sequences: , 缘 于 入 院 前 4 月 余 于 我 院 诊 为 结 肠 肝 曲 管 状 腺 癌 , 于 2 0 1 4 - 1 0 - 2 0 在 全 麻 上 行 腹 腔 镜 上 扩 大 根 治 性 左 半 结 肠 癌 切 除 , , 术 中 见 : 腹 腔 内 无 明 显 出 血 , 无 明 显 粘 连 , 无 明 显 腹 水 , 肝 脏 无 明 显 转 移 结 节 , 肿 瘤 位 于 结 肠 肝 曲 , 大 小 约 5 * 5 c m , 侵 出 浆 膜 层 , 未 明 显 侵 及 十 二 指 肠 , 周 围 可 及 多 发 肿 大 淋 巴 结 。 术 后 病 理 ( 病 理 号 2 0 1 4 3 5 3 9 7 、 2 0 1 4 3 3 4 2 7 ) , : ( 左 半 结 肠 ) , : 大 肠 溃 疡 型 管 状 腺 癌 i i - i i i 级 , 部 分 为 粘 液 腺 癌 , 侵 出 浆 膜 , 侵 犯 神 经 , 脉 管 内 见 癌 栓 , 手 术 标 本 回 肠 切 端 、 结 肠 切 端 及 另 送 ( 近 切 端 ) 、 ( 远 切 端 ) 均 未 见 癌 浸 润 。 找 到 回 肠 周 淋 巴 结 0 / 5 个 , 结 肠 周 淋 巴 结 7 / 2 7 个 , 及 另 送 ( 结 肠 中 动 脉 根 部 ) 淋 巴 结 3 / 1 1 个 , ( 回 结 肠 动 脉 根 部 ) 淋 巴 结 0 / 6 个 , 见 癌 转 移 。 另 见 阑 尾 组 织 。 该 病 例 未 检 测 到 k r a s 基 因 1 2 、 1 3 号 密 码 子 热 点 突 变 、 b r a f 基 因 v 6 0 0 e 突 变 。 , 术 后 给 予 对 症 、 营 养 支 持 等 治 疗 , 恢 复 良 好 , 伤 口 愈 合 i i / 甲 。 于 2 0 1 4 - 1 1 - 2 9 、 2 0 1 4 - 1 2 - 2 0 、 2 0 1 5 - 0 1 - 1 0 、 2 0 1 5 - 0 2 - 0 3 予 “ 奥 沙 利 铂 1 5 0 m g 静 滴 d 1 + 希 罗 达 1 0 0 0 m g 口 服 d 2 - 1 5 ” 行 第 1 、 2 、 3 、 4 次 化 疗 方 案 , 化 疗 过 程 顺 利 , 无 明 显 化 疗 副 作 用 。 此 次 为 拟 行 第 5 次 化 疗 方 案 再 次 就 诊 我 院 , 门 诊 拟 结 肠 肝 曲 管 状 腺 癌 术 后 化 疗 收 入 院 。 下 次 出 院 以 来 精 神 、 睡 眠 、 饮 食 可 , 无 腹 痛 、 腹 胀 、 发 热 , 大 小 便 正 常 , 体 重 较 前 无 明 显 变 化 。
tags: O O O O O O O O O O O O O O B_疾病和诊断 I_疾病和诊断 I_疾病和诊断 I_疾病和诊断 I_疾病和诊断 I_疾病和诊断 I_疾病和诊断 I_疾病和诊断 O O O O O O O O O O O O O O O O O B_手术 I_手术 I_手术 I_手术 I_手术 I_手术 I_手术 I_手术 I_手术 I_手术 I_手术 I_手术 I_手术 I_手术 I_手术 I_手术 O O O O O O B_解剖部位 I_解剖部位 O O O O O O O O O O O O O O O O B_症状 I_症状 O B_解剖部位 I_解剖部位 O O O O O O O O O O O O B_解剖部位 I_解剖部位 I_解剖部位 I_解剖部位 O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O B_解剖部位 I_解剖部位 I_解剖部位 I_解剖部位 O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O B_解剖部位 I_解剖部位 I_解剖部位 I_解剖部位 O O O B_疾病和诊断 I_疾病和诊断 I_疾病和诊断 I_疾病和诊断 I_疾病和诊断 I_疾病和诊断 I_疾病和诊断 I_疾病和诊断 I_疾病和诊断 I_疾病和诊断 I_疾病和诊断 I_疾病和诊断 I_疾病和诊断 I_疾病和诊断 I_疾病和诊断 I_疾病和诊断 O O O O B_疾病和诊断 I_疾病和诊断 I_疾病和诊断 I_疾病和诊断 O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O B_解剖部位 I_解剖部位 O O O B_解剖部位 I_解剖部位 O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O B_解剖部位 I_解剖部位 I_解剖部位 I_解剖部位 I_解剖部位 I_解剖部位 O O O O O B_解剖部位 I_解剖部位 I_解剖部位 I_解剖部位 I_解剖部位 I_解剖部位 O O O O O O O O O B_解剖部位 I_解剖部位 I_解剖部位 I_解剖部位 I_解剖部位 I_解剖部位 I_解剖部位 I_解剖部位 I_解剖部位 I_解剖部位 I_解剖部位 I_解剖部位 O O O O O O B_解剖部位 I_解剖部位 I_解剖部位 I_解剖部位 I_解剖部位 I_解剖部位 I_解剖部位 I_解剖部位 I_解剖部位 I_解剖部位 I_解剖部位 I_解剖部位 O O O O O O O O O O O O B_解剖部位 I_解剖部位 O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O B_药物 I_药物 I_药物 I_药物 O O O O O O O O O O B_药物 I_药物 I_药物 O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O B_疾病和诊断 I_疾病和诊断 I_疾病和诊断 I_疾病和诊断 I_疾病和诊断 I_疾病和诊断 I_疾病和诊断 I_疾病和诊断 I_疾病和诊断 I_疾病和诊断 O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O B_症状 I_症状 O B_症状 I_症状 O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O