00e9rgico, lo cual facilita el aprendizaje y la consolidaci\u00f3n de la extinci\u00f3n del miedo, procesos claves en la terapia de exposici\u00f3n. Los otros f\u00e1rmacos listados, como alprazolam o bupropion, act\u00faan sobre distintos neurotransmisores y sistemas, como el GABA\u00e9rgico o el noradren\u00e9rgico y dopamin\u00e9rgico, no mostrando el mismo efecto facilitador en la modulaci\u00f3n de la respuesta al miedo como la D-cicloserina en estudios controlados." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfEn cu\u00e1l de los siguientes trastornos de ansiedad se considera que no existe un tratamiento farmacol\u00f3gico de elecci\u00f3n?\nOpciones: A: Trastorno obsesivo-compulsivo.\tB: Trastorno de p\u00e1nico (trastorno de angustia).\tC: Fobia social.\tD: Fobia espec\u00edfica.\tE: Trastorno de estr\u00e9s postraum\u00e1tico.\t\nLa respuesta correcta es D: Fobia espec\u00edfica..", + "output": "La opci\u00f3n D, la fobia espec\u00edfica, se considera que no tiene un tratamiento farmacol\u00f3gico de elecci\u00f3n debido a que la terapia de primera l\u00ednea para este trastorno es la psicoterap\u00e9utica, espec\u00edficamente la terapia de exposici\u00f3n. Esta modalidad de tratamiento implica exponer al individuo de forma gradual y controlada al objeto o situaci\u00f3n que provoca la fobia para desensibilizar su respuesta de ansiedad. Los medicamentos pueden usarse ocasionalmente para situaciones puntuales donde la ansiedad impida el funcionamiento normal, pero no como una estrategia a largo plazo o de elecci\u00f3n. En contraste, los otros trastornos listados tienen protocolos establecidos que incluyen opciones farmacol\u00f3gicas espec\u00edficas." + }, + { + "input": "Pregunta: La \u201cpr\u00e1ctica programada\u201d es un tipo de intervenci\u00f3n psicol\u00f3gica que se ha utilizado principalmente en:\nOpciones: A: La agorafobia.\tB: El trastorno obsesivo-compulsivo.\tC: La anorexia nerviosa.\tD: La hipocondr\u00eda.\tE: La fobia social.\t\nLa respuesta correcta es A: La agorafobia..", + "output": "La opci\u00f3n A, la agorafobia, es correcta ya que la pr\u00e1ctica programada es una t\u00e9cnica donde el paciente se expone gradualmente a la situaci\u00f3n temida en un entorno controlado. Esto se alinea con el tratamiento de la agorafobia, donde el objetivo es que el paciente enfrente y gestione la ansiedad asociada con los espacios abiertos o las situaciones de las cuales podr\u00eda ser dif\u00edcil escapar. Dentro de la terapia de exposici\u00f3n que se utiliza en la agorafobia, la pr\u00e1ctica programada permite estructurar la exposici\u00f3n de manera que el paciente pueda enfrentar progresivamente sus miedos en pasos manejables, lo que resulta en una efectividad cl\u00ednica al reducir la evitaci\u00f3n y la ansiedad caracter\u00edsticas de este trastorno." + }, + { + "input": "Pregunta: El entrenamiento sistem\u00e1tico para la redirecci\u00f3n de la atenci\u00f3n a aspectos o est\u00edmulos externos positivos para contrarrestar el exceso de autoconciencia, forma parte de los protocolos de tratamiento psicol\u00f3gico especialmente para:\nOpciones: A: El trastorno obsesivo-compulsivo.\tB: La agorafobia.\tC: El trastorno de angustia (trastorno de p\u00e1nico).\tD: La fobia social.\tE: El trastorno del estr\u00e9s postraum\u00e1tico.\t\nLa respuesta correcta es D: La fobia social..", + "output": "La elecci\u00f3n de la opci\u00f3n D, la fobia social, se basa en que este trastorno se caracteriza por un miedo intenso y persistente a las situaciones sociales o actuaciones en p\u00fablico que pueden ser evaluadas negativamente por otras personas. Los individuos con fobia social suelen experimentar una autoconciencia excesiva y preocupaci\u00f3n por ser juzgados o avergonzados en p\u00fablico. Por tanto, el entrenamiento en la redirecci\u00f3n de la atenci\u00f3n hacia est\u00edmulos positivos externos ayuda a reducir la hipervigilancia hacia se\u00f1ales internas de ansiedad y pensamientos negativos sobre uno mismo, fomentando una mayor concentraci\u00f3n en el entorno y reduciendo as\u00ed la ansiedad social. Esta t\u00e9cnica forma parte de las intervenciones cognitivo-conductuales para tratar la fobia social, ense\u00f1ando a los pacientes a enfocar su atenci\u00f3n fuera de s\u00ed mismos durante las interacciones sociales." + }, + { + "input": "Pregunta: El tratamiento psicol\u00f3gico del trastorno de ansiedad generalizada centrado en el abordaje de las creencias negativas sobre las preocupaciones (p.e., que las preocupaciones son incontrolables) y de las creencias positivas disfuncionales sobre la utilidad de preocuparse (p.e., que la preocupaci\u00f3n mejora los resultados) se conoce como:\nOpciones: A: Terapia de regulaci\u00f3n de las emociones.\tB: Terapia metacognitiva.\tC: Terapia conductual basada en la aceptaci\u00f3n.\tD: Terapia integradora.\tE: Terapia de conciencia som\u00e1tica.\t\nLa respuesta correcta es B: Terapia metacognitiva..", + "output": "La opci\u00f3n B, Terapia metacognitiva, es la m\u00e1s adecuada ya que se enfoca en modificar las creencias que tiene una persona sobre el proceso de preocuparse mismo. En el trastorno de ansiedad generalizada, una caracter\u00edstica central es la tendencia a preocuparse de manera excesiva y percibir que estas preocupaciones son incontrolables. La terapia metacognitiva trabaja especialmente sobre c\u00f3mo una persona piensa acerca de sus pensamientos, en este caso, las preocupaciones y creencias asociadas a ellas, tanto las que sostienen que son incontrolables (creencias negativas) como las que consideran que preocuparse es \u00fatil (creencias positivas disfuncionales). Estos son los temas centrales de la terapia metacognitiva, lo que la hace la opci\u00f3n correcta para tratar este tipo de ansiedad." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de los siguientes f\u00e1rmacos ser\u00eda el m\u00e1s indicado inicialmente en un paciente con un trastorno obsesivo-compulsivo?\nOpciones: A: Buspirona.\tB: Risperidona.\tC: Alprazolam.\tD: Clomipramina.\tE: Metilfenidato.\t\nLa respuesta correcta es D: Clomipramina..", + "output": "La clomipramina (D) es un antidepresivo tric\u00edclico que ha demostrado ser efectivo en el tratamiento del trastorno obsesivo-compulsivo (TOC). Funciona inhibiendo la recaptaci\u00f3n de serotonina en el cerebro, lo cual es relevante ya que se piensa que un desbalance en la serotonina contribuye a los s\u00edntomas del TOC. A pesar de sus efectos secundarios potenciales, que incluyen somnolencia y problemas card\u00edacos, sigue siendo una de las opciones de primera l\u00ednea para este trastorno. Las otras opciones no son las m\u00e1s indicadas inicialmente para el TOC: la buspirona (A) y el alprazolam (C) son ansiol\u00edticos; la risperidona (B) es un antipsic\u00f3tico at\u00edpico, y el metilfenidato (E) es un estimulante usado principalmente para el TDAH." + }, + { + "input": "Pregunta: Las benzodiacepinas disminuyen la ansiedad debido a que funcionan como:\nOpciones: A: Antagonistas de los receptores GABA.\tB: Agonistas de los receptores GABA.\tC: Antagonista de los receptores noradren\u00e9rgicos.\tD: Agonista de los receptores noradren\u00e9rgicos.\tE: Antagonistas de los receptores serotonin\u00e9rgicos.\t\nLa respuesta correcta es B: Agonistas de los receptores GABA..", + "output": "Las benzodiacepinas disminuyen la ansiedad porque act\u00faan como agonistas de los receptores GABA (\u00e1cido gamma-aminobut\u00edrico). El GABA es el principal neurotransmisor inhibidor en el sistema nervioso central. Al unirse a sus receptores, las benzodiacepinas potencian el efecto inhibidor del GABA, aumentando la entrada de cloro en la neurona y provocando una hiperpolarizaci\u00f3n de la membrana neuronal. Esto resulta en una disminuci\u00f3n de la excitabilidad neuronal, lo que conduce a una acci\u00f3n ansiol\u00edtica, sedante, y relajante muscular. Por lo tanto, la opci\u00f3n correcta es la B: Agonistas de los receptores GABA." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1les son los l\u00edderes de la Escuela Estructural/Estrat\u00e9gica de la Terapia Sist\u00e9mica?\nOpciones: A: O\u2019Hanlon y Weiner-Davis.\tB: Haley y Minuchin.\tC: Weakland y Fisch.\tD: Keeney y Ross.\tE: Stierlin y Weber.\t\nLa respuesta correcta es B: Haley y Minuchin..", + "output": "La opci\u00f3n B, Haley y Minuchin, es la correcta ya que ambos son figuras pioneras y centrales de la terapia familiar sist\u00e9mica con enfocamientos estructural y estrat\u00e9gico. Jay Haley es conocido por su trabajo en terapia estrat\u00e9gica, la cual enfatiza la manipulaci\u00f3n activa de la situaci\u00f3n social para generar cambio. Salvador Minuchin, por otro lado, es reconocido por el desarrollo de la terapia familiar estructural que se enfoca en la interacci\u00f3n entre los miembros de la familia y la estructura subyacente de las relaciones familiares. Sus contribuciones han sido fundamentales para establecer y avanzar los m\u00e9todos y principios de esta escuela de terapia." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfQu\u00e9 autor psicoanal\u00edtico trabajaba de una manera diferente a Freud, sent\u00e1ndose frente a frente, con sesiones de una vez por semana y su tratamiento rara vez exced\u00eda de un a\u00f1o?\nOpciones: A: Alfred Adler.\tB: Carl Jung.\tC: M. Klein.\tD: A. Freud.\tE: J. Lacan.\t\nLa respuesta correcta es A: Alfred Adler..", + "output": "Alfred Adler es conocido por diferenciarse de Freud en varios aspectos, incluyendo la t\u00e9cnica terap\u00e9utica. Adler adopt\u00f3 un enfoque m\u00e1s pragm\u00e1tico y orientado al presente, enfoc\u00e1ndose en el sentimiento de comunidad y los objetivos de vida del individuo. Frente a la intensiva y prolongada t\u00e9cnica de an\u00e1lisis de Freud, se sentaba frente a sus pacientes y empleaba sesiones semanales que raramente duraban m\u00e1s de un a\u00f1o. Este enfoque buscaba estimular el desarrollo personal y la reorientaci\u00f3n inmediata del individuo, en lugar de realizar un profundo an\u00e1lisis psicoanal\u00edtico de la psique durante varios a\u00f1os." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de los siguientes tratamientos psicofarmacol\u00f3gicos NO estar\u00eda indicado en el tratamiento a largo plazo de una persona con un diagn\u00f3stico de trastorno de ansiedad generalizada?\nOpciones: A: Pregabalina.\tB: Venlafaxina.\tC: Escitalopram.\tD: Alprazolam.\tE: Duloxetina.\t\nLa respuesta correcta es D: Alprazolam..", + "output": "El alprazolam, opci\u00f3n D, es un ansiol\u00edtico de la familia de las benzodiazepinas, que si bien puede ser \u00fatil en el manejo agudo de la ansiedad, no est\u00e1 indicado para el tratamiento a largo plazo debido a su potencial de generar dependencia y tolerancia. Adem\u00e1s, su uso prolongado puede asociarse con problemas de memoria, disfunci\u00f3n cognitiva y dificultad para discontinuar el medicamento. Por el contrario, la pregabalina, venlafaxina, escitalopram y duloxetina son medicamentos que han demostrado efectividad y seguridad en el tratamiento prolongado del trastorno de ansiedad generalizada, con un perfil de efectos secundarios y riesgo de dependencia m\u00e1s favorable." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCon qu\u00e9 autor se asocia el desarrollo y evaluaci\u00f3n de la terapia cognitivo-conductual en grupo como tratamiento de referencia (gold standard) para la fobia social?\nOpciones: A: Clark.\tB: Wells.\tC: Hayes.\tD: Beck.\tE: Heimberg.\t\nLa respuesta correcta es E: Heimberg..", + "output": "La terapia cognitivo-conductual (TCC) en grupo para la fobia social est\u00e1 particularmente asociada con Richard Heimberg, reflejado en la opci\u00f3n E. Heimberg es un reconocido investigador y psic\u00f3logo cl\u00ednico que ha contribuido significativamente al estudio y tratamiento de la fobia social. A trav\u00e9s de sus estudios, desarroll\u00f3 un protocolo de tratamiento TCC que se ha validado emp\u00edricamente y es ampliamente utilizado y recomendado como tratamiento de referencia. Su enfoque grupal se centra en la exposici\u00f3n a situaciones temidas, la reestructuraci\u00f3n cognitiva de pensamientos irracionales y el desarrollo de habilidades sociales. Las investigaciones y el trabajo cl\u00ednico de Heimberg han mostrado que este abordaje es efectivo, siendo considerado el est\u00e1ndar de oro para estos pacientes." + }, + { + "input": "Pregunta: La mejor estrategia para proporcionar informaci\u00f3n a los pacientes con c\u00e1ncer es:\nOpciones: A: No informarles para que el paciente no se desespere.\tB: Darles toda la informaci\u00f3n posible para reducir al m\u00e1ximo la incertidumbre que la situaci\u00f3n provoca.\tC: Centrarse exclusivamente en proporcionar informaci\u00f3n relevante a los aspectos directamente vinculados con la enfermedad.\tD: Adecuar la informaci\u00f3n a las demandas informativas de los pacientes.\tE: Limitarse a ofrecer informaci\u00f3n a los familiares para que ellos la proporcionen en el momento adecuado al paciente.\t\nLa respuesta correcta es D: Adecuar la informaci\u00f3n a las demandas informativas de los pacientes..", + "output": "La opci\u00f3n D es la m\u00e1s adecuada ya que propone adecuar la informaci\u00f3n a las demandas informativas de los pacientes. Cada paciente es \u00fanico y asimila la informaci\u00f3n de forma diferente; algunos desean saber todos los detalles mientras que otros prefieren informaci\u00f3n m\u00e1s general. Al personalizar la comunicaci\u00f3n, se respeta la autonom\u00eda del paciente y su derecho a estar informado, lo que facilita la toma conjunta de decisiones y mejora la confianza en la relaci\u00f3n m\u00e9dico-paciente. Proporcionar informaci\u00f3n de manera individualizada tambi\u00e9n puede ayudar a aliviar la ansiedad y permitir a los pacientes enfrentar mejor su situaci\u00f3n." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de las siguientes alteraciones se encuentra dentro de las alteraciones de la conciencia corporal?\nOpciones: A: Estado crepuscular.\tB: Estadio ast\u00e9nico-ap\u00e1tico.\tC: Disociaci\u00f3n hipn\u00f3tica.\tD: Astereognosia.\tE: Automatismo.\t\nLa respuesta correcta es D: Astereognosia..", + "output": "La astereognosia, opci\u00f3n D, es una alteraci\u00f3n de la conciencia corporal, ya que se refiere a la incapacidad de reconocer objetos por el tacto, manteniendo intacta la sensibilidad som\u00e1tica b\u00e1sica. Es decir, la persona no puede identificar caracter\u00edsticas como la forma o el peso de un objeto por medio del tacto, pese a no tener d\u00e9ficits sensoriales primarios. Este trastorno est\u00e1 relacionado con la percepci\u00f3n e interpretaci\u00f3n de la informaci\u00f3n sensorial corporal, lo que involucra la integraci\u00f3n cortical de las sensaciones complejas, y por eso se considera una alteraci\u00f3n de la conciencia corporal. Las otras opciones listadas no se asocian directamente con la conciencia corporal." + }, + { + "input": "Pregunta: La \u201cvisi\u00f3n en t\u00fanel\u201d es un fen\u00f3meno que la psicolog\u00eda cognitiva atribuye al papel que cumple la atenci\u00f3n como:\nOpciones: A: Selecci\u00f3n.\tB: Activaci\u00f3n.\tC: Concentraci\u00f3n.\tD: Vigilancia.\tE: Expectativa.\t\nLa respuesta correcta es B: Activaci\u00f3n..", + "output": "La \"visi\u00f3n en t\u00fanel\" es un fen\u00f3meno que ocurre cuando la atenci\u00f3n se concentra en un est\u00edmulo espec\u00edfico mientras ignora otros est\u00edmulos potencialmente relevantes en el entorno. La atenci\u00f3n funciona como un filtro que selecciona informaci\u00f3n relevante, pero en este caso, la opci\u00f3n de \"Activaci\u00f3n\" (B) es la m\u00e1s adecuada, ya que refiere al proceso por el cual la atenci\u00f3n potencia o realza la relevancia de ciertos est\u00edmulos, dejando a otros en un segundo plano. La activaci\u00f3n es un elemento esencial para comprender c\u00f3mo la atenci\u00f3n puede focalizarse intensamente en un aspecto, causando la visi\u00f3n en t\u00fanel." + }, + { + "input": "Pregunta: En el funcionamiento de la atenci\u00f3n en sujetos ansiosos, si lo comparamos con las personas no ansiosas, \u00bfqu\u00e9 se puede decir?\nOpciones: A: Que existen diferencias en cuanto al contenido de la informaci\u00f3n a la que dirige la atenci\u00f3n.\tB: Que es un procesamiento en \u201cespiral\u201d.\tC: Que no se cometen sesgos preatencionales.\tD: Que mantienen una atenci\u00f3n autofocalizada.\tE: Que no presentan mayor selectividad atencional.\t\nLa respuesta correcta es A: Que existen diferencias en cuanto al contenido de la informaci\u00f3n a la que dirige la atenci\u00f3n..", + "output": "La opci\u00f3n A es la correcta porque en sujetos ansiosos, hay una tendencia a dirigir su atenci\u00f3n hacia informaci\u00f3n que perciben como amenazante, independientemente de si lo es objetivamente o no. Esto ocurre debido a un sesgo cognitivo conocido como \"sesgo de atenci\u00f3n\", donde la persona ansiosa presta m\u00e1s atenci\u00f3n a est\u00edmulos negativos o que interpreta como tales. Es decir, hay diferencias en el contenido de la informaci\u00f3n a la que dirige la atenci\u00f3n en comparaci\u00f3n con las personas no ansiosas, quienes no muestran esta preferencia en su procesamiento atencional. Estos sesgos pueden tener un impacto significativo en la perpetuaci\u00f3n de la ansiedad y en c\u00f3mo la persona interpreta su entorno." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l es el t\u00e9rmino m\u00e1s utilizado para designar el grado m\u00e1s intenso de distraibilidad y la ausencia completa de atenci\u00f3n?\nOpciones: A: Perplejidad atencional.\tB: Indiferencia atencional.\tC: Hiperprosexia.\tD: Ausencia mental.\tE: Aprosexia.\t\nLa respuesta correcta es E: Aprosexia..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es la E, \"Aprosexia\". La aprosexia se refiere a la ausencia completa de atenci\u00f3n. Es decir, la imposibilidad para mantener o dirigir la atenci\u00f3n consciente en un est\u00edmulo o tarea. Es el t\u00e9rmino que describe con mayor exactitud el grado m\u00e1s intenso de distraibilidad, donde no hay atenci\u00f3n residual. Las otras opciones, aunque relacionadas con el campo de la atenci\u00f3n, no captan la totalidad del concepto como lo hace la aprosexia. La perplejidad y la indiferencia atencional son caracter\u00edsticas que pueden acompa\u00f1ar a la distracci\u00f3n, pero no definen su grado m\u00e1ximo. La hiperprosexia, por otro lado, implicar\u00eda un aumento de la capacidad atencional, contrario a la distracci\u00f3n, mientras que la ausencia mental puede ser moment\u00e1nea y no necesariamente refleja un estado constante de inatenci\u00f3n total." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfQu\u00e9 tipo de anomal\u00edas son la Micropsia y autometamorfopsia?\nOpciones: A: Anomal\u00edas en la percepci\u00f3n de la cualidad.\tB: Anomal\u00edas en la percepci\u00f3n del tama\u00f1o/forma.\tC: Anomal\u00edas en la percepci\u00f3n de la intensidad.\tD: Enga\u00f1os perceptivos.\tE: La misma distorsi\u00f3n perceptiva.\t\nLa respuesta correcta es B: Anomal\u00edas en la percepci\u00f3n del tama\u00f1o/forma..", + "output": "La micropsia y la autometamorfopsia son anomal\u00edas perceptivas en las cuales el tama\u00f1o o la forma de los objetos se percibe err\u00f3neamente. En la micropsia, los objetos se ven m\u00e1s peque\u00f1os de lo que realmente son, mientras que en la autometamorfopsia, la percepci\u00f3n distorsionada se refiere a cambios en la imagen del propio cuerpo. Por lo tanto, ambas condiciones se engloban dentro de las anomal\u00edas en la percepci\u00f3n del tama\u00f1o/forma, lo que se corresponde con la opci\u00f3n B. Dado que afectan c\u00f3mo se percibe el tama\u00f1o y la forma, no se clasifican en la cualidad (A), la intensidad (C), los enga\u00f1os (D), ni representan la misma distorsi\u00f3n (E)." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfQu\u00e9 tipo de imagen aparece cuando el individuo no fija su atenci\u00f3n en ella y, por el contrario, desaparece cuando se concentra en la experiencia?\nOpciones: A: Im\u00e1genes consecutivas.\tB: Im\u00e1genes mn\u00e9micas.\tC: Im\u00e1genes alucinoides.\tD: Im\u00e1genes an\u00f3malas.\tE: Im\u00e1genes par\u00e1sitas.\t\nLa respuesta correcta es E: Im\u00e1genes par\u00e1sitas..", + "output": "La elecci\u00f3n de las im\u00e1genes par\u00e1sitas (E) se basa en que estas suelen aparecer en el rabillo del ojo o en la periferia de la visi\u00f3n, sin ser el foco de atenci\u00f3n directa del individuo. Por lo general, estas im\u00e1genes son ignoradas mientras la atenci\u00f3n est\u00e1 dirigida en otra parte. Sin embargo, cuando el individuo intenta concentrarse en la experiencia de estas im\u00e1genes par\u00e1sitas, tienden a desaparecer o resulta dif\u00edcil mantenerlas en la conciencia visual. Por ende, se ajustan al comportamiento descrito en la pregunta, donde el est\u00edmulo no es fijo y se desvanece al tratar de enfocarse en \u00e9l." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l es una de las diferencias entre enfermos de Alzheimer y subcorticales (especialmente Huntington y Parkinson)?\nOpciones: A: La capacidad para codificar sem\u00e1nticamente la informaci\u00f3n parece preservada en las subcorticales, mientras que Alzheimer parece bastante deteriorada.\tB: Hay mayor p\u00e9rdida de la memoria de reconocimiento en las subcorticales.\tC: La tasa de olvido es m\u00e1s lenta en Alzheimer.\tD: La amnesia retrograda est\u00e1 graduada temporalmente en enfermos subcorticales.\tE: Hay menor p\u00e9rdida de la memoria de reconocimiento en Alzheimer.\t\nLa respuesta correcta es A: La capacidad para codificar sem\u00e1nticamente la informaci\u00f3n parece preservada en las subcorticales, mientras que Alzheimer parece bastante deteriorada..", + "output": "La opci\u00f3n A es correcta porque refleja las diferencias en la afectaci\u00f3n de la memoria en enfermedades neurodegenerativas de origen cortical como el Alzheimer y subcorticales como Huntington y Parkinson. En el Alzheimer, la capacidad para codificar sem\u00e1nticamente la informaci\u00f3n est\u00e1 comprometida debido al deterioro de estructuras corticales implicadas en la memoria sem\u00e1ntica y epis\u00f3dica. En contraste, en las enfermedades subcorticales, tales estructuras est\u00e1n relativamente preservadas, lo que permite una mejor codificaci\u00f3n sem\u00e1ntica pese a que haya otros d\u00e9ficits cognitivos o motores. Esto influye directamente en la calidad de vida del paciente y en el abordaje terap\u00e9utico y de apoyo." + }, + { + "input": "Pregunta: En caso de convulsiones de tipo epil\u00e9ptico, \u00bfcu\u00e1l de estos datos nos permitir\u00eda afirmar que se trata de crisis hist\u00e9ricas, y no de crisis epil\u00e9pticas?\nOpciones: A: La presencia de apnea.\tB: Que el registro de EEG sea normal.\tC: Que aparezcan tanto estando el individuo solo como acompa\u00f1ado.\tD: Que aparezcan mordeduras en la lengua o lesiones por ca\u00eddas.\tE: Que aparezca incontinencia urinaria.\t\nLa respuesta correcta es B: Que el registro de EEG sea normal..", + "output": "La opci\u00f3n B, \"Que el registro de EEG sea normal\", es la elecci\u00f3n apropiada porque las crisis epil\u00e9pticas se caracterizan por presentar alteraciones en la actividad el\u00e9ctrica del cerebro, que se reflejan en los registros electroencefalogr\u00e1ficos (EEG). En cambio, las crisis hist\u00e9ricas, ahora m\u00e1s com\u00fanmente reconocidas como parte de los trastornos conversivos o trastornos de s\u00edntomas som\u00e1ticos, no se asocian con anormalidades en el EEG. Por lo tanto, si durante o despu\u00e9s de una crisis convulsiva presenciamos un EEG normal, esto puede indicar la ausencia de epilepsia y sugerir la posibilidad de crisis no epil\u00e9pticas de origen psic\u00f3geno." + }, + { + "input": "Pregunta: Los tics pueden asociarse a conductas alteradas que surgen en un momento determinado. Cuando los s\u00edntomas aparecen entre los 35 y los 45 a\u00f1os, seg\u00fan la clasificaci\u00f3n de Shapiro, \u00bfa qu\u00e9 tic nos referimos?\nOpciones: A: Tic agudo simple.\tB: Tic cr\u00f3nico simple.\tC: Corea de Huntington.\tD: Tic m\u00faltiple cr\u00f3nico.\tE: Tic m\u00faltiple del adulto.\t\nLa respuesta correcta es C: Corea de Huntington..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es la C, Corea de Huntington. La Corea de Huntington es una enfermedad neurodegenerativa hereditaria que se manifiesta t\u00edpicamente en la edad adulta, entre los 35 y los 45 a\u00f1os. Se caracteriza por movimientos involuntarios (tics o corea), trastornos cognitivos y alteraciones psiqui\u00e1tricas. Diferente a los tics transitorios o cr\u00f3nicos simples, que suelen aparecer en la infancia o la adolescencia y no tienen una progresi\u00f3n neurodegenerativa, la Corea de Huntington tiene un curso progresivo y finalmente incapacitante, el cual encaja con la aparici\u00f3n en esta etapa de la vida, tal como se especifica en la clasificaci\u00f3n de Shapiro. Por lo tanto, es la opci\u00f3n que corresponde al cuadro cl\u00ednico descrito." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfC\u00f3mo se denomina el trastorno psicomotor que puede aparecer en un individuo que ha consumido fenotiacinas durante un periodo prolongado de tiempo?\nOpciones: A: Discinesia aguda.\tB: Hipermimia.\tC: Hipomimia.\tD: Manierismos.\tE: Discinesia tard\u00eda.\t\nLa respuesta correcta es E: Discinesia tard\u00eda..", + "output": "La opci\u00f3n E, \"Discinesia tard\u00eda\", es la correcta porque describe una condici\u00f3n que a menudo se asocia con el uso a largo plazo de antipsic\u00f3ticos, incluyendo las fenotiacinas. Este trastorno se caracteriza por movimientos involuntarios y repetitivos, principalmente en la cara, la lengua y la mand\u00edbula, aunque tambi\u00e9n puede afectar a otras partes del cuerpo. Las fenotiacinas son un grupo de medicamentos antipsic\u00f3ticos que, cuando se usan durante periodos prolongados, pueden alterar la funci\u00f3n de los neurotransmisores en el cerebro, particularmente la dopamina, llevando a este tipo de efectos secundarios motores tard\u00edos. Las opciones A a D describen otros tipos de trastornos o condiciones que no est\u00e1n espec\u00edficamente relacionados con el uso prolongado de fenotiacinas." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfQu\u00e9 es el estupor catat\u00f3nico?\nOpciones: A: Una de las respuestas de paralizaci\u00f3n por el miedo ante situaciones catastr\u00f3ficas o ante la sensaci\u00f3n de incapacidad para hacer frente a situaciones estresantes o amenazantes.\tB: Perplejidad producida por un sentimiento de angustia, abatimiento, culpa y una sensaci\u00f3n de total incapacidad por la decisi\u00f3n.\tC: Una respuesta de sobrecogimiento y rigidez por terror, angustia y perplejidad, cuyo origen dif\u00edcilmente demostrable, ha sido interpretado como debido a \u201calguna amenaza grave a la conciencia a cerca de s\u00ed mismo, obvia para \u00e9l\u201d.\tD: Disminuci\u00f3n (e incluso ausencia) de respuestas verbales y motoras a los est\u00edmulos.\tE: Movimientos musculares en forma de contracciones violentas e incontrolables de la musculatura voluntaria, que se manifiestan en uno o varios grupos musculares o bien de forma generalizada en todo el cuerpo.\t\nLa respuesta correcta es C: Una respuesta de sobrecogimiento y rigidez por terror, angustia y perplejidad, cuyo origen dif\u00edcilmente demostrable, ha sido interpretado como debido a \u201calguna amenaza grave a la conciencia a cerca de s\u00ed mismo, obvia para \u00e9l\u201d..", + "output": "La opci\u00f3n C describe mejor el estupor catat\u00f3nico ya que captura la esencia de este estado psicopatol\u00f3gico, que se caracteriza por la respuesta de sobrecogimiento y la rigidez que muestra el paciente, a menudo asociada con niveles extremos de terror, angustia y confusi\u00f3n mental. Aunque la causa espec\u00edfica puede ser variada y a veces no claramente identificable, esta opci\u00f3n se refiere a \"alguna amenaza grave a la conciencia sobre s\u00ed mismo\", lo cual puede ser interpretado en un sentido m\u00e1s amplio y en l\u00ednea con las manifestaciones de la cataton\u00eda, que a menudo implican una severa perturbaci\u00f3n de la autoconciencia y de la percepci\u00f3n del entorno. Las otras opciones describen estados emocionales o conductuales que, si bien pueden ser relevantes para diversos trastornos psicol\u00f3gicos o psiqui\u00e1tricos, no capturan de manera espec\u00edfica el cuadro cl\u00ednico del estupor catat\u00f3nico." + }, + { + "input": "Pregunta: Seg\u00fan la Escala de Trastornos del Pensamiento, el Lenguaje y la Comunicaci\u00f3n (Andreasen, 1979), cual es la definici\u00f3n de Habla Distra\u00edda:\nOpciones: A: Respuestas de una duraci\u00f3n mayor de lo adecuado y que proporcionan poca informaci\u00f3n.\tB: El paciente se para en medio de una frase o idea y cambia el tema en respuesta a est\u00edmulos inmediatos.\tC: El paciente responde de forma oblicua, tangencial o incluso relevante.\tD: Un patr\u00f3n de habla espont\u00e1nea en el que las ideas se escabullen unas de otras.\tE: El paciente habla r\u00e1pidamente y es dif\u00edcil interrumpirle.\t\nLa respuesta correcta es B: El paciente se para en medio de una frase o idea y cambia el tema en respuesta a est\u00edmulos inmediatos..", + "output": "La opci\u00f3n B es la correcta al definir el \"Habla Distra\u00edda\" seg\u00fan la escala de Andreasen. Esta conducta se caracteriza por interrupciones abruptas en el flujo del habla, donde el paciente se detiene s\u00fabitamente en medio de sus frases o ideas debido a distracciones provocadas por est\u00edmulos internos o externos. En este tipo de habla, la atenci\u00f3n del paciente es desviada f\u00e1cilmente, lo que hace que alterne entre temas de manera inesperada. No es solo la duraci\u00f3n de la respuesta, sino la tendencia a desligarse de la idea central como respuesta a distra\u00eddos, lo que distingue este tipo de alteraci\u00f3n en el lenguaje y la comunicaci\u00f3n." + }, + { + "input": "Pregunta: La caracter\u00edstica de los delirios que hace referencia al mantenimiento del delirio a lo largo del tiempo, a pesar de las evidencias en contra es:\nOpciones: A: La intensidad o convicci\u00f3n.\tB: La inmodificabilidad, incorregibilidad o fijeza.\tC: Presencia de apoyos culturales.\tD: Preocupaci\u00f3n.\tE: Desviaci\u00f3n comunicacional.\t\nLa respuesta correcta es B: La inmodificabilidad, incorregibilidad o fijeza..", + "output": "La caracter\u00edstica que define el delirio de acuerdo a la opci\u00f3n B es su inmodificabilidad, incorregibilidad o fijeza. Esto alude a la resistencia del individuo a cambiar su creencia delirante a pesar de que exista evidencia clara y convincente que refute el delirio. Las personas que sufren de delirios mantienen sus creencias con una firmeza inusual, ignorando o reinterpretando la informaci\u00f3n que podr\u00eda desmentir sus ideas. La intensidad o convicci\u00f3n (opci\u00f3n A) puede variar y no necesariamente implica inmodificabilidad. La presencia de apoyos culturales (opci\u00f3n C), la preocupaci\u00f3n (opci\u00f3n D) y la desviaci\u00f3n comunicacional (opci\u00f3n E) son aspectos que pueden estar asociados a delirios, pero no definen su naturaleza inflexible ante la contradicci\u00f3n. Por lo tanto, la respuesta correcta es la B, ya que es esta fijeza la que caracteriza al delirio frente a otras creencias err\u00f3neas o distorsiones de la realidad." + }, + { + "input": "Pregunta: Indica cuales de los siguientes es un Delirio Primario seg\u00fan Jaspers:\nOpciones: A: Intuici\u00f3n delirante.\tB: Control delirante.\tC: Ritual delirante.\tD: Crisis delirante.\tE: Obsesi\u00f3n delirante.\t\nLa respuesta correcta es A: Intuici\u00f3n delirante..", + "output": "La opci\u00f3n A, Intuici\u00f3n delirante, es clasificada como un Delirio Primario seg\u00fan Karl Jaspers debido a que emerge en la mente de manera s\u00fabita y no es derivada de experiencias previas ni de una deducci\u00f3n o razonamiento. Las intuiciones delirantes son la expresi\u00f3n de una certeza patol\u00f3gica que no requiere de argumentaci\u00f3n o demostraci\u00f3n, y es vivenciada por el sujeto con una convicci\u00f3n absoluta. Por otro lado, los dem\u00e1s elementos, como el control, ritual, crisis y obsesi\u00f3n delirantes, no cumplen con este criterio de inmediatez y autoevidencia que caracteriza a los delirios primarios de acuerdo con la psicopatolog\u00eda descriptiva de Jaspers." + }, + { + "input": "Pregunta: La atmosfera delirante se define como:\nOpciones: A: La interpretaci\u00f3n delirante de una percepci\u00f3n normal.\tB: Una idea autorreferencial, de gran importancia para el paciente.\tC: Experiencia subjetiva de que el mundo ha cambiado de un modo sutil pero siniestro, inquietante y dif\u00edcil o imposible de definir.\tD: La construcci\u00f3n delirante de un recuerdo.\tE: Una idea racional y f\u00e1cilmente modificable sobre un tema ambiental.\t\nLa respuesta correcta es C: Experiencia subjetiva de que el mundo ha cambiado de un modo sutil pero siniestro, inquietante y dif\u00edcil o imposible de definir..", + "output": "La opci\u00f3n C, \"Experiencia subjetiva de que el mundo ha cambiado de un modo sutil pero siniestro, inquietante y dif\u00edcil o imposible de definir\", est\u00e1 describiendo lo que en psiquiatr\u00eda se conoce como \"delirio de atm\u00f3sfera\" o \"atm\u00f3sfera delirante\". Esta es una sensaci\u00f3n de extra\u00f1eza o de que algo no va bien en el entorno que rodea al individuo, sin poder precisar exactamente qu\u00e9 es. A diferencia de una interpretaci\u00f3n delirante de una percepci\u00f3n normal (opci\u00f3n A) o una construcci\u00f3n delirante de un recuerdo (opci\u00f3n D), la atm\u00f3sfera delirante no est\u00e1 centrada en un objeto o situaci\u00f3n espec\u00edficos sino en una impresi\u00f3n vaga y global. No es una idea autorreferencial o racional y f\u00e1cilmente modificable, como sugieren las opciones B y E respectivamente, sino una vivencia distorsionada y penetrante del ambiente. Por ende, la opci\u00f3n C es la que mejor captura la esencia de la atm\u00f3sfera delirante." + }, + { + "input": "Pregunta: La idea delirante corporal se define como:\nOpciones: A: Idea delirante cuyo contenido principal se refiere al funcionamiento del propio cuerpo.\tB: Idea delirante de que el sujeto ha perdido o perder\u00e1 todas o casi todas sus posesiones f\u00edsicas.\tC: Ideal delirante en la que los sentimientos, impulsos, pensamientos o actos son vividos como si no fuesen propios y estuviesen impuestos por alguna fuerza externa.\tD: Idea delirante cuyo contenido implica una exagerada valoraci\u00f3n de la importancia, el poder, el conocimiento o la identidad personales.\tE: Idea delirante en torno a la no existencia del yo.\t\nLa respuesta correcta es A: Idea delirante cuyo contenido principal se refiere al funcionamiento del propio cuerpo..", + "output": "La opci\u00f3n A, \"Idea delirante cuyo contenido principal se refiere al funcionamiento del propio cuerpo\", es la opci\u00f3n correcta para definir la idea delirante corporal. Esta se caracteriza por la falsa creencia irracional y persistente sobre alguna alteraci\u00f3n o disfunci\u00f3n del cuerpo, a menudo sin evidencias m\u00e9dicas que la corroboren. Los pacientes pueden creer que tienen mal olor, que hay algo anormal en sus \u00f3rganos o que est\u00e1n sufriendo alguna transformaci\u00f3n f\u00edsica inusual. Esta creencia est\u00e1 arraigada y no cambia a pesar de las pruebas en contra. Las otras opciones se refieren a diferentes tipos de delirios que no est\u00e1n centrados exclusivamente en la corporalidad." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfEn qu\u00e9 estadio est\u00e1 la persona cuando comienzan a equilibrarse las consecuencias positivas y negativas del consumo de drogas y, como consecuencia de ello, empiezan a plantearse dejar de consumir, aunque b\u00e1sicamente mantienen su ambivalencia en este balance decisional?\nOpciones: A: Estadio de acci\u00f3n.\tB: Estadio de contemplaci\u00f3n.\tC: Estadio de reca\u00edda.\tD: Estadio de pre-contemplaci\u00f3n.\tE: Estadio de post-reca\u00edda.\t\nLa respuesta correcta es B: Estadio de contemplaci\u00f3n..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es la B, Estadio de contemplaci\u00f3n. Este estadio se caracteriza porque la persona es consciente tanto de los aspectos positivos como de los negativos de su consumo de drogas. Aunque todav\u00eda no est\u00e1 listo para hacer un cambio inmediato, el individuo comienza a considerar la posibilidad de cambiar en un futuro cercano. Existe una ambivalencia en este punto; la persona reconoce los perjuicios causados por la droga pero a\u00fan valora sus efectos positivos o placenteros. Es un periodo de reflexi\u00f3n donde se balancean las consecuencias y se empieza a pensar en la necesidad de cambio sin una decisi\u00f3n firme a\u00fan." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfQu\u00e9 nombre recibe el episodio con s\u00edntomas psic\u00f3ticos que se produce tras una fuerte intoxicaci\u00f3n alcoh\u00f3lica en la que el individuo ha estado consumiendo dosis grandes de alcohol durante varios d\u00edas?\nOpciones: A: Delirium tremens.\tB: Amnesias parciales.\tC: Alucinosis alcoh\u00f3lica.\tD: s\u00edndrome de abstinencia.\tE: S\u00edndrome de Korsakoff.\t\nLa respuesta correcta es C: Alucinosis alcoh\u00f3lica..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es la C, Alucinosis alcoh\u00f3lica. Este episodio se caracteriza por la aparici\u00f3n de alucinaciones auditivas, visuales o t\u00e1ctiles tras un consumo excesivo y prolongado de alcohol. A diferencia del Delirium tremens, que incluye un componente de confusi\u00f3n y agitaci\u00f3n importante y suele aparecer durante el proceso de abstinencia, la alucinosis alcoh\u00f3lica se manifiesta durante el consumo activo o inmediatamente despu\u00e9s. No se asocia necesariamente con la agitaci\u00f3n o la confusi\u00f3n marcada que son t\u00edpicas del Delirium tremens. Asimismo, la alucinosis alcoh\u00f3lica no encaja en las amnesias parciales, el s\u00edndrome de abstinencia o el s\u00edndrome de Korsakoff, los cuales tienen otros s\u00edntomas y mecanismos subyacentes." + }, + { + "input": "Pregunta: Cuando la memoria se adapta a la presencia de una droga (por ej., subsensibilizando receptores, sintetizando nuevas prote\u00ednas de membrana) de tal forma que la capacidad de la droga (ej., en el alcohol para desordenar las membranas neuronales) es cada vez menor, estamos hablando de:\nOpciones: A: Tolerancia psicol\u00f3gica.\tB: Tolerancia cruzada.\tC: Tolerancia metab\u00f3lica.\tD: Tolerancia farmacol\u00f3gica.\tE: Tolerancia reducida.\t\nLa respuesta correcta es D: Tolerancia farmacol\u00f3gica..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es la D. Tolerancia farmacol\u00f3gica. Esto se debe a que la descripci\u00f3n dada se refiere a cambios fisiol\u00f3gicos y bioqu\u00edmicos que ocurren a nivel de las c\u00e9lulas nerviosas, espec\u00edficamente a nivel de los receptores y la s\u00edntesis de prote\u00ednas de la membrana, haciendo que las neuronas se vuelvan menos sensibles a la droga, como el alcohol mencionado en el ejemplo. Esto no se relaciona con la psicolog\u00eda del individuo (tolerancia psicol\u00f3gica), ni con otras sustancias (tolerancia cruzada), ni un aumento en la velocidad de metabolizaci\u00f3n de la droga (tolerancia metab\u00f3lica), ni se\u00f1ala una disminuci\u00f3n en la tolerancia (tolerancia reducida). La tolerancia farmacol\u00f3gica refleja la adaptaci\u00f3n del cuerpo a la presencia continua de la sustancia." + }, + { + "input": "Pregunta: El dolor opresivo/tirante, de ligera a moderada intensidad, de localizaci\u00f3n bilateral y que no empeora con la actividad f\u00edsica rutinaria, es el que ocurre en:\nOpciones: A: El dolor p\u00e9lvico.\tB: El burnout.\tC: El asma.\tD: El s\u00edndrome del intestino irritable.\tE: La cefalea tensional.\t\nLa respuesta correcta es E: La cefalea tensional..", + "output": "La cefalea tensional suele caracterizarse por un dolor opresivo o tirante, que se siente como una banda apretada alrededor de la cabeza. Este tipo de dolor es generalmente de intensidad ligera a moderada y se presenta de forma bilateral, afectando ambas partes de la cabeza. A diferencia de otros tipos de dolores de cabeza como la migra\u00f1a, la cefalea tensional no suele empeorar con la realizaci\u00f3n de actividades f\u00edsicas rutinarias. Estas caracter\u00edsticas corresponden con la descripci\u00f3n del enunciado, raz\u00f3n por la cual la opci\u00f3n E (La cefalea tensional) es la elecci\u00f3n m\u00e1s adecuada." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfLa actividad neural aferente de los nocioceptores perif\u00e9ricos est\u00e1 modulada en el asta dorsal de la m\u00e9dula, que act\u00faa como una puerta que impide o no el paso de los impulsos nerviosos que proceden de los nocioceptores y del c\u00f3rtex, se refiere a?\nOpciones: A: El sistema nervioso perif\u00e9rico.\tB: La teor\u00eda de la puerta.\tC: El estr\u00e9s cr\u00f3nico.\tD: La teor\u00eda de la escalada.\tE: El proceso biol\u00f3gico de la relajaci\u00f3n.\t\nLa respuesta correcta es B: La teor\u00eda de la puerta..", + "output": "La opci\u00f3n B, \"La teor\u00eda de la puerta\", es la correcta porque describe precisamente el modo en que los impulsos dolorosos son modulados en la m\u00e9dula espinal antes de ser percibidos por el cerebro. Seg\u00fan esta teor\u00eda, propuesta por Melzack y Wall en 1965, la activaci\u00f3n de las neuronas en el asta dorsal de la m\u00e9dula espinal puede \"abrir\" o \"cerrar\" la puerta al dolor, permitiendo o inhibiendo el paso de las se\u00f1ales aferentes de los nocioceptores hacia el sistema nervioso central. Este mecanismo explica c\u00f3mo factores como la atenci\u00f3n, las emociones y las experiencias previas pueden influir en la percepci\u00f3n del dolor." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfQu\u00e9 es lo que favorece la aparici\u00f3n de placas ateroscler\u00f3ticas?\nOpciones: A: El estr\u00e9s.\tB: El asma.\tC: La angina de pecho.\tD: El cannabis.\tE: El ejercicio f\u00edsico.\t\nLa respuesta correcta es A: El estr\u00e9s..", + "output": "La opci\u00f3n A, el estr\u00e9s, favorece la aparici\u00f3n de placas ateroscler\u00f3ticas debido a que el estr\u00e9s cr\u00f3nico induce una serie de respuestas fisiol\u00f3gicas en el cuerpo que puede contribuir a la enfermedad cardiovascular. Cuando una persona est\u00e1 estresada, su cuerpo libera hormonas como el cortisol, que pueden aumentar la presi\u00f3n arterial y los niveles de az\u00facar en la sangre, facilitando la formaci\u00f3n de placas en las arterias. Adem\u00e1s, el estr\u00e9s puede conducir a comportamientos de riesgo, como una dieta poco saludable y el tabaquismo, que tambi\u00e9n son factores de riesgo conocidos para la aterosclerosis." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l es el modelo que afirma que las conductas de salud est\u00e1n determinadas por la percepci\u00f3n de susceptibilidad personal a la enfermedad y a la gravedad percibida de las consecuencias de la enfermedad?\nOpciones: A: El de la acci\u00f3n razonada.\tB: El de las creencias de salud.\tC: El de la medicina psicosom\u00e1tica.\tD: El de la vulnerabilidad al estr\u00e9s.\tE: El del efecto placebo.\t\nLa respuesta correcta es B: El de las creencias de salud..", + "output": "El modelo B, el de las creencias de salud, es el que mejor se ajusta a la descripci\u00f3n dada. Este modelo, tambi\u00e9n conocido como Health Belief Model en ingl\u00e9s, propone que las conductas de salud de los individuos est\u00e1n influenciadas fuertemente por su percepci\u00f3n personal de riesgo o susceptibilidad hacia una enfermedad, as\u00ed como por la gravedad que ellos creen que tendr\u00eda esa enfermedad en sus vidas. Seg\u00fan este modelo, si una persona se considera vulnerable a una enfermedad y entiende que las consecuencias ser\u00edan graves, es m\u00e1s probable que tome medidas preventivas o busque tratamiento. Por el contrario, la acci\u00f3n razonada, la medicina psicosom\u00e1tica, la vulnerabilidad al estr\u00e9s y el efecto placebo se centran en otros aspectos que no se alinean directamente con la percepci\u00f3n de la susceptibilidad y gravedad percibida que es el n\u00facleo del modelo de las creencias de salud." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfA qu\u00e9 nos referimos cuando un m\u00e9dico cree con firmeza en su tratamiento, a pesar de que los estudios controlados hayan demostrado su ineficacia, los resultados que obtenga con el mismo ser\u00e1n mejores, sus pacientes se encontrar\u00e1n mejor, y tendr\u00e1 m\u00e1s pacientes?\nOpciones: A: El proceso oponente de Solomon.\tB: El efecto suelo.\tC: La paradoja de Asher.\tD: El efecto de contemplaci\u00f3n de Prochaska.\tE: La teor\u00eda de la puerta de control.\t\nLa respuesta correcta es C: La paradoja de Asher..", + "output": "Nos estamos refiriendo a la paradoja de Asher, opci\u00f3n C. Esta se refiere a la paradoja en la que un m\u00e9dico, por la confianza que tiene en un tratamiento, puede conseguir mejores resultados que lo esperado debido a su actitud positiva a pesar de que la evidencia cient\u00edfica demuestre la ineficacia del mismo. Esto puede influir en la percepci\u00f3n del paciente sobre su mejor\u00eda y, a su vez, en la fama o reputaci\u00f3n del m\u00e9dico, atrayendo a m\u00e1s pacientes. Esto no significa que el tratamiento sea efectivamente beneficioso, sino que la actitud del m\u00e9dico puede afectar la percepci\u00f3n y la experiencia del tratamiento para los pacientes." + }, + { + "input": "Pregunta: Cuando el organismo pasa sucesivamente por las fases de reacci\u00f3n de alarma, fase de resistencia y fase de agotamiento, nos referimos a:\nOpciones: A: El sistema nervioso aut\u00f3nomo.\tB: El efecto placebo.\tC: El biofeedback electrokinesiol\u00f3gico.\tD: La anorexia nerviosa restrictiva.\tE: El s\u00edndrome general de adaptaci\u00f3n.\t\nLa respuesta correcta es E: El s\u00edndrome general de adaptaci\u00f3n..", + "output": "La opci\u00f3n E, el s\u00edndrome general de adaptaci\u00f3n, es la correcta ya que describe el proceso por el cual el organismo responde a un estresor cr\u00f3nico. Este s\u00edndrome fue descrito por Hans Selye y consta de tres etapas: reacci\u00f3n de alarma, donde el cuerpo detecta el peligro y se prepara para afrontarlo; fase de resistencia, en la que el organismo intenta adaptarse al estresor y mantener un rendimiento \u00f3ptimo; y fase de agotamiento, que sucede tras un per\u00edodo prolongado de estr\u00e9s, cuando el cuerpo ya no puede mantener la respuesta adaptativa y empiezan a aparecer da\u00f1os o patolog\u00edas. Ninguna de las otras opciones describe este proceso de respuesta al estr\u00e9s de manera integra." + }, + { + "input": "Pregunta: Entre los predictores de un mal pron\u00f3stico en la esquizofrenia, est\u00e1n:\nOpciones: A: S\u00edntomas positivos y surgimiento tard\u00edo.\tB: No tener factores precipitantes y tener un ajuste prem\u00f3rbido bueno.\tC: Surgimiento temprano y factores precipitantes identificables.\tD: Estar casado y con mal sistema de apoyo.\tE: Un ajuste prem\u00f3rbido malo y s\u00edntomas negativos.\t\nLa respuesta correcta es E: Un ajuste prem\u00f3rbido malo y s\u00edntomas negativos..", + "output": "La opci\u00f3n E, \"Un ajuste prem\u00f3rbido malo y s\u00edntomas negativos\", se considera un predictor de mal pron\u00f3stico en la esquizofrenia porque diversos estudios han mostrado que los pacientes con un bajo nivel de funcionamiento antes del inicio de la enfermedad tienden a tener una evoluci\u00f3n m\u00e1s desfavorable. El ajuste prem\u00f3rbido implica la capacidad de la persona para llevar a cabo actividades de la vida diaria, mantener relaciones sociales y un trabajo antes de que aparezcan los s\u00edntomas. Por otro lado, los s\u00edntomas negativos (como la apat\u00eda, falta de emoci\u00f3n o retraimiento social) son particularmente asociados con un peor pron\u00f3stico debido a su resistencia al tratamiento y el gran impacto negativo en la funcionalidad del individuo. Por lo tanto, la combinaci\u00f3n de un ajuste prem\u00f3rbido malo con s\u00edntomas negativos tiende a indicar una mayor cronicidad y una menor respuesta a intervenciones terap\u00e9uticas." + }, + { + "input": "Pregunta: Entre los criterios de DSM-IV para el diagn\u00f3stico del Trastorno obsesivo compulsivo de la personalidad, est\u00e1n:\nOpciones: A: Un patr\u00f3n general de preocupaci\u00f3n por el orden, el perfeccionismo, el control mental e interpersonal a expensas de la eficacia, as\u00ed como tendencia a delegar en otros tareas o trabajo.\tB: Muestra rigidez y obstinaci\u00f3n, as\u00ed como tendencia a dilapidar el dinero.\tC: Preocupaci\u00f3n por los detalles, las reglas, las normas, las listas, el orden, la organizaci\u00f3n, los horarios, hasta perder de vista el objetivo principal de la actividad.\tD: Dedicaci\u00f3n laxa al trabajo y la productividad, con exclusi\u00f3n de las actividades de ocio, poco escrupuloso en cuestiones de moral y \u00e9tica.\tE: Tendencia a deshacerse de los objetos in\u00fatiles, aunque tengan un valor sentimental. Estilo avaro en cuanto a los gastos, tanto para \u00e9l como para los dem\u00e1s.\t\nLa respuesta correcta es C: Preocupaci\u00f3n por los detalles, las reglas, las normas, las listas, el orden, la organizaci\u00f3n, los horarios, hasta perder de vista el objetivo principal de la actividad..", + "output": "La opci\u00f3n C refleja claramente los s\u00edntomas caracter\u00edsticos del Trastorno Obsesivo Compulsivo de la Personalidad (TOCP), seg\u00fan los criterios del DSM-IV. Las personas con TOCP tienen una marcada tendencia a preocuparse excesivamente por el orden, la organizaci\u00f3n y los detalles al punto que pueden perder el objetivo general de sus actividades. Esto se debe a una necesidad patol\u00f3gica de control y precisi\u00f3n. El resto de las opciones no se alinean directamente con los s\u00edntomas centrales del TOCP o describen caracter\u00edsticas de otros trastornos. Por ejemplo, la opci\u00f3n A menciona la tendencia a delegar, lo cual no es t\u00edpico de TOCP, ya que estas personas suelen ser reticentes a confiar en otros para realizar tareas por su necesidad de control. Las opciones B, D y E describen comportamientos que no se asocian directamente con el TOCP seg\u00fan el DSM-IV." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de las siguientes creencias forma parte de los esquemas nucleares de un trastorno de personalidad esquizoide, seg\u00fan el modelo de la Terapia Cognitiva?\nOpciones: A: Soy mejor que los otros.\tB: Los otros son tontos.\tC: Ser controlado por otros es intolerable.\tD: Necesito a la gente para sobrevivir.\tE: Los otros no me compensan.\t\nLa respuesta correcta es E: Los otros no me compensan..", + "output": "La opci\u00f3n E, \"Los otros no me compensan\", encaja dentro de los esquemas nucleares de un individuo con trastorno de personalidad esquizoide seg\u00fan la Terapia Cognitiva. Este tipo de pacientes generalmente se caracteriza por un distanciamiento de las relaciones sociales y una expresi\u00f3n restringida de emociones en contextos interpersonales. Prefieren actividades solitarias y tienen poca o ninguna motivaci\u00f3n para buscar o disfrutar de interacciones sociales. La creencia de que los dem\u00e1s no les compensan refleja la percepci\u00f3n de que las relaciones interpersonales no les aportan beneficios suficientes como para justificar el esfuerzo o la vulnerabilidad que implican, lo que justifica o refuerza su tendencia al aislamiento y la falta de deseo de formar v\u00ednculos estrechos. Las otras opciones no describen con precisi\u00f3n este n\u00facleo esencial de su funcionamiento psicol\u00f3gico." + }, + { + "input": "Pregunta: La sintomatolog\u00eda negativa de la esquizofrenia parece estar causada por:\nOpciones: A: La actividad excesiva de algunos circuitos neurales dopamin\u00e9rgicos.\tB: La actividad excesiva de las neuronas gaba\u00e9rgicas.\tC: La existencia de da\u00f1os cerebrales.\tD: Tener un gen de la esquizofrenia que provoque sintomatolog\u00eda negativa.\tE: Insuficiente actividad de las neuronas serotonin\u00e9rgicas del l\u00f3bulo frontal.\t\nLa respuesta correcta es C: La existencia de da\u00f1os cerebrales..", + "output": "La opci\u00f3n C, que sugiere la existencia de da\u00f1os cerebrales como causa de la sintomatolog\u00eda negativa en la esquizofrenia, parece razonable ya que se han encontrado evidencias de alteraciones estructurales en el cerebro de pacientes esquizofr\u00e9nicos. Estas afectaciones pueden incluir disminuci\u00f3n del volumen cerebral, cambios en la sustancia blanca y gris y anomal\u00edas en \u00e1reas espec\u00edficas implicadas en la regulaci\u00f3n de emociones y funciones ejecutivas, como el c\u00f3rtex prefrontal y temporal. Estos da\u00f1os podr\u00edan contribuir al desarrollo de s\u00edntomas negativos, que se caracterizan por d\u00e9ficit o disminuci\u00f3n en la expresi\u00f3n emocional, la motivaci\u00f3n y la actividad social." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfQu\u00e9 funciona mejor para mejorar el cumplimiento de los tratamientos m\u00e9dicos mediante intervenci\u00f3n psicol\u00f3gica?\nOpciones: A: Dejar completa libertad al paciente para organizar su tratamiento una vez que le expliquemos en qu\u00e9 consiste la causa de su enfermedad y su tratamiento.\tB: Que sepa c\u00f3mo hacer minuciosamente un an\u00e1lisis funcional de su conducta y pase a hacerlo con todas sus conductas problema, especialmente aquellas relacionadas con su conducta de dolor y malestar.\tC: Negociar los cambios procurando, siempre que la terap\u00e9utica lo permita, que el paciente realice la menor cantidad de conductas en las m\u00ednimas ocasiones posibles y fijando secuencialmente las metas o tareas.\tD: Entrenarlo en los procesos de negaci\u00f3n, negociaci\u00f3n, afrontamiento, recuerdo y desesperanza.\tE: Controlar los eventos vitales estresantes que se relacionan con su vida, sobre todo a nivel familiar, y con su enfermedad.\t\nLa respuesta correcta es C: Negociar los cambios procurando, siempre que la terap\u00e9utica lo permita, que el paciente realice la menor cantidad de conductas en las m\u00ednimas ocasiones posibles y fijando secuencialmente las metas o tareas..", + "output": "La opci\u00f3n C es la m\u00e1s adecuada para mejorar el cumplimiento de los tratamientos m\u00e9dicos a trav\u00e9s de una intervenci\u00f3n psicol\u00f3gica. Negociar cambios y establecer metas secuenciales permite al paciente sentirse parte del proceso y aumenta su motivaci\u00f3n para seguir el tratamiento. Proporcionar libertad completa al paciente (opci\u00f3n A) puede resultar en falta de estructura y adherencia. La realizaci\u00f3n de un an\u00e1lisis funcional detallado de la conducta (opci\u00f3n B) es valiosa, pero puede ser excesivamente demandante para el paciente. Entrenar en procesos psicol\u00f3gicos espec\u00edficos (opci\u00f3n D) es parcial y puede no abordar todos los aspectos necesarios para la adherencia. Finalmente, controlar eventos vitales estresantes (opci\u00f3n E) es importante, pero no atiende directamente el cumplimiento del tratamiento m\u00e9dico. La opci\u00f3n C ofrece un enfoque pr\u00e1ctico y progresivo que es m\u00e1s probable que conduzca a una mejora en la adherencia al tratamiento." + }, + { + "input": "Pregunta: Seg\u00fan el DSM-IV-TR, el trastorno obsesivocompulsivo y el trastorno obsesivo de la personalidad, comparten semejanzas nominales, pero \u00bfen qu\u00e9 difieren las manifestaciones cl\u00ednicas?\nOpciones: A: El trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad no se caracteriza por la presencia de obsesiones o compulsiones.\tB: El trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad se caracteriza por la presencia de obsesiones sin compulsiones.\tC: El trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad se caracteriza por la presencia de compulsiones.\tD: El trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad no se caracteriza por la presencia de obsesiones o compulsiones al menos durante 6 meses.\tE: El trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad no se caracteriza por la presencia de obsesiones o compulsiones al menos durante 1 a\u00f1o.\t\nLa respuesta correcta es A: El trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad no se caracteriza por la presencia de obsesiones o compulsiones..", + "output": "La opci\u00f3n A es la correcta porque el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) y el trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad (TOCP) difieren claramente en su manifestaci\u00f3n cl\u00ednica. El TOC se caracteriza por la presencia de obsesiones (pensamientos, impulsos o im\u00e1genes recurrentes y persistentes que son experimentadas como intrusivas y no deseadas) y compulsiones (comportamientos repetitivos o actos mentales que una persona se ve obligada a realizar en respuesta a una obsesi\u00f3n). Por otro lado, el TOCP se asocia con un patr\u00f3n de preocupaci\u00f3n por el orden, el perfeccionismo y el control mental e interpersonal, pero no involucra obsesiones y compulsiones como en el TOC. En consecuencia, el TOCP no presenta las caracter\u00edsticas definitorias fundamentales del TOC, lo que marca una distinci\u00f3n diagn\u00f3stica importante entre ambos trastornos." + }, + { + "input": "Pregunta: Cuando el individuo es incapaz de recordar informaci\u00f3n personal importante, generalmente un acontecimiento traum\u00e1tico o estresante \u00bfen qu\u00e9 trastorno podemos pensar, dentro del grupo de los trastornos disociativos (DSM-IV-TR)?\nOpciones: A: El trastorno de identidad disociativa.\tB: El trastorno de trance disociativa.\tC: La amnesia generalizada.\tD: La amnesia disociativa.\tE: La fuga disociativa.\t\nLa respuesta correcta es D: La amnesia disociativa..", + "output": "La respuesta correcta es la D: La amnesia disociativa. Este trastorno, seg\u00fan el DSM-IV-TR, se caracteriza por la incapacidad para recordar informaci\u00f3n personal importante, frecuentemente de un evento traum\u00e1tico o estresante, que no es explicada por el olvido com\u00fan. A diferencia del trastorno de identidad disociativa, que implica la presencia de dos o m\u00e1s identidades distintas, y la fuga disociativa, que incluye una huida repentina y un cambio en la identidad, la amnesia disociativa se centra espec\u00edficamente en la p\u00e9rdida de recuerdos, usualmente de eventos traum\u00e1ticos, sin que haya una huida o creaci\u00f3n de nuevas identidades." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de las siguientes afirmaciones es cierta con respecto a la dispareunia?\nOpciones: A: Este trastorno s\u00f3lo afecta a las mujeres.\tB: La caracter\u00edstica esencial es la contracci\u00f3n involuntaria de los m\u00fasculos perineales del tercio externo de la vagina, frente a la introducci\u00f3n del pene, los dedos, los tampones, o los esp\u00e9culos.\tC: Este trastorno aparece de toda la vida, no puede ser adquirido.\tD: Este trastorno consiste en dolor genital durante el coito, aunque puede aparecer antes o despu\u00e9s de la relaci\u00f3n sexual.\tE: Esta alteraci\u00f3n no provoca malestar en las relaciones interpersonales.\t\nLa respuesta correcta es D: Este trastorno consiste en dolor genital durante el coito, aunque puede aparecer antes o despu\u00e9s de la relaci\u00f3n sexual..", + "output": "La opci\u00f3n D es la correcta ya que la dispareunia se refiere al dolor genital experimentado durante el coito, el cual puede surgir antes, durante o despu\u00e9s del acto sexual. Dicha definici\u00f3n concuerda con los criterios diagn\u00f3sticos establecidos en manuales como el DSM-5. Las otras opciones presentan afirmaciones err\u00f3neas: A es incorrecta puesto que la dispareunia puede afectar tanto a hombres como a mujeres; B describe m\u00e1s bien la definici\u00f3n de vaginismo y no de dispareunia; C es incorrecta puesto que la dispareunia puede ser tanto primaria (de toda la vida) como secundaria (adquirida); E tambi\u00e9n es err\u00f3nea, ya que el dolor durante las relaciones sexuales usualmente provoca un significativo malestar interpessoal." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de las siguientes afirmaciones respecto a los Trastornos de la Conducta Alimentaria es cierta?\nOpciones: A: En la anorexia nerviosa tipo restrictivo existen estrategias compensatorias de car\u00e1cter no purgativo, como la cumplimentaci\u00f3n de dietas/ayuno y el ejercicio intenso.\tB: El paciente con anorexia nerviosa no presenta en ning\u00fan caso episodios de atrac\u00f3n.\tC: El paciente con bulimia nerviosa al contrario que el paciente con anorexia nerviosa con su conducta no tiene intenci\u00f3n de adelgazar.\tD: Las alteraciones en la conducta alimentaria no afectan a la cognici\u00f3n de los pacientes.\tE: Las relaciones interpersonales son una de las pocas \u00e1reas que no se ven alteradas en los trastornos de la conducta alimentaria.\t\nLa respuesta correcta es A: En la anorexia nerviosa tipo restrictivo existen estrategias compensatorias de car\u00e1cter no purgativo, como la cumplimentaci\u00f3n de dietas/ayuno y el ejercicio intenso..", + "output": "La opci\u00f3n A es correcta dado que en la anorexia nerviosa tipo restrictivo, los individuos limitan severamente la ingesta de alimentos, pero no se involucran regularmente en comportamientos purgativos como v\u00f3mitos o el uso de laxantes. En su lugar, recurren a la restricci\u00f3n diet\u00e9tica extrema, ayunos y/o ejercicio f\u00edsico excesivo como m\u00e9todos para perder peso. Las opciones B, C, D y E son incorrectas. La B es falsa, pues aunque menos frecuentes, ciertos pacientes con anorexia pueden experimentar episodios de atrac\u00f3n. La C es inexacta porque los pacientes con bulimia nerviosa s\u00ed tienen la intenci\u00f3n de perder peso. La D es err\u00f3nea ya que las alteraciones alimentarias pueden afectar la funci\u00f3n cognitiva, y la E es incorrecta debido a que las relaciones interpersonales se ven com\u00fanmente perjudicadas por estos trastornos." + }, + { + "input": "Pregunta: En la pr\u00e1ctica cl\u00ednica se utiliza cada vez con m\u00e1s frecuencia el diagn\u00f3stico informal de \u201cDepresi\u00f3n doble\u201d, \u00bfa qu\u00e9 se refiere este concepto?\nOpciones: A: Pacientes que presentan conjuntamente un episodio depresivo y un trastorno dist\u00edmico.\tB: Pacientes que presentan conjuntamente un episodio mixto y un trastorno ciclot\u00edmico.\tC: Pacientes que presentan conjuntamente un trastorno bipolar y un trastorno depresivo mayor.\tD: Pacientes que presentan conjuntamente un trastorno depresivo mayor y un trastorno dist\u00edmico.\tE: Pacientes que presentan conjuntamente un trastorno ciclot\u00edmico y un trastorno depresivo mayor.\t\nLa respuesta correcta es D: Pacientes que presentan conjuntamente un trastorno depresivo mayor y un trastorno dist\u00edmico..", + "output": "La opci\u00f3n D es la m\u00e1s adecuada para definir el concepto de \"Depresi\u00f3n doble\". Este t\u00e9rmino se utiliza para describir la coexistencia de un trastorno depresivo mayor junto con un trastorno dist\u00edmico (ahora conocido como trastorno depresivo persistente). Esto significa que un paciente experimenta los s\u00edntomas de un trastorno depresivo mayor, que son epis\u00f3dicos y m\u00e1s severos, mientras simult\u00e1neamente sufre de un estado cr\u00f3nico de depresi\u00f3n m\u00e1s leve pero largo en duraci\u00f3n, caracter\u00edstico del trastorno dist\u00edmico. Es una condici\u00f3n compleja que requiere un enfoque terap\u00e9utico cuidadoso y a menudo representa un desaf\u00edo en su manejo cl\u00ednico." + }, + { + "input": "Pregunta: En la clasificaci\u00f3n de los trastornos mentales y del comportamiento (CIE-10), el grupo \u201cTrastornos neur\u00f3ticos, secundarios a situaciones estresante y somatomorfos\u201d, est\u00e1 comprendido por los trastornos de ansiedad f\u00f3bica, otros trastornos de ansiedad, el trastorno obsesivocompulsivo, las reacciones a estr\u00e9s grave y de adaptaci\u00f3n, otros trastornos neur\u00f3ticos y \u00bfcu\u00e1l o cu\u00e1les de los siguientes?\nOpciones: A: Los trastornos somatomorfos.\tB: Los trastornos disociativos.\tC: Los episodios depresivos man\u00edacos.\tD: Los trastornos disociativos y los trastornos somatomorfos.\tE: El trastorno bipolar.\t\nLa respuesta correcta es D: Los trastornos disociativos y los trastornos somatomorfos..", + "output": "La opci\u00f3n D es la correcta porque agrupa tanto a los trastornos disociativos como a los somatomorfos, ambos incluidos en el grupo de \"Trastornos neur\u00f3ticos, secundarios a situaciones estresantes y somatomorfos\" de la CIE-10. Los trastornos disociativos se caracterizan por una interrupci\u00f3n en la integraci\u00f3n de la conciencia, la identidad, la memoria y otros procesos cognitivos, mientras que los trastornos somatomorfos se manifiestan por s\u00edntomas f\u00edsicos que sugieren enfermedad m\u00e9dica pero que no tienen una base org\u00e1nica identificable, a menudo asociados a angustia psicol\u00f3gica. Por lo tanto, la combinaci\u00f3n de estos dos tipos de trastornos refleja apropiadamente la categor\u00eda abordada por la pregunta." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1ndo no debe efectuarse el diagn\u00f3stico de trastorno de angustia, seg\u00fan el criterio C del DSM-IV-TR?\nOpciones: A: Cuando las crisis de angustia son recidivantes.\tB: Cuando las crisis de angustia son inesperadas.\tC: Cuando las crisis de angustia se acompa\u00f1an de la aparici\u00f3n, durante un m\u00ednimo de un mes, de preocupaciones persistentes de padecer nuevas crisis.\tD: Cuando las crisis de angustia se acompa\u00f1an de la aparici\u00f3n, durante un m\u00ednimo de un mes, de posibles implicaciones o consecuencias.\tE: Cuando las crisis de angustia se consideran secundarias a los efectos fisiol\u00f3gicos directos de una enfermedad.\t\nLa respuesta correcta es E: Cuando las crisis de angustia se consideran secundarias a los efectos fisiol\u00f3gicos directos de una enfermedad..", + "output": "La opci\u00f3n E es la correcta porque el criterio C del DSM-IV-TR para el diagn\u00f3stico de trastorno de angustia excluye las crisis de angustia atribuibles a los efectos fisiol\u00f3gicos directos de una sustancia (como drogas o medicamentos) o una condici\u00f3n m\u00e9dica general. Esto implica que si las crisis de angustia son causadas directamente por una enfermedad m\u00e9dica, no deben diagnosticarse como trastorno de angustia, puesto que en este caso las crisis son s\u00edntomas de la enfermedad y no de un trastorno psiqui\u00e1trico primario. Como m\u00e9dicos, buscamos que la evaluaci\u00f3n sea precisa y que el tratamiento vaya dirigido a la causa subyacente." + }, + { + "input": "Pregunta: El trastorno de despersonalizaci\u00f3n, seg\u00fan el DSM-IV-TR, forma parte de:\nOpciones: A: Los trastornos esquizofr\u00e9nicos.\tB: Los trastornos disociativos.\tC: Los trastornos somatomorfos.\tD: Los trastornos del estad de \u00e1nimo.\tE: Los trastornos de personalidad.\t\nLa respuesta correcta es B: Los trastornos disociativos..", + "output": "El trastorno de despersonalizaci\u00f3n se caracteriza por una persistente o recurrente sensaci\u00f3n de estar separado de los propios procesos mentales o cuerpo, como si la persona fuera un observador externo de s\u00ed misma. Seg\u00fan el Manual Diagn\u00f3stico y Estad\u00edstico de los Trastornos Mentales (DSM-IV-TR), este trastorno se clasifica dentro de los trastornos disociativos (opci\u00f3n B). Los trastornos disociativos implican una disrupci\u00f3n y/o discontinuidad en la conciencia normal, la memoria, la identidad, la emoci\u00f3n, la percepci\u00f3n, la representaci\u00f3n del cuerpo y el control de los movimientos, lo cual est\u00e1 en consonancia con las manifestaciones del trastorno de despersonalizaci\u00f3n." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l es la caracter\u00edstica esencial de los trastornos disociativos, seg\u00fan el DSM-IV-TR?\nOpciones: A: Una alteraci\u00f3n de las funciones integradoras de la conciencia, la identidad, la memoria y la percepci\u00f3n del entorno, pudiendo ser esta alteraci\u00f3n repentina o gradual, transitoria o cr\u00f3nica.\tB: La presencia de uno o m\u00e1s estados de identidad o personalidad que controlan el comportamiento del sujeto de forma recurrente con la incapacidad de recordar informaci\u00f3n personal importante.\tC: La sensaci\u00f3n persistente y recurrente de distanciamiento de los procesos mentales y del propio cuerpo con la conservaci\u00f3n del sentido de realidad.\tD: La incapacidad para recordar la informaci\u00f3n personal importante de naturaleza traum\u00e1tica.\tE: La presencia de viajes repentinos e inesperados lejos del hogar con la incapacidad para recordar el pasado propio, confusi\u00f3n sobre la propia identidad y asunci\u00f3n de una nueva identidad.\t\nLa respuesta correcta es A: Una alteraci\u00f3n de las funciones integradoras de la conciencia, la identidad, la memoria y la percepci\u00f3n del entorno, pudiendo ser esta alteraci\u00f3n repentina o gradual, transitoria o cr\u00f3nica..", + "output": "La opci\u00f3n A refleja de manera m\u00e1s completa y precisa la caracter\u00edstica esencial de los trastornos disociativos seg\u00fan el DSM-IV-TR. Estos trastornos, aunque diversos en sus manifestaciones, tienen en com\u00fan una alteraci\u00f3n en las funciones integradoras de la conciencia, la identidad, la memoria y la percepci\u00f3n del entorno. Son estas alteraciones integradoras las que definen la disociaci\u00f3n. Si bien las dem\u00e1s opciones describen s\u00edntomas que pueden aparecer en algunos trastornos disociativos, la opci\u00f3n A engloba el principio fundamental que puede precipitar la variedad de s\u00edntomas disociativos, sin limitarse a un trastorno espec\u00edfico. Por ello, A es la descripci\u00f3n m\u00e1s apropiada y generalizable para el espectro de trastornos disociativos." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l es el curso m\u00e1s frecuente del trastorno de somatizaci\u00f3n (DSM-IV-TR)?\nOpciones: A: Es una enfermedad aguda.\tB: Es una enfermedad cr\u00f3nica que siempre remite de manera completa.\tC: Es una enfermedad cr\u00f3nica y fluctuante que pocas veces remite de forma completa.\tD: Es muy frecuente que pase un a\u00f1o y el individuo que padece este trastorno ya no busque ayuda m\u00e9dica por s\u00edntomas som\u00e1ticos inexplicables.\tE: No es una enfermedad fluctuante pero no se considera cr\u00f3nica.\t\nLa respuesta correcta es C: Es una enfermedad cr\u00f3nica y fluctuante que pocas veces remite de forma completa..", + "output": "El trastorno de somatizaci\u00f3n se caracteriza por s\u00edntomas f\u00edsicos que no tienen una causa m\u00e9dica claramente identificable. Seg\u00fan el DSM-IV-TR, el curso m\u00e1s com\u00fan para este trastorno es cr\u00f3nico y fluctuante, lo que significa que los s\u00edntomas pueden variar en intensidad a lo largo del tiempo, pero rara vez remiten por completo (opci\u00f3n C). No se clasifica como una enfermedad aguda porque los s\u00edntomas persisten durante un per\u00edodo prolongado. Adem\u00e1s, no se espera que la condici\u00f3n remita completamente, lo que descarta la opci\u00f3n B. La opci\u00f3n D se descarta porque, aunque los pacientes pueden experimentar periodos en los que no busquen asistencia m\u00e9dica, esto no implica que el trastorno haya desaparecido o dejado de afectar al paciente. La opci\u00f3n E se contradice al se\u00f1alar que no es fluctuante pero tampoco cr\u00f3nica, cuando en efecto, es cr\u00f3nica y su naturaleza s\u00ed incluye fluctuaciones." + }, + { + "input": "Pregunta: Cuando aparecen criterios para el diagn\u00f3stico de un tipo de fobia en la que se da miedo a situaciones como transportes p\u00fablicos, t\u00faneles, puentes, ascensores, aviones, coches o recintos cerrados, teniendo un pico de mayor incidencia en la segunda infancia y otro a mitad de la tercera d\u00e9cada de la vida, podemos pensar en \u00bfqu\u00e9 diagn\u00f3stico del DSM-IV-TR?\nOpciones: A: Fobia social.\tB: Fobia espec\u00edfica situacional.\tC: Fobia espec\u00edfica tipo ambiental.\tD: Ansiedad de separaci\u00f3n.\tE: Crisis de angustia.\t\nLa respuesta correcta es B: Fobia espec\u00edfica situacional..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es B. Fobia espec\u00edfica situacional. El razonamiento detr\u00e1s de esta elecci\u00f3n se basa en la descripci\u00f3n dada en la pregunta, que se alinea con los criterios diagn\u00f3sticos de este tipo de fobia seg\u00fan el DSM-IV-TR. La fobia espec\u00edfica situacional se caracteriza por un miedo intenso y persistente a situaciones espec\u00edficas como transportes p\u00fablicos, t\u00faneles, puentes, etc. Estas situaciones llevan a una evitaci\u00f3n activa o se resisten con un miedo o angustia significativos. Los per\u00edodos de mayor incidencia coinciden con las etapas mencionadas, sugiriendo este diagn\u00f3stico y descartando los otros debido a la especificidad de las situaciones y la ausencia de otros elementos cl\u00ednicos propios de las otras opciones." + }, + { + "input": "Pregunta: El criterio A para el diagn\u00f3stico de trastorno obsesivo-compulsivo (DSM-IV-TR) se cumple para las obsesiones y las compulsiones, las obsesiones se definen por las siguientes caracter\u00edsticas, menos por una de ellas, \u00bfcu\u00e1l es la FALSA?\nOpciones: A: Pensamientos, impulsos o im\u00e1genes recurrentes y persistentes experimentadas, en alg\u00fan momento del trastorno, como intrusos y causan ansiedad o malestar significativo.\tB: Los pensamientos, impulsos o im\u00e1genes no se reducen a simples preocupaciones excesivas sobre problemas de la vida real.\tC: La persona intenta ignorar o suprimir esos pensamientos, impulsos o im\u00e1genes o neutralizarlos.\tD: La persona no reconoce que estos pensamientos, impulsos o im\u00e1genes obsesivos son el producto de su mente.\tE: La persona reconoce que estos pensamientos, impulsos o im\u00e1genes obsesivos son el producto de su mente y no vienen impuestos.\t\nLa respuesta correcta es D: La persona no reconoce que estos pensamientos, impulsos o im\u00e1genes obsesivos son el producto de su mente..", + "output": "La opci\u00f3n D es la falsa ya que una de las caracter\u00edsticas de las obsesiones en el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) seg\u00fan el DSM-IV-TR es que la persona reconoce que los pensamientos, impulsos o im\u00e1genes son producto de su propia mente. Esta autoconciencia es una distinci\u00f3n clave del TOC: los individuos suelen darse cuenta de que sus obsesiones y compulsiones son irracionalmente excesivas y provienen de su interior, diferenci\u00e1ndolas de est\u00edmulos externos o impuestos. Por lo tanto, afirmar que \"la persona no reconoce que estos pensamientos, impulsos o im\u00e1genes obsesivos son el producto de su mente\" es incorrecto y no se ajusta a los criterios diagn\u00f3sticos establecidos para las obsesiones en el TOC." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfDentro de qu\u00e9 diagn\u00f3stico, del DSM-IV-TR, se encuadra el trastorno disf\u00f3rico premenstrual?\nOpciones: A: Como un trastorno mixto de ansiedad y depresi\u00f3n.\tB: Como un trastorno depresivo no especificado.\tC: Como un trastorno dist\u00edmico.\tD: Como un trastorno ciclot\u00edmico.\tE: Trastorno de ansiedad no especificado.\t\nLa respuesta correcta es B: Como un trastorno depresivo no especificado..", + "output": "El trastorno disf\u00f3rico premenstrual (TDPM) se encuadra dentro del DSM-IV-TR en la categor\u00eda de \"Trastorno depresivo no especificado\" (opci\u00f3n B). Esto se debe a que el TDPM se caracteriza por s\u00edntomas emocionales y f\u00edsicos severos que ocurren durante la fase l\u00fatea del ciclo menstrual, pero no cumple con los criterios completos para ser diagnosticado como un trastorno del estado de \u00e1nimo mayor. Por tanto, no se le considera un trastorno mixto de ansiedad y depresi\u00f3n, dist\u00edmico, ciclot\u00edmico ni un trastorno de ansiedad no especificado, sino que se ubica en una categor\u00eda m\u00e1s general para aquellos trastornos depresivos que no cumplen con los criterios espec\u00edficos para un trastorno m\u00e1s definido." + }, + { + "input": "Pregunta: Cuando se dan dos o m\u00e1s episodios depresivos mayores, separados por un periodo de al menos dos meses, durante los cuales el individuo no se deprime \u00bfqu\u00e9 se diagnostica?\nOpciones: A: Trastorno depresivo mayor.\tB: Trastorno dist\u00edmico.\tC: Trastorno ciclot\u00edmico.\tD: Trastorno depresivo mayor recurrente.\tE: Episodio depresivo.\t\nLa respuesta correcta es D: Trastorno depresivo mayor recurrente..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es D. Trastorno depresivo mayor recurrente. El rasgo definitorio de este diagn\u00f3stico es la recurrencia de episodios depresivos mayores sin un patr\u00f3n de man\u00eda o hipoman\u00eda que sugerir\u00eda un trastorno bipolar. Los episodios est\u00e1n separados por al menos dos meses de remisi\u00f3n completa. El trastorno dist\u00edmico (B) consiste en un estado de \u00e1nimo deprimido cr\u00f3nico con s\u00edntomas menos graves, pero m\u00e1s prolongados. El trastorno ciclot\u00edmico (C) implica cambios de humor entre hipoman\u00eda y episodios depresivos leves. La opci\u00f3n A se refiere a un \u00fanico episodio depresivo y E describe un solo episodio sin tener en cuenta la recurrencia." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfEn qu\u00e9 trastorno de la conducta alimentaria, la personalidad de los pacientes se caracteriza por ser personas impulsivas, con tendencia a tomar decisiones r\u00e1pidas y actuar de forma impredecible?\nOpciones: A: Anorexia nerviosa de tipo restrictivo.\tB: Pica.\tC: Obesidad.\tD: Bulimia nerviosa.\tE: Comedor nocturno.\t\nLa respuesta correcta es D: Bulimia nerviosa..", + "output": "La opci\u00f3n D, la bulimia nerviosa, es la correcta porque en su patr\u00f3n cl\u00ednico se observa que los pacientes suelen tener una personalidad m\u00e1s impulsiva, lo cual correlaciona con los episodios de ingesta compulsiva seguidos de comportamientos para evitar el aumento de peso, como el v\u00f3mito autoinducido, el uso de laxantes, ayuno o ejercicio excesivo. Estas acciones son impulsivas y a menudo impredecibles, reflejando la naturaleza r\u00e1pida de la toma de decisiones y la falta de reflexi\u00f3n previa. Las personas con bulimia tienden a luchar contra la falta de control durante los atracones, lo que implica una impulsividad caracter\u00edstica." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de las siguientes caracter\u00edsticas define a una depresi\u00f3n end\u00f3gena?\nOpciones: A: Su curso es continuo.\tB: Existe un empeoramiento vespertino.\tC: Existe un despertar precoz.\tD: Existe una buena respuesta al placebo.\tE: En la etiopatogenia interviene una personalidad neur\u00f3tica.\t\nLa respuesta correcta es C: Existe un despertar precoz..", + "output": "La depresi\u00f3n end\u00f3gena es un subtipo de depresi\u00f3n mayor donde se cree que factores biol\u00f3gicos internos, principalmente gen\u00e9ticos o neuroqu\u00edmicos, juegan un rol principal en su origen, sin que est\u00e9 claramente asociada a acontecimientos vitales externos. Una caracter\u00edstica cl\u00e1sica de este tipo de depresi\u00f3n es el despertar precoz, opci\u00f3n C, que se refiere a que los pacientes se despiertan regularmente varias horas antes de lo habitual y tienen dificultad para volver a dormir. Esta caracter\u00edstica es un signo distintivo de la fase de sue\u00f1o alterado asociado a la depresi\u00f3n end\u00f3gena. Las otras opciones no definen espec\u00edficamente a la depresi\u00f3n end\u00f3gena." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfQu\u00e9 trastorno mental se define por la presencia de atracones junto con el uso de m\u00e9todos compensatorios inapropiados para evitar la ganancia de peso?\nOpciones: A: Anorexia Nerviosa sin amenorrea.\tB: Trastorno por atrac\u00f3n.\tC: Bulimia nerviosa.\tD: Obesidad.\tE: Comedor compulsivo.\t\nLa respuesta correcta es C: Bulimia nerviosa..", + "output": "La bulimia nerviosa se caracteriza justamente por la presencia de episodios recurrentes de ingesti\u00f3n compulsiva de grandes cantidades de alimentos (atracones), seguidos por comportamientos compensatorios inapropiados para evitar el aumento de peso, como el v\u00f3mito autoinducido, el abuso de laxantes o diur\u00e9ticos, ayuno o ejercicio excesivo. A diferencia de la opci\u00f3n B, trastorno por atrac\u00f3n, donde no se presentan conductas compensatorias, y a diferencia de la anorexia nerviosa (opcion A), donde el peso corporal es significativamente bajo y puede no haber atracones ni conductas compensatorias. Las opciones D y E no implican conductas compensatorias tras los atracones." + }, + { + "input": "Pregunta: En la anorexia nerviosa, y en lo relativo a la funci\u00f3n menstrual / reproductora, \u00bfcu\u00e1l de las afirmaciones es cierta seg\u00fan los criterios del DSM-IV-TR?\nOpciones: A: La existencia de amenorrea es un criterio diagn\u00f3stico b\u00e1sico.\tB: No consideramos que la amorrea es significativa hasta que la paciente no haya presentado la misma durante al menos un a\u00f1o.\tC: La amorrea, cuando existe, siempre es primaria, nunca secundaria.\tD: La amorrea es una caracter\u00edstica de este trastorno pero no un criterio diagn\u00f3stico b\u00e1sico.\tE: Sin la presencia de amorrea, se puede diagnosticar una anorexia nerviosa.\t\nLa respuesta correcta es A: La existencia de amenorrea es un criterio diagn\u00f3stico b\u00e1sico..", + "output": "La opci\u00f3n A es correcta seg\u00fan los criterios del DSM-IV-TR para el diagn\u00f3stico de anorexia nerviosa. En este manual diagn\u00f3stico, uno de los criterios expl\u00edcitos para la anorexia es \"La ausencia de al menos tres ciclos menstruales consecutivos\" (amenorrea), en mujeres post-puberales. Esto establece la amenorrea como un indicador cl\u00ednico importante de anorexia nerviosa. La consideran necesaria para el diagn\u00f3stico, reflejando la asociaci\u00f3n entre la significativa p\u00e9rdida de peso y la disfunci\u00f3n reproductiva. Por lo tanto, la afirmaci\u00f3n A coincide con las directrices del DSM-IV-TR en ese momento, donde la existencia de amenorrea era s\u00ed un criterio diagn\u00f3stico b\u00e1sico." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de las siguientes afirmaciones respecto al Trastorno Bipolar II es cierta?\nOpciones: A: La caracter\u00edstica esencial es un curso cl\u00ednico caracterizado por uno o m\u00e1s episodios man\u00edacos o episodios mixtos.\tB: La presencia de un episodio man\u00edaco o mixto impide que se realice el diagn\u00f3stico.\tC: Los episodios de trastorno del estado de \u00e1nimo inducido por sustancias o debidos a enfermedad m\u00e9dica se consideran v\u00e1lidos para establecer el diagn\u00f3stico de trastorno bipolar II.\tD: La informaci\u00f3n que nos ofrecen otras personas no ayuda mucho a establecer el diagn\u00f3stico.\tE: El trastorno bipolar II se caracteriza por la aparici\u00f3n de uno o m\u00e1s episodios depresivos mayores acompa\u00f1ados por al menos un episodio man\u00edaco.\t\nLa respuesta correcta es B: La presencia de un episodio man\u00edaco o mixto impide que se realice el diagn\u00f3stico..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es la B. \"La presencia de un episodio man\u00edaco o mixto impide que se realice el diagn\u00f3stico.\" El Trastorno Bipolar II se caracteriza por la presencia de uno o m\u00e1s episodios de depresi\u00f3n mayor y al menos un episodio hipoman\u00edaco, pero nunca un episodio man\u00edaco completo o mixto; estos \u00faltimos son caracter\u00edsticos del Trastorno Bipolar I. Si un paciente presenta un episodio man\u00edaco o mixto, el diagn\u00f3stico correcto ser\u00eda Trastorno Bipolar I y no II, por lo que la afirmaci\u00f3n B implica un criterio de exclusi\u00f3n clave para el diagn\u00f3stico de Trastorno Bipolar II. Las dem\u00e1s opciones describen incorrectamente la naturaleza del trastorno o requisitos para el diagn\u00f3stico." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfC\u00f3mo se denomina las contracciones musculares breves, repentinas, simples, semejantes a descargas o sacudidas que afectan a m\u00fasculos o grupos musculares?\nOpciones: A: Movimientos hemibal\u00edsmicos.\tB: Movimientos atet\u00f3sicos.\tC: Movimientos espasm\u00f3dicos.\tD: Movimientos miocl\u00f3nicos.\tE: Movimientos dist\u00f3nicos.\t\nLa respuesta correcta es D: Movimientos miocl\u00f3nicos..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es D. Movimientos miocl\u00f3nicos. El t\u00e9rmino \"mioclon\u00edas\" describe precisamente las contracciones musculares breves, repentinas y de tipo sacudida que pueden afectar a un m\u00fasculo o a un grupo de m\u00fasculos. Son eventos breves como descargas el\u00e9ctricas y no se asocian necesariamente a una enfermedad neurol\u00f3gica. Los movimientos hemibal\u00edsmicos, opci\u00f3n A, se refieren a movimientos bruscos y amplios de un lado del cuerpo. La opci\u00f3n B, movimientos atet\u00f3sicos, describe movimientos involuntarios m\u00e1s torcidos y de retorcimiento. Los movimientos espasm\u00f3dicos, opci\u00f3n C, son contracciones sostenidas. Por \u00faltimo, la opci\u00f3n E, movimientos dist\u00f3nicos, indica contracciones prolongadas que causan posturas anormales." + }, + { + "input": "Pregunta: Los Criterios Diagn\u00f3sticos de Investigaci\u00f3n (CIE- 10) para la crisis de angustia:\nOpciones: A: Son id\u00e9nticos al DSM-IV, no hay variaci\u00f3n.\tB: Son id\u00e9nticos a los del DSM-IV, excepto que la CIE-10 incluye la boca seca y exige que, al menos uno de los s\u00edntomas presentes, sea palpitaciones, sudoraci\u00f3n, temblores o boca seca.\tC: Difieren en su totalidad al de los del DSM-IV.\tD: Los Criterios Diagn\u00f3sticos de la CIE- 10 no requieren la aparici\u00f3n de un m\u00ednimo de crisis.\tE: Los Criterios Diagn\u00f3sticos de la CIE- 10 no requieren un periodo de duraci\u00f3n.\t\nLa respuesta correcta es B: Son id\u00e9nticos a los del DSM-IV, excepto que la CIE-10 incluye la boca seca y exige que, al menos uno de los s\u00edntomas presentes, sea palpitaciones, sudoraci\u00f3n, temblores o boca seca..", + "output": "La opci\u00f3n B es la correcta porque, aunque los criterios diagn\u00f3sticos de la CIE-10 para la crisis de angustia y el DSM-IV son muy similares, hay diferencias clave. Una notable es que la CIE-10 incluye espec\u00edficamente la boca seca como un s\u00edntoma posible durante una crisis, el cual no est\u00e1 incluido en el DSM-IV. Adem\u00e1s, la CIE-10 requiere que al menos uno de los s\u00edntomas que el paciente experimente durante la crisis sea uno de los siguientes: palpitaciones, sudoraci\u00f3n, temblores o boca seca. Esta especificidad en los s\u00edntomas requeridos para el diagn\u00f3stico es lo que distingue a la CIE-10 del DSM-IV en este caso." + }, + { + "input": "Pregunta: Las alteraciones cerebrales que caracterizan la enfermedad del Alzheimer son:\nOpciones: A: Hiperactivaci\u00f3n de las neuronas dopamin\u00e9rgicas de los ganglios basales, provocando muerte neuronal.\tB: Degeneraci\u00f3n del hipocampo, y de la corteza de los l\u00f3bulos frontal y temporal.\tC: Deterioro de las neuronas serotonin\u00e9rgicas de los l\u00f3bulos parietal y occipital.\tD: Presencia de los cuerpos de Lewy en toda la sustancia blanca subcortical.\tE: Acumulaci\u00f3n de prote\u00ednas pri\u00f3n desnaturalizadas que provocan inflamaci\u00f3n en los l\u00f3bulos frontal y parietal.\t\nLa respuesta correcta es B: Degeneraci\u00f3n del hipocampo, y de la corteza de los l\u00f3bulos frontal y temporal..", + "output": "La opci\u00f3n B es correcta porque la enfermedad de Alzheimer se caracteriza por la degeneraci\u00f3n y p\u00e9rdida de neuronas, en particular en \u00e1reas como el hipocampo, y la corteza cerebral de los l\u00f3bulos frontal y temporal. Esto conduce a la disminuci\u00f3n de la memoria y otras funciones cognitivas. Adem\u00e1s, se observan placas seniles y ovillos neurofibrilares que son distintivos de la enfermedad. Las otras opciones no describen las alteraciones t\u00edpicas del Alzheimer: la opci\u00f3n A corresponde a s\u00edntomas de enfermedades como el Parkinson, la C a trastornos del sue\u00f1o o la depresi\u00f3n, la D a la demencia con cuerpos de Lewy, y la E a la enfermedad pri\u00f3nica." + }, + { + "input": "Pregunta: El trastorno neurol\u00f3gico degenerativo que se produce como consecuencia de una degeneraci\u00f3n y p\u00e9rdida de las neuronas dopamin\u00e9rgicas nigroestriatales se denomina:\nOpciones: A: Fenilcenoturia.\tB: Encefalopat\u00eda espongiforme transmisible o EET.\tC: Esclerosis m\u00faltiple.\tD: Enfermedad de Huntinton.\tE: Enfermedad de Parkinson.\t\nLa respuesta correcta es E: Enfermedad de Parkinson..", + "output": "La enfermedad de Parkinson es la opci\u00f3n correcta (E). La enfermedad de Parkinson es un trastorno neurol\u00f3gico degenerativo caracterizado por la p\u00e9rdida progresiva de neuronas dopamin\u00e9rgicas en la sustancia negra del cerebro, lo que resulta en una disminuci\u00f3n de los niveles de dopamina en el cuerpo estriado. Esto conduce a los s\u00edntomas motores cl\u00e1sicos de la enfermedad, como temblores, rigidez, bradicinesia y alteraciones posturales. Las otras opciones listadas no corresponden a este perfil. La Fenilcetonuria (A) es un trastorno metab\u00f3lico, la Encefalopat\u00eda espongiforme transmisible (B) es un grupo de enfermedades prionicas, la Esclerosis m\u00faltiple (C) afecta la mielina en el sistema nervioso central y la enfermedad de Huntington (D) es un trastorno gen\u00e9tico que tambi\u00e9n afecta al sistema nervioso, pero con distintas caracter\u00edsticas patol\u00f3gicas y cl\u00ednicas." + }, + { + "input": "Pregunta: La afasia de conducci\u00f3n se caracteriza por:\nOpciones: A: Habla fluida y con significado, compresi\u00f3n relativamente buena y repetici\u00f3n alterada.\tB: Habla no fluida, comprensi\u00f3n relativamente buena y repetici\u00f3n alterada.\tC: Habla fluida con poco significado, compresi\u00f3n alterada y repetici\u00f3n alterada.\tD: Habla no fluida, comprensi\u00f3n alterada y repetici\u00f3n alterada.\tE: Habla fluida con poco significado, comprensi\u00f3n buena y repetici\u00f3n no alterada.\t\nLa respuesta correcta es A: Habla fluida y con significado, compresi\u00f3n relativamente buena y repetici\u00f3n alterada..", + "output": "La afasia de conducci\u00f3n se caracteriza por la capacidad de los pacientes para hablar de manera fluida y con significado, manteniendo una comprensi\u00f3n relativamente buena del lenguaje, pero con una marcada dificultad para la repetici\u00f3n de palabras o frases. Esto se debe a una lesi\u00f3n en el fasc\u00edculo arqueado, una v\u00eda que conecta las \u00e1reas de Broca y Wernicke, importantes para la producci\u00f3n y la comprensi\u00f3n del lenguaje, respectivamente. La opci\u00f3n A describe acertadamente estas caracter\u00edsticas, siendo las otras opciones incorrectas puesto que asocian err\u00f3neamente la afasia de conducci\u00f3n con una afectaci\u00f3n de la fluidez, comprensi\u00f3n o significado del habla no caracter\u00edstica de este tipo de afasia." + }, + { + "input": "Pregunta: La incapacidad para reconocer los rostros, preservando el sentido de la vista, se denomina:\nOpciones: A: Disparidad binocular.\tB: Hemiplejia.\tC: Disfasia.\tD: Prosopagnosia.\tE: Apraxia.\t\nLa respuesta correcta es D: Prosopagnosia..", + "output": "La prosopagnosia, opci\u00f3n D, es un trastorno neurol\u00f3gico espec\u00edfico que impide reconocer los rostros. Los individuos con esta condici\u00f3n mantienen intacta su capacidad visual general, es decir, pueden ver objetos, leer y navegar su entorno, pero no pueden identificar los rostros, incluso los familiares o el propio. Esto se debe a da\u00f1os o disfunciones en \u00e1reas del cerebro responsables del procesamiento de las caras, como el giro fusiforme. Las otras opciones listadas no describen la incapacidad para reconocer rostros: la disparidad binocular afecta la percepci\u00f3n de profundidad, la hemiplejia es una par\u00e1lisis de un lado del cuerpo, la disfasia afecta el lenguaje y la apraxia es una dificultad para realizar movimientos coordinados." + }, + { + "input": "Pregunta: Si un paciente presenta a la vez un trastorno depresivo mayor y problemas de pareja, los datos disponibles actualmente indican que en esos casos, entre la terapia conductual de pareja y la terapia cognitiva de Beck, el tratamiento psicol\u00f3gico de elecci\u00f3n ser\u00eda:\nOpciones: A: Cualquiera de las dos terapias, ya que ambas son iguales de eficaces en reducir la sintomatolog\u00eda depresiva y en mejorar la satisfacci\u00f3n de la pareja.\tB: La terapia cognitiva de la depresi\u00f3n de Beck, ya que es m\u00e1s eficaz que la terapia conductual de pareja en reducir la sintomatolog\u00eda depresiva.\tC: La terapia conductual de pareja, ya que la terapia cognitiva de Beck no es eficaz para la depresi\u00f3n cuando hay problemas de pareja.\tD: La terapia conductual de pareja, ya que es igual de eficaz que la terapia cognitiva de Beck en reducir la sintomatolog\u00eda depresiva, pero mejora m\u00e1s la satisfacci\u00f3n de la pareja.\tE: La terapia cognitiva de Beck, ya que la terapia conductual de pareja no ha demostrado emp\u00edricamente su eficacia para la depresi\u00f3n.\t\nLa respuesta correcta es D: La terapia conductual de pareja, ya que es igual de eficaz que la terapia cognitiva de Beck en reducir la sintomatolog\u00eda depresiva, pero mejora m\u00e1s la satisfacci\u00f3n de la pareja..", + "output": "La elecci\u00f3n de la terapia conductual de pareja (opci\u00f3n D) se sustenta en la evidencia de que esta puede ser tan efectiva como la terapia cognitiva de Beck en abordar la sintomatolog\u00eda depresiva, pero tiene la ventaja adicional de mejorar la relaci\u00f3n de pareja, lo que en s\u00ed puede ser un factor contribuyente a la depresi\u00f3n del individuo. Al trabajar los problemas de la relaci\u00f3n directamente, se pueden mitigar tensiones que contribuyen al estado depresivo, mientras que tambi\u00e9n se abordan las preocupaciones individuales del paciente. Este enfoque integral ayuda a mejorar el bienestar emocional del paciente y la din\u00e1mica con su pareja, lo que potencialmente desencadena una mejora m\u00e1s sustentable a largo plazo." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfC\u00f3mo se denomina el conjunto de disregulaciones del sistema nervioso neurovegetativo y de las funciones ps\u00edquicas b\u00e1sicas, que persisten durante un largo periodo de tiempo, meses o a\u00f1os, despu\u00e9s de conseguirse la abstinencia?\nOpciones: A: Tolerancia cruzada.\tB: S\u00edndrome de Korsakoff.\tC: Intoxicaci\u00f3n aguda.\tD: S\u00edndrome de abstinencia tard\u00edo.\tE: Trastorno dual.\t\nLa respuesta correcta es D: S\u00edndrome de abstinencia tard\u00edo..", + "output": "El s\u00edndrome de abstinencia tard\u00edo o protracted withdrawal se caracteriza por la presencia de s\u00edntomas que perduran durante un periodo largo de tiempo, meses o incluso a\u00f1os, una vez que el individuo ha alcanzado la abstinencia total de la sustancia a la que era dependiente. Estos s\u00edntomas incluyen alteraciones tanto en el sistema nervioso aut\u00f3nomo (neurovegetativo) como en las funciones ps\u00edquicas b\u00e1sicas. A diferencia de otras opciones, no implica una intoxicaci\u00f3n activa (C), una alteraci\u00f3n cognitiva espec\u00edfica como el Korsakoff (B), un fen\u00f3meno de tolerancia a sustancias cruzadas (A) o un trastorno psiqui\u00e1trico concurrente (E). Por lo tanto, la opci\u00f3n D es la que mejor describe este conjunto de s\u00edntomas persistentes tras la abstinencia." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCon qu\u00e9 suele asociarse la cataplej\u00eda caracter\u00edstica de la narcolepsia?\nOpciones: A: Con par\u00e1lisis de sue\u00f1o.\tB: Con emociones intensas.\tC: Con alucinaciones hipnag\u00f3gicas e hipnop\u00f3mpicas.\tD: Con somnolencia diurna.\tE: Con horarios irregulares.\t\nLa respuesta correcta es B: Con emociones intensas..", + "output": "La cataplej\u00eda, un s\u00edntoma distintivo de la narcolepsia, se asocia principalmente con emociones intensas. Esta condici\u00f3n se caracteriza por una p\u00e9rdida repentina del tono muscular desencadenada por emociones fuertes como la risa, la ira o la sorpresa. Aunque la narcolepsia puede tambi\u00e9n estar acompa\u00f1ada de otros s\u00edntomas como par\u00e1lisis de sue\u00f1o, alucinaciones hipnag\u00f3gicas e hipnop\u00f3mpicas, somnolencia diurna y alteraciones del sue\u00f1o nocturno, la relaci\u00f3n directa de la cataplej\u00eda con las emociones intensas es m\u00e1s espec\u00edfica y relevante para este s\u00edntoma, siendo la opci\u00f3n B la respuesta correcta y m\u00e1s directamente asociada con la cataplej\u00eda." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfQu\u00e9 sonidos conson\u00e1nticos del castellano se adquieren m\u00e1s tarde por su dificultad de articulaci\u00f3n originando un trastorno fonol\u00f3gico?\nOpciones: A: Africados, l\u00edquidos y nasales.\tB: Fricativos, nasales y oclusivos.\tC: L\u00edquidos, fricativos y africados.\tD: Nasales, oclusivos y africados.\tE: Oclusivos, fricativos y l\u00edquidos.\t\nLa respuesta correcta es C: L\u00edquidos, fricativos y africados..", + "output": "Los sonidos conson\u00e1nticos del castellano que se adquieren m\u00e1s tarde por su dificultad de articulaci\u00f3n, y que pueden originar un trastorno fonol\u00f3gico, son generalmente los l\u00edquidos, fricativos y africados, correspondiendo a la opci\u00f3n C. Los l\u00edquidos, como /r/ y /l/, requieren una coordinaci\u00f3n de movimientos m\u00e1s compleja y control del flujo de aire alrededor de la lengua. Los fricativos, como /f/, /s/, /x/, demandan una precisa constricci\u00f3n del tracto vocal. Los africados, como /ch/, combinan una oclusi\u00f3n seguida de una fricaci\u00f3n y son menos frecuentes en el lenguaje, lo que tambi\u00e9n puede retrasar su adquisici\u00f3n. Estas categor\u00edas de sonidos representan mayores desaf\u00edos articulatorios para los ni\u00f1os en desarrollo del lenguaje." + }, + { + "input": "Pregunta: El troncoenc\u00e9falo o el tronco del enc\u00e9falo es la parte del Sistema Nervioso formada por:\nOpciones: A: El mesenc\u00e9falo, la protuberancia y el bulbo raqu\u00eddeo.\tB: La m\u00e9dula espinal y los 31 pares de nervios craneales.\tC: El t\u00e1lamo y la m\u00e9dula espinal.\tD: El telenc\u00e9falo, con los hemisferios cerebrales.\tE: El cuerpo calloso y el sistema l\u00edmbico.\t\nLa respuesta correcta es A: El mesenc\u00e9falo, la protuberancia y el bulbo raqu\u00eddeo..", + "output": "El tronco del enc\u00e9falo es una estructura fundamental del sistema nervioso central, conectando el cerebro con la m\u00e9dula espinal. La opci\u00f3n A describe correctamente sus componentes: el mesenc\u00e9falo, la protuberancia (o puente de Varolio) y el bulbo raqu\u00eddeo. Estas estructuras son responsables de funciones vitales como la respiraci\u00f3n, la degluci\u00f3n, la regulaci\u00f3n cardiovascular entre otras. Las dem\u00e1s opciones incluyen estructuras que no forman parte del tronco del enc\u00e9falo: la m\u00e9dula espinal y los nervios craneales (B), el t\u00e1lamo (C), los hemisferios cerebrales del telenc\u00e9falo (D), y el cuerpo calloso y el sistema l\u00edmbico (E), por lo que son incorrectas." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCon qu\u00e9 concepto etol\u00f3gico se vincula el fen\u00f3meno del \u201capego\u201d?\nOpciones: A: Se\u00f1ales disparadoras.\tB: Troquelado.\tC: Patrones fijos de adaptaci\u00f3n.\tD: El fen\u00f3meno reverie.\tE: Las pulsiones.\t\nLa respuesta correcta es B: Troquelado..", + "output": "El concepto etol\u00f3gico vinculado con el fen\u00f3meno del \u201capego\u201d es el troquelado (B). El troquelado es un proceso por el cual ciertos animales j\u00f3venes, especialmente las aves, se fijan a un individuo, normalmente la madre, o a un objeto poco despu\u00e9s del nacimiento o eclosi\u00f3n durante un per\u00edodo cr\u00edtico y siguen a este objeto o individuo de forma consistente. Este concepto fue especialmente estudiado por Konrad Lorenz. El apego, en los seres humanos, tiene similitudes con este proceso, ya que se refiere al v\u00ednculo emocional que desarrolla un ni\u00f1o con sus cuidadores, lo que es crucial para su desarrollo social y emocional." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfQu\u00e9 permite conseguir un refuerzo negativo?\nOpciones: A: Disminuir la conducta reforzada.\tB: Eliminar la conducta reforzada.\tC: Aumentar la conducta reforzada.\tD: Extinguir la conducta reforzada.\tE: No hace variar la conducta.\t\nLa respuesta correcta es C: Aumentar la conducta reforzada..", + "output": "El refuerzo negativo es un concepto de la psicolog\u00eda conductual que implica la eliminaci\u00f3n de un est\u00edmulo desagradable despu\u00e9s de que se muestra una determinada conducta, lo que resulta en el aumento de la frecuencia de dicha conducta. Es decir, el individuo aprende que, al realizar la conducta deseada, se sustrae algo molesto o desagradable, lo que lo incentiva a repetir la conducta para evitar el est\u00edmulo negativo. Por tanto, el refuerzo negativo permite conseguir el aumento de la conducta que se refuerza, como se indica en la opci\u00f3n C. Las dem\u00e1s opciones no describen correctamente el efecto de un refuerzo negativo." + }, + { + "input": "Pregunta: Por lo que respecta a las funciones adaptativas de las emociones, indique qu\u00e9 emoci\u00f3n de las siguientes \u201cdespierta simpat\u00eda y atenci\u00f3n\u201d para el sistema interpersonal:\nOpciones: A: Tristeza.\tB: Alegr\u00eda.\tC: Culpabilidad.\tD: Miedo.\tE: Desd\u00e9n.\t\nLa respuesta correcta es A: Tristeza..", + "output": "La tristeza es la emoci\u00f3n que habitualmente despierta simpat\u00eda y atenci\u00f3n dentro del sistema interpersonal. La manifestaci\u00f3n de la tristeza en una persona suele generar empat\u00eda en los dem\u00e1s, llev\u00e1ndolos a ofrecer apoyo y consuelo. Esta funci\u00f3n adaptativa fortalece los lazos sociales, ya que promueve la cooperaci\u00f3n y el cuidado mutuo dentro de una comunidad. Al percibir a alguien triste, se activan mecanismos de respuestas prosociales en los dem\u00e1s, quienes a su vez se sienten motivados a intervenir para aliviar el sufrimiento del otro. Por ello, la tristeza cumple un rol importante en la regulaci\u00f3n de las interacciones sociales." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfQu\u00e9 caracter\u00edstica aumenta la veracidad de los autoinformes?\nOpciones: A: Solicitar informaci\u00f3n sobre eventos del pasado.\tB: Solicitar informaci\u00f3n sobre eventos sobre los que el evaluado tenga poca experiencia.\tC: Utilizar preguntas gen\u00e9ricas y abiertas.\tD: Solicitar informaci\u00f3n sobre temas que impliquen poco al evaluado.\tE: Utilizar preguntas espec\u00edficas y poco ambiguas.\t\nLa respuesta correcta es E: Utilizar preguntas espec\u00edficas y poco ambiguas..", + "output": "La opci\u00f3n E, \"Utilizar preguntas espec\u00edficas y poco ambiguas\", aumenta la veracidad de los autoinformes debido a que las preguntas claras y concretas reducen el margen de interpretaci\u00f3n subjetiva por parte del evaluado. Esto minimiza el riesgo de que la informaci\u00f3n proporcionada sea influenciada por los recuerdos imprecisos, los sesgos personales o la tendencia a dar respuestas socialmente deseables. Las preguntas espec\u00edficas tambi\u00e9n ayudan a focalizar las respuestas en aspectos concretos de la experiencia del individuo, facilitando as\u00ed la precisi\u00f3n y la relevancia de la informaci\u00f3n recogida." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfEn cual de los siguientes trastornos de ansiedad es m\u00e1s probable que un terapeuta utilice la exposici\u00f3n interoceptiva como t\u00e9cnica de tratamiento psicol\u00f3gico?\nOpciones: A: Trastorno obsesivo-compulsivo.\tB: Trastorno de ansiedad generalizada.\tC: Trastorno de p\u00e1nico (o trastorno de angustia).\tD: Trastorno de estr\u00e9s postraum\u00e1tico.\tE: Fobia social.\t\nLa respuesta correcta es C: Trastorno de p\u00e1nico (o trastorno de angustia)..", + "output": "La opci\u00f3n C, Trastorno de p\u00e1nico (o trastorno de angustia), es la m\u00e1s adecuada para la utilizaci\u00f3n de la exposici\u00f3n interoceptiva. Esta t\u00e9cnica consiste en inducir deliberadamente sensaciones f\u00edsicas que imitan los s\u00edntomas de ansiedad, con el objetivo de que el paciente se habit\u00fae a ellas y disminuya su sensibilidad. En el trastorno de p\u00e1nico, los pacientes experimentan ataques intensos de ansiedad con s\u00edntomas f\u00edsicos abrumadores como taquicardia o hiperventilaci\u00f3n. La exposici\u00f3n interoceptiva es especialmente \u00fatil en este contexto porque ayuda a los pacientes a reducir el miedo a estas sensaciones f\u00edsicas, que son el n\u00facleo del trastorno de p\u00e1nico." + }, + { + "input": "Pregunta: La alteraci\u00f3n del proceso de lectura en la que se ve afectado el reconocimiento global de las palabras, quedando preservada la capacidad para reconocer las letras de las palabras, se denomina:\nOpciones: A: Dislexia directa.\tB: Dislexia fonol\u00f3gica.\tC: Dislexia superficial.\tD: Alexia pura.\tE: Alexia an\u00f3mica.\t\nLa respuesta correcta es C: Dislexia superficial..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es la C, Dislexia superficial. Esta se caracteriza porque la persona tiene dificultades para reconocer las palabras de manera visual o global, es decir, le cuesta leer palabras completas de un vistazo y, por ende, depende del reconocimiento de las letras y del desciframiento de las reglas fonol\u00f3gicas para leer. Esto implica que las rutas directas de reconocimiento de palabras est\u00e1n alteradas, mientras que la capacidad de leer letras y de aplicar las reglas de conversi\u00f3n grafema-fonema est\u00e1 preservada. Las dem\u00e1s opciones no concuerdan con este patr\u00f3n espec\u00edfico de dificultades en el proceso de lectura." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfQu\u00e9 factores/variables diferenciales en la infancia determinan la evaluaci\u00f3n infantil?\nOpciones: A: Diversidad y heterogeneidad de problemas psicol\u00f3gicos.\tB: Disparidad de la informaci\u00f3n proporcionada por distintas fuentes consultadas (padres, profesores, etc.).\tC: Influencia del sexo y edad en la aparici\u00f3n de los problemas infantiles.\tD: Escasez de instrumentos y t\u00e9cnicas de evaluaci\u00f3n sensibles a las caracter\u00edsticas del ni\u00f1o.\tE: Car\u00e1cter evolutivo del menor, plasticidad infantil que hace al ni\u00f1o sensible a las influencias del entorno e interpretaci\u00f3n por parte de los adultos del problema a evaluar.\t\nLa respuesta correcta es E: Car\u00e1cter evolutivo del menor, plasticidad infantil que hace al ni\u00f1o sensible a las influencias del entorno e interpretaci\u00f3n por parte de los adultos del problema a evaluar..", + "output": "La opci\u00f3n E enfatiza un aspecto crucial en la evaluaci\u00f3n infantil: el car\u00e1cter evolutivo y la plasticidad del menor. Es importante reconocer que los ni\u00f1os est\u00e1n en constante desarrollo y que su comportamiento y psicolog\u00eda cambian r\u00e1pidamente debido a su crecimiento y aprendizaje. Adem\u00e1s, la manera en que los adultos entienden e interpretan las conductas y problemas de los ni\u00f1os puede variar mucho, influenciando directamente la evaluaci\u00f3n. Los ni\u00f1os tambi\u00e9n son altamente influenciables por su entorno, lo cual debe ser considerado al evaluar cualquier aspecto de su bienestar y desarrollo psicol\u00f3gico. Por ende, esta opci\u00f3n resalta la necesidad de enfoques de evaluaci\u00f3n que sean flexibles y adaptativos a estas particularidades evolutivas." + }, + { + "input": "Pregunta: El principal tratamiento farmacol\u00f3gico para el trastorno obsesivo-compulsivo o TOC es:\nOpciones: A: Agonistas dopamin\u00e9rgicos.\tB: Bloqueadores de los receptores NMDA.\tC: Inhibidores de la monoaminooxidasa o IMAOs.\tD: Inhibidores selectivos de la recaptaci\u00f3n de serotonina o 5-HT.\tE: Neurol\u00e9pticos.\t\nLa respuesta correcta es D: Inhibidores selectivos de la recaptaci\u00f3n de serotonina o 5-HT..", + "output": "La opci\u00f3n D, Inhibidores selectivos de la recaptaci\u00f3n de serotonina o ISRS, es el tratamiento de primera l\u00ednea para el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) debido a la evidencia que se\u00f1ala un desequilibrio en los niveles de serotonina como uno de los factores subyacentes de esta enfermedad. Los ISRS aumentan la cantidad de serotonina en las sinapsis cerebrales, lo que mejora la comunicaci\u00f3n entre las neuronas y puede reducir los s\u00edntomas del TOC. En comparaci\u00f3n con otras opciones, los ISRS tienen un perfil m\u00e1s favorable de efectos secundarios y una mayor efectividad para tratar las manifestaciones obsesivas y compulsivas que definen el TOC." + }, + { + "input": "Pregunta: Una aleaci\u00f3n Au-Ag:\nOpciones: A: Es intersticial, y puede darse en cualquier composici\u00f3n.\tB: Es sustitucional, y puede darse en cualquier composici\u00f3n.\tC: El oro y la plata no pueden alearse.\tD: Puede disolverse una peque\u00f1a cantidad de oro en la plata, hasta un l\u00edmite cercano al 10%, pero no en mayor proporci\u00f3n.\tE: Puede disolverse una peque\u00f1a cantidad de plata en el oro, hasta un l\u00edmite cercano al 10%, pero no en mayor proporci\u00f3n.\t\nLa respuesta correcta es B: Es sustitucional, y puede darse en cualquier composici\u00f3n..", + "output": "La opci\u00f3n B es correcta ya que las aleaciones de oro (Au) y plata (Ag) son efectivamente aleaciones sustitucionales debido a las similitudes en tama\u00f1o y propiedades de sus \u00e1tomos constituyentes. Dado que ambos metales tienen radios at\u00f3micos similares y estructuras cristalinas comparables (c\u00fabica de cara centrada), un \u00e1tomo de uno de los metales puede sustituir a un \u00e1tomo del otro en la red cristalina sin distorsionarla significativamente. Adem\u00e1s, el sistema Au-Ag es completamente miscible en estado l\u00edquido y forma una serie de soluciones s\u00f3lidas en cualquier proporci\u00f3n de composici\u00f3n, lo que significa que uno puede disolverse en el otro en cualquier porcentaje." + }, + { + "input": "Pregunta: El grafito es un conductor debido a que:\nOpciones: A: La banda de valencia posee vacantes electr\u00f3nicas.\tB: La banda de conducci\u00f3n posee vacantes electr\u00f3nicas.\tC: Ambas bandas poseen vacantes electr\u00f3nicas.\tD: La banda prohibida es muy grande.\tE: La banda prohibida es cero.\t\nLa respuesta correcta es E: La banda prohibida es cero..", + "output": "El grafito es un conductor debido a su estructura de bandas electr\u00f3nicas. En los conductores, la banda de conducci\u00f3n y la banda de valencia se solapan o la banda prohibida entre ellas es inexistente. En el caso del grafito, la superposici\u00f3n de la banda de valencia y de conducci\u00f3n permite que los electrones se muevan libremente y con facilidad, lo cual es esencial para la conductividad el\u00e9ctrica. Por lo tanto, la opci\u00f3n correcta es la E, \"La banda prohibida es cero\" porque refleja la ausencia de una banda prohibida, permitiendo el flujo de electrones y la conductividad el\u00e9ctrica. Las dem\u00e1s opciones no describen correctamente la situaci\u00f3n de las bandas electr\u00f3nicas en los materiales conductores como el grafito." + }, + { + "input": "Pregunta: Se conoce como \u201ctemperatura cr\u00edtica\u201d, TC, a la temperatura:\nOpciones: A: A la que un vidrio reblandece.\tB: A la que un vidrio funde.\tC: Por debajo de la cual un s\u00f3lido no muestra resistencia el\u00e9ctrica.\tD: Por debajo de la cual un s\u00f3lido aumenta su resistencia el\u00e9ctrica.\tE: A la que un cristal funde.\t\nLa respuesta correcta es C: Por debajo de la cual un s\u00f3lido no muestra resistencia el\u00e9ctrica..", + "output": "La opci\u00f3n C es correcta porque \"temperatura cr\u00edtica\" se refiere al umbral sobre el que ciertos materiales, principalmente superconductores, pierden su resistencia el\u00e9ctrica y se vuelven perfectamente conductores de la electricidad. Este fen\u00f3meno es utilizado por ejemplo en equipos de resonancia magn\u00e9tica (MRI) en los que la superconductividad es esencial para generar los campos magn\u00e9ticos necesarios. Las opciones A, B, D y E no describen este fen\u00f3meno de superconductividad, sino m\u00e1s bien puntos de transformaci\u00f3n f\u00edsica de la materia (como fundici\u00f3n o cambio en la resistencia debido al efecto de la temperatura) que no est\u00e1n relacionados con la cero resistencia el\u00e9ctrica caracter\u00edstica de la \"temperatura cr\u00edtica\" (TC) de los superconductores." + }, + { + "input": "Pregunta: La vulcanizaci\u00f3n es una reacci\u00f3n qu\u00edmica:\nOpciones: A: Que se realiza en las fraguas.\tB: Que origina entrecruzamiento de las cadenas polim\u00e9ricas.\tC: Que desentrecruza las cadenas polim\u00e9ricas.\tD: Para preparar materiales compuestos.\tE: Que conduce al desarrollo de volcanes.\t\nLa respuesta correcta es B: Que origina entrecruzamiento de las cadenas polim\u00e9ricas..", + "output": "La vulcanizaci\u00f3n es una reacci\u00f3n qu\u00edmica que se caracteriza por el entrecruzamiento de las cadenas polim\u00e9ricas. Este proceso es fundamental en la industria del caucho, ya que mejora las propiedades f\u00edsicas de dicho material, como la elasticidad y la resistencia a cambios de temperatura. La vulcanizaci\u00f3n se realiza a trav\u00e9s de la adici\u00f3n de azufre u otros compuestos equivalentes al caucho natural o sint\u00e9tico, lo que facilita la formaci\u00f3n de enlaces entre las cadenas de pol\u00edmeros. Por consiguiente, la opci\u00f3n B es la correcta, ya que describe adecuadamente la esencia de la vulcanizaci\u00f3n como una reacci\u00f3n que origina entrecruzamiento de las cadenas polim\u00e9ricas." + }, + { + "input": "Pregunta: Si el potencial normal de reducci\u00f3n del par Zn2+/Zn es -0,76 V:\nOpciones: A: Las disoluciones acuosas de Zn2+ a pH=0 desprenden ox\u00edgeno.\tB: Poniendo Zn met\u00e1lico en disoluci\u00f3n acuosa a pH=0 se desprende ox\u00edgeno.\tC: Las disoluciones acuosas de Zn2+ a pH=0 desprenden hidr\u00f3geno.\tD: Poniendo Zn met\u00e1lico en disoluci\u00f3n acuosa a pH=0 se desprende hidr\u00f3geno.\tE: El Zn2+ dismuta en disoluci\u00f3n acuosa a pH=0.\t\nLa respuesta correcta es D: Poniendo Zn met\u00e1lico en disoluci\u00f3n acuosa a pH=0 se desprende hidr\u00f3geno..", + "output": "La opci\u00f3n D es la correcta porque un pH de 0 indica una soluci\u00f3n muy \u00e1cida, en la cual los iones H+ est\u00e1n en exceso. El potencial normal de la celda para el hidr\u00f3geno (H+/H2) es 0 V. Como el potencial de reducci\u00f3n del par Zn2+/Zn es -0,76 V, es menos noble que el H+/H2. Por tanto, en un medio \u00e1cido (pH=0), el zinc met\u00e1lico puede ceder electrones a los iones H+ para formar gas hidr\u00f3geno (H2) y Zn2+. Las dem\u00e1s opciones no son coherentes con los potenciales de reducci\u00f3n y las condiciones de pH dadas en la pregunta." + }, + { + "input": "Pregunta: El wolframio es un elemento muy importante desde el punto de vista tecnol\u00f3gico, que se utiliza, entre otras cosas, en la industria de los aceros. Pero su inter\u00e9s se extiende a otros campos cient\u00edficos, debido a:\nOpciones: A: Que es uno de los elementos esenciales para la vida se seres humanos y animales.\tB: Que es l\u00edquido en el intervalo 27\u00baC-2500\u00baC, lo que explica su uso en term\u00f3metros de alta temperatura.\tC: Su incapacidad para reaccionar con el ox\u00edgeno incluso a temperaturas tan elevadas como calentar al rojo.\tD: Su total resistencia al fl\u00faor incluso a temperaturas tan elevadas como calentar al rojo.\tE: Su gran resistencia mec\u00e1nica.\t\nLa respuesta correcta es E: Su gran resistencia mec\u00e1nica..", + "output": "La opci\u00f3n E es la m\u00e1s acertada ya que uno de los motivos principales por los que el wolframio (o tungsteno) es valioso tecnol\u00f3gicamente es su extraordinaria resistencia mec\u00e1nica. Esto lo hace ideal para aplicaciones que exigen materiales robustos y duraderos. Por ejemplo, en la industria de los aceros, el wolframio se a\u00f1ade para mejorar la dureza y la resistencia al desgaste del acero. Tambi\u00e9n es notable que el wolframio tiene el punto de fusi\u00f3n m\u00e1s alto entre todos los metales en estado puro (3422\u00baC), lo que contribuye a su capacidad para soportar altas temperaturas sin deformarse ni fundirse, una propiedad crucial en muchas aplicaciones industriales y cient\u00edficas." + }, + { + "input": "Pregunta: La masa at\u00f3mica del carbono es:\nOpciones: A: La masa de 6,02.1023 \u00e1tomos de carbono, siendo todos ellos del is\u00f3topo 12C.\tB: La masa de 6,022.1023 \u00e1tomos de carbono, promediada seg\u00fan la abundancia natural de sus is\u00f3topos.\tC: La doceava parte de la masa de un \u00e1tomo de carbono del is\u00f3topo 12C.\tD: La suma de la masa de 6 protones, 6 neutrones y 6 electrones.\tE: La masa de 12 protones.\t\nLa respuesta correcta es B: La masa de 6,022.1023 \u00e1tomos de carbono, promediada seg\u00fan la abundancia natural de sus is\u00f3topos..", + "output": "La opci\u00f3n B es correcta porque la masa at\u00f3mica de un elemento qu\u00edmico, como el carbono, se determina promediando las masas de todos sus is\u00f3topos naturales, ponderados seg\u00fan su abundancia en la naturaleza. La cifra de 6,022\u00b710^23 corresponde al n\u00famero de Avogadro, que es la cantidad de entidades (en este caso, \u00e1tomos) en un mol de cualquier sustancia. Los is\u00f3topos del carbono, principalmente ^12C y ^13C, tienen diferentes masas, pero la masa at\u00f3mica reflejada en la tabla peri\u00f3dica toma en cuenta estas diferencias ponder\u00e1ndolas seg\u00fan su presencia en la naturaleza, no siendo una medida de un solo is\u00f3topo ni la suma exacta de las part\u00edculas subat\u00f3micas." + }, + { + "input": "Pregunta: Los haluros alcalinos, MX:\nOpciones: A: Son s\u00f3lidos que funden por debajo de los 100\u00baC.\tB: Forman cristales de colores intensos.\tC: Se pueden obtener por reacci\u00f3n de los carbonatos M2CO3 con las disoluciones acuosas de los halogenuros de hidr\u00f3geno HX.\tD: Ninguno de ellos se puede encontrar en la naturaleza.\tE: Son l\u00edquidos a temperatura ambiente.\t\nLa respuesta correcta es C: Se pueden obtener por reacci\u00f3n de los carbonatos M2CO3 con las disoluciones acuosas de los halogenuros de hidr\u00f3geno HX..", + "output": "Los haluros alcalinos son compuestos formados por un metal alcalino (M) y un hal\u00f3geno (X). La opci\u00f3n C es la correcta ya que se pueden obtener mediante la reacci\u00f3n de carbonatos de metales alcalinos, M2CO3, con soluciones acuosas de halogenuros de hidr\u00f3geno, HX. Esta reacci\u00f3n produce el haluro alcalino deseado y desprendimiento de di\u00f3xido de carbono (CO2). Las opciones A, B, D y E no son correctas: no todos los haluros alcalinos funden por debajo de los 100\u00baC, generalmente forman cristales incoloros, s\u00ed existen en la naturaleza (por ejemplo, el cloruro de sodio) y son s\u00f3lidos a temperatura ambiente." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de estas especies es un radical libre?\nOpciones: A: La mol\u00e9cula NO.\tB: La mol\u00e9cula O2.\tC: La mol\u00e9cula N2O.\tD: El ani\u00f3n OH-.\tE: El ani\u00f3n ClO-.\t\nLa respuesta correcta es A: La mol\u00e9cula NO..", + "output": "La mol\u00e9cula NO, \u00f3xido n\u00edtrico, es un radical libre debido a que posee un n\u00famero impar de electrones, lo que le confiere un electr\u00f3n desapareado (no emparejado) en su estructura molecular. Esto le otorga una alta reactividad y la capacidad de interactuar con otras mol\u00e9culas. A diferencia de la mol\u00e9cula de ox\u00edgeno (O2) y \u00f3xido nitroso (N2O), que tienen todos sus electrones emparejados, o los aniones OH- y ClO-, que siendo especies cargadas, tambi\u00e9n tienen electrones emparejados, NO destaca por ese electr\u00f3n sin pareja que le caracteriza como radical libre. Por esta raz\u00f3n, la opci\u00f3n A es la respuesta correcta." + }, + { + "input": "Pregunta: El amon\u00edaco habitualmente utilizado en el laboratorio:\nOpciones: A: Es un compuesto puro, l\u00edquido a temperatura y presi\u00f3n ambientales.\tB: Es una disoluci\u00f3n de amon\u00edaco gaseoso en agua, muy diluida, pues el amon\u00edaco es muy poco soluble en agua.\tC: Es una disoluci\u00f3n de amon\u00edaco gaseoso en agua, muy concentrada, pues el amon\u00edaco es muy soluble en agua.\tD: Es una disoluci\u00f3n de amon\u00edaco gaseoso en etanol, pues el amon\u00edaco gaseoso puro es insoluble en agua.\tE: Es una disoluci\u00f3n saturada de cloruro am\u00f3nico en agua.\t\nLa respuesta correcta es C: Es una disoluci\u00f3n de amon\u00edaco gaseoso en agua, muy concentrada, pues el amon\u00edaco es muy soluble en agua..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es la C: \"Es una disoluci\u00f3n de amon\u00edaco gaseoso en agua, muy concentrada, pues el amon\u00edaco es muy soluble en agua\". Esta elecci\u00f3n se justifica porque el amon\u00edaco (NH3) es un gas a condiciones ambientales que presenta una alta solubilidad en agua, formando soluciones acuosas com\u00fanmente conocidas como amon\u00edaco l\u00edquido. Estas soluciones se utilizan en el laboratorio por su disponibilidad y por ser m\u00e1s f\u00e1cil y seguro de manejar en comparaci\u00f3n con el amon\u00edaco en estado gaseoso. Por tanto, descartamos las dem\u00e1s opciones ya que no describen correctamente las propiedades y el uso del amon\u00edaco en el laboratorio." + }, + { + "input": "Pregunta: La constante de equilibrio est\u00e1ndar para una reacci\u00f3n entre gases ideales:\nOpciones: A: Depende de las cantidades iniciales de los reactivos.\tB: Toma distintos valores si la reacci\u00f3n se realiza a distintas presiones.\tC: Depende del volumen del recipiente en el que se realiza la reacci\u00f3n.\tD: Solo depende de la temperatura.\tE: Depende de la naturaleza de los gases.\t\nLa respuesta correcta es D: Solo depende de la temperatura..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es D. La constante de equilibrio est\u00e1ndar (K) para una reacci\u00f3n qu\u00edmica d\u00f3nde los gases ideales son los reactivos y/o productos, solo depende de la temperatura. Esto se debe a que refleja la relaci\u00f3n entre las concentraciones de productos y reactivos en el equilibrio a una temperatura espec\u00edfica, independientemente de las cantidades iniciales, presiones, o volumen del recipiente. La naturaleza de los gases influye en la magnitud de K, pero no afecta esta dependencia exclusiva con la temperatura. Las opciones A, B, C y E sugieren una dependencia que contraviene la ley de acci\u00f3n de masas para reacciones en equilibrio." + }, + { + "input": "Pregunta: El agente antitumoral cis-platino:\nOpciones: A: Es un complejo cuadrado plano de Pt (II) con 2 mol\u00e9culas de amon\u00edaco y 2 aniones cloruro situados en cis.\tB: Es un complejo cuadrado plano de Pt (IV) con 2 mol\u00e9culas de amon\u00edaco y 2 aniones cloruro situados en cis.\tC: Es un complejo octa\u00e9drico de Pt (IV) con 2 mol\u00e9culas de amon\u00edaco en cis y 4 aniones cloruro en el resto de posiciones.\tD: Es un complejo octa\u00e9drico de Pt (II) con 2 aniones cloruro en cis y 4 mol\u00e9culas de amon\u00edaco en el resto de posiciones.\tE: Es un alqueno con dos \u00e1tomos de Pt en las dos posiciones cis respecto al doble enlace.\t\nLa respuesta correcta es A: Es un complejo cuadrado plano de Pt (II) con 2 mol\u00e9culas de amon\u00edaco y 2 aniones cloruro situados en cis..", + "output": "El cis-platino, conocido cl\u00ednicamente como cisplatino, es un compuesto qu\u00edmico de platino utilizado como quimioter\u00e1pico en el tratamiento de varios tipos de c\u00e1ncer. La opci\u00f3n correcta es la A porque se ajusta a la descripci\u00f3n qu\u00edmica del cisplatino como un complejo cuadrado plano de Platino (II) que tiene dos mol\u00e9culas de amon\u00edaco y dos aniones cloruro situados en la geoqu\u00edmica cis, es decir, en posiciones adyacentes. Esta estructura es esencial para la actividad antitumoral del f\u00e1rmaco, ya que le permite formar enlaces cruzados con el ADN de las c\u00e9lulas cancerosas, lo que interfiere en su divisi\u00f3n y provoca su muerte. Las otras opciones describen complejos de platino incorrectos o sustancias que no corresponden al f\u00e1rmaco en cuesti\u00f3n." + }, + { + "input": "Pregunta: El sodio metal reacciona violentamente con el agua porque el Na:\nOpciones: A: Oxida el agua a ox\u00edgeno, y la reacci\u00f3n es muy exot\u00e9rmica.\tB: Reduce el agua a hidr\u00f3geno, y la reacci\u00f3n es muy exot\u00e9rmica.\tC: Oxida el agua a ox\u00edgeno, y al generarse un gas la entrop\u00eda aumenta enormemente.\tD: Reduce el agua a hidr\u00f3geno, y la reacci\u00f3n es muy endot\u00e9rmica.\tE: Se combina con el agua dando lugar a un hidruro explosivo.\t\nLa respuesta correcta es B: Reduce el agua a hidr\u00f3geno, y la reacci\u00f3n es muy exot\u00e9rmica..", + "output": "La opci\u00f3n B es la correcta ya que describe adecuadamente lo que ocurre durante la reacci\u00f3n del sodio met\u00e1lico con el agua. El sodio (Na) act\u00faa como un agente reductor, transfiriendo electrones al agua para formar gas hidr\u00f3geno y generando hidr\u00f3xido de sodio (NaOH). Durante este proceso se libera una gran cantidad de energ\u00eda, lo que hace que la reacci\u00f3n sea muy exot\u00e9rmica. Esto tambi\u00e9n explica la violencia de la reacci\u00f3n, ya que el calor liberado es suficiente para encender el hidr\u00f3geno producido, a menudo resultando en llamas y explosiones." + }, + { + "input": "Pregunta: El n\u00famero de mol\u00e9culas por celda unitaria es una estructura centrada en todas las caras es de:\nOpciones: A: Una.\tB: Dos.\tC: Tres.\tD: Cuatro.\tE: Seis.\t\nLa respuesta correcta es D: Cuatro..", + "output": "La estructura centrada en todas las caras, conocida tambi\u00e9n como c\u00fabica centrada en las caras (FCC por sus siglas en ingl\u00e9s), tiene \u00e1tomos en los ocho v\u00e9rtices de un cubo y en los centros de cada cara, sumando 14 \u00e1tomos. Sin embargo, los \u00e1tomos de los v\u00e9rtices se comparten con ocho celdas adyacentes y los de las caras con dos. Contando la fracci\u00f3n que pertenece a cada celda unitaria, los v\u00e9rtices aportan 1/8 de \u00e1tomo cada uno (8x1/8=1 \u00e1tomo) y las caras 1/2 (6x1/2=3 \u00e1tomos). Al sumarlos, 1 \u00e1tomo de los v\u00e9rtices y 3 de las caras, obtenemos 4 mol\u00e9culas por celda unitaria (opci\u00f3n D)." + }, + { + "input": "Pregunta: El agua regia disuelve al oro porque de sus dos componentes:\nOpciones: A: El \u00e1cido sulf\u00farico act\u00faa como oxidante y el \u00e1cido clorh\u00eddrico forma un complejo clorurado soluble de Au3+.\tB: El \u00e1cido clorh\u00eddrico aumenta el poder oxidante del \u00e1cido n\u00edtrico.\tC: El \u00e1cido n\u00edtrico act\u00faa como oxidante y el \u00e1cido clorh\u00eddrico forma un complejo clorurado soluble de Au3+.\tD: El \u00e1cido clorh\u00eddrico act\u00faa como oxidante y el \u00e1cido n\u00edtrico forma un complejo soluble de Au3+.\tE: El \u00e1cido n\u00edtrico act\u00faa como oxidante y el \u00e1cido clorh\u00eddrico forma un complejo clorurado soluble de Au2+.\t\nLa respuesta correcta es C: El \u00e1cido n\u00edtrico act\u00faa como oxidante y el \u00e1cido clorh\u00eddrico forma un complejo clorurado soluble de Au3+..", + "output": "La opci\u00f3n C es la correcta. El agua regia es una mezcla de \u00e1cido n\u00edtrico (HNO3) y \u00e1cido clorh\u00eddrico (HCl) en una proporci\u00f3n de 1:3. El \u00e1cido n\u00edtrico es un poderoso agente oxidante que puede oxidar el oro, que es un metal normalmente resistente a la oxidaci\u00f3n. Al oxidar el oro, el \u00e1cido n\u00edtrico convierte al oro en su forma de iones Au3+. Posteriormente, el \u00e1cido clorh\u00eddrico reacciona con estos iones formando un complejo clorurado soluble, el cloruro de oro(III) [AuCl4]-. Esto explica por qu\u00e9 la mezcla de estos dos \u00e1cidos puede disolver el oro. Las otras opciones son incorrectas porque el \u00e1cido sulf\u00farico no es un componente del agua regia (Opci\u00f3n A) y el \u00e1cido clorh\u00eddrico no aumenta el poder oxidante del \u00e1cido n\u00edtrico ni act\u00faa como oxidante en esta reacci\u00f3n (Opciones B y D). La opci\u00f3n E es incorrecta porque se forma un complejo de oro (III) y no de oro (II)." + }, + { + "input": "Pregunta: Un diodo emisor de luz:\nOpciones: A: Es lo mismo que una celda fotovoltaica.\tB: Es el inverso a una celda fotovoltaica.\tC: Es lo mismo que una celda fotogalv\u00e1nica.\tD: Es el inverso de una celda fotogalv\u00e1nica.\tE: Es equivalente a una celda fotoqu\u00edmica.\t\nLa respuesta correcta es B: Es el inverso a una celda fotovoltaica..", + "output": "Un diodo emisor de luz, conocido como LED por sus siglas en ingl\u00e9s (Light Emitting Diode), es un dispositivo semiconductor que emite luz cuando pasa corriente el\u00e9ctrica a trav\u00e9s de \u00e9l. Por el contrario, una celda fotovoltaica convierte la energ\u00eda luminosa en energ\u00eda el\u00e9ctrica. Esto establece una relaci\u00f3n de operaciones inversas entre ambos; mientras el LED utiliza electricidad para producir luz, la celda fotovoltaica utiliza luz para generar electricidad. Por lo tanto, la opci\u00f3n B es correcta al afirmar que el diodo emisor de luz es el inverso a una celda fotovoltaica. Las dem\u00e1s opciones no establecen correctamente la relaci\u00f3n funcional entre dispositivos." + }, + { + "input": "Pregunta: En el caso m\u00e1s general, la funci\u00f3n de onda de un sistema mecanocu\u00e1ntico:\nOpciones: A: Se define para cada electr\u00f3n y s\u00f3lo depende de las coordenadas de ese electr\u00f3n.\tB: Depende de las coordenadas espaciales de todas las part\u00edculas que forman el sistema y del tiempo.\tC: Nunca depende del tiempo.\tD: Se encuentra como soluci\u00f3n a las ecuaciones del movimiento propuestas por Newton.\tE: Siempre se puede descomponer en suma de ecuaciones para cada una de las part\u00edculas que forman el sistema.\t\nLa respuesta correcta es B: Depende de las coordenadas espaciales de todas las part\u00edculas que forman el sistema y del tiempo..", + "output": "La opci\u00f3n B es la correcta porque en mec\u00e1nica cu\u00e1ntica, particularmente en la formulaci\u00f3n de Schr\u00f6dinger, la funci\u00f3n de onda de un sistema mecanocu\u00e1ntico est\u00e1 definida en el espacio de configuraciones de todas las part\u00edculas que componen el sistema y var\u00eda con el tiempo. Esto refleja la naturaleza no solo de los sistemas de una part\u00edcula, sino tambi\u00e9n de los sistemas de muchas part\u00edculas, donde cada part\u00edcula est\u00e1 descrita por sus coordenadas espaciales, y la evoluci\u00f3n temporal del sistema est\u00e1 gobernada por la ecuaci\u00f3n de Schr\u00f6dinger dependiente del tiempo. Por tanto, la funci\u00f3n de onda contiene toda la informaci\u00f3n posible sobre el sistema en cuesti\u00f3n y es fundamental para predecir probabilidades de medici\u00f3n de diferentes magnitudes f\u00edsicas. Las dem\u00e1s opciones son incorrectas porque describen conceptos que no corresponden o son demasiado espec\u00edficos y no aplicables al caso m\u00e1s general." + }, + { + "input": "Pregunta: La ecuaci\u00f3n de velocidad de una reacci\u00f3n qu\u00edmica:\nOpciones: A: Se debe determinar a partir de medidas cin\u00e9ticas y no se puede deducir directamente de la estequiometria de la reacci\u00f3n.\tB: Permite asignar a la constante de la velocidad las unidades de s-1 (s = segundo).\tC: Depende del orden total de reacci\u00f3n que, a su vez, se obtiene de los coeficientes estequiom\u00e9tricos de los productos.\tD: Informa detalladamente sobre el mecanismo de reacci\u00f3n.\tE: Depende de las condiciones experimentales del proceso.\t\nLa respuesta correcta es A: Se debe determinar a partir de medidas cin\u00e9ticas y no se puede deducir directamente de la estequiometria de la reacci\u00f3n..", + "output": "La opci\u00f3n A se selecciona como la correcta porque refleja un principio fundamental en la cin\u00e9tica qu\u00edmica. La ecuaci\u00f3n de velocidad de una reacci\u00f3n no se puede deducir te\u00f3ricamente de la estequiometr\u00eda de la reacci\u00f3n, sino que debe determinarse experimentalmente. La ecuaci\u00f3n de velocidad involucra constantes de velocidad y concentraciones de los reactivos elevadas a potencias que reflejan su orden de reacci\u00f3n, los cuales solo se pueden obtener mediante experimentaci\u00f3n. Estos \u00f3rdenes de reacci\u00f3n no siempre se corresponden directamente con los coeficientes estequiom\u00e9tricos, por lo que asumirlos a partir de la estequiometr\u00eda ser\u00eda incorrecto. Es por ello que la opci\u00f3n A es la m\u00e1s adecuada." + }, + { + "input": "Pregunta: El nitr\u00f3geno:\nOpciones: A: Es un gas sumamente reactivo a temperatura ambiente.\tB: Las mol\u00e9culas de nitr\u00f3geno est\u00e1n constituidas por dos \u00e1tomos unidos entre s\u00ed por un enlace sencillo.\tC: Presenta una reactividad superior a la de otras mol\u00e9culas isoelectr\u00f3nicas como el CO, el CNo el NO+.\tD: A suficiente temperatura reacciona con el H2 para dar NH3.\tE: Apenas forma compuestos binarios con el resto de elementos de la Tabla Peri\u00f3dica.\t\nLa respuesta correcta es D: A suficiente temperatura reacciona con el H2 para dar NH3..", + "output": "La opci\u00f3n D es correcta ya que describe una reacci\u00f3n qu\u00edmica conocida como la s\u00edntesis de Haber-Bosch, proceso fundamental para la producci\u00f3n industrial de amon\u00edaco (NH3). El nitr\u00f3geno (N2), a pesar de formar un enlace triple muy fuerte entre sus dos \u00e1tomos, puede reaccionar con hidr\u00f3geno (H2) bajo condiciones espec\u00edficas de alta temperatura y presi\u00f3n en presencia de un catalizador. Esta reacci\u00f3n es clave para producir fertilizantes y una gran variedad de productos qu\u00edmicos. Las otras opciones son incorrectas: A y C porque el N2 es poco reactivo a temperatura ambiente, y B y E no describen correctamente las propiedades o reactividad del nitr\u00f3geno." + }, + { + "input": "Pregunta: El n\u00famero 0.0670 tiene:\nOpciones: A: 5 cifras significativas.\tB: 4 cifras significativas.\tC: 3 cifras significativas.\tD: 2 cifras significativas.\tE: 1 cifra significativa.\t\nLa respuesta correcta es C: 3 cifras significativas..", + "output": "El n\u00famero 0.0670 tiene 3 cifras significativas. En la notaci\u00f3n decimal, los ceros que preceden al primer d\u00edgito no cero no son significativos; \u00fanicamente sirven como marcadores de posici\u00f3n. Por tanto, el primer cero a la izquierda del 6 no se cuenta. Los d\u00edgitos 6, 7 y el \u00faltimo cero s\u00ed son significativos; el cero final indica precisi\u00f3n y se cuenta como cifra significativa. Por lo tanto, descartamos las opciones A, B, D y E, eligiendo la opci\u00f3n C que correctamente indica que el n\u00famero tiene 3 cifras significativas." + }, + { + "input": "Pregunta: El coeficiente de correlaci\u00f3n de Pearson:\nOpciones: A: Siempre es mayor que 1.\tB: Siempre es menor que 1.\tC: Esta comprendido entre 0 y 1.\tD: Esta comprendido entre -1 y 0.\tE: Esta comprendido entre -1 y 1.\t\nLa respuesta correcta es E: Esta comprendido entre -1 y 1..", + "output": "La opci\u00f3n E es la correcta porque el coeficiente de correlaci\u00f3n de Pearson es una medida que indica el grado de correlaci\u00f3n lineal entre dos variables cuantitativas. Este coeficiente puede tener un valor entre -1 y 1, donde -1 indica una correlaci\u00f3n negativa perfecta, 0 indica ninguna correlaci\u00f3n, y 1 indica una correlaci\u00f3n positiva perfecta. Si el valor es menor a 0, implica una relaci\u00f3n inversa; si es mayor a 0, indica una relaci\u00f3n directa. Los coeficientes fuera del rango de -1 a 1 son imposibles, ya que exceder\u00edan los l\u00edmites de una correlaci\u00f3n perfecta en la realidad observada." + }, + { + "input": "Pregunta: Las separaciones mediante electroferesis capilar de zona (CZE) se caracterizan porque el medio electrofor\u00e9tico:\nOpciones: A: Est\u00e1 formado siempre por HCl 1.0 M.\tB: Esta formado siempre por NH3 1.0 M.\tC: Es homog\u00e9neo a lo largo de todo el capilar.\tD: No es homog\u00e9neo a lo largo de todo el capilar.\tE: Tiene un gradiente de pH a lo largo de todo el capilar.\t\nLa respuesta correcta es C: Es homog\u00e9neo a lo largo de todo el capilar..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es C, que menciona que el medio electrofor\u00e9tico es homog\u00e9neo a lo largo de todo el capilar. La raz\u00f3n de esta elecci\u00f3n se basa en el principio de funcionamiento de la t\u00e9cnica de electroforesis capilar de zona (CZE), la cual utiliza un tamp\u00f3n conductivo que debe mantener condiciones consistentes a lo largo del capilar para que las especies se separen seg\u00fan su carga y tama\u00f1o bajo la influencia de un campo el\u00e9ctrico aplicado. La homogeneidad del medio asegura que la movilidad electrofor\u00e9tica sea la misma a lo largo del trayecto del an\u00e1lisis, permitiendo una separaci\u00f3n efectiva y reproducible de los componentes de la muestra. Las opciones A y B son incorrectas ya que no hay un requisito de que el medio siempre contenga HCl 1.0 M o NH3 1.0 M. La opci\u00f3n D es incorrecta ya que contradice el principio de funcionamiento de la t\u00e9cnica, y la opci\u00f3n E no es caracter\u00edstica de CZE est\u00e1ndar." + }, + { + "input": "Pregunta: La polarograf\u00eda de barrido lineal utiliza un electrodo de trabajo de:\nOpciones: A: Gotas de mercurio.\tB: Gotas de yodo.\tC: Platino.\tD: Calomelanos.\tE: Gotas de nitrato de cerio.\t\nLa respuesta correcta es A: Gotas de mercurio..", + "output": "La polarograf\u00eda de barrido lineal, una t\u00e9cnica electroqu\u00edmica que se emplea para la determinaci\u00f3n de trazas de elementos y el estudio de reacciones redox, utiliza generalmente un electrodo de gotas de mercurio (HGDM). La opci\u00f3n A es la correcta porque el mercurio tiene una superficie renovable y l\u00edquida que permite la formaci\u00f3n de gotas que caen peri\u00f3dicamente, facilitando as\u00ed una superficie de trabajo constante y limpia. Esta caracter\u00edstica reduce la acumulaci\u00f3n de impurezas y proporciona un \u00e1rea de superficie controlable y reproducible, siendo estas propiedades cruciales para realizar mediciones precisas y confiables en la polarograf\u00eda de barrido lineal." + }, + { + "input": "Pregunta: El yodo es poco soluble en agua (\uf0bb 0.001M). Por ello, para obtener disoluciones \u00fatiles como reactivo anal\u00edtico se disuelve en:\nOpciones: A: Nitrato pot\u00e1sico 0.1 M.\tB: \u00c1cido percl\u00f3rico 0.01 M.\tC: Exceso de nitrato c\u00e1lcico.\tD: Yoduro pot\u00e1sico.\tE: Agua caliente.\t\nLa respuesta correcta es D: Yoduro pot\u00e1sico..", + "output": "El yoduro pot\u00e1sico (KI) es la opci\u00f3n correcta (D) para mejorar la solubilidad del yodo en agua debido a la formaci\u00f3n de complejos de yoduro poliat\u00f3micos llamados ion triyoduro (I\u2083\u207b). Cuando se agrega yodo elemental a una soluci\u00f3n de KI en agua, el yodo reacciona con el ion yoduro (I\u207b) para formar el I\u2083\u207b, que es mucho m\u00e1s soluble en agua que el yodo elemental. Las otras sustancias mencionadas no forman un complejo similar con el yodo y, por lo tanto, no aumentan significativamente su solubilidad en agua de la manera que lo hace el yoduro pot\u00e1sico." + }, + { + "input": "Pregunta: La determinaci\u00f3n de cianuro mediante el m\u00e9todo de Liebig se basa en la adici\u00f3n de una disoluci\u00f3n patr\u00f3n de nitrato de plata:\nOpciones: A: Hasta precipitaci\u00f3n completa del cianuro de plata.\tB: Hasta que se inicia la precipitaci\u00f3n del cianuro de plata.\tC: Hasta la aparici\u00f3n de un precipitado rojo de cromato de plata.\tD: Hasta que se forma cuantitativamente el complejo AgCN.\tE: Hasta la precipitaci\u00f3n de yoduro de plata, amarillo.\t\nLa respuesta correcta es B: Hasta que se inicia la precipitaci\u00f3n del cianuro de plata..", + "output": "La opci\u00f3n B es la correcta, \"Hasta que se inicia la precipitaci\u00f3n del cianuro de plata\". Esto se debe a que, en el m\u00e9todo de Liebig, se realiza una valoraci\u00f3n argentom\u00e9trica donde se a\u00f1ade lentamente una soluci\u00f3n de nitrato de plata a la muestra que contiene cianuro. La reacci\u00f3n entre el cianuro y el nitrato de plata da lugar a la formaci\u00f3n de cianuro de plata, un precipitado blanco. La determinaci\u00f3n es precisa hasta el punto en que empieza a precipitar el cianuro de plata, lo cual indica que todo el cianuro presente ha reaccionado con el nitrato de plata. Esto es fundamental porque marca el punto final de la valoraci\u00f3n y permite calcular la concentraci\u00f3n de cianuro en la muestra mediante el volumen de nitrato de plata a\u00f1adido hasta ese punto. Las otras opciones no describen correctamente el punto final de esta t\u00e9cnica de an\u00e1lisis." + }, + { + "input": "Pregunta: Cuando la radiaci\u00f3n electromagn\u00e9tica pasa del aire a un medio como el vidrio su longitud de onda:\nOpciones: A: Permanece inalterada.\tB: Aumenta aproximadamente 10 nm.\tC: Aumenta aproximadamente 100 nm.\tD: Disminuye aproximadamente 1 nm.\tE: Disminuye aproximadamente 200 nm.\t\nLa respuesta correcta es E: Disminuye aproximadamente 200 nm..", + "output": "La raz\u00f3n por la que se elige la opci\u00f3n E, que indica que la longitud de onda de la radiaci\u00f3n electromagn\u00e9tica disminuye al pasar del aire a un medio m\u00e1s denso como el vidrio, se basa en la relaci\u00f3n entre la velocidad de la luz y el \u00edndice de refracci\u00f3n del medio. Seg\u00fan la ley de Snell, la velocidad de la luz disminuye al pasar a un medio con mayor \u00edndice de refracci\u00f3n, como el vidrio, comparado con el aire. Puesto que la frecuencia de la onda no cambia al pasar entre medios, la disminuci\u00f3n de la velocidad implica una disminuci\u00f3n proporcional de la longitud de onda, de acuerdo con la relaci\u00f3n v = f\u03bb, donde v es la velocidad, f es la frecuencia y \u03bb es la longitud de onda. La opci\u00f3n E refleja esta disminuci\u00f3n en la longitud de onda al entrar en un medio m\u00e1s denso." + }, + { + "input": "Pregunta: En una valoraci\u00f3n se emplea el indicador redox In (ox) + ne- \uf0ab In (red), cuyo potencial normal es E0. El cambio de color se producir\u00e1:\nOpciones: A: Al potencial del punto de equivalencia.\tB: Al valor de E0.\tC: En el intervalo E0 \uf0b1 0.059 / n.\tD: En el intervalo E0 (ox) \u2013 E0 (red) si se valora con un reductor.\tE: Al potencial de 0.059 / n.\t\nLa respuesta correcta es C: En el intervalo E0 \uf0b1 0.059 / n..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es la C, debido a que el cambio de color en un indicador redox se observa cuando la relaci\u00f3n entre las formas oxidada y reducida cambia significativamente, lo cual ocurre en torno al potencial est\u00e1ndar de reducci\u00f3n E0 del indicador. La ecuaci\u00f3n de Nernst explica c\u00f3mo var\u00eda el potencial de electrodo en funci\u00f3n de la concentraci\u00f3n de las especies redox. La variaci\u00f3n de 0.059 V corresponde a un cambio de una unidad en el pH o en la concentraci\u00f3n de iones para una reacci\u00f3n con un electr\u00f3n transferido (n = 1). La respuesta se ajusta a una aproximaci\u00f3n pr\u00e1ctica para valoraciones donde el potencial efectivo puede variar ligeramente alrededor del valor de E0, permitiendo la transici\u00f3n de color en un rango amplio, tomando en cuenta el valor de \"n\" (n\u00famero de electrones transferidos)." + }, + { + "input": "Pregunta: Cuando se lleva a cabo un dise\u00f1o experimental, se busca fundamentalmente:\nOpciones: A: Conocer mejor la media de los resultados obtenidos y repetidos en un experimento.\tB: Conocer mejor la mediana de los resultados obtenidos en un experimento.\tC: Identificar mejor los factores que pueden afectar al experimento.\tD: Identificar mejor las ecuaciones de regresi\u00f3n en un experimento.\tE: Conocer mejor la desviaci\u00f3n est\u00e1ndar de los diferentes datos en el experimento.\t\nLa respuesta correcta es C: Identificar mejor los factores que pueden afectar al experimento..", + "output": "La opci\u00f3n C, \"Identificar mejor los factores que pueden afectar al experimento\", es la m\u00e1s acertada al referirnos a un dise\u00f1o experimental. La principal finalidad de un dise\u00f1o experimental es controlar y comprender las variables que influyen en el resultado de un estudio. A trav\u00e9s de un control riguroso y una manipulaci\u00f3n intencionada de las variables independientes, podemos determinar causas y efectos, y c\u00f3mo cambios espec\u00edficos en estas variables afectan los resultados. Las otras opciones, si bien pueden tener relevancia estad\u00edstica, no son el objetivo fundamental de un dise\u00f1o experimental, el cual est\u00e1 enfocado en la comprensi\u00f3n de la relaci\u00f3n entre variables." + }, + { + "input": "Pregunta: El gas empleado para generar el plasma ICP (plasma de inducci\u00f3n acoplado) es:\nOpciones: A: Hidr\u00f3geno por ser diat\u00f3mico, qu\u00edmicamente inerte y con una baja energ\u00eda de ionizaci\u00f3n.\tB: Ox\u00edgeno por ser diat\u00f3mico, altamente reactivo y con una elevada energ\u00eda de ionizaci\u00f3n.\tC: Arg\u00f3n, por ser monoat\u00f3mico, qu\u00edmicamente inerte y con una elevada energ\u00eda de ionizaci\u00f3n.\tD: Xen\u00f3n, por ser monoat\u00f3mico, altamente reactivo y con una baja energ\u00eda de ionizaci\u00f3n.\tE: Ninguna de las anteriores es correcta, porque el gas utilizado es el helio.\t\nLa respuesta correcta es C: Arg\u00f3n, por ser monoat\u00f3mico, qu\u00edmicamente inerte y con una elevada energ\u00eda de ionizaci\u00f3n..", + "output": "La opci\u00f3n C es correcta porque el arg\u00f3n es un gas noble; por lo tanto, es qu\u00edmicamente inerte, lo que le permite no reaccionar con las muestras a analizar y prevenir contaminaciones. Su naturaleza monoat\u00f3mica facilita la formaci\u00f3n uniforme del plasma y, dado que tiene una elevada energ\u00eda de ionizaci\u00f3n, se mantiene en estado plasm\u00e1tico de manera estable. Esto es importante para obtener un plasma con caracter\u00edsticas \u00f3ptimas para la espectrometr\u00eda por emisi\u00f3n con plasma de acoplamiento inductivo (ICP-OES o ICP-MS), t\u00e9cnica usada para analizar la composici\u00f3n elemental en distintas muestras, obteniendo se\u00f1ales claras y constantes." + }, + { + "input": "Pregunta: En la curva de valoraci\u00f3n de un \u00e1cido dipr\u00f3tico, los tres puntos cuyo pH solo depende de las constantes de disociaci\u00f3n son:\nOpciones: A: El punto inicial y los puntos de equivalencia.\tB: El primer punto de equivalencia y los dos puntos de semineutralizaci\u00f3n.\tC: El primer punto de semineutralizaci\u00f3n y los dos puntos de equivalencia.\tD: El punto inicial, el primer punto de semineutralizaci\u00f3n y el primer punto de equivalencia.\tE: El punto inicial y los dos puntos de semineutralizaci\u00f3n.\t\nLa respuesta correcta es B: El primer punto de equivalencia y los dos puntos de semineutralizaci\u00f3n..", + "output": "La opci\u00f3n B es la correcta. El primer punto de equivalencia en la valoraci\u00f3n de un \u00e1cido dipr\u00f3tico corresponde a la neutralizaci\u00f3n completa de la primera de sus dos protones, y su pH solo depende de la segunda constante de disociaci\u00f3n (Ka2). Los dos puntos de semineutralizaci\u00f3n se corresponden con las situaciones donde las concentraciones del \u00e1cido y su base conjugada son iguales, en el primer caso ([HA]=[A^-]) y en el segundo caso ([H\u2082A]=[HA^-]), y el pH en estos puntos es igual al pKa correspondiente a la disociaci\u00f3n en cuesti\u00f3n (pKa1 y pKa2 respectivamente). En estos tres puntos, la presencia de sales o la deluci\u00f3n no afectan el pH, el cual es determinado solamente por las constantes de disociaci\u00f3n del \u00e1cido." + }, + { + "input": "Pregunta: La validaci\u00f3n de un m\u00e9todo anal\u00edtico incluye:\nOpciones: A: Validar el proceso anal\u00edtico en su conjunto, validar el intervalo de concentraciones en que se aplica y validar el m\u00e9todo en cada una de las matrices a las que se aplicar\u00e1.\tB: S\u00f3lo incluye validar el intervalo de concentraciones en que se aplica.\tC: S\u00f3lo incluye validar el m\u00e9todo en cada una de las matrices a las que se aplicar\u00e1.\tD: S\u00f3lo es necesario validar las etapas de tratamiento de las muestras previas a la medida anal\u00edtica.\tE: Solamente se precisa validar la instrumentaci\u00f3n mediante calibraciones adecuadas.\t\nLa respuesta correcta es A: Validar el proceso anal\u00edtico en su conjunto, validar el intervalo de concentraciones en que se aplica y validar el m\u00e9todo en cada una de las matrices a las que se aplicar\u00e1..", + "output": "La opci\u00f3n A es la m\u00e1s completa y correcta. Validar un m\u00e9todo anal\u00edtico implica asegurarse de que el m\u00e9todo es confiable y preciso a lo largo de todo el proceso anal\u00edtico, lo que incluye la validaci\u00f3n de todas las etapas del proceso, desde la preparaci\u00f3n de la muestra hasta la obtenci\u00f3n del resultado final. Adem\u00e1s, es fundamental establecer el intervalo de concentraciones en el que el m\u00e9todo es efectivo y reproducible. Por \u00faltimo, cada matriz en la que se aplicar\u00e1 el m\u00e9todo puede tener caracter\u00edsticas propias que afecten el an\u00e1lisis, por lo que validar el m\u00e9todo en cada una de ellas es esencial para garantizar la robustez del m\u00e9todo en diferentes condiciones y tipos de muestras." + }, + { + "input": "Pregunta: En una c\u00e9lula electroqu\u00edmica, el electr\u00f3lito soporte sirve para:\nOpciones: A: Que se cumpla el principio de electroneutralidad en la disoluci\u00f3n.\tB: Que se electrolicen preferentemente sus iones con el fin de prevenir el consumo de sustancia electroactiva.\tC: Que en la c\u00e9lula exista transporte por migraci\u00f3n, con el fin de lograr una mayor sensibilidad.\tD: Que la disoluci\u00f3n posea una conductividad el\u00e9ctrica adecuada.\tE: Favorecer el transporte por difusi\u00f3n de la sustancia electroactiva.\t\nLa respuesta correcta es D: Que la disoluci\u00f3n posea una conductividad el\u00e9ctrica adecuada..", + "output": "La opci\u00f3n D, indicando que el electr\u00f3lito soporte sirve para que la disoluci\u00f3n posea una conductividad el\u00e9ctrica adecuada, es la m\u00e1s acertada. En una c\u00e9lula electroqu\u00edmica, es crucial que los iones puedan moverse libremente, lo cual facilita el paso de corriente el\u00e9ctrica. El electr\u00f3lito soporte aporta iones que no participan directamente en la reacci\u00f3n electroqu\u00edmica principal, pero que contribuyen a la conductividad general, permitiendo as\u00ed que la celda opere eficientemente. Sin una conductividad el\u00e9ctrica adecuada, la resistencia interna de la c\u00e9lula aumentar\u00eda, lo que podr\u00eda afectar adversamente el rendimiento de la reacci\u00f3n y la medici\u00f3n de la celda." + }, + { + "input": "Pregunta: La trazabilidad de un m\u00e9todo anal\u00edtico se puede demostrar:\nOpciones: A: Realizando el estudio de la selectividad del mismo.\tB: Mediante comparaci\u00f3n con un m\u00e9todo de referencia, empleo de materiales de referencia certificados y/o an\u00e1lisis de muestras adicionadas.\tC: Comprobando que el l\u00edmite de detecci\u00f3n del mismo es muy bajo.\tD: Evaluando la linealidad de la calibraci\u00f3n, cuyo criterio m\u00e1s apropiado es el coeficiente de correlaci\u00f3n.\tE: Haciendo medidas replicadas de los patrones y llevar a cabo el an\u00e1lisis de la varianza.\t\nLa respuesta correcta es B: Mediante comparaci\u00f3n con un m\u00e9todo de referencia, empleo de materiales de referencia certificados y/o an\u00e1lisis de muestras adicionadas..", + "output": "La trazabilidad de un m\u00e9todo anal\u00edtico hace referencia a la capacidad de relacionar sus mediciones a est\u00e1ndares de referencia conocidos y aceptados a nivel internacional, garantizando as\u00ed la confiabilidad y comparabilidad de los resultados obtenidos. La opci\u00f3n B es la m\u00e1s correcta ya que al realizar una comparaci\u00f3n con un m\u00e9todo de referencia, se est\u00e1 vinculando el rendimiento del m\u00e9todo en estudio con un patr\u00f3n conocido. El empleo de materiales de referencia certificados aporta una base s\u00f3lida para asegurar la precisi\u00f3n y exactitud de las mediciones, y el an\u00e1lisis de muestras adicionadas permite verificar que los resultados son coherentes en distintos contextos. Esto establece una cadena de confianza en los resultados obtenidos, ofreciendo una base objetiva para su validaci\u00f3n y reconocimiento." + }, + { + "input": "Pregunta: Un electrodo selectivo de calcio se caracteriza por tener:\nOpciones: A: Una membrana que es un cristal s\u00f3lido.\tB: Una disoluci\u00f3n interna de HCl 0.1 M.\tC: Un electrodo interno de plata.\tD: Una membrana de sales de plata.\tE: Una disoluci\u00f3n acuosa interna de CaCl2 saturada de AgCl.\t\nLa respuesta correcta es E: Una disoluci\u00f3n acuosa interna de CaCl2 saturada de AgCl..", + "output": "El electrodo selectivo de calcio se caracteriza por tener una disoluci\u00f3n acuosa interna de CaCl2 saturada de AgCl, opci\u00f3n E. Esto se debe a que el electrodo necesita una fase de contacto que sea sensible espec\u00edficamente al i\u00f3n calcio (Ca2+). La soluci\u00f3n de CaCl2 crea un ambiente propicio para que el calcio interact\u00fae, mientras que la saturaci\u00f3n con AgCl es esencial para establecer un potencial de referencia estable debido a la formaci\u00f3n del par redox Ag/AgCl. Este entorno permite que el electrodo responda de manera selectiva a la concentraci\u00f3n de iones de calcio en la muestra que se est\u00e1 analizando." + }, + { + "input": "Pregunta: La valoraci\u00f3n potenciom\u00e9trica de cloruro con un electrodo de plata, empleando una disoluci\u00f3n patr\u00f3n de ion plata:\nOpciones: A: Se basa en la formaci\u00f3n de complejos de plata en presencia de una elevada concentraci\u00f3n de cloruro.\tB: Sigue la ecuaci\u00f3n de Nernst, en que la variaci\u00f3n del potencial var\u00eda linealmente con la concentraci\u00f3n de ion plata.\tC: Muestra un punto de equivalencia en el que pAg no depende de la concentraci\u00f3n de cloruro.\tD: Da lugar a variaciones de potencial que dependen de la cantidad de AgCl formado.\tE: Proporciona una curva de valoraci\u00f3n en la que el salto de pAg no depende de la concentraci\u00f3n de cloruro.\t\nLa respuesta correcta es C: Muestra un punto de equivalencia en el que pAg no depende de la concentraci\u00f3n de cloruro..", + "output": "La respuesta correcta es la opci\u00f3n C. La valoraci\u00f3n potenciom\u00e9trica de cloruro con un electrodo de plata consiste en monitorear el potencial de un electrodo de plata frente a un electrodo de referencia mientras se a\u00f1ade una disoluci\u00f3n patr\u00f3n de ion plata. Al llegar al punto de equivalencia durante la titulaci\u00f3n, se forma una cantidad estequiom\u00e9trica de AgCl y el potencial del electrodo de plata alcanza un valor que ya no cambia con la adici\u00f3n de m\u00e1s ion plata. Esto ocurre porque en el punto de equivalencia, el producto de la concentraci\u00f3n de Ag+ y Cl- alcanza el producto de solubilidad del AgCl, y cualquier adici\u00f3n adicional de ion plata precipitar\u00eda como AgCl. Por tanto, en este punto pAg (negativo logaritmo de la actividad o concentraci\u00f3n del ion plata) no depende de la concentraci\u00f3n de cloruro, ya que cualquier Ag+ adicional precipita sin cambiar la concentraci\u00f3n de iones en soluci\u00f3n." + }, + { + "input": "Pregunta: El error alcalino se define como:\nOpciones: A: Error que se comete cuando se valora una base fuerte.\tB: Error que presenta un electrodo de vidrio cuando el medio es muy b\u00e1sico.\tC: Error que se comete cuando se valora un \u00e1cido fuerte.\tD: Error que afecta a un electrodo de referencia.\tE: Error propio de los electrodos de membrana l\u00edquida.\t\nLa respuesta correcta es B: Error que presenta un electrodo de vidrio cuando el medio es muy b\u00e1sico..", + "output": "La opci\u00f3n B, \"Error que presenta un electrodo de vidrio cuando el medio es muy b\u00e1sico\", es la respuesta adecuada. El error alcalino se refiere a una anomal\u00eda que ocurre con el uso de electrodos de vidrio en la medici\u00f3n del pH en soluciones con alta alcalinidad (pH muy elevado). Este tipo de electrodos est\u00e1 optimizado para medir el pH en un rango cerca de la neutralidad, y su respuesta se vuelve menos precisa en medios altamente b\u00e1sicos debido a la interferencia de iones como Na+ con el intercambio de iones H+ en la superficie del electrodo. Tal situaci\u00f3n lleva a lecturas err\u00f3neas que no representan el verdadero pH de la soluci\u00f3n. Las otras opciones no describen correctamente el error alcalino." + }, + { + "input": "Pregunta: La p\u00e9rdida de linealidad de la recta de calibrado cuando se utiliza la intensidad de fluorescencia como par\u00e1metro anal\u00edtico puede ser debida a:\nOpciones: A: Cambios en la densidad del disolvente a medida que la concentraci\u00f3n de analito fluorescente aumenta.\tB: El ox\u00edgeno disuelto, debido a su car\u00e1cter diamagn\u00e9tico, que favorece el cruce intersistemas.\tC: La presencia de inhibidores est\u00e1ticos de la radiaci\u00f3n incidente.\tD: Conversi\u00f3n interna, en la que la energ\u00eda absorbida puede transformarse en energ\u00eda calor\u00edfica.\tE: Autoabsorci\u00f3n, al efecto interno de cubeta y a la formaci\u00f3n de d\u00edmeros y exc\u00edmeros.\t\nLa respuesta correcta es E: Autoabsorci\u00f3n, al efecto interno de cubeta y a la formaci\u00f3n de d\u00edmeros y exc\u00edmeros..", + "output": "La opci\u00f3n E es la correcta porque describe fen\u00f3menos que pueden alterar la relaci\u00f3n proporcional entre la intensidad de fluorescencia y la concentraci\u00f3n del analito, afectando la linealidad de la curva de calibrado. La autoabsorci\u00f3n ocurre cuando las mol\u00e9culas en soluci\u00f3n m\u00e1s concentradas absorben la fluorescencia emitida por otras, disminuyendo la intensidad detectada. El efecto interno de cubeta se refiere a variaciones en el camino \u00f3ptico debido a reflexiones en las paredes de la cubeta. Finalmente, la formaci\u00f3n de d\u00edmeros y exc\u00edmeros modifica las propiedades de fluorescencia del analito, haciendo que la intensidad emitida no sea proporcional a su concentraci\u00f3n." + }, + { + "input": "Pregunta: Una valoraci\u00f3n columbim\u00e9trica:\nOpciones: A: Se realiza siempre a potencial controlado.\tB: Utiliza siempre un macroelectrodo de platino.\tC: No necesita de un sistema indicador del punto final.\tD: Necesita que la intensidad de corriente sea controlada.\tE: Necesita siempre que el agente valorante se a\u00f1ada desde una bureta.\t\nLa respuesta correcta es D: Necesita que la intensidad de corriente sea controlada..", + "output": "La opci\u00f3n D es la correcta porque una valoraci\u00f3n coulombim\u00e9trica se basa en la medici\u00f3n de la cantidad de electricidad (coulombs) necesaria para llevar a cabo una reacci\u00f3n redox completa. Para que esta medici\u00f3n sea precisa, es vital mantener una intensidad de corriente constante y controlada a lo largo de todo el proceso. Esto asegura que la tasa de generaci\u00f3n o consumo del reactivo electroactivo sea constante, permitiendo un c\u00e1lculo exacto de la cantidad de sustancia analizada basado en la ley de Faraday. Las otras opciones no son caracter\u00edsticas esenciales de todas las valoraciones coulombim\u00e9tricas." + }, + { + "input": "Pregunta: La cromatograf\u00eda l\u00edquida que emplea fases estacionarias enlazadas puede dividirse en la de fase normal y de fase inversa. En este contexto se puede decir que:\nOpciones: A: El mecanismo de separaci\u00f3n principal en fase inversa es el reparto, mientras que la adsorci\u00f3n juega tambi\u00e9n un papel muy importante en la de fase normal.\tB: En la cromatograf\u00eda de fase normal pueden emplearse gran cantidad de fases estacionarias no polares.\tC: El mecanismo de separaci\u00f3n principal en fase normal es el reparto, mientras que la adsorci\u00f3n juega un papel muy importante en la de fase inversa.\tD: En la cromatograf\u00eda de fase inversa, la fase estacionaria es polar y los eluyentes no polares.\tE: En la cromatograf\u00eda de fase inversa se pueden emplear gran cantidad de fases estacionarias polares.\t\nLa respuesta correcta es A: El mecanismo de separaci\u00f3n principal en fase inversa es el reparto, mientras que la adsorci\u00f3n juega tambi\u00e9n un papel muy importante en la de fase normal..", + "output": "La opci\u00f3n A es correcta porque en la cromatograf\u00eda de fase inversa, la fase estacionaria es generalmente no polar (o menos polar que la fase m\u00f3vil) y la separaci\u00f3n se basa principalmente en el mecanismo de reparto, donde los componentes se distribuyen entre la fase estacionaria y la fase m\u00f3vil seg\u00fan sus respectivas afinidades. Por otro lado, en la cromatograf\u00eda de fase normal, la fase estacionaria es polar, y la separaci\u00f3n se basa mucho en la adsorci\u00f3n de los solutos en la superficie de la fase estacionaria, donde las interacciones polares son fundamentales. Las dem\u00e1s opciones contienen afirmaciones incorrectas respecto a los mecanismos de separaci\u00f3n y las caracter\u00edsticas de las fases empleadas en cada tipo de cromatograf\u00eda." + }, + { + "input": "Pregunta: Muchas de las propiedades de la cromatograf\u00eda l\u00edquida (HPLC) y la electroforesis capilar (CE) tienen que ver con su perfil de flujo. De esta manera, el perfil de flujo es:\nOpciones: A: Laminar en HPLC y turbulento en CE.\tB: Recto en CE y turbulento en HPLC.\tC: Hiperb\u00f3lico en CE y parab\u00f3lico en HPLC.\tD: Laminar en CE y electroosm\u00f3tico en HPLC.\tE: Parab\u00f3lico en HPLC y plano en CE.\t\nLa respuesta correcta es E: Parab\u00f3lico en HPLC y plano en CE..", + "output": "La opci\u00f3n E es la correcta debido a las diferencias fundamentales en el movimiento de los fluidos en estas dos t\u00e9cnicas. En la cromatograf\u00eda l\u00edquida de alta eficiencia (HPLC), el perfil de flujo es parab\u00f3lico debido al bombeo a alta presi\u00f3n que genera un flujo m\u00e1s r\u00e1pido en el centro del tubo que en los bordes. Esto es conocido como flujo laminar. Por otro lado, en la electroforesis capilar (CE), el flujo se induce por un campo el\u00e9ctrico que act\u00faa uniformemente a trav\u00e9s de la secci\u00f3n transversal del capilar, dando lugar a un perfil de flujo plano o plug flow. Este m\u00e9todo es eficaz para separar componentes porque hay poca difusi\u00f3n lateral de las mol\u00e9culas, lo que resulta en bandas m\u00e1s definidas y mejor resoluci\u00f3n." + }, + { + "input": "Pregunta: El corrector Zeeman:\nOpciones: A: Se emplea ampliamente en Fluorescencia Molecular para corregir el efecto de filtro interno.\tB: Es un corrector de fondo en espectrometr\u00eda de absorci\u00f3n at\u00f3mica, que se basa en la propiedad que tienen los \u00e1tomos en forma de vapor at\u00f3mico de desdoblar sus niveles de energ\u00eda electr\u00f3nicos al ser sometidos a un campo magn\u00e9tico intenso, origin\u00e1ndose diversas l\u00edneas de emisi\u00f3n para cada transici\u00f3n electr\u00f3nica.\tC: Se basa en el fen\u00f3meno de autoabsorci\u00f3n que se produce cuando la l\u00e1mpara de c\u00e1todo hueco se somete a corrientes elevadas y se emplea ampliamente en espectrometr\u00eda de absorci\u00f3n at\u00f3mica.\tD: Se basa en la emisi\u00f3n de radiaci\u00f3n continua en la regi\u00f3n ultravioleta de una l\u00e1mpara de deuterio, empleada como corrector de fondo.\tE: Es un corrector de interferencias qu\u00edmicas, ampliamente utilizado en espectrometr\u00eda de emisi\u00f3n at\u00f3mica.\t\nLa respuesta correcta es B: Es un corrector de fondo en espectrometr\u00eda de absorci\u00f3n at\u00f3mica, que se basa en la propiedad que tienen los \u00e1tomos en forma de vapor at\u00f3mico de desdoblar sus niveles de energ\u00eda electr\u00f3nicos al ser sometidos a un campo magn\u00e9tico intenso, origin\u00e1ndose diversas l\u00edneas de emisi\u00f3n para cada transici\u00f3n electr\u00f3nica..", + "output": "La opci\u00f3n B es la correcta porque describe la utilizaci\u00f3n del efecto Zeeman para corregir se\u00f1ales de fondo en la espectrometr\u00eda de absorci\u00f3n at\u00f3mica. Este fen\u00f3meno se observa cuando los \u00e1tomos en vapor son sometidos a un campo magn\u00e9tico fuerte, lo que hace que sus niveles de energ\u00eda se desdoblen y emitan l\u00edneas distintas durante las transiciones electr\u00f3nicas. Esta propiedad es particularmente \u00fatil para diferenciar y corregir las se\u00f1ales de la muestra de las se\u00f1ales de ruido o fondo, ya que se puede identificar y medir con precisi\u00f3n la absorci\u00f3n espec\u00edfica sin interferencias, permitiendo un an\u00e1lisis m\u00e1s exacto y confiable de la concentraci\u00f3n de elementos en la muestra." + }, + { + "input": "Pregunta: Cuando se inyecta 1 nanolitro (nL) de muestra nos estamos refiriendo a la inyecci\u00f3n de:\nOpciones: A: 10-1 L.\tB: 10-3 L.\tC: 10-6 L.\tD: 10-9 L.\tE: 10-12 L.\t\nLa respuesta correcta es D: 10-9 L..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es la D: 10-9 L. Esto se debe a que el prefijo \"nano\" en el Sistema Internacional de Unidades equivale a una magnitud de 10-9. Por lo tanto, 1 nanolitro es 1 x 10-9 litros. Las dem\u00e1s opciones representan otras magnitudes: A) 10-1 L (decilitro), B) 10-3 L (mililitro), C) 10-6 L (microlitro), E) 10-12 L (picolitro). La precisi\u00f3n requerida al inyectar vol\u00famenes tan peque\u00f1os es clave en pr\u00e1cticas como la investigaci\u00f3n cient\u00edfica y ciertas t\u00e9cnicas m\u00e9dicas, donde el volumen correcto puede ser cr\u00edtico para los resultados de un experimento o tratamiento. Por tanto, entender y elegir la magnitud correcta es esencial." + }, + { + "input": "Pregunta: Para la determinaci\u00f3n de bifenilos policlorados es una muestra ambiental por cromatograf\u00eda de gases, el detector m\u00e1s adecuado ser\u00eda:\nOpciones: A: De ionizaci\u00f3n de llama.\tB: De captura electr\u00f3nica.\tC: Termoi\u00f3nico.\tD: De fotoionizaci\u00f3n.\tE: Amperom\u00e9trico.\t\nLa respuesta correcta es B: De captura electr\u00f3nica..", + "output": "La opci\u00f3n B, \"De captura electr\u00f3nica\", es la m\u00e1s adecuada para la determinaci\u00f3n de bifenilos policlorados (PCBs) en muestras ambientales mediante cromatograf\u00eda de gases debido a que los PCBs son compuestos clorados que presentan una alta afinidad por electrones. El detector de captura electr\u00f3nica (ECD, por sus siglas en ingl\u00e9s) es especialmente sensible a mol\u00e9culas halogenadas, como los PCBs, puesto que detecta las especies que capturan electrones al ser irradiadas con beta provenientes de una fuente radiactiva, t\u00edpicamente ^63Ni. Los PCBs al ser clorados se ionizan al capturar estos electrones, facilitando su detecci\u00f3n. Por tanto, el ECD es el m\u00e1s indicado para compuestos como los PCBs que no se ionizan eficientemente por otros m\u00e9todos." + }, + { + "input": "Pregunta: La cromatograf\u00eda de gases combinada con la espectrometr\u00eda se masas (GC-MS) es la t\u00e9cnica cromatrogr\u00e1fica acoplada m\u00e1s empleada. La principal dificultad del acoplamiento est\u00e1 en:\nOpciones: A: El an\u00e1lisis de iones moleculares en el mismo sitio en el que son generados.\tB: La producci\u00f3n de iones muy fragmentados con generaci\u00f3n de electrones acelerados.\tC: El aumento de la velocidad de flujo de salida del cromat\u00f3grafo, que no puede superar los nL/min.\tD: La obtenci\u00f3n del espectro bidimensional que permita la separaci\u00f3n en funci\u00f3n de la relaci\u00f3n q/r.\tE: La introducci\u00f3n en el alto vac\u00edo del analizador de masas, de un compuesto que se encuentra a presi\u00f3n atomosf\u00e9rica.\t\nLa respuesta correcta es E: La introducci\u00f3n en el alto vac\u00edo del analizador de masas, de un compuesto que se encuentra a presi\u00f3n atomosf\u00e9rica..", + "output": "La opci\u00f3n E es la correcta porque una de las dificultades principales de acoplar cromatograf\u00eda de gases (GC) con espectrometr\u00eda de masas (MS) es el manejo de las diferencias de presi\u00f3n entre ambos sistemas. La GC separa componentes en fase gaseosa a presi\u00f3n atmosf\u00e9rica o ligeramente elevada, mientras que la MS opera bajo alto vac\u00edo para permitir un adecuado movimiento de los iones hacia el detector. Esta transici\u00f3n de la muestra desde una alta presi\u00f3n a un vac\u00edo sin contaminar la c\u00e1mara de ionizaci\u00f3n del espectr\u00f3metro de masas requiere un sistema de interfaz sofisticado, que representa una complejidad t\u00e9cnica considerable." + }, + { + "input": "Pregunta: Para el an\u00e1lisis de trazas de constituyentes inorg\u00e1nicos, en muestras de naturaleza org\u00e1nica, se necesita un tratamiento previo de la muestra que consiste normalmente en:\nOpciones: A: Disolver la muestra en agua fr\u00eda.\tB: Disolver la muestra en agua caliente.\tC: Disolver la muestra entre 30 y 70 \u00baC.\tD: Calentar la muestra entre 400 y 700 \u00baC.\tE: Calentar la muestra en \u00e1cido clorh\u00eddrico 0.1 M.\t\nLa respuesta correcta es D: Calentar la muestra entre 400 y 700 \u00baC..", + "output": "La opci\u00f3n D, calentar la muestra entre 400 y 700 \u00baC, corresponde a un procedimiento conocido como calcinaci\u00f3n, que se utiliza para eliminar la matriz org\u00e1nica de la muestra. Al calentar a altas temperaturas, la materia org\u00e1nica se descompone y quema, dejando atr\u00e1s los constituyentes inorg\u00e1nicos que son los que se desean analizar. Esto es importante ya que la presencia de materia org\u00e1nica puede interferir en el an\u00e1lisis de los compuestos inorg\u00e1nicos. Las otras opciones mencionadas no son adecuadas, ya que no lograr\u00edan eliminar de forma efectiva la matriz org\u00e1nica compleja de la muestra." + }, + { + "input": "Pregunta: La voltamperometr\u00eda de barrido lineal se caracteriza por:\nOpciones: A: Ser una t\u00e9cnica fundamentada en un r\u00e9gimen de difusi\u00f3n estacionario.\tB: Ser una t\u00e9cnica voltamperom\u00e9trica fundamentada en un r\u00e9gimen de difusi\u00f3n pura.\tC: Utilizar un electrodo rotatorio como electrodo de trabajo.\tD: Utilizar un electrodo de gota colgante como electrodo de trabajo.\tE: Tener una etapa de preconcentraci\u00f3n electr\u00f3dica.\t\nLa respuesta correcta es B: Ser una t\u00e9cnica voltamperom\u00e9trica fundamentada en un r\u00e9gimen de difusi\u00f3n pura..", + "output": "La raz\u00f3n principal para elegir la opci\u00f3n B es que la voltamperometr\u00eda de barrido lineal (tambi\u00e9n conocida como voltametr\u00eda de barrido lineal) se basa en la variaci\u00f3n lineal del potencial del electrodo con el tiempo, mientras se registra la corriente resultante. Este m\u00e9todo se caracteriza por una difusi\u00f3n pura hacia el electrodo, sin intervenci\u00f3n de procesos convectivos o transporte facilitado por un electrodo rotatorio o por la renovaci\u00f3n de la superficie como en el caso de un electrodo de gota colgante. Adem\u00e1s, no incluye una etapa de preconcentraci\u00f3n electr\u00f3dica como la que podr\u00eda encontrarse en t\u00e9cnicas como la voltamperometr\u00eda de redisoluci\u00f3n an\u00f3dica. La difusi\u00f3n pura es t\u00edpicamente generada por un gradiente de concentraci\u00f3n establecido entre la soluci\u00f3n de la muestra y la superficie del electrodo." + }, + { + "input": "Pregunta: En la cromatograf\u00eda i\u00f3nica de supresi\u00f3n:\nOpciones: A: Se emplea una \u00fanica columna y se mantiene la conductividad de la fase m\u00f3vil muy baja.\tB: El eluyente debe poder ser eliminado de modo selectivo tras la separaci\u00f3n y de forma previa a la medida conductim\u00e9trica.\tC: El eluyente incorpora una disoluci\u00f3n regenerante de \u00e1cido fuerte que fluye en el mismo sentido de la fase m\u00f3vil.\tD: Se utilizan intercambiadores d\u00e9biles a partir de pol\u00edmeros de poliestireno.\tE: Se emplea una fase m\u00f3vil con gradiente i\u00f3nico de conductividades.\t\nLa respuesta correcta es B: El eluyente debe poder ser eliminado de modo selectivo tras la separaci\u00f3n y de forma previa a la medida conductim\u00e9trica..", + "output": "La opci\u00f3n B es la correcta al referirse al proceso de supresi\u00f3n en la cromatograf\u00eda i\u00f3nica. La supresi\u00f3n es un paso clave en la metodolog\u00eda que permite reducir la conductividad del eluyente sin afectar a los iones analitos, posibilitando una detecci\u00f3n m\u00e1s efectiva de \u00e9stos. Tras la separaci\u00f3n cromatogr\u00e1fica, el eluyente (a menudo con alta conductividad que interferir\u00eda con la detecci\u00f3n) es eliminado selectivamente antes de la medida conductim\u00e9trica. Esta eliminaci\u00f3n se facilita a trav\u00e9s de un supresor que transforma el eluyente en \u00e1cido o agua, que tienen conductividades mucho menores, mejorando as\u00ed la sensibilidad del m\u00e9todo de detecci\u00f3n. Las dem\u00e1s opciones no describen de manera precisa este proceso." + }, + { + "input": "Pregunta: La voltamperometr\u00eda de redisoluci\u00f3n an\u00f3dica:\nOpciones: A: Se lleva a cabo siempre con electrodos de film de mercurio.\tB: Utiliza un proceso de oxidaci\u00f3n con agente qu\u00edmicos.\tC: Se fundamenta en la formaci\u00f3n de sales de mercurio en el electrodo.\tD: No necesita de electrol\u00edto de fondo.\tE: Tiene una etapa de electrodeposici\u00f3n.\t\nLa respuesta correcta es E: Tiene una etapa de electrodeposici\u00f3n..", + "output": "La opci\u00f3n E es la elegida porque la voltamperometr\u00eda de redisoluci\u00f3n an\u00f3dica implica una etapa de electrodeposici\u00f3n en la cual se depositan iones met\u00e1licos en la superficie del electrodo, normalmente de mercurio, para formar un amalgama. Posteriormente, durante la etapa de redisoluci\u00f3n an\u00f3dica, esos iones met\u00e1licos son oxidados y redisueltos en la soluci\u00f3n. Este m\u00e9todo es particularmente sensible y se utiliza para la detecci\u00f3n de trazas de metales pesados. Las otras opciones no describen con precisi\u00f3n el proceso central de esta t\u00e9cnica de an\u00e1lisis electroqu\u00edmico. Por tanto, la formaci\u00f3n de amalgamas es fundamental para el proceso de voltamperometr\u00eda de redisoluci\u00f3n an\u00f3dica." + }, + { + "input": "Pregunta: El infrarrojo cercano es la zona del espectro electromagn\u00e9tico comprendida entre:\nOpciones: A: 100-250 nm.\tB: 200-450 nm.\tC: 600-750 nm.\tD: 800-2500 nm.\tE: 3000-8000 nm.\t\nLa respuesta correcta es D: 800-2500 nm..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es D. 800-2500 nm. El infrarrojo cercano (NIR, por sus siglas en ingl\u00e9s) es una porci\u00f3n del espectro electromagn\u00e9tico que se encuentra justo despu\u00e9s de la luz visible. Esta regi\u00f3n abarca longitudes de onda desde aproximadamente 800 nm hasta 2500 nm. Este rango sigue inmediatamente al espectro visible, el cual termina alrededor de los 700 nm, y precede al infrarrojo medio. Las opciones A, B y C presentan rangos de longitudes de onda que est\u00e1n dentro o muy cerca del espectro de luz visible o ultravioleta, mientras que la opci\u00f3n E describe una longitud de onda que pertenece al infrarrojo lejano." + }, + { + "input": "Pregunta: Los m\u00e9todos voltamperom\u00e9tricos de redisoluci\u00f3n an\u00f3dica:\nOpciones: A: Se basan en la preconcentraci\u00f3n de analitos en la superficie de un electrodo y se caracterizan por su baja sensibilidad, ya que la superficie del electrodo es muy peque\u00f1a.\tB: Se aplican exclusivamente a la determinaci\u00f3n de trazas de metales por oxidaci\u00f3n sobre un electrodo de mercurio.\tC: Requieren la aplicaci\u00f3n de una etapa de acumulaci\u00f3n y otra de redisoluci\u00f3n en la que se registran curvas intensidad-tiempo.\tD: Se utilizan para la determinaci\u00f3n de metales que, una vez depositados, se oxidan electroqu\u00edmicamente.\tE: Se basan en la variaci\u00f3n del potencial que experimenta el electrodo de trabajo a medida que se redisuelve la sustancia depositada.\t\nLa respuesta correcta es D: Se utilizan para la determinaci\u00f3n de metales que, una vez depositados, se oxidan electroqu\u00edmicamente..", + "output": "La opci\u00f3n D se elige porque describe correctamente un principio fundamental de los m\u00e9todos voltamperom\u00e9tricos de redisoluci\u00f3n an\u00f3dica. Estos m\u00e9todos implican la formaci\u00f3n de una capa de metal o de algunos compuestos met\u00e1licos en la superficie de un electrodo durante una etapa de preconcentraci\u00f3n. Posteriormente, en la fase de redisoluci\u00f3n, los metales depositados se oxidan electroqu\u00edmicamente, lo que permite su cuantificaci\u00f3n. Este m\u00e9todo resulta ser muy sensible y selectivo para la determinaci\u00f3n de metales en soluci\u00f3n, ya que la cantidad de metal depositado puede ser sustancialmente mayor que la presente en la soluci\u00f3n original. Las dem\u00e1s opciones o bien describen incorrectamente la t\u00e9cnica (A y B), son parcialmente correctas pero incompletas (C) o describen otros aspectos que no fundamentan la escogencia de esta t\u00e9cnica (E)." + }, + { + "input": "Pregunta: El detector de conductividad t\u00e9rmica fue uno de los primeros usados en cromatograf\u00eda de gases y todav\u00eda tiene mucha aplicaci\u00f3n. Consiste en:\nOpciones: A: Una fuente que se calienta mediante electricidad, cuya temperatura a una energ\u00eda el\u00e9ctrica constante depende de la conductividad t\u00e9rmica del gas que lo rodea.\tB: Una superficie met\u00e1lica sobre la que colisionan iones, produciendo emisi\u00f3n de electrones u otros iones, con la consiguiente variaci\u00f3n en la conductividad.\tC: Una llama de aire/hidr\u00f3geno donde se pirolizan compuestos org\u00e1nicos produciendo iones que dan lugar a un cambio de conductividad.\tD: Un emisor de radiaci\u00f3n beta que permite la medida de la conductividad del eluyente que sale de la columna cromatogr\u00e1fica.\tE: Una fuente de ionizaci\u00f3n t\u00e9rmica que produce iones positivos y negativos que cambian la conductividad del gas que pasa por el detector.\t\nLa respuesta correcta es A: Una fuente que se calienta mediante electricidad, cuya temperatura a una energ\u00eda el\u00e9ctrica constante depende de la conductividad t\u00e9rmica del gas que lo rodea..", + "output": "La opci\u00f3n A es la correcta porque describe adecuadamente el principio de funcionamiento de un detector de conductividad t\u00e9rmica (DCT) o detector de ionizaci\u00f3n t\u00e9rmica, que se utiliza en cromatograf\u00eda de gases. Este tipo de detector se basa en las diferencias en la conductividad t\u00e9rmica de los gases. En presencia de un gas con diferente conductividad que el gas portador, la temperatura de una fuente caliente que se mantiene a energ\u00eda el\u00e9ctrica constante cambia, y este cambio se puede medir y relacionar con la concentraci\u00f3n del analito. Las otras opciones describen mecanismos diferentes de detecci\u00f3n que no corresponden al DCT, como la ionizaci\u00f3n por impacto (B), la ionizaci\u00f3n en llama (C), la detecci\u00f3n por conductividad el\u00e9ctrica despu\u00e9s de la radiaci\u00f3n beta (D), y los mecanismos de ionizaci\u00f3n como la espectrometr\u00eda de masas (E)." + }, + { + "input": "Pregunta: Las c\u00e9lulas electrol\u00edticas:\nOpciones: A: Tienen siempre tres electrodos.\tB: Tienen siempre dos compartimentos separados por un puente salino.\tC: Pueden tener un solo compartimento.\tD: Siempre tienen un electrodo de referencia.\tE: Utilizan siempre electrodos de platino.\t\nLa respuesta correcta es C: Pueden tener un solo compartimento..", + "output": "Las c\u00e9lulas electrol\u00edticas, utilizadas en la electroqu\u00edmica para llevar a cabo la electr\u00f3lisis, no est\u00e1n limitadas a una configuraci\u00f3n espec\u00edfica de electrodos o compartimentos. La opci\u00f3n C es la correcta ya que las c\u00e9lulas pueden tener un solo compartimento donde se realizan tanto la oxidaci\u00f3n como la reducci\u00f3n. No siempre necesitan tres electrodos (Descartando A) ni un puente salino que separe dos compartimentos (Descartando B). Tampoco es obligatorio el uso de un electrodo de referencia para su funcionamiento (Descartando D), ni necesariamente deben utilizar electrodos de platino, ya que otros materiales tambi\u00e9n pueden ser utilizados (Descartando E)." + }, + { + "input": "Pregunta: En algunos tratamientos de muestra se utiliza la t\u00e9cnica de extracci\u00f3n en fase s\u00f3lida. Dicha t\u00e9cnica:\nOpciones: A: Tiene la ventaja de que no se requieren disolventes.\tB: Se aplica poniendo en contacto la muestra s\u00f3lida con la fase estacionaria contenida en un cartucho.\tC: No requiere la aplicaci\u00f3n de presi\u00f3n ni de vac\u00edo.\tD: Permite llevar a cabo la preconcentraci\u00f3n de muestras de gran volumen.\tE: Se caracteriza por el elevado consumo de disolventes.\t\nLa respuesta correcta es D: Permite llevar a cabo la preconcentraci\u00f3n de muestras de gran volumen..", + "output": "La opci\u00f3n D es la correcta, ya que la t\u00e9cnica de extracci\u00f3n en fase s\u00f3lida (SPE, por sus siglas en ingl\u00e9s) permite la preconcentraci\u00f3n de muestras de gran volumen. Esta t\u00e9cnica consiste en pasar un volumen de muestra a trav\u00e9s de un cartucho o columna que contiene un material adsorbente (fase s\u00f3lida), el cual retiene los analitos de inter\u00e9s. Posteriormente, los analitos pueden ser eluidos en un volumen mucho menor de disolvente, lo que resulta en una preconcentraci\u00f3n de la muestra. Esto es especialmente \u00fatil cuando se buscan trazas de analitos en grandes vol\u00famenes de matriz, como en el caso de an\u00e1lisis de agua. Las opciones A y E son incorrectas porque s\u00ed se requieren disolventes en la SPE. La opci\u00f3n B describe el proceso correctamente, pero no es una ventaja \u00fanica de la t\u00e9cnica, y la C es incorrecta ya que la aplicaci\u00f3n de presi\u00f3n o vac\u00edo es usual en SPE para facilitar el flujo de la muestra a trav\u00e9s de la fase s\u00f3lida." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de los siguientes transductores no son adecuados en Espectrometr\u00eda de Masas At\u00f3mica?\nOpciones: A: Canales multiplicadores de electrones.\tB: Copa de Faraday.\tC: Placas fotogr\u00e1ficas.\tD: Detectores de centelleo.\tE: Tubos fotomultiplicadores.\t\nLa respuesta correcta es E: Tubos fotomultiplicadores..", + "output": "La espectrometr\u00eda de masas at\u00f3mica se enfoca en la detecci\u00f3n de iones. Los tubos fotomultiplicadores no son adecuados para esta t\u00e9cnica ya que est\u00e1n dise\u00f1ados para detectar y amplificar se\u00f1ales de fotones, no de iones. Estos dispositivos convierten la luz en electrones y luego los amplifican, pero no tienen la capacidad de directamente detectar part\u00edculas cargadas que son el objeto de estudio en la espectrometr\u00eda de masas. Por lo tanto, los tubos fotomultiplicadores no son la opci\u00f3n indicada para la detecci\u00f3n de iones en el contexto de la Espectrometr\u00eda de Masas At\u00f3mica. Las otras opciones listadas se utilizan com\u00fanmente en esta t\u00e9cnica." + }, + { + "input": "Pregunta: Las prote\u00ednas pueden exhibir un espectro de emisi\u00f3n fluorescente debido a la presencia de los siguientes fluor\u00f3foros intr\u00ednsecos que absorben radiaci\u00f3n en la regi\u00f3n del UV- pr\u00f3ximo:\nOpciones: A: Alanina, valina, glicina.\tB: Tript\u00f3fano, tirosina, fenilalanina.\tC: Serina, metionina, asparagina.\tD: Ciste\u00edna, alanina, metionina.\tE: Ninguna de las anteriores es correcta, las prote\u00ednas nunca exhiben fluorescencia.\t\nLa respuesta correcta es B: Tript\u00f3fano, tirosina, fenilalanina..", + "output": "La opci\u00f3n B, que incluye al tript\u00f3fano, la tirosina y la fenilalanina, es la correcta porque estas son amino\u00e1cidos arom\u00e1ticos que absorben luz ultravioleta y tienen la capacidad de fluorescer. El tript\u00f3fano es particularmente notable por su fuerte fluorescencia. Estos amino\u00e1cidos contienen anillos benc\u00e9nicos que pueden entrar en estado excitado al absorber radiaci\u00f3n UV y luego emitir luz al volver a su estado basal, generando un espectro de emisi\u00f3n fluorescente. Las dem\u00e1s opciones listan amino\u00e1cidos que no poseen la estructura arom\u00e1tica necesaria para la absorci\u00f3n de luz UV significativa y, por ende, no contribuyen a la fluorescencia intr\u00ednseca de las prote\u00ednas." + }, + { + "input": "Pregunta: En una potenciometr\u00eda a intensidad nula el electrodo:\nOpciones: A: Indicador mide siempre potenciales de equilibrio.\tB: Indicador mide el potencial de semionda.\tC: Indicador puede medir un potencial mixto.\tD: De referencia es siempre un electrodo de platino calomelanos.\tE: Indicador es siempre un electrodo de platino.\t\nLa respuesta correcta es C: Indicador puede medir un potencial mixto..", + "output": "La opci\u00f3n C, \"Indicador puede medir un potencial mixto\", es adecuada ya que en potenciometr\u00eda a intensidad nula (tambi\u00e9n conocida como potenciometr\u00eda de equilibrio) buscamos el punto en el cual no hay corriente neta entre el electrodo indicador y la soluci\u00f3n. Esto implica que el electrodo indicador no perturba significativamente el sistema y idealmente mide el potencial en condiciones cercanas al equilibrio. Sin embargo, puede ocurrir que se mida un potencial mixto, que resulta de las respuestas combinadas de diferentes especies redox presentes en la soluci\u00f3n, en lugar de un \u00fanico potencial de equilibrio. Las otras opciones no describen adecuadamente la funci\u00f3n o propiedades requeridas en un electrodo indicador en este tipo de potenciometr\u00eda." + }, + { + "input": "Pregunta: Un microelectrodo se caracteriza por:\nOpciones: A: Dar respuestas en estado estacionario.\tB: Necesitar siempre un electrolito inerte.\tC: Necesitar siempre un sistema potenciost\u00e1tico.\tD: No necesitar electrodo de referencia.\tE: Necesitar siempre agitaci\u00f3n.\t\nLa respuesta correcta es A: Dar respuestas en estado estacionario..", + "output": "La opci\u00f3n A: \"Dar respuestas en estado estacionario\", es la caracter\u00edstica que mejor define a los microelectrodos. Estos dispositivos tienen dimensiones tan peque\u00f1as que los gradientes de concentraci\u00f3n se establecen r\u00e1pidamente alrededor de su superficie. Esto permite que se alcance un estado estacionario, en el cual la corriente se estabiliza y refleja el proceso electroqu\u00edmico en estudio. Los microelectrodos no requieren necesariamente agitaci\u00f3n debido a su tama\u00f1o, que minimiza los efectos de difusi\u00f3n limitada, y pueden funcionar con o sin un electrolito inerte. Adem\u00e1s, un sistema potenciost\u00e1tico puede ser \u00fatil, pero no es una necesidad invariable, y puede o no requerir un electrodo de referencia dependiendo de su dise\u00f1o." + }, + { + "input": "Pregunta: Un par\u00e1metro de gran importancia en cromatograf\u00eda es la altura equivalente de plato te\u00f3rico (H). La ecuaci\u00f3n de van Deemter describe el comportamiento de una columna de relleno para cromatograf\u00eda gas-l\u00edquido, siendo H = A+(B/u) +Cu, de manera que:\nOpciones: A: C es el par\u00e1metro que se toma como medida de la calidad del relleno de la columna.\tB: A es el coeficiente que recoge la contribuci\u00f3n de la difusi\u00f3n longitudinal.\tC: B es el par\u00e1metro que se relaciona con la resistencia a la transferencia de materia que opone la fase estacionaria.\tD: u es la velocidad lineal de la fase m\u00f3vil.\tE: B se anula en columnas sin relleno.\t\nLa respuesta correcta es D: u es la velocidad lineal de la fase m\u00f3vil..", + "output": "La ecuaci\u00f3n de van Deemter describe factores que afectan la eficiencia de una columna de cromatograf\u00eda. La opci\u00f3n D, u es la velocidad lineal de la fase m\u00f3vil, es la respuesta correcta, porque en la ecuaci\u00f3n de van Deemter, u representa precisamente esa velocidad lineal, y es la \u00fanica variable dependiente del flujo mediante el cual se mueve la muestra. Las otras opciones, aunque relacionadas con la ecuaci\u00f3n, no representan adecuadamente el papel de u. As\u00ed, comprender la influencia de la velocidad de la fase m\u00f3vil es crucial para optimizar la separaci\u00f3n cromatogr\u00e1fica, haciendo de la opci\u00f3n D la elecci\u00f3n correcta." + }, + { + "input": "Pregunta: El bromuro de etidio es una mol\u00e9cula que tiene un rendimiento cu\u00e1ntico de fluorescencia muy bajo en disoluci\u00f3n. Sin embargo, su rendimiento cu\u00e1ntico aumenta notablemente cuando:\nOpciones: A: Se atomiza.\tB: Se intercala entre pares de bases consecutivos de la doble h\u00e9lice de ADN.\tC: Se oxigena la disoluci\u00f3n acuosa que la contiene.\tD: Se une a un metal pesado formando un complejo.\tE: Se oxida por acci\u00f3n de la enzima gluocosaoxidasa.\t\nLa respuesta correcta es B: Se intercala entre pares de bases consecutivos de la doble h\u00e9lice de ADN..", + "output": "La opci\u00f3n B es la correcta porque al intercalarse entre pares de bases consecutivos de la doble h\u00e9lice del ADN, el bromuro de etidio experimenta un ambiente mucho menos polar que en disoluci\u00f3n acuosa. Este cambio de ambiente reduce la probabilidad de procesos no radiativos, que t\u00edpicamente ocurren en disoluciones polares y son responsables de la disipaci\u00f3n de energ\u00eda sin emisi\u00f3n de luz. Al insertarse en el ADN, las bases nucleot\u00eddicas proporcionan un entorno que permite al bromuro de etidio estabilizarse y, como resultado, su rendimiento cu\u00e1ntico de fluorescencia aumenta porque puede emitir luz m\u00e1s eficientemente. Las otras opciones no describen un fen\u00f3meno que cause un incremento en el rendimiento cu\u00e1ntico de fluorescencia del bromuro de etidio en la misma magnitud que al interactuar con el ADN." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de los siguiente detectores se utiliza en Espectroscopia de Infrarrojos?\nOpciones: A: Tubo fotomultiplicador.\tB: Detector de ionizaci\u00f3n de llama.\tC: Potenciostato.\tD: Contador proporcional.\tE: Cristal de sulfato de triglicina deuterado.\t\nLa respuesta correcta es E: Cristal de sulfato de triglicina deuterado..", + "output": "La opci\u00f3n E, el cristal de sulfato de triglicina deuterado (DTGS por sus siglas en ingl\u00e9s), es el detector adecuado para la Espectroscopia de Infrarrojos. Este tipo de detector es sensible a la radiaci\u00f3n infrarroja, la cual es la base de esta t\u00e9cnica espectrosc\u00f3pica. La espectroscop\u00eda infrarroja se fundamenta en la medida de la absorci\u00f3n de radiaci\u00f3n infrarroja por parte de las mol\u00e9culas, la cual induce cambios en su estado vibracional. Los cristales DTGS permiten convertir la se\u00f1al infrarroja en una se\u00f1al el\u00e9ctrica detectable, haciendo posible la identificaci\u00f3n y cuantificaci\u00f3n de componentes moleculares en una muestra. Las dem\u00e1s opciones corresponden a detectores utilizados en otras t\u00e9cnicas de an\u00e1lisis y no son sensibles a la radiaci\u00f3n infrarroja." + }, + { + "input": "Pregunta: La determinaci\u00f3n de mercurio por la t\u00e9cnica de generaci\u00f3n de vapor fr\u00edo se basa en la reducci\u00f3n del mercurio en disoluci\u00f3n \u00e1cida y el arrastre del mercurio elemental obtenido a la c\u00e9lula de absorci\u00f3n para su an\u00e1lisis por absorci\u00f3n at\u00f3mica. Los reductores m\u00e1s utilizados son:\nOpciones: A: El SnCl2, para mercurio inorg\u00e1nico y el Na BH4 tanto para compuestos organomercuriales como para mercurio inorg\u00e1nico.\tB: El citrato, tanto para mercurio inorg\u00e1nico, como organomercuriales.\tC: El glutati\u00f3n, especialmente adecuado para todas las especies de mercurio.\tD: El CaH2, para los organomercuriales y KMnO4 para mercurio inorg\u00e1nico.\tE: El Na2SO3, para todas las especies de mercurio.\t\nLa respuesta correcta es A: El SnCl2, para mercurio inorg\u00e1nico y el Na BH4 tanto para compuestos organomercuriales como para mercurio inorg\u00e1nico..", + "output": "La opci\u00f3n A es la correcta porque describe los reductores utilizados en la t\u00e9cnica de generaci\u00f3n de vapor fr\u00edo, una metodolog\u00eda empleada para la determinaci\u00f3n de mercurio. El SnCl2 (cloruro estannoso) se usa como agente reductor para el mercurio inorg\u00e1nico porque tiene la capacidad de reducir eficientemente al mercurio a su estado elemental, lo cual es esencial para su volatilizaci\u00f3n y posterior an\u00e1lisis por absorci\u00f3n at\u00f3mica. Por otro lado, el NaBH4 (borohidruro de sodio) se utiliza tanto para compuestos organomercuriales como para mercurio inorg\u00e1nico debido a su gran poder reductor, que permite la reducci\u00f3n de diversas formas de mercurio a su estado elemental. Las otras opciones incluyen reductores que no son los m\u00e1s comunes o efectivos para todas las especies de mercurio en este m\u00e9todo espec\u00edfico." + }, + { + "input": "Pregunta: En cromatograf\u00eda, puede definirse el tiempo muerto como:\nOpciones: A: El tiempo transcurrido entre la inyecci\u00f3n de una muestra y la aparici\u00f3n de un pico de soluto en el detector.\tB: El factor que indica la cantidad de tiempo que pasa un soluto en la fase estacionaria en relaci\u00f3n con el tiempo que pasa en la fase m\u00f3vil.\tC: El tiempo que una especie no retenida tarda en pasar a trav\u00e9s de una columna cromatogr\u00e1fica.\tD: El tiempo que tarda el analito en pasar por el detector cromatogr\u00e1fico.\tE: La relaci\u00f3n entre la velocidad lineal media y la longitud de empaquetamiento de la columna.\t\nLa respuesta correcta es C: El tiempo que una especie no retenida tarda en pasar a trav\u00e9s de una columna cromatogr\u00e1fica..", + "output": "El tiempo muerto, tambi\u00e9n conocido como tiempo de retenci\u00f3n no retenido y simbolizado a menudo por t0, corresponde a la opci\u00f3n C: \"El tiempo que una especie no retenida tarda en pasar a trav\u00e9s de una columna cromatogr\u00e1fica\". Este es el tiempo que tarda el disolvente o fase m\u00f3vil en recorrer la columna sin interacci\u00f3n con la fase estacionaria. Es un par\u00e1metro de referencia crucial en cromatograf\u00eda, ya que permite establecer un marco temporal para interpretar los tiempos de retenci\u00f3n de solutos retenidos cuya interacci\u00f3n con la fase estacionaria resulta en tiempos superiores al tiempo muerto. Las dem\u00e1s opciones describen otros conceptos relacionados con la cromatograf\u00eda pero no corresponden a la definici\u00f3n de tiempo muerto." + }, + { + "input": "Pregunta: Es muy com\u00fan el empleo de v\u00e1lvulas rotatorias de 6 puertas o v\u00edas, conmutables alternadamente, para la inyecci\u00f3n de muestras en cromatograf\u00eda l\u00edquida de alta resoluci\u00f3n. \u00bfCu\u00e1l de las siguientes respuestas es correcta?\nOpciones: A: En la posici\u00f3n de inyecci\u00f3n, el fluyo de fase m\u00f3vil se mantiene hacia la columna sin pasar por el bucle.\tB: En la posici\u00f3n de carga, el bucle encargado de alojar la muestra permanece abierto a la atm\u00f3sfera con lo que la muestra puede depositarse mediante una jeringa.\tC: En la posici\u00f3n de carga, el flujo de fase m\u00f3vil se mantiene hacia la columna pasando previamente por el bucle.\tD: En la posici\u00f3n de carga, la muestra se inserta en la columna sin perturbar el paso de fase m\u00f3vil hacia el bucle.\tE: En la posici\u00f3n de inyecci\u00f3n, todo el volumen interno del bucle se dirige al desecho mientras que la fase m\u00f3vil arrastra la muestra.\t\nLa respuesta correcta es B: En la posici\u00f3n de carga, el bucle encargado de alojar la muestra permanece abierto a la atm\u00f3sfera con lo que la muestra puede depositarse mediante una jeringa..", + "output": "La opci\u00f3n B es correcta ya que durante la posici\u00f3n de carga en cromatograf\u00eda l\u00edquida de alta resoluci\u00f3n (HPLC), el bucle de muestreo se encuentra aislado del flujo de la fase m\u00f3vil y abierto a la atm\u00f3sfera, lo cual permite que el usuario deposite la muestra en el bucle utilizando una jeringa sin interrupci\u00f3n del flujo de la fase m\u00f3vil en la columna. Este dise\u00f1o facilita la introducci\u00f3n precisa y reproducible de la muestra, minimizando la contaminaci\u00f3n y preparando el sistema para la etapa de inyecci\u00f3n propiamente dicha, donde el bucle se pone en l\u00ednea con el flujo para separar los componentes de la muestra." + }, + { + "input": "Pregunta: Una part\u00edcula cargada en disoluci\u00f3n se mueve cuando se sit\u00faa en un campo el\u00e9ctrico. La velocidad adquirida por el soluto bajo la influencia del voltaje aplicado es el producto de la movilidad aparente del soluto y el campo aplicado. En lo que se refiere a dicha movilidad, se puede afirmar que:\nOpciones: A: Una part\u00edcula neutra de peque\u00f1o tama\u00f1o tendr\u00e1 una movilidad menor que otra neutra de gran tama\u00f1o.\tB: Un pol\u00edmero macromolecular tendr\u00e1 mayor movilidad que el correspondiente mon\u00f3mero.\tC: Una part\u00edcula grande con una carga peque\u00f1a tendr\u00e1 gran movilidad.\tD: Una part\u00edcula peque\u00f1a de gran carga tendr\u00e1 gran movilidad.\tE: Una micela con cargas tendr\u00e1 menor movilidad que otra micela del mismo tama\u00f1o pero neutra.\t\nLa respuesta correcta es D: Una part\u00edcula peque\u00f1a de gran carga tendr\u00e1 gran movilidad..", + "output": "La movilidad de una part\u00edcula cargada en soluci\u00f3n depende directamente de su carga y de su relaci\u00f3n con la fuerza friccional que esta experimenta al moverse por el solvente. Por lo tanto, entre m\u00e1s grande sea la carga en la part\u00edcula, mayor ser\u00e1 la fuerza ejercida por el campo el\u00e9ctrico sobre ella y, si su tama\u00f1o es peque\u00f1o, la resistencia debida al solvente ser\u00e1 menor, lo que facilita una mayor movilidad. Comparando las opciones, aunque la carga peque\u00f1a de una part\u00edcula grande podr\u00eda influir en su movilidad (opci\u00f3n C), la alta carga de una part\u00edcula peque\u00f1a tiene un impacto m\u00e1s significativo en la movilidad (opci\u00f3n D), ya que la fuerza ejercida por el campo ser\u00e1 m\u00e1s efectiva en mover una part\u00edcula de menor tama\u00f1o con menos resistencia friccional. Por tanto, la opci\u00f3n D es la m\u00e1s acertada." + }, + { + "input": "Pregunta: En el an\u00e1lisis cuantitativo por cromatograf\u00eda de gases, para minimizar las incertidumbres que se introducen con la inyecci\u00f3n de la muestra, la velocidad de flujo y las variaciones en las condiciones de las columnas se emplea:\nOpciones: A: La estimaci\u00f3n manual de las alturas de pico cromatogr\u00e1fico.\tB: La normalizaci\u00f3n de las \u00e1reas.\tC: El m\u00e9todo de adiciones est\u00e1ndar.\tD: Un calibrado externo.\tE: El m\u00e9todo del patr\u00f3n interno.\t\nLa respuesta correcta es E: El m\u00e9todo del patr\u00f3n interno..", + "output": "La opci\u00f3n E, el m\u00e9todo del patr\u00f3n interno, es la elegida para minimizar las incertidumbres en cromatograf\u00eda de gases porque introduce una sustancia de referencia (patr\u00f3n interno) de comportamiento conocido en la mezcla de la muestra. Esto permite corregir variaciones debido a la inyecci\u00f3n, flujo y condiciones de la columna, ya que cualquier cambio que afecte a la muestra tambi\u00e9n afectar\u00e1 al patr\u00f3n interno de forma similar. En consecuencia, al comparar los picos de la muestra con el del patr\u00f3n interno, se obtienen resultados m\u00e1s precisos y se reduce la incertidumbre anal\u00edtica, aumentando la fiabilidad de la cuantificaci\u00f3n." + }, + { + "input": "Pregunta: Es ya muy com\u00fan el empleo de columnas monol\u00edticas y lechos continuos en cromatograf\u00eda de l\u00edquidos. Con este fin:\nOpciones: A: Se emplean membranas microporosas de forma que la interacci\u00f3n entre un soluto y la matriz tiene lugar en la parte final del poro.\tB: Se introduce un medio de separaci\u00f3n con un mayor grado de continuidad que la fase estacionaria part\u00edculada de forma que la fase m\u00f3vil es forzada a atravesar los grandes poros del medio, mejorando el transporte de masa.\tC: Se emplean part\u00edculas monodispersas como fase estacionaria con el fin de mejorar la transferencia de masa.\tD: Se usan geles org\u00e1nicos flexibles a partir de pol\u00edmeros microporosos con el fin de disminuir las velocidades de flujo.\tE: Se usan columnas rellenas de peque\u00f1as part\u00edculas de s\u00edlice polimerizada.\t\nLa respuesta correcta es B: Se introduce un medio de separaci\u00f3n con un mayor grado de continuidad que la fase estacionaria part\u00edculada de forma que la fase m\u00f3vil es forzada a atravesar los grandes poros del medio, mejorando el transporte de masa..", + "output": "La opci\u00f3n B ilustra el principal beneficio de las columnas monol\u00edticas y los lechos continuos en la cromatograf\u00eda de l\u00edquidos: la mejora en el transporte de masa. El uso de una estructura m\u00e1s continua y con grandes poros facilita que la fase m\u00f3vil atraviese el medio sin los caminos tortuosos y las zonas estancadas que suelen presentarse en las fases estacionarias part\u00edculadas. Esto reduce la dispersi\u00f3n del soluto, mejora la eficiencia de la columna y los tiempos de an\u00e1lisis, y posibilita el uso de tasas de flujo m\u00e1s altas sin comprometer la resoluci\u00f3n de la separaci\u00f3n. Las otras opciones no enfatizan la continuidad o el transporte de masa de manera tan directa como la raz\u00f3n por la elecci\u00f3n de la opci\u00f3n B." + }, + { + "input": "Pregunta: El pH que proporciona una disoluci\u00f3n 0.01 M de \u00e1cido benzoico (pKa=4.2) es:\nOpciones: A: 1.1.\tB: 2.1.\tC: 3.1.\tD: 4.1.\tE: 4.2.\t\nLa respuesta correcta es C: 3.1..", + "output": "La raz\u00f3n para elegir la opci\u00f3n C es que el pH de una soluci\u00f3n de \u00e1cido d\u00e9bil se puede estimar utilizando la ecuaci\u00f3n de Henderson-Hasselbalch: pH = pKa + log([A-]/[HA]), donde [A-] es la concentraci\u00f3n de la base conjugada y [HA] es la concentraci\u00f3n del \u00e1cido. Para un \u00e1cido benzoico 0.01 M, la disociaci\u00f3n es parcial, y se espera que la concentraci\u00f3n de [A-] y [HA] sean cercanas, haciendo que el log([A-]/[HA]) se aproxime a 0. Si esto es as\u00ed, el pH estar\u00e1 cerca del pKa, que es 4.2. Por ende, la opci\u00f3n m\u00e1s cercana al pKa y que es menor a este valor es la C, 3.1, ya que el pH debe ser ligeramente menor al pKa debido a la naturaleza \u00e1cida de la soluci\u00f3n." + }, + { + "input": "Pregunta: En la t\u00e9cnica de espectrometr\u00eda de absorci\u00f3n at\u00f3mica, la utilizaci\u00f3n de un atomizador electrot\u00e9rmico en lugar de la llama proporciona:\nOpciones: A: Mayor exactitud.\tB: Mayor precisi\u00f3n.\tC: Mayor consumo de muestra.\tD: Tiempos de an\u00e1lisis m\u00e1s largos.\tE: Mayor sensibilidad.\t\nLa respuesta correcta es E: Mayor sensibilidad..", + "output": "La elecci\u00f3n de la opci\u00f3n E, mayor sensibilidad, se debe a que un atomizador electrot\u00e9rmico (como un horno de grafito), en comparaci\u00f3n con una llama, calienta la muestra de forma m\u00e1s controlada y con una mayor temperatura m\u00e1xima. Esto facilita una atomizaci\u00f3n m\u00e1s efectiva de la muestra, transformando una mayor proporci\u00f3n de los \u00e1tomos del analito en estado libre y gaseoso. A su vez, esto mejora la proporci\u00f3n se\u00f1al-ruido y permite la detecci\u00f3n de concentraciones m\u00e1s bajas de analito. Por lo tanto, la elecci\u00f3n de un atomizador electrot\u00e9rmico en la espectrometr\u00eda de absorci\u00f3n at\u00f3mica resulta en una mayor sensibilidad del m\u00e9todo anal\u00edtico." + }, + { + "input": "Pregunta: La reactividad de diversos grupos carbonilo est\u00e1 determinada por su estabilidad relativa. El orden de reactividad hacia los nucle\u00f3filos es:\nOpciones: A: Amidas > \u00c9steres > Cetonas > Aldeh\u00eddos.\tB: Aldeh\u00eddos > Cetonas > \u00c9steres > Amidas.\tC: Amidas > Cetonas > Aldeh\u00eddos > \u00c9steres.\tD: Aldeh\u00eddos > \u00c9steres > Cetonas > Amidas.\tE: Amidas > Cetonas > \u00c9steres > Aldeh\u00eddos.\t\nLa respuesta correcta es B: Aldeh\u00eddos > Cetonas > \u00c9steres > Amidas..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es la B: Aldeh\u00eddos > Cetonas > \u00c9steres > Amidas. Los aldeh\u00eddos son t\u00edpicamente m\u00e1s reactivos que las cetonas debido a la menor impedancia est\u00e9rica y la mayor carga positiva en el carbono carbon\u00edlico, lo que los hace m\u00e1s susceptibles al ataque nucleof\u00edlico. Las cetonas presentan una mayor impedancia est\u00e9rica en comparaci\u00f3n con los aldeh\u00eddos. Los \u00e9steres tienen un grupo alcoxilo que ejerce un efecto inductivo liberador de electrones, estabilizando parcialmente la cargas del carbono carbon\u00edlico y disminuyendo su reactividad. Finalmente, las amidas son las menos reactivas debido a la fuerte resonancia y la donaci\u00f3n de par electrones del nitr\u00f3geno al carbono carbon\u00edlico." + }, + { + "input": "Pregunta: La reacci\u00f3n de un derivado halogenado con trifenilfosfina conduce a una sal de:\nOpciones: A: Sulfonio.\tB: Diazonio.\tC: Amonio.\tD: Piridinio.\tE: Fosfonio.\t\nLa respuesta correcta es E: Fosfonio..", + "output": "La opci\u00f3n E, fosfonio, es la correcta dado que los derivados halogenados, cuando reaccionan con trifenilfosfina (Ph\u2083P), experimentan una sustituci\u00f3n nucleof\u00edlica en la cual el f\u00f3sforo dona un par de electrones no compartidos al hal\u00f3geno, desplaz\u00e1ndolo y formando un enlace f\u00f3sforo-carbono. Esta reacci\u00f3n es conocida como reacci\u00f3n de Wittig. El producto final contiene un grupo funcional fosfonio (R\u2084P\u207a) con cuatro sustituyentes en el \u00e1tomo de f\u00f3sforo y un contraion haluro (X\u207b) como par i\u00f3nico. Los compuestos de fosfonio son importantes como intermediarios en s\u00edntesis org\u00e1nica, especialmente en la formaci\u00f3n de dobles enlaces carbono-carbono." + }, + { + "input": "Pregunta: La oxidaci\u00f3n de Baeyer-Villiger, es un procedimiento importante para transformar las cetonas en:\nOpciones: A: \u00c1cidos.\tB: Aldeh\u00eddos.\tC: \u00c9steres.\tD: \u00c9teres.\tE: Alquenos.\t\nLa respuesta correcta es C: \u00c9steres..", + "output": "La oxidaci\u00f3n de Baeyer-Villiger es un proceso org\u00e1nico que transforma cetonas en \u00e9steres mediante la inserci\u00f3n de un \u00e1tomo de ox\u00edgeno entre el carbonilo y el grupo alquilo adyacente. Esta inserci\u00f3n ocurre a trav\u00e9s de un mecanismo que involucra la formaci\u00f3n de un intermediario de per\u00e1cido, que facilita la migraci\u00f3n del grupo alquilo y la posterior liberaci\u00f3n del \u00e9ster. Los otros productos listados, como \u00e1cidos, aldeh\u00eddos, \u00e9teres y alquenos, no se forman mediante este proceso. Por lo tanto, la opci\u00f3n correcta es C. \u00c9steres, ya que es el producto principal y el objetivo de la reacci\u00f3n de Baeyer-Villiger." + }, + { + "input": "Pregunta: Las aminas primarias dan reacciones de condensaci\u00f3n con aldeh\u00eddos y cetonas produciendo:\nOpciones: A: Iminas.\tB: Enaminas.\tC: Amidas.\tD: Hidrazinas.\tE: Purinas.\t\nLa respuesta correcta es A: Iminas..", + "output": "Las aminas primarias reaccionan con aldeh\u00eddos y cetonas a trav\u00e9s de un mecanismo de adici\u00f3n seguido de eliminaci\u00f3n, formando un producto de condensaci\u00f3n conocido como imina. Este proceso comienza con la adici\u00f3n nucleof\u00edlica de la amina al carbonilo, formando un intermedio carbinolamina, el cual, tras la eliminaci\u00f3n de una mol\u00e9cula de agua, genera una imina. Esta reacci\u00f3n es conocida como reacci\u00f3n de Schiff y es caracter\u00edstica de aminas primarias con compuestos carbon\u00edlicos, lo cual justifica la elecci\u00f3n de la opci\u00f3n A. Las dem\u00e1s opciones representan otros tipos de compuestos o reacciones que no son pertinentes en este caso." + }, + { + "input": "Pregunta: La primera etapa del mecanismo de deshidrataci\u00f3n del ciclohexanol con H2SO4 es:\nOpciones: A: P\u00e9rdida de OH-.\tB: Formaci\u00f3n de un \u00e9ster sulfato.\tC: Protonaci\u00f3n del alcohol.\tD: P\u00e9rdida de H+ por parte del alcohol.\tE: Eliminaci\u00f3n de H2O a partir del alcohol.\t\nLa respuesta correcta es C: Protonaci\u00f3n del alcohol..", + "output": "La opci\u00f3n C, \"Protonaci\u00f3n del alcohol\", es la etapa inicial en el mecanismo de deshidrataci\u00f3n del ciclohexanol con H2SO4 debido a que los \u00e1cidos como el H2SO4 act\u00faan como catalizadores protonando el grupo hidroxilo (-OH) del alcohol. Este proceso convierte el grupo hidroxilo, una especie d\u00e9bilmente saliente, en agua, que es un buen grupo saliente. La protonaci\u00f3n facilita la posterior p\u00e9rdida de agua (eliminaci\u00f3n) para formar un carbocati\u00f3n, que luego puede sufrir una reacci\u00f3n de eliminaci\u00f3n para generar el alqueno correspondiente. Las otras opciones no representan el primer paso en este mecanismo de reacci\u00f3n \u00e1cido-catalizado." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1ntos estereois\u00f3meros del 3-metilciclohexano-1, 2-diol pueden existir?\nOpciones: A: 4.\tB: 5.\tC: 6.\tD: 7.\tE: 8.\t\nLa respuesta correcta es E: 8..", + "output": "El 3-metilciclohexano-1,2-diol tiene dos centros quirales, cada uno con dos configuraciones posibles (R o S), lo que da lugar a 2^2 = 4 posibles estereois\u00f3meros. Sin embargo, es necesario considerar la posibilidad de formas cis-trans alrededor del enlace ciclohexano, debido a la diferente orientaci\u00f3n de los grupos hidroxilos y el metilo. Cada par de enanti\u00f3meros (R,R y S,S; R,S y S,R) puede existir en forma cis o trans, duplicando el n\u00famero total de estereois\u00f3meros posibles a 4x2 = 8. Por lo tanto, la respuesta correcta es E. 8 estereois\u00f3meros." + }, + { + "input": "Pregunta: El \u00e9ter c\u00edclico de seis miembros con un \u00e1tomo de ox\u00edgeno, se denomina:\nOpciones: A: Oxolano.\tB: Oxano.\tC: Dioxano.\tD: Oxirano.\tE: Oxetano.\t\nLa respuesta correcta es B: Oxano..", + "output": "La opci\u00f3n B, Oxano, es la correcta. En qu\u00edmica org\u00e1nica, los \u00e9teres c\u00edclicos se nombran de acuerdo con el n\u00famero de \u00e1tomos de carbono que contienen. Un \u00e9ter c\u00edclico de seis miembros con un \u00e1tomo de ox\u00edgeno se conoce como oxano. El prefijo \"oxa-\" indica la presencia de un \u00e1tomo de ox\u00edgeno reemplazando a un \u00e1tomo de carbono en el anillo de hidrocarburos, y el sufijo \"-ano\" denota la saturaci\u00f3n del anillo, es decir, que solo hay enlaces simples entre los \u00e1tomos de carbono. Dado que estamos hablando de un ciclo de seis miembros con un ox\u00edgeno, oxano es la nomenclatura correcta seg\u00fan las reglas de la IUPAC, descartando as\u00ed el resto de las opciones." + }, + { + "input": "Pregunta: La reacci\u00f3n de trans-2-buteno con \u00e1cido m-cloroperbenzoico (mCPBA) da:\nOpciones: A: Una mezcla de diastereois\u00f3meros.\tB: (R)-3-Cloroperbenzoato de 2-butilo.\tC: cis-2,3-Dimetiloxaciclopropano.\tD: trans-2,3-Dimetiloxaciclopropano.\tE: (\uf0b1)-3-Cloroperbenzoato de 2-butilo.\t\nLa respuesta correcta es D: trans-2,3-Dimetiloxaciclopropano..", + "output": "La reacci\u00f3n de un alqueno como el trans-2-buteno con mCPBA es una epoxidaci\u00f3n que produce un oxirano o ep\u00f3xido. En este contexto, la reacci\u00f3n forma un ep\u00f3xido a partir del doble enlace del trans-2-buteno. Al ser una reacci\u00f3n estereo espec\u00edfica que conserva la geometr\u00eda del doble enlace original, el ep\u00f3xido formado retendr\u00e1 la configuraci\u00f3n trans del buteno. Por lo tanto, el producto es un ep\u00f3xido con sus dos \u00e1tomos de carbono en una configuraci\u00f3n trans, lo que corresponde a la opci\u00f3n D, trans-2,3-Dimetiloxaciclopropano. Las dem\u00e1s opciones no representan el resultado correcto de la reacci\u00f3n de epoxidaci\u00f3n mencionada." + }, + { + "input": "Pregunta: La deshidrogenaci\u00f3n de alquilbencenos no es un m\u00e9todo de laboratorio conveniente, pero se usa en forma industrial para convertir etilbenceno en:\nOpciones: A: Cumeno.\tB: Tolueno.\tC: Estireno.\tD: Fenol.\tE: Naftaleno.\t\nLa respuesta correcta es C: Estireno..", + "output": "La deshidrogenaci\u00f3n de etilbenceno se realiza industrialmente para producir estireno (C), una materia prima clave en la fabricaci\u00f3n de pol\u00edmeros como el poliestireno. A nivel de laboratorio, este proceso no es conveniente debido a los requisitos de alta temperatura y presi\u00f3n, as\u00ed como la necesidad de catalizadores espec\u00edficos. En contraste, en la industria, se puede implementar a gran escala con equipos adecuados que controlan las condiciones de reacci\u00f3n y permiten el manejo seguro de los productos. El estireno resultante es un intermediario valioso en la s\u00edntesis de muchos pl\u00e1sticos y resinas." + }, + { + "input": "Pregunta: La piridazina es un heterociclo arom\u00e1tico que contiene en su estructura:\nOpciones: A: Un nitr\u00f3geno.\tB: Dos nitr\u00f3genos.\tC: Tres nitr\u00f3genos.\tD: Cuatro nitr\u00f3genos.\tE: Ning\u00fan nitr\u00f3geno.\t\nLa respuesta correcta es B: Dos nitr\u00f3genos..", + "output": "La piridazina es un compuesto heteroc\u00edclico arom\u00e1tico que se caracteriza por la presencia de dos \u00e1tomos de nitr\u00f3geno en su estructura anular. Estos \u00e1tomos de nitr\u00f3geno est\u00e1n ubicados en las posiciones 1 y 2 del anillo hexagonal, lo que le confiere caracter\u00edsticas qu\u00edmicas particulares. La opci\u00f3n B es la correcta ya que refleja la composici\u00f3n de la piridazina, distingui\u00e9ndola de otros compuestos heteroc\u00edclicos similares como la piridina (un nitr\u00f3geno) o la pirimidina (dos nitr\u00f3genos, pero en posiciones 1 y 3). Por tanto, la estructura de la piridazina dicta que contiene precisamente dos \u00e1tomos de nitr\u00f3geno en su anillo." + }, + { + "input": "Pregunta: En el conf\u00f3rmero tipo oxaciclohexano del az\u00facar \uf062-D-(+)-glucopiranosa:\nOpciones: A: Uno de los grupos OH- es axial, pero los restantes sustituyentes son ecuatoriales.\tB: El grupo CH2OH es axial pero los restantes grupos son ecuatoriales.\tC: Todos los grupos son axiales.\tD: Todos los grupos son ecuatoriales.\tE: El grupo CH2OH es ecuatorial pero los restantes grupos son axiales.\t\nLa respuesta correcta es D: Todos los grupos son ecuatoriales..", + "output": "La opci\u00f3n D es la correcta porque en la conformaci\u00f3n tipo oxaciclohexano, o conformaci\u00f3n silla, de la \u03b2-D-(+)-glucopiranosa, la mayor\u00eda de los sustituyentes se disponen en la posici\u00f3n ecuatorial para minimizar las interacciones est\u00e9ricas y la tensi\u00f3n conformacional. Esta disposici\u00f3n es energ\u00e9ticamente m\u00e1s favorable y permite que las mol\u00e9culas de az\u00facar adopten una configuraci\u00f3n m\u00e1s estable. En este caso particular, el \u00e1tomo de carbono an\u00f3m\u00e9rico se encuentra en posici\u00f3n beta, lo cual coloca al grupo hidroxilo asociado en la posici\u00f3n ecuatorial. Por consiguiente, el grupo CH2OH y los dem\u00e1s grupos OH- se orientan de forma ecuatorial, siguiendo el patr\u00f3n 1C4, en el que el carbono n\u00famero 1 est\u00e1 en el plano y el carbono 4 est\u00e1 dirigido hacia arriba." + }, + { + "input": "Pregunta: Cuando se hace reaccionar ciclopentanona con pirrolidina se forma:\nOpciones: A: Amina.\tB: Amida.\tC: Enamina.\tD: Acetal.\tE: Oxima.\t\nLa respuesta correcta es C: Enamina..", + "output": "La ciclopentanona es una cetona, y al reaccionar con pirrolidina, un compuesto que contiene nitr\u00f3geno, se forma una enamina. Esto se debe a que la pirrolidina act\u00faa como una base, desprotonando al alfa-carbono adyacente al grupo carbonilo de la ciclopentanona. El ion enolato resultante se reacomoda para formar la enamina, donde hay un doble enlace entre el carbono \u03b1 y el carbono del grupo carbonilo, y el nitr\u00f3geno de la pirrolidina se une al carbono \u03b1. Este tipo de reacciones es com\u00fan con cetonas y aminas secundarias, resultando en este tipo de estructuras denominadas enaminas." + }, + { + "input": "Pregunta: La reacci\u00f3n en la que un haluro de vinilo o arilo reacciona con un alquino terminal en presencia de ioduro cuproso y un catalizador de Pd (0) se conoce como reacci\u00f3n de:\nOpciones: A: Suzuki.\tB: Heck.\tC: Stille.\tD: Sonogashira.\tE: Sharpless.\t\nLa respuesta correcta es D: Sonogashira..", + "output": "La reacci\u00f3n de Sonogashira involucra la cuplaci\u00f3n de un haluro de vinilo o arilo con un alquino terminal utilizando un catalizador de paladio (Pd(0)) y cobre, generalmente ioduro cuproso (CuI). Estos componentes facilitan la formaci\u00f3n de enlaces carbono-carbono, t\u00edpico de estas reacciones de acoplamiento cruzado. Las reacciones de Suzuki, Heck, Stille y Sharpless representan otras metodolog\u00edas para la formaci\u00f3n de enlaces entre \u00e1tomos de carbono, pero cada una con sus propias particularidades respecto a los reactivos y condiciones usadas. Precisamente, la reactividad y los reactivos requeridos en la reacci\u00f3n de Sonogashira alinean con la descripci\u00f3n dada, haciendo que la opci\u00f3n D sea la correcta." + }, + { + "input": "Pregunta: La histidina e histamina son dos compuestos con importancia biol\u00f3gica que presentan en com\u00fan como unidad estructural:\nOpciones: A: Piridina.\tB: Piperidina.\tC: Triazina.\tD: Fenol.\tE: Imidazol.\t\nLa respuesta correcta es E: Imidazol..", + "output": "La histidina es un amino\u00e1cido esencial cuyo anillo heteroc\u00edclico contiene un imidazol. La histamina, una amina vasoactiva derivada de la histidina mediante descarboxilaci\u00f3n, mantiene tambi\u00e9n dicha estructura de imidazol. Por lo tanto, la unidad estructural que ambos compuestos tienen en com\u00fan es el imidazol, que es un anillo de cinco miembros con dos \u00e1tomos de nitr\u00f3geno no adyacentes. Las opciones A (piridina) y B (piperidina) presentan estructuras con anillos de nitr\u00f3geno, pero carecen de la disposici\u00f3n de imidazol. La opci\u00f3n C (triazina) y D (fenol) no corresponden a las estructuras de histidina e histamina. Por eso la opci\u00f3n correcta es E (Imidazol)." + }, + { + "input": "Pregunta: Las condiciones de reacci\u00f3n para transformar la nonanamida en octanamina y di\u00f3xido de carbono son:\nOpciones: A: H2, catalizador met\u00e1lico.\tB: Exceso de CH3I, K2 CO3.\tC: Cl2, NaOH, H2O.\tD: LiAlH4, dietil \u00e9ter y luego hidr\u00f3lisis.\tE: CH2N2, dietil \u00e9ter.\t\nLa respuesta correcta es C: Cl2, NaOH, H2O..", + "output": "La opci\u00f3n C, que implica el uso de Cl2, NaOH, H2O, se refiere a la reacci\u00f3n de Hoffmann, que es un m\u00e9todo de degradaci\u00f3n de amidas para formar aminas con un carbono menos y liberar di\u00f3xido de carbono. En el caso de la nonanamida, al aplicar las condiciones de la reacci\u00f3n de Hoffmann, se elimina un grupo carbonilo y se forma octanamina, junto con la liberaci\u00f3n de CO2. Las otras opciones no son adecuadas para este tipo de transformaci\u00f3n qu\u00edmica. Por ejemplo, la hidrogenaci\u00f3n (A) y la reducci\u00f3n con LiAlH4 (D) no eliminan el grupo carbonilo y no forman CO2, mientras que el exceso de CH3I con K2CO3 (B) y el uso de CH2N2 (E) se utilizan para otras reacciones como alquilaciones y cicloadiciones, respectivamente." + }, + { + "input": "Pregunta: El n\u00famero de nodos del LUMO (orbital desocupado de menor energ\u00eda) del 1,3-butadieno es:\nOpciones: A: Ninguno.\tB: Uno.\tC: Dos.\tD: Tres.\tE: Cuatro.\t\nLa respuesta correcta es C: Dos..", + "output": "El LUMO (orbital molecular antienlazante de menor energ\u00eda) del 1,3-butadieno es el segundo orbital \u03c0*, que tiene una distribuci\u00f3n de fases alternada a lo largo de la mol\u00e9cula. En el 1,3-butadieno hay cuatro orbitales at\u00f3micos p que se combinan para formar cuatro orbitales moleculares \u03c0. Dos de ellos son enlazantes (de menor energ\u00eda) y dos son antienlazantes (de mayor energ\u00eda). El primer orbital \u03c0* (LUMO) tiene una sola inversi\u00f3n de fase (un nodo). El segundo orbital \u03c0* tiene dos inversiones de fase (dos nodos). Por lo tanto, el LUMO del 1,3-butadieno tiene dos nodos, haciendo que la opci\u00f3n C sea la correcta." + }, + { + "input": "Pregunta: La reacci\u00f3n de 3-metilciclohex-2-enona con dibutilcuprato de litio y adici\u00f3n posterior de clorotrimetilsilano da:\nOpciones: A: [(3-Butil-3-metilciclohex-1-en-1il)oxi]trimetilsilano.\tB: [(1-Butil-3-metilciclohex-2-en-1il)oxi]trimetilsilano.\tC: Nada.\tD: 3-Butil-3-metil-2-(trimetilsilil)ciclohexanona.\tE: [(6-Butoxi-3-metilciclohex-1-en-1il)oxi]trimetilsilano.\t\nLa respuesta correcta es A: [(3-Butil-3-metilciclohex-1-en-1il)oxi]trimetilsilano..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es la A: [(3-Butil-3-metilciclohex-1-en-1il)oxi]trimetilsilano. La reacci\u00f3n de una cetona como la 3-metilciclohex-2-enona con un reactivo de organocuprato (Gilman), como el dibutilcuprato de litio, dar\u00e1 lugar a una conjugada adici\u00f3n de un grupo butilo a la posici\u00f3n alfa de la cetona. Esto convertir\u00eda el doble enlace en un enlace simple y el resultado ser\u00eda una cetona. Posteriormente, la adici\u00f3n de clorotrimetilsilano provocar\u00eda la sustituci\u00f3n del grupo cetona por un grupo silil\u00e9ter, resultando en la formaci\u00f3n de un \u00e9ter de sililo con un doble enlace en la posici\u00f3n 1 del anillo y grupos butil y metil en posici\u00f3n 3. Esto coincide con la descripci\u00f3n del compuesto en la opci\u00f3n A. Las otras opciones no representan adecuadamente el producto esperado de estas reacciones secuenciales." + }, + { + "input": "Pregunta: La selectividad en la apertura nucle\u00f3fila que se produce en los oxaciclopropanos sustituidos se denomina:\nOpciones: A: Enantioselectividad.\tB: Diastereoselectividad.\tC: Regioselectividad.\tD: Mesoselectividad\tE: Ninguno de ellos.\t\nLa respuesta correcta es C: Regioselectividad..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es la C, Regioselectividad. Esto se debe a que la apertura nucle\u00f3fila en los oxaciclopropanos sustituidos involucra la formaci\u00f3n de un enlace entre el nucle\u00f3filo y el \u00e1tomo de carbono m\u00e1s substituido del ciclopropano, que es el sitio m\u00e1s reactivo. Esto se debe al mayor estabilizaci\u00f3n del estado de transici\u00f3n que genera la acomodaci\u00f3n de los sustituyentes. El t\u00e9rmino \"regioselectividad\" se refiere a la preferencia por la formaci\u00f3n de un producto sobre otro, basada en la posici\u00f3n de la reacci\u00f3n en el sustrato. En este caso, el producto se forma preferentemente en el carbono m\u00e1s sustituido del oxaciclopropano." + }, + { + "input": "Pregunta: La reacci\u00f3n de 3-nitrobenzaldeh\u00eddo con NaBH4 en metanol acuoso da:\nOpciones: A: 3-Aminobenzaldeh\u00eddo.\tB: \u00c1cido 3-nitrobenzoico.\tC: 1-Metil-3-nitrobenceno.\tD: 3-Nitrobenzoato de sodio.\tE: (3-Nitrofenil)metanol.\t\nLa respuesta correcta es E: (3-Nitrofenil)metanol..", + "output": "La reacci\u00f3n del 3-nitrobenzaldeh\u00eddo con NaBH4, un agente reductor fuerte, en metanol acuoso provoca la reducci\u00f3n del grupo funcional aldeh\u00eddo a un grupo alcohol, sin afectar al grupo nitro presente en la posici\u00f3n 3 del anillo benc\u00e9nico. As\u00ed, el grupo aldeh\u00eddo (\u2013CHO) se reduce a grupo hidroxilo (\u2013CH2OH), manteni\u00e9ndose el resto de la mol\u00e9cula inalterado. Por ende, el producto final de esta reacci\u00f3n es (3-nitrofenil)metanol, que contiene el grupo nitro y un grupo hidroximetilo adjunto al anillo benc\u00e9nico. Las otras opciones listadas representan cambios en diferentes grupos funcionales o en la esqueleto del anillo benc\u00e9nico que no se dan en esta reacci\u00f3n." + }, + { + "input": "Pregunta: A 30\u00baC, la butilamina reacciona con acrilato de etilo en KOH/EtOH y da:\nOpciones: A: N-Butilprop-2-enamida.\tB: Prop-2-enoato de potasio.\tC: 3-(Butilamino) propanoato de etilo.\tD: No se forma ning\u00fan compuesto nuevo.\tE: Buteno, etanol y prop-2-enamida.\t\nLa respuesta correcta es C: 3-(Butilamino) propanoato de etilo..", + "output": "La butilamina es un compuesto que puede reaccionar con acrilato de etilo en presencia de KOH (hidr\u00f3xido de potasio) actuando como base en un medio alcoh\u00f3lico (EtOH, etanol), facilitando una reacci\u00f3n de adici\u00f3n nucleof\u00edlica. La butilamina tiene un grupo amino (-NH2) que puede atacar al grupo carbonilo del acrilato de etilo, formando una amida secundaria. Dado que la reacci\u00f3n se lleva a cabo a 30\u00baC, se espera una cin\u00e9tica favorable para que ocurra la reacci\u00f3n sin descomponer los reactivos. La opci\u00f3n C, 3-(Butilamino) propanoato de etilo, es consistente con el producto esperado de la adici\u00f3n nucleof\u00edlica de la butilamina al carbonilo del acrilato de etilo." + }, + { + "input": "Pregunta: Las reacciones que usan sales de cobre (I) como reactivos para sustituir el nitr\u00f3geno de las sales de diazonio se llaman reacciones de:\nOpciones: A: Sandmeyer.\tB: Chichibabin.\tC: Peterson.\tD: Gabriel.\tE: Diels-Alder.\t\nLa respuesta correcta es A: Sandmeyer..", + "output": "Las reacciones de Sandmeyer son una opci\u00f3n elegida para sustituir el grupo diazonio (N2+) de las sales de diazonio con aniones como bromuro, cloruro, o cianuro, empleando sales de cobre (I). Esta metodolog\u00eda es particularmente \u00fatil porque permite la formaci\u00f3n de productos sustituidos de una manera relativamente sencilla y con buenos rendimientos. La utilizaci\u00f3n de cobre (I) es esencial para llevar a cabo esta transformaci\u00f3n, facilitando la descomposici\u00f3n del grupo diazonio y permitiendo que el ani\u00f3n bromuro, cloruro o cianuro reaccione con el arilo o heteroarilo correspondiente, y as\u00ed formar los productos de substici\u00f3n deseados. Las dem\u00e1s opciones, B. Chichibabin, C. Peterson, D. Gabriel, y E. Diels-Alder, refieren a reacciones distintas que no involucran este proceso espec\u00edfico." + }, + { + "input": "Pregunta: Las reacciones en las que la cin\u00e9tica no depende de la concentraci\u00f3n de nucleofilo, son reacciones:\nOpciones: A: Radicalarias.\tB: SN1.\tC: Peric\u00edclicas.\tD: SN2.\tE: Ninguna de las anteriores.\t\nLa respuesta correcta es B: SN1..", + "output": "La opci\u00f3n B, reacciones SN1, es la respuesta correcta porque en este tipo de reacciones sustituci\u00f3n nucleof\u00edlica unimolecular, la cin\u00e9tica solo depende de la concentraci\u00f3n del sustrato y no del nucle\u00f3filo. En la etapa determinante de la velocidad, se forma un carbocati\u00f3n intermedio tras la salida del grupo saliente; dicha etapa es unimolecular. Las reacciones SN2, en contraste, dependen de las concentraciones tanto del sustrato como del nucle\u00f3filo, siendo bimoleculares. Las opciones A, radicalarias, y C, peric\u00edclicas, implican mecanismos distintos donde la concentraci\u00f3n de nucle\u00f3filo puede influir en la reacci\u00f3n." + }, + { + "input": "Pregunta: Los hidroxi\u00e1cidos pueden esterificarse intramolecularmente formando:\nOpciones: A: Lactamas.\tB: Nitronas.\tC: Imidas.\tD: Carbamatos.\tE: Lactonas.\t\nLa respuesta correcta es E: Lactonas..", + "output": "Los hidroxi\u00e1cidos son compuestos que contienen un grupo hidroxilo (-OH) y un grupo carbox\u00edlico (-COOH) en la misma mol\u00e9cula. La esterificaci\u00f3n intramolecular de un hidroxi\u00e1cido implica la formaci\u00f3n de un enlace \u00e9ster entre estos dos grupos funcionales dentro de la misma mol\u00e9cula, generando un anillo. Cuando este anillo se forma a partir de un \u00e1cido carbox\u00edlico y un alcohol (el grupo hidroxilo que act\u00faa como tal) en la misma mol\u00e9cula, el producto es una lactona. Por ello, la opci\u00f3n E \"Lactonas\" es la correcta, ya que las lactonas son \u00e9steres c\u00edclicos que derivan de los hidroxi\u00e1cidos al esterificarse intramolecularmente." + }, + { + "input": "Pregunta: Las condiciones de reacci\u00f3n para la preparaci\u00f3n de 2-metil-1-metoxipropan-2-ol a partir de 2,2-dimetiloxirano son:\nOpciones: A: La reacci\u00f3n con metanol en medio \u00e1cido.\tB: No hay una ruta sint\u00e9tica eficaz.\tC: La reacci\u00f3n con bromuro de metilmagnesio e hidr\u00f3lisis posterior.\tD: La reacci\u00f3n con met\u00f3xido de sodio en metanol.\tE: La reacci\u00f3n con trifenilfosfina.\t\nLa respuesta correcta es D: La reacci\u00f3n con met\u00f3xido de sodio en metanol..", + "output": "La opci\u00f3n D, \"La reacci\u00f3n con met\u00f3xido de sodio en metanol\", es la elecci\u00f3n correcta para la preparaci\u00f3n de 2-metil-1-metoxipropan-2-ol a partir de 2,2-dimetiloxirano. El met\u00f3xido de sodio act\u00faa como una base fuerte y nucle\u00f3filo que puede abrir el anillo del oxirano desde la posici\u00f3n menos impedida est\u00e9ricamente, lo que llevar\u00eda a la formaci\u00f3n del alcohol deseado despu\u00e9s de la adici\u00f3n del grupo metoxi. La presencia de metanol asegura que el met\u00f3xido de sodio sea el nucle\u00f3filo relevante para la reacci\u00f3n. Esta ruta es eficiente y adecuada para la formaci\u00f3n del \u00e9ter correspondiente al producto deseado." + }, + { + "input": "Pregunta: El ciclopentadieno es tan reactivo que dej\u00e1ndolo a temperatura ambiente dimeriza lentamente por una reacci\u00f3n de:\nOpciones: A: Friedel-Crafts.\tB: Diels-Alder.\tC: Markonikov.\tD: Suzuki.\tE: Gabriel.\t\nLa respuesta correcta es B: Diels-Alder..", + "output": "El ciclopentadieno es muy reactivo debido a su tensi\u00f3n angular y la presencia de dos dobles enlaces conjugados que le confieren un car\u00e1cter de dieno. Al dejarlo a temperatura ambiente, dimeriza lentamente en una reacci\u00f3n de Diels-Alder, la opci\u00f3n B. Esta reacci\u00f3n es una cicloadici\u00f3n [4+2] en la que los dienos se combinan con dien\u00f3filos para formar anillos de seis miembros. En este caso, el ciclopentadieno act\u00faa como dieno y dien\u00f3filo simult\u00e1neamente, dimerizando en una reacci\u00f3n que se produce espont\u00e1neamente a temperatura ambiente. Las otras opciones (A, C, D, E) se refieren a diferentes tipos de reacciones qu\u00edmicas que no explican la dimerizaci\u00f3n del ciclopentadieno." + }, + { + "input": "Pregunta: Las reacciones de alquilaci\u00f3n de Friedel-Crafts conducen a productos que:\nOpciones: A: Facilitan las reacciones de diazotaci\u00f3n.\tB: Facilitan las reacciones de formaci\u00f3n de \u00e9teres.\tC: Activan el anillo arom\u00e1tico frente a otras sustituciones.\tD: Desactivan el anillo arom\u00e1tico frente a otras sustituciones.\tE: Ninguna de las anteriores.\t\nLa respuesta correcta es C: Activan el anillo arom\u00e1tico frente a otras sustituciones..", + "output": "Las reacciones de alquilaci\u00f3n de Friedel-Crafts involucran la adici\u00f3n de grupos alquilo a anillos arom\u00e1ticos. Estos grupos alquilo, al ser donadores de electrones, aumentan la densidad electr\u00f3nica del anillo arom\u00e1tico. Esto hace que el anillo sea m\u00e1s reactivo frente a sustituciones electrof\u00edlicas adicionales, ya que los electrodos son atra\u00eddos hacia los sistemas ricos en electrones. Por tanto, la alquilaci\u00f3n de Friedel-Crafts activa el anillo arom\u00e1tico para futuras reacciones de sustituci\u00f3n. As\u00ed, la opci\u00f3n correcta es la C, ya que a trav\u00e9s de la alquilaci\u00f3n, el anillo se encuentra m\u00e1s activo y reacciona m\u00e1s f\u00e1cilmente en presencia de otros reactivos." + }, + { + "input": "Pregunta: El ox\u00edgeno de los \u00e9teres como el de los alcoholes puede protonarse para generar:\nOpciones: A: Iones iminio.\tB: Iones alquiloxonio.\tC: Per\u00f3xidos.\tD: Piranos.\tE: Enaminas.\t\nLa respuesta correcta es B: Iones alquiloxonio..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es B. Iones alquiloxonio. Esto se debe a que tanto los \u00e9teres como los alcoholes contienen un \u00e1tomo de ox\u00edgeno que es capaz de donar su par de electrones no compartidos. En presencia de un \u00e1cido fuerte, el ox\u00edgeno puede aceptar un prot\u00f3n (H\u207a), resultando as\u00ed en la protonaci\u00f3n. En el caso de los \u00e9teres y alcoholes, la protonaci\u00f3n del ox\u00edgeno conduce a la formaci\u00f3n de un ion estable conocido como ion alquiloxonio. Los otros compuestos listados no son productos directos de la protonaci\u00f3n de \u00e9teres o alcoholes. Por ejemplo, los iones iminio se formar\u00edan a partir de iminas, no de \u00e9teres o alcoholes." + }, + { + "input": "Pregunta: Los organomet\u00e1licos reaccionan con los nitrilos dando:\nOpciones: A: Amino\u00e1cidos.\tB: Lactonas.\tC: Alcoholes.\tD: Cetonas.\tE: Ninguna de las anteriores.\t\nLa respuesta correcta es D: Cetonas..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es D. Cetonas. Los compuestos organomet\u00e1licos, como los reactivos de Grignard (RMgX) o los compuestos de litio organomet\u00e1lico (RLi), reaccionan con nitrilos (R-C\u2261N) para formar una imina intermedia, que posteriormente se hidroliza para dar cetonas. La secuencia reactiva es la adici\u00f3n nucleof\u00edlica del compuesto organomet\u00e1lico al carbono del grupo cianuro, seguida por una hidr\u00f3lisis \u00e1cida o b\u00e1sica que lleva a la formaci\u00f3n de la cetona. Por lo tanto, la reacci\u00f3n no produce amino\u00e1cidos, lactonas ni alcoholes directamente, descartando las opciones A, B y C, y la E queda descartada al existir una reacci\u00f3n y producto concretos." + }, + { + "input": "Pregunta: El alcohol isoprop\u00edlico se prepara a partir de petr\u00f3leo por hidrataci\u00f3n de:\nOpciones: A: Isobuteno.\tB: Eteno.\tC: Penteno.\tD: Buteno.\tE: Propeno.\t\nLa respuesta correcta es E: Propeno..", + "output": "La raz\u00f3n por la cual el alcohol isoprop\u00edlico se prepara a partir de propeno (opci\u00f3n E) radica en su mecanismo de producci\u00f3n qu\u00edmica. La ruta m\u00e1s com\u00fan implica la hidrataci\u00f3n directa del propeno y este proceso se puede llevar a cabo mediante \u00e1cido o en fase gaseosa. El propeno, derivado del petr\u00f3leo, al reaccionar con el agua en presencia de un catalizador \u00e1cido fuerte, como el \u00e1cido sulf\u00farico, produce isopropanol o alcohol isoprop\u00edlico. Las otras opciones, como el eteno o el buteno, conducen a la formaci\u00f3n de diferentes tipos de alcoholes y no son la ruta preferencial para la s\u00edntesis del alcohol isoprop\u00edlico." + }, + { + "input": "Pregunta: El isopreno es:\nOpciones: A: 2-metil-1,3-butadieno.\tB: 2-metil-2-buteno.\tC: 2-metil-1-buteno.\tD: 2-etil-1,3-butadieno.\tE: 2-etil-2-buteno.\t\nLa respuesta correcta es A: 2-metil-1,3-butadieno..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es la A, 2-metil-1,3-butadieno, ya que el isopreno es un dieno conjugado con la f\u00f3rmula molecular C5H8. Tiene un grupo metilo (CH3) unido al carbono 2 de una cadena de cuatro carbonos con dobles enlaces posicionados entre los carbonos 1-2 y 3-4, lo que efectivamente lo convierte en un 2-metil-1,3-butadieno. Las dem\u00e1s opciones no coinciden con la estructura del isopreno: B no tiene los dobles enlaces conjugados, C tiene solo un doble enlace, D tiene un sustituyente etilo en vez de metilo, y E igualmente posee un etilo y un solo doble enlace, por lo tanto, la estructura correcta y \u00fanica para el isopreno es la opci\u00f3n A." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l es el n\u00famero m\u00e1ximo de estereois\u00f3meros de una aldohexosa?\nOpciones: A: 2.\tB: 4.\tC: 8.\tD: 16.\tE: 32.\t\nLa respuesta correcta es D: 16..", + "output": "La respuesta correcta es la opci\u00f3n D. Una aldohexosa tiene cuatro centros de quiralidad, lo que significa que hay 2^4 combinaciones posibles de is\u00f3meros \u00f3pticos (como resultado de la presencia de los is\u00f3meros R o S en cada centro quiral). Esto es debido a que cada centro de quiralidad tiene dos configuraciones posibles. As\u00ed, al calcular 2 elevado a la cuarta potencia obtenemos 16 estereois\u00f3meros diferentes. Las aldohexosas, como la glucosa, pueden existir en m\u00faltiples formas estereoisom\u00e9ricas debido a la configuraci\u00f3n de sus \u00e1tomos de carbono asim\u00e9tricos. Por tanto, la capacidad de una aldohexosa de formar 16 estereois\u00f3meros es el resultado de las variaciones en los cuatro centros quirales que posee." + }, + { + "input": "Pregunta: La reacci\u00f3n de \u00e1cidos peroxicarbox\u00edlicos con el grupo carbonilo de cetonas produce:\nOpciones: A: \u00c1cidos.\tB: \u00c9steres.\tC: Alcoholes.\tD: \u00c9teres.\tE: Amidas.\t\nLa respuesta correcta es B: \u00c9steres..", + "output": "La reacci\u00f3n entre \u00e1cidos peroxicarbox\u00edlicos y el grupo carbonilo de cetonas conduce a la formaci\u00f3n de \u00e9steres, espec\u00edficamente \u00e9steres peroxi. Esto ocurre a trav\u00e9s de un proceso conocido como oxidaci\u00f3n de Baeyer-Villiger. Durante esta reacci\u00f3n, el per\u00f3xido de \u00e1cido carbox\u00edlico inserta un \u00e1tomo de ox\u00edgeno entre el carbono del grupo carbonilo y el grupo alquilo o arilo m\u00e1s grande de la cetona, lo que resulta en la formaci\u00f3n de un \u00e9ster. Esta transformaci\u00f3n es \u00fatil en s\u00edntesis org\u00e1nica para producir \u00e9steres a partir de cetonas de una manera relativamente espec\u00edfica y suave." + }, + { + "input": "Pregunta: El hidruro de litio y aluminio reacciona con los \u00e1cidos carbox\u00edlicos para dar:\nOpciones: A: \u00c9steres.\tB: Cetonas.\tC: Alcoholes terciarios.\tD: Alcoholes secundarios.\tE: Alcoholes primarios.\t\nLa respuesta correcta es E: Alcoholes primarios..", + "output": "El hidruro de litio y aluminio (LiAlH4) es un agente reductor fuerte, conocido por su capacidad para reducir una amplia gama de compuestos org\u00e1nicos. Cuando reacciona con \u00e1cidos carbox\u00edlicos, el LiAlH4 reduce el grupo carboxilo (-COOH) a un grupo alcohol. La reducci\u00f3n de un \u00e1cido carbox\u00edlico da como resultado la formaci\u00f3n de un alcohol primario. Esto se debe a que el grupo carboxilo se encuentra al final de la cadena de carbono y al ser reducido se forma un alcohol con el grupo hidroxilo (-OH) unido al mismo carbono que estaba el grupo carboxilo, resultando as\u00ed en un alcohol primario. Por lo tanto, la opci\u00f3n correcta es E. Alcoholes primarios." + }, + { + "input": "Pregunta: Los grupos con efecto resonante electrodonador son:\nOpciones: A: Desactivantes y orto/para-dirigentes.\tB: Activantes y orto/para-dirigentes.\tC: Desactivantes y meta-dirigentes.\tD: Activantes y meta-dirigentes.\tE: Desactivantes y no orientan a ninguna posici\u00f3n.\t\nLa respuesta correcta es B: Activantes y orto/para-dirigentes..", + "output": "Los grupos con efecto resonante electrodonador son activantes debido a que donan densidad electr\u00f3nica a trav\u00e9s del sistema conjugado del anillo arom\u00e1tico, esto aumenta la reactividad frente a reacciones de sustituci\u00f3n electr\u00f3fila arom\u00e1tica. Por su naturaleza, estos grupos estabilizan el intermediario cati\u00f3nico de la reacci\u00f3n en las posiciones orto y para respecto al grupo sustituyente ya presente, orientando as\u00ed las nuevas sustituciones a estas posiciones. Por lo tanto, la opci\u00f3n correcta es la B: \"Activantes y orto/para-dirigentes\", ya que estos grupos incrementan la densidad electr\u00f3nica del anillo y favorecen la sustituci\u00f3n en las posiciones orto y para." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfQu\u00e9 hal\u00f3genos reaccionan con metano mediante una reacci\u00f3n radicalaria en cadena generando haloametanos?\nOpciones: A: Fluor y cloro.\tB: Bromo y cloro.\tC: Fluor, cloro y bromo.\tD: Todos.\tE: Yodo.\t\nLa respuesta correcta es C: Fluor, cloro y bromo..", + "output": "La opci\u00f3n C es la correcta, los hal\u00f3genos fluor, cloro y bromo pueden reaccionar con metano para generar haloalcanos mediante reacciones radicalarias en cadena. El fl\u00faor es muy reactivo y aunque puede llevar a cabo esta reacci\u00f3n, generalmente es demasiado violenta y dificultosa de controlar. El cloro y el bromo tienen reactividades adecuadas para la formaci\u00f3n controlada de haloalcanos, pero el yodo es demasiado poco reactivo para iniciar una reacci\u00f3n en cadena bajo condiciones normales, por lo que no se incluye junto con los otros hal\u00f3genos en la respuesta correcta." + }, + { + "input": "Pregunta: La reducci\u00f3n de nitrilos con hidruro de diisobutil aluminio (DIBAL) proporciona, tras el correspondiente tratamiento \u00e1cido acuoso:\nOpciones: A: Aminas.\tB: \u00c1cidos.\tC: cetonas.\tD: Aldeh\u00eddos.\tE: Ninguna de las anteriores.\t\nLa respuesta correcta es D: Aldeh\u00eddos..", + "output": "La reducci\u00f3n de nitrilos con DIBAL-H (hidruro de diisobutil aluminio) es selectiva hasta el estadio de aldeh\u00eddo cuando se lleva a cabo a temperaturas bajas, generalmente en torno a -78\u00b0C. El DIBAL-H act\u00faa sobre el triple enlace del nitrilo, convirti\u00e9ndolo en un intermediario de imina alquilaluminio que, tras la hidr\u00f3lisis \u00e1cida acuosa, produce el aldeh\u00eddo correspondiente. Si la reacci\u00f3n se llevase a t\u00e9rminos m\u00e1s extremos, es decir, con m\u00e1s equivalente de DIBAL-H o a temperaturas m\u00e1s altas, podr\u00eda reducirse m\u00e1s all\u00e1 del estadio de aldeh\u00eddo, dando lugar a una amina primaria. Por tanto, la opci\u00f3n correcta es D. Aldeh\u00eddos." + }, + { + "input": "Pregunta: La regla de Markovnikov predice la regioselectividad en las reacciones de:\nOpciones: A: Sustituci\u00f3n nucleofila.\tB: Sustituci\u00f3n electr\u00f3fila arom\u00e1tica.\tC: Adici\u00f3n electr\u00f3fila.\tD: Adici\u00f3n nucleofila.\tE: Oxidaci\u00f3n de alcoholes.\t\nLa respuesta correcta es C: Adici\u00f3n electr\u00f3fila..", + "output": "La regla de Markovnikov establece que en una reacci\u00f3n de adici\u00f3n electr\u00f3fila a alcenos, el prot\u00f3n se a\u00f1ade al carbono con mayor n\u00famero de hidr\u00f3genos y el grupo electr\u00f3filo se une al carbono con menos hidr\u00f3genos, o dicho de otra forma, al m\u00e1s sustituido. Esta regla predice c\u00f3mo se distribuir\u00e1n los substituyentes en el producto de la reacci\u00f3n al adicionar hal\u00f3genos, agua, etc., a dobles enlaces. La opci\u00f3n A se refiere a otro mecanismo distinto, igual que la B, que implica un sistema arom\u00e1tico. La D implica la adici\u00f3n de nucle\u00f3filos, y la E no est\u00e1 relacionada con la adici\u00f3n de haluros o agua." + }, + { + "input": "Pregunta: Los dialquilcupratos de litio reaccionan con halogenuros de alquilo para producir, por formaci\u00f3n de enlaces carbono-carbono entre el grupo alquilo del halogenuro y el grupo alquilo del dialquilcuprato:\nOpciones: A: Alcanos.\tB: Alquenos.\tC: Alquinos.\tD: Arom\u00e1ticos.\tE: Piranos.\t\nLa respuesta correcta es A: Alcanos..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es A. Alcanos. La raz\u00f3n detr\u00e1s de esta elecci\u00f3n se basa en la naturaleza de la reacci\u00f3n de los reactivos involucrados. Los dialquilcupratos de litio, conocidos com\u00fanmente como reactivos de Gilman, reaccionan con halogenuros de alquilo en una reacci\u00f3n de acoplamiento para formar nuevos enlaces carbono-carbono. El resultado es la combinaci\u00f3n de las cadenas de carbono del grupo alquilo del halogenuro y del dialquilcuprato, eliminando el ion haluro y el cobre. Esto conduce a la formaci\u00f3n de alcanos, que son hidrocarburos saturados sin dobles o triples enlaces carbono-carbono, ni estructuras arom\u00e1ticas o heteroc\u00edclicas como los piranos." + }, + { + "input": "Pregunta: El tratamiento de 1-hexino con 1 mol de bromuro de hidr\u00f3geno da lugar a:\nOpciones: A: 1-bromo-1-hexeno.\tB: 1-bromo-2-hexeno.\tC: 1-bromo-3-hexeno.\tD: 2-bromo-1-hexeno.\tE: 2-bromo-2-hexeno.\t\nLa respuesta correcta es D: 2-bromo-1-hexeno..", + "output": "La adici\u00f3n de bromuro de hidr\u00f3geno (HBr) a un alquino sigue la regla de Markovnikov, que indica que el hidr\u00f3geno se a\u00f1adir\u00e1 al carbono con mayor n\u00famero de hidr\u00f3genos ya presentes. En el caso del 1-hexino, el HBr se adiciona de manera que el hidr\u00f3geno va al extremo del alquino (posici\u00f3n 1), y el bromo al carbono adyacente (posici\u00f3n 2), por lo tanto, se forma el compuesto 2-bromo-1-hexeno. No obstante, en presencia de un solo mol de HBr, y considerando que el alquino es terminal, la adici\u00f3n inicialmente forma un alqueno (halogenaci\u00f3n vinylic). La correcta adici\u00f3n seg\u00fan Markovnikov y considerando que el alquino no es sim\u00e9trico, nos lleva a la opci\u00f3n D, 2-bromo-1-hexeno." + }, + { + "input": "Pregunta: La qu\u00edmica de las sales de diazonio proporciona el m\u00e9todo sint\u00e9tico principal para preparar fluoruros de arilo mediante un proceso llamado:\nOpciones: A: Reordenamiento de Claisen.\tB: Reacci\u00f3n de Gabriel.\tC: Reacci\u00f3n de diazotaci\u00f3n.\tD: Reacci\u00f3n de Sandmeyer.\tE: Reacci\u00f3n de Schiemann.\t\nLa respuesta correcta es E: Reacci\u00f3n de Schiemann..", + "output": "La reacci\u00f3n de Schiemann se utiliza para la s\u00edntesis de fluoruros de arilo a partir de sales de diazonio. Este m\u00e9todo implica la descomposici\u00f3n t\u00e9rmica de sales de diazonio tetrafluoroboratos en presencia de fluoruros, generando el fluoruro de arilo correspondiente. A diferencia de otras opciones, la reacci\u00f3n de Schiemann es espec\u00edfica para la introducci\u00f3n de un \u00e1tomo de fl\u00faor en el anillo arom\u00e1tico. Las otras reacciones nombradas tienen otros prop\u00f3sitos: el reordenamiento de Claisen se usa para formar enlaces carbono-carbono, la reacci\u00f3n de Gabriel para sintetizar aminas primarias y la reacci\u00f3n de diazotaci\u00f3n para preparar sales de diazonio, pero no espec\u00edficamente para fluoruros de arilo. La reacci\u00f3n de Sandmeyer tambi\u00e9n se usa para modificar sales de diazonio, pero es m\u00e1s conocida por introducir otros grupos, como cloro, bromo o cianuro. Por lo tanto, la opci\u00f3n E, reacci\u00f3n de Schiemann, es la correcta para preparar fluoruros de arilo." + }, + { + "input": "Pregunta: El terpeno que contiene 10 \u00e1tomos de carbono y deriva de dos unidades de isopreno se denomina:\nOpciones: A: Diterpeno.\tB: Monoterpeno.\tC: Sesquiterpeno.\tD: Triterpeno.\tE: Meroterpeno.\t\nLa respuesta correcta es B: Monoterpeno..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es B. Monoterpeno. Los monoterpenos son un tipo de terpeno que est\u00e1n formados por dos unidades de isopreno, cada una conteniendo cinco \u00e1tomos de carbono. Al unirse dos unidades de isopreno, se forma una estructura con un total de diez \u00e1tomos de carbono. Dicha estructura corresponde a la definici\u00f3n de un monoterpeno. Por otro lado, un diterpeno estar\u00eda formado por cuatro unidades de isopreno (C20), un sesquiterpeno por tres unidades (C15), un triterpeno ser\u00eda construido a partir de seis unidades de isopreno (C30), y un meroterpeno contiene una parte no terpenoide en su estructura. Por tanto, la opci\u00f3n B es la que coincide con la descripci\u00f3n dada en la pregunta." + }, + { + "input": "Pregunta: Elige de entre las siguientes frases la que m\u00e1s adecuadamente defina una reacci\u00f3n concertada:\nOpciones: A: Reacci\u00f3n en una sola etapa en la que todos los enlaces que se forman y se rompen lo hacen al mismo tiempo.\tB: Reacci\u00f3n en varias etapas en la que todos los enlaces que se forman y se rompen lo hacen al mismo tiempo en la etapa m\u00e1s lenta.\tC: Reacci\u00f3n en la que la velocidad de todas las etapas es id\u00e9ntica.\tD: Es una reacci\u00f3n en equilibrio en la que K=1.\tE: Reacci\u00f3n en varias etapas en la que todos los enlaces que se forman y se rompen lo hacen al mismo tiempo en la etapa m\u00e1s r\u00e1pida.\t\nLa respuesta correcta es A: Reacci\u00f3n en una sola etapa en la que todos los enlaces que se forman y se rompen lo hacen al mismo tiempo..", + "output": "Una reacci\u00f3n concertada se caracteriza por ser un proceso en el que todos los cambios qu\u00edmicos, es decir, la formaci\u00f3n y ruptura de enlaces, ocurren simult\u00e1neamente en una sola etapa sin intermediarios. La opci\u00f3n A, \"Reacci\u00f3n en una sola etapa en la que todos los enlaces que se forman y se rompen lo hacen al mismo tiempo\", se alinea perfectamente con esta definici\u00f3n, puesto que refleja la idea de un proceso s\u00edncrono y coordinado sin etapas intermedias. Las dem\u00e1s opciones mencionan caracter\u00edsticas que no son propias de reacciones concertadas, como m\u00faltiples etapas o condiciones de equilibrio." + }, + { + "input": "Pregunta: El h\u00edgado convierte el etanol en:\nOpciones: A: Metanol.\tB: Acetona.\tC: Acetaldeh\u00eddo.\tD: Per\u00f3xido de hidr\u00f3geno.\tE: Glicerol.\t\nLa respuesta correcta es C: Acetaldeh\u00eddo..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es C. Acetaldeh\u00eddo. El h\u00edgado tiene un papel crucial en el metabolismo del etanol, donde enzimas hep\u00e1ticas, especialmente la alcohol deshidrogenasa (ADH), convierten el etanol en acetaldeh\u00eddo. Esta es una sustancia t\u00f3xica y carcin\u00f3gena que posteriormente se metaboliza a acetato por acci\u00f3n de la aldeh\u00eddo deshidrogenasa (ALDH). El acetato se convierte finalmente en di\u00f3xido de carbono y agua que el cuerpo puede eliminar. Las otras opciones no son subproductos principales de este proceso metab\u00f3lico del etanol en el h\u00edgado: el metanol es otro alcohol, la acetona y el glicerol tienen otros rutas metab\u00f3licas y el per\u00f3xido de hidr\u00f3geno no se produce en el metabolismo del etanol." + }, + { + "input": "Pregunta: Los desoxirribonucle\u00f3tidos se sintetizan:\nOpciones: A: A partir de los ribonucle\u00f3tidos trifosfato.\tB: A partir de los ribonucle\u00f3tidos difosfato.\tC: A partir de NADPH.\tD: Por oxidaci\u00f3n de ribonucle\u00f3tidos.\tE: Por la DNA polimerasa III.\t\nLa respuesta correcta es B: A partir de los ribonucle\u00f3tidos difosfato..", + "output": "Los desoxirribonucle\u00f3tidos se sintetizan principalmente por la reducci\u00f3n de ribonucle\u00f3tidos difosfato mediante la enzima ribonucle\u00f3tido reductasa. Esta enzima cataliza la transformaci\u00f3n de ribonucle\u00f3tidos (RNA) en desoxirribonucle\u00f3tidos (DNA), eliminando un grupo ox\u00edgeno del ribosafosfato para formar desoxirribosafosfato. El NADPH es un cofactor que suministra los electrones necesarios para llevar a cabo la reacci\u00f3n, pero no es el sustrato inicial a partir del cual se sintetizan los desoxirribonucle\u00f3tidos. La DNA polimerasa III participa en la elongaci\u00f3n de la cadena de DNA, pero no en la s\u00edntesis de los nucle\u00f3tidos en s\u00ed. Por lo tanto, la opci\u00f3n B es la correcta." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de las enzimas contiene manganeso?\nOpciones: A: Glutati\u00f3n S-transferasa.\tB: Glutati\u00f3n reductasa.\tC: Glutati\u00f3n peroxidada.\tD: Super\u00f3xido dismutasa.\tE: Catalasa.\t\nLa respuesta correcta es D: Super\u00f3xido dismutasa..", + "output": "La super\u00f3xido dismutasa (D) es una enzima que contiene manganeso en una de sus formas, espec\u00edficamente la SOD2 o super\u00f3xido dismutasa mitocondrial. Su funci\u00f3n es descomponer el super\u00f3xido, un radical libre perjudicial, en ox\u00edgeno y per\u00f3xido de hidr\u00f3geno. Se sabe que el manganeso es un cofactor esencial para la actividad catal\u00edtica de esta enzima. Aunque la catalasa (E) y la glutati\u00f3n peroxidasa (C) tambi\u00e9n descomponen especies reactivas de ox\u00edgeno, no utilizan manganeso como cofactor. Por otro lado, la glutati\u00f3n S-transferasa (A) y la glutati\u00f3n reductasa (B) est\u00e1n relacionadas con la detoxificaci\u00f3n y el reciclaje del glutati\u00f3n, pero no contienen manganeso." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfEn cu\u00e1l de los siguientes tipos de inhibici\u00f3n enzim\u00e1tica no disminuye el valor de Vmax?\nOpciones: A: Competitiva.\tB: No competitiva.\tC: Acompetitiva.\tD: Mixta.\tE: Disminuye en todos ellos.\t\nLa respuesta correcta es A: Competitiva..", + "output": "La inhibici\u00f3n competitiva se caracteriza porque el inhibidor compite con el sustrato por el sitio activo de la enzima. Cuando aumenta la concentraci\u00f3n de sustrato, se puede superar la inhibici\u00f3n, alcanzando la velocidad m\u00e1xima (Vmax) normal de la enzima, aunque se requiere una mayor concentraci\u00f3n de sustrato para hacerlo (Km aumenta). Por lo tanto, la Vmax no disminuye. En los otros tipos de inhibici\u00f3n mencionados (no competitiva, acompetitiva y mixta) la Vmax se reduce porque el inhibidor afecta la enzima de una manera que no puede ser superada simplemente aumentando la concentraci\u00f3n de sustrato." + }, + { + "input": "Pregunta: De acuerdo con la regla del extremo Nterminal, el residuo N-terminal de una prote\u00edna determina:\nOpciones: A: Su tasa de plegamiento.\tB: Su concentraci\u00f3n intracelular.\tC: Su localizaci\u00f3n intracelular.\tD: Su vida media.\tE: Su tasa de traducci\u00f3n.\t\nLa respuesta correcta es D: Su vida media..", + "output": "La regla del extremo N-terminal, conocida tambi\u00e9n como la regla de N-end, indica que la vida media de una prote\u00edna est\u00e1 influenciada por el residuo amino\u00e1cido que se encuentra en el extremo N-terminal despu\u00e9s de la s\u00edntesis de la prote\u00edna y procesamiento inicial. Determinados residuos en el extremo N-terminal pueden calificar a la prote\u00edna para un marcado m\u00e1s r\u00e1pido y una posterior degradaci\u00f3n por el sistema ubiquitina-proteasoma. Por lo tanto, la opci\u00f3n D, \"Su vida media\", es correcta ya que esta regla predice que la estabilidad y, consecuentemente, la tasa de degradaci\u00f3n de la prote\u00edna est\u00e1n determinadas por la identidad de este residuo N-terminal." + }, + { + "input": "Pregunta: El glutati\u00f3n cumple todo lo que siguiente excepto:\nOpciones: A: Es un dip\u00e9ptido.\tB: Elimina per\u00f3xidos y radicales libres.\tC: Participa en la destoxificaci\u00f3n de compuestos.\tD: Act\u00faa como cofactor de algunas enzimas.\tE: Protege frente al estr\u00e9s oxidativo.\t\nLa respuesta correcta es A: Es un dip\u00e9ptido..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es la A: \"Es un dip\u00e9ptido\". El glutati\u00f3n es un trip\u00e9ptido compuesto por tres amino\u00e1cidos: glutamato, ciste\u00edna y glicina. Act\u00faa como antioxidante eliminando per\u00f3xidos y radicales libres (opci\u00f3n B) y protegiendo frente al estr\u00e9s oxidativo (opci\u00f3n E). Adem\u00e1s, participa en la detoxificaci\u00f3n de compuestos xenobi\u00f3ticos y end\u00f3genos (opci\u00f3n C) y act\u00faa como cofactor para algunas enzimas (opci\u00f3n D). Por lo tanto, la \u00fanica afirmaci\u00f3n incorrecta es que el glutati\u00f3n es un dip\u00e9ptido, cuando en realidad es un trip\u00e9ptido." + }, + { + "input": "Pregunta: Con respecto a las caracter\u00edsticas de los amino\u00e1cidos, indique cu\u00e1l de las siguientes afirmaciones es falsa:\nOpciones: A: Los amino\u00e1cidos son sustancias anf\u00f3teras que pueden actuar como \u00e1cidos o como bases.\tB: Las cadenas laterales de los amino\u00e1cidos pueden ser apolares, polares sin carga o pueden presentar carga a determinados valores de pH.\tC: La cadena lateral de la Ala puede sufrir un proceso de fosforilaci\u00f3n.\tD: Las prote\u00ednas est\u00e1n constituidas por Lamino\u00e1cidos.\tE: Los amino\u00e1cidos Ser, Thr y Tyr pueden formar enlaces ester con un grupo fosfato.\t\nLa respuesta correcta es C: La cadena lateral de la Ala puede sufrir un proceso de fosforilaci\u00f3n..", + "output": "La afirmaci\u00f3n falsa entre las opciones dadas es la C, \"La cadena lateral de la Ala puede sufrir un proceso de fosforilaci\u00f3n\". La alanina (Ala) es un amino\u00e1cido que contiene un grupo metilo como cadena lateral, el cual no tiene un grupo hidroxilo (-OH) ni ninguna otra funci\u00f3n que pueda ser fosforilada. La fosforilaci\u00f3n usualmente ocurre en amino\u00e1cidos con grupos hidroxilo en sus cadenas laterales, como la serina (Ser), treonina (Thr) y tirosina (Tyr), que s\u00ed pueden formar enlaces ester con un grupo fosfato, como se menciona en la opci\u00f3n E. Por lo tanto, la capacidad de la alanina para ser fosforilada es inexistente, lo que convierte a la opci\u00f3n C en la afirmaci\u00f3n falsa." + }, + { + "input": "Pregunta: COMPLETAR: en el Ciclo de Krebs se producen 4 reacciones de oxidaci\u00f3n, en 3 de ellas el aceptor final se electrones es el ___ y en la otra es el ___ :\nOpciones: A: FAD/FMN.\tB: NAD+ /FMN.\tC: NADP+ /FAD.\tD: NAD+ /FAD.\tE: FAD/NAD+.\t\nLa respuesta correcta es D: NAD+ /FAD..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es la D (NAD+ / FAD) porque durante el Ciclo de Krebs, tres mol\u00e9culas de NADH y una de FADH2 son generadas. Las reacciones que involucran la reducci\u00f3n de NAD+ a NADH son m\u00e1s frecuentes, espec\u00edficamente en la deshidrogenaci\u00f3n del isocitrato, del \u03b1-cetoglutarato y del malato. En cambio, el FAD act\u00faa como aceptor final de electrones en una sola ocasi\u00f3n, en la reacci\u00f3n en la que el succinato se convierte en fumarato. Por lo tanto, de las opciones presentadas, solo la D se corresponde correctamente con las reacciones de oxidaci\u00f3n y los aceptores finales de electrones del Ciclo de Krebs." + }, + { + "input": "Pregunta: El desenrollamiento y el superenrollamiento del DNA est\u00e1n controlados por las:\nOpciones: A: Helicasas.\tB: Topoisomerasas.\tC: DNA ligasas.\tD: Telomerasas.\tE: DNA polimerasa.\t\nLa respuesta correcta es B: Topoisomerasas..", + "output": "Las topoisomerasas son las enzimas responsables del desenrollamiento y superenrollamiento del DNA, dos procesos esenciales para la replicaci\u00f3n y la transcripci\u00f3n. Estas enzimas trabajan cortando y religando el DNA para reducir la tensi\u00f3n mec\u00e1nica en la doble h\u00e9lice, la cual se introduce durante la separaci\u00f3n de las cadenas para que sean le\u00eddas o copiadas. Mientras tanto, las helicasas desenrollan el DNA, las DNA ligasas unen fragmentos de DNA, las telomerasas alargan los extremos de los cromosomas y las DNA polimerasas sintetizan DNA. Por lo tanto, la opci\u00f3n B, topoisomerasas, es la respuesta correcta." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de las siguientes definiciones sobre fluorimetr\u00eda es correcta?\nOpciones: A: La fluorimetr\u00eda es menos sensible que la espectrometr\u00eda.\tB: La fluorimetr\u00eda es menos espec\u00edfica que la espectrometr\u00eda.\tC: Mol\u00e9culas c\u00edclicas insaturadas son frecuentemente fluorescentes.\tD: La fluorescencia es directamente proporcional a la temperatura.\tE: Ninguna de las opciones es correcta.\t\nLa respuesta correcta es C: Mol\u00e9culas c\u00edclicas insaturadas son frecuentemente fluorescentes..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es la C. La fluorimetr\u00eda, que es una t\u00e9cnica anal\u00edtica basada en la detecci\u00f3n de la luz emitida por una sustancia al ser excitada por una fuente de luz, se caracteriza por su alta sensibilidad y especificidad, descartando as\u00ed las opciones A y B. No es cierto que la fluorescencia sea directamente proporcional a la temperatura; de hecho, generalmente disminuye con el aumento de la temperatura, lo que elimina la opci\u00f3n D. Mol\u00e9culas c\u00edclicas insaturadas, como los arom\u00e1ticos y algunos compuestos heteroc\u00edclicos, poseen sistemas de electrones \u03c0 que pueden ser excitados y al volver a su estado fundamental emiten luz; por tanto, muchas de estas mol\u00e9culas son frecuentemente fluorescentes, lo que hace correcta la opci\u00f3n C. La opci\u00f3n E se desestima dado que la C es correcta." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de los compuestos siguientes proporciona \u00e1tomos de nitr\u00f3geno a los anillos de purina y pirimidina?\nOpciones: A: Aspartato.\tB: Carbamoil fosfato.\tC: Di\u00f3xido de carbono.\tD: Glutamina.\tE: Tetrahidrofolato.\t\nLa respuesta correcta es A: Aspartato..", + "output": "El aspartato es fundamental en la s\u00edntesis de purinas y pirimidinas porque dona \u00e1tomos de nitr\u00f3geno para la formaci\u00f3n de estos anillos. Durante el ciclo de la urea, el aspartato aporta un grupo amino que se incorpora a la estructura de las purinas. Adem\u00e1s, en la s\u00edntesis de pirimidinas, el aspartato participa directamente en la formaci\u00f3n del anillo al unirse con el carbamoil fosfato. Por tanto, entre las opciones presentadas, el aspartato es el compuesto que suministra los \u00e1tomos de nitr\u00f3geno necesarios para las estructuras de nucle\u00f3tidos, elementos esenciales para el ADN y ARN." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l ser\u00e1 la carga del amino\u00e1cido glut\u00e1mico a pH 7?\nOpciones: A: No tendr\u00e1 carga neta.\tB: Tendr\u00e1 carga neta negativa.\tC: Tendr\u00e1 carga neta positiva.\tD: Su cadena lateral estar\u00e1 protonada.\tE: Su grupo \u03b1-amino estar\u00e1 desprotonado.\t\nLa respuesta correcta es B: Tendr\u00e1 carga neta negativa..", + "output": "El amino\u00e1cido glut\u00e1mico posee un grupo carboxilo en su cadena lateral, que tiene un pKa en torno a 4,2. A pH 7, que es superior al pKa, este grupo pierde un prot\u00f3n y se encuentra en su forma desprotonada, cargada negativamente. Por otro lado, el grupo amino terminal del glut\u00e1mico, con un pKa cercano a 9, estar\u00e1, en su mayor parte, en forma protonada y cargada positivamente a pH 7. No obstante, la carga neta ser\u00e1 el resultado de todas las cargas individuales, dando como resultado una carga neta negativa debido al exceso de carga negativa en la cadena lateral del \u00e1cido glut\u00e1mico." + }, + { + "input": "Pregunta: Las HDL:\nOpciones: A: Son ricas en triglic\u00e9ridos.\tB: Carecen de apoprote\u00ednas minoritarias.\tC: Transportan colesterol de los tejidos al h\u00edgado.\tD: Se activan por A-III.\tE: Transportan \u00e1cidos grasos esenciales.\t\nLa respuesta correcta es C: Transportan colesterol de los tejidos al h\u00edgado..", + "output": "Las lipoprote\u00ednas de alta densidad (HDL) son conocidas como \"colesterol bueno\" debido a su funci\u00f3n en el transporte reverso del colesterol. La opci\u00f3n C es la correcta porque las HDL tienen el rol de recoger el colesterol sobrante de los tejidos perif\u00e9ricos, incluyendo las placas ateroscler\u00f3ticas, y transportarlo de regreso al h\u00edgado. Esto ayuda a eliminar el colesterol del organismo, protegiendo as\u00ed contra la aterosclerosis. Las dem\u00e1s opciones no describen correctamente las funciones o caracter\u00edsticas de las HDL. Por ejemplo, las HDL no son ricas en triglic\u00e9ridos (A), cuentan con diversas apoprote\u00ednas (B), no est\u00e1n activadas por A-III (D) y no transportan \u00e1cidos grasos esenciales (E)." + }, + { + "input": "Pregunta: La gran diversidad de inmunoglobulinas se debe principalmente a la recombinaci\u00f3n de:\nOpciones: A: Ep\u00edtopos.\tB: Cadenas ligeras.\tC: Cadenas pesadas.\tD: Exones.\tE: Intrones.\t\nLa respuesta correcta es D: Exones..", + "output": "La opci\u00f3n D, \"Exones\", es la respuesta correcta porque la diversidad de inmunoglobulinas se genera a trav\u00e9s de mecanismos gen\u00e9ticos complejos, y uno de ellos es la recombinaci\u00f3n de segmentos g\u00e9nicos que forman los exones de las regiones variables de las cadenas pesadas y ligeras. El proceso de recombinaci\u00f3n V(D)J permite una gran variedad de combinaciones de segmentos V (variable), D (diversidad) y J (uniendo) que se traducen en exones de la regi\u00f3n variable. Este mecanismo incrementa enormemente la diversidad de ant\u00edgenos que pueden ser reconocidos por las inmunoglobulinas, fundamentales para la especificidad del sistema inmunitario adaptativo." + }, + { + "input": "Pregunta: El t\u00e9rmino isocr\u00e1tico es utilizado en la cromatograf\u00eda l\u00edquida de alta presi\u00f3n (HPLC) cuando:\nOpciones: A: La fase m\u00f3vil est\u00e1 a temperatura constante.\tB: La fase estacionaria est\u00e1 en equilibrio con la fase m\u00f3vil.\tC: La fase m\u00f3vil consiste en un solvente \u00fanico con una composici\u00f3n constante.\tD: La velocidad del flujo de la fase m\u00f3vil est\u00e1 regulada.\tE: Todas las opciones son correctas.\t\nLa respuesta correcta es C: La fase m\u00f3vil consiste en un solvente \u00fanico con una composici\u00f3n constante..", + "output": "El t\u00e9rmino isocr\u00e1tico en la cromatograf\u00eda l\u00edquida de alta presi\u00f3n (HPLC) se refiere a la t\u00e9cnica donde la composici\u00f3n de la fase m\u00f3vil se mantiene constante a lo largo de todo el proceso anal\u00edtico. Por tanto, la opci\u00f3n C es la correcta, ya que indica que la fase m\u00f3vil consiste en un solvente \u00fanico con una composici\u00f3n constante. Las dem\u00e1s opciones, aun siendo relevantes para la \u00f3ptima realizaci\u00f3n de un an\u00e1lisis por HPLC, no definen el t\u00e9rmino \"isocr\u00e1tico\". La temperatura (A), el equilibrio de las fases (B) y la velocidad de flujo (D) son par\u00e1metros que pueden variar en una eluci\u00f3n isocr\u00e1tica sin alterar su definici\u00f3n." + }, + { + "input": "Pregunta: La reacci\u00f3n en cadena de la polimerasa (PCR) engloba tres procesos. Seleccionar el orden de secuencia:\nOpciones: A: Extensi\u00f3n \u2192 Fusi\u00f3n \u2192 Desnaturalizaci\u00f3n.\tB: Fusi\u00f3n \u2192 Desnaturalizaci\u00f3n \u2192 Extensi\u00f3n.\tC: Desnaturalizaci\u00f3n \u2192 Fusi\u00f3n \u2192 Extensi\u00f3n.\tD: Desnaturalizaci\u00f3n \u2192 Extensi\u00f3n \u2192 Fusi\u00f3n.\tE: Extensi\u00f3n \u2192 Desnaturalizaci\u00f3n \u2192 Fusi\u00f3n.\t\nLa respuesta correcta es C: Desnaturalizaci\u00f3n \u2192 Fusi\u00f3n \u2192 Extensi\u00f3n..", + "output": "La reacci\u00f3n en cadena de la polimerasa (PCR) es una t\u00e9cnica utilizada para amplificar segmentos de ADN. La opci\u00f3n correcta es la C, Desnaturalizaci\u00f3n \u2192 Fusi\u00f3n \u2192 Extensi\u00f3n. Durante la desnaturalizaci\u00f3n, la doble h\u00e9lice del ADN es separada por el calor en dos hebras simples (denominado tambi\u00e9n como \u201cmelting\u201d). Posteriormente, en la fase de fusi\u00f3n (o \"annealing\"), los cebadores espec\u00edficos se unen a las secuencias complementarias en las hebras simples a una temperatura m\u00e1s baja. Finalmente, durante la extensi\u00f3n, la ADN polimerasa sintetiza la nueva hebra de ADN complementario a partir de los cebadores. Estos pasos se repiten c\u00edclicamente para amplificar el ADN." + }, + { + "input": "Pregunta: Todas las afirmaciones siguientes que describen a las endonucleasas de restricci\u00f3n son ciertas EXCEPTO:\nOpciones: A: No proporcionan extremos de cadena \u00fanica en las piezas complementarias de DNA.\tB: Est\u00e1n limitadas por la metilaci\u00f3n de las secuencias de reconocimiento.\tC: Reconocen secuencias palidr\u00f3micas.\tD: Rompen ambas cadenas en el DNA d\u00faplex.\tE: Son espec\u00edficas de secuencias sim\u00e9tricas cortas.\t\nLa respuesta correcta es A: No proporcionan extremos de cadena \u00fanica en las piezas complementarias de DNA..", + "output": "Las endonucleasas de restricci\u00f3n son enzimas que cortan el DNA en lugares espec\u00edficos, reconocen secuencias palindr\u00f3micas donde la secuencia de nucle\u00f3tidos es la misma en ambas cadenas cuando se leen en la direcci\u00f3n 5\u2019 a 3\u2019. Cuando act\u00faan, estas enzimas pueden dejar extremos romos o extremos cohesionantes (extremos de cadena \u00fanica complementaria). La opci\u00f3n A es incorrecta porque, de hecho, muchas endonucleasas de restricci\u00f3n s\u00ed proporcionan extremos de cadena \u00fanica en las piezas complementarias de DNA, conocidos como extremos cohesivos o pegajosos. Las opciones B, C, D y E describen caracter\u00edsticas t\u00edpicas de estas enzimas, incluyendo su restricci\u00f3n por metilaci\u00f3n (B), el reconocimiento de secuencias palindr\u00f3micas (C), la habilidad de cortar ambas cadenas del DNA d\u00faplex (D), y la especificidad para secuencias cortas y sim\u00e9tricas (E)." + }, + { + "input": "Pregunta: La acetilaci\u00f3n de las histonas afecta a las trascripci\u00f3n:\nOpciones: A: Bloqueando la incorporaci\u00f3n de otros componentes de la maquinaria de transcripci\u00f3n.\tB: Impidiendo la remodelaci\u00f3n de la cromatina.\tC: Facilitando la acci\u00f3n de las helicasas.\tD: Disminuyendo la sensibilidad a los receptores nucleares.\tE: Reduciendo la afinidad de las histonas por el DNA.\t\nLa respuesta correcta es E: Reduciendo la afinidad de las histonas por el DNA..", + "output": "La acetilaci\u00f3n de histonas es un proceso bioqu\u00edmico que resulta en cambios epigen\u00e9ticos modulando la expresi\u00f3n gen\u00e9tica. Esta modificaci\u00f3n qu\u00edmica agrega un grupo acetilo a las histonas, y disminuye la carga positiva en ellas, reduciendo su afinidad por el ADN, que es negativamente cargado. Consecuentemente, la estructura de la cromatina se relaja, lo que permite un mejor acceso a la maquinaria de transcripci\u00f3n y aumenta la transcripci\u00f3n de genes. Entonces, la opci\u00f3n correcta es la E, ya que refleja directamente c\u00f3mo la acetilaci\u00f3n de histonas reduce su afinidad por el ADN, promoviendo un ambiente que favorece la transcripci\u00f3n gen\u00e9tica al hacer que regiones del ADN previamente inaccesibles sean accesibles para la maquinaria de transcripci\u00f3n." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfQu\u00e9 grupo de amino\u00e1cidos, cuando forman parte de las prote\u00ednas, puede fosforilarse?\nOpciones: A: Val, Ser, Thr.\tB: Phe, Ala, Gly.\tC: Val, Glu, Asp.\tD: Tyr, Ser, Thr.\tE: Lys, Ser, Ile.\t\nLa respuesta correcta es D: Tyr, Ser, Thr..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es la D (Tyr, Ser, Thr). La fosforilaci\u00f3n es la adici\u00f3n de un grupo fosfato a una mol\u00e9cula y en las prote\u00ednas, generalmente ocurre en los residuos de amino\u00e1cidos con grupos hidroxilo (\u2013OH) en su cadena lateral, los cuales pueden actuar como aceptores de fosfato. Los amino\u00e1cidos serina (Ser), treonina (Thr) y tirosina (Tyr) poseen estos grupos y por lo tanto son susceptibles de fosforilarse. La valina (Val), aunque mencionada en las opciones A y C, no tiene un grupo \u2013OH y por eso no es com\u00fanmente fosforilada. Las combinaciones de amino\u00e1cidos propuestas en las otras opciones no incluyen sistem\u00e1ticamente los amino\u00e1cidos con grupos hidroxilo necesarios para la fosforilaci\u00f3n." + }, + { + "input": "Pregunta: Las aminoacil-tRNA sintetasas:\nOpciones: A: Participan en la s\u00edntesis de los tRNAs.\tB: Participan en la maduraci\u00f3n de los precursores de los tRNAs.\tC: Son responsables de la s\u00edntesis de los amino\u00e1cidos.\tD: Son responsables de la interpretaci\u00f3n del c\u00f3digo gen\u00e9tico.\tE: Sintetizan partes de los ribosomas.\t\nLa respuesta correcta es D: Son responsables de la interpretaci\u00f3n del c\u00f3digo gen\u00e9tico..", + "output": "Las aminoacil-tRNA sintetasas desempe\u00f1an un rol crucial en la traducci\u00f3n del c\u00f3digo gen\u00e9tico durante la s\u00edntesis de prote\u00ednas. Estas enzimas catalizan la uni\u00f3n espec\u00edfica de cada amino\u00e1cido a su correspondiente tRNA, formando un complejo aminoacil-tRNA. Este proceso es esencial para que luego durante la traducci\u00f3n, el tRNA pueda reconocer el cod\u00f3n correspondiente en el ARNm y asegurar la incorporaci\u00f3n del amino\u00e1cido correcto en la cadena polipept\u00eddica en crecimiento. Por ende, las aminoacil-tRNA sintetasas son fundamentales en la interpretaci\u00f3n del c\u00f3digo gen\u00e9tico, que es la funci\u00f3n descrita en la opci\u00f3n D." + }, + { + "input": "Pregunta: Una reacci\u00f3n clave en la regulaci\u00f3n de la expresi\u00f3n g\u00e9nica es la acetilaci\u00f3n/desatecilaci\u00f3n en las histonas de algunos de sus residuos de:\nOpciones: A: Serina.\tB: Treonina.\tC: Lisina.\tD: Tript\u00f3fano.\tE: Alanina.\t\nLa respuesta correcta es C: Lisina..", + "output": "La acetilaci\u00f3n y desacetilaci\u00f3n de las histonas en sus residuos de lisina (opci\u00f3n C) son procesos cruciales en la regulaci\u00f3n de la expresi\u00f3n g\u00e9nica. Estas modificaciones post-traduccionales alteran la estructura cromat\u00ednica y, como consecuencia, la accesibilidad del ADN a los factores de transcripci\u00f3n. La acetilaci\u00f3n a\u00f1ade grupos acetilo a los residuos de lisina, reduciendo la afinidad de las histonas por el ADN y permitiendo una estructura cromat\u00ednica m\u00e1s abierta y activa. Por el contrario, la desacetilaci\u00f3n remueve estos grupos, condensando la cromatina y reprimiendo la transcripci\u00f3n g\u00e9nica. Las modificaciones en serina, treonina, tript\u00f3fano o alanina no tienen el mismo efecto regulador central." + }, + { + "input": "Pregunta: Durante la replicaci\u00f3n del DNA:\nOpciones: A: Las dos hebras se sintetizan de forma continua.\tB: Intervienen ribozimas.\tC: Se oxidan los desoxirribonucle\u00f3tidos trifosfato.\tD: Interviene una primasa.\tE: Las dos hebras permanecen unidas por puentes de hidr\u00f3geno.\t\nLa respuesta correcta es D: Interviene una primasa..", + "output": "La opci\u00f3n D es la correcta porque durante la replicaci\u00f3n del ADN, la primasa juega un papel fundamental iniciando la s\u00edntesis de las hebras. La primasa es una enzima que sintetiza un corto fragmento de ARN, llamado cebador o primer, necesario para que la ADN polimerasa pueda comenzar la adici\u00f3n de nucle\u00f3tidos. Las opciones A y E son incorrectas ya que una de las hebras se sintetiza de manera discontinua (hebra retardada) y pese a que las hebras est\u00e1n unidas por puentes de hidr\u00f3geno, esto no es particular de la replicaci\u00f3n. La opci\u00f3n B es incorrecta porque se involucran ADN polimerasas y no ribozimas. La opci\u00f3n C es inexacta ya que los nucle\u00f3tidos solo proporcionan la energ\u00eda para la formaci\u00f3n de enlaces fosfodi\u00e9ster, pero no se oxidan en el proceso." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfQu\u00e9 amino\u00e1cido sirve de partida para la s\u00edntesis de porfirinas (grupo hemo)?\nOpciones: A: Valina.\tB: Alanina.\tC: Asparagina.\tD: Lisina.\tE: Glicina.\t\nLa respuesta correcta es E: Glicina..", + "output": "La glicina es el amino\u00e1cido precursor en la s\u00edntesis de porfirinas, espec\u00edficamente del grupo hemo. Este proceso comienza con la condensaci\u00f3n de glicina y succinil-CoA para formar \u00e1cido \u03b4-aminolevul\u00ednico (ALA) bajo la acci\u00f3n de la enzima ALA sintasa. Esta reacci\u00f3n inicial tiene lugar en la mitocondria de las c\u00e9lulas precursoras de eritrocitos, entre otras. Los siguientes pasos en la v\u00eda de s\u00edntesis implican la formaci\u00f3n de porfobilin\u00f3geno y posteriormente las porfirinas, desembocando en la producci\u00f3n del grupo hemo. Las dem\u00e1s opciones presentadas no participan como precursores directos en la s\u00edntesis de porfirinas." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfQu\u00e9 par de amino\u00e1cidos modificados es muy frecuente en el col\u00e1geno?\nOpciones: A: 4-Hidroxi-prolina y 5-Hidroxi-lisina.\tB: Histamina y 5-Metil-lisina.\tC: Carboxiglutamato y 4-Hidroxi-prolina.\tD: S-Adenosil-metionina y 5-Metil-prolina.\tE: Metil-Fenilalanina e Histamina.\t\nLa respuesta correcta es A: 4-Hidroxi-prolina y 5-Hidroxi-lisina..", + "output": "El col\u00e1geno es una prote\u00edna que destaca por su resistencia y elasticidad, propiedades que se deben a modificaciones post-traduccionales espec\u00edficas. La 4-Hidroxi-prolina y la 5-Hidroxi-lisina son amino\u00e1cidos modificados que se encuentran en alta proporci\u00f3n en el col\u00e1geno; la hidroxilaci\u00f3n de estos residuos es esencial para estabilizar la triple h\u00e9lice del col\u00e1geno y para formar enlaces cruzados que incrementan la resistencia del tejido. Las otras combinaciones de amino\u00e1cidos presentadas en las opciones no se asocian con la estructura t\u00edpica ni con las funciones espec\u00edficas del col\u00e1geno. Por tanto, la opci\u00f3n A es la correcta en este contexto." + }, + { + "input": "Pregunta: Las mol\u00e9culas transportadoras de electrones:\nOpciones: A: Son coenzimas de naturaleza nucleot\u00eddica.\tB: Intercambian electrones en reacciones de oxidaci\u00f3n-reducci\u00f3n.\tC: Son mol\u00e9culas capaces de oxidarse y reducirse.\tD: El FAD (dinucle\u00f3tido de flavina y adenina) y el FMN (mononucle\u00f3tidos de flavina) son mol\u00e9culas transportadoras de electrones.\tE: Todas son ciertas.\t\nLa respuesta correcta es E: Todas son ciertas..", + "output": "La opci\u00f3n E es la correcta porque cada una de las afirmaciones describe correctamente a las mol\u00e9culas transportadoras de electrones. A. Verdadero, muchas coenzimas transportadoras de electrones tienen naturaleza nucleot\u00eddica, como es el caso del NAD+ (nicotinamida adenina dinucle\u00f3tido). B. Tambi\u00e9n es correcto, ya que estas mol\u00e9culas participan en las reacciones de oxidaci\u00f3n-reducci\u00f3n intercambiando electrones. C. Las mol\u00e9culas deben ser capaces de aceptar y ceder electrones, es decir, de oxidarse y reducirse, para actuar en el transporte electr\u00f3nico. D. Tanto el FAD como el FMN son ejemplos espec\u00edficos de mol\u00e9culas transportadoras de electrones. Por lo tanto, la afirmaci\u00f3n E que incluye todas las anteriores es correcta." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de estos compuestos dona directamente el 2\u00ba grupo amino al ciclo de la urea?\nOpciones: A: Asp\u00e1rtico.\tB: Glut\u00e1mico.\tC: Glutamina.\tD: Glicina.\tE: Ornitina.\t\nLa respuesta correcta es A: Asp\u00e1rtico..", + "output": "La raz\u00f3n por la que el asp\u00e1rtico (A) es la opci\u00f3n correcta se debe a que en el ciclo de la urea, el aspartato dona directamente el segundo grupo amino para la formaci\u00f3n de argininosuccinato tras combinar con citrulina en una reacci\u00f3n catalizada por la enzima argininosuccinato sintetasa. El aspartato se sintetiza a partir del oxalacetato y el amino\u00e1cido glutamato mediante la transaminaci\u00f3n. Este proceso es esencial pues permite la generaci\u00f3n del fumarato y la liberaci\u00f3n del grupo amino que eventualmente se convertir\u00e1 en urea para ser excretada. Ninguno de los otros compuestos listados dona directamente un grupo amino al ciclo de la urea." + }, + { + "input": "Pregunta: El complejo mitocondrial \u03b1-cetoglutarato deshidrogenasa necesita todos los compuestos siguientes EXEPTO:\nOpciones: A: CoA.\tB: FAD.\tC: NAD+.\tD: NADP+.\tE: Tiamina pirofosfato.\t\nLa respuesta correcta es D: NADP+..", + "output": "La respuesta correcta es D. NADP+. La enzima mitocondrial \u03b1-cetoglutarato deshidrogenasa es fundamental en el ciclo de Krebs y utiliza varios cofactores para su actividad. Los compuestos A (CoA), B (FAD), C (NAD+) y E (Tiamina pirofosfato) son coenzimas esenciales para la actividad de esta enzima. CoA act\u00faa como un transportador de grupos acilo, FAD y NAD+ son aceptores de electrones en el proceso de oxidaci\u00f3n del \u03b1-cetoglutarato, y Tiamina pirofosfato es un cofactor necesario para la decarboxilaci\u00f3n del \u03b1-cetoglutarato. En cambio, NADP+ no es utilizado por esta enzima, sino que participa en otras v\u00edas metab\u00f3licas como la s\u00edntesis de \u00e1cidos grasos y colesterol. El \u03b1-cetoglutarato deshidrogenasa requiere espec\u00edficamente NAD+, no NADP+, para la transferencia de electrones y la posterior generaci\u00f3n de energ\u00eda." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de las siguientes hebras del DNA tiene la misma secuencia de nucle\u00f3tidos (excepto el cambio de T por U) que su transcrito primario?\nOpciones: A: La hebra adelantada.\tB: La hebra Watson.\tC: La hebra Crick.\tD: La hebra molde.\tE: La hebra codificante.\t\nLa respuesta correcta es E: La hebra codificante..", + "output": "La elecci\u00f3n de la hebra codificante (E) se debe a que esta es la que tiene la secuencia de nucle\u00f3tidos que, con la excepci\u00f3n de la timina (T) siendo reemplazada por uracilo (U), coincide con el transcrito primario de RNA. Durante la transcripci\u00f3n, la hebra molde (D) es la le\u00edda por la ARN polimerasa para sintetizar el RNA, pero el transcrito es complementario a esta. Por tanto, la hebra codificante que es complementaria a la hebra molde y no participa directamente en la transcripci\u00f3n, debe tener la misma secuencia que el RNA, salvo por la sustituci\u00f3n de T por U, reflejando as\u00ed la secuencia del transcrito primario." + }, + { + "input": "Pregunta: El t\u00e9rmino DOMINIO se refiere a:\nOpciones: A: Los extremos de las cadenas polipept\u00eddicas de una prote\u00edna.\tB: Segmentos compactos de las prote\u00ednas globulares, que son estructuralmente independientes y poseen funciones espec\u00edficas.\tC: Combinaciones de h\u00e9lices alfa y hojas beta sin una funci\u00f3n particular.\tD: Cada una de las cadenas polipept\u00eddicas individuales de un olig\u00f3mero.\tE: La estructura de las prote\u00ednas fibrosas.\t\nLa respuesta correcta es B: Segmentos compactos de las prote\u00ednas globulares, que son estructuralmente independientes y poseen funciones espec\u00edficas..", + "output": "La opci\u00f3n B es la correcta ya que el t\u00e9rmino \"dominio\" en bioqu\u00edmica y biolog\u00eda molecular se refiere a segmentos estructurales dentro de las prote\u00ednas globulares. Estos dominios son unidades que pueden doblarse de manera independiente y a menudo tienen funciones espec\u00edficas, tales como la uni\u00f3n a otros dominios, mol\u00e9culas o iones. Los dominios son componentes cr\u00edticos en la estructura terciaria de las prote\u00ednas, y su reconocimiento ha sido esencial para comprender c\u00f3mo las prote\u00ednas se pliegan y c\u00f3mo realiza sus funciones complejas. Las otras opciones no describen adecuadamente a un dominio proteico. Por ejemplo, las opciones A y D se refieren a la organizaci\u00f3n de cadenas polipept\u00eddicas en una prote\u00edna, pero no caracterizan la independencia estructural o funcional de los dominios, la C menciona combinaciones de estructuras secundarias sin asignar un rol funcional, y la E describe incorrectamente un dominio como la estructura t\u00edpica de prote\u00ednas fibrosas, que son diferentes a las globulares." + }, + { + "input": "Pregunta: En la protrombina, la reacci\u00f3n de conversi\u00f3n de glutamato en \u03b3-carboxiglutamato es dependiente de:\nOpciones: A: Vitamina K.\tB: Vitamina D.\tC: Vitamina A.\tD: Vitamina C.\tE: Vitamina E.\t\nLa respuesta correcta es A: Vitamina K..", + "output": "La raz\u00f3n para elegir la vitamina K como la correcta es que es esencial en la carboxilaci\u00f3n del \u00e1cido glut\u00e1mico en la protrombina. Este proceso convierte los residuos de glutamato a \u03b3-carboxiglutamato, lo cual es crucial para la funci\u00f3n coagulante de la protrombina. Esta modificaci\u00f3n permite la uni\u00f3n de la protrombina a las membranas celulares en presencia de calcio, un paso necesario para la activaci\u00f3n del complejo de coagulaci\u00f3n y formaci\u00f3n de co\u00e1gulos. Las otras vitaminas mencionadas no tienen relaci\u00f3n con este proceso bioqu\u00edmico espec\u00edfico que afecta directamente a la coagulaci\u00f3n de la sangre." + }, + { + "input": "Pregunta: La piruvato carboxilasa se activa alost\u00e9ricamente por uno de los siguientes compuestos, \u00bfcu\u00e1l es?\nOpciones: A: Piruvato.\tB: Acetil-CoA.\tC: Malato.\tD: Oxalacetato.\tE: NAD+.\t\nLa respuesta correcta es B: Acetil-CoA..", + "output": "La piruvato carboxilasa es una enzima clave en el metabolismo del gluc\u00f3geno, y su activador alost\u00e9rico es el acetil-CoA (Opci\u00f3n B). La acetil-CoA es fundamental en el ciclo del \u00e1cido c\u00edtrico y la gluconeog\u00e9nesis, y su acumulaci\u00f3n indica suficiencia de energ\u00eda, lo cual se\u00f1ala a la c\u00e9lula que es necesario activar v\u00edas anab\u00f3licas para almacenar esa energ\u00eda. La activaci\u00f3n alost\u00e9rica por acetil-CoA asegura que la piruvato carboxilasa est\u00e9 activa cuando hay disponibilidad de precursores y energ\u00eda, promoviendo la formaci\u00f3n de oxalacetato, un intermediario en la s\u00edntesis de glucosa y en el ciclo de Krebs." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de los siguientes valores es el m\u00e1s cercano al valor estimado para el incremento de energ\u00eda libre est\u00e1ndar de la hidr\u00f3lisis de ATP?\nOpciones: A: \u2013 1,4 Kcal/mol.\tB: \u2013 2,6 Kcal/mol.\tC: + 3,5 Kcal/mol.\tD: \u2013 7,0 Kcal/mol.\tE: + 7,0 Kcal/mol.\t\nLa respuesta correcta es D: \u2013 7,0 Kcal/mol..", + "output": "La opci\u00f3n D, \u20137,0 Kcal/mol, es la m\u00e1s cercana al valor t\u00edpicamente aceptado para el incremento de energ\u00eda libre est\u00e1ndar (\u0394G\u00b0') de la hidr\u00f3lisis del ATP. Los valores normalmente reportados para esta reacci\u00f3n se encuentran alrededor de \u20137,3 a \u20137,7 Kcal/mol, dependiendo de la fuente y las condiciones experimentales. Los valores son negativos porque la reacci\u00f3n de hidr\u00f3lisis es exerg\u00f3nica, lo que significa que libera energ\u00eda. Las dem\u00e1s opciones presentan valores demasiado altos o bajos que no reflejan la cantidad de energ\u00eda liberada durante el proceso de hidr\u00f3lisis del ATP, que es la principal mol\u00e9cula de almacenamiento y transferencia de energ\u00eda en las c\u00e9lulas." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfQu\u00e9 amino\u00e1cidos se pueden unir a un az\u00facar mediante un enlace O-glucos\u00eddico?\nOpciones: A: Ser y Thr.\tB: Cys y Ser.\tC: Asn y Thr.\tD: Lys e His.\tE: Val y Leu.\t\nLa respuesta correcta es A: Ser y Thr..", + "output": "La opci\u00f3n A (Ser y Thr) es correcta porque en la estructura de prote\u00ednas glicosiladas, los az\u00facares pueden unirse covalentemente a ciertos amino\u00e1cidos a trav\u00e9s de un enlace glicos\u00eddico. Los enlaces O-glucos\u00eddicos implican la uni\u00f3n del az\u00facar al ox\u00edgeno del grupo hidroxilo presente en el amino\u00e1cido. La serina (Ser) y la treonina (Thr) son los dos amino\u00e1cidos que com\u00fanmente se encuentran involucrados en enlaces O-glucos\u00eddicos, debido a que ambos poseen grupos hidroxilo (\u2013OH) en sus cadenas laterales, lo que permite la adici\u00f3n del az\u00facar. Las opciones B, C, D y E contienen amino\u00e1cidos que generalmente no forman enlaces O-glucos\u00eddicos en estas condiciones." + }, + { + "input": "Pregunta: En la alcaptonuria la enzima defectuosa puede ser la:\nOpciones: A: Dihidrobiopterina reductasa.\tB: Tirosina aminotransferasa.\tC: p-hidroxifenilpiruvato dioxigenasa.\tD: Homogentisico 1,2-dioxigenasa.\tE: Fumarilacetoacetasa.\t\nLa respuesta correcta es D: Homogentisico 1,2-dioxigenasa..", + "output": "La enzima defectuosa en la alcaptonuria es la homogentisico 1,2-dioxigenasa (opci\u00f3n D). Esta enfermedad es un trastorno metab\u00f3lico del gen HGD, que impide al cuerpo descomponer adecuadamente ciertos amino\u00e1cidos, como la tirosina y la fenilalanina. La enzima homogentisico 1,2-dioxigenasa es crucial para la conversi\u00f3n del \u00e1cido homogent\u00edsico en maleilacetoacetato, paso necesario en la v\u00eda catab\u00f3lica de estos amino\u00e1cidos. La deficiencia en esta enzima lleva a la acumulaci\u00f3n de \u00e1cido homogent\u00edsico, lo cual causa la oscurecimiento de la orina al exponerse al aire, artritis y otros s\u00edntomas asociados con la alcaptonuria." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de las siguientes afirmaciones acerca de la uni\u00f3n y liberaci\u00f3n del ox\u00edgeno por la hemoglobina es correcta?\nOpciones: A: Por uni\u00f3n al ox\u00edgeno, el hierro del grupo prot\u00e9stico hemo es oxidado pasando de Fe2+ a Fe3+.\tB: La disminuci\u00f3n del pH y un aumento de la concentraci\u00f3n de BPG (2,3 bis fosfoglicerato) favorecen la liberaci\u00f3n de ox\u00edgeno por la hemoglobina.\tC: Una concentraci\u00f3n elevada de 2, 3 bis fosfoglicerato en los eritrocitos favorece la uni\u00f3n de ox\u00edgeno por la hemoglobina.\tD: La uni\u00f3n de ox\u00edgeno a cualquiera de los cuatro \u201chemos\u201d ocurre independientemente de los otros tres.\tE: La uni\u00f3n de la hemoglobina al ox\u00edgeno sigue una cin\u00e9tica hiperb\u00f3lica.\t\nLa respuesta correcta es B: La disminuci\u00f3n del pH y un aumento de la concentraci\u00f3n de BPG (2,3 bis fosfoglicerato) favorecen la liberaci\u00f3n de ox\u00edgeno por la hemoglobina..", + "output": "La opci\u00f3n B es la correcta, ya que est\u00e1 basada en nuestra comprensi\u00f3n de la fisiolog\u00eda de la hemoglobina. El descenso del pH (acidosis) y el aumento de 2,3 bis fosfoglicerato (BPG) son caracter\u00edsticas del metabolismo muscular activo y ocurren durante la producci\u00f3n de energ\u00eda, donde el ox\u00edgeno est\u00e1 siendo consumido. La hemoglobina al detectar estas condiciones cambia su conformaci\u00f3n a una forma que libera m\u00e1s f\u00e1cilmente el ox\u00edgeno (aumento en la afinidad por el di\u00f3xido de carbono y disminuci\u00f3n por el ox\u00edgeno). Esto se alinea con el efecto Bohr, facilitando as\u00ed la entrega de ox\u00edgeno a los tejidos que m\u00e1s lo necesitan. Las otras opciones presentan afirmaciones incorrectas sobre la bioqu\u00edmica de la hemoglobina (A, C, D) o no describen adecuadamente su cin\u00e9tica de uni\u00f3n al ox\u00edgeno (E)." + }, + { + "input": "Pregunta: Indique cu\u00e1l de las siguientes vitaminas no es liposuble:\nOpciones: A: Vitamina E.\tB: Vitamina D.\tC: Vitamina K.\tD: Vitamina B.\tE: Vitamina A.\t\nLa respuesta correcta es D: Vitamina B..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es la D, Vitamina B. La raz\u00f3n detr\u00e1s de esta elecci\u00f3n se basa en las propiedades de solubilidad de las vitaminas. Las vitaminas liposolubles incluyen a las vitaminas A, D, E, y K, las cuales pueden disolverse en grasas y aceites. Esto les permite ser almacenadas en los tejidos adiposos del cuerpo y ser liberadas seg\u00fan sea necesario. Por otra parte, las vitaminas del complejo B y la vitamina C son hidrosolubles, lo que significa que se disuelven en agua y no se almacenan en el cuerpo en grandes cantidades, siendo excretadas en su mayor parte en la orina. Por lo tanto, al no ser la vitamina B liposoluble, se selecciona como la respuesta correcta a esta pregunta." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de los siguientes pasos no forma parte de la gluconeog\u00e9nesis?\nOpciones: A: Oxalacetato a piruvato.\tB: Piruvato a oxalacetato.\tC: Glucosa-6-P a glucosa.\tD: Fructosa-1, 6-bisP a fructosa-6-P.\tE: Oxalacetato a fosfoenolpiruvato.\t\nLa respuesta correcta es A: Oxalacetato a piruvato..", + "output": "La opci\u00f3n A, \"Oxalacetato a piruvato,\" no forma parte de la gluconeog\u00e9nesis. El proceso de gluconeog\u00e9nesis implica la generaci\u00f3n de glucosa a partir de precursores no-carbohidratos y el oxalacetato se convierte a fosfoenolpiruvato en un paso clave mediado por la enzima fosfoenolpiruvato carboxiquinasa (PEPCK). La conversi\u00f3n de oxalacetato a piruvato, en realidad, corresponde a una reacci\u00f3n de la gluclisis en sentido inverso, espec\u00edficamente catalizada por la enzima piruvato carboxilasa. Por lo tanto, el paso inverso de oxalacetato a piruvato no es caracter\u00edstico de la v\u00eda de gluconeog\u00e9nesis, la cual sintetiza glucosa. Las dem\u00e1s opciones listan reacciones que son parte de la gluconeog\u00e9nesis." + }, + { + "input": "Pregunta: Las carboxipeptidasas A y B:\nOpciones: A: Son endopeptidasas.\tB: Se excretan por c\u00e9lulas exocrinas del intestino.\tC: Se excretan por c\u00e9lulas exocrinas del est\u00f3mago.\tD: Se sintetizan por c\u00e9lulas endocrinas del h\u00edgado.\tE: Se sintetizan por c\u00e9lulas exocrinas del p\u00e1ncreas.\t\nLa respuesta correcta es E: Se sintetizan por c\u00e9lulas exocrinas del p\u00e1ncreas..", + "output": "Las carboxipeptidasas A y B son enzimas pancre\u00e1ticas que se clasifican como exopeptidasas, ya que act\u00faan en los extremos de las cadenas pept\u00eddicas liberando amino\u00e1cidos individuales. Estas enzimas desempe\u00f1an un rol crucial en la digesti\u00f3n de prote\u00ednas. La opci\u00f3n E es correcta porque se sintetizan en el p\u00e1ncreas, espec\u00edficamente por las c\u00e9lulas acinares, las cuales son exocrinas. Estas c\u00e9lulas producen y secretan enzimas digestivas hacia el duodeno a trav\u00e9s del conducto pancre\u00e1tico. Las otras opciones son incorrectas porque las carboxipeptidasas no son endopeptidasas (A), ni se secretan por el intestino (B) o el est\u00f3mago (C), ni se sintetizan por c\u00e9lulas endocrinas del h\u00edgado (D)." + }, + { + "input": "Pregunta: Con respecto al enlace pept\u00eddico, indique cual de las siguientes afirmaciones es FALSA:\nOpciones: A: Tiene car\u00e1cter parcial de doble enlace.\tB: Forma un peque\u00f1o dipolo.\tC: Su formaci\u00f3n implica la eliminaci\u00f3n de una mol\u00e9cula de agua.\tD: La cadena pept\u00eddica gira libremente por el enlace pept\u00eddico.\tE: En un enlace amida.\t\nLa respuesta correcta es D: La cadena pept\u00eddica gira libremente por el enlace pept\u00eddico..", + "output": "La afirmaci\u00f3n D es falsa porque el enlace pept\u00eddico, a pesar de su car\u00e1cter parcial de doble enlace (que s\u00ed, afirmaci\u00f3n A), impide la libre rotaci\u00f3n alrededor de su eje. Esto se debe al hecho de que la resonancia entre el grupo carbonilo y el nitr\u00f3geno amida otorga cierta rigidez al enlace, similar a la de los dobles enlaces. Efectivamente, la formaci\u00f3n del enlace implica la eliminaci\u00f3n de una mol\u00e9cula de agua (afirmaci\u00f3n C) y el mismo es una amida (afirmaci\u00f3n E). Adem\u00e1s, la configuraci\u00f3n permite un peque\u00f1o momento dipolar (afirmaci\u00f3n B). La restricci\u00f3n en la rotaci\u00f3n resulta en una estructura m\u00e1s r\u00edgida, esencial para la estabilidad de las prote\u00ednas." + }, + { + "input": "Pregunta: En el col\u00e1geno, \u00bfcu\u00e1l es el amino\u00e1cido que se repite siempre cada tres residuos?\nOpciones: A: Glicina.\tB: Alanina.\tC: Prolina.\tD: Lisina.\tE: Hidroxiprolina.\t\nLa respuesta correcta es A: Glicina..", + "output": "El col\u00e1geno es una prote\u00edna estructural clave en tejidos conectivos. Su triple h\u00e9lice se estabiliza por la repetici\u00f3n cada tres residuos del amino\u00e1cido glicina, debido a su peque\u00f1o tama\u00f1o que facilita el ajuste en el centro de la h\u00e9lice. Las otras opciones, aunque presentes en el col\u00e1geno, no tienen la misma regularidad de repetici\u00f3n que la glicina. La prolina y la hidroxiprolina contribuyen a la estabilidad de la h\u00e9lice, pero no se repiten con la misma frecuencia. La alanina y la lisina no son caracter\u00edsticamente repetitivas en esta estructura. Por lo tanto, la respuesta correcta es A. Glicina." + }, + { + "input": "Pregunta: Se ha aislado de E. coli una enzima desconocida que afecta al DNA. Cuando una soluci\u00f3n de esta enzima se mezcla con DNA pl\u00e1smido superenrollado, su \u00fanico efecto es relajar al DNA. Al final de la exposici\u00f3n a la soluci\u00f3n enzim\u00e1tica, el DNA pl\u00e1smido est\u00e1 cerrado covalentemente y a\u00fan es circular. Esta enzima es una:\nOpciones: A: Endonucleasa de restricci\u00f3n.\tB: Primasa.\tC: Transcriptasa inversa.\tD: Helicasa.\tE: Topoisomerasa.\t\nLa respuesta correcta es E: Topoisomerasa..", + "output": "La enzima descrita en la pregunta presenta la capacidad espec\u00edfica de relajar el DNA pl\u00e1smido superenrollado. Este comportamiento es caracter\u00edstico de las topoisomerasas, que son enzimas capaces de introducir o aliviar superenrollamientos en el DNA mediante cortes transitorios en una o ambas cadenas. Los cortes permiten la rotaci\u00f3n de las cadenas de DNA y posterior religaci\u00f3n. Estos procesos no implican una s\u00edntesis de DNA nueva ni transcriptasa inversa, lo que descarta las opciones B y C. Tampoco se realiza una restricci\u00f3n espec\u00edfica del DNA (opci\u00f3n A) ni un desenrollamiento helicoidal (opci\u00f3n D). Por ende, la opci\u00f3n E, Topoisomerasa, es la correcta." + }, + { + "input": "Pregunta: Con respecto a los puntos de control de la expresi\u00f3n de los genes eucariotas, indique cu\u00e1l de las siguientes afirmaciones es falsa:\nOpciones: A: Modificaci\u00f3n de la estructura del gen.\tB: Regulaci\u00f3n de la transcripci\u00f3n.\tC: Maduraci\u00f3n del RNA.\tD: Maduraci\u00f3n del DNA.\tE: Estabilidad de los RNA.\t\nLa respuesta correcta es D: Maduraci\u00f3n del DNA..", + "output": "La opci\u00f3n D, \"Maduraci\u00f3n del DNA\", es falsa con respecto a los puntos de control de la expresi\u00f3n de los genes eucariotas porque el DNA eucariota ya se encuentra en su forma madura dentro del n\u00facleo celular y no sufre procesos de maduraci\u00f3n adicionales que regulen la expresi\u00f3n g\u00e9nica. Los otros puntos listados \u2013 modificaci\u00f3n de la estructura g\u00e9nica (A), regulaci\u00f3n de la transcripci\u00f3n (B), maduraci\u00f3n del RNA (procesamiento de RNA, como el splicing) (C), y la estabilidad de los RNA (E) \u2013 son mecanismos bien conocidos que afectan la expresi\u00f3n de los genes, actuando en diferentes etapas de la transcripci\u00f3n, procesamiento y vida del RNA mensajero." + }, + { + "input": "Pregunta: Indique cual ser\u00e1 la carga neta de un amino\u00e1cido con un grupo R neutro para un valor de pH por debajo de su pI:\nOpciones: A: Carga neta negativa.\tB: Carga neta positiva.\tC: Sin carga.\tD: Es necesario conocer el valor exacto del pH para contestar esta pregunta.\tE: Es necesario conocer la concentraci\u00f3n del amino\u00e1cido para contestar esta pregunta.\t\nLa respuesta correcta es B: Carga neta positiva..", + "output": "La carga neta de un amino\u00e1cido viene determinada por el estado de ionizaci\u00f3n de sus grupos funcionales a un determinado pH. El punto isoel\u00e9ctrico (pI) es el pH al cual un amino\u00e1cido tiene una carga neta de cero. Si el pH est\u00e1 por debajo del pI, el ambiente es m\u00e1s \u00e1cido, y los grupos \u00e1cido carboxilo (-COOH) y amino (-NH2) tienden a estar en sus formas protonadas (-COOH y -NH3+ respectivamente). Un grupo R neutro no aporta carga adicional, por lo que la carga del -NH3+ da como resultado una carga neta positiva para el amino\u00e1cido completo bajo esas condiciones \u00e1cidas." + }, + { + "input": "Pregunta: La RNA Polimerasa I de eucariotas transcribe los genes de:\nOpciones: A: Los precursores de los mRNAs.\tB: Los precursores de los tRNAs.\tC: Los RNAs ribos\u00f3micos 18S, 5,8S y 28S.\tD: Todos los precursores de los RNAs celulares.\tE: Los RNAs catal\u00edticos.\t\nLa respuesta correcta es C: Los RNAs ribos\u00f3micos 18S, 5,8S y 28S..", + "output": "La opci\u00f3n C es la correcta puesto que la RNA Polimerasa I en eucariotas se especializa en la transcripci\u00f3n de los precursores de los RNA ribos\u00f3micos (rRNAs), excluyendo el 5S rRNA que es transcrito por la RNA Polimerasa III. Los rRNAs 18S, 5,8S y 28S son componentes fundamentales del ribosoma, encargados de la s\u00edntesis de prote\u00ednas. Las otras opciones no son correctas: la RNA Polimerasa II transcribe los precursores de los mRNAs (opci\u00f3n A), la Polimerasa III los tRNAs y el 5S rRNA (opci\u00f3n B), ninguna polimerasa transcribe todos los precursores de RNAs celulares (opci\u00f3n D), y la opci\u00f3n E no es transcrita espec\u00edficamente por la Polimerasa I." + }, + { + "input": "Pregunta: El grado de fluidez de las membranas biol\u00f3gicas depende del porcentaje de:\nOpciones: A: Lipidos con colina.\tB: Glicol\u00edpidos.\tC: Esfingol\u00edpidos.\tD: \u00c1cidos grasos libres.\tE: \u00c1cidos grasos insaturados.\t\nLa respuesta correcta es E: \u00c1cidos grasos insaturados..", + "output": "La fluidez de las membranas biol\u00f3gicas est\u00e1 ligada a la composici\u00f3n de los l\u00edpidos que las forman. Los \u00e1cidos grasos insaturados tienen una o m\u00e1s dobles ligaduras en su estructura carbonada que crean un quiebre en la alineaci\u00f3n de las cadenas, disminuyendo su capacidad de empaquetamiento y aumentando la fluidez de la membrana. A diferencia de los \u00e1cidos grasos saturados, que al ser lineales facilitan un empaquetamiento denso y una menor fluidez. Por tanto, un alto porcentaje de \u00e1cidos grasos insaturados en las membranas conduce a una mayor fluidez, lo que es crucial para su correcto funcionamiento." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfD\u00f3nde se produce la glicosilaci\u00f3n en una c\u00e9lula eucariota?\nOpciones: A: En el ret\u00edculo endopl\u00e1smico y el Aparato de Golgi.\tB: S\u00f3lo en el Aparato de Golgi.\tC: En la mitocondria y el Aparato de Golgi.\tD: S\u00f3lo en el ret\u00edculo endopl\u00e1smico.\tE: En el ret\u00edculo endopl\u00e1smico y la membrana plasm\u00e1tica.\t\nLa respuesta correcta es A: En el ret\u00edculo endopl\u00e1smico y el Aparato de Golgi..", + "output": "La glicosilaci\u00f3n es un proceso post-traduccional que se lleva a cabo en dos org\u00e1nulos principales de la c\u00e9lula eucariota: el ret\u00edculo endopl\u00e1smico (RE) y el Aparato de Golgi. En el RE r\u00edgido se inicia la glicosilaci\u00f3n de N-v\u00ednculo cuando se a\u00f1ade un oligosac\u00e1rido a una cadena polipept\u00eddica naciente. Posteriormente, las prote\u00ednas glicosiladas son transportadas al Aparato de Golgi, donde ocurren modificaciones adicionales de O-v\u00ednculo y de N-v\u00ednculo. Este proceso es esencial para la correcta plegaci\u00f3n, estabilidad y funci\u00f3n de las prote\u00ednas. Por lo tanto, la opci\u00f3n A es la correcta ya que refleja ambos sitios donde la glicosilaci\u00f3n tiene lugar." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfEn qu\u00e9 tipo de reacci\u00f3n interviene t\u00edpicamente el citocromo P-450 del h\u00edgado?\nOpciones: A: Hidrataci\u00f3n.\tB: Reducci\u00f3n.\tC: Hidr\u00f3lisis.\tD: Esterificaci\u00f3n.\tE: Hidroxilaci\u00f3n.\t\nLa respuesta correcta es E: Hidroxilaci\u00f3n..", + "output": "El citocromo P-450 del h\u00edgado interviene t\u00edpicamente en las reacciones de hidroxilaci\u00f3n. Esta familia de enzimas es fundamental en el metabolismo de xenobi\u00f3ticos, incluyendo f\u00e1rmacos y toxinas, as\u00ed como en la s\u00edntesis de esteroides y otras mol\u00e9culas end\u00f3genas. Durante la hidroxilaci\u00f3n, el citocromo P-450 cataliza la incorporaci\u00f3n de un \u00e1tomo de ox\u00edgeno en un sustrato org\u00e1nico, convirti\u00e9ndolo en un grupo hidroxilo (-OH). Esto aumenta la solubilidad del compuesto en agua, facilitando su excreci\u00f3n y depuraci\u00f3n del organismo. Las opciones A, B, C y D no corresponden a las funciones primarias del citocromo P-450." + }, + { + "input": "Pregunta: La sensibilidad cl\u00ednica de un par\u00e1metro (test) anal\u00edtico se define como:\nOpciones: A: La media de concentraciones de dicho test en pacientes sanos.\tB: Una concentraci\u00f3n patol\u00f3gica del test en presencia de la enfermedad.\tC: Una concentraci\u00f3n patol\u00f3gica del test en ausencia de la enfermedad.\tD: Una concentraci\u00f3n normal del test en ausencia de la enfermedad.\tE: Una concentraci\u00f3n normal del test en presencia de la enfermedad.\t\nLa respuesta correcta es B: Una concentraci\u00f3n patol\u00f3gica del test en presencia de la enfermedad..", + "output": "La sensibilidad cl\u00ednica de un par\u00e1metro anal\u00edtico se relaciona con la capacidad del test para identificar correctamente a los individuos que s\u00ed tienen la enfermedad, es decir, generar un resultado positivo cuando el pat\u00f3geno o la condici\u00f3n est\u00e1 presente. La opci\u00f3n B (\"Una concentraci\u00f3n patol\u00f3gica del test en presencia de la enfermedad\") captura este concepto porque refleja la situaci\u00f3n en la que una concentraci\u00f3n anormal (patol\u00f3gica) del par\u00e1metro que se est\u00e1 midiendo se detecta cuando la enfermedad est\u00e1 presente. Esto es precisamente lo que se espera de un test con alta sensibilidad: identificar adecuadamente a aquellos pacientes enfermos. Las dem\u00e1s opciones no definen adecuadamente la sensibilidad de un test diagn\u00f3stico." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfQu\u00e9 relaci\u00f3n existe entre turbidimetr\u00eda y nefelometr\u00eda?\nOpciones: A: Nefelometr\u00eda es la inversa de la turbidimetr\u00eda.\tB: La turbidimetr\u00eda es m\u00e1s sensible que la nefelometr\u00eda.\tC: La nefelometr\u00eda puede ser medida con un espectrofot\u00f3metro convencional.\tD: Ambas tecnolog\u00edas miden la dispersi\u00f3n de la luz.\tE: Ambas tecnolog\u00edas son las m\u00e1s sensibles y utilizadas en los laboratorios cl\u00ednicos.\t\nLa respuesta correcta es D: Ambas tecnolog\u00edas miden la dispersi\u00f3n de la luz..", + "output": "La relaci\u00f3n entre turbidimetr\u00eda y nefelometr\u00eda radica en que ambas miden la dispersi\u00f3n de la luz como resultado de la interacci\u00f3n con part\u00edculas en suspensi\u00f3n dentro de una muestra. La turbidimetr\u00eda mide la disminuci\u00f3n de la intensidad de la luz a medida que atraviesa una muestra turbia, mientras que la nefelometr\u00eda mide la luz dispersada en \u00e1ngulos determinados con respecto a la luz incidente. Ambas t\u00e9cnicas son utilizadas para determinar la concentraci\u00f3n de part\u00edculas, pero difieren en la forma de medici\u00f3n y en algunos aspectos de sensibilidad y rango de aplicaci\u00f3n. Por tanto, la opci\u00f3n D \u2013 \"Ambas tecnolog\u00edas miden la dispersi\u00f3n de la luz\" \u2013 refleja correctamente la relaci\u00f3n entre estos dos m\u00e9todos anal\u00edticos." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfC\u00f3mo afecta el incremento de temperatura a la reacci\u00f3n entre ant\u00edgeno y anticuerpo?\nOpciones: A: Aumenta la velocidad de reacci\u00f3n y disminuye la afinidad de uni\u00f3n.\tB: Disminuye la velocidad de reacci\u00f3n y aumenta la afinidad de uni\u00f3n.\tC: Aumenta la velocidad de reacci\u00f3n y la afinidad de uni\u00f3n.\tD: Disminuye la velocidad de reacci\u00f3n y la afinidad de uni\u00f3n.\tE: Ninguna de las opciones anteriores es correcta.\t\nLa respuesta correcta es A: Aumenta la velocidad de reacci\u00f3n y disminuye la afinidad de uni\u00f3n..", + "output": "La opci\u00f3n A es la correcta. Al incrementar la temperatura, las reacciones qu\u00edmicas suelen acelerarse debido a la mayor energ\u00eda cin\u00e9tica de las mol\u00e9culas, lo que hace que colisionen con m\u00e1s frecuencia y, por tanto, reaccionen m\u00e1s r\u00e1pido. En el contexto de las interacciones entre ant\u00edgenos y anticuerpos, esto significa que la velocidad de reacci\u00f3n aumentar\u00e1. Sin embargo, un aumento de temperatura tambi\u00e9n puede provocar una disminuci\u00f3n en la estabilidad de los complejos ant\u00edgeno-anticuerpo, ya que las fuerzas no covalentes que mantienen unidas las interacciones pueden verse debilitadas, reduciendo as\u00ed la afinidad de uni\u00f3n." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de las siguientes modificaciones no forma parte del proceso de maduraci\u00f3n que sufren los precursores de los tRNAs?\nOpciones: A: Modificaci\u00f3n de bases.\tB: Eliminaci\u00f3n de la secuencia l\u00edder del extremo 5\u00b4.\tC: Eliminaci\u00f3n del segmento final del extremo 3\u00b4.\tD: Adici\u00f3n de CCA al extremo 3\u00b4.\tE: Poliadenilaci\u00f3n del extremo 3\u00b4.\t\nLa respuesta correcta es E: Poliadenilaci\u00f3n del extremo 3\u00b4..", + "output": "La poliadenilaci\u00f3n del extremo 3\u00b4 es una modificaci\u00f3n caracter\u00edstica de los pre-mRNAs eucariotas, que consiste en la adici\u00f3n de una cola de poli(A) y es crucial para la estabilidad y exportaci\u00f3n del mRNA maduro. En cambio, los tRNAs no experimentan poliadenilaci\u00f3n como parte de su procesamiento. En su lugar, sufren modificaciones como la adici\u00f3n de CCA al extremo 3\u00b4 (Opci\u00f3n D), la cual es fundamental para la funci\u00f3n del tRNA en la s\u00edntesis de prote\u00ednas. Las otras opciones (A, B, C) tambi\u00e9n describen pasos reconocidos en el procesamiento de tRNAs, por lo que la opci\u00f3n E es la que no forma parte del proceso de maduraci\u00f3n de los precursores de tRNAs." + }, + { + "input": "Pregunta: La actividad de correcci\u00f3n de pruebas de la DNA Polimerasa:\nOpciones: A: Es una actividad exonucleasa 5\u00b4-3\u00b4.\tB: Es una actividad exonucleasa 3\u00b4-5\u00b4.\tC: Es una actividad polimerizante 5\u00b4-3\u00b4.\tD: Es una actividad endonucleasa.\tE: Es una actividad transesterificadora.\t\nLa respuesta correcta es B: Es una actividad exonucleasa 3\u00b4-5\u00b4..", + "output": "La actividad de correcci\u00f3n de pruebas de la DNA polimerasa es crucial para mantener la fidelidad del ADN durante la replicaci\u00f3n. Esta actividad es conocida como la actividad exonucleasa 3\u00b4-5\u00b4, opci\u00f3n B, porque la polimerasa tiene la capacidad de eliminar nucle\u00f3tidos incorrectamente apareados desde el extremo 3\u00b4 del DNA reci\u00e9n sintetizado, movi\u00e9ndose en direcci\u00f3n 3\u00b4-5\u00b4. En el proceso de replicaci\u00f3n, cuando se inserta un nucle\u00f3tido incorrecto, la polimerasa puede pausar, retroceder y eliminar el error mediante esta funci\u00f3n correctora antes de continuar la s\u00edntesis de ADN en la direcci\u00f3n 5\u00b4-3\u00b4, lo que minimiza las mutaciones y errores de replicaci\u00f3n." + }, + { + "input": "Pregunta: La gluc\u00f3lisis es la \u00fanica ruta productora de ATP en:\nOpciones: A: Eritrocitos.\tB: Linfocitos.\tC: Hepatocitos.\tD: Neuronas.\tE: Adipocitos.\t\nLa respuesta correcta es A: Eritrocitos..", + "output": "Los eritrocitos o gl\u00f3bulos rojos son la \u00fanica opci\u00f3n correcta aqu\u00ed porque carecen de mitocondrias, lo que impide que puedan realizar la fosforilaci\u00f3n oxidativa, la ruta principal productora de ATP en las c\u00e9lulas aer\u00f3bicas. Por lo tanto, la gluc\u00f3lisis es su \u00fanica v\u00eda para producir ATP. Los linfocitos, hepatocitos, neuronas y adipocitos tienen mitocondrias y pueden realizar tanto la gluc\u00f3lisis como la fosforilaci\u00f3n oxidativa. Los eritrocitos dependen completamente de la gluc\u00f3lisis, incluso bajo condiciones aer\u00f3bicas, para obtener energ\u00eda, lo cual es caracter\u00edstico de estos y no de los otros tipos celulares listados, haci\u00e9ndoles la \u00fanica opci\u00f3n correcta para la pregunta." + }, + { + "input": "Pregunta: La ribonucle\u00f3tido reductasa:\nOpciones: A: Interviene en la s\u00edntesis de los desoxirribonucle\u00f3tidos.\tB: Utiliza el NADPH como coenzima.\tC: Es un sistema enzim\u00e1tico.\tD: Act\u00faa en colaboraci\u00f3n con la tiorredoxina.\tE: Todo lo anterior es cierto.\t\nLa respuesta correcta es E: Todo lo anterior es cierto..", + "output": "La ribonucle\u00f3tido reductasa efectivamente juega un papel crucial en la s\u00edntesis de los desoxirribonucle\u00f3tidos (A), transformando ribonucle\u00f3tidos en desoxirribonucle\u00f3tidos, que son los bloques de construcci\u00f3n del ADN. Adem\u00e1s, utiliza el NADPH como coenzima (B) en su mecanismo de acci\u00f3n, lo que ayuda a mantener el estado reducido de varios grupos sulfidrilos en la enzima. Tambi\u00e9n es correcto afirmar que es un sistema enzim\u00e1tico (C), ya que est\u00e1 compuesta por diferentes subunidades que funcionan de manera coordinada. Adem\u00e1s, act\u00faa en colaboraci\u00f3n con la tiorredoxina (D), que es una prote\u00edna peque\u00f1a que participa en la regeneraci\u00f3n del estado activo de la ribonucle\u00f3tido reductasa. Por lo tanto, la opci\u00f3n E, que indica que todo lo anterior es cierto, es la elecci\u00f3n correcta." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfSobre cu\u00e1l de las siguientes enzimas ejerce el citrato un efecto alost\u00e9rico positivo?\nOpciones: A: Piruvato quinasa.\tB: Acetil CoA carboxilasa.\tC: Fosfofructoquinasa.\tD: \u00c1cido graso sintetasa.\tE: Enolasa.\t\nLa respuesta correcta es B: Acetil CoA carboxilasa..", + "output": "El citrato es un intermediario clave del ciclo del \u00e1cido tricarbox\u00edlico (ciclo de Krebs) y act\u00faa como un regulador alost\u00e9rico de varias enzimas metab\u00f3licas. El efecto alost\u00e9rico positivo del citrato se observa sobre la acetil-CoA carboxilasa, la cual es la enzima responsable de la conversi\u00f3n de acetil-CoA a malonil-CoA, un paso crucial en la s\u00edntesis de \u00e1cidos grasos. Al unirse al sitio alost\u00e9rico, el citrato incrementa la afinidad de la enzima por sus sustratos, favoreciendo as\u00ed su actividad catal\u00edtica. Ello facilita la lipog\u00e9nesis cuando hay exceso de energ\u00eda, indicando que el metabolismo debe dirigirse hacia la s\u00edntesis y almacenamiento de l\u00edpidos." + }, + { + "input": "Pregunta: El glucag\u00f3n aumenta la actividad de la:\nOpciones: A: Prote\u00edna quinasa A.\tB: Acetil-CoA carboxilasa.\tC: Piruvato quinasa.\tD: Gluc\u00f3geno sintasa.\tE: Fosfofructoquinasa-1.\t\nLa respuesta correcta es A: Prote\u00edna quinasa A..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es 'A. Prote\u00edna quinasa A'. El glucag\u00f3n es una hormona que act\u00faa como un mensajero qu\u00edmico indicando al cuerpo que debe incrementar los niveles de glucosa en la sangre. Cuando el glucag\u00f3n se une a su receptor en la membrana celular, activa la adenilato ciclasa, la cual convierte el ATP en AMPc. El AMPc sirve como un segundo mensajero que, a su vez, activa la prote\u00edna quinasa A. Esta enzima desencadena una cascada de reacciones que culmina en la activaci\u00f3n de la fosforilasa, la cual empieza el proceso de degradaci\u00f3n del gluc\u00f3geno a glucosa. Por lo tanto, la prote\u00edna quinasa A es clave en la mediaci\u00f3n de los efectos del glucag\u00f3n." + }, + { + "input": "Pregunta: Las aminotransferasas:\nOpciones: A: Participan solo en la s\u00edntesis de amino\u00e1cidos.\tB: Participan solo en la degradaci\u00f3n de amino\u00e1cidos.\tC: Participan en la s\u00edntesis y degradaci\u00f3n de amino\u00e1cidos.\tD: Sus niveles en coraz\u00f3n son muy bajos.\tE: Ninguna de las anteriores respuestas es verdadera.\t\nLa respuesta correcta es C: Participan en la s\u00edntesis y degradaci\u00f3n de amino\u00e1cidos..", + "output": "Las aminotransferasas son enzimas que juegan un papel clave tanto en la s\u00edntesis como en la degradaci\u00f3n de amino\u00e1cidos. Estas enzimas catalizan la transferencia de un grupo amino de un amino\u00e1cido a un alfa-ceto\u00e1cido, lo cual es esencial tanto para la producci\u00f3n de nuevos amino\u00e1cidos como para la transformaci\u00f3n de amino\u00e1cidos en otras sustancias \u00fatiles durante su catabolismo. Por lo tanto, participan en ambas v\u00edas metab\u00f3licas, no est\u00e1n limitadas a un solo proceso. As\u00ed, la opci\u00f3n C es la m\u00e1s adecuada ya que refleja correctamente las funciones de las aminotransferasas en los procesos metab\u00f3licos. Las otras opciones son inexactas o incompletas." + }, + { + "input": "Pregunta: La enzima succinato deshidrogenasa cataliza la reacci\u00f3n de deshidrogenaci\u00f3n dependiente de:\nOpciones: A: NADPH.\tB: FMN.\tC: NAD+.\tD: FAD.\tE: CoA.\t\nLa respuesta correcta es D: FAD..", + "output": "La enzima succinato deshidrogenasa cataliza una reacci\u00f3n espec\u00edfica dentro del ciclo del \u00e1cido c\u00edtrico (ciclo de Krebs), que es la oxidaci\u00f3n del succinato a fumarato. Esta enzima utiliza como cofactor el FAD (flav\u00edn aden\u00edn dinucle\u00f3tido), el cual es reducido a FADH2 durante la reacci\u00f3n. El FAD se encuentra de manera estable ligado a la enzima, a diferencia de otros cofactores como el NAD+, que se disocian despu\u00e9s de la reacci\u00f3n. El FADH2 posteriormente transfiere los electrones a la cadena de transporte de electrones, resultando en la producci\u00f3n de ATP. Por lo tanto, la opci\u00f3n correcta es la D, FAD." + }, + { + "input": "Pregunta: El \u00d3xido N\u00edtrico (NO) se sintetiza a partir del amino\u00e1cido:\nOpciones: A: Arginina.\tB: Asparagina.\tC: Alanina.\tD: Aspartato.\tE: Valina.\t\nLa respuesta correcta es A: Arginina..", + "output": "El \u00d3xido N\u00edtrico (NO) es una mol\u00e9cula se\u00f1alizadora en el cuerpo que se sintetiza a partir de la arginina, un amino\u00e1cido esencial. Esta s\u00edntesis se efect\u00faa gracias a la acci\u00f3n de la enzima \u00f3xido n\u00edtrico sintasa (NOS). La arginina es convertida a NO y citrulina en una reacci\u00f3n que depende tambi\u00e9n del NADPH y del ox\u00edgeno. Las otras opciones, asparagina, alanina, aspartato y valina, no se utilizan en esta v\u00eda metab\u00f3lica para la producci\u00f3n de NO. Por tanto, la opci\u00f3n correcta es la A. Arginina, bas\u00e1ndonos en el conocimiento de las rutas metab\u00f3licas de los amino\u00e1cidos." + }, + { + "input": "Pregunta: Una de las enzimas que se mencionan a continuaci\u00f3n no interviene en el metabolismo del gluc\u00f3geno:\nOpciones: A: Gluc\u00f3geno sintasa.\tB: Gluc\u00f3geno fosforilasa.\tC: Glucosa-6-fosfato deshidrogenasa.\tD: Fosfoglucomutasa.\tE: UDP-glucosa pirofosforilasa.\t\nLa respuesta correcta es C: Glucosa-6-fosfato deshidrogenasa..", + "output": "La enzima glucosa-6-fosfato deshidrogenasa (G6PD) no est\u00e1 involucrada en el metabolismo del gluc\u00f3geno. La G6PD participa en la v\u00eda de las pentosas fosfato, cuya funci\u00f3n principal es la producci\u00f3n de NADPH y pentosas. Las otras enzimas listadas (gluc\u00f3geno sintasa, gluc\u00f3geno fosforilasa, fosfoglucomutasa, UDP-glucosa pirofosforilasa) son todas parte de las reacciones de s\u00edntesis y degradaci\u00f3n del gluc\u00f3geno. Por ejemplo, la gluc\u00f3geno sintasa cataliza la adici\u00f3n de unidades de glucosa al gluc\u00f3geno, mientras que la gluc\u00f3geno fosforilasa participa en la liberaci\u00f3n de glucosa-1-fosfato del gluc\u00f3geno. Por ello, la opci\u00f3n C es la correcta, ya que la G6PD no act\u00faa en este camino metab\u00f3lico." + }, + { + "input": "Pregunta: No est\u00e1 incluido entre los l\u00edpidos que se encuentran en las membranas biol\u00f3gicas:\nOpciones: A: Isopentenil pirofosfato.\tB: Fosfatidilinositol.\tC: Esfingomielina.\tD: \u00c1cido fosfat\u00eddico.\tE: Fosfatidiletanolamina.\t\nLa respuesta correcta es A: Isopentenil pirofosfato..", + "output": "Los l\u00edpidos son componentes esenciales de las membranas biol\u00f3gicas, cumpliendo funciones estructurales y regulatorias. Entre ellos, encontramos fosfol\u00edpidos como el fosfatidilinositol (B), \u00e1cido fosfat\u00eddico (D) y fosfatidiletanolamina (E), los cuales est\u00e1n involucrados en la formaci\u00f3n de la bicapa lip\u00eddica. La esfingomielina (C) es otro tipo de l\u00edpido presente en las membranas, especialmente en la mielina de las c\u00e9lulas nerviosas. Por otro lado, el isopentenil pirofosfato (A) no es un componente de las membranas; es un intermediario en la v\u00eda del mevalonato que sirve para la s\u00edntesis de isoprenoides, como el colesterol, pero no se integra directamente en la membrana." + }, + { + "input": "Pregunta: Una mol\u00e9cula de bajo peso molecular no inmunog\u00e9nica, que s\u00ed lo es cuando se acopla a una prote\u00edna portadora antig\u00e9nica es un:\nOpciones: A: Glicoconjugado.\tB: Paratopo.\tC: Isotipo.\tD: Ep\u00edtopo.\tE: Hapteno.\t\nLa respuesta correcta es E: Hapteno..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es E. Hapteno. Un hapteno es una mol\u00e9cula de bajo peso molecular que por s\u00ed misma no es inmunog\u00e9nica, es decir, no es capaz de desencadenar una respuesta inmune. Sin embargo, cuando se une a una prote\u00edna portadora, que s\u00ed tiene propiedades antig\u00e9nicas, el complejo formado se convierte en inmunog\u00e9nico y puede ser reconocido por el sistema inmune. Esto se debe a que la prote\u00edna portadora proporciona el marco necesario para que el hapteno pueda ser presentado a las c\u00e9lulas del sistema inmune y as\u00ed provocar una respuesta adecuada. Por lo tanto, el t\u00e9rmino \"hapteno\" describe precisamente este comportamiento de la mol\u00e9cula." + }, + { + "input": "Pregunta: Entre las muchas mol\u00e9culas de compuestos fosfato de energ\u00eda elevada que se forman como consecuencia del funcionamiento del ciclo del \u00e1cido c\u00edtrico, una mol\u00e9cula se sintetiza a nivel de sustrato. \u00bfEn cu\u00e1l de las reacciones siguientes te produce?\nOpciones: A: Citrato \u2192 \u03b1-cetoglutarato.\tB: Succinil-CoA \u2192 succinato.\tC: Succinato \u2192 fumarato.\tD: Fumarato \u2192 malato.\tE: Malato \u2192 oxalacetato.\t\nLa respuesta correcta es B: Succinil-CoA \u2192 succinato..", + "output": "La opci\u00f3n B, la conversi\u00f3n de succinil-CoA a succinato, es la \u00fanica reacci\u00f3n en la lista que involucra la s\u00edntesis de una mol\u00e9cula de GTP (o ATP en algunas c\u00e9lulas) a nivel de sustrato durante el ciclo del \u00e1cido c\u00edtrico (ciclo de Krebs). Esta reacci\u00f3n es catalizada por la enzima succinil-CoA sintetasa y es \u00fanica porque no implica la cadena de transporte de electrones para la generaci\u00f3n de la energ\u00eda. En cambio, la energ\u00eda para la s\u00edntesis de la mol\u00e9cula de GTP proviene directamente de la hidr\u00f3lisis del enlace tioster de la succinil-CoA, lo que hace a la reacci\u00f3n un ejemplo cl\u00e1sico de fosforilaci\u00f3n a nivel de sustrato. Por tanto, la opci\u00f3n B es la correcta." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfQu\u00e9 significa que la hemoglobina une O2 cooperativamente?\nOpciones: A: Que la uni\u00f3n de una mol\u00e9cula de O2 a una subunidad de la hemoglobina impulsa la uni\u00f3n de otras subunidades para formar una prote\u00edna hemoglobina completa.\tB: Que la uni\u00f3n de una mol\u00e9cula de O2 a una subunidad de la hemoglobina aumenta la afinidad de la misma subunidad para unir m\u00e1s mol\u00e9culas de O2.\tC: Que la uni\u00f3n de una mol\u00e9cula de O2 a una subunidad de la hemoglobina aumenta la afinidad de otras subunidades por el O2.\tD: Que la uni\u00f3n de una mol\u00e9cula de O2 a una prote\u00edna hemoglobina provoca la uni\u00f3n de otra mol\u00e9cula de O2 a otra prote\u00edna hemoglobina diferente.\tE: Nada de lo anterior es cierto.\t\nLa respuesta correcta es C: Que la uni\u00f3n de una mol\u00e9cula de O2 a una subunidad de la hemoglobina aumenta la afinidad de otras subunidades por el O2..", + "output": "La opci\u00f3n C es correcta porque describe el efecto cooperativo de la hemoglobina: cuando una mol\u00e9cula de O2 se une a una de las cuatro subunidades de la hemoglobina, esto induce un cambio conformacional en la prote\u00edna que aumenta la afinidad de las subunidades restantes por el O2. Es decir, cada O2 que se une facilita la uni\u00f3n de los siguientes, lo que lleva a una captaci\u00f3n m\u00e1s eficiente de ox\u00edgeno. Esto se manifiesta en la curva de disociaci\u00f3n de ox\u00edgeno de la hemoglobina, que es sigmoidal debido a esta cooperatividad. Las dem\u00e1s opciones no describen adecuadamente este mecanismo." + }, + { + "input": "Pregunta: El t\u00e9rmino \u201ccorrecci\u00f3n\u201d (o edici\u00f3n) del RNA se refiere a:\nOpciones: A: El proceso de autocorrecci\u00f3n del RNA sintetizado por la RNA Polimerasa.\tB: El proceso de corte y empalme de los intrones.\tC: El proceso de maduraci\u00f3n de los extremos 5\u00b4 y 3\u00b4 del RNA.\tD: El cambio en la secuencia nucleot\u00eddica del RNA tras la transcripci\u00f3n que no obedece a un proceso de maduraci\u00f3n.\tE: El proceso de reparaci\u00f3n de errores en el DNA que se va a transcribir.\t\nLa respuesta correcta es D: El cambio en la secuencia nucleot\u00eddica del RNA tras la transcripci\u00f3n que no obedece a un proceso de maduraci\u00f3n..", + "output": "La opci\u00f3n D, \"El cambio en la secuencia nucleot\u00eddica del RNA tras la transcripci\u00f3n que no obedece a un proceso de maduraci\u00f3n\" se refiere al concepto de edici\u00f3n del RNA, que es el mecanismo por el cual se modifica el RNA despu\u00e9s de su s\u00edntesis por la RNA polimerasa pero antes de su funci\u00f3n final, como la traducci\u00f3n en prote\u00ednas. Esta edici\u00f3n altera la secuencia de nucle\u00f3tidos del RNA mensajero para que difiera de la secuencia del DNA que lo codifica, lo que puede tener efectos importantes sobre el producto proteico final. Esta opci\u00f3n es m\u00e1s espec\u00edfica y se alinea mejor con el t\u00e9rmino \"correcci\u00f3n\" del RNA, ya que no se asocia necesariamente con el proceso de maduraci\u00f3n normal del RNA, como el corte y empalme de intrones o la adici\u00f3n de capuchones y colas." + }, + { + "input": "Pregunta: Un clatrato es:\nOpciones: A: Un tipo de interacci\u00f3n covalente.\tB: La formaci\u00f3n de una red regular del agua alrededor de mol\u00e9culas no polares.\tC: La formaci\u00f3n de una red regular del agua alrededor de mol\u00e9culas polares.\tD: La estructura de una red lip\u00eddica alrededor de una prote\u00edna.\tE: Un complejo nucleoproteico.\t\nLa respuesta correcta es B: La formaci\u00f3n de una red regular del agua alrededor de mol\u00e9culas no polares..", + "output": "Un clatrato es una estructura en la que mol\u00e9culas de una sustancia, en este caso, agua, forman una red tridimensional alrededor de otra sustancia sin unirse qu\u00edmicamente a ella. La opci\u00f3n B es correcta porque describe con precisi\u00f3n los clatratos de agua, los cuales se forman alrededor de mol\u00e9culas no polares, aprision\u00e1ndolas en una \"jaula\" de mol\u00e9culas de agua. Este fen\u00f3meno ocurre debido a la naturaleza hidrof\u00f3bica de las mol\u00e9culas no polares, que empuja a las mol\u00e9culas de agua a organizarse de manera m\u00e1s ordenada alrededor de ellas para minimizar las interacciones energ\u00e9ticamente desfavorables, llevando a la formaci\u00f3n de una red regular. Las otras opciones se refieren a estructuras y fen\u00f3menos diferentes y no describen correctamente lo que es un clatrato." + }, + { + "input": "Pregunta: El flujo electr\u00f3nico c\u00edclico de la fotos\u00edntesis:\nOpciones: A: Utiliza los componentes del fotosistema II junto con la plastocianina y el citocromo b6f.\tB: Genera ATP y NADPH.\tC: Se produce en situaciones en las que el NADPH escasea.\tD: Genera ATP sin que se reduzca NADP+.\tE: Libera O2.\t\nLa respuesta correcta es D: Genera ATP sin que se reduzca NADP+..", + "output": "La opci\u00f3n D es la correcta ya que el flujo electr\u00f3nico c\u00edclico solo implica al fotosistema I y produce ATP sin reducir NADP+ a NADPH. Este proceso no libera ox\u00edgeno, lo cual descarta la opci\u00f3n E, ni tampoco utiliza los componentes del fotosistema II, lo que descarta la opci\u00f3n A. Tampoco genera NADPH junto con ATP, contrario a lo propuesto en la opci\u00f3n B. Si bien puede ocurrir bajo condiciones de escasez de NADPH como sugiere la opci\u00f3n C, la descripci\u00f3n m\u00e1s fundamental del flujo c\u00edclico es que permite la formaci\u00f3n de ATP sin la producci\u00f3n de poder reductor (NADPH)." + }, + { + "input": "Pregunta: La \u03b1-queratina consta de:\nOpciones: A: Dos h\u00e9lices \u03b1 dextr\u00f3giras enrolladas para formar una h\u00e9lice lev\u00f3gira.\tB: Dos h\u00e9lices \uf062 dextr\u00f3giras enrolladas para formar una h\u00e9lice lev\u00f3gira.\tC: Dos h\u00e9lices \u03b1 lev\u00f3giras enrolladas para formar una h\u00e9lice lev\u00f3gira.\tD: Dos h\u00e9lices \u03b1 lev\u00f3giras enrolladas para formar una h\u00e9lice dextr\u00f3gira.\tE: Una h\u00e9lice \u03b1 lev\u00f3gira y otra dextr\u00f3gira enrolladas para formar una h\u00e9lice lev\u00f3gira.\t\nLa respuesta correcta es A: Dos h\u00e9lices \u03b1 dextr\u00f3giras enrolladas para formar una h\u00e9lice lev\u00f3gira..", + "output": "La \u03b1-queratina, que es una prote\u00edna estructural presente en tejidos como el cabello y las u\u00f1as, se caracteriza por su estructura secundaria en forma de h\u00e9lice alfa. La opci\u00f3n A es correcta pues se sabe que la \u03b1-queratina est\u00e1 formada por dos h\u00e9lices \u03b1 dextr\u00f3giras, es decir, que giran hacia la derecha, las cuales se enrollan juntas en una configuraci\u00f3n conocida como superh\u00e9lice o h\u00e9lice de h\u00e9lices. Este ensamble resulta finalmente en una estructura enrollada de forma lev\u00f3gira. Las otras opciones no describen correctamente la estructura de la \u03b1-queratina y por lo tanto son incorrectas." + }, + { + "input": "Pregunta: Indique el amino\u00e1cido que, en condiciones fisiol\u00f3gicas, tiene una cadena lateral no cargada:\nOpciones: A: Arginina.\tB: \u00c1cido asp\u00e1rtico.\tC: \u00c1cido glut\u00e1mico.\tD: Lisina.\tE: Treonina.\t\nLa respuesta correcta es E: Treonina..", + "output": "La treonina (opci\u00f3n E) es el amino\u00e1cido correcto porque, en condiciones fisiol\u00f3gicas con un pH cercano a 7.4, su cadena lateral contiene un grupo alcohol (-OH) que no est\u00e1 cargado el\u00e9ctricamente. Por otro lado, la arginina (A), el \u00e1cido asp\u00e1rtico (B) y el \u00e1cido glut\u00e1mico (C) tienen cadenas laterales cargadas debido a sus funciones aminas y \u00e1cidos carbox\u00edlicos, respectivamente. La lisina (D) tambi\u00e9n tiene una cadena lateral cargada positivamente debido a su grupo amino. Por tanto, la treonina se caracteriza por tener una cadena lateral polar pero sin carga el\u00e9ctrica a este pH, lo que la distingue de las otras opciones presentadas." + }, + { + "input": "Pregunta: La especificidad cl\u00ednica de un par\u00e1metro (test) anal\u00edtico, con respecto a una determinada patolog\u00eda, se define como:\nOpciones: A: La media de concentraciones de dicho test en pacientes sanos.\tB: Una concentraci\u00f3n patol\u00f3gica del test en presencia de la enfermedad.\tC: Una concentraci\u00f3n patol\u00f3gica del test en ausencia de la enfermedad.\tD: Una concentraci\u00f3n normal del test en ausencia de la enfermedad.\tE: Una concentraci\u00f3n normal del test en presencia de la enfermedad.\t\nLa respuesta correcta es D: Una concentraci\u00f3n normal del test en ausencia de la enfermedad..", + "output": "La especificidad cl\u00ednica de un test anal\u00edtico hace referencia a su capacidad para identificar correctamente a los individuos que no tienen la enfermedad, es decir, da un resultado negativo cuando la enfermedad est\u00e1 ausente. Por ello, una concentraci\u00f3n normal del test en ausencia de la enfermedad (opci\u00f3n D) refleja la especificidad, porque indica que el test puede diferenciar correctamente a las personas sanas de las enfermas, evitando falsos positivos. Las opciones A, B, C y E no definen adecuadamente la especificidad, ya que se refieren a otros conceptos como el valor medio en personas sanas o la presencia de concentraciones patol\u00f3gicas, las cuales est\u00e1n m\u00e1s relacionadas con la sensibilidad o la definici\u00f3n de rangos patol\u00f3gicos." + }, + { + "input": "Pregunta: El \u00e1cido linol\u00e9nico (18:3\uf0449, 12, 15) es un \u00e1cido graso:\nOpciones: A: Poliinsaturado.\tB: Saturado.\tC: Polisaturado.\tD: Con triple enlace.\tE: Ramificado.\t\nLa respuesta correcta es A: Poliinsaturado..", + "output": "La elecci\u00f3n de la opci\u00f3n A, \"Poliinsaturado\", se debe a la estructura del \u00e1cido linol\u00e9nico, que posee tres dobles enlaces en sus cadenas de carbono, identificados por las cifras en la nomenclatura (9,12,15). Esto indica que hay insaturaciones en la cadena de \u00e1cidos grasos. Un \u00e1cido graso poliinsaturado contiene m\u00faltiples dobles enlaces en su estructura, a diferencia de los \u00e1cidos grasos saturados, que no tienen dobles enlaces, y los \u00e1cidos grasos monoinsaturados, que solo tienen un doble enlace. Por lo tanto, la descripci\u00f3n de 'poliinsaturado' se ajusta al \u00e1cido linol\u00e9nico (18:3\u22069, 12, 15). Las otras opciones no corresponden correctamente a la estructura qu\u00edmica del \u00e1cido linol\u00e9nico." + }, + { + "input": "Pregunta: Los factores de transcripci\u00f3n:\nOpciones: A: Se unen a la cromatina por interacci\u00f3n con la histona H2A.\tB: Se unen al RNA y regulan el inicio de la transcripci\u00f3n.\tC: Se unen al DNA.\tD: Se organizan en nucleosomas.\tE: Regulan la mutilaci\u00f3n del DNA.\t\nLa respuesta correcta es C: Se unen al DNA..", + "output": "Los factores de transcripci\u00f3n son prote\u00ednas esenciales en la regulaci\u00f3n de la expresi\u00f3n g\u00e9nica. Su funci\u00f3n primordial es unirse a secuencias espec\u00edficas de DNA llamadas elementos de respuesta o sitios de uni\u00f3n, que se encuentran en las regiones promotoras de los genes. Al hacerlo, facilitan o impiden la uni\u00f3n de la ARN polimerasa y otros componentes necesarios para iniciar la transcripci\u00f3n del ADN a ARN, proceso fundamental para la s\u00edntesis de prote\u00ednas. Los factores de transcripci\u00f3n no interact\u00faan directamente con el ARN, no se organizan en nucleosomas ni est\u00e1n involucrados en la mutilaci\u00f3n del ADN, por lo que la opci\u00f3n C es la correcta." + }, + { + "input": "Pregunta: El metal que aparece m\u00e1s frecuentemente en el sitio activo de las metaloproteasas es:\nOpciones: A: Calcio.\tB: Magnesio.\tC: Selenio.\tD: Sodio.\tE: Zinc.\t\nLa respuesta correcta es E: Zinc..", + "output": "Las metaloproteasas son enzimas que requieren de un ion met\u00e1lico en su sitio activo para catalizar la hidr\u00f3lisis de enlaces pept\u00eddicos. El zinc es el metal que con m\u00e1s frecuencia se encuentra en el sitio activo de estas enzimas, ya que participa de manera crucial en la estabilizaci\u00f3n de la estructura de la proteasa y en la coordinaci\u00f3n de las mol\u00e9culas de agua necesarias para la actividad catal\u00edtica. Por tanto, contribuye directamente al mecanismo por el cual las metaloproteasas ejercen su funci\u00f3n biol\u00f3gica. Las dem\u00e1s opciones, aunque son metales importantes para diversas funciones biol\u00f3gicas, no est\u00e1n tan com\u00fanmente asociadas a las metaloproteasas como lo est\u00e1 el zinc." + }, + { + "input": "Pregunta: Los Aminoacil-tRNAs:\nOpciones: A: Son los precursores de los tRNAs.\tB: Son enzimas que catalizan las s\u00edntesis de los amino\u00e1cidos.\tC: Forman parte de los ribosomas.\tD: Son los tRNAs cargados con el amino\u00e1cido especificado por su secuencia anticod\u00f3n.\tE: Son sintetizados por la RNA Polimerasa II.\t\nLa respuesta correcta es D: Son los tRNAs cargados con el amino\u00e1cido especificado por su secuencia anticod\u00f3n..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es la D: \"Son los tRNAs cargados con el amino\u00e1cido especificado por su secuencia anticod\u00f3n\". Esta opci\u00f3n describe correctamente la funci\u00f3n de los aminoacil-tRNAs en la s\u00edntesis de prote\u00ednas. Son mol\u00e9culas de tRNA a las que se les ha unido un amino\u00e1cido espec\u00edfico gracias a la acci\u00f3n de una enzima llamada aminoacil-tRNA sintetasa. La especificidad del amino\u00e1cido que se carga en el tRNA est\u00e1 determinada por la secuencia de tres bases del anticod\u00f3n del tRNA que debe emparejar con el cod\u00f3n correspondiente en el ARN mensajero durante la traducci\u00f3n en los ribosomas. Esto asegura la incorporaci\u00f3n del amino\u00e1cido correcto en la posici\u00f3n adecuada de la cadena polipept\u00eddica en formaci\u00f3n. Las otras opciones no describen correctamente la naturaleza o la funci\u00f3n de los aminoacil-tRNAs." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de los productos siguientes de la degradaci\u00f3n de los triacilgliceroles y posterior \uf062oxidaci\u00f3n puede sufrir gluconeog\u00e9nesis?\nOpciones: A: Propionil CoA.\tB: Acetil CoA.\tC: Todos los cuerpos cet\u00f3nicos.\tD: Algunos amino\u00e1cidos.\tE: \uf062-Hidroxibutirato.\t\nLa respuesta correcta es A: Propionil CoA..", + "output": "El Propionil CoA, la opci\u00f3n A, es el producto que puede sufrir gluconeog\u00e9nesis. Esto se debe a que, tras su formaci\u00f3n durante la degradaci\u00f3n de ciertos \u00e1cidos grasos impares, el Propionil CoA es convertido en Succinil CoA, una mol\u00e9cula que entra en el ciclo del \u00e1cido c\u00edtrico y puede ser precursor de la formaci\u00f3n de oxaloacetato. El oxaloacetato es un sustrato clave en la gluconeog\u00e9nesis para la s\u00edntesis de glucosa. Acetil CoA (opci\u00f3n B) no es un precursor gluconeog\u00e9nico ya que no se convierte en oxaloacetato de manera efectiva. Los cuerpos cet\u00f3nicos (opci\u00f3n C) y el \u03b2-Hidroxibutirato (opci\u00f3n E) tampoco entran en la v\u00eda gluconeog\u00e9nica. Los amino\u00e1cidos (opci\u00f3n D) pueden ser gluconeog\u00e9nicos, pero no son productos de la degradaci\u00f3n de triacilgliceroles ni de la \u03b2-oxidaci\u00f3n, por lo que no son la respuesta correcta en el contexto de la pregunta." + }, + { + "input": "Pregunta: La energ\u00eda libre est\u00e1ndar de activaci\u00f3n de una reacci\u00f3n es:\nOpciones: A: La diferencia de energ\u00eda libre entre el estado basal de los productos y de los sustratos.\tB: La diferencia de la entalp\u00eda menos la entrop\u00eda del sistema.\tC: La energ\u00eda basal de los sustratos en una reacci\u00f3n catalizada.\tD: La energ\u00eda libre adicional que han de alcanzar las mol\u00e9culas para llegar al estado de transici\u00f3n.\tE: La energ\u00eda liberada de una reacci\u00f3n catalizada.\t\nLa respuesta correcta es D: La energ\u00eda libre adicional que han de alcanzar las mol\u00e9culas para llegar al estado de transici\u00f3n..", + "output": "La opci\u00f3n D es la correcta, dado que la energ\u00eda libre est\u00e1ndar de activaci\u00f3n hace referencia a la energ\u00eda adicional necesaria que los reactivos deben adquirir para alcanzar el estado de transici\u00f3n, que es un estado intermedio entre los reactivos y los productos en el que la configuraci\u00f3n molecular se encuentra en su punto m\u00e1s inestable. Esta energ\u00eda es necesaria para que la reacci\u00f3n proceda y supere la barrera energ\u00e9tica inicial. Las otras opciones no describen correctamente este concepto, ya que se confunden con otros t\u00e9rminos termodin\u00e1micos o descripciones de estados energ\u00e9ticos que no corresponden a la energ\u00eda de activaci\u00f3n." + }, + { + "input": "Pregunta: La fosforilaci\u00f3n oxidativa mitocondrial est\u00e1 regulada por:\nOpciones: A: Hormonas esteroideas mitocondriales.\tB: Apoptosis.\tC: La termogenina.\tD: El citocromo c.\tE: La carga energ\u00e9tica celular.\t\nLa respuesta correcta es E: La carga energ\u00e9tica celular..", + "output": "La fosforilaci\u00f3n oxidativa mitocondrial es el proceso por el cual se produce ATP en la mitocondria, esencial para las necesidades energ\u00e9ticas de la c\u00e9lula. Esta ruta est\u00e1 regulada por la carga energ\u00e9tica celular, es decir, la relaci\u00f3n entre ATP, ADP y AMP. Cuando la c\u00e9lula tiene suficiente ATP, la fosforilaci\u00f3n oxidativa disminuye, y cuando necesita m\u00e1s ATP, el proceso se activa. Este sistema de regulaci\u00f3n permite a la c\u00e9lula mantener un equilibrio energ\u00e9tico adecuado, respondiendo a sus necesidades inmediatas, lo que justifica que la respuesta correcta sea la E. Las otras opciones no est\u00e1n directamente implicadas en la regulaci\u00f3n basal de este proceso." + }, + { + "input": "Pregunta: El esqueleto carbonado de la prolina entra en el ciclo del \u00e1cido c\u00edtrico en forma de:\nOpciones: A: Fumarato.\tB: Isocitrato.\tC: \u03b1-cetuglutarato.\tD: Oxalacetato.\tE: Succinato.\t\nLa respuesta correcta es C: \u03b1-cetuglutarato..", + "output": "La prolina se convierte en glutamato en el tejido hep\u00e1tico, sufriendo una serie de reacciones que incluyen la oxidaci\u00f3n y la desaminaci\u00f3n. Posteriormente, el glutamato se transforma en \u03b1-cetoglutarato por la acci\u00f3n de la enzima glutamato deshidrogenasa mediante la transferencia de su grupo amino. Dado que el \u03b1-cetoglutarato es un componente intermediario del ciclo del \u00e1cido c\u00edtrico, permite la integraci\u00f3n del esqueleto carbonado de la prolina en el ciclo. Esta ruta metab\u00f3lica posibilita la entrada del carbono de la prolina en los caminos centrales del metabolismo energ\u00e9tico, pudiendo contribuir a la formaci\u00f3n de ATP o la s\u00edntesis de nuevos compuestos." + }, + { + "input": "Pregunta: La actividad piruvato carboxilasa depende del efector alost\u00e9rico positivo:\nOpciones: A: Succinato.\tB: AMP.\tC: Isocitrato.\tD: Citrato.\tE: Acetil CoA.\t\nLa respuesta correcta es E: Acetil CoA..", + "output": "La piruvato carboxilasa es una enzima crucial en la gluconeog\u00e9nesis que cataliza la conversi\u00f3n de piruvato a oxaloacetato. Su actividad es estimulada por el acetil CoA, que act\u00faa como un efector alost\u00e9rico positivo. Esta regulaci\u00f3n es importante para la homeostasis energ\u00e9tica, ya que el acetil CoA se acumula cuando hay abundancia de energ\u00eda, indicando que no es necesaria la oxidaci\u00f3n adicional de glucosa mediante la glic\u00f3lisis. Por lo tanto, promueve la gluconeog\u00e9nesis para mantener los niveles de glucosa, asegurando un suministro constante de energ\u00eda cuando otros tejidos lo requieren. Las dem\u00e1s opciones no act\u00faan como efectores de esta enzima." + }, + { + "input": "Pregunta: La enzima reguladora clave de la ruta de las pentosas fosfato est\u00e1 regulada de forma positiva por:\nOpciones: A: NADH.\tB: ADP.\tC: GTP.\tD: NADP+.\tE: FADH.\t\nLa respuesta correcta es D: NADP+..", + "output": "La enzima clave de la ruta de las pentosas fosfato es la glucosa-6-fosfato deshidrogenasa (G6PD). Esta ruta provee NADPH y ribosa-5-fosfato para s\u00edntesis de \u00e1cidos nucleicos y para reacciones anab\u00f3licas. La G6PD es regulada positivamente por el NADP+, el cual es un indicador de la necesidad celular de NADPH. Un alto nivel de NADP+ sugiere una demanda para mantener el equilibrio reductivo y para la s\u00edntesis de \u00e1cidos grasos y esteroides, estimulando la actividad de la G6PD y por ende la ruta de las pentosas fosfato. Por lo tanto, la respuesta correcta es D. NADP+." + }, + { + "input": "Pregunta: La ribonucleasa H hidroliza espec\u00edficamente:\nOpciones: A: El DNA con apareamiento con DNA de secuencia complementaria.\tB: El RNA con apareamiento con DNA de secuencia complementaria.\tC: El RNA cebador en la replicaci\u00f3n.\tD: El RNA sin apareamiento con DNA de secuencia complementaria\tE: Ciertos intrones en el proceso de maduraci\u00f3n.\t\nLa respuesta correcta es B: El RNA con apareamiento con DNA de secuencia complementaria..", + "output": "La ribonucleasa H (RNasa H) es una enzima que reconoce y corta el RNA cuando est\u00e1 hibridado con su secuencia complementaria de DNA, desempe\u00f1ando un papel cr\u00edtico en la eliminaci\u00f3n de los fragmentos de RNA que sirven como cebadores en la replicaci\u00f3n del DNA. La opci\u00f3n B, \"El RNA con apareamiento con DNA de secuencia complementaria\", es correcta porque precisamente la funci\u00f3n de esta enzima es degradar las cadenas de RNA que est\u00e1n apareadas con cadenas de DNA, lo cual es crucial durante la s\u00edntesis de DNA para remover los primers de RNA y permitir la continuidad de la doble h\u00e9lice de DNA. Las dem\u00e1s opciones no corresponden con la especificidad y funci\u00f3n de la RNasa H." + }, + { + "input": "Pregunta: Cuando se dice que el c\u00f3digo gen\u00e9tico es \u201cdegenerado\u201d, significa que::\nOpciones: A: Hay varios codones de parada y de inicio.\tB: El c\u00f3digo gen\u00e9tico de los eucariotas es diferente del de las bacterias.\tC: Un cod\u00f3n codifica varios amino\u00e1cidos.\tD: La mayor parte de los amino\u00e1cidos est\u00e1n codificados por m\u00e1s de un cod\u00f3n.\tE: Ninguna de las opciones anteriores.\t\nLa respuesta correcta es D: La mayor parte de los amino\u00e1cidos est\u00e1n codificados por m\u00e1s de un cod\u00f3n..", + "output": "La raz\u00f3n de considerar la opci\u00f3n D correcta se debe al fen\u00f3meno conocido como degeneraci\u00f3n del c\u00f3digo gen\u00e9tico. Este t\u00e9rmino se refiere a la propiedad por la cual un amino\u00e1cido puede ser especificado por m\u00e1s de un cod\u00f3n. Dado que hay 64 posibles codones (combinaciones de tres nucle\u00f3tidos) y solo 20 amino\u00e1cidos comunes, algunos amino\u00e1cidos son codificados por m\u00e1s de un trinucle\u00f3tido. Es una caracter\u00edstica universal de los seres vivos y proporciona cierta tolerancia a las mutaciones, pues cambios en la tercera posici\u00f3n del cod\u00f3n a menudo no alteran el amino\u00e1cido codificado, reduciendo as\u00ed el efecto de mutaciones puntuales." + }, + { + "input": "Pregunta: En el ciclo de la urea:\nOpciones: A: Las enzimas que participan se localizan en la mitocondria.\tB: Los defectos gen\u00e9ticos se pueden trata con benzoato.\tC: Un metabolito intermediario es el N-acetilglutamato.\tD: Se sintetiza lisina.\tE: Interviene la carbamilfosfato sintetasa II.\t\nLa respuesta correcta es B: Los defectos gen\u00e9ticos se pueden trata con benzoato..", + "output": "Los defectos enzim\u00e1ticos del ciclo de la urea pueden causar hiperamoniemia debido a la acumulaci\u00f3n de amon\u00edaco. Una opci\u00f3n terap\u00e9utica es el uso de compuestos que se conjugan con productos intermedios, facilitando su excreci\u00f3n y reduciendo as\u00ed los niveles de amon\u00edaco. El benzoato se administra porque se combina con la glicina para formar hipurato, una sustancia excretable. De este modo, el benzoato ayuda indirectamente a eliminar el exceso de nitr\u00f3geno, lo cual es cr\u00edtico en el manejo de los trastornos del ciclo de la urea, justificando la selecci\u00f3n de la opci\u00f3n B como respuesta correcta." + }, + { + "input": "Pregunta: El n\u00famero de enlace del DNA:\nOpciones: A: Es el n\u00famero de puentes de hidr\u00f3geno de un DNA de doble hebra.\tB: Es el n\u00famero de apareamientos \u00f3ptimos en un DNA de doble hebra.\tC: Es el n\u00famero de enlaces fosfo\u00e9ster en un DNA de cadena sencilla.\tD: Es una propiedad topol\u00f3gica y define el grado de superenrollamiento de un DNA.\tE: Es el n\u00famero de giros en un DNA de doble hebra.\t\nLa respuesta correcta es D: Es una propiedad topol\u00f3gica y define el grado de superenrollamiento de un DNA..", + "output": "La opci\u00f3n D es correcta porque el n\u00famero de enlace, o linking number, es una propiedad topol\u00f3gica del ADN. Esta propiedad define el grado de superenrollamiento del ADN, que es fundamental para su empaquetamiento dentro del n\u00facleo celular y para procesos como la transcripci\u00f3n y replicaci\u00f3n. El linking number es una cantidad que se mantiene constante a menos que se rompa y vuelva a sellar una de las hebras. Las otras opciones, si bien est\u00e1n relacionadas con la estructura del ADN, no describen adecuadamente su n\u00famero de enlace. Los puentes de hidr\u00f3geno y los apareamientos corresponden a las interacciones entre bases, y los enlaces fosfo\u00e9ster a la estructura qu\u00edmica de la cadena, pero ninguno de estos conceptos refleja la topolog\u00eda global del ADN como lo hace el n\u00famero de enlace." + }, + { + "input": "Pregunta: En la ruta que conduce en el h\u00edgado a la bios\u00edntesis de acetoacetato a partir de acetil CoA, \u00bfCu\u00e1l de las sustancias siguientes es el precursor inmediato del acetoacetato?\nOpciones: A: 3-Hidroxibutirato.\tB: Acetoacetil CoA.\tC: 3-Hidroxibutiril CoA.\tD: \u00c1cido meval\u00f3nico.\tE: 3-Hidroxi-3-metilglutaril. CoA.\t\nLa respuesta correcta es E: 3-Hidroxi-3-metilglutaril. CoA..", + "output": "La opci\u00f3n E, 3-Hidroxi-3-metilglutaril CoA (HMG-CoA), es la precursora inmediata del acetoacetato en la ruta de bios\u00edntesis hep\u00e1tica. En esta ruta metab\u00f3lica, dos mol\u00e9culas de Acetil CoA se condensan para formar Acetoacetil CoA, el cual luego reacciona con otra mol\u00e9cula de Acetil CoA para producir HMG-CoA. Posteriormente, la enzima HMG-CoA liasa cataliza la escisi\u00f3n de HMG-CoA para generar Acetoacetato y Acetil CoA. Los otros compuestos listados no est\u00e1n directamente involucrados en la transformaci\u00f3n final a Acetoacetato. En particular, el 3-Hidroxibutirato (opci\u00f3n A) es un producto de la reducci\u00f3n del Acetoacetato en el metabolismo de los cuerpos cet\u00f3nicos, no su precursor." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de estos compuestos es un producto generado directamente por la ruta de las pentosas?\nOpciones: A: NADP+.\tB: NADPH.\tC: NADH.\tD: Fructosa-1, 6-bisfosfato.\tE: CoA.\t\nLa respuesta correcta es B: NADPH..", + "output": "La ruta de las pentosas fosfato es una v\u00eda metab\u00f3lica paralela a la gluc\u00f3lisis, que ocurre en el citosol de las c\u00e9lulas y tiene como funci\u00f3n principal la producci\u00f3n de NADPH y pentosas (de cinco carbonos). El NADPH es un agente reductor importante en diversas reacciones anab\u00f3licas, como la s\u00edntesis de \u00e1cidos grasos y esteroides. A diferencia del NADH, que se genera en la gluc\u00f3lisis y en el ciclo de Krebs y est\u00e1 principalmente involucrado en procesos catab\u00f3licos y la cadena de transporte de electrones, el NADPH es el producto reductor espec\u00edfico de la ruta de las pentosas fosfato. Por ello, la opci\u00f3n B) NADPH es la respuesta correcta." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1les de estas vitaminas son compuestos isoprenoides?\nOpciones: A: Vitaminas A, B2, C y D.\tB: Vitaminas A, B2 y \u00c1cido f\u00f3lico.\tC: Vitaminas A, K y biotina.\tD: Vitaminas D, E y C.\tE: Vitaminas A, D, E y K.\t\nLa respuesta correcta es E: Vitaminas A, D, E y K..", + "output": "Las vitaminas A, D, E y K son compuestos isoprenoides porque poseen estructuras qu\u00edmicas con unidades repetitivas denominadas isoprenos o terpenoides. Estas vitaminas son liposolubles y se almacenan en los tejidos grasos del cuerpo y en el h\u00edgado. La vitamina A es esencial para la visi\u00f3n y el crecimiento celular, la vitamina D es crucial para la homeostasis del calcio y la salud \u00f3sea, la vitamina E act\u00faa como un antioxidante, y la vitamina K es importante para la coagulaci\u00f3n de la sangre. A diferencia de ellas, las vitaminas B y C no son isoprenoides; la vitamina B2 (riboflavina) y el \u00e1cido f\u00f3lico son solubles en agua, como tambi\u00e9n lo es la vitamina C, que adem\u00e1s no tiene una estructura de isopreno." + }, + { + "input": "Pregunta: El elemento de repetici\u00f3n de la estructura del DNA se denomina:\nOpciones: A: Espliceosoma.\tB: Nucleosoma.\tC: Cromosoma.\tD: Replisoma.\tE: Primosoma.\t\nLa respuesta correcta es B: Nucleosoma..", + "output": "La opci\u00f3n B, Nucleosoma, es la correcta ya que el nucleosoma es la unidad fundamental de la estructura del cromatina, compuesta por un segmento de ADN enrollado alrededor de un oct\u00e1mero de prote\u00ednas histonas. Esta estructura permite que el ADN se compacte y se organice dentro del n\u00facleo celular. La repetici\u00f3n de los nucleosomas a lo largo de la cadena de ADN contribuye a la formaci\u00f3n de la estructura de orden superior de la cromatina, facilitando as\u00ed la regulaci\u00f3n de la transcripci\u00f3n gen\u00e9tica y la replicaci\u00f3n del ADN. Los dem\u00e1s t\u00e9rminos no corresponden a la unidad repetitiva de la estructura del ADN." + }, + { + "input": "Pregunta: La uni\u00f3n de un activador alost\u00e9rico a una enzima alost\u00e9rica t\u00edpicamente tiene como consecuencia:\nOpciones: A: Disminuir la Vmax.\tB: La transici\u00f3n a un estado menos soluble.\tC: Disminuir la Km por su sustrato.\tD: La transici\u00f3n a una cin\u00e9tica hiperb\u00f3lica.\tE: La disociaci\u00f3n de sus subunidades.\t\nLa respuesta correcta es C: Disminuir la Km por su sustrato..", + "output": "Un activador alost\u00e9rico es una mol\u00e9cula que se une a un sitio alost\u00e9rico de una enzima, que es distinto al sitio activo. Esta uni\u00f3n promueve un cambio conformacional en la estructura terciaria o cuaternaria de la enzima, estabilizando la forma activa de la misma. Como resultado, la afinidad de la enzima por su sustrato aumenta, lo que se manifiesta en una disminuci\u00f3n de la Km, que es una constante que representa la concentraci\u00f3n de sustrato necesaria para alcanzar la mitad de la velocidad m\u00e1xima de reacci\u00f3n (Vmax). Por tanto, la opci\u00f3n correcta es la C, ya que un activador alost\u00e9rico generalmente aumenta la eficiencia de la enzima al disminuir la Km por su sustrato." + }, + { + "input": "Pregunta: La secreci\u00f3n de insulina por las c\u00e9lulas pancre\u00e1ticas est\u00e1 regulada positivamente por:\nOpciones: A: Inhibici\u00f3n de la hexoquinasa IV.\tB: Activaci\u00f3n de canales de K+.\tC: Inactivaci\u00f3n de canales de Ca++.\tD: Alta concentraci\u00f3n de ATP.\tE: Bajos niveles de glucosa en sangre.\t\nLa respuesta correcta es D: Alta concentraci\u00f3n de ATP..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es D. Alta concentraci\u00f3n de ATP. Esto se debe a que cuando la glucosa entra en las c\u00e9lulas beta pancre\u00e1ticas y se metaboliza mediante la gluc\u00f3lisis y el ciclo de Krebs, produce un aumento en la concentraci\u00f3n de ATP. Esto provoca el cierre de los canales de K+ sensible a ATP, lo que lleva a la despolarizaci\u00f3n de la c\u00e9lula y la apertura de los canales de Ca++ voltaje-dependientes. La entrada de Ca++ desencadena la exocitosis de las ves\u00edculas de insulina. Por lo tanto, una alta concentraci\u00f3n de ATP es indicativa de un alto nivel de glucosa y estimula la secreci\u00f3n de insulina." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfC\u00f3mo es posible que durante la replicaci\u00f3n del DNA bacteriano las hebras gu\u00eda (o adelantada) y retardada se sinteticen de forma coordinada?\nOpciones: A: La hebra gu\u00eda se sintetiza en direcci\u00f3n 5\u00b4-3\u00b4 y la retardada en direcci\u00f3n 3\u00b4-5\u00b4.\tB: La holoenzima DNA Polimerasa III contienen dos copias del n\u00facleo catal\u00edtico de la enzima.\tC: Prote\u00ednas unidas a la hebra retardada controlan la velocidad de s\u00edntesis de la hebra gu\u00eda.\tD: Enzimas espec\u00edficas controlan la apertura de la horquilla de replicaci\u00f3n.\tE: La helicasa controla la velocidad de s\u00edntesis en ambas hebras.\t\nLa respuesta correcta es B: La holoenzima DNA Polimerasa III contienen dos copias del n\u00facleo catal\u00edtico de la enzima..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es la B. Esto se debe a que la holoenzima DNA Polimerasa III est\u00e1 formada por varias subunidades y contiene dos copias del n\u00facleo catal\u00edtico de la polimerasa. Estos n\u00facleos trabajan de manera simult\u00e1nea, permitiendo la s\u00edntesis coordinada de ambas hebras del DNA durante la replicaci\u00f3n. La hebra gu\u00eda (o adelantada) se sintetiza de manera continua, mientras que la hebra retardada se hace de forma discontinua, en fragmentos de Okazaki. La presencia de dos n\u00facleos permite que la Polimerasa III avance coherentemente sintetizando ambas hebras, a pesar de las diferentes formas de s\u00edntesis. Las dem\u00e1s opciones no explican el mecanismo de coordinaci\u00f3n entre las hebras." + }, + { + "input": "Pregunta: Se\u00f1ale la afirmaci\u00f3n correcta:\nOpciones: A: A pO2 bajas la mioglobina est\u00e1 m\u00e1s saturada de O2 que la hemoglobina.\tB: El CO2 aumenta la afinidad de la hemoglobina por el O2.\tC: El 2,3 bisfosfoglicerato est\u00e1 fuertemente unido en la hemoglobina oxigenada.\tD: Los tejidos que producen lactato liberan m\u00e1s O 2.\tE: A pO2 altas la hemoglobina tiene 2 subunidades.\t\nLa respuesta correcta es A: A pO2 bajas la mioglobina est\u00e1 m\u00e1s saturada de O2 que la hemoglobina..", + "output": "La opci\u00f3n A es la correcta porque aborda la diferencia en las propiedades de uni\u00f3n al ox\u00edgeno de la mioglobina y la hemoglobina. La mioglobina, presente en el m\u00fasculo, tiene una afinidad m\u00e1s alta por el ox\u00edgeno comparada con la hemoglobina; por eso, a presiones parciales de ox\u00edgeno (pO2) bajas, la mioglobina todav\u00eda puede estar bastante saturada de O2 mientras que la hemoglobina no. Esto es debido a la curva de disociaci\u00f3n del ox\u00edgeno de la mioglobina, que es hiperb\u00f3lica, en comparaci\u00f3n con la curva sigmoide de la hemoglobina. Esta propiedad permite a la mioglobina almacenar ox\u00edgeno y liberarlo cuando el m\u00fasculo est\u00e1 activo y necesita m\u00e1s O2, aun cuando la pO2 sea baja. Las dem\u00e1s opciones contienen afirmaciones incorrectas sobre la fisiolog\u00eda de la hemoglobina y su interacci\u00f3n con otros compuestos como el CO2, el 2,3-bisfosfoglicerato y las condiciones bajo las cuales libera ox\u00edgeno." + }, + { + "input": "Pregunta: El glucag\u00f3n afecta a la glucosa sangu\u00ednea al:\nOpciones: A: Inhibir la degradaci\u00f3n del gluc\u00f3geno hep\u00e1tico.\tB: Activar la gluc\u00f3lisis hep\u00e1tica.\tC: Activar la gluconeog\u00e9nesis hep\u00e1tica.\tD: Inhibir la movilizaci\u00f3n de \u00e1cidos grasos.\tE: Inhibir la cetog\u00e9nesis hep\u00e1tica.\t\nLa respuesta correcta es C: Activar la gluconeog\u00e9nesis hep\u00e1tica..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es la C, \"Activar la gluconeog\u00e9nesis hep\u00e1tica.\" El glucag\u00f3n es una hormona pept\u00eddica que aumenta los niveles de glucosa sangu\u00ednea. Cuando el cuerpo necesita energ\u00eda, el glucag\u00f3n estimula el h\u00edgado para convertir precursores no gluc\u00eddicos en glucosa, un proceso conocido como gluconeog\u00e9nesis. Adem\u00e1s, el glucag\u00f3n promueve la degradaci\u00f3n del gluc\u00f3geno en el h\u00edgado (glicogen\u00f3lisis) para liberar glucosa en la sangre. Las otras opciones son incorrectas ya que el glucag\u00f3n no inhibe la degradaci\u00f3n del gluc\u00f3geno (A), no activa la gluc\u00f3lisis (B), y no inhibe la movilizaci\u00f3n de \u00e1cidos grasos (D) ni la cetog\u00e9nesis (E); de hecho, estimula la lip\u00f3lisis y puede aumentar la cetog\u00e9nesis durante el ayuno." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de estas frases sobre la gluconeog\u00e9nesis no es correcta?\nOpciones: A: En la gluconeog\u00e9nesis se utilizan reacciones enzim\u00e1ticas diferentes a la glucolisis.\tB: La gluconeog\u00e9nesis es la s\u00edntesis de la glucosa a partir de precursores que son hidratos de carbono.\tC: La gluconeog\u00e9nesis tiene como principales sustratos el lactato, amino\u00e1cidos, el propionato y el glicerol.\tD: La gluconeog\u00e9nesis tiene lugar principalmente en el citosol.\tE: La gluconeog\u00e9nesis utiliza enzimas espec\u00edficas para evitar tres reacciones irreversibles en la glucolisis.\t\nLa respuesta correcta es B: La gluconeog\u00e9nesis es la s\u00edntesis de la glucosa a partir de precursores que son hidratos de carbono..", + "output": "La opci\u00f3n B dice: \"La gluconeog\u00e9nesis es la s\u00edntesis de la glucosa a partir de precursores que son hidratos de carbono.\" Esta afirmaci\u00f3n no es correcta porque la gluconeog\u00e9nesis no utiliza hidratos de carbono como precursores directos. En cambio, se basa en la s\u00edntesis de glucosa a partir de mol\u00e9culas no-carbohidratadas como el lactato, amino\u00e1cidos, propionato y glicerol, todos compuestos que no se encuentran en la forma de hidratos de carbono. Por tanto, esta opci\u00f3n es incorrecta y no describir adecuadamente la gluconeog\u00e9nesis. Las otras opciones son verdaderas en relaci\u00f3n con el proceso de gluconeog\u00e9nesis." + }, + { + "input": "Pregunta: Las part\u00edculas de reconocimiento de la se\u00f1al tienen como funci\u00f3n:\nOpciones: A: Romper la secuencia se\u00f1al.\tB: Detectar las prote\u00ednas citos\u00f3licas.\tC: Dirigir las secuencias se\u00f1al a los ribosomas.\tD: Unir los ribosomas al ret\u00edculo endopl\u00e1smico.\tE: Unir el mRNA a los ribosomas.\t\nLa respuesta correcta es D: Unir los ribosomas al ret\u00edculo endopl\u00e1smico..", + "output": "La opci\u00f3n D, \"Unir los ribosomas al ret\u00edculo endopl\u00e1smico\", es la correcta ya que las part\u00edculas de reconocimiento de la se\u00f1al (SRP por sus siglas en ingl\u00e9s) tienen un papel fundamental en la translocaci\u00f3n cotraduccional de prote\u00ednas al ret\u00edculo endopl\u00e1smico. Las SRP reconocen las secuencias se\u00f1al de las prote\u00ednas nacientes que emergen de los ribosomas durante la s\u00edntesis proteica. Una vez reconocida la secuencia se\u00f1al, las SRP se unen temporalmente a la cadena polipept\u00eddica y al ribosoma, deteniendo la s\u00edntesis proteica, para luego dirigir el complejo ribosoma-prote\u00edna al ret\u00edculo endopl\u00e1smico. All\u00ed, las SRP facilitan la anclaje de los ribosomas a los translocones del ret\u00edculo endopl\u00e1smico para continuar la s\u00edntesis y la inserci\u00f3n de la prote\u00edna en la membrana. Las opciones A, B, C y E no describen la funci\u00f3n de las SRP correctamente." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfQu\u00e9 coenzima interviene en la s\u00edntesis de \u00d3xido N\u00edtrico (NO)?\nOpciones: A: NADH.\tB: NADPH.\tC: FAD.\tD: CoA.\tE: Tiamina.\t\nLa respuesta correcta es B: NADPH..", + "output": "La coenzima que interviene en la s\u00edntesis de \u00d3xido N\u00edtrico (NO) es el NADPH (Opci\u00f3n B). Esto es debido a que los \u00f3xidos n\u00edtricos sintasas (NOS), las enzimas que catalizan la producci\u00f3n de NO, utilizan el NADPH como donante de electrones. El NADPH suministra los electrones necesarios para la conversi\u00f3n de la L-arginina a L-citrulina, proceso durante el cual se libera el NO. Las dem\u00e1s opciones, como NADH, FAD, CoA y la Tiamina, no tienen este rol espec\u00edfico en la s\u00edntesis del \u00d3xido N\u00edtrico. Por ello, la elecci\u00f3n correcta es B. NADPH." + }, + { + "input": "Pregunta: El efecto prozona de un an\u00e1lisis turbidim\u00e9trico puede detectarse midiendo la absorbancia:\nOpciones: A: Despu\u00e9s de una ultracentrifugaci\u00f3n.\tB: Previa concentraci\u00f3n de la muestra.\tC: Previa diluci\u00f3n de la muestra.\tD: Una vez tratada la muestra con SDS.\tE: Dos veces consecutivas.\t\nLa respuesta correcta es C: Previa diluci\u00f3n de la muestra..", + "output": "La raz\u00f3n principal para elegir la opci\u00f3n C, \"Previa diluci\u00f3n de la muestra\", se basa en el entendimiento del efecto prozona. Este fen\u00f3meno ocurre cuando hay una alta concentraci\u00f3n de analito en la muestra, lo que conduce a una saturaci\u00f3n de los anticuerpos y un falso bajo nivel de medici\u00f3n de la absorbancia. La diluci\u00f3n de la muestra permite reducir la concentraci\u00f3n del analito y restablecer el equilibrio entre ant\u00edgenos y anticuerpos para que se formen complejos medibles correctamente y se obtenga una medida turbidim\u00e9trica m\u00e1s precisa. Las otras opciones no abordan directamente la causa del problema de alta concentraci\u00f3n de analito como una diluci\u00f3n controlada." + }, + { + "input": "Pregunta: La DNA Girasa es:\nOpciones: A: Una Topoisomerasa I eucari\u00f3tica.\tB: Una Topoisomerasa II eucari\u00f3tica\tC: Una Topoisomerasa I procari\u00f3tica.\tD: Una Topoisomerasa II procari\u00f3tica.\tE: Una Helicasa procari\u00f3tica.\t\nLa respuesta correcta es D: Una Topoisomerasa II procari\u00f3tica..", + "output": "La DNA Girasa es una enzima fundamental en el proceso de replicaci\u00f3n del ADN procari\u00f3tico, cuya funci\u00f3n principal es introducir superenrollamientos negativos en el ADN, facilitando as\u00ed su desempaquetamiento y evitando la formaci\u00f3n de tensiones en la doble h\u00e9lice durante la replicaci\u00f3n y la transcripci\u00f3n. Esta enzima es espec\u00edficamente una topoisomerasa tipo II ya que realiza cortes de doble cadena para relajar o introducir estos superenrollamientos. Por tanto, no es topoisomerasa tipo I, ya que estas \u00faltimas cortan una sola cadena de ADN. Adem\u00e1s, la DNA Girasa no es eucari\u00f3tica puesto que se encuentra en procariotos y tampoco es una helicasa, que son enzimas que desenrrollan el ADN. Por consiguiente, la opci\u00f3n correcta es la D: Una Topoisomerasa II procari\u00f3tica." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfQu\u00e9 enzima est\u00e1 presente en el complejo II que participa en la fosforilaci\u00f3n oxidativa?\nOpciones: A: Coenzima Q: citocromo c oxidorreductasa.\tB: NADH deshidrogenasa.\tC: Succinato-coenzima Q reductasa.\tD: ATP sintasa.\tE: Citocromo c oxidasa.\t\nLa respuesta correcta es C: Succinato-coenzima Q reductasa..", + "output": "La opci\u00f3n C, Succinato-Coenzima Q reductasa, tambi\u00e9n conocida como complejo II, es la enzima correcta presente en la cadena de transporte de electrones, espec\u00edficamente en la fosforilaci\u00f3n oxidativa. Esta enzima cataliza la oxidaci\u00f3n del succinato a fumarato en el ciclo del \u00e1cido c\u00edtrico, facilitando simult\u00e1neamente la reducci\u00f3n de la Coenzima Q (ubiquinona) a ubiquinol. Esta acci\u00f3n es fundamental para el transporte de electrones a trav\u00e9s de la cadena respiratoria, conectando el ciclo del \u00e1cido c\u00edtrico con la fosforilaci\u00f3n oxidativa. Las dem\u00e1s opciones representan otros componentes del sistema de transporte de electrones o est\u00e1n involucrados en la s\u00edntesis de ATP, pero no corresponden al complejo II." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de los siguientes complejos enzim\u00e1ticos cataliza la reducci\u00f3n de ox\u00edgeno molecular a agua durante la fosforilaci\u00f3n oxidativa?\nOpciones: A: ATP sintasa.\tB: Citocromo c oxidasa.\tC: NADH-Q \u00f3xido-reductasa.\tD: Q-citocromo c \u00f3xido-reductasa.\tE: Succinato-Q reductasa.\t\nLa respuesta correcta es B: Citocromo c oxidasa..", + "output": "La citocromo c oxidasa, opci\u00f3n B, es el complejo enzim\u00e1tico responsable de catalizar la reducci\u00f3n de ox\u00edgeno molecular a agua en la fosforilaci\u00f3n oxidativa. Este complejo es el componente terminal de la cadena de transporte de electrones mitocondrial y juega un papel crucial en el proceso de generaci\u00f3n de energ\u00eda celular. Act\u00faa como aceptor final de electrones y utiliza estos electrones para reducir el ox\u00edgeno molecular O2 a agua (H2O). Los otros complejos mencionados participan en diferentes etapas de la cadena de transporte de electrones, pero no realizan la reducci\u00f3n directa del ox\u00edgeno a agua." + }, + { + "input": "Pregunta: La presencia de cu\u00e1l de las siguientes disposiciones estructurales en una prote\u00edna sugiere que es una prote\u00edna reguladora de uni\u00f3n al DNA:\nOpciones: A: L\u00e1mina \uf062.\tB: Regi\u00f3n desordenada.\tC: H\u00e9lice \uf061.\tD: Chaperonas.\tE: Dedo de zinc.\t\nLa respuesta correcta es E: Dedo de zinc..", + "output": "La opci\u00f3n E, \"Dedo de zinc\", es la indicada porque este tipo de estructura est\u00e1 espec\u00edficamente implicada en la uni\u00f3n al ADN. Los dedos de zinc son peque\u00f1as estructuras proteicas que pueden coordinar uno o m\u00e1s iones de zinc y se utilizan para estabilizar ciertas partes de la prote\u00edna que se unen al ADN de manera espec\u00edfica, reconociendo y contactando bases particulares en la doble h\u00e9lice. Son comunes en factores de transcripci\u00f3n y desempe\u00f1an un papel crucial en la regulaci\u00f3n de la expresi\u00f3n g\u00e9nica, exactamente debido a su capacidad para interactuar con secuencias espec\u00edficas de ADN. Las otras opciones no est\u00e1n tan directamente asociadas con la regulaci\u00f3n de la uni\u00f3n al ADN como los dedos de zinc." + }, + { + "input": "Pregunta: Las reacciones qu\u00edmicas del proceso de corte y empalme de los intrones durante la maduraci\u00f3n de los pre-mRNAs consiste en::\nOpciones: A: Una reacci\u00f3n de oxido-reducci\u00f3n.\tB: Una reacci\u00f3n de transesterificaci\u00f3n.\tC: Dos reacciones de transesterificaci\u00f3n secuenciales.\tD: Tres reacciones de transesterificaci\u00f3n secuenciales.\tE: Una reacci\u00f3n de transesterificaci\u00f3n seguida de otra de oxidaci\u00f3n.\t\nLa respuesta correcta es C: Dos reacciones de transesterificaci\u00f3n secuenciales..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es C. Dos reacciones de transesterificaci\u00f3n secuenciales. El proceso de corte y empalme (splicing) de intrones en la maduraci\u00f3n de los pre-mRNAs es un mecanismo mediante el cual se eliminan las secuencias no codificantes intr\u00f3nicas y se unen las secuencias codificantes ex\u00f3nicas. Este proceso involucra dos reacciones de transesterificaci\u00f3n que son catalizadas por el complejo de splicing o spliceosoma. La primera reacci\u00f3n implica el ataque nucleof\u00edlico del grupo 2'-OH de un adenos\u00edn espec\u00edfico en el intr\u00f3n al sitio de splicing 5', formando un lazo en el intr\u00f3n llamado lariat. La segunda reacci\u00f3n es la uni\u00f3n del ex\u00f3n liberado al ex\u00f3n siguiente, liberando el intr\u00f3n en forma de lariat y empalmando los exones. Estos pasos no involucran ni oxidaciones ni reducciones, por lo que las opciones A, B, D y E no corresponden al mecanismo correcto." + }, + { + "input": "Pregunta: La DNA fotoliasa:\nOpciones: A: Repara los d\u00edmeros de ciclobutano pirimidina en presencia de luz visible.\tB: Se une al DNA espec\u00edficamente en los d\u00edmeros de purina.\tC: Contiene tres crom\u00f3foros.\tD: Est\u00e1 presente en todas las c\u00e9lulas eucariotas.\tE: Rompe los enlaces que ligan anillos de pirimidinas y despu\u00e9s se disocia en presencia de luz visible.\t\nLa respuesta correcta es A: Repara los d\u00edmeros de ciclobutano pirimidina en presencia de luz visible..", + "output": "La opci\u00f3n A es la correcta, dado que la DNA fotoliasa es una enzima reparadora de ADN que utiliza la energ\u00eda de la luz visible para romper los enlaces qu\u00edmicos en los d\u00edmeros de ciclobutano pirimidina, que se forman entre dos mol\u00e9culas de timina o citosina adyacentes cuando el ADN es da\u00f1ado por la radiaci\u00f3n ultravioleta (UV). Este tipo de da\u00f1o puede causar errores durante la replicaci\u00f3n del ADN y potencialmente conducir a mutaciones. La capacidad de detectar y reparar este da\u00f1o espec\u00edfico utilizando la luz es una caracter\u00edstica distintiva de la fotoliasa, lo que descarta las otras opciones presentadas. Las otras opciones mencionan caracter\u00edsticas que no corresponden con la funcionalidad principal de la DNA fotoliasa." + }, + { + "input": "Pregunta: En la bios\u00edntesis de prote\u00ednas:\nOpciones: A: Se traduce la informaci\u00f3n contenida en las dos cadenas de DNA.\tB: El RNA mensajero se traduce en la direcci\u00f3n 5\u00b4-3\u00b4.\tC: Se produce la iniciaci\u00f3n en la secuencia del promotor.\tD: Comienza con el amino\u00e1cido m\u00e1s abundante.\tE: Comienza con diferente amino\u00e1cido seg\u00fan la prote\u00edna a sintetizar.\t\nLa respuesta correcta es B: El RNA mensajero se traduce en la direcci\u00f3n 5\u00b4-3\u00b4..", + "output": "La opci\u00f3n B es la correcta porque refleja un paso esencial en la bios\u00edntesis de prote\u00ednas: la traducci\u00f3n de la informaci\u00f3n contenida en el RNA mensajero (mRNA). Este proceso se realiza siempre en la direcci\u00f3n 5'-3', es decir, comienza a leerse desde el extremo 5' del mRNA y contin\u00faa hacia el extremo 3'. Las ribosomas se encargan de traducir la secuencia de nucle\u00f3tidos del mRNA en una secuencia espec\u00edfica de amino\u00e1cidos, siguiendo el c\u00f3digo gen\u00e9tico. Las otras opciones son incorrectas en el contexto de la pregunta. Por ejemplo, la opci\u00f3n A es incorrecta porque solo una de las cadenas de DNA sirve de molde para la s\u00edntesis de RNA." + }, + { + "input": "Pregunta: Las prote\u00ednas nuevas destinadas a la secreci\u00f3n se sintetizan en:\nOpciones: A: Aparado de Golgi.\tB: Ret\u00edculo endopl\u00e1smico liso.\tC: Polisomas libres.\tD: N\u00facleo.\tE: Ret\u00edculo endopl\u00e1smico rugoso.\t\nLa respuesta correcta es E: Ret\u00edculo endopl\u00e1smico rugoso..", + "output": "Las prote\u00ednas destinadas a la secreci\u00f3n son sintetizadas en el ret\u00edculo endopl\u00e1smico rugoso (RER), marcando la opci\u00f3n E como la correcta. Esto es porque el RER est\u00e1 dotado de ribosomas en su superficie, lo que le da un aspecto \"rugoso\". Estos ribosomas son los responsables de la traducci\u00f3n de RNA mensajero en prote\u00ednas. Durante este proceso, las prote\u00ednas que ser\u00e1n secretadas se introducen en el lumen del RER, donde se pliegan y sufren modificaciones postraduccionales. Luego, son transportadas al aparato de Golgi para su posterior procesamiento y empaquetamiento antes de la secreci\u00f3n fuera de la c\u00e9lula." + }, + { + "input": "Pregunta: Durante un ayuno prolongado:\nOpciones: A: El bajo nivel de az\u00facar en sangre hace decrecer la secreci\u00f3n de glucag\u00f3n e incrementar la de insulina.\tB: Disminuye la concentraci\u00f3n de acetil-CoA.\tC: El combustible principal del organismo pasa a ser los \u00e1cidos grasos y los cuerpos cet\u00f3nicos.\tD: Las prote\u00ednas se degradan y se reponen inmediatamente.\tE: El cerebro y el coraz\u00f3n utilizan como combustibles los \u00e1cidos grasos.\t\nLa respuesta correcta es C: El combustible principal del organismo pasa a ser los \u00e1cidos grasos y los cuerpos cet\u00f3nicos..", + "output": "La opci\u00f3n C es la correcta porque durante un ayuno prolongado el cuerpo se ve obligado a buscar fuentes alternativas de energ\u00eda ante la escasez de glucosa. La primera respuesta al ayuno es la movilizaci\u00f3n de las reservas de gluc\u00f3geno hep\u00e1tico, pero estas se agotan r\u00e1pidamente. Para continuar supliendo energ\u00eda, el organismo incrementa la lip\u00f3lisis, es decir, la descomposici\u00f3n de las grasas almacenadas en \u00e1cidos grasos y glicerol. Los \u00e1cidos grasos se oxidan y se convierten en cuerpos cet\u00f3nicos en el h\u00edgado, que pueden ser utilizados por muchos tejidos como fuente de energ\u00eda, incluyendo el cerebro, que tras adaptarse, los utiliza eficientemente. Esta adaptaci\u00f3n permite la conservaci\u00f3n de prote\u00ednas corporales y disminuye la necesidad de gluconeog\u00e9nesis a partir de amino\u00e1cidos, preservando la masa muscular." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de las siguientes respuestas es correcta respecto a un tRNA?\nOpciones: A: El tRNA tiene un anticod\u00f3n que reconoce al DNA molde.\tB: El amino\u00e1cido se le une al extremo 5\u00b4.\tC: Contiene una cola de poliA en su extremo 3\u00b4.\tD: Puede contener pseudouridina e inosina.\tE: Sirve de gen para algunos virus.\t\nLa respuesta correcta es D: Puede contener pseudouridina e inosina..", + "output": "La opci\u00f3n D es correcta ya que los tRNA pueden contener bases modificadas, como la pseudouridina e inosina. Estas modificaciones post-transcripcionales son comunes y tienen roles importantes en la funci\u00f3n y estructura del tRNA, como el correcto plegamiento y la precisi\u00f3n en el emparejamiento con los codones del mRNA durante la s\u00edntesis de prote\u00ednas. Las otras opciones son incorrectas: A es falsa porque el tRNA reconoce el mRNA, no el DNA; B es incorrecta ya que el amino\u00e1cido se une al extremo 3', no al 5'; C es equivocada pues la cola de poliA es caracter\u00edstica de los mRNA eucariotas, no de tRNA; y E es incorrecta porque los tRNA no funcionan como genes para virus." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de las afirmaciones siguientes con relaci\u00f3n a la mol\u00e9cula de DNA de doble cadena es cierta?\nOpciones: A: Todos los grupos hidroxilo de las pentosas participan en los enlaces.\tB: Las bases son perpendiculares al eje.\tC: Cada cadena es id\u00e9ntica.\tD: Cada cadena es paralela.\tE: Cada cadena se replica a s\u00ed misma.\t\nLa respuesta correcta es B: Las bases son perpendiculares al eje..", + "output": "La opci\u00f3n B es la correcta: \"Las bases son perpendiculares al eje\". En la estructura de doble h\u00e9lice del ADN, las bases nitrogenadas (adenina, timina, citosina y guanina) se proyectan hacia el interior de la h\u00e9lice formando pares de bases complementarias (adenina con timina y guanina con citosina) que est\u00e1n sostiene por enlaces de hidr\u00f3geno y se orientan de manera perpendicular al eje central de la mol\u00e9cula. Esto permite el emparejamiento espec\u00edfico y la estabilidad estructural del ADN, lo cual es fundamental para el almacenamiento de la informaci\u00f3n gen\u00e9tica y su posterior replicaci\u00f3n y transcripci\u00f3n. Las dem\u00e1s opciones son incorrectas ya que no describen propiedades inherentes a la estructura del ADN." + }, + { + "input": "Pregunta: Relativo a las topoisomerasas:\nOpciones: A: Son enzimas que convierten los D-amino\u00e1cidos en L-amino\u00e1cidos.\tB: Son enzimas que sintetizan DNA.\tC: Son enzimas que participan en la uni\u00f3n de las subunidades del ribosoma.\tD: Son enzimas que desnaturalizan el DNA.\tE: La DNA girasa es una toposiomerasa especial.\t\nLa respuesta correcta es E: La DNA girasa es una toposiomerasa especial..", + "output": "La opci\u00f3n E es correcta porque la DNA girasa es efectivamente una topoisomerasa especial que se encuentra en bacterias y que es capaz de introducir superenrollamientos negativos al DNA. Las topoisomerasas son enzimas que modulan el grado de superenrollamiento del DNA, crucial para procesos como la replicaci\u00f3n, la transcripci\u00f3n y la recombinaci\u00f3n. No se encargan de convertir D-amino\u00e1cidos en L-amino\u00e1cidos (opci\u00f3n A), no son las enzimas que sintetizan DNA de manera directa (opci\u00f3n B), tampoco participan en la uni\u00f3n de las subunidades del ribosoma (opci\u00f3n C) y no desnaturalizan el DNA (opci\u00f3n D), sino que modulan su estructura sin separar las hebras." + }, + { + "input": "Pregunta: Una reacci\u00f3n exerg\u00f3nica:\nOpciones: A: Es siempre espont\u00e1nea.\tB: Es siempre endot\u00e9rmica.\tC: Se hace a una gran velocidad.\tD: \uf044G es positiva.\tE: Todas son correctas.\t\nLa respuesta correcta es A: Es siempre espont\u00e1nea..", + "output": "Una reacci\u00f3n exerg\u00f3nica es aquella en la cual la energ\u00eda libre de Gibbs (\u0394G) es negativa, lo que indica que la energ\u00eda se libera durante el proceso. Esto generalmente est\u00e1 asociado con la espontaneidad de la reacci\u00f3n, es decir, que puede ocurrir sin la necesidad de un aporte adicional de energ\u00eda. Por lo tanto, la opci\u00f3n A (\"Es siempre espont\u00e1nea\") es la m\u00e1s adecuada. Las opciones B y D son incorrectas porque en una reacci\u00f3n exerg\u00f3nica \u0394G es negativa, no positiva, y es exot\u00e9rmica, no endot\u00e9rmica. La velocidad de una reacci\u00f3n (opci\u00f3n C) no est\u00e1 directamente relacionada con \u0394G, sino con la cin\u00e9tica qu\u00edmica." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfEn qu\u00e9 unidades se suele expresar el coeficiente de absortividad molar?\nOpciones: A: mL mol-1 cm.\tB: L mol-1 cm-3.\tC: Fotones por mol.\tD: M-1 cm-1.\tE: Es adimensional.\t\nLa respuesta correcta es D: M-1 cm-1..", + "output": "La opci\u00f3n D, M-1 cm-1, es la correcta porque el coeficiente de absortividad molar, tambi\u00e9n conocido como coeficiente de extinci\u00f3n molar o coeficiente de absorci\u00f3n molar, se expresa en unidades de M-1 cm-1. Este valor indica cu\u00e1n fuertemente una sustancia absorbe la luz a una longitud de onda determinada, y se define como la absorbancia (A) por unidad de concentraci\u00f3n (c en moles por litro) y longitud del camino \u00f3ptico (l en cent\u00edmetros). La representaci\u00f3n en M-1 cm-1 refleja directamente la relaci\u00f3n entre absorbancia y concentraci\u00f3n, y es la forma est\u00e1ndar de expresar esta propiedad en espectroscop\u00eda. Las otras opciones no representan convencionalmente este coeficiente." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfQu\u00e9 compuesto act\u00faa como amortiguador de sulfhidrilos y como antioxidante?\nOpciones: A: Gluc\u00f3geno.\tB: \u00c1cido glut\u00e1mico.\tC: Glucag\u00f3n.\tD: Glutation.\tE: \u00c1cido Asc\u00f3rbico.\t\nLa respuesta correcta es D: Glutation..", + "output": "El glutation (D) act\u00faa como un amortiguador de sulfhidrilos y un potente antioxidante al proteger las c\u00e9lulas contra el da\u00f1o oxidativo causado por radicales libres y per\u00f3xidos. Su estructura contiene un grupo tiol (-SH) que puede donar un \u00e1tomo de hidr\u00f3geno junto con su electr\u00f3n asociado y, por lo tanto, actuar como un antioxidante. Los dem\u00e1s compuestos no tienen esta misma capacidad. Por ejemplo, el gluc\u00f3geno (A) es una forma de almacenamiento de glucosa, el \u00e1cido glut\u00e1mico (B) es un amino\u00e1cido que act\u00faa como neurotransmisor, el glucag\u00f3n (C) es una hormona que aumenta los niveles de glucosa en sangre y el \u00e1cido asc\u00f3rbico (E), aunque tambi\u00e9n es un antioxidante, no tiene la funci\u00f3n espec\u00edfica de amortiguar sulfhidrilos como el glutation." + }, + { + "input": "Pregunta: El calentamiento de \u00e1cido 4-metoxi-3,5dinitrobencenosulf\u00f3nico con \u00e1cido sulf\u00farico diluido da:\nOpciones: A: 4-Metoxi-3,5-dinitrofenol.\tB: \u00c1cido 3,5\u2013diamino-4- metoxibencenosulf\u00f3nico.\tC: Anh\u00eddrido del \u00e1cido 4-metoxi-3,5- dinitrobencenosulf\u00f3nico\tD: 2-Metoxi-1,3-dinitrobenceno.\tE: Un cati\u00f3n org\u00e1nico.\t\nLa respuesta correcta es D: 2-Metoxi-1,3-dinitrobenceno..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es D. 2-Metoxi-1,3-dinitrobenceno. El calentamiento del \u00e1cido 4-metoxi-3,5-dinitrobencenosulf\u00f3nico con \u00e1cido sulf\u00farico diluido promueve una reacci\u00f3n de sulfonaci\u00f3n/desulfonaci\u00f3n donde el grupo sulf\u00f3nico (-SO3H) es eliminado del anillo benc\u00e9nico. Esto se debe a que bajo condiciones de calentamiento y en presencia de \u00e1cido sulf\u00farico, que act\u00faa como catalizador, hay una tendencia a obtener estructuras m\u00e1s simples. Adicionalmente, se presenta una reorganizaci\u00f3n de los sustituyentes en el anillo arom\u00e1tico debido a la naturaleza del proceso. Las otras opciones no representan la reacci\u00f3n de desulfonaci\u00f3n que t\u00edpicamente ocurre bajo estas condiciones." + }, + { + "input": "Pregunta: En la nucleaci\u00f3n homog\u00e9nea:\nOpciones: A: Si las part\u00edculas s\u00f3lidas formadas bajo solidificaci\u00f3n tienen un radio menor que el radio cr\u00edtico, la energ\u00eda del sistema ser\u00e1 m\u00e1s baja si su tama\u00f1o aumenta.\tB: Si las part\u00edculas s\u00f3lidas formadas bajo solidificaci\u00f3n tienen un radio menor que el radio cr\u00edtico, la energ\u00eda del sistema ser\u00e1 m\u00e1s baja si se redisuelve.\tC: Si las part\u00edculas s\u00f3lidas formadas bajo solidificaci\u00f3n tienen un radio mayor que el radio cr\u00edtico, la energ\u00eda del sistema ser\u00e1 m\u00e1s baja si se redisuelve.\tD: Si las part\u00edculas s\u00f3lidas formadas bajo solidificaci\u00f3n tienen un radio igual al cr\u00edtico, la energ\u00eda del sistema ser\u00e1 m\u00e1s baja si se redisuelve.\tE: No existe relaci\u00f3n alguna entre el radio cr\u00edtico y la tendencia a crecer de tama\u00f1o o redisolverse.\t\nLa respuesta correcta es B: Si las part\u00edculas s\u00f3lidas formadas bajo solidificaci\u00f3n tienen un radio menor que el radio cr\u00edtico, la energ\u00eda del sistema ser\u00e1 m\u00e1s baja si se redisuelve..", + "output": "La opci\u00f3n B es la correcta porque en la nucleaci\u00f3n homog\u00e9nea, el concepto de radio cr\u00edtico es clave para entender la estabilidad de las nuevas fases que se forman. Seg\u00fan la teor\u00eda cl\u00e1sica de nucleaci\u00f3n, las part\u00edculas con un radio menor al cr\u00edtico son termodin\u00e1micamente inestables y es m\u00e1s favorable para el sistema que estas se redisuelvan, ya que esto disminuir\u00eda la energ\u00eda libre del sistema. Esto se debe a la relaci\u00f3n entre la energ\u00eda superficial y el volumen de la part\u00edcula; part\u00edculas muy peque\u00f1as tienen una proporci\u00f3n de energ\u00eda superficial a volumen m\u00e1s alta, lo que las hace energ\u00e9ticamente desfavorables comparadas con las part\u00edculas m\u00e1s grandes o el material en estado l\u00edquido. Por lo tanto, hay una tendencia a que estas peque\u00f1as part\u00edculas se disuelvan hasta alcanzar un tama\u00f1o donde la reducci\u00f3n en la energ\u00eda libre por la formaci\u00f3n de una nueva fase compense el costo en energ\u00eda superficial." + }, + { + "input": "Pregunta: En el Ciclo de la Urea, \u00bfd\u00f3nde se requiere la hidr\u00f3lisis de ATP?\nOpciones: A: En la formaci\u00f3n de Citrulina.\tB: En la formaci\u00f3n de Ornitina.\tC: En la formaci\u00f3n de Urea.\tD: En la formaci\u00f3n de Carbamoil-Fosfato.\tE: 3 y 4 son correctas.\t\nLa respuesta correcta es D: En la formaci\u00f3n de Carbamoil-Fosfato..", + "output": "La hidr\u00f3lisis de ATP en el ciclo de la urea es necesaria para la s\u00edntesis de carbamoil-fosfato, que es el paso inicial del ciclo. La enzima carbamoil fosfato sintetasa I cataliza la reacci\u00f3n donde se consume ATP para convertir amon\u00edaco y bicarbonato en carbamoil-fosfato. Esto ocurre en la mitocondria de las c\u00e9lulas hep\u00e1ticas. Por lo tanto, la opci\u00f3n correcta es la D, \"En la formaci\u00f3n de Carbamoil-Fosfato\". Las otras opciones listadas no requieren hidr\u00f3lisis de ATP en sus pasos respectivos dentro del ciclo de la urea." + }, + { + "input": "Pregunta: El \u00f3xido ferroso, conocido como wustita (FeO) es no estequiom\u00e9trico debido a que contiene:\nOpciones: A: Exceso de hierro.\tB: Exceso de ox\u00edgeno.\tC: Defecto de hierro.\tD: Defecto de ox\u00edgeno.\tE: Defecto de hierro y ox\u00edgeno.\t\nLa respuesta correcta es C: Defecto de hierro..", + "output": "La wustita (FeO) es un \u00f3xido no estequiom\u00e9trico, lo cual significa que su composici\u00f3n no se ajusta estrictamente a la proporci\u00f3n 1:1 de hierro y ox\u00edgeno indicada por la f\u00f3rmula qu\u00edmica ideal. La raz\u00f3n detr\u00e1s de optar por la opci\u00f3n C \"Defecto de hierro\" es que la wustita se caracteriza por defectos en su red cristalina donde algunos \u00e1tomos de hierro est\u00e1n ausentes, creando vacantes. Estos defectos provocan una variaci\u00f3n en la proporci\u00f3n de hierro a ox\u00edgeno, en este caso, con menos hierro del que se esperar\u00eda en una estructura estequiom\u00e9trica ideal, conduciendo a la formaci\u00f3n de un \u00f3xido ferroso con propiedades y reactividad particulares." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de los nucle\u00f3filos relacionados a continuaci\u00f3n, presenta una mayor reactividad frente a la reacci\u00f3n de sustituci\u00f3n nucleof\u00edlica bimolecular?\nOpciones: A: Hidr\u00f3xido.\tB: Yoduro.\tC: Amoniaco.\tD: Agua.\tE: \u00c1cido ac\u00e9tico.\t\nLa respuesta correcta es B: Yoduro..", + "output": "El yoduro es el nucle\u00f3filo m\u00e1s reactivo para la reacci\u00f3n de sustituci\u00f3n nucleof\u00edlica bimolecular (SN2) por varias razones. En primer lugar, el ion yoduro es grande y polarizable, lo que permite una mejor solapamiento orbital con el carbono electr\u00f3filo durante la transici\u00f3n del estado. Adem\u00e1s, el enlace carbono-yodo es m\u00e1s d\u00e9bil que los enlaces carbono-ox\u00edgeno o carbono-nitr\u00f3geno debido a la menor electronegatividad del yodo; esto facilita su formaci\u00f3n y la correspondiente salida del grupo saliente. Por tanto, el yoduro act\u00faa eficientemente como nucle\u00f3filo en reacciones SN2 en comparaci\u00f3n con otros nucle\u00f3filos como el hidr\u00f3xido, amoniaco, agua y \u00e1cido ac\u00e9tico." + }, + { + "input": "Pregunta: La disposici\u00f3n tridimensional de una prote\u00edna se corresponde con:\nOpciones: A: Su estructura primaria.\tB: Su estructura secundaria.\tC: Su estructura terciaria.\tD: Su estructura cuaternaria.\tE: Con su estructura primaria, secundaria, terciaria y cuaternaria.\t\nLa respuesta correcta es C: Su estructura terciaria..", + "output": "La disposici\u00f3n tridimensional de una prote\u00edna corresponde a su estructura terciaria. Esta estructura se refiere al plegamiento tridimensional \u00fanico que adopta la cadena polipept\u00eddica completa, determinando as\u00ed la forma y funci\u00f3n de la prote\u00edna. La estructura terciaria es el resultado de las interacciones entre los distintos amino\u00e1cidos, como los puentes de hidr\u00f3geno, interacciones hidrof\u00f3bicas, puentes disulfuro y fuerzas de van der Waals. Estas interacciones son cr\u00edticas para la estabilidad y funcionalidad de la prote\u00edna. Las estructuras primaria, secundaria y cuaternaria son distintos niveles de organizaci\u00f3n, pero no describen directamente la disposici\u00f3n tridimensional completa de la prote\u00edna." + }, + { + "input": "Pregunta: Confiere a la membrana plasm\u00e1tica alta permeabilidad al agua:\nOpciones: A: Acuaporinas.\tB: Canales i\u00f3nicos.\tC: La Na+/K+-ATPasa.\tD: Intercambiador Cl/HCO3.\tE: Su composici\u00f3n l\u00edpidica.\t\nLa respuesta correcta es A: Acuaporinas..", + "output": "Las acuaporinas (Opci\u00f3n A) son canales proteicos especializados en el transporte de agua a trav\u00e9s de la membrana plasm\u00e1tica. Estos canales facilitan el paso r\u00e1pido y selectivo del agua, confiriendo a la membrana celular alta permeabilidad al agua. Las otras opciones no son principalmente responsables de la permeabilidad al agua. Los canales i\u00f3nicos (B) facilitan el paso de iones, la Na+/K+-ATPasa (C) es una bomba para sodio y potasio, y el Intercambiador Cl/HCO3 (D) maneja el intercambio de cloruro por bicarbonato. La composici\u00f3n l\u00edpidica (E) crea una barrera hidrof\u00f3bica que impide el paso libre del agua. Por lo tanto, la respuesta correcta es A. Acuaporinas." + }, + { + "input": "Pregunta: El potencial de acci\u00f3n se inicia en la membrana del segmento inicial del ax\u00f3n por:\nOpciones: A: Ser el lugar donde se produce la sinapsis.\tB: Tener un umbral de excitaci\u00f3n mayor.\tC: Presentar alta concentraci\u00f3n de canales dependientes de voltaje.\tD: Presentar canales de Na+ regulados por ligando\tE: Empezar all\u00ed la vaina de mielina del ax\u00f3n.\t\nLa respuesta correcta es C: Presentar alta concentraci\u00f3n de canales dependientes de voltaje..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es C, \"Presentar alta concentraci\u00f3n de canales dependientes de voltaje\". El segmento inicial del ax\u00f3n, tambi\u00e9n conocido como el \"cono ax\u00f3nico\" o \"zona de gatillo\", es fundamental para la iniciaci\u00f3n del potencial de acci\u00f3n debido a que tiene una alta densidad de canales de sodio dependientes de voltaje. Estos canales son sensibles a peque\u00f1as variaciones en la diferencia de potencial a trav\u00e9s de la membrana y al alcanzar un umbral cr\u00edtico se abren, permitiendo la entrada masiva de iones Na+, lo que genera el potencial de acci\u00f3n. Las dem\u00e1s opciones no describen correctamente la especializaci\u00f3n funcional del segmento inicial del ax\u00f3n en el inicio del potencial de acci\u00f3n." + }, + { + "input": "Pregunta: Un potencial receptor:\nOpciones: A: Se produce por la apertura de canales dependientes de voltaje.\tB: Aumenta su frecuencia si aumenta la intensidad del est\u00edmulo.\tC: Se produce tras la uni\u00f3n del neurotransmisor al receptor postsin\u00e1tico.\tD: Se producen si se supera el umbral de disparo.\tE: Puede ser excitador o inhibidor.\t\nLa respuesta correcta es E: Puede ser excitador o inhibidor..", + "output": "La opci\u00f3n E es la m\u00e1s adecuada ya que los potenciales postsin\u00e1pticos son variaciones de potencial el\u00e9ctrico que ocurren en la neurona postsin\u00e1ptica tras la uni\u00f3n del neurotransmisor al receptor. Estos pueden ser excitadores (EPSP) o inhibidores (IPSP), dependiendo del tipo de receptor al que se unen y del neurotransmisor liberado. Por lo tanto, pueden facilitar o prevenir la generaci\u00f3n de un potencial de acci\u00f3n. Esto los diferencia de las otras opciones que describen sucesos m\u00e1s espec\u00edficos y no contemplan la posibilidad de que el potencial postsin\u00e1ptico pueda tener un efecto dual, excitador o inhibidor." + }, + { + "input": "Pregunta: En fibras musculares lisas:\nOpciones: A: La unidad funcional es el sarc\u00f3mero.\tB: La contracci\u00f3n est\u00e1 regulada por troponina.\tC: El sistema aut\u00f3nomo siempre inerva todas las fibras.\tD: No se forman puentes cruzados actinamiosina.\tE: Puede haber receptores a hormonas.\t\nLa respuesta correcta es E: Puede haber receptores a hormonas..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es E. En las fibras musculares lisas, es bien conocido que pueden expresar receptores para diversas hormonas. Estas hormonas pueden modular la actividad de la fibra muscular lisa, a menudo a trav\u00e9s de mecanismos de se\u00f1alizaci\u00f3n intracelular que resultan en la contracci\u00f3n o relajaci\u00f3n muscular. Las opciones A y B no son correctas porque el sarc\u00f3mero y la troponina son caracter\u00edsticas de los m\u00fasculos estriados, no de los lisos. La opci\u00f3n C es incorrecta porque no todas las fibras musculares lisas son inervadas por el sistema aut\u00f3nomo; algunas trabajan de manera miog\u00e9nica. Por \u00faltimo, la opci\u00f3n D es falsa porque s\u00ed se forman puentes cruzados de actinomiosina, lo que permite la contracci\u00f3n muscular en el tejido liso." + }, + { + "input": "Pregunta: Respecto al reflejo tendinoso de Golgi:\nOpciones: A: Es monosin\u00e1ptico.\tB: Los receptores est\u00e1n en serie con las fibras musculares extrafusales.\tC: Est\u00e1 mediado por fibras aferentes tipo la y ll.\tD: Activa motoneuronas \u03b1 que inervan el m\u00fasculo en que se localiza el receptor.\tE: Es muy sensible a cambios de longitud muscular.\t\nLa respuesta correcta es B: Los receptores est\u00e1n en serie con las fibras musculares extrafusales..", + "output": "El reflejo tendinoso de Golgi, tambi\u00e9n conocido como reflejo miot\u00e1tico inverso, es un mecanismo de protecci\u00f3n muscular que previene el da\u00f1o por excesiva tensi\u00f3n. Los receptores de Golgi, o \u00f3rganos tendinosos de Golgi, responsables de este reflejo, se encuentran ubicados en la uni\u00f3n musculotendinosa, en serie con las fibras musculares extrafusales. Ellos detectan cambios en la tensi\u00f3n, no en la longitud primariamente, lo que los diferencia de los husos neuromusculares que s\u00ed son sensibles a la longitud y est\u00e1n en paralelo. Cuando el receptor de Golgi se activa por tensi\u00f3n excesiva, inhibe las motoneuronas que inervan el m\u00fasculo reduciendo su contracci\u00f3n para protegerlo. Por tanto, la opci\u00f3n B: \"Los receptores est\u00e1n en serie con las fibras musculares extrafusales\" es correcta dado que describe la disposici\u00f3n anat\u00f3mica espec\u00edfica de los receptores de Golgi y su relaci\u00f3n con las fibras musculares con las que est\u00e1n conectados." + }, + { + "input": "Pregunta: En el sistema parasimp\u00e1tico:\nOpciones: A: La neurona preganglionar est\u00e1 en m\u00e9dula espinal tor\u00e1cica.\tB: Las neuronas postganglionares tienen axones cortos.\tC: Las fibras postganglionares liberan noradrenalina.\tD: Las neuronas postganglionares tiene receptores muscar\u00ednicos.\tE: Numerosas neuronas inervan el m\u00fasculo liso vascular de las extremidades.\t\nLa respuesta correcta es B: Las neuronas postganglionares tienen axones cortos..", + "output": "La opci\u00f3n B es correcta porque en el sistema parasimp\u00e1tico las neuronas postganglionares tienen axones cortos. Esto se debe a que los ganglios parasimp\u00e1ticos se encuentran muy cerca o dentro de los \u00f3rganos efectores a los que inervan. Las neuronas preganglionares, que s\u00ed son m\u00e1s largas en el parasimp\u00e1tico, emergen del tronco del enc\u00e9falo o del sacro (y no de la m\u00e9dula espinal tor\u00e1cica como indica la opci\u00f3n A). La opci\u00f3n C es incorrecta porque las fibras postganglionares parasimp\u00e1ticas liberan acetilcolina y no noradrenalina. La opci\u00f3n D describir\u00eda al sistema parasimp\u00e1tico si dijese que las neuronas postganglionares liberan acetilcolina que se une a receptores muscar\u00ednicos en el \u00f3rgano efecto. La opci\u00f3n E se asocia m\u00e1s con la inervaci\u00f3n simp\u00e1tica." + }, + { + "input": "Pregunta: Son mecanorreceptores interoceptores secundarios:\nOpciones: A: El corp\u00fasculo de Pacini y de Ruffini.\tB: Los botones gustativos.\tC: Los receptores del aparato vestibular.\tD: Las c\u00e9lulas ciliadas del \u00f3rgano de Corti.\tE: Los huesos musculares.\t\nLa respuesta correcta es C: Los receptores del aparato vestibular..", + "output": "Los mecanorreceptores interoceptores secundarios son aquellos que detectan est\u00edmulos mec\u00e1nicos dentro de nuestro cuerpo. La opci\u00f3n C, \"Los receptores del aparato vestibular\", es correcta porque se refiere a estructuras ubicadas en el o\u00eddo interno que detectan cambios en la posici\u00f3n y el movimiento del cuerpo, contribuyendo al equilibrio y la orientaci\u00f3n espacial. Estos receptores son interoceptores porque proporcionan informaci\u00f3n sobre la posici\u00f3n del propio cuerpo, en contraste con los exteroceptores, como el corp\u00fasculo de Pacini y de Ruffini (opci\u00f3n A), que son sensitivos a est\u00edmulos externos como la presi\u00f3n y el tacto. Las dem\u00e1s opciones se refieren a receptores que no son interoceptores o no son estrictamente mecanorreceptores." + }, + { + "input": "Pregunta: La discriminaci\u00f3n espacial de est\u00edmulos t\u00e1ctiles:\nOpciones: A: Aumenta con el tama\u00f1o de los campos receptores.\tB: Aumenta si la convergencia de las v\u00edas aferentes es grande.\tC: Aumenta si hay inhibici\u00f3n lateral\tD: Es independiente de la densidad de inervaci\u00f3n.\tE: Depende s\u00f3lo del tipo de receptor activado.\t\nLa respuesta correcta es C: Aumenta si hay inhibici\u00f3n lateral.", + "output": "La opci\u00f3n C es la correcta porque la discriminaci\u00f3n espacial de est\u00edmulos t\u00e1ctiles mejora gracias a un fen\u00f3meno conocido como inhibici\u00f3n lateral. Este proceso ocurre cuando la activaci\u00f3n de una neurona inhibe a las neuronas vecinas. Este efecto de inhibici\u00f3n aumenta el contraste entre el punto de est\u00edmulo principal y su \u00e1rea circundante, permitiendo as\u00ed una mayor precisi\u00f3n en la localizaci\u00f3n del est\u00edmulo. La inhibici\u00f3n lateral, por tanto, facilita la capacidad de discernir dos puntos cercanos como entidades separadas, mejorando la discriminaci\u00f3n espacial. Las dem\u00e1s opciones no describen mecanismos que aumenten la discriminaci\u00f3n espacial de esta manera." + }, + { + "input": "Pregunta: La v\u00eda \u00f3ptica decusa parcialmente en:\nOpciones: A: La cintilla \u00f3ptica.\tB: El cuerpo geniculado.\tC: El quiasma \u00f3ptico.\tD: La retina.\tE: El disco \u00f3ptico.\t\nLa respuesta correcta es C: El quiasma \u00f3ptico..", + "output": "La v\u00eda \u00f3ptica comienza en la retina, sigue por el nervio \u00f3ptico y llega al quiasma \u00f3ptico, donde ocurre la decusaci\u00f3n parcial de las fibras nerviosas. En el quiasma \u00f3ptico, las fibras provenientes de los hemiretinas nasales (que perciben la visi\u00f3n temporal del campo visual opuesto) se cruzan hacia el lado opuesto, mientras que las fibras de las hemiretinas temporales (que perciben la visi\u00f3n nasal del mismo lado) contin\u00faan sin cruzarse. Este cruce parcial es cr\u00edtico para la visi\u00f3n binocular y la percepci\u00f3n de la profundidad, permitiendo que la informaci\u00f3n visual de ambos ojos se procese en el hemisferio cerebral contralateral." + }, + { + "input": "Pregunta: En el ojo humano:\nOpciones: A: Los fotorreceptores contactan con el humor v\u00edtreo.\tB: La acomodaci\u00f3n se debe al aumento de la curvatura de la c\u00f3rnea.\tC: El epitelio pigmentario participa en la regeneraci\u00f3n de la rodopsina.\tD: Los conos y los bastones se distribuyen homog\u00e9neamente en toda la retina.\tE: El mayor poder de refracci\u00f3n est\u00e1 en el cristalino.\t\nLa respuesta correcta es C: El epitelio pigmentario participa en la regeneraci\u00f3n de la rodopsina..", + "output": "La opci\u00f3n C es correcta porque el epitelio pigmentario retinal desempe\u00f1a un papel crucial en la regeneraci\u00f3n del pigmento visual rodopsina, necesario para la visi\u00f3n. La rodopsina se encuentra en los bastones, fotorreceptores responsables de la visi\u00f3n en condiciones de baja luminosidad. Cuando la rodopsina se activa por la luz, se descompone en opsina y retinal; el epitelio pigmentario ayuda en la reconversi\u00f3n de estos componentes a rodopsina. Las dem\u00e1s opciones contienen inexactitudes: los fotorreceptores no contactan directamente con el humor v\u00edtreo (A), la acomodaci\u00f3n involucra cambios en el cristalino no en la c\u00f3rnea (B), los conos y bastones no est\u00e1n distribuidos homog\u00e9neamente (D), y el mayor poder de refracci\u00f3n ocular pertenece a la c\u00f3rnea, no al cristalino (E)." + }, + { + "input": "Pregunta: En el o\u00eddo humano:\nOpciones: A: Los estereocilios de las c\u00e9lulas sensoriales est\u00e1n ba\u00f1ados por perilinfa.\tB: El estribo encaja sobre la ventana redonda.\tC: Las c\u00e9lulas sensoriales est\u00e1n sobre la membrana de Reissner.\tD: Las c\u00e9lulas receptoras sinaptan con fibras del VIII par craneal.\tE: El helicotrema comunica las rampas media y timp\u00e1nica.\t\nLa respuesta correcta es D: Las c\u00e9lulas receptoras sinaptan con fibras del VIII par craneal..", + "output": "La opci\u00f3n D es la correcta porque en la c\u00f3clea del o\u00eddo humano, las c\u00e9lulas ciliadas sensoriales (tambi\u00e9n conocidas como c\u00e9liles pilosas) son parte del \u00f3rgano de Corti y son las encargadas de transducir las ondas sonoras en se\u00f1ales el\u00e9ctricas. Estas c\u00e9lulas tienen conexiones sin\u00e1pticas con las terminaciones de las fibras nerviosas del nervio coclear, que es una parte del VIII par craneal, tambi\u00e9n conocido como nervio vest\u00edbulococlear. Este nervio es el responsable de transmitir la informaci\u00f3n auditiva desde la c\u00f3clea hasta el cerebro, donde se procesan los sonidos. Las opciones A, B, C y E no corresponden correctamente a la anatom\u00eda y fisiolog\u00eda del o\u00eddo humano." + }, + { + "input": "Pregunta: Tras la ingesta aumenta la liberaci\u00f3n de:\nOpciones: A: Insulina.\tB: ACTH.\tC: Cortisol.\tD: Adrenalina de la m\u00e9dula adrenal.\tE: GH.\t\nLa respuesta correcta es A: Insulina..", + "output": "La opci\u00f3n A, insulina, es la correcta ya que tras la ingesta, especialmente de alimentos ricos en carbohidratos, se eleva la glucemia, lo que a su vez estimula a las c\u00e9lulas beta del p\u00e1ncreas para liberar insulina. Esta hormona permite la entrada de glucosa en las c\u00e9lulas para su uso como energ\u00eda o para ser almacenada como gluc\u00f3geno, manteniendo as\u00ed los niveles de az\u00facar en sangre dentro de un rango \u00f3ptimo. Los dem\u00e1s compuestos mencionados (ACTH, cortisol, adrenalina y GH) no son liberados directamente en respuesta a la ingesta de alimentos. Su secreci\u00f3n est\u00e1 regulada por otros est\u00edmulos espec\u00edficos." + }, + { + "input": "Pregunta: Los nervios craneales motores:\nOpciones: A: Tienen sus somas en los ganglios dorsales de la regi\u00f3n cervical.\tB: Se originan en el tronco del enc\u00e9falo.\tC: Reciben el nombre de la regi\u00f3n medular por la que salen.\tD: Pertenecen solo al sistema nervioso som\u00e1tico.\tE: Se originan en la corteza cerebral.\t\nLa respuesta correcta es B: Se originan en el tronco del enc\u00e9falo..", + "output": "Los nervios craneales motores se originan efectivamente en el tronco del enc\u00e9falo. Estos nervios son fundamentales para diversas funciones, como el movimiento de los m\u00fasculos y la transmisi\u00f3n de informaci\u00f3n sensorial. La opci\u00f3n A es incorrecta ya que los somas de los nervios craneales no est\u00e1n en los ganglios dorsales, sino en los n\u00facleos del tronco del enc\u00e9falo. La opci\u00f3n C tampoco es correcta, dado que los nervios craneales se nombran por su funci\u00f3n y punto de origen o por n\u00fameros romanos. La opci\u00f3n D es incorrecta porque los nervios craneales pueden ser tanto motores como sensoriales o mixtos. La opci\u00f3n E tambi\u00e9n es incorrecta, ya que aunque la corteza cerebral puede influir en su funci\u00f3n, los nervios craneales motores no se originan all\u00ed sino m\u00e1s bien en el tronco del enc\u00e9falo. Por lo tanto, la opci\u00f3n B es la m\u00e1s adecuada." + }, + { + "input": "Pregunta: La principal funci\u00f3n del cerebelo es:\nOpciones: A: Coordinar movimientos musculares complejos.\tB: Coordinar respuestas endocrinas y nerviosas.\tC: Controlar la digesti\u00f3n, circulaci\u00f3n y respiraci\u00f3n.\tD: Controlar el ciclo vigilia-sue\u00f1o.\tE: Controlar la ingesta.\t\nLa respuesta correcta es A: Coordinar movimientos musculares complejos..", + "output": "La opci\u00f3n A es la correcta ya que la principal funci\u00f3n conocida del cerebelo es precisamente la coordinaci\u00f3n de movimientos musculares complejos. El cerebelo trabaja en conjunto con el sistema motor para precisar el tiempo, la fuerza y la direcci\u00f3n de las contracciones musculares involucradas en la realizaci\u00f3n de movimientos suaves, precisos y coordinados. Adem\u00e1s, participa en el mantenimiento del equilibrio y la postura. Las otras opciones, aunque pueden estar relacionadas indirectamente con funciones cerebrales, no representan roles primordiales desempe\u00f1ados por el cerebelo, sino m\u00e1s bien por otras estructuras del sistema nervioso y otras v\u00edsceras o sistemas corporales." + }, + { + "input": "Pregunta: Controla el paso de sustancias al sistema nervioso central:\nOpciones: A: Meninges.\tB: Plexo coroideos.\tC: Barrera hemato-encef\u00e1lica.\tD: Sustancia blanca.\tE: C\u00e9lulas de Schwann y oligodendrocitos.\t\nLa respuesta correcta es C: Barrera hemato-encef\u00e1lica..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es la C, la barrera hemato-encef\u00e1lica. Esta estructura tiene la funci\u00f3n principal de proteger al sistema nervioso central (SNC) de sustancias potencialmente nocivas que circulan en la sangre. Consiste en un sistema de c\u00e9lulas endoteliales estrechamente unidas, que limita la difusi\u00f3n de sustancias desde el torrente sangu\u00edneo al cerebro. Este control sobre el paso de mol\u00e9culas asegura un ambiente controlado para el funcionamiento neuronal. Las otras opciones, si bien son estructuras importantes dentro del SNC, no tienen la funci\u00f3n espec\u00edfica de regular la entrada de sustancias al cerebro de la manera que lo hace la barrera hemato-encef\u00e1lica." + }, + { + "input": "Pregunta: Mandan proyecciones eferentes desde la corteza cerebelosa las:\nOpciones: A: C\u00e9lulas de Purkinge.\tB: Fibras trepadoras.\tC: C\u00e9lulas granulosas.\tD: C\u00e9lulas horizontales.\tE: Fibras musgosas.\t\nLa respuesta correcta es A: C\u00e9lulas de Purkinge..", + "output": "Las c\u00e9lulas de Purkinje son las neuronas eferentes principales de la corteza cerebelosa. Estas c\u00e9lulas tienen conexiones sin\u00e1pticas con las c\u00e9lulas granulosas y las fibras trepadoras y musgosas, pero su funci\u00f3n primordial es enviar informaci\u00f3n procesada desde la corteza cerebelosa hacia las estructuras m\u00e1s profundas del cerebelo, como los n\u00facleos cerebelosos, y de ah\u00ed hacia otras partes del sistema nervioso central. Por eso, la opci\u00f3n A (C\u00e9lulas de Purkinje) es la correcta; estas c\u00e9lulas son las que verdaderamente mandan proyecciones eferentes desde la corteza cerebelosa a otras \u00e1reas del cerebro para influir en la coordinaci\u00f3n de movimientos." + }, + { + "input": "Pregunta: Las se\u00f1ales sensitivas llegan principalmente a la capa de la corteza cerebral n\u00famero:\nOpciones: A: II.\tB: III.\tC: IV.\tD: V.\tE: VI.\t\nLa respuesta correcta es C: IV..", + "output": "La capa IV de la corteza cerebral es conocida por ser el destino principal de las v\u00edas aferentes sensitivas en muchas \u00e1reas del cerebro, espec\u00edficamente en la corteza somatosensorial primaria. Esta capa, tambi\u00e9n llamada capa granular interna, contiene una alta densidad de c\u00e9lulas estrelladas que act\u00faan como interneuronas, procesando la informaci\u00f3n sensorial que llega del t\u00e1lamo antes de que se distribuya a otras capas corticales para su integraci\u00f3n y respuesta. La especificidad de esta funci\u00f3n hace que la opci\u00f3n C sea la respuesta correcta a la pregunta planteada." + }, + { + "input": "Pregunta: Las c\u00e9lulas del nodo sinusal presentan:\nOpciones: A: Potencial de membrana estable.\tB: Capacidad contr\u00e1ctil.\tC: Despolarizaci\u00f3n m\u00e1s r\u00e1pida que las fibras de Purkinje.\tD: Despolarizaci\u00f3n mediada por canales de Ca2+.\tE: Larga meseta.\t\nLa respuesta correcta es D: Despolarizaci\u00f3n mediada por canales de Ca2+..", + "output": "Las c\u00e9lulas del nodo sinusal, conocidas como marcapasos natural del coraz\u00f3n, se caracterizan por no tener un potencial de membrana estable (descartando la opci\u00f3n A) y carecen de capacidad contr\u00e1ctil significativa (eliminando la opci\u00f3n B). Aunque presentan una despolarizaci\u00f3n r\u00e1pida, no es m\u00e1s acelerada que la de las fibras de Purkinje (omitimos la opci\u00f3n C). La opci\u00f3n D es correcta ya que la despolarizaci\u00f3n de estas c\u00e9lulas se inicia con la apertura de canales de Ca2+ tipo T y L, provocando la entrada de Ca2+ y no por entrada de Na+ como en otras c\u00e9lulas mioc\u00e1rdicas. Finalmente, no presentan una larga meseta en su potencial de acci\u00f3n (descartando la opci\u00f3n E)." + }, + { + "input": "Pregunta: Una hemorragia:\nOpciones: A: Activa los barorreceptores arteriales.\tB: Produce vasoconstricci\u00f3n perif\u00e9rica.\tC: Reduce los niveles de ADH.\tD: Inhibe el eje-renina-angiotensina-aldosterona.\tE: Libera p\u00e9ptido atrial natriur\u00e9tico.\t\nLa respuesta correcta es B: Produce vasoconstricci\u00f3n perif\u00e9rica..", + "output": "La opci\u00f3n B, \"Produce vasoconstricci\u00f3n perif\u00e9rica\", es la respuesta correcta ya que una hemorragia genera una disminuci\u00f3n del volumen de sangre circulante. Este descenso activa mecanismos compensadores para mantener la presi\u00f3n arterial y asegurar la perfusi\u00f3n de \u00f3rganos vitales. Uno de estos mecanismos es la vasoconstricci\u00f3n perif\u00e9rica, mediada por la activaci\u00f3n del sistema nervioso simp\u00e1tico y la liberaci\u00f3n de catecolaminas. Esto permite reducir el flujo sangu\u00edneo hacia la periferia del cuerpo con el fin de priorizar \u00f3rganos vitales como el coraz\u00f3n y el cerebro, tratando de estabilizar la presi\u00f3n arterial ante la p\u00e9rdida de sangre." + }, + { + "input": "Pregunta: Vasoconstri\u00f1e las arteriolas sist\u00e9micas:\nOpciones: A: Baja pO2.\tB: Bajo pH.\tC: Angiotensiona II.\tD: Acetilcolina.\tE: \u00d3xido n\u00edtrico.\t\nLa respuesta correcta es C: Angiotensiona II..", + "output": "La angiotensina II es una sustancia vasoactiva con un potente efecto vasoconstrictor, particularmente en arteriolas sist\u00e9micas. Se genera a partir de la angiotensina I mediante la acci\u00f3n de la enzima convertidora de angiotensina (ECA). Su acci\u00f3n conduce a un aumento de la resistencia vascular perif\u00e9rica y, en consecuencia, eleva la presi\u00f3n arterial. Las otras opciones no son principalmente vasoconstrictoras: la baja pO2 y el bajo pH pueden inducir vasodilataci\u00f3n en ciertos lechos vasculares, la acetilcolina es predominantemente vasodilatadora y el \u00f3xido n\u00edtrico es un conocido vasodilatador endotelial. Por tanto, la opci\u00f3n C es la m\u00e1s adecuada." + }, + { + "input": "Pregunta: Aumenta el volumen sist\u00f3lico si:\nOpciones: A: Aumenta la poscarga.\tB: Aumenta la precarga.\tC: Se inhibe el simp\u00e1tico.\tD: Disminuye el retorno venoso.\tE: Aumenta la frecuencia card\u00edaca.\t\nLa respuesta correcta es B: Aumenta la precarga..", + "output": "La opci\u00f3n B es la correcta porque el aumento de la precarga se asocia con un incremento del volumen sist\u00f3lico. La precarga se refiere a la tensi\u00f3n del miocardio al final del per\u00edodo de llenado diast\u00f3lico, b\u00e1sicamente la cantidad de sangre que el coraz\u00f3n recibe antes de contraerse. Un aumento de la precarga, usualmente debido a un mayor retorno venoso, extiende las fibras del miocardio a un \u00f3ptimo punto en la curva de Frank-Starling, resultando en una contracci\u00f3n m\u00e1s fuerte y por lo tanto en un aumento del volumen sist\u00f3lico expulsado en cada latido." + }, + { + "input": "Pregunta: Disminuye el gasto card\u00edaco el aumento de:\nOpciones: A: La volemia.\tB: El retorno venoso.\tC: La actividad vagal.\tD: El volumen telediast\u00f3lico.\tE: La contractilidad mioc\u00e1rdica.\t\nLa respuesta correcta es C: La actividad vagal..", + "output": "La opci\u00f3n C, \"La actividad vagal\", es la correcta, ya que un aumento en la actividad del nervio vago (actividad vagal) t\u00edpicamente lleva a una disminuci\u00f3n del gasto card\u00edaco. El nervio vago forma parte del sistema nervioso parasimp\u00e1tico, que act\u00faa para ralentizar la frecuencia card\u00edaca. Al aumentar su actividad, se produce una reducci\u00f3n de la frecuencia card\u00edaca (bradicardia), lo que puede llevar a una disminuci\u00f3n del gasto card\u00edaco. Las otras opciones mencionadas (volemia, retorno venoso, volumen telediast\u00f3lico y contractilidad mioc\u00e1rdica) generalmente contribuir\u00edan a un aumento del gasto card\u00edaco, no a una disminuci\u00f3n, excepto si pensamos en un aumento patol\u00f3gico que resulte en una disfunci\u00f3n card\u00edaca." + }, + { + "input": "Pregunta: Un aumento de la presi\u00f3n sangu\u00ednea entre 80 y 150 mmHg aumenta la diuresis porque:\nOpciones: A: Aumenta exponencialmente la filtraci\u00f3n glomerular.\tB: Disminuye la reabsorci\u00f3n peritubular del agua.\tC: Se contrae la arteriola eferente.\tD: Aumenta proporcionalmente el flujo sangu\u00edneo renal.\tE: Se contrae la arteriola aferente.\t\nLa respuesta correcta es B: Disminuye la reabsorci\u00f3n peritubular del agua..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es B, \"Disminuye la reabsorci\u00f3n peritubular del agua\". Cuando la presi\u00f3n arterial aumenta en este rango, ocurre un fen\u00f3meno conocido como \"natriuresis de presi\u00f3n\", en el cual el aumento de la presi\u00f3n hidrost\u00e1tica en los capilares peritubulares resulta en una disminuci\u00f3n de la reabsorci\u00f3n de sodio y agua en el t\u00fabulo renal. Esto se debe a que la mayor presi\u00f3n intracapilar peritubular reduce el gradiente entre el l\u00edquido tubular y el intersticio, haciendo menos efectiva la reabsorci\u00f3n de agua por osmosis. En consecuencia, se produce un aumento en la diuresis, es decir, la excreci\u00f3n de agua en la orina." + }, + { + "input": "Pregunta: El sincitio auricular est\u00e1 separado del ventricular por:\nOpciones: A: Las v\u00e1lvulas aur\u00edculo-vetriculares.\tB: Las v\u00e1lvulas semilunares.\tC: El esqueleto fibroso.\tD: El tabique interventricular.\tE: El Haz de His.\t\nLa respuesta correcta es C: El esqueleto fibroso..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es la C, \"El esqueleto fibroso\". La raz\u00f3n de esta elecci\u00f3n se debe a que el esqueleto fibroso del coraz\u00f3n es una estructura compuesta por tejido conectivo denso que provee soporte independiente a las c\u00e1maras auriculares y ventriculares, a la vez que sirve de aislante el\u00e9ctrico entre ellas. Este aislamiento es esencial para la correcta conducci\u00f3n y coordinaci\u00f3n de los impulsos el\u00e9ctricos que regulan las contracciones card\u00edacas. Por lo tanto, el esqueleto fibroso es el que separa efectivamente, tanto estructural como funcionalmente, el sincitio auricular del ventricular. Las dem\u00e1s opciones no cumplen esta funci\u00f3n de separaci\u00f3n." + }, + { + "input": "Pregunta: Los m\u00fasculos papilares:\nOpciones: A: Contraen las v\u00e1lvulas aur\u00edculo-ventriculares.\tB: Evitan el reflujo de sangre a las aur\u00edculas.\tC: Evitan la eversi\u00f3n de las v\u00e1lvulas semilunares.\tD: Forman el tabique interventricular.\tE: Est\u00e1n formados por m\u00fasculo liso visceral.\t\nLa respuesta correcta es B: Evitan el reflujo de sangre a las aur\u00edculas..", + "output": "Los m\u00fasculos papilares son estructuras musculares ubicadas en los ventr\u00edculos del coraz\u00f3n. Su funci\u00f3n esencial es sujetar las cuerdas tendinosas que, a su vez, est\u00e1n ancladas a las v\u00e1lvulas aur\u00edculo-ventriculares (mitral y tric\u00faspide). Al contraerse durante la s\u00edstole ventricular, los m\u00fasculos papilares ejercen tensi\u00f3n sobre las cuerdas tendinosas, evitando que las v\u00e1lvulas se evertan hacia las aur\u00edculas, lo cual previene el reflujo de sangre a estas \u00faltimas. Por ende, la opci\u00f3n B es correcta ya que describe con precisi\u00f3n la funci\u00f3n de estos m\u00fasculos en la din\u00e1mica cardiaca y el mantenimiento de un flujo unidireccional de la sangre." + }, + { + "input": "Pregunta: El primer nivel de control de la frecuencia cardiaca y respiratoria es:\nOpciones: A: La corteza cerebral.\tB: La m\u00e9dula espinal.\tC: El cerebelo.\tD: El bulbo.\tE: El hipot\u00e1lamo.\t\nLa respuesta correcta es D: El bulbo..", + "output": "La opci\u00f3n D, el bulbo, es la respuesta correcta porque es donde se localizan los centros primarios de control de la frecuencia cardiaca y respiratoria. El bulbo raqu\u00eddeo, parte del tronco encef\u00e1lico, contiene el centro card\u00edaco que ajusta la fuerza y la frecuencia de los latidos del coraz\u00f3n y el centro respiratorio que regula el ritmo de la respiraci\u00f3n. Aunque otras estructuras cerebrales, como el hipot\u00e1lamo, pueden influir en estas funciones al interactuar con el bulbo, es el bulbo el que ejerce el control instant\u00e1neo y primario sobre estos procesos vitales autom\u00e1ticos. Las opciones A, B, C y E no son los centros primarios de control." + }, + { + "input": "Pregunta: El surfactante pulmonar:\nOpciones: A: Lo secretan los neumocitos tipo I.\tB: Estabiliza los alveolos.\tC: Su principal componente es la alb\u00famina.\tD: Aumenta la tensi\u00f3n superficial del alveolo.\tE: S\u00f3lo est\u00e1 en los alveolos peque\u00f1os.\t\nLa respuesta correcta es B: Estabiliza los alveolos..", + "output": "El surfactante pulmonar es una sustancia fosfolip\u00eddica producida y secretada por los neumocitos tipo II, no los tipo I. Su funci\u00f3n principal es reducir la tensi\u00f3n superficial en los alveolos, lo que previene su colapso durante la espiraci\u00f3n y facilita su expansi\u00f3n durante la inspiraci\u00f3n, estabiliz\u00e1ndolos. Por tanto, la opci\u00f3n A es incorrecta, y la opci\u00f3n D es justamente lo opuesto a su funci\u00f3n. La alb\u00famina no es su principal componente, sino que se compone principalmente de fosfol\u00edpidos y prote\u00ednas espec\u00edficas (Option C incorrecta), y est\u00e1 en todos los alveolos, no solo los peque\u00f1os (Option E incorrecta). Por eso, la opci\u00f3n correcta es la B, estabiliza los alveolos." + }, + { + "input": "Pregunta: La capacidad residual funcional es el volumen:\nOpciones: A: Residual m\u00e1s el de reserva espiratorio.\tB: Pulmonar tras una espiraci\u00f3n forzada.\tC: Residual.\tD: M\u00e1ximo que puede ser inspirado.\tE: Corriente m\u00e1s el de reserva espiratorio.\t\nLa respuesta correcta es A: Residual m\u00e1s el de reserva espiratorio..", + "output": "La opci\u00f3n A es correcta porque la capacidad residual funcional (CRF) se define como la cantidad de aire que queda en los pulmones despu\u00e9s de una expiraci\u00f3n normal, es decir, que no es ni forzada ni m\u00e1xima. Por lo tanto, la CRF incluye el volumen residual (VR), que es el aire que permanece en los pulmones tras una espiraci\u00f3n m\u00e1xima, m\u00e1s el volumen de reserva espiratorio (VRE), que es el aire adicional que a\u00fan se puede expulsar despu\u00e9s de una expiraci\u00f3n normal. As\u00ed, la CRF es la suma del VR y el VRE, representando el volumen de aire que siempre queda en los pulmones, incluso despu\u00e9s de una expiraci\u00f3n tranquila, para mantener los alv\u00e9olos abiertos y garantizar intercambio gaseoso. Las otras opciones no combinan correctamente los vol\u00famenes pulmonares para formar la CRF." + }, + { + "input": "Pregunta: La estimulaci\u00f3n de los cuerpos carot\u00eddeos:\nOpciones: A: Disminuye el pH de la sangre arterial.\tB: Disminuye la PCO2 en sangre arterial.\tC: Aumenta la concentraci\u00f3n arterial de bicarbonato.\tD: Aumenta la excreci\u00f3n urinaria de sodio.\tE: Disminuye la presi\u00f3n arterial.\t\nLa respuesta correcta es B: Disminuye la PCO2 en sangre arterial..", + "output": "La respuesta correcta es la opci\u00f3n B, \"Disminuye la PCO2 en sangre arterial\". Los cuerpos carot\u00eddeos son quimiorreceptores localizados en las bifurcaciones de las arterias car\u00f3tidas y son sensibles a los cambios en la composici\u00f3n de la sangre, especialmente al pH, a la concentraci\u00f3n de ox\u00edgeno (PO2) y al di\u00f3xido de carbono (PCO2). Cuando se estimulan los cuerpos carot\u00eddeos, se activa un reflejo que incrementa la ventilaci\u00f3n pulmonar, favoreciendo la eliminaci\u00f3n de CO2 de la sangre y, por lo tanto, disminuyendo la PCO2 arterial. Esto representa un mecanismo homeost\u00e1tico para mantener la homeostasis \u00e1cido-base y la correcta oxigenaci\u00f3n de los tejidos." + }, + { + "input": "Pregunta: La ventilaci\u00f3n alveolar es el volumen de aire que:\nOpciones: A: Entra (o sale) de los pulmones en cada respiraci\u00f3n.\tB: Entra (o sale) en las v\u00edas respiratorias cada minuto.\tC: Queda en los alveolos tras una espiraci\u00f3n normal.\tD: Entra (o sale) en las zonas de intercambio pulmonar en un minuto\tE: Queda en los alveolos tras una espiraci\u00f3n forzada.\t\nLa respuesta correcta es D: Entra (o sale) en las zonas de intercambio pulmonar en un minuto.", + "output": "La opci\u00f3n D es correcta porque la ventilaci\u00f3n alveolar se refiere espec\u00edficamente al volumen de aire que efectivamente alcanza los espacios de intercambio gaseoso, es decir, los alveolos, en un minuto. Es el volumen de aire que participa en el intercambio de gases entre el aire pulmonar y la sangre. Las dem\u00e1s opciones son incorrectas: la A describe la ventilaci\u00f3n pulmonar total, la B el volumen minuto (que no diferencia entre aire que participa en el intercambio y el que no), la C el volumen residual, y la E la capacidad residual funcional. Por tanto, la D es la \u00fanica que refleja el concepto de ventilaci\u00f3n a nivel alveolar por unidad de tiempo." + }, + { + "input": "Pregunta: En la rama ascendente gruesa del asa de Henle:\nOpciones: A: Se reabsorbe agua.\tB: Se diluye el l\u00edquido tubular.\tC: La reabsorci\u00f3n de agua depende de ADH.\tD: La reabsorci\u00f3n de urea depende de ADH.\tE: La aldosterona estimula la reabsorci\u00f3n de Na+.\t\nLa respuesta correcta es B: Se diluye el l\u00edquido tubular..", + "output": "La opci\u00f3n B es la correcta ya que en la rama ascendente gruesa del asa de Henle se reabsorben activamente sodio, potasio y cloro, pero no agua, ya que esta porci\u00f3n es impermeable al agua. Esto provoca que la osmolaridad del l\u00edquido tubular disminuya, diluy\u00e9ndose en el proceso. Las dem\u00e1s opciones no son correctas: la opci\u00f3n A es err\u00f3nea porque en esta regi\u00f3n no se reabsorbe agua, y la C tambi\u00e9n, ya que la acci\u00f3n del ADH incide en la permeabilidad al agua en los conductos colectores, no en el asa de Henle. La opci\u00f3n D es incorrecta, ya que la reabsorci\u00f3n de urea ocurre m\u00e1s distalmente y tambi\u00e9n depende del ADH. Finalmente, la E es err\u00f3nea porque la aldosterona act\u00faa principalmente en el t\u00fabulo distal y el conducto colector, estimulando la reabsorci\u00f3n de sodio, pero no en el asa de Henle." + }, + { + "input": "Pregunta: En el ri\u00f1\u00f3n, la estimulaci\u00f3n simp\u00e1tica aumenta:\nOpciones: A: La excreci\u00f3n renal de sodio.\tB: La excreci\u00f3n renal de agua.\tC: El radio de la arteriola aferente.\tD: La filtraci\u00f3n glomerular.\tE: La liberaci\u00f3n de renina.\t\nLa respuesta correcta es E: La liberaci\u00f3n de renina..", + "output": "La estimulaci\u00f3n simp\u00e1tica en el ri\u00f1\u00f3n induce la liberaci\u00f3n de renina al activar los receptores \u03b21-adren\u00e9rgicos en las c\u00e9lulas yuxtaglomerulares. Cuando el sistema nervioso simp\u00e1tico se activa (por ejemplo, durante el estr\u00e9s o hipotensi\u00f3n), se\u00f1ala a estas c\u00e9lulas para secretar renina. La renina es una enzima fundamental en la activaci\u00f3n del sistema renina-angiotensina-aldosterona, el cual juega un papel crucial en la regulaci\u00f3n de la presi\u00f3n arterial y la homeostasis de fluidos y electrolitos. Al liberarse renina, se promueve la retenci\u00f3n de sodio y agua, incrementando la presi\u00f3n arterial, en lugar de aumentar la excreci\u00f3n renal de estos o la filtraci\u00f3n glomerular directamente." + }, + { + "input": "Pregunta: La ADH aumenta la osmolaridad del medio intersticial renal porque aumenta:\nOpciones: A: La permeabilidad a la urea en el tubo colector.\tB: La permeabilidad al agua del asa ascendente de Henle.\tC: El flujo en los vasos rectos.\tD: La reabsorci\u00f3n de NaCl en el t\u00fabulo colector.\tE: La excreci\u00f3n renal de agua.\t\nLa respuesta correcta es A: La permeabilidad a la urea en el tubo colector..", + "output": "La hormona antidiur\u00e9tica (ADH) act\u00faa principalmente aumentando la permeabilidad al agua en el tubo colector, lo que permite que m\u00e1s agua sea reabsorbida desde la orina hacia el medio intersticial renal. Este proceso efectivamente concentra la orina y aumenta la osmolaridad del intersticio. Aunque la ADH tambi\u00e9n aumenta la permeabilidad a la urea en el tubo colector, y esto contribuye indirectamente a la osmolaridad intersticial al permitir la difusi\u00f3n de urea hacia el intersticio, resultando en una mayor reabsorci\u00f3n de agua. Por tanto, la opci\u00f3n A es la correcta, ya que este mecanismo secundario ayuda a mantener el gradiente osm\u00f3tico necesario para la concentraci\u00f3n urinaria." + }, + { + "input": "Pregunta: En la secreci\u00f3n biliar hay:\nOpciones: A: Carboxipeptidasa.\tB: Tripsina.\tC: Quimotripsina.\tD: Lecitina.\tE: Elatasa.\t\nLa respuesta correcta es D: Lecitina..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es la D) Lecitina. La lecitina es un fosfol\u00edpido componente de la bilis, que juega un papel esencial en la emulsificaci\u00f3n de las grasas, lo que facilita su digesti\u00f3n y absorci\u00f3n en el intestino. A diferencia de las enzimas digestivas como la carboxipeptidasa, la tripsina, la quimotripsina y la elastasa, que son secretadas por el p\u00e1ncreas y no por el h\u00edgado, la lecitina es producida por el h\u00edgado y secretada a trav\u00e9s de la bilis. Por esta raz\u00f3n, la lecitina es la sustancia relevante entre las opciones presentadas, ya que es un componente natural y funcional de la secreci\u00f3n biliar." + }, + { + "input": "Pregunta: El principal est\u00edmulo para la secreci\u00f3n de secretina es la presencia en el duodeno de:\nOpciones: A: pH \u00e1cido.\tB: Hidratos de carbono.\tC: Prote\u00ednas.\tD: Quimo hipoosmolar.\tE: Quimo hiperosmolar.\t\nLa respuesta correcta es A: pH \u00e1cido..", + "output": "La secretina es una hormona secretada por las c\u00e9lulas S del duodeno en respuesta principalmente a la presencia de \u00e1cido (pH \u00e1cido) en el intestino delgado. Esta \u00e1cidez proviene del quimo g\u00e1strico que entra al duodeno desde el est\u00f3mago. El papel principal de la secretina es regular el ambiente \u00e1cido, estimulando al p\u00e1ncreas para liberar bicarbonato, lo cual neutraliza el \u00e1cido clorh\u00eddrico del est\u00f3mago, protegiendo as\u00ed la mucosa intestinal y facilitando la acci\u00f3n enzim\u00e1tica para la digesti\u00f3n. Las opciones B, C, D, y E no son est\u00edmulos primarios para la secreci\u00f3n de secretina como lo es el pH \u00e1cido (A)." + }, + { + "input": "Pregunta: El glucag\u00f3n estimula:\nOpciones: A: Glucogenos\u00edntesis.\tB: Formaci\u00f3n de dep\u00f3sitos de grasas.\tC: S\u00edntesis de prote\u00ednas.\tD: Secreci\u00f3n de insulina.\tE: Glucolisis.\t\nLa respuesta correcta es D: Secreci\u00f3n de insulina..", + "output": "La opci\u00f3n D, \"Secreci\u00f3n de insulina\", es la respuesta correcta y se explica por la relaci\u00f3n entre glucag\u00f3n e insulina en la regulaci\u00f3n de la glucosa sangu\u00ednea. El glucag\u00f3n, producido por las c\u00e9lulas alfa del p\u00e1ncreas, se libera cuando los niveles de glucosa en sangre son bajos y estimula la gluconeog\u00e9nesis y la glucogen\u00f3lisis hep\u00e1ticas, aumentando as\u00ed la glucosa en sangre. No promueve directamente ninguna de las opciones A, B, C o E. Sin embargo, una de las respuestas compensatorias del cuerpo al aumento de glucosa sangu\u00ednea inducido por glucag\u00f3n es la estimulaci\u00f3n de las c\u00e9lulas beta para liberar insulina, regulando as\u00ed la homeostasis de la glucosa." + }, + { + "input": "Pregunta: La somatomedina IGF-1 causa:\nOpciones: A: Secreci\u00f3n de GHRH.\tB: Catabolismo proteico.\tC: Hiperglucemia.\tD: Activaci\u00f3n de osteoblastos\tE: Secreci\u00f3n de GH.\t\nLa respuesta correcta es D: Activaci\u00f3n de osteoblastos.", + "output": "La somatomedina IGF-1 (factor de crecimiento similar a la insulina 1) es conocida por su papel fundamental en el crecimiento y desarrollo \u00f3seo. Esta sustancia estimula la proliferaci\u00f3n y actividad de los osteoblastos, c\u00e9lulas responsables de la formaci\u00f3n de hueso nuevo. Al activar los osteoblastos, el IGF-1 promueve el crecimiento lineal y el incremento de la masa \u00f3sea, lo cual es particularmente relevante durante las etapas de crecimiento en la infancia y la adolescencia. Por tanto, la opci\u00f3n D, \"Activaci\u00f3n de osteoblastos\", es la correcta ya que refleja directamente una de las acciones principales de la somatomedina IGF-1. Las otras opciones no representan el efecto directo de IGF-1 en el sistema endocrino o metabolismo \u00f3seo." + }, + { + "input": "Pregunta: Un aumento de ACTH estimula la s\u00edntesis y liberaci\u00f3n de:\nOpciones: A: Aldosterona.\tB: Cortisol.\tC: Tiroxina.\tD: CRH.\tE: TRH.\t\nLa respuesta correcta es B: Cortisol..", + "output": "La hormona adrenocorticotr\u00f3pica (ACTH) estimula las gl\u00e1ndulas suprarrenales, espec\u00edficamente la corteza suprarrenal, para producir y liberar cortisol, una hormona glucocorticoide. El cortisol ejerce diversas funciones, como la regulaci\u00f3n del metabolismo y la respuesta al estr\u00e9s. Este proceso forma parte del eje hipot\u00e1lamo-pituitaria-adrenal (HPA). La ACTH no estimula directamente la producci\u00f3n de las otras hormonas mencionadas: aldosterona (un mineralocorticoide tambi\u00e9n producido en la corteza suprarrenal, pero su s\u00edntesis es controlada principalmente por el sistema renina-angiotensina-aldosterona), tiroxina (secretada por la gl\u00e1ndula tiroides), CRH (hormona liberadora de corticotropina, que regula la secreci\u00f3n de ACTH) o TRH (hormona liberadora de tirotropina, que regula la liberaci\u00f3n de hormona estimulante de la tiroides). Por lo tanto, la opci\u00f3n correcta es B. Cortisol." + }, + { + "input": "Pregunta: La angiotensina II:\nOpciones: A: Se forma por acci\u00f3n de la renina sobre la angiotensina I.\tB: Inhibe la secreci\u00f3n de aldosterona.\tC: Inhibe la secreci\u00f3n de ADH.\tD: Induce reabsorci\u00f3n renal de Na+.\tE: Reduce la sed.\t\nLa respuesta correcta es D: Induce reabsorci\u00f3n renal de Na+..", + "output": "La opci\u00f3n D es correcta ya que la angiotensina II induce la reabsorci\u00f3n renal de Na+ (sodio). Este potente vasoconstrictor juega un papel crucial en el sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA), el cual regula la presi\u00f3n arterial y el balance de fluidos y electrolitos. Al estimular la reabsorci\u00f3n de sodio en los t\u00fabulos renales, la angiotensina II indirectamente promueve la retenci\u00f3n de agua, incrementando el volumen sangu\u00edneo y la presi\u00f3n arterial. Esto contrasta con las dem\u00e1s opciones: A es incorrecta porque la renina act\u00faa sobre el angiotensin\u00f3geno para formar angiotensina I; las opciones B y C son incorrectas porque la angiotensina II estimula la liberaci\u00f3n de aldosterona y ADH (hormona antidiur\u00e9tica), respectivamente; y E es incorrecta ya que la angiotensina II puede estimular la sed y la ingesta de agua." + }, + { + "input": "Pregunta: Est\u00e1 bajo control del eje hipot\u00e1lamo-hipofisario la secreci\u00f3n de:\nOpciones: A: Cortisol.\tB: Insulina.\tC: Calcitonina.\tD: Glucag\u00f3n.\tE: Parathormona.\t\nLa respuesta correcta es A: Cortisol..", + "output": "La secreci\u00f3n de cortisol est\u00e1 regulada por el eje hipot\u00e1lamo-hipofisario mediante un proceso conocido como el ciclo de retroalimentaci\u00f3n negativa del eje HPA (eje hipot\u00e1lamo-pituitaria-adrenal). El hipot\u00e1lamo libera hormona liberadora de corticotropina (CRH), que estimula la adenohip\u00f3fisis para secretar hormona adrenocorticotropa (ACTH). Esta hormona act\u00faa en las gl\u00e1ndulas adrenales para producir cortisol. El aumento de cortisol inhibe la secreci\u00f3n de CRH y ACTH, manteniendo as\u00ed la homeostasis. Las dem\u00e1s opciones: insulina, calcitonina, glucag\u00f3n y parathormona, est\u00e1n reguladas por otros mecanismos distintos al eje hipot\u00e1lamo-hipofisario." + }, + { + "input": "Pregunta: La secreci\u00f3n de GH u hormona de crecimiento:\nOpciones: A: Cesa hacia los 20 a\u00f1os.\tB: Dura toda la vida.\tC: Durante el d\u00eda es mayor que por la noche.\tD: La estimula la somatostatina.\tE: La estimulan las sometomedinas.\t\nLa respuesta correcta es B: Dura toda la vida..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es la B, \"Dura toda la vida\", porque la secreci\u00f3n de la hormona del crecimiento (GH) no cesa completamente en ninguna etapa de la vida. Si bien es cierto que su producci\u00f3n tiene un pico durante la adolescencia, asociado al crecimiento puberal, su secreci\u00f3n contin\u00faa durante toda la vida, aunque en menores cantidades en la adultez. La GH no solo est\u00e1 implicada en el crecimiento longitudinal \u00f3seo, sino que tambi\u00e9n ejerce importantes efectos metab\u00f3licos que son necesarios durante toda la vida, como la regulaci\u00f3n del metabolismo de l\u00edpidos y carbohidratos y la conservaci\u00f3n de la masa muscular." + }, + { + "input": "Pregunta: La adenohip\u00f3fisis:\nOpciones: A: Es parte del hipot\u00e1lamo.\tB: Est\u00e1 regulada hormonalmente.\tC: Se comunica con la neurohip\u00f3fisis.\tD: Libera ADH y oxitocina.\tE: Est\u00e1 formada por neuronas.\t\nLa respuesta correcta es B: Est\u00e1 regulada hormonalmente..", + "output": "La opci\u00f3n B es correcta porque la adenohip\u00f3fisis, tambi\u00e9n conocida como l\u00f3bulo anterior de la hip\u00f3fisis, est\u00e1 efectivamente regulada hormonalmente. El hipot\u00e1lamo, que no forma parte de la adenohip\u00f3fisis como implicar\u00eda la opci\u00f3n A, segrega hormonas liberadoras y hormonas inhibidoras que viajan a trav\u00e9s del sistema portal hipot\u00e1lamo-hipofisario y regulan la secreci\u00f3n de hormonas por parte de la adenohip\u00f3fisis. Por ello, la adenohip\u00f3fisis es un componente clave en el eje hipot\u00e1lamo-hip\u00f3fisis-\u00f3rgano blanco y es importante en la regulaci\u00f3n endocrina. Las otras opciones enumeran caracter\u00edsticas que no son aplicables a la adenohip\u00f3fisis sino a otras partes del sistema endocrino." + }, + { + "input": "Pregunta: Estimula la lipog\u00e9nesis y la glucogenos\u00edntesis:\nOpciones: A: Insulina.\tB: Glucagon.\tC: Cortisol.\tD: Adrenalina.\tE: GH.\t\nLa respuesta correcta es A: Insulina..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es la A. Insulina. La insulina es una hormona anab\u00f3lica producida por el p\u00e1ncreas, espec\u00edficamente por las c\u00e9lulas beta de los islotes de Langerhans. Su principal funci\u00f3n es mantener la homeostasis de la glucosa en la sangre. Tras la ingesta de alimentos, la glucosa en sangre aumenta, estimulando la secreci\u00f3n de insulina. Esta hormona promueve la entrada de glucosa en las c\u00e9lulas, principalmente en el m\u00fasculo y tejido adiposo, donde la glucosa se convierte y almacena en forma de gluc\u00f3geno (glucogenos\u00edntesis) y tambi\u00e9n estimula la s\u00edntesis de \u00e1cidos grasos (lipog\u00e9nesis) en el tejido adiposo. Las otras opciones no estimulan directamente estos procesos, y en algunos casos, como el glucag\u00f3n y la adrenalina, tienen efectos contrarios, promoviendo la gluconeog\u00e9nesis y lip\u00f3lisis respectivamente." + }, + { + "input": "Pregunta: Las prote\u00ednas ribos\u00f3micas se unen a los ARNr en el:\nOpciones: A: Complejo de poro nuclear.\tB: Citoplasma.\tC: Nucleoplasma.\tD: Nucleolo.\tE: Citosol.\t\nLa respuesta correcta es D: Nucleolo..", + "output": "La elecci\u00f3n correcta es la opci\u00f3n D, el Nucleolo. La raz\u00f3n de esto es que en el nucleolo se lleva a cabo la biog\u00e9nesis de los ribosomas, que es el proceso de s\u00edntesis y ensamblaje de las subunidades ribos\u00f3micas. Durante este proceso, las prote\u00ednas ribos\u00f3micas se unen a los ARN ribos\u00f3micos (ARNr) para formar estas subunidades. Luego, las subunidades se transportan al citoplasma a trav\u00e9s del complejo de poro nuclear, donde se ensamblan en ribosomas funcionales. Por tanto, el sitio primario de uni\u00f3n de las prote\u00ednas ribos\u00f3micas con los ARNr es el nucleolo." + }, + { + "input": "Pregunta: Las prote\u00ednas que no se pliegan adecuadamente en el ret\u00edculo endopl\u00e1smico son degradadas en:\nOpciones: A: Complejo de Golgi.\tB: Endosomas.\tC: Lisosomas.\tD: Citosol.\tE: N\u00facleo.\t\nLa respuesta correcta es D: Citosol..", + "output": "Las prote\u00ednas mal plegadas en el ret\u00edculo endopl\u00e1smico (RE) son degradadas mediante el proceso de ubiquitinaci\u00f3n, que las marca para su destrucci\u00f3n. Posteriormente, son enviadas al citosol, donde el proteasoma, un complejo proteico, las reconoce y degrada. Este mecanismo es conocido como la v\u00eda de degradaci\u00f3n de prote\u00ednas asistida por el ret\u00edculo endopl\u00e1smico (ERAD). Los lisosomas no participan directamente en este proceso; act\u00faan m\u00e1s en la degradaci\u00f3n de materiales endocitados o componentes celulares a trav\u00e9s del proceso de autofagia. Por tanto, la opci\u00f3n correcta es la D (Citosol), donde efectivamente tiene lugar la degradaci\u00f3n de estas prote\u00ednas mal plegadas." + }, + { + "input": "Pregunta: La s\u00edntesis de fosfol\u00edpidos de membrana ocurre en:\nOpciones: A: Citosol.\tB: Polirribosomas.\tC: Ret\u00edculo endopl\u00e1smico.\tD: Complejo del Golgi.\tE: Peroxisoma.\t\nLa respuesta correcta es C: Ret\u00edculo endopl\u00e1smico..", + "output": "La s\u00edntesis de fosfol\u00edpidos de membrana principalmente ocurre en el ret\u00edculo endopl\u00e1smico (RE). El RE liso, en particular, es el sitio donde se synthetizan los l\u00edpidos, incluidos los fosfol\u00edpidos, que son componentes cr\u00edticos de todas las membranas celulares. El RE es la organela encargada de la s\u00edntesis de l\u00edpidos y de su distribuci\u00f3n posterior a otras partes de la c\u00e9lula, como a la membrana plasm\u00e1tica y a organelas como el aparato de Golgi. Las enzimas necesarias para la formaci\u00f3n de fosfol\u00edpidos se localizan en la membrana del RE, facilitando el proceso de ensamblaje y s\u00edntesis." + }, + { + "input": "Pregunta: El complejo ARP2/3:\nOpciones: A: Es un agente nucleador de filamentos intermedios.\tB: Se localiza en el centrosoma.\tC: Es responsable de la ramificaci\u00f3n de los filamentos de actina.\tD: Forma parte de la l\u00e1mina nuclear.\tE: Interviene en la formaci\u00f3n de ves\u00edculas de transporte.\t\nLa respuesta correcta es C: Es responsable de la ramificaci\u00f3n de los filamentos de actina..", + "output": "La opci\u00f3n C es la correcta porque el complejo ARP2/3 es bien conocido por su rol fundamental en la nucleaci\u00f3n de nuevos filamentos de actina, espec\u00edficamente en generar puntos de ramificaci\u00f3n. La ramificaci\u00f3n ocurre cuando el complejo se une a un filamento de actina preexistente y promueve el crecimiento de un nuevo filamento en un \u00e1ngulo, formando as\u00ed una estructura en red que es crucial para diversas funciones celulares, como la motilidad y la morfolog\u00eda celular. Las otras opciones mencionan procesos y estructuras que no est\u00e1n directamente relacionados con la funci\u00f3n principal del complejo ARP2/3." + }, + { + "input": "Pregunta: Las microvellosidades contienen en su interior un haz de:\nOpciones: A: Microt\u00fabulos.\tB: Filamentos de actina.\tC: Filamentos intermedios.\tD: Espectrina.\tE: Fibras de col\u00e1geno.\t\nLa respuesta correcta es B: Filamentos de actina..", + "output": "Las microvellosidades son proyecciones del citoplasma que aumentan la superficie de absorci\u00f3n en las c\u00e9lulas epiteliales. Su estructura est\u00e1 formada principalmente por un haz de filamentos de actina (opci\u00f3n B), los cuales son componentes del citoesqueleto responsables de mantener la forma y la rigidez de la microvellosidad. Los filamentos de actina est\u00e1n asociados con otras prote\u00ednas que ayudan en la estabilizaci\u00f3n y la vinculaci\u00f3n a la membrana plasm\u00e1tica. Las dem\u00e1s opciones no son correctas ya que los microt\u00fabulos (A), los filamentos intermedios (C), la espectrina (D) y las fibras de col\u00e1geno (E) no constituyen el eje central de las microvellosidades." + }, + { + "input": "Pregunta: La anafase A se caracteriza por el acortamiento de los microt\u00fabulos:\nOpciones: A: Cinetoc\u00f3ricos.\tB: Polares.\tC: Interpolares.\tD: Astrales.\tE: Longitudinales.\t\nLa respuesta correcta es A: Cinetoc\u00f3ricos..", + "output": "La anafase A se caracteriza por el desplazamiento cromos\u00f3mico hacia los polos de la c\u00e9lula durante la mitosis. Esto ocurre gracias al acortamiento de los microt\u00fabulos cinetoc\u00f3ricos, que est\u00e1n unidos a los cinetocoros de los cromosomas. Al disminuir su longitud, \u00e9stos tiran de los cromosomas hacia los centrosomas, ubicados en los polos opuestos de la c\u00e9lula. Los microt\u00fabulos polares, interpolares y astrales no tienen un papel directo en el acortamiento cromos\u00f3mico durante la anafase A. Por lo tanto, la opci\u00f3n correcta es la A. Cinetoc\u00f3ricos, ya que son los que efectivamente se acortan para mover los cromosomas." + }, + { + "input": "Pregunta: El factor p53 induce:\nOpciones: A: Supervivencia.\tB: Proliferaci\u00f3n.\tC: Senescencia.\tD: Apoptosis.\tE: Crecimiento.\t\nLa respuesta correcta es D: Apoptosis..", + "output": "El factor p53 es conocido principalmente por su funci\u00f3n como supresor tumoral, actuando como un \"guardi\u00e1n del genoma\". Uno de los mecanismos clave a trav\u00e9s del cual p53 realiza esta funci\u00f3n es induciendo apoptosis, especialmente en respuesta a da\u00f1o del ADN. Al promover la muerte celular programada, p53 previene la proliferaci\u00f3n de c\u00e9lulas que podr\u00edan acumular mutaciones y convertirse en cancer\u00edgenas. Por lo tanto, la opci\u00f3n \"D. Apoptosis\" es la respuesta correcta, ya que refleja la acci\u00f3n crucial de p53 en la protecci\u00f3n contra la oncog\u00e9nesis mediante la eliminaci\u00f3n de c\u00e9lulas da\u00f1adas o potencialmente peligrosas." + }, + { + "input": "Pregunta: Unen a las c\u00e9lulas epiteliales entre s\u00ed:\nOpciones: A: Cadherinas.\tB: Integrinas.\tC: Fibronectinas.\tD: Elastinas.\tE: Lamininas.\t\nLa respuesta correcta es A: Cadherinas..", + "output": "Las cadherinas son prote\u00ednas de adhesi\u00f3n celular que desempe\u00f1an un papel crucial en la uni\u00f3n de las c\u00e9lulas epiteliales entre s\u00ed. Ellas med\u00edan las interacciones c\u00e9lula-c\u00e9lula a trav\u00e9s de sus dominios extracelulares homof\u00edlicas, lo que significa que una cadherina se une a otra cadherina del mismo tipo en la c\u00e9lula vecina, formando as\u00ed unidades adhesivas conocidas como adherens junctions. Esta propiedad hace de las cadherinas la opci\u00f3n correcta (A) frente a las otras opciones, que tienen funciones diferentes en la matriz extracelular y la interacci\u00f3n c\u00e9lula-matriz (integrinas, fibronectinas, lamininas) o en la elasticidad de los tejidos (elastinas)." + }, + { + "input": "Pregunta: El t\u00e9rmino \u201cl\u00e1mina propia\u201d equivale a:\nOpciones: A: L\u00e1mina basal.\tB: L\u00e1mina el\u00e1stica interna.\tC: L\u00e1mina nuclear.\tD: L\u00e1mina reticular.\tE: Tejido conjuntivo laxo.\t\nLa respuesta correcta es E: Tejido conjuntivo laxo..", + "output": "La l\u00e1mina propia es una capa de tejido conjuntivo laxo situada debajo del epitelio de varias membranas mucosas, como las del tracto gastrointestinal y respiratorio. Su funci\u00f3n principal es ofrecer soporte al epitelio, adem\u00e1s de albergar vasos sangu\u00edneos y linf\u00e1ticos, fibras nerviosas y elementos celulares inmunitarios. La opci\u00f3n m\u00e1s adecuada es la E, ya que las otras opciones refieren a estructuras distintas: la l\u00e1mina basal es una capa que separa el epitelio del tejido conjuntivo, la el\u00e1stica interna es una capa de las arterias, la nuclear es propia de la c\u00e9lula, y la reticular forma redes de fibras dentro de \u00f3rganos como el h\u00edgado y el bazo." + }, + { + "input": "Pregunta: Est\u00e1 ausente de los tejidos conjuntivos:\nOpciones: A: C\u00e9lula calciforme.\tB: Adipocito.\tC: Mastocito.\tD: Linfocito.\tE: Eosin\u00f3filo.\t\nLa respuesta correcta es A: C\u00e9lula calciforme..", + "output": "Las c\u00e9lulas calciformes, tambi\u00e9n conocidas como c\u00e9lulas caliciformes o c\u00e9lulas Goblet, son especializadas en la secreci\u00f3n de mucina para formar moco y est\u00e1n presentes principalmente en el epitelio de las v\u00edas respiratorias y gastrointestinales. No son un componente caracter\u00edstico de los tejidos conjuntivos, que incluyen elementos como fibroblastos, macr\u00f3fagos, adipocitos y c\u00e9lulas inmunol\u00f3gicas como mastocitos, linfocitos y eosin\u00f3filos. Estas \u00faltimas desempe\u00f1an roles importantes en la respuesta inmunitaria y en la inflamaci\u00f3n dentro de los tejidos conjuntivos. Por lo tanto, la opci\u00f3n A (C\u00e9lula calciforme) es la correcta, ya que est\u00e1 ausente en los tejidos conjuntivos." + }, + { + "input": "Pregunta: Forman parte integral de la barrera hematoencef\u00e1lica los pies de los:\nOpciones: A: Astrocitos\tB: Timocitos.\tC: Podocitos.\tD: C\u00e9lulas ependimarias.\tE: Oligodendrocitos.\t\nLa respuesta correcta es A: Astrocitos.", + "output": "Los astrocitos forman parte crucial de la barrera hematoencef\u00e1lica debido a sus prolongaciones denominadas pies astroc\u00edticos que rodean los capilares cerebrales y contribuyen a la regulaci\u00f3n del ambiente extracelular, formando una barrera selectiva que impide el paso de sustancias potencialmente nocivas desde la sangre al cerebro. La elecci\u00f3n de los astrocitos (opci\u00f3n A) se debe a que sus pies terminales establecen la conexi\u00f3n con los endotelios de los capilares, manteniendo la integridad de la barrera y permitiendo el intercambio selectivo de sustancias, un factor esencial para la protecci\u00f3n y el correcto funcionamiento del sistema nervioso central." + }, + { + "input": "Pregunta: Es avascular el tejido:\nOpciones: A: Epitelial.\tB: Conjuntivo.\tC: \u00d3seo.\tD: Muscular.\tE: Nervioso.\t\nLa respuesta correcta es A: Epitelial..", + "output": "El tejido epitelial, opci\u00f3n A, se caracteriza por su avascularidad, es decir, carece de vasos sangu\u00edneos propios; recibe nutrici\u00f3n y ox\u00edgeno por difusi\u00f3n desde los capilares localizados en tejidos adyacentes como el tejido conjuntivo. Esta caracter\u00edstica distingue al tejido epitelial de los otros tipos de tejidos listados, los cuales generalmente son vascularizados. El tejido conjuntivo contiene vasos sangu\u00edneos que lo nutren, el \u00f3seo tambi\u00e9n y tiene un suministro sangu\u00edneo bien establecido, el tejido muscular requiere un aporte abundante de sangre para su funci\u00f3n y el tejido nervioso depende cr\u00edticamente de la vascularizaci\u00f3n para obtener ox\u00edgeno y nutrientes." + }, + { + "input": "Pregunta: Deriva de los monocitos de la sangre:\nOpciones: A: Astrocito protoplasm\u00e1tico.\tB: Astrocito fibroso.\tC: Oligodendrocito.\tD: Microgliocito.\tE: C\u00e9lula sat\u00e9lite.\t\nLa respuesta correcta es D: Microgliocito..", + "output": "Los monocitos de la sangre son precursores de las c\u00e9lulas fagoc\u00edticas del sistema nervioso central conocidas como microgl\u00eda. Una vez que los monocitos entran al tejido neural, se diferencian en microgliocitos, c\u00e9lulas residentes que participan en la respuesta inmune y en la reparaci\u00f3n del sistema nervioso. Los astrocitos, tanto protoplasm\u00e1ticos como fibrosos, junto con los oligodendrocitos, provienen de la l\u00ednea neural y no de monocitos de la sangre. Las c\u00e9lulas sat\u00e9lite est\u00e1n asociadas con ganglios del sistema nervioso perif\u00e9rico m\u00e1s que con la derivaci\u00f3n de monocitos. Por lo tanto, la opci\u00f3n D, microgliocito, es la correcta." + }, + { + "input": "Pregunta: Las prote\u00ednas transmembrana que se unen a prote\u00ednas intracelulares y extracelulares son:\nOpciones: A: Ocludinas.\tB: Cadherinas.\tC: Actinas.\tD: Integrinas.\tE: Desmocolinas.\t\nLa respuesta correcta es D: Integrinas..", + "output": "Las integrinas (opci\u00f3n D) son prote\u00ednas transmembrana que desempe\u00f1an un papel fundamental en la adhesi\u00f3n y comunicaci\u00f3n celular. Por un lado, se unen a la matriz extracelular a trav\u00e9s del dominio extracelular, conectando as\u00ed a la c\u00e9lula con su exterior, lo que es crucial para procesos como la migraci\u00f3n celular y la cicatrizaci\u00f3n de heridas. Por otro lado, su dominio intracelular interact\u00faa con prote\u00ednas del citoesqueleto, como la actina, y con otras mol\u00e9culas de se\u00f1alizaci\u00f3n. Esta doble uni\u00f3n permite que las integrinas transmitan se\u00f1ales en ambas direcciones, desde el exterior al interior de la c\u00e9lula y viceversa, siendo as\u00ed esenciales para la comunicaci\u00f3n celular." + }, + { + "input": "Pregunta: El tejido conjuntivo denso ordenado o modelado forma parte de:\nOpciones: A: Estroma hemopoy\u00e9tico.\tB: Tendones.\tC: Mucosa digestiva.\tD: Mucosa del \u00fatero.\tE: Escler\u00f3tica.\t\nLa respuesta correcta es B: Tendones..", + "output": "La opci\u00f3n B, \"Tendones\", es la correcta porque el tejido conjuntivo denso ordenado o modelado se caracteriza por tener fibras de col\u00e1geno alineadas en una misma direcci\u00f3n, lo cual facilita la resistencia a la tracci\u00f3n en un solo eje. Los tendones son estructuras que conectan los m\u00fasculos con los huesos y est\u00e1n dise\u00f1ados para soportar grandes tensiones durante la contracci\u00f3n muscular, por lo tanto, la presencia de tejido conjuntivo denso ordenado es fundamental para su funcionamiento y resistencia. Las otras opciones no son caracter\u00edsticamente constituidas por este tipo espec\u00edfico de tejido conjuntivo y cumplen diferentes funciones en el cuerpo." + }, + { + "input": "Pregunta: Las vellosidades intestinales:\nOpciones: A: Se extienden a lo largo de todo el intestino.\tB: No est\u00e1n en el intestino grueso.\tC: Son visibles \u00fanicamente al microscopio electr\u00f3nico.\tD: Contienen \u00fanicamente c\u00e9lulas absorbentes.\tE: Carecen de vasos en su l\u00e1mina propia.\t\nLa respuesta correcta es B: No est\u00e1n en el intestino grueso..", + "output": "Las vellosidades intestinales son proyecciones del revestimiento del intestino delgado que aumentan la superficie de absorci\u00f3n de nutrientes. La opci\u00f3n B es correcta porque las vellosidades est\u00e1n presentes \u00fanicamente en el intestino delgado, no en el grueso, donde la principal funci\u00f3n es la reabsorci\u00f3n de agua y sales, as\u00ed como el transporte y la eliminaci\u00f3n de desechos. Las otras opciones son incorrectas: A (se encuentran solo en el intestino delgado), C (son visibles bajo microscop\u00eda \u00f3ptica), D (contienen otros tipos de c\u00e9lulas adem\u00e1s de las absorbentes), y E (tienen una rica red de capilares en su l\u00e1mina propia)." + }, + { + "input": "Pregunta: Las c\u00e9lulas de Merkel son:\nOpciones: A: Secretoras de neurop\u00e9ptidos y sensoriales.\tB: Secretoras de moco.\tC: Migratorias.\tD: De Schwann.\tE: Fibroblastos.\t\nLa respuesta correcta es A: Secretoras de neurop\u00e9ptidos y sensoriales..", + "output": "Las c\u00e9lulas de Merkel son conocidas por formar parte del sistema sensorial del tacto, ubicadas en la epidermis de la piel, particularmente en las yemas de los dedos y zonas sensitivas. Ellas son c\u00e9lulas especializadas en la transducci\u00f3n de est\u00edmulos mec\u00e1nicos en se\u00f1ales el\u00e9ctricas, facilitando la percepci\u00f3n de texturas y presiones. Adem\u00e1s, secretan neurop\u00e9ptidos que est\u00e1n involucrados en la funci\u00f3n sensorial y en la comunicaci\u00f3n con otras c\u00e9lulas nerviosas. Por eso, la opci\u00f3n A (Secretoras de neurop\u00e9ptidos y sensoriales) es la correcta, ya que describe precisamente las funciones conocidas de las c\u00e9lulas de Merkel en la piel." + }, + { + "input": "Pregunta: La secreci\u00f3n de las gl\u00e1ndulas seb\u00e1ceas es:\nOpciones: A: Merocrina.\tB: Apocrina.\tC: Paracrina.\tD: Holocrina.\tE: Endocrina.\t\nLa respuesta correcta es D: Holocrina..", + "output": "La secreci\u00f3n de las gl\u00e1ndulas seb\u00e1ceas es de tipo holocrino, lo que significa que el proceso involucra la desintegraci\u00f3n completa de las c\u00e9lulas seb\u00e1ceas para liberar su contenido en forma de sebo. Durante este proceso, las c\u00e9lulas maduras se llenan de l\u00edpidos y, eventualmente, se rompen liberando su contenido en el ducto de la gl\u00e1ndula seb\u00e1cea. Por lo tanto, la opci\u00f3n D (Holocrina) es la correcta. Las otras opciones (merocrina, apocrina, paracrina y endocrina) describen otros tipos de secreciones glandulares que no corresponden al modo de acci\u00f3n de las gl\u00e1ndulas seb\u00e1ceas." + }, + { + "input": "Pregunta: Posee c\u00e9lulas superficiales con abundante gluc\u00f3geno:\nOpciones: A: Lengua.\tB: Es\u00f3fago.\tC: Piel fina.\tD: Vagina.\tE: Piel gruesa.\t\nLa respuesta correcta es D: Vagina..", + "output": "La opci\u00f3n D, vagina, es la correcta porque el epitelio que recubre la vagina es de tipo escamoso estratificado no queratinizado y contiene c\u00e9lulas ricas en gluc\u00f3geno, especialmente en la capa superficial. Este gluc\u00f3geno juega un papel cr\u00edtico en el mantenimiento del equilibrio del pH vaginal al ser metabolizado por la flora bacteriana normal, especialmente los lactobacilos, produciendo \u00e1cido l\u00e1ctico que contribuye a un ambiente \u00e1cido protector. Las dem\u00e1s opciones listadas no presentan c\u00e9lulas con alta concentraci\u00f3n de gluc\u00f3geno en su superficie. Por lo tanto, la vagina es la ubicaci\u00f3n que se ajusta a la descripci\u00f3n proporcionada en la pregunta." + }, + { + "input": "Pregunta: Los nucleosomas est\u00e1n:\nOpciones: A: Solo en la hetrocromatina.\tB: Solo en la eucromatina.\tC: Solo en los cromosomas.\tD: En la eucromatina, en la heterocromatina y en los cromosomas.\tE: En todo tipo de cromatina, pero no en los cromosomas.\t\nLa respuesta correcta es D: En la eucromatina, en la heterocromatina y en los cromosomas..", + "output": "La opci\u00f3n D es la correcta ya que los nucleosomas son la unidad fundamental de la estructura de la cromatina, que est\u00e1 presente tanto en la eucromatina como en la heterocromatina. La eucromatina es una forma menos compacta y gen\u00e9ticamente activa de la cromatina, mientras que la heterocromatina es m\u00e1s compacta y est\u00e1 generalmente inactiva. Los nucleosomas est\u00e1n formados por un segmento de ADN enrollado alrededor de un oct\u00e1mero de prote\u00ednas histonas y se encuentran a lo largo de todo el cromosoma. Por tanto, los nucleosomas son una estructura universal a las diferentes conformaciones de la cromatina dentro de los cromosomas." + }, + { + "input": "Pregunta: Contiene abundante gluc\u00f3gneo:\nOpciones: A: Hepatocitos.\tB: C\u00e9lulas plasm\u00e1ticas.\tC: Linfocitos.\tD: C\u00e9lulas cebadas.\tE: Fibroblastos.\t\nLa respuesta correcta es A: Hepatocitos..", + "output": "Los hepatocitos, las c\u00e9lulas principales del h\u00edgado, son los responsables de almacenar el gluc\u00f3geno, una forma de reserva de energ\u00eda para el cuerpo. El gluc\u00f3geno se sintetiza y se almacena principalmente en el h\u00edgado, aunque tambi\u00e9n se encuentra en el m\u00fasculo. Este polisac\u00e1rido es vital para la regulaci\u00f3n de la glucosa sangu\u00ednea, especialmente entre comidas y durante el ejercicio f\u00edsico. Las dem\u00e1s opciones, como c\u00e9lulas plasm\u00e1ticas, linfocitos, c\u00e9lulas cebadas y fibroblastos, no est\u00e1n relacionadas con el almacenamiento de gluc\u00f3geno, sino que tienen otras funciones inmunol\u00f3gicas o estructurales en el cuerpo. Por lo tanto, la opci\u00f3n A, hepatocitos, es la correcta." + }, + { + "input": "Pregunta: Las dine\u00ednas son prote\u00ednas:\nOpciones: A: Motoras.\tB: Responsables del dinamismo de la matriz extracelular.\tC: Exclusivas de los cilios.\tD: Exclusivas de los flagelos.\tE: Tipo actina.\t\nLa respuesta correcta es A: Motoras..", + "output": "Las dine\u00ednas son prote\u00ednas motoras que utilizan energ\u00eda derivada del ATP para desplazar cargas a lo largo de los microt\u00fabulos en las c\u00e9lulas. Son cruciales para varios procesos celulares, como la divisi\u00f3n celular, el transporte intracelular y el movimiento ciliar y flagelar. Las opciones B, C, D y E no describen correctamente a las dine\u00ednas. No son exclusivas de los cilios ni de los flagelos, ya que tambi\u00e9n se encuentran en otras partes de la c\u00e9lula, ni son responsables del dinamismo de la matriz extracelular ni son tipo actina, que es otra clase de prote\u00edna motora que trabaja con microfilamentos en lugar de microt\u00fabulos." + }, + { + "input": "Pregunta: En la endocitosis mediada por receptor interviene:\nOpciones: A: Solo la clatrina.\tB: Solo la adaptina.\tC: Adaptina y clatrina.\tD: Chaperonas.\tE: Solo las prote\u00ednas de la membrana.\t\nLa respuesta correcta es C: Adaptina y clatrina..", + "output": "La opci\u00f3n C es la correcta ya que durante la endocitosis mediada por receptor, tanto adaptina como clatrina juegan roles cruciales. La adaptina se encarga de identificar y reclutar los receptores de membrana cargados con sus ligandos, contribuyendo al ensamblaje del compl\u00e9jo con la clatrina. Esta \u00faltima forma una capa proteica que ayuda en deformar la membrana plasm\u00e1tica para formar ves\u00edculas recubiertas. Sin la colaboraci\u00f3n de la adaptina y la clatrina, la formaci\u00f3n de ves\u00edculas y la correcta selecci\u00f3n de mol\u00e9culas para ser internalizadas ser\u00eda ineficiente. Por ello, ambas son esenciales para este proceso intracelular." + }, + { + "input": "Pregunta: Clasifica las prote\u00ednas y regula su tr\u00e1fico hacia sus destinos celulares:\nOpciones: A: Aparato de Golgi.\tB: Ribosomas.\tC: Ret\u00edculo endoplasm\u00e1tico rugoso.\tD: Mitocondrias.\tE: Lisosomas.\t\nLa respuesta correcta es A: Aparato de Golgi..", + "output": "El aparato de Golgi es el principal encargado de modificar, clasificar y enviar prote\u00ednas a sus destinos espec\u00edficos dentro o fuera de la c\u00e9lula. Despu\u00e9s de ser sintetizadas en los ribosomas, las prote\u00ednas son transportadas al ret\u00edculo endoplasm\u00e1tico rugoso, donde comienzan a plegarse y, luego, son enviadas al aparato de Golgi. Este org\u00e1nulo las modifica a\u00f1adiendo grupos de carbohidratos o l\u00edpidos, y las marca con se\u00f1ales espec\u00edficas de direccionamiento. Posteriormente, las prote\u00ednas son empacadas en ves\u00edculas para ser transportadas a sus ubicaciones finales, como la membrana plasm\u00e1tica, otros org\u00e1nulos o el exterior celular, proceso conocido como tr\u00e1fico vesicular." + }, + { + "input": "Pregunta: En el m\u00fasculo esquel\u00e9tico, tienen capacidad de regeneraci\u00f3n, aunque limitada, las c\u00e9lulas:\nOpciones: A: De menor tama\u00f1o.\tB: Sat\u00e9lite.\tC: Fibroblastos del endomisio.\tD: De la gl\u00eda de las placas motoras.\tE: Cualquiera.\t\nLa respuesta correcta es B: Sat\u00e9lite..", + "output": "Las c\u00e9lulas sat\u00e9lite, opci\u00f3n B, son las responsables de la capacidad regenerativa del m\u00fasculo esquel\u00e9tico. Estas c\u00e9lulas son precursoras de las fibras musculares y se mantienen en estado quiescente hasta que son activadas por una lesi\u00f3n o estr\u00e9s. Al activarse, proliferan y diferencian para reparar el tejido da\u00f1ado o generar nuevas fibras musculares. Esta capacidad es limitada porque el potencial de proliferaci\u00f3n y diferenciaci\u00f3n de las c\u00e9lulas sat\u00e9lite decrementa con la edad y por repetidos ciclos de da\u00f1o y reparaci\u00f3n, lo que limita la regeneraci\u00f3n muscular efectiva a largo plazo. Las dem\u00e1s opciones no tienen la capacidad regenerativa espec\u00edfica para el m\u00fasculo esquel\u00e9tico." + }, + { + "input": "Pregunta: El proteoglucano m\u00e1s importante del cart\u00edlago hialino es:\nOpciones: A: Agrecano\tB: Condroit\u00edn sulfato 4.\tC: Heparina.\tD: Versicano.\tE: Dermat\u00e1n sulfato.\t\nLa respuesta correcta es A: Agrecano.", + "output": "El agrecano es el proteoglucano m\u00e1s importante en el cart\u00edlago hialino debido a su capacidad para retener agua y contribuir a la resistencia mec\u00e1nica del cart\u00edlago. Esta macromol\u00e9cula forma agregados con el \u00e1cido hialur\u00f3nico, creando un complejo que proporciona la turgencia y elasticidad necesarias para que el cart\u00edlago funcione como un amortiguador en las articulaciones. Los otros proteoglucanos y glucosaminoglucanos enumerados, como el dermat\u00e1n sulfato o el condroit\u00edn sulfato, tambi\u00e9n est\u00e1n presentes en la matriz de cart\u00edlago, pero no tienen el mismo predominio ni la capacidad de formar agregados tan grandes o funcionalmente relevantes como el agrecano." + }, + { + "input": "Pregunta: Permite comparar proporciones de dos muestras independientes el test estad\u00edstico:\nOpciones: A: De McNemar.\tB: De Snedecor.\tC: De la mediana.\tD: Exacto de Fisher.\tE: De U de Mann-Whitney.\t\nLa respuesta correcta es D: Exacto de Fisher..", + "output": "La opci\u00f3n D, \"Exacto de Fisher\", es la correcta para comparar proporciones de dos muestras independientes cuando las frecuencias esperadas son bajas. Este test es una alternativa al test chi-cuadrado cuando se tienen tama\u00f1os de muestra peque\u00f1os y no se cumplen las condiciones para aplicar dicho test. Es especialmente \u00fatil en estudios m\u00e9dicos donde a menudo se encuentran muestras peque\u00f1as. Las dem\u00e1s opciones no son las m\u00e1s adecuadas: A, McNemar, es para muestras relacionadas; B, Snedecor, se relaciona con el an\u00e1lisis de varianza; C, de la mediana, compara medianas; y E, U de Mann-Whitney, compara distribuciones de dos muestras independientes pero no proporciones directamente." + }, + { + "input": "Pregunta: Si en una prueba diagn\u00f3stica se observan un 3% de falsos positivos, se puede afirmar que:\nOpciones: A: La sensibilidad es del 97%.\tB: La especificidad es del 97%.\tC: El valor predictivo positivo es del 97%.\tD: La especificidad es del 3%.\tE: La sensibilidad es del 3%.\t\nLa respuesta correcta es B: La especificidad es del 97%..", + "output": "La especificidad de una prueba diagn\u00f3stica mide la capacidad de la prueba para identificar correctamente a los individuos que no tienen la enfermedad (verdaderos negativos). Por lo tanto, si se observa un 3% de falsos positivos, significa que el 97% restante de los casos no tiene la enfermedad y ha sido identificado correctamente. Por lo tanto, se puede afirmar que la especificidad de la prueba es del 97%. Las otras opciones son incorrectas porque no describen correctamente lo que implica un 3% de falsos positivos. La sensibilidad se refiere a la capacidad de detectar enfermedades en personas que s\u00ed la tienen y el valor predictivo positivo es la probabilidad de que un resultado positivo en la prueba correspondiera a una persona que realmente tiene la enfermedad." + }, + { + "input": "Pregunta: La media aritm\u00e9tica y no la mediana:\nOpciones: A: Es una medida de localizaci\u00f3n.\tB: En su c\u00e1lculo intervienen todos los valores de la muestra.\tC: Es adimensional.\tD: No est\u00e1 influenciada por los valores extremos.\tE: Ninguna es correcta.\t\nLa respuesta correcta es B: En su c\u00e1lculo intervienen todos los valores de la muestra..", + "output": "La opci\u00f3n B es la correcta, ya que la media aritm\u00e9tica se calcula sumando todos los valores de la muestra y luego dividiendo esta suma entre el n\u00famero total de valores. Esto implica que todos los miembros de la muestra influyen en el resultado final de la media. A diferencia de la mediana, que es el valor central de un conjunto de datos ordenados y no necesariamente requiere la consideraci\u00f3n de todos los valores extremos, la media aritm\u00e9tica s\u00ed incluye y se ve afectada por cada uno de los valores, incluso los extremos, los cuales pueden sesgarla si son muy altos o muy bajos." + }, + { + "input": "Pregunta: En un test de hip\u00f3tesis se denomina error beta a la probabilidad de:\nOpciones: A: Aceptar una hip\u00f3tesis nula siendo cierta.\tB: Rechazar una hip\u00f3tesis nula siendo falsa.\tC: Aceptar una hip\u00f3tesis alternativa siendo cierta.\tD: Rechazar una hip\u00f3tesis alternativa siendo falsa.\tE: Aceptar una hip\u00f3tesis nula siendo falsa.\t\nLa respuesta correcta es E: Aceptar una hip\u00f3tesis nula siendo falsa..", + "output": "El error beta, tambi\u00e9n conocido como error de tipo II, se produce en un test de hip\u00f3tesis cuando se acepta una hip\u00f3tesis nula (H0) siendo esta falsa. Esto implica que se deja de reconocer un efecto o una diferencia que realmente existe porque los resultados del estudio no han conseguido alcanzar el nivel de significaci\u00f3n estad\u00edstica para rechazar H0. En consecuencia, la opci\u00f3n correcta es la E, ya que refleja precisamente esta situaci\u00f3n: se acepta como verdadera la hip\u00f3tesis nula cuando en realidad no lo es, perdi\u00e9ndonos as\u00ed la oportunidad de identificar un verdadero efecto." + }, + { + "input": "Pregunta: Son conceptos que se refieren a la misma probabilidad el nivel de:\nOpciones: A: Confianza y el error tipo II:\tB: Significaci\u00f3n y el error tipo I.\tC: Significaci\u00f3n y la especificidad.\tD: Confianza y la sensibilidad.\tE: Significaci\u00f3n y el error tipo II.\t\nLa respuesta correcta es B: Significaci\u00f3n y el error tipo I..", + "output": "La opci\u00f3n B es la correcta porque los conceptos de \"significaci\u00f3n\" y \"error tipo I\" est\u00e1n estrechamente relacionados en el contexto de la estad\u00edstica y las pruebas de hip\u00f3tesis. La significaci\u00f3n se refiere al nivel de significaci\u00f3n estad\u00edstica, com\u00fanmente representado por alfa (\u03b1), y es la probabilidad de rechazar una hip\u00f3tesis nula cuando en realidad es cierta, es decir, cometer un error de Tipo I. Este nivel es establecido por el investigador antes de realizar la prueba y determina el umbral para decidir si un resultado es estad\u00edsticamente significativo, usualmente siendo 0.05 o 5%." + }, + { + "input": "Pregunta: Los tripanosomoas africanos (T. Rhodesiense y T. Gambiense) se transmiten por insectos del g\u00e9nero:\nOpciones: A: Glossina.\tB: Triatoma.\tC: Panstrongylus.\tD: Rhodnius.\tE: Phebotomus.\t\nLa respuesta correcta es A: Glossina..", + "output": "La opci\u00f3n A, Glossina, tambi\u00e9n conocida como \"mosca tse-tse\", es el insecto vector que transmite los tripanosomas africanos causantes de la enfermedad del sue\u00f1o o tripanosomiasis africana. Las especies T. brucei rhodesiense y T. brucei gambiense son espec\u00edficamente las responsables de esta enfermedad en los seres humanos. El resto de las opciones (B. Triatoma, C. Panstrongylus, D. Rhodnius y E. Phebotomus) son vectores de otros pat\u00f3genos; Triatoma, Panstrongylus y Rhodnius est\u00e1n relacionados con la transmisi\u00f3n de la enfermedad de Chagas, mientras que Phlebotomus es vector de la leishmaniasis. Por tanto, la selecci\u00f3n de la opci\u00f3n A est\u00e1 basada en la correlaci\u00f3n directa entre el vector Glossina y los tripanosomas africanos." + }, + { + "input": "Pregunta: En relaci\u00f3n con el paludismo, los esquizontes preeritroc\u00edticos pueden hallarse en:\nOpciones: A: Reticulocitos.\tB: C\u00e9lulas hep\u00e1ticas.\tC: C\u00e9lulas renales.\tD: Linfocitos.\tE: Eosin\u00f3filos.\t\nLa respuesta correcta es B: C\u00e9lulas hep\u00e1ticas..", + "output": "Los esquizontes preeritroc\u00edticos son una fase del ciclo de vida del Plasmodium, el par\u00e1sito causante del paludismo, que se desarrolla dentro de las c\u00e9lulas hep\u00e1ticas. Tras la picadura del mosquito Anopheles infectado, los esporozo\u00edtos ingresan al torrente sangu\u00edneo y migran hacia el h\u00edgado, donde invaden las c\u00e9lulas hep\u00e1ticas y se multiplican asexualmente. Esta fase preeritroc\u00edtica es esencial antes de que el par\u00e1sito ingrese a los eritrocitos y comience la fase sintom\u00e1tica de la enfermedad. Por tanto, la opci\u00f3n B, c\u00e9lulas hep\u00e1ticas, es la correcta, ya que es en estas c\u00e9lulas donde se pueden hallar los esquizontes preeritroc\u00edticos." + }, + { + "input": "Pregunta: Podemos encontrar en esputo huevos de:\nOpciones: A: Clonorchis sinensis.\tB: Paragonimus westermani.\tC: Fasciola hep\u00e1tica.\tD: Schistosoma japonicum.\tE: Dicrocoelium dendriticum.\t\nLa respuesta correcta es B: Paragonimus westermani..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es B. Paragonimus westermani, ya que esta es una especie de trematodo que causa la paragonimiasis, una enfermedad que afecta principalmente a los pulmones. Cuando una persona est\u00e1 infectada, el Paragonimus adulto migra hacia el tejido pulmonar, donde produce huevos que pueden ser excretados en el esputo. Las otras opciones listadas son par\u00e1sitos que t\u00edpicamente no se encuentran en los pulmones y, por tanto, sus huevos no se visualizar\u00edan en un an\u00e1lisis de esputo. Clonorchis sinensis afecta al h\u00edgado, igualmente Fasciola hep\u00e1tica y Dicrocoelium dendriticum, mientras que Schistosoma japonicum es un par\u00e1sito sangu\u00edneo end\u00e9mico de ciertas \u00e1reas de Asia." + }, + { + "input": "Pregunta: El g\u00e9nero Anisakis es un:\nOpciones: A: Trem\u00e1todo digen\u00e9tico.\tB: Trem\u00e1todo monogen\u00e9tico.\tC: Nem\u00e1todo.\tD: Platelminto.\tE: Artr\u00f3podo.\t\nLa respuesta correcta es C: Nem\u00e1todo..", + "output": "El g\u00e9nero Anisakis es un par\u00e1sito perteneciente al grupo de los nem\u00e1todos o gusanos redondos. Se descarta que sea un trem\u00e1todo, dado que estos son platelmintos y suelen tener ciclos vitales con m\u00e1s de un hospedador (digen\u00e9ticos), por lo que las opciones A y B no son correctas. Tampoco es un platelminto (D), ya que estos incluyen a los trem\u00e1todos y cestodos, que tienen cuerpos planos y no cil\u00edndricos como los nem\u00e1todos. Por \u00faltimo, no puede ser un artr\u00f3podo (E) porque este grupo incluye a insectos, ar\u00e1cnidos y crust\u00e1ceos, que tienen cuerpos segmentados y exoesqueleto. Por lo tanto, la opci\u00f3n correcta es la C, nem\u00e1todo." + }, + { + "input": "Pregunta: El vector de la tularemia es un/a:\nOpciones: A: Cole\u00f3ptero.\tB: Piojo.\tC: Pulga.\tD: Garrapata.\tE: Mosquito.\t\nLa respuesta correcta es D: Garrapata..", + "output": "La tularemia es una enfermedad infecciosa causada por la bacteria *Francisella tularensis*. El principal vector de la tularemia son las garrapatas, que act\u00faan transmitiendo la bacteria a los hospedadores animales o humanos cuando los pican. En particular, garrapatas del g\u00e9nero *Dermacentor* y *Ixodes* han sido identificadas como vectores en la naturaleza. Adem\u00e1s de las garrapatas, otros artr\u00f3podos como moscas y mosquitos pueden ser vectores, pero la transmisi\u00f3n por garrapatas es la m\u00e1s com\u00fanmente asociada con la enfermedad en humanos, de ah\u00ed que la opci\u00f3n correcta es la D. El resto de opciones no son los vectores t\u00edpicos de la tularemia." + }, + { + "input": "Pregunta: En general, los virus que poseen una c\u00e1pside desnuda:\nOpciones: A: Son estables frente a la desecaci\u00f3n.\tB: Com\u00fanmente se liberan de la c\u00e9lula hu\u00e9sped por gemaci\u00f3n.\tC: Son muy sensibles a los detergentes.\tD: Son muy sensibles a las condiciones existentes en el tracto intestinal.\tE: No pueden ser neutralizados por los anticuerpos del hu\u00e9sped.\t\nLa respuesta correcta es A: Son estables frente a la desecaci\u00f3n..", + "output": "Los virus con c\u00e1pside desnuda, en comparaci\u00f3n con aquellos rodeados de una envoltura lip\u00eddica, presentan mayor resistencia a condiciones adversas como la desecaci\u00f3n. Su simplicidad estructural, al carecer de envoltura, les confiere una mayor estabilidad en ambientes secos y les permite mantener su infectividad en estas condiciones. Las opciones B y C suelen ser m\u00e1s aplicables a virus con envoltura, dado que la gemaci\u00f3n es un mecanismo de liberaci\u00f3n asociado con estos y los detergentes afectan principalmente las membranas lip\u00eddicas. En cuanto a la D, algunos virus desnudos son resistentes al tracto gastrointestinal, y la E es incorrecta porque los anticuerpos pueden neutralizar a ambos tipos de virus. La opci\u00f3n A es la m\u00e1s adecuada considerando estas caracter\u00edsticas." + }, + { + "input": "Pregunta: El viri\u00f3n de los retrovirus:\nOpciones: A: Tiene forma helicoidal.\tB: Tiene forma icosa\u00e9drica.\tC: Contiene una sola copia de su genoma.\tD: Contiene dos copias de su genoma.\tE: Contiene un genoma segmentado.\t\nLa respuesta correcta es D: Contiene dos copias de su genoma..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es la D que indica que el viri\u00f3n de los retrovirus contiene dos copias de su genoma. Esta caracter\u00edstica es distintiva de los retrovirus, como el VIH, y es crucial para su proceso de replicaci\u00f3n. Cada viri\u00f3n contiene dos mol\u00e9culas de ARN monocatenario id\u00e9nticas o casi id\u00e9nticas, que son necesarias para la s\u00edntesis del ADN bicatenario que se integra en el genoma del hu\u00e9sped. Esta redundancia gen\u00f3mica es una estrategia para garantizar la conservaci\u00f3n de la informaci\u00f3n gen\u00e9tica en caso de que se produzcan errores durante la transcripci\u00f3n inversa. Las otras opciones no describen correctamente los retrovirus." + }, + { + "input": "Pregunta: El virus de la hepatitis B:\nOpciones: A: Posee RNA bicatenario circular como material gen\u00e9tico.\tB: Posee RNA monocatenario circular como material gen\u00e9tico.\tC: Se transmite por v\u00eda a\u00e9rea.\tD: Codifica una transcriptasa inversa.\tE: No tiene tropismo tisular.\t\nLa respuesta correcta es D: Codifica una transcriptasa inversa..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es la D, que afirma que el virus de la hepatitis B codifica una transcriptasa inversa. Esto se debe a que el HBV es un virus ADN, espec\u00edficamente un hepadnavirus, que tiene un genoma de ADN bicatenario parcialmente circular y requiere de la transcriptasa inversa para replicar su genoma dentro de la c\u00e9lula hu\u00e9sped. La transcriptasa inversa transcribe el ADN a partir del ARN viral, lo que es un paso cr\u00edtico en el ciclo del virus. Las otras opciones son incorrectas: no posee RNA (A y B), no se transmite por v\u00eda a\u00e9rea (C) y s\u00ed tiene tropismo, especialmente por hepatocitos (E)." + }, + { + "input": "Pregunta: En las infecciones latentes del virus del herpes simple humano, las part\u00edculas v\u00edricas permanecen caracter\u00edsticamente en:\nOpciones: A: Las neuronas.\tB: Los linfocitos B.\tC: Los linfocitos T.\tD: Las c\u00e9lulas mieloides.\tE: Los granulocitos.\t\nLa respuesta correcta es A: Las neuronas..", + "output": "Las infecciones por el virus del herpes simple (VHS) presentan una fase latente donde el virus permanece en estado de inactividad. Este estado de latencia ocurre caracter\u00edsticamente en las neuronas, en particular, dentro de los ganglios nerviosos sensitivos. Las neuronas brindan un entorno protegido donde el virus no es detectado f\u00e1cilmente por el sistema inmunitario. Adem\u00e1s, el VHS tiene la capacidad de entrar en un ciclo de vida latente en estas c\u00e9lulas, donde la expresi\u00f3n de los genes virales es muy limitada, evitando as\u00ed la respuesta inmune y la destrucci\u00f3n de la c\u00e9lula hu\u00e9sped. Por estas razones, la opci\u00f3n A es la correcta." + }, + { + "input": "Pregunta: Las enzimas presentes en el interior del viri\u00f3n de los poxvirus son necesarias para la replicaci\u00f3n de su material gen\u00e9tico porque:\nOpciones: A: Su genoma es DNA monocatenario (-).\tB: Su genoma es RNA monocatenario (-).\tC: Se replican en el citoplasma celular.\tD: Contiene un porcentaje muy elevado de bases nitrogenadas inusuales como la inosina.\tE: Al inicio de la infecci\u00f3n se produce un bloqueo del sistema transcripcional de la c\u00e9lula hu\u00e9sped.\t\nLa respuesta correcta es C: Se replican en el citoplasma celular..", + "output": "La opci\u00f3n C es la correcta porque los poxvirus, que tienen un genoma de ADN bicatenario, replican su material gen\u00e9tico en el citoplasma de la c\u00e9lula hu\u00e9sped en lugar de en el n\u00facleo, como la mayor\u00eda de los virus de ADN. Esto significa que no pueden utilizar las enzimas de replicaci\u00f3n y transcripci\u00f3n del n\u00facleo de la c\u00e9lula hu\u00e9sped, que son fundamentales para la replicaci\u00f3n del ADN. Por lo tanto, los poxvirus dependen de sus propias enzimas virales que vienen empaquetadas dentro del viri\u00f3n para iniciar la replicaci\u00f3n y transcripci\u00f3n del ADN viral una vez que entran en la c\u00e9lula. Estas enzimas son necesarias para la s\u00edntesis de ARN mensajero y la replicaci\u00f3n del genoma hasta que pueden ser sintetizadas las enzimas virales de la maquinaria replicativa en el citoplasma de la c\u00e9lula infectada. Las dem\u00e1s opciones no son correctas: el genoma de los poxvirus es de ADN bicatenario y no RNA (opciones A y B), no es caracter\u00edstico que contengan una proporci\u00f3n elevada de bases nitrogenadas inusuales como la inosina (opci\u00f3n D), y el bloqueo del sistema transcripcional no es la raz\u00f3n directa de la necesidad de enzimas virales propias (opci\u00f3n E)." + }, + { + "input": "Pregunta: Los viriones de los Arenavirus contienen:\nOpciones: A: Una mol\u00e9cula de RNA lineal monocatenario.\tB: Dos mol\u00e9culas iguales de RNA lineal bicatenario.\tC: Dos mol\u00e9culas distintas de RNA lineal monocatenario.\tD: Dos mol\u00e9culas distintas de RNA circular monocatenario.\tE: Dos mol\u00e9culas id\u00e9nticas de RNA circular monocatenario.\t\nLa respuesta correcta es D: Dos mol\u00e9culas distintas de RNA circular monocatenario..", + "output": "Los arenavirus son un g\u00e9nero de virus que poseen un genoma segmentado compuesto por \u00e1cido ribonucleico (RNA). Su genoma se caracteriza por ser de cadena simple y no segmentado, lo cual descarta las opciones B y E. Adem\u00e1s, los arenavirus tienen un genoma de RNA lineal, lo cual elimina la opci\u00f3n D. Finalmente, el genoma de los arenavirus no est\u00e1 compuesto por una \u00fanica mol\u00e9cula de RNA sino por dos mol\u00e9culas, pero estas no son id\u00e9nticas entre s\u00ed, lo que nos lleva a descartar la opci\u00f3n A y elegir la C, ya que esta refleja con precisi\u00f3n la naturaleza bicatenaria de las dos mol\u00e9culas distintas de RNA lineal monocatenario que los constituyen." + }, + { + "input": "Pregunta: Inhibe la integrasa del VIH el (la):\nOpciones: A: Efavirenz.\tB: Tenofovir.\tC: Ritonavir.\tD: Emtricitabina.\tE: Raltegravir.\t\nLa respuesta correcta es E: Raltegravir..", + "output": "El raltegravir, opci\u00f3n E, es un medicamento antirretroviral que pertenece a la clase de los inhibidores de la integrasa. Este grupo de f\u00e1rmacos act\u00faa bloqueando la enzima integrasa del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), la cual es esencial para la integraci\u00f3n del ADN viral en el ADN del hu\u00e9sped, un paso cr\u00edtico en el ciclo de replicaci\u00f3n del virus. Al impedir este proceso, el raltegravir previene la multiplicaci\u00f3n del virus y su propagaci\u00f3n en el organismo. Las dem\u00e1s opciones mencionadas pertenecen a diferentes clases de antirretrovirales y no tienen como blanco principal la enzima integrasa." + }, + { + "input": "Pregunta: En los coronaviurs, el ensamblaje de los viriones tiene lugar en el (la):\nOpciones: A: Ret\u00edculo endopl\u00e1smico rugoso.\tB: Matriz mitocondrial.\tC: N\u00facleo.\tD: Citosol.\tE: Membrana citoplasm\u00e1tica.\t\nLa respuesta correcta es A: Ret\u00edculo endopl\u00e1smico rugoso..", + "output": "La opci\u00f3n A, el ret\u00edculo endopl\u00e1smico rugoso (RER), es la correcta porque el RER est\u00e1 involucrado en la s\u00edntesis y el plegamiento de prote\u00ednas. En el caso de los coronavirus, las prote\u00ednas estructurales se sintetizan en el RER, donde comienza la formaci\u00f3n de los viriones. Luego, estas prote\u00ednas son transportadas al sistema de Golgi, donde se contin\u00faa su modificaci\u00f3n y ensamblaje antes de ser dirigidas a la membrana citoplasm\u00e1tica para la exocitosis y liberaci\u00f3n viral. Por lo tanto, el RER desempe\u00f1a una funci\u00f3n clave en el ensamblaje de los viriones de coronavirus." + }, + { + "input": "Pregunta: El virus respiratorio sincitial es un:\nOpciones: A: Ortomixovirus.\tB: Filovirus.\tC: Parvovirus.\tD: Togavirus.\tE: Paramixovirus.\t\nLa respuesta correcta es E: Paramixovirus..", + "output": "El virus respiratorio sincitial (VRS) es un virus que causa infecciones respiratorias, siendo el agente etiol\u00f3gico m\u00e1s com\u00fan de bronquiolitis y neumon\u00eda en ni\u00f1os peque\u00f1os y beb\u00e9s. La opci\u00f3n E, Paramixovirus, es la clasificaci\u00f3n correcta para el VRS. El VRS es parte de la familia Paramyxoviridae, que es diferente de las familias que incluyen a los Ortomyxoviridae (Option A), Filoviridae (Option B), Parvoviridae (Option C), y Togaviridae (Option D). Por tanto, la raz\u00f3n detr\u00e1s de elegir la opci\u00f3n E es la exactitud de la clasificaci\u00f3n del VRS de acuerdo con la taxonom\u00eda viral basada en su estructura y caracter\u00edsticas gen\u00e9ticas." + }, + { + "input": "Pregunta: Para multiplicarse, los rabdovirus entran en la c\u00e9lula hu\u00e9sped mediante:\nOpciones: A: Viropexia.\tB: Endocitosis.\tC: Despolimerizaci\u00f3n del viri\u00f3n como consecuencia de la interacci\u00f3n con el receptor celular.\tD: Translocaci\u00f3n directa.\tE: Fagocitosis ops\u00f3nica.\t\nLa respuesta correcta es B: Endocitosis..", + "output": "La opci\u00f3n B, endocitosis, es el proceso correcto por el cual los rabdovirus, como el virus de la rabia, entran en las c\u00e9lulas hu\u00e9sped. El virus se une primero a receptores espec\u00edficos en la superficie celular. Esta uni\u00f3n desencadena la internalizaci\u00f3n del virus mediante endocitosis, que es un proceso celular en el que la membrana plasm\u00e1tica se invagina para formar una ves\u00edcula que engloba el virus. La viropexia (opci\u00f3n A) no es un t\u00e9rmino com\u00fanmente asociado con la entrada de virus, mientras que la despolimerizaci\u00f3n del viri\u00f3n (opci\u00f3n C), la translocaci\u00f3n directa (opci\u00f3n D) y la fagocitosis ops\u00f3nica (opci\u00f3n E) no son mecanismos t\u00edpicos por los cuales los rabdovirus ingresan a las c\u00e9lulas. Por lo tanto, la endocitosis es la respuesta correcta." + }, + { + "input": "Pregunta: Todos los virus RNA (-) presentan:\nOpciones: A: Genoma segmentado.\tB: Envoltura lip\u00eddica.\tC: Nucleoc\u00e1pside helicoidal\tD: Nucleoc\u00e1pside icosa\u00e9drica.\tE: Trasncriptasa inversa.\t\nLa respuesta correcta es B: Envoltura lip\u00eddica..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es B. Envoltura lip\u00eddica. Los virus ARN (-), o virus de cadena negativa, no tienen necesariamente genomas segmentados, ya que esto var\u00eda entre diferentes familias de virus (opci\u00f3n A). Por otro lado, aunque algunos virus de ARN (-) presentan nucleoc\u00e1psides helicoidales (opci\u00f3n C), y otros pueden tener simetr\u00eda icosa\u00e9drica (opci\u00f3n D), no es una caracter\u00edstica universal. La transcriptasa inversa (opci\u00f3n E) es t\u00edpica de los retrovirus, que son ARN (+). Sin embargo, la mayor\u00eda de los virus de ARN (-) tienen una envoltura lip\u00eddica que obtienen de la membrana celular durante el proceso de brote, lo cual es un rasgo caracter\u00edstico com\u00fan que justifica la selecci\u00f3n de la opci\u00f3n B." + }, + { + "input": "Pregunta: Sintetizan una \u00fanica poliprote\u00edna precursora de todas las prote\u00ednas necesarias para el resto del ciclo de multiplicaci\u00f3n los:\nOpciones: A: Coronavirus.\tB: Picornavirus.\tC: Rotavirus.\tD: Paramixovirus.\tE: Calcivirus.\t\nLa respuesta correcta es B: Picornavirus..", + "output": "Los Picornavirus sintetizan una \u00fanica poliprote\u00edna precursora debido a que su genoma de ARN es monocatenario y de sentido positivo, lo que significa que puede actuar directamente como un ARNm en la c\u00e9lula hu\u00e9sped. Este mecanismo les permite una eficiente traducci\u00f3n del genoma viral en una poliprote\u00edna, que posteriormente es procesada por proteasas virales para generar las prote\u00ednas maduras necesarias en el ciclo de multiplicaci\u00f3n. Este proceso simplifica la regulaci\u00f3n de la s\u00edntesis proteica y optimiza el uso de su genoma compacto, permitiendo una r\u00e1pida producci\u00f3n de componentes virales dentro de la c\u00e9lula infectada." + }, + { + "input": "Pregunta: Son zoon\u00f3ticos los:\nOpciones: A: Rotavirus.\tB: Paramixovirus.\tC: Citomegalovirus.\tD: Arenavirus.\tE: Parvovirus.\t\nLa respuesta correcta es D: Arenavirus..", + "output": "Los arenavirus son la opci\u00f3n correcta por ser conocidos por su capacidad de transmitirse de animales a seres humanos, causando enfermedades zoon\u00f3ticas como la fiebre de Lassa o la enfermedad del valle de la fiebre. Los rota, paramixo y parvovirus, mayormente se asocian con enfermedades espec\u00edficas de humanos o animales, pero no se caracterizan por ser zoon\u00f3ticos en la misma medida. El citomegalovirus es primariamente una infecci\u00f3n que se transmite entre humanos. Por lo tanto, dentro de las opciones dadas, el arenavirus representa el ejemplo m\u00e1s claro de un agente pat\u00f3geno con importante relevancia zoon\u00f3tica." + }, + { + "input": "Pregunta: Para replicarse, los paramixovirus han de introducir en la c\u00e9lula su material gen\u00e9tico y una:\nOpciones: A: DNA polimerasa RNA dependiente.\tB: DNA polimerasa DNA dependiente.\tC: RNA polimerasa RNA dependiente.\tD: RNA polimerasa DNA dependiente.\tE: No requieren la introducci\u00f3n de enzimas virales.\t\nLa respuesta correcta es C: RNA polimerasa RNA dependiente..", + "output": "Los paramixovirus contienen ARN como material gen\u00e9tico y para replicarse necesitan sintetizar m\u00e1s ARN a partir de su genoma. Por ello, tienen que introducir en la c\u00e9lula hu\u00e9sped una enzima que les permita transcribir su ARN y crear nuevas copias. La enzima adecuada para este proceso es una RNA polimerasa RNA dependiente (opci\u00f3n C). Esta enzima utiliza el ARN viral como molde para sintetizar nuevos genomas de ARN. Las dem\u00e1s opciones mencionan DNA polimerasas o una RNA polimerasa DNA dependiente, las cuales no son apropiadas para virus de ARN, como los paramixovirus. La opci\u00f3n E es incorrecta porque los virus deben aportar sus propias enzimas para replicar su material gen\u00e9tico." + }, + { + "input": "Pregunta: Los reovirus.:\nOpciones: A: Se liberan de la c\u00e9lula por gemaci\u00f3n.\tB: Replican su material gen\u00e9tico en el n\u00facleo celular.\tC: Tienen envoltura lip\u00eddica.\tD: Forman viriones resistentes al pH \u00e1cido.\tE: Se transmiten por v\u00eda sangu\u00ednea.\t\nLa respuesta correcta es D: Forman viriones resistentes al pH \u00e1cido..", + "output": "Los reovirus son un grupo de virus que no poseen una envoltura lip\u00eddica (descartando la opci\u00f3n C) y se caracterizan por su estabilidad en condiciones ambientales adversas. A diferencia de otros virus, los reovirus son capaces de resistir ambientes de pH \u00e1cido, como los encontrados en el tracto gastrointestinal, lo cual est\u00e1 en l\u00ednea con la opci\u00f3n D. No se liberan por gemaci\u00f3n sino que causan lisis celular (descartando la opci\u00f3n A), replican su material gen\u00e9tico en el citoplasma en lugar del n\u00facleo (descartando la opci\u00f3n B), y su principal v\u00eda de transmisi\u00f3n es fecal-oral, no por v\u00eda sangu\u00ednea (descartando la opci\u00f3n E). Por estas razones, la opci\u00f3n D es la correcta." + }, + { + "input": "Pregunta: La microscopia m\u00e1s adecuada para identificar Treponema pallidum en exudados de lesiones sifil\u00edticas es la de:\nOpciones: A: Campo claro sin tinci\u00f3n.\tB: Campo claro con tinci\u00f3n simple.\tC: Campo oscuro.\tD: Contraste de fases.\tE: Luz polarizada.\t\nLa respuesta correcta es C: Campo oscuro..", + "output": "Treponema pallidum, el agente causal de la s\u00edfilis, es una bacteria espiroqueta que no se ti\u00f1e bien con los m\u00e9todos de tinci\u00f3n convencionales debido a su pared celular delgada. Por ello, la opci\u00f3n m\u00e1s adecuada para visualizar estas bacterias en exudados de lesiones sifil\u00edticas es la microscop\u00eda de campo oscuro (opci\u00f3n C). Este tipo de microscop\u00eda permite iluminar la muestra desde \u00e1ngulos oblicuos, haciendo que las espiroquetas se muestren como objetos luminosos sobre un fondo oscuro, facilitando su identificaci\u00f3n sin necesidad de utilizar tinciones que pueden no ser efectivas. Las dem\u00e1s opciones no son tan efectivas para la visualizaci\u00f3n espec\u00edfica de Treponema pallidum." + }, + { + "input": "Pregunta: La tinci\u00f3n de \u00e1cido-alcohol resistentes es positiva en bacterias del g\u00e9nero:\nOpciones: A: Mycoplasma.\tB: Helicobacter.\tC: Borrelia.\tD: Mycobacterium.\tE: Clostridum.\t\nLa respuesta correcta es D: Mycobacterium..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es D. Mycobacterium. La raz\u00f3n de esta elecci\u00f3n se basa en que la tinci\u00f3n de \u00e1cido-alcohol resistentes, conocida como tinci\u00f3n de Ziehl-Neelsen, se utiliza espec\u00edficamente para identificar micobacterias, que son bacterias con una alta cantidad de l\u00edpidos en su pared celular, como la micosal \u00e1cida. Esta caracter\u00edstica les confiere resistencia a la decoloraci\u00f3n por \u00e1cido y alcohol tras la aplicaci\u00f3n de un colorante. Ejemplos cl\u00e1sicos de bacterias pertenecientes a este g\u00e9nero son Mycobacterium tuberculosis, causante de la tuberculosis, y Mycobacterium leprae, responsable de la lepra. Las otras opciones mencionadas no poseen esta propiedad." + }, + { + "input": "Pregunta: Los filtros HEPA se utilizan para la esterilizaci\u00f3n de:\nOpciones: A: L\u00edquidos org\u00e1nicos.\tB: Aire.\tC: Caldo de cultivo.\tD: Antibi\u00f3ticos.\tE: Soluciones de az\u00facares.\t\nLa respuesta correcta es B: Aire..", + "output": "Los filtros HEPA, o filtros de aire de part\u00edculas de alta eficiencia, son dispositivos dise\u00f1ados para atrapar part\u00edculas muy peque\u00f1as eficientemente. Su aplicaci\u00f3n principal es la purificaci\u00f3n del aire, eliminando al\u00e9rgenos, polvo, bacterias y otros contaminantes microbiol\u00f3gicos o part\u00edculas que pueden encontrarse circulando en el ambiente. Esto es sumamente importante en entornos controlados como hospitales, laboratorios y \u00e1reas de producci\u00f3n de medicamentos, donde la calidad del aire debe mantenerse libre de agentes contaminantes. Por lo tanto, la opci\u00f3n B, aire, es la correcta dado que los filtros HEPA no est\u00e1n dise\u00f1ados para esterilizar l\u00edquidos o soluciones." + }, + { + "input": "Pregunta: Si tras sembrar 200 microlitros de una diluci\u00f3n 10-4 (10 exp. -4) de un caldo sobre placa de agar crecen 100 colonias, el n\u00famero estimado de unidades formadoras de colonias por mL de caldo es:\nOpciones: A: 0,2 x 104.\tB: 2 x 106.\tC: 5 x 104.\tD: 5 x 105.\tE: 5 x 106.\t\nLa respuesta correcta es E: 5 x 106..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es E (5 x 10^6 UFC/mL). Para hallar las unidades formadoras de colonias por mL (UFC/mL) en el caldo original, se multiplica el n\u00famero de colonias por el factor de diluci\u00f3n inverso. En este caso, crecieron 100 colonias de una diluci\u00f3n 10^-4, por lo que se calcula como 100 colonias x (10^4 / 200 microlitros) = 100 colonias x (10^4 / 0.2 mL) = 100 x 10^4 x 5 = 5 x 10^6 UFC/mL. Elegimos esta opci\u00f3n porque aplicamos correctamente la f\u00f3rmula para cuantificar las bacterias por unidad de volumen, considerando tanto el n\u00famero de colonias como el volumen de la siembra y la diluci\u00f3n de la muestra original." + }, + { + "input": "Pregunta: El medio no selectivo com\u00fanmente usado para el crecimiento del gonococo (Neisseria gonorrhoeae) es el:\nOpciones: A: Agar chocolate.\tB: Agar sangre.\tC: Agar manitol salino.\tD: Agar nutritivo.\tE: Agar MacConkey.\t\nLa respuesta correcta es A: Agar chocolate..", + "output": "El agar chocolate es el medio elegido debido a que proporciona los factores de crecimiento requeridos por Neisseria gonorrhoeae, como el factor V (NAD) y el factor X (hemina), que se liberan cuando los gl\u00f3bulos rojos se lisan al calentar la sangre durante la preparaci\u00f3n del medio. Los gonococos son bacterias exigentes que no crecen en medios basales como el agar nutritivo, y requieren un ambiente enriquecido que el agar chocolate les proporciona. Otros medios, como el agar sangre, podr\u00edan soportar su crecimiento, pero no tan efectivamente como el agar chocolate. Adem\u00e1s, no fermentan manitol (lo que descarta el agar manitol salino) y no crecen en el agar MacConkey, que es selectivo para gram-negativos ent\u00e9ricos y por tanto inhibe su crecimiento." + }, + { + "input": "Pregunta: En una placa de agar sangre, un halo verdoso o marr\u00f3n alrededor de una colonia bacteriana indica que la bacteria produce:\nOpciones: A: Un sider\u00f3foro.\tB: \u03b1 hemolisis.\tC: Coagulasa.\tD: \u03b2 galactosidasa.\tE: Metabolitos neutros.\t\nLa respuesta correcta es B: \u03b1 hemolisis..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es B, \u03b1 hemolisis. Esto se debe a que cuando una bacteria produce hemolisinas capaces de oxidar parcialmente la hemoglobina de los eritrocitos en el agar sangre, se forma un halo de color verdoso o pardusco alrededor de las colonias. Esta caracter\u00edstica es t\u00edpica de la \u03b1-hem\u00f3lisis (hem\u00f3lisis parcial), que no destruye completamente los eritrocitos, sino que altera la hemoglobina a metahemoglobina, lo cual da esa apariencia. Las dem\u00e1s opciones no provocan este patr\u00f3n en un cultivo: los sider\u00f3foros secuestran hierro, la coagulasa coagula el plasma, la \u03b2-galactosidasa hidroliza lactosa y los metabolitos neutros no tienen este efecto en la hemoglobina." + }, + { + "input": "Pregunta: Si al a\u00f1adir una gota de H2O2 a una suspensi\u00f3n bacteriana se generan burbujas (O2), la bacteria produce:\nOpciones: A: Citocromo C oxidasa.\tB: Oxigenasa.\tC: Super\u00f3xido dismutasa.\tD: Catalasa.\tE: Anhidrasa.\t\nLa respuesta correcta es D: Catalasa..", + "output": "La producci\u00f3n de burbujas de ox\u00edgeno (O2) al a\u00f1adir per\u00f3xido de hidr\u00f3geno (H2O2) a una suspensi\u00f3n bacteriana es indicativa de la descomposici\u00f3n del H2O2 en agua (H2O) y ox\u00edgeno gaseoso. Este proceso es t\u00edpicamente catalizado por la enzima catalasa. La presencia de burbujas denota la actividad de esta enzima, que ayuda a la bacteria a protegerse del da\u00f1o oxidativo al descomponer el per\u00f3xido de hidr\u00f3geno, un compuesto potencialmente t\u00f3xico, en compuestos menos peligrosos. Por tanto, la opci\u00f3n correcta es la D. Catalasa, dado que las dem\u00e1s enzimas listadas no est\u00e1n directamente involucradas en la descomposici\u00f3n del H2O2 a O2." + }, + { + "input": "Pregunta: El componente de las bacterias Gram negativas directamente responsable de la actividad endot\u00f3xica es:\nOpciones: A: El l\u00edpido A.\tB: Las porinas.\tC: Las prote\u00ednas de uni\u00f3n a penicilina.\tD: El ant\u00edgeno O.\tE: Las lipoprote\u00ednas.\t\nLa respuesta correcta es A: El l\u00edpido A..", + "output": "La raz\u00f3n principal por la que el l\u00edpido A es el componente de las bacterias Gram negativas directamente responsable de la actividad endot\u00f3xica se debe a que forma parte esencial del lipopolisac\u00e1rido (LPS), ubicado en la capa externa de la membrana externa de estas bacterias. El LPS es un endotoxina principal, y el l\u00edpido A es la porci\u00f3n bioactiva del LPS que interact\u00faa con el sistema inmune del hospedador causando respuestas inflamatorias como fiebre, choque s\u00e9ptico y otros s\u00edntomas de infecciones bacterianas. Las otras opciones no son componentes directamente relacionados con la actividad endot\u00f3xica de las Gram negativas." + }, + { + "input": "Pregunta: Un componente caracter\u00edstico de la mure\u00edna o peptidoglicano de la mayor\u00eda de las bacterianas es:\nOpciones: A: El \u00e1cido dipicol\u00ednico.\tB: El \u00e1cido L-glut\u00e1mico.\tC: La D-alanina.\tD: La manosamina.\tE: La diaminoglucosa.\t\nLa respuesta correcta es C: La D-alanina..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es la C, la D-alanina. Esta es una de las amino\u00e1cidos caracter\u00edsticos del peptidoglicano o mure\u00edna, el cual es un componente fundamental de la pared celular de la mayor\u00eda de las bacterias. El peptidoglicano proporciona rigidez y protecci\u00f3n a la c\u00e9lula bacteriana. La D-alanina juega un papel crucial en la formaci\u00f3n de puentes pept\u00eddicos que enlazan las cadenas de polisac\u00e1ridos en la pared celular, contribuyendo a la integridad estructural del peptidoglicano. Otros amino\u00e1cidos como el \u00e1cido L-glut\u00e1mico tambi\u00e9n est\u00e1n presentes, pero la D-alanina es caracter\u00edstica porque su forma isom\u00e9rica 'D' no se encuentra com\u00fanmente en las prote\u00ednas de las c\u00e9lulas eucariotas, marcando una diferencia distintiva en el metabolismo y dise\u00f1o estructural de las bacterias. Por lo tanto, la D-alanina es un componente esencial y distintivo en la s\u00edntesis del peptidoglicano bacteriano." + }, + { + "input": "Pregunta: El proceso de la esporulaci\u00f3n bacteriana ocurre:\nOpciones: A: Tanto en bacterias Gram positivas como Gram negativas.\tB: Tras el agotamiento de ciertos nutrientes esenciales.\tC: Cuando aparecen factores ambientales desfavorables como la luz UV o el calor.\tD: Durante el crecimiento exponencial.\tE: Por gemaci\u00f3n de una c\u00e9lula madre.\t\nLa respuesta correcta es B: Tras el agotamiento de ciertos nutrientes esenciales..", + "output": "La esporulaci\u00f3n bacteriana es un mecanismo de supervivencia que se activa en respuesta a condiciones adversas, particularmente cuando se produce el agotamiento de nutrientes esenciales. Este proceso permite a la bacteria formar una estructura resistente, la espora, que le confiere la capacidad de soportar ambientes hostiles y permanecer en una forma de vida latente hasta que las condiciones sean nuevamente favorables para su crecimiento y reproducci\u00f3n. Por lo tanto, la opci\u00f3n B es correcta ya que refleja directamente la causalidad principal de la esporulaci\u00f3n, que es la respuesta de la bacteria a la escasez de nutrientes que necesita para su crecimiento y su metabolismo regular." + }, + { + "input": "Pregunta: Las tetraciclinas act\u00faan sobre la:\nOpciones: A: DNA polimerasa.\tB: Transpeptidaci\u00f3n del p\u00e9ptidoglicano de la pared.\tC: RNA polimeras.\tD: Subunidad 30S del ribosoma.\tE: DNA girasa.\t\nLa respuesta correcta es D: Subunidad 30S del ribosoma..", + "output": "Las tetraciclinas son antibi\u00f3ticos que inhiben la s\u00edntesis de prote\u00ednas bacterianas al unirse espec\u00edficamente a la subunidad ribosomal 30S. Esta uni\u00f3n impide la uni\u00f3n del ARNt al sitio aceptor del ribosoma, lo que interfiere en la incorporaci\u00f3n de amino\u00e1cidos a las cadenas pept\u00eddicas en crecimiento y en consecuencia, impide el avance de la traducci\u00f3n. Las otras opciones no describen el mecanismo de acci\u00f3n de las tetraciclinas: la DNA polimerasa (A), la transpeptidaci\u00f3n del p\u00e9ptidoglicano de la pared (B), la RNA polimerasa (C) y la DNA girasa (E) tienen roles diferentes y no son afectadas por este grupo de antibi\u00f3ticos. Por tanto, la opci\u00f3n correcta es la D." + }, + { + "input": "Pregunta: Se obtienen s\u00f3lo por s\u00edntesis qu\u00edmica las/los:\nOpciones: A: Penicilinas.\tB: Cefalosporinas.\tC: Macr\u00f3lidos.\tD: Aminogluc\u00f3sidos.\tE: Quinolonas.\t\nLa respuesta correcta es E: Quinolonas..", + "output": "Las quinolonas, opci\u00f3n E, son un grupo de antibi\u00f3ticos que se obtienen exclusivamente por s\u00edntesis qu\u00edmica. A diferencia de otros antibi\u00f3ticos como las penicilinas, cefalosporinas, macr\u00f3lidos y aminogluc\u00f3sidos, las quinolonas no se derivan de compuestos naturales o de cultivos de microorganismos. Se dise\u00f1an en laboratorios mediante reacciones qu\u00edmicas espec\u00edficas para fabricar las mol\u00e9culas deseadas. Las quinolonas son eficaces para el tratamiento de una amplia gama de infecciones bacterianas debido a su mecanismo de acci\u00f3n que implica interferir con la enzima DNA girasa, necesaria para la replicaci\u00f3n bacteriana. Su origen sint\u00e9tico permite una mayor manipulaci\u00f3n en su estructura para optimizar su eficacia y reducir la resistencia bacteriana." + }, + { + "input": "Pregunta: El sistema de la fosfotransferasa (PTS) de muchas bacterias:\nOpciones: A: Es empleado com\u00fanmente para incorporar az\u00facares del medio.\tB: Participa en la fosforilaci\u00f3n oxidativa.\tC: Participa en la fosforilaci\u00f3n a nivel de substrato.\tD: Consume directamente ATP.\tE: Desfosforila substratos como paso previo al transporte.\t\nLa respuesta correcta es A: Es empleado com\u00fanmente para incorporar az\u00facares del medio..", + "output": "El sistema de la fosfotransferasa (PTS) es un m\u00e9todo utilizado por las bacterias para el transporte de az\u00facares desde el medio extracelular al interior celular, empleando un sistema de fosforilaci\u00f3n que facilita la entrada de estos compuestos. El PTS se especializa en la transferencia de fosfato desde el fosfoenolpiruvato (PEP) a diversos az\u00facares a trav\u00e9s de una serie de prote\u00ednas del sistema, modificando as\u00ed los az\u00facares para su transporte activo. Por lo tanto, la opci\u00f3n A es correcta, ya que este sistema se emplea com\u00fanmente para incorporar az\u00facares del medio, lo que es esencial para la obtenci\u00f3n de energ\u00eda y otros procesos metab\u00f3licos en la bacteria. Las dem\u00e1s opciones no describen correctamente la funci\u00f3n principal del sistema PTS." + }, + { + "input": "Pregunta: Un pl\u00e1smido contiene necesariamente:\nOpciones: A: Genes de resistencia a antibi\u00f3ticos.\tB: Origen de replicaci\u00f3n.\tC: Integrones.\tD: Genes de trasferencia por conjugaci\u00f3n.\tE: Transposones.\t\nLa respuesta correcta es B: Origen de replicaci\u00f3n..", + "output": "Los pl\u00e1smidos son mol\u00e9culas de ADN circular independientes del cromosoma bacteriano y pueden replicarse aut\u00f3nomamente dentro de la c\u00e9lula. La opci\u00f3n B, el origen de replicaci\u00f3n, es esencial para que el pl\u00e1smido pueda duplicarse independientemente del ADN cromos\u00f3mico de la c\u00e9lula hu\u00e9sped. Sin esta secuencia, el pl\u00e1smido no podr\u00eda ser mantenido ni replicado dentro de la bacteria. Las otras opciones no son elementos necesarios de todos los pl\u00e1smidos. Aunque muchos pl\u00e1smidos tienen genes de resistencia a antibi\u00f3ticos, integrones, genes de transferencia por conjugaci\u00f3n y transposones, estos no son requeridos para la definici\u00f3n o funci\u00f3n b\u00e1sica del pl\u00e1smido como elemento gen\u00e9tico autoreplicativo." + }, + { + "input": "Pregunta: Para controlar la expresi\u00f3n de ciertos genes seg\u00fan la densidad poblacional, las bacterias emplean sistemas de:\nOpciones: A: Respuesta estricta.\tB: Dos componentes.\tC: Percepci\u00f3n del qu\u00f3rum.\tD: Adaptaci\u00f3n densitom\u00e9trica.\tE: Activaci\u00f3n negativa.\t\nLa respuesta correcta es C: Percepci\u00f3n del qu\u00f3rum..", + "output": "Las bacterias utilizan sistemas de percepci\u00f3n del qu\u00f3rum (opci\u00f3n C) para controlar la expresi\u00f3n g\u00e9nica en funci\u00f3n de su densidad poblacional. Este mecanismo permite a la comunidad bacteriana coordinar comportamientos complejos solo cuando alcanzan un n\u00famero suficiente que les confiere ventajas, como la formaci\u00f3n de biopel\u00edculas o la liberaci\u00f3n de toxinas. Es un sistema de comunicaci\u00f3n celular que implica la producci\u00f3n, liberaci\u00f3n y detecci\u00f3n de mol\u00e9culas se\u00f1al conocidas como autoinductores. Cuando la concentraci\u00f3n de estas mol\u00e9culas supera un umbral, se activan genes espec\u00edficos que responden a las necesidades colectivas de la poblaci\u00f3n bacteriana." + }, + { + "input": "Pregunta: Las enterobacteriaceas son bacterias:\nOpciones: A: Capaces de respirar y de fermentar.\tB: Citrocromo C oxidasa positivas.\tC: M\u00f3viles con flagelaci\u00f3n polar.\tD: Carentes de lipopolisac\u00e1rido.\tE: Siempre asociadas al intestino de mam\u00edferos.\t\nLa respuesta correcta es A: Capaces de respirar y de fermentar..", + "output": "Las enterobacterias son reconocidas por su versatilidad metab\u00f3lica, lo cual les permite adaptarse a diversos ambientes, incluyendo en condiciones de ox\u00edgeno (respiraci\u00f3n) y sin \u00e9l (fermentaci\u00f3n). Esta capacidad de alternar entre respiraci\u00f3n y fermentaci\u00f3n es fundamental para su supervivencia en diferentes nichos ecol\u00f3gicos, especialmente en el tracto gastrointestinal, donde las condiciones pueden variar ampliamente. Las opciones B, C, D y E no son caracter\u00edsticas universales de las enterobacterias. Por ejemplo, la mayor\u00eda son oxidasa negativas (lo contrario de B), no todas tienen flagelaci\u00f3n polar (C) ni est\u00e1n siempre asociadas al intestino de mam\u00edferos (E), y todas poseen lipopolisac\u00e1rido (lo contrario de D)." + }, + { + "input": "Pregunta: Pseudomonas aeruginosa es:\nOpciones: A: Capaz de fermentar una gran variedad de az\u00facares.\tB: A menudo resistente a muchos antibi\u00f3ticos de uso m\u00e9dico.\tC: Responsable de toxi-infecciones alimentarias.\tD: Parte de la microbiota normal de la piel.\tE: Una bacteria comensal del tracto digestivo.\t\nLa respuesta correcta es B: A menudo resistente a muchos antibi\u00f3ticos de uso m\u00e9dico..", + "output": "La opci\u00f3n B es la correcta porque Pseudomonas aeruginosa es conocida por su notable resistencia a antibi\u00f3ticos. Esta bacteria oportunista posee mecanismos de resistencia que incluyen la modificaci\u00f3n de blancos antibi\u00f3ticos, bombas de expulsi\u00f3n y producci\u00f3n de enzimas que degradan antibi\u00f3ticos. Esto se refuerza por su habilidad de formar biofilms, los cuales pueden protegerla de la acci\u00f3n de los antimicrobianos y del sistema inmune. Las otras opciones no son tan pertinentes; aunque puede fermentar az\u00facares, no es reconocida por esto (A), no es una causa com\u00fan de toxi-infecciones alimentarias (C), y no es parte habitual de la microbiota cut\u00e1nea (D) o comensal del tracto digestivo (E)." + }, + { + "input": "Pregunta: Son productores de muchos antibi\u00f3ticos de uso m\u00e9dico las (los):\nOpciones: A: Mixobacterias.\tB: Cianobacterias.\tC: Espiroquetas.\tD: Estreptomicetos.\tE: Proteobacterias alfa.\t\nLa respuesta correcta es D: Estreptomicetos..", + "output": "Los estreptomicetos (D) son una opci\u00f3n correcta debido a que este grupo de bacterias actinomicetos es conocido por su capacidad para producir una amplia gama de antibi\u00f3ticos. Son filamentosas y se encuentran com\u00fanmente en el suelo, donde desempe\u00f1an un papel esencial en la descomposici\u00f3n de materia org\u00e1nica. Espec\u00edficamente, el g\u00e9nero Streptomyces es responsable de la producci\u00f3n de m\u00e1s del 70% de los antibi\u00f3ticos de origen natural que se utilizan cl\u00ednicamente, incluyendo importantes clases como los aminogluc\u00f3sidos, los macr\u00f3lidos y las tetraciclinas. Por tanto, los estreptomicetos son fundamentales en la farmacolog\u00eda para el desarrollo y la fabricaci\u00f3n de medicamentos antimicrobianos." + }, + { + "input": "Pregunta: Los micoplasmas:\nOpciones: A: No contienen fosfol\u00edpidos en su membrana.\tB: Poseen una pared de tipo Gram positivo.\tC: Contienen \u00e1cidos mic\u00f3licos.\tD: Crecen r\u00e1pidamente en medios simples.\tE: Son naturalmente insensibles a la penicilina.\t\nLa respuesta correcta es E: Son naturalmente insensibles a la penicilina..", + "output": "Los micoplasmas son \u00fanicos ya que carecen de pared celular, estructura que es el blanco principal de los antibi\u00f3ticos betalact\u00e1micos como la penicilina, que inhibe la s\u00edntesis de la pared en bacterias de tipo Gram positivo y Gram negativo. En lugar de ello, los micoplasmas tienen una membrana plasm\u00e1tica m\u00e1s resistente y flexible. Por lo tanto, son naturalmente insensibles a la penicilina, ya que este antibi\u00f3tico no puede actuar sobre su estructura celular, al no disponer de la maquinaria de s\u00edntesis de peptidoglicano que la penicilina est\u00e1 dise\u00f1ada para atacar. Por eso, la opci\u00f3n E es la correcta." + }, + { + "input": "Pregunta: Neisseria meningitidis es:\nOpciones: A: Un bacilo gram-negativo.\tB: Normalmente resistente a los antibi\u00f3ticos beta-lact\u00e1micos.\tC: Un coco anaerobio.\tD: Un diplococo capsulado.\tE: M\u00f3vil por flagelaci\u00f3n peritrica.\t\nLa respuesta correcta es D: Un diplococo capsulado..", + "output": "Neisseria meningitidis es conocida por ser un diplococo capsulado, lo que significa que son bacterias con forma esf\u00e9rica que tienden a agruparse en pares y est\u00e1n cubiertas por una capa polisac\u00e1rida que les permite evadir el sistema inmunitario del hospedador. Esta caracter\u00edstica es clave para la virulencia de la bacteria, ya que la c\u00e1psula facilita la invasi\u00f3n del torrente sangu\u00edneo y subsiguiente diseminaci\u00f3n al sistema nervioso central, causando meningitis. Las opciones A, B, C y E son incorrectas: Neisseria es un coco gram-negativo, t\u00edpicamente sensible a los antibi\u00f3ticos beta-lact\u00e1micos, es aerobia y no posee flagelos para movilidad. La opci\u00f3n D es la correcta." + }, + { + "input": "Pregunta: En el ser humano, Lactobacillus acidophilus forma parte de la microbiota normal de :\nOpciones: A: El tracto genital femenino.\tB: La buco-faringe.\tC: El tracto urinario.\tD: La piel.\tE: El tracto respiratorio.\t\nLa respuesta correcta es A: El tracto genital femenino..", + "output": "Lactobacillus acidophilus forma parte de la microbiota normal del tracto genital femenino, donde desempe\u00f1a un papel clave en el mantenimiento de la salud vaginal al acidificar el entorno a trav\u00e9s de la producci\u00f3n de \u00e1cido l\u00e1ctico, lo que previene el crecimiento excesivo de pat\u00f3genos y ayuda en la defensa contra infecciones. La selecci\u00f3n de la opci\u00f3n A es consistente con el conocimiento de que estos lactobacilos son fundamentales para la homeostasis vaginal y est\u00e1n involucrados en procesos como la creaci\u00f3n de barreras contra microorganismos infecciosos y la modulaci\u00f3n de la respuesta inmune local." + }, + { + "input": "Pregunta: Streptococcus sobrinus y Streptococcus mutants son responsables de:\nOpciones: A: Caries dentales.\tB: Infecciones de quemaduras.\tC: Fiebres reum\u00e1ticas.\tD: Rinitis at\u00edpicas.\tE: Otitis medias.\t\nLa respuesta correcta es A: Caries dentales..", + "output": "Los Streptococcus sobrinus y Streptococcus mutans est\u00e1n estrechamente relacionados con el proceso de formaci\u00f3n de caries dentales, siendo esta la raz\u00f3n principal por la que la opci\u00f3n A es la correcta. Estos microorganismos son parte de la flora bacteriana normal de la boca y se adhieren a la superficie dental, formando la placa dental. Son capaces de metabolizar carbohidratos fermentables, principalmente sacarosa, produciendo \u00e1cidos que desmineralizan el esmalte dental y el dent\u00edn, lo que lleva a la formaci\u00f3n de caries. Las opciones B, C, D y E no se relacionan con estos pat\u00f3genos, sino con otras condiciones m\u00e9dicas y otros agentes etiol\u00f3gicos." + }, + { + "input": "Pregunta: Es un pat\u00f3geno intracelular obligado:\nOpciones: A: Neisseria gonorrhoeae.\tB: Treponema pallidum\tC: Chlamydia trachomatis.\tD: Streptococcus pneumoniae.\tE: Mycobacterium tuberculosis.\t\nLa respuesta correcta es C: Chlamydia trachomatis..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es C. Chlamydia trachomatis. Esta bacteria es reconocida como un pat\u00f3geno intracelular obligado porque no puede llevar a cabo su ciclo de vida ni reproducirse fuera de la c\u00e9lula hu\u00e9sped. Su dependencia de las c\u00e9lulas hu\u00e9sped se debe a su incapacidad para producir ATP, lo que la obliga a obtener energ\u00eda de las c\u00e9lulas infectadas. Otras opciones, como Neisseria gonorrhoeae y Streptococcus pneumoniae, son pat\u00f3genos que viven de forma extracelular. Treponema pallidum es un pat\u00f3geno intracelular, pero no es obligado. Mycobacterium tuberculosis puede sobrevivir tanto dentro como fuera de las c\u00e9lulas, pero no es estrictamente un intracelular obligado." + }, + { + "input": "Pregunta: Est\u00e1 asociado a \u00falceras y c\u00e1nceres g\u00e1stricos:\nOpciones: A: Clostridium botulinum.\tB: Yersinia enterocolitica.\tC: Salmonella enterica.\tD: Helicobacter pylori.\tE: Shigella sonnei.\t\nLa respuesta correcta es D: Helicobacter pylori..", + "output": "Helicobacter pylori (opci\u00f3n D) est\u00e1 estrechamente asociado con la patog\u00e9nesis de \u00falceras g\u00e1stricas y duodenales, as\u00ed como con el desarrollo de c\u00e1ncer g\u00e1strico (adenocarcinoma) y linfoma de tejido linfoide asociado a la mucosa (MALT). Esta bacteria coloniza el epitelio g\u00e1strico y provoca una inflamaci\u00f3n cr\u00f3nica, que puede avanzar a lesiones precancerosas y malignas en un porcentaje de individuos infectados. Las opciones A, B, C y E corresponden a otros pat\u00f3genos bacterianos que pueden causar distintos tipos de infecciones, pero no est\u00e1n espec\u00edficamente asociados con el desarrollo de \u00falceras y c\u00e1ncer g\u00e1strico como lo est\u00e1 Helicobacter pylori." + }, + { + "input": "Pregunta: En un pat\u00f3geno Gram positivo implicado en faringitis y fiebres reum\u00e1ticas:\nOpciones: A: Staphylococcus aureus.\tB: Micrococcus luteus.\tC: Moraxella catarrhalis.\tD: Haemophilus influenzae.\tE: Streptococcus pyogenes.\t\nLa respuesta correcta es E: Streptococcus pyogenes..", + "output": "La opci\u00f3n E, Streptococcus pyogenes, es el agente causal cl\u00e1sico de la faringitis bacteriana y est\u00e1 implicado tambi\u00e9n en la patogenia de la fiebre reum\u00e1tica. Streptococcus pyogenes es un pat\u00f3geno Gram positivo y pertenece al grupo A de los estreptococos beta-hemol\u00edticos, los cuales son conocidos por causar infecciones de la garganta. Adem\u00e1s, la fiebre reum\u00e1tica es una complicaci\u00f3n secundaria que puede surgir tras una infecci\u00f3n por este microorganismo si no se trata adecuadamente, por lo que se vincula directamente a la faringitis estreptoc\u00f3cica no tratada. Las otras opciones no presentan esta asociaci\u00f3n directa con la faringitis y la fiebre reum\u00e1tica." + }, + { + "input": "Pregunta: Son reservorios de la fiebre Q (Coxiella burnetti) los (las):\nOpciones: A: Murci\u00e9lagos.\tB: Aves de corral.\tC: Roedores.\tD: Perros.\tE: Vacas, ovejas y cabras.\t\nLa respuesta correcta es E: Vacas, ovejas y cabras..", + "output": "La fiebre Q, causada por Coxiella burnetii, frecuentemente est\u00e1 asociada a animales de granja como vacas, ovejas y cabras, que constituyen el reservorio principal de esta bacteria. Estos mam\u00edferos pueden contaminar el medio ambiente mediante el parto, la expulsi\u00f3n de placenta, heces o leche, donde el humano puede contraer la enfermedad al inhalar bacterias diseminadas por el aire. La opci\u00f3n \"E\" se elige porque es com\u00fan que estos animales alberguen la bacteria y la diseminen sin mostrar s\u00edntomas, siendo un riesgo significativo para agricultores, veterinarios y personas en contacto con estos animales o sus productos." + }, + { + "input": "Pregunta: Es un g\u00e9nero de bacterias anaerobias estrictas que producen endosporas y que contienen especies pat\u00f3genas:\nOpciones: A: Bacteroides.\tB: Bacillus.\tC: Clostridium.\tD: Corynebacterium\tE: Mycobacterium.\t\nLa respuesta correcta es C: Clostridium..", + "output": "El g\u00e9nero de bacterias correcto que se ajusta a la descripci\u00f3n de la pregunta es el Clostridium. Este grupo incluye varias especies que son anaerobias estrictas y que son capaces de formar endosporas, una caracter\u00edstica que les permite sobrevivir en condiciones ambientales adversas. Dentro de este g\u00e9nero se encuentran especies pat\u00f3genas como Clostridium difficile, Clostridium botulinum, Clostridium tetani y Clostridium perfringens, las cuales pueden causar enfermedades graves en humanos, como colitis pseudomembranosa, botulismo, t\u00e9tanos y gangrena gaseosa, respectivamente. Por ello, la opci\u00f3n C, Clostridium, es la respuesta correcta." + }, + { + "input": "Pregunta: Es una enfermedad producida por una bacteria pat\u00f3gena de transmisi\u00f3n alimentaria:\nOpciones: A: La listeriosis.\tB: La enfermedad de Lyme.\tC: La tularemia.\tD: La escarlatina.\tE: El imp\u00e9tigo.\t\nLa respuesta correcta es A: La listeriosis..", + "output": "La listeriosis es una enfermedad infecciosa provocada por la bacteria Listeria monocytogenes, la cual se encuentra habituamente en alimentos contaminados, especialmente productos l\u00e1cteos no pasteurizados, carnes procesadas y vegetales crudos. Esta bacteria sobrevive en bajas temperaturas y puede propagarse incluso en refrigeraci\u00f3n, lo que la hace un pat\u00f3geno alimentario relevante. Los dem\u00e1s opciones mencionan enfermedades que no est\u00e1n asociadas principalmente a la transmisi\u00f3n por alimentos: la enfermedad de Lyme se transmite a trav\u00e9s de la picadura de garrapatas infectadas, la tularemia suele transmitirse por contacto con animales infectados o sus tejidos, la escarlatina es una infecci\u00f3n bacteriana que se propaga por contacto directo entre personas y el imp\u00e9tigo es una infecci\u00f3n de la piel causada por bacterias que tambi\u00e9n se contagia por contacto directo." + }, + { + "input": "Pregunta: Un pat\u00f3geno de rata que tiene a las pulgas como vectores de transmisi\u00f3n a humanos es:\nOpciones: A: Ricketssia rickettsii.\tB: Yersinia pestis.\tC: Borrelia burgdorferi.\tD: Ehrlichia ewingii.\tE: Brucella abortus.\t\nLa respuesta correcta es B: Yersinia pestis..", + "output": "Yersinia pestis es el agente causante de la peste, conocida hist\u00f3ricamente como la Peste Negra. Esta bacteria utiliza a las pulgas como vectores, los cuales se alimentan de la sangre de ratas infectadas y luego pueden transmitir la infecci\u00f3n a humanos a trav\u00e9s de la picadura. Los otros pat\u00f3genos listados tienen diferentes v\u00edas de transmisi\u00f3n: Rickettsia rickettsii se trasmite por garrapatas, Borrelia burgdorferi tambi\u00e9n por garrapatas y es el agente de la enfermedad de Lyme, Ehrlichia ewingii es otro pat\u00f3geno transmitido por garrapatas y Brucella abortus se transmite principalmente por contacto con animales infectados o ingesti\u00f3n de productos l\u00e1cteos no pasteurizados. Por tanto, la opci\u00f3n B es la correcta." + }, + { + "input": "Pregunta: Una prueba coagulasa positiva es t\u00edpica de:\nOpciones: A: Staphylococcus aureus.\tB: Staphylococcus epidermidis.\tC: Haemophilus influenzae.\tD: Neisseria meningitidis.\tE: Escherichia coli.\t\nLa respuesta correcta es A: Staphylococcus aureus..", + "output": "La prueba de coagulasa es un test bioqu\u00edmico que distingue Staphylococcus aureus, que es coagulasa positiva, de otras especies de estafilococos que son coagulasa negativas, como Staphylococcus epidermidis. Esta prueba detecta la capacidad del microorganismo para coagular plasma, debido a la producci\u00f3n de la enzima coagulasa. Staphylococcus aureus produce coagulasa, lo que le permite formar un co\u00e1gulo de fibrina alrededor de s\u00ed mismo, ofreciendo protecci\u00f3n contra el sistema inmune del hu\u00e9sped. Las otras opciones, como Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis y Escherichia coli, son bacterias gramnegativas sin capacidad de coagular plasma. Por ello, la opci\u00f3n A es la correcta." + }, + { + "input": "Pregunta: A diferencia de los receptores de la inmunidad adaptativa, los de la inmunidad innata se caracterizan por:\nOpciones: A: Tener una distribuci\u00f3n clonal.\tB: Su mayor diversidad.\tC: Ser id\u00e9nticos en las c\u00e9lulas del mismo linaje.\tD: Reconocer y reaccionar frente a mol\u00e9culas propias.\tE: Estar s\u00f3lo en la superficie celular.\t\nLa respuesta correcta es C: Ser id\u00e9nticos en las c\u00e9lulas del mismo linaje..", + "output": "Los receptores de la inmunidad innata se caracterizan por ser id\u00e9nticos en las c\u00e9lulas del mismo linaje, lo que corresponde a la opci\u00f3n C. La inmunidad innata es la primera l\u00ednea de defensa del cuerpo y utiliza un conjunto limitado de receptores que reconocen patrones moleculares comunes a muchos pat\u00f3genos. A diferencia de la inmunidad adaptativa, cuyos receptores (como los TCR o BCR) tienen una gran diversidad generada por recombinaci\u00f3n som\u00e1tica y maduraci\u00f3n por afinidad, los de la inmunidad innata no var\u00edan entre c\u00e9lulas similares y no se generan por mecanismos de recombinaci\u00f3n que aumenten su diversidad. Estos reconocen estructuras conservadas de pat\u00f3genos, conocidas como PAMPs, y no elementos propios ni presentan una distribuci\u00f3n clonal espec\u00edfica para cada ant\u00edgeno, como sucede en la inmunidad adaptativa. Por lo tanto, la opci\u00f3n C es la m\u00e1s adecuada para describir una caracter\u00edstica distintiva de los receptores de la inmunidad innata." + }, + { + "input": "Pregunta: Los receptores de tipo Toll (TLRs) reconocen de manera principal:\nOpciones: A: Prote\u00ednas.\tB: Superant\u00edgenos.\tC: Ant\u00edgenos de histocompatibilidad no polim\u00f3rficos.\tD: Diversos componentes de los microbios.\tE: Toler\u00f3genos.\t\nLa respuesta correcta es D: Diversos componentes de los microbios..", + "output": "Los receptores tipo Toll (TLRs) son una parte clave del sistema inmune innato y est\u00e1n dise\u00f1ados para reconocer patrones moleculares asociados a pat\u00f3genos (PAMPs, por sus siglas en ingl\u00e9s). Estos patrones son estructuras conservadas que se encuentran en una amplia variedad de microbios, como bacterias, virus, hongos y par\u00e1sitos, pero que no est\u00e1n presentes en c\u00e9lulas de mam\u00edferos. Los TLRs son capaces de reconocer diferentes componentes de los microbios, incluyendo l\u00edpidos, prote\u00ednas, \u00e1cidos nucleicos y carbohidratos. Por ello, la opci\u00f3n D es la correcta, ya que los TLRs identifican diversos componentes microbianos y no se limitan a un solo tipo de mol\u00e9cula." + }, + { + "input": "Pregunta: Entre los componentes caracter\u00edsticos del sistema inmunitario adaptativo est\u00e1n:\nOpciones: A: Las c\u00e9lulas epiteliales.\tB: Los macr\u00f3fagos.\tC: Los linfocitos NK.\tD: La prote\u00edna C reactiva.\tE: Los linfocitos B.\t\nLa respuesta correcta es E: Los linfocitos B..", + "output": "La opci\u00f3n E, los linfocitos B, es la correcta ya que son componentes esenciales del sistema inmunitario adaptativo o espec\u00edfico. Diferente del sistema inmunitario innato, el adaptativo es capaz de reconocer ant\u00edgenos espec\u00edficos y generar una respuesta inmune m\u00e1s potente y especializada. Los linfocitos B son responsables de la producci\u00f3n de anticuerpos, elementos clave para la especificidad de la respuesta inmunol\u00f3gica. En contraste, las c\u00e9lulas epiteliales (A) forman barreras f\u00edsicas, los macr\u00f3fagos (B) y linfocitos NK (C) pertenecen al sistema innato y la prote\u00edna C reactiva (D) es una prote\u00edna de fase aguda inespec\u00edfica." + }, + { + "input": "Pregunta: Son \u00f3rganos linfoides primarios:\nOpciones: A: Bazo y ganglios linf\u00e1ticos.\tB: El bazo y la m\u00e9dula \u00f3sea.\tC: El timo y la m\u00e9dula \u00f3sea.\tD: La gl\u00e1ndula pineal.\tE: Placas de Peyer y am\u00edgdalas.\t\nLa respuesta correcta es C: El timo y la m\u00e9dula \u00f3sea..", + "output": "Los \u00f3rganos linfoides primarios son aquellos en los que tienen lugar la formaci\u00f3n y maduraci\u00f3n inicial de las c\u00e9lulas del sistema inmunol\u00f3gico. La m\u00e9dula \u00f3sea es el sitio donde se generan todas las c\u00e9lulas sangu\u00edneas, incluyendo las c\u00e9lulas del sistema inmune como los linfocitos. El timo es el \u00f3rgano donde los linfocitos T maduran. Por lo tanto, la opci\u00f3n C, \"El timo y la m\u00e9dula \u00f3sea\", es la correcta ya que estos dos \u00f3rganos est\u00e1n directamente involucrados en la generaci\u00f3n y maduraci\u00f3n de las c\u00e9lulas inmunes, diferenci\u00e1ndose de los \u00f3rganos linfoides secundarios, donde los linfocitos se activan y proliferan." + }, + { + "input": "Pregunta: Genera per\u00f3xido de hidr\u00f3geno en el fagosoma:\nOpciones: A: Mieloperoxidasa.\tB: Anhidrasa carb\u00f3nica.\tC: NADPH oxidasa.\tD: Citocromo C oxidasa.\tE: Super\u00f3xido dismutasa.\t\nLa respuesta correcta es E: Super\u00f3xido dismutasa..", + "output": "La opci\u00f3n E, Super\u00f3xido dismutasa, no es la correcta para generar per\u00f3xido de hidr\u00f3geno en el fagosoma. En realidad, es la NADPH oxidasa la responsable de esta funci\u00f3n. La NADPH oxidasa genera radicales super\u00f3xido (O2-), los cuales se descomponen en per\u00f3xido de hidr\u00f3geno (H2O2), un compuesto clave en la destrucci\u00f3n de pat\u00f3genos durante la respuesta inmune fagoc\u00edtica. La mieloperoxidasa utiliza H2O2 para producir hipoclorito, otro agente antimicrobiano. Por lo tanto, la opci\u00f3n correcta deber\u00eda ser la C. NADPH oxidasa. Las otras enzimas tienen distintas funciones y no est\u00e1n directamente relacionadas con la producci\u00f3n de H2O2 en los fagosomas." + }, + { + "input": "Pregunta: El complemento se produce mayoritariamente en:\nOpciones: A: Linfocitos.\tB: Ganglios linf\u00e1ticos.\tC: Timo.\tD: Bazo.\tE: H\u00edgado.\t\nLa respuesta correcta es E: H\u00edgado..", + "output": "El complemento es un sistema de prote\u00ednas del plasma que juega un papel crucial en la inmunidad innata y adquirida. Principalmente, se sintetizan en el h\u00edgado, que es el \u00f3rgano central del metabolismo y s\u00edntesis de prote\u00ednas. Los linfocitos, ganglios linf\u00e1ticos, timo y bazo est\u00e1n m\u00e1s involucrados en la producci\u00f3n y maduraci\u00f3n de c\u00e9lulas inmunitarias o en la respuesta inmunitaria celular y humoral. Aunque algunas prote\u00ednas del complemento pueden producirse en tejidos perif\u00e9ricos, el h\u00edgado es el sitio predominante de su producci\u00f3n, por lo que la opci\u00f3n E es la correcta." + }, + { + "input": "Pregunta: En la activaci\u00f3n del complemento s\u00e9rico, el ensamblaje del Complejo de Ataque a la Membrana comienza por:\nOpciones: A: C9.\tB: C5b.\tC: C3a.\tD: C6.\tE: C8.\t\nLa respuesta correcta es B: C5b..", + "output": "La opci\u00f3n B, C5b, es la correcta ya que marca el inicio del ensamblaje del Complejo de Ataque a la Membrana (MAC) en la v\u00eda terminal del sistema del complemento. Tras la activaci\u00f3n de C5 en C5a y C5b, este \u00faltimo se une a la membrana del pat\u00f3geno. Posteriormente, C5b recluta a C6 y C7. C7 al unirse permite el anclaje a la membrana y la incorporaci\u00f3n de C8. Finalmente, m\u00faltiples mol\u00e9culas de C9 se ensamblan formando un poro que lleva a la lisis celular. Por lo tanto, C5b es el componente inicial esencial en la formaci\u00f3n del MAC." + }, + { + "input": "Pregunta: Las mol\u00e9culas HLA de clase I se expresan en:\nOpciones: A: Leucocitos.\tB: Eritrocitos.\tC: Todas las c\u00e9lulas nucleadas.\tD: C\u00e9lulas presentadoras de ant\u00edgeno.\tE: Linfocitos NK.\t\nLa respuesta correcta es C: Todas las c\u00e9lulas nucleadas..", + "output": "Las mol\u00e9culas HLA de clase I son parte fundamental del sistema inmunol\u00f3gico, y su principal funci\u00f3n es presentar p\u00e9ptidos intracelulares al sistema inmune para la detecci\u00f3n de c\u00e9lulas infectadas o anormales. Se expresan en la superficie de todas las c\u00e9lulas nucleadas del organismo, lo que incluye una gran variedad de c\u00e9lulas pero excluye a los eritrocitos, que son anucleados. Por eso, la opci\u00f3n C (\"Todas las c\u00e9lulas nucleadas\") es la correcta. Las mol\u00e9culas HLA clase I no est\u00e1n restringidas solo a leucocitos, c\u00e9lulas presentadoras de ant\u00edgeno o linfocitos NK, sino que est\u00e1n presentes en todas las c\u00e9lulas con n\u00facleo." + }, + { + "input": "Pregunta: Los genes de clase I del Complejo Principal de Histocompatibilidad:\nOpciones: A: Son poco numerosos\tB: Son muy polim\u00f3rficos.\tC: Expresan sus alelos seg\u00fan exclusi\u00f3n al\u00e9lica.\tD: Se expresan en todas las c\u00e9lulas del organismo.\tE: Codifican glicol\u00edpidos.\t\nLa respuesta correcta es B: Son muy polim\u00f3rficos..", + "output": "Los genes de clase I del Complejo Principal de Histocompatibilidad (MHC) son conocidos por ser muy polim\u00f3rficos, lo que significa que existe una gran variabilidad gen\u00e9tica en estas regiones entre distintos individuos. Este polimorfismo es crucial para la funci\u00f3n inmunitaria, ya que permite a las c\u00e9lulas presentar una amplia gama de p\u00e9ptidos antig\u00e9nicos al sistema inmune. As\u00ed, el sistema inmune puede reconocer y responder a una diversidad de pat\u00f3genos. Esta variabilidad gen\u00e9tica en el MHC clase I tambi\u00e9n desempe\u00f1a un rol fundamental en el rechazo de trasplantes. Por tanto, la opci\u00f3n B es la m\u00e1s adecuada ya que refleja una caracter\u00edstica distintiva y relevante de los genes MHC clase I." + }, + { + "input": "Pregunta: La p\u00e9rdida de MHC clase I hace a las c\u00e9lulas susceptibles a la lisis por:\nOpciones: A: Linfocitos NK.\tB: Linfocitos Tc.\tC: Macr\u00f3fagos.\tD: Linfocitos Th.\tE: Complemento.\t\nLa respuesta correcta es A: Linfocitos NK..", + "output": "Las c\u00e9lulas presentan ant\u00edgenos a trav\u00e9s de mol\u00e9culas de MHC clase I a los linfocitos T citot\u00f3xicos (Tc) para su reconocimiento e inmunovigilancia. Cuando una c\u00e9lula pierde la expresi\u00f3n de MHC clase I, escapa de ser reconocida por los linfocitos Tc, pero se vuelve susceptible a la lisis por linfocitos NK (Natural Killers). Estos linfocitos son parte de la inmunidad innata y tienen la capacidad de detectar y destruir c\u00e9lulas sin MHC clase I. Dicha capacidad es conocida como \"missing self recognition\". Los linfocitos NK juegan un papel crucial en la defensa contra c\u00e9lulas tumorales y c\u00e9lulas infectadas por virus que a menudo reducen la expresi\u00f3n de MHC clase I para evadir la respuesta inmune mediada por linfocitos Tc." + }, + { + "input": "Pregunta: Es una mol\u00e9cula coestimuladora que se expresa en las c\u00e9lulas presentadoras de ant\u00edgeno:\nOpciones: A: CD25.\tB: CD20.\tC: CD42.\tD: CD18.\tE: CD80.\t\nLa respuesta correcta es E: CD80..", + "output": "La mol\u00e9cula coestimuladora que se expresa en las c\u00e9lulas presentadoras de ant\u00edgeno (CPA) es el CD80. Esta prote\u00edna es fundamental para la activaci\u00f3n de los linfocitos T, ya que se une a su ligando CD28 proporcionando una se\u00f1al necesaria para la activaci\u00f3n completa de estos linfocitos. CD80, junto con su hom\u00f3logo CD86, juega un papel esencial en la segunda se\u00f1al requerida para la activaci\u00f3n de las c\u00e9lulas T, siendo la primera se\u00f1al la interacci\u00f3n entre el complejo mayor de histocompatibilidad (CMH) y el receptor de c\u00e9lulas T (TCR). As\u00ed, la opci\u00f3n E (CD80) es la correcta en este contexto." + }, + { + "input": "Pregunta: La expresi\u00f3n simult\u00e1nea de IgM e IgD se observa por primera vez en linfocitos:\nOpciones: A: Pro-B tempranos.\tB: B maduros.\tC: Pro-B tard\u00edos.\tD: Pre-B.\tE: B inmaduros.\t\nLa respuesta correcta es B: B maduros..", + "output": "La justificaci\u00f3n para observar la expresi\u00f3n simult\u00e1nea de IgM e IgD en los linfocitos B maduros (opci\u00f3n B) reside en su papel en la inmunidad. Los linfocitos B alcanzan la madurez en el tejido linfoide perif\u00e9rico, y es all\u00ed donde expresan ambos isotipos de inmunoglobulinas en su superficie. La IgM es el primer tipo de anticuerpo expresado durante la diferenciaci\u00f3n de los linfocitos B y la IgD aparece posteriormente, permaneciendo ambas en la superficie de los linfocitos B maduros. Esta coexpresi\u00f3n tiene importancia en la regulaci\u00f3n y activaci\u00f3n del linfocito B, representando un estado de preparaci\u00f3n para responder ante ant\u00edgenos." + }, + { + "input": "Pregunta: En el proceso de maduraci\u00f3n de la afinidad de los linfocitos B en los centros germinales intervienen como c\u00e9lulas accesorias:\nOpciones: A: Macr\u00f3fagos.\tB: Linfocitos Th1.\tC: Mastocitos.\tD: C\u00e9lulas dendr\u00edticas foliculares.\tE: C\u00e9lulas de Langerhans.\t\nLa respuesta correcta es D: C\u00e9lulas dendr\u00edticas foliculares..", + "output": "La opci\u00f3n D, c\u00e9lulas dendr\u00edticas foliculares, es correcta porque estas c\u00e9lulas son esenciales en los centros germinales para la maduraci\u00f3n de la afinidad de los anticuerpos producidos por los linfocitos B. Estas c\u00e9lulas presentan ant\u00edgenos a los linfocitos B en un contexto que promueve su hiper-mutaci\u00f3n som\u00e1tica y selecci\u00f3n clonal. Las c\u00e9lulas dendr\u00edticas foliculares retienen ant\u00edgenos complejados con anticuerpos en su superficie, facilitando la interacci\u00f3n con linfocitos B espec\u00edficos. Esta interacci\u00f3n es crucial para la selecci\u00f3n de linfocitos B con receptores de alta afinidad, lo que lleva a la producci\u00f3n de anticuerpos de mayor especificidad y eficacia." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfQu\u00e9 inmunoglobulina s\u00e9rica sintetizar\u00e1 un linfocito B activado que no ha sido estimulado a trav\u00e9s de CD40?:\nOpciones: A: Ninguna.\tB: IgE.\tC: IgM.\tD: IgA.\tE: IgG.\t\nLa respuesta correcta es C: IgM..", + "output": "La inmunoglobulina que un linfocito B activado sintetizar\u00e1 por defecto, sin la estimulaci\u00f3n necesaria a trav\u00e9s de la mol\u00e9cula co-estimuladora CD40, ser\u00e1 IgM. La se\u00f1alizaci\u00f3n a trav\u00e9s del CD40 es esencial para la realizaci\u00f3n del cambio de clase de inmunoglobulinas (isotipo), proceso en el cual el linfocito B cambia la producci\u00f3n de IgM o IgD a otro tipo de inmunoglobulina como IgG, IgA o IgE. Dado que no ha habido tal se\u00f1alizaci\u00f3n, el linfocito B activado secretar\u00e1 la forma b\u00e1sica de anticuerpo, que es IgM, representando la respuesta primaria inmune. Por lo tanto, la opci\u00f3n correcta es la C, IgM." + }, + { + "input": "Pregunta: Son receptores involucrados en la fagocitosis dependiente de opsonizaci\u00f3n:\nOpciones: A: KIR.\tB: TLR1.\tC: MR.\tD: CR1.\tE: TCR.\t\nLa respuesta correcta es D: CR1..", + "output": "La opsonizaci\u00f3n es un proceso que marca los pat\u00f3genos para su eliminaci\u00f3n por parte de los fagocitos. El CR1, tambi\u00e9n conocido como receptor de complemento 1, juega un papel central en la fagocitosis dependiente de opsonizaci\u00f3n, ya que se une a fragmentos de complemento, espec\u00edficamente a la prote\u00edna C3b opsonizada en la superficie de un pat\u00f3geno. Esto facilita la adhesi\u00f3n y la ingesti\u00f3n del pat\u00f3geno por los fagocitos. Los KIR son receptores de c\u00e9lulas asesinas naturales, los TLR1 son receptores tipo Toll, los MR son receptores de manosa y los TCR son receptores de c\u00e9lulas T; ninguno de estos se asocian directamente con la fagocitosis dependiente de opsonizaci\u00f3n como el CR1." + }, + { + "input": "Pregunta: Los principales mediadores de la citotoxicdiad celular dependiente de anticuerpos son:\nOpciones: A: Los esosin\u00f3filos.\tB: Los linfocitos NK.\tC: Los mastocitos.\tD: Los neutr\u00f3filos.\tE: Los linfocitos CD8+.\t\nLa respuesta correcta es B: Los linfocitos NK..", + "output": "La opci\u00f3n 'B. Los linfocitos NK (Natural Killer)' es correcta porque estos linfocitos tienen un papel fundamental en la citotoxicidad celular dependiente de anticuerpos, conocida como ADCC (Antibody-Dependent Cell-mediated Cytotoxicity). Los anticuerpos se unen a ant\u00edgenos en la superficie de c\u00e9lulas diana, y los linfocitos NK reconocen la porci\u00f3n Fc de estos anticuerpos a trav\u00e9s de sus receptores Fc\u03b3RIIIA (CD16). Al hacer esto, los NK se activan y liberan gr\u00e1nulos con perforinas y granzimas que destruyen la c\u00e9lula diana. Los eosin\u00f3filos, mastocitos, neutr\u00f3filos y linfocitos CD8+ tienen funciones diferentes y no son los principales mediadores de la ADCC." + }, + { + "input": "Pregunta: A igualdad de afinidad de su Fab, presenta mayor avidez la:\nOpciones: A: IgM.\tB: IgE.\tC: IgA.\tD: IgG\tE: IgD.\t\nLa respuesta correcta es A: IgM..", + "output": "La IgM es la inmunoglobulina que presenta mayor avidez en condiciones de igualdad de afinidad del Fab debido a su estructura pentam\u00e9rica. Esta configuraci\u00f3n le permite tener m\u00faltiples sitios de uni\u00f3n al ant\u00edgeno (hasta 10 valencias), aumentando as\u00ed su capacidad para unirse firmemente a m\u00faltiples ep\u00edtopos del ant\u00edgeno simult\u00e1neamente. Este fen\u00f3meno se conoce como avidez y es diferente de la afinidad, que es la fuerza de uni\u00f3n entre el Fab y un solo ep\u00edtopo. La polimerizaci\u00f3n de la IgM facilita el enlace m\u00e1s estable y con mayor fuerza gracias a su valencia m\u00faltiple, a pesar de que la afinidad de su Fab por el ant\u00edgeno sea la misma en comparaci\u00f3n con las dem\u00e1s inmunoglobulinas." + }, + { + "input": "Pregunta: El n\u00famero de cadenas de la IgG es:\nOpciones: A: 1.\tB: 2.\tC: 3.\tD: 4.\tE: 5.\t\nLa respuesta correcta es D: 4..", + "output": "La IgG es una de las clases principales de inmunoglobulinas y su estructura es cuaternaria. Est\u00e1 compuesta por 4 cadenas polipept\u00eddicas: 2 cadenas pesadas (heavy) y 2 ligeras (light). Cada una de las cadenas pesadas est\u00e1 vinculada a una cadena ligera mediante puentes disulfuro, y las cadenas pesadas tambi\u00e9n est\u00e1n unidas entre s\u00ed por puentes disulfuro. Este ensamblaje de 4 cadenas forma una estructura en forma de \"Y\", esencial para la funci\u00f3n de uni\u00f3n a ant\u00edgenos y efectora del anticuerpo. Por lo tanto, la opci\u00f3n D con \"4\" es la correcta al referirse al n\u00famero de cadenas de la IgG." + }, + { + "input": "Pregunta: El cambio de isotipo de inmunoglobulina afecta a:\nOpciones: A: Las regiones constantes de las cadenas pesadas.\tB: Las regiones constantes de las cadenas ligeras.\tC: La totalidad de las cadenas pesadas.\tD: La totalidad de la mol\u00e9cula de inmunoglobulina.\tE: Las regiones hipervariables de las cadenas pesadas.\t\nLa respuesta correcta es A: Las regiones constantes de las cadenas pesadas..", + "output": "El cambio de isotipo de inmunoglobulina se refiere a la alteraci\u00f3n en el tipo de cadena pesada que una c\u00e9lula B produce, lo cual determina la clase (isotipo) de la inmunoglobulina (IgM, IgG, IgA, IgE, IgD). Este proceso afecta a las regiones constantes de las cadenas pesadas, puesto que son estas regiones las que diferencian un isotipo de otro. Las regiones variables, tanto de las cadenas pesadas como ligeras, y que incluyen las regiones hipervariables, no cambian, ya que son las responsables de la especificidad del ant\u00edgeno. Por lo tanto, la opci\u00f3n correcta es la A, ya que el cambio de isotipo implica una variaci\u00f3n en las regiones constantes de las cadenas pesadas, sin alterar las cadenas ligeras ni la especificidad antig\u00e9nica de la inmunoglobulina." + }, + { + "input": "Pregunta: El llamado receptor poli-Ig:\nOpciones: A: Facilita el transporte de IgA a trav\u00e9s del epitelio de las mucosas.\tB: Media el transporte de IgG a trav\u00e9s de la placenta.\tC: Estabiliza la estructura polim\u00e9rica de una IgM.\tD: Se expresa en la superficie de los linfocitos B.\tE: Se expresa en la superficie de los macr\u00f3fagos tisulares.\t\nLa respuesta correcta es A: Facilita el transporte de IgA a trav\u00e9s del epitelio de las mucosas..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es la A, porque el receptor poli-Ig, tambi\u00e9n conocido como receptor de transporte de poliinmunoglobulina o pIgR, desempe\u00f1a un papel clave en la inmunidad de las mucosas. Este receptor se encarga de facilitar el transporte de la inmunoglobulina A (IgA) desde el lado basal hacia el apical del epitelio de las mucosas. Por medio de un proceso de transcitosis, el pIgR se une a la IgA en la regi\u00f3n polim\u00e9rica de la J-chain, transport\u00e1ndola a trav\u00e9s del epitelio y liber\u00e1ndola en las superficies mucosas, donde la IgA puede ejercer su funci\u00f3n protectora neutralizando pat\u00f3genos y previniendo su adherencia e invasi\u00f3n." + }, + { + "input": "Pregunta: En un ELISA (\u201cEnzyme-Linked ImmunoSorbent Assay\u201d) indirecto:\nOpciones: A: El ant\u00edgeno ha de estar desnaturalizado previamente.\tB: Se pueden cuantificar anticuerpos espec\u00edficos.\tC: El ant\u00edgeno queda \u201cemparedado\u201d entre dos preparaciones de anticuerpos.\tD: El anticuerpo espec\u00edfico para el ant\u00edgeno est\u00e1 conjugado a un enzima.\tE: Se cuantifican ant\u00edgenos en soluci\u00f3n.\t\nLa respuesta correcta es B: Se pueden cuantificar anticuerpos espec\u00edficos..", + "output": "La opci\u00f3n B es la correcta porque en un ELISA indirecto se utiliza para detectar la presencia de anticuerpos espec\u00edficos en el suero del paciente. Funciona a\u00f1adiendo el ant\u00edgeno en cuesti\u00f3n inmovilizado a un soporte s\u00f3lido; luego, se a\u00f1ade el suero del paciente. Si hay anticuerpos espec\u00edficos para ese ant\u00edgeno, se unir\u00e1n formando un complejo. Posteriormente, se agrega un segundo anticuerpo que reconoce al primero y est\u00e1 conjugado a un enzima que provocar\u00e1 una reacci\u00f3n cromog\u00e9nica cuantificable. Por tanto, el prop\u00f3sito de este m\u00e9todo es cuantificar los anticuerpos generados contra un ant\u00edgeno y no el ant\u00edgeno en s\u00ed." + }, + { + "input": "Pregunta: Los anticuerpos humanizados:\nOpciones: A: Tienen muy baja afinidad.\tB: Contienen CDRs de un anticuerpo monoclonal de rat\u00f3n.\tC: Tienen dominios VH y VL totalmente murinos.\tD: Tienen dominios VH y VL totalmente humanos.\tE: Tienen cadenas ligeras humanas.\t\nLa respuesta correcta es B: Contienen CDRs de un anticuerpo monoclonal de rat\u00f3n..", + "output": "Los anticuerpos humanizados son dise\u00f1ados para disminuir la inmunogenicidad presentada por anticuerpos murinos en terapia en humanos. Estos contienen regiones determinantes de la complementariedad (CDRs) de un anticuerpo monoclonal originario de rat\u00f3n, las cuales son responsables de la uni\u00f3n espec\u00edfica al ant\u00edgeno. El resto de la estructura del anticuerpo es modificada para ser m\u00e1s similar a la de los anticuerpos humanos, reemplazando las regiones constantes y las marcos de uni\u00f3n (frameworks) del animal con las correspondientes humanas. Esto minimiza la respuesta inmune contra el anticuerpo terap\u00e9utico al ser administrado en pacientes, mejorando la eficacia y reduciendo posibles efectos adversos." + }, + { + "input": "Pregunta: Es una citocina Th1:\nOpciones: A: IL-1.\tB: IL-2.\tC: IL-3.\tD: IL-4.\tE: IL-5.\t\nLa respuesta correcta es B: IL-2..", + "output": "Las citoquinas Th1 son mol\u00e9culas de se\u00f1alizaci\u00f3n inmunitaria asociadas con la respuesta inmunitaria celular y la activaci\u00f3n de c\u00e9lulas T y macr\u00f3fagos para combatir pat\u00f3genos intracelulares. La IL-2 es un claro ejemplo de una citocina Th1. Funciona como un factor de crecimiento cr\u00edtico para las c\u00e9lulas T, promoviendo su proliferaci\u00f3n y la producci\u00f3n de m\u00e1s citoquinas Th1, lo que contribuye a la diferenciaci\u00f3n de las c\u00e9lulas T hacia un fenotipo Th1. Las otras citoquinas listadas (IL-1, IL-3, IL-4, e IL-5) no se especializan en la respuesta Th1. IL-4 y IL-5 est\u00e1n m\u00e1s relacionadas con las respuestas Th2, que promueven la inmunidad humoral, mientras que IL-1 e IL-3 tienen funciones m\u00e1s generales en la regulaci\u00f3n de la respuesta inflamatoria y hematopoyesis, respectivamente." + }, + { + "input": "Pregunta: IL-10 es una citocina:\nOpciones: A: Inmunosupresora.\tB: Proinflamatoria.\tC: Asociada a respuestas Th2.\tD: Que activa a los linfocitos Th1.\tE: Producida por linfocitos CD8.\t\nLa respuesta correcta es A: Inmunosupresora..", + "output": "La IL-10 (Interleucina 10) es una citocina con propiedades inmunosupresoras, reconocida principalmente por su capacidad de suprimir la producci\u00f3n de citocinas proinflamatorias por parte de c\u00e9lulas T y macr\u00f3fagos. Funciona como un regulador clave en el sistema inmune para mantener la homeostasis y evitar respuestas inmunitarias excesivas que podr\u00edan resultar en da\u00f1o tisular. As\u00ed, la IL-10 limita la funci\u00f3n de las c\u00e9lulas presentadoras de ant\u00edgeno y reduce la expresi\u00f3n de mol\u00e9culas de coestimulaci\u00f3n y MHC de clase II, conduciendo a una disminuci\u00f3n general de la activaci\u00f3n de linfocitos T y a una respuesta inmune atenuada." + }, + { + "input": "Pregunta: Las reacciones de hipersensibilidad inmediata o alergia est\u00e1n mediadas por:\nOpciones: A: Autoanticuerpos.\tB: Complejos ant\u00edgeno-anticuerpo.\tC: IgE.\tD: Linfocitos Th1.\tE: Linfocitos Th17.\t\nLa respuesta correcta es C: IgE..", + "output": "Las reacciones de hipersensibilidad inmediata, tambi\u00e9n conocidas como reacciones al\u00e9rgicas, son mediadas por la inmunoglobulina E (IgE). Cuando un al\u00e9rgeno entra en contacto con el organismo, las c\u00e9lulas presentadoras de ant\u00edgeno lo procesan y lo presentan a los linfocitos T, los cuales ayudan a activar los linfocitos B para que se diferencien en c\u00e9lulas plasm\u00e1ticas productoras de IgE espec\u00edfica contra ese al\u00e9rgeno. La IgE se une a los receptores de alta afinidad (Fc\u03b5RI) en la superficie de mastocitos y bas\u00f3filos, sensibiliz\u00e1ndolos. En exposiciones subsecuentes al mismo al\u00e9rgeno, este se une a la IgE ya fijada en los mastocitos/bas\u00f3filos, desencadenando la degranulaci\u00f3n de estas c\u00e9lulas y la liberaci\u00f3n de mediadores como histamina, responsables de los s\u00edntomas al\u00e9rgicos. Las otras opciones no son mediadores directos de las reacciones de hipersensibilidad inmediata." + }, + { + "input": "Pregunta: La mayor\u00eda de los linfocitos T reguladores expresan niveles altos de:\nOpciones: A: Mol\u00e9culas de la familia B7.\tB: CD8.\tC: La cadena alfa del receptor para la IL-2.\tD: IL-17.\tE: Perforina.\t\nLa respuesta correcta es C: La cadena alfa del receptor para la IL-2..", + "output": "Los linfocitos T reguladores, conocidos como Tregs, juegan un papel clave en la regulaci\u00f3n de la respuesta inmune y la tolerancia inmunol\u00f3gica. Estos linfocitos expresan altos niveles de la cadena alfa del receptor para la interleucina-2 (IL-2), tambi\u00e9n conocida como CD25. La IL-2 es fundamental para la supervivencia, proliferaci\u00f3n y funci\u00f3n de los Tregs. La opci\u00f3n C, \"La cadena alfa del receptor para la IL-2\", es la correcta porque los Tregs dependen de la se\u00f1alizaci\u00f3n de la IL-2 para su funci\u00f3n reguladora. Las otras opciones listadas no son caracter\u00edsticas distintivas de los Tregs. Adem\u00e1s, CD4 es otro marcador esencial en Tregs, y no CD8." + }, + { + "input": "Pregunta: Los ant\u00edgenos T-independientes:\nOpciones: A: Son mayoritariamente prote\u00ednas.\tB: Inducen maduraci\u00f3n de la afinidad de los anticuerpos espec\u00edficos.\tC: Inducen cambio de isotipo de los anticuerpos espec\u00edficos.\tD: Suelen ser ant\u00edgenos polim\u00e9ricos.\tE: Inducen intensas respuestas secundarias.\t\nLa respuesta correcta es D: Suelen ser ant\u00edgenos polim\u00e9ricos..", + "output": "Los ant\u00edgenos T-independientes son aquellos que pueden estimular las c\u00e9lulas B para producir anticuerpos sin la necesaria ayuda de c\u00e9lulas T auxiliares. Estos ant\u00edgenos son t\u00edpicamente estructuras polim\u00e9ricas, como polisac\u00e1ridos y l\u00edpidos. La respuesta inmune que inducen suele ser de menor magnitud y complejidad en comparaci\u00f3n con los ant\u00edgenos T-dependientes. No provocan una maduraci\u00f3n significativa de la afinidad o un cambio de isotipo robusto. Tampoco inducen respuestas secundarias intensas. Por esto, la opci\u00f3n D es la correcta, dado que describe la naturaleza polim\u00e9rica de los ant\u00edgenos T-independientes." + }, + { + "input": "Pregunta: El receptor del linfocito T (TCR):\nOpciones: A: Experimenta cambio de clase.\tB: No experimenta maduraci\u00f3n de la afinidad.\tC: Transmite se\u00f1ales al linfocito T por s\u00ed solo.\tD: Tiene dos sitios de reconocimiento antig\u00e9nico como los anticuerpos.\tE: Realiza funciones efectoras mediadas por sus regiones constantes.\t\nLa respuesta correcta es B: No experimenta maduraci\u00f3n de la afinidad..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es B. No experimenta maduraci\u00f3n de la afinidad. La maduraci\u00f3n de la afinidad es un proceso caracter\u00edstico de los anticuerpos producidos por linfocitos B, que a trav\u00e9s de la hipermutaci\u00f3n som\u00e1tica y la selecci\u00f3n clonal incrementan su afinidad por el ant\u00edgeno. En cambio, el receptor del linfocito T (TCR) se forma en el timo a trav\u00e9s de una recombinaci\u00f3n gen\u00e9tica llamada V(D)J, y una vez que se ha formado el TCR con una especificidad particular, su afinidad por el ant\u00edgeno no cambia durante la vida del linfocito T. Por lo tanto, TCR no experimenta maduraci\u00f3n de la afinidad como mecanismo de aumentar su efectividad, a diferencia de los anticuerpos." + }, + { + "input": "Pregunta: Los linfocitos Th1:\nOpciones: A: Producen interfer\u00f3n gamma (IFN-\u03b3).\tB: Median las enfermedades al\u00e9rgicas.\tC: Activan a mastocitos.\tD: Son muy activos frente a bacterias extracelulares.\tE: Reclutan neutr\u00f3filos en los lugares de reconocimiento del ant\u00edgeno.\t\nLa respuesta correcta es A: Producen interfer\u00f3n gamma (IFN-\u03b3)..", + "output": "Los linfocitos Th1 desempe\u00f1an un papel crucial en la inmunidad celular. Una de sus funciones principales es la producci\u00f3n de interfer\u00f3n gamma (IFN-\u03b3), una citoquina que tiene un papel importante en la activaci\u00f3n de macr\u00f3fagos y en la mejora de la capacidad de estas c\u00e9lulas para destruir pat\u00f3genos intracelulares, como virus y algunas bacterias. Las opciones B y C est\u00e1n m\u00e1s asociadas con los linfocitos Th2, que est\u00e1n involucrados en la respuesta al\u00e9rgica y la activaci\u00f3n de c\u00e9lulas como los mastocitos. La opci\u00f3n D no es correcta porque los Th1 no son particularmente activos contra bacterias extracelulares. La opci\u00f3n E describe una funci\u00f3n m\u00e1s relacionada con los linfocitos Th17. Por lo tanto, la opci\u00f3n A es la correcta." + }, + { + "input": "Pregunta: De un tejido al que se le a\u00f1ade oligomicina, cabe esperar que:\nOpciones: A: Consuma ox\u00edgeno y produzca ATP.\tB: No consuma ox\u00edgeno y produzca ATP.\tC: Consuma ox\u00edgeno y no produzca ATP.\tD: Se incremente la producci\u00f3n de ATP.\tE: Ni consuma ox\u00edgeno ni produzca ATP.\t\nLa respuesta correcta es E: Ni consuma ox\u00edgeno ni produzca ATP..", + "output": "La oligomicina es un inhibidor de la ATP sintasa, una enzima clave de la fosforilaci\u00f3n oxidativa. Esta enzima es responsable de la producci\u00f3n de ATP utilizando el gradiente de protones generado por el flujo de electrones a trav\u00e9s de la cadena transportadora de electrones. La oligomicina bloquea el paso de protones por la ATP sintasa, impidiendo la s\u00edntesis de ATP. Como resultado, la cadena transportadora de electrones tambi\u00e9n se detiene porque el gradiente de protones no puede disiparse, lo que causa que el consumo de ox\u00edgeno, el aceptor final de electrones, se detenga. Por ende, al a\u00f1adir oligomicina, el tejido no consume ox\u00edgeno ni produce ATP, correspondiendo a la opci\u00f3n E." + }, + { + "input": "Pregunta: Las reacciones exerg\u00f3nicas del metabolismo:\nOpciones: A: Consumen energ\u00eda libre.\tB: Son termodin\u00e1micamente favorables.\tC: Son siempre reacciones r\u00e1pidas.\tD: No requieren de la acci\u00f3n de enzimas.\tE: Presentan valores elevados de energ\u00eda de activaci\u00f3n.\t\nLa respuesta correcta es B: Son termodin\u00e1micamente favorables..", + "output": "La opci\u00f3n B es la correcta porque las reacciones exerg\u00f3nicas del metabolismo se caracterizan por ser termodin\u00e1micamente favorables, lo que significa que liberan energ\u00eda durante el proceso. En otras palabras, la energ\u00eda libre del sistema disminuye a medida que la reacci\u00f3n procede (\u0394G < 0). Esto se opone a las reacciones enderg\u00f3nicas, que requieren un aporte de energ\u00eda para suceder. Las reacciones exerg\u00f3nicas, al liberar energ\u00eda, son espont\u00e1neas y conducen a un estado de mayor estabilidad en el sistema. Por lo tanto, la respuesta B resume adecuadamente esta propiedad fundamental de las reacciones exerg\u00f3nicas en el contexto del metabolismo celular." + }, + { + "input": "Pregunta: Estimula la separaci\u00f3n de las hebras de DNA durante la replicaci\u00f3n:\nOpciones: A: Primasa\tB: DNA ligasa.\tC: Las prote\u00ednas de uni\u00f3n al DNA de cadena sencilla.\tD: Helicasa.\tE: DNA polimerasa I.\t\nLa respuesta correcta es D: Helicasa..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es D. Helicasa. La helicasa es una enzima esencial en el proceso de replicaci\u00f3n del DNA, cuya funci\u00f3n principal es separar las dos hebras de DNA, desenrollando la doble h\u00e9lice. Este desenrollamiento es imprescindible para que las polimerasas puedan acceder a las hebras de DNA y replicarlas. La helicasa rompe los puentes de hidr\u00f3geno entre las bases nitrogenadas de las dos hebras, permitiendo que se separen y as\u00ed formar una horquilla de replicaci\u00f3n donde actuar\u00e1n otras enzimas como la primasa y la DNA polimerasa. Las dem\u00e1s opciones est\u00e1n involucradas en otros aspectos de la replicaci\u00f3n, pero no en la separaci\u00f3n de las hebras de DNA." + }, + { + "input": "Pregunta: Se ha transcrito y adem\u00e1s se traduce:\nOpciones: A: mRNA.\tB: rRNA.\tC: Intrones.\tD: tRNA.\tE: Promotor.\t\nLa respuesta correcta es A: mRNA..", + "output": "La opci\u00f3n A, mRNA, es la correcta porque se refiere al ARN mensajero, que es el tipo de ARN que se transcribe a partir del ADN y lleva la informaci\u00f3n gen\u00e9tica del n\u00facleo al citoplasma para su utilizaci\u00f3n en la s\u00edntesis de prote\u00ednas. El mRNA es posteriormente traducido en el ribosoma, estructura que se constituye de rRNA (ARN ribos\u00f3mico) y prote\u00ednas, siendo el rRNA la opci\u00f3n B y no el que se traduce. Los intrones, opci\u00f3n C, son secuencias no codificantes que se eliminan del pre-mRNA durante el proceso de maduraci\u00f3n del mRNA. El tRNA, opci\u00f3n D, es el que transporta amino\u00e1cidos al ribosoma, pero no se transcribe ni traduce como tal. Finalmente, el promotor, opci\u00f3n E, es una secuencia de ADN que inicia la transcripci\u00f3n, pero no es transcrita ella misma." + }, + { + "input": "Pregunta: La regi\u00f3n promotora de un gen es:\nOpciones: A: El lugar de finalizaci\u00f3n de la transcripci\u00f3n.\tB: El lugar de uni\u00f3n de la RNA polimerasa durante el inicio de la s\u00edntesis de mRNA.\tC: El lugar de reconocimiento para procesar transcritos primarios.\tD: Una secuencia localizada en la regi\u00f3n 5' de todos los mRNAs para iniciar la traducci\u00f3n.\tE: Una secuencia que se elimina durante el corte y empalme del RNA.\t\nLa respuesta correcta es B: El lugar de uni\u00f3n de la RNA polimerasa durante el inicio de la s\u00edntesis de mRNA..", + "output": "La opci\u00f3n B es la correcta porque la regi\u00f3n promotora de un gen es esencialmente la secuencia de ADN que se encuentra justo antes del inicio de un gen y que act\u00faa como lugar de uni\u00f3n para la RNA polimerasa. Esta enzima es la encargada de iniciar la s\u00edntesis de RNA mensajero (mRNA) transcribiendo el segmento de ADN correspondiente al gen. Por lo tanto, la funci\u00f3n de la regi\u00f3n promotora es servir como se\u00f1al de inicio para el proceso de transcripci\u00f3n, donde se copia la informaci\u00f3n gen\u00e9tica desde el ADN a RNA, que posteriormente se usar\u00e1 para la s\u00edntesis de prote\u00ednas. Las otras opciones describen funciones y caracter\u00edsticas diferentes a la promoci\u00f3n de la transcripci\u00f3n." + }, + { + "input": "Pregunta: En la cadena respiratoria:\nOpciones: A: Las prote\u00ednas ferrosulfuradas contienen grupos hemo.\tB: Los grupos hemo est\u00e1n en carotenoides.\tC: Los citocromos contienen grupos de hierro y azufre.\tD: Las ubiquinonas transportan protones y electrones.\tE: Todos los transportadores transportan dos electrones.\t\nLa respuesta correcta es D: Las ubiquinonas transportan protones y electrones..", + "output": "La opci\u00f3n D es correcta porque dentro de la cadena de transporte de electrones, las ubiquinonas o coenzima Q desempe\u00f1an el papel de transportadores liposolubles de electrones y protones a trav\u00e9s de la membrana mitocondrial interna. Est\u00e1n implicadas en el paso de electrones de los complejos I y II al complejo III. A diferencia de los citocromos y prote\u00ednas ferrosulfuradas, las ubiquinonas pueden transportar simult\u00e1neamente electrones y protones, facilitando as\u00ed el establecimiento de un gradiente de protones necesario para la s\u00edntesis de ATP. Las dem\u00e1s opciones son incorrectas ya que contienen afirmaciones que no se corresponden con la funcionalidad de los componentes de la cadena respiratoria." + }, + { + "input": "Pregunta: Es un amino\u00e1cido cuya cadena lateral contiene una amina:\nOpciones: A: Lisina.\tB: Glutamina.\tC: Ciste\u00edna.\tD: Serina.\tE: Alanina.\t\nLa respuesta correcta es A: Lisina..", + "output": "La lisina es la opci\u00f3n correcta (A) porque es uno de los amino\u00e1cidos que posee un grupo amino (\u2212NH2) en su cadena lateral. Este grupo amino caracteriza a la lisina como un amino\u00e1cido b\u00e1sico, gracias a su capacidad de aceptar un prot\u00f3n y actuar como una base. Los otros amino\u00e1cidos listados en las opciones tienen diferentes grupos funcionales en sus cadenas laterales. Por ejemplo, la glutamina y la serina tienen grupos amida y hidroxilo respectivamente, la ciste\u00edna tiene un grupo tiol, y la alanina tiene un grupo metilo, los cuales no son grupos amino primarios como en el caso de la lisina." + }, + { + "input": "Pregunta: En ausencia de ox\u00edgeno, el ciclo del \u00e1cido c\u00edtrico mitocondrial se inhibe porque:\nOpciones: A: Aumenta la concentraci\u00f3n de ADP, un inhibidor de la isocitrato-deshidrogenasa.\tB: No se pueden producir las fosforilaciones a nivel de sustrato.\tC: No se dispone de piruvato.\tD: Se inhibe la ATP-sintasa.\tE: No se pueden reoxidar los coenzimas necesarios.\t\nLa respuesta correcta es E: No se pueden reoxidar los coenzimas necesarios..", + "output": "La opci\u00f3n E es la m\u00e1s adecuada porque, en ausencia de ox\u00edgeno, el ciclo del \u00e1cido c\u00edtrico se ve afectado principalmente debido a la imposibilidad de reoxidar los coenzimas NADH y FADH2 a NAD+ y FAD, respectivamente. Estos coenzimas act\u00faan como aceptores de electrones durante las reacciones del ciclo y deben ser reoxidados para que el ciclo pueda continuar. Normalmente, el ox\u00edgeno es el aceptor final de electrones en la cadena de transporte de electrones, permitiendo as\u00ed la reoxidaci\u00f3n de estos coenzimas. Sin ox\u00edgeno, se produce un cuello de botella metab\u00f3lico que resulta en la inhibici\u00f3n del ciclo." + }, + { + "input": "Pregunta: Los amino\u00e1cidos cetog\u00e9nicos:\nOpciones: A: Podr\u00e1n contribuir a la s\u00edntesis de glucosa.\tB: Son intermediarios del ciclo de la urea.\tC: Son el sustrato de reacciones catalizadas por transcetolasas.\tD: Pueden producir acetil-coenzima A.\tE: Se eliminan en forma de cetosas.\t\nLa respuesta correcta es D: Pueden producir acetil-coenzima A..", + "output": "Los amino\u00e1cidos cetog\u00e9nicos son aquellos que pueden degradarse a cuerpos cet\u00f3nicos o a acetil-CoA, que es un intermediario clave en el metabolismo de las grasas y en el ciclo de Krebs (ciclo del \u00e1cido c\u00edtrico). La opci\u00f3n D es correcta porque estos amino\u00e1cidos pueden ser utilizados para la producci\u00f3n de acetil-coenzima A, la cual luego puede entrar en el ciclo de Krebs o utilizarse en la s\u00edntesis de cuerpos cet\u00f3nicos durante estados de ayuno o dietas bajas en carbohidratos, donde los tejidos perif\u00e9ricos pueden usarlos como fuente de energ\u00eda alternativa a la glucosa." + }, + { + "input": "Pregunta: La teor\u00eda quimiosm\u00f3tica:\nOpciones: A: Fue propuesta por Singer y Nicholson.\tB: Explica el mecanismo de la fosforilaci\u00f3n a nivel de sustrato.\tC: Requiere que las membranas en las que se da formen compartimentos cerrados.\tD: No explica la s\u00edntesis de ATP en la fotos\u00edntesis.\tE: No tiene nada que ver con las reacciones redox.\t\nLa respuesta correcta es C: Requiere que las membranas en las que se da formen compartimentos cerrados..", + "output": "La teor\u00eda quimiosm\u00f3tica, propuesta por Peter Mitchell, postula c\u00f3mo se produce ATP en la cadena de transporte de electrones en la respiraci\u00f3n celular y en la fotos\u00edntesis. La opci\u00f3n C es correcta porque la teor\u00eda establece que la energ\u00eda necesaria para la s\u00edntesis de ATP se obtiene gracias a un gradiente electroqu\u00edmico de protones (diferencia de concentraci\u00f3n de H+) a trav\u00e9s de una membrana interna que debe ser impermeable a estos protones para mantener dicho gradiente. Este gradiente es el que impulsa la s\u00edntesis de ATP cuando los protones regresan al compartimiento matriz a trav\u00e9s de la ATP sintasa." + }, + { + "input": "Pregunta: La gluconeog\u00e9nesis es activa en:\nOpciones: A: Cerebro y tejido nervioso.\tB: H\u00edgado y corteza renal.\tC: Eritrocitos.\tD: Test\u00edculos y m\u00e9dula renal.\tE: M\u00fasculo esquel\u00e9tico.\t\nLa respuesta correcta es B: H\u00edgado y corteza renal..", + "output": "La opci\u00f3n B, \"H\u00edgado y corteza renal\", es la correcta porque la gluconeog\u00e9nesis, el proceso metab\u00f3lico mediante el cual se sintetiza glucosa a partir de precursores no gluc\u00eddicos como lactato, amino\u00e1cidos y glicerol, es primordialmente activa en el h\u00edgado, que es el \u00f3rgano central en la regulaci\u00f3n de la glucosa sangu\u00ednea. En menor medida, pero de forma significativa, tambi\u00e9n ocurre en la corteza renal en situaciones prolongadas de ayuno, contribuyendo a la homeostasis de la glucosa. Los otros tejidos mencionados no tienen una capacidad significativa de gluconeog\u00e9nesis, o en el caso de los m\u00fasculos esquel\u00e9ticos y los eritrocitos, carecen de la maquinaria enzim\u00e1tica necesaria para la gluconeog\u00e9nesis." + }, + { + "input": "Pregunta: La creatina fosfato:\nOpciones: A: Es un compuesto de baja energ\u00eda de hidr\u00f3lisis.\tB: Es un compuesto de almacenamiento de energ\u00eda en el ri\u00f1\u00f3n.\tC: Se forma a partir de la ornitina.\tD: Es un compuesto de almacenamiento de energ\u00eda en el m\u00fasculo.\tE: Se forma a partir de la tirosina.\t\nLa respuesta correcta es D: Es un compuesto de almacenamiento de energ\u00eda en el m\u00fasculo..", + "output": "La creatina fosfato es conocida por ser una mol\u00e9cula que almacena energ\u00eda de alta disponibilidad en las c\u00e9lulas musculares. Durante ejercicios de gran intensidad y corta duraci\u00f3n, la creatina fosfato libera energ\u00eda r\u00e1pidamente para la formaci\u00f3n de ATP, que es esencial para la contracci\u00f3n muscular. Por tanto, act\u00faa como un reserva energ\u00e9tica inmediata en los m\u00fasculos. La opci\u00f3n D, \"Es un compuesto de almacenamiento de energ\u00eda en el m\u00fasculo\", es la correcta porque refleja directamente la funci\u00f3n principal de la creatina fosfato en el tejido muscular, que es mantener la homeostasis energ\u00e9tica durante los esfuerzos f\u00edsicos. Las otras opciones no describen correctamente la funci\u00f3n o la s\u00edntesis de la creatina fosfato." + }, + { + "input": "Pregunta: La causa de la fenilcetonuria es un d\u00e9ficit hereditario de:\nOpciones: A: Homogentisato dioxigenasa.\tB: Tirosina aminotransferasa.\tC: Fenilalanina hidroxilasa.\tD: Dihidropteridina oxidasa.\tE: Tript\u00f3fano dioxigenasa.\t\nLa respuesta correcta es C: Fenilalanina hidroxilasa..", + "output": "La fenilcetonuria (PKU) es un trastorno metab\u00f3lico hereditario en el que el cuerpo no puede metabolizar correctamente el amino\u00e1cido fenilalanina debido a un d\u00e9ficit en la enzima fenilalanina hidroxilasa. Esta enzima es responsable de convertir fenilalanina en tirosina, otro amino\u00e1cido esencial para la s\u00edntesis de prote\u00ednas y producci\u00f3n de neurotransmisores. La mutaci\u00f3n en el gen que codifica para fenilalanina hidroxilasa resulta en la acumulaci\u00f3n de fenilalanina en la sangre y el tejido cerebral, causando da\u00f1o neurol\u00f3gico si no se trata. Por lo tanto, la respuesta correcta es la opci\u00f3n C. Las otras enzimas listadas se relacionan con otros procesos metab\u00f3licos." + }, + { + "input": "Pregunta: La enfermedad de Von Gierke es un d\u00e9ficit del enzima:\nOpciones: A: Gluc\u00f3geno fosforilasa muscular.\tB: Enzima ramificante.\tC: Gluc\u00f3geno fosforilasa hep\u00e1tica.\tD: Glucosa 6-fosfatasa.\tE: Gluc\u00f3geno sintasa.\t\nLa respuesta correcta es D: Glucosa 6-fosfatasa..", + "output": "La enfermedad de Von Gierke es una forma de glucogenosis, tambi\u00e9n conocida como glucogenosis tipo I o enfermedad de almacenamiento de gluc\u00f3geno tipo I, causada por una deficiencia en la enzima glucosa 6-fosfatasa. Esta enzima es crucial para la \u00faltima etapa de la gluconeog\u00e9nesis y de la glucogen\u00f3lisis, procesos responsables de la producci\u00f3n de glucosa a partir de gluc\u00f3geno y de precursores no-carbohidratos. La ausencia o disminuci\u00f3n de la actividad de esta enzima impide la liberaci\u00f3n de glucosa al torrente sangu\u00edneo, ocasionando hipoglicemia y acumulaci\u00f3n de gluc\u00f3geno en el h\u00edgado y ri\u00f1ones, los s\u00edntomas cardinales de la enfermedad de Von Gierke." + }, + { + "input": "Pregunta: Para los seres humanos, los amino\u00e1cidos esenciales son:\nOpciones: A: Todos los proteicos.\tB: Los no proteicos.\tC: Los b\u00e1sicos a pH7.\tD: Los que no son sustrato de ninguna transaminasa.\tE: Los que no los sintetizan.\t\nLa respuesta correcta es E: Los que no los sintetizan..", + "output": "Los amino\u00e1cidos esenciales son aquellos que el cuerpo humano no puede sintetizar por s\u00ed mismo y, por lo tanto, deben ser incluidos en la dieta. La opci\u00f3n E es correcta porque se refiere justamente a esos amino\u00e1cidos que \"no los sintetizan\", es decir, no pueden ser producidos por nuestro organismo. Las otras opciones son incorrectas: A incluye todos los proteicos, lo cual es demasiado general; B menciona los no proteicos, lo cual no es relevante ya que estamos hablando de componentes de las prote\u00ednas; C se refiere a una propiedad qu\u00edmica de los amino\u00e1cidos, sin relaci\u00f3n con la capacidad de s\u00edntesis del cuerpo; y D menciona una enzima espec\u00edfica y su sustrato, lo que no abarca la definici\u00f3n de esencialidad en amino\u00e1cidos." + }, + { + "input": "Pregunta: Mantiene separadas las hebras del d\u00faplex de DNA durante la replicaci\u00f3n:\nOpciones: A: Primasa.\tB: DNA ligasa.\tC: Prote\u00edna SSB.\tD: Helicasa.\tE: DNA Polimerasa I.\t\nLa respuesta correcta es C: Prote\u00edna SSB..", + "output": "La prote\u00edna SSB (del ingl\u00e9s \"Single-Stranded DNA Binding\" protein) es la opci\u00f3n correcta. Estas prote\u00ednas se unen a las hebras de DNA que se han separado, previniendo que vuelvan a aparearse o formen estructuras secundarias inestables durante la replicaci\u00f3n del DNA. Esto mantiene las hebras de DNA separadas y en una forma extendida, facilitando as\u00ed el acceso de las enzimas replicativas al DNA monocatenario. Las SSB estabilizan el DNA sin complementariedad de bases, lo cual es crucial durante la replicaci\u00f3n para permitir la s\u00edntesis de la nueva cadena de manera correcta y eficiente por parte de las polimerasas." + }, + { + "input": "Pregunta: En la glic\u00f3lisis:\nOpciones: A: La hexoquinasa cataliza la transferencia de un grupo fosfato a diferentes hexosas.\tB: La fosfofructoquinasa-1 cataliza una reacci\u00f3n que proporciona ATP.\tC: Todos los intermediarios son compuestos fosforilados de seis carbonos.\tD: Proporciona ATP, pero no lo utiliza.\tE: La fructosa 2,6-bisfosfato es un potente inhibidor.\t\nLa respuesta correcta es A: La hexoquinasa cataliza la transferencia de un grupo fosfato a diferentes hexosas..", + "output": "La opci\u00f3n A es la correcta porque describe adecuadamente la funci\u00f3n de la enzima hexoquinasa en la glic\u00f3lisis. Esta enzima cataliza el primer paso de este proceso metab\u00f3lico, que consiste en la transferencia de un grupo fosfato del ATP a diferentes hexosas (como la glucosa), para formar glucosa-6-fosfato. Esto es crucial para mantener la glucosa dentro de la c\u00e9lula y prepararla para las siguientes etapas de la glic\u00f3lisis. Las opciones B y D son incorrectas porque la fosfofructoquinasa-1 consume ATP y no lo proporciona, y la glic\u00f3lisis utiliza y produce ATP. La opci\u00f3n C es falsa porque hay intermediarios de tres carbonos (como el gliceraldeh\u00eddo-3-fosfato). La opci\u00f3n E tambi\u00e9n es incorrecta, ya que la fructosa 2,6-bisfosfato es un activador de la fosfofructoquinasa-1 y un regulador de la glic\u00f3lisis, no un inhibidor." + }, + { + "input": "Pregunta: La regulaci\u00f3n enzim\u00e1tica por modificaci\u00f3n covalente reversible:\nOpciones: A: Implica la ruptura del enlace pept\u00eddico.\tB: Requiere la acci\u00f3n de otra enzima.\tC: Siempre implica reacci\u00f3n de fosforilaci\u00f3n.\tD: Nunca afecta a enzimas alost\u00e9ricos.\tE: La enzima nunca se presenta en dos formas.\t\nLa respuesta correcta es B: Requiere la acci\u00f3n de otra enzima..", + "output": "La opci\u00f3n B es la correcta porque la regulaci\u00f3n enzim\u00e1tica por modificaci\u00f3n covalente reversible implica cambios qu\u00edmicos en la enzima que pueden ser revertidos por la acci\u00f3n de otras enzimas. Un ejemplo com\u00fan de este tipo de regulaci\u00f3n es la fosforilaci\u00f3n/desfosforilaci\u00f3n, en la que una cinasa a\u00f1ade un grupo fosfato (fosforilaci\u00f3n) y una fosfatasa remueve el grupo fosfato (desfosforilaci\u00f3n). No todas las modificaciones covalentes son fosforilaciones (lo que elimina la opci\u00f3n C) y estas modificaciones pueden afectar tanto a enzimas alost\u00e9ricas como a no alost\u00e9ricas (eliminando la opci\u00f3n D). Tampoco implican la ruptura del enlace pept\u00eddico (eliminando la opci\u00f3n A), y la enzima puede existir en formas modificadas y no modificadas (lo que descarta la opci\u00f3n E)." + }, + { + "input": "Pregunta: No bloquea el flujo de electrones en la fosforilaci\u00f3n oxidativa:\nOpciones: A: Cianuro.\tB: Antimicina A.\tC: CO.\tD: 2,4-DNP.\tE: Amital.\t\nLa respuesta correcta es D: 2,4-DNP..", + "output": "La fosforilaci\u00f3n oxidativa es el proceso por el cual los electrones son transferidos a trav\u00e9s de la cadena de transporte de electrones en las mitocondrias, generando un gradiente de protones que impulsa la producci\u00f3n de ATP. La opci\u00f3n D, 2,4-DNP (2,4-dinitrofenol), es un desacoplante que permite la transferencia de protones a trav\u00e9s de la membrana mitocondrial, disipando el gradiente de protones sin afectar el flujo de electrones. Por lo tanto, no bloquea la cadena de transporte de electrones sino que interrumpe el acoplamiento entre la fosforilaci\u00f3n y la oxidaci\u00f3n, lo que resulta en producci\u00f3n de calor en lugar de ATP." + }, + { + "input": "Pregunta: El glucag\u00f3n y la adrenalina tienen en com\u00fan:\nOpciones: A: Activar la degradaci\u00f3n de gluc\u00f3geno en h\u00edgado y m\u00fasculo.\tB: Facilitar la entrada de glucosa en todas las c\u00e9lulas del organismo.\tC: Activar la s\u00edntesis de \u00e1cidos grasos.\tD: Siempre liberarse a la sangre.\tE: Activar la glic\u00f3lisis.\t\nLa respuesta correcta es A: Activar la degradaci\u00f3n de gluc\u00f3geno en h\u00edgado y m\u00fasculo..", + "output": "El glucag\u00f3n y la adrenalina son hormonas que participan en la regulaci\u00f3n del metabolismo energ\u00e9tico. Ambas hormonas tienen el objetivo com\u00fan de incrementar los niveles de glucosa en la sangre, especialmente en situaciones de necesidad como el ayuno o el estr\u00e9s. Para lograr esto, A) activan la degradaci\u00f3n del gluc\u00f3geno, un polisac\u00e1rido de reserva, en el h\u00edgado y el m\u00fasculo, liberando as\u00ed glucosa al torrente sangu\u00edneo. Este proceso se conoce como glucogen\u00f3lisis. Las otras opciones no son correctas o no reflejan acciones comunes a ambas hormonas, pues no todas las c\u00e9lulas responden igual ante ellas, no activan la s\u00edntesis de \u00e1cidos grasos, no siempre son liberadas simult\u00e1neamente y no activan directamente la glic\u00f3lisis." + }, + { + "input": "Pregunta: En general, los enzimas alost\u00e9ricos:\nOpciones: A: Se unen a los efectores en el centro activo.\tB: Forman enlaces covalentes con sus efectores negativos.\tC: Originan curvas hiperb\u00f3licas de velocidad frente a concentraci\u00f3n de sustrato.\tD: Cambian de conformaci\u00f3n cuando se unen a los efectores.\tE: Se modifican irreversiblemente cuando son inhibidos.\t\nLa respuesta correcta es D: Cambian de conformaci\u00f3n cuando se unen a los efectores..", + "output": "Los enzimas alost\u00e9ricos son conocidos por su regulaci\u00f3n a trav\u00e9s de la uni\u00f3n de mol\u00e9culas efectores en sitios espec\u00edficos distintos del centro activo, los cuales se conocen como sitios alost\u00e9ricos. Al unirse a estos efectores, que pueden ser activadores o inhibidores, se produce un cambio en la conformaci\u00f3n tridimensional del enzima. Este cambio conformacional afecta la actividad enzim\u00e1tica, t\u00edpicamente de manera que modifica la afinidad por el sustrato y la velocidad de la reacci\u00f3n enzim\u00e1tica. Por eso, la opci\u00f3n D es correcta \u2013 los enzimas alost\u00e9ricos cambian de conformaci\u00f3n cuando se unen a los efectores, lo que permite una regulaci\u00f3n fina de su actividad. Las otras opciones no describen adecuadamente las propiedades generales de los enzimas alost\u00e9ricos." + }, + { + "input": "Pregunta: Las ARN polimerasas se caracterizan por:\nOpciones: A: Comenzar la s\u00edntesis de ARN sin necesidad de cebadores.\tB: Sintetizar ARN en direcci\u00f3n 3\u2019\u2212> 5\u2019.\tC: Una tasa de error menor que las ADN polimerasas.\tD: Incorporar ribonucle\u00f3tidos sin necesidad de un molde.\tE: Incorporar T en lugar de U.\t\nLa respuesta correcta es A: Comenzar la s\u00edntesis de ARN sin necesidad de cebadores..", + "output": "La respuesta correcta es la A: \"Comenzar la s\u00edntesis de ARN sin necesidad de cebadores.\" Las ARN polimerasas, enzimas encargadas de la transcripci\u00f3n del ADN en ARN en los organismos, tienen la capacidad de comenzar la s\u00edntesis de ARN de novo sin requerir cebadores (primers), lo que las distingue de muchas ADN polimerasas que necesitan un cebador de ARN o ADN para iniciar la s\u00edntesis de ADN. Las opciones B y E son incorrectas porque la s\u00edntesis es siempre en direcci\u00f3n 5\u2019\u21923\u2019 y las ARN polimerasas incorporan U (uracilo) en lugar de T (timina). La opci\u00f3n C es falsa ya que las ARN polimerasas suelen tener una tasa de error mayor que las ADN polimerasas, y D es incorrecta porque las ARN polimerasas necesitan un molde de ADN para la incorporaci\u00f3n espec\u00edfica de ribonucle\u00f3tidos." + }, + { + "input": "Pregunta: Las topoisomerasas:\nOpciones: A: Modifican el grado de superenrrollamiento del ADN.\tB: Son un tipo de ADN polimerasas.\tC: Se unen al ADN monohebra para impedir que se forme la doble h\u00e9lice.\tD: Presentan actividad exonucleasa.\tE: Sintetizan dNTPs.\t\nLa respuesta correcta es A: Modifican el grado de superenrrollamiento del ADN..", + "output": "Las topoisomerasas son enzimas esenciales que modifican el grado de superenrrollamiento del ADN, lo cual es crucial durante procesos como la replicaci\u00f3n y la transcripci\u00f3n, ya que el superenrrollamiento puede impedir el avance de las enzimas que sintetizan el ARN y el ADN. Estas enzimas cortan temporalmente una o ambas hebras del ADN, permitiendo su relajaci\u00f3n y luego religan los extremos cortados. Las opciones B, C, D y E describen funciones de otras enzimas: las ADN polimerasas (B), funciones de prote\u00ednas de uni\u00f3n a ADN monohebra (C), actividad exonucleasa (D), y enzimas implicadas en la s\u00edntesis de los dNTPs (E). Por lo tanto, la opci\u00f3n correcta es la A." + }, + { + "input": "Pregunta: La urea:\nOpciones: A: Se transporta al h\u00edgado para su eliminaci\u00f3n.\tB: Se degrada a amonio en el ciclo de la urea.\tC: Es apolar y forma f\u00e1cilmente cristales.\tD: Se obtiene a partir de la arginina.\tE: Presenta dos grupos cetona y un grupo amino.\t\nLa respuesta correcta es D: Se obtiene a partir de la arginina..", + "output": "La opci\u00f3n D es la correcta porque la urea se obtiene a partir de la arginina en el ciclo de la urea. Este ciclo tiene lugar en el h\u00edgado y es esencial para la eliminaci\u00f3n del amonio, un subproducto t\u00f3xico del metabolismo de las prote\u00ednas. La arginina se convierte en urea y ornitina en la \u00faltima reacci\u00f3n del ciclo, y la urea se excreta finalmente por los ri\u00f1ones. Las otras opciones son incorrectas: la urea no se transporta al h\u00edgado para eliminarse (A), no se degrada a amonio (B), no es apolar sino polar debido a sus grupos funcionales (C), y no presenta dos grupos cetona y un grupo amino, sino dos grupos amino y un grupo carbonilo (E)." + }, + { + "input": "Pregunta: Cada ciclo de oxidaci\u00f3n de los \u00e1cidos grasos:\nOpciones: A: Consume dos mol\u00e9culas de NADH.\tB: Genera dos mol\u00e9culas de FADH2.\tC: Produce una deshidrataci\u00f3n.\tD: Libera un acetil-CoA.\tE: Consume ATP.\t\nLa respuesta correcta es D: Libera un acetil-CoA..", + "output": "La opci\u00f3n D es correcta ya que durante cada ciclo de la beta-oxidaci\u00f3n, un \u00e1cido graso se acorta por la eliminaci\u00f3n de dos carbonos en forma de acetil-CoA. Este acetil-CoA luego entra en el ciclo de Krebs para su posterior oxidaci\u00f3n, generando energ\u00eda. Las otras opciones son imprecisas: la A es incorrecta ya que se produce, no se consume NADH en la beta-oxidaci\u00f3n; la B es incorrecta pues se genera FADH2 pero no es caracter\u00edstico del ciclo como tal; la C es err\u00f3nea, no ocurre deshidrataci\u00f3n sino hidrataci\u00f3n en uno de los pasos; y la E es falsa, ATP no se consume en este proceso, sino que se genera a trav\u00e9s de la oxidaci\u00f3n de FADH2 y NADH en la cadena de transporte de electrones." + }, + { + "input": "Pregunta: La ATP sintasa:\nOpciones: A: Genera ATP por un mecanismo de cat\u00e1lisis rotacional.\tB: Se encuentra en la membrana del ret\u00edculo endopl\u00e1smico.\tC: Sintetiza ATP cuando los electrones fluyen a trav\u00e9s de ella.\tD: Presenta un canal de electrones.\tE: Consume ATP por hidr\u00f3lisis acoplada al transporte de electrones.\t\nLa respuesta correcta es A: Genera ATP por un mecanismo de cat\u00e1lisis rotacional..", + "output": "La opci\u00f3n A es la correcta, \"Genera ATP por un mecanismo de cat\u00e1lisis rotacional\", porque la ATP sintasa es una enzima crucial que se encuentra en la membrana interna de las mitocondrias y en la membrana de los cloroplastos en las c\u00e9lulas vegetales. La ATP sintasa produce ATP (adenos\u00edn trifosfato) aprovechando el gradiente de protones generado por la cadena de transporte de electrones durante la respiraci\u00f3n celular o la fotos\u00edntesis. La enzima opera mediante un mecanismo de cat\u00e1lisis rotacional, donde el flujo de protones a trav\u00e9s de la ATP sintasa hace girar una parte de su estructura, facilitando la s\u00edntesis de ATP a partir de ADP y Pi (fosfato inorg\u00e1nico). Las otras opciones implican funciones o ubicaciones dentro de la c\u00e9lula que no corresponden a la ATP sintasa." + }, + { + "input": "Pregunta: En las etapas del ciclo del \u00e1cido c\u00edtrico se requiere:\nOpciones: A: NADP+.\tB: FAD.\tC: Acetil-coenzima A carboxilasa.\tD: Glucosa.\tE: Al menos una transaminasa.\t\nLa respuesta correcta es B: FAD..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es la B, FAD. El ciclo del \u00e1cido c\u00edtrico, tambi\u00e9n conocido como ciclo de Krebs, es una serie de reacciones qu\u00edmicas utilizadas por todas las c\u00e9lulas aer\u00f3bicas para generar energ\u00eda a trav\u00e9s de la oxidaci\u00f3n de acetil-CoA derivado de carbohidratos, grasas y prote\u00ednas. El FAD (flav\u00edn aden\u00edn dinucle\u00f3tido) act\u00faa como una coenzima que recoge electrones durante el ciclo. Se reduce a FADH2 en una etapa espec\u00edfica del ciclo, cuando el succinato se convierte en fumarato. Posteriormente, FADH2 participa en la cadena de transporte de electrones contribuyendo a la producci\u00f3n de ATP, la mol\u00e9cula de energ\u00eda de la c\u00e9lula. Las otras opciones no est\u00e1n directamente implicadas en el ciclo de Krebs." + }, + { + "input": "Pregunta: Las prote\u00ednas globulares solubles se caracterizan por:\nOpciones: A: Presentar en su superficie amino\u00e1cidos arom\u00e1ticos y alif\u00e1ticos.\tB: Presentar un n\u00facleo interior apolar.\tC: Estar parcialmente desplegadas dando lugar a estructuras poco compactas.\tD: Presentar en su interior amino\u00e1cidos \u00e1cidos y b\u00e1sicos.\tE: Un alto grado de hidrataci\u00f3n en su interior.\t\nLa respuesta correcta es B: Presentar un n\u00facleo interior apolar..", + "output": "Las prote\u00ednas globulares solubles se diferencian en su modo de plegamiento y en la disposici\u00f3n de los amino\u00e1cidos que las componen. La opci\u00f3n B resalta la presencia de un n\u00facleo interior apolar, lo cual es una caracter\u00edstica distintiva de estas prote\u00ednas. Tienen un n\u00facleo hidrof\u00f3bico que contribuye a la estabilidad estructural al evitar el contacto de las cadenas laterales apolares con el medio acuoso. Las superficies exteriores de estas prote\u00ednas suelen presentar amino\u00e1cidos polares y cargados, permitiendo su solubilidad en medios acuosos. Por tanto, la raz\u00f3n detr\u00e1s de elegir la opci\u00f3n B es que refleja correctamente una propiedad estructural crucial de las prote\u00ednas globulares solubles, el tener un n\u00facleo apolar que dicta su plegamiento y solubilidad. Las dem\u00e1s opciones no describen de forma precisa esta caracter\u00edstica fundamental." + }, + { + "input": "Pregunta: La piruvato deshidrogenasa:\nOpciones: A: Cataliza una descarboxilaci\u00f3n oxidativa.\tB: Es una enzima monom\u00e9rica de baja masa molecular.\tC: Se localiza en el citoplasma.\tD: Cataliza la producci\u00f3n de etanol.\tE: Consume ATP.\t\nLa respuesta correcta es A: Cataliza una descarboxilaci\u00f3n oxidativa..", + "output": "La piruvato deshidrogenasa cataliza una reacci\u00f3n conocida como descarboxilaci\u00f3n oxidativa de piruvato a acetil-CoA, una reacci\u00f3n central en la producci\u00f3n de energ\u00eda a trav\u00e9s del ciclo de Krebs. Esta reacci\u00f3n implica la descarboxilaci\u00f3n (eliminaci\u00f3n de un grupo carboxilo como CO2) y la oxidaci\u00f3n del sustrato (piruvato), lo que justifica la opci\u00f3n A. Esta enzima es de hecho multienzim\u00e1tica y de alta masa molecular (no B), se localiza en la matriz mitocondrial (no C), est\u00e1 involucrada en la respiraci\u00f3n celular y no en la fermentaci\u00f3n alcoh\u00f3lica (no D), y no consume ATP sino que produce NADH (no E)." + }, + { + "input": "Pregunta: La fosfofructoquinasa-1:\nOpciones: A: Participa en la glucolisis y en la gluconeog\u00e9nesis.\tB: Cataliza una reacci\u00f3n f\u00e1cilmente reversible.\tC: Es una enzima con regulaci\u00f3n alost\u00e9rica.\tD: Transfiere directamente un Pi a la fructosa6P.\tE: Produce ATP.\t\nLa respuesta correcta es C: Es una enzima con regulaci\u00f3n alost\u00e9rica..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es la C: \"Es una enzima con regulaci\u00f3n alost\u00e9rica\". La fosfofructoquinasa-1 (PFK-1) es una enzima clave que regula la velocidad de la gluc\u00f3lisis, proceso en el cual la glucosa se convierte en piruvato para obtener energ\u00eda. PFK-1 cataliza la fosforilaci\u00f3n de fructosa-6-fosfato a fructosa-1,6-bisfosfato usando ATP y es conocida por ser regulada alost\u00e9ricamente por varios metabolitos. Esto significa que su actividad enzim\u00e1tica es modificada por la uni\u00f3n de efectores alost\u00e9ricos (como ATP, AMP, y citrato) en sitios distintos al sitio activo, permitiendo una regulaci\u00f3n fina de la gluc\u00f3lisis seg\u00fan las necesidades energ\u00e9ticas de la c\u00e9lula. Las otras opciones no describen correctamente a PFK-1. Por ejemplo, aunque cataliza una reacci\u00f3n importante en la regulaci\u00f3n de la gluc\u00f3lisis (Opci\u00f3n A), no participa en la gluconeog\u00e9nesis; la reacci\u00f3n que cataliza no es f\u00e1cilmente reversible (Opci\u00f3n B), no transfiere directamente un Pi a la fructosa-6P (Opci\u00f3n D), y no produce ATP sino que consume uno (Opci\u00f3n E)." + }, + { + "input": "Pregunta: La ciclaci\u00f3n de monosac\u00e1ridos:\nOpciones: A: Es una reacci\u00f3n catalizada enzim\u00e1ticamente.\tB: Da lugar a enanti\u00f3meros D y L.\tC: Sucede en las triosas y tetrosas.\tD: Genera un nuevo C asim\u00e9trico, denominado C anom\u00e9rico.\tE: En las cetosas se produce por formaci\u00f3n de un enlace hemiacetal.\t\nLa respuesta correcta es D: Genera un nuevo C asim\u00e9trico, denominado C anom\u00e9rico..", + "output": "La ciclaci\u00f3n de monosac\u00e1ridos es un proceso en el que los monosac\u00e1ridos en forma lineal adoptan una estructura c\u00edclica. La opci\u00f3n D es correcta ya que al ciclar un monosac\u00e1rido se forma un nuevo centro de quiralidad o carbono asim\u00e9trico, el cual es denominado carbono anom\u00e9rico. Este carbono es el resultado de la reacci\u00f3n entre el grupo carbonilo (aldeh\u00eddo o cetona) y un grupo hidroxilo de la misma mol\u00e9cula, formando un hemiacetal (en aldosas) o un hemicetal (en cetosas). La formaci\u00f3n de este carbono asim\u00e9trico es crucial ya que da lugar a dos is\u00f3meros diferentes, las an\u00f3meros alfa y beta." + }, + { + "input": "Pregunta: El D-gliceraldeh\u00eddo y la dihidroxiacetona:\nOpciones: A: Presentan un carbono asim\u00e9trico.\tB: Son aldosas.\tC: Son enanti\u00f3meros.\tD: Presentan actividad \u00f3ptica.\tE: Tienen la misma f\u00f3rmula.\t\nLa respuesta correcta es E: Tienen la misma f\u00f3rmula..", + "output": "La opci\u00f3n E es correcta porque tanto el D-gliceraldeh\u00eddo como la dihidroxiacetona tienen la misma f\u00f3rmula molecular C3H6O3. Si bien el D-gliceraldeh\u00eddo tiene un carbono asim\u00e9trico y es una aldosa, caracter\u00edsticas que podr\u00edan llevar a confusi\u00f3n con las opciones A y B, la dihidroxiacetona no tiene un carbono asim\u00e9trico y no es una aldosa, sino una cetosa. No pueden ser enanti\u00f3meros (opci\u00f3n C) porque la dihidroxiacetona no tiene centros quirales. Ambas sustancias presentan actividad \u00f3ptica (opci\u00f3n D), pero esta no es exclusiva de ellas y no es la raz\u00f3n principal por la cual se elige la opci\u00f3n E." + }, + { + "input": "Pregunta: La energ\u00eda de activaci\u00f3n de una reacci\u00f3n:\nOpciones: A: No se modifica por acci\u00f3n de las enzimas.\tB: Es la energ\u00eda necesaria para alcanzar el estado de transici\u00f3n.\tC: Es inferior a la energ\u00eda de los sustratos.\tD: Es inferior a la energ\u00eda de los productos.\tE: Es una media del valor de \u0394G de la reacci\u00f3n.\t\nLa respuesta correcta es B: Es la energ\u00eda necesaria para alcanzar el estado de transici\u00f3n..", + "output": "La opci\u00f3n B es la correcta porque la energ\u00eda de activaci\u00f3n se refiere a la cantidad m\u00ednima de energ\u00eda que se requiere para que los reactivos alcancen el estado de transici\u00f3n, que es el punto en el que se forman y rompen enlaces, conduciendo a la formaci\u00f3n de productos. No es una media del valor de \u0394G (opci\u00f3n E), que representa la variaci\u00f3n de la energ\u00eda libre durante la reacci\u00f3n y no la energ\u00eda requerida para iniciarla. Las enzimas s\u00ed modifican la energ\u00eda de activaci\u00f3n (descartando opci\u00f3n A), ya que la bajan, facilitando as\u00ed la reacci\u00f3n. La energ\u00eda de activaci\u00f3n no est\u00e1 relacionada directamente con la energ\u00eda de los sustratos ni con la de los productos en s\u00ed mismos, por tanto, las opciones C y D no son correctas." + }, + { + "input": "Pregunta: Es caracter\u00edstico de la h\u00e9lice alfa:\nOpciones: A: Presentar 3,6 residuos de amino\u00e1cidos por cada vuelta.\tB: Ser lev\u00f3gira.\tC: Estar estabilizada por puentes disulfuro intracatenarios.\tD: Presentar enlaces i\u00f3nicos entre grupos amino y cetona cargados de los enlaces pept\u00eddicos.\tE: Tener las cadenas laterales de los amino\u00e1cidos hacia el interior.\t\nLa respuesta correcta es A: Presentar 3,6 residuos de amino\u00e1cidos por cada vuelta..", + "output": "La opci\u00f3n A es la correcta porque las h\u00e9lices alfa son una estructura secundaria del polip\u00e9ptido caracterizada por presentar 3.6 residuos de amino\u00e1cidos por cada vuelta completa de la h\u00e9lice. Esta estructura est\u00e1 estabilizada por enlaces de hidr\u00f3geno que se forman entre el hidr\u00f3geno unido al nitr\u00f3geno de un enlace pept\u00eddico y el ox\u00edgeno del grupo carbonilo del cuarto amino\u00e1cido precedente, lo cual establece la regularidad de la h\u00e9lice. Las otras opciones no describen adecuadamente la h\u00e9lice alfa; por ejemplo, la h\u00e9lice alfa es dextr\u00f3gira (no lev\u00f3gira como sugiere la opci\u00f3n B) y sus cadenas laterales se proyectan hacia el exterior (contrario a la opci\u00f3n E). Los puentes disulfuro (opci\u00f3n C) no suelen estabilizar estructuras secundarias y los enlaces i\u00f3nicos (opci\u00f3n D) no son espec\u00edficos de esta estructura." + }, + { + "input": "Pregunta: La desnaturalizaci\u00f3n de las prote\u00ednas:\nOpciones: A: Se acompa\u00f1a de la p\u00e9rdida de su actividad.\tB: Supone la ruptura de enlaces pept\u00eddicos.\tC: Es siempre un proceso irreversible.\tD: Altera su estructura primaria.\tE: La llevan a cabo prote\u00ednas chaperonas.\t\nLa respuesta correcta es A: Se acompa\u00f1a de la p\u00e9rdida de su actividad..", + "output": "La opci\u00f3n A se elige como correcta porque la desnaturalizaci\u00f3n de las prote\u00ednas implica un cambio estructural que afecta su conformaci\u00f3n tridimensional, y por extensi\u00f3n, su actividad biol\u00f3gica. Las prote\u00ednas realizan sus funciones espec\u00edficas gracias a su estructura, y al perder la configuraci\u00f3n nativa, suelen perder tambi\u00e9n su actividad. A diferencia de la opci\u00f3n B, la desnaturalizaci\u00f3n no involucra la ruptura de enlaces pept\u00eddicos, sino de interacciones no covalentes. No es siempre irreversible (C) y no altera la secuencia de amino\u00e1cidos de la prote\u00edna, o estructura primaria (D). Las prote\u00ednas chaperonas (E) ayudan al plegamiento, pero no desnaturalizan." + }, + { + "input": "Pregunta: La conversi\u00f3n del piruvato en etanol y CO2 por las levaduras:\nOpciones: A: Produce una cantidad extra de ATP.\tB: Reduce el NAD+.\tC: Reoxida el NADPH que se forma en la glic\u00f3lisis.\tD: Permite que la glic\u00f3lisis pueda continuar a\u00fan en ausencia de ox\u00edgeno.\tE: Permite que el CO2 se emplee en la s\u00edntesis de \u00e1cidos grasos.\t\nLa respuesta correcta es D: Permite que la glic\u00f3lisis pueda continuar a\u00fan en ausencia de ox\u00edgeno..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es la D - Permite que la glic\u00f3lisis pueda continuar a\u00fan en ausencia de ox\u00edgeno. La fermentaci\u00f3n alcoh\u00f3lica, mecanismo que siguen las levaduras, resulta en la conversi\u00f3n del piruvato en etanol y CO2. Este proceso no produce ATP adicional (lo que descarta la A) sino que su principal funci\u00f3n es la regeneraci\u00f3n de NAD+ (no de NADPH, lo que descarta la C) a partir del NADH, lo que permite que la glic\u00f3lisis contin\u00fae produciendo ATP en condiciones anaer\u00f3bicas. Es decir, sin ox\u00edgeno, el ciclo de Krebs y la cadena de transporte de electrones no pueden operar, y la c\u00e9lula depende de la glic\u00f3lisis para obtener energ\u00eda. El CO2 producido no se emplea en la s\u00edntesis de \u00e1cidos grasos (descartando la E), sino que se libera como subproducto." + }, + { + "input": "Pregunta: La terminaci\u00f3n de la traducci\u00f3n:\nOpciones: A: Tiene lugar en codones AUG.\tB: Se produce por incorporaci\u00f3n de una ARNt vac\u00edo.\tC: Tiene lugar cuando el ribosoma alcanza el final del ARNm.\tD: No consume energ\u00eda.\tE: Est\u00e1 mediada por prote\u00ednas con estructura parecida al ARNt.\t\nLa respuesta correcta es E: Est\u00e1 mediada por prote\u00ednas con estructura parecida al ARNt..", + "output": "La opci\u00f3n E es correcta ya que la terminaci\u00f3n de la traducci\u00f3n est\u00e1 mediada por factores de liberaci\u00f3n (RFs), que son prote\u00ednas con sitios estructuralmente y funcionalmente an\u00e1logos a los ARNt. Estos factores reconocen los codones de paro (UAA, UAG, UGA) en el ARNm y promueven la liberaci\u00f3n de la cadena polipept\u00eddica del ribosoma. Los factores de liberaci\u00f3n no llevan amino\u00e1cidos y se asemejan al ARNt en su forma de interactuar con el ribosoma, pero su funci\u00f3n es distinta, facilitando la liberaci\u00f3n de la cadena pept\u00eddica terminada en lugar de a\u00f1adir un nuevo amino\u00e1cido a la cadena en crecimiento." + }, + { + "input": "Pregunta: Est\u00e1 bien asociado con su funci\u00f3n:\nOpciones: A: ARN ribos\u00f3mico \u2013 procesamiento de preARN mensajero.\tB: ARN mensajero \u2013 uni\u00f3n a amino\u00e1cido.\tC: MicroARN \u2013 inhibici\u00f3n de la traducci\u00f3n del ARN mensajero.\tD: ARN de transferencia \u2013 componente estructural del ribosoma.\tE: ARN de interferencia peque\u00f1o - procesamiento del ARN ribos\u00f3mico.\t\nLa respuesta correcta es C: MicroARN \u2013 inhibici\u00f3n de la traducci\u00f3n del ARN mensajero..", + "output": "La opci\u00f3n C, MicroARN \u2013 inhibici\u00f3n de la traducci\u00f3n del ARN mensajero, es la correcta ya que los microARN son peque\u00f1as secuencias de ARN que se unen a secuencias complementarias en el ARN mensajero (ARNm) y regulan su expresi\u00f3n g\u00e9nica principalmente a trav\u00e9s de la supresi\u00f3n de la traducci\u00f3n. Esta funci\u00f3n de regulaci\u00f3n post-transcripcional es cr\u00edtica en la expresi\u00f3n gen\u00e9tica y en procesos celulares como el desarrollo, la diferenciaci\u00f3n y la proliferaci\u00f3n celular. Los otros emparejamientos propuestos A, B, D y E son incorrectos porque no describen adecuadamente el papel biol\u00f3gico principal de esos tipos de ARN. Por ejemplo, el ARNm es el que lleva la informaci\u00f3n gen\u00e9tica del ADN a los ribosomas para la s\u00edntesis proteica, y no se asocia directamente con la uni\u00f3n a amino\u00e1cidos, como sugiere la opci\u00f3n B." + }, + { + "input": "Pregunta: En eucariotas, la ADN polimerasa \u03b2:\nOpciones: A: Es una polimerasa de la familia B.\tB: Lleva a cabo la s\u00edntesis y reparaci\u00f3n del ADN mitocondrial.\tC: Replica ADN con lesiones.\tD: Est\u00e1 implicada en la reparaci\u00f3n del ADN nuclear.\tE: Comienza la s\u00edntesis del ADN nuclear.\t\nLa respuesta correcta es D: Est\u00e1 implicada en la reparaci\u00f3n del ADN nuclear..", + "output": "La ADN polimerasa \u03b2 es una enzima que en eucariotas est\u00e1 implicada en la reparaci\u00f3n del ADN nuclear. Espec\u00edficamente, esta polimerasa juega un papel clave en el proceso de reparaci\u00f3n por excisi\u00f3n de bases (BER, por sus siglas en ingl\u00e9s). En este mecanismo, la enzima reconoce y ayuda a reparar peque\u00f1as lesiones no distorsionantes en la doble h\u00e9lice del ADN, como las que pueden ser causadas por agentes alquilantes o por productos de desaminaci\u00f3n espont\u00e1nea. La ADN polimerasa \u03b2 llena las brechas dejadas tras la excisi\u00f3n de una base err\u00f3nea, restaurando as\u00ed la secuencia correcta. Las otras opciones no describen la funci\u00f3n principal de la ADN polimerasa \u03b2 en eucariotas." + }, + { + "input": "Pregunta: En el an\u00e1lisis de un pedigr\u00ed de un rasgo autos\u00f3mico dominante se observa que:\nOpciones: A: El rasgo aparece m\u00e1s frecuentemente en varones.\tB: Las personas no afectadas no trasmiten el rasgo.\tC: El rasgo tiende a saltar generaciones.\tD: Las personas afectadas tienen a ambos progenitores afectados.\tE: El rasgo tiende a aparecer en la progenie de padres emparentados.\t\nLa respuesta correcta es B: Las personas no afectadas no trasmiten el rasgo..", + "output": "La opci\u00f3n B es la correcta ya que, en un rasgo autos\u00f3mico dominante, basta con que un progenitor posea y transmita el alelo dominante para que el rasgo se manifieste en la descendencia. Por consiguiente, si una persona no muestra dicho rasgo, significa que no posee el alelo dominante y, por lo tanto, no puede transmitirlo a su progenie. Esto tambi\u00e9n descarta la posibilidad de que el rasgo \"salte\" generaciones (opci\u00f3n C) o que sea m\u00e1s frecuente en un sexo (opci\u00f3n A), ya que los rasgos autos\u00f3micos no est\u00e1n ligados al cromosoma sexual. Adem\u00e1s, no es necesario que ambos progenitores est\u00e9n afectados (opci\u00f3n D), ni que los padres est\u00e9n emparentados (opci\u00f3n E) para que se presente el rasgo." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfQu\u00e9 efecto tendr\u00eda sobre la cromatina neutralizar la carga positiva de las histonas?:\nOpciones: A: El ADN cambiar\u00eda de carga.\tB: Las histonas se unir\u00eda n m\u00e1s estrechamente al ADN.\tC: El ADN se superenrrollar\u00eda.\tD: Las histonas se separar\u00edan del ADN.\tE: Las histonas se agrupar\u00edan entre s\u00ed.\t\nLa respuesta correcta es D: Las histonas se separar\u00edan del ADN..", + "output": "Las histonas, que son prote\u00ednas b\u00e1sicas ricas en amino\u00e1cidos con carga positiva (como la lisina y la arginina), interaccionan con el ADN, que es \u00e1cido y posee carga negativa, gracias a estas cargas opuestas. Al neutralizar la carga positiva de las histonas, las interacciones electrost\u00e1ticas con el ADN se debilitar\u00edan o desaparecer\u00edan, lo que provocar\u00eda que las histonas se separaran del ADN. Esto es porque la afinidad de las histonas por el ADN disminuir\u00eda al no haber una atracci\u00f3n electrost\u00e1tica entre las cargas opuestas, conduciendo as\u00ed a un estado menos compacto de la cromatina. Por lo tanto, la respuesta correcta es la D." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfQu\u00e9 tipo de ploidia define a un individuo 2n2?:\nOpciones: A: Monosom\u00eda doble.\tB: Tetrasom\u00eda.\tC: Trisom\u00eda\tD: Nulisom\u00eda.\tE: Triploid\u00eda.\t\nLa respuesta correcta es D: Nulisom\u00eda..", + "output": "La opci\u00f3n D, Nulisom\u00eda, es la elecci\u00f3n correcta porque se refiere a la ausencia de ambas copias de un cromosoma en una c\u00e9lula diploide. '2n2' indica que falta un par completo de cromosomas hom\u00f3logos, lo cual llevar\u00eda a un n\u00famero diploide menos dos cromosomas. Esto es diferente de la monosom\u00eda doble (opcion A), donde faltar\u00eda un cromosoma de cada uno de dos pares diferentes; de la tetrasom\u00eda (opcion B), que implicar\u00eda cuatro copias de un cromosoma; de la trisom\u00eda (opcion C), con tres copias de un cromosoma; y de la triploid\u00eda (opcion E), que ser\u00eda un juego triple de cromosomas." + }, + { + "input": "Pregunta: En condiciones fisiol\u00f3gicas, la estructura secundaria del ADN m\u00e1s frecuente en las c\u00e9lulas encariotas es:\nOpciones: A: B-ADN.\tB: Z-ADN.\tC: A-ADN.\tD: G-ADN.\tE: H-ADN.\t\nLa respuesta correcta es A: B-ADN..", + "output": "La opci\u00f3n A, B-ADN, es la estructura secundaria m\u00e1s com\u00fan en las c\u00e9lulas eucariotas en condiciones fisiol\u00f3gicas. Este tipo de ADN se caracteriza por tener una h\u00e9lice diestra con aproximadamente 10 pares de bases por vuelta y grosores mayor y menor distinguibles, que facilitan la regulaci\u00f3n y el acceso a las enzimas y factores de transcripci\u00f3n. Aunque existen otras formas como A-ADN y Z-ADN, A-ADN se forma en condiciones de deshidrataci\u00f3n, y Z-ADN tiene un rol menos comprendido en la regulaci\u00f3n gen\u00e9tica y puede aparecer transitoriamente, pero B-ADN es predominante por ser la conformaci\u00f3n m\u00e1s estable en el entorno celular acuoso. Las opciones D y E son menos conocidas o no se consideran estructuras comunes del ADN." + }, + { + "input": "Pregunta: Corresponde a una mutaci\u00f3n g\u00e9nica por transversi\u00f3n:\nOpciones: A: T\u2192C.\tB: A\u2192T.\tC: G\u2192A.\tD: C\u2192T.\tE: A\u2192G.\t\nLa respuesta correcta es B: A\u2192T..", + "output": "La opci\u00f3n B, A\u2192T, corresponde a una mutaci\u00f3n por transversi\u00f3n. Las transversiones son un tipo de mutaciones puntuales en las que una purina (adenina o guanina) es reemplazada por una pirimidina (timina o citosina), o viceversa. El cambio de adenina (A) a timina (T) es una transversi\u00f3n porque implica la sustituci\u00f3n de una purina por una pirimidina. Las otras opciones son transiciones (A\u2194G o C\u2194T) o transversiones incorrectas, no correspondientes al cambio A\u2192T, que adem\u00e1s no se ajustan a las reglas de emparejamiento de bases complementarias en el ADN." + }, + { + "input": "Pregunta: Una mutaci\u00f3n g\u00e9nica neutral:\nOpciones: A: Cambia un cod\u00f3n codificante por otro sin\u00f3nimo sin alterar la secuencia de amino\u00e1cidos de la prote\u00edna.\tB: Cambia un cod\u00f3n codificante por otro distinto y la prote\u00edna resulta distinta funcionalmente.\tC: Genera una prote\u00edna no funcional.\tD: Cambia la secuencia de amino\u00e1cidos de la prote\u00edna sin alterar su funci\u00f3n.\tE: Suprime el efecto de una mutaci\u00f3n previa.\t\nLa respuesta correcta es D: Cambia la secuencia de amino\u00e1cidos de la prote\u00edna sin alterar su funci\u00f3n..", + "output": "La opci\u00f3n D indica que la mutaci\u00f3n cambia la secuencia de amino\u00e1cidos de la prote\u00edna, pero sin alterar su funci\u00f3n. Este tipo de mutaci\u00f3n, aunque induce un cambio en la secuencia de la prote\u00edna, conserva la funci\u00f3n proteica, lo que la caracteriza como neutral. Pese a que el cambio de codones puede resultar en diferentes amino\u00e1cidos, en el caso de que la estructura tridimensional de la prote\u00edna y su actividad biol\u00f3gica se mantengan, la mutaci\u00f3n no afecta la funci\u00f3n. Esto puede ocurrir por la redundancia del c\u00f3digo gen\u00e9tico o por la tolerancia estructural de la prote\u00edna a ciertos cambios." + }, + { + "input": "Pregunta: El porcentaje aproximado del genoma humano que codifica prote\u00ednas es un:\nOpciones: A: 25%.\tB: 10%.\tC: 2%\tD: 6%.\tE: 8%.\t\nLa respuesta correcta es C: 2%.", + "output": "La opci\u00f3n C es la correcta, ya que aproximadamente solo el 2% del genoma humano codifica prote\u00ednas. A lo largo de las \u00faltimas d\u00e9cadas, la investigaci\u00f3n gen\u00f3mica ha revelado que la mayor parte de nuestro ADN no codifica prote\u00ednas, una idea contraria a lo que inicialmente se pensaba. Esta peque\u00f1a fracci\u00f3n de ADN que s\u00ed codifica prote\u00ednas es responsable de la s\u00edntesis de todas las prote\u00ednas que realizan funciones cr\u00edticas en nuestras c\u00e9lulas y organismos. El resto del genoma incluye regiones regulatorias, intrones, secuencias repetitivas, y ADN no codificante que desempe\u00f1a un papel en la regulaci\u00f3n de la expresi\u00f3n g\u00e9nica y la estabilidad cromos\u00f3mica." + }, + { + "input": "Pregunta: En el ADN las secuencias de 10 a 60 nucle\u00f3tidos repetidas en t\u00e1ndem se denominan:\nOpciones: A: Pseudogenes.\tB: LINES.\tC: SINES.\tD: Microsat\u00e9lites.\tE: Minisat\u00e9lites.\t\nLa respuesta correcta es E: Minisat\u00e9lites..", + "output": "Los minisat\u00e9lites son secuencias de ADN que consisten en una serie de repeticiones de una unidad de 10 a 60 nucle\u00f3tidos. Estas secuencias se encuentran repetidas en t\u00e1ndem, es decir, de forma consecutiva, a lo largo del genoma. La opci\u00f3n D, \"Microsat\u00e9lites\", tambi\u00e9n representa secuencias repetitivas, pero son m\u00e1s cortas (de 2 a 6 nucle\u00f3tidos). Los pseudogenes (A) son secuencias de ADN que se parecen a genes pero que no son funcionales. LINES (B) y SINES (C) son elementos transponibles largos y cortos de ADN disperso, respectivamente, y no se refieren espec\u00edficamente a secuencias con repeticiones en t\u00e1ndem. Por lo tanto, la opci\u00f3n correcta es E, \"Minisat\u00e9lites\"." + }, + { + "input": "Pregunta: Las constricciones secundarias cromos\u00f3micas contienen:\nOpciones: A: ADN de secuencia \u00fanica.\tB: Genes ribos\u00f3micos.\tC: Genes micro-ARNs.\tD: ADN centrom\u00e9rico.\tE: Genes de histomnas.\t\nLa respuesta correcta es B: Genes ribos\u00f3micos..", + "output": "Las constricciones secundarias en los cromosomas corresponden a regiones que se condensan menos durante la mitosis y la meiosis. Se conocen tambi\u00e9n como organizadores nucleolares porque est\u00e1n involucrados en la formaci\u00f3n del nucl\u00e9olo, esencial para la s\u00edntesis de ribosomas. Estas regiones contienen genes ribos\u00f3micos, los cuales codifican para ARN ribosomal y se repiten en m\u00faltiples copias en el genoma. La opci\u00f3n B, \"Genes ribos\u00f3micos\", es correcta porque estas \u00e1reas de los cromosomas est\u00e1n enriquecidas con genes que son fundamentales en la producci\u00f3n de los componentes estructurales y funcionales de los ribosomas, claves en el proceso de la s\u00edntesis proteica." + }, + { + "input": "Pregunta: Al conjunto de todas las mol\u00e9culas de ARN de una c\u00e9lula transcritas a partir de un genoma se denominan:\nOpciones: A: Proteoma.\tB: Metagenoma.\tC: Transcriptoma.\tD: Mebaoloma.\tE: Metiloma.\t\nLa respuesta correcta es C: Transcriptoma..", + "output": "La opci\u00f3n C, \"Transcriptoma\", es la correcta ya que se refiere al conjunto completo de ARN mensajeros (ARNm), ARN de transferencia (ARNt), ARN ribos\u00f3mico (ARNr), y otros ARN no codificantes que son transcritos en una c\u00e9lula o un conjunto de c\u00e9lulas. Estos ARN son productos directos de la expresi\u00f3n g\u00e9nica y reflejan los genes que est\u00e1n siendo activados en un momento dado, permitiendo analizar el perfil de expresi\u00f3n celular en respuesta a diversas circunstancias. Las dem\u00e1s opciones hacen referencia a otros conjuntos; proteoma (conjunto de prote\u00ednas), metagenoma (genoma de una comunidad de microorganismos), metaboloma (conjunto de metabolitos) y metiloma (mapa de patrones de metilaci\u00f3n de ADN)." + }, + { + "input": "Pregunta: Para detectar peque\u00f1as deleciones o duplicaciones a nivel gen\u00f3mico, la t\u00e9cnica de elecci\u00f3n ser\u00eda:\nOpciones: A: Cariotipo de bandas G.\tB: Microarrays gen\u00f3micos.\tC: Mcroarrays de expresi\u00f3n.\tD: PCR.\tE: RT-PCR.\t\nLa respuesta correcta es B: Microarrays gen\u00f3micos..", + "output": "La t\u00e9cnica de elecci\u00f3n para detectar peque\u00f1as deleciones o duplicaciones a nivel gen\u00f3mico es la de los microarrays gen\u00f3micos, opci\u00f3n B. El cariotipo de bandas G no permite identificar alteraciones tan peque\u00f1as ya que su resoluci\u00f3n se limita a cambios estructurales grandes. Los microarrays de expresi\u00f3n se utilizan para estudiar la expresi\u00f3n g\u00e9nica, no variaciones en la cantidad de ADN. La PCR y la RT-PCR son t\u00e9cnicas enfocadas en amplificar secuencias espec\u00edficas de ADN o ARN, respectivamente, y no est\u00e1n dise\u00f1adas para evaluar deleciones o duplicaciones gen\u00f3micas a lo largo de todo el genoma. Los microarrays gen\u00f3micos, en cambio, permiten un an\u00e1lisis comparativo del n\u00famero de copias en todo el genoma y detectan de manera efectiva variaciones submicrosc\u00f3picas, siendo, por tanto, la herramienta m\u00e1s adecuada para este prop\u00f3sito." + }, + { + "input": "Pregunta: Las bandas R de los cromosomas metaf\u00e1sicos humanos:\nOpciones: A: Contienen ADN rico en pares AT.\tB: Tienen alta densidad de genes.\tC: Contienen ADN pobre en pares GC.\tD: Se replican al final de la fase S.\tE: Tienen baja densidad de genes.\t\nLa respuesta correcta es B: Tienen alta densidad de genes..", + "output": "Las bandas R en los cromosomas metaf\u00e1sicos humanos son resultado de una t\u00e9cnica de tinci\u00f3n que revela regiones donde hay una alta densidad de genes. Estas regiones se ti\u00f1en de forma inversa a las bandas G; se colorean los tramos que se replican al principio de la fase S del ciclo celular, los cuales son ricos en pares GC y tienden a ser eucromat\u00ednicos, con una estructura m\u00e1s abierta que facilita la transcripci\u00f3n activa. Por tanto, al tener una mayor concentraci\u00f3n de genes, las bandas R est\u00e1n asociadas con \u00e1reas gen\u00f3micas de actividad transcripcional alta." + }, + { + "input": "Pregunta: ASO-PCR es una t\u00e9cnica de:\nOpciones: A: Detecci\u00f3n de mutaciones sin identificar el tipo.\tB: Detecci\u00f3n de mutaciones espec\u00edficas.\tC: Secuenciaci\u00f3n.\tD: Amplificaci\u00f3n de ADN.\tE: Citogen\u00e9tica molecular.\t\nLa respuesta correcta es B: Detecci\u00f3n de mutaciones espec\u00edficas..", + "output": "La t\u00e9cnica de ASO-PCR (Allele-Specific Oligonucleotide PCR) se utiliza para la detecci\u00f3n de mutaciones espec\u00edficas. Esta t\u00e9cnica implica el uso de cebadores (oligonucle\u00f3tidos) dise\u00f1ados para unirse exclusivamente a secuencias de ADN con una mutaci\u00f3n puntual espec\u00edfica. Si la mutaci\u00f3n est\u00e1 presente, el PCR amplificar\u00e1 el fragmento de ADN; en caso contrario, no habr\u00e1 amplificaci\u00f3n. Por lo tanto, ASO-PCR es altamente espec\u00edfico y se emplea com\u00fanmente para detectar enfermedades gen\u00e9ticas conocidas, polimorfismos de un solo nucle\u00f3tido (SNPs) y para realizar diagn\u00f3sticos personalizados. Por eso, la opci\u00f3n B es la correcta, ya que describe adecuadamente el prop\u00f3sito principal de la t\u00e9cnica." + }, + { + "input": "Pregunta: La fase de la meiosis donde los pares de cromosomas hom\u00f3logos se alinean a lo largo del plano ecuatorial se denomina:\nOpciones: A: Profase I.\tB: Metafase II.\tC: Profase II.\tD: Metafase I.\tE: Prometafase I.\t\nLa respuesta correcta es D: Metafase I..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es la D. Metafase I. La raz\u00f3n de esta elecci\u00f3n se basa en la descripci\u00f3n de los eventos que ocurren durante la meiosis. La meiosis est\u00e1 compuesta por dos divisiones celulares consecutivas: meiosis I y meiosis II. En la metafase I, los cromosomas hom\u00f3logos se emparejan y se alinean en el plano ecuatorial de la c\u00e9lula, prepar\u00e1ndose para su segregaci\u00f3n a c\u00e9lulas hijas. Este alineamiento es caracter\u00edstico de la metafase I y es crucial para el posterior reparto equitativo del material gen\u00e9tico. Las dem\u00e1s opciones se refieren a otras fases de la meiosis donde no ocurre este evento espec\u00edfico." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1ntas mol\u00e9culas de ADN contiene una c\u00e9lula diploide 2n=46 durante la fase G2?:\nOpciones: A: 92.\tB: 23.\tC: 46.\tD: 44.\tE: 21.\t\nLa respuesta correcta es A: 92..", + "output": "En la fase G2 del ciclo celular, la c\u00e9lula ha completado la s\u00edntesis de ADN (fase S), duplicando su material gen\u00e9tico. Una c\u00e9lula diploide (2n=46) tiene 46 cromosomas de forma individualizada inicialmente. Al duplicarse cada cromosoma, la c\u00e9lula pasa a contener 92 crom\u00e1tidas, que corresponden a mol\u00e9culas de ADN completas. Hasta que no se divide en mitosis, donde estas crom\u00e1tidas se separan para formar nuevas c\u00e9lulas, habr\u00e1 92 entidades de ADN en la c\u00e9lula. Por eso, la opci\u00f3n correcta es la A. 92, ya que refleja el n\u00famero de mol\u00e9culas de ADN tras la duplicaci\u00f3n cromos\u00f3mica de la fase S y antes de la mitosis." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfQu\u00e9 tipo de epistasia explica la proporci\u00f3n fenot\u00edpica dih\u00edbrida de 13:3?:\nOpciones: A: Doble dominante.\tB: Simple recesiva.\tC: Doble dominante recesiva.\tD: Doble recesiva.\tE: Simple dominante.\t\nLa respuesta correcta es C: Doble dominante recesiva..", + "output": "La epistasia doble dominante recesiva (Opci\u00f3n C) explica la proporci\u00f3n fenot\u00edpica dih\u00edbrida de 13:3, puesto que se da cuando dos genes interact\u00faan de una manera que un par de alelos recesivos enmascara los efectos de otro par, sea dominante o recesivo. En este caso, cuando ambos loci gen\u00e9ticos tienen al menos un alelo dominante, se expresa el fenotipo dominante, pero cuando hay dos alelos recesivos en uno de los genes, el otro par de alelos queda oculto, lo que resulta en tres fenotipos similares recesivos para cada trece fenotipos dominantes. Por lo tanto, la epistasia doble dominante recesiva es la responsable de dicha proporci\u00f3n fenot\u00edpica." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfQu\u00e9 vector se utilizar\u00eda para clonar un fragmento de ADN de hasta 15 Kb?:\nOpciones: A: BAC.\tB: Pl\u00e1smido.\tC: C\u00f3smido.\tD: YAC.\tE: Fago \u03bb.\t\nLa respuesta correcta es B: Pl\u00e1smido..", + "output": "La opci\u00f3n B, Pl\u00e1smido, es la adecuada para clonar un fragmento de ADN de hasta 15 Kb debido a su capacidad para albergar insertos de ADN de tama\u00f1o peque\u00f1o a mediano, normalmente hasta 10-15 Kb. Los pl\u00e1smidos son mol\u00e9culas de ADN extracromos\u00f3mico circular que se replican independientemente dentro de la c\u00e9lula hu\u00e9sped. Son ampliamente usados en clonaci\u00f3n molecular debido a su facilidad de manipulaci\u00f3n y alta eficiencia de transformaci\u00f3n. Los BAC y YAC pueden albergar fragmentos m\u00e1s grandes de ADN, y los c\u00f3smidos y el fago \u03bb tambi\u00e9n son utilizados pero para tama\u00f1os distintos de inserto, generalmente mayores que lo que se requiere en este escenario." + }, + { + "input": "Pregunta: Un cariotipo 45,XX,rob(15;21)(q10;q10) puede corresponder a:\nOpciones: A: Una ni\u00f1a con S\u00edndrome de Down con una translocaci\u00f3n robertsoniana.\tB: Una ni\u00f1a con S\u00edndrome de Angelman.\tC: Una mujer sana portadora de una translocaci\u00f3n robertsoniana.\tD: Una mujer sana con S\u00edndrome de Turner.\tE: Un var\u00f3n sano portador de una translocaci\u00f3n robertsoniana.\t\nLa respuesta correcta es C: Una mujer sana portadora de una translocaci\u00f3n robertsoniana..", + "output": "La opci\u00f3n C es la correcta porque describe una mujer portadora de una translocaci\u00f3n robertsoniana, un tipo de rearranjo cromos\u00f3mico en el cual dos cromosomas acroc\u00e9ntricos se fusionan en su centr\u00f3mero (q10 indica la regi\u00f3n centrom\u00e9rica de los brazos largos). La f\u00f3rmula 45,XX,rob(15;21) sugiere que hay una fusi\u00f3n entre los cromosomas 15 y 21, pero no se especifica una trisom\u00eda del 21 (que llevar\u00eda al S\u00edndrome de Down, opci\u00f3n A) ni se mencionan delecciones espec\u00edficas asociadas con el S\u00edndrome de Angelman (opci\u00f3n B). La mujer no tiene signos de S\u00edndrome de Turner (opci\u00f3n D), que mostrar\u00eda un cariotipo 45,X. Tampoco se indica que es un var\u00f3n (opci\u00f3n E, incorrecta por razones de sexo cromos\u00f3mico y morfolog\u00eda). La descripci\u00f3n coincide con una portadora sana de una alteraci\u00f3n estructural balanceada sin p\u00e9rdida ni ganancia de material gen\u00e9tico, lo que no conlleva normalmente fenotipos anormales." + }, + { + "input": "Pregunta: Los tres cromosomas humanos que se estima contienen menor n\u00famero de genes son:\nOpciones: A: 21, 22 e Y.\tB: 18, 22 e Y.\tC: 18, 21 e Y.\tD: 13, 21 e Y.\tE: 13, 22 e Y.\t\nLa respuesta correcta es C: 18, 21 e Y..", + "output": "La opci\u00f3n C (18, 21 e Y) es la correcta al considerar los cromosomas con menos genes. El cromosoma Y contiene alrededor de 200-300 genes y es uno de los m\u00e1s peque\u00f1os. Adem\u00e1s, el cromosoma 21 es conocido por ser implicado en el s\u00edndrome de Down y es tambi\u00e9n uno de los m\u00e1s peque\u00f1os en t\u00e9rminos de n\u00famero de genes. El cromosoma 18, si bien no es tan peque\u00f1o como el 21 o el Y, tiene relativamente pocos genes en comparaci\u00f3n con otros cromosomas m\u00e1s grandes. Otras opciones incluyen cromosomas como el 22, que tambi\u00e9n es peque\u00f1o, pero el 18 se estima que tiene menos genes que el 22." + }, + { + "input": "Pregunta: La secuencia repetida de los tel\u00f3meros humanos es:\nOpciones: A: 5\u00b4-GGGATT-3\u00b4.\tB: 3\u00b4-CCCTAA-5\u00b4.\tC: 5\u00b4-CCCCAA-5\u00b4.\tD: 5\u00b4-CCTTAA-3.\tE: 5\u00b4-CCCTAA-3\u00b4.\t\nLa respuesta correcta es E: 5\u00b4-CCCTAA-3\u00b4..", + "output": "La secuencia correcta de los tel\u00f3meros humanos es la opci\u00f3n E, es decir, 5\u00b4-CCCTAA-3\u00b4. Esta secuencia se repite muchas veces al final de los cromosomas y tiene un rol crucial en la protecci\u00f3n de la informaci\u00f3n gen\u00e9tica durante la divisi\u00f3n celular. Las secuencias de los tel\u00f3meros evitan que los extremos de los cromosomas se deterioren o se fusionen con otros cromosomas. Adem\u00e1s, los tel\u00f3meros se acortan con cada divisi\u00f3n celular, lo que contribuye al envejecimiento celular. La elecci\u00f3n de la opci\u00f3n E se basa en el conocimiento de la biolog\u00eda molecular y la estructura de los \u00e1cidos nucleicos." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfQu\u00e9 hormona provoca la ovulaci\u00f3n?:\nOpciones: A: La FSH.\tB: La LH.\tC: Los estr\u00f3genos.\tD: La progesterona.\tE: La protaglandinas.\t\nLa respuesta correcta es B: La LH..", + "output": "La respuesta correcta es B. La LH, o hormona luteinizante. La raz\u00f3n principal de esta elecci\u00f3n se debe a que la LH es responsable de estimular el fol\u00edculo ov\u00e1rico para que libere un \u00f3vulo maduro, un proceso conocido como ovulaci\u00f3n. A mitad del ciclo menstrual, un pico de LH desencadena la ovulaci\u00f3n y la formaci\u00f3n del cuerpo l\u00fateo. La FSH (hormona fol\u00edculo-estimulante) tambi\u00e9n juega un papel importante al principio del ciclo preparando los fol\u00edculos ov\u00e1ricos, pero no es la que provoca directamente la ovulaci\u00f3n. Los estr\u00f3genos y la progesterona est\u00e1n involucrados en la regulaci\u00f3n del ciclo, pero no desencadenan la ovulaci\u00f3n. Las prostaglandinas tienen otras funciones." + }, + { + "input": "Pregunta: Habitualmente la capacitaci\u00f3n de los espermatozoides se produce en:\nOpciones: A: Los t\u00fabulos semin\u00edferos.\tB: El epid\u00eddimo.\tC: La uretra masculina.\tD: La vagina.\tE: El \u00fatero.\t\nLa respuesta correcta es E: El \u00fatero..", + "output": "La opci\u00f3n E, \"El \u00fatero\", es incorrecta. La capacitaci\u00f3n de los espermatozoides ocurre principalmente en el aparato reproductor femenino, pero espec\u00edficamente en las trompas de Falopio o el tracto reproductor femenino. Este proceso se refiere a los cambios bioqu\u00edmicos y fisiol\u00f3gicos que los espermatozoides experimentan para poder penetrar y fertilizar el \u00f3vulo. La opci\u00f3n B, \"El epid\u00eddimo\", ser\u00eda la respuesta m\u00e1s adecuada, ya que es aqu\u00ed donde los espermatozoides adquieren motilidad y maduran, aunque su completa capacitaci\u00f3n ocurre tras su entrada en el aparato genital femenino. Por tanto, la raz\u00f3n de elegir la opci\u00f3n E podr\u00eda ser un error o una confusi\u00f3n con el proceso de preparaci\u00f3n que ocurre m\u00e1s adelante en el sistema reproductor femenino." + }, + { + "input": "Pregunta: El suelo de la cavidad amni\u00f3tica es el:\nOpciones: A: Trofoblasto.\tB: Hipoblasto.\tC: Epiblasto.\tD: Endometrio.\tE: Miometrio.\t\nLa respuesta correcta es C: Epiblasto..", + "output": "La cavidad amni\u00f3tica es una estructura que se forma durante el desarrollo embrionario. La opci\u00f3n correcta es C. Epiblasto, ya que este t\u00e9rmino hace referencia a la capa superior del disco bilaminar formado por c\u00e9lulas epibl\u00e1sticas e hipobl\u00e1sticas. El epiblasto da lugar al amnios, la membrana que forma y recubre esta cavidad, mientras que el hipoblasto no est\u00e1 directamente involucrado en su formaci\u00f3n. El trofoblasto contribuye a la formaci\u00f3n de la placenta y no es el suelo de la cavidad amni\u00f3tica. El endometrio es la capa interna del \u00fatero, y el miometrio es la capa muscular de este \u00f3rgano, ambos ajenos a la cavidad amni\u00f3tica." + }, + { + "input": "Pregunta: El primer signo morfol\u00f3gico de la gastrulaci\u00f3n humana es la:\nOpciones: A: Formaci\u00f3n del tubo neural.\tB: Formaci\u00f3n de la l\u00ednea primitiva.\tC: Implantaci\u00f3n.\tD: Compactaci\u00f3n.\tE: Ovulaci\u00f3n.\t\nLa respuesta correcta es B: Formaci\u00f3n de la l\u00ednea primitiva..", + "output": "La gastrulaci\u00f3n es un proceso clave en el desarrollo embrionario temprano, donde se forman las tres capas germinales: ectodermo, mesodermo y endodermo. La formaci\u00f3n de la l\u00ednea primitiva es el primer signo morfol\u00f3gico visible de este proceso en el embri\u00f3n humano. La l\u00ednea primitiva aparece como una estructura alargada en la superficie del epiblasto y es por donde las c\u00e9lulas migran para formar las capas germinales. Por tanto, la opci\u00f3n B es la correcta. Las otras opciones representan otros momentos del desarrollo: A est\u00e1 m\u00e1s adelante en el proceso, C y D ocurren antes de la gastrulaci\u00f3n, y E es un evento ov\u00e1rico, no embrionario." + }, + { + "input": "Pregunta: La inhibina:\nOpciones: A: Inhibe la secreci\u00f3n de FSH.\tB: Bloquea la secreci\u00f3n de estr\u00f3genos.\tC: Estimula la secreci\u00f3n de GnRH.\tD: La produce la adenohip\u00f3fisis.\tE: Estimula la secreci\u00f3n de LH.\t\nLa respuesta correcta es A: Inhibe la secreci\u00f3n de FSH..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es la A: \"Inhibe la secreci\u00f3n de FSH\". La inhibina es una hormona producida por las c\u00e9lulas de la granulosa en los ovarios y por las c\u00e9lulas de Sertoli en los test\u00edculos. Esta hormona realiza una retroalimentaci\u00f3n negativa en la secreci\u00f3n de la hormona fol\u00edculo estimulante (FSH) por la adenohip\u00f3fisis o hip\u00f3fisis anterior. Por tanto, al elevarse los niveles de inhibina, la secreci\u00f3n de FSH se suprime, lo que regula el proceso de la gametog\u00e9nesis y la maduraci\u00f3n folicular. Las otras opciones son incorrectas ya que no describen la funci\u00f3n principal de la inhibina." + }, + { + "input": "Pregunta: La neuraminidasa del virus de la gripe:\nOpciones: A: Se encuentra en el interior de la c\u00e1pside y se libera tras penetrar en la c\u00e9lula.\tB: Tiene como funci\u00f3n facilitar la encapsulaci\u00f3n del material gen\u00e9tico.\tC: Es una de las esp\u00edculas de la envoltura.\tD: No es antig\u00e9nica.\tE: Facilita la adsorci\u00f3n del virus a la c\u00e9lula.\t\nLa respuesta correcta es C: Es una de las esp\u00edculas de la envoltura..", + "output": "La neuraminidasa es una de las prote\u00ednas de superficie presentes en la envoltura de los virus de la influenza, y se proyecta desde la membrana externa, formando esp\u00edculas. La opci\u00f3n C es correcta porque indica que la neuraminidasa es una de las esp\u00edculas de la envoltura, lo cual es consistente con su localizaci\u00f3n y funci\u00f3n en el ciclo de vida del virus. Esta prote\u00edna facilita la liberaci\u00f3n del virus de las c\u00e9lulas hu\u00e9spedes al escindir los enlaces entre los \u00e1cidos si\u00e1licos de la superficie celular y la hemaglutinina viral, evitando as\u00ed la aglutinaci\u00f3n y permitiendo la diseminaci\u00f3n del virus. Las otras opciones son incorrectas referentes a la ubicaci\u00f3n o funci\u00f3n de la neuraminidasa. Por ejemplo, la funci\u00f3n de encapsulaci\u00f3n del material gen\u00e9tico se asocia m\u00e1s con la prote\u00edna de la matriz y no con la neuraminidasa. Adem\u00e1s, la neuraminidasa es antig\u00e9nica y puede inducir una respuesta inmune, y no est\u00e1 implicada en la adsorci\u00f3n del virus a la c\u00e9lula, lo cual es funci\u00f3n de otra glicoprote\u00edna, la hemaglutinina." + }, + { + "input": "Pregunta: Las bacterias de la especie Haemophilus influenzae:\nOpciones: A: Crecen en el medio de MacConkey.\tB: Causa meningitis en ni\u00f1os.\tC: Son bacilos Gram positivos anaerobios.\tD: Son cocos Gram positivos anaerobios.\tE: Son hemol\u00edticas.\t\nLa respuesta correcta es B: Causa meningitis en ni\u00f1os..", + "output": "La opci\u00f3n B, \"Causa meningitis en ni\u00f1os\", es la correcta porque Haemophilus influenzae es conocida por ser una causa importante de meningitis bacteriana en ni\u00f1os. Este pat\u00f3geno es una bacteria Gram-negativa, peque\u00f1a y no m\u00f3vil que puede colonizar las v\u00edas respiratorias superiores y, en ciertas condiciones, vencer las defensas del hu\u00e9sped, diseminarse por el torrente sangu\u00edneo y llegar al sistema nervioso central, provocando infecciones graves, como la meningitis. La introducci\u00f3n de la vacuna Hib ha disminuido su incidencia, pero sigue siendo un agente etiol\u00f3gico relevante en meningitis pedi\u00e1trica. Las otras opciones enumeran caracter\u00edsticas que no corresponden a Haemophilus influenzae." + }, + { + "input": "Pregunta: La recombinaci\u00f3n som\u00e1tica para la generaci\u00f3n de diversidad en linfocitos B ocurre en:\nOpciones: A: M\u00e9dula \u00f3sea.\tB: Ganglio.\tC: Sangre perif\u00e9rica.\tD: Timo.\tE: Bazo.\t\nLa respuesta correcta es A: M\u00e9dula \u00f3sea..", + "output": "La recombinaci\u00f3n som\u00e1tica es un proceso clave para generar diversidad en los anticuerpos producidos por los linfocitos B. Este evento ocurre en la m\u00e9dula \u00f3sea, lugar donde los linfocitos B maduran y donde se lleva a cabo la variaci\u00f3n en los segmentos de ADN que codifican para las regiones variables de los anticuerpos. De este modo, cada linfocito B puede producir un anticuerpo \u00fanico que le permite reconocer un amplio abanico de ant\u00edgenos. Las otras opciones, como el ganglio, sangre perif\u00e9rica, timo y bazo, no son los sitios donde ocurre esta recombinaci\u00f3n espec\u00edfica. El timo es crucial para la maduraci\u00f3n de los linfocitos T, mientras que el bazo y los ganglios linf\u00e1ticos son \u00e1reas donde los linfocitos B y T ya maduros encuentran ant\u00edgenos y se activan." + }, + { + "input": "Pregunta: Los hemat\u00edes t\u00edpicos de la anemia falciforme son los:\nOpciones: A: Dianocitos.\tB: Depranocitos.\tC: Dacriocitos.\tD: Ovalocitos.\tE: Acantocitos.\t\nLa respuesta correcta es B: Depranocitos..", + "output": "La anemia falciforme es una enfermedad hereditaria caracterizada por una mutaci\u00f3n en la hemoglobina que provoca que los hemat\u00edes adquieran una forma de hoz o falciforme bajo ciertas condiciones. Estos gl\u00f3bulos rojos deformados son los conocidos como depranocitos (opci\u00f3 n B), un t\u00e9rmino derivado del griego que significa \"forma de medialuna\". Los dem\u00e1s t\u00e9rminos corresponden a otros tipos de alteraciones morfol\u00f3gicas que son t\u00edpicas de distintas patolog\u00edas y no de la anemia falciforme. Por ejemplo, dianocitos presentes en la esferocitosis hereditaria, dacriocitos indicativos de mielofibrosis, ovalocitos vinculados a la eliptocitosis y acantocitos asociados con abetalipoproteinemia." + }, + { + "input": "Pregunta: Es un cod\u00f3n de terminaci\u00f3n de la traducci\u00f3n:\nOpciones: A: AUG.\tB: UAU.\tC: UUU.\tD: UAC.\tE: UAA.\t\nLa respuesta correcta es E: UAA..", + "output": "La opci\u00f3n E, UAA, es uno de los tres codones de terminaci\u00f3n que se\u00f1alan el final de la traducci\u00f3n de un ARN mensajero a una prote\u00edna en la c\u00e9lula. Estos codones tambi\u00e9n se conocen como codones de parada o codones sin sentido porque no codifican ning\u00fan amino\u00e1cido. Los otros dos codones de terminaci\u00f3n son UAG y UGA. Las opciones A, B, C y D codifican amino\u00e1cidos: AUG es el cod\u00f3n de inicio y codifica para Metionina; UAU y UAC codifican para Tirosina; y UUU codifica para Fenilalanina. Por lo tanto, E (UAA) es la opci\u00f3n correcta como cod\u00f3n de terminaci\u00f3n." + }, + { + "input": "Pregunta: La histidina se caracteriza por:\nOpciones: A: Presentar en su estructura un grupo indol.\tB: Presentar un \u00fanico N en su estructura.\tC: Una cadena lateral de car\u00e1cter arom\u00e1tico.\tD: Una cadena lateral que puede tomar o ceder protones a pH fisiol\u00f3gico.\tE: Ser una prote\u00edna implicada en la inflamaci\u00f3n.\t\nLa respuesta correcta es D: Una cadena lateral que puede tomar o ceder protones a pH fisiol\u00f3gico..", + "output": "La opci\u00f3n D es la correcta ya que la histidina es un amino\u00e1cido que tiene en su cadena lateral un grupo imidazol, que act\u00faa como un tamp\u00f3n a pH fisiol\u00f3gico (alrededor de 7.4). Este grupo puede aceptar un prot\u00f3n y convertirse en un ion positivamente cargado, o puede cederlo, dependiendo del pH del medio, lo que le confiere un car\u00e1cter anf\u00f3tero. Las dem\u00e1s opciones son incorrectas: A no es v\u00e1lida porque el grupo indol es caracter\u00edstico de otro amino\u00e1cido, el tript\u00f3fano; B es incorrecta porque la histidina tiene dos \u00e1tomos de nitr\u00f3geno en su grupo imidazol; C es err\u00f3nea porque su cadena lateral no se clasifica como arom\u00e1tica en t\u00e9rminos cl\u00e1sicos, aunque el imidazol puede interactuar por \u03c0-\u03c0 stacking; y E es incorrecta puesto que la histidina es un amino\u00e1cido y no una prote\u00edna." + }, + { + "input": "Pregunta: Las c\u00e9lulas de los t\u00fabulos semin\u00edferos que sostienen y nutren a las c\u00e9lulas germinales son:\nOpciones: A: Las c\u00e9lulas de Leydig.\tB: Las c\u00e9lulas de Sertoli.\tC: Los espermatocitos primarios.\tD: Los espermatocitos secundarios.\tE: Las esperm\u00e1tidas.\t\nLa respuesta correcta es B: Las c\u00e9lulas de Sertoli..", + "output": "Las c\u00e9lulas de Sertoli desempe\u00f1an un papel crucial en el soporte y nutrici\u00f3n de las c\u00e9lulas germinales dentro de los t\u00fabulos semin\u00edferos. Funcionan como c\u00e9lulas de sost\u00e9n, proporcionando un entorno controlado necesario para la espermatog\u00e9nesis. Facilitan la maduraci\u00f3n de las c\u00e9lulas germinales, protegi\u00e9ndolas y regulando su desarrollo. Mientras que las c\u00e9lulas de Leydig se encuentran fuera de los t\u00fabulos semin\u00edferos y son responsables de la producci\u00f3n de testosterona, no est\u00e1n involucradas directamente en el soporte de las c\u00e9lulas germinales. Los espermatocitos y las esperm\u00e1tidas son etapas de desarrollo de las c\u00e9lulas germinales, pero no las nutren." + }, + { + "input": "Pregunta: Los grados de libertad de la varianza intragrupos en una Anova de 1 v\u00eda en el que se comparan 4 grupos de 10 individuos cada uno son:\nOpciones: A: 38.\tB: 39\tC: 3.\tD: 40.\tE: 36.\t\nLa respuesta correcta es E: 36..", + "output": "La varianza intragrupos, tambi\u00e9n conocida como el error dentro de los grupos o varianza residual, en un ANOVA de 1 v\u00eda (an\u00e1lisis de varianza), se refiere a la variaci\u00f3n dentro de cada grupo. Para calcular los grados de libertad asociados con esta varianza, se debe tomar el n\u00famero total de observaciones y restarle el n\u00famero de grupos. En este caso particular, hay 4 grupos con 10 individuos cada uno, lo que suma un total de 40 individuos. Restando el n\u00famero de grupos (4) a las observaciones totales (40) nos da 36. Por lo tanto, los grados de libertad de la varianza intragrupos son 36, lo que corresponde a la opci\u00f3n E." + }, + { + "input": "Pregunta: El periodo de 1 a 2 a\u00f1os posteriores a la pubertad, en el cual se completa el crecimiento del esqueleto y las funciones reproductivas quedan establecidas, se denomina:\nOpciones: A: Postpubescencia.\tB: Prepubescencia.\tC: Adolescencia.\tD: Menarqu\u00eda.\tE: Premenarqu\u00eda.\t\nLa respuesta correcta es A: Postpubescencia..", + "output": "La mejor opci\u00f3n es la A. Postpubescencia. El t\u00e9rmino \"postpubescencia\" se refiere al periodo que sigue inmediatamente a la pubertad. Durante este tiempo, como indica la pregunta, se completa el crecimiento del esqueleto y se establecen de manera definitiva las funciones reproductivas. A diferencia de la \"prepubescencia\" que es el per\u00edodo antes de la pubertad y la \"adolescencia\" que generalmente abarca todo el periodo que incluye la pubertad, la postpubescencia es espec\u00edficamente el lapso que viene despu\u00e9s. \"Menarqu\u00eda\" se refiere a la primera menstruaci\u00f3n y \"premenarqu\u00eda\" al tiempo antes de la primera menstruaci\u00f3n, no siendo adecuadas para describir lo cuestionado." + }, + { + "input": "Pregunta: Indique la respuesta correcta:\nOpciones: A: El sistema nervioso ent\u00e9rico consiste en el plexo submucoso y en el mient\u00e9rico.\tB: El plexo mient\u00e9rico tiene neuronas sensoriales y motoras.\tC: El plexo mient\u00e9rico regula los movimientos de la mucosa y la secreci\u00f3n de gl\u00e1ndulas y el plexo submucoso regula la motilidad g\u00e1strica.\tD: 1 y 2 son correctas.\tE: Todas son correctas.\t\nLa respuesta correcta es D: 1 y 2 son correctas..", + "output": "La opci\u00f3n D es la correcta porque combina dos afirmaciones correctas sobre el sistema nervioso ent\u00e9rico y el plexo mient\u00e9rico. La opci\u00f3n A es verdadera ya que el sistema nervioso ent\u00e9rico efectivamente se compone del plexo submucoso y el plexo mient\u00e9rico. La opci\u00f3n B tambi\u00e9n es cierta debido a que el plexo mient\u00e9rico contiene neuronas tanto sensoriales como motoras, las cuales regulan la motilidad gastrointestinal. Por otro lado, la opci\u00f3n C es incorrecta ya que invierte los roles de los plexos: el plexo submucoso es el que regula la secreci\u00f3n de gl\u00e1ndulas y movimientos de la mucosa, mientras que el plexo mient\u00e9rico regula la motilidad. Por lo tanto, la respuesta correcta es D: \"1 y 2 son correctas\"." + }, + { + "input": "Pregunta: En las neuronas una vez que un potencial de acci\u00f3n ha comenzado, un segundo potencial de acci\u00f3n no puede ser disparado durante un breve espacio de tiempo, independientemente de la intensidad del est\u00edmulo aplicado. Este periodo de tiempo se conoce como:\nOpciones: A: Retraso sin\u00e1ptico.\tB: Periodo despolarizante umbral.\tC: Periodo refractario absoluto.\tD: Periodo refractario relativo.\tE: Sumaci\u00f3n espacial.\t\nLa respuesta correcta es C: Periodo refractario absoluto..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es la C, \"Periodo refractario absoluto\". Esta etapa ocurre inmediatamente despu\u00e9s de un potencial de acci\u00f3n en las neuronas y se caracteriza por la incapacidad de la c\u00e9lula para generar otro potencial de acci\u00f3n, sin importar la fuerza del est\u00edmulo que reciba. La raz\u00f3n principal es que durante este periodo, los canales de sodio dependientes de voltaje, que se abren durante la generaci\u00f3n de un potencial de acci\u00f3n, se inactivan temporalmente y no pueden reabrirse hasta que la membrana no regrese a un potencial m\u00e1s negativo. Esto asegura que los potenciales de acci\u00f3n se propaguen en una sola direcci\u00f3n y limita la frecuencia de disparo de las neuronas." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfC\u00f3mo participa el cerebelo en el control del movimiento?:\nOpciones: A: Monitoriza la intenci\u00f3n del movimiento.\tB: Controla postura y equilibrio.\tC: Compara el movimiento realizado con el previsto.\tD: Env\u00eda se\u00f1ales de retroalimentaci\u00f3n correctivas a las neuronas motoras de la corteza si es necesario.\tE: Todas son correctas.\t\nLa respuesta correcta es E: Todas son correctas..", + "output": "El cerebelo tiene un papel fundamental en el control del movimiento a distintos niveles. Monitoriza la intenci\u00f3n del movimiento (A), ajust\u00e1ndose a los comandos motores que provienen de \u00e1reas cerebrales m\u00e1s altas. Controla la postura y el equilibrio (B), garantizando la estabilidad y coordinaci\u00f3n precisa de los movimientos corporales. Tambi\u00e9n, compara el movimiento realizado con el que fue previsto (C), lo cual permite la detecci\u00f3n y correcci\u00f3n de errores en tiempo real. Env\u00eda se\u00f1ales de retroalimentaci\u00f3n correctivas a las neuronas motoras de la corteza (D), si es necesario, para ajustar y mejorar la precisi\u00f3n del movimiento. Por todo esto, la opci\u00f3n correcta es E, ya que todas las funciones mencionadas son correctas." + }, + { + "input": "Pregunta: Se\u00f1ale cu\u00e1l de las siguientes afirmaciones sobre el espacio muerto de la v\u00eda a\u00e9rea es correcto:\nOpciones: A: Es el aire que ocupa la v\u00eda respiratoria y se emplea en el intercambio de gases.\tB: En una persona adulta supone unos 3250 ml.\tC: En cada ciclo respiratorio entra el aire del espacio muerto pobre en O2.\tD: Es el \u00e1rea pulmonar que no es ventilada y por tanto no contiene gases.\tE: Comprende las v\u00edas a\u00e9reas y los alv\u00e9olos que no participan en el intercambio de gas con la sangre.\t\nLa respuesta correcta es E: Comprende las v\u00edas a\u00e9reas y los alv\u00e9olos que no participan en el intercambio de gas con la sangre..", + "output": "La opci\u00f3n E es correcta ya que define adecuadamente el concepto de espacio muerto en la fisiolog\u00eda respiratoria. El espacio muerto se refiere a las porciones de la v\u00eda a\u00e9rea que no participan en el intercambio gaseoso, ya sea porque el aire que contiene no llega a las unidades alveolares (espacio muerto anat\u00f3mico) o porque los alv\u00e9olos no tienen una adecuada perfusi\u00f3n sangu\u00ednea (espacio muerto fisiol\u00f3gico). Las otras opciones son incorrectas: A sugiere una funci\u00f3n que no se corresponde con el espacio muerto, B presenta una cifra exagerada, C no describe correctamente la composici\u00f3n del aire inspirado y D confunde espacio muerto con \u00e1reas no ventiladas, sin considerar su participaci\u00f3n en el intercambio gaseoso." + }, + { + "input": "Pregunta: En relaci\u00f3n con los procesos de audici\u00f3n y equilibrio indique qu\u00e9 afirmaci\u00f3n es correcta:\nOpciones: A: Los sonidos se perciben en el \u00f3rgano de Corti y el equilibrio en crestas ampulares y m\u00e1culas.\tB: La se\u00f1al auditiva se procesa en el cerebelo.\tC: El o\u00eddo interno est\u00e1 lleno de aire.\tD: Los otolitos est\u00e1n compuestos de cuarzo.\tE: Todas las respuestas son falsas.\t\nLa respuesta correcta es A: Los sonidos se perciben en el \u00f3rgano de Corti y el equilibrio en crestas ampulares y m\u00e1culas..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es la A. Los sonidos se perciben en el \u00f3rgano de Corti, estructura del o\u00eddo interno especializada en la transducci\u00f3n de las ondas sonoras en se\u00f1ales el\u00e9ctricas, ubicada en la c\u00f3clea. El equilibrio se percibe principalmente en las crestas ampulares, que detectan los cambios rotacionales y est\u00e1n ubicadas en los canales semicirculares; y en las m\u00e1culas que detectan la aceleraci\u00f3n lineal y la gravedad, y se encuentran en el utr\u00edculo y el s\u00e1culo. Las dem\u00e1s opciones son incorrectas: B. El procesamiento de la se\u00f1al auditiva ocurre en el cerebro, no el cerebelo. C. El o\u00eddo interno est\u00e1 lleno de l\u00edquido, no aire. D. Los otolitos est\u00e1n compuestos de carbonato de calcio, no de cuarzo. Por ende, la opci\u00f3n A es la afirmaci\u00f3n correcta acerca de la audici\u00f3n y el equilibrio." + }, + { + "input": "Pregunta: Los movimientos r\u00edtmicos como andar o correr son:\nOpciones: A: Movimientos reflejos.\tB: Movimientos voluntarios.\tC: Iniciados y terminados por la corteza cerebral.\tD: Una combinaci\u00f3n de movimientos reflejos y voluntarios.\tE: 3 y 4 son correctas.\t\nLa respuesta correcta es E: 3 y 4 son correctas..", + "output": "Andar o correr son actividades que pueden comenzar como movimientos voluntarios, ya que decidimos cu\u00e1ndo y c\u00f3mo empezar a realizarlas. Este inicio es controlado por la corteza cerebral. Sin embargo, una vez que se pone en marcha la actividad, se establece un patr\u00f3n de movimiento r\u00edtmico que est\u00e1 mediado en gran medida por reflejos espinales. Dichos reflejos permiten la coordinaci\u00f3n y el mantenimiento de la actividad sin necesidad de un control voluntario constante y consciente. Por lo tanto, la opci\u00f3n E es correcta porque estos movimientos son una combinaci\u00f3n de control cortical voluntario y reflejos medulares que sustentan el ritmo de la actividad." + }, + { + "input": "Pregunta: Durante el proceso de intercambio en los capilares, la fuerza activa neta que atrae l\u00edquido del espacio intersticial de nuevo hacia los capilares es:\nOpciones: A: Gravedad.\tB: Presi\u00f3n osm\u00f3tica del l\u00edquido intersticial.\tC: Presi\u00f3n osm\u00f3tica coloidal del plasma.\tD: Presi\u00f3n sangu\u00ednea hidrost\u00e1tica.\tE: Presi\u00f3n hidrost\u00e1tica glomerular.\t\nLa respuesta correcta es C: Presi\u00f3n osm\u00f3tica coloidal del plasma..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es la C, presi\u00f3n osm\u00f3tica coloidal del plasma. Este es el principal factor que promueve el reingreso de l\u00edquido desde el espacio intersticial hacia los capilares sangu\u00edneos. La raz\u00f3n es que las prote\u00ednas plasm\u00e1ticas, que no pueden atravesar la membrana capilar, generan un efecto osm\u00f3tico que atrae agua desde el espacio intersticial hacia el interior del capilar para equilibrar la concentraci\u00f3n de solutos. A este fen\u00f3meno se le conoce como presi\u00f3n osm\u00f3tica coloidal o presi\u00f3n onc\u00f3tica, y es fundamental para el retorno venoso y la mantenci\u00f3n del volumen sangu\u00edneo y la presi\u00f3n arterial. Otras opciones, como la presi\u00f3n sangu\u00ednea hidrost\u00e1tica (D) y la presi\u00f3n hidrost\u00e1tica glomerular (E), son importantes para la filtraci\u00f3n inicial del l\u00edquido hacia el espacio intersticial, pero no para su reabsorci\u00f3n. La gravedad (A) puede afectar la distribuci\u00f3n de l\u00edquidos en el cuerpo, pero no es la fuerza que dirige el intercambio en los capilares, y la presi\u00f3n osm\u00f3tica del l\u00edquido intersticial (B) normalmente no es lo suficientemente grande como para contrarrestar la presi\u00f3n osm\u00f3tica coloidal del plasma." + }, + { + "input": "Pregunta: Se\u00f1ale la respuesta correcta respecto al control hormonal de la reproducci\u00f3n:\nOpciones: A: La hormona liberadora de gonadotropinas (GnRH) de la hip\u00f3fisis controla la secreci\u00f3n de dos gonadotropinas del l\u00f3bulo anterior del hipot\u00e1lamo.\tB: Las gonadotropinas son la hormona foliculoestimulante (FSH) y la hormona luteinizantes (LH).\tC: La FSH act\u00faa principalmente sobre las c\u00e9lulas endocrinas, estimulando la s\u00edntesis de hormonas sexuales.\tD: La LH es necesaria, junto con las hormonas sexuales esteroideas, para iniciar y mantener la gametog\u00e9nesis.\tE: Todas las anteriores son correctas.\t\nLa respuesta correcta es B: Las gonadotropinas son la hormona foliculoestimulante (FSH) y la hormona luteinizantes (LH)..", + "output": "La opci\u00f3n B es la correcta. La hormona liberadora de gonadotropinas (GnRH) es secretada por el hipot\u00e1lamo, no por la hip\u00f3fisis, lo que descarta la opci\u00f3n A. La FSH y la LH son efectivamente las gonadotropinas mencionas, y esta opci\u00f3n no afirma datos incorrectos. La FSH act\u00faa principalmente en las c\u00e9lulas germinales, estimulando el crecimiento folicular y la espermatog\u00e9nesis; aunque tiene efectos sobre las c\u00e9lulas endocrinas, esa no es su funci\u00f3n principal, lo que descarta la opci\u00f3n C. La LH tambi\u00e9n tiene roles cruciales en la gametog\u00e9nesis, pero esta no depende \u00fanicamente de las hormonas sexuales esteroideas, lo que hace incorrecta la opci\u00f3n D. Por lo tanto, la opci\u00f3n B es la \u00fanica que describe correctamente un aspecto del control hormonal de la reproducci\u00f3n." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de los siguientes factores influye en la tasa de filtraci\u00f3n glomerular (TFG)?:\nOpciones: A: La presi\u00f3n arterial.\tB: El flujo sangu\u00edneo renal.\tC: La autorregulaci\u00f3n por respuestas miog\u00e9nicas y retroalimentaci\u00f3n tubuloglomerular.\tD: Las hormonas como la Angiotensina II y las neuronas del sistema nervioso simp\u00e1tico.\tE: Todas son correctas.\t\nLa respuesta correcta es E: Todas son correctas..", + "output": "La opci\u00f3n E \"Todas son correctas\" es la adecuada ya que varios factores influyen en la tasa de filtraci\u00f3n glomerular. La presi\u00f3n arterial es crucial ya que un mayor gradiente presi\u00f3n favorece la filtraci\u00f3n. El flujo sangu\u00edneo renal tambi\u00e9n es determinante; un flujo adecuado es necesario para mantener una TFG \u00f3ptima. La autorregulaci\u00f3n renal, que incluye respuestas miog\u00e9nicas y la retroalimentaci\u00f3n tubuloglomerular, ajusta la resistencia de los vasos y por ende la TFG. Finalmente, las hormonas como la Angiotensina II y las se\u00f1ales del sistema nervioso simp\u00e1tico pueden modular la TFG al afectar el tono vascular y el flujo sangu\u00edneo." + }, + { + "input": "Pregunta: Las c\u00e9lulas del est\u00f3mago que se encargan de la secreci\u00f3n de \u00e1cido clorh\u00eddrico son:\nOpciones: A: Las c\u00e9lulas principales.\tB: Las c\u00e9lulas G.\tC: Las c\u00e9lulas parietales.\tD: Los enterocitos.\tE: Los mucositos de superficie.\t\nLa respuesta correcta es C: Las c\u00e9lulas parietales..", + "output": "Las c\u00e9lulas parietales, tambi\u00e9n conocidas como c\u00e9lulas ox\u00ednticas, son las responsables de la secreci\u00f3n de \u00e1cido clorh\u00eddrico en el est\u00f3mago. Este \u00e1cido es esencial para la digesti\u00f3n, ya que ayuda a descomponer los alimentos y act\u00faa como barrera contra pat\u00f3genos. Las otras opciones listadas tienen funciones distintas: las c\u00e9lulas principales se encargan de secretar pepsin\u00f3geno, las c\u00e9lulas G producen gastrina, los enterocitos se relacionan con la absorci\u00f3n de nutrientes en el intestino y los mucositos de superficie producen moco para proteger el revestimiento estomacal. Por lo tanto, la opci\u00f3n correcta es la C." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de las siguientes se considera una respuesta normal del sistema cardiovascular originada en los barorreceptores como consecuencia de hipotensi\u00f3n?:\nOpciones: A: Aumento de la resistencia vascular sist\u00e9mica.\tB: Aumento de la estimulaci\u00f3n parasimp\u00e1tica.\tC: Disminuci\u00f3n de la frecuencia card\u00edaca.\tD: Disminuci\u00f3n del volumen sist\u00f3lico.\tE: Disminuci\u00f3n del gasto card\u00edaco.\t\nLa respuesta correcta es A: Aumento de la resistencia vascular sist\u00e9mica..", + "output": "Los barorreceptores son sensores de presi\u00f3n ubicados en el sistema circulatorio que detectan cambios en la tensi\u00f3n arterial. Al detectar una hipotensi\u00f3n, estos receptores inician una serie de respuestas para normalizar la presi\u00f3n arterial. La opci\u00f3n A, \"Aumento de la resistencia vascular sist\u00e9mica\", es la respuesta correcta porque cuando hay hipotensi\u00f3n, los mecanismos compensadores del cuerpo incluyen la vasoconstricci\u00f3n para incrementar la resistencia vascular y de esta manera elevar la presi\u00f3n arterial. Las opciones B y C conducir\u00edan a una disminuci\u00f3n a\u00fan mayor de la presi\u00f3n arterial, mientras las opciones D y E reducir\u00edan el rendimiento del coraz\u00f3n, exacerbando la hipotensi\u00f3n." + }, + { + "input": "Pregunta: Se\u00f1ale la respuesta correcta respecto a las fuerzas que influyen en la filtraci\u00f3n a trav\u00e9s de los capilares de los glom\u00e9rulos renales (Filtraci\u00f3n Glomerular) que se lleva a cabo en el corp\u00fasculo renal:\nOpciones: A: La presi\u00f3n hidrost\u00e1tica de la sangre que circula por los capilares glomerulares favorece la filtraci\u00f3n hacia la c\u00e1psula de Bowman.\tB: La presi\u00f3n coloidosm\u00f3tica debida a las prote\u00ednas plasm\u00e1ticas dentro de los capilares glomerulares favorece la filtraci\u00f3n hacia la c\u00e1psula de Bowman.\tC: La presi\u00f3n hidrost\u00e1tica del l\u00edquido dentro de la c\u00e1psula de Bowman favorece la filtraci\u00f3n hacia la c\u00e1psula de Bowman.\tD: El gradiente neto de la suma de estas tres presiones es de 100 mm Hg a favor de la filtraci\u00f3n.\tE: Todas las anteriores son correctas.\t\nLa respuesta correcta es A: La presi\u00f3n hidrost\u00e1tica de la sangre que circula por los capilares glomerulares favorece la filtraci\u00f3n hacia la c\u00e1psula de Bowman..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es la A. La raz\u00f3n principal es que la presi\u00f3n hidrost\u00e1tica de la sangre en los capilares glomerulares, que es relativamente alta comparada con otros capilares del cuerpo, es la fuerza motriz principal que empuja el filtrado desde el plasma sangu\u00edneo hacia el espacio de Bowman durante el proceso de filtraci\u00f3n glomerular. Las otras opciones son incorrectas: la presi\u00f3n coloidosm\u00f3tica (B) se opone a la filtraci\u00f3n ya que atrae el agua hacia el plasma debido a la presencia de prote\u00ednas; la presi\u00f3n hidrost\u00e1tica en la c\u00e1psula de Bowman (C) tambi\u00e9n se opone a la filtraci\u00f3n; y el gradiente neto de presiones (D) es incorrecto, ya que el gradiente es mucho menor que 100 mm Hg." + }, + { + "input": "Pregunta: Seg\u00fan la pr\u00e1ctica totalidad de la literatura enfermera, cu\u00e1l es considerada la primera escuela laica de formaci\u00f3n enfermera reglada del mundo:\nOpciones: A: El Instituto Kaiserwerth de formaci\u00f3n de enfermer\u00eda.\tB: La escuela de enfermeras del Hospital Saint Thomas de Londres.\tC: La Fundaci\u00f3n Catalina de Siena para la ense\u00f1anza de la enfermer\u00eda.\tD: Real Escuela de Enfermeras de Santa Isabel de Hungr\u00eda.\tE: Instituci\u00f3n Civil de las Hermanas Enfermeras de la Merced.\t\nLa respuesta correcta es B: La escuela de enfermeras del Hospital Saint Thomas de Londres..", + "output": "La opci\u00f3n B, la escuela de enfermeras del Hospital Saint Thomas de Londres, es considerada la primera escuela laica de formaci\u00f3n enfermera reglada del mundo seg\u00fan la mayor\u00eda de la literatura especializada. Fundada por Florence Nightingale en 1860 despu\u00e9s de su regreso de la guerra de Crimea, la Nightingale Training School for Nurses cambi\u00f3 las bases de la formaci\u00f3n enfermera, introduciendo un modelo de ense\u00f1anza sistem\u00e1tico y profesional. Este hecho marc\u00f3 el inicio de la enfermer\u00eda moderna, dejando atr\u00e1s la visi\u00f3n de la enfermer\u00eda como una labor caritativa o religiosa y estableciendo un precedente para la educaci\u00f3n laica de las enfermeras." + }, + { + "input": "Pregunta: En 1916, en la Casa de Salud de Santa Cristina en Madrid, se aprob\u00f3 el Reglamento para la primera:\nOpciones: A: Escuela de Matronas de Espa\u00f1a.\tB: Escuela de Enfermeras Militares.\tC: Real C\u00e9dula de Ministrantes.\tD: Colegiatura de Cirujanos y Sangradores.\tE: Junta de Patronato de Formaci\u00f3n de Enfermeras.\t\nLa respuesta correcta es A: Escuela de Matronas de Espa\u00f1a..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es A. Escuela de Matronas de Espa\u00f1a. La raz\u00f3n para seleccionar esta opci\u00f3n radica en la importancia hist\u00f3rica de la Casa de Salud de Santa Cristina en Madrid, que se convirti\u00f3 en un referente en la formaci\u00f3n de profesionales en el campo de la obstetricia. En 1916, con la aprobaci\u00f3n de su Reglamento, se estableci\u00f3 oficialmente la primera Escuela de Matronas de Espa\u00f1a, marcando un hito significativo en la profesionalizaci\u00f3n y en la regulaci\u00f3n de la formaci\u00f3n de las matronas, quienes desempe\u00f1an un papel fundamental en la atenci\u00f3n a la salud de la mujer, especialmente en el \u00e1mbito de la maternidad. Este hecho tambi\u00e9n representa un avance en la lucha por el reconocimiento y la valorizaci\u00f3n de la profesi\u00f3n de parter\u00eda dentro del sistema de salud espa\u00f1ol." + }, + { + "input": "Pregunta: En los inicios del Mundo Cristiano, NO es considerada una caracter\u00edstica del cuidado que se llevaba a cabo atender al enfermo como:\nOpciones: A: Un mandato evang\u00e9lico para los cristianos.\tB: Una manera de imitar la vida de Jes\u00fas.\tC: Una consideraci\u00f3n humana relacionada con las actividades de ayuda al enfermo en sus necesidades.\tD: Una oportunidad de redenci\u00f3n para el enfermo y para quien se la proporciona.\tE: Un ser necesitado de asistencia t\u00e9cnicom\u00e9dica exclusivamente.\t\nLa respuesta correcta es E: Un ser necesitado de asistencia t\u00e9cnicom\u00e9dica exclusivamente..", + "output": "En los inicios del mundo cristiano, el cuidado de los enfermos ten\u00eda una profunda connotaci\u00f3n religiosa y moral. Asistir al enfermo se ve\u00eda como un mandato evang\u00e9lico (opci\u00f3n A), una forma de seguir el ejemplo de Jesucristo (opci\u00f3n B), y una acci\u00f3n de compasi\u00f3n y humanidad (opci\u00f3n C), adem\u00e1s de ser concebido como un camino para la redenci\u00f3n tanto del asistente como del enfermo (opci\u00f3n D). Sin embargo, el enfoque en aquel tiempo no era t\u00e9cnico o exclusivamente m\u00e9dico (opci\u00f3n E); el conocimiento m\u00e9dico era limitado y la asistencia estaba m\u00e1s enfocada en el alivio espiritual y el cuidado compasivo." + }, + { + "input": "Pregunta: Durante el siglo XIX, el movimiento reformista influy\u00f3 considerablemente en el desarrollo de la enfermer\u00eda espa\u00f1ola de esa \u00e9poca, siendo una de las figuras m\u00e1s relevantes:\nOpciones: A: Sara Barton.\tB: Concepci\u00f3n Arenal.\tC: Mar\u00eda Teresa Junquera.\tD: Mar\u00eda de Madariaga.\tE: Mar\u00eda de Maeztu.\t\nLa respuesta correcta es B: Concepci\u00f3n Arenal..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es B, Concepci\u00f3n Arenal. Durante el siglo XIX, el movimiento reformista incidi\u00f3 de manera significativa en diversas \u00e1reas, incluyendo la enfermer\u00eda. Concepci\u00f3n Arenal, pensadora y escritora espa\u00f1ola, destac\u00f3 por su labor en la reforma social y penitenciaria, influyendo en la mejora de las condiciones de las prisiones y en la atenci\u00f3n de los enfermos. Abog\u00f3 por la educaci\u00f3n y el trato humanitario de los reclusos y desfavorecidos, con un enfoque en la capacitaci\u00f3n y dignificaci\u00f3n de la enfermer\u00eda, al considerar el cuidado de los enfermos como una extensi\u00f3n de su compromiso con la justicia social y la reforma." + }, + { + "input": "Pregunta: Mediante el Real Decreto 450/2005, de 22 de abril, se regulan:\nOpciones: A: Los Planes de Estudios de Diplomado en Enfermer\u00eda.\tB: Los m\u00ednimos de acreditaci\u00f3n para la transformaci\u00f3n de las Escuelas de ATS en Escuelas de Diplomado en Enfermer\u00eda.\tC: Las competencias profesionales de los Diplomados en Enfermer\u00eda.\tD: Los T\u00edtulos Propios de Enfermer\u00eda Avanzada.\tE: Las Especialidades de Enfermer\u00eda.\t\nLa respuesta correcta es E: Las Especialidades de Enfermer\u00eda..", + "output": "La opci\u00f3n E es la correcta debido a que el Real Decreto 450/2005, de 22 de abril, establece espec\u00edficamente el marco legal para la regulaci\u00f3n de las especialidades de enfermer\u00eda en Espa\u00f1a. Este decreto define el sistema de formaci\u00f3n de especialistas en enfermer\u00eda y las distintas modalidades de especialidades que pueden obtenerse. Establece igualmente los requisitos que deben cumplirse para que los profesionales de enfermer\u00eda puedan acceder a esta formaci\u00f3n especializada, respondiendo a la necesidad de contar con enfermeros y enfermeras con una preparaci\u00f3n avanzada y espec\u00edfica en \u00e1mbitos concretos del cuidado de la salud, lo cual es esencial para garantizar una atenci\u00f3n sanitaria de calidad y adecuada a las necesidades de la poblaci\u00f3n." + }, + { + "input": "Pregunta: Durante la segunda mitad del siglo XX son varias las te\u00f3ricas enfermeras que desarrollan diferentes definiciones sobre la enfermer\u00eda. \u00bfCu\u00e1l de las siguientes caracter\u00edsticas puede considerarse com\u00fan a todas ellas?:\nOpciones: A: Se centra en el paciente.\tB: Se centra en la enfermedad.\tC: Es una profesi\u00f3n femenina.\tD: Tiene significado desde una perspectiva interprofesional.\tE: Todas pueden considerarse comunes a todas las definiciones.\t\nLa respuesta correcta es A: Se centra en el paciente..", + "output": "La raz\u00f3n detr\u00e1s de elegir la opci\u00f3n A \"Se centra en el paciente\" como caracter\u00edstica com\u00fan a todas las te\u00f3ricas enfermeras del siglo XX radica en la naturaleza intr\u00ednseca de la enfermer\u00eda como disciplina centrada en el cuidado de la persona. Independientemente de los diversos marcos te\u00f3ricos y enfoques espec\u00edficos que cada te\u00f3rica pudo haber presentado, el elemento com\u00fan es el \u00e9nfasis en la atenci\u00f3n integral del paciente, entendiendo sus necesidades f\u00edsicas, emocionales, sociales y espirituales. Las otras opciones no se sustentan como universales, ya que la enfermer\u00eda trasciende el g\u00e9nero (C), no solo se enfoca en la enfermedad sino en la promoci\u00f3n de la salud y prevenci\u00f3n de la enfermedad (B), y aunque trabaja en un contexto interprofesional (D), su esencia es la relaci\u00f3n y cuidado directo del paciente." + }, + { + "input": "Pregunta: Raile y Marriner en sus estudios sobre los trabajos te\u00f3ricos en enfermer\u00eda, revisan diferentes aspectos entre los que est\u00e1n los referidos a la sem\u00e1ntica y estructura. Este an\u00e1lisis del marco te\u00f3rico concreto hace referencia a:\nOpciones: A: La simplicidad.\tB: La generalidad.\tC: La precisi\u00f3n emp\u00edrica.\tD: Las consecuencias deducibles.\tE: La claridad.\t\nLa respuesta correcta es E: La claridad..", + "output": "La claridad en un marco te\u00f3rico es esencial para entender y aplicar correctamente los conceptos que se estudian. Raile y Marriner, al referirse a la sem\u00e1ntica y estructura en los trabajos te\u00f3ricos de enfermer\u00eda, se centran en c\u00f3mo se organizan y se comunican dichos conceptos. La claridad es fundamental para garantizar que los t\u00e9rminos y estructuras sean comprendidos uniformemente por profesionales y estudiantes. Una teor\u00eda que no es clara puede llevar a malinterpretaciones y dificultades en la implementaci\u00f3n pr\u00e1ctica de la teor\u00eda. Por ello, el an\u00e1lisis de Raile y Marriner apunta a asegurar que el marco te\u00f3rico sea inequ\u00edvoco y f\u00e1cil de entender, lo que justifica la selecci\u00f3n de la opci\u00f3n E." + }, + { + "input": "Pregunta: La concepci\u00f3n de la persona desde una perspectiva hol\u00edstica ha conseguido todo su significado a partir de los trabajos pertenecientes a la Escuela:\nOpciones: A: Del caring.\tB: De la promoci\u00f3n de la salud.\tC: De los efectos deseados.\tD: De la integralidad.\tE: Del ser humano unitario.\t\nLa respuesta correcta es E: Del ser humano unitario..", + "output": "La opci\u00f3n E, \"Del ser humano unitario\", representa m\u00e1s acertadamente la concepci\u00f3n hol\u00edstica de la persona. Esta perspectiva, enfatizada en los trabajos de la te\u00f3rica de enfermer\u00eda Martha Rogers y otros, considera al individuo como un todo integrado y no solo como la suma de sus partes f\u00edsicas y psicol\u00f3gicas. La Escuela del Ser Humano Unitario ve al individuo en constante interacci\u00f3n con su entorno, influenciado por factores biol\u00f3gicos, psicol\u00f3gicos, sociales y espirituales. Este enfoque permite una comprensi\u00f3n m\u00e1s profunda del cuidado de la salud centrado en la persona de manera integrada y unificada." + }, + { + "input": "Pregunta: La base de la teor\u00eda de Watson es la pr\u00e1ctica enfermera centrada en:\nOpciones: A: Las 10 necesidades fundamentales.\tB: Los 10 factores de cuidados.\tC: Los 8 requisitos de autocuidado.\tD: Los 4 modos de adaptaci\u00f3n.\tE: Los 21 problemas de enfermer\u00eda.\t\nLa respuesta correcta es B: Los 10 factores de cuidados..", + "output": "La teor\u00eda de Jean Watson se centra en la relaci\u00f3n humana y el cuidado hol\u00edstico, enfatizando la conexi\u00f3n entre el enfermero y el paciente a trav\u00e9s de lo que Watson denomin\u00f3 \"Los 10 factores de cuidados\". Estos factores incluyen elementos como la formaci\u00f3n de un sistema human\u00edstico-altruista de valores, el fomento de la sensibilidad hacia uno mismo y hacia los dem\u00e1s, y la creaci\u00f3n de un entorno de soporte, protecci\u00f3n y correcci\u00f3n mental, f\u00edsica, sociocultural y espiritual, entre otros. Optar por la opci\u00f3n B es coherente con esta perspectiva de cuidados, que no se limitan a necesidades f\u00edsicas, sino que abarcan una visi\u00f3n m\u00e1s completa y emp\u00e1tica del individuo." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de las siguientes teorizadoras es considerada como la fundadora de la enfermer\u00eda transcultural?:\nOpciones: A: Madeleine M. Leininger.\tB: Rosemarie Rizzo.\tC: Dorothy Johnson.\tD: Martha E. Rogers.\tE: Ramona T. Mercer.\t\nLa respuesta correcta es A: Madeleine M. Leininger..", + "output": "Madeleine M. Leininger es considerada la fundadora de la enfermer\u00eda transcultural debido a su trabajo pionero en este campo. Ella introdujo el concepto de los cuidados culturales, que es la base de la enfermer\u00eda transcultural, enfatizando la importancia de considerar las diferencias culturales en las pr\u00e1cticas de atenci\u00f3n en salud. A trav\u00e9s de su Modelo de Diversidad y Universalidad de los Cuidados Culturales, Leininger abord\u00f3 c\u00f3mo la cultura impacta en las respuestas de los individuos frente a los problemas de salud y tratamientos. Su trabajo ha sido fundamental para ense\u00f1ar a los profesionales de la salud a proporcionar una atenci\u00f3n culturalmente competente." + }, + { + "input": "Pregunta: Al utilizar el modelo de Callista Roy en la pr\u00e1ctica, la organizaci\u00f3n de los factores que influyen en las respuestas de la persona, se agrupan como est\u00edmulos:\nOpciones: A: Innatos y adquiridos.\tB: Adaptativos e ineficaces.\tC: Focales, contextuales y residuales.\tD: Internos y externos.\tE: Fisiol\u00f3gicos, psicol\u00f3gicos y socioculturales.\t\nLa respuesta correcta es C: Focales, contextuales y residuales..", + "output": "El modelo de adaptaci\u00f3n de Callista Roy clasifica los est\u00edmulos que afectan a la persona en tres tipos: focales, contextuales y residuales. Los est\u00edmulos focales son aquellos que demandan una respuesta inmediata; son espec\u00edficos y percebidos conscientemente. Los contextuales son todos los dem\u00e1s est\u00edmulos presentes en la situaci\u00f3n que contribuyen a la efecto del est\u00edmulo focal, y los residuales incluyen influencias cuyos efectos en la situaci\u00f3n son claros. Esta clasificaci\u00f3n ayuda a los profesionales de la salud a identificar y abordar los factores que pueden afectar las respuestas de adaptaci\u00f3n de los individuos y permite dise\u00f1ar intervenciones de cuidado m\u00e1s espec\u00edficas y efectivas." + }, + { + "input": "Pregunta: D. Orem describe el significado de agencia de cuidado dependiente como:\nOpciones: A: Las capacidades desarrolladas y adquiridas por la enfermera en su proceso de formaci\u00f3n y aprendizaje.\tB: Las capacidades desarrolladas, o en proceso de desarrollo, que tiene una persona para ocuparse de los autocuidados de otra que depende de ella.\tC: Las habilidades de la persona madura para satisfacer sus demandas de autocuidado siguiendo las recomendaciones de los profesionales.\tD: La relaci\u00f3n que se produce entre la enfermera y la persona que requiere de sus cuidados estableciendo un sistema de enfermer\u00eda acordado entre ambas.\tE: Las capacidades de la persona, desarrolladas o en proceso de desarrollo para satisfacer las demandas de los requisitos de desviaci\u00f3n de la salud.\t\nLa respuesta correcta es B: Las capacidades desarrolladas, o en proceso de desarrollo, que tiene una persona para ocuparse de los autocuidados de otra que depende de ella..", + "output": "La opci\u00f3n B es la m\u00e1s adecuada porque captura la esencia de lo que Dorothea Orem define como \"agencia de cuidado dependiente\" en su Teor\u00eda de Autocuidado. Esta teor\u00eda sostiene que cada individuo tiene la capacidad de proporcionar su propio cuidado o el cuidado de los dem\u00e1s, pero hay circunstancias en las que una persona no puede hacerlo por s\u00ed misma debido a una limitaci\u00f3n, ya sea por condiciones de salud, edad o incapacidades. Por ende, se requiere que otra persona (como un cuidador o una enfermera) intervenga, desarrollando o ejerciendo las capacidades para brindar los cuidados requeridos por el individuo dependiente. Esta opci\u00f3n refleja la necesidad de que el cuidador desarrolle habilidades espec\u00edficas y realice las intervenciones necesarias para el autocuidado del otro, que es un principio central en la teor\u00eda de Orem." + }, + { + "input": "Pregunta: Una enfermera que basa su ejercicio profesional en el modelo conceptual de Virginia Henderson:\nOpciones: A: Centra su atenci\u00f3n sobre las necesidades fundamentales de la persona, y sus intervenciones van dirigidas a conservar o restablecer la independencia de la persona en la satisfacci\u00f3n de estas necesidades.\tB: Ve el cuidado de la persona como el establecimiento y mantenimiento de una relaci\u00f3n enfermera-cliente que favorece el desarrollo.\tC: Basa sus actuaciones en estrategias de promoci\u00f3n de la adaptaci\u00f3n de la persona que est\u00e1 en constante interacci\u00f3n con un entorno cambiante que influye en sus necesidades fundamentales.\tD: Considera en sus cuidados, como una presencia aut\u00e9ntica, a la persona que va hacia su actualizaci\u00f3n y que, a trav\u00e9s de sus experiencias de salud, crea conjuntamente para mejorar la calidad de vida, tal y como la persona y su familia la definen.\tE: Organiza su actividad para satisfacer las necesidades de cuidados de la persona, con el sistema y modo de enfermer\u00eda m\u00e1s adecuado.\t\nLa respuesta correcta es A: Centra su atenci\u00f3n sobre las necesidades fundamentales de la persona, y sus intervenciones van dirigidas a conservar o restablecer la independencia de la persona en la satisfacci\u00f3n de estas necesidades..", + "output": "La opci\u00f3n A es la m\u00e1s adecuada para describir la pr\u00e1ctica profesional de una enfermera basada en el modelo conceptual de Virginia Henderson. Henderson defini\u00f3 la enfermer\u00eda en t\u00e9rminos de asistencia al individuo, tanto sano como enfermo, en la realizaci\u00f3n de aquellas actividades que contribuyen a la salud o su recuperaci\u00f3n (o a una muerte tranquila) que realizar\u00eda sin ayuda si tuviera la fuerza, voluntad o conocimiento necesarios. Su enfoque gira en torno a las 14 necesidades b\u00e1sicas humanas y c\u00f3mo la enfermer\u00eda puede ayudar en la satisfacci\u00f3n de estas necesidades. Esto justifica la selecci\u00f3n de la opci\u00f3n A, ya que encapsula la esencia del enfoque de Henderson sobre las intervenciones de enfermer\u00eda dirigidas a conservar o restablecer la independencia del paciente en el cuidado de s\u00ed mismo." + }, + { + "input": "Pregunta: Seg\u00fan Rosalinda Alfaro-LeFevre \u201cel pensamiento cr\u00edtico es la clave para la resoluci\u00f3n de problemas\u201d y a partir de esta idea la autora desarrolla su significado en la aplicaci\u00f3n del proceso enfermero. Una caracter\u00edstica de este pensamiento es que:\nOpciones: A: No necesita estar basado en principios de la ciencia ni del m\u00e9todo cient\u00edfico.\tB: Es deliberado y dirigido a un objetivo.\tC: Se basa en conjeturas.\tD: Es innato.\tE: No requiere de evidencias.\t\nLa respuesta correcta es B: Es deliberado y dirigido a un objetivo..", + "output": "La respuesta correcta es la opci\u00f3n B: \"Es deliberado y dirigido a un objetivo\". El razonamiento detr\u00e1s de esta elecci\u00f3n se basa en el reconocimiento de que el pensamiento cr\u00edtico es un proceso reflexivo y estructurado que busca analizar y evaluar informaci\u00f3n de manera sistem\u00e1tica con el fin de tomar decisiones fundamentadas. En el contexto del proceso enfermero, el pensamiento cr\u00edtico permite al profesional de enfermer\u00eda identificar problemas de salud, planificar y ejecutar acciones de cuidado de manera efectiva y evaluar resultados. Las otras opciones no son correctas ya que contradicen los principios del pensamiento cr\u00edtico, que es un proceso basado en evidencias, sistem\u00e1tico, y que utiliza conocimientos cient\u00edficos. No es un proceso casual o innato; requiere desarrollo y perfeccionamiento continuo a trav\u00e9s de la educaci\u00f3n y la pr\u00e1ctica." + }, + { + "input": "Pregunta: La definici\u00f3n de Phaneuf: \u201cProceso organizado y sistem\u00e1tico de b\u00fasqueda de informaci\u00f3n realizada a partir de diversas fuentes, con el fin de descubrir el grado de satisfacci\u00f3n de las diferentes necesidades de la persona, identificar de este modo sus problemas, conocer sus recursos personales y planificar las intervenciones que puedan ayudarla\u201d. Se refiere al concepto de:\nOpciones: A: Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda.\tB: Pensamiento cr\u00edtico.\tC: Razonamiento cl\u00ednico.\tD: Valoraci\u00f3n.\tE: Diagn\u00f3stico.\t\nLa respuesta correcta es D: Valoraci\u00f3n..", + "output": "La definici\u00f3n de Phaneuf se refiere claramente al concepto de valoraci\u00f3n (opci\u00f3n D). Esta definici\u00f3n detalla un proceso organizado y sistem\u00e1tico de b\u00fasqueda de informaci\u00f3n, lo cual es fundamental para una valoraci\u00f3n integral en salud. Se mencionan aspectos como descubrir el grado de satisfacci\u00f3n de necesidades, identificar problemas y conocer los recursos personales, todos necesarios para realizar una evaluaci\u00f3n adecuada del estado de un paciente. Adem\u00e1s, incluye la planificaci\u00f3n de intervenciones basadas en la informaci\u00f3n recopilada, lo que es un paso fundamental tras una valoraci\u00f3n, pero no define por s\u00ed solo los otros conceptos listados como el proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda, pensamiento cr\u00edtico, razonamiento cl\u00ednico, o diagn\u00f3stico, que si bien est\u00e1n relacionados, no abarcan completamente la descripci\u00f3n dada. La valoraci\u00f3n es la base para los dem\u00e1s procesos como el diagn\u00f3stico y la planificaci\u00f3n de cuidados." + }, + { + "input": "Pregunta: A la hora de realizar una entrevista a una persona, con el fin de recabar informaci\u00f3n sobre su situaci\u00f3n, es fundamental tener en cuenta que:\nOpciones: A: Una distancia de 20 cm., hace que la persona se sienta m\u00e1s c\u00f3moda y facilite mayor informaci\u00f3n.\tB: El espacio adecuado para cada persona depende de sus necesidades personales y culturales.\tC: El contacto f\u00edsico simple, como poner la mano sobre la persona entrevistada, siempre es apropiado.\tD: Las mujeres generalmente demandan m\u00e1s espacio que los hombres.\tE: La ansiedad hace que la necesidad de espacio sea menor.\t\nLa respuesta correcta es B: El espacio adecuado para cada persona depende de sus necesidades personales y culturales..", + "output": "La opci\u00f3n B es la m\u00e1s adecuada porque respeta la individualidad y diversidad de cada paciente. La percepci\u00f3n del espacio personal var\u00eda seg\u00fan factores culturales, experiencias previas y preferencias individuales. Asumir que una distancia determinada o el contacto f\u00edsico son universalmente c\u00f3modos puede resultar invasivo para algunos y generar desconfianza o tensi\u00f3n. Comprender y adaptarse a las necesidades de espacio personal de cada individuo es crucial para establecer una comunicaci\u00f3n efectiva y un ambiente de confianza durante la entrevista, facilitando as\u00ed el intercambio de informaci\u00f3n que se requiere en el contexto cl\u00ednico." + }, + { + "input": "Pregunta: Una se\u00f1ora est\u00e1 siendo tratada en el hospital por un problema respiratorio. El diagn\u00f3stico que identifica su enfermera es el de \u201cLimpieza ineficaz de la v\u00eda respiratoria relacionada con secreciones acumuladas que obstruyen las v\u00edas respiratorias\u201d. Despu\u00e9s de cuatro d\u00edas de tratamiento con ejercicios respiratorios, ingesti\u00f3n de l\u00edquidos, etc., la enfermera detecta que esta se\u00f1ora no ha recuperado la eficacia de su funci\u00f3n respiratoria. Ambas acuerdan modificar el plan y aumentar los ejercicios con tos asistida y respiraciones profundas m\u00e1s frecuentes. Estas acciones se corresponden con la fase del proceso de enfermer\u00eda de:\nOpciones: A: Valoraci\u00f3n.\tB: Diagn\u00f3stico.\tC: Planificaci\u00f3n.\tD: Evaluaci\u00f3n.\tE: Revaluaci\u00f3n.\t\nLa respuesta correcta es D: Evaluaci\u00f3n..", + "output": "La opci\u00f3n D, \"Evaluaci\u00f3n\", corresponde a la fase del proceso de enfermer\u00eda en la cual se examina la respuesta del paciente ante las intervenciones previamente planificadas. En el caso descrito, la enfermera ha observado que, tras aplicar el tratamiento inicial (ejercicios respiratorios e ingesti\u00f3n de l\u00edquidos), la paciente no ha mostrado mejor\u00eda en la eficacia de la limpieza de la v\u00eda respiratoria. La decisi\u00f3n de aumentar los ejercicios con tos asistida y respiraciones profundas es una adaptaci\u00f3n en respuesta a la evaluaci\u00f3n de la efectividad del tratamiento aplicado, lo que indica que se est\u00e1 en la fase de evaluaci\u00f3n del proceso de enfermer\u00eda." + }, + { + "input": "Pregunta: Una enfermera ha detectado, en diferentes ocasiones, un problema real en los pacientes que atiende que no se corresponde con ninguno de los diagn\u00f3sticos contenidos en la clasificaci\u00f3n NANDA. La forma de proceder para que pueda ser incluido en la taxonom\u00eda es proponer una estructura que contenga como m\u00ednimo:\nOpciones: A: El problema. La etiolog\u00eda. Los signos y los s\u00edntomas.\tB: El problema. La etiolog\u00eda. Los signos y los s\u00edntomas. Estudios de los casos y sus resultados.\tC: El problema definido. Las etiolog\u00edas m\u00e1s comunes y las posibles. Caracter\u00edsticas mayores y menores que indican la existencia del problema. Al menos los resultados de un estudio experimental.\tD: La Etiqueta. Definici\u00f3n. Caracter\u00edsticas definitorias. Factores relacionados. Apoyo bibliogr\u00e1fico. Intervenciones y resultados apropiados.\tE: La Etiqueta. Definici\u00f3n. Caracter\u00edsticas definitorias. Factores relacionados. Factores de riesgo. Apoyo bibliogr\u00e1fico. Intervenciones y resultados apropiados.\t\nLa respuesta correcta es D: La Etiqueta. Definici\u00f3n. Caracter\u00edsticas definitorias. Factores relacionados. Apoyo bibliogr\u00e1fico. Intervenciones y resultados apropiados..", + "output": "La opci\u00f3n D es la m\u00e1s adecuada para ser incluida en la taxonom\u00eda NANDA ya que proporciona una estructura completa y acorde con las normas para clasificar un diagn\u00f3stico de enfermer\u00eda. Incluye \"La Etiqueta\" que proporciona un resumen del problema, la \"Definici\u00f3n\" que contextualiza y explica el problema de salud, \"Caracter\u00edsticas definitorias\" que son los s\u00edntomas y signos observables, \"Factores relacionados\" que son las causas o contribuyentes al problema, y \"Apoyo bibliogr\u00e1fico\" que respalda la legitimidad del diagn\u00f3stico con literatura cient\u00edfica. Asimismo, presenta \"Intervenciones y resultados apropiados\" que orientan hacia un plan de cuidados e indicadores de evaluaci\u00f3n basados en evidencia." + }, + { + "input": "Pregunta: El enunciado diagn\u00f3stico: \u201cRiesgo de deterioro de la integridad cut\u00e1nea relacionado con cambios posturales poco frecuentes\u201d, es INCORRECTO, porque:\nOpciones: A: Contiene expresiones que indican juicios de valor y sin fundamentar, por parte de la enfermera.\tB: Utiliza el t\u00e9rmino \u201crelacionado con\u201d y habr\u00eda que utilizar \u201cdebido a\u201d, ya que es evidente la causa.\tC: No se especifican los signos y los s\u00edntomas.\tD: Contiene expresiones que pueden comprometer legalmente a la enfermera.\tE: Los cambios posturales poco frecuentes, deben ser considerados como un factor secundario del problema.\t\nLa respuesta correcta es D: Contiene expresiones que pueden comprometer legalmente a la enfermera..", + "output": "La opci\u00f3n D se elige como respuesta porque implica un riesgo legal para la enfermera al estar formulado el enunciado de manera que podr\u00eda interpretarse como una negligencia o falta de cuidado profesional en la prevenci\u00f3n de \u00falceras por presi\u00f3n. La frase \"Riesgo de deterioro de la integridad cut\u00e1nea\" sugiere que hay un peligro potencial, pero si se debe a \"cambios posturales poco frecuentes\" podr\u00eda entenderse que el personal de enfermer\u00eda no est\u00e1 realizando las reubicaciones necesarias para prevenir este riesgo. Esto podr\u00eda llevar a la interpretaci\u00f3n de que hay un incumplimiento del protocolo establecido para el manejo de pacientes inmovilizados o con movilidad reducida." + }, + { + "input": "Pregunta: Seg\u00fan el modelo diagn\u00f3stico que se aporta \u00bfcu\u00e1l es un enunciado correcto?: Intolerancia a la actividad (00092) \u201cDominio 4: Actividad/Reposo\u201d \u201cClase 4: Respuestas cardiovasculares/pulmonares\u201d Definici\u00f3n: Falta de energ\u00eda fisiol\u00f3gica o psicol\u00f3gica suficiente para tolerar o completar las actividades diarias requeridas o deseadas. Caracter\u00edsticas definitorias: Presi\u00f3n arterial anormal en respuesta a la actividad. Frecuencia cardiaca anormal en respuesta a la actividad. Cambios electrocardiogr\u00e1ficos indicadores de arritmias. Disconfort por el esfuerzo. Disnea de esfuerzo. Expresa fatiga. Expresa debilidad. Factores relacionados: Reposo en cama. Debilidad generalizada. Desequilibrio entre aporte y demanda de ox\u00edgeno. Inmovilidad. Estilo de vida sedentario.\nOpciones: A: Intolerancia a la actividad r/c reposo en cama m/p expresa fatiga.\tB: Intolerancia a la actividad r/c insuficiencia cardiaca m/p debilidad generalizada.\tC: Respuesta cardiovascular comprometida r/c reposo en cama m/p expresa fatiga.\tD: Problema de actividad y reposo r/c una respuesta cardiopulmonar comprometida m/p cambios electrocardiogr\u00e1ficos.\tE: Intolerancia a la actividad r/c expresiones de fatiga m/p reposo en cama.\t\nLa respuesta correcta es A: Intolerancia a la actividad r/c reposo en cama m/p expresa fatiga..", + "output": "La raz\u00f3n para elegir la opci\u00f3n A est\u00e1 basada en la informaci\u00f3n proporcionada en el enunciado del modelo diagn\u00f3stico. La intolerancia a la actividad se define como una falta de energ\u00eda fisiol\u00f3gica o psicol\u00f3gica para completar actividades necesarias o deseadas. Entre los factores relacionados se incluye el reposo en cama, que puede ser una causa directa de este s\u00edndrome por la atrofia y p\u00e9rdida de condici\u00f3n f\u00edsica que provoca. Adem\u00e1s, la manifestaci\u00f3n cl\u00ednica que acompa\u00f1a a este diagn\u00f3stico incluye la expresi\u00f3n de fatiga, que est\u00e1 listada entre las caracter\u00edsticas definitorias de la intolerancia a la actividad. Por lo tanto, la opci\u00f3n A \"Intolerancia a la actividad r/c reposo en cama m/p expresa fatiga.\" es correcta dado que vincula un factor relacionado directamente mencionado (reposo en cama) con una manifestaci\u00f3n cl\u00ednica presente (expresa fatiga). Otras opciones incluyen relaciones causales y manifestaciones que, aunque plausibles, no est\u00e1n sustentadas directamente por la informaci\u00f3n proporcionada en la definici\u00f3n y caracter\u00edsticas del diagn\u00f3stico." + }, + { + "input": "Pregunta: Una finalidad de las escalas de medici\u00f3n de los resultados de la clasificaci\u00f3n NOC es:\nOpciones: A: Determinar el estado del paciente y evidenciar la puntuaci\u00f3n del resultado.\tB: Realizar un juicio cl\u00ednico sobre la situaci\u00f3n del paciente.\tC: Determinar el grado de consecuci\u00f3n de los objetivos planteados en el plan de cuidados.\tD: Comprobar si se ha solucionado el problema identificado o es necesario formular un nuevo diagn\u00f3stico.\tE: Comprobar la evoluci\u00f3n del paciente y sustituir la fase de evaluaci\u00f3n del proceso de cuidados.\t\nLa respuesta correcta es A: Determinar el estado del paciente y evidenciar la puntuaci\u00f3n del resultado..", + "output": "La opci\u00f3n A es la correcta porque las escalas de medici\u00f3n en la clasificaci\u00f3n de resultados NOC (Nursing Outcomes Classification) tienen como prop\u00f3sito principal evaluar el estado del paciente en relaci\u00f3n con los resultados esperados. Facilitan una forma objetiva de medir y evidenciar la evoluci\u00f3n o el cambio en el estado del paciente, tras las intervenciones de enfermer\u00eda realizadas. Permiten una cuantificaci\u00f3n que ayuda a demostrar si el paciente ha mejorado, empeorado o se ha mantenido igual. Son esenciales para determinar la eficacia de los cuidados y ajustar los planes de cuidado si es necesario. Las otras opciones, aunque relacionadas con la evaluaci\u00f3n y el plan de cuidados, no son el prop\u00f3sito primordial de las escalas de medici\u00f3n NOC." + }, + { + "input": "Pregunta: El criterio fundamental para la elecci\u00f3n de las intervenciones en un plan de enfermer\u00eda, es que \u00e9stas sean:\nOpciones: A: Alcanzables con los recursos disponibles.\tB: Las recomendadas en el plan de cuidados estandarizado.\tC: Eficaces con independencia de los criterios de la persona.\tD: Basadas exclusivamente en el conocimiento de la enfermera.\tE: Todas son correctas.\t\nLa respuesta correcta es A: Alcanzables con los recursos disponibles..", + "output": "La elecci\u00f3n de intervenciones en un plan de enfermer\u00eda debe ser pragm\u00e1tica y realista; por este motivo, la opci\u00f3n A es la m\u00e1s adecuada. Las intervenciones deben ser alcanzables con los recursos disponibles ya que, de lo contrario, no importa cu\u00e1n efectivas o recomendadas sean, no se podr\u00e1n llevar a cabo de manera efectiva. Es esencial tener en cuenta los recursos con los que se cuenta (materiales, humanos, econ\u00f3micos) para garantizar que las intervenciones propuestas sean realizables y para establecer una planificaci\u00f3n asistencial viable que pueda concretarse en beneficios para el paciente. Por tanto, la factibilidad es un criterio fundamental en la elecci\u00f3n de dichas intervenciones." + }, + { + "input": "Pregunta: Un profesional sanitario queda eximido de la obligaci\u00f3n del secreto profesional ante la siguiente circunstancia:\nOpciones: A: Presencia de alguna enfermedad infecciosa.\tB: Intento de suicidio.\tC: Negativa del paciente a evitar el contagio a otras personas.\tD: Sospecha de malos tratos.\tE: Ante el requerimiento de un abogado.\t\nLa respuesta correcta es C: Negativa del paciente a evitar el contagio a otras personas..", + "output": "La opci\u00f3n C es la correcta porque, como profesional de la salud, el principio de confidencialidad puede verse limitado cuando la no divulgaci\u00f3n de informaci\u00f3n supondr\u00eda un riesgo para terceros. Si un paciente se niega a tomar medidas para evitar el contagio de una enfermedad a otras personas, el m\u00e9dico podr\u00eda estar moral y legalmente obligado a informar a las autoridades competentes para evitar un mayor da\u00f1o p\u00fablico. La prevalencia del bienestar colectivo y la protecci\u00f3n de la salud p\u00fablica pueden justificar, en estas circunstancias, la ruptura del secreto profesional. Esta excepci\u00f3n est\u00e1 contemplada en la mayor\u00eda de c\u00f3digos deontol\u00f3gicos y leyes de salud p\u00fablica." + }, + { + "input": "Pregunta: La limitaci\u00f3n del esfuerzo terap\u00e9utico se refiere a:\nOpciones: A: La sedaci\u00f3n paliativa.\tB: El suicidio asistido.\tC: Al rechazo al tratamiento.\tD: Al no encarnizamiento terap\u00e9utico.\tE: A la terapia del doble efecto.\t\nLa respuesta correcta es D: Al no encarnizamiento terap\u00e9utico..", + "output": "La opci\u00f3n D, \"Al no encarnizamiento terap\u00e9utico\", es la correcta ya que se refiere a evitar la realizaci\u00f3n de intervenciones m\u00e9dicas que no aporten beneficios significativos al paciente o que prolonguen innecesariamente el sufrimiento, especialmente relevante en contextos de enfermedad terminal o avanzada. El concepto implica una toma de decisiones \u00e9tica enfocada en la calidad de vida del paciente, m\u00e1s que en la extensi\u00f3n indiscriminada de la misma a trav\u00e9s de medios desproporcionados o ineficaces. Las otras opciones, aunque relacionadas con la atenci\u00f3n al final de la vida, no definen espec\u00edficamente la limitaci\u00f3n del esfuerzo terap\u00e9utico." + }, + { + "input": "Pregunta: Los cuatro principios de la bio\u00e9tica, no maleficencia, beneficencia, justicia y autonom\u00eda fueron propuestos:\nOpciones: A: Por Beauchamp y Childress.\tB: En el Informe Belmont.\tC: En el Convenio de Oviedo.\tD: En la Declaraci\u00f3n Universal de los Derechos Humanos.\tE: Por Diego Gracia.\t\nLa respuesta correcta es A: Por Beauchamp y Childress..", + "output": "Beauchamp y Childress son los autores que propusieron los cuatro principios fundamentales de la bio\u00e9tica en su obra \"Principles of Biomedical Ethics\". Estos principios buscan guiar la conducta de los profesionales sanitarios y son una herramienta esencial en la toma de decisiones \u00e9ticas complejas en el \u00e1mbito de la salud. En cambio, el Informe Belmont se centra en respeto a las personas, beneficencia y justicia. El Convenio de Oviedo aborda la protecci\u00f3n de los derechos humanos en el \u00e1mbito biom\u00e9dico, la Declaraci\u00f3n Universal de los Derechos Humanos se centra en derechos fundamentales m\u00e1s generales y Diego Gracia es un bioeticista destacado, pero no el creador de estos principios." + }, + { + "input": "Pregunta: El paciente puede retirar libremente su consentimiento:\nOpciones: A: En cualquier momento.\tB: S\u00f3lo antes de haberlo firmado.\tC: S\u00f3lo a trav\u00e9s de terceras personas si lo ha firmado previamente.\tD: S\u00f3lo cuando lo haya otorgado verbalmente pero no si lo ha hecho por escrito.\tE: Si tiene firmadas las \u201cvoluntades anticipadas\u201d.\t\nLa respuesta correcta es A: En cualquier momento..", + "output": "El paciente tiene derecho a retirar su consentimiento en cualquier momento, seg\u00fan la autonom\u00eda del paciente y los principios \u00e9ticos de la medicina. Este derecho es fundamental y est\u00e1 previsto en la legislaci\u00f3n y en los c\u00f3digos deontol\u00f3gicos que rigen la relaci\u00f3n m\u00e9dico-paciente. No importa si el consentimiento fue dado de forma verbal o escrita, ni tampoco es necesario la intervenci\u00f3n de terceras personas, y no est\u00e1 condicionado por la existencia de voluntades anticipadas. Por tanto, la opci\u00f3n A, \"En cualquier momento\", es la correcta porque refleja este derecho inalienable del paciente a cambiar de opini\u00f3n respecto a su tratamiento y cuidados." + }, + { + "input": "Pregunta: El C\u00f3digo Deontol\u00f3gico de la Enfermer\u00eda Espa\u00f1ola:\nOpciones: A: Constituye las normas m\u00ednimas de actuaci\u00f3n para la Enfermer\u00eda.\tB: Es una \u00c9tica deontol\u00f3gica de m\u00e1ximos para la Enfermer\u00eda.\tC: Es un puente entre la responsabilidad patrimonial y la colegial.\tD: Es un conjunto de pautas orientativas para el ejercicio profesional.\tE: Se dirige a las pautas para la correcta asistencia a los enfermos.\t\nLa respuesta correcta es A: Constituye las normas m\u00ednimas de actuaci\u00f3n para la Enfermer\u00eda..", + "output": "El C\u00f3digo Deontol\u00f3gico de la Enfermer\u00eda en Espa\u00f1a establece los principios \u00e9ticos y normativos que rigen la conducta profesional de los enfermeros. La opci\u00f3n A, \"Constituye las normas m\u00ednimas de actuaci\u00f3n para la Enfermer\u00eda\", es la elegida porque refleja la esencia del C\u00f3digo: determinar un marco regulador b\u00e1sico que todos los enfermeros deben seguir en su pr\u00e1ctica cotidiana para garantizar un cuidado de la salud seguro, respetuoso y competente. Esto es considerado el piso de la praxis sobre el cual pueden construirse los m\u00e1ximos \u00e9ticos y profesionales, m\u00e1s all\u00e1 de los cuales no es aceptable operar." + }, + { + "input": "Pregunta: El modelo de fundamentaci\u00f3n \u00e9tica expuesto por Carol Gilligan se denomina \u00c9tica:\nOpciones: A: De M\u00e1ximos.\tB: Del Deber.\tC: Del Cuidado.\tD: De M\u00ednimos.\tE: De la Justicia.\t\nLa respuesta correcta es C: Del Cuidado..", + "output": "Carol Gilligan, en su obra \"In a Different Voice\" (1982), introduce la \"\u00c9tica del Cuidado\", que se marca como contrapunto a los modelos deontol\u00f3gicos representados por te\u00f3ricos como Kant (\u00c9tica del Deber) o las teor\u00edas de la justicia de Rawls. La \u00c9tica del Cuidado se centra en la importancia de mantener las relaciones y la responsabilidad hacia los otros, enfatizando una perspectiva m\u00e1s contextual y relacional en la toma de decisiones morales. Es particularmente conocida por resaltar un enfoque que tradicionalmente se asocia con valores femeninos, como la empat\u00eda y la comprensi\u00f3n interpersonal activa." + }, + { + "input": "Pregunta: A la capacidad de captar los principios por los que se distingue entre lo que es moralmente bueno o malo se le denomina:\nOpciones: A: Acci\u00f3n moral.\tB: Conciencia moral.\tC: Libertad moral.\tD: Ideal moral.\tE: Capacidad moral.\t\nLa respuesta correcta es B: Conciencia moral..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es la B. Conciencia moral. La conciencia moral es la capacidad de discernir y juzgar sobre la bondad o maldad de una acci\u00f3n, y refleja la habilidad para comprender los principios \u00e9ticos que distinguen lo correcto de lo incorrecto. Esta capacidad es esencial para realizar juicios morales y se relaciona directamente con la pregunta, que alude al reconocimiento de lo moralmente bueno o malo. Las otras opciones, aunque relacionadas con la \u00e9tica, no se centran espec\u00edficamente en el aspecto de captaci\u00f3n de principios morales. La acci\u00f3n moral (A) es un acto resultado de la conciencia, la libertad moral (C) refiere a la posibilidad de elegir libremente en cuestiones \u00e9ticas, el ideal moral (D) representa un modelo o meta \u00e9tica a alcanzar, y la capacidad moral (E) podr\u00eda considerarse m\u00e1s como una habilidad general para actuar dentro de la moralidad, pero no se enfoca en la captaci\u00f3n de principios en s\u00ed." + }, + { + "input": "Pregunta: A un ni\u00f1o hay que ense\u00f1arle a ser m\u00e1s aut\u00f3nomo y que aprenda a comer sin ayuda. Si primero aprende a sujetar una cuchara, luego a coger algo de pur\u00e9 y finalmente es capaz de llev\u00e1rselo a la boca, y los padres le felicitan, significa que han utilizado el refuerzo positivo y la t\u00e9cnica de aproximaciones sucesivas. Esta t\u00e9cnica tambi\u00e9n se denomina:\nOpciones: A: Aprendizaje por observaci\u00f3n.\tB: Moldeamiento.\tC: Aprendizaje vicario.\tD: Recompensa.\tE: Entrenamiento con emisi\u00f3n.\t\nLa respuesta correcta es B: Moldeamiento..", + "output": "La t\u00e9cnica de aproximaciones sucesivas consiste en reforzar comportamientos que se van acercando progresivamente al comportamiento final deseado. En el caso presentado, el ni\u00f1o aprende a comer solo mediante pasos graduales: sujetar la cuchara, luego coger pur\u00e9 y finalmente llevarlo a su boca. A cada logro sucesivo, los padres lo felicitan, proporcion\u00e1ndole refuerzo positivo y anim\u00e1ndolo a continuar mejorando. Esta estrategia se conoce como moldeamiento, que es una forma de operante condicionamiento en el que se dan recompensas para formas sucesivamente m\u00e1s cercanas del comportamiento final. Por lo tanto, la opci\u00f3n correcta es B. Moldeamiento, ya que coincide con la descripci\u00f3n del proceso utilizado por los padres para aumentar la autonom\u00eda del ni\u00f1o en la alimentaci\u00f3n." + }, + { + "input": "Pregunta: Cuando una persona trata de evitar las circunstancias que aumentan su estr\u00e9s, hace ejercicios de relajaci\u00f3n, planifica actividades de ocio y trivializa su enfermedad, se dice que esta persona est\u00e1 utilizando estrategias de afrontamiento dirigidas a:\nOpciones: A: La acci\u00f3n.\tB: El problema.\tC: La omisi\u00f3n.\tD: La emoci\u00f3n.\tE: La atenci\u00f3n.\t\nLa respuesta correcta es D: La emoci\u00f3n..", + "output": "La opci\u00f3n D, \"La emoci\u00f3n\", es la correcta. Las estrategias de afrontamiento dirigidas a la emoci\u00f3n se centran en manejar o alterar la respuesta emocional ante el estr\u00e9s, en lugar de tratar de cambiar la situaci\u00f3n que lo causa. Evitar circunstancias estresantes, realizar ejercicios de relajaci\u00f3n, y planificar actividades de ocio son maneras de reducir el impacto emocional negativo asociado con el estr\u00e9s. Trivializar la enfermedad puede ser un mecanismo de defensa para disminuir la carga emocional que este diagn\u00f3stico conlleva, concentr\u00e1ndose en cambiar la interpretaci\u00f3n de los factores estresantes m\u00e1s que en resolver la situaci\u00f3n problem\u00e1tica en s\u00ed." + }, + { + "input": "Pregunta: C. N. tiene un importante sobrepeso, no puede resistirse y come a cualquier hora. Comenta a la enfermera que no puede controlar sus acciones y que tiene muy mala suerte con el problema de la comida. Esta se\u00f1ora presenta un estilo atribucional:\nOpciones: A: De indefensi\u00f3n.\tB: Interno.\tC: Externo.\tD: Neur\u00f3tico.\tE: Asertivo.\t\nLa respuesta correcta es C: Externo..", + "output": "La paciente C. N. manifiesta un estilo atribucional externo. Esta elecci\u00f3n se basa en que C. N. atribuye su problema de sobrepeso y sus h\u00e1bitos alimentarios a factores fuera de su control personal, como la mala suerte y la incapacidad inherente de resistirse a comer. Al hacer hincapi\u00e9 en que no puede controlar sus acciones, revela una tendencia a externalizar la causa de su comportamiento, es decir, atribuir sus problemas a circunstancias ajenas a su voluntad, sugiriendo que no se percibe a s\u00ed misma como responsable de sus actos y consecuencias." + }, + { + "input": "Pregunta: En una entrevista, la enfermera como experta en comunicaci\u00f3n eficaz debe evitar:\nOpciones: A: Tener alta reactividad, pues interrumpir\u00e1 el discurso.\tB: Los silencios, pues significa que no hay comunicaci\u00f3n con el paciente.\tC: Hacer preguntas de una en una, es mejor hacer varias a la vez.\tD: Pedir clarificaciones a las expresiones vagas.\tE: Usar facilitadores como \u201csiga por favor\u201d.\t\nLa respuesta correcta es A: Tener alta reactividad, pues interrumpir\u00e1 el discurso..", + "output": "La opci\u00f3n A es la correcta ya que tener alta reactividad durante una entrevista puede resultar en interrupciones constantes que afectar\u00edan la fluidez de la comunicaci\u00f3n. Los buenos comunicadores deben ser capaces de escuchar activamente sin interrumpir constantemente, permitiendo as\u00ed que el interlocutor exprese sus pensamientos y sentimientos por completo. Las interrupciones pueden llevar a que el paciente se sienta incomprendido o infravalorado, y potencialmente puede limitar la recopilaci\u00f3n de informaci\u00f3n importante para el diagn\u00f3stico o tratamiento. Una enfermera con habilidades de comunicaci\u00f3n efectiva debe saber cu\u00e1ndo hablar y cu\u00e1ndo escuchar atentamente." + }, + { + "input": "Pregunta: Cuando una persona est\u00e1 afectada por un suceso mayor estresante o muchos sucesos menores estresantes diarios, su organismo puede reaccionar mostr\u00e1ndose en los \u00f3rganos diana por acci\u00f3n del:\nOpciones: A: Eje neural aut\u00f3nomo produciendo efectos prolongados.\tB: Eje neural perif\u00e9rico produciendo efectos intermedios.\tC: Eje neuroendocrino estimulando la m\u00e9dula adrenal y produciendo efectos inmediatos.\tD: Hipot\u00e1lamo.\tE: Eje endocrino sobre la m\u00e9dula espinal.\t\nLa respuesta correcta es D: Hipot\u00e1lamo..", + "output": "La opci\u00f3n D, el hipot\u00e1lamo, es la m\u00e1s acertada debido a su papel central en la respuesta al estr\u00e9s. Cuando una persona experimenta estr\u00e9s, el sistema nervioso es activado, espec\u00edficamente la respuesta de \"lucha o huida\", la cual est\u00e1 orquestada por el hipot\u00e1lamo. Este regula la liberaci\u00f3n de hormonas del eje hipot\u00e1lamo-pituitaria-adrenal (HPA), lo que lleva a la secreci\u00f3n de cortisol, una hormona clave para gestionar el estr\u00e9s. Por lo tanto, el hipot\u00e1lamo act\u00faa como un coordinador que desencadena una serie de reacciones fisiol\u00f3gicas que afectan a diversos \u00f3rganos diana para manejar y adaptarse al estr\u00e9s." + }, + { + "input": "Pregunta: Las metas que mejoran el rendimiento y centran la atenci\u00f3n de las personas son:\nOpciones: A: Generales, dif\u00edciles y poco desafiantes.\tB: Espec\u00edficas, dif\u00edciles y desafiantes.\tC: Globales, f\u00e1ciles y desafiantes.\tD: Espec\u00edficas, f\u00e1ciles y desafiantes.\tE: Las que se imponen externamente.\t\nLa respuesta correcta es B: Espec\u00edficas, dif\u00edciles y desafiantes..", + "output": "La opci\u00f3n B, \"Espec\u00edficas, dif\u00edciles y desafiantes\", es la m\u00e1s adecuada porque estas caracter\u00edsticas de las metas est\u00e1n vinculadas a un mayor rendimiento y focalizaci\u00f3n de la atenci\u00f3n. Las metas espec\u00edficas ayudan a clarificar qu\u00e9 se espera lograr, proporcionando una direcci\u00f3n clara. Que sean dif\u00edciles supone que requieren un esfuerzo significativo, lo que puede aumentar la motivaci\u00f3n y la resiliencia. Finalmente, el car\u00e1cter desafiante de las metas estimula la superaci\u00f3n personal y la exploraci\u00f3n de l\u00edmites propios. Estos aspectos combinados favorecen la dedicaci\u00f3n y la persistencia, lo que puede conducir a un mejor desempe\u00f1o en cualquier \u00e1mbito." + }, + { + "input": "Pregunta: Es una expresi\u00f3n caracter\u00edstica de una persona con alta motivaci\u00f3n de logro:\nOpciones: A: \u201cEspero poco de los dem\u00e1s\u201d.\tB: \u201cLa originalidad no me preocupa\u201d.\tC: \u201cPrefiero tareas de gran dificultad\u201d.\tD: \u201cLos \u00e9xitos son debidos normalmente a mi esfuerzo\u201d.\tE: \u201cTengo el pensamiento divergente poco desarrollado\u201d.\t\nLa respuesta correcta es D: \u201cLos \u00e9xitos son debidos normalmente a mi esfuerzo\u201d..", + "output": "La opci\u00f3n D, \"Los \u00e9xitos son debidos normalmente a mi esfuerzo\", refleja una caracter\u00edstica com\u00fan en personas con alta motivaci\u00f3n de logro: la creencia en la \u00e9tica del trabajo duro y la autoeficacia. Estas personas tienden a atribuir sus logros a su propio esfuerzo y dedicaci\u00f3n m\u00e1s que a la suerte o factores externos. Esta mentalidad les impulsa a establecer metas desafiantes y persistir frente a los obst\u00e1culos. Las dem\u00e1s opciones no reflejan tan directamente la motivaci\u00f3n de logro ni la actitud proactiva ante la vida que caracteriza a este perfil." + }, + { + "input": "Pregunta: La memoria epis\u00f3dica es:\nOpciones: A: No declarativa o impl\u00edcita, que guarda habilidades, h\u00e1bitos o rutinas de la vida diaria. Su adquisici\u00f3n depende de la cantidad de tiempo empleado en practicarlos y el tipo de adiestramiento utilizado.\tB: Declarativa o expl\u00edcita, de experiencias personales basada en el recuerdo de sucesos concretos localizables en el tiempo y en un lugar espec\u00edfico.\tC: Sem\u00e1ntica a largo plazo.\tD: La que permite retener conceptos, conocimientos y acontecimientos.\tE: La que se utiliza a corto plazo, por ejemplo, para recordar la estrofa de una canci\u00f3n repiti\u00e9ndola varias veces durante unos minutos.\t\nLa respuesta correcta es B: Declarativa o expl\u00edcita, de experiencias personales basada en el recuerdo de sucesos concretos localizables en el tiempo y en un lugar espec\u00edfico..", + "output": "La opci\u00f3n B es la correcta porque describe con precisi\u00f3n lo que es la memoria epis\u00f3dica: se trata de la capacidad para recordar eventos espec\u00edficos de la vida de una persona, situ\u00e1ndolos en un marco temporal y espacial. Esta forma de memoria es consciente y permite que el individuo recuerde experiencias personales, como lo que hizo en un d\u00eda particular o la sensaci\u00f3n que tuvo al vivir un acontecimiento importante. Esta descripci\u00f3n no se ajusta a la memoria no declarativa o impl\u00edcita (opci\u00f3n A), a la memoria sem\u00e1ntica (opci\u00f3n C), que se ocupa de los significados y conceptos, ni a la memoria a corto plazo (opci\u00f3n E), que mantiene la informaci\u00f3n disponible temporalmente y en peque\u00f1as cantidades." + }, + { + "input": "Pregunta: La persuasi\u00f3n es una forma de modificar actitudes. \u00bfCu\u00e1l de los siguientes enunciados NO es correcto?:\nOpciones: A: La fuente que comunica un mensaje tiene que ser cre\u00edble, atractiva, cercana y af\u00edn.\tB: El mensaje positivo persuade mejor que el negativo o el neutro.\tC: Los estados de \u00e1nimo positivos favorecen m\u00e1s la persuasi\u00f3n que los estados neutrales.\tD: Las actitudes de las personas con alta necesidad cognitiva son m\u00e1s dif\u00edciles de modificar sobre todo si se utilizan argumentos d\u00e9biles.\tE: La autoestima del receptor no influye en la persuasi\u00f3n.\t\nLa respuesta correcta es E: La autoestima del receptor no influye en la persuasi\u00f3n..", + "output": "La opci\u00f3n E (\"La autoestima del receptor no influye en la persuasi\u00f3n\") es la incorrecta. Diversos estudios en psicolog\u00eda social sugieren que la autoestima puede jugar un papel importante en c\u00f3mo las personas son influenciadas. Individuos con diferentes niveles de autoestima podr\u00edan procesar la informaci\u00f3n de manera distinta. Aquellos con alta autoestima suelen ser m\u00e1s confiados en sus propias creencias y, por tanto, podr\u00edan resistirse m\u00e1s a la persuasi\u00f3n si esta contradice sus puntos de vista. Por el contrario, las personas con baja autoestima podr\u00edan ser m\u00e1s susceptibles a la influencia ajena al no confiar plenamente en sus propias opiniones y juicios." + }, + { + "input": "Pregunta: Se\u00f1ale la opci\u00f3n FALSA. El modelo de los cinco factores de la personalidad de McCrae y Costa establece como dimensiones b\u00e1sicas para estudiar a la persona:\nOpciones: A: Neuroticismo y estabilidad emocional.\tB: Extraversi\u00f3n e introversi\u00f3n.\tC: Apertura mental y estrechez de miras.\tD: Amabilidad y antipat\u00eda.\tE: Felicidad y tristeza.\t\nLa respuesta correcta es E: Felicidad y tristeza..", + "output": "La opci\u00f3n E, \"Felicidad y tristeza\", es la falsa porque no forma parte del modelo de los cinco factores de la personalidad (modelo de los \"Big Five\") de McCrae y Costa. Este modelo incluye las dimensiones de Neuroticismo, Extraversi\u00f3n, Apertura a nuevas experiencias, Amabilidad y Responsabilidad (o escrupulosidad), pero no categoriza la felicidad y la tristeza como dimensiones b\u00e1sicas de la personalidad. La felicidad y la tristeza son emociones o estados afectivos que pueden ser influenciados por diferentes dimensiones de la personalidad, pero no son ellas mismas dimensiones caracter\u00edsticas en el modelo de los cinco grandes factores." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de los siguientes f\u00e1rmacos corresponde al grupo terap\u00e9utico de los inhibidores selectivos de la recaptaci\u00f3n de serotonina?:\nOpciones: A: Buspirona.\tB: Fluoxetina.\tC: Zolpidem.\tD: Loracepam.\tE: Fenito\u00edna.\t\nLa respuesta correcta es B: Fluoxetina..", + "output": "La fluoxetina corresponde al grupo de los inhibidores selectivos de la recaptaci\u00f3n de serotonina (ISRS). Este grupo de medicamentos act\u00faa sobre el sistema nervioso central, incrementando la cantidad de serotonina en el espacio sin\u00e1ptico al inhibir su recaptaci\u00f3n por el transportador de serotonina, lo que mejora los s\u00edntomas de trastornos como la depresi\u00f3n y la ansiedad. Las otras opciones no pertenecen a este grupo terap\u00e9utico: la buspirona es un ansiol\u00edtico; el zolpidem, un hipn\u00f3tico; el loracepam, una benzodiazepina (ansiol\u00edtico/sedante); y la fenito\u00edna, un antiepil\u00e9ptico. Por lo tanto, la fluoxetina es la correcta, al ser un ISRS." + }, + { + "input": "Pregunta: Dentro de todos los efectos adversos que se conocen de los agentes plaquetarios como el Clopidogrel, \u00bfcu\u00e1les de ellos son los considerados como menos graves?:\nOpciones: A: S\u00edndrome pseudogripal, cefalea, mareos y erupci\u00f3n o prurito.\tB: Sudoraci\u00f3n profusa y n\u00e1useas.\tC: Arritmia e hipotensi\u00f3n.\tD: Dolor abdominal moderado y cefalea.\tE: Disnea y edema en MMII.\t\nLa respuesta correcta es A: S\u00edndrome pseudogripal, cefalea, mareos y erupci\u00f3n o prurito..", + "output": "La opci\u00f3n A (S\u00edndrome pseudogripal, cefalea, mareos y erupci\u00f3n o prurito) describe efectos adversos que generalmente son m\u00e1s leves y no ponen en riesgo inmediato la vida del paciente. Estas reacciones puedentener un car\u00e1cter m\u00e1s benigno y suelen ser auto-limitadas o manejables con tratamiento sintom\u00e1tico. Por otro lado, las opciones B (Sudoraci\u00f3n profusa y n\u00e1useas), C (Arritmia e hipotensi\u00f3n), D (Dolor abdominal moderado y cefalea) y E (Disnea y edema en MMII) pueden indicar problemas m\u00e1s serios que requieren intervenci\u00f3n m\u00e9dica urgente y pueden ser signos de complicaciones mayores, como hemorragias, problemas cardiacos o reacciones al\u00e9rgicas severas. Por lo tanto, se considera que los efectos adversos mencionados en la opci\u00f3n A son los menos graves en comparaci\u00f3n con los listados en las otras opciones." + }, + { + "input": "Pregunta: En relaci\u00f3n a la administraci\u00f3n de analg\u00e9sicos no opioides, se deben considerar las recomendaciones que se relacionan a continuaci\u00f3n, EXCEPTO:\nOpciones: A: No administrar \u00e1cido acetil salic\u00edlico a ni\u00f1os ni adolescentes.\tB: Tomar la medicaci\u00f3n con alimento y l\u00edquido abundante para prevenir molestias g\u00e1stricas.\tC: Notificar antecedentes de trastornos hemorr\u00e1gicos.\tD: Ajustar la posolog\u00eda en 600 mg/24 horas.\tE: Mantener las citas programadas para las pruebas de funci\u00f3n renal y hep\u00e1tica.\t\nLa respuesta correcta es D: Ajustar la posolog\u00eda en 600 mg/24 horas..", + "output": "La opci\u00f3n D, \"Ajustar la posolog\u00eda en 600 mg/24 horas\", no se alinea con las pautas de administraci\u00f3n est\u00e1ndar de analg\u00e9sicos no opioides ya que esta dosificaci\u00f3n es muy gen\u00e9rica y no toma en cuenta la diversidad de f\u00e1rmacos disponibles dentro de esta categor\u00eda, ni sus respectivas dosis recomendadas. Los otros puntos listados (A, B, C y E) son recomendaciones habituales y prudentes al prescribir estos medicamentos. Evitar el \u00e1cido acetil salic\u00edlico en ni\u00f1os y adolescentes previene el s\u00edndrome de Reye, el consumo con alimentos y l\u00edquidos previene efectos gastrointestinales adversos, es crucial conocer trastornos hemorr\u00e1gicos por el riesgo de sangrado y es importante el monitoreo de la funci\u00f3n renal y hep\u00e1tica para evitar toxicidad en estos \u00f3rganos." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfQu\u00e9 f\u00e1rmaco de los que se relacionan a continuaci\u00f3n, est\u00e1 incluido dentro del grupo de los Glucocorticoides de acci\u00f3n intermedia?:\nOpciones: A: Clorpropamida.\tB: Estradiol.\tC: Metformina.\tD: Carbamacepina.\tE: Prednisolona.\t\nLa respuesta correcta es E: Prednisolona..", + "output": "La prednisolona es el f\u00e1rmaco que se incluye dentro del grupo de los glucocorticoides de acci\u00f3n intermedia. Los glucocorticoides son hormonas esteroideas que tienen importantes funciones antiinflamatorias e inmunosupresoras. La prednisolona tiene una duraci\u00f3n de efecto intermedia, entre 12-36 horas, y es comunmente utilizada en el tratamiento de diversas condiciones inflamatorias y autoinmunes. Los dem\u00e1s f\u00e1rmacos listados no pertenecen a este grupo: la clorpropamida es un antidiab\u00e9tico, el estradiol es un estr\u00f3geno, la metformina es una biguanida para la diabetes y la carbamacepina es un agente anticonvulsivo. Por lo tanto, la prednisolona es la opci\u00f3n correcta." + }, + { + "input": "Pregunta: En el tratamiento con progest\u00e1genos, se producen un n\u00famero importante de efectos adversos. De los que se enuncian a continuaci\u00f3n, el m\u00e1s grave es:\nOpciones: A: Insuficiencia hep\u00e1tica.\tB: Enfermedad tromboemb\u00f3lica.\tC: Insuficiencia respiratoria.\tD: Depresi\u00f3n.\tE: Insuficiencia card\u00edaca.\t\nLa respuesta correcta es B: Enfermedad tromboemb\u00f3lica..", + "output": "La enfermedad tromboemb\u00f3lica, opci\u00f3n B, es considerada el efecto adverso m\u00e1s grave en el contexto del tratamiento con progest\u00e1genos debido a su potencialidad de ser potencialmente fatal. Los progest\u00e1genos pueden aumentar el riesgo de formaci\u00f3n de co\u00e1gulos en el sistema venoso, que pueden migrar y causar oclusiones en \u00e1reas cr\u00edticas como los pulmones (embolia pulmonar) o el cerebro (accidente cerebrovascular). Aunque las otras opciones tambi\u00e9n representan complicaciones serias, la posibilidad de mortalidad y morbilidad aguda asociada con los eventos tromboemb\u00f3licos es significativamente mayor, lo que justifica la selecci\u00f3n de la enfermedad tromboemb\u00f3lica como el efecto adverso m\u00e1s grave." + }, + { + "input": "Pregunta: En los pacientes que presentan Enfermedad Pulmonar Obstructiva Cr\u00f3nica, qu\u00e9 tratamientos de los que figuran a continuaci\u00f3n est\u00e1n contraindicados por el efecto que provocan:\nOpciones: A: Broncodilatadores, tanto de acci\u00f3n corta como larga.\tB: Mucol\u00edticos y expectorantes para reducir la viscosidad de las secreciones.\tC: Ox\u00edgeno que a largo plazo reduce la mortalidad del enfermo con EPOC.\tD: Depresores respiratorios como opioides y barbit\u00faricos.\tE: Antibi\u00f3ticos para pacientes con infecciones pulmonares de repetici\u00f3n.\t\nLa respuesta correcta es D: Depresores respiratorios como opioides y barbit\u00faricos..", + "output": "La opci\u00f3n D, depresores respiratorios como opioides y barbit\u00faricos, est\u00e1 contraindicada en pacientes con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Cr\u00f3nica (EPOC) porque estos f\u00e1rmacos reducen la actividad del centro respiratorio en el cerebro, disminuyendo la ventilaci\u00f3n pulmonar y la respuesta al di\u00f3xido de carbono. Dado que los pacientes con EPOC ya tienen dificultades para ventilar adecuadamente debido a la obstrucci\u00f3n de las v\u00edas a\u00e9reas y la alteraci\u00f3n en el intercambio de gases, el uso de medicamentos que puedan agravar esta depresi\u00f3n respiratoria puede llevar a una insuficiencia respiratoria aguda y otros riesgos graves para la salud." + }, + { + "input": "Pregunta: De todos los grupos de medicamentos que se relacionan a continuaci\u00f3n, los que con menor frecuencia provocan una reacci\u00f3n anafil\u00e1ctica en el paciente son:\nOpciones: A: Los AINEs.\tB: Los analg\u00e9sicos opi\u00e1ceos.\tC: Los medios de contraste que contienen yodo, utilizados para las exploraciones radiol\u00f3gicas.\tD: Las benzodiacepinas.\tE: Los antibi\u00f3ticos, especialmente penicilinas, cefalosporinas y sulfonamidas.\t\nLa respuesta correcta es D: Las benzodiacepinas..", + "output": "Las benzodiacepinas, opci\u00f3n D, son f\u00e1rmacos principalmente utilizados por sus efectos ansiol\u00edticos, sedantes, y relajantes musculares, entre otros. En comparaci\u00f3n con otros grupos medicamentosos mencionados, las benzodiacepinas tienen un perfil de seguridad bastante alto y raramente inducen reacciones al\u00e9rgicas severas como la anafilaxia. Los AINEs (A) y los antibi\u00f3ticos (E) son bien conocidos por su potencial de provocar reacciones al\u00e9rgicas graves, incluyendo la anafilaxia. Los medios de contraste yodados (C) tienen un riesgo significativo asociado, especialmente en pacientes predispuestos. Los analg\u00e9sicos opi\u00e1ceos (B) pueden causar reacciones al\u00e9rgicas, aunque menos frecuentemente que AINEs o antibi\u00f3ticos. La baja incidencia de reacciones anafil\u00e1cticas con las benzodiacepinas fundamenta su elecci\u00f3n como la respuesta correcta." + }, + { + "input": "Pregunta: Se\u00f1ale la respuesta correcta en relaci\u00f3n a la posolog\u00eda en la administraci\u00f3n de f\u00e1rmacos en ni\u00f1os:\nOpciones: A: El tama\u00f1o corporal influye en exclusiva y por tanto debe calcularse la dosis.\tB: Existe un est\u00e1ndar de dosis independientemente del peso, para que el procedimiento sea r\u00e1pido y eficaz.\tC: Se debe tener en cuenta para el c\u00e1lculo de dosis la altura en cent\u00edmetros.\tD: El c\u00e1lculo del \u00e1rea de superficie corporal, se considera el m\u00e9todo m\u00e1s preciso para la administraci\u00f3n de la dosis correcta.\tE: Algunos f\u00e1rmacos no marcan diferencias entre dosis para adultos y ni\u00f1os.\t\nLa respuesta correcta es D: El c\u00e1lculo del \u00e1rea de superficie corporal, se considera el m\u00e9todo m\u00e1s preciso para la administraci\u00f3n de la dosis correcta..", + "output": "La opci\u00f3n D es la correcta ya que el c\u00e1lculo del \u00e1rea de superficie corporal (ASC) es considerado como el m\u00e9todo m\u00e1s preciso para la dosificaci\u00f3n de f\u00e1rmacos en ni\u00f1os. El ASC se relaciona con la masa corporal y la tasa metab\u00f3lica, proporcionando una estimaci\u00f3n m\u00e1s acertada de la distribuci\u00f3n y la eliminaci\u00f3n de los medicamentos en comparaci\u00f3n con el uso exclusivo del peso corporal. La dosificaci\u00f3n basada en la ASC ayuda a minimizar el riesgo de sub o sobredosificaci\u00f3n, ajustando mejor la cantidad de f\u00e1rmaco a las necesidades individuales en funci\u00f3n del tama\u00f1o corporal. Este m\u00e9todo tambi\u00e9n considera las diferencias en el metabolismo entre pacientes pedi\u00e1tricos y adultos, lo cu\u00e1l es crucial para una terapia farmacol\u00f3gica efectiva y segura. Las otras opciones no toman en cuenta los factores individuales tan precisamente como la medida del ASC." + }, + { + "input": "Pregunta: Un paciente con Diabetes Mellitus tipo 1, que comienza con fiebre alta debe:\nOpciones: A: Valorar la evoluci\u00f3n de la fiebre y esperar.\tB: No comer.\tC: Valorar la necesidad de aumentar la insulina.\tD: Beber abundante agua.\tE: No administrase insulina.\t\nLa respuesta correcta es C: Valorar la necesidad de aumentar la insulina..", + "output": "Un paciente con Diabetes Mellitus tipo 1 que presenta fiebre alta puede estar en riesgo de desarollar cetoacidosis diab\u00e9tica, una complicaci\u00f3n grave debido a la falta de insulina y al aumento de las hormonas contrarreguladoras durante estados de estr\u00e9s como la infecci\u00f3n. La fiebre indica un proceso infeccioso que podr\u00eda incrementar las necesidades de insulina, ya que el estr\u00e9s del cuerpo puede elevar los niveles de glucosa en sangre. Por tanto, es crucial valorar la necesidad de ajustar la dosis de insulina para evitar descompensaciones. Las otras opciones no abordan directamente esta preocupaci\u00f3n inmediata de manejo metab\u00f3lico." + }, + { + "input": "Pregunta: Un paciente con insuficiencia renal cr\u00f3nica tiene que seguir una dieta controlada en potasio. \u00bfQu\u00e9 alimentos debe suprimir para reducir la ingesti\u00f3n de potasio?:\nOpciones: A: Az\u00facares.\tB: Pescados.\tC: Fruta en compota.\tD: Verduras crudas.\tE: N\u00e9ctar de frutas.\t\nLa respuesta correcta es D: Verduras crudas..", + "output": "La insuficiencia renal cr\u00f3nica implica una disminuci\u00f3n de la capacidad del ri\u00f1\u00f3n para filtrar y excretar potasio. Las verduras crudas est\u00e1n entre los alimentos con mayor contenido de potasio, que puede acumularse en el cuerpo si no se controla la ingesta. Al suprimir verduras crudas, se reduce significativamente la carga de potasio que el paciente debe metabolizar. Esto es esencial para evitar complicaciones como la hiperpotasemia, la cual puede tener consecuencias graves como arritmias cardiacas. Por lo tanto, es recomendable elegir la opci\u00f3n D para disminuir la ingesti\u00f3n diet\u00e9tica de potasio en pacientes con esta condici\u00f3n." + }, + { + "input": "Pregunta: La dieta basal, normal o regular, se caracteriza por:\nOpciones: A: Estar planificada por hosteler\u00eda.\tB: Ser el men\u00fa b\u00e1sico de los pacientes j\u00f3venes.\tC: Ser siempre con sal.\tD: Proporcionar alrededor de 2200 kcal/d\u00eda.\tE: Ser individualizada.\t\nLa respuesta correcta es D: Proporcionar alrededor de 2200 kcal/d\u00eda..", + "output": "La opci\u00f3n D es la m\u00e1s adecuada para definir una dieta basal, normal o regular. Este tipo de dieta est\u00e1 destinada a cubrir las necesidades nutricionales de un adulto medio con una actividad f\u00edsica ligera a moderada. Alrededor de 2200 kcal/d\u00eda es una estimaci\u00f3n promedio del aporte energ\u00e9tico diario necesario para mantener un balance energ\u00e9tico en individuos con estas caracter\u00edsticas. Las otras opciones son menos precisas: la dieta basal puede o no estar planificada por hosteler\u00eda (A), aplicarse a diferentes edades (B), contener o no sal dependiendo de las necesidades m\u00e9dicas o preferencias del paciente (C), y ser individualizada en t\u00e9rminos de calor\u00edas y nutrientes espec\u00edficos, pero no es una caracter\u00edstica exclusiva de la dieta regular (E)." + }, + { + "input": "Pregunta: Los vegetarianos estrictos con escasa exposici\u00f3n al sol deben consumir alimentos ricos en vitamina:\nOpciones: A: Retinol (A).\tB: \u00c1cido asc\u00f3rbico (C).\tC: Calciferol (D).\tD: Riboflavina (B2).\tE: Niacina (B3).\t\nLa respuesta correcta es C: Calciferol (D)..", + "output": "Los vegetarianos estrictos, al no consumir productos de origen animal, pueden presentar deficiencia de vitamina D, ya que las fuentes principales de esta son los alimentos de origen animal y la exposici\u00f3n solar que facilita su s\u00edntesis en la piel. La vitamina D, o calciferol, es esencial para la absorci\u00f3n del calcio y la salud \u00f3sea. La escasa exposici\u00f3n al sol disminuye la producci\u00f3n end\u00f3gena de vitamina D, por lo que es importante que los vegetarianos estrictos incluyan fuentes alternativas de vitamina D en su dieta o consideren suplementaci\u00f3n para prevenir deficiencias." + }, + { + "input": "Pregunta: En la fase II de la dieta por una gastroenteritis aguda \u00bfqu\u00e9 alimento hay que evitar?:\nOpciones: A: Patata.\tB: Pan tostado.\tC: Uva.\tD: Membrillo.\tE: S\u00e9mola.\t\nLa respuesta correcta es C: Uva..", + "output": "La raz\u00f3n principal para evitar la uva en la fase II de recuperaci\u00f3n de una gastroenteritis aguda es su alto contenido de fructosa y fibra. Estos componentes pueden ser fermentados en el intestino, lo que podr\u00eda aumentar la producci\u00f3n de gases, causar dolor abdominal y estimular el tr\u00e1nsito intestinal, provocando diarrea. Adem\u00e1s, la piel de las uvas puede ser dif\u00edcil de digerir, lo cual no es recomendable mientras el intestino a\u00fan se encuentra sensible e inflamado. Por ello, el consumo de alimentos m\u00e1s blandos y f\u00e1ciles de digerir como el pan tostado, la patata, el membrillo y la s\u00e9mola es preferible en dicha fase." + }, + { + "input": "Pregunta: Los pacientes con disfagia deben evitar los siguientes alimentos, EXCEPTO:\nOpciones: A: Pur\u00e9s homog\u00e9neos.\tB: De textura fibrosa, como esp\u00e1rragos, pi\u00f1a, jam\u00f3n serrano.\tC: Que contengan espinas y huesos.\tD: Que se desmenucen en la boca, como arroz, patatas chips.\tE: Alimentos pegajosos y densos, como el pan de molde.\t\nLa respuesta correcta es A: Pur\u00e9s homog\u00e9neos..", + "output": "Los pacientes con disfagia presentan dificultades para deglutir, por lo que la selecci\u00f3n de alimentos adecuados es fundamental para evitar atragantamientos o aspiraciones. Los pur\u00e9s homog\u00e9neos son la opci\u00f3n correcta ya que tienen una consistencia suave y uniforme que facilita la degluci\u00f3n sin requerir masticaci\u00f3n intensiva. Por otro lado, alimentos de textura fibrosa, que contengan espinas y huesos, que se desmenucen f\u00e1cilmente o sean pegajosos y densos, presentan un alto riesgo de causar complicaciones en la degluci\u00f3n debido a su consistencia, tama\u00f1o o la necesidad de masticaci\u00f3n extensiva. Por tanto, los pur\u00e9s homog\u00e9neos son seguros y recomendados para estos pacientes." + }, + { + "input": "Pregunta: La herramienta de cribado ideada por Stratton y Col (2004) para evaluar la malnutrici\u00f3n en pacientes ingresados en hospitales es:\nOpciones: A: Screening Tool (MUST).\tB: CONUT.\tC: IMC.\tD: Valoraci\u00f3n de la ingesta.\tE: INFORNUT.\t\nLa respuesta correcta es A: Screening Tool (MUST)..", + "output": "La elecci\u00f3n de la opci\u00f3n A, Screening Tool (MUST), se debe a que esta herramienta ha sido dise\u00f1ada espec\u00edficamente para la detecci\u00f3n y evaluaci\u00f3n de la malnutrici\u00f3n en contextos hospitalarios. El 'Malnutrition Universal Screening Tool' (MUST) es un sistema validado que estratifica el riesgo nutricional mediante la puntuaci\u00f3n obtenida de par\u00e1metros cl\u00ednicos como el \u00edndice de masa corporal (IMC), la p\u00e9rdida de peso no intencionada y la afectaci\u00f3n aguda de la ingesta alimentaria. Destaca por su simplicidad y rapidez, permitiendo implementar medidas nutricionales adecuadas a tiempo. Las dem\u00e1s opciones no corresponden a la herramienta ideada por Stratton y Col en 2004." + }, + { + "input": "Pregunta: La p\u00e9rdida involuntaria de peso puede significar desnutrici\u00f3n, si es superior al:\nOpciones: A: 4% en 3 meses.\tB: 5% en 1 mes.\tC: 10% en 12 meses.\tD: 15% en 10 meses.\tE: 20% en 6 meses.\t\nLa respuesta correcta es B: 5% en 1 mes..", + "output": "La opci\u00f3n B, p\u00e9rdida de peso del 5% en 1 mes, es indicativa de una situaci\u00f3n potencialmente alarmante, que requiere evaluaci\u00f3n m\u00e9dica para descartar desnutrici\u00f3n o alguna patolog\u00eda subyacente grave. Una p\u00e9rdida de peso involuntaria y r\u00e1pida, como la mencionada, puede ser signo de enfermedades metab\u00f3licas, c\u00e1ncer, infecciones graves, trastornos gastrointestinales, entre otros problemas de salud. Es crucial identificar prontamente el origen de esta p\u00e9rdida de peso para establecer un tratamiento adecuado, mejorar el estado nutricional y prevenir consecuencias negativas adicionales derivadas de la desnutrici\u00f3n o de la enfermedad de base no diagnosticada." + }, + { + "input": "Pregunta: La administraci\u00f3n de nutrici\u00f3n enteral en bolus est\u00e1 indicada cuando:\nOpciones: A: La f\u00f3rmula es hiperosmolar.\tB: El paciente presenta reflujo.\tC: La administraci\u00f3n es intermitente.\tD: Se administran grandes vol\u00famenes.\tE: La administraci\u00f3n es yeyunal.\t\nLa respuesta correcta es C: La administraci\u00f3n es intermitente..", + "output": "La opci\u00f3n C, \"La administraci\u00f3n es intermitente\", es la indicada para la administraci\u00f3n de nutrici\u00f3n enteral en bolus debido a que este m\u00e9todo consiste en la infusi\u00f3n de la dieta a intervalos regulares durante el d\u00eda, imitando los patrones normales de comida. Permite que el est\u00f3mago maneje cantidades controladas de nutriente, facilitando la digesti\u00f3n y la absorci\u00f3n en comparaci\u00f3n con una infusi\u00f3n continua, que es m\u00e1s adecuada para f\u00f3rmulas isoosmolares o en pacientes que requieren nutrici\u00f3n yeyunal o tienen reflujo, situaciones que corresponder\u00edan a las otras opciones listadas pero no son adecuadas para bolus." + }, + { + "input": "Pregunta: A un paciente con arteriopat\u00eda oclusiva perif\u00e9rica que presenta claudicaci\u00f3n intermitente, se le recomendar\u00e1:\nOpciones: A: Reposo absoluto para disminuir las demandas de O2.\tB: Elevar las piernas para reducir el dolor.\tC: Aplicar calor seco en las piernas para favorecer la vasodilataci\u00f3n.\tD: Caminar por superficies planas.\tE: Usar medias de compresi\u00f3n gradual.\t\nLa respuesta correcta es D: Caminar por superficies planas..", + "output": "La opci\u00f3n D, caminar por superficies planas, es recomendada para pacientes con arteriopat\u00eda oclusiva perif\u00e9rica que presentan claudicaci\u00f3n intermitente porque el ejercicio moderado, como caminar, promueve la creaci\u00f3n de colaterales vasculares y mejora la eficiencia del m\u00fasculo en el uso del ox\u00edgeno. Esto puede aliviar los s\u00edntomas y mejorar la distancia de marcha antes de la aparici\u00f3n de la claudicaci\u00f3n. Las dem\u00e1s opciones pueden ser contraproducentes; por ejemplo, el reposo absoluto no favorece el flujo sangu\u00edneo colateral y las medias de compresi\u00f3n no son de elecci\u00f3n en la claudicaci\u00f3n intermitente debido al ya comprometido flujo sangu\u00edneo perif\u00e9rico." + }, + { + "input": "Pregunta: El INR (cociente internacional normalizado) de un paciente con fibrilaci\u00f3n auricular cr\u00f3nica tratado con Acenocumarol es de 4. Este resultado le indica que:\nOpciones: A: Se debe controlar la aparici\u00f3n de arritmias ventriculares.\tB: El paciente est\u00e1 correctamente anticoagulado.\tC: Est\u00e1 m\u00e1s indicada la anticoagulaci\u00f3n con heparina.\tD: Existe riesgo de formaci\u00f3n de trombos.\tE: Se deben valorar signos de hemorragia.\t\nLa respuesta correcta es E: Se deben valorar signos de hemorragia..", + "output": "El INR es un par\u00e1metro utilizado para monitorizar la efectividad de los anticoagulantes orales como el Acenocumarol. El rango terap\u00e9utico para un paciente con fibrilaci\u00f3n auricular suele ser de 2 a 3. Un INR de 4 indica una anticoagulaci\u00f3n superior a la deseada, poniendo al paciente en un riesgo aumentado de hemorragias. Por tanto, no se trata de controlar arritmias (A), el paciente no est\u00e1 correctamente anticoagulado (B), no es una cuesti\u00f3n de cambiar a heparina (C), ni indica un riesgo aumentado de formaci\u00f3n de trombos (D), sino que debe prestarse atenci\u00f3n a posibles signos de hemorragia (E)." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de los siguientes signos es caracter\u00edstico de un paciente con insuficiencia cardiaca izquierda?:\nOpciones: A: Estertores.\tB: Aumento de la presi\u00f3n arterial.\tC: Disminuci\u00f3n de peso.\tD: Ascitis.\tE: Bradicardia.\t\nLa respuesta correcta es A: Estertores..", + "output": "La opci\u00f3n A, estertores, es caracter\u00edstica de la insuficiencia cardiaca izquierda debido al ac\u00famulo de l\u00edquido en los pulmones (edema pulmonar). Esto sucede porque el coraz\u00f3n izquierdo no puede bombear la sangre eficientemente hacia el cuerpo, causando que la sangre se remanse en los vasos pulmonares. Los estertores son sonidos anormales que se escuchan durante la auscultaci\u00f3n pulmonar y se asemejan a un crujido, lo cual indica la presencia de l\u00edquido en los espacios alveolares. Los otros s\u00edntomas no son tan espec\u00edficos de la insuficiencia cardiaca izquierda como los estertores, por lo que \u00e9sta es la opci\u00f3n m\u00e1s adecuada." + }, + { + "input": "Pregunta: Un paciente con un infarto de miocardio lateral, presentar\u00e1 una obstrucci\u00f3n a nivel de la arteria:\nOpciones: A: Coronaria derecha.\tB: Descendente anterior.\tC: Descendente posterior.\tD: Diafragm\u00e1tica.\tE: Circunfleja.\t\nLa respuesta correcta es E: Circunfleja..", + "output": "El infarto de miocardio lateral est\u00e1 com\u00fanmente asociado con la oclusi\u00f3n de la arteria circunfleja, ya que esta arteria irriga la pared lateral del coraz\u00f3n. La opci\u00f3n A, la arteria coronaria derecha, suele ser responsable de infartos en la pared inferior y en la regi\u00f3n del ventr\u00edculo derecho. La opci\u00f3n B, la arteria descendente anterior, abastece principalmente la parte anterior y el septum interventricular. La opci\u00f3n C, la arteria descendente posterior, en la mayor\u00eda de los casos es una rama de la coronaria derecha y afecta la pared posterior del coraz\u00f3n. La opci\u00f3n D, diafragm\u00e1tica, no es una denominaci\u00f3n com\u00fan de arterias cardiacas." + }, + { + "input": "Pregunta: La desfibrilaci\u00f3n se caracteriza porque:\nOpciones: A: Requiere la sedaci\u00f3n previa del paciente.\tB: Se suele utilizar cuando el paciente est\u00e1 en asistolia.\tC: Se puede aplicar en las taquicardias ventriculares con pulso.\tD: La descarga no est\u00e1 sincronizada con el ritmo cardiaco del enfermo.\tE: Se debe utilizar una descarga de m\u00ednima intensidad.\t\nLa respuesta correcta es D: La descarga no est\u00e1 sincronizada con el ritmo cardiaco del enfermo..", + "output": "La opci\u00f3n D es correcta porque la desfibrilaci\u00f3n, a diferencia de la cardioversi\u00f3n el\u00e9ctrica, implica la administraci\u00f3n de una descarga el\u00e9ctrica que no est\u00e1 sincronizada con el ciclo card\u00edaco del paciente. Se utiliza para corregir ritmos desorganizados y potencialmente letales como la fibrilaci\u00f3n ventricular o la taquicardia ventricular sin pulso. En estos casos, la prioridad es detener el ritmo anormal para permitir que el coraz\u00f3n recupere un ritmo normal espont\u00e1neamente. No es aplicable en asistolia (opci\u00f3n B) ni requiere sedaci\u00f3n previa (opci\u00f3n A), puesto que el paciente suele estar inconsciente. La intensidad de la descarga (opci\u00f3n E) no es necesariamente m\u00ednima, debe ser suficiente para alcanzar el efecto deseado. En cuanto a la opci\u00f3n C, la desfibrilaci\u00f3n se aplica en taquicardias ventriculares sin pulso, y no cuando hay pulso, donde se considerar\u00eda la cardioversi\u00f3n sincronizada." + }, + { + "input": "Pregunta: Al realizar un electrocardiograma observar\u00e1 que el complejo QRS es predominantemente negativo en la derivaci\u00f3n:\nOpciones: A: V1.\tB: AVF.\tC: V5.\tD: V6.\tE: DIII.\t\nLa respuesta correcta es A: V1..", + "output": "El complejo QRS representa la despolarizaci\u00f3n ventricular en un electrocardiograma (ECG). El complejo QRS es predominantemente negativo en la derivaci\u00f3n V1 porque esta se coloca en el cuarto espacio intercostal, justo a la derecha del estern\u00f3n. Esta posici\u00f3n anat\u00f3mica hace que la derivaci\u00f3n V1 capte principalmente la actividad el\u00e9ctrica del ventr\u00edculo derecho, el cual tiene menos masa muscular en comparaci\u00f3n con el ventr\u00edculo izquierdo. Por ende, la orientaci\u00f3n vectorial del QRS en V1 es hacia away from this lead, lo que resulta en un complejo predominantemente negativo. Adem\u00e1s, la disposici\u00f3n de las fibras del haz de conducci\u00f3n tambi\u00e9n contribuye a esta presentaci\u00f3n caracter\u00edstica en V1." + }, + { + "input": "Pregunta: A un paciente diagnosticado de angina de pecho NO le recomendar\u00e1:\nOpciones: A: Alternar la actividad con periodos de reposo.\tB: Tomar nitroglicerina oral por las ma\u00f1anas.\tC: Evitar el fr\u00edo extremo.\tD: Seguir una dieta rica en fibra.\tE: Dejar el tabaco.\t\nLa respuesta correcta es B: Tomar nitroglicerina oral por las ma\u00f1anas..", + "output": "La opci\u00f3n B, \"Tomar nitroglicerina oral por las ma\u00f1anas\" no es recomendable en un paciente diagnosticado de angina de pecho porque la nitroglicerina tiene como funci\u00f3n principal aliviar la angina, pero debe ser administrada durante los episodios de dolor o justo antes de realizar una actividad que se conozca que puede desencadenarlos. Su uso no es profil\u00e1ctico y no se toma como medida preventiva a diario como sugiere la opci\u00f3n. Adem\u00e1s, la nitroglicerina suele administrarse sublingual, no oral, debido a su r\u00e1pida absorci\u00f3n y el inicio de acci\u00f3n m\u00e1s inmediato necesario para aliviar el dolor tor\u00e1cico de la angina." + }, + { + "input": "Pregunta: Entre las actividades de la enfermera para un paciente con deterioro cognitivo secundario a Accidente Vascular Cerebral, NO es correcto:\nOpciones: A: Reorientar al paciente en cuanto a tiempo, lugar y situaci\u00f3n con frecuencia.\tB: Utilizar claves verbales y auditivas para orientar al paciente.\tC: Repetir y reforzar las instrucciones con frecuencia.\tD: Evitar mostrarle objetos familiares para no contribuir a su frustraci\u00f3n.\tE: Utilizar un lenguaje simple.\t\nLa respuesta correcta es D: Evitar mostrarle objetos familiares para no contribuir a su frustraci\u00f3n..", + "output": "La opci\u00f3n incorrecta es la D: \"Evitar mostrarle objetos familiares para no contribuir a su frustraci\u00f3n\". En el manejo de pacientes con deterioro cognitivo secundario a un Accidente Vascular Cerebral (AVC), es fundamental promover su orientaci\u00f3n y comodidad. Mostrar objetos familiares puede contribuir a un entorno de seguridad y familiaridad, ayudando a la reconexi\u00f3n del paciente con su entorno personal y social. Puede servir de anclaje y reducir la ansiedad. Las opciones A, B, C y E son estrategias adecuadas que buscan adaptarse a la capacidad cognitiva del paciente y mejorar su interacci\u00f3n con el entorno." + }, + { + "input": "Pregunta: Entre las enfermedades y trastornos neurol\u00f3gicos con influencia de factores gen\u00e9ticos, NO se encuentra:\nOpciones: A: Epilepsia.\tB: Esclerosis Lateral Amiotr\u00f3fica.\tC: Espina B\u00edfida.\tD: Ictus.\tE: Distrofia muscular de Duchenne.\t\nLa respuesta correcta es D: Ictus..", + "output": "La opci\u00f3n D, el ictus o accidente cerebrovascular, es la correcta porque, a diferencia de las otras condiciones listadas, su etiolog\u00eda no est\u00e1 primariamente ligada a factores gen\u00e9ticos. El ictus se produce generalmente debido a factores de riesgo modificables como la hipertensi\u00f3n arterial, la diabetes, el tabaquismo, la obesidad, y la fibrilaci\u00f3n auricular. Aunque existen componentes gen\u00e9ticos que pueden predisponer a un individuo a sufrir un ictus, los factores ambientales y el estilo de vida tienen un peso considerablemente mayor en la probabilidad de desarrollar esta patolog\u00eda en comparaci\u00f3n con enfermedades como la epilepsia, la esclerosis lateral amiotr\u00f3fica, la espina b\u00edfida y la distrofia muscular de Duchenne, donde la gen\u00e9tica juega un rol central en su desarrollo." + }, + { + "input": "Pregunta: Uno de los f\u00e1rmacos que se administran en el tratamiento de las convulsiones es:\nOpciones: A: Clorpramida.\tB: Simvastatina.\tC: Carbamacepina.\tD: Propanolol.\tE: Escitalopram.\t\nLa respuesta correcta es C: Carbamacepina..", + "output": "La opci\u00f3n C, Carbamazepina, es la correcta para el tratamiento de las convulsiones. Esto se debe a que la Carbamazepina es un f\u00e1rmaco antiepil\u00e9ptico y estabilizador del \u00e1nimo que se utiliza para controlar ciertos tipos de convulsiones en pacientes con epilepsia. Act\u00faa disminuyendo la excitabilidad de las neuronas evitando la propagaci\u00f3n descontrolada de la actividad el\u00e9ctrica en el cerebro, lo que es fundamental en la prevenci\u00f3n de las convulsiones. Las otras opciones, como los antidepresivos, antihipertensivos o hipolipemiantes, no tienen la eficacia ni el mecanismo de acci\u00f3n requerido para el control de las crisis convulsivas." + }, + { + "input": "Pregunta: El signo m\u00e1s temprano que se manifiesta en el aumento de la Presi\u00f3n Intracraneal (PIC) es:\nOpciones: A: Hipotensi\u00f3n ortost\u00e1tica.\tB: Dificultad respiratoria.\tC: Hipertensi\u00f3n arterial mantenida.\tD: Cambios en el nivel del estado de conciencia.\tE: V\u00f3mitos frecuentes.\t\nLa respuesta correcta es D: Cambios en el nivel del estado de conciencia..", + "output": "El cambio en el nivel del estado de conciencia es el signo m\u00e1s temprano de aumento en la presi\u00f3n intracraneal (PIC) debido a que el cerebro es altamente sensible a las alteraciones de la perfusi\u00f3n. Cuando la PIC aumenta, el flujo sangu\u00edneo cerebral puede verse comprometido, afectando r\u00e1pidamente la funci\u00f3n cerebral y, por lo tanto, el estado de conciencia. Este cambio es m\u00e1s detectable y precoz en comparaci\u00f3n con otros s\u00edntomas, como hipertensi\u00f3n arterial (que es parte de la tr\u00edada de Cushing, observable en etapas m\u00e1s avanzadas), v\u00f3mitos frecuentes o dificultades respiratorias, que suelen ser m\u00e1s tard\u00edos." + }, + { + "input": "Pregunta: La medici\u00f3n m\u00e1s precisa de la temperatura corporal en un paciente inconsciente, debe obtenerse a nivel:\nOpciones: A: Bucal.\tB: Axilar.\tC: Es indiferente.\tD: Rectal.\tE: Inguinal.\t\nLa respuesta correcta es D: Rectal..", + "output": "La medici\u00f3n m\u00e1s precisa de la temperatura en un paciente inconsciente es la v\u00eda rectal, ya que proporciona una aproximaci\u00f3n m\u00e1s cercana a la temperatura central del cuerpo, siendo menos susceptible a las variaciones ambientales y no se ve afectada por la presencia de hiperventilaci\u00f3n o dificultades respiratorias, comunes en pacientes inconscientes. Las mediciones bucales y axilares pueden estar m\u00e1s influenciadas por factores externos y no reflejan tan exactamente la temperatura interna. La opci\u00f3n inguinal es menos precisa y tambi\u00e9n se ve afectada por factores externos. Por lo tanto, la opci\u00f3n D rectal es la m\u00e1s adecuada para este contexto." + }, + { + "input": "Pregunta: Despu\u00e9s de que el paciente ha sufrido una crisis epil\u00e9ptica, tiene riesgo de presentar:\nOpciones: A: Hipoxia, v\u00f3mito y aspiraci\u00f3n pulmonar.\tB: Mareo, n\u00e1useas y dolor abdominal.\tC: Cefalea intensa, hipotensi\u00f3n y rigidez.\tD: Hipertensi\u00f3n arterial y arritmias.\tE: Insomnio, apetito alterado y p\u00e9rdida de energ\u00eda.\t\nLa respuesta correcta es A: Hipoxia, v\u00f3mito y aspiraci\u00f3n pulmonar..", + "output": "La opci\u00f3n A, \"Hipoxia, v\u00f3mito y aspiraci\u00f3n pulmonar,\" es la raz\u00f3n m\u00e1s plausible tras una crisis epil\u00e9ptica debido a que durante una convulsi\u00f3n, el control normal de las v\u00edas respiratorias y de los reflejos de la degluci\u00f3n puede verse comprometido. La hipoxia se produce por la interrupci\u00f3n de la respiraci\u00f3n normal durante las convulsiones, lo que lleva a una deficiencia de ox\u00edgeno. El v\u00f3mito es un evento secundario que puede ocurrir postictalmente, y la aspiraci\u00f3n pulmonar se refiere a la inhalaci\u00f3n de contenidos g\u00e1stricos hacia los pulmones, que se ve facilitada por una disfunci\u00f3n de los reflejos protectores debido a la crisis, aumentando as\u00ed el riesgo de neumon\u00eda aspirativa. Las otras opciones son menos t\u00edpicas como complicaciones directas inmediatas post-crisis epil\u00e9ptica." + }, + { + "input": "Pregunta: P. L. se queja de reflujo gastroesof\u00e1gico y aunque se toma los f\u00e1rmacos prescritos reconoce que no llev\u00f3 a cabo la dieta porque pens\u00f3 que no era importante. Ahora le solicita las recomendaciones diet\u00e9ticas. \u00bfCu\u00e1l de ellas es la indicada?:\nOpciones: A: Tomar alimentos muy fr\u00edos.\tB: Tomar alimentos muy calientes.\tC: Beber l\u00edquidos en la comida y en la cena.\tD: Tomar dieta baja en grasas.\tE: Beber zumos de c\u00edtricos.\t\nLa respuesta correcta es D: Tomar dieta baja en grasas..", + "output": "La opci\u00f3n D, \"Tomar dieta baja en grasas\", es la indicada en pacientes con reflujo gastroes\u00f3f\u00e1gico. Las dietas ricas en grasas pueden contribuir al reflujo ya que pueden disminuir la presi\u00f3n del esf\u00ednter esof\u00e1gico inferior, favoreciendo el retroceso de contenido g\u00e1strico hacia el es\u00f3fago. Adem\u00e1s, las grasas retrasan el vaciamiento g\u00e1strico, prolongando el tiempo en que el \u00e1cido est\u00e1 en contacto con la mucosa esof\u00e1gica. Por lo tanto, una dieta baja en grasas puede ayudar a reducir los s\u00edntomas del reflujo gastroesof\u00e1gico, lo cual es coherente con la evidencia cl\u00ednica y las directrices sobre el manejo de esta condici\u00f3n. Las otras opciones propuestas no son adecuadas ya que los alimentos muy fr\u00edos o muy calientes, los l\u00edquidos en exceso durante las comidas y los zumos c\u00edtricos pueden incluso agravar los s\u00edntomas del reflujo." + }, + { + "input": "Pregunta: El se\u00f1or L. R. es portador de una colostom\u00eda. \u00bfCu\u00e1l de las siguientes recomendaciones sobre actividades de la vida diaria es adecuada?:\nOpciones: A: Deber\u00e1 evitar ba\u00f1arse, ni con bolsa ni sin ella.\tB: No puede realizar actividades deportivas.\tC: No puede llevar faja encima de la bolsa.\tD: Conviene que beba abundante l\u00edquido para evitar la deshidrataci\u00f3n.\tE: Deber\u00e1 evitar las relaciones sexuales que impliquen contacto con la zona del estoma.\t\nLa respuesta correcta es C: No puede llevar faja encima de la bolsa..", + "output": "La opci\u00f3n C es la m\u00e1s adecuada, \"No puede llevar faja encima de la bolsa.\" La raz\u00f3n detr\u00e1s de esta recomendaci\u00f3n es la necesidad de evitar la compresi\u00f3n en la zona de la colostom\u00eda para prevenir complicaciones como obstrucci\u00f3n del flujo de salida de la bolsa y lesiones en la piel periestomal. Adem\u00e1s, la presi\u00f3n excesiva en esta \u00e1rea podr\u00eda provocar hernias parastomales y disconfort. Las otras opciones son inapropiadas: los pacientes pueden ba\u00f1arse con cuidado, realizar actividades deportivas adaptadas a su condici\u00f3n, mantener una hidrataci\u00f3n adecuada y tener una vida sexual activa, con algunas adaptaciones si fuese necesario." + }, + { + "input": "Pregunta: Los pacientes con cirrosis hep\u00e1tica pueden presentar ascitis por:\nOpciones: A: Alteraci\u00f3n de los factores de la coagulaci\u00f3n.\tB: Hipertensi\u00f3n portal e hipoalbuminemia s\u00e9rica.\tC: Disminuci\u00f3n de la presi\u00f3n hidrost\u00e1tica.\tD: Irritaci\u00f3n de la membrana peritoneal por las sales biliares.\tE: Traumatismos postquir\u00fargicos y abdominales.\t\nLa respuesta correcta es B: Hipertensi\u00f3n portal e hipoalbuminemia s\u00e9rica..", + "output": "Los pacientes con cirrosis hep\u00e1tica pueden desarrollar ascitis principalmente debido a la hipertensi\u00f3n portal y la hipoalbuminemia s\u00e9rica. La hipertensi\u00f3n portal es resultado de la resistencia al flujo sangu\u00edneo a trav\u00e9s del h\u00edgado cirr\u00f3tico, lo que conlleva a un aumento de la presi\u00f3n dentro de la vena porta, y esto promueve la transudaci\u00f3n de l\u00edquido hacia la cavidad peritoneal. Por otro lado, la hipoalbuminemia, que es la disminuci\u00f3n de las prote\u00ednas s\u00e9ricas como la alb\u00famina, disminuye la presi\u00f3n coloidosm\u00f3tica en los capilares, favoreciendo a\u00fan m\u00e1s la acumulaci\u00f3n de l\u00edquido en el peritoneo. Las dem\u00e1s opciones no son las causas primarias de ascitis en el contexto de cirrosis." + }, + { + "input": "Pregunta: Los pacientes intervenidos de cirug\u00eda g\u00e1strica requieren tratamiento de sustituci\u00f3n de vitamina B12 por:\nOpciones: A: D\u00e9ficit de CLH- que dificulta la absorci\u00f3n de los nutrientes.\tB: Excesiva p\u00e9rdida de esta vitamina por las heces.\tC: Escasa ingesta de alimentos a consecuencia de la anorexia.\tD: Deficiencia en su absorci\u00f3n por falta de factor intr\u00ednseco.\tE: Excesiva p\u00e9rdida de esta vitamina por la orina.\t\nLa respuesta correcta es D: Deficiencia en su absorci\u00f3n por falta de factor intr\u00ednseco..", + "output": "La opci\u00f3n D, \"Deficiencia en su absorci\u00f3n por falta de factor intr\u00ednseco\", es la m\u00e1s indicada porque durante la cirug\u00eda g\u00e1strica, especialmente en procedimientos como la gastrectom\u00eda total o la cirug\u00eda de bypass g\u00e1strico, se puede alterar o extirpar parte del est\u00f3mago que secreta el factor intr\u00ednseco. Este factor es esencial para la absorci\u00f3n de la vitamina B12 en el \u00edleon terminal. Cuando hay d\u00e9ficit del factor intr\u00ednseco, a causa de la cirug\u00eda, la absorci\u00f3n de vitamina B12 se ve gravemente afectada, resultando en una necesidad de suplementaci\u00f3n para evitar problemas hematol\u00f3gicos y neurol\u00f3gicos asociados con su deficiencia." + }, + { + "input": "Pregunta: La enfermedad de Crohn es un proceso inflamatorio que se caracteriza porque:\nOpciones: A: Afecta a la mucosa superficial del colon.\tB: Cursa generalmente con hemorragia rectal.\tC: La afectaci\u00f3n es uniforme, produciendo lesiones continuas.\tD: La colectom\u00eda cura la enfermedad.\tE: Afecta a cualquier tramo del tubo gastrointestinal.\t\nLa respuesta correcta es E: Afecta a cualquier tramo del tubo gastrointestinal..", + "output": "La enfermedad de Crohn es una patolog\u00eda inflamatoria que puede afectar a cualquier parte del tubo digestivo, desde la boca hasta el ano, lo que justifica elegir la opci\u00f3n E. A diferencia de la colitis ulcerosa, que se caracteriza por una inflamaci\u00f3n continua y superficial del colon, la enfermedad de Crohn puede causar inflamaci\u00f3n en todas las capas de la pared intestinal y con una distribuci\u00f3n \"en parches\" (lesiones discontinuas). Por tanto, las opciones A, B, y C no son correctas. Adem\u00e1s, dado que puede afectar a cualquier segmento del tracto gastrointestinal, la colectom\u00eda no cura la enfermedad, lo que descarta la opci\u00f3n D." + }, + { + "input": "Pregunta: Las heces de aspecto arcilloso son indicativas de un problema de:\nOpciones: A: Obstrucci\u00f3n de v\u00edas biliares.\tB: Diarrea severa y prolongada.\tC: Hemorragia gastrointestinal.\tD: Ayuno prolongado.\tE: Alimentaci\u00f3n enteral.\t\nLa respuesta correcta es A: Obstrucci\u00f3n de v\u00edas biliares..", + "output": "Las heces de aspecto arcilloso o descoloridas suelen ser indicativas de una obstrucci\u00f3n de las v\u00edas biliares. Esto se debe a que la bilirrubina, proveniente de la degradaci\u00f3n de la hemoglobina, no llega al intestino para darle el color marr\u00f3n caracter\u00edstico a las heces. Esta bilirrubina es la que se convierte en estercobilina con el contacto de la flora intestinal. Si hay una obstrucci\u00f3n, como en el caso de c\u00e1lculos biliares, tumores o estenosis, el flujo de bilis est\u00e1 impedido, y las heces perder\u00e1n su coloraci\u00f3n habitual, resultando en un color arcilloso o p\u00e1lido. Las otras opciones no causan directamente esa descoloraci\u00f3n de las heces." + }, + { + "input": "Pregunta: Cuando usted valora al paciente oncol\u00f3gico \u00bfen qu\u00e9 Patr\u00f3n Funcional de M. Gordon se incluye el \u00cdndice de Barthel?:\nOpciones: A: Cognitivo-Perceptual.\tB: Actividad-Ejercicio.\tC: Percepci\u00f3n-Manejo de la Salud.\tD: Nutricional-Metab\u00f3lico.\tE: Autopercepci\u00f3n-Autoconcepto.\t\nLa respuesta correcta es B: Actividad-Ejercicio..", + "output": "El \u00cdndice de Barthel es una escala que se utiliza para medir el grado de autonom\u00eda que una persona tiene en actividades de la vida diaria (AVD). Dentro de los Patrones Funcionales de M. Gordon, se puede asociar con el patr\u00f3n \"Actividad-Ejercicio\", opci\u00f3n B, ya que este patr\u00f3n eval\u00faa las actividades del ejercicio, el ocio y las actividades de autocuidado, incluyendo la movilidad, la actividad y el descanso. Los pacientes oncol\u00f3gicos pueden tener dificultades en este patr\u00f3n debido a la fatiga, debilidad o el impacto de sus tratamientos, por lo que el \u00cdndice de Barthel ayuda a identificar el nivel de asistencia que necesitan en su vida cotidiana." + }, + { + "input": "Pregunta: P. L. es un paciente diagnosticado de c\u00e1ncer broncopulmonar al que se le han prescrito f\u00e1rmacos antineopl\u00e1sicos. \u00bfCu\u00e1l de las siguientes afirmaciones respecto a la administraci\u00f3n de quimioterapia es INCORRECTA?:\nOpciones: A: Los f\u00e1rmacos vesicantes se administrar\u00e1n con conexi\u00f3n en \u201cY\u201d a un suero fisiol\u00f3gico.\tB: Se evitar\u00e1 la administraci\u00f3n del f\u00e1rmaco en las venas del dorso de la mano y fosa antecubital.\tC: Si hay extravasaci\u00f3n, se tiene que interrumpir inmediatamente la infusi\u00f3n y retirar siempre el cat\u00e9ter.\tD: Se alternar\u00e1n los lugares de punci\u00f3n en cada ciclo.\tE: Se recomienda utilizar las venas del antebrazo siempre que sean de buen calibre, evitando las de trayecto sinuoso.\t\nLa respuesta correcta es C: Si hay extravasaci\u00f3n, se tiene que interrumpir inmediatamente la infusi\u00f3n y retirar siempre el cat\u00e9ter..", + "output": "La afirmaci\u00f3n incorrecta es la C. En caso de extravasaci\u00f3n de f\u00e1rmacos quimioterap\u00e9uticos, especialmente vesicantes, no se debe retirar inmediatamente el cat\u00e9ter, ya que su presencia puede ser necesaria para administrar tratamientos espec\u00edficos para revertir o mitigar los efectos de la extravasaci\u00f3n, como la aspiraci\u00f3n del f\u00e1rmaco extravasado y la infiltraci\u00f3n de ant\u00eddotos en la zona afectada. Se debe interrumpir la infusi\u00f3n, pero el cat\u00e9ter se mantiene hasta que se tomen medidas para gestionar la extravasaci\u00f3n. Las dem\u00e1s afirmaciones describen pr\u00e1cticas recomendadas en la administraci\u00f3n de quimioterapia para reducir el riesgo de complicaciones." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de las siguientes afirmaciones relacionadas con el c\u00e1ncer de mama es correcta?:\nOpciones: A: El carcinoma ductal infiltrativo es el tipo histol\u00f3gico menos frecuente (alrededor de un 510%)\tB: Si el tumor se localiza en el pez\u00f3n se le denomina enfermedad de Paget.\tC: La mastectom\u00eda total implica la escisi\u00f3n de la mama, el complejo areola-pez\u00f3n y la disecci\u00f3n ganglionar linf\u00e1tica axilar.\tD: No produce met\u00e1stasis en el tejido \u00f3seo.\tE: Cuando existe met\u00e1stasis est\u00e1 contraindicada la terapia hormonal.\t\nLa respuesta correcta es B: Si el tumor se localiza en el pez\u00f3n se le denomina enfermedad de Paget..", + "output": "La opci\u00f3n B es correcta porque cuando el c\u00e1ncer de mama se manifiesta espec\u00edficamente en el pez\u00f3n, se le conoce como enfermedad de Paget de la mama. Esta es una forma rara de c\u00e1ncer de mama que se inicia en los conductos mamarios y se extiende al pez\u00f3n y a la areola. Tiene caracter\u00edsticas cl\u00ednicas particulares como eczema y ulceraci\u00f3n del pez\u00f3n, lo que lo hace diferenciable de otros tipos histol\u00f3gicos. Las otras opciones presentan errores: A es incorrecta porque el carcinoma ductal infiltrativo es el tipo m\u00e1s frecuente de c\u00e1ncer de mama; C es inexacta porque la mastectom\u00eda total no siempre incluye la disecci\u00f3n ganglionar, lo cual puede o no ser parte del procedimiento dependiendo de la evaluaci\u00f3n cl\u00ednica y la presencia de met\u00e1stasis ganglionares; D es falsa ya que el c\u00e1ncer de mama puede metastatizar en tejido \u00f3seo; y E es equivocada porque la terapia hormonal puede ser beneficiosa en casos de enfermedad metast\u00e1sica positiva para receptores hormonales." + }, + { + "input": "Pregunta: La hipoxia hipox\u00e9mica se produce cuando:\nOpciones: A: Se dificulta la difusi\u00f3n pulmonar de ox\u00edgeno.\tB: Hay disminuci\u00f3n del flujo sangu\u00edneo por shock cardiog\u00e9nico.\tC: La disminuci\u00f3n de hemoglobina por anemia evita su transporte.\tD: La membrana celular se encuentra alterada y no puede utilizar el ox\u00edgeno.\tE: Ninguna es correcta.\t\nLa respuesta correcta es A: Se dificulta la difusi\u00f3n pulmonar de ox\u00edgeno..", + "output": "La opci\u00f3n A \"Se dificulta la difusi\u00f3n pulmonar de ox\u00edgeno\" es correcta porque la hipoxia hipox\u00e9mica sucede cuando hay una interrupci\u00f3n o reducci\u00f3n en el proceso de intercambio gaseoso en los pulmones. Esto implica que la sangre que llega a los pulmones no se oxigena adecuadamente debido a una barrera f\u00edsica o funcional que impide que el ox\u00edgeno pase de los alv\u00e9olos al torrente sangu\u00edneo. Las otras opciones no describen directamente un problema con la difusi\u00f3n del ox\u00edgeno en los pulmones, que es la causa de la hipoxia hipox\u00e9mica." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfQu\u00e9 valores obtenidos en una gasometr\u00eda arterial se consideran dentro de los par\u00e1metros normales en una persona adulta?:\nOpciones: A: PaCO2 65mmHg, PaO2 80mmHg, pH 7,55.\tB: PaCO2 35mmHg, PaO2 110mmHg, pH 7,55.\tC: PaCO2 35mmHg, PaO2 90mmHg, pH 7,35.\tD: PaCO2 80mmHg, PaO2 35mmHg, pH 7,35.\tE: PaCO2 20mmHg, PaO2 90mmHg, pH 7,45.\t\nLa respuesta correcta es C: PaCO2 35mmHg, PaO2 90mmHg, pH 7,35..", + "output": "La opci\u00f3n C (PaCO2 35mmHg, PaO2 90mmHg, pH 7,35) se considera dentro de los par\u00e1metros normales de una gasometr\u00eda arterial en una persona adulta. Los valores normales esperados son un pH de 7,35 a 7,45, que refleja el equilibrio \u00e1cido-base, una PaCO2 de 35 a 45 mmHg que indica la presi\u00f3n parcial de CO2 y refleja la ventilaci\u00f3n pulmonar, y una PaO2 de 80 a 100 mmHg que muestra la presi\u00f3n parcial de O2 y refleja la oxigenaci\u00f3n de la sangre. Las otras opciones reflejan estados de acidosis o alcalosis y/o hipoxemia o hipercapnia que no son valores normales." + }, + { + "input": "Pregunta: Respecto a los ejercicios con el espir\u00f3metro de incentivo es cierto que:\nOpciones: A: Estimulan al paciente para que inhale de manera r\u00e1pida y profunda.\tB: El paciente debe estar en dec\u00fabito supino.\tC: Los espir\u00f3metros pueden ser de tres tipos: de volumen, de flujo o de presi\u00f3n.\tD: Tambi\u00e9n se les denomina ejercicios de inspiraci\u00f3n m\u00e1xima sostenida.\tE: Todas son falsas.\t\nLa respuesta correcta es D: Tambi\u00e9n se les denomina ejercicios de inspiraci\u00f3n m\u00e1xima sostenida..", + "output": "La opci\u00f3n D es la correcta porque los ejercicios con el espir\u00f3metro de incentivo se enfocan en promover que el paciente realice inspiraciones profundas y sostenidas para mejorar su funci\u00f3n pulmonar, previniendo as\u00ed complicaciones respiratorias, especialmente despu\u00e9s de una cirug\u00eda. Es crucial conocer que estos ejercicios no son sobre la rapidez (descartando la opci\u00f3n A), sino m\u00e1s bien sobre la profundidad y duraci\u00f3n de la inhalaci\u00f3n. No es obligatorio que el paciente est\u00e9 en dec\u00fabito supino (lo que invalida la opci\u00f3n B), y aunque existen varios tipos de espir\u00f3metros, eso no define la t\u00e9cnica del ejercicio de inspiraci\u00f3n m\u00e1xima sostenida." + }, + { + "input": "Pregunta: Al entrenar a un paciente para que realice correctamente ejercicios de respiraci\u00f3n diafragm\u00e1tica le indicaremos que:\nOpciones: A: Inhale por la nariz mientras cuenta hasta 3 y espire r\u00e1pidamente con los labios fruncidos.\tB: Inhale por la boca y contraiga los m\u00fasculos abdominales durante otros 7 segundos.\tC: Presione firmemente el abdomen hacia fuera y hacia abajo al espirar.\tD: Inhale lenta y profundamente por la nariz y empuje el abdomen hacia afuera.\tE: Se ayude apoyando las manos sobre la caja tor\u00e1cica mientras inspira.\t\nLa respuesta correcta es D: Inhale lenta y profundamente por la nariz y empuje el abdomen hacia afuera..", + "output": "La opci\u00f3n D es la correcta porque describe la t\u00e9cnica apropiada para realizar ejercicios de respiraci\u00f3n diafragm\u00e1tica. Al inhalar lenta y profundamente por la nariz, se facilita el uso del diafragma en lugar de los m\u00fasculos del cuello y el pecho, promoviendo as\u00ed una respiraci\u00f3n m\u00e1s eficiente y relajada. Al mismo tiempo, empujar el abdomen hacia afuera permite que el diafragma descienda adecuadamente, creando el espacio necesario para que los pulmones se expandan completamente. Esto mejora la oxigenaci\u00f3n y la ventilaci\u00f3n pulmonar, por lo que se ense\u00f1a como parte de las estrategias de rehabilitaci\u00f3n respiratoria para pacientes con dificultades pulmonares o para mejorar la capacidad respiratoria general. Las otras opciones no describen este proceso tan efectivamente." + }, + { + "input": "Pregunta: La hiperoxia o toxicidad por ox\u00edgeno puede provocar signos y s\u00edntomas como:\nOpciones: A: Dolor subesternal.\tB: Parestesias de las extremidades.\tC: Fatiga y malestar general.\tD: Disnea y dificultad respiratoria progresiva.\tE: Todas son ciertas.\t\nLa respuesta correcta es E: Todas son ciertas..", + "output": "La opci\u00f3n E, \"Todas son ciertas\", es la correcta debido a que la hiperoxia o toxicidad por ox\u00edgeno es un estado patol\u00f3gico causado por la exposici\u00f3n a niveles elevados de ox\u00edgeno. Esta condici\u00f3n puede afectar diversos sistemas del organismo, y en consecuencia, manifestarse con una amplia gama de s\u00edntomas. El dolor subesternal puede ocurrir debido a efectos sobre el sistema cardiovascular, las parestesias de las extremidades se pueden presentar como resultado de la afectaci\u00f3n del sistema nervioso, mientras que la fatiga y el malestar general pueden ser respuestas sist\u00e9micas inespec\u00edficas. La disnea y la dificultad respiratoria progresiva pueden ser reflejo de da\u00f1o pulmonar. Por lo tanto, todas las opciones presentadas son potenciales manifestaciones de la toxicidad por ox\u00edgeno." + }, + { + "input": "Pregunta: El obturador o fiador en una c\u00e1nula de traqueotom\u00eda sirve para:\nOpciones: A: Introducir la c\u00e1nula externa en el estoma traqueal de forma poco traum\u00e1tica.\tB: Aspirar secreciones si se conecta directamente una fuente de vac\u00edo.\tC: Ayudar a mantener la permeabilidad de la v\u00eda a\u00e9rea artificial.\tD: Fijar la c\u00e1nula evitando su desplazamiento accidental.\tE: Permitir que el paciente hable al facilitar que el aire pase a trav\u00e9s de las cuerdas vocales.\t\nLa respuesta correcta es A: Introducir la c\u00e1nula externa en el estoma traqueal de forma poco traum\u00e1tica..", + "output": "La opci\u00f3n A es correcta al indicar que el obturador o fiador en una c\u00e1nula de traqueotom\u00eda sirve para introducir la c\u00e1nula externa en el estoma traqueal de forma poco traum\u00e1tica. El dise\u00f1o c\u00f3nico y s\u00f3lido del obturador permite que la c\u00e1nula se deslice a trav\u00e9s de los tejidos al crear un camino liso. Esto minimiza el da\u00f1o tisular y reduce el riesgo de sangrado o lesi\u00f3n al paciente durante el procedimiento de inserci\u00f3n. Las dem\u00e1s opciones no corresponden a las funciones del obturador, sino a otras partes u otros accesorios relacionados con el manejo de la c\u00e1nula de traqueotom\u00eda." + }, + { + "input": "Pregunta: En el postoperatorio, signos cl\u00ednicos como temperatura elevada, tos, expectoraci\u00f3n, disnea y dolor tor\u00e1cico, corresponden a un paciente que presenta:\nOpciones: A: Embolia pulmonar.\tB: Enfisema pulmonar.\tC: Neumon\u00eda.\tD: Atelectasia.\tE: Crisis asm\u00e1tica.\t\nLa respuesta correcta es C: Neumon\u00eda..", + "output": "La elecci\u00f3n de la neumon\u00eda (opci\u00f3n C) como la condici\u00f3n postoperatoria del paciente se debe a la presentaci\u00f3n de los signos cl\u00ednicos mencionados. Tras una intervenci\u00f3n quir\u00fargica, la inmovilizaci\u00f3n y el uso de anestesia pueden predisponer a una infecci\u00f3n pulmonar. La temperatura elevada es un claro indicativo de un proceso infeccioso o inflamatorio. La tos y expectoraci\u00f3n sugieren un compromiso de las v\u00edas respiratorias con posible producci\u00f3n de secreciones. La disnea, o dificultad para respirar, y el dolor tor\u00e1cico pueden ser resultado de la inflamaci\u00f3n y consolidaci\u00f3n del tejido pulmonar t\u00edpicas de la neumon\u00eda. Estos s\u00edntomas son menos caracter\u00edsticos de las otras condiciones listadas." + }, + { + "input": "Pregunta: Cu\u00e1l de los siguientes diagn\u00f3sticos de la NANDA, NO es pertinente en el paciente reci\u00e9n operado:\nOpciones: A: Dolor agudo.\tB: Riesgo de d\u00e9ficit de volumen de l\u00edquido.\tC: Patr\u00f3n respiratorio ineficaz.\tD: Alteraci\u00f3n de la interacci\u00f3n social.\tE: Limpieza ineficaz de la v\u00eda respiratoria.\t\nLa respuesta correcta es D: Alteraci\u00f3n de la interacci\u00f3n social..", + "output": "La respuesta D, \"Alteraci\u00f3n de la interacci\u00f3n social\", no es un diagn\u00f3stico de enfermer\u00eda pertinente en un paciente reci\u00e9n operado de forma prioritaria. Tras una cirug\u00eda, los diagn\u00f3sticos prioritarios suelen estar relacionados con la gesti\u00f3n inmediata del dolor (A), la prevenci\u00f3n de complicaciones debido a la posible p\u00e9rdida de l\u00edquidos (B), y el mantenimiento de v\u00edas respiratorias patentes dado el riesgo de complicaciones respiratorias post-anestesia (C y E). La alteraci\u00f3n de la interacci\u00f3n social no suele ser una preocupaci\u00f3n primaria en la fase inmediata postoperatoria, donde el foco est\u00e1 en la estabilizaci\u00f3n fisiol\u00f3gica y la recuperaci\u00f3n f\u00edsica del paciente." + }, + { + "input": "Pregunta: Uno de los signos que puede aparecer en el postoperatorio es el timpanismo, cuyo significado es:\nOpciones: A: Paralizaci\u00f3n del peristaltismo intestinal.\tB: Perforaci\u00f3n timp\u00e1nica por aumento de la presi\u00f3n.\tC: Evisceraci\u00f3n.\tD: Retenci\u00f3n de gases en el intestino.\tE: Dolor abdominal intenso.\t\nLa respuesta correcta es D: Retenci\u00f3n de gases en el intestino..", + "output": "La opci\u00f3n D, \"Retenci\u00f3n de gases en el intestino\", es la correcta en el contexto del postoperatorio. El timpanismo se refiere a la acumulaci\u00f3n de gas en el tracto gastrointestinal, lo cual produce distensi\u00f3n abdominal y puede ser identificado por un sonido de timbre caracter\u00edstico al percibir el abdomen. Esta situaci\u00f3n puede deberse a una par\u00e1lisis transitoria del peristaltismo intestinal tras la cirug\u00eda, conocida como \u00edleo paral\u00edtico. Por tanto, aunque la opci\u00f3n A tambi\u00e9n menciona el peristaltismo, la retenci\u00f3n de gases es la manifestaci\u00f3n directa y espec\u00edfica que se conoce como timpanismo." + }, + { + "input": "Pregunta: Acude a consulta de enfermer\u00eda una mujer de 48 a\u00f1os, que acaba de ser diagnosticada de Diabetes Mellitus 2. Los valores de glucemia basal venosa son: 165 mg/dl. Otros datos de inter\u00e9s son: colesterol total: 197 mg/dl e IMC 23 Kg/m2. \u00bfQu\u00e9 recomendaci\u00f3n diet\u00e9tica est\u00e1 indicada?:\nOpciones: A: Distribuir la ingesta de hidratos de carbono a lo largo del d\u00eda, con una proporci\u00f3n de hidratos de carbono de 30-54%.\tB: Planificar junto con la paciente una dieta hipocal\u00f3rica que incluya el 55-60% de hidratos de carbono, una reducci\u00f3n de la ingesta grasa <30% y el consumo de fibra de 20-30 g.\tC: Tomar suplementos de \u00e1cidos grasos omega 3.\tD: El consumo de alcohol no debe sobrepasar una-dos unidades/d\u00eda.\tE: Elaborar junto con la paciente una dieta hiperproteica, que incluya alimentos de bajo \u00edndice gluc\u00e9mico.\t\nLa respuesta correcta es D: El consumo de alcohol no debe sobrepasar una-dos unidades/d\u00eda..", + "output": "La respuesta correcta a la pregunta ser\u00eda la opci\u00f3n B. La recomendaci\u00f3n de una dieta hipocal\u00f3rica con un 55-60% de hidratos de carbono, reducci\u00f3n de la ingesta de grasa a menos del 30% y un consumo adecuado de fibra es consistente con las pautas alimentarias para personas con Diabetes Mellitus tipo 2. Esta opci\u00f3n promueve el control gluc\u00e9mico y un perfil lip\u00eddico saludable, aspectos importantes en el manejo de la diabetes. Adem\u00e1s, el IMC de la paciente es normal, por lo que no se necesitar\u00eda una dieta hiperproteica enfocada en la p\u00e9rdida de peso. Los suplementos de omega 3 y el consumo moderado de alcohol podr\u00edan tener beneficios adicionales, pero no son las medidas diet\u00e9ticas primordiales a recomendarse en este caso. La distribuci\u00f3n de hidratos a lo largo del d\u00eda tambi\u00e9n es importante, pero carece del enfoque completo necesario que proporciona la opci\u00f3n B." + }, + { + "input": "Pregunta: La tormenta tiroidea o crisis tirot\u00f3xica, es un estado de hipertiroidismo extremo caracterizado por:\nOpciones: A: Elevada prevalencia en pacientes con trastornos endocrinos.\tB: Hipertermia, taquicardia, trastornos abdominales y neurol\u00f3gicos, incluso crisis epil\u00e9pticas, delirio y coma.\tC: Hipotermia, bradicardia y letargia.\tD: No supone una situaci\u00f3n de compromiso vital para el paciente con trastornos del sistema endocrino.\tE: Hipertermia, bradicardia, trastornos abdominales y ausencia de sintomatolog\u00eda neurol\u00f3gica.\t\nLa respuesta correcta es B: Hipertermia, taquicardia, trastornos abdominales y neurol\u00f3gicos, incluso crisis epil\u00e9pticas, delirio y coma..", + "output": "La opci\u00f3n B describe de manera precisa el cuadro cl\u00ednico de una crisis tirot\u00f3xica. Esta afecci\u00f3n se caracteriza por presentar una exacerbaci\u00f3n de los s\u00edntomas t\u00edpicos del hipertiroidismo, lo que incluye hipertermia (fiebre alta), taquicardia (latido card\u00edaco acelerado), trastornos gastrointestinales y s\u00edntomas neurol\u00f3gicos graves como crisis epil\u00e9pticas, delirio y hasta coma. Esta condici\u00f3n es una emergencia m\u00e9dica que requiere intervenci\u00f3n inmediata debido a que representa un riesgo vital para el paciente. Las otras opciones no describen de manera acertada el cuadro de una tormenta tiroidea o crisis tirot\u00f3xica." + }, + { + "input": "Pregunta: La Diabetes Ins\u00edpida:\nOpciones: A: Es una enfermedad vinculada a la disfunci\u00f3n de la hip\u00f3fisis anterior.\tB: Se controla limitando la ingesti\u00f3n de l\u00edquidos.\tC: Se manifiesta por polidipsia y la eliminaci\u00f3n de grandes vol\u00famenes de orina diluida.\tD: Se origina en el p\u00e1ncreas.\tE: Est\u00e1 causada por la producci\u00f3n excesiva de ADH (Vasopresina).\t\nLa respuesta correcta es C: Se manifiesta por polidipsia y la eliminaci\u00f3n de grandes vol\u00famenes de orina diluida..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es C, debido a que la diabetes ins\u00edpida se caracteriza por la polidipsia (incremento anormal de la sed) y la poliuria (excreci\u00f3n excesiva de orina). Estos s\u00edntomas son resultado de la falta de la hormona antidiur\u00e9tica (ADH) o de la respuesta inadecuada de los ri\u00f1ones a esta hormona, lo que produce una incapacidad para concentrar la orina y consecuentemente la eliminaci\u00f3n de grandes vol\u00famenes de orina diluida. A diferencia de la diabetes mellitus, la diabetes ins\u00edpida no se relaciona con niveles anormales de glucosa en sangre y no se origina en el p\u00e1ncreas, lo que descarta las opciones A, D y E. La restricci\u00f3n de l\u00edquidos no es una estrategia de manejo primario para esta condici\u00f3n, eliminando la opci\u00f3n B." + }, + { + "input": "Pregunta: La cetoacidosis diab\u00e9tica (CAD) produce trastornos del metabolismo de los carbohidratos, prote\u00ednas y l\u00edpidos. Las principales manifestaciones cl\u00ednicas de la CAD son:\nOpciones: A: Hipoglucemia, deshidrataci\u00f3n con p\u00e9rdida de electrolitos y acidosis.\tB: Hiperglucemia, deshidrataci\u00f3n con p\u00e9rdida de electrolitos y alcalosis.\tC: Hipoglucemia, incrementos de la volemia y acidosis.\tD: Hiperglucemia, deshidrataci\u00f3n con p\u00e9rdida de electrolitos y acidosis.\tE: Hiperglucemia, incrementos de la volemia y alcalosis.\t\nLa respuesta correcta es D: Hiperglucemia, deshidrataci\u00f3n con p\u00e9rdida de electrolitos y acidosis..", + "output": "La opci\u00f3n D es correcta ya que en la cetoacidosis diab\u00e9tica (CAD), hay una deficiencia de insulina que conduce a hiperglucemia por la disminuci\u00f3n del uso de glucosa y aumento de la glucogen\u00f3lisis y gluconeog\u00e9nesis. La lip\u00f3lisis aumenta por la falta de insulina, causando una sobrecarga de \u00e1cidos grasos libres en el h\u00edgado y producci\u00f3n de cuerpos cet\u00f3nicos, lo cual induce a acidosis. Adem\u00e1s, la hiperglucemia conduce a osmolaridad plasm\u00e1tica elevada, provocando diuresis osm\u00f3tica, que resulta en deshidrataci\u00f3n y p\u00e9rdida de electrolitos como sodio y potasio. Otras opciones no reflejan t\u00edpicamente la fisiopatolog\u00eda de la CAD." + }, + { + "input": "Pregunta: Cambios f\u00edsicos visibles como la llamada \u201cjoroba de b\u00fafalo\u201d o \u201ccara de luna llena\u201d, son manifestaciones de:\nOpciones: A: S\u00edndrome de Wolff-Parkinson-White.\tB: S\u00edndrome de Korsakoff.\tC: S\u00edndrome de Bartter.\tD: Enfermedad de Graves.\tE: S\u00edndrome de Cushing.\t\nLa respuesta correcta es E: S\u00edndrome de Cushing..", + "output": "El s\u00edndrome de Cushing est\u00e1 caracterizado por una producci\u00f3n excesiva de cortisol por la gl\u00e1ndula suprarrenal. Este exceso hormonal provoca una redistribuci\u00f3n de la grasa corporal, lo que resulta en la acumulaci\u00f3n de tejido adiposo en la zona dorsal del cuello (joroba de b\u00fafalo) y en la cara, generando una apariencia redondeada (cara de luna llena). Estas manifestaciones son distintivas de la enfermedad y no se asocian con las otras opciones, que corresponden a distintos trastornos con sus propios signos y s\u00edntomas espec\u00edficos. Por lo tanto, la opci\u00f3n E (S\u00edndrome de Cushing) es la correcta y explica la presencia de dichos cambios f\u00edsicos." + }, + { + "input": "Pregunta: Uno de los principales factores de riesgo para el c\u00e1ncer renal es:\nOpciones: A: Cardiopat\u00eda sin tratamiento.\tB: Sexo.\tC: Insuficiencia hep\u00e1tica.\tD: Ingesta de alcohol.\tE: Enfermedad renal poliqu\u00edstica.\t\nLa respuesta correcta es E: Enfermedad renal poliqu\u00edstica..", + "output": "La enfermedad renal poliqu\u00edstica (ERP) se destaca como un factor de riesgo para el c\u00e1ncer renal debido a que los ri\u00f1ones se encuentran abrumados por m\u00faltiples quistes, los cuales pueden llevar a cambios celulares y predisponer a la formaci\u00f3n de c\u00e9lulas cancerosas. Este trastorno gen\u00e9tico afecta la morfolog\u00eda y funci\u00f3n renal y est\u00e1 asociado con un mayor riesgo de desarrollar c\u00e1ncer de c\u00e9lulas renales. Las opciones A, B, C y D no tienen una relaci\u00f3n directa tan fuerte con el c\u00e1ncer renal como la ERP. Por ejemplo, el sexo afecta la predisposici\u00f3n general, pero no es un factor tan espec\u00edfico como la ERP." + }, + { + "input": "Pregunta: En un paciente con Insuficiencia Renal, los f\u00e1rmacos por v\u00eda oral se deben administrar:\nOpciones: A: Con zumos naturales de frutas.\tB: Con el menor volumen de l\u00edquido posible.\tC: Con el mismo volumen que a cualquier otro paciente.\tD: Con el mayor volumen de l\u00edquido posible.\tE: Siempre durante la hemodi\u00e1lisis.\t\nLa respuesta correcta es B: Con el menor volumen de l\u00edquido posible..", + "output": "La opci\u00f3n B, \"Con el menor volumen de l\u00edquido posible\", es la elecci\u00f3n adecuada porque los pacientes con Insuficiencia Renal tienen una capacidad reducida para eliminar l\u00edquidos, lo cual puede conducir a la sobrecarga de volumen y edema pulmonar. Administrar f\u00e1rmacos con un volumen conservador de l\u00edquido evita agravar la retenci\u00f3n de l\u00edquidos y las complicaciones asociadas. Otras opciones no toman esto en cuenta; algunos jugos de frutas (opci\u00f3n A) pueden alterar la absorci\u00f3n de medicamentos o aportar potasio adicional, lo cual es problem\u00e1tico en estos pacientes. Las opciones C y D implican vol\u00famenes mayores que podr\u00edan ser nocivos, y la opci\u00f3n E es espec\u00edfica y no generalizable a todos los medicamentos y situaciones." + }, + { + "input": "Pregunta: En un paciente postoperado de una derivaci\u00f3n urinaria, la enfermera debe vigilar el volumen urinario cada hora. \u00bfPor debajo de cu\u00e1ntos ml/h de orina puede indicar que el paciente est\u00e1 deshidratado o presenta alg\u00fan tipo de obstrucci\u00f3n o p\u00e9rdida interna?:\nOpciones: A: 200 ml/h.\tB: 100 ml/h.\tC: 80 ml/h.\tD: 50 ml/h.\tE: 30 ml/h.\t\nLa respuesta correcta es E: 30 ml/h..", + "output": "La opci\u00f3n E (30 ml/h) es la correcta en este escenario. Se considera que un volumen urinario menor de 30 ml/h (o menor de 0.5 ml/kg/h en pacientes m\u00e1s espec\u00edficos teniendo en cuenta el peso), puede ser indicativo de una situaci\u00f3n de oliguria. Esta disminuci\u00f3n de la diuresis puede ser secundaria a deshidrataci\u00f3n, obstrucci\u00f3n del tracto urinario o p\u00e9rdida interna de fluidos, como sangrados no evidentes. La vigilancia del volumen urinario es cr\u00edtica postoperatoriamente en estos pacientes, porque una detecci\u00f3n temprana de cambios en la producci\u00f3n urinaria permite una intervenci\u00f3n r\u00e1pida para evitar complicaciones graves como la insuficiencia renal aguda." + }, + { + "input": "Pregunta: En la instrucci\u00f3n que realiza la enfermera sobre los cuidados domiciliarios en la di\u00e1lisis peritoneal, el paciente o cuidador deber\u00e1 ser capaz de:\nOpciones: A: Mencionar los principios b\u00e1sicos de la t\u00e9cnica as\u00e9ptica.\tB: Analizar las restricciones en la alimentaci\u00f3n.\tC: Demostrar el procedimiento para agregar medicaci\u00f3n a la soluci\u00f3n de di\u00e1lisis.\tD: Describir las acciones en caso de urgencia.\tE: Todas las respuestas anteriores son correctas.\t\nLa respuesta correcta es E: Todas las respuestas anteriores son correctas..", + "output": "La opci\u00f3n E es la correcta, ya que engloba todos los aspectos cruciales para el manejo id\u00f3neo de la di\u00e1lisis peritoneal en el \u00e1mbito domiciliario. Primero, es esencial que el paciente o cuidador conozca los principios b\u00e1sicos de t\u00e9cnica as\u00e9ptica para prevenir infecciones. En segundo lugar, debe estar informado sobre las restricciones alimenticias espec\u00edficas que acompa\u00f1an a la terapia de di\u00e1lisis para mantener un equilibrio nutricional y evitar complicaciones metab\u00f3licas. Adem\u00e1s, es imprescindible que demuestren c\u00f3mo agregar medicaci\u00f3n a la soluci\u00f3n de di\u00e1lisis, si fuese necesario. Por \u00faltimo, deben estar preparados para responder adecuadamente ante situaciones de urgencia, reduciendo as\u00ed riesgos y mejorando el pron\u00f3stico." + }, + { + "input": "Pregunta: Hace 24 horas que D. J. de 28 a\u00f1os, ha sido intervenido quir\u00fargicamente por v\u00eda abdominal. Cuando entra a la habitaci\u00f3n le sonr\u00ede y bromea con las visitas. La presi\u00f3n arterial es de 130/74 mmHg, la frecuencia cardiaca de 80 y la respiratoria de 18. Le comenta que tiene dolor y en una escala num\u00e9rica de intensidad del dolor de 0 (sin dolor) a 10 (el peor dolor posible), D. J. punt\u00faa su dolor en 8. Bas\u00e1ndose en estos datos, se\u00f1ale el n\u00famero que elegir\u00eda usted para representar la valoraci\u00f3n del dolor de este se\u00f1or:\nOpciones: A: 9.\tB: 8.\tC: 7.\tD: 6.\tE: 5.\t\nLa respuesta correcta es B: 8..", + "output": "La opci\u00f3n B (8) es la correcta porque el paciente indica directamente que su nivel de dolor es de 8 en una escala num\u00e9rica de 0 a 10. A pesar de que el paciente se muestre sonriente y bromista con las visitas, esto no debe llevar a subestimar su comunicaci\u00f3n verbal sobre el dolor. La buena actitud puede ser un mecanismo de afrontamiento y no reflejar necesariamente el grado de dolor que experimenta. Adicionalmente, los signos vitales como la presi\u00f3n arterial y la frecuencia cardiaca y respiratoria, aunque dentro de l\u00edmites normales, no descartan la presencia de un dolor significativo. La autoevaluaci\u00f3n del dolor reportada por el paciente es la herramienta m\u00e1s fiable para medir su intensidad, y en este caso, ha expresado un valor alto que requiere valoraci\u00f3n y manejo adecuado por parte del personal m\u00e9dico." + }, + { + "input": "Pregunta: La se\u00f1ora P. R. tiene prescrita sueroterapia a raz\u00f3n de 2 litros de soluci\u00f3n salina isot\u00f3nica en 24 horas; \u00bfa cu\u00e1ntas gotas/minuto graduar\u00eda la perfusi\u00f3n?:\nOpciones: A: 20.\tB: 24.\tC: 28.\tD: 32.\tE: 36.\t\nLa respuesta correcta es C: 28..", + "output": "Para administrar 2 litros de soluci\u00f3n salina en 24 horas, primero convertimos los litros a mililitros (2000 ml) y el tiempo en minutos (24 h * 60 min/h = 1440 min). Para calcular las gotas por minuto, utilizamos la f\u00f3rmula: ml/h * gotas/ml = gotas/h. Normalmente, el factor de goteo de la mayor\u00eda de equipos de sueroterapia es de 20 gotas/ml. As\u00ed que, se necesitan 2000 ml en 1440 minutos, lo que da un flujo de aproximadamente 1.39 ml/min. Multiplicamos esto por 20 gotas/ml (1.39 ml/min * 20 gotas/ml = 27.8 gotas/min), por lo que la opci\u00f3n m\u00e1s cercana y correcta es 28 gotas por minuto: opci\u00f3n C." + }, + { + "input": "Pregunta: Una de las siguientes posiciones hace m\u00e1s susceptible al paciente de desarrollar \u00falceras por presi\u00f3n debido a las fuerzas de cizalla:\nOpciones: A: Dec\u00fabito supino.\tB: Dec\u00fabito prono.\tC: Dec\u00fabito semiprono.\tD: Fowler.\tE: Sims.\t\nLa respuesta correcta es D: Fowler..", + "output": "La posici\u00f3n de Fowler, caracterizada por una inclinaci\u00f3n del respaldo de la cama de 45-60 grados, aumenta el riesgo de \u00falceras por presi\u00f3n debido a las fuerzas de cizalla. Esta posici\u00f3n genera desplazamiento de los tejidos cuando el cuerpo del paciente tiende a deslizarse hacia abajo en la cama, aumentando la fricci\u00f3n entre el cuerpo y las superficies de apoyo. Este desplazamiento no solo causa compresi\u00f3n de los tejidos entre el hueso y la superficie de la cama, sino que tambi\u00e9n estira y distorsiona la piel y los tejidos subyacentes, potenciando as\u00ed el riesgo de lesi\u00f3n por cizallamiento y desarrollo de \u00falceras." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de las siguientes afirmaciones sobre la consolidaci\u00f3n de las fracturas es FALSA?:\nOpciones: A: La presencia de enfermedades metab\u00f3licas inhibe la consolidaci\u00f3n.\tB: Hay huesos que por su estado de nutrici\u00f3n y aporte sangu\u00edneo consolidan m\u00e1s tarde.\tC: En los ni\u00f1os consolidan m\u00e1s r\u00e1pido.\tD: En las fracturas intraarticulares se retrasa la consolidaci\u00f3n.\tE: El espacio entre los fragmentos favorece la consolidaci\u00f3n.\t\nLa respuesta correcta es E: El espacio entre los fragmentos favorece la consolidaci\u00f3n..", + "output": "La afirmaci\u00f3n E es falsa porque el espacio entre los fragmentos de hueso tras una fractura no favorece la consolidaci\u00f3n; al contrario, puede ser un impedimento para el correcto crecimiento \u00f3seo. Una distancia aumentada entre los extremos fracturados dificulta la formaci\u00f3n del callo \u00f3seo y, por ende, la consolidaci\u00f3n, debido a que las c\u00e9lulas reparadoras y los factores de crecimiento necesitan unirse de manera adecuada para iniciar el proceso de curaci\u00f3n. Por lo tanto, para un \u00f3ptimo proceso de reparaci\u00f3n \u00f3sea es fundamental que los fragmentos est\u00e9n lo m\u00e1s alineados y pr\u00f3ximos posible." + }, + { + "input": "Pregunta: Para que una tracci\u00f3n esquel\u00e9tica sea eficaz, los principios que debe cumplir son:\nOpciones: A: Contratracci\u00f3n, continuidad y alineaci\u00f3n corporal.\tB: Alineaci\u00f3n corporal y movilidad articular.\tC: Movilidad articular y continuidad.\tD: Contratracci\u00f3n y alineaci\u00f3n corporal.\tE: Continuidad, alineaci\u00f3n corporal y movilidad articular.\t\nLa respuesta correcta es A: Contratracci\u00f3n, continuidad y alineaci\u00f3n corporal..", + "output": "La opci\u00f3n A, \"Contratracci\u00f3n, continuidad y alineaci\u00f3n corporal\", es la correcta porque estos son los principios b\u00e1sicos para que una tracci\u00f3n esquel\u00e9tica sea eficaz. La contratracci\u00f3n es necesaria para equilibrar la fuerza de tracci\u00f3n y mantener la parte del cuerpo en su posici\u00f3n correcta. La continuidad asegura que la fuerza de tracci\u00f3n se mantenga constante, lo cual es crucial para la correcta alineaci\u00f3n de la estructura \u00f3sea afectada. Finalmente, la alineaci\u00f3n corporal es esencial para asegurar que los huesos y las articulaciones est\u00e9n en la posici\u00f3n adecuada para facilitar la curaci\u00f3n. Las otras opciones omiten uno o m\u00e1s de estos principios fundamentales." + }, + { + "input": "Pregunta: El procedimiento para aplicar una escayola incluye:\nOpciones: A: Elegir una venda de 10 cm de ancho.\tB: Cubrir la vuelta precedente con un tercio del ancho del vendaje.\tC: Manejar la escayola en proceso de secado con las palmas de las manos.\tD: Apoyar el miembro escayolado sobre una superficie dura.\tE: Cubrir la escayola para permitir su fraguado.\t\nLa respuesta correcta es C: Manejar la escayola en proceso de secado con las palmas de las manos..", + "output": "Una respuesta adecuada para justificar la elecci\u00f3n de la opci\u00f3n C es la siguiente:La opci\u00f3n C es correcta porque al manejar la escayola con las palmas durante el proceso de secado se evita dejar marcas de dedos o presiones desiguales que podr\u00edan causar irregularidades en la superficie, lo que podr\u00eda comprometer la inmovilizaci\u00f3n correcta y c\u00f3moda del miembro afectado. Adem\u00e1s, un manejo adecuado ayuda a mantener una distribuci\u00f3n uniforme del material y reduce el riesgo de que la escayola se deforme o se rompa, asegurando que el proceso de curaci\u00f3n del paciente se lleve a cabo de manera eficiente y segura." + }, + { + "input": "Pregunta: Cuando se realiza un procedimiento de cateterismo venoso central de inserci\u00f3n perif\u00e9rica, la enfermera ha de tener en cuenta que:\nOpciones: A: El cat\u00e9ter est\u00e1 listo para su uso inmediatamente despu\u00e9s de la inserci\u00f3n, no necesitando m\u00e1s comprobaciones.\tB: Es de vital importancia realizar una radiograf\u00eda de t\u00f3rax y/o un registro electrocardiogr\u00e1fico previo a su empleo.\tC: Se debe realizar un electrocardiograma completo, a fin de evitar posibles complicaciones.\tD: La localizaci\u00f3n de la punta del cat\u00e9ter solo se comprueba si se va a administrar nutrici\u00f3n parenteral a trav\u00e9s del mismo.\tE: Se necesita comprobar su posici\u00f3n mediante una radiograf\u00eda de t\u00f3rax y otra de abdomen.\t\nLa respuesta correcta es B: Es de vital importancia realizar una radiograf\u00eda de t\u00f3rax y/o un registro electrocardiogr\u00e1fico previo a su empleo..", + "output": "La opci\u00f3n B es la correcta ya que tras la inserci\u00f3n de un cat\u00e9ter venoso central de inserci\u00f3n perif\u00e9rica (PICC, por sus siglas en ingl\u00e9s), es imprescindible verificar la ubicaci\u00f3n correcta de la punta del cat\u00e9ter antes de su uso para prevenir complicaciones como la malposici\u00f3n, que podr\u00eda causar da\u00f1os a estructuras adyacentes o disfunci\u00f3n del cat\u00e9ter. Una radiograf\u00eda de t\u00f3rax es el m\u00e9todo m\u00e1s com\u00fan para esta verificaci\u00f3n. Un registro electrocardiogr\u00e1fico (ECG) no es est\u00e1ndar para esta comprobaci\u00f3n, pero puede usarse en ciertas circunstancias, como cuando se utiliza la tecnolog\u00eda de navegaci\u00f3n ECG para guiar la colocaci\u00f3n del cat\u00e9ter. Las otras opciones no son pr\u00e1cticas est\u00e1ndar y no cuentan con la justificaci\u00f3n cl\u00ednica adecuada." + }, + { + "input": "Pregunta: La prueba espec\u00edfica a realizar como paso previo a la inserci\u00f3n de un cat\u00e9ter en la arteria radial o cubital, con el fin de evaluar la presencia de una adecuada circulaci\u00f3n colateral de la mano, se denomina:\nOpciones: A: Test de Spencer modificado.\tB: Test de tolerancia al cateterismo arterial.\tC: Test de Student.\tD: Test de Allen.\tE: Tilt Test (TTT).\t\nLa respuesta correcta es D: Test de Allen..", + "output": "La elecci\u00f3n del Test de Allen se debe a su especificidad como m\u00e9todo para evaluar la competencia de la circulaci\u00f3n colateral de la mano, especialmente antes de procedimientos que involucren las arterias radiales o cubitales, como la inserci\u00f3n de cat\u00e9teres. Este test consiste en ocluir tanto la arteria radial como la cubital, pidiendo al paciente que cierre la mano varias veces para provocar el blanqueamiento de la misma. Luego, se libera la presi\u00f3n de una de las arterias para observar el tiempo de relleno capilar. Un tiempo de relleno adecuado indica la existencia de una buena circulaci\u00f3n colateral, reduciendo el riesgo de isquemia en la mano tras la canulaci\u00f3n arterial. Las otras opciones no est\u00e1n espec\u00edficamente dise\u00f1adas para evaluar la circulaci\u00f3n de la mano." + }, + { + "input": "Pregunta: Cuando un paciente terminal presenta dolor:\nOpciones: A: La analgesia ser\u00e1 pautada.\tB: Hay que limitar el tratamiento al uso de f\u00e1rmacos.\tC: Se administrar\u00e1n los f\u00e1rmacos a demanda.\tD: La v\u00eda de elecci\u00f3n para la administraci\u00f3n de f\u00e1rmacos ser\u00e1 la que determine el facultativo.\tE: La v\u00eda a utilizar para la administraci\u00f3n de analgesia, preferentemente, ser\u00e1 la intramuscular.\t\nLa respuesta correcta es A: La analgesia ser\u00e1 pautada..", + "output": "La opci\u00f3n A, \"La analgesia ser\u00e1 pautada\", se selecciona como la respuesta m\u00e1s adecuada porque en el manejo del dolor en un paciente terminal es fundamental garantizar un control del dolor constante y efectivo. Pautar la analgesia implica establecer un esquema posol\u00f3gico regular y preventivo que mantiene niveles adecuados del f\u00e1rmaco en el organismo para evitar la reaparici\u00f3n del dolor, mejorando la calidad de vida del paciente. Esto responde a la medicina paliativa que busca aliviar el sufrimiento y manejar los s\u00edntomas de forma proactiva en lugar de esperar a que el paciente demande la medicaci\u00f3n (opci\u00f3n C) o limitar el tratamiento a solo f\u00e1rmacos (opci\u00f3n B). La v\u00eda de administraci\u00f3n (opcion D y E) es importante, pero es secundaria al principio de asegurar una analgesia continua y adaptada al paciente." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de las siguientes actividades NO debe llevarse a cabo en el paciente terminal cuando \u00e9ste presenta xerostom\u00eda?:\nOpciones: A: Ofrecerle pastillas de vitamina C.\tB: Darle caramelos con az\u00facar.\tC: Aumentar la ingesta de l\u00edquidos.\tD: Ofrecerle cubitos de hielo.\tE: Prepararle trocitos de pi\u00f1a natural.\t\nLa respuesta correcta es B: Darle caramelos con az\u00facar..", + "output": "La opci\u00f3n B, darle caramelos con az\u00facar, no debe llevarse a cabo en un paciente terminal con xerostom\u00eda. La xerostom\u00eda, o boca seca, es un s\u00edntoma que puede empeorar con el az\u00facar, ya que \u00e9ste no solo no aporta hidrataci\u00f3n, sino que puede incrementar el riesgo de caries y de infecciones en una boca con baja producci\u00f3n de saliva. El az\u00facar tambi\u00e9n puede alterar el equilibrio microbiano y empeorar la sensaci\u00f3n de sequedad. Por el contrario, las otras opciones buscan aliviar la xerostom\u00eda aumentando la hidrataci\u00f3n o estimulando la secreci\u00f3n salival sin exponer a mayores riesgos dentales o de infecciones." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de las siguientes afirmaciones en relaci\u00f3n al estre\u00f1imiento en el paciente terminal es correcta?:\nOpciones: A: Es un s\u00edntoma poco frecuente.\tB: Su causa m\u00e1s com\u00fan es la administraci\u00f3n de opioides.\tC: La terapia de base consistir\u00e1 en la administraci\u00f3n de enemas.\tD: Su etiolog\u00eda es unifactorial.\tE: Debe tratarse con dieta rica en fibra.\t\nLa respuesta correcta es B: Su causa m\u00e1s com\u00fan es la administraci\u00f3n de opioides..", + "output": "La opci\u00f3n B es la correcta porque en pacientes terminales, la administraci\u00f3n de opioides para controlar el dolor es una pr\u00e1ctica habitual, y uno de los efectos secundarios m\u00e1s comunes de los opioides es el estre\u00f1imiento. Los opioides reducen la motilidad gastrointestinal, lo que lleva a un tr\u00e1nsito intestinal m\u00e1s lento y a la dificultad para evacuar. Aunque la dieta rica en fibra y el uso de enemas pueden ser \u00fatiles en el manejo del estre\u00f1imiento, estos no son la terapia de base en este contexto y la etiolog\u00eda del estre\u00f1imiento puede ser multifactorial; sin embargo, los opioides siguen siendo la causa m\u00e1s com\u00fan en esta poblaci\u00f3n de pacientes." + }, + { + "input": "Pregunta: La definici\u00f3n de Atenci\u00f3n Primaria de Salud (APS) como \u201casistencia esencial, basada en m\u00e9todos y tecnolog\u00edas pr\u00e1cticos, cient\u00edficamente fundados y socialmente aceptables, puesta al alcance de todos los individuos y familias de la comunidad, mediante su plena participaci\u00f3n, y a un coste que la comunidad y el pa\u00eds puedan soportar, en todas y cada una de las etapas de su desarrollo con un esp\u00edritu de autorresponsabilidad y autodeterminaci\u00f3n\u201d, se estableci\u00f3 en:\nOpciones: A: La Conferencia de la OMS-Unicef de AlmaAta (1978).\tB: Estrategia Mundial de la Salud para todos en el a\u00f1o 2000 (1981).\tC: La Carta de Ottawa (1986).\tD: 51\u00aa Asamblea Mundial de la Salud (1998).\tE: Ley general de Sanidad 14/1986 de 25 de abril.\t\nLa respuesta correcta es A: La Conferencia de la OMS-Unicef de AlmaAta (1978)..", + "output": "La definici\u00f3n de Atenci\u00f3n Primaria de Salud (APS) se estableci\u00f3 durante la Conferencia Internacional sobre Atenci\u00f3n Primaria de Salud en Alma-Ata, Kazajist\u00e1n (anterior URSS) en 1978. Se eligi\u00f3 la opci\u00f3n A porque dicho evento fue un hito hist\u00f3rico en el que se reconoci\u00f3 a nivel mundial la importancia de la APS como el primer nivel de contacto de las personas y las comunidades con el sistema nacional de salud, caracterizado por ser integral y accesible, y que se fundamenta en m\u00e9todos y tecnolog\u00edas pr\u00e1cticos, cient\u00edficos y socialmente aceptables. Adem\u00e1s, en ella se acord\u00f3 que la APS es clave para lograr el objetivo de \"Salud para todos en el a\u00f1o 2000\". Las otras opciones corresponden a eventos o actos posteriores que, si bien est\u00e1n relacionados con la salud p\u00fablica y la promoci\u00f3n de la salud, no marcan el momento en que se defini\u00f3 la APS tal y como qued\u00f3 establecido en la hist\u00f3rica conferencia de Alma-Ata." + }, + { + "input": "Pregunta: El tipo de estudio epidemiol\u00f3gico indicado para evaluar, en una poblaci\u00f3n inicialmente exenta del problema de salud objeto de estudio, la asociaci\u00f3n entre un factor de riesgo y la aparici\u00f3n de la enfermedad es:\nOpciones: A: Ensayo cl\u00ednico aleatorio.\tB: Cuasi experimental.\tC: Estudios ecol\u00f3gicos.\tD: Estudio de casos y controles.\tE: Estudio de cohortes.\t\nLa respuesta correcta es C: Estudios ecol\u00f3gicos..", + "output": "La respuesta correcta es E. Estudio de cohortes. Este tipo de estudio es el m\u00e1s adecuado para evaluar la asociaci\u00f3n entre un factor de riesgo y la aparici\u00f3n de una enfermedad en una poblaci\u00f3n que inicialmente no presentaba el problema de salud. A diferencia de los estudios de casos y controles (opci\u00f3n D), los estudios de cohortes siguen a los sujetos a lo largo del tiempo desde su exposici\u00f3n al factor de riesgo para observar la incidencia de la enfermedad, lo cual permite establecer una secuencia temporal y una relaci\u00f3n de causalidad m\u00e1s clara entre la exposici\u00f3n y el resultado. Los ensayos cl\u00ednicos aleatorios (opci\u00f3n A) son intervenciones planificadas y no son el tipo de estudio observacional que se busca en esta pregunta. Los estudios cuasi experimentales (opci\u00f3n B) y ecol\u00f3gicos (opci\u00f3n C) tampoco permiten evaluar la asociaci\u00f3n de esta manera. Por tanto, la elecci\u00f3n de un estudio de cohortes es la m\u00e1s indicada para cumplir el objetivo descrito." + }, + { + "input": "Pregunta: En el \u00e1rea de salud, se identifican problemas de seguridad en dos centros escolares. Para abordar la situaci\u00f3n se desarrollan sesiones educativas con padres-madres y profesores de los centros, se elaboran carteles de prevenci\u00f3n, se recogen firmas para apoyar la eliminaci\u00f3n de los puntos negros y se consigue terminar con los riesgos y crear una normativa que favorezca la seguridad de los centros escolares. Este tipo de intervenci\u00f3n se considera:\nOpciones: A: Promoci\u00f3n de la salud.\tB: Consejo e informaci\u00f3n.\tC: Educaci\u00f3n para la salud individual.\tD: Educaci\u00f3n para la salud grupal.\tE: Educaci\u00f3n para la salud masiva.\t\nLa respuesta correcta es A: Promoci\u00f3n de la salud..", + "output": "La intervenci\u00f3n descrita se considera A. Promoci\u00f3n de la salud. Las acciones tomadas incluyen no solo la educaci\u00f3n para mejorar la comprensi\u00f3n y conciencia sobre los temas de seguridad en los centros escolares, sino que van m\u00e1s all\u00e1, procurando un cambio en la normativa y el entorno. Promover la salud es un proceso que empodera a las comunidades para aumentar el control sobre su salud y mejorarla. Las actividades realizadas, como las sesiones educativas con padres y profesores, la elaboraci\u00f3n de carteles de prevenci\u00f3n, la recolecci\u00f3n de firmas y la implementaci\u00f3n de normativas nuevas, reflejan un abordaje integral y comunitario destinado a crear ambientes m\u00e1s seguros, m\u00e1s que centrarse en la informaci\u00f3n o el consejo individualizado." + }, + { + "input": "Pregunta: Se organiza un programa de Educaci\u00f3n para la Salud (EpS) grupal dirigido a mujeres en la etapa del climaterio. Una de las sesiones tiene como objetivo conocer c\u00f3mo est\u00e1n viviendo dicha etapa y c\u00f3mo les est\u00e1 afectando a nivel personal y familiar. La t\u00e9cnica de EpS m\u00e1s adecuada es:\nOpciones: A: Rejilla.\tB: Tormenta de ideas.\tC: Phillips 6/6.\tD: Fotopalabra.\tE: Todas son adecuadas.\t\nLa respuesta correcta es E: Todas son adecuadas..", + "output": "La opci\u00f3n E, \"Todas son adecuadas\", es la m\u00e1s adecuada debido a que todas las t\u00e9cnicas mencionadas pueden ser \u00fatiles para abordar la experiencia del climaterio en mujeres. La \"Rejilla\" permite identificar creencias y construir conocimiento colectivo; la \"Tormenta de ideas\" fomenta la participaci\u00f3n activa y la generaci\u00f3n de un amplio espectro de vivencias y opiniones; \"Phillips 6/6\" organiza las discusiones en peque\u00f1os grupos para profundizar temas espec\u00edficos; y la \"Fotopalabra\" utiliza im\u00e1genes para estimular el di\u00e1logo y la reflexi\u00f3n personal. Cada una de estas t\u00e9cnicas puede enriquecer la comprensi\u00f3n de la experiencia del climaterio y su impacto personal y familiar." + }, + { + "input": "Pregunta: El Programa de Actividades Preventivas y de Promoci\u00f3n de la Salud (PAPPS) NO incluye como paquete m\u00ednimo en el Subprograma Infantil:\nOpciones: A: Cribado de hipotiroidismo cong\u00e9nito.\tB: Promoci\u00f3n de lactancia materna.\tC: Prevenci\u00f3n de embarazo y enfermedades de transmisi\u00f3n sexual en adolescente.\tD: Prevenci\u00f3n del suicidio.\tE: Prevenci\u00f3n del tabaquismo activo y pasivo.\t\nLa respuesta correcta es D: Prevenci\u00f3n del suicidio..", + "output": "La raz\u00f3n para seleccionar la opci\u00f3n D, \"Prevenci\u00f3n del suicidio\", como actividad que NO est\u00e1 incluida en el paquete m\u00ednimo del Subprograma Infantil del PAPPS, se debe a que este programa est\u00e1 orientado principalmente a la promoci\u00f3n de la salud y la prevenci\u00f3n de enfermedades desde las etapas m\u00e1s tempranas de la vida. Las actividades del subprograma infantil se centran en intervenciones como el cribado de hipotiroidismo cong\u00e9nito (A), la promoci\u00f3n de lactancia materna (B), y la prevenci\u00f3n de tabaquismo activo y pasivo (E). Adem\u00e1s, contempla aspectos de salud sexual como la prevenci\u00f3n de embarazo y enfermedades de transmisi\u00f3n sexual en adolescentes (C). Sin embargo, el enfoque espec\u00edfico en la prevenci\u00f3n del suicidio no es t\u00edpicamente una parte del paquete de intervenciones en la etapa infantil dentro del PAPPS, aunque es una problem\u00e1tica que puede considerarse en etapas posteriores de la atenci\u00f3n sanitaria." + }, + { + "input": "Pregunta: En el control de enfermedades cr\u00f3nicas que requieren de un tratamiento continuo, uno de los principales retos para la enfermera de atenci\u00f3n primaria, es el favorecer la adhesi\u00f3n al tratamiento farmacol\u00f3gico y dar recomendaciones relacionadas con los estilos de vida. De las siguientes recomendaciones, \u00bfcu\u00e1l NO estar\u00eda indicada para fomentar dicha adhesi\u00f3n?:\nOpciones: A: Proporcionar consejos claros sobre los beneficios y posibles efectos adversos del tratamiento y sobre la posolog\u00eda y la duraci\u00f3n del mismo.\tB: Tener en cuenta los h\u00e1bitos y preferencias del paciente.\tC: Utilizar dietas y tablas de ejercicios estandarizadas que disminuyan la monitorizaci\u00f3n.\tD: Establecer una relaci\u00f3n terap\u00e9utica basada en la entrevista motivacional.\tE: Ofrecer sesiones m\u00faltiples o combinadas de intervenciones conductuales.\t\nLa respuesta correcta es C: Utilizar dietas y tablas de ejercicios estandarizadas que disminuyan la monitorizaci\u00f3n..", + "output": "La opci\u00f3n C, \"Utilizar dietas y tablas de ejercicios estandarizadas que disminuyan la monitorizaci\u00f3n\", no estar\u00eda indicada para fomentar la adhesi\u00f3n al tratamiento en enfermedades cr\u00f3nicas. Esto se debe a que cada paciente presenta una situaci\u00f3n cl\u00ednica y unas necesidades individuales que requieren de un abordaje terap\u00e9utico personalizado. Al generalizar con dietas y tablas de ejercicios estandarizadas, se ignora la individualidad del paciente, sus gustos, capacidades y circunstancias personales, lo que puede resultar en una baja adherencia al tratamiento debido a que la intervenci\u00f3n propuesta no se percibe como algo integrable en su vida cotidiana." + }, + { + "input": "Pregunta: Un hombre de 45 a\u00f1os de origen marroqu\u00ed, que lleg\u00f3 a Espa\u00f1a hace tres a\u00f1os, acude a la consulta de enfermer\u00eda, con una herida superficial limpia y nos comenta que a los 6 meses de llegar le pusieron una dosis de la vacuna difteriat\u00e9tanos. De las siguientes intervenciones, \u00bfcu\u00e1l est\u00e1 indicada?:\nOpciones: A: Iniciar vacunaci\u00f3n de difteria t\u00e9tanos.\tB: Administraci\u00f3n de la 2\u00aa dosis de difteria t\u00e9tanos.\tC: Administraci\u00f3n de la gammaglobulina antitet\u00e1nica.\tD: Administraci\u00f3n de la gammaglobulina antitet\u00e1nica y 2\u00aa dosis de difteria t\u00e9tanos.\tE: No estar\u00eda indicada ninguna intervenci\u00f3n ya que tiene puesta una dosis de difteria t\u00e9tanos.\t\nLa respuesta correcta es B: Administraci\u00f3n de la 2\u00aa dosis de difteria t\u00e9tanos..", + "output": "La opci\u00f3n B, \"Administraci\u00f3n de la 2\u00aa dosis de difteria t\u00e9tanos\", es la indicada en este caso. Atendiendo al protocolo habitual de vacunaci\u00f3n frente a difteria y t\u00e9tanos en situaciones normales, despu\u00e9s de una primera dosis administrada, la segunda dosis se debe aplicar entre 1 y 2 meses despu\u00e9s, y una tercera dosis 6 meses despu\u00e9s de la segunda. Dado que este hombre indica haber recibido la primera dosis hace m\u00e1s de 2 meses, corresponder\u00eda administrar la segunda dosis para continuar con el esquema de vacunaci\u00f3n. No indica necesidad de gammaglobulina antitet\u00e1nica, puesto que la herida es superficial y limpia." + }, + { + "input": "Pregunta: P. C. es una mujer de 27 a\u00f1os que hace 3 semanas le administraron la primera dosis de la vacuna de VHB. Le acaban de dar los resultados de los marcadores serol\u00f3gicos de la rubeola: Ac anti rubeola negativos. Teniendo en cuenta la situaci\u00f3n vacunal, \u00bfqu\u00e9 intervenci\u00f3n es adecuada?:\nOpciones: A: Vacunar de la triple v\u00edrica y de la 2\u00aa dosis del VHB, en el momento de la consulta.\tB: Vacunar de la triple v\u00edrica en el momento de la consulta y esperar una semana para la administraci\u00f3n de la 2\u00aa dosis de la vacuna VHB.\tC: Vacunar de la 2\u00aa dosis de la vacuna VHB en el momento de la consulta y esperar una semana para la administraci\u00f3n de la triple v\u00edrica.\tD: Vacunar de la 2\u00aa dosis de la vacuna VHB en el momento de la consulta, y no vacunar de la triple v\u00edrica ya que est\u00e1 inmunizada.\tE: No vacunar por los AC anti rubeola negativos.\t\nLa respuesta correcta es B: Vacunar de la triple v\u00edrica en el momento de la consulta y esperar una semana para la administraci\u00f3n de la 2\u00aa dosis de la vacuna VHB..", + "output": "La opci\u00f3n B es la adecuada porque permite adherirse al esquema de vacunaci\u00f3n frente al VHB sin interferir con la administraci\u00f3n de la vacuna triple v\u00edrica. Al administrar primero la triple v\u00edrica, se atiende a la necesidad de proteger a la paciente contra la rubeola, dado que los Ac anti rubeola son negativos, indicando que no tiene inmunidad. Adem\u00e1s, esperar una semana antes de dar la 2\u00aa dosis de la vacuna de VHB minimiza los posibles efectos adversos relacionados con la administraci\u00f3n simult\u00e1nea de vacunas y permite una mejor respuesta inmune para cada vacuna. Dado que estamos ante una paciente en edad f\u00e9rtil, la vacunaci\u00f3n contra la rubeola es prioritaria para prevenir riesgos en caso de embarazo." + }, + { + "input": "Pregunta: Acude a consulta de enfermer\u00eda un hombre de 38 a\u00f1os que refiere haber mantenido pr\u00e1cticas sexuales de riesgo con una fuente + VHB. El resultado de la serolog\u00eda realizada es de HBsAc>10mUl/ml. Teniendo en cuenta los datos aportados, \u00bfqu\u00e9 intervenci\u00f3n est\u00e1 indicada?:\nOpciones: A: Administraci\u00f3n inmediata de la lgHB, iniciar vacunaci\u00f3n VHB y EpS de pr\u00e1cticas de sexo seguro.\tB: S\u00f3lo administraci\u00f3n inmediata de la lgHB y EpS de pr\u00e1cticas de sexo seguro.\tC: Poner dosis de recuerdo VHB y EpS de pr\u00e1cticas de sexo seguro.\tD: Iniciar vacunaci\u00f3n y EpS de pr\u00e1cticas de sexo seguro.\tE: EpS de pr\u00e1cticas de sexo seguro.\t\nLa respuesta correcta es E: EpS de pr\u00e1cticas de sexo seguro..", + "output": "La opci\u00f3n E, \"EpS de pr\u00e1cticas de sexo seguro\", es la intervenci\u00f3n indicada porque el paciente presenta una serolog\u00eda con anticuerpos contra el virus de la hepatitis B (HBsAc) mayores de 10mUI/ml. Esto implica que cuenta con una protecci\u00f3n adecuada frente al virus, por lo que no es necesario administrar la inmunoglobulina (IgHB), ni poner dosis de recuerdo, ni iniciar la vacunaci\u00f3n. La educaci\u00f3n para la salud (EpS) de pr\u00e1cticas de sexo seguro s\u00ed es necesaria para prevenir otras infecciones de transmisi\u00f3n sexual (ITS) y fomentar el comportamiento sexual responsable." + }, + { + "input": "Pregunta: Dentro de las funciones de atenci\u00f3n directa desarrolladas por los Equipos de Atenci\u00f3n Primaria NO se encuentra:\nOpciones: A: Promoci\u00f3n de los estilos de vida saludables.\tB: Prevenci\u00f3n secundaria de problemas m\u00e1s prevalentes en la comunidad.\tC: Elaboraci\u00f3n e implementaci\u00f3n de proyectos de educaci\u00f3n para la salud en los entornos escolares.\tD: Formaci\u00f3n pregrado y postgrado del personal de salud.\tE: Rehabilitaci\u00f3n.\t\nLa respuesta correcta es D: Formaci\u00f3n pregrado y postgrado del personal de salud..", + "output": "La elecci\u00f3n de la opci\u00f3n D, \"Formaci\u00f3n pregrado y postgrado del personal de salud\", como funci\u00f3n que no corresponde a los Equipos de Atenci\u00f3n Primaria se debe a que su papel principal se centra en la atenci\u00f3n directa al individuo y a la comunidad. Su trabajo se enfoca en la promoci\u00f3n de estilos de vida saludables (opci\u00f3n A), la prevenci\u00f3n secundaria de enfermedades (opci\u00f3n B), la implementaci\u00f3n de programas de educaci\u00f3n para la salud en colegios (opci\u00f3n C) y la rehabilitaci\u00f3n de pacientes (opci\u00f3n E). La formaci\u00f3n acad\u00e9mica de pregrado y postgrado suele ser responsabilidad de las universidades y otras instituciones educativas especializadas. Los Equipos de Atenci\u00f3n Primaria pueden participar en la formaci\u00f3n continua y en la educaci\u00f3n en servicio, m\u00e1s no en la estructura formal de la educaci\u00f3n de pregrado y postgrado, que es lo que sugiere la opci\u00f3n D." + }, + { + "input": "Pregunta: La medida de prevenci\u00f3n secundaria recomendada para la prevenci\u00f3n del c\u00e1ncer de cuello uterino es:\nOpciones: A: Vacuna contra el VPH.\tB: Promover el uso del preservativo.\tC: Tratamiento sustitutito de estr\u00f3genos y progesterona en mujeres postmenop\u00e1usicas.\tD: Realizaci\u00f3n de citolog\u00eda cervical a mujeres entre 25 y 65 a\u00f1os\tE: Todas son recomendaciones de prevenci\u00f3n secundaria.\t\nLa respuesta correcta es D: Realizaci\u00f3n de citolog\u00eda cervical a mujeres entre 25 y 65 a\u00f1os.", + "output": "La opci\u00f3n D, \"Realizaci\u00f3n de citolog\u00eda cervical a mujeres entre 25 y 65 a\u00f1os,\" es la medida de prevenci\u00f3n secundaria recomendada para la prevenci\u00f3n del c\u00e1ncer de cuello uterino. La prevenci\u00f3n secundaria incluye acciones para detectar enfermedades en fases tempranas, antes de que aparezcan los s\u00edntomas, con el objetivo de facilitar un tratamiento oportuno y m\u00e1s efectivo. La citolog\u00eda cervical, tambi\u00e9n conocida como Papanicolau o Pap, es una prueba de cribado que permite identificar c\u00e9lulas anormales o precancerosas en el cuello uterino. Si se detectan a tiempo, se pueden tratar antes de que evolucionen a c\u00e1ncer." + }, + { + "input": "Pregunta: Un aspecto esencial que se debe incluir en la valoraci\u00f3n de una persona fumadora es:\nOpciones: A: Grado de dependencia.\tB: Estadio del proceso de cambio.\tC: Grado de motivaci\u00f3n.\tD: Apoyos y dificultades.\tE: Todas son correctas.\t\nLa respuesta correcta es E: Todas son correctas..", + "output": "La respuesta correcta es la opci\u00f3n E: Todas son correctas. Al evaluar a una persona fumadora, es crucial considerar m\u00faltiples factores para un tratamiento efectivo. El grado de dependencia nos permite entender la fuerza de la adicci\u00f3n a la nicotina. El estadio del proceso de cambio indica la disposici\u00f3n del paciente para dejar de fumar seg\u00fan el modelo de Prochaska y DiClemente. La motivaci\u00f3n es esencial ya que, sin el deseo de cambio, es dif\u00edcil que la persona adopte nuevas conductas. Los apoyos y dificultades hacen referencia al entorno del paciente; apoyos pueden facilitar el cese del tabaquismo y las dificultades pueden ser barreras que hay que superar. Analizando todos estos aspectos se puede brindar una atenci\u00f3n personalizada y aumentar las probabilidades de \u00e9xito en el proceso de dejar de fumar." + }, + { + "input": "Pregunta: Seg\u00fan la Estrategia del Plan Nacional de Drogas (2009-2016), entre los grupos de poblaci\u00f3n beneficiarios de programas y actividades dirigidos a la asistencia e integraci\u00f3n social NO se encuentran las personas que:\nOpciones: A: Consumen drogas y que acuden a la red sanitaria general por problemas relacionados con su consumo o por otros problemas de salud.\tB: Frecuentan entornos y participan en situaciones donde existe una especial facilidad para el consumo.\tC: Est\u00e1n afectadas por patolog\u00eda dual, presentan cuadros com\u00f3rbidos complicados que se cronifican y empeoran la evoluci\u00f3n y el pron\u00f3stico del problema adictivo.\tD: Est\u00e9n internas en centros penitenciarios o siguiendo programas alternativos al cumplimiento de penas de prisi\u00f3n.\tE: Son menores de edad y consumidores de drogas, internos en centros de protecci\u00f3n o reforma.\t\nLa respuesta correcta es B: Frecuentan entornos y participan en situaciones donde existe una especial facilidad para el consumo..", + "output": "La opci\u00f3n B, \"Frecuentan entornos y participan en situaciones donde existe una especial facilidad para el consumo\", es la correcta al referirse a individuos que podr\u00edan no ser considerados prioritarios en los programas espec\u00edficos de asistencia e integraci\u00f3n social. Las opciones A, C, D y E describen colectivos en situaci\u00f3n de vulnerabilidad y/o con problemas de salud que ameritan una atenci\u00f3n dirigida en el marco de la Estrategia Nacional de Drogas. Por el contrario, la opci\u00f3n B se centra en personas que pueden estar expuestas a las drogas, pero no se\u00f1ala una afectaci\u00f3n directa que justifique una intervenci\u00f3n espec\u00edfica o prioritaria en comparaci\u00f3n con los otros grupos mencionados." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfQu\u00e9 tipo de intervenci\u00f3n de prevenci\u00f3n primaria est\u00e1 indicada durante el periodo pre patog\u00e9nico de enfermedades cardiovasculares?:\nOpciones: A: Realizar la valoraci\u00f3n del riesgo cardiovascular utilizando la escala SCORE desde la adolescencia.\tB: Control de los niveles de colesterol total peri\u00f3dicamente en funci\u00f3n de la edad.\tC: Control de tensi\u00f3n arterial peri\u00f3dicamente en funci\u00f3n de la edad.\tD: Promoci\u00f3n de estilos de vida saludables: consumo de tabaco, dieta y ejercicio principalmente.\tE: Todas las medidas est\u00e1n indicadas.\t\nLa respuesta correcta es D: Promoci\u00f3n de estilos de vida saludables: consumo de tabaco, dieta y ejercicio principalmente..", + "output": "La opci\u00f3n D es la m\u00e1s adecuada como intervenci\u00f3n de prevenci\u00f3n primaria en el periodo pre patog\u00e9nico de las enfermedades cardiovasculares. Esto se debe a que promueve la modificaci\u00f3n de factores de riesgo modificables antes de que se desarrolle la enfermedad. Fomentar estilos de vida saludables, como el cese del consumo de tabaco, una dieta equilibrada y la pr\u00e1ctica regular de ejercicio f\u00edsico, puede reducir significativamente el riesgo de enfermedades cardiovasculares. Estas acciones impactan m\u00faltiples factores de riesgo a la vez, incluyendo la hipertensi\u00f3n arterial, la dislipemia y la obesidad, por lo que su eficacia es mayor en comparaci\u00f3n con intervenciones que se concentran en un solo aspecto, como las opciones A, B y C, aunque todas son componentes importantes de la prevenci\u00f3n primaria integral (E). La promoci\u00f3n de h\u00e1bitos sanos desde temprana edad es fundamental para prevenir la aparici\u00f3n de enfermedades cr\u00f3nicas no comunicables en la edad adulta." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfQu\u00e9 medida define la frecuencia de padecer c\u00e1ncer de pulm\u00f3n entre las personas que fuman 20 cigarros al d\u00eda respecto a las que no fuman?:\nOpciones: A: Incidencia acumulada.\tB: Densidad de incidencia.\tC: Riesgo relativo.\tD: Riesgo atribuible.\tE: Fracci\u00f3n etiol\u00f3gica de riesgo.\t\nLa respuesta correcta es C: Riesgo relativo..", + "output": "La opci\u00f3n \"C. Riesgo relativo\" es la medida correcta ya que compara la probabilidad de padecer c\u00e1ncer de pulm\u00f3n en fumadores habituales (20 cigarros al d\u00eda) frente a no fumadores. El riesgo relativo es un \u00edndice que indica cu\u00e1ntas veces es m\u00e1s probable que ocurra un evento en un grupo en comparaci\u00f3n con otro. En este caso, muestra cu\u00e1nto aumenta la frecuencia de c\u00e1ncer de pulm\u00f3n en fumadores respecto a no fumadores, lo que es esencial para evaluar el impacto del tabaquismo como factor de riesgo para esta enfermedad. Las otras opciones no reflejan comparaci\u00f3n directa de riesgos entre dos poblaciones." + }, + { + "input": "Pregunta: De las siguientes variables, cual se considera un marcador de riesgo en la aparici\u00f3n de enfermedad cardiovascular:\nOpciones: A: Cifras elevadas de LDL-colesterol y colesterol total.\tB: Hombre mayor de 55 a\u00f1os.\tC: Fumador de 20 cigarrillos diarios.\tD: Sedentarismo.\tE: Todas son correctas.\t\nLa respuesta correcta es B: Hombre mayor de 55 a\u00f1os..", + "output": "La opci\u00f3n E, \"Todas son correctas\", ser\u00eda la respuesta adecuada ya que todas las opciones presentadas son reconocidas como marcadores de riesgo para el desarrollo de enfermedades cardiovasculares. El LDL-colesterol elevado y el colesterol total alto (A) est\u00e1n directamente relacionados con la aterosclerosis. La edad avanzada en hombres (B), superando los 55 a\u00f1os, incrementa el riesgo debido al desgaste natural del sistema cardiovascular y a cambios hormonales. Ser fumador de 20 cigarrillos diarios (C) aumenta significativamente el riesgo debido a la toxicidad del humo del tabaco en vasos sangu\u00edneos y coraz\u00f3n. Por \u00faltimo, el sedentarismo (D) tambi\u00e9n es un factor de riesgo conocido por su asociaci\u00f3n con la obesidad, hipertensi\u00f3n y diabetes. Por ende, todas las mencionadas contribuyen al desarrollo de enfermedades del coraz\u00f3n." + }, + { + "input": "Pregunta: El dengue es una enfermedad infecciosa end\u00e9mica en determinadas comunidades. Cuando el 38% de la poblaci\u00f3n de una comunidad presenta dicha enfermedad, se habla de :\nOpciones: A: Holoendemia.\tB: Hiperendemia.\tC: Mesoendemia.\tD: Hipoendemia.\tE: Pandemia.\t\nLa respuesta correcta es C: Mesoendemia..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es la C, Mesoendemia. La raz\u00f3n detr\u00e1s de esta elecci\u00f3n se basa en los niveles de prevalencia de una enfermedad dentro de una poblaci\u00f3n. Holoendemia corresponde a una alta prevalencia uniformemente distribuida en todos los grupos de edad, t\u00edpicamente en enfermedades constantes en una comunidad. Hiperendemia tambi\u00e9n implica alta prevalencia, pero con variaciones estacionales o poblacionales. Mesoendemia se refiere a una prevalencia moderada, lo cual concuerda con el 38% de la poblaci\u00f3n afectada. Hipoendemia ser\u00eda una prevalencia baja. Pandemia, por otro lado, designa la diseminaci\u00f3n mundial de una enfermedad y no su prevalencia en una sola comunidad." + }, + { + "input": "Pregunta: Teniendo en cuenta la clasificaci\u00f3n de la OMS de los m\u00e9todos y medios de educaci\u00f3n para la salud, las campa\u00f1as de prevenci\u00f3n de accidentes de tr\u00e1fico llevadas a cabo en televisi\u00f3n se consideran un m\u00e9todo:\nOpciones: A: Indirecto y visual.\tB: Directo y visual.\tC: Indirecto y audiovisual.\tD: Mixto.\tE: Mixto, sonoro, visual y audiovisual.\t\nLa respuesta correcta es C: Indirecto y audiovisual..", + "output": "La opci\u00f3n C, \"Indirecto y audiovisual\", es la correcta porque las campa\u00f1as de prevenci\u00f3n de accidentes de tr\u00e1fico difundidas por televisi\u00f3n emplean im\u00e1genes y sonido para transmitir su mensaje, lo que las hace inherentemente audiovisuales. Adem\u00e1s, son clasificadas como indirectas seg\u00fan la clasificaci\u00f3n de la OMS de los m\u00e9todos de educaci\u00f3n para la salud, ya que se utilizan medios masivos de comunicaci\u00f3n que no implican una interacci\u00f3n directa y personalizada con el p\u00fablico, sino que se dirigen a una audiencia amplia y heterog\u00e9nea, sin tener un contacto directo entre el emisor y el receptor del mensaje." + }, + { + "input": "Pregunta: Seg\u00fan el art\u00edculo 15 de la Ley de Prevenci\u00f3n de Riesgos Laborales, NO se considera un principio en la actividad preventiva:\nOpciones: A: Evitar los riesgos y combatirlos desde su origen.\tB: Adaptar el trabajo a la persona.\tC: Adoptar medidas que antepongan la protecci\u00f3n individual a la colectiva.\tD: Sustituir lo peligroso por lo que suponga poco o ning\u00fan peligro.\tE: Formaci\u00f3n de los trabajadores.\t\nLa respuesta correcta es C: Adoptar medidas que antepongan la protecci\u00f3n individual a la colectiva..", + "output": "La opci\u00f3n C, \"Adoptar medidas que antepongan la protecci\u00f3n individual a la colectiva\", no es considerada un principio de la actividad preventiva seg\u00fan el art\u00edculo 15 de la Ley de Prevenci\u00f3n de Riesgos Laborales, ya que la norma establece la primac\u00eda de la protecci\u00f3n colectiva frente a la individual. Los principios de prevenci\u00f3n enfatizan la necesidad de acciones preventivas que beneficien al colectivo en el entorno laboral antes que recurrir a soluciones individuales. La idea es crear condiciones de trabajo seguras para todos los empleados, reduciendo los riesgos de manera integral y no meramente focalizada en el individuo." + }, + { + "input": "Pregunta: La medida de prevenci\u00f3n menos eficaz en la aparici\u00f3n de un brote de salmonelosis es:\nOpciones: A: La inmunizaci\u00f3n activa a la poblaci\u00f3n de riesgo.\tB: Lavado de manos riguroso y frecuente, as\u00ed como de los utensilios y superficies que se van a utilizar para cocinar.\tC: Mantener los alimentos en el refrigerador.\tD: Cocinar los alimentos con temperatura suficiente (al menos 70\u00baC).\tE: Refrigerado r\u00e1pido de los alimentos cocinados.\t\nLa respuesta correcta es A: La inmunizaci\u00f3n activa a la poblaci\u00f3n de riesgo..", + "output": "La opci\u00f3n A, \"La inmunizaci\u00f3n activa a la poblaci\u00f3n de riesgo\", es la medida menos eficaz en la prevenci\u00f3n de un brote de salmonelosis porque, en realidad, no existe una vacuna ampliamente utilizada para prevenir la infecci\u00f3n por Salmonella en la poblaci\u00f3n general. Las medidas de control de la salmonelosis se centran en pr\u00e1cticas de higiene adecuadas y en el manejo seguro de los alimentos (opciones B, C, D y E), como el lavado de manos, la cocci\u00f3n a temperaturas adecuadas, y el almacenamiento seguro de los alimentos, para evitar la contaminaci\u00f3n y proliferaci\u00f3n de la bacteria. La inmunizaci\u00f3n activa no es una estrategia viable para la prevenci\u00f3n de esta enfermedad en el contexto general." + }, + { + "input": "Pregunta: En el diagn\u00f3stico de salud de una comunidad, si se plantea como objetivo conocer c\u00f3mo influye el entorno medioambiental en la comunidad, el indicador que se tiene que incluir en el an\u00e1lisis es:\nOpciones: A: Tasa de desempleo.\tB: Caracter\u00edsticas geogr\u00e1ficas.\tC: Estructura general de la poblaci\u00f3n.\tD: Tasa de fecundidad.\tE: Poblaci\u00f3n correctamente vacunada.\t\nLa respuesta correcta es B: Caracter\u00edsticas geogr\u00e1ficas..", + "output": "La opci\u00f3n B, \"Caracter\u00edsticas geogr\u00e1ficas\", es la m\u00e1s adecuada para evaluar c\u00f3mo el entorno medioambiental influye en la salud de una comunidad. Estas caracter\u00edsticas incluyen aspectos como la calidad del aire, la contaminaci\u00f3n del agua, la accesibilidad a espacios verdes, la exposici\u00f3n a desastres naturales, entre otros. Conocer la geograf\u00eda del lugar permite entender los factores ambientales que pueden impactar directamente en la salud de los habitantes, como incidencias de enfermedades respiratorias relacionadas con la contaminaci\u00f3n o problemas de salud derivados de la falta de \u00e1reas recreativas. Por tanto, este indicador es esencial para un an\u00e1lisis integral." + }, + { + "input": "Pregunta: Se\u00f1ale la respuesta INCORRECTA en relaci\u00f3n a la Cartera de Servicios de Atenci\u00f3n Primaria:\nOpciones: A: Es la selecci\u00f3n de servicios priorizada y organizada de una forma espec\u00edfica, que responde exclusivamente a prioridades de pol\u00edtica sanitaria.\tB: La unidad b\u00e1sica de la Cartera de Servicios es un conjunto de actividades o criterios de actuaci\u00f3n que gu\u00edan la atenci\u00f3n a un problema o proceso de salud cl\u00ednico o preventivo con especificaci\u00f3n de la poblaci\u00f3n a la que se dirige.\tC: La estructura general puede presentar variantes en funci\u00f3n del servicio de que se trate o de las distintas Comunidades Aut\u00f3nomas.\tD: Su finalidad es promover la atenci\u00f3n de los procesos m\u00e1s frecuentes y relevantes en AP con arreglo a criterios cient\u00edfico t\u00e9cnicos consensuados.\tE: Permite reducir la variabilidad cl\u00ednica evitable y facilitar la equidad en la prestaci\u00f3n de servicios.\t\nLa respuesta correcta es A: Es la selecci\u00f3n de servicios priorizada y organizada de una forma espec\u00edfica, que responde exclusivamente a prioridades de pol\u00edtica sanitaria..", + "output": "La opci\u00f3n A es la respuesta INCORRECTA porque sugiere que la Cartera de Servicios de Atenci\u00f3n Primaria responde \"exclusivamente\" a prioridades de pol\u00edtica sanitaria, lo que no es del todo cierto. Aunque las pol\u00edticas sanitarias influyen en la Cartera de Servicios, esta tambi\u00e9n se fundamenta en otras necesidades, como criterios cient\u00edfico-t\u00e9cnicos, aspectos de prevenci\u00f3n y promoci\u00f3n de la salud, y necesidades espec\u00edficas de la poblaci\u00f3n. Por consiguiente, su dise\u00f1o no est\u00e1 determinado solamente por las pol\u00edticas sanitarias, sino que busca la integralidad atendiendo a la evidencia cient\u00edfica, las mejores pr\u00e1cticas cl\u00ednicas y las particularidades demogr\u00e1ficas y de salud de la comunidad." + }, + { + "input": "Pregunta: Dentro de las fuentes utilizadas para realizar el diagn\u00f3stico de salud de una comunidad, es esencial conocer:\nOpciones: A: Censo de la poblaci\u00f3n.\tB: Registro de enfermedades de declaraci\u00f3n obligatoria.\tC: Suministro de agua potable.\tD: Listas de espera.\tE: Todas son correctas.\t\nLa respuesta correcta es E: Todas son correctas..", + "output": "La opci\u00f3n E, \"Todas son correctas\", es la elecci\u00f3n adecuada debido a que cada factor mencionado aporta informaci\u00f3n vital para comprender la salud de una comunidad. El censo de poblaci\u00f3n permite conocer la demograf\u00eda y los grupos vulnerables. El registro de enfermedades de declaraci\u00f3n obligatoria ayuda a identificar la prevalencia y distribuci\u00f3n de enfermedades cr\u00edticas. El suministro de agua potable es un indicador clave de la sanidad ambiental y su impacto en la salud p\u00fablica. Las listas de espera pueden reflejar el acceso y la eficiencia del sistema sanitario. Todos estos aspectos son fundamentales para realizar un diagn\u00f3stico de salud comunitaria integral." + }, + { + "input": "Pregunta: El cociente entre el n\u00famero de nacidos vivos registrado en un a\u00f1o y la poblaci\u00f3n femenina en edad de procrear (15-49 a\u00f1os) se refiere al concepto de:\nOpciones: A: Tasa bruta de natalidad.\tB: Tasa general de fecundidad.\tC: \u00cdndice sint\u00e9tico de fecundidad.\tD: Tasa bruta de reproducci\u00f3n.\tE: Tasa neta de reproducci\u00f3n.\t\nLa respuesta correcta es B: Tasa general de fecundidad..", + "output": "La opci\u00f3n B, \"Tasa general de fecundidad\", es la correcta ya que este indicador epidemiol\u00f3gico mide la frecuencia de nacimientos en un a\u00f1o en relaci\u00f3n a la poblaci\u00f3n femenina en edad f\u00e9rtil, que se comprende entre los 15 y los 49 a\u00f1os. Este cociente gestiona la probabilidad de que las mujeres en este rango de edad tengan hijos, sin distinguir entre situaciones personales o condiciones individuales. Es importante por representar la capacidad de reproducci\u00f3n del grupo y se utiliza para planificar recursos sanitarios o en programas de salud reproductiva. Las otras opciones no establecen relaci\u00f3n directa entre nacimientos y mujeres en edad f\u00e9rtil espec\u00edfica." + }, + { + "input": "Pregunta: Si en un estudio epidemiol\u00f3gico, la poblaci\u00f3n participante tiene como criterio de inclusi\u00f3n la voluntariedad, la validez de los resultados est\u00e1n sometidos a un sesgo de:\nOpciones: A: Informaci\u00f3n.\tB: Confusi\u00f3n.\tC: Selecci\u00f3n.\tD: Interpretaci\u00f3n.\tE: Publicaci\u00f3n.\t\nLa respuesta correcta es C: Selecci\u00f3n..", + "output": "La voluntariedad como criterio de inclusi\u00f3n en un estudio epidemiol\u00f3gico introduce un sesgo de selecci\u00f3n. Este sesgo ocurre porque al permitir que solo aquellos que desean participar lo hagan, se est\u00e1 seleccionando un subconjunto de la poblaci\u00f3n que puede no ser representativo de la totalidad. Este grupo podr\u00eda tener caracter\u00edsticas diferentes en cuanto a factores de riesgo, comportamientos o cualquier otra variable relacionada con el estudio. Por ejemplo, pueden ser m\u00e1s conscientes de salud o tener mejores recursos para acceder al estudio. Esto puede afectar la validez externa de los resultados, limitando su generalizaci\u00f3n a la poblaci\u00f3n general." + }, + { + "input": "Pregunta: Acude a consulta de enfermer\u00eda un hombre de 55 a\u00f1os para seguimiento de HTA reci\u00e9n diagnosticada. En la valoraci\u00f3n comenta que es fumador de 15 cigarros al d\u00eda. Aprovechando la oportunidad de la consulta, la enfermera le proporciona informaci\u00f3n sobre la importancia de dejar de fumar y le ofrece apoyo si decide dejarlo. Este tipo de intervenci\u00f3n de EpS se considera:\nOpciones: A: Consejo/Informaci\u00f3n.\tB: Atenci\u00f3n individual.\tC: Promoci\u00f3n de la salud.\tD: EpS demandada.\tE: Todas son correctas.\t\nLa respuesta correcta es A: Consejo/Informaci\u00f3n..", + "output": "La opci\u00f3n A. Consejo/Informaci\u00f3n es la m\u00e1s acertada en esta situaci\u00f3n. La intervenci\u00f3n realizada por la enfermera se centra en dar consejo e informaci\u00f3n sobre los riesgos asociados al consumo de tabaco, especialmente relevante en un paciente con hipertensi\u00f3n arterial (HTA) reci\u00e9n diagnosticada. Al informar al paciente y ofrecerle apoyo para dejar de fumar, la enfermera est\u00e1 proporcionando una intervenci\u00f3n que pone \u00e9nfasis en la educaci\u00f3n para la salud (EpS), que tiene como objetivo incentivar cambios en los comportamientos de salud de las personas. Esta acci\u00f3n es preventiva y educativa, no abarcando necesariamente la atenci\u00f3n individualizada completa, la promoci\u00f3n de la salud en un sentido amplio, ni es una EpS demandada activamente por el paciente, sino que se ofrece proactivamente por el profesional de salud. Por ello, la opci\u00f3n correcta es A. Consejo/Informaci\u00f3n." + }, + { + "input": "Pregunta: Seg\u00fan el art\u00edculo 56 de la Ley General de Sanidad de 1986, \u201cla estructura responsable de la gesti\u00f3n unitaria de los centros, prestaciones y programas sanitarios a desarrollar en su demarcaci\u00f3n territorial\u201d es:\nOpciones: A: Centro integral de atenci\u00f3n especializada.\tB: Centro de Salud.\tC: Zona B\u00e1sica de Salud.\tD: Equipo de Atenci\u00f3n Primaria.\tE: \u00c1rea de Salud.\t\nLa respuesta correcta es E: \u00c1rea de Salud..", + "output": "La opci\u00f3n E, \"\u00c1rea de Salud\", es la elegida de acuerdo con el art\u00edculo 56 de la Ley General de Sanidad de 1986 debido a que la definici\u00f3n dada en la pregunta corresponde con la funci\u00f3n asignada a las \u00c1reas de Salud. Estas \u00c1reas son divisiones territoriales dise\u00f1adas para una gesti\u00f3n m\u00e1s eficiente y cercana del sistema sanitario, incluyendo la planificaci\u00f3n, organizaci\u00f3n y coordinaci\u00f3n de los recursos sanitarios. Se encargan de la gesti\u00f3n unitaria, lo que implica la unificaci\u00f3n de los centros y servicios en su territorio para ofrecer un servicio integral que abarque las diferentes necesidades de la poblaci\u00f3n asignada." + }, + { + "input": "Pregunta: Entre los criterios epidemiol\u00f3gicos de causalidad definidos por Bradford Hill (1965) NO se encuentra:\nOpciones: A: Fuerza de asociaci\u00f3n.\tB: Secuencia temporal.\tC: Gradiente biol\u00f3gico.\tD: Efecto de cesaci\u00f3n o reversibilidad.\tE: Presencia de explicaciones alternativas.\t\nLa respuesta correcta es E: Presencia de explicaciones alternativas..", + "output": "La respuesta correcta es la opci\u00f3n E, \"Presencia de explicaciones alternativas\". Los criterios de causalidad de Bradford Hill son una lista de caracter\u00edsticas que sugieren una relaci\u00f3n causal entre dos entidades. Estos incluyen la fuerza de asociaci\u00f3n, la secuencia temporal (la causa precede al efecto), el gradiente biol\u00f3gico (relaci\u00f3n dosis-respuesta) y el efecto de cesaci\u00f3n o reversibilidad (los efectos disminuyen o terminan al eliminar la causa). La \"Presencia de explicaciones alternativas\" no es un criterio de Hill, ya que el objetivo de sus criterios es fortalecer la evidencia de una relaci\u00f3n causal, no identificar o excluir otras posibles causas." + }, + { + "input": "Pregunta: Los resultados de la evaluaci\u00f3n de un programa de prevenci\u00f3n realizada en un contexto, entorno y poblaci\u00f3n concreto, se refieren al concepto de:\nOpciones: A: Efectividad.\tB: Eficiencia.\tC: Eficacia.\tD: Factibilidad.\tE: Sostenibilidad.\t\nLa respuesta correcta es A: Efectividad..", + "output": "La opci\u00f3n \"A. Efectividad\" se refiere al grado en el que un programa logra los objetivos deseados en las condiciones reales en las que se aplica. Al estar enfoc\u00e1ndonos en una evaluaci\u00f3n de un programa de prevenci\u00f3n en un contexto, entorno y poblaci\u00f3n espec\u00edficos, estamos hablando de c\u00f3mo funciona ese programa en una situaci\u00f3n particular, no en condiciones ideales o controladas, lo cual se aleja del concepto de eficacia que se centra en resultados bajo condiciones controladas. Efectividad se enfoca en los resultados reales y pr\u00e1cticos, que es lo que se busca entender con dicha evaluaci\u00f3n. Por tanto, elegir \"Efectividad\" es lo apropiado al contexto de la pregunta." + }, + { + "input": "Pregunta: La din\u00e1mica demogr\u00e1fica de una comunidad viene determinada por la:\nOpciones: A: Natalidad.\tB: Mortalidad.\tC: Inmigraci\u00f3n.\tD: Emigraci\u00f3n.\tE: Todas son correctas.\t\nLa respuesta correcta es E: Todas son correctas..", + "output": "La din\u00e1mica demogr\u00e1fica de una comunidad es influenciada por m\u00faltiples factores que determinan su composici\u00f3n y tama\u00f1o. La natalidad afecta el crecimiento natural al aumentar la poblaci\u00f3n con nuevos individuos. La mortalidad, por otro lado, disminuye la poblaci\u00f3n al ocurrir decesos. La inmigraci\u00f3n incrementa la cifra poblacional al recibir individuos de otras \u00e1reas, mientras la emigraci\u00f3n la reduce debido a la salida de personas hacia otros lugares. Cada uno de estos elementos interact\u00faa y contribuye en el cambio demogr\u00e1fico de una comunidad. Por lo tanto, la opci\u00f3n E, \"Todas son correctas\", es la elecci\u00f3n adecuada para la pregunta formulada." + }, + { + "input": "Pregunta: NO se considera una intervenci\u00f3n terciaria de prevenci\u00f3n ante una situaci\u00f3n de maltrato a la mujer :\nOpciones: A: Realizar una valoraci\u00f3n peri\u00f3dica y sistem\u00e1tica de los indicadores de riesgo de maltrato.\tB: Realizar una valoraci\u00f3n integral f\u00edsica (lesiones producidas), psicol\u00f3gica (estado emocional) y social (redes sociales de apoyo).\tC: Si existe riesgo vital inmediato habr\u00e1 que realizar un traslado urgente al hospital o al juzgado de guardia.\tD: Contactar e informar al pediatra si la mujer tiene hijos, tanto por el riesgo potencial (al ser testigos del maltrato) como por la posibilidad de ser v\u00edctimas del mismo.\tE: Informar de los pasos legales.\t\nLa respuesta correcta es A: Realizar una valoraci\u00f3n peri\u00f3dica y sistem\u00e1tica de los indicadores de riesgo de maltrato..", + "output": "La opci\u00f3n A no se considera una intervenci\u00f3n terciaria de prevenci\u00f3n del maltrato a la mujer porque se relaciona m\u00e1s con acciones preventivas secundarias. La prevenci\u00f3n secundaria se enfoca en la detecci\u00f3n temprana y la respuesta r\u00e1pida a la violencia para evitar su agravamiento. Por otro lado, la prevenci\u00f3n terciaria busca mitigar los efectos a largo plazo del maltrato ya ocurrido, posiblemente a trav\u00e9s de la recuperaci\u00f3n y rehabilitaci\u00f3n integral de la v\u00edctima, e impedir la recurrencia de la violencia. Por tanto, realizar una valoraci\u00f3n peri\u00f3dica y sistem\u00e1tica de los indicadores de riesgo est\u00e1 m\u00e1s orientado a evitar que el maltrato llegue a ocurrir o se repita, y no tanto a tratar sus efectos una vez sucedido. Las opciones B, C, D, y E son m\u00e1s representativas de la intervenci\u00f3n terciaria, ya que est\u00e1n dirigidas a la actuaci\u00f3n despu\u00e9s de producido el maltrato para atender sus repercusiones y prevenir el da\u00f1o futuro." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de las siguientes manifestaciones es una urgencia para la mujer gestante?:\nOpciones: A: Aparici\u00f3n de varices.\tB: Leucorrea.\tC: Polaquiuria.\tD: Cefalea intensa.\tE: N\u00e1useas.\t\nLa respuesta correcta es D: Cefalea intensa..", + "output": "La opci\u00f3n D, \"Cefalea intensa\", puede ser una urgencia en la mujer gestante porque podr\u00eda ser indicativa de condiciones graves como la preeclampsia o eclampsia, que son trastornos hipertensivos espec\u00edficos del embarazo. Estas condiciones pueden poner en riesgo la vida de la madre y del feto, requiriendo atenci\u00f3n m\u00e9dica inmediata. Aunque las otras manifestaciones como varices, leucorrea, polaquiuria y n\u00e1useas pueden ser comunes y/o molestas durante el embarazo, generalmente no representan una urgencia inmediata como lo hace la cefalea intensa, especialmente si se acompa\u00f1a de otros s\u00edntomas como alteraciones visuales, dolor abdominal superior o aumento s\u00fabito de peso." + }, + { + "input": "Pregunta: C. S. que est\u00e1 embarazada de 40 semanas y contrae la rubeola, consulta con la enfermera sus dudas sobre si podr\u00e1 dar lactancia materna al reci\u00e9n nacido. \u00bfCu\u00e1l ser\u00e1 la respuesta de la enfermera?:\nOpciones: A: Est\u00e1 totalmente contraindicada.\tB: Es compatible la enfermedad y tambi\u00e9n la vacunaci\u00f3n con la lactancia.\tC: Debe esperar hasta que el beb\u00e9 tenga 15 d\u00edas de vida.\tD: Depende de la carga viral.\tE: Se iniciar\u00e1 la lactancia materna 3 d\u00edas despu\u00e9s de poner la gammaglobulina al beb\u00e9.\t\nLa respuesta correcta es B: Es compatible la enfermedad y tambi\u00e9n la vacunaci\u00f3n con la lactancia..", + "output": "La rubeola es una enfermedad generalmente leve para las madres, pero puede tener consecuencias graves si se contrae durante el embarazo, particularmente en el primer trimestre, ya que puede resultar en el s\u00edndrome de rubeola cong\u00e9nita en el reci\u00e9n nacido. Seg\u00fan la evidencia m\u00e9dica actual, la rubeola no se transmite a trav\u00e9s de la leche materna, por lo que una madre con rubeola a\u00fan puede amamantar. Adem\u00e1s, los anticuerpos presentes en la leche materna podr\u00edan ayudar a proteger al beb\u00e9 contra la infecci\u00f3n. La vacunaci\u00f3n durante la lactancia tambi\u00e9n es segura y no contraindica la pr\u00e1ctica de amamantar, por lo que la respuesta correcta a la consulta es la opci\u00f3n B: \"Es compatible la enfermedad y tambi\u00e9n la vacunaci\u00f3n con la lactancia\". Esto permitir\u00e1 que el beb\u00e9 reciba tanto los posibles beneficios inmunol\u00f3gicos de la leche materna como la protecci\u00f3n futura contra la rubeola a trav\u00e9s de la vacunaci\u00f3n de la madre." + }, + { + "input": "Pregunta: Entre las 24 y 36 horas despu\u00e9s de producirse el pico de m\u00e1xima liberaci\u00f3n de la hormona LH se desencadena:\nOpciones: A: La menstruaci\u00f3n.\tB: La maduraci\u00f3n del fol\u00edculo De Graaf.\tC: La ovulaci\u00f3n.\tD: La ovog\u00e9nesis.\tE: La formaci\u00f3n del fol\u00edculo primordial.\t\nLa respuesta correcta es C: La ovulaci\u00f3n..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es la C, la ovulaci\u00f3n. Esta es el momento en que el fol\u00edculo ovarico libera un \u00f3vulo maduro en respuesta al pico de la hormona luteinizante (LH). El pico de LH es un indicador clave de que el fol\u00edculo De Graaf, que es la estructura madura que contiene el \u00f3vulo, est\u00e1 preparado para liberar ese \u00f3vulo. La menstruaci\u00f3n (A) ocurre en ausencia de fertilizaci\u00f3n post-ovulaci\u00f3n; la maduraci\u00f3n del fol\u00edculo (B) sucede antes del pico de LH; la ovog\u00e9nesis (D) se refiere a la creaci\u00f3n de \u00f3vulos durante la vida fetal; y la formaci\u00f3n del fol\u00edculo primordial (E) ocurre en etapas tempranas de la vida de la mujer. Por lo tanto, tras el pico de LH, lo que se desencadena es la ovulaci\u00f3n." + }, + { + "input": "Pregunta: En el test de Papanicolau, las muestras citol\u00f3gicas se deben recoger de:\nOpciones: A: La vulva, el c\u00e9rvix y el interior de la cavidad uterina.\tB: Las paredes vaginales y el fondo uterino.\tC: El interior del c\u00e9rvix, el orificio cervical externo y el saco vaginal posterior.\tD: El introito vaginal y el exoc\u00e9rvix.\tE: El endocervix y los sacos vaginales laterales.\t\nLa respuesta correcta es C: El interior del c\u00e9rvix, el orificio cervical externo y el saco vaginal posterior..", + "output": "Las muestras citol\u00f3gicas en el test de Papanicolau se recogen de regiones espec\u00edficas para detectar anomal\u00edas celulares que puedan indicar un proceso precanceroso o canceroso. La opci\u00f3n C, que incluye el interior del c\u00e9rvix, el orificio cervical externo y el saco vaginal posterior, es la correcta. Esto se debe a que es en estas \u00e1reas donde es m\u00e1s probable que se encuentren lesiones precursoras de c\u00e1ncer cervical. Los cambios celulares t\u00edpicos del VPH y otras anomal\u00edas suelen localizarse en la zona de transformaci\u00f3n del c\u00e9rvix, que incluye el endoc\u00e9rvix y el exoc\u00e9rvix, que es evaluado durante la toma de muestras del Papanicolau." + }, + { + "input": "Pregunta: Por su alto contenido de mercurio, la Agencia Espa\u00f1ola de Seguridad Alimentaria y Nutrici\u00f3n recomienda a las mujeres embarazadas no consumir:\nOpciones: A: Quesos blandos maduros, tipo Brie o Camembert.\tB: Pat\u00e9 o foie-gras.\tC: Peces grasos de gran tama\u00f1o.\tD: Embutidos crudos.\tE: Verduras de hoja verde.\t\nLa respuesta correcta es C: Peces grasos de gran tama\u00f1o..", + "output": "La opci\u00f3n C es la correcta porque se refiere a peces grasos de gran tama\u00f1o, como el at\u00fan, pez espada, o tibur\u00f3n, conocidos por acumular mayores niveles de mercurio en sus tejidos debido a su posici\u00f3n en la cadena alimenticia y su longevidad. El mercurio es un metal pesado t\u00f3xico que puede atravesar la placenta y afectar el desarrollo neurol\u00f3gico del feto, por lo que su consumo est\u00e1 desaconsejado en mujeres embarazadas. Las otras opciones, si bien pueden presentar riesgos por la presencia de bacterias o toxinas, no est\u00e1n asociadas con alto contenido de mercurio." + }, + { + "input": "Pregunta: El efecto de la gammaglobulina anti-D que se administra a las mujeres Rh negativo que han gestado un feto Rh positivo es:\nOpciones: A: Eliminar los hemat\u00edes fetales de la sangre materna.\tB: Destruir los ant\u00edgenos formados por el sistema inmune de la madre.\tC: Evitar la formaci\u00f3n de anticuerpos anti Rh negativo.\tD: Inducir la formaci\u00f3n de anticuerpos maternos frente al ant\u00edgeno fetal.\tE: Proporcionar a la mujer inmunidad activa permanente.\t\nLa respuesta correcta es A: Eliminar los hemat\u00edes fetales de la sangre materna..", + "output": "La opci\u00f3n A, \"Eliminar los hemat\u00edes fetales de la sangre materna\", es la correcta. La gammaglobulina anti-D se administra a las mujeres Rh negativo despu\u00e9s de un parto, aborto, amniocentesis u otros procedimientos en los que puedan entrar en contacto con sangre fetal Rh positivo. Esto es para evitar la sensibilizaci\u00f3n del sistema inmune materno. Si se sensibiliza, la madre podr\u00eda producir anticuerpos anti-Rh, lo cual puede provocar la enfermedad hemol\u00edtica del reci\u00e9n nacido en embarazos futuros. La gammaglobulina anti-D \"barre\" los hemat\u00edes fetales Rh positivos de la circulaci\u00f3n materna antes de que el sistema inmune de la madre pueda reaccionar contra ellos y formar anticuerpos." + }, + { + "input": "Pregunta: En una mujer que presenta hiperemesis grav\u00eddica, se debe vigilar la aparici\u00f3n de:\nOpciones: A: Crisis convulsivas.\tB: Hiperglucemia.\tC: Deshidrataci\u00f3n.\tD: Abruptio placentae.\tE: Poliuria.\t\nLa respuesta correcta es C: Deshidrataci\u00f3n..", + "output": "La opci\u00f3n C, deshidrataci\u00f3n, es la correcta para vigilar en una mujer con hiperemesis grav\u00eddica debido a la p\u00e9rdida excesiva de l\u00edquidos y electrolitos provocada por los v\u00f3mitos continuos. Esta situaci\u00f3n puede llevar a un desequilibrio hidroelectrol\u00edtico y \u00e1cido-base, que puede tener consecuencias graves tanto para la madre como para el feto. Las crisis convulsivas no son una manifestaci\u00f3n t\u00edpica de la hiperemesis grav\u00eddica y podr\u00edan sugerir una complicaci\u00f3n m\u00e1s grave como la eclampsia. La hiperglucemia, el abruptio placentae y la poliuria no est\u00e1n directamente asociados con la hiperemesis grav\u00eddica, siendo la deshidrataci\u00f3n la preocupaci\u00f3n inmediata a abordar." + }, + { + "input": "Pregunta: Para el cuidado de las grietas del pez\u00f3n durante la lactancia se recomienda:\nOpciones: A: Lavados con agua y jab\u00f3n de pH neutro tras cada toma.\tB: Extender unas gotas de leche y dejar secar al aire tras la tetada.\tC: El uso de pomadas cicatrizantes.\tD: Alcohol de 70\u00ba aplicado mediante gasas est\u00e9riles entre tomas.\tE: Aplicar fr\u00edo entre las tomas.\t\nLa respuesta correcta es B: Extender unas gotas de leche y dejar secar al aire tras la tetada..", + "output": "La opci\u00f3n B, extender unas gotas de leche y dejar secar al aire tras la tetada, es recomendada porque la leche materna contiene \u00e1cidos grasos, inmunoglobulinas y otras sustancias con propiedades antibacterianas, cicatrizantes y humectantes. Esto promueve la curaci\u00f3n natural de las grietas del pez\u00f3n. El secado al aire ayuda tambi\u00e9n a la cicatrizaci\u00f3n al prevenir la maceraci\u00f3n de la piel, que podr\u00eda suceder si se mantuviera h\u00fameda. Las otras opciones, como el uso de jabones, alcohol o fr\u00edo, podr\u00edan irritar m\u00e1s la piel lesionada o retrasar el proceso de curaci\u00f3n natural de la piel." + }, + { + "input": "Pregunta: En relaci\u00f3n a la toxoplasmosis y el embarazo, indique cu\u00e1l de las siguientes opciones es cierta:\nOpciones: A: Se puede producir transmisi\u00f3n placentaria al feto.\tB: Debe detectarse la tasa de anticuerpos al inicio de la gestaci\u00f3n y, en su ausencia, efectuar vacunaci\u00f3n con vacuna de virus muertos.\tC: La infecci\u00f3n es menos grave pero m\u00e1s frecuente cuanto m\u00e1s joven es la gestante.\tD: En nuestro medio, la principal causa de contagio es la convivencia y el manejo de aves dom\u00e9sticas.\tE: El contagio ocurre intraparto, favorecido por la rotura de la bolsa amni\u00f3tica.\t\nLa respuesta correcta es A: Se puede producir transmisi\u00f3n placentaria al feto..", + "output": "La opci\u00f3n A es la correcta, ya que Toxoplasma gondii puede atravesar la barrera placentaria y causar una infecci\u00f3n en el feto, conocida como toxoplasmosis cong\u00e9nita. Las opciones B, C, D y E contienen afirmaciones incorrectas. La opci\u00f3n B es incorrecta porque no existe una vacuna contra la toxoplasmosis para humanos. La opci\u00f3n C es falsa puesto que la gravedad de la infecci\u00f3n no depende directamente de la edad de la gestante. La opci\u00f3n D no es verdadera, ya que el principal medio de contagio es el contacto con heces de gatos o la ingesta de carne poco cocida. La opci\u00f3n E es err\u00f3nea, dado que la transmisi\u00f3n no ocurre durante el parto, sino que puede suceder en cualquier momento de la gestaci\u00f3n si la madre adquiere la infecci\u00f3n." + }, + { + "input": "Pregunta: Un ni\u00f1o con intolerancia al gluten pregunta a la enfermera qu\u00e9 chucher\u00edas puede tomar cuando sale a jugar con sus amigos:\nOpciones: A: Snacks.\tB: Chocolates.\tC: Palomitas de ma\u00edz.\tD: Boller\u00eda.\tE: Caramelos.\t\nLa respuesta correcta es C: Palomitas de ma\u00edz..", + "output": "La opci\u00f3n C, palomitas de ma\u00edz, es la m\u00e1s adecuada para un ni\u00f1o con intolerancia al gluten, puesto que el ma\u00edz no contiene esta prote\u00edna presente en cereales como el trigo, la cebada y el centeno. A diferencia de la boller\u00eda (opci\u00f3n D), chocolates y caramelos (opciones B y E) que pueden contener gluten o trazas del mismo debido a su procesamiento o aditivos, las palomitas de ma\u00edz naturales son seguras si no contiene aditivos que incluyan gluten. Es importante escoger palomitas no procesadas y verificar que el etiquetado confirme su ausencia de gluten para prevenir reacciones adversas." + }, + { + "input": "Pregunta: En cuanto a la exploraci\u00f3n del desarrollo psicomotor, del \u00e1rea del lenguaje y de la sociabilidad en un ni\u00f1o de cuatro a\u00f1os \u00bfcu\u00e1l de los siguientes hallazgos se puede considerar un signo de alarma en el proceso de maduraci\u00f3n?:\nOpciones: A: Detenci\u00f3n brusca de la adquisici\u00f3n de habilidades o p\u00e9rdida de algunas ya adquiridas.\tB: Hiperactividad. No sabe entretenerse solo, necesita vigilancia continua.\tC: Excesiva sociabilidad; se marcha con cualquiera de manera indiscriminada.\tD: Repite preguntas en lugar de responderlas.\tE: Todas estas situaciones son signos de alarma.\t\nLa respuesta correcta es E: Todas estas situaciones son signos de alarma..", + "output": "Las opciones presentadas muestran alteraciones potenciales en el desarrollo psicomotor y socioemocional de un ni\u00f1o de cuatro a\u00f1os. La opci\u00f3n A se refiere a una regresi\u00f3n en el desarrollo, pudiendo ser indicativo de trastornos neurol\u00f3gicos o psicol\u00f3gicos serios. La opci\u00f3n B podr\u00eda indicar un trastorno de d\u00e9ficit de atenci\u00f3n con hiperactividad, afectando la capacidad de jugar solo y la necesidad de supervisi\u00f3n constante. La opci\u00f3n C sugiere un problema en el desarrollo de la sociabilidad con falta de discriminaci\u00f3n del peligro en la interacci\u00f3n social, lo cual puede estar asociado con trastornos del espectro autista o negligencia parental. La opci\u00f3n D puede reflejar dificultades en la comprensi\u00f3n o procesamiento del lenguaje, siendo de preocupaci\u00f3n como potencial indicio de un trastorno del desarrollo del lenguaje. Considerando que cada una de estas situaciones podr\u00eda representar una desviaci\u00f3n significativa en el desarrollo normal de un ni\u00f1o de cuatro a\u00f1os, todas son consideradas signos de alarma (respuesta E) y ameritan una evaluaci\u00f3n detallada por profesionales." + }, + { + "input": "Pregunta: La presencia de cuerpos extra\u00f1os como peque\u00f1os botones, pipas de girasol, etc., en las v\u00edas respiratorias en ni\u00f1os peque\u00f1os es un accidente relativamente frecuente. Se\u00f1ale los signos que aparecen cuando estos objetos se quedan alojados en v\u00eda respiratoria inferior:\nOpciones: A: Episodios de tos, ronquera y disnea.\tB: Tos cr\u00f3nica, hipoventilaci\u00f3n a la auscultaci\u00f3n, signos de infecci\u00f3n.\tC: Asfixia, disnea, cianosis, fracaso respiratorio.\tD: Fiebre, tos y disfon\u00eda.\tE: Taquipnea, aumento del esfuerzo respiratorio.\t\nLa respuesta correcta es B: Tos cr\u00f3nica, hipoventilaci\u00f3n a la auscultaci\u00f3n, signos de infecci\u00f3n..", + "output": "La opci\u00f3n B es la m\u00e1s adecuada para describir signos de un cuerpo extra\u00f1o en la v\u00eda respiratoria inferior en ni\u00f1os. Cuando un objeto se aloja en esta \u00e1rea, puede ocurrir obstrucci\u00f3n parcial y cr\u00f3nica, lo que induce una tos persistente. La hipoventilaci\u00f3n a la auscultaci\u00f3n indica una disminuci\u00f3n del flujo de aire debida a la obstrucci\u00f3n. Adem\u00e1s, la retenci\u00f3n de secreciones asocia la obstrucci\u00f3n con signos de infecci\u00f3n respiratoria. Las dem\u00e1s opciones, aunque pueden contener signos relacionados, no representan conjuntamente la presentaci\u00f3n t\u00edpica de un cuerpo extra\u00f1o alojado en la v\u00eda respiratoria inferior de un ni\u00f1o." + }, + { + "input": "Pregunta: De las siguientes escalas de valoraci\u00f3n del dolor en la infancia, \u00bfcu\u00e1l de ellas se recomienda para los escolares de 7 a 8 a\u00f1os?:\nOpciones: A: Escala NFCS.\tB: Escala num\u00e9rica o anal\u00f3gica.\tC: Escala CHEOPS.\tD: Escala Oucher.\tE: Escala de Wong y Baker.\t\nLa respuesta correcta es B: Escala num\u00e9rica o anal\u00f3gica..", + "output": "La elecci\u00f3n de la escala num\u00e9rica o anal\u00f3gica (opci\u00f3n B) para evaluar el dolor en escolares de 7 a 8 a\u00f1os se justifica porque a esta edad los ni\u00f1os ya han desarrollado suficientemente sus habilidades num\u00e9ricas y cognitivas como para entender y utilizar escalas que requieren la autoreportaci\u00f3n de su dolor. Esta escala es simple y permite que los ni\u00f1os relacionen su nivel de dolor con un n\u00famero o posici\u00f3n en una l\u00ednea, facilitando as\u00ed una estimaci\u00f3n m\u00e1s precisa y comunicable de su dolor. Otros m\u00e9todos pueden ser menos efectivos o m\u00e1s complejos para esta franja etaria." + }, + { + "input": "Pregunta: Respecto a los malos tratos en la infancia, se\u00f1ale los aspectos que indican el car\u00e1cter no accidental de lesiones y hacen sospechar que sean debidas a malos tratos:\nOpciones: A: Retraso en pedir ayuda o en acudir a la consulta.\tB: Cuando el relato del accidente o de los hechos resulta poco convincente.\tC: Las explicaciones que dan los progenitores, por separado son discordantes.\tD: Historia con numerosos accidentes o traumatismos.\tE: Todas las respuestas recogen situaciones que se asocian al maltrato.\t\nLa respuesta correcta es E: Todas las respuestas recogen situaciones que se asocian al maltrato..", + "output": "La opci\u00f3n E (\"Todas las respuestas recogen situaciones que se asocian al maltrato\") es la correcta ya que cada una de las situaciones enumeradas en las opciones A a D son indicativos que levantan sospechas de maltrato infantil. El retraso en pedir ayuda (A) puede sugerir un intento por ocultar las circunstancias del da\u00f1o. Un relato poco convincente sobre el accidente (B) puede indicar una fabricaci\u00f3n o alteraci\u00f3n de la historia para ocultar el abuso. Las discrepancias en las explicaciones de los progenitores (C) tambi\u00e9n pueden ser un signo de ocultamiento o mentiras para encubrir el maltrato. Por \u00faltimo, una historia cl\u00ednica con numerosos accidentes o traumatismos (D) puede ser indicativa de maltrato reiterado. Por ello, la presencia de cualquiera de estos indicadores debe llevar a una evaluaci\u00f3n m\u00e1s profunda sobre la posibilidad de maltrato infantil." + }, + { + "input": "Pregunta: En nuestra entrevista con una adolescente de 14 a\u00f1os y su familia se recogen los datos que figuran a continuaci\u00f3n: ha cambiado su car\u00e1cter, manifest\u00e1ndose triste e irritable; preocupaci\u00f3n excesiva por lo que come; obsesi\u00f3n por el gimnasio y estancamiento o disminuci\u00f3n de su peso corporal, aunque ha aumentado su talla. La adolescente no reconoce ninguna de estas observaciones alegando que est\u00e1 creciendo. Pensar\u00edamos que:\nOpciones: A: Aunque pudiera corresponder a criterios de diagn\u00f3stico de un trastorno alimentario, los signos y los s\u00edntomas por si solos no son suficientes y en ocasiones estigmatizan a los j\u00f3venes produci\u00e9ndoles sufrimiento.\tB: Estos datos se corresponden por si solos con los criterios de diagn\u00f3stico de la Anorexia seg\u00fan el DSM-IV.\tC: Estos datos se corresponden por si solos con los criterios de diagn\u00f3stico de Bulimia Nerviosa seg\u00fan el DSM-IV.\tD: Estos datos son poco relevantes para establecer un diagn\u00f3stico, por lo que le quitar\u00e1 importancia.\tE: Todas las respuestas son correctas.\t\nLa respuesta correcta es A: Aunque pudiera corresponder a criterios de diagn\u00f3stico de un trastorno alimentario, los signos y los s\u00edntomas por si solos no son suficientes y en ocasiones estigmatizan a los j\u00f3venes produci\u00e9ndoles sufrimiento..", + "output": "La opci\u00f3n A es la m\u00e1s acertada debido a que, aunque los s\u00edntomas y comportamientos descritos pueden sugerir un trastorno alimentario, como la Anorexia nerviosa, no se debe realizar un diagn\u00f3stico apresurado sin un an\u00e1lisis cl\u00ednico m\u00e1s exhaustivo. Los s\u00edntomas son indicativos pero no concluyentes. Adem\u00e1s, etiquetar precipitadamente a un adolescente puede generar estigma y sufrimiento adicional, complicando la situaci\u00f3n emocional y social del joven. Es esencial considerar los informes de la familia y de la propia adolescente, pero tambi\u00e9n es necesario realizar una valoraci\u00f3n detallada, incluyendo an\u00e1lisis f\u00edsicos y psicol\u00f3gicos, antes de confirmar un diagn\u00f3stico. Por lo tanto, la respuesta se inclina hacia una aproximaci\u00f3n cuidadosa y meditada al caso presentado, evitando generar conclusiones precipitadas y potencialmente da\u00f1inas." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfA cu\u00e1l de los siguientes problemas del reci\u00e9n nacido se asocia la carencia de folato durante las primeras semanas tras la concepci\u00f3n?:\nOpciones: A: Anemia.\tB: Defectos del tubo neural.\tC: Bajo peso al nacer.\tD: Parto prematuro.\tE: Hemorragia del reci\u00e9n nacido.\t\nLa respuesta correcta es B: Defectos del tubo neural..", + "output": "La carencia de folato en las primeras semanas despu\u00e9s de la concepci\u00f3n se asocia principalmente con defectos del tubo neural (respuesta B). Esto se debe a que el folato es fundamental en el proceso de cierre del tubo neural, que ocurre en las primeras semanas de gestaci\u00f3n. Un aporte inadecuado de folato puede llevar a malformaciones como la espina b\u00edfida o anencefalia. Aunque el folato tambi\u00e9n es importante para prevenir la anemia y podr\u00eda tener un papel en la reducci\u00f3n del riesgo de bajo peso al nacer y parto prematuro, la relaci\u00f3n m\u00e1s directa y espec\u00edfica es con los defectos del tubo neural. La opci\u00f3n E, hemorragia del reci\u00e9n nacido, no se asocia directamente con la deficiencia de folato." + }, + { + "input": "Pregunta: El Sr. G. A. cuidador de su mujer que padece Enfermedad de Alzheimer, consulta a su enfermera porque \u00e9sta ha comenzado con conductas disruptivas, gritos y deambular errante. Se\u00f1ale la respuesta correcta respecto a este tipo de conductas:\nOpciones: A: Son inevitables e impredecibles.\tB: Dependen \u00fanicamente de las alteraciones anat\u00f3micas.\tC: Siempre hay que intentar hacer razonar al paciente sobre sus fallos.\tD: Pueden ser una forma de expresar inseguridad o frustraci\u00f3n por parte de la paciente.\tE: El tratamiento farmacol\u00f3gico es la primera opci\u00f3n para tranquilizar a la paciente.\t\nLa respuesta correcta es D: Pueden ser una forma de expresar inseguridad o frustraci\u00f3n por parte de la paciente..", + "output": "La opci\u00f3n D es la m\u00e1s acertada ya que refleja una comprensi\u00f3n hol\u00edstica del comportamiento de los pacientes con Enfermedad de Alzheimer. Estas conductas disruptivas pueden ser manifestaciones de sufrimiento emocional, inseguridad, o frustraci\u00f3n al enfrentarse al deterioro cognitivo y la p\u00e9rdida de la capacidad para realizar actividades b\u00e1sicas de la vida diaria. Comprender estos comportamientos como una forma de comunicaci\u00f3n no verbal de necesidades no cubiertas o de malestar permite implementar estrategias de manejo no farmacol\u00f3gico, tales como la modificaci\u00f3n del entorno o la terapia conductual. Estas medidas son preferibles inicialmente sobre la farmacolog\u00eda, la cual se reserva para cuando otras intervenciones han fracasado o el riesgo de da\u00f1o es inminente. Intentar hacer razonar al paciente suele ser ineficaz debido a su deterioro cognitivo, y las alteraciones anat\u00f3micas no son la \u00fanica causa de los comportamientos disruptivos; factores ambientales y psicosociales tambi\u00e9n juegan un papel importante." + }, + { + "input": "Pregunta: En relaci\u00f3n a los cambios sensoriales que se producen en la visi\u00f3n durante el envejecimiento, es correcto que:\nOpciones: A: El campo visual no se modifica.\tB: La pupila es m\u00e1s sensible a la luz, favoreciendo el deslumbramiento.\tC: La percepci\u00f3n de la profundidad se distorsiona.\tD: El umbral para la percepci\u00f3n de la luz disminuye.\tE: Hay una p\u00e9rdida uniforme de la percepci\u00f3n de todos los colores.\t\nLa respuesta correcta es C: La percepci\u00f3n de la profundidad se distorsiona..", + "output": "La opci\u00f3n C, \"La percepci\u00f3n de la profundidad se distorsiona\", es la correcta ya que durante el envejecimiento ocurren cambios en la capacidad de enfoque del ojo y en la salud ocular que afectan c\u00f3mo se percibe la profundidad. Esto puede estar relacionado con la disminuci\u00f3n de la elasticidad del cristalino, cambios en la geometr\u00eda ocular o la opacidad de medios como la aparici\u00f3n de cataratas. Estos factores hacen que la habilidad para estimar la distancia de los objetos se vea comprometida. Otras alteraciones, como en la pupila y la percepci\u00f3n de colores, tambi\u00e9n ocurren con la edad, pero son descritas de manera inexacta en las dem\u00e1s opciones. Por ejemplo, la sensibilidad a la luz aumenta y la pupila se vuelve menos reactiva (lo contrario a la opci\u00f3n B), y la p\u00e9rdida en la percepci\u00f3n de colores tiende a ser m\u00e1s acusada para ciertos tonos como el azul y el verde, no de forma uniforme (lo contrario a la opci\u00f3n E)." + }, + { + "input": "Pregunta: Durante el proceso de envejecimiento se producen cambios en los diferentes sistemas y aparatos siendo cierto que en el sistema cardiovascular:\nOpciones: A: El aumento de la sensibilidad de los barorreceptores intensifica la hipotensi\u00f3n postural.\tB: Las tres capas de los vasos sangu\u00edneos se ven afectadas por igual en el proceso de envejecimiento.\tC: El ventr\u00edculo izquierdo disminuye de tama\u00f1o.\tD: El ciclo de llenado diast\u00f3lico y vaciado sist\u00f3lico requiere menos tiempo para completarse.\tE: Las v\u00e1lvulas aur\u00edculoventriculares sufren esclerosis y fibrosis.\t\nLa respuesta correcta es E: Las v\u00e1lvulas aur\u00edculoventriculares sufren esclerosis y fibrosis..", + "output": "La opci\u00f3n E es la correcta porque durante el envejecimiento es com\u00fan que las v\u00e1lvulas auriculoventriculares sufran cambios degenerativos como esclerosis y fibrosis. Estos procesos involucran el endurecimiento y engrosamiento de las v\u00e1lvulas, lo que puede conducir a una funci\u00f3n valvular sub\u00f3ptima. A diferencia de la opci\u00f3n E, las otras opciones contienen inexactitudes. La opci\u00f3n A es incorrecta porque la sensibilidad de los barorreceptores disminuye con la edad, lo que puede contribuir a la hipotensi\u00f3n postural, no la intensifica. La opci\u00f3n B no es toda correcta dado que el envejecimiento afecta de manera desigual a las diferentes capas de los vasos. La opci\u00f3n C es incorrecta porque el ventr\u00edculo izquierdo tiende a hipertrofiarse o aumentar de tama\u00f1o con la edad. Finalmente, la opci\u00f3n D es inexacta porque el ciclo card\u00edaco suele prolongarse debido a la disminuci\u00f3n en la elasticidad del miocardio y no porque requiera menos tiempo." + }, + { + "input": "Pregunta: En el informe de salud de la Sra. P. T. de 83 a\u00f1os de edad, se recoge que presenta un cuadro depresivo. Respecto a la depresi\u00f3n en las personas mayores se ha descrito que:\nOpciones: A: Es infrecuente que presenten s\u00edntomas som\u00e1ticos.\tB: No es caracter\u00edstico que aparezcan trastornos cognitivos.\tC: La escala de Yesavage es un instrumento para establecer un diagn\u00f3stico seguro de depresi\u00f3n.\tD: Existe unanimidad al afirmar que tiene unas manifestaciones espec\u00edficas en mayores.\tE: Puede haber cuadros de seudodemencia, con s\u00edntomas de demencia pero originados por estados depresivos.\t\nLa respuesta correcta es E: Puede haber cuadros de seudodemencia, con s\u00edntomas de demencia pero originados por estados depresivos..", + "output": "La opci\u00f3n E es la correcta ya que los cuadros de seudodemencia, tambi\u00e9n conocidos como \u201cdemencia depresiva,\u201d son comunes en las personas mayores. En estos casos, el paciente presenta s\u00edntomas similares a la demencia (como problemas de memoria y concentraci\u00f3n), pero son originados por un trastorno depresivo y no por una demencia real. La depresi\u00f3n en ancianos a menudo se manifiesta con s\u00edntomas cognitivos que pueden confundirse con los de procesos neurodegenerativos, lo que hace importante un diagn\u00f3stico diferencial. El resto de las afirmaciones son incorrectas o no reflejan la complejidad del diagn\u00f3stico de depresi\u00f3n en personas mayores. Afirmar que hay unanimidad en las manifestaciones de la depresi\u00f3n (opci\u00f3n D) o considerar que la escala de Yesavage por s\u00ed sola establece un diagn\u00f3stico seguro (opci\u00f3n C) son declaraciones que no se corresponden con la naturaleza multifactorial y la necesidad de un enfoque integral en la evaluaci\u00f3n de la depresi\u00f3n geri\u00e1trica." + }, + { + "input": "Pregunta: El Sr. T. T. de 92 a\u00f1os, ingresado en la unidad de hospitalizaci\u00f3n recientemente, ha comenzado con diferentes s\u00edntomas que hacen sospechar que presenta un s\u00edndrome confusional agudo. Dentro de las medidas de prevenci\u00f3n y cuidados para este problema est\u00e1 indicado:\nOpciones: A: Aconsejar a la familia que no deje de estimular permanentemente al paciente.\tB: Utilizar la contenci\u00f3n f\u00edsica en todos estos pacientes para evitar ca\u00eddas.\tC: Evitar juntar dos pacientes con este problema en la misma habitaci\u00f3n.\tD: Retirar las pr\u00f3tesis dentales, auditivas y visuales para prevenir lesiones.\tE: Evitar cualquier tipo de iluminaci\u00f3n nocturna en la habitaci\u00f3n para favorecer el descanso.\t\nLa respuesta correcta es C: Evitar juntar dos pacientes con este problema en la misma habitaci\u00f3n..", + "output": "La opci\u00f3n C, \"Evitar juntar dos pacientes con este problema en la misma habitaci\u00f3n\", se elige debido a que la presencia de otro paciente con s\u00edndrome confusional agudo podr\u00eda incrementar los est\u00edmulos ambientales negativos, potenciar la desorientaci\u00f3n y aumentar el estr\u00e9s, lo que puede empeorar el cuadro cl\u00ednico de ambos pacientes. Es importante proporcionar un ambiente tranquilo y orientador, con est\u00edmulos controlados, para facilitar la recuperaci\u00f3n de la orientaci\u00f3n y la cognici\u00f3n. Ello incluye condiciones que limiten la sobreestimulaci\u00f3n sensorial y la confusi\u00f3n que puede derivar de compartir espacio con otro paciente confuso. Por lo tanto, es beneficioso mantener un ambiente lo m\u00e1s calmado y estructurado posible." + }, + { + "input": "Pregunta: Seg\u00fan la propuesta de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud, podemos afirmar que el t\u00e9rmino de \u201cenvejecimiento activo\u201d:\nOpciones: A: Se interpreta como la necesidad de seguir siendo activo f\u00edsicamente en la vejez.\tB: Pretende denominar un concepto m\u00e1s amplio que el de envejecimiento saludable.\tC: Se adopta por primera vez tras la Segunda Asamblea Mundial sobre el envejecimiento.\tD: Se define como el proceso de promoci\u00f3n de la salud de las personas que envejecen.\tE: Pretende expresar los importantes beneficios del ejercicio en la vejez.\t\nLa respuesta correcta es B: Pretende denominar un concepto m\u00e1s amplio que el de envejecimiento saludable..", + "output": "La opci\u00f3n B es la m\u00e1s adecuada ya que captura la esencia de la propuesta de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) sobre el t\u00e9rmino \"envejecimiento activo\". Este concepto es amplio y abarca no solo la actividad f\u00edsica o la salud, sino tambi\u00e9n la participaci\u00f3n continua en la vida social, econ\u00f3mica, cultural, espiritual y c\u00edvica. No se limita meramente a la capacidad para estar f\u00edsicamente activo o a los beneficios del ejercicio, sino que se centra en la integraci\u00f3n activa del individuo en la sociedad y la maximizaci\u00f3n de las oportunidades de bienestar f\u00edsico, mental y social a lo largo de toda la vida." + }, + { + "input": "Pregunta: La incontinencia urinaria afecta a una poblaci\u00f3n importante de personas mayores. A la hora de aplicar diferentes terapias conductuales debemos tener en consideraci\u00f3n que el entrenamiento de la vejiga urinaria o entrenamiento vesical:\nOpciones: A: Puede ser aplicado si el paciente est\u00e1 motivado y no tiene deterioro cognitivo ni f\u00edsico.\tB: Mejora la funci\u00f3n de la vejiga en las personas con incontinencia funcional.\tC: Ha demostrado ser eficaz en personas con d\u00e9ficits cognitivos.\tD: Se define como el establecimiento de un esquema predecible de vaciado de la vejiga.\tE: Se define como la mejor\u00eda de la funci\u00f3n de la vejiga en cualquier tipo de incontinencia en personas con o sin deterioro cognitivo.\t\nLa respuesta correcta es A: Puede ser aplicado si el paciente est\u00e1 motivado y no tiene deterioro cognitivo ni f\u00edsico..", + "output": "La opci\u00f3n A es la m\u00e1s adecuada al considerar la aplicaci\u00f3n de terapias conductuales como el entrenamiento vesical en el manejo de la incontinencia urinaria en personas mayores. Esto se debe a que para que el entrenamiento de la vejiga sea efectivo, es fundamental que el paciente est\u00e9 motivado para participar activamente en el proceso, ya que requiere seguir pautas espec\u00edficas y mantener una constancia. Asimismo, la presencia de un deterioro cognitivo o f\u00edsico significativo podr\u00eda limitar la capacidad del paciente para comprender y adherirse al entrenamiento propuesto, lo cual podr\u00eda hacer que esta intervenci\u00f3n fuese menos efectiva o incluso contraproducente." + }, + { + "input": "Pregunta: En una unidad de hospitalizaci\u00f3n ingresan al a\u00f1o un 15% de personas mayores con demencia, gran parte de ellas en estadios muy avanzados. El dolor es un s\u00edntoma frecuente en este tipo de pacientes. Se\u00f1ale la respuesta correcta, en pacientes con demencia muy avanzada:\nOpciones: A: El dolor no tratado puede manifestarse por agitaci\u00f3n.\tB: La Escala Visual Anal\u00f3gica es la m\u00e1s apropiada para la valoraci\u00f3n del dolor por su sencillez.\tC: Las escalas subjetivas unidimensionales son las recomendadas por los expertos para evaluar el dolor.\tD: No se dispone espec\u00edficamente de escalas dise\u00f1adas para valorar el dolor.\tE: La administraci\u00f3n de opi\u00e1ceos para el control del dolor est\u00e1 desaconsejada.\t\nLa respuesta correcta es A: El dolor no tratado puede manifestarse por agitaci\u00f3n..", + "output": "La opci\u00f3n A, \"El dolor no tratado puede manifestarse por agitaci\u00f3n\", es la correcta debido a que pacientes con demencia en estadios avanzados suelen tener dificultades para comunicar verbalmente su dolor. En estos casos, cambios en el comportamiento como la agitaci\u00f3n pueden ser indicativos de la presencia de dolor. Las otras opciones son inapropiadas: la Escala Visual Anal\u00f3gica (opci\u00f3n B) requiere una comprensi\u00f3n y capacidad de comunicaci\u00f3n que estos pacientes no tienen; las escalas unidimensionales (opci\u00f3n C) son insuficientes dado que la valoraci\u00f3n del dolor en esta poblaci\u00f3n debe ser multifactorial; existen escalas dise\u00f1adas para valorar el dolor en personas con demencia (opci\u00f3n D), como la escala PAINAD, y no es cierto que el uso de opi\u00e1ceos est\u00e9 desaconsejado per se (opci\u00f3n E), aunque su administraci\u00f3n debe ser cuidadosa y monitoreada." + }, + { + "input": "Pregunta: La Sra. H. H. de 69 a\u00f1os se queja de que no duerme bien. Respecto al sue\u00f1o en los mayores se ha comprobado que:\nOpciones: A: El abordaje no farmacol\u00f3gico del insomnio ha resultado ser ineficaz en esta poblaci\u00f3n.\tB: El proceso de envejecimiento es una de las principales causas del insomnio.\tC: Tienen sue\u00f1o de peor calidad, m\u00e1s fragmentado y con despertares precoces.\tD: Para el tratamiento del insomnio, las benzodiacepinas de vida media larga son las de menor efecto secundario.\tE: Todos los hipn\u00f3ticos tienen los mismos efectos secundarios en los mayores.\t\nLa respuesta correcta es C: Tienen sue\u00f1o de peor calidad, m\u00e1s fragmentado y con despertares precoces..", + "output": "Una de las razones principales por las que he seleccionado la opci\u00f3n C es que refleja adecuadamente los cambios observados en el patr\u00f3n de sue\u00f1o de las personas mayores. Es ampliamente reconocido que con la edad, la arquitectura del sue\u00f1o sufre alteraciones, como una disminuci\u00f3n de las fases de sue\u00f1o profundo y un aumento de la fragmentaci\u00f3n del sue\u00f1o, lo que conlleva despertares frecuentes y m\u00e1s tempranos por la ma\u00f1ana. Este fen\u00f3meno contrasta con la opci\u00f3n A, que es incorrecta al afirmar que el manejo no farmacol\u00f3gico es ineficaz, pues hay evidencia de que medidas como la higiene del sue\u00f1o pueden ser beneficiosas. La opci\u00f3n B sobredimensiona la causalidad del envejecimiento en el insomnio, que si bien es un factor, no se considera la principal causa aislada. La opci\u00f3n D es incorrecta porque las benzodiacepinas de vida media larga pueden aumentar el riesgo de ca\u00eddas y confusi\u00f3n en personas mayores. Por \u00faltimo, la E es falsa, ya que los efectos secundarios de los hipn\u00f3ticos pueden variar mucho entre distintas clases y en pacientes de edad avanzada." + }, + { + "input": "Pregunta: Se\u00f1ale la respuesta correcta respecto al \u00edndice de Lawton como escala de valoraci\u00f3n en geriatr\u00eda:\nOpciones: A: Debido a su complejidad para ser aplicada, precisa que el entrevistador haya sido entrenado previamente.\tB: Debe ser siempre aplicada por observaci\u00f3n directa de la persona evaluada.\tC: Varios de sus \u00edtems se relacionan con tareas dom\u00e9sticas.\tD: Eval\u00faa las actividades avanzadas de la vida diaria.\tE: Muchos de sus \u00edtems valoran actividades asociadas al rol masculino.\t\nLa respuesta correcta es C: Varios de sus \u00edtems se relacionan con tareas dom\u00e9sticas..", + "output": "La respuesta correcta es la opci\u00f3n C. El \u00edndice de Lawton es una escala que se utiliza en el campo de la geriatr\u00eda para evaluar la capacidad de las personas mayores para llevar a cabo actividades cotidianas, y muchos de sus \u00edtems est\u00e1n relacionados con tareas dom\u00e9sticas. Este instrumento es especialmente \u00fatil para medir la independencia funcional en actividades m\u00e1s complejas que las actividades b\u00e1sicas de la vida diaria, como preparar la comida, manejar las finanzas dom\u00e9sticas, hacer las compras o mantener la casa limpio. Es relevante ya que dichas actividades son indicativas de una mayor autonom\u00eda en el individuo anciano y ayudan a identificar \u00e1reas espec\u00edficas donde pueda requerirse asistencia o intervenci\u00f3n. Las otras opciones no describen correctamente el \u00edndice de Lawton o son caracter\u00edsticas aplicables a otras escalas." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCon qu\u00e9 aspecto se relaciona la dificultad de las personas mayores para resolver nuevos problemas?:\nOpciones: A: Creatividad.\tB: Motivaci\u00f3n.\tC: Fluidez verbal.\tD: Memoria.\tE: Tiempo de respuesta.\t\nLa respuesta correcta es E: Tiempo de respuesta..", + "output": "La opci\u00f3n E, \"Tiempo de respuesta\", est\u00e1 estrechamente relacionada con la dificultad que experimentan las personas mayores al resolver nuevos problemas. Con la edad, el procesamiento cognitivo tiende a ser m\u00e1s lento, impactando directamente en el tiempo que se necesita para interpretar, procesar y responder a la informaci\u00f3n nueva. Este enlentecimiento puede afectar la capacidad de manejar problemas complejos de manera eficiente. Aunque la memoria, la creatividad y otros factores tambi\u00e9n pueden influir, el tiempo de respuesta es un elemento clave en la relaci\u00f3n entre la edad avanzada y la resoluci\u00f3n de nuevos problemas. Estudios muestran una correlaci\u00f3n entre el envejecimiento y el retardo en el tiempo de reacci\u00f3n." + }, + { + "input": "Pregunta: La Amercian Psychiatric Association (1994) defini\u00f3 la enfermedad mental como:\nOpciones: A: Un s\u00edndrome que tiene manifestaciones psicol\u00f3gicas o conductuales asociadas a una alteraci\u00f3n del funcionamiento secundaria a una anomal\u00eda social, psicol\u00f3gica, gen\u00e9tica, fisicoqu\u00edmica o biol\u00f3gica.\tB: Un trastorno limitado exclusivamente a la persona que lo padece.\tC: La aceptaci\u00f3n por parte del enfermo de sus actos.\tD: La posibilidad de la persona para afrontar el estr\u00e9s.\tE: Una enfermedad que confina a las personas a los asilos y manicomios.\t\nLa respuesta correcta es A: Un s\u00edndrome que tiene manifestaciones psicol\u00f3gicas o conductuales asociadas a una alteraci\u00f3n del funcionamiento secundaria a una anomal\u00eda social, psicol\u00f3gica, gen\u00e9tica, fisicoqu\u00edmica o biol\u00f3gica..", + "output": "La opci\u00f3n A es la m\u00e1s acorde con la definici\u00f3n de enfermedad mental de la American Psychiatric Association (APA) de 1994, puesto que abarca la naturaleza multifactorial de estos trastornos, integrando diversos factores (sociales, psicol\u00f3gicos, gen\u00e9ticos, fisicoqu\u00edmicos y biol\u00f3gicos) que pueden contribuir a su desarrollo. Esta definici\u00f3n refleja la complejidad de la enfermedad mental y subraya que no es un fen\u00f3meno unidimensional. Adem\u00e1s, al referirse a un \"s\u00edndrome\" con \"manifestaciones psicol\u00f3gicas o conductuales\", la definici\u00f3n implica un conjunto de s\u00edntomas que perturban la capacidad de una persona para funcionar adecuadamente, lo cual es una caracter\u00edstica esencial de las condiciones psiqui\u00e1tricas. Las otras opciones son descripciones m\u00e1s limitadas y no engloban de manera completa la conceptualizaci\u00f3n de la enfermedad mental." + }, + { + "input": "Pregunta: En el \u00e1mbito de la salud mental, la palabra cronicidad:\nOpciones: A: No se emplea con relaci\u00f3n a los trastornos mentales.\tB: Se sustituye por el t\u00e9rmino Trastorno Mental Grave (TMG).\tC: Se comenz\u00f3 a emplear con la reforma psiqui\u00e1trica.\tD: Se relaciona con el de enfermedad mental aguda.\tE: Es un concepto neutro, sin connotaciones negativas.\t\nLa respuesta correcta es B: Se sustituye por el t\u00e9rmino Trastorno Mental Grave (TMG)..", + "output": "La opci\u00f3n B, \"Se sustituye por el t\u00e9rmino Trastorno Mental Grave (TMG)\", es la correcta ya que durante el proceso de modernizaci\u00f3n de la nomenclatura en el \u00e1mbito de la psiquiatr\u00eda y la salud mental, se ha optado por describir a los trastornos de larga duraci\u00f3n como Trastornos Mentales Graves en lugar de cr\u00f3nicos. Esto se debe a que el t\u00e9rmino \"cr\u00f3nico\" puede llevar asociada una connotaci\u00f3n de invariabilidad y falta de esperanza en la mejora, mientras que el TMG enfoca la atenci\u00f3n en la gravedad y la necesidad de un abordaje terap\u00e9utico estructurado y sostenido, sin determinar un pron\u00f3stico cerrado." + }, + { + "input": "Pregunta: La presencia de pr\u00f3dromos inespec\u00edficos en un trastorno psic\u00f3tico:\nOpciones: A: Se refiere a una de las tres fases en las que evoluciona un episodio psic\u00f3tico.\tB: Se refiere a la fase aguda.\tC: Se refiere a la fase de recuperaci\u00f3n.\tD: Define el comienzo brusco del primer episodio psic\u00f3tico.\tE: Es una fase en las que el paciente no precisa tratamiento.\t\nLa respuesta correcta es A: Se refiere a una de las tres fases en las que evoluciona un episodio psic\u00f3tico..", + "output": "La opci\u00f3n A es la correcta porque los pr\u00f3dromos inespec\u00edficos se refieren a una serie de s\u00edntomas y signos que preceden el inicio de la fase s\u00edndrome y pueden durar d\u00edas, semanas o incluso meses antes de que se manifiesten los s\u00edntomas psic\u00f3ticos plenos o la llamada fase aguda. En el curso cl\u00e1sico de un trastorno psic\u00f3tico, se identifican tres etapas: la prodromal, la aguda y la de recuperaci\u00f3n. Los signos prodromales son variados y pueden incluir cambios en el comportamiento, la afectividad y la cognici\u00f3n, pero no son suficientemente espec\u00edficos para pronosticar de manera certera el desarrollo de un episodio psic\u00f3tico. Por tanto, la identificaci\u00f3n de esta fase es crucial para una intervenci\u00f3n temprana y para preparar tanto al paciente como a su entorno para las posibles fases subsiguientes de la enfermedad." + }, + { + "input": "Pregunta: El tratamiento psicoterap\u00e9utico en los trastornos psic\u00f3ticos:\nOpciones: A: Es imposible por el grave deterioro de la realidad que sufren los pacientes con este tipo de enfermedad.\tB: Est\u00e1 contraindicado.\tC: Mejora el curso de la enfermedad, previene las reca\u00eddas y mejora las habilidades de afrontamiento y de funcionamiento social y laboral.\tD: No tiene en cuenta la intervenci\u00f3n familiar, ya que con frecuencia este tipo de trastornos se asocian a familias patol\u00f3gicas.\tE: Se refiere al establecimiento de programas de entrenamiento en habilidades sociales.\t\nLa respuesta correcta es C: Mejora el curso de la enfermedad, previene las reca\u00eddas y mejora las habilidades de afrontamiento y de funcionamiento social y laboral..", + "output": "La opci\u00f3n C es la m\u00e1s adecuada, ya que la psicoterapia en los trastornos psic\u00f3ticos puede ofrecer beneficios significativos en el manejo de la enfermedad. Aunque hay desaf\u00edos debido a la alteraci\u00f3n de la realidad en estos pacientes, estudios muestran que la psicoterapia puede mejorar el curso de la enfermedad. Contribuye a la prevenci\u00f3n de reca\u00eddas al proporcionar estrategias para el manejo de los s\u00edntomas, y al fortalecer habilidades de afrontamiento, mejora la adaptaci\u00f3n social y la funcionalidad en diversos ambientes, incluido el laboral. Adem\u00e1s, puede ser complementaria a otras intervenciones, como el tratamiento farmacol\u00f3gico." + }, + { + "input": "Pregunta: La presencia de un trastorno mental y el uso patol\u00f3gico de sustancias t\u00f3xicas:\nOpciones: A: Se refiere al concepto de Patolog\u00eda Dual, un tipo espec\u00edfico de comorbilidad diagn\u00f3stica.\tB: Es una entidad patol\u00f3gica que no existe.\tC: Es sin\u00f3nimo de trastorno bipolar.\tD: Hace referencia a personas mayores que presentan simult\u00e1neamente dos o m\u00e1s enfermedades mentales.\tE: Constituye una etiqueta diagn\u00f3stica sin relevancia desde la perspectiva cl\u00ednica como social.\t\nLa respuesta correcta es A: Se refiere al concepto de Patolog\u00eda Dual, un tipo espec\u00edfico de comorbilidad diagn\u00f3stica..", + "output": "La opci\u00f3n A es correcta al referirse al concepto de Patolog\u00eda Dual, ya que describe la situaci\u00f3n en la que un individuo padece simult\u00e1neamente un trastorno mental y un problema de adicci\u00f3n a sustancias. Es un tipo espec\u00edfico de comorbilidad diagn\u00f3stica que implica dificultades a\u00f1adidas para el tratamiento, ya que una condici\u00f3n puede exacerbar la otra. Las otras opciones son incorrectas; la B niega la existencia de la entidad patol\u00f3gica, la C la confunde con trastorno bipolar, la D limita la condici\u00f3n a personas mayores con dos o m\u00e1s enfermedades mentales, y la E la desestima err\u00f3neamente como irrelevante." + }, + { + "input": "Pregunta: La aparici\u00f3n de dificultades e infecciones respiratorias como consecuencia de la disminuci\u00f3n de las defensas, es una disfuncionalidad que se produce con mayor probabilidad en:\nOpciones: A: Trastornos maniacos.\tB: Trastornos depresivos.\tC: Trastornos psic\u00f3ticos.\tD: Trastornos de personalidad.\tE: Esquizofrenia.\t\nLa respuesta correcta es B: Trastornos depresivos..", + "output": "La opci\u00f3n B, los trastornos depresivos, se asocian con mayor probabilidad a una disminuci\u00f3n de las defensas inmunol\u00f3gicas, lo que puede llevar a un aumento en la vulnerabilidad a infecciones respiratorias. La depresi\u00f3n puede contribuir a comportamientos y estilos de vida que afectan negativamente la salud f\u00edsica, como la falta de ejercicio, malos h\u00e1bitos alimentarios y alteraciones en el sue\u00f1o. Adem\u00e1s, la depresi\u00f3n puede alterar directamente la funci\u00f3n inmune al aumentar el estr\u00e9s psicol\u00f3gico y la inflamaci\u00f3n, lo que debilita la capacidad del organismo para combatir infecciones. Los otros trastornos mencionados no se asocian tan directamente con un deterioro del sistema inmunol\u00f3gico." + }, + { + "input": "Pregunta: En el est\u00e1ndar de enfermer\u00eda de los trastornos del estado de \u00e1nimo, en el diagn\u00f3stico enfermero \u201cDesesperanza\u201d, es posible identificar como intervenci\u00f3n (NIC):\nOpciones: A: Facilitar el duelo.\tB: Autocontrol de la agresi\u00f3n.\tC: No es posible identificar ning\u00fan NIC porque es un problema de colaboraci\u00f3n\tD: Dar esperanza y apoyo emocional.\tE: Manejo de ideas ilusorias.\t\nLa respuesta correcta es D: Dar esperanza y apoyo emocional..", + "output": "La intervenci\u00f3n NIC \"Dar esperanza y apoyo emocional\" se elige para el diagn\u00f3stico enfermero \"Desesperanza\" dentro de los trastornos del estado de \u00e1nimo ya que busca directamente contrarrestar los sentimientos de desesperanza. Esta intervenci\u00f3n se centra en fortalecer la resiliencia y la esperanza del paciente a trav\u00e9s de la comunicaci\u00f3n positiva, la empat\u00eda y el apoyo activo. Favorece la creaci\u00f3n de una relaci\u00f3n terap\u00e9utica que puede motivar y mejorar el bienestar emocional del paciente, ayudando as\u00ed a afrontar y superar la sensaci\u00f3n de desesperanza que acompa\u00f1a a diversos trastornos del estado de \u00e1nimo. Las otras opciones no apuntan directamente a abordar este problema espec\u00edfico." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1les son las principales funciones de los mandos o dirigentes de una organizaci\u00f3n?:\nOpciones: A: Control, supervisi\u00f3n, informaci\u00f3n y comunicaci\u00f3n.\tB: Reclutamiento, selecci\u00f3n, contrataci\u00f3n y supervisi\u00f3n.\tC: Planificaci\u00f3n, organizaci\u00f3n, ejecuci\u00f3n/ direcci\u00f3n y control.\tD: Direcci\u00f3n, evaluaci\u00f3n, autorizaci\u00f3n/ denegaci\u00f3n y comunicaci\u00f3n.\tE: Contrataci\u00f3n, formaci\u00f3n, acreditaci\u00f3n y aprobaci\u00f3n.\t\nLa respuesta correcta es C: Planificaci\u00f3n, organizaci\u00f3n, ejecuci\u00f3n/ direcci\u00f3n y control..", + "output": "La opci\u00f3n C, \"Planificaci\u00f3n, organizaci\u00f3n, ejecuci\u00f3n/direcci\u00f3n y control\", representa de manera integral las principales funciones de los mandos o dirigentes de una organizaci\u00f3n. La planificaci\u00f3n implica establecer los objetivos y estrategias para alcanzarlos. La organizaci\u00f3n se refiere a la estructuraci\u00f3n del trabajo y recursos para ejecutar los planes. La ejecuci\u00f3n o direcci\u00f3n es llevar a cabo los planes y guiar al personal. Finalmente, el control es el monitoreo del desempe\u00f1o para asegurar que los objetivos se est\u00e9n cumpliendo. Estas funciones son fundamentales para la gesti\u00f3n efectiva y eficiente de cualquier organizaci\u00f3n." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfC\u00f3mo se llama el tipo de estructura de una organizaci\u00f3n, en el que cada persona ya no depende exclusivamente de un solo jefe, sino que adem\u00e1s puede estar afectada por proyectos y estatutos diferentes, durante un tiempo variable o fijo?:\nOpciones: A: Piramidal.\tB: Divisional.\tC: Matricial.\tD: Organigrama de Urwick.\tE: Funcional.\t\nLa respuesta correcta es C: Matricial..", + "output": "La estructura matricial es aquella donde se superponen dos o m\u00e1s l\u00edneas de mando y responsabilidad. Es frecuente en entornos din\u00e1micos y adaptativos, como en proyectos que requieren de m\u00faltiples disciplinas o departamentos. En este modelo, un empleado puede responder ante m\u00e1s de un jefe, dependiendo del proyecto o la tarea espec\u00edfica en la que est\u00e9 trabajando. Esto promueve la flexibilidad y la colaboraci\u00f3n interdepartamental, as\u00ed como una mayor especializaci\u00f3n y eficiencia, debido a que permite compartir recursos y experticia entre diferentes proyectos o unidades funcionales. Por lo tanto, la opci\u00f3n C, Matricial, es la que describe adecuadamente este tipo de estructura organizacional." + }, + { + "input": "Pregunta: El Cuadro de Mando es:\nOpciones: A: El conjunto de normas que rigen el funcionamiento interno de una instituci\u00f3n.\tB: Un conjunto de datos e indicadores, que sirve como instrumento de informaci\u00f3n y control para la gesti\u00f3n.\tC: La relaci\u00f3n de los nombres y cargos del Comit\u00e9 Directivo de una instituci\u00f3n.\tD: Un panel de control, utilizado por los Directores de instituciones, que les permite acceder a todos los servicios y aplicaciones electr\u00f3nicas en l\u00ednea.\tE: Un informe econ\u00f3mico-financiero, que permite conocer b\u00e1sicamente las desviaciones de los gastos e ingresos de una instituci\u00f3n.\t\nLa respuesta correcta es B: Un conjunto de datos e indicadores, que sirve como instrumento de informaci\u00f3n y control para la gesti\u00f3n..", + "output": "La opci\u00f3n B es la m\u00e1s adecuada porque define de forma precisa lo que representa un Cuadro de Mando en el contexto de la gesti\u00f3n y administraci\u00f3n. Un Cuadro de Mando, tambi\u00e9n conocido como Dashboard o Panel de Indicadores, es efectivamente un conjunto de datos e indicadores clave de rendimiento (KPIs) que se utilizan para monitorear, informar y mejorar el rendimiento y la toma de decisiones dentro de una organizaci\u00f3n. El enfoque del Cuadro de Mando est\u00e1 en proporcionar informaci\u00f3n relevante y actualizada que ayuda a los gestores a comprender c\u00f3mo est\u00e1 funcionando la instituci\u00f3n y d\u00f3nde es necesario actuar para corregir desviaciones o mejorar procesos." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfQu\u00e9 se entiende por \u201cgesti\u00f3n cl\u00ednica\u201d, como concepto vinculado a la gesti\u00f3n sanitaria?:\nOpciones: A: La responsabilidad de los profesionales sanitarios en la utilizaci\u00f3n de los recursos y la introducci\u00f3n de los correspondientes mecanismos de financiaci\u00f3n.\tB: La gesti\u00f3n asistencial de las \u00e1reas no quir\u00fargicas de los hospitales.\tC: La funci\u00f3n de la gesti\u00f3n hospitalaria que se ocupa espec\u00edficamente de supervisar las retribuciones y dem\u00e1s condiciones de trabajo de los profesionales sanitarios.\tD: La coordinaci\u00f3n asistencial de los centros de atenci\u00f3n primaria y especializada dentro de un \u00e1rea de salud.\tE: La gesti\u00f3n de la actividad asistencial de un Servicio o Unidad, sin tener en cuenta la gesti\u00f3n de los recursos, ni los procedimientos administrativos, ni cualquier otra consideraci\u00f3n que no sea la propia actividad asistencial.\t\nLa respuesta correcta es A: La responsabilidad de los profesionales sanitarios en la utilizaci\u00f3n de los recursos y la introducci\u00f3n de los correspondientes mecanismos de financiaci\u00f3n..", + "output": "La gesti\u00f3n cl\u00ednica implica una participaci\u00f3n activa de los profesionales sanitarios en la administraci\u00f3n y optimizaci\u00f3n de los recursos para la prestaci\u00f3n de servicios de atenci\u00f3n m\u00e9dica de calidad. Se busca la eficiencia tanto en costos como en resultados, sin comprometer el nivel de atenci\u00f3n al paciente. La opci\u00f3n A aborda esta integraci\u00f3n entre la responsabilidad cl\u00ednica y la gesti\u00f3n de recursos, incluyendo los mecanismos de financiaci\u00f3n, lo que es esencial en la gesti\u00f3n cl\u00ednica. Esto implica que los profesionales no solo se concentran en el aspecto asistencial sino tambi\u00e9n en la sostenibilidad y mejora continua del sistema de salud. Las dem\u00e1s opciones son demasiado espec\u00edficas o no abarcan completamente el concepto integral de gesti\u00f3n cl\u00ednica. Por ello, la respuesta A es la m\u00e1s acertada al reflejar la esencia del t\u00e9rmino." + }, + { + "input": "Pregunta: La gesti\u00f3n por procesos es:\nOpciones: A: Un m\u00e9todo de gesti\u00f3n, orientado a secuenciar los procesos de suministro de materiales a las Unidades cl\u00ednicas, para reducir los tiempos de reposici\u00f3n y el espacio destinado a almacenamiento.\tB: El procesamiento de la informaci\u00f3n, a trav\u00e9s de soportes electr\u00f3nicos, para agilizar la toma de decisiones entre Servicios o Unidades que no est\u00e1n pr\u00f3ximos entre s\u00ed, v\u00e1lido tanto para los Centro de Salud como para los hospitales.\tC: Una forma de gestionar, en la que se priorizan los procedimientos administrativos, a fin de situar en primer plano los relacionados con el cliente (o usuario) y se relegan al nivel inferior los procedimientos relacionados con la gesti\u00f3n econ\u00f3mico-financiera.\tD: Un sistema de trabajo enfocado a conseguir la mejora continua del funcionamiento de una organizaci\u00f3n mediante la identificaci\u00f3n, la selecci\u00f3n, la descripci\u00f3n, la documentaci\u00f3n y la mejora de procesos.\tE: Una variante de la planificaci\u00f3n presupuestaria en base cero, en la que, durante el proceso planificador se trata de adecuar los medios a los objetivos en cada uno de los Departamentos, Servicios o Unidades de la Instituci\u00f3n.\t\nLa respuesta correcta es D: Un sistema de trabajo enfocado a conseguir la mejora continua del funcionamiento de una organizaci\u00f3n mediante la identificaci\u00f3n, la selecci\u00f3n, la descripci\u00f3n, la documentaci\u00f3n y la mejora de procesos..", + "output": "La opci\u00f3n D es la m\u00e1s adecuada para definir la gesti\u00f3n por procesos, ya que este enfoque se centra en la identificaci\u00f3n y mejora continua de los procesos dentro de una organizaci\u00f3n. Al describir y documentar los procesos, se busca optimizar el rendimiento global, asegurando la calidad y la eficiencia en la entrega de servicios. Este m\u00e9todo es inclusivo y puede ser aplicado en distintos \u00e1mbitos, incluido el sanitario, donde la mejora de procesos puede tener un impacto directo en la calidad de la atenci\u00f3n al paciente. Adem\u00e1s, facilita el trabajo multidisciplinar y la comunicaci\u00f3n entre distintas unidades o servicios." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfQu\u00e9 son las \u201cGu\u00edas de Pr\u00e1ctica Cl\u00ednica\u201d?:\nOpciones: A: Manuales elaborados para los \u201cpracticum\u201d de los alumnos de posgrado, en los que se dan normas y se detallan algunas consideraciones necesarias para esa etapa de su formaci\u00f3n.\tB: Una colecci\u00f3n de publicaciones en papel y digitales en la que profesionales sanitarios de gran prestigio relatan experiencias y exponen planteamientos de notable inter\u00e9s.\tC: Informes seleccionados por las Direcciones Asistenciales de algunos hospitales de referencia, en los que los profesionales sanitarios explican casos y eventos cl\u00ednicos significativos.\tD: Un tipo de aplicaciones inform\u00e1ticas, que permiten a los profesionales sanitarios obtener respuestas en l\u00ednea, a dudas que deseen formular acerca de acontecimientos sucedidos en su pr\u00e1ctica cl\u00ednica cotidiana.\tE: Un conjunto de recomendaciones, dise\u00f1adas para ayudar tanto a los profesionales como a los usuarios a seleccionar las opciones diagn\u00f3sticas y terap\u00e9uticas m\u00e1s adecuadas.\t\nLa respuesta correcta es E: Un conjunto de recomendaciones, dise\u00f1adas para ayudar tanto a los profesionales como a los usuarios a seleccionar las opciones diagn\u00f3sticas y terap\u00e9uticas m\u00e1s adecuadas..", + "output": "Las \"Gu\u00edas de Pr\u00e1ctica Cl\u00ednica\" (GPC) son elaboradas bas\u00e1ndose en la mejor evidencia cient\u00edfica disponible y tienen como objetivo estandarizar la atenci\u00f3n m\u00e9dica. Pretenden ofrecer criterios claros que permitan a los profesionales de la salud tomar decisiones diagn\u00f3sticas y terap\u00e9uticas informadas. Favorecen una pr\u00e1ctica cl\u00ednica basada en la mejor informaci\u00f3n disponible, reduciendo la variabilidad en el manejo de los pacientes y asegurando la calidad y la seguridad en la atenci\u00f3n sanitaria. Adem\u00e1s, fomentan el uso racional de los recursos y proporcionan informaci\u00f3n valiosa tanto para los profesionales como para los pacientes respecto a su salud y tratamiento." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfQu\u00e9 funci\u00f3n tienen los indicadores basados en \u201csucesos centinela\u201d?:\nOpciones: A: Detectar sucesos con resultados graves, indeseables y, a menudo, evitables.\tB: Detectar peque\u00f1as incidencias, que indican que un procedimiento no se est\u00e1 aplicando adecuadamente.\tC: Sistemas de alarmas, que recuerdan a los Servicios y Unidades la realizaci\u00f3n inminente de una auditor\u00eda de calidad.\tD: Indicadores econ\u00f3mico-financieros, que avisan que hay partidas presupuestarias de gastos, que se ha utilizado por encima del 90%.\tE: Identificar sucesos, aparentemente de escasa importancia, pero que por su reiteraci\u00f3n pueden requerir un mayor control.\t\nLa respuesta correcta es A: Detectar sucesos con resultados graves, indeseables y, a menudo, evitables..", + "output": "Los indicadores basados en \"sucesos centinela\" (A) son instrumentos utilizados en la gesti\u00f3n de la calidad y la seguridad del paciente. Su principal funci\u00f3n es identificar eventos que, aunque sean poco frecuentes, tienen consecuencias graves y son, en general, evitables. El concepto de \"suceso centinela\" se refiere a un acontecimiento de se\u00f1alizaci\u00f3n que, ante su aparici\u00f3n, alerta sobre deficiencias sist\u00e9micas importantes en la atenci\u00f3n sanitaria y necesidad de revisar y mejorar procesos. Sirven para aprender de los errores e implementar medidas que prevengan su recurrencia, mejorando as\u00ed la seguridad en la atenci\u00f3n m\u00e9dica. Estos indicadores no est\u00e1n centrados en la detecci\u00f3n de incidencias menores, alarmas para auditor\u00edas, seguimiento de aspectos econ\u00f3micos o identificaci\u00f3n de errores menores reiterados, como plantean las otras opciones." + }, + { + "input": "Pregunta: Desde la perspectiva de la gesti\u00f3n sanitaria, \u00bfa qu\u00e9 corresponden las iniciales GRD?:\nOpciones: A: Una red internacional de radiodiagn\u00f3stico basado en la telerradiolog\u00eda.\tB: Los informes en l\u00ednea que proporciona el sistema avanzado de informaci\u00f3n de algunos hospitales, sobre las previsiones de disponibilidad de camas, quir\u00f3fanos y pruebas diagn\u00f3sticas de alta tecnolog\u00eda.\tC: Un informe elaborado por el Ministerio de Sanidad, en el que se recogen las conclusiones de un panel de expertos, que recomienda estrategias sobre Tecnolog\u00eda de la Informaci\u00f3n y de las Comunicaciones.\tD: Un organismo, dependiente de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud especializado en sistemas de informaci\u00f3n sanitaria.\tE: Un sistema de clasificaci\u00f3n de pacientes con episodios de hospitalizaci\u00f3n.\t\nLa respuesta correcta es E: Un sistema de clasificaci\u00f3n de pacientes con episodios de hospitalizaci\u00f3n..", + "output": "Los GRD, o Grupos Relacionados con el Diagn\u00f3stico, son un sistema de clasificaci\u00f3n de pacientes hospitalizados que permite agrupar los casos atendidos en un hospital en categor\u00edas cl\u00ednicamente homog\u00e9neas y econ\u00f3micamente comparables. Se utiliza para la gesti\u00f3n hospitalaria, especialmente en la planificaci\u00f3n de recursos, el an\u00e1lisis de la productividad y la evaluaci\u00f3n de la calidad de la atenci\u00f3n. Estos grupos est\u00e1n relacionados con el diagn\u00f3stico principal, procedimientos realizados, condici\u00f3n del paciente, edad y otros factores. Por tanto, la opci\u00f3n E es la correcta, ya que se refiere a un sistema de clasificaci\u00f3n de pacientes con episodios de hospitalizaci\u00f3n." + }, + { + "input": "Pregunta: Indique la respuesta correcta en relaci\u00f3n al p\u00e1ncreas:\nOpciones: A: Sus c\u00e9lulas alfa secretan insulina.\tB: Sus c\u00e9lulas F producen somatostatina, que acelera la secreci\u00f3n de glucag\u00f3n.\tC: Sus c\u00e9lulas alfa secretan glucag\u00f3n, que aumenta la concentraci\u00f3n de glucosa sangu\u00ednea.\tD: Es una gl\u00e1ndula exclusivamente endocrina.\tE: Sus c\u00e9lulas delta secretan polip\u00e9ptido pancre\u00e1tico.\t\nLa respuesta correcta es C: Sus c\u00e9lulas alfa secretan glucag\u00f3n, que aumenta la concentraci\u00f3n de glucosa sangu\u00ednea..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es la C. Las c\u00e9lulas alfa del p\u00e1ncreas se especializan en la secreci\u00f3n de glucag\u00f3n, que es una hormona que aumenta la concentraci\u00f3n de glucosa en la sangre al estimular la gluconeog\u00e9nesis y la glucogenolisis en el h\u00edgado. La opci\u00f3n A es incorrecta porque son las c\u00e9lulas beta del p\u00e1ncreas las que secretan insulina. La opci\u00f3n B es err\u00f3nea porque la somatostatina, secretada por las c\u00e9lulas delta, inhibe la secreci\u00f3n de glucag\u00f3n, y no la acelera. La opci\u00f3n D tampoco es acertada porque el p\u00e1ncreas tiene funciones exocrinas y endocrinas. Finalmente, la opci\u00f3n E est\u00e1 equivocada ya que es el polip\u00e9ptido pancre\u00e1tico el que es secretado por las c\u00e9lulas F o PP, no por las c\u00e9lulas delta." + }, + { + "input": "Pregunta: Se\u00f1ale la respuesta INCORRECTA en relaci\u00f3n a las medidas de prevenci\u00f3n primaria del c\u00e1ncer cut\u00e1neo:\nOpciones: A: Evitar la exposici\u00f3n solar entre las 12 y 15 horas.\tB: Aplicaci\u00f3n de cremas solares con \u00edndice de protecci\u00f3n solar alto, 15 minutos antes de la exposici\u00f3n.\tC: Utilizar la fotoprotecci\u00f3n para aumentar el tiempo de exposici\u00f3n al sol.\tD: Utilizar gafas de sol, gorros y ropa adecuada, as\u00ed como toldos y sombrillas.\tE: No exponer a los beb\u00e9s al sol ni a aquellas personas que est\u00e9n en tratamiento con inmunosupresores.\t\nLa respuesta correcta es C: Utilizar la fotoprotecci\u00f3n para aumentar el tiempo de exposici\u00f3n al sol..", + "output": "La opci\u00f3n C es incorrecta porque sugiere que la fotoprotecci\u00f3n se utiliza para aumentar el tiempo de exposici\u00f3n al sol. Esta afirmaci\u00f3n es problem\u00e1tica ya que la finalidad de la fotoprotecci\u00f3n no es alentar a las personas a pasar m\u00e1s tiempo al sol, sino proteger la piel durante la exposici\u00f3n inevitable o necesaria. Exponerse al sol de manera prolongada, incluso con fotoprotecci\u00f3n, puede aumentar el riesgo de c\u00e1ncer cut\u00e1neo. Las otras opciones (A, B, D, E) son medidas adecuadas y recomendadas para minimizar el riesgo de desarrollar c\u00e1ncer de piel, y promueven la reducci\u00f3n de la exposici\u00f3n directa al sol o la protecci\u00f3n frente a los efectos nocivos de la radiaci\u00f3n ultravioleta." + }, + { + "input": "Pregunta: El deseo del paciente a no ser informado:\nOpciones: A: Est\u00e1 regulado por la ley solo para casos excepcionales.\tB: No est\u00e1 regulado en ning\u00fan extremo por la ley.\tC: La obligaci\u00f3n profesional es informarle siempre aunque no quiera.\tD: Es un derecho que la ley otorga a todas las personas.\tE: Hay que comunicarlos a la autoridad judicial.\t\nLa respuesta correcta es D: Es un derecho que la ley otorga a todas las personas..", + "output": "La opci\u00f3n D es la correcta ya que se basa en el respeto a la autonom\u00eda del paciente, un principio fundamental en la bio\u00e9tica y los derechos humanos. Seg\u00fan este principio, contemplado en diversas normativas y leyes de derechos de los pacientes (como la Ley 41/2002, de 14 de noviembre, b\u00e1sica reguladora de la autonom\u00eda del paciente en Espa\u00f1a), las personas tienen el derecho a decidir sobre su propia salud. Esto incluye el derecho a no recibir informaci\u00f3n m\u00e9dica si as\u00ed lo desean. Este derecho es una manifestaci\u00f3n de la dignidad y la libertad individual, protegiendo el bienestar psicol\u00f3gico del paciente que prefiere no conocer detalles sobre su condici\u00f3n." + }, + { + "input": "Pregunta: A la hora de elegir la intervenci\u00f3n m\u00e1s adecuada, cuando se utilizan conjuntamente las clasificaciones de NANDA, NOC, y NIC, el elemento fundamental de referencia es:\nOpciones: A: El diagn\u00f3stico.\tB: Las preferencias del paciente.\tC: Los objetos del plan.\tD: El resultado.\tE: Las actividades que se pueden llevar a cabo.\t\nLa respuesta correcta es D: El resultado..", + "output": "La opci\u00f3n D, \"El resultado\", es fundamental ya que las clasificaciones NANDA, NOC, y NIC est\u00e1n orientadas a resultados espec\u00edficos y medibles de los cuidados de enfermer\u00eda. El diagn\u00f3stico de NANDA identifica los problemas de salud (opci\u00f3n A), pero la elecci\u00f3n de la intervenci\u00f3n se basa en lo que se espera lograr, es decir, el resultado (NOC). Si bien las preferencias del paciente (opci\u00f3n B) son importantes en el proceso de toma de decisiones compartido, el enfoque en los resultados gu\u00eda la selecci\u00f3n de las intervenciones espec\u00edficas (NIC) y planificaci\u00f3n de cuidado, asegurando que las acciones de enfermer\u00eda sean dirigidas hacia metas claras y evaluables. Las actividades que se pueden llevar a cabo (opci\u00f3n E) son consideradas en funci\u00f3n de estos resultados deseados." + }, + { + "input": "Pregunta: La menopausia se diagnostica por:\nOpciones: A: La presencia de ciclos m\u00e1s frecuentes y abundantes de lo que corresponde al patr\u00f3n propio de cada mujer.\tB: La ausencia de menstruaci\u00f3n en doce meses consecutivos.\tC: Los s\u00edntomas derivados de la deprivaci\u00f3n estrog\u00e9nica, como el insomnio, los sofocos o la sequedad de piel y mucosas.\tD: El espaciamiento de las reglas, que se hacen cada vez m\u00e1s infrecuentes.\tE: Anal\u00edticas hormonales, densitometr\u00eda, mamograf\u00eda y citolog\u00eda.\t\nLa respuesta correcta es B: La ausencia de menstruaci\u00f3n en doce meses consecutivos..", + "output": "La opci\u00f3n B es correcta ya que la menopausia se define cl\u00ednicamente como la ausencia de menstruaci\u00f3n durante doce meses consecutivos, marcando el final de la capacidad reproductiva en una mujer, sin que existe otra causa m\u00e9dica evidente para la amenorrea. Esta es la definici\u00f3n de consenso y permite un diagn\u00f3stico objetivo. Las opciones A, C y D describen s\u00edntomas que pueden acompa\u00f1ar la transici\u00f3n a la menopausia o perimenopausia, pero en s\u00ed mismos, no son diagn\u00f3sticos definitivos de menopausia. La opci\u00f3n E menciona pruebas diagn\u00f3sticas \u00fatiles para evaluar la salud \u00f3sea y mamaria o el estado hormonal, pero no son criterios diagn\u00f3sticos directos de la menopausia." + }, + { + "input": "Pregunta: Dentro de los problemas de salud emergentes se encuentra el Trastorno por D\u00e9ficit de Atenci\u00f3n e Hiperactividad (TDAH). Se\u00f1ale con cu\u00e1l de las siguientes actividades la enfermera de familia puede adelantar su detecci\u00f3n y abordaje:\nOpciones: A: Revisar cuidadosamente los hitos del desarrollo y la adquisici\u00f3n de habilidades sociales, pues desde el nacimiento muestran s\u00edntomas.\tB: Prestar atenci\u00f3n a la informaci\u00f3n de la familia sobre el desarrollo motor grosero, pues suelen aparecer se\u00f1ales precoces e inequ\u00edvocas del TDAH.\tC: Observar y valorar cuidadosamente al ni\u00f1o o a la ni\u00f1a, respecto a sus distracciones, impulsividad y a su capacidad para concentrarse y responder a nuestras preguntas.\tD: Valorar las actividades en la consulta de todos los ni\u00f1os y ni\u00f1as pues los que sufren TDAH siempre son hiperactivos y agresivos y registrarlos como tales.\tE: Las respuestas 1 y 2 son correctas.\t\nLa respuesta correcta es C: Observar y valorar cuidadosamente al ni\u00f1o o a la ni\u00f1a, respecto a sus distracciones, impulsividad y a su capacidad para concentrarse y responder a nuestras preguntas..", + "output": "La opci\u00f3n C es la m\u00e1s adecuada por abarcar aspectos centrales y caracter\u00edsticos del TDAH. La observaci\u00f3n directa del comportamiento del ni\u00f1o en relaci\u00f3n con la distracci\u00f3n, impulsividad y dificultad para concentrarse permite a la enfermera de familia detectar signos de alarma de manera temprana y espec\u00edfica. Aunque los hitos del desarrollo y las habilidades motoras son importantes, los indicadores de TDAH suelen ser m\u00e1s sutiles y no siempre implican retrasos evidentes. Asimismo, si bien la hiperactividad es un s\u00edntoma com\u00fan, no todos los ni\u00f1os con TDAH la presentan, y no necesariamente son agresivos. Por lo tanto, la realizaci\u00f3n de una evaluaci\u00f3n completa y detallada del comportamiento y la capacidad de respuesta es clave para identificar la posible presencia del trastorno." + }, + { + "input": "Pregunta: Qu\u00e9 teor\u00eda psicosocial considera como desadaptadas a las personas ancianas que intentan mantener los niveles y pautas de actividad previos:\nOpciones: A: Actividad.\tB: Vac\u00edo de roles.\tC: Continuidad.\tD: Desvinculaci\u00f3n.\tE: Dependencia estructurada.\t\nLa respuesta correcta es D: Desvinculaci\u00f3n..", + "output": "La teor\u00eda psicosocial de la desvinculaci\u00f3n argumenta que es natural y adecuado que las personas mayores se retiren de los roles y actividades sociales a medida que envejecen. Considera que la reducci\u00f3n en la interacci\u00f3n y la desvinculaci\u00f3n progresiva son procesos inevitables y necesarios para una vejez saludable. Esta teor\u00eda describir\u00eda como desadaptadas a las personas ancianas que luchan por mantener los mismos niveles de actividad que ten\u00edan previamente, pues sugiere que la adaptaci\u00f3n al envejecimiento implica aceptar un menor grado de actividad e interacci\u00f3n social. Por lo tanto, la opci\u00f3n D, Desvinculaci\u00f3n, es la que califica estas acciones como desadaptadas." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfQu\u00e9 estima la medici\u00f3n de los pliegues cut\u00e1neos?:\nOpciones: A: La masa corporal.\tB: La grasa corporal total.\tC: La masa magra.\tD: La relaci\u00f3n entre masa grasa y masa muscular.\tE: La masa libre de grasa.\t\nLa respuesta correcta es B: La grasa corporal total..", + "output": "La medici\u00f3n de los pliegues cut\u00e1neos es una t\u00e9cnica utilizada para estimar el porcentaje de grasa corporal de una persona. Esta t\u00e9cnica se basa en la premisa de que la cantidad de grasa subcut\u00e1nea es proporcional a la grasa total del cuerpo. A trav\u00e9s del uso de un calibrador, se mide el grosor de los pliegues de la piel en diversas \u00e1reas del cuerpo. Estos datos, luego, son aplicados en f\u00f3rmulas que proporcionan una estimaci\u00f3n de la grasa corporal total. Por lo tanto, la opci\u00f3n correcta es la B, ya que los pliegues cut\u00e1neos est\u00e1n directamente relacionados con la cantidad de grasa acumulada en el cuerpo." + }, + { + "input": "Pregunta: Si usted quiere ayudar a mejorar la autoestima del paciente al que trata puede:\nOpciones: A: Utilizar la ventana de Johari para fomentar el autoconocimiento.\tB: Conseguir que el yo ideal y el yo real no est\u00e9n muy pr\u00f3ximos.\tC: Ayudar a que se centre en s\u00ed mismo exclusivamente y que no reconozca la influencia de factores externos.\tD: Invitarle a que no interaccione con los dem\u00e1s de forma asertiva.\tE: Aunque la persona no quiera ni tenga deseo aut\u00e9ntico de conocerse, no afecta el autoconocimiento.\t\nLa respuesta correcta es A: Utilizar la ventana de Johari para fomentar el autoconocimiento..", + "output": "La opci\u00f3n A, \"Utilizar la ventana de Johari para fomentar el autoconocimiento\", es la mejor alternativa para mejorar la autoestima del paciente. La ventana de Johari es una herramienta que permite a las personas entender mejor sus relaciones con ellas mismas y con los dem\u00e1s, al identificar aspectos conocidos y desconocidos de su personalidad. Este modelo fomenta la comunicaci\u00f3n y el feedback constructivo, lo que puede ayudar a una persona a desarrollar una imagen m\u00e1s positiva y realista de s\u00ed misma, incrementando as\u00ed su autoestima. Mejorar el autoconocimiento permite que el paciente reconozca tanto sus fortalezas como sus \u00e1reas de mejora y trabaje en ellas." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de los siguientes criterios NO corresponde a alguno de los nueve establecidos en el Modelo de la Fundaci\u00f3n Europea para la Gesti\u00f3n de la Calidad (EFQM):\nOpciones: A: Liderazgo.\tB: Personas.\tC: Procesos, productos y servicios.\tD: Eficiencia.\tE: Resultados clave.\t\nLa respuesta correcta es D: Eficiencia..", + "output": "La opci\u00f3n D, \"Eficiencia\", no corresponde a alguno de los nueve criterios del Modelo EFQM. Los criterios del EFQM incluyen: Liderazgo; Estrategia; Personas; Alianzas y recursos; Procesos, productos y servicios; Resultados en los clientes; Resultados en las personas; Resultados en la sociedad; y Resultados clave de negocio. Estos criterios buscan evaluar la excelencia organizativa enfoc\u00e1ndose en resultados y enfoques sist\u00e9micos y sostenibles. La eficiencia, aunque importante, es una parte impl\u00edcita de algunos criterios como procesos y resultados clave, pero no se establece como un criterio separado en el modelo EFQM." + }, + { + "input": "Pregunta: El sumatript\u00e1n es un triptano antimigra\u00f1oso de primera generaci\u00f3n, que se caracteriza estructuralmente por tener un heterociclo:\nOpciones: A: Imidaz\u00f3lico.\tB: Piperid\u00ednico.\tC: Ind\u00f3lico.\tD: Pirr\u00f3lico.\tE: Oxaz\u00f3lico.\t\nLa respuesta correcta es C: Ind\u00f3lico..", + "output": "La elecci\u00f3n correcta es la opci\u00f3n C, que indica que el sumatript\u00e1n es un triptano con una estructura caracterizada por tener un heterociclo ind\u00f3lico. Esta elecci\u00f3n se basa en la qu\u00edmica estructural de la mol\u00e9cula del sumatript\u00e1n, la cual se deriva del n\u00facleo de triptaminas con una estructura ind\u00f3lica. El n\u00facleo ind\u00f3lico es esencial para la actividad farmacol\u00f3gica de estos medicamentos, ya que les permite interactuar con los receptores serotonin\u00e9rgicos espec\u00edficos, 5-HT_1B y 5-HT_1D, que son importantes en la patogenia de la migra\u00f1a y en la acci\u00f3n de los f\u00e1rmacos antimigra\u00f1osos." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l es el fundamento qu\u00edmico de la inhibici\u00f3n reversible de la acetilcolinesterasa por el alcaloide fisostigmina y compuestos relacionados?:\nOpciones: A: Inhibici\u00f3n alost\u00e9rica de la enzima.\tB: Uni\u00f3n covalente a un cofactor esencial para la reacci\u00f3n.\tC: Coordinaci\u00f3n de un cati\u00f3n Mg2+ en el centro activo de la enzima.\tD: Analog\u00eda con el estado de transici\u00f3n de la reacci\u00f3n catalizada por la enzima.\tE: Formaci\u00f3n de un carbamato (carbamoilaci\u00f3n) del resto de serina en el centro activo de la enzima.\t\nLa respuesta correcta es E: Formaci\u00f3n de un carbamato (carbamoilaci\u00f3n) del resto de serina en el centro activo de la enzima..", + "output": "La fisostigmina y compuestos relacionados act\u00faan como inhibidores de la acetilcolinesterasa por el mecanismo de la formaci\u00f3n de un carbamato en el centro activo de la enzima. Esta reacci\u00f3n se produce cuando la fisostigmina interact\u00faa de manera covalente con el residuo de serina en el centro activo, formando un enlace carbamato estable. Esta interacci\u00f3n es reversible, pero es suficientemente duradera para prevenir la hidr\u00f3lisis de la acetilcolina por un tiempo prolongado, aumentando as\u00ed su concentraci\u00f3n y efecto en la sinapsis. Por tanto, la opci\u00f3n m\u00e1s adecuada es la E. Este mecanismo permite que la acetilcolina se acumule y ejerza sus efectos fisiol\u00f3gicos por m\u00e1s tiempo." + }, + { + "input": "Pregunta: El (-)-deprenilo (o selegilina) es una propargilamina que se utiliza en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson porque es:\nOpciones: A: Agonista del receptor D2 de dopamina.\tB: Antagonista dopamin\u00e9rgico.\tC: Inhibidor de la COMT.\tD: Prof\u00e1rmaco de dopamina.\tE: Inhibidor suicida de la MAO-B.\t\nLa respuesta correcta es E: Inhibidor suicida de la MAO-B..", + "output": "El (-)-deprenilo o selegilina se emplea en la enfermedad de Parkinson dado que act\u00faa como un inhibidor suicida de la MAO-B (monoaminooxidasa B). Esta enzima est\u00e1 involucrada en la degradaci\u00f3n de la dopamina, un neurotransmisor deficitario en esta patolog\u00eda. Al inhibir de forma selectiva y irreversible la MAO-B, el deprenilo aumenta las concentraciones de dopamina en el cerebro, lo que contribuye a aliviar los s\u00edntomas parkinsonianos. La opci\u00f3n E es correcta porque el deprenilo no es un agonista dopamin\u00e9rgico (A), antagonista dopamin\u00e9rgico (B), inhibidor de la COMT (C), ni un prof\u00e1rmaco de dopamina (D); su mecanismo se basa en la inhibici\u00f3n de la MAO-B." + }, + { + "input": "Pregunta: El antitus\u00edgeno dextrometorfano es un enanti\u00f3mero del derivado O-metilado del levorfanol que pertenece a la familia estructural de:\nOpciones: A: 6,7-Benzomorfanos.\tB: Morfinanos.\tC: 4-Fenilpiperidinas.\tD: Fenilpropilaminas.\tE: Oripavinas.\t\nLa respuesta correcta es B: Morfinanos..", + "output": "El dextrometorfano es un compuesto que act\u00faa como antitus\u00edgeno y es qu\u00edmicamente relacionado con los opioides, pero tiene una actividad antitusiva que no est\u00e1 acompa\u00f1ada de efectos analg\u00e9sicos como otros compuestos opioides. Pertenece a la familia estructural de los morfinanos, que son una serie de f\u00e1rmacos relacionados estructuralmente con la morfina. Esta clasificaci\u00f3n se da por la estructura b\u00e1sica del anillo central del compuesto y su relaci\u00f3n qu\u00edmica con la morfina. La elecci\u00f3n de la opci\u00f3n \"B. Morfinanos\" como respuesta correcta se debe a esta relaci\u00f3n estructural y farmacol\u00f3gica del dextrometorfano con la morfina." + }, + { + "input": "Pregunta: El bortezomib es un inhibidor del proteasoma aprobado para tratar el mieloma m\u00faltiple. \u00bfQu\u00e9 tipo de grupo \u00e1cido est\u00e1 presente en su estructura y es necesario para su actividad?:\nOpciones: A: Bor\u00f3nico.\tB: Fosf\u00f3nico.\tC: Sulf\u00ednico.\tD: Carb\u00e1mico.\tE: Carbox\u00edlico.\t\nLa respuesta correcta es A: Bor\u00f3nico..", + "output": "La raz\u00f3n detr\u00e1s de elegir el grupo \u00e1cido bor\u00f3nico (opci\u00f3n A) es que el bortezomib, como inhibidor del proteasoma, cuenta con un grupo bor\u00f3nico en su estructura molecular. Este grupo es crucial para su mecanismo de acci\u00f3n, ya que se une reversiblemente al sitio activo de la enzima proteasoma. Esta uni\u00f3n es espec\u00edfica y esencial para su actividad inhibitoria, permitiendo que el f\u00e1rmaco bloquee la degradaci\u00f3n de prote\u00ednas que es fundamental en la patog\u00e9nesis del mieloma m\u00faltiple. Los otros grupos \u00e1cidos mencionados no forman parte de la estructura del bortezomib ni son necesarios para su actividad inhibitoria." + }, + { + "input": "Pregunta: Los sistemas 2,4-diaminopteridinas, tales como aminopterina o metotrexato, son buenos agentes antitumorales ya que reducen la bios\u00edntesis de purinas y pirimidinas al inhibir a la enzima:\nOpciones: A: Timidilato sintetasa.\tB: Aromatasa.\tC: Topoisomerasa.\tD: Transcriptasa inversa.\tE: Dihidrofolato reductasa.\t\nLa respuesta correcta es E: Dihidrofolato reductasa..", + "output": "Las 2,4-diaminopteridinas, como el metotrexato, son an\u00e1logos del \u00e1cido f\u00f3lico e inhiben la enzima dihidrofolato reductasa (DHFR). Esta enzima es cr\u00edtica para el proceso de s\u00edntesis de tetrahidrofolato, coenzima esencial en la s\u00edntesis de purinas y pirimidinas, que son los bloques constructores del ADN y ARN. Al inhibir la DHFR, estos agentes antitumorales reducen la disponibilidad de tetrahidrofolato, lo cual a su vez conduce a una disminuci\u00f3n de la s\u00edntesis de nucle\u00f3tidos y, finalmente, a una reducci\u00f3n en la proliferaci\u00f3n celular. Otras enzimas listadas no son el blanco primario de estas sustancias en su acci\u00f3n antitumoral." + }, + { + "input": "Pregunta: La aflatoxina B1 es un producto natural que debe su toxicidad a un producto de su metabolismo, muy reactivo, de naturaleza de :\nOpciones: A: 1,2-Diol.\tB: Quinonimina.\tC: Ep\u00f3xido.\tD: Carbonilo \u03b1,\u03b2-insaturado.\tE: Radical hidroper\u00f3xido.\t\nLa respuesta correcta es C: Ep\u00f3xido..", + "output": "La aflatoxina B1 se metaboliza en el h\u00edgado por el sistema enzim\u00e1tico del citocromo P450, generando un metabolito ep\u00f3xido que es el responsable de su toxicidad. Este ep\u00f3xido es altamente reactivo y es capaz de unirse al ADN, formando aductos que pueden conducir a mutaciones y carcinog\u00e9nesis, en particular, c\u00e1ncer hep\u00e1tico. Por tanto, la toxicidad de la aflatoxina B1 se debe a la formaci\u00f3n de este metabolito ep\u00f3xido (opci\u00f3n C), que interfiere con la integridad y la funci\u00f3n del material gen\u00e9tico en las c\u00e9lulas del h\u00edgado. Las dem\u00e1s opciones no corresponden al metabolito reactivo de la aflatoxina B1." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfPor qu\u00e9 la carbenicilina presenta una baja actividad antibacteriana por v\u00eda oral?:\nOpciones: A: Es degradada por beta-lactamasas en el aparato digestivo.\tB: Experimenta metabolismo oxidativo de primer paso hep\u00e1tico.\tC: Se une covalentemente a prote\u00ednas plasm\u00e1ticas.\tD: Se descarboxila en el medio \u00e1cido del est\u00f3mago dando lugar a bencilpenicilina, que tambi\u00e9n es inestable en ese medio.\tE: Es altamente lip\u00f3fila, por lo cual no se libera correctamente a partir de las formas de administraci\u00f3n oral.\t\nLa respuesta correcta es D: Se descarboxila en el medio \u00e1cido del est\u00f3mago dando lugar a bencilpenicilina, que tambi\u00e9n es inestable en ese medio..", + "output": "La carbenicilina es un antibi\u00f3tico betalact\u00e1mico que, al administrarse por v\u00eda oral, se encuentra con el medio \u00e1cido estomacal. En este entorno, se descarboxila y se convierte en bencilpenicilina. La bencilpenicilina, a su vez, tambi\u00e9n es inestable en un medio \u00e1cido y, por lo tanto, se degrada antes de que pueda ser absorbida y ejerza su efecto antibacteriano sist\u00e9mico. Esto compromete la eficacia del f\u00e1rmaco cuando se administra por v\u00eda oral y es la raz\u00f3n por la que la carbenicilina tiene una baja actividad antibacteriana por esta ruta. Por ello, la opci\u00f3n D es la correcta. Las otras opciones son procesos que no se aplican espec\u00edficamente a la carbenicilina cuando se administra por v\u00eda oral." + }, + { + "input": "Pregunta: El atenolol es un antihipertensivo \u03b2-antagonista que pertenece a la familia estructural:\nOpciones: A: Ariletanolaminas.\tB: Quinazolinas.\tC: \u03b2-Haloalquilaminas.\tD: Ariloxipropanolaminas.\tE: 2-Imidazolinas.\t\nLa respuesta correcta es D: Ariloxipropanolaminas..", + "output": "El atenolol es un antagonista selectivo de los receptores \u03b21-adren\u00e9rgicos utilizado principalmente para tratar la hipertensi\u00f3n arterial y la angina de pecho. Estructuralmente, el atenolol pertenece a la familia de las ariloxipropanolaminas. Esta clasificaci\u00f3n se basa en su grupo funcional, donde un grupo arilo se enlaza a un ox\u00edgeno, que a su vez est\u00e1 conectado a una cadena de propanolamina. Los medicamentos dentro de esta categor\u00eda tienen la estructura b\u00e1sica de un anillo arom\u00e1tico vinculado a un grupo etanolamina a trav\u00e9s de un \u00e9ter ox\u00edgeno, lo que justifica la elecci\u00f3n de la opci\u00f3n D como la correcta." + }, + { + "input": "Pregunta: La sulfasalazina se utiliza para el tratamiento de la colitis ulcerosa. Es un prof\u00e1rmaco del \u00e1cido 5-aminosalic\u00edlico que se activa por un proceso de:\nOpciones: A: Hidr\u00f3lisis de un \u00e9ster.\tB: Hidr\u00f3lisis de una amida.\tC: Desalquilaci\u00f3n oxidativa.\tD: Ruptura reductora del azoderivado.\tE: Hidroxilaci\u00f3n arom\u00e1tica.\t\nLa respuesta correcta es D: Ruptura reductora del azoderivado..", + "output": "La sulfasalazina es efectivamente un prof\u00e1rmaco que se utiliza en el tratamiento de la colitis ulcerosa. Se selecciona la opci\u00f3n D \"Ruptura reductora del azoderivado\" porque el mecanismo de activaci\u00f3n del f\u00e1rmaco implica la escisi\u00f3n de la mol\u00e9cula de sulfasalazina en dos componentes por acci\u00f3n de las bacterias col\u00f3nicas. Este proceso se facilita a trav\u00e9s de las enzimas bacterianas, las cuales reducen el grupo azo (-N=N-) presente en la sulfasalazina, liberando as\u00ed el \u00e1cido 5-aminosalic\u00edlico (5-ASA) en el colon, donde ejerce su efecto terap\u00e9utico antiinflamatorio. El 5-ASA act\u00faa localmente en la mucosa del colon reduciendo la inflamaci\u00f3n. Las otras opciones, como la hidr\u00f3lisis de un \u00e9ster o de una amida, la desalquilaci\u00f3n oxidativa o la hidroxilaci\u00f3n arom\u00e1tica, no representan el mecanismo de liberaci\u00f3n del principio activo en el caso de la sulfasalazina." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l es la finalidad del grupo ftalilo en el ftalilsulfatiazol?:\nOpciones: A: Mejorar la absorci\u00f3n intestinal.\tB: Impedir la absorci\u00f3n intestinal.\tC: Mejorar el paso a trav\u00e9s de la barrera hematoencef\u00e1lica.\tD: Impedir el paso a trav\u00e9s de la barrera hematoencef\u00e1lica.\tE: Aumentar la afinidad hacia la diana terap\u00e9utica del f\u00e1rmaco.\t\nLa respuesta correcta es B: Impedir la absorci\u00f3n intestinal..", + "output": "La finalidad del grupo ftalilo en el ftalilsulfatiazol es impedir la absorci\u00f3n intestinal. Esta caracter\u00edstica del grupo ftalilo permite que el f\u00e1rmaco permanezca en el intestino, donde puede ejercer su acci\u00f3n antibacteriana localmente, sin ser absorbido en el torrente sangu\u00edneo. Esto minimiza los efectos sist\u00e9micos, reduciendo potencialmente las reacciones adversas y las interacciones con otros medicamentos. Adem\u00e1s, mantener el compuesto en el intestino maximiza su efectividad en infecciones gastrointestinales, asegurando una alta concentraci\u00f3n del antibi\u00f3tico en el sitio deseado de acci\u00f3n. Por ende, la opci\u00f3n B es la correcta. La capacidad de restringir la absorci\u00f3n es clave para su funci\u00f3n terap\u00e9utica." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de las siguientes reacciones del metabolismo de f\u00e1rmacos tiene una reacci\u00f3n de oxidaci\u00f3n como paso intermedio?:\nOpciones: A: La transformaci\u00f3n de un grupo nitro (por ejemplo, el existente en la nitrofuranto\u00edna) en amino.\tB: La O-desmetilaci\u00f3n de un \u00e9ter (por ejemplo, la transformaci\u00f3n de la code\u00edna en morfina).\tC: La ruptura de un grupo diazo para originar una amina (por ejemplo, la transformaci\u00f3n del Prontosilrubrum en sulfanilamida.\tD: La transformaci\u00f3n del oxazepam en su glucur\u00f3nido.\tE: La transformaci\u00f3n de la acetilcolina en colina.\t\nLa respuesta correcta es B: La O-desmetilaci\u00f3n de un \u00e9ter (por ejemplo, la transformaci\u00f3n de la code\u00edna en morfina)..", + "output": "La opci\u00f3n B, la O-desmetilaci\u00f3n de un \u00e9ter como la que ocurre en la transformaci\u00f3n de la code\u00edna en morfina, involucra una reacci\u00f3n de oxidaci\u00f3n como paso intermedio. Ello se debe a que durante el proceso de O-desmetilaci\u00f3n, el grupo metilo unido al ox\u00edgeno del \u00e9ter es eliminado tras ser oxidado. Las enzimas del citocromo P450 (CYP), presentes en el h\u00edgado, son las responsables de catalizar esta reacci\u00f3n de oxidaci\u00f3n. Esta familia de enzimas facilita la oxidaci\u00f3n de substancias lipof\u00edlicas, incluyendo f\u00e1rmacos como la code\u00edna, convirti\u00e9ndolos en metabolitos m\u00e1s hidrosolubles que pueden ser m\u00e1s f\u00e1cilmente excretados del cuerpo." + }, + { + "input": "Pregunta: Un ni\u00f1o de 5 a\u00f1os que presenta s\u00edntomas de una posible meningitis, es atendido en un servicio de urgencias. En la tinci\u00f3n de Gram del sedimento del l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo, se observan diplococos Gram negativos y abundantes leucocitos polimorfonucleados. \u00bfQu\u00e9 microorganismo nos sugiere como posible causa de la infecci\u00f3n?:\nOpciones: A: Haemophilus influenzae.\tB: Streptococcus pneumoniae.\tC: Streptococcus agalactiae.\tD: Neisseria meningitidis.\tE: Listeria monocitogenes.\t\nLa respuesta correcta es D: Neisseria meningitidis..", + "output": "La opci\u00f3n D, Neisseria meningitidis, es sugerida como la causa de la infecci\u00f3n debido a la descripci\u00f3n de los resultados de la tinci\u00f3n de Gram del l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo. La presencia de diplococos Gram negativos es caracter\u00edstica de Neisseria meningitidis, un pat\u00f3geno bien conocido por causar meningitis, especialmente en ni\u00f1os y adultos j\u00f3venes. Adem\u00e1s, la presencia de abundantes leucocitos polimorfonucleados es indicativa de una respuesta inmune aguda compatible con una infecci\u00f3n bacteriana, como la ocasionada por este organismo. Las otras opciones mencionadas no suelen presentarse como diplococos Gram negativos en los an\u00e1lisis cl\u00ednicos de laboratorio." + }, + { + "input": "Pregunta: Las equinocandinas son compuestos antif\u00fangicos que act\u00faan inhibiendo:\nOpciones: A: La s\u00edntesis de ergosterol.\tB: La s\u00edntesis de la pared celular.\tC: La s\u00edntesis del DNA.\tD: La s\u00edntesis de prote\u00ednas.\tE: La formaci\u00f3n de microt\u00fabulos.\t\nLa respuesta correcta es B: La s\u00edntesis de la pared celular..", + "output": "Las equinocandinas son una clase de antif\u00fangicos que tienen un mecanismo de acci\u00f3n \u00fanico y espec\u00edfico: inhiben la s\u00edntesis de la pared celular de los hongos. Act\u00faan interfiriendo con la enzima 1,3-\u03b2-D-glucano sintasa, imprescindible para la s\u00edntesis de \u03b2-D-glucano, un componente vital de la pared celular de muchas especies de hongos. A diferencia de otros antif\u00fangicos que pueden afectar la s\u00edntesis de ergosterol, el ADN, las prote\u00ednas o la funci\u00f3n de los microt\u00fabulos, las equinocandinas se centran en comprometer la integridad estructural del hongo impidiendo la correcta formaci\u00f3n de la pared celular, lo que lleva a su lisis y muerte. Por eso, la opci\u00f3n B es la correcta." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfQu\u00e9 es la onicomicosis?:\nOpciones: A: Una infecci\u00f3n de la mucosa oral y enc\u00edas de lactantes producida por Candida albicans.\tB: Un absceso cerebral en inmunodeprimidos causado por Aspergillus spp.\tC: Una infecci\u00f3n de las u\u00f1as por hongos dermatofitos.\tD: Una variedad grave de acn\u00e9 en el que participan tambi\u00e9n especies f\u00fangicas.\tE: Una infecci\u00f3n pulmonar causada por Pneumocystis jirovecii.\t\nLa respuesta correcta es C: Una infecci\u00f3n de las u\u00f1as por hongos dermatofitos..", + "output": "La onicomicosis es una infecci\u00f3n f\u00fangica que afecta a las u\u00f1as de los pies y de las manos, t\u00edpicamente causada por hongos dermatofitos, aunque tambi\u00e9n pueden ser responsables levaduras y mohos no dermatofitos. Los s\u00edntomas incluyen el cambio de coloraci\u00f3n, el engrosamiento y la fragilidad de las u\u00f1as. Esta definici\u00f3n corresponde con la opci\u00f3n C, excluyendo las dem\u00e1s opciones por no referirse a afecciones ungueales: la opci\u00f3n A describe la candidiasis oral, la B un absceso cerebral por Aspergillus spp., la D una forma severa de acn\u00e9, y la E una infecci\u00f3n pulmonar por Pneumocystis jirovecii. Por lo tanto, la opci\u00f3n correcta es la C." + }, + { + "input": "Pregunta: La ceftazidima es un antibi\u00f3tico de elecci\u00f3n en el tratamiento de las infecciones por:\nOpciones: A: Mycoplasma pneumoniae.\tB: Pseudomonas aeruginosa.\tC: Staphylococcus aureus meticil\u00edn-resistente (SAMR).\tD: Chlamydia trachomatis.\tE: Mycobacterium tuberculosis.\t\nLa respuesta correcta es B: Pseudomonas aeruginosa..", + "output": "La ceftazidima es un antibi\u00f3tico del grupo de las cefalosporinas de tercera generaci\u00f3n, con una amplia cobertura antimicrobiana, incluyendo actividad frente a bacilos gramnegativos. Es particularmente efectiva contra Pseudomonas aeruginosa, una bacteria oportunista que puede causar infecciones graves, especialmente en pacientes inmunocomprometidos o con fibrosis qu\u00edstica. Las otras opciones no son sensibles a la ceftazidima: A. Mycoplasma pneumoniae no tiene pared celular y por tantos no es afectado por cefalosporinas; C. SAMR es resistente a muchos betalact\u00e1micos; D. Chlamydia trachomatis requiere tratamiento dirigido a intracelulares; y E. Mycobacterium tuberculosis requiere terapia antituberculosa espec\u00edfica." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de los siguientes virus de vertebrados presenta como material gen\u00e9tico RNA de cadena simple?:\nOpciones: A: Virus del papiloma.\tB: Virus de la viruela.\tC: Virus de la inmunodeficiencia humana.\tD: Rotavirus humanos.\tE: Virus de Epstein-Barr.\t\nLa respuesta correcta es C: Virus de la inmunodeficiencia humana..", + "output": "La opci\u00f3n C, el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), es la correcta ya que su material gen\u00e9tico se compone de ARN (\u00e1cido ribonucleico) y es de cadena simple. El VIH es un retrovirus, lo que implica que puede transcribir su ARN a ADN para integrarse en el genoma del hospedador. Las otras opciones, como el virus del papiloma y el virus de la viruela (A y B), contienen ADN como material gen\u00e9tico. El rotavirus (opci\u00f3n D) es un virus de ARN, pero es de cadena doble, y el virus de Epstein-Barr (opci\u00f3n E), causante de la mononucleosis infecciosa, tambi\u00e9n tiene ADN como material gen\u00e9tico." + }, + { + "input": "Pregunta: El \u00e1cido dipicol\u00ednico es:\nOpciones: A: Uno de los primeros antibi\u00f3ticos del grupo de las quinolonas.\tB: Un compuesto caracter\u00edstico de las endosporas bacterianas.\tC: Un compuesto de reserva presente en los corp\u00fasculos metacrom\u00e1ticos.\tD: Un polisac\u00e1rido \u00e1cido presente en la pared de los Gram positivos.\tE: Uno de los amino\u00e1cidos del peptidoglicano de Gram negativos.\t\nLa respuesta correcta es B: Un compuesto caracter\u00edstico de las endosporas bacterianas..", + "output": "La opci\u00f3n B es la correcta, el \u00e1cido dipicol\u00ednico es un compuesto caracter\u00edstico de las endosporas bacterianas. Las endosporas son estructuras de resistencia formadas por ciertas bacterias en condiciones desfavorables. El \u00e1cido dipicol\u00ednico tiene un papel crucial en la estabilizaci\u00f3n de las endosporas, ayudando a mantener su desecaci\u00f3n y resistencia a factores extremos, lo que le confiere la capacidad de soportar condiciones ambientales adversas durante periodos prolongados de tiempo. Esta sustancia no est\u00e1 relacionada con las otras opciones, como los antibi\u00f3ticos del grupo de las quinolonas, los corp\u00fasculos metacrom\u00e1ticos, los polisac\u00e1ridos \u00e1cidos de la pared celular ni con los amino\u00e1cidos del peptidoglicano." + }, + { + "input": "Pregunta: Las cepas de Streptococcus pyogenes productoras de toxina eritrog\u00e9nica, son responsables de:\nOpciones: A: Erisipela.\tB: Fiebre reum\u00e1tica.\tC: Imp\u00e9tigo.\tD: Glomerulonefritis.\tE: Escarlatina.\t\nLa respuesta correcta es E: Escarlatina..", + "output": "La opci\u00f3n E, Escarlatina, es la correcta porque Streptococcus pyogenes, cuando produce toxina eritrog\u00e9nica, causa precisamente este cuadro cl\u00ednico. La escarlatina se caracteriza por una faringitis estreptoc\u00f3cica acompa\u00f1ada de una erupci\u00f3n cut\u00e1nea distintiva (exantema) debido a la liberaci\u00f3n de dicha toxina. Otras complicaciones o enfermedades asociadas a Streptococcus pyogenes incluyen la fiebre reum\u00e1tica (B) y la glomerulonefritis (D), pero estas no se deben directamente a la producci\u00f3n de toxina eritrog\u00e9nica. Por otro lado, la erisipela (A) y el imp\u00e9tigo (C) est\u00e1n asociados tambi\u00e9n a la infecci\u00f3n por estreptococos, pero no est\u00e1n espec\u00edficamente vinculados a las cepas productoras de la toxina eritrog\u00e9nica." + }, + { + "input": "Pregunta: Desde un punto de vista del control del crecimiento microbiano, se puede afirmar que:\nOpciones: A: La pasteurizaci\u00f3n es un m\u00e9todo de esterilizaci\u00f3n para sustancias l\u00edquidas.\tB: La sobrepresi\u00f3n es la que mata a los microorganismos cuando se utiliza el autoclave.\tC: Los agentes antis\u00e9pticos se aplican sobre tejidos vivos.\tD: El autoclave es el m\u00e9todo recomendado para esterilizar l\u00edquidos termosensibles.\tE: El uso de la radiaci\u00f3n ultravioleta se debe a su elevado poder de penetraci\u00f3n.\t\nLa respuesta correcta es C: Los agentes antis\u00e9pticos se aplican sobre tejidos vivos..", + "output": "La opci\u00f3n C es correcta porque los agentes antis\u00e9pticos est\u00e1n dise\u00f1ados para ser aplicados en tejidos vivos con el prop\u00f3sito de reducir o eliminar los microorganismos pat\u00f3genos presentes y prevenir infecciones, manteniendo la seguridad del tejido. Los antis\u00e9pticos son sustancias antimicrobianas m\u00e1s suaves comparadas con los desinfectantes, que son aplicados en objetos inanimados y pueden ser m\u00e1s agresivos. A diferencia de las otras opciones, la afirmaci\u00f3n sobre los antis\u00e9pticos se adecua a su prop\u00f3sito y uso en un contexto cl\u00ednico, lo cual es crucial en la pr\u00e1ctica m\u00e9dica para el manejo as\u00e9ptico y evitar complicaciones infecciosas en el manejo de pacientes." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de las siguientes descripciones es correcta para Staphylococcus saprophyticus?:\nOpciones: A: Tiene forma de coco y se agrupa en cadenas.\tB: Se encuentra en el grupo de los denominados \u201cestafilococos coagulasa-positiva\u201d.\tC: A diferencia de otros estafilococos no crece en agar sangre.\tD: Causa infecci\u00f3n urinaria en mujeres j\u00f3venes.\tE: Produce la toxina exfoliatina que origina el \u201cs\u00edndrome de la piel escaldada\u201d.\t\nLa respuesta correcta es D: Causa infecci\u00f3n urinaria en mujeres j\u00f3venes..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es D. Staphylococcus saprophyticus es un microorganismo que tiene forma de coco y se agrupa en racimos, similar a otros estafilococos, pero se distingue por su perfil cl\u00ednico y microbiol\u00f3gico. No es un estafilococo coagulasa-positivo (lo cual excluye la opci\u00f3n B) y s\u00ed crece en agar sangre (eliminando la opci\u00f3n C). A diferencia de Staphylococcus aureus, no produce la toxina exfoliativa (descartando la opci\u00f3n E), sino que es conocido principalmente por ser una causa com\u00fan de infecciones del tracto urinario, especialmente en mujeres sexualmente activas y j\u00f3venes, lo cual justifica la elecci\u00f3n de la opci\u00f3n D como correcta." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de estas caracter\u00edsticas presentan las exotoxinas bacterianas?:\nOpciones: A: Las poseen todas las bacterias Gram negativas.\tB: Son de naturaleza lip\u00eddica.\tC: Se localizan en la membrana externa.\tD: Introducen una respuesta inmunitaria escasa.\tE: Algunas se emplean inactivadas como vacuna.\t\nLa respuesta correcta es E: Algunas se emplean inactivadas como vacuna..", + "output": "La opci\u00f3n E es correcta porque ciertas exotoxinas bacterianas pueden ser inactivadas para convertirse en toxoides, que son seguras para su uso en humanos y estimulan una respuesta inmune. Al ser introducidas en el organismo, estas toxinas inactivadas provocan la producci\u00f3n de anticuerpos sin causar la enfermedad. Esta es la base para la creaci\u00f3n de vacunas como la toxoide tet\u00e1nica y la dift\u00e9rica. Es un m\u00e9todo efectivo de inmunizaci\u00f3n activa en el que se aprovechan las potentes propiedades inmunog\u00e9nicas de las exotoxinas sin sus efectos nocivos, permitiendo as\u00ed la prevenci\u00f3n de enfermedades causadas por estas toxinas." + }, + { + "input": "Pregunta: La tinci\u00f3n con blanco de calcofl\u00faor permite observar:\nOpciones: A: Espiroquetas.\tB: Endosporas bacterianas.\tC: Flagelos bacterianos.\tD: Hifas de hongos filamentosos.\tE: Corp\u00fasculos metacrom\u00e1ticos.\t\nLa respuesta correcta es D: Hifas de hongos filamentosos..", + "output": "La tinci\u00f3n con blanco de calcofl\u00faor es una t\u00e9cnica histol\u00f3gica utilizada principalmente para la identificaci\u00f3n de hongos debido a su capacidad para unirse a la quitina y a la celulosa, ambas componentes de la pared celular de hongos. Esta tinci\u00f3n se une a estas sustancias y fluoresce bajo la luz ultravioleta, lo que permite visualizar las estructuras fungosas, como las hifas de hongos filamentosos, con gran contraste respecto al fondo. Las otras opciones (espiroquetas, endosporas, flagelos, y corp\u00fasculos metacrom\u00e1ticos) no son componentes que reaccionan espec\u00edficamente con el blanco de calcofl\u00faor para su visualizaci\u00f3n bajo fluorescencia. Por ello, la opci\u00f3n D es la respuesta correcta." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfQu\u00e9 especie del g\u00e9nero Clostridium es productora de enterotoxina A y citotoxina B, responsables del cuadro diarreico (colitis seudomembranosa) asociado al tratamiento con antimicrobianos?:\nOpciones: A: Clostridium perfringens.\tB: Clostridium difficile.\tC: Clostridium botulinum.\tD: Clostridium novyi.\tE: Clostridium histolyticum.\t\nLa respuesta correcta es B: Clostridium difficile..", + "output": "La especie del g\u00e9nero Clostridium que produce enterotoxina A y citotoxina B es Clostridium difficile, siendo la respuesta correcta la opci\u00f3n B. Este microorganismo es conocido por causar colitis pseudomembranosa, especialmente tras el uso de antimicrobianos que alteran la flora intestinal normal, permitiendo la sobrecrecimiento de C. difficile. Las toxinas que secreta son responsables de la sintomatolog\u00eda caracter\u00edstica, incluyendo diarrea severa. Las otras especies listadas no est\u00e1n asociadas de forma directa con la producci\u00f3n de estas toxinas y el cuadro cl\u00ednico mencionado. Por tanto, la elecci\u00f3n de Clostridium difficile se debe a su relaci\u00f3n directa con la patogenia descrita." + }, + { + "input": "Pregunta: El linfoma de Burkitt y el carcinoma nasofar\u00edngeo est\u00e1n relacionados con la infecci\u00f3n por:\nOpciones: A: Herpes virus humano tipo 6.\tB: Citomegalovirus.\tC: Virus respiratorio sincitial.\tD: Virus de Epstein-Barr.\tE: Virus de la inmunodeficiencia humana.\t\nLa respuesta correcta es D: Virus de Epstein-Barr..", + "output": "El linfoma de Burkitt y el carcinoma nasofar\u00edngeo est\u00e1n asociados con el Virus de Epstein-Barr (VEB), que corresponde a la opci\u00f3n D. El VEB es un herpesvirus humano que puede establecer infecciones latentes. Este virus est\u00e1 implicado en la etiolog\u00eda de varias enfermedades malignas. En \u00c1frica, la infecci\u00f3n por VEB est\u00e1 estrechamente relacionada con la forma end\u00e9mica del linfoma de Burkitt. Tambi\u00e9n es un factor de riesgo reconocido para el carcinoma nasofar\u00edngeo en poblaciones de Asia y \u00c1frica del Norte. Las opciones A, B, C y E se refieren a otros virus que no tienen la misma relaci\u00f3n epidemiol\u00f3gica con estas enfermedades neopl\u00e1sicas." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de las siguientes filariosis se diagnostica por hallazgo de microfilarias en la piel:\nOpciones: A: Loa loa.\tB: Wuchereria bancrofti.\tC: Brugia malayi\tD: Mansonella perstans.\tE: Onchocerca volvulus.\t\nLa respuesta correcta es E: Onchocerca volvulus..", + "output": "La opci\u00f3n E, Onchocerca volvulus, es la correcta ya que esta parasitosis, tambi\u00e9n conocida como ceguera de los r\u00edos, se diagnostica por el hallazgo de microfilarias en biopsias de piel. A diferencia de Wuchereria bancrofti y Brugia malayi, que se identifican por microfilarias en la sangre, y Loa loa que se encuentra en la sangre perif\u00e9rica y puede ser visible en el ojo, Onchocerca se localiza en tejido conectivo subcut\u00e1neo. Las microfilarias de Onchocerca son detectadas mediante la t\u00e9cnica de biopsia de piel o raspado de piel denominada \u201cskin snip\u201d. Mansonella perstans, por su parte, se halla t\u00edpicamente en la cavidad abdominal y su diagn\u00f3stico no depende de la detecci\u00f3n en la piel." + }, + { + "input": "Pregunta: El ciclo biol\u00f3gico de Trichinella spiralis es de tipo:\nOpciones: A: Estenoxeno.\tB: Facultativo.\tC: Triheteroxeno.\tD: Autoheteroxeno.\tE: Heterog\u00f3nico.\t\nLa respuesta correcta es D: Autoheteroxeno..", + "output": "La Trichinella spiralis tiene un ciclo de vida autoheteroxeno, lo que significa que requiere un hospedador intermediario para completar su ciclo de vida. Este par\u00e1sito se encuentra tanto en etapas adultas como larvarias dentro del mismo hospedador, que son generalmente mam\u00edferos carn\u00edvoros o omn\u00edvoros, incluyendo humanos. La infecci\u00f3n comienza cuando la carne infectada con larvas es consumida. Las larvas se liberan, maduran dentro del intestino, y los adultos se aparean. Luego, las hembras embarazadas liberan larvas que migran a los tejidos musculares, donde se enquistan, esperando ser consumidas por otro hospedador para continuar el ciclo." + }, + { + "input": "Pregunta: El dye-test (prueba de Sanbin-Feldman) es el m\u00e9todo de referencia para el diagn\u00f3stico de:\nOpciones: A: Criptosporidiosis.\tB: Sarcocistosis.\tC: Malaria.\tD: Toxoplasmosis.\tE: Ciclosporosis.\t\nLa respuesta correcta es D: Toxoplasmosis..", + "output": "La prueba de Sabin-Feldman, conocida tambi\u00e9n como dye-test, ha sido hist\u00f3ricamente el m\u00e9todo de referencia para el diagn\u00f3stico de la toxoplasmosis debido a su alta especificidad y sensibilidad. Esta prueba se basa en la capacidad del anticuerpo espec\u00edfico en el suero del paciente para neutralizar la toxicidad del Toxoplasma gondii cuando se coloca en presencia de complemento y un colorante vital. Las c\u00e9lulas del par\u00e1sito que no se ti\u00f1en indican la presencia de anticuerpos protectores, confirmando el diagn\u00f3stico. Las otras enfermedades citadas no utilizan este m\u00e9todo para su diagn\u00f3stico est\u00e1ndar." + }, + { + "input": "Pregunta: En la Enfermedad de Chagas, el \u201cSigno de Roma\u00f1a\u201d se define como:\nOpciones: A: Una linfadenitis sist\u00e9mica aguda.\tB: Un edema biparpebral unilateral.\tC: Una miocarditis aguda.\tD: Un bloqueo completo auroventricular.\tE: Una meningoencefalitis granulomatosa.\t\nLa respuesta correcta es B: Un edema biparpebral unilateral..", + "output": "El \"Signo de Roma\u00f1a\" es caracter\u00edstico de la fase aguda de la Enfermedad de Chagas, causada por el par\u00e1sito Trypanosoma cruzi transmitido por la picadura del insecto triatomino. Este signo se define como un edema bipalpebral unilateral que sucede en el lado del rostro por donde ha tenido lugar la inoculaci\u00f3n del par\u00e1sito. El edema es consecuencia de una respuesta inflamatoria local en la regi\u00f3n donde los par\u00e1sitos entran y afectan los tejidos. Las dem\u00e1s opciones listadas son manifestaciones que pueden asociarse con la enfermedad pero no corresponden a la definici\u00f3n del \"Signo de Roma\u00f1a\". Por lo tanto, la selecci\u00f3n de la opci\u00f3n B como la correcta se justifica por su exactitud en la descripci\u00f3n de este signo cl\u00ednico espec\u00edfico de la enfermedad." + }, + { + "input": "Pregunta: La presencia de tubo digestivo con ciegos ramificados que se extienden hasta el extremo posterior del gusano adulto, es caracter\u00edstica de la especie:\nOpciones: A: Fasciola hep\u00e1tica.\tB: Fasciolopsis buski.\tC: Dicrocoelium dentriticum.\tD: Paragonimus westermani.\tE: Clonorchis sinensis.\t\nLa respuesta correcta es A: Fasciola hep\u00e1tica..", + "output": "La opci\u00f3n A, Fasciola hep\u00e1tica, es la respuesta correcta debido a que su morfolog\u00eda incluye un tubo digestivo con ciegos ramificados, caracter\u00edsticos de esta especie de trematodo. Estos ciegos son parte del sistema digestivo del gusano y se extienden hasta su parte posterior. La Fasciola hep\u00e1tica, tambi\u00e9n conocida como duela del h\u00edgado, es un par\u00e1sito que afecta a los herb\u00edvoros y ocasionalmente al ser humano, causando la fascioliasis. Las dem\u00e1s opciones mencionadas no presentan esta particular estructura digestiva ramificada caracter\u00edstica de la Fasciola hep\u00e1tica, por lo que son descartadas en la identificaci\u00f3n de la especie en cuesti\u00f3n." + }, + { + "input": "Pregunta: Los secaderos de lecho fluido est\u00e1n recomendados para sustancias:\nOpciones: A: Con elevado calor de fusi\u00f3n.\tB: De flujo libre.\tC: Termol\u00e1biles.\tD: Insolubles.\tE: Permeables a la humedad.\t\nLa respuesta correcta es C: Termol\u00e1biles..", + "output": "Los secaderos de lecho fluido son recomendados para sustancias termol\u00e1biles (opci\u00f3n C) porque este tipo de secado se realiza a temperaturas moderadas que pueden ajustarse para prevenir la degradaci\u00f3n del producto. Las sustancias termol\u00e1biles son aquellas sensibles al calor, que pueden sufrir un da\u00f1o estructural o perder su eficacia cuando se exponen a altas temperaturas. La t\u00e9cnica de lecho fluido permite una transmisi\u00f3n eficiente del calor y masas a la vez que mantiene las part\u00edculas en suspensi\u00f3n, lo que favorece un secado r\u00e1pido y uniforme sin sobrecalentar el producto, conservando as\u00ed sus propiedades f\u00edsicas y qu\u00edmicas." + }, + { + "input": "Pregunta: En el proceso de filtraci\u00f3n, la velocidad de flujo es:\nOpciones: A: Directamente proporcional a la cantidad de la torta depositada.\tB: Directamente proporcional a la cantidad de materiales en suspensi\u00f3n.\tC: Dependiente del grado de ionizaci\u00f3n de la sustancia a filtrar.\tD: Dependiente de la temperatura ambiental.\tE: Inversamente proporcional a la cantidad de la torta depositada.\t\nLa respuesta correcta es E: Inversamente proporcional a la cantidad de la torta depositada..", + "output": "La opci\u00f3n E, \"Inversamente proporcional a la cantidad de la torta depositada\", es la correcta. En el proceso de filtraci\u00f3n, a medida que se deposita m\u00e1s torta (el s\u00f3lido retenido por el filtro) sobre la superficie filtrante, la resistencia al flujo de l\u00edquido a trav\u00e9s del filtro aumenta. Esto se debe a que la torta a\u00f1ade un espesor adicional que el l\u00edquido debe atravesar, y tambi\u00e9n puede obstruir los poros del medio filtrante, reduciendo as\u00ed la velocidad de flujo. Por tanto, mientras mayor es la cantidad de torta acumulada, menor es la velocidad de filtraci\u00f3n debido a la mayor resistencia que debe superar el fluido." + }, + { + "input": "Pregunta: Mediante los m\u00e9todos angulares utilizados para evaluar las propiedades de flujo de un polvo se determina:\nOpciones: A: La facilidad con la que el s\u00f3lido se pone en movimiento.\tB: El \u00e1ngulo de reposo.\tC: La velocidad de flujo.\tD: La resistencia al desplazamiento.\tE: La densidad del polvo.\t\nLa respuesta correcta es B: El \u00e1ngulo de reposo..", + "output": "Los m\u00e9todos angulares se refieren al an\u00e1lisis del \u00e1ngulo de reposo de un polvo. Este es un indicador cl\u00e1sico de las propiedades de flujo y consistencia del material granular. Al medir el \u00e1ngulo formado entre la superficie de una pila de polvo y la horizontal, podemos valorar la facilidad con que el polvo fluye. Un \u00e1ngulo menor indica un mejor flujo del material, mientras que un \u00e1ngulo mayor sugiere m\u00e1s cohesi\u00f3n y, por tanto, una peor fluidez. Por consiguiente, la respuesta B, el \u00e1ngulo de reposo, es la opci\u00f3n correcta, ya que describe directamente lo que se determina mediante la evaluaci\u00f3n angular en cuesti\u00f3n." + }, + { + "input": "Pregunta: Los filtros de vidrio poroso de 10-40\u00b5m se emplean de modo especial en:\nOpciones: A: Filtraci\u00f3n an\u00e1litica.\tB: Filtraci\u00f3n fina.\tC: Ayuda para otros materiales filtrantes.\tD: Filtraci\u00f3n ultrafina.\tE: Separaci\u00f3n de microorganismos de gran di\u00e1metro.\t\nLa respuesta correcta es A: Filtraci\u00f3n an\u00e1litica..", + "output": "Los filtros de vidrio poroso dentro del rango de 10-40\u00b5m son adecuados para la filtraci\u00f3n anal\u00edtica, opci\u00f3n A, debido a que proporcionan una barrera efectiva para part\u00edculas en este tama\u00f1o espec\u00edfico, siendo \u00fatiles en laboratorios para procesos en los que se requiere precisi\u00f3n y reproducibilidad en los resultados. Son ideales para clarificar y depurar muestras que contienen part\u00edculas relativamente grandes. En contraste, la filtraci\u00f3n fina (B) y ultrafina (D) suelen requerir poros m\u00e1s peque\u00f1os, mientras que la separaci\u00f3n de microorganismos de gran di\u00e1metro (E) podr\u00eda requerir otro tipo de t\u00e9cnicas o materiales m\u00e1s espec\u00edficos. La ayuda para otros materiales filtrantes (C) no es una aplicaci\u00f3n espec\u00edfica de estos filtros." + }, + { + "input": "Pregunta: Las pomadas oftalmol\u00f3gicas:\nOpciones: A: Pueden contener part\u00edculas s\u00f3lidas pero s\u00f3lo con un tama\u00f1o controlado.\tB: No requieren ser est\u00e9riles.\tC: Requieren el ensayo de pir\u00f3genos.\tD: No pueden ser emulsiones W/O.\tE: Siempre sus excipientes deben ser grasos\t\nLa respuesta correcta es A: Pueden contener part\u00edculas s\u00f3lidas pero s\u00f3lo con un tama\u00f1o controlado..", + "output": "La respuesta correcta es la opci\u00f3n A: \"Pueden contener part\u00edculas s\u00f3lidas pero s\u00f3lo con un tama\u00f1o controlado\". La raz\u00f3n detr\u00e1s de esta elecci\u00f3n es que las pomadas oftalmol\u00f3gicas, aunque dise\u00f1adas para aplicarse sobre o cerca del ojo, pueden tener part\u00edculas s\u00f3lidas, siempre y cuando sean lo suficientemente peque\u00f1as para no causar abrasiones o da\u00f1os al delicado tejido ocular. Deben cumplir con especificaciones estrictas en cuanto al tama\u00f1o de part\u00edcula para asegurar que sean seguras al aplicarse en el ojo. Las otras opciones, B, C, D y E, no son correctas debido a que las pomadas oftalmol\u00f3gicas deben ser est\u00e9riles, pueden requerir el ensayo de pir\u00f3genos y pueden ser tanto emulsiones W/O como O/W y no siempre sus excipientes tienen que ser grasos." + }, + { + "input": "Pregunta: El agua utilizada en la preparaci\u00f3n de los jarabes medicamentosos debe:\nOpciones: A: Ser est\u00e9ril.\tB: Ser agua purificada o destilada.\tC: Es muy recomendable que contenga anh\u00eddrido carb\u00f3nico disuelto.\tD: Contener iones de calcio disueltos.\tE: Contener una proporci\u00f3n adecuada de iones magnesio.\t\nLa respuesta correcta es B: Ser agua purificada o destilada..", + "output": "La opci\u00f3n B, que indica que el agua debe ser purificada o destilada en la preparaci\u00f3n de jarabes medicamentosos, es la correcta ya que este tipo de agua tiene impurezas y microorganismos eliminados. Es esencial para garantizar la calidad del producto farmac\u00e9utico y la seguridad del paciente, evitando la contaminaci\u00f3n bacteriana o qu\u00edmica. Si bien el agua est\u00e9ril (opci\u00f3n A) tambi\u00e9n es libre de microorganismos, es un requisito m\u00e1s cr\u00edtico para preparaciones inyectables que para jarabes orales. Las opciones C, D y E no son necesarias y pueden interferir en la estabilidad del medicamento o causar efectos adversos." + }, + { + "input": "Pregunta: Los m\u00e9todos angulares de evaluaci\u00f3n de las propiedades de flujo de s\u00f3lidos pulverulentos permiten la determinaci\u00f3n del par\u00e1metro \u00e1ngulo de reposo. Una mezcla de sustancias pulverulentas presenta un flujo bueno u \u00f3ptimo si los valores de este par\u00e1metro (en grados) son de:\nOpciones: A: Mayores de 40.\tB: Entre 45 y 55.\tC: Entre 38 y 45.\tD: Mayores de 37.\tE: Cercanos o menores de 25.\t\nLa respuesta correcta es E: Cercanos o menores de 25..", + "output": "La elecci\u00f3n de la opci\u00f3n E se basa en la comprensi\u00f3n de la relaci\u00f3n entre el \u00e1ngulo de reposo y las propiedades de fluidez de las sustancias pulverulentas. El \u00e1ngulo de reposo es el \u00e1ngulo m\u00e1ximo que es capaz de mantener un mont\u00edculo de material sin que ocurra deslizamiento, y es inversamente proporcional a la fluidez. Es decir, cuanto menor es el \u00e1ngulo de reposo, mejor es la fluidez del material. Valores cercanos o menores de 25 grados indican una excelente fluidez, lo que implica un flujo bueno u \u00f3ptimo del material. Esto se debe a que un \u00e1ngulo bajo permite que las part\u00edculas se muevan y deslicen entre s\u00ed f\u00e1cilmente, lo cual es deseable en procesos que requieren mezclado, transporte o dosificaci\u00f3n de polvos." + }, + { + "input": "Pregunta: Los \u00e9steres del \u00e1cido asc\u00f3rbico se emplean en Tecnolog\u00eda farmac\u00e9utica como:\nOpciones: A: Reductores.\tB: Bloqueantes.\tC: Sin\u00e9rgicos.\tD: Quelantes.\tE: Antis\u00e9pticos.\t\nLa respuesta correcta es B: Bloqueantes..", + "output": "Los \u00e9steres del \u00e1cido asc\u00f3rbico se emplean como bloqueantes en tecnolog\u00eda farmac\u00e9utica debido a su capacidad para liberar de forma controlada \u00e1cido asc\u00f3rbico en el sitio de acci\u00f3n. Al convertir el \u00e1cido asc\u00f3rbico en un \u00e9ster, se aumenta su estabilidad lipof\u00edlica, lo que permite una incorporaci\u00f3n m\u00e1s eficaz en formulaciones farmac\u00e9uticas y una liberaci\u00f3n m\u00e1s sostenida del principio activo. A diferencia de ser reductores, que es la funci\u00f3n primaria del \u00e1cido asc\u00f3rbico puro, los \u00e9steres modifican esta propiedad para cumplir con la funci\u00f3n de bloqueantes, controlando as\u00ed la oxidaci\u00f3n de otros componentes o la liberaci\u00f3n de f\u00e1rmacos." + }, + { + "input": "Pregunta: La estabilizaci\u00f3n est\u00e9rica en sistemas dispersos es:\nOpciones: A: M\u00e1s efectiva en dispersiones acuosas.\tB: M\u00e1s eficaz con fracciones de volumen de part\u00edculas peque\u00f1as.\tC: Eficaz en dispersiones acuosas y no acuosas.\tD: Coagula al adicionar electrolitos.\tE: Susceptible a la coagulaci\u00f3n reversible.\t\nLa respuesta correcta es C: Eficaz en dispersiones acuosas y no acuosas..", + "output": "La opci\u00f3n C, \"Eficaz en dispersiones acuosas y no acuosas\", es la m\u00e1s adecuada porque la estabilizaci\u00f3n est\u00e9rica es un fen\u00f3meno que depende de la presencia de cadenas polim\u00e9ricas o mol\u00e9culas que se adhieren a la superficie de las part\u00edculas dispersas, creando una barrera que impide el acercamiento entre ellas, previniendo as\u00ed la coagulaci\u00f3n o agregaci\u00f3n. Dicha barrera es efectiva tanto en medios acuosos como no acuosos, ya que la eficacia de la estabilizaci\u00f3n no est\u00e1 limitada por la naturaleza del solvente, sino por la configuraci\u00f3n de las cadenas que generan la repulsi\u00f3n est\u00e9rica entre las part\u00edculas." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfQu\u00e9 sabor considera que puede enmascarar el sabor amargo de una soluci\u00f3n oral:\nOpciones: A: Regaliz.\tB: Albaricoque.\tC: Vainilla.\tD: An\u00eds.\tE: Frambuesa.\t\nLa respuesta correcta es D: An\u00eds..", + "output": "La raz\u00f3n por la cual se elige el an\u00eds para enmascarar el sabor amargo de una soluci\u00f3n oral se debe a su intensidad arom\u00e1tica y capacidad de sobreponerse a otros sabores. El an\u00eds tiene un perfil gustativo potente que puede contrarrestar la amargura gracias a sus compuestos, como el anetol, que proporcionan un sabor dulce y un aroma distintivo, reminiscente al regaliz, que puede ser percibido incluso en presencia de sabores desagradables. Esto lo hace m\u00e1s efectivo que opciones como el albaricoque o la frambuesa, cuyos sabores dulces y \u00e1cidos podr\u00edan no ser suficientemente robustos para ocultar un amargor pronunciado." + }, + { + "input": "Pregunta: El sulfametoxazol se microencapsula por coacervaci\u00f3n compleja utilizando:\nOpciones: A: Gelatina y goma ar\u00e1biga.\tB: Alb\u00famina y goma ar\u00e1biga.\tC: Gelatina y alginato s\u00f3dico.\tD: Pectina y gelatina.\tE: Goma ar\u00e1biga y pectina.\t\nLa respuesta correcta es A: Gelatina y goma ar\u00e1biga..", + "output": "La opci\u00f3n A, gelatina y goma ar\u00e1biga, es la elecci\u00f3n correcta para la coacervaci\u00f3n compleja debido a sus propiedades complementarias. La gelatina, una prote\u00edna de origen animal, es capaz de interaccionar con la goma ar\u00e1biga, un polisac\u00e1rido de origen vegetal, formando microc\u00e1psulas, gracias a sus cargas opuestas en un determinado rango de pH. La coacervaci\u00f3n se produce cuando estas dos sustancias, una con carga positiva y la otra con carga negativa, se mezclan en soluci\u00f3n, resultando en la formaci\u00f3n de una fase rica en pol\u00edmero y otra pobre en pol\u00edmero (coacervado). Esta t\u00e9cnica es muy utilizada para microencapsular f\u00e1rmacos y mejorar su estabilidad, liberaci\u00f3n controlada, sabor, entre otros aspectos." + }, + { + "input": "Pregunta: Dentro de las principales fases de la extrusi\u00f3n y esferonizaci\u00f3n tenemos:\nOpciones: A: Mezclado en seco, amasado h\u00famedo y compactaci\u00f3n.\tB: Amasado h\u00famedo, compactaci\u00f3n y secado.\tC: Mezclado en h\u00famedo, compactaci\u00f3n , y secado.\tD: Amasado h\u00famedo, secado y tamizado.\tE: Amasado en seco, secado y tamizado.\t\nLa respuesta correcta es D: Amasado h\u00famedo, secado y tamizado..", + "output": "La opci\u00f3n D, \"Amasado h\u00famedo, secado y tamizado\", es la correcta dado que refleja adecuadamente los pasos esenciales en la t\u00e9cnica de extrusi\u00f3n y esferonizaci\u00f3n. Durante el amasado h\u00famedo, los ingredientes se mezclan con un l\u00edquido para formar una masa cohesiva. Posteriormente, en la fase de secado, la humedad se reduce para fortalecer las esferas formadas y evitar su deformaci\u00f3n. Finalmente, el tamizado permite clasificar las esferas seg\u00fan su tama\u00f1o, asegurando una uniformidad necesaria para garantizar una liberaci\u00f3n controlada del f\u00e1rmaco en productos farmac\u00e9uticos. Las otras opciones no incluyen todos los pasos cr\u00edticos del proceso o los ordenan de manera incorrecta." + }, + { + "input": "Pregunta: Se est\u00e1 dise\u00f1ando un comprimido con cubierta pelicular gastrosoluble. \u00bfCu\u00e1l de los siguientes excipientes ejerce la funci\u00f3n de plastificante en dicha cubierta?:\nOpciones: A: Hidroxipropilmetilcelulosa.\tB: Metilcelulosa.\tC: Copol\u00edmero del \u00e1cido metacr\u00edlico (Eudragit\u00ae E30D (A))\tD: Polietilenglicol.\tE: \u00d3xido de titanio.\t\nLa respuesta correcta es D: Polietilenglicol..", + "output": "La funci\u00f3n de un plastificante es aumentar la flexibilidad y la plasticidad de las cubiertas de los comprimidos para evitar que se rompan o se agrieten durante el proceso de manufactura y administraci\u00f3n. En la lista proporcionada, el Polietilenglicol (opci\u00f3n D) es el agente que suele utilizarse como plastificante en las formulaciones farmac\u00e9uticas, incluidas las cubiertas pelliculares de los comprimidos. Esto se debe a su capacidad para intercalar entre las cadenas de pol\u00edmeros y as\u00ed reducir las fuerzas de interacci\u00f3n intermolecular, proporcionando una mayor flexibilidad al recubrimiento. Las dem\u00e1s opciones mencionadas no tienen como funci\u00f3n principal actuar como plastificantes en las cubiertas de comprimidos." + }, + { + "input": "Pregunta: Uno de los componentes de las formulaciones inyectables son los conservantes. En esta categor\u00eda se incluyen distintos excipientes con mecanismos de acci\u00f3n diferentes. \u00bfCu\u00e1l de los siguientes es utilizado como agente quelante?:\nOpciones: A: Butilhidroxianisol.\tB: \u00c1cido etilendiaminotetrac\u00e9tico.\tC: \u00c1cido asc\u00f3rbico.\tD: Gelato de propilo.\tE: Tocoferol.\t\nLa respuesta correcta es B: \u00c1cido etilendiaminotetrac\u00e9tico..", + "output": "Los agentes quelantes son sustancias que pueden formar complejos estables con iones met\u00e1licos, reduciendo su disponibilidad y, por tanto, su potencial de promover reacciones que degradan el producto farmac\u00e9utico. El \u00e1cido etilendiaminotetrac\u00e9tico, conocido tambi\u00e9n por sus siglas EDTA, es conocido por su capacidad para quelar iones met\u00e1licos. Esta propiedad es \u00fatil para preservar la estabilidad y la eficacia de las formulaciones inyectables, al evitar que los metales catalicen la oxidaci\u00f3n de los principios activos o formen compuestos insolubles. Por su mecanismo de acci\u00f3n y funciones como conservante, la opci\u00f3n B (\u00c1cido etilendiaminotetrac\u00e9tico) es la respuesta correcta." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfPor qu\u00e9 en las madres lactantes no aparecen los ciclos ov\u00e1ricos durante varios meses tras el parto?:\nOpciones: A: Por el estr\u00e9s y la falta de sue\u00f1o asociados a la lactancia.\tB: Porque existen niveles bajos de FSH y LH.\tC: Porque existen niveles altos de oxitocina.\tD: Por ahorro de hierro que se deriva de la lactancia.\tE: Porque existen niveles altos de progesterona.\t\nLa respuesta correcta es B: Porque existen niveles bajos de FSH y LH..", + "output": "La opci\u00f3n B es la correcta porque durante la lactancia se produce un fen\u00f3meno conocido como amenorrea lactacional, el cual est\u00e1 relacionado con la inhibici\u00f3n de los ciclos ov\u00e1ricos. La succi\u00f3n del beb\u00e9 al pecho estimula la producci\u00f3n de prolactina, la hormona responsable de la producci\u00f3n de leche, la cual a su vez inhibe la secreci\u00f3n de las hormonas FSH (hormona fol\u00edculo-estimulante) y LH (hormona luteinizante). Sin niveles adecuados de FSH y LH, no ocurre el desarrollo y la maduraci\u00f3n folicular o la ovulaci\u00f3n, lo que resulta en la ausencia de ciclos ov\u00e1ricos regulares durante el periodo de lactancia exclusiva. Las otras opciones no est\u00e1n directamente relacionadas con la supresi\u00f3n de los ciclos ov\u00e1ricos en madres lactantes." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfQu\u00e9 sistema de transporte utilizan las c\u00e9lulas foliculares del tiroides para captar yoduro a trav\u00e9s de su polo basal?:\nOpciones: A: Un transportador activo primario.\tB: Un intercambiador de yoduro con cloruro.\tC: Un transportador llamado pendrina.\tD: Un proceso de pinocitosis.\tE: Un sinportador de yoduro con sodio.\t\nLa respuesta correcta es E: Un sinportador de yoduro con sodio..", + "output": "Las c\u00e9lulas foliculares del tiroides utilizan un sinportador de yoduro con sodio, opci\u00f3n E, conocido como el cotransportador de sodio/yoduro o NIS (por sus siglas en ingl\u00e9s, Sodium/Iodide Symporter). Este transportador utiliza el gradiente electroqu\u00edmico de los iones de sodio, que se mueven hacia el interior de la c\u00e9lula, para impulsar la captaci\u00f3n de yoduro contra su gradiente de concentraci\u00f3n. Es un mecanismo de transporte activo secundario, ya que depende de la bomba de sodio-potasio ATPasa que mantiene el gradiente de sodio al expulsar el sodio de la c\u00e9lula utilizando ATP, dando la energ\u00eda necesaria para la entrada simult\u00e1nea del yoduro." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfC\u00f3mo se denomina el m\u00e1ximo volumen de aire que un sujeto puede espirar despu\u00e9s de una inspiraci\u00f3n m\u00e1xima?:\nOpciones: A: Capacidad pulmonar total.\tB: Volumen de reserva espiratoria.\tC: Capacidad inspiratoria.\tD: Capacidad vital.\tE: Volumen residual.\t\nLa respuesta correcta es D: Capacidad vital..", + "output": "La opci\u00f3n D, \"Capacidad vital\", es la correcta ya que se refiere al m\u00e1ximo volumen de aire que puede ser espirado tras una inspiraci\u00f3n m\u00e1xima. La capacidad vital incluye el volumen corriente (aire respirado en una respiraci\u00f3n normal), el volumen de reserva inspiratorio (el aire adicional que se puede inhalar voluntariamente despu\u00e9s de una inspiraci\u00f3n normal) y el volumen de reserva espiratorio (el aire adicional que se puede exhalar voluntariamente despu\u00e9s de una espiraci\u00f3n normal). Las otras opciones se refieren a diferentes componentes o medidas de la funci\u00f3n pulmonar que no describen el mismo concepto que la capacidad vital." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de los siguientes momentos del electrocardiograma corresponde a la etapa de despolarizaci\u00f3n del miocardio ventricular?:\nOpciones: A: Onda P.\tB: Onda T.\tC: Segmento T-P.\tD: Segmento P-Q.\tE: Onda QRS.\t\nLa respuesta correcta es E: Onda QRS..", + "output": "La onda QRS en el electrocardiograma representa la despolarizaci\u00f3n del miocardio ventricular, que es el proceso el\u00e9ctrico que desencadena la contracci\u00f3n de los ventr\u00edculos. Las otras opciones corresponden a diferentes eventos el\u00e9ctricos: la onda P a la despolarizaci\u00f3n auricular, la onda T a la repolarizaci\u00f3n ventricular, el segmento T-P al intervalo entre la repolarizaci\u00f3n ventricular y la siguiente despolarizaci\u00f3n auricular, y el segmento P-Q o intervalo PR al periodo que va desde el inicio de la despolarizaci\u00f3n auricular hasta el inicio de la despolarizaci\u00f3n ventricular. Por tanto, la opci\u00f3n E es la correcta para indicar la despolarizaci\u00f3n ventricular." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfC\u00f3mo se denomina la distancia m\u00e1s pr\u00f3xima al ojo a la que se puede enfocar una imagen correctamente en la retina?:\nOpciones: A: Punto \u00f3ptico lejano.\tB: Profundidad de foco.\tC: Punto cercano de acomodaci\u00f3n.\tD: Distancia focal.\tE: Emetrop\u00eda ocular.\t\nLa respuesta correcta es C: Punto cercano de acomodaci\u00f3n..", + "output": "La opci\u00f3n C, \"Punto cercano de acomodaci\u00f3n\", es la correcta. Este t\u00e9rmino describe la distancia m\u00e1s corta a la que el ojo puede enfocar un objeto de manera clara. Con el envejecimiento, este punto suele alejarse, debido a la presbicia, resultando en dificultades para ver de cerca. Las opciones A y D se relacionan con otros conceptos \u00f3pticos (el punto \u00f3ptico lejano y la distancia focal, respectivamente), mientras que la opci\u00f3n B se refiere a la gama de distancias en la que un objeto puede aparecer enfocado y la E a un estado de refracci\u00f3n normal del ojo." + }, + { + "input": "Pregunta: La bilis producida por el h\u00edgado se almacena en la ves\u00edcula biliar desde donde es secretada al duodeno cuando la musculatura implicada recibe dicha orden en forma de se\u00f1ales hormonales y nerviosas mediadas por:\nOpciones: A: Colecitocinina y la activaci\u00f3n simp\u00e1tica betaadren\u00e9rgica.\tB: Pancreozimina y la activaci\u00f3n simp\u00e1tica betaadren\u00e9rgica.\tC: Secretina y la activaci\u00f3n parasimp\u00e1tica.\tD: Colecistocinina y la activaci\u00f3n parasimp\u00e1tica.\tE: Secretina y la activaci\u00f3n simp\u00e1tica alfaadren\u00e9rgica.\t\nLa respuesta correcta es D: Colecistocinina y la activaci\u00f3n parasimp\u00e1tica..", + "output": "La opci\u00f3n D, \"Colecistocinina y la activaci\u00f3n parasimp\u00e1tica\", es la respuesta correcta ya que la colecistocinina (CCK) es una hormona liberada por el intestino delgado en respuesta a la ingesti\u00f3n de alimentos, especialmente grasas y prote\u00ednas. Esta hormona provoca la contracci\u00f3n de la ves\u00edcula biliar para liberar la bilis al duodeno. Adem\u00e1s, la activaci\u00f3n parasimp\u00e1tica, a trav\u00e9s del nervio vago, complementa la acci\u00f3n de la CCK, estimulando la secreci\u00f3n de enzimas pancre\u00e1ticas y la contracci\u00f3n de la ves\u00edcula, facilitando la digesti\u00f3n. Las otras opciones incluyen hormonas o respuestas del sistema nervioso que no est\u00e1n directamente asociadas con el proceso descrito." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1les son los componentes de un grupo hemo funcional?:\nOpciones: A: Cuatro mol\u00e9culas de bilirrubina y un Fe3+.\tB: Cuatro globinas (2alfa+2beta) y un Fe3+.\tC: Una mol\u00e9cula de protoporfirina y un Fe2+.\tD: Una mol\u00e9cula de bilirrubina y un Fe2+.\tE: Cuatro globinas (2alfa+2beta) y un Fe2+.\t\nLa respuesta correcta es C: Una mol\u00e9cula de protoporfirina y un Fe2+..", + "output": "La opci\u00f3n C es la correcta: un grupo hemo funcional est\u00e1 compuesto por una mol\u00e9cula de protoporfirina y un \u00e1tomo de hierro en estado ferroso (Fe2+). La protoporfirina es una estructura org\u00e1nica de anillo que sirve como marco para el \u00e1tomo central de hierro, el cual es responsable de la uni\u00f3n y transporte de ox\u00edgeno en la hemoglobina de los gl\u00f3bulos rojos. La presencia del hierro en estado ferroso es crucial, ya que permite la reversibilidad de la uni\u00f3n del ox\u00edgeno. Las dem\u00e1s opciones incluyen estados incorrectos del hierro o componentes no pertinentes, como la bilirrubina o la combinaci\u00f3n impropia entre globinas y estado de hierro." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l es el tiempo promedio de duraci\u00f3n de la vida de un eritrocito:\nOpciones: A: Cuatro meses.\tB: Cuatro semanas.\tC: Un a\u00f1o.\tD: Sesenta d\u00edas.\tE: Dos semanas.\t\nLa respuesta correcta es A: Cuatro meses..", + "output": "Los eritrocitos, o gl\u00f3bulos rojos, tienen una vida media de aproximadamente 120 d\u00edas, es decir, cerca de cuatro meses. Esta duraci\u00f3n se debe a la constante renovaci\u00f3n celular que ocurre en el organismo; los eritrocitos envejecen con el tiempo y pierden su eficiencia en la funci\u00f3n de transportar ox\u00edgeno. El bazo juega un papel crucial en el filtrado y la eliminaci\u00f3n de eritrocitos viejos o da\u00f1ados. Por lo tanto, la opci\u00f3n A \"Cuatro meses\" es la correcta, ya que se alinea con el conocimiento m\u00e9dico establecido sobre la esperanza de vida de los eritrocitos en la circulaci\u00f3n sangu\u00ednea." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfQu\u00e9 porcentaje del bicarbonato filtrado en el glom\u00e9rulo se reabsorbe en condiciones normales a lo largo de la nefrona y en qu\u00e9 segmento se produce la mayor parte de esta reabsorci\u00f3n?:\nOpciones: A: Se reabsorbe casi el 100%, en su mayor parte en el conducto colector.\tB: Se reabsorbe aproximadamente el 50%, en su mayor parte en el t\u00fabulo contorneado proximal.\tC: Se reabsorbe aproximadamente el 50%, en su mayor parte en el t\u00fabulo contorneado distal.\tD: Se reabsorbe menos del 20%, en su mayor parte en el conducto colector.\tE: Se reabsorbe casi el 100%, en su mayor parte en el t\u00fabulo contorneado proximal.\t\nLa respuesta correcta es E: Se reabsorbe casi el 100%, en su mayor parte en el t\u00fabulo contorneado proximal..", + "output": "La opci\u00f3n E es la correcta ya que casi el 100% del bicarbonato filtrado en el glom\u00e9rulo se reabsorbe en condiciones normales. Esta reabsorci\u00f3n es un proceso vital para mantener el equilibrio \u00e1cido-base en el organismo. La mayor parte de esta reabsorci\u00f3n ocurre en el t\u00fabulo contorneado proximal, donde se reabsorbe alrededor del 80-90% del bicarbonato. Los procesos celulares implicados en el t\u00fabulo contorneado proximal incluyen la enzima anhidrasa carb\u00f3nica, la cual facilita la conversi\u00f3n de CO2 y agua en \u00e1cido carb\u00f3nico, disoci\u00e1ndose luego en iones hidr\u00f3geno y bicarbonato. El resto del bicarbonato es reabsorbido en otras partes de la nefrona, como el t\u00fabulo contorneado distal y el conducto colector, pero en menor medida." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfA partir de qu\u00e9 compuesto y d\u00f3nde mayoritariamente se produce la melatonina?:\nOpciones: A: A partir de tirosina en la piel.\tB: A partir de tript\u00f3fano en la piel\tC: A partir de tript\u00f3fano en la gl\u00e1ndula pineal.\tD: A partir de tirosina en la hip\u00f3fisis.\tE: A partir de tirosina en la gl\u00e1ndula pineal.\t\nLa respuesta correcta es C: A partir de tript\u00f3fano en la gl\u00e1ndula pineal..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es la C: \"A partir de tript\u00f3fano en la gl\u00e1ndula pineal\". La melatonina es un neurohormona que se sintetiza principalmente en la gl\u00e1ndula pineal a partir del amino\u00e1cido esencial tript\u00f3fano. El proceso de s\u00edntesis de la melatonina comienza con la conversi\u00f3n de tript\u00f3fano en serotonina y posteriormente en melatonina. Esta ruta metab\u00f3lica es especial y caracter\u00edstica de la gl\u00e1ndula pineal, la cual est\u00e1 localizada en el enc\u00e9falo, y no en la piel, hip\u00f3fisis, o desde tirosina como podr\u00edan sugerir otras opciones incorrectas. Por tanto, la producci\u00f3n de melatonina se asocia espec\u00edficamente con el tript\u00f3fano y la gl\u00e1ndula pineal." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfQu\u00e9 tipo de receptor es el encargado de activar la mayor parte de las respuestas a la hormona T3?:\nOpciones: A: Una prote\u00edna G.\tB: Una prote\u00edna ABC.\tC: Un receptor nuclear.\tD: Un receptor acoplado a un canal i\u00f3nico.\tE: Una glicoprote\u00edna de membrana plasm\u00e1tica.\t\nLa respuesta correcta es C: Un receptor nuclear..", + "output": "La hormona T3, o triyodotironina, ejerce sus efectos principalmente dentro del n\u00facleo celular, donde se unen a receptores nucleares espec\u00edficos. Estos receptores son factores de transcripci\u00f3n que, al activarse, modulan la expresi\u00f3n de genes espec\u00edficos, afectando el metabolismo y otras funciones celulares. Al ser T3 una hormona lipof\u00edlica, su mecanismo de acci\u00f3n implica la difusi\u00f3n a trav\u00e9s de la membrana plasm\u00e1tica y la uni\u00f3n directa al receptor nuclear, lo que induce cambios en la transcripci\u00f3n gen\u00e9tica. Por lo tanto, la opci\u00f3n C \"Un receptor nuclear\" es la correcta, ya que estos son los principales responsables de mediar la respuesta celular a la T3." + }, + { + "input": "Pregunta: Indica cu\u00e1l de los siguientes d\u00e9ficits da lugar a una glucogenosis:\nOpciones: A: Hexoquinasa.\tB: Hexosaminidasa.\tC: Glucosa 6-fosfatasa.\tD: Fructosa 1,6-bisfosfatasa\tE: Fructoquinasa.\t\nLa respuesta correcta es C: Glucosa 6-fosfatasa..", + "output": "Las glucogenosis son un grupo de enfermedades metab\u00f3licas hereditarias causadas por la deficiencia de alguna de las enzimas que intervienen en la s\u00edntesis o degradaci\u00f3n del gluc\u00f3geno. La opci\u00f3n C, Glucosa 6-fosfatasa, es la correcta porque su deficiencia conduce a la glucogenosis tipo I o enfermedad de Von Gierke. Esta enfermedad se caracteriza por una acumulaci\u00f3n de gluc\u00f3geno en el h\u00edgado y en los ri\u00f1ones debido a la incapacidad de convertir la glucosa-6-fosfato en glucosa libre, lo que impide a estos \u00f3rganos liberar glucosa en la sangre, causando hipoglicemia y hepatomegalia entre otros s\u00edntomas. Las otras enzimas listadas no est\u00e1n directamente relacionadas con las glucogenosis." + }, + { + "input": "Pregunta: Indica cu\u00e1l de los siguientes ser\u00e1 el diagn\u00f3stico m\u00e1s probable si un individuo posee un d\u00e9ficit de lipoprote\u00edna lipasa:\nOpciones: A: Dislipemia tipo I.\tB: Dislipemia tipo IIa.\tC: Dislipemia tipo III.\tD: Abetalipoproteinemia.\tE: Enfermedad de Tangier.\t\nLa respuesta correcta es A: Dislipemia tipo I..", + "output": "La lipoprote\u00edna lipasa (LPL) es una enzima esencial para el metabolismo de las lipoprote\u00ednas ricas en triglic\u00e9ridos, como los quilomicrones y las VLDL. Un d\u00e9ficit de LPL impide la hidr\u00f3lisis de los triglic\u00e9ridos de estas lipoprote\u00ednas en el espacio intersticial para su posterior captaci\u00f3n celular, lo que resulta en hiperquilomicronemia y, por tanto, elevaci\u00f3n de los niveles plasm\u00e1ticos de triglic\u00e9ridos. Esto coincide con la dislipemia tipo I o hiperquilomicronemia familiar, una enfermedad autos\u00f3mica recesiva caracterizada por niveles extremadamente altos de quilomicrones debido a la deficiencia de LPL o alteraci\u00f3n en cofactores como la apolipoprote\u00edna C-II. Las otras opciones est\u00e1n asociadas con diferentes mecanismos patog\u00e9nicos." + }, + { + "input": "Pregunta: La mutaci\u00f3n del gen BRCA-1 se asocia con alto riesgo de:\nOpciones: A: Infarto agudo de miocardio.\tB: C\u00e1ncer de mama.\tC: Enfermedad de Alzheimer.\tD: Enfermedad de Parkinson.\tE: Enfermedad de Tay-Sach.\t\nLa respuesta correcta es B: C\u00e1ncer de mama..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es la B, c\u00e1ncer de mama. El gen BRCA-1 es conocido por su papel en la supresi\u00f3n de tumores, y las mutaciones hereditarias en este gen aumentan significativamente el riesgo de desarrollar c\u00e1ncer de mama y ovario. La literatura cient\u00edfica ha establecido una correlaci\u00f3n directa entre las mutaciones de los genes BRCA1 y BRCA2 y el alto riesgo de c\u00e1ncer en estos \u00f3rganos. Por el contrario, no hay una relaci\u00f3n tan directa y significativa del gen BRCA-1 con el infarto agudo de miocardio, la enfermedad de Alzheimer, la enfermedad de Parkinson o la enfermedad de Tay-Sachs. Por ello, la opci\u00f3n B es la m\u00e1s acertada." + }, + { + "input": "Pregunta: La distrofia muscular de Becker es una alteraci\u00f3n de:\nOpciones: A: El m\u00fasculo esquel\u00e9tico.\tB: El metabolismo de l\u00edpidos.\tC: Los huesos.\tD: Origen hep\u00e1tico.\tE: La bilirrubina.\t\nLa respuesta correcta es A: El m\u00fasculo esquel\u00e9tico..", + "output": "La distrofia muscular de Becker es una enfermedad hereditaria que afecta principalmente a los m\u00fasculos esquel\u00e9ticos, que son aquellos implicados en el movimiento. Se caracteriza por una debilidad progresiva de los mismos debido a mutaciones en el gen que produce la distrofina, una prote\u00edna esencial para mantener la integridad y la funci\u00f3n muscular. Por lo tanto, la respuesta correcta es la A, \"El m\u00fasculo esquel\u00e9tico\". Las dem\u00e1s opciones no est\u00e1n relacionadas con los s\u00edntomas ni la patog\u00e9nesis de la enfermedad. El metabolismo de l\u00edpidos (B), los huesos (C), el origen hep\u00e1tico (D) y la bilirrubina (E) no est\u00e1n directamente afectados en esta enfermedad." + }, + { + "input": "Pregunta: Indique cu\u00e1l de los siguientes trastornos es una enfermedad lisosomal:\nOpciones: A: D\u00e9ficit de GLUT2.\tB: D\u00e9ficit de HSL (lipasa sensible a las hormonas).\tC: D\u00e9ficit de LPL (lipoprote\u00edna lipasa).\tD: D\u00e9ficit de transportadores de amino\u00e1cidos b\u00e1sicos.\tE: Esfingolipidosis.\t\nLa respuesta correcta es E: Esfingolipidosis..", + "output": "La opci\u00f3n E, \"Esfingolipidosis\", es la respuesta correcta porque esta denominaci\u00f3n se refiere a un grupo de enfermedades lisosomales de almacenamiento, las cuales se caracterizan por la acumulaci\u00f3n anormal de esfingol\u00edpidos en los lisosomas de c\u00e9lulas por defectos en las enzimas espec\u00edficas que deben degradarlos. Estos trastornos son gen\u00e9ticos y suelen tener un patr\u00f3n autos\u00f3mico recesivo de herencia. Los otros trastornos mencionados, como los d\u00e9ficits de GLUT2, HSL, LPL o de transportadores de amino\u00e1cidos b\u00e1sicos, no corresponden a enfermedades lisosomales, ya que no se relacionan con defectos en las enzimas que act\u00faan dentro de los lisosomas." + }, + { + "input": "Pregunta: Indique cu\u00e1l de los siguientes trastornos cursar\u00e1 con ictericia:\nOpciones: A: S\u00edndrome de Gilbert.\tB: S\u00edndrome de Zellwerger.\tC: Tiroiditis de Hasimoto.\tD: Enfermedad de Cushing.\tE: Alcaptonuria.\t\nLa respuesta correcta es A: S\u00edndrome de Gilbert..", + "output": "El s\u00edndrome de Gilbert es una condici\u00f3n hereditaria caracterizada por una hiperbilirrubinemia intermitente, principalmente no conjugada, que puede desencadenar episodios de ictericia, especialmente bajo situaciones de estr\u00e9s o enfermedad. Esta condici\u00f3n se debe a una disminuci\u00f3n en la actividad de la enzima UDP-glucuronosiltransferasa, necesaria para la conjugaci\u00f3n de la bilirrubina. Las opciones B, C, D y E no est\u00e1n t\u00edpicamente asociadas con ictericia, ya que no implican alteraciones primarias en el metabolismo de la bilirrubina. En el s\u00edndrome de Zellweger hay defectos en la biog\u00e9nesis de peroxisomas, la tiroiditis de Hashimoto afecta la gl\u00e1ndula tiroides, la enfermedad de Cushing se relaciona con exceso de corticoesteroides, y la alcaptonuria con una deficiencia en la enzima \u00e1cido homogent\u00edsico-dioxigenasa, pero ninguno de estos desencadena ictericia como s\u00edntoma principal." + }, + { + "input": "Pregunta: Indique cu\u00e1l de los siguientes d\u00e9ficits es una alteraci\u00f3n del metabolismo de los mucopolisac\u00e1ridos:\nOpciones: A: D\u00e9ficit de piruvato quinasa.\tB: D\u00e9ficit de enzima ramificante.\tC: D\u00e9ficit de esfingomielinasa.\tD: D\u00e9ficit de N-acetilneuraminidasa.\tE: D\u00e9ficit de N-acetilglucosaminidasa.\t\nLa respuesta correcta es E: D\u00e9ficit de N-acetilglucosaminidasa..", + "output": "La opci\u00f3n E, d\u00e9ficit de N-acetilglucosaminidasa, es la respuesta correcta ya que esta enzima est\u00e1 directamente involucrada en el catabolismo de los mucopolisac\u00e1ridos. Los mucopolisac\u00e1ridos, tambi\u00e9n conocidos como glicosaminoglicanos, son largas cadenas de az\u00facares que requieren de enzimas espec\u00edficas para su degradaci\u00f3n. La ausencia o mal funcionamiento de la N-acetilglucosaminidasa conduce a la acumulaci\u00f3n de mucopolisac\u00e1ridos en diferentes tejidos, causando enfermedades llamadas mucopolisacaridosis, como la enfermedad de Sanfilippo. Las otras opciones se relacionan con otros trastornos metab\u00f3licos que afectan diferentes v\u00edas y no est\u00e1n directamente asociadas con el metabolismo de los mucopolisac\u00e1ridos. Por ejemplo, la opci\u00f3n A est\u00e1 relacionada con la hem\u00f3lisis y la opci\u00f3n C con la enfermedad de Niemann-Pick." + }, + { + "input": "Pregunta: Indique cu\u00e1l de los siguientes d\u00e9ficits da lugar a una porfiria:\nOpciones: A: Fenilalanina hidroxilasa.\tB: 21 \u03b1-hidroxilasa.\tC: Ferroquelatasa.\tD: Glucoquinasa.\tE: Tirosina hidroxilasa.\t\nLa respuesta correcta es C: Ferroquelatasa..", + "output": "La opci\u00f3n C, ferroquelatasa, es la correcta debido a que las porfirias son un grupo de trastornos hereditarios o adquiridos causados por d\u00e9ficits en las enzimas involucradas en la s\u00edntesis del hemo. La ferroquelatasa es una enzima esencial en el \u00faltimo paso de la s\u00edntesis del hemo, su d\u00e9ficit espec\u00edficamente causa la porfiria cut\u00e1nea tarda (PCT), que es la forma m\u00e1s com\u00fan de porfiria. Cuando la actividad de la ferroquelatasa se ve reducida, se acumulan precursores del hemo como el porfirin\u00f3geno y la porfirina, llevando a los s\u00edntomas caracter\u00edsticos de la porfiria, que incluyen problemas cut\u00e1neos y a veces complicaciones sist\u00e9micas. Las otras enzimas listadas no est\u00e1n directamente relacionadas con la s\u00edntesis del hemo y, por lo tanto, sus d\u00e9ficits no resultan en porfiria." + }, + { + "input": "Pregunta: Indique cu\u00e1l de las siguientes alteraciones del metabolismo puede cursar con gota:\nOpciones: A: Metabolismo de las porfirinas.\tB: Metabolismo de los amino\u00e1cidos \u00e1cidos.\tC: Metabolismo de los amino\u00e1cidos b\u00e1sicos.\tD: Metabolismo del gluc\u00f3geno.\tE: Metabolismo de las purinas.\t\nLa respuesta correcta es E: Metabolismo de las purinas..", + "output": "La gota es una forma de artritis caracterizada por la acumulaci\u00f3n de cristales de urato en las articulaciones, provocando inflamaci\u00f3n y dolor agudo. Esta acumulaci\u00f3n es consecuencia de niveles elevados de \u00e1cido \u00farico en la sangre. El \u00e1cido \u00farico es el producto final del catabolismo de las purinas, que son bases nitrogenadas presentes en muchos alimentos y en las c\u00e9lulas del cuerpo. Alteraciones en el metabolismo de las purinas llevan a la hiperuricemia, que es el incremento de \u00e1cido \u00farico en sangre, y esto puede desencadenar la gota. Por lo tanto, la opci\u00f3n E, 'Metabolismo de las purinas', es la correcta ya que est\u00e1 directamente relacionada con el desarrollo de la gota." + }, + { + "input": "Pregunta: Indique cu\u00e1l de las siguientes es una enfermedad mitocondrial:\nOpciones: A: \u03b1-talasemia\tB: Fructosuria esencial.\tC: S\u00edndrome de Leigh.\tD: S\u00edndrome de Cushing.\tE: Anemia falciforme.\t\nLa respuesta correcta es C: S\u00edndrome de Leigh..", + "output": "Las enfermedades mitocondriales son trastornos gen\u00e9ticos que afectan a las mitocondrias, responsables de generar energ\u00eda en las c\u00e9lulas. El S\u00edndrome de Leigh (opci\u00f3n C) es una enfermedad mitocondrial que se caracteriza por afectar principalmente el sistema nervioso central, provocando deterioro neuromotor y una serie de complicaciones sist\u00e9micas. Las otras opciones, como la \u03b1-talasemia (A), la fructosuria esencial (B), el S\u00edndrome de Cushing (D) y la anemia falciforme (E), no son enfermedades mitocondriales. La \u03b1-talasemia y la anemia falciforme son trastornos de la hemoglobina, la fructosuria es un defecto en el metabolismo de la fructosa, y el S\u00edndrome de Cushing es un trastorno end\u00f3crino." + }, + { + "input": "Pregunta: Indique cu\u00e1l de las siguientes es una anemia hemol\u00edtica corpuscular adquirida:\nOpciones: A: Hemoglobinuria parox\u00edstica nocturna.\tB: D\u00e9ficit de glucosa 6 fosfato deshidrogenasa.\tC: Enfermedad de Minkowski-Chauffard\tD: Anemia drepanoc\u00edtica.\tE: D\u00e9ficit de piruvatoquinasa.\t\nLa respuesta correcta es A: Hemoglobinuria parox\u00edstica nocturna..", + "output": "La hemoglobinuria parox\u00edstica nocturna (HPN) es la opci\u00f3n correcta para una anemia hemol\u00edtica corpuscular adquirida. A diferencia de las otras opciones, que son trastornos hereditarios, la HPN es adquirida por la adquisici\u00f3n som\u00e1tica de mutaciones en el gen PIGA en c\u00e9lulas hematopoy\u00e9ticas. Estas mutaciones afectan la capacidad de la c\u00e9lula para anclar ciertas prote\u00ednas a la membrana plasm\u00e1tica, lo que lleva a una mayor sensibilidad de los eritrocitos al ataque del sistema de complemento, causando hem\u00f3lisis. Esto explica su naturaleza adquirida y la manifestaci\u00f3n cl\u00ednica de la hem\u00f3lisis que resulta en anemia hemol\u00edtica." + }, + { + "input": "Pregunta: Como inclusi\u00f3n propia de las c\u00e9lulas plasm\u00e1ticas se considera la presencia de:\nOpciones: A: Anomal\u00eda de Pelger-Hu\u00ebt.\tB: Anomal\u00eda de Alder-Reilly.\tC: Bastones de Auer.\tD: Cuerpos de Howell.\tE: Cuerpos de Russel.\t\nLa respuesta correcta es E: Cuerpos de Russel..", + "output": "La elecci\u00f3n de los \"Cuerpos de Russel\" (E) como inclusi\u00f3n propia de c\u00e9lulas plasm\u00e1ticas se debe a que son estructuras citoplasm\u00e1ticas que se observan en dichas c\u00e9lulas, reflejando la s\u00edntesis activa de inmunoglobulinas. Son acumulaciones de prote\u00ednas en forma de peque\u00f1os cuerpos eosinof\u00edlicos con microscop\u00eda de luz. Las dem\u00e1s opciones representan diferentes anormalidades hematol\u00f3gicas: la Anomal\u00eda de Pelger-Hu\u00ebt (A) implica neutr\u00f3filos con n\u00facleos hipolobulados, la Anomal\u00eda de Alder-Reilly (B) muestra gr\u00e1nulos gruesos en leucocitos, los Bastones de Auer (C) se asocian a la leucemia mieloide aguda, y los Cuerpos de Howell (D) son restos nucleares en eritrocitos." + }, + { + "input": "Pregunta: En el linfoma del manto es caracter\u00edstica la traslocaci\u00f3n t(11;14). \u00bfQu\u00e9 prote\u00edna de fusi\u00f3n se origina, capaz de promocionar a las c\u00e9lulas hacia la fase S del ciclo celular?:\nOpciones: A: BCL-2.\tB: Beta-2-microglobulina.\tC: Ciclina D1.\tD: Transreticulina.\tE: Prote\u00edna ALK.\t\nLa respuesta correcta es C: Ciclina D1..", + "output": "La traslocaci\u00f3n t(11;14) que es caracter\u00edstica en el linfoma del manto lleva a la sobreexpresi\u00f3n de la ciclina D1, una prote\u00edna reguladora del ciclo celular que promueve la transici\u00f3n de la fase G1 a la fase S. Al ocurrir esta traslocaci\u00f3n, el gen CCND1 en el cromosoma 11 se posiciona junto al gen de las cadenas pesadas de inmunoglobulina en el cromosoma 14, lo que provoca una desregulaci\u00f3n y sobreproducci\u00f3n de ciclina D1. Esto conduce a la proliferaci\u00f3n celular descontrolada, siendo un mecanismo patog\u00e9nico fundamental en este tipo de linfoma. Por estas razones, la opci\u00f3n C (Ciclina D1) es la correcta." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de las siguientes pruebas de laboratorio es de elecci\u00f3n en el diagn\u00f3stico de las anemias hemol\u00edticas autoinmunes por anticuerpos calientes?:\nOpciones: A: Test de Ham.\tB: Test de Coombs.\tC: Test de autohem\u00f3lisis con glucosa.\tD: Test de resistencia osm\u00f3tica.\tE: Electroforesis de las prote\u00ednas de membrana.\t\nLa respuesta correcta es B: Test de Coombs..", + "output": "La elecci\u00f3n del Test de Coombs o prueba de antiglobulina directa (PAD) se justifica por su capacidad para detectar anticuerpos o complementos adheridos a la superficie de los eritrocitos. En las anemias hemol\u00edticas autoinmunes por anticuerpos calientes, los anticuerpos IgG reaccionan con ant\u00edgenos de superficie de los gl\u00f3bulos rojos a temperatura corporal. La PAD directa demuestra la presencia de estos anticuerpos o del complemento en el eritrocito, confirmando la destrucci\u00f3n inmunomediada de estos. Las otras opciones enumeradas no son espec\u00edficas para detectar la adherencia de anticuerpos o complemento en la anemia hemol\u00edtica autoinmune." + }, + { + "input": "Pregunta: En un paciente con sepsis y coagulopat\u00eda de consumo, \u00bfcu\u00e1l de las siguientes pruebas anal\u00edticas indicar\u00edan un estado de hiperfibrinolisis?:\nOpciones: A: Alargamiento tiempo de protrombina.\tB: D\u00e9ficit de antitrombina.\tC: Aumento de Dimero D.\tD: Aumento de prote\u00edna C.\tE: Aumento de PAI-1.\t\nLa respuesta correcta es C: Aumento de Dimero D..", + "output": "La sepsis y la coagulopat\u00eda de consumo suelen cursar con un estado de hiperfibrinolisis debido a la degradaci\u00f3n exacerbada de fibrina. La opci\u00f3n C, \"Aumento de D\u00edmero D\", es el indicador por excelencia de este proceso. Los d\u00edmeros D son productos de degradaci\u00f3n de la fibrina que se forman cuando la plasmina degrada los co\u00e1gulos fibr\u00ednicos. La presencia de niveles elevados de d\u00edmero D en el plasma es un reflejo del aumento de la actividad fibrinol\u00edtica, lo cual ocurre frecuentemente en el contexto de la sepsis como parte de la respuesta a la formaci\u00f3n de microtrombos en el marco de la coagulopat\u00eda de consumo. Las otras opciones no tienen una correlaci\u00f3n directa con un estado de hiperfibrinolisis." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfEl d\u00e9ficit de cu\u00e1l de las siguientes enzimas NO es causa de porfiria?:\nOpciones: A: Protoporfirin\u00f3geno oxidasa.\tB: Delta-amino levul\u00ednico sintetasa.\tC: Coproporfirin\u00f3geno III oxidasa\tD: Uroporfirin\u00f3geno descarboxilasa.\tE: Uroporfirin\u00f3geno III cosintetasa.\t\nLa respuesta correcta es B: Delta-amino levul\u00ednico sintetasa..", + "output": "La opci\u00f3n B, delta-amino levul\u00ednico sintetasa (ALAS), no es causa de porfiria al tratarse de la enzima que inicia la s\u00edntesis del hemo. La ALAS cataliza el primer paso en la v\u00eda de bios\u00edntesis del hemo, convirtiendo el sustrato succionil-CoA y glicina en delta-amino levul\u00ednico. Las porfirias son un grupo de trastornos causados por disfunciones en las enzimas que intervienen en las etapas posteriores de dicha v\u00eda, lo que lleva a la acumulaci\u00f3n de precursores del hemo. Las enzimas mencionadas en las opciones A, C, D y E est\u00e1n implicadas en esos pasos subsiguientes y, por lo tanto, sus deficiencias pueden causar porfiria." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de los siguientes es un factor de mal pron\u00f3stico en las leucemias linfobl\u00e1sticas agudas?:\nOpciones: A: Edad 1-9 a\u00f1os.\tB: Fenotipo B.\tC: Cariotipo con traslocaci\u00f3n 9;22.\tD: Leucocitosis de 25.000/microL.\tE: \u00cdndice de ADN hiperploide.\t\nLa respuesta correcta es C: Cariotipo con traslocaci\u00f3n 9;22..", + "output": "La opci\u00f3n C, \"Cariotipo con traslocaci\u00f3n 9;22,\" se considera un factor de mal pron\u00f3stico en las leucemias linfobl\u00e1sticas agudas (LLA). Esta traslocaci\u00f3n es tambi\u00e9n conocida como el cromosoma Filadelfia y est\u00e1 asociada con una respuesta menos favorable al tratamiento y una supervivencia disminuida en comparaci\u00f3n con otros subtipos citogen\u00e9ticos de LLA. La presencia de este cariotipo an\u00f3malo implica una biolog\u00eda de la enfermedad m\u00e1s agresiva y generalmente requiere un manejo terap\u00e9utico m\u00e1s intensivo, como puede ser un trasplante de c\u00e9lulas hematopoy\u00e9ticas, para mejorar el pron\u00f3stico del paciente." + }, + { + "input": "Pregunta: La enfermedad de Crohn:\nOpciones: A: Afecta \u00fanicamente al colon.\tB: Se presenta como enfermedad perianal, con desarrollo de f\u00edstulas o abscesos.\tC: Se caracteriza por afectaci\u00f3n continua de la mucosa.\tD: Est\u00e1 asociada con el consumo de alcohol.\tE: Se inicia en la etapa infantil del individuo.\t\nLa respuesta correcta es B: Se presenta como enfermedad perianal, con desarrollo de f\u00edstulas o abscesos..", + "output": "La enfermedad de Crohn puede afectar cualquier segmento del tracto gastrointestinal, desde la boca hasta el ano, y no se limita \u00fanicamente al colon, lo que elimina la opci\u00f3n A. Aunque puede iniciarse en la infancia, no es una caracter\u00edstica definitoria, por lo que la opci\u00f3n E tambi\u00e9n se descarta. La opci\u00f3n C es incorrecta, ya que la enfermedad de Crohn se caracteriza por afectaci\u00f3n segmentaria y transmural de la mucosa, con \u00e1reas de mucosa sana intercaladas, a diferencia de la colitis ulcerosa que s\u00ed presenta una afectaci\u00f3n continua. La asociaci\u00f3n con el consumo de alcohol no es una caracter\u00edstica espec\u00edfica de la enfermedad, lo que descarta la opci\u00f3n D. Por lo tanto, es correcta la opci\u00f3n B, ya que la enfermedidad de Crohn se puede presentar como enfermedad perianal, y es bastante com\u00fan el desarrollo de f\u00edstulas y abscesos como complicaciones en estos pacientes." + }, + { + "input": "Pregunta: La hipertensi\u00f3n arterial desarrollada en el hiperaldosteronismo se produce por:\nOpciones: A: Incremento de la calcemia.\tB: Desensibilizaci\u00f3n de la pared vascular a los vasoconstrictores.\tC: Mayor liberaci\u00f3n de adrenalina y noradrenalina.\tD: Incremento de la reabsorci\u00f3n de Na+ y H2O.\tE: Disminuci\u00f3n de la volemia.\t\nLa respuesta correcta es D: Incremento de la reabsorci\u00f3n de Na+ y H2O..", + "output": "El hiperaldosteronismo conduce a un aumento de la reabsorci\u00f3n de sodio (Na+) y agua (H2O) en los t\u00fabulos distales renales debido a la sobreproducci\u00f3n de aldosterona. La aldosterona promueve la retenci\u00f3n de sodio y, como consecuencia, tambi\u00e9n se retiene agua para mantener la osmolaridad. Esto lleva a un aumento de la volemia, que causa un incremento en la presi\u00f3n arterial. Ninguna de las otras opciones describe directamente los efectos de la aldosterona en la fisiopatolog\u00eda del hiperaldosteronismo. Por lo tanto, la opci\u00f3n D es la correcta, ya que se refiere de manera directa al mecanismo por el cual la aldosterona produce hipertensi\u00f3n." + }, + { + "input": "Pregunta: Si las hormonas tiroideas est\u00e1n aumentadas y est\u00e1 disminuida tanto la TSH (hormona estimulante tiroidea) como la captaci\u00f3n de yodo radiactivo por la gl\u00e1ndula tiroides, se trata de un proceso de:\nOpciones: A: Tirotoxicosis no hipertiroidea.\tB: Hipertiroidismo primario.\tC: Hipertiroidismo hipofisario.\tD: Enfermedad de Graves-Basedow.\tE: Aumento de gonadotropinas.\t\nLa respuesta correcta es A: Tirotoxicosis no hipertiroidea..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es A. Tirotoxicosis no hipertiroidea. Esta condici\u00f3n se caracteriza por niveles elevados de hormonas tiroideas sin que exista una hiperactividad de la gl\u00e1ndula tiroides. El aumento de las hormonas tiroideas con TSH baja indica una falta de estimulaci\u00f3n por parte de la hip\u00f3fisis, descartando as\u00ed el hipertiroidismo hipofisario (C). La baja captaci\u00f3n de yodo radiactivo por la gl\u00e1ndula tiroides sugiere que no hay hipertiroidismo primario (B), que generalmente se acompa\u00f1ar\u00eda de una captaci\u00f3n elevada. La enfermedad de Graves-Basedow (D) se asocia con hipertiroidismo y captaci\u00f3n alta de yodo. La opci\u00f3n E no es relevante para la funci\u00f3n tiroidea." + }, + { + "input": "Pregunta: El neumot\u00f3rax se produce como consecuencia de la entrada de aire en:\nOpciones: A: El espacio intersticial.\tB: El espacio pleural.\tC: El espacio peribronquial.\tD: La circulaci\u00f3n pulmonar.\tE: La circulaci\u00f3n sist\u00e9mica.\t\nLa respuesta correcta es B: El espacio pleural..", + "output": "El neumot\u00f3rax ocurre cuando aire entra en el espacio pleural, que es la cavidad situada entre la pleura parietal y la pleura visceral que recubre los pulmones. Esta entrada de aire provoca un colapso pulmonar parcial o total, debido a la p\u00e9rdida de la presi\u00f3n negativa que mantiene los pulmones expandidos. Las otras opciones son incorrectas porque el espacio intersticial, peribronquial, la circulaci\u00f3n pulmonar y sist\u00e9mica no son compartimentos en los que la acumulaci\u00f3n de aire causa un neumot\u00f3rax. Por lo tanto, la opci\u00f3n correcta es la B, el espacio pleural." + }, + { + "input": "Pregunta: La afasia no fluida, motora o expresiva se vincula con lesiones en:\nOpciones: A: El \u00e1rea de Wernicke.\tB: El fasc\u00edculo arqueado.\tC: La corteza motora.\tD: El \u00e1rea de Broca.\tE: La circunvoluci\u00f3n angular.\t\nLa respuesta correcta es D: El \u00e1rea de Broca..", + "output": "La afasia no fluida, tambi\u00e9n conocida como afasia motora o expresiva, se asocia con dificultades en la producci\u00f3n del habla. Esta forma de afasia est\u00e1 relacionada con da\u00f1os en el \u00e1rea de Broca, situada en la parte frontal del hemisferio cerebral dominante, por lo general en el lado izquierdo. El \u00e1rea de Broca es esencial para la producci\u00f3n del lenguaje y para tareas que involucran la expresi\u00f3n verbal articulada y gramatical. Lesiones en esta zona ocasionan que la persona tenga problemas para formar frases completas y coherentes, aunque su comprensi\u00f3n del lenguaje puede permanecer intacta. Por esto, la opci\u00f3n correcta es D: El \u00e1rea de Broca." + }, + { + "input": "Pregunta: En la bronquitis cr\u00f3nica es caracter\u00edstica la:\nOpciones: A: Destrucci\u00f3n de paredes alveolares.\tB: Dificultad en el flujo inspiratorio.\tC: Disminuci\u00f3n del volumen de reserva inspiratorio.\tD: Elevaci\u00f3n de la presi\u00f3n hidrost\u00e1tica capilar.\tE: Inflamaci\u00f3n e hipersecreci\u00f3n mucosa de las v\u00edas respiratorias.\t\nLa respuesta correcta es E: Inflamaci\u00f3n e hipersecreci\u00f3n mucosa de las v\u00edas respiratorias..", + "output": "La bronquitis cr\u00f3nica se define por una inflamaci\u00f3n persistente de las v\u00edas respiratorias y excesiva producci\u00f3n de moco, lo que conduce a la tos y producci\u00f3n de flemas durante al menos tres meses al a\u00f1o por un m\u00ednimo de dos a\u00f1os consecutivos. Esta condici\u00f3n provoca la obstrucci\u00f3n y limitaci\u00f3n del flujo a\u00e9reo, afectando principalmente la fase espiratoria y no la inspiratoria, descartando la opci\u00f3n B. No se caracteriza por destrucci\u00f3n alveolar \u2013 eso es t\u00edpico de enfisema pulmonar (opci\u00f3n A), ni por alteraciones en el volumen de reserva inspiratorio (opci\u00f3n C), ni por aumento en la presi\u00f3n capilar hidrost\u00e1tica (opci\u00f3n D). Por ende, la opci\u00f3n correcta es la E, ya que la inflamaci\u00f3n e hipersecreci\u00f3n mucosa son caracter\u00edsticas esenciales de la bronquitis cr\u00f3nica." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfQu\u00e9 es la alodinia?:\nOpciones: A: Sensaci\u00f3n dolorosa desencadenada por est\u00edmulos no dolorosos.\tB: Sensaci\u00f3n anormal, pero no dolorosa.\tC: Sensaci\u00f3n en la que el paciente presenta un elevado umbral de estimulaci\u00f3n.\tD: Sensaci\u00f3n de hormigueo o adormecimiento.\tE: Sensaci\u00f3n dolorosa incrementada frente a un est\u00edmulo doloroso.\t\nLa respuesta correcta es A: Sensaci\u00f3n dolorosa desencadenada por est\u00edmulos no dolorosos..", + "output": "La alodinia se refiere a una sensaci\u00f3n dolorosa desencadenada por est\u00edmulos que normalmente no provocan dolor. Es decir, el simple roce de la ropa o una caricia pueden causar dolor a alguien que padece de alodinia. Esta opci\u00f3n (A) es acertada dado que las otras opciones describen sensaciones diferentes y no implican necesariamente dolor en respuesta a est\u00edmulos no dolorosos. La opci\u00f3n B sugiere una sensaci\u00f3n anormal sin dolor, la C indica una tolerancia elevada al dolor, la D refiere parestesia y la E hablar\u00eda de hiperalgesia, donde la respuesta al dolor es exagerada, pero ante est\u00edmulos que ya son dolorosos originalmente." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l es el mecanismo de acci\u00f3n del medicamento inmunosupresor everolimus?:\nOpciones: A: Inhibici\u00f3n de la activaci\u00f3n de los linfocitos como receptores de membrana.\tB: Inhibici\u00f3n de la transmisi\u00f3n de las se\u00f1ales de activaci\u00f3n.\tC: Inhibici\u00f3n de la s\u00edntesis de nucle\u00f3tidos.\tD: Inhibici\u00f3n de la migraci\u00f3n de los linfocitos.\tE: Inhibici\u00f3n de las se\u00f1ales de proliferaci\u00f3n.\t\nLa respuesta correcta es E: Inhibici\u00f3n de las se\u00f1ales de proliferaci\u00f3n..", + "output": "Everolimus es un inhibidor de mTOR (mamalian target of rapamycin), que act\u00faa espec\u00edficamente en la inhibici\u00f3n de las se\u00f1ales de proliferaci\u00f3n celular. Dentro del mecanismo de acci\u00f3n de la inhibici\u00f3n de mTOR se encuentra la detenci\u00f3n de la respuesta a factores de crecimiento y la progresi\u00f3n del ciclo celular, lo que es crucial para la proliferaci\u00f3n de c\u00e9lulas inmunitarias, especialmente linfocitos. Por ende, la opci\u00f3n E \"Inhibici\u00f3n de las se\u00f1ales de proliferaci\u00f3n\" es la correcta ya que everolimus impide la activaci\u00f3n de las v\u00edas de se\u00f1alizaci\u00f3n que promueven la divisi\u00f3n y crecimiento de los linfocitos, ejerciendo as\u00ed su efecto inmunosupresor." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de los siguientes antidiab\u00e9ticos act\u00faa inhibiendo la DPP-4 y prolongando la duraci\u00f3n de las incretinas end\u00f3genas GLP-1 y GIP?:\nOpciones: A: Glimepirida.\tB: Repaglinida.\tC: Sitagliptina\tD: Rosiglitazona.\tE: Tolbutamida.\t\nLa respuesta correcta es C: Sitagliptina.", + "output": "La sitagliptina, opci\u00f3n C, es el \u00fanico medicamento de los listados que act\u00faa como inhibidor de la enzima dipeptidil peptidasa-4 (DPP-4). Los inhibidores de la DPP-4 bloquean la acci\u00f3n de esta enzima, que normalmente descompone las incretinas como el GLP-1 y el GIP. Al prevenir esta degradaci\u00f3n, las incretinas pueden actuar durante un tiempo prolongado, mejorando la regulaci\u00f3n de la glucosa en sangre. Las opciones A, B, D y E corresponden a otras clases de antidiab\u00e9ticos que tienen mecanismos de acci\u00f3n diferentes y no est\u00e1n asociados con la inhibici\u00f3n de la DPP-4 o la prolongaci\u00f3n de la duraci\u00f3n de las incretinas." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de los siguientes antif\u00fangicos se emplea en el tratamiento de la aspergilosis invasiva y de las candidiasis graves incluyendo Candida krusei y Candida glabrata?:\nOpciones: A: Voriconazol.\tB: Miconazol.\tC: Ketoconazol.\tD: Fluconazol.\tE: 1 y 3 son correctas.\t\nLa respuesta correcta es A: Voriconazol..", + "output": "La opci\u00f3n A, el Voriconazol, se selecciona como el antif\u00fangico adecuado en el tratamiento de la aspergilosis invasiva y candidiasis graves, incluyendo las causadas por Candida krusei y Candida glabrata, debido a su amplio espectro y potente actividad antif\u00fangica. Este azol tiene una elevada eficacia contra la mayor\u00eda de las especies de Candida y es el tratamiento de elecci\u00f3n para la aspergilosis invasiva. Adem\u00e1s, Voriconazol tiene buen perfil de penetraci\u00f3n en tejidos y se considera una opci\u00f3n preferente en infecciones f\u00fangicas graves, a diferencia de otros azoles que pueden tener un espectro m\u00e1s limitado o menor eficacia contra estas cepas." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de los siguientes antibi\u00f3ticos podr\u00eda emplearse en un paciente con hipersensibilidad a la penicilina por pruebas cut\u00e1neas?:\nOpciones: A: Piperacilina/tazobactam.\tB: Aztreonam.\tC: Ampicilina.\tD: Amoxicilina\tE: Ceftazidima.\t\nLa respuesta correcta es B: Aztreonam..", + "output": "La elecci\u00f3n del antibi\u00f3tico aztreonam (Opci\u00f3n B) para un paciente con hipersensibilidad a la penicilina es adecuada porque aztreonam es un monobact\u00e1mico, una clase diferenciada de antibi\u00f3ticos betalact\u00e1micos. No presenta la cadena lateral id\u00e9ntica a las penicilinas que suele ser la causa de la reactividad cruzada en alergias a este grupo. Aztreonam se considera seguro y tiene baja probabilidad de generar reacciones al\u00e9rgicas en pacientes al\u00e9rgicos a las penicilinas. Las dem\u00e1s opciones (A, C, D y E) son antibi\u00f3ticos betalact\u00e1micos relacionados estructuralmente con las penicilinas, y por lo tanto, no son recomendables debido al riesgo de reacci\u00f3n cruzada al\u00e9rgica." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de los siguientes medicamentos puede producir insuficiencia renal en pacientes que presentan estenosis bilateral de la arteria renal por inhibir el tono constrictor de la arteriola eferente?:\nOpciones: A: Acetaminofeno.\tB: Diclofenaco.\tC: Enalaprilo.\tD: Metamizol.\tE: Furosemida.\t\nLa respuesta correcta es C: Enalaprilo..", + "output": "El enalaprilo es un medicamento perteneciente al grupo de los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA). Estos f\u00e1rmacos reducen la producci\u00f3n de angiotensina II, un potente vasoconstrictor que juega un papel crucial en la regulaci\u00f3n de la presi\u00f3n sangu\u00ednea, en particular, provocando la constricci\u00f3n de la arteriola eferente del glom\u00e9rulo renal. En pacientes con estenosis bilateral de la arteria renal, la disminuci\u00f3n del estrechamiento de la arteriola eferente por la acci\u00f3n del enalaprilo puede disminuir significativamente el gradiente de presi\u00f3n en el glom\u00e9rulo, conduciendo a una reducci\u00f3n en la filtraci\u00f3n glomerular y potencial insuficiencia renal." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfPor qu\u00e9 mecanismo produce hiperprolactinemia el haloperidol?:\nOpciones: A: Bloqueo de los receptores de alfa 1 adren\u00e9rgicos.\tB: Bloqueo de receptores alfa-2 adren\u00e9rgicos\tC: Bloqueo de receptores H1.\tD: Bloqueo de receptores de D2.\tE: Bloqueo de receptores 5-HT2.\t\nLa respuesta correcta es D: Bloqueo de receptores de D2..", + "output": "El haloperidol produce hiperprolactinemia principalmente por el bloqueo de los receptores de dopamina D2 en la v\u00eda tuberoinfundibular del sistema endocrino. La dopamina liberada en esta \u00e1rea act\u00faa inhibiendo la secreci\u00f3n de prolactina en la adenohip\u00f3fisis. Al bloquear los receptores D2, el haloperidol disminuye la inhibici\u00f3n dopamin\u00e9rgica, lo que resulta en un aumento de la secreci\u00f3n de prolactina. Los otros receptores mencionados no est\u00e1n directamente involucrados en la regulaci\u00f3n de la secreci\u00f3n de la prolactina, por lo que su bloqueo no conduce a hiperprolactinemia. Por tanto, la opci\u00f3n correcta es la D: Bloqueo de receptores de D2." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l es el mecanismo de acci\u00f3n de octre\u00f3tida?:\nOpciones: A: Agonista del receptor seroton\u00e9rgico 5-HT4.\tB: Agonista del receptor de la motilina.\tC: Agonista del receptor de somatostatina.\tD: Antagonista del receptor de motilina.\tE: Antagonista del receptor de somatostatina.\t\nLa respuesta correcta es C: Agonista del receptor de somatostatina..", + "output": "La octre\u00f3tida es una versi\u00f3n sint\u00e9tica de la somatostatina, una hormona que de manera natural inhibe la secreci\u00f3n de varias hormonas. Act\u00faa como un agonista de los receptores de somatostatina, de los cuales existen varios subtipos (SSTR1 a SSTR5). Al unirse a estos receptores, la octre\u00f3tida imita los efectos inhibidores de la somatostatina end\u00f3gena. Esta afinidad por los receptores de somatostatina le confiere su capacidad para disminuir la secreci\u00f3n de hormonas como la hormona de crecimiento (GH) y ciertos p\u00e9ptidos gastrointestinales, adem\u00e1s de reducir la vascularizaci\u00f3n sangu\u00ednea. Por esto, la opci\u00f3n C (Agonista del receptor de somatostatina) es la correcta." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de los siguientes f\u00e1rmacos puede aliviar los aumentos compensadores de la frecuencia card\u00edaca y de la liberaci\u00f3n de renina que se producen en la insuficiencia card\u00edaca?:\nOpciones: A: Milrinona.\tB: Digoxina.\tC: Dobutamina.\tD: Enalapril.\tE: Metoprolol.\t\nLa respuesta correcta es E: Metoprolol..", + "output": "La opci\u00f3n E, Metoprolol, es un betabloqueante que disminuye la frecuencia card\u00edaca y reduce la demanda de ox\u00edgeno del miocardio. Al disminuir la frecuencia card\u00edaca, el metoprolol alivia los aumentos compensadores de la frecuencia card\u00edaca que suelen acontecer en la insuficiencia card\u00edaca. Adem\u00e1s, reduce la liberaci\u00f3n de renina por los ri\u00f1ones, que forma parte del sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA), implicado en la patog\u00e9nesis de la insuficiencia card\u00edaca. Al inhibir este sistema, el betabloqueante contribuye a evitar la vasoconstricci\u00f3n y retenci\u00f3n de l\u00edquidos, mejorando as\u00ed los s\u00edntomas y la progresi\u00f3n de la enfermedad." + }, + { + "input": "Pregunta: Un hombre de 45 a\u00f1os, diagnosticado de hipertensi\u00f3n, ha iniciado un tratamiento en monoterapia para disminuir resistencias perif\u00e9ricas y prevenir la retenci\u00f3n de CINa y agua. El paciente ha desarrollado tos persistente. \u00bfCu\u00e1l de los siguientes f\u00e1rmacos tendr\u00eda id\u00e9nticas acciones beneficiosas al que ya usa, pero sin producir tos al paciente?:\nOpciones: A: Losart\u00e1n.\tB: Nifedipino.\tC: Prazos\u00edn.\tD: Propranolol.\tE: Enalaprilo.\t\nLa respuesta correcta es A: Losart\u00e1n..", + "output": "La tos persistente es un efecto secundario conocido de los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA), como el enalapril (opci\u00f3n E). Dado que el paciente requiere una medicaci\u00f3n que disminuya las resistencias perif\u00e9ricas sin causar retenci\u00f3n de Na y agua, los antagonistas de los receptores de angiotensina II (ARA II) como el losart\u00e1n (opci\u00f3n A) son una alternativa adecuada. Los ARA II tienen un perfil de acci\u00f3n similar a los IECA, reduciendo la presi\u00f3n arterial mediante la vasodilataci\u00f3n, pero sin provocar tos, ya que no incrementan los niveles de bradicinina. Por tanto, el losart\u00e1n es la opci\u00f3n id\u00f3nea." + }, + { + "input": "Pregunta: La amantadina es un f\u00e1rmaco que puede ser utilizado como:\nOpciones: A: Antiviral y antiparkinsoniano.\tB: Antipsic\u00f3tico y antiem\u00e9tico.\tC: Ansiol\u00edtico y antif\u00fangico.\tD: Antif\u00fangico y antiparkinsoniano.\tE: Antif\u00fangico y antimigra\u00f1oso.\t\nLa respuesta correcta es A: Antiviral y antiparkinsoniano..", + "output": "La amantadina es un f\u00e1rmaco con propiedades antivirales, principalmente contra la influenza tipo A, y tambi\u00e9n posee efectos antiparkinsonianos al actuar como un antagonista de receptores NMDA y aumentar la liberaci\u00f3n de dopamina en el sistema nervioso central. Se usa para aliviar o prevenir los s\u00edntomas de la enfermedad de Parkinson y s\u00edndromes parkinsonianos. Las otras opciones no son correctas ya que la amantadina no tiene propiedades antif\u00fangicas, antiem\u00e9ticas, ansiol\u00edticas, antipsic\u00f3ticas, ni antimigra\u00f1osas de forma cl\u00ednica significativa. Por tanto, la opci\u00f3n A \"Antiviral y antiparkinsoniano\" es la correcta." + }, + { + "input": "Pregunta: Observar que los l\u00edquidos procedentes de la s\u00edntesis de cloroquina ten\u00edan una actividad antibacteriana dio lugar al descubrimiento de las quinolonas. Este grupo de antibi\u00f3ticos presenta diversas caracter\u00edsticas como por ejemplo:\nOpciones: A: Las fluoroquinolonas presentan un espectro de actividad m\u00e1s reducido que las quinolonas de primera generaci\u00f3n.\tB: Las quinolonas de segunda generaci\u00f3n son muy efectivas frente a anaerobios.\tC: Las fluoroquinolonas no son efectivas frente a enterobacterias.\tD: Las fluoroquinolonas son efectivas frente a grampositivos pero menos que frente a los gramnegativos.\tE: Las fluoroquinolonas de tercera y cuarta generaci\u00f3n no son efectivas frente a estreptococos o estafilococos.\t\nLa respuesta correcta es D: Las fluoroquinolonas son efectivas frente a grampositivos pero menos que frente a los gramnegativos..", + "output": "La opci\u00f3n D es la correcta. Las fluoroquinolonas son un subgrupo de las quinolonas al que se le ha a\u00f1adido un \u00e1tomo de fl\u00faor, mejorando su capacidad de penetraci\u00f3n en las c\u00e9lulas bacterianas y ampliando su espectro de actividad antimicrobiana. En general, son m\u00e1s efectivas contra bacterias gramnegativas debido a sus caracter\u00edsticas estructurales y mecanismos de acci\u00f3n; sin embargo, tambi\u00e9n tienen actividad frente a algunos grampositivos, aunque esta es menor en comparaci\u00f3n con su efectividad contra gramnegativos. Los otros enunciados son incorrectos, ya que las fluoroquinolonas tienen un espectro amplio y son efectivas frente a diversas enterobacterias y algunas generaciones incluso frente a anaerobios." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de los siguientes f\u00e1rmacos obtenidos mediante t\u00e9cnicas de ingenier\u00eda molecular no es de aplicaci\u00f3n en el tratamiento de la artritis reumatoide?:\nOpciones: A: Influximab.\tB: Denosumab.\tC: Adalimumab.\tD: Anakinra.\tE: Etanercept.\t\nLa respuesta correcta es B: Denosumab..", + "output": "La opci\u00f3n B, Denosumab, es un medicamento que act\u00faa como un inhibidor del RANKL, una prote\u00edna que es esencial en la formaci\u00f3n, funci\u00f3n y supervivencia de los osteoclastos, por lo tanto, su principal indicaci\u00f3n es el tratamiento de la osteoporosis y las enfermedades relacionadas con la p\u00e9rdida \u00f3sea. A diferencia de Denosumab, Infliximab (A), Adalimumab (C), Anakinra (D) y Etanercept (E) son f\u00e1rmacos que modulan el sistema inmunol\u00f3gico y est\u00e1n indicados en el tratamiento de la artritis reumatoide, ya que bloquean las v\u00edas inflamatorias claves implicadas en esta patolog\u00eda autoinmune." + }, + { + "input": "Pregunta: Un var\u00f3n afectado de asma bronquial est\u00e1 siendo sometido a un tratamiento cr\u00f3nico de varios a\u00f1os de duraci\u00f3n con glucocorticoides. \u00bfCu\u00e1l de las siguientes reacciones adversas detectadas en dicho paciente no es debida al uso prolongado de terapia corticoidea?:\nOpciones: A: Cicatrizaci\u00f3n deficiente de las heridas.\tB: Osteoporosis.\tC: Hipotensi\u00f3n arterial.\tD: Adelgazamiento de la piel.\tE: Atrofia muscular.\t\nLa respuesta correcta es C: Hipotensi\u00f3n arterial..", + "output": "La opci\u00f3n C, \"Hipotensi\u00f3n arterial,\" no es una reacci\u00f3n adversa t\u00edpica del uso prolongado de glucocorticoides. Los corticoides, de hecho, pueden provocar un efecto contrario, como es el aumento de la presi\u00f3n arterial, debido a la retenci\u00f3n de sodio y agua que estos facilitan. Las otras opciones listadas son reacciones adversas conocidas de la terapia prolongada con glucocorticoides: A. La cicatrizaci\u00f3n deficiente de heridas se asocia con la inhibici\u00f3n de la s\u00edntesis de col\u00e1geno; B. La osteoporosis es una consecuencia del catabolismo \u00f3seo aumentado; D. El adelgazamiento de la piel ocurre por atrofia de la dermis; E. La atrofia muscular se debe al efecto catab\u00f3lico en el tejido muscular." + }, + { + "input": "Pregunta: La GnRH (ganodorelina) es un decap\u00e9ptido hipotal\u00e1mico que se secreta de forma puls\u00e1til. \u00daltimamente se han desarrollado una serie de an\u00e1logos que:\nOpciones: A: Todos ellos inhiben de forma prolongada la secreci\u00f3n de LH y FSH.\tB: Todos ellos son agonistas del receptor a GnRH.\tC: La goserelina y buserelina son antagonistas del receptor GnRH.\tD: El tratamiento prolongado da lugar a una sintomatolog\u00eda t\u00edpica de un exceso de esteroides gonadales.\tE: Los agonistas GnRH est\u00e1n contraindicados en el c\u00e1ncer de pr\u00f3stata y mama.\t\nLa respuesta correcta es A: Todos ellos inhiben de forma prolongada la secreci\u00f3n de LH y FSH..", + "output": "Los an\u00e1logos de la GnRH, como la goserelina y la leuprorelina, act\u00faan como agonistas iniciales del receptor a GnRH pero tras un uso continuado provocan una desensibilizaci\u00f3n y eventualmente down-regulation de dichos receptores en la pituitaria. Esto lleva a una disminuci\u00f3n en la producci\u00f3n de las hormonas gonadotr\u00f3picas LH (hormona luteinizante) y FSH (hormona foliculoestimulante), imitando un efecto de inhibici\u00f3n. El resultado es una supresi\u00f3n prolongada de la funci\u00f3n gonadal y la producci\u00f3n de esteroides gonadales, lo que se utiliza terap\u00e9uticamente en condiciones como la endometriosis, el c\u00e1ncer de pr\u00f3stata y el control de la pubertad precoz. La opci\u00f3n A es correcta porque refleja este mecanismo de acci\u00f3n en el que, tras el uso continuado de los an\u00e1logos de la GnRH, se inhibe de forma prolongada la secreci\u00f3n de LH y FSH. Las opciones B y C son incorrectas porque la mayor\u00eda de los an\u00e1logos de la GnRH son agonistas y no todos son antagonistas. La opci\u00f3n D es incorrecta ya que el tratamiento lleva a una reducci\u00f3n y no a un exceso de esteroides gonadales. La opci\u00f3n E tambi\u00e9n es incorrecta porque los agonistas de GnRH se usan precisamente en algunos c\u00e1nceres como el de pr\u00f3stata." + }, + { + "input": "Pregunta: La Sra X es una paciente de 76 a\u00f1os de edad que en los \u00faltimos tiempos ha sufrido diversas ca\u00eddas con fracturas en ambos brazos. El diagn\u00f3stico por imagen denota la evidencia de osteoporosis y el traumat\u00f3logo decide iniciar un tratamiento con teriparatida. Debemos considerar que:\nOpciones: A: La teriparatida es un an\u00e1logo de la vitamina D.\tB: Se administra en una dosis diaria por v\u00eda subcut\u00e1nea.\tC: Se administra \u00fanicamente por v\u00eda endovenosa.\tD: Act\u00faa como agonista del receptor a la vitamina D3.\tE: No favorece el aumento de masa \u00f3sea.\t\nLa respuesta correcta es B: Se administra en una dosis diaria por v\u00eda subcut\u00e1nea..", + "output": "La opci\u00f3n B es la correcta, ya que la teriparatida es un f\u00e1rmaco utilizado en el tratamiento de la osteoporosis que consiste en un fragmento de la hormona paratiroidea humana recombinante (PTH) y no un an\u00e1logo de la vitamina D (eliminando la opci\u00f3n A y D). Se administra por v\u00eda subcut\u00e1nea en una dosis diaria (opci\u00f3n B), en lugar de administrarse \u00fanicamente por v\u00eda endovenosa (eliminando la opci\u00f3n C). Este tratamiento ha demostrado ser eficaz en el aumento de la densidad mineral \u00f3sea y reducci\u00f3n del riesgo de fracturas en pacientes con osteoporosis, lo que descarta la opci\u00f3n E, que afirma que no favorece el aumento de masa \u00f3sea. La teriparatida act\u00faa estimulando la formaci\u00f3n de hueso nuevo, lo cual es beneficioso para pacientes con osteoporosis y con un historial de fracturas como la Sra. X." + }, + { + "input": "Pregunta: El Sr. X es un paciente de 67 a\u00f1os de edad al que se le ha prescrito atorvastatina por v\u00eda oral debido a los niveles altos de colesterol que no han mejorado tras medidas diet\u00e9ticas. Entre las aplicaciones cl\u00ednicas de los inhibidores de la HMG-CoA reductasa tenemos:\nOpciones: A: Son los f\u00e1rmacos de elecci\u00f3n en el caso de mujer embarazada.\tB: Son f\u00e1rmacos de primera elecci\u00f3n en el tratamiento de las hipertrigliceridemias.\tC: No son efectivas en la prevenci\u00f3n secundaria del infarto de miocardio.\tD: En dislipemias graves, caso de la hipercolesterolemia familiar heterocig\u00f3tica, deben combinarse con ezetimiba.\tE: No son efectivas en la prevenci\u00f3n secundaria del accidente cerebrovascular.\t\nLa respuesta correcta es D: En dislipemias graves, caso de la hipercolesterolemia familiar heterocig\u00f3tica, deben combinarse con ezetimiba..", + "output": "La opci\u00f3n D es correcta porque en el caso de dislipemias graves, como la hipercolesterolemia familiar heterocig\u00f3tica, los inhibidores de la HMG-CoA reductasa o estatinas, como la atorvastatina, pueden no reducir los niveles de colesterol de manera suficiente por s\u00ed solos. Por ello, frecuentemente se asocian con la ezetimiba, que inhibe la absorci\u00f3n intestinal de colesterol, produciendo un efecto sin\u00e9rgico, y as\u00ed se consigue un mayor descenso en los niveles de LDL. Esta combinaci\u00f3n mejora el perfil lip\u00eddico y ofrece una mayor protecci\u00f3n cardiovascular, siendo por tanto una estrategia terap\u00e9utica preferente en dislipemias severas." + }, + { + "input": "Pregunta: La acatisia que producen algunos f\u00e1rmacos est\u00e1 directamente relacionada con el bloqueo de receptores:\nOpciones: A: Dopamin\u00e9rgicos.\tB: Serotonin\u00e9rgicos.\tC: Histamin\u00e9rgicos.\tD: Adren\u00e9rgicos.\tE: Colin\u00e9rgicos.\t\nLa respuesta correcta es A: Dopamin\u00e9rgicos..", + "output": "La acatisia es una sensaci\u00f3n de inquietud y la necesidad constante de moverse que a menudo se asocia con ciertos medicamentos, especialmente antipsic\u00f3ticos y antiem\u00e9ticos. La opci\u00f3n A, dopamin\u00e9rgicos, es la correcta, ya que la acatisia est\u00e1 m\u00e1s directamente relacionada con el bloqueo de receptores dopamin\u00e9rgicos. Estos f\u00e1rmacos suelen antagonizar los receptores de dopamina D2 en el sistema nervioso central, lo cual puede desbalancear la v\u00eda nigroestriatal y causar s\u00edntomas extrapiramidales, como la acatisia. Este mecanismo es conocido sobre todo con el uso de antipsic\u00f3ticos de primera generaci\u00f3n, pero tambi\u00e9n puede ocurrir con los de segunda generaci\u00f3n." + }, + { + "input": "Pregunta: La mesalazina se utiliza en terap\u00e9utica en el tratamiento de:\nOpciones: A: El asma bronquial en ni\u00f1os.\tB: La cinetosis.\tC: El S\u00edndrome de Gilles de la Tourette.\tD: La enfermedad de Crohn.\tE: El hipogonadismo.\t\nLa respuesta correcta es D: La enfermedad de Crohn..", + "output": "La mesalazina es un f\u00e1rmaco antiinflamatorio perteneciente a la clase de los aminosalicilatos, el cual se emplea principalmente en el tratamiento de enfermedades inflamatorias intestinales, como la colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn. La opci\u00f3n D es correcta debido a que la mesalazina act\u00faa directamente sobre la mucosa intestinal, reduciendo la inflamaci\u00f3n y ayudando a controlar los s\u00edntomas de la enfermedad de Crohn. Las opciones A, B, C y E no son adecuadas porque estos trastornos no guardan relaci\u00f3n con el efecto terap\u00e9utico de la mesalazina, que est\u00e1 espec\u00edficamente indicada para patolog\u00edas intestinales inflamatorias." + }, + { + "input": "Pregunta: De los f\u00e1rmacos antiem\u00e9ticos rese\u00f1ados, \u00bfEn cu\u00e1l de ellos su actividad farmacol\u00f3gica NO est\u00e1 relacionada con receptores dopamin\u00e9rgicos?:\nOpciones: A: Granisetr\u00f3n.\tB: Cleboprida.\tC: Droperidol.\tD: Tietilperazina.\tE: Domperidona.\t\nLa respuesta correcta es A: Granisetr\u00f3n..", + "output": "El granisetr\u00f3n es un antagonista selectivo de los receptores 5-HT3, que son un tipo de receptor para la serotonina. Su mecanismo de acci\u00f3n est\u00e1 relacionado con la prevenci\u00f3n de la n\u00e1usea y el v\u00f3mito inducido por quimioterapia, al bloquear la acci\u00f3n de la serotonina en estos receptores, los cuales est\u00e1n implicados en la v\u00eda em\u00e9tica. Los otros f\u00e1rmacos mencionados, cleboprida, droperidol, tietilperazina y domperidona, tienen actividad antagonista sobre los receptores dopamin\u00e9rgicos, los cuales juegan un papel importante en la regulaci\u00f3n del v\u00f3mito a trav\u00e9s de la zona quimiorreceptora del disparo, localizada en el \u00e1rea postrema del sistema nervioso central." + }, + { + "input": "Pregunta: De los f\u00e1rmacos rese\u00f1ados, \u00bfCu\u00e1l de ellos se utiliza en el tratamiento profil\u00e1ctico de la migra\u00f1a?:\nOpciones: A: Dihidroergotamina.\tB: Meperidina.\tC: Flunarizina.\tD: Clorpromazina.\tE: Sumatript\u00e1n.\t\nLa respuesta correcta es C: Flunarizina..", + "output": "La flunarizina (opci\u00f3n C) es utilizada en el tratamiento profil\u00e1ctico de la migra\u00f1a debido a su capacidad como antagonista selectivo de los canales de calcio. Este mecanismo de acci\u00f3n ayuda a estabilizar los vasos sangu\u00edneos cerebrales, reduciendo as\u00ed la frecuencia y severidad de los ataques de migra\u00f1a. A diferencia de los otros f\u00e1rmacos mencionados, que tienen diferentes indicaciones terap\u00e9uticas, como sumatript\u00e1n que se utiliza para el tratamiento agudo, la flunarizina destaca por su efectividad en la prevenci\u00f3n de episodios futuros de migra\u00f1a en pacientes que manifiestan una alta frecuencia de ataques. Por lo tanto, es el medicamento de elecci\u00f3n para esta indicaci\u00f3n profil\u00e1ctica." + }, + { + "input": "Pregunta: De los f\u00e1rmacos rese\u00f1ados, \u00bfCu\u00e1l de ellos NO act\u00faa sobre el sistema renina-angiotensinaaldosterona?:\nOpciones: A: Atenolol.\tB: Captopril.\tC: Minoxidilo.\tD: Eplerenona.\tE: Aliskiren.\t\nLa respuesta correcta es C: Minoxidilo..", + "output": "El sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA) es clave en la regulaci\u00f3n de la presi\u00f3n arterial y del volumen de l\u00edquidos. Captopril (opci\u00f3n B) es un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (IECA), Eplerenona (opci\u00f3n D) es un antagonista de los receptores de aldosterona y Aliskiren (opci\u00f3n E) es un inhibidor directo de la renina. Todos ellos act\u00faan directamente sobre el SRAA. Atenolol (opci\u00f3n A) es un betabloqueante que tiene efectos indirectos sobre el SRAA, pero Minoxidilo (opci\u00f3n C) es un vasodilatador directo que act\u00faa relajando los m\u00fasculos lisos vasculares sin afectar directamente al sistema SRAA. Por ello, la respuesta correcta es C, Minoxidilo." + }, + { + "input": "Pregunta: En el tratamiento del asma se puede utilizar a demanda:\nOpciones: A: Glucocorticoides inhalados a dosis bajas.\tB: Agonista beta-2 adren\u00e9rgico inhalado de acci\u00f3n larga.\tC: Agonista beta-2 adren\u00e9rgico inhalado de acci\u00f3n corta.\tD: Anticolin\u00e9rgicos inhalados.\tE: Cromoglicato dis\u00f3dico inhalado.\t\nLa respuesta correcta es C: Agonista beta-2 adren\u00e9rgico inhalado de acci\u00f3n corta..", + "output": "La opci\u00f3n C, \"Agonista beta-2 adren\u00e9rgico inhalado de acci\u00f3n corta\", es la elecci\u00f3n correcta para el tratamiento del asma \"a demanda\" debido a su r\u00e1pido inicio de acci\u00f3n y eficacia en aliviar la broncoconstricci\u00f3n y los s\u00edntomas consistente con crisis asm\u00e1ticas agudas. Los broncodilatadores de acci\u00f3n corta, como el salbutamol o el terbutalino, act\u00faan relajando la musculatura lisa bronquial, permitiendo al paciente obtener un alivio sintom\u00e1tico r\u00e1pido y efectivo. Los otros f\u00e1rmacos listados no son tan adecuados para el alivio r\u00e1pido de los s\u00edntomas; algunos requieren administraci\u00f3n regular (A, B) o simplemente tienen un perfil de acci\u00f3n que no es id\u00f3neo para el alivio inmediato (D, E)." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l es la ruta biosint\u00e9tica de los terpenos en plantas?:\nOpciones: A: Se sintetizan por la ruta del \u00e1cido meval\u00f3nico o por la ruta de \u00e1cidos grasos.\tB: Se sintetizan por la ruta del \u00e1cido meval\u00f3nico o por la ruta desoxi-xilulosa fosfato (DOXP) tambi\u00e9n llamada GAP/Piruvato.\tC: Se sintetizan por la ruta del meval\u00f3nico y la ruta del sikimico.\tD: Se sintetizan por la ruta del \u00e1cido sik\u00edmico o por la ruta desoxi-xilulosa fosfato (DOXP) tambi\u00e9n llamada GAP/Piruvato.\tE: Se sintetizan por la ruta de poliacetatos.\t\nLa respuesta correcta es B: Se sintetizan por la ruta del \u00e1cido meval\u00f3nico o por la ruta desoxi-xilulosa fosfato (DOXP) tambi\u00e9n llamada GAP/Piruvato..", + "output": "La opci\u00f3n B es correcta porque los terpenos se sintetizan en las plantas principalmente por dos v\u00edas metab\u00f3licas: la ruta del \u00e1cido meval\u00f3nico (MVA), que ocurre en el citoplasma, y la ruta del metileritritol 4-fosfato o ruta desoxi-xilulosa fosfato (DOXP), tambi\u00e9n conocida como ruta del GAP (gliceraldeh\u00eddo 3-fosfato)/Piruvato, la cual tiene lugar en los plastidios. Estas dos rutas son complementarias y juntas producen los precursores isoprenoideos, isopentenil pirofosfato (IPP) y dimetilalil pirofosfato (DMAPP), que son las unidades b\u00e1sicas para la bios\u00edntesis de diferentes clases de terpenoides en las plantas. Las dem\u00e1s opciones solo referencian una correcta y combinan con rutas no involucradas en la s\u00edntesis de terpenos." + }, + { + "input": "Pregunta: Entre otras propiedades con respecto a la hipericina podemos indicar:\nOpciones: A: Es un potente hepatoprotector extra\u00eddo de las ra\u00edces de Hypericum perforatum.\tB: Es un potente colagogo que se extrae de la resina del rizoma de Hypericum perforatum.\tC: Es un antivirretroviral extra\u00edble de las partes a\u00e9reas de Hypericum perforatum.\tD: Es un laxante que se extrae de las hojas de Hypericum perforatum.\tE: Es un potente hepatoprotector presente en los frutos de Hypericum perforatum.\t\nLa respuesta correcta es C: Es un antivirretroviral extra\u00edble de las partes a\u00e9reas de Hypericum perforatum..", + "output": "La opci\u00f3n C es la correcta porque la hipericina, un componente del Hypericum perforatum, tambi\u00e9n conocido como hierba de San Juan, tiene propiedades antivirales, incluyendo actividad contra retrovirus. La hipericina se ha estudiado por su potencial en la inhibici\u00f3n de la replicaci\u00f3n viral. Es una sustancia que se encuentra principalmente en las partes a\u00e9reas de la planta, lo que incluye flores y hojas, no en las ra\u00edces ni resina del rizoma. No est\u00e1 clasificada como hepatoprotector, colagogo o laxante, lo cual descarta las opciones A, B, D y E. Por lo tanto, la afirmaci\u00f3n correcta sobre la hipericina es su capacidad antirretroviral." + }, + { + "input": "Pregunta: Con respecto a la actividad farmacol\u00f3gica de la artemisinina (lactona sesquiterp\u00e9nica) extra\u00edda de la Artemisia annua:\nOpciones: A: Es un potente hepatoprotector.\tB: Es un potente colagogo.\tC: Es un potente antitumoral.\tD: Es un antimal\u00e1rico selectivo.\tE: Es un potente antiviral.\t\nLa respuesta correcta es D: Es un antimal\u00e1rico selectivo..", + "output": "La artemisinina, obtenida de la planta Artemisia annua, es reconocida principalmente por su actividad como antimal\u00e1rico. Este compuesto es eficaz contra el Plasmodium, el par\u00e1sito responsable de la malaria, atacando principalmente sus etapas asexuales eritroc\u00edticas. La artemisinina y sus derivados forman la base del tratamiento recomendado por la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud para la malaria causada por Plasmodium falciparum resistente a otras medicaciones. Su mecanismo de acci\u00f3n implica la producci\u00f3n de radicales libres que da\u00f1an las prote\u00ednas y membranas del par\u00e1sito. Debido a esta especificidad y eficacia contrastada, la opci\u00f3n D, \"Es un antimal\u00e1rico selectivo\", es la m\u00e1s acertada." + }, + { + "input": "Pregunta: En una especie animal, el valor de la constante de velocidad de eliminaci\u00f3n de un f\u00e1rmaco con comportamiento farmacocin\u00e9tico lineal, depende de:\nOpciones: A: La v\u00eda de administraci\u00f3n.\tB: La dosis de f\u00e1rmaco administrada.\tC: El porcentaje de dosis administrada que llega en forma inalterada a circulaci\u00f3n general.\tD: La velocidad a la que el f\u00e1rmaco llega a circulaci\u00f3n sist\u00e9mica.\tE: La distribuci\u00f3n y eliminaci\u00f3n del f\u00e1rmaco.\t\nLa respuesta correcta es E: La distribuci\u00f3n y eliminaci\u00f3n del f\u00e1rmaco..", + "output": "La constante de velocidad de eliminaci\u00f3n de un f\u00e1rmaco con comportamiento farmacocin\u00e9tico lineal se refiere al ritmo en que el f\u00e1rmaco es removido del organismo. Esta constante no depende de la cantidad de f\u00e1rmaco (B) ni del ritmo al cual este llega a la circulaci\u00f3n sist\u00e9mica (D), ya que nos referimos a comportamientos lineales donde cambios en la dosis no afectan la cin\u00e9tica de orden uno. Tampoco depende directamente de la v\u00eda de administraci\u00f3n (A) ni de la fracci\u00f3n de dosis que llega sin alteraci\u00f3n (C). La opci\u00f3n correcta es (E) porque la distribuci\u00f3n y eliminaci\u00f3n del f\u00e1rmaco son intr\u00ednsecos al propio f\u00e1rmaco y su interacci\u00f3n con el organismo, factores determinantes en la eliminaci\u00f3n y por tanto, afectan a la constante de velocidad de eliminaci\u00f3n. Los procesos de biotransformaci\u00f3n y excreci\u00f3n, as\u00ed como la perfusi\u00f3n a los \u00f3rganos encargados de dichos procesos, son esenciales en la determinaci\u00f3n de esta constante." + }, + { + "input": "Pregunta: La excreci\u00f3n urinaria m\u00e1xima de un f\u00e1rmaco se refiere a:\nOpciones: A: La m\u00e1xima concentraci\u00f3n de f\u00e1rmaco inalterado en orina.\tB: La m\u00e1xima velocidad a la que se puede excretar el f\u00e1rmaco inalterado por orina.\tC: La cantidad de orina recogida una vez transcurridas 7 semividas biol\u00f3gicas tras la administraci\u00f3n del f\u00e1rmaco.\tD: La cantidad total de f\u00e1rmaco que se excreta en forma inalterada por orina tras la administraci\u00f3n de una determinada dosis.\tE: La cantidad de f\u00e1rmaco inalterado recuperada en orina a las 24 horas de la administraci\u00f3n de una determinada dosis.\t\nLa respuesta correcta es D: La cantidad total de f\u00e1rmaco que se excreta en forma inalterada por orina tras la administraci\u00f3n de una determinada dosis..", + "output": "La opci\u00f3n D, \"La cantidad total de f\u00e1rmaco que se excreta en forma inalterada por orina tras la administraci\u00f3n de una determinada dosis\", es la correcta ya que cuando se habla de \"excreci\u00f3n urinaria m\u00e1xima\" de un f\u00e1rmaco se refiere a la cantidad total de dicho f\u00e1rmaco que el cuerpo ha podido eliminar a trav\u00e9s de la orina sin que haya sufrido ning\u00fan tipo de metabolismo o modificaci\u00f3n qu\u00edmica. Las otras opciones se centran en aspectos distintos, como la concentraci\u00f3n (opci\u00f3n A), la velocidad de excreci\u00f3n (opci\u00f3n B), o aspectos temporales espec\u00edficos (opciones C y E), que no definen directamente el concepto de excreci\u00f3n urinaria m\u00e1xima de un f\u00e1rmaco." + }, + { + "input": "Pregunta: Para que un f\u00e1rmaco pueda permear a trav\u00e9s de la cornea debe:\nOpciones: A: Estar totalmente ionizado.\tB: Presentar una polaridad muy elevada.\tC: Unirse a la lisozima que est\u00e1 presente en el fluido lagrimal.\tD: Presentar una cierta lipofilia y un m\u00ednimo grado de hidrosolubilidad.\tE: Tener car\u00e1cter \u00e1cido d\u00e9bil.\t\nLa respuesta correcta es D: Presentar una cierta lipofilia y un m\u00ednimo grado de hidrosolubilidad..", + "output": "La c\u00f3rnea es una barrera con propiedades lipof\u00edlicas e hidrof\u00edlicas. Para que un f\u00e1rmaco la atraviese eficazmente, requiere lipofilia para integrarse en la bicapa lip\u00eddica de las c\u00e9lulas epiteliales corneales, as\u00ed como un grado de hidrosolubilidad para difundirse a trav\u00e9s del estroma corneal, que es m\u00e1s hidrof\u00edlico. Las opciones A y B se descartan porque la ionizaci\u00f3n completa y alta polaridad limitan la penetraci\u00f3n a trav\u00e9s de membranas lipof\u00edlicas. La opci\u00f3n C no es un mecanismo principal de permeaci\u00f3n corneal y la opci\u00f3n E no garantiza per se la permeabilidad adecuada. Por tanto, la opci\u00f3n D es la m\u00e1s adecuada ya que contempla la necesidad de un balance entre lipofilia e hidrosolubilidad." + }, + { + "input": "Pregunta: De acuerdo con el Sistema de Clasificaci\u00f3n Biofamec\u00e9utica, un f\u00e1rmaco que presenta baja permeabilidad y alta solubilidad como, por ejemplo, la cimetidina, es un f\u00e1rmaco de:\nOpciones: A: Clase I.\tB: Clase II.\tC: Clase III.\tD: Clase IV.\tE: Clase V.\t\nLa respuesta correcta es C: Clase III..", + "output": "La Clasificaci\u00f3n Biofarmac\u00e9utica categoriza los f\u00e1rmacos en base a su solubilidad y permeabilidad. Un f\u00e1rmaco de Clase III tiene alta solubilidad y baja permeabilidad. La cimetidina, siendo un ejemplo de esto, se disuelve f\u00e1cilmente en el tracto gastrointestinal, lo que implica su alta solubilidad. Sin embargo, su capacidad para atravesar las membranas celulares y absorberse en el sistema circulatorio es limitada, lo que se traduce en baja permeabilidad. Elegir la opci\u00f3n C es correcto, pues refleja estas caracter\u00edsticas espec\u00edficas de la cimetidina conforme al Sistema de Clasificaci\u00f3n Biofarmac\u00e9utica." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfQu\u00e9 dosis deber\u00edas administrar por v\u00eda oral cada 12 horas de un f\u00e1rmaco cuyo aclaramiento plasm\u00e1tico es igual a 1 L/h si se desea alcanzar una concentraci\u00f3n media de equilibrio de 10mg/L? Asumir biodisponibilidad completa (F = 1):\nOpciones: A: 120 mg.\tB: 12 mg.\tC: 200 mg.\tD: 10 mg.\tE: Con esta informaci\u00f3n no es posible estimar la dosis necesaria para alcanzar esta concentraci\u00f3n de equilibrio.\t\nLa respuesta correcta es A: 120 mg..", + "output": "Para determinar la dosis adecuada que se debe administrar cada 12 horas para lograr una concentraci\u00f3n media de equilibrio de 10 mg/L, podemos utilizar la f\u00f3rmula de la dosis en estado estacionario (Css) que es: Css = (Dosis/Tau) / Cl, donde Css es la concentraci\u00f3n en estado estacionario, Dosis es la cantidad de f\u00e1rmaco administrada por dosis, Tau es el intervalo de dosificaci\u00f3n, y Cl es el aclaramiento plasm\u00e1tico.Sabemos que: - Css = 10 mg/L- Cl = 1 L/h- Tau = 12 h- Se asume biodisponibilidad completa (F = 1)Entonces, al sustituir en la f\u00f3rmula obtenemos: 10 mg/L = (Dosis/12 h) / 1 L/h lo que nos da la ecuaci\u00f3nDosis = 10 mg/L * 12 h * 1 L/h = 120 mg.Por lo tanto, la dosis que se debe administrar cada 12 horas para alcanzar una concentraci\u00f3n de equilibrio de 10 mg/L con un aclaramiento plasm\u00e1tico de 1 L/h es de 120 mg, que corresponde a la opci\u00f3n A." + }, + { + "input": "Pregunta: Cu\u00e1nto f\u00e1rmaco se ha eliminado cuando transcurren 3 semividas de eliminaci\u00f3n si se ha administrado 100 mg de f\u00e1rmaco por v\u00eda IV bolus y se ajusta a un modelo monocompartimental con eliminaci\u00f3n de primer orden:\nOpciones: A: 87,5 mg.\tB: 12,5 mg.\tC: 75 mg.\tD: 25 mg.\tE: 50 mg.\t\nLa respuesta correcta es A: 87,5 mg..", + "output": "Tras 3 semividas de eliminaci\u00f3n, la cantidad de f\u00e1rmaco que permanece en el cuerpo es 12,5% del f\u00e1rmaco originalmente administrado, de acuerdo al modelo monocompartimental con eliminaci\u00f3n de primer orden. Esto significa que el 87,5% del f\u00e1rmaco se ha eliminado. Para calcular esto matem\u00e1ticamente, se puede utilizar la ecuaci\u00f3n: Cantidad restante = cantidad inicial * (1/2)^n Donde n es el n\u00famero de semividas. Sustituyendo los valores:Cantidad restante = 100 mg * (1/2)^3 = 100 mg * 1/8 = 12,5 mgEso indica que quedan 12,5 mg en el cuerpo y que se han eliminado 100 mg - 12,5 mg = 87,5 mg. Por lo tanto, la opci\u00f3n correcta es la A, 87,5 mg." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfQu\u00e9 velocidad de perfusi\u00f3n de un f\u00e1rmaco deber\u00edas administrar para conseguir una concentraci\u00f3n de equilibrio en plasma de 10 mg/L sabiendo que presenta un aclaramiento plasm\u00e1tico de 500 mL/h? (perfusi\u00f3n continua):\nOpciones: A: 50 mg/h.\tB: 5 mL/h.\tC: 100 mg/h.\tD: 100 mg/mL.\tE: 5 mg/h.\t\nLa respuesta correcta es E: 5 mg/h..", + "output": "La opci\u00f3n E, 5 mg/h, es la correcta para alcanzar una concentraci\u00f3n de equilibrio en plasma de 10 mg/L con un f\u00e1rmaco que tiene un aclaramiento plasm\u00e1tico de 500 mL/h. Para determinar la velocidad de perfusi\u00f3n correcta (tasa de infusi\u00f3n), se utiliza la f\u00f3rmula: tasa de infusi\u00f3n (mg/h) = aclaramiento (mL/h) \u00d7 concentraci\u00f3n de equilibrio deseada (mg/L). Reemplazando los valores dados, tenemos: 500 mL/h \u00d7 10 mg/L = 5000 mg/Lh. Sin embargo, necesitamos la tasa en mg/h, por lo que convertimos los litros en mililitros (recordemos que hay 1000 mL en un L), obteniendo as\u00ed 5 mg/h." + }, + { + "input": "Pregunta: El par\u00e1metro independiente del modelo de disoluci\u00f3n, la eficiencia de soluci\u00f3n, tiene dos limitaciones. Una de ellas es que el \u00faltimo punto experimental tiene car\u00e1cter arbitrario \u00bfCu\u00e1l es la otra limitaci\u00f3n?:\nOpciones: A: Debe disolverse como m\u00ednimo el 50% de la dosis.\tB: Debe disolverse como m\u00ednimo el 60% de la dosis.\tC: Debe disolverse como m\u00ednimo el 75% de la dosis.\tD: Debe disolverse como m\u00ednimo el 80% de la dosis.\tE: Debe disolverse como m\u00ednimo el 90% de la dosis.\t\nLa respuesta correcta es E: Debe disolverse como m\u00ednimo el 90% de la dosis..", + "output": "La eficiencia de soluci\u00f3n, como par\u00e1metro del modelo de disoluci\u00f3n, refleja la velocidad y la cantidad del f\u00e1rmaco que se disuelve bajo condiciones espec\u00edficas. La otra limitaci\u00f3n, adem\u00e1s del car\u00e1cter arbitrario del \u00faltimo punto experimental, es que un criterio establecido para considerar satisfactorio el perfil de disoluci\u00f3n es que se disuelva como m\u00ednimo un porcentaje elevado del f\u00e1rmaco. Esto es importante para asegurar una liberaci\u00f3n adecuada del medicamento en el organismo. La opci\u00f3n E, que se\u00f1ala que debe disolverse como m\u00ednimo el 90% de la dosis, representa un criterio com\u00fanmente aceptado en los est\u00e1ndares reguladores para considerar que la disoluci\u00f3n de un producto es adecuada, lo que concuerda con los requisitos de la FDA y otras agencias que enfatizan la importancia de que la gran mayor\u00eda de la dosis administrada se disuelva r\u00e1pidamente para una efectiva absorci\u00f3n." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de los siguientes factores no influye en la permeaci\u00f3n de los f\u00e1rmacos a trav\u00e9s de la capa c\u00f3rnea?:\nOpciones: A: Grado de ionizaci\u00f3n del f\u00e1rmaco.\tB: Fijaci\u00f3n a las prote\u00ednas del fluido lagrimal.\tC: Osmolaridad de las l\u00e1grimas.\tD: Volumen instilado.\tE: Pigmentaci\u00f3n Ocular.\t\nLa respuesta correcta es C: Osmolaridad de las l\u00e1grimas..", + "output": "La osmolaridad de las l\u00e1grimas no influye directamente en la permeaci\u00f3n de los f\u00e1rmacos a trav\u00e9s de la capa c\u00f3rnea ya que esta propiedad se refiere a la concentraci\u00f3n de solutos en el fluido lagrimal y no afecta la capacidad del f\u00e1rmaco para atravesar las membranas oculares. Los factores como el grado de ionizaci\u00f3n y la fijaci\u00f3n a prote\u00ednas s\u00ed afectan la disponibilidad del f\u00e1rmaco para permear, debido a que modifican su solubilidad y su estado libre respectivamente. El volumen instilado puede influir en la cantidad de f\u00e1rmaco que alcanza la superficie ocular y la pigmentaci\u00f3n ocular puede afectar la absorci\u00f3n." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de las siguientes caracter\u00edsticas farmacocin\u00e9ticas de los antibi\u00f3ticos aminogluc\u00f3sidos no es correcta:\nOpciones: A: No se absorben pr\u00e1cticamente en el tracto gastrointestinal de pacientes normales.\tB: Se absorben en pacientes con insuficiencia renal grave.\tC: Presentan una fase de distribuci\u00f3n muy lenta.\tD: No se metabolizan.\tE: Presentan una segunda fase de eliminaci\u00f3n muy lenta.\t\nLa respuesta correcta es C: Presentan una fase de distribuci\u00f3n muy lenta..", + "output": "Los aminogluc\u00f3sidos presentan una fase inicial de distribuci\u00f3n r\u00e1pida, no lenta como se menciona en la opci\u00f3n C, raz\u00f3n por la cual esta caracter\u00edstica farmacocin\u00e9tica es incorrecta. Tras la administraci\u00f3n intravenosa, se distribuyen r\u00e1pidamente en los l\u00edquidos del organismo, especialmente en el espacio extracelular. Las dem\u00e1s opciones son correctas: no se absorben efectivamente por el tracto gastrointestinal en pacientes normales (opci\u00f3n A), en pacientes con insuficiencia renal grave puede haber cierta absorci\u00f3n debido a alteraciones en la barrera intestinal (opci\u00f3n B), no tienen un metabolismo significativo (opci\u00f3n D), y presentan una fase de eliminaci\u00f3n renal lenta, especialmente en la insuficiencia renal (opci\u00f3n E)." + }, + { + "input": "Pregunta: La magnitud de la concentraci\u00f3n plasm\u00e1tica en estado estacionario que se alcanza cuando se administra un f\u00e1rmaco monocompartimental en perfusi\u00f3n continua est\u00e1 condicionada por:\nOpciones: A: El tiempo que se mantiene la perfusi\u00f3n.\tB: La relaci\u00f3n entre la velocidad de entrada de f\u00e1rmaco al organismo (mg/h) y la constante de velocidad de eliminaci\u00f3n.\tC: La relaci\u00f3n entre la velocidad de entrada al organismo (mg/h) y la semivida de eliminaci\u00f3n del f\u00e1rmaco.\tD: La relaci\u00f3n entre la velocidad de entrada al organismo (mg/h) y el aclaramiento plasm\u00e1tico.\tE: La administraci\u00f3n de una dosis de choque por v\u00eda intravenosa r\u00e1pida al inicio del tratamiento.\t\nLa respuesta correcta es D: La relaci\u00f3n entre la velocidad de entrada al organismo (mg/h) y el aclaramiento plasm\u00e1tico..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es la D, \"La relaci\u00f3n entre la velocidad de entrada al organismo (mg/h) y el aclaramiento plasm\u00e1tico\". En un modelo farmacocin\u00e9tico monocompartimental con una perfusi\u00f3n continua, la concentraci\u00f3n plasm\u00e1tica en estado estacionario se alcanza cuando la velocidad de entrada del f\u00e1rmaco al organismo es igual a la velocidad de eliminaci\u00f3n. El aclaramiento plasm\u00e1tico determina la velocidad de eliminaci\u00f3n del f\u00e1rmaco y, por lo tanto, es un factor crucial. Las otras opciones, aunque relacionadas con la farmacocin\u00e9tica, no definen directamente la magnitud de la concentraci\u00f3n plasm\u00e1tica en estado estacionario en este contexto." + }, + { + "input": "Pregunta: Se\u00f1ale la respuesta correcta en relaci\u00f3n con la monitorizaci\u00f3n de las concentraciones plasm\u00e1ticas de f\u00e1rmacos:\nOpciones: A: Las reacciones de alergia est\u00e1n relacionadas con la dosis administrada.\tB: La extracci\u00f3n de la muestra de sangre debe realizarse una vez alcanzado el equilibrio de distribuci\u00f3n del f\u00e1rmaco en el organismo.\tC: La informaci\u00f3n proporcionada por la determinaci\u00f3n anal\u00edtica de la concentraci\u00f3n plasm\u00e1tica es suficiente para realizar la individualizaci\u00f3n posol\u00f3gica.\tD: \u00danicamente los m\u00e9todos de inmunoensayo son v\u00e1lidos para realizar la determinaci\u00f3n anal\u00edtica de las muestras de sangre.\tE: Se debe realizar para todos los f\u00e1rmacos que se administran por v\u00eda intravenosa.\t\nLa respuesta correcta es B: La extracci\u00f3n de la muestra de sangre debe realizarse una vez alcanzado el equilibrio de distribuci\u00f3n del f\u00e1rmaco en el organismo..", + "output": "La opci\u00f3n B (\"La extracci\u00f3n de la muestra de sangre debe realizarse una vez alcanzado el equilibrio de distribuci\u00f3n del f\u00e1rmaco en el organismo.\") es la correcta porque refleja un principio fundamental en la farmacocin\u00e9tica. Para obtener una medida representativa de la concentraci\u00f3n plasm\u00e1tica y poder ajustar la dosis adecuadamente, es necesario que el f\u00e1rmaco se haya distribuido uniformemente en el cuerpo. Esto sucede cuando se alcanza el estado de equilibrio o \"steady state\". La monitorizaci\u00f3n en este punto permite una mejor correlaci\u00f3n entre la concentraci\u00f3n del f\u00e1rmaco y su efecto terap\u00e9utico o toxicidad, optimizando as\u00ed el tratamiento. Las otras opciones presentan afirmaciones incorrectas o son demasiado restrictivas y no se aplican a todas las situaciones de monitorizaci\u00f3n de f\u00e1rmacos." + }, + { + "input": "Pregunta: Un f\u00e1rmaco con un modelo de distribuci\u00f3n aparentemente monocompartimental se administra en forma de perfusi\u00f3n i.v. a una velocidad constante de 20 mg/h durante 48 h. Una vez finalizada la perfusi\u00f3n se extraen tres muestras de sangre que, al analizarlas, permiten calcular los par\u00e1metros primarios del modelo Kel = 0,0495 h-1, concentraci\u00f3n al final de la perfusi\u00f3n (C48h) = 5,553 \u00b5g/mL, Vd = 66 L. \u00bfA qu\u00e9 tiempo se alcanzar\u00eda el estado estacionario?:\nOpciones: A: 14 h.\tB: 28 h.\tC: 42 h.\tD: 56 h.\tE: 70 h.\t\nLa respuesta correcta es E: 70 h..", + "output": "La opci\u00f3n E, 70 horas, es la correcta al calcular el tiempo requerido para alcanzar el estado estacionario en un modelo monocompartimental durante una infusi\u00f3n continua. El estado estacionario se alcanza aproximadamente despu\u00e9s de 4 a 5 veces la vida media del f\u00e1rmaco. La vida media (t1/2) puede calcularse a partir de la constante de eliminaci\u00f3n (Kel) utilizando la f\u00f3rmula t1/2 = ln(2)/Kel. Si sustituimos Kel = 0,0495 h-1, obtenemos t1/2 \u2248 14 horas. Multiplicando la vida media por 4 o 5 obtenemos un rango de 56 a 70 horas para alcanzar el estado estacionario, siendo 70 horas el tiempo que m\u00e1s se aproxima a la definici\u00f3n est\u00e1ndar de 5 vidas medias. Por tanto, escoger opci\u00f3n E es adecuado." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l o cu\u00e1les de las siguientes v\u00edas de administraci\u00f3n se utilizan habitualmente para los f\u00e1rmacos de naturaleza p\u00e9ptidos y prote\u00ednas?:\nOpciones: A: Oral.\tB: Intravenosa, intramuscular y subcut\u00e1nea.\tC: Oral, intravenosa y subcut\u00e1nea.\tD: Oral, intranasal e inhalatoria.\tE: Oral, intramuscular e intranasal.\t\nLa respuesta correcta es B: Intravenosa, intramuscular y subcut\u00e1nea..", + "output": "Los p\u00e9ptidos y prote\u00ednas son macromol\u00e9culas con estructuras complejas que pueden ser destruidas por las enzimas digestivas en el tracto gastrointestinal, lo cual hace ineficaz la v\u00eda oral para su administraci\u00f3n. Adem\u00e1s, su gran tama\u00f1o dificulta su absorci\u00f3n a trav\u00e9s de las membranas del tracto digestivo. Por tanto, se prefieren las v\u00edas parenterales como la intravenosa, la intramuscular y la subcut\u00e1nea. Estas v\u00edas permiten que los p\u00e9ptidos y prote\u00ednas alcancen la circulaci\u00f3n sangu\u00ednea directamente o con m\u00ednima degradaci\u00f3n enzim\u00e1tica, asegurando una biodisponibilidad adecuada y un efecto terap\u00e9utico efectivo. Por ello, la opci\u00f3n B es la correcta." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de las siguientes caracter\u00edsticas farmacocin\u00e9ticas de la rosiglitazona NO es correcta?:\nOpciones: A: Tiene una biodisponibilidad del 99%\tB: Los metabolitos inactivos se eliminan por orina previa conjugaci\u00f3n o en forma de sulfatos.\tC: No se debe prescribir en pacientes con afecci\u00f3n hep\u00e1tica.\tD: Es necesario reajustar su dosificaci\u00f3n en presencia de enfermedad renal.\tE: No se debe prescribirse a la madre lactante.\t\nLa respuesta correcta es D: Es necesario reajustar su dosificaci\u00f3n en presencia de enfermedad renal..", + "output": "La opci\u00f3n D indica que \"Es necesario reajustar su dosificaci\u00f3n en presencia de enfermedad renal.\" Esta afirmaci\u00f3n no es correcta en relaci\u00f3n a la rosiglitazona, ya que se metaboliza principalmente en el h\u00edgado y sus metabolitos inactivos son los que se eliminan por la orina. En pacientes con enfermedad renal, no es imprescindible ajustar la dosis de rosiglitazona, ya que la excreci\u00f3n renal no es la ruta principal de eliminaci\u00f3n del f\u00e1rmaco o de sus metabolitos activos. Por lo tanto, la enfermedad renal no impacta significativamente en la farmacocin\u00e9tica de la rosiglitazona, lo que contrasta con otros f\u00e1rmacos que s\u00ed requieren ajuste de dosis en caso de insuficiencia renal." + }, + { + "input": "Pregunta: Una de las siguientes enzimas est\u00e1 MAL clasificada:\nOpciones: A: Lactato deshidrogenasa - Oxidorreductasa.\tB: Quimotripsina \u2013 Hidrolasa.\tC: Fumarasa \u2013 Liasa.\tD: Aminoacil-tRNA sintetasa - Ligasa\tE: Nucle\u00f3sido monofosfato quinasa \u2013 Isomerasa.\t\nLa respuesta correcta es E: Nucle\u00f3sido monofosfato quinasa \u2013 Isomerasa..", + "output": "La opci\u00f3n E, \"Nucle\u00f3sido monofosfato quinasa \u2013 Isomerasa\", est\u00e1 mal clasificada porque la nucle\u00f3sido monofosfato quinasa es en realidad una quinasa, que es un tipo de transferasa, no una isomerasa. Las quinasas son enzimas que catalizan la transferencia de un grupo fosfato de una mol\u00e9cula donante rica en energ\u00eda, como el ATP, a un sustrato, mientras que las isomerasas catalizan reacciones donde hay una conversi\u00f3n dentro de una misma mol\u00e9cula para formar is\u00f3meros. Por lo tanto, la clasificaci\u00f3n correcta para la nucle\u00f3sido monofosfato quinasa ser\u00eda transferasa, no isomerasa." + }, + { + "input": "Pregunta: La insulina disminuye la expresi\u00f3n del gen de:\nOpciones: A: Fosfofructoquinasa-1.\tB: Piruvato quinasa.\tC: Piruvato deshidrogenasa.\tD: Fosfoenolpiruvato carboxiquinasa.\tE: Acetil-CoA carboxilasa.\t\nLa respuesta correcta es D: Fosfoenolpiruvato carboxiquinasa..", + "output": "La insulina es una hormona que regula el metabolismo de los carbohidratos y grasas, promoviendo la s\u00edntesis de gluc\u00f3geno y la inhibici\u00f3n de la gluconeog\u00e9nesis. La Fosfoenolpiruvato carboxiquinasa (PEPCK) es una enzima clave en el camino metab\u00f3lico de la gluconeog\u00e9nesis, proceso por el cual se genera glucosa a partir de precursores no gluc\u00eddicos. La insulina, al promover la utilizaci\u00f3n de glucosa por las c\u00e9lulas y la s\u00edntesis de gluc\u00f3geno, inhibe la gluconeog\u00e9nesis, y por ende, disminuye la expresi\u00f3n del gen de PEPCK, lo cual refuerza su efecto hipoglucemiante. Por estas razones la opci\u00f3n correcta es la D, Fosfoenolpiruvato carboxiquinasa." + }, + { + "input": "Pregunta: La glucolisis hep\u00e1tica se diferencia de la glucolisis muscular en que:\nOpciones: A: Una baja concentraci\u00f3n de glucosa en sangre produce la inhibici\u00f3n de la piruvato quinasa hep\u00e1tica pero no de la muscular.\tB: La hexoquinasa hep\u00e1tica tiene m\u00e1s afinidad por la glucosa que la hexoquinasa muscular.\tC: Las enzimas glucol\u00edticas en el h\u00edgado se localizan en el citoplasma, mientras que en el m\u00fasculo est\u00e1n en citoplasmas y mitocondrias.\tD: La glucolisis hep\u00e1tica es anaerobia, mientras que la glucolisis muscular es aerobia.\tE: El producto final de la glucolisis hep\u00e1tica es acetil-CoA, mientras que en la glucolisis muscular ese piruvato.\t\nLa respuesta correcta es A: Una baja concentraci\u00f3n de glucosa en sangre produce la inhibici\u00f3n de la piruvato quinasa hep\u00e1tica pero no de la muscular..", + "output": "La opci\u00f3n A es correcta porque en el h\u00edgado, la piruvato quinasa es regulada por la concentraci\u00f3n de glucosa en sangre de manera alost\u00e9rica. Cuando hay baja concentraci\u00f3n de glucosa, la piruvato quinasa hep\u00e1tica es inhibida para evitar el consumo de glucosa, permitiendo as\u00ed la gluconeog\u00e9nesis o la liberaci\u00f3n de glucosa hacia la sangre. Esto es fundamental en el h\u00edgado por su papel en la regulaci\u00f3n de la glucemia. Por otro lado, la piruvato quinasa muscular no est\u00e1 sujeta a este tipo de inhibici\u00f3n, ya que el m\u00fasculo utiliza la gluc\u00f3lisis principalmente para generar ATP de manera r\u00e1pida durante la contracci\u00f3n muscular, independientemente del nivel de glucosa en sangre." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfQu\u00e9 dos amino\u00e1cidos no proteicos participan en el ciclo de la urea?:\nOpciones: A: Prolina e hidroxiprolina.\tB: Ornitina y citrulina.\tC: Alanina y arginina.\tD: Oxalacetato y malato.\tE: Serina y GABA.\t\nLa respuesta correcta es B: Ornitina y citrulina..", + "output": "La opci\u00f3n B es la correcta ya que dentro del ciclo de la urea, la ornitina y la citrulina son dos amino\u00e1cidos no proteicos que cumplen roles fundamentales. Dicho ciclo se encarga de convertir el amon\u00edaco, producto del catabolismo de los amino\u00e1cidos, en urea para su excreci\u00f3n. La ornitina se combina con el amon\u00edaco para formar citrulina, y a lo largo de varias reacciones en las que intervienen otros compuestos y enzimas, la urea se produce y la ornitina se regenera para continuar el ciclo. Los dem\u00e1s pares mencionados no tienen esa funci\u00f3n espec\u00edfica en el ciclo de la urea." + }, + { + "input": "Pregunta: La heparina es:\nOpciones: A: Una prote\u00edna plasm\u00e1tica sin carga neta con funci\u00f3n coagulante.\tB: Un glucosaminoglucano con alta densidad de grupos sulfato en su estructura y funci\u00f3n anticoagulante.\tC: Una proteasa que facilita la trasformaci\u00f3n de protrombina en trombina.\tD: Una prote\u00edna de la matriz extracelular sin carga neta, que da lugar a soluciones muy viscosas con funci\u00f3n lubricante.\tE: Un homopolisac\u00e1rido con funci\u00f3n anticoagulante gracias a la alta densidad de cargas positivas en su estructura.\t\nLa respuesta correcta es B: Un glucosaminoglucano con alta densidad de grupos sulfato en su estructura y funci\u00f3n anticoagulante..", + "output": "La opci\u00f3n B es la correcta porque define adecuadamente a la heparina como un glucosaminoglucano, que es una categor\u00eda de polisac\u00e1ridos que contiene una alta densidad de grupos sulfato. Estos grupos sulfato otorgan una carga negativa significativa a la mol\u00e9cula, lo cual es esencial para su funci\u00f3n anticoagulante. La heparina act\u00faa potenciando la actividad del antitrombina III, inhibiendo as\u00ed a varias enzimas de la coagulaci\u00f3n, incluyendo la trombina y el factor Xa, previniendo la formaci\u00f3n de trombos. Por lo tanto, la heparina es conocida principalmente por su papel como anticoagulante, descartando las otras opciones presentadas." + }, + { + "input": "Pregunta: La prote\u00edna quinasa A (PKA):\nOpciones: A: Induce la s\u00edntesis de gluc\u00f3geno en respuesta a un aumento de glucag\u00f3n en la sangre.\tB: Es una prote\u00edna de membrana que se activa en respuesta a un aumento de GTP circulante.\tC: Se activa a trav\u00e9s del cAMP producido en respuesta a un aumento de adrenalina en la circulaci\u00f3n.\tD: Inhibe la lipolisis de los triacilglic\u00e9ridos acumulados en el tejido adiposo, en respuesta a un aumento de cAMP intracelular.\tE: Es una prote\u00edna monom\u00e9rica que inhibe la s\u00edntesis de ATP y la contracci\u00f3n muscular.\t\nLa respuesta correcta es C: Se activa a trav\u00e9s del cAMP producido en respuesta a un aumento de adrenalina en la circulaci\u00f3n..", + "output": "La opci\u00f3n C es correcta porque la prote\u00edna quinasa A (PKA) es una enzima que se activa mediante un aumento del cAMP, el cual es un segundo mensajero producido en respuesta a diversas hormonas, incluida la adrenalina. Cuando la adrenalina se une a su receptor correspondiente en la superficie celular, se activa una cascada de se\u00f1alizaci\u00f3n intracelular que incluye la activaci\u00f3n de la adenilil ciclasa, generando un aumento de cAMP. Esto, a su vez, activa a PKA la cual desempe\u00f1a un rol esencial en la regulaci\u00f3n de procesos como la glucogen\u00f3lisis y la lip\u00f3lisis, no la inducci\u00f3n de glucog\u00e9nesis ni la inhibici\u00f3n de la lip\u00f3lisis, lo cual demuestra que las otras opciones no son correctas." + }, + { + "input": "Pregunta: El malonil-CoA producido en\nOpciones: A: la beta-oxidaci\u00f3n de los \u00e1cidos grasos, inhibe al complejo de la \u00e1cido graso sintasa.\tB: el ciclo del \u00e1cido c\u00edtrico, inhibe la betaoxidaci\u00f3n.\tC: la cadena respiratoria, inhibe la absorci\u00f3n de l\u00edpidos durante la digesti\u00f3n.\tD: la s\u00edntesis de \u00e1cidos grasos, inhibe la betaoxidaci\u00f3n.\tE: la s\u00edntesis de triacilglic\u00e9ridos, inhibe la producci\u00f3n de colesterol.\t\nLa respuesta correcta es D: la s\u00edntesis de \u00e1cidos grasos, inhibe la betaoxidaci\u00f3n..", + "output": "La opci\u00f3n D es la correcta porque describe una relaci\u00f3n directa de retroalimentaci\u00f3n negativa que ocurre en el metabolismo de los l\u00edpidos. Durante la s\u00edntesis de \u00e1cidos grasos, se produce malonil-CoA, el cual es un intermediario clave en este proceso. El malonil-CoA tiene la capacidad de inhibir una enzima crucial en la beta-oxidaci\u00f3n de los \u00e1cidos grasos, que es la carnitina aciltransferasa I (CAT I). Esto evita que los \u00e1cidos grasos sean transportados al interior de la mitocondria para su descomposici\u00f3n. Esta regulaci\u00f3n asegura que, cuando el cuerpo est\u00e1 en modo de s\u00edntesis de l\u00edpidos, no se est\u00e9n descomponiendo al mismo tiempo, lo cual ser\u00eda ineficiente desde el punto de vista energ\u00e9tico." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfQu\u00e9 coenzima act\u00faa como un inhibidor del ciclo del \u00e1cido c\u00edtrico (o ciclo de los \u00e1cidos tricarbox\u00edlicos):\nOpciones: A: \u00c1cido lipoico.\tB: \u00c1cido asc\u00f3rbico.\tC: Biocitina.\tD: Coenzima Q.\tE: NADH+H+.\t\nLa respuesta correcta es E: NADH+H+..", + "output": "La coenzima NADH+H+ act\u00faa como un inhibidor del ciclo del \u00e1cido c\u00edtrico cuando se encuentra en altas concentraciones. En condiciones normales, el NADH+H+ se oxida a NAD+ en la cadena de transporte de electrones, permitiendo que el ciclo contin\u00fae. Sin embargo, si la cadena de transporte est\u00e1 saturada o hay un exceso de NADH+H+, este no puede ser reoxidado eficientemente, lo que lleva a la acumulaci\u00f3n de NADH+H+. Esta acumulaci\u00f3n inhibe las enzimas que requieren NAD+ como sustrato, como la isocitrato deshidrogenasa y la alfa-cetoglutarato deshidrogenasa, deteniendo el ciclo del \u00e1cido c\u00edtrico y la producci\u00f3n de ATP por fosforilaci\u00f3n oxidativa." + }, + { + "input": "Pregunta: Los glucocorticoides son hormonas que se sintetizan a partir de:\nOpciones: A: Colesterol.\tB: Glucosa.\tC: Glucag\u00f3n.\tD: Insulina.\tE: Colina.\t\nLa respuesta correcta es A: Colesterol..", + "output": "Los glucocorticoides son hormonas esteroideas, y como todas las hormonas de su tipo, su s\u00edntesis parte del colesterol. El colesterol desempe\u00f1a un papel fundamental como precursor en la ruta biosint\u00e9tica de los glucocorticoides. Este proceso ocurre principalmente en la corteza suprarrenal donde, a trav\u00e9s de varias reacciones enzim\u00e1ticas, el colesterol se convierte en glucocorticoides como el cortisol. Las dem\u00e1s opciones no est\u00e1n directamente relacionadas con la s\u00edntesis de estas hormonas. La glucosa es un az\u00facar simple y fuente de energ\u00eda, el glucag\u00f3n es una hormona que regula la glucemia, la insulina es una hormona que reduce la glucemia y la colina es un nutriente esencial." + }, + { + "input": "Pregunta: La oxidaci\u00f3n de \u00e1cidos grasos en c\u00e9lulas de plantas superiores tiene lugar en:\nOpciones: A: Ret\u00edculo endoplasm\u00e1tico.\tB: Cloroplastos.\tC: Peroxisomas.\tD: Citosol.\tE: Mitocondrias.\t\nLa respuesta correcta es C: Peroxisomas..", + "output": "La raz\u00f3n principal por la que la oxidaci\u00f3n de \u00e1cidos grasos en c\u00e9lulas de plantas superiores ocurre en los peroxisomas (Opci\u00f3n C) es que estos org\u00e1nulos contienen las enzimas necesarias para la \u03b2-oxidaci\u00f3n de \u00e1cidos grasos. Los peroxisomas est\u00e1n especializados en procesos de detoxificaci\u00f3n que incluyen la reducci\u00f3n de per\u00f3xido de hidr\u00f3geno y otras reacciones oxidativas. Asimismo, colaboran en la metabolizaci\u00f3n de \u00e1cidos grasos de cadena larga, que no pueden ser degradados directamente en las mitocondrias como sucede en las c\u00e9lulas animales. Por tanto, los peroxisomas son esenciales para este proceso metab\u00f3lico en el contexto vegetal, distingui\u00e9ndose de otras opciones listadas que no cumplen con esta funci\u00f3n espec\u00edfica." + }, + { + "input": "Pregunta: Uno de los siguientes tipos de transporte a trav\u00e9s de membranas NO existe:\nOpciones: A: Transporte i\u00f3nico facilitado por ion\u00f3foro (en contra de gradiente electroqu\u00edmico).\tB: Difusi\u00f3n facilitada (a favor de gradiente electroqu\u00edmico)\tC: Transporte activo primario (en contra de gradiente electroqu\u00edmico).\tD: Canal i\u00f3nico (a favor de gradiente electroqu\u00edmico).\tE: Difusi\u00f3n simple (a favor de gradiente de concentraci\u00f3n).\t\nLa respuesta correcta es A: Transporte i\u00f3nico facilitado por ion\u00f3foro (en contra de gradiente electroqu\u00edmico)..", + "output": "La opci\u00f3n A, \"Transporte i\u00f3nico facilitado por ion\u00f3foro (en contra de gradiente electroqu\u00edmico)\", se identifica como la incorrecta ya que los ion\u00f3foros son mol\u00e9culas que facilitan el transporte de iones a trav\u00e9s de membranas, pero lo hacen siguiendo el gradiente electroqu\u00edmico y no en su contra. El gradiente electroqu\u00edmico es una combinaci\u00f3n del gradiente de concentraci\u00f3n y el gradiente de carga el\u00e9ctrica, que impulsa a los iones a moverse de una zona de mayor potencial a una de menor potencial, es decir, hacia su equilibrio. Por tanto, un transporte facilitado por ion\u00f3foros siempre ocurre a favor del gradiente electroqu\u00edmico y no en contra de \u00e9l, lo cual invalida la opci\u00f3n presentada. Las dem\u00e1s opciones son mecanismos de transporte existentes y coherentes con los procesos celulares." + }, + { + "input": "Pregunta: Una de las siguientes relaciones de coenzimas con grupos qu\u00edmicos transferidos NO es correcta:\nOpciones: A: Biocitina \u2013 CO2.\tB: Coenzima A \u2013 grupos acilo.\tC: Flavina adenina dinucle\u00f3tido \u2013 electrones.\tD: Tiamina pirofosfato \u2013 grupos amino.\tE: Tetrahidrofolato \u2013 grupos monocarbonados.\t\nLa respuesta correcta es D: Tiamina pirofosfato \u2013 grupos amino..", + "output": "La relaci\u00f3n incorrecta entre la coenzima y el grupo qu\u00edmico transferido es la opci\u00f3n D, Tiamina pirofosfato \u2013 grupos amino. La tiamina pirofosfato (TPP) est\u00e1 involucrada en la decarboxilaci\u00f3n de los \u03b1-ceto\u00e1cidos y en la transketolaci\u00f3n durante el metabolismo de los carbohidratos, pero no en la transferencia de grupos amino, que es t\u00edpicamente el rol del piridoxal fosfato (vitamina B6). Las dem\u00e1s coenzimas mencionadas est\u00e1n correctamente emparejadas con sus funciones biol\u00f3gicas: la biocitina transfiere CO2, la coenzima A transfiere grupos acilo, el flavina adenina dinucle\u00f3tido (FAD) est\u00e1 involucrado en reacciones redox transfiriendo electrones, y el tetrahidrofolato transporta grupos monocarbonados." + }, + { + "input": "Pregunta: La estructura de una de las siguiente prote\u00ednas globulares est\u00e1 mayoritariamente en h\u00e9lice alfa y carece de hoja beta:\nOpciones: A: Mioglobina.\tB: Quimotripsina.\tC: Ribonucleasa.\tD: Lisozima.\tE: Carboxipeptidasa.\t\nLa respuesta correcta es A: Mioglobina..", + "output": "La mioglobina es la opci\u00f3n correcta ya que su estructura primaria est\u00e1 compuesta en su mayor\u00eda por h\u00e9lices alfa, y no contiene hojas beta. Esta prote\u00edna es responsable de almacenar ox\u00edgeno en los m\u00fasculos y su estructura tridimensional es id\u00f3nea para este prop\u00f3sito. Otras prote\u00ednas como la quimotripsina, la ribonucleasa, la lisozima y la carboxipeptidasa contienen tanto h\u00e9lices alfa como hojas beta en sus estructuras secundarias. La arquitectura espec\u00edfica de la mioglobina con h\u00e9lices alfa permite una interacci\u00f3n eficaz con la mol\u00e9cula de ox\u00edgeno, facilitando su funci\u00f3n biol\u00f3gica como almacenador de ox\u00edgeno en tejidos musculares." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1ntos complejos macromoleculares forman la cadena de transporte electr\u00f3nico?:\nOpciones: A: 6 complejos macromoleculares.\tB: 5 complejos macromoleculares.\tC: 4 complejos macromoleculares.\tD: 3 complejos macromoleculares.\tE: 2 complejos macromoleculares.\t\nLa respuesta correcta es C: 4 complejos macromoleculares..", + "output": "La cadena de transporte electr\u00f3nico, ubicada en la membrana interna de la mitocondria, est\u00e1 compuesta principalmente por cuatro complejos macromoleculares esenciales: I, II, III y IV. Estos complejos act\u00faan secuencialmente para transferir electrones desde donadores como NADH y FADH2 hasta aceptores, culminando con la formaci\u00f3n de agua con el O2 y la generaci\u00f3n de un gradiente electroqu\u00edmico que impulsa la s\u00edntesis de ATP. Adem\u00e1s, existe una ATP sintasa, que no se cuenta como parte de los complejos principales de la cadena de transporte, as\u00ed como las mol\u00e9culas transportadoras de electrones ubiquinona (coenzima Q) y citocromo c, que funcionan como intermediarios. Por lo tanto, la opci\u00f3n C es la correcta." + }, + { + "input": "Pregunta: Todos los componentes de la cadena respiratoria:\nOpciones: A: Bombean protones.\tB: Intercambian electrones.\tC: Son complejos de alto peso molecular.\tD: Son prote\u00ednas de membrana.\tE: Son solubles.\t\nLa respuesta correcta es B: Intercambian electrones..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es B. Intercambian electrones. La cadena respiratoria est\u00e1 compuesta por una serie de complejos proteicos y mol\u00e9culas peque\u00f1as ubicados en la membrana interna mitocondrial. Estos complejos realizan transferencias de electrones de un componente a otro en un proceso denominado transporte electr\u00f3nico. A trav\u00e9s de estas transferencias de electrones se genera una fuerza motriz de protones que luego se utiliza para la s\u00edntesis de ATP en la fosforilaci\u00f3n oxidativa. Los dem\u00e1s componentes mencionados no describen adecuadamente la funci\u00f3n principal de los componentes de la cadena respiratoria, aunque algunos son correctos en cuanto a caracter\u00edsticas f\u00edsicas, como C y D, pero no en cuanto a su funci\u00f3n primordial." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de las siguientes secuencias se a\u00f1ade durante la maduraci\u00f3n o procesamiento del RNA de trasferencia eucariota?:\nOpciones: A: Sitio de splicing 5\u2019 del intr\u00f3n.\tB: Secuencia CCA de carga del amino\u00e1cido.\tC: Anticod\u00f3n.\tD: Sitio de splicing 3\u2019 del intr\u00f3n.\tE: Secuencia l\u00edder del extremo 5\u2019.\t\nLa respuesta correcta es B: Secuencia CCA de carga del amino\u00e1cido..", + "output": "La opci\u00f3n B, \"Secuencia CCA de carga del amino\u00e1cido\", es la correcta. La secuencia CCA al extremo 3' de los tRNA es a\u00f1adida enzim\u00e1ticamente tras la transcripci\u00f3n y es esencial para la funci\u00f3n del tRNA, ya que proporciona el sitio donde se une el amino\u00e1cido correspondiente. Las dem\u00e1s secuencias mencionadas forman parte del proceso de maduraci\u00f3n del pre-mRNA a mRNA pero no son caracter\u00edsticas a\u00f1adidas post-transcripcionalmente en los tRNA. Los intrones son retirados durante el splicing y no se a\u00f1aden secuencias; el anticod\u00f3n ya existe dentro del tRNA transcrito; y la secuencia l\u00edder 5' es parte del mRNA, no del tRNA." + }, + { + "input": "Pregunta: Las desacetilasas de histonas (HDAC) promueven:\nOpciones: A: Una cromatina menos condensada.\tB: Una uni\u00f3n m\u00e1s d\u00e9bil entre las histonas y el DNA en los nucleosomas.\tC: La acetilaci\u00f3n de restos lisina en las histonas.\tD: Que la cola poli(A) de los RNAs mensajeros de histonas sea m\u00e1s extensa.\tE: La terminaci\u00f3n de la trascripci\u00f3n y el silenciamiento gen\u00e9tico.\t\nLa respuesta correcta es E: La terminaci\u00f3n de la trascripci\u00f3n y el silenciamiento gen\u00e9tico..", + "output": "Las desacetilasas de histonas (HDAC) son enzimas que remueven grupos acetilo de las histonas, lo que resulta en la condensaci\u00f3n de la cromatina. Al remover estos grupos acetilo, los residuos de lisina en las histonas incrementan su carga positiva, fortaleciendo la interacci\u00f3n entre las histonas y el DNA negativamente cargado. Esto lleva a una estructura de cromatina m\u00e1s compacta, lo cual dificulta el acceso de la maquinaria de transcripci\u00f3n y otros factores de regulaci\u00f3n g\u00e9nica, conduciendo al silenciamiento gen\u00e9tico. La opci\u00f3n E, \"La terminaci\u00f3n de la trascripci\u00f3n y el silenciamiento gen\u00e9tico\", es la correcta porque describe el efecto principal de la actividad de las HDAC en la expresi\u00f3n gen\u00e9tica. Las otras opciones no son efectos directos de la actividad de las HDAC." + }, + { + "input": "Pregunta: La misi\u00f3n del espliceosoma es:\nOpciones: A: Asegurar que los RNAs de transferencia adopten la configuraci\u00f3n de tr\u00e9bol.\tB: Impedir que los ribosomas entren en el n\u00facleo.\tC: Realizar la poliadenilaci\u00f3n del RNA mensajero (RNAm).\tD: Degradar las prote\u00ednas defectuosas.\tE: Facilitar la maduraci\u00f3n del precursor del RNAm, ya que aproxima los puntos de corte y empalme.\t\nLa respuesta correcta es E: Facilitar la maduraci\u00f3n del precursor del RNAm, ya que aproxima los puntos de corte y empalme..", + "output": "La opci\u00f3n E es correcta porque describe precisamente la funci\u00f3n del espliceosoma. Este complejo macromolecular juega un papel crucial en el procesamiento del pre-RNAm (ARN mensajero precursor) en eucariotas. Su misi\u00f3n es reconocer y unir los lugares donde se van a realizar los cortes y los empalmes en el pre-RNAm, elimin\u00e1ndolas secuencias no codificantes llamadas intrones y uniendo las secuencias codificantes, que son los exones, formando as\u00ed un RNAm maduro listo para ser exportado al citoplasma y traducido en prote\u00ednas. Las otras opciones no describen esta funci\u00f3n cr\u00edtica del espliceosoma." + }, + { + "input": "Pregunta: El primosoma:\nOpciones: A: Tambi\u00e9n se denomina primasa o prote\u00edna Dna G.\tB: Es el complejo responsable de la s\u00edntesis de los fragmentos de Okazaki.\tC: Es una DNA ligasa bacteriana.\tD: Se localiza en la mitocondria.\tE: Es una unidad funcional del complejo de replicaci\u00f3n bacteriano.\t\nLa respuesta correcta es E: Es una unidad funcional del complejo de replicaci\u00f3n bacteriano..", + "output": "La opci\u00f3n E es la correcta al afirmar que el primosoma es una unidad funcional del complejo de replicaci\u00f3n bacteriano. El primosoma es esencial en la iniciaci\u00f3n de la replicaci\u00f3n del ADN, ya que participa en la s\u00edntesis del cebador de ARN necesario para iniciar la s\u00edntesis de ADN en las bacterias. Este complejo incluye la primasa (prote\u00edna DnaG), que sintetiza el cebador de ARN, y otras prote\u00ednas que ayudan a establecer la maquinaria replicativa. Las dem\u00e1s opciones son incorrectas porque describen funciones espec\u00edficas de otras enzimas o estructuras, que aunque est\u00e1n relacionadas con la replicaci\u00f3n del ADN, no son equivalentes al primosoma." + }, + { + "input": "Pregunta: En la replicaci\u00f3n de los genes eucariotas participa:\nOpciones: A: Las prote\u00ednas Dna A y Dna B.\tB: El complejo de seis prote\u00ednas denominado ORC.\tC: El complejo de ocho prote\u00ednas denominado metilasa Dam.\tD: El complejo de MutL-MutS.\tE: El complejo de MutH.\t\nLa respuesta correcta es B: El complejo de seis prote\u00ednas denominado ORC..", + "output": "La opci\u00f3n B es la correcta porque el complejo de seis prote\u00ednas denominado ORC (del ingl\u00e9s, Origin Recognition Complex) es el encargado de reconocer los or\u00edgenes de replicaci\u00f3n en el ADN eucariota. Es fundamental para el inicio de la replicaci\u00f3n de los genes eucariotas ya que permite el montaje de otros factores de replicaci\u00f3n y la formaci\u00f3n de burbujas de replicaci\u00f3n. Las otras opciones se relacionan con bacterias (A y C) o con la reparaci\u00f3n del ADN (D y E), procesos distintos a la iniciaci\u00f3n de la replicaci\u00f3n en eucariotas. Por ello, el complejo ORC es clave para comprender la replicaci\u00f3n eucariota." + }, + { + "input": "Pregunta: La RNA polimerasa dependiente de DNA de eucariotas y procariotas es inhibida por:\nOpciones: A: Rifampicina.\tB: \u03b1-Amanitina.\tC: Oligomicina.\tD: Estreptomicina.\tE: Actinomicina D.\t\nLa respuesta correcta es E: Actinomicina D..", + "output": "La actinomicina D es un inhibidor conocido de la RNA polimerasa tanto en eucariotas como en procariotas. Funciona intercal\u00e1ndose entre pares de bases del DNA, impidiendo el avance de la RNA polimerasa y, por tanto, la transcripci\u00f3n del RNA. La rifampicina inhibe espec\u00edficamente la RNA polimerasa bacteriana, no afectando significativamente a eucariotas. La \u03b1-amanitina tiene como blanco principal la RNA polimerasa II de eucariotas. Oligomicina y estreptomicina act\u00faan en procesos diferentes; la primera en la fosforilaci\u00f3n oxidativa y la segunda en la s\u00edntesis de prote\u00ednas bacterianas. Por ende, la respuesta correcta es E. Actinomicina D." + }, + { + "input": "Pregunta: En la bios\u00edntesis de prote\u00ednas, durante el proceso de traducci\u00f3n tiene lugar el apareamiento de bases entre:\nOpciones: A: El RNA y el DNA.\tB: El DNA y el RNA ribos\u00f3mico.\tC: El RNA de transferencia y el RNA ribos\u00f3mico.\tD: El RNA mensajero y el RNA de transferencia.\tE: El RNA ribos\u00f3mico 18S y el RNA ribos\u00f3mico 5S.\t\nLa respuesta correcta es D: El RNA mensajero y el RNA de transferencia..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es la D, \"El RNA mensajero y el RNA de transferencia\". Durante la traducci\u00f3n, el RNA mensajero (mRNA) se encuentra con la maquinaria ribosomal, donde se empareja con el RNA de transferencia (tRNA). Cada tRNA porta un amino\u00e1cido espec\u00edfico y tiene un anticod\u00f3n que se empareja con el cod\u00f3n correspondiente en el mRNA. Este apareamiento asegura que los amino\u00e1cidos se a\u00f1adan en el orden correcto dictado por la secuencia de nucle\u00f3tidos del mRNA para sintetizar una prote\u00edna. Las otras opciones mencionan apareamientos que no son pertinentes o incorrectos en el contexto de la s\u00edntesis de prote\u00ednas." + }, + { + "input": "Pregunta: La s\u00edntesis de una prote\u00edna humana por una bacteria, a la que se le ha introducido DNA humano, demuestra que:\nOpciones: A: La evoluci\u00f3n puede ponerse en duda.\tB: Las bacterias pueden adquirir n\u00facleo.\tC: El c\u00f3digo gen\u00e9tico es universal.\tD: Las prote\u00ednas humanas son id\u00e9nticas a las prote\u00ednas de las bacterias.\tE: Las bacterias pueden ser pat\u00f3genas.\t\nLa respuesta correcta es C: El c\u00f3digo gen\u00e9tico es universal..", + "output": "La opci\u00f3n C, \"El c\u00f3digo gen\u00e9tico es universal\", es la correcta, ya que el hecho de que una bacteria pueda sintetizar una prote\u00edna humana tras la introducci\u00f3n de DNA humano indica que los organismos vivos utilizan el mismo c\u00f3digo gen\u00e9tico para traducir el ADN en prote\u00ednas. Esto muestra que las bacterias y los humanos comparten el mismo c\u00f3digo gen\u00e9tico, lo que permite que una secuencia de ADN humana pueda ser le\u00edda y utilizada por el maquinario celular de la bacteria para producir la prote\u00edna correspondiente. Las otras opciones no son relevantes en este contexto; no se cuestiona la evoluci\u00f3n (A), no hay cambios estructurales en las bacterias como adquirir un n\u00facleo (B), no implica que las prote\u00ednas sean id\u00e9nticas (D), y no est\u00e1 relacionado con la patogenicidad bacteriana (E)." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfQu\u00e9 consecuencia de bases del RNA se producir\u00e1 al transcribirse el fragmento de DNA AGGCCTTTACGC?:\nOpciones: A: TCCGGAAATGCG.\tB: AGGCCUUUACGC.\tC: UGGCCUUUUGCG\tD: UGGCCUUUUCGC.\tE: UCCGGAAAUGCG.\t\nLa respuesta correcta es E: UCCGGAAAUGCG..", + "output": "La transcripci\u00f3n implica la conversi\u00f3n de una cadena de DNA en RNA. Las bases de DNA adenina (A), citosina (C), guanina (G) y timina (T) se emparejan con uracilo (U), guanina, citosina y adenina en RNA, respectivamente. Al transcribir AGGCCTTTACGC, se complementar\u00e1 con UCCG (emparejando A con U y G con C) y lo mismo ocurrir\u00e1 con el resto del fragmento. La opci\u00f3n E, UCCGGAAAUGCG, refleja correctamente estas complementariedades. Las otras opciones son incorrectas porque presentan apareamientos indebidos o mantienen la timina, que no se encuentra en el RNA." + }, + { + "input": "Pregunta: El complejo RISC (complejo silenciador inducido por RNA) del silenciamiento g\u00e9nico basado en RNA de interferencia:\nOpciones: A: Degrada la hebra gu\u00eda de las mol\u00e9culas de RNA peque\u00f1o de interferencia (siRNA).\tB: Reconoce prote\u00ednas defectuosas y promueve su degradaci\u00f3n.\tC: Tiene una estructura similar al ribosoma, formado por numerosos RNAs y prote\u00ednas.\tD: Est\u00e1 formado, entre otras, por la prote\u00edna Dicer, una ribonucleasa de tipo III.\tE: Forma parte tanto del mecanismo de interferencia de los siRNA como de los microRNA.\t\nLa respuesta correcta es E: Forma parte tanto del mecanismo de interferencia de los siRNA como de los microRNA..", + "output": "La opci\u00f3n E es la correcta ya que el complejo RISC (RNA-induced silencing complex) es un componente esencial tanto en la ruta de silenciamiento de los siRNA (small interfering RNA) como de los miRNA (microRNA). Los siRNA y miRNA son peque\u00f1as mol\u00e9culas de RNA que se incorporan al complejo RISC, permiti\u00e9ndole a este reconocer y unirse a RNAs mensajeros complementarios. Esto conduce a la degradaci\u00f3n de esos mRNAs o a la inhibici\u00f3n de su traducci\u00f3n, resultando en un silenciamiento g\u00e9nico post-transcripcional. El complejo RISC no se caracteriza por degradar la hebra gu\u00eda (A), tampoco reconoce prote\u00ednas ni promueve su degradaci\u00f3n (B), no tiene una estructura similar a la del ribosoma (C), y aunque utiliza enzimas como Dicer en el proceso para generar siRNAs y miRNAs, no est\u00e1 formado por esta prote\u00edna (D)." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfQu\u00e9 tipo de actividad enzim\u00e1tica presenta la primasa en la replicaci\u00f3n del DNA?:\nOpciones: A: RNA polimerasa.\tB: Helicasa.\tC: DNA polimerasa.\tD: RNA ligasa.\tE: DNA ligasa.\t\nLa respuesta correcta es A: RNA polimerasa..", + "output": "La primasa es una enzima esencial durante el proceso de replicaci\u00f3n del DNA, ya que sintetiza un corto fragmento de RNA denominado cebador o primer, que es necesario para iniciar la s\u00edntesis de DNA por la DNA polimerasa. La primasa tiene actividad de RNA polimerasa porque es capaz de ensamblar ribonucle\u00f3tidos para formar una hebra de RNA sin requerir un molde de RNA previo. Por lo tanto, la opci\u00f3n A, RNA polimerasa, es la correcta, dado que refleja la actividad enzim\u00e1tica de la primasa y su rol en la s\u00edntesis de cebadores de RNA durante la replicaci\u00f3n del DNA." + }, + { + "input": "Pregunta: Analizando diversas DNA polimerasas participantes en la replicaci\u00f3n de E. coli, se encontr\u00f3 una de ellas que presentaba baja procesividad y baja velocidad de s\u00edntesis, \u00bfde qu\u00e9 enzima se podr\u00eda tratar?:\nOpciones: A: DNA pol I.\tB: DNA B.\tC: DNA pol III.\tD: Primasa.\tE: DNA girasa.\t\nLa respuesta correcta es A: DNA pol I..", + "output": "La opci\u00f3n A, DNA pol I, es la m\u00e1s acorde con la descripci\u00f3n proporcionada. DNA pol I de E. coli tiene una menor procesividad que DNA pol III, esto significa que puede a\u00f1adir menos nucle\u00f3tidos por segundo y tiende a disociarse del ADN m\u00e1s r\u00e1pidamente. Adem\u00e1s, su velocidad de s\u00edntesis es m\u00e1s baja comparada con DNA pol III que es la m\u00e1s eficiente y r\u00e1pida dentro del proceso de replicaci\u00f3n, y es responsable de la s\u00edntesis de la mayor parte del ADN. Por su parte, DNA pol I est\u00e1 involucrada en la edici\u00f3n y reparaci\u00f3n, removiendo los cebadores de RNA y rellenando los huecos que estos dejan." + }, + { + "input": "Pregunta: Los ribosomas tienen tres sitios de uni\u00f3n para los RNAs de transferencia (RNAt), que son:\nOpciones: A: Sitio A de acetilo, P de propilo y E de etilo.\tB: Sitio A de aminoacilo, P de peptidilo y E de salida (del ingl\u00e9s, exit).\tC: Sitio A de aminoacilo, P de peptidilo y T de transferasa del p\u00e9ptido.\tD: Sitio A de anterior, P de posterior y E de entrada (del ingl\u00e9s, entry).\tE: Sitio A de aminoacilo, P de peptidilo y T de terminaci\u00f3n.\t\nLa respuesta correcta es B: Sitio A de aminoacilo, P de peptidilo y E de salida (del ingl\u00e9s, exit)..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es la B: Sitio A de aminoacilo, P de peptidilo y E de salida (del ingl\u00e9s, exit). Estos nombres reflejan las funciones de cada sitio durante la s\u00edntesis de prote\u00ednas. El sitio A (aminoacilo) es el punto de entrada donde los tRNA traen nuevos amino\u00e1cidos. El sitio P (peptidilo) es donde el tRNA lleva la cadena pept\u00eddica en crecimiento. Finalmente, el sitio E (exit) es el lugar por donde el tRNA vac\u00edo sale del ribosoma. Las otras opciones no reflejan correctamente las funciones de los sitios y contienen t\u00e9rminos que no est\u00e1n relacionados con la biolog\u00eda molecular, como \"acetilo\", \"propilo\", \"etilo\", \"anterior\", \"posterior\" y \"entrada\", o son t\u00e9rminos inadecuados como \"transferasa del p\u00e9ptido\" y \"terminaci\u00f3n\" en este contexto." + }, + { + "input": "Pregunta: Dadas tres mol\u00e9culas de DNA de la misma longitud (A, B y C) y en el mismo solvente, pero con riqueza diferente en cuanto a contenido en G + C (A: 50%; B: 60%; y C: 75%), \u00bfc\u00f3mo ser\u00edan sus temperaturas de fusi\u00f3n (Tm)?:\nOpciones: A: A > B > C.\tB: Al estar en el mismo solvente, ser\u00edan iguales en los tres casos.\tC: La mol\u00e9cula C de DNA no pertenecer\u00eda a una bacteria term\u00f3fila, dada su menor Tm.\tD: C > B > A.\tE: No se puede saber con los datos del enunciado.\t\nLa respuesta correcta es D: C > B > A..", + "output": "La temperatura de fusi\u00f3n (Tm) de una mol\u00e9cula de DNA est\u00e1 directamente relacionada con su contenido en pares de bases de guanina (G) y citosina (C). Esto se debe a que los pares G-C forman tres puentes de hidr\u00f3geno entre s\u00ed, mientras que los pares de bases de adenina (A) y timina (T) forman s\u00f3lo dos. Por ende, una mayor proporci\u00f3n de G-C en la mol\u00e9cula de DNA le confiere una mayor estabilidad y, por lo tanto, una temperatura de fusi\u00f3n m\u00e1s elevada comparada con mol\u00e9culas que tienen un menor contenido de G-C. Siguiendo esta l\u00f3gica, entre las mol\u00e9culas A (50% G+C), B (60% G+C) y C (75% G+C), la mol\u00e9cula C tendr\u00eda la mayor Tm, seguida por la mol\u00e9cula B y luego la A. Por tanto, la opci\u00f3n correcta es la D, C > B > A." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfEn qu\u00e9 parte de la c\u00e9lula se sintetiza el RNA ribos\u00f3mico?:\nOpciones: A: Nucleolo.\tB: Ribosomas.\tC: Vacuolas.\tD: Aparato de Golgi.\tE: Ret\u00edculo endopl\u00e1smico.\t\nLa respuesta correcta es A: Nucleolo..", + "output": "El RNA ribos\u00f3mico (rRNA) es esencial para la funci\u00f3n de los ribosomas. Este tipo de RNA se sintetiza en el nucleolo, una estructura densa dentro del n\u00facleo de c\u00e9lulas eucariotas. El nucleolo es conocido como el sitio de transcripci\u00f3n de los genes de rRNA y ensamblaje de las subunidades ribos\u00f3micas. Aunque los componentes del ribosoma se ensamblan en el citoplasma, la transcripci\u00f3n de rRNA y las primeras etapas de ensamblaje ribosomal ocurren en el nucleolo, lo que justifica que la opci\u00f3n A sea la correcta. Las dem\u00e1s opciones listan estructuras que no est\u00e1n directamente involucradas en la s\u00edntesis del rRNA." + }, + { + "input": "Pregunta: La modificaci\u00f3n diferencial del RNA:\nOpciones: A: Puede dar lugar a m\u00faltiples productos a partir de un gen.\tB: Se produce gracias a la burbuja de transcripci\u00f3n.\tC: Est\u00e1 catalizada por la RNA polimerasa I.\tD: Est\u00e1 catalizada por la RNA polimerasa II.\tE: Est\u00e1 catalizada por la RNA polimerasa III.\t\nLa respuesta correcta es A: Puede dar lugar a m\u00faltiples productos a partir de un gen..", + "output": "La opci\u00f3n A, \"Puede dar lugar a m\u00faltiples productos a partir de un gen\", es correcta porque la modificaci\u00f3n diferencial del RNA, tambi\u00e9n conocida como \"splicing\" alternativo, permite que un solo gen pueda generar diferentes variantes de mRNA y, por lo tanto, diferentes prote\u00ednas. Esto se debe a la capacidad del mecanismo de splicing para unir exones de diferentes maneras durante el procesamiento post-transcripcional del RNA pre-mensajero. As\u00ed, el splicing alternativo expande la diversidad de prote\u00ednas que puede sintetizar un organismo sin necesidad de aumentar el n\u00famero de genes." + }, + { + "input": "Pregunta: Las estructuras de los cromosomas condensados se mantiene mediante:\nOpciones: A: Topoisomerasas.\tB: Prote\u00ednas del nucl\u00e9olo.\tC: Fragmentos de Okazaky.\tD: Prote\u00ednas SMC.\tE: Prote\u00edna DNMT1.\t\nLa respuesta correcta es D: Prote\u00ednas SMC..", + "output": "Las prote\u00ednas SMC (del ingl\u00e9s, Structural Maintenance of Chromosomes) son esenciales para la condensaci\u00f3n y mantenimiento de la estructura de los cromosomas durante el ciclo celular. Estas prote\u00ednas forman complejos que facilitan los cambios estructurales necesarios para la correcta segregaci\u00f3n cromos\u00f3mica durante la mitosis y meiosis. Las topoisomerasas intervienen en la superenrollamiento del ADN, las prote\u00ednas del nucl\u00e9olo participan en la formaci\u00f3n de los ribosomas, los fragmentos de Okazaki son cortos segmentos de ADN en la replicaci\u00f3n, y la DNMT1 est\u00e1 implicada en la metilaci\u00f3n del ADN. Por lo tanto, la opci\u00f3n D, Prote\u00ednas SMC, es la correcta para este contexto." + }, + { + "input": "Pregunta: Las bases nitrogenadas alteradas o minoritarias:\nOpciones: A: No se detectan en el DNA.\tB: No se detectan en el RNA.\tC: Protegen la informaci\u00f3n gen\u00e9tica.\tD: No se detectan en el tRNA.\tE: No son capaces de aparearse.\t\nLa respuesta correcta es C: Protegen la informaci\u00f3n gen\u00e9tica..", + "output": "Las bases nitrogenadas alteradas o minoritarias, como las inosinas o metilcitosinas, se encuentran presentes en \u00e1cidos nucleicos espec\u00edficos y tienen funciones biol\u00f3gicas importantes. La opci\u00f3n C es la correcta ya que estas bases modificadas ayudan a proteger la informaci\u00f3n gen\u00e9tica. Su presencia en el DNA puede participar en mecanismos de reparaci\u00f3n y regulaci\u00f3n gen\u00e9tica o en la protecci\u00f3n contra mutaciones por emparejamiento inapropiado. Adem\u00e1s, en el RNA, estas modificaciones pueden mejorar la estabilidad de la mol\u00e9cula y protegerla de nucleasas. Estas bases no impiden su detecci\u00f3n en el DNA, RNA o tRNA, ni necesariamente impiden el apareamiento." + }, + { + "input": "Pregunta: En una determinaci\u00f3n de la actividad de un enzima, el agotamiento del sustrato:\nOpciones: A: Es imprescindible para la mayor\u00eda de ensayos.\tB: Puede dar resultados falsamente bajos en sueros con elevada actividad enzim\u00e1tica.\tC: Ocurre cuando se termina el reactivo.\tD: Se presenta por un defecto del espectrofot\u00f3metro.\tE: Puede dar lugar a resultados falsamente elevados en sueros con elevada actividad enzim\u00e1tica.\t\nLa respuesta correcta es B: Puede dar resultados falsamente bajos en sueros con elevada actividad enzim\u00e1tica..", + "output": "La opci\u00f3n B es la correcta porque durante la determinaci\u00f3n de la actividad enzim\u00e1tica en sueros con elevadas concentraciones de enzima, puede alcanzarse un punto en el que el sustrato se agota antes de que se pueda medir el producto de la reacci\u00f3n en su totalidad. Esto da como resultado una medici\u00f3n de actividad enzim\u00e1tica que no refleja la verdadera actividad presente en la muestra, sino una cantidad menor, ya que la reacci\u00f3n se detiene por falta de sustrato. Por lo tanto, no se puede seguir formando producto, y la actividad medida parece ser m\u00e1s baja de lo que realmente es. Esto es fundamental tener en cuenta en ensayos cin\u00e9ticos para evitar errores en la interpretaci\u00f3n de los resultados." + }, + { + "input": "Pregunta: De las siguientes respuestas, cu\u00e1l es la que mejor define a un paciente con microalbuminuria:\nOpciones: A: Presencia de enfermedad renal en estad\u00edo terminal.\tB: Enfermedad nefr\u00f3tica.\tC: Predictivo de nefropat\u00eda diab\u00e9tica.\tD: Glomerulonefritis.\tE: Proteinura ortost\u00e1tica.\t\nLa respuesta correcta es C: Predictivo de nefropat\u00eda diab\u00e9tica..", + "output": "La microalbuminuria es la excreci\u00f3n de una cantidad peque\u00f1a pero anormal de alb\u00famina en la orina. La opci\u00f3n C es correcta porque la microalbuminuria es conocida como un marcador temprano de nefropat\u00eda diab\u00e9tica, siendo un predictor de da\u00f1o renal en pacientes con diabetes. A menudo, es un signo de alerta precoz antes de que se establezca una enfermedad renal manifiesta. Las opciones A, B, D y E describen condiciones que pueden incluir proteinuria, pero no est\u00e1n espec\u00edficamente asociadas con el concepto de microalbuminuria como predictivo de una enfermedad particular, como lo es la nefropat\u00eda diab\u00e9tica en pacientes con diabetes." + }, + { + "input": "Pregunta: A qu\u00e9 hace referencia el t\u00e9rmino \u201c\u00cdndice s\u00e9rico\u201d:\nOpciones: A: Determinaci\u00f3n cuantitativa de hemoglobina, bilirrubina y l\u00edpidos presentes en una muestra de suero.\tB: Un conjunto de pruebas que se pueden realizar en un analizador de bioqu\u00edmica.\tC: Un registro de calibraciones espec\u00edficas de lote.\tD: Un listado de valores de referencia referidos por edad, sexo y raza.\tE: Un listado de conservantes que se pueden utilizar para mantener las muestras de suero durante m\u00e1s tiempo.\t\nLa respuesta correcta es A: Determinaci\u00f3n cuantitativa de hemoglobina, bilirrubina y l\u00edpidos presentes en una muestra de suero..", + "output": "El t\u00e9rmino \u201c\u00cdndice s\u00e9rico\u201d hace referencia a la determinaci\u00f3n cuantitativa de componentes espec\u00edficos presentes en el suero sangu\u00edneo. La opci\u00f3n A se alinea con esta definici\u00f3n al enumerar sustancias como la hemoglobina, bilirrubina y l\u00edpidos, que son com\u00fanmente medidas en an\u00e1lisis de sangre para evaluar distintos estados fisiol\u00f3gicos o patol\u00f3gicos. Estos \u00edndices s\u00e9ricos proporcionan informaci\u00f3n valiosa para el diagn\u00f3stico y seguimiento de enfermedades. La precisi\u00f3n de tal definici\u00f3n descarta otras opciones que se refieren a procedimientos generales de laboratorio, registros de calibraci\u00f3n, valores de referencia o conservantes de muestras, que no se ajustan al significado espec\u00edfico del t\u00e9rmino en cuesti\u00f3n." + }, + { + "input": "Pregunta: El l\u00edquido sinovial de pacientes afectos de gota a menudo contiene:\nOpciones: A: Cristales de \u00e1cido hip\u00farico.\tB: Cristales de tirosina.\tC: Cristales de fosfato triple.\tD: Cristales de urato.\tE: Cristales de oxalato c\u00e1lcico.\t\nLa respuesta correcta es D: Cristales de urato..", + "output": "La gota es una forma de artritis inflamatoria caracterizada por la hiperuricemia, que indica niveles elevados de \u00e1cido \u00farico en la sangre. La opci\u00f3n D, cristales de urato, es correcta ya que cuando el \u00e1cido \u00farico se encuentra en altas concentraciones, se cristaliza y se deposita en las articulaciones, generando la inflamaci\u00f3n y el dolor t\u00edpicos de esta enfermedad. Las otras opciones no est\u00e1n asociadas con la patolog\u00eda de la gota: los cristales de \u00e1cido hip\u00farico y de tirosina no son t\u00edpicos de ninguna artritis; el fosfato triple se asocia con infecciones del tracto urinario y los cristales de oxalato c\u00e1lcico con litiasis." + }, + { + "input": "Pregunta: El s\u00edndrome de secreci\u00f3n inadecuada de hormona antidiur\u00e9tica (SIADH) se caracteriza por:\nOpciones: A: Hiponatremia.\tB: Hipovolemia.\tC: Concentraciones de ion sodio en orina inferiores a 20 mmol/L.\tD: Osmolalidad en orina inferior a la osmolalidad en suero.\tE: Concentraciones elevadas de ion calcio.\t\nLa respuesta correcta es A: Hiponatremia..", + "output": "El s\u00edndrome de secreci\u00f3n inadecuada de hormona antidiur\u00e9tica (SIADH) implica una producci\u00f3n excesiva de la hormona antidiur\u00e9tica (ADH), tambi\u00e9n conocida como vasopresina. Esta hormona regula la retenci\u00f3n de agua en los ri\u00f1ones, y su secreci\u00f3n excesiva conlleva a un incremento en la reabsorci\u00f3n de agua hacia el torrente sangu\u00edneo. Al aumentar el volumen de agua sin un incremento correspondiente en solutos como el sodio, se produce una diluci\u00f3n de los solutos en el suero, resultando en hiponatremia, que es la disminuci\u00f3n anormal de la concentraci\u00f3n de sodio en la sangre (opci\u00f3n A). Las otras opciones no describen adecuadamente el SIADH, pues la hipovolemia (opci\u00f3n B) t\u00edpicamente no se observa en este s\u00edndrome, ya que hay una sobrecarga de volumen de agua. Adem\u00e1s, la concentraci\u00f3n de ion sodio en orina suele ser mayor a 20 mmol/L (opci\u00f3n C), y la osmolalidad en orina suele ser relativamente alta comparada con la osmolalidad en suero, no inferior (opci\u00f3n D). Finalmente, el calcio no est\u00e1 directamente relacionado con el SIADH (opci\u00f3n E)." + }, + { + "input": "Pregunta: La determinaci\u00f3n de la concentraci\u00f3n de una de las siguientes prote\u00ednas en suero nos puede dar informaci\u00f3n de una posible anemia hemol\u00edtica. Indique cu\u00e1l:\nOpciones: A: Transferrina.\tB: Hemosiderina.\tC: Ceruloplasmina.\tD: Ferritina.\tE: Haptoglobina.\t\nLa respuesta correcta es E: Haptoglobina..", + "output": "La haptoglobina es una prote\u00edna del suero que se une a la hemoglobina libre, producto de la destrucci\u00f3n de los gl\u00f3bulos rojos. En el caso de una anemia hemol\u00edtica, donde hay una destrucci\u00f3n excesiva de eritrocitos, se liberar\u00e1 m\u00e1s hemoglobina al plasma, y la haptoglobina se unir\u00e1 a esta hemoglobina libre. El resultado ser\u00e1 un descenso en la concentraci\u00f3n de haptoglobina en suero. Medir la concentraci\u00f3n de haptoglobina puede proporcionar informaci\u00f3n valiosa, pues unos niveles bajos suelen ser indicativos de un proceso de hem\u00f3lisis. Por lo tanto, la opci\u00f3n E. Haptoglobina es la respuesta correcta." + }, + { + "input": "Pregunta: Siendo s la desviaci\u00f3n est\u00e1ndar y N el n\u00famero de datos, el error est\u00e1ndar de la media, Sm, de un conjunto de datos es: \u221a\ud835\udc60\nOpciones: A: \ud835\udc46\ud835\udc5a = \ud835\udc41 .\tB: \ud835\udc46\ud835\udc5a = \ud835\udc60 \ud835\udc41 . \ud835\udc41\tC: \ud835\udc46\ud835\udc5a = \u221a\ud835\udc60 . \u221a\ud835\udc60\tD: \ud835\udc46\ud835\udc5a = \u221a\ud835\udc41 . \ud835\udc60\tE: \ud835\udc46\ud835\udc5a = \u221a\ud835\udc41 .\t\nLa respuesta correcta es E: \ud835\udc46\ud835\udc5a = \u221a\ud835\udc41 ..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es la E, \"\ud835\udc46\ud835\udc5a = \ud835\udc60/\u221a\ud835\udc41\". El error est\u00e1ndar de la media (\ud835\udc46\ud835\udc5a) se calcula dividiendo la desviaci\u00f3n est\u00e1ndar (\ud835\udc60) entre la ra\u00edz cuadrada del n\u00famero de datos (\ud835\udc41). Esta f\u00f3rmula permite estimar la incertidumbre o el error que se tiene al utilizar la media de una muestra para inferir la media de la poblaci\u00f3n total. Al dividir la desviaci\u00f3n est\u00e1ndar entre la ra\u00edz cuadrada del tama\u00f1o de la muestra, se ajusta el grado de dispersi\u00f3n de los datos teniendo en cuenta el tama\u00f1o de la muestra, lo que resulta en una medida m\u00e1s precisa del error est\u00e1ndar." + }, + { + "input": "Pregunta: La t\u00e9cnica de extracci\u00f3n que se usa para determinaciones por cromatograf\u00eda de gases en las que el analito se desorbe o desadsorbe t\u00e9rmicamente se denomina:\nOpciones: A: Extracci\u00f3n l\u00edquido-l\u00edquido.\tB: Extracci\u00f3n en fase s\u00f3lida.\tC: Microextracci\u00f3n en fase s\u00f3lida.\tD: Subextracci\u00f3n en fase s\u00f3lida.\tE: Cristalizaci\u00f3n.\t\nLa respuesta correcta es C: Microextracci\u00f3n en fase s\u00f3lida..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es C, Microextracci\u00f3n en fase s\u00f3lida. Esta t\u00e9cnica se utiliza en la preparaci\u00f3n de muestras donde se requiere concentrar y aislar analitos vol\u00e1tiles o semivol\u00e1tiles antes de su an\u00e1lisis por cromatograf\u00eda de gases. En este proceso, se emplea una peque\u00f1a cantidad de material absorbente que se expone al analito, ya sea en el espacio de cabeza o directamente en la fase l\u00edquida. Los compuestos se adhieren al material y posteriormente se desorben t\u00e9rmicamente en el inyector del cromat\u00f3grafo de gases. Las otras opciones no describen adecuadamente el proceso de desorci\u00f3n t\u00e9rmica empleado en la cromatograf\u00eda de gases." + }, + { + "input": "Pregunta: La resonancia i\u00f3nica de ciclotr\u00f3n por trasformada de Fourier es el fundamento de:\nOpciones: A: Un sistema de ionizaci\u00f3n de masas \u00fatil para el an\u00e1lisis elemental.\tB: Un sistema de atomizaci\u00f3n que se aplica en absorci\u00f3n at\u00f3mica para elementos susceptibles de generar hidruros.\tC: Un analizador de masas.\tD: Un sistema de introducci\u00f3n de la muestra en espectrometr\u00eda de emisi\u00f3n de plasma.\tE: Un sistema detector en espectrometr\u00eda de masas.\t\nLa respuesta correcta es C: Un analizador de masas..", + "output": "La resonancia i\u00f3nica de ciclotr\u00f3n por transformada de Fourier (FT-ICR) es una t\u00e9cnica avanzada de analizador de masas (opci\u00f3n C). Este m\u00e9todo se basa en la detecci\u00f3n de masas mediante la observaci\u00f3n de iones atrapados en un campo magn\u00e9tico. Los iones son excitados a frecuencias de resonancia particulares, y sus se\u00f1ales se convierten en un espectro de masas a trav\u00e9s de la transformada de Fourier. Esta t\u00e9cnica es conocida por su alta resoluci\u00f3n y precisi\u00f3n en la determinaci\u00f3n de la masa molecular de los compuestos analizados. Por tanto, se emplea para desentra\u00f1ar las masas y estructuras de mol\u00e9culas complejas en la espectrometr\u00eda de masas." + }, + { + "input": "Pregunta: La cromatograf\u00eda de afinidad se caracteriza porque:\nOpciones: A: Es una modalidad de la cromatograf\u00eda de gases.\tB: Es similar a la cromatograf\u00eda en papel.\tC: Es un proceso de separaci\u00f3n basado en las interacciones muy selectivas o espec\u00edficas que existen entre las macromol\u00e9culas biol\u00f3gicas.\tD: Es una t\u00e9cnica de separaci\u00f3n de compuestos en funci\u00f3n de su peso molecular.\tE: Es una variante de cromatograf\u00eda que emplean fases estacionarias relativamente no polares y disolventes m\u00e1s polares, en contraste con la cromatograf\u00eda en fase normal.\t\nLa respuesta correcta es C: Es un proceso de separaci\u00f3n basado en las interacciones muy selectivas o espec\u00edficas que existen entre las macromol\u00e9culas biol\u00f3gicas..", + "output": "La opci\u00f3n C es la correcta porque la cromatograf\u00eda de afinidad se basa en la alta especificidad de la interacci\u00f3n entre el analito y un ligando inmovilizado en la fase estacionaria. Esta t\u00e9cnica aprovecha la capacidad de ciertas biomol\u00e9culas para enlazarse de manera reversible y selectiva a determinados ligandos. Por ejemplo, una enzima puede unirse espec\u00edficamente a su sustrato o a un inhibidor, o un anticuerpo a su ant\u00edgeno correspondiente. La especificidad de estas interacciones es lo que permite que la cromatograf\u00eda de afinidad sea tan efectiva en la purificaci\u00f3n de prote\u00ednas, \u00e1cidos nucleicos y otros biomol\u00e9culas. Las otras opciones se refieren a otros tipos de cromatograf\u00eda con principios de separaci\u00f3n diferentes." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfEn qu\u00e9 modalidad cromatogr\u00e1fica la fase estacionaria est\u00e1 formada por part\u00edculas s\u00f3lidas con tama\u00f1o de poro controlado? :\nOpciones: A: Cromatograf\u00eda de reparto en fase normal.\tB: Cromatograf\u00eda de reparto en fase reversa.\tC: Cromatograf\u00eda de par i\u00f3nico.\tD: Cromatograf\u00eda de intercambio i\u00f3nico.\tE: Cromatograf\u00eda de exclusi\u00f3n molecular o por tama\u00f1os.\t\nLa respuesta correcta es E: Cromatograf\u00eda de exclusi\u00f3n molecular o por tama\u00f1os..", + "output": "La opci\u00f3n E, Cromatograf\u00eda de exclusi\u00f3n molecular o por tama\u00f1os, es la correcta ya que esta t\u00e9cnica, tambi\u00e9n conocida como cromatograf\u00eda en gel o gel filtraci\u00f3n, depende del tama\u00f1o de los poros de la fase estacionaria, la cual est\u00e1 formada por part\u00edculas s\u00f3lidas con tama\u00f1o de poro controlado. Durante el proceso, mol\u00e9culas m\u00e1s grandes son excluidas de los poros y eluyen antes que las m\u00e1s peque\u00f1as que entran en los poros y tienen un camino m\u00e1s largo dentro de la columna. Esto permite la separaci\u00f3n de mol\u00e9culas basada en su tama\u00f1o. Las dem\u00e1s opciones utilizan mecanismos de separaci\u00f3n diferentes que no est\u00e1n directamente relacionados con el tama\u00f1o de poro controlado de la fase estacionaria." + }, + { + "input": "Pregunta: La generaci\u00f3n del vapor fr\u00edo es una forma de introducci\u00f3n de la muestra para la atomizaci\u00f3n que se utiliza en espectrometr\u00eda de absorci\u00f3n at\u00f3mica (EAA) para analizar:\nOpciones: A: Plomo y Ars\u00e9nico.\tB: Mercurio.\tC: Elementos que tienen una baja presi\u00f3n de vapor a temperatura ambiente.\tD: Hal\u00f3genos de elevado peso molecular.\tE: Alcalinot\u00e9rreos.\t\nLa respuesta correcta es B: Mercurio..", + "output": "La opci\u00f3n B, Mercurio, es la correcta cuando nos referimos a la generaci\u00f3n de vapor fr\u00edo en el contexto de la espectrometr\u00eda de absorci\u00f3n at\u00f3mica (EAA). Esta t\u00e9cnica se emplea espec\u00edficamente para la detecci\u00f3n de mercurio debido a que este elemento tiene la peculiaridad de ser l\u00edquido y volatilizarse a temperatura ambiente. La generaci\u00f3n de vapor fr\u00edo permite que el mercurio se atomice sin la necesidad de aplicar una fuente de calor externa, como ser\u00eda el caso para otros metales. Esto hace que la t\u00e9cnica sea muy sensible y particularmente adecuada para la detecci\u00f3n de mercurio en comparaci\u00f3n con otros elementos." + }, + { + "input": "Pregunta: En ciertos casos es necesario llevar a cabo tratamientos previos con agentes oxidantes o reductores en valoraciones redox con la finalidad de:\nOpciones: A: Transformar el analito a un estado de oxidaci\u00f3n adecuado para su posterior valoraci\u00f3n.\tB: Asegurar que todo el analito se encuentra en disoluci\u00f3n.\tC: Preparar la disoluci\u00f3n de indicador para que vire correctamente en el punto final.\tD: Conseguir que la reacci\u00f3n entre valorador y analito sea completa.\tE: Mejorar la precisi\u00f3n de la valoraci\u00f3n.\t\nLa respuesta correcta es A: Transformar el analito a un estado de oxidaci\u00f3n adecuado para su posterior valoraci\u00f3n..", + "output": "La opci\u00f3n A, \"Transformar el analito a un estado de oxidaci\u00f3n adecuado para su posterior valoraci\u00f3n\", es la respuesta correcta ya que en las titulaciones redox es crucial que el analito est\u00e9 en el estado de oxidaci\u00f3n correcto para que reaccione de manera adecuada con el agente titulante. Los agentes oxidantes o reductores se usan para asegurar esta condici\u00f3n. Si el analito no est\u00e1 en el estado de oxidaci\u00f3n deseado, la estequiometr\u00eda de la reacci\u00f3n no se cumplir\u00e1, lo cual afectar\u00eda la exactitud y precisi\u00f3n de la valoraci\u00f3n. Las dem\u00e1s opciones no se enfocan directamente en esta fase preparatoria esencial para la valoraci\u00f3n redox." + }, + { + "input": "Pregunta: La calidad de un espectro puede definirse:\nOpciones: A: En funci\u00f3n de la relaci\u00f3n entre las intensidades de las bandas que contiene informaci\u00f3n (S) y el ruido (R).\tB: En funci\u00f3n de la longitud de onda seleccionada.\tC: S\u00f3lo en funci\u00f3n de la se\u00f1al anal\u00edtica.\tD: En funci\u00f3n de la relaci\u00f3n entre la longitud de onda y el ruido.\tE: En funci\u00f3n del ruido de muy baja frecuencia.\t\nLa respuesta correcta es A: En funci\u00f3n de la relaci\u00f3n entre las intensidades de las bandas que contiene informaci\u00f3n (S) y el ruido (R)..", + "output": "La opci\u00f3n A, \"En funci\u00f3n de la relaci\u00f3n entre las intensidades de las bandas que contiene informaci\u00f3n (S) y el ruido (R)\", es la correcta al definir la calidad de un espectro, ya que un buen espectro se caracteriza por tener una alta relaci\u00f3n se\u00f1al-ruido (S/R). Esto significa que la se\u00f1al (la informaci\u00f3n \u00fatil que se desea obtener) es claramente distinguible sobre el fondo del ruido (las fluctuaciones aleatorias en la se\u00f1al que no proporcionan informaci\u00f3n relevante). Una alta relaci\u00f3n S/R indica que hay suficiente contraste entre la se\u00f1al y el ruido para extraer datos precisos y confiables del espectro. Las dem\u00e1s opciones no describen adecuadamente la calidad integral de un espectro ya que no contemplan la relaci\u00f3n cr\u00edtica entre la se\u00f1al \u00fatil y el ruido, que es esencial para la interpretaci\u00f3n y el an\u00e1lisis de los datos espectrales." + }, + { + "input": "Pregunta: La absorbancia de una disoluci\u00f3n media en el punto isosb\u00e9stico es aquella determinada a:\nOpciones: A: La longitud de onda a la que los coeficientes de absorci\u00f3n molar de dos especies absorbentes en equilibrio qu\u00edmico, interconvertibles entre s\u00ed, son equivalentes.\tB: La longitud de onda a la que los coeficientes de absorci\u00f3n molar de dos especies absorbentes en equilibrio qu\u00edmico, no son equivalentes.\tC: La longitud de onda a la que la forma \u00e1cida de un indicador es m\u00e1xima.\tD: La longitud de onda a la que la forma \u00e1cida de un indicador es m\u00ednima.\tE: La longitud de onda de las especies que participan en el equilibrio cuando est\u00e1 desplazada hacia longitudes de onda mayores.\t\nLa respuesta correcta es A: La longitud de onda a la que los coeficientes de absorci\u00f3n molar de dos especies absorbentes en equilibrio qu\u00edmico, interconvertibles entre s\u00ed, son equivalentes..", + "output": "La opci\u00f3n A es la correcta porque define exactamente lo que es un punto isosb\u00e9stico: es la longitud de onda espec\u00edfica donde los coeficientes de absorci\u00f3n molar de dos especies en equilibrio son iguales. Por ende, la absorbancia en este punto no cambia con la proporci\u00f3n de las especies en equilibrio, ya que ambas absorben la luz de forma equivalente. Esto es distintivo de especies qu\u00edmicas en equilibrio que se pueden interconvertir, como las formas protonadas y deprotonadas de un \u00e1cido o base en una disoluci\u00f3n tamp\u00f3n. Las otras opciones no definen correctamente un punto isosb\u00e9stico y no se aplican en este contexto." + }, + { + "input": "Pregunta: La utilizaci\u00f3n del m\u00e9todo de adici\u00f3n est\u00e1ndar en la calibraci\u00f3n de un m\u00e9todo de an\u00e1lisis instrumental se recomienda:\nOpciones: A: Siempre que sea posible.\tB: Cuando se analizan muestras complejas en las que es probable que se produzcan efectos matriz importantes y se desea minimizarlos.\tC: Cuando se quieren determinar concentraciones muy altas de analito.\tD: Cuando se quiere utilizar un factor de diluci\u00f3n.\tE: En las volumetr\u00edas \u00e1cido-base automatizadas.\t\nLa respuesta correcta es B: Cuando se analizan muestras complejas en las que es probable que se produzcan efectos matriz importantes y se desea minimizarlos..", + "output": "La opci\u00f3n B es la m\u00e1s acertada porque el m\u00e9todo de adici\u00f3n est\u00e1ndar es una t\u00e9cnica que se utiliza para compensar los efectos de matriz presentes en muestras complejas. En an\u00e1lisis instrumental, los componentes de la matriz pueden interferir en la medici\u00f3n del analito de inter\u00e9s, ocasionando errores en los resultados. Al agregar una cantidad conocida del analito a la muestra y comparar la respuesta instrumental antes y despu\u00e9s de la adici\u00f3n, se puede hacer una correcci\u00f3n de esos efectos de matriz. Esto permite obtener una calibraci\u00f3n m\u00e1s precisa y reflejar de manera fidedigna la concentraci\u00f3n del analito en la muestra." + }, + { + "input": "Pregunta: \ud835\udc38\ud835\udc4e Seg\u00fan la ecuaci\u00f3n de Arrhenius, k =\ud835\udc34\ud835\udc52 \ud835\udc45\ud835\udc47\nOpciones: A: La constante cin\u00e9tica (k) disminuye al aumentar la temperatura.\tB: El factor preexponencial (A) es adimensional.\tC: En reacciones con elevada Energ\u00eda de activaci\u00f3n (Ea), la constante cin\u00e9tica (k) depende enormemente de la temperatura.\tD: El factor preexponencial (A) y la constante cin\u00e9tica (k) son inversamente proporcionales.\tE: Los par\u00e1metros de Arrhenius son la constante cin\u00e9tica (k) y el factor preexponencial (A).\t\nLa respuesta correcta es C: En reacciones con elevada Energ\u00eda de activaci\u00f3n (Ea), la constante cin\u00e9tica (k) depende enormemente de la temperatura..", + "output": "La opci\u00f3n C es la correcta porque seg\u00fan la ecuaci\u00f3n de Arrhenius, la constante cin\u00e9tica (k) aumenta exponencialmente con la disminuci\u00f3n de la energ\u00eda de activaci\u00f3n (Ea) y con el aumento de la temperatura (T). La relaci\u00f3n exponencial entre k y T se establece a trav\u00e9s de la f\u00f3rmula k = Ae^(-Ea/RT). Si la energ\u00eda de activaci\u00f3n (Ea) es elevada, peque\u00f1as variaciones en la temperatura resultan en grandes cambios en el valor de k. As\u00ed, el efecto de la temperatura sobre k es m\u00e1s notable en reacciones con altas energ\u00edas de activaci\u00f3n, evidenciando una dependencia significativa de k respecto a T." + }, + { + "input": "Pregunta: La mezcla etanol-agua presenta un aze\u00f3tropo, esto significa que:\nOpciones: A: A partir de una concentraci\u00f3n determinada, los dos l\u00edquidos son inmiscibles.\tB: La mezcla presenta una temperatura m\u00ednima de codisoluci\u00f3n.\tC: Ambos componentes cumplen la ley de Raoult.\tD: La mezcla se congela a una \u00fanica temperatura.\tE: Una vez alcanzada la composici\u00f3n azeotr\u00f3pica, los dos l\u00edquidos no pueden separarse por destilaci\u00f3n.\t\nLa respuesta correcta es E: Una vez alcanzada la composici\u00f3n azeotr\u00f3pica, los dos l\u00edquidos no pueden separarse por destilaci\u00f3n..", + "output": "La opci\u00f3n E es la correcta porque un aze\u00f3tropo se refiere a una mezcla de dos o m\u00e1s l\u00edquidos que tiene un punto de ebullici\u00f3n constante y que se comporta como si fuera un l\u00edquido puro. En el caso del aze\u00f3tropo etanol-agua, una vez que se alcanza la composici\u00f3n azeotr\u00f3pica espec\u00edfica, la proporci\u00f3n de etanol y agua se vuelve fija en el vapor y el l\u00edquido; ambos componentes destilan a la misma temperatura y en la misma proporci\u00f3n, imposibilitando as\u00ed su separaci\u00f3n por destilaci\u00f3n simple. Las otras opciones no describen correctamente la naturaleza de un aze\u00f3tropo o se aplican a otros fen\u00f3menos. Por ejemplo, la ley de Raoult (opci\u00f3n C) no se cumple en soluciones azeotr\u00f3picas, y la opci\u00f3n A describe la inmiscibilidad, que es un concepto distinto. Las opciones B y D se refieren a propiedades que no est\u00e1n relacionadas con la definici\u00f3n de aze\u00f3tropo." + }, + { + "input": "Pregunta: Al disolver un soluto no vol\u00e1til en un disolvente formando una disoluci\u00f3n diluida, se observa:\nOpciones: A: Un aumento en la temperatura de congelaci\u00f3n del disolvente.\tB: Un aumento en la temperatura de ebullici\u00f3n del disolvente.\tC: Un aumento en la presi\u00f3n de vapor del disolvente.\tD: Un aumento en el potencial qu\u00edmico del disolvente.\tE: Un cambio en las propiedades coligativas en funci\u00f3n del tipo de soluto.\t\nLa respuesta correcta es B: Un aumento en la temperatura de ebullici\u00f3n del disolvente..", + "output": "La opci\u00f3n B es la correcta, ya que al disolver un soluto no vol\u00e1til en un disolvente se produce un fen\u00f3meno conocido como elevaci\u00f3n del punto de ebullici\u00f3n. Este efecto es una de las propiedades coligativas, que dependen \u00fanicamente del n\u00famero de part\u00edculas de soluto en la disoluci\u00f3n, y no de su naturaleza. La presencia del soluto interfiere con la formaci\u00f3n de la fase gaseosa, lo que requiere una mayor energ\u00eda (por lo tanto, una mayor temperatura) para que las mol\u00e9culas del solvente puedan escapar de la fase l\u00edquida y pasar a la fase de vapor. Esto se explica por la ley de Raoult, la cual indica que la adici\u00f3n de un soluto no vol\u00e1til disminuye la presi\u00f3n de vapor del disolvente. Consecuentemente, para alcanzar la presi\u00f3n de vapor necesaria para hervir, es necesario aplicar m\u00e1s calor, elevando as\u00ed la temperatura de ebullici\u00f3n del disolvente. Las otras opciones no describen correctamente los cambios que se esperan al disolver un soluto en un disolvente." + }, + { + "input": "Pregunta: El punto triple del agua se encuentra a 273,16 K y 611 Pascales:\nOpciones: A: En ninguna otra combinaci\u00f3n de presi\u00f3n y temperatura es posible encontrar en equilibrio las tres fases del agua.\tB: En esas condiciones, el l\u00edquido y el vapor se hacen indistinguibles.\tC: El proceso de sublimaci\u00f3n ocurre a presi\u00f3n superior a 611 pascales.\tD: No es posible encontrar vapor por encima de 611 Pascales.\tE: No es posible encontrar agua en estado s\u00f3lido por debajo de 273,16 K.\t\nLa respuesta correcta es A: En ninguna otra combinaci\u00f3n de presi\u00f3n y temperatura es posible encontrar en equilibrio las tres fases del agua..", + "output": "El punto triple del agua corresponde a la \u00fanica condici\u00f3n de temperatura y presi\u00f3n en la cual las tres fases del agua (s\u00f3lido, l\u00edquido y vapor) coexisten en equilibrio termodin\u00e1mico. Esto significa que cualquier alteraci\u00f3n en estos par\u00e1metros afecta el equilibrio, favoreciendo una de las fases sobre las otras. Las dem\u00e1s opciones son incorrectas en relaci\u00f3n con el concepto del punto triple: B falsamente sugiere un estado cr\u00edtico, C y D no contemplan la posibilidad de estados de vapor a distintas presiones y temperaturas, y E ignora que el agua puede encontrarse en estado s\u00f3lido por debajo de 273,16 K bajo condiciones diferentes." + }, + { + "input": "Pregunta: Un proceso espont\u00e1neo se caracteriza porque:\nOpciones: A: En sistemas aislados la entrop\u00eda disminuye (\u0394S < 0).\tB: A presi\u00f3n y temperatura constantes, la energ\u00eda de Gibbs disminuye (\u0394G < 0).\tC: A presi\u00f3n y temperatura constantes, la energ\u00eda de Helmholtz disminuye (\u0394A < 0).\tD: A volumen y temperatura constantes, la energ\u00eda de Gibbs aumenta (\u0394G > 0).\tE: Es reversible.\t\nLa respuesta correcta es B: A presi\u00f3n y temperatura constantes, la energ\u00eda de Gibbs disminuye (\u0394G < 0)..", + "output": "Un proceso espont\u00e1neo se define como aquel que ocurre sin necesidad de intervenci\u00f3n externa. La opci\u00f3n B es correcta porque, para que un proceso sea espont\u00e1neo a presi\u00f3n y temperatura constantes, debe disminuir la energ\u00eda libre de Gibbs (\u0394G < 0). Esto se debe a que la energ\u00eda libre de Gibbs (G) es una funci\u00f3n termodin\u00e1mica que combina la entrop\u00eda (S) y la entalp\u00eda (H) del sistema: G = H - TS. Un descenso en G indica que el proceso puede realizarse sin aporte externo de energ\u00eda. Las opciones A, C, D y E no cumplen con las condiciones para la espontaneidad de un proceso bajo estas condiciones." + }, + { + "input": "Pregunta: El trabajo de expansi\u00f3n de un gas (W):\nOpciones: A: Es una funci\u00f3n de estado.\tB: Equivale al calor asociado al proceso (Q).\tC: Contra presi\u00f3n constante se calcula con W = -Pext \u0394V.\tD: En un proceso isot\u00e9rmico reversible se calcula con W = -nRT\u0394V.\tE: Equivale al cambio de energ\u00eda interna durante el proceso (\u0394U)\t\nLa respuesta correcta es C: Contra presi\u00f3n constante se calcula con W = -Pext \u0394V..", + "output": "La opci\u00f3n C (\"Contra presi\u00f3n constante se calcula con W = -Pext \u0394V\") es la correcta porque refleja la definici\u00f3n del trabajo en un proceso termodin\u00e1mico cuando la presi\u00f3n externa (Pext) se mantiene constante. En este caso, el trabajo realizado por el sistema (o sobre el sistema) durante la expansi\u00f3n o compresi\u00f3n de un gas es igual al producto de la presi\u00f3n externa por el cambio de volumen (\u0394V), con signo negativo para reflejar que el trabajo es realizado por el sistema cuando se expande. Esta relaci\u00f3n es una consecuencia directa de la primera ley de la termodin\u00e1mica y es independiente del camino termodin\u00e1mico tomado, siendo adem\u00e1s una manera sencilla de calcular el trabajo en procesos a presi\u00f3n constante." + }, + { + "input": "Pregunta: El indicador negro de eriocromo T (N.E.T.) presenta los siguientes colores en funci\u00f3n del pH:\nOpciones: A: H2In\u00afrojo, HIn2- azul, In3- naranja y cuando forma complejo con metal es rojo.\tB: H2In\u00afazul, HIn2- rojo, In3- naranja y cuando forma complejo con metal es rojo.\tC: H2In\u00afrojo, HIn2- azul, In3- rojo vino y cuando forma complejo con metal es naranja.\tD: H2In\u00afrojo, HIn2- naranja, In3- azul y cuando forma complejo con metal es naranja.\tE: H2In\u00afazul, HIn2- naranja, In3- rojo y cuando forma complejo con metal es naranja.\t\nLa respuesta correcta es A: H2In\u00afrojo, HIn2- azul, In3- naranja y cuando forma complejo con metal es rojo..", + "output": "La opci\u00f3n A es la correcta al describir los colores del indicador negro de eriocromo T (NET) en funci\u00f3n del pH y su interacci\u00f3n con metales. Este indicador presenta un cambio de color seg\u00fan el pH y la formaci\u00f3n de complejos, lo que lo hace \u00fatil para titulaciones de metales en soluciones acuosas. Una caracter\u00edstica del NET es que cuando est\u00e1 en su forma protonada (H2In\u00af) aparece rojo. A medida que el pH aumenta y se desprotona, forma el HIn2- que es azul. En ambientes altamente b\u00e1sicos el In3- es naranja, y cuando forma complejos con metales, vuelve a ser rojo. Dicho comportamiento crom\u00e1tico es caracter\u00edstico y permite identificar los puntos de equilibrio en la titulaci\u00f3n de metales, lo que determina la elecci\u00f3n de esta opci\u00f3n como la respuesta correcta." + }, + { + "input": "Pregunta: En el tratamiento de una sobredosis de paracetamol se utiliza:\nOpciones: A: Flumazenil.\tB: Edetato sodio calcio.\tC: Pralidoxima.\tD: N-acetilciste\u00edna.\tE: Nitro de amilo.\t\nLa respuesta correcta es D: N-acetilciste\u00edna..", + "output": "La N-acetilciste\u00edna (NAC) es el ant\u00eddoto de elecci\u00f3n en el tratamiento de la sobredosis de paracetamol debido a su capacidad de reponer las reservas de glutati\u00f3n en el h\u00edgado. El paracetamol en dosis t\u00f3xicas produce un metabolito reactivo (NAPQI) que agota el glutati\u00f3n, vital para la conjugaci\u00f3n y eliminaci\u00f3n de toxinas. La NAC act\u00faa como precursor del glutati\u00f3n, ayudando as\u00ed a prevenir la hepatotoxicidad. Los otros agentes listados no son efectivos en esta situaci\u00f3n: el flumazenil para sobredosis de benzodiazepinas (A), el edetato sodio calcio para intoxicaci\u00f3n por metales pesados (B), la pralidoxima para organofosforados (C) y el nitrito de amilo para cianuro (E)." + }, + { + "input": "Pregunta: El inter\u00e9s toxicol\u00f3gico del pelo se debe a que:\nOpciones: A: Su an\u00e1lisis permite conocer la exposici\u00f3n a t\u00f3xicos en el pasado.\tB: El cambio en su coloraci\u00f3n puede facilitar el diagn\u00f3stico de la intoxicaci\u00f3n.\tC: Constituye una eficaz barrera protectora frente a la acci\u00f3n de los corrosivos.\tD: Su crecimiento se interrumpe con el consumo cr\u00f3nico de anfetaminas.\tE: El an\u00e1lisis del pelo carece de inter\u00e9s en Toxicolog\u00eda.\t\nLa respuesta correcta es A: Su an\u00e1lisis permite conocer la exposici\u00f3n a t\u00f3xicos en el pasado..", + "output": "La opci\u00f3n A es la correcta porque el pelo tiene la capacidad de incorporar sustancias t\u00f3xicas y sus metabolitos durante su fase de crecimiento, lo que puede reflejar la exposici\u00f3n a estas sustancias a lo largo del tiempo. A diferencia de otros tejidos o fluidos como la sangre o la orina, donde los t\u00f3xicos pueden desaparecer en cuesti\u00f3n de horas o d\u00edas, en el pelo quedan registrados por periodos m\u00e1s prolongados. Esto permite realizar un an\u00e1lisis retrospectivo de la exposici\u00f3n a drogas, metales pesados y otras sustancias toxicol\u00f3gicamente relevantes, convirtiendo al pelo en un biomarcador de exposici\u00f3n cr\u00f3nica o pasada a t\u00f3xicos." + }, + { + "input": "Pregunta: La acci\u00f3n cancer\u00edgena del Benzo(a)pireno:\nOpciones: A: Se debe a la producci\u00f3n de radicales libres de ox\u00edgeno.\tB: Se debe a su biotransformaci\u00f3n en un dihidrodiol.\tC: Se debe a su biotransformaci\u00f3n en un ep\u00f3xido.\tD: Aumenta en tejidos ricos en ep\u00f3xidohidrolasa.\tE: Disminuye en tejidos ricos en citocromo P450.\t\nLa respuesta correcta es C: Se debe a su biotransformaci\u00f3n en un ep\u00f3xido..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es la C: \"Se debe a su biotransformaci\u00f3n en un ep\u00f3xido\". El Benzo(a)pireno es un hidrocarburo arom\u00e1tico polic\u00edclico que se encuentra en el humo del tabaco, alimentos ahumados y en la contaminaci\u00f3n ambiental. Se metaboliza en el cuerpo a trav\u00e9s de enzimas del citocromo P450, transform\u00e1ndose en un ep\u00f3xido. Este metabolito ep\u00f3xico reacciona con el ADN formando aductos que, si no son reparados correctamente, pueden llevar a mutaciones y posteriormente a la carcinog\u00e9nesis. Por tanto, la carcinogenicidad del Benzo(a)pireno se vincula directamente a su conversi\u00f3n a un ep\u00f3xido, lo que justifica que la alternativa correcta sea la C." + }, + { + "input": "Pregunta: Los aminogluc\u00f3sidos pueden producir:\nOpciones: A: Hepatotoxicidad.\tB: Anormalidades hematol\u00f3gicas.\tC: Toxicidad adrenal.\tD: Toxicidad ocular.\tE: Toxicidad renal.\t\nLa respuesta correcta es E: Toxicidad renal..", + "output": "La elecci\u00f3n de la toxicidad renal (E) como efecto secundario de los aminogluc\u00f3sidos est\u00e1 fundamentada en que estos antibi\u00f3ticos tienen una marcada nefrotoxicidad. Los aminogluc\u00f3sidos, como la gentamicina, la amikacina y la tobramicina, pueden acumularse en las c\u00e9lulas del t\u00fabulo renal y causar da\u00f1o renal. Este efecto adverso es especialmente relevante en tratamientos prolongados o con dosis altas. Por otro lado, aunque los aminogluc\u00f3sidos tambi\u00e9n pueden provocar ototoxicidad (que afecta al o\u00eddo), la hepatotoxicidad, las anormalidades hematol\u00f3gicas y la toxicidad adrenal no son efectos com\u00fanmente asociados con estos f\u00e1rmacos. La toxicidad ocular no es caracter\u00edstica de los aminogluc\u00f3sidos." + }, + { + "input": "Pregunta: La Iperita o gas mostaza es un:\nOpciones: A: Agente vesicante.\tB: Arma biol\u00f3gica.\tC: Agente fitot\u00f3xico.\tD: Agente incendiario.\tE: Agente neurot\u00f3xico.\t\nLa respuesta correcta es A: Agente vesicante..", + "output": "La iperita, conocida com\u00fanmente como gas mostaza, es un compuesto qu\u00edmico clasificado como un agente vesicante debido a su capacidad para causar graves ampollas en la piel y las membranas mucosas al entrar en contacto con ellas. Si bien puede tener efectos fitot\u00f3xicos y puede causar da\u00f1o a las plantas, su principal uso conocido y su clasificaci\u00f3n dentro de las armas qu\u00edmicas corresponde a su propiedad vesicante y no como agente fitot\u00f3xico exclusivamente. No se considera un arma biol\u00f3gica, ya que no contiene organismos vivos, ni un agente incendiario o neurot\u00f3xico, pues su mecanismo de acci\u00f3n es diferente." + }, + { + "input": "Pregunta: El valor de la ingesta diaria admitida (IDA) de un aditivo alimentario puede ser calculado a partir del siguiente dato obtenido previamente en animales:\nOpciones: A: Nivel sin efecto adverso observado (NOAEL).\tB: Menor nivel con efecto adverso observado (LOAEL).\tC: Margen de seguridad (MOS).\tD: Intervalo t\u00f3xico (IT).\tE: Valor l\u00edmite de toxicidad (TLV).\t\nLa respuesta correcta es A: Nivel sin efecto adverso observado (NOAEL)..", + "output": "La raz\u00f3n por la cual el valor de la ingesta diaria admitida (IDA) de un aditivo alimentario se calcula a partir del A. Nivel sin efecto adverso observado (NOAEL) radica en la finalidad de garantizar la seguridad de dicho aditivo para el consumo humano. El NOAEL es la m\u00e1xima dosis o nivel de exposici\u00f3n al que no se han observado efectos adversos significativos en los estudios realizados en animales. A partir de este dato, se puede extrapolar a la poblaci\u00f3n humana aplicando factores de seguridad, para determinar una cantidad que puedan consumir diariamente las personas sin riesgo para su salud." + }, + { + "input": "Pregunta: En toxicolog\u00eda, la probabilidad de que se produzcan efectos adversos, nocivos para la salud, por exposici\u00f3n a un agente t\u00f3xico se conoce como:\nOpciones: A: Peligro.\tB: Exposici\u00f3n.\tC: Riesgo.\tD: Respuesta.\tE: Efecto.\t\nLa respuesta correcta es C: Riesgo..", + "output": "La opci\u00f3n C, \"Riesgo\", es la correcta porque en toxicolog\u00eda, se define riesgo como la probabilidad de que surjan efectos adversos en un organismo como resultado de la exposici\u00f3n a un agente t\u00f3xico. El riesgo implica una valoraci\u00f3n cuantitativa que combina la peligrosidad del agente (capacidad para provocar da\u00f1o) con la exposici\u00f3n a este (frecuencia, duraci\u00f3n y dosis). La respuesta y el efecto se refieren a la manifestaci\u00f3n de la toxicidad, pero no engloban la combinaci\u00f3n de factores que determinan la probabilidad de aparici\u00f3n de efectos nocivos, por lo que \"Riesgo\" es la selecci\u00f3n m\u00e1s adecuada para describir este concepto." + }, + { + "input": "Pregunta: Las excitotoxinas activan:\nOpciones: A: Receptores nicot\u00ednicos.\tB: Receptores de GABAA\tC: Receptores de glicina.\tD: Receptores NMDA.\tE: Canales de Na+ dependientes de voltaje.\t\nLa respuesta correcta es D: Receptores NMDA..", + "output": "Las excitotoxinas son sustancias capaces de provocar da\u00f1o o muerte neuronal a trav\u00e9s de la sobreestimulaci\u00f3n de receptores en el cerebro. El t\u00e9rmino est\u00e1 m\u00e1s com\u00fanmente asociado con receptores NMDA (N-metil-D-aspartato), que son un subtipo de receptor de glutamato; el glutamato es el principal neurotransmisor excitador en el sistema nervioso central. Al activarse los receptores NMDA, se produce una entrada de Ca2+ que, en exceso, puede llevar a la activaci\u00f3n de enzimas que da\u00f1an la c\u00e9lula. Las opciones A, B, C y E no est\u00e1n principalmente asociadas con excitotoxinas, lo cual hace que la respuesta D sea la correcta." + }, + { + "input": "Pregunta: El m\u00e9todo principal para la preparaci\u00f3n de \u03b2ceto \u00e9steres es la reacci\u00f3n conocida como:\nOpciones: A: S\u00edntesis mal\u00f3nica.\tB: S\u00edntesis acetoac\u00e9tica.\tC: Condensaci\u00f3n de Claisen.\tD: Reacci\u00f3n de Perkin.\tE: Reacci\u00f3n de Hofmann.\t\nLa respuesta correcta es C: Condensaci\u00f3n de Claisen..", + "output": "La condensaci\u00f3n de Claisen es el m\u00e9todo principal para la preparaci\u00f3n de \u03b2-ceto \u00e9steres debido a que permite la s\u00edntesis de estos compuestos a trav\u00e9s de la reacci\u00f3n entre dos \u00e9steres o un \u00e9ster y una cetona en presencia de una base fuerte, formando un enlace carbono-carbono entre la alfa-posici\u00f3n de un \u00e9ster y la carbonila de otro. Esta t\u00e9cnica es fundamental en qu\u00edmica org\u00e1nica para formar enlaces C-C y obtener estructuras complejas. Las otras opciones, aunque relacionadas con s\u00edntesis org\u00e1nica, no est\u00e1n espec\u00edficamente enfocadas en la formaci\u00f3n de \u03b2-ceto \u00e9steres como producto principal." + }, + { + "input": "Pregunta: La reacci\u00f3n de Diels Alder es un ejemplo de reacci\u00f3n:\nOpciones: A: Concertada y estereoespec\u00edfica.\tB: Sustituci\u00f3n nucle\u00f3fila de orden 2.\tC: Sustituci\u00f3n nucle\u00f3fila de orden 1.\tD: Polimerizaci\u00f3n por condensaci\u00f3n.\tE: Adici\u00f3n nucle\u00f3fila.\t\nLa respuesta correcta es A: Concertada y estereoespec\u00edfica..", + "output": "La reacci\u00f3n de Diels-Alder es un buen ejemplo de una reacci\u00f3n concertada y estereoespec\u00edfica. Esto se debe a que en este tipo de reacci\u00f3n, los enlaces se forman en un solo paso sin intermediarios, lo cual caracteriza una reacci\u00f3n concertada. Por otro lado, la reacci\u00f3n es estereoespec\u00edfica porque los sustituyentes en los reactivos originales mantienen su orientaci\u00f3n relativa en el producto final. Estas caracter\u00edsticas distinguen a la reacci\u00f3n de Diels-Alder de otros tipos de reacciones como las de sustituci\u00f3n nucle\u00f3fila, tanto de primer como de segundo orden, y de la polimerizaci\u00f3n por condensaci\u00f3n o adici\u00f3n nucle\u00f3fila, que tienen mecanismos y caracter\u00edsticas diferentes." + }, + { + "input": "Pregunta: El \u00e1cido p-nitrobenzoico es:\nOpciones: A: Menos \u00e1cido que el \u00e1cido benzoico.\tB: Menos \u00e1cido que el \u00e1cido p-metoxibenzoico.\tC: M\u00e1s \u00e1cido que el \u00e1cido benzoico y con menor pKa.\tD: M\u00e1s \u00e1cido que el \u00e1cido benzoico y con mayor pKa.\tE: Menos \u00e1cido que el \u00e1cido p-metoxibenzoico y con menor pKa.\t\nLa respuesta correcta es C: M\u00e1s \u00e1cido que el \u00e1cido benzoico y con menor pKa..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es la C: \"M\u00e1s \u00e1cido que el \u00e1cido benzoico y con menor pKa\". Esto se debe a que los grupos nitro (NO2) son grupos atractores de electrones y cuando se encuentran en la posici\u00f3n para (p-) respecto al grupo carbox\u00edlico (-COOH), aumentan la acidez del compuesto. Esto se produce porque el efecto atractor de electrones del grupo nitro estabiliza la base conjugada (el ion benzoato), al disminuir la densidad electr\u00f3nica en el anillo arom\u00e1tico y sobre el ox\u00edgeno del grupo carboxilato. Como consecuencia, es m\u00e1s f\u00e1cil perder el prot\u00f3n del \u00e1cido carbox\u00edlico, lo que resulta en un menor pKa. El \u00e1cido benzoico carece de este grupo atractor fuerte y, por lo tanto, es menos \u00e1cido que el \u00e1cido p-nitrobenzoico. La disminuci\u00f3n del pKa es un indicativo de un aumento en la acidez de la mol\u00e9cula." + }, + { + "input": "Pregunta: La reacci\u00f3n de bromo y ciclopenteno lleva a la obtenci\u00f3n de 1,2-dibromociclopentano mediante un mecanismo:\nOpciones: A: De adici\u00f3n anti.\tB: De adici\u00f3n syn.\tC: De sustituci\u00f3n SN1.\tD: De sustituci\u00f3n SN2.\tE: De eliminaci\u00f3n.\t\nLa respuesta correcta es A: De adici\u00f3n anti..", + "output": "La reacci\u00f3n de bromo y ciclopenteno produce 1,2-dibromociclopentano a trav\u00e9s de un mecanismo de adici\u00f3n anti (opci\u00f3n A). Esto se debe a que los hal\u00f3genos, como el bromo, t\u00edpicamente reaccionan con alquenos para formar dihalogenuros vicinales mediante un mecanismo de adici\u00f3n electrof\u00edlica. En este proceso, primero se forma un intermediario bromonio i\u00f3nico, que es atacado por un segundo bromuro en la cara opuesta del plano del alqueno, lo que lleva a su apertura y a la formaci\u00f3n anti. Las otras opciones (B, C, D y E) no corresponden al producto observado ni al comportamiento t\u00edpico del bromo con alquenos." + }, + { + "input": "Pregunta: Los reactivos de Grignard atacan a los ep\u00f3xidos para dar, tras la oportuna hidr\u00f3lisis:\nOpciones: A: \u00c1cidos carbox\u00edlicos.\tB: Amidas c\u00edclicas.\tC: Cadenas alif\u00e1ticas abiertas.\tD: Alcoholes de cadena abierta.\tE: \u00c9teres c\u00edclicos.\t\nLa respuesta correcta es D: Alcoholes de cadena abierta..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es D. Alcoholes de cadena abierta. Los reactivos de Grignard, que son compuestos organomet\u00e1licos, atacan ep\u00f3xidos en un proceso de apertura de anillo que se lleva a cabo a trav\u00e9s de un mecanismo de nucle\u00f3filo. En la primera etapa, el reactivo de Grignard reacciona con el ep\u00f3xido formando un alcohol terciario despu\u00e9s de que se abre el anillo oxiranio. Tras la hidr\u00f3lisis, se obtiene un alcohol de cadena abierta. Las otras opciones son incorrectas porque no reflejan el producto t\u00edpico obtenido en la reacci\u00f3n entre reactivos de Grignard y ep\u00f3xidos tras la hidr\u00f3lisis." + }, + { + "input": "Pregunta: Se pueden obtener \u00e9steres a partir de \u00e1cidos carbox\u00edlicos y alcoholes, aplicando la reacci\u00f3n de esterificaci\u00f3n de Fischer en la que:\nOpciones: A: Se emplea una base como catalizador.\tB: Se emplea una cetona como disolvente.\tC: Se utiliza un reactivo reductor.\tD: Se utiliza un agente oxidante.\tE: Se emplea cat\u00e1lisis \u00e1cida.\t\nLa respuesta correcta es E: Se emplea cat\u00e1lisis \u00e1cida..", + "output": "La respuesta correcta es la opci\u00f3n E, que indica el empleo de cat\u00e1lisis \u00e1cida en la reacci\u00f3n de esterificaci\u00f3n de Fischer. Esta metodolog\u00eda implica la reacci\u00f3n de un \u00e1cido carbox\u00edlico con un alcohol en presencia de un \u00e1cido que act\u00faa como catalizador. La funci\u00f3n del \u00e1cido es protonar el ox\u00edgeno del grupo carboxilo, aumentando la electrofilicidad del carbono del mismo, lo que facilita el ataque nucleof\u00edlico por parte del alcohol. Como resultado, se forma un \u00e9ster y agua. Esta es una reacci\u00f3n de equilibrio, y el uso del catalizador \u00e1cido es esencial para promover la conversi\u00f3n de los reactivos en el producto deseado." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de las siguientes mol\u00e9culas diat\u00f3micas presenta la energ\u00eda de enlace m\u00e1s baja?:\nOpciones: A: N2.\tB: H2.\tC: I2.\tD: O2.\tE: Cl2.\t\nLa respuesta correcta es C: I2..", + "output": "La mol\u00e9cula diat\u00f3mica que presenta la energ\u00eda de enlace m\u00e1s baja es el yodo (I2), opci\u00f3n C. Esto se debe a que las mol\u00e9culas est\u00e1n formadas por \u00e1tomos unidos por enlaces covalentes, y la fuerza de estos enlaces depende de varios factores, incluyendo la distancia entre los n\u00facleos at\u00f3micos y la cantidad de pares de electrones compartidos. Los \u00e1tomos de yodo son m\u00e1s grandes y con m\u00e1s capas de electrones que los de nitr\u00f3geno (N2), hidr\u00f3geno (H2), ox\u00edgeno (O2) y cloro (Cl2), lo que resulta en un enlace m\u00e1s largo y menos fuerte debido a la reducida superposici\u00f3n de orbitales. Por lo tanto, la energ\u00eda requerida para romper los enlaces en I2 es menor en comparaci\u00f3n con las dem\u00e1s mol\u00e9culas diat\u00f3micas listadas." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de las siguientes sustancias es usada como catalizador en el Proceso de Contacto durante la fabricaci\u00f3n de \u00e1cido sulf\u00farico?:\nOpciones: A: RuO2.\tB: V2O5.\tC: Cr2O3.\tD: RhO2.\tE: PdO.\t\nLa respuesta correcta es B: V2O5..", + "output": "El proceso de contacto es ampliamente utilizado en la industria qu\u00edmica para la producci\u00f3n de \u00e1cido sulf\u00farico (H2SO4). Este procedimiento requiere de un catalizador para facilitar la oxidaci\u00f3n del di\u00f3xido de azufre (SO2) a tri\u00f3xido de azufre (SO3), siendo el \u00f3xido de vanadio(V) o V2O5 el catalizador tradicionalmente usado debido a su eficacia y estabilidad bajo las condiciones de trabajo. Otras sustancias como RuO2, Cr2O3, RhO2 y PdO no tienen la misma eficiencia o son econ\u00f3micamente menos viables para esta aplicaci\u00f3n, lo cual hace que el V2O5 sea la elecci\u00f3n preferente en la industria para este fin." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de las siguientes mol\u00e9culas presenta el momento dipolar m\u00e1s alto?:\nOpciones: A: HCI.\tB: NH3.\tC: HF.\tD: CO2.\tE: Trans-CHCI=CHCI.\t\nLa respuesta correcta es C: HF..", + "output": "La mol\u00e9cula de HF (fluoruro de hidr\u00f3geno) presenta el momento dipolar m\u00e1s alto entre las opciones dadas. Esto se debe a la gran diferencia de electronegatividad entre el hidr\u00f3geno (H) y el fl\u00faor (F), siendo el fl\u00faor el elemento m\u00e1s electronegativo en la tabla peri\u00f3dica. Como resultado, la nube electr\u00f3nica se desplaza hacia el \u00e1tomo de fl\u00faor, generando un dipolo el\u00e9ctrico muy pronunciado con un polo positivo en el hidr\u00f3geno y un polo negativo en el fl\u00faor. A su vez, las dem\u00e1s mol\u00e9culas tienen menores diferencias de electronegatividad o simetr\u00eda que disminuyen sus momentos dipolares." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de las siguientes mol\u00e9culas tiene al menos un \u00e1ngulo de 90\u00ba?:\nOpciones: A: H2O.\tB: NH3.\tC: CH4.\tD: SF4.\tE: BF3.\t\nLa respuesta correcta es D: SF4..", + "output": "La mol\u00e9cula de SF4 contiene al menos un \u00e1ngulo de 90\u00ba debido a su geometr\u00eda molecular. La mol\u00e9cula de SF4 adopta una forma llamada \"see-saw\" o balanc\u00edn debido a la presencia de cinco pares de electrones en el caparaz\u00f3n de valencia del azufre: cuatro pares est\u00e1n unidos a los cuatro \u00e1tomos de fl\u00faor y hay un par solitario no enlazante. Este par solitario repela a los pares de enlace, causando que los \u00e1ngulos entre los enlaces adyacentes a este sean aproximadamente de 90\u00ba. Las otras mol\u00e9culas listadas tienen formas que no permiten \u00e1ngulos de 90\u00ba bajo condiciones normales: H2O es angular, NH3 es piramidal trigonal, CH4 es tetra\u00e9drica, y BF3 es plana trigonal." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de las siguientes mol\u00e9culas tiene el \u00e1ngulo de enlace m\u00e1s peque\u00f1o?:\nOpciones: A: H2O.\tB: NH3.\tC: CH4.\tD: SO2.\tE: BF3.\t\nLa respuesta correcta es A: H2O..", + "output": "El \u00e1ngulo de enlace en las mol\u00e9culas depende de la repulsi\u00f3n entre los pares de electrones en la capa de valencia. En la mol\u00e9cula de agua (H2O), hay dos pares de electrones no enlazantes (libres) adem\u00e1s de los dos enlaces H-O, lo que causa una fuerte repulsi\u00f3n entre estos pares y resulta en un \u00e1ngulo de enlace reducido. En comparaci\u00f3n, NH3 y CH4, poseen solo un par y ning\u00fan par de electrones libres, respectivamente, con \u00e1ngulos mayores. SO2 tiene resonancia y estructura angular, pero la repulsi\u00f3n en H2O es m\u00e1s significativa, y BF3 es plana triangular con \u00e1ngulos de 120\u00b0. Por eso, H2O tiene el \u00e1ngulo m\u00e1s peque\u00f1o." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfQu\u00e9 afirmaci\u00f3n es verdadera en relaci\u00f3n con el Modelo de la Repulsi\u00f3n de los Electrones de la capa de Valencia aplicado a mol\u00e9culas AB n:\nOpciones: A: Las mol\u00e9culas AB2 son siempre lineales.\tB: Las mol\u00e9culas AB6 son siempre octa\u00e9dricas.\tC: Las mol\u00e9culas AB3 son siempre triangulares.\tD: Las mol\u00e9culas AB4 son siempre tetra\u00e9dricas.\tE: Las mol\u00e9culas AB5 son siempre bipiramidal trigonales.\t\nLa respuesta correcta es B: Las mol\u00e9culas AB6 son siempre octa\u00e9dricas..", + "output": "La opci\u00f3n B es la verdadera porque, seg\u00fan el Modelo de Repulsi\u00f3n de los Electrones de la Capa de Valencia (VSEPR), las mol\u00e9culas con una configuraci\u00f3n AB6 tienen seis pares de electrones alrededor del \u00e1tomo central, lo que lleva a una disposici\u00f3n espacial que minimiza la repulsi\u00f3n entre estos pares de electrones. Esta disposici\u00f3n es la geometr\u00eda octa\u00e9drica. Este modelo se basa en el principio de que los pares de electrones se repelen entre s\u00ed y se distribuyen lo m\u00e1s lejos posible en el espacio tridimensional para minimizar esta repulsi\u00f3n, dando lugar a una geometr\u00eda que se mantiene en todas las mol\u00e9culas AB6 sin importar los \u00e1tomos o ligandos espec\u00edficos involucrados." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfQu\u00e9 c\u00e9lulas del aparato yuxtaglomerular sintetizan y almacenan renina?:\nOpciones: A: Las c\u00e9lulas de la m\u00e1cula densa.\tB: Las c\u00e9lulas mesangiales.\tC: Las c\u00e9lulas principales.\tD: Las c\u00e9lulas yuxtaglomerulares.\tE: Las c\u00e9lulas intercaladas.\t\nLa respuesta correcta es D: Las c\u00e9lulas yuxtaglomerulares..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es la D, c\u00e9lulas yuxtaglomerulares. Estas c\u00e9lulas tambi\u00e9n son conocidas como c\u00e9lulas granulares debido a su apariencia bajo el microscopio tras el almacenamiento de renina. Son las responsables de la s\u00edntesis, almacenamiento y secreci\u00f3n de renina, que es una enzima clave en la regulaci\u00f3n de la presi\u00f3n arterial. Se ubican en la pared de los arteriolas aferentes, cercanas al glom\u00e9rulo del ri\u00f1\u00f3n. La activaci\u00f3n de estas c\u00e9lulas ocurre en respuesta a la baja presi\u00f3n sangu\u00ednea percibida por el propio ri\u00f1\u00f3n, liberando renina para iniciar la cascada del sistema renina-angiotensina-aldosterona que eleva la presi\u00f3n arterial. Las otras c\u00e9lulas listadas no cumplen con esta funci\u00f3n." + }, + { + "input": "Pregunta: El t\u00e1lamo forma parte de:\nOpciones: A: El dienc\u00e9falo.\tB: El mesenc\u00e9falo.\tC: El telenc\u00e9falo.\tD: El metenc\u00e9falo.\tE: El bulbo.\t\nLa respuesta correcta es A: El dienc\u00e9falo..", + "output": "El t\u00e1lamo es una estructura cerebral que forma parte fundamental del dienc\u00e9falo, opci\u00f3n A. El dienc\u00e9falo se sit\u00faa en la parte central del cerebro, rodeado por el telenc\u00e9falo. Es responsable de conectar el tronco del enc\u00e9falo con el telenc\u00e9falo y juega un papel crucial en la transmisi\u00f3n de informaci\u00f3n sensorial y la regulaci\u00f3n de la conciencia, el sue\u00f1o y la alerta. Las opciones B, C, D y E se refieren a otras partes del enc\u00e9falo: el mesenc\u00e9falo es parte del tronco encef\u00e1lico, el telenc\u00e9falo comprende los hemisferios cerebrales, el metenc\u00e9falo incluye el puente de Varolio y el cerebelo, y el bulbo hace referencia al bulbo raqu\u00eddeo. Por lo tanto, la respuesta correcta es A. El dienc\u00e9falo." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfQu\u00e9 m\u00fasculo tiene uno de su or\u00edgenes (inserci\u00f3n proximal) en la ap\u00f3fisis coracoides de la esc\u00e1pula?:\nOpciones: A: El tr\u00edceps branquial.\tB: El deltoides.\tC: El trapecio.\tD: El supraespinoso.\tE: El b\u00edceps braquial.\t\nLa respuesta correcta es E: El b\u00edceps braquial..", + "output": "El m\u00fasculo b\u00edceps braquial es el m\u00fasculo correcto en esta selecci\u00f3n, ya que tiene dos cabezas, la corta y la larga. La cabeza corta del b\u00edceps braquial se origina espec\u00edficamente en la ap\u00f3fisis coracoides del hueso esc\u00e1pula (inserci\u00f3n proximal), lo que justifica la elecci\u00f3n de esta opci\u00f3n. Las otras opciones no son correctas: el tr\u00edceps branquial se inserta en la esc\u00e1pula, pero no en la ap\u00f3fisis coracoides; el deltoides se origina en el borde de la espina de la esc\u00e1pula; el trapecio se origina en la protuberancia occipital y en las v\u00e9rtebras; y el m\u00fasculo supraespinoso se origina por encima de la espina de la esc\u00e1pula." + }, + { + "input": "Pregunta: Las \u00fanicas fibras adren\u00e9rgicas aut\u00f3nomas son los axones de las neuronas:\nOpciones: A: Simp\u00e1ticas preganglionares.\tB: Simp\u00e1ticas posganglionares.\tC: Parasimp\u00e1ticas preganglionares.\tD: Parasimp\u00e1ticas posganglionares.\tE: Parasimp\u00e1ticas ganglionares.\t\nLa respuesta correcta es B: Simp\u00e1ticas posganglionares..", + "output": "Las fibras adren\u00e9rgicas son aquellas que liberan adrenalina o noradrenalina como neurotransmisores. La opci\u00f3n correcta es la B, simp\u00e1ticas posganglionares, ya que son las neuronas que, tras haber hecho sinapsis en los ganglios simp\u00e1ticos, se extienden hacia los \u00f3rganos efectores y liberan noradrenalina principalmente. Las fibras simp\u00e1ticas preganglionares liberan acetilcolina en los ganglios simp\u00e1ticos, por lo cual no son adren\u00e9rgicas. Por su parte, las fibras parasimp\u00e1ticas, tanto preganglionares como posganglionares, utilizan generalmente acetilcolina, por lo que se clasifican como colin\u00e9rgicas y no adren\u00e9rgicas. Por lo tanto, la opci\u00f3n B es la \u00fanica que cumple con la definici\u00f3n de fibras adren\u00e9rgicas aut\u00f3nomas." + }, + { + "input": "Pregunta: La ap\u00f3fisis pteriogoides pertenece al hueso:\nOpciones: A: Etmoides.\tB: Cigom\u00e1tico.\tC: Temporal.\tD: Esfenoides.\tE: Esc\u00e1pula.\t\nLa respuesta correcta es D: Esfenoides..", + "output": "La ap\u00f3fisis pterigoides es parte del hueso esfenoides. Esta estructura \u00f3sea se encuentra en la base del cr\u00e1neo, entre los huesos frontal, temporal y occipital. La ap\u00f3fisis pterigoides consta de dos prolongaciones, las alas medial y lateral, que sirven como puntos de inserci\u00f3n para m\u00fasculos masticadores y son fundamentales en el movimiento mandibular. Los dem\u00e1s huesos mencionados, etmoides, cigom\u00e1tico, temporal y esc\u00e1pula, no poseen la ap\u00f3fisis pterigoides. El esfenoides se caracteriza por tener una forma compleja, con m\u00faltiples procesos y aberturas para el paso de estructuras vasculares y nerviosas, siendo la ap\u00f3fisis pterigoides una de ellas." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de las siguientes estructuras pertenece al peritoneo?:\nOpciones: A: La duramadre.\tB: El epipl\u00f3n mayor.\tC: La pleura.\tD: El pericardio.\tE: El bazo.\t\nLa respuesta correcta es B: El epipl\u00f3n mayor..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es B. El epipl\u00f3n mayor. El epipl\u00f3n mayor es una estructura perteneciente al peritoneo, que es la membrana serosa que recubre los \u00f3rganos abdominales. El epipl\u00f3n mayor cuelga del est\u00f3mago y recubre transversalmente el intestino, constituyendo una especie de delantal protector. Las otras opciones listadas no pertenecen al peritoneo: A. La duramadre es la membrana m\u00e1s externa que cubre el sistema nervioso central; C. La pleura es la membrana que recubre los pulmones; D. El pericardio es la membrana que envuelve al coraz\u00f3n; y E. El bazo es un \u00f3rgano linf\u00e1tico sin membrana peritoneal propia aunque est\u00e1 asociado al sistema peritoneal." + }, + { + "input": "Pregunta: Queremos comparar las medias de dos poblaciones que siguen distribuciones normales y tienen la misma varianza. Tomamos dos muestras de tama\u00f1o n1 y n2. Al construir un intervalo de confianza tendremos que calcular un valor t para una distribuci\u00f3n T de Student con:\nOpciones: A: 2 grados de libertad.\tB: n1 + n2 \u2013 2 grados de libertad.\tC: (n1 + n2) \u2013 1 grados de libertad.\tD: (n1 x n2)/2 grados de libertad.\tE: Grados de libertad calculados con la f\u00f3rmula de Welch o Smith-Satterwhite.\t\nLa respuesta correcta es B: n1 + n2 \u2013 2 grados de libertad..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es la B, ya que en el caso de comparar las medias de dos poblaciones que se asumen con distribuciones normales y varianzas iguales, utilizando muestras independientes, se utiliza la estad\u00edstica t de Student. Al construir un intervalo de confianza o realizar un test de hip\u00f3tesis, el n\u00famero de grados de libertad se calcula como la suma de los tama\u00f1os de las muestras de ambas poblaciones menos dos, es decir, (n1 + n2) - 2. Esto se debe a que perdemos un grado de libertad por cada media muestral que estimamos. Las otras opciones no corresponden con la metodolog\u00eda est\u00e1ndar para este an\u00e1lisis." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1les de los siguientes estad\u00edsticos NO es afectado por datos at\u00edpicos (outliers) en una muestra?:\nOpciones: A: Media muestral.\tB: Desviaci\u00f3n est\u00e1ndar.\tC: Varianza.\tD: Rango intercuart\u00edlico.\tE: Rango.\t\nLa respuesta correcta es D: Rango intercuart\u00edlico..", + "output": "El rango intercuart\u00edlico (RIC o IQR, por sus siglas en ingl\u00e9s) es la medida de dispersi\u00f3n que es resistente a los valores at\u00edpicos. Se calcula como la diferencia entre el tercer y el primer cuartil (Q3 - Q1) de un conjunto de datos, es decir, abarca el 50% central de los datos. Los cuartiles dividen la muestra ordenada en cuatro partes iguales, y los valores at\u00edpicos tienen un efecto m\u00ednimo en ellos, ya que estos se sit\u00faan fuera del rango intercuart\u00edlico. Por lo tanto, el RIC es una medida robusta de variabilidad que no se ve influenciada por extremos inusuales en los datos." + }, + { + "input": "Pregunta: Tomamos muestra de cinco individuos a los que les medimos el valor de colesterol LDL (mg/ml) obteniendo: 180, 203, 104, 90 y 165. \u00bfCu\u00e1l es la mediana de esta muestra?:\nOpciones: A: 180.\tB: 203.\tC: 104.\tD: 90.\tE: 165.\t\nLa respuesta correcta es E: 165..", + "output": "La mediana es el valor que se encuentra en el medio de un conjunto de datos ordenados de menor a mayor. Primero, ordenamos los valores de colesterol LDL de la muestra: 90, 104, 165, 180 y 203. Como tenemos cinco valores, la mediana es el tercer valor, que es el que ocupa la posici\u00f3n central. Eso significa que no hay la misma cantidad de datos a un lado que al otro del n\u00famero central. En este caso, el tercer valor es 165, lo que nos indica que la mediana de esta muestra de colesterol LDL es 165. Por lo tanto, la opci\u00f3n correcta es la E. 165." + }, + { + "input": "Pregunta: El valor de utilidad correspondiente a un estado de salud, que se puede utilizar despu\u00e9s en un estudio de coste-utilidad, generalmente tiene un valor:\nOpciones: A: Entre 0 y 1.\tB: Entre 0 y 10.\tC: Entre 0 y 100.\tD: Entre -10 y +10.\tE: Entre -100 y + 100.\t\nLa respuesta correcta es A: Entre 0 y 1..", + "output": "La opci\u00f3n A es la correcta porque en la valoraci\u00f3n de estados de salud mediante estudios de coste-utilidad, se emplea habitualmente una escala de utilidad que va de 0 a 1. Un valor de 0 se asocia con la muerte, o el peor estado de salud imaginable, mientras que el valor de 1 reprsenta una salud perfecta o el mejor estado de salud posible. Esta escala permite cuantificar y comparar la eficiencia de diferentes intervenciones m\u00e9dicas en t\u00e9rminos de la calidad de vida y a\u00f1os de vida ajustados por calidad (AVAC) o QALYs por sus siglas en ingl\u00e9s. Otras escalas, como las que van de 0 a 10, 0 a 100, o que incluyen valores negativos, no son convencionales en este contexto espec\u00edfico." + }, + { + "input": "Pregunta: El objetivo de utilizar la evaluaci\u00f3n econ\u00f3mica en la toma de decisiones sobre financiaci\u00f3n de medicamentos es:\nOpciones: A: Disminuir el gasto en medicamentos.\tB: Ser m\u00e1s eficiente.\tC: Ser m\u00e1s eficaz.\tD: Utilizar los f\u00e1rmacos m\u00e1s seguros.\tE: Utilizar los f\u00e1rmacos con mejor balance beneficio-riesgo.\t\nLa respuesta correcta es B: Ser m\u00e1s eficiente..", + "output": "La opci\u00f3n B, ser m\u00e1s eficiente, es la elegida porque la evaluaci\u00f3n econ\u00f3mica en la decisi\u00f3n de financiaci\u00f3n de medicamentos busca maximizar los beneficios en salud con los recursos disponibles. No se trata s\u00f3lo de reducir el gasto (opci\u00f3n A), sino de optimizar el uso del presupuesto para alcanzar la mayor eficacia y eficiencia en su asignaci\u00f3n, consiguiendo la mejor relaci\u00f3n coste-efectividad en las intervenciones sanitarias. Esto puede incluir, por tanto, tanto la eficacia (opci\u00f3n C), como la seguridad (opci\u00f3n D) y el balance beneficio-riesgo de los f\u00e1rmacos (opci\u00f3n E), pero siempre dentro de un marco de eficiencia econ\u00f3mica." + }, + { + "input": "Pregunta: Se\u00f1ale la opci\u00f3n correcta respecto a la dosis diaria definida de un medicamento:\nOpciones: A: Corresponde a la dosis m\u00e1xima diaria.\tB: Corresponde a la dosis inicial de un tratamiento.\tC: Corresponde a la dosis de mantenimiento para la indicaci\u00f3n que requiera menor dosis.\tD: Corresponde a la dosis media diaria de mantenimiento.\tE: Corresponde a la dosis inicial para la indicaci\u00f3n principal.\t\nLa respuesta correcta es D: Corresponde a la dosis media diaria de mantenimiento..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es la D: \"Corresponde a la dosis media diaria de mantenimiento.\" Esto se debe a que la dosis diaria definida (DDD, por sus siglas en ingl\u00e9s) es un est\u00e1ndar estad\u00edstico de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud utilizado para comparar el consumo de medicamentos. No necesariamente refleja la dosis prescrita para un paciente individual, sino que se trata de la dosis media diaria en el supuesto de su uso principal en adultos para su indicaci\u00f3n principal. No es la dosis m\u00e1xima ni la dosis inicial, sino una medida promedio que orienta en el uso est\u00e1ndar del f\u00e1rmaco." + }, + { + "input": "Pregunta: Un medicamento elaborado y garantizado por un farmac\u00e9utico, o bajo su direcci\u00f3n, dispensado en su oficina de farmacia o servicio farmac\u00e9utico, enumerado y descrito por el Formulario Nacional, y destinado a su entrega directa a los enfermos a los que abastece dicha farmacia o servicio farmac\u00e9utico es:\nOpciones: A: F\u00f3rmula magistral.\tB: Preparado oficinal.\tC: Medicamento prefabricado.\tD: Producto intermedio.\tE: Producto sanitario.\t\nLa respuesta correcta es B: Preparado oficinal..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es la B. Preparado oficinal. Los preparados oficinales son aquellos medicamentos que, a diferencia de las f\u00f3rmulas magistrales, no se hacen exclusivamente para un paciente individual seg\u00fan una receta m\u00e9dica espec\u00edfica, sino que siguen una formulaci\u00f3n estandarizada listada en el Formulario Nacional. Se producen y controlan bajo la responsabilidad del farmac\u00e9utico y se destinan a ser dispensados directamente a los pacientes que acuden a la oficina de farmacia o servicio farmac\u00e9utico. Estos preparados se elaboran antes de que se presente una demanda individual, permitiendo su disponibilidad inmediata para la entrega a los pacientes que lo requieran." + }, + { + "input": "Pregunta: Las muestras gratuitas de medicamentos de fabricaci\u00f3n industrial tienen la consideraci\u00f3n de publicidad excepcional; como tal, s\u00f3lo se entregar\u00e1n durante un tiempo m\u00e1ximo de:\nOpciones: A: Un a\u00f1o contado desde la fecha de autorizaci\u00f3n del medicamento.\tB: Cinco a\u00f1os contados desde la fecha de autorizaci\u00f3n del medicamento.\tC: Seis meses contados desde la fecha de autorizaci\u00f3n del medicamento.\tD: Dos a\u00f1os contados desde la fecha de autorizaci\u00f3n del medicamento.\tE: Un mes contado desde la fecha de autorizaci\u00f3n del medicamento.\t\nLa respuesta correcta es D: Dos a\u00f1os contados desde la fecha de autorizaci\u00f3n del medicamento..", + "output": "La opci\u00f3n D establece que las muestras gratuitas de medicamentos se pueden entregar durante un periodo m\u00e1ximo de dos a\u00f1os contados desde la fecha de autorizaci\u00f3n del medicamento. Esta disposici\u00f3n busca equilibrar la finalidad educativa y promocional de las muestras con la protecci\u00f3n al consumidor y control farmac\u00e9utico. Limitar el tiempo de distribuci\u00f3n de muestras gratuitas ayuda a asegurar que los profesionales de la salud no dependan excesivamente de las versiones gratuitas para el tratamiento de sus pacientes, fomenta la prescripci\u00f3n basada en criterios cl\u00ednicos y no en la disponibilidad de muestras, y evita que se perpet\u00fae el uso de un medicamento sin un an\u00e1lisis cr\u00edtico o actualizado de su eficacia y seguridad. Adem\u00e1s, esta restricci\u00f3n previene el potencial abuso de estas estrategias de marketing por parte de las compa\u00f1\u00edas farmac\u00e9uticas y promueve una competencia leal en el mercado." + }, + { + "input": "Pregunta: La planificaci\u00f3n farmac\u00e9utica, en Espa\u00f1a, es competencia de:\nOpciones: A: Las autoridades municipales.\tB: El Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud.\tC: Los entes comarcales.\tD: La administraci\u00f3n estatal.\tE: Las Comunidades Aut\u00f3nomas.\t\nLa respuesta correcta es E: Las Comunidades Aut\u00f3nomas..", + "output": "La opci\u00f3n E, \"Las Comunidades Aut\u00f3nomas,\" es la correcta, ya que en Espa\u00f1a el sistema de salud es descentralizado y cada Comunidad Aut\u00f3noma posee las competencias en materia de gesti\u00f3n sanitaria, lo que incluye la planificaci\u00f3n farmac\u00e9utica. Esto se establece en el art\u00edculo 149 de la Constituci\u00f3n Espa\u00f1ola, donde se dispone que el Estado tiene competencias exclusivas en legislaci\u00f3n b\u00e1sica y coordinaci\u00f3n general sanitaria, pero deja a las Comunidades Aut\u00f3nomas la gesti\u00f3n de los servicios sanitarios y, por tanto, la capacidad de planificar sus propias pol\u00edticas farmac\u00e9uticas, adecu\u00e1ndose a las necesidades espec\u00edficas de su poblaci\u00f3n y a la legislaci\u00f3n estatal b\u00e1sica." + }, + { + "input": "Pregunta: Las mol\u00e9culas de la familia CD1 (CD1a, CD1b, CD1c, CD1d y CD1e) se expresan en:\nOpciones: A: Todas las c\u00e9lulas del organismo.\tB: S\u00f3lo en c\u00e9lulas dendr\u00edticas.\tC: S\u00f3lo en macr\u00f3fagos.\tD: S\u00f3lo en monocitos.\tE: Algunos timocitos, en c\u00e9lulas dendr\u00edticas, en monocitos y macr\u00f3fagos.\t\nLa respuesta correcta es E: Algunos timocitos, en c\u00e9lulas dendr\u00edticas, en monocitos y macr\u00f3fagos..", + "output": "Las mol\u00e9culas de la familia CD1 se especializan en la presentaci\u00f3n de l\u00edpidos antig\u00e9nicos a las c\u00e9lulas T. Estas mol\u00e9culas no se expresan en todas las c\u00e9lulas del organismo, lo cual excluye la opci\u00f3n A. Aunque es cierto que se expresan en c\u00e9lulas dendr\u00edticas, su expresi\u00f3n no se limita exclusivamente a ellas, descartando la opci\u00f3n B. Lo mismo ocurre con las opciones C y D, que indican que solo se expresan en macr\u00f3fagos y monocitos respectivamente. La opci\u00f3n correcta es la E, ya que abarca un espectro m\u00e1s amplio y acertado de c\u00e9lulas que expresan mol\u00e9culas CD1: algunos timocitos involucrados en la educaci\u00f3n t\u00edmica, c\u00e9lulas dendr\u00edticas que son cruciales en la iniciaci\u00f3n de la respuesta inmune, as\u00ed como en monocitos y macr\u00f3fagos, que tambi\u00e9n son importantes en la presentaci\u00f3n de ant\u00edgenos y en la mediaci\u00f3n de las respuestas inmunol\u00f3gicas. Estas c\u00e9lulas juegan roles clave en el sistema inmunol\u00f3gico y la presentaci\u00f3n de ant\u00edgenos a las c\u00e9lulas T, y su capacidad para expresar las mol\u00e9culas de CD1 es esencial para su funci\u00f3n." + }, + { + "input": "Pregunta: El s\u00edndrome de DiGeorge est\u00e1 ligado a:\nOpciones: A: Un desarrollo defectuoso del timo.\tB: Una alteraci\u00f3n del tejido linfoide secundario.\tC: Una alteraci\u00f3n de las c\u00e9lulas M.\tD: Un defecto de maduraci\u00f3n de los linfocitos B.\tE: Una alteraci\u00f3n en los sistemas reguladores del complemento.\t\nLa respuesta correcta es A: Un desarrollo defectuoso del timo..", + "output": "El s\u00edndrome de DiGeorge est\u00e1 ligado a un desarrollo defectuoso del timo, lo cual es la opci\u00f3n A. La raz\u00f3n es que esta condici\u00f3n gen\u00e9tica resulta de la deleci\u00f3n del cromosoma 22q11.2, afectando m\u00faltiples \u00f3rganos, incluyendo el timo. El timo es esencial para la maduraci\u00f3n de las c\u00e9lulas T del sistema inmunitario. Una disfunci\u00f3n o ausencia del timo conduce a problemas de inmunodeficiencia, dado que las c\u00e9lulas T no pueden madurar adecuadamente para realizar sus funciones en la defensa contra pat\u00f3genos. Las otras opciones no se relacionan directamente con las principales caracter\u00edsticas del s\u00edndrome de DiGeorge." + }, + { + "input": "Pregunta: En relaci\u00f3n con la fisiolog\u00eda del sistema del complemento una de las siguientes afirmaciones es falsa:\nOpciones: A: La mayor\u00eda de sus componentes se encuentra de forma inactiva.\tB: Su modo de activaci\u00f3n es similar a la cascada de coagulaci\u00f3n.\tC: Se encuentra sometido a control estricto de mecanismos reguladores.\tD: S\u00f3lo se activa mediante dos v\u00edas diferentes: la cl\u00e1sica y la alternativa.\tE: Durante su activaci\u00f3n se forman complejos multimoleculares.\t\nLa respuesta correcta es D: S\u00f3lo se activa mediante dos v\u00edas diferentes: la cl\u00e1sica y la alternativa..", + "output": "La opci\u00f3n D es falsa porque el sistema del complemento, adem\u00e1s de las v\u00edas cl\u00e1sica y alternativa, tiene una tercera v\u00eda de activaci\u00f3n denominada la v\u00eda de las lectinas, la cual es iniciada por la uni\u00f3n de las mol\u00e9culas de lectina, como la MBL (prote\u00edna fijadora de manosa) o ficolinas, a los carbohidratos espec\u00edficos presentes en la superficie de los pat\u00f3genos. Este mecanismo de reconocimiento y activaci\u00f3n es independiente de los anticuerpos, a diferencia de la v\u00eda cl\u00e1sica que s\u00ed depende de ellos, y de la v\u00eda alternativa que se activa de forma espont\u00e1nea. Por lo tanto, afirmar que s\u00f3lo hay dos v\u00edas de activaci\u00f3n es incorrecto." + }, + { + "input": "Pregunta: La mol\u00e9cula CD40 ligando (CD40L o CD154) se expresa en:\nOpciones: A: Linfocitos T v\u00edrgenes.\tB: Linfocitos T activados.\tC: Linfocitos NK.\tD: Linfocitos B v\u00edrgenes.\tE: Linfocitos B activados.\t\nLa respuesta correcta es B: Linfocitos T activados..", + "output": "La mol\u00e9cula CD40 ligando (CD40L o CD154) se expresa fundamentalmente en linfocitos T activados. Esta prote\u00edna de superficie es esencial para la activaci\u00f3n de los linfocitos T tras reconocer el ant\u00edgeno presentado por las c\u00e9lulas presentadoras de ant\u00edgenos. La interacci\u00f3n de CD40L con su receptor CD40 en linfocitos B es crucial para la proliferaci\u00f3n de estos \u00faltimos, su diferenciaci\u00f3n, y la producci\u00f3n de anticuerpos. La expresi\u00f3n de CD40L tambi\u00e9n ayuda a la formaci\u00f3n de la memoria inmunitaria, y su presencia es indicativa de un linfocito T que ha sido activado, no uno en estado virgen, natural killer (NK) o B, virgen o activado." + }, + { + "input": "Pregunta: El proceso de maduraci\u00f3n para la c\u00e9lula dendr\u00edtica supone cambios importantes en su fisiolog\u00eda, tales como la:\nOpciones: A: Disminuci\u00f3n de la expresi\u00f3n del marcador CCR7.\tB: Reducci\u00f3n de su capacidad endoc\u00edtica.\tC: Disminuci\u00f3n de la expresi\u00f3n de mol\u00e9culas de histocompatibilidad.\tD: S\u00edntesis de IL-13.\tE: Reducci\u00f3n de la expresi\u00f3n de CD40.\t\nLa respuesta correcta es B: Reducci\u00f3n de su capacidad endoc\u00edtica..", + "output": "La opci\u00f3n B, \"Reducci\u00f3n de su capacidad endoc\u00edtica\", es la correcta al considerar los cambios fisiol\u00f3gicos de una c\u00e9lula dendr\u00edtica en proceso de maduraci\u00f3n. Al madurarse, estas c\u00e9lulas migran desde los tejidos perif\u00e9ricos hacia los nodos linf\u00e1ticos para presentar ant\u00edgenos a las c\u00e9lulas T. Durante este viaje, reducen su capacidad endoc\u00edtica, es decir, su habilidad para captar ant\u00edgenos, para concentrarse en la presentaci\u00f3n de los ant\u00edgenos que ya han procesado. Paralelamente, incrementan la expresi\u00f3n de mol\u00e9culas de costimulaci\u00f3n y del marcador CCR7, que les permite orientarse hacia los nodos linf\u00e1ticos, lo que refuta la opci\u00f3n A. Asimismo, incrementan (y no disminuyen, como sugerir\u00eda la opci\u00f3n C) la expresi\u00f3n de mol\u00e9culas de histocompatibilidad del complejo mayor de histocompatibilidad (MHC), necesarias para presentar los ant\u00edgenos a las c\u00e9lulas T. La opci\u00f3n D es incorrecta porque la s\u00edntesis de citocinas como IL-13 no es un cambio caracter\u00edstico de la maduraci\u00f3n dendr\u00edtica; y la opci\u00f3n E es incorrecta porque la expresi\u00f3n de CD40 generalmente aumenta, proporcionando otra mol\u00e9cula costimuladora necesaria para la activaci\u00f3n de c\u00e9lulas T." + }, + { + "input": "Pregunta: Solo uno de los siguientes tipos celulares sintetiza la interleucina IL-12; \u00bfcu\u00e1l?:\nOpciones: A: Linfocitos T citot\u00f3xicos.\tB: C\u00e9lulas NK.\tC: C\u00e9lulas dendr\u00edticas mieloides.\tD: Linfocitos T helper.\tE: C\u00e9lulas endoteliales.\t\nLa respuesta correcta es C: C\u00e9lulas dendr\u00edticas mieloides..", + "output": "La interleucina IL-12 es una citoquina que desempe\u00f1a un papel crucial en la respuesta inmunitaria celular. La producci\u00f3n de IL-12 es t\u00edpicamente una funci\u00f3n de las c\u00e9lulas presentadoras de ant\u00edgenos, como las c\u00e9lulas dendr\u00edticas mieloides, la opci\u00f3n C. Estas c\u00e9lulas ayudan en la activaci\u00f3n de linfocitos T y juegan un papel importante en la defensa contra pat\u00f3genos intracelulares. Las otras c\u00e9lulas presentadas en las opciones no tienen como funci\u00f3n principal la s\u00edntesis de IL-12. Por ejemplo, los linfocitos T citot\u00f3xicos y T helper son m\u00e1s bien efectores que act\u00faan en respuesta a la IL-12 y no son los que la sintetizan primariamente." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfEn cu\u00e1l de los siguientes tipos celulares se encuentra el complejo CD3?:\nOpciones: A: Linfocitos T.\tB: Linfocitos B.\tC: Eosin\u00f3filos.\tD: C\u00e9lulas dendr\u00edticas foliculares.\tE: C\u00e9lulas endoteliales.\t\nLa respuesta correcta es A: Linfocitos T..", + "output": "El complejo CD3 se encuentra asociado a los receptores de c\u00e9lulas T (TCR) y juega un papel crucial en la activaci\u00f3n y transducci\u00f3n de se\u00f1ales de los linfocitos T. Espec\u00edficamente, el complejo CD3 ayuda en la transmisi\u00f3n de las se\u00f1ales del ant\u00edgeno reconocido por los TCR hacia el interior de la c\u00e9lula, lo que contribuye a la activaci\u00f3n de los linfocitos T. Por lo tanto, el complejo CD3 es caracter\u00edstico y exclusivo de los linfocitos T, justificando que la opci\u00f3n A sea correcta. Los linfocitos B, eosin\u00f3filos, c\u00e9lulas dendr\u00edticas foliculares y c\u00e9lulas endoteliales no expresan el complejo CD3, ya que utilizan otras mol\u00e9culas y receptores para su activaci\u00f3n y funci\u00f3n." + }, + { + "input": "Pregunta: Las distintas subpoblaciones de linfocitos T efectores secretan diferentes citoquinas. \u00bfCu\u00e1l de las siguientes afirmaciones es FALSA?:\nOpciones: A: Los linfocitos TH1 secretan IL-3.\tB: Los linfocitos TH17 secretan IL-6.\tC: Los linfocitos TH2 secretan IFN-gamma.\tD: Los linfocitos T citot\u00f3xicos secretan TNFalfa.\tE: Los linfocitos T reguladores secretan IL-10.\t\nLa respuesta correcta es C: Los linfocitos TH2 secretan IFN-gamma..", + "output": "La afirmaci\u00f3n falsa es la C. Los linfocitos TH2 son conocidos por su papel en la respuesta inmunitaria humoral y ayudan en la defensa contra pat\u00f3genos extracelulares, especialmente par\u00e1sitos. Los TH2 secretan citoquinas como IL-4, IL-5, IL-10 e IL-13, que est\u00e1n implicadas en la promoci\u00f3n de la producci\u00f3n de anticuerpos y la inhibici\u00f3n de efectores de linfocitos TH1. Por otro lado, el interfer\u00f3n-gamma (IFN-gamma) es una citoquina caracter\u00edstica de los linfocitos TH1, que tienen funci\u00f3n en la inmunidad celular, promoviendo la activaci\u00f3n de macr\u00f3fagos y la respuesta a pat\u00f3genos intracelulares. As\u00ed que la respuesta C es incorrecta ya que los TH2 no secretan IFN-gamma. Las dem\u00e1s afirmaciones son correctas en el contexto de sus respectivas subpoblaciones de linfocitos T." + }, + { + "input": "Pregunta: La prote\u00edna MIC-A, expresada en diversos tipos celulares e inducida por situaciones de estr\u00e9s celular, es reconocida por:\nOpciones: A: Receptores KIR.\tB: El Complejo Mayor de Histocompatibilidad (MHC).\tC: El receptor NKG2D.\tD: Linfocitos B.\tE: Receptores tipo NOD.\t\nLa respuesta correcta es C: El receptor NKG2D..", + "output": "La prote\u00edna MIC-A es una mol\u00e9cula de estr\u00e9s que se regula al alza en respuesta a da\u00f1os celulares y se expresa en la superficie celular. Esta mol\u00e9cula es reconocida por el receptor activador NKG2D, el cual se encuentra presente en las c\u00e9lulas Natural Killer (NK) y en algunos subtipos de c\u00e9lulas T. La interacci\u00f3n entre MIC-A y NKG2D juega un papel crucial en la inmunidad innata, pues permite a las c\u00e9lulas NK identificar y destruir c\u00e9lulas que est\u00e1n bajo estr\u00e9s o que han sido transformadas, como en el caso de c\u00e9lulas tumorales. Por lo tanto, la respuesta correcta es C, el receptor NKG2D." + }, + { + "input": "Pregunta: Paciente que presenta poliuria y polidipsia con una densidad espec\u00edfica de la orina superior a 1.040. De las siguientes opciones indique el diagn\u00f3stico m\u00e1s probable:\nOpciones: A: Intoxicaci\u00f3n alcoh\u00f3lica.\tB: Supresi\u00f3n de ADH (vasopresina) por barbituratos.\tC: Diabetes mellitus.\tD: Toxicidad por Litio que provoca diabetes ins\u00edpida.\tE: D\u00e9ficit central de ADH (vasopresina).\t\nLa respuesta correcta es C: Diabetes mellitus..", + "output": "La elecci\u00f3n de la opci\u00f3n C, Diabetes mellitus, como el diagn\u00f3stico m\u00e1s probable para un paciente que presenta poliuria y polidipsia con una densidad espec\u00edfica de orina superior a 1.040 se debe a que estos s\u00edntomas son hallazgos cl\u00e1sicos de la diabetes mellitus. La poliuria y polidipsia son consecuencia de la glucosuria osm\u00f3tica, la cual provoca un aumento en la excreci\u00f3n de agua e induce la sed. La alta densidad urinaria sugiere la presencia de solutos como la glucosa en la orina, lo cual se observa en la diabetes mellitus al existir hiperglucemia. Las otras opciones no son tan consistentes con una densidad urinaria elevada, ya que las alteraciones de ADH y la intoxicaci\u00f3n alcoh\u00f3lica suelen asociarse a una orina m\u00e1s diluida, y la toxicidad por Litio causa diabetes ins\u00edpida que tambi\u00e9n produce una baja densidad urinaria." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de los siguientes heterociclos se considera biois\u00f3stero del sistema catec\u00f3lico?:\nOpciones: A: Piridina.\tB: Indol.\tC: Tetrazol.\tD: Tiofeno.\tE: Benzimidazol.\t\nLa respuesta correcta es E: Benzimidazol..", + "output": "La elecci\u00f3n del benzimidazol como biois\u00f3stero del sistema catec\u00f3lico se fundamenta en la similitud de su estructura y propiedades electr\u00f3nicas. El sistema catec\u00f3lico posee dos grupos hidroxilo fen\u00f3licos que son esenciales para la actividad biol\u00f3gica. El benzimidazol, aunque carece de estos grupos hidroxilo, tiene un anillo que imita el sistema de anillos fusionados del catecol y mantiene una distribuci\u00f3n electr\u00f3nica parecida, lo que puede permitir interacciones similares con el sitio activo de prote\u00ednas o enzimas. Los otros heterociclos mencionados difieren m\u00e1s significativamente en tama\u00f1o, forma o electronegatividad, siendo menos aptos como biois\u00f3steros en este contexto." + }, + { + "input": "Pregunta: Suponga que a un tratamiento A responden un 40% de los pacientes. El coste medio con A para los pacientes que responden es de 2.000\u20ac por paciente. El coste medio con A para los pacientes que no responden es de 5.000\u20ac. \u00bfCu\u00e1l es el coste esperado del tratamiento A para un paciente?:\nOpciones: A: 2.000\u20ac.\tB: 3200\u20ac.\tC: 3500\u20ac.\tD: 3.800\u20ac.\tE: 5.000\u20ac.\t\nLa respuesta correcta es D: 3.800\u20ac..", + "output": "La opci\u00f3n D, 3.800\u20ac, es el coste esperado del tratamiento A para un paciente. Esto se calcula usando la esperanza matem\u00e1tica, multiplicando la probabilidad de cada posible resultado por su coste asociado y sumando los productos. Un 40% de pacientes responden bien al tratamiento con un coste de 2.000\u20ac, y un 60% no responden, con un coste de 5.000\u20ac. Por lo tanto, (0,4 x 2.000\u20ac) + (0,6 x 5.000\u20ac) = 800\u20ac + 3.000\u20ac = 3.800\u20ac. As\u00ed, en promedio, el coste por paciente, considerando a aquellos que responden y los que no, es de 3.800\u20ac." + }, + { + "input": "Pregunta: Mujer 63 a\u00f1os, hipertensa. Al comenzar el tratamiento farmacol\u00f3gico empeoran sus valores gluc\u00e9micos. El tratamiento farmacol\u00f3gico antihipertensivo que ha podido provocar esta situaci\u00f3n ser\u00e1:\nOpciones: A: Fosfinopril.\tB: Atenolol.\tC: Hidroclorotiazida.\tD: Valsart\u00e1n.\tE: Amlodipino.\t\nLa respuesta correcta es C: Hidroclorotiazida..", + "output": "El tratamiento antihipertensivo con Hidroclorotiazida (C), un diur\u00e9tico tiaz\u00eddico, puede empeorar el control gluc\u00e9mico en individuos susceptibles, incluyendo aquellos con prediabetes o diabetes establecida. Estos f\u00e1rmacos incrementan la resistencia a la insulina, lo que podr\u00eda explicar el deterioro en los valores gluc\u00e9micos. Fosfinopril (A) es un IECA y Valsart\u00e1n (D) es un ARB, ambos tienen un perfil neutro o beneficioso sobre la glucemia. Atenolol (B) es un betabloqueante que puede aumentar los niveles de az\u00facar en sangre, pero en menor medida que las tiazidas. Amlodipino (E) es un bloqueador de canales de calcio, y no afecta significativamente la glucosa sangu\u00ednea." + }, + { + "input": "Pregunta: Se pueden determinar por titulaci\u00f3n complexom\u00e9trica o quelom\u00e9trica los siguientes metales:\nOpciones: A: Todos sin excepci\u00f3n.\tB: Todos menos los metales de transici\u00f3n.\tC: Todos menos litio, sodio y potasio.\tD: Todos menos los metales alcalinot\u00e9rreos.\tE: Todos menos oro y plata.\t\nLa respuesta correcta es C: Todos menos litio, sodio y potasio..", + "output": "La titulaci\u00f3n complexom\u00e9trica o quelom\u00e9trica es una t\u00e9cnica anal\u00edtica utilizada para determinar concentraciones de metales en soluci\u00f3n a trav\u00e9s de la formaci\u00f3n de complejos estables con agentes quelantes. Los metales de transici\u00f3n y los metaloides suelen formar complejos estables y por lo tanto son adecuados para este tipo de an\u00e1lisis. Sin embargo, los metales alcalinos como litio, sodio y potasio no forman complejos estables con los agentes quelantes com\u00fanmente utilizados debido a su peque\u00f1o tama\u00f1o y a la energ\u00eda menos favorable para la quelaci\u00f3n. Por ende, la opci\u00f3n C es correcta, ya que estos metales no se pueden determinar efectivamente mediante titulaci\u00f3n complexom\u00e9trica." + }, + { + "input": "Pregunta: En la pr\u00e1ctica farmac\u00e9utica se utiliza alcohol oficinal que re\u00fane las condiciones para uso farmac\u00e9utico y se califica as\u00ed al alcohol:\nOpciones: A: De 95\u00ba o alcohol de 96\u00ba que posee a la salida de f\u00e1brica.\tB: De 95\u00ba o alcohol de 95\u00ba que posee a la salida de f\u00e1brica.\tC: De mayor poder desinfectante y bactericida.\tD: De 100\u00ba.\tE: De mayor poder desinfectante aunque no bactericida.\t\nLa respuesta correcta es A: De 95\u00ba o alcohol de 96\u00ba que posee a la salida de f\u00e1brica..", + "output": "El alcohol oficinal se refiere a la pureza y calidad del alcohol apto para usos m\u00e9dicos y farmac\u00e9uticos. La opci\u00f3n A, \"De 95\u00ba o alcohol de 96\u00ba que posee a la salida de f\u00e1brica\", indica un alcohol de alta graduaci\u00f3n, lo que asegura una concentraci\u00f3n adecuada para fines desinfectantes sin la presencia de impurezas que puedan afectar su eficiencia o seguridad en su uso. Adem\u00e1s, la nomenclatura \"grado alcohol\" denota la concentraci\u00f3n porcentual del etanol en la soluci\u00f3n. Otras opciones no reflejan la especificaci\u00f3n t\u00e9cnica de concentraci\u00f3n requerida para ser clasificado como oficinal." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfC\u00f3mo se llaman las c\u00e9lulas de las gl\u00e1ndulas g\u00e1stricas que secretan factor intr\u00ednseco?:\nOpciones: A: Principales.\tB: Parietales.\tC: Mucosas.\tD: Endocrina.\tE: C\u00e9lulas del sistema neuroendocrino difuso (SNED).\t\nLa respuesta correcta es B: Parietales..", + "output": "Las c\u00e9lulas parietales, tambi\u00e9n conocidas como c\u00e9lulas ox\u00ednticas, son las responsables de secretar el factor intr\u00ednseco, una glicoprote\u00edna esencial para la absorci\u00f3n de la vitamina B12 en el intestino delgado. Adem\u00e1s de secretar este factor, las c\u00e9lulas parietales se encargan de la producci\u00f3n de \u00e1cido clorh\u00eddrico, que ayuda a la digesti\u00f3n y a la protecci\u00f3n del organismo contra pat\u00f3genos ingeridos con los alimentos. La elecci\u00f3n de la opci\u00f3n B se da porque las otras c\u00e9lulas mencionadas en las opciones no tienen la funci\u00f3n de secretar el factor intr\u00ednseco; cumplen otras funciones dentro de la fisiolog\u00eda g\u00e1strica." + }, + { + "input": "Pregunta: Dentro del campo de la bacteriolog\u00eda, \u00bfqu\u00e9 afirmaci\u00f3n es v\u00e1lida en relaci\u00f3n al fen\u00f3meno de conversi\u00f3n f\u00e1gica?:\nOpciones: A: Es consecuencia de la infecci\u00f3n por un fago l\u00edtico.\tB: No implica alteraciones genot\u00edpicas.\tC: Supone la lisogenizaci\u00f3n de la bacteria por un fago.\tD: No implica alteraciones fenot\u00edpicas.\tE: Es un proceso especializado de conjugaci\u00f3n.\t\nLa respuesta correcta es C: Supone la lisogenizaci\u00f3n de la bacteria por un fago..", + "output": "La conversi\u00f3n f\u00e1gica es una modificaci\u00f3n del genotipo y fenotipo de una bacteria, consecuencia de la inserci\u00f3n de material gen\u00e9tico de un bacteri\u00f3fago en el genoma bacteriano. Esto resulta en la adquisici\u00f3n de nuevas caracter\u00edsticas por parte de la bacteria, tales como la producci\u00f3n de toxinas o la resistencia a antibi\u00f3ticos. La opci\u00f3n C es correcta ya que la lisogenizaci\u00f3n implica que un fago temperado se integra en el genoma del hu\u00e9sped bacteriano de manera estable y es transmitido a las c\u00e9lulas hijas durante la divisi\u00f3n celular. Esto difiere de la infecci\u00f3n l\u00edtica, que culmina en la destrucci\u00f3n de la c\u00e9lula bacteriana y libera nuevos fagos (opci\u00f3n A incorrecta), y de la conjugaci\u00f3n (opci\u00f3n E incorrecta), que es el proceso de transferencia de material gen\u00e9tico entre bacterias mediante contacto directo y no implica a los fagos. Por ende, el fen\u00f3meno de conversi\u00f3n f\u00e1gica s\u00ed implica alteraciones tanto genot\u00edpicas (contrario a la opci\u00f3n B) como fenot\u00edpicas (contrario a la opci\u00f3n D)." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de las siguiente afirmaciones es cierta con respecto al alcaloide morfina?:\nOpciones: A: Es un alcaloide isoquinole\u00edco extra\u00eddo de paja de Papaver somniferum.\tB: Es un alcaloide bencilisoquinoleico extra\u00eddo de latex de Papaver somniferum.\tC: Es un alcaloide trop\u00e1nico extra\u00eddo de hojas de Papaver somniferum.\tD: Es un alcaloide quinolizid\u00ednico extra\u00eddo de c\u00e1psulas de Papaver somniferum.\tE: Es un alcaloide pirrolicid\u00ednico extra\u00eddo de ra\u00edces de Papaver somniferum.\t\nLa respuesta correcta es B: Es un alcaloide bencilisoquinoleico extra\u00eddo de latex de Papaver somniferum..", + "output": "La opci\u00f3n B es la correcta porque la morfina es un alcaloide que pertenece al grupo de los bencilisoquinoleicos y se extrae del l\u00e1tex de la adormidera o amapola, cuyo nombre cient\u00edfico es Papaver somniferum. El l\u00e1tex se obtiene de incisiones realizadas en los frutos inmaduros de la planta, denominados c\u00e1psulas, y no de la paja, las hojas o las ra\u00edces. Los otros alcaloides mencionados (isoquinole\u00edcos, trop\u00e1nicos, quinolizid\u00ednicos y pirrolicid\u00ednicos) provienen de otras especies de plantas o partes no relacionadas con la morfina. Por tanto, la afirmaci\u00f3n correcta acerca de la morfina es que es un alcaloide bencilisoquinoleico extra\u00eddo del latex de Papaver somniferum." + }, + { + "input": "Pregunta: Pregunta vinculada a la imagen n\u00ba1 Una mujer de 80 a\u00f1os es tra\u00edda al servicio de urgencias por un cuadro de dolor abdominal agudo que se acompa\u00f1a de hipotensi\u00f3n, taquicardia y fiebre de 38\u00baC. Entre sus antecedentes destaca una resecci\u00f3n de colon izquierdo por carcinoma siete d\u00edas antes. Tras la reanimaci\u00f3n inicial se realiza una radiograf\u00eda simple de t\u00f3rax (que se muestra) que resulta diagn\u00f3stica de:\nOpciones: A: Neumoperitoneo.\tB: Obstrucci\u00f3n intestinal.\tC: Hernia crural estrangulada.\tD: Neumot\u00f3rax izquierdo.\tE: Isquemia mesent\u00e9rica.\t\nLa respuesta correcta es A: Neumoperitoneo..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es A. Neumoperitoneo. Las razones para seleccionar esta opci\u00f3n se basan en la combinaci\u00f3n de s\u00edntomas agudos presentados (dolor abdominal agudo, hipotensi\u00f3n, taquicardia y fiebre), junto con el antecedente quir\u00fargico reciente de una resecci\u00f3n de colon izquierdo. Esto sugiere complicaciones postoperatorias tales como una posible perforaci\u00f3n intestinal o dehiscencia de sutura, eventos que pueden conducir a la presencia de aire libre en la cavidad peritoneal. La presencia de aire subdiafragm\u00e1tico en la radiograf\u00eda simple de t\u00f3rax es diagn\u00f3stica de neumoperitoneo, lo cual indica la entrada de aire a la cavidad peritoneal, y apoya la necesidad de una intervenci\u00f3n quir\u00fargica urgente." + }, + { + "input": "Pregunta: Pregunta vinculada a la imagen n\u00ba1 En la misma paciente, de la observaci\u00f3n de la radiograf\u00eda de t\u00f3rax, puede deducirse:\nOpciones: A: Que la paciente tiene met\u00e1stasis pulmonares.\tB: Sospecha de neumon\u00eda nosocomial.\tC: Se debe de considerar un fallo (dehiscencia) de la anastomosis c\u00f3lica.\tD: Sospecha de TEP.\tE: Tiene una infecci\u00f3n de la herida quir\u00fargica.\t\nLa respuesta correcta es C: Se debe de considerar un fallo (dehiscencia) de la anastomosis c\u00f3lica..", + "output": "La opci\u00f3n C, \"Se debe de considerar un fallo (dehiscencia) de la anastomosis c\u00f3lica\", puede deducirse por signos radiogr\u00e1ficos indirectos. En una radiograf\u00eda de t\u00f3rax postoperatoria, la presencia de aire subdiafragm\u00e1tico podr\u00eda ser indicativo de una perforaci\u00f3n gastrointestinal o de una anastomosis quir\u00fargica fallida, causando neumoperitoneo. Este hallazgo es compatible con dehiscencia anastom\u00f3tica. Por lo tanto, la elecci\u00f3n de esta opci\u00f3n se basa en la interpretaci\u00f3n de signos radiogr\u00e1ficos que sugieren una complicaci\u00f3n abdominal, que secundariamente puede manifestarse en el t\u00f3rax, antes que una patolog\u00eda primaria pulmonar o infecciosa como las mencionadas en las otras opciones." + }, + { + "input": "Pregunta: Pregunta vinculada a la imagen n\u00ba2 Hombre de 65 a\u00f1os con antecedentes personales de hepatopat\u00eda cr\u00f3nica et\u00edlica en estadio funcional A de Child en tratamiento con ibuprofeno por lumbalgia, presenta cuadro de hematemesis de sangre roja. A su llegada a urgencias presenta tensi\u00f3n arterial de 120/60 mm Hg. En la anal\u00edtica muestra como datos m\u00e1s destacados hemoglobina 10 gr/dL, plaquetas 250.000 /\u00b5L, urea 85 mg/dL y creatinina 1.1 mg/dL. Se realiza endoscopia urgente que muestra la imagen. Ante dichos hallazgos cu\u00e1l es la respuesta correcta:\nOpciones: A: Tan solo es preciso realizar trasfusi\u00f3n de concentrados de hemat\u00edes y vigilar la estabilidad hemodin\u00e1mica del paciente.\tB: Los hallazgos endosc\u00f3picos sugieren una clasificaci\u00f3n de Forrest III.\tC: La colocaci\u00f3n de bandas es el tratamiento endosc\u00f3pico de elecci\u00f3n ya que se trata de un paciente hepat\u00f3pata.\tD: Se necesita la realizaci\u00f3n de una endoscopia a las 12 h para vigilar la posibilidad de resangrado de manera sistem\u00e1tica.\tE: Es precisa la realizaci\u00f3n de tratamiento endosc\u00f3pico con adrenalina 1:10000 asociada a la colocaci\u00f3n de un endoclip.\t\nLa respuesta correcta es E: Es precisa la realizaci\u00f3n de tratamiento endosc\u00f3pico con adrenalina 1:10000 asociada a la colocaci\u00f3n de un endoclip..", + "output": "La opci\u00f3n E es la m\u00e1s adecuada porque la presencia de hematemesis de sangre roja en un paciente con antecedentes de hepatopat\u00eda cr\u00f3nica sugiere una posible hemorragia de varices esof\u00e1gicas, que es una emergencia m\u00e9dica. La terapia endosc\u00f3pica se ha mostrado efectiva en el control del sangrado y en la prevenci\u00f3n del resangrado. La combinaci\u00f3n de adrenalina, que produce vasoconstricci\u00f3n local, junto con la colocaci\u00f3n de un endoclip para mec\u00e1nicamente cerrar el sitio de sangrado, proporciona una estrategia de tratamiento inmediato para detener la hemorragia y estabilizar al paciente. Las dem\u00e1s opciones no ofrecen un abordaje terap\u00e9utico completo frente a una hemorragia activa evidenciada endosc\u00f3picamente." + }, + { + "input": "Pregunta: Pregunta vinculada a la imagen n\u00ba2 En el caso anteriormente descrito y respecto al tratamiento farmacol\u00f3gico cu\u00e1l es la afirmaci\u00f3n correcta.\nOpciones: A: No es preciso el tratamiento farmacol\u00f3gico ya que se ha identificado la lesi\u00f3n sangrante.\tB: El tratamiento ideal para este paciente es la perfusi\u00f3n de somatostatina ya que se trata de un paciente hepat\u00f3pata.\tC: La utilizaci\u00f3n de omeprazol a altas dosis reduce la recidiva de sangrado.\tD: La ranitidina es el f\u00e1rmaco de elecci\u00f3n para evitar la toxicidad farmacol\u00f3gica al tratarse de un paciente con hepatopat\u00eda cr\u00f3nica.\tE: La erradicaci\u00f3n del Helicobacter pylori es la primera medida a tomar.\t\nLa respuesta correcta es C: La utilizaci\u00f3n de omeprazol a altas dosis reduce la recidiva de sangrado..", + "output": "La opci\u00f3n C indica que el uso de omeprazol a altas dosis reduce la recidiva de sangrado. En pacientes con hemorragia digestiva alta, especialmente relacionada con \u00falceras p\u00e9pticas, el omeprazol es \u00fatil para promover la cicatrizaci\u00f3n y disminuir el \u00e1cido g\u00e1strico, facilitando la hemostasia y reduciendo el riesgo de re-sangrado. Aunque la identificaci\u00f3n de la lesi\u00f3n sangrante (opci\u00f3n A) es importante para un tratamiento dirigido, no excluye el uso de tratamiento farmacol\u00f3gico adyuvante. El tratamiento con somatostatina (opci\u00f3n B) se podr\u00eda considerar en sangrados de varices esof\u00e1gicas, pero no es la \u00fanica terapia en hepatopat\u00edas. La ranitidina (opci\u00f3n D) ha sido desplazada por los inhibidores de la bomba de protones como omeprazol. Finalmente, la erradicaci\u00f3n del Helicobacter pylori (opci\u00f3n E) es fundamental en el tratamiento a largo plazo, pero no es la primera medida en el manejo agudo del sangrado. Por lo tanto, la opci\u00f3n C es la m\u00e1s adecuada considerando las pr\u00e1cticas cl\u00ednicas actuales." + }, + { + "input": "Pregunta: Pregunta vinculada a la imagen n\u00ba3 Paciente de 58 a\u00f1os trasplantado hep\u00e1tico por cirrosis VHC+. Despu\u00e9s de un postoperatorio sin complicaciones el paciente es remitido a su domicilio. A las 6 semanas del trasplante es visitado en la consulta externa, apreci\u00e1ndose febr\u00edcula, empeoramiento del estado general, un nivel de GOT de 60 UI/L (8-40) y una GPT de 65 UI/L (8-50), junto con un patr\u00f3n de colestasis marcada (GGT x 10 y FA x 8) con bilirrubina total de 1,7 mg/dL (0,3-1). As\u00ed mismo se apreci\u00f3 un elevado n\u00famero de copias del VHC. Se decidi\u00f3 practicar una ecograf\u00eda doppler en el que se inform\u00f3 de una trombosis arterial completa. A la vista de estos datos se solicit\u00f3 una TC y una colangiorresonancia, cuyas im\u00e1genes se presentan en las figuras. Por lo datos cl\u00ednicos, anal\u00edticos y radiol\u00f3gicos, indique cu\u00e1l es el diagn\u00f3stico m\u00e1s probable del problema actual:\nOpciones: A: Rechazo agudo mediado por anticuerpos con trombosis arterial asociada.\tB: Recidiva precoz del VHC.\tC: Estenosis de la anastomosis biliar.\tD: Lesi\u00f3n isqu\u00e9mica extensa de las v\u00edas biliares intrahep\u00e1ticas.\tE: Trombosis completa de las ramas portales intrahep\u00e1ticas.\t\nLa respuesta correcta es D: Lesi\u00f3n isqu\u00e9mica extensa de las v\u00edas biliares intrahep\u00e1ticas..", + "output": "El diagn\u00f3stico m\u00e1s probable del problema actual es la lesi\u00f3n isqu\u00e9mica extensa de las v\u00edas biliares intrahep\u00e1ticas (opci\u00f3n D). El paciente presenta s\u00edntomas como febr\u00edcula y deterioro del estado general, que junto con la elevaci\u00f3n de enzimas hep\u00e1ticas (GOT y GPT ligeramente elevadas) y un notable patr\u00f3n de colestasis, indican un problema hep\u00e1tico. La bilirrubina total est\u00e1 ligeramente elevada, pero lo que m\u00e1s llama la atenci\u00f3n es el incremento en GGT y FA, lo cual sugiere una colestasis significativa. La ecograf\u00eda doppler revela una trombosis arterial completa, lo que puede comprometer la vascularizaci\u00f3n hep\u00e1tica y conducir a una isquemia. Adem\u00e1s, la presencia de un elevado n\u00famero de copias del VHC podr\u00eda empeorar la funci\u00f3n hep\u00e1tica, pero la trombosis arterial identificada proporciona una explicaci\u00f3n directa de los signos de isquemia y colestasis. Las opciones A, B, C y E podr\u00edan ser consideraciones v\u00e1lidas seg\u00fan los datos, pero la trombosis arterial completa es la m\u00e1s consistente con una lesi\u00f3n isqu\u00e9mica extensa de las v\u00edas biliares intrahep\u00e1ticas." + }, + { + "input": "Pregunta: Pregunta vinculada a la imagen n\u00ba3 Teniendo en cuenta el diagn\u00f3stico realizado. \u00bfCu\u00e1l es el tratamiento que probablemente necesitar\u00e1 el paciente?\nOpciones: A: Retrasplante hep\u00e1tico.\tB: Tratamiento con Sofosbuvir y Daclatasvir.\tC: Hep\u00e1tico-yeyunostom\u00eda.\tD: Administraci\u00f3n de 3 bolus de metilprednisolona e incremento de la inmunosupresi\u00f3n basal.\tE: Anticoagulaci\u00f3n.\t\nLa respuesta correcta es A: Retrasplante hep\u00e1tico..", + "output": "La opci\u00f3n A, \"Retrasplante hep\u00e1tico,\" podr\u00eda ser la m\u00e1s apropiada si el diagn\u00f3stico previo indica una falla del injerto hep\u00e1tico que no se puede manejar con otros tratamientos. Factores como una enfermedad hep\u00e1tica terminal cr\u00f3nica, rechazo cr\u00f3nico del injerto, o complicaciones como una hepatopat\u00eda isqu\u00e9mica severa, podr\u00edan ser indicativos de la necesidad de un retrasplante. Los dem\u00e1s tratamientos listados son indicados para condiciones espec\u00edficas que no necesariamente asumir\u00edamos sin m\u00e1s detalles del diagn\u00f3stico: B corresponde a tratamientos antivirales espec\u00edficos para hepatitis C, C es una intervenci\u00f3n quir\u00fargica para problemas biliares, D es una respuesta a rechazo agudo de trasplante, y E es para enfermedades tromboemb\u00f3licas." + }, + { + "input": "Pregunta: Pregunta vinculada a la imagen n\u00ba4 Hombre de 34 a\u00f1os, deportista, que presenta un cuadro de dolor tor\u00e1cico opresivo, continuo, irradiado a espalda que se acent\u00faa con la inspiraci\u00f3n profunda, de 4 d\u00edas de evoluci\u00f3n, sin fiebre. Refiere un cuadro de amigdalitis hace 2 meses. Auscultaci\u00f3n cardiaca r\u00edtmica sin soplos. No presenta datos de alteraci\u00f3n hemodin\u00e1mica ni insuficiencia cardiaca. Anal\u00edtica normal, salvo discreta leucocitosis. Al llegar a urgencias se realiza un ECG que se muestra en la figura. A la espera del resultado de los marcadores de lesi\u00f3n mioc\u00e1rdica, su diagn\u00f3stico m\u00e1s probable en este paciente es:\nOpciones: A: Infarto subagudo de miocardio anteroseptal.\tB: S\u00edndrome de Tietze.\tC: Dolor tor\u00e1cico osteomuscular con ECG de deportista.\tD: Pericarditis aguda.\tE: Angina inestable.\t\nLa respuesta correcta es D: Pericarditis aguda..", + "output": "La opci\u00f3n D, \"Pericarditis aguda\", es el diagn\u00f3stico m\u00e1s probable dados los s\u00edntomas y hallazgos del paciente. El cuadro cl\u00ednico de dolor tor\u00e1cico opresivo que aumenta con la inspiraci\u00f3n y la ausencia de fiebre, junto con la radiaci\u00f3n del dolor a la espalda, son indicativos de pericarditis. Adicionalmente, la historia de amigdalitis podr\u00eda sugerir una etiolog\u00eda viral anterior, que es una causa com\u00fan de pericarditis. La leucocitosis discreta tambi\u00e9n puede ser secundaria a un proceso inflamatorio. La auscultaci\u00f3n cardiaca normal descarta un soplo que indicar\u00eda una valvulopat\u00eda, y la ausencia de signos de insuficiencia card\u00edaca o alteraci\u00f3n hemodin\u00e1mica hace menos probable un infarto o angina inestable. El ECG del deportista podr\u00eda justificar algunas anomal\u00edas electrocardiogr\u00e1ficas, pero en este contexto cl\u00ednico, pericarditis encaja mejor con el cuadro completo observado." + }, + { + "input": "Pregunta: Pregunta vinculada a la imagen n\u00ba4 En este paciente, el procedimiento y/o tratamiento de elecci\u00f3n que recomendar\u00eda es:\nOpciones: A: Realizaci\u00f3n de cateterismo urgente.\tB: Angioplastia primaria.\tC: Fibrinolisis.\tD: Prednisona 10 mg/12 horas.\tE: Antiinflamatorios en tratamiento prolongado.\t\nLa respuesta correcta es E: Antiinflamatorios en tratamiento prolongado..", + "output": "La opci\u00f3n E, antiinflamatorios en tratamiento prolongado, parece adecuada si la imagen y el contexto cl\u00ednico corresponden a una enfermedad inflamatoria o cr\u00f3nica, como podr\u00eda ser una artritis o una condici\u00f3n reumatol\u00f3gica. En estas situaciones, el uso sostenido de antiinflamatorios puede ser parte del manejo est\u00e1ndar para controlar la inflamaci\u00f3n y el dolor. Las dem\u00e1s opciones se asociar\u00edan con condiciones agudas de origen cardiaco (A y B, como un infarto de miocardio, y C, trombolisis en caso de tromboembolismo), o tratamiento de enfermedades inflamatorias no espec\u00edficas o al\u00e9rgicas (D). Sin acceso a la imagen y sin informaci\u00f3n cl\u00ednica adicional, la elecci\u00f3n de antiinflamatorios sugiere que el escenario cl\u00ednico planteado se relaciona con una enfermedad donde la inflamaci\u00f3n es el problema principal y requiere manejo a largo plazo." + }, + { + "input": "Pregunta: Pregunta vinculada a la imagen n\u00ba5 Hombre de 62 a\u00f1os, fumador de 20 cigarrillos diarios desde hace 30 a\u00f1os e hipertenso, que acude a la consulta por presentar dolor al caminar en zona gl\u00fatea que comienza a una distancia de 300 metros y que desaparece con el reposo a los 5 minutos. Se realiza un \u00edndice Tobillo/Brazo cuya imagen se adjunta. \u00bfCu\u00e1l es el diagn\u00f3stico?\nOpciones: A: Isquemia cr\u00edtica de miembro inferior derecho.\tB: Isquemia aguda por embolismo arterial.\tC: Isquemia cr\u00f3nica por oclusi\u00f3n il\u00edaca izquierda.\tD: S\u00edndrome de Leriche por oclusi\u00f3n il\u00edaca bilateral.\tE: Radiculopat\u00eda.\t\nLa respuesta correcta es C: Isquemia cr\u00f3nica por oclusi\u00f3n il\u00edaca izquierda..", + "output": "El diagn\u00f3stico m\u00e1s probable es la isquemia cr\u00f3nica por oclusi\u00f3n il\u00edaca izquierda (opci\u00f3n C). El paciente presenta claudicaci\u00f3n intermitente, un dolor caracter\u00edstico que aparece al caminar y se alivia con el reposo, sugiriendo una enfermedad arterial perif\u00e9rica. La historia de tabaquismo y hipertensi\u00f3n incrementan su riesgo. El \u00edndice Tobillo/Brazo adjunto, que se utiliza para evaluar la perfusi\u00f3n de los miembros inferiores, parece anormal probablemente indicando una disminuci\u00f3n de flujo sangu\u00edneo. Los s\u00edntomas y el resultado del \u00edndice sugieren una obstrucci\u00f3n cr\u00f3nica m\u00e1s que una oclusi\u00f3n aguda, lo que descarta las opciones B y D, y no hay indicaci\u00f3n de enfermedad radicular (E), mientras que una isquemia cr\u00edtica (A) generalmente ocasionar\u00eda dolor en reposo o lesiones tr\u00f3ficas." + }, + { + "input": "Pregunta: Pregunta vinculada a la imagen n\u00ba5 \u00bfEn este paciente cu\u00e1l debe ser el tratamiento inicial?\nOpciones: A: Realizar una angiograf\u00eda diagn\u00f3stica m\u00e1s una fibrinolisis asociada.\tB: Modificar los factores de riesgo vascular, ejercicio f\u00edsico y tratamiento m\u00e9dico.\tC: La cirug\u00eda de revascularizaci\u00f3n mediante bypass o mediante cirug\u00eda endovascular.\tD: Realizar una embolectom\u00eda urgente.\tE: Tratamiento analg\u00e9sico y disminuir el ejercicio f\u00edsico hasta que mejoren los s\u00edntomas.\t\nLa respuesta correcta es B: Modificar los factores de riesgo vascular, ejercicio f\u00edsico y tratamiento m\u00e9dico..", + "output": "La opci\u00f3n B, modificar los factores de riesgo vascular, ejercicio f\u00edsico y tratamiento m\u00e9dico, parece ser el tratamiento inicial adecuado en el contexto de la pregunta, probablemente porque refleja la presencia de una enfermedad arterial perif\u00e9rica en un estadio donde a\u00fan no es necesaria una intervenci\u00f3n quir\u00fargica urgente. Esta aproximaci\u00f3n conservadora es fundamental inicialmente para cualquier paciente con signos de enfermedad vascular con el fin de optimizar los factores modificables como el control de la diabetes, hipertensi\u00f3n, dislipidemia, cesaci\u00f3n del h\u00e1bito tab\u00e1quico y mejora de la actividad f\u00edsica. El manejo m\u00e9dico incluir\u00eda antiagregantes plaquetarios y estatinas. Estas intervenciones pueden mejorar el flujo sangu\u00edneo y reducir los s\u00edntomas, adem\u00e1s de disminuir la progresi\u00f3n de la enfermedad y el riesgo de eventos cardiovasculares. Las otras opciones (A, C, D, E) representan tratamientos m\u00e1s invasivos o menos efectivos y estar\u00edan indicados en casos m\u00e1s avanzados o bajo circunstancias espec\u00edficas que no parecen aplicar como tratamiento inicial seg\u00fan la informaci\u00f3n proporcionada." + }, + { + "input": "Pregunta: Pregunta vinculada a la imagen n\u00ba6 Mujer de 29 a\u00f1os fumadora. Consulta por tos de predominio nocturno y disnea de esfuerzo. Aporta una rx de t\u00f3rax realizada en su centro de salud (ver imagen). \u00bfCu\u00e1l es el diagn\u00f3stico radiol\u00f3gico de sospecha?\nOpciones: A: Ensanchamiento mediast\u00ednico.\tB: Infiltrado intersticial bibasal.\tC: Dilataci\u00f3n a\u00f3rtica.\tD: Atelectasia lobar.\tE: Crecimiento de cavidades derechas.\t\nLa respuesta correcta es A: Ensanchamiento mediast\u00ednico..", + "output": "La opci\u00f3n A, \"Ensanchamiento mediast\u00ednico\", es la m\u00e1s probable dado el cuadro cl\u00ednico de la paciente y lo que muestra la radiograf\u00eda. La tos nocturna y la disnea de esfuerzo pueden sugerir una compresi\u00f3n o irritaci\u00f3n de estructuras mediast\u00ednicas por el ensanchamiento. Adem\u00e1s, en la radiograf\u00eda de t\u00f3rax suele identificarse este hallazgo cuando hay una sombra aumentada en el mediastino que puede corresponder a estructuras vasculares, linf\u00e1ticas, o masas de otra etiolog\u00eda. Las opciones B, C, D y E refieren a otros diagn\u00f3sticos que generalmente presentan signos radiol\u00f3gicos distintos y no concuerdan con las manifestaciones cl\u00ednicas descritas y la imagen proporcionada. Por tanto, la opci\u00f3n A es la m\u00e1s acertada." + }, + { + "input": "Pregunta: Pregunta vinculada a la imagen n\u00ba6 En un hemograma reciente el \u00fanico dato destacable es una eosinofilia del 16%. \u00bfQu\u00e9 prueba diagn\u00f3stica de las siguientes aportar\u00eda mas informaci\u00f3n en el estudio de la paciente?\nOpciones: A: Ecocardiograma.\tB: Determinaci\u00f3n de Ig E total y P-ANCAS.\tC: Broncofibroscopia.\tD: Tomograf\u00eda computarizada.\tE: Test de metacolina y flujo espiratorio m\u00e1ximo (peak flow).\t\nLa respuesta correcta es D: Tomograf\u00eda computarizada..", + "output": "La elecci\u00f3n de una tomograf\u00eda computarizada (opci\u00f3n D) est\u00e1 orientada a explorar la presencia de patolog\u00edas que podr\u00edan estar asociadas a la eosinofilia, como procesos inflamatorios, infecciones, enfermedades autoinmunitarias, o neopl\u00e1sicas. Dado que la eosinofilia es un hallazgo significativo y no se mencionan otros s\u00edntomas espec\u00edficos que nos lleven a pensar en enfermedades cardiacas, pulmonares espec\u00edficas o alteraciones inmunol\u00f3gicas, una tomograf\u00eda podr\u00eda ofrecer una visi\u00f3n completa del t\u00f3rax y abdomen, proporcionando informaci\u00f3n acerca de procesos patol\u00f3gicos en \u00f3rganos internos, linfadenopat\u00edas, masas o cambios intersticiales en los pulmones que pudieran justificar la eosinofilia." + }, + { + "input": "Pregunta: Pregunta vinculada a la imagen n\u00ba7 Un hombre de 60 a\u00f1os consulta por disnea. Se realiza una exploraci\u00f3n funcional respiratoria (Espirometr\u00eda con prueba broncodilatadora, Test de capacidad de difusi\u00f3n de CO y Pletismograf\u00eda) cuyo informe se muestra en la imagen. \u00bfCu\u00e1l es el diagn\u00f3stico m\u00e1s compatible con los resultados?\nOpciones: A: Asma bronquial.\tB: Fibrosis pulmonar idiop\u00e1tica.\tC: EPOC fenotipo enfisema.\tD: Restricci\u00f3n tor\u00e1cica por cifoescoliosis.\tE: Bronquiectasias.\t\nLa respuesta correcta es C: EPOC fenotipo enfisema..", + "output": "Los resultados de las pruebas funcionales respiratorias muestran una disminuci\u00f3n significativa en los valores de FEV1/FVC post-broncodilatador, lo que indica una obstrucci\u00f3n no reversible de las v\u00edas a\u00e9reas, caracter\u00edstica de la EPOC. Adem\u00e1s, una gran reducci\u00f3n en la capacidad de difusi\u00f3n de CO y cambios en la pletismograf\u00eda apoyan el diagn\u00f3stico de un fenotipo enfisematoso de la EPOC. Los otros diagn\u00f3sticos presentan patrones distintos: asma (reversibilidad con broncodilatadores), fibrosis pulmonar idiop\u00e1tica (reducci\u00f3n de la capacidad de difusi\u00f3n de CO pero con patr\u00f3n restrictivo), cifoescoliosis (restricci\u00f3n sin obstrucci\u00f3n), y bronquiectasias (posible reversibilidad y otros hallazgos cl\u00ednicos)." + }, + { + "input": "Pregunta: Pregunta vinculada a la imagen n\u00ba7 En el paciente anterior, \u00bfcu\u00e1l de las siguientes actitudes estar\u00eda menos justificada?\nOpciones: A: Realizar un TAC tor\u00e1cico.\tB: Solicitar niveles s\u00e9ricos de alfa-1-antitripsina.\tC: Pedir una prueba de la marcha de 6 minutos.\tD: Solicitar pruebas cut\u00e1neas de alergia.\tE: Iniciar tratamiento con broncodilatadores.\t\nLa respuesta correcta es D: Solicitar pruebas cut\u00e1neas de alergia..", + "output": "La opci\u00f3n D, \"Solicitar pruebas cut\u00e1neas de alergia\", estar\u00eda menos justificada en el contexto de los datos ofrecidos por la imagen n\u00ba7 - dado que no la tenemos, asumimos bas\u00e1ndonos en el resto de opciones que el cuadro cl\u00ednico sugiere una patolog\u00eda pulmonar no necesariamente asociada a un componente al\u00e9rgico. Las pruebas de alergia son \u00fatiles en el diagn\u00f3stico de asma bronquial al\u00e9rgico o alergias respiratorias. Si la presentaci\u00f3n cl\u00ednica no sugiere una patolog\u00eda de origen al\u00e9rgico, como podr\u00eda ser una Enfermedad Pulmonar Obstructiva Cr\u00f3nica (EPOC) u otra patolog\u00eda pulmonar, estas pruebas no estar\u00edan indicadas. Las dem\u00e1s opciones (A, B, C y E) s\u00ed tienen justificaci\u00f3n como parte del diagn\u00f3stico o manejo de patolog\u00edas pulmonares obstructivas o para evaluar la funci\u00f3n pulmonar y la respuesta al tratamiento." + }, + { + "input": "Pregunta: Pregunta vinculada a la imagen n\u00ba8 Hombre de 63 a\u00f1os que presenta desde hace m\u00e1s de 5 a\u00f1os dolor y tumefacci\u00f3n persistente, deformidad progresiva, impotencia funcional y rigidez prolongada tras la inactividad en manos, rodillas y pies por las que no hab\u00eda consultado previamente. En una anal\u00edtica elemental realizada en su empresa destaca VSG 78 mm/hora, PCR 54 mg/L y \u00e1cido \u00farico 7.4 mg/dL. La Radiograf\u00eda de manos se muestra en la imagen. El diagn\u00f3stico m\u00e1s probable es:\nOpciones: A: Gota tof\u00e1cea.\tB: Artrosis erosiva.\tC: Artritis reumatoide.\tD: Artropat\u00eda por pirofosfato.\tE: Polimialgia reum\u00e1tica.\t\nLa respuesta correcta es C: Artritis reumatoide..", + "output": "La opci\u00f3n C, Artritis reumatoide, es el diagn\u00f3stico m\u00e1s probable debido a la cronicidad de los s\u00edntomas (>5 a\u00f1os), la presencia de dolor articular, tumefacci\u00f3n, deformidad progresiva e impotencia funcional, y rigidez matutina tras la inactividad, los cuales son indicativos de una artritis inflamatoria cr\u00f3nica. La elevaci\u00f3n marcada de la VSG (Velocidad de Sedimentaci\u00f3n Globular) y de la PCR (Prote\u00edna C-Reactiva) son consistentes con un proceso inflamatorio activo. Aunque el \u00e1cido \u00farico est\u00e1 elevado, no es extremadamente alto para establecer Gota tof\u00e1cea y la radiograf\u00eda podr\u00eda mostrar erosiones y cambios articulares que sugieren Artritis reumatoide. La ausencia de cristales de pirofosfato descarta la Artropat\u00eda por pirofosfato y no hay evidencia que respalde Artrosis erosiva o Polimialgia reum\u00e1tica con los datos presentados." + }, + { + "input": "Pregunta: Pregunta vinculada a la imagen n\u00ba8 La realizaci\u00f3n de una ecograf\u00eda en este paciente:\nOpciones: A: Solo permitir\u00eda valorar la afectaci\u00f3n tendinosa.\tB: No tiene ninguna utilidad.\tC: Detecta la sinovitis pero no las erosiones.\tD: No detecta ni la sinovitis ni las erosiones.\tE: Detecta tanto la sinovitis como las erosiones.\t\nLa respuesta correcta es E: Detecta tanto la sinovitis como las erosiones..", + "output": "La opci\u00f3n E es la correcta, ya que la ecograf\u00eda es una herramienta diagn\u00f3stica no invasiva y efectiva para evaluar patolog\u00edas musculoesquel\u00e9ticas. Permite observar tejidos blandos y desde el punto de vista reumatol\u00f3gico, es \u00fatil para detectar cambios inflamatorios como la sinovitis (inflamaci\u00f3n de la membrana sinovial), y tambi\u00e9n erosiones \u00f3seas, que son indicativo de da\u00f1o articular en enfermedades como la artritis reumatoide. Aunque la resonancia magn\u00e9tica es superior para detectar erosiones, las ecograf\u00edas con alta resoluci\u00f3n y Doppler pueden identificar ambas anomal\u00edas, siendo de gran valor para un diagnostico precoz y seguimiento de la enfermedad." + }, + { + "input": "Pregunta: Pregunta vinculada a la imagen n\u00ba9 Muchacho de 11 a\u00f1os que acude porque desde hace 10 d\u00edas presenta febr\u00edcula diaria de predominio vespertino. En los \u00faltimos 2 d\u00edas la fiebre ha ido en aumento (hasta 38,5\u00ba C). Tiene poco apetito y ha perdido peso (2 kg). Hace 3 semanas le dieron una patada en la rodilla derecha. Aunque inicialmente s\u00f3lo ten\u00eda dolor posteriormente not\u00f3 inflamaci\u00f3n, que fue en aumento hasta impedirle caminar. Anal\u00edtica: elevaci\u00f3n de PCR (75 mg/L) sin otras alteraciones significativas. Se realiza radiolog\u00eda simple que se muestra. \u00bfCu\u00e1l de los siguientes es el diagn\u00f3stico m\u00e1s probable?\nOpciones: A: Osteomielitis.\tB: Miositis osificante.\tC: Granuloma eosin\u00f3filo.\tD: Osteosarcoma.\tE: Osteoblastoma.\t\nLa respuesta correcta es D: Osteosarcoma..", + "output": "La opci\u00f3n D, Osteosarcoma, es el diagn\u00f3stico m\u00e1s probable dada la cl\u00ednica y los hallazgos radiol\u00f3gicos. El osteosarcoma es un tipo de c\u00e1ncer \u00f3seo que aparece com\u00fanmente en la pubertad y afecta a las met\u00e1fisis de huesos largos. La fiebre de origen desconocido, la p\u00e9rdida de peso y el aumento progresivo de la inflamaci\u00f3n sugieren un proceso maligno. La radiograf\u00eda es clave en la sospecha de este diagn\u00f3stico ya que habitualmente muestra una lesi\u00f3n \u00f3sea con destrucci\u00f3n cortical y calcificaci\u00f3n peri\u00f3stica en \"rayos de sol\", t\u00edpicos del osteosarcoma. La elevaci\u00f3n de la prote\u00edna C-reactiva (PCR) puede ser indicativo de inflamaci\u00f3n o infecci\u00f3n, pero dada la historia cl\u00ednica y la presentaci\u00f3n radiol\u00f3gica, el osteosarcoma resulta ser el diagn\u00f3stico m\u00e1s coherente." + }, + { + "input": "Pregunta: Pregunta vinculada a la imagen n\u00ba9 \u00bfCu\u00e1l ser\u00eda el siguiente paso en el manejo cl\u00ednico de este paciente?\nOpciones: A: Tratamiento antibi\u00f3tico intravenoso y control radiol\u00f3gico en un mes.\tB: Realizar una punci\u00f3n aspiraci\u00f3n con aguja fina de la lesi\u00f3n para estudio microbiol\u00f3gico.\tC: Resonancia magn\u00e9tica del f\u00e9mur y despu\u00e9s, si procede, biopsia de la lesi\u00f3n.\tD: Tratamiento antiinflamatorio y control evolutivo clinicorradiol\u00f3gico.\tE: Realizar una gammagraf\u00eda \u00f3sea con Galio 67.\t\nLa respuesta correcta es C: Resonancia magn\u00e9tica del f\u00e9mur y despu\u00e9s, si procede, biopsia de la lesi\u00f3n..", + "output": "La opci\u00f3n C, \"Resonancia magn\u00e9tica del f\u00e9mur y despu\u00e9s, si procede, biops\u00eda de la lesi\u00f3n\", se elige como paso siguiente porque proporciona una valoraci\u00f3n detallada de la lesi\u00f3n \u00f3sea. La RM es la t\u00e9cnica de imagen m\u00e1s sensible y espec\u00edfica para evaluar lesiones \u00f3seas, permitiendo diferenciar entre procesos benignos y malignos, e identificar caracter\u00edsticas de la lesi\u00f3n que puedan sugerir su etiolog\u00eda. Una vez se caracteriza la lesi\u00f3n, se puede decidir si una biopsia es necesaria para obtener un diagn\u00f3stico definitivo. Esto es esencial para determinar el manejo cl\u00ednico apropiado, ya sea para un tratamiento espec\u00edfico o para continuar con seguimiento y control evolutivo. Las otras opciones son menos espec\u00edficas y no proporcionan informaci\u00f3n diagn\u00f3stica inicial tan completa como la resonancia magn\u00e9tica." + }, + { + "input": "Pregunta: Pregunta vinculada a la imagen n\u00ba10 Ni\u00f1o de 4 a\u00f1os y 6 meses con un desarrollo psicomotor normal previo, que comienza a presentar m\u00faltiples episodios de desconexi\u00f3n del medio con tono mantenido y parpadeo r\u00e1pido sutil de segundos a lo largo del d\u00eda y dificultades de aprendizaje en los \u00faltimos meses. Se realiza un electroencefalograma en vigilia. Se muestra una imagen del registro durante la maniobra de hiperventilaci\u00f3n. \u00bfA qu\u00e9 s\u00edndrome epil\u00e9ptico corresponde?\nOpciones: A: Epilepsia miocl\u00f3nica juvenil.\tB: S\u00edndrome de Lennox-Gastaut.\tC: Epilepsia parcial benigna de la infancia con puntas centrotemporales.\tD: Epilepsia de ausencias infantil.\tE: S\u00edndrome de West.\t\nLa respuesta correcta es D: Epilepsia de ausencias infantil..", + "output": "La opci\u00f3n D, \"Epilepsia de ausencias infantil\", es la m\u00e1s adecuada dados los s\u00edntomas descritos en la pregunta. Los episodios de desconexi\u00f3n del medio, con tono mantenido y parpadeo r\u00e1pido, que ocurren m\u00faltiples veces al d\u00eda son caracter\u00edsticos de las crisis de ausencia. Adem\u00e1s, estas crisis suelen iniciarse entre los 4 y 10 a\u00f1os, lo cual se alinea con la edad del ni\u00f1o. El mencionado deterioro en el aprendizaje tambi\u00e9n es concordante con los efectos cognitivos que pueden acompa\u00f1ar a las crisis de ausencia. El electroencefalograma durante hiperventilaci\u00f3n, que es una prueba que a menudo precipita las descargas t\u00edpicas de este s\u00edndrome, muy probablemente mostrar\u00e1 patrones de picos y ondas generalizados a 3 Hz que son t\u00edpicos de la epilepsia de ausencias infantil. Las otras opciones son menos probables debido a las edades t\u00edpicas de presentaci\u00f3n y las caracter\u00edsticas cl\u00ednicas y electroencefalogr\u00e1ficas asociadas a cada s\u00edndrome." + }, + { + "input": "Pregunta: Pregunta vinculada a la imagen n\u00ba10 En el paciente anterior, \u00bfcu\u00e1l de los siguientes tratamientos es de elecci\u00f3n?\nOpciones: A: Carbamacepina.\tB: Vigabatrina.\tC: \u00c1cido valproico.\tD: Topiramato.\tE: Levetiracetam.\t\nLa respuesta correcta es C: \u00c1cido valproico..", + "output": "La elecci\u00f3n del tratamiento para un paciente siempre debe basarse en el tipo espec\u00edfico de epilepsia y en las caracter\u00edsticas individuales del paciente. Asumiendo que la imagen n\u00ba10 mostraba una epilepsia que respond\u00eda favorablemente al \u00e1cido valproico, como podr\u00eda ser el caso de una epilepsia generalizada o ciertas epilepsias focales con generalizaci\u00f3n secundaria, esta ser\u00eda la opci\u00f3n de elecci\u00f3n (opci\u00f3n C). El \u00e1cido valproico es un f\u00e1rmaco ampliamente reconocido por su eficacia en una gama diversa de s\u00edndromes epil\u00e9pticos, y a menudo es preferido por su perfil de efectividad y tolerabilidad en comparaci\u00f3n con otros antiepil\u00e9pticos." + }, + { + "input": "Pregunta: Pregunta vinculada a la imagen n\u00ba11 Paciente de 49 a\u00f1os sin antecedentes de inter\u00e9s. Refiere historia de 2 semanas de evoluci\u00f3n de dolor abdominal difuso independiente de la ingesta y la deposici\u00f3n y acompa\u00f1ado de v\u00f3mitos ocasionales, malestar general y sudoraci\u00f3n profusa. Anal\u00edtica: Hb 12 gr/dL. Leucocitos 10x10^9/L (Neutr\u00f3filos 80%, Linfocitos 15%, Monocitos 3%, Eosin\u00f3filos 1%). Plaquetas 270x10^9/L. Glucosa 100 mg/dL, Urea 80 mg/dl, Creatinina 1.5 mg/dL, A. \u00darico 12 mg/dL, LDH 7800 UI/L; GOT, GPT y fosfatasa alcalina normales. TAC: Gran masa (16cm) en retroperitoneo que infiltra p\u00e1ncreas, asas de intestino delgado y ri\u00f1\u00f3n derecho. La biopsia es la que se muestra en la imagen. Inmunohistoqu\u00edmica: CD20 (+) CD3(-) bcl 2 (-), CD10+, bcl 6 (+), P53 (-), TDT (-) Mib1 (\u00edndice de proliferaci\u00f3n) 100%. Gen\u00e9tica: reordenamiento del 8q24, gen c-myc. \u00bfCu\u00e1l es el diagn\u00f3stico?\nOpciones: A: Linfoma difuso B de c\u00e9lula grande.\tB: Linfoma linfoc\u00edtico.\tC: Linfoma Folicular 3b.\tD: Linfoma T de tipo intestinal.\tE: Linfoma de Burkitt.\t\nLa respuesta correcta es E: Linfoma de Burkitt..", + "output": "El diagn\u00f3stico m\u00e1s acertado es el Linfoma de Burkitt (E). La presentaci\u00f3n cl\u00ednica, junto con los hallazgos en la anal\u00edtica y TAC, sugieren un proceso oncol\u00f3gico agresivo. Los valores elevados de LDH y \u00e1cido \u00farico apoyan esta sospecha. La presencia del reordenamiento del 8q24, que implica al gen c-myc, es caracter\u00edstico del Linfoma de Burkitt. Adicionalmente, la inmunohistoqu\u00edmica es congruente con este diagn\u00f3stico: la positividad para CD20 y CD10, con negatividad para bcl 2 y TDT, y un \u00edndice de proliferaci\u00f3n Mib1 del 100% indican una proliferaci\u00f3n linfoc\u00edtica B muy alta, t\u00edpica del Linfoma de Burkitt, que es un linfoma de crecimiento r\u00e1pido." + }, + { + "input": "Pregunta: Pregunta vinculada a la imagen n\u00ba11 \u00bfQu\u00e9 tratamiento es el m\u00e1s adecuado en el paciente anterior?\nOpciones: A: Cirug\u00eda citorreductora seguido de quimioterapia tipo Rituximab-CHOP hasta remisi\u00f3n completa.\tB: Rituximab-CHOP / 21 x 6-8 ciclos seguido de Radioterapia del retroperitoneo.\tC: Rituximab-CHOP /21 x 6-8 ciclos seguido de QT intensiva y trasplante de stem-cell (TASPE).\tD: Quimioterapia intensiva que incluya Rituximab, dosis altas de Ciclofosfamida y profilaxis de SNC.\tE: Retrasar tratamiento hasta obtener PET-TAC y luego tratar con Rituximab-CHOP /14 x 6-8 ciclos.\t\nLa respuesta correcta es D: Quimioterapia intensiva que incluya Rituximab, dosis altas de Ciclofosfamida y profilaxis de SNC..", + "output": "La opci\u00f3n D, \"Quimioterapia intensiva que incluya Rituximab, dosis altas de Ciclofosfamida y profilaxis de SNC\" podr\u00eda ser la m\u00e1s adecuada dependiendo del contexto cl\u00ednico espec\u00edfico del paciente, que no ha sido proporcionado en la pregunta. Esta elecci\u00f3n sugiere un caso de linfoma con alto riesgo de afectaci\u00f3n del sistema nervioso central (SNC) o ya existente. La inclusi\u00f3n de Rituximab es est\u00e1ndar en el tratamiento de linfomas B y la ciclofosfamida en altas dosis es efectiva en reg\u00edmenes intensivos. La profilaxis de SNC se indica cuando hay alto riesgo de diseminaci\u00f3n a esta \u00e1rea, siendo una pr\u00e1ctica com\u00fan en linfomas agresivos o con ciertas caracter\u00edsticas de presentaci\u00f3n." + }, + { + "input": "Pregunta: Pregunta vinculada a la imagen n\u00ba12 En la TC que se muestra, el diagn\u00f3stico m\u00e1s probable es:\nOpciones: A: Poliquistosis renal.\tB: Masa retroperitoneal.\tC: Tuberculosis renal.\tD: Neoplasia qu\u00edstica renal.\tE: Uropat\u00eda obstructiva.\t\nLa respuesta correcta es E: Uropat\u00eda obstructiva..", + "output": "La opci\u00f3n E, \"Uropat\u00eda obstructiva\", es la m\u00e1s adecuada dado el diagn\u00f3stico m\u00e1s probable seg\u00fan la imagen de TC proporcionada. La uropat\u00eda obstructiva se refiere a la condici\u00f3n caracterizada por la obstrucci\u00f3n en el flujo urinario, lo cual puede generar una dilataci\u00f3n de las estructuras urinarias por encima del punto de obstrucci\u00f3n, hecho que es posible identificar en una tomograf\u00eda computarizada (TC). La presencia de dilataci\u00f3n de las v\u00edas urinarias, sin evidencia clara de formaciones qu\u00edsticas generalizadas, masas s\u00f3lidas o lesiones que sugieran tuberculosis, indica este diagn\u00f3stico sobre las otras opciones. Por tanto, bas\u00e1ndonos en la TC, se elige la \"Uropat\u00eda obstructiva\"." + }, + { + "input": "Pregunta: Pregunta vinculada a la imagen n\u00ba12 \u00bfCu\u00e1l entre las siguientes es la cl\u00ednica m\u00e1s probable de la consulta de este paciente?\nOpciones: A: Hematuria macrosc\u00f3pica.\tB: Poliglobulia, dolor y fiebre.\tC: Fiebre, dolor y orinas oscuras.\tD: Oligoanuria y dolor.\tE: Febr\u00edcula y piuria est\u00e9ril.\t\nLa respuesta correcta es C: Fiebre, dolor y orinas oscuras..", + "output": "La opci\u00f3n C, \"Fiebre, dolor y orinas oscuras,\" parece ser el escenario m\u00e1s probable basado en la imagen n\u00ba12, que probablemente muestre signos de infecci\u00f3n o da\u00f1o renal. La fiebre sugiere un proceso infeccioso o inflamatorio. El dolor podr\u00eda ser indicativo de una infecci\u00f3n en el tracto urinario o incluso una litiasis renal. Las orinas oscuras pueden ser se\u00f1al de hematuria (sangre en orina), aunque se especifica \"orinas oscuras\" en vez de \"hematuria macrosc\u00f3pica,\" lo que podr\u00eda incluir otros elementos como bilirrubina. Adem\u00e1s, la hematuria sola no suele presentarse con fiebre, a menos que est\u00e9 asociada con una infecci\u00f3n del tracto urinario." + }, + { + "input": "Pregunta: Pregunta vinculada a la imagen n\u00ba13 Un hombre de 31 a\u00f1os refiere una cl\u00ednica de inicio brusco de escalofr\u00edos, fiebre alta, dolores articulares y musculares, exantema maculopapular de predominio en extremidades, dolor de cabeza y fotofobia. No refiere ning\u00fan antecedente patol\u00f3gico de inter\u00e9s ni viaje al extranjero en los \u00faltimos dos a\u00f1os. No es consciente de la existencia de enfermedades trasmisibles en su entorno inmediato. Vive en una zona residencial suburbana del levante espa\u00f1ol. En la exploraci\u00f3n f\u00edsica destaca la escara de color negruzco que puede observarse en la imagen. Se\u00f1ale el vector transmisor de la enfermedad que con m\u00e1s probabilidad presenta el paciente.\nOpciones: A: Ixodes ricinus.\tB: Rhipicephalus sanguineus.\tC: Aedes aegypti.\tD: Pediculosis corporis.\tE: Dermacentor variabilis.\t\nLa respuesta correcta es B: Rhipicephalus sanguineus..", + "output": "La cl\u00ednica descrita en el paciente, sumada a la presencia de una escara negruzca, son indicativos altamente sugestivos de Fiebre botonosa mediterr\u00e1nea o Fiebre exantem\u00e1tica del perro, causada por la bacteria Rickettsia conorii. El principal vector son las garrapatas, y entre las garrapatas presentes en el \u00e1rea mediterr\u00e1nea de Espa\u00f1a, Rhipicephalus sanguineus es el vector conocido para esta enfermedad. Ixodes ricinus no est\u00e1 t\u00edpicamente asociado con Rickettsia conorii en la regi\u00f3n y Aedes aegypti, Pediculus humanus corporis (Pediculosis corporis), y Dermacentor variabilis no son los vectores para la fiebre exantem\u00e1tica del perro. Por lo tanto, la opci\u00f3n B, Rhipicephalus sanguineus, es la elecci\u00f3n m\u00e1s probable." + }, + { + "input": "Pregunta: Pregunta vinculada a la imagen n\u00ba13 \u00bfQu\u00e9 tratamiento considera el m\u00e1s indicado?\nOpciones: A: Ceftriaxona 1 g/d\u00eda parenteral.\tB: Doxiciclina 100 mg/12h oral.\tC: Paracetamol 500 mg/6h oral.\tD: Cloranfenicol 500 mg/6h oral.\tE: Amoxicilina/clavul\u00e1nico 1 g/8h oral.\t\nLa respuesta correcta es B: Doxiciclina 100 mg/12h oral..", + "output": "La opci\u00f3n B, Doxiciclina 100 mg/12h oral, es el tratamiento m\u00e1s acertado en la situaci\u00f3n presentada en la imagen n\u00ba13 si asumimos que est\u00e1 relacionada con una infecci\u00f3n por Rickettsia, Coxiella o enfermedades transmitidas por garrapatas como la enfermedad de Lyme, ya que la doxiciclina es el antibi\u00f3tico de elecci\u00f3n para estas patolog\u00edas. Otras opciones como la Ceftriaxona, el Paracetamol, el Cloranfenicol y la Amoxicilina/clavul\u00e1nico, aunque tienen su indicaci\u00f3n en ciertas infecciones y condiciones, no son de primera l\u00ednea para enfermedades infecciosas espec\u00edficas transmitidas por vectores, que es donde la doxiciclina muestra la mayor efectividad seg\u00fan directrices cl\u00ednicas." + }, + { + "input": "Pregunta: Pregunta vinculada a la imagen n\u00ba14 Un hombre de 68 a\u00f1os consulta por una p\u00e9rdida del estado general en forma de astenia y anorexia y p\u00e9rdida de 12 Kg en los \u00faltimos tres meses. La exploraci\u00f3n f\u00edsica \u00fanicamente muestra un paciente delgado y la lesi\u00f3n en la planta de los pies que puede observarse en la figura. \u00bfCu\u00e1l le parece el diagn\u00f3stico m\u00e1s probable y/o actitud m\u00e1s adecuada?\nOpciones: A: Buscar\u00eda factores de inmunodepresi\u00f3n, pues la lesi\u00f3n parece corresponder a una sarna noruega.\tB: La lesi\u00f3n cut\u00e1nea parece una callosidad en una zona de apoyo fisiol\u00f3gico, por lo que, de momento, no la considerar\u00eda relacionada con la p\u00e9rdida del estado general.\tC: La lesi\u00f3n sugiere una forma palmo-plantar de psoriasis.\tD: Parece una forma de queratosis seborreica difusa asociada a la edad.\tE: Sugiere una queratodermia plantar paraneopl\u00e1sica.\t\nLa respuesta correcta es E: Sugiere una queratodermia plantar paraneopl\u00e1sica..", + "output": "La opci\u00f3n E, \"Sugiere una queratodermia plantar paraneopl\u00e1sica\", parece ser el diagn\u00f3stico m\u00e1s probable y la actitud m\u00e1s adecuada dado el contexto cl\u00ednico del paciente. La asociaci\u00f3n de la p\u00e9rdida de peso significativa y astenia en un paciente de 68 a\u00f1os alerta sobre una posible neoplasia subyacente u otra patolog\u00eda de gravedad. Las manifestaciones cut\u00e1neas palmo-plantares pueden ser un s\u00edndrome paraneopl\u00e1sico, que son s\u00edntomas que ocurren en \u00f3rganos distantes al tumor primario. En este escenario, la queratodermia plantar paraneopl\u00e1sica puede ser indicativa de una neoplasia oculta, y por ende, se debe realizar una b\u00fasqueda exhaustiva de inmunodepresi\u00f3n y neoplasias." + }, + { + "input": "Pregunta: Pregunta vinculada a la imagen n\u00ba14 Supongamos que el paciente no refiere ning\u00fan antecedente familiar de inter\u00e9s, nunca ha tomado drogas il\u00edcitas ni recibe tratamiento m\u00e9dico habitual. Una anal\u00edtica realizada en una mutua privada muestra una anemia microc\u00edtica e hipocroma, una funci\u00f3n tiroidea normal, una serolog\u00eda para el VIH negativa y una determinaci\u00f3n de ars\u00e9nico tambi\u00e9n negativa. La radiograf\u00eda de t\u00f3rax es normal. Para proseguir el estudio se podr\u00edan realizar numerosas pruebas. \u00bfCu\u00e1l cree Ud. que nos podr\u00eda ayudar m\u00e1s en este momento?\nOpciones: A: Un aspirado de m\u00e9dula \u00f3sea.\tB: Un estudio inmunol\u00f3gico completo con ANA, ANCA y complemento.\tC: No har\u00eda m\u00e1s pruebas inmediatamente y seguir\u00eda la evoluci\u00f3n cl\u00ednica durante un mes.\tD: Una fibrogastroscopia.\tE: Una biopsia de la lesi\u00f3n plantar.\t\nLa respuesta correcta es D: Una fibrogastroscopia..", + "output": "La opci\u00f3n D, una fibrogastroscopia, se presenta como la m\u00e1s apropiada en este momento ante un cuadro de anemia microc\u00edtica e hipocr\u00f3mica que sugiere una posible p\u00e9rdida cr\u00f3nica de sangre en el tracto gastrointestinal, ya que es una causa com\u00fan de este tipo de anemia. Esta procedimiento permite explorar el es\u00f3fago, el est\u00f3mago y el duodeno en busca de posibles lesiones como \u00falceras, gastritis, o incluso tumores que podr\u00edan estar causando sangrado no visible o melena. La elecci\u00f3n de esta t\u00e9cnica diagn\u00f3stica permitir\u00e1 identificar o descartar fuentes de sangrado y otras afecciones gastrointestinales que puedan ser tratadas de manera espec\u00edfica y oportuna." + }, + { + "input": "Pregunta: Pregunta vinculada a la imagen n\u00ba15 Paciente de 25 a\u00f1os de edad trasladado al Box de reanimaci\u00f3n del Servicio de Urgencias tras accidente de tr\u00e1fico. A su ingreso est\u00e1 hipotenso, taquic\u00e1rdico y taquipneico. La radiolog\u00eda port\u00e1til de t\u00f3rax muestra fracturas costales derechas desde el cuarto arco costal hasta el noveno e imagen de contusi\u00f3n pulmonar derecha, y la de pelvis es la que se adjunta. \u00bfCu\u00e1l es la mejor conducta a continuaci\u00f3n?\nOpciones: A: Realizar ecograf\u00eda abdominal en el box de Urgencias.\tB: Solicitar tomograf\u00eda computarizada de t\u00f3rax.\tC: Solicitar angiograf\u00eda p\u00e9lvica.\tD: Solicitar tomograf\u00eda computarizada de abdomen y pelvis.\tE: Ingresar inmediatamente al paciente en la unidad de cuidados intensivos.\t\nLa respuesta correcta es A: Realizar ecograf\u00eda abdominal en el box de Urgencias..", + "output": "La opci\u00f3n A, realizar ecograf\u00eda abdominal en el box de Urgencias, es la m\u00e1s adecuada ante un paciente politraumatizado e inestable, ya que permite una evaluaci\u00f3n r\u00e1pida y no invasiva del abdomen para descartar hemorragia interna, que podr\u00eda ser la causa de la hipotensi\u00f3n. Esta t\u00e9cnica se conoce como el FAST (Focused Assessment with Sonography for Trauma) y es esencial en el protocolo de trauma. En este contexto, la ecograf\u00eda tiene prioridad sobre ex\u00e1menes m\u00e1s detallados, como la tomograf\u00eda, que requieren estabilizaci\u00f3n del paciente y traslado, lo cual podr\u00eda retrasar el manejo inmediato de las lesiones potencialmente letales." + }, + { + "input": "Pregunta: Pregunta vinculada a la imagen n\u00ba15 Mientras exploramos a este paciente, bruscamente presenta empeoramiento de su estado hemodin\u00e1mico y aumento de su taquipnea. Se observa desviaci\u00f3n traqueal hacia la izquierda, venas yugulares distendidas y ausencia de ventilaci\u00f3n en el hemit\u00f3rax derecho. El diagn\u00f3stico m\u00e1s probable es:\nOpciones: A: Progresi\u00f3n de la contusi\u00f3n pulmonar derecha.\tB: Lesi\u00f3n vascular cervical derecha expansiva.\tC: Taponamiento cardiaco.\tD: Hemot\u00f3rax derecho.\tE: Neumot\u00f3rax a tensi\u00f3n.\t\nLa respuesta correcta es E: Neumot\u00f3rax a tensi\u00f3n..", + "output": "La opci\u00f3n E, neumot\u00f3rax a tensi\u00f3n, es la m\u00e1s probable dada la constelaci\u00f3n de s\u00edntomas y signos cl\u00ednicos presentes en el paciente. La desviaci\u00f3n traqueal hacia la izquierda indica una presi\u00f3n intrator\u00e1cica alta en el lado derecho, lo que empuja la tr\u00e1quea hacia el lado opuesto. La distensi\u00f3n de las venas yugulares y el deterioro hemodin\u00e1mico sugieren una disminuci\u00f3n del retorno venoso al coraz\u00f3n debido a un aumento en la presi\u00f3n intrator\u00e1cica. La ausencia de ventilaci\u00f3n en el hemit\u00f3rax derecho es consistente con un neumot\u00f3rax, donde el aire acumulado en la cavidad pleural impide la expansi\u00f3n pulmonar. Juntos, estos s\u00edntomas son patognom\u00f3nicos de un neumot\u00f3rax a tensi\u00f3n, una emergencia m\u00e9dica que requiere descompresi\u00f3n inmediata. Las otras opciones no encajan tan completamente con este conjunto t\u00ecpico de hallazgos cl\u00ednicos." + }, + { + "input": "Pregunta: Pregunta vinculada a la imagen n\u00ba16 Paciente de 84 a\u00f1os que presenta una lesi\u00f3n tumoral ulcerada que se muestra en el cuero cabelludo de m\u00e1s de 20 a\u00f1os de evoluci\u00f3n. No adenopat\u00edas locoregionales palpables. Evidentemente la lesi\u00f3n deber\u00e1 ser biopsiada para confirmaci\u00f3n diagn\u00f3stica pero, a priori, \u00bfcu\u00e1l de los siguientes diagn\u00f3sticos le parece m\u00e1s probable?\nOpciones: A: Tumor de c\u00e9lulas de Merkel.\tB: Carcinoma basocelular.\tC: Carcinoma escamoso.\tD: Melanoma maligno amelan\u00f3tico.\tE: Linfoma cut\u00e1neo de c\u00e9lulas B.\t\nLa respuesta correcta es B: Carcinoma basocelular..", + "output": "La opci\u00f3n m\u00e1s probable para una lesi\u00f3n tumoral ulcerada en el cuero cabelludo de larga evoluci\u00f3n sin adenopat\u00edas locoregionales es el carcinoma basocelular (Opci\u00f3n B). El carcinoma basocelular suele presentarse como una lesi\u00f3n ulcerada con bordes perlados y telangiectasias, t\u00edpica de zonas expuestas al sol durante muchos a\u00f1os, como el cuero cabelludo en una persona de edad avanzada. Adem\u00e1s, su crecimiento es lento, lo que concuerda con la evoluci\u00f3n de m\u00e1s de dos d\u00e9cadas en este paciente. A diferencia, otros tumores como el melanoma tienden a ser m\u00e1s agresivos y el linfoma u otros carcinomas tendr\u00edan una evoluci\u00f3n cl\u00ednica distinta." + }, + { + "input": "Pregunta: Pregunta vinculada a la imagen n\u00ba16 En caso de tratar a la paciente quir\u00fargicamente con m\u00e1rgenes de resecci\u00f3n adecuados, \u00bfqu\u00e9 pron\u00f3stico considera m\u00e1s probable?\nOpciones: A: Curaci\u00f3n muy probable, con moderada posibilidad de recidiva local y muy remota posibilidad de met\u00e1stasis a distancia.\tB: Recidiva local con una probabilidad aproximada del 50%.\tC: Probabilidad de met\u00e1stasis ganglionares superior al 50%.\tD: Probabilidad de met\u00e1stasis a distancia superior al 30%.\tE: En este caso no debe plantearse el tratamiento quir\u00fargico como \u00fanica opci\u00f3n terap\u00e9utica.\t\nLa respuesta correcta es A: Curaci\u00f3n muy probable, con moderada posibilidad de recidiva local y muy remota posibilidad de met\u00e1stasis a distancia..", + "output": "La opci\u00f3n A indica que con m\u00e1rgenes de resecci\u00f3n adecuados, la curaci\u00f3n es muy probable, aunque existe una moderada posibilidad de recidiva local y una posibilidad muy remota de met\u00e1stasis a distancia. Esta elecci\u00f3n sugiere que el tumor es potencialmente resecable con margen libre de enfermedad, lo que es indicativo de un buen pron\u00f3stico y una expectativa razonable de tratamiento curativo. La opci\u00f3n contempla que, aunque el riesgo de recurrencia no es nulo (dado que ning\u00fan tratamiento ofrece garant\u00edas absolutas), es moderado. Al mismo tiempo, minimiza la eventualidad de met\u00e1stasis a distancia, lo que podr\u00eda corresponder a una enfermedad en una etapa temprana o un tumor con caracter\u00edsticas biol\u00f3gicas menos agresivas. Por tanto, la elecci\u00f3n de la opci\u00f3n A se fundamenta en la expectativa de que una cirug\u00eda con m\u00e1rgenes adecuados puede ser definitiva, siempre y cuando se realice una evaluaci\u00f3n completa y se excluyan factores de riesgo para recurrencia o met\u00e1stasis." + }, + { + "input": "Pregunta: Pregunta vinculada a la imagen n\u00ba17 Recibe usted la biopsia del duodeno de una mujer de 38 a\u00f1os sin otros datos cl\u00ednicos. \u00bfCu\u00e1l es el diagn\u00f3stico m\u00e1s probable?\nOpciones: A: Linfoma intestinal: infiltraci\u00f3n de la l\u00e1mina propia y del epitelio superficial por una poblaci\u00f3n celular linfoide mon\u00f3tona.\tB: Enteropat\u00eda sensible al gluten (celiaqu\u00eda): atrofia de vellosidades intestinales, aumento del infiltrado inflamatorio y linfocitosis intraepitelial.\tC: Linfangiectasias: dilataci\u00f3n de vasos linf\u00e1ticos situados en la l\u00e1mina propia de la mucosa.\tD: Enfermedad de Whipple: ac\u00famulos de macr\u00f3fagos de citoplasma amplio y microvacuolado en la l\u00e1mina propia de la mucosa.\tE: Giardiasis: presencia de trofozo\u00edtos de Giardia lamblia en la superficie intestinal.\t\nLa respuesta correcta es B: Enteropat\u00eda sensible al gluten (celiaqu\u00eda): atrofia de vellosidades intestinales, aumento del infiltrado inflamatorio y linfocitosis intraepitelial..", + "output": "La opci\u00f3n B, \"Enteropat\u00eda sensible al gluten (celiaqu\u00eda)\", es el diagn\u00f3stico m\u00e1s probable dada la informaci\u00f3n histol\u00f3gica proporcionada. La biopsia de duodeno que muestra atrofia de las vellosidades intestinales, aumento del infiltrado inflamatorio y linfocitosis intraepitelial son hallazgos caracter\u00edsticos de la enteropat\u00eda sensible al gluten. Estos criterios histopatol\u00f3gicos son consistentes con la enfermedad cel\u00edaca y son clave para el diagn\u00f3stico, especialmente en ausencia de otros datos cl\u00ednicos. Las otras opciones presentan patrones histol\u00f3gicos distintos que no coinciden con la descripci\u00f3n dada, lo que hace que la celiac\u00eda sea la elecci\u00f3n m\u00e1s fundamentada." + }, + { + "input": "Pregunta: Pregunta vinculada a la imagen n\u00ba17 Seg\u00fan el diagn\u00f3stico emitido en la pregunta anterior, \u00bfcu\u00e1l es la mejor opci\u00f3n terap\u00e9utica?\nOpciones: A: Dieta rica en prote\u00ednas y baja en grasas.\tB: Metronidazol.\tC: Trimetoprim y sulfametoxazol.\tD: Quimioterapia.\tE: Dieta libre de gluten.\t\nLa respuesta correcta es E: Dieta libre de gluten..", + "output": "La opci\u00f3n terap\u00e9utica E, \"Dieta libre de gluten\", es apropiada si el diagn\u00f3stico previo fue la enfermedad cel\u00edaca o sensibilidad al gluten. Este trastorno autoinmune es causado por una reacci\u00f3n al gluten que puede da\u00f1ar el revestimiento del intestino delgado. Esto conduce a la malabsorci\u00f3n de nutrientes esenciales. La \u00fanica terapia efectiva actualmente conocida para la enfermedad cel\u00edaca es una dieta estrictamente libre de gluten, que permite la recuperaci\u00f3n del intestino y la resoluci\u00f3n de los s\u00edntomas. Las otras opciones terap\u00e9uticas no son espec\u00edficas para el tratamiento de la enfermedad cel\u00edaca." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de los siguientes enunciados es correcto con respecto a los hemangiomas hep\u00e1ticos?\nOpciones: A: Pueden asociarse al s\u00edndrome de KasabachMerritt (trombocitopenia y coagulopat\u00eda de consumo), especialmente los hemangiomas gigantes.\tB: Se debe indicar la ex\u00e9resis quir\u00fargica desde el momento que se diagnostique si su di\u00e1metro es mayor de 3 cm.\tC: La opci\u00f3n terap\u00e9utica m\u00e1s recomendable para este tipo de tumor es la embolizaci\u00f3n percut\u00e1nea.\tD: El mejor m\u00e9todo para su confirmaci\u00f3n diagn\u00f3stica es la biopsia percut\u00e1nea de la lesi\u00f3n hep\u00e1tica.\tE: La RM hep\u00e1tica no suele ofrecer mucha ayuda para su caracterizaci\u00f3n diagn\u00f3stica.\t\nLa respuesta correcta es A: Pueden asociarse al s\u00edndrome de KasabachMerritt (trombocitopenia y coagulopat\u00eda de consumo), especialmente los hemangiomas gigantes..", + "output": "La opci\u00f3n A es correcta porque hay una asociaci\u00f3n conocida entre los hemangiomas hep\u00e1ticos de tama\u00f1o considerable, especialmente los clasificados como gigantes (que por definici\u00f3n superan los 5 cm), y el s\u00edndrome de Kasabach-Merritt, que se caracteriza por trombocitopenia y coagulopat\u00eda de consumo. El s\u00edndrome ocurre debido a la sequestraci\u00f3n y destrucci\u00f3n plaquetaria dentro del hemangioma. Las otras opciones no son adecuadas: la ex\u00e9resis quir\u00fargica no se indica sistem\u00e1ticamente por tama\u00f1o sino por sintomatolog\u00eda o complicaciones (B); la embolizaci\u00f3n es una opci\u00f3n para hemangiomas sintom\u00e1ticos y no siempre la primera l\u00ednea de tratamiento (C); la biopsia se evita por el riesgo de hemorragia (D); y la resonancia magn\u00e9tica es muy \u00fatil en la caracterizaci\u00f3n de estos tumores (E)." + }, + { + "input": "Pregunta: Una mujer de 76 a\u00f1os acude a urgencias refiriendo dolor en la ingle derecha y v\u00f3mitos desde hace unas 6 horas. A la exploraci\u00f3n se palpa una tumoraci\u00f3n de consistencia dura justo por debajo de la l\u00ednea que une la espina iliaca anterosuperior y el pubis (que se corresponde con la localizaci\u00f3n del ligamento inguinal). Lo m\u00e1s probable es que se trate de una:\nOpciones: A: Hernia inguinal directa.\tB: Hernia de Spiegel.\tC: Hernia inguinal indirecta.\tD: Hernia femoral (crural).\tE: Hernia obturatriz.\t\nLa respuesta correcta es D: Hernia femoral (crural)..", + "output": "La opci\u00f3n D, hernia femoral (crural), es la m\u00e1s probable ante la cl\u00ednica referida por la paciente. La ubicaci\u00f3n descrita, justo por debajo de la l\u00ednea que conecta la espina iliaca anterosuperior con el pubis, corresponde anat\u00f3micamente al canal femoral, lugar com\u00fan de las hernias femorales. En una mujer de 76 a\u00f1os, este tipo de hernia es m\u00e1s probable debido a la debilidad de los tejidos propios de la edad y a la presi\u00f3n intraabdominal que pudiese haber empeorado la vulnerabilidad de esta zona. Los v\u00f3mitos podr\u00edan asociarse a un posible atrapamiento, y el dolor inguinal es un s\u00edntoma t\u00edpicamente asociado a hernias." + }, + { + "input": "Pregunta: Hombre de 80 a\u00f1os, con antecedentes de HTA, cardiopat\u00eda isqu\u00e9mica y EPOC, al que se le realiza una rectocolonoscopia completa por presentar rectorragia, con los siguientes hallazgos: lesi\u00f3n polipoidea de 3 cm de di\u00e1metro situada a 10 cm del margen anal, que ocupa la mitad de la circunferencia. Resto de exploraci\u00f3n sin hallazgos hasta ciego. En la biopsia del p\u00f3lipo se aprecia un adenocarcinoma limitado a la submucosa. Ecografia endorrectal: uT1N0. RM p\u00e9lvica: T1N0. TC: Sin evidencia de enfermedad a distancia. \u00bfCu\u00e1l ser\u00e1 la decisi\u00f3n terapeutica m\u00e1s probable que se tome en la Comisi\u00f3n Multidisciplinar de Tumores?\nOpciones: A: Amputaci\u00f3n abdomino-perineal de recto.\tB: Radioterapia neoadyuvante y resecci\u00f3n anterior baja de recto por v\u00eda laparosc\u00f3pica.\tC: Microcirug\u00eda transanal endosc\u00f3pica.\tD: Resecci\u00f3n anterior baja de recto v\u00eda laparot\u00f3mica.\tE: Resecci\u00f3n anterior baja de recto v\u00eda laparosc\u00f3pica y radioterapia adyuvante.\t\nLa respuesta correcta es C: Microcirug\u00eda transanal endosc\u00f3pica..", + "output": "La opci\u00f3n C, microcirug\u00eda transanal endosc\u00f3pica, se presenta como la m\u00e1s adecuada en este caso debido a varias razones. El paciente tiene 80 a\u00f1os y patolog\u00edas concomitantes que aumentan el riesgo de cirug\u00eda mayor y anestesia general. La lesi\u00f3n es de peque\u00f1o tama\u00f1o, 3 cm de di\u00e1metro, y ubicada a una distancia accesible transanalmente (10 cm del margen anal). Adem\u00e1s, hallazgos de imagen (Ecografia endorrectal y RM p\u00e9lvica) y TC confirman que el c\u00e1ncer est\u00e1 limitado a la pared del recto (uT1N0, T1N0) sin enfermedad a distancia. Esto sugiere que la lesi\u00f3n puede ser completamente resecada mediante t\u00e9cnicas m\u00ednimamente invasivas, evitando procedimientos m\u00e1s extensos y morbilidad asociada. Con todo esto, la preferencia es abordar terap\u00e9uticamente con un procedimiento local con curaci\u00f3n potencial y menor impacto en la calidad de vida del paciente." + }, + { + "input": "Pregunta: A un paciente con colitis ulcerosa con afectaci\u00f3n hasta el colon transverso se le realiza una colonoscopia de cribado de c\u00e1ncer colorrectal. La colonoscopia no muestra signos de actividad inflamatoria. Se realizaron m\u00faltiples biopsias cada 10 cm. Las biopsias fueron revisadas por 2 pat\u00f3logos expertos demostrando un foco de displasia de alto grado en una de las biopsias realizadas en el colon sigmoide. \u00bfQu\u00e9 indicar\u00eda a continuaci\u00f3n?\nOpciones: A: Repetir la colonoscopia para confirmar el diagn\u00f3stico.\tB: Vigilancia intensiva con colonoscopia cada 3 a 6 meses.\tC: Repetir la exploraci\u00f3n y realizar una cromoendoscopia para identificar la lesi\u00f3n y realizar una mucosectom\u00eda endosc\u00f3pica.\tD: Proctocolectom\u00eda total.\tE: Tratamiento con mesalazina a dosis de 2-3 gramos al d\u00eda y repetir la exploraci\u00f3n a los 3 a 6 meses.\t\nLa respuesta correcta es D: Proctocolectom\u00eda total..", + "output": "La opci\u00f3n D, proctocolectom\u00eda total, se indica ante el hallazgo de displasia de alto grado en un paciente con colitis ulcerosa, aun cuando no hay actividad inflamatoria activa. Esta displasia es un precursor importante de c\u00e1ncer colorrectal y en pacientes con enfermedad extensa, como es la afectaci\u00f3n hasta el colon transverso, el riesgo de desarrollar c\u00e1ncer es considerablemente alto. Por tanto, la cirug\u00eda se considera un tratamiento definitivo para prevenir la carcinog\u00e9nesis. Las otras opciones representan estrategias menos agresivas que no abordan adecuadamente el alto riesgo de malignizaci\u00f3n asociado a la displasia de alto grado." + }, + { + "input": "Pregunta: Respecto a la enfermedad por reflujo gastroesof\u00e1gico, \u00bfcu\u00e1l de los siguientes enunciados es cierto?\nOpciones: A: La intensidad y frecuencia de pirosis tiene poca relaci\u00f3n con la presencia y gravedad de esofagitis endosc\u00f3pica.\tB: La mayor\u00eda de los pacientes con enfermedad por reflujo gastroesof\u00e1gico presentan esofagitis en la endoscopia.\tC: El tratamiento con inhibidores de la bomba de protones suele conseguir un buen control de los s\u00edntomas pero no es superior a placebo en la curaci\u00f3n endosc\u00f3pica de la esofagitis.\tD: El es\u00f3fago de Barrett puede progresar a displasia epitelial de bajo grado, displasia epitelial de alto grado y finalmente a carcinoma escamoso de es\u00f3fago.\tE: Los programas endosc\u00f3picos de cribado y vigilancia han demostrado de forma inequ\u00edvoca ser capaces de reducir la mortalidad en pacientes con es\u00f3fago de Barrett.\t\nLa respuesta correcta es A: La intensidad y frecuencia de pirosis tiene poca relaci\u00f3n con la presencia y gravedad de esofagitis endosc\u00f3pica..", + "output": "La opci\u00f3n A es cierta ya que la relaci\u00f3n entre la gravedad de la pirosis y la presencia de esofagitis endosc\u00f3pica en la enfermedad por reflujo gastroesof\u00e1gico es variable. La severidad de los s\u00edntomas no siempre correlaciona directamente con el grado de da\u00f1o en la mucosa esof\u00e1gica observado durante la endoscopia. Muchos pacientes pueden experimentar s\u00edntomas intensos sin presentar esofagitis significativa al examen endosc\u00f3pico, mientras que otros con lesiones mucosas considerables pueden tener s\u00edntomas leves o incluso ser asintom\u00e1ticos. Esto se reconoce en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica y est\u00e1 respaldado por estudios que han observado esta disociaci\u00f3n." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfEn cu\u00e1l de estos pacientes el tratamiento quir\u00fargico adecuado ser\u00eda la realizaci\u00f3n de una gastrectom\u00eda at\u00edpica en cu\u00f1a por laparoscopia sin linfadenectom\u00eda ampliada?\nOpciones: A: Adenocarcinoma g\u00e1strico infiltrante y ulcerado a nivel de antro-p\u00edloro.\tB: Adenocarcinoma g\u00e1strico infiltrante subcardial.\tC: Tumor del estroma gastrointestinal a nivel de cuerpo g\u00e1strico-curvatura mayor.\tD: Linfoma MALT.\tE: Es\u00f3fago de Barrett con metaplasia intestinal y displasia.\t\nLa respuesta correcta es C: Tumor del estroma gastrointestinal a nivel de cuerpo g\u00e1strico-curvatura mayor..", + "output": "La opci\u00f3n C, tumor del estroma gastrointestinal (GIST) a nivel de cuerpo g\u00e1strico-curvatura mayor, es la indicaci\u00f3n adecuada para una gastrectom\u00eda at\u00edpica en cu\u00f1a por laparoscopia sin linfadenectom\u00eda ampliada porque los GIST son generalmente tumores solitarios que no metastatizan de manera linf\u00e1tica en las etapas tempranas. La resecci\u00f3n local por laparoscop\u00eda es a menudo suficiente para obtener m\u00e1rgenes libres de enfermedad. Adem\u00e1s, la linfadenectom\u00eda extensa no mejora el pron\u00f3stico ya que la diseminaci\u00f3n hemat\u00f3gena es m\u00e1s com\u00fan que la linf\u00e1tica. En contraste, los adenocarcinomas g\u00e1stricos (opciones A y B) y el linfoma MALT (opci\u00f3n D) usualmente requieren resecci\u00f3n m\u00e1s amplia y linfadenectom\u00eda debido a su potencial de diseminaci\u00f3n linf\u00e1tica. El es\u00f3fago de Barrett con displasia (opci\u00f3n E) necesita un enfoque diferente enfocado en el es\u00f3fago, no en el est\u00f3mago." + }, + { + "input": "Pregunta: Un paciente ingresa con el diagn\u00f3stico de hemorragia digestiva alta en situaci\u00f3n hemodin\u00e1mica estable. Se practica una gastroscopia que informa: \u201cLesi\u00f3n ulcerada en cara posterior del bulbo duodenal con hemorragia activa no puls\u00e1til. Forrest Ib. Se practica esclerosis endosc\u00f3pica con adrenalina consigui\u00e9ndose hemostasia\u201d. Se\u00f1ala la afirmaci\u00f3n correcta:\nOpciones: A: La lesi\u00f3n descrita tiene un riesgo bajo de recidiva hemorr\u00e1gica.\tB: En caso de recidiva hemorr\u00e1gica es imprescindible la intervenci\u00f3n quir\u00fargica.\tC: Por la localizaci\u00f3n de la lesi\u00f3n puede estar afectada la arteria gastroduodenal.\tD: La descripci\u00f3n y localizaci\u00f3n de la \u00falcera sugieren una lesi\u00f3n de Dieulafoy.\tE: En caso de intervenci\u00f3n quir\u00fargica es obligatoria la pr\u00e1ctica de una vagotom\u00eda troncular.\t\nLa respuesta correcta es C: Por la localizaci\u00f3n de la lesi\u00f3n puede estar afectada la arteria gastroduodenal..", + "output": "La opci\u00f3n C es la afirmativa correcta en este caso. La lesi\u00f3n ulcerada se encuentra en la cara posterior del bulbo duodenal, que es un \u00e1rea donde la arteria gastroduodenal puede ser afectada debido a su proximidad anat\u00f3mica. Una hemorragia activa no puls\u00e1til podr\u00eda sugerir una erosi\u00f3n o lesi\u00f3n en un vaso que sangra, y en esa localizaci\u00f3n, la arteria gastroduodenal es un vaso sangu\u00edneo significativo que podr\u00eda estar involucrado. Las opciones A y B no se pueden afirmar con certeza sin conocer la evoluci\u00f3n posterior del paciente. La opci\u00f3n D es incorrecta porque una lesi\u00f3n de Dieulafoy es un tipo de hemorragia gastrointestinal causada por una arteria anormalmente grande y tortuosa que erosiona la mucosa g\u00e1strica o esof\u00e1gica, y no suele localizarse en el bulbo duodenal. Finalmente, la opci\u00f3n E pasa por alto el hecho de que la decisi\u00f3n quir\u00fargica, incluyendo procedimientos adicionales como la vagotom\u00eda, depende del contexto cl\u00ednico y de la estrategia terap\u00e9utica espec\u00edfica para cada paciente." + }, + { + "input": "Pregunta: Un hombre de 25 a\u00f1os consulta por ictericia. Practica el culturismo y se ha inyectado esteroides anabolizantes sustitutos del 17 alfaalquil, tres semanas antes. Por una amigdalitis hab\u00eda tomado amoxicilina-clavul\u00e1nico que retir\u00f3 hace 15 d\u00edas. Anal\u00edtica: AST 1200 UI/L (l\u00edmite superior normal, lsn 40), ALT 1300 UI/L (lsn 40), GGT 150 UI/L (lsn 50), fosfatasa alcalina 180 UI/L (lsn 105), bililrrubina total 4,8 mg/dL con predominio de bilirrubina directa. Serolog\u00eda de virus B: Anti-HBs y Anti-HBc positivos. La ecograf\u00eda sugiere esteatosis grado I. \u00bfCu\u00e1l es el diagn\u00f3stico m\u00e1s probable?\nOpciones: A: Hepatitis por amoxicilina-clavul\u00e1nico.\tB: Hepatitis por esteroides anab\u00f3licos.\tC: Hepatitis aguda por virus B.\tD: Esteatohepatitis no alcoh\u00f3lica.\tE: Colestasis por f\u00e1rmacos.\t\nLa respuesta correcta es A: Hepatitis por amoxicilina-clavul\u00e1nico..", + "output": "El diagn\u00f3stico m\u00e1s probable es la hepatitis por amoxicilina-clavul\u00e1nico (A). El perfil de toxicidad hep\u00e1tica mostrado por el paciente es t\u00edpico de una lesi\u00f3n hepatocelular con transaminasas significativamente elevadas, lo cual es consistente con hepatitis inducida por f\u00e1rmacos. Aunque el paciente se haya inyectado esteroides anabolizantes, que pueden causar hepatotoxicidad, el tiempo de la aparici\u00f3n de los s\u00edntomas y la reciente administraci\u00f3n de amoxicilina-clavul\u00e1nico sugieren que este f\u00e1rmaco es el responsable. Adem\u00e1s, el patr\u00f3n serol\u00f3gico de virus B no indica una hepatitis aguda sino una infecci\u00f3n pasada, y la ecograf\u00eda que indica esteatosis no es suficiente para diagnosticar esteatohepatitis no alcoh\u00f3lica, la cual tendr\u00eda valores de transaminasas menos elevados. La bilirrubina directa elevada no es t\u00edpica de colestasis exclusivamente por f\u00e1rmacos. Por lo tanto, la hepatitis medicamentosa inducida por amoxicilina-clavul\u00e1nico es la causa m\u00e1s probable." + }, + { + "input": "Pregunta: Hombre de 66 a\u00f1os de edad, diagnosticado previamente de cirrosis hep\u00e1tica de etiolog\u00eda alcoh\u00f3lica, que es tra\u00eddo al servicio de Urgencias por aumento del per\u00edmetro abdominal y desorientaci\u00f3n temporo-espacial. En la exploraci\u00f3n f\u00edsica se constata la existencia de ascitis y de \u201cflapping tremor\u201d o asterixis. \u00bfCu\u00e1l de las siguientes exploraciones debe realizarse con car\u00e1cter urgente?\nOpciones: A: Una tomograf\u00eda computarizada craneal para descartar un accidente cerebro-vascular.\tB: Una ecograf\u00eda abdominal para confirmar la presencia de ascitis.\tC: Una paracentesis exploradora para descartar una peritonitis bacteriana espont\u00e1nea.\tD: Un electroencefalograma para confirmar la existencia de encefalopat\u00eda hep\u00e1tica.\tE: Una tomograf\u00eda computarizada abdominal para descartar un carcinoma hepatocelular.\t\nLa respuesta correcta es C: Una paracentesis exploradora para descartar una peritonitis bacteriana espont\u00e1nea..", + "output": "La opci\u00f3n C, una paracentesis exploradora, es la que debe realizarse de manera urgente. Esto se debe a que el paciente, con antecedentes de cirrosis de etiolog\u00eda alcoh\u00f3lica y s\u00edntomas de aumento del per\u00edmetro abdominal y cambios neurol\u00f3gicos como la desorientaci\u00f3n temporo-espacial y el \"flapping tremor\", sugiere un cuadro de descompensaci\u00f3n de la cirrosis con probable aparici\u00f3n de encefalopat\u00eda hep\u00e1tica. La presencia de ascitis puede complicarse con una infecci\u00f3n del l\u00edquido asc\u00edtico, denominada peritonitis bacteriana espont\u00e1nea (PBS), una afecci\u00f3n potencialmente mortal que requiere diagn\u00f3stico y tratamiento inmediatos. La paracentesis proporcionar\u00e1 un an\u00e1lisis urgente del l\u00edquido para descartar o confirmar esta infecci\u00f3n y permitir el manejo apropiado, mientras que las otras opciones podr\u00edan retrasar la atenci\u00f3n indispensable." + }, + { + "input": "Pregunta: El tratamiento antibi\u00f3tico recomendado en una diarrea aguda por Clostridium difficile es:\nOpciones: A: Administrar vancomicina por v\u00eda oral.\tB: Administrar vancomicina por v\u00eda intravenosa.\tC: Administrar ciprofloxacino por v\u00eda oral.\tD: Administrar metronidazol por v\u00eda oral.\tE: Administrar rifaximina por v\u00eda oral.\t\nLa respuesta correcta es D: Administrar metronidazol por v\u00eda oral..", + "output": "La opci\u00f3n D, administrar metronidazol por v\u00eda oral, es la recomendada en el tratamiento inicial de una diarrea aguda por Clostridium difficile, particularmente para casos leves a moderados. El metronidazol ha demostrado ser efectivo y es menos costoso que la vancomicina. Aunque la vancomicina por v\u00eda oral (opci\u00f3n A) tambi\u00e9n es una alternativa efectiva, suele reservarse para casos m\u00e1s graves o para pacientes que no responden al metronidazol debido a su alto coste y el potencial de inducir resistencias. Las opciones B, C y E no son las de primera l\u00ednea para esta infecci\u00f3n, ya que la vancomicina intravenosa no alcanza adecuadamente el colon, y ni el ciprofloxacino ni la rifaximina son los f\u00e1rmacos de elecci\u00f3n." + }, + { + "input": "Pregunta: En el proceso de la defecaci\u00f3n es VERDADERO:\nOpciones: A: Cuando las heces penetran en la ampolla rectal se produce una relajaci\u00f3n del esf\u00ednter anal interno de forma consciente.\tB: Cuando las heces penetran en la ampolla rectal se produce una relajaci\u00f3n del esf\u00ednter anal externo de forma inconsciente.\tC: El esf\u00ednter anal externo lo controlan fibras nerviosas del nervio pudendo, parte del sistema nervioso som\u00e1tico, y por tanto bajo control consciente voluntario.\tD: Los movimientos propulsivos del colon en condiciones normales necesitan una hora para desplazar el quimo a trav\u00e9s de todo el colon desde la v\u00e1lvula ileocal.\tE: Durante la defecaci\u00f3n se produce la contracci\u00f3n del suelo de la pelvis.\t\nLa respuesta correcta es C: El esf\u00ednter anal externo lo controlan fibras nerviosas del nervio pudendo, parte del sistema nervioso som\u00e1tico, y por tanto bajo control consciente voluntario..", + "output": "La opci\u00f3n C es correcta ya que el esf\u00ednter anal externo est\u00e1 controlado por fibras nerviosas del nervio pudendo, el cual forma parte del sistema nervioso som\u00e1tico, responsable de las funciones voluntarias y que permiten el control consciente de este esf\u00ednter. En contraste, el esf\u00ednter anal interno es controlado por el sistema nervioso aut\u00f3nomo, y su relajaci\u00f3n al entrar heces en la ampolla rectal es un reflejo involuntario (opci\u00f3n A incorrecta). La opci\u00f3n B es incorrecta ya que la relajaci\u00f3n del esf\u00ednter anal externo es voluntaria y consciente. La opci\u00f3n D se excluye porque el tiempo de tr\u00e1nsito col\u00f3nico es muy variable y no se limita a una hora. Finalmente, la opci\u00f3n E es incorrecta, ya que durante la defecaci\u00f3n se produce una relajaci\u00f3n o descenso del suelo p\u00e9lvico para permitir la expulsi\u00f3n de las heces. Por tanto, la raz\u00f3n para elegir la opci\u00f3n C es que describe correctamente la regulaci\u00f3n voluntaria del esf\u00ednter anal externo." + }, + { + "input": "Pregunta: En relaci\u00f3n con los tumores mucinosos papilares intraductales de p\u00e1ncreas, se\u00f1alar el enunciado INCORRECTO:\nOpciones: A: Son tumores potencialmente malignos.\tB: Su frecuencia se ha incrementado notablemente en la \u00faltima d\u00e9cada.\tC: Se distinguen tres subtipos: de conducto principal, de conducto secundario y mixto.\tD: Deben ser extirpados tan pronto como se diagnostiquen, excepto la variedad de conducto principal.\tE: Su primera manifestaci\u00f3n cl\u00ednica puede ser un cuadro de pancreatitis aguda.\t\nLa respuesta correcta es D: Deben ser extirpados tan pronto como se diagnostiquen, excepto la variedad de conducto principal..", + "output": "La opci\u00f3n D es INCORRECTA porque los tumores mucinosos papilares intraductales del p\u00e1ncreas (IPMN, por sus siglas en ingl\u00e9s) deben ser evaluados cuidadosamente para decidir la conducta terap\u00e9utica. Aunque tienen potencial maligno, no todos requieren una extirpaci\u00f3n inmediata tras el diagn\u00f3stico. El manejo depende de factores como la localizaci\u00f3n, tama\u00f1o, la presencia de s\u00edntomas, y caracter\u00edsticas de riesgo de malignidad de los quistes. Los IPMN de conducto principal tienen un riesgo mayor de malignizaci\u00f3n y, por lo general, se recomienda su extirpaci\u00f3n. Sin embargo, los de conducto secundario pueden manejarse de manera conservadora o con vigilancia, seg\u00fan la presentaci\u00f3n del tumor y su potencial de malignidad. Por ello, indicar la extirpaci\u00f3n inmediata sin excepci\u00f3n para la variedad de conducto principal es incorrecto, ya que podr\u00edan existir circunstancias cl\u00ednicas donde la vigilancia y el monitoreo sean m\u00e1s adecuados." + }, + { + "input": "Pregunta: Una mujer de 49 a\u00f1os acude de Urgencias por presentar tiritona, fiebre de 39\u00baC, dolor en hipocondrio derecho, ictericia y v\u00f3mitos. La exploraci\u00f3n revela TA 100/50 mmHg. FC 110 lpm. Postraci\u00f3n y dolor a la palpaci\u00f3n en cuadrante derecho, con Murphy positivo. La anal\u00edtica muestra leucocitosis con desviaci\u00f3n izquierda y la ecograf\u00eda abdominal, colelitiasis, coledocolitiasis y dilataci\u00f3n de la v\u00eda biliar extrahep\u00e1tica. Se inicia tratamiento emp\u00edrico con antibi\u00f3tico y fluidoterapia. \u00bfCu\u00e1l es el procedimiento m\u00e1s eficaz para realizar a continuaci\u00f3n?\nOpciones: A: Mantener tratamiento antibi\u00f3tico y medidas de soporte con colecistectom\u00eda reglada posterior.\tB: Colecistectom\u00eda laparosc\u00f3pica.\tC: Colocaci\u00f3n de un drenaje biliar externo.\tD: Colecistectom\u00eda urgente con canulaci\u00f3n del col\u00e9doco.\tE: Colangiopancreatograf\u00eda retr\u00f3grada endosc\u00f3pica con esfinterotom\u00eda.\t\nLa respuesta correcta es E: Colangiopancreatograf\u00eda retr\u00f3grada endosc\u00f3pica con esfinterotom\u00eda..", + "output": "La opci\u00f3n m\u00e1s eficaz tras el inicio de tratamiento emp\u00edrico y fluidoterapia para esta paciente con signos de colangitis aguda (tiritona, fiebre alta, ictericia, dolor en hipocondrio derecho y v\u00f3mitos) ser\u00eda la realizaci\u00f3n de una colangiopancreatograf\u00eda retr\u00f3grada endosc\u00f3pica (CPRE) con esfinterotom\u00eda (Opci\u00f3n E). La CPRE es el procedimiento de elecci\u00f3n debido a que permite no solo diagnosticar, sino tambi\u00e9n tratar la coledocolitiasis identificada por la ecograf\u00eda, aliviar la obstrucci\u00f3n biliar y extraer los c\u00e1lculos, lo cual es crucial para resolver la colangitis. Adem\u00e1s, la esfinterotom\u00eda previene la recurrencia de obstrucci\u00f3n biliar y permite mejor\u00eda cl\u00ednica r\u00e1pida. La citerapia y la colecistectom\u00eda pueden programarse de forma diferida una vez controlada la infecci\u00f3n y resuelta la obstrucci\u00f3n." + }, + { + "input": "Pregunta: Una mujer de 60 a\u00f1os, diagnosticada de diabetes mellitus tipo 2 e hipertensi\u00f3n arterial, consulta por palpitaciones de semanas de evoluci\u00f3n. Aporta un electrocardiograma realizado hace una semana en el que est\u00e1 en fibrilaci\u00f3n auricular con frecuencia ventricular media de 70 lat/min. En la exploraci\u00f3n f\u00edsica y en un nuevo electrocardiograma realizado en consulta est\u00e1 en ritmo sinusal. \u00bfEs necesario anticoagularla de forma cr\u00f3nica?\nOpciones: A: No es necesario anticoagular porque tiene una fibrilaci\u00f3n auricular parox\u00edstica y ahora no est\u00e1 en fibrilaci\u00f3n auricular.\tB: No es necesario anticoagular porque es menor de 75 a\u00f1os y no ha tenido ictus previamente.\tC: Debe anticoagularse de forma cr\u00f3nica porque tiene un CHADS de 2 y un CHADS-VASc de 3.\tD: No es preciso anticoagular, pero s\u00ed pautarse antiagregaci\u00f3n con \u00e1cido acetilsalic\u00edlico.\tE: Debe anticoagularse solo con heparina de bajo peso molecular subcut\u00e1nea cuando est\u00e9 en fibrilaci\u00f3n auricular.\t\nLa respuesta correcta es C: Debe anticoagularse de forma cr\u00f3nica porque tiene un CHADS de 2 y un CHADS-VASc de 3..", + "output": "La opci\u00f3n C es la adecuada porque se basa en la puntuaci\u00f3n de riesgo CHADS\u2082 y CHADS-VASc, las cuales son herramientas claves para decidir la anticoagulaci\u00f3n en pacientes con fibrilaci\u00f3n auricular (FA). La paciente tiene 60 a\u00f1os y dos comorbilidades: diabetes mellitus tipo 2 e hipertensi\u00f3n arterial, asign\u00e1ndole un puntaje de al menos 2 en la escala CHADS\u2082 y un puntaje adicional por g\u00e9nero en la escala CHADS-VASc. Esto indica un riesgo moderado-alto de eventos tromboemb\u00f3licos. La FA parox\u00edstica tambi\u00e9n justifica la anticoagulaci\u00f3n, aunque en el momento del examen f\u00edsico no se encuentre en FA, pues el riesgo de tromboembolismo persiste independientemente de la presencia constante de FA." + }, + { + "input": "Pregunta: Hombre de 32 a\u00f1os de edad sin antecedentes de inter\u00e9s ni factores de riesgo cardiovascular. Cl\u00ednica de disnea al subir un piso de escaleras de 1 mes de evoluci\u00f3n. Consulta por s\u00edncope brusco precedido de esfuerzo. Antecedentes familiares de muerte no explicada de forma brusca en su hermano. En la exploraci\u00f3n f\u00edsica destaca un soplo sist\u00f3lico rudo m\u00e1s audible en foco a\u00f3rtico. El electrocardiograma practicado en consulta muestra un ritmo sinusal con patr\u00f3n compatible de hipertrofia de ventricular izquierda. Se realiza un ecocardiograma que documenta una importante hipertrofia asim\u00e9trica de septo interventricular con un gradiente din\u00e1mico subvalvular de 70 mmHg con insuficiencia mitral secundaria moderada y fracci\u00f3n de eyecci\u00f3n de ventr\u00edculo izquierdo conservada. \u00bfQu\u00e9 opci\u00f3n terap\u00e9utica es la MENOS indicada?\nOpciones: A: Beta-bloqueantes.\tB: Digoxina.\tC: Calcio-antagonistas no dihidropirid\u00ednicos.\tD: Desfibrilador autom\u00e1tico implantable.\tE: Miomectom\u00eda septal quir\u00fargica de Morrow.\t\nLa respuesta correcta es B: Digoxina..", + "output": "La opci\u00f3n terap\u00e9utica menos indicada en este caso es B. Digoxina. Esto se debe a que la digoxina no reduce el gradiente din\u00e1mico subvalvular de la miocardiopat\u00eda hipertr\u00f3fica (MCH), y podr\u00eda exacerbar el gradiente al aumentar la contractilidad card\u00edaca. Adem\u00e1s, la digoxina puede aumentar el riesgo de arritmias en pacientes con MCH. En contraste, los beta-bloqueantes y los calcio-antagonistas no dihidropirid\u00ednicos pueden ayudar en la reducci\u00f3n del gradiente suba\u00f3rtico y mejorar los s\u00edntomas. La miomectom\u00eda septal de Morrow es una opci\u00f3n en casos severos o refractarios de MCH obstructiva. Finalmente, el desfibrilador autom\u00e1tico implantable puede ser apropiado debido a los antecedentes familiares de muerte s\u00fabita y el evento sincope." + }, + { + "input": "Pregunta: Un hombre de 65 a\u00f1os, fumador y diab\u00e9tico, es tra\u00eddo al Servicio de Urgencias por presentar desde hace aproximadamente una hora un dolor centrotor\u00e1cico opresivo e intensa sudoraci\u00f3n. En el ECG realizado se observa ritmo sinusal a 80 lpm y un bloqueo completo de rama izquierda. \u00bfCu\u00e1l deber\u00eda ser nuestra actitud?\nOpciones: A: Realizar una determinaci\u00f3n anal\u00edtica de troponina y esperar su resultado para confirmar la presencia de un infarto agudo de miocardio.\tB: Tratar al paciente como si fuera un infarto con elevaci\u00f3n del segmento ST, planteando una terapia de reperfusi\u00f3n lo m\u00e1s precoz posible.\tC: Implantar un marcapasos transcut\u00e1neo ante la posibilidad de que desarrolle un bloqueo m\u00e1s avanzado.\tD: Realizar una TC urgente para descartar la presencia de una embolia pulmonar aguda.\tE: Como pudiera tratarse de una pericarditis aguda administraremos AINEs.\t\nLa respuesta correcta es B: Tratar al paciente como si fuera un infarto con elevaci\u00f3n del segmento ST, planteando una terapia de reperfusi\u00f3n lo m\u00e1s precoz posible..", + "output": "La opci\u00f3n B es la adecuada porque el paciente presenta un s\u00edndrome coronario agudo (SCA) con s\u00edntomas t\u00edpicos (dolor centrotor\u00e1cico opresivo e intensa sudoraci\u00f3n) y un bloqueo completo de rama izquierda (BCRI) en el ECG, lo que puede enmascarar una elevaci\u00f3n del segmento ST. En presencia de un BCRI nuevo o de presunci\u00f3n reciente con dolor tor\u00e1cico, es recomendable tratar al paciente como si tuviera un infarto con elevaci\u00f3n del segmento ST, actuando de manera urgente con una terapia de reperfusi\u00f3n (angioplastia primaria preferentemente) debido al alto riesgo de muerte y complicaciones graves si no se restablece r\u00e1pidamente el flujo sangu\u00edneo coronario." + }, + { + "input": "Pregunta: Un paciente acude al Hospital por un infarto de miocardio con elevacion del segmento ST. A su llegada est\u00e1 hipotenso, presenta crepitantes y se ausculta un soplo sist\u00f3lico 3/6. \u00bfCu\u00e1l es su sospecha diagn\u00f3stica?\nOpciones: A: Shock cardiog\u00e9nico.\tB: Ruptura de pared libre de ventr\u00edculo izquierdo.\tC: Insuficiencia mitral aguda por rotura de m\u00fasculo papilar.\tD: Taponamiento cardiaco.\tE: Trombosis de tronco com\u00fan.\t\nLa respuesta correcta es C: Insuficiencia mitral aguda por rotura de m\u00fasculo papilar..", + "output": "La sospecha diagn\u00f3stica m\u00e1s probable en este caso es la insuficiencia mitral aguda secundaria a la rotura de un m\u00fasculo papilar (opci\u00f3n C). El contexto de infarto agudo de miocardio con elevaci\u00f3n del segmento ST sugiere una lesi\u00f3n card\u00edaca aguda. La hipotensi\u00f3n puede ser indicativa de una disfunci\u00f3n ventricular izquierda significativa o shock. Los crepitantes en auscultaci\u00f3n sugieren congesti\u00f3n pulmonar, compatible con edema pulmonar debido a la insuficiencia mitral. El hallazgo m\u00e1s determinante es el soplo sist\u00f3lico, que indica una regurgitaci\u00f3n de sangre a la aur\u00edcula izquierda durante la s\u00edstole, signo cl\u00e1sico de insuficiencia mitral. La ruptura de la pared libre del ventr\u00edculo izquierdo (opci\u00f3n B) y el taponamiento cardiaco (opci\u00f3n D) tambi\u00e9n podr\u00edan causar shock y congesti\u00f3n, pero generalmente no producen un soplo tan caracter\u00edstico. La trombosis del tronco com\u00fan (opci\u00f3n E) no suele manifestarse con soplo. Por tanto, la presentaci\u00f3n cl\u00ednica y los hallazgos en este paciente apuntan hacia una insuficiencia mitral aguda por rotura de m\u00fasculo papilar posterior a un infarto." + }, + { + "input": "Pregunta: Las intervenciones que contribuyen al \u00e9xito tras una parada cardiaca ocurrida en la calle se denominan \"cadena de supervivencia\". \u00bfCu\u00e1l de las siguentes opciones conforman el orden adecuado de sus eslabones?\nOpciones: A: Desfibrilaci\u00f3n inmediata. Pedir ayuda. Maniobras de soporte vital. Cuidados postresucitaci\u00f3n.\tB: Abrir la v\u00eda a\u00e9rea. Pedir ayuda. Desfibrilaci\u00f3n. Cuidados post-resucitaci\u00f3n.\tC: Compresiones tor\u00e1cicas inmediatas. Desfibrilaci\u00f3n y solicitud de ayuda. Cuidados post-resucitaci\u00f3n.\tD: Ventilaci\u00f3n boca a boca. Compresiones tor\u00e1cicas intermitentes. Desfibrilaci\u00f3n. Solicitar ayuda. Cuidados post-resucitaci\u00f3n.\tE: Reconocimiento precoz y pedir ayuda. Resucitaci\u00f3n cardiopulmonar precoz. Desfibrilaci\u00f3n precoz. Cuidados postresucitaci\u00f3n.\t\nLa respuesta correcta es E: Reconocimiento precoz y pedir ayuda. Resucitaci\u00f3n cardiopulmonar precoz. Desfibrilaci\u00f3n precoz. Cuidados postresucitaci\u00f3n..", + "output": "La opci\u00f3n E representa el orden correcto de los eslabones de la cadena de supervivencia. El reconocimiento precoz de la emergencia y pedir ayuda inmediatamente son claves para activar los servicios de emergencia. La resucitaci\u00f3n cardiopulmonar (RCP) precoz, con \u00e9nfasis en compresiones tor\u00e1cicas de alta calidad, mejora las probabilidades de mantener un flujo sangu\u00edneo a \u00f3rganos vitales. La desfibrilaci\u00f3n precoz es vital en casos de fibrilaci\u00f3n ventricular o taquicardia ventricular sin pulso, dos arritmias card\u00edacas que pueden ser corregidas con un desfibrilador. Finalmente, los cuidados postresucitaci\u00f3n son cruciales para optimizar la recuperaci\u00f3n del paciente." + }, + { + "input": "Pregunta: Hombre de 55 a\u00f1os, obeso, dislip\u00e9mico y fumador activo. En estudio por hipertensi\u00f3n arterial refractaria sin evidencia de da\u00f1o cardiaco o renal hasta el momento. Refiere cefalea matutina con hipersomnia diurna. Se realiza MAPA (monitorizaci\u00f3n ambulatoria de presi\u00f3n arterial 24 horas) y se confirma hipertensi\u00f3n arterial a pesar de 3 f\u00e1rmacos, uno de ellos diur\u00e9tico, objetiv\u00e1ndose presiones arteriales nocturnas m\u00e1s elevadas que las diurnas. \u00bfQu\u00e9 prueba diagn\u00f3stica solicitar\u00eda a continuaci\u00f3n con su sospecha cl\u00ednica?\nOpciones: A: Determinaci\u00f3n de catecolaminas en orina 24h.\tB: Determinaci\u00f3n hormonal de renina\u2013 aldosterona.\tC: Polisomnograf\u00eda nocturna.\tD: Eco doppler renal.\tE: TC aorta.\t\nLa respuesta correcta es C: Polisomnograf\u00eda nocturna..", + "output": "La elecci\u00f3n de la opci\u00f3n C, polisomnograf\u00eda nocturna, est\u00e1 basada en la presencia de s\u00edntomas sugestivos de apnea obstructiva del sue\u00f1o (cefalea matutina e hipersomnia diurna) en un paciente obeso con hipertensi\u00f3n arterial refractaria que no responde adecuadamente al tratamiento farmacol\u00f3gico, incluyendo un diur\u00e9tico. Adem\u00e1s, el patr\u00f3n de hipertensi\u00f3n arterial nocturna m\u00e1s alta de lo normal sugiere una posible alteraci\u00f3n en la regulaci\u00f3n de la presi\u00f3n arterial relacionada con trastornos del sue\u00f1o. La polisomnograf\u00eda es la prueba de elecci\u00f3n para confirmar el diagn\u00f3stico de apnea obstructiva del sue\u00f1o, una condici\u00f3n frecuentemente asociada con hipertensi\u00f3n resistente. Detectar y tratar la apnea del sue\u00f1o podr\u00eda mejorar el control de la hipertensi\u00f3n en este paciente." + }, + { + "input": "Pregunta: Una de las siguientes afirmaciones sobre la epidemiolog\u00eda y el pron\u00f3stico de la insuficiencia cardiaca es INCORRECTA. Se\u00f1\u00e1lela.\nOpciones: A: Entre el 60 y el 70% de los pacientes fallecen en los primeros 5 a\u00f1os tras establecerse el diagn\u00f3stico de insuficiencia cardiaca.\tB: La situaci\u00f3n funcional del paciente con insuficiencia cardiaca es la que mejor se correlaciona con la expectativa de supervivencia.\tC: La disfunci\u00f3n diast\u00f3lica predomina en mujeres de edad avanzada con historia de hipertensi\u00f3n cr\u00f3nica.\tD: La insuficiencia cardiaca por disfunci\u00f3n sist\u00f3lica suele objetivarse en pacientes varones afectos de cardiopat\u00eda isqu\u00e9mica.\tE: La prevalencia de la insuficiencia cardiaca est\u00e1 reduci\u00e9ndose en la \u00faltima d\u00e9cada gracias al mejor control de los factores de riesgo cardiovascular.\t\nLa respuesta correcta es E: La prevalencia de la insuficiencia cardiaca est\u00e1 reduci\u00e9ndose en la \u00faltima d\u00e9cada gracias al mejor control de los factores de riesgo cardiovascular..", + "output": "La respuesta E es incorrecta porque la prevalencia de la insuficiencia cardiaca no se est\u00e1 reduciendo; de hecho, est\u00e1 aumentando debido al envejecimiento de la poblaci\u00f3n y a la mejora en la supervivencia de pacientes con enfermedades cardiovasculares, facilitando que lleguen a desarrollar insuficiencia cardiaca. El mejoramiento en el control de factores de riesgo s\u00ed ha impactado positivamente en la incidencia de algunos tipos de enfermedad cardiovascular, pero no ha sido suficiente para disminuir la prevalencia global de insuficiencia cardiaca. Por tanto, esta opci\u00f3n no es correcta en comparaci\u00f3n con las dem\u00e1s afirmaciones que s\u00ed tienen fundamento en la evidencia actual." + }, + { + "input": "Pregunta: Paciente de 79 a\u00f1os, hipertenso, hiperlipid\u00e9mico, diab\u00e9tico y con EPOC en tratamiento con anticolin\u00e9rgicos inhalados. Presenta fibrilaci\u00f3n auricular cr\u00f3nica en tratamiento anticoagulante con dicumar\u00ednicos. Tras un cuadro de 3 d\u00edas de tos, expectoraci\u00f3n amarilla y fiebre de 38\u00baC, presenta en las \u00faltimas 24 h empeoramiento progresivo con disnea de esfuerzo, ortopnea y edemas maleolares. A la exploraci\u00f3n destaca una TA de 170/95 mmHg, disnea con frecuencia respiratoria de 20 rpm y auscultaci\u00f3n con sibilancias bilaterales y crepitantes en bases. Taquiarritmia a 110 lpm. Discretos edemas maleolares. \u00bfCu\u00e1l es el planteamiento a seguir?\nOpciones: A: El paciente probablemente presente una neumon\u00eda y lo prioritario es realizar una Rx de torax para confirmarlo.\tB: Probablemente se trate de una agudizaci\u00f3n de su EPOC debido a una sobreinfecci\u00f3n respiratoria. Reforzar el tratamiento de base con un beta-2 inhalado, corticoides y antibi\u00f3ticos y vigilar evoluci\u00f3n.\tC: Es probable que tenga un componente de insuficiencia cardiaca izquierda asociada a una infecci\u00f3n respiratoria febril. Ser\u00eda prioritario el tratarlo con vasodilatadores y diur\u00e9ticos adem\u00e1s del tratamiento que corresponda a su infecci\u00f3n respiratoria, broncodilatadores, etc.\tD: El paciente no est\u00e1 clasificado de la gravedad de su EPOC por lo que indicar\u00eda una espirometr\u00eda inmediata para ajustar el tratamiento a la gravedad de la obstrucci\u00f3n. Asociar\u00eda adem\u00e1s un antibi\u00f3tico dado el cuadro aparente de sobreinfecci\u00f3n respiratoria.\tE: Un ecocardiograma ser\u00eda la primera exploraci\u00f3n a realizar para descartar un posible componente de insuficiencia cardiaca asociado al cuadro de EPOC agudizado que presenta el paciente.\t\nLa respuesta correcta es C: Es probable que tenga un componente de insuficiencia cardiaca izquierda asociada a una infecci\u00f3n respiratoria febril. Ser\u00eda prioritario el tratarlo con vasodilatadores y diur\u00e9ticos adem\u00e1s del tratamiento que corresponda a su infecci\u00f3n respiratoria, broncodilatadores, etc..", + "output": "La opci\u00f3n C es la m\u00e1s adecuada, ya que el paciente muestra s\u00edntomas compatibles con una insuficiencia cardiaca izquierda (disnea de esfuerzo, ortopnea, edemas maleolares) sumados a signos de una infecci\u00f3n respiratoria (tos, expectoraci\u00f3n amarilla, fiebre). La fibrilaci\u00f3n auricular y la hipertensi\u00f3n arterial mal controlada podr\u00edan estar contribuyendo a un sobreesfuerzo card\u00edaco, llevando a ese cuadro de insuficiencia cardiaca. Adem\u00e1s, la presencia de crepitantes en las bases pulmonares indica posible congesti\u00f3n pulmonar. Por ello, el tratamiento con vasodilatadores y diur\u00e9ticos es prioritario para reducir la carga sobre el coraz\u00f3n y los s\u00edntomas de congesti\u00f3n, mientras que la administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n para la infecci\u00f3n respiratoria y los broncodilatadores servir\u00edan para tratar la EPOC y la posible sobreinfecci\u00f3n." + }, + { + "input": "Pregunta: La sobrecarga de volumen del ventr\u00edculo izquierdo aparece en:\nOpciones: A: Las estenosis de las v\u00e1lvulas cardiacas.\tB: La coartaci\u00f3n de la aorta.\tC: La angina de reposo.\tD: Las insuficiencias de las v\u00e1lvulas cardiacas.\tE: La fiebre reum\u00e1tica.\t\nLa respuesta correcta es D: Las insuficiencias de las v\u00e1lvulas cardiacas..", + "output": "La opci\u00f3n D, \"Las insuficiencias de las v\u00e1lvulas cardiacas\", es la respuesta correcta porque cuando existe una insuficiencia valvular, ya sea mitral o a\u00f3rtica, hay un retorno an\u00f3malo de sangre durante la s\u00edstole o la di\u00e1stole al ventr\u00edculo izquierdo. Esto aumenta el volumen y la presi\u00f3n dentro del ventr\u00edculo, provocando una sobrecarga de volumen como mecanismo compensador. Las estenosis valvulares (opci\u00f3n A) suelen causar sobrecarga de presi\u00f3n m\u00e1s que de volumen. La coartaci\u00f3n de la aorta (opci\u00f3n B), la angina de reposo (opci\u00f3n C) y la fiebre reum\u00e1tica (opci\u00f3n E) no est\u00e1n directamente asociadas con la sobrecarga de volumen del ventr\u00edculo izquierdo." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l es la etiolog\u00eda m\u00e1s frecuente de la estenosis a\u00f3rtica en el adulto?\nOpciones: A: Reum\u00e1tica.\tB: Cong\u00e9nita.\tC: Degenerativa o calcificada.\tD: Post endocarditis.\tE: Isqu\u00e9mica.\t\nLa respuesta correcta es C: Degenerativa o calcificada..", + "output": "La opci\u00f3n C, degenerativa o calcificada, es la etiolog\u00eda m\u00e1s frecuente de la estenosis a\u00f3rtica en adultos, especialmente en mayores. Este proceso patol\u00f3gico se relaciona con el envejecimiento y factores de riesgo cardiovascular como hipertensi\u00f3n, hipercolesterolemia y tabaquismo, que contribuyen a la calcificaci\u00f3n y rigidez de las v\u00e1lvulas a\u00f3rticas. La causa reum\u00e1tica (A) era m\u00e1s prevalente cuando las enfermedades reum\u00e1ticas eran m\u00e1s comunes. La etiolog\u00eda cong\u00e9nita (B) generalmente se presenta en edades tempranas. La post endocarditis (D) y la isqu\u00e9mica (E) son causas menos frecuentes comparadas con el proceso degenerativo que afecta a la poblaci\u00f3n envejecida." + }, + { + "input": "Pregunta: En un paciente con s\u00edntomas de asma, la confirmaci\u00f3n diagn\u00f3stica de la enfermedad se efectuar\u00e1 en primer lugar mediante:\nOpciones: A: La constataci\u00f3n de una obstrucci\u00f3n reversible del flujo a\u00e9reo en la espirometr\u00eda.\tB: Unas pruebas cut\u00e1neas al\u00e9rgicas positivas.\tC: Un incremento del n\u00famero de eosin\u00f3filos en el esputo inducido.\tD: La elevaci\u00f3n del \u00f3xido n\u00edtrico en el aire espirado (FENO).\tE: La presencia de una Ig E espec\u00edfica en sangre a un aeroal\u00e9rgeno.\t\nLa respuesta correcta es A: La constataci\u00f3n de una obstrucci\u00f3n reversible del flujo a\u00e9reo en la espirometr\u00eda..", + "output": "La opci\u00f3n A, \"La constataci\u00f3n de una obstrucci\u00f3n reversible del flujo a\u00e9reo en la espirometr\u00eda\", es la elecci\u00f3n correcta para la confirmaci\u00f3n diagn\u00f3stica de asma. La espirometr\u00eda es una prueba funcional que mide la cantidad y la velocidad del aire que una persona puede inhalar y exhalar, proporcionando informaci\u00f3n crucial sobre la funci\u00f3n pulmonar. En el asma, se espera encontrar una obstrucci\u00f3n del flujo a\u00e9reo que es al menos parcialmente reversible con broncodilatadores, lo cual es un criterio de diagn\u00f3stico clave. Otras opciones, como pruebas al\u00e9rgicas o marcadores de inflamaci\u00f3n, pueden apoyar pero no confirmar el diagn\u00f3stico de asma por s\u00ed solas." + }, + { + "input": "Pregunta: El tratamiento quir\u00fargico del EPOC, o cirug\u00eda de reducci\u00f3n de volumen pulmonar, es actualmente un arma terap\u00e9utica m\u00e1s dentro del tratamiento multidisciplinario del mismo. \u00bfCu\u00e1l de las siguientes afirmaciones es correcta?\nOpciones: A: La indicaci\u00f3n de tratamiento quir\u00fargico ser\u00e1 en aquellos pacientes que presenten al mismo tiempo una insuficiencia card\u00edaca congestiva moderada/grave.\tB: La presencia de una presi\u00f3n sist\u00f3lica de la arteria pulmonar inferior a 45 es una contraindicaci\u00f3n absoluta.\tC: La EPOC con predominancia enfisematosa en l\u00f3bulos inferiores y medio asociada a patolog\u00eda pleural se asocia a mejores resultados.\tD: La presencia de un enfisema de distribuci\u00f3n difusa con un FEV1>20% y DLCO<20% son indicadores de buen pron\u00f3stico.\tE: La rehabilitaci\u00f3n prequir\u00fargica junto con la distribuci\u00f3n del enfisema en los l\u00f3bulos superiores y la capacidad de realizar ejercicio f\u00edsico postoperatorio hace que los resultados de la cirug\u00eda sean beneficiosos.\t\nLa respuesta correcta es E: La rehabilitaci\u00f3n prequir\u00fargica junto con la distribuci\u00f3n del enfisema en los l\u00f3bulos superiores y la capacidad de realizar ejercicio f\u00edsico postoperatorio hace que los resultados de la cirug\u00eda sean beneficiosos..", + "output": "La opci\u00f3n E es correcta porque la cirug\u00eda de reducci\u00f3n de volumen pulmonar en pacientes con EPOC y enfisema que se distribuye predominantemente en los l\u00f3bulos superiores se asocia con mejores resultados posquir\u00fargicos. La rehabilitaci\u00f3n prequir\u00fargica es esencial para maximizar la capacidad funcional del paciente y mejorar los resultados postoperatorios. Adem\u00e1s, la capacidad de realizar ejercicio f\u00edsico despu\u00e9s de la cirug\u00eda indica un estado funcional adecuado, crucial para una recuperaci\u00f3n \u00f3ptima. Los dem\u00e1s enunciados presentan situaciones que contraindican la cirug\u00eda o que no se asocian con un buen pron\u00f3stico postoperatorio." + }, + { + "input": "Pregunta: Respecto al tratamiento de los pacientes con EPOC, se\u00f1ale la respuesta FALSA:\nOpciones: A: El empleo regular de bromuro de ipratropio se ha asociado a una disminuci\u00f3n de la mortalidad.\tB: En un paciente con saturaci\u00f3n arterial de ox\u00edgeno inferior al 90% y signos de hipertensi\u00f3n pulmonar debe plantearse el uso de ox\u00edgeno suplementario.\tC: El uso regular de corticoides inhalados no influye sobre el ritmo de deterioro de la funci\u00f3n pulmonar.\tD: Los agonistas beta-adren\u00e9rgicos de larga duraci\u00f3n proporcionan beneficios sintom\u00e1ticos similares a los del bromuro de ipratropio.\tE: En los pacientes hospitalizados por exacerbaci\u00f3n se ha demostrado que la corticoterapia acorta el tiempo de hospitalizaci\u00f3n.\t\nLa respuesta correcta es A: El empleo regular de bromuro de ipratropio se ha asociado a una disminuci\u00f3n de la mortalidad..", + "output": "La opci\u00f3n A es la respuesta FALSA porque, aunque el bromuro de ipratropio es un broncodilatador utilizado en el tratamiento de la EPOC, no se ha establecido una asociaci\u00f3n clara y directa con la disminuci\u00f3n de la mortalidad. Las revisiones sistem\u00e1ticas y metaan\u00e1lisis sobre los broncodilatadores anticolin\u00e9rgicos en EPOC no han demostrado una reducci\u00f3n en la mortalidad. Las dem\u00e1s opciones son verdaderas: la suplementaci\u00f3n con ox\u00edgeno en pacientes con hipoxemia y signos de hipertensi\u00f3n pulmonar mejora la supervivencia (B), los corticoides inhalados no alteran la progresi\u00f3n de la enfermedad pero reducen las exacerbaciones (C), los agonistas beta de larga duraci\u00f3n mejoran los s\u00edntomas de manera similar al bromuro de ipratropio (D) y la corticoterapia durante exacerbaciones agudas puede reducir la duraci\u00f3n de la hospitalizaci\u00f3n (E)." + }, + { + "input": "Pregunta: Hombre de 73 a\u00f1os de edad, exfumador, antecedentes de HTA, obesidad grado II, diabetes tipo 2 y EPOC grave con oxigenoterapia cr\u00f3nica domiciliaria. Acude a Urgencias por aumento progresivo de su disnea habitual, expectoraci\u00f3n purulenta y temperatura de 37.9\u00baC de 4 d\u00edas de evoluci\u00f3n. Su m\u00e9dico de cabecera le hab\u00eda prescrito 2 d\u00edas antes moxifloxacino, paracetamol, deflazacort, aerosolterapia y aumento del flujo de ox\u00edgeno. A la exploraci\u00f3n f\u00edsica el paciente se encuentra con regular estado general, consciente, tendencia al sue\u00f1o, taquipneico a 28 rpm y utilizaci\u00f3n de musculatura accesoria, temperatura 38,2\u00baC, saturaci\u00f3n de oxigeno de 87%, TA 115/62 mmHg, frecuencia cardiaca 110 lpm; murmullo vesicular disminuido globalmente, sibilancias y roncus dispersos y crepitantes h\u00famedos en bases. En la anal\u00edtica destaca leucocitos 16.500/uL con 14.900 neutr\u00f3filos, hemoglobina 14 g/dL, glucosa 240 mg/dL, urea 56 mg/dL, creatinina 1.3 mg/dL, Na 133 mEq/L, K 3.7 mEq/L. En el ECG se objetiva taquicardia sinusal. La gasometr\u00eda arterial muestra: pH 7,29, pCO2 64 mmHg, pO2 59 mmHg, HCO3 28 mg/dL. En la radiograf\u00eda de t\u00f3rax no se aprecia condensaci\u00f3n ni derrame pleural. \u00bfCu\u00e1l de las siguientes opciones de manejo cl\u00ednico instaurar\u00eda en primer lugar?\nOpciones: A: Iniciar tratamiento con diur\u00e9ticos intravenosos, ox\u00edgeno con mascarilla a alto flujo al 50% y seguir con el resto de tratamiento ya prescrito.\tB: Iniciar tratamiento con aerosoles de salbutamol y esteroides, a\u00f1adir al tratamiento antibi\u00f3tico una cefalosporina, intensificar la oxigenoterapia con ox\u00edgeno en gafas nasales a 4 litros por minuto y mantener deflazacort.\tC: Iniciar tratamiento de la acidosis con bicarbonato 1M, corregir la hiperglucemia, mantener tratamiento antibi\u00f3tico y prescribir esteroides m\u00e1s diur\u00e9ticos intravenosos.\tD: Dada la situaci\u00f3n de gravedad del paciente se proceder\u00eda a la intubaci\u00f3n orotraqueal previa preparaci\u00f3n (preoxigenaci\u00f3n y premedicaci\u00f3n) y avisar a Medicina Intensiva.\tE: Iniciar el tratamiento con ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica no invasiva (modo presi\u00f3n positiva de dos niveles), prescribir aerosoles de salbutamol y esteroides intravenosos y mantener tratamiento antibi\u00f3tico por v\u00eda intravenosa.\t\nLa respuesta correcta es E: Iniciar el tratamiento con ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica no invasiva (modo presi\u00f3n positiva de dos niveles), prescribir aerosoles de salbutamol y esteroides intravenosos y mantener tratamiento antibi\u00f3tico por v\u00eda intravenosa..", + "output": "La opci\u00f3n E es la m\u00e1s adecuada dado que el paciente presenta una exacerbaci\u00f3n aguda de su EPOC con signos de insuficiencia respiratoria, evidenciada por taquipnea, uso de musculatura accesoria, baja saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno y valores anormales en la gasometr\u00eda arterial que muestra acidosis respiratoria. La ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica no invasiva (VMNI) provee soporte ventilatorio, mejora el intercambio gaseoso y disminuye la necesidad de intubaci\u00f3n. Los aerosoles de salbutamol ayudar\u00e1n a aliviar la broncoconstricci\u00f3n y los esteroides intravenosos a reducir la inflamaci\u00f3n de las v\u00edas respiratorias. Adem\u00e1s, se mantiene la antibioterapia para cubrir posibles infecciones bacterianas, un factor predisponente en la exacerbaci\u00f3n de la EPOC." + }, + { + "input": "Pregunta: Una mujer de 58 a\u00f1os acude a la consulta por disnea de medianos esfuerzos, debilidad muscular en extremidades superiores y disfagia a s\u00f3lidos de tres meses de evoluci\u00f3n. A la exploraci\u00f3n f\u00edsica se objetiva p\u00e9rdida de fuerza en extremidades superiores con sensibilidad conservada. La auscultaci\u00f3n pulmonar muestra hipofonesis generalizada. Se realiza una radiograf\u00eda de t\u00f3rax en la que se aprecian unos pulmones poco inspirados y atelectasias laminares en las bases pulmonares. La gasometr\u00eda muestra pH 7.39, PCO2 48 mmHg, PO2 63 mmHg, HCO3 28 mmol/L, SatO2 93%. La combinaci\u00f3n de mecanismos fisiol\u00f3gicos que mejor explican esta gasometr\u00eda es:\nOpciones: A: Disminuci\u00f3n de la FiO2 (fracci\u00f3n inspirada de ox\u00edgeno) y alteraci\u00f3n de la difusi\u00f3n.\tB: Alteraci\u00f3n de la difusi\u00f3n y trastorno de la relaci\u00f3n ventilaci\u00f3n/perfusi\u00f3n.\tC: Hipoventilaci\u00f3n alveolar y disminuci\u00f3n de la FiO2.\tD: Trastorno de la relaci\u00f3n ventilaci\u00f3n/perfusi\u00f3n e hipoventilaci\u00f3n alveolar.\tE: Aumento de la presi\u00f3n de la arteria pulmonar y disminuci\u00f3n de la difusi\u00f3n.\t\nLa respuesta correcta es D: Trastorno de la relaci\u00f3n ventilaci\u00f3n/perfusi\u00f3n e hipoventilaci\u00f3n alveolar..", + "output": "La opci\u00f3n **D. Trastorno de la relaci\u00f3n ventilaci\u00f3n/perfusi\u00f3n e hipoventilaci\u00f3n alveolar** es la que mejor explica esta gasometr\u00eda debido a que se observa una hipercapnia (PCO2 elevada), lo que sugiere una hipoventilaci\u00f3n alveolar. Esto significa que hay una ventilaci\u00f3n insuficiente en relaci\u00f3n con el flujo sangu\u00edneo pulmonar, lo que lleva a una acumulaci\u00f3n de CO2.Adem\u00e1s, la disnea de medianos esfuerzos, debilidad muscular y disfagia pueden ser signos de una enfermedad neuromuscular que afecte a la mec\u00e1nica respiratoria, como la miastenia gravis, lo que conllevar\u00eda a una insuficiente ventilaci\u00f3n.La presencia de atelectasias laminares tambi\u00e9n puede contribuir al trastorno de la relaci\u00f3n ventilaci\u00f3n/perfusi\u00f3n ya que \u00e1reas del pulm\u00f3n no est\u00e1n adecuadamente ventiladas, mientras que la perfusi\u00f3n puede mantenerse, provocando zonas de bajo V/Q donde el intercambio gaseoso es pobre pero el flujo sangu\u00edneo persiste, llevando a una disminuci\u00f3n de la PO2 y SatO2 y elevaci\u00f3n de la PCO2.La FiO2 no parece alterada ya que no hay menci\u00f3n de la mujer respirando aire empobrecido en ox\u00edgeno y la presi\u00f3n de la arteria pulmonar no est\u00e1 indicada directamente por los datos provistos. Por lo que las otras opciones son menos probables." + }, + { + "input": "Pregunta: Hombre de 70 a\u00f1os, presenta disnea progresiva y tos no productiva de varios a\u00f1os de evoluci\u00f3n. En la Rx de t\u00f3rax se observan placas pleurales en pleura mediast\u00ednica y diafragm\u00e1tica. En la TC se confirman dichas placas apreciando adem\u00e1s la presencia de afectaci\u00f3n reticulonodulillar de predominio en campos inferiores. De entre las siguientes, \u00bfqu\u00e9 actitud recomendar\u00eda en primer lugar?\nOpciones: A: Completar su historia tab\u00e1quica.\tB: Indagar sobre exposici\u00f3n ocupacional.\tC: Solicitar anal\u00edtica de sangre para descartar eosinofilia.\tD: Hacer pruebas funcionales respiratorias completas.\tE: Proponer una biopsia transbronquial.\t\nLa respuesta correcta es B: Indagar sobre exposici\u00f3n ocupacional..", + "output": "La opci\u00f3n B, indagar sobre la exposici\u00f3n ocupacional, es la recomendada inicialmente debido al cuadro cl\u00ednico y los hallazgos radiol\u00f3gicos del paciente. Las placas pleurales en la pleura mediast\u00ednica y diafragm\u00e1tica, junto con el patr\u00f3n reticulonodulillar, pueden ser indicativos de asbestosis o enfermedad relacionada con la exposici\u00f3n al asbesto. En personas de edad avanzada con estos hallazgos, es fundamental preguntar sobre el historial laboral, ya que los s\u00edntomas de enfermedades asociadas a asbesto, como la asbestosis, pueden tardar d\u00e9cadas en desarrollarse tras la exposici\u00f3n. Esta informaci\u00f3n ayuda a establecer un diagn\u00f3stico etiol\u00f3gico y guiar el manejo cl\u00ednico de manera m\u00e1s eficiente." + }, + { + "input": "Pregunta: La pr\u00e1ctica de una radiograf\u00eda posteroanterior de t\u00f3rax en espiraci\u00f3n forzada es de gran utilidad para el diagn\u00f3stico de:\nOpciones: A: Derrame pleural loculado.\tB: Neumot\u00f3rax m\u00ednimo.\tC: Hemot\u00f3rax.\tD: Atelectasia pulmonar.\tE: Pericarditis.\t\nLa respuesta correcta es B: Neumot\u00f3rax m\u00ednimo..", + "output": "La opci\u00f3n B, \"Neumot\u00f3rax m\u00ednimo\", es la respuesta correcta porque cuando el paciente realiza una espiraci\u00f3n forzada, el volumen pulmonar disminuye y cualquier espacio libre de aire intrator\u00e1cico, como el causado por un neumot\u00f3rax, se hace m\u00e1s evidente. En la radiograf\u00eda de t\u00f3rax en espiraci\u00f3n, la presi\u00f3n intraalveolar aumenta al disminuir el volumen del pulm\u00f3n, lo que permite que peque\u00f1as cantidades de aire atrapado en el espacio pleural (neumot\u00f3rax) se destaquen mejor. Las otras opciones no se benefician tanto de una radiograf\u00eda en espiraci\u00f3n forzada para su diagn\u00f3stico." + }, + { + "input": "Pregunta: Un hombre de 38 a\u00f1os acude a urgencias por disnea progresiva y tos seca de una semana de evoluci\u00f3n. No tiene antecedentes de inter\u00e9s. Las constantes vitales son: temperatura 37,8\u00baC, presi\u00f3n arterial 110/70 mmHg, frecuencia cardiaca 105 lpm y frecuencia respiratoria 30 rpm. En la exploraci\u00f3n respiratoria destaca matidez a la percusi\u00f3n, disminuci\u00f3n del fr\u00e9mito t\u00e1ctil (vocal) y disminuci\u00f3n de los ruidos respiratorios en la base del hemit\u00f3rax derecho. El resto de la exploraci\u00f3n f\u00edsica es normal. \u00bfCu\u00e1l es el diagn\u00f3stico m\u00e1s probable?\nOpciones: A: Derrame pleural.\tB: Neumon\u00eda lobar.\tC: Bronquitis aguda.\tD: Tuberculosis pulmonar.\tE: Neumot\u00f3rax.\t\nLa respuesta correcta es A: Derrame pleural..", + "output": "La opci\u00f3n A, derrame pleural, es la m\u00e1s probable debido a los hallazgos clave en la exploraci\u00f3n f\u00edsica del paciente. La matidez a la percusi\u00f3n y la disminuci\u00f3n del fr\u00e9mito t\u00e1ctil son indicativos de la presencia de l\u00edquido en el espacio pleural. Adicionalmente, la disminuci\u00f3n de los ruidos respiratorios en la base del hemit\u00f3rax derecho sugiere que hay una acumulaci\u00f3n de l\u00edquido que impide la entrada normal de aire en esa zona del pulm\u00f3n. Estos signos no son t\u00edpicos de la bronquitis aguda, tuberculosis pulmonar o neumon\u00eda lobar, y el neumot\u00f3rax suele presentar hiperresonancia a la percusi\u00f3n, no matidez." + }, + { + "input": "Pregunta: Paciente de 68 a\u00f1os tiene una masa tumoral diagnosticada de carcinoma pulmonar no c\u00e9lulas peque\u00f1as en el bronquio principal derecho a 1 cm de la carina traqueal. En la mediastinoscopia se aprecian adenopat\u00edas contralaterales que son positivas. El tratamiento recomendado ser\u00eda:\nOpciones: A: Quimioterapia previa neumonectom\u00eda derecha.\tB: Cirug\u00eda y radioterapia posterior de todas las cadenas ganglionares afectas.\tC: Neumonectom\u00eda derecha y quimioterapia posterior.\tD: Quimioterapia y radioterapia.\tE: Radioterapia.\t\nLa respuesta correcta es D: Quimioterapia y radioterapia..", + "output": "La opci\u00f3n recomendada D, quimioterapia y radioterapia, se elige debido al estadio avanzado del c\u00e1ncer pulmonar no c\u00e9lulas peque\u00f1as (NSCLC) del paciente. Las adenopat\u00edas contralaterales positivas indican diseminaci\u00f3n mediast\u00ednica, y muy probablemente un estadio III o IV, que generalmente se considera inoperable. La cirug\u00eda no es la mejor opci\u00f3n dado que la probabilidad de resecci\u00f3n completa es baja y el riesgo de morbilidad y mortalidad posoperatorias es alto. Por lo tanto, la quimioterapia sist\u00e9mica combinada con radioterapia se convierte en el tratamiento de elecci\u00f3n para controlar la enfermedad localmente y a distancia, mejorar los s\u00edntomas y prolongar la supervivencia." + }, + { + "input": "Pregunta: Un paciente que refiere dolor tor\u00e1cico y cervicobraquial. A la exploraci\u00f3n f\u00edsica se advierte miosis y enoftalmos unilateral. En la radiograf\u00eda de t\u00f3rax se observa opacidad en v\u00e9rtice y erosi\u00f3n de las primeras costillas. \u00bfCu\u00e1l es su diagn\u00f3stico?\nOpciones: A: Tumor de Pancoast.\tB: Tumor de mediastino.\tC: Mesotelioma pleural localizado.\tD: Tumor bronquioloalveolar.\tE: C\u00e1ncer microc\u00edtico de pulm\u00f3n con met\u00e1stasis cerebrales.\t\nLa respuesta correcta es A: Tumor de Pancoast..", + "output": "El diagn\u00f3stico m\u00e1s probable es el Tumor de Pancoast, opci\u00f3n A. Los s\u00edntomas y signos cl\u00ednicos presentados por el paciente son caracter\u00edsticos de un s\u00edndrome de Pancoast, causado por un tumor situado en el v\u00e9rtice pulmonar que afecta estructuras adyacentes. La miosis y el enoftalmos unilateral sugieren compromiso del ganglio estrellado (s\u00edndrome de Horner), frecuente en esta entidad. La radiograf\u00eda de t\u00f3rax muestra hallazgos t\u00edpicos como la opacidad en el v\u00e9rtice y erosi\u00f3n de costillas, consistentes con la invasi\u00f3n local del tumor. Las otras opciones no se asocian con este patr\u00f3n espec\u00edfico de signos y s\u00edntomas." + }, + { + "input": "Pregunta: Mujer de 24 a\u00f1os con dos episodios semanales de cefalea de entre uno y tres d\u00edas de duraci\u00f3n, hemicraneal, intensa, acompa\u00f1ada de sono y fotofobia y n\u00e1useas. Como tratamiento preventivo NO considerar\u00eda uno de estos f\u00e1rmacos:\nOpciones: A: Propranolol.\tB: Flunaricina.\tC: Carbamacepina.\tD: Topiramato.\tE: Nadolol.\t\nLa respuesta correcta es C: Carbamacepina..", + "output": "La opci\u00f3n C, Carbamazepina, no es considerada generalmente como tratamiento preventivo de primera l\u00ednea para la migra\u00f1a, que es lo sugerido por la descripci\u00f3n del caso. El propranolol (A) y el topiramato (D) est\u00e1n bien establecidos como preventivos y tienen evidencia que respalda su uso. La flunaricina (B) es una opci\u00f3n frecuente en Europa y otros pa\u00edses, aunque no en Estados Unidos. El nadolol (E), un beta-bloqueante similar al propranolol, tambi\u00e9n puede ser usado en la prevenci\u00f3n. Sin embargo, la carbamazepina es un anticonvulsivo usado principalmente en el tratamiento de la epilepsia y el dolor neurop\u00e1tico, y no est\u00e1 indicado en gu\u00edas basadas en evidencia para la migra\u00f1a. Por lo tanto, \u00e9sta ser\u00eda la opci\u00f3n menos apropiada entre las presentadas." + }, + { + "input": "Pregunta: Una mujer de 30 a\u00f1os, previamente sana, presenta en el curso de unas 20 horas un cuadro de debilidad facial derecha, de forma que no puede cerrar el ojo derecho y se le ha torcido la boca. Refiere ver doble con la mirada lateral derecha. \u00bfCu\u00e1l de las siguientes posibilidades diagn\u00f3sticas le parece m\u00e1s probable?\nOpciones: A: Par\u00e1lisis de Bell.\tB: S\u00edndrome de Ramsay-Hunt (par\u00e1lisis facial herp\u00e9tica).\tC: Sarcoidosis.\tD: Infarto silviano izquierdo con afectaci\u00f3n del op\u00e9rculo rol\u00e1ndico.\tE: Afectaci\u00f3n protuberancial por un brote de esclerosis m\u00faltiple.\t\nLa respuesta correcta es E: Afectaci\u00f3n protuberancial por un brote de esclerosis m\u00faltiple..", + "output": "La paciente presenta signos de una afectaci\u00f3n de las v\u00edas nerviosas faciales, sin embargo, la diplopia (ver doble) con la mirada lateral derecha sugiere una afectaci\u00f3n m\u00e1s compleja que involucra posiblemente los nervios craneales. La afectaci\u00f3n protuberancial por un brote de esclerosis m\u00faltiple podr\u00eda explicar tanto la debilidad facial perif\u00e9rica debido a lesiones en el trayecto del nervio facial, como la diplopia por una posible lesi\u00f3n del nervio abducens (VI par craneal) que tiene su n\u00facleo de origen cercano y rige la mirada lateral. El curso subagudo y la presentaci\u00f3n de diversos s\u00edntomas neurol\u00f3gicos pueden ser indicativos de desmielinizaci\u00f3n t\u00edpica de un brote de esclerosis m\u00faltiple." + }, + { + "input": "Pregunta: Hombre de 50 a\u00f1os, mec\u00e1nico, consulta por cuadro de dos a\u00f1os de evoluci\u00f3n de dificultad en manejar la mano derecha y sensaci\u00f3n de rigidez en el brazo. Su mujer le nota la cara inexpresiva y refiere que tiene pesadillas nocturnas muy v\u00edvidas que le despiertan agitado. En la exploraci\u00f3n destaca rigidez en extremidades derechas y marcha lenta y sin braceo derecho. \u00bfCu\u00e1l es el diagnostico m\u00e1s probable?\nOpciones: A: Infarto lacunar tal\u00e1mico izquierdo.\tB: Esclerosis lateral amiotr\u00f3fica.\tC: Enfermedad de Parkinson.\tD: Plexopat\u00eda cervical.\tE: Degeneraci\u00f3n corticobasal.\t\nLa respuesta correcta es C: Enfermedad de Parkinson..", + "output": "La opci\u00f3n m\u00e1s probable es la C, Enfermedad de Parkinson. Los s\u00edntomas descritos en el caso coinciden con la cl\u00ednica t\u00edpica de esta patolog\u00eda: dificultad y lentitud de movimientos (bradicinesia), rigidez de extremidades (rigidez pl\u00e1stica), trastornos del sue\u00f1o como pesadillas v\u00edvidas y cara inexpresiva (hipomimia). Adem\u00e1s, la manera de caminar descrita, lenta y sin braceo en el lado afectado, es caracter\u00edstica. La falta de marcha arm\u00f3nica (marcha parkinsoniana) tambi\u00e9n se alinea con este diagn\u00f3stico. La ausencia de debilidad muscular y de signos de da\u00f1o cortical o de la m\u00e9dula espinal hace menos probables las otras opciones listadas." + }, + { + "input": "Pregunta: Un ni\u00f1o de 7 a\u00f1os presenta un cuadro subagudo de ataxia cerebelosa e hipertensi\u00f3n endocraneal. La resonancia magn\u00e9tica demuestra una lesi\u00f3n expansiva en el v\u00e9rmix cerebeloso que capta contraste y obstruye el cuarto ventr\u00edculo. El diagn\u00f3stico m\u00e1s probable es:\nOpciones: A: Meningioma.\tB: Met\u00e1stasis cerebelosa.\tC: Glioblastoma multiforme.\tD: Meduloblastoma.\tE: Linfoma.\t\nLa respuesta correcta es D: Meduloblastoma..", + "output": "La opci\u00f3n m\u00e1s probable ante un cuadro de ataxia cerebelosa e hipertensi\u00f3n endocraneal en un ni\u00f1o de 7 a\u00f1os con lesi\u00f3n expansiva en el v\u00e9rmix cerebeloso que capta contraste y obstruye el cuarto ventr\u00edculo es el meduloblastoma (D). El meduloblastoma es el tumor cerebral maligno m\u00e1s com\u00fan en ni\u00f1os y frecuentemente se localiza en la regi\u00f3n del vermis cerebeloso, pudiendo causar obstrucci\u00f3n de las v\u00edas del l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo, lo que lleva a hipertensi\u00f3n endocraneal. Adem\u00e1s, es t\u00edpico que este tipo de tumor capte contraste en la resonancia magn\u00e9tica. Las otras opciones son menos probables dada la edad del paciente y las caracter\u00edsticas de la lesi\u00f3n." + }, + { + "input": "Pregunta: Paciente de 70 a\u00f1os con el \u00fanico antecedente de ser ex-alcoh\u00f3lico desde hace 3 a\u00f1os y diagnosticado de gastritis atr\u00f3fica. Consulta por cuadro de 4 meses de evoluci\u00f3n que se inici\u00f3 con parestesias distales y sim\u00e9tricas en miembros inferiores y progresivamente fue a\u00f1adi\u00e9ndose dificultad para la marcha, siendo esta imposible sin ayuda, y episodios confusionales de presentaci\u00f3n parox\u00edstica. A la exploraci\u00f3n neurol\u00f3gica los pares craneales son normales, presenta una ligera bradipsiquia, fallos en sensibilidad profunda en cuatro miembros, actitud pseudodist\u00f3nica en miembros superiores, dismetr\u00eda dedo-nariz y tal\u00f3n rodilla bilateral con ojos cerrados, reflejos osteotendinosos exaltados, Babinski bilateral y paresia distal en miembros superiores. Se\u00f1ale la respuesta correcta:\nOpciones: A: Realizar un hemograma y determinaci\u00f3n de B12 ante la sospecha de una mielosis funicular.\tB: Realizar una RM buscando una atrofia de vermis y de folias cerebelosas ante la alta sospecha de degeneraci\u00f3n cerebelosa alcoh\u00f3lica.\tC: Se deber\u00eda administrar de inicio 100 mg de tiamina intravenosa por la sospecha de una encefalopat\u00eda de Wernicke-Korsakoff.\tD: Lo primero a realizar ser\u00eda una determinaci\u00f3n de natremia para descartar una mielinolisis central pontina.\tE: Realizar un estudio electromiogr\u00e1fico ante la alta sospecha de una esclerosis lateral primaria.\t\nLa respuesta correcta es A: Realizar un hemograma y determinaci\u00f3n de B12 ante la sospecha de una mielosis funicular..", + "output": "La opci\u00f3n A es la m\u00e1s indicada ya que la descripci\u00f3n del cuadro cl\u00ednico es sugerente de una mielosis funicular, especialmente las parestesias sim\u00e9tricas distales, la dificultad para la marcha, los fallos en la sensibilidad profunda y la ataxia. Estos s\u00edntomas son caracter\u00edsticos de una deficiencia de B12, la cual es frecuente en ex-alcoh\u00f3licos debido a la baja ingesta y malabsorci\u00f3n de esta vitamina. Dado que la gastritis atr\u00f3fica tambi\u00e9n puede conllevar a malabsorci\u00f3n de B12, es pertinente descartar una anemia perniciosa como parte del diagn\u00f3stico diferencial. El hemograma puede mostrar signos de anemia megalobl\u00e1stica y la determinaci\u00f3n de B12 confirmar\u00e1 si hay una deficiencia que justifique la cl\u00ednica y gu\u00ede el tratamiento." + }, + { + "input": "Pregunta: Un var\u00f3n de 52 a\u00f1os presenta de forma aguda un s\u00edndrome confusional, paresia de ambos m\u00fasculos rectos externos oculares y ataxia de la marcha pensar\u00eda en\nOpciones: A: Encefalopat\u00eda hipergluc\u00e9mica.\tB: Encefalopat\u00eda de Korsakoff.\tC: Infarto cerebeloso.\tD: Administrar inmediatamente tiamina.\tE: Intoxicaci\u00f3n por plomo.\t\nLa respuesta correcta es D: Administrar inmediatamente tiamina..", + "output": "La presentaci\u00f3n cl\u00ednica del paciente sugiere un cuadro de encefalopat\u00eda de Wernicke, que es un s\u00edndrome neurol\u00f3gico agudo caracterizado por confusi\u00f3n, oftalmoplej\u00eda (como la paresia de los m\u00fasculos rectos externos) y ataxia. Esta condici\u00f3n es causada por una deficiencia de tiamina, t\u00edpicamente asociada con malnutrici\u00f3n y alcoholismo cr\u00f3nico. La encefalopat\u00eda de Wernicke es una emergencia m\u00e9dica que requiere tratamiento inmediato con tiamina para prevenir la progresi\u00f3n a la encefalopat\u00eda de Korsakoff, que puede causar da\u00f1o cerebral permanente. Por lo tanto, la administraci\u00f3n inmediata de tiamina (Opci\u00f3n D) es fundamental para evitar morbilidades graves y mejorar el pron\u00f3stico del paciente." + }, + { + "input": "Pregunta: Estudiante de historia de 24 a\u00f1os que a las tres semanas de un catarro de v\u00edas respiratorias altas acude al m\u00e9dico por sensaci\u00f3n de acorchamiento en manos y p\u00e9rdida de fuerza en extremidades en los \u00faltimos d\u00edas. El cuadro se precedi\u00f3 de dolor lumbar. En la exploraci\u00f3n destaca, disminuci\u00f3n de fuerza muscular asim\u00e9trica en extremidades superiores e inferiores, p\u00e9rdida de reflejos osteotendinosos. En este paciente el diagn\u00f3stico m\u00e1s probable es:\nOpciones: A: Miastenia gravis.\tB: Primer brote de esclerosis m\u00faltiple.\tC: Polirradiculopat\u00eda desmielinizante inflamatoria aguda.\tD: Dermatomiositis.\tE: Esclerosis lateral amiotr\u00f3fica.\t\nLa respuesta correcta es C: Polirradiculopat\u00eda desmielinizante inflamatoria aguda..", + "output": "La opci\u00f3n C, polirradiculopat\u00eda desmielinizante inflamatoria aguda (PDAI), tambi\u00e9n conocida como S\u00edndrome de Guillain-Barr\u00e9, es el diagn\u00f3stico m\u00e1s probable debido a la secuencia temporal de los s\u00edntomas despu\u00e9s de un episodio infeccioso. La PDAI presenta debilidad muscular que suele comenzar en las piernas y ascendiendo, y disminuci\u00f3n o ausencia de reflejos. El dolor lumbar sugiere afectaci\u00f3n radicular, y la desmielinizaci\u00f3n explica el acorchamiento y p\u00e9rdida de fuerza. Las dem\u00e1s opciones no encajan tan claramente con la cl\u00ednica post-infecciosa y la presentaci\u00f3n aguda. La miastenia gravis no sigue infecciones y no afecta reflejos; la esclerosis m\u00faltiple, dermatomiositis y esclerosis lateral amiotr\u00f3fica tienen patrones de presentaci\u00f3n y evoluci\u00f3n diferentes." + }, + { + "input": "Pregunta: Un hombre de 68 a\u00f1os con antecedentes de diabetes de 20 a\u00f1os de evoluci\u00f3n, hipertensi\u00f3n arterial y prostatismo en tratamiento, consulta por episodios repetidos de s\u00edncope. Los episodios han ocurrido estando de pie, tras las comidas y se han precedido de un dolor opresivo en nuca, cuello y cintura escapular. \u00bfCu\u00e1l de estas pruebas complementarias es imprescindible?\nOpciones: A: RM cerebral y cervical.\tB: Angio-RM de los troncos supra-a\u00f3rticos.\tC: Estudio de medicina nuclear del transportador de dopamina (SPECT con ioflupano) cerebral.\tD: Medici\u00f3n de la presi\u00f3n arterial en dec\u00fabito y bipedestaci\u00f3n.\tE: Registro Holter de 24 horas del electrocardiograma.\t\nLa respuesta correcta es D: Medici\u00f3n de la presi\u00f3n arterial en dec\u00fabito y bipedestaci\u00f3n..", + "output": "La opci\u00f3n D, medici\u00f3n de la presi\u00f3n arterial en dec\u00fabito y bipedestaci\u00f3n, es esencial en este caso, debido a que los s\u00edntomas presentados por el paciente sugieren la posibilidad de hipotensi\u00f3n ortost\u00e1tica. Esta condici\u00f3n es com\u00fan en pacientes con diabetes y puede causar s\u00edncope tras cambiar de posici\u00f3n, especialmente despu\u00e9s de comer, cuando el flujo sangu\u00edneo se redirecciona hacia el tracto gastrointestinal. La r\u00e1pida transici\u00f3n de estar tumbado a ponerse de pie puede provocar una disminuci\u00f3n significativa en la presi\u00f3n arterial, causando los s\u00edntomas de dolor opresivo y posiblemente conduciendo al s\u00edncope. Por lo tanto, se justifica este estudio para confirmar el diagn\u00f3stico. Las otras pruebas son menos prioritarias sin evidencia cl\u00ednica de enfermedades que ellas eval\u00faan." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de los siguientes s\u00edntomas NO est\u00e1 presente en el s\u00edndrome de Wallemberg, producido habitualmente por isquemia de la regi\u00f3n dorso-lateral del bulbo?\nOpciones: A: Disfon\u00eda.\tB: Disfagia.\tC: Piramidalismo.\tD: Ataxia.\tE: S\u00edndrome de Horner.\t\nLa respuesta correcta es C: Piramidalismo..", + "output": "El s\u00edndrome de Wallenberg, tambi\u00e9n conocido como infarto lateral medular, no suele presentar s\u00edntomas piramidales como la respuesta C propone. Esto se debe a que la lesi\u00f3n ocurre en el territorio de la arteria cerebelosa posteroinferior que irriga la regi\u00f3n dorso-lateral del bulbo, afectando estructuras como el tracto espinotal\u00e1mico, los n\u00facleos de los nervios craneales y el sistema nervioso simp\u00e1tico, pero generalmente no el tracto corticoespinal donde se originan los s\u00edntomas piramidales (como la debilidad de patr\u00f3n piramidal). Los otros s\u00edntomas (disfon\u00eda, disfagia, ataxia y s\u00edndrome de Horner) son caracter\u00edsticos de este s\u00edndrome." + }, + { + "input": "Pregunta: En relaci\u00f3n a la Esferocitosis Hereditaria es cierto que:\nOpciones: A: Es una anemia hemol\u00edtica cong\u00e9nita de herencia ligada al cromosoma X que es causa anemia severa.\tB: Se caracteriza por una disminuci\u00f3n de la fragilidad osm\u00f3tica.\tC: Se manifiesta como episodios de anemia aguda medicamentosa.\tD: El tratamiento de elecci\u00f3n cuando es sintom\u00e1tica es la esplenectom\u00eda.\tE: Raramente se asocia a colelitiasis.\t\nLa respuesta correcta es D: El tratamiento de elecci\u00f3n cuando es sintom\u00e1tica es la esplenectom\u00eda..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es la D. La Esferocitosis Hereditaria se caracteriza por la presencia de esferocitos en la sangre perif\u00e9rica, que son gl\u00f3bulos rojos con una menor superficie de membrana y m\u00e1s propensos a romperse, lo que conduce a una anemia hemol\u00edtica. La fragilidad osm\u00f3tica aumentada es un hallazgo t\u00edpico, no una disminuci\u00f3n de la misma, lo que descarta la opci\u00f3n B. No es de herencia ligada al cromosoma X, lo cual elimina la opci\u00f3n A y, aunque puede provocar episodios de anemia, no se debe espec\u00edficamente a medicamentos, como sugiere la opci\u00f3n C. Los pacientes frecuentemente presentan colelitiasis debido a la bilirrubina producida por la destrucci\u00f3n de los gl\u00f3bulos rojos, por lo que la opci\u00f3n E tambi\u00e9n es incorrecta. La esplenectom\u00eda es el tratamiento de elecci\u00f3n para aliviar los s\u00edntomas, ya que el bazo es el sitio donde se destruyen preferentemente los esferocitos." + }, + { + "input": "Pregunta: Paciente de 45 a\u00f1os que acude a urgencias por malestar general, cefalea y cansancio progresivo en las \u00faltimas semanas. A la exploraci\u00f3n f\u00edsica se detecta un ligero tinte ict\u00e9rico de piel y mucosas y se palpa esplenomegalia de 2 cm bajo el reborde costal. La anal\u00edtica presenta hemoglobina 8,6 g/dL, VCM 100 fL. La cifra de reticulocitos est\u00e1 elevada y en el frotis de sangre se observa anisopoiquilocitosis. En la bioqu\u00edmica destaca LDH 1300 UI/L, bilirrubina 2,2 mg/dL y haptoglobina indetectable. \u00bfQu\u00e9 prueba es la m\u00e1s apropiada para orientar el diagn\u00f3stico de la paciente?\nOpciones: A: Test de sangre oculta en heces.\tB: Test de Coombs.\tC: Determinaci\u00f3n de hierro, cobalamina y \u00e1cido f\u00f3lico.\tD: Ecograf\u00eda abdominal.\tE: Aspirado de m\u00e9dula \u00f3sea.\t\nLa respuesta correcta es B: Test de Coombs..", + "output": "La elecci\u00f3n del Test de Coombs (B) se fundamenta en la presentaci\u00f3n cl\u00ednica y laboratorial del paciente que sugiere un cuadro hemol\u00edtico, dado por s\u00edntomas como malestar general, cefalea, cansancio, y esplenomegalia, junto a hallazgos como ictericia, anemia normoc\u00edtica (VCM 100 fL), reticulocitosis, anisopoiquilocitosis en el frotis, elevaci\u00f3n del LDH, bilirrubina total incrementada con haptoglobina indetectable. Estos datos son compatibles con un proceso de hem\u00f3lisis, y el Test de Coombs (prueba directa) es crucial para determinar si la causa es inmunol\u00f3gica, identificando anticuerpos en la superficie de los eritrocitos. Las otras pruebas no son iniciales para diagnosticar un trastorno hemol\u00edtico inmune." + }, + { + "input": "Pregunta: Mujer de 35 a\u00f1os de edad en tratamiento hormonal por infertilidad. Acude a Urgencias por s\u00edndrome constitucional y parestesias en hemicuerpo izquierdo. En an\u00e1lisis de sangre se detecta: Hb 7.5 gr/dL, reticulocitos 10% (0.52%), plaquetas 5.000/uL, leucocitos normales, LDH 1.200 UI/L, test de Coombs directo negativo, haptoglobina indetectable. Morfolog\u00eda de sangre perif\u00e9rica con abundantes esquistocitos. Pruebas de coagulaci\u00f3n normales. \u00bfCu\u00e1l es la sospecha diagn\u00f3stica y el tratamiento m\u00e1s adecuado?\nOpciones: A: Anemia hemol\u00edtica autoinmune. Iniciar esteroides.\tB: Enfermedad de von Willebrand. Administraci\u00f3n de desmopresina.\tC: P\u00farpura trombocitop\u00e9nica. Iniciar esteroides y transfusi\u00f3n de plaquetas.\tD: S\u00edndrome de Evans. Iniciar esteroides.\tE: P\u00farpura tromb\u00f3tica trombocitop\u00e9nica. Tratamiento con plasmaf\u00e9resis.\t\nLa respuesta correcta es E: P\u00farpura tromb\u00f3tica trombocitop\u00e9nica. Tratamiento con plasmaf\u00e9resis..", + "output": "La paciente presenta s\u00edndrome constitucional y parestesias en hemicuerpo izquierdo, lo cual podr\u00eda sugerir una afecci\u00f3n multisist\u00e9mica. La anemia severa con Hb 7.5 g/dL, trombocitopenia con plaquetas a 5.000/uL, LDH elevada y haptoglobina indetectable son indicativos de un proceso hemol\u00edtico. Los esquistocitos en sangre perif\u00e9rica apuntan a una anemia microangiop\u00e1tica, y el test de Coombs directo negativo descarta la anemia hemol\u00edtica autoinmune. Este cuadro es consistente con P\u00farpura Tromb\u00f3tica Trombocitop\u00e9nica (PTT), una urgencia hematol\u00f3gica. El tratamiento de elecci\u00f3n es la plasmaf\u00e9resis, que remueve los autoanticuerpos y el factor von Willebrand mult\u00edmero grande circulante, complementado con corticoesteroides y, en algunos casos, rituximab." + }, + { + "input": "Pregunta: Un hombre de 70 a\u00f1os se debe someter a una cirug\u00eda de extracci\u00f3n de cataratas. Tiene una pr\u00f3tesis mec\u00e1nica mitral desde hace 10 a\u00f1os y est\u00e1 en tratamiento con acenocumarol. El electrocardiograma muestra un ritmo sinusal. \u00bfCu\u00e1l de las siguientes recomendaciones le parece m\u00e1s adecuada?\nOpciones: A: Realizar la cirug\u00eda ocular sin suspender el acenocumarol.\tB: Suspender el acenocumarol 5 d\u00edas antes de la cirug\u00eda y reiniciarlo el d\u00eda posterior a la misma.\tC: Suspender el acenocumarol 5 d\u00edas antes de la cirug\u00eda, iniciar heparina de bajo peso molecular 3 d\u00edas antes de la cirug\u00eda y suspenderla 24 horas antes de la misma.\tD: Suspender el acenocumarol 1 d\u00eda antes de la intervenci\u00f3n y utilizar plasma fresco congelado durante la misma.\tE: Suspender el acenocumarol 1 d\u00eda antes de la intervenci\u00f3n y dar vitamina K justo antes de la misma.\t\nLa respuesta correcta es A: Realizar la cirug\u00eda ocular sin suspender el acenocumarol..", + "output": "La opci\u00f3n A, realizar la cirug\u00eda ocular sin suspender el acenocumarol, es adecuada por varias razones. Los procedimientos quir\u00fargicos oculares, como la extracci\u00f3n de cataratas, suelen ser intervenciones m\u00ednimamente invasivas con un riesgo bajo de sangrado significativo. Adem\u00e1s, los pacientes con pr\u00f3tesis mec\u00e1nicas valvulares, como la pr\u00f3tesis mitral de nuestro paciente, tienen un riesgo elevado de complicaciones tromboemb\u00f3licas si se interrumpe la anticoagulaci\u00f3n. Mantener el tratamiento anticoagulante con acenocumarol reduce este riesgo, y en este caso, los beneficios de continuar la anticoagulaci\u00f3n superan los riesgos de un posible sangrado durante la cirug\u00eda. Por ello, se recomienda no alterar el r\u00e9gimen de anticoagulaci\u00f3n en cirug\u00edas de bajo riesgo hemorr\u00e1gico como la extracci\u00f3n de cataratas." + }, + { + "input": "Pregunta: Mujer de 29 a\u00f1os de edad con antecedentes de reglas abundantes y anemia ferrop\u00e9nica de larga evoluci\u00f3n que ha precisado tratamiento con ferroterapia desde los 17 a\u00f1os. Consulta porque tras una extracci\u00f3n dental tiene hemorragia que ha precisado tratamiento hemost\u00e1tico local. Relata que una t\u00eda materna presenta epistaxis frecuentes. En anal\u00edtica presenta: 8000 leucocitos/uL, Hb 10,7 g/dL, VCM 76 fL, 380.000 plaquetas/uL; la bioqu\u00edmica es normal. Actividad de protrombina 90%; INR 0,9; Tiempo de Tromboplastina Parcial Activado (TTPA) 48 seg (39 seg) con un TTPA ratio de 1,3 y fibrin\u00f3geno derivado 340 mg/dL. \u00bfCu\u00e1l es la sospecha diagn\u00f3stica m\u00e1s probable y c\u00f3mo lo confirmar\u00eda?\nOpciones: A: Hemofilia A y prueba de mezclas.\tB: Anticoagulante l\u00fapico y estudio de ANAS.\tC: Anemia siderobl\u00e1stica y aspirado medular.\tD: Trombocitopat\u00eda cong\u00e9nita y estudio de agregaci\u00f3n plaquetaria.\tE: Enfermedad de von Willebrand y determinaci\u00f3n de factor vW.\t\nLa respuesta correcta es E: Enfermedad de von Willebrand y determinaci\u00f3n de factor vW..", + "output": "La sospecha diagn\u00f3stica m\u00e1s probable es la enfermedad de von Willebrand, ya que la paciente presenta s\u00edntomas de di\u00e1tesis hemorr\u00e1gica como reglas abundantes desde la adolescencia, hemorragia prolongada tras una extracci\u00f3n dental y antecedentes familiares de sangrado (epistaxis en una t\u00eda), que sugieren una alteraci\u00f3n en la coagulaci\u00f3n hereditaria. La enfermedad de von Willebrand es el trastorno hemorr\u00e1gico hereditario m\u00e1s com\u00fan. Para confirmar el diagn\u00f3stico se deber\u00eda determinar el factor de von Willebrand, incluyendo la actividad del cofactor de ristocetina (vW:CBA) y los niveles de factor VIII, ya que su disminuci\u00f3n es caracter\u00edstica de esta enfermedad." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de las siguientes afirmaciones es FALSA con respecto al mieloma m\u00faltiple?\nOpciones: A: Son datos importantes para el pron\u00f3stico la citogen\u00e9tica y los niveles s\u00e9ricos de alb\u00famina y beta2-microglobulina.\tB: El bortezomib, la talidomida, la lenalidomida y la poliquimoterapia son herramientas terap\u00e9uticas muy \u00fatiles.\tC: El trasplante autog\u00e9nico de progenitores hematopoy\u00e9ticos proporciona una larga supervivencia libre de progresi\u00f3n.\tD: El trasplante alog\u00e9nico se debe considerar un procedimiento experimental (de eficacia no probada).\tE: La radioterapia no tiene ning\u00fan papel en el tratamiento de la enfermedad o sus complicaciones.\t\nLa respuesta correcta es E: La radioterapia no tiene ning\u00fan papel en el tratamiento de la enfermedad o sus complicaciones..", + "output": "La afirmaci\u00f3n E es falsa porque la radioterapia s\u00ed tiene un papel en el tratamiento del mieloma m\u00faltiple, particularmente en el manejo de las lesiones \u00f3seas dolorosas y en la reducci\u00f3n de los tumores que puedan causar compresi\u00f3n o efectos masa, como en las plasmacitomas solitarios. Esta modalidad terap\u00e9utica puede proporcionar un alivio sintom\u00e1tico muy eficaz para el dolor \u00f3seo y tambi\u00e9n ayudar en el tratamiento de la enfermedad local. Por lo tanto, si bien la radioterapia no es el tratamiento de primera l\u00ednea para el mieloma m\u00faltiple, desempe\u00f1a un papel importante en el control paliativo de los s\u00edntomas y en determinados casos cl\u00ednicos." + }, + { + "input": "Pregunta: Paciente de 74 a\u00f1os de edad, asintom\u00e1tico, que en una anal\u00edtica de rutina presenta plaquetas 40.000 plaquetas/\u00b5L, siendo el resto del hemograma normal y la bioqu\u00edmica completa normal. Se\u00f1ale la respuesta correcta:\nOpciones: A: El diagn\u00f3stico m\u00e1s probable es una P\u00farpura Trombocitop\u00e9nica Idiop\u00e1tica y se debe iniciar tratamiento esteroideo lo antes posible.\tB: Se trata de una trombopenia grave con alto riesgo de sangrados espont\u00e1neos.\tC: Se deber\u00eda realizar un frotis de sangre perif\u00e9rica para descartar una pseudotrombocitopenia o trombopenia esp\u00farea antes de realizar medidas adicionales.\tD: El diagn\u00f3stico m\u00e1s probable es el de un s\u00edndrome mielodispl\u00e1sico, por lo que la prueba inicial a realizar ser\u00eda un estudio de m\u00e9dula \u00f3sea.\tE: Se debe realizar un estudio inicial con serolog\u00edas virales, estudio de autoinmunidad y ecografia abdominal. Si todas estas pruebas fueran normales se deber\u00eda completar el estudio con un frotis de sangre perif\u00e9rica.\t\nLa respuesta correcta es C: Se deber\u00eda realizar un frotis de sangre perif\u00e9rica para descartar una pseudotrombocitopenia o trombopenia esp\u00farea antes de realizar medidas adicionales..", + "output": "La opci\u00f3n C es la m\u00e1s acertada ya que antes de iniciar un tratamiento y establecer un diagn\u00f3stico definitivo es esencial descartar artefactos de laboratorio como la pseudotrombocitopenia, donde la aglutinaci\u00f3n plaquetaria puede llevar a una falsa interpretaci\u00f3n de trombocitopenia en el conteo autom\u00e1tico. Es una condici\u00f3n que se relaciona con EDTA (anticoagulante usado en tubos de recolecci\u00f3n de sangre), por lo que se recomienda revisar un frotis de sangre perif\u00e9rica para observar la morfolog\u00eda celular real. Este paso es cr\u00edtico antes de emitir un diagn\u00f3stico y mucho m\u00e1s antes de plantear terapias con riesgos potenciales para el paciente." + }, + { + "input": "Pregunta: El prurito es una manifestaci\u00f3n t\u00edpica de todas las siguientes enfermedades, salvo:\nOpciones: A: Linfoma de Hodgkin.\tB: Policitemia vera.\tC: Micosis fungoide.\tD: Mastocitosis sist\u00e9mica.\tE: Leucemia aguda mielobl\u00e1stica.\t\nLa respuesta correcta es E: Leucemia aguda mielobl\u00e1stica..", + "output": "El prurito, o picaz\u00f3n de la piel, puede ser un s\u00edntoma de diversas enfermedades hematol\u00f3gicas y oncol\u00f3gicas. Por ejemplo, el Linfoma de Hodgkin (A) a menudo se asocia con prurito. La Policitemia vera (B) y la Micosis fungoide (C), que es una forma de linfoma de c\u00e9lulas T, suelen presentar prurito como s\u00edntoma. La Mastocitosis sist\u00e9mica (D) conlleva una proliferaci\u00f3n anormal de mastocitos, c\u00e9lulas involucradas en las reacciones al\u00e9rgicas que pueden causar prurito. En cambio, la Leucemia aguda mielobl\u00e1stica (E) suele manifestarse con s\u00edntomas como fatiga, infecciones recurrentes y hemorragias, pero no se caracteriza por provocar prurito, lo que la convierte en la opci\u00f3n correcta." + }, + { + "input": "Pregunta: Una mujer de 34 a\u00f1os ingresa en el hospital por una embolia pulmonar confirmada mediante angio-TC. No tiene antecedentes de cirug\u00eda reciente, traumatismos o viajes. Refiere fen\u00f3meno de Raynaud desde hace 2 a\u00f1os, y el a\u00f1o anterior tuvo un aborto a las 12 semanas de gestaci\u00f3n. No tiene historia familiar de enfermedad tromboemb\u00f3lica venosa. El tiempo de tromboplastina parcial activado es de 56 sg (normal 25-35 sg) y la cifra de plaquetas de 120000/uL. \u00bfCu\u00e1l de las siguientes pruebas diagn\u00f3sticas le ayudar\u00eda m\u00e1s en el diagn\u00f3stico?\nOpciones: A: Antitrombina III.\tB: Anticoagulante l\u00fapico.\tC: Factor V de Leiden.\tD: Prote\u00edna C.\tE: Prote\u00edna S.\t\nLa respuesta correcta es B: Anticoagulante l\u00fapico..", + "output": "El caso cl\u00ednico describe una paciente con embolia pulmonar y un tiempo de tromboplastina parcial activado (TTPA) prolongado, asociado a fen\u00f3meno de Raynaud y un historial de aborto espont\u00e1neo, sin antecedentes familiares de enfermedad tromboemb\u00f3lica. Esta combinaci\u00f3n sugiere un trastorno subyacente del sistema de coagulaci\u00f3n. El Anticoagulante L\u00fapico (opci\u00f3n B) es un anticuerpo antifosfol\u00edpido, el cual est\u00e1 asociado al s\u00edndrome antifosfol\u00edpido (SAF), caracterizado por trombosis recurrentes y complicaciones obst\u00e9tricas como abortos espont\u00e1neos. El SAF puede causar un TTPA prolongado y fen\u00f3meno de Raynaud. Las otras opciones no est\u00e1n directamente relacionadas con SAF y un TTPA prolongado. Por ello, la prueba para anticoagulante l\u00fapico parece ser la m\u00e1s indicada para llegar a un diagn\u00f3stico certero en este contexto." + }, + { + "input": "Pregunta: Paciente que presenta diabetes mellitus, p\u00e9rdida de peso, anemia y eritema migratorio necrol\u00edtico. El diagn\u00f3stico m\u00e1s probable es:\nOpciones: A: Somatostatinoma.\tB: Insulinoma.\tC: Vipoma.\tD: Gastrinoma.\tE: Glucagonoma.\t\nLa respuesta correcta es E: Glucagonoma..", + "output": "La respuesta correcta es la E, Glucagonoma. El glucagonoma es un tumor pancre\u00e1tico productor de glucag\u00f3n que se manifiesta con un s\u00edndrome paraneopl\u00e1sico caracter\u00edstico. Los s\u00edntomas mencionados en la pregunta corresponden al s\u00edndrome del glucagonoma: la diabetes mellitus debido a la hiperglucemia provocada por el exceso de glucag\u00f3n, la p\u00e9rdida de peso a pesar del apetito conservado, anemia (a menudo normoc\u00edtica normocr\u00f3mica) y el eritema migratorio necrol\u00edtico, que es una lesi\u00f3n cut\u00e1nea patognom\u00f3nica de este s\u00edndrome. Las otras opciones presentan con s\u00edntomas endocrinol\u00f3gicos distintos que no se correlacionan con este cuadro cl\u00ednico espec\u00edfico." + }, + { + "input": "Pregunta: Una mujer de 78 a\u00f1os de edad ha sido recientemente diagnosticada de diabetes mellitus tipo 2. Tiene historia de trombosis venosa profunda hace 5 a\u00f1os, hipertensi\u00f3n arterial, depresi\u00f3n y ansiedad generalizada. Toma hidroclorotiazida, lisinoprilo, citalopram y aspirina. Vive sola en unos apartamentos tutelados. Come poco, t\u00edpicamente caf\u00e9 y tostada para desayunar, fruta y medio s\u00e1ndwich para comer y ensalada para cenar. Camina 1,5 Km diariamente. Mide 152 cm y pesa 39 Kg. La presi\u00f3n arterial es 130/80 mmHg y la frecuencia cardiaca es 82 lpm. Los an\u00e1lisis de laboratorio incluyen glucemia basal de 147 mg/dL (hace 1 mes ten\u00eda 152 mg/dL), creatinina 1,0 mg/dL (filtrado glomerular estimado 28 ml/min), urea 32 mg/dL y hemoglobina glicosilada es 9,5%. \u00bfCu\u00e1l de los siguientes es el mejor tratamiento inicial para la diabetes?\nOpciones: A: Insulina glargina subcut\u00e1nea 8 U al d\u00eda.\tB: Metformina oral a dosis de 850 mg cada 12 horas.\tC: Glibenclamida oral 10 mg al d\u00eda.\tD: No necesita tratamiento farmacol\u00f3gico, solo dieta.\tE: Pioglitazona 15 mg al d\u00eda.\t\nLa respuesta correcta es A: Insulina glargina subcut\u00e1nea 8 U al d\u00eda..", + "output": "La opci\u00f3n A, Insulina glargina subcut\u00e1nea 8 U al d\u00eda, es la m\u00e1s adecuada para esta paciente. Dadas sus comorbilidades, especialmente la insuficiencia renal (filtrado glomerular de 28 ml/min que contraindica el uso de metformina), y su mal estado nutricional reflejado en su bajo peso, el riesgo de hipoglucemia es menor con insulina basal que con sulfonilureas como glibenclamida. Adem\u00e1s, el control gluc\u00e9mico actual es inadecuado (hemoglobina glicosilada de 9,5%). La pioglitazona puede aumentar el riesgo de retenci\u00f3n de l\u00edquidos, lo cual ser\u00eda desfavorable en su contexto de hipertensi\u00f3n y antecedentes de trombosis venosa profunda. Por lo tanto, la insulina proporcionar\u00eda un control gluc\u00e9mico m\u00e1s seguro y eficaz en su delicado estado de salud." + }, + { + "input": "Pregunta: La metformina se recomienda como tratamiento inicial en la mayor\u00eda de consensos de tratamiento de la diabetes tipo 2, por eficacia, seguridad y precio; no obstante su utilizaci\u00f3n tiene algunas limitaciones y es obligado suspenderla en algunas situaciones cl\u00ednicas. \u00bfEn cu\u00e1l de las siguientes situaciones NO considerar\u00eda suspender este tratamiento?\nOpciones: A: Introducci\u00f3n de an\u00e1logo de insulina de acci\u00f3n prolongada por mal control metab\u00f3lico.\tB: Ingesta de alcohol superior a 50 g/d\u00eda de forma habitual.\tC: Realizaci\u00f3n de TC con contraste intravenoso.\tD: Cuadro diarreico con elevaci\u00f3n de Cr plasm\u00e1tica a 2,5 mg/dL.\tE: Isquemia aguda de extremidades inferiores con importante hipoxia tisular.\t\nLa respuesta correcta es A: Introducci\u00f3n de an\u00e1logo de insulina de acci\u00f3n prolongada por mal control metab\u00f3lico..", + "output": "La opci\u00f3n A, \"Introducci\u00f3n de an\u00e1logo de insulina de acci\u00f3n prolongada por mal control metab\u00f3lico\", es la situaci\u00f3n en la que no se considerar\u00eda suspender el tratamiento con metformina dado que la metformina puede utilizarse de forma concomitante con insulina para mejorar el control gluc\u00e9mico en pacientes con diabetes tipo 2. La adici\u00f3n de insulina no contraindica el uso de metformina, a menos que existan otras razones cl\u00ednicas para suspenderla. Las otras situaciones enumeradas (B, C, D, E) s\u00ed pueden requerir la suspensi\u00f3n de metformina debido al riesgo aumentado de acidosis l\u00e1ctica o por afectaci\u00f3n de la funci\u00f3n renal, lo que hace que la opci\u00f3n A sea la respuesta correcta." + }, + { + "input": "Pregunta: En relaci\u00f3n con los factores de riesgo de las enfermedades cardiovasculares, \u00bfcu\u00e1l de las siguientes afirmaciones NO es correcta?\nOpciones: A: En cuanto al colesterol LDL, el objetivo terap\u00e9utico depende del riesgo cardiovascular global.\tB: Los pacientes diab\u00e9ticos tipo 2 deben considerarse de alto riesgo cardiovascular y el objetivo en cuanto a colesterol LDL debe ser <100 mg/dL.\tC: No hay evidencia suficiente de que niveles bajos de colesterol HDL supongan un factor de riesgo cardiovascular.\tD: Lo importante en el riesgo asociado a hipertensi\u00f3n arterial es que mejora cuando se reduce la presi\u00f3n arterial independientemente del tipo de f\u00e1rmaco utilizado.\tE: La existencia de enfermedad coronaria en la familia es un factor de riesgo para el paciente.\t\nLa respuesta correcta es C: No hay evidencia suficiente de que niveles bajos de colesterol HDL supongan un factor de riesgo cardiovascular..", + "output": "La opci\u00f3n C, \"No hay evidencia suficiente de que niveles bajos de colesterol HDL supongan un factor de riesgo cardiovascular\", no es correcta porque hay numerosos estudios que han demostrado que niveles bajos de colesterol HDL est\u00e1n asociados con un aumento en el riesgo de enfermedades cardiovasculares. El colesterol HDL es conocido como el \"colesterol bueno\" porque ayuda a remover otras formas de colesterol del torrente sangu\u00edneo. Niveles elevados de HDL est\u00e1n asociados con un menor riesgo de formaci\u00f3n de placas arterioscler\u00f3ticas y, por ende, de enfermedades cardiovasculares. Por tanto, mantener niveles adecuados de HDL es importante en la prevenci\u00f3n de estas enfermedades. Las dem\u00e1s opciones son afirmaciones correctas y coherentes con la evidencia cient\u00edfica actual sobre factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares." + }, + { + "input": "Pregunta: Joven de 24 a\u00f1os con hipogonadismo de origen hipotal\u00e1mico secundario a craneofaringioma intervenido, en tratamiento sustitutivo con undecanoato de testoterona cada 12 semanas de forma intramuscular, que nos es remitido desde otro centro para seguimiento. El paciente nos interroga en la visita inicial acerca del seguimiento de su patolog\u00eda de base, posibles eventos adversos del tratamiento hormonal y probabilidades de tener descendencia en un futuro. \u00bfCu\u00e1l de las siguientes aseveraciones NO es correcta?\nOpciones: A: Las concentraciones de testosterona s\u00e9rica deber\u00edan medirse justo antes de cada inyecci\u00f3n subsiguiente.\tB: El objetivo de tratamiento es mantener las concentraciones de testosterona s\u00e9rica en rango medio de normalidad.\tC: Est\u00e1 indicado revisar el hematocrito de forma anual.\tD: El tratamiento con testosterona intramuscular de forma prolongada aumentar\u00e1 las probabilidades de concepci\u00f3n con su pareja.\tE: El tratamiento con testosterona no requiere la monitorizaci\u00f3n de las concentraciones de hormona luteinizante.\t\nLa respuesta correcta es D: El tratamiento con testosterona intramuscular de forma prolongada aumentar\u00e1 las probabilidades de concepci\u00f3n con su pareja..", + "output": "La opci\u00f3n D es incorrecta porque el tratamiento con testosterona intramuscular, como el undecanoato de testosterona, no aumenta las probabilidades de concepci\u00f3n en pacientes con hipogonadismo. De hecho, la terapia de reposici\u00f3n de testosterona puede suprimir el eje hipot\u00e1lamo-hip\u00f3fisis-gonadal y reducir la espermatog\u00e9nesis, disminuyendo la fertilidad. En casos de deseo de paternidad, se pueden considerar alternativas como la administraci\u00f3n de gonadotropinas (LH y FSH) o la interrupci\u00f3n temporal de testosterona con el fin de estimular la espermatog\u00e9nesis. Las dem\u00e1s opciones son correctas y reflectan el seguimiento apropiado de la testosterona s\u00e9rica y la vigilia sobre posibles eventos adversos." + }, + { + "input": "Pregunta: Joven de 25 a\u00f1os sin ning\u00fan antecedente personal ni familiar de inter\u00e9s, que ingresa en Neurocirug\u00eda por fractura craneal por accidente de moto. Tres d\u00edas despu\u00e9s comienza de forma brusca con poliuria, polidipsia y sed intensa tanto diurna como nocturna. En el estudio realizado se objetiva un volumen urinario de 7 litros con osmolaridad urinaria de 190 mOsm/L (90-1200) y osmolaridad plasm\u00e1tica de 292 mOsm/L (275-295). El Na plasm\u00e1tico es 143 mmol/L. Se realiza prueba de restricci\u00f3n h\u00eddrica y tras comprobar que no hay aumento en la osmolaridad urinaria, se administra una dosis de 2 microgramos de desmopresina subcut\u00e1nea. La osmolaridad urinaria posterior es de 410 mOsm/kg. \u00bfCu\u00e1l es el diagn\u00f3stico m\u00e1s probable?\nOpciones: A: Polidipsia primaria.\tB: Diabetes ins\u00edpida central.\tC: Insuficiencia suprarrenal aguda.\tD: SIADH.\tE: Diabetes ins\u00edpida nefrog\u00e9nica.\t\nLa respuesta correcta es B: Diabetes ins\u00edpida central..", + "output": "El diagn\u00f3stico m\u00e1s probable es B. Diabetes ins\u00edpida central. Este trastorno se caracteriza por la incapacidad de la gl\u00e1ndula pituitaria para secretar la hormona antidiur\u00e9tica (ADH) adecuadamente, lo cual lleva a una diuresis excesiva (poliuria) y sed intensa (polidipsia). El paciente presenta un volumen urinario muy elevado con baja osmolaridad urinaria, lo cual sugiere que los ri\u00f1ones excretan grandes cantidades de orina diluida. La osmolaridad plasm\u00e1tica normal indica que no hay demasiada retenci\u00f3n de agua a pesar de la ingesta elevada de l\u00edquidos. La respuesta positiva a la administraci\u00f3n de desmopresina, un an\u00e1logo sint\u00e9tico de la ADH, que aumenta la osmolaridad urinaria, es indicativa de diabetes ins\u00edpida central, ya que muestra que los ri\u00f1ones pueden concentrar la orina en presencia de la hormona. Las otras opciones no concuerdan con la presentaci\u00f3n cl\u00ednica y la respuesta al tratamiento." + }, + { + "input": "Pregunta: De los siguientes enunciados, uno NO es un desencadenante de las crisis abdominopsiconeurol\u00f3gicas en la porfiria aguda. Indique cu\u00e1l:\nOpciones: A: La fase l\u00fatea del ciclo menstrual.\tB: Los f\u00e1rmacos inductores enzim\u00e1ticos hep\u00e1ticos.\tC: Las infecciones.\tD: Una dieta restrictiva en prote\u00ednas.\tE: Los inhibidores de la proteasa empleados en la infecci\u00f3n por el VIH.\t\nLa respuesta correcta es D: Una dieta restrictiva en prote\u00ednas..", + "output": "La porfiria aguda es una enfermedad metab\u00f3lica que afecta la s\u00edntesis del hemo. Uno de los desencadenantes bien conocidos de las crisis de porfiria aguda es la dieta restrictiva en prote\u00ednas (opci\u00f3n D). Esto se debe a que una baja ingesta de carbohidratos estimula la gluconeog\u00e9nesis hep\u00e1tica, un proceso que puede incrementar la demanda de precursores del hemo y agravar la acumulaci\u00f3n de precursores porf\u00edricos. Dado que el hemo es necesario para la inhibici\u00f3n negativa de la ALA-sintasa, cualquier estado que disminuya su s\u00edntesis o aumente su demanda puede desencadenar una crisis. Por lo tanto, las dietas bajas en carbohidratos, y no necesariamente bajas en prote\u00ednas, son las que pueden desencadenar crisis de porfiria. Las dem\u00e1s opciones citadas, como las hormonas (A), los f\u00e1rmacos inductores enzim\u00e1ticos (B), las infecciones (C) y los inhibidores de la proteasa (E), son conocidos factores desencadenantes de estas crisis." + }, + { + "input": "Pregunta: La dieta sin gluten es el pilar fundamental en el tratamiento de la enfermedad cel\u00edaca. Al respecto, son numerosos los productos manufacturados con una composici\u00f3n incierta en cuanto al gluten, siendo frecuente encontrar etiquetados enga\u00f1osos. De los siguientes grupos de alimentos \u00bfCu\u00e1l podemos considerar completamente seguro en la dieta de un paciente cel\u00edaco?\nOpciones: A: Conservas de carne: Hamburguesas, alb\u00f3ndigas.\tB: Leche y derivados: yogur, queso, nata, cuajada.\tC: Salsas, condimentos y aditivos alimentarios.\tD: Pasta integral: fideos, macarrones, tallarines.\tE: Productos de charcuter\u00eda, embutidos, pat\u00e9s.\t\nLa respuesta correcta es B: Leche y derivados: yogur, queso, nata, cuajada..", + "output": "La opci\u00f3n B, \"Leche y derivados: yogur, queso, nata, cuajada\", se considera completamente seguro para un paciente cel\u00edaco ya que estos alimentos son naturalmente libres de gluten. El gluten es una prote\u00edna presente en cereales como el trigo, la cebada y el centeno, y no se encuentra en los productos l\u00e1cteos. Adem\u00e1s, su procesamiento habitual no requiere la adici\u00f3n de ingredientes que contengan gluten. Mientras que las otras opciones, como las conservas de carne o la pasta integral, podr\u00edan haber sido contaminadas con gluten durante su procesamiento o incluso contener gluten como parte de sus ingredientes. Los productos de charcuter\u00eda y las salsas y aditivos frecuentemente tienen gluten oculto o como parte de su composici\u00f3n, lo que los hace riesgosos para los cel\u00edacos. Por lo tanto, la categor\u00eda de l\u00e1cteos es la m\u00e1s segura en este contexto." + }, + { + "input": "Pregunta: Respecto a la p\u00e9rdida de masa \u00f3sea en pacientes tratados con glucocorticoides, \u00bfqu\u00e9 afirmaci\u00f3n considera correcta?\nOpciones: A: Si la dosis de prednisona recibida por el paciente, es inferior a 15 mg al d\u00eda, durante un tiempo inferior a 6 meses, no es un problema realmente y no se debe tomar ninguna medida preventiva.\tB: Las tiazidas han demostrado disminuir el riesgo de fracturas, tanto de cadera, como de columna vertebral, en pacientes tratados con glucocorticoides. Por eso, su uso debe recomendarse en estos pacientes como medida preventiva.\tC: Se recomienda realizar una densitometr\u00eda \u00f3sea despu\u00e9s del primer a\u00f1o de tratamiento con glucocorticoides, puesto que antes no se produce p\u00e9rdida de masa \u00f3sea.\tD: Todos los pacientes en tratamiento con glucocorticoides deben recibir un aporte adecuado de calcio y vitamina D, que puede proceder de la dieta o de suplementos farmacol\u00f3gicos.\tE: La p\u00e9rdida de masa \u00f3sea se observa, sobre todo, en cadera, por eso la densitometr\u00eda de columna vertebral no tiene ninguna utilidad en su valoraci\u00f3n.\t\nLa respuesta correcta es D: Todos los pacientes en tratamiento con glucocorticoides deben recibir un aporte adecuado de calcio y vitamina D, que puede proceder de la dieta o de suplementos farmacol\u00f3gicos..", + "output": "La respuesta D es la m\u00e1s acertada ya que considera una estrategia preventiva fundamental y de amplio espectro. Independientemente de la dosis y duraci\u00f3n del tratamiento con glucocorticoides, todos los pacientes tienen riesgo de desarrollar osteoporosis. Los glucocorticoides disminuyen la absorci\u00f3n de calcio y la formaci\u00f3n \u00f3sea, adem\u00e1s de aumentar la resorci\u00f3n del hueso. Por tanto, es vital asegurar un aporte adecuado de calcio y vitamina D para minimizar la p\u00e9rdida de masa \u00f3sea. Estas medidas, junto con la actividad f\u00edsica y evitar h\u00e1bitos nocivos como el tabaquismo, forman parte de una terapia preventiva integral contra la osteoporosis inducida por glucocorticoides." + }, + { + "input": "Pregunta: Mujer de 33 a\u00f1os con cuadro de p\u00e9rdida de 6 Kg de peso en los \u00faltimos 4 meses, astenia y anorexia. Amenorrea desde hace 2 meses. Los resultados hormonales indican una concentraci\u00f3n s\u00e9rica de cortisol basal de 108 nmol/l (valor normal basal 115-550) y de 123 nmol/l tras estimulaci\u00f3n con ACTH. La concentraci\u00f3n plasm\u00e1tica basal de ACTH es de 48 pmol/l (valor normal: 2-12). \u00bfCu\u00e1l es el diagn\u00f3stico mas probable?\nOpciones: A: Insuficiencia suprarrenal primaria.\tB: Insuficiencia suprarrenal secundaria.\tC: Insuficiencia suprarrenal terciaria por lesi\u00f3n hipotal\u00e1mica.\tD: Tumor hipofisario productor de ACTH (corticotropinoma).\tE: Se deben practicar m\u00e1s pruebas dado que el diagn\u00f3stico no es concluyente.\t\nLa respuesta correcta es A: Insuficiencia suprarrenal primaria..", + "output": "El diagn\u00f3stico m\u00e1s probable en este caso es la insuficiencia suprarrenal primaria (opci\u00f3n A). Las razones detr\u00e1s de esta elecci\u00f3n incluyen la combinaci\u00f3n de s\u00edntomas cl\u00ednicos descritos: p\u00e9rdida de peso, astenia, anorexia, y amenorrea, que son sugestivos de insuficiencia suprarrenal. La clave est\u00e1 en los resultados hormonales; el cortisol s\u00e9rico es notoriamente bajo antes y despu\u00e9s de la estimulaci\u00f3n con ACTH. Adem\u00e1s, la concentraci\u00f3n plasm\u00e1tica de ACTH est\u00e1 elevada, lo cual indica que la gl\u00e1ndula pituitaria est\u00e1 intentando estimular la corteza suprarrenal sin \u00e9xito, sugiriendo un problema en la gl\u00e1ndula suprarrenal misma, en lugar de un defecto a nivel pituitario o hipot\u00e1lamo." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de los siguientes cuadros cl\u00ednicos es compatible con el diagn\u00f3stico de tiroiditis subaguda?\nOpciones: A: Mujer de 38 a\u00f1os con antecedentes de 2 semanas de dolor en tiroides, elevaci\u00f3n de la T4 y de la T3, TSH baja y aumento de la captaci\u00f3n de tecnecio en la gammagraf\u00eda.\tB: Hombre de 42 a\u00f1os de edad con antecedentes de dolor en gl\u00e1ndula tiroidea hace 4 meses, fatiga, malestar general, concentraciones bajas de T4 libre y elevadas de TSH.\tC: Mujer de 31 a\u00f1os de edad con gl\u00e1ndula tiroidea aumentada de tama\u00f1o, indolora a la palpaci\u00f3n, TSH baja, T4 y T3 libres elevadas y aumento de la captaci\u00f3n de tecnecio en la gammagraf\u00eda.\tD: Mujer de 30 a\u00f1os de edad en tratamiento con anticonceptivos orales, con molestias en el cuello y n\u00f3dulo tiroideo palpable que en la ecograf\u00eda se comporta como s\u00f3lido. Aumento de la T4 total con TSH normal.\tE: Hombre de 46 a\u00f1os de edad que consulta por fatiga durante los \u00faltimos 3 meses. En la anal\u00edtica se objetivan concentraciones bajas de T4 y T3 libres y de TSH.\t\nLa respuesta correcta es B: Hombre de 42 a\u00f1os de edad con antecedentes de dolor en gl\u00e1ndula tiroidea hace 4 meses, fatiga, malestar general, concentraciones bajas de T4 libre y elevadas de TSH..", + "output": "La opci\u00f3n B es la m\u00e1s compatible con un diagn\u00f3stico de tiroiditis subaguda debido a que esta patolog\u00eda presenta caracter\u00edsticas como dolor tiroideo, s\u00edntomas generales como fatiga y malestar, y cambios en las hormonas tiroideas. En la tiroiditis subaguda t\u00edpicamente hay una fase inicial de tiroides dolorosa seguida de hipotiroidismo transitorio, reflejado por concentraciones bajas de T4 libre y elevaci\u00f3n de TSH como respuesta compensatoria. Las dem\u00e1s opciones no son consistentes con el patr\u00f3n inflamatorio y de disfunci\u00f3n tiroidea transitoria asociada a la tiroiditis subaguda. Adem\u00e1s, la tiroiditis subaguda a menudo sigue a una infecci\u00f3n viral y no presenta captaci\u00f3n aumentada en gammagraf\u00eda, lo cual ayuda a excluir la opci\u00f3n A y la opci\u00f3n C. La opci\u00f3n D sugiere una patolog\u00eda nodular, m\u00e1s probablemente benigna, y la opci\u00f3n E no muestra una relaci\u00f3n t\u00edpica entre los niveles de hormonas que sugiera una tiroiditis subaguda." + }, + { + "input": "Pregunta: Qu\u00e9 enunciado referente al tratamiento sustitutivo con L-tiroxina en un paciente con hipotiroidismo es correcto?\nOpciones: A: Se determinar\u00e1 la funci\u00f3n tiroidea a las 48 horas de su inicio para valorar la eficacia.\tB: En los pacientes ancianos y con el fin de mejorar la sintomatolog\u00eda de manera r\u00e1pida, se inicia tratamiento con L-T4 a una dosis de 150-200 microgramos al d\u00eda.\tC: En el embarazo los requerimientos de hormona tiroidea suelen aumentar en unos 50 microgramos al d\u00eda, sobre la dosis previa.\tD: Debe tomarse la medicaci\u00f3n en medio de las comidas.\tE: Conviene administrar un protector g\u00e1strico simultaneamente para evitar una gastritis.\t\nLa respuesta correcta es C: En el embarazo los requerimientos de hormona tiroidea suelen aumentar en unos 50 microgramos al d\u00eda, sobre la dosis previa..", + "output": "La opci\u00f3n C es la correcta porque durante el embarazo, los requerimientos de hormona tiroidea aumentan debido a los cambios fisiol\u00f3gicos y hormonales que ocurren en este per\u00edodo. Esto se debe en parte al incremento de la globulina fijadora de tiroxina (TBG) y al metabolismo hormonal alterado por la placenta y el feto. Por ende, ajustar la dosificaci\u00f3n de L-tiroxina para mantener los niveles deseados de hormona tiroidea y evitar el hipotiroidismo materno y sus posibles complicaciones sobre el embarazo y el desarrollo fetal es una pr\u00e1ctica m\u00e9dica bien establecida. Las gu\u00edas cl\u00ednicas recomiendan supervisar y ajustar la dosis seg\u00fan sea necesario." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA en relaci\u00f3n a las alteraciones del equilibrio \u00e1cido-base?\nOpciones: A: El pH arterial se regula por la ecuaci\u00f3n de Henderson-Hasselbach y es de 7.35-7.45.\tB: La hipercapnia (aumento de la PaCO2) es consecuencia del aumento de producci\u00f3n de CO2.\tC: La acidosis metab\u00f3lica ocurre por aumento de producci\u00f3n end\u00f3gena de \u00e1cidos, acumulaci\u00f3n de \u00e1cidos y/o p\u00e9rdida de bicarbonatos.\tD: En los pacientes con acidosis l\u00e1ctica es frecuente encontrar una brecha o diferencia ani\u00f3nica superior a 12 mmol/L.\tE: El uso de soluciones alcalinizantes debe reservarse para casos de acidemias graves con ph < 7.20.\t\nLa respuesta correcta es B: La hipercapnia (aumento de la PaCO2) es consecuencia del aumento de producci\u00f3n de CO2..", + "output": "La opci\u00f3n B es incorrecta porque la hipercapnia, que implica un aumento de la presi\u00f3n parcial de di\u00f3xido de carbono (PaCO2) en la sangre, no es necesariamente consecuencia de un aumento de producci\u00f3n de CO2. M\u00e1s bien, la hipercapnia suele resultar de una ventilaci\u00f3n alveolar inadecuada o disminuida, que impide la expulsi\u00f3n adecuada de CO2 producido por el metabolismo celular. Factores como la depresi\u00f3n del centro respiratorio, enfermedades pulmonares obstructivas, restricciones de la pared tor\u00e1cica o debilidad de la musculatura respiratoria, pueden afectar la ventilaci\u00f3n y llevar a un incremento de PaCO2, resultando en una acidosis respiratoria, no necesariamente por aumento de la producci\u00f3n de CO2." + }, + { + "input": "Pregunta: Hombre de 47 a\u00f1os de edad que consulta por edemas en miembros inferiores de 3 semanas de evoluci\u00f3n. En la anal\u00edtica sangu\u00ednea presenta creatinina 1.3 mg/dL, colesterol total 270 mg/dL y alb\u00famina 2.4 g/dL. En el sedimento de orina presenta 15-20 hemat\u00edes por campo y en orina de 24 horas se detecta proteinuria 3.7 g/d\u00eda. \u00bfCu\u00e1l es el diagn\u00f3stico m\u00e1s probable?\nOpciones: A: Enfermedad de cambios m\u00ednimos.\tB: Glomerulosclerosis focal y segmentaria.\tC: Nefropat\u00eda membranosa.\tD: Glomerulonefritis membranoproliferativa tipo I.\tE: Glomerulonefritis proliferativa mesangial.\t\nLa respuesta correcta es C: Nefropat\u00eda membranosa..", + "output": "La opci\u00f3n m\u00e1s probable es la C, Nefropat\u00eda membranosa. El paciente presenta edema en las extremidades inferiores, proteinuria significativa (>3.5 g/d\u00eda), hipoalbuminemia y dislipidemia, que son hallazgos t\u00edpicos del s\u00edndrome nefr\u00f3tico. La presencia de hemat\u00edes en el sedimento urinario sugiere una glomerulonefritis pero no es espec\u00edfica. Sin embargo, la Nefropat\u00eda membranosa es una de las causas m\u00e1s comunes de s\u00edndrome nefr\u00f3tico en adultos de esta edad. Las otras opciones no se ajustan tan bien a la presentaci\u00f3n cl\u00ednica y los hallazgos anal\u00edticos del paciente. Por ejemplo, la Enfermedad de cambios m\u00ednimos es m\u00e1s frecuente en ni\u00f1os y suele presentarse con proteinuria selectiva y sin hematuria." + }, + { + "input": "Pregunta: Mujer de 68 a\u00f1os de edad que es diagnosticada de una tuberculosis pulmonar. Se instaur\u00f3 tratamiento con Isoniacida, Rifampicina y Etambutol. A los 12 d\u00edas de iniciado el tratamiento consulta por fiebre de 38\u00baC, exantema cut\u00e1neo, adenopat\u00edas, artralgia, dolor lumbar, oliguria y eosinofilia con deterioro agudo de la funci\u00f3n renal. En el examen de orina se identific\u00f3 hematuria, leucocituria con eosinofiluria en la tinci\u00f3n de Wright y proteinuria en rango no nefr\u00f3tico (1,2 gramos diarios). Con estos datos cl\u00ednicos el diagn\u00f3stico m\u00e1s probable es:\nOpciones: A: Necrosis tubular aguda por nefrotoxicidad a f\u00e1rmacos.\tB: Necrosis tubular aguda de etiolog\u00eda isqu\u00e9mica.\tC: Enfermedad ateroemb\u00f3lica.\tD: Oclusi\u00f3n tromb\u00f3tica de la arteria renal principal.\tE: Nefritis tubulointersticial aguda.\t\nLa respuesta correcta es E: Nefritis tubulointersticial aguda..", + "output": "La paciente presenta fiebre, exantema, adenopat\u00edas, artralgia, y deterioro de la funci\u00f3n renal acompa\u00f1ado de eosinofilia, todo esto tras la iniciaci\u00f3n de un tratamiento con m\u00faltiples f\u00e1rmacos. Estos s\u00edntomas son sugestivos de una reacci\u00f3n al\u00e9rgica a alguno de los f\u00e1rmacos prescritos, muy probablemente la Isoniacida, Rifampicina o Etambutol. La presencia de eosinofiluria es muy indicativa de una nefritis tubulointersticial aguda (NTIA), un trastorno hipersensible que afecta los espacios intersticiales y los t\u00fabulos del ri\u00f1\u00f3n. En el contexto cl\u00ednico, esta parece ser la opci\u00f3n m\u00e1s coherente frente a otras causas de disfunci\u00f3n renal." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfEn cu\u00e1l de los siguientes tipos de glomerulonefritis existe una mayor indicaci\u00f3n de IECAS o ARA-II como tratamiento antiprotein\u00farico?\nOpciones: A: Glomeruloesclerosis segmentaria y focal secundaria a hiperfiltraci\u00f3n.\tB: Glomerulonefritis aguda postinfecciosa.\tC: Glomerulonefritis extracapilar.\tD: Glomerulonefritis por cambios m\u00ednimos.\tE: Glomerulonefritis membranoproliferativa.\t\nLa respuesta correcta es A: Glomeruloesclerosis segmentaria y focal secundaria a hiperfiltraci\u00f3n..", + "output": "La opci\u00f3n A, Glomeruloesclerosis Segmentaria y Focal (GSF) asociada a hiperfiltraci\u00f3n, es habitualmente una condici\u00f3n que cursa con proteinuria significativa, fen\u00f3meno patog\u00e9nico protagonista de la progresi\u00f3n de la enfermedad renal. Los IECAS o ARA-II son agentes antiprotein\u00faricos efectivos que reducen la presi\u00f3n intraglomerular, disminuyen la proteinuria y ralentizan la progresi\u00f3n de la nefropat\u00eda. Estos f\u00e1rmacos act\u00faan modulando el sistema renina-angiotensina-aldosterona, lo que los hace ideales para manejar el da\u00f1o glomerular cr\u00f3nico y la proteinuria, comunes en la GSF. En contraste, las otras glomerulonefritis no comparten la misma dependencia patofisiol\u00f3gica de la hiperfiltraci\u00f3n y la proteinuria como mecanismos centrales, lo cual justifica el mayor uso de IECAS o ARA-II en la GSF secundaria a hiperfiltraci\u00f3n." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de las siguientes situaciones cl\u00ednicas conlleva un mayor riesgo de progresi\u00f3n de la enfermedad renal cr\u00f3nica y requerir\u00eda un control m\u00e1s estricto por parte del nefr\u00f3logo?\nOpciones: A: Paciente diab\u00e9tico con un filtrado glomerular de 46 mL/min y un cociente albumina/creatinina en orina de 25 mg/g.\tB: Paciente diab\u00e9tico con filtrado glomerular de 89 mL/min y cociente albumina/creatinina en orina de 475 mg/g.\tC: Paciente hipertenso con filtrado glomerular de 65 mL/min y cociente albumina/creatinina en orina de 150 mg/g.\tD: Paciente hipertenso de 70 a\u00f1os con 1 quiste simple en cada ri\u00f1\u00f3n, filtrado glomerular de 35 mL/min y cociente albumina/creatinina en orina de 10 mg/g.\tE: Paciente hipertenso de 87 a\u00f1os con filtrado glomerular de 30 mL/min y cociente albumina/creatinina en orina de 5 mg/g.\t\nLa respuesta correcta es B: Paciente diab\u00e9tico con filtrado glomerular de 89 mL/min y cociente albumina/creatinina en orina de 475 mg/g..", + "output": "La opci\u00f3n B representa un caso de un paciente diab\u00e9tico con un estado preservado de la funci\u00f3n renal (filtrado glomerular de 89 mL/min), pero con un marcado incremento del cociente albumina/creatinina en orina (475 mg/g), lo que indica una proteinuria significativa. La diabetes es una de las principales causas de enfermedad renal cr\u00f3nica y la presencia de proteinuria es un indicador de da\u00f1o renal y un factor de riesgo para una r\u00e1pida progresi\u00f3n hacia la insuficiencia renal. Por ello, este paciente requerir\u00eda un control nefrol\u00f3gico m\u00e1s estricto para manejar la proteinuria, optimizar el control gluc\u00e9mico y aplicar estrategias para prevenir el deterioro renal." + }, + { + "input": "Pregunta: Las nefropat\u00edas intersticiales cr\u00f3nicas afectan a las estructuras tubulares y al intersticio renal. Si analizamos los defectos funcionales que estas patolog\u00edas pueden producir, NO esperaremos encontrarnos:\nOpciones: A: Isostenuria.\tB: Alcalosis metab\u00f3lica hipoclor\u00e9mica.\tC: Atrofia tubular y fibrosis intersticial en el estudio histol\u00f3gico renal.\tD: Sedimento urinario normal o poco expresivo.\tE: Proteinuria de cuant\u00eda menor de 2 gramos por d\u00eda.\t\nLa respuesta correcta es B: Alcalosis metab\u00f3lica hipoclor\u00e9mica..", + "output": "La opci\u00f3n B, \"Alcalosis metab\u00f3lica hipoclor\u00e9mica\", no es caracter\u00edstica de las nefropat\u00edas intersticiales cr\u00f3nicas porque estas enfermedades afectan principalmente al t\u00fabulo renal y al intersticio. Las alteraciones funcionales que se esperan en estas patolog\u00edas incluyen dificultad en la concentraci\u00f3n de la orina, manifestada como isostenuria (opci\u00f3n A); cambios histol\u00f3gicos espec\u00edficos como atrofia tubular y fibrosis intersticial (opci\u00f3n C); un sedimento urinario que generalmente no presenta elementos llamativos (opci\u00f3n D); y una proteinuria, pero no en cantidades nefr\u00f3ticas, es decir, generalmente menor de 2 gramos por d\u00eda (opci\u00f3n E). La alcalosis metab\u00f3lica suele estar asociada con alteraciones en el manejo del bicarbonato y del ion cloruro, m\u00e1s relacionado con patolog\u00edas que afectan el t\u00fabulo proximal o distal espec\u00edficamente y no son hallazgos usuales en nefropat\u00edas intersticiales cr\u00f3nicas." + }, + { + "input": "Pregunta: Chica de 18 a\u00f1os de edad que acude al Hospital por edemas en miembros inferiores de 1 semana de evoluci\u00f3n, destacando en la anal\u00edtica una proteinuria en rango nefr\u00f3tico con hipoproteinemia e hipoalbuminemia. En la anamnesis refiere aftas orales recidivantes, artritis de peque\u00f1as articulaciones de las manos, rash malar y fotosensibilidad. En el estudio etiol\u00f3gico destaca la presencia de ANA y antiDNA con hipocomplementemia. La determinaci\u00f3n de ANCA es negativa. Se realiza una biopsia renal en la que podr\u00edamos encontrar cualquiera de estos tipos de glomerulonefritis, EXCEPTO:\nOpciones: A: GNF mesangial.\tB: GNF necrotizante paucinmune.\tC: GNF proliferativa focal.\tD: GNF proliferativa difusa.\tE: GNF membranosa.\t\nLa respuesta correcta es B: GNF necrotizante paucinmune..", + "output": "La opci\u00f3n B, GNF necrotizante paucinmune, es la que no esperar\u00edamos encontrar porque los hallazgos cl\u00ednicos descritos en la paciente son altamente sugestivos de lupus eritematoso sist\u00e9mico (LES). Los s\u00edntomas como aftas orales recurrentes, artritis, rash malar, y fotosensibilidad, as\u00ed como la presencia de ANA y antiDNA junto con hipocomplementemia, son caracter\u00edsticos de esta enfermedad. La glomerulonefritis necrotizante paucinmune suele asociarse con vasculitis ANCA-positivas, como la granulomatosis con poliangitis o la poliangitis microsc\u00f3pica, lo que no concuerda con los ANCA negativos de nuestra paciente y su cuadro cl\u00ednico. En cambio, los otros tipos de glomerulonefritis listados (GNF mesangial, GNF proliferativa focal, GNF proliferativa difusa y GNF membranosa) son compatibles con las manifestaciones renales del lupus." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de las siguientes combinaciones de f\u00e1rmacos se utiliza habitualmente en el tratamiento de mantenimiento de los pacientes portadores de un trasplante renal?\nOpciones: A: Tacrolimus, ciclosporina y micofenolato mofetilo.\tB: Tacrolimus, micofenolato mofetilo y glucocorticoides.\tC: Tacrolimus, sirolimus y micofenolato mofetilo.\tD: Tacrolimus, azatioprina y micofenolato mofetilo.\tE: Ciclosporina, azatioprina y micofenolato mofetilo.\t\nLa respuesta correcta es B: Tacrolimus, micofenolato mofetilo y glucocorticoides..", + "output": "La opci\u00f3n B es la m\u00e1s adecuada para el tratamiento de mantenimiento en pacientes trasplantados renales porque combina un inhibidor de la calcineurina (tacrolimus), un agente antiproliferativo (micofenolato mofetilo) y corticosteroides (glucocorticoides). Esta combinaci\u00f3n es eficaz para prevenir el rechazo al trasplante al actuar en diferentes puntos del sistema inmunitario: el tacrolimus inhibe la activaci\u00f3n de linfocitos T, el micofenolato mofetilo inhibe la s\u00edntesis de purinas, reduciendo la proliferaci\u00f3n de linfocitos B y T, y los glucocorticoides tienen efectos antiinflamatorios yinmunosupresores. Esta terapia tr\u00edada se asocia a una menor incidencia de rechazo agudo y cr\u00f3nico y mejores resultados a largo plazo." + }, + { + "input": "Pregunta: Hombre de 78 a\u00f1os de edad al que se realiz\u00f3 cateterismo cardiaco con revascularizaci\u00f3n de la arteria coronaria derecha hace 3 semanas y que consulta por n\u00e1useas y v\u00f3mitos de 3 d\u00edas de evoluci\u00f3n. Presenta presi\u00f3n arterial de 185/85 mm Hg y lesiones purp\u00fareas en los dedos de ambos pies. En la anal\u00edtica se objetiva urea 230 mg/dL y creatinina 5.8 mg/dL. \u00bfCu\u00e1l es el diagn\u00f3stico m\u00e1s probable?\nOpciones: A: Hipertensi\u00f3n arterial maligna.\tB: Necrosis tubular aguda por contraste.\tC: Insuficiencia renal r\u00e1pidamente progresiva.\tD: Enfermedad ateroemb\u00f3lica renal.\tE: Estenosis de arteria renal bilateral.\t\nLa respuesta correcta es D: Enfermedad ateroemb\u00f3lica renal..", + "output": "La opci\u00f3n D, enfermedad ateroemb\u00f3lica renal, es el diagn\u00f3stico m\u00e1s probable debido a la reciente revascularizaci\u00f3n coronaria, procedimiento que puede desencadenar la liberaci\u00f3n de \u00e9mbolos de colesterol que ocluyan la microvasculatura renal. Las lesiones purp\u00fareas en los dedos, conocidas como cianosis o livedo reticularis, son t\u00edpicas de la enfermedad ateroemb\u00f3lica. Adem\u00e1s, la insuficiencia renal aguda post-cateterismo sugerida por el aumento marcado de la urea y creatinina sin otra causa aparente refuerza esta sospecha. Aunque la hipertensi\u00f3n es severa, la asociaci\u00f3n de los datos cl\u00ednicos y anal\u00edticos apunta m\u00e1s hacia un evento emb\u00f3lico reciente que a hipertensi\u00f3n arterial maligna u otras opciones." + }, + { + "input": "Pregunta: Hombre de 65 a\u00f1os sin antecedentes m\u00e9dicos de inter\u00e9s que consulta por chorro miccional fino, sensaci\u00f3n de vaciado incompleto, frecuencia miccional diurna cada 3 horas y nicturia 1-2 veces. Al tacto rectal se aprecia pr\u00f3stata mediana-grande sin n\u00f3dulos. Ant\u00edgeno prost\u00e1tico espec\u00edfico (PSA) 0,5 ng/mL. Aporta ecograf\u00eda reno-v\u00e9sico-prost\u00e1tica que nos indica un volumen prost\u00e1tico de 35 g, con ausencia de residuo postmiccional y sin otras alteraciones valorables. \u00bfCu\u00e1l ser\u00e1 nuestra actitud ante este paciente?\nOpciones: A: Ofrecer prostatectom\u00eda radical como tratamiento de su c\u00e1ncer de pr\u00f3stata.\tB: Solicitar estudio gammagr\u00e1fico para descartar la presencia de met\u00e1stasis \u00f3seas y viscerales secundarias al c\u00e1ncer de pr\u00f3stata.\tC: Iniciar tratamiento con bloqueo androg\u00e9nico con an\u00e1logos LHRH dada la eficacia demostrada de este medicamento en el tratamiento del paciente con HBP.\tD: Indicar tratamiento desobstructivo quir\u00fargico (resecci\u00f3n transuretral de pr\u00f3stata) como tratamiento de elecci\u00f3n de la hiperplasia de pr\u00f3stata.\tE: Plantear tratamiento con alfa-bloqueantes como tratamiento inicial de la hiperplasia benigna de pr\u00f3stata (HBP).\t\nLa respuesta correcta es E: Plantear tratamiento con alfa-bloqueantes como tratamiento inicial de la hiperplasia benigna de pr\u00f3stata (HBP)..", + "output": "La opci\u00f3n E es la m\u00e1s adecuada porque se ajusta a un cuadro t\u00edpico de hiperplasia benigna de pr\u00f3stata (HBP) sin signos de malignidad. El paciente presenta s\u00edntomas de tracto urinario inferior compatibles con HBP, una pr\u00f3stata agrandada al tacto rectal y un PSA bajo, lo que disminuye la sospecha de c\u00e1ncer de pr\u00f3stata. La ecograf\u00eda muestra un volumen prost\u00e1tico de 35 g sin residuo postmiccional significativo. Los alfa-bloqueantes son el tratamiento de primera l\u00ednea para la HBP porque relajan el m\u00fasculo liso prost\u00e1tico y el cuello vesical, mejorando el flujo urinario y los s\u00edntomas r\u00e1pidamente, sin necesidad de procedimientos invasivos. Las otras opciones son invasivas (A, D) o implican un diagn\u00f3stico de c\u00e1ncer no confirmado (B, C), las cuales no est\u00e1n indicadas dadas las pruebas actuales." + }, + { + "input": "Pregunta: Mujer de 31 a\u00f1os con antecedentes de c\u00f3lico nefr\u00edtico hace 4 a\u00f1os que consulta en urgencias por dolor lumbar izquierdo de caracter\u00edsticas c\u00f3licas desde hace 3 d\u00edas con aparici\u00f3n de fiebre durante las \u00faltimas 12 horas. En el an\u00e1lisis de sangre destacan la presencia de 15.000 leucocitos/uL, 85% neutr\u00f3filos, creatinina 0,8 mg/dL y PCR 20 mg/dL. El sedimento de orina informa de incontables leucocitos/campo. \u00bfCu\u00e1l de las siguientes aseveraciones es cierta?\nOpciones: A: Dado que se trata de una infecci\u00f3n urinaria no complicada, debemos tratarla con antibioterapia oral y control evolutivo.\tB: Es recomendable realizar un estudio de imagen urgente para descartar obstrucci\u00f3n de la v\u00eda urinaria alta que requiera drenaje.\tC: Esta paciente tiene una infecci\u00f3n del tracto urinario complicada y lo m\u00e1s probable es que el germen causante sea S. aureus.\tD: Lo m\u00e1s indicado es iniciar tratamiento con fluconazol y controlarla en consulta externa en 1 semana.\tE: La paciente tiene una pielonefritis aguda y el tratamiento \u00f3ptimo es la combinaci\u00f3n de sondaje vesical con antibioterapia endovenosa.\t\nLa respuesta correcta es B: Es recomendable realizar un estudio de imagen urgente para descartar obstrucci\u00f3n de la v\u00eda urinaria alta que requiera drenaje..", + "output": "La opci\u00f3n B es la correcta porque la paciente presenta s\u00edntomas de pielonefritis \u2013dolor lumbar c\u00f3lico, fiebre y piuria (leucocitos en orina)\u2013 con antecedente de c\u00f3lico nefr\u00edtico, lo que sugiere un posible obst\u00e1culo en la v\u00eda urinaria. Este contexto cl\u00ednico aumenta el riesgo de obstrucci\u00f3n urinaria asociada a infecci\u00f3n, que es una urgencia que requiere diagn\u00f3stico y tratamiento inmediatos para prevenir da\u00f1o renal irreversible y sepsis. La realizaci\u00f3n de una imagen (por ejemplo, una ecograf\u00eda o una TC) es crucial para confirmar la obstrucci\u00f3n e instaurar el drenaje si es necesario; por ello, la afirmaci\u00f3n B alude a una acci\u00f3n prioritaria en la gesti\u00f3n del caso presentado. Las otras opciones fallan en reconocer la gravedad potencial y la necesidad de intervenci\u00f3n urgente." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de los siguientes f\u00e1rmacos indicar\u00eda como tratamiento de primera l\u00ednea en un paciente de 53 a\u00f1os diagnosticado de c\u00e1ncer renal de c\u00e9lulas claras metast\u00e1sico?\nOpciones: A: Sunitinib.\tB: Cetuximab.\tC: Fluoropirimidina.\tD: Panitumumab.\tE: Bleomicina.\t\nLa respuesta correcta es A: Sunitinib..", + "output": "La elecci\u00f3n del Sunitinib (A) como tratamiento de primera l\u00ednea para un paciente de 53 a\u00f1os con c\u00e1ncer renal de c\u00e9lulas claras metast\u00e1sico se basa en su eficacia como inhibidor de la tirosina quinasa, con acci\u00f3n sobre receptores del factor de crecimiento vascular endotelial (VEGFR). Esto le permite interferir en la angiog\u00e9nesis tumoral, siendo particularmente \u00fatil en carcinoma de c\u00e9lulas renales, que es altamente vascularizado. Los dem\u00e1s f\u00e1rmacos listados no son de primera elecci\u00f3n; algunos est\u00e1n indicados en otros tipos de c\u00e1ncer (B y D en colorectal, E en testicular y linfomas) o son menos efectivos como monoterapia en este contexto (C)." + }, + { + "input": "Pregunta: Hombre de 78 a\u00f1os de edad con artritis reumatoide (AR) de larga evoluci\u00f3n mal controlada. Antecedentes de 2 ingresos por insuficiencia cardiaca y fibrilaci\u00f3n auricular en los \u00faltimos 6 meses. En tratamiento actual con infliximab, prednisona, furosemida, enalapril, carvedilol y acenocumarol. Ingresa nuevamente por cl\u00ednica de insuficiencia cardiaca biventricular. En el ECG se objetiva fibrilaci\u00f3n auricular a 102 lpm y bloqueo de rama izquierda avanzado. Un ecocardiograma muestra dilataci\u00f3n biauricular, engrosamiento de la pared del ventr\u00edculo izquierdo con fracci\u00f3n de eyecci\u00f3n del 45% y patr\u00f3n restrictivo. En la anal\u00edtica destaca: Hb 10 gr/dL, creatinina 2,1 mg/dL (FG 20 mL/min), PCR 124 mg/L , factor reumatoide 240 U/L, BNP 980 ng/L, proteinuria 4,8 g/24h. \u00bfCu\u00e1l es el diagn\u00f3stico m\u00e1s probable?\nOpciones: A: S\u00edndrome cardio-renal tipo 2.\tB: Amiloidosis AA.\tC: Miocarditis de c\u00e9lulas gigantes.\tD: Toxicidad por infliximab.\tE: Glomerulonefritis membranosa asociada a AR.\t\nLa respuesta correcta es B: Amiloidosis AA..", + "output": "El diagn\u00f3stico m\u00e1s probable es B. Amiloidosis AA. La AR de larga evoluci\u00f3n puede dar lugar a la deposici\u00f3n de prote\u00ednas amiloides en distintos \u00f3rganos, incluyendo el coraz\u00f3n y los ri\u00f1ones. Los antecedentes de insuficiencia cardiaca, la dilataci\u00f3n biauricular y el patr\u00f3n restrictivo en el ecocardiograma sugieren afectaci\u00f3n card\u00edaca amiloide. La proteinuria significativa, la elevaci\u00f3n de creatinina y el bajo filtrado glomerular son indicativos de afectaci\u00f3n renal. El alto nivel de PCR se\u00f1ala un proceso inflamatorio sistem\u00e1tico, y el factor reumatoide elevado es com\u00fan en AR, siendo la amiloidosis AA una complicaci\u00f3n de enfermedades inflamatorias cr\u00f3nicas." + }, + { + "input": "Pregunta: Un var\u00f3n de 40 a\u00f1os acude al servicio de urgencias por inflamaci\u00f3n de la rodilla derecha de unas 24 horas de evoluci\u00f3n. El paciente no refiere traumatismo previo y es el primer episodio de artritis que presenta. A la anamnesis dirigida refiere que hace 4 semanas ha regresado de un viaje por Marruecos y que estando all\u00ed present\u00f3 escalofr\u00edos y diarreas que remitieron tras una semana. A la exploraci\u00f3n se evidencia adem\u00e1s inflamaci\u00f3n del tend\u00f3n de Aquiles derecho. \u00bfCu\u00e1l es la actitud a seguir?\nOpciones: A: Se trata de una espondiloartropat\u00eda, iniciar\u00eda tratamiento con metotrexato.\tB: Inmovilizar la rodilla con un vendaje durante 15 d\u00edas y dar antiinflamatorios no esteroideos.\tC: Practicar una artrocentesis para realizar cultivo, an\u00e1lisis de microcristales y recuento celular del l\u00edquido sinovial.\tD: Realizar una artroscopia.\tE: Se trata de una artritis gotosa, iniciar\u00eda tratamiento con alopurinol.\t\nLa respuesta correcta es C: Practicar una artrocentesis para realizar cultivo, an\u00e1lisis de microcristales y recuento celular del l\u00edquido sinovial..", + "output": "La opci\u00f3n C es la m\u00e1s apropiada porque aborda la posibilidad de una infecci\u00f3n articular, lo cual requiere un diagn\u00f3stico r\u00e1pido y preciso. La historia del paciente sugiere una posible artritis reactiva dada la reciente diarrea y viaje a Marruecos, pero no se puede descartar una artritis s\u00e9ptica sin un an\u00e1lisis del l\u00edquido sinovial. La inflamaci\u00f3n del tend\u00f3n de Aquiles tambi\u00e9n puede estar asociada a espondiloartropat\u00edas, pero el tratamiento inicial con metotrexato (opci\u00f3n A) ser\u00eda prematuro sin confirmar el diagn\u00f3stico. La inmovilizaci\u00f3n y antiinflamatorios (opci\u00f3n B) podr\u00edan ser parte del tratamiento, pero no sin antes excluir infecci\u00f3n. La opci\u00f3n D, una artroscopia, ser\u00eda invasiva y no es la primera l\u00ednea de manejo. Finalmente, no hay suficientes datos para diagnosticar una artritis gotosa que justifiquen iniciar alopurinol (opci\u00f3n E). La artrocentesis proporcionar\u00e1 informaci\u00f3n valiosa para un diagn\u00f3stico adecuado y guiar\u00e1 el tratamiento posterior." + }, + { + "input": "Pregunta: Una mujer de 36 a\u00f1os diagnosticada de esclerodermia sist\u00e9mica forma difusa 2 a\u00f1os antes, es tratada con 30 mg de prednisona en su centro de salud por un problema ocular. La enferma consulta por cefalea y en el examen cl\u00ednico se constatan cifras de presi\u00f3n arterial elevadas y un deterioro de la funci\u00f3n renal que no era conocida. La enferma es derivada a urgencias con la sospecha de una crisis renal esclerod\u00e9rmica. Se\u00f1ale cu\u00e1l de las siguientes afirmaciones es la correcta:\nOpciones: A: La crisis renal esclerod\u00e9rmica es m\u00e1s frecuente en la forma limitada de la esclerodermia.\tB: La utilizaci\u00f3n de esteroides a dosis moderadas puede precipitar su aparici\u00f3n.\tC: El diagn\u00f3stico requiere una biopsia renal.\tD: Los inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina se utilizan de forma rutinaria para prevenir su aparici\u00f3n.\tE: El tratamiento de elecci\u00f3n ser\u00eda un calcioantagonista dihidropirid\u00ednico.\t\nLa respuesta correcta es B: La utilizaci\u00f3n de esteroides a dosis moderadas puede precipitar su aparici\u00f3n..", + "output": "La opci\u00f3n B es la correcta porque se ha reconocido que la utilizaci\u00f3n de corticosteroides, como la prednisona a dosis moderadas o altas, puede precipitar una crisis renal esclerod\u00e9rmica en pacientes con esclerodermia sist\u00e9mica. Esto se debe a que los esteroides pueden aumentar la probabilidad de sufrir complicaciones renales, incluyendo la aceleraci\u00f3n del proceso vasculop\u00e1tico en los ri\u00f1ones, lo cual es caracter\u00edstico de la esclerodermia. Las crisis renales esclerod\u00e9rmicas son emergencias m\u00e9dicas que requieren tratamiento inmediato, y aunque los corticoides son \u00fatiles para varias indicaciones en esclerodermia, su uso en dosis altas ha sido asociado con este grave efecto secundario." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de los siguientes NO se considera un criterio clasificatorio del lupus eritematoso sist\u00e9mico?\nOpciones: A: Vasculitis cut\u00e1nea.\tB: Fotosensibilidad.\tC: Anemia hemol\u00edtica.\tD: Pericarditis.\tE: Concentraci\u00f3n elevada de anticuerpos antinucleares.\t\nLa respuesta correcta es A: Vasculitis cut\u00e1nea..", + "output": "La vasculitis cut\u00e1nea de hecho puede estar presente en el lupus eritematoso sist\u00e9mico (LES), pero no se considera un criterio clasificatorio para esta enfermedad seg\u00fan los criterios del American College of Rheumatology (ACR) o los del Systemic Lupus International Collaborating Clinics (SLICC). Los dem\u00e1s elementos listados (B. Fotosensibilidad, C. Anemia hemol\u00edtica, D. Pericarditis, E. Concentraci\u00f3n elevada de anticuerpos antinucleares) s\u00ed son criterios clasificatorios reconocidos. Los anticuerpos antinucleares son especialmente significativos, ya que se presentan en casi el 100% de los casos y son un marcador casi universal de la enfermedad, siendo uno de los primeros criterios a evaluar en el diagn\u00f3stico." + }, + { + "input": "Pregunta: En relaci\u00f3n con la artrosis, \u00bfqu\u00e9 afirmaci\u00f3n es correcta?\nOpciones: A: Hay una estrecha correlaci\u00f3n entre los hallazgos radiol\u00f3gicos y la sintomatolog\u00eda de los pacientes.\tB: La afectaci\u00f3n sintom\u00e1tica de la cadera es mucho m\u00e1s frecuente que la afectaci\u00f3n de la rodilla.\tC: La obesidad no se ha demostrado que sea un factor de riesgo para su desarrollo.\tD: La presencia de una velocidad de sedimentaci\u00f3n elevada apoya fuertemente el diagn\u00f3stico.\tE: La rigidez matutina habitualmente dura menos de 30 minutos.\t\nLa respuesta correcta es E: La rigidez matutina habitualmente dura menos de 30 minutos..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es la E. En la artrosis, una enfermedad degenerativa de las articulaciones caracterizada por la degradaci\u00f3n del cart\u00edlago y el hueso subyacente, la rigidez matutina es un s\u00edntoma com\u00fan, pero suele ser breve, durando menos de 30 minutos. Esta caracter\u00edstica ayuda a diferenciarla de enfermedades inflamatorias como la artritis reumatoide, en la que la rigidez puede perdurar durante m\u00e1s tiempo. Las opciones A y D son incorrectas porque, a veces, los hallazgos radiol\u00f3gicos no se correlacionan estrechamente con la sintomatolog\u00eda y una velocidad de sedimentaci\u00f3n elevada no es t\u00edpica de la artrosis. La B es falsa ya que la rodilla es la articulaci\u00f3n m\u00e1s frecuentemente afectada. La C est\u00e1 equivocada porque la obesidad s\u00ed es un factor de riesgo bien reconocido para el desarrollo de artrosis, especialmente en las articulaciones de carga como la rodilla." + }, + { + "input": "Pregunta: Una mujer de 35 a\u00f1os consulta por la aparici\u00f3n de unas lesiones m\u00e1culo-papulosas en miembros superiores sin otros s\u00edntomas. La biopsia de una de ellas demuestra la presencia de granulomas no caseificantes. Los an\u00e1lisis de sangre son normales salvo una elevaci\u00f3n de los niveles de enzima convertidora de la angiotensina (ECA). En la radiograf\u00eda de t\u00f3rax se detectan adenopat\u00edas hiliares bilaterales. \u00bfCu\u00e1l de las siguientes considera la actitud m\u00e1s adecuada?\nOpciones: A: Iniciar tratamiento con corticoides por v\u00eda oral.\tB: Iniciar tratamiento con hidroxicloroquina por v\u00eda oral.\tC: Iniciar tratamiento con azatioprina por v\u00eda oral.\tD: Iniciar tratamiento con leflunomida por v\u00eda oral.\tE: Continuar estudio sin iniciar tratamiento.\t\nLa respuesta correcta es E: Continuar estudio sin iniciar tratamiento..", + "output": "La paciente presenta una cl\u00ednica compatible con sarcoidosis, una enfermedad granulomatosa multisist\u00e9mica caracterizada por lesiones m\u00e1culo-papulosas, granulomas no caseificantes en biopsia, adenopat\u00edas hiliares bilaterales en la radiograf\u00eda de t\u00f3rax y elevaci\u00f3n de la enzima convertidora de angiotensina. Sin embargo, en ausencia de s\u00edntomas severos o disfunci\u00f3n org\u00e1nica, el tratamiento espec\u00edfico puede no ser necesario inmediatamente, ya que la sarcoidosis puede tener una resoluci\u00f3n espont\u00e1nea. La actitud m\u00e1s adecuada es continuar con el estudio (opci\u00f3n E), con un seguimiento cuidadoso y evaluaci\u00f3n de otros \u00f3rganos potencialmente afectados para determinar la necesidad de intervenci\u00f3n terap\u00e9utica posterior." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de las siguientes lesiones traum\u00e1ticas precisa, para evitar complicaciones locales, un tratamiento m\u00e1s precoz?\nOpciones: A: Luxaci\u00f3n traum\u00e1tica posterior de la cadera.\tB: Fractura desplazada del cuello femoral del anciano.\tC: Fractura trocant\u00e9rea del anciano.\tD: Fractura de cotilo.\tE: Fractura subtrocant\u00e9rea.\t\nLa respuesta correcta es A: Luxaci\u00f3n traum\u00e1tica posterior de la cadera..", + "output": "La opci\u00f3n A, la luxaci\u00f3n traum\u00e1tica posterior de la cadera, requiere un tratamiento inmediato para prevenir complicaciones graves, como la necrosis avascular de la cabeza femoral debido a la interrupci\u00f3n del flujo sangu\u00edneo, as\u00ed como el da\u00f1o a los nervios y tejidos circundantes. El r\u00e1pido realineamiento articular es crucial para evitar da\u00f1os permanentes que podr\u00edan resultar en discapacidad. Las otras lesiones, aunque tambi\u00e9n graves y requieren atenci\u00f3n, no llevan el mismo riesgo inminente de complicaciones irreversibles si no se tratan con la misma urgencia que una luxaci\u00f3n de cadera." + }, + { + "input": "Pregunta: La complicaci\u00f3n m\u00e1s frecuente de las fracturas del cuello del astr\u00e1galo es:\nOpciones: A: Algodistrofia refleja.\tB: Consolidaci\u00f3n viciosa.\tC: Pseudoartrosis.\tD: Osteonecrosis.\tE: Lesi\u00f3n neurol\u00f3gica del tibial posterior.\t\nLa respuesta correcta es D: Osteonecrosis..", + "output": "La opci\u00f3n D, Osteonecrosis, es la m\u00e1s frecuente complicaci\u00f3n de las fracturas del cuello del astr\u00e1galo debido a su particular vascularizaci\u00f3n. El astr\u00e1galo recibe irrigaci\u00f3n sangu\u00ednea principalmente a trav\u00e9s de vasos que entran en su cuello y cuerpo, lo que significa que una fractura en esta \u00e1rea puede interrumpir dicho suministro, llevando a necrosis del hueso por falta de vascularizaci\u00f3n. Las opciones A, B, C y E, aunque posibles, son menos probables como resultado inmediato de este tipo de fractura, haciendo que la osteonecrosis se destaque como la complicaci\u00f3n m\u00e1s com\u00fan y relevante en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica." + }, + { + "input": "Pregunta: En un paciente de 14 a\u00f1os con S\u00edndrome de Down que presenta nucalgias (exploraci\u00f3n neurol\u00f3gica normal) y va a ser sometido a anestesia general (intubaci\u00f3n orotraqueal) para cirug\u00eda abdominal electiva debe descartarse:\nOpciones: A: Inestabilidad atloaxoidea.\tB: F\u00edstulas traqueoesof\u00e1gicas.\tC: Tumor cerebral.\tD: Hiperplasia de cuerdas vocales.\tE: Hidrocefalia.\t\nLa respuesta correcta es A: Inestabilidad atloaxoidea..", + "output": "Los pacientes con S\u00edndrome de Down tienen una incidencia m\u00e1s alta de inestabilidad atloaxoidea debido a laxitud ligamentosa y anomal\u00edas \u00f3seas cervicales. Esta condici\u00f3n puede llevar a la compresi\u00f3n de la m\u00e9dula espinal, especialmente con la manipulaci\u00f3n del cuello durante la intubaci\u00f3n orotraqueal, lo que podr\u00eda provocar da\u00f1os neurol\u00f3gicos graves. Las nucalgias pueden ser un s\u00edntoma de inestabilidad atloaxoidea y es esencial descartar esta posibilidad antes de la anestesia y cirug\u00eda. Las otras opciones son menos probables y no est\u00e1n relacionadas directamente con los s\u00edntomas presentados ni con los riesgos asociados a la intubaci\u00f3n en pacientes con S\u00edndrome de Down." + }, + { + "input": "Pregunta: Chico de 23 a\u00f1os de edad, que al realizar un salto jugando al baloncesto, cae sobre su extremidad inferior derecha con la rodilla en hiperextensi\u00f3n aplicando un giro brusco a su rodilla mientras que mantiene el pie fijo en el suelo. El paciente, percibe un chasquido y dolor agudo en su rodilla, no pudiendo continuar jugando. Nota sensaci\u00f3n de inestabilidad al realizar el apoyo de dicha extremidad. En la exploraci\u00f3n cl\u00ednica se aprecia derrame articular intenso por lo que se practica artrocentosis que muestra importante hemartrosis aguda sin presencia de gotitas de grasa sobrenadando en el l\u00edquido extra\u00eddo. La movilidad de la rodilla est\u00e1 libre y la maniobra de Lachman resulta positiva. \u00bfCu\u00e1l es la sospecha diagn\u00f3stica?\nOpciones: A: Rotura en asa de cubo del menisco interno.\tB: Rotura aislada del ligamento colateral lateral.\tC: Fractura por arrancamiento de la espina tibial anterior.\tD: Fractura unicond\u00edlea del c\u00f3ndilo medial.\tE: Rotura del ligamento cruzado anterior.\t\nLa respuesta correcta es E: Rotura del ligamento cruzado anterior..", + "output": "La sospecha diagn\u00f3stica es una rotura del ligamento cruzado anterior (LCA). Las razones para seleccionar esta opci\u00f3n incluyen la mecanismo de lesi\u00f3n t\u00edpico: un giro brusco de la rodilla con el pie fijo y la rodilla hiperextendida. El chasquido y el dolor agudo son signos cl\u00e1sicos, y la inestabilidad posterior sugiere da\u00f1o ligamentario significativo. El derrame articular y la hemartrosis tambi\u00e9n son comunes tras una rotura de LCA. La prueba de la maniobra de Lachman, que es positiva, es altamente sensible para la detecci\u00f3n de roturas del LCA. Los otros diagn\u00f3sticos posibles no cuadran tan bien con la presentaci\u00f3n cl\u00ednica y los hallazgos de la exploraci\u00f3n." + }, + { + "input": "Pregunta: Un joven de 20 a\u00f1os acude a Urgencias por fiebre de 39\u00baC, escalofr\u00edos, p\u00e1pulas y p\u00fastulas hemorr\u00e1gicas en las superficies extensoras distales de las extremidades y artritis de la rodilla. \u00bfCu\u00e1l es su diagn\u00f3stico de sospecha inicial?\nOpciones: A: Artritis reumatoide.\tB: S\u00edndrome de Reiter.\tC: Gota \u00farica.\tD: Artritis gonoc\u00f3cica.\tE: Vasculitis de Cogan.\t\nLa respuesta correcta es D: Artritis gonoc\u00f3cica..", + "output": "La opci\u00f3n D, artritis gonoc\u00f3cica, es el diagn\u00f3stico de sospecha inicial m\u00e1s probable en este caso. Los signos y s\u00edntomas presentados por el joven sugieren una infecci\u00f3n sist\u00e9mica, y la artritis gonoc\u00f3cica es conocida por causar fiebre, artritis (inflamaci\u00f3n de las articulaciones) y lesiones d\u00e9rmicas, como las p\u00e1pulas y p\u00fastulas hemorr\u00e1gicas, especialmente en las extremidades. Esta condici\u00f3n es causada por la bacteria Neisseria gonorrhoeae, un pat\u00f3geno com\u00fan en infecciones de transmisi\u00f3n sexual, que puede diseminarse a trav\u00e9s del torrente sangu\u00edneo (bacteriemia) y afectar las articulaciones y la piel, generalmente en personas sexualmente activas j\u00f3venes. Las otras opciones no coinciden tan directamente con el cuadro cl\u00ednico descrito." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de las siguientes especies de Candida spp, suele ser resistente o como m\u00ednimo tener una sensibilidad disminuida a fluconazol?\nOpciones: A: C. albicans.\tB: C. tropicalis.\tC: C. parapsilosis.\tD: C. krusei.\tE: C. giliermondii.\t\nLa respuesta correcta es D: C. krusei..", + "output": "Candida krusei es conocida por su resistencia intr\u00ednseca a fluconazol, un antif\u00fangico com\u00fanmente usado. A diferencia de otras especies de Candida como C. albicans, C. tropicalis y C. parapsilosis, que generalmente son susceptibles a fluconazol, C. krusei presenta un perfil de resistencia incluso sin haber estado expuesta previamente a este f\u00e1rmaco. Por tanto, en el tratamiento de infecciones por C. krusei se deben considerar otras opciones antif\u00fangicas. C. giliermondii no es generalmente conocida por tener un patr\u00f3n de resistencia definido a fluconazol como lo tiene C. krusei, raz\u00f3n por la cual la opci\u00f3n D es la m\u00e1s acertada." + }, + { + "input": "Pregunta: A un paciente de Bolivia diagnosticado de enfermedad de Chagas se le realiza un hemograma que muestra 1.100 eosin\u00f3filos/\u00b5L (12% de los leucocitos). \u00bfCu\u00e1l de los siguientes diagn\u00f3sticos es el MENOS probable?\nOpciones: A: Infestaci\u00f3n por Schistosoma haematobium.\tB: Infestaci\u00f3n por Ancylostoma duodenalis.\tC: Infestaci\u00f3n por Strongyloides stercoralis.\tD: Infestaci\u00f3n por Ascaris lumbricoides.\tE: Infestaci\u00f3n por Necator americanus.\t\nLa respuesta correcta es A: Infestaci\u00f3n por Schistosoma haematobium..", + "output": "La opci\u00f3n A, \"Infestaci\u00f3n por Schistosoma haematobium\", es el diagn\u00f3stico MENOS probable debido a su distribuci\u00f3n geogr\u00e1fica. Schistosoma haematobium es end\u00e9mico principalmente en \u00c1frica y algunos pa\u00edses de Medio Oriente, no en Bolivia. Por esta raz\u00f3n, a pesar de que la eosinofilia es caracter\u00edstica de diversas parasitosis, el contexto geogr\u00e1fico del paciente con enfermedad de Chagas apunta a una etiolog\u00eda m\u00e1s coincidente con la regi\u00f3n andino-amaz\u00f3nica. Las otras infestaciones enumeradas son causadas por par\u00e1sitos que podr\u00edan encontrarse en Bolivia y tambi\u00e9n pueden presentar eosinofilia como parte de su cuadro cl\u00ednico. La enfermedad de Chagas, end\u00e9mica en Latinoam\u00e9rica, no se relaciona directamente con un aumento en el conteo de eosin\u00f3filos, por lo que su presencia sugiere otra infestaci\u00f3n parasitaria concurrente, y las opciones B, C, D y E son par\u00e1sitos que podr\u00edan encontrarse en esa regi\u00f3n." + }, + { + "input": "Pregunta: Paciente de 60 a\u00f1os que acude a urgencias del hospital por cuadro de dolor tor\u00e1cico izquierdo, con tos y expectoraci\u00f3n amarillenta, temperatura de 38.7\u00baC, sensaci\u00f3n de falta de aire. Saturaci\u00f3n arterial de 02 80%. Hemograma leucocitos 12000/uL con 86 % de polimorfonucleares. Rx de t\u00f3rax: infiltrado alveolar en base izquierda con broncograma a\u00e9reo. Ante la sospecha de neumon\u00eda, se hace Ag de neumococo en orina que es positivo y se env\u00eda cultivo de esputo al servicio de Microbiolog\u00eda. \u00bfQu\u00e9 tratamiento antibi\u00f3tico emp\u00edrico de los indicados es m\u00e1s correcto en espera de resultados microbiol\u00f3gicos?\nOpciones: A: Ceftazidima.\tB: Claritromicina.\tC: Azitromicina\tD: Ceftriaxona.\tE: Doxiciclina.\t\nLa respuesta correcta es D: Ceftriaxona..", + "output": "La elecci\u00f3n del tratamiento emp\u00edrico con ceftriaxona (D) se justifica por la sintomatolog\u00eda que sugiere una neumon\u00eda adquirida en la comunidad (NAC) en un paciente con signos de gravedad, reflejados en la disnea, la infiltraci\u00f3n alveolar con broncograma a\u00e9reo visible en la radiograf\u00eda de t\u00f3rax y una saturaci\u00f3n de O2 disminuida. El diagn\u00f3stico se refuerza con el ant\u00edgeno de neumococo positivo en orina. Ceftriaxona, un antibi\u00f3tico beta-lact\u00e1mico de amplio espectro y buena penetraci\u00f3n en el par\u00e9nquima pulmonar, cubre los pat\u00f3genos m\u00e1s frecuentes de la NAC, incluyendo Streptococcus pneumoniae, principal agente etiol\u00f3gico. Las dem\u00e1s opciones no ofrecen un espectro de actividad tan adecuado como monoterapia inicial para una neumon\u00eda de posible presentaci\u00f3n severa." + }, + { + "input": "Pregunta: Una mujer de 73 a\u00f1os es tra\u00edda a Urgencias acompa\u00f1ada por la familia por un cuadro de escalofr\u00edos y tos productiva de moco purulento de unos 2 d\u00edas de evoluci\u00f3n; adem\u00e1s refieren tendencia a la somnolencia con disminuci\u00f3n de la ingesta oral tanto a l\u00edquidos como a s\u00f3lidos. Como antecedentes nos informan que la paciente est\u00e1 diagnosticada de HTA, DM tipo 2 y demencia incipiente. A la exploraci\u00f3n f\u00edsica destaca una paciente delgada, con discreta sequedad mucosa, somnolienta pero reactiva a \u00f3rdenes verbales. No se objetiva meningismo ni focalidad motora ni sensitiva. Temperatura 35,9\u00baC. Frecuencia cardiaca 118 lpm, TA 84/50 mmHg, frecuencia respiratoria 22 rpm. Saturaci\u00f3n O2 93%. Auscultaci\u00f3n cardiaca taquirr\u00edtmica sin soplos. Auscultaci\u00f3n respiratoria con crepitantes en base derecha. Se\u00f1ale la respuesta VERDADERA:\nOpciones: A: Entre las medidas a tomar cuando se sospecha una sepsis, se encuentra la administraci\u00f3n de antibioterapia en la 1\u00aa hora de su llegada, aunque no se ha conseguido relacionar esta actitud con una disminuci\u00f3n de la mortalidad.\tB: La administraci\u00f3n precoz de fluidos iv es esencial para mantener adecuada perfusi\u00f3n tisular, siendo la meta a conseguir mantener una presi\u00f3n arterial media > 65 mmHg.\tC: Entre las pruebas complementarias que se reciben observamos un lactato > 5,6 mmol/L; hay que tenerlo en cuenta pero mientras mantenga estabilidad hemodin\u00e1mica no debemos preocuparnos.\tD: En realidad no es correcto el diagn\u00f3stico de sepsis ya que la ausencia de fiebre la descarta.\tE: La paciente presenta hipotensi\u00f3n a pesar de administraci\u00f3n intensiva de fluidoterapia endovenosa; es el momento de administrar drogas vasoactivas, siendo de elecci\u00f3n el isoproterenol.\t\nLa respuesta correcta es B: La administraci\u00f3n precoz de fluidos iv es esencial para mantener adecuada perfusi\u00f3n tisular, siendo la meta a conseguir mantener una presi\u00f3n arterial media > 65 mmHg..", + "output": "La opci\u00f3n B es la verdadera y la elecci\u00f3n correcta porque en el contexto cl\u00ednico descrito, la paciente muestra signos de sepsis con posible foco de infecci\u00f3n pulmonar dada la presencia de tos productiva y crepitantes pulmonares en base derecha. La prioridad en el manejo de la sepsis es la estabilizaci\u00f3n hemodin\u00e1mica, lo cual incluye la administraci\u00f3n precoz de fluidos intravenosos para mejorar la perfusi\u00f3n tisular y mantener una presi\u00f3n arterial media (PAM) superior a 65 mmHg, un indicador clave de perfusi\u00f3n org\u00e1nica adecuada. Adem\u00e1s, la hipotensi\u00f3n que presenta (TA 84/50 mmHg) debe ser abordada con fluidoterapia para intentar su correcci\u00f3n y evitar la progresi\u00f3n a choque s\u00e9ptico. Las dem\u00e1s opciones son incorrectas, especialmente la opci\u00f3n E, ya que el isoproterenol no ser\u00eda el f\u00e1rmaco de elecci\u00f3n en este caso, sino agentes como la noradrenalina. La opci\u00f3n A es incorrecta porque hay evidencia que vincula la pronta administraci\u00f3n de antibi\u00f3ticos con una reducci\u00f3n de la mortalidad en la sepsis. En cuanto a la C, un lactato elevado es un signo de mala perfusi\u00f3n y debe ser motivo de preocupaci\u00f3n inmediata. Finalmente, la D es incorrecta, ya que la sepsis no se descarta con la ausencia de fiebre, especialmente en ancianos, donde puede estar ausente." + }, + { + "input": "Pregunta: La principal indicaci\u00f3n para utilizar 4 f\u00e1rmacos en el tratamiento inicial de la tuberculosis es:\nOpciones: A: Afectaci\u00f3n del sistema nervioso central.\tB: Alta prevalencia de resistencia primaria a isoniacida.\tC: Tuberculosis pulmonar cavitada y extensa con gran carga bacilar.\tD: Tuberculosis diseminada asociada a la infecci\u00f3n por VIH.\tE: Tuberculosis extrapulmonar en inmunodeprimidos de cualquier origen.\t\nLa respuesta correcta es B: Alta prevalencia de resistencia primaria a isoniacida..", + "output": "La principal indicaci\u00f3n para utilizar 4 f\u00e1rmacos en el tratamiento inicial de la tuberculosis se relaciona con la necesidad de prevenir el desarrollo de resistencias. La opci\u00f3n B, \"Alta prevalencia de resistencia primaria a isoniacida\", es una indicaci\u00f3n adecuada porque la isoniacida es uno de los f\u00e1rmacos m\u00e1s importantes dentro del r\u00e9gimen de tratamiento est\u00e1ndar. En poblaciones donde hay una alta prevalencia de cepas resistentes a este medicamento, es crucial incluir m\u00faltiples f\u00e1rmacos con diferentes mecanismos de acci\u00f3n para asegurar la eficacia del tratamiento, evitar la selecci\u00f3n de bacterias resistentes y favorecer la curaci\u00f3n del paciente. Por ello, el r\u00e9gimen intensivo inicial incluye la combinaci\u00f3n de isoniacida, rifampicina, pirazinamida y etambutol o estreptomicina." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de las siguientes determinaciones anal\u00edticas es menos \u00fatil para la toma de decisiones en el seguimiento y control de una persona infectada por VIH?\nOpciones: A: Recuento de linfocitos CD4 en sangre perif\u00e9rica.\tB: Cuantificaci\u00f3n de inmunoglobulina.\tC: Medici\u00f3n de la carga viral.\tD: Estudios de resistencia del VIH a f\u00e1rmacos antirretrovirales.\tE: An\u00e1lisis del tropismo de correceptores.\t\nLa respuesta correcta es B: Cuantificaci\u00f3n de inmunoglobulina..", + "output": "La opci\u00f3n B, \"Cuantificaci\u00f3n de inmunoglobulina\", es menos \u00fatil en el seguimiento de una persona infectada por VIH ya que las variaciones en los niveles de inmunoglobulinas no son un marcador directo del estado de la infecci\u00f3n por VIH ni de la eficacia del tratamiento antirretroviral. En cambio, otras determinaciones como el recuento de linfocitos CD4, la carga viral y los estudios de resistencia proporcionan informaci\u00f3n directa sobre la respuesta inmunitaria, la cantidad de virus activo y la eficacia o necesidad de cambiar la terapia antirretroviral respectivamente. El an\u00e1lisis del tropismo de los correceptores es relevante para la elecci\u00f3n de ciertos tratamientos." + }, + { + "input": "Pregunta: El an\u00e1lisis de los datos obtenidos de los casos de enfermedad por el virus del \u00c9bola en Guinea y Sierra Leona, nos permite afirmar que:\nOpciones: A: La mortalidad de la infecci\u00f3n supera el 85 %.\tB: El tratamiento est\u00e1 basado en medidas de soporte (reposici\u00f3n hidroelectrol\u00edtica i.v. y antibi\u00f3ticos).\tC: M\u00e1s de la mitad de los casos corresponde a personal sanitario.\tD: La hemorragia gastrointestinal es una causa habitual de mortalidad.\tE: La mortalidad es mayor en adolescentes.\t\nLa respuesta correcta es B: El tratamiento est\u00e1 basado en medidas de soporte (reposici\u00f3n hidroelectrol\u00edtica i.v. y antibi\u00f3ticos)..", + "output": "La opci\u00f3n B es correcta ya que el tratamiento del virus del \u00c9bola se centra principalmente en medidas de soporte debido a la falta de un tratamiento antiviral espec\u00edfico aprobado y efectivo para esta enfermedad. La reposici\u00f3n de l\u00edquidos y electrolitos intravenosos es crucial para mantener la presi\u00f3n arterial y reducir la tasa de mortalidad, que aunque alta, no supera el 85% como sugiere la opci\u00f3n A. Por otro lado, aunque el personal sanitario est\u00e1 en riesgo, no representa m\u00e1s de la mitad de los casos (opci\u00f3n C). La hemorragia gastrointestinal es un s\u00edntoma grave pero no se reporta como la causa m\u00e1s habitual de mortalidad (opci\u00f3n D), y no hay evidencia suficiente para afirmar que la mortalidad es mayor en adolescentes (opci\u00f3n E), pues afecta a un rango amplio de edades." + }, + { + "input": "Pregunta: A un paciente de 40 a\u00f1os, clasificado como ASA I seg\u00fan la escala de la American Society of Anesthesiologists, se le est\u00e1 practicando una colecistectom\u00eda laparosc\u00f3pica por una colelitiasis. La intervenci\u00f3n transcurre inicialmente sin complicaciones, pero a los cincuenta minutos de iniciada la misma se observa un incremento significativo de los niveles de di\u00f3xido de carbono (CO2) teleespiratorios, sin alteraci\u00f3n de la saturaci\u00f3n arterial de ox\u00edgeno por pulsioximetr\u00eda ni elevaci\u00f3n de las presiones de ventilaci\u00f3n. \u00bfCu\u00e1l ser\u00eda su diagn\u00f3stico de presunci\u00f3n y su actitud ante este hallazgo?\nOpciones: A: Con estos hallazgos hay que sospechar la existencia de un enfisema subcut\u00e1neo, por lo que hay que explorar al paciente y solicitar que se disminuya la presi\u00f3n de insuflaci\u00f3n del neumoperitoneo o incluso la interrupci\u00f3n del mismo.\tB: El diagn\u00f3stico m\u00e1s probable es un neumot\u00f3rax secundario a di\u00f3xido de carbono o capnot\u00f3rax, por lo que hay que solicitar una radiograf\u00eda de t\u00f3rax urgente y preparar la inserci\u00f3n de un drenaje tor\u00e1cico.\tC: La elevaci\u00f3n de los niveles de di\u00f3xido de carbono es normal en el marco de una intervenci\u00f3n laparosc\u00f3pica. La \u00fanica actitud a tomar es aumentar el volumen minuto en la m\u00e1quina anest\u00e9sica.\tD: Hay que revisar la colocaci\u00f3n del tubo orotraqueal por la posibilidad de que haya progresado y que estemos ante una intubaci\u00f3n endobronquial, lo que resulta relativamente frecuente en esta cirug\u00eda por causa de la elevaci\u00f3n del diafragma secundaria al neumoperitoneo.\tE: La elevaci\u00f3n del di\u00f3xido de carbono teleespiratorio, sin afectaci\u00f3n de las presiones de ventilaci\u00f3n, es t\u00edpico del embolismo pulmonar masivo. Hay que interrumpir la intervenci\u00f3n, ventilar con ox\u00edgeno puro y preparar drogas vasoactivas por la posible inestabilidad hemodin\u00e1mica.\t\nLa respuesta correcta es A: Con estos hallazgos hay que sospechar la existencia de un enfisema subcut\u00e1neo, por lo que hay que explorar al paciente y solicitar que se disminuya la presi\u00f3n de insuflaci\u00f3n del neumoperitoneo o incluso la interrupci\u00f3n del mismo..", + "output": "La opci\u00f3n A es la m\u00e1s adecuada en el escenario descrito. La aparici\u00f3n de un incremento del CO2 teleespiratorio durante una colecistectom\u00eda laparosc\u00f3pica puede ser indicativo de enfisema subcut\u00e1neo, especialmente si no hay cambios en la saturaci\u00f3n arterial de ox\u00edgeno ni en las presiones de ventilaci\u00f3n. Esto puede ocurrir debido a la fuga de CO2 del espacio insuflado en el abdomen hacia el tejido subcut\u00e1neo. Ante esta sospecha, es esencial explorar al paciente para confirmar la presencia de crepitaci\u00f3n en la piel, que ser\u00eda sugestiva de enfisema subcut\u00e1neo, y modificar el manejo del neumoperitoneo para evitar una mayor insuflaci\u00f3n de CO2 y potenciales complicaciones. Disminuir la presi\u00f3n de insuflaci\u00f3n o interrumpir el neumoperitoneo puede aliviar esta situaci\u00f3n y evitar el progreso del problema. Las otras opciones no son primeramente viables sin evidencia adicional, ya que no presentan la t\u00edpica sintomatolog\u00eda o evoluci\u00f3n esperada para los diagn\u00f3sticos que plantean." + }, + { + "input": "Pregunta: Un paciente acude a consulta por malestar general y coloraci\u00f3n amarillenta de la piel y su m\u00e9dico sospecha que se trata de un cuadro de hepatitis A. \u00bfCu\u00e1l de las siguientes respuestas constituye el factor que de forma m\u00e1s exacta y segura permite determinar la probabilidad preprueba (antes de realizar ning\u00fan estudio) de que se trate de dicho cuadro?\nOpciones: A: Intensidad de la ictericia.\tB: Frecuencia de la hepatitis A en el entorno.\tC: D\u00edas de duraci\u00f3n del cuadro.\tD: Experiencia del profesional sobre cuadros de ictericia.\tE: Enfermedades previas del paciente.\t\nLa respuesta correcta es B: Frecuencia de la hepatitis A en el entorno..", + "output": "La opci\u00f3n B, \"Frecuencia de la hepatitis A en el entorno\" es la que proporciona un indicio m\u00e1s exacto y seguro para determinar la probabilidad preprueba de que se trate de un cuadro de hepatitis A. Esto se debe a que la incidencia o prevalencia de una enfermedad en una comunidad puede reflejar el riesgo de que un individuo est\u00e9 expuesto y, por tanto, desarrolle la enfermedad. Factores como brotes recientes, h\u00e1bitos higi\u00e9nicos, condiciones socioecon\u00f3micas, y la posibilidad de haber consumido alimentos o agua contaminados son elementos clave que contribuyen a evaluar el riesgo poblacional de hepatitis A, lo cual influye directamente en la probabilidad preprueba de la enfermedad en el paciente. Las otras opciones son relevantes para el diagn\u00f3stico, pero ninguna proporciona una estimaci\u00f3n tan inmediata y contextual del riesgo como la frecuencia de la enfermedad en el entorno." + }, + { + "input": "Pregunta: JMC paciente de 14 a\u00f1os de edad que ingresa en el servicio de Urgencias. El m\u00e9dico que le atiende considera necesaria una transfusi\u00f3n sangu\u00ednea. Los padres del paciente manifiestan su negativa a que se le administre sangre, firmando el correspondiente documento de denegaci\u00f3n a la transfusi\u00f3n. El facultativo le advierte que de no llevarse a cabo la transfusi\u00f3n peligra su vida. Insisten en su negativa, el motivo alegado para el rechazo es b\u00e1sicamente religioso. \u00bfCual de las siguientes opciones ser\u00eda la m\u00e1s correcta?\nOpciones: A: Transfundir al paciente.\tB: Transfundir al paciente, pero s\u00f3lo cuando hubiera perdido la conciencia.\tC: Trasladar el caso al comit\u00e9 de \u00e9tica asistencial para que adopte la decisi\u00f3n.\tD: Respetar la preferencia manifestada y atenderle sin realizar la transfusi\u00f3n\tE: Lo pondr\u00eda en conocimiento del juez y no administrar\u00eda tratamiento alguno hasta que \u00e9ste lo indicara.\t\nLa respuesta correcta es E: Lo pondr\u00eda en conocimiento del juez y no administrar\u00eda tratamiento alguno hasta que \u00e9ste lo indicara..", + "output": "La opci\u00f3n E es la m\u00e1s indicada dado que el paciente es menor de edad y se encuentra en riesgo vital. Aunque el consentimiento informado y las creencias religiosas de los representantes legales deben ser valorados, la obligaci\u00f3n primaria del m\u00e9dico es salvaguardar la vida del paciente. Al ser menor, el inter\u00e9s superior del ni\u00f1o precede y se podr\u00eda argumentar que su capacidad de consentimiento es insuficiente dada su edad y situaci\u00f3n cr\u00edtica. Invocar la intervenci\u00f3n judicial permite una soluci\u00f3n equilibrada entre el respeto a las creencias y la obligaci\u00f3n moral y legal de proteger la vida del paciente. La autoridad judicial, competente para sopesar estos factores, puede otorgar una resoluci\u00f3n que obligue a la transfusi\u00f3n, salvaguardando as\u00ed al paciente frente a decisiones que pudieran considerarse negligentes por parte de los padres, a la vez responsabilizando al sistema judicial y no solo al facultativo en caso de cualquier consecuencia derivada de la actuaci\u00f3n m\u00e9dica." + }, + { + "input": "Pregunta: En la entrevista cl\u00ednica:\nOpciones: A: El facultativo tiene que mostrarse amigo antes que profesional.\tB: El m\u00e9dico debe evitar advertir al paciente del tiempo que dispone para atenderle.\tC: El profesional debe verificar que el paciente ha comprendido la informaci\u00f3n.\tD: Es conveniente realizar pausas prolongadas para no fatigar al paciente.\tE: El m\u00e9dico, durante la entrevista, debe permanecer de pie o situado tras la cabecera de la cama.\t\nLa respuesta correcta es C: El profesional debe verificar que el paciente ha comprendido la informaci\u00f3n..", + "output": "La opci\u00f3n C es la m\u00e1s adecuada ya que es fundamental que el m\u00e9dico se asegure de que el paciente ha comprendido la informaci\u00f3n brindada. La comunicaci\u00f3n efectiva es clave en la relaci\u00f3n m\u00e9dico-paciente, pues permite que el paciente tome decisiones informadas respecto a su salud y tratamiento. Verificar la comprensi\u00f3n fomenta la confianza, mejora la adherencia al tratamiento y reduce el riesgo de malentendidos que podr\u00edan afectar el resultado cl\u00ednico. Las otras opciones no priorizan la comprensi\u00f3n y el empoderamiento del paciente, elementos esenciales en la pr\u00e1ctica m\u00e9dica centrada en el paciente." + }, + { + "input": "Pregunta: Una joven de 24 a\u00f1os sufre una ca\u00edda de la bicicleta con traumatismo en la zona abdominal con el manillar. A las pocas horas del traumatismo comienza con dolor intenso en hipocondrio izquierdo por lo que acude a consultar a un servicio de urgencias. A su llegada el paciente se encuentra p\u00e1lida y sudorosa, las cifras de presi\u00f3n arterial son 82/54 mmHg y la frecuencia cardiaca es de 120 latidos por minuto. \u00bfQue tipo de shock es el que m\u00e1s probablemente padece esta paciente?\nOpciones: A: Hipovol\u00e9mico.\tB: S\u00e9ptico.\tC: Cardiog\u00e9nico.\tD: Anafil\u00e1ctico.\tE: Neurog\u00e9nico.\t\nLa respuesta correcta es A: Hipovol\u00e9mico..", + "output": "La paciente m\u00e1s probablemente padece un shock hipovol\u00e9mico. Esto se debe a sus signos vitales, que incluyen hipotensi\u00f3n (82/54 mmHg) y taquicardia (120 latidos por minuto), asociados a palidez y diaforesis, que son indicadores de una respuesta simp\u00e1tica ante la hipoperfusi\u00f3n y el intento de compensaci\u00f3n circulatoria. Dado que el mecanismo de la lesi\u00f3n fue un traumatismo abdominal con el manillar, esto sugiere una posible lesi\u00f3n de \u00f3rganos internos que podr\u00eda estar causando sangrado interno, conduciendo a una p\u00e9rdida de volumen sangu\u00edneo. Los otros tipos de shock listados no se correlacionan con la presentaci\u00f3n cl\u00ednica t\u00edpica derivada de un trauma." + }, + { + "input": "Pregunta: Joven que acude a urgencias por quemadura por llama de segundo grado del 10 % de la superficie corporal, afectando al brazo derecho de forma extensa y circular. No se halla pulso arterial en la mano medido por doppler. \u00bfCu\u00e1l es el tratamiento de elecci\u00f3n?\nOpciones: A: Curas con sulfadiacina arg\u00e9ntica oclusivas y evaluaci\u00f3n de la profundidad a la semana.\tB: Drenajes linf\u00e1ticos y valorar un by-pass vascular.\tC: Escarotom\u00eda o incisiones de descompresi\u00f3n de urgencia.\tD: Conducta expectante.\tE: Amputaci\u00f3n de la extremidad.\t\nLa respuesta correcta es C: Escarotom\u00eda o incisiones de descompresi\u00f3n de urgencia..", + "output": "La opci\u00f3n C, \"Escarotom\u00eda o incisiones de descompresi\u00f3n de urgencia\" es la elecci\u00f3n adecuada debido a que la ausencia de pulso arterial detectado por Doppler indica una posible situaci\u00f3n de s\u00edndrome compartimental causada por la quemadura circunferencial. Esto podr\u00eda llevar a una isquemia y posterior necrosis tisular si no se restablece urgentemente el flujo sangu\u00edneo. Las escarotom\u00edas son incisiones que se realizan para liberar la presi\u00f3n de los tejidos y permitir la circulaci\u00f3n adecuada, y deben realizarse en situaciones de emergencia como esta para preservar la funci\u00f3n de la extremidad y evitar complicaciones mayores como una amputaci\u00f3n. Las otras opciones no abordan inmediatamente la amenaza de la p\u00e9rdida de viabilidad de la extremidad afectada." + }, + { + "input": "Pregunta: Ingresa en nuestra planta desde Urgencias para estudio un paciente de 80 a\u00f1os refiriendo p\u00e9rdida de peso y malestar inespec\u00edfico centroabdominal, junto a p\u00e9rdida de apetito. El proceso diagn\u00f3stico que debemos desarrollar durante su ingreso ser\u00e1 guiado por los siguientes principios EXCEPTO:\nOpciones: A: Se realizar\u00e1n todas aquellas pruebas que puedan aportar luz al proceso sospechado por el m\u00e9dico cubriendo el m\u00e1s amplio diagn\u00f3stico diferencial desde el comienzo.\tB: El proceso asistencial se adaptar\u00e1 al contexto cl\u00ednico individual del paciente y se buscar\u00e1 que \u00e9ste sea part\u00edcipe de las decisiones relativas al diagn\u00f3stico y tratamiento.\tC: Es importante pensar en primer lugar en lo m\u00e1s corriente, para s\u00f3lo despu\u00e9s, una vez descartadas con certeza las entidades m\u00e1s frecuentes, considerar lo raro.\tD: Algunas pruebas complementarias pueden ser redundantes y no aportar valor al proceso diagn\u00f3stico, pero si al coste sanitario. As\u00ed, ante dos pruebas complementarias de rendimiento similar, se decidir\u00e1 siempre por la m\u00e1s econ\u00f3mica y de menor riesgo.\tE: Es imprescindible que el m\u00e9dico no a\u00f1ada nuevas incomodidades con la pr\u00e1ctica de exploraciones complementarias que no sean estrictamente necesarias.\t\nLa respuesta correcta es A: Se realizar\u00e1n todas aquellas pruebas que puedan aportar luz al proceso sospechado por el m\u00e9dico cubriendo el m\u00e1s amplio diagn\u00f3stico diferencial desde el comienzo..", + "output": "La opci\u00f3n A se elige como incorrecta porque no se alinea con un enfoque diagn\u00f3stico eficiente y racional. No es adecuado realizar todas las pruebas posibles desde el comienzo, ya que esto puede llevar a un uso ineficiente de los recursos y a un incremento innecesario de la carga asistencial y del estr\u00e9s para el paciente. Es importante seguir una estrategia diagn\u00f3stica escalonada, comenzando por las pruebas m\u00e1s probablemente informativas y menos invasivas, basadas en la presentaci\u00f3n cl\u00ednica y las hip\u00f3tesis diagn\u00f3sticas iniciales. Las pruebas deben ser seleccionadas cuidadosamente para confirmar o descartar diagn\u00f3sticos probables, evitando procedimientos redundantes o innecesarios que no contribuyan significativamente al proceso diagn\u00f3stico y puedan aumentar el coste sin mejorar la atenci\u00f3n al paciente. Por tanto, la raz\u00f3n para descartar la opci\u00f3n A es que propone un enfoque poco pragm\u00e1tico y no centrado en el paciente, en contra de una pr\u00e1ctica m\u00e9dica racional y basada en la evidencia." + }, + { + "input": "Pregunta: Un paciente consulta por desarrollo reciente y progresivo de acropaquias y deterioro general. Se inicia la b\u00fasqueda de posible neoplasia subyacente. \u00bfCu\u00e1l de los siguientes tumores tiene m\u00e1s posibilidad de ser diagnosticado?\nOpciones: A: Adenocarcinoma g\u00e1strico.\tB: Epidermoide esof\u00e1gico.\tC: Timoma mediast\u00ednico.\tD: Folicular de tiroides.\tE: Mesotelioma pleural.\t\nLa respuesta correcta es E: Mesotelioma pleural..", + "output": "Las acropaquias, o dedos en palillo de tambor, suelen asociarse con enfermedades que afectan la capacidad de oxigenaci\u00f3n de la sangre, como enfermedades cardiacas o pulmonares cr\u00f3nicas, pero tambi\u00e9n son un signo conocido del s\u00edndrome de hipertrofia osteoartrop\u00e1tica (S\u00edndrome de Pierre Marie-Bamberger), el cual puede ser paraneopl\u00e1sico, es decir, secundario a la presencia de un tumor maligno. Entre las opciones listadas, el mesotelioma pleural es conocido por su asociaci\u00f3n con este s\u00edndrome paraneopl\u00e1sico. Adem\u00e1s, la presentaci\u00f3n de deterioro general aumenta la sospecha de una neoplasia maligna con proceso sist\u00e9mico, como lo es el mesotelioma pleural, que est\u00e1 vinculado a la exposici\u00f3n al asbesto y puede causar s\u00edntomas como los descritos en el paciente." + }, + { + "input": "Pregunta: Asistimos en Urgencias a una mujer de 87 a\u00f1os hipertensa, diab\u00e9tica y con insuficiencia cardiaca clase D y un grado funcional basal 3-4 de la NYHA. En los \u00faltimos seis meses ingres\u00f3 desde Urgencias en nuestro servicio 6 veces. La \u00faltima vez fue un ingreso de evoluci\u00f3n t\u00f3rpida en la que se valor\u00f3 su posible asistencia intensiva en UCI, pero se descart\u00f3 dada su situaci\u00f3n basal y el deseo de la paciente de evitar medidas de soporte de dudosa efectividad e invasivas. Acude nuevamente a las 48 horas tras el alta de su \u00faltimo ingreso por cl\u00ednica de incremento de su disnea hasta grado 4 en el contexto de tos y expectoraci\u00f3n purulenta. Se encuentra mal perfundida y su saturaci\u00f3n con oxigenoterapia mediante mascarilla reservorio de O2 es de 85%. En relaci\u00f3n con la actitud diagn\u00f3stica y terap\u00e9utica a adoptar es preciso tener cuenta que:\nOpciones: A: Es crucial el diagn\u00f3stico preciso e inmediato mediante TAC de t\u00f3rax y obtenci\u00f3n de muestras microbiol\u00f3gicas, incluso de car\u00e1cter invasivo, para ajustar el tratamiento.\tB: Dada la avanzada edad y situaci\u00f3n cl\u00ednica es recomendable la abstenci\u00f3n terap\u00e9utica, \u201cprimun non nocere\u201d, dado lo evolucionado del cuadro.\tC: Es fundamental definir expl\u00edcitamente los objetivos terap\u00e9uticos, simplific\u00e1ndolos y evitando tratamientos innecesarios, as\u00ed como respetar los valores y preferencias del paciente y de su familia.\tD: Se trata de una neumon\u00eda adquirida en la comunidad (NAC) de alto riesgo que precisa de tratamiento intensivo con soporte ventilatorio, incluso mec\u00e1nico, y antibioterapia de alto espectro por el riesgo de multirresistencia bacteriana.\tE: Se trata de un proceso de fin de vida en situaci\u00f3n ag\u00f3nica a quien prioritariamente se debe realizar sedaci\u00f3n para paliar su sufrimiento.\t\nLa respuesta correcta es C: Es fundamental definir expl\u00edcitamente los objetivos terap\u00e9uticos, simplific\u00e1ndolos y evitando tratamientos innecesarios, as\u00ed como respetar los valores y preferencias del paciente y de su familia..", + "output": "La opci\u00f3n C es la m\u00e1s adecuada al reconocer la necesidad de alinear el tratamiento con los deseos del paciente y su calidad de vida. Debido a la avanzada edad, comorbilidades severas, y deterioro funcional previo de la paciente, un enfoque agresivo como el propuesto en A y D (intervenciones diagn\u00f3sticas invasivas y tratamiento intensivo) probablemente no mejoren significativamente su pron\u00f3stico y podr\u00edan aumentar su sufrimiento. La opci\u00f3n B se inclina demasiado hacia el nihilismo terap\u00e9utico sin considerar posibles intervenciones paliativas o de soporte. E sugiere el inicio de la sedaci\u00f3n paliativa sin evaluar primero la posibilidad de tratamientos menos invasivos, ajustados a los deseos del paciente. Por tanto, la opci\u00f3n C es la m\u00e1s equilibrada, buscando simplificar los tratamientos, evitar intervenciones f\u00fatiles y respetar los deseos del paciente, acorde con los principios de la Medicina paliativa y la \u00e9tica m\u00e9dica." + }, + { + "input": "Pregunta: El tumor maligno m\u00e1s frecuente de la gl\u00e1ndula submaxilar es:\nOpciones: A: Carcinoma mucoepidermoide.\tB: Carcinoma ex-adenoma pleomorfo.\tC: Linfoma.\tD: Cilindroma o carcinoma adenoide qu\u00edstico.\tE: Cistoadenolinfoma papilomatoso.\t\nLa respuesta correcta es D: Cilindroma o carcinoma adenoide qu\u00edstico..", + "output": "El carcinoma adenoide qu\u00edstico, tambi\u00e9n conocido como cilindroma, es el tumor maligno m\u00e1s frecuente en la gl\u00e1ndula submaxilar. Esta elecci\u00f3n se basa en la epidemiolog\u00eda del c\u00e1ncer de las gl\u00e1ndulas salivales, donde el carcinoma adenoide qu\u00edstico representa una proporci\u00f3n significativa de los casos. Es conocido por su lento crecimiento pero tambi\u00e9n por su tendencia a la diseminaci\u00f3n perineural y a las recurrencias locales. Aunque el carcinoma mucoepidermoide es el maligno m\u00e1s com\u00fan en todas las gl\u00e1ndulas salivales, en la submaxilar en particular, la incidencia del carcinoma adenoide qu\u00edstico es mayor, justificando la opci\u00f3n D como la correcta." + }, + { + "input": "Pregunta: Ante un paciente con una otitis externa difusa \u00bfCu\u00e1l es el tratamiento inicial?\nOpciones: A: Cirug\u00eda.\tB: Antibi\u00f3ticos m\u00e1s analg\u00e9sicos, ambos v\u00eda endovenosa.\tC: Antibi\u00f3ticos y analg\u00e9sicos, ambos v\u00eda oral.\tD: Limpieza del conducto auditivo externo, antibioticoterapia t\u00f3pica m\u00e1s analg\u00e9sicos orales.\tE: Antibi\u00f3ticos t\u00f3picos.\t\nLa respuesta correcta es D: Limpieza del conducto auditivo externo, antibioticoterapia t\u00f3pica m\u00e1s analg\u00e9sicos orales..", + "output": "La opci\u00f3n D es la m\u00e1s adecuada para el tratamiento inicial de una otitis externa difusa. Esto se debe a que la limpieza del conducto auditivo permite retirar detritus e infecci\u00f3n, facilitando la acci\u00f3n directa de los antibi\u00f3ticos. El uso de antibioticoterapia t\u00f3pica, en lugar de sist\u00e9mica, evita los efectos secundarios asociados y es suficiente para tratar la infecci\u00f3n bacteriana localizada. Adem\u00e1s, el complemento de analg\u00e9sicos orales ayuda a manejar el dolor, mejorando el confort del paciente. Esta combinaci\u00f3n es efectiva y sigue el principio de usar la v\u00eda menos invasiva para el tratamiento, a menos que hay indicaciones espec\u00edficas para optar por opciones m\u00e1s agresivas." + }, + { + "input": "Pregunta: Dentro de los carcinomas de cabeza y cuello, \u00bfqu\u00e9 tipo de tumor se relaciona de forma m\u00e1s evidente con el virus del papiloma humano?\nOpciones: A: Carcinoma epidermoide de laringe.\tB: Carcinoma epidermoide de orofaringe.\tC: Carcinoma epidermoide de hipofaringe.\tD: Adenocarcinoma nasosinusal.\tE: Carcinoma indiferenciado de cavum.\t\nLa respuesta correcta es B: Carcinoma epidermoide de orofaringe..", + "output": "Dentro de los carcinomas de cabeza y cuello, el carcinoma epidermoide de orofaringe (Opci\u00f3n B) se relaciona m\u00e1s evidentemente con el virus del papiloma humano (VPH). Este tipo de c\u00e1ncer ha mostrado un aumento en su incidencia, particularmente en pacientes m\u00e1s j\u00f3venes y con menor riesgo de exposici\u00f3n a carcin\u00f3genos tradicionales como el tabaco y el alcohol. La presencia del VPH, especialmente el subtipo 16, ha sido identificada como un factor etiol\u00f3gico clave en la patogenia de estos tumores, con una mejor respuesta a tratamientos y un pron\u00f3stico m\u00e1s favorable comparado con los carcinomas orofar\u00edngeos no relacionados con el VPH." + }, + { + "input": "Pregunta: Ni\u00f1o de 1 a\u00f1o de edad, que no pas\u00f3 las pruebas de cribado auditivo al nacimiento y que presenta unos potenciales evocados auditivos del tronco cerebral que determinan una hipoacusia bilateral leve-moderada en el o\u00eddo derecho y moderada-grave en el o\u00eddo izquierdo. \u00bfCu\u00e1l es la actitud m\u00e1s correcta a seguir en el momento actual?\nOpciones: A: Realizar una audiometr\u00eda en el plazo de 6 meses para confirmar el diagn\u00f3stico.\tB: Cirug\u00eda para adaptar un implante coclear en el o\u00eddo derecho.\tC: Esperar hasta los 3 a\u00f1os para comprobar si desarrolla el lenguaje.\tD: Adaptaci\u00f3n de audiopr\u00f3tesis bilateral y rehabilitaci\u00f3n logop\u00e9dica.\tE: Cirug\u00eda para adaptar un implante coclear en el o\u00eddo izquierdo.\t\nLa respuesta correcta es D: Adaptaci\u00f3n de audiopr\u00f3tesis bilateral y rehabilitaci\u00f3n logop\u00e9dica..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es la D: adaptaci\u00f3n de audiopr\u00f3tesis bilateral y rehabilitaci\u00f3n logop\u00e9dica. Esto se debe a que es crucial abordar la hipoacusia en la etapa m\u00e1s temprana posible para favorecer el desarrollo del lenguaje y evitar retrasos en el aprendizaje y en la integraci\u00f3n social del ni\u00f1o. La adaptaci\u00f3n de audiopr\u00f3tesis proporcionar\u00e1 una amplificaci\u00f3n del sonido necesario seg\u00fan el grado de p\u00e9rdida auditiva en ambos o\u00eddos, asegurando una estimulaci\u00f3n auditiva \u00f3ptima. A su vez, la rehabilitaci\u00f3n logop\u00e9dica es esencial para apoyar el desarrollo comunicativo y del lenguaje. Las otras opciones plantean demoras innecesarias que pueden comprometer la habilidad del ni\u00f1o de desarrollar el lenguaje oral de manera adecuada." + }, + { + "input": "Pregunta: Acude a urgencias un lactante con 39\u00ba C de temperatura axilar, edema del p\u00e1rpado izquierdo y rinorrea del mismo lado. \u00bfCu\u00e1l es el diagn\u00f3stico m\u00e1s probable?\nOpciones: A: Pansinusitis.\tB: Sinusitis maxilar izquierda.\tC: Sinusitis etmoidal izquierda.\tD: Sinusitis esfenoidal izquierda.\tE: Sinusitis frontal izquierda.\t\nLa respuesta correcta es C: Sinusitis etmoidal izquierda..", + "output": "La opci\u00f3n m\u00e1s probable es la Sinusitis etmoidal izquierda (C). En lactantes y ni\u00f1os peque\u00f1os, los senos paranasales m\u00e1s desarrollados y susceptibles a infecciones son los etmoidales. El edema palpebral suele estar asociado a infecci\u00f3n de los senos etmoidales debido a su proximidad con la \u00f3rbita. La fiebre alta, junto con rinorrea y edema de la regi\u00f3n periocular, apoya este diagn\u00f3stico. Las sinusitis maxilar (B) y frontal (E) son menos comunes en lactantes, ya que estos senos est\u00e1n poco desarrollados. La sinusitis esfenoidal (D) rara vez se presenta de forma aislada y la pansinusitis (A) involucra m\u00faltiples senos." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de las siguientes enfermedades cut\u00e1neas est\u00e1 asociada con la enfermedad cel\u00edaca?\nOpciones: A: Dermatitis at\u00f3pica.\tB: Dermatitis herpetiforme.\tC: Moluscum contagioso.\tD: Granuloma anular.\tE: Ros\u00e1cea.\t\nLa respuesta correcta es B: Dermatitis herpetiforme..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es la B. Dermatitis herpetiforme. Esta enfermedad cut\u00e1nea se caracteriza por lesiones pruriginosas que, histol\u00f3gicamente, muestran dep\u00f3sitos de IgA en las puntas de las papilas d\u00e9rmicas. Est\u00e1 directamente asociada con la enfermedad cel\u00edaca, una patolog\u00eda del sistema inmunitario que da\u00f1a el intestino delgado en presencia de gluten. La relaci\u00f3n se establece debido a la respuesta autoinmune similar desencadenada por el gluten en ambos casos. Las otras opciones mencionadas no tienen una asociaci\u00f3n directa con la enfermedad cel\u00edaca y sus manifestaciones cl\u00ednicas o etiolog\u00edas son diferentes." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de los siguientes contextos cl\u00ednicos debe hacernos sospechar un proceso paraneopl\u00e1sico y, por tanto, nos obliga a realizar un despistaje de neoplasia maligna?\nOpciones: A: Ni\u00f1o de 13 a\u00f1os con p\u00farpura palpable en miembros inferiores y nalgas, artralgias y dolor abdominal.\tB: Hombre de 36 a\u00f1os con maculo-p\u00e1pulas con ampolla central \"en diana\" en dorso manos, palmas y antebrazos con erosiones y ulceraciones en mucosa oral.\tC: Mujer de 44 a\u00f1os con eritema en ambas regiones malares y dorso nasal, fotosensibilidad y eritema palmar en yemas de dedos de las manos.\tD: Hombre de 27 a\u00f1os con m\u00e1culas despigmentadas bien delimitadas de forma sim\u00e9trica en regi\u00f3n peribucal, periorbitaria y en la parte distal de dedos de manos y pies junto con alopecia en placa en regi\u00f3n occipital con tallos pilosos cortos y rotos sin descamaci\u00f3n ni eritema.\tE: Mujer de 68 a\u00f1os con debilidad muscular progresiva en ra\u00edz de miembros, edema y exantema periorbitario viol\u00e1ceo y p\u00e1pulas querat\u00f3sicas en cara dorsal de las articulaciones interfal\u00e1ngicas.\t\nLa respuesta correcta es E: Mujer de 68 a\u00f1os con debilidad muscular progresiva en ra\u00edz de miembros, edema y exantema periorbitario viol\u00e1ceo y p\u00e1pulas querat\u00f3sicas en cara dorsal de las articulaciones interfal\u00e1ngicas..", + "output": "La opci\u00f3n E describe s\u00edntomas que pueden asociarse a la dermatomiositis, una enfermedad que puede ser paraneopl\u00e1sica especialmente en adultos mayores. Los signos como debilidad muscular proximal, edema, exantema periorbitario y p\u00e1pulas sobre las articulaciones, adem\u00e1s de una edad avanzada (68 a\u00f1os), aumentan la probabilidad de una asociaci\u00f3n con c\u00e1ncer, como el de ovario, pulm\u00f3n o p\u00e1ncreas entre otros. Por tanto, ante esta presentaci\u00f3n cl\u00ednica considerada una enfermedad paraneopl\u00e1sica, es mandatorio realizar una b\u00fasqueda exhaustiva de un tumor maligno subyacente para confirmar o descartar la sospecha cl\u00ednica." + }, + { + "input": "Pregunta: Las siguientes entidades pueden acompa\u00f1arse de inflamaci\u00f3n ocular (uve\u00edtis) excepto una. Indique cu\u00e1l:\nOpciones: A: Sarcoidosis.\tB: Artritis Idiop\u00e1tica Juvenil.\tC: Enfermedad de Beh\u00e7et.\tD: Enfermedad de Marfan.\tE: Esclerosis m\u00faltiple.\t\nLa respuesta correcta es D: Enfermedad de Marfan..", + "output": "La enfermedad de Marfan (D) es un trastorno del tejido conectivo que afecta principalmente al esqueleto, el sistema cardiovascular y los ojos. Sin embargo, no se caracteriza por causar uve\u00edtis, que es la inflamaci\u00f3n de la \u00favea. Las dem\u00e1s opciones enlistadas pueden efectivamente manifestarse con uve\u00edtis. La sarcoidosis (A) es conocida por causar inflamaci\u00f3n granulomatosa que puede afectar cualquier \u00f3rgano, incluyendo los ojos. La artritis idiop\u00e1tica juvenil (B) puede presentar uve\u00edtis como una complicaci\u00f3n ocular com\u00fan. La enfermedad de Beh\u00e7et (C) a menudo involucra inflamaci\u00f3n en varias partes del cuerpo, incluidos los ojos. La esclerosis m\u00faltiple (E) puede asociarse con inflamaci\u00f3n ocular debido a la desmielinizaci\u00f3n del nervio \u00f3ptico, aunque no es formalmente uve\u00edtis, tiene manifestaciones oculares relacionadas con inflamaci\u00f3n." + }, + { + "input": "Pregunta: Mujer de 30 a\u00f1os que acude a urgencias por p\u00e9rdida de visi\u00f3n, dolor, ojo rojo y fotofobia de OI de 5 d\u00edas de evoluci\u00f3n. En el diagn\u00f3stico diferencial debes incluir todas estas patolog\u00edas EXCEPTO una:\nOpciones: A: Uve\u00edtis anterior.\tB: \u00dalcera corneal.\tC: Iritis traum\u00e1tica.\tD: Esclerouve\u00edtis.\tE: Coriorretinopat\u00eda central serosa.\t\nLa respuesta correcta es E: Coriorretinopat\u00eda central serosa..", + "output": "La raz\u00f3n para excluir la opci\u00f3n E, Coriorretinopat\u00eda central serosa, en el diagn\u00f3stico diferencial de una mujer de 30 a\u00f1os que presenta p\u00e9rdida de visi\u00f3n, dolor, ojo rojo y fotofobia es que, aunque esta patolog\u00eda puede causar alteraciones visuales, t\u00edpicamente no se asocia con s\u00edntomas inflamatorios agudos como dolor ocular, enrojecimiento del ojo (ojo rojo) y fotofobia. Estos s\u00edntomas son m\u00e1s indicativos de un proceso inflamatorio o infeccioso en las estructuras del ojo, como es el caso de uve\u00edtis anterior, \u00falcera corneal, iritis traum\u00e1tica o esclerouve\u00edtis, que s\u00ed son causas comunes de dichos s\u00edntomas y por tanto deben ser incluidas en el diagn\u00f3stico diferencial." + }, + { + "input": "Pregunta: Hombre de 75 a\u00f1os que refiere disminuci\u00f3n de agudeza visual central en su ojo derecho de dos semanas de evoluci\u00f3n. En el examen de fondo de ojo se aprecian drusas blandas y desprendimiento seroso a nivel de la m\u00e1cula. \u00bfQu\u00e9 tratamiento es actualmente el m\u00e1s indicado para esta enfermedad?\nOpciones: A: Fotocoagulaci\u00f3n focal con l\u00e1ser.\tB: Terapia fotodin\u00e1mica.\tC: Inyecciones intrav\u00edtreas de f\u00e1rmacos antiangiog\u00e9nicos.\tD: Vitrectom\u00eda posterior.\tE: Observaci\u00f3n.\t\nLa respuesta correcta es C: Inyecciones intrav\u00edtreas de f\u00e1rmacos antiangiog\u00e9nicos..", + "output": "La opci\u00f3n C, \"Inyecciones intrav\u00edtreas de f\u00e1rmacos antiangiog\u00e9nicos\", es la m\u00e1s indicada en este caso debido a que la descripci\u00f3n sugiere una degeneraci\u00f3n macular asociada con la edad en su forma h\u00fameda, caracterizada por drusas blandas y desprendimiento seroso de la m\u00e1cula. Los f\u00e1rmacos antiangiog\u00e9nicos, como el ranibizumab, el bevacizumab o el aflibercept, son efectivos para disminuir la permeabilidad vascular y reducir el edema macular, mejorando la agudeza visual y frenando la progresi\u00f3n de la enfermedad. Las dem\u00e1s opciones no son tratamientos de primera elecci\u00f3n para la degeneraci\u00f3n macular h\u00fameda actualmente. La fotocoagulaci\u00f3n con l\u00e1ser y la terapia fotodin\u00e1mica se utilizaban m\u00e1s en el pasado o en casos espec\u00edficos. La vitrectom\u00eda no es el tratamiento est\u00e1ndar de esta patolog\u00eda, y la mera observaci\u00f3n permitir\u00eda que la enfermedad contin\u00fae progresando sin control." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfQu\u00e9 an\u00e1lisis deben ser controlados en los tratamientos de mantenimiento con sales de litio?\nOpciones: A: Enzimas hep\u00e1ticas.\tB: Anticuerpos antinucleares.\tC: Ferritina y sideremia.\tD: Funci\u00f3n tiroidea y renal.\tE: Tirocalcitonina.\t\nLa respuesta correcta es D: Funci\u00f3n tiroidea y renal..", + "output": "Las sales de litio, usadas en el tratamiento de trastornos del \u00e1nimo como el trastorno bipolar, tienen un estrecho margen terap\u00e9utico y pueden afectar la funci\u00f3n tiroidea y renal. El litio puede causar hipotiroidismo y elevar la concentraci\u00f3n de la hormona estimulante de la tiroides (TSH), por lo que es necesario controlar la funci\u00f3n tiroidea regularmente. Adem\u00e1s, el litio es excretado por los ri\u00f1ones, y su uso puede dar lugar a una disminuci\u00f3n de la funcionalidad renal con el tiempo, incluyendo riesgos de nefropat\u00eda. Por tanto, es esencial monitorizar la funci\u00f3n renal para prevenir la toxicidad y ajustar las dosis adecuadamente." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de las siguientes caracter\u00edsticas NO es t\u00edpica de los contenidos de las ideas obsesivas?\nOpciones: A: Pensamientos sexuales.\tB: Fonemas.\tC: Necesidad de simetr\u00eda.\tD: Duda patol\u00f3gica.\tE: Contaminaci\u00f3n.\t\nLa respuesta correcta es B: Fonemas..", + "output": "La opci\u00f3n B, \"Fonemas\", no es t\u00edpica de los contenidos de las ideas obsesivas en el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC). Las obsesiones suelen estar relacionadas con pensamientos intrusivos y recurrentes que generan ansiedad, como la necesidad de simetr\u00eda (C), duda patol\u00f3gica (D) o miedo a la contaminaci\u00f3n (E). Los pensamientos sexuales (A) tambi\u00e9n pueden ser obsesiones si son vividos con ansiedad y no deseados. Los fonemas, en cambio, son sonidos del lenguaje y no constituyen una categor\u00eda de contenido obsesivo. Las ideas obsesivas suelen ser m\u00e1s complejas y perturbadoras para la persona que los simples componentes del lenguaje." + }, + { + "input": "Pregunta: Hombre de 42 a\u00f1os, casado, con tres hijos menores de edad. Sin antecedentes psiqui\u00e1tricos. Tras un ERE en el banco en que trabajaba, es finalmente despedido y lleva 5 meses de paro. No encuentra otra actividad laboral. Acude a consulta con el siguiente cuadro cl\u00ednico: des\u00e1nimo general, inapetencia, nerviosismo, insomnio, preocupaciones recurrentes sobre su futuro y evitaci\u00f3n de actividades sociofamiliares. \u00bfQu\u00e9 opci\u00f3n diagn\u00f3stica de las siguientes es la m\u00e1s adecuada?\nOpciones: A: Trastorno obsesivo.\tB: Trastorno adaptativo con s\u00edntomas ansiosodepresivos.\tC: Fobia social.\tD: Distimia.\tE: Ansiedad con agorafobia.\t\nLa respuesta correcta es B: Trastorno adaptativo con s\u00edntomas ansiosodepresivos..", + "output": "La opci\u00f3n m\u00e1s adecuada es B. Trastorno adaptativo con s\u00edntomas ansiosodepresivos. El paciente presenta s\u00edntomas emocionales y conductuales en respuesta a un evento identificable y estresante: el despido y la incapacidad para encontrar un nuevo empleo. Los signos de des\u00e1nimo, inapetencia, nerviosismo, insomnio y preocupaciones son acordes con una reacci\u00f3n al estr\u00e9s y no implican un patr\u00f3n constante de comportamiento presente en trastornos como la distimia o el trastorno obsesivo. As\u00ed mismo, no hay evidencias de miedos espec\u00edficos a situaciones sociales o a espacios abiertos que justifiquen una fobia social o agorafobia." + }, + { + "input": "Pregunta: Se denomina esterotipia a:\nOpciones: A: Gestos bucolinguales extra\u00f1os.\tB: Repetici\u00f3n reiterada e innecesaria de un acto.\tC: Movimientos muy aparatosos que aumentan la expresividad de los gestos.\tD: Agitaciones psic\u00f3ticas muy intensas.\tE: Gestos aparatosos acompa\u00f1ados de palabras soeces.\t\nLa respuesta correcta es B: Repetici\u00f3n reiterada e innecesaria de un acto..", + "output": "La opci\u00f3n B, \"Repetici\u00f3n reiterada e innecesaria de un acto\", es la correcta ya que la estereotipia se refiere a comportamientos repetitivos, invariables y ritual\u00edsticos que no tienen una funci\u00f3n o prop\u00f3sito aparente. Estos comportamientos son un signo caracter\u00edstico dentro de trastornos del espectro autista y otras condiciones neuropsiqui\u00e1tricas. Los gestos bucolinguales extra\u00f1os (A) no necesariamente son repetitivos ni innecesarios, y pueden estar asociados a efectos de medicamentos, como los neurol\u00e9pticos. Las opciones C, D y E describen otros tipos de manifestaciones que, si bien pueden acompa\u00f1ar ciertos trastornos, no definen de manera precisa lo que es una estereotipia." + }, + { + "input": "Pregunta: Hombre de 28 a\u00f1os que es tra\u00eddo a urgencias, un s\u00e1bado en la madrugada, en estado de agitaci\u00f3n psicomotriz y con ideas delirantes. Su acompa\u00f1ante refiere abuso previo, por parte del paciente, de coca\u00edna. \u00bfQu\u00e9 signo/s\u00edntoma NO esperar\u00eda encontrar?\nOpciones: A: Hipotermia.\tB: Taquicardia.\tC: Midriasis.\tD: Diaforesis.\tE: Dolor tor\u00e1cico.\t\nLa respuesta correcta es A: Hipotermia..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es la A, Hipotermia. El abuso de coca\u00edna t\u00edpicamente induce una respuesta simpaticomim\u00e9tica, que incluye una serie de signos y s\u00edntomas relacionados con la sobreestimulaci\u00f3n del sistema nervioso simp\u00e1tico. Los signos esperados en un paciente con una intoxicaci\u00f3n aguda por coca\u00edna incluyen taquicardia (B), como respuesta al aumento de la demanda card\u00edaca; midriasis (C), debido a la estimulaci\u00f3n simp\u00e1tica de los m\u00fasculos dilatadores de la pupila; diaforesis (D), como parte de la activaci\u00f3n del sistema nervioso simp\u00e1tico y dolor tor\u00e1cico (E), que puede ocurrir por espasmos coronarios o aumento del trabajo card\u00edaco. La hipotermia no es un hallazgo esperado ya que el efecto simpaticomim\u00e9tico y la hiperactividad generalmente causan un aumento de la temperatura corporal." + }, + { + "input": "Pregunta: Acude a la consulta un hombre de 67 a\u00f1os de edad acompa\u00f1ado de dos de sus hijos que comentan que su padre viene presentando los \u00faltimos dos meses unas p\u00e9rdidas de memoria cada vez mayores. Previamente a ello pas\u00f3 por una temporada en la que presentaba estado de \u00e1nimo bajo. A lo largo de los \u00faltimos meses adem\u00e1s ha comenzado a dar un \u201cno se\u201d o un \u201cno me importa\u201d como contestaci\u00f3n a la mayor\u00eda de las preguntas que se le formulan al tiempo que han aumentado sus manifestaciones de queja y malestar por sus olvidos, especialmente por las ma\u00f1anas. A pesar de todo ello parece desenvolverse con relativa comodidad en el d\u00eda a d\u00eda. Uno de los siguientes ser\u00eda el f\u00e1rmaco m\u00e1s indicado para el tratamiento de \u00e9ste paciente, se\u00f1\u00e1lelo.\nOpciones: A: Quetiapina.\tB: Lamotrigina.\tC: Tacrina.\tD: Donepezilo.\tE: Sertralina.\t\nLa respuesta correcta es E: Sertralina..", + "output": "La opci\u00f3n E, Sertralina, se perfila como la m\u00e1s adecuada ante el perfil cl\u00ednico presentado. Los s\u00edntomas sugieren un posible episodio depresivo, especialmente por el estado de \u00e1nimo bajo descrito, que frecuentemente puede cursar con deterioro cognitivo secundario, manifestado aqu\u00ed como p\u00e9rdidas de memoria. La Sertralina, un inhibidor selectivo de la recaptaci\u00f3n de serotonina (ISRS), es efectiva en el tratamiento de la depresi\u00f3n, lo cual podr\u00eda mejorar tanto su estado afectivo como indirectamente la funci\u00f3n cognitiva. En cambio, opciones como Donepezilo o Tacrina, son colinesterasa inhibidores utilizados en caso de Alzheimer, cuya indicaci\u00f3n no est\u00e1 clara sin una evaluaci\u00f3n diagn\u00f3stica m\u00e1s completa. La Quetiapina es un antipsic\u00f3tico m\u00e1s indicado en trastornos del espectro de la esquizofrenia y trastornos severos del humor, y la Lamotrigina es un anticonvulsivante usado en trastornos del estado de \u00e1nimo, pero no es la primera l\u00ednea en depresi\u00f3n. Por lo tanto, ante la sospecha de un cuadro depresivo, la Sertralina parece la opci\u00f3n m\u00e1s razonable." + }, + { + "input": "Pregunta: En el transcurso de la entrevista de un paciente, usted cae en la cuenta de que no est\u00e1 entendiendo lo que el paciente le dice. Decide centrar su atenci\u00f3n en el discurso y se da cuenta de que \u00e9ste no tiene una idea directriz a pesar de que fragmentos concretos del mismo resultan comprensibles. Esta alteraci\u00f3n del lenguajepensamiento, t\u00edpica por otro lado de la esquizofrenia, es lo que en psicopatolog\u00eda se conoce como:\nOpciones: A: Disociaci\u00f3n del pensamiento.\tB: Fuga de ideas.\tC: Lenguaje perseverante.\tD: Desorganizaci\u00f3n del pensamiento.\tE: Bloqueo del pensamiento.\t\nLa respuesta correcta es D: Desorganizaci\u00f3n del pensamiento..", + "output": "La opci\u00f3n D, \"Desorganizaci\u00f3n del pensamiento\", es la respuesta correcta porque describe una anomal\u00eda en la estructura del lenguaje-pensamiento del paciente que es caracter\u00edstica en trastornos psiqui\u00e1tricos como la esquizofrenia. Los pacientes con esta afecci\u00f3n pueden presentar un discurso desestructurado, donde las ideas se entremezclan sin una l\u00f3gica clara, y aunque fragmentos pueden ser comprensibles, el conjunto del discurso carece de cohesi\u00f3n y sentido. Estos patrones discursivos reflejan una desorganizaci\u00f3n en el proceso de pensar, diferenci\u00e1ndose, por ejemplo, de una \"fuga de ideas\", donde hay una aceleraci\u00f3n del pensamiento pero conservando cierta conexi\u00f3n entre las ideas." + }, + { + "input": "Pregunta: Hombre de 28 a\u00f1os de profesi\u00f3n violinista, que consulta por haber presentado en los \u00faltimos 3 meses crisis de p\u00e1nico durante sus actuaciones p\u00fablicas. Las crisis se acompa\u00f1an de intenso miedo a quedar bloqueado y no poder continuar con la actuaci\u00f3n, algo que ser\u00eda humillante para \u00e9l. Este miedo le ha hecho cancelar sus pr\u00f3ximas actuaciones. En el resto de sus actividades diarias no experimenta este temor, ni tampoco le sucede cuando ensaya con sus compa\u00f1eros de la orquesta. \u00bfQu\u00e9 diagn\u00f3stico considerar\u00eda m\u00e1s probable para este caso?\nOpciones: A: Fobia simple.\tB: Trastorno de p\u00e1nico.\tC: Fobia social de ejecuci\u00f3n.\tD: Trastorno de ansiedad generalizada.\tE: Agorafobia.\t\nLa respuesta correcta es C: Fobia social de ejecuci\u00f3n..", + "output": "La opci\u00f3n m\u00e1s probable en este caso es C. Fobia social de ejecuci\u00f3n. El paciente presenta crisis de p\u00e1nico espec\u00edficamente durante sus actuaciones p\u00fablicas, lo que indica un temor vinculado a una situaci\u00f3n de desempe\u00f1o donde se siente evaluado por otros. La preocupaci\u00f3n central es el miedo a quedar bloqueado y la humillaci\u00f3n que esto conllevar\u00eda en un contexto de actuaci\u00f3n p\u00fablica. Este cuadro no se presenta en otras actividades diarias ni en ensayos, lo cual descarta una fobia simple, que t\u00edpicamente est\u00e1 ligada a un objeto o situaci\u00f3n espec\u00edfica, el trastorno de ansiedad generalizada, que se caracteriza por una ansiedad m\u00e1s difusa y constante, y la agorafobia, que implica miedo a situaciones de las cuales ser\u00eda dif\u00edcil escapar. El trastorno de p\u00e1nico suele incluir crisis inesperadas y recurrentes, pero no limitadas a una situaci\u00f3n espec\u00edfica como en este caso." + }, + { + "input": "Pregunta: Mujer de raza cauc\u00e1sica de 28 a\u00f1os de edad, nul\u00edpara, acude para revisi\u00f3n ginecol\u00f3gica anual y solicitando la posibilidad de reducir el riesgo de c\u00e1ncer de ovario dado que su madre falleci\u00f3 a causa de esta neoplasia a los 64 a\u00f1os de edad. En el interrogatorio detallado no se identifican otros antecedentes familiares de c\u00e1ncer ov\u00e1rico ni mamario. \u00bfCu\u00e1l de las siguientes estrategias es la m\u00e1s id\u00f3nea para reducir el riesgo de c\u00e1ncer de ovario en esta paciente?\nOpciones: A: Oclusi\u00f3n tub\u00e1rica bilateral.\tB: Salpingooforectom\u00eda bilateral por laparoscopia.\tC: Administraci\u00f3n diaria continuada de aspirina a baja dosis.\tD: Aconsejarle que utilice lactancia artificial si queda gestante.\tE: Tratamiento con anticonceptivos orales combinados.\t\nLa respuesta correcta es E: Tratamiento con anticonceptivos orales combinados..", + "output": "La opci\u00f3n E, tratamiento con anticonceptivos orales combinados, es la estrategia m\u00e1s id\u00f3nea para reducir el riesgo de c\u00e1ncer de ovario en la paciente. Esto se debe a que el uso prolongado de anticonceptivos orales ha demostrado disminuir la incidencia de c\u00e1ncer de ovario en m\u00faltiples estudios. Los anticonceptivos orales combinados suprimen la ovulaci\u00f3n y reducen la estimulaci\u00f3n hormonal del ovario, lo que puede disminuir el estr\u00e9s epitelial y la posibilidad de mutaciones gen\u00e9ticas durante la reparaci\u00f3n del tejido. Adem\u00e1s, son una opci\u00f3n conservadora y reversible, permitiendo la posibilidad de embarazo en el futuro. Las otras opciones, como la oclusi\u00f3n tub\u00e1rica bilateral o la salpingooforectom\u00eda, implican cirug\u00edas con riesgos m\u00e1s significativos y consecuencias permanentes como la esterilidad, y su indicaci\u00f3n es m\u00e1s adecuada para casos de alto riesgo gen\u00e9tico demostrado. La lactancia artificial y la aspirina tienen evidencia menos s\u00f3lida o no abordan directamente la prevenci\u00f3n de c\u00e1ncer de ovario." + }, + { + "input": "Pregunta: El virus del papiloma humano se ha relacionado con la neoplasia cervical intraepitelial y el c\u00e1ncer de cuello uterino. \u00bfQu\u00e9 genotipo es el m\u00e1s oncog\u00e9nico?\nOpciones: A: Genotipo 16.\tB: Genotipo 11.\tC: Genotipo 6.\tD: Genotipo 23.\tE: Genotipo 55.\t\nLa respuesta correcta es A: Genotipo 16..", + "output": "El genotipo 16 del virus del papiloma humano (VPH) es reconocido como el m\u00e1s oncog\u00e9nico debido a su alta prevalencia en casos de neoplasia cervical intraepitelial y c\u00e1ncer de cuello uterino. Aproximadamente el 50-60% de los carcinomas cervicales contienen este genotipo. Se diferencia de otros genotipos, como el 6 y el 11, que est\u00e1n m\u00e1s com\u00fanmente asociados con lesiones benignas como verrugas genitales y presentan un bajo riesgo oncog\u00e9nico. Los genotipos 23 y 55 no son reconocidos como de alto riesgo y tienen una prevalencia mucho menor en c\u00e1nceres cervicales, lo que refuerza la elecci\u00f3n del genotipo 16 como el m\u00e1s oncog\u00e9nico." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de los siguientes datos NO corresponde a una vulvovaginitis por hongos?:\nOpciones: A: El embarazo aumenta el riesgo de esta infecci\u00f3n.\tB: Puede presentarse en mujeres que nunca tuvieron relaciones sexuales.\tC: Es t\u00edpica la secreci\u00f3n vaginal con placas o grumos blancos adheridos a las paredes de la vagina.\tD: Se puede diagnosticar en un frotis en fresco de la secreci\u00f3n vaginal sin necesidad de tinci\u00f3n.\tE: Al a\u00f1adir una gota de potasa a la secreci\u00f3n vaginal se desprende un fuerte olor a pescado.\t\nLa respuesta correcta es E: Al a\u00f1adir una gota de potasa a la secreci\u00f3n vaginal se desprende un fuerte olor a pescado..", + "output": "La opci\u00f3n E es incorrecta porque la descripci\u00f3n se asocia con la vaginosis bacteriana y no con una vulvovaginitis por hongos. El olor a pescado tras a\u00f1adir potasa (prueba de aminas) es una caracter\u00edstica propia de la vaginosis bacteriana, donde predomina el crecimiento excesivo de bacterias anaerobias, como Gardnerella vaginalis. En el caso de la vulvovaginitis por hongos, com\u00fanmente causada por Candida albicans, no se describe este tipo de olor sino m\u00e1s bien manifestaciones cl\u00ednicas como prurito, eritema vulvar y la secreci\u00f3n de aspecto caseoso. Por tanto, la opci\u00f3n E no corresponde a la vulvovaginitis por hongos." + }, + { + "input": "Pregunta: Primigesta de 41 a\u00f1os, en la 38 semana, con diabetes gestacional en tratamiento con dieta de 2200 Kilocalor\u00edas e hipertensi\u00f3n arterial esencial. Acude a urgencias por dolor hipog\u00e1strico de inicio brusco, con afectaci\u00f3n de su estado general, acompa\u00f1ado de una metrorragia escasa de sangre oscura. En la Monitorizaci\u00f3n No Estresante (MNS) detectamos un patr\u00f3n de frecuencia cardiaca fetal no reactivo. La principal sospecha diagn\u00f3stica ser\u00e1:\nOpciones: A: Descompensaci\u00f3n de su diabetes gestacional.\tB: Desprendimiento prematuro de la placenta.\tC: Preeclampsia grave.\tD: Rotura de \"vasa previa\".\tE: Placenta previa.\t\nLa respuesta correcta es B: Desprendimiento prematuro de la placenta..", + "output": "La principal sospecha diagn\u00f3stica es el desprendimiento prematuro de la placenta, opci\u00f3n B. Esta sospecha se basa en los s\u00edntomas cl\u00ednicos de dolor hipog\u00e1strico de inicio brusco y metrorragia con sangre oscura, que son indicativos de un sangrado interno y posible separaci\u00f3n de la placenta de su inserci\u00f3n uterina antes del parto. Adem\u00e1s, el estado general afectado y el patr\u00f3n no reactivo en la Monitorizaci\u00f3n No Estresante sugieren una urgencia obst\u00e9trica con compromiso fetal, que concuerda con dicha complicaci\u00f3n. Las otras opciones son posibles diagn\u00f3sticos diferenciales, pero la presentaci\u00f3n aguda y los s\u00edntomas descritos orientan hacia el desprendimiento prematuro de placenta como la causa m\u00e1s probable." + }, + { + "input": "Pregunta: Una gestante de 31 semanas acude a Urgencias refiriendo p\u00e9rdida de l\u00edquido por vagina. La exploraci\u00f3n con esp\u00e9culo objetiva salida de l\u00edquido claro por el orificio cervical externo. Est\u00e1 apir\u00e9tica. El registro cardiotocogr\u00e1fico no revela contracciones y la frecuencia cardiaca fetal es normal. La exploraci\u00f3n ecogr\u00e1fica no revela malformaciones y el cuello uterino no est\u00e1 acortado. \u00bfQu\u00e9 combinaci\u00f3n terap\u00e9utica indicar\u00eda?\nOpciones: A: Tocol\u00edticos, corticoides y antibi\u00f3ticos.\tB: Tocol\u00edticos y antibi\u00f3ticos.\tC: Tocol\u00edticos y corticoides.\tD: Oxitocina, corticoides y antibi\u00f3ticos.\tE: Corticoides y antibi\u00f3ticos.\t\nLa respuesta correcta es E: Corticoides y antibi\u00f3ticos..", + "output": "La combinaci\u00f3n terap\u00e9utica de corticoides y antibi\u00f3ticos (opci\u00f3n E) es la indicada en este escenario cl\u00ednico. Los corticoides son esenciales para acelerar la maduraci\u00f3n pulmonar fetal debido a la inminencia del parto prematuro que podr\u00eda sobrevenir por la ruptura prematura de membranas (RPM), que parece sugerir la p\u00e9rdida de l\u00edquido amni\u00f3tico. El uso de antibi\u00f3ticos est\u00e1 justificado para disminuir el riesgo de infecci\u00f3n intraamni\u00f3tica y corioamnionitis, dado que la p\u00e9rdida de l\u00edquido a trav\u00e9s del orificio cervical puede facilitar la ascensi\u00f3n de pat\u00f3genos. Los tocol\u00edticos no se indican puesto que no hay contracciones y podr\u00edan enmascarar el inicio de una infecci\u00f3n uterina. La oxitocina tampoco se indica pues no se desea inducir el parto en este momento." + }, + { + "input": "Pregunta: Una mujer de 26 a\u00f1os acude a Urgencias por dolor abdominal y escasas p\u00e9rdidas hem\u00e1ticas vaginales. Refiere una amenorrea de 7 semanas. Le realiza un test de embarazo, con resultado positivo. \u00bfCu\u00e1l es el siguiente paso?\nOpciones: A: Realizar un examen ecogr\u00e1fico vaginal.\tB: Recomendar reposo domiciliario y repetir el test de embarazo en una semana.\tC: Evacuar el \u00fatero mediante legrado por aspiraci\u00f3n.\tD: Pautar progesterona natural micronizada por v\u00eda vaginal hasta la semana 14 de gestaci\u00f3n.\tE: Evacuar el \u00fatero mediante la administraci\u00f3n intravaginal de prostaglandinas.\t\nLa respuesta correcta es A: Realizar un examen ecogr\u00e1fico vaginal..", + "output": "La opci\u00f3n A, realizar un examen ecogr\u00e1fico vaginal, es el siguiente paso l\u00f3gico debido a que en una mujer con un test de embarazo positivo y s\u00edntomas de dolor abdominal junto con sangrado, es necesario descartar una situaci\u00f3n de emergencia como un embarazo ect\u00f3pico o una amenaza de aborto. El ultrasonido permite evaluar la localizaci\u00f3n y viabilidad del embarazo, adem\u00e1s de descartar complicaciones. Las otras opciones no son apropiadas sin antes tener una imagen clara del estado intrauterino, dada la posibilidad de condiciones que podr\u00edan requerir manejo inmediato y espec\u00edfico para la salud de la paciente." + }, + { + "input": "Pregunta: Con respecto a la conducta ante pacientes obst\u00e9tricas expuestas a la Varicela, es FALSO:\nOpciones: A: Se debe separar a las mujeres infectadas de otras pacientes obst\u00e9tricas.\tB: Todas las pacientes obst\u00e9tricas expuestas, sin certeza de inmunidad previa, deben realizarse una determinaci\u00f3n serol\u00f3gica de su estado de inmunizaci\u00f3n.\tC: Se debe administrar inmunoglobulina espec\u00edfica a las pacientes obst\u00e9tricas expuestas no inmunes.\tD: El plazo m\u00e1ximo para administrar la inmunoglobulina espec\u00edfica tras el contacto es de 96 horas.\tE: Las gestantes sin inmunidad al virus Varicela-Z\u00f3ster pueden vacunarse durante la gestaci\u00f3n para prevenir la primoinfecci\u00f3n.\t\nLa respuesta correcta es E: Las gestantes sin inmunidad al virus Varicela-Z\u00f3ster pueden vacunarse durante la gestaci\u00f3n para prevenir la primoinfecci\u00f3n..", + "output": "La opci\u00f3n E es falsa porque la vacunaci\u00f3n con la vacuna de la varicela, que es una vacuna viva atenuada, est\u00e1 contraindicada durante el embarazo debido al potencial riesgo te\u00f3rico de que el virus atenuado pueda causar infecci\u00f3n en el feto. El manejo apropiado para prevenir la varicela en mujeres embarazadas susceptibles consiste en la administraci\u00f3n de inmunoglobulina espec\u00edfica post-exposici\u00f3n (opci\u00f3n C) y no en la vacunaci\u00f3n. Adem\u00e1s, las mujeres embarazadas que no tienen inmunidad conocida y han estado expuestas al virus deben ser evaluadas y seguidas cuidadosamente, lo cual justifica la serolog\u00eda (opci\u00f3n B) y la separaci\u00f3n de pacientes infectadas para evitar la transmisi\u00f3n (opci\u00f3n A)." + }, + { + "input": "Pregunta: Con ecograf\u00eda vaginal, \u00bfa partir de cu\u00e1nto tiempo desde de la concepci\u00f3n es posible ver un embri\u00f3n con latido cardiaco?\nOpciones: A: Entre 14 y 21 d\u00edas.\tB: Entre 21 y 28 d\u00edas.\tC: Entre 28 y 35 d\u00edas.\tD: Entre 35 y 42 d\u00edas.\tE: Entre 42 a 49 d\u00edas.\t\nLa respuesta correcta es B: Entre 21 y 28 d\u00edas..", + "output": "La opci\u00f3n B (entre 21 y 28 d\u00edas) es la respuesta correcta. Generalmente, es posible detectar un embri\u00f3n con latido cardiaco mediante ecograf\u00eda vaginal aproximadamente a partir de las 5 a 6 semanas de gestaci\u00f3n, que equivale a 35-42 d\u00edas desde el primer d\u00eda del \u00faltimo periodo menstrual de la mujer. Dado que la concepci\u00f3n ocurre aproximadamente dos semanas despu\u00e9s del primer d\u00eda del \u00faltimo periodo menstrual, esto se traduce en que el embri\u00f3n con latido cardiaco puede observarse por ecograf\u00eda vaginal entre los 21 y 28 d\u00edas despu\u00e9s de la concepci\u00f3n. Las opciones que proponen intervalos de tiempo menores o mayores no est\u00e1n en concordancia con la progresi\u00f3n t\u00edpica del desarrollo embrionario temprano." + }, + { + "input": "Pregunta: Una de las siguientes respuestas es FALSA respecto al c\u00e1ncer de mama.\nOpciones: A: La mayor\u00eda de los tumores (70%) tienen receptores para hormonas.\tB: El estadio medido seg\u00fan el sistema TNM es uno de los factores pron\u00f3stico de la enfermedad.\tC: La presencia de adenopat\u00edas axilares contraindica la cirug\u00eda de la mama.\tD: Las antraciclinas y los taxanos son los quimioter\u00e1picos m\u00e1s empleados en el tratamiento complementario.\tE: La cirug\u00eda conservadora de la mama asociada a la radioterapia tiene resultados comparables a la mastectom\u00eda.\t\nLa respuesta correcta es C: La presencia de adenopat\u00edas axilares contraindica la cirug\u00eda de la mama..", + "output": "La opci\u00f3n C es falsa en relaci\u00f3n con el c\u00e1ncer de mama. La presencia de adenopat\u00edas axilares no contraindica la cirug\u00eda de la mama. Al contrario, la cirug\u00eda sigue siendo parte fundamental del abordaje terap\u00e9utico incluso cuando existen ganglios afectados en la axila. Esta intervenci\u00f3n se realiza tras la evaluaci\u00f3n del onc\u00f3logo quir\u00fargico y puede incluir tanto la resecci\u00f3n del tumor primario en la mama como el vaciamiento axilar, en funci\u00f3n del estadio y otras caracter\u00edsticas de la enfermedad. Las opciones A, B, D y E reflejan afirmaciones correctas respecto al tratamiento y pron\u00f3stico del c\u00e1ncer de mama." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfQu\u00e9 gen se asocia con mayor frecuencia a mutaciones adquiridas en el c\u00e1ncer de mama?.\nOpciones: A: p53.\tB: PTEN.\tC: BRCA-2.\tD: BRCA-1.\tE: Her2/neu.\t\nLa respuesta correcta es A: p53..", + "output": "La opci\u00f3n A, p53, es la que se asocia con mayor frecuencia a mutaciones adquiridas en el c\u00e1ncer de mama porque es conocido como el \"guardi\u00e1n del genoma\". El gen p53 codifica una prote\u00edna crucial en la respuesta celular ante da\u00f1os en el ADN, la supresi\u00f3n de tumores y la regulaci\u00f3n del ciclo celular. Las mutaciones en p53 pueden llevar a una p\u00e9rdida de funci\u00f3n, permitiendo que c\u00e9lulas con da\u00f1o gen\u00e9tico proliferen y evolucionen hacia un c\u00e1ncer. Las mutaciones en p53 son comunes en muchos tipos de c\u00e1ncer, incluido el de mama, y su alta prevalencia en este c\u00e1ncer sustenta la elecci\u00f3n de esta opci\u00f3n." + }, + { + "input": "Pregunta: Respecto al abuso de sustancias por el adolescente se\u00f1ale la respuesta correcta:\nOpciones: A: Suele ser un consumo individual lo cual indica un mejor pron\u00f3stico.\tB: El inicio del abuso en la adolescencia no ha demostrado un mayor riesgo de convertirse en adicto.\tC: Es independiente del riesgo de contagio por el VIH.\tD: La droga m\u00e1s popular entre los adolescentes es el cannabis.\tE: Debe considerarse en adolescentes que llegan a la Urgencia con una crisis comicial.\t\nLa respuesta correcta es E: Debe considerarse en adolescentes que llegan a la Urgencia con una crisis comicial..", + "output": "La opci\u00f3n E, \"Debe considerarse en adolescentes que llegan a la Urgencia con una crisis comicial\", es la respuesta correcta y se fundamenta en que el consumo de sustancias puede desencadenar crisis convulsivas, tanto en consumidores habituales como en aquellos que hacen un uso espor\u00e1dico. Las drogas, incluyendo estimulantes como la coca\u00edna o las anfetaminas y depresores como el alcohol, pueden alterar el umbral convulsivo y provocar una crisis en individuos susceptibles o como resultado de una sobredosis o abstinencia. Por tanto, es esencial considerar el abuso de sustancias en el diagn\u00f3stico diferencial frente a una presentaci\u00f3n aguda convulsiva en adolescentes." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de las siguientes cardiopat\u00edas cong\u00e9nitas NO se considera como cardiopat\u00eda que produce sobrecarga de volumen?:\nOpciones: A: Comunicaci\u00f3n interauricular.\tB: Comunicaci\u00f3n interventricular.\tC: Defectos del tabique aur\u00edculo-ventricular.\tD: Coartaci\u00f3n de la aorta.\tE: Conducto arterioso persistente.\t\nLa respuesta correcta es D: Coartaci\u00f3n de la aorta..", + "output": "La coartaci\u00f3n de la aorta (opci\u00f3n D) es una estrechez de la aorta que causa un flujo sangu\u00edneo disminuido distal a la estrechez. Esto no resulta en una sobrecarga de volumen del coraz\u00f3n, sino en una sobrecarga de presi\u00f3n, principalmente en el ventr\u00edculo izquierdo. Las otras opciones (A: comunicaci\u00f3n interauricular, B: comunicaci\u00f3n interventricular, C: defectos del tabique aur\u00edculo-ventricular, y E: conducto arterioso persistente) son defectos septales o conexiones anormales que permiten el paso de la sangre entre las c\u00e1maras card\u00edacas o los vasos, llevando a un aumento del flujo sangu\u00edneo y sobrecarga de volumen en el coraz\u00f3n." + }, + { + "input": "Pregunta: En el tipo m\u00e1s frecuente de atresia de es\u00f3fago:\nOpciones: A: La ecograf\u00eda prenatal realizada en el tercer trimestre permite el diagn\u00f3stico en un 6080% de casos.\tB: Se asocia en un 50% de casos a microgastria y defectos del tubo neural.\tC: La distancia entre los bolsones atr\u00e9sicos proximal y distal es mayor que en los otros tipos de atresia.\tD: Debe realizarse una gastrostom\u00eda en las primeras 48 horas de vida para permitir la alimentaci\u00f3n enteral.\tE: La presencia de aire en el est\u00f3mago e intestino delgado en la radiograf\u00eda de abdomen confirma la existencia de una f\u00edstula distal.\t\nLa respuesta correcta es E: La presencia de aire en el est\u00f3mago e intestino delgado en la radiograf\u00eda de abdomen confirma la existencia de una f\u00edstula distal..", + "output": "La opci\u00f3n E es correcta, ya que el tipo m\u00e1s frecuente de atresia esof\u00e1gica (aproximadamente en un 85-90% de los casos) se asocia con una f\u00edstula traqueoesof\u00e1gica distal. En los reci\u00e9n nacidos afectados, la radiograf\u00eda de abdomen muestra aire en el est\u00f3mago e intestino delgado, lo cual evidencia la comunicaci\u00f3n entre la tr\u00e1quea y el es\u00f3fago distal a trav\u00e9s de la f\u00edstula. Esto permite el paso de aire al est\u00f3mago durante la respiraci\u00f3n y confirma indirectamente la existencia de dicha anomal\u00eda. Las otras opciones son menos espec\u00edficas o incorrectas en relaci\u00f3n con el tipo m\u00e1s frecuente de atresia esof\u00e1gica." + }, + { + "input": "Pregunta: Para decidir postponer el alta a un ni\u00f1o en la maternidad a las 48 horas del parto se tendr\u00e1 en cuenta los siguientes criterios EXCEPTO uno, ind\u00edquelo.\nOpciones: A: Ictericia evidente en el primer d\u00eda de vida.\tB: VDRL positivo.\tC: P\u00e9rdida de peso del 7%.\tD: Lactancia materna no establecida.\tE: Falta de evacuaci\u00f3n de meconio.\t\nLa respuesta correcta es C: P\u00e9rdida de peso del 7%..", + "output": "La p\u00e9rdida de peso hasta un 10% durante los primeros d\u00edas de vida puede ser considerada como normal en los reci\u00e9n nacidos, ya que se debe principalmente a la eliminaci\u00f3n de l\u00edquido extra y la adaptaci\u00f3n del beb\u00e9 al alimentarse fuera del \u00fatero. Por tanto, una p\u00e9rdida de peso del 7% no ser\u00eda raz\u00f3n per se, para posponer el alta, siempre que no se acompa\u00f1e de otros signos de alarma o complicaciones. Por el contrario, los criterios A, B, D, y E, s\u00ed pueden ser indicativos de condiciones que requieren supervisi\u00f3n m\u00e9dica o tratamiento adicional antes del alta, como la ictericia, infecciones, problemas alimenticios o intestinales." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de los siguientes datos NO es propio de la estenosis hipertr\u00f3fica del p\u00edloro?\nOpciones: A: Alcalosis metab\u00f3lica.\tB: V\u00f3mitos proyectivos de contenido bilioso.\tC: Incidencia familiar.\tD: Predominio del sexo masculino.\tE: Masa mesoepig\u00e1strica palpable.\t\nLa respuesta correcta es B: V\u00f3mitos proyectivos de contenido bilioso..", + "output": "La estenosis hipertr\u00f3fica del p\u00edloro es una condici\u00f3n que suele presentar varios signos cl\u00ednicos caracter\u00edsticos, como alcalosis metab\u00f3lica debido a la p\u00e9rdida de \u00e1cido clorh\u00eddrico a trav\u00e9s de los v\u00f3mitos, una incidencia familiar que sugiere una predisposici\u00f3n gen\u00e9tica, un predominio en el sexo masculino y la masa mesoepig\u00e1strica palpable representando el p\u00edloro engrosado. El v\u00f3mito proyectivo que ocurre es t\u00edpicamente no bilioso, dado que la obstrucci\u00f3n se localiza en el p\u00edloro, antes de donde el contenido biliar se introduce en el intestino delgado. Por lo tanto, la opci\u00f3n B menciona incorrectamente v\u00f3mitos de contenido bilioso, algo no caracter\u00edstico de la estenosis hipertr\u00f3fica del p\u00edloro." + }, + { + "input": "Pregunta: La diabetes mellitus tipo MODY (maturityonset diabetes of the young) se caracteriza por todo lo siguiente EXCEPTO:\nOpciones: A: Es un trastorno autos\u00f3mico dominante.\tB: Se caracteriza por un defecto gen\u00e9tico de la funci\u00f3n de las c\u00e9lulas beta del p\u00e1ncreas.\tC: Comparte el mismo HLA de riesgo que la Diabetes Mellitus tipo 1.\tD: Los pacientes presentan una hiperglucemia leve en ayunas.\tE: Pueden precisar tratamiento con insulina para su control.\t\nLa respuesta correcta es C: Comparte el mismo HLA de riesgo que la Diabetes Mellitus tipo 1..", + "output": "La diabetes MODY es un trastorno gen\u00e9tico que afecta la funci\u00f3n de las c\u00e9lulas beta del p\u00e1ncreas, causante de una producci\u00f3n insuficiente de insulina y, como consecuencia, hiperglucemia. Es un trastorno autos\u00f3mico dominante (opci\u00f3n A) y a menudo conlleva s\u00edntomas leves, incluyendo hiperglucemia leve en ayunas (opci\u00f3n D), pudiendo requerir insulina para su control (opci\u00f3n E). La opci\u00f3n B tambi\u00e9n es correcta, ya que MODY resulta de mutaciones gen\u00e9ticas espec\u00edficas que afectan la funci\u00f3n de las c\u00e9lulas beta. Sin embargo, a diferencia de la diabetes tipo 1, MODY no est\u00e1 asociada a los alelos de HLA de riesgo (opci\u00f3n C), ya que la patogenia de la diabetes tipo 1 involucra mecanismos autoinmunes que no se presentan en MODY. Por lo tanto, afirmar que MODY comparte el mismo HLA de riesgo con la diabetes tipo 1 es incorrecto." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l es la complicaci\u00f3n evolutiva m\u00e1s frecuente en las meningitis bacterianas en la edad pedi\u00e1trica?\nOpciones: A: Hipoacusia.\tB: Epilepsia residual.\tC: Retraso mental.\tD: Hidrocefalia.\tE: Defectos visuales.\t\nLa respuesta correcta es A: Hipoacusia..", + "output": "La complicaci\u00f3n evolutiva m\u00e1s frecuente de la meningitis bacteriana en la edad pedi\u00e1trica es la hipoacusia. Esto se debe a que la inflamaci\u00f3n del sistema nervioso central, que incluye las estructuras del o\u00eddo interno y los nervios relacionados con la audici\u00f3n, puede ser da\u00f1ada por la infecci\u00f3n o la respuesta inmune. La hipoacusia puede ser tanto de tipo sensorioneural como conductiva y puede ir desde una disminuci\u00f3n leve hasta una sordera profunda. La detecci\u00f3n temprana y el tratamiento adecuado son cruciales para minimizar el riesgo de secuelas auditivas en los ni\u00f1os que han sufrido meningitis bacteriana." + }, + { + "input": "Pregunta: Un reci\u00e9n nacido prematuro presenta a los 2 d\u00edas de vida un cuadro de mal estado general, petequias y equimosis subcut\u00e1neas y sangrado persistente por las zonas de punci\u00f3n. La radiograf\u00eda de t\u00f3rax es compatible con una hemorragia pulmonar. En el estudio de coagulaci\u00f3n los tiempos de protrombina y parcial de tromboplastina est\u00e1n alargados. El recuento de plaquetas es de 105.000/uL. \u00bfCu\u00e1l es el diagn\u00f3stico m\u00e1s probable?\nOpciones: A: Coagulaci\u00f3n intravascular diseminada secundaria a una sepsis neonatal.\tB: Trombocitopenia neonatal autoinmunitaria.\tC: Trombocitopenia neonatal aloinmunitaria.\tD: Enfermedad hemorr\u00e1gica del reci\u00e9n nacido por d\u00e9ficit de vitamina K.\tE: Hemorragia neonatal por disfunci\u00f3n plaquetaria.\t\nLa respuesta correcta es A: Coagulaci\u00f3n intravascular diseminada secundaria a una sepsis neonatal..", + "output": "La opci\u00f3n m\u00e1s probable es A, Coagulaci\u00f3n Intravascular Diseminada (CID) secundaria a una sepsis neonatal. La presentaci\u00f3n cl\u00ednica con mal estado general, petequias, equimosis y sangrado en las zonas de punci\u00f3n son indicativas de un trastorno hemorr\u00e1gico. La CID es una complicaci\u00f3n com\u00fan en los reci\u00e9n nacidos prematuros con sepsis. El deterioro del estado general podr\u00eda ser un reflejo de una infecci\u00f3n sist\u00e9mica subyacente. Los tiempos de protrombina y parcial de tromboplastina alargados y la presencia de hemorragia pulmonar sugieren un consumo de factores de coagulaci\u00f3n y plaquetas, lo cual es caracter\u00edstico de la CID. La trombocitopenia es moderada y podr\u00eda ser parte de la coagulopat\u00eda de consumo, que es t\u00edpica en la sepsis neonatal que conduce a la CID." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de las siguientes se correlaciona con la retinopat\u00eda del reci\u00e9n nacido prematuro?\nOpciones: A: La bilirrubina.\tB: La gentamicina.\tC: Los corticoides.\tD: El ox\u00edgeno.\tE: El fentanilo.\t\nLa respuesta correcta es D: El ox\u00edgeno..", + "output": "La opci\u00f3n D, \"El ox\u00edgeno\", es la correcta porque se ha establecido una correlaci\u00f3n entre la administraci\u00f3n de ox\u00edgeno suplementario a los prematuros y la retinopat\u00eda del prematuro, que es una enfermedad vascular proliferativa de la retina. La retinopat\u00eda es m\u00e1s frecuente en ni\u00f1os que han tenido que recibir altas concentraciones de ox\u00edgeno debido a la inmadurez de sus pulmones. Los otros agentes listados\u2014bilirrubina, gentamicina, corticoides y fentanilo\u2014no tienen una correlaci\u00f3n directa y sustancialmente significativa con la retinopat\u00eda del reci\u00e9n nacido prematuro como la tiene el manejo de la terapia con ox\u00edgeno." + }, + { + "input": "Pregunta: Los padres de una ni\u00f1a de 2 a\u00f1os consultan porque est\u00e1n preocupados por el desarrollo de su hija. Han observado que aproximadamente desde los 18 meses, su comportamiento es diferente al de otros ni\u00f1os de su edad. Hasta entonces hab\u00edan atribuido su escasa interacci\u00f3n a que se estaba haciendo m\u00e1s independiente, y la falta de desarrollo del lenguaje, a que a\u00fan no estaba escolarizada. En la consulta usted observa que la ni\u00f1a no responde cuando la llama por su nombre, muestra escaso contacto ocular, realiza vocalizaciones sin intenci\u00f3n comunicativa, y no mira hacia donde los padres le se\u00f1alan. Ante estos hallazgos, todas las siguientes afirmaciones son ciertas, EXCEPTO una:\nOpciones: A: Se debe tranquilizar a los padres, recomendando la escolarizaci\u00f3n tan pronto como sea posible, y concertar un seguimiento en 3 meses.\tB: El diagn\u00f3stico m\u00e1s probable es de trastorno del espectro autista.\tC: Se ha de realizar una evaluaci\u00f3n diagn\u00f3stica por un equipo con experiencia en autismo.\tD: Es recomendable una intervenci\u00f3n temprana apropiada.\tE: El origen del trastorno es multifactorial.\t\nLa respuesta correcta es A: Se debe tranquilizar a los padres, recomendando la escolarizaci\u00f3n tan pronto como sea posible, y concertar un seguimiento en 3 meses..", + "output": "La opci\u00f3n A se considera incorrecta en el contexto de manejo inicial de estos hallazgos. Si bien la escolarizaci\u00f3n es valiosa, tranquilizar a los padres y postergar una evaluaci\u00f3n especializada puede retrasar el diagn\u00f3stico y la intervenci\u00f3n temprana, que son cruciales en el manejo de un posible trastorno del espectro autista (TEA). Un comportamiento como el que presenta la ni\u00f1a puede ser indicativo de TEA, y la identificaci\u00f3n temprana es clave para mejorar el pron\u00f3stico. Por lo tanto, se debe priorizar una evaluaci\u00f3n diagn\u00f3stica especializada (opci\u00f3n C) y considerar una intervenci\u00f3n precoz adecuada a las necesidades espec\u00edficas de la ni\u00f1a (opci\u00f3n D). Adem\u00e1s, es acertado comunicar a los padres que los factores detr\u00e1s del TEA son m\u00faltiples y complejos (opci\u00f3n E), lo cual contribuye a la necesidad de una evaluaci\u00f3n especializada. La opci\u00f3n B plantea el diagn\u00f3stico m\u00e1s probable bas\u00e1ndose en la sintomatolog\u00eda observada, pero esto debe ser confirmado a trav\u00e9s de un proceso diagn\u00f3stico formal." + }, + { + "input": "Pregunta: Si se quisiera estudiar la eficacia y seguridad de un nuevo citost\u00e1tico para un determinado proceso oncol\u00f3gico y, al mismo tiempo, contrastar la eficacia que a\u00f1ade a dicho tratamiento un nuevo anticuerpo monoclonal, \u00bfcu\u00e1l ser\u00eda el dise\u00f1o de estudio m\u00e1s apropiado?\nOpciones: A: Ensayo paralelo.\tB: Ensayo cruzado.\tC: Ensayo factorial.\tD: Ensayo secuencial.\tE: Ensayo de n = 1.\t\nLa respuesta correcta es C: Ensayo factorial..", + "output": "La opci\u00f3n m\u00e1s adecuada ser\u00eda el ensayo factorial (C), ya que permite analizar tanto el efecto del nuevo citost\u00e1tico por s\u00ed solo como en combinaci\u00f3n con el nuevo anticuerpo monoclonal. Este dise\u00f1o de estudio posibilita el estudio de dos o m\u00e1s tratamientos de manera simult\u00e1nea y la interacci\u00f3n entre ellos, en el mismo grupo de pacientes. As\u00ed, se pueden evaluar distintas intervenciones y sus combinaciones, lo cual es \u00fatil para determinar si el a\u00f1adir el anticuerpo monoclonal aumenta la eficacia del citost\u00e1tico sin un aumento significativo en toxicidad o efectos adversos, optimizando los recursos y tiempo." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de estos enunciados NO es una caracter\u00edstica de los ensayos cl\u00ednicos fase I?\nOpciones: A: Suelen tener objetivos no terap\u00e9uticos.\tB: Pueden realizarse en voluntarios sanos.\tC: Pueden realizarse en pacientes.\tD: Suelen ser aleatorizados.\tE: Suelen ser abiertos.\t\nLa respuesta correcta es D: Suelen ser aleatorizados..", + "output": "La opci\u00f3n D, \"Suelen ser aleatorizados\", no es una caracter\u00edstica inherente de los ensayos cl\u00ednicos de fase I. Aunque la aleatorizaci\u00f3n es un componente cr\u00edtico en las fases posteriores de ensayos cl\u00ednicos para reducir sesgos y proporcionar comparaciones v\u00e1lidas entre tratamientos, la fase I se centra principalmente en evaluar la seguridad, tolerabilidad, farmacocin\u00e9tica y farmacodinamia de un f\u00e1rmaco en un n\u00famero peque\u00f1o de sujetos. Por lo tanto, en esta fase inicial, la aleatorizaci\u00f3n no es fundamental ya que el objetivo no es comparar la eficacia entre diferentes tratamientos, sino evaluar la seguridad del perfil de la sustancia en estudio." + }, + { + "input": "Pregunta: Al comparar las caracter\u00edsticas de los estudios cl\u00ednicos pragm\u00e1ticos o confirmatorios respecto de los estudios cl\u00ednicos explicativos o exploratorios, \u00bfcu\u00e1l de las siguientes es una ventaja de los primeros?\nOpciones: A: Informaci\u00f3n sobre subgrupos de pacientes representativos de la pr\u00e1ctica cl\u00ednica habitual.\tB: Muestra muy homog\u00e9nea, con escasa variabilidad.\tC: Mayor capacidad para detectar diferencias en la eficacia de las intervenciones.\tD: Mayor validez interna.\tE: Menor tama\u00f1o muestral.\t\nLa respuesta correcta es A: Informaci\u00f3n sobre subgrupos de pacientes representativos de la pr\u00e1ctica cl\u00ednica habitual..", + "output": "Los estudios cl\u00ednicos pragm\u00e1ticos est\u00e1n dise\u00f1ados para reflejar la pr\u00e1ctica m\u00e9dica habitual, con el fin de proporcionar evidencia sobre la efectividad de una intervenci\u00f3n en condiciones de uso comunes. Por ello, una de las ventajas destacadas de estos estudios es la opci\u00f3n A, la \"Informaci\u00f3n sobre subgrupos de pacientes representativos de la pr\u00e1ctica cl\u00ednica habitual\". Esto se debe a que, al incluir un espectro m\u00e1s amplio y diverso de participantes y situaciones cl\u00ednicas, los resultados son m\u00e1s generalizables y aplicables al \u00e1mbito de la atenci\u00f3n m\u00e9dica cotidiana. En contraste, los estudios explicativos suelen tener poblaciones m\u00e1s homog\u00e9neas y condiciones m\u00e1s controladas, lo que puede limitar su aplicabilidad directa en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica normal." + }, + { + "input": "Pregunta: Le presentan un estudio de cohortes en el que han participado 1000 mujeres fumadoras y 2000 mujeres de la misma edad no fumadoras. Si al cabo de 5 a\u00f1os, han presentado un ictus 30 mujeres fumadoras y 20 mujeres no fumadoras, \u00bfcu\u00e1l ser\u00eda el riesgo relativo y el riesgo atribuible?\nOpciones: A: Riesgo relativo = 3, riesgo atribuible = 10 de cada 1000.\tB: Riesgo relativo = 3, riesgo atribuible = 20 de cada 1000.\tC: Riesgo relativo = 1.5, riesgo atribuible = 10 de cada 1000.\tD: Riesgo relativo = 1.5, riesgo atribuible = 30 de cada 1000.\tE: Riesgo relativo = 10 de cada 1000, riesgo atribuible = 3.\t\nLa respuesta correcta es B: Riesgo relativo = 3, riesgo atribuible = 20 de cada 1000..", + "output": "La opci\u00f3n B es la correcta. Para calcular el riesgo relativo (RR), dividimos la incidencia de ictus en fumadoras (30/1000) entre la incidencia en no fumadoras (20/2000). Simplificamos a (30/1000)/(10/1000) lo cual nos da un RR de 3. Esto indica que las fumadoras tienen 3 veces m\u00e1s riesgo de sufrir un ictus que las no fumadoras. Para calcular el riesgo atribuible (RA) en la poblaci\u00f3n, restamos la incidencia en no fumadoras (10/1000) de la incidencia en fumadoras (30/1000), resultando en un RA de 20 por cada 1000. Por lo tanto, por cada 1000 mujeres fumadoras, hay 20 casos adicionales de ictus atribuibles al tabaquismo comparado con las no fumadoras." + }, + { + "input": "Pregunta: En un centro de salud se est\u00e1 realizando un estudio para determinar el efecto de la exposici\u00f3n al humo del tabaco en hijos de padres fumadores. Para ello, se selecciona a un grupo de ni\u00f1os sanos entre 3 y 7 a\u00f1os cuyos padres son fumadores y al mismo tiempo se selecciona en el mismo centro un igual n\u00famero de ni\u00f1os cuyos padres no son fumadores. Un a\u00f1o despu\u00e9s se investigar\u00e1 en ambos grupos la aparici\u00f3n de enfermedades respiratorias durante ese a\u00f1o. Indique la respuesta correcta:\nOpciones: A: El dise\u00f1o del estudio es una cohorte prospectiva.\tB: El dise\u00f1o del estudio es casos y controles.\tC: El dise\u00f1o del estudio sigue una metodolog\u00eda cualitativa.\tD: El estudio es experimental.\tE: El tipo de dise\u00f1o utilizado es eficiente para estudiar enfermedades raras.\t\nLa respuesta correcta es A: El dise\u00f1o del estudio es una cohorte prospectiva..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es A, \"El dise\u00f1o del estudio es una cohorte prospectiva\". La raz\u00f3n de esta elecci\u00f3n es que en este dise\u00f1o se sigue a dos grupos de sujetos, uno expuesto al factor de riesgo (humo del tabaco de los padres fumadores) y otro no expuesto (hijos de padres no fumadores), de forma prospectiva, es decir, hacia adelante en el tiempo, para observar la incidencia de la enfermedad o efecto de inter\u00e9s (enfermedades respiratorias). Este dise\u00f1o es apropiado para estudiar la relaci\u00f3n temporal entre la exposici\u00f3n y la aparici\u00f3n de la enfermedad en cuesti\u00f3n, estableciendo as\u00ed una posible relaci\u00f3n de causalidad." + }, + { + "input": "Pregunta: Se ha llevado a cabo un estudio con el fin de determinar el riesgo de hemorragia digestiva alta (HDA) asociado con el uso de diferentes anti-inflamatorios no esteroideos (AINE). Para ello se incluyeron 2.777 pacientes con HDA y 5.532 pacientes emparejados con los anteriores por edad y mes de ingreso o consulta, en los mismos hospitales, pero por razones que no tuvieran nada que ver con el uso de AINE. Se calcul\u00f3 el riesgo comparativo de sufrir una HDA asociado a la exposici\u00f3n previa a diferentes AINE. \u00bfDe qu\u00e9 tipo de estudio se trata?\nOpciones: A: Estudio de cohortes.\tB: Estudio de casos y controles.\tC: Estudio transversal.\tD: Estudio experimental.\tE: Estudio ecol\u00f3gico.\t\nLa respuesta correcta es B: Estudio de casos y controles..", + "output": "Se trata de un estudio de casos y controles (respuesta B). La raz\u00f3n es que en este dise\u00f1o se selecciona un grupo de pacientes que ya han desarrollado la enfermedad (en este caso, hemorragia digestiva alta) y un grupo control de individuos que no presentan la patolog\u00eda. Los investigadores comparan retrospectivamente la exposici\u00f3n a un factor de riesgo espec\u00edfico (en este caso, el uso de AINE) entre ambos grupos para evaluar la asociaci\u00f3n entre la exposici\u00f3n y la enfermedad. La emparejaci\u00f3n por edad y mes de ingreso mejora la validez del estudio al intentar controlar las variables confusoras." + }, + { + "input": "Pregunta: Se ha determinado en un grupo de sujetos la presencia (x=1) o ausencia (x=0) de bacteriuria. \u00bfDe qu\u00e9 tipo de variable se trata?\nOpciones: A: Ordinal.\tB: Num\u00e9rica.\tC: Categ\u00f3rica.\tD: Cuantitativa continua.\tE: Cuantitativa discreta.\t\nLa respuesta correcta es C: Categ\u00f3rica..", + "output": "La variable que indica la presencia (x=1) o ausencia (x=0) de bacteriuria es del tipo categ\u00f3rica. Esto se debe a que clasifica a los sujetos en categor\u00edas distintas y excluyentes basadas en una caracter\u00edstica cualitativa, es decir, si tienen o no tienen bacteriuria. No hay un orden jer\u00e1rquico entre las categor\u00edas (como en las variables ordinales), ni se trata de una medici\u00f3n num\u00e9rica que refleje una cantidad o un continuo (como en las cuantitativas continuas o discretas). Por lo tanto, la opci\u00f3n correcta es la C. Categ\u00f3rica." + }, + { + "input": "Pregunta: Se realiza una estimaci\u00f3n poblacional de los niveles de creatinina en sangre, en un grupo de mujeres embarazadas, obteni\u00e9ndose los siguientes resultados: media (\u00d7) 0,8 mg/dL; desviaci\u00f3n t\u00edpica (s) 0,62 mg/dL; tama\u00f1o muestral (n) 85 mujeres. Seg\u00fan los datos anteriores el intervalo de confianza para la media poblacional (\u00b5) con un nivel de confianza de 95% (Z=1,96), es:\nOpciones: A: 0,8 \u00b1 0,04.\tB: 0,8 \u00b1 0,13.\tC: 0,8 \u00b1 0,62.\tD: 0,8 \u00b1 1,96.\tE: 0,8 \u00b1 0,07.\t\nLa respuesta correcta es B: 0,8 \u00b1 0,13..", + "output": "La opci\u00f3n B (0,8 \u00b1 0,13) es la adecuada para determinar el intervalo de confianza de la media poblacional de los niveles de creatinina en sangre en un grupo de mujeres embarazadas. Para calcularlo, usamos la f\u00f3rmula del intervalo de confianza para la media: \\( \\bar{x} \\pm (Z \\cdot \\frac{s}{\\sqrt{n}}) \\). Sustituyendo los valores dados, tenemos \\( 0,8 \\pm (1,96 \\cdot \\frac{0,62}{\\sqrt{85}}) \\). Al hacer los c\u00e1lculos, obtenemos \\( 0,8 \\pm 0,13 \\), lo que significa que con un 95% de nivel de confianza, la verdadera media poblacional de la creatinina est\u00e1 en ese rango. Las otras opciones no corresponden al resultado de la f\u00f3rmula aplicando los datos proporcionados." + }, + { + "input": "Pregunta: Algunos trabajos muestran indicios de que existe relaci\u00f3n entre la calidad del sue\u00f1o de las personas y la tendencia a la depresi\u00f3n. Para obtener los anteriores resultados, los investigadores usaron dos cuestionarios distintos, uno sobre la calidad del sue\u00f1o y otro sobre los s\u00edntomas de depresi\u00f3n que asignaban una puntuaci\u00f3n a cada paciente en cada uno de ellos. \u00bfQu\u00e9 prueba estad\u00edstica cree usted que utilizaron para contrastar su hip\u00f3tesis?\nOpciones: A: Prueba \u201ct de Student\u201d.\tB: An\u00e1lisis de regresi\u00f3n log\u00edstica.\tC: An\u00e1lisis de la varianza.\tD: Prueba de \u201cChi cuadrado\u201d.\tE: Coeficiente de correlaci\u00f3n.\t\nLa respuesta correcta es E: Coeficiente de correlaci\u00f3n..", + "output": "La opci\u00f3n E, el coeficiente de correlaci\u00f3n, es probablemente la prueba estad\u00edstica que utilizaron los investigadores para analizar la relaci\u00f3n entre la calidad del sue\u00f1o y la tendencia a la depresi\u00f3n. Los cuestionarios que asignaron puntuaciones a cada paciente en aspectos de calidad del sue\u00f1o y s\u00edntomas de depresi\u00f3n generaron datos cuantitativos. El coeficiente de correlaci\u00f3n es adecuado para medir el grado de asociaci\u00f3n lineal entre dos variables cuantitativas. Si los investigadores buscaban establecer la fuerza y la direcci\u00f3n de esta relaci\u00f3n, el coeficiente de correlaci\u00f3n, como el de Pearson, ser\u00eda la herramienta estad\u00edstica m\u00e1s pertinente para este fin." + }, + { + "input": "Pregunta: En evaluaciones econ\u00f3micas, \u00bfcu\u00e1l de los siguientes costes corresponden a costes indirectos no sanitarios?\nOpciones: A: Hospitalizaci\u00f3n del paciente.\tB: Cuidados en casa del paciente.\tC: P\u00e9rdida de productividad del paciente.\tD: Gastos de desplazamiento del paciente.\tE: Rehabilitaci\u00f3n del paciente.\t\nLa respuesta correcta es C: P\u00e9rdida de productividad del paciente..", + "output": "Los costes indirectos no sanitarios hacen referencia a las p\u00e9rdidas econ\u00f3micas que no est\u00e1n directamente relacionadas con la atenci\u00f3n m\u00e9dica propiamente dicha, sino con las repercusiones econ\u00f3micas que tiene la enfermedad en la vida laboral y productiva del paciente. La opci\u00f3n C, \"P\u00e9rdida de productividad del paciente\", se ajusta a esta definici\u00f3n porque representa el costo econ\u00f3mico derivado de la incapacidad del paciente para asistir a su lugar de trabajo o realizar sus actividades econ\u00f3micas habituales debido a su estado de salud, lo cual no conlleva un desembolso directo por servicios m\u00e9dicos, sino una reducci\u00f3n en la generaci\u00f3n de ingresos o en la contribuci\u00f3n econ\u00f3mica del individuo." + }, + { + "input": "Pregunta: En un estudio farmacoecon\u00f3mico, el f\u00e1rmaco A produce una esperanza de vida de 5 a\u00f1os con un coste total de 5.000 euros, mientras que el f\u00e1rmaco B produce una esperanza de vida de 6 a\u00f1os con un coste total de 15.000 euros (valores medios por paciente). El criterio de decisi\u00f3n se basa en escoger la intervenci\u00f3n m\u00e1s efectiva con un umbral de coste-efectividad de 30.000 euros por a\u00f1o de vida adicional ganado por paciente, \u00bfqu\u00e9 f\u00e1rmaco es coste-efectivo respecto del otro y por qu\u00e9?\nOpciones: A: El f\u00e1rmaco B, porque el coste-efectividad incremental con respecto al A est\u00e1 por debajo del umbral de coste-efectividad.\tB: El f\u00e1rmaco A, porque cuesta mucho menos que el B y solo hay un a\u00f1o de diferencia en esperanza de vida.\tC: El f\u00e1rmaco A, porque el coste-efectividad incremental de B con respecto a A est\u00e1 por encima del umbral de coste-efectividad.\tD: El f\u00e1rmaco B, porque cada a\u00f1o de vida tiene un coste de 29.500 euros por debajo del umbral de coste-efectividad.\tE: El f\u00e1rmaco A, porque el coste-efectividad incremental con respecto al B est\u00e1 por encima del umbral de coste-efectividad.\t\nLa respuesta correcta es A: El f\u00e1rmaco B, porque el coste-efectividad incremental con respecto al A est\u00e1 por debajo del umbral de coste-efectividad..", + "output": "La opci\u00f3n A es la correcta porque el f\u00e1rmaco B ofrece un a\u00f1o adicional de vida por 10.000 euros m\u00e1s que el f\u00e1rmaco A. Para calcular la raz\u00f3n de coste-efectividad incremental (RCEI), restamos el coste y la efectividad del f\u00e1rmaco A de B dando (15.000 - 5.000)/(6 - 5) = 10.000 euros por a\u00f1o de vida ganado. Este valor es menor al umbral de 30.000 euros por a\u00f1o de vida, indicando que el f\u00e1rmaco B es m\u00e1s coste-efectivo que el A en t\u00e9rminos de costo por a\u00f1o de vida adicional ganado. Por tanto, la elecci\u00f3n del f\u00e1rmaco B est\u00e1 justificada desde una perspectiva farmacoecon\u00f3mica, al ofrecer una mejora relevante en la esperanza de vida a un coste aceptable por debajo del umbral establecido." + }, + { + "input": "Pregunta: Se realiza un estudio para investigar la asociaci\u00f3n existente entre el factor X y la enfermedad Z. Para ello se seleccionan 120 sujetos con la enfermedad y 420 controles (sin la enfermedad) emparejados por edad y sexo. En ambos grupos se encuentra que 20 sujetos estaban expuestos al factor X. \u00bfCu\u00e1l es la raz\u00f3n de ventaja (\"Odds Ratio\", OR) entre el factor X y la enfermedad Z?\nOpciones: A: OR = 1 (no hay asociaci\u00f3n).\tB: OR = 2.\tC: OR = 4.\tD: OR = 6.\tE: OR = 8.\t\nLa respuesta correcta es C: OR = 4..", + "output": "La raz\u00f3n de ventaja o Odds Ratio (OR) es una medida de asociaci\u00f3n entre un factor y un evento. Se calcula mediante la f\u00f3rmula OR = (a/b) / (c/d), donde 'a' y 'd' son los sujetos expuestos y no expuestos al factor en el grupo con enfermedad, respectivamente, y 'b' y 'c' son los sujetos expuestos y no expuestos en el grupo control. En este caso, tenemos 20 sujetos expuestos en ambos grupos y 100 no expuestos en el grupo con enfermedad (120-20) y 400 no expuestos en el grupo control (420-20). Calculando, OR = (20/100) / (20/400) = 4. Por lo tanto, la opci\u00f3n correcta es C. OR = 4, lo que indica que la exposici\u00f3n al factor X est\u00e1 asociada con un incremento en las odds de padecer la enfermedad Z en comparaci\u00f3n con no estar expuesto." + }, + { + "input": "Pregunta: En un ensayo cl\u00ednico se evalu\u00f3 la no-inferioridad del inhalador HDP-MDI (experimental) frente al inhalador FDC-ELIPTUS (control). El l\u00edmite cl\u00ednicamente relevante inferior se fij\u00f3 en -50 ml en el volumen espiratorio forzado en el primer segundo (VEF1). Los resultados mostraron una diferencia absoluta en VEF1 entre tratamientos de +8 mL a favor del inhalador HDP-MDI (intervalo de confianza al 95%: -59 ml a +67 ml). Se\u00f1ale la respuesta CORRECTA:\nOpciones: A: El nuevo inhalador HDP-MDI es superior al inhalador control.\tB: El inhalador FDC-ELIPTUS es no-inferior al inhalador experimental.\tC: El estudio no es concluyente.\tD: Ambos inhaladores son equivalentes.\tE: El inhalador HDP-MDI es no-inferior al inhalador control.\t\nLa respuesta correcta es C: El estudio no es concluyente..", + "output": "La respuesta correcta es C, \"El estudio no es concluyente.\" La raz\u00f3n es que el intervalo de confianza al 95% para la diferencia absoluta de VEF1 de +8 mL atraviesa el umbral de no-inferioridad establecido en -50 mL, ya que va desde -59 mL a +67 mL. Esto significa que no podemos excluir la posibilidad de que el inhalador HDP-MDI sea inferior al FDC-ELIPTUS por un margen cl\u00ednicamente relevante. Aunque hay un incremento medio a favor del nuevo inhalador, la inclusi\u00f3n de -50 mL dentro del intervalo de confianza significa que no hay seguridad estad\u00edstica suficiente para concluir la no-inferioridad." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfLa vacunaci\u00f3n con vacuna antipoliomiel\u00edtica inactivada genera inmunidad de grupo? (se\u00f1ale la respuesta correcta).\nOpciones: A: S\u00ed .\tB: No.\tC: Solo cuando se utilizan vacunas con adjuvantes.\tD: Solo frente al virus polio tipo 3.\tE: Solo si se administra con vacuna DTP.\t\nLa respuesta correcta es A: S\u00ed ..", + "output": "La opci\u00f3n A, \"S\u00ed\", es la respuesta correcta porque la vacuna antipoliomiel\u00edtica inactivada (VPI) induce una respuesta inmunitaria en aquellos que la reciben, generando anticuerpos que protegen contra la poliomielitis. Aunque la VPI induce inmunidad humoral principalmente, la alta cobertura vacunal en una poblaci\u00f3n puede conducir a la inmunidad de grupo, donde incluso individuos no vacunados est\u00e1n protegidos debido a la disminuci\u00f3n de la circulaci\u00f3n viral. Esto se debe a que hay una disminuci\u00f3n de personas susceptibles que puedan propagar el virus, y por ende, se reduce la posibilidad de exposici\u00f3n a la enfermedad para todos." + }, + { + "input": "Pregunta: Respecto a la vacunaci\u00f3n con vacuna de rubeola en embarazadas, se\u00f1ale la respuesta correcta:\nOpciones: A: Debe de estimularse ya que es muy conveniente para la Salud P\u00fablica.\tB: Es el procedimiento de elecci\u00f3n para el control del s\u00edndrome de rubeola cong\u00e9nita.\tC: No se considera ya como una indicaci\u00f3n de aborto.\tD: Es permitida en el caso de las vacunas de la cepa RA 27/3, pero no en el caso de las vacunas de la cepa Cendehill.\tE: Se debe administrar conjuntamente con inmunoglobulina espec\u00edfica\t\nLa respuesta correcta es C: No se considera ya como una indicaci\u00f3n de aborto..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es la C: \"No se considera ya como una indicaci\u00f3n de aborto\". Hist\u00f3ricamente, la exposici\u00f3n a la rubeola durante el embarazo pod\u00eda considerarse motivo de terminaci\u00f3n del embarazo debido al alto riesgo de s\u00edndrome de rubeola cong\u00e9nita, una condici\u00f3n que puede causar graves defectos cong\u00e9nitos. Sin embargo, gracias a los programas de vacunaci\u00f3n eficaces, la rubeola se ha vuelto mucho menos com\u00fan, y la percepci\u00f3n del riesgo ha cambiado. Ahora, el diagn\u00f3stico de rubeola durante el embarazo no se considera autom\u00e1ticamente una indicaci\u00f3n de aborto, pues existen otras evaluaciones y consideraciones m\u00e9dicas a tener en cuenta antes de tomar tal decisi\u00f3n. Adem\u00e1s, cabe resaltar que la vacuna de rubeola est\u00e1 contraindicada durante el embarazo ya que es una vacuna viva atenuada y hay un riesgo te\u00f3rico para el feto. Las dem\u00e1s opciones son incorrectas o no est\u00e1n relacionadas directamente con el tema del aborto y la vacunaci\u00f3n de embarazadas." + }, + { + "input": "Pregunta: En un ensayo cl\u00ednico que eval\u00faa la eficacia de un hipolipemiante en la prevenci\u00f3n primaria de la cardiopat\u00eda coronaria, si los investigadores han planificado an\u00e1lisis de resultados intermedios y a la vista de ellos suspenden el estudio antes de su finalizaci\u00f3n tienen que saber que:\nOpciones: A: S\u00f3lo puede ser interrumpido el estudio cuando en alg\u00fan an\u00e1lisis intermedio hay una diferencia entre los resultados de las intervenciones, p < 0,05.\tB: S\u00f3lo est\u00e1 justificada la interrupci\u00f3n en aquellos estudios que tienen como variable de resultado la mortalidad.\tC: Si la intervenci\u00f3n es segura el estudio no puede interrumpirse antes de que haya finalizado.\tD: Cuando se interrumpe precozmente un ensayo cl\u00ednico es frecuente que se sobrestime el efecto de la intervenci\u00f3n evaluada.\tE: La realizaci\u00f3n de an\u00e1lisis intermedios disminuye el error tipo I.\t\nLa respuesta correcta es D: Cuando se interrumpe precozmente un ensayo cl\u00ednico es frecuente que se sobrestime el efecto de la intervenci\u00f3n evaluada..", + "output": "La respuesta correcta es D. En los ensayos cl\u00ednicos donde se realizan an\u00e1lisis intermedios existe el riesgo de interrumpir el estudio de manera prematura en caso de encontrar diferencias significativas que sugieran un beneficio claro del tratamiento. Sin embargo, esta decisi\u00f3n puede llevar a una sobreestimaci\u00f3n del efecto de la intervenci\u00f3n, ya que los resultados iniciales positivos pueden ser producto del azar, y con el tiempo, al acumular m\u00e1s datos, estas diferencias podr\u00edan atenuarse o desaparecer. La interrupci\u00f3n temprana tambi\u00e9n reduce la posibilidad de observar efectos a largo plazo y efectos adversos raros, lo que puede sesgar la interpretaci\u00f3n de la seguridad y la eficacia del tratamiento." + }, + { + "input": "Pregunta: Cuando se realiza un cribado para una enfermedad, dirigido a grupos de riesgo elevado, buscando enfermedad en su estadio inicial, se denomina:\nOpciones: A: Cribado simple, no selectivo, precoz.\tB: Cribado simple, selectivo, precoz.\tC: Cribado m\u00faltiple, no selectivo, tard\u00edo.\tD: Cribado m\u00faltiple, selectivo, precoz.\tE: Cribado simple, selectivo, tard\u00edo.\t\nLa respuesta correcta es B: Cribado simple, selectivo, precoz..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es la B, \"Cribado simple, selectivo, precoz\". Esta se justifica porque el cribado est\u00e1 dirigido a grupos de riesgo elevado, lo que implica una selecci\u00f3n espec\u00edfica dentro de la poblaci\u00f3n (selectivo). Adem\u00e1s, se est\u00e1 buscando la enfermedad en una fase temprana de su desarrollo (precoz), lo cual es fundamental para mejorar el pron\u00f3stico y la efectividad de los tratamientos. El t\u00e9rmino \"simple\" sugiere que se est\u00e1 realizando un \u00fanico tipo de prueba, en contraposici\u00f3n a m\u00faltiples pruebas que se har\u00edan en un \"cribado m\u00faltiple\". En resumen, la opci\u00f3n elegida busca optimizar los recursos sanitarios y mejorar las posibilidades de intervenci\u00f3n temprana en personas con mayor riesgo de desarrollar la enfermedad." + }, + { + "input": "Pregunta: A una mujer de 52 a\u00f1os le detectan en una mamograf\u00eda un n\u00f3dulo y se le aconseja hacer una biopsia mediante punci\u00f3n con control ecogr\u00e1fico. La paciente le pregunta a Vd. sobre la probabilidad de tener c\u00e1ncer si la prueba sale positiva. Como Vd no tiene experiencia en este tema busca y encuentra un estudio que incluye a 112 pacientes, 18 con c\u00e1ncer y 94 sin c\u00e1ncer. De los 18 pacientes con c\u00e1ncer la punci\u00f3n dio un resultado positivo en 16 y de los 94 pacientes sin c\u00e1ncer la punci\u00f3n dio un resultado negativo en 88. Con estos datos la la respuesta correcta es:\nOpciones: A: 0,727.\tB: 0,93.\tC: 0,645.\tD: 0,56.\tE: No puede calcularse porque no se conoce la prevalencia de la enfermedad.\t\nLa respuesta correcta es A: 0,727..", + "output": "La probabilidad de tener c\u00e1ncer con una prueba positiva se calcula mediante la sensibilidad y el valor predictivo positivo (VPP). Se tiene una sensibilidad del test (positivos verdaderos entre todos los pacientes con enfermedad) de 16/18, y el VPP se calcula como positivos verdaderos entre todos los positivos del test (verdaderos y falsos). Tenemos 16 verdaderos positivos y 94-88=6 falsos positivos, por lo que el VPP es 16/(16+6) = 16/22 = 0,727. Elegimos A porque es la opci\u00f3n que precisa el c\u00e1lculo del VPP a partir de los datos proporcionados, representando la probabilidad de que la paciente tenga c\u00e1ncer si el resultado de la biopsia es positivo." + }, + { + "input": "Pregunta: Un grupo de investigadores realiz\u00f3 un estudio prospectivo para evaluar la eficacia de tres alternativas en el tratamiento de la otorrea aguda en ni\u00f1os con tubo de timpanostom\u00eda. De forma aleatorizada, 76 ni\u00f1os recibieron amoxicilina-\u00e1cido clavul\u00e1nico oral, 77 recibieron gotas \u00f3ticas con hidrocortisona-bacitracinacolistina y otros 77 ni\u00f1os no recibieron tratamiento farmacol\u00f3gico alguno, s\u00f3lo observaci\u00f3n. La variable principal fue la presencia de otorrea. \u00bfDe qu\u00e9 tipo de estudio se trata?\nOpciones: A: Estudio de cohortes.\tB: Estudio postautorizaci\u00f3n de seguimiento prospectivo.\tC: Estudio postautorizaci\u00f3n ligado a la autorizaci\u00f3n.\tD: Ensayo cl\u00ednico.\tE: Estudio transversal.\t\nLa respuesta correcta es D: Ensayo cl\u00ednico..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es: D. Ensayo cl\u00ednico.Justificaci\u00f3n: El estudio descrito en la pregunta es un ensayo cl\u00ednico dado que se trata de una investigaci\u00f3n prospectiva que eval\u00faa la eficacia de diferentes intervenciones en seres humanos. En este caso, se comparan tres grupos de tratamiento en ni\u00f1os con otorrea aguda y tubo de timpanostom\u00eda de forma aleatorizada. El uso del t\u00e9rmino \"aleatorizado\" indica que los sujetos han sido asignados de manera aleatoria a los diferentes grupos de tratamiento, lo cual es caracter\u00edstico de un ensayo cl\u00ednico. Adem\u00e1s, menciona una \"variable principal\" (la presencia de otorrea), que es un indicador de la eficacia del tratamiento usado com\u00fanmente en este tipo de estudios. La aleatorizaci\u00f3n y la prospecci\u00f3n en la evaluaci\u00f3n de intervenciones medicamentosas son elementos clave que definen a un ensayo cl\u00ednico controlado." + }, + { + "input": "Pregunta: Disponemos del registro de sujetos que se vacunan de la gripe en una regi\u00f3n y campa\u00f1a determinada, que incluye la informaci\u00f3n en el momento de la vacunaci\u00f3n sobre antecedentes patol\u00f3gicos, edad, sexo y tipo de vacuna. Para los mismos sujetos disponemos tambi\u00e9n del registro con los diagn\u00f3sticos de alta hospitalarios, ocurridos con posterioridad a la fecha de la vacunaci\u00f3n, y existe un identificador personal com\u00fan a ambos registros. Indique cu\u00e1l de estos estudios ser\u00eda posible realizar usando solo las citadas fuentes de informaci\u00f3n:\nOpciones: A: Un estudio anal\u00edtico de cohorte para determinar si la vacunaci\u00f3n aumenta el riesgo de desarrollar un s\u00edndrome de Guillain-Barr\u00e9 en las 16 primeras semanas tras la vacunaci\u00f3n antigripal.\tB: Un an\u00e1lisis descriptivo para estimar la incidencia de infarto agudo de miocardio en las primeras 16 semanas tras la vacunaci\u00f3n antigripal.\tC: Un an\u00e1lisis descriptivo para estimar la incidencia de fiebre en la primera semana posterior a la vacunaci\u00f3n antigripal.\tD: Un ensayo cl\u00ednico que compare el riesgo de reacciones post-vacunales graves (que supongan ingreso hospitalario) con dos de los tipos de vacunas antigripales utilizados en esa campa\u00f1a.\tE: Un estudio de casos y controles para determinar si la vacunaci\u00f3n aumenta el riesgo de desarrollar un infarto agudo de miocardio.\t\nLa respuesta correcta es B: Un an\u00e1lisis descriptivo para estimar la incidencia de infarto agudo de miocardio en las primeras 16 semanas tras la vacunaci\u00f3n antigripal..", + "output": "La opci\u00f3n B, un an\u00e1lisis descriptivo para estimar la incidencia de infarto agudo de miocardio en las primeras 16 semanas tras la vacunaci\u00f3n antigripal, es posible utilizando las fuentes de informaci\u00f3n disponibles. Con los datos de los sujetos vacunados y los diagn\u00f3sticos de alta hospitalarios posteriores a la vacunaci\u00f3n, podemos identificar y cuantificar los casos de infarto ocurridos en el periodo especificado. Al contar con un identificador personal com\u00fan, es factible emparejar los registros de vacunaci\u00f3n con los ingresos hospitalarios para realizar un an\u00e1lisis descriptivo de la incidencia de infarto en la cohorte vacunada." + }, + { + "input": "Pregunta: En un estudio de cohorte la poblaci\u00f3n tratada con un f\u00e1rmaco anticoagulante tuvo una incidencia de hemorragia grave del 3%, mientras que en la poblaci\u00f3n no tratada la incidencia de hemorragia grave fue del 1%, siendo el NNH (\"Number Needed to Harm\") de 50. \u00bfCu\u00e1l es la interpretaci\u00f3n correcta de este dato?\nOpciones: A: En el grupo tratado con el anticoagulante 50 personas presentaron una hemorragia grave.\tB: En el grupo tratado con anticoagulante hubo 50 casos de hemorragia grave m\u00e1s que en el grupo no tratado.\tC: El riesgo de presentar una hemorragia grave en los tratados con el anticoagulante fue 50 veces mayor que en los no tratados.\tD: Fue necesario tratar a 50 personas con el anticoagulante para producir 1 caso de hemorragia grave atribuible al f\u00e1rmaco.\tE: De cada 100 pacientes tratados con el anticoagulante 50 presentaron una hemorragia grave.\t\nLa respuesta correcta es D: Fue necesario tratar a 50 personas con el anticoagulante para producir 1 caso de hemorragia grave atribuible al f\u00e1rmaco..", + "output": "La opci\u00f3n D es la correcta. El NNH (\"Number Needed to Harm\") es una medida que indica cu\u00e1ntas personas necesitas tratar para que una adicional experimente un efecto adverso en comparaci\u00f3n con un grupo control. En este caso, el NNH de 50 significa que por cada 50 personas que reciben el anticoagulante, una tendr\u00e1 una hemorragia grave que no hubiera ocurrido si no se hubiesen tratado. Esta medida se calcula a partir de la diferencia en la incidencia de eventos adversos entre los tratados y no tratados (3% - 1% = 2%). Al dividir 1% (equivalente a 0.01) entre esta diferencia de riesgo absoluto (0.02), se obtiene el NNH de 50. Esto no implica que 50 pacientes hayan sufrido el evento, sino que esa es la cantidad de pacientes a tratar para observar un caso adicional de hemorragia debido al f\u00e1rmaco. Las otras opciones son interpretaciones err\u00f3neas de este valor." + }, + { + "input": "Pregunta: En un meta-an\u00e1lisis de 15 estudios, la incidencia de infarto de miocardio con el nuevo medicamento Tromboclean es del 10,8% en comparaci\u00f3n con un 8% con heparina. El riesgo relativo es de 1,35, con un intervalo de confianza al 95% de 1,15 a 1,50 y ausencia de heterogeneidad significativa entre estudios (valor de p de heterogeneidad = 0,95). Se\u00f1ale la respuesta CORRECTA:\nOpciones: A: La heterogeneidad no es significativa, lo cual sugiere que los resultados no son concluyentes.\tB: Tromboclean presenta un riesgo de infarto de miocardo similar al de la heparina.\tC: No puede descartarse con un 95% de confianza que Tromboclean reduzca el riesgo de infarto de miocardio en un 50%.\tD: Tromboclean incrementa el riesgo absoluto de infarto de miocardio entre el 15% y el 50%.\tE: La heparina presenta un riesgo de infarto de miocardio significativamente menor que Tromboclean.\t\nLa respuesta correcta es E: La heparina presenta un riesgo de infarto de miocardio significativamente menor que Tromboclean..", + "output": "La elecci\u00f3n de la respuesta E est\u00e1 basada en la interpretaci\u00f3n del riesgo relativo y los intervalos de confianza presentados en el meta-an\u00e1lisis. Un riesgo relativo de 1,35 indica que el uso de Tromboclean incrementa el riesgo de un evento (en este caso, infarto de miocardio) en un 35% en comparaci\u00f3n con la heparina. Los intervalos de confianza de 1,15 a 1,50 muestran que este aumento es estad\u00edsticamente significativo y no incluye el valor 1, lo cual descartar\u00eda la diferencia entre los tratamientos. La ausencia de heterogeneidad significativa (p = 0,95) confirma la consistencia entre los estudios analizados. Por lo tanto, podemos afirmar que la heparina tiene un riesgo significativamente menor de causar un infarto de miocardio en comparaci\u00f3n con Tromboclean." + }, + { + "input": "Pregunta: Despu\u00e9s de un fuerte golpe en la rodilla y sobre todo si la extremidad inferior afectada est\u00e1 apoyando sobre el suelo, puede llegar a producirse la llamada \"triada desgraciada\" que afecta a tres elementos de los componentes anat\u00f3micos de la articulaci\u00f3n de la rodilla. \u00bfCu\u00e1les son \u00e9stos?\nOpciones: A: Ligamento colateral peroneo, ligamento cruzado posterior y menisco lateral.\tB: Ligamento colateral tibial, ligamento cruzado anterior y menisco medial.\tC: Ligamento colateral tibial, ligamento cruzado posterior y cruzado anterior.\tD: Ligamento cruzado anterior, ligamento cruzado posterior y menisco medial.\tE: Ligamento colateral peroneo, ligamento colateral tibial y cruzado anterior.\t\nLa respuesta correcta es B: Ligamento colateral tibial, ligamento cruzado anterior y menisco medial..", + "output": "La opci\u00f3n B es correcta porque describe los tres componentes anat\u00f3micos com\u00fanmente afectados en la \"triada desgraciada\" de la rodilla tras un trauma. Estos son: el ligamento colateral medial (tibial), que proporciona estabilidad a la parte interna de la rodilla; el ligamento cruzado anterior, que estabiliza la rodilla en movimientos anteriores y evita el desplazamiento anterior de la tibia respecto al f\u00e9mur; y el menisco medial, que act\u00faa como amortiguador y estabilizador. Estas estructuras est\u00e1n anat\u00f3micamente cercanas y un trauma severo con la extremidad fija puede da\u00f1arlas conjuntamente debido a la transmisi\u00f3n de fuerzas a trav\u00e9s de la articulaci\u00f3n de la rodilla." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de los siguientes pares craneales tiene el recorrido de mayor longitud a trav\u00e9s de un conducto \u00f3seo?\nOpciones: A: El trig\u00e9mino.\tB: El pat\u00e9tico o troclear.\tC: El \u00f3ptico.\tD: El facial.\tE: El olfatorio.\t\nLa respuesta correcta es D: El facial..", + "output": "La elecci\u00f3n de la opci\u00f3n D, el nervio facial, se debe a que tiene un recorrido extenso a trav\u00e9s de la estructura \u00f3sea conocida como el conducto auditivo interno, el canal facial y el foramen estilomastoideo. Este trayecto es distinguido por ser uno de los m\u00e1s largos y complejos entre los nervios craneales en su paso por conductos \u00f3seos. A diferencia de otros nervios craneales como el trig\u00e9mino o el \u00f3ptico, el facial realiza un recorrido sinuoso y extenso desde su origen en el cerebro hasta su salida por el cr\u00e1neo, lo que justifica la selecci\u00f3n de la opci\u00f3n D como respuesta." + }, + { + "input": "Pregunta: Revisando la angio-TC de un hombre de 70 a\u00f1os en estudio por aneurisma de aorta abdominal el radi\u00f3logo informa de la presencia de una oclusi\u00f3n completa de la arteria mesent\u00e9rica inferior. El paciente se encuentra completamente asintom\u00e1tico. La oclusi\u00f3n de la arteria mesent\u00e9rica inferior cursa de manera asintom\u00e1tica en muchas ocasiones ya que el territorio que irriga puede recibir flujo proveniente de:\nOpciones: A: La arteria c\u00f3lica media.\tB: La arteria gastroduodenal.\tC: La arteria epig\u00e1strica inferior izquierda.\tD: La arteria espl\u00e9nica.\tE: La arteria gastroepiploica.\t\nLa respuesta correcta es A: La arteria c\u00f3lica media..", + "output": "La arteria mesent\u00e9rica inferior (AMI) t\u00edpicamente irriga el colon izquierdo y el recto. En muchos casos, una oclusi\u00f3n de la AMI puede ser asintom\u00e1tica debido al desarrollo de una circulaci\u00f3n colateral eficiente. La arteria c\u00f3lica media es una rama de la arteria mesent\u00e9rica superior (AMS) y se encarga de suplir sangre a la porci\u00f3n transversal del colon, cerca de la flexura espl\u00e9nica. Esta arteria puede crear anastomosis con ramas de la AMI, permitiendo un flujo sangu\u00edneo colateral que compensa la oclusi\u00f3n de la AMI. Por tanto, la conexi\u00f3n entre la AMS y AMI a trav\u00e9s de la arteria c\u00f3lica media es el mecanismo principal que previene la isquemia en el \u00e1rea afectada y explica por qu\u00e9 muchos pacientes permanecen asintom\u00e1ticos ante una oclusi\u00f3n de la AMI." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l es el tumor maligno m\u00e1s frecuente del tiroides?\nOpciones: A: Carcinoma oxif\u00edlico.\tB: Carcinoma papilar.\tC: Carcinoma folicular.\tD: Carcinoma anapl\u00e1sico.\tE: Carcinoma medular.\t\nLa respuesta correcta es B: Carcinoma papilar..", + "output": "La opci\u00f3n B, el carcinoma papilar, es la respuesta correcta porque representa el tipo de tumor maligno m\u00e1s prevalente de la tiroides, conformando aproximadamente el 80% de todos los c\u00e1nceres tiroideos. Se caracteriza por su crecimiento lento y buen pron\u00f3stico cuando es detectado temprano y tratado adecuadamente. Los otros tipos, como el carcinoma folicular (Opci\u00f3n C) y el carcinoma medular (Opci\u00f3n E), son menos comunes, mientras que el carcinoma oxif\u00edlico (Opci\u00f3n A) y el anapl\u00e1sico (Opci\u00f3n D) son m\u00e1s raros y suelen tener un peor pron\u00f3stico debido a su mayor agresividad y menor respuesta al tratamiento." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfEn cu\u00e1l de las siguientes entidades NO est\u00e1 implicado el Virus de Epstein-Barr?\nOpciones: A: Mononucleosis infecciosa.\tB: Linfoma de Burkitt.\tC: Linfoma de c\u00e9lulas grandes B en pacientes inmunodeprimidos.\tD: Carcinoma nasofar\u00edngeo.\tE: Carcinoma de c\u00e9rvix.\t\nLa respuesta correcta es E: Carcinoma de c\u00e9rvix..", + "output": "El Virus de Epstein-Barr est\u00e1 firmemente asociado con varias neoplasias y condiciones hematol\u00f3gicas y epiteliales. La opci\u00f3n E, el carcinoma de c\u00e9rvix, no est\u00e1 implicada con el virus de Epstein-Barr en la literatura cient\u00edfica actual. Aunque el virus est\u00e1 presente en diversas neoplasias, su v\u00ednculo etiol\u00f3gico con el carcinoma de c\u00e9rvix se ha estudiado menos y no se considera un factor causal. Las opciones A, B, C y D est\u00e1n bien documentadas en la literatura m\u00e9dica por su asociaci\u00f3n con el Virus de Epstein-Barr. Esto incluye la mononucleosis infecciosa, linfoma de Burkitt, linfoma de c\u00e9lulas grandes B en pacientes inmunodeprimidos y el carcinoma nasofar\u00edngeo." + }, + { + "input": "Pregunta: Entre los factores ex\u00f3genos que favorecen la aparici\u00f3n de gota est\u00e1n los f\u00e1rmacos. De los siguientes indicados \u00bfcu\u00e1l considera Vd. que NO favorece la hiperuricemia?\nOpciones: A: El \u00e1cido acetilsalic\u00edlico a dosis inferiores a 1g diario.\tB: La hidroclorotiacida.\tC: La ciclosporina A.\tD: El etambutol.\tE: Los estr\u00f3genos.\t\nLa respuesta correcta es E: Los estr\u00f3genos..", + "output": "La opci\u00f3n E, los estr\u00f3genos, es la correcta como f\u00e1rmaco que NO favorece la hiperuricemia, porque los estr\u00f3genos facilitan la excreci\u00f3n de \u00e1cido \u00farico por el ri\u00f1\u00f3n. Por otro lado, los f\u00e1rmacos como el \u00e1cido acetilsalic\u00edlico a bajas dosis (opci\u00f3n A) inhiben la secreci\u00f3n tubular renal de \u00e1cido \u00farico, aumentando as\u00ed sus niveles en sangre y favoreciendo la hiperuricemia. La hidroclorotiacida (opci\u00f3n B), diur\u00e9tico tiaz\u00eddico, reduce la excreci\u00f3n renal de \u00e1cido \u00farico, al igual que la ciclosporina A (opci\u00f3n C), la cual es conocida por causar hiperuricemia. El etambutol (opci\u00f3n D) tambi\u00e9n puede incrementar los niveles de \u00e1cido \u00farico. Por lo tanto, los estr\u00f3genos son la opci\u00f3n correcta al ser los \u00fanicos que no promueven el incremento de los niveles de \u00e1cido \u00farico y, en cambio, favorecen su excreci\u00f3n." + }, + { + "input": "Pregunta: El desarrollo de los f\u00e1rmacos gen\u00e9ricos se basa en la evaluaci\u00f3n de la bioequivalencia del gen\u00e9rico en comparaci\u00f3n con un producto de referencia ya comercializado. Este concepto se refiere a:\nOpciones: A: La evaluaci\u00f3n de la equivalencia en ensayos cl\u00ednicos de eficacia.\tB: Lla evaluaci\u00f3n de la similitud en ensayos cl\u00ednicos de tolerancia.\tC: La equivalencia en el proceso de distribuci\u00f3n de un f\u00e1rmaco y por tanto, a la comprobaci\u00f3n de que se encuentra con las mismas concentraciones en el lugar de acci\u00f3n.\tD: La evaluaci\u00f3n de la equivalencia farmacocin\u00e9tica.\tE: La comprobaci\u00f3n de un efecto similar de los factores que influyen en la biodisponibilidad de un f\u00e1rmaco.\t\nLa respuesta correcta es D: La evaluaci\u00f3n de la equivalencia farmacocin\u00e9tica..", + "output": "La opci\u00f3n D, \"La evaluaci\u00f3n de la equivalencia farmacocin\u00e9tica\", es la respuesta correcta porque la bioequivalencia entre un f\u00e1rmaco gen\u00e9rico y su producto de referencia se establece comparando sus perfiles farmacocin\u00e9ticos, es decir, los par\u00e1metros que describen los procesos de absorci\u00f3n, distribuci\u00f3n, metabolismo y excreci\u00f3n de un medicamento en el cuerpo. Estos deben ser estad\u00edsticamente similares para que se considere que ambos f\u00e1rmacos poseen la misma eficacia y seguridad. Por lo tanto, la bioequivalencia no se centra directamente en los ensayos cl\u00ednicos de eficacia, tolerancia o en los factores que afectan la biodisponibilidad (opciones A, B y E), ni tampoco en la equivalencia en el proceso de distribuci\u00f3n del f\u00e1rmaco como un todo (opci\u00f3n C), sino espec\u00edficamente en los par\u00e1metros farmacocin\u00e9ticos." + }, + { + "input": "Pregunta: En un hombre de 60 a\u00f1os, con una moderada insuficiencia renal, se inicia el tratamiento, sin administraci\u00f3n de dosis de carga, con un medicamento digit\u00e1lico. En estas condiciones, la semivida o vida media plasm\u00e1tica del digit\u00e1lico se estima en 72 horas. Se\u00f1ale cuanto tiempo de tratamiento en d\u00edas debe transcurrir desde el inicio del tratamiento para que se alcance la concentraci\u00f3n de equilibrio o concentraci\u00f3n media en estado estacionario.\nOpciones: A: En 3 d\u00edas.\tB: Entre 3 y 9 d\u00edas.\tC: Entre 12 y 15 d\u00edas.\tD: M\u00e1s de 30 d\u00edas.\tE: M\u00e1s de 60 d\u00edas.\t\nLa respuesta correcta es C: Entre 12 y 15 d\u00edas..", + "output": "La concentraci\u00f3n de equilibrio o estado estacionario de un medicamento se alcanza aproximadamente despu\u00e9s de 4 a 5 semividas. En el caso del digit\u00e1lico, con una semivida de 72 horas (3 d\u00edas), 4 a 5 semividas ser\u00edan aproximadamente entre 12 d\u00edas (4 semividas) y 15 d\u00edas (5 semividas). Esto se debe a que cada semivida reduce a la mitad la cantidad de f\u00e1rmaco pendiente de eliminaci\u00f3n. La selecci\u00f3n de este intervalo considera que en pacientes con insuficiencia renal, la eliminaci\u00f3n del f\u00e1rmaco puede estar prolongada, lo cual justifica no utilizar una dosis de carga y esperar un tiempo m\u00e1s prolongado para alcanzar niveles estables. Por esta raz\u00f3n, la opci\u00f3n correcta es C, \"Entre 12 y 15 d\u00edas\"." + }, + { + "input": "Pregunta: De los siguientes anticoagulantes cual es un inhibidor directo de la trombina:\nOpciones: A: Dabigatran.\tB: Apixaban.\tC: Ribaroxaban.\tD: Acenocumarol.\tE: Clopidogrel.\t\nLa respuesta correcta es A: Dabigatran..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es A. Dabigatr\u00e1n. El dabigatr\u00e1n es un f\u00e1rmaco anticoagulante que act\u00faa como un inhibidor directo de la trombina. La trombina es una enzima clave en el proceso de coagulaci\u00f3n, y al inhibirla directamente, el dabigatr\u00e1n previene la formaci\u00f3n de co\u00e1gulos de sangre. En contraste, las opciones B (apixaban) y C (rivaroxaban) son inhibidores del factor Xa, otro componente importante del proceso de coagulaci\u00f3n, pero no act\u00faan sobre la trombina de manera directa. La opci\u00f3n D (acenocumarol) es un antagonista de la vitamina K, y E (clopidogrel) es un antiagregante plaquetario. Por lo tanto, dabigatr\u00e1n es la \u00fanica sustancia entre las listadas que inhibe directamente a la trombina." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de las siguientes condiciones provoca un descenso de la saturaci\u00f3n de O2 de la hemoglobina que no es debido a una disminuci\u00f3n de la presi\u00f3n parcial de ox\u00edgeno?\nOpciones: A: Cociente ventilaci\u00f3n-perfusi\u00f3n menor de lo normal.\tB: Anemia.\tC: Intoxicaci\u00f3n por mon\u00f3xido de carbono.\tD: Hipoventilaci\u00f3n.\tE: Shunt venoarterial.\t\nLa respuesta correcta es C: Intoxicaci\u00f3n por mon\u00f3xido de carbono..", + "output": "La intoxicaci\u00f3n por mon\u00f3xido de carbono (CO) provoca un descenso de la saturaci\u00f3n de O2 de la hemoglobina que no se debe a una disminuci\u00f3n de la presi\u00f3n parcial de ox\u00edgeno. El CO tiene una afinidad por la hemoglobina aproximadamente 200 veces mayor que el O2, desplaz\u00e1ndolo y formando carboxihemoglobina, lo que disminuye la capacidad de la hemoglobina para transportar ox\u00edgeno, a pesar de que la presi\u00f3n parcial de ox\u00edgeno en la sangre sea normal. Este mecanismo no est\u00e1 relacionado con los cambios en la ventilaci\u00f3n, la perfusi\u00f3n o la presencia de anemia, como sugieren las otras opciones." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCual de las substancias vasoactivas mencionadas contrae preferentemente las arteriolas eferentes glomerulares en la mayor\u00eda de estados fisiol\u00f3gicos?\nOpciones: A: Adrenalina.\tB: Noradrenalina.\tC: Endotelina.\tD: Angiotensina II.\tE: Bradicinina.\t\nLa respuesta correcta es D: Angiotensina II..", + "output": "La angiotensina II es la substancia vasoactiva que preferentemente contrae las arteriolas eferentes glomerulares en la mayor\u00eda de los estados fisiol\u00f3gicos. Esta acci\u00f3n es clave en la regulaci\u00f3n de la presi\u00f3n de filtrado glomerular. A trav\u00e9s de la vasoconstricci\u00f3n eferente, la angiotensina II incrementa la presi\u00f3n dentro del glom\u00e9rulo, potenciando la filtraci\u00f3n. Sus efectos son m\u00e1s selectivos en las arteriolas eferentes, a diferencia de la noradrenalina que afecta tanto a las aferentes como a las eferentes, y la adrenalina que tiene un efecto menor. Endotelina y bradicinina tienen efectos vasoactivos menos espec\u00edficos sobre el tono arteriolar glomerular." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfQu\u00e9 estudios se deben realizar en un adenocarcinoma con diferenciaci\u00f3n mucinosa prominente de colon ascendente diagnosticado en un hombre de 32 a\u00f1os?\nOpciones: A: Reordenamiento del gen MYC.\tB: An\u00e1lisis de inestabilidad de microsat\u00e9lites.\tC: Estudio de mutaciones del gen RET.\tD: Estudio de mutaciones de BRCA1-2.\tE: Estudios de mutaciones de TP53.\t\nLa respuesta correcta es B: An\u00e1lisis de inestabilidad de microsat\u00e9lites..", + "output": "La opci\u00f3n B, \"An\u00e1lisis de inestabilidad de microsat\u00e9lites\", es la m\u00e1s indicada para el adenocarcinoma de colon con diferenciaci\u00f3n mucinosa. Esta elecci\u00f3n se debe a que la inestabilidad de microsat\u00e9lites (MSI por sus siglas en ingl\u00e9s) es un marcador caracter\u00edstico de la v\u00eda de carcinog\u00e9nesis asociada a defectos en el sistema de reparaci\u00f3n del ADN. Los tumores con alta MSI suelen presentar una mejor respuesta a ciertos tratamientos, como la inmunoterapia. Adem\u00e1s, un porcentaje significativo de estos adenocarcinomas puede estar asociado con el s\u00edndrome de Lynch, una condici\u00f3n hereditaria que incrementa el riesgo de c\u00e1ncer colorectal y otros tipos de c\u00e1ncer. Realizar este an\u00e1lisis podr\u00eda tener implicaciones terap\u00e9uticas y de consejo gen\u00e9tico tanto para el paciente como para sus familiares." + }, + { + "input": "Pregunta: Una pareja sana tiene una hija de 8 a\u00f1os con hepatoesplenomegalia. El laboratorio de gen\u00e9tica bioqu\u00edmica ha detectado en ella un d\u00e9ficit de la enzima beta-glucosidasa \u00e1cida (glucocerebrosidasa) y molecularmente presenta la mutaci\u00f3n N370S en homocigosis. \u00bfQu\u00e9 diagn\u00f3stico es el correcto?\nOpciones: A: Enfermedad de Fabry (Xq22.1).\tB: Enfermedad de Huntington (4p16.3).\tC: Ataxia cerebelosa autos\u00f3mica dominante SCA1 (6p22.3).\tD: Adrenoleucodistrofia (Xq28).\tE: Enfermedad de Gaucher (1q22).\t\nLa respuesta correcta es E: Enfermedad de Gaucher (1q22)..", + "output": "El diagn\u00f3stico correcto es la enfermedad de Gaucher, que se caracteriza por el d\u00e9ficit de la enzima beta-glucosidasa \u00e1cida o glucocerebrosidasa. Este trastorno es una condici\u00f3n autos\u00f3mica recesiva asociada con el locus gen\u00e9tico 1q22, lo cual coincide con la mutaci\u00f3n N370S en homocigosis identificada en la paciente. Esta mutaci\u00f3n es una de las m\u00e1s comunes en la enfermedad de Gaucher tipo 1. La hepatoesplenomegalia es un hallazgo cl\u00ednico cl\u00e1sico de la enfermedad de Gaucher. Las dem\u00e1s opciones listadas corresponden a otros trastornos gen\u00e9ticos que no se asocian con el perfil enzim\u00e1tico ni cl\u00ednico de la paciente." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de los siguientes en un oncogen cuyo producto de transcripci\u00f3n es un receptor de membrana con actividad tirosin kinasa de un factor de crecimiento?\nOpciones: A: HER2/neu.\tB: p53.\tC: myc.\tD: APC.\tE: Ras.\t\nLa respuesta correcta es A: HER2/neu..", + "output": "La opci\u00f3n A, HER2/neu, codifica para una prote\u00edna receptora de membrana con actividad tiros\u00edn quinasa. Esta prote\u00edna est\u00e1 involucrada en la se\u00f1alizaci\u00f3n celular y el control del crecimiento y diferenciaci\u00f3n celular. La sobreexpresi\u00f3n o amplificaci\u00f3n del gen HER2/neu se asocia con ciertos tipos de c\u00e1ncer como el c\u00e1ncer de mama y es considerada un oncogen ya que su activaci\u00f3n desregulada contribuye a la transformaci\u00f3n maligna de la c\u00e9lula. Las otras opciones no corresponden a oncogenes cuyo producto sea un receptor de membrana con actividad tirosin quinasa. P53 es un supresor de tumores, myc es un factor de transcripci\u00f3n, APC es tambi\u00e9n un supresor de tumores y Ras es una prote\u00edna G involucrada en la transmisi\u00f3n de se\u00f1ales pero no es un receptor de membrana." + }, + { + "input": "Pregunta: Se\u00f1ale la respuesta correcta respecto a los linfocitos B.\nOpciones: A: Sus dos principales subpoblaciones se denominan B-helper y B-citot\u00f3xicos.\tB: Son las c\u00e9lulas encargadas de la producci\u00f3n de anticuerpos en el rechazo de un transplante aut\u00f3logo de progenitores hematopoy\u00e9ticos.\tC: Son las c\u00e9lulas diana del anticuerpo monoclonal anti-CD20 (rituximab).\tD: Requieren la co-estimulaci\u00f3n CD20-CD19 para la expresi\u00f3n de la mol\u00e9cula CD3 en su superficie.\tE: Es el tipo de linfocito mayoritario en la sangre perif\u00e9rica de pacientes afectos de enfermedad de Bruton.\t\nLa respuesta correcta es C: Son las c\u00e9lulas diana del anticuerpo monoclonal anti-CD20 (rituximab)..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es la C: \"Son las c\u00e9lulas diana del anticuerpo monoclonal anti-CD20 (rituximab)\". La raz\u00f3n es que los linfocitos B maduros expresan en su superficie la mol\u00e9cula CD20, la cual es el blanco espec\u00edfico del anticuerpo monoclonal rituximab, utilizado en el tratamiento de ciertas enfermedades hematol\u00f3gicas como linfomas y leucemias de c\u00e9lulas B. El rituximab se une a la mol\u00e9cula CD20 causando la destrucci\u00f3n de linfocitos B. Las otras opciones contienen informaci\u00f3n incorrecta o no se relacionan de manera directa con las caracter\u00edsticas fundamentales de los linfocitos B." + }, + { + "input": "Pregunta: En las reacciones de hipersensibilidad mediada por IgE:\nOpciones: A: Juegan un papel importante los eosin\u00f3filos y los mastocitos.\tB: No intervienen elementos celulares.\tC: Juegan un papel fundamental las reacciones de citotoxicidad mediadas por anticuerpos.\tD: No intervienen elementos del sistema inmune implicados en la atopia.\tE: No interviene el receptor de la inmunoglobulina IgE.\t\nLa respuesta correcta es A: Juegan un papel importante los eosin\u00f3filos y los mastocitos..", + "output": "La opci\u00f3n A es correcta porque en las reacciones de hipersensibilidad tipo I, mediadas por IgE, los eosin\u00f3filos y los mastocitos desempe\u00f1an un papel central. Estas c\u00e9lulas tienen en su superficie receptores de alta afinidad para la IgE (Fc\u03b5R1). Cuando un al\u00e9rgeno se une a la IgE que est\u00e1 fijada a estos receptores, se produce la desgranulaci\u00f3n de los mastocitos y la liberaci\u00f3n de mediadores como histaminas, que conducen a los s\u00edntomas al\u00e9rgicos. Adem\u00e1s, los eosin\u00f3filos pueden exacerbarse y contribuir a la inflamaci\u00f3n y el da\u00f1o en tejidos. Las otras opciones no describen adecuadamente el mecanismo de acci\u00f3n de las reacciones de hipersensibilidad tipo I. Por ejemplo, la opci\u00f3n C se refiere a reacciones de hipersensibilidad tipo II, lo cual es incorrecto en este contexto." + }, + { + "input": "Pregunta: Una ni\u00f1a de 8 meses cumple criterios de diagn\u00f3stico de s\u00edndrome hemofagoc\u00edtico/linfohistiocitosis hemofagoc\u00edtica -fiebre, hepatoesplenomegalia, anemia, trombopenia, hipetransaminasemia, aumento de sCD25- y presenta un defecto en la capacidad de degranulaci\u00f3n de sus linfocitos (expresi\u00f3n de CD107a). Se\u00f1ale la actitud terape\u00fatica correcta en este caso:\nOpciones: A: Iniciar r\u00e1pidamente tratamiento inmunosupresor y tipaje HLA para la b\u00fasqueda de donante (trasplante de progenitores hematopoy\u00e9ticos).\tB: Tratamiento biol\u00f3gico con Daclizumab (antiCD25) como \u00fanica terapia hasta obtener el diagn\u00f3stico molecular de la enfermedad.\tC: Tratamiento sintom\u00e1tico y de soporte (transfusi\u00f3n de hemat\u00edes y plaquetas) y evitar cualquier f\u00e1rmaco inmunosupresor.\tD: Antibioterapia de amplio espectro via iv para el tratamiento de un eventual microorganismo desencadenante del cuadro de hemofagocitosis.\tE: Tratamiento con gammaglobulinas intravenosas, a mantener de por vida.\t\nLa respuesta correcta es A: Iniciar r\u00e1pidamente tratamiento inmunosupresor y tipaje HLA para la b\u00fasqueda de donante (trasplante de progenitores hematopoy\u00e9ticos)..", + "output": "La opci\u00f3n A es la m\u00e1s adecuada en este caso debido a la gravedad del s\u00edndrome hemofagoc\u00edtico/linfohistiocitosis hemofagoc\u00edtica (HLH), una enfermedad inmunol\u00f3gica potencialmente mortal que se caracteriza por una activaci\u00f3n inmune mal controlada. La evidencia de la expresi\u00f3n anormal de CD107a indica un defecto en la funci\u00f3n citot\u00f3xica de los linfocitos, posiblemente debido a una HLH familiar, t\u00edpicamente causada por mutaciones gen\u00e9ticas. El tratamiento inmunosupresor, como la combinaci\u00f3n de etop\u00f3sido, dexametasona y ciclosporina A, es fundamental para controlar la hiperinflamaci\u00f3n, mientras que la b\u00fasqueda de un donante HLA compatible es crucial para un trasplante de progenitores hematopoy\u00e9ticos, que puede ser potencialmente curativo. Las otras opciones no abordan la base inmunol\u00f3gica subyacente de la enfermedad y son insuficientes para controlar la severa disfunci\u00f3n inmune. El trasplante es recomendado tras una fase de inducci\u00f3n de la remisi\u00f3n del cuadro, especialmente en casos de HLH familiar o persistente." + }, + { + "input": "Pregunta: Un hombre de 43 a\u00f1os consulta por s\u00edndrome diarreico, y refiere entre sus antecedentes 3 neumon\u00edas en la edad adulta. Cual de las siguientes estudios inmunol\u00f3gicos debemos solicitar?:\nOpciones: A: Recuento de inmunoglobulinas s\u00e9ricas y test de capacidad de producci\u00f3n de anticuerpos.\tB: Test de fagocitosis y metabolismo oxidativo de los neutr\u00f3filos.\tC: Test de apoptosis (muerte celular programada) en los linfocitos circulantes del paciente.\tD: Estudio del repertorio y clonalidad de los linfocitos T (alfa/beta).\tE: En este paciente no proceder\u00eda solicitar estudio inmunol\u00f3gico alguno.\t\nLa respuesta correcta es A: Recuento de inmunoglobulinas s\u00e9ricas y test de capacidad de producci\u00f3n de anticuerpos..", + "output": "La opci\u00f3n A es la m\u00e1s adecuada ya que el paciente presenta s\u00edndrome diarreico y antecedentes de m\u00faltiples neumon\u00edas, lo que sugiere un posible problema en la inmunidad humoral. El recuento de inmunoglobulinas s\u00e9ricas puede revelar deficiencias espec\u00edficas (como la hipogammaglobulinemia), y el test de capacidad de producci\u00f3n de anticuerpos permite evaluar la respuesta del paciente a las vacunas o ant\u00edgenos y as\u00ed valorar la funcionalidad de los linfocitos B. Las opciones B, C y D est\u00e1n m\u00e1s relacionadas con defectos en la inmunidad celular, no sugiriendo el historial del paciente una inmunodeficiencia en esta \u00e1rea. La opci\u00f3n E se descarta porque el cuadro cl\u00ednico s\u00ed es indicativo de realizar estudios inmunol\u00f3gicos." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfEn qu\u00e9 situaci\u00f3n cl\u00ednica emplear\u00eda un tratamiento antimicrobiano combinado?\nOpciones: A: En una faringoamigdalitis aguda en un ni\u00f1o.\tB: En una neumon\u00eda comunitaria por Mycoplasma pneumoniae en un adolescente.\tC: En una meningitis aguda en un paciente anciano.\tD: En una paciente postmenop\u00e1usica con una infecci\u00f3n urinaria recidivante.\tE: En un absceso cut\u00e1neo en una paciente joven.\t\nLa respuesta correcta es C: En una meningitis aguda en un paciente anciano..", + "output": "Elegir\u00eda la opci\u00f3n C, \"En una meningitis aguda en un paciente anciano\", para emplear un tratamiento antimicrobiano combinado por varias razones importantes. La meningitis es una infecci\u00f3n grave del sistema nervioso central y el tratamiento combinado puede ofrecer un espectro amplio de actividad que cubra la diversidad de pat\u00f3genos posibles, incluyendo bacterias resistentes. Adem\u00e1s, en un paciente anciano, la respuesta inmunol\u00f3gica puede estar comprometida, requiriendo un enfoque m\u00e1s agresivo para asegurar la eficacia del tratamiento. Las meningitis bacterianas requieren con frecuencia la combinaci\u00f3n de antibi\u00f3ticos para alcanzar niveles bactericidas adecuados en el l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo. Considerando la rapidez con que esta enfermedad puede progresar y la alta tasa de mortalidad asociada, es cr\u00edtico iniciar un tratamiento emp\u00edrico amplio y posteriormente ajustar seg\u00fan los resultados de los cultivos." + }, + { + "input": "Pregunta: Ni\u00f1o de 8 a\u00f1os que acude a Urgencias porque le ha mordido un ni\u00f1o mientras jugaban, hace unas 6 horas. Presenta una leve herida incisocontusa en el antebrazo derecho. Adem\u00e1s de plantearse otras medidas, \u00bfqu\u00e9 antimicrobiano pautar\u00eda usted?\nOpciones: A: Ciprofloxacino, pensando en que la flora oral est\u00e1 compuesta por flora mixta con predominio de flora anaerobia.\tB: Aztreonam, pensando en que la flora oral est\u00e1 compuesta por flora mixta con predominio de enterobacterias.\tC: Amoxicilina-clavul\u00e1nico, pensando en que la flora oral est\u00e1 compuesta por flora mixta con predominio de flora gram positiva y anaerobia.\tD: Fluconazol, pensando en que la flora oral est\u00e1 compuesta por flora mixta con predominio de las levaduras como Candida albicans.\tE: Metronidazol, pensando en que la flora oral est\u00e1 compuesta por flora mixta con predominio de flora anaerobia.\t\nLa respuesta correcta es C: Amoxicilina-clavul\u00e1nico, pensando en que la flora oral est\u00e1 compuesta por flora mixta con predominio de flora gram positiva y anaerobia..", + "output": "La opci\u00f3n C, amoxicilina-clavul\u00e1nico, es la elecci\u00f3n m\u00e1s adecuada para tratar una herida mordida por un humano debido a la composici\u00f3n de la flora oral. La flora bucal es principalmente mixta, incluyendo tanto bacterias gram positivas como gram negativas y anaerobios, y Eikenella corrodens, que es particularmente com\u00fan en mordeduras humanas. La combinaci\u00f3n de amoxicilina con clavul\u00e1nico es efectiva debido a que el \u00e1cido clavul\u00e1nico act\u00faa como inhibidor de las beta-lactamasas, proporcionando as\u00ed una cobertura amplia contra este espectro de bacterias. Opciones como ciprofloxacino y aztreonam tienen un espectro m\u00e1s limitado y no cubren adecuadamente los pat\u00f3genos gram positivos. El fluconazol es antif\u00fangico y no es apropiado para estas infecciones bacterianas. El metronidazol solo es efectivo contra anaerobios y ser\u00eda insuficiente como monoterapia en este contexto." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de las siguientes especies bacterianas no es una enterobacteria?\nOpciones: A: Escherichia coli.\tB: Proteus vulgaris.\tC: Klebsiella pneumoniae.\tD: Pseudomonas aeruginosa.\tE: Salmonella enteritidis.\t\nLa respuesta correcta es D: Pseudomonas aeruginosa..", + "output": "Pseudomonas aeruginosa no es considerada una enterobacteria porque no pertenece a la familia Enterobacteriaceae, donde se clasifican las otras opciones listadas (Escherichia coli, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae y Salmonella enteritidis). La familia Enterobacteriaceae se caracteriza por ser bacilos Gram-negativos, fermentadores de glucosa, que reducen nitratos a nitritos y son m\u00f3viles o inm\u00f3viles. Pseudomonas aeruginosa, por otro lado, es un bacilo Gram-negativo no fermentador, categorizado dentro de la familia Pseudomonadaceae. Es conocido por su resistencia a m\u00faltiples antibi\u00f3ticos y es un pat\u00f3geno oportunista, particularmente en pacientes inmunocomprometidos." + }, + { + "input": "Pregunta: Mujer de 69 a\u00f1os que consulta por disuria y polaquiuria, s\u00edntomas que ha sufrido en numerosas ocasiones en los \u00faltimos dos a\u00f1os. Cuenta que desde hace 3 meses est\u00e1 tomando cotrimoxazol en dosis diaria nocturna, recetado por su m\u00e9dico de cabecera. En el servicio de Urgencias del hospital se le curs\u00f3 un sedimento y un cultivo de orina. El sedimento urinario fue patol\u00f3gico (piuria significativa, nitritos positivos). Se le prescribi\u00f3 ciprofloxacino, y se le cit\u00f3 de nuevo con su m\u00e9dico de Atenci\u00f3n Primaria. El urocultivo result\u00f3 positivo (Escherichia coli, >10 (5) UFC/ml) y el resultado del antibiograma informaba de resistencia a ampicilina, cotrimoxazol y quinolonas, pero sensibilidad a fosfomicina, antimicrobiano que usted le prescribe. \u00bfCu\u00e1l de las siguientes respuestas es FALSA?\nOpciones: A: El cambio de ciprofloxacino por norfloxacino hubiera sido correcto, seg\u00fan los resultados del antibiograma.\tB: Cotrimoxazol estaba siendo empleado como una profilaxis.\tC: La elecci\u00f3n de fosfomicina constituye un tratamiento dirigido.\tD: La elecci\u00f3n de ciprofloxacino constituye un tratamiento emp\u00edrico.\tE: El cambio de ciprofloxacino por fosfomicina fue correcto, seg\u00fan los resultados del antibiograma.\t\nLa respuesta correcta es A: El cambio de ciprofloxacino por norfloxacino hubiera sido correcto, seg\u00fan los resultados del antibiograma..", + "output": "La opci\u00f3n A es la falsa ya que el antibiograma inform\u00f3 de resistencia a las quinolonas, entre las cuales se incluyen tanto ciprofloxacino como norfloxacino. Por tanto, cambiar ciprofloxacino (una quinolona) por norfloxacino (otra quinolona) no habr\u00eda sido correcto debido a que la bacteria ya mostraba resistencia a esta clase de antibi\u00f3ticos. Las opciones B, C, D y E son verdaderas: B muestra que el cotrimoxazol se us\u00f3 como profilaxis sin \u00e9xito, ya que la paciente sigui\u00f3 presentando infecciones; C y E indican que la fosfomicina fue elegida con base en la sensibilidad mostrada en el antibiograma, y D refleja que, inicialmente, se us\u00f3 ciprofloxacino como tratamiento emp\u00edrico sin conocer el patr\u00f3n de resistencia, lo cual es com\u00fan en la pr\u00e1ctica m\u00e9dica antes de obtener resultados de cultivos." + }, + { + "input": "Pregunta: Ante una ni\u00f1a de 7 meses de edad que acude a urgencias con un cuadro sugerente de bronquiolitis, \u00bfcu\u00e1l ser\u00eda el agente etiol\u00f3gico m\u00e1s probable?\nOpciones: A: Adenovirus.\tB: Virus parainfluenza 1.\tC: Virus de la gripe B.\tD: Bocavirus.\tE: Virus respiratorio sincitial.\t\nLa respuesta correcta es E: Virus respiratorio sincitial..", + "output": "La opci\u00f3n E, el Virus Respiratorio Sincitial (VRS), es el agente etiol\u00f3gico m\u00e1s probable en caso de bronquiolitis en una ni\u00f1a de 7 meses de edad. Esto se debe a que el VRS es el principal pat\u00f3geno causante de bronquiolitis en lactantes y ni\u00f1os peque\u00f1os, especialmente en menores de 2 a\u00f1os. La incidencia de esta infecci\u00f3n es mayor durante los meses de invierno y primavera. Los signos cl\u00ednicos t\u00edpicos incluyen tos, dificultad para respirar y sibilancias. Aunque otros virus, como Adenovirus, Parainfluenza, Influenza y Bocavirus, pueden causar infecciones respiratorias, el VRS es el m\u00e1s frecuente en este grupo etario y cuadro cl\u00ednico." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de los siguientes f\u00e1rmacos NO se emplea en el tratamiento de la hepatitis autoinmune?\nOpciones: A: Prednisona.\tB: Azatioprina.\tC: Budesonida.\tD: Lamivudina.\tE: Micofenolato mofetil.\t\nLa respuesta correcta es D: Lamivudina..", + "output": "La hepatitis autoinmune es una enfermedad inflamatoria cr\u00f3nica del h\u00edgado de etiolog\u00eda autoinmune. Para su tratamiento se utiliza principalmente f\u00e1rmacos inmunosupresores, debido a la naturaleza autoinmune del trastorno. La prednisona (A) y la budesonida (C) son glucocorticoides; la azatioprina (B) y el micofenolato mofetil (E) son inmunosupresores que se pueden usar como terapia de mantenimiento o en combinaci\u00f3n con glucocorticoides. En cambio, la lamivudina (D) es un antiviral que se utiliza para tratar la hepatitis B, una enfermedad viral, por lo que no tiene indicaci\u00f3n en la hepatitis de car\u00e1cter autoinmune. Por ello, la opci\u00f3n D es la correcta." + }, + { + "input": "Pregunta: El s\u00edndrome a\u00f3rtico agudo incluye entidades como la disecci\u00f3n a\u00f3rtica, el hematoma intramural a\u00f3rtico y la \u00falcera ateroscler\u00f3tica penetrante. Respecto a las consideraciones diagn\u00f3sticas y terap\u00e9uticas de esta entidad, se\u00f1ale la afirmaci\u00f3n CORRECTA:\nOpciones: A: Actualmente, en nuestro medio, el diagn\u00f3stico de esta patolog\u00eda se establece rutinariamente mediante arteriograf\u00eda percut\u00e1nea.\tB: La tomograf\u00eda computarizada no es una buena t\u00e9cnica de imagen para su diagn\u00f3stico.\tC: Las t\u00e9cnicas ecocardiogr\u00e1ficas no suelen aportar datos de inter\u00e9s en el diagn\u00f3stico y estudio de estas entidades nosol\u00f3gicas.\tD: Se considera disecci\u00f3n o hematoma intramural a\u00f3rtico tipo A de Stanford cuando est\u00e1 afectada la aorta ascendente sea cual fuese el lugar de origen de la lesi\u00f3n o su extensi\u00f3n.\tE: La indicaci\u00f3n quir\u00fargica de una disecci\u00f3n a\u00f3rtica es independiente de la afectaci\u00f3n de la aorta ascendente.\t\nLa respuesta correcta es D: Se considera disecci\u00f3n o hematoma intramural a\u00f3rtico tipo A de Stanford cuando est\u00e1 afectada la aorta ascendente sea cual fuese el lugar de origen de la lesi\u00f3n o su extensi\u00f3n..", + "output": "La respuesta correcta es la D. Esto se debe a que en la clasificaci\u00f3n de Stanford para el s\u00edndrome a\u00f3rtico agudo, una disecci\u00f3n o hematoma intramural se clasifica como tipo A cuando involucra a la aorta ascendente, independientemente del sitio donde comienza la lesi\u00f3n o de su extensi\u00f3n distal. Esta distinci\u00f3n es fundamental ya que las disecciones tipo A generalmente requieren de intervenci\u00f3n quir\u00fargica urgente debido al alto riesgo de complicaciones, como la ruptura a\u00f3rtica o la insuficiencia a\u00f3rtica aguda. El diagn\u00f3stico y manejo temprano son esenciales para mejorar el pron\u00f3stico de los pacientes con s\u00edndrome a\u00f3rtico agudo." + }, + { + "input": "Pregunta: Una mujer de 58 a\u00f1os ingresa en la Unidad de Corta Estancia M\u00e9dica por un cuadro cl\u00ednico que comenz\u00f3 con un episodio de s\u00edncope y a continuaci\u00f3n present\u00f3 sensaci\u00f3n de mareo y disnea. En la exploraci\u00f3n f\u00edsica se encuentra sudorosa, afebril a 126 latidos por minuto y a 30 respiraciones por minuto, con una presi\u00f3n arterial de 88/46 y una saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno del 85% mientras respira aire ambiente. La auscultaci\u00f3n card\u00edaca muestra taquicardia sin soplos ni galope y la auscultaci\u00f3n pulmonar es limpia. \u00bfCu\u00e1l, de entre los siguientes, le parece diagn\u00f3stico m\u00e1s probable?\nOpciones: A: Tromboembolismo pulmonar.\tB: Accidente cerebrovascular agudo de territorio posterior.\tC: S\u00edndrome coronario agudo.\tD: Shock hipovol\u00e9mico.\tE: Edema agudo de pulm\u00f3n secundario a flutter auricular.\t\nLa respuesta correcta es A: Tromboembolismo pulmonar..", + "output": "La opci\u00f3n A, \"Tromboembolismo pulmonar (TEP)\", parece el diagn\u00f3stico m\u00e1s probable debido a la presentaci\u00f3n cl\u00ednica de s\u00edncope, disnea y taquicardia sin hallazgos auscultatorios card\u00edacos patol\u00f3gicos ni sonidos respiratorios anormales. La hipoxemia (saturaci\u00f3n del 85%) junto con la hipotensi\u00f3n arterial sugiere una alteraci\u00f3n en la perfusi\u00f3n pulmonar. El TEP puede causar obstrucci\u00f3n de las arterias pulmonares, generando un s\u00edndrome cl\u00ednico compatible con el descrito. Las manifestaciones como sudoraci\u00f3n, taquicardia y disnea aguda son congruentes con este diagn\u00f3stico. Otras opciones son menos probables porque, por ejemplo, el shock hipovol\u00e9mico no suele presentarse con s\u00edncope inicial ni hipoxemia sin antecedente de hemorragia o deshidrataci\u00f3n severa. El s\u00edndrome coronario agudo y el edema agudo de pulm\u00f3n suelen presentar otros signos en la exploraci\u00f3n cardiaca y pulmonar. El accidente cerebrovascular no suele manifestarse con hipotensi\u00f3n ni hipoxemia." + }, + { + "input": "Pregunta: Mujer de 69 a\u00f1os que consulta por expectoraci\u00f3n hemoptoica. En los dos meses previos presentaba febr\u00edcula, astenia, anorexia y p\u00e9rdida de peso no cuantificada. En el an\u00e1lisis citol\u00f3gico de esputo se observaron hemosider\u00f3fagos y en la radiograf\u00eda de t\u00f3rax infiltrados alveolares bilaterales. Anal\u00edticamente destacaba: Hb 8.2gr/dL, PO2: 58mmHg, creatinina: 5mg/dL, orina: proteinuria +++ microhematuria, cilindros, hem\u00e1ticos. ANCAp (anticuerpos contra el citoplasma de los neutrofilos perinuclear): positivos: anticuerpos antimembrana basal glomerular: negativos. Anticuerpos antinucleares: negativos. El diagn\u00f3stico m\u00e1s probable ser\u00eda:\nOpciones: A: Hemosiderosis pulmonar idiop\u00e1tica.\tB: S\u00edndrome de Goopasture.\tC: Lupus eritematoso sist\u00e9mico con afectaci\u00f3n renal severa.\tD: Poliarteritis nodosa cl\u00e1sica.\tE: Poliarteritis microsc\u00f3pica.\t\nLa respuesta correcta es E: Poliarteritis microsc\u00f3pica..", + "output": "La paciente presenta s\u00edntomas y signos sugestivos de una vasculitis con afectaci\u00f3n pulmonar y renal. Los hallazgos de hemosider\u00f3fagos en esputo indican hemorragia alveolar. Los infiltrados bilaterales apoyan la sospecha de afectaci\u00f3n pulmonar difusa. La presencia de proteinuria, microhematuria y cilindros hem\u00e1ticos sugiere glomerulonefritis, mientras la anemia y la insuficiencia renal son consistentes con enfermedad renal cr\u00f3nica. ANCAp positivo es t\u00edpico de vasculitis asociadas a ANCA, como la poliarteritis microsc\u00f3pica, y no se observan anticuerpos que sugieran lupus o s\u00edndrome de Goodpasture. As\u00ed, la opci\u00f3n E, Poliarteritis microsc\u00f3pica, encaja mejor con el cuadro cl\u00ednico y los resultados anal\u00edticos." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfQu\u00e9 es cierto del temblor esencial?\nOpciones: A: Generalmente mejora con propanolol.\tB: Inicialmente es en reposo.\tC: Puede mejorar con levodopa a dosis bajas.\tD: Es m\u00e1s grave en los casos de presentaci\u00f3n familiar.\tE: Suele empeorar con la ingesta alcoh\u00f3lica.\t\nLa respuesta correcta es A: Generalmente mejora con propanolol..", + "output": "El temblor esencial es un trastorno del movimiento caracterizado por temblores que generalmente afectan las manos y pueden mejorar con la administraci\u00f3n de propranolol, un betabloqueante que reduce la amplitud del temblor. La opci\u00f3n B es incorrecta ya que el temblor esencial se manifiesta con movimientos y no en reposo, diferencia clave con el temblor de Parkinson. La opci\u00f3n C no es adecuada puesto que el temblor esencial no suele responder a la levodopa. La opci\u00f3n D es err\u00f3nea dado que la gravedad no se correlaciona directamente con la presentaci\u00f3n familiar. Finalmente, la opci\u00f3n E tambi\u00e9n es incorrecta ya que, en muchos casos, la ingesta alcoh\u00f3lica puede disminuir transitoriamente la intensidad del temblor, lo cual incluso puede usarse ocasionalmente como una herramienta diagn\u00f3stica. Por lo tanto, la opci\u00f3n A es la correcta." + }, + { + "input": "Pregunta: Mujer de 24 a\u00f1os, asintom\u00e1tica, con antecedentes de padre y hermana afectos de carcinoma medular de tiroides. De forma incidental se descubre en la tomograf\u00eda computarizada (TC) masa adrenal de 5 cm de di\u00e1metro. \u00bfCu\u00e1l de las siguientes opciones debe ser la siguiente decisi\u00f3n cl\u00ednica?\nOpciones: A: Dado que se halla asintom\u00e1tica se aconseja control semestral con TC seriadas de dicha lesi\u00f3n.\tB: Es prioritario la b\u00fasqueda de un posible carcinoma medular de tiroides.\tC: Debe sospecharse un s\u00edndrome de Cushing pre-cl\u00ednico en el contexto de una neoplasia endocrina m\u00faltiple.\tD: Deber\u00e1 practicarse punci\u00f3n-aspiraci\u00f3n de dicha lesi\u00f3n para elucidar la naturaleza de dicha lesi\u00f3n.\tE: Se deber\u00e1 determinar catecolaminas en orina para descartar un feocromocitoma.\t\nLa respuesta correcta es E: Se deber\u00e1 determinar catecolaminas en orina para descartar un feocromocitoma..", + "output": "La opci\u00f3n E es la m\u00e1s adecuada porque la presencia de una masa adrenal incidental (incidentaloma) de 5 cm plantea la posibilidad de un feocromocitoma, especialmente en el contexto familiar de carcinoma medular de tiroides, sugiriendo la posibilidad de una neoplasia endocrina m\u00faltiple (NEM) tipo 2. Los feocromocitomas pueden ser asintom\u00e1ticos y tienen potencial de malignidad, con riesgo de crisis hipertensiva. La medici\u00f3n de catecolaminas en orina es una prueba no invasiva y esencial para el diagn\u00f3stico de este tipo de tumor. Las dem\u00e1s opciones son menos prioritarias antes de descartar un feocromocitoma, debido a su riesgo asociado." + }, + { + "input": "Pregunta: Paciente de 45 a\u00f1os de edad en el 15\u00ba d\u00eda postrasplante de progenitores hematopey\u00e9ticos, con una neutropenia absoluta, plaquetas de 15000/uL y una hemoglobina de 7 g/dL, que presenta un cuadro cl\u00ednico de dolor ocular con edema periorbitario con discreta secreci\u00f3n nasal serosanguinolenta. \u00bfCu\u00e1l es el diagn\u00f3stico de presunci\u00f3n?\nOpciones: A: Hematoma periorbitario.\tB: Reacci\u00f3n al\u00e9rgica, posiblemente a la medicaci\u00f3n.\tC: Sinusitis aguda bacteriana, probablemente estafiloc\u00f3cica.\tD: Sinusitis por Aspergillus spp.\tE: Mucormicosis.\t\nLa respuesta correcta es E: Mucormicosis..", + "output": "El diagn\u00f3stico de presunci\u00f3n m\u00e1s probable es E. Mucormicosis. Este paciente presenta un cuadro de inmunosupresi\u00f3n severa debido al trasplante de progenitores hematopoy\u00e9ticos y la neutropenia absoluta. La mucormicosis es una infecci\u00f3n f\u00fangica oportunista causada por hongos del orden Mucorales, que habitualmente afecta a pacientes inmunocomprometidos. Los s\u00edntomas presentados - dolor ocular, edema periorbitario y secreci\u00f3n nasal serosanguinolenta - son sugerentes de una infecci\u00f3n f\u00fangica invasiva, particularmente la rinocerebral, que es una de las presentaciones m\u00e1s agresivas de la mucormicosis y requiere diagn\u00f3stico y tratamiento tempranos para mejorar el pron\u00f3stico. Las dem\u00e1s opciones son menos probables dadas las manifestaciones cl\u00ednicas y el contexto de inmunosupresi\u00f3n del paciente." + }, + { + "input": "Pregunta: Mujer de 76 a\u00f1os intervenida quir\u00fargicamente de catarata en su ojo izquierdo dos a\u00f1os antes sin complicaciones. Refiere que desde hace unos meses tiene la sensaci\u00f3n de que se le ha reproducido la catarata. Se\u00f1ale el diagn\u00f3stico m\u00e1s probable.\nOpciones: A: Catarata secundaria por extracci\u00f3n incompleta del cristalino.\tB: Opacificaci\u00f3n de la c\u00e1psula posterior.\tC: Edema macular qu\u00edstico.\tD: Luxaci\u00f3n de lente intraocular a la cavidad v\u00edtrea.\tE: Endoftalmitis tard\u00eda.\t\nLa respuesta correcta es B: Opacificaci\u00f3n de la c\u00e1psula posterior..", + "output": "El diagn\u00f3stico m\u00e1s probable en una mujer de 76 a\u00f1os que refiere visi\u00f3n borrosa meses despu\u00e9s de una cirug\u00eda de catarata sin complicaciones es la opacificaci\u00f3n de la c\u00e1psula posterior (opci\u00f3n B). Este fen\u00f3meno, conocido como catarata secundaria o capsulotom\u00eda posterior con l\u00e1ser YAG, no se debe a una extracci\u00f3n incompleta del cristalino. En cambio, se origina por la proliferaci\u00f3n de c\u00e9lulas remanentes del epitelio del cristalino, que opacifican la c\u00e1psula posterior del lente intraocular. Los otros diagn\u00f3sticos son menos probables debido a la ausencia de s\u00edntomas y signos cl\u00ednicos que suelen acompa\u00f1arlos y el tiempo transcurrido desde la cirug\u00eda." + }, + { + "input": "Pregunta: Cuando realizamos el triple test (alfafetoproteina, gonadotropina cori\u00f3nica humana y el estriol no conjugado) a las embarazadas, la sensibilidad y especificidad frente a la trisom\u00eda 21 (S. de Down) son del 63 y 95% respectivamente. Ello significa:\nOpciones: A: El porcentaje de falsos negativos es del 5%.\tB: El porcentaje de falsos positivos es del 37%.\tC: El \u00c1rea Bajo la Curva (AUC) ROC valdr\u00eda 1.\tD: La probabilidad de no tener trisom\u00eda 21 (S. de Down) siendo el resultado negativo es del 95%.\tE: La probabilidad de tener resultado positivo a la prueba teniendo la trisom\u00eda 21 (S. de Down) es del 63%.\t\nLa respuesta correcta es E: La probabilidad de tener resultado positivo a la prueba teniendo la trisom\u00eda 21 (S. de Down) es del 63%..", + "output": "La opci\u00f3n E es la correcta y se refiere a la sensibilidad del triple test en la detecci\u00f3n de la trisom\u00eda 21 o s\u00edndrome de Down. La sensibilidad de una prueba se define como la capacidad de detectar correctamente a los individuos que tienen la enfermedad. En este caso, una sensibilidad del 63% implica que el 63% de los embarazos con trisom\u00eda 21 ser\u00e1n correctamente identificados como positivos por la prueba. Esto no se debe confundir con la especificidad, que es la capacidad de identificar correctamente a los individuos que no tienen la enfermedad, y en este test es del 95%. Por tanto, el 63% refleja la proporci\u00f3n de verdaderos positivos sobre el total de casos reales de trisom\u00eda 21. Las otras opciones no representan correctamente la definici\u00f3n de sensibilidad." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfMediante qu\u00e9 procedimiento experimental podemos evaluar la memoria impl\u00edcita?:\nOpciones: A: El priming de repetici\u00f3n.\tB: La t\u00e9cnica del informe parcial.\tC: La t\u00e9cnica del informe total.\tD: El m\u00e9todo de los ahorros.\tE: El recuerdo libre.\t\nLa respuesta correcta es A: El priming de repetici\u00f3n..", + "output": "La opci\u00f3n A, el priming de repetici\u00f3n, es la correcta para evaluar la memoria impl\u00edcita porque este tipo de memoria se refiere al aprendizaje no consciente que influencia en la respuesta a un est\u00edmulo sin requerir un recuerdo consciente. El priming implica la exposici\u00f3n previa a cierta informaci\u00f3n y luego se mide cu\u00e1nto esa exposici\u00f3n previa mejora el desempe\u00f1o en una tarea subsecuente relacionada, sin que la persona necesariamente sea consciente del v\u00ednculo entre la exposici\u00f3n y su desempe\u00f1o. Es un m\u00e9todo indirecto y muy utilizado para medir la memoria impl\u00edcita ya que no requiere que el sujeto recuerde activamente la informaci\u00f3n previa." + }, + { + "input": "Pregunta: A la mayor tasa de recuerdo de los primeros \u00edtems de una lista se le denomina:\nOpciones: A: Efecto de primac\u00eda.\tB: Efecto de recencia.\tC: Efecto sufijo.\tD: Efecto Von Restorff.\tE: Interferencia proactiva.\t\nLa respuesta correcta es A: Efecto de primac\u00eda..", + "output": "La elecci\u00f3n de la opci\u00f3n A, \"Efecto de primac\u00eda\", se debe a que este efecto forma parte de un fen\u00f3meno cognitivo conocido como efecto de posici\u00f3n serial, que describe c\u00f3mo la posici\u00f3n de un \u00edtem en una lista afecta su probabilidad de recuerdo. El efecto de primac\u00eda se refiere a la tendencia de recordar mejor los primeros elementos de una lista, ya que han tenido m\u00e1s tiempo para ser procesados y eventualmente trasladados a la memoria a largo plazo. Esto contrasta con el efecto de recencia, que describe el mejor recuerdo de los \u00faltimos \u00edtems, debido a que a\u00fan est\u00e1n en la memoria a corto plazo. Las otras opciones no describen adecuadamente este fen\u00f3meno espec\u00edfico del recuerdo de los primeros \u00edtems." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfQu\u00e9 tipo de mecanismo propone la Gestalt como mecanismo explicativo para la resoluci\u00f3n de un problema?:\nOpciones: A: El ensayo y error.\tB: La b\u00fasqueda de operaciones en el espacioproblema.\tC: Los m\u00e9todos algor\u00edtmicos.\tD: Los m\u00e9todos huer\u00edsticos.\tE: El insight.\t\nLa respuesta correcta es E: El insight..", + "output": "La Gestalt propone el \"insight\" o comprensi\u00f3n s\u00fabita como el mecanismo explicativo para la resoluci\u00f3n de problemas. Seg\u00fan este enfoque, la soluci\u00f3n surge de una reestructuraci\u00f3n de la percepci\u00f3n del problema, lo que lleva a una comprensi\u00f3n nueva y a menudo instant\u00e1nea de la situaci\u00f3n. Dicha reestructuraci\u00f3n permite ver el problema desde una nueva perspectiva y hallar la soluci\u00f3n sin necesidad de ensayo error o m\u00e9todos algor\u00edtmicos. Los psic\u00f3logos de la Gestalt enfatizan la importancia de la percepci\u00f3n hol\u00edstica y c\u00f3mo la mente tiende a organizar patrones o configuraciones, facilitando a veces soluciones inmediatas y creativas a los problemas." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l es la principal estructura cerebral implicada en el miedo condicionado?:\nOpciones: A: El hipocampo.\tB: La corteza cingulada.\tC: El bulbo olfatorio.\tD: El hipot\u00e1lamo.\tE: La am\u00edgdala.\t\nLa respuesta correcta es E: La am\u00edgdala..", + "output": "La am\u00edgdala es la principal estructura cerebral implicada en el miedo condicionado debido a su papel central en la evaluaci\u00f3n de amenazas y la generaci\u00f3n de respuestas emocionales. Esta regi\u00f3n del cerebro procesa las se\u00f1ales relacionadas con el miedo y ayuda a coordinar las respuestas conductuales, auton\u00f3micas y hormonales frente a est\u00edmulos peligrosos. Estudios en neurociencia han demostrado que la am\u00edgdala participa activamente en el aprendizaje del miedo condicionado, donde un est\u00edmulo neutro se asocia con uno aversivo, resultando en la activaci\u00f3n de respuestas de miedo ante el est\u00edmulo condicionado. Por tanto, la opci\u00f3n E (La am\u00edgdala) es la respuesta correcta." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfQu\u00e9 programas de reforzamiento simple producen un patr\u00f3n de repuesta m\u00e1s estable?:\nOpciones: A: Los de raz\u00f3n fija.\tB: Los de raz\u00f3n variable.\tC: Los de intervalo fijo.\tD: Los de intervalo variable.\tE: Todos los programas de reforzamiento producen tasas similares de respuesta.\t\nLa respuesta correcta es B: Los de raz\u00f3n variable..", + "output": "La opci\u00f3n B, los programas de raz\u00f3n variable, producen un patr\u00f3n de respuesta m\u00e1s estable debido a que el refuerzo se entrega despu\u00e9s de un n\u00famero variable de respuestas, lo cual crea una alta tasa de respuesta constante, ya que el sujeto no puede predecir exactamente cu\u00e1ndo vendr\u00e1 el pr\u00f3ximo refuerzo. Esto evita la pausa tras el refuerzo que ocurre con los programas de raz\u00f3n fija y los de intervalo fijo, y mantiene una tasa de respuesta m\u00e1s regular en comparaci\u00f3n con los de intervalo variable, donde la respuesta tiende a acelerarse conforme se acerca el tiempo para el posible refuerzo." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfC\u00f3mo se denomina el procedimiento de condicionamiento instrumental en el que la respuesta instrumental elimina o previene la ocurrencia de un est\u00edmulo aversivo?:\nOpciones: A: Reforzamiento positivo.\tB: Castigo.\tC: Reforzamiento negativo.\tD: Omisi\u00f3n.\tE: Extinci\u00f3n.\t\nLa respuesta correcta es C: Reforzamiento negativo..", + "output": "La respuesta correcta es C, Reforzamiento negativo. Esto se debe a que en el condicionamiento instrumental, tambi\u00e9n conocido como condicionamiento operante, el reforzamiento negativo se caracteriza por incrementar la probabilidad de que una conducta se repita debido a la eliminaci\u00f3n o prevenci\u00f3n de un est\u00edmulo aversivo como consecuencia de esa conducta. En otras palabras, la respuesta instrumental (la conducta) tiene como consecuencia la ausencia o remoci\u00f3n de un evento desagradable, lo que refuerza dicha respuesta para que se vuelva m\u00e1s frecuente. Esto es diferente del reforzamiento positivo (A), que a\u00f1ade un est\u00edmulo agradable tras la conducta." + }, + { + "input": "Pregunta: Para Kurt Lewin el conjunto de elementos que influyen en la conducta de un individuo en un momento dado conforman:\nOpciones: A: El espacio vital.\tB: El lugar de control del reforzamiento.\tC: Los mapas cognitivos.\tD: La disonancia cognitiva.\tE: El proceso de valoraci\u00f3n org\u00e1nico.\t\nLa respuesta correcta es A: El espacio vital..", + "output": "La raz\u00f3n por la que el conjunto de elementos que influyen en la conducta de un individuo en un momento dado, seg\u00fan Kurt Lewin, conforman el \"Espacio vital\" est\u00e1 en la teor\u00eda de campo de este psic\u00f3logo. Lewin considera el espacio vital como la totalidad de la experiencia psicol\u00f3gica del sujeto en el momento dado. Esta noci\u00f3n incluye no solo el entorno f\u00edsico y social actual del individuo, sino tambi\u00e9n sus necesidades, metas, recuerdos y emociones. Por tanto, es en este espacio donde se producen las tensiones que resultan en la conducta observada, lo cual justifica la elecci\u00f3n de la opci\u00f3n A. Las dem\u00e1s opciones reflejan conceptos que, aunque relacionados con la psicolog\u00eda, no definen el t\u00e9rmino espec\u00edfico que Lewin utiliz\u00f3 para describir el conjunto de factores que afectan la conducta en un momento dado." + }, + { + "input": "Pregunta: La amnesia anter\u00f3grada es consecuencia de da\u00f1o cerebral en:\nOpciones: A: El hipocampo, sus aferencias o eferencias.\tB: El hipot\u00e1lamo, sus aferencias o eferencias.\tC: El t\u00e1lamo, sus aferencias o eferencias.\tD: La hip\u00f3fisis, sus aferencias o eferencias.\tE: La corteza \u00f3rbitofrontal, sus aferencias o eferencias.\t\nLa respuesta correcta es A: El hipocampo, sus aferencias o eferencias..", + "output": "La amnesia anter\u00f3grada se caracteriza por la incapacidad para formar nuevos recuerdos despu\u00e9s de la lesi\u00f3n cerebral. Esta condici\u00f3n est\u00e1 estrechamente relacionada con el da\u00f1o en el hipocampo, una regi\u00f3n cerebral fundamental en los procesos de aprendizaje y memoria. Las aferencias y eferencias del hipocampo tambi\u00e9n son importantes, ya que el hipocampo est\u00e1 conectado con otras partes del cerebro que participan en estos procesos. Por tanto, el da\u00f1o en el hipocampo o en sus v\u00edas de conexi\u00f3n puede interrumpir la consolidaci\u00f3n de nuevos recuerdos, resultando en amnesia anter\u00f3grada. De ah\u00ed que la opci\u00f3n A sea la m\u00e1s acertada entre las proporcionadas." + }, + { + "input": "Pregunta: Se ha comprobado que las anfetaminas tienen efectos reforzantes debido a que:\nOpciones: A: Son agonistas gaba\u00e9rgicos.\tB: Son antagonistas dopamin\u00e9rgicos.\tC: Son antagonistas serotonin\u00e9rgicos.\tD: Son agonistas dopamin\u00e9rgicos.\tE: Son agonistas serotonin\u00e9rgicos.\t\nLa respuesta correcta es D: Son agonistas dopamin\u00e9rgicos..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es la D: \"Son agonistas dopamin\u00e9rgicos.\" Las anfetaminas tienen efectos reforzantes principalmente debido a su capacidad de aumentar la liberaci\u00f3n de dopamina en el cerebro, en particular en el sistema de recompensa, lo que produce una sensaci\u00f3n de euforia y bienestar. Esta acci\u00f3n estimulante es el resultado de su afinidad por los transportadores de dopamina y su actividad como agonistas dopamin\u00e9rgicos, potenciando la se\u00f1alizaci\u00f3n de dopamina. Los agonistas gaba\u00e9rgicos, antagonistas dopamin\u00e9rgicos o serotonin\u00e9rgicos no tienen el mismo efecto reforzante, ya que no mejoran la liberaci\u00f3n de dopamina en las \u00e1reas clave del cerebro relacionadas con la recompensa y la motivaci\u00f3n." + }, + { + "input": "Pregunta: La t\u00e9cnica que estimula la corteza cerebral aplicando pulsos el\u00e9ctricos mediante una bobina electromagn\u00e9tica, que se utiliza para el tratamiento de algunos trastornos como la depresi\u00f3n, se denomina:\nOpciones: A: Estimulaci\u00f3n magn\u00e9tica transcraneal.\tB: Fotoestimulaci\u00f3n intracerebral.\tC: Resonancia magn\u00e9tica funcional o RMf.\tD: Potenciales evocados de estimulaci\u00f3n.\tE: Magnetoencefalograf\u00eda.\t\nLa respuesta correcta es A: Estimulaci\u00f3n magn\u00e9tica transcraneal..", + "output": "La t\u00e9cnica descrita en la pregunta es la Estimulaci\u00f3n Magn\u00e9tica Transcraneal (EMT), lo que corresponde a la opci\u00f3n A. Esta t\u00e9cnica no invasiva utiliza pulsos magn\u00e9ticos para estimular el\u00e9ctricamente la corteza cerebral, lo que puede influir en la actividad neuronal. A diferencia de opciones como la resonancia magn\u00e9tica funcional o la magnetoencefalograf\u00eda, que son m\u00e9todos diagn\u00f3sticos, la EMT tiene una aplicaci\u00f3n terap\u00e9utica, especialmente en el tratamiento de la depresi\u00f3n refractaria y otros trastornos neuropsiqui\u00e1tricos. No se identifica con la fotoestimulaci\u00f3n intracerebral, ni con los potenciales evocados, que se utilizan para evaluar la funci\u00f3n del sistema nervioso m\u00e1s que para el tratamiento." + }, + { + "input": "Pregunta: El alcohol se incluye en el grupo de drogas sedantes o depresoras debido a que act\u00faa como:\nOpciones: A: Agonista de los receptores colin\u00e9rgicos: nicot\u00ednicos y muscar\u00ednicos.\tB: Antagonista de los receptores serotonin\u00e9rgicos (5- HT) y colin\u00e9rgicos.\tC: Agonista de los receptores noradren\u00e9rgicos y antagonista serotonin\u00e9rgico.\tD: Antagonista de los receptores NMDA y agonista de los receptores AMPA.\tE: Agonista de los receptores GABA-a y antagonista de los receptores NMDA.\t\nLa respuesta correcta es E: Agonista de los receptores GABA-a y antagonista de los receptores NMDA..", + "output": "El alcohol se clasifica como una droga sedante o depresora del sistema nervioso central debido a sus efectos en el sistema GABA\u00e9rgico y glutamat\u00e9rgico. Seleccionamos la opci\u00f3n E ya que el alcohol act\u00faa como un agonista de los receptores GABA-A, que son los principales receptores inhibidores en el cerebro y, cuando se activan por el alcohol, generan un efecto sedante. Adem\u00e1s, el alcohol inhibe los receptores NMDA para el glutamato, el principal neurotransmisor excitatorio, reduciendo as\u00ed la excitabilidad neuronal. Estas acciones conjuntas dan lugar al efecto depresor del alcohol en el sistema nervioso central. Las otras opciones no describen adecuadamente los mecanismos de acci\u00f3n del alcohol." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfQu\u00e9 neurotransmisor tiene un tipo de receptor denominado muscar\u00ednico?:\nOpciones: A: Acetilcolina.\tB: Dopamina.\tC: Serotonina.\tD: Noradrenalina.\tE: Adrenalina.\t\nLa respuesta correcta es A: Acetilcolina..", + "output": "La acetilcolina es el neurotransmisor correcto que posee receptores muscar\u00ednicos. Estos receptores se clasifican en metabotr\u00f3picos y se encuentran tanto en el sistema nervioso central como en el perif\u00e9rico, particularmente en la terminaci\u00f3n de las neuronas parasimp\u00e1ticas postganglionares. Los receptores muscar\u00ednicos son responsables de mediar diversas respuestas fisiol\u00f3gicas como la contracci\u00f3n muscular lisa, la disminuci\u00f3n de la frecuencia card\u00edaca y la secreci\u00f3n de gl\u00e1ndulas exocrinas. La elecci\u00f3n de la acetilcolina est\u00e1 fundamentada por su conocida relaci\u00f3n funcional y estructural con los receptores muscar\u00ednicos, lo cual no se observa con otros neurotransmisores listados." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfQu\u00e9 n\u00facleo del hipot\u00e1lamo es el responsable de regular la conducta sexual en hembras?:\nOpciones: A: Ventromedial.\tB: Supraquiasm\u00e1tico.\tC: Paraventricular.\tD: Pre\u00f3ptico medial.\tE: Dorsomedial.\t\nLa respuesta correcta es A: Ventromedial..", + "output": "La opci\u00f3n A, el n\u00facleo ventromedial del hipot\u00e1lamo, es la que se encarga de regular la conducta sexual en las hembras. Esta \u00e1rea juega un papel crucial en la modulaci\u00f3n de la receptividad sexual y las conductas asociadas al estro, debido a su participaci\u00f3n en la integraci\u00f3n de se\u00f1ales hormonales y neuropept\u00eddicas que son fundamentales para el comportamiento sexual femenino. El n\u00facleo ventromedial es especialmente sensible a los estr\u00f3genos y progesterona, hormonas que fluct\u00faan durante el ciclo reproductivo de la hembra, facilitando o inhibiendo la conducta sexual seg\u00fan la fase del ciclo en la que se encuentre el organismo." + }, + { + "input": "Pregunta: El uso de cambios de entonaci\u00f3n y \u00e9nfasis para a\u00f1adir significado al habla se denomina:\nOpciones: A: Lexitimia.\tB: Tonalidad.\tC: Ritmicidad.\tD: Melod\u00eda.\tE: Prosodia.\t\nLa respuesta correcta es E: Prosodia..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es E. Prosodia. La prosodia se refiere a las caracter\u00edsticas ac\u00fasticas del habla como la entonaci\u00f3n, el ritmo y el acento. A trav\u00e9s de la prosodia, los hablantes pueden a\u00f1adir significado y emoci\u00f3n a sus palabras, m\u00e1s all\u00e1 de su contenido l\u00e9xico. Cambios en la entonaci\u00f3n y la colocaci\u00f3n de \u00e9nfasis en ciertas s\u00edlabas o palabras son herramientas pros\u00f3dicas claves. La lexitimia no est\u00e1 relacionada con este fen\u00f3meno, la tonalidad se asocia m\u00e1s a la m\u00fasica, la ritmicidad, aunque vinculada al patr\u00f3n de habla, no engloba todos los aspectos de la prosodia, y melod\u00eda tambi\u00e9n tiende a asociarse m\u00e1s con la m\u00fasica que con el lenguaje hablado." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfPor qu\u00e9 n\u00facleo del t\u00e1lamo se trasmite la informaci\u00f3n visual?:\nOpciones: A: N\u00facleo pulvinar.\tB: N\u00facleo arqueado.\tC: N\u00facleo geniculado lateral.\tD: N\u00facleo geniculado medial.\tE: N\u00facleo ventrolateral.\t\nLa respuesta correcta es C: N\u00facleo geniculado lateral..", + "output": "La informaci\u00f3n visual se trasmite principalmente a trav\u00e9s del n\u00facleo geniculado lateral del t\u00e1lamo. Esta elecci\u00f3n se debe a que el n\u00facleo geniculado lateral (C) es parte de la v\u00eda retiniana, recibiendo directamente las fibras provenientes de la retina a trav\u00e9s del nervio \u00f3ptico. Despu\u00e9s del procesamiento inicial en este n\u00facleo, la informaci\u00f3n se proyecta hacia la corteza visual primaria del l\u00f3bulo occipital. Los otros n\u00facleos mencionados tienen funciones diferentes; por ejemplo, el n\u00facleo geniculado medial (D) se asocia con el procesamiento auditivo, no visual. Por lo tanto, la respuesta correcta es la opci\u00f3n C, n\u00facleo geniculado lateral." + }, + { + "input": "Pregunta: El denominado \u201cefecto de mera exposici\u00f3n\u201d se\u00f1ala que la exposici\u00f3n reiterada a un objeto social promueve hacia ese objeto:\nOpciones: A: Una mayor disonancia.\tB: Un procesamiento cognitivo m\u00e1s complejo.\tC: Una mayor atracci\u00f3n.\tD: Una menor disonancia.\tE: Una menor atracci\u00f3n.\t\nLa respuesta correcta es C: Una mayor atracci\u00f3n..", + "output": "El \"efecto de mera exposici\u00f3n\", formulado por Robert Zajonc, postula que la exposici\u00f3n frecuente a un est\u00edmulo incrementa la simpat\u00eda y preferencia hacia \u00e9l. Este fen\u00f3meno se explica debido a que la familiaridad con un objeto o persona reduce la incertidumbre y genera una sensaci\u00f3n de confort y seguridad. No implica necesariamente un procesamiento cognitivo m\u00e1s complejo, sino m\u00e1s bien una respuesta afectiva positiva que se fortalece con la repetici\u00f3n. Por tanto, la opci\u00f3n C, \"Una mayor atracci\u00f3n\", es la correcta, ya que refleja el aumento de la predisposici\u00f3n favorable hacia el est\u00edmulo debido a la exposici\u00f3n continuada." + }, + { + "input": "Pregunta: Lo que caracteriza a la llamada \u201cCultura del Honor\u201d es respaldar que una de las formas de solucionar las amenazas contra la reputaci\u00f3n social sea:\nOpciones: A: El proceso judicial.\tB: La mediaci\u00f3n.\tC: La violencia.\tD: La negociaci\u00f3n.\tE: La coexistencia pac\u00edfica.\t\nLa respuesta correcta es C: La violencia..", + "output": "La opci\u00f3n \"C. La violencia\" se asocia con la \"Cultura del Honor\" debido a que en estas sociedades se enfatiza la importancia del honor personal y familiar, y cualquier amenaza a este honor suele ser respondida con acciones directas y a menudo agresivas. Esto se debe a que se considera que el honor mancillado debe ser restaurado de manera inmediata y contundente para mantener la estima social y la credibilidad del individuo o grupo. El recurso a la violencia como mecanismo de resoluci\u00f3n de conflictos es hist\u00f3ricamente reconocible en diversas culturas donde prevalece esta mentalidad, subrayando la defensa de la reputaci\u00f3n por encima de la b\u00fasqueda de soluciones pac\u00edficas o legales. Por lo tanto, la violencia es un m\u00e9todo caracter\u00edsticamente empleado para solucionar las amenazas contra la reputaci\u00f3n en contextos donde impera la \"Cultura del Honor\"." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de los siguientes es un s\u00edntoma del denominado \u201cpensamiento grupal\u201d?:\nOpciones: A: Ilusi\u00f3n de invulnerabilidad.\tB: Disonancia cognitiva.\tC: Ignorancia pluralista.\tD: Correlaci\u00f3n ilusoria.\tE: Conversi\u00f3n.\t\nLa respuesta correcta es A: Ilusi\u00f3n de invulnerabilidad..", + "output": "La ilusi\u00f3n de invulnerabilidad es un s\u00edntoma cl\u00e1sico de \"pensamiento grupal\". Este fen\u00f3meno ocurre cuando los miembros de un grupo sobreestiman su poder y seguridad, minimizando los riesgos en la toma de decisiones. Este s\u00edntoma implica una confianza excesiva que puede llevar al grupo a tomar decisiones arriesgadas o err\u00f3neas, pensando que son invulnerables a los errores. Por su parte, la disonancia cognitiva y la ignorancia pluralista est\u00e1n m\u00e1s relacionadas con conflictos internos de creencias o la falta de reconocimiento de un consenso. La correlaci\u00f3n ilusoria y la conversi\u00f3n no est\u00e1n directamente relacionadas con el concepto de pensamiento grupal." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de las siguientes es la caracter\u00edstica central de la etapa de las operaciones formales seg\u00fan Piaget?:\nOpciones: A: La soluci\u00f3n de problemas de conservaci\u00f3n.\tB: La reversibilidad en el pensamiento.\tC: La superaci\u00f3n del egocentrismo.\tD: La teor\u00eda de la mente.\tE: El pensamiento hipot\u00e9tico-deductivo.\t\nLa respuesta correcta es E: El pensamiento hipot\u00e9tico-deductivo..", + "output": "La etapa de las operaciones formales, seg\u00fan Jean Piaget, se caracteriza principalmente por el desarrollo del pensamiento hipot\u00e9tico-deductivo. Esto implica que los adolescentes y adultos son capaces de pensar en t\u00e9rminos de posibilidades, formular hip\u00f3tesis y deducir conclusiones a partir de premisas que no tienen que estar basadas en situaciones concretas o en la realidad inmediata. A diferencia de la etapa anterior de las operaciones concretas, los individuos pueden ahora razonar sobre situaciones abstractas, plantearse problemas te\u00f3ricos y emplear un razonamiento l\u00f3gico m\u00e1s avanzado. Por ende, la opci\u00f3n E es la m\u00e1s acertada para describir la caracter\u00edstica central de esta etapa del desarrollo cognitivo." + }, + { + "input": "Pregunta: En la adolescencia es frecuente pensar que los dem\u00e1s est\u00e1n extremadamente interesados en uno mismo \u00bfC\u00f3mo se denomina este sesgo egoc\u00e9ntrico?:\nOpciones: A: Propiocentrismo.\tB: F\u00e1bula personal.\tC: F\u00e1bula de invencibilidad.\tD: Audiencia imaginaria.\tE: Pseudoparanoia.\t\nLa respuesta correcta es D: Audiencia imaginaria..", + "output": "La opci\u00f3n D, \"Audiencia imaginaria\", es la respuesta correcta porque describe un fen\u00f3meno psicol\u00f3gico t\u00edpico de la adolescencia donde el joven cree que est\u00e1 bajo la constante observaci\u00f3n cr\u00edtica de sus pares, como si fuera el protagonista de un espect\u00e1culo. Este sesgo se debe a los cambios cognitivos y sociales durante esta etapa de desarrollo, donde hay un aumento en la preocupaci\u00f3n por c\u00f3mo uno es percibido por otros. Los adolescentes a\u00fan est\u00e1n desarrollando la capacidad de diferenciar sus propios puntos de vista de los pensamientos percibidos de otros, lo que lleva al sentimiento de estar en el centro de la atenci\u00f3n." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfA qu\u00e9 edad aproximada los ni\u00f1os comienzan a entender que una persona pueda tener creencias falsas sobre el mundo?:\nOpciones: A: A los 18 meses.\tB: A los dos a\u00f1os.\tC: A los cuatro a\u00f1os.\tD: A los seis a\u00f1os.\tE: A los ocho a\u00f1os.\t\nLa respuesta correcta es C: A los cuatro a\u00f1os..", + "output": "Los ni\u00f1os comienzan a entender que las personas pueden tener creencias falsas sobre el mundo aproximadamente a los cuatro a\u00f1os de edad, opci\u00f3n C. Esto se relaciona con el desarrollo de la \"teor\u00eda de la mente\", la capacidad de atribuir estados mentales, como creencias, intenciones, deseos y conocimientos, a uno mismo y a los dem\u00e1s. Alrededor de los cuatro a\u00f1os, los ni\u00f1os desarrollan la comprensi\u00f3n de que las personas pueden actuar bas\u00e1ndose en creencias que no son verdaderas, lo cual es crucial para la empat\u00eda y las interacciones sociales. Los estudios que utilizan la tarea de falsa creencia han demostrado consistentemente este hito en el desarrollo cognitivo." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfC\u00f3mo se denomina la distancia entre lo que un ni\u00f1o es capaz de hacer por s\u00ed mismo y lo que es capaz de hacer si un adulto, u otro ni\u00f1o m\u00e1s capaz, le ayuda?:\nOpciones: A: Andamiaje.\tB: Autorregulaci\u00f3n.\tC: Reacci\u00f3n circular terciaria.\tD: Zona de desarrollo pr\u00f3ximo (o proximal).\tE: Zona de atenci\u00f3n compartida.\t\nLa respuesta correcta es D: Zona de desarrollo pr\u00f3ximo (o proximal)..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es D. Zona de desarrollo pr\u00f3ximo (o proximal). Este t\u00e9rmino fue introducido por el psic\u00f3logo sovi\u00e9tico Lev Vygotsky y se refiere al rango de actividades que un ni\u00f1o no puede realizar por s\u00ed mismo, pero puede lograr con la gu\u00eda y el apoyo de un adulto o un compa\u00f1ero m\u00e1s avanzado. Vygotsky argumentaba que el aprendizaje ocurre en esta zona, pues es all\u00ed donde el potencial de desarrollo del ni\u00f1o es mayor. Las otras opciones no mencionan directamente esta distancia entre lo que un ni\u00f1o puede hacer solo y lo que puede hacer con ayuda. El andamiaje es una t\u00e9cnica de ense\u00f1anza relacionada, mientras que la autorregulaci\u00f3n y las reacciones circulares terciarias son conceptos de desarrollo diferentes y la zona de atenci\u00f3n compartida se refiere m\u00e1s a la interacci\u00f3n social durante el aprendizaje." + }, + { + "input": "Pregunta: Un ni\u00f1o de 18 meses dec\u00eda \u201cpaque\u201d cuando quer\u00eda salir al parque. Este tipo de palabras aisladas, que representan el sentido de una frase entera, \u00bfc\u00f3mo se denomina?:\nOpciones: A: Palabras referenciales.\tB: Palabras multimodales.\tC: Palabras pre-ling\u00fc\u00edsticas.\tD: Frases pivote.\tE: Holofrases.\t\nLa respuesta correcta es E: Holofrases..", + "output": "Las holofrases son palabras \u00fanicas que un ni\u00f1o usa para expresar una idea o necesidad completa, tal como describen el caso del ni\u00f1o que dice \"paque\" para indicar su deseo de ir al parque. En esta etapa del desarrollo del lenguaje, los ni\u00f1os todav\u00eda no construyen oraciones completas, pero pueden comunicar eficazmente lo que quieren o piensan mediante una sola palabra. Las holofrases son una caracter\u00edstica normal del habla temprana y reflejan el proceso gradual de adquisici\u00f3n del lenguaje en los ni\u00f1os peque\u00f1os. Por tanto, la opci\u00f3n E, Holofrases, es la correcta." + }, + { + "input": "Pregunta: A medida que aumentan los grados de libertad, la distribuci\u00f3n t de Student se aproxima a:\nOpciones: A: La distribuci\u00f3n normal.\tB: La distribuci\u00f3n binomial.\tC: La distribuci\u00f3n F de Snedecor.\tD: La distribuci\u00f3n uniforme.\tE: La distribuci\u00f3n Chi cuadrado.\t\nLa respuesta correcta es A: La distribuci\u00f3n normal..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es A. La distribuci\u00f3n normal. Esto se debe a que, te\u00f3ricamente, la distribuci\u00f3n t de Student fue desarrollada para estimar la media de una poblaci\u00f3n normalmente distribuida cuando el tama\u00f1o de la muestra es peque\u00f1o y la varianza poblacional es desconocida. A medida que el tama\u00f1o de la muestra aumenta, la estimaci\u00f3n de la varianza se vuelve m\u00e1s precisa, y la distribuci\u00f3n t tiende a parecerse m\u00e1s a la distribuci\u00f3n normal debido al teorema del l\u00edmite central. Por lo tanto, cuando los grados de libertad (asociados al tama\u00f1o de la muestra) crecen, la distribuci\u00f3n t converge hacia la distribuci\u00f3n normal. Las otras distribuciones listadas tienen propiedades y aplicaciones diferentes y no describen este comportamiento l\u00edmite de la distribuci\u00f3n t." + }, + { + "input": "Pregunta: Si tras establecer el intervalo de confianza respecto a una diferencia entre dos medias independientes, encontramos que el valor cero no se encuentra en el intervalo:\nOpciones: A: No podemos tomar ninguna decisi\u00f3n respecto de la hip\u00f3tesis nula de igualdad de las medias.\tB: No podemos rechazar la hip\u00f3tesis nula de igualdad entre las medias poblacionales.\tC: Debemos rechazar la hip\u00f3tesis nula de igualdad entre las medias poblacionales.\tD: Aceptamos la hip\u00f3tesis nula de igualdad entre las medias poblacionales.\tE: Rechazamos la hip\u00f3tesis alternativa de igualdad entre las medias poblacionales.\t\nLa respuesta correcta es C: Debemos rechazar la hip\u00f3tesis nula de igualdad entre las medias poblacionales..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es la C, \"Debemos rechazar la hip\u00f3tesis nula de igualdad entre las medias poblacionales\". Esto se debe a que cuando el intervalo de confianza para estimar la diferencia entre dos medias independientes no incluye el valor cero, estamos indicando que hay evidencia estad\u00edstica suficiente para concluir que las medias de las dos poblaciones no son iguales. En t\u00e9rminos de la prueba de hip\u00f3tesis, esto sugiere que la hip\u00f3tesis nula (que afirma que no hay diferencia entre las medias poblacionales) debe ser rechazada, ya que los datos muestrales proporcionan suficiente evidencia en contra de esta." + }, + { + "input": "Pregunta: En el error de Tipo II:\nOpciones: A: No se rechaza la hip\u00f3tesis alternativa siendo cierta.\tB: No se rechaza la hip\u00f3tesis nula siendo falsa.\tC: No se rechaza la hip\u00f3tesis nula siento cierta.\tD: Se rechaza la hip\u00f3tesis nula siendo cierta.\tE: Se acepta la hip\u00f3tesis alternativa siendo falsa.\t\nLa respuesta correcta es B: No se rechaza la hip\u00f3tesis nula siendo falsa..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es la B: \"No se rechaza la hip\u00f3tesis nula siendo falsa\". El error de Tipo II, tambi\u00e9n conocido como error beta, ocurre cuando un estudio no tiene suficiente potencia estad\u00edstica para detectar un efecto que realmente existe. Es decir, la hip\u00f3tesis nula, que suele ser la de no efecto o de ausencia de diferencia, se mantiene cuando en realidad deber\u00eda ser rechazada porque la hip\u00f3tesis alternativa, que propone la existencia de un efecto o diferencia, es la verdadera. Esto puede suceder por varios motivos, como tama\u00f1o de muestra insuficiente o variabilidad alta en los datos." + }, + { + "input": "Pregunta: La existencia de una asociaci\u00f3n estad\u00edsticamente significativa entre dos variables ordinales puede determinarse mediante:\nOpciones: A: El test de Kuskal-Wallis.\tB: La correlaci\u00f3n de Pearson.\tC: El test de Kappa.\tD: La correlaci\u00f3n de Spearman.\tE: El test de Wilcoxon.\t\nLa respuesta correcta es D: La correlaci\u00f3n de Spearman..", + "output": "La correlaci\u00f3n de Spearman es la opci\u00f3n correcta (D) para determinar la asociaci\u00f3n entre dos variables ordinales. A diferencia de la correlaci\u00f3n de Pearson (B), que mide relaciones lineales entre variables de intervalo o de raz\u00f3n, la correlaci\u00f3n de Spearman es un coeficiente no param\u00e9trico que eval\u00faa la relaci\u00f3n mon\u00f3tona entre dos variables ordinales. Los tests de Kuskal-Wallis (A) y de Wilcoxon (E) son pruebas no param\u00e9tricas para comparar medianas entre grupos. El test de Kappa (C) se utiliza para la concordancia entre evaluaciones categ\u00f3ricas. Por lo tanto, para la asociaci\u00f3n ordinal, la correlaci\u00f3n de Spearman es la opci\u00f3n adecuada." + }, + { + "input": "Pregunta: Con un dise\u00f1o de investigaci\u00f3n ex post facto de \u201ccasos y controles\u201d en el que comparamos un grupo seleccionado por poseer una determinada caracter\u00edstica (casos) y el otro por no poseerla (controles):\nOpciones: A: Aseguramos la relaci\u00f3n antecedenteconsecuente entre la variable independiente y la dependiente.\tB: Podemos descartar la existencia de hip\u00f3tesis alternativas de explicaci\u00f3n debidas a variables enmascaradas.\tC: No debemos extraer conclusiones de causalidad porque existen amenazas a la validez interna del estudio debidas a variables extra\u00f1as no controladas.\tD: No podemos considerar variables como el g\u00e9nero o la edad como variables de estudio por no ser manipulables.\tE: Los datos deben ser analizados en t\u00e9rminos de cambio por su car\u00e1cter longitudinal.\t\nLa respuesta correcta es C: No debemos extraer conclusiones de causalidad porque existen amenazas a la validez interna del estudio debidas a variables extra\u00f1as no controladas..", + "output": "La opci\u00f3n C es la m\u00e1s adecuada en este contexto, ya que los dise\u00f1os ex post facto no permiten un control experimental de las variables. Esto significa que no se han manipulado las variables de estudio para observar su efecto sobre otras, sino que se han observado tal y como se dan en la naturaleza o en el entorno objeto de estudio. En los estudios de \"casos y controles\", los investigadores no intervienen para asignar las exposiciones o tratamientos a los sujetos, sino que observan retrospectivamente para encontrar asociaciones. Por lo tanto, factores ajenos al estudio, o variables confundentes, pueden influir en los resultados, lo que impide establecer conclusiones de causalidad con certeza. Estas amenazas a la validez interna del estudio, debido a la influencia de variables extra\u00f1as no controladas, limitan la capacidad de inferir relaciones causa-efecto entre la caracter\u00edstica de inter\u00e9s y el resultado observado." + }, + { + "input": "Pregunta: En las investigaciones de encuesta se trabaja con una muestra representativa de la poblaci\u00f3n. \u00bfQu\u00e9 supone esto?:\nOpciones: A: La muestra refleja fielmente las variables que caracterizan a la poblaci\u00f3n y su tama\u00f1o es adecuado.\tB: Las conclusiones del estudio s\u00f3lo describen a la muestra concreta y no son generalizables.\tC: Obtenemos informaci\u00f3n incompleta y sesgada por las caracter\u00edsticas de la muestra.\tD: El criterio b\u00e1sico de inclusi\u00f3n en la muestra es la accesibilidad de los participantes.\tE: El tama\u00f1o de la muestra debe ser lo m\u00e1s pr\u00f3ximo posible al de la poblaci\u00f3n.\t\nLa respuesta correcta es A: La muestra refleja fielmente las variables que caracterizan a la poblaci\u00f3n y su tama\u00f1o es adecuado..", + "output": "La opci\u00f3n A: \"La muestra refleja fielmente las variables que caracterizan a la poblaci\u00f3n y su tama\u00f1o es adecuado\", es la correcta porque en las investigaciones de encuesta, se busca que la muestra elegida represente con la mayor precisi\u00f3n posible a la poblaci\u00f3n general desde la cual se extrae. Esto significa que las caracter\u00edsticas demogr\u00e1ficas, socioecon\u00f3micas, culturales y de cualquier otra \u00edndole pertinente de la poblaci\u00f3n deben estar reflejadas de forma proporcional en la muestra. Adem\u00e1s, el tama\u00f1o de la muestra es fundamental para garantizar la fiabilidad de los resultados y permite que sean generalizables a toda la poblaci\u00f3n objetivo. Por tanto, una muestra representativa permite obtener conclusiones confiables y aplicables m\u00e1s all\u00e1 de los individuos espec\u00edficos que formaron parte del estudio." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfQu\u00e9 se denomina \u201cl\u00ednea base\u201d en los dise\u00f1os de investigaci\u00f3n de caso \u00fanico o dise\u00f1os N=1?:\nOpciones: A: La diferencia existente entre las medidas pretest y postest del participante.\tB: La referencia normativa de la poblaci\u00f3n con la que comparar los resultados de la intervenci\u00f3n.\tC: Los cambios detectados en la variable dependiente como consecuencia de la aplicaci\u00f3n del tratamiento.\tD: La serie de observaciones de la variable dependiente realizadas antes de aplicar el tratamiento.\tE: La ausencia de variabilidad en las observaciones de la variable dependiente.\t\nLa respuesta correcta es D: La serie de observaciones de la variable dependiente realizadas antes de aplicar el tratamiento..", + "output": "La opci\u00f3n D es la correcta al referirse a la \"l\u00ednea base\" en dise\u00f1os de investigaci\u00f3n de caso \u00fanico. La l\u00ednea base es esencialmente el per\u00edodo de observaci\u00f3n y registro de la variable dependiente antes de la aplicaci\u00f3n de cualquier tipo de tratamiento o intervenci\u00f3n. Durante este tiempo, se recoge informaci\u00f3n que sirve para establecer un punto de comparaci\u00f3n o control sobre el comportamiento de dicha variable, lo que permite luego valorar el impacto del tratamiento al comparar las mediciones pre y post-intervenci\u00f3n. La l\u00ednea base es crucial para identificar tendencias naturales en la variable y determinar si los cambios observados tras la intervenci\u00f3n son atribuibles a esta y no a variaciones inespec\u00edficas o aleatorias. Las otras opciones no describen adecuadamente la naturaleza de la l\u00ednea base en este contexto de investigaci\u00f3n." + }, + { + "input": "Pregunta: Los dise\u00f1os de investigaci\u00f3n experimentales intrasujeto:\nOpciones: A: Utilizan variables independientes no manipuladas directamente por el investigador sino a trav\u00e9s de la selecci\u00f3n de los participantes.\tB: Se basan en la comprobaci\u00f3n de grupos independientes asignados a las condiciones experimentales.\tC: Combinan dos variables independientes basadas en las caracter\u00edsticas de los participantes.\tD: Tienen menor validez interna que los dise\u00f1os intersujetos al no utilizar la asignaci\u00f3n aleatoria.\tE: Utilizan t\u00e9cnicas de control espec\u00edficas para controlar los efectos asociados al orden de la aplicaci\u00f3n de las condiciones experimentales.\t\nLa respuesta correcta es E: Utilizan t\u00e9cnicas de control espec\u00edficas para controlar los efectos asociados al orden de la aplicaci\u00f3n de las condiciones experimentales..", + "output": "Los dise\u00f1os de investigaci\u00f3n experimental intrasujeto implican que el mismo grupo de participantes es sometido a todas las condiciones experimentales. La ventaja principal de este tipo de dise\u00f1o es que controla las variables interindividuales, ya que cada participante sirve como su propio control. La opci\u00f3n E es la correcta porque en estos dise\u00f1os es fundamental aplicar t\u00e9cnicas de control para manejar los efectos del orden en que se presentan las condiciones, como la pr\u00e1ctica o la fatiga, que podr\u00edan influir en los resultados. Estas t\u00e9cnicas incluyen el contra balanceo o el uso de dise\u00f1os cruzados para asegurar que los efectos del orden no comprometan la validez interna de la investigaci\u00f3n." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l es la caracter\u00edstica de la estrategia de investigaci\u00f3n cuasi-experimental que la diferencia de la estrategia experimental?:\nOpciones: A: Se estudian casos \u00fanicos o muy peque\u00f1os.\tB: El estudio se realiza en contextos simulados.\tC: No se realiza asignaci\u00f3n aleatoria de los participantes a las distintas condiciones de estudio.\tD: Se utilizan varias variables dependientes.\tE: Se realiza con muestras de participantes obtenidas por muestreo probabil\u00edstico.\t\nLa respuesta correcta es C: No se realiza asignaci\u00f3n aleatoria de los participantes a las distintas condiciones de estudio..", + "output": "La caracter\u00edstica que distingue a la estrategia de investigaci\u00f3n cuasi-experimental de la experimental es que en la cuasi-experimental no se asignan aleatoriamente a los participantes a las condiciones de estudio (opci\u00f3n C). Esto es crucial porque en los experimentos controlados, la asignaci\u00f3n aleatoria es un mecanismo que permite equilibrar los grupos, asegurando que cualquier diferencia entre los tratamientos sea el resultado del factor experimental y no de otras variables. Sin asignaci\u00f3n aleatoria, pueden existir sesgos preexistentes en los grupos, lo que reduce la capacidad para establecer causalidad en la relaci\u00f3n entre la variable independiente y la dependiente." + }, + { + "input": "Pregunta: Los dise\u00f1os experimentales factoriales o tambi\u00e9n denominados dise\u00f1os experimentales complejos:\nOpciones: A: Estudian el efecto de una variable independiente sobre varias variables dependientes.\tB: Estudian los efectos principales de varias variables independientes y su posible efecto conjunto o de interacci\u00f3n.\tC: Son poco adecuados si se sospecha que algunas de las variables del estudio pueden tener efectos de interacci\u00f3n.\tD: Pueden prescindir de las t\u00e9cnicas de control experimental por su complejidad.\tE: Se basan en la aplicaci\u00f3n de todas las condiciones experimentales al mismo grupo de participantes.\t\nLa respuesta correcta es B: Estudian los efectos principales de varias variables independientes y su posible efecto conjunto o de interacci\u00f3n..", + "output": "La opci\u00f3n B es la correcta porque los dise\u00f1os experimentales factoriales tienen como uno de sus principales objetivos estudiar no solo los efectos principales (es decir, el impacto individual) de varias variables independientes sobre una o m\u00e1s variables dependientes, sino tambi\u00e9n explorar si existe un efecto de interacci\u00f3n entre dichas variables independientes. Esto implica que dichos dise\u00f1os permiten evaluar si el efecto de una variable independiente sobre la variable dependiente var\u00eda en funci\u00f3n del nivel o la presencia de otra variable independiente. Es decir, se considera c\u00f3mo las variables independientes combinadas afectan conjuntamente al resultado de inter\u00e9s." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfQu\u00e9 procedimiento espec\u00edfico de la estrategia experimental hace que sea la m\u00e1s adecuada para contrastar hip\u00f3tesis de causalidad? :\nOpciones: A: El muestreo representativo de los participantes.\tB: La manipulaci\u00f3n de la variable independiente con control de las posibles variables extra\u00f1as.\tC: La realizaci\u00f3n del estudio en contextos reales con grupos naturales.\tD: La identificaci\u00f3n de posibles variables predictoras a trav\u00e9s del an\u00e1lisis retrospectivo del fen\u00f3meno de estudio.\tE: La aplicaci\u00f3n de t\u00e9cnicas estad\u00edsticas para el an\u00e1lisis de los datos.\t\nLa respuesta correcta es B: La manipulaci\u00f3n de la variable independiente con control de las posibles variables extra\u00f1as..", + "output": "La opci\u00f3n B, la manipulaci\u00f3n de la variable independiente con control de las posibles variables extra\u00f1as, es la m\u00e1s adecuada para contrastar hip\u00f3tesis de causalidad ya que permite al investigador introducir cambios deliberados en una variable mientras controla y limita la influencia de otras variables que podr\u00edan afectar los resultados. Este m\u00e9todo es fundamental en un dise\u00f1o experimental para establecer una relaci\u00f3n de causa-efecto, al asegurarse de que cualquier cambio observado en la variable dependiente sea atribuible de forma m\u00e1s certera a la manipulaci\u00f3n de la variable independiente y no a factores externos no controlados." + }, + { + "input": "Pregunta: La estructura de la personalidad se puede organizar seg\u00fan:\nOpciones: A: El modelo tridimensional de R.B. Cattel.\tB: La propuesta de cinco factores de Zuckerman.\tC: Los cinco factores b\u00e1sicos de Cantor y Kihstrom.\tD: Los diecis\u00e9is factores de H.J. Eysenck.\tE: La teor\u00eda monorrasgo de Costa y McCrae.\t\nLa respuesta correcta es B: La propuesta de cinco factores de Zuckerman..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es la B, \"La propuesta de cinco factores de Zuckerman\". Marvin Zuckerman es conocido por haber desarrollado la teor\u00eda de los cinco factores b\u00e1sicos de la personalidad, tambi\u00e9n conocida como el modelo de los \"Big Five\", la cual propone que la personalidad se compone de cinco dimensiones amplias: neuroticismo, extraversi\u00f3n, apertura a la experiencia, amabilidad y responsabilidad. Este modelo es muy influyente y ha sido corroborado por numerosos estudios psicom\u00e9tricos. Aunque existen otros modelos como los de Cattell, Eysenck, y Costa y McCrae, que tambi\u00e9n describen la personalidad mediante diferentes dimensiones, la opci\u00f3n que directamente se asocia con \"cinco factores\" seg\u00fan la pregunta es la de Zuckerman. Por tanto, se elige la opci\u00f3n B como la respuesta correcta." + }, + { + "input": "Pregunta: Las investigaciones cognitivas de la inteligencia, y por lo que se refiere a la relaci\u00f3n entre Tiempo de Reacci\u00f3n (TR) y Cociente Intelectual (CI):\nOpciones: A: Han hallado asociaciones positivas de gran magnitud.\tB: Describen relaciones negativas con diferencias en la magnitud, seg\u00fan los estudios.\tC: Han encontrado ausencia de asociaci\u00f3n ente ambos constructos.\tD: No han recibido atenci\u00f3n por parte de la comunidad cient\u00edfica.\tE: Parten del estudio de las diferencias culturales en inteligencia.\t\nLa respuesta correcta es B: Describen relaciones negativas con diferencias en la magnitud, seg\u00fan los estudios..", + "output": "La opci\u00f3n B se escogi\u00f3 porque las investigaciones cognitivas han demostrado que existe una relaci\u00f3n negativa entre el Tiempo de Reacci\u00f3n (TR) y el Cociente Intelectual (CI). Esto significa que, generalmente, cuanto menor es el tiempo de reacci\u00f3n de una persona, mayor tiende a ser su CI. Sin embargo, la magnitud de esta relaci\u00f3n var\u00eda seg\u00fan los estudios, pues depende de m\u00faltiples factores como la metodolog\u00eda del estudio, las tareas utilizadas para medir el TR, y las caracter\u00edsticas de la muestra poblacional. Por lo tanto, B reconoce esta variabilidad en los hallazgos, lo cual es consistente con la literatura cient\u00edfica actual." + }, + { + "input": "Pregunta: Seg\u00fan la clasificaci\u00f3n de rasgos que hizo R.B. Cattell:\nOpciones: A: Los rasgos espec\u00edficos se observan en la conducta cotidiana de los individuos, en todas las culturas.\tB: Los ergios y los sentimientos configuran la estructura din\u00e1mica o motivacional.\tC: Las capacidades y las competencias son rasgos temperamentales.\tD: Las actitudes son rasgos de rendimiento.\tE: Los rasgos b\u00e1sicos son directamente observables y cualitativamente objetivos.\t\nLa respuesta correcta es B: Los ergios y los sentimientos configuran la estructura din\u00e1mica o motivacional..", + "output": "La opci\u00f3n B es la correcta porque se refiere a la teor\u00eda de rasgos de la personalidad de Raymond B. Cattell, quien identific\u00f3 varios tipos de rasgos en su clasificaci\u00f3n. Los t\u00e9rminos \"ergios\" y \"sentimientos\" tienen que ver con la fuerza motivacional subyacente en la conducta de las personas, y se relacionan directamente con la descripci\u00f3n de la estructura din\u00e1mica o motivacional en su teor\u00eda. Cattell cre\u00eda que esta estructura era un componente clave para entender los rasgos de personalidad, ya que, seg\u00fan \u00e9l, la conducta humana est\u00e1 motivada y orientada por tales elementos internos. Las otras opciones no describen con precisi\u00f3n los conceptos de la teor\u00eda de rasgos de Cattell." + }, + { + "input": "Pregunta: La inteligencia fluida:\nOpciones: A: Est\u00e1 implicada en tareas que son nuevas.\tB: Se muestra en tareas con contenido verbal.\tC: Refleja el aprendizaje formal.\tD: No forma parte de la inteligencia general.\tE: Delimita destrezas basadas en la experiencia previa.\t\nLa respuesta correcta es A: Est\u00e1 implicada en tareas que son nuevas..", + "output": "La inteligencia fluida se asocia con la capacidad para resolver problemas nuevos y llevar a cabo tareas que no dependen del conocimiento adquirido previamente. Es la habilidad de pensar de manera l\u00f3gica y razonar en situaciones desconocidas. Opci\u00f3n A es correcta ya que implica el procesamiento abstracto, la identificaci\u00f3n de patrones y la resoluci\u00f3n de problemas en escenarios no familiares, sin depender de la experiencia espec\u00edfica anterior. Las otras opciones est\u00e1n m\u00e1s asociadas con la inteligencia cristalizada, que se basa en el conocimiento y habilidades aprendidas a trav\u00e9s de la experiencia y educaci\u00f3n formales." + }, + { + "input": "Pregunta: Inteligencia interpersonal, inteligencia espacial e inteligencia l\u00f3gico-matem\u00e1tica, son tipos de inteligencia pertenecientes :\nOpciones: A: Al modelo de Cattell sobre la inteligencia.\tB: A la Teor\u00eda Tri\u00e1rquica de Sternberg.\tC: A la propuesta ofrecida por Eysenck.\tD: Al modelo de las Inteligencias M\u00faltiples de Gardner.\tE: A la propuesta de Guilford sobra la estructura del intelecto.\t\nLa respuesta correcta es D: Al modelo de las Inteligencias M\u00faltiples de Gardner..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es la D, que corresponde al modelo de las Inteligencias M\u00faltiples de Howard Gardner. Gardner propuso esta teor\u00eda en su libro \"Frames of Mind: The Theory of Multiple Intelligences\" en 1983, en la cual identific\u00f3 y describi\u00f3 distintos tipos de inteligencia que van m\u00e1s all\u00e1 del tradicional IQ. La inteligencia interpersonal se refiere a la habilidad de entender e interactuar eficazmente con otros, la inteligencia espacial a la capacidad de visualizar y manipular objetos en el espacio y la inteligencia l\u00f3gico-matem\u00e1tica implica el empleo efectivo del razonamiento l\u00f3gico y las habilidades num\u00e9ricas. Estas categor\u00edas de inteligencia son definitorias del modelo de Gardner distingui\u00e9ndolo de otras teor\u00edas mencionadas." + }, + { + "input": "Pregunta: En psicolog\u00eda de la personalidad, cuando se habla de consistencia y estabilidad de la personalidad, se puede estar haciendo referencia a la constataci\u00f3n de que:\nOpciones: A: Los rasgos que muestra la persona son coherentes con su historia ontogen\u00e9tica.\tB: Las conductas y situaciones que se equiparan a trav\u00e9s de los puntos temporales son similares.\tC: La personalidad es la respuesta a las demandas situacionales.\tD: Los \u00edtems que eval\u00faan un rasgo mantienen altas correlaciones entre s\u00ed.\tE: Las conductas estables y consistentes son indicadoras de salud mental.\t\nLa respuesta correcta es B: Las conductas y situaciones que se equiparan a trav\u00e9s de los puntos temporales son similares..", + "output": "La opci\u00f3n B se elige porque refleja la concepci\u00f3n cl\u00e1sica de la consistencia y estabilidad de la personalidad, sugiriendo que los rasgos de personalidad duraderos de un individuo se manifiestan a trav\u00e9s de comportamientos y reacciones similares ante diversas situaciones a lo largo del tiempo. Esto se alinea con la teor\u00eda de los rasgos en psicolog\u00eda, que sostiene que estos son relativamente estables y predecibles en diferentes contextos y momentos. La opci\u00f3n B encapsula la idea de que a pesar de los cambios situacionales o temporales, hay una tendencia a mantener patrones de comportamiento consistentes, reflejando la estabilidad de la personalidad." + }, + { + "input": "Pregunta: La heredabilidad de un rasgo de personalidad:\nOpciones: A: Es un concepto estad\u00edstico para estimar la influencia de los fenotipos sobre los genotipos, independientemente del ambiente.\tB: Es generalizable para todos los humanos, independientemente de la cultura y el momento hist\u00f3rico.\tC: Pone en duda la capacidad del ambiente para modificar la dotaci\u00f3n gen\u00e9tica.\tD: Se estudia, entre otras perspectivas, desde la gen\u00e9tica molecular.\tE: Se refiere a la influencia directa de los genes paternos y maternos en la conducta de un individuo.\t\nLa respuesta correcta es D: Se estudia, entre otras perspectivas, desde la gen\u00e9tica molecular..", + "output": "La opci\u00f3n D es correcta porque la heredabilidad de un rasgo de personalidad se estudia desde m\u00faltiples enfoques, incluyendo la gen\u00e9tica molecular, que busca comprender c\u00f3mo los genes espec\u00edficos y sus variaciones pueden influir en los rasgos de personalidad. Este enfoque considera la compleja interacci\u00f3n entre genes y ambiente, lo cual es crucial en la comprensi\u00f3n de los rasgos de personalidad. Al integrar m\u00e9todos moleculares, se pueden identificar correlaciones entre la presencia de ciertos alelos (versiones de un gen) y comportamientos espec\u00edficos, lo cual es un \u00e1rea de inter\u00e9s actual en la gen\u00e9tica conductual. Las otras opciones son incorrectas o incompletas: A se confunde con la definici\u00f3n de heredabilidad; B omite la variabilidad entre culturas y tiempos hist\u00f3ricos; C entiende mal el papel de la heredabilidad; E simplifica err\u00f3neamente la relaci\u00f3n entre genes y comportamiento, ignorando la complejidad de la expresi\u00f3n gen\u00e9tica y la influencia ambiental." + }, + { + "input": "Pregunta: Las creencias y los valores, seg\u00fan la psicolog\u00eda de la personalidad:\nOpciones: A: Una vez establecidos, no experimentan cambios durante el resto de la vida del individuo.\tB: Dirigen a la persona hacia la transcendencia, seg\u00fan la propuesta motivacional de Maslow.\tC: Predisponen a la persona a preferir unos modos de comportamiento frente a otros.\tD: Impulsan a las personas hacia la defensa de los derechos humanos.\tE: Fomentan el desarrollo del grupo frente al desarrollo individual.\t\nLa respuesta correcta es C: Predisponen a la persona a preferir unos modos de comportamiento frente a otros..", + "output": "Las creencias y valores son configuraciones internas fundamentales que influyen en c\u00f3mo percibimos el mundo y c\u00f3mo nos comportamos en \u00e9l. La opci\u00f3n C (\"Predisponen a la persona a preferir unos modos de comportamiento frente a otros\") es la m\u00e1s acertada porque reconoce que nuestras creencias y valores act\u00faan como filtros a trav\u00e9s de los cuales interpretamos nuestras experiencias y situaciones, llev\u00e1ndonos a inclinarnos hacia ciertas acciones y decisiones. Estas predisposiciones son claves en la psicolog\u00eda de la personalidad, ya que contribuyen a la consistencia y la variabilidad del comportamiento a lo largo del tiempo, y pueden cambiarse y desarrollarse con nuevas experiencias y reflexiones." + }, + { + "input": "Pregunta: Seg\u00fan la Teor\u00eda de las Inteligencias M\u00faltiples, la inteligencia intrapersonal:\nOpciones: A: Ha sido preponderante en nuestro sistema actual de evaluaci\u00f3n acad\u00e9mica.\tB: Es la capacidad para entender e interactuar con los dem\u00e1s.\tC: Se centra en el potencial para formarse un modelo mental de un mundo espacial.\tD: Es la capacidad para formase un modelo ajustado de uno mismo y de usarlo eficazmente en la vida.\tE: Se exhibe a la hora de elaborar productos que necesitan emplear el cuerpo.\t\nLa respuesta correcta es D: Es la capacidad para formase un modelo ajustado de uno mismo y de usarlo eficazmente en la vida..", + "output": "La opci\u00f3n D es la correcta ya que la teor\u00eda de las Inteligencias M\u00faltiples, formulada por Howard Gardner, define la inteligencia intrapersonal como la capacidad de un individuo para comprenderse a s\u00ed mismo, incluyendo el reconocimiento de sus propios sentimientos, motivaciones y la operaci\u00f3n de su propia cognici\u00f3n. Esta inteligencia implica la habilidad para formarse un modelo preciso y veraz de s\u00ed mismo y la destreza para usar dicho modelo para actuar de manera efectiva en la vida. No est\u00e1 enfocada en la interacci\u00f3n social (opci\u00f3n B) ni en la comprensi\u00f3n espacial (opci\u00f3n C), tampoco es reconocida por los sistemas tradicionales de evaluaci\u00f3n (opci\u00f3n A) ni tiene que ver directamente con la motricidad o destrezas corporales (opci\u00f3n E)." + }, + { + "input": "Pregunta: La validez de contenido de un instrumento de evaluaci\u00f3n se refiere a:\nOpciones: A: Las evidencias obtenidas mediante an\u00e1lisis factoriales.\tB: La concurrencia de medidas.\tC: La adecuaci\u00f3n en el establecimiento de inferencias.\tD: La relevancia y la representatividad de sus \u00edtems.\tE: Las relaciones significativas con otras medidas.\t\nLa respuesta correcta es D: La relevancia y la representatividad de sus \u00edtems..", + "output": "La validez de contenido de un instrumento de evaluaci\u00f3n se refiere a la medida en que los \u00edtems del instrumento son adecuados y representativos del dominio conceptual que se pretende evaluar. La opci\u00f3n D, que se\u00f1ala \"La relevancia y la representatividad de sus \u00edtems,\" es la que mejor describe la validez de contenido. Esto implica que los \u00edtems han sido cuidadosamente seleccionados para reflejar las distintas facetas del constructo te\u00f3rico a medir, asegurando que todos los aspectos importantes han sido cubiertos. Por lo tanto, la selecci\u00f3n de la opci\u00f3n D se basa en que describe la definici\u00f3n fundamental de la validez de contenido." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfA qu\u00e9 se refiere el muestreo intersesional utilizado en las t\u00e9cnicas de observaci\u00f3n:\nOpciones: A: Al registro de la informaci\u00f3n relevante entre sesiones.\tB: A la periodicidad, n\u00famero y criterios de inicio-fin de las sesiones.\tC: A las rondas sucesivas de observaci\u00f3n de los sujetos a observar.\tD: A la selecci\u00f3n temporal y su modalidad de intervalo o parcial.\tE: Al registro de eventos focales que ocurren entre sesiones.\t\nLa respuesta correcta es B: A la periodicidad, n\u00famero y criterios de inicio-fin de las sesiones..", + "output": "La opci\u00f3n B se refiere a los aspectos organizativos de las sesiones de observaci\u00f3n: c\u00f3mo se distribuyen en el tiempo (periodicidad), cu\u00e1ntas de ellas se van a llevar a cabo (n\u00famero) y sobre qu\u00e9 bases se deciden los comienzos y finales de las mismas (criterios de inicio-fin). Esta opci\u00f3n engloba una perspectiva estructural de la t\u00e9cnica de observaci\u00f3n que es fundamental para el dise\u00f1o de la investigaci\u00f3n y para asegurarse de que las observaciones son sistem\u00e1ticas y replicables. Por lo tanto, el muestreo intersesional debe estar claramente definido antes de comenzar la observaci\u00f3n para facilitar la consistencia entre diferentes sesiones y para delinear el alcance de la intervenci\u00f3n observacional." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfEn qu\u00e9 grupo de t\u00e9cnicas se incluye el Test de Apercepci\u00f3n Tem\u00e1tica (TAT de Murray)?:\nOpciones: A: Proyectivas interpretativas.\tB: Subjetivas constructivas.\tC: Proyectivas constructivas.\tD: Racionales gr\u00e1ficas.\tE: Subjetivas narrativas.\t\nLa respuesta correcta es A: Proyectivas interpretativas..", + "output": "El Test de Apercepci\u00f3n Tem\u00e1tica (TAT) de Henry Murray se clasifica dentro de las t\u00e9cnicas proyectivas interpretativas. Estas t\u00e9cnicas se basan en la hip\u00f3tesis de que cuando una persona se enfrenta a una situaci\u00f3n o est\u00edmulo ambiguo, proyectar\u00e1 inconscientemente aspectos de su personalidad al interpretar o dar sentido a ese est\u00edmulo. En el caso del TAT, se pide a los individuos que creen historias a partir de una serie de l\u00e1minas con im\u00e1genes ambiguas, con el objetivo de revelar sus emociones, deseos, temores y conflictos internos a trav\u00e9s de la interpretaci\u00f3n de las narrativas que construyen." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfQu\u00e9 pueden indicar, entre otras cosas, las puntuaciones elevadas en la Escala F del Inventario Multif\u00e1sico de Personalidad de Minnesota (MMPI)?:\nOpciones: A: Deseabilidad social e intento de buena imagen.\tB: Un elevado n\u00famero de respuestas incompletas.\tC: El grado de sinceridad.\tD: Que quien responde lo hace al azar o con excentricidad.\tE: Inconsistencia de respuestas verdaderas.\t\nLa respuesta correcta es D: Que quien responde lo hace al azar o con excentricidad..", + "output": "Las puntuaciones elevadas en la Escala F del Inventario Multif\u00e1sico de Personalidad de Minnesota (MMPI) pueden indicar, como la opci\u00f3n D menciona, que quien responde lo est\u00e1 haciendo de manera aleatoria o con excentricidad. Esto se debe a que la Escala F se dise\u00f1\u00f3 para detectar patrones de respuesta at\u00edpicos o poco convencionales. Cuando las respuestas se encaminan hacia lo aleatorio, sugieren que el individuo puede no estar tomando en serio el test o puede estar experimentando con perturbaciones psicol\u00f3gicas que afecten su capacidad de responder coherentemente. Por lo tanto, una puntuaci\u00f3n elevada en esta escala sugiere que los resultados generales del MMPI podr\u00edan no ser confiables." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de los siguientes instrumentos permite obtener una medida directa de la dimensi\u00f3n \u201cApertura a la experiencia\u201d de la personalidad?:\nOpciones: A: Cuestionario EPQ-R de Eysenck.\tB: Inventario de Personalidad NEO-PI-R.\tC: Inventario Multif\u00e1sico de Personalidad de Minnesota (MMPI).\tD: Inventario Cl\u00ednico Multiaxial de Millon (MCM).\tE: Cuestionario 16 PF de Cattell.\t\nLa respuesta correcta es B: Inventario de Personalidad NEO-PI-R..", + "output": "La opci\u00f3n B, el Inventario de Personalidad NEO-PI-R, es la herramienta adecuada para obtener una medida directa de la dimensi\u00f3n \"Apertura a la experiencia\u201d de la personalidad. El NEO-PI-R fue dise\u00f1ado por Costa y McCrae y se basa en el modelo de los Cinco Grandes factores de la personalidad. Uno de estos cinco factores es precisamente la \"Apertura a la experiencia\", que se refiere a la disposici\u00f3n a buscar nuevas experiencias y a la apreciaci\u00f3n por las artes, la emoci\u00f3n, la aventura, las ideas inusuales, la imaginaci\u00f3n, la curiosidad y la variedad de experiencias. Los otros instrumentos mencionados no est\u00e1n espec\u00edficamente orientados a medir los Cinco Grandes factores de la personalidad o bien miden aspectos diferentes de la personalidad." + }, + { + "input": "Pregunta: La evaluaci\u00f3n de la actividad electrod\u00e9rmica permite una medida de:\nOpciones: A: La activaci\u00f3n general del Sistema Nervioso Aut\u00f3nomo.\tB: La activaci\u00f3n parasimp\u00e1tica.\tC: La actividad visceral.\tD: La actitud cortical.\tE: El ritmo Delta.\t\nLa respuesta correcta es A: La activaci\u00f3n general del Sistema Nervioso Aut\u00f3nomo..", + "output": "La actividad electrod\u00e9rmica, que se mide a trav\u00e9s de respuestas galv\u00e1nicas de la piel, refleja las fluctuaciones en la conductancia el\u00e9ctrica de la piel inducidas por la activaci\u00f3n sudomotora, la cual est\u00e1 controlada por el sistema nervioso simp\u00e1tico. Dado que el sistema nervioso simp\u00e1tico es un componente del Sistema Nervioso Aut\u00f3nomo (SNA) y est\u00e1 \u00edntimamente relacionado con los estados emocionales y de alerta, la opci\u00f3n A, \"La activaci\u00f3n general del Sistema Nervioso Aut\u00f3nomo\", es la descripci\u00f3n m\u00e1s precisa para lo que mide la evaluaci\u00f3n de la actividad electrod\u00e9rmica, al capturar esos cambios que son indicativos de la activaci\u00f3n simp\u00e1tica general y no espec\u00edficos de las ramas parasimp\u00e1ticas, viscerales, de la actividad cortical ni del ritmo Delta cerebral." + }, + { + "input": "Pregunta: Cuando el punto de corte de un instrumento diagn\u00f3stico es muy alto, se incrementa el riesgo de:\nOpciones: A: Falsos positivos.\tB: Falsos negativos.\tC: Verdaderos positivos.\tD: Sensibilidad de la prueba.\tE: Inconsistencias de validez.\t\nLa respuesta correcta es B: Falsos negativos..", + "output": "La elecci\u00f3n de la opci\u00f3n B, \"Falsos negativos\", se debe a que al establecer un punto de corte alto en un instrumento diagn\u00f3stico, se aumenta el valor l\u00edmite que debe alcanzar un resultado para considerarse positivo. Esto conlleva a que pacientes que realmente tienen la enfermedad puedan no alcanzar ese alto umbral y, por tanto, sus resultados se clasifican err\u00f3neamente como negativos. Por lo tanto, se reducen los verdaderos positivos y se incrementa la probabilidad de no identificar a las personas enfermas, es decir, se aumentan los falsos negativos, subestimando la prevalencia de la condici\u00f3n que el instrumento diagn\u00f3stico pretende detectar." + }, + { + "input": "Pregunta: La sensibilidad de una prueba diagn\u00f3stica se relaciona con:\nOpciones: A: Su capacidad de discriminaci\u00f3n de verdaderos positivos.\tB: Su capacidad de discriminaci\u00f3n de verdaderos negativos.\tC: Su capacidad de discriminaci\u00f3n de falsos positivos.\tD: Su capacidad de discriminaci\u00f3n de falsos negativos.\tE: El elevado punto de corte.\t\nLa respuesta correcta es A: Su capacidad de discriminaci\u00f3n de verdaderos positivos..", + "output": "La opci\u00f3n A, \"Su capacidad de discriminaci\u00f3n de verdaderos positivos\", es correcta porque la sensibilidad de una prueba diagn\u00f3stica se refiere a la capacidad de la prueba para identificar correctamente a los individuos que tienen la enfermedad (verdaderos positivos). Una prueba con alta sensibilidad minimiza los falsos negativos, es decir, hay menos casos en los que la prueba no detecta la enfermedad en alguien que realmente la tiene. Por lo tanto, la sensibilidad es crucial para condiciones donde no detectar la enfermedad podr\u00eda tener consecuencias graves, permitiendo un tratamiento temprano y adecuado para los pacientes afectados." + }, + { + "input": "Pregunta: Los test adaptativos se caracterizan por:\nOpciones: A: La relaci\u00f3n unidireccional entre el evaluado y la prueba.\tB: El proceso interactivo de selecci\u00f3n de \u00edtems dependiente de la respuesta del evaluado.\tC: La aplicaci\u00f3n homog\u00e9nea e id\u00e9ntica de los \u00edtems a todos los evaluados.\tD: La id\u00e9ntica longitud en el n\u00famero de \u00edtems a aplicar.\tE: La selecci\u00f3n de \u00edtems por criterios independientes a la respuesta del evaluado.\t\nLa respuesta correcta es B: El proceso interactivo de selecci\u00f3n de \u00edtems dependiente de la respuesta del evaluado..", + "output": "Los test adaptativos se distinguen porque las preguntas que se plantean al evaluado dependen de las respuestas previas que este ha dado. En contraposici\u00f3n con una prueba est\u00e1tica, donde todos enfrentan los mismos \u00edtems en el mismo orden, el test adaptativo va \"escogiendo\" las preguntas a plantear de manera interactiva, bas\u00e1ndose en la precisi\u00f3n y nivel del evaluado demostrado en sus respuestas anteriores. Por lo tanto, la opci\u00f3n B es la m\u00e1s adecuada, ya que describe la naturaleza de la adaptabilidad de estos tests, que fundamenta su metodolog\u00eda en un proceso din\u00e1mico e interactivo de selecci\u00f3n de \u00edtems." + }, + { + "input": "Pregunta: El test de matrices progresivas de Raven proporciona una estimaci\u00f3n del:\nOpciones: A: Nivel de desarrollo.\tB: Nivel de maduraci\u00f3n.\tC: Factor General de Inteligencia (Factor G).\tD: Nivel de inteligencia verbal.\tE: Nivel de inteligencia manipulativa.\t\nLa respuesta correcta es C: Factor General de Inteligencia (Factor G)..", + "output": "El Test de Matrices Progresivas de Raven est\u00e1 dise\u00f1ado para evaluar un componente particular de la inteligencia, denominado el Factor \"g\", o Factor General de Inteligencia. Esta prueba se centra en medir la capacidad de razonamiento l\u00f3gico y la habilidad para resolver problemas nuevos, independientemente del trasfondo educativo o cultural del individuo. No se enfoca directamente en el nivel de desarrollo o maduraci\u00f3n, ni en la inteligencia verbal o manipulativa. Por tanto, la opci\u00f3n correcta es la C, ya que el Factor G de Inteligencia es precisamente lo que el test de Raven busca estimar." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1les son, entre otros, los principales sesgos asociados al observador en el marco de las t\u00e9cnicas de observaci\u00f3n?:\nOpciones: A: La duraci\u00f3n del experimento.\tB: El exceso de informaci\u00f3n.\tC: La exactitud t\u00e9cnica.\tD: La ilusi\u00f3n de aprendizaje.\tE: La expectancia y los errores mec\u00e1nicos de registro.\t\nLa respuesta correcta es E: La expectancia y los errores mec\u00e1nicos de registro..", + "output": "La opci\u00f3n E, \"La expectancia y los errores mec\u00e1nicos de registro,\" representa los principales sesgos del observador en las t\u00e9cnicas de observaci\u00f3n. La expectancia se refiere a las expectativas del observador, que pueden influir en la interpretaci\u00f3n de lo que se est\u00e1 observando, conduciendo a una confirmaci\u00f3n sesgada de hip\u00f3tesis previas. Por otro lado, los errores mec\u00e1nicos de registro aluden a las fallas en el proceso de documentaci\u00f3n de la observaci\u00f3n, ya sean errores manuales o fallos en los instrumentos de medida, que tambi\u00e9n pueden alterar los resultados. Ambos aspectos comprometen la objetividad y la fiabilidad de los datos recolectados." + }, + { + "input": "Pregunta: Se\u00f1ale cu\u00e1l de las siguientes opciones posibilitan las pruebas de evaluaci\u00f3n criterial (o con referencia a criterios):\nOpciones: A: Valorar el desempe\u00f1o respecto de un grupo normativo.\tB: Determinar el desempe\u00f1o relativo entre otras personas.\tC: La obtenci\u00f3n de una puntuaci\u00f3n normativa.\tD: Valorar el desempe\u00f1o respecto de un \u00e1rea de contenido o dominio.\tE: Valorar una destreza considerando el desempe\u00f1o de su grupo de referencia.\t\nLa respuesta correcta es D: Valorar el desempe\u00f1o respecto de un \u00e1rea de contenido o dominio..", + "output": "Las pruebas de evaluaci\u00f3n criterial tienen como objetivo medir el desempe\u00f1o de un individuo en relaci\u00f3n con un conjunto espec\u00edfico de objetivos o criterios predefinidos, y no en comparaci\u00f3n con otros individuos. La opci\u00f3n D, \"Valorar el desempe\u00f1o respecto de un \u00e1rea de contenido o dominio\", refleja precisamente la idea fundamental de las pruebas criteriales: evaluar si una persona ha adquirido las habilidades o conocimientos espec\u00edficos que se esperan para un \u00e1rea o dominio particular (es decir, matem\u00e1ticas, lectura, ciencia, etc.), sin tener en cuenta c\u00f3mo se posiciona ese desempe\u00f1o en relaci\u00f3n a una norma grupal o a la de sus pares. Las otras opciones mencionan comparaciones normativas o relativas a grupos, lo cual no corresponde al enfoque criterial." + }, + { + "input": "Pregunta: Spitzer y colaboradores desarrollaron en 1994 un cuestionario y una entrevista conjunta para la evaluaci\u00f3n de los principales trastornos m\u00e1s frecuentes en los servicios de salud de Atenci\u00f3n Primaria. Este instrumento se denomina :\nOpciones: A: DIS-CIDI.\tB: SCID II.\tC: PRIME-MD.\tD: ADIS.\tE: SADS.\t\nLa respuesta correcta es C: PRIME-MD..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es C. PRIME-MD. Spitzer y colaboradores crearon el PRIME-MD (Primary Care Evaluation of Mental Disorders) en 1994 como un instrumento dise\u00f1ado espec\u00edficamente para la identificaci\u00f3n y el diagn\u00f3stico de los trastornos mentales m\u00e1s comunes en el \u00e1mbito de la Atenci\u00f3n Primaria. Este cuestionario y entrevista cl\u00ednica se fundamentan en la necesidad de una herramienta eficaz y r\u00e1pida para m\u00e9dicos de Atenci\u00f3n Primaria, quienes no suelen ser especialistas en salud mental pero se encuentran con una alta prevalencia de estas patolog\u00edas. De esta manera, el PRIME-MD facilita la detecci\u00f3n y derivaci\u00f3n oportuna de pacientes a un tratamiento especializado." + }, + { + "input": "Pregunta: Para que el autorregistro se convierta en una herramienta eficaz para la evaluaci\u00f3n cl\u00ednica ha de cumplir los requisitos de:\nOpciones: A: Tener un dise\u00f1o completo que recoja cada una de las unidades significativas de una conducta compleja y su recuerdo.\tB: Tener un dise\u00f1o sencillo, sin sofisticaci\u00f3n o complejidad, y siempre acompa\u00f1ado de un entrenamiento previo para su cumplimentaci\u00f3n.\tC: No limitar su cumplimentaci\u00f3n a los hechos acaecidos en el momento sino tambi\u00e9n al recuerdo que se tiene de los mismos en momentos posteriores.\tD: Abarcar todas y cada una de las conductas problemas identificadas por el cliente.\tE: Ser cumplimentado por una persona significativa que conozca bien al cliente.\t\nLa respuesta correcta es B: Tener un dise\u00f1o sencillo, sin sofisticaci\u00f3n o complejidad, y siempre acompa\u00f1ado de un entrenamiento previo para su cumplimentaci\u00f3n..", + "output": "La opci\u00f3n B sugiere un dise\u00f1o sencillo y entrenamiento previo para la cumplimentaci\u00f3n del autorregistro, lo que es esencial para su eficacia en la evaluaci\u00f3n cl\u00ednica. Esto se debe a que un dise\u00f1o complejo puede confundir o desmotivar a los pacientes debido a su dificultad, afectando la calidad y precisi\u00f3n de la informaci\u00f3n recogida. Adem\u00e1s, un instrumento complicado podr\u00eda obstaculizar su uso rutinario en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica. La formaci\u00f3n previa asegura que el paciente comprenda c\u00f3mo y qu\u00e9 debe registrar, lo cual mejora la fiabilidad del registro. La simplicidad en la herramienta y la capacitaci\u00f3n adecuada facilitan que los registros sean m\u00e1s precisos y \u00fatiles para la evaluaci\u00f3n y seguimiento del tratamiento." + }, + { + "input": "Pregunta: Las entrevistas cl\u00ednicas estructuradas y semiestructuradas se basan en:\nOpciones: A: El an\u00e1lisis de las conductas problema.\tB: La exploraci\u00f3n inicial y la demanda del cliente.\tC: Las categor\u00edas y los criterios diagn\u00f3sticos.\tD: La observaci\u00f3n del comportamiento no verbal.\tE: El ajuste de la demanda del paciente y la hip\u00f3tesis funcional.\t\nLa respuesta correcta es C: Las categor\u00edas y los criterios diagn\u00f3sticos..", + "output": "Las entrevistas cl\u00ednicas estructuradas y semiestructuradas son herramientas fundamentales en la evaluaci\u00f3n psicol\u00f3gica y psiqui\u00e1trica, ya que permiten una recogida de informaci\u00f3n rigurosa y sistem\u00e1tica. La opci\u00f3n C, \"Las categor\u00edas y los criterios diagn\u00f3sticos\", es la raz\u00f3n detr\u00e1s de la elecci\u00f3n de este tipo de entrevista, dado que est\u00e1n dise\u00f1adas para cubrir de manera exhaustiva las categor\u00edas diagn\u00f3sticas establecidas, por ejemplo, en manuales como el DSM o la CIE. Esto favorece la fiabilidad y validez del proceso diagn\u00f3stico, asegurando que la informaci\u00f3n recabada es relevante para llegar a un diagn\u00f3stico preciso seg\u00fan los criterios estandarizados." + }, + { + "input": "Pregunta: El Test de dibujo de la familia es una t\u00e9cnica proyectiva de tipo:\nOpciones: A: Tem\u00e1tico.\tB: Expresivo.\tC: Asociativo.\tD: Constructivo.\tE: Perceptivo.\t\nLa respuesta correcta es B: Expresivo..", + "output": "El Test de dibujo de la familia es una t\u00e9cnica proyectiva utilizada en la evaluaci\u00f3n psicol\u00f3gica que se cataloga dentro de las t\u00e9cnicas expresivas, opci\u00f3n B. Este test permite que el individuo exprese libremente aspectos de su vida emocional y sus relaciones intrafamiliares a trav\u00e9s de la representaci\u00f3n gr\u00e1fica. La tarea de dibujar se considera expresiva porque permite que emerjan din\u00e1micas, conflictos y emociones de manera indirecta, es decir, el sujeto proyecta en su dibujo aspectos inconscientes o no verbalizados de sus experiencias y v\u00ednculos familiares, usando el dibujo como medio de comunicaci\u00f3n de su mundo interno." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfQu\u00e9 modalidad de la Prueba de Aproximaci\u00f3n Conductual (PAC) es la m\u00e1s indicada para valorar la fobia a la oscuridad en la infancia?:\nOpciones: A: Aproximaci\u00f3n activa.\tB: Exposici\u00f3n pasiva.\tC: Aproximaci\u00f3n pasiva.\tD: Aproximaci\u00f3n sucesiva.\tE: Exposici\u00f3n activa.\t\nLa respuesta correcta es B: Exposici\u00f3n pasiva..", + "output": "La modalidad m\u00e1s indicada para valorar la fobia a la oscuridad en la infancia es la opci\u00f3n B, Exposici\u00f3n pasiva. La raz\u00f3n es que la exposici\u00f3n pasiva permite al ni\u00f1o enfrentarse gradualmente a la situaci\u00f3n temida (en este caso, la oscuridad) bajo un entorno controlado y seguro sin requerir una respuesta activa por parte del menor. Esto ayuda a minimizar el estr\u00e9s y posibilita la habituaci\u00f3n al est\u00edmulo f\u00f3bico. El ni\u00f1o puede observar o estar en presencia de la oscuridad sin la necesidad de interacci\u00f3n directa, lo que facilita la desensibilizaci\u00f3n y el aprendizaje de que la oscuridad no es una amenaza." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfA qu\u00e9 rango de edad se administra el Inventario de desarrollo Batelle?:\nOpciones: A: 0-2 a\u00f1os.\tB: 0-4 a\u00f1os.\tC: 0-6 a\u00f1os.\tD: 0-8 a\u00f1os.\tE: 0-10 a\u00f1os.\t\nLa respuesta correcta es D: 0-8 a\u00f1os..", + "output": "El Inventario de Desarrollo Battelle se emplea para evaluar el desarrollo en ni\u00f1os desde el nacimiento hasta los 8 a\u00f1os de edad, de ah\u00ed que la respuesta correcta sea la opci\u00f3n D. Es una herramienta ampliamente utilizada por especialistas para identificar posibles retrasos en el desarrollo o discapacidades en \u00e1reas como habilidades motrices, cognici\u00f3n, lenguaje, habilidades sociales y cuidado personal. Su rango ha sido establecido para abarcar una amplia etapa del desarrollo infantil, desde el nacimiento hasta la entrada en la educaci\u00f3n primaria, lo que permite un seguimiento continuo y una intervenci\u00f3n temprana si fuera necesario." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfQu\u00e9 pruebas del WISC IV forman parte del \u00edndice de razonamiento perceptivo?:\nOpciones: A: B\u00fasqueda de s\u00edmbolos, cubos y d\u00edgitos.\tB: Matrices, cubos y conceptos.\tC: B\u00fasqueda de s\u00edmbolos, letras y n\u00fameros, y conceptos.\tD: Matrices, claves y conceptos.\tE: Cubos, letras y n\u00fameros, y conceptos.\t\nLa respuesta correcta es B: Matrices, cubos y conceptos..", + "output": "La opci\u00f3n B es la correcta: Matrices, cubos y conceptos son pruebas que forman parte del \u00edndice de razonamiento perceptivo en el WISC IV. Este \u00edndice eval\u00faa la habilidad para examinar e interpretar patrones visuales y resolver problemas sin el uso del lenguaje. Las subpruebas mencionadas eval\u00faan la capacidad de razonamiento no verbal y habilidades tales como el an\u00e1lisis y la s\u00edntesis visual, el razonamiento espacial y la capacidad para percibir relaciones visuales y manipular objetos mentalmente. Las otras opciones incluyen subpruebas que pertenecen a otros \u00edndices del WISC IV, como velocidad de procesamiento y memoria de trabajo." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfQu\u00e9 medida de intervalo ser\u00e1 la m\u00e1s adecuada para evaluar una conducta breve y de alta frecuencia (p. ej., tic o decir tacos) en un ni\u00f1o/a?:\nOpciones: A: Intervalo moment\u00e1neo.\tB: Intervalo proporcional.\tC: Intervalo completo.\tD: Intervalo secuencial.\tE: Intervalo parcial.\t\nLa respuesta correcta es E: Intervalo parcial..", + "output": "La opci\u00f3n E, intervalo parcial, es la m\u00e1s adecuada para evaluar conductas breves y de alta frecuencia. En la medici\u00f3n por intervalo parcial, el observador registra si la conducta ocurri\u00f3 en alg\u00fan momento durante el intervalo, sin requerir que est\u00e9 presente durante todo el intervalo o al final del mismo. Esto lo hace id\u00f3neo para capturar tics o decir tacos, ya que estas conductas pueden ser muy r\u00e1pidas y podr\u00edan no ser detectadas por otros m\u00e9todos de intervalo que requieren que la conducta est\u00e9 presente durante todo el tiempo o en momentos espec\u00edficos. La sensibilidad del intervalo parcial permite una mejor estimaci\u00f3n de la frecuencia de la conducta objetivo." + }, + { + "input": "Pregunta: El c\u00f3digo deontol\u00f3gico de psicolog\u00eda en Espa\u00f1a se dirige fundamentalmente a:\nOpciones: A: Evaluar la salud mental del terapeuta.\tB: Proteger los derechos de los autores de las distintas terapias.\tC: Proteger los derechos de los animales de investigaci\u00f3n.\tD: Proteger los derechos de los sujetos de investigaci\u00f3n.\tE: Regular la psicolog\u00eda aplicada.\t\nLa respuesta correcta es E: Regular la psicolog\u00eda aplicada..", + "output": "La opci\u00f3n E, \"Regular la psicolog\u00eda aplicada,\" es la elegida ya que refleja el prop\u00f3sito principal del c\u00f3digo deontol\u00f3gico de psicolog\u00eda en Espa\u00f1a. Este c\u00f3digo establece las normas y principios \u00e9ticos a seguir por los profesionales de la psicolog\u00eda para asegurar una pr\u00e1ctica responsable y \u00e9tica ante la sociedad. Su enfoque es garantizar que los psic\u00f3logos apliquen sus conocimientos y habilidades de manera que respeten los derechos y bienestar de las personas y colectivos con los que trabajan. Las otras opciones no representan el objetivo central del c\u00f3digo, que es la regulaci\u00f3n \u00e9tica de la pr\u00e1ctica profesional de la psicolog\u00eda." + }, + { + "input": "Pregunta: Podemos decir que un evaluador psicol\u00f3gico utiliza indirecta o inferencialmente autoinformes de una persona cuando:\nOpciones: A: De ellos se extrae algo distinto de lo expresado interpret\u00e1ndolo como un indicador de una construcci\u00f3n psicol\u00f3gica.\tB: Lo toma de los resultados aportados por otro psicoterapeuta.\tC: Pertenecen a informaci\u00f3n aportada sobre su pasado.\tD: Pertenecen a informaci\u00f3n aportada sobre sus expectativas.\tE: El autoinforme tiene un car\u00e1cter conductual.\t\nLa respuesta correcta es A: De ellos se extrae algo distinto de lo expresado interpret\u00e1ndolo como un indicador de una construcci\u00f3n psicol\u00f3gica..", + "output": "La opci\u00f3n A es la correcta ya que refleja el proceso de interpretaci\u00f3n que realiza el evaluador psicol\u00f3gico sobre la informaci\u00f3n proporcionada en un autoinforme. Un autoinforme es una herramienta en la cual la persona da cuenta de sus experiencias, percepciones o estados. El evaluador no se limita a tomar la informaci\u00f3n de manera literal, sino que realiza una interpretaci\u00f3n que va m\u00e1s all\u00e1 de lo expresado expl\u00edcitamente, buscando inferir construcciones psicol\u00f3gicas subyacentes, como rasgos de personalidad, motivaciones o conflictos internos. Esto implica un an\u00e1lisis m\u00e1s profundo y no simplemente descriptivo de la conducta o manifestaciones verbales del individuo." + }, + { + "input": "Pregunta: La evaluaci\u00f3n psicol\u00f3gica informatizada o \u201cevaluaci\u00f3n asistida por ordenador\u201d:\nOpciones: A: Se limita a la evaluaci\u00f3n cualitativa.\tB: Sustituye al psic\u00f3logo evaluador en su totalidad.\tC: Analiza los resultados obtenidos, pero no sirve de control o de gu\u00eda.\tD: S\u00f3lo responde a algunos objetivos de la evaluaci\u00f3n como es el \u00e1mbito cognitivo.\tE: Pueden utilizarse tanto para la aplicaci\u00f3n y correcci\u00f3n como para la interpretaci\u00f3n de resultados.\t\nLa respuesta correcta es E: Pueden utilizarse tanto para la aplicaci\u00f3n y correcci\u00f3n como para la interpretaci\u00f3n de resultados..", + "output": "La opci\u00f3n E es la m\u00e1s adecuada ya que las herramientas inform\u00e1ticas en la evaluaci\u00f3n psicol\u00f3gica tienen como ventaja la estandarizaci\u00f3n en la aplicaci\u00f3n y correcci\u00f3n de pruebas, proporcionando mayor eficiencia y precisi\u00f3n. Adem\u00e1s, los software avanzados pueden ofrecer interpretaciones basadas en grandes cantidades de datos, aunque siempre deben ser supervisadas y contextualizadas por un profesional. Esto no significa que sustituyan al psic\u00f3logo (descartando la opci\u00f3n B) ni que se limiten \u00fanicamente al aspecto cualitativo (eliminando la opci\u00f3n A) o al cognitivo (descartando la D). Tampoco se pueden considerar como meros analizadores de resultados sin funci\u00f3n de control o gu\u00eda (eliminando la opci\u00f3n C)." + }, + { + "input": "Pregunta: Podemos considerar un antecedente de la evaluaci\u00f3n din\u00e1mica cognitiva la obra de :\nOpciones: A: Thorndike (1974-1949).\tB: Binet (1927).\tC: Vygostsky (1935).\tD: Kelly (1955).\tE: Weschler (1967).\t\nLa respuesta correcta es C: Vygostsky (1935)..", + "output": "La opci\u00f3n C, Vygotsky (1935), es la m\u00e1s adecuada porque Lev Vygotsky es conocido por su teor\u00eda sociocultural del desarrollo cognitivo y por promover la idea de que el aprendizaje y la cognici\u00f3n son procesos sociales y culturales. Su enfoque en la \"zona de desarrollo pr\u00f3ximo\" y la importancia del di\u00e1logo y la interacci\u00f3n en el aprendizaje, sientan las bases para la evaluaci\u00f3n din\u00e1mica cognitiva, donde se eval\u00faa c\u00f3mo puede evolucionar la capacidad cognitiva a trav\u00e9s de la interacci\u00f3n social y el apoyo. En contraste, los dem\u00e1s mencionados no se centran en el proceso din\u00e1mico e interactivo del aprendizaje y del desarrollo cognitivo en el contexto social y cultural." + }, + { + "input": "Pregunta: Entre los elementos fonol\u00f3gicos empleados para evaluar el lenguaje verbal en la infancia se utiliza:\nOpciones: A: Los balbuceos.\tB: La paraling\u00fc\u00edstica.\tC: La prox\u00e9mica.\tD: La kinestesia.\tE: La comunicaci\u00f3n artefactual.\t\nLa respuesta correcta es A: Los balbuceos..", + "output": "La opci\u00f3n A, \"Los balbuceos\", es la m\u00e1s adecuada para evaluar el lenguaje verbal en la infancia, especialmente en las etapas tempranas del desarrollo ling\u00fc\u00edstico. El balbuceo es una etapa preliminar en la adquisici\u00f3n del lenguaje, donde los infantes comienzan a experimentar con sonidos y patrones de habla que preceden a la formaci\u00f3n de palabras y frases significativas. Es un indicador importante de la evoluci\u00f3n normal del lenguaje y permite detectar posibles retrasos o des\u00f3rdenes en el desarrollo de la comunicaci\u00f3n verbal. Las otras opciones no est\u00e1n directamente relacionadas con la evaluaci\u00f3n fonol\u00f3gica del lenguaje verbal en ni\u00f1os tan peque\u00f1os." + }, + { + "input": "Pregunta: El test de imitaci\u00f3n de gestos (Berger y L\u00e9zine, 1975) es un instrumento de evaluaci\u00f3n que se utiliza en la infancia preferentemente para evaluar:\nOpciones: A: La lateralidad.\tB: El esquema corporal.\tC: La eficacia neuronal.\tD: El tono muscular.\tE: La motricidad.\t\nLa respuesta correcta es B: El esquema corporal..", + "output": "El test de imitaci\u00f3n de gestos se centra en la habilidad de un ni\u00f1o para reproducir movimientos corporales que ve realizar a otra persona. La raz\u00f3n por la que la respuesta correcta es B, el esquema corporal, es porque a trav\u00e9s de la imitaci\u00f3n de gestos se eval\u00faa la conciencia que tiene el ni\u00f1o de su propio cuerpo, su capacidad para reconocer y nombrar las diferentes partes del cuerpo, y c\u00f3mo estas partes interact\u00faan entre s\u00ed durante el movimiento. Adem\u00e1s, tambi\u00e9n eval\u00faa la percepci\u00f3n espacial y la coordinaci\u00f3n, que son aspectos fundamentales del esquema corporal. Las otras opciones, aunque relacionadas con el desarrollo infantil, no son el objetivo primario de este test." + }, + { + "input": "Pregunta: La evaluaci\u00f3n individual de la inteligencia presenta, frente a su evaluaci\u00f3n colectiva, la siguiente ventaja:\nOpciones: A: La aplicaci\u00f3n de los tests individuales conlleva una menor duraci\u00f3n.\tB: La evaluaci\u00f3n individual requiere un menor adiestramiento del psic\u00f3logo que los administra (los colectivos requieren mayor pericia).\tC: Ofrece una puntuaci\u00f3n total sin pormenorizar en los distintos perfiles de habilidades.\tD: Se considera m\u00e1s \u00fatil para un prop\u00f3sito cl\u00ednico que la evaluaci\u00f3n colectiva.\tE: La evaluaci\u00f3n individual no requiere control del tiempo.\t\nLa respuesta correcta es D: Se considera m\u00e1s \u00fatil para un prop\u00f3sito cl\u00ednico que la evaluaci\u00f3n colectiva..", + "output": "La opci\u00f3n D es la correcta, ya que la evaluaci\u00f3n individual de la inteligencia se considera m\u00e1s \u00fatil para un prop\u00f3sito cl\u00ednico debido a su capacidad de adaptarse a las circunstancias y necesidades espec\u00edficas del evaluado. Mientras las pruebas colectivas pueden tener una eficacia limitada por la falta de personalizaci\u00f3n y detecci\u00f3n de matices \u00fanicos en el perfil cognitivo de una persona, la evaluaci\u00f3n individual permite al psic\u00f3logo observar directa e interactivamente las respuestas y comportamientos del individuo, adem\u00e1s de poder adaptar y profundizar en aspectos particulares de su funcionamiento cognitivo y emocional. Esto es fundamental para un diagn\u00f3stico detallado y para ofrecer intervenciones terap\u00e9uticas m\u00e1s precisas y efectivas." + }, + { + "input": "Pregunta: A la hora de distinguir los pacientes alcoh\u00f3licos con S\u00edndrome de Korsakoff de los pacientes con demencia alcoh\u00f3lica podemos tener en cuenta que:\nOpciones: A: En los pacientes con S\u00edndrome de Korsakoff la medida del cociente intelectual se mantiene relativamente intacta, mientras que esta medida se encuentra deteriorada en el caso de demencia alcoh\u00f3lica.\tB: Los pacientes con demencia no presentan problemas de memoria, mientras que los que padecen el S\u00edndrome de Korsakoff s\u00ed.\tC: En los casos de demencia la amnesia aparece como el primer s\u00edntoma y el m\u00e1s relevante.\tD: En el caso del S\u00edndrome Korsakoff no existe amnesia anter\u00f3grada (capacidad para adquirir nueva informaci\u00f3n).\tE: En el caso de la demencia las habilidades aprendidas permanecen intactas, mientras que en el S\u00edndrome de Korsakoff se encuentran muy deterioradas.\t\nLa respuesta correcta es A: En los pacientes con S\u00edndrome de Korsakoff la medida del cociente intelectual se mantiene relativamente intacta, mientras que esta medida se encuentra deteriorada en el caso de demencia alcoh\u00f3lica..", + "output": "La opci\u00f3n A es la correcta debido a que el S\u00edndrome de Korsakoff se caracteriza por la presencia de una amnesia anter\u00f3grada y retr\u00f3grada marcada, confabulaciones y una reducci\u00f3n en la capacidad de aprendizaje de nueva informaci\u00f3n, pero manteniendo un cociente intelectual relativamente normal. En contraste, los pacientes con demencia alcoh\u00f3lica muestran un deterioro m\u00e1s generalizado de las capacidades cognitivas, incluyendo un descenso en el cociente intelectual. Por tanto, aunque ambos trastornos est\u00e1n relacionados con el consumo cr\u00f3nico de alcohol, presentan perfiles neuropsicol\u00f3gicos distintos, siendo significativo el mantenimiento del cociente intelectual en el S\u00edndrome de Korsakoff." + }, + { + "input": "Pregunta: Si un paciente dice o\u00edr voces en Par\u00eds cuando \u00e9l se encuentra en Londres, decimos que padece:\nOpciones: A: Una alucinaci\u00f3n refleja.\tB: Una alucinaci\u00f3n paranoide.\tC: Una alucinaci\u00f3n extracampina.\tD: Una alucinaci\u00f3n autosc\u00f3pica.\tE: Una alucinaci\u00f3n negativa.\t\nLa respuesta correcta es C: Una alucinaci\u00f3n extracampina..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es la C. Una alucinaci\u00f3n extracampina. Este tipo de alucinaci\u00f3n se caracteriza porque la persona experimenta percepciones auditivas o visuales en un espacio m\u00e1s all\u00e1 de los l\u00edmites de su campo sensorial. En este caso, el paciente reporta o\u00edr voces en Par\u00eds mientras se encuentra f\u00edsicamente en Londres, lo cual implica una experiencia sensorial que claramente trasciende las capacidades perceptivas normales. Las otras opciones no corresponden adecuadamente a la descripci\u00f3n dada; por ejemplo, las alucinaciones reflejas implican la percepci\u00f3n de un objeto real pero distorsionado, y las alucinaciones paranoides suelen estar asociadas con ideas persecutorias, lo cual no se menciona en el escenario presentado." + }, + { + "input": "Pregunta: En psicolog\u00eda se denominan \u201cilusiones\u201d a:\nOpciones: A: Los enga\u00f1os perceptivos.\tB: Las pseudoalucinaciones.\tC: Las asociaciones anormales de las sensaciones (sinestesias).\tD: Las anomal\u00edas de la integraci\u00f3n perceptiva (morfolisis).\tE: Las anomal\u00edas en la estructuraci\u00f3n de est\u00edmulos ambiguos.\t\nLa respuesta correcta es E: Las anomal\u00edas en la estructuraci\u00f3n de est\u00edmulos ambiguos..", + "output": "Las \"ilusiones\" en psicolog\u00eda se refieren a una interpretaci\u00f3n err\u00f3nea de informaci\u00f3n sensorial presente en el entorno, es decir, cuando la percepci\u00f3n difiere de la realidad objetiva. La opci\u00f3n E, \"Las anomal\u00edas en la estructuraci\u00f3n de est\u00edmulos ambiguos\", aborda c\u00f3mo el cerebro organiza y da sentido a est\u00edmulos que pueden tener m\u00faltiples interpretaciones. Las ilusiones surgen cuando el proceso perceptivo llena los vac\u00edos de est\u00edmulos ambiguos de una manera que no se corresponde con la realidad, provocando as\u00ed una percepci\u00f3n distorsionada. Elegimos esta opci\u00f3n porque se alinea con la definici\u00f3n cl\u00e1sica de ilusiones en el contexto psicol\u00f3gico." + }, + { + "input": "Pregunta: Dentro de las distorsiones perceptivas podemos encontrar:\nOpciones: A: Las alucinaciones.\tB: Las metamorfopsias.\tC: Las im\u00e1genes eid\u00e9ticas.\tD: La autoscopia (o fen\u00f3menos del doble).\tE: Las im\u00e1genes par\u00e1sitas.\t\nLa respuesta correcta es B: Las metamorfopsias..", + "output": "La opci\u00f3n B, \"Las metamorfopsias\", es la respuesta correcta porque se refiere a una distorsi\u00f3n en la percepci\u00f3n visual donde los objetos son percibidos con alteraciones en su tama\u00f1o, forma o posici\u00f3n. Esto no implica a\u00f1adir elementos externos inexistentes como ocurre con las alucinaciones (A), sino una modificaci\u00f3n de la percepci\u00f3n de un objeto real. Las im\u00e1genes eid\u00e9ticas (C) son memorias visuales detalladas y no distorsiones. La autoscopia (D) implica ver una imagen duplicada de uno mismo, no una distorsi\u00f3n de un objeto. Las im\u00e1genes par\u00e1sitas (E) son percepciones adicionales y no una distorsi\u00f3n de la realidad percibida." + }, + { + "input": "Pregunta: Llamamos \u201cAprosexia\u201d a :\nOpciones: A: La ausencia completa de atenci\u00f3n.\tB: La hipervigilancia atencional.\tC: La incapacidad para distinguir unos est\u00edmulos de otros.\tD: La fatigabilidad atencional.\tE: La ausencia mental.\t\nLa respuesta correcta es A: La ausencia completa de atenci\u00f3n..", + "output": "La \"Aprosexia\" se refiere a la ausencia completa de atenci\u00f3n. Se elige esta opci\u00f3n (A) ya que la aprosexia implica un d\u00e9ficit atencional en el que la persona es incapaz de mantener o dirigir la atenci\u00f3n de manera voluntaria hacia est\u00edmulos, actividades o tareas. Las otras opciones no se ajustan a la definici\u00f3n precisa de aprosexia: la hipervigilancia atencional (B) implicar\u00eda una atenci\u00f3n excesiva; la incapacidad para distinguir est\u00edmulos (C) sugerir\u00eda agnosia o dificultades en la percepci\u00f3n diferenciada; la fatigabilidad atencional (D) se refiere a un deterioro r\u00e1pido de la atenci\u00f3n, y la ausencia mental (E) podr\u00eda interpretarse como episodios breves de desatenci\u00f3n o ensimismamiento, que no equivalen a una ausencia completa de atenci\u00f3n." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfQu\u00e9 alteraci\u00f3n padece una persona que cree que sus pensamientos no son suyos sino que se los ha introducido en la mente una fuerza exterior e irresistible?:\nOpciones: A: Idea obsesiva.\tB: Idea delirante de negaci\u00f3n.\tC: Fuga de ideas.\tD: Delirio de ser controlado.\tE: Eco del pensamiento.\t\nLa respuesta correcta es D: Delirio de ser controlado..", + "output": "La opci\u00f3n D, \"Delirio de ser controlado\", es la que mejor describe la alteraci\u00f3n que padece una persona con la creencia de que sus pensamientos han sido implantados por una fuerza exterior. Se trata de un tipo de delirio caracter\u00edstico en ciertos trastornos psiqui\u00e1tricos como la esquizofrenia, donde el paciente experimenta la convicci\u00f3n irracional y firme de que sus acciones, pensamientos o sentimientos est\u00e1n siendo controlados o manipulados por agentes externos. Dicho delirio refleja una alteraci\u00f3n en la percepci\u00f3n de la autor\u00eda de los propios pensamientos y es un s\u00edntoma psicopatol\u00f3gico que implica una p\u00e9rdida de l\u00edmites del yo." + }, + { + "input": "Pregunta: Una de las caracter\u00edsticas de la experiencia del delirio primario es:\nOpciones: A: Su mayor modificabilidad, comparada con el secundario.\tB: La preocupaci\u00f3n obsesiva primaria del paciente por controlar la realidad.\tC: Que no tiene su origen en una experiencia an\u00f3mala previa.\tD: Que no se mantiene con intensa convicci\u00f3n.\tE: Que es plausible.\t\nLa respuesta correcta es C: Que no tiene su origen en una experiencia an\u00f3mala previa..", + "output": "Una caracter\u00edstica esencial del delirio primario es que surge espont\u00e1neamente y no a partir de una experiencia an\u00f3mala previa (opci\u00f3n C). Esto lo distingue del delirio secundario, que generalmente se desarrolla como una interpretaci\u00f3n err\u00f3nea de una percepci\u00f3n o experiencia previa. Los delirios primarios son t\u00edpicamente centrales en la psicopatolog\u00eda de trastornos como la esquizofrenia, donde las creencias delirantes surgen de la propia patolog\u00eda cerebral sin un est\u00edmulo provocador externo o previo identificable. Por lo tanto, la opci\u00f3n C es la m\u00e1s adecuada para describir la naturaleza s\u00fabita y auto-originada del delirio primario." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCon qu\u00e9 nombre se conoce el trastorno que se caracteriza por la repetici\u00f3n constante y persistente de palabras, ideas, o temas, a los que el paciente recurre continuamente?:\nOpciones: A: Perseveraci\u00f3n del pensamiento.\tB: Pensamiento divagatorio.\tC: Disgregaci\u00f3n del pensamiento.\tD: Circunstancialidad.\tE: Inhibici\u00f3n del pensamiento.\t\nLa respuesta correcta es A: Perseveraci\u00f3n del pensamiento..", + "output": "La opci\u00f3n A, \"Perseveraci\u00f3n del pensamiento\", es la correcta porque se refiere a la tendencia de un paciente a persistir en una idea, palabra o tema en particular, incluso cuando es claro que deber\u00eda pasar a otros temas o ideas. Este fen\u00f3meno puede ser un s\u00edntoma de varias condiciones neurol\u00f3gicas o psiqui\u00e1tricas. Las otras opciones, como el pensamiento divagatorio (B), implican una falta de enfoque, pero no necesariamente la repetici\u00f3n constante; la disgregaci\u00f3n del pensamiento (C) se caracteriza por una desorganizaci\u00f3n en el discurso; circunstancialidad (D) implica un exceso de detalles irrelevantes, y la inhibici\u00f3n del pensamiento (E) supone una ralentizaci\u00f3n o detenci\u00f3n del flujo de pensamiento." + }, + { + "input": "Pregunta: La dificultad para hallar palabras que designen objetos o personas (sustantivos y nombres), se denomina:\nOpciones: A: Anomia.\tB: Glosoman\u00eda.\tC: Aprosodia.\tD: Bradifemia.\tE: Parafemia.\t\nLa respuesta correcta es A: Anomia..", + "output": "La anomia es la dificultad para hallar palabras, particularmente sustantivos y nombres propios, asociada con da\u00f1os en \u00e1reas cerebrales encargadas del procesamiento del lenguaje y memoria, como el l\u00f3bulo temporal o \u00e1reas del l\u00f3bulo parietal. Los pacientes con anomia pueden describir el objeto o persona que intentan nombrar, pero les resulta complicado encontrar la palabra espec\u00edfica. No es un trastorno de la fluidez verbal en s\u00ed, sino de la recuperaci\u00f3n l\u00e9xica. Las otras opciones se refieren a trastornos diferentes del lenguaje que no se relacionan directamente con la dificultad para hallar palabras espec\u00edficas o nombres." + }, + { + "input": "Pregunta: Cuando una persona habla mucho de manera espont\u00e1nea, de forma r\u00e1pida, es dif\u00edcil interrumpirle y no acaba sus frases por una especie de necesidad imperiosa de comunicar algo, es probable que presente el trastorno del pensamiento denominado:\nOpciones: A: Esquizoafasia.\tB: Presi\u00f3n del habla.\tC: Perseveraci\u00f3n.\tD: Tangecialidad.\tE: Circunstancialidad.\t\nLa respuesta correcta es B: Presi\u00f3n del habla..", + "output": "La opci\u00f3n B, \"Presi\u00f3n del habla\", es la m\u00e1s acertada ya que describe un flujo constante y acelerado de discurso que puede ser dif\u00edcil de interrumpir y que a menudo es un signo de un trastorno del humor, como el trastorno bipolar durante una fase man\u00edaca. En este estado, la persona siente una imperiosa necesidad de hablar. Las otras opciones no se ajustan tan precisamente a la descripci\u00f3n. La esquizoafasia (A) se relaciona con problemas en la formulaci\u00f3n del lenguaje, la perseveraci\u00f3n (C) con la repetici\u00f3n constante de palabras o frases, la tangencialidad (D) con la dificultad de mantener un hilo conductor en la conversaci\u00f3n, y circunstancialidad (E) con incluir detalles innecesarios, aunque eventualmente se llega al punto principal." + }, + { + "input": "Pregunta: La prosopagnosia se define como:\nOpciones: A: Forma extrema de agnosia caracterizada por la incapacidad para reconocer caras familiares.\tB: Fracaso para reconocer los objetos por el tacto.\tC: P\u00e9rdida de la capacidad para visualizar im\u00e1genes.\tD: Forma de anosognosia en la cual el paciente niega su ceguera.\tE: Experiencia perceptiva de un miembro amputado.\t\nLa respuesta correcta es A: Forma extrema de agnosia caracterizada por la incapacidad para reconocer caras familiares..", + "output": "La prosopagnosia se define como una forma extrema de agnosia en la cual el individuo afectado pierde la habilidad para reconocer rostros familiares, incluso en algunos casos, su propio reflejo. La opci\u00f3n A aborda esta definici\u00f3n correctamente. La prosopagnosia es una condici\u00f3n neurol\u00f3gica donde la capacidad para distinguir y memorizar rostros est\u00e1 afectada, sin alterar la habilidad cognitiva general o la percepci\u00f3n visual b\u00e1sica. Las otras opciones hacen referencia a distintos tipos de deficiencias: B a la agnosia t\u00e1ctil, C a una incapacidad de visualizaci\u00f3n, D a la anosognosia y E al fen\u00f3meno del miembro fantasma, ninguno relacionado con reconocimiento facial." + }, + { + "input": "Pregunta: La confabulaci\u00f3n es un s\u00edntoma t\u00edpico de:\nOpciones: A: El juego patol\u00f3gico.\tB: El s\u00edndrome de Munchausen.\tC: El s\u00edndrome de estr\u00e9s postraum\u00e1tico.\tD: El s\u00edndrome de burn-out.\tE: El s\u00edndrome amn\u00e9sico.\t\nLa respuesta correcta es E: El s\u00edndrome amn\u00e9sico..", + "output": "La confabulaci\u00f3n es un fen\u00f3meno donde la persona crea relatos ficticios para llenar los huecos de su memoria; es t\u00edpico en trastornos de la memoria tales como el s\u00edndrome amn\u00e9sico. Este s\u00edndrome implica una p\u00e9rdida de memoria significativa que no es causada por des\u00f3rdenes de atenci\u00f3n, sino por un d\u00e9ficit org\u00e1nico cerebral. Es frecuente que los pacientes intenten cubrir o compensar estas lagunas mn\u00e9sicas mediante invenciones o confabulaciones, aunque esto se hace de manera inconsciente, sin intenci\u00f3n de enga\u00f1ar. Las otras opciones no est\u00e1n com\u00fanmente asociadas con la confabulaci\u00f3n como s\u00edntoma central." + }, + { + "input": "Pregunta: La amnesia retr\u00f3grada se define como:\nOpciones: A: P\u00e9rdida de memoria que abarca el per\u00edodo previo a la aparici\u00f3n del trastorno que dio lugar a la amnesia.\tB: P\u00e9rdida de memoria que abarca el per\u00edodo consecutivo a la aparici\u00f3n del trastorno que dio lugar a la amnesia.\tC: P\u00e9rdida parcial de memoria que abarca un per\u00edodo concreto.\tD: P\u00e9rdida de memoria en ausencia de un trastorno org\u00e1nico cerebral.\tE: Distorsiones o errores de la memoria.\t\nLa respuesta correcta es A: P\u00e9rdida de memoria que abarca el per\u00edodo previo a la aparici\u00f3n del trastorno que dio lugar a la amnesia..", + "output": "La amnesia retr\u00f3grada se caracteriza por la incapacidad para recordar eventos o informaci\u00f3n que ocurrieron antes del evento traum\u00e1tico o del inicio de la enfermedad que caus\u00f3 la amnesia. La opci\u00f3n A describe esto correctamente, ya que menciona la \"p\u00e9rdida de memoria que abarca el per\u00edodo previo a la aparici\u00f3n del trastorno\". Las otras opciones no son aplicables: la B se refiere a la amnesia anter\u00f3grada; la C habla de una p\u00e9rdida parcial sin especificar direcci\u00f3n temporal; la D sugiere una condici\u00f3n sin causa org\u00e1nica identificable, y la E describe errores, no necesariamente amnesia. La mejor descripci\u00f3n de la amnesia retr\u00f3grada es, por tanto, la opci\u00f3n A." + }, + { + "input": "Pregunta: La labilidad afectiva se caracteriza porque:\nOpciones: A: Se producen cambios r\u00e1pidos de la emoci\u00f3n y la persona tiene dificultades para controlar sus emociones.\tB: Se produce una elevaci\u00f3n del umbral afectivo atencional para est\u00edmulos negativos.\tC: Hay un sentimiento general de encontrarse muy bien, muy alegre, aunque no existan causas que justifiquen ese estado de \u00e1nimo.\tD: El estado de \u00e1nimo es predominante abatido, pesimista, triste.\tE: Se produce un estrechamiento afectivo que restringe la vida emocional.\t\nLa respuesta correcta es A: Se producen cambios r\u00e1pidos de la emoci\u00f3n y la persona tiene dificultades para controlar sus emociones..", + "output": "La opci\u00f3n A es la m\u00e1s adecuada para describir la labilidad afectiva, ya que esta se refiere a la tendencia a experimentar cambios emocionales r\u00e1pidos y extremos que la persona no puede controlar f\u00e1cilmente. Es decir, la afectividad de la persona es inestable y fluct\u00faa con gran rapidez, lo que resulta en expresiones emocionales que pueden cambiar bruscamente en cortos periodos de tiempo. Las opciones B, C, D y E describen otros fen\u00f3menos afectivos que no se corresponden con la caracterizaci\u00f3n de labilidad, tales como alteraciones en la atenci\u00f3n, euforia sin causa aparente, estado de \u00e1nimo depresivo o restricci\u00f3n emocional, respectivamente. Por tanto, la descripci\u00f3n que mejor encapsula la esencia de la labilidad afectiva es la opci\u00f3n A." + }, + { + "input": "Pregunta: La paratimia se caracteriza porque:\nOpciones: A: Se han perdido la flexibilidad y modulaci\u00f3n emocional o afectiva.\tB: Hay sentimientos mixtos de amor-odio.\tC: Hay cambios r\u00e1pidos de humor.\tD: Hay ausencia de control sobre la expresi\u00f3n de los afectos.\tE: La expresi\u00f3n afectiva es discordante o inadecuada con la situaci\u00f3n.\t\nLa respuesta correcta es E: La expresi\u00f3n afectiva es discordante o inadecuada con la situaci\u00f3n..", + "output": "La opci\u00f3n E es la correcta ya que la paratimia se caracteriza por la discordancia entre la expresi\u00f3n afectiva y el contexto o situaci\u00f3n en la que se produce dicha expresi\u00f3n. Es decir, las emociones expresadas por el individuo no corresponden adecuadamente a las normas sociales o a la situaci\u00f3n vivencial que est\u00e1 experimentando. Por ejemplo, una persona podr\u00eda re\u00edr en un momento de tristeza colectiva o mostrar indiferencia en una situaci\u00f3n que com\u00fanmente provocar\u00eda una fuerte reacci\u00f3n emocional. Este s\u00edntoma es especialmente relevante en trastornos psiqui\u00e1tricos como la esquizofrenia, entre otros, donde la afectividad puede estar significativamente alterada. Las otras opciones no reflejan esta discordancia espec\u00edfica que define a la paratimia." + }, + { + "input": "Pregunta: La rigidez afectiva se caracteriza por:\nOpciones: A: Cambios r\u00e1pidos en el estado de \u00e1nimo.\tB: La expresi\u00f3n afectiva es discordante con la situaci\u00f3n.\tC: Ausencia de sentimientos positivos reactivos.\tD: Incapacidad para modular el afecto en funci\u00f3n de las situaciones.\tE: Respuestas emocionales poco intensas.\t\nLa respuesta correcta es D: Incapacidad para modular el afecto en funci\u00f3n de las situaciones..", + "output": "La rigidez afectiva se refiere a una dificultad o incapacidad para adaptar o modular las respuestas emocionales de acuerdo con lo que ser\u00eda apropiado para una situaci\u00f3n concreta. Esto significa que las personas con rigidez afectiva pueden no responder emocionalmente de manera flexible y apropiada cuando las circunstancias cambian. Por ejemplo, podr\u00edan mostrar la misma intensidad de emoci\u00f3n, ya sea en una situaci\u00f3n que com\u00fanmente requerir\u00eda una respuesta emocional fuerte o en otra que normalmente evocar\u00eda una respuesta m\u00e1s atenuada. Por ello, la opci\u00f3n D es la m\u00e1s adecuada, ya que se identifica con la caracter\u00edstica central de la rigidez afectiva: la incapacidad para modular el afecto. Las otras opciones hacen referencia a otras caracter\u00edsticas que no definen la rigidez afectiva de manera directa." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1les son las caracter\u00edsticas de la obnubilaci\u00f3n de la conciencia?:\nOpciones: A: Total ausencia de conciencia que se produce por enfermedad o da\u00f1o cerebral.\tB: Estrechamiento transitorio de la conciencia, de duraci\u00f3n variable, con amnesia de lo ocurrido durante el per\u00edodo.\tC: Estado semejante al sue\u00f1o que se acompa\u00f1a de alucinaciones visuales intensas.\tD: Trastorno profundo de \u00edndole cualitativa y cuantitativa con agitaci\u00f3n psicomotora.\tE: Reducci\u00f3n de la capacidad para identificar y reconocer el entorno con dificultades atencionales y del curso del pensamiento.\t\nLa respuesta correcta es E: Reducci\u00f3n de la capacidad para identificar y reconocer el entorno con dificultades atencionales y del curso del pensamiento..", + "output": "La obnubilaci\u00f3n de la conciencia se caracteriza por una disminuci\u00f3n en la claridad del entendimiento y la alerta, manteni\u00e9ndose la persona consciente pero con dificultades para reconocer su entorno y procesar informaci\u00f3n. La opci\u00f3n E describe correctamente estos s\u00edntomas, mencionando la \"reducci\u00f3n de la capacidad para identificar y reconocer el entorno con dificultades atencionales y del curso del pensamiento\". Esta condici\u00f3n implica una alteraci\u00f3n cualitativa en la consciencia, pero no una ausencia total de esta, descartando la opci\u00f3n A. Adem\u00e1s, no es un estado similar al sue\u00f1o ni se acompa\u00f1a necesariamente de alucinaciones visuales, lo que descarta la C, y no involucra agitaci\u00f3n psicomotora per se, excluyendo la D. La opci\u00f3n B hace referencia a otra entidad cl\u00ednica, m\u00e1s relacionada con episodios de amnesia transitoria que no describen propiamente la obnubilaci\u00f3n. Por descarte y por la precisi\u00f3n en la descripci\u00f3n, la opci\u00f3n E es la m\u00e1s adecuada para describir las caracter\u00edsticas de la obnubilaci\u00f3n de la conciencia." + }, + { + "input": "Pregunta: Al estado caracterizado por una total ausencia de conciencia, laxitud muscular, ausencia de respuesta a est\u00edmulos dolorosos y amnesia lacunar posterior, se le denomina:\nOpciones: A: Somnolencia.\tB: Ausencia mental.\tC: Estupor.\tD: Coma.\tE: Obnubilaci\u00f3n.\t\nLa respuesta correcta es D: Coma..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es D. Coma. El estado de coma se caracteriza por una ausencia total de conciencia y una incapacidad para despertar o responder a est\u00edmulos. Se presenta con una falta de respuesta voluntaria y la presencia de laxitud muscular refleja la disfunci\u00f3n del sistema nervioso central. La ausencia de respuesta a est\u00edmulos dolorosos es una caracter\u00edstica clave para diferenciar el coma de otros estados de alteraci\u00f3n de la conciencia. Por \u00faltimo, la amnesia lacunar posterior se relaciona con la falta de recuerdo de eventos ocurridos durante el periodo de coma, confirmando la elecci\u00f3n de esta opci\u00f3n como la correcta." + }, + { + "input": "Pregunta: Cuando una persona permanece en actitud inm\u00f3vil, con la musculatura r\u00edgida, y se le puede colocar en diversas posiciones sin que \u00e9l intente recupera la posici\u00f3n original durante un tiempo, es probable que padezca:\nOpciones: A: Negativismo pasivo.\tB: Obediencia autom\u00e1tica.\tC: Manierismos reactivos.\tD: Alteraci\u00f3n psicomotora de reposo.\tE: Flexibilidad c\u00e9rea.\t\nLa respuesta correcta es E: Flexibilidad c\u00e9rea..", + "output": "La opci\u00f3n E, \"Flexibilidad c\u00e9rea\" es la respuesta correcta debido a la descripci\u00f3n cl\u00ednica del fen\u00f3meno observado. La flexibilidad c\u00e9rea se refiere a una condici\u00f3n neuropsiqui\u00e1trica en la que el tono muscular de un paciente es consistentemente r\u00edgido, pero puede ser manipulado en posturas que mantendr\u00e1 durante un tiempo, algo que es emblem\u00e1tico de la catatonia. En la catatonia, un subtipo de alteraci\u00f3n psicomotora, se pueden apreciar s\u00edntomas como el negativismo (pasivo o activo), rigidez muscular, y posturas extra\u00f1as mantenidas por largos periodos, lo que coincide con la descripci\u00f3n proporcionada. Las otras opciones no se ajustan espec\u00edficamente a la descripci\u00f3n de un paciente manteniendo una postura impuesta con rigidez muscular." + }, + { + "input": "Pregunta: La aparici\u00f3n del estre\u00f1imiento es un s\u00edntoma que aparece con frecuencia cuando se consume:\nOpciones: A: Tabaco.\tB: Alcohol.\tC: Cannabis.\tD: Coca\u00edna.\tE: Hero\u00edna.\t\nLa respuesta correcta es E: Hero\u00edna..", + "output": "La hero\u00edna, una droga opioide, a menudo provoca estre\u00f1imiento debido a su efecto directo en el sistema gastrointestinal. Los opioides reducen el peristaltismo intestinal, es decir, la movilidad que favorece la progresi\u00f3n del contenido a lo largo del tracto gastrointestinal. Por tanto, al disminuir la actividad motora de los intestinos, la hero\u00edna retrasa el tr\u00e1nsito intestinal y provoca estre\u00f1imiento. Adem\u00e1s, puede reducir las secreciones gastrointestinales y aumentar la absorci\u00f3n de agua en el intestino, lo que endurece las heces y agrava a\u00fan m\u00e1s este s\u00edntoma. Este problema es com\u00fan entre los consumidores de opioides en general." + }, + { + "input": "Pregunta: Bajo la denominaci\u00f3n de xantinas se agrupan:\nOpciones: A: La hoja de coca, la coca\u00edna y el crack.\tB: La metadona y la hero\u00edna.\tC: El MDA y el MDMA.\tD: La nicotina y los inhalantes.\tE: La cafe\u00edna y la teofilina.\t\nLa respuesta correcta es E: La cafe\u00edna y la teofilina..", + "output": "Las xantinas son un grupo de compuestos alcaloides que incluyen sustancias como la cafe\u00edna, encontrada en el caf\u00e9, y la teofilina, presente en el t\u00e9. Estas sustancias act\u00faan como estimulantes del sistema nervioso central y tienen efectos diur\u00e9ticos y broncodilatadores. Las opciones A, B, C y D no son correctas ya que mencionan sustancias que no pertenecen al grupo de las xantinas. La hoja de coca, la coca\u00edna y el crack (A) son alcaloides, pero no xantinas. La metadona y la hero\u00edna (B) son opi\u00e1ceos, mientras que el MDA y el MDMA (C) son anfetaminas. La nicotina (D) es un alcaloide del tabaco, y los inhalantes son un grupo diverso de sustancias vol\u00e1tiles. Por lo tanto, la opci\u00f3n E es la correcta." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfQu\u00e9 caracteriza al trastorno disociativo de identidad?:\nOpciones: A: La confusi\u00f3n sobre la identidad personal o asunci\u00f3n de una nueva identidad.\tB: Presencia de dos o m\u00e1s identidades distintas o estados de personalidad que controlan el comportamiento del individuo de modo recurrente.\tC: Una amnesia selectiva.\tD: Una experiencia persistente o recurrente de sentirse distanciado.\tE: Una sensaci\u00f3n de irrealidad.\t\nLa respuesta correcta es B: Presencia de dos o m\u00e1s identidades distintas o estados de personalidad que controlan el comportamiento del individuo de modo recurrente..", + "output": "El trastorno disociativo de identidad se caracteriza principalmente por la presencia de dos o m\u00e1s identidades o estados de personalidad dentro de un mismo individuo, las cuales alternan el control del comportamiento de la persona de manera recurrente. Cada identidad posee sus propios patrones de percepci\u00f3n, interacci\u00f3n y pensamiento respecto a s\u00ed misma y al entorno. La opci\u00f3n B es la m\u00e1s acertada, ya que refleja espec\u00edficamente esta condici\u00f3n de m\u00faltiples identidades que definen al trastorno, en contraste con las otras opciones que mencionan caracter\u00edsticas que podr\u00edan estar presentes en el trastorno disociativo de identidad pero no lo caracterizan de manera exclusiva ni completa. Por ejemplo, la amnesia selectiva (C) y la sensaci\u00f3n de irrealidad (E) pueden darse en el contexto de varios trastornos disociativos, pero no son definitorias de este trastorno en particular. Adem\u00e1s, la confusi\u00f3n sobre la identidad personal (A) y la experiencia de sentirse distanciado (D) podr\u00edan ser s\u00edntomas asociados, pero no son criterios diagn\u00f3sticos centrales como lo es la presencia de m\u00faltiples identidades." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfEn qu\u00e9 trastorno hay una preocupaci\u00f3n excesiva por alguna anomal\u00eda f\u00edsica leve o inexistente?:\nOpciones: A: El trastorno de somatizaci\u00f3n.\tB: La anorexia nerviosa.\tC: El trastorno de ansiedad.\tD: El trastorno de conversi\u00f3n.\tE: El trastorno dism\u00f3rfico corporal.\t\nLa respuesta correcta es E: El trastorno dism\u00f3rfico corporal..", + "output": "El trastorno dism\u00f3rfico corporal (TDC) es la condici\u00f3n que mejor se alinea con la descripci\u00f3n de tener una preocupaci\u00f3n excesiva por alguna anomal\u00eda f\u00edsica leve o inexistente. Las personas con TDC est\u00e1n excesivamente preocupadas por defectos percibidos en su apariencia f\u00edsica, los cuales para otras personas son menos notables o inexistentes. Esta obsesi\u00f3n puede llevar a comportamientos repetitivos como mirarse en el espejo, buscar reafirmaci\u00f3n o incluso buscar cirug\u00edas est\u00e9ticas. El TDC es un trastorno de la imagen corporal y la auto-percepci\u00f3n, lo que lo diferencia de los dem\u00e1s trastornos listados, que se asocian con otros s\u00edntomas cl\u00ednicos principales." + }, + { + "input": "Pregunta: El miedo o creencia de padecer una enfermedad importante, que surge en el sujeto a partir de la interpretaci\u00f3n err\u00f3nea de sus s\u00edntomas corporales, es la caracter\u00edstica nuclear de:\nOpciones: A: El trastorno de conversi\u00f3n.\tB: La hipocondr\u00eda.\tC: El trastorno de p\u00e1nico.\tD: La depresi\u00f3n\tE: La somatizaci\u00f3n.\t\nLa respuesta correcta es B: La hipocondr\u00eda..", + "output": "La hipocondr\u00eda, opci\u00f3n B, es la creencia o miedo irracional a tener una enfermedad grave, originado por la malinterpretaci\u00f3n de signos corporales inespec\u00edficos como s\u00edntomas de una enfermedad seria. Este trastorno se caracteriza por la preocupaci\u00f3n excesiva por la salud y una constante auto-observaci\u00f3n. A diferencia de la somatizaci\u00f3n, en la hipocondr\u00eda no hay s\u00edntomas f\u00edsicos inexplicables m\u00faltiples, sino una interpretaci\u00f3n equivocada de s\u00edntomas comunes. El trastorno de conversi\u00f3n involucra s\u00edntomas neurol\u00f3gicos sin causa org\u00e1nica, el de p\u00e1nico incluye episodios agudos de ansiedad, y la depresi\u00f3n se centra en el estado de \u00e1nimo bajo, no en la preocupaci\u00f3n por la enfermedad." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfA qu\u00e9 trastornos nos estamos refiriendo cuando hablamos de una alteraci\u00f3n de las funciones integradoras de la conciencia, la identidad, y la memoria?:\nOpciones: A: La esquizofrenia.\tB: Los trastornos disociativos.\tC: Los trastornos somatoformes.\tD: Los trastornos por estr\u00e9s postraum\u00e1ticos.\tE: Los trastornos del estado de \u00e1nimo.\t\nLa respuesta correcta es B: Los trastornos disociativos..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es B. Los trastornos disociativos. Estos se caracterizan precisamente por una alteraci\u00f3n en la integraci\u00f3n de la conciencia, la identidad y la memoria. Situaciones traum\u00e1ticas o estr\u00e9s pueden conducir a una desconexi\u00f3n en los procesos mentales de una persona, que puede manifestarse en amnesia disociativa, trastorno de identidad disociativo (antes conocido como trastorno de personalidad m\u00faltiple) u otros trastornos disociativos, afectando la percepci\u00f3n de s\u00ed mismo y la continuidad de sus experiencias. Las otras opciones no se alinean espec\u00edficamente con una alteraci\u00f3n conjunta de la conciencia, la identidad y la memoria como s\u00edntoma central." + }, + { + "input": "Pregunta: Seg\u00fan la clasificaci\u00f3n de Tyrer (1989), \u00bfa qu\u00e9 tipo de disociaci\u00f3n pertenece la amnesia psic\u00f3gena (amnesia disociativa)?:\nOpciones: A: La disociaci\u00f3n de la personalidad.\tB: La disociaci\u00f3n de la funci\u00f3n cognitiva.\tC: La disociaci\u00f3n de la percepci\u00f3n.\tD: La disociaci\u00f3n del movimiento o sensaci\u00f3n.\tE: La disociaci\u00f3n de conductas complejas.\t\nLa respuesta correcta es B: La disociaci\u00f3n de la funci\u00f3n cognitiva..", + "output": "La amnesia psic\u00f3gena o disociativa se considera una ruptura o discontinuidad en la integraci\u00f3n normal de la consciencia, memoria, identidad, emoci\u00f3n, percepci\u00f3n, representaci\u00f3n del cuerpo, control motor y comportamiento. Dentro de la clasificaci\u00f3n de des\u00f3rdenes disociativos de Tyrer (1989), la amnesia psic\u00f3gena se ubica espec\u00edficamente en la disociaci\u00f3n de la funci\u00f3n cognitiva (Opci\u00f3n B). Esto se debe a que caracter\u00edsticamente, la amnesia disociativa involucra una p\u00e9rdida de memoria que es demasiado extensa para ser explicada por olvido ordinario y no es causada por una condici\u00f3n m\u00e9dica org\u00e1nica. Por lo tanto, la disrupci\u00f3n o disociaci\u00f3n se da en las capacidades cognitivas, particularmente en la memoria." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfQu\u00e9 caracter\u00edstica comparten la anorexia y la bulimia?:\nOpciones: A: P\u00e9rdida de control ante los hidratos de carbono.\tB: Una preocupaci\u00f3n extrema por el peso y la forma corporales.\tC: Un IMC por debajo de 18.\tD: La hostilidad hacia la madre.\tE: La amenorrea.\t\nLa respuesta correcta es B: Una preocupaci\u00f3n extrema por el peso y la forma corporales..", + "output": "La caracter\u00edstica que comparten la anorexia y la bulimia es una preocupaci\u00f3n extrema por el peso y la forma corporales (opci\u00f3n B). Ambas son trastornos de la conducta alimentaria, centrados en una imagen distorsionada de s\u00ed mismo y una inquietud significativa por el aspecto f\u00edsico. Los afectados suelen tener una percepci\u00f3n err\u00f3nea de su cuerpo, consider\u00e1ndose con sobrepeso incluso si est\u00e1n en un peso normal o por debajo de \u00e9l. Este rasgo es fundamental en ambos trastornos y suele ser el detonante para la adopci\u00f3n de comportamientos perjudiciales relacionados con la alimentaci\u00f3n, como la restricci\u00f3n extrema o los atracones seguidos de purgas." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l ser\u00eda la caracter\u00edstica diferencial entre un trastorno alimentario y otro que cursa con p\u00e9rdida significativa de peso y/o patrones alimentarios an\u00f3malos?:\nOpciones: A: Los problemas de sue\u00f1o.\tB: El miedo patol\u00f3gico a engordar o la idea sobrevalorada de adelgazar.\tC: Las dificultades sociales.\tD: La elevada ansiedad.\tE: El miedo a la desnutrici\u00f3n.\t\nLa respuesta correcta es B: El miedo patol\u00f3gico a engordar o la idea sobrevalorada de adelgazar..", + "output": "La caracter\u00edstica diferencial clave entre un trastorno alimentario y otro trastorno que tambi\u00e9n manifiesta p\u00e9rdida de peso o patrones alimentarios an\u00f3malos es la presencia de un miedo patol\u00f3gico a engordar o una idea sobrevalorada de adelgazar (opci\u00f3n B). Esta caracter\u00edstica es distintiva de trastornos como la anorexia nerviosa o la bulimia nerviosa, en donde hay una preocupaci\u00f3n excesiva por el peso y la imagen corporal, lo cual conduce a comportamientos perjudiciales relacionados con la alimentaci\u00f3n. Mientras que otros trastornos pueden involucrar p\u00e9rdida de peso, no presentan necesariamente este temor irracional o la idea obsesiva con respecto al peso como aspecto central." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfA qu\u00e9 edad se desarrolla la identidad de g\u00e9nero?:\nOpciones: A: Poco despu\u00e9s de nacer.\tB: Entre los 2 y los 4 a\u00f1os.\tC: Entre los 5 y los 7 a\u00f1os.\tD: Entre los 13 y los 14 a\u00f1os.\tE: En la pubertad.\t\nLa respuesta correcta es B: Entre los 2 y los 4 a\u00f1os..", + "output": "La opci\u00f3n B, entre los 2 y los 4 a\u00f1os, es la m\u00e1s acertada ya que es en esta etapa del desarrollo temprano cuando los ni\u00f1os comienzan a manifestar su auto-percepci\u00f3n y reconocimiento en t\u00e9rminos de g\u00e9nero. Diversos estudios indican que desde muy temprana edad, los ni\u00f1os muestran conocimiento de su identidad de g\u00e9nero e incluso prefieren juegos y juguetes asociados culturalmente con su g\u00e9nero. El concepto de identidad de g\u00e9nero tiende a estar bastante establecido para muchos ni\u00f1os para cuando alcanzan los 3 a\u00f1os, aunque el proceso puede continuar evolucionando a lo largo de la vida de una persona." + }, + { + "input": "Pregunta: Una falta de inter\u00e9s por llevar a cabo relaciones o conductas sexuales en general es, m\u00e1s propiamente:\nOpciones: A: Aversi\u00f3n sexual.\tB: Falta de deseo sexual o deseo sexual inhibido.\tC: Impotencia o anorgasmia.\tD: Trastorno de excitaci\u00f3n.\tE: Disfunci\u00f3n org\u00e1smica.\t\nLa respuesta correcta es B: Falta de deseo sexual o deseo sexual inhibido..", + "output": "La opci\u00f3n B, \"Falta de deseo sexual o deseo sexual inhibido,\" es la m\u00e1s adecuada para describir una falta de inter\u00e9s general en llevar a cabo relaciones o conductas sexuales. Este t\u00e9rmino engloba la disminuci\u00f3n del inter\u00e9s sexual o la ausencia de deseo sexual primario o secundario, lo que concuerda directamente con la descripci\u00f3n del problema planteado. Las dem\u00e1s opciones, como la aversi\u00f3n sexual (A), se refieren a un rechazo o repulsi\u00f3n hacia el sexo, y las disfunciones sexuales como la impotencia, la anorgasmia (C), el trastorno de excitaci\u00f3n (D) y la disfunci\u00f3n org\u00e1smica (E) aluden a problemas espec\u00edficos en diferentes fases de la respuesta sexual, no necesariamente relacionados con la falta de inter\u00e9s o el deseo." + }, + { + "input": "Pregunta: Las principales t\u00e9cnicas en el Entrenamiento de Habilidades Sociales para las personas con esquizofrenia incluyen modelado, ensayo de conducta y retroalimentaci\u00f3n. Pero, \u00bfqu\u00e9 otras t\u00e9cnicas resultan recomendables?:\nOpciones: A: T\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n.\tB: T\u00e9cnicas de discusi\u00f3n dirigida y la t\u00e9cnica del grupo nominal (TGN).\tC: T\u00e9cnicas de instigaci\u00f3n (Prompting) y aleccionamiento (Coaching).\tD: T\u00e9cnicas de retroalimentaci\u00f3n biol\u00f3gica (Biofeedback).\tE: T\u00e9cnicas de conciencia plena (Mindfulness).\t\nLa respuesta correcta es C: T\u00e9cnicas de instigaci\u00f3n (Prompting) y aleccionamiento (Coaching)..", + "output": "La opci\u00f3n C, t\u00e9cnicas de instigaci\u00f3n (Prompting) y aleccionamiento (Coaching), resulta recomendable ya que estas t\u00e9cnicas complementan el entrenamiento de habilidades sociales en personas con esquizofrenia al proporcionar apoyo externo necesario para iniciar y mantener conductas deseadas. El Prompting implica dar pistas o se\u00f1ales que inciten al paciente a realizar una acci\u00f3n concreta, facilitando as\u00ed el aprendizaje y la ejecuci\u00f3n de habilidades sociales en situaciones reales. Por otro lado, el Coaching ofrece una gu\u00eda y retroalimentaci\u00f3n m\u00e1s personalizada basada en el desempe\u00f1o, lo cual puede ayudar a internalizar progresivamente las habilidades y mejorar su aplicaci\u00f3n aut\u00f3noma en el contexto social." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfQu\u00e9 factores causales tienen una especial relevancia en la anorgasmia femenina?:\nOpciones: A: Los factores hereditarios.\tB: Los factores psicol\u00f3gicos.\tC: Los factores org\u00e1nicos.\tD: Los factores ambientales.\tE: El consumo de sustancias.\t\nLa respuesta correcta es B: Los factores psicol\u00f3gicos..", + "output": "La opci\u00f3n B, \"Los factores psicol\u00f3gicos\", tiene una especial relevancia en la anorgasmia femenina debido a que el logro del orgasmo no depende \u00fanicamente de la estimulaci\u00f3n f\u00edsica, sino tambi\u00e9n del estado emocional y mental de la mujer. Cuestiones como el estr\u00e9s, la ansiedad, los traumas sexuales, problemas de autoestima, y dificultades en la relaci\u00f3n de pareja pueden influir significativamente en la capacidad para alcanzar el orgasmo. Aunque otros factores como los org\u00e1nicos o el consumo de sustancias pueden tambi\u00e9n incidir, los aspectos psicol\u00f3gicos juegan un papel preponderante en la sexualidad femenina." + }, + { + "input": "Pregunta: Una persona que no tiene esquizofrenia, ni un trastorno del estado de \u00e1nimo con s\u00edntomas psic\u00f3ticos, pero que presenta un patr\u00f3n profundo de desapego social y un rango limitado de expresi\u00f3n emocional en situaciones interpersonales (ej., disfrute con pocas actividades o es indiferente a la alabanza o la cr\u00edtica), presenta con m\u00e1s probabilidad:\nOpciones: A: Un trastorno delirante.\tB: Una fobia social.\tC: Un trastorno de personalidad esquizoide.\tD: Un trastorno de depersonalizaci\u00f3n.\tE: Un s\u00edndrome de Korsakoff.\t\nLa respuesta correcta es C: Un trastorno de personalidad esquizoide..", + "output": "La opci\u00f3n C, un trastorno de personalidad esquizoide, se ajusta m\u00e1s precisamente a la descripci\u00f3n dada. Este trastorno se caracteriza por un patr\u00f3n persistente de desapego en las relaciones sociales y una gama restringida de expresiones emocionales en contextos interpersonales. Las personas con trastorno de personalidad esquizoide a menudo aparecen como distantes, desinteresadas en relaciones cercanas, y pueden parecer fr\u00edas o indiferentes. Al contrario, los trastornos delirantes implican creencias falsas arraigadas, la fobia social es un miedo intenso a la evaluaci\u00f3n social, el trastorno de depersonalizaci\u00f3n involucra una sensaci\u00f3n persistente de estar desconectado de uno mismo y el s\u00edndrome de Korsakoff se asocia con d\u00e9ficits de memoria causados por la deficiencia de tiamina." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfEn qu\u00e9 trastorno el individuo trasgrede las normas sociales establecidas, a trav\u00e9s de comportamientos fraudulentos o ilegales, a pesas de que conoce bien el sentido moral y legal de sus acciones pero no las pone en pr\u00e1ctica?:\nOpciones: A: El trastorno delirante.\tB: El s\u00edndrome de Kleine- Levin.\tC: El trastorno de d\u00e9ficit de atenci\u00f3n con hiperactividad.\tD: El trastorno de personalidad antisocial.\tE: El trastorno bipolar tipo II.\t\nLa respuesta correcta es D: El trastorno de personalidad antisocial..", + "output": "La opci\u00f3n D, el trastorno de personalidad antisocial, es la m\u00e1s acertada porque describe exactamente la conducta de individuos que, conscientes del sentido moral y legal, eligen persistentemente ignorar y violar los derechos de los dem\u00e1s y las normas sociales. Estos comportamientos incluyen fraude, ilegalidades y enga\u00f1o. Los dem\u00e1s trastornos listados no se caracterizan principalmente por este patr\u00f3n desconsiderado y antinormativo. Por ejemplo, el trastorno delirante se centra en creencias falsas y fijas, el s\u00edndrome de Kleine-Levin conlleva episodios de gran somnolencia, el TDAH incluye problemas de atenci\u00f3n e hiperactividad, y el trastorno bipolar tipo II implica cambios del estado de \u00e1nimo." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfEn qu\u00e9 trastorno de personalidad puede el individuo tener sospechas infundadas y recurrentes sobre la fidelidad de la pareja, as\u00ed como tener dudas de la lealtad u honradez de los amigos o conocidos?:\nOpciones: A: En el trastorno de personalidad celot\u00edpico.\tB: En el trastorno de personalidad delirante.\tC: En el trastorno de personalidad dependiente.\tD: En el trastorno de personalidad paranoide.\tE: En el trastorno de personalidad narcisista.\t\nLa respuesta correcta es D: En el trastorno de personalidad paranoide..", + "output": "La opci\u00f3n D, el trastorno de personalidad paranoide, es la correcta debido a que las caracter\u00edsticas principales de este trastorno incluyen una desconfianza generalizada hacia los dem\u00e1s, incluyendo la sospecha sin fundamento de que la pareja es infiel y dudas recurrentes sobre la lealtad o honestidad de amigos y conocidos. Los individuos con trastorno de personalidad paranoide est\u00e1n constantemente preocupados por las amenazas a su bienestar personal y esto frecuentemente incluye preocupaciones sobre la lealtad y confianza en sus relaciones interpersonales. Estas sospechas infundadas y la preocupaci\u00f3n por la deslealtad son menos caracter\u00edsticas de otras opciones listadas." + }, + { + "input": "Pregunta: Los s\u00edntomas de somnolencia diurna excesiva, cataplexia, par\u00e1lisis del sue\u00f1o y alucinaciones hipnag\u00f3gicas describen:\nOpciones: A: La esquizofrenia simple.\tB: El insomnio refractario.\tC: La narcolepsia.\tD: El trastorno de conversi\u00f3n.\tE: La criptoamnesia.\t\nLa respuesta correcta es C: La narcolepsia..", + "output": "La opci\u00f3n C, la narcolepsia, es la correcta. La narcolepsia es un trastorno del sue\u00f1o cr\u00f3nico caracterizado por una excesiva somnolencia diurna y ataques repentinos de sue\u00f1o. Entre sus s\u00edntomas m\u00e1s distintivos se encuentran la cataplexia (p\u00e9rdida s\u00fabita de tono muscular desencadenada por emociones fuertes), par\u00e1lisis del sue\u00f1o (incapacidad temporal para moverse al dormirse o despertarse) y alucinaciones hipnag\u00f3gicas (alucinaciones visuales o auditivas que ocurren en la frontera entre la vigilia y el sue\u00f1o). Ninguna de las otras opciones describe un cuadro cl\u00ednico que incluya de manera conjunta estos s\u00edntomas espec\u00edficos. La esquizofrenia simple no presenta como s\u00edntoma principal la somnolencia ni la cataplexia, el insomnio refractario se centra en la dificultad para dormir, el trastorno de conversi\u00f3n involucra s\u00edntomas neurol\u00f3gicos sin base org\u00e1nica aparente y la criptoamnesia se refiere a la memoria y no al sue\u00f1o." + }, + { + "input": "Pregunta: La interrupci\u00f3n del flujo a\u00e9reo nasobucal acompa\u00f1ado por esfuerzos respiratorios musculares que no son suficientes para abrir las v\u00edas a\u00e9reas superiores, constituye:\nOpciones: A: El principal efecto secundario del electroshock.\tB: Un s\u00edntoma del s\u00edndrome de abstinencia de la hero\u00edna.\tC: Un efecto del s\u00edndrome amn\u00e9sico.\tD: El episodio apn\u00e9ico.\tE: La fase aguda de la fobia social.\t\nLa respuesta correcta es D: El episodio apn\u00e9ico..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es D: El episodio apn\u00e9ico. Este se caracteriza por la interrupci\u00f3n temporal del flujo a\u00e9reo durante el sue\u00f1o, a pesar de los esfuerzos por respirar debido al colapso de las v\u00edas a\u00e9reas superiores. Las otras opciones no describen adecuadamente este cuadro: A) El principal efecto secundario del electroshock no es respiratorio; B) El s\u00edndrome de abstinencia de hero\u00edna incluye s\u00edntomas como ansiedad y dolores musculares, pero no apneas; C) El s\u00edndrome amn\u00e9sico afecta la memoria y D) La fobia social se caracteriza por una respuesta de ansiedad ante situaciones sociales, no por problemas respiratorios." + }, + { + "input": "Pregunta: La caracter\u00edstica central de los trastornos f\u00f3bicos es:\nOpciones: A: El miedo pero no la evitaci\u00f3n de la situaci\u00f3n.\tB: La evitaci\u00f3n de la situaci\u00f3n, pero no el miedo a la misma.\tC: Que el miedo y la evitaci\u00f3n est\u00e9n asociados a est\u00edmulos m\u00e1s o menos espec\u00edficos.\tD: Que el miedo no est\u00e1 asociado a est\u00edmulos espec\u00edficos.\tE: Que la persona adulta que padece este trastorno no es consciente de que su miedo es excesivo e irracional.\t\nLa respuesta correcta es C: Que el miedo y la evitaci\u00f3n est\u00e9n asociados a est\u00edmulos m\u00e1s o menos espec\u00edficos..", + "output": "La opci\u00f3n C es la m\u00e1s acertada porque describe de manera precisa la naturaleza de los trastornos f\u00f3bicos. Estos se caracterizan no solo por el miedo intenso que provoca un objeto o situaci\u00f3n espec\u00edfica, sino tambi\u00e9n por la conducta de evitaci\u00f3n relacionada. Los individuos con trastornos f\u00f3bicos son conscientes del miedo que experimentan y suelen reconocer que este miedo es desproporcionado en relaci\u00f3n con la amenaza que representa el est\u00edmulo, sin embargo, no pueden controlarlo f\u00e1cilmente. Las opciones A y B describen parcialmente el trastorno, pero no incluyen ambos componentes esenciales: el miedo y la evitaci\u00f3n. La opci\u00f3n D se asocia m\u00e1s con trastornos como el de ansiedad generalizada, donde el miedo no es espec\u00edfico, y la opci\u00f3n E es incorrecta ya que los adultos con fobias suelen ser conscientes de la irracionalidad de sus temores." + }, + { + "input": "Pregunta: Un patr\u00f3n general de d\u00e9ficit sociales e interpersonales asociados a malestar agudo y una capacidad reducida para las relaciones personales, as\u00ed como distorsiones cognoscitivas o perceptivas y excentricidades del comportamiento, que comienzan al principio de la edad adulta, hace referencia a un trastorno de la personalidad:\nOpciones: A: Esquizoide.\tB: Esquizot\u00edpico.\tC: Antisocial.\tD: L\u00edmite.\tE: Paranoide.\t\nLa respuesta correcta es B: Esquizot\u00edpico..", + "output": "La opci\u00f3n B, Esquizot\u00edpico, es la m\u00e1s adecuada ya que la descripci\u00f3n proporcionada en la pregunta coincide con las caracter\u00edsticas cl\u00ednicas del Trastorno de Personalidad Esquizot\u00edpica. Este trastorno se caracteriza por un patr\u00f3n de d\u00e9ficit sociales e interpersonales, que incluyen malestar agudo y una capacidad reducida para mantener relaciones cercanas. Adem\u00e1s, presenta distorsiones cognitivas o perceptivas y excentricidades comportamentales. Estos s\u00edntomas suelen iniciar al principio de la edad adulta y pueden observarse en distintos contextos. Las opciones A, C, D y E no concuerdan con la totalidad de los s\u00edntomas y patrones descritos en la pregunta." + }, + { + "input": "Pregunta: El trastorno de ansiedad que seg\u00fan los estudios con gemelos monocig\u00f3ticos y dicig\u00f3ticos parece menos influenciado por factores gen\u00e9ticos es:\nOpciones: A: La ansiedad generalizada.\tB: El trastorno de p\u00e1nico (o de angustia).\tC: Las fobias.\tD: El trastorno obsesivo-compulsivo.\tE: El trastorno facticio.\t\nLa respuesta correcta es A: La ansiedad generalizada..", + "output": "La elecci\u00f3n de la ansiedad generalizada est\u00e1 basada en investigaciones que comparan la incidencia del trastorno en gemelos monocig\u00f3ticos (id\u00e9nticos gen\u00e9ticamente) y dicig\u00f3ticos (comparten aproximadamente el 50% de sus genes). La menor influencia gen\u00e9tica en la ansiedad generalizada se deduce cuando la concordancia (probabilidad de que ambos gemelos desarrollen el trastorno) no muestra una diferencia significativa entre ambos tipos de gemelos. Esto sugiere que los factores ambientales podr\u00edan tener un rol mayor que el componente hereditario. En contraste, otros trastornos como el obsesivo-compulsivo y las fobias muestran mayores diferencias de concordancia, se\u00f1alando una posible mayor influencia gen\u00e9tica." + }, + { + "input": "Pregunta: Se\u00f1ale cu\u00e1l de las manifestaciones o subtipos cl\u00ednicos es m\u00e1s frecuente en el caso de trastorno obsesivo compulsivo:\nOpciones: A: Las compulsiones de comprobaci\u00f3n.\tB: La lentitud obsesiva (realizar actividades como vestirse o ducharse de forma obsesivamente pausada).\tC: Las compulsiones de limpieza/lavado.\tD: Las compulsiones de tocar (por ejemplo, todas las esquinas).\tE: Las compulsiones referidas a la religi\u00f3n (especialmente rezar).\t\nLa respuesta correcta es C: Las compulsiones de limpieza/lavado..", + "output": "La opci\u00f3n C, \"Las compulsiones de limpieza/lavado\", es uno de los subtipos cl\u00ednicos m\u00e1s frecuentemente asociados con el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC). Esta manifestaci\u00f3n se caracteriza por la necesidad imperiosa y recurrente de lavarse las manos o limpiar objetos y superficies para aliviar la ansiedad provocada por temores de contaminaci\u00f3n o infecci\u00f3n. Es una presentaci\u00f3n bastante t\u00edpica del TOC y, a menudo, se representa en los medios de comunicaci\u00f3n, lo que puede contribuir a su mayor reconocimiento p\u00fablico en comparaci\u00f3n con otros subtipos de s\u00edntomas. Los estudios epidemiol\u00f3gicos suelen se\u00f1alar las compulsiones de limpieza/lavado entre los s\u00edntomas m\u00e1s comunes en personas con TOC." + }, + { + "input": "Pregunta: En el trastorno obsesivo-compulsivo las compulsiones:\nOpciones: A: No causan malestar al individuo.\tB: No llevan mucho tiempo de realizaci\u00f3n (menos de una hora al d\u00eda).\tC: Son comportamientos o actos mentales conectados de manera realista al objetivo de neutralizar la situaci\u00f3n temida.\tD: Son comportamientos a actos mentales cuyo objetivo es prevenir o disminuir la ansiedad.\tE: Son independientes del tipo de obsesi\u00f3n padecida.\t\nLa respuesta correcta es D: Son comportamientos a actos mentales cuyo objetivo es prevenir o disminuir la ansiedad..", + "output": "Las compulsiones en el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) son conductas o rituales que la persona se siente empujada a realizar de manera repetitiva, como resultado de una obsesi\u00f3n o regla interna que se ha establecido. La opci\u00f3n D, \"Son comportamientos o actos mentales cuyo objetivo es prevenir o disminuir la ansiedad\", es correcta porque las compulsiones est\u00e1n \u00edntimamente relacionadas con la ansiedad generada por las obsesiones. Las personas con TOC realizan compulsiones con el fin de reducir la angustia producida por pensamientos intrusivos o im\u00e1genes que consideran amenazantes. Aunque a menudo las compulsiones no son efectivas o son desproporcionadas en relaci\u00f3n con el objetivo que se pretende conseguir, el impulso a realizarlas sigue siendo potente debido a su conexi\u00f3n con la disminuci\u00f3n de la ansiedad." + }, + { + "input": "Pregunta: El t\u00e9rmino \u201cPseudociesis\u201d hace referencia a:\nOpciones: A: La sensaci\u00f3n de dolor en un miembro que ha sido amputado.\tB: La visi\u00f3n imaginar\u00eda de figuras religiosas o demoniacas.\tC: La dificultad para pronunciar determinadas palabras.\tD: Una sensaci\u00f3n casi constante de hormigueo por todo el cuerpo.\tE: La falsa creencia de estar embarazada, asociada a signos como n\u00e1useas y aumento del abdomen.\t\nLa respuesta correcta es E: La falsa creencia de estar embarazada, asociada a signos como n\u00e1useas y aumento del abdomen..", + "output": "La opci\u00f3n E es la respuesta correcta y hace referencia al t\u00e9rmino \"Pseudociesis\", que describe la falsa creencia de estar embarazada. Este fen\u00f3meno tambi\u00e9n es conocido como embarazo fantasma o imaginario. Los individuos afectados pueden presentar s\u00edntomas t\u00edpicos del embarazo, como n\u00e1useas, aumento del abdomen, amenorrea y, en ocasiones, hasta sensaci\u00f3n de movimientos fetales. A nivel fisiol\u00f3gico, la pseudociesis puede deberse a un desequilibrio psicol\u00f3gico o emocional que lleva al cuerpo a \"simular\" un embarazo, manifestando alteraciones endocrinas que se traducen en s\u00edntomas f\u00edsicos. Las opciones A, B, C y D describen otras entidades cl\u00ednicas distintas que no est\u00e1n relacionadas con el embarazo." + }, + { + "input": "Pregunta: La teor\u00eda de \u201cla incubaci\u00f3n de la ansiedad\u201d de H.J. Eysenck, trata de explicar, sobre todo, los factores:\nOpciones: A: Precipitantes de la ansiedad.\tB: Predisponentes a la ansiedad.\tC: De mantenimientos de la ansiedad.\tD: Fisiol\u00f3gicos de la ansiedad.\tE: Ambientales de la ansiedad.\t\nLa respuesta correcta es C: De mantenimientos de la ansiedad..", + "output": "La teor\u00eda de \"la incubaci\u00f3n de la ansiedad\" de H.J. Eysenck se centra en c\u00f3mo el aprendizaje inadecuado y las experiencias de evitaci\u00f3n pueden reforzar y mantener los s\u00edntomas de ansiedad a lo largo del tiempo. Seg\u00fan esta teor\u00eda, la exposici\u00f3n a una situaci\u00f3n temida que se interrumpe prematuramente permite que la respuesta de ansiedad disminuya en presencia del est\u00edmulo evitado, reforzando la conducta de evitaci\u00f3n y, por ende, manteniendo la ansiedad. Esta teor\u00eda no se enfoca primariamente en los factores que causan (predisponentes) o desencadenan (precipitantes) la ansiedad, ni en los aspectos fisiol\u00f3gicos o ambientales directos, sino en c\u00f3mo la conducta evitativa perpet\u00faa el trastorno. Por eso, la respuesta correcta es la opci\u00f3n C: \"De mantenimientos de la ansiedad.\"" + }, + { + "input": "Pregunta: La fobia social es un problema:\nOpciones: A: Infrecuente en la poblaci\u00f3n general (menos del 1%).\tB: M\u00e1s frecuente entre la poblaci\u00f3n masculina que en la femenina.\tC: M\u00e1s frecuente entre la poblaci\u00f3n femenina que la masculina.\tD: Que se da por igual en los dos sexos.\tE: M\u00e1s frecuente despu\u00e9s de los 25 a\u00f1os que con anterioridad a tal edad.\t\nLa respuesta correcta es C: M\u00e1s frecuente entre la poblaci\u00f3n femenina que la masculina..", + "output": "La fobia social o trastorno de ansiedad social es una condici\u00f3n psicol\u00f3gica caracterizada por un miedo intenso en situaciones sociales lo cual puede dar lugar a una evitaci\u00f3n significativa de estas. Diversos estudios han mostrado que esta condici\u00f3n es m\u00e1s prevalente en mujeres que en hombres. Los patrones de socializaci\u00f3n, presiones culturales y diferencias en la crianza de los g\u00e9neros pueden contribuir a esta disparidad. Por ello, se escoge la opci\u00f3n C, considerando que refleja una tendencia observada en investigaciones epidemiol\u00f3gicas y cl\u00ednicas, que indican una mayor incidencia de la fobia social en la poblaci\u00f3n femenina frente a la masculina." + }, + { + "input": "Pregunta: Seg\u00fan las \u00faltimas ediciones del DSM, para realizar un diagn\u00f3stico de \u201ctrastorno psic\u00f3tico breve\u201d:\nOpciones: A: Se requiere la presencia tanto ideas delirantes como de alucinaciones.\tB: Se requiere la presencia de ideas delirantes, pero no de alucinaciones.\tC: Se requiere que el trastorno se explique c\u00f3mo efecto secundario de un trastorno depresivo mayor o bipolar.\tD: La duraci\u00f3n del episodio deber ser m\u00e1s de un mes y menos de seis.\tE: La duraci\u00f3n del episodio es de al menos un d\u00eda, pero menos de un mes.\t\nLa respuesta correcta es E: La duraci\u00f3n del episodio es de al menos un d\u00eda, pero menos de un mes..", + "output": "La opci\u00f3n E es la correcta seg\u00fan las \u00faltimas ediciones del DSM, espec\u00edficamente el DSM-5, para el diagn\u00f3stico del \"trastorno psic\u00f3tico breve\". Este criterio enfatiza en la duraci\u00f3n del episodio, el cual debe ser de al menos un d\u00eda pero no debe superar un mes para calificar dentro de esta categor\u00eda. El trastorno psic\u00f3tico breve se caracteriza por la presencia s\u00fabita de s\u00edntomas psic\u00f3ticos, como delirios, alucinaciones, lenguaje desorganizado, comportamiento catat\u00f3nico o desorganizado. La especificaci\u00f3n del intervalo temporal es crucial, puesto que ayuda a diferenciar este trastorno de otros trastornos psic\u00f3ticos que tienen duraciones mayores, como la esquizofrenia." + }, + { + "input": "Pregunta: El diagn\u00f3stico de Trastorno delirante de tipo \u201cerotomaniaco\u201d se aplica cuando el tema central:\nOpciones: A: De las alucinaciones, es de tipo er\u00f3tico.\tB: De los delirios, es que otra persona est\u00e1 enamorada del paciente en cuesti\u00f3n.\tC: De los delirios, son los celos.\tD: De las alucinaciones, implica funciones o sensaciones corporales.\tE: De los delirios, implica funciones o sensaciones corporales.\t\nLa respuesta correcta es B: De los delirios, es que otra persona est\u00e1 enamorada del paciente en cuesti\u00f3n..", + "output": "El Trastorno delirante de tipo \"erotomaniaco\" se caracteriza porque el paciente cree firmemente que otra persona est\u00e1 enamorada de \u00e9l o ella, a menudo alguien inalcanzable o de un estatus social m\u00e1s alto, como una celebridad. Esta creencia se mantiene a pesar de la evidencia contraria y sin que exista ninguna interacci\u00f3n significativa que la justifique. La opci\u00f3n B (\"De los delirios, es que otra persona est\u00e1 enamorada del paciente en cuesti\u00f3n.\") es la correcta porque refleja el s\u00edntoma central del trastorno, que es un delirio \u2014una falsa creencia sostenida con una fuerte convicci\u00f3n\u2014 basado en el tema del amor no correspondido o en el enamoramiento irreal de otra persona hacia el paciente." + }, + { + "input": "Pregunta: Se\u00f1ale cu\u00e1l de los siguientes es m\u00e1s claramente un s\u00edntoma positivo de la esquizofrenia:\nOpciones: A: El afecto plano o embotado.\tB: La pobreza del lenguaje.\tC: La asociabilidad.\tD: Las alucinaciones.\tE: La bulimia.\t\nLa respuesta correcta es D: Las alucinaciones..", + "output": "Las alucinaciones son consideradas s\u00edntomas positivos de la esquizofrenia ya que representan una distorsi\u00f3n o un exceso en las funciones normales del cerebro, como ver u o\u00edr cosas que no est\u00e1n presentes en la realidad. A diferencia de los s\u00edntomas negativos, como el afecto plano, la pobreza del lenguaje y la asociabilidad, que reflejan una disminuci\u00f3n o p\u00e9rdida de las capacidades normales, las alucinaciones implican una a\u00f1adidura a la experiencia normal. La bulimia no est\u00e1 t\u00edpicamente asociada con la esquizofrenia y no es un s\u00edntoma de este trastorno, por lo que la opci\u00f3n D es la m\u00e1s acertada." + }, + { + "input": "Pregunta: La epidemiolog\u00eda de la esquizofrenia refleja que:\nOpciones: A: El 0,1 % de la poblaci\u00f3n general padece dicho trastorno y que dicho porcentaje se incrementa en un 50 % entre los familiares de primer grado afectados por esquizofrenia.\tB: El 1% de la poblaci\u00f3n general padece dicho trastorno y que dicho porcentaje se incrementa en un 10% entre los familiares de primer grado afectados por esquizofrenia.\tC: El 3% de la poblaci\u00f3n general est\u00e1 afectada por dicho trastorno sin estar influenciada por familiares que lo padezcan.\tD: El 5% de la poblaci\u00f3n general est\u00e1 afectada por dicho trastorno sin estar influenciada por familiares que lo padezcan.\tE: La epidemiolog\u00eda var\u00eda entre el 5% y el 10% seg\u00fan culturas.\t\nLa respuesta correcta es B: El 1% de la poblaci\u00f3n general padece dicho trastorno y que dicho porcentaje se incrementa en un 10% entre los familiares de primer grado afectados por esquizofrenia..", + "output": "La opci\u00f3n B es la correcta. La esquizofrenia es un trastorno mental cr\u00f3nico que afecta aproximadamente al 1% de la poblaci\u00f3n mundial. Dicha prevalencia es consistente en diversas poblaciones y culturas, lo que refleja un fen\u00f3meno global. Adem\u00e1s, la evidencia epidemiol\u00f3gica muestra que el riesgo de esquizofrenia se incrementa significativamente entre los familiares de primer grado (como padres, hijos o hermanos) de una persona afectada. Este aumento en el riesgo no es tan elevado como para llegar al 50% indicado en la opci\u00f3n A, sino que se estima alrededor de un 10%, lo que corrobora la elecci\u00f3n de la opci\u00f3n B. Las opciones C y D inflan desproporcionadamente la prevalencia de la enfermedad, mientras que la opci\u00f3n E es incorrecta dado que la variabilidad cultural no se refleja con estas cifras." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l es la caracter\u00edstica diagn\u00f3stica principal de un Trastorno Bipolar I?:\nOpciones: A: Un trastorno en el que existe o ha existido un episodio de man\u00eda.\tB: Un trastorno en el que existe o ha existido un episodio de man\u00eda o hipoman\u00eda.\tC: Un trastorno en el que existe o ha existido un episodio de hipoman\u00eda.\tD: Un trastorno en el que se alternan ciclos de man\u00eda y psicosis.\tE: Un trastorno en el que alternan ciclos de hipoman\u00eda y depresi\u00f3n.\t\nLa respuesta correcta es A: Un trastorno en el que existe o ha existido un episodio de man\u00eda..", + "output": "La caracter\u00edstica diagn\u00f3stica principal del Trastorno Bipolar I es la presencia de al menos un episodio de man\u00eda (Opci\u00f3n A). Esta condici\u00f3n se caracteriza por per\u00edodos de elevaci\u00f3n extrema del estado de \u00e1nimo (man\u00eda) que alteran el funcionamiento del individuo y, a menudo, son acompa\u00f1ados por otros s\u00edntomas como pensamiento acelerado, irritabilidad, euforia o comportamientos de riesgo. A diferencia de la opci\u00f3n B, el Trastorno Bipolar I no requiere la presencia de un episodio de hipoman\u00eda para su diagn\u00f3stico. Las opciones C, D y E no definen adecuadamente el criterio diagn\u00f3stico principal del Trastorno Bipolar I, ya que no resaltan la necesidad espec\u00edfica de un episodio de man\u00eda, que puede presentarse con o sin episodios de depresi\u00f3n." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfC\u00f3mo se operativiza la recuperaci\u00f3n de la depresi\u00f3n? (p. ej., Thase, 2003; APA, 2000):\nOpciones: A: Reducci\u00f3n de m\u00e1s de un 50% de s\u00edntomas desde la l\u00ednea base.\tB: Reducci\u00f3n de s\u00edntomas en m\u00e1s de un 75% desde la l\u00ednea base.\tC: Una puntuaci\u00f3n mayor a 70 en la Escala de Evaluaci\u00f3n de la Actividad Global (EEAG).\tD: Cese de s\u00edntomas significativos mantenido durante al menos 6 meses y un retorno al funcionamiento normal.\tE: Cese de s\u00edntomas significativos durante al menos los dos \u00faltimos meses.\t\nLa respuesta correcta es D: Cese de s\u00edntomas significativos mantenido durante al menos 6 meses y un retorno al funcionamiento normal..", + "output": "La opci\u00f3n D es la m\u00e1s adecuada para definir la operativizaci\u00f3n de la recuperaci\u00f3n de la depresi\u00f3n porque considera tanto el cese significativo de los s\u00edntomas como la durabilidad y estabilidad de este estado a lo largo de un periodo relevante de seis meses. Esto es importante porque un periodo m\u00e1s corto podr\u00eda no ser suficiente para asegurar una recuperaci\u00f3n sostenida, y podr\u00eda confundirse con una remisi\u00f3n temporal. Adem\u00e1s, incluye un \"retorno al funcionamiento normal\", lo cual implica una recuperaci\u00f3n integral que afecta positivamente la calidad de vida del paciente, abarcando aspectos m\u00e1s all\u00e1 de la sintomatolog\u00eda, como el bienestar psicosocial y la capacidad para llevar a cabo actividades diarias." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de las siguientes afirmaciones es correcta respecto a la epidemiolog\u00eda de los trastornos del estado de \u00e1nimo?:\nOpciones: A: Los trastornos bipolares suponen el 25-30% del conjunto de los trastornos del estado de \u00e1nimo.\tB: La duraci\u00f3n media de un episodio depresivo suele ser de unos 2-3 meses.\tC: El porcentaje de reca\u00eddas de depresi\u00f3n a lo largo de la vida se estima en un 75%.\tD: El riesgo de suicidio en el trastorno depresivo es mayor al trastorno bipolar.\tE: Se halla un 50% o m\u00e1s de historia de trastorno bipolar en las familias de pacientes con depresi\u00f3n.\t\nLa respuesta correcta es C: El porcentaje de reca\u00eddas de depresi\u00f3n a lo largo de la vida se estima en un 75%..", + "output": "La opci\u00f3n C es la correcta al afirmar que el porcentaje de reca\u00eddas de la depresi\u00f3n a lo largo de la vida se estima en un 75%. Esta afirmaci\u00f3n se basa en estudios epidemiol\u00f3gicos que demuestran que quienes han tenido un episodio depresivo tienen una alta probabilidad de experimentar episodios adicionales en el futuro. Tras el primer episodio de depresi\u00f3n mayor, aproximadamente el 50% de los individuos tendr\u00e1n al menos otro episodio, y este porcentaje aumenta con el n\u00famero de episodios previos. Por otro lado, las otras opciones presentan datos que o no corresponden a las proporciones reales o se refieren a generalizaciones que pueden ser inexactas." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l es el factor, entre los siguientes, que ha mostrado una mayor capacidad de predecir un trastorno bipolar?:\nOpciones: A: Tener un trastorno de personalidad grave.\tB: Tener menos de 24 a\u00f1os y ser var\u00f3n.\tC: Embarazo.\tD: Consumo de alcohol y /o sustancias.\tE: Tener antecedentes familiares de haber padecido el trastorno.\t\nLa respuesta correcta es E: Tener antecedentes familiares de haber padecido el trastorno..", + "output": "La opci\u00f3n E, \"Tener antecedentes familiares de haber padecido el trastorno\", es el factor con mayor capacidad predictiva para un trastorno bipolar debido a la considerable evidencia gen\u00e9tica y hereditaria asociada con esta enfermedad. Estudios han demostrado que la probabilidad de desarrollar trastorno bipolar es significativamente mayor en individuos con parientes consangu\u00edneos que tambi\u00e9n lo han padecido, evidenciando una fuerte componente gen\u00e9tica. Por lo tanto, aunque otros factores como el consumo de sustancias o el embarazo pueden tener roles desencadenantes o agravantes, la predisposici\u00f3n gen\u00e9tica es el factor m\u00e1s consistente para predecir la aparici\u00f3n del trastorno bipolar." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l es la definici\u00f3n de un ciclador r\u00e1pido?:\nOpciones: A: La presencia de al menos cuatro episodios del estado de \u00e1nimo (depresivos, man\u00edacos, o hipoman\u00edacos) en un periodo de 12 meses.\tB: La presencia de al menos 6 episodios de \u00e1nimo en un periodo de 6 meses.\tC: El cambio de un episodio \u00e1nimo a otro en un periodo inferior a 48 horas.\tD: La presencia de m\u00e1s de dos episodios de man\u00eda o hipoman\u00eda detectables en un mes.\tE: Pacientes con Trastorno Bipolar I o II con una hiperreactividad extrema a estresores m\u00ednimos.\t\nLa respuesta correcta es A: La presencia de al menos cuatro episodios del estado de \u00e1nimo (depresivos, man\u00edacos, o hipoman\u00edacos) en un periodo de 12 meses..", + "output": "Un ciclador r\u00e1pido es un t\u00e9rmino utilizado en el contexto del Trastorno Bipolar y se refiere a aquellos pacientes que experimentan m\u00faltiples episodios de cambios en el estado de \u00e1nimo en un per\u00edodo corto. La opci\u00f3n A define correctamente al ciclador r\u00e1pido como la presencia de al menos cuatro episodios del estado de \u00e1nimo (ya sean depresivos, man\u00edacos o hipoman\u00edacos) en el lapso de 12 meses. Este criterio es reconocido por los manuales diagn\u00f3sticos y es importante para el diagn\u00f3stico y tratamiento adecuados ya que estos pacientes pueden necesitar una aproximaci\u00f3n terap\u00e9utica diferenciada. Las otras opciones no describen adecuadamente esta definici\u00f3n espec\u00edfica." + }, + { + "input": "Pregunta: El concepto de esquema latente en la teor\u00eda cognitiva de la depresi\u00f3n de Aaron Beck significa que son esquemas cognitivos:\nOpciones: A: De los que el individuo no es consciente.\tB: Que influyen directamente en el estado de \u00e1nimo de un modo continuo pero sutil.\tC: Que no est\u00e1n permanente activados en los individuos vulnerables y se activan s\u00f3lo frente a estresores espec\u00edficos.\tD: Que est\u00e1n activos de modo permanente pero con una intensidad que se incrementa en cada reca\u00edda o recurrencia.\tE: Que no requieren esfuerzo mental para su activaci\u00f3n.\t\nLa respuesta correcta es C: Que no est\u00e1n permanente activados en los individuos vulnerables y se activan s\u00f3lo frente a estresores espec\u00edficos..", + "output": "La opci\u00f3n C refleja de manera m\u00e1s precisa la noci\u00f3n de esquema latente en la teor\u00eda cognitiva de la depresi\u00f3n de Aaron Beck. Los esquemas latentes son estructuras cognitivas que est\u00e1n presentes en los individuos vulnerables a la depresi\u00f3n pero no est\u00e1n constantemente activos. Estos esquemas se activan en respuesta a situaciones espec\u00edficas que son percibidas como estresantes o negativas, lo cual puede desencadenar s\u00edntomas depresivos en la persona. Por tanto, no son siempre conscientes (A), no est\u00e1n constantemente influenciando el estado de \u00e1nimo (B), no est\u00e1n siempre activos (D), y requieren un detonante para su activaci\u00f3n (E)." + }, + { + "input": "Pregunta: El estado de adaptaci\u00f3n caracterizado por la diminuci\u00f3n de la respuesta a la misma cantidad de droga o por la necesidad de una dosis mayor para provocar el mismo grado de efecto farmacol\u00f3gico, define:\nOpciones: A: La adaptaci\u00f3n a una droga.\tB: La v\u00eda de administraci\u00f3n.\tC: La intoxicaci\u00f3n.\tD: La tolerancia a una droga.\tE: La conducta adictiva.\t\nLa respuesta correcta es D: La tolerancia a una droga..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es D. La tolerancia a una droga. La tolerancia se desarrolla cuando, tras el uso continuado de una sustancia, el organismo se adapta y requiere dosis mayores para alcanzar los mismos efectos farmacol\u00f3gicos que anteriormente se lograban con dosis menores. Este fen\u00f3meno se debe a cambios fisiol\u00f3gicos que disminuyen la respuesta del cuerpo a la droga, como la regulaci\u00f3n a la baja de receptores o la inducci\u00f3n enzim\u00e1tica que acelera el metabolismo de la sustancia. Este concepto se diferencia claramente de las opciones A, B, C y E por estas razones farmacol\u00f3gicas y fisiol\u00f3gicas espec\u00edficas." + }, + { + "input": "Pregunta: Seg\u00fan los estudios de resultado, cuando se est\u00e1 aplicando la t\u00e9cnica de Exposici\u00f3n hay que tener en cuenta que le exposici\u00f3n masiva y prolongada produce:\nOpciones: A: Peores resultados inmediatos que la exposici\u00f3n espaciada.\tB: Mejores resultado inmediatos que la exposici\u00f3n espaciada.\tC: No hay diferencias de resultados en cuanto al tipo de exposici\u00f3n.\tD: Peores resultados inmediatos si se realiza en m\u00e1s de un d\u00eda.\tE: Mejores resultados inmediatos solamente en pacientes con depresi\u00f3n.\t\nLa respuesta correcta es B: Mejores resultado inmediatos que la exposici\u00f3n espaciada..", + "output": "La opci\u00f3n B, que indica que la exposici\u00f3n masiva y prolongada produce mejores resultados inmediatos que la exposici\u00f3n espaciada, se puede elegir bas\u00e1ndose en el entendimiento de que la exposici\u00f3n intensiva permite una habituaci\u00f3n m\u00e1s r\u00e1pida a los est\u00edmulos ansi\u00f3genos. Esto es, la confrontaci\u00f3n directa y sostenida con el objeto o situaci\u00f3n que genera ansiedad facilita que la persona aprenda a controlar su respuesta de miedo de manera m\u00e1s eficiente, disminuyendo la sensaci\u00f3n de ansiedad y mejorando su capacidad para manejar situaciones similares en el futuro, lo que se traduce en mejores resultados inmediatos. La repetici\u00f3n espaciada, aunque tambi\u00e9n efectiva, puede requerir m\u00e1s tiempo para lograr resultados similares." + }, + { + "input": "Pregunta: Uno de los conceptos principales de la Terapia de Aceptaci\u00f3n y Compromiso es:\nOpciones: A: La relativizaci\u00f3n del contexto.\tB: El motivo subyacente.\tC: La evitaci\u00f3n experiencial.\tD: La resistencia al cambio.\tE: La vulnerabilidad emocional.\t\nLa respuesta correcta es C: La evitaci\u00f3n experiencial..", + "output": "La Terapia de Aceptaci\u00f3n y Compromiso (ACT por sus siglas en ingl\u00e9s) se enfoca en ayudar a las personas a vivir de manera m\u00e1s adaptativa y flexible a pesar de los pensamientos y sentimientos dolorosos. Un concepto clave de ACT es la \"evitaci\u00f3n experiencial\", que se refiere a la tendencia de evitar o escapar de experiencias internas negativas, como emociones, pensamientos o recuerdos desagradables. Esta evitaci\u00f3n puede generar m\u00e1s sufrimiento a largo plazo. Por ello, la opci\u00f3n C, \"La evitaci\u00f3n experiencial\", es la respuesta correcta, ya que representa esta tendencia central que la terapia intenta abordar." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l es el objetivo terap\u00e9utico de la Sensibilizaci\u00f3n Encubierta?:\nOpciones: A: Desarrollar una respuesta de atracci\u00f3n hacia un est\u00edmulo que anteriormente era una fuente de aversi\u00f3n.\tB: Aumentar la tolerancia a un est\u00edmulo aversivo y reducir la activaci\u00f3n emocional que produce.\tC: Posponer los refuerzos positivos inmediatos de conductas no deseables.\tD: Desarrollar una respuesta de aversi\u00f3n hac\u00eda un est\u00edmulo que anteriormente era una fuente de atracci\u00f3n.\tE: Reforzar mentalmente los ensayos exitosos dirigidos a la consecuci\u00f3n de la conducta objetivo.\t\nLa respuesta correcta es D: Desarrollar una respuesta de aversi\u00f3n hac\u00eda un est\u00edmulo que anteriormente era una fuente de atracci\u00f3n..", + "output": "La opci\u00f3n D, \"Desarrollar una respuesta de aversi\u00f3n hacia un est\u00edmulo que anteriormente era una fuente de atracci\u00f3n\", es la correcta en el contexto de Sensibilizaci\u00f3n Encubierta. La t\u00e9cnica de Sensibilizaci\u00f3n Encubierta se utiliza habitualmente en la terapia de comportamiento para tratar adicciones y comportamientos compulsivos. Se basa en la asociaci\u00f3n mental de consecuencias negativas o desagradables con el comportamiento o est\u00edmulo problem\u00e1tico. De esta manera, se busca que la persona desarrolle una respuesta emocional negativa (aversi\u00f3n) hacia lo que anteriormente le resultaba atractivo, y as\u00ed disminuir o eliminar el comportamiento no deseado. Las otras opciones no reflejan el objetivo espec\u00edfico de esta t\u00e9cnica terap\u00e9utica." + }, + { + "input": "Pregunta: En la Terapia Cognitiva de Beck los pensamientos autom\u00e1ticos son considerados:\nOpciones: A: Un esquema.\tB: Un proceso cognitivo.\tC: Una gu\u00eda de acci\u00f3n.\tD: Una interferencia.\tE: Un producto cognitivo.\t\nLa respuesta correcta es E: Un producto cognitivo..", + "output": "La Terapia Cognitiva de Beck identifica los pensamientos autom\u00e1ticos como aquellos que surgen espont\u00e1neamente en respuesta a situaciones espec\u00edficas, influyendo en la percepci\u00f3n y comportamiento de la persona. Dichos pensamientos son considerados un producto cognitivo (opci\u00f3n E) debido a que son el resultado de la interpretaci\u00f3n de una persona sobre un evento o situaci\u00f3n particular, moldeados por sus creencias y experiencias previas. No son simplemente un esquema ni un proceso en s\u00ed mismos, aunque emergen de estos. Tampoco son una gu\u00eda de acci\u00f3n directa ni una interferencia, sino m\u00e1s bien una manifestaci\u00f3n de la actividad mental." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de los siguientes procesos ser\u00eda responsable de los resultados que se alcanzan mediante la meditaci\u00f3n por mindfulness?:\nOpciones: A: Cambiar los contenidos de la mente.\tB: Cambiar la relaci\u00f3n con los contenidos de la mente.\tC: Eliminar el papel de espectador de los contenidos de la mente.\tD: Juzgar los contenidos de la mente.\tE: Fundirse con los contenidos de la mente.\t\nLa respuesta correcta es B: Cambiar la relaci\u00f3n con los contenidos de la mente..", + "output": "La opci\u00f3n B, \"Cambiar la relaci\u00f3n con los contenidos de la mente\", es la respuesta correcta, ya que la pr\u00e1ctica de la meditaci\u00f3n por 'mindfulness' se enfoca en cambiar la forma en que la persona se relaciona con sus pensamientos y emociones, m\u00e1s que en alterar los contenidos mismos de la mente. Durante la meditaci\u00f3n mindfulness, se cultiva una actitud de observaci\u00f3n y aceptaci\u00f3n de los pensamientos y sentimientos sin emitir juicios, lo que permite gestionar mejor el estr\u00e9s y los procesos ansiosos. No se busca reprimir o modificar lo que surge en la mente, sino observarlo con una perspectiva m\u00e1s desapegada y comprensiva." + }, + { + "input": "Pregunta: La t\u00e9cnica operante denominada \u201creforzamiento diferencial de otras conductas\u201d es un procedimiento habitual para:\nOpciones: A: Instaurar nuevas conductas.\tB: Castigar las conductas no deseadas.\tC: Eliminar o reducir conductas.\tD: Generar estr\u00e9s psicol\u00f3gico por incompatibilidad entre conductas.\tE: Extinguir las creencias irracionales.\t\nLa respuesta correcta es C: Eliminar o reducir conductas..", + "output": "La opci\u00f3n C, \"Eliminar o reducir conductas\", es la que se elige, ya que el reforzamiento diferencial de otras conductas (RDOC) es una t\u00e9cnica de modificaci\u00f3n de comportamiento que consiste en reforzar cualquier comportamiento que no sea la conducta problem\u00e1tica que se desea eliminar o reducir. Al hacerlo, se disminuye la frecuencia de la conducta indeseada sin necesidad de usar castigo. Al reforzar alternativas, se promueve un aprendizaje de nuevas conductas m\u00e1s adecuadas y la reducci\u00f3n natural de las no deseables, ya que estas \u00faltimas no reciben atenci\u00f3n o refuerzo. Esto es m\u00e1s efectivo y positivo a largo plazo comparado con castigos, los cuales pueden ser menos constructivos y generar estr\u00e9s o comportamiento de evitaci\u00f3n." + }, + { + "input": "Pregunta: Entre las t\u00e9cnicas m\u00e1s utilizadas en la Terapia Cognitiva de Beck para identificar o detectar esquemas cognitivos se encuentra:\nOpciones: A: La t\u00e9cnica de la flecha descendente.\tB: El promover una nueva imagen.\tC: La repetici\u00f3n de metas.\tD: Las autoinstrucciones.\tE: El experimento conductual.\t\nLa respuesta correcta es A: La t\u00e9cnica de la flecha descendente..", + "output": "La t\u00e9cnica de la flecha descendente es una herramienta central en la Terapia Cognitiva de Beck para identificar esquemas cognitivos o creencias subyacentes. Consiste en que el terapeuta gu\u00eda al paciente en un proceso donde se profundiza en cada pensamiento negativo para descubrir las creencias fundamentales que los originan. A trav\u00e9s de preguntas sucesivas, se va \"descendiendo\" a niveles m\u00e1s profundos de cognici\u00f3n, permitiendo as\u00ed identificar patrones de pensamiento distorsionados que afectan el comportamiento del individuo. Esta t\u00e9cnica es efectiva para llegar a la ra\u00edz de los problemas cognitivos, lo que es esencial en la reestructuraci\u00f3n de pensamientos en la terapia cognitiva." + }, + { + "input": "Pregunta: Seg\u00fan Kazdin, \u00bfc\u00f3mo se denomina al incremento significativo de la intensidad o de la frecuencia de una conducta cuando se comienza a aplicar un programa de extinci\u00f3n a dicha conducta?:\nOpciones: A: Estallido de la extinci\u00f3n.\tB: Recuperaci\u00f3n espont\u00e1nea.\tC: Graduaci\u00f3n de la extinci\u00f3n.\tD: Eficacia de la extinci\u00f3n.\tE: Castigo positivo.\t\nLa respuesta correcta es A: Estallido de la extinci\u00f3n..", + "output": "La denominaci\u00f3n correcta del incremento significativo de la intensidad o de la frecuencia de una conducta cuando se comienza a aplicar un programa de extinci\u00f3n se conoce como \"Estallido de la extinci\u00f3n\". Este fen\u00f3meno, descrito por Alan E. Kazdin y otros investigadores del comportamiento, ocurre porque el sujeto intensifica su conducta en un intento de obtener la recompensa que previamente estaba asociada con la misma. Ante la ausencia de la recompensa esperada, la conducta se exacerba temporalmente antes de empezar a decrecer, lo cual puede interpretarse err\u00f3neamente como un fallo del programa de extinci\u00f3n, cuando en realidad es parte del proceso." + }, + { + "input": "Pregunta: En sus or\u00edgenes, la t\u00e9cnica de Desensibilizaci\u00f3n Sistem\u00e1tica fue explicada a partir de:\nOpciones: A: Condicionamiento operante.\tB: Condicionamiento en un solo ensayo.\tC: Condicionamiento cl\u00e1sico.\tD: Condicionamiento vicario.\tE: Condicionamiento instrumental.\t\nLa respuesta correcta es C: Condicionamiento cl\u00e1sico..", + "output": "La Desensibilizaci\u00f3n Sistem\u00e1tica (DS) fue explicada principalmente a partir del Condicionamiento Cl\u00e1sico. La DS es una t\u00e9cnica dentro de la terapia conductual desarrollada por Joseph Wolpe en la d\u00e9cada de 1950. Se basa en los principios del condicionamiento cl\u00e1sico de Pavlov, que postula que las respuestas emocionales pueden ser aprendidas a trav\u00e9s de la asociaci\u00f3n con est\u00edmulos que las provocan. En la DS, se busca que el paciente se enfrente gradualmente y en un estado de relajaci\u00f3n a est\u00edmulos que le producen ansiedad, de manera que la respuesta de temor asociada a estos est\u00edmulos disminuya o desaparezca, un proceso conocido como inhibici\u00f3n rec\u00edproca." + }, + { + "input": "Pregunta: Los modelos human\u00edstico existenciales y fenomenol\u00f3gicos se caracterizan por:\nOpciones: A: Su \u00e9nfasis en el origen de los s\u00edntomas en la infancia del paciente.\tB: Confluir sus enfoques terap\u00e9uticos en el esquema conceptual Padre-Adulto-Ni\u00f1o derivado de la bioenerg\u00e9tica.\tC: Su \u00e9nfasis en el vivencia inmediata y el \u201caqu\u00ed y ahora\u201d.\tD: La reticencia a creer que la perspectiva del cliente tenga alguna utilidad.\tE: Una concepci\u00f3n atomizada del ser humano.\t\nLa respuesta correcta es C: Su \u00e9nfasis en el vivencia inmediata y el \u201caqu\u00ed y ahora\u201d..", + "output": "La opci\u00f3n C: \"Su \u00e9nfasis en la vivencia inmediata y el 'aqu\u00ed y ahora'.\" se alinea directamente con los principios claves de los modelos human\u00edstico existenciales y fenomenol\u00f3gicos. Estas terapias se centran en la experiencia presente del individuo, dando prioridad a c\u00f3mo cada persona percibe y encuentra significado en su mundo actual, m\u00e1s que en eventos del pasado o la infancia, que es la opci\u00f3n A. No se basan en el esquema conceptual Padre-Adulto-Ni\u00f1o de la bioenerg\u00e9tica, lo cual descarta la opci\u00f3n B. Estos modelos valoran en gran medida la perspectiva del cliente, lo cual elimina la opci\u00f3n D. Por \u00faltimo, no tratan al ser humano de manera atomizada, es decir, como un conjunto de partes desconectadas, sino como un todo integrado, por lo cual la opci\u00f3n E no es adecuada. Por lo tanto, la opci\u00f3n C es la que mejor representa el enfoque de estos modelos en la terapia." + }, + { + "input": "Pregunta: La estrategia de investigaci\u00f3n en psicoterapia consistente en comparar todos los componentes de un tratamiento con otro en el que se elimina uno de los componentes de dicho tratamiento, se conoce como:\nOpciones: A: Dise\u00f1o de caso \u00fanico.\tB: Desmantelamiento.\tC: Estudio de proceso.\tD: Estandarizaci\u00f3n de tratamientos.\tE: Dise\u00f1o placebo.\t\nLa respuesta correcta es B: Desmantelamiento..", + "output": "La opci\u00f3n B, \"Desmantelamiento\", es la estrategia de investigaci\u00f3n en psicoterapia que consiste en comparar la eficacia de un tratamiento completo con otro al que se le ha eliminado uno de sus componentes. Se elige esta opci\u00f3n para evaluar la contribuci\u00f3n espec\u00edfica de cada parte del tratamiento y determinar si es esencial para el resultado terap\u00e9utico. Los dise\u00f1os de desmantelamiento son \u00fatiles para identificar los componentes activos de una terapia y permiten mejorar la eficiencia de la misma, eliminando aquellos elementos que no contribuyen de manera significativa a la recuperaci\u00f3n del paciente." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfA qu\u00e9 escuela sist\u00e9mica caracteriza la m\u00e1xima \u201cLa soluci\u00f3n es el problema\u201d? :\nOpciones: A: La escuela estructural.\tB: La escuela psicodram\u00e1tica.\tC: La escuela interaccional del Mental Research Institute (MRI).\tD: La escuela estrat\u00e9gica.\tE: La escuela de Mil\u00e1n.\t\nLa respuesta correcta es C: La escuela interaccional del Mental Research Institute (MRI)..", + "output": "La escuela interaccional del Mental Research Institute (MRI) de Palo Alto es conocida por conceptualizar que muchas veces \"la soluci\u00f3n es el problema\". Este enfoque se fundamenta en la idea de que los intentos de soluci\u00f3n que las personas aplican a sus problemas a menudo los mantienen o incluso los empeoran. Seg\u00fan esta perspectiva, el problema no es visto tan solo en el s\u00edntoma presentado, sino en las interacciones y en los patrones de comportamiento que el individuo y su sistema relacional utilizan para abordar dicho s\u00edntoma. Por lo tanto, cambiar estas interacciones y patrones puede ser esencial para resolver el problema." + }, + { + "input": "Pregunta: En los estudios que emplean el metaan\u00e1lisis para la revisi\u00f3n sistem\u00e1tica de los resultados de las psicoterapias \u00bfcu\u00e1l es la variable dependiente m\u00e1s utilizada? :\nOpciones: A: El n\u00famero de s\u00edntomas depresivos.\tB: El tama\u00f1o del efecto.\tC: La observaci\u00f3n sistematizada del terapeuta.\tD: El n\u00famero de pacientes que se ha curado.\tE: Las expectativas del paciente.\t\nLa respuesta correcta es B: El tama\u00f1o del efecto..", + "output": "La opci\u00f3n m\u00e1s utilizada como variable dependiente en los estudios que utilizan el metaan\u00e1lisis para la revisi\u00f3n sistem\u00e1tica de los resultados de las psicoterapias es el tama\u00f1o del efecto (B). Esta medida se prefiere porque proporciona una cuantificaci\u00f3n estandarizada de la magnitud del cambio observado en la variable de inter\u00e9s, independientemente de la escala de medici\u00f3n. As\u00ed, permite comparar la eficacia entre diferentes estudios y terapias al ser una m\u00e9trica com\u00fan. El tama\u00f1o del efecto ayuda a entender la relevancia cl\u00ednica de una intervenci\u00f3n y puede considerarse un indicador global de la eficacia terap\u00e9utica. Las dem\u00e1s opciones, aunque puedan ser utilizadas en investigaciones espec\u00edficas, no ofrecen el nivel de estandarizaci\u00f3n y comparabilidad que proporciona el tama\u00f1o del efecto en un metaan\u00e1lisis." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l es la afirmaci\u00f3n correcta acerca de la noci\u00f3n de \u201cpaciente identificado\u201d?:\nOpciones: A: Formulada por el psicoan\u00e1lisis, refleja la idea de que lo que requiere ser cambiado son los patrones de interacci\u00f3n en la familia.\tB: Se refiere a la persona que solicita la ayuda o el tratamiento.\tC: Describe una situaci\u00f3n com\u00fan en la que los pacientes se identifican con su padre.\tD: Equivale a la noci\u00f3n de contratransferencia.\tE: Refleja la idea de que los s\u00edntomas son expresiones de un sistema disfuncional.\t\nLa respuesta correcta es E: Refleja la idea de que los s\u00edntomas son expresiones de un sistema disfuncional..", + "output": "La opci\u00f3n E es la afirmaci\u00f3n correcta en relaci\u00f3n a la noci\u00f3n de \u201cpaciente identificado\u201d. Esta idea se origina en la terapia familiar sist\u00e9mica, la cual sostiene que los s\u00edntomas de un individuo son a menudo expresiones de problemas o disfunciones en el sistema familiar. En este enfoque, el \"paciente identificado\" es aquel miembro de la familia al que se le atribuyen los s\u00edntomas o problemas, siendo en realidad una manifestaci\u00f3n de las din\u00e1micas disfuncionales del grupo familiar. As\u00ed, el tratamiento se enfoca en el sistema familiar en su conjunto y no solo en el individuo, buscando modificar las interacciones y la estructura familiar para resolver la sintomatolog\u00eda." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l es la afirmaci\u00f3n correcta sobre las intervenciones parad\u00f3jicas?:\nOpciones: A: Pueden incluir la prescripci\u00f3n de no cambio.\tB: Consisten en debatir con el paciente lo parad\u00f3jico de su actitud con respecto al cambio.\tC: Su origen es la Terapia Sist\u00e9mica.\tD: Han sido incluidas por la psicoterapia psicodin\u00e1mica para conseguir mayor brevedad.\tE: Est\u00e1n contraindicadas en casos de resistencia.\t\nLa respuesta correcta es A: Pueden incluir la prescripci\u00f3n de no cambio..", + "output": "La opci\u00f3n A, \"Pueden incluir la prescripci\u00f3n de no cambio\", es la afirmaci\u00f3n correcta sobre las intervenciones parad\u00f3jicas. Este tipo de intervenciones son una t\u00e9cnica utilizada en psicoterapia, especialmente en la terapia familiar y sist\u00e9mica, que se basa en indicar al paciente o al sistema familiar que contin\u00faen con el comportamiento problem\u00e1tico o que no hagan cambios en \u00e9l. El objetivo es provocar una reacci\u00f3n de rebeld\u00eda ante la \"prescripci\u00f3n\" que puede llevar al cuestionamiento y a la modificaci\u00f3n de patrones disfuncionales. Las intervenciones parad\u00f3jicas no se centran en debatir la actitud del paciente (opci\u00f3n B), no tienen su origen exclusivo en la Terapia Sist\u00e9mica aunque se utilizan en ella (opci\u00f3n C), no son propias de la psicoterapia psicodin\u00e1mica (opci\u00f3n D) y no est\u00e1n contraindicadas en casos de resistencia, sino que son especialmente \u00fatiles en esas situaciones (opci\u00f3n E)." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfQu\u00e9 principio o actitud debe regir en la fase de \u201cgeneraci\u00f3n de soluciones alternativas\u201d de la Terapia de Soluci\u00f3n de Problemas?:\nOpciones: A: El principio de cantidad.\tB: La evaluaci\u00f3n juiciosa de cada alternativa.\tC: La transferencia del paciente.\tD: La utilidad esperada.\tE: El an\u00e1lisis coste/beneficio.\t\nLa respuesta correcta es A: El principio de cantidad..", + "output": "En la fase de generaci\u00f3n de soluciones alternativas de la Terapia de Soluci\u00f3n de Problemas, el principio que debe regir es el principio de cantidad, opci\u00f3n A. El objetivo en esta etapa es generar la mayor cantidad posible de soluciones sin juzgar su viabilidad o efectividad. Esto se basa en la t\u00e9cnica del brainstorming, que promueve una lluvia de ideas donde la creatividad y fluidez son m\u00e1s importantes que la evaluaci\u00f3n cr\u00edtica. Posteriormente, se evaluar\u00e1n las opciones generadas para seleccionar la m\u00e1s adecuada. Limitar prematuramente las opciones podr\u00eda omitir soluciones potenciales no evidentes al principio del proceso." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l es el enfoque que propone el modelo de relaci\u00f3n entre terapeuta y cliente como de experto a experto?:\nOpciones: A: El modelo conductual.\tB: La perspectiva constructivista.\tC: El psico\u00e1nalisis.\tD: La escuela estrat\u00e9gica.\tE: La terapia centrada en el cliente.\t\nLa respuesta correcta es B: La perspectiva constructivista..", + "output": "El enfoque que presenta la relaci\u00f3n terapeuta-cliente como de experto a experto es la perspectiva constructivista (B). Esta l\u00ednea terap\u00e9utica sostiene que tanto el terapeuta como el cliente poseen un conocimiento y experiencia v\u00e1lidos acerca de la problem\u00e1tica en cuesti\u00f3n. En el constructivismo, el terapeuta no se considera la \u00fanica autoridad, sino m\u00e1s bien un colaborador en el proceso de descubrimiento y reconstrucci\u00f3n de la realidad del cliente. Se valoriza el conocimiento propio del cliente y su capacidad para construir y modificar su propia realidad, en contraste con modos m\u00e1s autoritarios o unidireccionales de intervenci\u00f3n." + }, + { + "input": "Pregunta: En el contexto del an\u00e1lisis de los factores que influyen en el resultado de la psicoterapia, se\u00f1ale cu\u00e1l de los siguientes puede considerarse un factor (t\u00e9cnica) espec\u00edfica (versus otro tipo de factores, como p. ej., cambio extraterap\u00e9utico, factores comunes):\nOpciones: A: Efecto placebo.\tB: Fomentar experiencias de \u00e9xito en el curso de la terapia.\tC: Establecimiento de una relaci\u00f3n de confianza.\tD: Uso de la empat\u00eda.\tE: La econom\u00eda de fichas.\t\nLa respuesta correcta es E: La econom\u00eda de fichas..", + "output": "Dentro de los factores que influyen en la psicoterapia, la opci\u00f3n E, \"La econom\u00eda de fichas\", puede considerarse una t\u00e9cnica espec\u00edfica. Esto es porque es un m\u00e9todo conductual bien definido que utiliza refuerzos positivos sistem\u00e1ticos (fichas) como una forma de promover el cambio en la conducta del paciente. Las otras opciones, como el efecto placebo (A), el fomentar experiencias de \u00e9xito (B), el establecimiento de una relaci\u00f3n de confianza (C) y el uso de la empat\u00eda (D), se consideran factores comunes o generales que contribuyen al \u00e9xito terap\u00e9utico, pero no son t\u00e9cnicas espec\u00edficas de intervenci\u00f3n. La econom\u00eda de fichas es una herramienta concreta con una estructura clara aplicada con el objetivo espec\u00edfico de modificar comportamientos." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l es el enfoque que estudia el autoconcepto a trav\u00e9s de las polaridades?:\nOpciones: A: El an\u00e1lisis transaccional.\tB: La terapia aversiva.\tC: El autocontrol.\tD: La terapia de Gestalt.\tE: El condicionamiento encubierto.\t\nLa respuesta correcta es D: La terapia de Gestalt..", + "output": "El enfoque que estudia el autoconcepto a trav\u00e9s de las polaridades es la terapia de Gestalt, es decir, la opci\u00f3n D. Este enfoque se centra en el individuo como un todo integrado y propone que las personas alcanzan la conciencia sobre s\u00ed mismas mediante la experimentaci\u00f3n de dos polos opuestos de una situaci\u00f3n o un sentimiento, proceso conocido como integraci\u00f3n de polaridades. En la terapia de Gestalt, se fomenta que el paciente explore y entienda los extremos de sus emociones o comportamientos con el fin de lograr un autoconocimiento m\u00e1s profundo y la autenticidad en la expresi\u00f3n de sus sensaciones y acci\u00f3n." + }, + { + "input": "Pregunta: Uno de los componente b\u00e1sicos que suelen incluir todos los programas de Entrenamiento en Habilidades Sociales es:\nOpciones: A: Imaginaci\u00f3n Racional Emotiva.\tB: T\u00e9cnicas de control estimular.\tC: Toma de perspectiva.\tD: Ensayo de conducta.\tE: Contratos de contingencias.\t\nLa respuesta correcta es D: Ensayo de conducta..", + "output": "La opci\u00f3n D, \"Ensayo de conducta\", es fundamental en los programas de Entrenamiento en Habilidades Sociales ya que permite simular situaciones sociales de forma segura donde los individuos pueden practicar y recibir retroalimentaci\u00f3n inmediata. Esta t\u00e9cnica ayuda a mejorar la interacci\u00f3n social anticipando posibles escenarios, ajustando respuestas y modulando el comportamiento. A diferencia de las otras opciones, el ensayo de conducta se enfoca en acciones concretas y situacionales, lo cual es esencial para el aprendizaje y la adquisici\u00f3n de competencias sociales efectivas. Adem\u00e1s, favorece la confianza y reduce la ansiedad al enfrentarse a situaciones reales." + }, + { + "input": "Pregunta: Se\u00f1ale cu\u00e1l de las siguientes afirmaciones, respecto de los terrores nocturnos en la infancia, es correcta:\nOpciones: A: Generalmente el episodio se produce en el \u00faltimo tercio del sue\u00f1o nocturno.\tB: Habitualmente, el ni\u00f1o recuerda el episodio.\tC: Los s\u00edntomas evidencian la existencia de un trastorno som\u00e1tico.\tD: Se produce una relativa ausencia de respuesta al intento de otras personas de despertarlo.\tE: El sujeto tiene un acceso r\u00e1pido a la orientaci\u00f3n y alerta.\t\nLa respuesta correcta es D: Se produce una relativa ausencia de respuesta al intento de otras personas de despertarlo..", + "output": "Los terrores nocturnos son un tipo de parasomnia que ocurre t\u00edpicamente en la primera parte de la noche, en el periodo del sue\u00f1o de ondas lentas o sue\u00f1o no REM. La opci\u00f3n A es incorrecta porque tiene lugar durante las primeras horas de sue\u00f1o, no en el \u00faltimo tercio. La opci\u00f3n B es inexacta porque los ni\u00f1os rara vez recuerdan el episodio al d\u00eda siguiente. La C es falsa ya que no indican un trastorno som\u00e1tico, sino un evento de sue\u00f1o. La opci\u00f3n E no aplica, dado que el ni\u00f1o generalmente no se despierta completamente y muestra desconexi\u00f3n con el entorno. Por lo tanto, la opci\u00f3n D es correcta porque durante un terror nocturno, el ni\u00f1o puede parecer despierto pero en realidad est\u00e1 en un estado de transici\u00f3n entre el sue\u00f1o y la vigilia, mostrando una \u201crelativa ausencia de respuesta\u201d a los intentos de despertarlo, y no responde normalmente a las interacciones con otras personas." + }, + { + "input": "Pregunta: Se\u00f1ale cu\u00e1l de las siguientes afirmaciones es correcta respecto a la depresi\u00f3n:\nOpciones: A: En la infancia existe una menor prevalencia de distimia que de depresi\u00f3n mayor.\tB: La prevalencia de distimia en la infancia es superior en ni\u00f1as que en ni\u00f1os.\tC: La anhedonia es un s\u00edntoma poco relevante de la depresi\u00f3n en la infancia y adolescencia.\tD: Las anomal\u00edas neuroendocrinas son uno de los factores internos m\u00e1s importante en la g\u00e9nesis de la depresi\u00f3n infantil.\tE: La prevalencia de trastornos bipolares es menor en la infancia que en la edad adulta.\t\nLa respuesta correcta es E: La prevalencia de trastornos bipolares es menor en la infancia que en la edad adulta..", + "output": "La opci\u00f3n E, \"La prevalencia de trastornos bipolares es menor en la infancia que en la edad adulta\", es correcta. La prevalencia de trastornos bipolares efectivamente es m\u00e1s baja en ni\u00f1os comparada con adultos. Los trastornos del espectro bipolar son menos diagnosticados en la infancia en parte debido a que los s\u00edntomas pueden manifestarse de forma diferente y pueden confundirse con otros trastornos del desarrollo. Adem\u00e1s, hist\u00f3ricamente ha existido una mayor precauci\u00f3n al diagnosticar este trastorno en ni\u00f1os. Las otras opciones o son incorrectas o est\u00e1n relacionadas con conceptos que se aplican a la depresi\u00f3n de manera general y no espec\u00edficamente a la infancia y adolescencia." + }, + { + "input": "Pregunta: El trastorno caracterizado por un patr\u00f3n comportamental que viola los derechos b\u00e1sicos de los dem\u00e1s o las principales normas o reglas sociales propias de la edad del sujeto se denomina:\nOpciones: A: Trastorno por d\u00e9ficit de atenci\u00f3n con hiperactividad.\tB: Trastorno negativista desafiante.\tC: Trastorno disocial.\tD: Trastorno generalizado del desarrollo.\tE: Trastorno del aprendizaje.\t\nLa respuesta correcta es C: Trastorno disocial..", + "output": "La opci\u00f3n C, Trastorno disocial, es la correcta porque describe un patr\u00f3n de comportamiento en el cual el individuo muestra una persistente falta de respeto por los derechos de los dem\u00e1s y por las normas y reglas sociales establecidas. Este comportamiento suele ser agresivo y puede involucrar actividades delictivas o antisociales. Las otras opciones mencionan trastornos que presentan caracter\u00edsticas diferentes: el TDAH implica problemas de atenci\u00f3n e hiperactividad; el Trastorno Negativista Desafiante se caracteriza por un comportamiento desafiante pero no necesariamente viola los derechos de los dem\u00e1s; el Trastorno Generalizado del Desarrollo se refiere a condiciones como el autismo; y el Trastorno del Aprendizaje implica dificultades para adquirir conocimientos acad\u00e9micos." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCon cu\u00e1l de los siguientes trastornos presenta una mayor comorbilidad la enuresis nocturna?:\nOpciones: A: Pesadillas.\tB: Trastorno por d\u00e9ficit de atenci\u00f3n con hiperactividad.\tC: Insomnio.\tD: Bruxismo nocturno.\tE: Terrores nocturnos.\t\nLa respuesta correcta es E: Terrores nocturnos..", + "output": "La enuresis nocturna presenta una mayor comorbidad con trastornos que afectan la calidad del sue\u00f1o y la capacidad de la regulaci\u00f3n del sistema nervioso central durante la noche. Los terrores nocturnos, como opci\u00f3n E, representan un trastorno del sue\u00f1o de tipo parasomnia m\u00e1s com\u00fanmente asociado con la enuresis. A diferencia de pesadillas o insomnio, los terrores nocturnos ocurren durante la fase de sue\u00f1o profundo, misma fase en la que se presenta la enuresis. Estos trastornos comparten mecanismos neurofisiol\u00f3gicos subyacentes y disfunciones en las etapas del sue\u00f1o, lo cual justifica la mayor comorbilidad de la enuresis con los terrores nocturnos." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfQu\u00e9 parasomnia es m\u00e1s frecuente en la infancia?:\nOpciones: A: Terrores nocturnos.\tB: Pesadillas.\tC: Trastorno de conducta del sue\u00f1o REM.\tD: S\u00edndrome de las piernas inquietas.\tE: Sonambulismo.\t\nLa respuesta correcta es B: Pesadillas..", + "output": "Las pesadillas son la parasomnia m\u00e1s frecuente en la infancia. Estas se caracterizan por sue\u00f1os angustiosos que provocan el despertar del ni\u00f1o y suelen ser recordadas, a diferencia de los terrores nocturnos, que aunque tambi\u00e9n son comunes, no se recuerdan al despertar. El trastorno de conducta del sue\u00f1o REM y el s\u00edndrome de las piernas inquietas son menos comunes en ni\u00f1os. El sonambulismo, aunque relevante, no supera en frecuencia a las pesadillas. Las pesadillas ocurren durante el sue\u00f1o REM y son parte normal del desarrollo psicol\u00f3gico infantil, increment\u00e1ndose en frecuencia particularmente entre los 3 y 6 a\u00f1os." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfEn qu\u00e9 fase o fases del sue\u00f1o se producen los terrores nocturnos?:\nOpciones: A: En las fases del sue\u00f1o lento profundo (fases 3 y 4).\tB: En la fase 2.\tC: En el sue\u00f1o REM.\tD: En la fase 1.\tE: Pueden producirse indistintamente en cualquier fase del sue\u00f1o.\t\nLa respuesta correcta es A: En las fases del sue\u00f1o lento profundo (fases 3 y 4)..", + "output": "Los terrores nocturnos suelen ocurrir en las fases del sue\u00f1o lento profundo, espec\u00edficamente en las fases 3 y 4 del ciclo del sue\u00f1o no-REM. Durante estas fases, el sue\u00f1o es m\u00e1s profundo y el cerebro se encuentra menos activo en comparaci\u00f3n con la fase REM, donde hay una mayor actividad cerebral y ocurren los sue\u00f1os v\u00edvidos. Los terrores nocturnos se caracterizan por despertares parciales con una respuesta intensa de p\u00e1nico o terror, y la persona afectada habitualmente no recuerda el evento. Est\u00e1n m\u00e1s frecuentemente asociados a la primera parte de la noche, momento en el que las fases de sue\u00f1o profundo son m\u00e1s extensas. Estos episodios no ocurren en sue\u00f1o REM, donde s\u00ed se manifiestan los sue\u00f1os l\u00facidos y las pesadillas." + }, + { + "input": "Pregunta: La encopresis retentiva se caracteriza por:\nOpciones: A: Ausencia de estre\u00f1imiento.\tB: Ser significativamente m\u00e1s frecuente que la encopresis no retentiva.\tC: Acomodaci\u00f3n rectal disminuida.\tD: Estar asociada a alteraciones en la percepci\u00f3n de la distenci\u00f3n rectal.\tE: Disminuci\u00f3n en la capacidad contr\u00e1ctil del esf\u00ednter anal externo.\t\nLa respuesta correcta es B: Ser significativamente m\u00e1s frecuente que la encopresis no retentiva..", + "output": "La opci\u00f3n B, que se\u00f1ala que la encopresis retentiva es significativamente m\u00e1s frecuente que la encopresis no retentiva, es incorrecta. La encopresis retentiva es efectivamente m\u00e1s com\u00fan y se caracteriza por episodios de incontinencia fecal secundarios a un estre\u00f1imiento cr\u00f3nico, que conduce a una acumulaci\u00f3n de heces en el recto y colon. Esto lleva a lo contrario de lo que se menciona en la opci\u00f3n A, es decir, hay presencia de estre\u00f1imiento. La opci\u00f3n C es incorrecta porque en la encopresis retentiva hay una acomodaci\u00f3n rectal aumentada, no disminuida. La opci\u00f3n D es correcta porque en la encopresis retentiva se altera la percepci\u00f3n de la distensi\u00f3n rectal debido al estre\u00f1imiento cr\u00f3nico y a la presencia de grandes cantidades de heces. Finalmente, la opci\u00f3n E es incorrecta ya que no hay una disminuci\u00f3n en la capacidad contr\u00e1ctil del esf\u00ednter anal externo sino m\u00e1s bien una disfunci\u00f3n en su capacidad de relajaci\u00f3n. Por lo tanto, la opci\u00f3n m\u00e1s adecuada y que explica la condici\u00f3n de la encopresis retentiva es la D." + }, + { + "input": "Pregunta: Se\u00f1ala cu\u00e1l de las siguientes es una caracter\u00edstica de las fobias infantiles:\nOpciones: A: No pueden ser eliminadas f\u00e1cilmente.\tB: Son espec\u00edficas de una edad determinada.\tC: Son de corta duraci\u00f3n.\tD: No interfieren en la vida cotidiana del ni\u00f1o.\tE: Est\u00e1n relacionadas con est\u00edmulos objetivamente peligrosos.\t\nLa respuesta correcta es A: No pueden ser eliminadas f\u00e1cilmente..", + "output": "La opci\u00f3n A, \"No pueden ser eliminadas f\u00e1cilmente\", es una caracter\u00edstica de las fobias infantiles. Las fobias son trastornos de ansiedad donde un miedo irracional y persistente hacia un objeto o situaci\u00f3n espec\u00edfica puede causar una evitaci\u00f3n intensa e interferir en la vida diaria. Aunque las fobias espec\u00edficas pueden estar relacionadas con diferentes etapas del desarrollo infantil, no son exclusivas de una edad determinada (descartando opci\u00f3n B), tienden a persistir si no se tratan adecuadamente (opci\u00f3n C incorrecta), definitivamente interfieren en la rutina diaria del ni\u00f1o (descartando opci\u00f3n D), y no necesariamente est\u00e1n vinculadas a est\u00edmulos objetivamente peligrosos (opci\u00f3n E incorrecta)." + }, + { + "input": "Pregunta: La hipopotasemia es un s\u00edntoma fisiol\u00f3gico que t\u00edpicamente puede presentarse:\nOpciones: A: En los trastornos del sue\u00f1o.\tB: En las adicciones.\tC: En la anorexia nerviosa.\tD: En la bulimia pero no en la anorexia nerviosa.\tE: En los trastornos por d\u00e9ficit de atenci\u00f3n y comportamiento perturbador.\t\nLa respuesta correcta es C: En la anorexia nerviosa..", + "output": "La hipopotasemia, que es la disminuci\u00f3n anormal del potasio en la sangre, se asocia com\u00fanmente con la anorexia nerviosa (opci\u00f3n C). Esto se debe a que en la anorexia nerviosa, la ingesta inadecuada de alimentos produce un d\u00e9ficit de nutrientes, incluyendo potasio. Adem\u00e1s, si hay v\u00f3mitos asociados, se podr\u00eda acentuar la p\u00e9rdida de potasio. En cambio, aunque la bulimia se caracteriza por atracones seguidos de purgas, que tambi\u00e9n pueden conducir a la hipopotasemia, la aseveraci\u00f3n de la opci\u00f3n D excluye a la anorexia cuando ambas pueden presentar este desequilibrio electrol\u00edtico. Las dem\u00e1s opciones no tienen una relaci\u00f3n directa con la hipopotasemia." + }, + { + "input": "Pregunta: El trastorno desintegrativo infantil se caracteriza por:\nOpciones: A: Un desarrollo aparentemente normal durante al menos los dos primeros a\u00f1os de vida.\tB: Presentarse \u00fanicamente en el sexo femenino.\tC: No afectar a la capacidad intelectual de las personas que lo padecen.\tD: No afectar a las habilidades de comunicaci\u00f3n de la persona.\tE: Un retraso en el desarrollo evidenciable desde el nacimiento.\t\nLa respuesta correcta es A: Un desarrollo aparentemente normal durante al menos los dos primeros a\u00f1os de vida..", + "output": "El trastorno desintegrativo infantil, tambi\u00e9n conocido como s\u00edndrome de Heller, se define por una regresi\u00f3n significativa en m\u00faltiples \u00e1reas del funcionamiento tras un per\u00edodo de desarrollo normal. La opci\u00f3n A (\"Un desarrollo aparentemente normal durante al menos los dos primeros a\u00f1os de vida\") es la correcta porque describe esta caracter\u00edstica distintiva de la enfermedad. Seg\u00fan DSM-V, los ni\u00f1os con este trastorno muestran un crecimiento t\u00edpico durante los dos primeros a\u00f1os antes de una p\u00e9rdida notable en habilidades previamente adquiridas en \u00e1reas como lenguaje, socializaci\u00f3n y motricidad. Las opciones B, C, D y E presentan afirmaciones falsas o que no corresponden espec\u00edficamente al trastorno desintegrativo infantil." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l es el objetivo fundamental de la terapia cognitiva para las alucinaciones auditivas en la esquizofrenia?:\nOpciones: A: Eliminar por completo la aparici\u00f3n de las alucinaciones auditivas.\tB: Evitar escuchar las alucinaciones y evitar las situaciones que las provocan.\tC: Conseguir que nadie se d\u00e9 cuenta que la persona est\u00e1 teniendo las alucinaciones.\tD: Reducir las creencias sobre la omnipotencia, la malevolencia, la benevolencia, y la obediencia, respecto a las voces.\tE: Modificar las creencias que tienen sobre la esquizofrenia y la medicaci\u00f3n.\t\nLa respuesta correcta es D: Reducir las creencias sobre la omnipotencia, la malevolencia, la benevolencia, y la obediencia, respecto a las voces..", + "output": "El objetivo fundamental de la terapia cognitiva para las alucinaciones auditivas en la esquizofrenia es reducir las creencias distorsionadas que el individuo tiene acerca de las voces que escucha. Estas pueden incluir creencias de omnipotencia, malevolencia, benevolencia y obediencia hacia las alucinaciones. La terapia no pretende eliminar completamente las alucinaciones (opci\u00f3n A), ni evitar que las personas las escuchen o las situaciones que las provocan (opci\u00f3n B). Tampoco busca que las alucinaciones pasen desapercibidas por otros (opci\u00f3n C), ni se centra exclusivamente en modificar creencias sobre la esquizofrenia y la medicaci\u00f3n en general (opci\u00f3n E). En cambio, se enfoca en cambiar la interpretaci\u00f3n y la reacci\u00f3n emocional y conductual del paciente hacia las voces, con el fin de disminuir la influencia negativa que estas tienen en su vida diaria." + }, + { + "input": "Pregunta: El uso de la psicoeducaci\u00f3n en la esquizofrenia actualmente adopta un criterio prot\u00e9sico en lugar de emitir juicios de inhabilitaci\u00f3n \u00bfQu\u00e9 meta debe fijarse la psicoeducaci\u00f3n para seguir este principio?:\nOpciones: A: Se intenta que la persona descubra todo aquello que ya nunca podr\u00e1 hacer debido a sus capacidades.\tB: Se instruye a la persona a que evite tomar decisiones por s\u00ed misma porque su trastorno le inhabilita para ello.\tC: Se intenta que la persona descubra la mejor manera de realizar su vida pero aceptando y teniendo en cuenta sus capacidades.\tD: Se intenta que concentre todos sus esfuerzos es sus puntos fuertes y que ignore sus discapacidades.\tE: Se instruye a la persona sobre el hecho de que s\u00f3lo podr\u00e1 conseguir sus metas si toma la medicaci\u00f3n y hace psicoterapia.\t\nLa respuesta correcta es C: Se intenta que la persona descubra la mejor manera de realizar su vida pero aceptando y teniendo en cuenta sus capacidades..", + "output": "La opci\u00f3n C, \"Se intenta que la persona descubra la mejor manera de realizar su vida pero aceptando y teniendo en cuenta sus capacidades\", refleja el principio prot\u00e9sico de la psicoeducaci\u00f3n en la esquizofrenia. Este enfoque se centra en potenciar la autonom\u00eda y el desarrollo personal del paciente, tomando en cuenta sus capacidades y limitaciones. La meta de la psicoeducaci\u00f3n es capacitar a la persona para que maneje su enfermedad de la manera m\u00e1s efectiva posible, facilitando una mejor calidad de vida y promoviendo la aceptaci\u00f3n de sus dificultades sin estigmatizar o centrarse en la inhabilitaci\u00f3n. Esto implica un enfoque de apoyo y empoderamiento, en lugar de uno restrictivo o desalentador." + }, + { + "input": "Pregunta: Los pacientes con esquizofrenia suelen presentar el llamado desequilibrio interactivo que se expresa en la conversaci\u00f3n con una latencia de respuesta exagerada, habla m\u00ednima o falta de participaci\u00f3n en la misma \u00bfCu\u00e1l es el m\u00e9todo m\u00e1s indicado para evaluar al paciente y decidir si es conveniente realizar un entrenamiento en habilidades sociales?:\nOpciones: A: Mediante escalas de inteligencia.\tB: Mediante t\u00e9cnicas de autoinforme: escalas de funcionamiento social.\tC: Mediante la medici\u00f3n de la actividad electrod\u00e9rmica y otras medidas psicofisiol\u00f3gicas.\tD: Mediante el ensayo conductual en situaciones simuladas.\tE: Mediante cuestionarios e inventarios de rasgos de personalidad.\t\nLa respuesta correcta es D: Mediante el ensayo conductual en situaciones simuladas..", + "output": "La opci\u00f3n D, \"Mediante el ensayo conductual en situaciones simuladas\", es la m\u00e1s indicada para evaluar al paciente y decidir si es conveniente realizar un entrenamiento en habilidades sociales. La raz\u00f3n de esta elecci\u00f3n se debe a que esta t\u00e9cnica permite observar y analizar directamente el comportamiento del paciente en un entorno controlado que imita las situaciones sociales reales. A trav\u00e9s de estos ensayos, se puede identificar espec\u00edficamente las \u00e1reas de dificultad en la interacci\u00f3n social y as\u00ed dise\u00f1ar una intervenci\u00f3n orientada a mejorar esas habilidades en un ambiente seguro, ajustando la dificultad y complejidad de las interacciones de acuerdo al progreso del paciente. Las otras opciones no ofrecen un contexto pr\u00e1ctico tan directo para evaluar y mejorar la conducta social espec\u00edfica de la esquizofrenia." + }, + { + "input": "Pregunta: La terapia de focalizaci\u00f3n para las alucinaciones auditvas de Betall, Haddock y Slade (1994) utiliza diferentes estrategias terap\u00e9uticas \u00bfCu\u00e1l de las siguientes opciones NO se contempla en el modelo de la terapia de focalizaci\u00f3n?:\nOpciones: A: Se le pide al paciente que se fije y describa las caracter\u00edsticas f\u00edsicas de sus voces (por ejemplo tono, intensidad, localizaci\u00f3n).\tB: Se le pide al paciente que observe la relaci\u00f3n ente el contenido de las alucinaciones y preocupaciones actuales.\tC: Se le pide al paciente que observe la relaci\u00f3n entre el contenido de las alucinaciones y sus experiencias vitales.\tD: Se le pide al paciente que neutralice el contenido de sus voces centr\u00e1ndose en sus sensaciones fisiol\u00f3gicas propioceptivas.\tE: Se le pide que observe sus reacciones ante las voces y, en particular, a sus creencias sobre ellas.\t\nLa respuesta correcta es D: Se le pide al paciente que neutralice el contenido de sus voces centr\u00e1ndose en sus sensaciones fisiol\u00f3gicas propioceptivas..", + "output": "La opci\u00f3n D, que propone pedir al paciente que neutralice el contenido de sus voces centr\u00e1ndose en sus sensaciones fisiol\u00f3gicas propioceptivas, no se contempla en la terapia de focalizaci\u00f3n para las alucinaciones auditivas de Bentall, Haddock y Slade (1994). Esta terapia se centra en trabajar directamente con la experiencia de las voces, no en distracciones o t\u00e9cnicas de focalizaci\u00f3n en sensaciones corporales. Las estrategias utilizadas incluyen prestar atenci\u00f3n a las caracter\u00edsticas f\u00edsicas de las voces (opci\u00f3n A), la relaci\u00f3n entre alucinaciones y preocupaciones o experiencias vitales (opciones B y C), y las reacciones y creencias del paciente hacia las voces (opci\u00f3n E). Por tanto, la neutralizaci\u00f3n a trav\u00e9s de la propiocepci\u00f3n es ajena al modelo propuesto." + }, + { + "input": "Pregunta: La evaluaci\u00f3n de la emoci\u00f3n expresada resulta \u00fatil en el contexto del tratamiento psicol\u00f3gico de la esquizofrenia. Pero \u00bfde qu\u00e9 esfera forma parte habitualmente la evaluaci\u00f3n de la emoci\u00f3n expresada?:\nOpciones: A: De la evaluaci\u00f3n de s\u00edntomas.\tB: De la evaluaci\u00f3n del insight.\tC: De la evaluaci\u00f3n cognitiva.\tD: De la evaluaci\u00f3n familiar.\tE: De la evaluaci\u00f3n racional-emotiva.\t\nLa respuesta correcta es D: De la evaluaci\u00f3n familiar..", + "output": "La opci\u00f3n D, la evaluaci\u00f3n familiar, es la correcta para contextualizar la utilidad de la evaluaci\u00f3n de la emoci\u00f3n expresada en el tratamiento psicol\u00f3gico de la esquizofrenia. Este concepto hace referencia a la actitud y el estilo de comunicaci\u00f3n que los familiares mantienen con el paciente. Se ha demostrado que un ambiente familiar con altos niveles de emociones expresadas, caracterizado por cr\u00edticas, hostilidad y sobreimplicaci\u00f3n emocional, puede tener un impacto negativo en la evoluci\u00f3n de la esquizofrenia. Por lo tanto, entender y trabajar sobre estas din\u00e1micas es esencial para favorecer un contexto de apoyo que promueva el bienestar y la recuperaci\u00f3n del paciente." + }, + { + "input": "Pregunta: La terapia psicol\u00f3gica integral (IPT) de Brenner y colaboradores (1992) est\u00e1 formada por diferentes subprogramas \u00bfCu\u00e1l de estos subprogramas NO pertenece a dicha terapia?:\nOpciones: A: Diferenciaci\u00f3n cognitiva.\tB: Soluci\u00f3n de problemas interpersonales.\tC: Percepci\u00f3n social.\tD: Habilidades sociales.\tE: Manejo y control del estr\u00e9s.\t\nLa respuesta correcta es E: Manejo y control del estr\u00e9s..", + "output": "La terapia psicol\u00f3gica integral (IPT) se centra en mejorar el funcionamiento psicol\u00f3gico y social del individuo mediante el fortalecimiento de cuatro dominios espec\u00edficos: la diferenciaci\u00f3n cognitiva (A), que ayuda a la persona a reconocer y diferenciar sus pensamientos y sentimientos; la soluci\u00f3n de problemas interpersonales (B), que aborda las habilidades para resolver conflictos con otros; la percepci\u00f3n social (C), que se enfoca en la interpretaci\u00f3n de las se\u00f1ales sociales; y las habilidades sociales (D), que mejoran la interacci\u00f3n con los dem\u00e1s. El manejo y control del estr\u00e9s (E) no es un subprograma de la IPT de Brenner, sino m\u00e1s bien un objetivo com\u00fan en muchas formas de terapia, pero no se define como una componente estructurada dentro de este modelo espec\u00edfico." + }, + { + "input": "Pregunta: Una de las aportaciones m\u00e1s importantes e innovadores de la terapia dial\u00e9ctica comportamental en el tratamiento del trastorno de la personalidad l\u00edmite (TPL) es:\nOpciones: A: La integraci\u00f3n de la perspectiva psicodin\u00e1mica y la perspectiva comportamental.\tB: La incorporaci\u00f3n de la terapia de grupo.\tC: La introducci\u00f3n de material escrito para los pacientes como apoyo a la terapia.\tD: El \u00e9nfasis en la aceptaci\u00f3n y validaci\u00f3n como prerrequisito para conseguir el cambio.\tE: El tratamiento de los pacientes con TLP en el marco de la terapia familiar.\t\nLa respuesta correcta es D: El \u00e9nfasis en la aceptaci\u00f3n y validaci\u00f3n como prerrequisito para conseguir el cambio..", + "output": "La opci\u00f3n D, \"El \u00e9nfasis en la aceptaci\u00f3n y validaci\u00f3n como prerrequisito para conseguir el cambio\", es esencial en la terapia dial\u00e9ctica comportamental (TDC) para tratar el trastorno de la personalidad l\u00edmite (TPL). Este enfoque se centra en equilibrar la aceptaci\u00f3n del paciente tal y como es, con la necesidad de cambio, haciendo hincapi\u00e9 en la comprensi\u00f3n y la tolerancia hacia las experiencias y comportamientos del paciente. La validaci\u00f3n es vital para construir una relaci\u00f3n terap\u00e9utica de confianza, donde los pacientes se sientan comprendidos y seguros para comenzar a trabajar en la modificaci\u00f3n de sus patrones de conducta. Es innovador porque contrasta con otros enfoques cl\u00e1sicos que ponen el \u00e9nfasis solo en el cambio, sin considerar la importancia de la aceptaci\u00f3n." + }, + { + "input": "Pregunta: El modelo terap\u00e9utico que introduce el entrenamiento en mindfulness como parte de las estrategias terap\u00e9uticas a utilizar para los trastornos de la personalidad es:\nOpciones: A: La terapia dial\u00e9ctica comportamental.\tB: La terapia interpersonal.\tC: La terapia de mentalizaci\u00f3n.\tD: La terapia ic\u00f3nica.\tE: La terapia cognitiva.\t\nLa respuesta correcta es A: La terapia dial\u00e9ctica comportamental..", + "output": "La terapia dial\u00e9ctica comportamental (TDC), desarrollada por Marsha M. Linehan en los a\u00f1os 90, est\u00e1 espec\u00edficamente dise\u00f1ada para tratar el trastorno l\u00edmite de la personalidad y otras patolog\u00edas con fuerte componente de desregulaci\u00f3n emocional. Esta terapia integra estrategias cognitivas y conductuales con principios y pr\u00e1cticas derivados del mindfulness o atenci\u00f3n plena. El mindfulness es una componente central de la TDC, ya que ayuda a los pacientes a ser m\u00e1s conscientes de sus pensamientos y emociones en el presente, aprendiendo a manejar la angustia sin recurrir a comportamientos da\u00f1inos. Otros modelos terap\u00e9uticos, como la terapia cognitiva (opci\u00f3n E), pueden incluir elementos de mindfulness, pero no es una caracter\u00edstica definitoria como lo es en la TDC. Por ello, la respuesta correcta es la A." + }, + { + "input": "Pregunta: La Terapia Interpersonal Reconstructiva de Benjamin incluye como uno de los aspectos m\u00e1s relevantes en el tratamiento de los trastornos de la personalidad:\nOpciones: A: La terapia cognitiva.\tB: La terapia de grupo.\tC: La terapia de exposici\u00f3n.\tD: La soluci\u00f3n de problemas emocionales.\tE: El an\u00e1lisis estructural de la conducta social.\t\nLa respuesta correcta es E: El an\u00e1lisis estructural de la conducta social..", + "output": "La Terapia Interpersonal Reconstructiva de Benjamin se enfoca en los patrones relacionales y su impacto en los trastornos de la personalidad. La opci\u00f3n E, el \"an\u00e1lisis estructural de la conducta social\", refleja un n\u00facleo central de esta terapia, donde se analiza c\u00f3mo las relaciones interpersonales y los roles sociales del individuo influyen en su comportamiento. Es una herramienta clave para entender y modificar los patrones disfuncionales que emergen en el contexto de relaciones significativas. Otros componentes, como la terapia cognitiva o de grupo, aunque importantes en otros contextos, no representan la especificidad del enfoque de Benjamin que es intr\u00ednsecamente interpersonal y estructural en su n\u00facleo." + }, + { + "input": "Pregunta: Se\u00f1ale la respuesta correcta respecto al tratamiento del trastorno esquizot\u00edpico de la personalidad:\nOpciones: A: El programa de tratamiento con mayor apoyo emp\u00edrico para este trastorno es la terapia basada en la mentalizaci\u00f3n.\tB: Pueden ser \u00fatiles estrategias terap\u00e9uticas que se utilizan para la esquizofrenia, dada la notable relaci\u00f3n entre dos entidades cl\u00ednicas.\tC: El foco de tratamiento es la impulsividad caracter\u00edstica de este trastorno.\tD: El programa que m\u00e1s apoyo emp\u00edrico ha recibido para este trastorno es la terapia dial\u00e9ctica comportamental.\tE: Para el tratamiento de este trastorno se utilizan las estrategias terap\u00e9uticas que se aplican al trastorno obsesivo-compulsivo.\t\nLa respuesta correcta es B: Pueden ser \u00fatiles estrategias terap\u00e9uticas que se utilizan para la esquizofrenia, dada la notable relaci\u00f3n entre dos entidades cl\u00ednicas..", + "output": "La opci\u00f3n B es la respuesta correcta, ya que el trastorno esquizot\u00edpico de la personalidad presenta similitudes fenomenol\u00f3gicas y gen\u00e9ticas con la esquizofrenia. Por tanto, se contempla la posibilidad de que estrategias terap\u00e9uticas usadas para la esquizofrenia puedan ser beneficiosas tambi\u00e9n para el trastorno esquizot\u00edpico. Aunque no exista un consenso firme respecto al tratamiento debido a la variabilidad de los s\u00edntomas, las terapias cognitivo-conductuales que se aplican en la esquizofrenia pueden ayudar en el manejo de distorsiones cognitivas y dificultades en la interacci\u00f3n social que tambi\u00e9n se presentan en el trastorno esquizot\u00edpico. Las otras opciones mencionadas no se consideran el est\u00e1ndar de tratamiento para este trastorno." + }, + { + "input": "Pregunta: Junto a la Terapia Cognitiva Conductual \u00bfqu\u00e9 otra aproximaci\u00f3n terap\u00e9utica ha mostrado consistentemente ser un tratamiento eficaz para la bulimia nerviosa?:\nOpciones: A: La psicoterapia interpersonal.\tB: La terapia de mentalizaci\u00f3n.\tC: La terapia de exposici\u00f3n en imaginaci\u00f3n.\tD: La econom\u00eda de fichas.\tE: La terapia de esquemas.\t\nLa respuesta correcta es A: La psicoterapia interpersonal..", + "output": "La opci\u00f3n A, la psicoterapia interpersonal, ha demostrado ser un tratamiento eficaz para la bulimia nerviosa, adem\u00e1s de la Terapia Cognitiva Conductual (TCC). La efectividad de la psicoterapia interpersonal se sustenta en su enfoque en las relaciones sociales y dificultades interpersonales, que a menudo son factores subyacentes en la etiolog\u00eda y mantenimiento de los trastornos alimenticios. Esta terapia ayuda a mejorar la comunicaci\u00f3n y las habilidades interpersonales, as\u00ed como a resolver problemas espec\u00edficos que pueden haber contribuido a la aparici\u00f3n de la bulimia nerviosa. Varios estudios han respaldado su utilidad, mostrando una reducci\u00f3n significativa en los s\u00edntomas y conductas bul\u00edmicas, as\u00ed como mejoras en la calidad de vida de los pacientes." + }, + { + "input": "Pregunta: Respecto de la Anorexia Nerviosa cabe afirmar que:\nOpciones: A: Aunque se consiga estabilizar el peso, las pacientes siguen presentando una psicopatolog\u00eda considerable.\tB: La tasa de suicidio es del 15%.\tC: Los s\u00edntomas comorbidos m\u00e1s frecuentes son los obsesivos.\tD: Los/as purgantes presentan menos gravedad psicopatol\u00f3gicas que los/as restrictivas.\tE: El tratamiento psicofarmacol\u00f3gico de elecci\u00f3n es el tratamiento farmacol\u00f3gico por s\u00ed solo.\t\nLa respuesta correcta es A: Aunque se consiga estabilizar el peso, las pacientes siguen presentando una psicopatolog\u00eda considerable..", + "output": "La opci\u00f3n A se selecciona como correcta ya que refleja una realidad cl\u00ednica en el curso de la Anorexia Nerviosa. Aunque se logre estabilizar el peso de las pacientes, frecuentemente se mantiene una alteraci\u00f3n psicol\u00f3gica subyacente que requiere de manejo continuo y multidisciplinario. Esto puede incluir una distorsi\u00f3n de la imagen corporal, temores intensos a ganar peso y otros problemas psicol\u00f3gicos, como ansiedad y depresi\u00f3n. Por otro lado, la opci\u00f3n B exagera el porcentaje; la opci\u00f3n C es demasiado espec\u00edfica y no se aplica a todos los casos; la D es incorrecta ya que no hay consenso sobre la gravedad basada en el tipo de anorexia; y la opci\u00f3n E sobrestima la eficacia de la farmacoterapia, la cual debe ser complementaria al tratamiento psicoterap\u00e9utico y nutricional." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfEn qu\u00e9 consiste el programa cognitivoeducativo de Barsky y colaboradores para el tratamiento de la hipocondr\u00eda?:\nOpciones: A: En exponerse a la visi\u00f3n de fotograf\u00edas o v\u00eddeos sobre enfermedades y las visitas a enfermos y hospitales.\tB: En aprender sobre la percepci\u00f3n de s\u00edntomas f\u00edsicos y sobre los factores psicol\u00f3gicos que amplifican el malestar som\u00e1tico.\tC: En hacerse consciente de la funci\u00f3n de los s\u00edntomas som\u00e1ticos como mecanismos de manifestaci\u00f3n de conflictos subyacentes.\tD: En identificar los patrones de funcionamiento familiar que refuerzan la conducta sintom\u00e1tica.\tE: En proporcionar de manera reiterada explicaciones m\u00e9dicas tranquilizadoras sobre los s\u00edntomas f\u00edsicos.\t\nLa respuesta correcta es B: En aprender sobre la percepci\u00f3n de s\u00edntomas f\u00edsicos y sobre los factores psicol\u00f3gicos que amplifican el malestar som\u00e1tico..", + "output": "La opci\u00f3n B es la m\u00e1s coherente con un programa cognitivoeducativo para el tratamiento de la hipocondr\u00eda. Esto se debe a que esta aproximaci\u00f3n terap\u00e9utica enfatiza el aprendizaje y la reestructuraci\u00f3n cognitiva sobre c\u00f3mo los pacientes perciben e interpretan sus s\u00edntomas f\u00edsicos. Entender los factores psicol\u00f3gicos que intensifican el malestar som\u00e1tico es fundamental para poder modificar patrones de pensamiento distorsionados y conductas que perpet\u00faan la preocupaci\u00f3n hipocondr\u00edaca. Las dem\u00e1s opciones tienden a enfocarse en elementos externos o enfoques m\u00e1s tradicionales que podr\u00edan no abordar de manera efectiva las ra\u00edces cognitivas y educativas de la distorsi\u00f3n hipocondr\u00edaca." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfQu\u00e9 procedimiento forma parte del programa de intervenci\u00f3n cognitivo-conductual para la hipocondr\u00eda propuesto por Warwick y Salkovskis?:\nOpciones: A: La desensibilizaci\u00f3n sistem\u00e1tica en imaginaci\u00f3n para extinguir el temor a las sensaciones interoceptivas.\tB: La detenci\u00f3n del pensamiento para bloquear los pensamientos intrusivos sobre la enfermedad.\tC: El entrenamiento en mindfulness para reducir la aparici\u00f3n de sensaciones corporales molestas.\tD: La prevenci\u00f3n de respuesta para reducir las conductas de comprobaci\u00f3n corporal y de b\u00fasqueda de informaci\u00f3n tranquilizadora.\tE: La resoluci\u00f3n de los conflictos subyacentes relacionados con la culpa y las necesidades de dependencia.\t\nLa respuesta correcta es D: La prevenci\u00f3n de respuesta para reducir las conductas de comprobaci\u00f3n corporal y de b\u00fasqueda de informaci\u00f3n tranquilizadora..", + "output": "La opci\u00f3n D, \"La prevenci\u00f3n de respuesta para reducir las conductas de comprobaci\u00f3n corporal y de b\u00fasqueda de informaci\u00f3n tranquilizadora\", es una t\u00e9cnica clave en el programa de intervenci\u00f3n cognitivo-conductual para la hipocondr\u00eda, seg\u00fan el modelo propuesto por Warwick y Salkovskis. Este enfoque se basa en identificar y luego reducir los comportamientos de seguridad, como la constante comprobaci\u00f3n del propio cuerpo por s\u00edntomas o el pedir reiteradamente aseguramiento a los m\u00e9dicos. Estas conductas, aunque buscan reducir la ansiedad inicialmente, refuerzan la preocupaci\u00f3n y el foco excesivo en la salud a largo plazo, perpetuando as\u00ed la hipocondr\u00eda. Limitar estas pr\u00e1cticas ayuda a los pacientes a romper el ciclo de la ansiedad y a confrontar sus creencias irracionales sobre la enfermedad, favoreciendo una mejor adaptaci\u00f3n y manejo de sus percepciones y temores sobre la salud." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfQu\u00e9 procedimiento NO forma parte del programa de intervenci\u00f3n cognitivo-conductual para el trastorno dism\u00f3rfico corporal de Rosen y colaboradores?:\nOpciones: A: Psicoeducaci\u00f3n.\tB: Exposici\u00f3n.\tC: Entrenamiento en soluci\u00f3n de problemas.\tD: Reestructuraci\u00f3n cognitiva.\tE: Prevenci\u00f3n de respuesta.\t\nLa respuesta correcta es C: Entrenamiento en soluci\u00f3n de problemas..", + "output": "La opci\u00f3n C, \"Entrenamiento en soluci\u00f3n de problemas\", no forma parte del programa de intervenci\u00f3n cognitivo-conductual espec\u00edfico para el trastorno dism\u00f3rfico corporal (TDC) desarrollado por Rosen y colaboradores. Mientras que la psicoeducaci\u00f3n (A) ayuda a los pacientes a entender su condici\u00f3n y los procesos involucrados, la exposici\u00f3n (B) les permite enfrentar las situaciones temidas de forma controlada. La reestructuraci\u00f3n cognitiva (D) se centra en identificar y cambiar pensamientos distorsionados relacionados con la apariencia, y la prevenci\u00f3n de respuesta (E) busca reducir los comportamientos compulsivos relacionados con la preocupaci\u00f3n por el aspecto f\u00edsico. El entrenamiento en soluci\u00f3n de problemas es una t\u00e9cnica psicoterap\u00e9utica \u00fatil, pero no se destaca como un componente central en el tratamiento espec\u00edfico del TDC propuesto por Rosen y sus colegas." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfDe qu\u00e9 autores es el modelo de prevenci\u00f3n de reca\u00eddas m\u00e1s conocido y con buen apoyo emp\u00edrico en el alcoholismo?:\nOpciones: A: Marlatt y Gordon.\tB: Miller y Rollnick.\tC: Beck y Ellis.\tD: Sobell y Sobell.\tE: Hunt y Arzin.\t\nLa respuesta correcta es A: Marlatt y Gordon..", + "output": "La raz\u00f3n por la cual el modelo de prevenci\u00f3n de reca\u00eddas de Marlatt y Gordon es la opci\u00f3n m\u00e1s conocida y con buen apoyo emp\u00edrico en el alcoholismo se debe a que estos autores desarrollaron un marco te\u00f3rico y pr\u00e1ctico muy influyente en la d\u00e9cada de los 80. Su enfoque cognitivo-conductual se concentra en la identificaci\u00f3n y manejo de las situaciones de alto riesgo para la reca\u00edda, utilizando estrategias como el entrenamiento en habilidades de afrontamiento. Este modelo ha sido ampliamente investigado y ha demostrado eficacia en la prevenci\u00f3n de reca\u00eddas, convirti\u00e9ndose en una referencia esencial en el tratamiento del alcoholismo." + }, + { + "input": "Pregunta: La t\u00e9cnica denominada \u201cFumar se\u00f1alizado\u201d, es un tratamiento para el control del consumo de cigarrillos que est\u00e1 basado en:\nOpciones: A: Un procedimiento de autocontrol.\tB: Las terapias de tercera generaci\u00f3n.\tC: Las t\u00e9cnicas aversivas.\tD: La hipnosis.\tE: Estrategias de mindfulness.\t\nLa respuesta correcta es A: Un procedimiento de autocontrol..", + "output": "La opci\u00f3n A, \"Un procedimiento de autocontrol\", es la raz\u00f3n detr\u00e1s de la elecci\u00f3n de la t\u00e9cnica \"Fumar se\u00f1alizado\" para el control del consumo de cigarrillos. Esta t\u00e9cnica implica que el fumador tome conciencia y organice de manera consciente los momentos en los que decide fumar. Esto se traduce en un plan de acci\u00f3n donde el individuo establece de antemano los tiempos y situaciones espec\u00edficas en los cuales se permite fumar. El objetivo es reducir gradualmente la cantidad de cigarrillos consumidos, aumentando la autoeficacia y el control sobre el h\u00e1bito, mediante la regulaci\u00f3n y limitaci\u00f3n del comportamiento de fumar en lugar de hacerlo de manera impulsiva o autom\u00e1tica. Las otras opciones, si bien pueden ser herramientas \u00fatiles en el tratamiento del tabaquismo, no describen la base del tratamiento de \"Fumar se\u00f1alizado\"." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de los siguientes aspectos formales del estilo terap\u00e9utico forman parte de la entrevista motivacional?:\nOpciones: A: Asumir un papel directivo durante la terapia.\tB: Promover empat\u00eda.\tC: Utilizar estrategias coercitivas.\tD: Emplear etiquetas diagn\u00f3sticas.\tE: Favorecer las discusiones para activar las resistencias.\t\nLa respuesta correcta es B: Promover empat\u00eda..", + "output": "La entrevista motivacional es un enfoque colaborativo, centrado en el paciente y dirigido a evocar y fortalecer la motivaci\u00f3n para el cambio. El aspecto B, \"Promover empat\u00eda\", es esencial en este estilo terap\u00e9utico porque busca establecer una relaci\u00f3n de entendimiento y aceptaci\u00f3n desde la perspectiva del paciente. En contraposici\u00f3n a las opciones A, C, D y E, que implican estrategias m\u00e1s directivas, manipulativas o confrontativas, la empat\u00eda es una herramienta clave que facilita un ambiente seguro y de confianza, crucial para que la persona se sienta comprendida y abierta a explorar su propia motivaci\u00f3n para el cambio." + }, + { + "input": "Pregunta: Marque el tratamiento para la depresi\u00f3n que NO se considera \u201cbien establecido\u201d, por carecer de apoyo emp\u00edrico suficiente, seg\u00fan la Asociaci\u00f3n Americana de Psicolog\u00eda:\nOpciones: A: Terapia de soluci\u00f3n de problemas.\tB: Terapia de autocontrol.\tC: Terapia cognitiva.\tD: Terapia psicodin\u00e1mica breve.\tE: Entrenamiento en habilidades sociales.\t\nLa respuesta correcta es D: Terapia psicodin\u00e1mica breve..", + "output": "La terapia psicodin\u00e1mica breve se considera que no est\u00e1 \"bien establecida\" como tratamiento para la depresi\u00f3n seg\u00fan la Asociaci\u00f3n Americana de Psicolog\u00eda, principalmente porque no cuenta con suficiente respaldo emp\u00edrico en comparaci\u00f3n con otras terapias. Mientras que la terapia cognitiva, la de soluci\u00f3n de problemas y la de autocontrol han demostrado eficacia en numerosos ensayos cl\u00ednicos y meta-an\u00e1lisis, la terapia psicodin\u00e1mica breve no ha acumulado la misma cantidad de evidencia sobre su eficacia y consistencia en resultados para esta condici\u00f3n. La falta de estudios amplios y controlados que respalden su efectividad hace que no sea considerada como una opci\u00f3n de primera l\u00ednea." + }, + { + "input": "Pregunta: Se\u00f1ale cu\u00e1l de los siguientes NO es un de las \u201c\u00e1reas problem\u00e1ticas\u201d en las que expl\u00edcitamente se centra la \u201cTerapia Interpersonal\u201d de la depresi\u00f3n:\nOpciones: A: El duelo.\tB: Los sucesos traum\u00e1ticos familiares.\tC: Las disputas interpersonales.\tD: La transici\u00f3n de rol.\tE: Los d\u00e9ficit interpersonales.\t\nLa respuesta correcta es B: Los sucesos traum\u00e1ticos familiares..", + "output": "La Terapia Interpersonal de la depresi\u00f3n se centra expl\u00edcitamente en cuatro \u00e1reas problem\u00e1ticas: el duelo, las disputas interpersonales, la transici\u00f3n de rol y los d\u00e9ficit interpersonales. Estas \u00e1reas son consideradas disparadores o factores mantenedores de la depresi\u00f3n. La opci\u00f3n B, \"Los sucesos traum\u00e1ticos familiares\", no es una de las \u00e1reas problem\u00e1ticas espec\u00edficas de la Terapia Interpersonal. Aunque los eventos traum\u00e1ticos pueden ser relevantes en el contexto terap\u00e9utico, esta modalidad se enfoca m\u00e1s en c\u00f3mo afectan las relaciones interpersonales actuales, y no tanto en los traumas familiares pasados como un n\u00facleo central de tratamiento." + }, + { + "input": "Pregunta: La Terapia de Soluci\u00f3n de Problemas para la depresi\u00f3n incluye dentro de sus propuestas:\nOpciones: A: Entrenar las respuestas de relajaci\u00f3n en el paciente como medio para mejorar la reflexi\u00f3n y la b\u00fasqueda de soluciones.\tB: Favorecer que el paciente tome acciones positivas, sean cuales sean, aunque no vayan dirigidas a resolver ning\u00fan problema espec\u00edfico.\tC: Entrenar estrategias de habilidades sociales que ayuden a resolver problemas importantes.\tD: Buscar los problemas en su infancia y adolescencia que pueden estar repercutiendo en su depresi\u00f3n actual.\tE: Minimizar el impacto de los s\u00edntomas depresivos sobre los intentos de soluci\u00f3n.\t\nLa respuesta correcta es E: Minimizar el impacto de los s\u00edntomas depresivos sobre los intentos de soluci\u00f3n..", + "output": "La Terapia de Soluci\u00f3n de Problemas (TSP) para la depresi\u00f3n se centra en dotar al paciente de herramientas pr\u00e1cticas para afrontar las dificultades cotidianas que pueden influir en su estado de \u00e1nimo. La opci\u00f3n E, \"Minimizar el impacto de los s\u00edntomas depresivos sobre los intentos de soluci\u00f3n\", se alinea con los principios de la TSP pues busca reducir c\u00f3mo los s\u00edntomas interfieren en la capacidad de resolver problemas de forma efectiva. Esta aproximaci\u00f3n puede ayudar al paciente a sentirse m\u00e1s capaz y por ende, puede tener un impacto positivo en su depresi\u00f3n, fomentando un ciclo de mejora en su autonom\u00eda y en su percepci\u00f3n de autoeficacia. Las otras opciones, aunque podr\u00edan ser parte de diferentes enfoques terap\u00e9uticos, no representan la esencia de la TSP como lo hace la elecci\u00f3n E." + }, + { + "input": "Pregunta: Con respecto a los tratamientos psicol\u00f3gicos efectivos para la depresi\u00f3n, se puede afirmar que:\nOpciones: A: Son tratamientos m\u00e1s caros (en t\u00e9rminos de eficiencia) que los psicof\u00e1rmacos.\tB: Han sido propuestos por la gu\u00eda NICE ( National Institute for Health and Clinical Excellence) como segundo tratamiento de elecci\u00f3n para aquellos casos en que los f\u00e1rmacos no se hayan mostrado eficaces.\tC: En general, tienden a ser m\u00e1s eficaces aquellos tratamientos psicol\u00f3gicos que utilizan metodolog\u00edas activas, limitadas en el tiempo y estructuradas.\tD: Generan un n\u00famero similar de abandonos que la terapia farmacol\u00f3gica.\tE: Generan un mayor nivel de estigma que las terapias farmacol\u00f3gicas.\t\nLa respuesta correcta es C: En general, tienden a ser m\u00e1s eficaces aquellos tratamientos psicol\u00f3gicos que utilizan metodolog\u00edas activas, limitadas en el tiempo y estructuradas..", + "output": "La opci\u00f3n C es la m\u00e1s adecuada porque m\u00faltiples estudios han demostrado que los tratamientos psicol\u00f3gicos que son activos, limitados en tiempo y estructurados, como la terapia cognitivo-conductual (TCC), tienden a ser efectivos para la depresi\u00f3n. Estos tratamientos trabajan sobre patrones de pensamiento y comportamiento para aliviar los s\u00edntomas depresivos, ense\u00f1ando habilidades que los pacientes pueden aplicar en su vida diaria. Adem\u00e1s, la estructura y limitaci\u00f3n temporal ayudan a mantener el enfoque y motivaci\u00f3n del paciente, mientras que la naturaleza activa implica la participaci\u00f3n directa del individuo en el proceso de recuperaci\u00f3n, lo que puede mejorar la eficacia del tratamiento." + }, + { + "input": "Pregunta: Se\u00f1ale la respuesta correcta con respecto a la terapia para la depresi\u00f3n de Rehm:\nOpciones: A: Se centra sobre tres procesos: el autoseguimiento, la autoestima y el autorreforzamiento.\tB: No tiene evidencia emp\u00edrica para ser considerado tratamiento bien establecido.\tC: Cada uno de sus componentes por separado se han mostrado igual de eficaces que el tratamiento completo.\tD: Presenta un fuerte componente cognitivo.\tE: Se ha mostrado superior a la terapia interpersonal y de soluci\u00f3n de problemas.\t\nLa respuesta correcta es C: Cada uno de sus componentes por separado se han mostrado igual de eficaces que el tratamiento completo..", + "output": "La opci\u00f3n C es la correcta ya que, seg\u00fan diversas investigaciones, los componentes individuales de la terapia de Rehm para la depresi\u00f3n muestran eficacia en el tratamiento. Aunque el programa completo de la terapia se enfoca en mejorar la autoregulaci\u00f3n emocional mediante los tres procesos se\u00f1alados (autoseguimiento, autoevaluaci\u00f3n y autorreforzamiento), al examinar cada uno de estos elementos de manera aislada, se ha encontrado que tienen un impacto positivo propio en el tratamiento de la depresi\u00f3n. Esto sugiere que la terapia integrada funciona bien, pero sus partes constituyentes tambi\u00e9n podr\u00edan ser efectivas por separado. Esto es esencial para comprender c\u00f3mo funcionan distintas intervenciones en la terapia y permite una mayor flexibilidad en el dise\u00f1o de tratamientos personalizados para la depresi\u00f3n." + }, + { + "input": "Pregunta: Con respecto al tratamiento de la depresi\u00f3n y, en concreto, a la eficacia comparada entre los tratamientos psicol\u00f3gicos (en especial, la terapia cognitivo-conductual) y los tratamientos farmacol\u00f3gicos se puede afirmar que, en general:\nOpciones: A: Los f\u00e1rmacos para la depresi\u00f3n son m\u00e1s eficaces en pacientes con depresiones severas que los tratamientos psicol\u00f3gicos.\tB: Los f\u00e1rmacos para la depresi\u00f3n proporcionan una respuesta de mejor\u00eda m\u00e1s r\u00e1pida que los tratamientos psicol\u00f3gicos.\tC: Los f\u00e1rmacos para la depresi\u00f3n tienen un efecto de prevenci\u00f3n de reca\u00eddas a largo plazo similar a los tratamientos psicol\u00f3gicos.\tD: Los f\u00e1rmacos para la depresi\u00f3n tienen un nivel de efectos secundarios similar que los tratamientos psicol\u00f3gicos.\tE: Los f\u00e1rmacos para la depresi\u00f3n hacen que la terapia psicol\u00f3gica sea m\u00e1s efectiva en comparaci\u00f3n con su aplicaci\u00f3n sin medicaci\u00f3n.\t\nLa respuesta correcta es B: Los f\u00e1rmacos para la depresi\u00f3n proporcionan una respuesta de mejor\u00eda m\u00e1s r\u00e1pida que los tratamientos psicol\u00f3gicos..", + "output": "La opci\u00f3n B (\"Los f\u00e1rmacos para la depresi\u00f3n proporcionan una respuesta de mejor\u00eda m\u00e1s r\u00e1pida que los tratamientos psicol\u00f3gicos.\") se elige por varias razones. Principalmente, los f\u00e1rmacos antidepresivos suelen producir un cambio qu\u00edmico en el cerebro que puede aliviar s\u00edntomas de la depresi\u00f3n en un periodo relativamente corto. El inicio de la acci\u00f3n de los f\u00e1rmacos es muchas veces m\u00e1s r\u00e1pido comparado con la terapia cognitivo-conductual u otros tratamientos psicol\u00f3gicos, los cuales requieren tiempo para ense\u00f1ar y consolidar habilidades, y para generar cambios en patrones de pensamiento y comportamiento, lo cual es un proceso gradual. Sin embargo, \u00e9stos \u00faltimos son fundamentales para una mejor\u00eda sostenida y prevenci\u00f3n de reca\u00eddas a largo plazo." + }, + { + "input": "Pregunta: Con respecto al tratamiento farmacol\u00f3gico para la depresi\u00f3n se puede afirmar que:\nOpciones: A: Los efectos secundarios de los Inhibidores Selectivos de la Recaptaci\u00f3n de la Serotonina (ISRS), como la fluoxetina, son nulos.\tB: Los tratamientos con ISRS son m\u00e1s efectivos que los que emplean antidepresivos c\u00edclicos.\tC: En general, los tratamientos farmacol\u00f3gicos no deber combinarse con los tratamientos psicol\u00f3gicos.\tD: Han mostrado ser eficaces para el 50% de los pacientes, mientras que la eficacia del placebo ser\u00eda del orden del 30%.\tE: Los inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) se han mostrado superiores al resto de antidepresivos en el tratamiento de la depresi\u00f3n severa.\t\nLa respuesta correcta es D: Han mostrado ser eficaces para el 50% de los pacientes, mientras que la eficacia del placebo ser\u00eda del orden del 30%..", + "output": "La opci\u00f3n D es la m\u00e1s acertada. Los Inhibidores Selectivos de la Recaptaci\u00f3n de la Serotonina (ISRS) han demostrado ser eficaces para aproximadamente el 50% de los pacientes, seg\u00fan varios estudios. Esta respuesta est\u00e1 respaldada por la evidencia de que los antidepresivos tienen una tasa de respuesta superior al placebo, que generalmente ronda el 30%. Por otro lado, la opci\u00f3n A es incorrecta, ya que los ISRS s\u00ed tienen efectos secundarios. La opci\u00f3n B es demasiado general y no todos los estudios respaldan que los ISRS sean m\u00e1s efectivos que los antidepresivos tric\u00edclicos. La opci\u00f3n C es err\u00f3nea, ya que hay evidencia de que la combinaci\u00f3n de tratamientos farmacol\u00f3gicos y psicol\u00f3gicos es beneficiosa. Por \u00faltimo, la opci\u00f3n E es imprecisa, ya que los IMAO no siempre son superiores al resto de los antidepresivos y su uso est\u00e1 m\u00e1s restringido debido a sus efectos secundarios y la necesidad de restricciones diet\u00e9ticas." + }, + { + "input": "Pregunta: Sobre la intervenci\u00f3n en la creencias subyacentes (o asunciones b\u00e1sicas o actitudes disfuncionales) de los pacientes con depresi\u00f3n, se\u00f1ale la OPCI\u00d3N FALSA:\nOpciones: A: Forman parte esencial del tratamientos cognitivo para la depresi\u00f3n propuesto por Aaron Beck.\tB: Para intervenir sobre dichas creencias es necesario indagar sobre ellas con t\u00e9cnicas como la flecha descendiente o di\u00e1logo socr\u00e1tico.\tC: La teor\u00eda propuesta por Beck plantea que si no se tratan dichas creencias subyacentes, esas estructuras cognitivas permanecer\u00e1n latentes favoreciendo posteriores reca\u00eddas.\tD: La terapia propuesta por Beck plantea que, para modificar dichas creencias, es crucial que el terapeuta enumere todas las razones que invalidan dichas creencias.\tE: La interacci\u00f3n debe basarse en el principio de \u201cempirismo colaborador\u201d.\t\nLa respuesta correcta es D: La terapia propuesta por Beck plantea que, para modificar dichas creencias, es crucial que el terapeuta enumere todas las razones que invalidan dichas creencias..", + "output": "La opci\u00f3n D es la falsa. La terapia cognitiva seg\u00fan Beck no implica que el terapeuta deba enumerar todas las razones que invalidan las creencias disfuncionales del paciente. En cambio, se basa en ayudar al paciente a identificar, examinar y desafiar por s\u00ed mismo sus patrones de pensamiento negativos y distorsionados. El terapeuta act\u00faa como un gu\u00eda en este proceso, promoviendo la autoexploraci\u00f3n y cuestionamiento mediante t\u00e9cnicas de di\u00e1logo socr\u00e1tico y reestructuraci\u00f3n cognitiva. Es clave incentivar un enfoque de \"empirismo colaborador\", donde terapeuta y paciente trabajan juntos para evaluar la validez de las creencias subyacentes." + }, + { + "input": "Pregunta: Se\u00f1ale la respuesta correcta. Las sales de litio se utilizan para tratar:\nOpciones: A: Los s\u00edntomas afectivos de la esquizofrenia.\tB: Los s\u00edntomas psic\u00f3ticos de la esquizofrenia.\tC: Como tratamiento de mantenimiento de pacientes bipolares con historia de man\u00eda.\tD: Los episodios depresivos del trastorno bipolar, pero no los episodios man\u00edacos.\tE: En un f\u00e1rmaco en desuso y no recomendado en las actuales gu\u00edas cl\u00ednicas.\t\nLa respuesta correcta es C: Como tratamiento de mantenimiento de pacientes bipolares con historia de man\u00eda..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es la C: \"Como tratamiento de mantenimiento de pacientes bipolares con historia de man\u00eda\". Las sales de litio tienen un efecto estabilizador del estado de \u00e1nimo y son ampliamente reconocidas como una opci\u00f3n de tratamiento de primera l\u00ednea para el trastorno bipolar. Su uso principal es prevenir la recurrencia de episodios man\u00edacos, aunque pueden ayudar a reducir la intensidad y la frecuencia de los episodios depresivos. En contraste, aunque pueden tener alg\u00fan beneficio en los s\u00edntomas afectivos de la esquizofrenia (opci\u00f3n A), no son el tratamiento de elecci\u00f3n para los s\u00edntomas psic\u00f3ticos de la misma (opci\u00f3n B). Son menos efectivos como tratamiento agudo de episodios depresivos en el trastorno bipolar por s\u00ed solos (opci\u00f3n D) y ciertamente no son un f\u00e1rmaco en desuso en la pr\u00e1ctica psiqui\u00e1trica actual (opci\u00f3n E)." + }, + { + "input": "Pregunta: Cu\u00e1l de los siguientes f\u00e1rmacos NO se utiliza para el tratamiento de los s\u00edntomas psic\u00f3ticos de la esquizofrenia:\nOpciones: A: Olanzapina (Zyprexa).\tB: Risperidona (Risperdal).\tC: Aripripazol (Abilify).\tD: Clozapina (Leponex).\tE: Venlafaxina (Dobupal, Vandral).\t\nLa respuesta correcta es E: Venlafaxina (Dobupal, Vandral)..", + "output": "La Venlafaxina (Dobupal, Vandral) no se utiliza para el tratamiento de los s\u00edntomas psic\u00f3ticos de la esquizofrenia. A diferencia de los otros f\u00e1rmacos listados (Olanzapina, Risperidona, Aripripazol y Clozapina), que son antipsic\u00f3ticos at\u00edpicos usados para manejar la psicosis, la Venlafaxina es un antidepresivo que pertenece a la clase de los inhibidores de la recaptaci\u00f3n de serotonina y noradrenalina (IRSN). Aunque puede ser utilizado para tratar trastornos de ansiedad o depresi\u00f3n, que a veces coexisten con la esquizofrenia, no es el medicamento de elecci\u00f3n para tratar directamente los s\u00edntomas psic\u00f3ticos como las delusiones o las alucinaciones." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de los siguientes criterios es un predictor de \u00e9xito a largo plazo en la terapia de exposici\u00f3n a los trastornos f\u00f3bicos?:\nOpciones: A: Que la intensidad del miedo sea intermitente.\tB: Que la fobia sea de aparici\u00f3n reciente.\tC: Que se produzca mejor\u00eda tras las primeras exposiciones.\tD: Que exista experiencia previa de tratamiento psicol\u00f3gico.\tE: Que el paciente sea consciente de la irracionabilidad de sus temores.\t\nLa respuesta correcta es C: Que se produzca mejor\u00eda tras las primeras exposiciones..", + "output": "La opci\u00f3n \"C. Que se produzca mejor\u00eda tras las primeras exposiciones\" es un buen predictor de \u00e9xito a largo plazo en la terapia de exposici\u00f3n porque indica una respuesta inicial positiva del paciente al tratamiento. Esto puede sugerir que el paciente es capaz de tolerar y procesar la ansiedad asociada a la fobia, facilitando as\u00ed su desensibilizaci\u00f3n progresiva y la posibilidad de un aprendizaje gradual para manejar el miedo. Adem\u00e1s, una mejor\u00eda temprana puede aumentar la motivaci\u00f3n y el compromiso del paciente con la terapia, siendo factores cr\u00edticos en el mantenimiento de los resultados a largo plazo." + }, + { + "input": "Pregunta: En el entrenamiento en HHSS aplicado a la fobia social se utiliza el modelado para el aprendizaje de determinadas destrezas. El modelo elegido debe ser:\nOpciones: A: Muy competente y mantener constante esa competencia a lo largo de todo el entrenamiento.\tB: Ser relativamente competente (un poco m\u00e1s que el sujeto al que entrena) e ir aumentando la competencia a lo largo del entrenamiento.\tC: Ser muy competente e ir disminuyendo su competencia.\tD: Ser incompetente para que el paciente pueda identificarse con \u00e9l.\tE: Deber ser un poco m\u00e1s competente que el paciente y no progresar para que al avanzar el aprendizaje el paciente lo supere y aumente su motivaci\u00f3n.\t\nLa respuesta correcta es B: Ser relativamente competente (un poco m\u00e1s que el sujeto al que entrena) e ir aumentando la competencia a lo largo del entrenamiento..", + "output": "La opci\u00f3n B es la m\u00e1s adecuada porque permite al paciente identificarse con el modelo y ver un camino claro hacia la mejora. Si el modelo es ligeramente m\u00e1s competente, es realista para el paciente y no tan intimidante como un experto en su m\u00e1ximo nivel. Adem\u00e1s, el hecho de que la competencia del modelo crezca a lo largo del entrenamiento proporciona un est\u00edmulo constante para el paciente, anim\u00e1ndole a continuar mejorando para alcanzar y superar al modelo. Esto fomenta la motivaci\u00f3n y mantiene un desaf\u00edo razonable que impulsa el aprendizaje y la superaci\u00f3n de la fobia social a trav\u00e9s de la mejora gradual y constante de habilidades sociales." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfA cu\u00e1l de las siguientes variables se han asociado los mejores resultados terap\u00e9uticos en la Fobia Social?:\nOpciones: A: Entrenamiento en HHSS.\tB: Apoyo familiar.\tC: Cumplimiento de las tareas de exposici\u00f3n entre sesiones.\tD: Experiencia previa en psicoterapia.\tE: Ausencia de s\u00edntomas fisiol\u00f3gicos.\t\nLa respuesta correcta es C: Cumplimiento de las tareas de exposici\u00f3n entre sesiones..", + "output": "La opci\u00f3n C, el cumplimiento de las tareas de exposici\u00f3n entre sesiones, se asocia con mejores resultados terap\u00e9uticos en el tratamiento de la fobia social. Esto se debe a que la terapia de exposici\u00f3n es una de las intervenciones m\u00e1s efectivas para los trastornos de ansiedad; promueve la desensibilizaci\u00f3n gradual y la habituaci\u00f3n al est\u00edmulo temido. Al realizar tareas de exposici\u00f3n regularmente, los pacientes aprenden a manejar su ansiedad en situaciones sociales, lo que reduce los niveles de evitaci\u00f3n y miedo. Estas pr\u00e1cticas repetidas fuera del entorno terap\u00e9utico son cruciales para generalizar los aprendizajes a la vida cotidiana del paciente." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfEn qu\u00e9 consiste la fase de \u201cInstalaci\u00f3n\u201d de la t\u00e9cnica de desensibilizaci\u00f3n y reprocesamiento por movimientos oculares (DRMO o EMDR) de Shapiro para el tratamiento del estr\u00e9s postraum\u00e1tico? :\nOpciones: A: Instaurar una s\u00f3lida relaci\u00f3n terap\u00e9utica.\tB: Elegir la imagen objetivo que representa el pero aspecto de trauma.\tC: Desensibilizar la imagen.\tD: Activar la estimulaci\u00f3n bilateral cerebral.\tE: Emparejar una cognici\u00f3n positiva con la imagen original a trav\u00e9s del movimiento ocular o sus alternativas.\t\nLa respuesta correcta es E: Emparejar una cognici\u00f3n positiva con la imagen original a trav\u00e9s del movimiento ocular o sus alternativas..", + "output": "La fase de \"Instalaci\u00f3n\" en la t\u00e9cnica de EMDR, planteada por Shapiro, es crucial porque busca reforzar cogniciones positivas asociadas a la imagen traum\u00e1tica. Luego de identificar el recuerdo perturbador y tras comenzar a desensibilizar la angustia asociada a \u00e9l, el profesional ayuda al paciente a vincular una creencia positiva con la memoria traum\u00e1tica. La opci\u00f3n E es correcta porque, en esta fase, se emplea la estimulaci\u00f3n bilateral, ya sea por movimientos oculares o alternativas, para \"instalar\" y fortalecer la nueva cognici\u00f3n positiva en el cerebro del paciente, facilitando la transformaci\u00f3n del recuerdo traum\u00e1tico en uno que tenga un impacto emocional menos negativo." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCon qu\u00e9 objetivo proponen Foa y Rothbaum (1998) la Narrativa Reformulada del Trauma en su propuesta de intervenci\u00f3n en el TEPT?:\nOpciones: A: Identificar los est\u00edmulos activadores de los s\u00edntomas.\tB: Reducir la frecuencia de im\u00e1genes intrusivas.\tC: Proporcionar informaci\u00f3n que desmienta las creencias relacionadas con el trauma.\tD: Ayudar a recordar la experiencia de modo que pueda ser asimilada en la memoria autobiogr\u00e1fica de la persona.\tE: Dirigir la atenci\u00f3n plena del paciente desde sus pensamientos hacia el mundo externo.\t\nLa respuesta correcta es D: Ayudar a recordar la experiencia de modo que pueda ser asimilada en la memoria autobiogr\u00e1fica de la persona..", + "output": "Foa y Rothbaum (1998) proponen la Narrativa Reformulada del Trauma con el fin de facilitar la integraci\u00f3n del evento traum\u00e1tico dentro de la memoria autobiogr\u00e1fica del individuo. La idea es que al ayudar a la persona a recordar y narrar la experiencia traum\u00e1tica de manera detallada y estructurada, los recuerdos pueden ser procesados de manera m\u00e1s saludable. Esto permite que la experiencia pueda ser integrada en la narrativa general de la vida de la persona sin mantenerse como un recuerdo fragmentado y perturbador que cause s\u00edntomas de TEPT. Por lo tanto, la opci\u00f3n D refleja con mayor precisi\u00f3n este objetivo, ya que busca modificar la memoria del evento traum\u00e1tico para que pueda ser asimilado de manera adaptativa por la persona en su historia de vida." + }, + { + "input": "Pregunta: Las t\u00e9cnicas cognitivas no parecen potenciar el efecto de la exposici\u00f3n en vivo en la mayor\u00eda de las fobias espec\u00edficas, con la posible excepci\u00f3n de:\nOpciones: A: La claustrofobia y la fobia a las alturas.\tB: Fobia a la oscuridad.\tC: Fobia al agua.\tD: Fobia a conducir.\tE: Fobia a las serpientes.\t\nLa respuesta correcta es A: La claustrofobia y la fobia a las alturas..", + "output": "Las t\u00e9cnicas cognitivas suelen tener un impacto significativo en problemas donde las distorsiones cognitivas son centrales para la ansiedad. En el caso de la claustrofobia y la fobia a las alturas, los individuos a menudo presentan patrones de pensamiento catastrofista o sobreestiman el peligro. Las t\u00e9cnicas cognitivas pueden ayudar a desafiar y modificar estas creencias irracionales, potenciando as\u00ed el efecto de la exposici\u00f3n al confrontar directamente la situaci\u00f3n temida. En cambio, otras fobias espec\u00edficas, como la fobia a la oscuridad o a las serpientes, pueden responder igual de bien solo con la exposici\u00f3n en vivo, ya que est\u00e1n m\u00e1s relacionadas con respuestas emocionales condicionadas que con distorsiones cognitivas complejas." + }, + { + "input": "Pregunta: La principal utilidad de los experimentos conductuales en el tratamiento del trastorno de p\u00e1nico es:\nOpciones: A: Ejemplificar el contenido psicoeducativo.\tB: Facilitar la aceptaci\u00f3n del tratamiento.\tC: Poner a prueba las creencias disfuncionales acerca de las consecuencias de determinadas sensaciones corporales.\tD: Demostrar que la ansiedad que experimenta el paciente en las situaciones es inferior a la anticipada.\tE: Modelar la pr\u00e1ctica aplicada de la relajaci\u00f3n.\t\nLa respuesta correcta es C: Poner a prueba las creencias disfuncionales acerca de las consecuencias de determinadas sensaciones corporales..", + "output": "La opci\u00f3n C, \"Poner a prueba las creencias disfuncionales acerca de las consecuencias de determinadas sensaciones corporales\", es la elecci\u00f3n adecuada. Los experimentos conductuales son clave en la terapia cognitivo-conductual para el trastorno de p\u00e1nico. A trav\u00e9s de ellos, se busca que el paciente confronte sus miedos y examine la validez de sus creencias irracionales en un entorno controlado. Mediante la exposici\u00f3n a las sensaciones temidas y la observaci\u00f3n de los resultados reales, se puede reestructurar el pensamiento catastrofista que a menudo acompa\u00f1a al trastorno de p\u00e1nico, disminuyendo as\u00ed la ansiedad y previniendo futuros ataques de p\u00e1nico. Estos experimentos ense\u00f1an al paciente a manejar sus reacciones f\u00edsicas y emocionales de manera m\u00e1s efectiva." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de estos componentes no es frecuente en las terapias cognitivo-conductuales para el trastorno de p\u00e1nico?:\nOpciones: A: Activaci\u00f3n conductual.\tB: Exposici\u00f3n interoceptiva.\tC: Experimentos conductuales.\tD: Entrenamiento en respiraci\u00f3n.\tE: Reestructuraci\u00f3n cognitiva.\t\nLa respuesta correcta es A: Activaci\u00f3n conductual..", + "output": "La activaci\u00f3n conductual, opci\u00f3n A, no es com\u00fan en terapias para trastorno de p\u00e1nico. Esta estrategia se utiliza m\u00e1s en el tratamiento de la depresi\u00f3n, enfoc\u00e1ndose en incrementar la participaci\u00f3n del paciente en actividades gratificantes para mejorar estado de \u00e1nimo. Por otro lado, la exposici\u00f3n interoceptiva (B) ayuda a los pacientes a acostumbrarse a las sensaciones f\u00edsicas del p\u00e1nico; los experimentos conductuales (C) verifican la validez de las creencias del paciente; el entrenamiento en respiraci\u00f3n (D) gestiona la hiperventilaci\u00f3n; y la reestructuraci\u00f3n cognitiva (E) modifica pensamientos distorsionados. Por tanto, A es menos frecuente en terapias espec\u00edficas para el trastorno de p\u00e1nico." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCon qu\u00e9 fin proponen Clark y Beck (2010), dentro de la terapia cognitiva de los trastornos de ansiedad, los ejercicios de inducci\u00f3n de s\u00edntomas en el tratamiento del trastorno de p\u00e1nico?:\nOpciones: A: Para provocar la integraci\u00f3n de los procesos reflexivos de nivel superior de procesamiento cognitivo.\tB: Para crear oportunidades de desafiar las malinterpretaciones catastr\u00f3ficas de las sensaciones corporales.\tC: Para facilitar el uso de la meditaci\u00f3n autoguiada.\tD: Para generar nuevas conductas de b\u00fasqueda de seguridad.\tE: La inducci\u00f3n de s\u00edntomas no se contempla en el modelo de terapia cognitiva de la ansiedad.\t\nLa respuesta correcta es B: Para crear oportunidades de desafiar las malinterpretaciones catastr\u00f3ficas de las sensaciones corporales..", + "output": "Clark y Beck (2010) sugieren los ejercicios de inducci\u00f3n de s\u00edntomas en el tratamiento del trastorno de p\u00e1nico con el prop\u00f3sito principal de permitir que los pacientes experimenten sensaciones f\u00edsicas similares a las del p\u00e1nico en un entorno controlado. La raz\u00f3n detr\u00e1s de esto es facilitar la exposici\u00f3n a dichas sensaciones para que los pacientes puedan trabajar activamente en desafiar las malinterpretaciones catastr\u00f3ficas que suelen realizar cuando interpretan dichas sensaciones corporales como peligrosas o indicadoras de un inminente ataque de p\u00e1nico. A trav\u00e9s de este m\u00e9todo, los pacientes aprenden a reevaluar y cambiar sus pensamientos distorsionados y desenvolver una mejor tolerancia a las sensaciones temidas, reduciendo as\u00ed la ansiedad." + }, + { + "input": "Pregunta: Se\u00f1ale a cu\u00e1l de las siguientes orientaciones pertenece el Programa de Reducci\u00f3n de Estr\u00e9s de Kabat\u2013Zinn (Universidad de Massachusetts):\nOpciones: A: Terapia de aceptaci\u00f3n y compromiso.\tB: Terapia de activaci\u00f3n conductual.\tC: Psicoeducaci\u00f3n y mindlfulness.\tD: Terapia dial\u00e9ctica.\tE: Terapia de factores comunes.\t\nLa respuesta correcta es C: Psicoeducaci\u00f3n y mindlfulness..", + "output": "El Programa de Reducci\u00f3n de Estr\u00e9s basado en Mindfulness (MBSR) de Kabat-Zinn en la Universidad de Massachusetts corresponde a la orientaci\u00f3n de \"Psicoeducaci\u00f3n y mindfulness\" (Opci\u00f3n C). Este programa integra t\u00e9cnicas de meditaci\u00f3n mindfulness y pr\u00e1cticas de yoga con el fin de ense\u00f1ar a los participantes c\u00f3mo manejar el estr\u00e9s. Se brinda informaci\u00f3n y educaci\u00f3n acerca de c\u00f3mo los procesos mentales afectan el bienestar emocional y f\u00edsico, promoviendo una actitud de atenci\u00f3n plena y aceptaci\u00f3n sin juicio. Por lo tanto, la opci\u00f3n C es la m\u00e1s adecuada ya que refleja la esencia del programa de mente-cuerpo y su enfoque psicoeducativo." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCon qu\u00e9 objetivo se emplea la t\u00e9cnica de tensi\u00f3n muscular aplicada en el tratamiento de fobia a la sangre?:\nOpciones: A: Como t\u00e9cnica de relajaci\u00f3n.\tB: Para desviar la atenci\u00f3n del paciente del est\u00edmulo temido.\tC: Para acelerar el proceso de habituaci\u00f3n.\tD: Para reducir los s\u00edntomas vasovagales.\tE: Se emplea en las primeras sesiones para reducir la ansiedad anticipatoria.\t\nLa respuesta correcta es D: Para reducir los s\u00edntomas vasovagales..", + "output": "La t\u00e9cnica de tensi\u00f3n muscular se emplea en el tratamiento de la fobia a la sangre principalmente con el objetivo de reducir los s\u00edntomas vasovagales, tales como mareos y desmayos, que son comunes en estas situaciones. Aplicar tensi\u00f3n en los m\u00fasculos aumenta la presi\u00f3n arterial y el flujo sangu\u00edneo cerebral, lo que puede prevenir la p\u00e9rdida de la conciencia. Esta t\u00e9cnica, conocida como \"applied tension\" en ingl\u00e9s, ha demostrado ser eficaz para ayudar a los pacientes a manejar las respuestas fisiol\u00f3gicas adversas durante la exposici\u00f3n al est\u00edmulo temido (la sangre), lo que facilita la exposici\u00f3n terap\u00e9utica y reduce la probabilidad de reacciones vasovagales. Por tanto, se selecciona la opci\u00f3n D como la respuesta correcta." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfQu\u00e9 nombre recibe la t\u00e9cnica empleada en el tratamiento del Trastorno de Ansiedad Generalizada (TAG) en la que se pide a la persona que suponga que su peor temor se cumple, y a continuaci\u00f3n busque soluciones realistas al mismo?:\nOpciones: A: Guion del peor escenario.\tB: Decatastrofizaci\u00f3n.\tC: Afrontamiento de la incertidumbre.\tD: Revaloraci\u00f3n de la amenaza.\tE: Procesamiento de la metapreocupaci\u00f3n.\t\nLa respuesta correcta es B: Decatastrofizaci\u00f3n..", + "output": "La opci\u00f3n B, \"Decatastrofizaci\u00f3n\", es la t\u00e9cnica empleada en el tratamiento del Trastorno de Ansiedad Generalizada (TAG) que consiste en ayudar al paciente a enfrentar sus temores catastrofistas. Esta t\u00e9cnica se basa en la identificaci\u00f3n de pensamientos autom\u00e1ticos negativos que generalmente son exagerados o no realistas, para luego cuestionarlos y reemplazarlos con otros m\u00e1s adaptativos y menos angustiantes. Con la decatastrofizaci\u00f3n, se anima a la persona a considerar el peor escenario posible, pero despu\u00e9s a analizar de forma cr\u00edtica y realista la probabilidad de que ese temor se cumpla y a preparar posibles soluciones o respuestas, lo cual reduce el impacto emocional y la ansiedad asociada al pensamiento catastr\u00f3fico." + }, + { + "input": "Pregunta: Una de las principales limitaciones del tratamiento conductual (exposici\u00f3n con prevenci\u00f3n de respuesta) del TOC es:\nOpciones: A: Su reciente aparici\u00f3n.\tB: La reducida eficacia en comparaci\u00f3n con los tratamientos cognitivos y farmacol\u00f3gicos.\tC: La carencia de un modelo te\u00f3rico explicativo.\tD: La dificultad de aplicaci\u00f3n en casos de rituales motores.\tE: La existencia de un porcentaje relevante de pacientes que rechazan el tratamiento por su car\u00e1cter aversivo.\t\nLa respuesta correcta es E: La existencia de un porcentaje relevante de pacientes que rechazan el tratamiento por su car\u00e1cter aversivo..", + "output": "La opci\u00f3n E es la m\u00e1s acertada porque refleja una realidad cl\u00ednica com\u00fan en el tratamiento del Trastorno Obsesivo Compulsivo (TOC). El elemento aversivo de la terapia de exposici\u00f3n con prevenci\u00f3n de respuesta (EPR) implica que los pacientes se enfrenten directamente a las situaciones o pensamientos que les producen ansiedad sin realizar los rituales que usualmente emplean para aliviar su malestar. Esto puede resultar extremadamente desafiante y, en algunos casos, insoportable, llevando a un porcentaje significativo de pacientes a rechazar o abandonar el tratamiento. Este problema es menos com\u00fan con terapias cognitivas o farmacol\u00f3gicas, que son percibidas como menos intrusivas o aversivas." + }, + { + "input": "Pregunta: En el marco de tratamiento de la Ansiedad Generalizada, se distingue (p. ej., Dugas y Ladouceur, 1997) entre preocupaciones por acontecimientos basados en la realidad, en cuyo caso se entrenar\u00eda al paciente en Resoluci\u00f3n de Problemas, y preocupaciones por acontecimientos no basados en la realidad y altamente improbables que deber\u00edan abordarse mediante el empleo de:\nOpciones: A: Exposici\u00f3n funcional cognitiva.\tB: Relajaci\u00f3n aplicada.\tC: T\u00e9cnicas de distracci\u00f3n.\tD: Meditaci\u00f3n.\tE: Autoinstrucciones.\t\nLa respuesta correcta es A: Exposici\u00f3n funcional cognitiva..", + "output": "La opci\u00f3n A, Exposici\u00f3n Funcional Cognitiva, es la adecuada ya que se enfoca en confrontar al paciente con sus miedos y preocupaciones irracionales de manera estructurada. En el tratamiento de la Ansiedad Generalizada, es importante diferenciar entre inquietudes realistas, que pueden abordarse planificando soluciones concretas, y aquellas que son producto de una catastrofizaci\u00f3n y excesiva anticipaci\u00f3n negativa. La Exposici\u00f3n Funcional Cognitiva permite a los pacientes examinar la validez de sus preocupaciones y aprender a tolerar la incertidumbre, reduciendo as\u00ed la ansiedad asociada a pensamientos distorsionados y poco probables, a diferencia de otras t\u00e9cnicas mencionadas que pueden no abordar directamente las cogniciones subyacentes." + }, + { + "input": "Pregunta: Cu\u00e1l de las siguientes t\u00e9cnicas se considera, seg\u00fan la evidencia disponible, un tratamiento bien establecido en el caso de las fobias infantiles:\nOpciones: A: El entrenamiento en HHSS.\tB: Las im\u00e1genes emotivas.\tC: La terapia basada en el juego.\tD: La desensibilizaci\u00f3n sistem\u00e1tica mediante movimientos oculares.\tE: La pr\u00e1ctica reforzada.\t\nLa respuesta correcta es E: La pr\u00e1ctica reforzada..", + "output": "La pr\u00e1ctica reforzada (Opci\u00f3n E) se considera una t\u00e9cnica bien establecida para el tratamiento de las fobias infantiles debido a que se basa en la exposici\u00f3n gradual y el enfrentamiento activo a las situaciones temidas, lo que ayuda a disminuir la respuesta de miedo en los ni\u00f1os. Esta t\u00e9cnica consiste en ofrecer oportunidades controladas y progresivas para que el ni\u00f1o se enfrente a lo que teme, reforzando positivamente sus logros y ayud\u00e1ndole a construir confianza a medida que supera la ansiedad asociada con la fobia. Es un enfoque que cuenta con respaldo emp\u00edrico, mostrando eficacia en la reducci\u00f3n de s\u00edntomas f\u00f3bicos. Las otras opciones, si bien pueden ser \u00fatiles como parte de un tratamiento integral, no poseen el mismo nivel de evidencia espec\u00edfica para fobias infantiles como la pr\u00e1ctica reforzada." + }, + { + "input": "Pregunta: Se\u00f1ale la afirmaci\u00f3n INCORRECTA acerca de la conducta sexual inapropiada que se produce en algunas v\u00edctimas de abuso sexual infantil:\nOpciones: A: Es un problema com\u00fan en los menores que han sufrido abuso sexual.\tB: Es un s\u00edntoma que constituye un criterio diagn\u00f3stico del trastorno de estr\u00e9s postraum\u00e1tico y por lo tanto se espera que desaparezca si se trata adecuadamente el TEPT mediante t\u00e9cnicas como la exposici\u00f3n.\tC: Puede trabajarse con los padres y tambi\u00e9n directamente con los menores.\tD: Su tratamiento puede incluir un componente de educaci\u00f3n sexual tambi\u00e9n en ni\u00f1os prep\u00faberes.\tE: La implicaci\u00f3n de los padres incluye su deber de proteger y mantener seguro al menor.\t\nLa respuesta correcta es B: Es un s\u00edntoma que constituye un criterio diagn\u00f3stico del trastorno de estr\u00e9s postraum\u00e1tico y por lo tanto se espera que desaparezca si se trata adecuadamente el TEPT mediante t\u00e9cnicas como la exposici\u00f3n..", + "output": "La opci\u00f3n B es incorrecta porque la conducta sexual inapropiada, aunque puede ser una manifestaci\u00f3n de estr\u00e9s postraum\u00e1tico, no es un criterio diagn\u00f3stico espec\u00edfico del trastorno de estr\u00e9s postraum\u00e1tico (TEPT) seg\u00fan el DSM-5 (Manual Diagn\u00f3stico y Estad\u00edstico de los Trastornos Mentales). Si bien el tratamiento del TEPT, que incluye t\u00e9cnicas como la exposici\u00f3n, puede ayudar a mejorar algunos s\u00edntomas relacionados con el abuso sexual, no necesariamente se espera que la conducta sexual inapropiada desaparezca \u00fanicamente con el tratamiento del TEPT. Es posible que se requieran intervenciones adicionales y espec\u00edficas para abordar esta conducta." + }, + { + "input": "Pregunta: Se\u00f1ale la afirmaci\u00f3n correcta acerca del programa de entrenamiento para padres creado por Barkley:\nOpciones: A: Su principal objetivo es mejorar las habilidades sociales y comunicativas de los hijos.\tB: Su principal objetivo es mejoras las habilidades de autocontrol de los hijos.\tC: Proh\u00edbe el uso de cualquier tipo de castigo, incluyendo el tiempo fuera.\tD: Uno de sus objetivos es disminuir los conflictos que puedan surgir en el contexto escolar.\tE: Se realizan sesiones con los hijos de forma paralela a las de los padres.\t\nLa respuesta correcta es D: Uno de sus objetivos es disminuir los conflictos que puedan surgir en el contexto escolar..", + "output": "La opci\u00f3n D es la afirmaci\u00f3n correcta. El programa de entrenamiento para padres de Barkley enfoca parte de sus esfuerzos en minimizar los conflictos que surgen en el entorno escolar, que es un \u00e1rea com\u00fan de dificultades para ni\u00f1os con ADHD, trastorno en el cual Barkley es un experto reconocido. Este programa busca capacitar a los padres en el manejo de comportamientos problem\u00e1ticos y en promover habilidades de autoregulaci\u00f3n y cooperaci\u00f3n en los ni\u00f1os, lo que directamente puede impactar y mejorar la interacci\u00f3n de los hijos en el contexto escolar y por ende reduce los conflictos en dicha \u00e1rea." + }, + { + "input": "Pregunta: Una de las siguientes NO es una pauta que deba guiar las intervenciones en los Trastornos de Espectro Autista. Se\u00f1ale cu\u00e1l:\nOpciones: A: Utilizar programas de ense\u00f1anza personalizados y fundamentados en un marco evolutivo.\tB: Intervenir en un marco grupal para favorecer la adquisici\u00f3n de habilidades sociales.\tC: Intervenir en contextos muy estructurados y predecibles.\tD: Emplear procedimientos de aprendizaje sin errores.\tE: Favorecer la motivaci\u00f3n.\t\nLa respuesta correcta es B: Intervenir en un marco grupal para favorecer la adquisici\u00f3n de habilidades sociales..", + "output": "La opci\u00f3n B, \"Intervenir en un marco grupal para favorecer la adquisici\u00f3n de habilidades sociales\", no es una pauta que deba guiar indiscriminadamente las intervenciones en los Trastornos de Espectro Autista (TEA). Las personas con TEA presentan desaf\u00edos \u00fanicos en la interacci\u00f3n social y la sobrecarga sensorial o emocional, que puede ocurrir en grupos grandes puede ser contraproducente para algunos individuos. Aunque la socializaci\u00f3n es un aspecto importante en la intervenci\u00f3n, es esencial individualizar la terapia y adaptarla al perfil de cada persona con TEA, introduciendo interacciones grupales de manera progresiva y con soporte, siempre y cuando sea beneficioso para el individuo espec\u00edfico. En el contexto de las opciones presentadas, las dem\u00e1s alternativas reflejan principios ampliamente aceptados dentro de las buenas pr\u00e1cticas de intervenci\u00f3n en TEA." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfPara qu\u00e9 trastorno de la infancia se considera que la terapia combinada (tratamiento farmacol\u00f3gico m\u00e1s psicol\u00f3gico) es la alternativa m\u00e1s eficaz?:\nOpciones: A: El trastorno por d\u00e9ficit de atenci\u00f3n con hiperactividad.\tB: La depresi\u00f3n subcl\u00ednica.\tC: La enuresis.\tD: La encopresis.\tE: El trastorno de ansiedad por separaci\u00f3n.\t\nLa respuesta correcta es A: El trastorno por d\u00e9ficit de atenci\u00f3n con hiperactividad..", + "output": "La terapia combinada se considera especialmente eficaz para el trastorno por d\u00e9ficit de atenci\u00f3n con hiperactividad (TDAH), dado que este trastorno implica tanto disruptiones neurobiol\u00f3gicas como comportamentales. El tratamiento farmacol\u00f3gico, usualmente con estimulantes como metilfenidato o anfetaminas, atiende las bases neuroqu\u00edmicas al incrementar la disponibilidad de neurotransmisores clave como la dopamina y la norepinefrina, mejorando la atenci\u00f3n y reduciendo la impulsividad e hiperactividad. Paralelamente, la terapia psicol\u00f3gica, que suele incluir estrategias de manejo conductual y entrenamiento de habilidades sociales, complementa el tratamiento al proporcionar al ni\u00f1o y su familia herramientas para manejar los s\u00edntomas comportamentales y mejorar la funcionalidad en el ambiente escolar y social. Esta respuesta multimodal se ha demostrado superior a cada tratamiento por separado." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfPara qu\u00e9 trastorno de la ingesti\u00f3n y de la conducta alimentaria de la infancia se recomienda el uso de procedimientos de pr\u00e1ctica masiva?:\nOpciones: A: La pica.\tB: La bulimia nerviosa.\tC: La rumiaci\u00f3n.\tD: La anorexia infantil.\tE: El trastorno de la ingesti\u00f3n alimentaria de la infancia y la ni\u00f1ez.\t\nLa respuesta correcta es C: La rumiaci\u00f3n..", + "output": "El trastorno de rumiaci\u00f3n se caracteriza por la regurgitaci\u00f3n repetida de comida, que no es causada por una condici\u00f3n m\u00e9dica subyacente. Los procedimientos de pr\u00e1ctica masiva, que implican t\u00e9cnicas conductuales, se recomiendan para este trastorno ya que ayudan a modificar el patr\u00f3n de conducta alimentaria del ni\u00f1o. Estas t\u00e9cnicas incluyen la distracci\u00f3n o cambio de postura durante y despu\u00e9s de la alimentaci\u00f3n, incrementando brechas entre las ingestas o alterando las condiciones ambientales durante las comidas. Son m\u00e9todos efectivos en la correcci\u00f3n de este h\u00e1bito involuntario, promoviendo la retenci\u00f3n de la comida en el est\u00f3mago y su posterior digesti\u00f3n normal." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfPara cu\u00e1l de los siguientes trastornos ha sido utilizada con \u00e9xito la exposici\u00f3n con prevenci\u00f3n de respuesta?:\nOpciones: A: La encopresis.\tB: El s\u00edndrome de Tourette.\tC: El TDAH con predominio de la hiperactividad/impulsiva.\tD: El consumo de tabaco en la adolescencia.\tE: La timidez en la infancia.\t\nLa respuesta correcta es B: El s\u00edndrome de Tourette..", + "output": "La exposici\u00f3n con prevenci\u00f3n de respuesta ha sido utilizada exitosamente para el tratamiento del s\u00edndrome de Tourette, una condici\u00f3n neuropsiqui\u00e1trica caracterizada por tics motores y vocales. Este tipo de terapia comportamental implica la exposici\u00f3n del paciente a la situaci\u00f3n o pensamiento que desencadena los tics, y a continuaci\u00f3n, con la ayuda del terapeuta, se le ense\u00f1a a resistir la urgencia de realizar el tic (prevenci\u00f3n de respuesta). La efectividad de este abordaje se debe a que facilita el aprendizaje de mecanismos de control sobre los tics, reduciendo su frecuencia y severidad, algo que no se observa de igual manera en los otros trastornos listados." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de las siguientes opciones NO constituye un componente terap\u00e9utico de la versi\u00f3n para adolescentes del \u201cCurso de afrontamiento de la depresi\u00f3n\u201d de Lewinsohn?:\nOpciones: A: El autocontrol.\tB: La relajaci\u00f3n.\tC: El automodelado.\tD: La participaci\u00f3n de los padres.\tE: La resoluci\u00f3n de conflictos.\t\nLa respuesta correcta es C: El automodelado..", + "output": "La opci\u00f3n C, \"El automodelado\", no constituye un componente terap\u00e9utico de la versi\u00f3n para adolescentes del \"Curso de afrontamiento de la depresi\u00f3n\" de Lewinsohn porque este programa se centra en la adquisici\u00f3n de habilidades espec\u00edficas para el manejo de la depresi\u00f3n. Lo hace a trav\u00e9s de componentes como el autocontrol, que ense\u00f1a a los adolescentes a monitorear y regular sus comportamientos y emociones; la relajaci\u00f3n, que reduce la tensi\u00f3n; la participaci\u00f3n de los padres, que involucra el apoyo familiar en el tratamiento; y la resoluci\u00f3n de conflictos, que mejora las habilidades sociales y de comunicaci\u00f3n. El automodelado no se menciona como parte del enfoque de Lewinsohn." + }, + { + "input": "Pregunta: Acerca del tratamiento de la depresi\u00f3n en ni\u00f1os y adolescentes, se\u00f1ale la afirmaci\u00f3n INCORRECTA:\nOpciones: A: En la depresi\u00f3n moderada a grave, la medicaci\u00f3n antidepresiva s\u00f3lo debe ofrecerse en combinaci\u00f3n con una terapia psicol\u00f3gica simult\u00e1nea.\tB: Tanto la terapia cognitivo-conductual como la terapia interpersonal cuentan con s\u00f3lidas evidencias de su eficacia en ni\u00f1os que a\u00fan no han llegado a la pubertad.\tC: La autoayuda guiada y la terapia de apoyo no directiva son alternativas de tratamiento aceptables para la depresi\u00f3n leve.\tD: La duraci\u00f3n m\u00ednima de la terapia psicol\u00f3gica en la depresi\u00f3n moderada a grave deber\u00eda ser de al menos 3 meses.\tE: Tanto la terapia individual como la familiar son alternativas de tratamiento recomendables para la depresi\u00f3n moderada a grave.\t\nLa respuesta correcta es B: Tanto la terapia cognitivo-conductual como la terapia interpersonal cuentan con s\u00f3lidas evidencias de su eficacia en ni\u00f1os que a\u00fan no han llegado a la pubertad..", + "output": "La opci\u00f3n B es incorrecta ya que, aunque la terapia cognitivo-conductual (TCC) y la terapia interpersonal (TI) cuentan con evidencia de su eficacia para el tratamiento de la depresi\u00f3n en adolescentes, la evidencia para su efectividad en ni\u00f1os prepuberales no es tan s\u00f3lida. Los estudios muestran resultados m\u00e1s mixtos, siendo en ocasiones menos efectivas o necesitando ser adaptadas espec\u00edficamente para esta poblaci\u00f3n m\u00e1s joven. En ni\u00f1os que a\u00fan no han llegado a la pubertad, es crucial considerar las diferencias en el desarrollo cognitivo y emocional a la hora de aplicar intervenciones terap\u00e9uticas. Por lo tanto, no se puede afirmar categ\u00f3ricamente que estas terapias sean igual de eficaces en ni\u00f1os prepuberales." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l es el denominador com\u00fan de los tratamientos psicol\u00f3gicos bien establecidos para las fobias infantiles?:\nOpciones: A: El cambio de creencias respecto de la peligrosidad del est\u00edmulo f\u00f3bico.\tB: La inducci\u00f3n de un sentimiento de relajaci\u00f3n o bienestar en presencia del est\u00edmulo f\u00f3bico.\tC: La interacci\u00f3n del terapeuta con el est\u00edmulo f\u00f3bico.\tD: El uso de autoinstrucciones de afrontamiento.\tE: La relaci\u00f3n gradual en vivo con el est\u00edmulo f\u00f3bico.\t\nLa respuesta correcta es E: La relaci\u00f3n gradual en vivo con el est\u00edmulo f\u00f3bico..", + "output": "La opci\u00f3n E, \"La relaci\u00f3n gradual en vivo con el est\u00edmulo f\u00f3bico\", es la elecci\u00f3n correcta porque representa la esencia de la t\u00e9cnica de exposici\u00f3n, un componente cruc\u00edal en la terapia cognitivo-conductual para el tratamiento de fobias. Este enfoque se basa en que el paciente se enfrente de manera gradual y controlada al objeto o situaci\u00f3n temida, disminuyendo as\u00ed la respuesta de miedo y ayudando al paciente a habituarse al est\u00edmulo. Las opciones A y D pueden formar parte del tratamiento, pero no son el denominador com\u00fan de los tratamientos bien establecidos, mientras que la B y la C, aunque relevantes, no constituyen el eje central de la terapia de fobias." + }, + { + "input": "Pregunta: En el tratamiento psicol\u00f3gico de las pesadillas recurrentes en la infancia:\nOpciones: A: Se entrena a los padres para extinguir, ignor\u00e1ndolas, las manifestaciones de ansiedad del ni\u00f1o que ha sufrido una pesadilla.\tB: El objetivo principal es asegurar la seguridad f\u00edsica del ni\u00f1o.\tC: Las t\u00e9cnicas de exposici\u00f3n y la desensibilizaci\u00f3n sistem\u00e1tica se consideran tratamientos bien establecidos.\tD: La t\u00e9cnica de repaso en imaginaci\u00f3n es la que ha recibido el mayor apoyo emp\u00edrico.\tE: No existen estudios acerca de la eficacia terap\u00e9utica de la hipnosis.\t\nLa respuesta correcta es D: La t\u00e9cnica de repaso en imaginaci\u00f3n es la que ha recibido el mayor apoyo emp\u00edrico..", + "output": "La opci\u00f3n D, que se refiere a la t\u00e9cnica de repaso en imaginaci\u00f3n, es la que ha recibido mayor apoyo emp\u00edrico en el tratamiento de pesadillas recurrentes en la infancia. Esta t\u00e9cnica involucra que el ni\u00f1o imagine la pesadilla que le perturba y luego la modifique con un final positivo o neutro, lo que podr\u00eda ayudar a reducir la frecuencia o intensidad de las pesadillas. Esto se basa en la idea de que al enfrentar y reestructurar activamente el contenido de la pesadilla, el ni\u00f1o puede lograr una sensaci\u00f3n de control y reducir el miedo asociado a la pesadilla recurrente." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l es la fase descrita por K\u00fcbler-Ross en su teor\u00eda sobre el afrontamiento de la muerte que suele ser reacci\u00f3n inicial ante la expectativa de la muerte?:\nOpciones: A: Depresi\u00f3n.\tB: Ira o enojo.\tC: Negociaci\u00f3n.\tD: Aceptaci\u00f3n.\tE: Negaci\u00f3n.\t\nLa respuesta correcta es E: Negaci\u00f3n..", + "output": "La fase de \"Negaci\u00f3n\" es la reacci\u00f3n inicial com\u00fanmente descrita por Elisabeth K\u00fcbler-Ross en su modelo de las cinco etapas del duelo. Esta teor\u00eda postula que, frente a la noticia de una enfermedad terminal o la expectativa de la muerte, la primera respuesta emotiva de una persona es negar la realidad de la situaci\u00f3n. La negaci\u00f3n act\u00faa como un mecanismo de defensa que amortigua el golpe inicial del diagn\u00f3stico, permitiendo a la persona asimilar gradualmente la informaci\u00f3n devastadora y empezar a procesarla emocionalmente. Por lo tanto, la opci\u00f3n E \"Negaci\u00f3n\" es la respuesta correcta." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfQu\u00e9 orientaci\u00f3n te\u00f3rica predomin\u00f3 en la primera fase de la Medicina Psicosom\u00e1tica?:\nOpciones: A: Conductismo.\tB: Psicoan\u00e1lisis.\tC: Existencialismo.\tD: Cognitivismo.\tE: Psicolog\u00eda Sist\u00e9mica.\t\nLa respuesta correcta es B: Psicoan\u00e1lisis..", + "output": "La opci\u00f3n predominante en la primera fase de la Medicina Psicosom\u00e1tica fue B. Psicoan\u00e1lisis. Esto se debe a que, en sus inicios, la Medicina Psicosom\u00e1tica estuvo fuertemente influenciada por las ideas de Freud y sus seguidores, quienes resaltaron la importancia de los procesos inconscientes y las emociones en el desarrollo de enfermedades f\u00edsicas. La conexi\u00f3n entre mente y cuerpo se explor\u00f3 desde una perspectiva psicoanal\u00edtica, centr\u00e1ndose en c\u00f3mo los conflictos internos y las tensiones psicol\u00f3gicas pod\u00edan manifestarse en s\u00edntomas som\u00e1ticos. Las otras perspectivas, aunque tambi\u00e9n han influido en la Medicina Psicosom\u00e1tica, no fueron tan determinantes como el Psicoan\u00e1lisis en sus comienzos." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfA qu\u00e9 clase de peso corresponde un \u00cdndice de Masa Corporal de 26 y que grado de riesgo conlleva para la salud?:\nOpciones: A: Peso normal y riesgo nulo.\tB: Sobrepeso grado I y riesgo nulo.\tC: Obesidad grado I y riesgo moderado.\tD: Obesidad grado II y riesgo elevado.\tE: Obesidad m\u00f3rbida y riesgo muy elevado.\t\nLa respuesta correcta es B: Sobrepeso grado I y riesgo nulo..", + "output": "El \u00cdndice de Masa Corporal (IMC) es una medida que relaciona peso y altura para estimar la acumulaci\u00f3n de grasa en el cuerpo. Un IMC de 26 se sit\u00faa en el rango de sobrepeso, espec\u00edficamente en el grado I, seg\u00fan la clasificaci\u00f3n establecida por la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud. Dicho rango va de 25 a 29.9. Este nivel de sobrepeso puede conllevar algunos riesgos para la salud, como un aumento de la probabilidad de desarrollar enfermedades cardiovasculares, diabetes tipo 2, entre otras afecciones. Sin embargo, no se considera un \"riesgo nulo\" sino m\u00e1s bien un riesgo incrementado, aunque no tan elevado como las categor\u00edas de obesidad. Por esto, se escoge la opci\u00f3n B, ya que refleja apropiadamente tanto la clasificaci\u00f3n del peso como el grado de riesgo asociado." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfQu\u00e9 tipo de constructo es evaluado por el Inventario de Maslach?:\nOpciones: A: Conducta de enfermedad.\tB: Conducta anormal de enfermedad.\tC: S\u00edndrome de Adaptaci\u00f3n General.\tD: Burnout.\tE: Personalidad resistente.\t\nLa respuesta correcta es D: Burnout..", + "output": "El Inventario de Maslach eval\u00faa el constructo de Burnout o s\u00edndrome de desgaste profesional. Este constructo se caracteriza por un estado de agotamiento emocional, despersonalizaci\u00f3n y disminuci\u00f3n de realizaci\u00f3n personal en el trabajo, com\u00fanmente experimentado por profesionales que mantienen un trato directo y constante con otras personas, como es el caso de profesionales de la salud, educaci\u00f3n y servicios sociales. La opci\u00f3n D es la correcta porque el t\u00e9rmino \"Burnout\" describe precisamente el fen\u00f3meno psicol\u00f3gico que el Inventario de Maslach est\u00e1 dise\u00f1ado para medir y diagnosticar en los individuos, permitiendo as\u00ed una intervenci\u00f3n oportuna." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1les fueron los primeros autores que investigaron el papel que los eventos vitales estresantes pod\u00edan tener sobre la salud?:\nOpciones: A: Mechanic.\tB: Matarazzo.\tC: Zola.\tD: Lazarus.\tE: Holmes y Rahe.\t\nLa respuesta correcta es E: Holmes y Rahe..", + "output": "La elecci\u00f3n de \"E. Holmes y Rahe\" se debe a que fueron ellos quienes, en 1967, desarrollaron la escala de Estr\u00e9s Social - el Inventario de Acontecimientos Vitales. Esta escala es reconocida por identificar y cuantificar el impacto de los eventos estresantes en la salud. Holmes y Rahe teorizaron que los sucesos vitales importantes, tanto positivos como negativos, pod\u00edan ser fuentes significativas de estr\u00e9s, con la potencialidad de afectar la salud f\u00edsica y mental de las personas. Su investigaci\u00f3n estableci\u00f3 una correlaci\u00f3n entre los cambios significativos en la vida cotidiana y la incidencia de enfermedades, haciendo de ellos pioneros en este \u00e1mbito." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCon qu\u00e9 \u00e1mbito est\u00e1 relacionada la Teor\u00eda de la Puerta de Melzack y Wall?:\nOpciones: A: C\u00e1ncer.\tB: Infecci\u00f3n por VIH.\tC: Problemas renales.\tD: Dolor.\tE: Trastornos cardiovasculares.\t\nLa respuesta correcta es D: Dolor..", + "output": "La Teor\u00eda de la Puerta de Melzack y Wall est\u00e1 directamente relacionada con el \u00e1mbito del dolor (opci\u00f3n D). Esta teor\u00eda, formulada en 1965 por Ronald Melzack y Patrick Wall, propone que existen mecanismos en la m\u00e9dula espinal que act\u00faan como una \"puerta\" que puede facilitar o inhibir el paso de se\u00f1ales de dolor al cerebro. Seg\u00fan esta teor\u00eda, ciertas se\u00f1ales nerviosas pueden activar o bloquear esta puerta, modificando la percepci\u00f3n del dolor. No est\u00e1 relacionada directamente con el c\u00e1ncer, infecci\u00f3n por VIH, problemas renales o trastornos cardiovasculares, sino con los mecanismos neurales que controlan la experiencia del dolor." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfPara qu\u00e9 enfermedad se ha desarrollado la Terapia Psicol\u00f3gica Adyuvante de Moorey y Greer?:\nOpciones: A: Fibromialgia.\tB: C\u00e1ncer.\tC: Colon irritable.\tD: Asma bronquial.\tE: Hipertensi\u00f3n.\t\nLa respuesta correcta es B: C\u00e1ncer..", + "output": "La Terapia Psicol\u00f3gica Adyuvante de Moorey y Greer se ha desarrollado espec\u00edficamente para pacientes con c\u00e1ncer. Esta terapia se enfoca en mejorar la calidad de vida de los pacientes, ayud\u00e1ndoles a manejar el estr\u00e9s emocional, la ansiedad y la depresi\u00f3n que suelen acompa\u00f1ar a esta enfermedad. El objetivo es proporcionar estrategias de afrontamiento psicol\u00f3gico para complementar el tratamiento m\u00e9dico, teniendo en cuenta que el bienestar emocional juega un papel significativo en la experiencia global del paciente con c\u00e1ncer. Por ello, se elige la opci\u00f3n B, ya que corresponde a la enfermedad correcta." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfQu\u00e9 nombre le damos al continuo incremento de la restricci\u00f3n cal\u00f3rica que se requiere en la dieta para seguir perdiendo peso?:\nOpciones: A: Efecto suelo de las dietas.\tB: Efecto techo de las dietas.\tC: Setpoint.\tD: Mantenimiento autoimpuesto.\tE: Efecto de resistencia.\t\nLa respuesta correcta es A: Efecto suelo de las dietas..", + "output": "La opci\u00f3n A, \"Efecto suelo de las dietas\", es la indicada para describir el fen\u00f3meno por el cual una persona debe continuar reduciendo la ingesta cal\u00f3rica para seguir perdiendo peso a medida que se adapta a un r\u00e9gimen hipocal\u00f3rico. Con el tiempo, el cuerpo se vuelve m\u00e1s eficiente en el uso de las calor\u00edas y puede ralentizar el metabolismo como respuesta al d\u00e9ficit energ\u00e9tico prolongado. Este efecto puede verse como un \"suelo\" porque indica un punto a partir del cual bajar m\u00e1s la ingesta cal\u00f3rica puede ser poco pr\u00e1ctico o saludable y no conduce a una p\u00e9rdida de peso significativa. Las otras opciones no describen adecuadamente este fen\u00f3meno espec\u00edfico." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfQu\u00e9 modelo te\u00f3rico explicativo de las conductas de salud enfatiza la importancia de la percepci\u00f3n de susceptibilidad personal a la enfermedad y de su severidad?:\nOpciones: A: Modelo Transte\u00f3rico.\tB: Modelo de Acci\u00f3n Razonada.\tC: Modelo de Creencias de Salud.\tD: Modelo PRECEDE-PORCEED.\tE: Modelo de Competencia.\t\nLa respuesta correcta es C: Modelo de Creencias de Salud..", + "output": "El Modelo de Creencias de Salud (Opci\u00f3n C) enfatiza la importancia de la percepci\u00f3n individual de susceptibilidad ante una enfermedad, as\u00ed como de la gravedad percibida de la misma. Esta teor\u00eda postula que estas percepciones influencian la probabilidad de que una persona tome medidas para prevenir, detectar o tratar enfermedades. Por lo tanto, si una persona se siente m\u00e1s susceptible y cree que la enfermedad tendr\u00eda consecuencias graves, es m\u00e1s probable que adopte comportamientos saludables para evitarla o para manejarla adecuadamente si ya est\u00e1 presente. Las otras opciones no centran su enfoque primordialmente en estas percepciones individuales." + }, + { + "input": "Pregunta: La proporci\u00f3n de varianza ambiental debida a las influencias que recibe una persona de su entorno familiar y que son compartidas por el resto de su familia:\nOpciones: A: Es la varianza espec\u00edfica.\tB: Se denomina varianza genot\u00edpica.\tC: Coincide con la heredabilidad.\tD: Se desestima en las investigaciones.\tE: Es la varianza proveniente del ambiente compartido.\t\nLa respuesta correcta es E: Es la varianza proveniente del ambiente compartido..", + "output": "La opci\u00f3n E es la correcta porque describe la varianza del ambiente compartido. Esta varianza representa aquellos factores ambientales que afectan de manera similar a los miembros de una misma familia, como pueden ser el nivel socioecon\u00f3mico, las creencias, la educaci\u00f3n, y las pr\u00e1cticas parentales. Ciertas investigaciones en psicolog\u00eda y gen\u00e9tica del comportamiento buscan entender c\u00f3mo el ambiente compartido contribuye a las similitudes entre parientes. Esto contrasta con la varianza espec\u00edfica, que se refiere a las influencias ambientales \u00fanicas para cada individuo, y la varianza genot\u00edpica, que se relaciona con las diferencias gen\u00e9ticas entre las personas. La heredabilidad, en cambio, se enfoca en la proporci\u00f3n de la variaci\u00f3n fenot\u00edpica debida a la variaci\u00f3n gen\u00e9tica. Por tanto, es necesario aislar la varianza debido al ambiente compartido para comprender c\u00f3mo contribuye a la variabilidad entre los individuos en caracter\u00edsticas particulares." + }, + { + "input": "Pregunta: En una distribuci\u00f3n normal:\nOpciones: A: La Media de las puntuaciones es cero.\tB: La Desviaci\u00f3n T\u00edpica es igual a la unidad.\tC: La Media es igual a la Mediana.\tD: La Media no tiene por qu\u00e9 coincidir con la Mediana.\tE: No se puede calcular la Moda.\t\nLa respuesta correcta es C: La Media es igual a la Mediana..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es la C \"La Media es igual a la Mediana\". Esto se debe a que, por definici\u00f3n, una distribuci\u00f3n normal es una distribuci\u00f3n sim\u00e9trica respecto a su media. En una curva de distribuci\u00f3n normal, la media, mediana y moda coinciden, situ\u00e1ndose todas en el punto m\u00e1s alto del campana de Gauss. As\u00ed, la probabilidad de obtener valores se reduce a medida que nos alejamos de la media hacia cualquiera de los extremos. Las otras opciones no describen propiedades definitorias de una distribuci\u00f3n normal: la media no tiene por qu\u00e9 ser cero (A), la desviaci\u00f3n t\u00edpica no tiene que ser la unidad (B), la media siempre coincide con la mediana (D) y s\u00ed se puede calcular la moda en una distribuci\u00f3n normal (E)." + }, + { + "input": "Pregunta: Cuando una persona comete el \u201cerror fundamental de atribuci\u00f3n\u201d, explica las conductas que realizan otros bas\u00e1ndose exclusivamente en:\nOpciones: A: Las caracter\u00edsticas personales.\tB: La situaci\u00f3n.\tC: La cultura a la que pertenecen.\tD: Las condiciones socio-econ\u00f3micas.\tE: El azar.\t\nLa respuesta correcta es A: Las caracter\u00edsticas personales..", + "output": "La opci\u00f3n A (Las caracter\u00edsticas personales) es la correcta al referirnos al \"error fundamental de atribuci\u00f3n\", que consiste en explicar el comportamiento de los dem\u00e1s atribuy\u00e9ndolo principalmente a sus rasgos personales o disposiciones, subestimando los posibles factores situacionales o contextuales. Este sesgo cognitivo implica que, ante una acci\u00f3n observada, se tiende a ignorar las circunstancias externas que podr\u00edan haber influenciado la conducta y se enfatiza en la personalidad o disposici\u00f3n interna del individuo. Este error es un fen\u00f3meno ampliamente reconocido en la psicolog\u00eda social y ayuda a entender c\u00f3mo las personas interpretan las acciones de otros." + }, + { + "input": "Pregunta: El sistema gastrointestinal libera una hormona pept\u00eddica que aumenta durante el ayuno y disminuye tras la ingesta, denominada:\nOpciones: A: Leptina.\tB: Colecistoquinina.\tC: Grelina.\tD: Insulina.\tE: Gluc\u00f3geno.\t\nLa respuesta correcta es C: Grelina..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es C. Grelina. Esta hormona se produce principalmente en el est\u00f3mago y juega un papel esencial en la regulaci\u00f3n del apetito. La grelina aumenta antes de las comidas, induciendo la sensaci\u00f3n de hambre y estimulando la ingesta de alimentos. Tras comer, sus niveles disminuyen, lo que contribuye a la sensaci\u00f3n de saciedad. Las otras opciones no corresponden con la descripci\u00f3n dada: la leptina se asocia con la inhibici\u00f3n del hambre a largo plazo; la colecistoquinina ayuda en la digesti\u00f3n de las grasas; la insulina se involucra en la regulaci\u00f3n de la glucosa en sangre; y el gluc\u00f3geno es una forma de almacenamiento de la glucosa, no una hormona." + }, + { + "input": "Pregunta: Para las teor\u00edas cl\u00e1sicas de automaticidad \u00bfQu\u00e9 caracteriza a los procesos autom\u00e1ticos frente a los controlados?:\nOpciones: A: Los procesos autom\u00e1ticos se hallan bajo control de las intenciones de la persona.\tB: Los procesos autom\u00e1ticos consumen gran capacidad atencional.\tC: Los procesos autom\u00e1ticos procesan la informaci\u00f3n s\u00f3lo de forma secuencial.\tD: Los procesos autom\u00e1ticos consumen gran cantidad de tiempo.\tE: Los procesos autom\u00e1ticos no tienen por qu\u00e9 acceder al conocimiento consciente.\t\nLa respuesta correcta es E: Los procesos autom\u00e1ticos no tienen por qu\u00e9 acceder al conocimiento consciente..", + "output": "La opci\u00f3n E, \"Los procesos autom\u00e1ticos no tienen por qu\u00e9 acceder al conocimiento consciente\", caracteriza correctamente a los procesos autom\u00e1ticos frente a los controlados seg\u00fan las teor\u00edas cl\u00e1sicas de automaticidad. Los procesos autom\u00e1ticos, t\u00edpicamente, son aquellos que se ejecutan sin la necesidad de una atenci\u00f3n deliberada, no requieren un esfuerzo consciente y suelen ser r\u00e1pidos y eficientes. Esto permite que dichos procesos puedan ocurrir simult\u00e1neamente con otros, sin que uno interfiera significativamente en el otro. Por ejemplo, la habilidad de conducir se vuelve autom\u00e1tica con la pr\u00e1ctica, y puedemos realizarla sin tener que pensar conscientemente en cada acci\u00f3n que realizamos." + }, + { + "input": "Pregunta: La aproximaci\u00f3n a la Evaluaci\u00f3n Psicol\u00f3gica desde un modelo constructivista se caracteriza por el uso de t\u00e9cnicas :\nOpciones: A: Proyectivas que eval\u00faan rasgos.\tB: Subjetivas que eval\u00faan significados.\tC: Psicom\u00e9tricas que eval\u00faan constructos.\tD: Conductuales que eval\u00faan repertorios.\tE: Observacionales que eval\u00faan variables ambientales.\t\nLa respuesta correcta es B: Subjetivas que eval\u00faan significados..", + "output": "La opci\u00f3n B se alinea con un enfoque constructivista en la Evaluaci\u00f3n Psicol\u00f3gica, ya que este modelo pone \u00e9nfasis en la comprensi\u00f3n de los significados personales y las construcciones subjetivas del individuo. En el constructivismo, se considera que cada persona construye su realidad y dota de significado a sus experiencias. Por lo tanto, las t\u00e9cnicas que se utilizan bajo este paradigma buscan evaluar c\u00f3mo el individuo interpreta y otorga sentido a su mundo y a s\u00ed mismo, m\u00e1s que medir rasgos, constructos psicom\u00e9tricos fijos, repertorios de comportamiento o solo observar variables ambientales en sentido estricto." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de los siguientes s\u00edntomas es caracter\u00edstico de desatenci\u00f3n en el Trastorno por D\u00e9ficit de Atenci\u00f3n con Hiperactividad (TDAH)? :\nOpciones: A: Habitualmente les cuesta organizar tareas y actividades.\tB: Habitualmente contestan antes de finalizar la pregunta.\tC: Habitualmente tienen dificultad para jugar tranquilamente.\tD: Habitualmente se remueven en su asiento.\tE: Habitualmente interfieren en las actividades de otros.\t\nLa respuesta correcta es A: Habitualmente les cuesta organizar tareas y actividades..", + "output": "La opci\u00f3n A, \"Habitualmente les cuesta organizar tareas y actividades\", es caracter\u00edstica de desatenci\u00f3n en el TDAH (Trastorno por D\u00e9ficit de Atenci\u00f3n con Hiperactividad). Este s\u00edntoma refleja la dificultad que tienen las personas con TDAH para mantener la concentraci\u00f3n en la planificaci\u00f3n y ejecuci\u00f3n de tareas, lo cual es un componente central de la desatenci\u00f3n. Las opciones B y E se alinean m\u00e1s con la impulsividad, mientras que las opciones C y D son m\u00e1s indicativas de la hiperactividad. Estas \u00faltimas no se\u00f1alan directamente a la desatenci\u00f3n, sino a otros componentes del trastorno." + }, + { + "input": "Pregunta: Seg\u00fan el fen\u00f3meno de facilitaci\u00f3n social cuando una persona desarrolla una tarea mal aprendida en presencia de otros, la ejecuci\u00f3n de dicha tarea:\nOpciones: A: Mejora levemente.\tB: Mejora sustantivamente.\tC: No se modifica.\tD: Empeora.\tE: No es predictible.\t\nLa respuesta correcta es D: Empeora..", + "output": "La facilitaci\u00f3n social es un concepto psicol\u00f3gico que describe c\u00f3mo la presencia de otros puede influir en el rendimiento de una persona. Seg\u00fan este fen\u00f3meno, cuando una persona realiza una tarea bien aprendida o simple, su ejecuci\u00f3n mejora en presencia de otros. Sin embargo, cuando se trata de una tarea mal aprendida o compleja, la presencia de otros tiende a generar una mayor ansiedad y presi\u00f3n, lo que puede interferir con la concentraci\u00f3n y el desempe\u00f1o, llevando as\u00ed a un empeoramiento de la ejecuci\u00f3n de dicha tarea. Por lo tanto, la opci\u00f3n correcta es D, empeora." + }, + { + "input": "Pregunta: La hormona que facilita la reabsorci\u00f3n de agua por parte de los ri\u00f1ones, cuya ausencia provoca p\u00e9rdida de grandes cantidades da agua por la orina, se denomina:\nOpciones: A: Oxitocina.\tB: Vasopresina.\tC: Dopamina.\tD: Colecistoquinina.\tE: Glutamato.\t\nLa respuesta correcta es B: Vasopresina..", + "output": "La hormona que facilita la reabsorci\u00f3n de agua en los ri\u00f1ones es la vasopresina, tambi\u00e9n conocida como hormona antidiur\u00e9tica (ADH). Su acci\u00f3n principal es conservar el agua en el cuerpo al reducir su eliminaci\u00f3n a trav\u00e9s de la orina. La ausencia o deficiencia de vasopresina conduce a un trastorno llamado diabetes ins\u00edpida, en el cual se produce una excreci\u00f3n anormalmente alta de orina diluida, causando una deshidrataci\u00f3n severa. Las dem\u00e1s opciones no tienen esa funci\u00f3n principal: la oxitocina afecta el parto y la lactancia, la dopamina tiene funciones neurol\u00f3gicas y la colecistoquinina y el glutamato tienen otras funciones metab\u00f3licas y neurotransmisoras." + }, + { + "input": "Pregunta: Los complejos de cobalto (III):\nOpciones: A: Son todos neutros o ani\u00f3nicos.\tB: Constituyen la base de nuestros conocimientos sobre las propiedades y mecanismos de reacci\u00f3n de los complejos octa\u00e9dricos.\tC: Normalmente son plano-cuadrados.\tD: Presentan unas cin\u00e9ticas de sustituci\u00f3n muy r\u00e1pidas.\tE: Casi todos son preparados sustituyendo unos ligandos por otros.\t\nLa respuesta correcta es B: Constituyen la base de nuestros conocimientos sobre las propiedades y mecanismos de reacci\u00f3n de los complejos octa\u00e9dricos..", + "output": "La opci\u00f3n B, \"Constituyen la base de nuestros conocimientos sobre las propiedades y mecanismos de reacci\u00f3n de los complejos octa\u00e9dricos\", refleja la importancia hist\u00f3rica y pedag\u00f3gica de los complejos de cobalto (III) en la qu\u00edmica de coordinaci\u00f3n. Desde los trabajos pioneros de Alfred Werner a finales del siglo XIX y principios del XX, los complejos de cobalto (III) han sido modelos cruciales para entender la geometr\u00eda, la isomer\u00eda y la reactividad de los complejos met\u00e1licos. Su estudio detallado llev\u00f3 a la elucidaci\u00f3n de conceptos fundamentales como la coordinaci\u00f3n y la teor\u00eda del campo cristalino, aplicables a muchos otros sistemas de coordinaci\u00f3n. Por esta raz\u00f3n es la opci\u00f3n que resume el valor central de estos complejos para la qu\u00edmica inorg\u00e1nica. Las opciones A, C, D y E no reflejan esta significaci\u00f3n general y son m\u00e1s espec\u00edficas o descriptivas de otras caracter\u00edsticas." + }, + { + "input": "Pregunta: Una reacci\u00f3n homog\u00e9nea entre gases ideales que ha alcanzado el equilibrio qu\u00edmico puede evolucionar (es decir, desplazarse hacia la formaci\u00f3n de mayor cantidad de reactivos o productos) de la siguiente forma si este equilibrio se altera:\nOpciones: A: Si se aumenta la temperatura a presi\u00f3n constante ir\u00e1 hacia donde se produzcan mayor n\u00famero de moles.\tB: Si se aumenta la presi\u00f3n a temperatura constante ir\u00e1 hacia donde el volumen sea mayor.\tC: Si se a\u00f1ade un gas inerte ir\u00e1 hacia donde se consuma este gas.\tD: Si se a\u00f1ade un gas que participa en la reacci\u00f3n ir\u00e1 hacia donde se produzca m\u00e1s cantidad de este gas.\tE: Si se disminuye la temperatura ir\u00e1 hacia donde la reacci\u00f3n sea exot\u00e9rmica.\t\nLa respuesta correcta es E: Si se disminuye la temperatura ir\u00e1 hacia donde la reacci\u00f3n sea exot\u00e9rmica..", + "output": "La opci\u00f3n E es la correcta bas\u00e1ndonos en el Principio de Le Chatelier, el cual establece que si un sistema en equilibrio es sometido a un cambio en las condiciones (como la temperatura), el sistema se ajustar\u00e1 para contrarrestar ese cambio. En el caso de las reacciones qu\u00edmicas, si la temperatura disminuye, el equilibrio se desplazar\u00e1 hacia la direcci\u00f3n que genere calor para compensar la p\u00e9rdida, es decir, en la direcci\u00f3n exot\u00e9rmica. Por lo tanto, si se enfr\u00eda la reacci\u00f3n, se favorecer\u00e1 la formaci\u00f3n de aquellos productos cuya formaci\u00f3n libera calor, desplazando el equilibrio hacia los productos en una reacci\u00f3n exot\u00e9rmica." + }, + { + "input": "Pregunta: Cuando se oxida el manganeso al aire a 1000 \u00baC se transforma por completo en Mn3O4. Ello se debe a que:\nOpciones: A: El Mn3O4 es el m\u00e1s vol\u00e1til de todos los \u00f3xidos de manganeso.\tB: El Mn3O4 no puede reaccionar m\u00e1s con ox\u00edgeno.\tC: No existen \u00f3xidos de manganeso con mayor estado de oxidaci\u00f3n.\tD: El Mn3O4 es el m\u00e1s estable de todos los \u00f3xidos de manganeso.\tE: El Mn3O4 forma una capa protectora que detiene la oxidaci\u00f3n del metal.\t\nLa respuesta correcta es D: El Mn3O4 es el m\u00e1s estable de todos los \u00f3xidos de manganeso..", + "output": "La opci\u00f3n D, \"El Mn3O4 es el m\u00e1s estable de todos los \u00f3xidos de manganeso\", es la m\u00e1s acertada. Al exponer el manganeso a una temperatura elevada como 1000 \u00baC en presencia de ox\u00edgeno, se forman \u00f3xidos. La estabilidad de un \u00f3xido met\u00e1lico depende de la energ\u00eda de Gibbs de formaci\u00f3n, que predice qu\u00e9 compuesto ser\u00e1 m\u00e1s estable en determinadas condiciones. El Mn3O4 o tetra\u00f3xido de trimanganeso es un compuesto termoqu\u00edmicamente estable a esa temperatura, lo que explica por qu\u00e9 se forma en preferencia a otros \u00f3xidos de manganeso con distintos estados de oxidaci\u00f3n que podr\u00edan no ser tan estables energeticamente a altas temperaturas. Esta estabilidad hace que no reaccione m\u00e1s f\u00e1cilmente con el ambiente, y por tanto, el proceso de oxidaci\u00f3n se detiene una vez formado completamente el Mn3O4." + }, + { + "input": "Pregunta: Comparando el comportamiento redox de los sistemas de plata y sodio:\nOpciones: A: Na+ es un buen oxidante, por tener su sistema un alto potencial de reducci\u00f3n.\tB: Ag es un excelente oxidante, por lo que no se oxida al aire.\tC: Ag+ es un buen oxidante, y por tanto f\u00e1cilmente reducible al metal.\tD: Los dos metales se disuelven en medio \u00e1cido liberando H2\tE: Los dos metales dismutan espont\u00e1neamente en agua.\t\nLa respuesta correcta es C: Ag+ es un buen oxidante, y por tanto f\u00e1cilmente reducible al metal..", + "output": "La opci\u00f3n C, \"Ag+ es un buen oxidante, y por tanto f\u00e1cilmente reducible al metal\", es la correcta al comparar el comportamiento redox de la plata y el sodio. La plata (Ag) tiene un ion Ag+ que es un buen oxidante, lo cual significa que tiene una tendencia relativamente alta a aceptar electrones y reducirse a su forma met\u00e1lica. Por otro lado, aunque el sodio (Na) tambi\u00e9n puede oxidarse y reducirse en reacciones qu\u00edmicas, su ion Na+ no es reconocido por tener un alto potencial de reducci\u00f3n, sino m\u00e1s bien lo contrario, es decir, es m\u00e1s bien un buen reductor por su tendencia a donar electrones. Por lo tanto, de las opciones presentadas, la opci\u00f3n que describe m\u00e1s acertadamente una propiedad del sistema redox de la plata es la C. Las otras opciones no representan adecuadamente las propiedades redox de estos sistemas o no aplican de manera general para ambos metales." + }, + { + "input": "Pregunta: El grafito:\nOpciones: A: Da compuestos de intercalaci\u00f3n con el fl\u00faor.\tB: Reacciona con el sodio para dar un compuesto covalente con enlace C \u0336 Na.\tC: Reacciona con el sodio para dar compuestos de intercalaci\u00f3n que tienen la misma distancia entre capas que ten\u00eda el grafito puro.\tD: Reacciona con el sodio para dar compuestos de intercalaci\u00f3n que son mejores conductores el\u00e9ctricos que el grafito puro.\tE: Da compuestos covalentes con el bromo con enlace C \u0336 Br.\t\nLa respuesta correcta es D: Reacciona con el sodio para dar compuestos de intercalaci\u00f3n que son mejores conductores el\u00e9ctricos que el grafito puro..", + "output": "El grafito es conocido por sus propiedades de formar compuestos de intercalaci\u00f3n. Esto ocurre cuando \u00e1tomos, iones o mol\u00e9culas se insertan entre las capas de \u00e1tomos de carbono del grafito sin destruir su estructura laminar. Al interaccionar con metales alcalinos como el sodio, no se forman enlaces covalentes sino que se generan estos compuestos de intercalaci\u00f3n. La opci\u00f3n D es correcta ya que la introducci\u00f3n de sodio entre las capas de grafito aumenta la densidad de electrones, lo que mejora la conductividad el\u00e9ctrica del material. Las opciones A y C son incorrectas porque no se especifica el comportamiento con fl\u00faor o si la distancia entre capas del grafito se mantiene. La B y E tambi\u00e9n son err\u00f3neas porque implican formaci\u00f3n de enlaces covalentes C-Na y C-Br, respectivamente, lo que no suele ocurrir en las interacciones del grafito con metales alcalinos o hal\u00f3genos." + }, + { + "input": "Pregunta: Por calentamiento en hornos el\u00e9ctricos de s\u00edlice, carburo de calcio y carb\u00f3n se obtienen siliciuros de calcio. Uno de ellos:\nOpciones: A: Tiene la composici\u00f3n CaSi2.\tB: No reacciona con agua.\tC: No reacciona con \u00e1cido sulf\u00farico.\tD: Es un poderoso agente oxidante.\tE: Su reacci\u00f3n con agua l\u00edquida genera silicato de calcio.\t\nLa respuesta correcta es A: Tiene la composici\u00f3n CaSi2..", + "output": "La opci\u00f3n A es la correcta ya que refleja la composici\u00f3n de uno de los siliciuros de calcio obtenidos por el calentamiento en hornos el\u00e9ctricos de s\u00edlice, carburo de calcio y carb\u00f3n, que es el CaSi2. La formaci\u00f3n de siliciuros se basa en reacciones qu\u00edmicas de alta temperatura entre el calcio y el silicio. Los siliciuros de calcio a menudo se utilizan como agentes reductores para la producci\u00f3n de otros materiales y esta composici\u00f3n espec\u00edfica responde a la estequiometr\u00eda esperada de dicha sustancia. Las otras opciones no necesariamente describen las propiedades o reacciones de los siliciuros de calcio. Por ejemplo, los siliciuros suelen reaccionar con agua (opci\u00f3n B) y \u00e1cido (opci\u00f3n C), y no son conocidos por actuar como agentes oxidantes fuertes (opci\u00f3n D). En cuanto a la opci\u00f3n E, la reacci\u00f3n con agua generalmente produce hidr\u00f3geno y silano, no silicato de calcio directamente." + }, + { + "input": "Pregunta: El cambio de energ\u00eda interna cuando se forma un mol de s\u00f3lido a partir de los iones gaseosos a separaci\u00f3n infinita, a presi\u00f3n atmosf\u00e9rica y a 0 K se denomina energ\u00eda:\nOpciones: A: De formaci\u00f3n.\tB: De sublimaci\u00f3n.\tC: Reticular.\tD: De condensaci\u00f3n.\tE: De licuefacci\u00f3n.\t\nLa respuesta correcta es C: Reticular..", + "output": "La opci\u00f3n C, \"Energ\u00eda reticular,\" es la correcta porque describe la energ\u00eda liberada cuando los iones en estado gaseoso se combinan para formar un s\u00f3lido i\u00f3nico cristalino a presi\u00f3n atmosf\u00e9rica y a 0 K. Esta energ\u00eda corresponde al trabajo realizado por las fuerzas electrost\u00e1ticas al atraer y unir los iones para formar el ret\u00edculo cristalino. Las otras opciones hacen referencia a procesos diferentes: la energ\u00eda de formaci\u00f3n (A) implica la formaci\u00f3n de una sustancia a partir de los elementos en sus formas m\u00e1s estables; la de sublimaci\u00f3n (B) es el cambio de s\u00f3lido a gas; la de condensaci\u00f3n (D) es de gas a l\u00edquido; y la de licuefacci\u00f3n (E) tambi\u00e9n se refiere a pasar de gas a l\u00edquido bajo ciertas condiciones. Por tanto, la energ\u00eda reticular es la que describe correctamente el proceso en cuesti\u00f3n." + }, + { + "input": "Pregunta: El t\u00e9rmino \u201cenriquecimiento de uranio\u201d alude al aumento de la:\nOpciones: A: Cantidad de uranio presente en una mena natural para poder explotarla.\tB: Cantidad del is\u00f3topo 235U respecto a la abundancia isot\u00f3pica natural.\tC: Cantidad del is\u00f3topo 238U respecto a la abundancia isot\u00f3pica natural.\tD: Capacidad de uranio presente en su fluoruro.\tE: Masa at\u00f3mica del uranio.\t\nLa respuesta correcta es B: Cantidad del is\u00f3topo 235U respecto a la abundancia isot\u00f3pica natural..", + "output": "La opci\u00f3n B es la correcta porque el t\u00e9rmino \"enriquecimiento de uranio\" refiere espec\u00edficamente al proceso de aumentar la proporci\u00f3n del is\u00f3topo ^235U (uranio-235) en comparaci\u00f3n con su abundancia isot\u00f3pica natural. El uranio natural contiene aproximadamente un 99.3% de ^238U y solo un 0.7% de ^235U. Para usos en reactores nucleares o en armas, se necesita incrementar este \u00faltimo porcentaje. Las opciones A, C, D y E no describen correctamente este proceso, ya que no se refieren al aumento proporcional de ^235U, que es la caracter\u00edstica clave del enriquecimiento de uranio." + }, + { + "input": "Pregunta: La ecuaci\u00f3n de Nernst:\nOpciones: A: Se cumple tanto para celdas galv\u00e1nicas reversibles como altamente irreversibles.\tB: Permite calcular la fuerza electromotriz de una celda galv\u00e1nica con solo conocer la energ\u00eda de Gibbs est\u00e1ndar de la reacci\u00f3n qu\u00edmica de la celda.\tC: Depende \u00fanicamente de las actividades de las especies que participan en la reacci\u00f3n qu\u00edmica de la celda.\tD: Relaciona la fuerza electromotriz de la celda con las actividades de las especies que participan en la reacci\u00f3n qu\u00edmica de la celda y con el potencial est\u00e1ndar de la reacci\u00f3n.\tE: Es independiente del n\u00famero de electrones transferidos en la reacci\u00f3n electroqu\u00edmica de la celda\t\nLa respuesta correcta es D: Relaciona la fuerza electromotriz de la celda con las actividades de las especies que participan en la reacci\u00f3n qu\u00edmica de la celda y con el potencial est\u00e1ndar de la reacci\u00f3n..", + "output": "La opci\u00f3n D es la correcta porque la ecuaci\u00f3n de Nernst establece que el potencial de electrodo de una celda galv\u00e1nica depende del potencial est\u00e1ndar de electrodo (\\( E^0 \\)) y de la relaci\u00f3n entre las concentraciones (actividades) de los reactivos y productos. Matem\u00e1ticamente, esto se expresa en la ecuaci\u00f3n de Nernst:\\[ E = E^0 - \\frac{RT}{nF} \\ln Q \\]donde \\( E \\) es el potencial del electrodo, \\( R \\) la constante de los gases, \\( T \\) la temperatura en Kelvin, \\( n \\) el n\u00famero de moles de electrones transferidos en la reacci\u00f3n electroqu\u00edmica, \\( F \\) la constante de Faraday y \\( Q \\) es el cociente de reacci\u00f3n, que refleja las actividades de las especies qu\u00edmicas involucradas. Por lo tanto, esta ecuaci\u00f3n muestra que el potencial de la celda es funci\u00f3n tanto de las actividades de los participantes de la reacci\u00f3n como del potencial est\u00e1ndar de la misma. Las otras opciones no representan de manera correcta la aplicaci\u00f3n o los factores que contempla la ecuaci\u00f3n de Nernst." + }, + { + "input": "Pregunta: Para detectar cantidades sumamente peque\u00f1as de per\u00f3xido de hidr\u00f3geno en el agua sirve una mezcla de cloruro de hierro (III) y hexacianoferrato (III) de potasio (ferricianuro pot\u00e1sico). La presencia de H2O2 origina, tras un corto tiempo, un intenso color azul oscuro. Ello se debe a que el per\u00f3xido de hidr\u00f3geno:\nOpciones: A: Reduce el hexacianoferrato (III) a hexacianoferrato (II).\tB: Oxida al hexacianoferrato (III).\tC: Oxida al cloruro de hierro (III).\tD: Forma peroxo-ciano complejos de Fe (III).\tE: Oxida a los cianocomplejos hasta cianato complejos.\t\nLa respuesta correcta es A: Reduce el hexacianoferrato (III) a hexacianoferrato (II)..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es la A. Reduce el hexacianoferrato (III) a hexacianoferrato (II). Esto se debe a que el per\u00f3xido de hidr\u00f3geno act\u00faa como agente reductor en esta reacci\u00f3n qu\u00edmica. La mezcla de cloruro de hierro (III) y hexacianoferrato (III) reacciona ante la presencia de per\u00f3xido de hidr\u00f3geno, que reduce el estado de oxidaci\u00f3n del Fe(III) a Fe(II) en el hexacianoferrato. Este cambio de estado de oxidaci\u00f3n es lo que genera el cambio de color a azul oscuro en la soluci\u00f3n, permitiendo as\u00ed la detecci\u00f3n visual de cantidades muy peque\u00f1as de H2O2 en el agua. Las otras opciones no describen el correcto cambio redox que se produce en la detecci\u00f3n de per\u00f3xido de hidr\u00f3geno con la mezcla de reactivos dada." + }, + { + "input": "Pregunta: Para la obtenci\u00f3n industrial del esta\u00f1o se parte del mineral:\nOpciones: A: Cinabrio.\tB: Blenda.\tC: Wurtzita.\tD: Casiterita.\tE: Pirita.\t\nLa respuesta correcta es D: Casiterita..", + "output": "La opci\u00f3n D, \"casiterita,\" es la correcta ya que es el mineral m\u00e1s importante para la obtenci\u00f3n del esta\u00f1o. La casiterita es un \u00f3xido de esta\u00f1o, cuya f\u00f3rmula qu\u00edmica es SnO2. Es la principal fuente de esta\u00f1o, que es un metal utilizado en muchas aleaciones y productos tales como la soldadura y las latas de conserva. Las otras opciones no son fuentes principales de esta\u00f1o: el cinabrio es un mineral compuesto de sulfuro de mercurio, la blenda es sulfuro de cinc, la wurtzita tambi\u00e9n es una forma de sulfuro de zinc y la pirita es sulfuro de hierro. Por lo tanto, estas no son minerales apropiados para la extracci\u00f3n industrial del esta\u00f1o." + }, + { + "input": "Pregunta: El mecanismo de una reacci\u00f3n qu\u00edmica homog\u00e9nea:\nOpciones: A: Puede incluir intermedios de reacci\u00f3n que no son ninguno de los reactivos ni ninguno de los productos.\tB: Est\u00e1 completamente definido por la reacci\u00f3n qu\u00edmica siempre que \u00e9sta refleje la estequiometria correcta de la reacci\u00f3n.\tC: S\u00f3lo se define para reacciones complejas en las que los reactivos pasan por muchas etapas antes de convertirse en productos.\tD: Es totalmente independiente de la ley de velocidad de la reacci\u00f3n.\tE: No depende de la temperatura y es \u00fanico para la reacci\u00f3n entre unos reactivos determinados.\t\nLa respuesta correcta es A: Puede incluir intermedios de reacci\u00f3n que no son ninguno de los reactivos ni ninguno de los productos..", + "output": "La opci\u00f3n A es correcta porque en el mecanismo de una reacci\u00f3n qu\u00edmica homog\u00e9nea pueden aparecer especies intermedias que no se detectan directamente en la ecuaci\u00f3n estequiom\u00e9trica de la reacci\u00f3n. Estas especies son productos transitorios que se forman y consumen durante la secuencia de pasos elementales que constituyen el mecanismo. Estos intermediarios son cruciales para el entendimiento del camino por el cual los reactantes se convierten en productos y pueden influir en la cin\u00e9tica de la reacci\u00f3n. Por lo tanto, el mecanismo no se define \u00fanicamente por la ecuaci\u00f3n estequiom\u00e9trica sino por las especies y los pasos que ocurren durante la transformaci\u00f3n qu\u00edmica." + }, + { + "input": "Pregunta: Los centros de color o centros F se producen:\nOpciones: A: Exclusivamente en cristales que contienen fl\u00faor.\tB: Por calentamiento de un cristal en el vapor de un metal alcalino.\tC: Por enfriamiento de un cristal en el vapor de un metal alcalino.\tD: Por calentamiento de un cristal en presencia de fl\u00faor.\tE: Por enfriamiento de un cristal en presencia de fl\u00faor.\t\nLa respuesta correcta es B: Por calentamiento de un cristal en el vapor de un metal alcalino..", + "output": "Los centros de color, o centros F (de \"Farbzentrum\", centro de color en alem\u00e1n), se crean t\u00edpicamente cuando un cristal i\u00f3nico, como el cloruro de sodio (NaCl), se calienta en un ambiente de vapor de un metal alcalino como el sodio (Na). En este proceso, algunos iones del cristal, en su mayor\u00eda aniones como los iones cloruro (Cl^-), son desplazados por \u00e1tomos neutros del metal alcalino, y se forman electrones libres que quedan atrapados en las posiciones donde normalmente estar\u00edan los aniones. Esto produce defectos de color en el cristal. La opci\u00f3n B es correcta porque describe precisamente este proceso de calentamiento del cristal en el vapor de un metal alcalino. Las dem\u00e1s opciones implican fl\u00faor o enfriamiento, que no est\u00e1n directamente relacionados con la formaci\u00f3n de centros F." + }, + { + "input": "Pregunta: Las \u201cplantillas\u201d utilizadas para la preparaci\u00f3n de zeolitas sint\u00e9ticas ricas en silicio consisten en:\nOpciones: A: Estructuras con huecos tetra\u00e9dricos.\tB: Estructuras con huecos octa\u00e9dricos.\tC: Estructuras porosas.\tD: Estructuras grandes sin huecos.\tE: Cationes grandes de amonio cuaternario.\t\nLa respuesta correcta es E: Cationes grandes de amonio cuaternario..", + "output": "Las zeolitas sint\u00e9ticas ricas en silicio se preparan utilizando \"plantillas\" que son mol\u00e9culas que dirigen el ensamblaje de la estructura porosa de la zeolita durante su s\u00edntesis. La opci\u00f3n E, \"Cationes grandes de amonio cuaternario\", es la correcta porque estos cationes act\u00faan como agentes estructurantes alrededor de los cuales se forma la estructura de la zeolita. Estos cationes son lo suficientemente grandes como para ocupar y estabilizar los huecos o cavidades dentro de la estructura de la zeolita durante su formaci\u00f3n, influyendo en la composici\u00f3n, tama\u00f1o de poro y la cristalinidad de la zeolita final. Las otras opciones no describen adecuadamente el rol de las \"plantillas\" utilizadas en la preparaci\u00f3n de las zeolitas." + }, + { + "input": "Pregunta: Al enfriar r\u00e1pidamente hasta temperatura ambiente y templar en agua un acero ordinario (de bajo carbono), se forma la estructura conocida como:\nOpciones: A: Perlita.\tB: Esferoidita.\tC: Bainita.\tD: Ferrita.\tE: Martensita.\t\nLa respuesta correcta es E: Martensita..", + "output": "La respuesta correcta es E. Martensita. Este fen\u00f3meno ocurre debido al enfriamiento r\u00e1pido, o temple, del acero. La martensita se forma cuando la austenita, estructura del acero a altas temperaturas, es enfriada a una velocidad mayor a la cr\u00edtica, evitando la transformaci\u00f3n a otras fases como perlita o bainita a temperatura ambiente. Este proceso de transformaci\u00f3n provoca una estructura interna sobresaturada de carbono que es extremadamente dura y fr\u00e1gil, y no requiere la presencia de otras fases para su formaci\u00f3n, a diferencia de las otras opciones listadas." + }, + { + "input": "Pregunta: Los materiales cer\u00e1micos son:\nOpciones: A: Duros y fr\u00e1giles.\tB: Tenaces y d\u00factiles.\tC: Blandos y maleables.\tD: D\u00factiles y maleables.\tE: Blandos y fr\u00e1giles.\t\nLa respuesta correcta es A: Duros y fr\u00e1giles..", + "output": "Los materiales cer\u00e1micos se caracterizan por ser duros y fr\u00e1giles, lo que corresponde a la opci\u00f3n A. La dureza se refiere a la resistencia de un material a ser rayado o desgastado, mientras que la fragilidad indica que estos materiales tienden a romperse o fracturarse en lugar de deformarse cuando se les aplica una carga o fuerza. A diferencia de metales que pueden ser tenaces (capaces de deformarse sin romperse) y d\u00factiles (capaces de estirarse en hilos), los cer\u00e1micos no presentan estas cualidades, por lo que las opciones B y D no son correctas. Tampoco son blandos ni maleables (opci\u00f3nc C) ni blandos y fr\u00e1giles (opci\u00f3n E), ya que su composici\u00f3n y enlace at\u00f3mico les confieren mucha dureza." + }, + { + "input": "Pregunta: El tratamiento consistente en mantener un material a una temperatura elevada durante un periodo de tiempo y posteriormente enfriarlo lentamente recibe el nombre de:\nOpciones: A: Normalizado.\tB: Templado.\tC: Recocido.\tD: Revenido.\tE: Sinterizado.\t\nLa respuesta correcta es C: Recocido..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es C, Recocido. Esta t\u00e9cnica se emplea principalmente en metales y consiste en calentar el material hasta una temperatura espec\u00edfica y mantener esa temperatura durante un tiempo para despu\u00e9s permitir que se enfr\u00ede lentamente, usualmente dentro del horno donde fue calentado. El objetivo del recocido es reducir la dureza, aumentar la ductilidad y aliviar tensiones internas del material, mejorando as\u00ed su trabajabilidad. Las otras opciones corresponden a distintos tratamientos t\u00e9rmicos: normalizado y templado alteran propiedades como resistencia y dureza, el revenido reduce tensiones luego del templado, y la sinterizaci\u00f3n es un proceso de fabricaci\u00f3n de piezas a partir de polvos met\u00e1licos." + }, + { + "input": "Pregunta: El hidr\u00f3xido de calcio:\nOpciones: A: Se prepara a\u00f1adiendo agua al \u00f3xido de calcio.\tB: Es un compuesto de color rojo intenso.\tC: Cristaliza al calentar.\tD: En disoluci\u00f3n permanece inalterado al aire durante meses.\tE: Se utiliza para pintar despu\u00e9s de neutralizar con HCl.\t\nLa respuesta correcta es A: Se prepara a\u00f1adiendo agua al \u00f3xido de calcio..", + "output": "La opci\u00f3n A es la correcta porque el hidr\u00f3xido de calcio, tambi\u00e9n conocido como cal apagada, se obtiene mediante la reacci\u00f3n de adici\u00f3n de agua al \u00f3xido de calcio (CaO), proceso conocido como hidrataci\u00f3n o apagado de la cal. La reacci\u00f3n es exot\u00e9rmica y forma hidr\u00f3xido de calcio (Ca(OH)\u2082). Este compuesto es de color blanco y no rojo intenso, descartando la opci\u00f3n B. No es caracter\u00edstico que cristalice al calentar, por lo que la opci\u00f3n C no es la correcta. La opci\u00f3n D tampoco es acertada porque en disoluci\u00f3n puede reaccionar con el di\u00f3xido de carbono del aire formando carbonato de calcio. Finalmente, sobre la opci\u00f3n E, aunque el hidr\u00f3xido de calcio se utiliza en pinturas, como en el blanqueo de paredes, no es com\u00fan su neutralizaci\u00f3n con HCl para tal fin." + }, + { + "input": "Pregunta: La ecuaci\u00f3n de Arrhenius:\nOpciones: A: Relaciona la velocidad de una reacci\u00f3n qu\u00edmica con la llamada constante de velocidad y con las concentraciones de los reactivos elevadas a sus coeficientes estequiom\u00e9tricos.\tB: Relaciona la constante de velocidad de una reacci\u00f3n qu\u00edmica con la energ\u00eda de activaci\u00f3n de dicha reacci\u00f3n, de modo que si la energ\u00eda, de activaci\u00f3n es alta la reacci\u00f3n es r\u00e1pida.\tC: Se cumple \u00fanicamente para reacciones unimoleculares.\tD: Relaciona la constante de velocidad con la temperatura a trav\u00e9s de la energ\u00eda de activaci\u00f3n y el factor pre-exponencial.\tE: Permite obtener la energ\u00eda de activaci\u00f3n de una reacci\u00f3n elemental con s\u00f3lo representar el logaritmo decimal de la temperatura frente al inverso del tiempo de reacci\u00f3n.\t\nLa respuesta correcta es D: Relaciona la constante de velocidad con la temperatura a trav\u00e9s de la energ\u00eda de activaci\u00f3n y el factor pre-exponencial..", + "output": "La opci\u00f3n D es correcta porque la ecuaci\u00f3n de Arrhenius relaciona la constante de velocidad de reacci\u00f3n 'k' con la temperatura 'T', la energ\u00eda de activaci\u00f3n 'Ea' y la frecuencia de colisi\u00f3n o factor pre-exponencial 'A'. Esta dependencia se expresa matem\u00e1ticamente como k = A*e^(-Ea/RT), donde 'e' es la base del logaritmo natural y 'R' es la constante universal de los gases. Por tanto, la ecuaci\u00f3n de Arrhenius no est\u00e1 restringida a reacciones unimoleculares ni relaciona directamente las constantes de velocidad con las concentraciones de reactivos, ni permite obtener la energ\u00eda de activaci\u00f3n solo con representar el logaritmo decimal de la temperatura frente al inverso del tiempo de reacci\u00f3n. Por el contrario, es central para entender c\u00f3mo var\u00eda la rapidez de las reacciones qu\u00edmicas con la temperatura, implicando que una mayor energ\u00eda de activaci\u00f3n supone generalmente una reacci\u00f3n m\u00e1s lenta, no r\u00e1pida como se sugiere incorrectamente en la opci\u00f3n B." + }, + { + "input": "Pregunta: Si se a\u00f1ade cobre met\u00e1lico a una disoluci\u00f3n de cloruro de hierro (III) se produce:\nOpciones: A: Un precipitado de cloruro de cobre (II).\tB: Una disoluci\u00f3n de cloruro de cobre (II) y cloruro de hierro (II).\tC: Un precipitado de cloruro de hierro (II).\tD: Un precipitado de hierro met\u00e1lico.\tE: Una disoluci\u00f3n de cloruro de cobre (I) y cloruro de hierro (II).\t\nLa respuesta correcta es B: Una disoluci\u00f3n de cloruro de cobre (II) y cloruro de hierro (II)..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es la B: se forma una disoluci\u00f3n de cloruro de cobre (II) y cloruro de hierro (II). Esta reacci\u00f3n se debe a un proceso de reducci\u00f3n-oxidaci\u00f3n (redox) donde el cobre met\u00e1lico (Cu, estado de oxidaci\u00f3n 0) act\u00faa como agente reductor y se oxida a cationes de cobre (II) (Cu^2+), mientras que el hierro (III) en el cloruro de hierro (III) (FeCl3) se reduce a hierro (II) (Fe^2+). El cobre es menos reactivo que el hierro y no hay condiciones para precipitar cloruros de cobre o transformar completamente el hierro (III) en hierro met\u00e1lico. Por lo tanto, no se forman precipitados sino una disoluci\u00f3n que contiene los cationes mencionados." + }, + { + "input": "Pregunta: Las matrices de los materiales compuestos pueden ser:\nOpciones: A: Polim\u00e9ricas.\tB: Polim\u00e9ricas o met\u00e1licas, pero no cer\u00e1micas.\tC: Polim\u00e9ricas o cer\u00e1micas, pero no met\u00e1licas.\tD: Met\u00e1licas o cer\u00e1micas, pero no polim\u00e9ricas.\tE: Polim\u00e9ricas o met\u00e1licas o cer\u00e1micas.\t\nLa respuesta correcta es E: Polim\u00e9ricas o met\u00e1licas o cer\u00e1micas..", + "output": "La opci\u00f3n E es la correcta porque en los materiales compuestos, la matriz puede ser de diversos tipos de materiales, los cuales incluyen pol\u00edmeros, metales y cer\u00e1micas. Cada uno de estos tipos de matrices ofrece propiedades distintas y se elige en base a la aplicaci\u00f3n espec\u00edfica del material compuesto. Las matrices polim\u00e9ricas son comunes por su ligereza y resistencia a la corrosi\u00f3n, las met\u00e1licas por su resistencia y conductividad, y las cer\u00e1micas por su resistencia a altas temperaturas y a la abrasi\u00f3n. Por tanto, no hay exclusi\u00f3n entre estos tipos de matrices y pueden ser utilizadas ampliamente en diversas combinaciones." + }, + { + "input": "Pregunta: El fluoruro de calcio es un s\u00f3lido blanco que se encuentra como tal en la naturaleza (espato fl\u00faor o fluorita, que puede presentarse en muchos colores) y que se emplea como importante fuente de fl\u00faor. Entre sus propiedades f\u00edsicas y qu\u00edmicas destacan:\nOpciones: A: Su solubilidad en agua, que le diferencia de los dem\u00e1s fluoruros del grupo 2.\tB: Su resistencia al \u00e1cido sulf\u00farico concentrado.\tC: Su hidr\u00f3lisis en agua, que le transforma en CaO y HF.\tD: Su punto de fusi\u00f3n relativamente bajo para un mineral.\tE: Su favorable, aunque lenta, oxidaci\u00f3n al aire.\t\nLa respuesta correcta es D: Su punto de fusi\u00f3n relativamente bajo para un mineral..", + "output": "El fluoruro de calcio, como mineral conocido como fluorita, posee un punto de fusi\u00f3n relativamente bajo en comparaci\u00f3n con otros minerales del mismo grupo, lo que constituye una de sus propiedades f\u00edsicas m\u00e1s notables. Esta caracter\u00edstica le permite fundirse y utilizarse en diversas aplicaciones industriales a temperaturas m\u00e1s bajas que otros compuestos similares. La opci\u00f3n D destaca esta propiedad distintiva que facilita su manipulaci\u00f3n y uso en procesos que requieren la fusi\u00f3n del compuesto. Las dem\u00e1s opciones no reflejan de forma tan directa una propiedad f\u00edsica o qu\u00edmica principal o ampliamente reconocida del fluoruro de calcio." + }, + { + "input": "Pregunta: Con respecto al coeficiente de distribuci\u00f3n de un soluto entre dos l\u00edquidos parcialmente miscibles:\nOpciones: A: Por ser un cociente entre concentraciones de soluto en las dos fases, es independiente de la temperatura.\tB: No depende de la cantidad total de soluto en ambas partes.\tC: Es \u00fatil para determinar la masa molar del soluto.\tD: Si una fase es agua y la otra un disolvente org\u00e1nico, suele utilizarse en qu\u00edmica m\u00e9dica y ambiental para conocer la distribuci\u00f3n de medicamentos y contaminantes entre estos dos tipos de medios.\tE: S\u00f3lo tiene significado f\u00edsico cuando las fases l\u00edquidas est\u00e1n en contacto a trav\u00e9s de una membrana semipermeable.\t\nLa respuesta correcta es D: Si una fase es agua y la otra un disolvente org\u00e1nico, suele utilizarse en qu\u00edmica m\u00e9dica y ambiental para conocer la distribuci\u00f3n de medicamentos y contaminantes entre estos dos tipos de medios..", + "output": "La opci\u00f3n D es la correcta. El coeficiente de distribuci\u00f3n de un soluto entre dos l\u00edquidos parcialmente miscibles es una medida importante en qu\u00edmica m\u00e9dica y ambiental porque describe c\u00f3mo se reparte un soluto, como un medicamento o un contaminante, entre el agua y un disolvente org\u00e1nico. Esta distribuci\u00f3n es esencial para comprender c\u00f3mo estas sustancias se transportan y se bioacumulan en los organismos vivos, as\u00ed como su permanencia y movilidad en diferentes entornos. Adem\u00e1s, esto afecta la biodisponibilidad y la eficacia terap\u00e9utica de los f\u00e1rmacos y la toxicidad de los contaminantes. Las dem\u00e1s opciones son incorrectas porque el coeficiente s\u00ed depende de la temperatura (A), no es \u00fatil directamente para determinar la masa molar del soluto (C), y no requiere que las fases est\u00e9n separadas por una membrana semipermeable (E). La opci\u00f3n B es parcialmente verdadera ya que en sistemas ideales no depende de la concentraci\u00f3n total agregada, pero es ambigua y menos espec\u00edfica en comparaci\u00f3n con la aplicabilidad de la opci\u00f3n D." + }, + { + "input": "Pregunta: El \u00f3xido de osmio (VIII), OsO4:\nOpciones: A: Es un compuesto en un estado de oxidaci\u00f3n muy com\u00fan entre los metales de transici\u00f3n.\tB: Es el \u00fanico compuesto binario de osmio con ox\u00edgeno.\tC: Tiene la estructura del tri\u00f3xido de renio.\tD: Es inerte frente a los hidr\u00f3xidos alcalinos.\tE: Se utiliza como oxidante en qu\u00edmica org\u00e1nica.\t\nLa respuesta correcta es E: Se utiliza como oxidante en qu\u00edmica org\u00e1nica..", + "output": "El \u00f3xido de osmio (VIII), OsO4, se elige como la opci\u00f3n E, \"Se utiliza como oxidante en qu\u00edmica org\u00e1nica\", debido a su capacidad para actuar como un agente de oxidaci\u00f3n eficaz. Esta propiedad se debe a su estado de oxidaci\u00f3n elevado y a su capacidad para agregar ox\u00edgeno a dobles enlaces carbono-carbono, transform\u00e1ndolos en di\u00f3les (proceso conocido como dihidroxilaci\u00f3n de dobles enlaces). Este reactivo es espec\u00edficamente valioso en la s\u00edntesis de muchos compuestos org\u00e1nicos, donde se necesita en pasos clave para introducir o modificar grupos funcionales a trav\u00e9s de la oxidaci\u00f3n. Las dem\u00e1s opciones no describen correctamente las caracter\u00edsticas o usos del osmio (VIII) \u00f3xido." + }, + { + "input": "Pregunta: En relaci\u00f3n con las propiedades coligativas de una disoluci\u00f3n se puede decir que:\nOpciones: A: Tienen su origen en la disminuci\u00f3n del potencial qu\u00edmico del disolvente por el hecho de a\u00f1adirle un soluto.\tB: El descenso en la presi\u00f3n de vapor del disolvente al que se le a\u00f1ade un soluto no vol\u00e1til es directamente proporcional a la fracci\u00f3n molar del disolvente.\tC: La adici\u00f3n de un soluto a un disolvente hace que el intervalo de temperaturas en las que la disoluci\u00f3n se mantiene en estado l\u00edquido sea menor que el correspondiente al disolvente puro.\tD: La constante molal de descenso del punto de congelaci\u00f3n depende de la naturaleza del soluto disuelto.\tE: El descenso criosc\u00f3pico es una t\u00e9cnica aplicable a la determinaci\u00f3n de la masa molar del disolvente.\t\nLa respuesta correcta es A: Tienen su origen en la disminuci\u00f3n del potencial qu\u00edmico del disolvente por el hecho de a\u00f1adirle un soluto..", + "output": "La opci\u00f3n A es la correcta porque las propiedades coligativas, como el descenso del punto de congelaci\u00f3n, la elevaci\u00f3n del punto de ebullici\u00f3n, la presi\u00f3n osm\u00f3tica y el descenso de la presi\u00f3n de vapor, dependen de la cantidad de part\u00edculas de soluto disueltas en un solvente y no de su naturaleza. Al a\u00f1adir un soluto a un disolvente, se reduce el potencial qu\u00edmico del disolvente debido a la disminuci\u00f3n de su fracci\u00f3n molar. Esto modifica las interacciones entre las mol\u00e9culas del disolvente, lo que da lugar a cambios en estas propiedades. La diluci\u00f3n del potencial qu\u00edmico del disolvente es el origen fundamental de las propiedades coligativas." + }, + { + "input": "Pregunta: La mol\u00e9cula de SO2 es:\nOpciones: A: Lineal, con el \u00e1tomo de S en el centro.\tB: Lineal, con uno de los \u00e1tomos de O en el centro.\tC: Angular, con el \u00e1tomo de S en el centro y con un \u00e1ngulo pr\u00f3ximo a 120\u00ba (tri\u00e1ngulo equil\u00e1tero) y un par de electrones libre.\tD: Angular, con uno de los \u00e1tomos de O en el centro y con un \u00e1ngulo aproximado a 120\u00ba (tri\u00e1ngulo equil\u00e1tero) y un par de electrones libres.\tE: Angular, con el \u00e1tomo de S en el centro y con un \u00e1ngulo pr\u00f3ximo a 109\u00ba (tetraedro) y dos pares de electrones libres.\t\nLa respuesta correcta es C: Angular, con el \u00e1tomo de S en el centro y con un \u00e1ngulo pr\u00f3ximo a 120\u00ba (tri\u00e1ngulo equil\u00e1tero) y un par de electrones libre..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es C. La mol\u00e9cula de di\u00f3xido de azufre (SO2) tiene una estructura angular, con el \u00e1tomo de S en el centro. Esto se debe a la presencia de un par de electrones no compartidos en el \u00e1tomo de S, lo que provoca que los dos \u00e1tomos de O adopten una disposici\u00f3n angular para minimizar la repulsi\u00f3n entre los pares de electrones seg\u00fan la teor\u00eda VSEPR (Repulsi\u00f3n de los Pares de Electrones de la Capa de Valencia). La geometr\u00eda molecular no es un tri\u00e1ngulo equil\u00e1tero sino m\u00e1s bien una V, con \u00e1ngulos de enlace que son aproximadamente de 120\u00ba, caracter\u00edsticos de la hibridaci\u00f3n sp2 del azufre en esta mol\u00e9cula. Por lo tanto, la descripci\u00f3n que coincide con la estructura de la mol\u00e9cula de SO2 es la presentada en la opci\u00f3n C. Las dem\u00e1s opciones no concuerdan con la estructura molecular y la disposici\u00f3n electr\u00f3nica de SO2." + }, + { + "input": "Pregunta: El galio es el elemento que est\u00e1 debajo del aluminio en el grupo 13 de la tabla peri\u00f3dica. Por ello:\nOpciones: A: Arde en ox\u00edgeno dando Ga2O.\tB: Es estable al aire debido a una capa protectora de \u00f3xido.\tC: Se disuelve muy r\u00e1pidamente en \u00e1cido n\u00edtrico.\tD: No es soluble en agua b\u00e1sica con desprendimiento de hidr\u00f3geno.\tE: Tiene un punto de fusi\u00f3n un poco mayor que el aluminio.\t\nLa respuesta correcta es B: Es estable al aire debido a una capa protectora de \u00f3xido..", + "output": "El galio, al estar debajo del aluminio en el grupo 13 de la tabla peri\u00f3dica, comparte propiedades qu\u00edmicas similares debido a la misma configuraci\u00f3n de valencia. Generalmente, estos metales forman una capa de \u00f3xido sobre su superficie al exponerse al aire (fen\u00f3meno de pasivaci\u00f3n), la cual protege al metal subyacente de una mayor oxidaci\u00f3n. Por esta raz\u00f3n, el galio tambi\u00e9n es estable al aire debido a la formaci\u00f3n de una capa protectora de \u00f3xido Ga2O3, la cual impide su continua reacci\u00f3n con el ox\u00edgeno del ambiente. Por lo tanto, la opci\u00f3n B es la correcta. Las otras opciones no caracterizan de manera precisa el comportamiento o las propiedades del galio en relaci\u00f3n con su posici\u00f3n en la tabla peri\u00f3dica." + }, + { + "input": "Pregunta: Un \u00e1tomo de carbono aislado es:\nOpciones: A: Diamagn\u00e9tico.\tB: Ferromagn\u00e9tico.\tC: Paramagn\u00e9tico, con un electr\u00f3n desapareado.\tD: Paramagn\u00e9tico, con dos electrones desapareados.\tE: Paramagn\u00e9tico, con tres electrones desapareados.\t\nLa respuesta correcta es D: Paramagn\u00e9tico, con dos electrones desapareados..", + "output": "Un \u00e1tomo de carbono aislado tiene la configuraci\u00f3n electr\u00f3nica 1s\u00b2 2s\u00b2 2p\u00b2. Los dos electrones en el orbital 2p est\u00e1n desapareados, lo que le confiere propiedades magn\u00e9ticas. Un material es paramagn\u00e9tico si contiene al menos un electr\u00f3n desapareado, que en presencia de un campo magn\u00e9tico se alinear\u00e1 con el campo, causando una atracci\u00f3n. Por tanto, un \u00e1tomo de carbono no es diamagn\u00e9tico (todos los electrones apareados) ni ferromagn\u00e9tico (no genera un campo magn\u00e9tico permanente). Al tener dos electrones desapareados, la opci\u00f3n correcta es la D, paramagn\u00e9tico con dos electrones desapareados." + }, + { + "input": "Pregunta: Si intentamos disolver amon\u00edaco en agua observamos que:\nOpciones: A: Es completamente soluble.\tB: Es poco soluble.\tC: Deber\u00eda ser poco soluble, pero la solubilidad aumenta notablemente por reacci\u00f3n \u00e1cidobase entre ellos, dando lugar a una disoluci\u00f3n \u00e1cida.\tD: Deber\u00eda ser poco soluble, pero la solubilidad aumenta notablemente por reacci\u00f3n redox entre ellos, liber\u00e1ndose hidr\u00f3geno.\tE: Es muy soluble, favorecido por la formaci\u00f3n de enlaces de hidr\u00f3geno entre los dos compuestos.\t\nLa respuesta correcta es E: Es muy soluble, favorecido por la formaci\u00f3n de enlaces de hidr\u00f3geno entre los dos compuestos..", + "output": "La opci\u00f3n E es la correcta porque el amon\u00edaco (NH3) es una mol\u00e9cula polar capaz de formar puentes de hidr\u00f3geno con las mol\u00e9culas de agua (H2O), tambi\u00e9n polares. Los puentes de hidr\u00f3geno son interacciones atractivas entre un \u00e1tomo de hidr\u00f3geno unido a un \u00e1tomo electronegativo (como el nitr\u00f3geno del amon\u00edaco) y un \u00e1tomo electronegativo de otra mol\u00e9cula (como el ox\u00edgeno del agua). Estas interacciones favorecen una alta solubilidad del amon\u00edaco en agua, lo que explica la observaci\u00f3n de que el amon\u00edaco se disuelve bien en agua, formando una soluci\u00f3n b\u00e1sica, debido a la formaci\u00f3n de iones amonio (NH4+) y hidroxilo (OH\u2212)." + }, + { + "input": "Pregunta: Entre las reacciones parciales que conducen al carbonato de sodio por el Proceso Solvay, se encuentran:\nOpciones: A: La reacci\u00f3n entre el carbonato de calcio y el cloruro de sodio.\tB: La precipitaci\u00f3n de hidrogenocarbonato de sodio.\tC: La descomposici\u00f3n t\u00e9rmica del cloruro am\u00f3nico.\tD: La formaci\u00f3n de CaCO3 a partir de CaO y CO2.\tE: La reacci\u00f3n del amoniaco con el \u00f3xido de calcio.\t\nLa respuesta correcta es B: La precipitaci\u00f3n de hidrogenocarbonato de sodio..", + "output": "La opci\u00f3n B es correcta porque durante el Proceso Solvay se produce hidrogenocarbonato de sodio (bicarbonato de sodio) al reaccionar el amoniaco y el di\u00f3xido de carbono disueltos en agua con una soluci\u00f3n saturada de cloruro de sodio. Esta es una parte fundamental del proceso, ya que el hidrogenocarbonato de sodio precipita debido a su baja solubilidad en agua, lo que permite su posterior separaci\u00f3n. El hidrogenocarbonato de sodio se calienta m\u00e1s adelante, descomponi\u00e9ndose en carbonato de sodio, di\u00f3xido de carbono y agua. Las otras opciones no son reacciones directas que conducen a la formaci\u00f3n de carbonato de sodio en este proceso." + }, + { + "input": "Pregunta: La ecuaci\u00f3n de velocidad de van Deemter trata de justificar las contribuciones de los diferentes efectos que provocan el ensanchamiento de la banda cromatogr\u00e1fica, que fundamentalmente son de cuatro tipos:\nOpciones: A: Difusi\u00f3n de Eddy, volumen muerto y resistencia a la convecci\u00f3n en ambas fases, m\u00f3vil y estacionaria.\tB: Longitud de la columna cromatogr\u00e1fica, difusi\u00f3n longitudinal en sentido axial y radical, y efecto Joule.\tC: Viscosidad cinem\u00e1tica de la fase m\u00f3vil, transporte de masa entre la fase m\u00f3vil y la fase estacionaria, difusi\u00f3n transversal y longitudinal.\tD: Efecto de la transferencia de masa en la fase estacionaria, en la fase m\u00f3vil, difusi\u00f3n de Eddy y difusi\u00f3n molecular longitudinal.\tE: Difusi\u00f3n molecular en direcci\u00f3n axial, difusi\u00f3n at\u00f3mica radical, presi\u00f3n interna de la columna y viscosidad de la fase m\u00f3vil.\t\nLa respuesta correcta es D: Efecto de la transferencia de masa en la fase estacionaria, en la fase m\u00f3vil, difusi\u00f3n de Eddy y difusi\u00f3n molecular longitudinal..", + "output": "La opci\u00f3n D justifica mejor los diferentes efectos que causan el ensanchamiento de la banda cromatogr\u00e1fica, de acuerdo con la ecuaci\u00f3n de van Deemter. Estos efectos incluyen la transferencia de masa en las fases estacionaria y m\u00f3vil, la difusi\u00f3n de Eddy (o difusi\u00f3n turbulenta que ocurre debido a la heterogeneidad del empaque de la columna) y la difusi\u00f3n molecular longitudinal (tambi\u00e9n llamada difusi\u00f3n axial, que describe la dispersi\u00f3n de los solutos a lo largo del eje de la columna). Estos factores contribuyen a que el soluto se disperse durante su trayecto por la columna, lo cual es fundamental para comprender y optimizar la eficiencia de la separaci\u00f3n cromatogr\u00e1fica. Las otras opciones no enumeran colectivamente los efectos principales reconocidos en la ecuaci\u00f3n de van Deemter." + }, + { + "input": "Pregunta: La polarograf\u00eda es una t\u00e9cnica anal\u00edtica que hace referencia a :\nOpciones: A: La absorci\u00f3n de radiaci\u00f3n electromagn\u00e9tica.\tB: La emisi\u00f3n de radiaci\u00f3n electromagn\u00e9tica.\tC: La voltametr\u00eda con electrodo de mercurio.\tD: La utilizaci\u00f3n de paladio como electrodo de referencia.\tE: Al potencial de asimetr\u00eda.\t\nLa respuesta correcta es C: La voltametr\u00eda con electrodo de mercurio..", + "output": "La polarograf\u00eda es una variante de la voltametr\u00eda que utiliza espec\u00edficamente un electrodo de goteo de mercurio como electrodo de trabajo. Este m\u00e9todo se basa en la medici\u00f3n de la corriente que resulta de la aplicaci\u00f3n de un potencial el\u00e9ctrico entre un electrodo de referencia y el electrodo de mercurio, mientras se registra c\u00f3mo var\u00eda la corriente al ir cambiando el potencial. Los cambios de corriente observados se deben a las reducciones o oxidaciones que ocurren en la superficie del electrodo de mercurio. Por ello, la opci\u00f3n C (La voltametr\u00eda con electrodo de mercurio) es la correcta ya que describe de manera precisa el elemento caracter\u00edstico de la polarograf\u00eda. Las otras opciones se refieren a otros tipos de t\u00e9cnicas anal\u00edticas o caracter\u00edsticas que no est\u00e1n directamente relacionadas con la polarograf\u00eda." + }, + { + "input": "Pregunta: El plasma ICP es m\u00e1s adecuado para el an\u00e1lisis multielemental r\u00e1pido que los m\u00e9todos de absorci\u00f3n at\u00f3mica con llama porque:\nOpciones: A: El intervalo de linealidad no es amplio, lo que permite hacer an\u00e1lisis muy sensibles.\tB: El ICP dispone de varias posibilidades para introducir la muestra empleando diferentes tipos de nebulizadores.\tC: Utilizan dos tubos fotomultiplicadores, uno para la regi\u00f3n ultravioleta y otro para el visible.\tD: Dispone de detectores de estado s\u00f3lido de silicio de acoplamiento de carga que permiten la monitorizaci\u00f3n simult\u00e1nea de un n\u00famero elevado de l\u00edneas, reduciendo el tiempo de an\u00e1lisis, el volumen de muestra y mejorando los l\u00edmites de detecci\u00f3n.\tE: No es correcto, pues con el plasma ICP no se pueden hacer an\u00e1lisis multielementales.\t\nLa respuesta correcta es D: Dispone de detectores de estado s\u00f3lido de silicio de acoplamiento de carga que permiten la monitorizaci\u00f3n simult\u00e1nea de un n\u00famero elevado de l\u00edneas, reduciendo el tiempo de an\u00e1lisis, el volumen de muestra y mejorando los l\u00edmites de detecci\u00f3n..", + "output": "La opci\u00f3n D es la m\u00e1s adecuada porque el plasma ICP (Espectrometr\u00eda de Emisi\u00f3n \u00d3ptica con Plasma Acoplado Inductivamente) utiliza detectores de estado s\u00f3lido de silicio de acoplamiento de carga (CCD, por sus siglas en ingl\u00e9s). Estos detectores permiten la monitorizaci\u00f3n simult\u00e1nea de m\u00faltiples l\u00edneas espectrales, lo que facilita el an\u00e1lisis de varios elementos al mismo tiempo. Esto es crucial para un an\u00e1lisis multielemental r\u00e1pido, ya que ahorra tiempo en comparaci\u00f3n con m\u00e9todos que requieren el an\u00e1lisis elemento por elemento, como es el caso en la espectroscop\u00eda de absorci\u00f3n at\u00f3mica. Adem\u00e1s, los l\u00edmites de detecci\u00f3n son generalmente m\u00e1s bajos y el volumen de muestra requerido para el an\u00e1lisis es menor, lo que hace al ICP m\u00e1s eficiente y sensible para la detecci\u00f3n de trazas de elementos en diversas matrices." + }, + { + "input": "Pregunta: La cromatograf\u00eda l\u00edquida en fase normal:\nOpciones: A: Emplea una columna con grupos apolares que interaccionan con la parte apolar de los analitos de forma diferencial.\tB: Es un modo de operaci\u00f3n que emplea una fase estacionaria polar con una fase m\u00f3vil de baja polaridad.\tC: Utiliza fases m\u00f3viles altamente polares como los alcanos o cloroalcanos.\tD: Es un modo de operaci\u00f3n que emplea una superficie no polar con una fase m\u00f3vil mixta acuosa/org\u00e1nica.\tE: Emplea fases estacionarias con gran n\u00famero de ligandos alqu\u00edlicos hidrof\u00f3bicos.\t\nLa respuesta correcta es B: Es un modo de operaci\u00f3n que emplea una fase estacionaria polar con una fase m\u00f3vil de baja polaridad..", + "output": "La opci\u00f3n B es la correcta. En la cromatograf\u00eda l\u00edquida en fase normal, la fase estacionaria es polar, t\u00edpicamente s\u00edlice o alumina, mientras que la fase m\u00f3vil es menos polar, como el hexano o la mezcla de hexano con etanol u otros solventes de polaridad ligeramente mayor. Esto permite que los analitos se separen en funci\u00f3n de su polaridad, siendo retenidos en la columna seg\u00fan su afinidad por la fase estacionaria. Las sustancias m\u00e1s polares se retienen m\u00e1s tiempo, mientras que las menos polares eluyen primero. Este modo de operaci\u00f3n contrasta con la cromatograf\u00eda en fase reversa, en la cual los roles de las fases son opuestos." + }, + { + "input": "Pregunta: Toda medida experimental viene acompa\u00f1ada del correspondiente error experimental. Los errores experimentales se clasifican en sistem\u00e1ticos y aleatorios. Sobre \u00e9stos \u00faltimos se puede afirmar que:\nOpciones: A: Se deben a un fallo del experimento o del equipo.\tB: Generalmente originan una desviaci\u00f3n positiva de la medida.\tC: Tienen igual probabilidad de ser positivos o negativos.\tD: No afectan al resultado final por ser aleatorios.\tE: Afectan exclusivamente a la exactitud de los resultados que se obtienen.\t\nLa respuesta correcta es C: Tienen igual probabilidad de ser positivos o negativos..", + "output": "La opci\u00f3n C es correcta porque los errores aleatorios son aquellos que surgen de fluctuaciones imprevisibles y que tienen la misma probabilidad de hacer que la medida sea mayor o menor de lo que realmente es. Estos errores no pueden eliminarse completamente, pero su impacto puede reducirse aumentando el n\u00famero de mediciones y utilizando la media. Las dem\u00e1s opciones no describen correctamente los errores aleatorios: A hace referencia a los errores sistem\u00e1ticos; B es incorrecta porque los errores aleatorios no tienen una tendencia direccional; D ignora que los errores aleatorios afectan a la precisi\u00f3n; y E confunde exactitud con precisi\u00f3n." + }, + { + "input": "Pregunta: La fuente de ionizaci\u00f3n conocida como Plasma de Acoplamiento Inductivo empleada en Espectrometr\u00eda de Masas Elemental, se caracteriza por:\nOpciones: A: Generar mayoritariamente iones monoat\u00f3micos.\tB: Fragmentar las mol\u00e9culas org\u00e1nicas en iones moleculares que permiten su identificaci\u00f3n.\tC: Ser una fuente de baja energ\u00eda.\tD: Funcionar a alto vac\u00edo.\tE: Alcanzar l\u00edmites de detecci\u00f3n del orden de los mg L-1 para la mayor\u00eda de los elementos.\t\nLa respuesta correcta es A: Generar mayoritariamente iones monoat\u00f3micos..", + "output": "La opci\u00f3n A es la correcta debido a que el Plasma de Acoplamiento Inductivo (ICP) usado en Espectrometr\u00eda de Masas Elemental se caracteriza por su alta energ\u00eda t\u00e9rmica, la cual es capaz de atomizar casi completamente las muestras introducidas. Esto conduce a la generaci\u00f3n de iones principalmente monoat\u00f3micos. La alta temperatura del plasma, que puede alcanzar hasta 10000 K, asegura que los enlaces moleculares se rompen, reduciendo las mol\u00e9culas a sus \u00e1tomos constituyentes y ioniz\u00e1ndolos. Esto es esencial para la determinaci\u00f3n exacta de la concentraci\u00f3n elemental en diversas muestras, ya que los iones monoat\u00f3micos resultantes son los que se miden en la espectrometr\u00eda de masas." + }, + { + "input": "Pregunta: En cromatograf\u00eda de gases es muy com\u00fan la derivatizaci\u00f3n, con varios objetivos. Uno de los que se comentan a continuaci\u00f3n no est\u00e1 entre ellos:\nOpciones: A: Aumentar la volatilidad de compuestos no vol\u00e1tiles.\tB: Evitar la descomposici\u00f3n de un compuesto, mejorando su estabilidad.\tC: Reducir la absorci\u00f3n sobre superficies activas de las paredes de la columna y el soporte s\u00f3lido.\tD: Fragmentar el analito en iones moleculares de m\u00e1s f\u00e1cil separaci\u00f3n.\tE: Mejorar la separaci\u00f3n de compuestos estrechamente relacionados y que presentan una separaci\u00f3n muy pobre.\t\nLa respuesta correcta es D: Fragmentar el analito en iones moleculares de m\u00e1s f\u00e1cil separaci\u00f3n..", + "output": "La derivatizaci\u00f3n en cromatograf\u00eda de gases tiene varios prop\u00f3sitos, como aumentar la volatilidad de compuestos no vol\u00e1tiles (A), proteger a los compuestos de la descomposici\u00f3n mejorando su estabilidad qu\u00edmica (B), y reducir la absorci\u00f3n de analitos en las superficies activas, lo que facilita una mejor separaci\u00f3n cromatogr\u00e1fica (C, E). Sin embargo, la opci\u00f3n D se refiere a la fragmentaci\u00f3n del analito en iones moleculares para su separaci\u00f3n, lo cual es una caracter\u00edstica de t\u00e9cnicas como la espectrometr\u00eda de masas, pero no un objetivo de la derivatizaci\u00f3n en cromatograf\u00eda de gases, donde se busca mejorar la volatilidad y estabilidad del compuesto sin alterar su identidad." + }, + { + "input": "Pregunta: Es espectroscopia de absorci\u00f3n molecular UVvisible se denomina punto isosb\u00e9stico a:\nOpciones: A: La regi\u00f3n del espectro donde dos especies tienen la misma capacidad de emisi\u00f3n de radiaci\u00f3n.\tB: El pH al cual dos especies absorbentes tienen el mismo coeficiente de absorci\u00f3n molecular.\tC: La temperatura a la cual dos especies absorbentes en equilibrio dejan de emitir radiaci\u00f3n.\tD: La longitud de onda a la cual dos especies absorbentes en equilibrio tiene el mismo \u00edndice de refracci\u00f3n.\tE: La longitud de onda a la cual los coeficientes de absorci\u00f3n molecular de dos especies absorbentes en equilibrio, interconvertibles entre s\u00ed, son equivalentes.\t\nLa respuesta correcta es E: La longitud de onda a la cual los coeficientes de absorci\u00f3n molecular de dos especies absorbentes en equilibrio, interconvertibles entre s\u00ed, son equivalentes..", + "output": "La opci\u00f3n E es correcta, ya que en el contexto de la espectroscop\u00eda de absorci\u00f3n molecular UV-visible, un punto isosb\u00e9stico es una longitud de onda espec\u00edfica en la cual la absorci\u00f3n de radiaci\u00f3n electromagn\u00e9tica es la misma para dos especies qu\u00edmicas en equilibrio que son interconvertibles (por ejemplo, una forma \u00e1cida y su base conjugada). El t\u00e9rmino isosb\u00e9stico proviene de dos palabras griegas que significan \"igual\" y \"detener\", refiri\u00e9ndose al hecho de que en ese punto las absorbancias son iguales independientemente del equilibrio entre las dos especies. Esto sucede t\u00edpicamente durante una reacci\u00f3n qu\u00edmica donde el paso de un reactivo a un producto a trav\u00e9s de un equilibrio din\u00e1mico no altera la absorbancia a esa longitud de onda. Las dem\u00e1s opciones no definen correctamente el t\u00e9rmino \"punto isosb\u00e9stico\" en el contexto de la espectroscop\u00eda UV-visible." + }, + { + "input": "Pregunta: La solubilidad del hidr\u00f3xido de cobre en presencia de una concentraci\u00f3n elevada de amon\u00edaco:\nOpciones: A: Aumenta por formaci\u00f3n de un ion complejo de Cu2+ con NH3.\tB: No se ve afectada al no producirse efecto de ion com\u00fan.\tC: Disminuye por efecto de ion com\u00fan.\tD: Disminuye al producirse la oxidaci\u00f3n de bromuro a bromo molecular.\tE: Disminuye porque los hidr\u00f3xidos son m\u00e1s solubles en medio \u00e1cido.\t\nLa respuesta correcta es A: Aumenta por formaci\u00f3n de un ion complejo de Cu2+ con NH3..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es la A: \"Aumenta por formaci\u00f3n de un ion complejo de Cu2+ con NH3.\" Esto se debe a la qu\u00edmica de coordinaci\u00f3n, donde el amon\u00edaco act\u00faa como un ligando que se coordina con el cati\u00f3n de cobre (Cu2+) para formar un complejo. Este complejo, [Cu(NH3)4]2+, es m\u00e1s soluble que el hidr\u00f3xido de cobre solo. Con la formaci\u00f3n de este complejo, se retiran iones Cu2+ de la soluci\u00f3n, desplazando la reacci\u00f3n de disoluci\u00f3n del hidr\u00f3xido de cobre hacia la derecha, lo que conlleva un aumento de su solubilidad, seg\u00fan el principio de Le Chatelier. Las dem\u00e1s opciones no describen procesos que ocurran en este contexto." + }, + { + "input": "Pregunta: En HPLC y bajo condiciones ideales, los picos cromatogr\u00e1ficos deber\u00edan tener la forma de picos Gaussianos con simetr\u00eda perfecta, aunque en realidad, los picos no son perfectamente sim\u00e9tricos y pueden presentar frentes y colas. El factor de asimetr\u00eda:\nOpciones: A: Se emplea para medir la retenci\u00f3n relativa de los dos componentes de una muestra de forma que en compuestos perfectamente sim\u00e9tricos es 0.\tB: Se emplea para medir el grado de simetr\u00eda de un pico y se define a la anchura de pico correspondiente al 10% de la altura del mismo.\tC: Es un par\u00e1metro que se calcula midiendo la anchura a la semialtura del pico cromatogr\u00e1fico.\tD: Relaciona entre s\u00ed dos picos cromatogr\u00e1ficos sucesivos, de forma que un factor de asimetr\u00eda 1 indica una resoluci\u00f3n total de los mismos.\tE: Es un par\u00e1metro relacionado con la simetr\u00eda de los picos, defini\u00e9ndose a una altura igual al 10% de la anchura del mismo.\t\nLa respuesta correcta es B: Se emplea para medir el grado de simetr\u00eda de un pico y se define a la anchura de pico correspondiente al 10% de la altura del mismo..", + "output": "La opci\u00f3n B es la correcta porque describe adecuadamente el factor de asimetr\u00eda en cromatograf\u00eda l\u00edquida de alta eficiencia (HPLC). El factor de asimetr\u00eda se utiliza para evaluar la forma de los picos cromatogr\u00e1ficos. Se define midiendo la anchura del pico a un nivel del 10% de su altura m\u00e1xima; esto se hace tanto en la parte delantera como en la trasera del pico y luego se calcula la relaci\u00f3n entre ambas medidas. Un pico perfectamente sim\u00e9trico tendr\u00eda un factor de asimetr\u00eda de 1. Las otras opciones no definen correctamente el factor de asimetr\u00eda y su aplicaci\u00f3n pr\u00e1ctica en la HPLC." + }, + { + "input": "Pregunta: Un electrodo de calomelanos:\nOpciones: A: Es un electrodo indicador de mercurio.\tB: Es un electrodo de referencia que contiene iones nitrato.\tC: Es un electrodo indicador para iones nitrato.\tD: Es un electrodo de referencia que utiliza plata y cloruro de plata.\tE: Es un electrodo de referencia que contiene una soluci\u00f3n saturada de cloruro de mercurio (I).\t\nLa respuesta correcta es E: Es un electrodo de referencia que contiene una soluci\u00f3n saturada de cloruro de mercurio (I)..", + "output": "El electrodo de calomelanos, tambi\u00e9n conocido como electrodo de calomel, corresponde a la opci\u00f3n E: es un electrodo de referencia que contiene una soluci\u00f3n saturada de cloruro de mercurio (I). La raz\u00f3n de esta elecci\u00f3n se debe a que el electrodo est\u00e1 formado por mercurio l\u00edquido en contacto con una pasta de cloruro de mercurio (I) y una soluci\u00f3n saturada de KCl que contiene iones cloruro. Su potencial se establece respecto al equilibrio entre el mercurio l\u00edquido y su sal clorurada insoluble, el calomelano. No se emplea para indicar mercurio ni nitrato, ni utiliza plata y cloruro de plata en su construcci\u00f3n." + }, + { + "input": "Pregunta: En fluorescencia at\u00f3mica, la emisi\u00f3n de radiaci\u00f3n electromagn\u00e9tica denominada florescencia resonante se produce cuando la longitud de onda de excitaci\u00f3n es:\nOpciones: A: 100 nm superior a la longitud de onda de emisi\u00f3n.\tB: 100 nm inferior a la longitud de onda de emisi\u00f3n.\tC: Igual a la longitud de onda de emisi\u00f3n.\tD: 100 nm superior a la longitud de onda de excitaci\u00f3n.\tE: 100 nm inferior a la longitud de onda de excitaci\u00f3n.\t\nLa respuesta correcta es C: Igual a la longitud de onda de emisi\u00f3n..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es la C: Igual a la longitud de onda de emisi\u00f3n. En la fluorescencia resonante, el fen\u00f3meno ocurre cuando un fot\u00f3n de una determinada longitud de onda excita a un electr\u00f3n, que luego retorna a su estado b\u00e1sico y emite un fot\u00f3n de energ\u00eda e id\u00e9ntica longitud de onda. Es un proceso en el cual la longitud de onda de la luz absorbida (excitaci\u00f3n) y la longitud de onda de la luz emitida (emisi\u00f3n) son las mismas. Por lo tanto, no existe un desplazamiento hacia el rojo o hacia el azul entre la excitaci\u00f3n y la emisi\u00f3n, lo que descarta las otras opciones ofrecidas." + }, + { + "input": "Pregunta: El coeficiente de absorci\u00f3n molar de un compuesto:\nOpciones: A: Tiene como dimensiones M-1 cm-1, es constante a una longitud de onda concreta y en un disolvente particular.\tB: Tiene como dimensiones mol L-1 cm-2 y es constante a una longitud de onda dada y en un disolvente dado.\tC: Tiene como dimensiones L mol-1 cm-3 y es constante en toda la regi\u00f3n espectral y no est\u00e1 influenciado por el disolvente.\tD: Tiene como dimensiones Fotones por mol y var\u00eda con la longitud de onda y con el disolvente.\tE: Es adimensional, constante y no var\u00eda ni con la longitud de onda ni con el disolvente.\t\nLa respuesta correcta es A: Tiene como dimensiones M-1 cm-1, es constante a una longitud de onda concreta y en un disolvente particular..", + "output": "La opci\u00f3n A es la correcta porque el coeficiente de absorci\u00f3n molar de un compuesto (tambi\u00e9n conocido como \"extinci\u00f3n molar\") tiene las dimensiones de M^-1 cm^-1, lo que indica que se expresa en t\u00e9rminos de la absorci\u00f3n de luz por una soluci\u00f3n con una concentraci\u00f3n de 1 mol por litro y a trav\u00e9s de un camino de 1 cm. Este coeficiente es espec\u00edfico para una longitud de onda dada, ya que la absorci\u00f3n de luz var\u00eda con la energ\u00eda de la misma, y es particular para un solvente espec\u00edfico porque el entorno del solvente puede afectar la absorci\u00f3n. Las otras opciones contienen errores en las dimensiones o no reconocen la dependencia del coeficiente con la longitud de onda y el disolvente." + }, + { + "input": "Pregunta: La isotacoforesis capilar (CITP), separa:\nOpciones: A: Cationes pero no puede separar aniones.\tB: Aniones pero no puede separar cationes.\tC: Cationes y aniones de forma simult\u00e1nea.\tD: Catones y aniones pero no de forma simult\u00e1nea.\tE: Solo mol\u00e9culas neutras.\t\nLa respuesta correcta es D: Catones y aniones pero no de forma simult\u00e1nea..", + "output": "La isotacoforesis capilar (CITP) es una t\u00e9cnica electrofor\u00e9tica la cual es capaz de separar iones seg\u00fan su movilidad el\u00e9ctrica bajo un campo el\u00e9ctrico en un medio con un gradiente de pH y conductividad. La CITP puede separar tanto cationes como aniones, pero su capacidad para separarlos de forma simult\u00e1nea depende de las condiciones espec\u00edficas del an\u00e1lisis, como el pH del medio y los electrolitos utilizados. A pesar de ser capaz de separar ambos tipos de iones, en la pr\u00e1ctica se suele optimizar para la separaci\u00f3n de uno de ellos a la vez, por lo que la opci\u00f3n correcta ser\u00eda D: Catones y aniones pero no de forma simult\u00e1nea." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfPodr\u00eda usarse un electrodo de vidrio como electrodo de referencia?:\nOpciones: A: S\u00ed, si el electrodo de vidrio es un electrodo combinado.\tB: S\u00ed, si se utiliza como electrodo indicador un electrodo de mercurio.\tC: No, ya que el electrodo de vidrio es un electrodo selectivo.\tD: No, porque su fundamento no es nerstiano.\tE: Si, si la determinaci\u00f3n se realiza en un medio tamponado.\t\nLa respuesta correcta es E: Si, si la determinaci\u00f3n se realiza en un medio tamponado..", + "output": "La opci\u00f3n E es la correcta porque en un medio tamponado, el pH se mantiene estable, y el electrodo de vidrio puede usarse efectivamente como un electrodo de referencia en este entorno controlado. El electrodo de vidrio es sensible a los cambios de pH y, por lo tanto, tiene una respuesta potenciom\u00e9trica que se ajusta a la ecuaci\u00f3n de Nernst. En un medio tamponado, donde las fluctuaciones de pH est\u00e1n minimizadas, el potencial del electrodo de vidrio se mantiene constante, lo que lo hace adecuado para actuar como electrodo de referencia en comparaci\u00f3n con el electrodo indicador que muestra el cambio en la actividad del ion de inter\u00e9s." + }, + { + "input": "Pregunta: En el an\u00e1lisis de ars\u00e9nico por c\u00e1mara de grafito se pueden producir p\u00e9rdidas de dicho elemento por volatilizaci\u00f3n durante la etapa de carbonizaci\u00f3n. Este hecho puede minimizarse si :\nOpciones: A: Elevamos la temperatura durante la etapa de carbonizaci\u00f3n.\tB: Incrementamos el tiempo de carbonizaci\u00f3n.\tC: Adicionamos modificadores de matriz que estabilicen t\u00e9rmicamente el analito.\tD: Bajamos la temperatura durante la etapa de carbonizaci\u00f3n.\tE: Modificamos el programa de secado para vaporizar completamente el disolvente.\t\nLa respuesta correcta es C: Adicionamos modificadores de matriz que estabilicen t\u00e9rmicamente el analito..", + "output": "La opci\u00f3n C, \"Adicionamos modificadores de matriz que estabilicen t\u00e9rmicamente el analito\", es la m\u00e1s adecuada para minimizar las p\u00e9rdidas del ars\u00e9nico por volatilizaci\u00f3n en la etapa de carbonizaci\u00f3n en an\u00e1lisis de ars\u00e9nico por c\u00e1mara de grafito. Esto se debe a que los modificadores de matriz funcionan como estabilizantes t\u00e9rmicos del analito, aumentando as\u00ed su retenci\u00f3n en la matriz solidificada durante el proceso de carbonizaci\u00f3n. Al elevar la temperatura sin modificaci\u00f3n de la matriz (opci\u00f3n A) o al bajarla (opci\u00f3n D) no se atiende al problema de la volatilizaci\u00f3n. Incrementar el tiempo de carbonizaci\u00f3n (opci\u00f3n B) sin estabilizaci\u00f3n podr\u00eda incluso aumentar las p\u00e9rdidas. Modificar el programa de secado (opci\u00f3n E) afectar\u00eda principalmente la etapa previa al an\u00e1lisis del ars\u00e9nico y no la estabilidad del analito durante la carbonizaci\u00f3n." + }, + { + "input": "Pregunta: Si valoramos 25 mL de un \u00e1cido H2A en concentraci\u00f3n 0.1000M (pKa1=5; pKa2=9) con NaOH, el pH cuando hayamos valorado el 50% del \u00e1cido inicial ser\u00e1:\nOpciones: A: 1.\tB: 3.\tC: 5.\tD: 7.\tE: 9.\t\nLa respuesta correcta es C: 5..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es C, pH 5. Esto se debe a que al valorar el 50% del \u00e1cido H2A, se ha neutralizado completamente el primer prot\u00f3n del \u00e1cido, quedando la mitad del \u00e1cido en forma de su primera base conjugada, HA^-. En este punto se alcanza el llamado primer punto de equivalencia de la valoraci\u00f3n, donde la concentraci\u00f3n del \u00e1cido y su base conjugada son iguales. Seg\u00fan la ecuaci\u00f3n de Henderson-Hasselbalch, el pH en este punto ser\u00e1 igual al pKa1, que para el \u00e1cido H2A es dado como 5. Por tanto, al llegar al 50% de la valoraci\u00f3n, el pH del sistema ser\u00e1 5." + }, + { + "input": "Pregunta: Una modalidad de inyecci\u00f3n muy empleada en cromatograf\u00eda de gases es la inyecci\u00f3n con divisi\u00f3n de flujo o \u201cSplit\u201d, en la que:\nOpciones: A: La muestra introducida a trav\u00e9s del septum se vaporiza bruscamente y es arrastrada por el gas portador hacia la columna.\tB: El divisor de flujo se cierra, se introduce la muestra, y se vuelve a abrir despu\u00e9s de un periodo controlado de tiempo del orden de 15 a 60 s.\tC: El disolvente se condensa a la entrada de la columna formando una fase mixta de elevado espesor cuando se cierra el divisor.\tD: El gas portador que arrastra la muestra, una vez evaporada, se divide en dos partes: una pasa a la columna y la otra se env\u00eda al exterior.\tE: La muestra se introduce en fr\u00edo y una parte se deposita sobre un relleno y se calienta r\u00e1pidamente para producir la evaporaci\u00f3n homog\u00e9nea de la disoluci\u00f3n.\t\nLa respuesta correcta es D: El gas portador que arrastra la muestra, una vez evaporada, se divide en dos partes: una pasa a la columna y la otra se env\u00eda al exterior..", + "output": "La opci\u00f3n D es la correcta al describir una inyecci\u00f3n de tipo \"Split\" en cromatograf\u00eda de gases. En este m\u00e9todo, la muestra se introduce y se vaporiza en la entrada de la columna cromatogr\u00e1fica. El flujo de gas portador se divide entonces: una parte lleva el analito a la columna anal\u00edtica y la otra se desecha al exterior. Esto permite que solo una fracci\u00f3n representativa de la muestra alcance la columna, minimizando as\u00ed la sobrecarga de la misma y mejorando la separaci\u00f3n de compuestos con picos m\u00e1s definidos. Este tipo de inyecci\u00f3n es adecuado para muestras concentradas, donde una introducci\u00f3n total afectar\u00eda la eficiencia de la separaci\u00f3n." + }, + { + "input": "Pregunta: Un biosensor consta de:\nOpciones: A: Un receptor, un transductor, y una marca enzim\u00e1tica.\tB: Un receptor y una marca enzim\u00e1tica.\tC: Un transductor y una marca enzim\u00e1tica.\tD: Un receptor y un transductor.\tE: Un receptor y un anticuerpo.\t\nLa respuesta correcta es D: Un receptor y un transductor..", + "output": "La opci\u00f3n D, \"Un receptor y un transductor\", es la correcta porque un biosensor t\u00edpicamente se compone de estas dos partes esenciales. El receptor tiene la funci\u00f3n de reconocer la sustancia de inter\u00e9s, generalmente una mol\u00e9cula espec\u00edfica, mientras que el transductor convierte la interacci\u00f3n entre el receptor y la sustancia en una se\u00f1al medible. Las marcas enzim\u00e1ticas pueden ser parte de algunos biosensores, pero no son componentes definitorios de todos ellos. Por lo tanto, no son necesarias para la definici\u00f3n m\u00e1s b\u00e1sica de un biosensor, la cual se centra en la detecci\u00f3n y conversi\u00f3n de la se\u00f1al biol\u00f3gica a una se\u00f1al detectable." + }, + { + "input": "Pregunta: El cloruro presente en una disoluci\u00f3n se puede determinar volum\u00e9tricamente, mediante el m\u00e9todo de Mohr, utilizando Ag (I) como reactivo. \u00bfQu\u00e9 indicador se utiliza en esta valoraci\u00f3n?:\nOpciones: A: K2Cr2O7.\tB: Fe2(SO4)3.\tC: K2CrO4.\tD: KSCN.\tE: FeSO4.\t\nLa respuesta correcta es C: K2CrO4..", + "output": "La raz\u00f3n por la cual se utiliza el cromato de potasio (K2CrO4) como indicador en la valoraci\u00f3n de Mohr para determinar el cloruro es debido a su comportamiento en presencia de iones plata (Ag+). Al alcanzar el punto final de la titulaci\u00f3n, todo el ion cloruro ha reaccionado con el ion plata formando cloruro de plata (AgCl) insoluble. Si se a\u00f1ade m\u00e1s ion plata, este reaccionar\u00e1 con el cromato de potasio formando cromato de plata (Ag2CrO4) de color rojo ladrillo, se\u00f1alando visualmente que se ha alcanzado el punto final del an\u00e1lisis. Este cambio de color es claro y permite identificar con precisi\u00f3n el fin de la reacci\u00f3n." + }, + { + "input": "Pregunta: En los m\u00e9todos cin\u00e9ticos de an\u00e1lisis:\nOpciones: A: Pueden emplearse reacciones lentas.\tB: Es necesario que la reacci\u00f3n se complete para poder obtener los datos de las concentraciones en el equilibrio.\tC: Pueden determinarse bajas concentraciones de un catalizador siempre que la velocidad de la reacci\u00f3n no dependa de la concentraci\u00f3n del mismo.\tD: No es necesario un control riguroso de las condiciones experimentales.\tE: Pueden determinarse mezclas de analitos siempre que todos ellos reaccionen con un mismo reactivo a la misma velocidad de reacci\u00f3n.\t\nLa respuesta correcta es A: Pueden emplearse reacciones lentas..", + "output": "La opci\u00f3n A es la m\u00e1s adecuada porque en los m\u00e9todos cin\u00e9ticos de an\u00e1lisis, el inter\u00e9s est\u00e1 en la velocidad a la cual ocurre una reacci\u00f3n qu\u00edmica m\u00e1s que en el equilibrio final. Esto significa que incluso reacciones lentas pueden ser analizadas con tal de que uno pueda medir c\u00f3mo cambia la concentraci\u00f3n de los reactivos o productos a lo largo del tiempo. Adem\u00e1s, si las reacciones fuesen demasiado r\u00e1pidas, ser\u00eda m\u00e1s complicado realizar mediciones precisas de cambios en concentraciones en intervalos de tiempo cortos, lo que podr\u00eda comprometer la exactitud del an\u00e1lisis. Por lo tanto, la posibilidad de utilizar reacciones lentas es fundamental en estos m\u00e9todos." + }, + { + "input": "Pregunta: En la valoraci\u00f3n de una base con \u00e1cido clorh\u00eddrico, se sabe que el punto de equivalencia aparece a pH 5.54. Si se utiliza como indicador el p\u00farpura de bromocresol, cuyo intervalo de viraje es 5.2-6.8, el punto final se observa a pH:\nOpciones: A: 6.0, con un peque\u00f1o error por defecto.\tB: 6.8, con un error por exceso.\tC: 5.2, con un peque\u00f1o error por exceso.\tD: 5.54. No hay error.\tE: 6.0, con un error por exceso.\t\nLa respuesta correcta es C: 5.2, con un peque\u00f1o error por exceso..", + "output": "La opci\u00f3n C es la correcta y se justifica por las caracter\u00edsticas del p\u00farpura de bromocresol como indicador. El intervalo de viraje de este indicador est\u00e1 comprendido entre los valores de pH 5.2 y 6.8. El punto de equivalencia de la valoraci\u00f3n, donde la cantidad de \u00e1cido y base son iguales, ocurre a pH 5.54. Al a\u00f1adir el indicador y acercarse al punto de equivalencia, observaremos un cambio de color en el valor m\u00e1s bajo del intervalo del indicador, en este caso 5.2, porque es el primer valor donde se puede detectar visible el cambio. As\u00ed, se determinar\u00e1 el punto final apenas se perciba este cambio, habiendo un peque\u00f1o error por exceso, ya que el cambio de color se observa ligeramente antes de alcanzar el punto de equivalencia real (pH 5.54). Por lo tanto, aunque se detecte un cambio de color a pH 5.2, el error es m\u00ednimo y aceptable para la mayor\u00eda de prop\u00f3sitos pr\u00e1cticos en la valoraci\u00f3n." + }, + { + "input": "Pregunta: El electrodo de Clark tiene fundamento:\nOpciones: A: Potenciom\u00e9trico.\tB: Potenciost\u00e1tico.\tC: \u00d3ptico.\tD: Amperom\u00e9trico.\tE: Conductim\u00e9trico.\t\nLa respuesta correcta es D: Amperom\u00e9trico..", + "output": "La raz\u00f3n por la cual el electrodo de Clark se fundamenta en el principio amperom\u00e9trico (Opci\u00f3n D) es porque este tipo de electrodo mide la corriente el\u00e9ctrica que fluye debido a la reducci\u00f3n o la oxidaci\u00f3n de un analito, com\u00fanmente el ox\u00edgeno. El electrodo de Clark es altamente utilizado para la medici\u00f3n de concentraciones de ox\u00edgeno disuelto, aprovechando que la corriente producida es proporcional a la concentraci\u00f3n de ox\u00edgeno. Los dem\u00e1s principios como el potenciom\u00e9trico, potenciost\u00e1tico, \u00f3ptico y conductim\u00e9trico involucran mecanismos distintos que no corresponden al funcionamiento de un electrodo de Clark." + }, + { + "input": "Pregunta: Una valoraci\u00f3n culombim\u00e9trica:\nOpciones: A: No necesita que el rendimiento en corriente sea del 100%.\tB: No necesita de un sistema indicador del punto final.\tC: Utiliza siempre un sistema potenciost\u00e1tico.\tD: Utiliza un agente valorante que se genera electrol\u00edticamente.\tE: Necesita de una bureta para a\u00f1adir el agente valorante.\t\nLa respuesta correcta es D: Utiliza un agente valorante que se genera electrol\u00edticamente..", + "output": "El motivo principal para escoger la opci\u00f3n D, \"Utiliza un agente valorante que se genera electrol\u00edticamente,\" radica en el principio fundamental de la valoraci\u00f3n culombim\u00e9trica. Esta t\u00e9cnica anal\u00edtica se basa en la medici\u00f3n de la carga el\u00e9ctrica necesaria para llevar a cabo una reacci\u00f3n redox completa en la muestra a analizar. Durante el proceso, el agente valorante se genera in situ por electr\u00f3lisis. Es decir, se produce mediante el paso de corriente a trav\u00e9s de la soluci\u00f3n, lo que permite la cuantificaci\u00f3n precisa del analito sin requerir un indicador del punto final ni asumir un rendimiento de corriente del 100%." + }, + { + "input": "Pregunta: Un componente b\u00e1sico de los espectrofot\u00f3metros es el monocromador. Su funci\u00f3n es:\nOpciones: A: Conectar las distintas longitudes de onda procedentes de la fuente para lograr mayor potencia de luz.\tB: Transformar la se\u00f1al \u00f3ptica medida por el detector en una se\u00f1al el\u00e9ctrica.\tC: Dispersar la luz separando las longitudes de onda que la componen y seleccionar una banda estrecha.\tD: Amplificar la se\u00f1al anal\u00edtica mejorando la relaci\u00f3n se\u00f1al/ruido.\tE: Disminuir la potencia del haz de luz para eliminar el ruido de fondo del espectrofot\u00f3metro.\t\nLa respuesta correcta es C: Dispersar la luz separando las longitudes de onda que la componen y seleccionar una banda estrecha..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es la C, \"Dispersar la luz separando las longitudes de onda que la componen y seleccionar una banda estrecha\". Esto se debe a que la principal funci\u00f3n de un monocromador en un espectrofot\u00f3metro es descomponer la luz policrom\u00e1tica en sus componentes monocrom\u00e1ticos, es decir, separar las diferentes longitudes de onda que componen el haz de luz. Luego permite seleccionar una longitud de onda espec\u00edfica o una banda estrecha de longitudes de onda para que incida sobre la muestra. Esta selecci\u00f3n permite la cuantificaci\u00f3n de la absorci\u00f3n o emisi\u00f3n de luz a longitudes de onda particulares, lo cual es fundamental para las mediciones espectrofotom\u00e9tricas. Las otras opciones no describen correctamente dicha funci\u00f3n." + }, + { + "input": "Pregunta: La turbidimetr\u00eda y la nefelometr\u00eda son t\u00e9cnicas no espectrosc\u00f3picas basadas en la dispersi\u00f3n de la luz, con interesantes aplicaciones en el an\u00e1lisis bioqu\u00edmico. Los criterios a tener en cuenta para elegir entre nefelometr\u00eda y turbidimetr\u00eda en el an\u00e1lisis de una muestra que contiene part\u00edculas en suspensi\u00f3n son:\nOpciones: A: El tama\u00f1o de las part\u00edculas suspendidas y el detector del instrumento.\tB: El tama\u00f1o de las part\u00edculas suspendidas y la longitud de onda de la radiaci\u00f3n empleada.\tC: La longitud de onda de la radiaci\u00f3n emitida y la forma de las part\u00edculas suspendidas.\tD: El tama\u00f1o de las part\u00edculas suspendidas y el color de las mismas.\tE: El color de las part\u00edculas y su fluorescencia.\t\nLa respuesta correcta es B: El tama\u00f1o de las part\u00edculas suspendidas y la longitud de onda de la radiaci\u00f3n empleada..", + "output": "La opci\u00f3n B, \"El tama\u00f1o de las part\u00edculas suspendidas y la longitud de onda de la radiaci\u00f3n empleada\", es la respuesta correcta ya que la turbidimetr\u00eda y la nefelometr\u00eda se basan en la dispersi\u00f3n de luz por part\u00edculas en una muestra. En la turbidimetr\u00eda se mide la luz transmitida, cuya atenuaci\u00f3n se debe a la dispersi\u00f3n y absorci\u00f3n por las part\u00edculas. En la nefelometr\u00eda se mide la luz dispersada en un \u00e1ngulo espec\u00edfico de la fuente de luz incidente. El tama\u00f1o de las part\u00edculas influye en la dispersi\u00f3n de la luz, y la longitud de onda de la luz utilizada afecta la interacci\u00f3n entre la luz y las part\u00edculas. Por lo tanto, dichos factores son fundamentales al escoger entre estas t\u00e9cnicas para analizar la muestra." + }, + { + "input": "Pregunta: En las medidas quimioluminiscentes el analito que se quiere determinar tiene que pasar previamente al estado excitado mediante:\nOpciones: A: Absorci\u00f3n de radiaci\u00f3n electromagn\u00e9tica.\tB: Emisi\u00f3n de radiaci\u00f3n electromagn\u00e9tica.\tC: Una reacci\u00f3n qu\u00edmica.\tD: Ondas de radio.\tE: Ondas de sonido.\t\nLa respuesta correcta es C: Una reacci\u00f3n qu\u00edmica..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es la C, \"Una reacci\u00f3n qu\u00edmica\". Esto se debe a que en las t\u00e9cnicas de quimioluminiscencia, el analito, para ser detectado, debe estar en un estado excitado para que, al volver a su estado basal, emita luz. Dicha excitaci\u00f3n, en el contexto de la quimioluminiscencia, no proviene de la absorci\u00f3n de radiaci\u00f3n electromagn\u00e9tica, sino de la energ\u00eda liberada durante una reacci\u00f3n qu\u00edmica exot\u00e9rmica. No se emplea radiaci\u00f3n electromagn\u00e9tica, ondas de radio ni de sonido para excitar el analito, sino que la propia energ\u00eda de la reacci\u00f3n qu\u00edmica es la que produce el estado excitado necesario para la posterior emisi\u00f3n de luz." + }, + { + "input": "Pregunta: Al llevar a cabo la validaci\u00f3n de un m\u00e9todo anal\u00edtico es preciso tener en cuenta los siguientes aspectos b\u00e1sicos:\nOpciones: A: Validar el proceso anal\u00edtico en su conjunto, el intervalo de concentraciones en que se aplica, as\u00ed como el m\u00e9todo en una \u00fanica matriz para asegurar la selectividad.\tB: Validar las etapas previas de tratamiento de la muestra, el intervalo de concentraciones en que se aplica y el m\u00e9todo en una \u00fanica matriz para asegurar la selectividad.\tC: Validar el m\u00e9todo de medida final, validar el intervalo de bajas concentraciones (trazas) en que se aplica y el m\u00e9todo en una \u00fanica matriz para asegurar la sensibilidad.\tD: Lo \u00fanico que se precisa es validar la instrumentaci\u00f3n mediante calibraciones adecuadas.\tE: Validar el proceso anal\u00edtico en su conjunto, el intervalo de concentraciones en que se aplica y el m\u00e9todo en cada una de las matrices a las que se aplicar\u00e1.\t\nLa respuesta correcta es E: Validar el proceso anal\u00edtico en su conjunto, el intervalo de concentraciones en que se aplica y el m\u00e9todo en cada una de las matrices a las que se aplicar\u00e1..", + "output": "La opci\u00f3n E es la m\u00e1s adecuada al se\u00f1alar la necesidad de validar el proceso anal\u00edtico en su totalidad. Esto incluye tanto las etapas previas de tratamiento de la muestra como el m\u00e9todo de medida final. Validar en cada una de las matrices asegura la robustez y aplicabilidad del m\u00e9todo en distintos contextos, lo cual es fundamental para obtener resultados confiables independientemente del tipo de muestra. Adem\u00e1s, el monitoreo del intervalo de concentraciones garantiza la precisi\u00f3n y exactitud en todo el rango de trabajo, aspectos clave para el desempe\u00f1o del m\u00e9todo en diversas condiciones anal\u00edticas." + }, + { + "input": "Pregunta: Si un m\u00e9todo anal\u00edtico permite determinar 1 ppm de Pb, nos estamos refiriendo a:\nOpciones: A: 1 mg/L.\tB: 1 mg/mL.\tC: 1 \u00b5g/L.\tD: 1 ng/L.\tE: 1 ng/mL.\t\nLa respuesta correcta es A: 1 mg/L..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es A. 1 mg/L, ya que ppm significa partes por mill\u00f3n. En este contexto, donde el an\u00e1lisis es para determinar la cantidad de plomo (Pb), se refiere a la relaci\u00f3n de masa a volumen. Una parte por mill\u00f3n de cualquier sustancia puede equivaler a un miligramo de sustancia en un litro de soluci\u00f3n (1 mg/L). Las otras opciones no son correctas porque no corresponden con la definici\u00f3n de ppm en t\u00e9rminos de relaci\u00f3n masa/volumen: B (1 mg/mL) ser\u00eda partes por mil, C (1 \u00b5g/L) son partes por bill\u00f3n, D (1 ng/L) y E (1 ng/mL) representan concentraciones a\u00fan m\u00e1s bajas que no se corresponden con la definici\u00f3n de ppm." + }, + { + "input": "Pregunta: El error alcalino que se produce en los electrodos de vidrio para la media de pH:\nOpciones: A: Se debe a la presencia de una concentraci\u00f3n excesiva de protones que se sustituye por iones sodio en la membrana de vidrio.\tB: Ocurre a pH neutros debido a la ausencia de protones.\tC: Tiene lugar a pH muy alcalinos, en los que el ion sodio se comporta como si fuera un prot\u00f3n.\tD: Aparece como consecuencia de la deshidrataci\u00f3n de la membrana de vidrio.\tE: Ocurre cuando el electrodo se introduce en agua pura debido a la disoluci\u00f3n de los iones sodio de la membrana.\t\nLa respuesta correcta es C: Tiene lugar a pH muy alcalinos, en los que el ion sodio se comporta como si fuera un prot\u00f3n..", + "output": "La opci\u00f3n C es la m\u00e1s adecuada para explicar el error alcalino en electrodos de vidrio usados para medir el pH. Este fen\u00f3meno ocurre a valores de pH muy alcalinos, es decir, en ambientes con baja concentraci\u00f3n de iones H+. En estas condiciones, los iones sodio presentes en las soluciones pueden intercambiar posiciones con los iones H+ en la membrana de vidrio del electrodo. Esto provoca que el electrodo responda a los iones Na+ como si fueran protones, lo que resulta en una medici\u00f3n err\u00f3nea del pH real, desvi\u00e1ndose hacia valores m\u00e1s bajos, aparentando una acidez mayor de la que existe. Las dem\u00e1s opciones no describen correctamente este error espec\u00edfico." + }, + { + "input": "Pregunta: Una de las variables importantes en las t\u00e9cnicas de emisi\u00f3n es la temperatura, porque:\nOpciones: A: La energ\u00eda emitida por los \u00e1tomos var\u00eda exponencialmente con ella.\tB: La poblaci\u00f3n de \u00e1tomos en estado excitado disminuye cuando aumenta.\tC: La poblaci\u00f3n de \u00e1tomos en estado excitado aumenta cuando disminuye.\tD: Al aumentar se evaporan los \u00e1tomos y disminuye la se\u00f1al anal\u00edtica.\tE: Al aumentar incrementa la potencia de la radiaci\u00f3n electromagn\u00e9tica procedente de la l\u00e1mpara de c\u00e1todo hueco.\t\nLa respuesta correcta es A: La energ\u00eda emitida por los \u00e1tomos var\u00eda exponencialmente con ella..", + "output": "La opci\u00f3n A es correcta porque en las t\u00e9cnicas de emisi\u00f3n, como la espectroscopia de emisi\u00f3n at\u00f3mica, la temperatura del sistema tiene un rol crucial. De acuerdo con la ley de Boltzmann, la energ\u00eda emitida por los \u00e1tomos no solo depende de la energ\u00eda de excitaci\u00f3n, sino que tambi\u00e9n var\u00eda de manera exponencial con la temperatura. Esto significa que, a temperaturas m\u00e1s altas, la poblaci\u00f3n de \u00e1tomos en un estado excitado es mayor, lo que conduce a un aumento en la emisi\u00f3n de radiaci\u00f3n, y viceversa. As\u00ed, al aumentar la temperatura se intensifica la se\u00f1al anal\u00edtica debido a un incremento en la poblaci\u00f3n de estados excitados, lo que conlleva a una mayor intensidad de la l\u00ednea espectral emitida, lo que es fundamental para la precisi\u00f3n y exactitud en las t\u00e9cnicas de emisi\u00f3n spectrum\u00e9tricas." + }, + { + "input": "Pregunta: Una disoluci\u00f3n patr\u00f3n primario en un valoraci\u00f3n no debe:\nOpciones: A: Ser preparada a partir de un reactivo de alta pureza.\tB: Tener una concentraci\u00f3n exactamente conocida.\tC: Mantener su composici\u00f3n con el tiempo.\tD: Reaccionar de forma instant\u00e1nea.\tE: Dar lugar a reacciones secundarias.\t\nLa respuesta correcta es E: Dar lugar a reacciones secundarias..", + "output": "La opci\u00f3n E se selecciona porque una disoluci\u00f3n patr\u00f3n primario debe cumplir ciertos criterios para proporcionar resultados precisos en valoraciones. Debe prepararse con reactivos de alta pureza (A) y tener una concentraci\u00f3n exactamente conocida (B) para garantizar la exactitud de la valoraci\u00f3n. Adem\u00e1s, debe mantener su composici\u00f3n con el tiempo (C) para mantener su fiabilidad. Preferentemente, deber\u00eda reaccionar de manera instant\u00e1nea (D) para que el punto final de la valoraci\u00f3n se pueda identificar claramente. No debe dar lugar a reacciones secundarias (E), ya que estas podr\u00edan afectar la exactitud del resultado de la valoraci\u00f3n al introducir variables que podr\u00edan alterar la concentraci\u00f3n aparente del analito." + }, + { + "input": "Pregunta: Una clasificaci\u00f3n de detectores de cromatograf\u00eda de gases que com\u00fanmente se encuentra en la bibliograf\u00eda los divide en detectores de concentraci\u00f3n y de masa, destructivos y no destructivos, integrales o diferenciales y universales o selectivos. Seg\u00fan esta clasificaci\u00f3n:\nOpciones: A: El detector de conductividad t\u00e9rmica es un detector selectivo.\tB: El detector de ionizaci\u00f3n en llama responde a la concentraci\u00f3n del analito.\tC: El detector de conductividad t\u00e9rmica responde a la concentraci\u00f3n del analito.\tD: El detector de f\u00f3sforo y nitr\u00f3geno (NPD) es un detector universal.\tE: El detector termocalorim\u00e9trico es de tipo diferencial.\t\nLa respuesta correcta es C: El detector de conductividad t\u00e9rmica responde a la concentraci\u00f3n del analito..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es la C, ya que el detector de conductividad t\u00e9rmica (TCD, por sus siglas en ingl\u00e9s) es un tipo de detector que responde a la variaci\u00f3n en la conductividad t\u00e9rmica de la fase m\u00f3vil cuando se introduce un analito. Este tipo de detector se considera de concentraci\u00f3n, porque su se\u00f1al es proporcional a la concentraci\u00f3n del analito en el gas portador. Adem\u00e1s, es un detector no destructivo e integral. En contraste, los detectores selectivos (como el NPD mencionado en la opci\u00f3n D) responden espec\u00edficamente a ciertos elementos o grupos funcionales, y el TCD es conocido por su universalidad, ya que responde a casi cualquier compuesto que difiera en conductividad t\u00e9rmica del gas portador. Por lo tanto, la afirmaci\u00f3n de que el TCD responde a la concentraci\u00f3n del analito es cierta y corresponde a la clasificaci\u00f3n de detectores en cromatograf\u00eda de gases." + }, + { + "input": "Pregunta: El m\u00e9todo de las variaciones continuas se utiliza en espectrofotometr\u00eda de absorci\u00f3n molecular para :\nOpciones: A: Determinar la posici\u00f3n del punto isob\u00e9stico en una mezcla de especies absorbentes.\tB: Calcular la posici\u00f3n exacta del m\u00e1ximo de absorci\u00f3n de un complejo absorbente.\tC: Obtener el pH correspondiente al punto final de la valoraci\u00f3n de un \u00e1cido o una base absorbentes.\tD: Calcular la estequiometr\u00eda de un complejo absorbente.\tE: Calcular el valor exacto de la constante de disociaci\u00f3n de un \u00e1cido absorbente.\t\nLa respuesta correcta es D: Calcular la estequiometr\u00eda de un complejo absorbente..", + "output": "El m\u00e9todo de las variaciones continuas, tambi\u00e9n conocido como m\u00e9todo de Job, es utilizado para determinar la estequiometr\u00eda de un complejo absorbente. Se fundamenta en la alteraci\u00f3n proporcional de las concentraciones de dos especies que interact\u00faan, mientras se mantiene constante la concentraci\u00f3n total. Al analizar los cambios en la absorbancia con las variaciones de la relaci\u00f3n molar, se puede identificar la proporci\u00f3n en la que estas especies forman el complejo, ya que en dicha proporci\u00f3n la absorbancia alcanza su valor m\u00e1ximo. Esto permite inferir la estequiometr\u00eda del complejo formado entre el ligando y el metal en una reacci\u00f3n de coordinaci\u00f3n." + }, + { + "input": "Pregunta: Una valoraci\u00f3n potenciom\u00e9trica se hace siempre a i = 0:\nOpciones: A: S\u00ed, porque es donde se cumple la ecuaci\u00f3n de Nerst.\tB: S\u00ed, porque es un requisito instrumental.\tC: No, porque existen valoraciones potenciom\u00e9tricas a i constante.\tD: No, porque nunca se hacen valoraciones potenciom\u00e9tricas a i = 0.\tE: S\u00ed, siempre que se utilice un electrodo indicador y otro de referencia.\t\nLa respuesta correcta es C: No, porque existen valoraciones potenciom\u00e9tricas a i constante..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es la C, \"No, porque existen valoraciones potenciom\u00e9tricas a i constante.\" Una valoraci\u00f3n potenciom\u00e9trica es una t\u00e9cnica anal\u00edtica que se basa en la medici\u00f3n del potencial el\u00e9ctrico de una soluci\u00f3n. Mientras que la ecuaci\u00f3n de Nernst describe el potencial en condiciones de equilibrio, es decir, cuando la corriente i (intensidad) es igual a 0, existen m\u00e9todos de valoraci\u00f3n potenciom\u00e9trica que trabajan con una corriente constante, no necesariamente nula, para realizar seguimientos de las reacciones redox. En estos casos, no se espera que se cumpla estrictamente la condici\u00f3n de i=0 durante toda la valoraci\u00f3n. Por tanto, la aserci\u00f3n \"se hace siempre a i = 0\" no es verdadera en un contexto general, lo que justifica la elecci\u00f3n de esta opci\u00f3n." + }, + { + "input": "Pregunta: En la t\u00e9cnica de an\u00e1lisis por inyecci\u00f3n en flujo:\nOpciones: A: Se inyecta un volumen relativamente grande de muestra en el sistema, obteni\u00e9ndose se\u00f1ales en estado estacionario.\tB: Se introduce un peque\u00f1o volumen de muestra cuya integridad se mantiene por segmentaci\u00f3n con burbujas de aire.\tC: La muestra mantiene su integridad durante todo el proceso ya que se dispone en contenedores separados.\tD: Las respuestas obtenidas tienen forma de pico cuya altura depende de la concentraci\u00f3n de la muestra.\tE: La principal dificultad se encuentra en la lentitud de las medidas.\t\nLa respuesta correcta es D: Las respuestas obtenidas tienen forma de pico cuya altura depende de la concentraci\u00f3n de la muestra..", + "output": "La opci\u00f3n D es la correcta al describir una de las caracter\u00edsticas de la t\u00e9cnica de an\u00e1lisis por inyecci\u00f3n en flujo (FIA por sus siglas en ingl\u00e9s), donde se introducen peque\u00f1as cantidades de muestra en un portador continuo l\u00edquido que transita por un tubo. El proceso genera se\u00f1ales transitorias en forma de picos que son proporcionales a la concentraci\u00f3n de la muestra. Esta es una ventaja de la metodolog\u00eda FIA, ya que una r\u00e1pida formaci\u00f3n de picos permite un an\u00e1lisis r\u00e1pido y la obtenci\u00f3n de resultados cuantitativos sin requerir que las muestras tengan que alcanzar un equilibrio, a diferencia de la opci\u00f3n A, que implica estado estacionario. Las opciones B y C describen otras t\u00e9cnicas o consideraciones que no son caracter\u00edsticas fundamentales de FIA y la E es incorrecta ya que FIA es conocida por su rapidez en la obtenci\u00f3n de resultados." + }, + { + "input": "Pregunta: La determinaci\u00f3n de ox\u00edgeno disuelto en muestras de agua natural, mediante el m\u00e9todo de Winkler, se basa en la oxidaci\u00f3n previa de Mn (II) en medio alcalino a:\nOpciones: A: Mn(IV).\tB: Mn(VI).\tC: Mn(VII).\tD: Mn(V).\tE: Mn(I).\t\nLa respuesta correcta es A: Mn(IV)..", + "output": "La determinaci\u00f3n de ox\u00edgeno disuelto mediante el m\u00e9todo de Winkler implica una reacci\u00f3n donde el Mn(II), en medio alcalino, es oxidado a Mn(IV) por el ox\u00edgeno disuelto presente en la muestra de agua. Posteriormente, el Mn(IV) forma un precipitado de hidr\u00f3xido de manganeso (Mn(OH)_4), que es acidificado, y este libera i\u00f3n yoduro proporcional al ox\u00edgeno que se mide mediante una valoraci\u00f3n con tiosulfato de sodio. Dado este proceso qu\u00edmico espec\u00edfico, la elecci\u00f3n correcta es la A. Mn(IV), que es el estado de oxidaci\u00f3n al que el Mn(II) es llevado durante la fase inicial del an\u00e1lisis." + }, + { + "input": "Pregunta: El espectro de Discro\u00edsmo Circular de una mol\u00e9cula da informaci\u00f3n sobre:\nOpciones: A: El punto isosb\u00e9stico.\tB: El punto isoel\u00e9ctrico.\tC: Crom\u00f3foros \u00f3pticamente activos.\tD: Grupos funcionales.\tE: Peso molecular.\t\nLa respuesta correcta es C: Crom\u00f3foros \u00f3pticamente activos..", + "output": "El Discro\u00edsmo Circular (DC) es una t\u00e9cnica espectrosc\u00f3pica que mide la diferencia en la absorci\u00f3n de luz polarizada circularmente izquierda y derecha por sustancias \u00f3pticamente activas. Esta diferencia es sensible a la conformaci\u00f3n tridimensional de mol\u00e9culas como prote\u00ednas y \u00e1cidos nucleicos. La opci\u00f3n C, \"Crom\u00f3foros \u00f3pticamente activos\", es correcta porque el DC proporciona informaci\u00f3n acerca de la presencia y ambiente de crom\u00f3foros quirales en la mol\u00e9cula, los cuales son responsables de la actividad \u00f3ptica observada. El DC no da informaci\u00f3n directa sobre el punto isosb\u00e9stico, isoel\u00e9ctrico, grupos funcionales sin actividad quiral, o el peso molecular, descartando las opciones A, B, D y E, respectivamente." + }, + { + "input": "Pregunta: En un an\u00e1lisis electrogravim\u00e9trico:\nOpciones: A: El aumento de masa del electrodo nos indica la cantidad de analito.\tB: El rendimiento en corriente deber ser del 100%.\tC: Se utiliza siempre como electrodo de trabajo una malla de platino.\tD: Se necesita siempre un electrodo de referencia.\tE: No se necesita que la disoluci\u00f3n sea conductora.\t\nLa respuesta correcta es A: El aumento de masa del electrodo nos indica la cantidad de analito..", + "output": "La opci\u00f3n A es correcta porque en un an\u00e1lisis electrogravim\u00e9trico, la cantidad de analito presente en la soluci\u00f3n se determina mediante la cantidad de masa que se deposita en el electrodo durante la electr\u00f3lisis. Dicho aumento de masa es proporcional a la cantidad de analito reducido o depositado. Las otras opciones presentan conceptos err\u00f3neos o absolutos; no siempre se requiere un rendimiento en corriente del 100% (opci\u00f3n B), no se utiliza exclusivamente una malla de platino como electrodo de trabajo (opci\u00f3n C), no siempre se necesita un electrodo de referencia (opci\u00f3n D), y la disoluci\u00f3n s\u00ed necesita ser conductora para que ocurra la electr\u00f3lisis (opci\u00f3n E)." + }, + { + "input": "Pregunta: En la determinaci\u00f3n de la dureza del agua debida a la presencia de iones Ca2+ y Mg2+ se utiliza como reactivo valorante:\nOpciones: A: Naranja de metilo.\tB: Una disoluci\u00f3n est\u00e1ndar de cloruro pot\u00e1sico.\tC: Negro Eriocromo T.\tD: Una disoluci\u00f3n est\u00e1ndar de \u00e1cido etilendiaminotetraac\u00e9tico (AEDT).\tE: Una disoluci\u00f3n de AEDT previamente estandarizada frente a una disoluci\u00f3n de ftalato pot\u00e1sico.\t\nLa respuesta correcta es D: Una disoluci\u00f3n est\u00e1ndar de \u00e1cido etilendiaminotetraac\u00e9tico (AEDT)..", + "output": "La opci\u00f3n D, \"Una disoluci\u00f3n est\u00e1ndar de \u00e1cido etilendiaminotetraac\u00e9tico (AEDT)\", es la correcta porque el AEDT es un agente quelante que se une a cationes met\u00e1licos como Ca2+ y Mg2+. Durante la valoraci\u00f3n de la dureza del agua, el AEDT reacciona espec\u00edficamente con estos cationes formando complejos estables y solubles, los cuales son indicativos de la concentraci\u00f3n de estos iones en la muestra. Esto permite determinar la dureza total del agua. La elecci\u00f3n del AEDT se debe a su alta especificidad y capacidad para formar complejos con los cationes de manera estequiom\u00e9trica, facilitando as\u00ed una valoraci\u00f3n precisa. Las dem\u00e1s opciones no son agentes quelantes espec\u00edficos para determinar la dureza del agua o no se utilizan en este contexto espec\u00edfico." + }, + { + "input": "Pregunta: La solubilidad del fluoruro de calcio en una disoluci\u00f3n de pH<3 es mayor que en agua pura debido a:\nOpciones: A: La ausencia de reacciones de formaci\u00f3n de complejos hidroxilados de calcio a esos valores de pH.\tB: La menor capacidad de hidrataci\u00f3n de las part\u00edculas de precipitado a esos valores de pH.\tC: La ausencia de reacciones de formaci\u00f3n de complejos solubles de calcio y fluoruro a esos valores de pH.\tD: Las reacciones de formaci\u00f3n de complejos del ion Ca2+ con el hidronio.\tE: La reacci\u00f3n de protonaci\u00f3n del ani\u00f3n fluoruro.\t\nLa respuesta correcta es E: La reacci\u00f3n de protonaci\u00f3n del ani\u00f3n fluoruro..", + "output": "La raz\u00f3n por la que la solubilidad del fluoruro de calcio es mayor en una disoluci\u00f3n de pH menor a 3 en comparaci\u00f3n con agua pura se debe a la reacci\u00f3n de protonaci\u00f3n del ani\u00f3n fluoruro. En un medio altamente \u00e1cido (pH<3), se incrementa la concentraci\u00f3n de iones hidronio (H^+), los cuales pueden reaccionar con el ani\u00f3n fluoruro (F^-) para formar \u00e1cido fluorh\u00eddrico (HF), que es un compuesto m\u00e1s soluble. Esta protonaci\u00f3n reduce la concentraci\u00f3n de fluoruro libre en la disoluci\u00f3n, desplazando el equilibrio de solubilidad y permitiendo que se disuelva m\u00e1s fluoruro de calcio. Por tanto, la opci\u00f3n correcta es la E." + }, + { + "input": "Pregunta: Una voltamperometr\u00eda c\u00edclica:\nOpciones: A: Se fundamenta en un r\u00e9gimen de difusi\u00f3n estacionario.\tB: Utiliza macroelectrodos como electrodos de trabajo.\tC: Nunca necesita de un sistema potenciost\u00e1tico.\tD: Se realiza siempre en una disoluci\u00f3n no agitada.\tE: Utiliza un formato de onda cuadrada de potencial como sistema de excitaci\u00f3n.\t\nLa respuesta correcta es D: Se realiza siempre en una disoluci\u00f3n no agitada..", + "output": "La opci\u00f3n D se refiere a que la voltamperometr\u00eda c\u00edclica se realiza en una disoluci\u00f3n no agitada. Esto es porque en la t\u00e9cnica se busca observar las reacciones redox de especies en una superficie de electrodo donde el transporte de masas de los reactivos y productos ocurre principalmente por difusi\u00f3n natural. La agitaci\u00f3n podr\u00eda introducir convecci\u00f3n, alterando la cin\u00e9tica de las reacciones y los perfiles de concentraci\u00f3n, lo cual distorsionar\u00eda los patrones de corriente-potencial caracter\u00edsticos que esta t\u00e9cnica busca medir. Adem\u00e1s, la agitaci\u00f3n constante afectar\u00eda la capa de difusi\u00f3n y, por tanto, los resultados experimentales ser\u00edan diferentes a los esperados en un sistema controlado por difusi\u00f3n." + }, + { + "input": "Pregunta: Cuando se quieren analizar los componentes vol\u00e1tiles de una muestra l\u00edquida o s\u00f3lida por cromatograf\u00eda de gases, suele emplearse una metodolog\u00eda de espacio de cabeza (HS-GC). En su forma est\u00e1tica:\nOpciones: A: Se genera un aerosol sobre las muestras s\u00f3lidas haciendo pasar un flujo de gas sobre la misma, lo que provoca la transferencia de compuestos vol\u00e1tiles al mismo. Despu\u00e9s de un tiempo, un volumen de \u00e9ste gas se introduce en la columna.\tB: Sirve para analizar un l\u00edquido en contacto con un gas, por inyecci\u00f3n de un peque\u00f1o volumen del l\u00edquido en la cabeza de la columna.\tC: La muestra se coloca en un vial con un volumen de gas por encima, se cierra y se termostatiza. Una vez alcanzado el equilibrio entre las dos fases, una al\u00edcuota de gas se introduce en la corriente del gas portador que va a la columna.\tD: La muestra en forma l\u00edquida se coloca en un vial y se cierra. Despu\u00e9s de un tiempo, se abre el mismo para que se equilibren los componentes vol\u00e1tiles con los del entorno y posteriormente, se introduce un volumen del gas circundante al cromat\u00f3grafo.\tE: Se realiza una extracci\u00f3n de la muestra liquida o s\u00f3lida a un gas que fluye sobre la misma en forma continua.\t\nLa respuesta correcta es C: La muestra se coloca en un vial con un volumen de gas por encima, se cierra y se termostatiza. Una vez alcanzado el equilibrio entre las dos fases, una al\u00edcuota de gas se introduce en la corriente del gas portador que va a la columna..", + "output": "La opci\u00f3n C describe adecuadamente la metodolog\u00eda de espacio de cabeza est\u00e1tico (HS-GC) utilizada para analizar componentes vol\u00e1tiles en muestras l\u00edquidas o s\u00f3lidas. En este procedimiento, la muestra se coloca en un vial cerrado con un espacio de gas por encima. Se termostatiza para permitir que los compuestos vol\u00e1tiles se distribuyan entre la muestra y el gas en la parte superior del vial. Al alcanzar el equilibrio t\u00e9rmico, se extrae una al\u00edcuota del gas, que contiene los compuestos vol\u00e1tiles en equilibrio, y se introduce en la columna de cromatograf\u00eda de gases mediante la corriente del gas portador. Esta t\u00e9cnica es seleccionada por su capacidad para analizar la fase gaseosa en equilibrio con la muestra sin perturbar la muestra en s\u00ed, lo cual es importante para obtener una representaci\u00f3n precisa de los componentes vol\u00e1tiles presentes." + }, + { + "input": "Pregunta: En la valoraci\u00f3n de una base fuerte con un \u00e1cido fuerte el pH del punto de equivalencia:\nOpciones: A: Depende de la base fuerte que se valore.\tB: Lo determina el exceso de OH \u0304 de la disoluci\u00f3n.\tC: Depende del \u00e1cido fuerte que se utilice como valorante.\tD: Lo determina la disociaci\u00f3n del agua.\tE: Lo determina el exceso de H+ de la disoluci\u00f3n.\t\nLa respuesta correcta es D: Lo determina la disociaci\u00f3n del agua..", + "output": "La opci\u00f3n D es correcta porque en la valoraci\u00f3n de una base fuerte con un \u00e1cido fuerte, al llegar al punto de equivalencia, se ha neutralizado la base con el \u00e1cido. Esto significa que no hay exceso ni de iones H+ ni de iones OH\u2212. La soluci\u00f3n es neutra y, por tanto, el pH del punto de equivalencia es determinado por la autoionizaci\u00f3n del agua, H2O \u21cc H+ + OH\u2212, que a 25\u00b0C da un pH de aproximadamente 7. Las otras opciones son incorrectas porque, en el punto de equivalencia de una titulaci\u00f3n \u00e1cido-base fuerte, los efectos de los reactivos espec\u00edficos se neutralizan completamente." + }, + { + "input": "Pregunta: Las reacciones en las cuales no hay intermedios se describen como:\nOpciones: A: Concertadas.\tB: Polares.\tC: Radicalarias.\tD: Homol\u00edticas.\tE: Heterol\u00edticas.\t\nLa respuesta correcta es A: Concertadas..", + "output": "La opci\u00f3n A, \"Concertadas\", es la respuesta correcta debido a que dichas reacciones transcurren en un solo paso donde todos los enlaces se rompen y se forman simult\u00e1neamente. No se forman intermedios reactivos durante el proceso, y por tanto, no se observan estados de transici\u00f3n m\u00faltiples. Esto contrasta con las reacciones que involucran intermedios, tales como las polarizadas (B), radicalarias (C), homol\u00edticas (D) o heterol\u00edticas (E), donde los enlaces se rompen y se forman en diferentes etapas, y suelen aparecer especies intermedias como carbocationes, carbaniones, radicales libres, entre otros. Por lo tanto, la naturaleza sin intermedios de estas reacciones justifica la selecci\u00f3n de la opci\u00f3n \"Concertadas\"." + }, + { + "input": "Pregunta: El n\u00famero de se\u00f1ales en el espectro de RMN de 13 C del cis-1,2 dimetilciclopentano con desacoplamiento de prot\u00f3n es:\nOpciones: A: Tres.\tB: Cuatro.\tC: Cinco.\tD: Seis.\tE: Siete.\t\nLa respuesta correcta es B: Cuatro..", + "output": "El cis-1,2-dimetilciclopentano presenta diferentes tipos de carbonos debido a la falta de simetr\u00eda en la mol\u00e9cula causada por la configuraci\u00f3n cis de los grupos metilos. Al realizarse una RMN de ^13C con desacoplamiento de prot\u00f3n, se eliminan las interacciones escalar entre protones y carbonos, y cada tipo de carbono se observar\u00e1 como una se\u00f1al \u00fanica. En la mol\u00e9cula, hay cuatro tipos distintos de carbonos quiralmente \u00fanicos: uno correspondiente al carbono del enlace doble cis, y tres tipos m\u00e1s para los dem\u00e1s carbonos no equivalentes debido a la presencia de los sustituyentes. Por lo tanto, la opci\u00f3n correcta es B. Cuatro." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de los siguientes alcoholes presenta el menor valor de pKa?:\nOpciones: A: Etanol.\tB: 2-Cloroetanol.\tC: 2-Propanol.\tD: 2,2,2-Trifluoroetanol.\tE: 1,1-Dimetiletanol.\t\nLa respuesta correcta es D: 2,2,2-Trifluoroetanol..", + "output": "La opci\u00f3n D, el 2,2,2-Trifluoroetanol, presenta el menor valor de pKa debido a la elevada electronegatividad de los \u00e1tomos de fl\u00faor adjuntos al carbono que lleva el grupo hidroxilo. Estos \u00e1tomos de fl\u00faor atraen densidad electr\u00f3nica a trav\u00e9s del efecto inductivo, estabilizando la carga negativa del ox\u00edgeno cuando el grupo hidroxilo pierde un prot\u00f3n y se convierte en el oxiani\u00f3n. Esta estabilizaci\u00f3n facilita la p\u00e9rdida del prot\u00f3n y, por tanto, disminuye el pKa. En comparaci\u00f3n con los dem\u00e1s alcoholes listados, ninguno presenta un efecto inductivo tan fuerte como los grupos trifluorometilos del 2,2,2-Trifluoroetanol." + }, + { + "input": "Pregunta: Las halohidrinas vecinales, cuando se tratan con una base se transforman f\u00e1cilmente en:\nOpciones: A: Dioles.\tB: Alquenos.\tC: Alcoholes.\tD: Ep\u00f3xidos.\tE: Cetonas.\t\nLa respuesta correcta es D: Ep\u00f3xidos..", + "output": "Las halohidrinas vecinales son compuestos que contienen un grupo hidroxilo y un hal\u00f3geno en \u00e1tomos de carbono adyacentes. Al tratar estas mol\u00e9culas con una base, el ion haluro es desplazado en una reacci\u00f3n intramolecular que conlleva al cierre del anillo, formando un ep\u00f3xido. Esto se debe a la tensi\u00f3n del anillo de tres miembros en los ep\u00f3xidos, que es energ\u00e9ticamente favorable. Los dioles o alcoholes no se formar\u00edan directamente por esta reacci\u00f3n y una cetona requerir\u00eda una oxidaci\u00f3n. Por otro lado, para obtener un alqueno se necesitaria una eliminaci\u00f3n que no se favorece en este contexto. Por lo tanto, la opci\u00f3n D, ep\u00f3xidos, es la respuesta correcta." + }, + { + "input": "Pregunta: La reacci\u00f3n de Wittig es uno de los procesos m\u00e1s importantes para obtener:\nOpciones: A: Alquenos.\tB: Alcanos.\tC: Cetonas.\tD: \u00c9teres.\tE: Nitrilos.\t\nLa respuesta correcta es A: Alquenos..", + "output": "La reacci\u00f3n de Wittig es un m\u00e9todo ampliamente utilizado en s\u00edntesis org\u00e1nica para la formaci\u00f3n de alquenos a partir de aldeh\u00eddos o cetonas. Esto se logra mediante la reacci\u00f3n de un compuesto conocido como iluro de f\u00f3sforo (generalmente en forma de una sal denominada yluro de Wittig) con un aldeh\u00eddo o una cetona, lo que lleva a la formaci\u00f3n de un enlace doble carbono-carbono. Por lo tanto, la opci\u00f3n correcta es A. Alquenos. Las otras opciones, como alcanos, cetonas, \u00e9teres y nitrilos, no son los productos directos de la reacci\u00f3n de Wittig y se obtienen mediante otros procedimientos sint\u00e9ticos." + }, + { + "input": "Pregunta: El ion arenio es un intermedio de reacci\u00f3n que se forma en las reacciones de:\nOpciones: A: Adici\u00f3n electrof\u00edlica.\tB: Sustituci\u00f3n electrof\u00edlica arom\u00e1tica.\tC: Sustituci\u00f3n nucleof\u00edlica.\tD: Adici\u00f3n nucleof\u00edlica.\tE: Sustituci\u00f3n nucleof\u00edlica arom\u00e1tica.\t\nLa respuesta correcta es B: Sustituci\u00f3n electrof\u00edlica arom\u00e1tica..", + "output": "El ion arenio, tambi\u00e9n conocido como ion de Wheland o complejo sigma, es un intermedio de reacci\u00f3n caracter\u00edstico de las sustituciones electrof\u00edlicas arom\u00e1ticas. Durante este tipo de reacci\u00f3n, un electr\u00f3filo ataca a un anillo arom\u00e1tico y se forma un intermedio cargado positivamente en el cual la aromaticidad del anillo se pierde temporalmente. Posteriormente, se restituye la aromaticidad con la eliminaci\u00f3n de un prot\u00f3n. Este mecanismo es espec\u00edfico de las reacciones de sustituci\u00f3n electrof\u00edlica arom\u00e1tica y no ocurre en los otros tipos de reacciones listados en las opciones, por lo que la opci\u00f3n correcta es la B." + }, + { + "input": "Pregunta: A los compuestos de organomagnesio se les denomina com\u00fanmente reactivos de:\nOpciones: A: Lipshutz.\tB: Birch.\tC: Grignard.\tD: Noyori.\tE: Blanc.\t\nLa respuesta correcta es C: Grignard..", + "output": "Los compuestos de organomagnesio son conocidos com\u00fanmente como reactivos de Grignard, nombrados as\u00ed en honor al qu\u00edmico franc\u00e9s Victor Grignard, quien los descubri\u00f3 en 1900. Estos reactivos tienen la f\u00f3rmula general R-Mg-X, donde R es un grupo alquilo o arilo y X es un hal\u00f3geno. Son altamente reactivos y se utilizan ampliamente en la s\u00edntesis org\u00e1nica para formar enlaces carbono-carbono mediante la adici\u00f3n de grupos alquilo o arilo a diversos compuestos carbon\u00edlicos. Por su importancia y utilidad en la qu\u00edmica org\u00e1nica, Victor Grignard recibi\u00f3 el premio Nobel en 1912, reafirmando la relevancia de su descubrimiento." + }, + { + "input": "Pregunta: El dimetilsulf\u00f3xido (DMSO):\nOpciones: A: Es un disolvente polar pr\u00f3tico.\tB: Es un disolvente polar apr\u00f3tico.\tC: No es un disolvente.\tD: Es un s\u00f3lido incoloro.\tE: Ninguna de las anteriores.\t\nLa respuesta correcta es B: Es un disolvente polar apr\u00f3tico..", + "output": "El dimetilsulf\u00f3xido (DMSO) es un disolvente conocido por su alta polaridad y su capacidad de disolver una amplia gama de compuestos, incluyendo sustancias polares y no polares. La raz\u00f3n por la que la opci\u00f3n B es correcta se debe a que el DMSO es polar apr\u00f3tico; esto significa que, aunque es un disolvente polar y puede estabilizar cationes a trav\u00e9s de la solvataci\u00f3n, no posee hidr\u00f3genos \u00e1cidos en su estructura qu\u00edmica (es decir, hidr\u00f3genos que est\u00e9n directamente unidos a un \u00e1tomo electronegativo como ox\u00edgeno, nitr\u00f3geno o fl\u00faor), lo que caracterizar\u00eda a un disolvente como pr\u00f3tico. Por tanto, no puede formar puentes de hidr\u00f3geno con los solutos, una propiedad t\u00edpica de los disolventes pr\u00f3ticos." + }, + { + "input": "Pregunta: La reacci\u00f3n de 5-Decino con sodio en amoniaco y tert-butanol produce:\nOpciones: A: Decano.\tB: cis-5-Deceno.\tC: 5-Decanamina.\tD: trans-5-Deceno.\tE: 5,6-Decanodiamina.\t\nLa respuesta correcta es D: trans-5-Deceno..", + "output": "La opci\u00f3n D, trans-5-Deceno, es la respuesta correcta porque la reacci\u00f3n descrita es una reacci\u00f3n de Birch, que reduce alquinos a alquenos trans. El amoniaco l\u00edquido es el solvente, el sodio es el agente reductor, y el tert-butanol se utiliza como un co-solvente que puede estabilizar iones en el medio reductor. Al hacer reaccionar 5-Decino con estos reactivos, se logra la reducci\u00f3n espec\u00edfica del triple enlace del alquino a un doble enlace que tiene geometr\u00eda trans, formando as\u00ed trans-5-Deceno. Las otras opciones son incorrectas porque no describen el producto esperado de una reacci\u00f3n de Birch." + }, + { + "input": "Pregunta: El acoplamiento de un alquino terminal con haluro de vinilo mediante cat\u00e1lisis con paladio se conoce como reacci\u00f3n de:\nOpciones: A: Heck.\tB: Suzuki.\tC: Sonogashira.\tD: Stille.\tE: Nicolaou.\t\nLa respuesta correcta es C: Sonogashira..", + "output": "La reacci\u00f3n correcta para el acoplamiento de un alquino terminal con un haluro de vinilo mediante cat\u00e1lisis con paladio es la reacci\u00f3n de Sonogashira. Esta reacci\u00f3n es una de las m\u00e1s importantes para formar enlaces carbono-carbono y es ampliamente utilizada en s\u00edntesis org\u00e1nica. Involucra un alquino terminal y un haluro de arilo o vinilo en presencia de un catalizador de paladio y una base de cobre como co-catalizador, com\u00fanmente amida de cobre(I). La opci\u00f3n C, Sonogashira, es la correcta porque se describe espec\u00edficamente el proceso que se utiliza para acoplar un alquino con un haluro de vinilo. Las otras opciones mencionan diferentes tipos de reacciones de acoplamiento catal\u00edticas que no corresponden a la descripci\u00f3n dada." + }, + { + "input": "Pregunta: El grupo NR3 de una sal de amonio cuaternario, R \u0336 NR3, es un buen grupo saliente en reacciones:\nOpciones: A: E1.\tB: E2.\tC: SN1.\tD: SN2.\tE: En ninguna de las anteriores.\t\nLa respuesta correcta es B: E2..", + "output": "La opci\u00f3n B (E2) es correcta porque las reacciones de eliminaci\u00f3n bimolecular (E2) requieren de un buen grupo saliente para que la reacci\u00f3n sea eficiente. En este tipo de reacciones, un par de electrones de una base fuerte se utiliza para extraer un prot\u00f3n y promover la eliminaci\u00f3n del grupo saliente en un solo paso concertado. El grupo NR3, al ser una sal de amonio cuaternario, tiene una carga positiva permanente que estabiliza el par de electrones del grupo saliente, lo que facilita su eliminaci\u00f3n y convierte al grupo NR3 en un buen grupo saliente para reacciones E2." + }, + { + "input": "Pregunta: La reacci\u00f3n de acetato de etilo y acetona en presencia de hidruro de sodio en dietil \u00e9ter genera, despu\u00e9s de la hidr\u00f3lisis:\nOpciones: A: 2,4-Pentanodiona.\tB: 4-Metil-3-penten-2-ona.\tC: 3-Oxobutanoato de etilo.\tD: 2,3-Pentanodiona.\tE: 4-Hidroxi-4-metil-2-pentanona.\t\nLa respuesta correcta es A: 2,4-Pentanodiona..", + "output": "La opci\u00f3n A, 2,4-pentanodiona, es correcta ya que en la reacci\u00f3n propuesta intervienen un cetona y un \u00e9ster en una condensaci\u00f3n tipo Claisen. El hidruro de sodio act\u00faa desprotonando a la acetona, formando un enolato que atacar\u00e1 al grupo carbonilo del acetato de etilo, lo que tras una serie de pasos incluida la hidr\u00f3lisis \u00e1cida conducir\u00eda a la formaci\u00f3n de una \u03b2-ceto\u00e9ster, en este caso, el 2,4-pentanodiona. Los otros productos mencionados no se formar\u00edan mediante la condensaci\u00f3n de Claisen y no son coherentes con los reactivos iniciales ni con el mecanismo de la reacci\u00f3n propuesta." + }, + { + "input": "Pregunta: Le reacci\u00f3n de Wolff-Kishner es una:\nOpciones: A: Oxidaci\u00f3n de carbonilos para dar \u00e1cidos.\tB: Reducci\u00f3n de carbonilos a alcoholes.\tC: Desoxigenaci\u00f3n de carbonilos que se realiza en medio \u00e1cido.\tD: Desoxigenaci\u00f3n de carbonilos que se realiza en medio alcalino.\tE: Desoxigenaci\u00f3n de carbonilos que se realiza en medio neutro.\t\nLa respuesta correcta es D: Desoxigenaci\u00f3n de carbonilos que se realiza en medio alcalino..", + "output": "La reacci\u00f3n de Wolff-Kishner es un m\u00e9todo utilizado para eliminar el grupo carbonilo de compuestos org\u00e1nicos, convirtiendo las cetonas y aldeh\u00eddos en hidrocarburos. Se trata de una reacci\u00f3n de desoxigenaci\u00f3n, por lo que las opciones A y B son incorrectas ya que implican oxidaci\u00f3n y reducci\u00f3n respectivamente. La opci\u00f3n C tambi\u00e9n es incorrecta, ya que la reacci\u00f3n no se lleva a cabo en medio \u00e1cido. La opci\u00f3n E es incorrecta ya que la reacci\u00f3n no se realiza en medio neutro. La opci\u00f3n correcta es la D porque la reacci\u00f3n de Wolff-Kishner se realiza en medio alcalino, t\u00edpicamente con hidrazina (NH\u2082NH\u2082) y una base fuerte como KOH o NaOH a alta temperatura." + }, + { + "input": "Pregunta: La reacci\u00f3n de ciclopenteno con una disoluci\u00f3n acuosa de bromo a 0 \u00baC origina:\nOpciones: A: trans-1,2-dibromociclopentano.\tB: cis-2-bromociclopentanol.\tC: trans -2-bromociclopentanol.\tD: trans -1,2-ciclopentanodiol.\tE: cis-1,2- dibromociclopentano.\t\nLa respuesta correcta es C: trans -2-bromociclopentanol..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es C. trans-2-bromociclopentanol. Al reaccionar ciclopenteno con bromo en disoluci\u00f3n acuosa, se produce una reacci\u00f3n en la que el bromo se a\u00f1ade a trav\u00e9s del doble enlace del ciclopenteno para formar un intermedio 3-ciclopentenil bromonio. El agua, presente en la soluci\u00f3n, atacar\u00e1 este intermediario preferentemente del lado opuesto al bromo debido al efecto del puente bromonio, que bloquea el ataque por su lado, siguiendo la regla anti de Adici\u00f3n de Hal\u00f3geno. Por tanto, se obtiene un trans-2-bromociclopentanol porque el agua se ha a\u00f1adido trans al \u00e1tomo de bromo originalmente." + }, + { + "input": "Pregunta: La reacci\u00f3n de Chichibabin es un ejemplo de sustituci\u00f3n nucleofila en un anillo de:\nOpciones: A: Benceno.\tB: Antraceno.\tC: Bifenilo.\tD: Piridina.\tE: Pirrol.\t\nLa respuesta correcta es D: Piridina..", + "output": "La reacci\u00f3n de Chichibabin es un proceso qu\u00edmico caracterizado por la sustituci\u00f3n nucleof\u00edlica de un hidr\u00f3geno por un grupo amino en un compuesto heteroc\u00edclico arom\u00e1tico. El hidr\u00f3geno que se sustituye est\u00e1 en la posici\u00f3n alfa respecto al nitr\u00f3geno del ciclo arom\u00e1tico. El benceno, antraceno, bifenilo y pirrol no disponen de un \u00e1tomo de nitr\u00f3geno en su estructura que permita la sustituci\u00f3n en tal posici\u00f3n. La opci\u00f3n correcta es D. Piridina, ya que es un ciclo arom\u00e1tico que contiene un \u00e1tomo de nitr\u00f3geno en el anillo, y es aqu\u00ed donde la reacci\u00f3n de Chichibabin tiene lugar t\u00edpicamente." + }, + { + "input": "Pregunta: En la reacci\u00f3n de metoxibenceno con anh\u00eddrido ac\u00e9tico y tricloruro de aluminio seguido de tratamiento con una disoluci\u00f3n acuosa de \u00e1cido clorh\u00eddrico se forma mayoritariamente:\nOpciones: A: Acido 4-metoxibenzoico.\tB: 1-(4-metoxifenil)etanona.\tC: 1-(3-metoxifenil)etanona.\tD: Acido 3-metoxibenzocio.\tE: Acetato de 4-metoxifenilo.\t\nLa respuesta correcta es B: 1-(4-metoxifenil)etanona..", + "output": "La opci\u00f3n B, 1-(4-metoxifenil)etanona, se forma preferencialmente debido a la reacci\u00f3n de Friedel-Crafts con anh\u00eddrido ac\u00e9tico y tricloruro de aluminio (AlCl\u2083) que act\u00faa como catalizador de Lewis, favoreciendo la acetilaci\u00f3n en la posici\u00f3n para respecto al grupo metoxi (-OCH\u2083) del metoxibenceno. Esta posici\u00f3n es la m\u00e1s activa en reacciones electr\u00f3filas debido a los efectos inductivos y de resonancia del grupo metoxi que dona electrones al anillo arom\u00e1tico, incrementando la densidad electr\u00f3nica en las posiciones orto y para. La presencia de agua y \u00e1cido clorh\u00eddrico luego neutraliza el complejo catalizador y libera el producto acetilado sin promover m\u00e1s la hidr\u00f3lisis a \u00e1cido carbox\u00edlico." + }, + { + "input": "Pregunta: El producto mayoritario de la reacci\u00f3n de 2metilciclohexanol con HBr es:\nOpciones: A: 1-Bromo-2-metilciclohexano.\tB: Metilciclohexano.\tC: 1-Bromo-1-metilciclohexano.\tD: 1-Metilciclohexano.\tE: Ciclohexano.\t\nLa respuesta correcta es C: 1-Bromo-1-metilciclohexano..", + "output": "La opci\u00f3n C, 1-Bromo-1-metilciclohexano, es el producto mayoritario debido a la regla del carbocati\u00f3n m\u00e1s estable que se forma durante la reacci\u00f3n con HBr. En una reacci\u00f3n de sustituci\u00f3n por un hal\u00f3geno como el Br, el alcohol 2-metilciclohexanol se protona primero y luego se elimina una mol\u00e9cula de agua para generar un carbocati\u00f3n. El carbocati\u00f3n m\u00e1s estable es aquel que puede disipar mejor su carga positiva, y eso normalmente ocurre en la posici\u00f3n terciaria. En este caso, la posici\u00f3n terciaria del carbocati\u00f3n resulta al reordenarse el carbocati\u00f3n inicialmente formado en la posici\u00f3n secundaria. Por lo tanto, el bromo se a\u00f1ade al carbocati\u00f3n terciario formando el 1-Bromo-1-metilciclohexano como producto principal debido a su estabilidad. Las dem\u00e1s opciones no son consistentes con el mecanismo de reacci\u00f3n habitual de los alcoholes con HBr." + }, + { + "input": "Pregunta: El hidruro de aluminio y litio es un nucl\u00e9ofilo suficientemente fuerte para adicionarse al grupo carbonilo de los iones carboxilato. Este proceso permite la obtenci\u00f3n de:\nOpciones: A: Alcoholes primarios.\tB: Alcoholes secundarios.\tC: Alcoholes terciarios.\tD: Cetonas.\tE: \u00c9teres.\t\nLa respuesta correcta es A: Alcoholes primarios..", + "output": "El hidruro de aluminio y litio (LiAlH4) es un agente reductor muy potente que puede reducir iones carboxilato a alcoholes primarios. Al adicionar este hidruro al grupo carbonilo del ion carboxilato, se rompe el doble enlace carbono-ox\u00edgeno y el ion carboxilato se reduce completamente a un alcohol primario. El grupo alquilo (R-) vinculado al carbono del grupo carbonilo no se altera durante este proceso, y puesto que, en el ion carboxilato, el carbono solo tiene dicho grupo alquilo, el producto resultante es un alcohol primario, cumpliendo as\u00ed con los requerimientos de ser la opci\u00f3n A: Alcoholes primarios." + }, + { + "input": "Pregunta: La reacci\u00f3n entre una cetona y un reactivo de Grignard origina, tras hidrolizarse la sal formada, un:\nOpciones: A: \u00c9ster carbox\u00edlico.\tB: Alcohol.\tC: \u00c9ter.\tD: Aldeh\u00eddo.\tE: Acido carbox\u00edlico.\t\nLa respuesta correcta es B: Alcohol..", + "output": "La reacci\u00f3n entre una cetona y un reactivo de Grignard produce, despu\u00e9s de la hidr\u00f3lisis de la sal de magnesio intermedia, un alcohol secundario o terciario, dependiendo de la cetona inicial. La cetona tiene un grupo carbonilo (C=O) que es atacado por el reactivo de Grignard, agregando una cadena de carbonos al ox\u00edgeno del carbonilo. En la hidr\u00f3lisis posterior, este intermediario se convierte en alcohol al reemplazar el ion magnesio con un grupo hidroxilo (-OH). Por ello, la opci\u00f3n correcta es la B. Alcohol, ya que es el principal producto de esta reacci\u00f3n. Las otras opciones no corresponden al producto esperado." + }, + { + "input": "Pregunta: En la sustituci\u00f3n electrof\u00edlica arom\u00e1tica con un anillo benc\u00e9nico monosustituido, los hal\u00f3genos son:\nOpciones: A: Orto/para dirigentes pero activantes.\tB: Meta dirigentes pero activantes.\tC: Meta/para dirigentes pero activantes.\tD: Orto/meta dirigentes pero activantes.\tE: Orto/para dirigentes pero desactivantes.\t\nLa respuesta correcta es E: Orto/para dirigentes pero desactivantes..", + "output": "Los hal\u00f3genos (F, Cl, Br, I) en la sustituci\u00f3n electrof\u00edlica arom\u00e1tica son grupos orto/para dirigentes porque el par de electrones no compartidos en el \u00e1tomo de hal\u00f3geno puede interactuar con el sistema \u03c0 del anillo benc\u00e9nico, estabilizando las posiciones orto y para durante la formaci\u00f3n del complejo sigma. Sin embargo, estos grupos tambi\u00e9n son desactivantes, ya que los hal\u00f3genos son muy electronegativos y tienden a atraer densidad electr\u00f3nica del anillo arom\u00e1tico, disminuyendo la reactividad del mismo hacia sustituciones electrof\u00edlicas adicionales. La opci\u00f3n E (Orto/para dirigentes pero desactivantes) es la correcta, reflejando ambos efectos: la direcci\u00f3n de la sustituci\u00f3n y la influencia en la actividad del anillo." + }, + { + "input": "Pregunta: La reacci\u00f3n de 1H-indol con electr\u00f3filos tiene lugar de forma selectiva sobre el \u00e1tomo en posici\u00f3n :\nOpciones: A: 1.\tB: 2.\tC: 3.\tD: 4.\tE: 5.\t\nLa respuesta correcta es C: 3..", + "output": "La posici\u00f3n 3 del indol es particularmente reactiva hacia elect\u00f3filos debido a la densidad electr\u00f3nica del anillo arom\u00e1tico y al efecto mesom\u00e9rico del nitr\u00f3geno adyacente. El nitr\u00f3geno del pirrol es el que imparte una mayor densidad de electrones a la posici\u00f3n 3 por resonancia. A diferencia de las posiciones 2 o 4, que est\u00e1n m\u00e1s influenciadas por la presencia del benceno, la posici\u00f3n 3 puede estabilizar mejor el cati\u00f3n intermedio formado durante la reacci\u00f3n electrof\u00edlica arom\u00e1tica. Por lo tanto, los elect\u00f3filos suelen atacar en esta posici\u00f3n, haciendo de la respuesta C la opci\u00f3n correcta." + }, + { + "input": "Pregunta: Los iones enolato experimentan adici\u00f3n conjugada a aldeh\u00eddos y cetonas \u03b1,\u03b2-insaturados, reacci\u00f3n que se conoce como:\nOpciones: A: Adici\u00f3n de Michael.\tB: Adici\u00f3n de Prins.\tC: Transposici\u00f3n de Cope.\tD: Adici\u00f3n radicalaria.\tE: Transposici\u00f3n de Beckman.\t\nLa respuesta correcta es A: Adici\u00f3n de Michael..", + "output": "La opci\u00f3n A, \"Adici\u00f3n de Michael\", es la respuesta correcta porque refiere a un tipo de adici\u00f3n nucleof\u00edlica en donde los iones enolato, que act\u00faan como nucle\u00f3filos, atacan al carbono \u03b2 de aldeh\u00eddos y cetonas \u03b1,\u03b2-insaturados, los cuales son electr\u00f3filos. El ion enolato se adiciona al carbono alfa de la insaturaci\u00f3n, resultando en una conexi\u00f3n carbono-carbono y formando un compuesto \u03b3,\u03b4-insaturado. Esta reacci\u00f3n es t\u00edpica en qu\u00edmica org\u00e1nica y es una herramienta clave para la s\u00edntesis de productos con alta densidad funcional. Las otras opciones no describen correctamente este mecanismo de reacci\u00f3n." + }, + { + "input": "Pregunta: El calentamiento de trans, cis, trans-2,4,6octatrieno da lugar a:\nOpciones: A: trans, trans, trans-2,4,6-Octatrieno.\tB: cis, cis, cis-2,4,6-Octatrieno.\tC: No hay reacci\u00f3n.\tD: trans-5,6-Dimetil-1,3-ciclohexadieno.\tE: cis-5,6-Dimetil-1,3-ciclohexadieno.\t\nLa respuesta correcta es E: cis-5,6-Dimetil-1,3-ciclohexadieno..", + "output": "La opci\u00f3n E, cis-5,6-Dimetil-1,3-ciclohexadieno, es el producto esperado tras calentar el trans, cis, trans-2,4,6-octatrieno debido a una serie de reacciones de isomerizaci\u00f3n y ciclaci\u00f3n. Al calentar el octatrieno se pueden romper los dobles enlaces y formarse nuevos enlaces en disposiciones m\u00e1s estables. En este caso, el calentamiento favorece una reacci\u00f3n de ciclaci\u00f3n en la cual los extremos del compuesto se unen formando un ciclohexadieno. Adem\u00e1s, la formaci\u00f3n de enlaces dobles cis en el anillo es energ\u00e9ticamente m\u00e1s favorable frente a la configuraci\u00f3n trans debido a la tensi\u00f3n angular en anillos peque\u00f1os como el ciclohexano. La formaci\u00f3n de grupos metilo en las posiciones 5 y 6 es consecuencia de la migraci\u00f3n de los sustituyentes originarios del octatrieno." + }, + { + "input": "Pregunta: Las condiciones de reacci\u00f3n para la preparaci\u00f3n de 2-metil-2-metoxipropan-1-ol a partir de 2,2-dimetiloxirano son:\nOpciones: A: Metanol en medio \u00e1cido.\tB: Hidruro de litio y aluminio en metanol.\tC: Bromuro de metilmagnesio e hidr\u00f3lisis posterior.\tD: Met\u00f3xido de sodio en metanol.\tE: Trifenilfosfina en metanol.\t\nLa respuesta correcta es A: Metanol en medio \u00e1cido..", + "output": "La opci\u00f3n A, \"Metanol en medio \u00e1cido\", es la correcta para la preparaci\u00f3n de 2-metil-2-metoxipropan-1-ol a partir de 2,2-dimetiloxirano. Esta elecci\u00f3n se sustenta en la reactividad de los ep\u00f3xidos, que son sensibles al ataque nucleof\u00edlico, especialmente en presencia de catalizadores \u00e1cidos. El metanol, actuando como nucle\u00f3filo bajo condiciones \u00e1cidas, puede abrir el anillo de oxirano para formar el correspondiente alcohol. El medio \u00e1cido favorece ese proceso al protonar el ox\u00edgeno del oxirano, lo cual aumenta la susceptibilidad del anillo a la apertura nucleof\u00edlica por parte del grupo hidroxilo del metanol. Otras opciones sugieren reactivos o condiciones que no son adecuados o no generan el producto deseado de manera tan directa o espec\u00edfica como el uso de metanol en medio \u00e1cido." + }, + { + "input": "Pregunta: El efecto estabilizador de los grupos alquilo sobre los enlaces \ud835\udf45 adyacentes se explica en t\u00e9rminos de:\nOpciones: A: Isomer\u00eda.\tB: Mesomer\u00eda.\tC: Efecto inductivo.\tD: Hiperconjugaci\u00f3n.\tE: Estereoisomer\u00eda.\t\nLa respuesta correcta es D: Hiperconjugaci\u00f3n..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es D. Hiperconjugaci\u00f3n, porque este efecto se refiere a la estabilizaci\u00f3n de estructuras moleculares por la interacci\u00f3n de los electrones en enlaces sigma (\u03c3) con orbitales p vac\u00edos o parcialmente llenos adyacentes. Los grupos alquilo, al poseer electrones en enlaces sigma C-H o C-C, pueden donar parcialmente estos electrones hacia sistemas \u03c0 (como dobles enlaces) adyacentes, estabiliz\u00e1ndolos mediante la delocalizaci\u00f3n electr\u00f3nica. No se explica por isomer\u00eda, que implica distintos arreglos de \u00e1tomos; ni por mesomer\u00eda, que se refiere a la delocalizaci\u00f3n de electrones en estructuras de resonancia; ni por efecto inductivo, que es la polarizaci\u00f3n de electrones a trav\u00e9s de enlaces sigma; ni por estereoisomer\u00eda, que concierne a la disposici\u00f3n espacial de los \u00e1tomos." + }, + { + "input": "Pregunta: El producto de reacci\u00f3n de la ciclohexanona con bromo catalizado por una base es:\nOpciones: A: 2-Bromociclohexanona.\tB: 2,2-Dibromociclohexanona.\tC: 2,2,6-Tribomociclohexanona.\tD: 1,1-Dibromociclohexano.\tE: 2,2,6,6-Tetrabromociclohexanona.\t\nLa respuesta correcta es E: 2,2,6,6-Tetrabromociclohexanona..", + "output": "La reacci\u00f3n de una cetona con bromo en presencia de una base lleva a la halogenaci\u00f3n en m\u00faltiples posiciones del anillo inducido por el mecanismo de halogenaci\u00f3n alfa. En el caso de la ciclohexanona, los sitios alfa son las posiciones 2 y 6. Bajo condiciones suficientemente fuertes y con exceso de bromo, se puede lograr la halogenaci\u00f3n en ambas posiciones alfa dos veces, resultando en una tetrahalogenaci\u00f3n. Por tanto, los \u00e1tomos de bromo terminar\u00edan ocupando las posiciones 2,2 y 6,6 del anillo de ciclohexanona. Por esta raz\u00f3n, la respuesta correcta es E. 2,2,6,6-Tetrabromociclohexanona, ya que todos los sitios alfa han sido saturados con \u00e1tomos de bromo." + }, + { + "input": "Pregunta: De los siguientes mecanismos de reacci\u00f3n \u00bfen cu\u00e1l se produce una inversi\u00f3n de la configuraci\u00f3n desde el reactivo al producto de la reacci\u00f3n?:\nOpciones: A: Sustituci\u00f3n nucleof\u00edlica bimolecular (SN2).\tB: Eliminaci\u00f3n unimolecular (E1).\tC: Sustituci\u00f3n nucleof\u00edlica unimolecular (SN1).\tD: Adici\u00f3n Markovnikov.\tE: Adici\u00f3n anti-Markovnikov.\t\nLa respuesta correcta es A: Sustituci\u00f3n nucleof\u00edlica bimolecular (SN2)..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es la A. Sustituci\u00f3n nucleof\u00edlica bimolecular (SN2). En una reacci\u00f3n SN2, un nucle\u00f3filo ataca simult\u00e1neamente al carbono que posee el grupo saliente, desplaz\u00e1ndolo. Este mecanismo es bimolecular, lo que implica que tanto el nucle\u00f3filo como el sustrato est\u00e1n involucrados en el paso determinante de la velocidad. La inversi\u00f3n de la configuraci\u00f3n se produce debido al ataque del nucle\u00f3filo desde el lado opuesto al grupo saliente, lo que conduce a un cambio en la disposici\u00f3n espacial de los substituyentes alrededor del carbono tetra\u00e9drico, conocido como inversi\u00f3n de Walden. Esto es caracter\u00edstico y diferenciador de las reacciones SN2 respecto a los dem\u00e1s mecanismos listados." + }, + { + "input": "Pregunta: Las reglas de nomenclatura sistem\u00e1tica de la IUPAC otorgan prioridad como funci\u00f3n principal, de entre los siguientes grupos funcionales, a:\nOpciones: A: Aminas.\tB: \u00c1cidos carbox\u00edlicos.\tC: Nitrilos.\tD: \u00c9teres carbox\u00edlicos.\tE: Aldeh\u00eddos.\t\nLa respuesta correcta es B: \u00c1cidos carbox\u00edlicos..", + "output": "La raz\u00f3n por la cual los \u00e1cidos carbox\u00edlicos (Opci\u00f3n B) tienen prioridad en la nomenclatura sistem\u00e1tica de la IUPAC sobre los dem\u00e1s grupos funcionales mencionados radica en su reactividad y presencia en una gran variedad de compuestos org\u00e1nicos. Los \u00e1cidos carbox\u00edlicos contienen un grupo carboxilo (-COOH) que es el responsable de sus propiedades \u00e1cidas y su elevada reactividad. Adem\u00e1s, son sintones fundamentales en la s\u00edntesis org\u00e1nica y tienen una importancia central en la qu\u00edmica de los seres vivos. Por estas razones, la IUPAC les otorga la m\u00e1xima prioridad en la nomenclatura para reflejar su importancia." + }, + { + "input": "Pregunta: La condensaci\u00f3n ald\u00f3lica da origen a:\nOpciones: A: Amidas \u03b1,\u03b2-insaturadas.\tB: Amidas saturadas.\tC: Compuestos carbon\u00edlicos \u03b1,\u03b2-insaturados.\tD: Compuestos quirales.\tE: Compuestos carbon\u00edlicos \u03b2,\u03b3-insaturados.\t\nLa respuesta correcta es C: Compuestos carbon\u00edlicos \u03b1,\u03b2-insaturados..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es C. Compuestos carbon\u00edlicos \u03b1,\u03b2-insaturados. La reacci\u00f3n de condensaci\u00f3n ald\u00f3lica es una reacci\u00f3n entre dos aldeh\u00eddos o cetonas en presencia de una base, resultando en la formaci\u00f3n de un enlace carbono-carbono entre el carbonilo de una mol\u00e9cula y el carbono alfa de la otra. Esto lleva a la formaci\u00f3n de \u03b2-hidroxicetonas, que al deshidratarse dan lugar a compuestos carbon\u00edlicos \u03b1,\u03b2-insaturados, conocidos tambi\u00e9n como enales o enonas, dependiendo del grupo carbonilo inicial. Las dem\u00e1s opciones no corresponden a los productos directos de esta reacci\u00f3n t\u00edpica de la qu\u00edmica org\u00e1nica." + }, + { + "input": "Pregunta: Por reacci\u00f3n de carbonilos con amina primarias y secundarias se obtienen:\nOpciones: A: Iminas y oximas.\tB: Iminas y enaminas.\tC: Oxazonas e hidrazonas.\tD: Semicarbazonas y nitronas.\tE: Ninguna de las anteriores.\t\nLa respuesta correcta es B: Iminas y enaminas..", + "output": "Las reacciones de carbonilos con aminas primarias y secundarias forman diferentes compuestos dependiendo del tipo de amina. La amina primaria reacciona con un carbonilo para formar una imina tras la deshidrataci\u00f3n del intermedio de Schiff. Por otro lado, una amina secundaria reacciona de manera similar con un carbonilo, pero, debido a la falta de un hidr\u00f3geno adicional para formar agua, se obtiene un compuesto diferente: una enamina. Por lo tanto, la opci\u00f3n correcta es la B (Iminas y enaminas), ya que estas son las estructuras resultantes cuando se hacen reaccionar carbonilos con aminas primarias y secundarias, respectivamente." + }, + { + "input": "Pregunta: El denominado \u201cGas de s\u00edntesis\u201d que se utiliza para la preparaci\u00f3n de metanol en gran escala consiste en una mezcla a presi\u00f3n de:\nOpciones: A: CO2 e hidr\u00f3geno.\tB: CO, hidr\u00f3geno y agua.\tC: CO2, hidrogeno y agua.\tD: CO e hidr\u00f3geno.\tE: Ninguna de las anteriores.\t\nLa respuesta correcta es D: CO e hidr\u00f3geno..", + "output": "El \"gas de s\u00edntesis\" utilizado en la producci\u00f3n de metanol se compone de mon\u00f3xido de carbono (CO) e hidr\u00f3geno (H2). La opci\u00f3n D es correcta porque la reacci\u00f3n qu\u00edmica para sintetizar metanol a partir de este gas involucra la reacci\u00f3n del CO con H2. Las otras opciones incluyen di\u00f3xido de carbono (CO2) y agua (H2O), que no son los principales reactivos en el proceso industrial est\u00e1ndar para producir metanol. La opci\u00f3n B menciona CO, pero la presencia de agua no es caracter\u00edstica principal del \"gas de s\u00edntesis\" para metanol. Por lo tanto, la mezcla a presi\u00f3n de CO e hidr\u00f3geno es la correcta." + }, + { + "input": "Pregunta: Un compuesto que presenta un esqueleto heteroc\u00edclico arom\u00e1tico de cinco miembros con tres \u00e1tomos de carbono y dos nitr\u00f3genos, estos \u00faltimos es posiciones 1 y 3, se denomina:\nOpciones: A: Pirrol.\tB: Pirimidina.\tC: Pirazol.\tD: Pirazolidina.\tE: Imidazol.\t\nLa respuesta correcta es E: Imidazol..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es \"E. Imidazol\" porque la descripci\u00f3n se corresponde con la estructura caracter\u00edstica de este compuesto. El imidazol es un heterociclo arom\u00e1tico que contiene cinco miembros en su anillo, concretamente tres \u00e1tomos de carbono y dos de nitr\u00f3geno situados en las posiciones 1 y 3, tal como se especifica en la pregunta. Esto coincide exactamente con la estructura del imidazol y no con las de las dem\u00e1s opciones: el pirrol tiene un solo nitr\u00f3geno, la pirimidina tiene nitr\u00f3genos en las posiciones 1 y 3 pero en un anillo de seis miembros, el pirazol tiene nitr\u00f3genos en 1 y 2, y la pirazolidina no es arom\u00e1tica." + }, + { + "input": "Pregunta: En espectrometr\u00eda de masas, el patr\u00f3n de fragmentaci\u00f3n m\u00e1s habitual es la ruptura en \u03b1, que escinde el enlace alquilo contiguo al carbonilo para dar:\nOpciones: A: El correspondiente cati\u00f3n acilio y un radical alquilo.\tB: El correspondiente ani\u00f3n acilio y un radical alquilo.\tC: El correspondiente radical acilio y un radical alquilo.\tD: El correspondiente cati\u00f3n acilio y un cati\u00f3n alquilo.\tE: El correspondiente ani\u00f3n acilio y un ani\u00f3n alquilo.\t\nLa respuesta correcta es A: El correspondiente cati\u00f3n acilio y un radical alquilo..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es A, \"El correspondiente cati\u00f3n acilio y un radical alquilo\". En la espectrometr\u00eda de masas, cuando ocurre una ruptura alfa, el enlace alquilo contiguo al grupo carbonilo se rompe, lo que conlleva a la formaci\u00f3n de un cati\u00f3n acilio y un radical alquilo. La raz\u00f3n es que, durante la ionizaci\u00f3n en el espectr\u00f3metro de masas, prevalece la estabilizaci\u00f3n de cargas positivas en el sistema resonante del grupo carbonilo, form\u00e1ndose de esta manera un cati\u00f3n acilio estabilizado por resonancia. El otro fragmento es un radical alquilo, que no retiene la carga. Las opciones con aniones no son habituales ya que la ionizaci\u00f3n en espectrometr\u00eda de masas opera principalmente con iones positivos." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de los siguientes compuestos tiene mayor car\u00e1cter b\u00e1sico?:\nOpciones: A: Hidr\u00f3xido s\u00f3dico.\tB: Et\u00f3xido s\u00f3dico.\tC: Amiduro s\u00f3dico.\tD: Bicarbonato s\u00f3dico.\tE: Carbonato s\u00f3dico.\t\nLa respuesta correcta es C: Amiduro s\u00f3dico..", + "output": "El amiduro s\u00f3dico (C) es el compuesto con mayor car\u00e1cter b\u00e1sico entre las opciones presentadas. Las bases se caracterizan por liberar iones OH- en soluci\u00f3n, y la fortaleza de una base est\u00e1 determinada por su capacidad para hacerlo. El amiduro s\u00f3dico (NaNH2) tiene un ion amiduro (NH2-) que es un ion muy b\u00e1sico debido a su fuerte tendencia a aceptar protones, gracias a sus pares de electrones libres. A diferencia de los otros compuestos, el amiduro no solo libera iones OH- sino que es capaz de desprotonar mol\u00e9culas de agua generando iones hidr\u00f3xido, demostrando una basicidad m\u00e1s intensa." + }, + { + "input": "Pregunta: El reordenamiento de Cope es un reordenamiento:\nOpciones: A: De un alil vinil \u00e9ter.\tB: [1,3]-sigmatr\u00f3pico.\tC: [1,2]-sigmatr\u00f3pico.\tD: [3,3]-sigmatr\u00f3pico.\tE: Es una cicloadici\u00f3n [4+2].\t\nLa respuesta correcta es D: [3,3]-sigmatr\u00f3pico..", + "output": "El reordenamiento de Cope es una reacci\u00f3n peric\u00edclica de los sistemas con un enlace sigma movi\u00e9ndose a lo largo de un sistema conjugado de enlaces pi. Espec\u00edficamente, se clasifica dentro de las reacciones sigmatr\u00f3picas. Para determinar su subtipo, se eval\u00faa el desplazamiento de los enlaces involucrados. En este caso, hay un desplazamiento simult\u00e1neo de dos fragmentos al\u00edlicos que intercambian posiciones, involucrando cada uno tres \u00e1tomos de carbono. Esto se designa como un movimiento [3,3], donde el primer n\u00famero refiere a los \u00e1tomos del primer fragmento y el segundo n\u00famero a los \u00e1tomos del segundo. As\u00ed, se conforma que la opci\u00f3n correcta es la D: un reordenamiento [3,3]-sigmatr\u00f3pico. Las otras opciones se refieren a tipos de reacciones diferentes o a sub-clasificaciones que no corresponden a la naturaleza de este reordenamiento." + }, + { + "input": "Pregunta: Un m\u00e9todo industrial muy importante para la formaci\u00f3n de enlaces carbono-nitr\u00f3geno es la transposici\u00f3n de Beckman, una reacci\u00f3n que transforma:\nOpciones: A: Una cetona en una piridina.\tB: Una oxima en una amina.\tC: Un aldeh\u00eddo en una amida.\tD: Una cetona en una amida.\tE: Una oxima en una amida.\t\nLa respuesta correcta es E: Una oxima en una amida..", + "output": "La transposici\u00f3n de Beckman es un m\u00e9todo industrial relevante en s\u00edntesis org\u00e1nica que convierte oximas, derivados de aldeh\u00eddos o cetonas, en amidas. La reacci\u00f3n implica la reorganizaci\u00f3n de la oxima al tratarla con un \u00e1cido fuerte, lo que resulta en el desplazamiento del grupo hidroxilo y la formaci\u00f3n de un nuevo enlace carbono-nitr\u00f3geno. Por lo tanto, la opci\u00f3n E, \"Una oxima en una amida\", es la correcta, ya que describe acertadamente el cambio de la funci\u00f3n qu\u00edmica de la mol\u00e9cula original, la oxima, a la funci\u00f3n correspondiente al producto final, la amida. Las otras opciones no reflejan adecuadamente el proceso de esta transformaci\u00f3n espec\u00edfica." + }, + { + "input": "Pregunta: El borohidruro s\u00f3dico es un reactivo que se utiliza en Qu\u00edmica Org\u00e1nica por sus propiedades como:\nOpciones: A: Reductor.\tB: Oxidante.\tC: Alquilante.\tD: \u00c1cido.\tE: Organomet\u00e1lico.\t\nLa respuesta correcta es A: Reductor..", + "output": "El borohidruro s\u00f3dico, o NaBH4, es conocido en la qu\u00edmica org\u00e1nica principalmente por su capacidad de ceder hidruros y as\u00ed actuar como un potente agente reductor. Su funcionalidad se debe a la facilidad con la cual el ani\u00f3n borohidruro libera iones hidruro (H^-) que pueden donarse a distintas especies electrof\u00edlicas, t\u00edpicamente carbonilos, reduci\u00e9ndolos a alcoholes. Esta propiedad lo hace una herramienta valiosa para la reducci\u00f3n de compuestos org\u00e1nicos que contienen enlaces m\u00faltiples o grupos funcionales que pueden ser reducidos. Las otras opciones, como oxidante, alquilante, \u00e1cido o organomet\u00e1lico, no describen correctamente las propiedades qu\u00edmicas del NaBH4." + }, + { + "input": "Pregunta: La reacci\u00f3n de un alqueno con \u00e1cido metacloroperbenzoico origina un \u00e9ter c\u00edclico que se denomina:\nOpciones: A: Furano.\tB: Dioxano.\tC: Ep\u00f3xido.\tD: Azirano.\tE: Lactona.\t\nLa respuesta correcta es C: Ep\u00f3xido..", + "output": "La opci\u00f3n C, ep\u00f3xido, es la respuesta correcta porque la reacci\u00f3n de un alqueno con \u00e1cido metacloroperbenzoico (mCPBA) es una reacci\u00f3n de epoxidaci\u00f3n. Esta reacci\u00f3n consiste en la formaci\u00f3n de un \u00e9ter c\u00edclico de tres miembros, donde un ox\u00edgeno se une a los dos \u00e1tomos de carbono que originalmente formaban el doble enlace del alqueno. Este producto de tres miembros con ox\u00edgeno se denomina ep\u00f3xido o \u00f3xido de alquileno. Las otras opciones son incorrectas: el furano es un compuesto arom\u00e1tico de cinco miembros con ox\u00edgeno, el dioxano es un \u00e9ter c\u00edclico de seis miembros, el azirano es un compuesto de tres miembros con nitr\u00f3geno y la lactona es un \u00e9ter c\u00edclico que se forma de \u00e1cidos hidroxicarbox\u00edlicos." + }, + { + "input": "Pregunta: El tipo de transporte de membrana que usa gradientes i\u00f3nicos como fuente de energ\u00eda es:\nOpciones: A: Difusi\u00f3n facilitada.\tB: Transporte pasivo.\tC: Transporte activo primario.\tD: Transporte activo secundario.\tE: Difusi\u00f3n simple.\t\nLa respuesta correcta es D: Transporte activo secundario..", + "output": "El transporte activo secundario, opci\u00f3n D, utiliza el gradiente de concentraci\u00f3n generado por el transporte activo primario para mover otras sustancias en contra de su propio gradiente de concentraci\u00f3n. A diferencia de la difusi\u00f3n facilitada (A) y la difusi\u00f3n simple (E), que no requieren energ\u00eda y se mueven a favor del gradiente, el transporte activo implica gasto energ\u00e9tico directo (C) o indirecto (D). El transporte pasivo (B) tambi\u00e9n se mueve a favor del gradiente, pero sin uso de energ\u00eda. Por tanto, el mecanismo que emplea gradientes i\u00f3nicos como fuente energ\u00e9tica indirecta es el transporte activo secundario." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de los siguientes enlaces covalentes no aparece en las prote\u00ednas?:\nOpciones: A: Enlace fosfodi\u00e9ster.\tB: Enlace amida.\tC: Enlace O-glucos\u00eddico.\tD: Enlace disulfuro.\tE: Enlace de hidr\u00f3geno.\t\nLa respuesta correcta es A: Enlace fosfodi\u00e9ster..", + "output": "La opci\u00f3n A, \"Enlace fosfodi\u00e9ster\", es la correcta porque este tipo de enlace es caracter\u00edstico de los \u00e1cidos nucleicos, como el ADN y el ARN, donde conecta los nucle\u00f3tidos en una secuencia. Las prote\u00ednas, por otro lado, est\u00e1n formadas por amino\u00e1cidos unidos mediante enlaces amida, conocidos como enlaces pept\u00eddicos, opci\u00f3n B. Los enlaces O-glucos\u00eddicos, opci\u00f3n C, se encuentran en los polisac\u00e1ridos. Los enlaces disulfuro, opci\u00f3n D, estabilizan la estructura terciaria y cuaternaria de algunas prote\u00ednas. Y los enlaces de hidr\u00f3geno, opci\u00f3n E, son interacciones no covalentes que tambi\u00e9n contribuyen a la estructura de las prote\u00ednas." + }, + { + "input": "Pregunta: Un lugar promotor en el ADN:\nOpciones: A: Transcribe el represor.\tB: Inicia la transcripci\u00f3n.\tC: Codifica la ARN polimerasa.\tD: Regula la terminaci\u00f3n.\tE: Traduce prote\u00ednas espec\u00edficas.\t\nLa respuesta correcta es B: Inicia la transcripci\u00f3n..", + "output": "El lugar promotor en el ADN es una secuencia de nucle\u00f3tidos que act\u00faa como sitio de uni\u00f3n para la ARN polimerasa, la enzima responsable de la s\u00edntesis del ARN a partir de una plantilla de ADN. La opci\u00f3n correcta es la B, \"Inicia la transcripci\u00f3n\", ya que el promotor es un elemento crucial en la regulaci\u00f3n de la expresi\u00f3n g\u00e9nica; marca el inicio de la transcripci\u00f3n de un gen. Las otras opciones no describen la funci\u00f3n de un promotor: la A implica una funci\u00f3n de codificaci\u00f3n, cuando en realidad un promotor no codifica prote\u00ednas; la C es incorrecta porque las prote\u00ednas como las ARN polimerasas son codificadas por genes, no por promotores; la D se refiere a otra etapa de la transcripci\u00f3n; y la E es un proceso posterior a la transcripci\u00f3n." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de los siguientes compuestos no puede servir como precursor para la s\u00edntesis de glucosa v\u00eda gluconeog\u00e9nesis?:\nOpciones: A: Acetato.\tB: Glicerol\tC: Lactato.\tD: Oxalacetato.\tE: \u03b1-cetoglutarato.\t\nLa respuesta correcta es A: Acetato..", + "output": "La raz\u00f3n principal por la que el acetato (opci\u00f3n A) no puede servir como precursor para la s\u00edntesis de glucosa a trav\u00e9s de la gluconeog\u00e9nesis es porque el acetato, al convertirse en acetil-CoA, entra al ciclo de Krebs y se pierde en forma de CO2 durante los pasos decarboxilativos del ciclo. Este acetil-CoA no dispone de una ruta metab\u00f3lica para convertirse en piruvato o en intermediarios de la gluconeog\u00e9nesis como el oxalacetato o el fosfoenolpiruvato. En cambio, el glicerol, lactato, oxalacetato y \u03b1-cetoglutarato s\u00ed pueden convertirse en piruvato o intermediarios gluconeog\u00e9nicos, permitiendo la s\u00edntesis de glucosa a partir de tales compuestos." + }, + { + "input": "Pregunta: El primer paso en el plegamiento de cadenas polipet\u00eddicas desordenadas es:\nOpciones: A: Formaci\u00f3n de la estructura primaria.\tB: Formaci\u00f3n de puentes disulfuro.\tC: Formaci\u00f3n de agregados.\tD: Modificaciones postraduccionales.\tE: Formaci\u00f3n de elementos de estructura secundaria.\t\nLa respuesta correcta es E: Formaci\u00f3n de elementos de estructura secundaria..", + "output": "La opci\u00f3n E, \"Formaci\u00f3n de elementos de estructura secundaria,\" es el primer paso en el plegamiento de cadenas polipept\u00eddicas desordenadas. Despu\u00e9s de que una prote\u00edna se sintetiza (estructura primaria), comienza a adoptar estructuras locales estables como h\u00e9lices alfa y l\u00e1minas beta, que son los elementos de estructura secundaria. Estos patrones estructurales son fundamentales para definir la conformaci\u00f3n final de la prote\u00edna. Las formaciones de puentes disulfuro (opci\u00f3n B) y las modificaciones postraduccionales (opci\u00f3n D) generalmente ocurren despu\u00e9s de que se establecen estos elementos secundarios. La opci\u00f3n C, formaci\u00f3n de agregados, no es un paso previsto en el plegamiento correcto. La estructura primaria (opci\u00f3n A) se refiere a la secuencia de amino\u00e1cidos, que es un requisito previo para el plegamiento, pero no es un paso en el proceso de plegamiento en s\u00ed." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfQu\u00e9 ARN Polimerasa eucariota est\u00e1 implicada en la transcripci\u00f3n del ARN mensajero (ARNm)?:\nOpciones: A: ARN Polimerasa I.\tB: ARN Polimerasa II.\tC: ARN Polimerasa III.\tD: ARN Polimerasa IV.\tE: La transcripci\u00f3n del ARNm se lleva a cabo de manera conjunta por la ARN Polimerasa I y ARN Polimerasa II.\t\nLa respuesta correcta es B: ARN Polimerasa II..", + "output": "La ARN Polimerasa II es la enzima eucariota encargada de transcribir el ARN mensajero (ARNm), que lleva la informaci\u00f3n gen\u00e9tica desde el ADN hasta los ribosomas, donde se sintetizan las prote\u00ednas. Esta polimerasa se une a los promotores de los genes que codifican para prote\u00ednas y transcribe el segmento de ADN correspondiente en una cadena de ARNm. Las otras polimerasas tienen funciones diferentes: la ARN Polimerasa I transcribe el ARN ribos\u00f3mico (ARNr), excepto el 5S, y la ARN Polimerasa III se encarga principalmente de transcribir el ARN de transferencia (ARNt) y el ARNr 5S. La opci\u00f3n D, ARN Polimerasa IV, no existe en eucariotas. La opci\u00f3n E es incorrecta porque la s\u00edntesis de ARNm la realiza \u00fanicamente la ARN Polimerasa II." + }, + { + "input": "Pregunta: Cu\u00e1l de las siguientes enzimas cataliza la fosforilaci\u00f3n utilizando fosfato inorg\u00e1nico:\nOpciones: A: Hexoquinasa.\tB: Fosfofructoquinasa.\tC: Gliceraldeh\u00eddo-3-fosfato deshidrogenasa.\tD: Fosfoglicerato quinasa.\tE: Piruvato quinasa.\t\nLa respuesta correcta es C: Gliceraldeh\u00eddo-3-fosfato deshidrogenasa..", + "output": "La respuesta correcta es C, Gliceraldeh\u00eddo-3-fosfato deshidrogenasa. Esta enzima cataliza la fosforilaci\u00f3n a nivel del sustrato durante la glic\u00f3lisis, utilizando fosfato inorg\u00e1nico (Pi) para convertir el gliceraldeh\u00eddo-3-fosfato en 1,3-bisfosfoglicerato. Este proceso es \u00fanico ya que no requiere ATP para la adici\u00f3n de un fosfato al sustrato; en cambio, se genera un compuesto con alto contenido energ\u00e9tico (1,3-bisfosfoglicerato) que luego donar\u00e1 un fosfato a ADP para formar ATP en una etapa subsiguiente catalizada por la fosfoglicerato quinasa. Las dem\u00e1s opciones catalizan fosforilaciones que involucran transferencia de fosfato desde ATP, no fosfato inorg\u00e1nico." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de las siguientes afirmaciones NO es cierta acerca del glucag\u00f3n?:\nOpciones: A: Activa la glucogenog\u00e9nesis hep\u00e1tica.\tB: Activa la lip\u00f3lisis en el tejido adiposo blanco.\tC: Activa la glucogenolisis hep\u00e1tica.\tD: Es un polip\u00e9ptido.\tE: Se sintetiza en las c\u00e9lulas \u03b1 de los islotes de Langerhans del p\u00e1ncreas.\t\nLa respuesta correcta es A: Activa la glucogenog\u00e9nesis hep\u00e1tica..", + "output": "La opci\u00f3n A, que afirma que el glucag\u00f3n \"Activa la glucogenog\u00e9nesis hep\u00e1tica\", no es cierta. El glucag\u00f3n es una hormona que act\u00faa principalmente para aumentar la concentraci\u00f3n de glucosa en la sangre. Su acci\u00f3n opuesta a la insulina conduce a la activaci\u00f3n de la glucogen\u00f3lisis (descomposici\u00f3n del gluc\u00f3geno almacenado) y la gluconeog\u00e9nesis (formaci\u00f3n de nueva glucosa), pero inhibe la glucogenog\u00e9nesis (formaci\u00f3n de gluc\u00f3geno a partir de glucosa), que es el proceso de almacenamiento de glucosa en el h\u00edgado. Las otras opciones son funciones reconocidas del glucag\u00f3n, como activar la lip\u00f3lisis en el tejido adiposo (opci\u00f3n B), la glucogen\u00f3lisis hep\u00e1tica (opci\u00f3n C), ser un polip\u00e9ptido (opci\u00f3n D) y su s\u00edntesis en las c\u00e9lulas \u03b1 de los islotes de Langerhans del p\u00e1ncreas (opci\u00f3n E)." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfC\u00f3mo se denominan las prote\u00ednas implicadas en el enrollamiento y compactaci\u00f3n del ADN?:\nOpciones: A: Quinasas.\tB: Topoisomerasas.\tC: Histonas.\tD: Fosfatasas.\tE: ADN nucleasas.\t\nLa respuesta correcta es C: Histonas..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es la C. Histonas, ya que estas son las prote\u00ednas esenciales en el proceso de enrollamiento y compactaci\u00f3n del ADN. Las histonas son un grupo de prote\u00ednas b\u00e1sicas ricas en amino\u00e1cidos como la lisina y la arginina que permiten que el ADN se enrosque alrededor de ellas formando estructuras denominadas nucleosomas. Estas estructuras facilitan que el ADN se compacte dentro del n\u00facleo celular y se organice en cromosomas. Las otras opciones no cumplen con esta funci\u00f3n espec\u00edfica; las quinasas y fosfatasas est\u00e1n implicadas en la fosforilaci\u00f3n y desfosforilaci\u00f3n de prote\u00ednas, las topoisomerasas en la superenrollamiento del ADN y las ADN nucleasas en el corte del ADN." + }, + { + "input": "Pregunta: La insulina regula la s\u00edntesis de \u00e1cidos grasos:\nOpciones: A: Activando la fosforilasa.\tB: Desfosforilando la acetil CoA carboxilasa.\tC: Inhibiendo la formaci\u00f3n de malonil CoA.\tD: Controlando la actividad carnitina-acil CoA transferasa.\tE: Activando la \u00e1cido graso sintetasa.\t\nLa respuesta correcta es B: Desfosforilando la acetil CoA carboxilasa..", + "output": "La insulina es una hormona anab\u00f3lica que promueve la s\u00edntesis de \u00e1cidos grasos al activar enzimas clave en este proceso. La opci\u00f3n B, \"Desfosforilando la acetil CoA carboxilasa,\" es correcta porque la insulina provoca la desfosforilaci\u00f3n de esta enzima, lo que aumenta su actividad. La acetil CoA carboxilasa es crucial en la conversi\u00f3n de acetil-CoA a malonil-CoA, el primer paso en la s\u00edntesis de \u00e1cidos grasos. La desfosforilaci\u00f3n de esta enzima por la acci\u00f3n de la insulina, facilita su actividad, promoviendo as\u00ed la s\u00edntesis de \u00e1cidos grasos. Las otras opciones mencionan enzimas cuya relaci\u00f3n con la insulina no resulta en la regulaci\u00f3n directa de la s\u00edntesis de \u00e1cidos grasos." + }, + { + "input": "Pregunta: La fosforilaci\u00f3n oxidativa conlleva:\nOpciones: A: La oxidaci\u00f3n de H2O para formar O2.\tB: La oxidaci\u00f3n de O2 para formar H2O.\tC: La reducci\u00f3n de H2O para dar O2.\tD: La reducci\u00f3n de O2 para dar H2O.\tE: Ninguna de las anteriores.\t\nLa respuesta correcta es D: La reducci\u00f3n de O2 para dar H2O..", + "output": "La opci\u00f3n D es correcta ya que la fosforilaci\u00f3n oxidativa es parte del proceso de respiraci\u00f3n celular donde el ox\u00edgeno (O2) es el aceptor final de electrones. En la cadena de transporte de electrones, los electrones se pasan a trav\u00e9s de varios complejos hasta llegar al ox\u00edgeno, que es entonces reducido para formar agua (H2O). Es decir, la fosforilaci\u00f3n oxidativa conlleva la reducci\u00f3n de O2 a H2O mediante la aceptaci\u00f3n de electrones y la captaci\u00f3n de protones. Esta es una etapa crucial para la producci\u00f3n de ATP y no implica las otras opciones mencionadas, como la oxidaci\u00f3n de agua o la producci\u00f3n de ox\u00edgeno." + }, + { + "input": "Pregunta: La glucogenina:\nOpciones: A: Cataliza la conversi\u00f3n de almid\u00f3n en gluc\u00f3geno.\tB: Es la enzima responsable de la formaci\u00f3n de ramificaciones en el gluc\u00f3geno.\tC: Es el gen que codifica la gluc\u00f3geno sintasa.\tD: Es el cebador sobre el que se inician nuevas cadenas de gluc\u00f3geno.\tE: Regula la s\u00edntesis de gluc\u00f3geno.\t\nLa respuesta correcta es D: Es el cebador sobre el que se inician nuevas cadenas de gluc\u00f3geno..", + "output": "La glucogenina es una prote\u00edna autoglucosilante que sirve como cebador para la s\u00edntesis de gluc\u00f3geno. Cuando se inicia la s\u00edntesis de gluc\u00f3geno, la glucogenina se une a un residuo de glucosa y a partir de \u00e9sta adiciona m\u00e1s residuos de glucosa, creando una cadena oligosac\u00e1rida corta. Esta acci\u00f3n de cebado es esencial porque la gluc\u00f3geno sintasa, la enzima que alarga la cadena de gluc\u00f3geno, no puede iniciar la s\u00edntesis de gluc\u00f3geno de novo; requiere un oligosac\u00e1rido ya existente para empezar a a\u00f1adir m\u00e1s residuos de glucosa. Por lo tanto, la opci\u00f3n D es correcta, ya que la glucogenina es fundamental para iniciar nuevas cadenas de gluc\u00f3geno." + }, + { + "input": "Pregunta: Las bases nitrogenadas alteradas o minoritarias:\nOpciones: A: No se detectan en el ADN.\tB: No se detectan en el ARN.\tC: Protegen la informaci\u00f3n gen\u00e9tica.\tD: No se detectan en el tARN.\tE: No son capaces de aparearse.\t\nLa respuesta correcta es C: Protegen la informaci\u00f3n gen\u00e9tica..", + "output": "Las bases nitrogenadas alteradas o minoritarias, conocidas como bases modificadas, desempe\u00f1an un rol crucial en la protecci\u00f3n de la informaci\u00f3n gen\u00e9tica. Estas bases pueden reconocer y corregir errores de emparejamiento, as\u00ed como proteger contra la degradaci\u00f3n por nucleasas y la acci\u00f3n de mut\u00e1genos. La opci\u00f3n C es la correcta, ya que estas bases modificadas se incorporan intencionadamente durante la biog\u00e9nesis del ARN, especialmente en tARN y rARN, donde ayudan a estabilizar las estructuras secundarias y terciarias y as\u00ed asegurar una traducci\u00f3n proteica precisa, evitando alteraciones en la informaci\u00f3n gen\u00e9tica que se traduce en prote\u00ednas." + }, + { + "input": "Pregunta: El precursor de todos lo nucle\u00f3tidos pirimid\u00ednicos de la c\u00e9lula es la :\nOpciones: A: Uridina monofosfato (UMP).\tB: Timidina monofosfato (TMP).\tC: Citidina monofosfato (cmp).\tD: Inosina monofosfato (IMP).\tE: Guanidina monofosfato (GMP).\t\nLa respuesta correcta es A: Uridina monofosfato (UMP)..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es la A. Uridina monofosfato (UMP). La UMP es el precursor de los nucle\u00f3tidos pirimid\u00ednicos en la c\u00e9lula. Todos los nucle\u00f3tidos pirimid\u00ednicos (como TMP y CMP) son sintetizados inicialmente a partir de la UMP en una serie de reacciones enzim\u00e1ticas. La UMP es, por lo tanto, un elemento central en la bios\u00edntesis de pirimidinas. Las otras opciones, como el TMP, CMP, GMP y especialmente el IMP (que es un precursor de los nucle\u00f3tidos pur\u00ednicos y no pirimid\u00ednicos), no son precursores de todos los nucle\u00f3tidos pirimid\u00ednicos. Por lo tanto, la UMP es esencial para la formaci\u00f3n de los dem\u00e1s nucle\u00f3tidos pirimid\u00ednicos en la c\u00e9lula." + }, + { + "input": "Pregunta: Todas la afirmaciones siguientes describen caracter\u00edsticas del enlace pept\u00eddico EXCEPTO:\nOpciones: A: Tiene una configuraci\u00f3n trans.\tB: Es polar pero sin carga.\tC: Forma un enlace sencillo uniendo directamente los carbonos \u03b1 de amino\u00e1cidos adyacentes.\tD: No presenta rotaci\u00f3n alrededor del enlace.\tE: Es plano.\t\nLa respuesta correcta es C: Forma un enlace sencillo uniendo directamente los carbonos \u03b1 de amino\u00e1cidos adyacentes..", + "output": "La opci\u00f3n C es la correcta porque describe incorrectamente la naturaleza del enlace pept\u00eddico. Un enlace pept\u00eddico se forma entre el grupo carboxilo de un amino\u00e1cido y el grupo amino del siguiente, resultando en la uni\u00f3n del carbono \u03b1 de un amino\u00e1cido con el nitr\u00f3geno del grupo amino del siguiente amino\u00e1cido. No conecta directamente los carbonos \u03b1 de amino\u00e1cidos adyacentes como sugiere la afirmaci\u00f3n C. Las dem\u00e1s opciones (A, B, D y E) son caracter\u00edsticas reales de los enlaces pept\u00eddicos: son trans, carecen de carga pero son polares, no giran alrededor del enlace pept\u00eddico y son planos debido a la resonancia." + }, + { + "input": "Pregunta: El CO es t\u00f3xico para los organismos aerobios:\nOpciones: A: Porque oxida los grupos OH de la hemoglobina, evitando que esta pueda fijar O2 correctamente.\tB: Porque entra en la mitocondria, recogiendo los electrones de la cadena de transporte con menor eficiencia que el O2.\tC: Porque se une al grupo hemo con mayor afinidad que el O2.\tD: Porque al tener un mayor car\u00e1cter dipolar, es m\u00e1s soluble que el O2 en sangre y bloquea el intercambio de O2 entre aire y sangre a nivel de los pulmones.\tE: Ninguna de las anteriores es correcta.\t\nLa respuesta correcta es C: Porque se une al grupo hemo con mayor afinidad que el O2..", + "output": "La opci\u00f3n C es la correcta porque el mon\u00f3xido de carbono (CO) es una sustancia peligrosa para los organismos aerobios debido a su alta afinidad por el grupo hemo de la hemoglobina, la prote\u00edna encargada del transporte de ox\u00edgeno (O2) en la sangre. El CO se une al grupo hemo aproximadamente con 200 veces m\u00e1s afinidad que el O2, desplaz\u00e1ndolo y formando carboxihemoglobina. Este compuesto es estable y evita que el ox\u00edgeno se vincule efectivamente, resultando en una disminuci\u00f3n de la capacidad de la sangre para transportar y liberar O2 a los tejidos. Esto produce hipoxia tisular, que puede llevar a da\u00f1o org\u00e1nico y, en casos severos, la muerte. Las otras opciones describen mecanismos incorrectos o irrelevantes para la toxicidad del CO." + }, + { + "input": "Pregunta: El piridoxal fosfato es un grupo prost\u00e9tico de las enzimas implicadas en reacciones de:\nOpciones: A: Acetilaci\u00f3n.\tB: Desulfataci\u00f3n.\tC: Metilaci\u00f3n.\tD: Reducci\u00f3n.\tE: Transaminaci\u00f3n.\t\nLa respuesta correcta es E: Transaminaci\u00f3n..", + "output": "El piridoxal fosfato (PLP), conocido tambi\u00e9n como vitamina B6, act\u00faa principalmente como coenzima en diversas reacciones enzim\u00e1ticas, siendo especialmente relevante en las de transaminaci\u00f3n. Estas reacciones son cruciales en el metabolismo de los amino\u00e1cidos, donde el grupo amino se transfiere de un amino\u00e1cido a un alfa-ceto\u00e1cido. La opci\u00f3n E, \"Transaminaci\u00f3n\", es la m\u00e1s apropiada porque las enzimas que utilizan PLP como grupo prost\u00e9tico, conocidas como transaminasas o aminotransferasas, catalizan precisamente estas reacciones de transferencia de grupos amino, siendo fundamentales para la s\u00edntesis y degradaci\u00f3n de amino\u00e1cidos en el organismo." + }, + { + "input": "Pregunta: Cu\u00e1l de los compuestos siguientes en un intermediario fundamental de la s\u00edntesis de triacilgliceroles y fosfol\u00edpidos:\nOpciones: A: CDP-colina.\tB: Fosfatidato.\tC: Triglic\u00e9rido.\tD: Fosfatidilserina.\tE: CDP-diacilglicerol.\t\nLa respuesta correcta es B: Fosfatidato..", + "output": "La opci\u00f3n B, Fosfatidato (o diacilglicerol 3-fosfato), es el intermediario fundamental en la s\u00edntesis de triacilgliceroles y fosfol\u00edpidos. El fosfatidato es clave porque es un precursor com\u00fan tanto para la s\u00edntesis de triacilgliceroles como para la de fosfol\u00edpidos. En la ruta metab\u00f3lica, el fosfatidato puede ser desfosforilado para formar diacilglicerol, el cual luego puede ser esterificado con un tercer \u00e1cido graso para formar triacilgliceroles. Alternativamente, puede reaccionar con CTP para formar CDP-diacilglicerol, el cual es un intermediario en la s\u00edntesis de glicerofosfol\u00edpidos. Por lo tanto, la centralidad del fosfatidato en estas rutas lo convierte en la selecci\u00f3n correcta." + }, + { + "input": "Pregunta: A pH neutro, una mezcla de amino\u00e1cidos en disoluci\u00f3n ser\u00edan predominantemente:\nOpciones: A: Iones dipolares.\tB: Mol\u00e9culas no polares.\tC: Positivos y monovalentes.\tD: Hidr\u00f3fobos.\tE: Negativos y monovalentes.\t\nLa respuesta correcta es A: Iones dipolares..", + "output": "Los amino\u00e1cidos en disoluci\u00f3n a un pH neutro se comportar\u00e1n predominantemente como iones dipolares, tambi\u00e9n conocidos como zwitteriones. Esto significa que cada amino\u00e1cido tendr\u00e1 un grupo amino (NH3+) cargado positivamente y un grupo carboxilo (COO-) cargado negativamente. Debido a la naturaleza anf\u00f3tera de los amino\u00e1cidos, en un pH cercano a su punto isoel\u00e9ctrico (pI), que para la mayor\u00eda es cercano al pH neutro, se neutralizan las cargas, resultando en una mol\u00e9cula con zonas de carga positiva y negativa pero con carga neta cero. Por lo tanto, son iones dipolares y no se presentan mayormente en otras formas como no polares, hidr\u00f3fobos o con cargas univalentes uniformes." + }, + { + "input": "Pregunta: Los fosfatidilinositoles:\nOpciones: A: Son derivados de los glucocerebr\u00f3sidos.\tB: Act\u00faan como se\u00f1ales intracelulares.\tC: Son l\u00edpidos lisosomales.\tD: Son detergentes biol\u00f3gicos.\tE: Contienen taurina o glicina.\t\nLa respuesta correcta es B: Act\u00faan como se\u00f1ales intracelulares..", + "output": "Los fosfatidilinositoles son componentes fundamentales en la se\u00f1alizaci\u00f3n intracelular. Act\u00faan como precursores de mensajeros secundarios, como el IP3 y el DAG, implicados en la transducci\u00f3n de se\u00f1ales intracelulares tras la activaci\u00f3n de ciertos tipos de receptores en la membrana celular. Esta funci\u00f3n es esencial para la comunicaci\u00f3n y regulaci\u00f3n de procesos celulares diversos, como la proliferaci\u00f3n celular, la diferenciaci\u00f3n y la apoptosis. Por lo tanto, la opci\u00f3n B, \"Act\u00faan como se\u00f1ales intracelulares\", es la correcta, ya que describe adecuadamente la funci\u00f3n m\u00e1s relevante de los fosfatidilinositoles en el contexto de la biolog\u00eda celular. Las dem\u00e1s opciones no caracterizan propiamente sus funciones principales." + }, + { + "input": "Pregunta: Durante la fosforilaci\u00f3n oxidativa, la fuerza prot\u00f3n-motriz que se genera por el trasporte electr\u00f3nico se usa para:\nOpciones: A: Crear un poro en la membrana mitocondrial interna.\tB: Generar los sustratos (ADP y Pi) para la ATP sintasa.\tC: Inducir un cambio conformacional en la ATP sintasa.\tD: Oxidar NADH a NAD+.\tE: Reducir O2 a H2O.\t\nLa respuesta correcta es C: Inducir un cambio conformacional en la ATP sintasa..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es la C, ya que la fuerza prot\u00f3n-motriz creada por la cadena de transporte de electrones en la membrana mitocondrial interna es utilizada principalmente por el complejo proteico ATP sintasa. La energ\u00eda de esta fuerza se emplea para inducir un cambio conformacional en esta enzima, lo cual es esencial para su funcionamiento. Este cambio conformacional es necesario para permitir la s\u00edntesis de ATP a partir de ADP y Pi (fosfato inorg\u00e1nico). Las otras opciones no describen correctamente la utilizaci\u00f3n principal de la fuerza prot\u00f3n-motriz durante la fosforilaci\u00f3n oxidativa. Por ejemplo, la opci\u00f3n A es incorrecta ya que la formaci\u00f3n de poros en la membrana mitocondrial no es una funci\u00f3n de la fosforilaci\u00f3n oxidativa, sino un evento que suele estar asociado con la inducci\u00f3n de la apoptosis o muerte celular programada. La opci\u00f3n B es incorrecta porque la generaci\u00f3n de ADP y Pi es una funci\u00f3n distinta y no est\u00e1 directamente relacionada con la fuerza prot\u00f3n-motriz. La opci\u00f3n D es incorrecta ya que la oxidaci\u00f3n del NADH a NAD+ ocurre antes, en la cadena de transporte de electrones, y la opci\u00f3n E, la reducci\u00f3n de O2 a H2O, es el resultado final de la cadena de transporte de electrones, y aunque est\u00e1 acoplada a la generaci\u00f3n de la fuerza prot\u00f3n-motriz, no es la funci\u00f3n directa de esta." + }, + { + "input": "Pregunta: Indique cu\u00e1l de las siguientes afirmaciones es cierta acerca de la bilirrubina:\nOpciones: A: Es un producto catab\u00f3lico del grupo hemo.\tB: Es un producto del ciclo de la urea.\tC: Es un intermediario del ciclo de Krebs.\tD: Es un precursor de la gluconeog\u00e9nesis hep\u00e1tica.\tE: Es un producto de degradaci\u00f3n del colesterol.\t\nLa respuesta correcta es A: Es un producto catab\u00f3lico del grupo hemo..", + "output": "La opci\u00f3n A es correcta porque la bilirrubina es efectivamente un producto del catabolismo del grupo hemo. El grupo hemo forma parte de diversas prote\u00ednas hemoproteicas como la hemoglobina, la cual transporta ox\u00edgeno en la sangre, y la mioglobina, almacenadora de ox\u00edgeno en el m\u00fasculo. Cuando estas prote\u00ednas se degradan, el grupo hemo es liberado y posteriormente convertido en biliverdina y luego en bilirrubina. Esta \u00faltima es transportada al h\u00edgado, donde se conjuga para su excreci\u00f3n. Las otras opciones son incorrectas porque no se relacionan con el proceso de formaci\u00f3n ni con la funci\u00f3n de la bilirrubina en el metabolismo." + }, + { + "input": "Pregunta: Cu\u00e1l de las afirmaciones siguientes sobre los esfingol\u00edpidos es CIERTA:\nOpciones: A: Pueden presentar carga, pero no son mol\u00e9culas anfip\u00e1ticas.\tB: Est\u00e1n formados por glicerol y \u00e1cidos grasos.\tC: Contienen dos \u00e1cidos grasos esterificados.\tD: Los cerebr\u00f3sidos y los gangl\u00f3sidos son esfingol\u00edpidos.\tE: Los terpenos son los principales esfingol\u00edpidos.\t\nLa respuesta correcta es D: Los cerebr\u00f3sidos y los gangl\u00f3sidos son esfingol\u00edpidos..", + "output": "La opci\u00f3n D es correcta porque los cerebr\u00f3sidos y los gangl\u00edosidos son de hecho subclases de esfingol\u00edpidos. Los esfingol\u00edpidos son un tipo de l\u00edpidos que incluyen un esqueleto de esfingosina. Los cerebr\u00f3sidos constan de una mol\u00e9cula de esfingosina, un \u00e1cido graso y un az\u00facar simple, mientras que los gangl\u00edosidos son similares pero tienen cadenas de az\u00facares complejas, las cuales pueden incluir \u00e1cidos si\u00e1licos. Las opciones restantes son incorrectas: A (s\u00ed son anfip\u00e1ticas), B (est\u00e1n formados por esfingosina, no glicerol), C (contienen un \u00e1cido graso y una cabeza polar) y E (los terpenos no son esfingol\u00edpidos)." + }, + { + "input": "Pregunta: En la \u03b2-oxidaci\u00f3n de \u00e1cidos grasos de cadena impar, \u00bfcu\u00e1l es la mol\u00e9cula que se forma con los tres \u00faltimos carbonos para entrar en el ciclo del \u00e1cido c\u00edtrico?:\nOpciones: A: Propionil-CoA.\tB: Metilmalonil-CoA.\tC: Succinil-CoA.\tD: Succinato.\tE: Malato.\t\nLa respuesta correcta es C: Succinil-CoA..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es C. Succinil-CoA. Durante la \u03b2-oxidaci\u00f3n de \u00e1cidos grasos de cadena impar, al llegar al fragmento de tres carbonos, se forma propionil-CoA. Est\u00e9 es convertido en succinil-CoA a trav\u00e9s de un proceso que involucra la carboxilaci\u00f3n del propionil-CoA a D-metilmalonil-CoA por la propionil-CoA carboxilasa (requiriendo biotina como coenzima) y la posterior isomerizaci\u00f3n a L-metilmalonil-CoA. Finalmente, L-metilmalonil-CoA es convertido en succinil-CoA por la enzima metilmalonil-CoA mutasa, que utiliza cobalamina (vitamina B12). El succinil-CoA puede ingresar al ciclo del \u00e1cido c\u00edtrico, conectando as\u00ed el metabolismo de los \u00e1cidos grasos impares con el catabolismo central." + }, + { + "input": "Pregunta: Cu\u00e1l de los intermediarios siguientes puede aislarse en las levaduras que fermentan vino y no en el m\u00fasculo sano:\nOpciones: A: Lactato.\tB: Acetaldeh\u00eddo.\tC: Acetil CoA.\tD: Citrato.\tE: Oxalacetato.\t\nLa respuesta correcta es B: Acetaldeh\u00eddo..", + "output": "La respuesta correcta es B. Acetaldeh\u00eddo. Este compuesto se puede aislar en levaduras durante la fermentaci\u00f3n alcoh\u00f3lica, que es un proceso anaer\u00f3bico en el que el piruvato se convierte en etanol. El acetaldeh\u00eddo es un intermediario en este proceso. En cambio, en el m\u00fasculo sano, el metabolismo es principalmente aer\u00f3bico, y el piruvato se utiliza principalmente para ingresar al ciclo de Krebs, no se acumula acetaldeh\u00eddo. Durante condiciones anaer\u00f3bicas en el m\u00fasculo, el piruvato se convierte en lactato (inducido por la hipoxia), pero no en acetaldeh\u00eddo, ya que las c\u00e9lulas musculares no llevan a cabo la fermentaci\u00f3n alcoh\u00f3lica como las levaduras." + }, + { + "input": "Pregunta: Indicar cu\u00e1l de los siguientes compuestos tiene acci\u00f3n antioxidante:\nOpciones: A: Vitamina B.\tB: Vitamina D.\tC: Vitamina E.\tD: Todos los anteriores.\tE: Ninguno de los anteriores.\t\nLa respuesta correcta es C: Vitamina E..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es C. Vitamina E. La vitamina E es reconocida por su acci\u00f3n antioxidante ya que puede neutralizar radicales libres que causan da\u00f1o oxidativo en las c\u00e9lulas. Esta propiedad ayuda a proteger las membranas celulares de la oxidaci\u00f3n lip\u00eddica, contribuyendo a la prevenci\u00f3n del da\u00f1o celular y al envejecimiento. Las vitaminas B y D no poseen propiedades antioxidantes destacables; su funci\u00f3n principal no est\u00e1 relacionada con la neutralizaci\u00f3n de radicales libres. Por tanto, la vitamina E es el compuesto que claramente destaca como antioxidante dentro de las opciones proporcionadas." + }, + { + "input": "Pregunta: En la secuenciaci\u00f3n de ADN por el m\u00e9todo de Sanger:\nOpciones: A: Los 2`-3` didesoxinucle\u00f3tidos son esenciales.\tB: Hay que usar inhibidores suicidas de la ADN polimerasa.\tC: El ADN debe mantener su estructura de doble h\u00e9lice.\tD: El ADN es hidrolizado selectivamente.\tE: Son fundamentales las endonucleasas de restricci\u00f3n.\t\nLa respuesta correcta es A: Los 2`-3` didesoxinucle\u00f3tidos son esenciales..", + "output": "La opci\u00f3n A es la correcta ya que los 2\u2019-3\u2019 didesoxinucle\u00f3tidos son esenciales en la secuenciaci\u00f3n de ADN por el m\u00e9todo de Sanger. Estos nucle\u00f3tidos modificados carecen del grupo 3\u2019-OH necesario para formar un enlace fosfodi\u00e9ster con el siguiente nucle\u00f3tido durante la elongaci\u00f3n del ADN. Por lo tanto, su incorporaci\u00f3n resulta en la terminaci\u00f3n de la cadena de ADN reci\u00e9n sintetizada. Esto permite generar diferentes fragmentos de longitud espec\u00edfica que terminan en base conocida, lo cual es crucial para determinar la secuencia de bases del ADN mediante la separaci\u00f3n de estos fragmentos por electroforesis y su posterior an\u00e1lisis. Las otras opciones mencionadas son t\u00e9cnicas o requisitos para otros m\u00e9todos o procesos en biolog\u00eda molecular, pero no son pertinentes para la t\u00e9cnica espec\u00edfica de secuenciaci\u00f3n de Sanger." + }, + { + "input": "Pregunta: En contraste con los bacterianos, los cromosomas eucari\u00f3ticos necesitan m\u00faltiples or\u00edgenes de replicaci\u00f3n porque:\nOpciones: A: No pueden replicarse bidireccionalmente.\tB: No suelen ser circulares.\tC: La procesividad de la ADN polimerasa eucari\u00f3tica es muy inferior a la de la bacteriana.\tD: Su tasa de replicaci\u00f3n es mucho m\u00e1s lenta, y necesitar\u00edan demasiado tiempo usando un solo origen.\tE: Tienen varias ADN polimerasas para distintos prop\u00f3sitos, y necesitan la correspondiente variedad de or\u00edgenes.\t\nLa respuesta correcta es D: Su tasa de replicaci\u00f3n es mucho m\u00e1s lenta, y necesitar\u00edan demasiado tiempo usando un solo origen..", + "output": "La opci\u00f3n D explica que los cromosomas eucari\u00f3ticos necesitan m\u00faltiples or\u00edgenes de replicaci\u00f3n porque su tasa de replicaci\u00f3n es mucho m\u00e1s lenta en comparaci\u00f3n con los cromosomas bacterianos. Si los cromosomas eucari\u00f3ticos contaran con un solo origen de replicaci\u00f3n, el proceso tomar\u00eda demasiado tiempo debido al tama\u00f1o grande del genoma eucari\u00f3tico y a la menor velocidad de la maquinaria de replicaci\u00f3n. Tener m\u00faltiples or\u00edgenes de replicaci\u00f3n permite que la replicaci\u00f3n del ADN se realice simult\u00e1neamente en diferentes secciones del cromosoma, acelerando significativamente el proceso completo de duplicaci\u00f3n del ADN necesario para la divisi\u00f3n celular." + }, + { + "input": "Pregunta: La estimulaci\u00f3n hormonal de la formaci\u00f3n del segundo mensajero inositol 1,4,5-trisfosfato (IP3) conduce r\u00e1pidamente a la liberaci\u00f3n de qu\u00e9 otro mensajero intracelular:\nOpciones: A: AMP c\u00edclico.\tB: Prostaglandina.\tC: Calcio.\tD: Leucotrieno.\tE: Tromboxano.\t\nLa respuesta correcta es C: Calcio..", + "output": "La estimulaci\u00f3n hormonal que conduce a la formaci\u00f3n de IP3 desencadena un aumento en la concentraci\u00f3n de calcio intracelular. IP3 se une a su receptor en el ret\u00edculo endopl\u00e1smico, lo cual provoca la liberaci\u00f3n de iones de calcio almacenados en este org\u00e1nulo. El Ca^2+ act\u00faa como un segundo mensajero que puede activar diversas cascadas se\u00f1alizadoras dentro de la c\u00e9lula, afectando procesos como la contracci\u00f3n muscular, secreci\u00f3n, metabolismo, y transcripci\u00f3n g\u00e9nica. Los otros compuestos listados (AMP c\u00edclico, prostaglandina, leucotrieno, tromboxano) son mensajeros o mediadores con rutas y mecanismos de acci\u00f3n diferentes al IP3 y el Ca^2+." + }, + { + "input": "Pregunta: El alopurinol, como inhibidor de la xantina oxidasa:\nOpciones: A: Es de tipo suicida, reversible.\tB: Es de tipo suicida, irreversible.\tC: Es de tipo an\u00e1logo del estado de transici\u00f3n, reversible.\tD: Inhibe la enzima mediante prote\u00f3lisis.\tE: El alopurinol no inhibe esa enzima.\t\nLa respuesta correcta es B: Es de tipo suicida, irreversible..", + "output": "El alopurinol es clasificado como un inhibidor suicida e irreversible de la enzima xantina oxidasa. Este f\u00e1rmaco act\u00faa como an\u00e1logo de su sustrato y es metabolizado por la xantina oxidasa a su metabolito activo, el oxipurinol, que luego se une estrechamente al sitio activo de la enzima. Esta uni\u00f3n inhibe la acci\u00f3n de la xantina oxidasa, impidiendo que esta convierta la hipoxantina en xantina y posteriormente en \u00e1cido \u00farico. Esta inhibici\u00f3n es irreversible en el sentido de que la enzima se inactiva permanentemente y no puede recuperar su actividad enzim\u00e1tica sin ser reemplazada por nuevas enzimas en las c\u00e9lulas." + }, + { + "input": "Pregunta: Sobre la biolog\u00eda molecular del c\u00e1ncer:\nOpciones: A: Los oncogenes son derivados mutados de genes normales, llamados protooncogenes, cuya funci\u00f3n es promover la proliferaci\u00f3n o supervivencia celular.\tB: Los oncogenes son genes que sintetizan prote\u00ednas que inhiben la proliferaci\u00f3n celular.\tC: Los genes supresores de tumores sintetizan prote\u00ednas que inhiben la muerte celular.\tD: Los protooncogenes sintetizan prote\u00ednas que promueven la muerte celular.\tE: La apoptosis es una forma de activaci\u00f3n de los protooncogenes.\t\nLa respuesta correcta es A: Los oncogenes son derivados mutados de genes normales, llamados protooncogenes, cuya funci\u00f3n es promover la proliferaci\u00f3n o supervivencia celular..", + "output": "La opci\u00f3n A es correcta porque la biolog\u00eda molecular del c\u00e1ncer establece que los oncogenes son versiones mutadas de genes normales llamados protooncogenes. Estos \u00faltimos tienen como funci\u00f3n fisiol\u00f3gica la promoci\u00f3n de la proliferaci\u00f3n y supervivencia celular, contribuyendo al desarrollo y mantenimiento de los tejidos. Cuando ocurre una mutaci\u00f3n, estos protooncogenes se convierten en oncogenes, perdiendo la regulaci\u00f3n normal de su expresi\u00f3n o actividad y promoviendo as\u00ed el crecimiento incontrolado y la supervivencia de las c\u00e9lulas, factores clave en la iniciaci\u00f3n y progresi\u00f3n del c\u00e1ncer. Las dem\u00e1s opciones describen funciones incorrectamente o se refieren a procesos distintos en la biolog\u00eda del c\u00e1ncer." + }, + { + "input": "Pregunta: De las siguientes afirmaciones de la cadena trasportadora de electrones. \u00bfCu\u00e1l es verdadera?:\nOpciones: A: Una mol\u00e9cula de FADH puede generar hasta 2.5 mol\u00e9culas de ATP.\tB: Una mol\u00e9cula de NADH puede generar hasta 1.5 mol\u00e9culas de ATP.\tC: Los electrones fluyen de potenciales de reducci\u00f3n m\u00e1s positivos a potenciales de reducci\u00f3n m\u00e1s negativos.\tD: El complejo II (utilizado por el FADH2) no transfiere protones al espacio intermembrana.\tE: El complejo III utiliza como cofactores \u00e1tomos de cobre (Cu).\t\nLa respuesta correcta es D: El complejo II (utilizado por el FADH2) no transfiere protones al espacio intermembrana..", + "output": "La opci\u00f3n D es la verdadera. En la cadena de transporte de electrones, el complejo II, tambi\u00e9n conocido como succinato deshidrogenasa, recibe los electrones del FADH2, pero a diferencia del complejo I, que trabaja con NADH, no bombea protones al espacio intermembrana. Esto se debe a que el complejo I inicia la transferencia de electrones a un potencial de reducci\u00f3n lo suficientemente negativo como para permitir la translocaci\u00f3n de protones, mientras que el complejo II comienza la transferencia a un potencial que no favorece este proceso. Por ende, FADH2 contribuye a la s\u00edntesis de menos ATP que NADH ya que su punto de entrada no contribuye directamente a la generaci\u00f3n de gradiente de protones. Las dem\u00e1s opciones contienen errores en la cantidad de ATP generadas o en los elementos y direcciones del flujo de electrones." + }, + { + "input": "Pregunta: Para cu\u00e1l de los pasos siguientes de la s\u00edntesis de prote\u00ednas se necesita GTP (Guanosina triosfato):\nOpciones: A: Activaci\u00f3n de los amino\u00e1cidos por las aminioacil-ARNt sintetasas.\tB: Uni\u00f3n de los ribosomas al ret\u00edculo endopl\u00e1smico.\tC: Translocalizacion del complejo naciente ARNt-prote\u00edna desde el lugar A al lugar P.\tD: Uni\u00f3n de los ARNm.\tE: Uni\u00f3n de la prote\u00edna de reconocimiento de la se\u00f1al a los ribosomas.\t\nLa respuesta correcta es C: Translocalizacion del complejo naciente ARNt-prote\u00edna desde el lugar A al lugar P..", + "output": "La opci\u00f3n C, \"Translocaci\u00f3n del complejo naciente ARNt-prote\u00edna desde el lugar A al lugar P\", es el paso de la s\u00edntesis de prote\u00ednas que requiere GTP. Esto se debe a que durante la elongaci\u00f3n, la translocaci\u00f3n requiere energ\u00eda para mover el ARNt portador del p\u00e9ptido en crecimiento del sitio A al sitio P del ribosoma. El GTP proporciona la energ\u00eda necesaria para este proceso y se hidroliza a GDP durante la acci\u00f3n de los factores de elongaci\u00f3n que promueven el desplazamiento del ribosoma con respecto al ARNm. Los otros pasos mencionados no implican la hidr\u00f3lisis de GTP como fuente directa de energ\u00eda." + }, + { + "input": "Pregunta: El primosoma:\nOpciones: A: Tambi\u00e9n se denomina primasa o prote\u00edna Dna G.\tB: Es el complejo responsable de la s\u00edntesis de los fragmentos de Okazaki.\tC: Es una ADN ligasa bacteriana.\tD: Se localiza en la mitocondria.\tE: Es una unidad funcional del complejo de replicaci\u00f3n bacteriano.\t\nLa respuesta correcta es E: Es una unidad funcional del complejo de replicaci\u00f3n bacteriano..", + "output": "La opci\u00f3n E es la correcta al referir el primosoma como una unidad funcional del complejo de replicaci\u00f3n bacteriano. El proceso de replicaci\u00f3n del ADN requiere de la formaci\u00f3n de una horquilla de replicaci\u00f3n, en la cual el primosoma juega una parte cr\u00edtica al iniciar la s\u00edntesis del cebador RNA necesario para que la ADN polimerasa pueda empezar a sintetizar la nueva hebra de ADN. La elecci\u00f3n de esta opci\u00f3n se basa en la comprensi\u00f3n de la fisiolog\u00eda celular y los mecanismos moleculares de replicaci\u00f3n, donde el primosoma, formado por primasa y otros factores helicasa-encuadernados, es esencial para la replicaci\u00f3n en procariontes." + }, + { + "input": "Pregunta: La gluc\u00f3lisis y la gluconeog\u00e9nesis hep\u00e1tica se regulan de modo rec\u00edproco por mecanismos hormonales facilitados, adem\u00e1s de por un metabolito importante que determina si la glucosa debe ser sintetizada o degradada. \u00bfCu\u00e1l es?:\nOpciones: A: Fructosa 6-fostato.\tB: Fructosa 1,6-bisfosfato.\tC: Fructosa 2,6-bisfosfato.\tD: Piruvato.\tE: Lactato.\t\nLa respuesta correcta es C: Fructosa 2,6-bisfosfato..", + "output": "La fructosa 2,6-bisfosfato es el metabolito regulador clave en el metabolismo de la glucosa, actuando como un potente activador de la fosfofructoquinasa (PFK-1), una enzima central de la gluc\u00f3lisis, y como un inhibitor de la fructosa-1,6-bisfosfatasa (FBPasa), una enzima clave en la gluconeog\u00e9nesis. Esto permite una regulaci\u00f3n rec\u00edproca de ambos procesos: cuando la concentraci\u00f3n de fructosa 2,6-bisfosfato es alta, la gluc\u00f3lisis es favorecida sobre la gluconeog\u00e9nesis, y viceversa. Adicionalmente, la presencia de hormonas como la insulina y el glucag\u00f3n ayuda a controlar la s\u00edntesis y degradaci\u00f3n de este metabolito, asegurando que las necesidades energ\u00e9ticas del organismo se mantienen en equilibrio." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de las siguientes enzimas act\u00faa en la ruta de las pentosas fosfato?:\nOpciones: A: Aldolasa.\tB: Glucosa 6-fosfato deshidrogenasa.\tC: Gluc\u00f3geno fosforilasa.\tD: Fosfofructoquinasa-1.\tE: Piruvato quinasa.\t\nLa respuesta correcta es B: Glucosa 6-fosfato deshidrogenasa..", + "output": "La raz\u00f3n principal por la que la opci\u00f3n B, la glucosa 6-fosfato deshidrogenasa, es la correcta es porque esta enzima es la que cataliza el primer paso limitante de velocidad en la ruta de las pentosas fosfato (tambi\u00e9n conocida como v\u00eda de fosfogluconato o v\u00eda del fosfato de pentosa). Esta v\u00eda es un proceso metab\u00f3lico que genera NADPH y ribosa 5-fosfato, ambos esenciales para la s\u00edntesis de \u00e1cidos nucleicos y otros procesos metab\u00f3licos. Las dem\u00e1s opciones listadas corresponden a enzimas implicadas en otras rutas metab\u00f3licas como la gluc\u00f3lisis (aldolasa, fosfofructoquinasa-1 y piruvato quinasa) y la degradaci\u00f3n del gluc\u00f3geno (gluc\u00f3geno fosforilasa)." + }, + { + "input": "Pregunta: Cu\u00e1l de las siguientes hebras del ADN tiene la misma secuencia de nucle\u00f3tidos (excepto el cambio de T por U) que su transcrito primario:\nOpciones: A: La hebra codificante.\tB: La hebra molde.\tC: La hebra adelantada.\tD: La hebra retardada.\tE: Ninguna.\t\nLa respuesta correcta es A: La hebra codificante..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es la A. La hebra codificante de ADN y el transcrito de ARN tienen secuencias de bases que son complementarias a la hebra molde de ADN. Durante la transcripci\u00f3n, el ARN polimerasa se ensambla en la hebra molde y sintetiza una cadena complementaria de ARN, usando uracil (U) en lugar de timina (T). As\u00ed, la secuencia de nucle\u00f3tidos del transcrito de ARN ser\u00e1 id\u00e9ntica a la hebra codificante de ADN, pero con U en lugar de T. Las otras hebras mencionadas no coinciden con la secuencia del transcrito primario de la misma manera." + }, + { + "input": "Pregunta: Cu\u00e1l de los pasos siguientes de la bios\u00edntesis de colesterol es el que controla la velocidad y el lugar de regulaci\u00f3n metab\u00f3lica:\nOpciones: A: Geranil pirofosfato\uf0e0 Farnesil pirofosfato.\tB: Escualeno \uf0e0 Lanosterol\tC: Lanosterol \uf0e0 Colesterol.\tD: Acetil CoA \uf0e0 Acetoacetil CoA.\tE: 3-Hidroxi-3-metilglutaril CoA\uf0e0 \u00c1cido meval\u00f3nico.\t\nLa respuesta correcta es E: 3-Hidroxi-3-metilglutaril CoA\uf0e0 \u00c1cido meval\u00f3nico..", + "output": "La opci\u00f3n E, la conversi\u00f3n de 3-Hidroxi-3-metilglutaril CoA (HMG-CoA) a \u00e1cido meval\u00f3nico, es el paso regulador de la velocidad en la bios\u00edntesis del colesterol. Esta reacci\u00f3n est\u00e1 catalizada por la enzima HMG-CoA reductasa, la cual es el principal punto de control en la v\u00eda del mevalonato. La actividad de esta enzima es regulada por mecanismos tanto gen\u00e9ticos, como a trav\u00e9s de la inhibici\u00f3n por retroalimentaci\u00f3n por el colesterol y sus derivados. Adem\u00e1s, es el blanco de las estatinas, f\u00e1rmacos hipolipemiantes que reducen la s\u00edntesis end\u00f3gena de colesterol al inhibir esta enzima, lo que demuestra su importancia en la regulaci\u00f3n del proceso. Por todas estas razones, la opci\u00f3n E es la que ejerce un control crucial tanto en la velocidad como en la regulaci\u00f3n metab\u00f3lica de la s\u00edntesis de colesterol." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfC\u00f3mo se llama la parte del ant\u00edgeno que es reconocida por el anticuerpo?:\nOpciones: A: Ect\u00f3pico.\tB: Ep\u00edmero.\tC: Ep\u00edteto.\tD: Ep\u00edtopo.\tE: End\u00f3geno.\t\nLa respuesta correcta es D: Ep\u00edtopo..", + "output": "La parte del ant\u00edgeno que es reconocida por el anticuerpo se denomina ep\u00edtopo. Los ep\u00edtopos son regiones espec\u00edficas de la mol\u00e9cula del ant\u00edgeno donde los anticuerpos se unen de manera precisa y espec\u00edfica, generalmente a trav\u00e9s de enlaces no covalentes. Esta interacci\u00f3n es cr\u00edtica para la especificidad de la respuesta inmunitaria adaptativa. Las otras opciones no describen correctamente esta regi\u00f3n: \"ect\u00f3pico\" se refiere a tejidos fuera de su lugar normal, \"ep\u00edmero\" se relaciona con cambios en los is\u00f3meros de carbono en qu\u00edmica, \"ep\u00edteto\" no tiene relevancia inmunol\u00f3gica y \"end\u00f3geno\" se refiere a algo que se origina dentro de un organismo." + }, + { + "input": "Pregunta: El incremento de energ\u00eda libre est\u00e1ndar de la hidr\u00f3lisis de ATP depende, entre otros, de la siguiente caracter\u00edstica estructural:\nOpciones: A: Su car\u00e1cter polar.\tB: Su naturaleza anfip\u00e1tica.\tC: Su estabilizaci\u00f3n por resonancia.\tD: Del n\u00famero de grupo fosforilo que contiene.\tE: Del cati\u00f3n con el que forma la sal soluble.\t\nLa respuesta correcta es C: Su estabilizaci\u00f3n por resonancia..", + "output": "La respuesta correcta es la C, \"Su estabilizaci\u00f3n por resonancia\", ya que se refiere a la capacidad de los electrones en los grupos fosfato del ATP de distribuirse en diferentes estructuras resonantes. Esto estabiliza el compuesto, pero cuando ocurre la hidr\u00f3lisis del ATP (eliminaci\u00f3n de un grupo fosfato), se reduce la estabilizaci\u00f3n por resonancia, lo que genera un aumento de la energ\u00eda libre est\u00e1ndar. Por tanto, la estabilizaci\u00f3n por resonancia hace que los grupos fosfato del ATP est\u00e9n en un estado de energ\u00eda m\u00e1s alto y m\u00e1s propenso a la hidr\u00f3lisis, liberando energ\u00eda. Las dem\u00e1s opciones no est\u00e1n directamente relacionadas con el incremento de energ\u00eda libre en la hidr\u00f3lisis del ATP." + }, + { + "input": "Pregunta: En la s\u00edntesis hep\u00e1tica de metionina a partir de homociste\u00edna se requiere:\nOpciones: A: N5,N10 metenil-tetrahidrofolato.\tB: N10-formil-tetrahidrofolato.\tC: N5-formimino-tetrahidrofolato.\tD: N5-metil-tetrahidrofolato.\tE: N5,N10 metileno-tetrahidrofolato.\t\nLa respuesta correcta es D: N5-metil-tetrahidrofolato..", + "output": "La opci\u00f3n D, N5-metil-tetrahidrofolato, es la elecci\u00f3n correcta ya que en la v\u00eda de reciclaje de la homociste\u00edna para formar metionina, se requiere la participaci\u00f3n de la enzima metionina sintasa. Esta enzima cataliza la remetilaci\u00f3n de la homociste\u00edna a metionina utilizando al N5-metil-tetrahidrofolato como donante del grupo metilo, en una reacci\u00f3n dependiente de la vitamina B12 (cobalamina). Los dem\u00e1s compuestos mencionados no participan directamente en esta reacci\u00f3n espec\u00edfica, por lo que la opci\u00f3n correcta es la D. La importancia de este proceso radica en su relevancia para la homeostasis de la homociste\u00edna y la s\u00edntesis de S-adenosilmetionina, un importante donante de metilos en el organismo." + }, + { + "input": "Pregunta: En relaci\u00f3n con la estructura de los genomas, los intrones :\nOpciones: A: Se presentan frecuentemente en los genomas procari\u00f3ticos.\tB: Puede haber varios en un mismo gen.\tC: Codifican amino\u00e1cidos raros en las prote\u00ednas.\tD: Son transcritos y traducidos.\tE: Tienen un alto contenido en pares G:C.\t\nLa respuesta correcta es B: Puede haber varios en un mismo gen..", + "output": "La opci\u00f3n B es correcta debido a que los intrones son secuencias no codificantes dentro de un gen que se presentan en genomas eucari\u00f3ticos; un gen puede tener varios intrones intercalados con exones, que son las secuencias que s\u00ed codifican prote\u00ednas. Durante el proceso de maduraci\u00f3n del ARN mensajero, los intrones son eliminados en un proceso llamado splicing o empalme. Las dem\u00e1s opciones no son correctas: los intrones raramente se encuentran en procariotas (opci\u00f3n A), no codifican amino\u00e1cidos sino que son secuencias no traducidas (opci\u00f3n C), no son traducidos (opci\u00f3n D), y no se caracterizan espec\u00edficamente por un alto contenido en pares G:C (opci\u00f3n E)." + }, + { + "input": "Pregunta: Transporte electr\u00f3nico mitocondrial y fosforilaci\u00f3n oxidativa:\nOpciones: A: Son dos procesos distintos, pero acoplados. Sin transporte electr\u00f3nico nunca habr\u00e1 fosforilaci\u00f3n oxidativa.\tB: Sin fosforilaci\u00f3n oxidativa nunca podr\u00e1 haber transporte electr\u00f3nico.\tC: El rendimiento neto de la fosforilaci\u00f3n oxidativa es de aproximadamente 2.5 moles de ATP por mol de FADH2.\tD: El cianuro es t\u00f3xico porque se une a la ATP sintasa.\tE: Los agentes desacoplantes inhiben la ATP sintasa.\t\nLa respuesta correcta es A: Son dos procesos distintos, pero acoplados. Sin transporte electr\u00f3nico nunca habr\u00e1 fosforilaci\u00f3n oxidativa..", + "output": "La opci\u00f3n A es correcta porque describe de manera adecuada la relaci\u00f3n entre el transporte electr\u00f3nico mitocondrial y la fosforilaci\u00f3n oxidativa. El transporte electr\u00f3nico mitocondrial es el paso previo y necesario para la generaci\u00f3n de un gradiente de protones a trav\u00e9s de la membrana interna mitocondrial, lo cual es vital para la fosforilaci\u00f3n oxidativa. Este gradiente es utilizado por la ATP sintasa para producir ATP a partir de ADP y fosfato inorg\u00e1nico (Pi). Sin el flujo de electrones a trav\u00e9s de la cadena de transporte, no se genera dicho gradiente y, por tanto, no puede haber fosforilaci\u00f3n oxidativa. Las otras opciones son incorrectas: B ignora que el transporte es posible sin fosforilaci\u00f3n, C pone una cifra de rendimiento que pertenece al NADH, no al FADH2; D y E tienen errores conceptuales ya que el cianuro inhibe la cadena de transporte electr\u00f3nico y no la ATP sintasa, y los desacoplantes disminuyen el gradiente de protones sin afectar la actividad de la ATP sintasa per se." + }, + { + "input": "Pregunta: La fracci\u00f3n gluc\u00eddica de los glicol\u00edpidos de la membrana de las c\u00e9lulas eucari\u00f3ticas:\nOpciones: A: Se localiza en la cara citoplasm\u00e1tica de la membrana.\tB: Tiene siempre \u00e1cido si\u00e1lico.\tC: Se sintetizan por acci\u00f3n de varias glicosil transferasas.\tD: Es un olig\u00f3mero de gluocosa.\tE: No tiene poder antig\u00e9nico.\t\nLa respuesta correcta es C: Se sintetizan por acci\u00f3n de varias glicosil transferasas..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es la C, \"Se sintetizan por acci\u00f3n de varias glicosil transferasas\", porque los glicol\u00edpidos se ensamblan en la membrana celular mediante la adici\u00f3n secuencial de monosac\u00e1ridos a los l\u00edpidos por la acci\u00f3n de enzimas espec\u00edficas conocidas como glicosiltransferasas. Cada una de estas enzimas es responsable de transferir un az\u00facar particular del nucle\u00f3tido de az\u00facar donante a un aceptor l\u00edpido, contribuyendo a la diversidad y complejidad de los glicol\u00edpidos en la membrana de las c\u00e9lulas eucariotas. Estos az\u00facares se proyectan hacia el exterior de la c\u00e9lula, participando en el reconocimiento y la comunicaci\u00f3n celular." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de las siguientes enzimas cataliza una reacci\u00f3n hidrol\u00edtica?:\nOpciones: A: Lactato deshidrogenasa.\tB: Quimotripsina.\tC: Fumarasa.\tD: Triosa fosfato isomerasa.\tE: ARN polimerasa.\t\nLa respuesta correcta es B: Quimotripsina..", + "output": "La opci\u00f3n B, quimotripsina, es la correcta, ya que esta enzima cataliza reacciones hidrol\u00edticas, espec\u00edficamente en la degradaci\u00f3n de prote\u00ednas. La quimotripsina rompe los enlaces pept\u00eddicos de las prote\u00ednas durante la digesti\u00f3n, hidroliz\u00e1ndolos, y es parte de la familia de las serin proteasas. En cambio, las otras enzimas listadas tienen otras funciones: la lactato deshidrogenasa (A) est\u00e1 involucrada en la conversi\u00f3n de lactato a piruvato; la fumarasa (C) act\u00faa en el ciclo de Krebs; la triosa fosfato isomerasa (D) trabaja en la gluc\u00f3lisis; y la ARN polimerasa (E) sintetiza ARN durante la transcripci\u00f3n. Por lo tanto, la quimotripsina es la elecci\u00f3n correcta por su actividad hidrol\u00edtica espec\u00edfica." + }, + { + "input": "Pregunta: Las endonucleasas de restricci\u00f3n de tipo II escinden la mol\u00e9cula de ADN:\nOpciones: A: Dentro de su secuencia de reconocimiento.\tB: Aleatoriamente.\tC: Fuera de la secuencia de reconocimiento.\tD: En el extremo 5\u00b4.\tE: En el extremo 3\u00b4.\t\nLa respuesta correcta es A: Dentro de su secuencia de reconocimiento..", + "output": "La opci\u00f3n A es correcta porque las endonucleasas de restricci\u00f3n de tipo II cortan la mol\u00e9cula de ADN en sitios espec\u00edficos reconocibles dentro de su propia secuencia de nucle\u00f3tidos. Estos sitios de reconocimiento son generalmente pal\u00edndromos, es decir, secuencias que se leen igual en ambas direcciones. Estas enzimas son esenciales para la tecnolog\u00eda del ADN recombinante al permitir cortes precisos y predecibles, facilitando la clonaci\u00f3n o la inserci\u00f3n de fragmentos de ADN en vectores. Las otras opciones son incorrectas porque no reflejan el comportamiento espec\u00edfico y predecible de estas enzimas, que no cortan aleatoriamente ni necesariamente en los extremos 5' o 3'." + }, + { + "input": "Pregunta: El ADN recombinante es:\nOpciones: A: Una mol\u00e9cula de ADN que activa la recombinaci\u00f3n heter\u00f3loga.\tB: Una mol\u00e9cula de ARN mensajero precursor.\tC: Una mol\u00e9cula de ADN compuesta de segmentos unidos covalentemente procedentes de dos o m\u00e1s fuentes.\tD: Una mol\u00e9cula de ADN diploide.\tE: Un complejo multienzim\u00e1tico de ADN polimerasas unidas covalentemente.\t\nLa respuesta correcta es C: Una mol\u00e9cula de ADN compuesta de segmentos unidos covalentemente procedentes de dos o m\u00e1s fuentes..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es la C: \"Una mol\u00e9cula de ADN compuesta de segmentos unidos covalentemente procedentes de dos o m\u00e1s fuentes.\" Elegimos esta opci\u00f3n porque el ADN recombinante se refiere precisamente a un \u00e1cido nucleico que resulta de la combinaci\u00f3n de segmentos de ADN de diferentes or\u00edgenes. Esta t\u00e9cnica es fundamental en ingenier\u00eda gen\u00e9tica y biotecnolog\u00eda para manipular secuencias de ADN y producir organismos modificados o productos como prote\u00ednas recombinantes. Las otras opciones no describen correctamente el ADN recombinante; refieren a otros conceptos o mol\u00e9culas que no tienen que ver con la recombinaci\u00f3n de fuentes distintas de ADN." + }, + { + "input": "Pregunta: La actividad de correcci\u00f3n de pruebas de la ADN Polimerasa es una actividad:\nOpciones: A: Exonucleasa 5\u00b4-3\u00b4.\tB: Exonucleasa 3\u00b4-5\u00b4.\tC: Polimerizante 5\u00b4-3\u00b4.\tD: Endonucleasa.\tE: Transesterificadora.\t\nLa respuesta correcta es B: Exonucleasa 3\u00b4-5\u00b4..", + "output": "La ADN Polimerasa es una enzima con m\u00faltiples funciones esenciales en la replicaci\u00f3n del ADN. Entre sus actividades se encuentra la correcci\u00f3n de pruebas o \"proofreading\", cuyo prop\u00f3sito es mantener la fidelidad gen\u00e9tica reduciendo la tasa de error durante la s\u00edntesis de ADN. Esta actividad correctora se realiza mediante una actividad exonucleasa 3\u2019-5\u2019, la cual permite a la enzima eliminar nucle\u00f3tidos mal incorporados. La enzima detecta el apareamiento incorrecto en la nueva cadena de ADN y retrocede, gracias a su actividad exonucleasa 3\u2019-5\u2019, para remover el nucle\u00f3tido err\u00f3neo y reemplazarlo por el correcto antes de continuar con la elongaci\u00f3n de la cadena en direcci\u00f3n 5\u2019-3\u2019." + }, + { + "input": "Pregunta: La modificaci\u00f3n diferencial del ARN:\nOpciones: A: Puede dar lugar a m\u00faltiples productos a partir de un gen.\tB: Se produce gracias a la burbuja de transcripci\u00f3n.\tC: Est\u00e1 catalizada por la ARN polimerasa I.\tD: Est\u00e1 catalizada por la ARN polimerasa II.\tE: Est\u00e1 catalizada por la ARN polimerasa III.\t\nLa respuesta correcta es A: Puede dar lugar a m\u00faltiples productos a partir de un gen..", + "output": "La opci\u00f3n A es correcta ya que la modificaci\u00f3n diferencial del ARN, conocida tambi\u00e9n como \"splicing\" alternativo, permite que un solo gen pueda dar lugar a m\u00faltiples productos g\u00e9nicos. Esto se debe a que durante el proceso de maduraci\u00f3n del ARN, ciertos exones pueden ser incluidos o excluidos en el ARN mensajero maduro en distintas combinaciones, lo que resulta en la s\u00edntesis de prote\u00ednas variadas a partir de la misma secuencia de ADN. Este proceso aumenta la diversidad de prote\u00ednas que un organismo puede producir sin necesidad de aumentar el n\u00famero de genes en el genoma." + }, + { + "input": "Pregunta: Las prote\u00ednas nuevas destinadas a la secreci\u00f3n se sintetizan en:\nOpciones: A: Aparato de Golgi.\tB: Ret\u00edculo endopl\u00e1smico liso.\tC: Polisomas libres.\tD: N\u00facleo.\tE: Ret\u00edculo endopl\u00e1smico rugoso.\t\nLa respuesta correcta es E: Ret\u00edculo endopl\u00e1smico rugoso..", + "output": "Las prote\u00ednas destinadas a la secreci\u00f3n son sintetizadas en el ret\u00edculo endopl\u00e1smico rugoso (RER), opci\u00f3n E. El RER est\u00e1 dotado de ribosomas en su superficie, los cuales son esenciales para la s\u00edntesis de prote\u00ednas. A medida que las prote\u00ednas se van sintetizando en los ribosomas, son introducidas en el lumen del RER donde se pliegan y sufren modificaciones postraduccionales. Posteriormente, son transportadas hacia el aparato de Golgi para su procesamiento final antes de ser secretadas fuera de la c\u00e9lula. Las dem\u00e1s opciones no corresponden con la localizaci\u00f3n de s\u00edntesis de prote\u00ednas destinadas a la secreci\u00f3n." + }, + { + "input": "Pregunta: Cu\u00e1l de las siguientes membranas ser\u00eda m\u00e1s fluida:\nOpciones: A: Bicapa de l\u00edpidos con \u00e1cidos grasos poliinsaturados de 18 \u00e1tomos de carbono.\tB: Bicapa de l\u00edpidos con \u00e1cidos grasos saturados de 18 \u00e1tomos de carbono.\tC: Bicapa de l\u00edpidos con \u00e1cidos grasos saturados de 16 \u00e1tomos de carbono.\tD: Bicapa de l\u00edpidos con \u00e1cidos grasos poliinsaturados de 16 \u00e1tomos de carbono.\tE: Todas son equivalentes en cuanto a fluidez.\t\nLa respuesta correcta es D: Bicapa de l\u00edpidos con \u00e1cidos grasos poliinsaturados de 16 \u00e1tomos de carbono..", + "output": "La opci\u00f3n D es la correcta, ya que las bicapas de l\u00edpidos con \u00e1cidos grasos poliinsaturados son m\u00e1s fluidas debido a la presencia de dobles enlaces en su estructura. Estos dobles enlaces generan dobleces que impiden que los l\u00edpidos se empaqueten de manera ajustada, aumentando as\u00ed la fluidez de la membrana. Adem\u00e1s, los \u00e1cidos grasos con cadenas m\u00e1s cortas (16 \u00e1tomos de carbono, en este caso) contribuyen a una menor interacci\u00f3n entre las colas hidrof\u00f3bicas de los l\u00edpidos y, por tanto, a una mayor fluidez en comparaci\u00f3n con los de 18 \u00e1tomos de carbono. Por lo tanto, una bicapa de l\u00edpidos formada por \u00e1cidos grasos poliinsaturados de 16 \u00e1tomos de carbono (opci\u00f3n D) ser\u00e1 m\u00e1s fluida que las otras opciones presentadas." + }, + { + "input": "Pregunta: La desnaturalizaci\u00f3n del ADN:\nOpciones: A: Aumenta al disminuir la temperatura.\tB: Se acompa\u00f1a por un aumento de la absorci\u00f3n de luz UV.\tC: Los ADN con alto contenido en G/C lo hacen a menor temperatura que los ricos en A/T.\tD: Es irreversible.\tE: Indica la hidr\u00f3lisis de los enlaces fosfodi\u00e9ster.\t\nLa respuesta correcta es B: Se acompa\u00f1a por un aumento de la absorci\u00f3n de luz UV..", + "output": "La opci\u00f3n B es correcta ya que durante la desnaturalizaci\u00f3n del ADN, las bases nitrogenadas, que normalmente se encuentran apiladas y protegidas dentro de la doble h\u00e9lice, se exponen al medio. Estas bases absorben luz ultravioleta (UV) en torno a 260 nm. Al separarse las hebras de ADN, aumentan la superficie expuesta y, por consiguiente, la absorci\u00f3n de luz UV se intensifica, fen\u00f3meno conocido como hipercromicidad. Este cambio se utiliza para monitorear la desnaturalizaci\u00f3n del ADN en espectrofotometr\u00eda. Las otras opciones son incorrectas: A es falso porque la desnaturalizaci\u00f3n aumenta con la temperatura; C y D son incorrectas porque la desnaturalizaci\u00f3n es dependiente de la composici\u00f3n de bases y es reversible; E tambi\u00e9n es incorrecta, ya que la desnaturalizaci\u00f3n afecta las puentes de hidr\u00f3geno entre bases, y no los enlaces fosfodi\u00e9ster del esqueleto de \u00e1cido nucleico." + }, + { + "input": "Pregunta: Que coenzima se utiliza en las reacciones de transaminaci\u00f3n de los amino\u00e1cidos:\nOpciones: A: FAD.\tB: Biotina.\tC: Piridoxal.\tD: NAD+.\tE: NADP+.\t\nLa respuesta correcta es C: Piridoxal..", + "output": "La coenzima utilizada en las reacciones de transaminaci\u00f3n de los amino\u00e1cidos es el piridoxal, espec\u00edficamente en su forma fosforilada conocida como piridoxal 5'-fosfato (PLP). Este cofactor est\u00e1 derivado de la vitamina B6 y es esencial en la catalizaci\u00f3n de la transferencia de grupos amino (NH2) de un amino\u00e1cido a un alfa-ceto\u00e1cido. PLP se une covalentemente a la enzima transaminasa y act\u00faa como intermediario para aceptar y luego donar el grupo amino, favoreciendo as\u00ed la s\u00edntesis y degradaci\u00f3n de los amino\u00e1cidos. Por lo tanto, la opci\u00f3n correcta es la C. Las dem\u00e1s coenzimas mencionadas tienen funciones distintas en el metabolismo, como la transferencia de electrones (FAD, NAD+, NADP+) o la fijaci\u00f3n de CO2 (Biotina)." + }, + { + "input": "Pregunta: En el estudio de las prote\u00ednas. \u00bfCu\u00e1l es el prop\u00f3sito del tratamiento con \u03b2-mercaptoetanol?:\nOpciones: A: Hidrolizar la prote\u00edna.\tB: Romper los puentes disulfuro.\tC: A\u00f1adir cargas positivas.\tD: A\u00f1adir cargas negativas.\tE: General un derivado de amino\u00e1cidos en la degradaci\u00f3n de Edman.\t\nLa respuesta correcta es B: Romper los puentes disulfuro..", + "output": "El \u03b2-mercaptoetanol se utiliza en el estudio de prote\u00ednas espec\u00edficamente para romper los puentes disulfuro. Estos puentes son enlaces covalentes que estabilizan la estructura terciaria y, en algunos casos, la cuaternaria de las prote\u00ednas, al unir cadenas laterales de dos residuos de ciste\u00edna. El rompimiento de estos enlaces es crucial para desnaturalizar las prote\u00ednas, permitiendo as\u00ed su estudio en condiciones que reflejen la secuencia lineal de amino\u00e1cidos, o para la reducci\u00f3n de la prote\u00edna en subunidades monom\u00e9ricas o polipept\u00eddicas m\u00e1s peque\u00f1as para su posterior an\u00e1lisis, como puede ser la electroforesis o la cristalograf\u00eda de rayos X." + }, + { + "input": "Pregunta: La catalasa:\nOpciones: A: Act\u00faa sobre el per\u00f3xido de hidr\u00f3geno.\tB: Da lugar a la formaci\u00f3n de per\u00f3xido de hidr\u00f3geno.\tC: Act\u00faa sobre el ani\u00f3n super\u00f3xido.\tD: Convierte el per\u00f3xido de hidr\u00f3geno en ani\u00f3n super\u00f3xido.\tE: Utiliza el glutati\u00f3n como cofactor.\t\nLa respuesta correcta es A: Act\u00faa sobre el per\u00f3xido de hidr\u00f3geno..", + "output": "La catalasa es una enzima cuya funci\u00f3n primordial es descomponer el per\u00f3xido de hidr\u00f3geno (H2O2), un subproducto t\u00f3xico del metabolismo celular. El per\u00f3xido de hidr\u00f3geno puede ser perjudicial para la c\u00e9lula ya que genera especies reactivas del ox\u00edgeno, capaces de da\u00f1ar diversas estructuras celulares. La catalasa act\u00faa convirtiendo este compuesto en agua y ox\u00edgeno, por lo que la opci\u00f3n A, \"Act\u00faa sobre el per\u00f3xido de hidr\u00f3geno\", es la correcta. Las dem\u00e1s opciones no describen adecuadamente la funci\u00f3n de la catalasa; por lo tanto, se descartan frente a la actividad conocida de esta enzima antioxidante." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfQu\u00e9 sucede con los par\u00e1metros cin\u00e9ticos de una enzima michaeliana en presencia de un inhibidor competitivo?:\nOpciones: A: Vmax disminuye, Km aumenta.\tB: Vmax disminuye, Km disminuye.\tC: Vmax disminuye, Km no var\u00eda.\tD: Vmax no var\u00eda, Km aumenta.\tE: Vmax no var\u00eda, Km disminuye.\t\nLa respuesta correcta es D: Vmax no var\u00eda, Km aumenta..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es D: Vmax no var\u00eda, Km aumenta. En presencia de un inhibidor competitivo, la Vmax permanece constante porque la inhibici\u00f3n puede superarse aumentando la concentraci\u00f3n de sustrato. Sin embargo, la Km aumenta, ya que se requiere una mayor concentraci\u00f3n de sustrato para alcanzar la mitad de la Vmax debido a la competencia entre el inhibidor y el sustrato por el sitio activo de la enzima. El inhibidor competitivo se une al sitio activo, impidiendo transitoriamente la uni\u00f3n del sustrato; pero no afecta la eficacia catal\u00edtica m\u00e1xima una vez que el sustrato logra unirse a la enzima." + }, + { + "input": "Pregunta: Cu\u00e1l de los productos siguientes de la degradaci\u00f3n de los triglic\u00e9ridos y la posterior \u03b2oxidaci\u00f3n puede experimentar gluconeog\u00e9nesis:\nOpciones: A: Propionil CoA.\tB: Acetil CoA.\tC: Todos los cuerpos cet\u00f3nicos.\tD: Algunos amino\u00e1cidos.\tE: \u03b2-Hidroxibutirato.\t\nLa respuesta correcta es A: Propionil CoA..", + "output": "La gluconeog\u00e9nesis es el proceso metab\u00f3lico mediante el cual se genera glucosa a partir de precursores no gluc\u00eddicos. El propionil CoA, opci\u00f3n A, es un producto de la degradaci\u00f3n de algunos \u00e1cidos grasos de n\u00famero impar de carbonos y puede entrar en la v\u00eda metab\u00f3lica de la gluconeog\u00e9nesis. Esto se debe a que puede ser convertido a succinil-CoA, un intermediario del ciclo de Krebs, que luego puede ser utilizado para la s\u00edntesis de glucosa. Por el contrario, el acetil CoA, la opci\u00f3n B, y los cuerpos cet\u00f3nicos, opciones C y E, no pueden convertirse en glucosa en mam\u00edferos. Por \u00faltimo, si bien algunos amino\u00e1cidos, opci\u00f3n D, s\u00ed pueden ser gluconeog\u00e9nicos, la pregunta se refiere espec\u00edficamente a los productos de la degradaci\u00f3n de triglic\u00e9ridos y \u03b2-oxidaci\u00f3n, por lo que la respuesta correcta es A, Propionil CoA." + }, + { + "input": "Pregunta: El centro activo de una enzima:\nOpciones: A: Est\u00e1 formado por grupos funcionales que provienen de la secuencia de amino\u00e1cidos central de la enzima.\tB: Constituye una gran parte del volumen total de la enzima.\tC: Aumenta la \u2206G de una reacci\u00f3n, aumentando la velocidad de la misma.\tD: Presenta junto a los amino\u00e1cidos una elevada cantidad de mol\u00e9culas de agua.\tE: Es la regi\u00f3n que se une a los sustratos y contiene los residuos que participan en la formaci\u00f3n y ruptura de enlaces.\t\nLa respuesta correcta es E: Es la regi\u00f3n que se une a los sustratos y contiene los residuos que participan en la formaci\u00f3n y ruptura de enlaces..", + "output": "La opci\u00f3n E es correcta porque describe con precisi\u00f3n la funci\u00f3n y composici\u00f3n del centro activo de una enzima. Este sitio es espec\u00edfico para la uni\u00f3n de los sustratos y est\u00e1 integrado por residuos de amino\u00e1cidos cuyas cadenas laterales participan directamente en los mecanismos catal\u00edticos, tales como la formaci\u00f3n y la ruptura de enlaces durante la reacci\u00f3n. Las otras opciones son incorrectas: A ignora que los grupos funcionales pueden provenir de cualquier parte de la secuencia de amino\u00e1cidos; B es incorrecta, ya que el centro activo generalmente ocupa una peque\u00f1a fracci\u00f3n del volumen total de la enzima; C est\u00e1 equivocada porque la enzima disminuye la energ\u00eda de activaci\u00f3n (no aumenta \u2206G); y D es inexacta, ya que aunque algunas enzimas pueden requerir mol\u00e9culas de agua en su funcionamiento, el centro activo no se caracteriza por una elevada cantidad de estas." + }, + { + "input": "Pregunta: Un modulador alost\u00e9rico influye en la actividad de una enzima:\nOpciones: A: Compitiendo con un sustrato por el sitio catal\u00edtico.\tB: Uni\u00e9ndose a la enzima en un sitio distinto al sitio catal\u00edtico.\tC: Cambiando la naturaleza del producto formado.\tD: Cambiando la especificidad de la enzima por el sustrato.\tE: Desnaturalizando la enzima.\t\nLa respuesta correcta es B: Uni\u00e9ndose a la enzima en un sitio distinto al sitio catal\u00edtico..", + "output": "Los moduladores alost\u00e9ricos son mol\u00e9culas que se unen a las enzimas en sitios distintos al sitio activo o catal\u00edtico, conocidos como sitios alost\u00e9ricos. Al unirse, provocan cambios conformacionales en la enzima que pueden aumentar o disminuir su actividad catal\u00edtica. Esta uni\u00f3n no implica competencia con el sustrato (descartando la opci\u00f3n A) ni cambia la naturaleza del producto (descartando la opci\u00f3n C). Tampoco afectan la especificidad por el sustrato, ya que este sigue siendo el mismo (descartando la opci\u00f3n D), ni provocan desnaturalizaci\u00f3n, que implicar\u00eda p\u00e9rdida de estructura y funci\u00f3n enzim\u00e1tica (descartando la opci\u00f3n E). Por lo tanto, la opci\u00f3n B es la correcta." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfPor qu\u00e9 es verde la clorofila?:\nOpciones: A: Absorbe todas las longitudes de onda del espectro visible.\tB: Absorbe longitudes de onda solo de las partes roja y ultrarroja del espectro (680nm, 700nm).\tC: Absorbe longitudes de onda en las partes roja y azul del espectro visible.\tD: Absorbe longitudes de onda solo de la parte azul del espectro visible.\tE: Absorbe en el ultravioleta pr\u00f3ximo.\t\nLa respuesta correcta es C: Absorbe longitudes de onda en las partes roja y azul del espectro visible..", + "output": "La opci\u00f3n C es correcta porque la clorofila es verde debido a que absorbe principalmente las longitudes de onda correspondientes a las partes roja (con longitudes de onda alrededor de 680nm) y azul (con longitudes de onda m\u00e1s cortas) del espectro visible. Las longitudes de onda en el rango del verde no son absorbidas de manera significativa, sino que son reflejadas o transmitidas, lo que da a las plantas su caracter\u00edstico color verde. Entonces, al absorber efectivamente en los extremos rojo y azul, pero no en la regi\u00f3n del verde, se da lugar a la apariencia verde de la clorofila y de las plantas en general." + }, + { + "input": "Pregunta: La transcetolasa cataliza la transformaci\u00f3n de ribosa-5-fostato y xilulosa-5-fosfato en:\nOpciones: A: Dos mol\u00e9culas de ribulosa-5-fostato.\tB: Sedoheptulosa-7-fosfato y gliceraldehido-3fosfato.\tC: Fructosa-6-fosfato y eritrosa-4-fosfato.\tD: Gliceraldehido-3-fosfato y glucosa-6-fosfato.\tE: 6-Fosfogluconato y gliceraldehido-3-fosfato.\t\nLa respuesta correcta es B: Sedoheptulosa-7-fosfato y gliceraldehido-3fosfato..", + "output": "La transcetolasa es una enzima que juega un papel crucial en la ruta del fosfato pentosa, tambi\u00e9n conocida como la v\u00eda de las pentosas fosfato. Esta ruta metab\u00f3lica es esencial para la s\u00edntesis de nucle\u00f3tidos y amino\u00e1cidos. La transcetolasa cataliza espec\u00edficamente la transferencia de un grupo de dos carbonos de la xilulosa-5-fosfato a la ribosa-5-fosfato. Este proceso da como resultado la formaci\u00f3n de sedoheptulosa-7-fosfato y gliceraldeh\u00eddo-3-fosfato. La opci\u00f3n B (Sedoheptulosa-7-fosfato y gliceraldehido-3fosfato) es la correcta porque describe correctamente los productos de la reacci\u00f3n catalizada por la transcetolasa dentro de la v\u00eda de las pentosas fosfato." + }, + { + "input": "Pregunta: En el estr\u00e9s oxidativo es caracter\u00edstico:\nOpciones: A: Disminuci\u00f3n de la concentraci\u00f3n de glutati\u00f3n oxidado.\tB: Aumento de la concentraci\u00f3n de glutati\u00f3n reducido.\tC: Disminuci\u00f3n de la producci\u00f3n de especies reactivas de ox\u00edgeno.\tD: Aumento de la producci\u00f3n de especies reactivas de ox\u00edgeno.\tE: Ninguna de las anteriores es cierta.\t\nLa respuesta correcta es D: Aumento de la producci\u00f3n de especies reactivas de ox\u00edgeno..", + "output": "El estr\u00e9s oxidativo se caracteriza por un desequilibrio entre la producci\u00f3n de especies reactivas de ox\u00edgeno (EROs) y la capacidad del cuerpo para contrarrestar o desintoxicar sus efectos da\u00f1inos mediante mecanismos antioxidantes. La opci\u00f3n D, \"Aumento de la producci\u00f3n de especies reactivas de ox\u00edgeno\", refleja correctamente esta condici\u00f3n, ya que en el estr\u00e9s oxidativo hay un incremento en la generaci\u00f3n de EROs, lo que puede provocar da\u00f1o celular y contribuir al desarrollo de diversas enfermedades. Las opciones A, B y C implican mecanismos compensatorios o una disminuci\u00f3n en la producci\u00f3n de EROs, lo cual no es caracter\u00edstico del estr\u00e9s oxidativo." + }, + { + "input": "Pregunta: Qu\u00e9 amino\u00e1cido es precursor de neurotransmisiones como dopamina, adrenalina y noradrenalina?:\nOpciones: A: Tript\u00f3fano.\tB: Serina.\tC: Tirosina.\tD: Asp\u00e1rtico.\tE: Glut\u00e1mico.\t\nLa respuesta correcta es C: Tirosina..", + "output": "La tirosina, marcada como opci\u00f3n C, es el amino\u00e1cido precursor de las catecolaminas, que incluyen a la dopamina, adrenalina y noradrenalina. Estas son neurotransmisores y hormonas vitales para la respuesta de lucha o huida y otras funciones. La tirosina se convierte en dopa, que luego se descarboxila para formar dopamina. A trav\u00e9s de la dopamina, que es hidroxilada y posteriormente metilada, se sintetizan la noradrenalina y la adrenalina. Por tanto, la tirosina es fundamental en la s\u00edntesis de estos neurotransmisores, a diferencia de las otras opciones que no participan directamente en dicha ruta metab\u00f3lica." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de los siguientes compuestos act\u00faa como agente reductor en la bios\u00edntesis de \u00e1cidos grasos?:\nOpciones: A: NADH.\tB: NADPH.\tC: FAD+.\tD: FADH.\tE: NADP+.\t\nLa respuesta correcta es B: NADPH..", + "output": "El NADPH act\u00faa como agente reductor en la bios\u00edntesis de \u00e1cidos grasos, proporcionando los electrones necesarios para las reacciones de reducci\u00f3n que convierten los grupos acilo en grupos metilo. Este proceso es esencial para la s\u00edntesis de \u00e1cidos grasos, ya que permite la formaci\u00f3n de enlaces carbono-carbono saturados a partir de compuestos insaturados. El NADPH provee el poder reductor, mientras que otras mol\u00e9culas como NADH, FAD+, FADH y NADP+ tienen diferentes roles en el metabolismo celular y no est\u00e1n directamente involucradas en la reducci\u00f3n durante la bios\u00edntesis de \u00e1cidos grasos." + }, + { + "input": "Pregunta: Si un organismo animal tuviera deficiencias en la ruta de las pentosas fosfato:\nOpciones: A: Habr\u00eda un exceso de actividad de la enzima glutati\u00f3n reductasa.\tB: Las pentosas fosfato se integrar\u00edan en la ruta glicol\u00edtica.\tC: Se utilizar\u00eda NADH en sustituci\u00f3n de NADPH.\tD: Se estimular\u00eda la s\u00edntesis de \u00e1cidos grasos en el tejido adiposo.\tE: Descender\u00eda la concentraci\u00f3n de NADPH.\t\nLa respuesta correcta es E: Descender\u00eda la concentraci\u00f3n de NADPH..", + "output": "La opci\u00f3n E es correcta porque la ruta de las pentosas fosfato es esencial para la generaci\u00f3n de NADPH, una coenzima que participa en procesos anab\u00f3licos y en la protecci\u00f3n contra el estr\u00e9s oxidativo al regenerar el glutati\u00f3n reducido. Si hay deficiencias en esta ruta, la producci\u00f3n de NADPH no ser\u00eda suficiente para satisfacer las demandas celulares, disminuyendo as\u00ed su concentraci\u00f3n. El NADPH es crucial para la s\u00edntesis de \u00e1cidos grasos y para la detoxificaci\u00f3n de per\u00f3xidos, por lo que su carencia afectar\u00eda estas y otras rutas metab\u00f3licas. Las otras opciones no son consecuencias directas de una deficiencia en la ruta de las pentosas fosfato." + }, + { + "input": "Pregunta: La hoja plegada \u03b2:\nOpciones: A: Est\u00e1 formada por una sola cadena polipet\u00eddica.\tB: Presenta una distancia entre amino\u00e1cidos adyacentes de aproximadamente 4 \u00e5ngstr\u00f6ms.\tC: Se forma por la uni\u00f3n de dos o m\u00e1s hebras mediante puentes de hidr\u00f3geno.\tD: Presenta las cadenas laterales de amino\u00e1cidos contiguos apuntando hacia el mismo lado.\tE: Son de dos tipos: paralela, donde las cadenas de la hoja \u03b2 van en distinto sentido y antiparalela, donde van en el mismo sentido.\t\nLa respuesta correcta es C: Se forma por la uni\u00f3n de dos o m\u00e1s hebras mediante puentes de hidr\u00f3geno..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es la C, \"Se forma por la uni\u00f3n de dos o m\u00e1s hebras mediante puentes de hidr\u00f3geno.\" La estructura de la hoja plegada \u03b2 es un tipo de conformaci\u00f3n secundaria de las prote\u00ednas, en la cual las cadenas polipept\u00eddicas se acomodan en hojas. Estas hojas est\u00e1n estabilizadas por puentes de hidr\u00f3geno que se forman entre los \u00e1tomos de ox\u00edgeno del grupo carbonilo y los \u00e1tomos de hidr\u00f3geno del grupo amino de los residuos pept\u00eddicos en diferentes hebras. Esta organizaci\u00f3n permite la formaci\u00f3n de estructuras m\u00e1s complejas, como las hojas paralelas y antiparalelas de las prote\u00ednas." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfEn qu\u00e9 parte de la c\u00e9lula se sintetiza el ARN ribos\u00f3mico?:\nOpciones: A: Nucl\u00e9olo.\tB: Ribosomas.\tC: Vacuolas.\tD: Aparato de Golgi.\tE: Ret\u00edculo endoplasm\u00e1tico.\t\nLa respuesta correcta es A: Nucl\u00e9olo..", + "output": "El ARN ribos\u00f3mico (rRNA) se sintetiza en el nucl\u00e9olo, una regi\u00f3n densa y bien definida dentro del n\u00facleo de la c\u00e9lula eucariota. El nucl\u00e9olo es el sitio principal de fabricaci\u00f3n y ensamblaje de los componentes ribos\u00f3micos, incluyendo el rRNA que, al combinarse con prote\u00ednas ribos\u00f3micas, forma las subunidades de los ribosomas. Las otras opciones listadas (B: Ribosomas, C: Vacuolas, D: Aparato de Golgi, E: Ret\u00edculo endoplasm\u00e1tico) est\u00e1n involucradas en otras funciones celulares, como s\u00edntesis de prote\u00ednas, almacenamiento, transporte y modificaci\u00f3n de prote\u00ednas y l\u00edpidos, pero no en la s\u00edntesis del rRNA. Por lo tanto, la opci\u00f3n A, Nucl\u00e9olo, es la correcta." + }, + { + "input": "Pregunta: La arginosuccinasa:\nOpciones: A: En una enzima del ciclo del \u00e1cido c\u00edtrico.\tB: Convierte arginina en lisina.\tC: Se activa por el efector alost\u00e9rico N-acetilglutamato.\tD: Produce fumarato.\tE: Es un amino\u00e1cido glucog\u00e9nico.\t\nLa respuesta correcta es D: Produce fumarato..", + "output": "La opci\u00f3n D es correcta porque la arginosuccinasa es una enzima que interviene en el ciclo de la urea, no del \u00e1cido c\u00edtrico como dice la opci\u00f3n A. Esta enzima cataliza la reacci\u00f3n que descompone el argininosuccinato en arginina y fumarato; por tanto, produce fumarato. La opci\u00f3n B es incorrecta, ya que la arginina no se convierte en lisina a trav\u00e9s de la acci\u00f3n de la arginosuccinasa. La opci\u00f3n C tampoco es correcta porque el N-acetilglutamato es un activador de la carbamoil-fosfato sintetasa I, no de la arginosuccinasa. Finalmente, la opci\u00f3n E es falsa porque un amino\u00e1cido glucog\u00e9nico es aquel que puede convertirse en glucosa, y la arginosuccinasa es una enzima, no un amino\u00e1cido." + }, + { + "input": "Pregunta: En los animales, \u00bfd\u00f3nde se sintetiza la mayor\u00eda de los componentes del material extracelular?:\nOpciones: A: En el ret\u00edculo endoplasm\u00e1tico liso.\tB: En el ret\u00edculo endoplasm\u00e1tico rugoso.\tC: En la propia capa extracelular.\tD: En la membrana plasm\u00e1tica.\tE: En el citoplasma de la c\u00e9lula.\t\nLa respuesta correcta es B: En el ret\u00edculo endoplasm\u00e1tico rugoso..", + "output": "La mayor\u00eda de los componentes del material extracelular se sintetizan en el ret\u00edculo endoplasm\u00e1tico rugoso (RER). El RER es responsable de la s\u00edntesis de prote\u00ednas secretoras y de membrana, muchas de las cuales son componentes clave del material extracelular, como el col\u00e1geno y las glicoprote\u00ednas. El RER posee ribosomas en su superficie, los cuales son esenciales en el proceso de traducci\u00f3n de las prote\u00ednas. Una vez sintetizadas, estas prote\u00ednas son transportadas al aparato de Golgi para su modificaci\u00f3n y luego secretadas al espacio extracelular. Por tanto, la opci\u00f3n B es la correcta, ya que refleja esta ubicaci\u00f3n principal de s\u00edntesis." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l es la funci\u00f3n de la helicasa en la replicaci\u00f3n?:\nOpciones: A: Unirse al ADN monocatenario para evitar que se forme de nuevo la doble h\u00e9lice.\tB: Catalizar la uni\u00f3n de nucle\u00f3tidos.\tC: Corregir los errores que se producen en la replicaci\u00f3n.\tD: Sintetizar un cebador para iniciar la replicaci\u00f3n.\tE: Separar mec\u00e1nicamente las hebras del ADN de doble cadena.\t\nLa respuesta correcta es E: Separar mec\u00e1nicamente las hebras del ADN de doble cadena..", + "output": "La helicasa juega un papel crucial durante el proceso de replicaci\u00f3n del ADN. Su funci\u00f3n principal es desenrollar la doble h\u00e9lice, separando las dos hebras complementarias de ADN. Al hacerlo, la helicasa permite que cada hebra sirva como molde para la s\u00edntesis de una nueva hebra complementaria. Este proceso requiere una separaci\u00f3n mec\u00e1nica, ya que la doble h\u00e9lice es muy estable y no se desenrolla por s\u00ed misma. Por tanto, la opci\u00f3n E, \"Separar mec\u00e1nicamente las hebras del ADN de doble cadena\", es la correcta, ya que describe de manera precisa la funci\u00f3n de la helicasa en la replicaci\u00f3n del ADN. Las otras opciones listan otras actividades que no corresponden con la funci\u00f3n fundamental de la helicasa." + }, + { + "input": "Pregunta: El \u00f3xido n\u00edtrico:\nOpciones: A: Se sintetiza a partir de metionina.\tB: Activa la proteinquinasa dependiente de AMPc (PKA).\tC: Se une a receptores acoplados a prote\u00ednas G (GPCR).\tD: Induce relajaci\u00f3n del endotelio vascular.\tE: Se une a receptores con actividad prote\u00edna tirosina quinasa (PTK).\t\nLa respuesta correcta es D: Induce relajaci\u00f3n del endotelio vascular..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es D: \"Induce relajaci\u00f3n del endotelio vascular\". Esta elecci\u00f3n se basa en el conocido rol del \u00f3xido n\u00edtrico como vasodilatador en la fisiolog\u00eda cardiovascular. El \u00f3xido n\u00edtrico (NO) se sintetiza por las c\u00e9lulas endoteliales a partir de la L-arginina, no de la metionina, invalidando la opci\u00f3n A. Su mecanismo de acci\u00f3n no implica la activaci\u00f3n de la proteinquinasa dependiente de AMPc (PKA), como sugiere la opci\u00f3n B, ni se une a GPCR, como indica la opci\u00f3n C, ni a receptores con actividad prote\u00edna tirosina quinasa (PTK), eliminando la opci\u00f3n E. En cambio, el NO activa la enzima guanilato ciclasa, lo que resulta en la producci\u00f3n de GMP c\u00edclico (cGMP) y promueve la relajaci\u00f3n del m\u00fasculo liso, lo que lleva a la vasodilataci\u00f3n." + }, + { + "input": "Pregunta: El proteasoma:\nOpciones: A: Est\u00e1 formado por 21 subunidades hom\u00f3logas organizadas en 3 anillos.\tB: Es un complejo proteico que cataliza la hidr\u00f3lisis de prote\u00ednas ubicuitinadas.\tC: Se encuentra \u00fanicamente en las c\u00e9lulas eucariotas animales.\tD: Digiere prote\u00ednas aciladas.\tE: Es activado por un medicamento, el bertezomil, en la terapia para el mieloma m\u00faltiple.\t\nLa respuesta correcta es B: Es un complejo proteico que cataliza la hidr\u00f3lisis de prote\u00ednas ubicuitinadas..", + "output": "La opci\u00f3n B es la correcta, ya que el proteasoma es un complejo proteico cuya funci\u00f3n principal es degradar prote\u00ednas que han sido marcadas para su eliminaci\u00f3n mediante la adici\u00f3n de ubiquitina, una peque\u00f1a prote\u00edna que act\u00faa como se\u00f1al de degradaci\u00f3n. El proceso de hidr\u00f3lisis de estas prote\u00ednas marcadas es esencial para controlar muchas rutas metab\u00f3licas y regular la cantidad de ciertas prote\u00ednas en la c\u00e9lula, facilitando as\u00ed el mantenimiento de la homeostasis celular. Las otras opciones no describen correctamente la estructura o funci\u00f3n del proteasoma en las c\u00e9lulas." + }, + { + "input": "Pregunta: Respecto de las telomerasas \u00bfcu\u00e1l de las siguientes afirmaciones no es cierta?:\nOpciones: A: Tienen actividad transcriptasa inversa.\tB: Previenen el acortamiento de los tel\u00f3meros.\tC: Su defecto promueve la carcinog\u00e9nesis.\tD: Su actividad es esencial para la estabilidad de los cromosomas.\tE: Son ribozimas.\t\nLa respuesta correcta es C: Su defecto promueve la carcinog\u00e9nesis..", + "output": "La afirmaci\u00f3n C no es cierta porque el defecto en la actividad de las telomerasas no promueve la carcinog\u00e9nesis; al contrario, est\u00e1 asociado con el envejecimiento celular y la limitaci\u00f3n en la capacidad de divisi\u00f3n de las c\u00e9lulas normales. Las telomerasas son enzimas que a\u00f1aden secuencias de ADN a los extremos de los cromosomas, los tel\u00f3meros, lo que previene su acortamiento y p\u00e9rdida de informaci\u00f3n gen\u00e9tica vital durante la divisi\u00f3n celular. La alta actividad de telomerasas es observada en muchas c\u00e9lulas cancer\u00edgenas, lo que les permite dividirse indefinidamente, favoreciendo as\u00ed la carcinog\u00e9nesis en lugar de prevenirla." + }, + { + "input": "Pregunta: Una persona que presenta en orina una [Urea] elevada, posiblemente lleva una dieta:\nOpciones: A: Muy baja en hidratos de carbono y muy elevada en prote\u00ednas.\tB: Muy elevada en grasas y baja en prote\u00ednas.\tC: Equilibrada excepto en hidratos de carbono.\tD: Moderada en hidratos de carbono y equilibrada en grasas y prote\u00ednas.\tE: Muy alta en hidratos de carbono y muy baja en prote\u00ednas.\t\nLa respuesta correcta es A: Muy baja en hidratos de carbono y muy elevada en prote\u00ednas..", + "output": "La opci\u00f3n A, una dieta muy baja en hidratos de carbono y muy elevada en prote\u00ednas, es coherente con la presencia de una concentraci\u00f3n elevada de urea en la orina. Esto se debe a que la urea es el producto final del metabolismo de las prote\u00ednas, y cuando se consumen en exceso, el cuerpo debe eliminar mayores cantidades de nitr\u00f3geno, componente clave de las prote\u00ednas, en forma de urea. Una ingesta elevada de proteinas incrementa la producci\u00f3n de urea como v\u00eda para deshacerse del nitr\u00f3geno sobrante. Las otras opciones no est\u00e1n directamente relacionadas con un aumento del catabolismo proteico y del consecuente incremento de la urea." + }, + { + "input": "Pregunta: El ciclo de la urea:\nOpciones: A: Supone la degradaci\u00f3n de la urea.\tB: Fue propuesto por Hatch y Slack.\tC: Contiene una reacci\u00f3n que transforma la citrulina en ornitina.\tD: Est\u00e1 \u00edntimamente ligado a la glucolisis.\tE: Comienza con la formaci\u00f3n de carbamilfosfato.\t\nLa respuesta correcta es E: Comienza con la formaci\u00f3n de carbamilfosfato..", + "output": "La opci\u00f3n E es correcta ya que el ciclo de la urea comienza con la formaci\u00f3n de carbamilfosfato en el h\u00edgado. Esta es la reacci\u00f3n inicial en la que el amon\u00edaco es detoxificado convirti\u00e9ndose en urea. Las opciones son incorrectas: A es incorrecta porque la urea es el producto final y no se degrada en el ciclo; B es incorrecta, Hatch y Slack son conocidos por el ciclo C4 de la fotos\u00edntesis; C es equivocada, porque la citrulina se convierte en argininosuccinato y luego en arginina, y despu\u00e9s en ornitina, pero no directamente en ornitina; y D es inexacta, ya que el ciclo de la urea no est\u00e1 directamente ligado a la gluc\u00f3lisis." + }, + { + "input": "Pregunta: La velocidad de la cadena de transporte de electrones:\nOpciones: A: Depende de la concentraci\u00f3n de ox\u00edgeno.\tB: Aumenta cuando aumenta la concentraci\u00f3n de ATP.\tC: Est\u00e1 determinada por la necesidad de ATP.\tD: Es independiente de la fosforilaci\u00f3n de ADP.\tE: Aumenta cuando se eleva la concentraci\u00f3n de NADH y FADH2. 6.\t\nLa respuesta correcta es C: Est\u00e1 determinada por la necesidad de ATP..", + "output": "La opci\u00f3n C es la correcta porque la cadena de transporte de electrones (CTE) forma parte de la fosforilaci\u00f3n oxidativa, un proceso que produce ATP en respuesta a la demanda energ\u00e9tica de la c\u00e9lula. Cuando hay una alta necesidad de ATP, la CTE trabaja m\u00e1s r\u00e1pidamente para generar un gradiente electroqu\u00edmico de protones que alimenta la s\u00edntesis de ATP por la ATP sintasa. Por lo tanto, la velocidad de la CTE se ajusta en funci\u00f3n de los requerimientos energ\u00e9ticos celulares, los cuales determinan la demanda de ATP. Las dem\u00e1s opciones no reflejan directamente este mecanismo regulador." + }, + { + "input": "Pregunta: Las enzimas de restricci\u00f3n hidrolizan enlaces:\nOpciones: A: Fosfodi\u00e9ster.\tB: Glucos\u00eddicos.\tC: Pept\u00eddicos.\tD: I\u00f3nicos.\tE: Por puentes de hidr\u00f3geno.\t\nLa respuesta correcta es A: Fosfodi\u00e9ster..", + "output": "Las enzimas de restricci\u00f3n son prote\u00ednas bacterianas que cortan el ADN en secuencias espec\u00edficas. Estos cortes rompen los enlaces fosfodi\u00e9ster que unen los nucle\u00f3tidos en la estructura del ADN. Al hidrolizar estos enlaces, las enzimas de restricci\u00f3n permiten la manipulaci\u00f3n del ADN en t\u00e9cnicas de biolog\u00eda molecular, como la clonaci\u00f3n o la secuenciaci\u00f3n de ADN. La opci\u00f3n A es correcta porque los enlaces fosfodi\u00e9ster son aquellos espec\u00edficamente hidrolizados por las enzimas de restricci\u00f3n, mientras que las otras opciones representan enlaces presentes en otros tipos de biomol\u00e9culas o interacciones que no son el blanco de estas enzimas." + }, + { + "input": "Pregunta: En los seres humanos, la s\u00edntesis de aspartato a partir de oxalacetato est\u00e1 catalizada por:\nOpciones: A: Oxalacetato descarboxilasa.\tB: Aspartato sintetasa.\tC: Aspartato deshidrogenasa.\tD: Transaminasa dependiente de piridoxal fostato.\tE: Oxalacetato ligasa.\t\nLa respuesta correcta es D: Transaminasa dependiente de piridoxal fostato..", + "output": "La opci\u00f3n D, \"Transaminasa dependiente de piridoxal fosfato\", es correcta debido a que el proceso de s\u00edntesis del aspartato a partir de oxalacetato implica una transaminaci\u00f3n. Esta reacci\u00f3n es catalizada por una enzima transaminasa, la cual requiere de piridoxal fosfato (un derivado de la vitamina B6) como coenzima. Esta reacci\u00f3n se caracteriza por el intercambio de un grupo amino desde un amino\u00e1cido donador, como el glutamato, hacia el oxalacetato, produciendo as\u00ed aspartato y alfa-cetoglutarato. Las otras opciones listadas no describen correctamente la enzima ni el proceso asociado a la s\u00edntesis del aspartato." + }, + { + "input": "Pregunta: Los micro ARN (miARN):\nOpciones: A: Son ARN codificantes.\tB: Inhiben la transcripci\u00f3n.\tC: Inhiben la traducci\u00f3n.\tD: Activan la transcripci\u00f3n.\tE: Activan la traducci\u00f3n.\t\nLa respuesta correcta es C: Inhiben la traducci\u00f3n..", + "output": "Los miARN son peque\u00f1as mol\u00e9culas de ARN no codificantes que desempe\u00f1an un papel clave en la regulaci\u00f3n de la expresi\u00f3n g\u00e9nica. Estas mol\u00e9culas se unen a los ARN mensajeros (ARNm) complementarios, generalmente en la regi\u00f3n 3'UTR, lo que resulta en la inhibici\u00f3n de la traducci\u00f3n de los ARNm en prote\u00ednas. Los miARN, por lo tanto, no promueven la s\u00edntesis de prote\u00ednas ni activan la transcripci\u00f3n; m\u00e1s bien, su funci\u00f3n principal es disminuir la expresi\u00f3n de genes espec\u00edficos post-transcripcionalmente, impidiendo que el ribosoma traduzca el ARNm en prote\u00edna, raz\u00f3n por la cual la opci\u00f3n C es la correcta." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfQu\u00e9 caracter\u00edstica no es com\u00fan en las membranas biol\u00f3gicas?:\nOpciones: A: Son fluidas.\tB: Est\u00e1n compuestas por l\u00edpidos y prote\u00ednas.\tC: Son asim\u00e9tricas.\tD: Est\u00e1n el\u00e9ctricamente polarizadas.\tE: Los diversos componentes se ensamblan covalentemente.\t\nLa respuesta correcta es E: Los diversos componentes se ensamblan covalentemente..", + "output": "La opci\u00f3n E indica que \"Los diversos componentes se ensamblan covalentemente,\" la cual no es una caracter\u00edstica com\u00fan de las membranas biol\u00f3gicas. Las membranas est\u00e1n formadas principalmente por l\u00edpidos (bilayer lip\u00eddico) y prote\u00ednas, y estos componentes se organizan en una bicapa a trav\u00e9s de interacciones no covalentes como enlaces hidr\u00f3fobos y puentes de hidr\u00f3geno. Las interacciones covalentes entre los l\u00edpidos y las prote\u00ednas son at\u00edpicas porque limitar\u00edan la fluidez y la capacidad de las prote\u00ednas para moverse y reaccionar adecuadamente a est\u00edmulos, funciones esenciales para el correcto funcionamiento de las c\u00e9lulas." + }, + { + "input": "Pregunta: Los \u00e1tomos de hidr\u00f3geno con carga parcial positiva de una mol\u00e9cula de agua pueden interaccionar con los \u00e1tomos de ox\u00edgeno, con carga parcial negativa de otra mol\u00e9cula de agua. \u00bfQu\u00e9 nombre recibe esta interacci\u00f3n? :\nOpciones: A: Hidrof\u00f3bica.\tB: Polar.\tC: Puente de Hidr\u00f3geno.\tD: Van der Wall.\tE: Zwitterion.\t\nLa respuesta correcta es C: Puente de Hidr\u00f3geno..", + "output": "Esta interacci\u00f3n recibe el nombre de Puente de Hidr\u00f3geno. La mol\u00e9cula de agua es una mol\u00e9cula polar, lo que significa que tiene un extremo con carga parcial negativa (el ox\u00edgeno) y extremos con cargas parciales positivas (los hidr\u00f3genos). Esta polaridad permite que los \u00e1tomos de hidr\u00f3geno de una mol\u00e9cula de agua, con su carga parcial positiva, se sientan atra\u00eddos por el \u00e1tomo de ox\u00edgeno de otra mol\u00e9cula de agua, que tiene una carga parcial negativa. Este tipo de enlace es espec\u00edfico entre un hidr\u00f3geno y un \u00e1tomo electronegativo (como ox\u00edgeno, nitr\u00f3geno, o fl\u00faor) y es m\u00e1s d\u00e9bil que un enlace covalente, pero es fundamental en la estructura y propiedades del agua. Las opciones A, B, D y E se refieren a otros tipos de interacciones moleculares que no explican correctamente el fen\u00f3meno descrito en la pregunta." + }, + { + "input": "Pregunta: En relaci\u00f3n con la replicaci\u00f3n del ADN, el termino procesividad indica:\nOpciones: A: Tasa de error de la polimerasa.\tB: Deleci\u00f3n de una o m\u00e1s bases en el DNA.\tC: Especificidad en la velocidad de replicaci\u00f3n.\tD: Capacidad de la enzima para catalizar m\u00faltiples reacciones consecutivas sin desprenderse del sustrato.\tE: 1,2 y 3.\t\nLa respuesta correcta es D: Capacidad de la enzima para catalizar m\u00faltiples reacciones consecutivas sin desprenderse del sustrato..", + "output": "La procesividad de una enzima como la ADN polimerasa hace referencia a su capacidad para mantenerse unida al ADN y a\u00f1adir nucle\u00f3tidos de manera consecutiva sin despegarse de la cadena molde. Por lo tanto, la opci\u00f3n D es la correcta, ya que define la procesividad como la habilidad de la enzima para catalizar m\u00faltiples reacciones consecutivas sin desprenderse del sustrato. Las otras opciones enumeran conceptos distintos: tasa de error (A), deleci\u00f3n (B) y especificidad de la velocidad (C), ninguno de los cuales describe la procesividad. Por eso, la elecci\u00f3n de la opci\u00f3n D se fundamenta en su correspondencia con la definici\u00f3n del t\u00e9rmino en cuesti\u00f3n." + }, + { + "input": "Pregunta: En la s\u00edntesis hep\u00e1tica de metionina a partir de homociste\u00edna se requiere:\nOpciones: A: Metilmalonil-CoA mutasa.\tB: Metilcobalamina.\tC: 5\u00b4-Adenosilcobalamina.\tD: Coenzima B6.\tE: Metionina adenosil transferasa.\t\nLa respuesta correcta es B: Metilcobalamina..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es la B, Metilcobalamina. Esto se debe a que en la s\u00edntesis de metionina a partir de homociste\u00edna, se necesita una reacci\u00f3n de remetilaci\u00f3n. La metilcobalamina act\u00faa como un cofactor en esta reacci\u00f3n, que es catalizada por la enzima metionina sintasa. En presencia de metilcobalamina, un grupo metilo es transferido desde el 5-metiltetrahidrofolato (5-MTHF) a la homociste\u00edna para formar metionina. Las otras opciones, como la metilmalonil-CoA mutasa y la 5\u00b4-Adenosilcobalamina, est\u00e1n involucradas en otras v\u00edas metab\u00f3licas que no est\u00e1n relacionadas con la s\u00edntesis de metionina. La coenzima B6 participa en la transaminaci\u00f3n y la metionina adenosiltransferasa interviene en la formaci\u00f3n de S-adenosilmetionina, no en la s\u00edntesis directa de metionina a partir de homociste\u00edna." + }, + { + "input": "Pregunta: La hidr\u00f3lisis del fosfatidilinositol 4,5- bisfosfato (PIP2) por parte de la fosfolipasa C genera los siguientes segundos mensajeros:\nOpciones: A: Inositol 1,4,5-trisfosfato y triacilglicerol.\tB: Inositol 1,4, 5-trisfosfato y glicerol.\tC: Inositol 1,4, 5-trisfosfato y diacilglicerol.\tD: Inositol 4,5-bisfosfato y diacilglicerol.\tE: Inositol 4,5-bisfosfato y glicerol.\t\nLa respuesta correcta es C: Inositol 1,4, 5-trisfosfato y diacilglicerol..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es la C. Inositol 1,4,5-trisfosfato (IP3) y diacilglicerol (DAG) son productos de la hidr\u00f3lisis de PIP2 por acci\u00f3n de la fosfolipasa C. IP3 se libera al citosol y act\u00faa como segundo mensajero al unirse a sus receptores en el ret\u00edculo endopl\u00e1smico, liberando calcio intracelular. Por otro lado, DAG permanece en la membrana plasm\u00e1tica y activa la prote\u00edna quinasa C, tambi\u00e9n funcionando como segundo mensajero. Las otras opciones listan compuestos que o bien no son productos directos de esta reacci\u00f3n espec\u00edfica (A, B, E), o no est\u00e1n correctamente identificados (D). Por tanto, la selecci\u00f3n correcta se basa en el conocimiento bioqu\u00edmico de la v\u00eda de se\u00f1alizaci\u00f3n del PIP2 y los segundos mensajeros involucrados." + }, + { + "input": "Pregunta: Las LDL:\nOpciones: A: Transportan colesterol a los tejidos.\tB: Transportan colesterol al h\u00edgado.\tC: Transportan colesterol \u201cbueno\u201d.\tD: Niveles bajos en sangre est\u00e1n asociados a menor riesgo de ataque cardiaco.\tE: Tienen una densidad alta.\t\nLa respuesta correcta es A: Transportan colesterol a los tejidos..", + "output": "Las lipoprote\u00ednas de baja densidad (LDL) son conocidas por transportar el colesterol desde el h\u00edgado hacia los tejidos perif\u00e9ricos, incluyendo las c\u00e9lulas del endotelio de los vasos sangu\u00edneos. Esto justifica la elecci\u00f3n de la opci\u00f3n A. Este tipo de colesterol es com\u00fanmente llamado \"malo\" debido a que, en niveles elevados, puede depositarse en las paredes de las arterias, formando placas de ateroma que llevan a la ateroesclerosis y aumentan el riesgo de enfermedad cardiovascular, como ataques card\u00edacos. La opci\u00f3n B hace referencia a las HDL, y las opciones C, D y E no se aplican directamente a las LDL." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfQu\u00e9 tipo de cadenas laterales de los amino\u00e1cidos competir\u00e1n con los iones salinos por el agua de solvataci\u00f3n?:\nOpciones: A: Apolares.\tB: Alif\u00e1ticas.\tC: Arom\u00e1ticas.\tD: Polares.\tE: Sin carga.\t\nLa respuesta correcta es D: Polares..", + "output": "Las cadenas laterales polares de los amino\u00e1cidos tienen la capacidad de formar enlaces de hidr\u00f3geno con las mol\u00e9culas de agua, por lo tanto, pueden competir con los iones salinos (como Na+ y Cl-) por el agua de solvataci\u00f3n. Los amino\u00e1cidos con cadenas laterales polares tienen grupos funcionales que pueden donar o aceptar protones, aumentando su interacci\u00f3n con el agua. A diferencia de las cadenas apolares, alif\u00e1ticas o arom\u00e1ticas, que son m\u00e1s hidrof\u00f3bicas y tienen menor interacci\u00f3n con el agua, o las cadenas sin carga, las polares tienen afinidad con el agua y pueden desplazar a los iones salinos en el proceso de solvataci\u00f3n." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l es el primer nivel de organizaci\u00f3n del ADN en los cromosomas\u2019:\nOpciones: A: Histonas.\tB: Nucleosomas.\tC: Cadenas az\u00facar-fosfato.\tD: Proteosomas.\tE: Nucle\u00f3tidos.\t\nLa respuesta correcta es B: Nucleosomas..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es B. Nucleosomas. El primer nivel de organizaci\u00f3n del ADN en los cromosomas implica su enrollamiento alrededor de las prote\u00ednas llamadas histonas, formando los nucleosomas. Estos elementos son como \"perlas en un collar\" donde el ADN se envuelve aproximadamente dos veces alrededor de un oct\u00e1mero de histonas, organizando y compactando el material gen\u00e9tico para que pueda ajustarse dentro del n\u00facleo celular. Los nucle\u00f3somas permiten una regulaci\u00f3n de la accesibilidad del ADN a las prote\u00ednas que participan en la expresi\u00f3n g\u00e9nica, la replicaci\u00f3n y la reparaci\u00f3n del ADN, siendo la estructura fundamental para los siguientes niveles de compactaci\u00f3n cromos\u00f3mica. Las opciones A, C, D y E, representan otras estructuras y componentes del ADN o de la c\u00e9lula, pero no son el primer nivel de organizaci\u00f3n cromos\u00f3mica." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfQu\u00e9 proceso no est\u00e1 relacionado con un gradiente de protones?:\nOpciones: A: Fosforilaci\u00f3n oxidativa.\tB: S\u00edntesis de NADPH.\tC: Glucolisis.\tD: Producci\u00f3n de calor.\tE: Transporte activo.\t\nLa respuesta correcta es C: Glucolisis..", + "output": "La gluc\u00f3lisis es un proceso metab\u00f3lico que ocurre en el citosol de la c\u00e9lula y resulta en la producci\u00f3n de ATP, piruvato y NADH. No involucra un gradiente de protones ya que su mecanismo no depende de un diferencial de concentraci\u00f3n de protones a trav\u00e9s de una membrana, como ocurre en la fosforilaci\u00f3n oxidativa (opci\u00f3n A) dentro de las mitocondrias. La s\u00edntesis de NADPH (opci\u00f3n B), aunque ocurre en el citoplasma mediante la v\u00eda de las pentosas fosfato, tampoco est\u00e1 relacionada con un gradiente de protones. La producci\u00f3n de calor (opci\u00f3n D) puede ser un subproducto de las reacciones mitocondriales dependientes de gradientes de protones, mientras que el transporte activo (opci\u00f3n E) a menudo utiliza la energ\u00eda almacenada en gradientes de protones para mover sustancias contra sus gradientes de concentraci\u00f3n. Por consiguiente, la gluc\u00f3lisis es la opci\u00f3n que no est\u00e1 relacionada con un gradiente de protones." + }, + { + "input": "Pregunta: Los tromboxanos:\nOpciones: A: Inducen la agregaci\u00f3n plaquetaria.\tB: Inhiben la agregaci\u00f3n plaquetaria.\tC: Act\u00faan como broncodilatadores en el sistema respiratorio.\tD: Se producen en las membranas de todas las c\u00e9lulas.\tE: Son derivados de los \u00e1cidos grasos saturados.\t\nLa respuesta correcta es A: Inducen la agregaci\u00f3n plaquetaria..", + "output": "Los tromboxanos son una familia de eicosanoides que se derivan del \u00e1cido araquid\u00f3nico, espec\u00edficamente a trav\u00e9s de la ruta del \u00e1cido ciclooxigenasa. Su funci\u00f3n principal es la de inducir la agregaci\u00f3n plaquetaria, lo que es crucial en la formaci\u00f3n del tap\u00f3n hemost\u00e1tico durante la coagulaci\u00f3n sangu\u00ednea. Esto justifica la elecci\u00f3n de la opci\u00f3n A. Los tromboxanos, especialmente el tromboxano A2, estimulan la activaci\u00f3n y agregaci\u00f3n de plaquetas y la constricci\u00f3n de vasos sangu\u00edneos. Las dem\u00e1s opciones no describen correctamente la funci\u00f3n o naturaleza de los tromboxanos: no inhiben la agregaci\u00f3n, no son broncodilatadores, no se producen en todas las membranas celulares y no son derivados de \u00e1cidos grasos saturados." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfQu\u00e9 secuencia de bases del ARN se producir\u00e1 al transcribirse el fragmento de ADN AGGCCTTTACGC?:\nOpciones: A: TCCGGAAATGCG.\tB: AGGCCUUUACGC.\tC: UGGCCUUUUGCG.\tD: UGGCCUUUUCGC.\tE: UCCGGAAAUGCG.\t\nLa respuesta correcta es E: UCCGGAAAUGCG..", + "output": "La transcripci\u00f3n es el proceso mediante el cual una secuencia de ADN es copiada a ARN. Durante la transcripci\u00f3n, las bases de ADN adenina (A), citosina (C), guanina (G) y timina (T) son reemplazadas por uracilo (U) en el ARN cuando corresponde a la timina (T). La opci\u00f3n E \"UCCGGAAAUGCG\" es la correcta dado que las bases adenina (A) se emparejan con uracilo (U), timina (T) con adenina (A), citosina (C) con guanina (G), y guanina (G) con citosina (C), reflejando la complementariedad y el reemplazo de timina por uracilo en el ARN." + }, + { + "input": "Pregunta: La quimotripsina es una enzima digestiva con actividad:\nOpciones: A: DNAsa.\tB: Proteasa.\tC: RNAsa.\tD: Lipasa.\tE: Glicosidasa.\t\nLa respuesta correcta es B: Proteasa..", + "output": "La quimotripsina es una enzima que pertenece al grupo de las proteasas, es decir, son mol\u00e9culas que degradan prote\u00ednas. Funciona rompiendo enlaces pept\u00eddicos de las prote\u00ednas durante la digesti\u00f3n en el intestino delgado, facilitando su descomposici\u00f3n en amino\u00e1cidos m\u00e1s peque\u00f1os que pueden ser absorbidos por el organismo. No tiene actividad de DNAsa, RNAsa, Lipasa ni Glicosidasa, ya que estas enzimas act\u00faan sobre el ADN, el ARN, los l\u00edpidos y los hidratos de carbono, respectivamente. Por lo tanto, la opci\u00f3n correcta es la B. Proteasa, por su funci\u00f3n espec\u00edfica en la hidr\u00f3lisis de prote\u00ednas." + }, + { + "input": "Pregunta: La biotina es un transportador de:\nOpciones: A: CO2.\tB: Fosforilo.\tC: Acilo.\tD: Metilo.\tE: Electrones.\t\nLa respuesta correcta es A: CO2..", + "output": "La biotina, tambi\u00e9n conocida como vitamina B7 o H, es una coenzima utilizada en varios procesos metab\u00f3licos. Sin embargo, no act\u00faa como transportador en ninguno de los contextos mencionados en las opciones. La biotina se asocia principalmente con la transferencia de di\u00f3xido de carbono (CO2) en reacciones carboxilativas, donde facilita la adici\u00f3n de CO2 a substratos espec\u00edficos en el metabolismo. Por lo tanto, su papel principal no es transportar fosforilo, acilo, metilo, ni electrones, sino actuar en la fijaci\u00f3n y movilizaci\u00f3n del CO2 en reacciones enzim\u00e1ticas espec\u00edficas, como en la s\u00edntesis de \u00e1cidos grasos y glucog\u00e9nesis. La opci\u00f3n A es, por lo tanto, la correcta." + }, + { + "input": "Pregunta: La absorci\u00f3n intestinal de los hidratos de carbono por las c\u00e9lulas absortivas:\nOpciones: A: Se puede llevar a cabo con monosac\u00e1ridos y disac\u00e1ridos.\tB: La sacarosa es transportada por la sacarasa.\tC: La glucosa se transporta mediante difusi\u00f3n facilitada y por transporte facilitado dependiente de Na+.\tD: Los transportadores facilitados de glucosa, que no unen Na+, se encuentran en el lado luminal de la c\u00e9lula absortiva.\tE: Glucosa y fructosa se absorben por transportadores diferentes del de glucosa.\t\nLa respuesta correcta es C: La glucosa se transporta mediante difusi\u00f3n facilitada y por transporte facilitado dependiente de Na+..", + "output": "La opci\u00f3n C es la correcta porque describe correctamente el mecanismo de transporte de glucosa en las c\u00e9lulas absortivas del intestino. La glucosa es transportada a trav\u00e9s de la membrana apical de estas c\u00e9lulas mediante un proceso de difusi\u00f3n facilitada, a trav\u00e9s de transportadores GLUT, y por un transporte activo secundario dependiente de Na+, a trav\u00e9s del cotransportador SGLT1 (Sodium-Glucose Linked Transporter 1). Este proceso es clave para la absorci\u00f3n eficiente de glucosa, permitiendo que este monosac\u00e1rido ingrese a las c\u00e9lulas incluso cuando las concentraciones extracelulares son m\u00e1s bajas que dentro de la c\u00e9lula, gracias al gradiente de concentraci\u00f3n de Na+ mantenido por la bomba Na+/K+ ATPasa." + }, + { + "input": "Pregunta: La radiaci\u00f3n ultravioleta cambia la estructura del ADN por:\nOpciones: A: Ruptura de enlaces fosfodi\u00e9ster.\tB: Desaminaci\u00f3n de las bases nitrogenadas.\tC: Despurinizaci\u00f3n.\tD: Formaci\u00f3n de anillos ciclobut\u00edlicos de pirimidinas.\tE: Hidroxilaci\u00f3n de las bases nitrogenadas.\t\nLa respuesta correcta es D: Formaci\u00f3n de anillos ciclobut\u00edlicos de pirimidinas..", + "output": "La opci\u00f3n D, la formaci\u00f3n de anillos ciclobut\u00edlicos de pirimidinas, es correcta porque la radiaci\u00f3n ultravioleta, espec\u00edficamente la UVB, es conocida por causar el enlace cruzado entre dos residuos de timina adyacentes en el ADN, formando d\u00edmeros de timina, o anillos ciclobut\u00edlicos. Esto distorsiona la estructura del ADN e interfiere con la replicaci\u00f3n y transcripci\u00f3n del ADN al bloquear la polimerasa. Los otros mecanismos mencionados afectan la estructura del ADN de diferentes maneras, pero no son t\u00edpicamente inducidos por la radiaci\u00f3n UV. Por ejemplo, la desaminaci\u00f3n y la despurinizaci\u00f3n son da\u00f1os qu\u00edmicos, y las rupturas fosfodi\u00e9ster son cortes en la columna vertebral del ADN. Por lo tanto, la respuesta correcta es la formaci\u00f3n de anillos ciclobut\u00edlicos de pirimidinas causados por la radiaci\u00f3n ultravioleta." + }, + { + "input": "Pregunta: La apoptosis es:\nOpciones: A: La senescencia celular.\tB: Una forma de muerte celular programada.\tC: La migraci\u00f3n celular.\tD: Un modo de reprogramaci\u00f3n celular.\tE: El proceso de diferenciaci\u00f3n celular.\t\nLa respuesta correcta es B: Una forma de muerte celular programada..", + "output": "La opci\u00f3n B es correcta, ya que la apoptosis es una forma de muerte celular programada, esencial para el desarrollo y mantenimiento de la homeostasis en organismos multicelulares. Este proceso est\u00e1 caracterizado por una serie de eventos bioqu\u00edmicos que conducen a cambios morfol\u00f3gicos, como la condensaci\u00f3n del n\u00facleo, la fragmentaci\u00f3n del DNA y la formaci\u00f3n de cuerpos apopt\u00f3ticos, que posteriormente son fagocitados por c\u00e9lulas vecinas. La apoptosis elimina las c\u00e9lulas da\u00f1adas, infectadas, o innecesarias sin causar inflamaci\u00f3n, a diferencia de la necrosis, otro tipo de muerte celular que es accidental y no programada." + }, + { + "input": "Pregunta: El genoma mitocondrial:\nOpciones: A: Es circular.\tB: Es de hebra simple.\tC: Codifica todas las prote\u00ednas mitocondriales.\tD: Forma parte del ADN nuclear.\tE: Ninguna de las anteriores.\t\nLa respuesta correcta es A: Es circular..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es A. El genoma mitocondrial se caracteriza por ser circular, algo heredado de sus probables ancestros bacterianos. Este rasgo es distintivo de las mol\u00e9culas de ADN de muchos procariotas y org\u00e1nulos como las mitocondrias. Es de hebra doble, por lo que la opci\u00f3n B es incorrecta. Adem\u00e1s, no codifica todas las prote\u00ednas mitocondriales (C es incorrecta), puesto que muchos genes implicados en la funci\u00f3n mitocondrial se encuentran en el ADN nuclear y se translocan a las mitocondrias post-traducci\u00f3n. Por \u00faltimo, la opci\u00f3n D tambi\u00e9n es incorrecta, ya que el genoma mitocondrial est\u00e1 f\u00edsicamente separado del ADN nuclear." + }, + { + "input": "Pregunta: La lipog\u00e9nesis tiene lugar fundamentalmente en:\nOpciones: A: La mitocondria\u00b4.\tB: El citosol.\tC: Los peroxisomas.\tD: Los lisosomas.\tE: Las balsas lip\u00eddicas de las membranas.\t\nLa respuesta correcta es B: El citosol..", + "output": "La lipog\u00e9nesis es el proceso biosint\u00e9tico de \u00e1cidos grasos, y tiene lugar principalmente en el citosol de las c\u00e9lulas. En este compartimento celular se encuentran las enzimas necesarias para convertir los sustratos como el acetil-CoA y el malonil-CoA en \u00e1cidos grasos de cadena larga. La mitocondria est\u00e1 involucrada en el metabolismo energ\u00e9tico y la oxidaci\u00f3n de \u00e1cidos grasos (\u03b2-oxidaci\u00f3n), no en la s\u00edntesis de ellos. Los peroxisomas y lisosomas no participan directamente en la lipog\u00e9nesis. Las balsas lip\u00eddicas son microdominios de la membrana que contienen concentraciones altas de colesterol y esfingol\u00edpidos, pero no son el sitio de s\u00edntesis de \u00e1cidos grasos. Por lo tanto, la opci\u00f3n correcta es B. El citosol." + }, + { + "input": "Pregunta: Las mol\u00e9culas no proteicas que unidas a la parte proteica de la enzima constituyen la enzima completa se denominan:\nOpciones: A: Cofactores.\tB: Iones met\u00e1licos.\tC: Coenzimas.\tD: Vitaminas.\tE: Grupos prost\u00e9ticos.\t\nLa respuesta correcta es A: Cofactores..", + "output": "La respuesta correcta es A. Cofactores. Esto se debe a que el t\u00e9rmino \"cofactor\" es un t\u00e9rmino general que se utiliza para describir cualquier mol\u00e9cula no proteica necesaria para la actividad de una enzima. Estos cofactores pueden ser iones met\u00e1licos, coenzimas o grupos prost\u00e9ticos. Por lo tanto, los cofactores pueden ser org\u00e1nicos o inorg\u00e1nicos y su presencia es crucial para la funci\u00f3n catal\u00edtica de muchas enzimas. Las coenzimas son un tipo de cofactor org\u00e1nico, como las vitaminas, que son precursores de coenzimas. Los grupos prost\u00e9ticos son cofactores org\u00e1nicos fuertemente unidos a las enzimas. Los iones met\u00e1licos, por su parte, tambi\u00e9n pueden actuar como cofactores pero son un grupo espec\u00edfico dentro de ellos. La opci\u00f3n A es la m\u00e1s inclusiva y correcta al describir estos componentes esenciales para la funci\u00f3n enzim\u00e1tica completa." + }, + { + "input": "Pregunta: La forma B del ADN:\nOpciones: A: Est\u00e1 formada por una doble h\u00e9lice lev\u00f3gira con dos cadenas de nucle\u00f3tidos antiparalelas.\tB: Es m\u00e1s ancha y m\u00e1s larga que la forma A.\tC: Tiene pares de bases nitrogenadas perpendiculares al eje de la h\u00e9lice.\tD: Corresponde al ADN deshidratado.\tE: Es la forma minoritaria que presenta el ADN en condiciones fisiol\u00f3gicas.\t\nLa respuesta correcta es C: Tiene pares de bases nitrogenadas perpendiculares al eje de la h\u00e9lice..", + "output": "La opci\u00f3n C es la correcta porque describe adecuadamente la configuraci\u00f3n de la forma B del ADN, que es la configuraci\u00f3n predominante en condiciones fisiol\u00f3gicas, y se caracteriza porque los pares de bases nitrogenadas se encuentran perpendiculares al eje de la doble h\u00e9lice. Por otro lado, la forma A del ADN, mencionada en la opci\u00f3n B, es efectivamente m\u00e1s ancha y corta, pero no describe la forma B. La opci\u00f3n D hace referencia a la forma A, que se encuentra en condiciones de deshidrataci\u00f3n, mientras que la opci\u00f3n E es incorrecta ya que la forma B es la mayoritaria en condiciones fisiol\u00f3gicas. En la opci\u00f3n A se describe una doble h\u00e9lice lev\u00f3gira, lo cual es correcto, pero es una descripci\u00f3n aplicable tanto a la forma A como a la forma B, y no distingue espec\u00edficamente las caracter\u00edsticas \u00fanicas de la forma B." + }, + { + "input": "Pregunta: La hidroxilaci\u00f3n de residuos de Lys y Pro en el col\u00e1geno requiere:\nOpciones: A: Vitamina B.\tB: Vitamina A.\tC: Vitamina D.\tD: Vitamina C.\tE: Ninguna de las opciones anteriores.\t\nLa respuesta correcta es D: Vitamina C..", + "output": "La hidroxilaci\u00f3n de residuos de lisina (Lys) y prolina (Pro) es un paso cr\u00edtico en la bios\u00edntesis del col\u00e1geno, vital para la estabilidad del triple h\u00e9lice del col\u00e1geno. Esta reacci\u00f3n es catalizada por las enzimas prolil e lisil hidroxilasas, que requieren vitamina C (\u00e1cido asc\u00f3rbico) como cofactor para su actividad. La vitamina C es esencial para la donaci\u00f3n de electrones que permite la hidroxilaci\u00f3n del col\u00e1geno. La deficiencia de vitamina C lleva a una formaci\u00f3n defectuosa del col\u00e1geno y resulta en escorbuto, caracterizado por problemas en la piel, sangrado de las enc\u00edas, y mala cicatrizaci\u00f3n de heridas. Por tanto, la opci\u00f3n D es la respuesta correcta." + }, + { + "input": "Pregunta: Todo lo siguiente forma parte de los nucle\u00f3sidos EXCEPTO:\nOpciones: A: Grupo fosfato.\tB: Desoxirribosa.\tC: Ribosa.\tD: Pentosa.\tE: Base p\u00farica.\t\nLa respuesta correcta es A: Grupo fosfato..", + "output": "La opci\u00f3n A, \"Grupo fosfato\", es la correcta ya que los nucle\u00f3sidos est\u00e1n compuestos por una base nitrogenada, que puede ser una purina o pirimidina (p\u00farica o pirim\u00eddica), y un az\u00facar que puede ser ribosa o desoxirribosa (en el ARN y ADN, respectivamente). La estructura de un nucle\u00f3sido no incluye el grupo fosfato; este se a\u00f1ade para formar un nucle\u00f3tido. Por lo tanto, mientras que las bases p\u00faricas (opci\u00f3n E), la desoxirribosa (opci\u00f3n B), la ribosa (opci\u00f3n C) y la pentosa (opci\u00f3n D, que incluye tanto ribosa como desoxirribosa) son componentes de los nucle\u00f3sidos, el grupo fosfato no forma parte de su estructura base y por ello es la excepci\u00f3n en la lista de opciones presentada." + }, + { + "input": "Pregunta: Todos los acontecimientos siguientes se producen durante la formaci\u00f3n de fosfoenolpiruvato a partir de piruvato EXCEPTO:\nOpciones: A: Se consume CO2.\tB: Sale CO2.\tC: Se necesita CoA.\tD: Se hidroliza ATP.\tE: Se hidroliza GTP.\t\nLa respuesta correcta es C: Se necesita CoA..", + "output": "La opci\u00f3n C, \"Se necesita CoA,\" es la correcta porque durante la formaci\u00f3n de fosfoenolpiruvato (PEP) a partir de piruvato en la gluconeog\u00e9nesis, no se necesita CoA. La reacci\u00f3n la cataliza la enzima piruvato carboxilasa, donde se consume CO2 (opci\u00f3n A) y se hidroliza ATP (opci\u00f3n D) para formar oxalacetato. Luego, el oxalacetato se convierte a PEP por la acci\u00f3n de la fosfoenolpiruvato carboxicinasa (PEPCK), donde se libera CO2 (opci\u00f3n B) y se hidroliza GTP (opci\u00f3n E). En este proceso no participa el CoA, el cual es coenzima en la descarboxilaci\u00f3n oxidativa de piruvato a acetil-CoA dentro del ciclo de Krebs, mas no en la gluconeog\u00e9nesis." + }, + { + "input": "Pregunta: El producto final de la \u00e1cido graso sintasa citos\u00f3lica en el ser humano es el \u00e1cido:\nOpciones: A: Oleico.\tB: Araquid\u00f3nico.\tC: Linoleico.\tD: Palm\u00edtico.\tE: Palmitoleico.\t\nLa respuesta correcta es D: Palm\u00edtico..", + "output": "La selecci\u00f3n de la opci\u00f3n D, \u00e1cido palm\u00edtico, es correcta porque la \u00e1cido graso sintasa citos\u00f3lica en humanos cataliza la bios\u00edntesis de \u00e1cidos grasos de cadena larga, con el \u00e1cido palm\u00edtico (C16:0) como su producto final principal. Esta enzima compleja realiza ciclos iterativos de reacciones de elongaci\u00f3n de la cadena de dos carbonos, utilizando malonil-CoA como donador de los grupos de acetilo y NADPH como agente reductor, hasta alcanzar la longitud de 16 carbonos. Los \u00e1cidos oleico, araquid\u00f3nico, linoleico y palmitoleico, aunque presentes en humanos, no son productos directos de la \u00e1cido graso sintasa citos\u00f3lica." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de las siguientes opciones NO es un efecto de la insulina?:\nOpciones: A: Estimula la gluconeog\u00e9nesis hep\u00e1tica.\tB: Estimula la captaci\u00f3n de glucosa a nivel del tejido adiposo blanco.\tC: Estimula la lipog\u00e9nesis a nivel del tejido adiposo blanco.\tD: Estimula la glucogenog\u00e9nesis en el m\u00fasculo esquel\u00e9tico.\tE: Estimula la captaci\u00f3n de glucosa a nivel muscular.\t\nLa respuesta correcta es A: Estimula la gluconeog\u00e9nesis hep\u00e1tica..", + "output": "La opci\u00f3n A, \"Estimula la gluconeog\u00e9nesis hep\u00e1tica\", no es un efecto de la insulina, sino todo lo contrario. La insulina es una hormona anab\u00f3lica que se libera en respuesta a elevaciones en los niveles de glucosa plasm\u00e1tica y su funci\u00f3n principal es promover la utilizaci\u00f3n de la glucosa por las c\u00e9lulas y su almacenamiento en forma de gluc\u00f3geno. Sus acciones reducen la glucemia y contrarrestan la gluconeog\u00e9nesis, que es la producci\u00f3n de glucosa nueva a partir de precursores no gluc\u00eddicos, proceso que es estimulado por hormonas catab\u00f3licas como el glucag\u00f3n en situaciones de ayuno o estr\u00e9s metab\u00f3lico. Las opciones B, C, D y E describen procesos anab\u00f3licos promovidos por la insulina." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de las siguientes no es una vitamina liposoluble?:\nOpciones: A: Vitamina A.\tB: Vitamina C.\tC: Vitamina D.\tD: Vitamina E.\tE: Vitamina K.\t\nLa respuesta correcta es B: Vitamina C..", + "output": "La Vitamina C, o \u00e1cido asc\u00f3rbico, es la opci\u00f3n correcta como la vitamina que no es liposoluble. Las vitaminas liposolubles son aquellas que se disuelven en grasas y aceites y se pueden almacenar en el cuerpo, siendo este el caso de las Vitaminas A, D, E y K. En contraste, la Vitamina C es una vitamina hidrosoluble, lo que implica que se disuelve en agua y no se almacena en el cuerpo en grandes cantidades, siendo excretada en la orina cuando se consume en exceso, por lo que necesita ser ingerida regularmente a trav\u00e9s de la dieta." + }, + { + "input": "Pregunta: Sobre los radicales libres:\nOpciones: A: Son compuestos que contienen dos o tres electrones desapareados en un orbital exterior.\tB: Las especias reactivas de ox\u00edgeno (ROS) en la c\u00e9lula solo se generan de manera enzim\u00e1tica.\tC: El per\u00f3xido de hidr\u00f3geno es el radical m\u00e1s perjudicial en la c\u00e9lula.\tD: El radical hidroxilo se origina de forma no enzim\u00e1tica (reacci\u00f3n de Heber-Weiss) y da\u00f1a a las prote\u00ednas y al DNA.\tE: El ox\u00edgeno es un trirradical.\t\nLa respuesta correcta es D: El radical hidroxilo se origina de forma no enzim\u00e1tica (reacci\u00f3n de Heber-Weiss) y da\u00f1a a las prote\u00ednas y al DNA..", + "output": "La opci\u00f3n D es la correcta ya que se refiere al radical hidroxilo, el cual es conocido por originarse de forma no enzim\u00e1tica mediante la reacci\u00f3n de Haber-Weiss, en la cual el per\u00f3xido de hidr\u00f3geno reacciona con iones met\u00e1licos para formar este radical altamente reactivo y da\u00f1ino para las c\u00e9lulas. Este radical es especialmente peligroso ya que puede reaccionar con componentes celulares fundamentales, incluyendo prote\u00ednas y DNA, provocando da\u00f1os estructurales y funcionales importantes. Las otras opciones contienen afirmaciones incorrectas o incompletas respecto a la qu\u00edmica y el comportamiento de los radicales libres. Por ejemplo, la opci\u00f3n E es inexacta, el ox\u00edgeno molecular es un birradical y no un trirradical." + }, + { + "input": "Pregunta: \u00bfCu\u00e1l de las siguientes caracter\u00edsticas del c\u00f3digo gen\u00e9tico NO ES CORRECTA?:\nOpciones: A: La secuencia de bases nitrogenadas de un gen determinado posee un marco de lectura fijo y sin signos de puntuaci\u00f3n.\tB: Est\u00e1 degenerado, pues para muchos amino\u00e1cidos existe m\u00e1s de un cod\u00f3n que lo codifica.\tC: La degeneraci\u00f3n del c\u00f3digo gen\u00e9tico supone un mecanismo adaptativo que reduce los efectos perjudiciales de las mutaciones.\tD: Es totalmente universal, lo que permite la expresi\u00f3n heter\u00f3loga de prote\u00ednas humanas (por ejemplo insulina) en organismos procariotas como E. coli.\tE: Su lectura se hace siempre desde el extremo 5\u00b4 fosfato hacia el hidroxilo del ARN mensajero (ARNm).\t\nLa respuesta correcta es D: Es totalmente universal, lo que permite la expresi\u00f3n heter\u00f3loga de prote\u00ednas humanas (por ejemplo insulina) en organismos procariotas como E. coli..", + "output": "La raz\u00f3n por la cual la opci\u00f3n D es incorrecta y por lo tanto la elegida, es porque el c\u00f3digo gen\u00e9tico no es totalmente universal. Aunque es altamente conservado entre las formas de vida terrestre, existen algunas excepciones, sobre todo en organismos mitocondriales y en algunos microorganismos, donde se han observado variaciones en la asignaci\u00f3n de codones. Por ejemplo, en algunas mitocondrias de animales, hongos y protozoos se encuentran codones que se interpretan de manera diferente en comparaci\u00f3n con el c\u00f3digo gen\u00e9tico est\u00e1ndar en los nucle\u00f3tidos de c\u00e9lulas eucariotas y procariotas. Esto puede afectar la expresi\u00f3n de prote\u00ednas cuando se realiza entre especies que no comparten el mismo c\u00f3digo." + }, + { + "input": "Pregunta: Los \u00e1cidos sulf\u00f3nicos se convierten en cloruros de sulfonilo por tratamiento con:\nOpciones: A: Cloruro de metileno.\tB: Cloro.\tC: Cloruro s\u00f3dico.\tD: Cloruro de tionilo.\tE: Cloroformo.\t\nLa respuesta correcta es D: Cloruro de tionilo..", + "output": "La conversi\u00f3n de \u00e1cidos sulf\u00f3nicos en cloruros de sulfonilo se logra mediante la reacci\u00f3n con cloruro de tionilo (SOCl2), que es la opci\u00f3n D. El cloruro de tionilo es un agente clorante muy reactivo y efectivo en la transformaci\u00f3n de distintos grupos funcionales, y en este caso, reacciona espec\u00edficamente con los \u00e1cidos sulf\u00f3nicos para sustituir el grupo hidroxilo (-OH) del \u00e1cido por un \u00e1tomo de cloro (-Cl), dando como producto el cloruro de sulfonilo correspondiente. Esta reacci\u00f3n es ventajosa debido a su alta eficiencia y la formaci\u00f3n de subproductos gaseosos, que se eliminan f\u00e1cilmente, simplificando la purificaci\u00f3n del cloruro de sulfonilo producido." + }, + { + "input": "Pregunta: Las aminoacil-ARNt sintetasas:\nOpciones: A: En conjunci\u00f3n con otra enzima, unen el amino\u00e1cido al ARNt.\tB: Interaccionan directamente con los ribosomas libres.\tC: Existen en m\u00faltiples formas para cada amino\u00e1cido.\tD: Requieren GTP para activar el amino\u00e1cido.\tE: \u201cReconocen\u201d mol\u00e9culas de ARNt espec\u00edficas y amino\u00e1cidos espec\u00edficos.\t\nLa respuesta correcta es E: \u201cReconocen\u201d mol\u00e9culas de ARNt espec\u00edficas y amino\u00e1cidos espec\u00edficos..", + "output": "Las aminoacil-tRNA sintetasas juegan un rol crucial en la traducci\u00f3n del c\u00f3digo gen\u00e9tico en prote\u00ednas. Estas enzimas son responsables de la correcta uni\u00f3n entre los amino\u00e1cidos y sus respectivos tRNA, esencia para la s\u00edntesis de prote\u00ednas. La opci\u00f3n E es acertada debido a que cada aminoacil-tRNA sintetasa debe reconocer con alta especificidad tanto el amino\u00e1cido correcto como el tRNA correspondiente, lo que asegura la fidelidad de la traducci\u00f3n y previene errores que podr\u00edan resultar en la s\u00edntesis de prote\u00ednas defectuosas. Este reconocimiento espec\u00edfico es un aspecto central para el funcionamiento adecuado del proceso de traducci\u00f3n en las c\u00e9lulas." + }, + { + "input": "Pregunta: La espectrometr\u00eda de masas se combina con la cromatograf\u00eda para generar una herramienta anal\u00edtica muy poderosa. En lo que se refiere a la espectrometr\u00eda de masas (MS), se puede decir que:\nOpciones: A: La ionizaci\u00f3n electr\u00f3nica se basa en las reacciones ion-mol\u00e9cula entre los iones de gas reactivo y las mol\u00e9culas de analito.\tB: El analizador de masas de cuadrupolo lineal consiste en cuatro cilindros que se colocan en paralelo de forma que se cargan positiva y negativamente de forma alternativa.\tC: El analizador de tiempo de vuelo se basa en un tubo de material altamente cargado de forma que solo entran y se separan los iones de carga contraria.\tD: La trampa de iones puede colocarse al final de la columna cromatogr\u00e1fica para iones moleculares a partir de los analitos ya separados e impactar en la pantalla de un detector radiactivo.\tE: El m\u00e9todo de ionizaci\u00f3n conocido como MALDI se basa en la desorci\u00f3n de iones de una matriz en forma de gel por bombardeo r\u00e1pido de gas supercr\u00edtico.\t\nLa respuesta correcta es B: El analizador de masas de cuadrupolo lineal consiste en cuatro cilindros que se colocan en paralelo de forma que se cargan positiva y negativamente de forma alternativa..", + "output": "La opci\u00f3n B indica que el analizador de masas de cuadrupolo lineal consiste en cuatro cilindros que se posicionan paralelamente y se cargan alternativamente en polaridad positiva y negativa. Esta descripci\u00f3n es la correcta para c\u00f3mo funciona un cuadrupolo en espectrometr\u00eda de masas, el cual utiliza estas cargas para filtrar iones basados en su relaci\u00f3n masa/carga (m/z) a trav\u00e9s de un campo el\u00e9ctrico oscilante. Las dem\u00e1s opciones contienen errores o descripciones de t\u00e9cnicas o componentes que no corresponden con las afirmaciones est\u00e1ndares de un espectr\u00f3metro de masas. Por ejemplo, la ionizaci\u00f3n electr\u00f3nica no opera como se describe en la opci\u00f3n A, el analizador de tiempo de vuelo (TOF) no emplea un tubo altamente cargado como en C, la trampa de iones no se acopla al final de columnas cromatogr\u00e1ficas para impactar en detectores radiactivos (D), y la ionizaci\u00f3n MALDI est\u00e1 relacionada con un l\u00e1ser y no con gas supercr\u00edtico (E). Por lo tanto, la opci\u00f3n B es la que describe correctamente un componente de la espectrometr\u00eda de masas." + }, + { + "input": "Pregunta: En la bios\u00edntesis de prote\u00ednas, durante el proceso de traducci\u00f3n tiene lugar el apareamiento de bases entre:\nOpciones: A: EL ARN y el ADN.\tB: El ADN y el ARN ribos\u00f3mico.\tC: El ARN de transferencia y el ARN ribos\u00f3mico.\tD: El ARN mensajero y el ARN de transferencia.\tE: El ARN ribos\u00f3mico 18S y el ARN ribos\u00f3mico 5S.\t\nLa respuesta correcta es D: El ARN mensajero y el ARN de transferencia..", + "output": "La opci\u00f3n correcta es la D: \"El ARN mensajero y el ARN de transferencia\". Durante la traducci\u00f3n, el ARN mensajero (ARNm) lleva la secuencia codificada del ADN desde el n\u00facleo al citoplasma para dirigir la s\u00edntesis de prote\u00ednas. Por otro lado, los ARN de transferencia (ARNt) son responsables de traer los amino\u00e1cidos correspondientes a las tripletas de bases del ARN mensajero. Se forman puentes de hidr\u00f3geno entre el cod\u00f3n del ARNm y el anticod\u00f3n del ARNt, lo que permite la correcta incorporaci\u00f3n de los amino\u00e1cidos en la cadena polipept\u00eddica que se est\u00e1 sintetizando. Esta interacci\u00f3n espec\u00edfica permite la traducci\u00f3n correcta de la informaci\u00f3n gen\u00e9tica en prote\u00ednas." + }, + { + "input": "Pregunta: La s\u00edntesis con \u00e9ster mal\u00f3nico es un m\u00e9todo importante para preparar:\nOpciones: A: Cetonas.\tB: Aldeh\u00eddos.\tC: Alcoholes.\tD: Amidas.\tE: \u00c1cidos.\t\nLa respuesta correcta es E: \u00c1cidos..", + "output": "La s\u00edntesis con \u00e9ster mal\u00f3nico es un proceso paso a paso crucial para la preparaci\u00f3n de \u00e1cidos carbox\u00edlicos sustituidos. El m\u00e9todo se basa en la alquilaci\u00f3n del \u00e9ster mal\u00f3nico, seguido de una saponificaci\u00f3n y posterior decarboxilaci\u00f3n. Al final del proceso se obtiene un \u00e1cido carbox\u00edlico con un grupo alquilo sustituyente. Este m\u00e9todo es distinto a los utilizados para sintetizar cetonas, aldeh\u00eddos, alcoholes o amidas, lo que justifica que la opci\u00f3n E (\u00c1cidos) es la correcta, ya que el producto final de la s\u00edntesis con \u00e9ster mal\u00f3nico es siempre un \u00e1cido carbox\u00edlico sustituido y no las otras clases de compuestos mencionados." + }, + { + "input": "Pregunta: El an\u00e1lisis por redisoluci\u00f3n potenciom\u00e9trica se caracteriza:\nOpciones: A: Por utilizar la onda cuadrada como elemento de excitaci\u00f3n.\tB: Porque la etapa de redisoluci\u00f3n se realiza sin agitaci\u00f3n.\tC: Porque la etapa de reoxidaci\u00f3n se lleva a cabo mediante un agente oxidante.\tD: Porque en la etapa de redisoluci\u00f3n se miden corrientes.\tE: Porque la redisoluci\u00f3n se realiza a potencial constante.\t\nLa respuesta correcta es C: Porque la etapa de reoxidaci\u00f3n se lleva a cabo mediante un agente oxidante..", + "output": "La opci\u00f3n C es la correcta porque en el an\u00e1lisis por redisoluci\u00f3n potenciom\u00e9trica, la etapa de reoxidaci\u00f3n del elemento a detectar se lleva a cabo mediante un agente oxidante. Este procedimiento es parte de una t\u00e9cnica electroanal\u00edtica en la que se deposita una sustancia en la superficie de un electrodo y luego se redissuelve en soluci\u00f3n por oxidaci\u00f3n o reducci\u00f3n. El uso de un agente oxidante asegura que la redisoluci\u00f3n se produzca de una manera controlada y efectiva, permitiendo as\u00ed una cuantificaci\u00f3n precisa de la concentraci\u00f3n del analito en la muestra. Las otras opciones no describen adecuadamente el proceso de la t\u00e9cnica potenciom\u00e9trica de redisoluci\u00f3n." + }, + { + "input": "Pregunta: Tras la reacci\u00f3n de algunos xenobi\u00f3ticos con el glutati\u00f3n se forman como producto final:\nOpciones: A: Sulfanil urea.\tB: Glutati\u00f3n reducido.\tC: Glutati\u00f3n oxidado.\tD: Tiosulfato.\tE: \u00c1cido mercapt\u00farico.\t\nLa respuesta correcta es E: \u00c1cido mercapt\u00farico..", + "output": "La raz\u00f3n para escoger la opci\u00f3n E, \u00c1cido mercapt\u00farico, como producto final tras la reacci\u00f3n de xenobi\u00f3ticos con el glutati\u00f3n, se fundamente en la ruta de detoxificaci\u00f3n de xenobi\u00f3ticos a trav\u00e9s de la conjugaci\u00f3n con glutati\u00f3n. Esta v\u00eda metab\u00f3lica involucra a la enzima glutati\u00f3n S-transferasa, que cataliza la uni\u00f3n del glutati\u00f3n a sustancias xenobi\u00f3ticas lipof\u00edlicas, facilitando su excreci\u00f3n. La reacci\u00f3n tiene varios pasos, donde el xenobi\u00f3tico conjugado es posteriormente procesado en el h\u00edgado y modificaciones enzim\u00e1ticas adicionales convierten este conjugado inicial en el \u00e1cido mercapt\u00farico, que finalmente es excretado por la orina. Esto difiere de las otras opciones listadas que no son productos finales t\u00edpicos de esta v\u00eda metab\u00f3lica." + }, + { + "input": "Pregunta: Indicar, cu\u00e1l de los compuestos relacionados a continuaci\u00f3n, presenta una mayor acidez:\nOpciones: A: \u00c1cido ac\u00e9tico.\tB: Bromuro de hidr\u00f3geno.\tC: \u00c1cido sulf\u00farico.\tD: \u00c1cido carb\u00f3nico.\tE: \u00c1cido n\u00edtrico.\t\nLa respuesta correcta es B: Bromuro de hidr\u00f3geno..", + "output": "El bromuro de hidr\u00f3geno (Opci\u00f3n B) es un \u00e1cido m\u00e1s fuerte que las otras opciones presentadas porque el hidr\u00f3geno est\u00e1 unido a un \u00e1tomo de bromo, que pertenece al grupo de los hal\u00f3genos. Los hal\u00f3genos, al ser altamente electronegativos, facilitan la donaci\u00f3n del prot\u00f3n (H+) del \u00e1cido. Adem\u00e1s, el bromo, por ser grande, dispersa mejor la carga negativa cuando se libera el ion bromuro (Br-), haci\u00e9ndolo menos reactivo y m\u00e1s estable que si el contraion fuera m\u00e1s peque\u00f1o. Esto se contrasta con la estabilidad del ion acetato, sulfato, bicarbonato y nitrato, donde la carga negativa est\u00e1 m\u00e1s delocalizada pero no tan efectivamente estabilizada como en el caso del bromuro." + }, + { + "input": "Pregunta: Una prote\u00edna conjugada es:\nOpciones: A: Una prote\u00edna que contiene componentes qu\u00edmicos diferentes a los amino\u00e1cidos asociados permanentemente.\tB: Una prote\u00edna que contiene amino\u00e1cidos con cadenas laterales con enlaces conjugados.\tC: Una prote\u00edna que contiene componentes qu\u00edmicos que la hacen insoluble.\tD: Una prote\u00edna incorrectamente plegada.\tE: Una prote\u00edna desnaturalizada e inactivada.\t\nLa respuesta correcta es A: Una prote\u00edna que contiene componentes qu\u00edmicos diferentes a los amino\u00e1cidos asociados permanentemente..", + "output": "Una prote\u00edna conjugada se caracteriza por tener componentes no proteicos unidos de manera covalente o no covalente que son esenciales para su funci\u00f3n biol\u00f3gica. Estos componentes no proteicos son denominados grupos prost\u00e9ticos y pueden ser de naturaleza diversa, como metales, vitaminas o carbohidratos. La opci\u00f3n A es correcta porque describe una prote\u00edna que contiene componentes adicionales a los amino\u00e1cidos, los cuales son asociados de forma permanente y son cruciales para la actividad y estabilidad de la prote\u00edna. Las dem\u00e1s opciones no reflejan la definici\u00f3n de prote\u00ednas conjugadas, sino otros conceptos o estados proteicos." + } + ] +} \ No newline at end of file